Oam kako se testirati. Šta pokazuje opći test urina i kako ga pravilno uzeti? Kako pravilno prikupiti urin za testiranje

Kako pravilno prikupiti urin za opću analizu, koliko ml urina treba prikupiti - takva se pitanja često postavljaju kada liječnik propisuje ovaj pregled. Poznavanje pravilnog uzimanja testa urina neophodno je kako bi se pravovremeno, i što je najvažnije, ispravno dijagnosticirala bolest i propisalo liječenje. Zato je, ukoliko Vam lekar prepiše analizu urina, neophodno konsultovati se sa njim kako da uradite opšti test urina. Vjerovatno će reći: “Sakupljaj, po određenim pravilima...” A ima mnogo uputa kako pravilno sakupljati urin.

Morate napraviti analizu urina kako biste provjerili svoje opće zdravstveno stanje, identificirali bubrežne i metaboličke poremećaje, te dijagnosticirali bolesti bubrega i urinarnog trakta. Takođe se propisuje prilikom praćenja stanja pacijenta. Ali da biste dobili tačne podatke, morate pravilno napraviti test urina.

Treba uzeti u obzir da postoje različita pravila za davanje urina i tehnike prikupljanja urina, u zavisnosti od toga koja je vrsta analize propisana. Na primjer, uzorak za istraživanje se može uzeti odjednom, ali da bi se dobila jasnija slika, ljekar naređuje da se izmjeri dnevna količina urina. Odnosno, količina urina prikupljena za 24 sata.

Oligurija ili smanjena količina urina (ispod 400 ml dnevno) ukazuje na dehidraciju. To se dešava i kod nekih bolesti bubrega. Prekomjerna količina urina (poliurija) je stanje kada se dnevno proizvodi više od 2 litre urina. Ovo je uobičajeno kod dijabetesa i nekih drugih bolesti.

Također, tehnika prikupljanja urina ovisi o vrsti analize. Na primjer, postoje opći, a zatim i biohemijski testovi. Dodatni biohemijski testovi uključuju testove za mjerenje bilirubina, proteina, glukoze, ketona i urobilinogena. Specijalizirani testovi se mogu provesti osjetljivijim metodama koje omogućavaju preciznije određivanje količine analita.

Karakteristike opšte analize

Jedna vrsta pregleda urina je opći test urina. Uključuje procjenu fizičkih karakteristika materijala koji se proučava, biohemijske testove i mikroskopski pregled. fizičke karakteristike Urin je procjena urina sa fizičke tačke gledišta (boja, bistrina/zamućenost, specifična težina pacijentovog urina). Boja i transparentnost se procjenjuju „na oko“, čisto vizualno.

Normalan urin može varirati od svijetle slamnate do ćilibarne boje. Ako je uzorak obojen svijetlo žutom, smeđom, crnom, sivom, crvenom bojom, to ukazuje na odstupanja od norme. Ovi pigmenti se mogu pojaviti u urinu kao rezultat uzimanja lijekova, određene hrane ili bolesti. Stoga uzimanje testa urina mora uključivati ​​odgovarajuću pripremu, inače možete doći do pogrešnog rezultata:

• Crveni urin može biti rezultat krvi u njemu, ali se dešava i ako prije testa jedete cveklu i uzimate neke lijekove.
• Crno-sivi urin nastaje kao rezultat bojenja melaninom (melanom) ili homogenom kiselinom (alkaptonurija, rezultat metaboličkog poremećaja).
• Tamnožuti urin ili urin boje piva može biti posljedica bilirubina (žučnog pigmenta), što ukazuje na probleme s jetrom ili povećan razgradnju crvenih krvnih stanica. Ali može se pojaviti i nakon konzumiranja alkohola.
• Narandžasti urin se javlja i kod upotrebe određenih lijekova ili prekomjerne količine urobilinogena.
• Smeđa boja može biti posljedica povećane količine urobilina.

Normalan urin je potpuno providan. Može biti mutno kao rezultat normalnih ili abnormalnih procesa. Normalni procesi koji dovode do zamućenja urina uključuju taloženje kristala, sluzi i vaginalni iscjedak. Abnormalni uzroci uključuju prisustvo krvnih stanica, bakterija, gljivica.

Specifična težina je mjera tvari otopljenih u urinu, što odražava sposobnost bubrega da zgusnu urin i zadrže vodu u tijelu. Specifična težina se mjeri određivanjem indeksa prelamanja pomoću refraktometra ili hemijskom analizom.

Specifična težina varira ovisno o omjeru tekućine i otopljenih tvari. Povećan je (više od 1,035) kod dijabetičara i pacijenata koji uzimaju lijekove u velikim količinama. Može se povećati i nakon dijagnostičkog skeniranja, nakon čega će bubrezi početi lučiti kontrastno sredstvo. Perzistentno niska specifična težina urina uočena je kod pacijenata sa takvim rijetka bolest, poput insipidnog dijabetesa. Kod zatajenja bubrega, specifična težina ostaje približno jednaka specifičnoj težini krvne plazme (1,008-1,010) bez obzira na to koliko soli i vode pacijent konzumira.

Mikroskopska studija

Opća analiza uključuje i mikroskopski pregled, gdje se uzorak pregleda pod mikroskopom. Uzorak urina za testiranje može sadržavati ćelije koje dolaze iz krvi, bubrega ili donjeg genitourinarnog trakta. Mikroskopski pregled sedimenta uzorka daje vrijedan materijal za dijagnozu mnogih bolesti.

Na primjer, prisustvo bakterija zajedno s bijelim krvnim zrncima ukazuje na prisutnost infekcija urinarnog trakta ili prisutnost stranih nečistoća u uzorku. Osim toga, ako je uzorak kontaminiran, leukociti se više neće otkrivati. Prisustvo leukocita, eritrocita i epitelnih ćelija sugeriše da su njihov izvor bubrezi.

Mikroskopskim pregledom se utvrđuje prisustvo normalnih i abnormalnih kristala u sedimentu urina. Abnormalni kristali nastaju u metaboličkim poremećajima i važni su za dijagnozu. Normalni kristali mogu biti rezultat normalnih procesa ili kamenca u bubregu.

