المواد السامة القوية.

7 أكتوبر 2009

إذا كنت تريد أن تكون بصحة جيدة - اغمر نفسك ، لا تلمس هذه القمامة ، لكن من الأفضل تجاوزها تمامًا ...
أخطر الأشياء على كوكبنا.

قبعة الموت - تدمير الملاك. عادة ما تكون أولى العلامات الجسدية للتسمم هي الغثيان والقيء والإسهال الدموي. بعد الشعور بقليل من الانزعاج ، هناك ألم حاد في البطن ، وقيء شديد ، وعطش شديد ، وزراق في الأطراف ، وكذلك يرقان في العين والجلد كآفة في الكبد. يبقى المريض واعيًا حتى النهاية تقريبًا ، مع فترات وجيزة من فقدان الوعي ، ثم الغيبوبة والموت.

سمك الكلب(سمكة منتفخة). يوجد السم رباعي الأسنان السام في مبيض هذه السمكة ولا يتم تدميره عن طريق المعالجة الحرارية. عند التسمم ، يكون الكلام صعبًا ويتطور الشلل بسرعة. الجهاز التنفسييرافقه شلل في الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يكون سبب الوفاة هو التشنجات أو السكتة التنفسية ، والتي تحدث في غضون ساعة إلى ساعتين بعد دخول السم إلى الجسم.

زيت الخروع- حبوب الخروع. علامات التسمم - مرارة في الفم ، غثيان ، قيء ، تشنجات ، نعاس ، زرقة ، خدر ، ضعف دوران الأوعية الدقيقة ، دم في البول ، مما يؤدي إلى غيبوبة ، والموت. عامل سام ، حتى في تركيزات منخفضة ، يسبب انحلال خلايا الدم الحمراء ، في الحالات الخطيرة ، يحدث نزيف في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يؤدي زيت الخروع أيضًا إلى الولادة المبكرة عند النساء الحوامل. يظهر تشريح جثث المرضى الذين ماتوا من تسمم بفول الخروع أن القيء والبراز يحتويان على الدم.

البلادونا.جميع أجزاء النبات سامة قاتلة ، خاصة جذورها وأوراقها وتوتها. يشل السم الجهاز العصبي السمبتاوي ، ويسد النهايات العصبية.

السم الافعى. سم الأفعى يؤثر على الدم والجهاز العصبي ، يكون أقل سمية عندما يدخل الفم من الدم .. الضحية من لدغة الأفعى تنزف من الجرح ، مصابة بحمى وقشعريرة. يصاحب التسمم انتفاخ أو نزيف فوق المرفقين أو الركبتين. تظهر هذه العلامات عادة في غضون ساعتين من التعرض للعض. ثم إغماء ونزيف من الأنف والفم وفقدان البصر ثم فقدان الوعي. الموت الناجم عن اضطرابات القلب والجهاز التنفسي أمر لا مفر منه إذا لم يتم إعطاء الترياق في الوقت المناسب.

جوز بربادوس أو الجوز الطبيعي. يكمن التهديد في المذاق اللطيف للبذور. ومع ذلك ، لا تخطئ - كل حبة تحتوي على ما لا يقل عن 55 في المائة من المادة الفعالة "زيت الجحيم" ، الذي يمنع تخليق البروتين في جدار الأمعاء ويمكن أن يؤدي إلى الموت.

الشوكران. علامات التسمم هي فقدان تدريجي للتنسيق يتبعه نبض سريع وضعيف ، وألم عضلي مع ضمور ، ثم يموت في النهاية. على الرغم من أن العقل يظل صافياً ، إلا أن الرؤية غالباً ما تتدهور حتى تموت الضحية نتيجة شلل الرئتين. يُعتقد أن عصير هذا النبات بالذات ، وليس الشوكران ، كما كان يعتقد سابقًا ، قد تسمم من قبل سقراط.

سم الكوبرالها تأثيرات سمية عصبية بشكل رئيسي. تكفي قوته للتسبب في وفاة الإنسان بعد اللقمة الأولى الكاملة. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يتجاوز معدل الوفيات 75 في المائة. ومع ذلك ، مع مراعاة جميع ميزات السلوك ملك الكوبرابشكل عام ، 10 في المائة فقط من اللدغات قاتلة للإنسان.

الداتورة.تحتوي جميع أجزاء النبات على قلويدات سامة. عندما يدخل الجهاز الهضمي فإنه يؤثر على الجهاز العصبي مسبباً قصور القلب والشلل.

زنبق الوادي.يحتوي على جليكوسيد القلب بتركيز عالٍ نسبيًا ، وبجرعات صغيرة يحفز عمل عضلة القلب الضعيفة ، ولكن في حالة الجرعة الزائدة يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وإعاقة التوصيل الكهربائي للقلب ، وهو أمر ضروري لانقباضات القلب الطبيعية. جميع اجزاء النبات سامة ويتجلى التسمم بالغثيان والقيء والاسهال والصداع الشديد والام في المنطقة الشرسوفية. في الحالات الشديدة ، يحدث اضطراب في الإيقاع ومعدل ضربات القلب ، بينما يصبح النبض ، كقاعدة عامة ، نادرًا. في بعض الأحيان يتأثر الجهاز العصبي أيضًا. يتضح هذا من خلال التحريض ، والاضطرابات البصرية ، والتشنجات ، وفقدان الوعي.

البيشله تأثير سام على الجهاز العصبي والقلب وأعراض التسمم هي الغثيان والقيء وتنميل اللسان والشفتين والخدود وأطراف الأصابع وأصابع القدمين والشعور بالزحف والشعور بالحرارة والبرودة في الأطراف. يتميز تسمم البيش بضعف بصري عابر - يرى المريض أشياء باللون الأخضر. ويلاحظ أيضا إفراز اللعاب ، والذي يحل محله جفاف تجويف الفم ، والعطش ، والصداع ، والقلق ، والارتعاش المتشنج في عضلات الوجه والأطراف ، وفقدان الوعي. التنفس سريع وسطحي ويمكن أن يتوقف فجأة.

رودودندرون.أنها تحتوي على مواد ذات طبيعة الجلوكوزيد - أندروميدوتوكسين ، إريكولين. أندروميدوتوكسين له تأثير مهيج موضعي ومخدر عام ، أولاً مثير ، ثم يضغط على الجهاز العصبي المركزي ؛ يزعج نشاط القلب بشكل كبير ، بطريقة غريبة ، مثل فيراترين ، فإنه يؤثر على العضلات. يتطور التسمم بسرعة كبيرة. في كثير من الأحيان ، يحدث الموت في غضون ساعات قليلة بعد تناول أوراق وفروع الرودودندرون.

كلوريد توبوكورارين.مسحوق بلوري أبيض ، في طب الرضوح يستخدم د-توبوكورارين أحيانًا لإرخاء العضلات أثناء إعادة وضع الشظايا ، والحد من الاضطرابات المعقدة ... لوحظ الآثار الجانبية من استخدام توبوكورارين فقط مع جرعة زائدة ؛ في هذه الحالة قد يصاب المريض بفشل تنفسي بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي ونتيجة لذلك الموت.

راوند. يمكن أن يؤكل الراوند فقط في أوائل الربيعحتى ترتفع درجة حرارة الهواء عن 15-17 درجة مئوية.في أوائل الربيع ، يسود حمض الماليك في الراوند ، ثم يزداد محتواه ، ومع ارتفاع درجة الحرارة في الطقس الحار ، يتراكم حمض الأكساليك في الأعناق ، مما يضر الجسم. : يكوّن أملاحاً ضعيفة الإخراج ويزيل الكالسيوم في الدم. يعد استهلاك حمض الأكساليك فورًا بمقدار 3-4 جم خطيرًا بالفعل ليس فقط على الأطفال ، ولكن أيضًا للبالغين. في حالة التسمم والقيء والتشنجات قد يحدث فشل كلوي. في اليومين الأولين ، يمكن أن تحدث الوفاة من الاختناق والصدمة وقصور القلب والأوعية الدموية. في الأسبوعين التاليين بعد التسمم ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي الحاد ، والانهيارات المتكررة ، والنزيف الغزير ، والالتهاب الرئوي النزفي ، وانثقاب المعدة ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

جيلا الوحش- زاحف كبير ، ذو نقش أسود وبرتقالي جميل جدا في جميع أنحاء الجسم. الاسم اللاتينيهذه السحلية الجميلة هي هيلوديرما المشبوهة أو الجلاتوث. توجد أخاديد على الفكين العلوي والسفلي تتلاءم معها قنوات الغدد السامة المتطورة للغاية. عند العض ، تتعمق الأسنان في جسم الضحية. لسعات السم مؤلمة للغاية وتعمل تقريبًا مثل لدغات الثعابين. السم سام للأعصاب ، أي عندما يلدغ ، فإنه يشل فريسته. بالنسبة للحيوانات الصغيرة ، يعتبر سم السحلية مميتًا ؛ وفي البشر ، يسبب تورمًا شديدًا جدًا ، ولكن في بعض الأحيان قد يؤدي إلى الوفاة.

زيت كروتونهو سائل يتم الحصول عليه من بذور نبات كروتون تيجليوم. له تأثير ملين قوي ، يهيج الجلد والأغشية المخاطية. حتى بكميات صغيرة (أكثر من 20 نقطة) يهدد الحياة. كروتونال سامة ومطفرة. عند استنشاقه من قبل شخص ، تسبب أبخرته تهيج الغشاء المخاطي ، والتهاب البلعوم ، والسعال ، وألم الصدر ، والغثيان ، والقيء ، وبدء الصدمة أو فقدان الوعي. يؤدي ملامسة السائل مباشرة إلى احمرار شديد بالجلد وتهيج وألم وحروق. عندما يدخل السم ، يحدث تسمم للكائن الحي بأكمله ، وتلف الجهاز العصبي المركزي ، وتشكيل الأورام. في حالة ملامسة اللمس ، تتشكل ندبات في الجلد.

الديجيتال.في الوقت الحاضر ، يستخدم قفاز الثعلب الأرجواني لإنتاج الأدوية التي تحفز العمل. من نظام القلب والأوعية الدموية. تميل المواد البيولوجية النشطة من قفاز الثعلب إلى التراكم في الجسم ويمكن أن تكون ضارة أو حتى قاتلة لشخص يتمتع بصحة جيدة. العشب وجذور قفاز الثعلب مشبع بالديجيتال السام. يصاحب التسمم تهيج في الجهاز الهضمي ، يصبح النبض سريعًا وعدم انتظام ضربات القلب ، ويلاحظ ضعف عام وضيق في التنفس. ربما تطور التشنجات قبل الموت.

كودايينهي مادة شبه شفافة وعديمة الرائحة وذات طعم مر نوعًا ما ، وهي متوفرة في شكل مسحوق أو سائل. عند تناول جرعات عالية ، مثل المواد الأفيونية الأخرى ، يمكن أن يسبب النشوة. في كثير من الأحيان ، عند تناول عدد كبير من أقراص بعض الأدوية التي تحتوي على الكودايين ، من الممكن حدوث تسمم خطير. نظرًا لحقيقة أنه مع الاستخدام المنتظم للكوديين ، يتم ملاحظة ظاهرة الإدمان (على غرار إدمان الهيروين والعقاقير الأخرى لمجموعة الأفيون) ، يتم إطلاقه بنفس القيود مثل المسكنات المخدرة الأخرى. في حالات التسمم الحاد بالكوديين ، من الممكن حدوث اضطرابات في الجهاز التنفسي ، تصل إلى الشلل مع الحفاظ على الوعي ، فضلاً عن انخفاض كبير في ضغط الدم.

الأخطبوط السام(الأخطبوط الأزرق الحلقي). إن سمه ، الذي ينتمي إلى مجموعة السموم العصبية ، قوي جدًا لدرجة أنه يمكن أن يقتل شخصًا بالغًا ، خاصةً إذا كان الأخطبوط قد عض في الرقبة أو في المنطقة القريبة من العمود الفقري. ببساطة لا يوجد لقاح لسمه.

كبريتات ثنائي ميثيل. يستخدم في صناعة الدهانات والعقاقير والعطور ومبيدات الآفات ، ومعظم التسمم بكبريتات ثنائي ميثيل ناتج عن تسرب السائل أو البخار. تكون علامات التسمم أكثر وضوحا في حالة وجود الكحول ، والغثيان والقيء والضعف والدوخة والصداع. زيادة في درجة الحرارة ، والتهيج ، وآلام في الأطراف ، وضعف البصر والسمع ، والاضطرابات النفسية. يكشف الفحص التشريحي المرضي عن اضطرابات الأوعية الدموية الواضحة والتغيرات التنكسية في الأعضاء المتنيّة والدماغ والغدد الكظرية.

النيكوتين.تشير التقديرات إلى أن الجرعة المميتة من النيكوتين للإنسان هي 1 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم ، أي حوالي 50-70 مجم للمراهق. لذلك ، يمكن أن تحدث الوفاة إذا قام المراهق بتدخين نصف علبة سجائر في نفس الوقت ، لأن العلبة الكاملة تحتوي بالضبط على جرعة قاتلة واحدة من النيكوتين.

ثؤلولي.سمكة مع سلسلة من المسامير على ظهرها تطلق سمًا سامًا. وهي أخطر الأسماك السامة المعروفة ويسبب سمها ألما شديدا مع احتمال حدوث صدمة وشلل وموت الأنسجة حسب عمق الاختراق. عند أدنى تهيج ، ترفع الثؤلول أشواك الزعنفة الظهرية. حادة ودائمة ، فهي تخترق بسهولة حذاء الشخص الذي داس على سمكة بطريق الخطأ ، وتغلغل بعمق في ساقه. مع الإيلاج العميق ، يمكن أن تكون الحقنة قاتلة للشخص إذا لم يتم توفير المساعدة الطبية له في غضون ساعات قليلة. إذا دخلت الشوكة في وعاء دموي كبير ، يمكن أن تحدث الوفاة في غضون 2-3 ساعات ، وقد يمرض الناجون أحيانًا لعدة أشهر ، ويتكون السم من مزيج من البروتينات ، بما في ذلك السم الحجري الانحلالي والسم العصبي والكارديوليبتين النشط للقلب. عادة ما يعاني الناجون من تلف موضعي في الأعصاب ، مما يؤدي أحيانًا إلى ضمور في الأنسجة العضلية المتصلة. يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أن ضحايا الحقن يريدون قطع الطرف المصاب.

كبريتيد الهيدروجينوهو غاز سام عديم اللون أثقل من الهواء برائحة كريهة من البيض الفاسد. قد يتم إطلاقها أثناء الاضمحلال ، وتتراكم في الأراضي المنخفضة. سام جدا. عند التركيزات العالية ، يمكن أن يتسبب استنشاق واحد في الموت الفوري. عند التركيزات المنخفضة ، يحدث التكيف مع الرائحة الكريهة للبيض الفاسد بسرعة ، ويتوقف الشعور بها. يوجد طعم معدني حلو في الفم. أول أعراض التسمم الحاد هو فقدان حاسة الشم. في المستقبل ، يظهر الصداع والدوخة والغثيان. يحدث إغماء مفاجئ أحيانًا بعد فترة.

الدفلى- شجيرة كبيرة دائمة الخضرة ، وجميع أجزاء النبات سامة ، كما أن الدخان المنبعث من النبات المحترق والماء الذي تقف فيه الأزهار سامة. يحتوي النبات على عدد من جليكوسيدات القلب (أوليندينرين ، كورنرين ، إلخ). يسبب تناول عصير الدفلى داخليا مغصًا شديدًا عند الإنسان والحيوان وقيءًا وإسهالًا ... كما أنه يؤثر على الجهاز العصبي (حتى الغيبوبة). جليكوسيدات القلب تسبب السكتة القلبية.

فينسيكليدين(phencyclidine ، PCP) - يستخدم على نطاق واسع في الطب البيطري لشل حركة الحيوانات الكبيرة على المدى القصير. ويلاحظ أنه يسبب التخدير المنفصل. Phencyclidine سهل التركيب. الأشخاص الذين يستخدمون phencyclidine هم في المقام الأول من الشباب ومستخدمي العقاقير المتعددة. الانتشار الحقيقي لإدمان phencyclidine غير معروف ، ومع ذلك ، وفقًا للبيانات الوطنية ، أصبحت حالاته في الولايات المتحدة أكثر تكرارا في الآونة الأخيرة. يؤخذ Phencyclidine إما عن طريق الفم ، أو يدخن ، أو يعطى عن طريق الوريد. كما أنه يستخدم كمادة مضافة لمواد الديلتاتيتراهيدروكانابينول ، إل إس دي والكوكايين التي تباع بشكل غير قانوني. يُطلق على الدواء الحرفي الأكثر شيوعًا ، Phencyclidine ، اسم غبار الملاك. جرعات منخفضة من phencyclidine (5 ملغ) تسبب الأرق ، والإثارة ، وعدم الاتساق ، وعسر التلفظ ، والتخدير. الرأرأة الأفقية والعمودية ، والهبات الساخنة ، والعرق الغزير ، واحتداد السمع ممكنة أيضًا. تشمل الاضطرابات النفسية اضطراب مخطط الجسم والتفكير غير المترابط والغربة عن الواقع وتبدد الشخصية. الجرعات العالية (5-10 مجم) تسبب زيادة إفراز اللعاب والقيء والرمع العضلي والحمى والذهول والغيبوبة. بجرعات 10 ملغ أو أكثر ، يسبب phencyclidine نوبات صرع ، opisthotonus ، وصلابة دموية ، والتي قد تتبعها غيبوبة طويلة. يجب اعتبار الذهان الحاد الناجم عن phencyclidine حالة طوارئ نفسية ذات مخاطر عالية للانتحار أو الجرائم العنيفة.

