BrainLAB VectorVision System neuronavigációs kézikönyv. Az idegsebészet megértése (Ajánlások) Idegsebészet Grinberg m s gyakorlati útmutatója
„Ibragim Salamov, Tamerlan Koniev és Oleg Titov utasításokat adott ki az idegsebészet megfelelő tanulmányozására.
Elmélet
Egy fontos pontosítás: az alábbiakban csak azt a minimumot adjuk meg, amivel az idegsebészeti rezidensre készülő személynek rendelkeznie kell. A határidő az első rezidens év vége. Ezalatt minden szakaszból el kell olvasnia legalább egy könyvet. Egyébként két teljes év rezidens el lehet tölteni az alapvető dolgok megértésével.
Könyvek
Könyvekből a következő elméleti tanulási sorrendet kínáljuk: neuroanatómia (egyszerű és összetett), neuroradiológia (normál és patológiás), neurológia, operatív idegsebészet (neuroanaeszteziológia, neurotraumatológia, éridegsebészet, ideg-onkológia, funkcionális idegsebészet, gerinc-, gyermekidegsebészet, perifériás) idegsebészet, endoszkópos idegsebészet ), egyéb könyvek (mikrosebészet, idegélettan, neurobiológia).
Azoknak, akik nem tudnak angolul
„Tanulj angolul, és menj az alábbi alfejezetre” – nagyon szerettük volna itt hagyni csak ezt a mondatot. Az angol egy globális nyelv, amelyet orvosok és tudósok használnak szerte a világon. Az orvostudományban nem megy e nélkül, és még inkább az idegsebészetben. Az orosz nyelvű idegsebészet a jéghegy csúcsa, és csak angol nyelvtudással lehet a kívánt mélységbe merülni, és látni minden mást. Reméljük, megérti ezt. Nos, amíg angolul tanul, olvassa el ezeket a könyveket oroszul.
Neuroanatómia. Kezdje az egyszerű dolgokkal, és fokozatosan térjen át valami bonyolultra.
Egyszerű neuroanatómia- normál anatómiával foglalkozó könyvek és neurológiai és idegsebészeti bevezető könyvek, amelyeket az egyetemi könyvtár ad ki a tanterv részeként. A normál anatómiáról ez lehet például M. G. Prives tankönyve vagy Szinelnikovok atlasza, de például az „Ideggyógyászat és idegsebészet”, amelynek szerzői E. N. Gusev és A. N. Konovalov. Ezenkívül megtekintheti S. V. Saveljev és M. A. Negashev „Az emberi agy anatómiájáról szóló műhelyt”, a V. M. Astapov és Yu. V. Mikadze által szerkesztett „Az emberi idegrendszer: szerkezet és rendellenességek” című rajzos atlaszt, valamint a fényképet. atlasz „Az agy anatómiája”, M. P. Bykov.
Komplex neuroanatómia- ez mindenekelőtt a M. V. Pucillo és társszerzői által szerkesztett „Idegsebészeti anatómia” 2 kötete, amelyet M. Yu. Bobylov fordított: „Idegsebészeti anatómia: struktúrák, szakaszok és rendszerek atlasza”, D. Haynes.
Neuroradiológia. Fontos először megérteni a normát, és csak ezután lépni a patológiára. A V. N. Kornienko és I. N. Pronin által 5 kötetben szerkesztett "Diagnosztikai neuroradiológia" minden igényt kielégít. Ha csak a normát szeretné, és magával viszi az ügyeletre, akkor viheti Thorsten B. Möller és Emil Reif „A normák a CT és MRI vizsgálatokban” című könyvét, amelyet G.E. fordított. Trufanov és N. V. Marcsenko. De nem csak a központi idegrendszerről beszél. Az Osborne, Zaltsman és Zaveri által szerkesztett „Sugárdiagnosztika: Agy” című, nemrégiben lefordított kiváló könyvben csak a központi idegrendszer szerepel normával és patológiával.
Ideggyógyászat. Az orosz nyelvű irodalomból javasoljuk, hogy tanulmányozza Peter Duus „A neurológiai helyi diagnózis” című művét.
Idegsebészet(operatív idegsebészet). Általában elég lesz, ha elolvas egy könyvet, amely mindenből egy keveset tartalmaz, például M. S. Grinberg „Idegsebészet” kézikönyvét, O. N. Dreval azonos nevű kétkötetes könyvét vagy a kétköteteset. könyv „Neurology and Neurosurgery”, szerkesztette E.I. Guseva, A.N. Konovalov és V. I. Skvorcova.
De ideális lesz, ha elolvas egy-egy jó könyvet az alábbi részekből.
Neuroaneszteziológia és neuroreanimatológia : gyakorlati útmutató szerkesztette V. V. Krylov „Idegsebészet és neuroreanimatológia” és „Neuroreanimatológia”, S. V. Tsarenko.
Neurotraumatológia : van egy részletes háromkötetes „Clinical Guide to TBI” A. N. Konovalov, L. B. Likhterman, A. A. Potapov szerkesztésében. A hátoldalon - V. V. Krylov és A. A. Grin „A gerinc és a gerincvelő sérülése”.
Érrendszeri idegsebészet : V. V. Krylov és munkatársai „Agyi aneurizmák műtétje”, V. V. Krylov és V. L. Lemenev „Agyi revaszkularizációs műtétek a vaszkuláris idegsebészetben”, valamint A. G. Lisacsev „Az agy endovaszkuláris idegsebészete”.
Neuronkológia: B. M. Nikiforov és D. E. Matsko rövid útmutatója – „Agydaganatok” és „A gerincvelő és gerinc daganatai” című monográfia (Yu. A. Zozulya és társszerzői) segít kitalálni. Kötelező olvasmány: G. S. Tigliev és munkatársai „Intrakraniális meningiomák”, valamint A. N. Konovalov és munkatársai „Surgery of koponyaalapi daganatok”.
Funkcionális idegsebészet : E. I. Kandel „Funkcionális és sztereotaktikus idegsebészet” vagy V. M. Smirnov „Sztereotaktikus neurológia”. Az epilepsziáról - L. A. Dzyak és munkatársai „Epilepsziája”, valamint Penfield és Jasper klasszikus „Epilepszia és az emberi agy funkcionális anatómiája”.
Gerinc idegsebészet : D. H. Kim, A. R. Vaccaro és mások „The Spine: Surgical Anatomy and Operative Technique” című könyve a gerincoszlop „bibliája”.
Gyermek idegsebészet : olvassa el a S. K. Gorelyshev által szerkesztett „Pediatric Neurosurgery” klinikai ajánlásokat.
Perifériás idegsebészet : „Perifériás idegek mikrosebészete”, I. N. Sheveleva, „ Traumás elváltozások plexus brachialis (diagnosztika, mikrosebészet)” I. N. Sheveleva, „Perifériás idegsérülések műtétje” F. S. Govenko.
Endoszkópos idegsebészet : „Endoszkópos transzsfenoidális műtét” - P. L. Kalinin, „Az agy kamráinak mikrosebészeti és endoszkópos anatómiája” - A. A. Sufianov, valamint a tisztelet jeleként érdemes elolvasni az endoszkópos műtétek oroszországi úttörőjének disszertációját - V. Yu. Cherebillo – „Transzfenoidális endoszkópos műtét az agyalapi mirigy adenomák komplex kezelésében”.
Egyéb könyvek
Mikrosebészet: „A mikrosebészet alapjai” - A. R. Gevorkov; „A mikrovaszkuláris technológia és a rekonstrukciós sebészet alapjai” - N. G. Gubochkin, V. M. Shapovalov, A. V. Zhigalo; „Helsinki mikroneurosebészet” - J. Hernesniemi; „Plasztikai, rekonstrukciós és esztétikai sebészet” - A. E. Belousov.
Neurofiziológia: "Neurofiziológia"- I. N. Prishchepa, I. I. Efremenko.
Neurobiológia: „A neurobiológia alapjai” - M. A. Kamenskaya, A. A. Kamensky.
Angolul tudóknak
Neuroanatómia. A fájdalommentes belépéshez szokás szerint kezdjük egyszerű neuroanatómia – Netter és munkatársai „A neuroanatómia és neurofiziológia atlasza” vagy Stephen Goldberg „nevetségesen egyszerűvé tett klinikai neuroanatómia”. Ezután továbblépünk a továbbiakra összetett - Stephen G. Waxman „Clinical Neuroanatomy” vagy Rhoton könyvei: „A fej, a nyak és az agy atlasza”, illetve idegsebészeti szempontból: „Cranial Anatomy and Surgical Approaches”.
Neuroradiológia. "Agy. Képalkotás, patológia és anatómia” (Osborn et al.); „Agyi képalkotás MRI-vel és CT-vel” (Rumboldt et al.); "Diagnosztikai képalkotás. Gerinc" (Ross, Moore et al.).
Ideggyógyászat. Hadi Manji et al., Oxford Handbook of Neurology.
Idegsebészet(operatív idegsebészet). Itt olyan kiadók könyveit kell szeretni, mint a Springer, Thieme, Elsevier. El is olvashatod bármelyiket jó könyv minden résszel „felül”, vagy minden részhez egy könyvet. Például ugyanaz a Mark S. Greenberg az „Idegsebészet kézikönyvében” megpróbálja lefedni az idegsebészet összes szakaszát, vagy elolvashatja Osborn „Idegsebészet” című részét is. Szakasz szerint - lent.
