Anesteziden korkmalı mısınız? Genel anestezi altında ameliyat korkusuyla nasıl baş edilir?

Doktorunuz size yalnızca ameliyatın size yardımcı olabileceğini söyledi mi?

Birçok hasta için bu, ölüm cezası gibi geliyor. Uygulamadan, pek çok anestezi uzmanı, çoğu hastanın yaklaşan anesteziden olduğu kadar ameliyatın kendisinden de korkmadığını güvenle söyleyecektir.

Ve insanları korkutan şey, her şeyden önce anestezi sırasında olup biteni kontrol edememektir ve bilinmeyendir: anestezi nasıl çalışır, anestezi sırasında hoş olmayan hisler olur mu, hasta nasıl uyanır, sonuçları nelerdir...

Hastaların anesteziyle ilgili en yaygın korkularını çürütmeye çalışalım:

EFSANE #1 “Ameliyat sırasında uyanacağım.”

Bu yanılgının kökleri çok eskilere dayanmaktadır. Gerçek şu ki, yüz yıldan fazla bir süre önce "manuel" (maske) eter anestezisi tekniği aktif olarak uygulanıyordu. Operasyon sırasında hastanın yüzüne peçeteli modern bir maske uygulandı ve sıvı eter damlatıldı. Hasta kendi kendine nefes aldı, eter buharları hasta tarafından solundu ve bunun sonucunda uyku oluştu. Tıptan en uzak kişi bile anestezi dozajının uyku için gerekli olduğunu ve tehlikeli olmadığını anlar. yan etkiler, bu yöntemle seçim yapmak çok zordur. Bu nedenle anestezinin toksik etkilerinden kaçınmak için anestezi yüzeysel düzeyde yapıldı ve hasta periyodik olarak "uyanabildi"... Genel anesteziye modern yaklaşım kökten değişti. İlaçların dozajları açıkça seçilmiştir Her hastanın od'u (yaş, cinsiyet, kilo, yandaş hastalıklar, ameliyat türü dikkate alınarak) Otomatik dozaj sistemleri kullanılmaktadır (yapay havalandırma cihazlarında, damar içi otomatik dozaj cihazlarında). Bu nedenle ameliyat sırasında hastanın uyanma ihtimali yoktur...

Efsane, ameliyatın sonunda (ağrılı manipülasyon yapılmadığında, bandaj uygulanmadığında vb.), anestezi uzmanının hastayı uykudan "serbest bırakmaya" başlaması, böylece bazı hastaların etraflarındaki konuşmaları duymasıyla desteklenmektedir. , sanırım operasyon sırasında uyandılar...

2. EFSANE "Halüsinasyonlar olacak."

Çoğu zaman, geçen yüzyılın 70-80'lerinde anestezi uygulanan insanlar onları dehşetle hatırlıyor. Bunun nedeni, anestezi sırasında ve sonrasında birçoğunun kabus görmesi, halüsinasyon görmesi ve uyku bozukluğu yaşamasıdır. Objektifti! Açıklanan tüm semptomlar yan etki Anesteziklerden biri olan ilaç, ağrı kesici ve hasta güvenliği açısından nitelikleri açısından çok iyidir, ancak aşağıdaki özelliklere sahiptir. Bu ilacın olumsuz etkilerini karmaşık anestezi (birkaç anestezik kombinasyonu) kullanarak düzeltmek mümkündür.

Günümüzde anestezi için niteliksel olarak farklı ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır, yumuşak bir uykuya dalma, dinlendirici bir uyku ve huzurlu bir uyanış sağlayan. Çoğu zaman, anesteziden sonraki ilk yarım saat içinde hasta "sanki hiçbir şey olmamış gibi..." diyor.

3. EFSANE “Uyuşturucu bağımlılığı gelişebilir.”

Böyle bir bağımlılığın minimum olasılığı vardır, ancak yalnızca büyük yaralanmaları olan hastaları, birkaç anesteziden sonra, kısa bir süre boyunca anestezi yaparken ve ayrıca postoperatif dönemde narkotik analjeziklerle uzun süreli (birkaç hafta) ağrıyı hafifletirken. Uygulamada bu durumlar nadirdir ve daha ziyade kuralın bir istisnasıdır.

4. EFSANE “Hafıza kötüleşir, baş ağrısı ağrır.”

Elbette anestezi sırasında doğrudan etkileyen ilaçlar kullanılır. gergin sistem ve daha yüksek sinir aktivitesi. Etki derecesi miktara (doza), etki süresine (15 dakikalık operasyon ile 9 saatlik operasyon biraz farklıdır), anestezi sıklığına (ömür boyu 1-2 anestezi ve yılda bir düzine anestezi) bağlıdır. Bir kişinin birden fazla acı çekmesi durumunda kısa süreli unutkanlık doğal olarak ortaya çıkabilir. ağır operasyonlar Kısa sürede uzun süreli anestezi. Ancak bu durumda bu olayların anesteziyle mi yoksa vücut hastalıklarının genel şiddetiyle mi ilişkili olduğunu söylemek zordur. Bu konuda alkol almakla bir benzetme yapabiliriz; her alkol içtiğinizde hafıza kaybını düşünmüyor musunuz?

Anesteziden sonra çok nadir görülen bir durumdur. baş ağrısı. Kural olarak, spinal anestezi sonrasında kalıcı baş ağrıları meydana gelebilir. Ancak bu baş ağrılarının önkoşulları var; astenik durum hasta, vejetatif-vasküler distoni, migrene eğilim, azalmış atardamar basıncı. Hatta bu tür hastalarda spinal anestezi sonrası 24 saat yatak istirahatine sıkı sıkıya uyulması, İçme rejimine uyum, vakaların% 90'ında baş ağrılarından kaçınmanıza olanak sağlar.

