Mehanizem delovanja vadbene terapije. Mehanizem terapevtskega učinka telesne vadbe na telo bolnikov s hipotenzijo

Mehanizmi terapevtskega učinka telesnih vaj znanstveno utemeljujejo uporabo terapevtske telesne kulture. VC. Dobrovolsky je identificiral štiri glavne mehanizme terapevtskega učinka telesne vadbe: tonični učinek, trofični učinek, tvorba kompenzacije, normalizacija funkcij.

Mehanizem toničnega učinka. Ob pojavu bolezni, zlasti akutne, se v centralnem živčnem sistemu okrepijo ekscitacijski procesi, pojavijo se zaščitne in patološke reakcije, telesna temperatura se dvigne, aktivira se delovanje številnih notranjih organov. V tem obdobju bolniku svetujemo počitek, telesne vaje se ne uporabljajo ali pa se uporabljajo zelo omejeno.

Z umirjanjem akutnih pojavov, pa tudi kroničnih bolezni, se raven osnovnih življenjskih procesov zniža. To je razloženo s prevlado inhibicijskih procesov v centralnem živčnem sistemu, ki je posledica same bolezni in zmanjšanja bolnikove motorične aktivnosti (zmanjšanje števila impulzov, ki prihajajo iz receptorjev mišično-skeletnega sistema). Isti razlogi vodijo do zmanjšanja aktivnosti endokrinih žlez (nadledvične žleze, ščitnice itd.). Kršitev regulatornega vpliva centralnega živčnega in endokrinega sistema vpliva na raven vegetativnih funkcij: zmanjšajo se funkcije krvnega obtoka, dihanja, metabolizma, odpornosti in reaktivnosti telesa. Fizične vaje povečajo intenzivnost vitalnih procesov v telesu, zmanjšajo škodljiv učinek motoričnega režima z omejeno aktivnostjo na bolnika.

Med telesno vadbo se vzbuja motorično območje centralnega živčnega sistema, ki se širi na njegova druga področja, kar izboljša vse živčne procese. Poveča se aktivnost endokrinih žlez. Tako povečano izločanje hormonov iz medule nadledvične žleze aktivira delovanje številnih notranjih organov; Povečano izločanje kortikalnih hormonov poveča odpornost telesa, presnovo in deluje protivnetno. Hkrati se preko motorično-visceralnih refleksov spodbujajo avtonomne funkcije: izboljša se delovanje srčno-žilnega sistema, poveča se prekrvavitev vseh organov in tkiv, poveča se funkcija zunanjega dihanja, aktivirajo se zaščitne reakcije.

Tonični učinek telesne vadbe je okrepljen s pozitivnimi čustvi, ki se pojavijo med poukom terapevtske telesne vzgoje. Že samo spoznanje, da je z zdravilno telesno vadbo mogoče povrniti zdravje, da je pri tem načinu zdravljenja veliko odvisno od lastne vztrajnosti in aktivnosti, povečuje samozavest in odvrača od tesnobnih misli o bolezni. Izboljšano razpoloženje, pojav živahnosti in celo nezavednega užitka pri izvajanju telesnih vaj, ki jih je I. P. Pavlov imenoval mišično veselje, aktivirajo živčne procese in spodbujajo delovanje endokrinih žlez, kar posledično izboljša procese regulacije funkcij notranjih organov. organov.

Vsaka telesna vadba ima toničen učinek. Njegova stopnja je odvisna od mase krčečih se mišic in intenzivnosti vaj. Velik vpliv imajo vaje, ki vključujejo velike mišične skupine in se izvajajo v hitrem tempu. Mehanizmi motorično-visceralnih refleksov aktivirajo delo notranjih organov, ko delujejo tako mišice trupa kot mišice nog ali rok. Zato lahko dosežete splošni tonični učinek z izvajanjem telesnih vaj z obremenitvijo zdravih delov telesa.

Nekatere telesne vaje poleg splošnega toničnega učinka delujejo tudi ciljno, saj spodbujajo predvsem delovanje določenih organov in sistemov. Na primer, vaje za trebušne mišice, diafragmo in gibanje kolkov nog povečajo črevesno gibljivost, določene dihalne vaje pa izboljšajo prehodnost in prezračevanje bronhijev.

Tonični učinek telesne vadbe je treba strogo dozirati glede na bolnikovo stanje in obdobje bolezni. V akutnem in subakutnem obdobju bolezni, s hudim splošnim stanjem bolnika, se uporabljajo vaje, ki spodbujajo aktivnost samo posameznega organa ali sistema. Na primer, gibi v majhnih distalnih sklepih povečajo periferno cirkulacijo, vendar povzročijo le manjše spremembe v dejavnosti drugih organov.

V začetnem obdobju okrevanja, pa tudi pri kroničnih boleznih, za utrditev rezultatov zdravljenja (vzdrževalna terapija) so indicirani splošni tonični učinki. Zato se fizične vaje uporabljajo za različne mišične skupine, katerih skupna telesna obremenitev ni prevelika. Ne sme presegati obremenitve prejšnjih razredov. Takšna obremenitev ne sme utruditi sodelujočih, ampak vzbujati občutek vedrine in veselja.

Za obnovitev funkcij celotnega telesa v obdobju okrevanja se uporablja nenehno naraščajoča telesna aktivnost, ki postopoma krepi stimulativni učinek in s treningom izboljša prilagajanje telesa in izboljša rezerve.

Tako je tonični učinek telesne vadbe sestavljen iz spreminjanja (najpogosteje intenziviranja) intenzivnosti bioloških procesov v telesu pod vplivom odmerjene mišične obremenitve.