Neuroaneszteziológia és neuroreanimatológia: "A NeuroICU könyv" Kiwon Lee;
Neurotraumatológia: „Neurotrauma és az agy kritikus gondozása” Jack Jallo, Christopher M. Loftus;
Ér idegsebészet : „Ideg-érsebészet” Robert F. Spetzler és mtsai;
Neuro-onkológia : „Neuro-onkológia: az alapvető dolgok” Mark Bernstein, Mitchel S. Berger;
Funkcionális idegsebészet : „Sztereotaktikus és funkcionális idegsebészet tankönyve” Lozano Andres M. et al.;
Gyermekek idegsebészet : "Pediatric NeuroSurgery" Alan R. Cohen;
Kerületi idegsebészet : "Idegsebészeti operatív atlasz: gerinc és perifériás idegek" Christopher E. Wolfla, Daniel K. Resnick; „Idegek és idegsérülések” Tubbs et al.;
Endoszkópos idegsebészet : „Neuroendoszkópos sebészet”, Jaime Gerardo Torres-Corzo és munkatársai, és „A koponyaalap endoszkópos és mikrosebészeti anatómiája”, Wolfgang Seeger
Egyéb könyveket
Mikrosebészet : A mikroneurosebészeti sorozat színes atlasza Wolfgang Th Koos, Robert F. Spetzler. És természetesen a klasszikusok - Mahmut Gazi Yasargil „Mikroneurosebészet” 4 kötetben;
Neurofiziológia : „Idegélettan az idegsebészetben” Vedran Deletis Jay Shils;
Neurobiológia: "Neurobiológia" Gordon M. Shepherd
Hol és hogyan keressünk könyveket?
Néz tovább weboldalak:
Genesis Könyvtár
Idegsebészeti atlasz
BAN BEN nyilvánosságot És csatornák:
"Egy idegsebész feljegyzései"
"Idegsebész"
"Éridegsebész"
"Idegsebészet"
"NEURO KÖNYVEK"
"Idegsebészet és neurológia"
"Idegsebészet"
Kérdezz körbe V chateket:
Neurológia-idegsebészeti könyvek megosztó csoportja
Idegsebészeti chat
Idegsebészeti koktél
Synapsus/STUD
Idegsebészeti Lapklub
Cikkek
Klinikai irányelvek
Minden országnak megvannak a saját klinikai irányelvei. Például Oroszországban a klinikai ajánlások olvashatók az Orosz Idegsebészek Szövetségének honlapján.
Vagy a témában "Egy idegsebész feljegyzései". Nemcsak orosz ajánlásokat tesznek közzé, hanem külföldieket is.
Magazinok
Javasoljuk, hogy olvassa el a „Journal of Neurosurgery”-t - van alkalmazás, de nagyon kényelmes átlapozni, még alkalmazások nélkül is. Ha a hozzáférés korlátozott, akkor „törje meg” az Önt érdeklő cikket a Sci-hubon keresztül, és tanulmányozza. Olvassa el a hazai „Idegsebészet kérdései”, „Idegsebészet”, „Gerincsebészet” és így tovább. Legtöbbjüknek van applikációja is.
Szabadalmak és értekezések
A szabadalmakat és a disszertációkat külön alfejezetbe különítettük el, mert a folyóiratokkal ellentétben - passzív információfelhasználásról van szó, ez egy aktív folyamat. Látogasson el például a Google Patents vagy a Freepatent oldalára, írjon be véletlenszerű szavakat egy érdekes témához, találjon ízletes szabadalmakat, és élvezze. A szakdolgozatokkal kapcsolatban kereshet például az RSL (Russian State Library) honlapján.
Gyakorlat
Ügyelet az osztályon
Nem számít, ha van egy felső osztálya, amely a legtöbbet vállalja összetett műveletek, vagy csak sürgősségi és egyszerű műveleteket végző részleg – hasznos lesz, ha mindenhol szolgálatban van. Menjen a tanárhoz, közvetlenül az ügyeletes idegsebészekhez, a srácokhoz, akik már járnak - nem számít. A fő feladata, hogy bekerüljön az osztályra. Ne hagyja, hogy az elutasítások megtörjenek. Addig kopogtatnak, amíg ki nem nyílnak. Keresse meg a mentorát, tanuljon tőle, tegyen fel kérdéseket, amelyeket nem ért, és segítsen a műveletekben. Gyakorlattal támogassa elméleti tudását.
Boncolásokon való részvétel
A központi idegrendszer struktúráinak tanulmányozására ideális hely a hullaház. Kérjen boncolást, tanulmányozza mind a makro-, mind a mikroszerkezetet: normál és patológiás morfológiát. Higgye el nekem, hogy az agyat fényképeken látni és élőben látni, teljesen más érzés.
Önképzés
Ha igazán akarod, egy teljes neurotréning platformot építhetsz otthon. Nincs más dolgod, mint vásárolni a boltban használt mikroszkópot, mikroműszereket, csirkeszárnyakat vagy alsócombokat, beszerezni egy 9/0-s vagy magasabb varratot (monofil, atraumás, piercing) és edzeni a mikrosebészeti ismereteket (mikrovaszkuláris anasztomózisok, idegplasztika). Ideális esetben, ha mindezt élő patkányon teszik. Ha nincs lehetőség mikroszkóp beszerzésére, akkor jelentkezhet az alma mater topográfiai anatómiai osztályára, és ott teheti meg mindezt. Hogyan lehet megtanulni, hogyan kell otthon koponyát csinálni? Menjen el a Leroy Merlin üzletbe, vegyen egy Dremel 3000-et, vásároljon disznó-/bárányfejet a piacon – és már indulhat is! Ha garázzsal rendelkező magánházban él, hegesszen fel magának egy Mayfield-bilincset, rögzítse oda a kosfejet, és egy korábban vásárolt mikroszkóp alatt gyakoroljon transzlabirintusos megközelítéseket egy korábban vásárolt gyémántfúróval ékszerként.
Offline és online fejlesztés
Offline
Ezek különféle konferenciák, előadások, mesterkurzusok. Szerencsések azok, akik olyan városokban tanulnak, mint Moszkva, Szentpétervár, Tyumen, Novoszibirszk, Rosztov – nagyon sokféle mozgás van ott. Vein és Diamondov felolvasások, konferenciák a stroke-ról, Parkinson-kórról (PD), epilepsziáról, neuroreanimációról stb. Olyan sok van belőlük, hogy nem lehet megszámolni őket. Telepítse a Neuroguide alkalmazást, látogasson el az idegsebészeti egyesületek és szövetségi központok webhelyére, iratkozzon fel speciális nyilvános oldalakra és csatornákra - és szinte lehetetlen lesz lemaradni a közelgő konferenciáról szóló hírekről. A konferenciákon való részvétel nem mindig ingyenes, különösen, ha 3D élőműtétet terveznek. A mesterkurzusok természetesen többnyire fizetősek.
Online
Több lehetőség van az angolul tudók számára. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a YouTube-csatornákat, amelyekre érdemes feliratkozni. Itt alkalmanként találkozhat előadásokkal, konferenciaközvetítésekkel és mesterkurzusokkal. Az összes csatorna közül kiemeljük Dr. John Bennett „Idegsebészeti TV” csatornáját, ahol számos nagy nemzetközi idegkonferencia közvetítése zajlik. Emellett hetente tartanak előadásokat idegsebészek részéről. különböző országok béke. A bolygó leghíresebb idegsebései gyakran az adás vendégeivé válnak. Tehát ez a lehetőség ideális azoknak a srácoknak, akik kisvárosokban élnek, és nincs lehetőségük konferenciákon részt venni.
Hálózatépítés
Itt minden egyszerű: minél többet találkozol és kommunikálsz ezen a területen élőkkel, annál többet és gyorsabban fejlődsz. Vegyen részt neurológiai és idegsebészeti hallgatói tudományos klubokban, vegyen részt versenyeken, és csatlakozzon speciális chatekhez és csoportokhoz. Egyszóval, ne csak az egyetemen keress hasonló gondolkodású embereket, hanem más városokban, sőt országokban is. Sajnos hazánkban még nincs fiatal idegsebészek egyesülete, de hamarosan megjelenik. Részt kell vennie az ilyen egyesületekben, és rezidensként - az oroszországi idegsebészek szövetségében és másokban nemzetközi egyesületek pl. WFNS vagy EANS. Sok út és lehetőség nyílik egy ilyen szakember előtt. A fő üzenet: üzletünkben nem lehet feszes, zárkózott introvertált. Nyitottnak kell lenned a tapasztalatok megosztására és a kapcsolatok kialakítására.
Ami a chateket illeti, itt vannak a leghíresebbek közülük:
Tudományos tevékenység
Ugyanakkor ne feledkezzen meg a tudományról sem. Ideális esetben saját projektjein dolgozik, találmányát szabadalmaztatja, nemzetközi tudományos konferenciákon vesz részt, és elismert folyóiratokban publikál. De nem baj, ha valamiféle retrospektív munkáról vagy kisebb prospektív tanulmányokról van szó, amelyeket a tanszékekkel végez. A fő dolog az, hogy tudományt csinálj, szokj hozzá az információkereséshez, a tudományos szlenghez, és fejlődj abban. Ráadásul ezek a tudományos munkák nagyon hasznosak lesznek számodra a rezidensképzés során.
Mikrokörnyezet
Itt azokról a kívánatos tevékenységekről fogunk beszélni, amelyeket a munkától szabad idejében végezhet. A fő üzenet: hozzon létre egy szerteágazó, idegsebészeti fókuszú fejlesztési környezetet. Hangulatos, hasznos, kényelmes és kulturálisan gazdagító.
Kulturális poggyász
Fontos az idegsebészet fejlődéstörténetének ismerete, az elődök ismerete, hazai és külföldi egyaránt. Ez egy tisztelgés. Nos, ahogy N. N. Burdenko mondta: „Vannak pillanatok, amikor a jelen megvilágítása és megértése érdekében hasznos fellapozni az orvostudomány történetének több elfeledett oldalát, és talán nem is annyira elfelejtett, mint sok ismeretlent.” Ezek lehetnek cikkek az interneten, szépirodalmi és életrajzi könyvek, filmek, tévésorozatok. Továbbá - minden olyan művészet, amely az idegsebészetet és a neurológiát érinti, és ami túlmutat ezeken. Az idegsebésznek, mint minden orvosnak, kulturálisan gazdag embernek kell lennie.
