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Le principe d'action des médicaments antiviraux. Comment choisir un agent antiviral efficace

Agents antiviraux utilisés dans les infections respiratoires aiguës et la grippe.

Le plus efficace est la nomination d'agents antiviraux dans les premières heures (dans les 12 à 24 heures) à compter du début de la maladie. Les deuxième et troisième jours, leur efficacité est significativement réduite et disparaît au 4-5ème jour (attention - en cas de grippe sévère, il est conseillé de prescrire des inhibiteurs de la neuraminidase également à une date ultérieure, si cela n'a pas été fait plus tôt) .

Par conséquent, certains chercheurs évaluent l'efficacité de la ribavirine dans la progression du cancer du sein. Actuellement, il existe quatre substances actives à activité antivirale. Les tests de laboratoire indiquent cependant que ces virus peuvent être sensibles à l'oseltamivir et au zanamivir.

Le Ministère de la Santé s'est procuré environ 10 millions de cycles d'antiviraux qui ont été et continueront d'être progressivement distribués par les périphériques sur une base régionale conformément au plan régional de distribution. Des recommandations et des recommandations pour l'utilisation de ces médicaments sont venues.

Les agents antiviraux n'interrompent pas l'évolution de la maladie, mais réduisent quelque peu sa durée (plus ils sont prescrits tôt).

Il existe des médicaments à action antivirale directe, des préparations d'interféron, des préparations inductrices d'interféron.

Caractéristiques des médicaments antiviraux utilisés

Une attention particulière doit être portée aux effets indésirables graves ou mortels, aux événements indésirables graves et inattendus et à ceux qui surviennent chez les femmes enceintes et allaitantes, les enfants et les patients immunodéprimés. Pourquoi est-il si difficile de trouver des antiviraux ?

DANS dernières années la recherche sur les médicaments antiviraux s'est accélérée. Jusqu'à il y a de nombreuses années, il y avait très peu de médicaments antiviraux. Les problèmes sont différents, dont nous allons parler maintenant. Dans la plupart des cas, un virus n'utilise que quelques enzymes spécifiques, en particulier le plus petit virus, plus il est facile, moins il a de matériel génétique, plus ses propres stratégies sont petites. Ainsi, il s'avère que nous avons peu de cibles à atteindre spécifiquement avec notre molécule sans endommager la cellule.

Possède un large éventail actions contre les agents pathogènes du SRAS et de la grippe

(y compris A(H1N1) hautement pathogène, in vitro). Il se caractérise par une sécurité élevée et une bonne tolérance. Effet indésirable - réactions allergiques rares.

A la preuve de sa capacité à réduire la durée d'un certain nombre de symptômes de la maladie (état subfébrile et fièvre, intoxication);

Cependant, ce n'est bien sûr pas La meilleure façon traitement des infections virales. Ainsi, la première énorme difficulté est d'identifier des cibles moléculaires virales significativement différentes de cibles cellulaires similaires, car non seulement les virus utilisent des enzymes cellulaires dans la plupart des cas, mais lorsqu'ils utilisent leurs enzymes spécifiques, ils ne diffèrent pas beaucoup des cellulaires. . Comme nous le verrons, tous les médicaments dont nous parlons sont caractérisés par une toxicité plus ou moins prononcée : la tâche de la recherche pharmaceutique est de trouver des médicaments qui causent moins de dommages à l'organisme.

La capacité à réduire le risque de complications grippales reste controversée.

Disponible en comprimés et gélules.

rimantadine

Efficace contre le virus de la grippe A. Inefficace contre les autres virus. Modérément sûr. Effet neurotoxique possible - doit être utilisé avec prudence chez les personnes atteintes de maladies du système nerveux central (épilepsie, neuroinfections, etc.). Réduit la tolérance à l'alcool.