Mehanizem trofičnega delovanja. Ob pojavu bolezni pride do spremembe zgradbe organov in tkiv – od manjših subtilnih motenj v kemični sestavi celic do izrazitih strukturnih sprememb in poškodb, v nekaterih primerih celo do odmiranja celic. Te patološke manifestacije bolezni so vedno povezane s presnovnimi motnjami. Zdravljenje je usmerjeno v pospešitev regeneracije (obnove strukture) celic, kar dosežemo z izboljšanjem in normalizacijo metabolizma. Trofični učinek telesne vadbe se kaže v tem, da se pod njihovim vplivom aktivirajo presnovni procesi.

Pri izvajanju telesnih vaj regulacijski sistemi (živčni in endokrini) spodbujajo delovanje krvnega obtoka, dihanja in aktivirajo presnovne procese. Mišične kontrakcije zahtevajo adenozin trifosforno kislino (ATP). Med počitkom se povečata resinteza in sinteza ATP, povečajo se zaloge energije (faza super okrevanja). ATP je vir ne le gibalne energije, ampak tudi plastičnih procesov. Zato povečanje ATP zagotavlja obnovo celic in tkiv, njihovo regeneracijo. Med mišično aktivnostjo prideta iz mišic v kri mlečna in piruvična kislina, ki ju drugi organi uporabljajo kot energijsko snov. Telesna vadba ne samo aktivira metabolizem, ampak tudi usmerja trofične procese za regeneracijo poškodovanih celic.
Osupljiv primer vpliva terapevtske telesne vzgoje na regenerativne procese v telesu je zdravljenje zlomov. Tvorba kalusa s pravilno primerjavo drobcev in imobilizacijo poteka brez uporabe fizičnih vaj. Vendar je v takšnih primerih njegova tvorba počasna, struktura pa je okvarjena. Takšen kalus je na začetku veliko večji od kosti (periostalni kalus), njegova struktura je ohlapna in kostni elementi, ki se nahajajo v njej, ne ustrezajo nedotaknjenim okoliškim območjem. Šele ko pacient začne opravljati različne industrijske in vsakodnevne dejavnosti, tj. uporabljati funkcionalne obremenitve, pride do prestrukturiranja kalusa: odvečni tkivni elementi se absorbirajo, struktura kostnih elementov se uskladi z nepoškodovanimi območji.

Če se terapevtska fizična kultura uporablja že od prvih dni po poškodbi, se regeneracija kosti bistveno pospeši. Telesna vadba izboljšuje prekrvavitev in metabolizem, pospešuje resorpcijo odmrlih elementov ter spodbuja rast vezivnega tkiva in nastanek krvnih žil. Pravočasna uporaba posebnih fizičnih vaj (še posebej učinkovite so vaje z aksialno obremenitvijo) pospešuje procese nastajanja in prestrukturiranja kalusa.
Pod vplivom mišične aktivnosti se razvoj mišične atrofije, ki je posledica telesne nedejavnosti, upočasni. In če se je atrofija že razvila (med imobilizacijo po poškodbah, poškodbah perifernih živcev itd.), Je obnova mišične strukture in delovanja mogoča le z izvajanjem telesnih vaj, ki aktivirajo presnovne procese.

Različne telesne vaje imajo trofični učinek, ne glede na lokacijo njihovega učinka. Stopnja, v kateri vadba vpliva na celotno presnovo, je odvisna od števila mišic, ki sodelujejo pri gibanju, in intenzivnosti njegovega izvajanja. Nekatere telesne vaje imajo usmerjen trofični učinek na določene organe. Tako gibanje v sklepu izboljša njegovo trofizem in prispeva k obnovi njegove strukture v primeru bolezni in artrogenih kontraktur, ki jih povzročajo spremembe v strukturi. In vaje za trebušne mišice izboljšajo trofizem trebušnih organov.

Trofični učinek telesne vadbe se kaže tudi v izboljšanju oksidativnih procesov v telesu, krepitev tkivnega metabolizma pa spodbuja odpravo patoloških procesov, na primer celjenje počasnih ran.
V primeru presnovnih motenj trofični učinek telesne vadbe prispeva k njegovi normalizaciji. Pa ne le zaradi aktivacije metabolizma zaradi povečanih stroškov energije, ampak tudi zaradi izboljšanega delovanja regulacijskih sistemov. Na primer, pri sladkorni bolezni telesna vadba poveča metabolizem tkiv, porabo sladkorja in njegovo odlaganje v mišicah ter poveča učinek insulina, kar v nekaterih primerih omogoča zmanjšanje njegovega odmerka. Pri blagih oblikah sladkorne bolezni telesna vadba, ki izboljša hormonsko regulacijo, včasih zniža krvni sladkor na normalno raven.

Mehanizem za oblikovanje nadomestila. Pri boleznih se disfunkcije kompenzirajo z adaptacijo (adaptacijo) poškodovanega organa ali drugih organskih sistemov z optimizacijo regulacijskih mehanizmov. Kompenzacija je torej začasna ali trajna nadomestitev okvarjenih funkcij. Tvorba kompenzacije je biološka lastnost živih organizmov. Če so funkcije vitalnega organa oslabljene, se takoj aktivirajo kompenzacijski mehanizmi. Tako se pri okvari dihalnega sistema najpreprostejša spontana kompenzacija manifestira v obliki kratkega dihanja in tahikardije. Med fizičnim delom se zasoplost stopnjuje. Terapevtska telesna vadba postopoma razvija kompenzacijo s krepitvijo dihalnih mišic, povečanjem gibljivosti reber in diafragme ter samodejno okrepljenim globokim, a redkim dihanjem, ki je varčnejše od plitkega, a pogostega dihanja. Telesna vadba izboljša delovanje drugih organov in sistemov, ki sodelujejo pri izmenjavi plinov: izboljša se delovanje srca in žilne reakcije, poveča se število rdečih krvničk in hemoglobina v krvi, s čimer se zagotovi dostava kisika do celic, kisik se bolje absorbira in oksidativni procesi v tkivih potekajo bolj ekonomično. Te kompenzacije vam omogočajo izvajanje telesne dejavnosti brez kratkega dihanja, čeprav strukturne spremembe v pljučih ostajajo.