Közösségi hálózatok és az internet
Próbáld meg úgy beállítani, hogy a hírcsatornáid 70%-a idegsebészet és 30%-a idegtudomány legyen az általános orvostudomány és egyéb tudományok segítségével. A hahasheket és mémeket minimálisra kell csökkenteni.
Lehet, hogy nem tudja, mire kell jelentkeznie. Segítünk az idegsebészetben. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a fő forrásokat, amelyekre azt tanácsoljuk a jövőbeli és jelenlegi idegsebészeknek, hogy iratkozzanak fel (különös figyelmet fordítsanak a YouTube csatornákra - ott sokat tanulhat).
Kapcsolatban áll
"Egy idegsebész feljegyzései"
"IDEGSEBÉSZ"
"Éridegsebész"
Greenberg Mark S.
ISBN: 978-5-98322-550-3
2010, 1008 p. : ill.
Könyv Mark S. Greenberg "Idegsebészet" egy átfogó klinikai útmutató az idegsebészethez, amely számos angol és más nyelvű kiadáson ment keresztül. A könyv eredeti 5. kiadásának a 4. kiadásból való fordítása során néhány gyakorlati szempontot visszaállítottak, amelyeket a szerző egy külön műhely megjelenése miatt eltávolított a könyvből.
A könyv hasznos lesz idegsebészek, neurológusok, hallgatók, rezidensek, végzős hallgatók és tanárok számára orvosi egyetemekés karok.
A TRANSLATOR-ból
A fordítás a 2001. évi 5. egykötetes kiadáson alapul. Az előző, 1997. évi 4. kiadás kétkötetes volt. A szerző azért tért vissza az 1-3. kiadás egykötetes változatához, mert a Thieme kiadó 2002-ben kiadott egy új speciális útmutatót az operatív idegsebészetről: Fundamentals of Operative Techniques in Neurosurgery (szerzők: E.S.Connolly, G.M.McKhann II, J.Huang, T.F. Choudhri), amely az immár közös kézikönyv második kötete lett. Ennek érdekében a szerző jelentős rövidítéseket készített, amelyek főként a sebészeti beavatkozások technikájára vonatkoztak (de nem csak azokra) (lásd a szerző előszavát az 5. kiadáshoz). Számomra azonban ezek a töredékek jelentőségteljesnek tűnnek, ráadásul természetesen nem kerültek bele más szerzők által írt könyvbe. Ezen megfontolások alapján ebben a fordításban a 4. kiadás legtöbb jegyzetét restaurálták.
A szövegnövekedés legalább részbeni kompenzálása érdekében a fordítás az eredetinél szélesebb körben használ rövidítéseket és szimbólumokat, bár ez bizonyos mértékig megnehezítheti a megértést. A rövidítések használata nem szisztematikus. Néhány – a szövegben rendszeresen előforduló – nem kerül nyilvánosságra az egyes szakaszokban. Az adott részhez kapcsolódó egyéb elemek az első használatkor a szakasz elején láthatók. Nehézségek esetén az olvasónak a rövidítések listájára kell hivatkoznia.
Nemzetközi nem védett nevek (INN) gyógyszerek oroszul, a kereskedelmi (®) nevek pedig angolul vannak megadva. A cégek, szervezetek és a randomizált klinikai vizsgálatok nevei angolul is szerepelnek.
A szerzők nevei főként orosz átírással szerepelnek.
A fordításon dolgozva, még az 5. kiadásban is jelentős számú elírási hibát fedeztem fel, amelyek egy része jelentősen befolyásolta a szöveg jelentését. Lehetőség szerint kijavították, és jelentették a szerzőnek és a kiadónak.
A fordító odafigyel a megjegyzésekre és a tanácsokra.
Munkámat tanáromnak, a Sürgősségi Orvostudományi Kutatóintézet sürgősségi idegsebészeti osztályának szervezőjének ajánlom. N. V. Sklifosovsky, V. V. Lebegyev professzor, az intézet munkatársai, akikkel évekig dolgoztam, szüleim, feleségem és gyermekeim.
Az Egyesült Államokban a mindennapi használatra tervezett, nagy elismerésben részesült univerzális szakmai kézikönyveket bibliának nevezik. M. Greenberg „Idegsebészeti Útmutatója” joggal tartozik ebbe a kategóriába, kezdő orvosok és gyakorló idegsebészek egyaránt használják. Ez megmagyarázza a választásomat.
Befejezésül egy idézet egy könyvből, amely a 20. század 70-es éveiben a szovjet értelmiség jelentős részének spirituális bibliájává vált – M. Bulgakov „A Mester és Margarita” című regényéből: „Beszélünk veled különböző nyelvek„Mint mindig – válaszolta Woland –, de a dolgok, amelyekről beszélünk, emiatt nem változnak. Így..."
Előszó az 5. kiadáshoz
A Útmutató idegsebészekhez 5. kiadása ismét egykötetes változatban jelenik meg. Bár a könyv terjedelme kissé megnőtt, zsebkalauznak továbbra is alkalmas. E cél eléréséhez az anyag egy részét csökkenteni kellett. A szerző mindig is úgy gondolta, hogy ennek a könyvnek a fő erőssége a klinikai fókusz, és a tisztán sebészeti anyagokat egy speciális kézikönyvben lehet bemutatni. A könyvet a Thieme-vel stratégiai partnerségben adják ki, ami szélesebb körű terjesztést tesz lehetővé. Ezen túlmenően az oldalain korábban bemutatott sebészeti technikák leírásai most sokkal részletesebben megtalálhatók a Thieme által kiadott kísérő kézikönyvben, az Operatív idegsebészet alapjai, amelyet Connolly, Choudri és Huang készített. A járóbeteg alapon vagy radiológiai irányítással végzett beavatkozások továbbra is szerepelnek ebben az útmutatóban.
Tartalom
1. Általános kezelés
1.1. Aneszteziológia
1.1.1. Az aneszteziológiai kockázat mértékének felmérése különböző állapotok esetén az Amerikai Aneszteziológusok Társaságának osztályozása szerint
1.1.2. Neuroanesztézia
1.1.3. Rosszindulatú hipertermia
1.2. Segítség kritikus helyzetekben
1.2.1. Magas vérnyomás
1.2.2. Hipotenzió (sokk)
1.3. Endokrinológia
1.3.1. Szteroidok
1.3.2. Pajzsmirigy alulműködés
1.4. Folyadékok és elektrolitok
1.4.1. Folyadék- és elektrolitszükséglet
1.4.2. Elektrolit zavarok
1.5. Hematológia
1.5.1. Vérkomponensek használata
1.5.2. Transzfúziós reakciók és szövődmények
1.5.3. Alvadás
1.5.4. Extramedulláris hematopoiesis
1.6. Immunológia
1.6.1. Anafilaxia
1.7. Gyógyszertan
1.7.1. Fájdalomcsillapítók
1.7.2. Hányáscsillapítók
1.7.3. Görcsoldók/izomlazítók
1.7.4. benzodiazepinek
1.7.5. Bétablokkolók
1.7.6. Nyugtatók és izomlazítók
1.7.7. Sósav inhibitorok
1.7.8. Malignus neuroleptikus szindróma
1.8. A légzőrendszer patológiája
1.8.1. Neurogén tüdőödéma
1.9. Irodalom
2. Neurológia
2.1. Elmebaj
2.2. Fejfájás
2.2.1. Migrén
2.2.2. Fejfájás lumbálpunkció és mielográfia után
2.3. Parkinsonizmus
2.3.1. Parkinsonizmus kezelése
2.4. Sclerosis multiplex
2.5. Myasthenia gravis
2.6. Amiotróf laterális szklerózis
2.7. Guillain-Barré szindróma
2.8. Csontvelőgyulladás
2.9. Myopathia
2.10. Neurosarcoidosis
2.11. Encephalopathia az érrendszeri autoreguláció zavarai miatt
2.12. Vasculitis és vasculopathiák
2.12.1. Temporális arteritis
2.12.2. Egyéb vasculitisek
2.12.3. Fibromuscularis dysplasia
2.12.4. Egyéb vasculopathiák
2.13. Vegyes szindrómák
2.13.1. Stem és váltakozó szindrómák
2.13.2. Jugularis foramen szindrómák
2.13.3. Parietális lebeny szindrómák
2.13.4. Az idegrendszert érintő paraneoplasztikus szindrómák
2.14. Irodalom
3. Neuroanatómia és élettan
3.1. Külső felületek anatómiája
3.1.1. Az agykérgi felület anatómiája
3.1.2. A koponya külső felületének anatómiája
3.2. Koponyanyílások és azok tartalma
3.2.1. Külső tereptárgyak a nyaki csigolyák azonosításához
3.3. A gerincvelő anatómiája
3.3.1. A gerincvelő utak
3.3.2. Dermatomális és szenzoros beidegzés
3.3.3. A gerincvelő vérellátása
3.4. Cerebrovaszkuláris anatómia
3.4.1. Az agy vaszkuláris területei
3.4.2. Az agy artériás vérellátása
3.4.3. Az agyi vénás rendszer anatómiája
3.5. Belső kapszula
3.6. Vegetativ idegrendszer
3.7. Kiegészítés
3.8. Neurofiziológia
