Ev Çeşitli

Diklofenak enjeksiyonları: kullanım endikasyonları, dozaj ve yan etkiler. Diklofenak enjeksiyonları - ilaç, fiyat, analoglar ve Diklofenak'ın ampullerde, dozajda kullanımına ilişkin talimatlar

TALİMATLAR

ilacın tıbbi kullanımı hakkında

diklofenak

Birleştirmek:

aktif madde: sodyum diklofenak; 1 ml çözelti 25 mg diklofenak sodyum içerir;

Yardımcı maddeler: mannitol (E 421), sodyum hedef bisülfit (E 223), propilen glikol, benzil alkol, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su.

Dozaj formu. Enjeksiyon.

Farmakoterapötik grup. Steroid antiinflamatuar ve antiromatizmal ilaçlar DEĞİLDİR. Diklofenak. ATS kodu M 01A B05.

Klinik özellikler.

Belirteçler. Romatizmal hastalıkların inflamatuar ve dejeneratif formları (romatoid artrit, ankilozan spondilit, osteoartrit, spondiloartrit), omurganın ağrı sendromları, eklem dışı yumuşak dokuların romatizmal hastalıkları, akut gut atakları, travma sonrası ve ameliyat sonrası ağrı sendromlarının eşlik ettiği durumlar iltihap ve şişlik, şiddetli migren atakları, böbrek ve safra kolik.

Kontrendikasyonlar. Gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları, karaciğer ve / veya böbreklerin ciddi fonksiyon bozukluğu, hematopoietik sistem bozuklukları, bronşiyal astım, ürtiker veya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımıyla ilişkili akut rinit öyküsündeki endikasyonlar, 18 yaşın altındaki çocuklar, hamilelik, emzirme göğüsleri, ilacın bileşenlerine veya diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara karşı aşırı duyarlılık.

Başvuru. Yetişkinler için gluteal kas içine derin kas içi enjeksiyon.

Ampulle çalışma prosedürü:

1. Bir ampulü bloktan ayırın ve boynundan tutarak sallayın.

2. Ampulü elinizle sıkın (ilacın serbest kalmaması gerekir) ve dönme hareketi ile yuvarlayın ve başlığı ayırın.

3. Ortaya çıkan delikten hemen şırıngayı ampule bağlayın.

4. Ampulü ters çevirin ve içeriğini yavaşça şırınganın içine çekin.

5. İğneyi şırınganın üzerine yerleştirin.

Tipik olarak günde 1 ampul (3 ml = 75 mg diklofenak sodyum), gluteal kasın üst dış çeyreğinin derinliklerine enjekte edilir. Akut vakalarda (örneğin kolik), günlük doz günde iki kez 150 mg: 1 ampule (her kalçada bir tane) yükseltilebilir.

Diklofenak sodyum çözeltisi ile tedavi süresi 2-5 gündür, gerekirse diklofenak sodyum preparatlarının oral veya rektal formları reçete edilerek tedavi uzatılabilir. Bu durumda, ilacın enjeksiyon günü de dahil olmak üzere toplam maksimum günlük diklofenak sodyum dozu (150 mg) aşılmamalıdır.

Ters tepkiler.

Sindirim sisteminden : anemiye yol açabilen bulantı, kusma, ishal, gastrointestinal kanama (gelişme riski özellikle doz aralığına ve kullanım süresine bağlıdır); bazı durumlarda - hazımsızlık, karın krampları, anoreksi, gastrointestinal ülser gelişimi (kanama ve perforasyon olasılığı ile birlikte), pankreatit; nadiren - melena, kanlı ishal, serum transaminaz düzeylerinde artış; bazı durumlarda - stomatit, glossit, yemek borusunun tahrişi, ülseratif kolitin alevlenmesi, kabızlık, diyafram-bağırsak yapılarının gelişimi, sarılıklı veya sarılıksız hepatit (bazen prodromal semptomlar olmasa bile fulminan seyirli).

Kan sisteminden: nadiren - anemi, lökopeni, agranülositoz, trombositopeni, bazı durumlarda - alerjik vaskülit, hemolitik anemi.

Kardiyovasküler sistemden: bazı durumlarda - taşikardi, göğüs ağrısı, kan basıncında değişiklikler.

Sinir sisteminden: nadiren - baş ağrısı, ajitasyon, sinirlilik, halsizlik, uyuşukluk ve baş dönmesi, dokunsal veya tat hassasiyeti bozuklukları, görme bozukluğu (bulanık görme veya diplopi), kulak çınlaması, geri dönüşümlü işitme bozukluğu, hafıza bozukluğu, yönelim bozukluğu, kas seğirmesi, anksiyete, titreme , depresyon.

Solunum sisteminden: alerjik pnömoni, pulmonit.

Üriner sistemden: nadiren - özellikle yüksek tansiyonu veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda periferik ödem, akut böbrek yetmezliği, proteinüri ve / veya hematüri belirtileri ile böbrek dokusunda hasar (interstisyel nefrit, papiller nekroz); bazı durumlarda - nefrotik sendrom.

Deriden: deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, alopesi; bazı durumlarda - büllöz ekzantem, egzama, eritem, ışığa duyarlılık, purpura (alerjik dahil), Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu.

Alerjik reaksiyonlar: Yüzün, dilin ve larinksin iç yüzeyinin solunum yolu spazmı ile şişmesi, solunum fonksiyon bozukluğu ve özellikle astım atakları, taşikardi, yıldırım hızında şok reaksiyonu ile kan basıncında düşüş. İlk kullanımda her zaman mümkün olan bu semptomlardan herhangi birinin ortaya çıkması durumunda derhal tıbbi yardıma başvurulmalıdır.

Yerel reaksiyonlar: steril apse, deri altı yağın nekrozu.

Diğer: bazı durumlarda - aseptik menenjit, özellikle boyun kaslarının gerginliği, ateş veya bilinç bozukluğu. Otoimmün hastalıkları (lupus eritematozus, karışık kollajenoz) olan hastalar bu tür reaksiyonlara yatkındır.

Doz aşımı.Önerilen dozlar ve tedavi süresi aşılırsa, gastrointestinal sistemden kaynaklanan toksik belirtiler (karın ağrısı, bulantı, kusma, gastrointestinal kanama, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu), arteriyel hipotansiyon, solunum depresyonu, nefrotoksisite (akut böbrek yetmezliğine kadar) mümkündür. ) ve merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etkiler (baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk ve bilinç kaybı).