Regulacija kompenzacijskih procesov poteka z refleksnim mehanizmom. Načine oblikovanja odškodnine je določil P. K. Anokhin. Shematično jih lahko predstavimo na naslednji način. Signali o disfunkciji se pošljejo v centralni živčni sistem, ki brez sodelovanja zavesti aktivira kompenzacijske mehanizme, ki so sestavljeni iz takšnega prestrukturiranja dela vseh organov in sistemov, ki kompenzira oslabljene funkcije. Vendar pa se sprva običajno oblikujejo neustrezne kompenzacijske reakcije: prekomerne ali nezadostne. Pod vplivom novih signalov o stopnji kompenzacije centralni živčni sistem zagotavlja njihovo nadaljnje izboljšanje ter razvija in utrjuje optimalno kompenzacijo.

Telesna vadba poveča pretok impulzov v centralnem živčnem sistemu in pospeši proces nastajanja kompenzacij, poleg tega pa razvije naprednejše kompenzacije, saj telo prilagajajo ne stanju počitka, temveč pogojem mišične aktivnosti.

Nadomestilo je lahko začasno ali trajno. Začasno nadomestilo je potrebno za kratek čas med boleznijo. Torej, pred operacijo na prsnem košu lahko okrepite diafragmatično dihanje s pomočjo telesnih vaj; spretnost globokega diafragmatičnega dihanja bo olajšala položaj bolnika v pooperativnem obdobju. V primeru nepopravljivih sprememb v telesu (bolezen srca, amputacija okončine, prolaps notranjih organov itd.) se oblikujejo trajne kompenzacije za vse življenje. Takšno nadomestilo je treba nenehno izboljševati. V mnogih primerih se zaradi vztrajnega treninga funkcije izboljšajo do te mere, da so potrebne za vsakodnevne in delovne aktivnosti, čeprav sama bolezen ni ozdravljena.

Oblikovanje trajne kompenzacije s pomočjo telesnih vaj se trenutno pogosto uporablja v rehabilitacijskem sistemu za invalide in bolnike s kroničnimi boleznimi.

Mehanizem normalizacije delovanja. Za povrnitev zdravja in zmogljivosti po bolezni ali poškodbi je potrebno normalizirati vse telesne funkcije. Telesna vadba aktivira različne funkcije. Sprva pomagajo obnoviti motorično-visceralne povezave, te pa imajo normalizirajoč učinek na regulacijo drugih funkcij. V obdobju okrevanja so možne velike vadbene fizične aktivnosti, ki normalizirajo delovanje regulatornih sistemov. Telesna vadba poveča razdražljivost motoričnih centrov v centralnem živčnem sistemu.« Njihovo vzbujanje začne prevladovati nad vzbujanjem drugih območij in s tem zaduši patološke impulze, ki prihajajo iz obolelih organov. Ker so motorični centri povezani s centri, ki uravnavajo delovanje notranjih organov, se delovanje slednjih postopoma obnavlja. Normalizacija procesov živčne regulacije pod vplivom telesne vadbe je podprta z aktivacijo in obnovo regulacijske funkcije endokrinega sistema.

Pri številnih boleznih srca se njegova kontraktilna funkcija zmanjša. Začnejo delovati kompenzacijski procesi, ki spremenijo aktivnost srčno-žilnega sistema in izboljšajo delovanje dihalnega sistema. Obrambni mehanizmi (palpitacije, težko dihanje, šibkost, bolečine), ki prizanesejo srcu, omejujejo zmožnost opravljanja mišičnega dela. Zdravljenje takšnih bolnikov s počitkom, zdravili, dieto in drugimi sredstvi izboljša njihovo stanje, vendar brez mišične obremenitve ne pride do popolne obnovitve moči srčnih kontrakcij. Terapevtska telesna vadba z natančno odmerjeno, postopno naraščajočo obremenitvijo krepi srčno mišico, normalizira kontraktilnost srca in ponovno vzpostavi delovanje regulacijskih sistemov v skladu z obsegom obremenitve.

Telesna vadba pomaga tudi pri odpravljanju gibalnih motenj. Dolgotrajna imobilizacija spodnjega uda ob zlomu na primer razvije novo sposobnost hoje – z ravno nogo, ki ostane tudi po odstranitvi mavca. Hojo je mogoče precej hitro normalizirati s pomočjo posebnih telesnih vaj.

Po boleči kontrakturi lahko tudi z odpravo bolečine in sprememb v sklepu ostane omejitev gibanja kot posledica patološkega pogojenega refleksa. V tem primeru obnovitev celotnega obsega gibov dosežemo s fizičnimi vajami za sprostitev mišic, motnjami in igralnimi nalogami, ki se izmenjujejo z gibi v prizadetem sklepu.

