Dois-je avoir peur de la drogue ? Comment gérer la peur de la chirurgie sous anesthésie générale

Le médecin traitant vous a-t-il dit que seule la chirurgie vous aiderait ?

Pour de nombreux patients, cela ressemble à une condamnation à mort. De par la pratique, de nombreux anesthésistes diront avec confiance que la plupart des patients n'ont pas tant peur de l'opération elle-même que de l'anesthésie à venir.

Et les gens ont peur, tout d'abord, de l'incapacité à contrôler ce qui se passe pendant l'anesthésie et de l'inconnu: comment fonctionne l'anesthésie, y a-t-il une gêne pendant l'anesthésie, comment le patient va se réveiller, quelles en sont les conséquences ...

Essayons de démystifier les peurs les plus courantes des patients avant l'anesthésie :

MYTHE #1 "Je vais me réveiller pendant l'opération."

Les racines de cette idée fausse remontent loin. Le fait est qu'il y a plus de cent ans, la technique de l'anesthésie «manuelle» (masque) à l'éther était activement pratiquée. Pendant l'opération, un semblant de masque moderne avec une serviette a été appliqué sur le visage du patient et de l'éther liquide a coulé. Le patient respirait par lui-même, les vapeurs d'éther étaient inhalées par les malades et, par conséquent, le sommeil se produisait. Même la personne la plus éloignée de la médecine comprend que le dosage de l'anesthésique est nécessaire pour dormir et ne provoque pas de danger. Effets secondaires, avec cette méthode, il est très difficile de choisir. Par conséquent, afin de ne pas subir les effets toxiques de l'anesthésie, l'anesthésie a été réalisée à un niveau superficiel et le patient pouvait périodiquement «se réveiller» ... L'approche moderne de l'anesthésie générale a radicalement changé. Les dosages de médicaments sont soigneusement sélectionnés pour chaque patient (en tenant compte de l'âge, du sexe, du poids, des maladies concomitantes, du type d'opération), des systèmes de dosage automatiques sont utilisés (dans les dispositifs de ventilation artificielle, les dispositifs de dosage automatique intraveineux). Par conséquent, le patient n'a tout simplement pas la possibilité de se réveiller pendant l'opération ...

Le mythe est étayé par le fait qu'à la fin de l'opération (quand aucune manipulation douloureuse n'est effectuée, des bandages sont appliqués, etc.), l'anesthésiste commence à «libérer» le patient du sommeil, ainsi certains patients entendent des conversations autour d'eux , pense qu'ils se sont réveillés pendant l'opération...

MYTHE #2 "Il y aura des hallucinations."

Souvent, les personnes qui ont subi une anesthésie dans les années 70-80 du siècle dernier s'en souviennent avec horreur. Et cela est dû au fait que pendant et après l'anesthésie, beaucoup d'entre eux ont eu des visions cauchemardesques, des hallucinations, le sommeil a été perturbé. C'était objectif ! Tous les symptômes décrits étaient effet secondaire l'un des anesthésiques - le médicament est très bon en termes de qualités en termes d'anesthésie, de sécurité pour le patient, mais il possède ces caractéristiques. Pour atténuer les effets négatifs de ce médicament, il est possible d'utiliser une anesthésie complexe (combinaison de plusieurs anesthésiques).

À ce jour, des médicaments qualitativement différents pour l'anesthésie sont largement utilisés, qui procurent un endormissement doux, un sommeil doux et un réveil calme. Très souvent, durant la première demi-heure qui suit l'anesthésie, le patient déclare que "comme si de rien n'était..."

MYTHE #3 "La toxicomanie peut se développer."

La probabilité minimale d'une telle dépendance existe, mais uniquement dans le cas d'un soulagement de la douleur chez les patients présentant des lésions massives, après plusieurs anesthésies, pendant une courte période, ainsi qu'un soulagement de la douleur à long terme (plusieurs semaines) avec des analgésiques narcotiques dans le période postopératoire. En pratique, ces cas sont rares, et constituent plutôt une exception à la règle.

MYTHE №4 "La mémoire se détériore, maux de tête."

Bien sûr, pendant l'anesthésie, des médicaments sont utilisés qui affectent directement système nerveux et une activité nerveuse plus élevée. Le degré d'influence dépend de la quantité (dose), de la durée d'action (une opération de 15 minutes et une opération de 9 heures sont légèrement différentes), de la fréquence de l'anesthésie (1 à 2 anesthésies dans une vie et une douzaine d'anesthésies par an). L'oubli à court terme peut naturellement se produire si une personne a subi plusieurs opérations lourdes, anesthésie prolongée pendant une courte période de temps. Cependant, dans cette situation, il est difficile de dire si ces phénomènes sont associés à l'anesthésie ou à la gravité globale des maladies du corps. A ce sujet, on peut faire une analogie avec la consommation d'alcool - à chaque fois que vous prenez de l'alcool, pensez-vous à réduire votre mémoire ?

