Comment les virus sont transmis. Papillome : comment se transmet-il à une personne en bonne santé ? Voie alimentaire de l'infection virale
processus infectieux - un processus complexe d'interaction entre un micro-organisme (agent pathogène) et un macro-organisme (individu) dans certaines conditions d'influence externe et environnement interne, qui comprend le développement de réactions pathologiques, protectrices-adaptatives et compensatoires.
DE L'essence du processus infectieux est importante à comprendre pour la bonne organisation de la prévention et du contrôle des infections nosocomiales. Toutes les maladies infectieuses sont le résultat d'événements successifs (une chaîne de processus infectieux).
Elles sont transmises par le sang des patients virémiques, un insecte hématophage qui continue d'infester le don de sang dans les zones d'endémie. La transmission humaine du virus du Nil occidental a été signalée par transfusion sanguine et transplantation d'organes, mais tous les arbovirus qui produisent une virémie ont le potentiel de provoquer des infections iatrogènes 4, 5.
Le seul continent où les arbovirus ne sont pas endémiques est l'Antarctique. Ces virus ont une distribution géographique et climatique limitée dans le cadre d'un sous-système écologique spécial représenté par des virus, des vecteurs, des activateurs d'hôtes et des réservoirs.
Agent pathogène - réservoir - porte de sortie de l'infection - mode de transmission de l'infection - porte d'entrée - hôte sensible -
Réservoir de stockage(source d'infection) - lieu habitat naturel agent pathogène à partir duquel la transmission de l'agent pathogène à un organisme sensible (collectif) peut se produire.
Méthode de transmission – il s'agit d'une capacité établie au cours de l'évolution à transmettre un agent pathogène d'une source (réservoir) à une communauté sensible.
Le Brésil se compose d'une vaste zone terrestre située principalement zone tropicale, avec de vastes forêts dans la région amazonienne, ainsi que des forêts sur la côte est, sud-est et sud. Il a également une grande zone marécageuse dans le centre-ouest, une région de savane dans le plateau central et une zone sèche à l'intérieur du nord-est. La majeure partie du pays a climat tropical, étant un lieu propice à l'existence du vecteur et donc à l'émergence des arbovirus 6.
Les manifestations cliniques des arbovirus chez l'homme peuvent aller d'une maladie fébrile indifférenciée, modérée ou sévère, d'éruptions cutanées et d'arthralgies, d'un syndrome neurologique et d'un syndrome hémorragique. Il convient de noter que ce groupe comprend les virus de la dengue, de l'encéphalite de Saint-Louis, de Rocío, du Nil occidental, de Casipakore, d'Ilheus, de Bussuquara et d'Iguape 7. Ce génome a une seule séquence de lecture ouverte avec 233 nucléotides codant pour de nombreuses protéines flanquées de deux régions non codantes , qui sont importants pour la régulation et l'expression du virus.
Porte d'entrée de l'infection – site d'introduction de l'agent pathogène.
Hôte susceptible – organisme capable de réagir par certaines réactions à l'introduction d'un agent pathogène.
Modes de transmission de l'infection:
1. Contacter
contact direct - avec contact direct et introduction d'agents pathogènes à la surface de la peau et des muqueuses (maladies vénériennes, gale, infection par le VIH, VHB, mycoses, etc.);
De plus, le génome code sept protéines non structurelles qui remplissent des fonctions de régulation et d'expression du virus, telles que la réplication, la virulence et la pathogénicité 11. Le cycle de réplication de ces virus commence par la liaison à un récepteur à la surface cellulaire. On ne sait pas encore quelle structure sert de récepteur, mais plusieurs molécules présentes à la surface des cellules se sont avérées capables d'interagir avec les flavivirus. Après adsorption, la particule se fixe dans des vésicules recouvertes de clathrine.
