Beszédkészülék: hogyan keletkeznek a beszédhangok.
A beszédkészülék olyan kölcsönhatásban lévő emberi szervek összessége, amelyek aktívan részt vesznek a hangok megjelenésében és a beszédlégzésben, ezáltal beszédet alakítanak ki. A beszédapparátus magában foglalja a hallás, artikuláció, légzés szerveit, ma pedig a beszédapparátus felépítését, az emberi beszéd természetét vesszük közelebbről szemügyre.
Hangképzés
A mai napig a beszédkészülék szerkezete biztonságosan tekinthető 100%-ban tanulmányozottnak. Ennek köszönhetően lehetőségünk nyílik megismerni, hogyan születik a hang, mi okozza a beszédzavarokat.
A hangok a perifériás beszédkészülék izomszöveteinek összehúzódása miatt keletkeznek. A beszélgetés megkezdésekor a személy automatikusan levegőt szív be. A tüdőből a légáramlás a gégebe jut, az idegimpulzusok rezgést keltenek, ezek pedig hangokat keltenek. A hangok szavakat alkotnak. Szavak mondatokká. És a javaslatok - meghitt beszélgetések során.
A beszéd- vagy más néven hangberendezésnek két részlege van: központi és perifériás (végrehajtó). Az első az agyból és kéregéből, a kéreg alatti csomópontokból, pályákból, szármagokból és idegekből áll. A perifériát pedig a beszéd végrehajtó szerveinek halmaza képviseli. Ide tartozik: csontok, izmok, szalagok, porcok és idegek. Az idegeknek köszönhetően a felsorolt szervek kapnak feladatokat.
Központi osztály
Mint a munka egyéb megnyilvánulásai idegrendszer, a beszéd reflexeken keresztül történik, amelyek viszont az agyhoz kapcsolódnak. A beszédreprodukcióért felelős agy legfontosabb részei: a frontális parietális és occipitalis régiók. A jobbkezeseknél ezt a szerepet a jobb agyfélteke, a balkezeseknél pedig a bal félteke tölti be.
A frontális (alsó) gyrus felelős a szóbeli beszéd létrehozásáért. A temporális zónában elhelyezkedő konvolúciók minden hangingert érzékelnek, vagyis a hallásért felelősek. A hallott hangok megértésének folyamata az agykéreg parietális régiójában történik. Nos, az occipitális rész felelős az írott beszéd vizuális észlelésének funkciójáért. Ha részletesebben megvizsgáljuk a gyermek beszédkészülékét, láthatjuk, hogy az occipitalis része különösen aktívan fejlődik. Ennek köszönhetően a gyermek vizuálisan rögzíti az idősebbek artikulációját, ami szóbeli beszédének fejlődéséhez vezet.
Az agy centripetális és centrifugális pályákon keresztül lép kölcsönhatásba a perifériás régióval. Ez utóbbiak agyi jeleket küldenek a beszédkészülék szerveibe. Nos, az elsők felelősek a válaszjel továbbításáért.
A perifériás beszédkészülék további három részlegből áll. Tekintsük mindegyiket.
légzési osztály
Mindannyian tudjuk, hogy a légzés a legfontosabb élettani folyamat. A személy reflexszerűen lélegzik anélkül, hogy erre gondolna. A légzési folyamat szabályozott speciális központok idegrendszer. Három szakaszból áll, amelyek folyamatosan követik egymást: belégzés, rövid szünet, kilégzés.
A beszéd mindig kilégzéskor alakul ki. Ezért a beszélgetés során az ember által létrehozott légáramlás egyszerre lát el artikulációs és hangformáló funkciókat. Ha ezt az elvet bármilyen módon megsértik, a beszéd azonnal eltorzul. Ezért sok beszélő odafigyel a beszédlégzésre.
A beszédkészülék légzőszerveit a tüdő, a hörgők, a bordaközi izmok és a rekeszizom képviseli. A rekeszizom egy rugalmas izom, amely ellazulva kupola alakú. Amikor a bordaközi izmokkal együtt összehúzódik, a mellkas térfogata megnő, és belégzés történik. Ennek megfelelően, amikor ellazul - lélegezzen ki.
Hang osztály
Továbbra is figyelembe vesszük a beszédapparátus osztályait. Tehát a hangnak három fő jellemzője van: erősség, hangszín és hangmagasság. A hangszálak vibrációja hatására a tüdőből kiáramló levegő kis légrészecskék rezgéseivé alakul át. Ezek a lüktetések, amelyek a környezetbe továbbítódnak, létrehozzák a hang hangját.
A hangszínt hangszínezésnek nevezhetjük. Ez minden ember számára más, és a szalagok rezgéseit létrehozó vibrátor alakjától függ.
Artikulációs osztály
A beszédartikulációs apparátust egyszerűen hangképzőnek nevezik. Két szervcsoportot foglal magában: aktív és passzív.
aktív szervek
Ahogy a neve is sugallja, ezek a szervek mozgékonyak lehetnek, és közvetlenül részt vesznek a hangképzésben. Ezeket a nyelv, az ajkak, a lágy szájpadlás és az alsó állkapocs képviseli. Mivel ezek a szervek izomrostokból állnak, alkalmasak a képzésre.
Amikor a beszédszervek helyzetüket megváltoztatják, a hangképző apparátus különböző részein szűkületek és zárak jelennek meg. Ez valamilyen vagy olyan hang kialakulásához vezet.
A lágy szájpadlás és a mandibula emelkedhet és süllyedhet. Ezzel a mozgással kinyitják vagy bezárják a bejáratot orrüreg. Az alsó állkapocs felelős a hangsúlyos magánhangzók kialakulásáért, nevezetesen a hangokért: "A", "O", "U", "I", "S", "E".
Az artikuláció fő szerve a nyelv. A rengeteg izomzatnak köszönhetően rendkívül mozgékony. A nyelv: rövidülhet és megnyúlhat, keskenyebbé és szélesebbé válhat, lapos és íves lehet.
Az emberi ajkak mozgékony képződményként aktívan részt vesznek a szavak és hangok kialakításában. Az ajkak megváltoztatják alakjukat és méretüket, biztosítva a magánhangzók kiejtését.
A lágy szájpadlás, vagy más néven palatinus függöny a kemény szájpad folytatása, és a szájüreg tetején fekszik. Az alsó állkapocshoz hasonlóan emelkedhet és süllyedhet, elválasztva a garatot a nasopharynxtől. A lágy szájpadlás az alveolusok mögött, a felső fogak közelében kezdődik, és egy kis nyelvvel végződik. Ha egy személy az „M” és „H” hangon kívül más hangokat is kiejt, felemelkedik a szájpadlás fátyla. Ha valamilyen okból le van engedve vagy mozdulatlan, a hang "orrban" jön ki. A hang reszelős. Ennek egyszerű az oka - amikor a szájpadlás leereszkedik, a hanghullámok a levegővel együtt bejutnak a nasopharynxbe.
Passzív szervek
Az ember beszédapparátusa, pontosabban artikulációs részlege mozdíthatatlan szerveket is tartalmaz, amelyek a mozgékony szervek támaszai. Ezek a fogak, az orrüreg, a kemény szájpad, az alveolusok, a gége és a garat. Bár ezek a szervek passzívak, óriási hatásuk van
Most, hogy tudjuk, miből áll az emberi vokális apparátus és hogyan működik, nézzük meg a főbb problémákat, amelyek hatással lehetnek rá. A szavak kiejtésével kapcsolatos problémák általában a beszédkészülék kialakításának hiányából erednek. Amikor az artikulációs részleg egyes részei megbetegednek, ez a hangok helyes rezonációjában és kiejtésének tisztaságában tükröződik. Ezért fontos, hogy a beszéd kialakításában részt vevő szervek egészségesek és tökéletes összhangban működjenek.
A beszédműködés különböző okok miatt megzavaródhat, hiszen ez szervezetünk meglehetősen összetett mechanizmusa. Ezek között azonban vannak olyan problémák, amelyek leggyakrabban fordulnak elő:
- A szervek és szövetek szerkezetének hibái.
- A beszédkészülék helytelen használata.
- A központi idegrendszer megfelelő részeinek zavarai.
Ha beszédproblémái vannak, ne tegye a hátsó égőre. És itt nem csak a beszéd az oka a legfontosabb tényező az emberi kapcsolatok alakításában. Általában azok az emberek, akiknek beszédkészüléke károsodott, nemcsak rosszul beszélnek, hanem légzési, ételrágási és egyéb folyamatokat is tapasztalnak. Ezért a beszéd hiányának kiküszöbölésével számos problémától megszabadulhat.
A beszédszervek felkészítése a munkára
Ahhoz, hogy a beszéd szép és nyugodt legyen, gondoskodni kell róla. Ez általában a nyilvános fellépésekre való felkészülés során történik, amikor minden tétovázás és hiba a hírnévbe kerülhet. A beszédszerveket munka közben készítik elő azzal a céllal, hogy aktiválják (hangolják) a fő izomrostokat. Mégpedig a beszédlégzésben részt vevő izmokat, a hang zengéséért felelős rezonátorokat és az aktív szerveket, amelyek vállán a hangok érthető kiejtése fekszik.
Először is emlékezni kell arra, hogy az emberi beszédkészülék jobban működik megfelelő testtartás mellett. Ez egy egyszerű, de fontos elv. A beszéd világosabbá tételéhez egyenesen kell tartania a fejét és egyenesen a hátát. A vállak ellazuljanak, a lapockák pedig enyhén laposak legyenek. Most már semmi sem akadályozza meg abban, hogy elmondja szép szavak. A helyes testtartáshoz szokva nem csak a beszéd tisztaságára lehet ügyelni, hanem kedvezőbb megjelenést is nyerhet.
Azok számára, akik tevékenységüknél fogva sokat beszélnek, fontos a beszéd minőségéért felelős szervek ellazítása, teljes munkaképességének helyreállítása. A beszédkészülék ellazítását speciális gyakorlatok elvégzése biztosítja. Javasoljuk, hogy azonnal végezze el őket hosszas beszélgetés után, amikor a hangszervek nagyon elfáradtak.
Relaxációs testtartás
Lehet, hogy már találkozott olyan fogalmakkal, mint a testtartás és a relaxációs maszk. Ez a két gyakorlat az izomlazítást, vagy ahogy mondani szokás, az eltávolítást célozza.Valójában semmi bonyolult. Tehát a relaxációs póz felvállalásához le kell ülnie egy székre, és kissé előre kell hajolnia lehajtott fejjel. Ebben az esetben a lábaknak az egész lábbal kell állniuk, és derékszöget kell alkotniuk egymással. Ezenkívül derékszögben kell hajolniuk. Ez a megfelelő szék kiválasztásával érhető el. A karok lelógnak, az alkar enyhén támaszkodik a combra. Most be kell csuknia a szemét és pihennie kell, amennyire csak lehetséges.
Annak érdekében, hogy a pihenés és a relaxáció a lehető legteljesebb legyen, végezhet néhány auto-edzési formát. Első pillantásra úgy tűnik, hogy ez egy levert ember póza, valójában azonban meglehetősen hatékonyan ellazítja az egész testet, beleértve a beszédkészüléket is.
Relaxáló maszk
Ez az egyszerű technika nagyon fontos a beszélőknek és azoknak is, akik tevékenységük sajátosságaiból adódóan sokat beszélnek. Itt sincs semmi bonyolult. A gyakorlat lényege az arc különböző izmainak váltakozó feszültsége. Különféle „maszkokat” kell „felvenned” magadra: örömöt, meglepetést, vágyakozást, haragot stb. Miután mindezt megtette, ellazítania kell az izmokat. Ezt egyáltalán nem nehéz megtenni. Csak mondja ki a "T" hangot gyenge kilégzéskor, és hagyja az állkapcsot szabadon leengedett helyzetben.
A relaxáció a szájhigiénia egyik eleme. Ezen kívül ez a koncepció magában foglalja a megfázás és a hipotermia elleni védelmet, a nyálkahártya-irritáló anyagok elkerülését és a beszédképzést.
Következtetés
Ennyire érdekes és összetett a beszédkészülékünk. Ahhoz, hogy teljes mértékben élvezhesse az ember egyik legfontosabb ajándékát - a kommunikációs képességet, figyelnie kell a hangkészülék higiéniáját, és óvatosan kell kezelnie.
A beszéd megjelenése az emberben, a hangok kialakulása a beszédkészüléknek köszönhetően lehetséges. A beszédapparátus olyan összehangolt szervek összessége, amelyek segítik a hangképzést, szabályozzák és értelmes kifejezésekké formálják. Így az emberi beszédkészülék magában foglalja az összes olyan elemet, amely közvetlenül részt vesz a hangok létrehozásában - az artikulációs készülék, beleértve a központi idegrendszert, a légzőszerveket - a tüdőt és a hörgőket, a torkot és a gégét, a szájüregeket és az orrüregeket.
Az emberi beszédkészülék felépítése, azaz szerkezete két részre oszlik - a központi és a perifériás részre. A központi láncszem az emberi agy szinapszisaival és idegeivel. A központi beszédapparátus magában foglalja a központi idegrendszer magasabb részeit is. A perifériás részleg, amely egyben a végrehajtó részleg is, testelemek egész közössége, amelyek a hang- és beszédképzést biztosítják. Továbbá a felépítés szerint a beszédkészülék perifériás része három alszakaszra oszlik:
Hangképzés
Bolygónk minden nyelvében van egy meghatározott számú hang, amely a nyelv akusztikus képét hoz létre. A hang csak a mondatrendszerben talál értelmet, segít megkülönböztetni az egyik betűt a másiktól. Ezt a hangot a nyelv fonémájának nevezik. A nyelv minden hangja artikulációs jellemzőkben különbözik, vagyis különbségük az emberi beszédberendezésben történő hangképzésből adódik. És az akusztikai jellemzők szerint - a hangzásbeli különbségek miatt.