5. Efsane: "Anestezi sarhoş bir insanda işe yaramaz."

Anestezi yaşayan her insanı etkiler! Tek soru, doğru ilaç kombinasyonunu ve dozajlarını seçmektir. Alkol alımı anesteziyi iki şekilde etkiler. Erken aşamalarda kronik alkol alımı, karaciğerin sürekli "savaş hazırlığına" yol açar, bu nedenle hem alkol hem de birçok anestezik molekülünü yok eden enzimlerinin aktivitesi artar ve istenen anestezi derinliğini elde etmek için büyük dozlarda anestezi ilaçlarına ihtiyaç duyulur. Uzun süreli alkolizm ile hastalarda karaciğer sirozu gelişir ve karaciğerin detoksifikasyon kapasitesi keskin bir şekilde düşer - bunun sonucunda çok daha küçük dozlarda anesteziklere ihtiyaç duyulur.

Akut zehirlenme sırasında birçok anestezik maddenin etkisi artar ve bazıları değişir. Bu nedenle muhtemelen anesteziye girmeden önce alkol almamalısınız...

6. Efsane: "Anesteziden öleceğim."

Anestezinin amacı öncelikle hastayı cerrahi saldırganlıktan korumak, konfor, güvenlik sağlamak ve hastanın vücudundaki hayati süreçleri izlemektir.

Tabii ki, ameliyat masasında hasta ölümü vakaları var - bunlar hastalığın ciddiyeti, yaralanma, kanama, eşlik eden hastalıklar ile ilişkilidir, ancak anestezi ile ilişkili değildir.

Ameliyattan önce anestezi uzmanı hastayı dikkatlice inceler, tüm kronik hastalıklar, vücudun özellikleri hakkında bilgi edinir - bu sayede doktor en güvenli anestezik kombinasyonunu seçebilir. Anestezi arifesinde tüm ilaçların alımı anestezi uzmanı ile kararlaştırılmalıdır - bu ortadan kaldıracaktır Negatif etkiİlaçlar ve anestezikler birbirine karşı. Anestezi hazırlığı da önemlidir - ameliyattan en az 6 saat önce yiyecek veya sıvı alınması kesinlikle yasaktır. Bu prensibin ihlali, anestezi ve aspirasyon (mide içeriğinin solunum yoluna girmesi) sırasında kusmaya yol açabilir. O zaman sorunlar ortaya çıkabilir...

Efsane No. 7 “Genel anestezinin yerini lokal anestezi alabilir.”

Birçok hasta ve çoğu zaman ameliyatı yapan doktorlar anestezinin tedavinin önemsiz bir aşaması olduğuna inanır. Bu büyük bir yanılgıdır. Cerrahi saldırganlık sırasında ortaya çıkan ağrı güçlü bir yıkıcı faktördür, vücutta "acil durum savunması" süreçlerini tetikler - kalbin düzenlenmesi, nefes alma, karaciğer, böbrekler, endokrin sistem değişiklikleri, stres hormonları salınır ve periferik damarlarda güçlü bir spazm meydana gelir. Ameliyat sırasındaki şiddetli ağrı daha sonra oldukça ciddi ve bazen hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir - böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, kalp ritmi bozuklukları vb. Buraya altta yatan kronik hastalıkların varlığını ve lokal anestezinin hiçbir şekilde etkilemediği operasyon sırasında hastanın uyanık kalmasının duygusal stres bileşenini de eklersek, anesteziye bir alternatifin her zaman mevcut olmadığı ortaya çıkar.

Bağımsız bir anestezi türü olarak lokal anestezi mümkündür, ancak yüzeysel operasyonlar için, yüksüz eşlik eden patolojileri olan duygusal açıdan stabil kişilerde veya anestezi riskinin operasyonun risklerini önemli ölçüde aştığı durumlarda kullanılabilir.

Günümüzde hastalarda, özellikle çocuklarda herhangi bir ameliyatın genel anestezi altında yapılması gerektiği (pek çok rahatsız edici tanı testi - gastroskopi, kolonoskopi vb. gibi) dünya pratiğinin normu olarak kabul edilmektedir. Kişinin operasyondan öncesini ya da operasyon sırasında yaşananları hatırlamasına gerek yoktur. Hasta, operasyonun tamamlanmasının ardından herhangi bir olumsuz duygu veya anı olmadan uyanmalıdır.

Sonuç olarak şunu belirtmek isterim: Yapılacak anestezi türü doktor tarafından seçilmeli (doğal olarak hastanın istekleri dikkate alınarak) ve doktoru ve kliniği seçmeniz gerekiyor. Kliniğin donanımı, klinikte bu tür operasyonların sıklığı, doktorun hastaya karşı deneyimi ve tutumu, her türlü anesteziyi sizin için olabildiğince güvenli ve konforlu bir şekilde gerçekleştirmenize olanak sağlayacaktır!

Uzmanımız, Moskova Pediatri ve Çocuk Cerrahisi Araştırma Enstitüsü'nün anesteziyoloji ve yoğun bakım tedavisi bölüm başkanı, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Andrey Lekmanov'dur.

1. “Diğer ışığı” görebilirsiniz.

Anestezinin klinik ölümle hiçbir ilgisi yoktur.

