ev internet

Burnun anatomik yapısı. Burnun anatomik ve fizyolojik özellikleri

Burun, solunum yollarının havanın girdiği ilk bölümdür. Allah yüzümüzü bunlarla süslemekle kalmamış, onlara tüm organ ve sistemler için hayati bir işlev bahşetmiştir. İnsan burnunun yapısı oldukça karmaşıktır. Bu yazıda insan burnunun nelerden oluştuğunu ele alacağız.

Burun, alt bölgesinde solunum ve koku alma işlevlerini yerine getiren burun deliklerinin bulunduğu, burun köprüsünün altında bulunan bir kişinin yüzünün bir parçasıdır (fotoğrafa bakın).

İnsan burnunun yapısının şeması:

Burnun dış kısmının yapısı

Dış burnun yapısı şu şekilde temsil edilir:

bölme;
geri;
kanatlar;
İpucu.

Yeni doğmuş bir çocukta tamamen kıkırdaktan oluşur. Üç yaşına gelindiğinde, bir yetişkinde olduğu gibi burun kısmen kemik tarafından güçlendirilir. 14 yaşında, birkaç kıkırdak parçasının 1 / 5'ini işgal eder.

Burun delikleri kısa tüylerle kaplıdır ve ince tozları tutarak alt solunum yollarına girmesini engeller. Burnun dar geçitlerinde soğuk havanın ısınması için zaman vardır, böylece bronşlarda ve akciğerlerde iltihaplanmaya neden olmadan bir dizi başka organdan geçebilir.

Burun boşluğu, önde sert (veya kemikli) bir damaktan ve arkada kemik içermeyen yumuşak bir damaktan oluşan damakla sınırlıdır. Ağız boşluğu ve dil de yakınlardadır. Epiglot, akciğerlere, yemek borusuna ve mideye giden soluk borusunun girişidir.

Burnun iç yapısı

Burnun iç kısımları:

boşluk;
aksesuar sinüsler.

Birbirleriyle bağlantılıdırlar, boğazın ortak bir kas duvarına sahiptirler ve iç kulakla iletişim kurarlar. Bu nedenle, herhangi bir iç KBB organının iltihaplanması ile, boğaz ve kulağın üç bölümünün ve boşluklarının ikincil bir enfeksiyon geliştirme riski vardır, örneğin, pürülan orta kulak iltihabı, irin maksiller sinüslerden veya sinüsten dışarı akışından kaynaklanır. .

Aşağıdaki resim bir bölümde nazofarenks cihazını göstermektedir: içeriden boğaza ve işitme tüpünün ağzına bağlı bir burun boşluğu vardır.

Burun yapısının anatomisi çok karmaşıktır. Kabartma tipindeki mukoza zarı, daha sonra bronşlara ve akciğerlere giren havayı ısıtmaya ve nemlendirmeye hizmet eder. Her iki boşlukta da aşağıdaki duvar türleri birleştirilmiştir:

Yan duvar - ayrı kemiklerden ve üst elmacık kemiği, sert damaktan oluşur;
Üst duvar etmoid kemik ile temsil edilir. Açıklıklarından koku ve dokunmadan sorumlu kraniyal sinirler geçer;
Alt duvar - sert damak ve maksiller kemiklerin işlemlerinden oluşur.

Paranazal sinüsler ve işlevleri

Fotoğraf, her kabuk bölgesinde sinüslerin burun boşluğu ile iletişim kurduğu bir ağız olduğunu göstermektedir. Örneğin, sefalik sinüs, üst konka bölgesindeki burun boşluğu ile iletişim kurar.

Frontal sinüs, orta kabuk bölgesinde iletişim kurar.

Maksiller sinüs, öndeki gibi, orta konkadaki burun boşluğu ile iletişim kurar.

Yörüngenin üstünde frontal sinüs bulunur ve orta kabukta bir anastomoz vardır.

Sfenoid sinüs yörüngeye medial olarak (ortada) bulunur ve üst ve alt konkalarda bir anastomoz vardır.

Türk eyeri. Merkezinde hipofiz fossa bulunur. Zayıflamış insanlarda sinüsler genellikle pürülan içeriklerle tıkanır, bu nedenle riniti önlemek için burnunuzu her sabah oda sıcaklığında salinle yıkamanız gerekir.

Koku alma bölgesi, koku alma reseptörleri içeren özel sinir-duyu hücreleri ile temsil edilir. Koku alma zarında ve her bir burun geçişinin üst duvarında bulunurlar. Koku alma reseptörleri, onları koku merkezindeki beyne ileten ilk kraniyal sinire sinyaller verir.

Rinit, sinüzite veya sinüslerin iltihaplanmasına yol açabilir. Bu komplikasyonu önlemek için tedaviye zamanında başlamak gerekir (inhalasyonlar, vazokonstriktörler, burun duşu damlaları).

Dikkat. Vazokonstriktör burun damlaları üç günden fazla kullanılamaz. Gelecekte mukoza zarının atrofisi mümkün olduğundan.

Burnun anatomik özellikleri vücudun en iyi işleyişine göre uyarlanmıştır. Yanlış olan, yanlış bir lakrimal sıvı çıkışına, ardından maksiller sinüslerin, sinüslerin iltihaplanmasına neden olabilir.

Rinoplasti - operasyon, nazal septumu cerrahi olarak hizalamaktır. Kemiğin yanlış olan kısmı çıkarılır ve yerine plastik protez konur.

İnsan burnunun işlevleri

Burun aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

koku alma;
çekici;
solunum.

koku alma fonksiyonu. Koku alma reseptörleri, tüm koku çeşitlerini hissedebildiğimiz iç boşlukta bulunur. Mukoza zarının atrofisi ile koku alma duyumuzu kaybedebiliriz.

Nazal mukozanın atrofisi, bazı ilaçları aldıktan sonra, KBB organlarında güçlü bir bulaşıcı süreç nedeniyle ve hatta solunduğunda buhar yanıkları nedeniyle oluşabilir. kimyasal maddeler farklı kökenli.

solunum fonksiyonu. Hava, patojenik bakterilerden temizlendiği ve ısındığı buruna girer, daha sonra akciğerlere gider, bu da kanın oksijenle beslenmesini ve insan yaşamının olasılığını sağlar.

Bir kişinin nefes almak ve koklamak için bir buruna ihtiyacı vardır. Bir kişiyi olumsuz faktörlerden koruyabilir. çevre. Ayrıca burun konuşmanın oluşumunda rol oynar. İnsan burnunun anatomisi, listelenen tüm işlevleri gerçekleştirmenize izin veren birkaç bölümden oluşur.

amaç

İnsan burnu, diğer canlıların burunlarından farklı olarak kendine has bir yapıya sahip bir organdır. Özel yapı, kokunun özellikleri, konuşmanın gelişimi ve dik duruş ile açıklanmaktadır.

Organın dış tanımı, farklı ırk, yaş ve cinsiyetten insanlarda farklılık gösterir.

Kadınlarda daha küçüktür, ancak erkeklerden daha geniştir.

Burnun iç yapısı tüm insanlar için aynıdır.

Bu ilk bölüm solunum sistemi kişi. Bu oluşmaktadır:

açık alan;
burun boşluğu;
Paranazal sinüsler veya sinüsler.

Burun insan vücudu için önemli işlevleri yerine getirir.

Nefes. Burun yoluyla, akciğerlerin tüm organlar için gerekli oksijeni aldığı havayı çekeriz. Ağızdan nefes almak o kadar etkili değildir: Havanın sadece %80'i vücuda girer.

Termoregülasyon. Burun boşluğunda, hava kan damarlarından ısıtılır ve doğru hacimde depolanır. Bu, iç organların hipotermisini önler.

hidrasyon. Burun boşluğu, kuru havayı nemle doyuran bir sır salgılar.

Koruma. Tüyler, büyük toz parçacıklarını yakalayarak akciğerlere girmelerini engeller. İnce toz ve mikroplar mukoza zarına yapışır. Özel enzimler mikroorganizmaları öldürür. Çok fazla toz ve mikroorganizma birikirse, hapşırma ve sulanma ile burun temizlenir.

Bu koku alma organıdır. Burun boşluğu kokuları algılayan koku alma hücrelerinden oluşur. Bu işlev başlangıçta yiyecek aramak için tasarlanmıştır, bu nedenle tükürük ve mide suyunun salınmasını tetikler. Evrim ilerledikçe, burnun bu işlevleri daha az önemli hale gelir.