3.8.1. Vér-agy gát
3.8.2. Babinski jele
3.8.3. A vizeletürítés neurofiziológiája
3.9. Irodalom
4. Kóma
4.1. Általános információ
4.2. A kómában lévő beteg kezelésének megközelítése
4.3. Herniációs szindrómák
4.3.1. Központi ékelés
4.3.2. Temporális sérv
4.4. Hipoxiás kóma
4.5. Irodalom
5. Agyhalál
5.1. Agyhalál felnőtteknél
5.2. Agyhalál gyermekeknél
5.3. Szerv- és szövet adományozás
5.3.1. A szervkivétel lehetőségének kritériumai
5.3.2. Az agyhalál utáni szervek visszanyerésének szabályai
5.4. Irodalom
6. Fejlődési rendellenességek
6.1. Arachnoid ciszták
6.2. Neuroenterikus ciszták
6.3. Regionális fáciesfejlesztés
6.3.1. Normális fejlődés
6.3.2. Craniosynostosis
6.3.3. Encephalocele
6.4. Chiari malformáció
6.5. Dandy-Walker malformáció
6.6. A vízvezeték szűkülete
6.7. Idegcső hibái
6.7.1. A corpus callosum genezise
6.7.2. Gerinc diszrafizmus (hasadt csigolyaívek)
6.8. Klippel-Feil szindróma
6.9. Tethered gerincvelő szindróma
6.10. Osztott vezeték
6.11. Különféle fejlődési rendellenességek
6.12. Irodalom
7. Cerebrospinális folyadék
7.1. Általános információ
7.2. A CSF összetétele
7.3. Mesterséges CSF
7.4. CSF fistula
7.5. Irodalom
8. Hydrocephalus
8.1. A hydrocephalus kezelése
8.1.1. Söntök
8.2. A söntekkel kapcsolatos problémák
8.3. Normál nyomású gilrocefalia
8.4. A hydrocephalus okozta vakság
8.5. Hydrocephalus és terhesség
8.6. Irodalom
10. Rohamok
10.1. A rohamok osztályozása
10.1.1. A rohamküszöböt csökkentő tényezők
10.2. Válogatott fajok rohamok
10.2.1. Új rohamok
10.2.2. Poszttraumás rohamok
10.2.3. Görcsrohamok az alkohol megvonása során
10.2.4. Nem epilepsziás rohamok
10.2.5. Lázas rohamok
10.3. Status epilepticus
10.3.1. A status epilepticus általános kezelési intézkedései
10.3.2. Gyógyszeres kezelés generalizált epilepsziás állapot
10.3.3. A status epilepticus bizonyos típusai
10.4. Antikonvulzív szerek
10.4.1. Az epilepszia elleni gyógyszerek kiválasztása
10.4.2. Az antikonvulzív szerek farmakológiája
10.5. A rohamok sebészeti kezelése
10.6. Irodalom
11. Gerinc és gerincvelő
11.1. Deréktáji fájdalom és radiculopathia
11.2. Porckorongsérv
11.2.1. Ágyéki porckorongsérv
11.2.2. Nyaki porckorongsérv
11.2.3. Porckorongsérv
11.3. Spondylosis, spondylolysis, spondylolisthesis
11.4. Gerinc ferdülés
11.4.1. Lumbális szűkület
11.4.2. Nyaki gerincszűkület
11.4.3. Nyaki és ágyéki szűkület kombinációja
11.5. A craniovertebralis csomópont és a felső nyaki csigolyák anomáliái
11.6. Rheumatoid arthritis
11.6.1. Felső nyaki gerinc elváltozások
11.7. Paget-betegség
11.7.1. a gerinc Paget-betegsége
11.8. A hátsó hosszanti szalag csontosodása
11.9. Az elülső hosszanti szalag csontosodása
11.10. Diffúz idiopátiás csontváz hyperostosis
11.11. Spinalis arteriovenosus malformációk
11.12. Spinalis meningealis ciszták
11.13. Syringomyelia
11.13.1. A syringomyelia kommunikációja
11.13.2. Poszttraumás syringomyelia
11.13.3. Syringobulbia
11.14. Spinalis epidurális hematóma
11.15. Coccydynia
11.16. Irodalom
12. Funkcionális idegsebészet
12.1. Agytérképezés
12.2. Parkinson-kór sebészeti kezelése
12.3. Spaszticitás
12.4. Nyakferdülés
12.5. Neurovascularis kompressziós szindrómák
12.5.1. Hemifacialis görcs
12.6. Hyperhidrosis
12.7. Remegés
12.8. Sympathectomia
12.9. Irodalom
13. Fájdalom
13.1. A fájdalomcsillapító beavatkozások típusai
13.1.1. Cordotomia
13.1.2. Commissural myelotomia
13.1.3. Kábítószerek beadása a központi idegrendszerbe
13.1.4. Gerincvelő stimuláció (SCS)
13.1.5. Mély agyi stimuláció
13.1.6. Megsemmisülés a hátsó gyökér belépési zónájában (DRZ)
13.1.7. Thalamotomia
13.2. Integrált regionális fájdalom szindróma(CRBS)
13.3. Craniofacialis fájdalom szindrómák
13.3.1. Trigeminus neuralgia
13.3.2. Glossopharyngealis neuralgia
13.3.3. A geniculate ganglion neuralgiája
13.4. Postherpetikus neuralgia
13.5. Irodalom
14. Daganatok
14.1. Általános információ
14.1.1. Általános klinikai információk
14.2. Elsődleges agydaganatok
14.2.1. Alacsony fokú gliomák
14.2.2. Asztrocitóma
14.2.3. Oligodendroglioma
14.2.4. Meningiomák
14.2.5. Akusztikus neuroma
14.2.6. Hipofízis adenomák
14.2.7. Craniopharyngioma
14.2.8. Rathke tasakcisztái
14.2.9. Kolloid ciszták
14.2.10. Hemangioblasztóma
14.2.11. CNS limfóma
14.2.12. Chordoma
14.2.13. Ganglioglioma
14.2.14. Paraganglioma
14.2.15. Ependimoma
14.2.16. Primitív neuroektodermális daganatok (PNET)
14.2.17. Epidermoid és dermoid daganatok
14.2.18. A tobozmirigy régió daganatai
14.2.19. A plexus érhártya daganatai
14.2.20. Vegyes primer agydaganatok
14.3. Agydaganatok gyermekeknél
14.4. Koponya daganatok
14.4.1. Osteoma
14.4.2. Hemangioma
14.4.3. A koponya epidermoid és dermoid daganatai
14.4.4. Eozinofil granuloma
14.4.5. A koponya nem daganatos elváltozásai
14.5. Áttétes daganatok
14.6. Karcinómás agyhártyagyulladás
14.7. A foramen magnum (FO) daganatai
14.8. Idiopátiás intracranialis hipertónia
14.9. Üres sella szindróma
14.10. Tumor markerek
14.11. Neurokután szindrómák
14.11.1. Neurofibromatózis
14.11.2. Gumós szklerózis
14.11.3. Sturge-Weber szindróma
14.12. A gerinc és a gerincvelő daganatai
14.12.1. A gerincvelő intramedulláris daganatai
14.12.2. A gerinc csontdaganatok
14.12.3. Spinalis epidurális metasztázisok
14.13. Irodalom
15. Sugárterápia
15.1. Hagyományos külső expozíció
15.1.1. A fej besugárzása
15.1.2. A gerinc besugárzása
15.2. Sztereotaktikus sugársebészet
15.3. Intersticiális besugárzás
15.4. Irodalom
16. Sztereotaktikus műtét
16.1. Irodalom
17. Perifériás idegek
17.1. Brachialis plexus
17.2. Perifériás neuropátiák
17.2.1. Neuropathia kompresszió miatt
17.3. Thoracic outlet szindróma
17.4. Különféle perifériás idegek
17.5. Irodalom
18. Elektrodiagnosztika
18.1. Elektroencefalogram (EEG)
18.2. Kiváltott potenciálok (EP)
18.3. Elektromiográfia (EMG)
18.4. Irodalom
19. Neuroradiológia
19.1. Kontrasztanyagok a neuroradiológiában
19.1.1. Jódtartalmú kontrasztanyagokra allergiás betegek felkészítése
19.1.2. Reakciók kontrasztanyagok intravaszkuláris injekciójára
19.2. CT vizsgálat
19.3. Agyi angiográfia
19.4. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
19.5. Felmérés spondilogramok
19.5.1. Nyaki spondilogramok
19.5.2. Lumbosacralis gerinc
19.5.3. Áttekintő craniogramok
19.6. Mielográfia
19.7. A csontváz izotópvizsgálata
19.8. Irodalom
20. Neurooftalmológia
20.1. Nystagmus
20.2. Papilledema
20.3. Pupilla átmérője
20.3.1. A pupilla átmérőjének változásai
20.4. Külső szemizomrendszer
20.5. Különféle neuro-szemészeti tünetek
20.6. Irodalom
21. Neurootológia
21.1. Szédülés
21.2. Meniere-kór
21.3. Arcideg bénulás
21.4. Halláskárosodás
21.5. Irodalom
22. Neurotoxikológia
22.1. Etanol
22.2. Opioidok
22.3. Kokain
22.4. Amfetaminok
22.5. Irodalom
23. Műveletek és manipulációk
23.1. Intraoperatív festékek
23.2. Műtő berendezés
23.3. Sebészeti hemosztázis
23.4. Craniotomia
23.4.1. Posterior fossa craniectomia (suboccipitalis)
23.4.2. Pterionális craniotomia
23.4.3. Temporális craniotomia
23.4.4. Frontális craniotomia
23.4.5. Koponyabázis műtét
23.4.6. A petrosalis piramis craniotomiája
23.4.7. Hozzáférés az oldalsó kamrához
23.4.8. Hozzáférés a harmadik kamrához
23.4.9. Interhemispheric hozzáférés
23.4.10. Occipitalis craniotomia
23.5. Koponyaplasztika