Très rarement après l'anesthésie et mal de tête. En règle générale, les maux de tête persistants peuvent survenir après une rachianesthésie. Cependant, il y a des conditions préalables à ces maux de tête - la première état asthénique patient, dystonie végétative-vasculaire, tendance à la migraine, diminution la pression artérielle. Et même chez ces patients, le strict respect du repos au lit pendant la journée après la rachianesthésie, le respect du régime d'alcool permet dans 90% des cas d'éviter la survenue de maux de tête.

MYTHE #5 "L'anesthésie ne marche pas sur un ivrogne."

La narcose affecte toute personne vivante ! La seule question est de choisir la bonne combinaison de médicaments et leurs dosages. La consommation d'alcool affecte la conduite de l'anesthésie de deux manières. La consommation chronique d'alcool aux premiers stades conduit à une "préparation au combat" constante du foie, par conséquent, l'activité de ses enzymes qui détruisent les molécules d'alcool et de nombreux anesthésiques augmente et de fortes doses de médicaments pour l'anesthésie sont nécessaires pour obtenir le résultat souhaité profondeur de l'anesthésie. Avec un alcoolisme prolongé, les patients développent une cirrhose du foie et la capacité de détoxification du foie chute fortement - en conséquence, des doses d'anesthésiques beaucoup plus faibles sont nécessaires.

En cas d'intoxication aiguë, l'effet de nombreux anesthésiques est renforcé et certains sont modifiés. Par conséquent, boire de l'alcool avant l'anesthésie n'en vaut probablement toujours pas la peine ...

MYTHE #6 "Je vais mourir d'anesthésie."

L'anesthésie vise principalement à protéger le patient des agressions chirurgicales, à assurer le confort, la sécurité et la surveillance des processus vitaux de l'organisme du patient.

Bien sûr, il y a des cas de décès de patients sur la table d'opération - ils sont associés à la gravité de la maladie, aux blessures, aux saignements, aux maladies concomitantes, mais pas à l'anesthésie.

Avant l'opération, l'anesthésiste examine attentivement le patient, trouve des informations sur toutes les maladies chroniques, les caractéristiques corporelles - grâce à cela, le médecin peut choisir la combinaison d'anesthésiques la plus sûre. La prise de tous les médicaments à la veille de l'anesthésie doit être convenue avec l'anesthésiste - cela éliminera Influence négative médicaments et anesthésiques. La préparation à l'anesthésie est également importante - il est strictement interdit de manger ou de boire au moins 6 heures avant l'opération. La violation de ce principe peut entraîner des vomissements pendant l'anesthésie et l'aspiration (entrée du contenu de l'estomac dans les voies respiratoires). Et puis il peut y avoir des problèmes...

Mythe #7 "L'anesthésie générale peut être remplacée par une anesthésie locale."

De nombreux patients, et souvent des médecins opérateurs, pensent que l'anesthésie est une étape sans importance du traitement. C'est une grande idée fausse. La douleur qui survient lors de l'agression chirurgicale, est un puissant facteur destructeur, déclenchant les processus de "protection d'urgence" dans le corps - la régulation du travail du cœur, de la respiration, du foie, des reins, des modifications du système endocrinien, la libération d'hormones de stress et un puissant spasme des vaisseaux périphériques. Une douleur intense pendant la chirurgie peut entraîner par la suite des complications assez redoutables, et parfois dangereuses, pour la vie humaine - insuffisance rénale, insuffisance hépatique, perturbation du rythme cardiaque, etc. Si l'on ajoute ici la présence de maladies chroniques initiales et la composante de stress émotionnel du patient éveillé pendant l'opération, que l'anesthésie locale n'affecte en rien, il devient clair qu'il n'y a pas toujours d'alternative à l'anesthésie.

L'anesthésie locale en tant que type d'anesthésie indépendant est possible, mais elle peut être utilisée pour des opérations superficielles, chez des personnes émotionnellement stables présentant des comorbidités non compliquées, ou lorsque le risque d'anesthésie dépasse considérablement les risques de l'opération elle-même.

Aujourd'hui, il est considéré comme la norme de la pratique mondiale que chez les patients, en particulier chez les enfants, toute opération doit être réalisée sous anesthésie générale (comme de nombreuses études diagnostiques désagréables - gastroscopie, coloscopie, etc.). Une personne n'a pas besoin de se souvenir de ce qui a précédé l'opération ou de ce qui était en cours. Le patient doit se réveiller une fois l'opération terminée sans émotions ni souvenirs négatifs.

En conclusion, je voudrais noter: le type d'anesthésie à venir doit être choisi par le médecin (bien sûr, en tenant compte des souhaits du patient), et vous devez choisir un médecin et une clinique. L'équipement de la clinique, la fréquence d'une telle opération à la clinique, l'expérience et l'attitude du médecin envers le patient vous permettront d'effectuer toute anesthésie en toute sécurité et aussi confortablement que possible pour vous!

Notre expert est le chef du département d'anesthésiologie et de thérapie des conditions critiques de l'Institut de recherche en pédiatrie et chirurgie pédiatrique de Moscou, docteur en sciences médicales, le professeur Andrey Lekmanov.