Tedavi: Semptomatik ve destekleyici tedavi, hayati fonksiyonların izlenmesi. Böbrek hasarı durumunda dopamin veya dobutamin reçete edilir, ciddi hipotansiyon için plazma genişleticiler kullanılır, konvülsiyonlar için diazepam veya diğer benzodiazepinler kullanılır. Spesifik bir antidotu yoktur.

Hamilelik ve emzirme döneminde. Hamilelik sırasında ilacın alınması kontrendikedir. Diklofenak az miktarda anne sütüne geçtiğinden ilaç tedavisi sırasında emzirme durdurulmalıdır.

Çocuklar. Enjektabl diklofenak ilaçların bu yaş kategorisindeki hastalarda kullanımı konusunda yeterli deneyim bulunmaması nedeniyle 18 yaşın altındaki hastalarda kullanılmaz.

Uygulamanın özellikleri. Anemi, bronşiyal astım (astım semptomlarının olası alevlenmesi), konjestif kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon, ödem sendromu, karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, inflamatuar barsak hastalıkları, diyabet, hücre dışı hacminde azalma olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. sıvı (örneğin, yaygın cerrahi müdahalelerden sonra), kaynaklı porfiri, divertikülit, sistemik bağ dokusu hastalıkları.

Hemofili ve hemostaz bozukluğu olan hastalarda ilaç sadece doktor gözetiminde kullanılır.

Yaşlı hastalar için ilaç dikkatle ve minimum etkili dozlarda reçete edilir.

Tedavi sırasında, özellikle uzun süreli tedavide, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının vata göstergelerinin, kan şekeri düzeylerinin (çoğunlukla diyabetli hastalarda) ve periferik kanın durumunun izlenmesi gerekir.

Gastrointestinal sistemde ülser veya kanamadan şüpheleniyorsanız, dahil. asemptomatikse diklofenak kullanımı derhal durdurulmalıdır.

Araç veya diğer mekanizmaları kullanma becerisine etkisi. Araç kullanan veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalarla çalışan kişiler tarafından çalışma sırasında kullanılmamalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim ve diğer etkileşim türleri. Diklofenak digoksin, lityum, metotreksat ve siklosporinin plazma düzeylerini artırabilir.

Asetil salisilik asit, kan plazmasındaki diklofenak konsantrasyonunu azaltır.

Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar diklofenakın plazma konsantrasyonlarını artırarak toksisitesini arttırır.

Antihipertansif ve hipnotiklerin etkilerini zayıflatır, tiyazid ve furosemid grubunun diüretik ve saluretiklerinin aktivitesini azaltır; potasyum tutucu diüretikler kullanıldığında hiperkalemi riski artar.

Diğer steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve glukokortikoidlerle birlikte kullanımı yan etki riskini artırır, parasetamol ile birlikte kullanımı diklofenakın nefrotoksik etkilerinin gelişme riskini artırır, etanol, kolşisin, kortikotropin ve St. John's wort ile birlikte kullanımı kanama riskini artırır Gastrointestinal sistemde.

Antikoagülanlar ve trombolitik ajanlarla eş zamanlı kullanıldığında kanama riski (genellikle gastrointestinal) artar, bu nedenle bu eklem terapisinde kan pıhtılaşma sisteminin durumu izlenmelidir.

Diklofenak, oral hipoglisemik ajanlarla birlikte kullanılabilir, ancak diklofenak tedavisi sırasında hipoglisemik ajanların dozajını değiştirme ihtiyacının olduğu izole vakalar vardır.

Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik asit, plikamisin hipoprotrombinemi sıklığını artırır.

Diklofenak metotreksatın toksisitesini artırır (bu nedenle metotreksat tedavisinden 24 saat önce veya sonra kullanılmamalıdır) ve siklosporinin nefrotoksisitesini artırır.

Nöbet riski nedeniyle kinolonlarla birlikte reçete ederken dikkatli olun.

Diklofenak, fotosensitizasyona neden olan ilaçların etkisini arttırır.

Farmakolojik özellikler.

Farmakodinamik. Steroidal bir antiinflamatuar, analjezik, antiromatizmal ajan DEĞİLDİR. Etki mekanizması, siklooksijenazın ters bloke edilmesi, kininlerin ve diğer inflamasyon ve ağrı aracılarının oluşumunun azaltılması ve lizozomal membranlar üzerinde stabilize edici bir etki yoluyla prostaglandin biyosentezinin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. Romatizmal hastalıklarda eklemlerde şişlik, kızarıklık ve istirahatte ve hareket sırasında oluşan ağrıyı, sabah tutukluğunu ve şişliği azaltır, etkilenen eklemlerin hareket aralığının artmasına yardımcı olur. Travma sonrası ve ameliyat sonrası dönemlerde ağrıyı (hem istirahatte hem de fiziksel aktivite sırasında), şişliği ve ödemi etkili bir şekilde azaltır.

Farmakokinetik. 75 mg diklofenakın intramüsküler uygulanmasından sonra maksimum konsantrasyona 15-30 dakika sonra ulaşılır ve ortalama 2,7 mcg / ml olur. Emilen miktar doz büyüklüğüyle doğrusal orantılıdır. Diklofenakın %99'dan fazlası kan proteinlerine bağlanır. Diklofenak dokularda ve vücut sıvılarında iyi dağılır. Sinoviyal sıvıda yüksek konsantrasyonlara ulaşılır ve 3 ila 6 saat süreyle bu konsantrasyon korunur. Sitokrom P450 CYP2C9 enzim sisteminin katılımıyla karaciğerde hidroksilasyon ve glukuronidasyon yoluyla biyolojik olarak dönüştürülür. Metabolitlerin farmakolojik aktivitesi diklofenakınkinden daha düşüktür. Plazmanın yarı ömrü yaklaşık 2 saattir. Atılım ağırlıklı olarak böbrekler yoluyla gerçekleşir (dozun yaklaşık %60'ı), esas olarak değişmemiş metabolitler formunda - %1. Geri kalanı bağırsaklar tarafından metabolitler şeklinde atılır. Önerilen dozaj rejimine uyulduğu takdirde ilaç birikimi meydana gelmez.

Orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda metabolizma önemli ölçüde değişmez.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi<10 мл / мин) выделение неактивных метаболитов с желчью увеличивается.

İlacın farmakokinetiğinde hastanın yaşına bağlı olarak anlamlı bir farklılık yoktur.

Farmasötik özellikler.

Temel fiziksel ve kimyasal özellikler: belirli bir kokuya sahip şeffaf, renksiz veya hafif sarımsı sıvı.

Uyumsuzluk. Aynı şırıngada başka ilaçlarla karıştırmayınız.

Tarihten önce en iyisi. 2 yıl.