Burun boşluğu, burun ve sinüslerin yapısı, tüm fonksiyonları mükemmel bir şekilde yerine getirecek şekilde hesaplanır. Bu, nefesin sürdüğü o anlarda olur.

dış kısım nedir

Dış burun yüzümüzdeki şeydir. Şekli üç yüzlü bir piramittir, kemikler ve kıkırdak tarafından oluşturulur. Sabit kemik iskeleti, üst çeneye bitişik çift burun kemiklerinden oluşur. Kemik ve kıkırdak devresi karmaşıktır ve esnek kalırken geçiş yollarını darbelerden korumak için tasarlanmıştır.

Kıkırdak dokuları sabit iskelete bağlıdır. Eşleştirilmiş yan kıkırdak, burnun ön kısmıdır, burun kemiğinin başlangıcına bitişiktir. Çoğu insanın bu noktada küçük bir kamburluğu vardır.

Eşleştirilmiş büyük kıkırdak, dış burnun ucudur. Burun boşluğunun girişini sınırlar ve onu ikiye böler.

Burun yapısı, burun ucunu yükseltip alçaltabileceğimiz, ayrıca burun deliklerini daraltıp genişletebileceğimiz yüz kaslarını içerir.

Dış kısım deri, sinir uçları, yağ bezleri ve kıllarla kaplıdır. Kan temini maksiller arterler, daha küçük damarlar ve kılcal damarlar yoluyla gerçekleştirilir. Lenfatik sistem, çene altındaki ve kulakların yakınındaki lenf düğümleri tarafından desteklenmektedir.

Çoğu zaman, plastik cerrahi, dış burnun düzeltilmesini sağlar. Birçok insan, kemik ve kıkırdak kavşağında çok fazla kambur olmasından memnun değildir. Plastik cerrahlar burun ucunun şeklini değiştirir. Bu işlemler tıbbi endikasyonlara göre veya kişinin isteği üzerine gerçekleştirilir.

Rinoplasti için nedenler:

Burun deliklerinin yanlış veya çirkin boyutu;
Nefes almayı zorlaştıran doğum kusurları;
Yaralanmaların sonuçları;
Burnun bir kısmının şeklinden memnuniyetsizlik;
Solunum yetmezliği;

Bazı kusurlar kozmetik prosedürlerle giderilebilir. Tıbbi nedenlerden kaynaklanan kusurlar sadece cerrahi müdahale ile giderilir.

iç ne yapılır

Hava burun deliklerinden geçtiğinde burun boşluğuna girer. Bu, göz yuvaları ve ağız boşluğu arasında bulunan solunum yolunun üst kısmıdır. Ağızdan bu kısım gökyüzü ile ayrılır, diğer taraftan kemiklerle çevrilidir. Burun boşlukları, iki oval açıklık yoluyla farenks ile iletişim kurar.

Burun boşluğunun üç bölümü vardır.

eşik

İlk bölüm, burun deliklerinin hemen arkasında açılır. Kıllarla kaplı bir mukoza zarıdır. Solunum organlarını yabancı cisimlerden korumak için gereklidirler.

Burun kıkırdakları bir septum oluşturur ve bölümü iki özdeş alana böler. En yaygın kusur eğriliğidir. Tehlikeli değildir, ancak nefes almayı zorlaştırabilir ve genellikle gece horlamasına neden olabilir. Arıza, operasyonla kolayca düzeltilir.

Burun boşluğu kemik ve kıkırdak ile çevrilidir. Ayrıca, burun boşluğunun duvarlarını birkaç pasaja bölen üç kabuğu vardır:

Alt kısım, gözlerden akıntının aktığı lakrimal kanalın çıkışıdır;
Orta - paranazal sinüslerden çıkış;
Üst.

İki burun deliği için başka bir ortak geçiş, tüm geçişler ve septum arasındaki boşluktur. Girişi aşağıdaki alanlara bağlar. Tüm hareketler, kıvrımlılık ve büyük uzunluk ile karakterize edilir.

solunum alanı

Burun boşluğunda enzim salgılayan bir mukoza vardır. Mikroorganizmaları öldürür ve havayı dezenfekte ederler. Bu alana ne kadar çok mikrop ve bakteri girerse, o kadar fazla salgı salınır. Bölge patojenlere karşı bir bariyerdir.

Mukoza zarında kirpikler vardır, mikroorganizmalarla sürekli olarak hareket eder ve aşırı mukusu giderirler. Burun boşluğunun anatomisi, bir kişinin bu temizliği fark etmeyeceği şekilde düzenlenmiştir. Çok fazla mukus ve patojen varsa, burun akıntısı ve hapşırma gelişir. Burun akıntısı sırasında, boşlukları tahriş edici maddelerden korumak için pasajlar daralır. Bunun nedeni kan damarlarının ve mukoza zarlarının şişmesidir.

En üstte yer almaktadır. Koku alma organı, koku alma hücrelerine sahip bir epiteldir. Bu hücrelerin bir ucu kirpiklerle yüzeye çıkar, diğeri sinir uçlarına bağlanır. Bu uçlar iç içe geçerek koku alma sinirlerini oluşturur.

Alıcılar kokuları yakalar, sinirler onları aromanın analiz edildiği beyne taşır. Bir kişi 10.000 kokuyu ayırt edebilir, ancak herkesin bu yeteneği değişen derecelerde gelişmiştir. Koku alma organı, epiteldeki mukus miktarındaki artış nedeniyle burun akıntısı sırasında daha kötü çalışır.

Böylece, burun boşluğunun işlevleri arasında havanın dezenfeksiyonu, ısıtılması ve kokuların yakalanması yer alır.

Neden sinüslere ihtiyacımız var?

Paranazal sinüsler burun boşluğunu çevreler ve kemikler arasındaki boşluklardır.

Dört tip sinüs vardır.

kama şeklinde. Sfenoid kemiğin içinde bulunur. İki ayrı alana ayrılan bir bölmeye sahiptir. Her biri burun boşluğuna üst geçişe bağlanır.

önden.Ön kemiğin içinde, duvarları arasında bulunurlar. Kemik 3-13 yaşları arasında oluştuğu için bazı kişilerde bu sinüsler yoktur.

Gaimorov'lar. en büyük bölümler. Üst dişler ile göz yuvaları arasında bulunur. Mukus ayrılmasını ihlal ederek, sinüzite dönüşebilen iltihap gelişir.

Duvar, onları göz yuvalarından ayıran en ince olanıdır, bu nedenle enfeksiyon yoluyla gözlere ve beyne bulaşabilir.

Etmoid labirentin hücreleri. Etmoid kemiğin birbirine bağlı hücreleri bir sıra halinde düzenlenmiştir. Yukarıya bağlı.

Paranazal sinüsler, insan sesi için rezonatör görevi görür. Gelen akışın hava değişimi ve ısıtılması için gereklidirler. Ayrıca hava akışını dezenfekte eder ve arındırırlar. Paranazal sinüsler, çevre ile hava alışverişi sürecini hızlandırmak için yükün bir kısmını alır.

Paranazal sinüsler, göz yuvalarına ve beyne yakın bir yerde bulunur. Eğer iltihaplanırlarsa. Göze ve beyne geçme tehlikesi vardır. Bu nedenle, hafif bir burun akıntısını bile tedavi etmek ve hastalığın seyrine izin vermemek gerekir. Burun ve paranazal sinüslerin anatomisi karmaşıktır, bu nedenle tedavi en hoş prosedür değildir.

Evrimin etkisi altında, insanlarda burun yapısının oluşumu yavaş yavaş meydana geldi. Tüm öğeler tek bir sistemdir ve birbirine bağlıdır. Sonuç olarak, işlevlerini mükemmel bir şekilde yerine getiren bir koku ve solunum organımız var.

Video: Burun boşluğu

İnsan burnu, dokulara oksijen sağlanması, konuşma oluşumu, koku tanıma ve vücudu olumsuz dış etkenlerden koruma ile ilgili bir takım önemli işlevleri yerine getiren bir duyu ve solunum organıdır. Ardından insan burnunun yapısına daha yakından bakacağız ve burun ne işe yarar sorusuna cevap vereceğiz.

Genel yapı ve fonksiyonlar

İnsan vücudunun eşsiz bir parçasıdır. Doğada böyle bir burun yapısına sahip canlı yoktur. İnsanların en yakın akrabaları bile - maymunlar - hem görünüşte hem de iç yapıda ve çalışma prensiplerinde çok farklıdır. Birçok bilim adamı, burnun düzenini ve duyu organının gelişiminin özelliklerini dik duruş ve konuşmanın gelişimi ile ilişkilendirir.

Dış burun cinsiyete, ırka, yaşa ve bireysel özelliklere bağlı olarak oldukça değişkenlik gösterebilir. Kural olarak, kadınlarda daha küçük, ancak erkeklerden daha geniştir.

Avrupa halklarının gruplarında, leptorinia daha sık görülür (dar ve yüksek organ duygular), temsilciler siyah ırk, Yerli Avustralyalılar ve Melanezyalılar hamarinia (daha geniş). Ancak burnun iç anatomisi ve fizyolojisi tüm insanlarda aynıdır.