Les protéines virales sont produites dans le cadre d'une seule polyprotéine de plus de 000 acides aminés, qui est clivée par une combinaison de l'hôte et des protéases virales. La fin du cycle de réplication survient lorsque de nouvelles particules virales sont assemblées, à proximité de réticulum endoplasmique où la nucléocapside est enveloppée. La transition vers la membrane plasmique est réalisée par des vésicules qui fusionnent avec la membrane cellulaire, et la libération de nouvelles particules virales se produit principalement en raison de l'exocytose 7, 11.
contact indirect (contact domestique) - via un objet intermédiaire, y compris du matériel contaminé ou du miel. accessoires, linge, vaisselle, mains... (infections intestinales, hépatite A, infection de plaie, cystite, abcès, etc.) ;
2. Aérosol
aéroporté - en parlant, en éternuant ou en toussant (varicelle, grippe, tuberculose, etc.);
Ce virus peut infecter des personnes de tous âges, y compris les nouveau-nés, les enfants, les adultes et les personnes âgées, provoquant un éventail de maladies allant de la dengue à des formes plus graves de dengue hémorragique et au syndrome de choc de la dengue. Les premières cellules infectées après inoculation virale avec des piqûres de moustiques sont probablement des cellules dendritiques cutanées. Après la réplication initiale et la migration vers les ganglions lymphatiques, les virus apparaissent dans la circulation sanguine pendant la phase fébrile aiguë, généralement dans les trois à cinq jours.
De plus, la libération d'interféron par les lymphocytes T peut être étroitement associée à une baisse du nombre de plaquettes, supprimant l'activité de la moelle osseuse qui génère des symptômes tels que des pétéchies se propageant dans tout le corps. À partir de la circulation sanguine, les virus se propagent à des organes tels que le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse et peuvent atteindre les poumons, le cœur et le tractus gastro-intestinal 11.
air-poussière - propagation d'agents infectieux dans l'air contenu dans les particules de poussière, y compris celles en suspension dans l'air traversant les systèmes de ventilation (diphtérie, pneumonie, tuberculose, etc.);
3. Féco-oral
nourriture - à travers les produits (infections intestinales);
eau - à travers l'eau;
4. Artificiel (artificiel) - lors de diverses manipulations (complications post-injection, infections postopératoires, post-partum, post-traumatiques);
La pathogenèse des cas de fièvre plus graves n'est pas encore connue. Lors de la réinfection par le second sérotype, la présence du virus, opsonisé par des anticorps préformés, mais non neutralisés, forme des immunocomplexes qui activent le système du complément, ce qui conduit à la libération de médiateurs chimiques 7, 11.
Les lésions hépatiques causées par la réplication virale dans les hépatocytes entraînent une perturbation des facteurs de coagulation qui, associée à une diminution des plaquettes, peut entraîner un événement hémorragique grave 7, 11. La dengue affecte principalement les régions tropicales d'Asie, d'Océanie, d'Australie, d'Afrique et Nord et Amérique du Sud. Les régions subtropicales et tempérées sont sensibles à l'introduction et à la propagation du virus pendant la saison estivale 7. L'expansion géographique mondiale et l'augmentation de l'épidémie de dengue ont coïncidé exactement avec la croissance urbaine et la mondialisation.
5. Transmissible - transmission par un porteur vivant (paludisme, typhus, fièvre hémorragique, encéphalite à tiques, etc.);
6. Transplacentaire - de la mère au fœtus (toxoplasmose, rubéole, syphilis, infection par le VIH).
Le système de mesures préventives et anti-épidémiques L'étudiant doit être capable de : mesures et moyens - d'analyser les manifestations du processus épidémique ; Regrouper les activités selon le sens de leur action. Groupe - pour planifier un ensemble de mesures préventives et mettre en œuvre des mesures visant le réservoir de l'agent pathogène (la source de l'agent pathogène est la principale mesure anti-épidémique lors d'une épidémie d'infection): diagnostic clinique, isolement, thérapeutique et régime restrictif Mesures pour les anthroponoses. Mesures d'idératisation vétérinaires et sanitaires en cas de zoonoses. Anthroponoses intestinales Ensemble de mesures visant à briser le mécanisme de transmission : caractéristiques générales groupes. Mécanisme de transmission fécale-orale Sanitaire-hygiénique, désinfection et lutte antiparasitaire. voies de transmission. résistance des agents pathogènes environnement externe. Termes Ensemble de mesures visant à augmenter l'infectiosité spécifique des sources d'agents infectieux. Caractéristiques générales de l'immunité dans la population. Immunoprophylaxie planifiée et d'urgence. manifestation de l'épidémie. Manifestations spécifiques des éléments
Actuellement, environ 3,6 milliards de personnes vivent dans des zones à risque pour la maladie, en particulier les populations urbaines 14. Le virus est endémique dans plus de 110 pays, avec environ 100 millions de cas de dengue classique et un demi-million de cas de maladie hémorragique, résultant 25 000 personnes meurent chaque année.