23.6. Transorális hozzáférés a marginális csigolyacsatlakozás elülső felületéhez
23.7. A szúrás megközelíti a központi idegrendszert
23.7.1. Perkután kamrai punkció
23.7.2. A szubdurális tér átszúrása
23.7.3. Lumbális punkció
23.7.4. A nagyobb occipitalis ciszterna szúrása és a C1-C2 térben
23.8. CSF-elterelési eljárások
23.8.1. Kamrai katéterezés
23.8.2. Ventriculostomia/ICP monitorozás
23.8.3. Kamrai söntelés
23.8.4. Olyan eszköz, amely hozzáférést biztosít a kamrákhoz
23.8.5. A harmadik kamra ventriculostomiája
23.8.6. Lumboperitoneális sönt felszerelése
23.9. Suralis ideg biopszia
23.10. A nyaki gerinc sebészeti fúziója
23.10.1. Felső nyaki gerinc
23.10.2. Csontgraft és hátsó csípőgerinc betakarítása
23.11. Idegblokkok
23.11.1. Stellate ganglion blokk
23.11.2. Ágyéki szimpatikus blokád
23.11.3. Bordaközi idegblokk
23.12. Irodalom
24. Traumás agysérülés
24.1. Az áldozatok szállítása TBI-vel
24.2. Segítségnyújtás TBI-s betegnek a sürgősségi osztályon
24.2.1. Idegsebészeti vizsgálat trauma esetén
24.2.2. Röntgen diagnosztika
24.2.3. Az áldozat kezelésének taktikája a sürgősségi osztályra való felvételkor
24.2.4. Diagnosztikai maró furatok (DFO)
24.3. Intrakraniális nyomás (ICP)
24.3.1. Általános információk a koponyaűri nyomásról
24.3.2. ICP monitorozás
24.3.3. ICP korrekció
24.3.4. Terápia nagy dózisú barbiturátokkal
24.4. A koponyacsontok törései
24.4.1. Depressziós koponyatörések
24.4.2. A koponyaalap törései
24.4.3. Craniofacialis törések
24.4.4. Koponyatörések gyermekeknél
24.5. Hemorrhagiás agyi zúzódások
24.6. Epidurális hematoma (EDH)
24.7. Subduralis hematoma
24.7.1. Akut szubdurális hematóma
24.7.2. Krónikus szubdurális hematoma (CSDH)
24.7.3. Spontán szubdurális hematóma
24.7.4. Traumás szubdurális hygroma
24.7.5. Extracerebrális folyadék felhalmozódása gyermekeknél
24.8. TBI-s betegek táplálása
24.9. A traumás agysérülés következményei
24.9.1. Kor
24.9.2. Az eredmények prognosztikai tényezői
24.9.3. A TBI késői szövődményei
24.10. Lőtt sebek a fejen
24.11. Nem lőtt behatoló fejsebek
24.12. Nagy magasságú agyödéma
24.13. Traumás agysérülés gyermekeknél
24.13.1. Cephalohematoma
24.13.2. A gyermekbántalmazás
24.14. Irodalom
25. A gerinc és a gerincvelő sérülése
25.1. Ostorszíj
25.2. A gerincvelő sérülésének kezdeti ellátása
25.3. Neurológiai vizsgálat
25.4. Gerincvelő sérülés
25.4.1. Komplett gerincsérülés
25.4.2. Hiányos gerincvelő sérülés
25.5. Nyaki gerinc törések
25.5.1. Atlanto-occipitalis diszlokáció
25.5.2. Atlantoaxiális diszlokáció
25.5.3. Atlasz törések (C1)
25.5.4. C2 törések
25.5.5. Subaxialis sérülések, törések (C3-C7 szinten)
25.5.6. Nyaki gerinctörések kezelése
25.5.7. A nyaki gerinc sportsérülése
25.5.8. Késleltetett méhnyak instabilitás
25.6. A lumbothoracalis gerinc törései
25.7. A gerinc lőtt sebei
25.8. Átható nyaki sérülés
25.9. A gerincvelő-sérülés következményeinek kezelése
25.10. Irodalom
26. Cerebrovascularis balesetek
26.1. Általános információk a stroke-okról
26.1.1. Diagnosztika
26.1.2. Reverzibilis ischaemiás neurológiai deficit, átmeneti ischaemiás roham és stroke taktikája
26.1.3. Kardiogén agyembólia
26.2. Stroke fiataloknál
26.3. Lacunar stroke
26.4. A stroke további formái
26.5. Irodalom
27. Subarachnoidális vérzés és aneurizmák
27.1. Bevezetés
27.2. SAC besorolás
27.3. SAH akut periódusának kezelése
27.4. Vasospasmus (vasospasmus)
27.4.1. Definíciók
27.4.2. Az agyi érgörcs jellemzői
27.4.3. Patogenezis
27.4.4. A vasospasmus diagnózisa
27.4.5. Vasospasmus kezelése
27.5. Agyi aneurizmák
27.5.1. Aneurizmával járó betegségek
27.6. Az agyi aneurizmák kezelési lehetőségei
27.7. Az aneurizma műtéti időpontjának megválasztása
27.8. Az aneurizma műtéti technikájának általános kérdései
27.8.1. Az aneurizma intraoperatív szakadása
27.9. Különböző helyek aneurizmái
27.9.1. Az elülső kommunikáló artéria aneurizmái
27.9.2. Az elülső kommunikáló artéria disztális aneurizmái
27.9.3. A posterior kommunikáló artéria aneurizmái
27.9.4. A belső nyaki artéria bifurkációjának aneurizmája
27.9.5. Középső agyi artéria (MCA) aneurizmák
27.9.6. Supraclinoid aneurizmák
27.9.7. Willis hátsó körének aneurizmái
27.9.8. Az artéria basilaris bifurkációjának aneurizmái
27.10. Nem szakadt aneurizmák
27.11. Többszörös aneurizma
27.12. Családi aneurizmák
27.13. Traumás aneurizmák
27.14. Mycotikus aneurizmák
27.15. Óriási aneurizmák
27.16. Galenus vénájának aneurizmái
27.17. Ismeretlen etiológiájú subarachnoidális vérzés
27.18. Nonaneurysmális szubarachnoidális vérzések
27.19. Terhesség és intrakraniális vérzés
27.20. Irodalom
28. Érrendszeri rendellenességek
28.1. Arteriovenosus malformációk
28.2. Vénás angiomák
28.3. Angiográfiailag okkult érrendszeri rendellenességek
28.3.1. Barlangos angiomák
28.4. Dural AVM-ek
28.5. Carotis-cavernosus anasztomózis
28.6. Irodalom
29. Intracerebralis vérzések
29.1. Intracerebrális vérzések felnőtteknél
29.2. Intracerebrális vérzések fiataloknál
29.3. Intracerebrális vérzések újszülötteknél
29.4. Irodalom
30. Elzáródásos cerebrovascularis betegségek
30.1. Ateroszklerotikus cerebrovaszkuláris betegségek
30.1.1. Carotis artériák
30.1.2. Vertebrobasilaris diszcirkuláció
30.2. Az agyi artériák falának boncolása
30.2.1. A nyaki artéria disszekciója
30.2.2. A vertebrobasilaris rendszer artériáinak boncolása
30.3. Extra intrakraniális mikrovaszkuláris anasztomózis (EICMA)
30.4. Cerebrovascularis vénás trombózis
30.5. Moyamoya betegség
30.6. Irodalom
31. A betegség kimenetelének értékelése
31.1. Irodalom
32. Differenciáldiagnózis
32.1. Differenciáldiagnózis a tünetek alapján
32.1.1. myelopathia
32.1.2. Isiász
32.1.3. Akut paraplegia és tetraplegia
32.1.4. Hemiparesis vagy hemiplegia
32.1.5. Ágyéki fájdalom
32.1.6. A láb dorsiflexiójának parézise ("ejtő láb")
32.1.7. A kar izomgyengesége/sorvadása
32.1.8. A felső végtagok radikulopátiája (nyaki)
32.1.9. Nyakfájás
32.1.10. Lhermitte jele
32.1.11. Syncope és apoplexia
32.1.12. Encephalopathiák
32.1.13. Ideiglenes neurológiai deficit
32.1.14. Diplopia
32.1.15. Számos CN bénulása (cranialis neuropathia)
32.1.16. Exophthalmos
32.1.17. Kóros szemhéj visszahúzódás
32.1.18. Makrokefália
32.1.19. Zaj a fülben
32.1.20. Érzékenységi zavarok az arcon
32.1.21. Beszédzavarok
32.2. Differenciáldiagnózis lokalizáció szerint
32.2.1. A cerebellopontine junction (CPF) károsodása
32.2.2. A hátsó koponyaüreg (PCF) károsodása
32.2.3. A foramen magnum elváltozásai
32.2.4. Atlantoaxiális szubluxáció
32.2.5. A második nyaki csigolya daganatai (C2)
32.2.6. Többszörös intracranialis elváltozások CT-n vagy MRI-n
32.2.7. Gyűrű alakú kontrasztfelhalmozódás CT-n
32.2.8. Leukoencephalopathia
32.2.9. Elváltozások a sella turcica területén
32.2.10. Intrakraniális ciszták
32.2.11. Orbitális elváltozások
32.2.12. Cavernosus sinus elváltozások
32.2.13. Koponya elváltozások
32.2.14. Kombinált intracranialis/extrakraniális elváltozások
32.2.15. Intrakraniális meszesedések
32.2.16. Intraventricularis elváltozások
32.2.17. Periventricularis képződmények
32.2.18. Intraventricularis vérzés
32.2.19. A mediális halántéklebeny károsodása
32.2.20. Intranazális/intrakraniális elváltozások
32.2.21. Spinalis epidurális formációk
32.2.22. A gerinc romboló elváltozásai
32.3. Irodalom
Alfabetikus index
Név: Idegsebészet
Grinberg M.S.