2. Bir operasyonun ortasında uyanabilirsiniz.

Bu konu endişeli hastalar tarafından nefesini tutarak tartışılıyor. Prensip olarak anestezi uzmanı hastayı bilerek uyandırabilir ancak bunu asla yapmaz. Onun farklı bir görevi var. Ve hastanın kendisi de planlanandan önce uyanamıyor.

3. Anestezi nedeniyle zihinsel engelli olabilirsiniz.

Özel testler, herhangi bir genel anestezi sonrasında hafızanın, dikkatin, ezberleme yeteneklerinin azaldığını gösteriyor. Bu etki iki haftadan birkaç aya kadar sürer, ancak bu rahatsızlıklar minimum düzeyde olduğundan yalnızca bir uzman azalmayı tespit edebilir.

4. Her anestezinin ömrü 5 yıl sürer.

Bazı çocuklar daha bir yaşına gelmeden 15 ya da daha fazla anestezi almış oluyorlar. Artık bunlar yetişkin. Matematiği kendiniz yapın.

5. Vücut, hayatı boyunca anestezinin bedelini öder.

Her ilaç tedavisinde olduğu gibi anestezi de belirli bir süre devam eder. Uzun vadeli sonuçları yoktur.

6. Her yeni operasyonda artan dozda anestezi kullanılması gerekecektir.

HAYIR. Ciddi yanıklar için bazı çocuklara 2-3 ay boyunca 15 defaya kadar anestezi verilir. Ve doz artmıyor.

7. Anestezi sırasında uykuya dalabilir ve uyanmayabilirsiniz.

Öngörülebilir geçmişte ve hatta günümüzde tüm hastalar uyandı.

8. Anestezi sizi uyuşturucu bağımlısı yapabilir.

40 yıllık çalışma hayatım boyunca, inatçı rahatsızlığı olan bir çocuğun sadece bir vakasını gördüm. ağrı sendromuÜç ay boyunca ona akılsızca uyuşturucu verip bağımlı hale getirdiler. Hiç bu kadar çok hasta görmemiştim.

9. Anestezi sonrasında kişi uzun süre hareketsiz kalacaktır.

HAYIR. ABD'de ameliyatların yüzde 70'i günübirlik hastanede yapılıyor (hasta sabah ameliyata geliyor, öğleden sonra evine gidiyor). Ertesi gün yetişkin işe gider, çocuk da çalışmaya başlar. Hiçbir taviz vermeden.

10. Anestezi sonrasında kısa süreli bir öfke nöbetine düşebilirsiniz.

Olabilmek. Ancak bu, modern anestezide son derece nadir görülen bireysel bir reaksiyondur. Bir zamanlar, yaklaşık 30 yıl önce, eter anestezisi hâlâ kullanılıyorken, uyarılma hem girişte hem de çıkışta verilen normal bir tepkiydi.

Aşağıdaki durumlarda anestezi kullanma ihtiyacı özellikle endişe vericidir: Hakkında konuşuyoruz yetişkin hastalarla ilgili değil, çocuklarla ilgili.

Uyandım ve hiçbir şey hatırlamıyorum

Resmi olarak hastaların anestezi seçimine katılma hakları vardır. Ama gerçekte eğer uzman değillerse bu hakkı kullanmaları zordur. Kliniğe güvenmelisin. Yine de doktorların size neler sunduğunu anlamak faydalı olacaktır.

Çocuklardan bahsedersek, bugün onlara herhangi bir cerrahi müdahalenin genel anestezi altında yapılması norm olarak kabul edilmektedir (Rusya'da - teoride, Avrupa'da ve ABD'de - pratikte). Üç bileşenden oluşur. Birincisi anestezi veya uykudur. Batıda “hipnotik bileşen” diyorlar. Çocuk kendi muayenehanesinde bulunmamalıdır. İlaçlı derin bir uyku halinde olmalı.

Bir sonraki bileşen analjezidir. Yani gerçek ağrı kesici.

Üçüncü bileşen amnezidir. Çocuk, operasyondan hemen önce olanı ve doğal olarak operasyon sırasında olanları hatırlamamalıdır. Hiçbir olumsuz anı olmadan koğuşta uyanmalı. Yurt dışında ise hastalar, operasyon sonucunda ruhsal travma geçirmişlerse, önlenebilir olsa bile, doktorlara dava açabiliyor ve davayı sorunsuz kazanabiliyorlar. Takıntılı korkulardan, uyku bozukluklarından, hipertansiyon ataklarından ve üşümelerden bahsettiğimiz için bu bir heves değil. Acı verici bir izlenim olmamalıdır!

Bazen modern anestezinin dördüncü bir bileşeni daha gereklidir - miyopleji, akciğerler, karın organları, bağırsaklar üzerindeki "büyük" operasyonlar sırasında tüm kasların gevşemesi... Ancak solunum kasları da gevşediği için hastanın suni teneffüs yapması gerekir. Boş korkuların aksine, ameliyat sırasında suni teneffüs yapmak zarar değil, fayda sağlar çünkü anesteziyi daha doğru dozlamanıza ve birçok komplikasyondan kaçınmanıza olanak tanır.

Ve burada modern anestezi türlerinden bahsetmek yerinde olacaktır.

Enjeksiyon mu, maske mi?

Kasları gevşetmeniz gerekiyorsa suni teneffüs yapmanız gerekir. Yapay solunumda ise anestezinin, endotrakeal tüp veya maske yoluyla gaz formunda akciğerlere iletilmesi mantıklıdır. Maske anestezisi, anestezi uzmanının daha fazla beceri ve tecrübesini gerektirirken, endotrakeal anestezi, ilacın daha doğru dozlanmasına ve vücudun tepkisinin daha iyi tahmin edilmesine olanak tanır.