Važnost higijene

Prilikom sakupljanja urina veoma je važno da strani elementi ne uđu u uzorak koji se proučava. Stoga se pravila prikupljanja urina za opću analizu sastoje od mnogih točaka. Kada govore o tome kako se pravilno pripremiti za test urina, liječnici spominju obavezno poštivanje higijenskih pravila: čak ni minimalna količina druge tvari ne bi trebala ući u uzorak, uključujući i kožu ruku.

Prikupljanje urina za istraživanje mora se obaviti u novoj i nekorištenoj plastičnoj posudi, koju je poželjno kupiti u ljekarni posebno za te svrhe. Ovo može biti plastična tegla, uvijek sa čvrstim poklopcem.

Kako pravilno davati urin zavisi od nekoliko stanja. Može se smatrati da je najbolji uzorak za analizu onaj koji se sakupi u sterilnu posudu nakon što su spoljašnje genitalije temeljito oprane. U tom slučaju morate prikupiti prosječan dio urina. Ovaj uzorak se također može koristiti za testiranje bakterijskih kultura ako laboratorijsko ispitivanje otkrije prisutnost bakterija u uzorku.

Pitanje koliko je urina potrebno za opću analizu daleko je od suvišnog. Znajući koliko je urina potrebno za opću analizu, pomoći će vam da odaberete dobru veličinu posude, koja određuje njegovu cijenu. Koliko urina trebate donirati također utiče na praktičnost transporta materijala do laboratorije. Za obavljanje općeg testa urina prikupljenog za laboratoriju, volumen urina može biti oko 50 mm. Ali ako trebate prikupiti urin za analizu za dnevno uzorkovanje urina, odgovor na pitanje koliko je urina potrebno za analizu je drugačiji. U tom slučaju morate prikupiti sav urin, pa se morate opskrbiti posudom od tri litre.

Prisustvo krvi

Ako govorimo o tome kako se pripremiti za analizu urina, treba napomenuti da bi svi pacijenti trebali izbjegavati intenzivnu fizičku aktivnost i vježbanje prije analize urina, za koju se priprema u toku treninga i intenzivnog rada. Pa makar samo zato što ovakve aktivnosti mogu dovesti do pojave male količine krvi prilikom uzimanja mokraće na analizu, koja se nalazi u urinu zdrava osoba ne bi trebalo biti.

Testiranje urina tokom menstruacije se ne preporučuje jer krv može ući u uzorak. U tom slučaju preporučljivo je pričekati nekoliko dana nakon završetka pražnjenja. Ali ako i dalje morate da uradite test tokom menstruacije, da biste smanjili rizik da menstrualna krv dospe u uzorak urina, potrebno je da umetnete novi tampon u vaginu pre nego što uzmete test urina. Stoga će odgovor na pitanje da li je moguće napraviti test urina tokom menstruacije biti pozitivan ako se radi ispravno.

Osim toga, ako radite test urina za vrijeme menstruacije, morate se pridržavati drugih higijenskih pravila: oprati se, obavezno sakupiti srednji dio: u početnom dijelu sigurno će biti krvi.

Čuvanje uzetog uzorka

Morate znati kako skladištiti urin kako bi rezultati bili neiskrivljeni. Prije svega, moramo uzeti u obzir da je većina supstanci koje se mjere prilikom analize urina labilne, odnosno da postoje bez promjena vrlo kratko i počinju se vrlo brzo raspadati. Stoga se prilikom prikupljanja urina za laboratorijsko ispitivanje morate voditi pravilom da se urin mora testirati u roku od sat vremena nakon prikupljanja, a ne više. Još je bolje da do tog vremena nema vremena da se ohladi, a još je toplo.

Osim što znate koliko dugo se urin može čuvati za analizu, važno je znati i na kojoj temperaturi treba da se čuva. Ako se materijal ne može predati na analizu u roku od sat vremena, uzorak se može čuvati u frižideru na temperaturi od 2 do 8° ne duže od 24 sata.

Uzorci koji su čuvani duže ili na viša temperatura, nisu prikladni za istraživanje, mogu iskriviti rezultate i stoga se ne smiju koristiti za analizu. Takvi standardi se poštuju prilikom pripreme za analizu urina ako je uzorak namijenjen za hemijsku analizu. Ako će uzorak biti podvrgnut mikroskopskom pregledu, treba ga čuvati ne duže od četiri sata nakon uzimanja (ovo vrijeme predstavlja rok trajanja).

Lekovi i hrana

Poznato je nekoliko desetina lijekova čija upotreba može iskriviti podatke o različitim komponentama urina kao uzorka za analizu. Među njima su:

• Askorbinska kiselina.
• Klorpromazin.
• L-dopa.
• Nitrofurantoin (Macrodantin, furadantin).
• Penicilin.
• Fenazopiridin.
• Rifampin (Rifadin).
• Tolbutamid.

Ovo je važno znati prije prikupljanja urina za analizu. Budući da drugi lijekovi također mogu promijeniti pokazatelje, bolje je da razjasnite ovu tačku sa svojim liječnikom prije poduzimanja testa, i ako je moguće, odbijte neko vrijeme.

Konzervansi koji se koriste za sprečavanje gubitka glukoze i ćelija mogu iskriviti rezultate biohemijske analize. Treba izbjegavati upotrebu konzervansa kad god je to moguće u bilo kojoj analizi urina. Što se tiče alkohola, poslednji put ga treba uzeti 3-4 dana pre testa.

Tehnika sakupljanja

Urin prikupljen u bilo koje doba dana može se koristiti za analizu urina. Međutim, prednost se daje jutarnjem urinu jer urin prikupljen ujutro ima najveću koncentraciju, što znači da može sadržavati tvari koje nisu vidljive u drugom trenutku.

Prije testiranja potrebno je uzeti čistu vatu (u obliku kuglice), malo je navlažiti toplu vodu i očistite spoljašnje genitalije pre sakupljanja urina, koje treba da budu što čistije.