الباراثيون(الباراثيون) - مركب الفسفور العضوي - مبيدات الآفات ؛ إذا تم استنشاقه أو دخوله إلى الجهاز الهضمي أو امتصاصه من خلال الجلد ، يحدث التسمم. مثل بعض مركبات الفسفور العضوي الأخرى ، يعمل الباراثيون على إنزيم الكولينستريز ، مما يؤدي إلى تحفيز مفرط للجهاز العصبي السمبتاوي. تشمل أعراض التسمم الصداع والتعرق الغزير وسيلان اللعاب والتمزّق والقيء والإسهال والتشنّجات العضليّة.

مثبط كولينستريز TEPP- تستخدم بشكل رئيسي كمبيدات حشرية ويمكن أن تسبب التسمم. الأعراض - صداع ، فقدان إدراك العمق ، تشنجات ، تعرق ، ألم في الصدر ، ضيق في التنفس ، قيء ، شلل عام ، التبول اللاإرادي والتغوط ، انخفاض الضغط ، الموت.

شجرة الطقسوس. جميع أجزاء النبات سامة ماعدا الثمار الحمراء. يحتوي خشب ولحاء وأوراق الطقسوس على التاكسي القلوي وبالتالي فهي سامة للإنسان والعديد من الحيوانات الأخرى ، على الرغم من أن الأرانب والغزلان ، على سبيل المثال ، تأكل الطقسوس عن طيب خاطر ودون الإضرار بأنفسهم. كلما تقدمت إبر الطقسوس ، كلما كانت سامة.

رابع كلوريد الكربون(رابع كلوريد الكربون) عبارة عن سائل كاوي متطاير يستخدم كمنظف جاف. عند استنشاقه أو ابتلاعه ، يتسبب في أضرار جسيمة للقلب والكبد والكلى (على سبيل المثال ، قد يصاب المريض بتليف الكبد أو تليف الكلى) ، ويؤثر على العصب البصري وبعض الأعصاب الأخرى في جسم الإنسان.

الإستركنين- قلويد موجود في بذور النباتات الاستوائية من جنس الإستركنوس. له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي ، في الجرعات السامة يسبب تشنجات كزازية مميزة ...

كلوستريديوم البوتولينوم(Clostridium botulinum) هي بكتيريا موجبة الجرام من جنس Clostridium ، العامل المسبب للتسمم الغذائي ، وهو تسمم غذائي شديد يسببه توكسين البوتولينوم ويتسم بتلف الجهاز العصبي. يتراكم توكسين البوتولينوم في المنتجات الغذائية المصابة بجراثيم المطثية الوشيقية أثناء إنباتها ، إذا تم إنشاء ظروف لاهوائية (على سبيل المثال ، أثناء التعليب). بالنسبة للبشر ، يعتبر توكسين البوتولينوم أكثر السموم البكتيرية فاعلية وضارًا بجرعة 10-8 مجم / كجم. تتحمل جراثيم البوتولينوم الغليان لمدة 6 ساعات ، والتعقيم بالضغط العالي يدمرها بعد 20 دقيقة ، 10٪ حمض الهيدروكلوريك بعد ساعة واحدة ، 50٪ فورمالين بعد 24 ساعة. يتم تدمير توكسين البوتولينوم من النوع أ (ب) تمامًا عن طريق الغليان لمدة 25 دقيقة ، وتتراوح فترة حضانة التسمم الغذائي من عدة ساعات إلى 2-5 أيام (نادرًا ما تصل إلى 10 أيام). في اليوم الأول يلاحظ الغثيان والقيء والإسهال. علاوة على ذلك ، تسود الأعراض العصبية المرتبطة بتلف المراكز العصبية: اضطراب التكيف ، وازدواج الرؤية ، وصعوبة البلع ، وفقدان الصوت. في الأشكال الشديدة من التسمم الغذائي ، تحدث الوفاة من شلل الجهاز التنفسي ، وأحيانًا بسبب السكتة القلبية المفاجئة.

سيانيد البوتاسيوم- ملح البوتاسيوم لحمض الهيدروسيانيك ، صيغة كيميائية KCN. سم غير عضوي قوي. عند تناولها ، تكون الجرعة المميتة للبشر 1.7 مجم / كجم. في بعض الأحيان يتم تحمل الجرعات الكبيرة ، ويمكن إبطاء الحركة عندما تمتلئ المعدة بالطعام. سيانيد البوتاسيوم مثبط قوي. عندما يدخل الجسم ، فإنه يمنع الإنزيم الخلوي سيتوكروم سي أوكسيديز ، ونتيجة لذلك تفقد الخلايا قدرتها على امتصاص الأكسجين من الدم ويموت الجسم من نقص الأكسجة الخلالي.

فيما يلي قائمة بأشهر السموم التي استخدمت لقتل الناس عبر التاريخ.

الشوكران هو جنس من النباتات المزهرة شديدة السمية شائعة في أوروبا و جنوب أفريقيا. استخدمه الإغريق القدماء لقتل أسرىهم. بالنسبة للبالغين ، 100 ملغ كافية. التسريب أو حوالي 8 أوراق من الشوكران تسبب الوفاة - عقلك مستيقظ ، لكن جسمك لا يتفاعل ويتوقف الجهاز التنفسي في النهاية. تعتبر أشهر حالات التسمم هي تلك التي حكم عليها بالإعدام بتهمة الكفر عام 399 قبل الميلاد. ه. ، الفيلسوف اليوناني سقراط ، الذي تلقى جرعة مركزة من الشوكران.

المصارع أو البيش

المركز التاسع في قائمة أشهر السموم هو المصارع - وهو جنس من النباتات السامة المعمرة التي تنمو عليها. الأماكن الرطبةعلى طول ضفاف أنهار أوروبا وآسيا و أمريكا الشمالية. ويسبب سم هذا النبات الاختناق الذي يؤدي إلى الاختناق. يمكن أن يحدث التسمم حتى بعد لمس الأوراق بدون قفازات ، حيث يتم امتصاص السم بسرعة وسهولة. وفقًا للأسطورة ، تم تسميم الإمبراطور كلوديوس بسم هذا النبات. قاموا أيضًا بتشحيم براغي قوس تشو كو نو ، أحد الأسلحة القديمة غير العادية.

البلادونا أو الجمال

يأتي اسم البلادونا من الكلمة الإيطالية ويترجم إلى "امرأة جميلة". في الأيام الخوالي ، كان هذا النبات يستخدم لأغراض تجميلية - كانت النساء الإيطاليات يغرسن عصير البلادونا في أعينهن ، وتتوسع بؤبؤ العين ، واكتسبت العيون بريقًا خاصًا. تم فرك التوت أيضًا على الخدين حتى اكتسبوا أحمر خدود "طبيعي". إنها واحدة من أكثر النباتات سامة في العالم. جميع أجزائه سامة وتحتوي على مادة الأتروبين التي يمكن أن تسبب تسممًا شديدًا.

ثنائي ميثيل الزئبق سائل عديم اللون ، وهو أحد أقوى السموم العصبية. ضرب 0.1 مل. هذا السائل على الجلد قاتل بالفعل للإنسان. ومن المثير للاهتمام أن أعراض التسمم تبدأ بالظهور بعد انقضاء عدة أشهر ، وقد فات الأوان بالفعل علاج فعال. في عام 1996 ، أجرت عالمة الكيمياء غير العضوية كارين ويترهان تجارب في كلية دارتموث في نيو هامبشاير وسكبت قطرة واحدة من هذا السائل على يدها التي ترتدي القفاز - تم امتصاص ثنائي ميثيل الزئبق في الجلد من خلال قفازات اللاتكس. ظهرت الأعراض بعد أربعة أشهر ، وتوفيت كارين بعد عشرة أشهر.

تيترودوتوكسين

تم العثور على Tetrodotoxin في اثنين مخلوقات البحر- الأخطبوط ذو الحلق الأزرق وأسماك الفوغو. الأخطبوط هو الأخطر لأنه يحقن سمه عمدًا ويقتل الفريسة في دقائق. يحتوي على سم يكفي لقتل 26 بالغًا في غضون دقائق. غالبًا ما تكون اللدغات غير مؤلمة ، ولهذا السبب يدرك الكثيرون أنهم تعرضوا للعض فقط عندما يحدث الشلل. من ناحية أخرى ، الأسماك المنتفخة مميتة فقط عندما تؤكل. ولكن إذا تم طهي الأسماك بشكل صحيح ، فهي غير ضارة.

البولونيوم سم مشع وقاتل بطيء. غرام واحد من أبخرة البولونيوم يمكن أن يقتل حوالي 1.5 مليون شخص في شهرين فقط. أشهر حالات التسمم المزعوم بالبولونيوم 210 كانت حالة ألكسندر ليتفينينكو. تم العثور على البولونيوم في كوب الشاي الخاص به - جرعة 200 ضعف متوسط ​​الجرعة المميتة. مات بعد ثلاثة أسابيع.

الزئبق عنصر نادر نسبيًا وهو سائل ثقيل أبيض فضي في درجة حرارة الغرفة. الأبخرة ومركبات الزئبق القابلة للذوبان هي فقط السامة ، والتي تسبب التسمم الحاد. الزئبق المعدني ليس له تأثير ملموس على الجسم. من المعروف أن الموت من الزئبق هو (على الأرجح) الملحن النمساوي أماديوس موتسارت.

السيانيد سم قاتل يؤدي إلى اختناق داخلي. الجرعة المميتة من السيانيد للبشر هي 1.5 ملغ. لكل كيلوغرام من وزن الجسم. كان السيانيد يخيط عادة في ياقة قمصان الكشافة والجواسيس. بالإضافة إلى ذلك ، في الشكل الغازي ، تم استخدام السم في ألمانيا النازية ، للقتل الجماعي في غرف الغاز ، خلال الهولوكوست. إنها حقيقة مثبتة أن راسبوتين قد تسمم بعدة أجزاء مميتة من السيانيد ، لكنه لم يمت ، لكنه غرق.

توكسين البوتولينوم هو أقوى سم معروف لعلم السموم والمواد العضوية بشكل عام. السم يسبب آفة سامة شديدة - التسمم الغذائي. تحدث الوفاة من نقص الأكسجة الناجم عن انتهاك عمليات التمثيل الغذائي للأكسجين ، والاختناق في الجهاز التنفسي ، وشلل عضلات الجهاز التنفسي وعضلة القلب.

تم الاعتراف بالزرنيخ على أنه "ملك السموم". مع التسمم بالزرنيخ ، لوحظت أعراض مشابهة لأعراض الكوليرا (ألم في البطن ، قيء ، إسهال). تم استخدام الزرنيخ ، مثل بيلادونا (البند 8) ، في الأيام الخوالي من قبل النساء لجعل وجوههن بيضاء شاحبة. هناك افتراض بأن نابليون قد تسمم بمركبات الزرنيخ في جزيرة سانت هيلانة.

شارك على مواقع التواصل الاجتماعي الشبكات

يمكن أن تكون الأطعمة والمشروبات المألوفة لدينا قاتلة. وأبسط الأشياء تحتوي على سم. اتضح أن أكثر سموم قويةفي بعض الأحيان يكونون بجانبنا ، ولا نشك في ذلك.

السموم الخطرة

- الميثانول او الميثيل كحول شديد جدا سم خطير. يفسر ذلك حقيقة أنه من السهل الخلط بينه وبين كحول النبيذ العادي ، حيث لا يمكن تمييزهما في الذوق والرائحة. تُصنع المشروبات الكحولية المزيفة أحيانًا على أساس كحول الميثيل ، لكن من المستحيل إثبات وجود الميثانول دون فحص. للأسف ، عواقب شرب مثل هذه المشروبات لا رجوع فيها ، في أفضل حالةيصاب الشخص بالعمى.

الزئبق. كل شخص في المنزل لديه العنصر الأكثر شيوعًا - ميزان حرارة الزئبق. اتضح أنه إذا تم سكب الزئبق من اثنين أو ثلاثة موازين حرارة في غرفة متوسطة الحجم ، فسيكون هذا بالفعل كافيًا للتسبب في تسمم خطير. صحيح أن عنصر الزئبق نفسه ليس خطيرًا ، وأبخرته خطيرة ، ويبدأ في التبخر بالفعل في درجة حرارة الغرفة. بالإضافة إلى موازين الحرارة ، يوجد نفس النوع من الزئبق في مصابيح الفلورسنت. لذا كن حذرا معهم.

سم الثعبان. يوجد أكثر من ألفين ونصف ألف نوع من الزواحف ، لكن فقط حوالي 250 نوعًا سامة بينها. الأكثر شهرة هي الأفاعي الشائعة ، الكوبرا ، الأفاعي الجرسية ، المامبا السوداء ، الثعابين الرملية الصغيرة.

لقد اكتشف الناس منذ فترة طويلة أن سم الأفعى خطير فقط عندما يدخل دم الإنسان. ونظرًا لأن البشرية كانت تتعامل مع الثعابين منذ آلاف السنين ، فليس من المستغرب أنه عند دراسة آثار سم الثعابين على الحيوانات والبشر في عام 1895 ، ابتكروا أول ترياق - مصل مضاد للثعابين. بالمناسبة ، لا يوجد ترياق عالمي حتى في حالة التسمم بسم الأفعى ، لكل نوع من الثعابين ، يتم إنشاء مضاد السم الخاص به - لملك الكوبرا - واحد ، للأفاعي - آخر ، للأفاعي الجرسية - الثالث.

أسرع السم

هناك العديد من السموم ، ولكن لا يزال سيانيد البوتاسيوم من أسرعها تأثيرًا. يستخدم منذ العصور القديمة ، وهو على الأرجح أشهر سم "تجسس": فالعديد من العوامل في الأفلام والكتب تستخدم السيانيد في أمبولات أو أقراص. وحول علامة مثل رائحة "اللوز المر" ، ربما قرأ الجميع في القصص البوليسية الرائعة لأجاثا كريستي.

يمكن أن تسمم بالسيانيد ليس فقط عن طريق الابتلاع ، ولكن أيضًا عن طريق الاستنشاق ، عن طريق اللمس. يوجد سيانيد البوتاسيوم في بعض النباتات والأطعمة وكذلك السجائر. يستخدم في استخراج الذهب من الخام. يقتل السيانيد عن طريق ربط الحديد بخلايا الدم ، وبالتالي منعها من إيصال الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية.

يمكنك تحديد السيانيد باستخدام محلول أملاح الحديديك

بالمناسبة ، حاولوا تسميم غريغوري راسبوتين بسيانيد البوتاسيوم ، لكنهم لم يتمكنوا من ذلك ، لأنهم أضافوا السم إلى الفطيرة الحلوة. الجلوكوز هو ترياق لسيانيد البوتاسيوم.

أكثر السموم سهولة

في الصيف والخريف ، حان الوقت للتسمم الموسمي بالفطر - بالمناسبة ، هذه هي أكثر المواد السامة بأسعار معقولة اليوم. أشهر أنواع الفطر السام هي الفطر الزائف ، والجريب الباهت ، والغرز ، والغاريق المتطاير. الأهم من ذلك كله أنها تسمم من قبل grebe شاحب ، لأنه يحتوي على العديد من الأصناف ، وأحيانًا لا يمكن تمييزه عن الفطر الصالح للأكل، ويمكن أن يؤدي أحد هذه الفطريات إلى وفاة العديد من الأشخاص.

على الرغم من أن الألمان تعلموا كيفية طهي عيش الغراب بطريقة لا تسممهم ، إلا أن طهي هذا الفطر يستغرق الكثير من الوقت - فهم يغليونه ليوم واحد. صحيح ، السؤال الذي يطرح نفسه - لماذا يحتاجون إلى ذبابة غاريق بينما يمكنك فقط تناول عيش الغراب الآخر للطعام؟ وبالطبع ، عليك أن تتذكر قواعد تخزين الفطر المطبوخ ، حتى الفطر الصالح للأكل يمكن أن يصبح سامًا إذا تم انتهاك مدة الصلاحية.

يمكن أن تكون البطاطس العادية أو الخبز سامًا أيضًا. في حالة التخزين غير السليم ، تتراكم مادة السولانين في البطاطس ، مما يتسبب في تسمم الجسم. ويصبح الخبز سامًا إذا تم تناول الدقيق لصنعه ، حيث دخلت الحبوب المصابة بالإرغوت. نحن لا نتحدث عن تسمم مميت ، لكن من الممكن تمامًا إفساد صحة هذه المنتجات.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الكيماويات والأسمدة المنزلية التي يمكن أن تكون سامة أيضًا. على سبيل المثال ، كلوريد البوتاسيوم هو السماد الأكثر شيوعًا ، ولكن عندما يدخل مجرى الدم ، يصبح مميتًا ، حيث تمنع أيونات البوتاسيوم نشاط القلب.

السم الأكثر شهرة

في أمريكا الجنوبية ، السم الأكثر شهرة هو السموم ، وهو سم من أصل نباتي ، وهناك عدة أنواع فرعية من هذا السم. يسبب شلل في الجهاز التنفسي. في البداية ، تم استخدامه لصيد الحيوانات ، وفي القرن العشرين تم استخدامه بنجاح في الطب.

هناك أيضا مسحوق الإستركنين لون أبيض، والذي يستخدم أحيانًا كجزء من بعض الأدوية (مثل الهيروين والكوكايين). على الرغم من أنه يتم استخدامه في كثير من الأحيان في صناعة مبيدات الآفات. للحصول على هذا المسحوق ، تؤخذ بذور شجرة تشيليبوخا ، التي مسقط رأسها جنوب شرق آسيا والهند.