- légzőszervi, egyébként energia - magában foglalja a tüdőt, a hörgőket, a légcsövet és a torkot;
- a hangképző részleg, egyébként a generátor - a gége a hangzsinórokkal és az izmokkal együtt;
- hangképző, egyébként rezonáns - az oropharynx és az orr ürege.
A beszédapparátus ezen részlegeinek munkája teljes szimbiózisban csak a beszéd- és hangképzési folyamatok központi irányítása révén valósulhat meg. Ez arra utal, hogy a légzési folyamatot, az artikulációs mechanizmust és a hangképzést teljes mértékben az emberi idegrendszer irányítja. Hatása a perifériás folyamatokra is kiterjed:
- a légzőszervek működése szabályozza a hang hangerejét;
- a szájüreg működése felelős a magánhangzók és mássalhangzók képződéséért, valamint a kialakulásuk során az artikulációs folyamat eltéréséért;
- az orrrész a hang felhangjainak beállítását teszi lehetővé.
A hangképzésben kulcsfontosságú helyet foglal el a központi beszédberendezés. Az ember állkapcsa és ajka, a szájpadlás és az epiglottis, a garat és a tüdő egyaránt részt vesz a folyamatban. A testet elhagyó, a gégen keresztül továbbhaladó, a szájon és az orron áthaladó légáram a hang forrása. Útközben a levegő áthalad a hangszálakon. Ha ellazulnak, akkor a hang nem jön létre, és szabadon halad át. Ha közel vannak és feszültek - a levegő, amikor áthalad, rezgést kelt. Ennek a folyamatnak az eredménye a hang. Ezután a szájüreg mozgatható szerveinek munkája során a betűk és szavak közvetlen kialakulása következik be.
A beszéd szerkezeti összetevői
A beszédfunkcióért felelős:
- Az érzékszervi beszéd központja a beszédhangok észlelése, a nyelv hangmegkülönböztető rendszere alapján a folyamatért a Wernicke-féle terület a bal agyféltekében felelős.
- A motoros beszéd központja - Broca területe felelős érte, ennek köszönhetően hangok, szavak és kifejezések reprodukálása lehetséges.
Ebben a tekintetben a klinikai pszichológiában létezik a lenyűgöző beszéd fogalma, más szóval a szóbeli és írásbeli beszéd megértése és bemutatása. Létezik az expresszív beszéd fogalma is – az a beszéd, amelyet hangosan egy bizonyos tempó, ritmus, érzelmek kíséretében mondanak el.
A beszédképzés során minden embernek világos elképzeléssel kell rendelkeznie az anyanyelv következő alrendszereiről:
- fonetika (milyen szótagok, hangkombinációk lehetnek, ezek helyes szerkezete, kombinációja);
- szintaxis (a szavak közötti kapcsolat és kombinációk pontos előfordulásának megértése);
- szókincs (a nyelv szókincsének ismerete)
- szemantika (a szavak jelentésének megértésének képessége jóval a kiejtési készségek elsajátítása előtt);
- pragmatika (a jelrendszerek és az azokat használók közötti kapcsolatok).
A nyelv fonológiai komponense a nyelv szemantikai egységeinek (fonémák) ismeretét jelenti. Fizikailag a beszédhangok zajokra (mássalhangzókra) és hangokra (magánhangzókra) oszthatók. Bármely nyelv egy bizonyos megkülönböztető tulajdonságon alapul, ha megváltoztatja az egyiket, akkor a szó jelentése drámaian megváltozik. A fő szemantikai megkülönböztető jellemzők közé tartozik a süketség és a hangzás, a lágyság és a keménység, valamint az ütés és a feszültségmentesség. Ezek a tulajdonságok képezik a nyelvrendszer fonémáinak alapját. Minden nyelv eltérő számú szemantikai egységet feltételez, általában 11-től 141-ig.
Az orosz nyelv 42 fonémát, különösen 6 magánhangzót és 36 mássalhangzót tartalmaz.
Tudományosan bizonyított, hogy minden egészséges csecsemő élete első évében 75 különböző legrövidebb hangegységet képes reprodukálni, vagyis bármilyen nyelvet el tud tanulni. De leggyakrabban a gyermekek fejlődésük kezdeti szakaszában csak egy nyelvi környezetben vannak, így idővel elveszítik azon hangok reprodukálásának képességét, amelyek nem tartoznak anyanyelvükhöz.
A beszédkészülékkel kapcsolatos problémák diagnosztizálása
Az anyanyelvi normák asszimilációja a hallottak másolásával történik. És minden szülő eltérően viszonyul gyermekei beszédfejlődésének problémáihoz. Vannak, akik akkor kezdenek vészharangot kongatni, amikor egy gyermek kétéves korában nem használ kiterjesztett kifejezéseket a kommunikációhoz, mások hanyagabbak, és makacsul nem veszik észre, hogy a gyermek beszédkészüléke károsodott.
A problémák jelenléte nagymértékben függ attól, hogy az emberi beszédapparátus milyen jól van kialakítva. Fontos, hogy minden, a hangképzésben részt vevő osztály teljes mértékben és pontosan működjön.
A jogsértések hátterében számos tényező állhat, mivel az emberi beszédkészülék felépítése szerkezetileg igen összetett séma. De ennek csak három fő oka van:
- a beszédszervek helytelen használata;
- a beszédszervek vagy -szövetek szerkezeti rendellenességei;
- problémák az idegrendszer azon részeivel, amelyek a hangok és hangok visszaadásának folyamatát biztosítják.
késés alatt beszédfejlődés(ZRR) a szókincs mennyiségi fejletlenségét, az expresszív beszéd kialakulásának hiányát vagy a frazális beszéd hiányát 2 évvel és a koherens beszéd 3 évvel való hiányát jelenti gyermekeknél. A hangfunkciók hiánya esetén a kommunikáció korlátozott, a külvilágtól kapott beszédinformáció mennyisége csökken, ami tovább súlyos olvasási és írási problémákhoz vezethet.
Az ilyen gyermekeknek konzultálniuk kell egy gyermek neuropatológussal, egy gyermek fül-orr-gégészrel, egy logopédussal és egy pszichológussal a korrekciós segítség mértékének kiválasztásához.
A beszédkészülék szerkezetének és funkcióinak ismerete segít abban, hogy időben figyeljen a normától való eltérésekre, és növelje a patológia gyors és teljes korrekciójának esélyét.
A perifériás beszédkészülék három részből áll: légzési, vokális és artikulációs. A légzési szakasz magában foglalja a mellkast a tüdővel, a hörgőkkel és a légcsővel. A beszéd szorosan összefügg a légzéssel. A beszéd a kilégzési fázisban alakul ki. A kilégzés folyamatában a légáram egyszerre lát el hangformáló és artikulációs funkciókat. A beszéd közbeni légzés jelentősen eltér a normálistól. A kilégzés sokkal hosszabb, mint a belégzés. Ráadásul a beszéd pillanatában a légzőmozgások száma fele a normál légzésnek.
artikulációs készülékek
Az artikuláció a beszédszervek tevékenysége, amely a beszédhangok és azok szótagokat, szavakat alkotó különféle összetevőinek kiejtéséhez kapcsolódik.
A beszéd artikuláció szervei - olyan szervek, amelyek biztosítják a szájüreg mozgását.
Út (artikuláció) - az a pozíció, amelyet a szervek mozgás közben elfoglalnak (vesznek).
Az artikuláció szempontjából különösen fontosak a szájüreg szervei és maga a szájüreg. Ebben a hang többszörösen felerősödik és bizonyos hangokká differenciálódik, vagyis a fonémák megjelenése biztosított. Itt, a szájüregben új minőségű hangok képződnek - zajok, amelyekből később artikulált beszéd alakul ki. A hang bizonyos fonémákra való megkülönböztetésének képessége azért következik be, mert a szájüreg szervei és a szájüreget alkotó struktúrák mozgásban vannak. Ez a szájüreg méretének és alakjának megváltozásához, bizonyos záródások kialakulásához vezet, amelyek bezárják vagy szűkítik a szájüreget:
Záráskor a légáramlás késik, így később zajjal áttöri ezt a redőnyt, és ez hozzájárul bizonyos beszédhangok megjelenéséhez;
Szűkítéskor meglehetősen hosszú zaj lép fel, amely a légáramlásnak a szűkült üreg falaihoz való súrlódása következtében lép fel, és ez másfajta beszédhangok megjelenését okozza.
Az artikuláció fő szervei a nyelv, az ajkak, az állkapcsok (felső és alsó), a kemény és lágy szájpad, valamint az alveolusok. Alapvetően ezek olyan szervek, amelyek a szájüregben helyezkednek el.
Az anatómiai összefüggésben a száj két részre oszlik: a száj előcsarnokára és magára a szájüregre.
A száj előcsarnoka egy résszerű tér, amelyet kívülről az ajkak és arcok, belülről az állkapcsok fogai és alveoláris nyúlványai határolnak. A mimikai izmok az ajkak és az arcok vastagságában helyezkednek el; kívül bőrrel borítják, a szájüreg előcsarnokának oldaláról pedig nyálkahártyával. Az ajkak és az arcok nyálkahártyája az állkapcsok alveoláris folyamataiba kerül, míg a középvonalon redők képződnek - a felső és alsó ajkak frenulumai. Az állkapcsok alveoláris nyúlványain a nyálkahártya szorosan össze van olvadva a periosteummal, és ínynek nevezik.
Magát a szájüreget felülről kemény és lágy szájpad, alulról a száj rekeszizom, elölről és oldalról fogak és alveoláris nyúlványok határolják, hátulról a garaton keresztül a garattal kommunikál.
Ajkak
Az ajkak nagyon mozgékony képződmény. Az ajkakat főként a száj körkörös izma alkotja, amely biztosítja:
A szájüreg bizonyos állapota (nyitott, zárt);
Lehetővé teszi a táplálékszükséglet kielégítését (szívás).
A körkörös izomban a nyílás körül rostok rendeződnek el (nincs eleje, nincs vége), így nagyon jó záróizom alakul ki. Az izom hátul a szájhoz kapcsolódik.
Az ajkak összetételében több izom is található - ezek az alsó ajak négyszögletes izmai, az állizom, a metszőizom, a háromszög alakú, a felső ajak négyszögletes izma, a járom izom (szemfog), az emelő izmok. a felső ajak és a szájzug.
Ezek az izmok biztosítják a körkörös izom mozgékonyságát - egyik végén a koponya arcának csontjához vannak rögzítve, a másik végén pedig a száj körkörös izmába vannak beszőve egy bizonyos helyen. Anélkül, hogy az ajkak alapját képeznék, biztosítják az ajkak mozgékonyságát különböző irányban.
Az ajkakat belső felületéről nyálkahártya borítja, kívülről még az epidermisz borítja. A száj körkörös izma bőségesen el van látva vérrel, ezért élénkebb színű.
Az ajkak szerepe a hang kiejtésében. Az ajkak egy bizonyos hangcsoport speciális redőnye, az ajkak aktívan részt vesznek más hangok artikulációjában, amelyek megfelelnek az egyik vagy másik nyelvi módnak. De az ajkak körvonalai is nyújtanak artikulációt. Az ajkak hozzájárulnak a száj előcsarnokának méretének és alakjának megváltoztatásához, és ezáltal befolyásolják a teljes szájüreg rezonanciáját.
A beszédtevékenységben nagy jelentőségű a nyaki izom (trombitás izma). Meglehetősen erős képződményként, amely oldalról lezárja a szájüreget, meglehetősen kiemelkedő szerepe van a hangok artikulációjában:
A száj körkörös izomzatával együtt meghatározott módot alkot bizonyos hangok kiejtésére;
Megváltoztatja a szájüreg méretét és alakját, ezáltal a rezonancia változást biztosít az artikuláció során.
Arcok
Az orcák, akárcsak az ajkak, izmos képződmények. A bukkális izmot kívülről bőr, belülről nyálkahártya borítja, amely az ajkak nyálkahártyájának folytatása. A nyálkahártya a fogak kivételével az egész szájüreget belülről lefedi.
A rágóizmok csoportját szintén a szájnyílás alakját megváltoztató izomrendszerhez kell kötni. Ide tartozik a tulajdonképpeni rágóizom, a temporalis izom, a belső és külső pterigoid izom. A rágó- és a temporális izmok megemelik a leeresztett alsó állkapcsot. A pterigoid izmok, amelyek mindkét oldalon egyidejűleg összehúzódnak, előre tolják az állkapcsot; amikor ezek az izmok az egyik oldalon összehúzódnak, az állkapocs az ellenkező irányba mozdul el. Az alsó állkapocs lesüllyedése szájnyitáskor elsősorban saját gravitációja (a rágóizmok egyidejűleg ellazulnak), részben pedig a nyakizmok összehúzódása miatt következik be.
Az ajkak és az arc izmait az arcideg beidegzi. A rágóizmok beidegzést kapnak a trigeminus ideg motoros gyökerétől.
Szilárd égbolt
A kemény szájpadlás is az artikulációs szervek közé tartozik. A kemény szájpad egy csontos fal, amely elválasztja a szájüreget az orrüregtől, egyben a szájüreg teteje és az orrüreg alja. Elülső (nagy) részén a kemény szájpadlást a felső állcsontok palatinus nyúlványai, a hátsó részében a palatinus csontok vízszintes lemezei alkotják. A kemény szájpadlást borító nyálkahártya szorosan összeforrt a periosteummal. A kemény szájpad középvonala mentén csontvarrat látható.