A megjelenés éve: 2010
Méret: 17,18 MB
Formátum: pdf
Nyelv: orosz
A Útmutató idegsebészekhez 5. kiadása ismét egykötetes változatban jelenik meg. Bár a könyv terjedelme kissé megnőtt, zsebkalauznak továbbra is alkalmas. E cél eléréséhez az anyag egy részét csökkenteni kellett. A szerző mindig is úgy gondolta, hogy ennek a könyvnek a fő erőssége a klinikai fókusz, és a tisztán sebészeti anyagokat egy speciális kézikönyvben lehet bemutatni. A könyvet a Thieme-vel stratégiai partnerségben adják ki, ami szélesebb körű terjesztést tesz lehetővé. Ezen túlmenően az oldalain korábban bemutatott sebészeti technikák leírásai most sokkal részletesebben megtalálhatók a Thieme által kiadott kísérő kézikönyvben, az Operatív idegsebészet alapjai, amelyet Connolly, Choudri és Huang készített. A járóbeteg alapon vagy radiológiai irányítással végzett beavatkozások továbbra is szerepelnek ebben az útmutatóban.
Ezt a könyvet a szerzői jog tulajdonosának kérésére eltávolítottuk
Név: A koponya és az agy lőtt sebeinek gennyes-gyulladásos szövődményei
Parfenov V.E.
A megjelenés éve: 2016
Méret: 2,01 MB
Formátum: pdf
Nyelv: orosz
Leírás: A Parfenov V.E. által szerkesztett „A koponya és az agy lőtt sebeinek gyulladásos szövődményei” című gyakorlati útmutató e patológia diagnosztizálásának és terápiájának kérdéseit vizsgálja. Magyarázva...
Név: A gerinc fizikális vizsgálata
Todd J. Albert, Alexander R. Vaccaro
A megjelenés éve: 2006
Méret: 4,13 MB
Formátum: djvu
Nyelv: orosz
Leírás: A Todd J. Albert és munkatársai által szerkesztett gyakorlati kézikönyv "A gerinc fizikai vizsgálata" a gerinc érzékszervi és motoros funkcióinak meghatározására szolgáló technikákat tárgyalja. Módszerei... A könyv letöltése ingyen
Név: Agyi aneurizmák műtétje. 2. kötet
Krylov V.V.
A megjelenés éve: 2011
Méret: 155,76 MB
Formátum: pdf
Nyelv: orosz
Leírás: A V. V. Krylov által szerkesztett „Agyi aneurizmák sebészete” gyakorlati útmutató két kötetből áll. A második kötet e patológia sebészi kezelésének lehetőségeit vizsgálja. Bemutatva...Töltse le ingyen a könyvet
Név: Agyi aneurizmák műtétje. Hang 1
Krylov V.V.
A megjelenés éve: 2011
Méret: 23,65 MB
Formátum: pdf
Nyelv: orosz
Leírás: A V. V. Krylov által szerkesztett „Agyi aneurizmák sebészete” gyakorlati útmutató két kötetből áll. Az első kötet az aneurizmák epidemiológiáját, kockázati tényezőit és alapvető patogenezisét vizsgálja, mind a... A könyv letöltése ingyen
Név: Intrakraniális meningiomák
Tigliev G.S., Olyushin V.E., Kondratiev A.N.
A megjelenés éve: 2001
Méret: 24,71 MB
Formátum: djvu
Nyelv: orosz
Leírás: A Tigliev G.S. és munkatársai által szerkesztett „Intrakraniális meningiómák” című gyakorlati útmutató az intrakraniális agyi elváltozások kialakulásának kockázati tényezőit, fejlődésük patogenezisét, patomo...
Név: Előadások az idegsebészetről
Krylov V.V., Burov S.A.
A megjelenés éve: 2007
Méret: 17,18 MB
Formátum: pdf
Nyelv: orosz
Leírás: A bemutatott, V. V. Krylov és munkatársai által szerkesztett „Előadások az idegsebészetről” című könyv a traumás agy- és gerincsérülések, agydaganatok, koponyaűri vér... A könyv ingyenes letöltése
Név: Idegsebészet
Tsymbalyuk V.I., Luzan B.M., Dmiterko I.P.
A megjelenés éve: 2011
Méret: 21,27 MB
Formátum: djvu
Nyelv: orosz
Leírás: Az „Idegsebészet” tankönyv felvázolja a modern idegsebészet sebészeti profiljának alapjait: az idegrendszer főbb betegségeinek klinikai tüneteit, diagnosztikai technikáit és műtéti kezelését... A könyv letöltése ingyen
Név: Idegsebészet. 2. kiadás
Mozhaev S.V., Skoromets A.A., Skoromets T.A.
A megjelenés éve: 2009
Méret: 28,89 MB
Formátum: djvu
Nyelv: orosz
Leírás: Az "Idegsebészet" című könyv második kiadása, szerk. Mozhaeva S.V. és társai alapvető fontosságúak ennek a tudományágnak a hallgatók általi tanulmányozásában, és az idegsebészet kialakulásának történeti vonatkozásait tartalmazza...
Az „Idegsebészet” kézikönyv ismét egykötetes változatban jelenik meg. Bár a könyv mérete kissé megnőtt, zsebkönyvnek továbbra is alkalmas. E cél eléréséhez az anyag egy részét csökkenteni kellett. A szerző mindig is úgy gondolta, hogy ennek a könyvnek a fő erőssége a klinikai fókusz, és a tisztán sebészeti anyagokat egy speciális kézikönyvben lehet bemutatni. Az 5. kiadás stratégiai partnerséget jelent a Thieme-vel, amely nagyobb terjesztést biztosít a könyvnek. Ezen túlmenően a korábban oldalain bemutatott sebészeti anyagok most sokkal nagyobb terjedelemben megtalálhatók a Thieme által kiadott kísérő kézikönyvben, az Operatív idegsebészet alapjai, amelyet Connolly, Choudhury és Huang készített. A járóbeteg alapon vagy radiológiai irányítással végzett beavatkozások továbbra is szerepelnek ebben az útmutatóban.
Grinberg M.S.. Idegsebészet letöltés
Az „Idegsebészet” című könyv tartalmaÁltalános kezelés
Aneszteziológia
1. Az érzéstelenítési kockázat mértékének felmérése
2. Neuroanesztézia
3. Rosszindulatú hipertermia
Segítség kritikus helyzetekben
1. Hipertónia
2. Hipotenzió (sokk)
Endokrinológia
1. Szteroidok
Folyadékok és elektrolitok
1. Folyadék- és elektrolitszükséglet
2. Elektrolit zavarok
Hematológia
1. Kezelés vérkomponensekkel
2. Transzfúziós reakciók és szövődmények
3. Guruló
4. Extramedulláris hematopoiesis
Immunológia
1. Anafilaxia
Gyógyszertan
1. Fájdalomcsillapítók
2. Hányáscsillapítók
3. Görcsoldó/izomlazítók
4. Benzodiazepinek
5. Béta-blokkolók
6. Nyugtatók és bénítók
7. Sósav-gátlók
8. Neuroleptikus malignus szindróma
Tüdőproblémák
1. Neurogén tüdőödéma
Ideggyógyászat
Elmebaj
Fejfájás
1. Migrén
2. Fejfájás lumbálpunkció és mielográfia után
Parkinsonizmus
1. Parkinsonizmus kezelése
Sclerosis multiplex
Myasthenia gravis
Amiotróf laterális szklerózis
Guillain-Barré szindróma
Csontvelőgyulladás
myelopathia
Neurosarcoidosis
Encephalopathia az érrendszeri autoreguláció zavarai miatt
Vasculitis és vasculopathiák
1. Temporális arteritis
2. Egyéb vasculitisek
3. Fibromuscularis dysplasia
4. Egyéb vasculopathiák
Vegyes szindrómák
1. Stem és rokon szindrómák
2. Jugularis foramen szindrómák
3. Parietális lebeny szindrómák
4. Az idegrendszert érintő paraneoplasztikus szindrómák
Neuroanatómia és élettan
Külső felületek anatómiája
1. Az agykérgi felület anatómiája
2. A koponya külső felületének anatómiája
Koponyanyílások és azok tartalma
1. Külső tereptárgyak a nyaki csigolyák azonosításához
A gerincvelő anatómiája
1. Gerincvelő utak
2. Dermatomális és szenzoros beidegzés
3. A gerincvelő vérellátása
Cerebrovaszkuláris anatómia
1. Az agy vaszkuláris területei
2. Az agy artériás vérellátása
3. Az agyi vénás rendszer anatómiája
Belső kapszula (IC)
Vegetativ idegrendszer
Kiegészítés
Neurofiziológia
1. Vér-agy gát
2. Babinski jele
3. A vizeletürítés neurofiziológiája
Kóma
Általános információ
Kómában lévő beteg megközelítése
Herniációs szindrómák
1. Központi ék
2. Temporális sérv
Hipoxiás kóma
Agyhalál
Agyhalál felnőtteknél
Agyhalál gyermekeknél
Szerv- és szövet adományozás
1. Az orgonagyűjtés lehetőségének kritériumai
2. Az agyhalál utáni szervek visszanyerésének előírásai
Fejlődési anomáliák
Arachnoid ciszták
Neuroenterikus ciszták
Craniofacialis fejlődés
1. Normális fejlődés
2. Craniosynostosis
3. Encephalocele
Chiari malformáció
Dandy-Walker malformáció
A vízvezeték szűkülete
Idegcső hibái
1. A corpus callosum genezise
2. Gerinc diszrafizmus (gerincívek)
Klippel-Feil szindróma
Tethered gerincvelő szindróma
Osztott vezeték
Különféle fejlődési rendellenességek
Gerincvelői folyadék
Általános információ
A CSF összetétele
Mesterséges CSF
CSF fistula
Hydrocephalus
A hydrocephalus kezelése
A söntekkel kapcsolatos problémák
Normál nyomású hydrocephalus.