لكن أشهر السموم بالطبع الزرنيخ يمكن أن يطلق عليه "السم الملكي". لقد تم استخدامه منذ العصور القديمة (يُنسب استخدامه إلى كاليجولا) للقضاء على أعدائهم ومنافسيهم في النضال على العرش ، بغض النظر عن البابوية أو الملكية. إنه السم المفضل للنبلاء الأوروبيين في العصور الوسطى.

أشهر السموم

تاريخ سلالة بورجيا الإيطالية السامة فريد من نوعه ، فقد رفعوا التسمم إلى مرتبة الفن تقريبًا. دعواتهم إلى العيد كانت مخيفة من قبل الجميع دون استثناء. أشهر ممثلي هذه العائلة لمكرهم هم البابا ألكسندر السادس بورجيا ، وأولاده: ابن سيزار ، الذي أصبح كاردينالًا ، وكذلك ابنة لوكريزيا. كان لهذه العائلة سمها الخاص ، "الكانتاريلا" ، الذي يُفترض أنه يحتوي على الزرنيخ والفوسفور وأملاح النحاس. من المعروف أن رب الأسرة نفسه دفع حياته في النهاية ثمناً لخداعه ، عن طريق شرب وعاء من السم عن طريق الخطأ أعده لشخص آخر. مصدر عدوى التسمم - مستحضرات منزلية

من السموم الطبيعية ، يعتبر باتراكوتوكسين خطيرًا للغاية ، حيث يتم إفرازه بواسطة جلد البرمائيات الصغيرة ولكنها خطيرة - الضفادع السامة ، لحسن الحظ ، لا يمكن العثور عليها إلا في كولومبيا. يحتوي أحد هذه الضفادع على الكثير مادة سامةأنه يكفي تدمير العديد من الأفيال.

بالإضافة إلى وجود سموم مشعة مثل البولونيوم. إنه يعمل ببطء ، لكن هناك حاجة إلى جرام واحد فقط من هذه المادة لتدمير مليون ونصف المليون شخص. سم الأفعى ، والكوراري ، وسيانيد البوتاسيوم - كلها أقل شأنا من السموم المذكورة أعلاه.

ليست فقط الثعابين السامة. كما تمكن محررو الموقع من اكتشاف أن أكثر الكائنات السامة على وجه الأرض هي قنديل البحر.
اشترك في قناتنا في Yandex.Zen

غالبًا ما يفكر الناس في السموم على أنها أسطورة من مسرحيات شكسبير ، أو ممزقة من صفحات روايات أجاثا كريستي. لكن في الواقع ، يمكن العثور على السم في كل مكان: في زجاجات صغيرة لطيفة تحت حوض المطبخ ، وفي مياه الشرب لدينا ، وحتى في دمائنا. فيما يلي عشرة من أكثر السموم دقة في العالم ، بعضها غريب ، والبعض الآخر مخيف كل يوم.

10. سيانيد الهيدروجين

على الرغم من وصمة العار الرهيبة المرتبطة بالسيانيد ، فإن تاريخه غني ومثمر. يعتقد بعض العلماء أن السيانيد ربما كان أحد المواد الكيميائية التي ساعدت في تكوين الحياة على الأرض. يُعرف اليوم باسم المادة القاتلة ، المكون النشط في زيكلون-ب ، الذي استخدمه النازيون لإبادة اليهود في الاستحمام. السيانيد مادة كيميائية تستخدم كعقوبة الإعدام في غرف الغاز في الولايات المتحدة. يصف أولئك الذين لامسوا هذه المادة رائحتها بأنها تشبه رائحة اللوز الحلو. يقتل السيانيد عن طريق الارتباط بالحديد في خلايا الدم لدينا وتدميرها ، مما يجعلها غير قادرة على حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. توقفت معظم الولايات في الولايات المتحدة عن استخدام غرفة الغاز ، لأن هذا النوع من عقوبة الإعدام يعتبر قاسيًا بلا داعٍ. يمكن أن يستغرق الموت عدة دقائق وغالبًا ما تكون مشاهدته مرعبة ، حيث يتلوى المحكوم عليه من الألم ويسيل لعابه بغزارة بينما يحاول الجسم منع الموت.

9. حمض الهيدروفلوريك أو حمض الهيدروفلوريك(حمض الهيدروفلوريك)


يستخدم حمض الهيدروفلوريك في عدد من الصناعات مثل صناعة المعادن وحتى في صناعة التفلون. يوجد في العالم أحماض أقوى بكثير من حمض الهيدروفلوريك ، لكن القليل منها خطير على البشر. في الشكل الغازي ، يمكن أن يحرق العينين والرئتين بسهولة ، ولكن في شكل سائل ، يكون خبيثًا بشكل خاص. في البداية ، عند ملامسته لجلد الإنسان ، يصبح غير محسوس تمامًا. نظرًا لحقيقة أنه لا يسبب الألم عند الاتصال ، يمكن أن يصاب الناس بالتسمم بشكل خطير دون أن يلاحظوا ذلك. يمر عبر الجلد إلى مجرى الدم ، حيث يتفاعل مع الكالسيوم في الجسم. في أسوأ الحالات ، تتسرب من خلال الأنسجة وتدمر العظام تحتها.

8. باتراكوتوكسين


لحسن الحظ بالنسبة لمعظمنا ، فإن فرصتنا في مواجهة سم الباتراكوتوكسين ضئيلة للغاية. باتراكوتوكسين هو أحد أقوى السموم العصبية في العالم ويوجد في جلد الضفادع السامة الصغيرة. الضفادع نفسها لا تنتج السم ، بل تنتج في أجسامها من الطعام الذي تأكله ، وعلى الأرجح من أكل الخنافس الصغيرة. هناك عدة أنواع مختلفة من السم اعتمادًا على نوع الضفدع ، وأخطرها هو نوع باتراكوتوكسين الذي ينتجه الضفدع الكولومبي المسمى بزاحف الأوراق الرهيب. هذا الضفدع صغير جدًا بحيث يمكن وضعه على طرف إصبعك ، لكن السم الموجود على جلد ضفدع واحد يكفي لقتل حوالي عشرين شخصًا أو اثنين من الأفيال. يهاجم السموم الأعصاب ، ويفتح قنوات الصوديوم الخاصة بها ويسبب الشلل ، مما يؤدي بشكل أساسي إلى إيقاف قدرة الجسم بالكامل على التواصل مع نفسه. لا يوجد ترياق في العالم والموت يأتي بسرعة كبيرة.

7. غاز الأعصاب VX (VX Nerve Gas)


يحظر استخدامها بموجب اتفاقية الحظر أسلحة كيميائية(احتياطيات العالم من هذا الغاز تتناقص تدريجياً) ، يعتبر غاز الأعصاب VX أقوى غاز أعصاب في العالم. وسرعان ما تم اكتشاف خطورة هذا الغاز الذي اكتشف بالصدفة في عام 1952 أثناء الاختبار الكيميائي للفوسفات العضوي. تم تسويقه على نطاق واسع كمبيد للآفات تحت اسم "أميتون" ، وسرعان ما تم إزالته من السوق نظرًا لخطورة كبيرة للغاية على المجتمع. سرعان ما لفت انتباه حكومات العالم لأنه كان وقت الاضطرابات السياسية في الحرب الباردة وكان يتم تخزين الغاز لاستخدامه المحتمل في الحرب. لحسن الحظ لم يبدأ أحد في حرب ولم يتم استخدام VX في القتال. سرق أحد أعضاء طائفة "أوم شينريكو" اليابانية بعضًا من هذا الغاز واستخدمه لقتل شخص - كان هذا هو الموت البشري الوحيد المعروف بسبب غاز VX. يوقف الغاز إنتاج الإنزيمات في الأعصاب ، تاركًا الأعصاب في حالة نشاط مستمر ، مما يخلق "عاصفة" في الجهاز العصبي تفرط في الحمل وتدمر الجسم بسرعة.

6 عامل أورانج


لقد سمع الجميع تقريبًا عن العامل البرتقالي المزيل للورق ، الذي أنشأته شركة Dow Chemical و Monsanto (والتي تعتبر أكثر الشركات خبيثة في العالم). تم استخدام العامل البرتقالي خلال حرب فيتنام لاقتلاع الأشجار التي كانت مخبأة لجنود العدو وتدمير المحاصيل في الريف. لسوء الحظ ، بالإضافة إلى العامل القاتل للنباتات ، احتوت مبيدات الأعشاب على مادة ديوكسين كيميائية تسمى TCDD (رباعي كلورو ثنائي بنزو-بي-ديوكسين) ، وهي مادة مسرطنة معروفة تسبب زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالسرطان ، وخاصة سرطان الغدد الليمفاوية ، لدى أولئك الذين يتعرضون لخطر الإصابة بالسرطان. هو - هي. بالإضافة إلى ذلك ، وُلد عشرات الآلاف من الأطفال الفيتناميين ميتين أو مصابين بعيوب خلقية مثل الحنك المشقوق ، وزيادة أصابع اليدين والقدمين ، والتخلف العقلي. لا تزال فيتنام ملوثة للغاية حتى يومنا هذا.

5. الريسين


يُشتق الريسين من حبوب الخروع ، وهو أحد أكثر السموم فتكًا. جرعة صغيرة ، حجم مشابه لحبوب قليلة من الملح ، تكفي لقتل شخص بالغ. يوقف السم إنتاج البروتينات التي يحتاجها الجسم للبقاء على قيد الحياة ، مما يتسبب في إصابة الضحايا بالصدمة. بسبب عملية التصنيع غير المعقدة ، تم تسليح الريسين من قبل العديد من الحكومات في جميع أنحاء العالم ، واستخدم مرة واحدة على الأقل لقتل الكاتب البلغاري المنشق جورجي ماركوف في عام 1978 بإطلاق كريات الريسين في أحد شوارع لندن. ويعتقد أن الشرطة السرية البلغارية و / أو الكي جي بي كانوا مسؤولين عن جريمة القتل.

4 - الزرنيخ (الزرنيخ)


تم استخدام فلزات الزرنيخ لعدة قرون في كل شيء من الأسلحة إلى مستحضرات التجميل خلال العصر الفيكتوري (عندما كان الشحوب المرضي يعتبر موضة السيدات). خلال العصور المظلمة ، أصبح الزرنيخ سمًا شائعًا للقتلة بسبب تأثيره - التسمم بالزرنيخ يشبه أعراض الكوليرا ، التي كانت منتشرة في تلك الأيام. يهاجم الزرنيخ أدينوزين ثلاثي الفوسفاتيز في الخلايا البشرية ، ويقطع إمدادات الطاقة. الزرنيخ مادة مزعجة للغاية يمكن أن تسبب ، بتركيزات عالية ، أنواعًا مختلفة من الاضطرابات المعوية مع إفرازات دموية وتشنجات وغيبوبة وموت. بكميات صغيرة تؤخذ على أساس منتظم (على سبيل المثال ، من خلال المياه الملوثة بالزرنيخ) ، يسبب الزرنيخ مجموعة من الأمراض ، مثل السرطان وأمراض القلب والسكري.

3. الرصاص


الرصاص هو أحد المعادن الأولى التي يستخدمها الإنسان. تم صهرها لأول مرة منذ 8000 عام. ومع ذلك ، لم تُعرف آثاره الخطيرة على الجسم إلا منذ عقود قليلة - يؤثر الرصاص على كل عضو في جسم الإنسان ، لذلك يتجلى التسمم بالرصاص من خلال مجموعة من الأعراض ، من الإسهال إلى التخلف العقلي. الأطفال معرضون بشكل خاص لخطر التسمم - يؤدي تعرض الجنين للرصاص إلى اضطرابات عصبية مرضية. والأغرب من ذلك كله ، أن العديد من علماء الطب الشرعي يعتقدون أن الانخفاض العالمي في جرائم العنف ناتج جزئيًا على الأقل عن القيود المتزايدة على استخدام الرصاص. الأطفال الذين ولدوا بعد عام 1980 كانوا أقل تعرضًا للرصاص ، ونتيجة لذلك كانوا أقل عرضة للعنف.

2. بروديفاكوم


مباشرة بعد نهاية الحرب العالمية الثانية ، بدأ استخدام الوارفارين السام كمبيد للقوارض (ومن المثير للاهتمام أنه تم استخدامه أيضًا كمضاد للتخثر للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف). لكن الفئران معروفة بقدرتها على البقاء على قيد الحياة بأي ثمن ، وبمرور الوقت ، طور العديد منها مقاومة الوارفارين. لذلك ، تم استبداله بـ brodifacoum. مضاد للتخثر قاتل للغاية ، بروديفاكوم يقلل من كمية فيتامين ك في الدم. بسبب حقيقة أن فيتامين ك ضروري لعملية تخثر الدم ، فإن الجسم يتعرض لنزيف داخلي حاد بمرور الوقت ، حيث ينسكب الدم في جميع أنحاء الجسم من تمزق الشعيرات الدموية الدقيقة. يجب التعامل مع Brodifacoum ، الذي يباع تحت علامات تجارية مثل Havoc و Talon و Jaguar ، بحذر شديد لأنه يخترق الجلد بسهولة ويبقى في الجسم لعدة أشهر.

1. الإستركنين


يُشتق الإستركنين أساسًا من شجرة تسمى تشيليبوها ، وهي موطنها الهند وجنوب شرق آسيا ، وهو مادة شبه قلوية ويستخدم كمبيد للآفات ، خاصة في مكافحة القوارض. الموت الناجم عن التسمم بالستركنين مؤلم للغاية. لكونه سمًا عصبيًا ، يهاجم الإستركنين الأعصاب الشوكية ، مما يسبب تشنجات وتقلصات عضلية عنيفة. قام أوسكار ديليوانجر ، القائد النازي لقوات الأمن الخاصة خلال الحرب العالمية الثانية ، بحقن سجنائه بالستركنين وأمتع نفسه عن طريق التمسيد بالطريقة التي يتلوهون بها. الإستركنين هو أحد المواد القليلة في هذه القائمة الرخيصة والمتوفرة في السوق. من الممكن أن يُباع الإستركنين في متجر الأجهزة المحلي الخاص بك تحت اسم مثل "القوارض القاتلة" أو شيء من هذا القبيل.

غالبًا ما توجد السموم المنزلية ، كما يوحي الاسم ، في الحياة اليومية ، حتى عندما لا يمكن أن تكون من الناحية النظرية. لكن من يتم تحذيره فهو مسلح ، لذلك نحن ندرس ببطء المواد الموجودة على السموم المنزلية.

أدرينالين

الأدرينالين (إبينفرين ، سوبارنين). المؤثرات العصبية والمؤثرات العقلية. - الجرعة المميتة 10 مجم. سريع التعطيل في الجهاز الهضمي. مع الإعطاء بالحقن ، إزالة السموم في الكبد ، إفراز في شكل نواتج الأيض في البول.

أعراض التسمم.

تظهر أعراض التسمم خلال الدقائق العشر الأولى بعد تناول الدواء. غثيان ، قيء ، شحوب في الجلد ، زرقة ، قشعريرة ، اتساع حدقة العين ، تشوش الرؤية ، رعشة ، تشنجات ، صعوبة في التنفس ، غيبوبة. تسرع القلب وزيادة ملحوظة في ضغط الدم في البداية. ثم انخفاضه الحاد ، من الممكن حدوث رجفان في البطينين. يتطور الذهان أحيانًا مصحوبًا بالهلوسة والشعور بالخوف.

ج. رعاية الطوارئ:

2. علاج الترياق.

3. علاج الأعراض.

1. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، غسيل المعدة. إدرار البول القسري.

2. فينتولامين 5-10 مجم وريدي (1-2 مل 0.5٪

محلول) ، كلوربرومازين 50-100 مجم في العضل أو في الوريد.

3. مع عدم انتظام دقات القلب - obzidan ، inderal 1-2 مل من محلول 0.1 ٪ عن طريق الوريد بشكل متكرر حتى يتم الحصول على تأثير سريري.

أكاسيا وايت.

جذور ولحاء الإيلوفيت التي تحتوي على توكسالبومين. عمل الجهاز الهضمي. .

أعراض التسمم

غثيان ، قيء ، زحير ، آلام في البطن ، إسهال. في الحالات الشديدة ، براز دموي ، بيلة دموية ، قصور حاد في القلب والأوعية الدموية.

ج. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

د- علاج الأعراض

1. غسيل المعدة داخل الفحم المنشط

2. الحقن الوريدي لمحلول جلوكوز 5-10٪ ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، محلول إلكتروليت يستخدم لإدرار البول القسري. عوامل القلب والأوعية الدموية ، كلوريد الكالسيوم ، فيكاسول.

البيش.

البيش (البورش ، الحوذان الأزرق ، جذر إيسيك كول). المبدأ النشط هو قلويد أكونيتين. سمية عصبية (شبيهة بالكوراري ، انسداد العصب) ، عمل مقوم للقلب. الجرعة المميتة هي حوالي 1 جم من النبات ، 5 مل من الصبغة ، 2 مجم من قلويد البيش.