İnsan burnu, üst solunum sisteminin ilk bölümüdür. Üç ana bölümden oluşur:

burun boşluğu;
açık alan;
adneksiyal boşluklar kavite ile ince kanallar aracılığıyla iletişim kurar.

Bir kişinin neden buruna ihtiyacı olduğu sorusuna yanıt veren burnun en önemli işlevleri:

Dış kısmın yapısı

Dış burun yüzün dış kısmında bulunur, açıkça görülebilir ve üç yüzlü düzensiz bir piramit gibi görünür. Şekli kemik, yumuşak ve kıkırdak dokular tarafından oluşturulur.

Kemik bölümü (sırt, kök), ön kemiğin burun işlemlerine ve yana bitişik üst çenenin ön işlemlerine bağlanan eşleştirilmiş burun kemiklerinden oluşur. Hareketli kıkırdaklı bir bölümün eklendiği sabit bir kemik iskeleti oluşturur, bileşenleri şunlardır:

Eşleştirilmiş yan kıkırdak (cartilago nasi lateralis) bir üçgen şeklindedir, kanat ve sırtın oluşturulmasında yer alır. Arka kenarı ile burun kemiğinin başlangıcına bitişiktir (burada genellikle bir kambur oluşur), iç kenarı ile aynı ismin karşı tarafının kıkırdağı ile ve alt kenarı ile - nazal septuma birleşir. .
Kanatın eşleştirilmiş büyük kıkırdağı (kıkırdak alaris majör), burun deliklerinin girişini çevreler. Lateral (crus laterale) ve medial (crus mediale) bacaklara ayrılır. Medial olanlar burun deliklerini bölerek burnun ucunu oluşturur, lateral olanlar daha uzun ve daha geniş olup burun kanatlarının yapısını oluşturur ve kanatların arka kısımlarında 2-3 tane daha küçük kıkırdak ile tamamlanır.

Tüm kıkırdaklar kemiklere ve birbirine fibröz doku ile bağlıdır ve perikondriyumla kaplıdır.

Dış burun, kanatların bölgesinde bulunan ve insanların burun deliklerini daraltıp genişletebileceği, burnun ucunu yükseltip alçaltabileceği mimik kaslarına sahiptir. Yukarıdan, içinde birçok yağ bezi ve kıl, sinir uçları ve kılcal damarların bulunduğu deri ile kaplıdır. Kan temini, iç ve dış karotid arter sistemlerinden dış ve iç maksiller arterler yoluyla gerçekleştirilir. Lenfatik sistem submandibular ve parotis lenf düğümlerine odaklanır. innervasyon - trigeminal sinirin yüz ve 2 ve 3 dallarından.

Belirgin konumu nedeniyle, dış burun en sık, insanların istenen sonucu alma umuduyla başvurduğu plastik cerrahlar tarafından düzeltilir.

Kamburu kemik ve kıkırdak birleşim noktasında hizalamak için düzeltme yapılabilir, ancak rinoplastinin asıl amacı burun ucudur. Kliniklerde yapılan operasyon hem tıbbi gereksinimlere göre hem de kişinin isteği üzerine yapılabilmektedir.

Rinoplasti için yaygın nedenler:

duyu organının tepesinin şeklindeki değişiklik;
burun deliklerinin boyutunda azalma;
doğuştan kusurlar ve yaralanmaların sonuçları;
burnun sapmış septum ve asimetrik ucu;
deformite nedeniyle burun solunumunun ihlali.

Ayrıca cilt altına enjekte edilen hyaluronik asit bazlı özel Aptos ipleri veya dolgu maddeleri kullanılarak ameliyatsız burun ucunun düzeltilmesi de mümkündür.

Burun boşluğunun anatomisi

Burun boşluğu, üst solunum yolunun ilk bölümüdür. Anatomik olarak ağız boşluğu, ön kraniyal fossa ve yörüngeler arasında bulunur. Ön kısımda burun deliklerinden yüzün yüzeyine, arka kısımda - koana yoluyla faringeal bölgeye gider. İç duvarları kemiklerden oluşur, ağızdan sert ve yumuşak bir damakla ayrılır ve üç kısma ayrılır:

antre;
solunum alanı;
koku alanı.

Boşluk, burun deliklerinin yanında bulunan bir giriş ile açılır. İçeriden, giriş, 4-5 mm genişliğinde, çok sayıda kılla donatılmış bir deri şeridi ile kaplanmıştır (özellikle yaşlı erkeklerde birçoğu vardır). Kıllar toza karşı bir engeldir, ancak ampullerde stafilokok bulunması nedeniyle sıklıkla kaynamalara neden olur.

İç burun, genellikle kavisli (özellikle erkeklerde) bir kemik ve kıkırdak plakası (septum) ile simetrik iki yarıya bölünmüş bir organdır. Böyle bir eğrilik, normal nefes almayı engellemiyorsa normal sınırlar içindedir, aksi takdirde cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir.

Her yarının dört duvarı vardır:

medial (iç) bir septumdur;
yanal (dış) - en zoru. Bir dizi kemikten (palatin, nazal, lakrimal, maksiller) oluşur;
koku alma siniri için delikleri olan etmoid kemiğin üst sigmoid plakası;
alt - üst çenenin bir kısmı ve palatin kemiğinin süreci.

Dış duvarın kemik bileşeninde, her iki tarafta üç kabuk vardır: üst, orta (etmoid kemiğinde) ve alt (bağımsız kemik). Kabukların şemasına göre, burun geçişleri de ayırt edilir:

Alt - alt ve alt lavabo arasında. İşte göz salgılarının boşluğa aktığı gözyaşı kanalının çıkışı.
Orta - alt ve orta kabuklar arasında. Ay fissürü bölgesinde, ilk olarak M.I. Pirogov, çoğu aksesuar odasının çıkış açıklıkları ona açılır;
Üst - arkada bulunan orta ve üst kabuklar arasında.

Ek olarak, ortak bir yol vardır - tüm mermilerin serbest kenarları ile septum arasında dar bir boşluk. Pasajlar uzun ve dolambaçlı.

Solunum bölgesi, salgı kadeh hücrelerinden oluşan bir mukoza ile kaplıdır. Mukus antiseptik özelliklere sahiptir ve mikropların aktivitesini inhibe eder, çok sayıda patojen varlığında salgılanan salgı hacmi de artar. Yukarıdan, mukoza zarı, minyatür kirpiklere sahip silindirik çok sıralı siliyer epitel ile kaplıdır. Kirpikler sürekli olarak koanaya doğru ve nazofarinksin ötesine hareket eder (titreyerek) ve bu, ilişkili bakteri ve yabancı partiküllerle mukusun çıkarılmasına izin verir. Çok fazla mukus varsa ve kirpiklerin onu boşaltmak için zamanı yoksa, burun akıntısı (rinit) gelişir.

Mukoza altında, kan damarlarının bir pleksusunun nüfuz ettiği bir doku bulunur. Bu, mukoza zarının ani şişmesi ve pasajların daralması ile duyu organını uyaranlardan (kimyasal, fiziksel ve psikojenik) korumayı mümkün kılar.

Koku alma bölgesi üst kısımda yer alır. Kokudan sorumlu reseptör hücreleri içeren epitel ile kaplıdır. Hücreler iğ şeklindedir. Bir uçta kirpikli veziküllerle zarın yüzeyine gelirler ve diğer uçta sinir lifine geçerler. Lifler, koku alma sinirlerini oluşturan demetler halinde dokunur. Kokulu maddeler, mukus yoluyla reseptörlerle etkileşime girer, sinir uçlarını uyarır, ardından sinyal, kokuların farklı olduğu beyne girer. Maddenin birkaç molekülü, reseptörleri uyarmak için yeterlidir. Bir insan 10 bin kokuya kadar hissedebilir.

Paranazal sinüslerin yapısı

İnsan burnunun anatomisi karmaşıktır ve sadece duyu organının kendisini değil, aynı zamanda onu çevreleyen ve yakın etkileşim içinde olduğu, kanallar (delikler) yardımıyla bağlanan boşlukları (sinüsleri) içerir. Paranazal sinüs sistemi şunları içerir:

kama şeklinde (ana);
maksiller (maksiller);
ön (ön);
etmoid labirent hücreleri.