Un paramètre très important à évaluer dans une molécule antivirale est. Dose toxique 50 : La concentration d'un médicament qui détruit 50 % des cellules. Dose inhibitrice 50 : La concentration du médicament qui réduit de 50 % la croissance du virus. L'indice de sélectivité nous indique la spécificité d'une molécule antivirale à une cible virale en termes d'activité métabolique cellulaire. Par conséquent, la dose à laquelle le médicament détruit les cellules est bien supérieure à celle qui inhibe la croissance du virus. Le rapport exprimant l'indice de sélectivité doit évidemment être supérieur à 1, mais plus le médicament est sélectif et moins il est susceptible d'être toxique.

La résistance du virus de la grippe au médicament se forme très rapidement lors du traitement d'un seul patient.

Disponible en comprimés, sirops

Il s'utilise à partir de 6-12 mois (sirop) et à partir de 7 ans (en comprimés). Contre-indiqué pendant la grossesse.

Ingavirine

Efficace contre les virus de la grippe A et B, infection à adénovirus. Il n'est pas utilisé contre d'autres agents pathogènes du SRAS.

C'est déjà le premier facteur limitant important dans la recherche de médicaments antiviraux. Les antibactériens sont beaucoup plus faciles à trouver car ils sont si différents des cellules de notre corps, il y a donc moins de potentiel de toxicité. Les cellules fongiques ressemblent déjà plus à des cellules hôtes et encore plus à des cellules protozoaires. En fait, le virus est extrêmement différent des cellules hôtes, mais son activité infectieuse est en elles.

Avec les virus, ce n'est pas possible, et même dans certains cas nous avons des médicaments antiviraux qui ne fonctionnent que sur certains membres de la famille, nous verrons que certains médicaments anti-herpétiques ne fonctionnent que sur certains virus de l'herpès et pas sur d'autres. Ceux qui conduisent à un changement de cible avec des médicaments peuvent rendre cette cible résistante au médicament. À la suite de mutations aléatoires, le médicament ne sélectionnera que les souches qui lui sont devenues résistantes, puis la thérapie devient complètement inutile et doit être suspendue et remplacée. Tous les médicaments disponibles ne peuvent désormais agir que sur les virus en réplication active pour la raison évoquée précédemment : ils bloquent l'enzyme active lors de la réplication. donc s'ils se reproduisent, nous pouvons agir sur eux, mais si le virus reste latent, nous ne pouvons rien faire. La meilleure arme ce que nous avons maintenant, c'est la prévention grâce aux vaccins.

Bien toléré. Effets indésirables - allergies.

Il n'a pas été étudié du point de vue de l'utilisation dans l'enfance et chez la femme enceinte, contre-indiqué en dessous de 18 ans.

Inhibiteurs de la neuraminidase : zanamivir (Relenza) et oseltamivir (Tamiflu).

Plus efficace contre les virus de la grippe, incl. hautement pathogène.

Le zanamivir (Relenza) est utilisé sous forme de poudre pour inhalation.

Cependant, il a été noté que toutes les poches ne sont pas saturées de médicament et que le virus peut toujours pénétrer dans la cellule, mais l'association avec le médicament rend la capside beaucoup plus stable, donc même si le virus pénètre dans le non-revêtement, ce n'est pas le cycle de réplication. est bloqué.

En parlant de l'entrée du virus de la grippe, nous avons vu que, bien qu'il s'agisse d'un virus enveloppé, il pénètre dans la vésicule endocytaire car la protéine de fusion dépend du pH. Cela nécessite une acidification dans la vésicule. La protéine M2 est une pompe à protons transmembranaire qui traverse l'enveloppe et sert à pomper des protons dans la vésicule, provoquant une dégradation acide de la matrice, permettant la libération de l'acide nucléique. Ces deux médicaments ciblent et bloquent cette pompe à protons, mais ont des limites : d'une part, ils ne sont actifs que contre les virus de la grippe A, ils sélectionnent avec la plus grande facilité des mutants résistants, et ne sont actifs que s'ils sont administrés très tôt ou avant l'infection, voire pas plus. moins de 24 heures après l'infection, auquel cas les symptômes sont considérablement réduits.