Les réservoirs de ce virus comprennent principalement oiseaux sauvages, primates, marsupiaux et autres animaux sauvages. Cependant, il existe des différences biologiques et génétiques entre les isolats des Amériques 23. Les déclarations de décès peuvent varier de 5 % à 20 %, mais ces chiffres sont encore plus élevés chez les personnes âgées 24 .
Fin du travail -
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Le virus a été isolé chez deux patients qui avaient une maladie fébrile avec ictère sans intervention neurologique. Elle peut provoquer une infection asymptomatique d'encéphalite aiguë, touchant principalement les jeunes, après une période d'incubation de sept à 14 jours. Les symptômes sont une fièvre aiguë, des maux de tête, une anorexie, des nausées, des vomissements, des myalgies et des malaises. Les signes d'encéphalite seront tardifs et comprendront désordre mental, troubles réflexes, handicap moteur, méningite irritative et syndrome cérébelleux.
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Désinfection dans les établissements de santé.
Les surfaces dans les locaux des établissements de santé (sol, murs, portes, etc.), les meubles en dur, les surfaces des appareils, les appareils sont désinfectés en les essuyant avec un chiffon imbibé d'une solution désinfectante avec
Certains patients ont eu des convulsions. D'autres symptômes ont également été observés : ballonnements et rétention urinaire. La maladie peut également entraîner des complications graves telles que des troubles visuels, olfactifs et auditifs, un manque de coordination motrice, des difficultés d'équilibre et de déglutition et des troubles de la mémoire 6.
Cependant, la présence d'anticorps neutralisants a été constatée chez des personnes vivant dans des zones rurales des régions du sud-est et du nord-est du Brésil25. Il est possible que ce virus circule dans différentes régions du Brésil et sa résurgence sous la forme de graves épidémies d'encéphalite, une menace constante 25.
Pénétrer dans le corps sous forme de poussière ou de vapeurs lorsqu'il est inhalé, adsorbé à travers la peau, pénétrer dans les yeux, la bouche. Les produits chimiques toxiques peuvent causer :
MODE DE DÉSINFECTION DES INSTRUMENTS ET ÉQUIPEMENTS MÉDICAUX
Nom des objets Agent désinfectant Concentration de la solution Exposition Méthode de traitement Shp
Le neurotropisme de ce virus est le plus fréquent chez les personnes âgées. Environ 80 % des personnes infectées sont asymptomatiques. Et parmi ceux qui présentent des symptômes, seulement 20 % développent une maladie fébrile caractéristique avec période d'incubation 2 à 14 jours entraînant de la fièvre mal de tête, fatigue, éruption cutanée, ganglions lymphatiques palpables et douleur oculaire. Les manifestations les plus graves sont la méningite et l'encéphalite 11.
À Amérique du Nord cela provoqua de grandes épidémies d'encéphalite et d'épizooties chez les chevaux. Six ans plus tard, le virus est présent dans pratiquement toute l'Amérique du Nord. Ainsi, le virus s'est propagé au sud de l'Amérique. Cependant, à ce jour, il n'a pas été associé à une maladie chez l'homme et aucun vecteur n'a été identifié comme étant responsable de sa transmission 25 .
I. Désinfection.
Lors de l'utilisation de désinfectants inactivés par des substances organiques ou fixant matière organique(contenant du chlore, contenant des aldéhydes, à base d'alcool), l'instrument doit d'abord
II. traitement de pré-stérilisation.
Le traitement de pré-stérilisation a pour but d'éliminer les protéines, graisses, médicaments, contaminants mécaniques des dispositifs médicaux, y compris invisibles (sang, mucus), de désinfecter
Les oiseaux sont les principaux hôtes des vertébrés. Cependant, il n'y a aucun rapport de maladie humaine avec le virus 6, 7. Des études sérologiques suggèrent qu'il s'agit d'une infection rare avec une infection fébrile humaine 7. Les infections humaines se développent avec des symptômes cliniques non spécifiques qui sont similaires à ceux causés par d'autres arbovirus. Par la suite, la présence du virus a été signalée dans le nord de l'Amérique du Sud et l'Amazonie 9.