Med potekom bolezni nekateri refleksi, ki so značilni za zdravo telo, oslabijo ali celo popolnoma izginejo. Tako dolgotrajen počitek v postelji povzroči izumrtje vaskularnih refleksov, povezanih s spremembo drže. In ko bolnik dobi dovoljenje, da vstane, se njegove žile slabo odzivajo na stoječi položaj, kar spremeni hemodinamske pogoje: ne pride do potrebnega povečanja tonusa arterij spodnjih okončin. Zaradi tega pride do prelivanja krvi v spodnje okončine, zaradi nezadostne prekrvavitve možganov pa lahko bolnik izgubi zavest. Vaje s postopnimi spremembami položaja nog, glave in trupa pomagajo obnoviti posturalne in vaskularne reflekse.
Kliničnega okrevanja ne spremlja vedno ponovna vzpostavitev zmogljivosti. Oseba, ki je prebolela, recimo, pljučnico, ima lahko normalno temperaturo, sestavo krvi in ​​strukturo pljučnega tkiva, toda ob prvem poskusu opravljanja fizičnega dela se pojavi obilno potenje, zasoplost, omotica in šibkost. . Obnovitev funkcionalnosti bo trajala dolgo.
Izvajanje pravilno izbranih in natančno odmerjenih telesnih vaj v obdobju okrevanja bo prispevalo k normalizaciji avtonomnih funkcij telesa, obnovitvi motoričnih lastnosti, zmanjšanih med boleznijo, in optimalnemu delovanju vseh telesnih sistemov med mišičnim delom. V ta namen se na primer uporabljajo posebne telesne vaje, ki izboljšajo določeno motorično kakovost (mišična moč, koordinacija gibov) ali delovanje organa (zunanje dihanje, črevesno gibljivost itd.). Dozirajo se tako, da imajo toničen učinek, to pomeni, da se morajo obremenitve v njih postopoma, a nenehno povečevati. Takšna vadba povzroči, da se telo prilagodi naraščajočemu fizičnemu stresu z izboljšanjem funkcij regulacijskega in avtonomnega sistema ter mišično-skeletnega sistema, kar pomeni, da se normalizirajo vse funkcije telesa kot celote.

Tako je terapevtski učinek telesne vadbe raznolik. Manifestira se na kompleksen način (na primer v obliki hkratnega toničnega in trofičnega učinka). Glede na posamezen primer in stopnjo bolezni lahko izberete takšne posebne fizične vaje in takšen odmerek obremenitve, ki bo zagotovil prevladujoče delovanje enega mehanizma, potrebnega za zdravljenje v določenem obdobju bolezni.

varnostno vprašanje. Na primerih razložite delovanje mehanizma za tvorbo kompenzacije.

Terapevtski učinki vadbe razlagati s pomembno družbeno in biološko vlogo gibanja v človekovem življenju.

F. Engels je dokazal, da je glavni dejavnik, ki je ustvaril človeka, delo. Brez mišičnega dela človek ne more niti spoznati narave niti vplivati ​​nanjo. Gibanje mišic je nujno za normalno delovanje človeka.

Med boleznijo se v telesu pojavijo različne strukturne in funkcionalne motnje. Hkrati se okrepijo zaščitni procesi, razvijejo se kompenzacije in spremeni metabolizem. Pri številnih boleznih zdravljenje zahteva ostro omejitev telesne dejavnosti. Toda prisilna dolgotrajna telesna nedejavnost lahko poslabša potek bolezni in povzroči številne zaplete. Zdravilni fitnes, na eni strani ima neposreden terapevtski učinek (spodbujanje zaščitnih mehanizmov, pospeševanje in izboljšanje razvoja kompenzacije, izboljšanje metabolizma in regenerativnih procesov, obnavljanje okvarjenih funkcij), na drugi strani pa zmanjšuje škodljive posledice zmanjšane motorične aktivnosti.

Terapevtski učinek telesne vadbe se kaže v kompleksnih duševnih, fizioloških in biokemičnih procesih, ki nastanejo v telesu med vadbo Terapevtska vadba. Zato sodobno razumevanje mehanizmov terapevtskega učinka telesne vadbe temelji na dosežkih teh znanosti.

Še posebej dobro so raziskani fiziološki procesi. To je velika zasluga domače fiziološke šole I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky. Dela sovjetskih znanstvenikov Yu. I. Danko, V. K. Dobrovolsky, S. M. Ivanov, A. A. Leporsky, M. R. Mogendovich, V. N. Moshkov, I. M. Sarkizov-Serazini, I. B. Temkina et al., so veliko prispevala k klinični in fiziološki utemeljitvi terapevtskih. učinek telesne vadbe.

Človeško telo se mora nenehno prilagajati spreminjajočim se razmeram notranjega in zunanjega okolja. Ta prilagoditev se doseže s spreminjanjem funkcij celic različnih organov in sistemov, ki so med seboj povezani. Procesi, ki se dogajajo v katerem koli organu ali sistemu, povzročajo spremembe v delovanju drugih organov ali sistemov. Povezavo vseh funkcij in procesov izvajajo regulativni sistemi: živčni in humoralni.

Živčna regulacija Dejavnosti telesa se izvajajo s pomočjo refleksov. Vplive zunanjega sveta zaznavajo eksteroreceptorji (vidni, slušni, taktilni, okusni itd.), Nastala vzburjenja v obliki impulzov dosežejo možganske hemisfere in jih zaznamo v obliki različnih občutkov. Centralni živčni sistem pa oblikuje odziv.

Gibanje mišic se izvaja pod vplivom impulzov, ki prihajajo v mišice iz centralnega živčnega sistema. Hkrati vsako krčenje mišic vodi do pojava toka impulzov, ki prihajajo iz mišic v živčne centre, ki prinašajo informacije o intenzivnosti kontraktilnega procesa. Tako obstaja tesna interakcija med regulatorji in reguliranimi procesi.