1. Vous pouvez voir "l'autre monde".

L'anesthésie n'a rien à voir avec la mort clinique.

2. Vous pouvez vous réveiller au milieu de l'opération.

Ce sujet est abordé avec impatience par les patients anxieux. En principe, l'anesthésiste peut réveiller le patient exprès, mais il ne le fera jamais. Il a une tâche différente. Et le patient lui-même ne peut pas se réveiller plus tôt que prévu.

3. Vous pouvez devenir mentalement retardé à cause de l'anesthésie.

Des tests spéciaux montrent que la mémoire, l'attention, la capacité de mémorisation ... après toute anesthésie générale sont réduites. Cet effet dure de deux semaines à plusieurs mois, mais seul un spécialiste peut constater une diminution, car ces violations sont minimes.

4. Chaque anesthésie prend 5 ans de vie.

Certains enfants ont déjà reçu 15 anesthésies ou plus avant l'année. Maintenant, ils sont adultes. Comptez-vous.

5. Le corps paie l'anesthésie pour le reste de sa vie.

Comme toute thérapie médicamenteuse, l'anesthésie fonctionne pendant une certaine période de temps. Il n'y a pas d'effets à long terme.

6. A chaque nouvelle opération, une dose croissante d'anesthésie devra être appliquée.

Non. Pour les brûlures graves, certains enfants sont anesthésiés jusqu'à 15 fois en 2-3 mois. Et la dose n'est pas augmentée.

7. Avec l'anesthésie, vous pouvez vous endormir et ne pas vous réveiller.

Dans un passé prévisible, et plus encore dans le présent, tous les patients se sont réveillés.

8. Vous pouvez devenir toxicomane après une anesthésie.

En 40 ans de travail, je n'ai vu qu'un seul cas où un enfant aux syndrome douloureux l'a drogué sans réfléchir pendant trois mois d'affilée et l'a rendu accro. Je n'ai jamais vu de tels patients.

9. Après l'anesthésie, une personne sera inhibée pendant une longue période.

Non. Aux États-Unis, 70 % des interventions chirurgicales sont effectuées dans un hôpital de jour (le patient arrive pour l'intervention chirurgicale le matin et quitte son domicile l'après-midi). Le lendemain, l'adulte va travailler, l'enfant commence à étudier. Sans aucune concession.

10. Après l'anesthésie, vous pouvez tomber dans un saccage à court terme.

Boîte. Mais il s'agit d'une réaction individuelle, ce qui est extrêmement rare avec l'anesthésie moderne. Il était une fois, il y a environ 30 ans, lorsque l'anesthésie à l'éther était encore utilisée, l'excitation était une réaction normale à l'entrée et à la sortie.

Surtout beaucoup d'excitation provoque la nécessité d'utiliser l'anesthésie, si nous parlons pas sur des patients adultes, mais sur un enfant.

Je me suis réveillé et je ne me souviens de rien

Formellement, les patients ont tout à fait le droit de participer au choix de l'anesthésie. Mais en réalité, s'ils ne sont pas des spécialistes, il leur est difficile d'exercer ce droit. Il faut faire confiance à la clinique. Bien qu'il soit utile de comprendre ce que les médecins vous proposent.

Si nous parlons d'enfants, il est aujourd'hui considéré comme la norme (en Russie - en théorie, en Europe et aux États-Unis - en pratique) que toute intervention chirurgicale soit réalisée sous anesthésie générale. Il se compose de trois éléments. Le premier est l'anesthésie ou le sommeil. En occident on dit "composante hypnotique". L'enfant n'a pas à assister à sa propre opération. Il doit être dans un état de sommeil médical profond.

Le composant suivant est l'analgésie. C'est en fait une anesthésie.

Le troisième élément est l'amnésie. L'enfant ne doit pas se souvenir de ce qui a immédiatement précédé l'opération et, bien sûr, de ce qui s'est passé pendant celle-ci. Il devrait se réveiller dans la salle sans aucun souvenir négatif. À l'étranger, d'ailleurs, les patients peuvent poursuivre les médecins et gagner l'affaire sans aucun problème s'ils ont subi un traumatisme mental à la suite de l'opération, malgré le fait qu'elle aurait pu être évitée. Ce n'est pas un caprice, puisqu'on parle de peurs obsessionnelles, de troubles du sommeil, de crises d'hypertension et de frissons. Il ne devrait pas y avoir d'impressions douloureuses!

Parfois, un quatrième composant supplémentaire de l'anesthésie moderne est requis - myoplégie, relaxation de tous les muscles lors d'opérations "majeures" sur les poumons, les organes abdominaux, les intestins ... Mais comme les muscles respiratoires se détendent également, le patient doit pratiquer la respiration artificielle. Contrairement aux craintes vaines, la respiration artificielle pendant la chirurgie n'est pas un mal, mais une bénédiction, car elle permet de doser plus précisément l'anesthésie et d'éviter de nombreuses complications.

Et ici, il convient de parler des types d'anesthésie moderne.

Pique ou masque ?