Kao alternativu, možete koristiti antiseptičke vlažne maramice. Preporučljivo je napraviti pokrete od naprijed prema nazad, nakon što prvo prstima druge ruke raširite usne (kod žena). To će spriječiti menstrualno krvarenje, vaginalni iscjedak i mikroorganizme koji žive na vanjskim genitalijama i oko anusa da uđu u uzorak urina.

Budući da je za prolazak opšteg testa urina potrebna prosječna porcija urina, prvo se oslobađa prva porcija tečnosti koja se odvodi u toalet. Zatim se uzorak skuplja u teglu, nakon čega se posuda uklanja i proces mokrenja završava u toaletu.

Kod dojenčadi prikupljanje urina za opću analizu obavljaju roditelji ili medicinska sestra. U tom slučaju morate očistiti bebine vanjske organe i okolnu kožu. Nakon toga, posebna sterilna vrećica za sakupljanje urina mora se pričvrstiti na genitalije i pričekati dok beba ne isprazni mjehur. Veoma je važno da ne dodirujete prste unutra sakupljač urina kako se ne bi unosili mikroorganizmi u uzorak.

Kod pacijenata koji zbog bolesti ne mogu da imaju nuždu, koristi se kateterizacija. Bešika. Kateter je tanka, fleksibilna cijev koju zdravstveni radnici ubacuju kroz mokraćnu cijev pacijenta za drenažu urina. Ako se urin sakuplja kroz vanjski kateter koji je kirurški umetnut kroz otvor u abdomenu, obrnutim pokretom šprica se stvara protok urina.

Pregled urina uobičajen je test za dijagnosticiranje bubrežnih patologija ili procjenu stanja organizma u cjelini. Može se provoditi u dijagnostičke i preventivne svrhe. Da bi rezultati bili pouzdani i informativni, trebali biste se pravilno pripremiti za studiju.

Urin je konačni otpadni proizvod i izlučuje se iz tijela. Poremećaj urinarnog sistema praćen je promjenama indikatora.

Da bi se otkrila bubrežna disfunkcija, ispituje se 24-satni urin. Prva porcija se ne sakuplja, ali se beleži vreme mokrenja. Zatim se 24 sata urin skuplja u veliku posudu. Treba čuvati preko noći u frižideru. Zatim se dobijeni urin pomiješa i za analizu se uzima samo 100 ml.

Za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sistema i bubrezi se izvode. Urin se sakuplja svaka 3 sata tokom dana.Treba imati na umu da rezultat i daljnje liječenje ovise o pravilnoj pripremi za analizu.

Kako pravilno napraviti test urina? Gotovo svaki od njih savremeni ljudi Više puta sam dobijao uputnicu od doktora za preglede.

Svrha studije

Lekar može da izda takav uput tokom ambulantnog lečenja, posete pacijenta lekaru zbog bolesti, a ponekad i tokom rutinskog lekarskog pregleda. Istovremeno, sam liječnik često nema dovoljno vremena da objasni kako pravilno uzeti test urina ili stolice, te se oslanja na samostalno ponašanje pacijenta.

KrRP6c8lDiI

Prilikom predaje urina na analizu, rijetko svi razmišljaju o tome koliko je važno dobiti točne rezultate istraživanja. Ali dijagnoza također ovisi o tome. Procjena funkcionisanja bubrežnog sistema ili otkrivanje upalnih ili infektivnih bolesti ovih organa zavisi od tačnosti indikatora (reakcija, gustina, boja urina). Stoga je mogućnost pravilnog uzimanja testa urina dodatna prilika da se osigurate od pogrešne dijagnoze, a kao rezultat toga i istog tretmana.

Proučeni parametri

Ova studija uključuje nekoliko parametara, uključujući proučavanje stepena transparentnosti, specifične težine i boje urina. Osim toga, laboratorijski stručnjaci utvrđuju da li su proteini prisutni u urinu (i u kojim količinama), glukoza ili hemoglobin, koji su drugi spojevi u njemu i procjenjuju sediment.

mbJuTNdhgPw

Pripremne aktivnosti

Da biste spriječili mogućnost grešaka u procesu istraživanja, trebali biste slijediti nekoliko pravila za podnošenje urina na opću analizu. Nema posebno teške pripreme za ovu proceduru, a ipak je bolje ne zaboraviti da 12 sati prije testa ne treba piti alkohol, niti začinjenu, slanu hranu i hranu koja može uticati na boju urina. Osim toga, ako uzimate diuretike, najbolje je da ih privremeno prekinete dok se urin ne prikupi.

Dan prije prikupljanja urina treba prestati uzimati vitaminske komplekse, kao i biljne preparate, tinkture ili druge slične lijekove.
Napominjemo da u slučajevima kada vam je propisana cistoskopija, analiza se može obaviti najkasnije 7 dana kasnije.
Neposredno prije postupka prikupljanja urina, vrlo je važno temeljito oprati genitalije, inače, ako sluz iz njih uđe u posudu, očitanja proteina će biti precijenjena i točnost dijagnoze će biti dovedena u pitanje. Preporučljivo je ne koristiti deterdžente. Ženama se preporučuju pokreti pranja prema zadnjici, ali ne i obrnuto. A tokom menstruacije, bolje je potpuno odgoditi testiranje, jer će nivoi crvenih krvnih zrnaca u urinu biti značajno povišeni.

B2_gTgEH_o

Bilo koja posuda može poslužiti kao posuda za sakupljanje urina, po mogućnosti od tamnog stakla, ali je najbolje kupiti posebnu posudu u ljekarni, jer je već sterilna, a za sve druge posude trebat će postupak sterilizacije. Uopće ne smijete koristiti posude od neprikladnog plastičnog sastava, jer takvi materijali mogu reagirati sa sadržajem, oslobađajući strane tvari.
Posljednja stvar koju treba uzeti u obzir je potreba za izbjegavanjem značajne fizičke aktivnosti, kao i održavanjem uobičajenog unosa tekućine.