A kemény szájpadlás alakjában felfelé domború boltozat. A nádorboltozat konfigurációja személyenként nagyon változó. Lehet magasabb és keskenyebb keresztmetszetű, vagy laposabb és szélesebb; hosszirányban a nádorboltozat lehet kupolás, lapos vagy meredek.
A kemény szájpad a lingualis-palatális redőny passzív összetevője, eltérő kialakítású és formájú, és az a feszültség, amelyre a nyelv izmaiból szükség van egy vagy másik mód létrehozásához, nagyban függ annak konfigurációjától. A kemény szájpad konfigurációját a változatosság jellemzi. Van egy bizonyos besorolása a kemény szájpadlásnak:
1. A nádorboltozat szélességének, hosszának és magasságának nagysága szerint (nagy, közepes és kis boltozati méretek).
2. A hosszúság, magasság, szélesség mutatóinak kapcsolata szerint.
3. Az ínyív (vonal) profilja szerint, vagyis a felső állkapocs ezen része, amely a fogak számára sejteket tartalmazza. Vízszintes metszetben az égbolt három formáját különböztetjük meg: ovális, tompa ovális és hegyes ovális ovális.
A beszédartikuláció szempontjából különösen jelentős a palatinus boltozat sagittalis irányú görbülete. Az ív különböző formáinál vannak bizonyos módszerek a különféle módok kialakítására.
Puha égbolt
A lágy szájpadlás olyan képződmény, amely a csontok által alkotott kemény szájpad folytatásaként szolgál.
A lágyszájpad nyálkahártyával borított izmos képződmény. A lágy szájpad hátsó részét a szájpad velumának nevezik. Amikor a nádorizmok ellazulnak, a nádorfüggöny szabadon lóg lefelé, és amikor összehúzódnak, felfelé és hátrafelé emelkedik. A nádori függöny közepén egy megnyúlt folyamat található - az uvula.
A lágy szájpadlás a szájüreg és a garat határán helyezkedik el, és második nádpecsétként szolgál. A lágyszájpad szerkezetében egy rugalmas izomlemez, amely nagyon mozgékony, és bizonyos körülmények között el tudja zárni a nasopharynx bejáratát, felfelé és hátrafelé emelkedve kinyitja azt. Ezek a mozgások szabályozzák a gégeből kiáramló levegő mennyiségét és irányát, ezt az áramlást vagy az orrüregen, vagy a szájüregen keresztül irányítják, miközben a hang eltérően szólal meg.
A lágy szájpadlás leeresztésekor levegő jut az orrüregbe, majd a hang tompa hangon szólal meg. Amikor a lágyszájpad felemelkedik, érintkezik a garat falával, és ez biztosítja, hogy az orrüregből származó hangtermelés kikapcsol, és csak a szájüreg, a garatüreg és a gége felső része rezonál.
Nyelv
A nyelv hatalmas izmos szerv. Zárt állkapcsokkal szinte a teljes szájüreget kitölti. A nyelv elülső része mozgatható, a hátsó része rögzített és a nyelv gyökerének nevezik. Tegyen különbséget a nyelv hegye és elülső széle, a nyelv oldalsó élei és a nyelv hátsó széle között. A nyelv hátsó része feltételesen három részre oszlik: elülső, középső és hátsó. Ez a felosztás tisztán funkcionális, és e három rész között nincsenek anatómiai határok.
A nyelv tömegét alkotó izmok többségének hosszanti iránya van - a nyelv gyökerétől a hegyéig. A nyelv rostos sövénye a teljes nyelven végigfut a középvonalban. A nyelv hátsó részének nyálkahártyájának belső felületével összeforrt.
Amikor a nyelv izmai összehúzódnak, észrevehető barázda képződik az összeolvadás helyén.
A nyelv izmait két csoportra osztják. Az egyik csoport izmai a csontvázból indulnak ki, és egy-egy helyen a nyelv nyálkahártyájának belső felületén érnek véget. A másik csoport izmai mindkét végükkel a nyálkahártya különböző részeihez kapcsolódnak. Az első csoport izmainak összehúzódása biztosítja a nyelv egészének mozgását; amikor a második csoport izmai összehúzódnak, a nyelv egyes részeinek alakja és helyzete megváltozik. A nyelv minden izma páros.
A nyelv izomzatának első csoportja a következőket tartalmazza:
Genio-lingualis izom: az alsó állkapocs belső felületén kezdődik; rostjai, amelyek legyező alakúak, felfelé és visszafelé haladnak, és a nyelv hátsó részéhez kapcsolódnak a gyökér tartományában; ennek az izomnak a célja a nyelv előretolása;
Hyoid-lingualis izom: a nyelv alatti és utána elhelyezkedő szájüregi csontból származik; ennek az izomnak a rostjai legyező formájában mennek fel és előre, és a nyelv hátsó részének nyálkahártyájához tapadnak; cél - a nyelv felborítása;
Stylo-lingualis izom: vékony köteg formájában indul ki a styloid folyamatból, a koponya tövénél helyezkedik el, előremegy, bejut a nyelv szélébe és a középvonalba megy az azonos nevű izom felé a másik oldalon oldal; ez az izom az első antagonistája: a nyelvet a szájüregbe vonja.
A nyelv második izomcsoportja a következőket tartalmazza:
A nyelv felső hosszanti izma, amely a nyelv hátsó részének nyálkahártyája alatt helyezkedik el; rostjai a nyelv hátának és hegyének nyálkahártyájában végződnek; összehúzódáskor ez az izom lerövidíti a nyelvet és felfelé hajlik a hegyét;
A nyelv alsó hosszanti izma, amely egy hosszú keskeny köteg, amely a nyelv alsó felületének nyálkahártyája alatt helyezkedik el; összehúzódik, meggörbíti a nyelvet és lehajtja a hegyét;
A nyelv keresztirányú izma, amely több kötegből áll, amelyek a nyelv septumától kezdve hosszanti rostok tömegén haladnak át, és a nyelv oldalsó szélének nyálkahártyájának belső felületéhez kapcsolódnak; az izom célja a nyelv keresztirányú méretének csökkentése.
A nyelv izomzatának bonyolultan összefonódó rendszere és kapcsolódási pontjainak változatossága lehetővé teszi a nyelv alakjának, helyzetének és feszültségének széles körű megváltoztatását, ami fontos szerepet játszik a beszédhangok kiejtésének folyamatában, valamint a rágási és nyelési folyamatok.
A szájüreg fenekét egy izmos-hártyás fal alkotja, amely az alsó állkapocs szélétől a nyálcsontig tart. A nyelv alsó felületének nyálkahártyája, amely a szájüreg aljára halad át, a középvonalban redőt képez - a nyelv frenulumát.
A nyelv a hypoglossalis idegtől kap motoros beidegzést, az érzékeny - a trigeminustól, az ízrostok - a glossopharyngealistól.
Hyoid csont
A nyálcsont aktív szerepet játszik a nyelv mozgékonyságának folyamatában, mivel a hascsont a nyelv egyik fellegvára. A nyak középvonalán található, közvetlenül az áll alatt és mögött. Ez a csont nemcsak a nyelv vázizomzatának, hanem a szájüreg membránját vagy alsó falát alkotó izmoknak is rögzítési helyül szolgál.
A szájüregi csont az izomképződményekkel együtt a szájüreg alakjában és méretében változást biztosít, ami azt jelenti, hogy részt vesznek a rezonátor funkcióban.
A fogászati rendszer a palatinus boltozat közvetlen folytatása - ez a fogkoronák rendszere. A fogak két ív (felső és alsó) formájában helyezkednek el, és a felső és alsó állkapocs alveolusaiban (sejtjeiben) vannak rögzítve.
Minden fogban megkülönböztetik az állkapocs sejtjéből kiálló koronát és a sejtben ülő gyökeret; a korona és a gyökér között van egy kissé szűkült hely - a fog nyaka. A korona alakja szerint a fogakat metszőfogakra, szemfogakra, kis őrlőfogakra és nagyőrlőfogakra osztják. A metszőfogak és a szemfogak az elülső vagy elülső fogakhoz, a nagyőrlőfogak a hátsó fogakhoz tartoznak. Az elülső fogak egygyökerűek, a hátsó fogak két- vagy háromgyökerűek.
A fogak először a születés után 6-8 hónappal jelennek meg. Ezek az úgynevezett ideiglenes vagy tejfogak. A tejfogak kitörése 2,5-3 évvel véget ér. Ekkorra 20 darab van belőlük: 10 minden állkapocsívben (4 metszőfog, 2 szemfog, 4 kis őrlőfog). A tejfogak maradandóvá váltása 7 éves korban kezdődik és 13-14 éves korig ér véget, kivéve az utolsó őrlőfogakat, az úgynevezett bölcsességfogakat, amelyek 18-20 éves korban törnek ki, ill. néha később.
Tartós fogak - 32 (16 fog minden állkapocsban, beleértve 4 metszőfogat, 2 szemfogat, 4 kis őrlőfogat és 6 nagy őrlőfogat).
A fogképződés folyamata befolyásolja a palatinus boltozat konfigurációját. Tehát a tejfog idő előtti elvesztése és a tartós kitörés késése a fogív és a fogászati folyamat fejlődésének megsértéséhez vezet. A tejfogak elvesztésének késleltetésével, az állandó fogak időben történő kitörésével az ínyív meggörbül, ami az egyes fogak kiemelkedéséhez vezet a felső sorból. Gyakran a harapás is zavart okoz (ez a felső és alsó fogazat egymáshoz viszonyított helyzete zárt állkapocs mellett)
Nyitott harapás. Közvetlen harapás. Mély harapás
A harapás típusai.
Orthognathy. Akkor figyelhető meg, amikor az elülső fogak a hátsók fölé emelkednek. Ebben az esetben a felső és az alsó állkapocs sorai érintkeznek egymással. Ez a legkedvezőbb harapásfajta a beszédtevékenységhez.
Prognathia. Akkor figyelhető meg, amikor a felső első fogak előrenyúlnak, az alsó négy pedig hátra van tolva. Ebben az esetben a fogak nem érintkeznek egymással, és közöttük, amikor össze vannak zárva, egy űr keletkezik, lefelé kijárattal.
Utódok. Akkor figyelhető meg, ha az alsó állkapocs előre, a felső pedig az elülső részében hátra van tolva. A felső elülső fogak nem érik el az alsókat, és amikor találkoznak, rés keletkezik közöttük.
Nyitott harapás – az elülső felső és alsó fogak között rés van. Ebben az esetben az oldalfogak nem érintkeznek egymással felületükkel.
Közvetlen harapás - a fogak teljesen szimmetrikusak és érintkeznek egymással a fogazat teljes hosszában.
Oldalirányú nyitott harapás – a hátsó fogakon bizonyos résszerű rések találhatók, míg az elülső fogak aránya normális lehet.
Mély harapás - a felső állkapocs leengedése, miközben érintkezik a felső állkapocs fogainak belső felülete és a külső állkapocs fogainak külső felülete.
hosszabbító cső
A beszédhangok erőssége és megkülönböztethetősége a rezonátoroknak köszönhetően jön létre. A rezonátorok az egész hosszabbító csőben találhatók.
A hosszabbító cső minden, ami a gége felett található: a garat, a szájüreg és az orrüreg.
Emberben a szájnak és a garatnak egy ürege van. Ez lehetőséget teremt a különféle hangok kiejtésére. Az állatoknál a garat és a szájüreg nagyon keskeny réssel kapcsolódik össze. Emberben a garat és a száj közös csövet alkot - egy hosszabbító csövet. A beszédrezonátor fontos funkcióját látja el.
A hosszabbító cső szerkezetéből adódóan változó térfogatú és alakú lehet. Például a garat megnyújtható és összenyomható, és fordítva, nagyon megnyúlik. A hosszabbító cső alakjának és térfogatának változása nagy jelentőséggel bír a beszédhangok kialakulásában. Ezek a változások a hosszabbító csőben a rezonancia jelenségét idézik elő. A rezonancia hatására a beszédhangok egyes felhangjai felerősödnek, mások tompulnak. Így a hangok sajátos beszédhangszíne keletkezik. Például egy hang kiejtésekor a szájüreg kitágul, a garat szűkül és nyúlik. És amikor egy hangot kiejtenek, és fordítva, a szájüreg összehúzódik, és a garat kitágul.
Az egyik gége nem hoz létre specifikus beszédhangot, nemcsak a gégeben, hanem rezonátorokban (garat, orális, orr) is kialakul.
A meghosszabbító cső a beszédhangok képzésében kettős funkciót lát el: egy rezonátor és egy zajvibrátor (a hangvibrátor funkcióját a gégeben található hangredők látják el).
A zajvibrátorok az ajkak közötti rések, a nyelv és az alveolusok, az ajkak és a fogak közötti rések, valamint ezeknek a szerveknek a csatlakozásai, amelyeket egy légsugár áthatol.
A zajvibrátor segítségével süket mássalhangzók jönnek létre. A hangvibrátor egyidejű aktiválásával (a hangredők oszcillációi) zöngés és hangzó mássalhangzók jönnek létre.
A szájüreg és a garat részt vesz az orosz nyelv összes hangjának kiejtésében.
Következtetés
A beszédtevékenység anatómiai felépítéséről és funkcionális szerveződéséről ebben a cikkben közölt rövid információknak hozzá kell járulniuk a beszédpatológia megértéséhez és a megfelelő logopédiai módszer kiválasztásához.
Így a perifériás beszédkészülék első része a levegő ellátására, a második a hangképzésre, a harmadik egy rezonátor, amely a hangerőt és színt adja, és így alakítja ki beszédünk jellegzetes hangjait, a tevékenységből adódóan. az artikulációs apparátus egyes aktív szervei.