İntravenöz anestezi uygulanabilir. Amerikan okulu inhalasyon konusunda ısrar ediyor, Ruslar da dahil olmak üzere Avrupalılar intravenöz konusunda ısrar ediyor. Ancak çocuklara hâlâ daha sıklıkla inhalasyon anestezisi veriliyor. Çünkü bir bebeğin damarına iğne batırmak oldukça zahmetlidir. Genellikle çocuk önce bir maske kullanılarak uyutulur ve ardından anestezi altında bir damar delinir.

Pediatristlerin sevincine göre yüzeysel anestezi uygulamamıza giderek daha fazla dahil oluyor. Bir damlalık veya şırınga iğnesinin yaklaşmakta olan yerleştirilmesi yerine krem ​​uygulanır, 45 dakika sonra bu yer duyarsız hale gelir. Enjeksiyonun ağrısız olduğu ortaya çıktı, küçük hasta ağlamadı veya doktorun elinde mücadele etmedi. Bağımsız bir tip olarak lokal anestezi, günümüzde çocuklarda son derece nadiren kullanılmaktadır, yalnızca büyük operasyonlar sırasında ağrının giderilmesini arttırmak için yardımcı bir bileşen olarak kullanılmaktadır. Daha önce apandisit bile onun altında ameliyat edilmiş olmasına rağmen.

Günümüzde bölgesel anestezi çok yaygındır; sinir bölgesine anestezik madde enjekte edilerek bir uzvun, elin veya ayağın tam anestezisi sağlanır ve küçük dozlarda hipnotik ilaçlarla hastanın bilinci kapatılır. Bu tip anestezi yaralanmalar için uygundur.

Başka ağrı kesici türleri de vardır, ancak bunların bazıları modası geçmiş, bazıları son derece nadiren kullanılmaktadır, bu nedenle hastaların bu inceliklere dalmasına gerek yoktur. Anestezi seçimi doktorun ayrıcalığıdır. Sırf modern bir anestezi uzmanının ameliyat sırasında en az bir düzine ilaç kullanması nedeniyle. Ve her ilacın birkaç analogu vardır. Ancak ampullerinizi doktora götürmenize gerek yoktur. Kanun bunu yasaklıyor.

Yaklaşan bir operasyon, kişinin benzer bir deneyim yaşayıp yaşamadığına bakılmaksızın her zaman endişe ve endişeye neden olur. Vücudunuzu strese maruz bırakmamak için ameliyat korkusunu nasıl yeneceğinizi bilmeniz gerekir. Genel anestezi.

Anestezi altında yapılan ameliyat hastada korku ve kaygıya neden olur

Bu korkunun gelişmesinin birçok nedeni vardır ve bunlar her insan için bireyseldir. Ameliyat, anestezi ve ameliyat sonrası iyileşme vücut için zaten büyük bir yük olduğundan onlarla savaşmak mümkün ve gereklidir. Onu yıkıcı takıntılı korkuya maruz bırakmamalısınız.

Korkunun nedenleri

Genel anestezi altında ameliyat korkusunun nedenleri hakkında konuşursak, herhangi bir özel nedeni vurgulamak mümkün değildir. Korkunun temelinde thanatofobi (ölüm korkusu), iatrofobi (doktor korkusu) ve tomofobi (ameliyat korkusu) yer alır. Bu fobiye çok nadiren psikolojik travma veya duygusal şok eşlik eder.Çoğu durumda, hastanın zoraki deneyimlerine dayanır. Ameliyat korkusu şu nedenlerle ortaya çıkar:

  1. Bilgi eksikliği. Kişi ameliyatın nasıl gerçekleşeceğini bilememektedir. Onu korkutan şey işlemin kendisi değil, bilinçsiz bir durumda işlemi kontrol edememektir. Kendinizi çaresiz ve savunmasız hissetmenize neden olur.
  2. Çok fazla bilgi. Sağlık personeli operasyon sırasında neler yapacaklarını detaylı bir şekilde anlatıyor. Özellikle etkilenebilir ve şüpheli insanlar, en hoş olmayan ayrıntılara sahip bir resmi hayal edebilirler.
  3. Diğer hastaların hikayeleri, ameliyattan önce kişi üzerinde en kötü etkiyi yaratır. Anestezi uzmanının işini yanlış yapabileceğini ve kişinin uyanacağını duyabilirsiniz.

Modern ilaçların neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur, operasyon sırasında anestezi uzmanı cerrahın yanında bulunur ve hastanın durumunu izler. Anestezinin etkisi sona ermişse ilacın başka bir kısmı ile süre uzatılır.

Belirtiler

Bu korkunun belirtileri, korkunun herhangi bir tezahürü gibi tipiktir. Kalp atış hızı bozulduğundan ve kan basıncı büyük ölçüde arttığından anestezi uzmanlarının çalışmalarını büyük ölçüde karmaşıklaştırırlar. Bu durumda hastanın anestezi dozunu belirlemek daha zordur. Korkunun somatik belirtileri şunlardır:

  • baş dönmesi;
  • gözlerin kararması;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • baş ağrısı;
  • terlemek;
  • mide bozukluğu;
  • uzuvların titremesi.

Bir kişinin kendini kontrol edemediği panik atakları da mümkündür.