Les cas humains sont sporadiques et surviennent principalement chez des personnes forêt tropicale. Il existe également des preuves d'infestation d'oiseaux dans le sud du Brésil. Une évolution de trois à cinq jours de maladie se caractérise par de la fièvre, des maux de tête, des myalgies, des éruptions cutanées, des douleurs principalement dans les grosses articulations et, rarement, de l'arthrite. La transmission respiratoire, en tant que moyen de propagation du virus, peut avoir été à l'origine de l'infection accidentelle en laboratoire.
Contrôle de la qualité du traitement de pré-stérilisation.
La qualité du traitement de pré-stérilisation est contrôlée par des échantillons: pour la présence de sang - en utilisant de l'azopyramique et de l'amidopyrine; pollution médicinale par les hydrocarbures - échantillon avec le Soudan III ; composé alcalin
Contrôle qualité du traitement de pré-stérilisation
Réactions colorées à
Par conséquent, il peut s'agir d'une voie de transmission naturelle qui facilite la propagation du virus provoquant des épidémies 9, 25. La maladie affecte les personnes des deux sexes de tous âges, qui sont susceptibles d'être piquées par des moustiques hémagogues sauvages. La transmission présumée du virus à Manaus, Amazonas, environ 2 millions de personnes, est devenue question d'actualité santé publique, car il n'y a pas de vaccin et la lutte antivectorielle n'est pas possible.
L'encéphalite équine orientale est une maladie zoonotique causée par un virus du même nom. Dans ces cas, le virus de l'encéphalite orientale a été isolé du centre système nerveux humains, ainsi que des oiseaux 9. La mortalité est d'environ 75 % pour les enfants et de 50 % pour les personnes de plus de 60 ans. La plupart des survivants présentent des dommages neurologiques importants avec un handicap mental, des changements de personnalité et des spasmes de paralysie. Le risque global de développer une épilepsie est compris entre 14% et 37%. Cependant, certains patients obtiennent une guérison complète.
Méthodes de stérilisation de base
I. Stérilisation à la vapeur thermique Stérilisation à l'air. Glassperlène II. Stérilisation chimique au gaz (oxyde
méthode aérienne.
Avantages : il n'y a pas d'humidification des emballages et des produits, et la réduction associée de la période de stérilité, ainsi que la corrosion des métaux. Points faibles : moi
Les principaux signes cliniques étaient la dépression ou l'hyperexcitabilité, l'ataxie et la paralysie progressive avec une période de manifestation clinique de 3 à 15 jours. Cette différence peut être attribuée aux caractéristiques pathogènes différentes des agents et aux habitudes des vecteurs impliqués.
Les soins de soutien doivent inclure le diagnostic et le traitement de la pression intracrânienne élevée. Le vaccin équin est fabriqué avec un virus inactivé au formol et est disponible en association avec le virus de l'encéphalite occidentale. En raison de la faible immunogénicité du vaccin inactivé, deux vaccinations par an sont nécessaires pour maintenir la protection. Le développement d'anticorps neutralisants est corrélé à la protection et peut être utilisé pour surveiller le succès de la vaccination 1, 40.
méthode au gaz.
Dans la stérilisation au gaz, l'oxyde d'éthylène et ses mélanges, le formaldéhyde sont utilisés. A l'état gazeux, l'oxyde d'éthylène ne provoque pas de corrosion des métaux, n'abîme pas les produits en cuir,
Stérilisation avec des solutions
Inconvénients : · les produits sont stérilisés sans emballage et ne peuvent pas être stockés ; la nécessité de rincer après stérilisation peut entraîner une recontamination ; · parce que le
Dans ces cas, la maladie fébrile s'est manifestée par des événements hémorragiques tels que des pétéchies, des épistaxis et des saignements gingivaux, mais aucune atteinte du système nerveux central n'a été observée associée au virus.