Maksiller sinüsler en büyüğüdür, hacimleri 30 kübik santimetreye ulaşabilir. Hazneler, üst çenede dişler ile yörüngelerin alt kısmı arasında bulunur, beş duvardan oluşur:

Nazal, mukoza zarına düzgün bir şekilde geçen bir kemik plakasıdır. Burun geçişine bağlanan delik köşe kısmında yer alır. Zor bir salgı çıkışı ile sinüzit adı verilen inflamatuar bir süreç gelişir.
Yüz, elle tutulur, en yoğun, yanak dokularıyla kaplıdır. Çenenin köpek fossasında bulunur.
Oftalmik en incesidir, bir damar pleksusuna ve enfeksiyonun gözlere ve beyin zarına geçebileceği bir kızıl ötesi sinire sahiptir.
Posterior olan, maksiller sinir ve maksiller arterin yanı sıra pterygopalatin düğümüne gider.
Alt kısım ağız boşluğuna bitişiktir, dişlerin kökleri içine doğru çıkıntı yapabilir.

Frontal sinüsler, ön ve arka duvarları arasında, ön kemiğin kalınlığında bulunur.

Yenidoğanlarda yoktur, 3 yaşından itibaren oluşmaya başlar, süreç genellikle kişinin cinsel gelişiminin sonuna kadar devam eder. İnsanların yaklaşık %5'inde hiç ön boşluk yoktur. Sinüsler 4 duvardan oluşur:

Orbital. Yörüngenin bitişiğinde, frontitisin geliştiği şişme ile uzun ve dar bir bağlantı kanalı vardır.
Yüz - 8 mm kalınlığa kadar ön kemiğin bir parçası.
Medulla dura mater ve ön kraniyal fossaya bitişiktir.
İç kısım boşluğu, genellikle eşit olmayan iki odaya böler.

Sfenoid sinüs, aynı adı taşıyan kemiğin kalınlığının derinliklerinde bulunur, bir septum ile iki kısma ayrılır. farklı boyut, her biri bağımsız olarak en üst sıraya bağlıdır.

Gibi ve ön boşluklar, üç yaşından itibaren çocuklarda oluşur ve 25 yaşına kadar gelişir. Bu sinüs kafa tabanı, karotid arterler, optik sinirler ve hipofiz bezi ile temas halindedir ve bu da ciddi iltihaplanmalara neden olabilir. Bununla birlikte, sfenoid sinüs hastalıkları çok nadirdir.

Etmoid sinüs (labirent), her iki tarafta 5-15 parça olmak üzere sıra halinde düzenlenmiş etmoid kemiğin birbirine bağlı bireysel hücrelerinden oluşur. Konumun derinliğine bağlı olarak, iç (üst sıraya gidin), orta ve ön (orta sıraya bağlanın) ayırt edilir.

78350 0

"Burun" anatomik kavramı şunları içerir: dış burun, içerdiği oluşumlarla burun boşluğu (iç burun) ve paranazal sinüsler.

Dış burun

Dış burun, belirgin bireysel özelliklerle ayırt edilen düzensiz bir trihedral piramit şeklindedir. Üst kısım burnun Köprüsü süperkiliyer kemerler arasında biter. Burun piramidinin tepesi onun İpucu, a yan yüzeyler yüzün geri kalanından ayrılmış nazolabial kıvrımlar, biçim burun kanatları nazal septumun ön kısmı ile birlikte burun boşluğuna iki simetrik giriş oluşturan ( burun delikleri). Dış burun kemikli, kıkırdaklı ve yumuşak doku kısımlarından oluşur.

kemik iskeletiüstte oluşturulmuş ön kemiğin burun kısmı ve eşleştirilmiş burun kemikleri(Şek. 1). Aşağıdan ve yana, üst çenelerin ön süreçleri her iki taraftaki burun kemiklerine bitişiktir. Burun kemiklerinin alt sınırı üst sınırı oluşturur. piriform açılış, kenarlarına bağlı olan burun piramidinin tabanı.

Pirinç. bir. Dış burnun kemik ve kıkırdak çerçevesi:

1 - ön kemik; 2 - burun kemikleri; 3 - nazal septumun kıkırdağı; 4 - yan kıkırdak; 5 - kanatların büyük kıkırdakları; 6 - burun kanatlarının küçük kıkırdakları; 7 - üst çene

Her iki taraftaki dış burnun yan duvarı plakalardan oluşur. yan kıkırdaklar (4). Bu kıkırdakların alt kenarları bitişiktir. büyük kıkırdak burun kanatları ( 5 ). Küçük kıkırdaklar burun kanatları (6) burun kanatlarının arka kısımlarında nazolabial kıvrımın yakınında yer almaktadır. Dış burnun kıkırdakları da şunları içerir: dörtgen kıkırdak burun delikleri arası kıkırdak ayrım. Dış burun kıkırdaklarının klinik önemi sadece kozmetik fonksiyonlarında (V. I. Voyachek'e göre) değil, aynı zamanda dörtgen kıkırdağın gelişmiş büyümesi nedeniyle sıklıkla çeşitli eğrilik biçimleri edindiği gerçeğinde yatmaktadır. "nazal septumun eğriliği" teşhisi ile.

Dış burun kasları insanlarda ilkeldir. Onlardan biri - üst dudağı ve burnun alasını kaldıran kas- örneğin bir kokuyu koklarken belirli bir mimik işlevi gerçekleştirir. Başka bir kas, biri burun açıklığını daraltan, diğeri genişleten, üçüncüsü nazal septumu aşağı çeken üç demetten oluşur. Bu kaslar, örneğin derin nefes alma sırasında veya çeşitli duygusal durumlar sırasında hem gönüllü hem de refleks olarak kasılabilir.

Burun derisiçok ince ve alttaki dokulara sıkıca lehimlenmiştir. Bu içerir çok sayıda yağ bezlerinin yanı sıra saç kökleri, ince saçlar ve ter bezleri. Derinin içe sarıldığı burun boşluğunun girişinde büyüyen saç, sözde burun eşiği, hatırı sayılır uzunlukta olabilir. Burun eşiğinin ötesinde, boşluğunun yönünde izler ara kemer nazal septumun perikondriyumuna lehimlenir ve nazal mukozaya geçer. Bu nedenle, nazal septuma yapılan cerrahi müdahale sırasında, eğriliği hakkında yapılan perikondriyum kesilmeden önce kesi yapılmalıdır.

Dış buruna kan temini sistemlerden gerçekleştirilen orbital ve yüz arterleri. Damarlar arteriyel damarlara eşlik eder ve burnun dış damarları ve nazolabial damarlar. sonuncusu aracılığıyla açısal damarlar kraniyal boşluğun damarları ile anastomoz. Bu anastomozlara göre burun ve yüz derisi bölgesinde iltihaplanma olması durumunda nazolabial kıvrımın üstünde enfeksiyon kraniyal boşluğa nüfuz edebilir ve kafa içi pürülan komplikasyonlara neden olabilir.

Burun lenfatik damarları sırasıyla submandibular bölgenin lenf düğümleri ile iletişim kuran yüzün lenfatik damarlarına girin.

Dış burnun innervasyonu gelen duyusal lifler tarafından gerçekleştirilir. ön kafes ve kızıl ötesi sinirler, motor innervasyon dallar tarafından gerçekleştirilir Yüz siniri.

burun boşluğu

Burun boşluğu (iç burun), kafatası tabanının ön üçte biri, göz yuvaları ve ağız boşluğu arasında bulunur. Önde burun deliklerinden açılır ve arkada üst farenks ile iki kanal aracılığıyla iletişim kurar. choan. Burun boşluğu ikiye bölünmüştür. burun delikleri arası kıkırdak ayrım, çoğu durumda bir yönde veya başka bir şekilde sapar. Burnun her bir yarısı dört duvardan oluşur - iç, dış, üst ve alt.

İç duvar arka üst bölümde kemik kısmı etmoid kemiğin dikey bir plakasını içeren nazal septum ve arka alt bölümde - nazal septumun bağımsız bir kemiği - vomer tarafından oluşturulur.

dış duvar en zoru gibi görünüyor (Şekil 2). Burun kemiği, ön işlem ile üst çene gövdesinin medial yüzeyi, lakrimal kemik arkasına bitişik, ardından etmoid kemiğin hücrelerinden oluşur. Burun boşluğunun dış duvarının arka yarısının büyük kısmı, palatin kemiğinin dik kısmı ve sfenoid kemiğin pterygoid işleminin iç plakası tarafından oluşturulur.

Pirinç. 2.