Enaka refleksna interakcija obstaja med notranjimi organi in centralnim živčnim sistemom. V živčne centre vstopajo tudi impulzi iz receptorjev notranjih organov (interoreceptorjev), ki signalizirajo intenzivnost delovanja in stanje organa. Živčni centri, ki uravnavajo delo tega organa, mu pošiljajo krepilne ali oslabitvene impulze in spreminjajo njegovo aktivnost. Na ta način se izvaja samoregulacija notranjih organov in metabolizma (brez sodelovanja naše zavesti). Toda poleg samoregulacije posameznih organov in sistemov obstaja bolj zapletena medsistemska regulacija fizioloških funkcij. Na primer, obstaja tesna povezava med mišično aktivnostjo in funkcijami vseh organov in sistemov. Ta odnos je pojasnjen teorija motoričnih visceralnih refleksov, ki ga je razvil M. R. Mogendovich (1947). Proprioceptivni impulzi iz receptorjev mišic, ligamentov, kit vstopajo v centralni živčni sistem (možganska skorja, subkortikalni centri, retikularna tvorba možganskega debla) in prek refleksov skozi centre avtonomnega živčnega sistema uravnavajo delovanje notranjih organov in metabolizem. V pogojih normalnega delovanja telesa propriocepcija prevladuje nad drugimi vrstami aferentnih dražljajev in pomembno vpliva na druge fiziološke procese.

Z živčnim je tesno povezan še en regulativni mehanizem - humoralni. To je v tem, da kemične spojine, ki nastanejo v telesu (hormoni, metaboliti), kot tudi ioni vodika, kalija, kalcija itd., Vstopajo v kri in se širijo po telesu, spreminjajo funkcije organov in sistemov. Te kemikalije vplivajo tudi na kemoreceptorje in živčne celice ter spremenijo njihovo stanje. Po drugi strani pa je tvorba hormonov v določeni meri podvržena vplivu živčnega sistema. Tako sta oba mehanizma regulacije med seboj povezana in se dopolnjujeta.

Tudi pri motorično-visceralnih refleksih je živčni mehanizem tesno prepleten s humoralnim. Pri mišičnem delu se v kri sproščajo hormoni (adrenalin itd.), ki stimulativno delujejo na delo srca, v mišicah nastali metaboliti pa širijo arteriole, ki te mišice prekrvavijo. Kemično aktivne snovi vplivajo tudi na živčni sistem (slika 3).

riž. 3. Shema motorično-visceralnih refleksov.

Pri boleznih je regulacija refleksov motena. Pojavijo se patološke dominante in patološki refleksi, ki izkrivljajo normalne procese v telesu, nastanejo pa tudi kompenzacijske spremembe v regulaciji in delovanju številnih organov in sistemov.

V luči predstavljenih podatkov o fizioloških mehanizmih regulacije funkcij v telesu postane jasno terapevtski učinek vadbe. Sodobno idejo o njem je razvil prof. V. K. Dobrovolski (1947, 1952). To se kaže v obliki štirih glavnih mehanizmov: tonični učinek, trofični učinek, nastanek kompenzacije in normalizacija funkcij..

Mehanizmi toničnega učinka telesne vadbe

Tonični učinek telesne vadbe je sprememba intenzivnosti bioloških procesov v telesu (splošni tonus) pod vplivom dozirane obremenitve mišic. Pri boleznih se spremeni splošni ton. Na začetku pogosto opazimo povečanje ekscitatornih procesov v centralnem živčnem sistemu, aktivirajo se zaščitne reakcije in se pojavijo patološke reakcije, telesna temperatura se dvigne, aktivnost številnih notranjih organov se poveča.

Mehanizmi trofičnega delovanja telesnih vaj

Trofični učinek telesne vadbe se kaže v tem, da se pod vplivom mišične aktivnosti izboljšajo metabolni procesi in procesi regeneracije v telesu. Pri boleznih pride do motenj presnove in normalne zgradbe tkiv in organov. Zdravljenje je namenjeno obnovi poškodovanih struktur z izboljšanjem in normalizacijo metabolizma. Telesna vadba je močan spodbujevalec metabolizma.

Mehanizmi za oblikovanje nadomestil

Terapevtski učinek telesne vadbe se kaže v oblikovanju kompenzacij. Kompenzacija je začasna ali trajna nadomestitev okvarjenih funkcij. Pri boleznih se motnje v delovanju kompenzirajo tako, da se spremeni ali okrepi delovanje okvarjenega organa ali drugih organskih sistemov, nadomesti ali izravna okvarjeno funkcijo. Oblikovanje kompenzacije je biološki vzorec. Če je delovanje vitalnega organa oslabljeno, se takoj aktivirajo kompenzacijski mehanizmi.

Mehanizmi normalizacije delovanja

Normalizacija funkcij je ponovna vzpostavitev funkcij tako posameznega poškodovanega organa kot celotnega organizma pod vplivom telesne vadbe. Za popolno okrevanje ni dovolj obnoviti strukture poškodovanega organa; treba je tudi normalizirati njegove funkcije in najprej vzpostaviti pravilno regulacijo vseh procesov v telesu.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo terapevtske fizične kulture

Zdravilni fitnes daje pozitiven učinek in je dejansko indiciran za vse bolezni: notranje, živčne in kirurške bolezni, poškodbe itd. Terapevtska fizična kultura se uporablja na določenih stopnjah bolezni.

Telesna vadba je največkrat kontraindicirana le začasno. Ni mogoče uporabiti Terapevtska vadba v primerih, ko ni zaželeno aktivirati fizioloških procesov v telesu, v akutnem obdobju bolezni, v splošnem hudem stanju, visoki temperaturi, hudi bolečini, nevarnosti velike krvavitve, pa tudi pri konzervativnem zdravljenju malignih tumorjev.