Pravilo preuzimanja i isporuke

Prije svega, trebali biste znati kako pravilno prikupiti urin za analizu. To će zavisiti od vrste pretrage koju je lekar odredio. Dakle, prije prikupljanja općeg testa urina, trebali biste pustiti mokraću da teče u toalet nekoliko sekundi, a zatim, ne prekidajući proces, stavite posudu bez dodirivanja njenih zidova s ​​tijelom. Ovaj zahtjev je zbog činjenice da na samom početku mokrenja epitelne stanice iz uretre mogu ući u urin, što može iskriviti rezultate studije. Spremnik treba ukloniti prije nego što se mokrenje završi.
Nakon što se prikupi opšti test urina, treba ga dostaviti u laboratoriju najkasnije 2 sata nakon zahvata. U tom slučaju prikupljeni urin treba transportovati pažljivo, bez mućkanja i na pozitivnoj temperaturi (optimalno od 4 do 8°C).

Kršenje preporučenog režima isporuke može dovesti do pogrešne dijagnoze bubrežnih patologija.
Za provođenje studije dovoljno je dostaviti 100 ml urina u laboratoriju, a analizu treba prikupiti ujutro, nakon buđenja. Ovo pravilo nije slučajno, već je zbog činjenice da bubrezi tokom noći proizvode više koncentrisane mokraće, pa su odstupanja od norme još uočljivija.
Ako se sumnja na dijabetes, propisuje se opći test urina, različite vrste zarazne bolesti organa za izlučivanje, patologije jetre ili bubrega itd.

Kako pravilno prikupiti dnevni urin za analizu? Kao što je već spomenuto, prije sakupljanja urina treba voditi računa o higijenskim procedurama. Štoviše, za razliku od opće analize, ovaj postupak ne zahtijeva prikupljanje prvog jutarnjeg urina. No, potrebno je zabilježiti vrijeme u kojem ste posjetili toalet radi mokrenja.

Zatim, u roku od 24 sata od označenog sata, urin se sakuplja u posebnu posudu zapremine oko 3 litre. Najbolja opcija bi bila posuda sa širokim vratom i poklopcem na navoj. Kad god želite da ispraznite bešiku, dodajte urin direktno u posudu, a zatim vratite poklopac na posudu. Ovu posudu treba čuvati u frižideru, ali nemojte dozvoliti da se sadržaj zamrzne. Tako ćete u roku od 24 sata moći pravilno prikupiti urin, nakon čega trebate predati analizu u laboratoriju. Da biste to učinili, morat ćete lagano protresti cijelu količinu prikupljenog urina u veliku posudu i sipati mali dio u standardni mali spremnik za testiranje. 100 ml će biti dovoljno, a ostatak se može ispustiti u toalet. Ne bi trebalo da nosite kompletan sakupljeni volumen u laboratoriju, ali ćete ipak morati da prijavite količinu prikupljenog urina tokom dana.

Da bi se utvrdio stupanj filtracije i sposobnosti koncentracije bubrega, propisana je dnevna analiza prema Zimnitskyju. U ovom slučaju, ispravno je sakupljati urin tokom dana u rasponu od 3 sata odvojeno svaki put u novu posudu. Ukupno ima 8 uzoraka, po 50 ml. Svaka posuda označava vrijeme potrebno da se napuni.

Kako bi provjerio sumnje na prisutnost upalnih procesa u tijelu, liječnik može propisati opći test urina prema Nechiporenko. Za ovu analizu urin se prikuplja na isti način kao i za opštu analizu, ujutro. Međutim, prije pravilnog polaganja ovog testa, potrebno je uzeti u obzir da materijal treba prikupiti u samoj sredini procesa mokrenja, pogotovo jer je potrebno samo oko 20 ml tekućine. Često se trudnicama daju uputnice za takav test.

Da biste testirali urin na šećer, morat ćete ili dostaviti 100 ml ukupne dnevne količine urina u laboratoriju ili prikupiti 3 uzorka u intervalu od 8 sati. Na primjer, prvi test je od 8 do 16 sati, drugi od 16 do 12 sati, a treći od 12 do 8 sati. U tom slučaju, tri potpisana kontejnera će morati biti dostavljena u laboratorij.

l-2pvBTXYvY

Za PCR studije Nalaže se i analiza urina. Liječnik propisuje uputnicu za ovaj test ako se sumnja na tuberkulozu, citomegalovirus ili spolno prenosive infekcije. Prije uzimanja testa važno je poduzeti mjere higijene genitalija. Urin se sakuplja u sterilnu posudu ujutro na prazan želudac ili 3 sata nakon posljednjeg pražnjenja mjehura. Za analizu će biti dovoljno prikupiti 20-50 ml urina.
Za bakteriološki pregled potrebno je prikupiti urin prije primjene antibiotika ili 3 dana nakon njegovog završetka. Uzimanje uzoraka se vrši na isti način kao i za opći test urina, ali uz neke izmjene. Dakle, količina urina potrebna za studiju je samo oko 5 ml. Treba ga prikupiti u sterilnu posudu i po mogućnosti dostaviti u laboratoriju u roku od 2 sata, pazeći da se poklopac posude ne smoči.

Norme indikatora

Indikator specifične težine izražava sposobnost koncentracije bubrega. Smatra se da je njegova normalna vrijednost 1,020-1,024. Povišene vrijednosti mogu signalizirati dijabetes, a niske vrijednosti mogu ukazivati ​​na potrošnju značajne količine vode tokom dana.
Što se tiče boje, normalna boja urina je slamnate boje i bistra. Crveni urin ukazuje na oštećenje sistema za izlučivanje ili mokraćne bešike, moguće prisustvo neke formacije u ovom području. Osim toga, urin može pocrvenjeti ako postoje kamenci u bubregu, koji uzrokuju mikroskopsko oštećenje bubrežnih sudova.
Tamna boja urina ukazuje na zatajenje bubrega, jer boja tekućine ovisi o koncentraciji. A roze boje urin može biti posljedica upalnih procesa u bubrezima, koji se nazivaju mikrohematurijom.