أعراض التسمم

الغثيان والقيء وتنميل اللسان والشفتين والخدين وأطراف أصابع اليدين والقدمين والزحف والشعور بالحرارة والبرودة في الأطراف واضطرابات بصرية عابرة (رؤية الأشياء في الضوء الأخضر) وجفاف الفم والعطش والصداع والأرق. ، ارتعاش متشنج في عضلات الوجه والأطراف وفقدان الوعي. التنفس سريع ، وسطحي ، وصعوبة في الشهيق والزفير ، وقد يكون هناك توقف مفاجئ في التنفس. انخفاض ضغط الدم (خاصة الانبساطي). في المرحلة الأولية ، بطء ضربات القلب ، وانقباض زائد ، ثم تسرع القلب الانتيابي ، وتحول إلى رجفان بطيني

ج. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم الفعالة 2. علاج الترياق

د- علاج الأعراض

1. غسل المعدة ، ملين ملحي ، الفحم المنشط عن طريق الفم ، إدرار البول القسري ، إزالة السموم من الدم

2. عن طريق الوريد 20-50 مل من محلول 1٪ من نوفوكايين ، 500 مل من 5٪ جلوكوز. عضليًا 10 مل من محلول 25٪ من كبريتات المغنيسيوم. مع التشنجات ، الديازيبام (سيدوكسين) 5-10 ملغ عن طريق الفم. مع اضطرابات ضربات القلب - عن طريق الوريد 10 ملغ من محلول 10٪ من نوفوكيناميد (مع ضغط دم طبيعي!) أو 1-2 مل من محلول 0.1٪ من obzidan ، 20 مل من محلول جلوكوز 40٪ مع 1 مل من 0.06٪ حل كورجليكون. مع بطء القلب -0 ، محلول 1٪ من الأتروبين تحت الجلد. كوكاربوكسيلاز عضليًا - 100 مجم ، 1٪ محلول ATP - 2 مل ، 5٪ محلول حمض الأسكوربيك - 5 مل ، 5٪ محاليل من الفيتامينات B1 - 4 مل ، B6 - 4 مل.

الكحول

A. العنوان المواد الكيميائيةومرادفاتها وخصائصها

كحول

أعراض التسمم - انظر الكحول الإيثيلي. بدائل الكحول

الديهايد

ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها

فورمالديهايد ، أسيتالديهيد ، بارالدهيد ، ميتالديهايد. مؤثرات عقلية (مخدرة) ، عصبية (متشنجة) مزعجة محليًا ، تأثير سامة للكبد. يُمتص من خلال الأغشية المخاطية للقناة التنفسية والجهاز الهضمي. تفرز في الرئتين والبول كمستقلبات غير سامة.

أعراض التسمم

انظر مادة الفورمالين. عند تناوله - سيلان اللعاب ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، قشعريرة ، نعاس ، رعاش ، تشنجات منشط ، غيبوبة ، تثبيط تنفسي. اليرقان وتضخم وحنان الكبد عند الجس. عند استنشاق الأبخرة - تهيج شديد في الأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي العلوي ، سعال حاد ، اختناق ، ضعف في الوعي ، في الحالات الشديدة ، غيبوبة.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة مع إضافة بيكربونات الصوديوم

2. إدرار البول القسري

3. انظر الفورمالين. للتشنجات ، ديازيبام 10 ملغ IV

اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها

أميدوبيرين

أميدوبيرين (بيراميدون). عصبي (متشنج) ، مؤثرات عقلية. الجرعة المميتة هي 10-15 غرام. يمتص بسرعة 15٪ من القناة الهضمية ويرتبط ببروتينات البلازما. التمثيل الغذائي في الكبد ، ويتم طرحه بشكل رئيسي في البول.

أعراض التسمم.

مع تسمم خفيف ، طنين ، غثيان ، قيء ، ضعف عام ، حمى ، ضيق تنفس ، خفقان القلب. في حالات التسمم الحاد - التشنجات والنعاس والهذيان وفقدان الوعي والغيبوبة مع اتساع حدقة العين والزرقة وانخفاض حرارة الجسم وانخفاض ضغط الدم. ربما تطور وذمة محيطية ، ندرة المحببات الحادة ، نزيف معدي ، طفح جلدي نزفي.

الرعاية العاجلة:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل البطين من خلال المسبار. ملح ملين بالداخل. إدرار البول القسري ، قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10-15 جم عن طريق الفم). نزيف إزالة السموم.

2. محلول فيتامين ب 1 6٪ - 2 مل فى العضل. عوامل القلب والأوعية الدموية. للتشنجات: 10 ملغ ديازيبام في الوريد.

أمينازين.

ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

أمينازين (بليجومازين ، لارجاكتيل ، كلوربرومازين). المؤثرات العقلية ، تأثير السمية العصبية (حال العقدة ، حال الكظر). الجرعة السامة أكثر من 500 مل. الجرعة المميتة هي 5-10 جم. التركيزات السامة في الدم ١-٢ ملغ / لتر ، مميتة: ٣-١٢ ملغ / لتر. إزالة السموم من الكبد ، الإخراج عن طريق الأمعاء والبول - لا يزيد عن 8٪ من الجرعة المأخوذة لمدة 3 أيام.

أعراض التسمم.

ضعف شديد ، دوار ، جفاف الفم ، غثيان. ربما ظهور تشنجات وفقدان للوعي. تكون الغيبوبة ضحلة ، وتزداد ردود أفعال الأوتار ، وتتقلص بؤبؤ العين. زيادة معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم بدون زرقة. تفاعلات حساسية الجلد. بعد الخروج من الغيبوبة ، تكون ظاهرة الشلل الرعاش ممكنة. عند مضغ سوائل الكلوربرومازين ، يحدث احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للفم ، عند الأطفال - معربًا عن تأثير على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل المعدة ، ملين ملحي. قواعد إدرار البول القسري لقلونة البلازما.

3. في حالة انخفاض ضغط الدم: 10٪ محلول كافيين - 1-3 ملل أو 5٪ محلول إيفيدرين - 2 مل تحت الجلد ، 6٪ محلول فيتامين ب 1 - 4 مل في العضل. مع متلازمة باركنسون: سيكلودول 10-20 ملغ / يوم شفويا. علاج قصور القلب والأوعية الدموية الحاد.

أميتريبتيلين.

أميتريبتيلين (تريبتيسول) ، إيميزين (ميليبرامين ، إيميبرامين ، توفرانيل) ومضادات الكبريت الطبيعية ثلاثية الحلقات الأخرى. المؤثرات العقلية ، السمية العصبية (مضادات الكولين ، مضادات الهيستامين) ، عمل سامة للقلب. الجرعة السامة 500 مجم مميت 1200 مجم. الامتصاص السريع من القناة الهضمية يرتبط ببروتينات البلازما ، التمثيل الغذائي الجزئي في الكبد ، إفراز البول خلال 24 ساعة - 4 أيام

أعراض التسمم.

في الحالات الخفيفة ، جفاف الفم ، عدم وضوح الرؤية ، الانفعالات الحركية ، ضعف حركة الأمعاء ، احتباس البول. تشنجات العضلات وفرط الحركة. في حالات التسمم الحاد - الارتباك حتى الغيبوبة العميقة ، وهجمات التشنجات القولونية من النوع الصرعي. اضطرابات في نشاط القلب: بطء - وعدم انتظام ضربات القلب ، انسداد داخل القلب ، رجفان بطيني. فشل القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار). ربما تطور اعتلال الكبد السام ، ارتفاع السكر في الدم ، شلل جزئي في الأمعاء.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل المعدة المتكرر ، إدرار البول القسري.

2. 3. مع عدم انتظام ضربات القلب - 0.05٪ prozerin - 1 مل في العضل أو 0.1٪ محلول فيزيوستيغمين - 1 مل تحت الجلد مرة أخرى خلال ساعة حتى معدل النبض 60-70 لكل دقيقة ، ليدوكائين - 100 مجم ، محلول 0.1٪ Inderal 1 - 5 مل في الوريد. مع بطء الحرارة - محلول 0.1 ٪ من الأتروبين تحت الجلد أو في الوريد مرة أخرى في غضون ساعة. مع التشنجات والإثارة - 5 - 10 ملغ من الديازيبام في الوريد أو العضل. محلول بيكربونات الصوديوم 4٪ - 400 مل في الوريد.

ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

أمونيا.

أعراض التسمم: انظر. القلويات كاوية.

ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها

شحوم.

أعراض التسمم: انظر أميدوبيرين.

أ- اسم مادة كيميائية ومرادفاتها وخصائصها

التخدير.

أنستيزين (بنزوكائين ، إيثيل أمينوبنزوات). تأثير هيموتوكسيك (تشكيل ميثيموغلوبين). الجرعة المميتة هي 10-15 جم.

يمتص بسرعة من خلال الجهاز الهضمي ، والتمثيل الغذائي في الكبد ، وتفرز عن طريق الكلى.

أعراض التسمم.

عند تناول جرعة سامة - زرقة واضحة في الشفاه والأذنين والوجه والأطراف بسبب ميتهيموغلوبينية الدم الحادة. الانفعالات الحركية. مع وجود أكثر من 50٪ من نسبة الهيموجلوبين في الدم ، قد تحدث غيبوبة وانحلال دم وصدمة سامة خارجية. ارتفاع مخاطر حدوث تفاعلات تأقية ، خاصة عند الأطفال

ب. رعاية الطوارئ:

2. علاج الترياق.

3. علاج الأعراض.

1. غسل المعدة من خلال مسبار ، وإدرار البول القسري مع قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10-15 جم عن طريق الفم)

2. محلول الميثيلين الأزرق 1٪ من 1-2 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم مع 250-300 مل من محلول الجلوكوز 5٪ عن طريق الوريد ، 5٪ محلول حمض الأسكوربيك - 10 مل في الوريد.

3. العلاج بالأكسجين ، العلاج بالأكسجين عالي الضغط.

أنداكسين.

أ- أسماء المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

أنداكسين (ميبروتان ، ميبروبامات). المؤثرات العقلية العصبية (استرخاء العضلات المركزية) ، عمل خافض للحرارة. - الجرعة المميتة حوالي 15 جم ، والتركيز السام في الدم 100 مجم / لتر ، والجرعة المميتة 200 مجم / لتر. يمتص بسرعة من القناة الهضمية ويخرج في البول خلال 2-3 أيام

أعراض التسمم.

النعاس ، ضعف العضلات ، انخفاض درجة حرارة الجسم. في الحالات الشديدة - الغيبوبة ، اتساع حدقة العين ، انخفاض ضغط الدم ، فشل الجهاز التنفسي. انظر أيضا الباربيتورات.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة.

2. علاج الترياق.

3. علاج الأعراض.

1. غسيل المعدة ، ملين ملحي. إدرار البول القسري بدون قلونة البلازما. مع تطور الغيبوبة - غسيل الكلى البريتوني ، غسيل الكلى ، إزالة السموم من الدم. في اضطرابات الجهاز التنفسي الحادة - التهوية الاصطناعية للرئتين.

الأنيلين.

ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها

الأنيلين (ميدوبنزين ، فينيلامين). المؤثرات العقلية ، السمية العصبية ، السامة للدم (تشكيل ميثيموغلوبين ، انحلال الدم الثانوي) ، عمل سامة للكبد. الجرعة المميتة عندما تؤخذ عن طريق الفم هي 1 غرام.عندما يكون محتوى الميثيموغلوبين من الهيموغلوبين الكلي 20-30٪ ، تظهر أعراض التسمم ، 60-80٪ تركيز مميت. يؤخذ عن طريق الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد. يتم استقلاب معظمه عن طريق تكوين منتجات وسيطة تسبب تكوين الميثيموغلوبين. يتم ترسيبه في الأنسجة الدهنية ، ومن الممكن حدوث انتكاسات التسمم. يفرز عن طريق الرئتين والكلى (بارامينوفينول).

أعراض التسمم.

لون مزرق للأغشية المخاطية للشفتين والأذنين والأظافر بسبب ميتهيموغلوبينية الدم الحادة. ضعف شديد ، دوار ، صداع ، نشوة مع إثارة حركية ، قيء ، ضيق تنفس. النبض متكرر والكبد متضخم ومؤلمة. في حالات التسمم الحاد ، وسرعان ما يحدث انتهاك للوعي وغيبوبة ، يضيق التلاميذ ، دون رد فعل للضوء ، واللعاب ، وسيلان القصبات ، ونقص الأكسجة الدموي. خطر الاصابة بشلل الجهاز التنفسي والصدمة الخارجية. في اليوم 2-3 من المرض ، من الممكن حدوث انتكاسات ميتهيموغلوبينية الدم ، والتشنجات الارتجاجية ، وفقر الدم السام ، واليرقان المتني ، والفشل الكلوي الكبدي الحاد.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. في حالة ملامسة الجلد - غسله بمحلول 1: 1000 برمنجنات البوتاسيوم. عندما يؤخذ عن طريق الفم - غسيل معدي غزير ، إدخال 150 مل من زيت الفازلين من خلال أنبوب. إدرار البول الإجباري ، امتصاص الدم ، غسيل الكلى.

2. علاج ميتهيموغلوبين الدم: محلول 1٪ من الميثيلين الأزرق 1-2 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم مع 5٪ محلول جلوكوز 200-300 مل عن طريق الوريد بشكل متكرر. محلول حمض الأسكوربيك 5٪ إلى 60 مل يومياً عن طريق الوريد. فيتامين ب 12600 ميكروجرام فى العضل. محلول ثيوسلفات الصوديوم 30٪ - 100 مل في الوريد.

3. علاج الصدمة الخارجية ، والفشل الكبدي الحاد والفشل الكلوي. العلاج بالأكسجين والأكسجين عالي الضغط.

عنتابوس.

ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

أنتابوس (تتورام ، ديسفلفرام). المؤثرات العقلية ، عمل الكبد. الجرعة المميتة: حوالي 30 جرام بدون كحول مع تركيز كحول في الدم أكثر من 1٪ - 1 جرام. يمتص ببطء من الجهاز الهضمي ، والإفراز بطيء في البول (في شكل لم يتغير). يؤدي إلى تراكم الأسيتالديهيد في الجسم ، وهو المستقلب الرئيسي للكحول الإيثيلي.

أعراض التسمم

بعد دورة العلاج مع Antabuse ، يسبب تناول الكحول تفاعلًا نباتيًا وعائيًا حادًا - احمرار الجلد ، والشعور بالحرارة في الوجه ، وصعوبة التنفس ، والخفقان ، والشعور بالخوف من الموت ، والقشعريرة. تدريجيًا ، ينتهي رد الفعل ، وبعد ساعة إلى ساعتين ، يبدأ النوم. بعد تناول جرعات كبيرة من الكحول ، قد يحدث رد فعل شديد - شحوب حاد في الجلد ، زرقة ، قيء متكرر ، زيادة معدل ضربات القلب ، انخفاض في ضغط الدم ، علامات نقص تروية عضلة القلب.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. عند تناول جرعة سامة - غسل المعدة وإدرار البول القسري.

3. ضع المريض في وضع أفقي. التأثير الوريدي لمحلول جلوكوز 40 ٪ - 40 مل مع 5 ٪ محلول حمض الأسكوربيك - 10 مل. محلول بيكربونات الصوديوم 4٪ 200 مل - بالتنقيط في الوريد. محلول فيتامين ب 1 5٪ - 2 مل في العضل. لاسيكس - 40 مجم في الوريد. عوامل القلب والأوعية الدموية

مضادات حيوية.

ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

المضادات الحيوية (الستربتومايسين ، مونوميسين ، كاناميسين). التأثير السام للأذن العصبية

أعراض التسمم.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب جرعة زائدة من المضادات الحيوية عن طريق الفم (أكثر من 10 جم) الصمم بسبب تلف العصب السمعي (الستربتومايسين) أو قلة البول بسبب الفشل الكلوي (كاناميسين ، مونوميسين). تتطور هذه المضاعفات 6 كقاعدة عامة ، مع انخفاض ملحوظ في إدرار البول على خلفية الالتهابات المختلفة بجرعة يومية أقل من الدواء ، ولكن استخدامه لفترة أطول. مع زيادة الحساسية للمضادات الحيوية عند استخدام الجرعات العلاجية المعتادة ، قد تتطور صدمة الحساسية.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. مع فقدان السمع: 1-3 أيام بعد التسمم ، يشار إلى غسيل الكلى أو إدرار البول القسري.

3. مع قلة البول: لأول مرة ، إدرار البول القسري. علاج الفشل الكلوي الحاد.

مضادات التخثر.

ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

مضادات التخثر ذات المفعول المباشر - الهيبارين.

أعراض التسمم

عند حقنها في الوريد ، يكون الإجراء فوريًا ، في العضلات أو تحت الجلد - بعد 45-60 دقيقة.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. في الحالات الشديدة - جراحة استبدال الدم وإدرار البول القسري

2. Vikasol - 5 مل من محلول 1٪ عن طريق الوريد تحت سيطرة محتوى البرومثرومبين. كلوريد الكالسيوم - 10 مل من محلول 10٪ في الوريد. في حالة تناول جرعة زائدة من الهيبارين - 5 مل من محلول 1٪ من كبريتات البروتامين عن طريق الوريد ، إذا لزم الأمر ، بشكل متكرر (1 مل لكل 100 وحدة دولية من الهيبارين)

3. محلول حمض أمينوكابرويك 5٪ - 250 مل في الوريد. البلازما المضادة للهيموفيليك - 500 مل في الوريد. تكرار نقل الدم 250 مل. أدوية القلب والأوعية الدموية كما هو محدد.

مضادات التخثر ذات التأثير غير المباشر - ديكومارين (ديكومارول) ، نيوديكومارين (بيلنتان) ، سينكومار ، فينيلين ، إلخ. تأثير تسمم الدم (نقص تخثر الدم).

أعراض التسمم

يمتص بسرعة من القناة الهضمية ويتجلى تأثيره بعد 12-72 ساعة ويطرح في البول. نزيف الأنف والرحم والمعدة والأمعاء. بول دموي. نزيف في الجلد والعضلات والصلبة وفقر الدم النزفي. زيادة حادة في وقت تخثر الدم (الهيبارين) أو انخفاض في مؤشر البروثرومبين (أدوية أخرى)

ألف - اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.

التجمد

أعراض التسمم.

انظر جلايكول الإيثيلين.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

انظر جلايكول الإيثيلين.

المهندسون.