Depolama koşulları. Orijinal ambalajında, çocukların ulaşamayacağı yerde, 25°C'ye kadar sıcaklıklarda.

Paket. 5, No. 10 ampullerde 3 ml.

Tatil koşulları. Reçeteyle.

Osteokondrozlu sırt ağrısı, intervertebral eklemlerde, kaslarda ve omurilik sinir köklerinde inflamatuar bir reaksiyon nedeniyle oluşur.

Dokulara yetersiz besin sağlanması, biyolojik olarak aktif maddelerin - pro-inflamatuar aracıların - çevreye salınmasıyla hücrelerinin tahrip olmasına yol açar. Omurganın şişmesi, ağrıması ve fonksiyon bozukluğu ile kendini gösteren inflamatuar bir tepkiyi tetiklerler.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bu gibi durumlarda ağrının giderilmesinde en etkilidir. Grubun temsilcilerinden biri de detaylı olarak üzerinde duracağımız Diklofenak'tır.

Diklofenak enjeksiyonlarının farmakolojik etkisi

Diklofenak hormonal olmayan bir antiinflamatuar ilaçtır. Belirgin analjezik ve antiinflamatuar etkileri birleştirir.

Diklofenak, inflamatuar maddelerin ana öncüsü olan araşidonik asidin hasarlı hücrelerin zarlarından salınmasını önler. Böylece ilaç, kan damarlarının genişlemesine, onlardan sıvı salınmasına ve doku şişmesine yol açan kimyasal reaksiyonların kademesini durdurur.

İnflamasyon sırasındaki ağrı, hassas sinir reseptörlerinin sıkışması ve proinflamatuar mediatörlerin bunlar üzerindeki etkisinden kaynaklanır. Diklofenak, ağrıyı hızla ortadan kaldıran ve tekrarını önleyen sentezlerini bloke eder.

Çoğunlukla inflamatuar reaksiyon koruyucu işlevini kaybeder ve omurlararası eklemlerde ve sinir köklerinde ek hasara katkıda bulunur. Damarlardaki kanın uzun süreli durgunluğu, doku beslenmesinin bozulmasına, içlerinde metabolik ürünlerin birikmesine ve iltihaplanma bölgesinde ortamın asitleşmesine yol açar. Başlangıçta bu koşullar altında dejeneratif süreçten etkilenmeyen hücreler işlev göremez ve ölemez.

Buna göre yeni bir araşidonik asit salınımı, iltihaplanma sürecini yoğunlaştırır ve patolojik döngü kapanır. Diklofenak onu parçalar: kan akışını iyileştirir ve canlı hücreleri yıkımdan korur. Enflamatuar reaksiyon hızla azalır ve ağrı sendromu giderilir.

Birleştirmek

Diklofenak, 3 ml'lik cam ampullerde paketlenmiş, kas içi enjeksiyon için bir çözelti formunda üretilir. 1 ml çözelti:

diklofenak 25 mg;
mannitol;
benzil alkol;
sodyum hidroksit;
sodyum metabisülfit;
propilen glikol;
1 ml'ye kadar steril su.

Solüsyondaki yardımcı maddeler, aktif bileşenin koruyucuları ve stabilizatörleri olarak görev yapar.

Kullanım endikasyonları

Ağrının inflamatuar bir süreçten kaynaklandığı çoğu durumda endikedir:

, pleksit, nevrit;
atış ( , );
romatizmal hastalıklar (spondiloartrit, sakroiliit, romatoid artrit, gut, osteoartrit);
gözlere, kalbe, kan damarlarına romatizmal hasar;
renal ve hepatik kolik;
yaralanma veya ameliyat sonrası ağrı;
ağrılı adet kanaması, kadın üreme sisteminin akut inflamatuar hastalıkları (adneksit, salpenjit);
şiddetli baş ağrısı (migren dahil);
akut orta kulak iltihabı, sinüzit, östakiit.

Kontrendikasyonlar

Diklofenak aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

ilaca veya grubunun diğer temsilcilerine aşırı duyarlılık;
alevlenme sırasında veya perforasyon öyküsü olan mide ve duodenumun erozif ve ülseratif lezyonları;
kanın pıhtılaşmasında azalma;
sindirim sisteminin herhangi bir seviyesinde kanama;
hematopoietik bozukluk;
aspirin astımı dahil NSAID'lere karşı alerjik reaksiyonlar;
şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği;
dekompanse kalp yetmezliği;
hemorajik inme öyküsü veya gelişme riski;
geçirilmiş miyokard enfarktüsü, koroner arter baypas ameliyatı;
periferik arter hastalığı (şiddetli ateroskleroz);
dehidrasyon veya akut kan kaybı;
inflamatuar bağırsak hastalıkları;
kısırlık (çocuk sahibi olmaya çalışırken);
hamileliğin son üç aylık dönemi, beslenme;
çocukluk.

Enjeksiyonlarla tedavi süreci: kullanım talimatları

Diklofenak çözeltisi, kalçanın veya uyluğun ön kısmına kas içinden derin olarak enjekte edilir. Enjeksiyon 5 ml kapasiteli bir şırınga ile gerçekleştirilir: iğnesi kas içi enjeksiyon için yeterince uzundur.

Enjeksiyon yerinde yanma hissi oluşabilir ve kısa sürede geçer.

Diklofenak kastan emilerek kana karışır ve yarım saat içinde dokularda yüksek konsantrasyon oluşturur.

İlacın yan etkileri doğrudan dozuyla ilişkilidir, bu nedenle maddenin minimum etkili miktarının kullanılması önerilir.

Genellikle günde 75 mg ile başlayın, gerekirse günde 150 mg Diklofenak'a çıkın.

Enjeksiyonlar günde bir kez yapılır, ancak gerekirse ilaç en az yarım saat sonra tekrar enjekte edilebilir. Diklofenak'ın maksimum dozu günde 150 mg'dır (6 ml). Enjeksiyonlarla tedavi süresi 2 gündür, ilgili hekim endikasyonlara göre 5 güne kadar uzatabilir.

Yan etkiler

Diklofenak, yüksek etkinliğinin yanı sıra geniş bir yan etki listesine sahiptir. Enflamatuar reaksiyona katılmanın yanı sıra birçok organ ve sistemde önemli bir rol oynayan prostaglandin sentezinin durmasıyla ilişkilidirler: örneğin mide mukozasını hidroklorik asidin saldırganlığından korurlar.