Treba je opozoriti, da se metode zdravljenja izboljšajo kontraindikacije Uporaba terapevtske telesne kulture se zožuje, uporablja se začenja tudi v enotah intenzivne nege, v primerih izjemno hudega stanja bolnikov.

Terapevtska fizična kultura se razume kot uporaba sredstev telesne kulture za bolno osebo v terapevtske in profilaktične namene za hitrejšo in popolnejšo obnovo zdravja in delovne sposobnosti ter za preprečevanje posledic patološkega procesa.

Vadbena terapija preučuje spremembe, ki se pojavijo v pacientovem telesu pod vplivom različnih telesnih vaj, kar posledično omogoča ustvarjanje klinično in fiziološko utemeljenih tehnik vadbene terapije za različna patološka stanja.

Vadbena terapija kot sestavni del sistema telesne vzgoje in telesne kulture rešuje posebne probleme - je terapevtski in pedagoški proces. Pomaga obnoviti oslabljeno zdravje, odpraviti manjvrednost telesnega razvoja, okrepiti moralne in voljne lastnosti bolnikov ter pomaga obnoviti njihovo delovno sposobnost, tj. celovito biološko in socialno rehabilitacijo. Hkrati je vadbena terapija terapevtski in izobraževalni proces, med katerim se pacientu vcepi zavesten odnos do telesne vadbe in masaže, higienskih veščin, sposobnosti uravnavanja motoričnega načina ter se nauči pravilnega odnosa do utrjevanja in drugih. naravni dejavniki.

Metoda vadbene terapije uporablja princip vadbe. Usposabljanje bolne osebe poteka s sistematičnimi, odmerjenimi telesnimi vajami za splošno zdravje telesa, izboljšanje funkcij, ki jih moti patološki proces, razvoj, izobraževanje in utrjevanje motoričnih sposobnosti in voljnih lastnosti.

Obstaja razlika med splošnim in posebnim usposabljanjem. Splošno usposabljanje zasleduje cilj zdravljenja, krepitve in splošnega razvoja pacientovega telesa; V tem primeru se uporabljajo različne vrste splošnih krepilnih in razvojnih telesnih vaj in masažnih tehnik. Namen posebne vadbe je razvijanje funkcij, ki so prizadete zaradi bolezni ali poškodbe. V tem primeru se uporabljajo fizične vaje, ki neposredno vplivajo na območje lezije ali funkcionalne motnje.

Na podlagi podatkov iz fiziologije mišične aktivnosti ter kliničnih in funkcionalnih študij so oblikovana osnovna načela doseganja kondicije:

sistematičnost: določen izbor in porazdelitev vaj, njihov odmerek, zaporedje; sistem usposabljanja narekujejo cilji usposabljanja;

pravilnost: ritmično ponavljanje razredov, izmenične obremenitve in počitek (običajno dnevne vadbene terapije);

Trajanje: učinkovitost telesne vadbe je neposredno odvisna od trajanja vadbe; Pri vadbeni terapiji so tečaji "tečaja" nesprejemljivi (po analogiji s tečaji letovišča, fizioterapevtskega in medicinskega zdravljenja). Ko je bolnik začel izvajati telesne vaje pod vodstvom specialista v zdravstveni ustanovi, jih mora pacient nadaljevati samostojno doma;

postopno povečevanje telesne aktivnosti: med vadbenim procesom se povečujejo funkcionalnost in sposobnosti telesa, zato je treba telesno aktivnost povečati - to je eden od načinov za fizično izboljšanje telesa;

individualizacija: treba je upoštevati individualne fiziološke in psihološke značilnosti vsakega pacienta, prednosti in slabosti njegovega telesa, vrsto višje živčne dejavnosti, starost in usposabljanje, značilnosti osnovne bolezni itd .;

Raznolikost sredstev: za vsestranski učinek na telo vadbena terapija racionalno združuje, dopolnjujejo gimnastične, športne, igralne, uporabne in druge vrste vaj.

Razvoj telesne pripravljenosti temelji na izboljšanju živčnega nadzora. Zaradi treninga se poveča moč, ravnotežje in gibljivost živčnih procesov, kar vodi do izboljšane regulacije funkcij. Hkrati se izboljša in uskladi interakcija motoričnih in avtonomnih funkcij. Telesna vadba vpliva predvsem na delovanje dihalnega in srčno-žilnega sistema. Usposobljen organizem je sposoben popolnejše mobilizacije funkcij, kar je povezano s precejšnjim obsegom premikov v celotni vegetativni sferi, vključno z notranjo. Izurjen organizem lahko brez škode prenese velika odstopanja homeostatskih konstant.

Terapevtski in profilaktični učinek telesne vadbe:

Nespecifično delovanje (splošno usposabljanje);

Patogenetski (terapevtski);

Stimulativni učinek: krepitev proprioceptivne aferentacije, povečanje tonusa centralnega živčnega sistema, aktivacija vseh fizioloških funkcij, bioenergije, metabolizma, povečanje funkcionalnih sposobnosti telesa;

Kompenzacijski ukrep: aktivna mobilizacija kompenzacijskih mehanizmov, oblikovanje stabilne kompenzacije za prizadeti sistem;

Trofični učinek: aktivacija trofične funkcije živčnega sistema, izboljšanje encimskih oksidacijskih procesov, stimulacija imuno-bioloških sistemov, mobilizacija plastičnih procesov in regeneracija tkiv, normalizacija presnovnih motenj.