ANCAK- burun boşluğunun yanından görünüm: 1 - üst burun geçişi; 2 - üst burun kerevitleri ana kafes derinleşmesi; 4 - ana sinüs; 5 - ile nazofaringeal açıklık. borular; 6 - nazofaringeal kurs; 7 - yumuşak gökyüzü; 8 - orta burun geçişi; 9 - alt kurs; 10 - alt burun konka; 11 - sert damak; 12 - üst dudak; 13 - burun girişi; 14 - burun eşiği; 15 - orta konka; 16 - burun kemiği; 17 - ön kemik; 18 - ön sinüs; B- konkaların çıkarılmasından sonra burnun dış duvarı: 1 - frontal sinüsün boşaltım kanalından ve etmoid kemiğin ön hücrelerinden; 2 - kabuk kesme hattı; 3 - orta kabuğun kesik çizgisi; 4 - üst kabuğun kesik çizgisi; 5 - etmoid kemiğin arka hücrelerinden; 6 - gözyaşı ve burun kanalının ağzı; 7 - maksiller sinüs kanalının açılması; 8 - etmoid kemiğin orta hücrelerinin açıklıkları

Dış duvarın kemik kısmında, üç burun konka üst üste sabitlenir - üst, ortalama ve daha düşük. Konkalar, tonoz ve burun altı arasındaki boşluk oluşur. ortak burun geçişi. Türbinlerin altındaki dar boşluklar alt, orta ve üst burun pasajları. Alt ve orta konkaların arka uçlarının arkasında bulunan burun boşluğunun en arka kısmına denir. nazofaringeal geçit(bkz. şekil 2, ANCAK).

Üst ve orta konkalar çıkıntılardır. etmoid kemik ve genellikle etmoid labirentin hücrelerinden biri, orta nazal konka kalınlığında gelişir ve sözde konka bülloza(kelimenin tam anlamıyla - mesane kabuğu). Bu lavabonun klinik önemi, aşırı olması durumunda, burnun bu yarısında burun solunumunun zorlaşması ve etmoid labirentin hücreleri iltihaplandığında, içinde cerrahi müdahale gerektiren bir iltihaplanma sürecinin de gelişmesidir. Alt kabuk, üst çenenin tepesine ve palatin kemiğine bağlı bağımsız bir kemik ile temsil edilir. Alt burun geçişinin ön üçte birinde, gözyaşı kanalının ağzı açılır (bkz. Şekil 2, ANCAK). Konkaların yumuşak dokuları esas olarak hem atmosferik etkilere hem de çeşitli hastalıklara karşı son derece kararsız olan venöz kavernöz damarlardan oluşur.

Ana sinüs dışında hemen hemen tüm paranazal sinüsler orta burun geçişine açılır. Orta burun geçişinde sözde var yarım ay yarığı, arka kısmında genişler, şekillendirir huni, alt kısmında maksiller sinüsün çıkışı olan - hiatus maxillaris (bkz. Şekil 2, B, 7 ). Semilunar fissürün ön ve arka duvarlarında veya yakınında, etmoid labirentin birkaç ön hücresi açılır ( 1 ). Etmoid labirentin arka hücreleri, üst burun geçişinde üst konkanın altında açılır.

üst duvar Burun boşluğu (kemer, fornix nasi), koku alma sinirlerinin kraniyal boşluğa geçtiği açıklıklardan etmoid kemiğin yatay olarak yerleştirilmiş delikli (elek) bir plakasından oluşur.

alt duvar(burun boşluğunun alt kısmı) esas olarak oluşur üst çene süreçleri ve arkasında palatin kemiğinin yatay süreci.

mukoza zarı Burun boşluğu iki bölüme ayrılmıştır - solunum ve koku alma(Şek. 3).

Pirinç. 3. Nazal mukozanın siliyer epitelindeki kadeh hücreleri:

1 - kirpikli epitel; 2 - salgılamanın farklı aşamalarında kadeh hücreleri; 3 - kas tabakası; 4 - submukozal tabaka

Birincisi şunlardan oluşur: sütunlu kirpikli epitel. Bu epitelin hücreleri arasında kadeh hücreleri bulunur (Şek. 3, 2 ) nazal mukus üreten. Solunum bölgesinin mukoza zarında çok sayıda venöz pleksus vardır. Nazal septumun ön kısmında (Kisselbach'ın yeri) yüzeysel olarak yerleştirilmiş bir arteriyel damar ağı vardır, duvarlarının az sayıda elastik ve kas lifi içermesi ile karakterize edilir, bu da küçük yaralanmalarla burun kanamalarına, kan basıncında artış, atrofi ve burun mukozasının kuruluğu.

Koku alma bölgesinin mukoza zarı burada bulunan koku alma epitel hücrelerinin rengine bağlı olarak sarımsı kahverengi tonu ile ayırt edilir. Bu bölgede olfaktör epitelin işleyişi için gerekli olan mukus ve seröz sıvıyı salgılayan çok sayıda tübüler-alveolar mukoza hücresi vardır.

Burun boşluğunun kan damarları. Burun boşluğunun yapılarını arteriyel kanla besleyen ana damar, sfenopalatin arter. Ondan, burnun yan duvarının çoğunu ve nazal septumun arkasını besleyen posterior nazal arterler ayrılır. Burnun yan duvarının üst kısmı, burundan kan alır. ön etmoid arter bir şube olan oftalmik arter. Nazal septum ayrıca nazopalatin arterden gelen dallarla kanla beslenir. venöz çıkış burun boşluğundan, içine akan çok sayıda damar yoluyla gerçekleştirilir. yüz ve göz damarlar. İkincisi, içine akan dallar verir. Kavernöz sinüs Pürülan bir enfeksiyon burun boşluğundan belirtilen sinüse yayıldığında gerekli olan beynin.

Lenf damarları burun boşlukları, koku alma sinirinin ipliklerini çevreleyen lenfatik perinöral boşlukların yanı sıra derin ve yüzeysel bir ağ ile temsil edilir. Burun boşluğunun lenfatik sisteminin bir özelliği, damarlarının morfolojik olarak ilişkili olmasıdır. subdural ve subaraknoidörneğin nazal septum apsesi gibi burnun iltihaplı ve pürülan hastalıklarında intrakraniyal komplikasyonların ortaya çıkması için bir risk faktörü olabilen boşluklar. Nazal mukozadan lenf çıkışı, yönde gerçekleştirilir. retrofaringeal ve derin servikal düğümler, bu bölgelerde enfeksiyonun yayılmasına da katkıda bulunabilir.

Nazal mukozanın innervasyonuözellikle trigeminal sinirin I ve II dalları tarafından gerçekleştirilir orbital ve maksiller sinirler ve ayrıca bunlardan çıkan dallar pterigopalatin düğümü.

paranazal sinüsler

Paranazal sinüsler büyük bir klinik ve fizyolojik bilgiye sahiptir ve burun boşluğu ile tek bir fonksiyonel sistem oluşturur. Bu sinüslerin hastalıklarında sıklıkla komplikasyonlara maruz kalan hayati organlarla çevrilidirler. Paranazal sinüslerin duvarlarında sinirlerin, damarların ve bağ dokusu kordonlarının geçtiği çok sayıda delik bulunur. Bu açıklıklar, patojenik floranın, irin, toksinlerin, kanser hücrelerinin sinüslerden kraniyal boşluğa, göz yuvasına, pterigopalatin fossaya girmesi için bir kapı görevi görebilir ve belirli bir sinüsün banal enfeksiyonlarında bile ikincil, genellikle şiddetli komplikasyonlara neden olabilir.

Maksiller sinüs(antrum Highmori), bir buhar odası, maksiller kemiğin kalınlığında bulunur, bir yetişkindeki hacmi ortalama 3 ila 30 cm3 arasındadır - ortalama - 10-12 cm3.

Dahili Sinüs duvarı, burun boşluğunun yan duvarıdır ve alt ve orta burun geçişlerinin çoğuna karşılık gelir. Bu sinüs, orta nazal konkanın altındaki orta nazal geçişte yarım ay çentiğin arka kısmında yer alan bir açıklık ile nazal kaviteye açılır (bkz. Şekil 2, B, 7). Bu duvar, alt bölümleri hariç, oldukça incedir, bu da tedavi veya teşhis amacıyla delinmesine izin verir.

Üst, veya yörünge, duvar maksiller sinüs, özellikle kemik yarıklarının veya hatta yokluğunun olduğu posterior bölgede en incesidir. kemik dokusu. Bu duvarın kalınlığında geçer kanal infraorbital sinir, açılış kızıl ötesi foramen. Bazen bu kemik kanalı yoktur ve daha sonra infraorbital sinir ve beraberindeki kan damarları doğrudan sinüs mukozasına bitişiktir. Üst duvarın bu yapısı, bu sinüsün inflamatuar hastalıklarında intraorbital ve intrakraniyal komplikasyon riskini artırır.

alt duvar veya maksiller sinüsün dibi, üst çenenin alveolar sürecinin arkasına yakın bir yerde bulunur ve genellikle kökleri bazen sinüsten sadece yumuşak dokularla ayrılan dört arka üst dişin soketlerine karşılık gelir. Bu dişlerin köklerinin maksiller sinüse yakınlığı genellikle sinüsün odontojenik inflamasyonunun nedenidir.