Korkuyla baş etme yöntemleri

Böyle bir durumdaki insanlara yardımcı olmak için psikoterapistlerin geliştirdiği teknikleri kullanarak ameliyat arifesinde korkudan kurtulabilirsiniz. Doktorlar kasları gevşeten, duygusal stresi azaltan ve hastayı anesteziye hazırlayan güçlü sakinleştiriciler reçete edebilir.

Psikolojik hazırlık

Sevdiklerinizin desteği ve bir psikoterapiste danışmak korkunun üstesinden gelmeye yardımcı olur. Uzmanlar aşağıdaki yöntemleri kullanmanızı tavsiye ediyor:

  1. Çelişkili eylem: Anestezinin tamamen yokluğunda operasyonun nasıl gerçekleşeceğini en küçük ayrıntısına kadar hayal etmeniz gerekir.
  2. Giriş dersleri: Operasyonun nasıl gerçekleştiği ve ne gibi sonuçlar doğurduğu konusunda eğitim programı. Kişi çok etkilenebilir değilse ve sakince kana bakabiliyorsa (tematik videoları izlemekten bahsediyorsak), bu, korkuyla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.
  3. Ayrılma, gerçeklikten maksimum ayrılma. Bu teknik çocuklar için uygundur. Hasta başına gelen her şeyin aslında başka bir kişinin, bir masal karakterinin ya da bir film karakterinin başına geldiğini zanneder.

Hastanın kendi içine kapanması halinde ameliyat korkusunu sakince atlatması zordur.

Anestezi korkusundan kurtulmak için operasyonun onsuz nasıl geçeceğini hayal etmelisiniz.

Çözüm

Eğer kişi gerçekten anestezi altında ameliyattan korkuyorsa korkuyu ortadan kaldırmak kolay olmayacaktır. Bunun iyilik için yapıldığının bilincinde olmak gerekir.

İşlemin başka bir anestezi türü altında yapılması mümkün ise bu durum anestezi uzmanı ile görüşülmelidir. Fobi genel anesteziyle ilişkiliyse bu, panik atakların hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Doktorunuz size yalnızca ameliyatın size yardımcı olabileceğini söyledi mi?

Birçok hasta için bu, ölüm cezası gibi geliyor. Uygulamadan, pek çok anestezi uzmanı, çoğu hastanın yaklaşan anesteziden olduğu kadar ameliyatın kendisinden de korkmadığını güvenle söyleyecektir.

Ve insanları korkutan şey, her şeyden önce anestezi sırasında olup biteni kontrol edememektir ve bilinmeyendir: anestezi nasıl çalışır, anestezi sırasında hoş olmayan hisler olur mu, hasta nasıl uyanır, sonuçları nelerdir...

Hastaların anesteziyle ilgili en yaygın korkularını çürütmeye çalışalım:

EFSANE #1 “Ameliyat sırasında uyanacağım.”

Bu yanılgının kökleri çok eskilere dayanmaktadır. Gerçek şu ki, yüz yıldan fazla bir süre önce "manuel" (maske) eter anestezisi tekniği aktif olarak uygulanıyordu. Operasyon sırasında hastanın yüzüne peçeteli modern bir maske uygulandı ve sıvı eter damlatıldı. Hasta kendi kendine nefes aldı, eter buharları hasta tarafından solundu ve bunun sonucunda uyku oluştu. Tıptan en uzak insan bile bu yöntemle uyku için gerekli olan ve tehlikeli yan etkilere neden olmayan anestezik dozajını seçmenin çok zor olduğunu bilir. Bu nedenle anestezinin toksik etkilerinden kaçınmak için anestezi yüzeysel düzeyde yapıldı ve hasta periyodik olarak "uyanabildi"... Genel anesteziye modern yaklaşım kökten değişti. İlaçların dozajları açıkça seçilmiştir Her hastanın od'u (yaş, cinsiyet, kilo, yandaş hastalıklar, ameliyat türü dikkate alınarak) Otomatik dozaj sistemleri kullanılmaktadır (yapay havalandırma cihazlarında, damar içi otomatik dozaj cihazlarında). Bu nedenle ameliyat sırasında hastanın uyanma ihtimali yoktur...

Efsane, ameliyatın sonunda (ağrılı manipülasyon yapılmadığında, bandaj uygulanmadığında vb.), anestezi uzmanının hastayı uykudan "serbest bırakmaya" başlaması, böylece bazı hastaların etraflarındaki konuşmaları duymasıyla desteklenmektedir. , sanırım operasyon sırasında uyandılar...

2. EFSANE "Halüsinasyonlar olacak."

Çoğu zaman, geçen yüzyılın 70-80'lerinde anestezi uygulanan insanlar onları dehşetle hatırlıyor. Bunun nedeni, anestezi sırasında ve sonrasında birçoğunun kabus görmesi, halüsinasyon görmesi ve uyku bozukluğu yaşamasıdır. Objektifti! Açıklanan tüm semptomlar, anesteziklerden birinin yan etkisiydi - ilaç, ağrı kesici ve hasta güvenliği açısından nitelikleri açısından çok iyi, ancak bu özelliklere de sahip. Bu ilacın olumsuz etkilerini karmaşık anestezi (birkaç anestezik kombinasyonu) kullanarak düzeltmek mümkündür.

Günümüzde anestezi için niteliksel olarak farklı ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır, yumuşak bir uykuya dalma, dinlendirici bir uyku ve huzurlu bir uyanış sağlayan. Çoğu zaman, anesteziden sonraki ilk yarım saat içinde hasta "sanki hiçbir şey olmamış gibi..." diyor.