Glavni pozitivni vidiki metode vadbene terapije:

globoka fiziologija in ustreznost;

vsestranskost, tj. širok spekter delovanja: ni organa, ki se ne bi odzival na gibe. Širok spekter vpliva vadbene terapije je zagotovljen z vključevanjem vseh ravni centralnega živčnega sistema, endokrinih in humoralnih dejavnikov;

odsotnost negativnih stranskih učinkov (s pravilnim odmerjanjem telesne dejavnosti in racionalnimi metodami usposabljanja);

možnost dolgotrajne uporabe brez omejitev s prehodom iz terapevtskega v preventivno in splošno zdravje;

nastanek novega dinamičnega stereotipa, ki reaktivno odpravi ali oslabi patološki stereotip. V normalnem stereotipu prevladujejo motorične sposobnosti; njegova obnova je splošna naloga vadbene terapije;

prenos vseh fizioloških sistemov starajočega se telesa na novo, višjo raven, ki zagotavlja večjo vitalnost in kopičenje energije; optimalen motorični način upočasni staranje.

Naslov:

Terapevtska fizična kultura kot sredstvo vpliva na človeško telo uporablja fizične vaje in njihove komplekse, izbrane glede na značilnosti bolezni, začetno stanje telesa, stopnjo bolezni, specifične naloge zdravljenja na vsaki stopnji zdravljenja, na določen tempo, zaporedje, število ponovitev gibov, trajanje vpliva ob upoštevanju rezervnih zmožnosti telesa. Pod vplivom odmerjenih telesnih vaj se aktivira dihanje, krvni obtok, metabolizem, izboljša se funkcionalno stanje živčnega in mišičnega sistema itd.

Ciljna uporaba telesne vadbe pomaga normalizirati razmerje med procesi vzbujanja in inhibicije v možganski skorji in vodi do poravnave motenj živčnih in nevrohumoralnih predpisov, normalizacije razmerja med vsemi sistemi in organi osebe kot celote. .

Pri vsaki telesni vadbi vsi deli živčnega sistema sodelujejo pri odzivu telesa na gibanje. Telesne vaje spodbujajo osnovne fiziološke procese v pacientovem telesu, pozitivno vplivajo na razpoloženje in čustva.Produkti delovanja endokrinih žlez (hormoni) in produkti mišične aktivnosti, ki vstopajo v kri, povzročajo humoralne spremembe, ki določajo tudi splošno reakcijo. telesa (humoralna regulacija, humoralni mehanizem delovanja).

Terapevtska telesna vzgoja uporablja velik arzenal različnih telesnih vaj, ki jih je mogoče dozirati glede na število in lokacijo vključenih mišic in vadbo, strukturo in obliko gibov, amplitudo, moč, ritem, tempo (hitrost) gibanja, trajanje. razredov in zahtevnosti vaj. To ustvarja priložnost za razlikovanje narave in stopnje vpliva telesne vadbe na pacientovo telo. Zato fizikalna terapija nima starostnih kontraindikacij, druge kontraindikacije pa so le začasne.

In v zvezi s tem se fizikalna terapija uporablja pri zdravljenju najrazličnejših bolezni in poškodb, v vseh vrstah zdravstvenih ustanov, v vseh fazah zdravljenja.

Obstajajo štiri vrste terapevtskih učinkov telesne vadbe: tonik, trofični, oblikovanje kompenzacije in normalizacija funkcij.

Tonični učinek (povečan splošni tonus) se kaže v vseh primerih fizioterapevtskih vaj in se lahko šteje za glavnega. Kaže se predvsem v obnovi oslabljenih motorično-visceralnih refleksov, kar omogoča, da z ustrezno izbiro telesnih vaj namensko povečate tonus tistih organov, v katerih je bolj zmanjšan.

Trofični učinek se kaže v primerih poškodbe ali hipotrofije tkiva. Trofizem (iz grškega tropin - prehrana) je niz procesov celične prehrane, ki zagotavljajo stalnost strukture in delovanja tkiva ali organa. Na začetku se trofični učinek telesne vadbe kaže v pospeševanju resorpcije odmrlih tkivnih elementov zaradi izboljšanja lokalnega krvnega obtoka. Nato je v fazi nadomeščanja napake zagotovljena povečana dobava gradbenih proteinov, ki se uporabljajo za oblikovanje novih tkivnih struktur, ki nadomestijo odmrle.

Prekomerna izpostavljenost telesni vadbi moti procese regeneracije in pogosto povzroči nastanek vezivnotkivnih brazgotin. Z atrofijo se ne pojavi samo zmanjšanje volumna tkiva, temveč tudi strukturne spremembe degenerativne narave. Zato uporaba telesnih vaj za atrofijo za popolno funkcionalno obnovo traja dolgo časa.

Oblikovanje kompenzacije se kaže v primerih, ko je pod vplivom bolezni motena katera koli funkcija telesa. Če je disfunkcija življenjsko ogrožajoča, se kompenzacija oblikuje spontano in takoj, sicer (neživljenjsko ogrožajoča) naj se kompenzacija oblikuje med zdravljenjem.

Primer takojšnje spontane kompenzacije je znatno povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi pri vzponu na goro na višino več kot 3 km. Včasih so lahko spontane kompenzacije nepravilne in jih je treba prilagoditi. Na primer, po operaciji na prsih se spontana kompenzacija, ki je nastala v obliki hitrega plitvega dihanja, popravi z zavestno upočasnitvijo dihanja, podaljšanjem izdiha in čim večjim vključevanjem mišic sprednje trebušne stene v dihanje. Zelo pomembne so kompenzacije, ki nastanejo s sodelovanjem zavesti s pomočjo posebej izbranih telesnih vaj, na primer razvoj motoričnih sposobnosti pri dejanjih leve roke, ko so funkcije desne roke oslabljene itd.