الزرنيخ: زرنيخ الصوديوم ، الكالسيوم ، الملح المزدوج من النحاس الخليك والنحاس الميتارسيني (شوينفورت أو الخضر الباريسية). انظر الزرنيخ.

أعراض التسمم.

انظر الزرنيخ.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

انظر الزرنيخ.

أسبرين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الأسبرين (حمض أسيتيل سوليسيليك). يتم تضمينه أيضًا في المستحضرات: askofen ، asfen ، citramon ، ساليسيلات الصوديوم. المؤثرات العقلية ، تأثير الدم (مضاد للتخثر). الجرعة المميتة حوالي 30-40 جم ، للأطفال 10 جم. التركيز السام في الدم 150 - 300 مجم / لتر مميت 500 مجم / لتر. يمتص بسرعة في المعدة والأمعاء الدقيقة. منزوع الأسيتيل في بلازما الدم ، يفرز في البول 80٪ خلال 24 - 28 ساعة ب- أعراض التسمم.

الإثارة والنشوة. دوار ، طنين الأذن ، فقدان السمع ، تشوش الرؤية. التنفس صاخب وسريع. هذيان ، حالة فرط ، غيبوبة. في بعض الأحيان نزيف تحت الجلد ، نزيف أنفي ، أنفي ، معدي معوي ، نزيف الرحم. ربما تطور ميتهيموغلوبينية الدم ، اعتلال الكلية السام. الحماض الاستقلابي ، وذمة محيطية

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل المعدة ، زيت فازلين 50 مل بالداخل. إدرار البول القسري ، قلونة الدم. غسيل الكلى المبكر ، امتصاص الدم.

3. مع النزف - 1 مل من محلول 1٪ من الفيكاسول ، 10 مل من محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم عن طريق الوريد. عند الإثارة - 2 مل من محلول 2.5 ٪ من الكلوربرومازين تحت الجلد أو عضليًا. مع وجود ميتهيموغلوبينية الدم - انظر الأنيلين.

أتروبين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الأتروبين (يوجد أيضًا في بلالدونا ، وهينبان ، والمنشطات). المؤثرات العقلية ، تأثير السمية العصبية (مضادات الكولين). الجرعة المميتة للبالغين هي 100 ملغ ، للأطفال (أقل من 10 سنوات) - حوالي 10 مل. يمتص بسرعة من خلال الأغشية المخاطية والجلد ، ويتحلل في الكبد. يفرز في البول حوالي 13٪ دون تغيير خلال 14 ساعة.

أعراض التسمم.

جفاف الفم والبلعوم ، اضطراب الكلام والبلع ، ضعف البصر القريب ، ازدواج الرؤية ، رهاب الضوء ، خفقان القلب ، ضيق التنفس ، صداع. الجلد أحمر ، جاف ، النبض متكرر ، التلاميذ متسعون ، لا يتفاعلون مع الضوء. هياج عقلي وحركي ، هلوسة بصرية ، هذيان ، تشنجات صرعية مع فقدان للوعي لاحقًا ، تطور غيبوبة ، خاصة عند الأطفال.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. عندما يؤخذ عن طريق الفم - غسل المعدة من خلال مسبار ، مشحم بزيت الفازلين ، وإدرار البول القسري.

2. في حالة الغيبوبة في حالة عدم وجود إثارة حادة - 1 مل من محلول 1٪ بيلوكاربين مرة أخرى ، prozerin 1 ml من محلول 0.05٪ أو 1 ml من محلول 0.1٪ eserin تحت الجلد مرة أخرى.

3. عند الإثارة ، محلول 2.5٪ من الكلوربرومازين - 2 مل في العضل ، 1٪ محلول ديفينهيدرامين - 2 مل في العضل ، 1٪ محلول بروميدول 2 مل تحت الجلد ، 5 - 10 ملغ ديازيبام في الوريد. مع ارتفاع الحرارة الحاد - محلول 4 ٪ من الأميدوبيرين - 10-20 مل في العضل ، كمادات ثلجية على الرأس والمناطق الأربية ، ملفوفة بغطاء مبلل وتنفخ بمروحة.

الأسيتون.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الأسيتون (ثنائي ميثيل كيتون ، بروبانول). المؤثرات العقلية (المخدرة) كلوية ، تأثير مهيج محلي. - الجرعة المميتة أكثر من 100 مل. التركيز السام في الدم هو 200 - 300 مجم / لتر ، مميت - 550 مجم / لتر. يتم امتصاصه بسرعة عن طريق الأغشية المخاطية ، تفرز عبر الرئتين مع البول.

أعراض التسمم.

في حالة ابتلاع واستنشاق أبخرة ، حالة تسمم ، دوار ، ضعف ، مشية غير مستقرة ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، انهيار ، غيبوبة. ربما انخفاض في إدرار البول ، وظهور البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول. غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي عند الخروج من غيبوبة.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. عند الابتلاع - غسل المعدة ، مع استنشاق التسمم - غسل العينين بالماء ، واستنشاق الأكسجين. إدرار البول القسري مع قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10-15 جم عن طريق الفم).

3. علاج قصور القلب والأوعية الدموية الحاد (الصدمة السامة) والالتهاب الرئوي. للألم في البطن ، محلول بابافيرين 2 ٪ تحت الجلد - 2 مل ، محلول 0.2 ٪ من البلاتيفلين - 1 مل ، 0.1 محلول أتروبين -1 مل.

المواليد.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الباربيتورات طويلة المفعول (8 - 12 ساعة) - الفينوباربيتال (اللمعي) ، متوسط ​​المفعول (6-8 ساعات) - الباربيتال (الفيروني) ، باربيتال الصوديوم (الوسطي) ، أميتال الصوديوم (بارباميل) ، قصير المفعول (4 - 6) ساعات) - الصوديوم etaminal (nembutal).

المستحضرات التي تحتوي على الباربيتورات: البطيخ ، بيلاسبون ، مساحيق سيريسكي ، فيرودون ، بروميتال ، أنديبال ، ديباسالين ، كامفوتال ، تيبافيلين ، إلخ. تبلغ الجرعة المميتة حوالي 10 جرعات علاجية مع اختلافات فردية كبيرة. الامتصاص في المعدة والأمعاء الدقيقة ، أحيانًا في المرضى في حالة اللاوعي ، توجد الأدوية دون تغيير في المعدة لمدة 2-3 أيام بعد تناولها. يتم استقلاب الباربيتورات قصيرة المفعول بالكامل تقريبًا (90٪) في الكبد ، و 50-60٪ مرتبطة بالبروتين. الباربيتورات طويلة المفعول ترتبط بالبروتينات (8-10٪) ، 90-95٪ لا يتم استقلابها ، تفرز في البول.

أعراض التسمم.

هناك 4 مراحل سريرية من التسمم. المرحلة 1 - النوم: النعاس والخمول والاتصال بالمريض ممكن ، تقبض الحدقة المعتدل مع رد فعل حي للضوء ، بطء القلب مع النوم السطحي ، اللعاب. المرحلة 2 - غيبوبة سطحية (أ - غير معقدة ، ب - معقدة): فقدان كامل للوعي ، رد فعل محفوظ لتهيج الألم ، إضعاف منعكسات الحدقة والقرنية. أعراض عصبية متقطعة: انخفاض أو زيادة ردود الفعل ، انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم ، ردود الفعل المرضية لبابينسكي ، روسوليمو ، والتي تكون ذات طبيعة عابرة. ضعف التنفس بسبب اللعاب ، السيلان القصبي ، تراجع اللسان ، شفط القيء. لا توجد اضطرابات واضحة في الدورة الدموية. المرحلة 3 - غيبوبة عميقة (أ - غير معقدة ، ب - معقدة): غياب حاد أو انخفاض في انعكاسات العين والأوتار ، وعدم استجابة لتهيج الألم. التلاميذ ضيقون. التنفس نادر ، سطحي ، النبض ضعيف ، زرقة. يتم تقليل إدرار البول. في حالة الغيبوبة المطولة (12 ساعة) ، يمكن تطوير الالتهاب الرئوي القصبي ، والانهيار ، والتقرحات العميقة والمضاعفات الإنتانية. ضعف وظائف الكبد والكلى. المرحلة 4 - فترة ما بعد الغيبوبة: أعراض عصبية غير دائمة (نثر ، مشية غير مستقرة ، إلخ) ، ضعف عاطفي ، اكتئاب ، مضاعفات الانصمام الخثاري.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة (للمرضى في غيبوبة - بعد التنبيب الأولي) مرة أخرى بعد 3-4 أيام حتى استعادة الوعي ، حمل الماء القلوي ، إدرار البول الإجباري مع قلونة الدم. في المرحلة IIb ، III - الاستخدام المبكر لغسيل الكلى في حالة التسمم بالباربيتورات طويل المفعول ، أو إزالة السموم من الدم ، أو التسمم بالباربيتورات قصير المفعول أو التسمم المختلط. في المرحلة الرابعة - حمل الماء بالكهرباء ومدرات البول

2. في مرحلة الغيبوبة المعقدة ، هو بطلان استخدام bemegrid. أدخل 20٪ من محلول الكافور ، محلول الكافيين 10٪ ، محلول الإيفيدرين 5٪ ، الكارديامين 2-3 مل تحت الجلد بعد 3-4 ساعات.

3. العلاج بالتسريب المكثف. بدائل البلازما (بولي جلوسين ، جيموديز). مضادات حيوية. عضليًا: محاليل 5٪ فيتامينات B1 و B6 - 6-8 مل ، B12 - 500 ميكروغرام (لا تتناول فيتامينات ب في نفس الوقت) ، محلول حمض الأسكوربيك 5٪ - 5-10 مل ، محلول ATP 1٪ - 6 مل لكل يوم. مع انخفاض ضغط الدم - 0.2 ٪ من النوربينفرين مع محلول دوبامين 0.5 ٪ ، 1 مل في الوريد في 400 مل من بولي جلوسين. جليكوسيدات القلب.

الباريوم.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الباريوم. عصبي (شللي) ، عمل سام للقلب. جميع أملاح الباريوم القابلة للذوبان سامة ؛ كبريتات الباريوم غير القابلة للذوبان المستخدمة في الأشعة غير سامة عمليًا. الجرعة المميتة حوالي 1 جرام. يتم امتصاص أملاح الباريوم القابلة للذوبان بسرعة في الأمعاء الدقيقة ، وتفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

أعراض التسمم.

حرقة في الفم والمريء ، آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال غزير ، دوار ، عرق غزير. الجلد شاحب. النبض بطيء وضعيف. انقباض شديد ، ببيجمينيا ، رجفان أذيني ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتبعه انخفاض في ضغط الدم. ضيق في التنفس ، زرقة. 2-3 ساعات بعد التسمم - زيادة ضعف العضلات ، وخاصة عضلات الأطراف العلوية والرقبة. انحلال دم محتمل ، ضعف في الرؤية والسمع ، اختلاجات ارتجاجية مع وعي محفوظ.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1 ، 2. غسل المعدة من خلال مسبار بمحلول 1٪ من الصوديوم أو كبريتات المغنيسيوم لتكوين كبريتات الباريوم غير القابلة للذوبان أو كبريتات المغنيسيوم أو الباريوم 30 جم عن طريق الفم (100 مل من محلول 30٪). إدرار البول القسري ، غسيل الكلى. في الوريد 10-20 مل من محلول 10٪ صوديوم أو كبريتات المغنيسيوم. تتاسين - كالسيوم - 20 مل من محلول 10٪ مع 500 مل من محلول جلوكوز 5٪ عن طريق الوريد.

3. بروميدول - 1 مل من محلول 2٪. الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1 ٪ عن طريق الوريد مع 300 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪. في حالة اضطرابات الإيقاع - كلوريد البوتاسيوم 2.5 جم في 500 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5٪ عن طريق الوريد ، إذا لزم الأمر ، بشكل متكرر. عوامل القلب والأوعية الدموية. فيتامينات B1 و B6 عضليًا (ليس في وقت واحد). العلاج بالأوكسجين. علاج الصدمة السامة. جليكوسيدات القلب هي بطلان.

هنبان.

انظر الأتروبين.

بلادونا.

انظر الأتروبين.

بيلويد ، بيلاسبون.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

المؤثرات العقلية (المخدرة) والسامة العصبية (مضادات الكولين). يشمل تكوين الأدوية الباربيتورات ، الإرغوتامين ، الأتروبين. الجرعة المميتة - أكثر من 50 حبة.

أعراض التسمم.

تتجلى أولى أعراض التسمم بالأتروبين (انظر الأتروبين) ، يليها ظهور غيبوبة شديدة ، تشبه غيبوبة الباربيتورات (انظر الباربيتورات) ، مع جفاف شديد في الجلد والأغشية المخاطية ، وتوسع حدقة العين ، واحمرار في الجلد. ، ارتفاع الحرارة. التسمم خطير بشكل خاص عند الأطفال.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل المعدة. إدرار البول القسري ، في حالات التسمم الحاد - إزالة السموم من الدم.

3. عندما تكون متحمس - انظر الأتروبين. مع تطور الغيبوبة - انظر الباربيتورات.

بنزين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

بنزين. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، سامة للكبد ، سامة كلوية ، عمل سامة للرئة. يعتبر البنزين المحتوي على الرصاص المحتوي على رباعي إيثيل الرصاص خطيرًا بشكل خاص. يمتص بسرعة في الرئتين والجهاز الهضمي. يفرز بشكل رئيسي عن طريق الرئتين.

أعراض التسمم.

عند استنشاق الأبخرة - الدوخة ، والصداع ، والشعور بالتسمم ، والإثارة ، والغثيان ، والقيء. في الحالات الشديدة - فشل تنفسي ، فقدان للوعي ، تشنجات ، رائحة البنزين من الفم. عند الابتلاع - ألم في البطن ، قيء ، تضخم الكبد والحنان ، اليرقان ، اعتلال الكبد السام ، اعتلال الكلية. مع الشفط - ألم في الصدر ، بلغم دموي ، زرقة ، ضيق في التنفس ، حمى ، ضعف شديد (التهاب رئوي سام للبترول). التسمم شديد بشكل خاص عند الأطفال. التسمم المزمن عن طريق الاستنشاق ممكن.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. إخراج المصاب من غرفة مشبعة بأبخرة البنزين. إذا تم تناول البنزين - غسل المعدة من خلال أنبوب 200 مل. زيت الفازلين أو الفحم المنشط.

3. عند استنشاق الأبخرة أو الشفط - استنشاق الأكسجين ، المضادات الحيوية (10000000 وحدة دولية من البنسلين و 1 غرام من الستربتومايسين في العضل) ، الجرار ، ضمادة الخردل. الكافور تحت الجلد - 2 مل من محلول 20 (بالمائة) ، كورديامين - 2 مل ، كافيين - 2 مل من محلول 10 (بالمائة). عن طريق الوريد 30-50 مل من محلول جلوكوز 40 (بالمائة) مع محلول كورجليكون (محلول 0.06 (بالمائة) - 1 مل) أو ستروفانثين (محلول 0.05 (بالمائة) - 0.5 مل). للألم - 1 مل من محلول 1 (بالمائة) من بروميدول ، 1 مل من محلول 1 (بالمائة) من الأتروبين تحت الجلد. في غيبوبة مع فشل تنفسي - التنبيب والتنفس الاصطناعي والأكسجين.

بنزوديازيبينات.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

البنزوديازيبينات - Elenium (Chlordiazepoxide، Napot، Librium)، Diazepam (Seduxen، Valium)، Oxazepam (Tazepam)، Nitrazepam (Eunoctin، Radedorm). المؤثرات العقلية ، عمل عصبي. جرعة قاتلة - 1-2 غرام (الفروق الفردية الكبيرة. يمتص في المعدة والأمعاء الدقيقة ، ويرتبط ببروتينات البلازما ، ويزيل السموم في الكبد ، ويخرج في البول والبراز.

أعراض التسمم.

انظر الباربيتورات.

البنزين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

بيزول. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، السمية الدموية ، التأثير السام للكبد. الجرعة المميتة هي 10-20 مل. التركيز المميت في الدم هو 0.9 مجم / لتر. يمتص بسرعة في الرئتين والجهاز الهضمي. 15-30٪ يتأكسد ويخرج عن طريق الكلى كمستقلبات ، والباقي يطرح دون تغيير عن طريق الرئتين والبول. يمكن أن يحدث التعرق في كريات الدم الحمراء ، في الأعضاء الغدية والعضلات والأنسجة الدهنية.

أعراض التسمم.

عند استنشاق بخار البنزين ، تتوسع الإثارة المشابهة للكحول ، والتشنجات السريرية ، وشحوب الوجه ، والأغشية المخاطية الحمراء ، والتلاميذ. ضيق في التنفس مع انتهاك إيقاع التنفس. يكون النبض سريعًا ، وغالبًا ما يكون غير منتظم ، مما يخفض ضغط الدم. من الممكن حدوث نزيف من الأنف واللثة ونزيف في الجلد ونزيف الرحم. عند تناول البنزين بالداخل - حرقان في الفم ، خلف القص ، في المنطقة الشرسوفية ، قيء ، ألم في البطن ، دوار ، صداع ، هياج ، يليه اكتئاب ، غيبوبة ، تضخم الكبد ، يرقان (اعتلال كبدي سام). التسمم المزمن عن طريق الاستنشاق ممكن.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. إبعاد الضحية من منطقة الخطر. عندما يدخل السم - غسل المعدة من خلال مسبار ، زيت الفيزلين بداخله - 200 مل. إدرار البول القسري ، جراحة استبدال الدم.

2. 30٪ محلول ثيوسلفات الصوديوم - 200 مل في الوريد.