Urin dobija narandžastu nijansu zbog bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis ili urolitijaza. Ali boja urina je samo indirektna manifestacija bolesti, pa takva korelacija uopće nije potrebna.
Međutim, ne treba biti dramatičan ako boja urina odstupa od norme. Treba se obratiti lekaru, ali je potrebno uzeti u obzir i da na ovaj faktor utiče konzumacija namirnica karakteristične boje, povišena temperatura ili uzimanje lekova, kao i trudnoća.

ENez7hBSUUE

Izražen miris urina nije tipičan za zdravu osobu. Dostupnost neprijatnih mirisa ukazuje na metabolički poremećaj, infekciona zaraza ili drugih problema u tijelu.
pH vrijednost ne smije biti veća od 7,0. Promjena ovog nivoa može se objasniti upotrebom pojedinačne vrste lekove ili vitamine. Stalno kršenje ovog pokazatelja tipično je za dijabetes, kronično zatajenje bubrega i infekcije urinarnog trakta.

Normalan nivo proteina u urinu nije veći od 0,033 g/l. Povećana stopa ukazuje na prisustvo upale, nefrotskog sindroma i drugih poremećaja.
Ako su ketoni ili glukoza prisutni u testu urina, to ukazuje na znakove dijabetesa. A otkrivanje viška bilirubina ukazuje na bolest jetre.
Nažalost, danas greške u dijagnozi napravljene na osnovu testova nisu tako rijetke. Dijelom zbog niske kvalifikacije specijalista u pojedinim regijama, dijelom zbog nepoštivanja pravila za prikupljanje materijala za analizu. Štoviše, ako običan pacijent ne može učiniti ništa po pitanju kvalitete stručnog usavršavanja, onda svako može odgovorno pristupiti proceduri testiranja. Ovaj pristup može imati značajan utjecaj na kasniju dijagnozu i liječenje, stoga vodite računa o svom zdravlju.

Opći test urina (UCA) je definitivno najlakši i najbezbolniji način da pacijent dobije informacije o zdravstvenom stanju osobe. Uz klinički test krvi, često se propisuje u preventivne svrhe, ali u nekim slučajevima analiza urina postaje važan dijagnostički alat: na primjer, ako je potrebno, prati se razvoj bolesti bubrega ili prati tijek dijabetesa.

Čak i uz razvoj tehnologije laboratorijska dijagnostika OAM nije izgubio na značaju - sve zato što su normalni parametri urina dobro poznati svakom doktoru. Upoznavanje s njima, kao i učenje kako pravilno predati urin na analizu, korisno je za svakoga od nas.

Indikacije za opći test urina i njegova uloga u dijagnozi

Urin je konačni proizvod ekskretornog sistema ljudskog tijela. Urin se sastoji od “dodatne” tekućine koje se naše tijelo riješilo kako bi održalo ravnotežu vode, soli i drugih hemijskih jedinjenja. Kod nekih zdravstvenih problema mijenja se sastav urina, a kod infekcija genitourinarnog sistema u tečnosti se nalaze mikroorganizmi. Sva uočena odstupanja od norme laboratorija unosi u obrazac OAM rezultata, koji pacijent dobija nakon analize.

Uputnica za opšti test urina sama po sebi nije razlog za zabrinutost. Korisno je da se i djeca i odrasli podvrgavaju ovoj proceduri barem jednom godišnje, kako bi bili sigurni da nema zdravstvenih problema. Ukoliko lekar posumnja da imate poremećeno funkcionisanje bubrega ili bešike, kao i neke sistemske bolesti - dijabetes, hepatitis, intoksikaciju nakon uzimanja lekova ili toksične supstance, metaboličke bolesti - OAM će pomoći potvrditi ili opovrgnuti hipotezu. I nekoliko testova urina koji su propisani u kratkim intervalima pokazat će koliko je djelotvoran propisani tretman.

Kako pravilno prikupiti urin za opću analizu?

Većina ljudi je u više navrata morala skupljati urin za testove naručene u klinici. U međuvremenu, čak ni liječnici ne navode uvijek ispravno pravila za pripremu za ovu proceduru. U njima nema ništa komplicirano, ali tačnost dijagnoze ovisi o ispunjenosti uvjeta, jer ako strane nečistoće dođu u uzorak, ni najbolja laboratorija neće moći dobiti objektivan rezultat.

• Dan prije testa ne treba jesti hranu koja može promijeniti boju urina: šargarepu, cveklu, gaziranu vodu koja sadrži boje.
• Takođe bi trebalo da prestanete da uzimate multivitamine, slanu hranu i dijetetske diuretike – pivo i kafu. Oni utiču na koncentraciju jutarnjeg urina i njegova svojstva.
• Ako stalno uzimate određene lijekove, upozorite svog liječnika na to, on može preporučiti da ih prestanete uoči opće analize urina.
• Prebacite test urina na drugi datum ako ste nekoliko dana prije imali cistoskopiju ili uretroskopiju (pregled mokraćnog mjehura ili uretre posebnim uređajem), kao i ako se OAM poklopio s menstruacijom - to će iskriviti rezultate studije.
• Uoči testa bolje je ne posjećivati ​​kupalište ili saunu: tokom ovih zdravstvenih procedura kroz kožu se oslobađa mnogo tekućine, pa sutradan urin postaje koncentrisaniji nego inače.

Također je važno uzeti u obzir pravila za prikupljanje urina ujutro, na dan posjete laboratoriji:

• Za analizu je potreban jutarnji urin: čuvanje urina koji je dan ranije prikupljeno u frižideru je besmisleno, osim ako vam laboratorija nije dala poseban konzervans za tu svrhu.
• Važno je koristiti jednokratnu posudu za odrasle i sterilnu vrećicu za urin za prikupljanje urina od novorođenčeta, a ne plastične ili staklene lijekove ili staklenke za hranu. Ne cijedite pelene ili pelene kako biste dobili bebin urin, u njih će ući vlakna tkanine, što će također štetiti analizi.
• Prije sakupljanja urina, istuširajte se i isperite genitalije.