Normalizacija funkcij temelji na sposobnosti telesne vadbe, da zavre ali popolnoma odpravi patološke pogojene refleksne povezave, nastale med boleznijo, in hkrati prispeva k ponovni vzpostavitvi normalne regulacije delovanja celotnega organizma kot celote. Primer je ponovna vzpostavitev celotnega obsega gibanja med antalgičnimi (bolečimi) kontrakturami. Ko bolečina preneha, se v vaje vključijo velike mišične skupine zdravih telesnih segmentov in postopoma se obnovi obseg gibljivosti. Vaje za pozornost lahko okrepijo zavorne procese, vaje, ki jih izvajamo v najhitrejšem tempu, pa pospešijo ekscitacijske procese.

Terapevtski učinek telesne vadbe temelji na pozitivnem vplivu mišične aktivnosti na delovanje srca in ožilja. Ko mišice delujejo, srčno-žilni sistem poveča njihovo prekrvavitev in tako omogoči nadaljnje delo. Zato je s pomočjo telesnih vaj mogoče ciljno vplivati ​​na številne funkcije srčno-žilnega sistema. Pri boleznih srca in ožilja telesna vadba izboljša adaptacijske procese srčno-žilnega sistema, ki sestojijo iz krepitve energetskih in regenerativnih mehanizmov, ki obnavljajo okvarjene funkcije in strukture.

Interakcija delujočih mišic z aktivnostjo srčno-žilnega sistema poteka z večstopenjskim aparatom regulacijskih sistemov, ki delujejo na podlagi principov kibernetične povratne informacije (P.K. Anokhin).

Telesna vadba izboljša trofične procese. Povečajo prekrvitev srca s povečanjem koronarnega krvnega pretoka, odpiranjem rezervnih kapilar in razvojem kolateral ter aktivirajo presnovo. Vse to spodbuja obnovitvene procese v miokardu in povečuje njegovo kontraktilnost. Telesna vadba tudi izboljša splošno presnovo v telesu, zmanjša holesterol v krvi in ​​upočasni razvoj ateroskleroze.

Sistematična telesna vadba vpliva na krvni tlak preko številnih povezav v dolgoročnih regulacijskih sistemih. Tako postopen, odmerjen trening poveča tonus vagusnega živca in proizvodnjo hormonov (na primer prostaglandinov), ki znižujejo krvni tlak. Posledično se srčni utrip in krvni tlak znižata v mirovanju.

Posebno pozornost je treba nameniti posebnim vajam, ki delujejo predvsem prek nevrorefleksnih mehanizmov in znižujejo krvni tlak. Tako dihalne vaje s podaljšanim izdihom in počasnejšim dihanjem zmanjšajo srčni utrip. Vaje za sproščanje mišic in vaje za majhne mišične skupine znižujejo arteriolarni tonus in zmanjšujejo periferni upor na pretok krvi.

Pri številnih boleznih srčno-žilnega sistema je pacientov motorični način omejen. V tem primeru postane telesna vadba še posebej pomembna. Delujejo splošno krepilno, izboljšujejo delovanje vseh organov in sistemov in s tem preprečujejo zaplete, aktivirajo obrambo telesa in pospešujejo okrevanje.

V primeru resnega stanja pacienta se uporabljajo fizične vaje, ki delujejo preko ekstrakardialnih (ekstrakardialnih) dejavnikov krvnega obtoka. Tako vaje za majhne mišične skupine spodbujajo pretok krvi po venah, delujejo kot mišična črpalka, in z razširitvijo arteriol zmanjšujejo periferni upor arterijskemu pretoku krvi. Dihalne vaje spodbujajo pretok venske krvi v srce zaradi ritmičnih sprememb intraabdominalnega in intratorakalnega tlaka. Med vdihavanjem ima podtlak v prsni votlini sesalni učinek, naraščajoči intraabdominalni tlak pa tako rekoč iztisne kri iz trebušne votline v prsni koš. Med izdihom se intraabdominalni tlak zniža, kar olajša pretok venske krvi iz spodnjih okončin.

Normalizacijo funkcij dosežemo s postopnim in skrbnim treningom, ki krepi miokard in izboljša njegovo kontraktilnost, obnavlja žilne odzive na mišično delo in spremembe položaja telesa. Telesna vadba izboljša delovanje regulacijskih organov, njihovo sposobnost usklajevanja delovanja srčno-žilnega, dihalnega in drugih telesnih sistemov med telesno aktivnostjo. To poveča njegovo sposobnost, da opravi več dela.

Fizična kultura je zelo pomembna za preprečevanje bolezni srca in ožilja, saj kompenzira pomanjkanje telesne dejavnosti sodobnega človeka. Telesna vadba poveča splošne prilagoditvene sposobnosti telesa, njegovo odpornost na različne stresne vplive, izboljšanje čustvenega stanja. Aktivacija motoričnega načina s pomočjo različnih telesnih vaj izboljša delovanje sistemov, ki uravnavajo krvni obtok, izboljša kontraktilnost miokarda, zmanjša vsebnost lipidov in holesterola v krvi, poveča aktivnost antikoagulantnega sistema krvi, spodbuja razvoj kolateralnih žil, zmanjša hipoksijo, tj.

Tako se telesna kultura vsem ljudem prikazuje ne le kot korist za zdravje, ampak tudi kot preventivni ukrep. Še posebej je potrebno za tiste, ki so zdravi, vendar imajo kakršne koli dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja (glejte poglavje ""), kot tudi za tiste, ki so utrpeli bolezen srca in ožilja, kot sredstvo za preprečevanje njene ponovitve ali poslabšanja. kronična bolezen.