Si vous voulez détendre les muscles, vous devez faire de la respiration artificielle. Et avec la respiration artificielle, il est raisonnable d'appliquer une anesthésie aux poumons sous forme de gaz, soit par une sonde endotrachéale, soit par un masque. L'anesthésie au masque nécessite plus de compétences et d'expérience de la part de l'anesthésiste, tandis que l'anesthésie endotrachéale permet un dosage plus précis du médicament et une meilleure prédiction de la réponse du corps.

Une anesthésie intraveineuse peut être administrée. école américaine insiste sur l'inhalation, européenne, y compris russe, sur intraveineuse. Mais les enfants reçoivent encore plus souvent une anesthésie par inhalation. Tout simplement parce que l'insertion d'une aiguille dans la veine d'un bébé est assez gênante. Souvent, l'enfant est d'abord endormi avec un masque, puis une veine est ponctionnée sous anesthésie.

Pour le plus grand plaisir des pédiatres, l'anesthésie superficielle est de plus en plus introduite dans notre pratique. Une crème est appliquée sur le site de l'injection prochaine d'un compte-gouttes ou d'une aiguille de seringue, après 45 minutes, cet endroit devient insensible. L'injection est indolore, le petit patient ne pleure pas et ne bat pas dans les mains du médecin. L'anesthésie locale en tant que type indépendant pour les enfants est rarement utilisée aujourd'hui, uniquement comme composant auxiliaire lors de grandes opérations, pour améliorer le soulagement de la douleur. Bien qu'auparavant sous cela même l'appendicite ait été opérée.

Aujourd'hui, l'anesthésie régionale est très courante, lorsqu'un anesthésique est injecté dans la région du nerf et fournit une anesthésie complète du membre, de la main ou du pied, et la conscience du patient est éteinte par de petites doses de médicaments hypnotiques. Ce type d'anesthésie est pratique pour les blessures.

Il existe également d'autres types d'anesthésie, mais certains d'entre eux sont obsolètes, certains sont utilisés extrêmement rarement, il n'est donc pas nécessaire pour les patients de se plonger dans ces subtilités. Le choix de l'anesthésique est l'apanage du médecin. Ne serait-ce que parce qu'un anesthésiste moderne utilise au moins une dizaine de médicaments lors d'une opération. Et chaque médicament a plusieurs analogues. Mais vous n'avez pas besoin d'apporter vos ampoules chez le médecin. La loi l'interdit.

L'opération à venir provoque toujours de l'anxiété et de l'anxiété, qu'une personne ait ou non vécu une expérience similaire. Afin de ne pas exposer votre corps au stress, vous devez savoir comment surmonter la peur de la chirurgie sous anesthésie générale.

L'opération sous anesthésie provoque la peur et l'anxiété chez le patient

Il y a beaucoup de raisons pour le développement de cette peur et elles sont individuelles pour chaque personne. Il est possible et nécessaire de les combattre, car la chirurgie, l'anesthésie et la récupération postopératoire représentent déjà un énorme fardeau pour le corps. Il n'est pas nécessaire de l'exposer à une peur obsessionnelle destructrice.

Raisons de la peur

Parlant des raisons de la peur de la chirurgie sous anesthésie générale, il est impossible de distinguer des raisons particulières. La peur est basée sur la thanatophobie (peur de la mort), la iatrophobie (horreur des médecins) et la tomophobie (peur des opérations). Cette phobie est très rarement précédée d'un traumatisme psychologique ou d'un choc émotionnel. Dans la plupart des cas, il est basé sur les expériences farfelues du patient. La peur de la chirurgie survient en raison de:

  1. Le manque d'information. La personne ne sait pas comment se déroulera l'opération. Il n'a pas peur du fait même de la procédure, mais de l'incapacité de la contrôler dans un état inconscient. Cela vous fait vous sentir impuissant et vulnérable.
  2. Trop d'informations. Le personnel médical parle en détail de ce qu'il va faire pendant l'opération. Particulièrement impressionnable et méfiant sont capables de présenter une image avec les détails les plus désagréables.
  3. Les histoires d'autres patients ont le pire effet sur une personne avant la chirurgie. Vous pouvez entendre que l'anesthésiste peut mal faire son travail et que la personne se réveille.

Les médicaments modernes ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires; pendant l'opération, l'anesthésiste est à côté du chirurgien et surveille l'état du patient. Si l'action de l'anesthésie prend fin, elle est prolongée par la portion suivante du médicament.

Les symptômes

Les symptômes de cette peur, comme toute manifestation de peur, sont typiques. Ils compliquent grandement le travail des anesthésistes, car le rythme cardiaque est perturbé et la pression artérielle augmente considérablement. Dans cet état, il est plus difficile de déterminer la dose d'anesthésie pour le patient. Les manifestations somatiques de la peur sont :

  • vertiges;
  • assombrissement des yeux;
  • nausée et vomissements;
  • mal de tête;
  • transpiration;
  • maux d'estomac;
  • tremblement des membres.

Des attaques de panique sont également possibles, au milieu desquelles une personne ne peut pas se contrôler.