3. EFSANE “Uyuşturucu bağımlılığı gelişebilir.”

Böyle bir bağımlılığın minimum olasılığı vardır, ancak yalnızca büyük yaralanmaları olan hastaları, birkaç anesteziden sonra, kısa bir süre boyunca anestezi yaparken ve ayrıca postoperatif dönemde narkotik analjeziklerle uzun süreli (birkaç hafta) ağrıyı hafifletirken. Uygulamada bu durumlar nadirdir ve daha ziyade kuralın bir istisnasıdır.

4. EFSANE “Hafıza kötüleşir, baş ağrısı ağrır.”

Elbette anestezi sırasında sinir sistemini doğrudan etkileyen ve sinir aktivitesini artıran ilaçlar kullanılır. Etki derecesi miktara (doza), etki süresine (15 dakikalık operasyon ile 9 saatlik operasyon biraz farklıdır), anestezi sıklığına (ömür boyu 1-2 anestezi ve yılda bir düzine anestezi) bağlıdır. Kişi kısa bir süre içerisinde birden fazla zorlu operasyon geçirmişse ya da uzun süreli anestezi geçirmişse doğal olarak kısa süreli unutkanlık meydana gelebilir. Ancak bu durumda bu olayların anesteziyle mi yoksa vücut hastalıklarının genel şiddetiyle mi ilişkili olduğunu söylemek zordur. Bu konuda alkol almakla bir benzetme yapabiliriz; her alkol içtiğinizde hafıza kaybını düşünmüyor musunuz?

Anestezi sonrası baş ağrısının ortaya çıkması son derece nadirdir. Kural olarak, spinal anestezi sonrasında kalıcı baş ağrıları meydana gelebilir. Bununla birlikte, bu baş ağrılarının önkoşulları vardır - hastanın başlangıçtaki astenik durumu, bitkisel-vasküler distoni, migren eğilimi, düşük tansiyon. Hatta bu tür hastalarda spinal anestezi sonrası 24 saat yatak istirahatine sıkı sıkıya uyulması, İçme rejimine uyum, vakaların% 90'ında baş ağrılarından kaçınmanıza olanak sağlar.

5. Efsane: "Anestezi sarhoş bir insanda işe yaramaz."

Anestezi yaşayan her insanı etkiler! Tek soru, doğru ilaç kombinasyonunu ve dozajlarını seçmektir. Alkol alımı anesteziyi iki şekilde etkiler. Erken aşamalarda kronik alkol alımı, karaciğerin sürekli "savaş hazırlığına" yol açar, bu nedenle hem alkol hem de birçok anestezik molekülünü yok eden enzimlerinin aktivitesi artar ve istenen anestezi derinliğini elde etmek için büyük dozlarda anestezi ilaçlarına ihtiyaç duyulur. Uzun süreli alkolizm ile hastalarda karaciğer sirozu gelişir ve karaciğerin detoksifikasyon kapasitesi keskin bir şekilde düşer - bunun sonucunda çok daha küçük dozlarda anesteziklere ihtiyaç duyulur.

Akut zehirlenme sırasında birçok anestezik maddenin etkisi artar ve bazıları değişir. Bu nedenle muhtemelen anesteziye girmeden önce alkol almamalısınız...

6. Efsane: "Anesteziden öleceğim."

Anestezinin amacı öncelikle hastayı cerrahi saldırganlıktan korumak, konfor, güvenlik sağlamak ve hastanın vücudundaki hayati süreçleri izlemektir.

Tabii ki, ameliyat masasında hasta ölümü vakaları var - bunlar hastalığın ciddiyeti, yaralanma, kanama, eşlik eden hastalıklar ile ilişkilidir, ancak anestezi ile ilişkili değildir.

Ameliyattan önce anestezi uzmanı hastayı dikkatlice inceler, tüm kronik hastalıklar, vücudun özellikleri hakkında bilgi edinir - bu sayede doktor en güvenli anestezik kombinasyonunu seçebilir. Anestezi arifesinde tüm ilaçların alımına anestezi uzmanı ile karar verilmelidir - bu, ilaçların ve anesteziklerin birbirleri üzerindeki olumsuz etkilerini ortadan kaldıracaktır. Anestezi hazırlığı da önemlidir - ameliyattan en az 6 saat önce yiyecek veya sıvı alınması kesinlikle yasaktır. Bu prensibin ihlali, anestezi ve aspirasyon (mide içeriğinin solunum yoluna girmesi) sırasında kusmaya yol açabilir. O zaman sorunlar ortaya çıkabilir...

Efsane No. 7 “Genel anestezinin yerini lokal anestezi alabilir.”

Birçok hasta ve çoğu zaman ameliyatı yapan doktorlar anestezinin tedavinin önemsiz bir aşaması olduğuna inanır. Bu büyük bir yanılgıdır. Cerrahi saldırganlık sırasında ortaya çıkan ağrı güçlü bir yıkıcı faktördür, vücutta "acil durum savunması" süreçlerini tetikler - kalbin düzenlenmesi, nefes alma, karaciğer, böbrekler, endokrin sistem değişiklikleri, stres hormonları salınır ve periferik damarlarda güçlü bir spazm meydana gelir. Ameliyat sırasındaki şiddetli ağrı daha sonra oldukça ciddi ve bazen hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir - böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, kalp ritmi bozuklukları vb. Buraya altta yatan kronik hastalıkların varlığını ve lokal anestezinin hiçbir şekilde etkilemediği operasyon sırasında hastanın uyanık kalmasının duygusal stres bileşenini de eklersek, anesteziye bir alternatifin her zaman mevcut olmadığı ortaya çıkar.