Malgré cela, on sait peu de choses sur la pathogenèse de l'infection. Des infections expérimentales ont été établies chez le hamster doré, démontrant qu'environ la moitié des animaux étudiés ont développé une maladie caractérisée par une léthargie, des frissons, des tremblements, une paralysie, et environ un tiers étaient moribonds avec des titres viraux élevés dans le sang, le foie et le cerveau. 47.
méthode de rayonnement
Il est nécessaire pour la stérilisation des produits à partir de matériaux thermolabiles. Les agents stérilisants sont les rayonnements gamma et bêta ionisants. Radiation - la principale méthode de stérilisation industrielle
Contrôle de la qualité de la stérilisation.
Le contrôle permet d'améliorer la qualité de la stérilisation dans les établissements de santé. Il prévoit la détermination de l'efficacité et des paramètres de stérilisation. Contrôle de la stérilisation de l'air.
Placement des points de contrôle
dans les stérilisateurs à vapeur
Stérilisateurs
Volume de la chambre du stérilisateur, l Nombre de points de contrôle Emplacement des points de contrôle dans le stérilisateur jusqu'à 80 5
Prévention des infections nosocomiales dans la prise en charge des patients.
Influence des désinfectants et des mesures préventives.
Pénétrer dans le corps sous forme de poussière ou de vapeurs lorsqu'il est inhalé, adsorbé à travers la peau, pénétrer dans les yeux, la bouche. Les produits chimiques toxiques peuvent causer : prof.
Mesures préventives qui réduisent les effets toxiques des produits chimiques.
Informations complètes sur la préparation chimique : nom chimique substances, appellation commerciale, ses facteurs nocifs, précautions de stockage et d'utilisation. ·La mesure du possible
Fournir les premiers soins en cas d'empoisonnement accidentel.
En cas de contact avec une peau non protégée - lavage abondant de la zone affectée avec de l'eau propre. En cas de dommages au formaldéhyde, il est préférable de laver la peau avec une solution à 5% d'ammoniaque. Lorsqu'il est empoisonné
Influence des produits pharmaceutiques et des mesures préventives.
Voies d'exposition corporelle du personnel : · Contact direct : application de crèmes et d'onguents sans gants ; contact avec des solutions sur la peau, dans les yeux. Inhalation : écrasé
Influence des gaz anesthésiques et mesures préventives.
Les gaz anesthésiques peuvent pénétrer dans l'environnement de travail : · Lors de l'alimentation directe en gaz ; En raison de dommages causés à un équipement défectueux ; · À travers
La prévention.
· Une ventilation adéquate dans les locaux du bloc opératoire, y compris des systèmes de purification pour la collecte des gaz d'échappement et des systèmes d'alimentation régulière en air purifié. ・Surveiller le bon
Effet des rayonnements et mesures préventives.
Sources de rayonnement dans les établissements de santé : Appareils (rayons X, scanners, accélérateurs, microscopes électroniques) Isotopes radioactifs (conteneurs, déchets
Prévention des maladies infectieuses dans les soins aux patients.
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Biomécanique.
Pour les patients dont la fonction motrice est altérée, la possibilité de réaliser le besoin de mouvement, qui est l'un des besoins humains vitaux fondamentaux, revêt une importance particulière. Sestrine
Lois et règles de la biomécanique.
Selon les lois de la biomécanique, seul le mouvement qui assure l'atteinte de l'objectif avec le plus grand bénéfice pour l'organisme est efficace : la moindre tension musculaire, la charge sur le squelette
Pour tourner, soulevez d'abord la charge, puis, en vous appuyant sur les pieds, tournez doucement tout le corps sans plier le torse.
Préparation au transfert du patient : · Choisir des vêtements, des chaussures appropriés. · Retirez les objets pouvant causer des dommages (montres, bagues, bracelets).
Actions d'une infirmière en cas d'urgence.
« Les infirmières et les sages-femmes sont à risque de contracter le VIH, les hépatites B et C, comme tout le monde, mais le risque est fortement réduit s'ils font attention tant dans leur vie personnelle que dans leur vie professionnelle.
Besoins sociaux.
Besoins de niveau 3 - sociaux (relations des personnes dans la société) - famille, amis, leur communication, approbation, affection, amour. Tout le monde veut être aimé et compris. Personne ne voulait
Le besoin d'estime de soi et de respect.