Méthodes pour gérer la peur

Vous pouvez vous débarrasser de la peur à la veille de la chirurgie en utilisant des techniques développées par des psychothérapeutes pour aider les personnes dans une telle situation. Les médecins peuvent prescrire des sédatifs puissants qui détendent les muscles, réduisent le stress émotionnel et préparent le patient à l'anesthésie.

Préparation psychologique

Le soutien des proches, ainsi que la consultation d'un psychothérapeute, aident à surmonter la peur. Les experts recommandent d'utiliser les méthodes suivantes :

  1. Action du contraire : il faut imaginer dans les moindres détails comment se déroulerait l'opération en l'absence totale d'anesthésie.
  2. Conférences d'introduction: un programme éducatif sur le déroulement de l'opération et ses conséquences. Cela aidera à faire face à la peur si une personne n'est pas très impressionnable et peut calmement regarder du sang (si nous parlons de regarder des vidéos thématiques).
  3. Détachement, détachement maximal de la réalité. Cette technique est pertinente pour les enfants. Le patient s'imagine que tout ce qui lui arrive arrive en réalité à une autre personne, un personnage de conte de fées ou un personnage de film.

Il est difficile de survivre sereinement à la peur de la chirurgie si le patient se replie sur lui-même.

Pour se débarrasser de la peur de l'anesthésie, il faut imaginer comment l'opération se serait déroulée sans elle.

Conclusion

Il ne sera pas facile d'éliminer la peur si une personne a vraiment peur d'une intervention chirurgicale sous anesthésie. Il faut être conscient du fait que cela est fait pour le bien.

S'il est possible d'effectuer la procédure sous un autre type d'anesthésie, cela doit être discuté avec l'anesthésiste. Cela peut soulager les attaques de panique si la phobie est liée à l'anesthésie générale.

Le médecin traitant vous a-t-il dit que seule la chirurgie vous aiderait ?

Pour de nombreux patients, cela ressemble à une condamnation à mort. De par la pratique, de nombreux anesthésistes diront avec confiance que la plupart des patients n'ont pas tant peur de l'opération elle-même que de l'anesthésie à venir.

Et les gens ont peur, tout d'abord, de l'incapacité à contrôler ce qui se passe pendant l'anesthésie et de l'inconnu: comment fonctionne l'anesthésie, y a-t-il une gêne pendant l'anesthésie, comment le patient va se réveiller, quelles en sont les conséquences ...

Essayons de démystifier les peurs les plus courantes des patients avant l'anesthésie :

MYTHE #1 "Je vais me réveiller pendant l'opération."

Les racines de cette idée fausse remontent loin. Le fait est qu'il y a plus de cent ans, la technique de l'anesthésie «manuelle» (masque) à l'éther était activement pratiquée. Pendant l'opération, un semblant de masque moderne avec une serviette a été appliqué sur le visage du patient et de l'éther liquide a coulé. Le patient respirait par lui-même, les vapeurs d'éther étaient inhalées par les malades et, par conséquent, le sommeil se produisait. Même la personne la plus éloignée de la médecine comprend qu'il est très difficile de choisir le dosage d'anesthésique nécessaire au sommeil, et ne provoquant pas d'effets secondaires dangereux, avec cette méthode. Par conséquent, afin de ne pas subir les effets toxiques de l'anesthésie, l'anesthésie a été réalisée à un niveau superficiel et le patient pouvait périodiquement «se réveiller» ... L'approche moderne de l'anesthésie générale a radicalement changé. Les dosages de médicaments sont soigneusement sélectionnés pour chaque patient (en tenant compte de l'âge, du sexe, du poids, des maladies concomitantes, du type d'opération), des systèmes de dosage automatiques sont utilisés (dans les dispositifs de ventilation artificielle, les dispositifs de dosage automatique intraveineux). Par conséquent, le patient n'a tout simplement pas la possibilité de se réveiller pendant l'opération ...

Le mythe est étayé par le fait qu'à la fin de l'opération (quand aucune manipulation douloureuse n'est effectuée, des bandages sont appliqués, etc.), l'anesthésiste commence à «libérer» le patient du sommeil, ainsi certains patients entendent des conversations autour d'eux , pense qu'ils se sont réveillés pendant l'opération...

MYTHE #2 "Il y aura des hallucinations."

Souvent, les personnes qui ont subi une anesthésie dans les années 70-80 du siècle dernier s'en souviennent avec horreur. Et cela est dû au fait que pendant et après l'anesthésie, beaucoup d'entre eux ont eu des visions cauchemardesques, des hallucinations, le sommeil a été perturbé. C'était objectif ! Tous les symptômes décrits étaient un effet secondaire de l'un des anesthésiques - le médicament est très bon dans ses qualités du point de vue du soulagement de la douleur, de la sécurité pour le patient, mais il a ces caractéristiques. Pour atténuer les effets négatifs de ce médicament, il est possible d'utiliser une anesthésie complexe (combinaison de plusieurs anesthésiques).