A hydrocephalus okozta vakság
Hydrocephalus és terhesség
Fertőzések
Általános információ
1. Empirikus antibiotikumok
2. Bizonyos típusú antibiotikumok
3. Antibiotikumok meghatározott organizmusok ellen
4. Az antibiotikumok behatolása a cerebrospinalis folyadékba
5. Kezdeti dózisok az idegsebészetben
Profilaktikus antibiotikumok
Agyhártyagyulladás
1. Poszttraumás agyhártyagyulladás
A söntök fertőző szövődményei
Sebfertőzések
1. Laminectomia sebfertőzések
A koponya osteomyelitise
Agyi tályog
1. Néhány szokatlan mikroorganizmus, amely tályog képződést okoz
Subduralis empiéma
Vírusos agyvelőgyulladás
1. Herpetikus agyvelőgyulladás
2. Varicella zoster vírus által okozott multifokális leukoencephalitis
1. Spinalis epidurális tályog
2. Spinalis osteomyelitis
3. Discitis
Rohamok
A rohamok osztályozása
1. A rohamküszöböt csökkentő tényezők
Bizonyos típusú rohamok
1. Új rohamok
2. Poszttraumás rohamok
3. Alkoholelvonási rohamok
4. Nem epilepsziás rohamok
5. Lázas rohamok
Status epilepticus
1. Általános kezelési intézkedések a status epilepticus kezelésére
2. Gyógyszerek generalizált status epilepticus esetén
3. A status epilepticus bizonyos típusai
Antikonvulzív szerek
1. Antiepileptikumok kiválasztása
2. A görcsoldók farmakológiája
A rohamok sebészeti kezelése
Gerinc és gerincvelő
Deréktáji fájdalom és radiculopathia
Porckorongsérv
1. Ágyéki porckorongsérv
2. Porckorongsérv
3. Porckorongsérv
Spondylosis, spondylolysis, spondylolisthesis
Gerinc ferdülés
1. Ágyékszűkület
2. Nyaki gerincszűkület
3. Nyaki és ágyéki szűkület kombinációja
A craniovertebralis csomópont és a felső nyaki csigolyák anomáliái
Rheumatoid arthritis
1. A felső nyaki gerinc sérülése
Paget-betegség
1. Paget-kór a gerincben
A hátsó hosszanti szalag csontosodása
Az elülső hosszanti szalag csontosodása
Diffúz idiopátiás csontváz hyperostosis
Spinalis arteriovenosus malformációk
Spinalis meningealis ciszták
Syringomyelia
1. A syringomyelia kommunikációja
2. Poszttraumás syringomyelia
3. Syringobulbia
Spinalis epidurális hematóma
Coccydynia
Funkcionális idegsebészet
Agytérképezés
Parkinson-kór sebészeti kezelése
Spaszticitás
Nyakferdülés
Neurovascularis kompressziós szindrómák
1. Hemifacialis görcs
Hyperhidrosis
Remegés
Sympathectomia
Fájdalom
A fájdalomcsillapító beavatkozások típusai
1. Cordotomia
2. Commissuralis myelotomia
3. Kábítószer beadása a központi idegrendszerbe
4. Gerincvelő stimuláció
5. Mély agyi stimuláció
6. Megsemmisülés a hátsó gyökerek bejárati zónájának területén
7. Thalamotomia
Komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS)
Craniofacialis fájdalom szindrómák
1. Trigeminus neuralgia
2. Glossopharyngealis neuralgia
3. A geniculate ganglion neuralgiája
Postherpetikus neuralgia
Daganatok
Általános információ
1. Általános klinikai információk
Elsődleges agydaganatok
1. Alacsony fokú gliomák
2. Asztrocitóma
3. Oligodendroglioma
4. Meningiomák
5. Akusztikus neuroma
6. Hipofízis adenomák
7. Craniopharyngioma
8. Rathke tasakciszták
9. Kolloid ciszták
10. Hemangioblasztóma
11. Központi idegrendszeri limfóma
12. Chordoma
13. Ganglioglioma
14. Paraganglioma
15. Ependimoma
16. Primitív neuroektodermális daganatok
17. Epidermoid és dermoid daganatok
18. A tobozmirigy daganatai
19. A plexus érhártya daganatai
20. Vegyes primer agydaganatok
Agydaganatok gyermekeknél
Koponya daganatok
1. Osteoma
2. Hemangioma
3. A koponya epidermoid és dermoid daganatai
4. Eozinofil granuloma
5. A koponya nem daganatos elváltozásai
Agyi metasztázisok
Karcinómás agyhártyagyulladás
A foramen magnum daganatai
Idiopátiás intracranialis hipertónia
Üres sella szindróma
Tumor markerek
Neurokután szindrómák
1. Neurofibromatosis
2. Gumós szklerózis
3. Sturge-Weber szindróma
A gerinc és a gerincvelő daganatai
1. Intramedulláris gerincdaganatok
2. A gerinc csontdaganatai
3. Spinalis epidurális metasztázisok
Sugárkezelés
Hagyományos külső expozíció
1. A fej besugárzása
2. A gerinc besugárzása
Sztereotaktikus sugársebészet
Intersticiális besugárzás
Sztereotaktikus műtét
Perifériás idegek
Brachialis plexus
Perifériás neuropátiák
1. Kompresszió miatti neuropátiák
Thoracic outlet szindróma
Elektrodiagnosztika
Elektroencefalogram
Kiváltott potenciálok
Elektromiográfia
Neuroradiológia
Kontrasztanyagok a neuroradiológiában
1. Jódtartalmú kontrasztanyagokra allergiás betegek felkészítése
2. Reakciók kontrasztanyagok intravaszkuláris injekciójára
CT vizsgálat
Agyi angiográfia
Mágneses rezonancia képalkotás
Felmérés spondilogramok
1. Nyaki spondilogramok
2. Lumbosacralis gerinc
3. Áttekintő koponyafelvételek
Mielográfia
Mielográfia
Neurooftalmológia
Nystagmus
Papilledema
Pupilla átmérője
1. A pupilla átmérőjének változásai
Külső szemizomrendszer
Különféle neuro-szemészeti tünetek
Neurootológia
Szédülés
Meniere-kór
Arcideg bénulás
Halláskárosodás
Neurotoxikológia
Etanol
Opiátok
Kokain
Amfetaminok
Műveletek és manipulációk
Intraoperatív festékek
Műtő berendezés
Sebészeti hemosztázis
Craniotomia
1. A hátsó koponyaüreg (suboccipitalis) craniectomiája
2. Pterionalis craniotomia
3. Temporális craniotomia
4. Frontális craniotomia
5. Koponyaalap műtét
6. A petrosalis piramis craniotomiája
7. Hozzáférés az oldalkamrához
8. Hozzáférés a harmadik kamrához
9. Interhemispheric hozzáférés
10. Occipitalis craniotomia
Koponyaplasztika
Transzorális megközelítés a craniovertebralis junctior elülső felületéhez
A szúrás megközelíti a központi idegrendszert
1. Perkután kamrai punkció
2. A szubdurális tér átszúrása
3. Lumbálpunkció
4. A nagy occipitalis ciszterna szúrása és a C1-2 térben
CSF-elterelési eljárások
1. Kamrai katéterezés
2. Ventriculostomia/ICP monitorozás
3. Kamrai söntelés
4. A kamrákhoz való hozzáférést biztosító eszköz
5. A harmadik kamra ventriculostomiája
6. Lumboperitoneális sönt felszerelése
Suralis ideg biopszia
A nyaki gerinc sebészeti fúziója
1. Felső nyaki gerinc
Idegblokkok
1. Stellate ganglion blokk
2. Lumbális szimpatikus blokád
3. Bordaközi idegblokk
Traumás agysérülés
Az áldozatok szállítása TBI-vel
Segítségnyújtás TBI-s betegnek a sürgősségi osztályon
1. Trauma idegsebészeti vizsgálata
2. Röntgendiagnosztika
3. Az áldozat kezelésének taktikája a sürgősségi osztályon
4. Diagnosztikai vágófuratok
Intrakraniális nyomás
1. Általános információk a koponyaűri nyomásról
2. A koponyaűri nyomás monitorozása
3. A koponyaűri nyomás korrekciója
4. Terápia nagy dózisú barbiturátokkal
A koponyacsontok törései
1. A koponyacsontok nyomott törései
2. A koponyaalapi törések
3. Craniofacialis törések
4. Koponyatörések gyermekeknél
Hemorrhagiás agyi zúzódások
Epidurális hematoma
Subduralis hematoma
1. Akut szubdurális hematoma
2. Krónikus subduralis hematoma
3. Spontán szubdurális hematoma
4. Traumás subduralis hygroma
5. Extracerebrális folyadék felhalmozódása gyermekeknél
TBI-s betegek táplálása
A traumás agysérülés következményei
1. Életkor
2. Az eredmények prognosztikai tényezői
3. A TBI késői szövődményei
Lőtt sebek a fejen
Nem lőtt behatoló fejsebek
Traumás agysérülés gyermekeknél
Gerinc- és gerincsérülés
Ostorszíj
A gerincvelő sérülésének kezdeti ellátása
Neurológiai vizsgálat
Gerincvelő sérülés
1. Komplett gerincvelő-sérülés
2. Hiányos gerincvelő-sérülés
Nyaki gerinc törések
1. Atlanto-occipitalis diszlokáció
2. Atlanto-axiális diszlokáció
3. Az atlasz törése (C1)
4. C2 törések
5. Szubaxiális sérülések/törések (C3-C7 szinten)
6. Nyaki gerinctörések kezelése
7. A nyaki gerinc sportsérülése
A lumbothoracalis gerinc törései
A gerinc lőtt sebei
Átható nyaki sérülés
A gerincvelő-sérülés következményeinek kezelése
Cerebrovaszkuláris rendellenességek
Általános információk a stroke-okról
1. Diagnosztika