Annak érdekében, hogy a szavak kiejtése a tervezett információknak megfelelően történjen, az agykéregben parancsokat választanak ki a beszédmozgások megszervezésére. Ezeket a parancsokat artikulációs programnak nevezzük. Az artikulációs program a beszéd-motoros analizátor végrehajtó részében valósul meg - a légzési, fonatorikus és rezonátoros rendszerben.
A beszédmozgásokat olyan pontosan hajtják végre, hogy ennek eredményeként bizonyos beszédhangok jelennek meg, és szóbeli (vagy kifejező) beszéd jön létre.
Bibliográfia
1. Belyakova L.I., Dyakova E.A. Dadogva. Tankönyv pedagógiai intézetek hallgatói számára a „Beszédterápia” szakterületen - M.: V. Sekachev, 1998. - 2 p.
4. Filicheva T.B. stb. A logopédia alapjai: Proc. pótlék tanulók ped. in-t a spec. "Pedagógia és pszichológia (óvodai)" / T.B. Filicheva, N.A. Cheveleva, G.V. Chirkina, M.: Felvilágosodás, 1989. - 223 p.
5. téma. 6. modul. A beszédkészülék perifériás és központi részei.
A beszéd, mint a kommunikáció speciális eszköze. A beszédkészülék fő részei: perifériás és központi. A beszédtevékenység szervezése, szabályozása, ellenőrzése. Szenzoros és motoros beszéd.
Alapfogalmak: Wernicke központja, Broca központja, kommunikációs funkció beszéd, artikulációs beszédszervek, érzékszervi beszéd (lenyűgöző), motoros beszéd (kifejező).
A beszéd, mint a kommunikáció speciális eszköze.
A beszédaktust összetett szervrendszer végzi, amelyben megkülönböztetik a perifériás és a központi beszédberendezéseket.
A perifériás beszédapparátus összetétele magában foglalja a hangképzés és a kiejtés végrehajtó szerveit, valamint a hozzájuk kapcsolódó érző- és motoros idegeket. A központi beszédkészülék az agyban található, és kérgi központokból, szubkortikális csomópontokból, útvonalakból és a megfelelő idegek magjaiból áll.
Az alábbi előadás elsősorban a perifériás beszédkészülék normál szerkezetének és funkcióinak, valamint a legfontosabb rendellenességeknek a leírására szolgál. Ami a központi beszédkészülék anatómiáját, fiziológiáját és patológiáját illeti, ezek részletes bemutatása a neuropatológia és részben logopédiai kurzus feladatai közé tartozik. Ebben a vonatkozásban csak a beszéd központi mechanizmusaira vonatkozó rövid anatómiai és fiziológiai információkra térünk ki.
Az emberi beszédműködés összetett mechanizmusainak tanulmányozásához az anatómiai és élettani mechanizmusok ismerete szükséges. A beszédérzékelési rendszer szerkezetére vonatkozó információk differenciált megközelítést tesznek lehetővé a beszédpatológia elemzéséhez, és helyesen határozzák meg a beszédjavítás módjait.
A beszéd az összetett magasabb mentális funkciók egyike. Az agy integratív tevékenysége alapján alakul ki. Az integratív tevékenység a beszédaktusban részt vevő összes struktúra egyesítése a beszédfunkció megvalósítása érdekében. A beszédtevékenység kialakításában és megvalósításában a vezető funkciót az agy végzi. Az agy szintjén két beszédközpont található: a beszéd szenzoros központja (Wernicke központja) és a beszéd motoros központja (Broca központja). Az elszigetelt beszédközpontok elmélete a 20. század elején jelent meg. Ez az elmélet nem vette figyelembe az agyi struktúrák interakcióinak komplex rendszerét, amelynek célja a beszédtevékenység kialakítása és megvalósítása. I.P. Pavlov ennek az elméletnek egy bonyolultabb, fogalmilag új irányát javasolta. Bebizonyította, hogy a kéreg beszédfunkciója nemcsak összetett, hanem változékony is, vagyis képes átstrukturálódni. Ezt az elméletet dinamikus lokalizációnak nevezik.
A beszédtevékenység megszervezésének modern elképzelését a "funkcionális rendszerek dinamikus lokalizációjának" elmélete mutatja be. Ennek az elméletnek a kidolgozói P. K. Anokhin, A. N. Leontiev, A. R. Luria és más tudósok. Megállapították, hogy minden magasabb mentális funkció alapja nem az egyes központok kölcsönhatása, hanem összetett funkcionális rendszerek kölcsönhatása. A funkcionális rendszer az agyi struktúrák és a bennük zajló folyamatok összessége, amelyek funkcionálisan egyesülnek egy meghatározott adaptív eredmény elérése érdekében.
A beszéd a kommunikáció legfejlettebb formája a kommunikáció más formáihoz képest. A beszédnek köszönhetően nemcsak az emberek közötti információcsere megy végbe, a beszéd az absztrakt-logikus gondolkodás fejlődésének alapja. A nyelv fonetikai, lexikai és grammatikai kommunikációs eszközök rendszere. A beszélő kiválasztja a gondolat kifejezéséhez szükséges szavakat, összekapcsolja azokat a nyelv grammatikai szabályai szerint, és kiejti a kifejezést, köszönhetően az artikulációs szervek baráti interakciójának. A beszélő csak a gondolatmenetet követi, az artikulációs szervek pozícióit nem. Ezt az artikulációs szervek mozgásának automatizálása biztosítja. Különös önkényes erőfeszítések és ellenőrzés nélkül hajtják végre.
Fiziológiai értelemben a beszéd egy összetett motoros aktus, amelyet a kondicionált reflexaktivitás mechanizmusa szerint hajtanak végre. A beszédizmokból kiinduló kinesztetikus ingerek alapján jön létre, beleértve a gége és a légzőizmok izmait is. I.P. Pavlov a második jelrendszerről mint szóról beszélve, kiejtve, hallhatóan és láthatóan, rámutatott, hogy a második jelrendszer fiziológiai alapja, vagy alapkomponense a kinesztetikus, motoros ingerek, amelyek a beszédszervekből jutnak az agykéregbe.
A beszéd hang kifejezőképességét halláselemző segítségével szabályozzuk, amelynek normális tevékenysége nagyon fontos szerepet játszik a gyermek beszédének fejlődésében. A beszéd elsajátítása a gyermeknek a környezettel, különösen a beszédkörnyezettel való interakciója során következik be, amely a gyermek utánzásának forrása. Ebben az esetben a gyermek nem csak hangot, hanem vizuális elemzőt is használ, imitálva az ajkak, a nyelv stb. megfelelő mozgásait. Az ilyenkor fellépő kinesztetikus ingerek az agykéreg megfelelő területére jutnak. . A három analizátor (motoros, auditív és vizuális) között feltételes reflexkapcsolat jön létre és konszolidálódik, amely biztosítja a normál beszédtevékenység további fejlődését.
A vak gyermekek beszédfejlődésének megfigyelései azt mutatják, hogy a vizuális elemző szerepe a beszéd kialakításában másodlagos jelentőségű, mivel az ilyen gyermekek beszéde, bár vannak sajátosságai, általában normálisan fejlődik, és általában nem speciális. külső interferencia.
Így a beszéd fejlődése elsősorban az auditív és motoros elemzők tevékenységéhez kapcsolódik.
A beszédkészülék fő részei: perifériás és központi.
A beszédérzékelési rendszer felépítésének általános sémája.
A beszédérzékelő rendszer felépítésének általános sémája három részből áll: perifériás, vezető és központi szakaszból.
Perifériás készülékek (végrehajtó) három részleget foglal magában: légzés, hang, artikuláció. Fő funkciója a szaporodás.
A légző szakasz a mellkasból és a tüdőből áll. A beszédtevékenység szorosan összefügg a légzésfunkcióval. A beszéd a kilégzési fázisban történik. A légsugár hangformáló és artikulációs funkciót is ellát. A beszéd pillanatában a kilégzés hosszabb, mint a belégzés, mivel a kilégzéskor megy végbe a beszéd folyamata. A beszéd pillanatában az ember kevesebb légzőmozgást végez, mint a normál fiziológiás légzés során. A beszéd pillanatában a belélegzett és kilélegzett levegő száma körülbelül 3-szorosára nő. Beszéd közben a belégzés rövidebbé és mélyebbé válik. A kilégzés a kifejezés kiejtésének pillanatában a hasfal légzőizmoi és a bordaközi izmok részvételével történik. Emiatt megjelenik a kilégzés mélysége, időtartama, és emiatt erős légáram alakul ki, ami a hang kiejtéséhez szükséges.
A vokális apparátus magában foglalja a gégét és a hangredőket. A gége egy cső, amely porcokból és lágyszövetekből áll. Felülről a gége a garatba, alulról pedig a légcsőbe jut. A gége és a garat határán található az epiglottis. Szelepként szolgál a nyelési mozgásokhoz. Az epiglottis leereszkedik, és megakadályozza, hogy a táplálék és a nyál bejusson a gégébe.
Férfiaknál a gége nagyobb, a hangszálak pedig hosszabbak. A hangszálak hossza férfiaknál körülbelül 20-24 mm, nőknél 18-20 mm. A pubertás előtti gyermekeknél a fiúk és a lányok hangszálainak hossza nem különbözik. A gége kicsi, és nem egyenletesen növekszik különböző időszakokban: 5-7 éves korban, lányoknál 12-13 éves korban, fiúknál 13-15 évesen nő észrevehetően. Lányoknál egyharmaddal, fiúknál kétharmaddal nő, fiúknál Ádámcsutkának nevezik.
Gyermekeknél fiatalon a gége tölcsér alakú, az életkorral hengeres alakot kap, mint a felnőtteknél. A hangszálak gyakorlatilag lefedik a gégét, és egy kis rést hagynak - a glottist. Normál légzés során a rés egyenlő szárú háromszög alakú. Fonáció közben a hangszálak összezáródnak. A kilélegzett levegő sugár kissé széttolja őket. Rugalmasságuk miatt a hangszalagok visszatérnek eredeti helyzetükbe, a folyamatos nyomás ismét széttolja a hangszálakat. Ez a mechanizmus mindaddig fennáll, amíg a fonáció megtörténik. Ezt a folyamatot hangszál-oszcillációnak nevezik. A hangszálak oszcillációja keresztirányban, azaz befelé és kifelé történik. Suttogásnál a hangszálak szinte teljesen bezáródnak, csak hátul van egy rés, amin belégzéskor áthalad a levegő.
Az artikulációs osztályt az artikulációs szervek alkotják: nyelv, ajak, állkapocs, kemény és lágy szájpad, alveolusok (lásd az artikulációs szervek profilja).
A felsorolt artikulációs szervek közül a nyelv, az ajkak, az alsó állkapocs, a lágy szájpad mozgatható ízületi szerv, a többi nem mozgatható.
Nyelv – az ajkak kivételével az összes kialakításában részt vesz. Az artikulációs szervek egymáshoz közeledve hézagokat vagy kötéseket képeznek. Az ilyen közeledések eredményeként fonémák ejtenek ki.
A beszéd hangossága és tisztasága a rezonátoroknak köszönhető. A rezonátorok a hosszabbító csőben találhatók. A hosszabbító csövet a garat, a száj és az orrüreg alkotja. Az embereknél az állatokkal ellentétben a szájnak és a garatnak egy ürege van, ezért csak a száj- és orrüreget különböztetjük meg. A hosszabbító cső szerkezetéből adódóan térfogatban és alakban változhat: a szájüreg kitágult, a garat szűkül, a garat kitágult, a szájüreg szűkül. Ezek a változások létrehozzák a rezonancia jelenségét. A hosszabbító cső megváltoztatása a hang hangerejének és tisztaságának megváltozásához vezet.
A beszédhangok kialakításában a hosszabbító cső két funkciót lát el: egy rezonátort és egy zajvibrátort. A hangvibrátor funkcióját a hangszálak látják el. A zajvibrátorok az ajkak közötti rések, a nyelv és az ajkak, a nyelv és a kemény szájpadlás, a nyelv és az alveolusok, az ajkak és a fogak közötti rések is. A légsugár által megszakított íjak, valamint a repedések zajt képeznek, ezért zajvibrátoroknak nevezik őket.
A zajvibrátor segítségével süket mássalhangzók jönnek létre. És amikor bekapcsolja a hangvibrátort, hangzatos és zengő hangok keletkeznek.
Az orrüreg részt vesz a hangképzésben: m, n, m`, n`.
Hangsúlyozni kell, hogy a perifériás beszédkészülék első szakasza (légzés) a levegő ellátására, a második szakasz (hang) a hangképzésre, a harmadik (artikulációs) pedig egy olyan rezonanciajelenség létrehozására szolgál, amely biztosítja a hangerőt, ill. beszédünk hangjainak megkülönböztethetősége.
Tehát ahhoz, hogy a szó kiejtése megtörténjen, egy programot kell megvalósítani. Az első szakaszban KGM szinten kiválasztják a csoportokat a beszédmozgások szervezésére, azaz artikulációs programokat alakítanak ki. A második szakaszban a beszédmotoros analizátor végrehajtó részében artikulációs programokat valósítanak meg, összekapcsolják a légzési, fonátor és rezonátor rendszereket. A parancsokat, beszédmozgásokat nagy pontossággal hajtják végre, így megjelennek bizonyos hangok, hangrendszer, szóbeli beszéd alakul ki.
A parancsok végrehajtásának és a beszédmotoros analizátor munkájának irányítása kinesztetikus érzések és hallásérzékelés segítségével történik. A kinesztetikus vezérlés megakadályozza a hibát, és korrekciót vezet be a hang kiejtése előtt. A hallásszabályozás a hang megszólaltatásának pillanatában valósul meg. A hallásvezérlésnek köszönhetően az ember kijavíthatja a beszédhibáját, kijavíthatja és helyesen ejtheti ki a szót vagy a beszédkijelentést.
karmester osztály utak képviselik. Az idegpályáknak két típusa van: centripetális pályák (az izmokból, inakból és szalagokból a központi idegrendszerbe továbbítanak információt) és centrifugális pályák (információt a központi idegrendszertől az izmok, inak és szalagok felé továbbítanak).