Važno je znati!
Postoje dvije mogućnosti prikupljanja urina za opću analizu. Prema jednom od njih - najčešće - prvu porciju jutarnjeg urina treba pustiti u toalet, nakon čega, bez zadržavanja mokrenja, stavite posudu, napunite je 2/3 i uklonite posudu. Druga opcija podrazumijeva da se cijeli jutarnji urin skuplja u čistu posudu za analizu, nakon čega se tekućina mora pomiješati i 50-100 ml uliti u plastičnu posudu za laboratoriju. Ova metoda vam omogućava da dobijete potpuniju sliku stanja genitourinarnog sistema, ali je radno intenzivna, pa liječnici gotovo uvijek savjetuju doniranje srednjeg dijela urina.

Na osnovu rezultata studije, laboratorija vam izdaje obrazac koji sadrži vaše ime, datum analize, potpis doktora koji je uradio istraživanje i pečat ustanove. Ovaj dokument dajete svom ljekaru, ali je bolje da napravite fotokopiju obrasca ili sačuvate elektronsku verziju za svaki slučaj.

Opća analiza urina: normalni pokazatelji i interpretacija rezultata

OAM uzima u obzir četiri grupe indikatora: organoleptičke ( izgled), fizičko-hemijski parametri, sadržaj različitih supstanci u uzorku (biohemijske karakteristike) i mikroba (mikroskopski indikatori). Sve ovo treba da se odrazi na rezultate analize.

Organoleptički pokazatelji

Ova grupa uključuje boju, miris, pjenušavost i bistrinu urina. Uobičajeno, uzorak ima svijetložutu boju, gotovo bez mirisa, a kada se protrese, stvara se lagana pjena koja nestaje za nekoliko minuta. Zdrav urin je bistar.

Promijenjena boja urina indirektno ukazuje na prisutnost patologija. Dakle, crvena mokraća može ukazivati ​​na krvarenje, urin boje mesa može ukazivati ​​na glomerulonefritis, urin boje piva može ukazivati ​​na žuticu, a crni urin može ukazivati ​​na metaboličke bolesti. Ako urin jako miriše na aceton, to je znak uznapredovalog dijabetes melitusa, pljesniv miris kod novorođenčadi se opaža kod fenilketonurije, a jak miris amonijaka kod cistitisa. Zamućen urin ukazuje na infekciju ekskretornog sistema, a uzorak se pjeni zbog visoke koncentracije proteina.

fizičkih i hemijskih pokazatelja

Dodatno, laboratorija procjenjuje relativnu gustinu i stepen kiselosti (pH nivo) urina.

Gustina urina je izuzetno važan parametar u dijagnostici zatajenja bubrega. Činjenica je da zbog poremećenog rada bubrega soli i druge tekućine prestaju da se izlučuju iz tijela. hemijske supstance, pa se gustina smanjuje. Ako iz nekog razloga urin sadrži proteine ​​ili šećer, njegova se gustoća, naprotiv, povećava. Normalna vrijednost gustina za ljude svih uzrasta - 1010–1024 g/l.

Važno je znati!
Jutarnji urin obično ima najveću gustinu jer se koncentriše tokom noći. Večernji urin bi trebao biti tečniji. Ako se parametri gustoće u vašem općem testu urina razlikuju od norme, liječnik će dodatno propisati 24-satnu analizu urina, koja će vam omogućiti da uporedite gustoću u različitim porcijama.

Kiselost urina se menja sa patologijom bubrežnih tubula, sa upalnim procesom ekskretornog sistema i sa određenim karakteristikama ishrane (mesne namirnice čine urin kiselijim, a biljna hrana čini urin alkalnijim). Normalan pH u TAM-u je 5,0–7,0 kod novorođenčadi i 5,0–8,0 kod djece i odraslih.

Biohemijske karakteristike

Normalno, urin ne sadrži glukozu, bilirubin, hemoglobin i nitrate, a proteini, urobilinogena i ketonska tijela otkrivaju se samo u tragovima.

Glukoza u urinu se javlja kod osoba sa dijabetesom melitusom, kao i kod akutnog pankreatitisa, srčanog udara i konzumiranja velika količina ugljikohidrata neposredno prije analize. Hemoglobin (ili sličan protein, mioglobin) može se pojaviti u uzorku zbog intoksikacije, nakon transfuzije krvi ili kao rezultat oštećenja mišića tokom izuzetno intenzivne fizičke aktivnosti. Nitrati se često nalaze u TAM-u kod starijih osoba sa infekcijama ekskretornog sistema.

Urobilinogen u urinu, u pravilu, signalizira ozbiljne probleme s jetrom, a ketonska tijela su znak uznapredovalog dijabetesa melitusa: ponekad je njihovo prisustvo u urinu ono što dovodi do dijagnoze.

Proteini u urinu kod odraslih i djece su razlog za zabrinutost. Ova situacija se događa kada je oštećena membrana bubrega, koja inače ne bi trebala dopustiti velikim molekulima da prođu. To je tipično za bolesti kao što su glomerulonefritis, dijabetička nefropatija, mijelom, hronično zatajenje bubrega itd. Također, proteini u urinu mogu se nakratko povećati zbog razgradnje tkiva u tijelu – kod opsežnih ozljeda, opekotina i infarkta miokarda.

Ovo je zanimljivo!
U rijetkim slučajevima, protein u urinu je posljedica fiziološke proteinurije. Najčešće se dijagnosticira kod vojnika („martovska proteinurija“), kod adolescenata („ortostatska proteinurija“) i kod osoba koje su doživjele jak stres ili hipotermiju. Ako ste uoči uzimanja OAM-a cijeli dan proveli na nogama, bolje je analizu pomjeriti na drugi datum.

Mikroskopski indikatori

Na kraju analize, urin se ispituje pod mikroskopom. Može sadržavati formirane elemente - crvena krvna zrnca i leukocite, kao i epitelne ćelije iz urinarnog trakta, sedimente i izljevke - izmijenjene ćelije koje se pojavljuju u određenim patološkim stanjima.

Crvena krvna zrnca u općem testu urina ukazuju na urolitijazu, pijelonefritis, tuberkulozu bubrega, tumore ekskretornog sistema, hipertenziju, trovanja i druge opasne zdravstvene poremećaje. Veliki broj bijelih krvnih stanica implicira upalni odgovor. Plosnate epitelne ćelije (do 5 po vidnom polju) se normalno posmatraju, ali značajna količina prelaznog ili bubrežnog epitela ukazuje na probleme sa bubrezima ili bešikom.