Bağımsız bir anestezi türü olarak lokal anestezi mümkündür, ancak yüzeysel operasyonlar için, yüksüz eşlik eden patolojileri olan duygusal açıdan stabil kişilerde veya anestezi riskinin operasyonun risklerini önemli ölçüde aştığı durumlarda kullanılabilir.

Günümüzde hastalarda, özellikle çocuklarda herhangi bir ameliyatın genel anestezi altında yapılması gerektiği (pek çok rahatsız edici tanı testi - gastroskopi, kolonoskopi vb. gibi) dünya pratiğinin normu olarak kabul edilmektedir. Kişinin operasyondan öncesini ya da operasyon sırasında yaşananları hatırlamasına gerek yoktur. Hasta, operasyonun tamamlanmasının ardından herhangi bir olumsuz duygu veya anı olmadan uyanmalıdır.

Sonuç olarak şunu belirtmek isterim: Yapılacak anestezi türü doktor tarafından seçilmeli (doğal olarak hastanın istekleri dikkate alınarak) ve doktoru ve kliniği seçmeniz gerekiyor. Kliniğin donanımı, klinikte bu tür operasyonların sıklığı, doktorun hastaya karşı deneyimi ve tutumu, her türlü anesteziyi sizin için olabildiğince güvenli ve konforlu bir şekilde gerçekleştirmenize olanak sağlayacaktır!

Hemen hemen tüm hastalarda genel anestezi altında yapılacak operasyon öncesinde korku hissi vardır. Bu durum, korkunun nedeni ile tamamen tutarsız olan güçlü duygularla karakterize edilir. Fobinin ortaya çıkması, görgü tanıklarının ameliyat sonrası olası komplikasyonlara ilişkin ifadelerinden veya tıbbi çalışanlarla iletişim sırasında yaşanan psikolojik travmadan etkilenir.

Ameliyat korkusuna tomofobi denir. Kişi yaklaşan cerrahi müdahale konusunda oldukça endişelidir, bilinci açıkken ve sanrısal düşünceleri ya da konuşmaları yoktur. Fobi o kadar güçlü olabilir ki kişi yaklaşan ameliyatı reddedebilir.

Tomofobi iradeyi felce uğratır ve bir takım bedensel ve psikolojik sorunlara neden olur. Kişi, işlemin olumlu sonucuna güvenmiyor. Hayal gücü, yaklaşmakta olan tedaviyle ilgili durumun gelişimine dair korkunç resimler çiziyor. ameliyattan hemen önce.

Ameliyat korkusu çoğu zaman kontrol edilemez. Korkunun rasyonel bir temeli yoktur, aşırıya kaçmıştır ve uygunsuz tepkilere neden olabilir. Korku, kişinin iradesine karşı ortaya çıkar. Şu anda yaklaşan operasyonun tehlikeli olmadığını ve büyük olasılıkla başarılı olacağını kendisi anlayabilir. Ancak kaygıyla tek başına başa çıkamaz.

Ameliyat korkusunun nedenleri

Tomofobi duygusal, aşırı hassas ve hayal gücü zengin kişilerde gelişir. Eğer kişi bir ailede büyümüşse erken çocukluk Dünyayı tehlikeli bir ortam olarak algılayacak şekilde yetiştirildiği için hastanede olmak bile anksiyeteye ya da panik atağa neden olabiliyor.

Fobinin nedenleri:

  • sağlık çalışanları ile olumsuz iletişim deneyimi;
  • hastalığın doğası ve cerrahi müdahalenin aşamaları hakkında tam bilgi eksikliği;
  • anesteziden sonra iyileşememe korkusu;
  • görgü tanıklarının ifadeleri Olumsuz sonuçlar ameliyat sırasında veya sonrasında;
  • tıbbi personelin olası ihmali;
  • ameliyat sırasında uyanma ve ağrı hissetme korkusu;
  • Anestezinin etkisi altında ruhun ölümün eşiğinde olduğu gerçeğine dayanan mistik korku.

Fobinin gelişimi, bilinmeyene karşı duyulan korkudan, hayati bir organı kaybetme korkusundan, sakat kalma korkusundan veya başarısız cerrahi tedaviden sonra etkilenir. Kaygı ve paniğin nedeni, kişinin kendi durumu hakkında iyi bir farkındalığa sahip olması ve ameliyat sonrası dönemde bunu yapması gerekeceğinin anlaşılması olabilir. uzun zamandır normal vücut fonksiyonlarını destekleyen özel ilaçlarla yaşarlar.

Tomofobi belirtileri

Tomofobi, ameliyat arifesinde şiddetli strese ve hatta uykusuzluğa neden olabilir. Fobiyi karakterize eden ve nörolojik ve bitkisel-vasküler semptomlara karşılık gelen bir dizi işaret vardır. Kişinin sağlığı bozulur ve somatik bozukluklar ortaya çıkar.

Tomofobi belirtileri:

  • boğaz spazmları veya boğulma;
  • artan terleme;
  • bayılma;
  • gastrointestinal bozukluk;
  • uzuvların titremesi;
  • uyuşma;
  • gerçeklik duygusunun kaybı.

Kişinin hayal gücünde tehlike arttıkça operasyon öncesindeki korku duygusu da artar. Fobik bir durumdayken insanlar bazen sakinleşemez veya düşüncelerini başka bir şeye aktaramazlar. Bu durum, kalp ritminin bozulması nedeniyle anestezi uzmanlarının işini zorlaştırmaktadır. yüksek tansiyon anestezi dozunu hesaplayamıyorlar.