ön sinüs(buhar odası), yörünge kısmının plakaları ve pullar arasındaki ön kemiğin kalınlığında bulunur (bkz. Şekil 2, bir, 1 sekiz). Her iki sinüs, orta düzlemin sağına veya soluna kaydırılabilen ince bir kemik septum ile ayrılır. Bu septumda her iki sinüs arasında iletişim sağlayan açıklıklar olabilir. Frontal sinüslerin boyutu önemli ölçüde değişir - bir veya her iki taraftaki tam yokluktan tüm ön ölçeklere ve etmoid kemiğin delikli plakası da dahil olmak üzere kafatasının tabanına yayılmaya kadar. Frontal sinüste dört duvar ayırt edilir: ön (yüz), arka (serebral), alt (yörünge) ve ortanca.

ön duvarçıkış noktasıdır oftalmik sinir vasıtasıyla supraorbital çentik yörüngenin üst kenarına, üst iç köşesine daha yakın nüfuz eder. Bu duvar trepanopuntür ve sinüsün açıldığı yerdir.

alt duvar en ince olanıdır ve sıklıkla frontal sinüsten yörüngeye bir enfeksiyon bölgesi olarak hizmet eder.

beyin duvarı frontal sinüsleri beynin ön loblarından ayırır ve ön kraniyal fossada bir enfeksiyon bölgesi olarak hizmet edebilir.

Frontal sinüs, burun boşluğu ile iletişim kurar. ön burun kanalıçıkışı orta burun geçişinin ön kısmında bulunan (bkz. Şekil 2, B, 1). Sinüs, devamı olan etmoid labirentin ön hücreleri ile yakından bağlantılıdır. Bu nedenle, ön sinüslerin iltihaplanması ve etmoid labirentin ön hücrelerinin çok sık bir kombinasyonu, osteomların ve diğer tümörlerin etmoid labirentten frontal sinüse yayılması ve bunun tersi.

kafes labirent sayısı önemli ölçüde değişen (ortalama olarak 2-15, 6-8) ince duvarlı kemik hücrelerinden oluşur (Şekil 4). Ortada simetrik eşleştirilmemiş olarak bulunurlar. etmoid kemik ilerde ana kemikön kemiğin karşılık gelen çentiğinde.

Pirinç. dört. Etmoid kemiğin kafatasının çevresindeki kısımlarına göre konumu:

1 - ön kraniyal fossa; 2 - ön sinüs; 3 - kafes labirentinin hücreleri; 4 - fronto-nazal kanal; 5 - sfenoid sinüs; b - etmoid labirentin arka hücreleri

Etmoid labirent, hayati organlarla sınırlandığı ve sıklıkla yüz iskeletinin en uzak boşluklarıyla iletişim kurduğu için büyük klinik öneme sahiptir. Çoğu durumda arka hücreler optik kanalla yakın temas halindedir ve bazen bu kanal tamamen arka hücrelerden geçebilir.

Etmoidal labirent hücrelerinin mukoza zarı, gelen sinirler tarafından innerve edildiğinden nazosilier sinir bir şube olan oftalmik sinir, sonra etmoid labirentin birçok hastalığına çeşitli ağrı sendromları eşlik eder. Olfaktör filamentlerin sıkı kemik kanallarında geçişi kribriform plaka bu ipliklerin şişmesi veya herhangi bir hacimsel oluşum tarafından sıkıştırılması durumunda koku duyusunun ihlaline katkıda bulunan bir faktördür.

ana sinüs sfenoid kemiğin gövdesinde, koana ve nazofarenks kemerinin üzerindeki etmoid labirentin hemen arkasında bulunur (Şekil 5, 4 ).

Pirinç. 5. Ana sinüsün çevresindeki anatomik oluşumlara oranı (sagital bölüm):

1 - ön lob; 2 - hipotalamus; 3 - serebral girus; 4 - ana sinüs; 5 - karşı tarafın ana sinüsünün bir kısmı; 6 - hipofiz bezi; 7.8 - orta ve alt türbinler; 9 - sağ işitme tüpünün nazofaringeal açılması; 10 - üst farenks; 11 - üstün nazal konka (ok, sfenoid sinüsün çıkışının yerini gösterir)

Sagital olarak yerleştirilmiş bir septum ile sinüs, çoğu durumda, bir yetişkinde birbiriyle iletişim kurmayan, hacim olarak eşit olmayan iki kısma ayrılır.

ön duvar kafes ve nazal olmak üzere iki bölümden oluşur. Ön duvarın kafesli veya üst kısmı, kafesli labirentin arka hücrelerine karşılık gelir. Ön duvar en incesidir, alt duvara düzgün bir şekilde geçer ve burun boşluğuna bakar. Sırasıyla sinüsün her bir yarısının ön duvarında, üst konkanın arka ucu seviyesinde, sfenoid sinüsün nazofaringeal boşluk ile iletişim kurduğu küçük yuvarlak açıklıklar vardır.

Arka duvar sinüsler ağırlıklı olarak ön tarafta bulunur. saat büyük bedenler sinüs duvarı, bu duvarın kalınlığı 1 mm'den az olabilir, bu da sinüs cerrahisi sırasında hasar riskini artırır.

üst duvar kompakt bir kemikten oluşur ve alt kısımdır Türk eyeri, bulunduğu hipofiz(bkz. şekil 5, 6 ) ve optik kiazma. Genellikle, sfenoid sinüsün enflamatuar hastalıkları ile, optik kiazmanın iltihaplanması ve bu kiazmayı saran araknoid membran (optokiazmatik araknoidit) oluşur. Bu duvarın üstünde, beynin ön loblarının koku alma yolları ve anteromedial yüzeyleri bulunur. Ana sinüsün üst duvarından iltihaplı ve diğer hastalıklar kafa boşluğuna yayılabilir ve tehlikeli kafa içi komplikasyonlara neden olabilir.

alt duvar en kalın (12 mm) ve nazofarenksin kemerine karşılık gelir.

yan duvarlar Türk eyerinin yanlarında ve kafatasının tabanına yakın bir yerde uzanan nörovasküler demetlerdeki sfenoid sinüs sınırı. Bu duvar optik sinirin kanalına ulaşabilir ve bazı durumlarda onu emebilir. Kavernöz sinüs, optik sinir ve diğer önemli oluşumlar gibi yapıları sınırlayan sfenoid sinüsün yan duvarı da enfeksiyonun bu oluşumlara girmesi için bir alan görevi görebilir.

Pterygopalatin fossa Alt çenenin tüberkülünün arkasında yer alan, başın ön tarafında meydana gelen ve birçok nevraljik sendroma neden olan inflamatuar süreçlerde yer alabilecek birçok sinir içerdiğinden son derece önemli klinik öneme sahiptir.

Paranazal sinüslerin gelişimindeki anomaliler

Bu anomaliler geç prenatal dönemde ortaya çıkar. Bunlar arasında aşırı pnömatizasyon veya belirli sinüslerin tamamen yokluğu, topografik ilişkilerin ihlalleri, genellikle konjenital kemik kusurlarının (dehiscens) oluşumu ile birlikte kemik duvarlarının aşırı kalınlaşması veya incelmesi bulunur.

En yaygın anomaliler, maksiller ve frontal sinüslerin asimetrilerini içerir. Maksiller sinüsün olmaması son derece nadirdir; maksiller sinüslerin tam bir kemik septum tarafından iki yarıya bölünmesi gibi anomaliler de nadirdir - ön ve arka veya üst ve alt. Daha sık olarak, bu sinüsün üst duvarının, yörüngenin boşluğu veya inferoorbital kanal ile iletişim kuran ayrılmaları vardır. Ön duvarının, bazen medial (burun) duvarının sinüs lümenine çıkıntısı ile birlikte önemli içbükeyliği, genellikle delindiğinde iğnenin yanağın altına girmesine neden olur. Maksiller sinüsün pnömatizasyonunun özellikleri, bölmeleri ile kendini gösterir (Şekil 6).

Pirinç. 6.

1 - palatin körfezi; 2 - yörünge-etmoid bölmesi; 3 - azı dişi yuvası; 4 - maksiller sinüs; 5 - alveolar körfez

Ön paranazal sinüslerin önemli deformiteleri, örneğin kafatasının osteodisplazisi ve çeşitli genetik metabolik bozukluklara eşlik eden beyin ve yüz iskeletinin diğer deformiteleri gibi yüz iskeletinin ve kafatasının çeşitli genetik deformiteleri ile ortaya çıkar.