3. فيتامينات B1 و B6 عن طريق الحقن العضلي - تصل إلى 1000 ميكروغرام / يوم (لا تقم بإعطاء فيتامينات ب في نفس الوقت). عوامل القلب والأوعية الدموية. حمض الأسكوربيك - 10-20 مل من محلول 5 ٪ مع محلول جلوكوز 5 ٪ عن طريق الوريد. استنشاق الأكسجين. مع النزيف - محلول 1 ٪ من الفيكاسول عضليًا حتى 5 مل.

حمض البوريك.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

حمض البوريك (بوراكس) ، البورق ، بورات الصوديوم. مهيج موضعي ، ضعيف السامة للخلايا ، متشنج. الجرعة المميتة للبالغين هي 10-20 جم. التركيز السام في الدم 40 ملجم / لتر مميت 50 ملجم / لتر. يمتص من خلال الجهاز الهضمي والجلد التالف. تفرز عن طريق الكلى دون تغيير ومن خلال الأمعاء خلال أسبوع. المودعة في أنسجة العظام، الكبد.

أعراض التسمم.

تتطور أعراض التسمم بعد 1-48 ساعة من الابتلاع. آلام في البطن ، قيء ، إسهال ، ضعف عام ، صداع. جفاف الجسم ، فقدان الوعي ، ارتعاش معمم في عضلات الوجه ، والأطراف ، والتشنجات. قصور القلب والأوعية الدموية. الأضرار المحتملة للكبد والكلى. الأطفال بشكل خاص عرضة للتسمم.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة من خلال مسبار. اضطر Diurkz. غسيل الكلى في حالات التسمم الحاد.

3. ريبوفلافين أحادي نيوكليوتيد 10 جرام يوميا في العضلات. تصحيح توازن إلكتروليت النبيذ والحماض: تسريب محلول بيكربونات الصوديوم ، محاليل استبدال البلازما ، الجلوكوز ، كلوريد الصوديوم. للألم في البطن - محلول 0.1 ٪ من الأتروبين - 1 مل ، محلول 0.2 ٪ من البلاتيفيلين - 1 مل ، محلول 1 ٪ من بروميدول - 1 مل تحت الجلد. محلول نوفوكين 2٪ - 50 مل مع جلوكوز - محلول 5٪ - 500 مل في الوريد. عوامل القلب والأوعية الدموية.

معالم سامة.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

معالمها سامة (الشوكران ، الشوكران المائي ، أوميغا الماء). أكثر جذور النبات سامة ، خاصة في أواخر الخريف وأوائل الربيع. تحتوي على السم الخلوي. تأثير عصبي (مضاد للكولين ، متشنج). تبلغ الجرعة المميتة حوالي 50 مجم من النبات لكل 1 كجم من وزن الجسم.

أعراض التسمم.

يمتص بسرعة من القناة الهضمية. الأعراض الأوليةيظهر التسمم بعد 1 ، 5 - 2 ساعة ، أحيانًا بعد 20 - 30 دقيقة. سيلان اللعاب ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، اتساع حدقة العين ، تسرع القلب ، تشنجات منشط ، ارتجاجية ، تثبيط تنفسي. فقدان الوعي والانهيار. في أغلب الأحيان ، يتطور التسمم عند الأطفال ، الذين يأكلون الجذور عادة ، ويعتقدون أنها جزر.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة من خلال مسبار ، ملين ملحي ، فحم منشط بالداخل ، امتصاص الدم.

3. محلول 25٪ عضلياً من كبريتات المغنيسيوم - 10 مل. مع التشنجات - الديازيبام 5 - 10 ملغ في الوريد. جهاز التنفس الاصطناعي. مع اضطراب ضربات القلب - 10 مل من محلول 10 ٪ من نوفوكيناميد عن طريق الوريد.

الهيدروجين الآرسيني.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الهيدروجين الزرنيخ (الزرنيخ) هو غاز عديم اللون برائحة الثوم. عصبي ، سام للدم (انحلالي) ، عمل كبد. التركيز المميت في الهواء هو 0.05 مجم / لتر عند التعرض لمدة ساعة ، وبتركيز 5 مجم / لتر عدة أنفاس تؤدي إلى الوفاة.

أعراض التسمم.

في حالة التسمم بجرعات منخفضة ، فإن تطور التسمم تسبقه فترة كامنة حوالي 6 ساعات ، في حالة التسمم الشديد ، تكون الفترة الكامنة أقل من 3 ساعات.ضعف عام ، غثيان ، قيء ، قشعريرة ، قلق ، صداع ، تنمل في الأطراف ، اختناق. بعد 8-12 ساعة - من الممكن حدوث بيلة هيموجلوبينية (بول أحمر أو بني) ، زرقة ، تشنجات ، ضعف في الوعي. في اليوم 2-3 - اعتلال الكبد السام ، واعتلال الكلية ، وفقر الدم الانحلالي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل الكلى المبكر. عملية استبدال الدم.

2. Mecaptide 40٪ محلول - 1-2 مل كل 4 ساعات مع 0.25٪ من محلول نافوكائين في العضل لأول يومين ، ثم مرتين في اليوم حتى 5-6 أيام ، وبعد ذلك - محلول يونتيول 5٪ 5 مل 3-4 مرات في اليوم.

مع بيلة الهيموغلوبين - خليط الجلوكوزون فوكائين عن طريق الوريد (محلول الجلوكوز 5 ٪ - 500 مل ، محلول نوفوكايين 2 ٪ - 50 مل) ، محاليل الجلوكوز مفرطة التوتر 20-30 ٪ - 200-300 مل ، أمينوفيلين 2 ، محلول 4 ٪ - 10 مل ، صوديوم محلول بيكربونات 4٪ - 100 مل في الوريد. إدرار البول القسري. عوامل القلب والأوعية الدموية.

فيتامين د 2.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

فيتامين د 2 (إرغوكالسيفيرول ، كالسيفيرول). انتهاك استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم ، تأثير سام للخلايا (غشاء) ، سامة كلوية. الجرعة السامة بجرعة واحدة من 1،000،000 وحدة دولية هي 25 مجم (20 مل من محلول الزيت ، 5 مل من محلول الكحول). يتم استقلاب فيتامين (د) في الكبد والكلى عن طريق تكوين مستقلبات نشطة تسبب تسمم الدواء. يتراكم في الجسم.

أعراض التسمم.

يمكن أن يحدث التسمم نتيجة جرعة واحدة من جرعة كبيرة من الدواء أو عند تناوله مرة أخرى (أحيانًا بدلاً من زيت عباد الشمس). في الأطفال - نتيجة تجاوز الدورة بالجرعات الوقائية والعلاجية. غثيان ، قيء متكرر ، جفاف ، سوء تغذية ، خمول ، حمى ، كبد عام ، هبوط ضغط عضلي ، نعاس ، يليه قلق شديد ، تشنجات ارتجاجية. ارتفاع ضغط الدم ، وكتم أصوات القلب ، واضطرابات النظم والتوصيل في بعض الأحيان. بيلة دموية ، بيلة بيضاء ، بيلة بروتينية ، آزوتيميا ، قصور القلب الحاد. فرط كالسيوم الدم (محتوى الكالسيوم في مصل الدم يصل إلى 20 ملغ أو أكثر) ، فرط كوليسترول الدم ، فرط فوسفات الدم ، فرط بروتين الدم. تكشف الأشعة السينية لعظام الجثث عن هشاشة عظام الجزء العضلي. التكلس المنتشر المحتمل للكلى وعضلة القلب وصمامات القلب وجدار الأوعية الدموية.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. بجرعة عالية - غسيل الكلى ، إزالة السموم من الدم.

3. Hydrocotison - 250 ملغ / يوم أو بريدنيزولون - 60 ملغ / يوم في العضل. Thyrocalcitonia - 5D 2-3 مرات في اليوم ، فيتامينات أ (محلول زيت) 3000-50000 وحدة دولية مرتين في اليوم عضليًا. توكوفيرول (فيتامين هـ) محلول 30٪ - 2 مل في العضل مرتين في اليوم. عوامل القلب والأوعية الدموية. مع زيادة ضغط الدم - 1٪ محلول ديبازول ، 2-4 مل في العضل. ملح الكالسيوم ثنائي الصوديوم ELTA ، 2-4 جم لكل 500 مل من محلول الجلوكوز 5 ٪ عن طريق الوريد. الجلوكوز مع الأنسولين - 8D ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر 40 ٪ - 20 مل ، محاليل استبدال البلازما والبلازما.

جليكوسايد كاردياك.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

جليكوسيدات القلب: مستحضرات أنواع مختلفةقفاز الثعلب (المبدأ النشط - ديتوكسين جليكوسيدات ، ديجوكسين) ، أدونيس ، زنبق الوادي ، اليرقان ، ستروفانثوس ، خربق البحر ، بصل البحر ، إلخ. تأثير سام للقلب. يُمتص بسرعة في الجهاز الهضمي ، وعندما يُعطى عن طريق الوريد ، يُفرز ببطء في البول.

أعراض التسمم.

اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء). بطء القلب ، الانقباضات البطينية والأذينية الخارجية ، اضطرابات التوصيل ، أنواع مختلفة من تسرع القلب ، الرجفان البطيني والرجفان. انخفاض ضغط الدم ، زرقة ، تشنجات ، تشوش الرؤية ، اضطرابات عقلية ، فقدان للوعي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل المعدة ، ملين ملحي ، الفحم المنشط بالداخل. إزالة السموم من الدم.

2. أتروبين 0.1٪ محلول - 1 مل تحت الجلد لبطء القلب. بالتنقيط في الوريد من كلوريد البوتاسيوم (فقط مع نقص بوتاسيوم الدم!) - محلول 0.5 ٪ من 500 مل. محلول Unitiol 5٪ 5 مل حقناً عضلياً 4 مرات يومياً.

في حالة عدم انتظام ضربات القلب: محلول 0.1٪ من الأتروبين - 1-2 مل في الوريد ، ليدوكائين - 100 مل كل 3-5 دقائق بالتنقيط في الوريد (حتى يتم التخلص من عدم انتظام ضربات القلب) ، ديفينين - 10-12 مجم / كجم لمدة 12-24 ساعة بالتنقيط في الوريد.

جرانوسان.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

جرانوسان (2٪ كلوريد إيثيل الزئبق). عمل معوي ، سام للكبد.

أعراض التسمم.

يتطور التسمم باستخدام بذور عباد الشمس المعالجة بالجرانوزان والبازلاء والدقيق من البذور المخللة والفواكه من الأشجار غير المعالجة في الوقت المناسب. تتطور أعراض التسمم تدريجياً - بعد 1-3 أسابيع من تناول الأطعمة الملوثة. فقدان الشهية ، طعم سيئ وجفاف بالفم ، عطش ، خمول ، أرق ، صداع. ثم يظهر الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال والخمول والضعف والهلوسة وأحيانًا شلل جزئي في الأطراف. من الممكن حدوث اضطرابات بصرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، الحول ، تدلي الجفون (تلف الأعصاب القحفية) ، الرعاش ، متلازمة الصرع ، القيء ، الإسهال الدموي. هناك أعراض اعتلال الكلية السام ، واعتلال الكبد السام (تضخم وحنان الكبد ، واليرقان).

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1 ، 2. انظر التسامي.

فيتامينات Z. B1 و B12. Prozerin - محلول 0.05٪ ، 1 مل تحت الجلد.

الفطر سامة.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الفطر سام. 1. الجريب الباهت - يحتوي على قلويدات سامة ، فالويدين ، أمانيتين. عمل سامة للكبد ، سامة كلوية ، سامة معوية. 100 غرام من الفطر الطازج (5 غرام جاف) تحتوي على 10 ملغ من phalloidin ، و 13.5 ملغ من amanitin. الجرعة المميتة من amanitin هي 0.1 مجم / كجم. لا يتم تدمير السموم أثناء المعالجة الحرارية وأثناء التجفيف ، يتم امتصاصها بسرعة من الجهاز الهضمي ، وترسب في الكبد.

2. يطير الغاريق - المبدأ النشط - المسكارين ، المسكاريدين. عصبي (تأثير كوليني). يتم تدمير السموم جزئيًا أثناء المعالجة الحرارية.

3. خطوط ، موريل - تحتوي على حمض الجلفيليك. تأثير انحلالي الدم. يتم تدمير السم عن طريق المعالجة الحرارية.

أعراض التسمم.

الفترة الكامنة قبل ظهور أعراض التسمم الشديدة هي 6-24 ساعة ، قيء لا يقهر ، آلام في البطن ، إسهال ، انحلال دم ، بيلة هيموجلوبينية (بول أحمر). تلف الكبد والكلى. اليرقان الانحلالي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. بيكربونات الصوديوم - 1000 مل من محلول 4٪ في الوريد. إدرار البول القسري.

ديكومارين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

ديكومارين.

أعراض التسمم. انظر مضادات التخثر

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

انظر مضادات التخثر.

ديميدرول.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) ومضادات الهيستامين الأخرى.

السمية العصبية (الحال للبارود ، مضادات الكولين المركزية) ، التأثير العقلي (المخدر). الجرعة المميتة 40 مجم / كجم. التركيز السام في الدم - 10 ملجم / لتر. سريع الامتصاص ، يصل إلى أقصى تركيز في الأنسجة خلال الـ 6 ساعات الأولى ، إزالة السموم من الكبد ، تفرز في البول بشكل رئيسي كمستقلبات خلال 24 ساعة.

أعراض التسمم.

جفاف الفم والحلق ، نعاس ودوخة ، غثيان ، غثيان ، ارتعاش العضلات ، تسرع القلب ، تشوش الرؤية. اتسعت حدقة العين ، وقد يكون هناك رأرأة أفقية ، والجلد جاف ، شاحب. هياج حركي ونفسي ، تشنجات مع فقدان للوعي لاحقًا. غيبوبة ، هبوط في ضغط الدم ، تثبيط تنفسي. قد يحدث خدر في تجويف الفم عند استخدام دواء premedimedrol عن طريق الفم.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. عندما يؤخذ عن طريق الفم - غسل المعدة من خلال مسبار مشحم بزيت الفازلين. إدرار البول القسري.

2. فيزوستيغمين - محلول 0.1٪ من 1 مل تحت الجلد ، بشكل متكرر ، في حالة عدم وجود إثارة حادة - بيلوكاربين - 1 مل من محلول 1٪ تحت الجلد.

3. عند الإثارة - كلوربرومازين أو تيزيرسين - 2.5٪ محاليل 2 مل في العضل مع تشنجات - ديازيبام - 5 - 10 ملغ في الوريد.

ثنائي ميثيل فثالات.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

ثنائي ميثيل فثالات. مهيج موضعي ، مؤثر عقلي (مخدر) ، سام للأعصاب ، عمل كلوي. يمتص من خلال الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. في الجسم في وقت قصير يتم استقلابه بتكوين كحول الميثيل.

أعراض التسمم.

انظر كحول الميثيل.

عند استنشاق الأبخرة - تهيج الأغشية المخاطية للعين والأنف.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

انظر كحول الميثيل.

ثنائي كلورو إيثان.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

يوجد ثنائي كلورو الإيثان (ثنائي كلوريد الإيثيلين) في شكل 2 أيزومرين: 1-1-ثنائي كلورو الإيثان وأكثرها سمية 1-2-ثنائي كلورو الإيثان. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، السامة العصبية ، السامة للكبد ، السامة للكلية ، التأثير المهيج الموضعي. الجرعة المميتة عند تناولها عن طريق الفم هي 15-20 مل. التركيز السام في الدم - آثار ثنائي كلورو الإيثان ، مميت 5 مجم / لتر. يمتص بسرعة من خلال الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجلد. بعد الابتلاع ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز في الدم في أول 6 ساعات ، ويزداد معدل الامتصاص عند تناوله مع الكحول والدهون. يتم استقلابه في الكبد بتكوين مستقلبات سامة من الكلوريثناول وحمض الخليك أحادي الكلور. ترسب في الأنسجة الدهنية. تفرز مع هواء الزفير والبول والبراز.

أعراض التسمم.

تظهر أعراض التسمم في 1 - 3 ساعات الأولى عند الابتلاع - غثيان ، قيء (مستمر) مع مزيج من الصفراء ، دم ، ألم في المنطقة الشرسوفية ، سيلان اللعاب ، براز رخو متقشر برائحة ثنائي كلورو إيثان ، احتقان صلبوي ، ضعف شديد ، صداع ، هياج نفسي ، غيبوبة ، صدمة سامة خارجية (1-2 يوم) ، 2-3 أيام - اعتلال كبدي سام (ألم في المراق الأيمن ، تضخم الكبد ، اليرقان ، اعتلال الكلية ، الفشل الكبدي الكلوي ، أهبة النزفية (المعدة ، نزيف أنفي (تسمم - صداع ، دوار ، نعاس ، اضطرابات عسر الهضم ، زيادة إفراز اللعاب ، اعتلال الكبد ، اعتلال الكلية ، في الحالات الشديدة - غيبوبة ، صدمة سامة خارجية ، بعد ملامسة الجلد - التهاب جلدي ، طفح جلدي فقاعي.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل معدي متكرر وفير من خلال مسبار ، يليه إدخال زيت الفازلين في المعدة (150-200 مل). إزالة السموم من الدم ، وإدرار البول القسري مع قلونة الدم. فيتامين إي 1-2 مل 30٪ عضلياً 4 مرات في أول 3 أيام.