A centripetális (szenzoros) idegpályák proprioceptorokkal és baroreceptorokkal kezdődnek. A proprioceptorok az izmokban, az inakban és a mozgó artikulációs szervek ízületi felületein helyezkednek el. A baroreceptorok a garatban helyezkednek el, és a nyomásváltozások izgatják őket. Amikor beszélünk, a proprioceptorok és a baroreceptorok irritálódnak. Az inger idegimpulzussá alakul, és az idegimpulzus a centripetális pályákon jut el az agykéreg beszédzónáiba.
A centrifugális (motoros) idegpályák az agykéreg szintjén kezdődnek, és elérik a perifériás beszédkészülék izmait. A perifériás beszédkészülék minden szervét agyidegek beidegzik: trigeminus V, facialis VII, glossopharyngealis IX, vagus X, járulékos XI, hypoglossal XII.
A trigeminus ideg (V pár agyideg) beidegzi az alsó állkapocs izmait. Az arcideg (VII. agyidegpár) beidegzi az arc mimikai izmait, a száj körkörös izmainak mozgását és mozgatja az ajkakat, felfújja és visszahúzza az arcokat. A glossopharyngealis (IX pár agyideg) és a vagus (X pár agyideg) beidegzi a gége, a hangszalagok, a garat és a lágy szájpad izmait. Ezen kívül a vagus ideg részt vesz a légzés folyamataiban és a szív- és érrendszeri aktivitás szabályozásában, a glossopharyngealis ideg pedig a nyelv érzékszervi idege. A járulékos (XI pár agyideg) ideg beidegzi a nyak izmait. A hypoglossal (XII agyidegpár) ideg beidegzi a nyelvet, elősegíti a megvalósítást különféle mozgások nyelvet, létrehozza annak amplitúdóját.
Központi osztály beszédzónák képviselik az agykéreg szintjén. A beszédzónák tanulmányozásának kezdetét Brock fektette le 1861-ben. Az artikulációs motilitás rendellenességeit írta le a frontális régió precentrális gyrusának alsó részének vereségében. Később ezt a területet Broca beszédének motoros központjának nevezték, amely az artikulációs szervek mozgásáért felelős.
1873-ban Wernicke a beszédértés megsértését írja le, amikor a felső és a középső temporális gyri hátsó része érintett. Ez a terület a beszéd szenzoros központja, amely felelős az anyanyelvi beszéd hangjainak fül általi felismeréséért és a beszéd megértéséért.
A beszédtevékenység mérlegelésének jelenlegi szakaszában nem motoros és szenzoros beszédről szokás beszélni, hanem lenyűgöző és kifejező beszédről.
Úgy gondolják, hogy mind a jobbkezesek, mind a balkezesek beszédközpontja a bal féltekében található. Ez az állítás az operált betegek megfigyelése után fogalmazódott meg. A bal agyféltekén operált jobbkezesek 70%-ánál, a jobb agyféltekén operált jobbkezesek 0,4%-ánál figyelhető meg beszédzavar. A bal féltekén operált balkezesek 38%-ánál, a jobb agyféltekén operált balkezesek 9%-ánál figyelhető meg beszédzavar.
A jobb agyféltekében a beszédközpontok kialakítása csak akkor lehetséges, ha a bal oldali beszédterületek kora gyermekkorban sérültek. A beszédközpontok kialakulása a jobb féltekében a károsodott funkciók kompenzációjaként működik.
Az írott beszéd és az olvasás folyamata a beszédtevékenység összetevői. Ezek a központok az agyféltekék agykéregének parieto-occipitalis régiójában helyezkednek el.
Az agykéreg szubkortikális régiója részt vesz a beszédmegnyilatkozás kialakításában. A strio-pallidar rendszer szubkortikális magjai felelősek a beszéd kimondásának ritmusáért, tempójáért és kifejezőképességéért.
Meg kell jegyezni, hogy a beszédtevékenység megvalósítása csak akkor lehetséges, ha az agy összes szerkezeti képződménye és a bennük előforduló folyamatok integráló tevékenysége, a beszédfunkció megvalósításának minden részlegének kölcsönhatása: perifériás, vezetőképes. és központi.
A palatopharyngealis apparátus anatómiai és élettani jellemzői
Az ég - határolja a szájüreget és az orrot és a garatot.
A kemény szájpad a csontalap, elöl és oldalt az alveoláris nyúlványok, mögötte a lágy szájpadlás található.
A kemény szájpad magassága és konfigurációja befolyásolja a rezonanciát.
A lágy szájpadlás izmos képződmény. Az elülső rész mozdulatlan, a középső része aktívan részt vesz a beszéd kialakításában, a hátsó rész a nyelésben. Ahogy emelkedik, a lágy szájpadlás meghosszabbodik.
Légzéskor a lágy szájpadlás leereszkedik, és részben lefedi a garat és a szájüreg közötti nyílást.
Lenyeléskor a lágyszájpad megnyúlik, megközelíti a garat hátsó falát és érintkezik, míg a többi izom összehúzódik.
A beszéd folyamatában az ismétlések nagyon gyors izomösszehúzódások: a lágy szájpadlás felfelé és hátrafelé közelít a hátsó falhoz.
A nasopharynx zárási és nyitási ideje 0,01 mp és 1 mp között van. Az emelkedés mértéke a beszéd folyékonyságától és a fonetikától függ.
Az -a- hang kiejtésekor a szájpadlás maximális emelkedése figyelhető meg, az -i- hanggal a minimum.
Fújáskor, nyeléskor és fütyüléskor a lágy szájpadlás is felemelkedik és bezárja az orrgaratot.
A lágyszájpad és a gége kapcsolata: a lágyszájpad változása a hangszalagok megváltozásához vezet (a gége tónusa - a lágy szájpadlás emelkedése).
A hallóanalizátor kérgi vége mindkét halántéklebenyben, a motoros analizátor kérgi szakasza pedig az agy elülső centrális gyrusában helyezkedik el, szintén mindkét féltekében, valamint a mozgást biztosító izmok kortikális reprezentációja. beszédszervek (állkapcsok, ajkak, nyelv, lágyszájpad, gége) ezen konvolúciók alsó szakaszain találhatók.
A normál beszédtevékenységhez különösen fontos a bal (balkezeseknél - jobb) agyfélteke. A bal felső temporális gyrus hátsó részében található az auditív beszédközpont, általában ún szenzoros (érzékeny) beszédközpont,és a bal félteke második és harmadik frontális gyrisének hátsó szakaszában található motor(motor) beszédközpont(40. ábra).
A beszéd szenzoros központjának károsodása vagy betegségei a beszéd hangelemzésének megsértéséhez vezetnek. Felmerül érzékszervi afázia, amelynél lehetetlenné válik a beszédelemek (fonémák és
szavak), és ezáltal a beszéd megértése, bár a hallás élessége és a nem beszédhangok megkülönböztetésének képessége normális marad.
A beszéd motoros központjának károsodása vagy betegségei a beszédhangok kiejtésekor fellépő kinesztetikus (motoros) ingerek elemzésének és szintézisének megsértéséhez vezetnek. Eljövetel motoros afázia, amelyekben lehetetlenné válik a szavak és kifejezések kiejtése, bár a beszédszervek beszédtevékenységgel nem összefüggő mozgásai (a nyelv és az ajkak mozgása, szájnyitás és -zárás, rágás, nyelés stb.) nem zavarnak.
Feladat önálló munkára:(1 óra)
1. Az előadás tartalmával való önismeret.
2. Fogalmak tisztázása a szótárból.
3. Készítsen rajzot a bal félteke oldalsó oldaláról, és jelölje be a beszéd motoros és szenzoros központjait!
TARTALOMJEGYZÉK:
Központi beszédkészülék……………………………………….3
Perifériás beszédkészülék…………………………………………
Légzési osztály ………………………………………………….4
Hang Osztály……………………………………………………..5
Artikulációs osztály………………………………………..6
Orr……………………………………………………………………………………………..7
Száj……………………………………………………………..8
Ajkak……………………………………………………..8
Orcák ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Fogak…………………………………………………… 9
Szilárd égbolt………………………………………..10
Lágy szájpadlás……………………………………….11
Nyelv………………………………………………………11
A szájüreg alja………………………………….12
Torok………………………………………………………..12
A beszédszervek patológiája………………………………………………….15
Szájpadhasadék és ajak………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nyelvi hibák…………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………16
Állkapcsok és fogak hibái………………………………………………………………………………………………………………………………
Neuromuszkuláris betegségek………………………………..18
A szájüreg fertőző betegségei………………………..19
Szájgyulladás……………………………………………………….19
Angina………………………………………………………………..20
Mandulagyulladás…………………………………………………………..23
Faringitis……………………………………………………………………………………………………
Laringitis…………………………………………………………………………………………………………
A beszédaktust összetett szervrendszer végzi, amelyben kerületi És központi beszédkészülék .
A beszédkészülék felépítése: 1 - agy: 2 - orrüreg: 3 - kemény szájpad; 4 - szájüreg; 5 - ajkak; 6 - metszőfogak; 7 - a nyelv hegye; 8 - a nyelv hátsó része; 9 - a nyelv gyökere; 10 - epiglottis: 11 - garat; 12 -- gége; 13 - légcső; 14 - jobb hörgő; 15 - jobb tüdő: 16 - rekeszizom; 17 - nyelőcső; 18 - gerinc; 19 - gerincvelő; 20 - lágy szájpadlás
A központi beszédkészülék a következőket tartalmazza:
a beszédaktusban részt vevő analizátorok (elsősorban hallási, vizuális és motoros) kérgi végei. A hallóanalizátor kérgi vége mindkét halántéklebenyben, a vizuális az occipitalis lebenyben, a motoros analizátor kérgi szakasza pedig az állkapocs, az ajkak, a nyelv, a lágyszájpad izomzatának munkáját biztosítja, a gége, amely szintén részt vesz a beszédaktusban, ezen konvolúciók alsó szakaszaiban található;
a szenzoros beszédmotoros apparátust a beszédaktusban részt vevő izmok és inak belsejében elhelyezkedő proprioceptorok képviselik, amelyek a beszédizmok összehúzódásai hatására gerjesztődnek. A baroreceptorok a garatban helyezkednek el, és a beszédhangok kiejtésekor rájuk ható nyomásváltozások izgatják;
Az afferens (centripetális) pályák a proprioreceptorokban és a baroreceptorokban indulnak, és az azokból kapott információkat az agykéregbe viszik. A centripetális út a beszédszervek összes tevékenységének általános szabályozó szerepét tölti be;
a kérgi beszédközpontok a frontális, temporális, parietális és occipitalis lebenyben helyezkednek el, túlnyomórészt a bal agyféltekében. A beszéd érzelmi-figuratív összetevője a jobb agyfélteke részvételétől függ.
specifikus beszédközpontok (szenzoros - Wernicke és motoros - Broca), amelyek a finom szenzoros elemzésért és a beszéd neuromuszkuláris koordinációjáért felelősek (1. ábra)
Broca beszédének hallómotoros (motoros) központja a bal félteke második és harmadik frontális gyriusának hátsó szakaszában található.
Rizs. 1. A motoros és hallási analizátorok területei
Nyelvek az agykéregben
1 - motorelemző (anterocentrális gyrus);
2 - motoros (motoros) beszédközpont (Broca);
3 - szenzoros beszédközpont (Wernicke)
a törzs kéreg alatti csomópontjai és magjai (elsősorban a medulla oblongata) felelősek a beszéd ritmusáért, üteméért és kifejezőképességéért;
efferens (centrifugális) utak kötik össze az agykérget a légző-, hang- és artikulációs izmokkal, amelyek a beszédaktust biztosítják. Az agykéregben kezdődnek, Broca központjában.
A trigeminus ideg beidegzi az alsó állkapcsot mozgató izmokat; arcideg - arcizmok, beleértve az ajkakat mozgató, felduzzadt és az arcot visszahúzó izmokat; glossopharyngealis és vagus idegek - a gége és a hangredők, a garat és a lágy szájpad izmai. Ezenkívül a glossopharyngealis ideg a nyelv érzékeny idege, a vagus ideg pedig a légző- és szívszervek izmait beidegzi. A járulékos ideg beidegzi a nyak izmait, a hipoglossális ideg pedig motoros idegekkel látja el a nyelv izmait, és sokféle mozgás lehetőségét jelzi.
A perifériás beszédkészülék három részből áll :
légúti;
A beszéd szorosan összefügg a légzéssel. A beszéd a kilégzési fázisban alakul ki. A kilégzés során a légáram egyidejűleg hangképző és artikulációs funkciókat is ellát (egy másik mellett a fő - gázcsere). A beszéd közbeni légzés jelentősen eltér a normálistól, amikor az ember csendben van. A kilégzés sokkal hosszabb, mint a belélegzés (míg a beszéden kívül a belégzés és a kilégzés időtartama megközelítőleg azonos). Ráadásul a beszéd pillanatában a légzőmozgások száma feleannyi, mint normál (beszéd nélküli) légzéskor.
1 - orrüreg; 2 - szájüreg; 3 - szájpadlás; 4 - nasopharynx; 6 - a garat orális része; 6 - epiglottis; 7 - hyoid csont; 8 - gége; 9 - nyelőcső; 10 - légcső; 11 - a bal tüdő felső része; 12 - bal tüdő; 13 - bal hörgő; 14-15 - pulmonalis vezikulák (alveolusok); 16 - jobb hörgő; 17 - jobb tüdő
Gége egy széles, rövid cső, amely porcokból és lágyszövetekből áll. A nyak elülső részén található, elölről és oldalról a bőrön keresztül érezhető, különösen vékony embereknél.