Cilindri - odljevci bubrežnih tubula - sadrže različite tvari, a na osnovu njihovog sastava liječnik će utvrditi što uzrokuje pojavu takvih abnormalnih inkluzija. U pravilu, gipsi se pojavljuju u općem testu urina u slučaju bolesti bubrega, povećani krvni pritisak, groznica i amiloidoza. Kristali soli u urinu ukazuju na urolitijazu, kamen u bubregu ili giht. U OAM-u ne bi trebalo biti bakterija ili kvasca. Njihova identifikacija je razlog za konsultaciju sa terapeutom ili nefrologom.

Lako je primijetiti da opći test urina omogućava da se izvuku zaključci ne samo o stanju bubrega, mjehura i drugih organa za izlučivanje, već daje i vrijedne informacije o drugim mogućim abnormalnostima u funkcionisanju organizma. Stoga obratite pažnju na rezultate takve studije - čak i bez ikakvih simptoma bolesti, omogućit će vam da na vrijeme započnete liječenje skrivene patologije.

Srijeda, 28.03.2018

Uredničko mišljenje

Kao što je već spomenuto, prije doniranja urina za opći pregled, treba se pridržavati jednostavnih pravila pripreme: ne konzumirajte određene namirnice, upozorite liječnika na uzimanje lijekova. Treba imati na umu da žene ne bi trebale uzimati uzorke biomaterijala za vrijeme menstruacije ili ako sumnjaju na trudnoću (vrijedi prvo provjeriti pretpostavku). Rezultat analize može čak iskriviti unos mineralne vode (vrijednosti kiselosti će se promijeniti), a da ne spominjemo konzumaciju citrusa ili začinjenu kiselu hranu.

Svaka osoba se barem jednom u životu prijavila medicinska pomoć. Prilikom posjete medicinskoj ustanovi, od pacijenta se traži da se podvrgne nizu testova. Opći test urina uključen je u standardni pregled prilikom dijagnosticiranja bilo koje bolesti, kao i prilikom medicinskog pregleda stanovništva. Prilikom medicinskih pregleda propisano je za otkrivanje skrivenih patologija. Uvršten je u obaveznu listu studija za pacijente koji prvi put traže medicinsku pomoć, bez obzira na dijagnozu.

Kako dolazi do formiranja urina?

Urin se proizvodi u bubrezima i sadrži otopljene organske i neorganske tvari koje se kao krajnji produkti uklanjaju iz tijela.

Funkcionalno, bubrezi su podijeljeni na dva dijela: glomerule i bubrežne tubule. U kapilarama glomerula, pod krvnim pritiskom, dolazi do ultrafiltracije dijela plazme bez proteina, što rezultira stvaranjem tekućine koja se naziva primarni urin. Ovaj glomerularni filtrat sadrži sve supstance u plazmi osim proteina.

Kako ovaj filtrat prolazi kroz tubule, 98-99% ga se reapsorbira (reapsorbira) od strane epitelnih stanica tubula natrag u krv. Neuspeli ostatak glomerularnog filtrata je konačni urin.

Zašto vam je potreban test urina?

Doktori propisuju određene testove s razlogom. Opći test urina pomaže u procjeni stanja pacijenta u cjelini. Za bolesti urinarnog sistema, ova analiza će pomoći da se razjasni tok bolesti i njena priroda, a također će omogućiti specijalistu da napravi izbor lijekovi. I nakon kursa terapije, ova analiza će pomoći ljekaru koji prisustvuje procjeni efikasnosti liječenja.

Da bi rezultat analize bio tačan i ne vanjski faktori ako ga niste iskrivili, morate se pridržavati nekih pravila prilikom prikupljanja urina. Medicinski stručnjak treba da objasni pacijentu kako da pravilno uradi test urina. U nekim medicinskim ustanovama pravila za prikupljanje testova mogu se pročitati na informativnim štandovima. Testiranje urina svodi se na sljedeće:

Ova pravila se moraju poštovati kako bi se dobio pouzdan test urina. Svi bi trebali znati kako prikupiti materijal za ovu studiju.

Koji se pokazatelji procjenjuju u testu urina?

Studija ove analize treba da proceni:

• organoleptička svojstva (boja, miris, prozirnost);
• fizičko-hemijske karakteristike (reakcija i specifična težina);
• biohemijski parametri (određivanje proteina, prisustvo ketonskih tijela, glukoze i bilirubina);
• mikroskopija sedimenta (leukociti, eritrociti, epitel, odljevci i soli);
• mikrobiološki pregled (prisustvo bakterija ili gljivica).

Sada detaljnije o svakom od ovih indikatora.

Količina

Porcija urina ujutro je obično 150-200 ml. Mjerenje ovog volumena omogućava tumačenje njegove relativne gustoće, ali ne dozvoljava procjenu dnevnog izlučivanja urina. Da biste to učinili, potrebno je da uradite dnevni test urina.

Boja

Boja proizvedenog urina ovisi o prisutnosti pigmenata urohroma, urozeina, uroeritrina i obično se kreće između blijedo žute i tamno žute. Intenzitet boje odgovara stepenu zasićenosti urina. Zasićeni urin visoke specifične težine ima tamniju boju, a prema tome, boja urina male gustoće je svijetla. Različite nečistoće egzo- ili endogenog porijekla mogu dati urinu široku paletu boja.

Na boju mokraće može uticati određena hrana koja se konzumira dan ranije (cikla, borovnice) ili uzimanje određenih lijekova, na primjer, dodaci željeza daju crvenu nijansu mokraći.

Također, urin može imati patološki promijenjenu boju. U nekim slučajevima možete ga prepoznati čak i po boji, što pokazuje analiza urina.