L'oseltamivir (Tamiflu) se prend par voie orale.

La tolérance est bonne. Effet indésirable : zanamivir - bronchospasme, oseltamivir - symptômes dyspeptiques.

Tamiflu est disponible sous forme de gélules (montré > 40 kg), suspension buvable (pour les enfants de plus de 1 an, pesant moins de 40 kg)

Le zanamivir est disponible sous forme de poudre pour inhalation dans le système Diskhaler (inhalateur de poudre à dose individuelle), utilisé à partir de 5 ans.

Ils sont principalement utilisés en prévention des infections, c'est-à-dire chez les sujets à haut risque de complications graves d'infections telles que les personnes âgées, les cardiopathes et les patients atteints de maladies respiratoires chroniques. Les deux médicaments, mais surtout l'amantadine, sont toxiques et ont Effets secondairesà différents niveaux.

Par exemple, les aspirations cutanées peuvent être mises en évidence, mais les troubles les plus graves sont le système nerveux central : on peut avoir des modifications de la vision, ainsi que des psychoses qui conduisent au suicide ou à la maladie de Parkinson. Cette étape peut être inhibée en utilisant deux stratégies : soit en utilisant des médicaments analogues aux nucléosides, soit avec des médicaments chimiquement divers qui ressemblent aux nucléosides et ont le même effet. Le groupe de médicaments le plus courant à notre disposition sont les analogues nucléosidiques, des molécules composées d'un sucre et d'une base azotée qui ont bas niveaux par rapport au nucléoside naturel.

L'efficacité du traitement augmente avec l'utilisation combinée de plusieurs agents antiviraux (par exemple Rimantadine et Arbidol pour la grippe). Il réduit également la possibilité d'émergence et de propagation de souches résistantes.

Caractéristiques des préparations d'interféron alpha :

Systémique - Viferon, Genferon (suppositoires);

Local - interféron leucocytaire humain, Grippferon, Viferon (pommade);

Une fois que ces molécules et phosphorylates pénètrent dans la cellule, la polymérase ne peut pas distinguer la molécule physiologique de la molécule pharmacologique et l'introduire dans la chaîne d'acide nucléique. Le mécanisme d'inhibition est mécanisme concurrentiel, les médicaments de cette classe pharmacologique sont également appelés inhibiteurs compétitifs de la polymérase car ils entrent en compétition avec le substrat naturel et saturent les sites catalytiques en polymérase. Une fois insérés dans le brin naissant, ils se comportent dans la plupart des cas comme des terminateurs de chaîne car la modification chimique des nucléosides rend ces molécules incapables de se lier au nucléotide suivant, dans d'autres cas la synthèse de la chaîne se poursuit mais la molécule déformée ne fonctionne plus.

Ils ont un effet immunotrope (modulateur), activant les liens de l'immunité visant à éliminer l'infection virale. Ils ont un effet antiviral non spécifique, entravant la réplication du virus dans les cellules du corps.

La sécurité est relativement élevée. Effets secondaires - réactions allergiques, fièvre, neurotoxicité (maux de tête, troubles du sommeil, circulation cérébrale, comportement ; neuropathie, convulsions), effet cardiotoxique (troubles du rythme), hypo et hypertension artérielle, effet hématotoxique (anémie, thrombopénie, leucopénie), augmentation des taux de la bilirubine, AST/ALT ; exacerbation ou provocation de maladies auto-immunes.

Un autre aspect important de l'activité de ces médicaments est le type de kinase qui détermine leur phosphorylation : ils peuvent être phosphorylés par une kinase virale ou une kinase kinase, et cela est également lié à la spécificité de l'action de cette classe de médicaments. Ces médicaments sont particulièrement actifs contre les virus de l'herpès tels que l'herpès simplex ou le virus du zona. Cependant, ils peuvent être utilisés pour une utilisation ectopique des crèmes contre l'herpès et des gouttes oculaires contre l'herpès.