Tüm paranazal sinüsler için karakteristik bir anormallik, sinüsleri çevreleyen oluşumlarla iletişim kuran yarık benzeri geçitler olan ayrılmaların varlığıdır. Böylece, ayrılma yoluyla etmoidal labirent yörünge, ön ve ana sinüsler ve ön ve orta kraniyal fossa ile iletişim kurabilir. Ana sinüsün yan duvarlarında, mukoza zarının orta kraniyal fossadaki dura mater, iç karotid arter ve kavernöz sinüs, optik sinir, üstün orbital fissür ile temasına katkıda bulunan boşluklar olabilir. pterigopalatin fossa. Sfenoid sinüsün aşırı pnömatizasyonu ve duvarlarının incelmesi bazen sinüsün trigeminal ve okülomotor sinirlerin dallarıyla ve ayrıca troklear ve efferent sinirlerle temasına yol açar. Bu sinüsün iltihaplanması genellikle bu sinirlerden kaynaklanan komplikasyonlara neden olur (trigeminal ağrı, ilgili yönde bakış parezi, vb.).

koku analizörü

Diğer tüm duyu organları gibi, koku analizörü de üç bölümden oluşur: çevresel, iletken ve merkezi.

çevresel kısım Uçları burun boşluğunun üst kısımlarının koku alma bölgesini kaplayan hassas liflerle temsil edilir. Her iki taraftaki alıcı alanın toplam alanı 1,5 cm2'yi geçmez.

Koku alma reseptörleri, mukoza zarının epitel hücreleri arasında yer alan hassas bipolar etiketlerle temsil edilir (Şekil 7, 1 ).

Pirinç. 7. Koku alma sinirlerinin ve koku alma yolunun şeması:

1 - hassas koku alma hücreleri; 2 - koku alma vezikülleri ile biten koku alma hücrelerinin dendritleri; 3 — koku alma hücrelerinin aksonları; 4 - kafes plakası; 5 - koku alma ampulü; 6 - koku alma yolu; 7 - koku üçgeni; 8 - yan koku demeti; 9 - kanca; 10 - amigdala; 11 - ara koku demeti; 12 - şeffaf bölme plakası; 13 - kemer; 14 - denizatı saçak; 15 - medial koku demeti; 16 - korpus kallozum; 17 - ligamentous girus; 18 - dentat girus

Koku alma epitelinin hücreleri, birincil biyoelektrik işlemlerin gerçekleştirildiği, koku alma hücresini kokulu bir maddenin algılanması için hazırlayan destekleyici hücrelerle çevrilidir. Kısa çevresel süreçler ( 2 ) koku hücreleri (dendritler) nazal mukozanın serbest yüzeyine gönderilir ve kokulu bir maddenin kemoresepsiyonunda önemli bir rol oynayan bir mukus tabakasına batırılmış küçük bir kalınlaşma (Van der Strecht'in koku keseciği) ile sona erer. Koku alma hücrelerinin serbest işlemlerinin protoplazmasında özel kasılma elemanları vardır - koku alma veziküllerini epitel yüzeyinin üzerine çıkarabilen veya onları epitelin derinliklerine daldırabilen miyoidler. Bu fenomenler, koku alma organının adaptasyon mekanizmasının taraflarından birini sağlar - koku alma veziküllerinin ayağa kalktıklarında temasını kolaylaştırır ve epitel kalınlığına derinleştiklerinde bu teması önler.

İletken parçası. Merkezi süreçler ( 3 ) koku alma hücreleri (aksonlar) mukoza zarının derin katmanlarında bulunur ve yukarı doğru hareket ederek birbirleriyle anastomoz yapan ve pleksus oluşturan küçük dallar verir. Sayıları yaklaşık 20 olan daha büyük gövdelerde toplanarak, etmoid kemiğin elek plakasının deliklerinden kraniyal boşluğa nüfuz eden ve sonlanan koku filamentleri (koku sinirleri) oluştururlar. koku ampulü X ( 5 ). Bir dizi hastalığın patogenezi açısından önemli olan, koku alma sinirlerinin meninkslere oranıdır. Burun akıntısı ve yükselen rinojenik enfeksiyonların oluşmasına neden olan, yaralanmalardan veya anomalilerin bir sonucu olarak, elek plakasının açıklıkları bölgesindeki dura mater kusurlarıdır.

Koku ampullerinde, ilk nöronların (koku hücreleri) aksonları biter ve sinir uyarılarının koku alma yollarına geçişi gerçekleşir ( 6 ), koku analizörünün orta kısmının ikinci nöronları için uygundur.

Merkezi kısmı içerir koku üçgeni (7 ) kapsamak ikinci nöronlar liflerin kaynaklandığı koku alma yolu, üçüncü bulunan koku analizör nöron amigdala (10 ). Koku alma organının kortikal kısmı şurada bulunur: kanca kabuğu (9 ).

Kulak Burun Boğaz. VE. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Peşçinin

Üst solunum yolunun ilk bölümü - üç bölümden oluşur.

Burnun üç kısmı

dış burun
burun boşluğu
dar açıklıklar yoluyla burun boşluğu ile iletişim kuran paranazal sinüsler

Dış burnun görünümü ve dış yapısı

Dış burun

Dış burun- Bu, görünüşte düzensiz şekilli içi boş bir trihedral piramidi andıran, kaslar ve deri ile kaplı kemik ve kıkırdaklı bir oluşumdur.

burun kemikleri- Bu, dış burnun eşleştirilmiş tabanıdır. Ön kemiğin burun kısmına yapıştırılmış, ortada birleşerek, üst kısmında dış burnun arkasını oluştururlar.

Burun kıkırdağı, kemik iskeletinin devamı olan, ikincisine sıkıca lehimlenir ve kanatları ve burun ucunu oluşturur.

Burun alarmı, daha büyük kıkırdağa ek olarak, burun açıklıklarının arka kısımlarının oluşturulduğu bağ dokusu oluşumlarını içerir. Burun deliklerinin iç bölümleri, nazal septumun hareketli kısmı olan kolumella tarafından oluşturulur.

Deri ve kas örtüsü. Dış burun derisinin birçok yağ bezi vardır (esas olarak dış burnun alt üçte birinde); koruyucu bir işlev gören çok sayıda kıl (burun arifesinde); ve ayrıca bol miktarda kılcal damar ve sinir lifi (bu, burun yaralanmalarının ağrısını açıklar). Dış burnun kasları, burun açıklıklarını sıkıştırmak ve burnun kanatlarını aşağı çekmek için tasarlanmıştır.

burun boşluğu

Solunan (ve solunan) havanın içinden geçtiği solunum yolunun "kapısı" burun boşluğudur - ön kraniyal fossa ile ağız boşluğu arasındaki boşluk.

Burun boşluğu, osteokartilajinöz nazal septum tarafından sağ ve sol yarıya bölünür ve burun ile iletişim kurar. dış ortam burun deliklerinin yardımıyla arka açıklıkları da vardır - nazofarenkse giden koanalar.

Burnun her bir yarısı dört duvardan oluşur. Alt duvar (alt) sert damağın kemikleridir; üst duvar, koku alma sinirinin ve damarların dallarının geçtiği ince, kemikli, elek benzeri bir plakadır; iç duvar nazal septumdur; birkaç kemikten oluşan yan duvar, konka adı verilen yapılara sahiptir.

Nazal konkalar (alt, orta ve üst), burun boşluğunun sağ ve sol yarısını kıvrımlı burun geçişlerine - üst, orta ve alt - böler. Üst ve orta burun pasajlarında, burun boşluğunun paranazal sinüslerle iletişim kurduğu küçük açıklıklar vardır. Alt burun geçişinde, gözyaşlarının burun boşluğuna aktığı lakrimal kanalın açılması bulunur.

Burun boşluğunun üç bölgesi

antre
solunum alanı
koku alma bölgesi

Burnun ana kemikleri ve kıkırdakları

Çok sık olarak nazal septum kavislidir (özellikle erkeklerde). Bu, solunum zorluğuna ve sonuç olarak cerrahi müdahaleye yol açar.

eşik burnun kanatlarıyla sınırlı, kenarı çok sayıda kılla donatılmış 4-5 mm'lik bir deri şeridi ile kaplanmıştır.

solunum alanı- Bu, burun boşluğunun altından orta burun konkasının alt kenarına kadar olan, mukus salgılayan birçok kadeh hücresinin oluşturduğu bir mukoza zarı ile kaplı olan boşluktur.

Basit bir insanda, burun yaklaşık on bin kokuyu ayırt edebilir ve bir tadımcıda çok daha fazlasını ayırt edebilir.

Mukoza zarının (epitel) yüzey tabakası, koanaya yönelik siliyer hareketi olan özel kirpiklere sahiptir. Konkaların mukoza zarının altında, fiziksel, kimyasal ve psikojenik uyaranların etkisi altında mukozanın ani şişmesine ve burun pasajlarının daralmasına katkıda bulunan bir damar pleksusundan oluşan bir doku bulunur.