A gége és a garat határán található az epiglottis (a pajzsmirigyporchoz kapcsolódik). Porcos szövetből áll, nyelv vagy szirom formájában. Elülső felülete a nyelv felé néz, a hátsó pedig a gége felé. Az epiglottis szelepként szolgál: lenyelés közben leereszkedik, lezárja a gége bejáratát, és megvédi üregét a tápláléktól és a nyáltól.
Felülről a gége átmegy a garat gégerészébe. Alulról a légcsőbe (légcsőbe) jut. A gége oldalain nagy nyaki erek és idegek találhatók, mögötte - a garat alsó része, áthaladva a nyelőcsőbe.
A gége váza több porcból áll (2. ábra). A gége tövében fekszik a cricoid porc, rajta ül a pajzsmirigyporc, amely két egymáshoz közel derékszögben előre néző falból áll. A pajzsmirigyporc hátulról eltérõ falai körülfogják a cricoid porc pecsétjét, így porcos csövet kapunk, amely a légcsõ folytatásaként szolgál. A cricoid porc pecsétjének tetején szimmetrikusan két arytenoid porc található.
2. ábra A gége porcos váza: (A - elöl; B - hátul) 1 - légcső; 2 - cricoid porc; 3 - pajzsmirigy porc; 4 - arytenoid porcok; 5 - epiglottis
3. ábra. Függőleges bemetszés a gégen keresztül (a gége elülső fele belülről látható)
1 - epiglottis; 2 - gombóc-epiglottikus ránc; 3 - pajzsmirigy porc; 4 - hamis hangszál; 5 - villogó kamra; 6 - valódi hangszál (hajtás); 7 - cricoid porc; 8 - légcső
Mindezeket a porcokat az izmok és szalagok egész rendszere köti össze. A hangképzés szempontjából különösen fontosak a gége belső izmai, vagy a hangredők (4. ábra). Úgy néznek ki, mint két egymás felé kiálló ajak. A hangráncok vagy bezárulhatnak, elzárva a légcsőbe jutó levegő útját, vagy kinyílhatnak, kialakítva az úgynevezett glottist. Csendes légzés közben a glottis tágra nyílt
Suttogáskor a hangredők nem záródnak be teljes hosszukban: a hátsó részben közöttük egy kis egyenlő oldalú háromszög alakú rés van, amelyen keresztül a kilélegzett légáram áthalad. A hangráncok nem egyszerre rezegnek, de a légáram súrlódása egy kis háromszög alakú rés szélei felé zajt kelt, amit mi suttogás formájában érzékelünk.
3) artikulációs (vagy hangvisszaadó ).
Az artikuláció fő szervei a nyelv, az ajkak, az állkapcsok (felső és alsó), a kemény és lágy szájpad, az alveolusok és a garat. Ezek közül a nyelv, az ajkak, a lágy szájpadlás és az alsó állkapocs mozgatható, a többi mozdulatlan.
Rizs. 5. Az artikulációs szervek profilja: 1 - ajkak. 2 - metszőfogak, 3 - alveolusok, 4 - kemény szájpadlás, 5 - lágy szájpadlás, 6 - hangredők,
7 - a nyelv gyökere. 8 - a nyelv hátsó része, 9 - a nyelv hegye
Orr .
Az orr a külső orrból (6. ábra) és az orrüregből áll a melléküregekkel. Külső orr csontporcos vázból és lágy részekből áll.
^
6. ábra. A külső orr csontváza:
1 - orrcsont; 2 - oldalsó orrporc; 3 - nagy szárnyporc; 4 - orr szárny; 5 - kis alar porcok; 6 - a felső állkapocs frontális folyamata
orrüreg két félből áll, amelyeket az orr választ el egymástól válaszfal . A septum hátsó-felső része csontos, elülső-alsó része porcos. Az orrüreg két felének négy fala van: felső, alsó, belső és külső.
7. ábra. Bemetszés az orrüregben:
/ - alsó héj; 2 - középső héj; 3 - felső héj; 4 - alsó orrjárat; 5 - átlagos stroke; 6 - felső orrjárat; 7 - maxilláris sinus; 8 - rácsos cellák; 9 - fő sinus; 10 - orrsövény
Az orrüregben számos melléküreg (paranazális) található . Ezek levegővel töltött üregek, és az orrüreg falának kialakításában részt vevő csontokban helyezkednek el. Ezek a melléküregek a felső és középső orrüregben található nyílásokon keresztül kommunikálnak az orrüreggel.
Minden orrmelléküreg párosított (8. ábra) A frontális csontokban találhatók a frontális sinusok; a felső állkapocsban - a maxilláris vagy maxilláris sinusok; a fő csontban - sphenoid és az ethmoid csontban - etmoid sejteket . Az orrmelléküregek falát vékony nyálkahártya borítja, amely az orrnyálkahártya folytatása.
8. ábra. . Az orrmelléküregek elrendezése (A - elöl. B - oldalt):
1 - arcüreg; 2 - frontális sinus; 3 - rácsos cellák; 4 - fő sinus
Száj.
Ajkak izomgörgőt képviselnek (9. ábra), kialakult körkörös szájizom. Kívülről bőr borítja, a száj előcsarnokának oldalán pedig nyálkahártya. Az ajkakról a felső és alsó állkapocs alveoláris (sejtes) folyamataiba áthaladva a nyálkahártya szorosan összeolvad velük és itt képződik íny.
^ 9. ábra Az ajak és az arc izmai:
1 - az orr felső ajkát és szárnyát megemelő izom; 2 - az az izom, amely ténylegesen megemeli a felső ajkat; 3 - kis járom izom; 4 - izom, amely felemeli a száj sarkát; 5 - nagy zigomatikus izom; 6 - bukkális izom (trombitás izma); 7 - körkörös szájizom; 8 - nevetés szantorini izma; 9 - az alsó ajak leengedése izom; 10 - a száj sarkát leengedő izom; 11 - rágóizom
Arcok , az ajkakhoz hasonlóan izmos képződmény (9. ábra). A bukkális izmot, más néven trombitás izomzatot kívülről bőr, belülről nyálkahártya borítja, amely az ajkak nyálkahártyájának folytatása. A nyálkahártya a fogak kivételével az egész szájüreget belülről lefedi.
Fogak két ív (felső és alsó) formájában helyezkednek el, és a felső és alsó állkapocs alveolusaiban (sejtjeiben) vannak rögzítve (10. ábra).
^
10. ábra. A felső és az alsó állkapocs fogai:
1 - központi metszőfog; 2 - oldalsó metszőfog; 3 - kutya; 4 és 5 - kis őrlőfogak; 6, 7 és 8 - nagy őrlőfogak (8 - bölcsességfog)
Minden fogban megkülönböztetik az állkapocs sejtjéből kiálló koronát és a sejtben ülő gyökeret; a korona és a gyökér között van egy kissé szűkült hely - a fog nyaka. A korona alakja szerint a fogakat metszőfogakra, szemfogakra, kis őrlőfogakra és nagyőrlőfogakra osztják. A metszőfogak és a szemfogak az elülső vagy elülső fogakhoz, a nagyőrlőfogak a hátsó fogakhoz tartoznak. Az elülső fogak egygyökerűek, a hátsó fogak két- vagy háromgyökerűek.
A fogak először a születés után 6-8 hónappal jelennek meg. Ezek az ún ideiglenes, vagy tejtermék, fogak. A tejfogak kitörése 2,5-3 évvel véget ér. Ekkorra 20 darab van belőlük: 10 minden állkapocsívben (4 metszőfog, 2 szemfog, 4 kis őrlőfog). A tejfogak változása a állandó a 7. évben kezdődik és 13-14 éves korig ér véget, az utolsó őrlőfogak kivételével az ún. bölcsességfog, amelyek a 18-20. évben, és néha később is kitörnek. Tartós fogak - 32 (16 fog minden állkapocsban, beleértve 4 metszőfogat, 2 szemfogat, 4 kis őrlőfogat és 6 nagy őrlőfogat).
A felső és alsó fogazat egymáshoz viszonyított helyzetét zárt állkapcsokkal ún harapás. Az állkapcsok és a fogrendszer normál felépítése esetén a felső fogív valamivel nagyobb, mint az alsó, így amikor az állkapcsok zárva vannak, az alsó elülső fogakat kissé lefedik a felsők, és a felső összes fogát. sor érintkezik az alsó sor összes fogával. Ezt a harapást tekintik Normál (11. ábra).
11. ábra. normál harapás 
Szilárd égbolt - a szájüreget az orrüregtől elválasztó csontfal egyszerre a szájüreg teteje és az orrüreg alja. Kemény szájpadlásának elülső (nagyobb) részét a maxilláris csontok palatinus nyúlványai, a hátsó részében pedig a palatinus csontok vízszintes lemezei alkotják. A kemény szájpadlást borító nyálkahártya szorosan összeforrt a periosteummal. A kemény szájpad középvonala mentén csontvarrat látható.
^ 12. ábra. Kemény szájpad formája:
1 - keresztmetszet: a - normál égbolt; b - széles és lapos égbolt; c - magas és keskeny égbolt; 2 - hosszmetszet: a - kupolás égbolt; b - lapos égbolt; c - hűvös égbolt
Puha égbolt hátulról a kemény szájpadlás folytatásaként szolgál; nyálkahártyával borított izmos képződmény. A lágyszájpad hátsó részét ún égfüggöny. Amikor a nádorizmok ellazulnak, a nádorfüggöny szabadon lóg lefelé, és amikor összehúzódnak, felfelé és hátrafelé emelkedik. A nádori függöny közepén megnyúlt folyamat - nyelv.
Nyelv - masszív izmos szerv. Zárt állkapcsokkal szinte a teljes szájüreget kitölti. A nyelv elülső része mozgatható, hátulja rögzített, és a nyelv gyökerének nevezik. A nyelv mozgatható részében megkülönböztetik a hegyet, az elülső élt (pengét), az oldalsó éleket és a hátat. A nyelv izomzatának (13. ábra) bonyolultan összefonódó rendszere, kapcsolódási pontjainak változatossága lehetővé teszi a nyelv alakjának, helyzetének és feszültségi fokának nagymértékű megváltoztatását. Ez nemcsak a beszédhangok kiejtésének folyamatában játszik nagy szerepet, mivel a nyelv részt vesz az összes magánhangzó és szinte minden mássalhangzó kialakításában (az ajak kivételével), hanem biztosítja a rágási és nyelési folyamatokat is.
13. ábra. A nyelv izmai 1 - a nyelv hosszanti izma; 2 - áll-nyelvi izom; 3 - hyoid csont; 4 - hyoid-linguális izom; 5 - acl-lingual izom; 6 - styloid folyamat
A nyelv izmait két csoportra osztják. Az egyik csoport izmai a csontvázból indulnak ki, és egy-egy helyen a nyelv nyálkahártyájának belső felületén érnek véget. Ez az izomcsoport biztosítja a nyelv egészének mozgását. A másik csoport izmai mindkét végével a nyálkahártya különböző részeihez kapcsolódnak, és összehúzódásukkor megváltoztatják a nyelv egyes részeinek alakját és helyzetét. A nyelv minden izma páros.
A nyelv izomzatának első csoportja a következőket tartalmazza:
1. genio-lingualis izom - a nyelvet előre tolja (a nyelv kiemelkedése a szájból);
2. nyelv alatti-nyelvi - felborítja a nyelvet;
3. stylo-linguális izom - az első (genio-lingual) antagonistája lévén a nyelvet a szájüregbe vonja.
A nyelv második izomcsoportja a következőket tartalmazza:
1. felső hosszanti izom - összehúzódáskor megrövidíti a nyelvet, hegyét felfelé hajlítja;
2. alsó hosszanti izom - összehúzódik, meggörbíti a nyelvet és lehajtja a hegyét;
3. keresztirányú nyelvizom - csökkenti a nyelv keresztirányú méretét (szűkíti és élesíti).
A nyelv felső felületét borító nyálkahártyában ún ízlelőbimbók, amelyek az ízelemző végberendezései. A nyelv gyökerénél található nyelvi mandula, gyakran fejlettebb gyermekeknél. A nyelv motoros beidegzést kap a hypoglossális idegtől (XII pár), érzékeny - a trigeminustól, ízrostokat - a glossopharyngealistól (IX pár).
Szájpadló izmos-hártyás fal alkotja, amely az alsó állkapocs szélétől a nyálcsontig tart. A nyelv alsó felületének nyálkahártyája a szájüreg aljába haladva a középvonalban redőt képez - az ún. a nyelv frenulum.
Garat.
A garat előtt elhelyezkedő és azzal kommunikáló három üregnek megfelelően a garat három szakasza van: felső, vagy orrgarat, középső, vagy oropharynx, És Alsó, vagy laryngopharynx (14. ábra).
Orrgarat felülről a koponya alapja határolja, hátfala a gerinc. A nasopharynxnek nincs elülső fala, és itt kommunikál az orrüreggel a choanae-n keresztül. A nasopharynx alsó határa egy vízszintes sík, amely a kemény szájpadlás szintjén halad át. Légzéskor ez a határ feltételes, nyeléskor pedig a lágyszájpad visszamozdul, hátsó szélét a gerinchez érinti, és elválasztja a nasopharynxet a garat középső részétől.
A nasopharynx falait sok nyálkahártya mirigyet tartalmazó nyálkahártya béleli, és csillós hám borítja.