À ce jour, des médicaments qualitativement différents pour l'anesthésie sont largement utilisés, qui procurent un endormissement doux, un sommeil doux et un réveil calme. Très souvent, durant la première demi-heure qui suit l'anesthésie, le patient déclare que "comme si de rien n'était..."

MYTHE #3 "La toxicomanie peut se développer."

La probabilité minimale d'une telle dépendance existe, mais uniquement dans le cas d'un soulagement de la douleur chez les patients présentant des lésions massives, après plusieurs anesthésies, pendant une courte période, ainsi qu'un soulagement de la douleur à long terme (plusieurs semaines) avec des analgésiques narcotiques dans le période postopératoire. En pratique, ces cas sont rares, et constituent plutôt une exception à la règle.

MYTHE №4 "La mémoire se détériore, maux de tête."

Bien sûr, pendant l'anesthésie, des médicaments sont utilisés qui affectent directement le système nerveux et l'activité nerveuse supérieure. Le degré d'influence dépend de la quantité (dose), de la durée d'action (une opération de 15 minutes et une opération de 9 heures sont légèrement différentes), de la fréquence de l'anesthésie (1 à 2 anesthésies dans une vie et une douzaine d'anesthésies par an). L'oubli à court terme peut naturellement se produire si une personne a subi plusieurs opérations majeures, une anesthésie prolongée en peu de temps. Cependant, dans cette situation, il est difficile de dire si ces phénomènes sont associés à l'anesthésie ou à la gravité globale des maladies du corps. A ce sujet, on peut faire une analogie avec la consommation d'alcool - à chaque fois que vous prenez de l'alcool, pensez-vous à réduire votre mémoire ?

Il est extrêmement rare qu'un mal de tête survienne après une anesthésie. En règle générale, les maux de tête persistants peuvent survenir après une rachianesthésie. Cependant, il existe des conditions préalables à ces maux de tête - l'état asthénique initial du patient, la dystonie végétative-vasculaire, une tendance aux migraines, une pression artérielle basse. Et même chez ces patients, le strict respect du repos au lit pendant la journée après la rachianesthésie, le respect du régime d'alcool permet dans 90% des cas d'éviter la survenue de maux de tête.

MYTHE #5 "L'anesthésie ne marche pas sur un ivrogne."

La narcose affecte toute personne vivante ! La seule question est de choisir la bonne combinaison de médicaments et leurs dosages. La consommation d'alcool affecte la conduite de l'anesthésie de deux manières. La consommation chronique d'alcool aux premiers stades conduit à une "préparation au combat" constante du foie, par conséquent, l'activité de ses enzymes qui détruisent les molécules d'alcool et de nombreux anesthésiques augmente et de fortes doses de médicaments pour l'anesthésie sont nécessaires pour obtenir le résultat souhaité profondeur de l'anesthésie. Avec un alcoolisme prolongé, les patients développent une cirrhose du foie et la capacité de détoxification du foie chute fortement - en conséquence, des doses d'anesthésiques beaucoup plus faibles sont nécessaires.

En cas d'intoxication aiguë, l'effet de nombreux anesthésiques est renforcé et certains sont modifiés. Par conséquent, boire de l'alcool avant l'anesthésie n'en vaut probablement toujours pas la peine ...

MYTHE #6 "Je vais mourir d'anesthésie."

L'anesthésie vise principalement à protéger le patient des agressions chirurgicales, à assurer le confort, la sécurité et la surveillance des processus vitaux de l'organisme du patient.

Bien sûr, il y a des cas de décès de patients sur la table d'opération - ils sont associés à la gravité de la maladie, aux blessures, aux saignements, aux maladies concomitantes, mais pas à l'anesthésie.

Avant l'opération, l'anesthésiste examine attentivement le patient, trouve des informations sur toutes les maladies chroniques, les caractéristiques corporelles - grâce à cela, le médecin peut choisir la combinaison d'anesthésiques la plus sûre. La prise de tous les médicaments à la veille de l'anesthésie doit être convenue avec l'anesthésiste - cela éliminera l'effet négatif des médicaments et des anesthésiques les uns sur les autres. La préparation à l'anesthésie est également importante - il est strictement interdit de manger ou de boire au moins 6 heures avant l'opération. La violation de ce principe peut entraîner des vomissements pendant l'anesthésie et l'aspiration (entrée du contenu de l'estomac dans les voies respiratoires). Et puis il peut y avoir des problèmes...

Mythe #7 "L'anesthésie générale peut être remplacée par une anesthésie locale."

De nombreux patients, et souvent des médecins opérateurs, pensent que l'anesthésie est une étape sans importance du traitement. C'est une grande idée fausse. La douleur qui survient lors de l'agression chirurgicale, est un puissant facteur destructeur, déclenchant les processus de "protection d'urgence" dans le corps - la régulation du travail du cœur, de la respiration, du foie, des reins, des modifications du système endocrinien, la libération d'hormones de stress et un puissant spasme des vaisseaux périphériques. Une douleur intense pendant la chirurgie peut entraîner par la suite des complications assez redoutables, et parfois dangereuses, pour la vie humaine - insuffisance rénale, insuffisance hépatique, perturbation du rythme cardiaque, etc. Si l'on ajoute ici la présence de maladies chroniques initiales et la composante de stress émotionnel du patient éveillé pendant l'opération, que l'anesthésie locale n'affecte en rien, il devient clair qu'il n'y a pas toujours d'alternative à l'anesthésie.