Diklofenak kullanımı aşağıdakilere neden olabilir:

kanın pıhtılaşmasında azalma;
kırmızı kemik iliği fonksiyonunun baskılanması;
alerjik reaksiyonlar (epidermal reddin eşlik ettiği tehlikeli cilt reaksiyonları dahil);
sinirlilik, depresyon, uykusuzluk, baş ağrısı;
uyuşukluk, halüsinasyonlar, bozulmuş hassasiyet, hafıza, görme;
meninkslerin aseptik iltihabı;
kulak çınlaması ve işitme kaybı;
kan basıncında azalma;
astım, zatürre;
bulantı, kusma, karın ağrısı, ülser delinmesi, kanama (kusma ve kanlı dışkı), stomatit, pankreatit;
karaciğer hasarı (hepatit, hepatonekroz);
saç kaybı;
ışığa duyarlılık;
böbrek hasarı (nefrit, böbrek papillalarının nekrozu);
enjeksiyon bölgesinde sızıntı ve apse oluşumu;
solunum fonksiyon bozukluğu.

Hamilelik sırasında

Diklofenak'ın hamileliğin 1. ve 2. trimesterlerinde kullanımı kesinlikle endikasyonlara göre ve doktor reçetesi sonrasında mümkündür! İlaç embriyonun gelişimini etkiler ve doğum kusurları riskini artırır. Diklofenak minimum miktarlarda ve kısa bir süre için reçete edilir.

Hamileliğin 3. trimesterinde ilacın kullanımı şiddetli fetal hipoksiye ve ölümüne yol açabilir. Ek olarak Diklofenak, doğumun zayıflığı ve doğum sonu kanama ile dolu olan uterusun kasılabilirliğini azaltır.

Alkol ile etkileşim

Diklofenak'ın etanol ile kombine kullanımı gastrointestinal kanama ve karaciğer hasarı riskini artırır.

İlaç fiyatı

Diklofenak uygun fiyatlı bir ilaçtır, ortalama maliyeti:

ampuller (Sırbistan'da üretilmiştir) 3 ml 1 parça başına 10 ruble;
5 adet için 3 ml 51 ruble ampul;
ampuller (Belarus'ta üretilmiştir) 10 adet için 3 ml 45 ruble.

Analoglar

Aktif madde olarak diklofenak çözeltiler içerir:

Voltaren;
Diklomaks;
Diklonak;
Dikloryum;
Diklofen;
Naklof;
Diklomelan;
Naklofen;
Ortofen;
Ortofer;
Diklonat P;
Revmavec.

Diklofenak antiinflamatuar, analjezik ve özelliklere sahip olan NSAID (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) grubundan bir ilaçtır. Diklofenak enjeksiyonları romatolojik, ortopedik ve nörolojik hastalıklarda kullanılır. Bu ilaç sadece enjeksiyon çözeltisi şeklinde değil aynı zamanda merhemler, rektal fitiller, tabletler ve şurup şeklinde de üretilir. Şimdi enjeksiyon ilacı Diklofenak'a, talimatlarına, endikasyonlarına, bileşimine ve kullanım yöntemine daha yakından bakalım.

Birleştirmek

1 ml tıbbi çözelti 25 mg diklofenak sodyum içerir. İlacın yardımcı maddeleri: enjeksiyon için mannitol, sodyum metabisülfit, propilen glikol, sodyum hidroksit, saflaştırılmış benzil alkol.

İlacın serbest bırakma formu. Ampullerde enjeksiyon için çözüm.

Belirteçler

İlacın belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahip olması nedeniyle Diklofenak kullanımına ilişkin endikasyonlar kapsamlıdır. Ağrıyı hafifletir, şişlik ve şişliklerin azalmasına yardımcı olur. Diklofenak, romatolojik ve nörolojik hastalıklarla ilişkili ağrıların yanı sıra yaralanmalarda ve ameliyat sonrasında da etkilidir. Etki mekanizması prostaglandinlerin sentezini inhibe ederek inflamasyon ve ağrı aracılarının oluşumunu azaltmaktır. Yani doku şişmesi ve ağrıya neden olan kimyasal reaksiyonları durdurur.

Diklofenak'ın resmi talimatlara göre kullanımı aşağıdaki hastalıklar için endikedir:

Kas-iskelet sistemi, eklemlerin inflamatuar süreçleri (deforme olan osteoartrit, spondilit, lumbago, travma ve morluklar).
KBB hastalıklarının tedavisi için (bademcik iltihabı, farenjit, sinüzit, otitis).
Göz hastalıkları ve göz ameliyatına hazırlanmanın yanı sıra ameliyat sonrası komplikasyonları (katarakt, fotofobi, retinanın makula ödemi dahil) ortadan kaldırmak için.
Kadın üreme sistemi hastalıkları için - adneksit, salpenjit, ağrılı adet kanaması.
Migren, renal ve hepatik kolik, proktit ağrısını hafifletmek için.

Önemli! Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı olumsuz sonuçlara yol açar, bu nedenle hastalığın kronik seyrinde enjeksiyonlarda Diklofenak 7-10 günden fazla olmayan bir süre boyunca kullanılır.

Diklofenak sodyumun intramüsküler uygulaması renal kolik dahil akut ağrı, osteoartritin alevlenmesi ve akut romatoid ağrı için endikedir.

Kontrendikasyonlar

İlaç, ilacın kullanımı için geniş bir kontrendikasyon listesine sahiptir. Diklofenak kullanımına ilişkin kurallara uyulmaması olumsuz reaksiyonlara yol açabileceğinden ciddiye alınmaları gerekir. Kontrendikasyonlar aşağıdaki hastalıkları ve durumları içerir:

İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
12 yaşına kadar çocukların yaşı.
ve duodenum.
Hamilelik (özellikle üçüncü trimesterde) ve emzirme.
Kanamaya yatkınlık.
anamnezde gastrointestinal sistemden.
NSAID'lere ve aspirine alerjik reaksiyonu olan hastalar.

Not! Diklofenak diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla aynı anda kullanılmamalıdır. Ayrıca ilaç tedavisi ve uygulamasının uyumsuz olduğu da unutulmamalıdır. Diklofenak söz konusu olduğunda da tehlikelidir. Bu ciddi zehirlenmeye ve bayılmaya yol açabilir. Ve bu durum yaşam için ciddi bir tehdittir.

Diklofenak kullanımı periferik arter hastalığı veya serebrovasküler hastalığı olan hastalarda kontrendikedir.