^ 14. ábra. Az orrüreg, a száj és a garat szerkezetének vázlata: / - orrüreg; // - száj; III - garat: a - nasopharynx, b - a garat orális része, c - a garat gége része; 1 - kemény szájpadlás; 2 - lágy szájpadlás leengedve; 2a - lágy szájpadlás megemelt; 3 - nyelv; 4 - felső központi metszőfog; 5 - alveoláris folyamat; 6 - a kemény szájpad íve; 7 - alsó központi metszőfog; 8 - nyelv; 9 - a nyelv hegye; 10 - a nyelv hátsó része; 11 - a nyelv gyökere; 12 - epiglottis; 13 - pajzsmirigy porc; 14 - gége és a légcső felső része; 15 - a nyelőcső kezdete
A garat középső (orális) része, vagy oropharynx , a nasopharynx lefelé irányuló folytatásaként szolgál. Alsó határa a nyelv gyökerén áthaladó vízszintes sík. A hátsó falat a gerinc alkotja. Elől a garat középső része egy széles nyíláson keresztül kommunikál a szájüreggel, ún garat .
Zev felülről a lágy szájpadlás, alulról a nyelvgyökér, oldalról a nádorívek határolják. A palatinus ívek a nyálkahártya ráncai, amelyekbe izomrostok ágyazódnak be. Van két nádor ívek: elülső, vagy palatoglossal, És vissza, vagy palatopharyngealis. Ezen ívek között rések vannak kialakítva, amelyekben vannak nádormandulák (jobb és bal). A garat hátsó falán, a nyálkahártya vastagságában szemcsék vagy granulátumok formájában limfoid szövetek halmozódnak fel. Ugyanezek a limfoid szövetek felhalmozódásai találhatók a garat oldalsó falain szálak vagy görgők formájában (a garat oldalsó gerincei), valamint az Eustachianus csövek szája közelében. A fent leírt négy mandula (nyelvi, nasopharyngealis és két palatinus), a garat falán lévő nyirokszövet felhalmozódásokkal együtt alkotja az ún. garat limfoid készülék, vagy garat limfoid gyűrű védőgátként működik az orron és a szájon keresztül a szervezetbe jutó fertőzések ellen.
A garat alsó (gége) része, vagylaryngopharynx , tölcsér alakú lefelé szűkül és átjut a nyelőcsőbe. Elől a gége határolja. A garat gégerészének felső részén nincs elülső fal (itt található a gége bejárata), alsó részén pedig a gége hátsó fala szolgál elülső falként. A garat középső és alsó részének nyálkahártyáját lapos hám borítja.
A garat beidegzése meglehetősen összetett. A motoros rostokat a trigeminus ideg harmadik ágából, a vagus (X pár) és a járulékos (XI pár) idegekből nyerik; érzékeny - a trigeminus ideg második és harmadik ágából, a glossopharyngealis és a vagus idegekből.
A garatban két út keresztezi egymást: a légzőszervi és az emésztőrendszer. A "lövők" szerepét ebben az átkelésben a lágy szájpadlás ill gégefedő .Az orron keresztüli légzéskor a lágy szájpadlás leereszkedik, és a levegő szabadon áramlik az orrból a garaton keresztül a gégébe és a légcsőbe (ekkor az epiglottis megemelkedik). Nyelés közben a lágy szájpadlás felemelkedik, megérinti a garat hátsó részét, és elválasztja a garat és az orrgarat középső részét; az epiglottis ekkor leereszkedik, és befedi a gége bejáratát. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően kizárt annak a lehetősége, hogy a táplálékbolus a nasopharynxbe és az orrba kerüljön, valamint a táplálék bejusson a gégébe és a légcsőbe.
A beszédszervek patológiája.
Szájpadhasadék és ajkak.
Az embrionális fejlődés megsértésének súlyosságától függően különböző fokú anomáliákat kapunk. A könnyebbek hasadékok felső ajak, amely lehet egy- vagy kétoldali. Az egyoldali hasadék általában a szemfog és az oldalsó metszőfog közötti résnek megfelelő vonalon található, gyakrabban a bal oldalon. Lehet teljes, ha áthalad a teljes ajkon, és az orrnyíláshoz kapcsolódik, vagy hiányos, elérve az ajak felét vagy kétharmadát. A kétoldali hasadék leggyakrabban szimmetrikusan helyezkedik el, és három részre osztja a felső ajkat - két oldalsó és egy középső részre.
Az ajakhasadéknál a fogak elhelyezkedésében és számában is vannak anomáliák.
Súlyosabb esetekben a felső ajak hasadásával egyidejűleg az alveoláris nyúlvány hasadéka figyelhető meg, egy- vagy kétoldali, attól függően, hogy a premaxilláris (metsző) csont egy- vagy kétoldali nem egyesült-e.
A legsúlyosabb rendellenesség a felső ajak teljes kétoldali felhasadása, az alveoláris nyúlvány, a kemény és lágy szájpadlás teljes hosszában. Az ajak, a nyálkahártya és a szájpad teljes hasadása is lehet egyoldali, amikor a premaxillaris csontnak csak az egyik oldala van egybeforrva a felső állcsont alveolaris nyúlványával, teljes kétoldali hasadék esetén a premaxillaris csont általában előrenyúlik.
A szájpadhasadék a középvonalon halad. A legenyhébb esetekben a szájpadhasadásnak csak egy jele van, ami a nyelv hegyének kettéhasadásában nyilvánul meg.
Néha a lágyszájpad izomrétegének hibáját normál nyálkahártya fedi, esetenként a nyálkahártya a kemény szájpad repedezett hibáját is fedi. Az ilyen nádorhasadékokat ún nyálkahártya alatti (nyálkahártya alatti).
Az ajak- és szájpadlás veleszületett repedezett hibái jelentősen megzavarják az újszülöttek táplálkozását. A gyermek nem tudja szoptatni a mellet és a mellbimbót, a táplálék könnyen bejut az orrüregbe, a gyermek fuldoklik, fuldoklik, köhög, hány. A táplálék légúti rendszerbe kerülése a hörgők és a tüdő gyulladását okozza. Ezek a szövődmények és az alultápláltság halálokot okozhatnak ezeknél a gyerekeknél. A jövőben a túlélőknél beszédzavarok alakulnak ki: nazális konnotációt kap, megsüketül és nem kellően érthető.
Kezelés ajak- és szájpadhasadék túlnyomórészt sebészeti. Ez a meglévő hiba plasztikus lezárásából áll a szomszédos lágyszövetekből kivett szárny segítségével, vagy nem egyesített részek varrásával. A sebészeti beavatkozás időtartama a fiziológiai funkciók megsértésének súlyosságától és a gyermek állapotától függ. Az ajakhasadék varrása az élet első hónapjaiban és még az első napjaiban is látható. A legtöbb sebész azonban 2"/2-3 éves korban végez műtétet szájpadhasadék miatt, vagyis abban az időszakban, amikor a tejfogak kitörése véget ér, és egyes szakemberek ezt a műtétet még későbbi időpontra - akár 7 évre - elhalasztják. -8 év.Azokban az esetekben, amikor a műtét valamilyen okból nem végezhető (a gyermek súlyos állapota, a szülők egyet nem értése a műtéttel, a plasztiázáshoz szükséges anyag hiánya), a kemény és lágy szájpad hibájának lezárása. speciálisan készített protézisek - obturátorok (a latin obturare - dugó) segítségével hajtják végre.
A protézis természetesen kevésbé tökéletes módja a hiányosság megszüntetésének, mint a műtét, hiszen a gyermek növekedése miatt a protézist folyamatosan újra kell készíteni, vagy újra kell cserélni. Folyamatos gondozást igényel, ráadásul idegen testként a szájban a protézis kellemetlenséget okoz.
Nyelvi hibák . A nyelvfejlődés anomáliái mindenekelőtt teljesek a hiánya, vagy aglossia (görögül a - tagadás és lat. glossa - nyelv). A születési rendellenességek közé tartozik még nyelvi fejletlenség, ha túl kicsi ( mikroglossia), És abnormálisan nagy nyelv (makroglossia), amikor az izomhipertrófia következtében a nyelv annyira megnagyobbodhat, hogy nem fér el a szájban, és a fogak között kifelé áll. Néha a nyelv megnagyobbodása nem veleszületett, hanem daganat (lymphangioma) eredményeként jelentkezik.
Régebben erősen eltúlozták a nyelvfrenulum megrövidülésének szerepét a beszédpatológiában. Úgy vélték, hogy ez a hiba sok beszédzavar hátterében áll a dadogásig. A nyelv frenumának hossza azonban nagy egyéni ingadozásoknak van kitéve, és tekintettel a nyelv, mint izomszerv nagy alkalmazkodóképességére, nincs ok a frenulum lerövidítésének mérlegelésére. gyakori ok a nyelv mobilitásának jelentős korlátozása. Ha létezik ilyen korlátozás, azt gyakran speciális logopédiai gyakorlatok segítségével, megfelelő nyelvi gimnasztika formájában szüntetik meg. A műtéti beavatkozás szükségessége ilyenkor természetesen megszűnik.
^ Állkapocs- és foghibák . Az állkapcsok és a fogazat fejlődésének hibái leggyakrabban a formában nyilvánulnak meg harapási anomáliák.
A harapási anomáliáknak többféle lehetősége is lehet.
1. Prognathia (a görög pro - előre és qhnatos - állkapocs szóból) - a felső állkapocs és a felső fogív erősen előrehaladt, az alsó elülső fogak messze a felsők mögött helyezkednek el (15a. ábra). A természetes támaszték hiánya miatt antagonisztikus fogak formájában az alsó elülső fogak megnyúlnak, és néha elérik a kemény szájpadlást. A rágófogak (őrlőfogak) közötti normális aránya megmarad.
2. Progenia (a görög pro - előre és geneion - áll szóból) az alsó állkapocs jelentős fejlődése jellemzi. Az alsó állkapocs elülső fogai a felső állkapocs megfelelő fogai előtt helyezkednek el (15b. ábra).
3. Nyisd ki harapás azzal jellemezve, hogy zárt helyzetükben szabad rés van a felső és az alsó állkapocs fogai között. Egyes esetekben az elülső fogak között rés képződik, miközben a hátsó fogak normálisan záródnak. Ez az úgynevezett elülső nyitott harapás (15c. ábra); más esetekben rés van az oldalsó (őrlőfogak) között, és az elülső fogak normálisan artikulálnak - laterálisan nyitott harapás (15d. ábra).
^ 15a. ábra Prognathia, 15b. Progenia, Fig. 15. század Elülső nyitott harapás, ábra. 15g. Oldalsó nyitott harapás
A felsorolt harapási anomáliákon kívül egyéb eltérések is vannak a fogazat szerkezetében: ritkán beállt fogak; bizonyos fogak hiánya; a fogak alakjának megváltozása (ék alakú fogak); a fogak deformált élei (fogazott fogak, félhold alakú bevágású fogak); ferde vagy a fogazaton kívül elhelyezkedő fogak; extra fogak stb.
A fogak felépítésének és elrendezésének minden hibája kiejtési zavarokkal járhat, leggyakrabban zihálás (szigmatizmus) formájában.
A harapási anomáliák és a fogak elhelyezkedési hibáinak megszüntetése módszerekkel történik fogszabályozás .A fogazat igazítása speciális huzalsínekkel vagy ideiglenes protézisekkel, úgynevezett ferde sík formájában történik. Az állkapocs és a fogak leghatékonyabb szabályozása 5-6 éves kortól 10-12 éves korig, i.e. abban az időszakban, amikor a csontok még nagyon képlékenyek és könnyen érzékenyek a mechanikai igénybevételre.
A plusz fogakat vagy a fogsoron kívül növekvő fogakat eltávolítják. Természetes fogak hiányában a mesterségeseket tartós vagy kivehető fogsor formájában helyezik be.
A szájüreg minden hibája esetén a sebészeti és fogszabályozási kezelést speciális logopédiai órák. Tehát az állkapocs és a fogak hibáival néha csak edzéssel javítható a kiejtés.
^ Neuromuszkuláris rendellenességek . Az ajkak és az orcák normál mobilitásának megsértése általában ennek eredményeként figyelhető meg az arcideg bénulása. Az arcideg károsodásának egyik oka a középfül gyulladása, mivel az arcideg a dobüreg közvetlen közelében halad át a csontcsatornán. Az arcbénulás egyéb okai közül kiemelendő a mechanikai sérülés és az influenzafertőzés, melynek kialakulásában a hűtés („hideg”) játszik szerepet. Egyes esetekben az arcbénulás a központi idegrendszer összetett szerves elváltozásainak (például vérzések, daganatok) egyik megnyilvánulása lehet.
A legtöbb esetben az arcbénulás átmeneti és megfelelő kezeléssel (elektrifikáció, gyógyszeres terápia) a mobilitás teljesen helyreáll.
Néha a bénulás tartós, de ezekben az esetekben a gyógytorna, gyógytorna és logopédiai gyakorlatok kombinációjával jelentős kompenzáció érhető el.
A nyelv elvesztése abból adódhat a hypoglossális ideg bénulása. Az ilyen bénulás okai különbözőek: trauma, az ideg daganat általi összenyomódása, fertőző betegségek (influenza, mandulagyulladás), központi idegrendszeri betegségek. A hypoglossális ideg bénulása gyakrabban egyoldalú. Kinyúláskor a nyelv az egészséges oldalra tér ki, a nyelv minden mozgása a lézió oldalán nehézkes; a nyelv lebénult felének mérete fokozatosan csökken az izomsorvadás kezdete miatt.
A beszédzavarokat rendszerint homályosan fejezik ki, a nyelvi mássalhangzók kiejtésének megsértésében nyilvánulnak meg, és logopédiai technikákkal szüntetik meg.
A szájüreg fertőző betegségei.