L'anesthésie locale en tant que type d'anesthésie indépendant est possible, mais elle peut être utilisée pour des opérations superficielles, chez des personnes émotionnellement stables présentant des comorbidités non compliquées, ou lorsque le risque d'anesthésie dépasse considérablement les risques de l'opération elle-même.

Aujourd'hui, il est considéré comme la norme de la pratique mondiale que chez les patients, en particulier chez les enfants, toute opération doit être réalisée sous anesthésie générale (comme de nombreuses études diagnostiques désagréables - gastroscopie, coloscopie, etc.). Une personne n'a pas besoin de se souvenir de ce qui a précédé l'opération ou de ce qui était en cours. Le patient doit se réveiller une fois l'opération terminée sans émotions ni souvenirs négatifs.

En conclusion, je voudrais noter: le type d'anesthésie à venir doit être choisi par le médecin (bien sûr, en tenant compte des souhaits du patient), et vous devez choisir un médecin et une clinique. L'équipement de la clinique, la fréquence d'une telle opération à la clinique, l'expérience et l'attitude du médecin envers le patient vous permettront d'effectuer toute anesthésie en toute sécurité et aussi confortablement que possible pour vous!

Presque tous les patients ont un sentiment de peur avant l'opération à venir sous anesthésie générale. Un tel état se caractérise par des sentiments forts qui sont absolument incompatibles avec la cause de la peur. La survenue d'une phobie est influencée par les récits de témoins oculaires de complications postopératoires possibles ou de traumatismes psychologiques subis lors de la communication avec le personnel médical.

La peur de la chirurgie s'appelle la tomophobie. Une personne est très inquiète de l'intervention chirurgicale à venir, alors qu'elle conserve sa conscience et qu'il n'y a pas de pensées ou de discours délirants. La phobie peut être si forte qu'une personne peut refuser la procédure à venir.

La tomophobie paralyse la volonté, provoque un certain nombre de problèmes somatiques et psychologiques. Une personne n'a aucune confiance dans un résultat favorable de la procédure. Son imagination dessine des images terribles de l'évolution de la situation associée au traitement à venir. immédiatement avant la chirurgie.

La peur de la chirurgie est souvent incontrôlable. La peur n'a aucun fondement rationnel, elle est exagérée et peut provoquer une réaction inadéquate. La peur surgit contre la volonté de l'homme. À ce moment, il peut se rendre compte lui-même que l'opération à venir n'est pas dangereuse et qu'elle réussira très probablement. Cependant, il ne peut pas faire face à l'anxiété par lui-même.

Raisons de la peur de la chirurgie

La tomophobie se développe chez les personnes émotives, trop sensibles, avec une imagination riche. Si une personne a grandi dans une famille où petite enfance il a été élevé pour percevoir le monde comme un environnement dangereux, alors même être à l'hôpital peut provoquer de l'anxiété ou une crise de panique.

Causes d'une phobie :

  • expériences négatives avec des professionnels de la santé;
  • manque d'informations complètes sur la nature de la maladie et les étapes de l'intervention chirurgicale;
  • peur de ne pas s'éloigner après l'anesthésie ;
  • témoignages oculaires de conséquences négatives pendant ou après la chirurgie ;
  • négligence possible du personnel médical;
  • peur de se réveiller pendant la chirurgie et de ressentir de la douleur;
  • peur mystique basée sur le fait que sous l'influence de l'anesthésie l'âme est sur le point de mourir.

Le développement d'une phobie est influencé par la peur de l'inconnu, la peur de perdre un organe vital, de rester infirme ou après un traitement chirurgical infructueux. La cause de l'anxiété et de la peur panique peut être la bonne conscience d'une personne de son état et la compréhension que dans la période postopératoire, il sera nécessaire pendant longtemps vivre sur des préparations spéciales qui soutiennent les fonctions normales du corps.

Symptômes de la tomophobie

La tomophobie peut causer un stress intense et même de l'insomnie à la veille de la chirurgie. Il existe un certain nombre de signes qui caractérisent une phobie et correspondent à des symptômes neurologiques et végétatifs-vasculaires. La santé d'une personne se détériore, des troubles somatiques surviennent.

Signes d'apparition de la tomophobie :

  • spasmes de la gorge ou étouffement ;
  • augmentation de la transpiration;
  • état d'évanouissement;
  • trouble gastro-intestinal;
  • tremblement des membres;
  • engourdissement;
  • perte du sens de la réalité.