Yan etkiler

Diklofenak kullanıldığında çeşitli olumsuz reaksiyonlar meydana gelir. Bölgeye, hastalığa ve organa göre en yaygın olanları:

Gastrointestinal sistemden: karın ağrısı, kusma. Bazı durumlarda peptik ülser hastalığı gelişebilir.
Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, uyku bozuklukları, artan kaygı, kabuslar, migren.
Alerjik reaksiyonlar deri döküntüleri, bronkospazm veya diğer belirtilerle kendini gösterir.
Kardiyovasküler sistem bozuklukları: artan kalp atış hızı, .
Böbreklerden: şişme. Akut yetmezlik, nefrotik sendrom, interstisyel nefrit gibi ciddi yan etkiler oldukça nadir görülür.
Deriden: ürtiker, eritem, çeşitli döküntüler.
Hematopoez bozukluğu: değişen derecelerde, lökopeni.
ve işitme bozukluğu, tat duyularında değişiklikler.
Karaciğerden: sarılık, çok nadiren -.

Enjeksiyon tekniğine uyulmazsa lokal olumsuz reaksiyonlar gelişebilir: kalça veya uyluk bölgesinde infiltrasyon veya apse.

Önemli! Diklofenak enjeksiyonlarının yaygın bir olumsuz sonucu, sızıntının oluşmasıdır. Bunun olmasını önlemek için önleyici tedbirler alabilirsiniz - enjeksiyon bölgesine birkaç dakika buz uygulayın. Isı uygulamayın; enfeksiyonun gelişmesine ve yayılmasına katkıda bulunacaktır.

Herhangi bir olumsuz reaksiyon meydana gelirse Diklofenak tedavisi durdurulur ve alerjik reaksiyon gelişirse ilaçlar kullanılır. Ağır vakalarda ilacın dozu arttırılır ve kas içine uygulanır. Diyalize ihtiyaç duyulabilir.

Diklofenak kullanımı aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir takım yan etkilere neden olabilir: kusma, karın ağrısı, ülser delinmesi, kanama (kusma ve kanlı dışkı).

Not! Diklofenak tedavisi reaksiyon hızını etkileyebilir; bu durum özellikle sürücüler ve makinelerle çalışan kişiler için dikkate alınması önemlidir.

Kullanım için talimatlar

Declofenac'ı enjekte ederken, ilacın içerdiği talimatlara ve dozaja dikkatlice uymak önemlidir. Enjeksiyon için 5 ml kullanılır, iğnesi bu ilacı uygulayacak kadar uzundur. İğneyi daha küçük alamazsınız çünkü yeterince derine nüfuz etmeyecektir. Bu durumda ilacı deri altı dokuya enjekte etmek mümkündür ve bu hematom veya daha da kötüsü doku nekrozu (ölümü) ile doludur. Enjeksiyonun doğru şekilde yapılması önemlidir:

İlaç kalçanın üst dış çeyreğindeki gluteal kas içine enjekte edilir.
İğne takıldıktan sonra iğnenin kaba temas etmediğinden emin olmak için pistonu hafifçe kendinize doğru çekmeniz gerekir.
Komplikasyonları önlemek için ilacı dönüşümlü olarak sağ ve sol kalçaya enjekte etmek daha iyidir.

Hastalardan gelen incelemeler, ilacın etkisinin enjeksiyondan 20-30 dakika sonra farkedildiğini doğrulamaktadır. Ağrı hissi azalır. İlacın başka bir dozaj formundaki etkisi biraz sonra gözlenir: yalnızca bir buçuk ila iki saat sonra iyileşmeler fark edilir. İlacın şekli ne olursa olsun etkisi yaklaşık yedi saat sürer.

Tedavi süreci ve dozaj

En sık sorulan soru günde kaç tane Diklofenak enjeksiyonunun verilebileceğidir. İlacın maksimum günlük dozunun iki ampul olan 150 mg olduğunu unutmamak önemlidir. Tek bir doz ilacın bir ampulüdür; tekrarlanan uygulama gerekliyse, enjeksiyon en geç 12 saat sonra yapılır. Ancak enjeksiyonlara ek olarak Diklofenak'ı tablet veya merhem şeklinde alırsanız, dozun tamamını eklemelisiniz. Aksi takdirde, son derece rahatsız edici semptomlara ve sonuçlara yol açacak olan aşırı dozda ilaç meydana gelecektir.

Önemli! Diklofenak ciddi bir ilaçtır, kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Dozaj doktor tarafından ayrı ayrı seçilmelidir.

Diklofenak'ı kaç gün enjekte edebilirsiniz? Tedavi süresi genellikle iki ila üç hafta sürer, ancak Diklofenak enjeksiyonları yalnızca tedavinin başlangıcında, ilk beş ila yedi gün içinde verilir. Daha sonra ilacın tablet formu kullanılır.

İlacın kas içi uygulama süresi 2 haftayı geçmemeli, 65 yaş üstü hastalar için - yakın tıbbi gözetim altında en fazla 2 gün, daha sonra oral uygulamaya geçilmelidir.

Önemli! Yaşlı hastalar için ilacın kas içi uygulaması iki günden fazla sürmez.

Diklofenak doğru kullanıldığında advers reaksiyonlar nadirdir; bunlar esas olarak gastrointestinal sistem bozukluklarıyla ilişkilidir. Uzun süreli kullanım sırasında olumsuz etkilerden kaçınmak için Diklofenak, bir proton pompası - Ultop, Rameprazol, Omeprazol ile birlikte reçete edilir.

Doz aşımı

İlacın aşırı dozda alınması durumunda aşağıdaki belirtiler gözlenir: baş dönmesi, bilinç bulanıklığı, hiperventilasyon. Olası karın ağrısı, kusma, kanama. Karaciğer ve böbrekler gözlenir.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa ilaç kesilir. Tedavi mide yıkamayı ve aktif kömür almayı içerir. Sonraki - semptomatik tedavi: gastrointestinal sisteme verilen hasar için proton pompası (Zulbex, Nexium), nöbetler için antikonvülzanlar, kan seviyelerini düşürme vb.

İlacın aşırı dozda alınması hoş olmayan ve tehlikeli reaksiyonlara neden olabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Diklofenakın hamile kadınlarda güvenliğine ilişkin yeterli veri yoktur.

İnfertilite nedeniyle muayene ve tedavi gören hastalarda ilacın kesilmesi gerekmektedir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için

Karaciğer hastalığı öyküsü varsa diklofenak enjeksiyonları çok dikkatli kullanılmalıdır.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Böbrek hastalığı öykünüz varsa diklofenak'ı çok dikkatli kullanın.

Çocuklarda kullanım

Yaşlı hastalarda kullanım

Yaşlı kişilerde son derece dikkatli kullanın.