Quand une personne fait quelque chose, elle attend toujours l'évaluation de ses actions par les autres. Une personne a besoin de respect et d'estime de soi. Très souvent malade, handicapé
EXAMEN OBJECTIF.
Données physiques : taille, poids, constitution. Conscience : conscience claire, conscience perturbée : obscurcissement de la conscience, extinction de la conscience. je suis avec
Voie d'administration orale.
L'introduction de médicaments par la bouche est la plus courante. Lorsqu'elles sont prises par voie orale, les substances médicinales sont absorbées principalement dans l'intestin grêle, pénétrant par le système de la veine porte.
Voie d'administration sublinguale
Voie d'administration sublinguale - l'utilisation de médicaments sous la langue. Avec cette voie d'administration, les substances médicamenteuses sont bien absorbées par la membrane muqueuse dans la région sublinguale.
Voie d'administration rectale
La voie d'administration rectale est la voie d'administration des médicaments par le rectum. Entrez par voie rectale des formes posologiques liquides (par exemple: décoctions, solutions, mucus) (microclysters), ainsi que solides (p
Voie d'administration par inhalation
Voie d'administration par inhalation - l'introduction de médicaments par les voies respiratoires. L'inhalation peut introduire dans le corps des substances gazeuses (par exemple, le protoxyde d'azote, l'oxygène), des vapeurs de liquides volatils
Voie externe d'administration du médicament
La voie d'administration externe est l'application de substances médicamenteuses sur la peau et les muqueuses (dans les yeux, le nez, les oreilles et le vagin). Cette voie d'administration est conçue principalement pour l'action locale des médicaments.
Application du patch.
Le patch est une base de pommade collante de consistance épaisse, recouverte d'une gaze impénétrable. La base de la pommade contient des substances médicinales actives. Avant d'appliquer le patch, la peau est dégraissée à l'alcool,
Les règles de sécurité
Il est nécessaire de respecter strictement les règles de stockage des médicaments dans le service médical de l'établissement médical, de faire attention à la date de péremption du médicament et de ne pas les stocker plus longtemps que prévu, car
Selon les caractéristiques épidémiologiques, les virus sont divisés en anthroponotiques, qui ne se transmettent que de personne à personne, et zooanthroponiques, qui se transmettent aux humains par des animaux.Les voies de transmission des infections les plus courantes sont les suivantes : aéroportée, alimentaire et parentérale.
voie aérienne
C'est ainsi que la grande majorité des virus pénètrent dans le corps humain. Une personne malade, en expirant, en toussant et en éternuant, libère dans l'air des particules de crachats et de mucus contenant les virus qui l'ont frappée, ce qui pendant longtemps peut rester viable à l'extérieur du corps, se répandant sur une grande surface.Les virus transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air sont considérés comme les plus dangereux, car ils sont capables de provoquer des maladies de masse conduisant à des épidémies.La grippe, les oreillons, la varicelle, la rougeole et de nombreuses autres infections dangereuses sont transmises de cette manière.
voie parentérale
Ce terme signifie que ce virus se transmet par le sang. L'infection se produit par contact sexuel non protégé, manipulation avec des instruments médicaux insuffisamment stériles, transplantation d'organes, et aussi de la mère à l'enfant lors de l'accouchement. Les maladies transmises de cette manière comprennent la rage, l'hépatite B, la syphilis, la chlamydia, le VIH et bien d'autres.chemin de la nourriture
Les virus pénètrent ainsi dans le corps par le système digestif, pénétrant avec des aliments et de l'eau contaminés ou contaminés. Parfois, pour se débarrasser de l'infection, il ne suffit pas de nettoyer et de laver les produits, un traitement thermique est nécessaire. C'est ainsi que se transmettent la salmonellose, l'hépatite A et E, la dysenterie, le choléra... Les infections latentes appartiennent à un groupe distinct de virus qui peuvent rester longtemps dans l'organisme d'une personne en bonne santé sans se manifester. Toutefois, pendant la période où, sous l'influence de facteurs externes l'immunité du porteur sera affaiblie, ce virus se multiplie rapidement, se transformant en forme pointue et causant une maladie grave.