3. في حالة وجود غيبوبة عميقة - التنبيب والتنفس الصناعي. عوامل القلب والأوعية الدموية. علاج الصدمة السامة. في اليوم الأول - العلاج بالهرمونات (بريدنيزولون يصل إلى 120 مجم في الوريد بشكل متكرر. العلاج بالفيتامينات: B12 - حتى 1500 ميكروغرام ؛ B1 - 4 مل من محلول 5 ٪ عضليًا ؛ B15 حتى - 5 جم عن طريق الفم. حمض الأسكوربيك - 5- 10 مل من محلول 5٪ عن طريق الوريد Tetacin كالسيوم - 40 مل من محلول 10٪ مع 300 مل من محلول جلوكوز 5٪ عن طريق الوريد Unithiol 5٪ محلول 5 مل عضليًا بشكل متكرر حمض ليبويك - 20-30 مجم / كجم عن طريق الوريد يوميًا المضادات الحيوية (ليفوميسيتين والبنسلين).

مع إثارة حادة ، 2 مل من محلول 2.5 ٪ بيبولفين عن طريق الوريد. يتم علاج اعتلال الكلية السمي واعتلال الكبد في المستشفى.

دورمان.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الداتورة. انظر الأتروبين.

أعراض التسمم. انظر الأتروبين.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

انظر الأتروبين

مغري.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

زمانيها (بذور النرجس). تحتوي الجذور والجذور على مادة الصابونين وآثار من القلويات والجليكوسيدات والزيوت الأساسية. يتم إنتاجه على شكل صبغة 5٪ كحول. مهيج موضعي سام للقلب ، مؤثر عقلي (مثير).

أعراض التسمم.

عند استخدام جرعة سامة - غثيان ، قيء متكرر ، براز رخو ، بطء قلب ، دوار ، قلق ، وربما انخفاض ضغط الدم. عدم انتظام ضربات القلب ، انقباض البطين.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

3. الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد أو عن طريق الوريد بشكل متكرر حتى يتوقف بطء القلب.

أيزومازيد.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

أيزونيازيد (الجنك ، هيدرازيد حمض أيونيكوتينيك) ؛ المشتقات: توبازيد ، فيتفازيد ، سالوزيد ، لاروسان ، إلخ. تأثير عصبي (متشنج). الجرعة المميتة هي 10 غم ، وسرعان ما يمتص من القناة الهضمية ، وأقصى تركيز في الدم هو 1-3 ساعات بعد الابتلاع. 50 - 75٪ من الدواء في شكل أسيتيل يفرز في البول خلال 24 ساعة ، 5 - 10٪ - عن طريق الأمعاء.

أعراض التسمم.

غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، ضعف ، صداع ، تنمل ، جفاف الفم ، رعشة ، ترنح ، ضيق تنفس ، بطء قلب ، ثم تسرع قلب. في حالات التسمم الحاد - تشنجات من النوع الصرعي مع فقدان الوعي وضيق في التنفس. ربما تطور اعتلال الكلية السام ، اعتلال الكبد.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة عن طريق مسبار ملحي ملين. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. إزالة السموم من الدم.

2. ب 6 - محلول 5٪ 10 مل في الوريد بشكل متكرر.

3. تخدير الأثير والأكسجين مع مرخيات العضلات وجهاز التنفس. تصحيح الحماض - 4 ٪ محلول بيكربونات الصوديوم 1000 مل في الوريد.

القنب الهندي.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

القنب الهندي (الحشيش ، الخطة ، الماريجوانا ، الماريجوانا).

أعراض التسمم.

في البداية ، هياج حركي نفسي ، اتساع حدقة العين ، طنين الأذن ، هلوسات بصرية واضحة ، ثم خمول عام وضعف وبكاء ونوم طويل وعميق مع نبض بطيء وانخفاض في درجة حرارة الجسم.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

غسل المعدة في حالة ابتلاع السم وإدرار البول القسري. مع إثارة حادة - 4-5٪ مل من محلول 2.5٪ كلوربرومازين عضليًا.

الأنسولين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الأنسولين. عمل سكر الدم.

أعراض التسمم.

نشط فقط عند إعطائه بالحقن. في حالة الجرعة الزائدة ، تظهر أعراض نقص السكر في الدم - الضعف ، وزيادة التعرق ، ورعاش اليد ، والجوع. في حالات التسمم الحاد (مستوى السكر في الدم أقل من 50 ملغ) - التحريض النفسي ، التشنجات السريرية ، الغيبوبة. عندما يكون من غيبوبة ، لوحظ اعتلال دماغي طويل الأمد (متلازمة شبيهة بالفصام)

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. إدرار البول المركز مع قلونة الدم.

2. الإعطاء الفوري لمحلول الجلوكوز 20٪ في الوريد بالكمية اللازمة لإعادة مستويات السكر في الدم إلى طبيعتها. الجلوكاجون - 0.5 - 1 مجم في العضل.

3. في غيبوبة الأدرينالين - 1 مل من محلول 0.1 ٪ تحت الجلد. عوامل القلب والأوعية الدموية.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

اليود. تأثير الكي الموضعي. الجرعة المميتة حوالي - - 3 جرام.

أعراض التسمم.

استنشاق أبخرة اليود يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي.

(انظر الكلور). عندما تدخل المحاليل المركزة إلى الداخل ، تحدث حروق شديدة في الجهاز الهضمي ، يكون للغشاء المخاطي لون مميز. ربما تطور انحلال الدم ، بيلة الهيموغلوبين.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

غسل المعدة من خلال مسبار ويفضل 0.5٪ محلول ثيوسلفات الصوديوم.

2. محلول ثيوسلفات الصوديوم 30٪ - حتى 300 مل في اليوم عن طريق الوريد ، 10٪ محلول كلوريد الصوديوم 30 مل في الوريد.

3. علاج حروق الجهاز الهضمي (انظر الأحماض القوية)

برمنجنات البوتاسيوم.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

برمنجنات البوتاسيوم. عمل الكي الموضعي ، والامتصاص ، والتسمم الدموي (ميتهيموغلوبينية الدم). تبلغ الجرعة المميتة للأطفال حوالي 3 جم ، للبالغين - 0.3 - 0.5 جم / كجم.

أعراض التسمم.

عند الابتلاع ، هناك ألم حاد في الفم ، على طول المريء ، في البطن ، قيء ، إسهال. الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم متورم ، بني غامق ، بنفسجي. انتفاخ محتمل في الحنجرة والاختناق الميكانيكي ، وصدمة الحروق ، واثارة المحرك ، والتشنجات. غالبًا ما يكون هناك التهاب رئوي حاد ، والتهاب القولون النزفي ، واعتلال الكلية ، واعتلال الكبد ، وظاهرة باركنسون. مع انخفاض حموضة عصير المعدة ، من الممكن حدوث ميتهيموغلوبين الدم مع زرقة شديدة وضيق في التنفس.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. رؤية الأحماض القوية.

2. مع زرقة حادة (methemoglobinemia) - ميثيل الأزرق 50 مل من محلول 1٪ ، حمض الأسكوربيك - 30 مل من محلول 5٪ عن طريق الوريد.

3. العلاج بالفيتامين: فيتامين ب 12 حتى 1000 ميكروجرام ، ب 6 - 3 مل من محلول 5٪ فى العضل. علاج اعتلال الكلية السمي ، اعتلال الكبد في المستشفى.

الأحماض قوية.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الأحماض القوية: غير العضوية (النيتريك ، الكبريتيك ، الهيدروكلوريك ، إلخ) ، العضوية (الخليك ، الأكساليك ، إلخ). حمض الأوكساليك هو جزء من عدد من المواد الكيميائية المنزلية المستخدمة لإزالة الصدأ: سائل "فانيول" (10٪) ، "مانع الصدأ" ، لصق "بريما" (19. 7٪) ، مسحوق "صحي" (15٪) ، "ترتارين" »(23٪). تأثير الكي الموضعي (نخر تخثر الدم) ، تسمم الدم (الانحلالي) وتسمم الكلى - للأحماض العضوية. الجرعة المميتة 30-50 مل.

أعراض التسمم.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يتطور حرق كيميائيتجويف الفم والبلعوم والبلعوم والمعدة والمريء وأحيانًا الأمعاء - ألم حاد في تجويف الفم على طول المريء في البطن. سيلان كبير للعاب ، قيء متكرر مع خليط من الدم ، نزيف المريء. الاختناق الميكانيكيبسبب الحروق وتورم الحنجرة. ظاهرة صدمة الحروق السامة (معوضة أو لا تعوض). في الحالات الشديدة ، خاصة في حالة التسمم بجوهر الخل ، لوحظ انحلال الدم ، بيلة الهيموجلوبين (يصبح البول أحمر-بني ، بني غامق) ، بحلول نهاية اليوم الأول ، يظهر اصفرار الجلد والصلبة. على خلفية انحلال الدم ، يتطور اعتلال التخثر السام (مرحلة قصيرة المدى من فرط التخثر وانحلال الفبرين الثانوي). في اليوم الثاني والثالث ، تسود ظاهرة تسمم الدم الخارجي (الحمى ، والإثارة) ، وظاهرة التهاب الصفاق النشط ، والتهاب البنكرياس ، ثم ظاهرة اعتلال الكلية على خلفية التهاب الكلية الهيموغلوبيني الحاد (مع التسمم بحمض الخليك) ، والاعتلال الكبدي ، والمضاعفات المعدية (التهاب القصبات الهوائية القيحي ، والالتهاب الرئوي. يمكن أن يكون النزيف المريئي - المعدي المتأخر من 2 إلى 3 أسابيع من مضاعفات مرض الحروق ، وبحلول نهاية 3 أسابيع ، مع وجود حروق شديدة (التهاب نخر تقرحي) ، توجد علامات تضيق ندبي في المريء أو ، في كثير من الأحيان ، مخرج المعدة (في حالة التسمم بالأحماض غير العضوية) ، فقدان الوزن ، انتهاك توازن البروتين والماء بالكهرباء ، التهاب المعدة النخري والتهاب المريء غالبًا ما يصبح مزمنًا.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسيل المعدة ماء باردمن خلال مسبار مشحم بالزيت النباتي. قبل غسل المعدة - المورفين تحت الجلد - 1 مل من محلول 1٪ والأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. ابتلع مكعبات ثلج.

2. إدخال محلول 4٪ من بيكربونات الصوديوم يصل إلى 1500 مل في الوريد مع ظهور البول الداكن وتطور الحماض الأيضي.

3. علاج صدمة الحروق. بوليجلوكين - 800 مل بالتنقيط في الوريد. خليط الجلوكوز - نوفوكائين (جلوكوز - 300 مل من محلول 5 ٪ ، نوفوكائين - 30 مل من محلول 2 ٪) عن طريق الوريد. Papaverine - 2 مل من محلول 2 ٪ ، بلاتيفيلين - 1 مل من محلول 0.2 ٪ ، أتروبين - 0.5 - 1 مل من محلول 0.1 ٪ تحت الجلد حتى 6 - 8 مرات في اليوم. عوامل القلب والأوعية الدموية (كورديامين - 2 مل ، كافيين - 2 مل من محلول 10 ٪ تحت الجلد). مع تطور النزيف - جليد بالداخل. في حالات فقدان الدم بشكل كبير - نقل الدم المتكرر. العلاج بالمضادات الحيوية (البنسلين - ما يصل إلى 8،000،000 وحدة دولية في اليوم). العلاج الهرموني: هيدروكارتيزون - 125 مجم ، ACTH - 40 وحدة دولية في العضل في اليوم. للمعالجة الموضعية للسطح المحروق ، يتم إعطاء 20 مل من خليط من التركيبة التالية في الداخل بعد 3 ساعات: 10٪ مستحلب من زيت عباد الشمس - 200 مل ، أنستيزين - 2 مل ، كلورامفينيكول - 2 غرام. العلاج بالفيتامين: B12 - 400 ميكروغرام ، ب 1 - 2 مل من محلول 5٪ عضلياً (لا تدخله في نفس الوقت). علاج اعتلال الكلية السمي ، اعتلال الكبد - في المستشفى. لعلاج اعتلال التخثر السام بعد توقف النزيف - الهيبارين حتى 30.000 - 60.000 وحدة دولية في اليوم عن طريق الوريد العضلي لمدة 2 - 3 أيام (تحت سيطرة مخطط التخثر). مع وذمة الحنجرة - استنشاق الهباء الجوي: نوفوكينا - 3 مل من محلول 0.5٪ مع الايفيدرين - 1 مل من محلول 5٪ أو الأدرينالين - 1 مل من محلول 0.1٪. إذا فشل هذا الإجراء ، يتم إجراء فتح القصبة الهوائية.

مادة الكافيين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الكافيين والزانتينات الأخرى - الثيوفيلين ، الثيوبرومين ، أمينوفيلين ، أمينوفيلين. . المؤثرات العقلية ، عمل عصبي (متشنج). الجرعة المميتة - 20 جم مع الفروق الفردية الكبيرة ، التركيز المميت في الدم - أكثر من 100 مجم / لتر. يمتص بسرعة في الجهاز الهضمي ، منزوع الميثيل في الجسم ، يفرز في البول كمستقلبات ، 10٪ دون تغيير.

أعراض التسمم.

طنين الأذن ، والدوخة ، والغثيان ، والتقيؤ ، والحمى ، والخفقان. وضوحا ربما التحريض النفسي ، والتشنجات التوترية. في المستقبل ، يمكن أن يتطور اكتئاب الجهاز العصبي إلى حالة من التعب ، وعدم انتظام دقات القلب الشديد (أحيانًا الانتيابي ، مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم) ، وعدم انتظام ضربات القلب. مع جرعة زائدة من الأدوية ، وخاصة مع الحقن في الوريد ، نوبة من التشنجات الارتجاجية ، من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم. انهيار orthostatic.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة عن طريق مسبار ملحي ملين. إدرار البول القسري. في الحالات الشديدة - إزالة السموم من الدم.

3. أمينازين - 2 مل من محلول 2.5٪ عضلياً. في الحالات الشديدة - الحقن العضلي لمزيج ليتي: كلوربرومازين - 1 مل من محلول 2.5 ٪ ، بروميدول - 1 مل من محلول 1 ٪ ، ديبرازين (بيبولفين) - محلول 2.5 ٪. مع التشنجات - بارباميل - 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد. للتخفيف من عدم انتظام دقات القلب الانتيابي - محلول 10 ٪ نوفوكيناميد من 5 مل في الوريد ببطء.

الليثيوم.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الليثيوم هو كربونات الليثيوم. المؤثرات العقلية ، السمية العصبية ، عمل القلب. - الجرعة المميتة 20 جم والتركيز السام فى الدم 13.9 مجم / لتر والجرعة المميتة 34.7 مجم / لتر. يتم امتصاصه في الجهاز الهضمي ، ويتم توزيعه بالتساوي في الجسم في السائل داخل الخلايا وخارج الخلية ، ويطرح 40 ٪ في البول ، جزء صغير - من خلال الأمعاء.

أعراض التسمم.

غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، إسهال ، ضعف عضلي ، رعاش الأطراف ، ترنح ، نعاس ، إمساك ، غيبوبة. انتهاك ضربات القلب ، بطء ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، قصور القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار). في اليوم الثالث والرابع - مظاهر اعتلال الكلية السام. إن المسار المتموج للسكر مميز.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة من خلال مسبار. إدرار البول القسري. في الحالات الشديدة ، غسيل الكلى المبكر.

2. في الوريد - بيكربونات الصوديوم - 1500 - 2000 مل من محلول 4٪ ، كلوريد الصوديوم - 20 - 30 مل من محلول 10٪ بعد 6 - 8 ساعات لمدة يوم - يومين.

3. مع انخفاض في ضغط الدم - 0.2٪ محلول نورأدرينالين عن طريق الوريد بالتنقيط حتى يتم الحصول على تأثير سريري. فيتامينات المجموعة ب ، ATP - 2 مل من محلول 1 ٪ عضليًا 2-3 مرات في اليوم. علاج اعتلال الكلية السام.

مرهم الزئبق.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

مرهم الزئبق: رمادي (يحتوي على 30٪ زئبق معدني ، أبيض (10٪ كلوريد أميد الزئبق) ، أصفر (2٪ أكسيد زئبق أصفر).

أعراض التسمم.

يتطور التسمم عند فرك المرهم في الجلد ، خاصةً في الأجزاء المشعرة من الجسم وفي حالة وجود سحجات أو سحجات على الجلد أو مع التعرض لفترة طويلة (أكثر من ساعتين). في اليومين الأول والثاني ، تظهر علامات التهاب الجلد وترتفع درجة حرارة الجسم ، وهو ما قد يكون مظهراً من مظاهر الحساسية لمستحضرات الزئبق. في اليوم الثالث - الخامس ، تظهر أعراض اعتلال الكلية السام والفشل الكلوي الحاد. في الوقت نفسه ، هناك مظاهر لالتهاب الفم والتهاب اللثة وزيادة العقد الإقليمية في اليوم الخامس والسادس - التهاب الأمعاء والقولون.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. إدرار البول القسري. غسيل الكلى المبكر في حالة وجود تركيز سام من الزئبق في الدم وتسمم شديد.

2. يونيثيول - 5٪ محلول 10 مل في العضل بشكل متكرر.

3. علاج اعتلال الكلية السمي في المستشفى. على المناطق المصابة من الجلد - ضمادات مرهم مع هيدروكورتيزون ، أنستيزين. علاج التهاب الفم.

نحاس.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

النحاس ومركباته (كبريتات النحاس). مبيدات الآفات المحتوية على النحاس: سائل بوردو (خليط من كبريتات النحاس والجير) ، سائل بورغندي (خليط من كبريتات النحاس وكربونات الصوديوم) ، كوبروناف (مركب من كبريتات النحاس مع محلول من الميثيلونافث) ، إلخ. كي محلي ، سام للدم ( انحلالي) ، تأثير سامة كلوية ، سامة للكبد. الجرعة المميتة من كبريتات النحاس 30-50 مل. تركيز النحاس السام في الدم هو 5.4 ملجم / لتر. يتم امتصاص حوالي ربع الجرعة الفموية من القناة الهضمية وترتبط ببروتينات البلازما. يترسب معظمه في الكبد. إفراز مع الصفراء والبراز والبول.