Özel Talimatlar

Diklofenak, karaciğer, böbrekler, geçmişteki gastrointestinal sistem hastalıkları, dispeptik semptomlar, çeşitli tiplerdeki bronş hastalıkları, büyük cerrahi müdahalelerden hemen sonra ve yaşlı hastalarda son derece dikkatli kullanılır ve reçete edilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim. Diklofenak, bu maddeleri içeren ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında kan plazmasındaki lityum ve digoksin konsantrasyonunu artırabilir.

Diklofenak, NSAID grubundaki diğer ilaçlar gibi, "döngü" diüretiklerin diüretik etkisini azaltmanın yanı sıra antihipertansif ilaçların hipotansif etkisini de azaltabilir.

Diklofenak siklosporin ile aynı anda kullanıldığında, ikincisinin toksisitesi artabilir ve asetilsalisilik asit ile birlikte kullanıldığında hastanın kan plazmasındaki Diklofenak seviyesinde bir azalma gözlenir.

Koşullar ve raf ömrü. Diğer ilaçlar gibi çocukların ulaşamayacağı yerde, 14 ila 25 C° sıcaklıkta saklayın. Üretim tarihinden itibaren raf ömrü 3 yıldır.

Eczanelerde dağıtım koşulları. Doktor reçetesiyle.

Paket

Her biri 3 ml - polietilen ampuller (5) - karton kutular.
Her biri 3 ml - polietilen ampuller (10) - karton kutular.

Diklofenak Analogları

Eczanede aynı etken maddeye sahip Diklofenak analoglarını bulabilirsiniz. Diklofenak'ın değerli bir analoğu enjeksiyonlarda Voltaren'dir, tek dezavantajı daha yüksek fiyatıdır. Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek zor - Voltaren veya Diklofenak, çünkü bunlar aynı. Ama şunu bilmelisiniz ki Voltaren orijinal, Diklofenak ise jeneriktir. Bu nedenle tek fark ilaçların maliyetindedir. Aynı etken maddeyi içeren diğer ilaçlar Ortofen, Olfen, Diclobene, Dikloberl, Diklak'tır.

. Avantajlarından biri mide-bağırsak sistemine daha nazik olmasıdır. Ancak bir dezavantajı var - yüksek maliyet.
Naklofen. Daha uzun bir terapötik etkiye sahiptir, ancak aynı zamanda Diklofenak'tan daha pahalıdır.
Ketorolak. Geniş bir kontrendikasyon listesi var.

Diklofenakİnternette hem doktorlardan hem de hastalardan pek çok olumlu eleştiri alan etkili bir ilaçtır. Ağrıyı, şişliği, şişmeyi hızla giderir ve eklem hareketliliğini artırır. Aynı zamanda ilacın, tedaviye başlamadan önce ilgili hekimle birlikte göz ardı edilemeyecek ve dikkate alınamayacak birçok kontrendikasyon ve yan etkisi vardır. Bu bakımdan Diklofenak ilacının tek başına kullanılması son derece istenmeyen bir durumdur. Hastalığınız için özel olarak en uygun dozu seçecek, ilacın kullanım süresini belirleyecek ve tolere edilebilirliğini ve sizin durumunuzda kullanım ihtiyacını izleyecek bir doktora danışmak daha iyidir. O zaman tedavi gerçekten etkili hale gelecektir. Özellikle ilacın eczanelerde doktor reçetesiyle satıldığı gerçeğini göz önünde bulundurursak.

Videoda: Gluteal kasın içine nasıl enjeksiyon yapılacağına dair talimatlar.

Literatür ve kaynaklar (spoiler):

1. Diclofenac® enjeksiyonlarının tıbbi ürününün tanımı resmi olarak onaylanmış kullanım talimatlarına dayanmaktadır ve üretici tarafından onaylanmıştır.
2. Klyuev M.A., Skulkova R.S., Ermakova V.Ya. – İlaç rehberi 2005.
3. Diclofenac® enjeksiyonları - ilaca ilişkin açıklamalar ve talimatlar Vidal tıbbi referans kitabı tarafından sağlanmaktadır. https://www.vidal.ru/drugs/diclofenac__44967
4. Devlet ilaç kaydı https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
5. Smolnikov P.V. (comp.) – Temel ilaçlar rehberi 2004.
6. Ed. G.L. Vyshkovsky – “Rusya İlaç Kayıtları” referans kitapları sistemi (Radar “Doktor”) 2013-2015.
7. Eczacılık ve farmakoloji. Pavlova I.I. (derleyici) – İlaçlar. En yeni dizin 2012.

[yıkılmak]

Bu makale yalnızca ziyaretçilerin genel eğitim amacıyla yayınlanmıştır ve bilimsel materyal, evrensel talimatlar veya profesyonel tıbbi tavsiye oluşturmaz ve bir doktora danışmanın yerine geçmez. Teşhis ve tedavi için yalnızca uzman hekimlere başvurunuz.

Bu makaleyi beğendin mi? Sosyal medyada arkadaşlarınızla paylaşın. ağlar veya bu gönderiyi derecelendirin:

Oran:

(1 derecelendirmeler, ortalama: 5,00 5 üzerinden)

Eczanede doktor eczacı. 7 yıldır müşterilere belirli ilaçları, tabletleri, merhemleri, karışımları alma kuralları konusunda tavsiyelerde bulunuyorum. İlaç analoglarının seçiminde yardıma ihtiyacınız varsa, lütfen benimle iletişime geçin, tavsiyede bulunmaktan ve tavsiyede bulunmaktan memnuniyet duyarım. İlacı doktorunuzun reçetesine göre hazırlayacağım.

DOKTORUN ŞEHRİNİ VE UZMANLIĞINI, İSTEDİĞİNİZ TARİHİ SEÇİN, "BUL" BUTONUNA TIKLAYIN VE SIRA OLMADAN RANDEVU ALIN:

Pek çok insan, özellikle de yaşlılar Diklofenak'ı çok iyi biliyor. Sonuçta, bu çare, özellikle yaşlılıkta sıklıkla kendini hissettiren eklem ve kaslardaki iltihabı tedavi etmek ve ağrıyı hafifletmek için tasarlanmıştır. Bu ilacın ne olduğunu bilmeyen insanlar bile büyük olasılıkla hala diklofenak kullanıyordu, ancak farklı bir ticari isim altında.

Rusya'da Diklofenak hayati ilaçlar listesine dahil edilmiştir. Bunun nedeni ilacın güçlü antiinflamatuar etkisidir. Bu faktör, Diklofenak'ın düşük fiyatıyla birlikte onu son derece yaygın hale getirdi. İlaç eczanelerde reçetesiz satılmaktadır.