Antiseptik özelliği bulunan nazal mukus, vücuda girmeye çalışan çok sayıda mikropu yok eder. Çok fazla mikrop varsa, mukus hacmi de artar ve bu da burun akıntısının ortaya çıkmasına neden olur.

Soğuk algınlığı dünyadaki en yaygın hastalıktır, bu yüzden Guinness Rekorlar Kitabında bile listelenmiştir. Ortalama olarak, bir yetişkin yılda on defaya kadar burun akıntısından muzdariptir ve toplamda üç yıla kadar bir ömür boyu burun tıkanıklığı ile geçirir.

koku bölgesi(koku alma organı), sarımsı-kahverengi boyalı, üst burun geçişinin bir kısmını ve septumun arka üst kısmını kaplar; sınırı orta konkanın alt kenarıdır. Bu bölge, olfaktör reseptör hücreleri içeren epitel ile kaplıdır.

Koku hücreleri iğ şeklindedir ve kirpiklerle donatılmış koku vezikülleri ile mukoza zarının yüzeyinde biter. Her koku alma hücresinin zıt ucu bir sinir lifi içinde devam eder. Demetlere bağlanan bu tür lifler, koku alma sinirlerini oluşturur (I çifti). Hava ile buruna giren kokulu maddeler, hassas hücreleri kaplayan mukustan difüzyon yoluyla koku alma reseptörlerine ulaşır, onlarla kimyasal olarak etkileşir ve uyarılmalarına neden olur. Koku alma sinirinin lifleri boyunca bu uyarım, kokuların ayırt edildiği beyne girer.

Yemek yerken koku alma duyuları tadı tamamlar. Burun akıntısı ile koku alma duyusu donuklaşır ve yiyecekler tatsız görünür. Koku duyusu yardımıyla atmosferdeki istenmeyen yabancı maddelerin kokusu yakalanır, koku ile bazen kalitesiz gıdaları uygun gıdalardan ayırt etmek mümkündür.

Koku alma reseptörleri kokulara karşı çok hassastır. Alıcıyı uyarmak için, sadece birkaç kokulu maddenin molekülünün üzerinde hareket etmesi yeterlidir.

Burun boşluğunun yapısı

Küçük kardeşlerimiz - hayvanlar - kokulara insanlardan daha fazla kayıtsız değildir.
Ve kuşlar, balıklar ve böcekler çok uzaklardan kokar. Petrels, albatroslar, fulmarlar 3 km veya daha fazla mesafeden balık kokusunu alabilirler. Güvercinlerin koku yoluyla yollarını buldukları, kilometrelerce uçtuğu doğrulandı.
Benler için aşırı duyarlı koku alma duyusu, yeraltı labirentleri için kesin bir rehberdir.
Köpekbalıkları, 1:100.000.000 konsantrasyonda bile suda kan kokusu alır.
Erkek güvenin en keskin koku alma duyusuna sahip olduğuna inanılmaktadır.
Kelebekler neredeyse hiç karşılaştıkları ilk çiçeğe oturmazlar: koklarlar, bir çiçek tarhının üzerinde daireler çizerler. Çok nadiren, kelebekler zehirli çiçeklere çekilir. Bu olursa, “kurban” su birikintisinin yanına oturur ve çok içer.

Paranazal (adneksiyal) sinüsler

Paranazal sinüsler (sinüzit)- Bunlar, kafatasının ön tarafında, burun çevresinde yer alan ve çıkış açıklıkları (ostia) aracılığıyla boşluğu ile iletişim kuran hava boşluklarıdır (eşleştirilmiş).

Maksiller sinüs- en büyüğü (sinüslerin her birinin hacmi yaklaşık 30 cm3'tür) - yörüngelerin alt kenarı ile üst çenenin dişleri arasında bulunur.

Sinüsün iç duvarında, burun boşluğunu sınırlayan, burun boşluğunun orta burun geçişine giden bir anastomoz vardır. Delik, sinüsün neredeyse “çatısının” altında bulunduğundan, bu, içeriğin dışarı çıkmasını zorlaştırır ve konjestif inflamatuar süreçlerin gelişimine katkıda bulunur.

Sinüsün ön veya ön duvarı, köpek fossa adı verilen bir çöküntüye sahiptir. Bu bölgede sinüs genellikle ameliyat sırasında açılır.

Sinüsün üst duvarı aynı zamanda yörüngenin alt duvarıdır. Maksiller sinüsün dibi, arka üst dişlerin köklerine çok yaklaşır, bazen sadece mukoza zarı sinüsü ve dişleri birbirinden ayırır ve bu sinüs enfeksiyonuna yol açabilir.

Maksiller sinüs, adını hastalıklarını ilk kez tanımlayan İngiliz doktor Nathaniel Gaimor'dan almıştır.

Paranazal sinüslerin yerini gösteren diyagram

Sinüsün kalın arka duvarı, etmoid labirent ve sfenoid sinüs hücrelerini sınırlar.

ön sinüsön kemiğin kalınlığında bulunur ve dört duvarı vardır. Ön orta meaya açılan ince, kıvrımlı bir kanal aracılığıyla, frontal sinüs burun boşluğu ile iletişim kurar. Frontal sinüsün alt duvarı yörüngenin üst duvarıdır. Medyan duvar sol frontal sinüsü sağdan ayırır, arka duvar frontal sinüsü beynin frontal lobundan ayırır.

etmoid sinüs"labirent" olarak da adlandırılan, yörünge ile burun boşluğu arasında bulunur ve hava taşıyan ayrı kemik hücrelerinden oluşur. Üç hücre grubu vardır: ön ve orta, orta burun geçişine açılan ve arka, üst burun geçişine açılan.

Sfenoid (ana) sinüs kafatasının sfenoid (ana) kemiğinin gövdesinin derinliklerinde uzanır, bir septum ile her biri üst burun geçişi bölgesine bağımsız bir çıkışı olan iki ayrı yarıya bölünür.

Doğumda, bir kişinin sadece iki sinüsü vardır: maksiller ve etmoidal labirent. Yenidoğanlarda frontal ve sfenoid sinüsler yoktur ve sadece 3-4 yaşından itibaren oluşmaya başlar. Sinüslerin son gelişimi yaklaşık 25 yaşında sona erer.

Burun ve paranazal sinüslerin işlevleri

Burnun karmaşık yapısı, doğası gereği kendisine atanan dört işlevi başarıyla yerine getirmesini sağlar.

koku alma fonksiyonu. Burun en önemli duyu organlarından biridir. Yardımı ile bir kişi etrafındaki tüm kokuları algılar. Koku kaybı sadece duyu paletini fakirleştirmekle kalmaz, aynı zamanda olumsuz sonuçlarla da doludur. Ne de olsa, bazı kokular (örneğin, gaz veya bozulmuş yiyecek kokusu) tehlikeye işaret eder.

solunum fonksiyonu- en önemli. Normal yaşam ve kan gazı değişimi için gerekli olan vücudun dokularına oksijen verilmesini sağlar. Burundan nefes almada zorluk ile vücuttaki oksidatif süreçlerin seyri değişir, bu da kardiyovasküler aktivitenin bozulmasına ve sinir sistemleri, alt solunum yolu ve gastrointestinal sistem fonksiyonlarının bozuklukları, kafa içi basıncı arttı.

Burnun estetik değeri önemli bir rol oynar. Genellikle normal burun solunumu ve koku alma duyusu sağlayan burun şekli, sahibine güzellik fikirlerine karşılık gelmeyen önemli deneyimler verir. Bu sebeple başvurulması gereken estetik cerrahi dış burun görünümünü düzeltmek.

koruyucu fonksiyon. Burun boşluğundan geçen solunan hava toz parçacıklarından temizlenir. Büyük toz parçacıkları burun girişinde büyüyen kıllar tarafından tutulur; hava ile birlikte dolambaçlı burun pasajlarına geçen toz parçacıklarının ve bakterilerin bir kısmı mukoza zarına yerleşir. Kirpikli epitelin kirpiklerinin kesintisiz titreşimleri, mukusu burun boşluğundan nazofarenkse, balgam çıkarıldığı veya yutulduğu yerden çıkarır. Burun boşluğuna giren bakteriler, burun mukusunda bulunan maddeler tarafından büyük ölçüde nötralize edilir. Soğuk hava Dar ve dolambaçlı burun pasajlarından geçerek, bol miktarda kanla beslenen mukoza zarı tarafından ısıtılır ve nemlendirilir.

rezonatör işlevi. burun boşluğu ve paranazal sinüsler akustik bir sistemle karşılaştırılabilir: duvarlarına ulaşan ses yükseltilir. Nazal ünsüzlerin telaffuzunda burun ve sinüsler başroldedir. Burun tıkanıklığı, burun seslerinin doğru telaffuz edilmediği burun sesine neden olur.