• Urin sa velikim brojem leukocita (gnoj u urinu) ili sa primesom fosfata (soli) ima beličastu boju, a mlečni urin može biti posledica limfostaze.
• Boja mesnih pometa je posljedica akutnog nefritisa ili glomerulonefritisa.
• Smeđi urin nastaje zbog melanina kod melanoma, hemolitičkog bubrega ili anemije.
• Dobiva zelenkastu nijansu zbog hijalinske ili masne degeneracije bubrega.
• Smeđa ili pivska boja može biti posljedica bilirubinurije zbog prisustva velike količine žučnih pigmenata.

Transparentnost

Normalno, svježe oslobođeni urin bi trebao biti bistar. Zamućenje može biti uzrokovano ćelijskim ili formiranim elementima, solima, sluzi ili bakterijama.

Miris

Miris normalnog urina nije jak. Tokom patologije dobija specifičnu nijansu. Na primjer, ako u urinu ima ketona (acetona), to će podsjećati na miris trulih jabuka. Ovo može biti znak dijabetesa.

Ako se bakterije u urinu razgrađuju, na primjer, kod cistitisa, urin miriše na amonijak.

U slučaju razgradnje crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih zrnaca, urin koji sadrži protein ima miris pokvarenog mesa. Takav urin se javlja, na primjer, u slučajevima raka mokraćne bešike.

Reakcija

Raspon fluktuacija pH urina ovisi o ishrani. Reakcija urina može biti kisela ili alkalna. Kada jedete proteinsku hranu, reakcija urina će biti kisela, ako se daje prednost biljnoj hrani - alkalnoj. U slučaju mješovite prehrane, kiseli metabolički proizvodi se uglavnom stvaraju u tijelu, pa će reakcija normalnog urina biti kisela.

Treba napomenuti da hronični upalni procesi urinarnog trakta mogu izazvati alkalnu reakciju. Isto se može desiti i kod dijareje i ponovljenog povraćanja.

Kiselost urina može se povećati kod tuberkuloze bubrega, dijabetes melitusa, zatajenja bubrega i febrilnih stanja.

Specifična težina urina

Specifična težina jutarnjeg urina zdrave osobe je 1020-1024. Ovaj indikator se može koristiti za procjenu koncentracijske funkcije bubrega. Zimnitsky test može pružiti potpunije informacije o tome. Ako je potrebno, medicinski stručnjak će objasniti kako pravilno uzeti test urina prema Zimnitskom. Ovaj uzorak se prikuplja tokom 24 sata, što rezultira 8 porcija.

Specifična težina urina se procjenjuje u odnosu na gustinu vode. Ovaj indikator se može koristiti za procjenu funkcionalne sposobnosti bubrega da se koncentrišu ili razblaže.

Protein

Bez prisustva proteina, test urina kod djece trebao bi biti normalan. Norma proteina u urinu kod odrasle osobe dopuštena je do 0,033 g/l. Ako protein prelazi ovu vrijednost, onda možemo govoriti o proteinuriji - prisutnosti proteina u urinu. To je moguće samo s patologijom. Proteinurija se može javiti sa:

• cistitis i druge upalne bolesti urinarnog trakta;
• glomerulonefritis;
• nefropatski sindrom;
• dijabetička nefropatija;
• onkologija urinarnog sistema.

Glukoza

Normalno, u urinu ne bi trebalo biti šećera (glukoze). Ponekad se prolazna vrijednost glukoze u urinu može javiti kada jedete hranu bogatu ugljikohidratima, na primjer, grožđe, med itd.

Ako je glukoza stalno prisutna u urinu, trebate se obratiti endokrinologu, to može biti znak dijabetes melitusa.

Svaka osoba sa dijabetesom zna kako pravilno napraviti test urina na šećer i aceton. U idealnom slučaju, urin za takvu studiju prikuplja se u roku od 24 sata u zasebnom spremniku, na primjer, tegli od tri litre. Sljedećeg jutra nakon što počne prikupljanje urina, dio se sakuplja za analizu i šalje u laboratoriju. Ali možete testirati svoj urin na šećer i aceton u određenim vremenskim periodima, na primjer, svaka 4 sata. Takvu studiju je pogodnije provesti u bolnici.

Ketonska tijela

Aceton, odnosno ketonska tijela ne bi trebali biti prisutni u urinu. Ako se pojave, može se pretpostaviti dekompenzacija dijabetes melitusa. Takođe, ketonska tijela mogu biti prisutna u analizi kod jake temperature, alkoholnih i drugih intoksikacija ili eklampsije kod trudnica, kao i tokom gladovanja.

Bilirubin

U urinu zdrave osobe nema bilirubina, može se pojaviti kada:

• opstruktivna žutica;
• hepatitis;
• ciroza jetre;
• onkologija jetre.

Urobilinogen je proizvod metabolizma bilirubina. U normalnom urinu može biti prisutan samo u vrlo malim količinama. Povećana vrijednost urobilinogena može se javiti u sljedećim slučajevima:

• teška intoksikacija;
• opekotine.

Leukociti

Normalno, leukociti su prisutni u urinu, ali u vrlo malim količinama: kod muškaraca je dozvoljeno 0-3 u vidnom polju, kod žena 1-5 u vidnom polju. Ako ovaj pokazatelj premašuje normu, onda to ukazuje na upalni proces u donjim ili gornjim dijelovima mokraćnog sistema. Za detaljniji pregled u ovom slučaju može se propisati Nechiporenko test urina. Lekar koji je naručio ovaj pregled će Vam reći kako da ga preuzmete. Obično se propisuje paralelno s općim testom urina kako bi slika bila potpuna.

crvena krvna zrnca

Urin zdrave osobe ne bi trebao sadržavati crvena krvna zrnca. Za žene je dozvoljeno 0-1 u p/z. Prisustvo više crvenih krvnih zrnaca u urinu može ukazivati ​​na bolesti kao što su:

• cistitis;
• pijelonefritis;
• kamen u bubregu itd.

Kao i kod odraslih, analiza urina kod djece može ukazivati ​​na bolesti urinarnog sistema. Norma i patologija se tumače na isti način.

Gljivice i bakterije

Urin zdrave osobe treba da bude sterilan. Ako mikroskopija otkrije gljivice ili bakterije, to je patologija koja zahtijeva liječenje.