Açıklama ve çalışma prensibi

İlaç ilk olarak 1973 yılında İsviçre ilaç şirketi Novartis tarafından piyasaya sürüldü ve o zamandan beri en etkili steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardan biri olarak popülerlik kazandı.

İlacın etken maddesi kimyasal yapısına göre asetik asit türevlerine aittir. Tam adı 2-(2,6-dikloranilin) fenilasetik asittir. İlaçlar bu asidin sodyum tuzunu içerir - diklofenak sodyum.

Diklofenak'ın üç tür etkisi vardır:

Antienflamatuvar
Ateş düşürücü
Ağrı kesici

Diklofenak'ın antiinflamatuar özellikleri özellikle güçlüdür. Ateş düşürücü etkisi de oldukça güçlüdür. Çoğu zaman ilaç, diğer yolların işe yaramadığı durumlarda yardımcı olur. Diklofenak, analjezik etkisi o kadar güçlü olmasa da ağrıyı hafifletebilir, bu nedenle ilaç hafif ila orta şiddette ağrıyı hafifletmek için daha uygundur.

Fotoğraf: Afrika Stüdyosu/Shutterstock.com

Diklofenak'ın etki mekanizması, iltihaplanmada önemli rol oynayan prostaglandinlerin ve siklooksijenaz maddelerinin sentezini baskıladığı gerçeğine dayanmaktadır. Sonuç olarak ağrı ve şişlik gibi hoş olmayan iltihaplanma semptomları azalır. İlaç ayrıca bağışıklığı düzenleme yeteneğine de sahiptir. Uzun süreli kullanımla Diklofenak'ın antialerjenik özellikleri ortaya çıkar. Tabletleri aldıktan sonra aktif madde hızla kan plazmasına emilir ve oradan eklemlerde bulunan sinovyal sıvıya girer.

Dozaj biçimleri

Diklofenakın ana dozaj formları tabletler ve merhemlerdir. Rektal fitiller, jel, göz damlaları, enjeksiyon ve infüzyon çözeltileri de üretilmektedir.

İki tür tablet vardır: normal, enterik kaplı ve uzatılmış salınımlı (geciktirici) film kaplı tabletler. Uzatılmış salımlı tabletler aktif maddeyi daha yavaş salarak kanda gerekli terapötik konsantrasyonu sağlar. Düzenli tabletler alınırken kan plazmasındaki maddenin maksimum konsantrasyonuna 2 saat sonra ve geciktirici tabletler alındıktan sonra - 4 saat sonra ulaşılır.Her iki tablet tipine de özelliklerini ve kullanım talimatlarını içeren bir ek açıklama eşlik eder.

Enterik tabletlerin ana madde için iki dozaj seçeneği vardır - 25 ve 50 mg. Ayrıca tabletler aktif maddeye ek olarak birçok yardımcı madde içerir:

laktoz
sakaroz
povidon
patates nişastası
stearik asit

Geciktirici tabletlerin dozajı 100 mg'dır. Bileşimlerinde bulunan yardımcı maddeler:

hipromelloz
hyaetelloz
Kollidon SR
sodyum aljinat
Magnezyum stearat
Collicut MAE 100 R
povidon
talk
propilen glikol
titanyum dioksit
Demir oksit

Merhem iki dozaj seçeneğine sahip olabilir - 1 g başına 10 mg ve 20 mg aktif madde Merhemde bulunan diğer maddeler:

polietilen oksit-400
polietilen oksit-1500
dimeksit
1,2-propilen glikol

Enjeksiyon çözeltisi 3 ml'lik ampuller halinde sağlanır ve 1 ml'de 25 mg aktif madde içerir. Çözelti ayrıca su, sodyum hidroksit, benzil alkol, propilen glikol ve mannitol içerir.

Belirteçler

Diklofenak tabletleri öncelikle kas-iskelet sistemi hastalıklarında inflamatuar süreçlerin semptomlarını hafifletmeye yöneliktir. Bunlar şunları içerir:

çeşitli doğadaki artrit
romatoid yumuşak doku lezyonları
Kireçlenme
bursit
fıtıklaşmış diskler

İlaç, aşağıdaki gibi durumlarda orta veya hafif ağrıyı hafifletmek için başarıyla kullanılır:

nevralji
miyalji
proktit
migren
baş ağrısı
diş ağrısı
ameliyat sonrası ağrı
yaralanmalar

İlaç ayrıca aşağıdakiler için kullanılır:

pelvik inflamatuar süreçler
algodismenore
solunum sisteminin bulaşıcı hastalıklarının karmaşık tedavisi

Diklofenak enjeksiyonları aşağıdakiler için endikedir:

osteokondrozun alevlenmesi
radikülit
artrit
kardiyovasküler sistem ve gözlerde romatizmal hasar
akut otitis ve sinüzit
ameliyat sonrası ve travma sonrası ağrı
konjonktivit
gutun akut formu

Fotoğraf: Alexander Raths/Shutterstock.com

Merhem harici kullanıma yöneliktir ve cilt yüzeyine yakın bulunan dokulara diğer dozaj formlarından daha hızlı nüfuz eder. Merhem eklemlerin şişmesini hafifletebilir, hareketliliğini artırabilir ve ağrıyı hafifletebilir. Ek olarak, merhem kullanıldığında ilacın aşırı dozda alınmasıyla ilişkili olumsuz olayların riski en aza indirilir.

yumuşak doku yaralanmaları
kas ağrısı
Burkulma, bağ yaralanmaları, çıkıklar, morluklar nedeniyle oluşan ağrılar
artrit
cilt ve yumuşak dokuların romatizmal lezyonları

Diğer antiinflamatuar ve ağrı kesiciler gibi ilacın da hastalıkların nedenlerini tedavi etmediğini, yalnızca en rahatsız edici semptomlarını hafiflettiğini akılda tutmakta fayda var. Bu nedenle Diklofenak'ın karmaşık tedavide yalnızca ilaçlardan biri olarak kullanılması önerilir.

Kontrendikasyonlar

Emzirme döneminde diklofenak alınmamalıdır. İlaç hamileliğin sonlarında (üçüncü trimesterde) alınmamalıdır. Bu yasak aynı zamanda harici formlar - merhem ve jel için de geçerlidir. Bu durumun birkaç nedeni var. İlk olarak, ilaç uterusun kasılabilirliğini zayıflatır ve bu da doğum sürecini uzatabilir. İkincisi, doğum sırasında kanamayı artırabilir.