Her insanın seçme hakkı vardır. Cerrahi tedaviyi kabul edebilir veya reddedebilirsiniz. Tıbbi uzmanın önerdiği yönteme katılmıyorsanız, ret formunu imzalamanız gerekir. Bu belge, cerrahın hastalığın olası olumsuz sonuçlarına ilişkin tüm sorumluluğunu ortadan kaldıracaktır. Kişi tedaviye ihtiyacı olduğuna karar verirse tomofobiden kendi başına veya bir psikologun yardımıyla kurtulmalıdır.

Ameliyat öncesi korkudan kurtulmanın yolları:

  • kendinizi korkutucu düşüncelerden uzaklaştırın (komedi filmi izleyin, dergi veya kitap okuyun);
  • dua edin (düşüncelerinizde Yüce Tanrı'ya dönün ve operasyonun başarılı bir sonucunu isteyin);
  • cerrah ve anestezi uzmanıyla konuşun, yaklaşan prosedürle ilgili her şeyi öğrenin;
  • tedaviyi değil, sonrasında ne gibi olumlu değişikliklerin geleceğini düşünün;
  • Başarısız cerrahi müdahalelerle ilgili hikayeleri dinlemeyin, belirli bir ameliyat türünden sonra ölüm istatistiklerini internette aramayın.

Sevilen biriyle, akrabayla veya arkadaşla samimi bir sohbet, önemli bir işlemden önce olumsuz düşüncelerden kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Tedaviyle ilgili olmayan soyut konuları konuşmanız gerekiyor. İş, gelecek planları, yaklaşan tatil hakkında konuşabilirsiniz. Asıl mesele, bir kişiyi olumsuz düşüncelerden uzaklaştırmak ve ona yaklaşan prosedürün olumlu sonucuna olan inancını aşılamaktır.

Ameliyat öncesi hazırlık - nasıl hazırlanılır ve korkmazsınız?

Ameliyat korkusunu yenmek için cerrahın birçok hayat kurtarmış bir profesyonel olduğundan emin olmanız gerekir. Bu amaçla tedavinin gerçekleşeceği klinik ve sağlık personeli hakkında bilgi toplamak gerekir. Ameliyattan birkaç gün önce ameliyat öncesi hazırlık yapmanız gerekir: testler yapın, vücudu tam olarak inceleyin, kronik hastalıkları tedavi edin; Diyet yapın, kötü alışkanlıklardan vazgeçin.

Ameliyat korkusu nasıl yenilir:

  • panik yapmayın, durumunuzu ayık bir şekilde değerlendirin;
  • olumlu bir ruh haline uyum sağlayın;
  • Bir uzman tarafından reçete edilen sakinleştiricileri alın.

Genel anestezi ile yapılan cerrahi tedavinin hayat kurtarabilecek ve sağlığına kavuşturabilecek tek yol olduğu anlaşılmalıdır. Önemli bir karar vermek için yalnızca ameliyat korkusuyla yönlendirilemezsiniz. Cerrahi tedavi sonrasında kişi sağlıklı bir gelecek şansına sahip olacaktır. Ameliyat yapılmazsa hastalık daha da kötüleşebilir.

Genel anestezi kullanılarak ameliyat korkusuyla nasıl baş edilir: Bir psikoterapistle tedavi

Sinirlilik ve panik ataklarla kendi başınıza baş edemiyorsanız, bir uzmana, örneğin bir psikolog-hipnologa başvurabilirsiniz. Baturin Nikita Valerievich Bu size ameliyat korkusunu nasıl yeneceğinizi anlatacak. Cephaneliğinde tomofobi de dahil olmak üzere çeşitli fobilerin üstesinden gelmenin birçok yolu var.

Korkuyla baş etmenin psikoterapötik yöntemleri:

  • bilişsel davranışçı terapi;
  • sistematik duyarsızlaştırma;
  • davranış terapisi;
  • otomatik eğitim;
  • gevşeme;
  • patlama tedavisi;
  • düşünceyi durdurmak;
  • Gestalt psikolojisi;
  • hipnoz.

Tedavi sırasında psikolog, fobi gelişiminin etyopatogenezini belirler, hastalığın oluşumunu, klinik tablosunu ve seyrini etkileyen mekanizmaları tanımlar. Uzman değerlendirir Kişisel özellikler birey, şunu veya bu psikoterapötik programı algılama yeteneği. Terapötik tedavinin temel amacı, kişinin korkutucu bir durumla yüzleşme ve öz kontrolünü sürdürme yeteneğini geliştirmektir.

Tomofobi başarıyla. Bu yöntem, genel anestezi altında yaklaşan bir operasyon korkusunun üstesinden gelmeye yardımcı olarak, gelişiminin temel nedenini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Hipnoz sırasında kişi hipnotik transa girer. Hipnolog danışanın bilinçaltını etkiler.

Psikoterapistin fobinin nedenini uzun süre çözemediği durumlarda hipnoz tedavisine başvuruluyor. Hipnoterapi sırasında uzman telkin, fobi simülasyonu ve nörolinguistik modellemeyi kullanır. Hipnotik tedavinin özelliği, hipnologun sadece birkaç seansta kişiyi ameliyattan önce korku ve panik ataktan kurtarmayı başarmasıdır.

Hipnoz herkes için, hatta küçük çocuklar için bile uygundur. Tedavi kullanılmadan gerçekleşir ilaçlar Müşteri hipnotik trans sırasında rahatlık hisseder ve fobiden tamamen kurtulmak için yalnızca birkaç hipnoz seansına ihtiyaç vardır.