Au fur et à mesure que le danger grandit dans l'imagination d'une personne, le sentiment de peur de l'opération augmente. Étant dans une situation phobique, les gens ne peuvent parfois pas se calmer ou transférer leurs pensées vers autre chose. Cette condition complique le travail des anesthésistes, en raison du rythme cardiaque perturbé et hypertension artérielle ils ne peuvent pas calculer la dose d'anesthésie.

Chaque personne a le droit de choisir. Vous pouvez accepter ou refuser un traitement chirurgical. En cas de désaccord avec la méthode proposée par le médecin spécialiste, un refus doit être signé. Ce document dégagera le chirurgien de toute responsabilité quant à une éventuelle évolution défavorable de la maladie. Si une personne décide qu'elle a besoin d'un traitement, elle doit se débarrasser de la tomophobie par elle-même ou avec l'aide d'un psychologue.

Façons de se débarrasser de la peur de la chirurgie:

  • détourner l'attention des pensées effrayantes (regarder une comédie, lire un magazine ou un livre);
  • priez (en pensées, tournez-vous vers le Tout-Puissant, Dieu et demandez le succès de l'opération);
  • parler avec le chirurgien et l'anesthésiste, découvrir tout ce qui concerne la procédure à venir;
  • ne pensez pas au traitement, mais aux changements positifs qui suivront;
  • n'écoutez pas les histoires d'interventions chirurgicales infructueuses, ne cherchez pas sur Internet des statistiques de décès après un type d'opération particulier.

Se débarrasser des pensées négatives avant une procédure importante aidera une conversation sincère avec un être cher, un parent ou un ami. Vous devez parler de sujets abstraits qui ne sont pas liés au traitement. Vous pouvez parler de travail, de projets d'avenir, de vacances à venir. L'essentiel est de distraire une personne des pensées négatives et de lui inculquer la foi dans le résultat positif de la procédure à venir.

Préparation avant l'opération - comment se connecter et ne pas avoir peur?

Pour surmonter la peur de la chirurgie, vous devez vous assurer que le chirurgien est un professionnel qui a sauvé de nombreuses vies. À cette fin, il est nécessaire de recueillir des informations sur la clinique où le traitement aura lieu et sur le personnel médical. Quelques jours avant l'opération, vous devez subir une préparation préopératoire: passer des tests, examiner complètement le corps, guérir les maladies chroniques; faire un régime, abandonner les mauvaises habitudes.

Comment surmonter la peur de la chirurgie :

  • ne paniquez pas, évaluez sobrement votre situation ;
  • s'accorder de manière positive;
  • prendre des sédatifs prescrits par un spécialiste.

Il faut comprendre que le traitement chirurgical sous anesthésie générale est le seul moyen de sauver la vie et de rétablir la santé. Vous ne pouvez pas être guidé uniquement par la peur de l'opération pour prendre une décision fatidique. Après un traitement chirurgical, une personne aura une chance d'avoir un avenir sain. Si l'opération n'est pas effectuée, la maladie peut s'aggraver.

Comment faire face à la peur de la chirurgie sous anesthésie générale: traitement par un psychothérapeute

Si vous ne pouvez pas faire face à la nervosité et aux crises de panique par vous-même, vous pouvez contacter un spécialiste, par exemple un psychologue-hypnologue Baturin Nikita Valérievitch, qui vous dira comment surmonter la peur de la chirurgie. Dans son arsenal, il existe de nombreuses façons de surmonter diverses phobies, y compris la tomophobie.

Méthodes psychothérapeutiques pour gérer la peur :

  • thérapie cognitivo-comportementale;
  • désensibilisation systématique;
  • thérapie comportementale;
  • auto-formation;
  • relaxation;
  • thérapie implosive;
  • arrêter de penser;
  • Gestaltisme;
  • hypnose.

Au cours du traitement, le psychologue détermine l'étiopathogénie du développement d'une phobie, révèle les mécanismes qui ont influencé la formation, la clinique et l'évolution de la maladie. Le spécialiste évalue Traits de personnalité individu, sa capacité à percevoir tel ou tel programme psychothérapeutique. L'objectif principal du traitement thérapeutique est de développer chez une personne la capacité de faire face à une situation effrayante et de garder son sang-froid.

Tomophobie avec succès. Cette méthode aide à surmonter la peur de l'opération à venir avec une anesthésie générale, éradiquant la cause profonde de son développement. Pendant l'hypnose, une personne est mise en transe hypnotique. L'hypnologue travaille sur le subconscient du client.

Le traitement par hypnose est utilisé dans les cas où le psychothérapeute n'a pas été en mesure de déterminer la cause de la phobie pendant une longue période. Au cours de l'hypnothérapie, le spécialiste utilise la suggestion, la simulation d'une phobie, la modélisation neurolinguistique. La particularité du traitement hypnotique est qu'en quelques séances seulement, l'hypnologue parvient à soulager une personne d'une peur et d'une crise de panique avant l'opération.

L'hypnose s'adresse à tous, même aux jeunes enfants. Le traitement se produit sans l'utilisation médicaments, le client se sent à l'aise pendant une transe hypnotique, et seulement quelques séances d'hypnose sont nécessaires pour se débarrasser complètement d'une phobie.