Szájgyulladás .
A szájgyulladás osztályozása:
Traumás szájgyulladás (ha fizikai vagy kémiai traumás tényezőknek vannak kitéve a nyálkahártyán).
A fertőző szájgyulladás a vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések nyálkahártyára gyakorolt hatásának következménye. A fertőző szájgyulladás egy speciális típusa a specifikus szájgyulladás, amely tuberkulózis, szifilisz és más specifikus betegségek esetén alakul ki.
A tünetekkel járó szájgyulladás a belső szervek betegségeinek megnyilvánulása.
hurutos szájgyulladás
fekélyes szájgyulladás
aftás szájgyulladás
allergiás szájgyulladás
Nál nél kezelés a következő elveket kell betartani:
minimális trauma a szájnyálkahártyán: az étel ne legyen túl meleg vagy hideg, olyan állagú legyen, hogy ne kelljen sokáig és keményen rágni;
étkezés után öblítse ki a száját fertőtlenítő oldattal, például enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldattal;
számos fekély az oka a kötelező orvosi látogatásnak, különösen, ha a hőmérséklet emelkedett.
Angina.
A betegség szárazság és torokfájás érzésével kezdődik, majd nyeléskor éles fájdalmak jelentkeznek. A hőmérséklet általában emelkedett, és kisgyermekeknél az angina általában nagyon magas hőmérsékletű(legfeljebb 40 ° és afölött), amelyet gennyes támadások kísérnek a mandulákon.
A nyeléskor fellépő súlyos fájdalom miatt a gyerekek gyakran megtagadják az ételt. A nyelési aktus akkor következik be, amikor a lágyszájpad nem tapad teljesen a garat hátsó falához (a súlyos fájdalom miatt a lágyszájpadot emelő izmok nem húzódnak össze teljesen), aminek következtében folyékony táplálék és nyál kerül az orrba. . A hang nazálissá válik. A gyulladásos folyamat gyakran átterjed a garat nyálkahártyájára és az Eustach-csövekre, ami általában átmeneti halláskárosodáshoz vezet.
Kedvező lefolyás esetén az angina 4-7 napig tart, majd a beteg gyorsan felépül. Egyes esetekben, súlyos esetekben a betegség elhúzódik.
A hurutos angina akutan kezdődik, a torokban égő szárazság, izzadság, majd enyhe fájdalom jelentkezik lenyeléskor. Aggaszt az általános rossz közérzet, gyengeség fejfájás. A hőmérséklet általában subfebrilis. Faringoszkóposan a mandulák hiperémikusak, kissé megnagyobbodtak, helyenként vékony nyálkahártya-váladékréteggel boríthatók. Nyelv száraz, bélelt. Gyakran előfordul, hogy a regionális nyirokcsomók enyhén megnövekednek. A betegség általában 3-5 napig tart.
A tüszős mandulagyulladás a testhőmérséklet 38-39 C-ra történő emelkedésével kezdődik. Lenyeléskor azonnal megjelenik a súlyos torokfájás, amely gyakran a fülbe sugárzik. Mérgezéstől függően fejfájás, hátfájás, láz, hidegrázás, általános gyengeség jelentkezik. A vérben - neutrofil leukocitózis, eozinofília, emelkedett ESR. Általában a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása, tapintása fájdalmas, a lép megnagyobbodhat. A gyermekeknél előfordulhat hányás, agyhártyagyulladás, tudatzavar, hasmenés. Lágyszájpad hyperemia, mandulák, amelyek felületén számos kerek, kissé emelkedett sárgás vagy sárgásfehér pont látható. A betegség időtartama 5-7 nap.
A lacunar mandulagyulladás ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint a follikuláris, de súlyosabb. Ezzel a megnagyobbodott mandulák hiperémiás felületének hátterében sárgásfehér plakkok jelennek meg. A betegség időtartama 5-7 nap. Egyes esetekben a follikuláris vagy lacunaris angina fibrinos anginához hasonlóan alakulhat ki, amikor a hártyaképződés alapja a felrepedő, gennyedő tüszők, vagy lacunaris angina esetén a fibrinos film a pitheliális nekrózis területéről terjed hézagok szája.
A flegmonális mandulagyulladás meglehetősen ritka. Előfordulása a mandula területének gennyes összeolvadásával jár. Az elváltozás általában egyoldalú. A mandula hiperémiás, megnagyobbodott, felülete feszült, felülete fájdalmas.
Gyermekeknél gyakran fordul elő herpeszes torokfájás. Kórokozója a Coxsackie A vírus, amely erősen fertőző, levegőben lévő cseppekkel, ritkán széklet-orális úton terjed. A herpeszes torokfájás akutan kezdődik, láz jelentkezik, a hőmérséklet 38-40 C-ra emelkedik, nyeléskor torokfájás, fejfájás, izom fájdalom a hasban; előfordulhat hányás és hasmenés. A lágyszájpad, az uvula területén, a palatinus íveken, a mandulákon és a hátsó garatfalon apró vöröses buborékok láthatók. 3-4 nap elteltével a buborékok felrobbannak vagy feloldódnak, a nyálkahártya normálissá válik.
Fekélyes nekrotikus angina Simanovsky-Vincent. A morfológiai változásokat az egyik mandula garatfelületének nekrózisa jellemzi fekély kialakulásával. Panaszok kínos érzéssel és idegen testtel nyeléskor, rothadó légzéssel, fokozott nyálelválasztással. A testhőmérséklet általában normális. A vérben mérsékelt leukocitózis. Az érintett oldalon a regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak. A betegség időtartama 1-3 hét, néha több hónapig tart
Kezelés: ágynyugalom, fertőtlenítő öblítések, meleg a nyakon (kötés, meleg borogatás), orvos által előírt gyógyszeres kezelés. A csapatban (bölcsőde, óvoda, bentlakásos iskola) lévő beteg gyermekeket elkülönítő helyiségben kell elhelyezni. A családban kerülni kell a beteggel való érintkezést, külön edényeket kell készíteni, amelyeket használat után fel kell forralni.
A torokfájás után gyakran megfigyelhetők különféle helyi és általános jellegű szövődmények. A helyi szövődmények közül a legfontosabb a középfül heveny gyulladása, amely a gyulladásos folyamatnak a garatból a fülbe való átmenete következtében alakul ki az Eustachianus csövön keresztül, valamint a mandulák közelében kialakuló tályog. A gyakori szövődmények közé tartozik a reuma, az endocarditis, a vesegyulladás.
Krónikus mandulagyulladás .
Egyes esetekben krónikus mandulagyulladás előfordulhat korábbi mandulagyulladás nélkül is. A krónikus mandulagyulladásban az exacerbáció időszakán kívüli szubjektív érzések gyengén kifejeződnek, és a torokban "szégyenérzethez", enyhe nyelési fájdalomhoz és néha rossz lehelethez vezetnek. Gyakran krónikus mandulagyulladás esetén a hőmérséklet hosszan tartó enyhe emelkedése esténként (az úgynevezett subfebrile hőmérséklet 37,2-37,5 °). A vizsgálat során a mandulák és a garat enyhe kipirosodása látható. Amikor megnyomja a mandulákat, fehéres dugókkal rossz szagés néha folyékony genny.
Krónikus mandulagyulladás esetén az exacerbációk gyakran mandulagyulladás formájában jelentkeznek. A krónikus mandulagyulladás fő veszélye, hogy állandó fertőzés- és méreganyag-forrásként a szervezetbe, fenntartja és rontja az anginával járó szövődmények lefolyását - reuma, endocarditis, vesebetegség stb.
Kezelés a mandulák kenéséből vagy különféle fertőtlenítő oldatokkal történő mosásából áll, ultraibolya fénnyel csövön keresztül, alacsony energiájú lézerrel, UHF-vel a nyaki regionális nyirokcsomókon.
Torokgyulladás.
A pharyngitis osztályozása
Fűszeres
Vírusos
Bakteriális
Gombás
Allergiás
Traumás
Irritáló anyagoknak való kitettség okozza
Krónikus
Hipertrófiás (szemcsés)
atrófiás
vegyes formában
Okoz krónikus pharyngitis: a garat ismétlődő akut betegségei, az orr és orrmelléküregeinek krónikus betegségei, mandulák, a garat nyálkahártyájának hosszan tartó irritációja dohányzás közben, alkoholfogyasztás, por, káros gázok kitettsége, hipotermia. Megnyilvánulások: A krónikus pharyngitis klinikai képét nem jellemzi a hőmérséklet emelkedése és az általános állapot jelentős romlása. A betegek az érzeteket szárazság, viszketés és gombóc érzéseként jellemzik a torokban, ami a torok köszörülésének vagy a torok megköszörülésének vágyát okozza. A köhögés általában tartós, száraz és könnyen megkülönböztethető a tracheobronchitist kísérő köhögéstől. A torokban fellépő kellemetlen érzés gyakran azzal jár, hogy kényszerűen le kell nyelni a torok hátsó részén található nyálkahártyát, ami ingerlékenysé teszi a betegeket, megzavarja szokásos tevékenységeiket és megzavarja az alvást. . Kezelés: kiváltó tényezők megszüntetése; a garat öblítése vagy öntözése lúgos oldatokkal (inhaláció), a garat hátsó falának kenése glicerines Lugol-oldattal.
Nál nél atrófiás pharyngitis a garat nyálkahártyája elvékonyodott, száraznak tűnik, gyakran kiszáradt nyálka borítja. A nyálkahártya fényes felületén befecskendezett erek láthatók, amelyek exacerbáció idején hiperémiával, nyálkahártya duzzanattal járnak együtt, de általában az objektív lelet szűkössége nem felel meg a tünetek súlyosságának, zavarja a betegeket.
Gégehurut.
A krónikus laryngitis fő tünete az diszfónia (hangváltás). Ezt a tünetet gyakran "csiklandozó" érzéssel, torokkarcolással és száraz köhögéssel kapcsolatos panaszok kísérik. A diszfónia különböző mértékben kifejezhető (a hang hangzásának enyhe megsértésétől az éles rekedtségig, sőt aphoniaig); ez a hangszalagok egyenetlen duzzanatától és a vastag, viszkózus nyálkacsomók hangszálakhoz való tapadásától függ; a laryngitis száraz (atrófiás) formájával száraz kéreg képződik a szalagokon, ami néha nemcsak a beszédet, hanem a légzést is megnehezíti.
Nál nél kezelés krónikus gégegyulladás, mindenekelőtt gondoskodni kell az okok megszüntetéséről, amelyek hozzájárulnak a gége krónikus gyulladásos folyamatának kialakulásához.
Kezelési eljárásként permetezést, belélegzést, a gége kenését, gyógyászati anyagok infúzióját alkalmazzák a gégebe.
Akut gégegyulladás . A gége nyálkahártyájának akut gyulladása vagy akut gégegyulladás leggyakrabban a légutak nyálkahártyájának diffúz elváltozásaként alakul ki influenzával és a felső légutak úgynevezett szezonális hurutjával. A gége gyulladásos folyamatának kialakulását elősegíti az általános és helyi lehűlés (nedves és hideg helyiségben tartózkodás, hideg levegő szájon keresztül történő belélegzése), hajlamosító tényező a hang megerőltetése és a dohányzás.
A betegség a szárazság érzésében, a torok karcolásában nyilvánul meg, majd száraz köhögés társul, a hang rekedt lesz, néha teljesen elhallgat - hangvesztés.
A gége vizsgálatakor a nyálkahártyája kipirosodott, duzzadtnak tűnik, a hamis hangszálak megvastagodtak, a valódi hangszálak nem záródnak be teljesen a hangok kiejtése közben (ezért rekedtség és aphonia). Az akut gégegyulladás nem tart sokáig, és megfelelő kezelés mellett 7-10 napon belül megszűnik.
A kezelés során a legfontosabb a gége teljes pihenése. A betegnek 5-7 napig nem szabad beszélnie, ki kell zárni az irritáló anyagokat az élelmiszerből (bors, mustár, ecet), valamint mindent, ami túl hideg és meleg; a dohányzást meg kell tiltani. Orvosi eljárásokból - meleg ital, hő a nyakon (kötés, borogatás), gőz belélegzése. Gyógyszerek - az orvos által előírt módon.
hamis krupp . Akut gégegyulladásban gyakran előfordul a gége nyálkahártyájának duzzanata a valódi hangszalagok alatt (szubglottikus gégegyulladás).
Gyermekeknél különösen fiatalabb kor(2-7 év) létezik a szubglottikus gégegyulladás egyik formája, amelyet a nyálkahártya jelentős duzzanata jellemez, és amelyet hamis kruppnak neveznek (ellentétben a valódi krupptal vagy a gége diftériájával, amelyhez a gégegyulladásnak ez a formája némileg hasonló tünetei).
A duzzadt nyálkahártya benyúlik a gége lumenébe, és szűkíti a légzési rést. A gyermeknek száraz "ugató" köhögése van, és gyakran légszomja van asztmás roham formájában. Ezek a rohamok hirtelen és többnyire éjszaka jelentkeznek, ezért a hamis krupp jeleit mutató gyermekeket az egészségügyi személyzet állandó felügyelete alatt kell tartani. A támadások 1-2 óráig tartanak, majd a légzés helyreáll, és a gyermek azonnal megkönnyebbülést érez; ritka esetekben a légzési nehézség olyan éles mértéket ér el, hogy sürgős intézkedést igényel.
A felhasznált irodalom listája:
Neiman L.V., Bogomilsky M.R. A halló- és beszédszervek anatómiája, élettana és patológiája: Proc. méneshez. magasabb ped. tankönyv intézmények / Szerk. AZ ÉS. Seliverstov. - M.: VLADOS, 2001. - 224 p. (Javítópedagógia)