Emzirme döneminde ilacın kullanımının yasaklanması, anne sütüne geçme kabiliyetinden kaynaklanmaktadır. Emzirme döneminde merhem ve jel kullanımı mümkündür ancak bu durumda Diklofenak tedavisi doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Fotoğraf: Fuller Photography / Shutterstock.com

İlaç doğurganlığı olumsuz etkiler, bu nedenle hamile kalmaya çalışan veya kısırlıktan muzdarip kadınların Diklofenak'a başvurmaması gerekir.

Aşağıdaki durumlarda da Diklofenak almamalısınız:

karaciğer ve böbreklerin ciddi patolojileri
mide ve bağırsak ülserleri
Sindirim sistemi kanaması
bronşiyal astım
bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük
hematopoez ve hemostaz bozuklukları
kalp yetmezliği
periferik arter hastalıkları
koroner kalp hastalığı
6 yaş altı

İlaç aşağıdaki durumlarda dikkatli ve doktor gözetiminde alınır:

şeker hastalığı
65 yaş üstü
yüksek kan kolesterol düzeyleri
böbrek ve karaciğer fonksiyon bozuklukları
anemi
bağ dokusu patolojileri
hipertansiyon
Hamileliğin erken evreleri (1. ve 2. trimester)
çocuklarda hipertermi

Merhem veya jel ile tedavi edilirken hasarlı cilde uygulanmamalıdır. Bu dozaj formlarının açık yaralara veya gözlere temas etmemesine dikkat edilmelidir.

Kullanım için talimatlar

Travma sonrası ve ameliyat sonrası ödem için hasta ilacı doktora danışmadan alabilir. Diğer durumlarda ilacı almak ancak doktor reçetesinden sonra mümkündür. Özellikle uzun süreli tedavi sırasında belirgin olan birçok yan etkisi ve kontrendikasyonu olduğundan Diklofenak ile kendi kendine ilaç almamalısınız.

Haplar

Yiyecekler ilacın emilimini yavaşlatır, ancak buna müdahale etmez. Bu nedenle ilacın mümkün olan en hızlı etkisine ihtiyacınız varsa tabletler yemeklerden yarım saat önce alınmalıdır. Aksi takdirde tabletler yemek sırasında veya sonrasında alınmalıdır. Tablet çiğnenmeden yutulmalı ve su ile yıkanmalıdır.

Geciktirici tabletler için optimal günlük doz 100 mg'dır. Bir seferde bir tablet şeklinde alınır. Tabletlerle tedavi süresi iki haftayı geçmemelidir.

25 kg'ın üzerindeki çocuklar için ilaç, vücut ağırlığı dikkate alınarak reçete edilir. Dozaj, hastalığa ve yaşa bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır. Önerilen doz 0,5-2 mg/kg'dır. Romatoid artrit tedavisinde dozaj 3 mg/kg'a yükseltilebilir. Çocuklara 50 mg tablet verilmesi önerilmez.

Merhemler

Günde 3-4 kez etkilenen bölgeye ince bir merhem tabakasını kolayca sürmek gerekir. Tek doz 2-4 g, maksimum günlük doz 8 g'dır.12 yaşın altındaki çocuklarda tek doz 2 g'ı geçmemeli ve günlük işlem sayısı ikiden fazla olmamalıdır.

Enjeksiyonlar

Diklofenak tabletleri ve merhem ne kadar etkili olursa olsun, kas içi enjeksiyonlar çoğu zaman hastanın akut durumunu hafifletmenin ve ilacı iltihap bölgesine iletmenin en iyi, hatta tek yoludur. Bu durumda diklofenak enjeksiyonları ile bir tedavi sürecinden geçmek gerekir. Ayrıca enjekte edildiğinde ilaç kan dolaşımına daha hızlı girer ve bu da etki hızını artırır. Genellikle kas içine uygulandığında etkisi 20-30 dakika sonra hissedilmeye başlar. Bu durumda toplam etki süresi azalmaz.

Enjeksiyonlar kalça bölgesine yapılır. Bir enjeksiyon için dozaj 25-75 mg'dır, enjeksiyonlar günde 2-3 kez yapılmalıdır. Maksimum günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir. Enjeksiyonlarla eş zamanlı olarak başka dozaj formları alınırsa, toplam dozun bu sayıyı aşmaması için bunların dikkate alınması gerekir.

Yan etkiler

Gastrointestinal sistemden aşağıdaki olaylar mümkündür:

mide bulantısı
hazımsızlık
ishal
kusmak
şişkinlik

Nadiren hepatit ve mide kanaması görülebilir.

Merkezi sinir sisteminden aşağıdakiler gözlemlenebilir:

baş ağrısı
uykusuzluk hastalığı
uyuşukluk
baş dönmesi
sarsıntı
depresyon
görme bozukluğu

Bazen dermatolojik reaksiyonlar mümkündür:

egzama
kurdeşen

Böbrek yetmezliği, anemi, hipotansiyon veya hipertansiyon ve adet düzensizlikleri de ortaya çıkabilir. Son araştırmalara göre diklofenakla uzun süreli tedavi kalp krizi riskini %40 artırıyor. Bu nedenle ilaçla uzun süreli tedavi ancak alternatif yoksa gerçekleştirilebilir.

İlaç etkileşimleri

Diklofenakın diğer steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve antikoagülanlarla birlikte kullanılması önerilmez çünkü bu, özellikle kanama olmak üzere yan etki riskini artırabilir. Asetilsalisilik asit kandaki Diklofenak konsantrasyonunu azaltır. Parasetamol Diklofenak'ın nefrotoksik etkisini arttırır.

İlaç antihipertansif, hipnotik ve hipoglisemik ilaçların etkisini zayıflatır. Kinolon antibiyotiklerle eş zamanlı alındığında nöbetler meydana gelebilir. Diüretiklerle aynı anda alındığında etkilerini zayıflatabilir veya kanda potasyum birikmesine neden olabilir.

Analoglar

Aktif maddesi Diklofenak olan birçok ilacı piyasada bulabilirsiniz. Tabletler arasında Ortofen, Voltaren, Naklofen bulunmaktadır. Diklofenaklı diğer merhemler arasında Voltaren merhemi not edilebilir. Ancak Voltaren yabancı yapım bir ilaç olarak aynı uygun fiyata sahip değil.

Diklofenak'ın dolaylı analogları arasında diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar bulunur - Meloksikam, Nise, Ketonal, Naproksen, Butadione, İndometasin. Bununla birlikte, eylemleri ilacın etkisinden biraz farklıdır, ayrıca farklı bir kontrendikasyon listesine de sahiptirler. Bu nedenle her zaman onu değiştiremeyecekler.