أعراض التسمم.

عند تناول كبريتات النحاس ، يتطور الغثيان والقيء وآلام البطن والبراز المتكرر والصداع والضعف وعدم انتظام دقات القلب والصدمة السامة. مع انحلال الدم الحاد (الهيموجلوبين) ، الفشل الكلوي الحاد (انقطاع البول ، نوريميا). اعتلال الكبد التكسيكى. اليرقان الانحلالي وفقر الدم. عندما تدخل المعادن غير الحديدية (غبار شديد التشتت من النحاس (الزنك والكروم)) إلى الجهاز التنفسي العلوي أثناء اللحام ، تتطور "حمى الصب" الحادة: قشعريرة ، سعال جاف ، صداع ، ضعف ، ضيق في التنفس ، حمى مستمرة. رد فعل تحسسي ممكن (طفح جلدي أحمر على الجلد ، حكة).

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة من خلال مسبار. إدرار البول القسري. غسيل الكلى المبكر.

2. Unitiol - 10 مل من محلول 5٪ ، ثم 5 مل كل 3 ساعات في العضل لمدة 2-3 أيام. ثيوسلفات الصوديوم - 100 مل من محلول 30٪ عن طريق الوريد.

3. المورفين - 1 مل من محلول 1٪ ، الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد. مع القيء المتكرر - كلوربرومازين - 1 مل من 2.5 محلول عضليًا. خليط الجلوكوز - نوفوكائين (جلوكوز 5٪ - 500 مل ، نوفوكايين 2٪ - 50 مل في الوريد). مضادات حيوية. العلاج بالفيتامينات. مع بيلة الهيموغلوبين - بيكربونات الصوديوم - 1000 مل من محلول 4٪ عن طريق الوريد. علاج الفشل الكلوي الحاد والاعتلال الكبدي السام - في المستشفى. مع حمى مسبك - حمض أسيتيل سوليليك - 1 جم ، كودايين - 0.015 جم بالداخل. مع الطفح الجلدي التحسسي - ديفينهيدرامين - 1 مل من محلول 1 ٪ تحت الجلد ، غلوكونات الكالسيوم 10 مل من محلول 10 ٪ عن طريق الوريد.

مورفين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

المورفين والمسكنات المخدرة الأخرى من مجموعة الأفيون: أفيون ، بانتوبون ، هيروين ، ديونين ، كوديين ، تيكودين ، فينادون. المستحضرات التي تحتوي على مواد من مجموعة الأفيون - قطرات وأقراص معدية ، كودتربين ، كوتيرموبس. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، تأثير السمية العصبية. الجرعة المميتة عند تناول المورفين عن طريق الفم - 0.5 - 1 جم ، مع الحقن في الوريد - 0.2 جم ، والتركيز المميت في الدم - 0.1 - 4 مجم / لتر. جميع الأدوية سامة بشكل خاص للأطفال الصغار. جرعة قاتلة للأطفال دون سن 3 سنوات - 400 مل ، فينادون - 40 مجم ، هيروين - 20 مجم. يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي وعند تناوله بالحقن ، يتم إزالة السموم من الكبد عن طريق الاقتران بحمض الجلوكورونيك (90٪) ، 75٪ يطرح في البول في اليوم الأول على شكل مترافقين.

أعراض التسمم.

عند تناول جرعات سامة من الأدوية عن طريق الفم أو بالحقن ، تحدث غيبوبة تتميز بتضييق كبير في حدقة العين مع رد فعل ضعيف للضوء ، وتضخم الجلد ، وفرط التوتر العضلي ، والتشنجات الارتجاجية أحيانًا. في الحالات الشديدة ، غالبًا ما يكون هناك انتهاك للتنفس وتطور الاختناق - زرقة حادة في الأغشية المخاطية ، وتوسع حدقة العين ، وبطء القلب ، والانهيار ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. في حالات التسمم الحاد بالكادين ، من الممكن حدوث اضطرابات في الجهاز التنفسي مع الحفاظ على وعي المريض ، فضلاً عن انخفاض كبير في ضغط الدم.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة المتكرر (حتى مع إعطاء المورفين من النمر) ، الفحم المنشط عن طريق الفم ، ملين ملحي. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. إزالة السموم من الدم.

2. إدخال النالورفين (الأنثورفين) - 3-5 مل من محلول 0.5٪ عن طريق الوريد.

3. أتروبين تحت الجلد - 1-2 مل من محلول 0.1 ٪ ، كافيين - 2 مل من محلول 10 ٪ ، كورديامين - 2 مل. فيتامين ب 1 - 3 مل من محلول 5٪ عن طريق الوريد بشكل متكرر. استنشاق الأكسجين ، التنفس الاصطناعي. ارتفاع درجة حرارة الجسم.

أرسينيك.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

الزرنيخ ومركباته. تأثيرات سمية كلوية ، سامة كبدية ، سمية معوية ، سمية عصبية. أكثر المركبات سمية هي الزرنيخ ثلاثي التكافؤ. الجرعة المميتة من الزرنيخ عند تناولها عن طريق الفم هي 0.1 - 0.2 غرام ، والتركيز السام في الدم 1 مجم / لتر ، والقاتلة 15 مجم / لتر. يمتص ببطء من الأمعاء وعند إعطائه بالحقن. ترسب في الكبد والكلى والطحال وجدران الأمعاء الرقيقة والرئتين. مع استخدام المركبات غير العضوية ، يظهر الزرنيخ في البول بعد 2-8 ساعات ، ويتم إفرازه في البول خلال 10 أيام. تفرز المركبات العضوية في البول والبراز خلال 24 ساعة.

أعراض التسمم.

عند تناولها ، غالبًا ما يتم ملاحظة الشكل المعدي المعوي للتسمم. طعم معدني في الفم ، قيء ، آلام شديدة في البطن. لون القيء مخضر. براز رخو يشبه ماء الأرز. جفاف شديد في الجسم مصحوب بتشنجات كلوربينيك. بيلة هيموغلوبينية نتيجة لانحلال الدم واليرقان ونمو الدم الانحلالي والفشل الكلوي والكبد الحاد. في المرحلة النهائية - انهيار ، غيبوبة. الشكل المسبب للشلل ممكن: حالة مذهلة ، متشنجة ، تشنجات ، فقدان للوعي ، غيبوبة ، شلل تنفسي ، انهيار. مع استنشاق التسمم بالزرنيخ ، يتطور انحلال الدم الحاد ، وبيلة ​​الهيموغلوبين ، والزرقة بسرعة ، ويحدث الفشل الكبدي والكلى في الأيام 2-3.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة من خلال مسبار الحقن الشرجية المتكرر السيفون. غسيل الكلى المبكر عن طريق الحقن الوريدي المتزامن 150-200 مل من محلول أحادي 5٪.

2. يونيول - محلول 5٪ 5 مل 8 مرات في اليوم عن طريق الحقن العضلي 10٪ محلول من التيتاسين كالسيوم - 30 مل في 500 مل من 5٪ جلوكوز في الوريد.

3. العلاج بالفيتامينات: حمض الأسكوربيك ، فيتامينات ب 1 ، ب 6 ، ب 15. محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 10٪ عن طريق الوريد بشكل متكرر في 10 مل (تحت سيطرة التصوير الأيوني). مع آلام حادة في الأمعاء - بلاتيفيلين -1 مل من 0.2 ٪ راستر ، أتروبين 1 مل من محلول 0.1 ٪ تحت الجلد ، حصار الغدة الكظرية مع نوفوكائين. عوامل القلب والأوعية الدموية. علاج الصدمة الخارجية. مع بيلة الهيموغلوبين - خليط الجلوكوز-نوفوكائين (جلوكوز 5٪ - 500 مل ، نوفوكائين 2٪ - 50 مل) عن طريق الوريد ، محلول مفرط التوتر (20-30٪) جلوكوز - 200-300 مل ، أمينوفيلين 2 ، محلول 4٪ - 10 مل ، بيكربونات الصوديوم 4٪ - 1000 مل في الوريد. إدرار البول القسري.

النفثالين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

النفثالين عبارة عن مادة مهيجة موضعية وتسبب للدم (انحلال الدم). الجرعة المميتة عندما تؤخذ عن طريق الفم حوالي 10 غرام ، للأطفال - 2 غرام التسمم ممكن عن طريق استنشاق الأبخرة والغبار ، عن طريق اختراق الجلد ، عن طريق الابتلاع. تفرز في البول كمستقلبات.

أعراض التسمم.

عند الاستنشاق - صداع ، غثيان ، قيء ، تمزق ، سعال ، غشاوة سطحية في القرنية. ربما تطور انحلال الدم ، بيلة الهيموغلوبين. عند التلامس مع الجلد - حمامي ، ظاهرة التهاب الجلد. عند تناولها - آلام في البطن والقيء والإسهال. القلق ، في الحالات الشديدة - غيبوبة ، تشنجات. تسرع القلب ، ضيق التنفس ، انحلال الدم ، بيلة الهيموجلوبين ، اعتلال الكلية السام. ربما تطور اعتلال الكبد السام. التسمم الخطير بشكل خاص عند الأطفال.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. عندما يؤخذ عن طريق الفم - غسل المعدة من خلال أنبوب ، ملين ملحي. إدرار البول القسري مع قلونة الدم.

2. بيكربونات الصوديوم داخل 5 جرام في الماء كل 4 ساعات أو عن طريق الوريد 4٪ محلول 1 - 1.5 لتر في اليوم.

3. كلوريد الكالسيوم - 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد ، داخل - روتين - 0.01 جم ، ريبوفلافين 0.01 جم مكرر. علاج اعتلال الكلية السام.

أمونيا.

الأمونيا - انظر القلويات الكاوية.

النيكوتين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

النيكوتين. المؤثرات العقلية (المثيرة) ، السمية العصبية (مضادات الكولين ، التشنج). التركيز السام في الدم 5 مل / لتر والجرعة المميتة 10 - 22 مجم / لتر. يتم امتصاصه بسرعة عن طريق الأغشية المخاطية ، ويتم استقلابه بسرعة في الجسم. إزالة السموم من الكبد. 25٪ تفرز دون تغيير في البول عن طريق الرئتين مع العرق.

أعراض التسمم.

صداع ، دوار ، غثيان ، قيء ، اسهال ، سيلان اللعاب ، عرق بارد. يكون النبض بطيئًا في البداية ، ثم سريعًا ، ثم غير منتظم. انقباض حدقة العين ، اضطرابات بصرية وسمعية ، رجفان عضلي ، اختلاجات ارتجاجية. غيبوبة ، انهيار. غير المدخنين أكثر حساسية للنيكوتين من المدخنين لفترات طويلة.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 1: 1000 ثم إدخال ملين ملحي. تنشيط الفحم بالداخل. إدرار البول القسري. في حالات التسمم الشديد - إزالة السموم من الدم.

3. عن طريق الوريد 50 مل من محلول نوفوكايين 2٪ ، 500 مل من محلول جلوكوز 5٪. عضليا - كبريتات المغنيسيوم 25٪ - 10 مل. مع تشنجات مع صعوبة في التنفس - 10 مل من محلول 10٪ بارباميل عن طريق الوريد أو 2 مل من 2٪ ديثيلين والتنفس الاصطناعي. مع بطء القلب الحاد - 1 مل من محلول 0.1 ٪ من الأتروبين تحت الجلد.

النترات.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

النتريت: نتريت الصوديوم (نترات) ، بوتاسيوم ، أمونيوم ، أميل نتريت ، نيتروجليسرين. السمية الدموية (تكوين إيثيموغلوبين مباشر) ، عمل الأوعية الدموية (استرخاء العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية). الجرعة المميتة من نتريت الصوديوم هي 2 جم ، ويتم امتصاصها بسرعة في القناة الهضمية ، وتفرز بشكل رئيسي دون تغيير عن طريق الكلى والأمعاء. لا تترسب في الجسد.

أعراض التسمم.

أولاً ، احمرار الجلد ، ثم زرقة الأغشية المخاطية والجلد. الصورة السريريةيرجع بشكل رئيسي إلى تطور ميتهيموغلوبينية الدم (انظر الأنيلين). من الممكن خفض ضغط الدم حتى تطور قصور القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار).

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة من خلال مسبار. إدرار البول القسري.

2. علاج ميتهيموغلوبينية الدم (انظر الأنيلين).

3. مع انخفاض في ضغط الدم - إدخال 1-2 مل من كورديامين ، 1-2 مل من محلول الكافيين 10 ٪ تحت الجلد ، 1-2 مل من محلول 0.2 ٪ من النوربينفرين في 500 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ - عن طريق الوريد تقطر.

أول أكسيد الكربون.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون). تأثير السمية العصبية ، السامة للدم (كربوكسي هيموغلوبين الدم). التركيز المميت للكاربوكسي هيموجلوبين في الدم هو 50٪ من إجمالي محتوى الهيموجلوبين. التسمم بغازات العادم لمحركات الاحتراق الداخلي (السيارات) ، "الاحتراق" في حالة حدوث أعطال في نظام تدفئة الفرن ، التسمم في الحريق.

أعراض التسمم.

درجة خفيفة - صداع يحيط بشخصية الرأس (أعراض الطوق) ، قصف في المعابد ، دوار ، غثيان ، قيء. من الممكن حدوث زيادة عابرة في ضغط الدم وظاهرة التهاب القصبات الهوائية (التسمم في حريق). تركيز كربوكسي هيموغلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث هو 20 - 30٪. شدة معتدلة - فقدان للوعي على المدى القصير في مكان الحادث ، يليه هياج مع هلوسة بصرية وسمعية أو خمول ، وأديناميا. متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، الأضرار السامة لعضلة القلب. ظاهرة التهاب القصبات الهوائية مع انتهاك وظيفة التنفس الخارجي (التسمم في النار). تركيز كربوكسي هيموغلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث هو 30-40٪.

تسمم حاد - غيبوبة مطولة ، تشنجات ، وذمة دماغية ، اضطرابات التنفس الخارجية مع فشل تنفسي (متلازمة انسداد الشفط ، حروق في الجهاز التنفسي العلوي - تسمم بالحريق) ، ارتفاع ضغط الدم ، تلف سام لعضلة القلب ، قد يحدث احتشاء عضلة القلب. في بعض الأحيان الاضطرابات الجلدية والغذائية ، وتطور متلازمة العضل الكلوي ، والفشل الكلوي الحاد. تركيز كربوكسي هيموغلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث هو 50٪.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. انقل الضحية إلى الهواء الطلق. استنشاق مستمر لمدة 2-3 ساعات.

2. في حالة التسمم المعتدل والشديد - أكسجة مفرطة الضغط في غرفة 2-3 ضغط جوي لمدة 50-60 دقيقة.

3. مع الوذمة الدماغية - البزل القطني مع إزالة 10 - 15٪ من السائل النخاعي عندما ضغط دم مرتفع، انخفاض حرارة قحفي مخي (وضع الثلج أو جهاز بارد) لمدة 6-8 ساعات ، مدرات البول التناضحية (مانيتول ، يوريا). عند الإثارة ، 1 مل من محلول 1 ٪ تحت الجلد ، كلوربرومازين - 2 مل من محلول 2.5 ٪ في العضل ، مع تشنجات - 2 مل من محلول 0.5 ٪ من الديازيبام أو 5 مل من محلول 10 ٪ من بارباميل في الوريد. في حالة تلف الجهاز التنفسي العلوي - تنظير القصبة الهوائية العلاجي والتشخيصي ، والصرف الصحي. الوقاية من المضاعفات الرئوية: المضادات الحيوية ، الهيبارين (ما يصل إلى 25000 وحدة دولية في اليوم العضلي). مع فشل تنفسي حاد - تنفس اصطناعي ، أمينوفيلين - 10 مل من محلول 2 ، 4 ٪ عن طريق الوريد ، حمض الأسكوربيك - 10-20 مل من محلول جلوكوز 5 ٪ - 500 مل. العلاج بالفيتامينات.

باهيكاربين.

أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.

باتشيكاربين. عمل عصبي (غلق عصبي). - الجرعة المميتة حوالي 2 جرام ، والتركيز المميت في الدم أكثر من 15 مجم / لتر. يمتص بسرعة عند تناوله عن طريق الفم أو بالحقن. تفرز مع البول.

أعراض التسمم.

المرحلة الأولى - الغثيان والقيء وآلام البطن والدوخة والضعف والأغشية المخاطية الجافة. المرحلة الثانية - ضعف التوصيل العصبي العضلي: اتساع حدقة العين ، ضعف البصر ، السمع ، الضعف الشديد ، الرنح ، التحريض النفسي ، التشنجات الرمعية السامة ، الرجفان العضلي ، عدم انتظام دقات القلب ، الشحوب ، زراق الأطراف ، انخفاض ضغط الدم. المرحلة الثالثة - غيبوبة ، فشل تنفسي ، انهيار ، سكتة قلبية مع دقات قلب مفاجئة.

ب. رعاية الطوارئ:

1. طرق إزالة السموم النشطة

2. علاج الترياق

3. علاج الأعراض

1. غسل المعدة من خلال أنبوب ، ملين ملحي ، إدرار البول القسري ، إزالة السموم من الدم.

2. في المرحلة الأولى ، لا يتم إجراء علاج محدد. في المرحلة الثانية: 0.05٪ محلول prozerin تحت الجلد 10-15 مل (1-2 يوم) ، 2-3 مل (اليوم الثالث والرابع) ، ATP - 12-15