2. Reverzibilis ischaemiás neurológiai deficit, tranziens ischaemiás roham és stroke taktikája
3. Kardiogén agyembólia
Stroke fiataloknál
Lacunar stroke
A stroke további formái
Subarachnoidális vérzés (SAH) és aneurizmák
Bevezetés
SAC besorolás
SAH akut periódusának kezelése
Vaszkuláris görcs
1. Meghatározások
2. Az agyi érgörcs jellemzői
3. Patogenezis
4. Vasospasmus diagnózisa
5. Vasospasmus kezelése
Agyi aneurizmák
1. Aneurizmákkal kapcsolatos betegségek
Az agyi aneurizmák kezelési lehetőségei
Az aneurizma műtéti időpontjának megválasztása
Az aneurizma műtéti technikájának általános kérdései
1. Az aneurizma intraoperatív ruptura
Különböző helyek aneurizmái
1. Az elülső kommunikáló artéria aneurizmái
2. Az elülső kommunikáló artéria disztális aneurizmái
3. A posterior kommunikáló artéria aneurizmái
4. Az arteria carotis belső bifurkációjának aneurizmái
5. A középső agyi artéria aneurizmái (MCA)
6. Supraclinoid aneurizmák
7. Willis körének hátsó részének aneurizmái
8. Az arteria basilaris bifurkációjának aneurizmái
Megrepedt aneurizmák
Többszörös aneurizma
Családi aneurizmák
Traumás aneurizmák
Mycotikus aneurizmák
Óriási aneurizmák
Galenus vénájának aneurizmái
Ismeretlen etiológiájú szubarachnoidális vérzések
Nonaneurysmális szubarachnoidális vérzések
Terhesség és intrakraniális vérzés
Érrendszeri rendellenességek
Arteriovenosus malformációk
Vénás angiomák
Angiográfiailag okkult érrendszeri rendellenességek
1. Barlangos angiomák
Duralis arteriovenosus malformációk
Carotis-cavernosus anasztomózis
Intracerebrális vérzések
Intracerebrális vérzések felnőtteknél
Intracerebrális vérzések fiataloknál
IUD újszülötteknél
Okkluzív cerebrovaszkuláris betegségek
Ateroszklerotikus cerebrovaszkuláris betegségek
1. Carotis artériák
2. Vertebro-basilaris elégtelenség
Az agyi artériák falának boncolása
1. A nyaki artéria disszekciója
2. A vertebrobasilaris rendszer artériáinak disszekciója
Extra intrakraniális anasztomózis
Cerebrovascularis vénás trombózis
A betegségem az enyém
A betegség kimenetelének értékelése
Megkülönböztető diagnózis
Differenciáldiagnózis a tünetek alapján
1. Myelopathia
2. Isiász (alsó végtagok radikulopátiája)
3. Akut paraplegia és tetraplegia
4. Hemiparesis vagy hemiplegia
5. Deréktáji fájdalom
6. Dobd le a lábat
7. A kar izmainak gyengesége/sorvadása
8. A felső végtagok radikulopátiája (nyaki)
9. Nyakfájás
10. Lhermitte jele
11. Syncope és apoplexia
12. Encephalopathiák
13. Átmeneti neurológiai deficit
14. Diplopia
15. Többszörös agyidegbénulás (cranialis neuropathia)
16. Exophthalmos
17. A szemhéjak kóros visszahúzódása
18. Makrokefália
19. Tinnitus
20. Érzékenységi zavarok az arcon
21. Beszédzavarok
Differenciáldiagnózis lokalizáció szerint
1. A cerebellopontine szög károsodása
2. A hátsó koponyaüreg sérülése
3. A foramen magnum elváltozásai
4. Atlantoaxiális szubluxáció
5. A második nyaki csigolya daganatai
6. Többszörös intracranialis elváltozások CT-n vagy MRI-n
7. Gyűrű alakú kontrasztfelhalmozódás CT-n
8. Leukoencephalopathia
9. Elváltozások a sella turcica területén
10. Intrakraniális ciszták
11. Orbitális elváltozások
12. A cavernosus sinus elváltozásai
13. Koponya elváltozások
14. Kombinált intracranialis/extrakraniális elváltozások
15. Intrakraniális meszesedések
16. Intraventricularis elváltozások
17. Periventricularis képződmények
18. Intraventricularis vérzés
19. A mediális halántéklebeny károsodása
20. Intranazális/intrakraniális elváltozások
21. Spinalis epidurális képződmények
22. A gerinc roncsoló elváltozásai
A) Hardver és szoftver. Szükséges felszerelés:
1. Tervezési blokk.
2. Neuronvigációs rendszer:
a) csúcskategóriás számítógépes rendszerek.
b) Infravörös LED kamera és érzékelő rendszerek.
c) fényvisszaverő jelzők rendszere.
d) érintőképernyős monitor.
3. Szenzor, amely érzékeli a bőrcímkéket, ill
4. Lézer alapú regisztráció koordináta érzékelők nélkül.
Szükséges szoftver:
1. VectorVision (jelenlegi verzió).
2. Szoftver Képfúzió a multimodális neuronavigációhoz.
A következő elemek használhatók:
1. Mikroszkóp integráció (félig robotos funkció).
a) szerszámkövetés (a mikroszkóp követi a szerszámot).
b) átmenet a célpontra (a mikroszkóp megkeresi egy előre meghatározott célpont helyzetét).
c) visszatérés a célponthoz (a mikroszkóp fókusza minden új pozícióból visszatér a célpontra)
2. Heads-Up Display (HUD) – „monitor a fej felett” (a daganat körvonala megjelenik a mikroszkóp látómezejében).
3. Videó integráció.
b) Navigációs tervezés. Az eljárás megkezdése előtt válaszolnia kell a következő kérdésekre:
1. Beteg helyzete (hason, háton, elfordított fejjel).
2. A műtéti megközelítés típusa.
3. A fejbilincsek helyzete.
4. A vizualizáció típusa.
a) háromdimenziós MRI vagy 2 és 3 mm-es CT.
b) Lehetséges-e különböző képadatok, például MPT, DT1 vagy PET kombinálása egy navigációs adatkészlettel?
V) Token alapú regisztráció. A token alapú regisztráció a következő lépéseket tartalmazza:
1. A páciens fejének műtét közbeni helyzetétől függően szenzorokat kell ragasztani a fejre a célterület körül.
2. Vizualizáció.
3. Adatátvitel a tervezőállomásra.
4. A célterület (tumor) meghatározása.
5. Képek kombinálása.
6. Sebészeti megközelítés tervezése.
7. Markerek regisztrációja.
G) Beteg regisztráció. A betegregisztráció a következő lépéseket tartalmazza:
1. Adatátvitel a neuronavigációs rendszerbe.
2. Megjelenítés három síkban és 3D konstrukcióban.
3. Helyezze el a pácienst, és rögzítse a fejét merev rögzítőrendszerben (pl. Mayfield) a tervezett megközelítésnek megfelelően.
4. Az adó „csillag” adapterének és magának a „csillagnak” a rögzítése.
5. A páciens regisztrálása mutatóval történik, a bőrön lévő pontok érintésével (a fej mozgatásakor és a regisztráláskor próbálja meg ne mozgatni az érzékelőket, ellenkező esetben pontatlanságok léphetnek fel).
6. A daganat határainak meghatározása és a koponyatómia tervezése.
d) Navigációs pontosság. A neuronavigáció pontosságát a következők határozzák meg:
1. Képszelet vastagsága.
2. A beteg helyzete.
3. Elmozdulás a fej rögzítésekor és/vagy a beteg regisztrálásakor.
4. Az agy elmozdulása a következők miatt:
a) a cerebrospinális folyadék elvesztése.
b) mannit alkalmazása.
c) daganatcsökkentés.
Az átlagos betegregisztrációs pontosság 0,7 mm. Az intraoperatív agyelmozdulás 1,5 és 6,0 mm között változik, átlagosan 3,9 mm. A neuronavigációval végzett műtéti tervezés nem helyettesítheti az anatómiai ismereteket.
A számítástechnika alkalmazása előtt ismerni kell az elváltozás helyét az agy háromdimenziós terében és a legjobb megközelítést. A neuronavigáció hasznos eszközként használható a műtéti eljárás javítására.
d) A neuronavigáció indikációi. Általánosságban elmondható, hogy a neuronavigáció minden idegsebészeti eljárásban alkalmazható. Az osztályunkon a navigáció beállításához szükséges plusz idő 15-30 perc és indokolt.
Néha a navigációt csak az eljárás elején használják a tökéletesen elhelyezett kis koponyavágás elvégzésére, de néha a teljes eljárás során. Még az endoszkópos műtétek során is, mint például az agyalapi mirigy transzsfenoidális műtétje, hasznos lehet a navigációs segítség, különösen összetett esetekben vagy ismételt műtéteknél.
Normál leolvasások:
1. Mély daganatok.
2. Kis daganatok.
3. Endoszkópos műtét.
4. Funkcionális területek daganatai.
5. A koponyaalap daganatai.
6. Keret nélküli biopszia.
Heads-Up Display (HUD) – „monitor a feje felett”.
Videó integráció.
Mély elváltozások.
Kisebb elváltozások.
Endoszkópos műtét.
Keret nélküli sztereotaxiás biopszia neuronavigációs rendszer segítségével. A piros vonal a biopsziás tű virtuális meghosszabbítását mutatja (sárga vonal).