Un médicament de haute qualité est différent, mais en cas d'échec thérapeutique, il est utilisé pour cela, qu'en plus d'une toxicité élevée, un autre problème se pose également : il est très rapidement converti par l'enzyme en une forme inactive et a donc un très court demi-vie, il faut gros plans avec le temps, ce qui augmente les effets indésirables.

La plupart des effets secondaires sont dose-dépendants et se développent lorsque les doses recommandées pour la grippe et le SRAS sont largement dépassées. Les plus courantes sont les réactions allergiques et la fièvre. La tolérance du traitement dans la plupart des cas est bonne.

Il n'y a pas de restrictions d'âge; non contre-indiqué pendant la grossesse.

Les médicaments locaux n'ont pas d'effet systémique. Ils agissent alors qu'ils se trouvent dans la cavité nasale et entravent ainsi la réplication du virus aux portes de l'infection.

Infection par le virus de la grippe, hépatite et herpès. Ce ne sont que quelques-unes des pathologies qui peuvent être traitées avec des médicaments antiviraux. Ce sont des molécules qui inhibent l'une des phases du cycle de réplication virale et peuvent agir à la fois thérapeutiquement et prophylactiquement, assurant une protection contre l'infection elle-même pendant de courtes périodes.

Les antiviraux sont vendus sous diverses formes : comprimés, gélules ou suspension à prendre par voie orale, ou sous forme d'injections ou de crèmes topiques, comme dans le cas de l'herpès. Les antiviraux doivent toujours être pris sur ordonnance et les instructions du médecin sur les doses et les procédures doivent être strictement suivies. Sinon, vous risquez de compromettre l'absorption du médicament ou l'efficacité du même traitement, ou d'encourager la résistance aux médicaments. Pendant la grossesse et l'allaitement, en général, leur utilisation est déconseillée.

Caractéristiques des préparations inductrices d'interféron :

Cycloféron, Tiloron (Amiksin, Lavomax)

L'action est similaire à celle des préparations d'interféron, alors qu'elle est indirecte (stimulation de la production d'interféron endogène) et directe.

Effets secondaires - réactions allergiques, dyspepsie.

Limites d'âge - 4 ans (Cycloferon), 7 ans (Tiloron); contre-indiqué pendant la grossesse.

Leur administration nécessite une évaluation minutieuse des risques et des avantages. Il existe différents types de médicaments antiviraux disponibles pour chaque type de virus. Antiviraux inflammatoires : amantadine pour la grippe A ; zanamivir et oseltamivir contre les virus grippaux A et B, y compris les souches résistantes à l'amantadine.

Anti-herpès : contre l'herpès, l'acyclovir est le médicament de contrôle, aussi bien contre l'herpès labial et génital que contre la varicelle et le zona. D'autres médicaments sont le valaciclovir, le penciclovir et le famciclovir, avec un spectre d'activité similaire à l'aciclovir, mais avec de multiples effets secondaires. L'idoxuridine et la vidarabine sont également utiles, en particulier dans l'herpès simplex.

Les préparations d'interféron et les inducteurs d'interféron peuvent être utilisés pour le traitement et la prévention (dans ce dernier cas, ils sont préférables aux agents à action antivirale directe, car dans ce cas la résistance des virus ne se propagera pas) d'un large éventail d'agents pathogènes d'origine virale. infection.

Les préparations topiques (interféron leucocytaire humain, influenzaferon, viferon (pommade)) peuvent être utilisées pour prévenir les infections virales respiratoires aiguës, mais sont inefficaces pour le traitement d'une maladie déjà développée.

La thérapie est associée à l'utilisation de plus de médicaments antiviraux, car la monothérapie rend ce virus facilement résistant. Dans ce cas, les infections se caractérisent par la présence de lésions cutanées nodulaires ou pustuleuses. Quels sont les effets secondaires possibles des médicaments antirétroviraux ? En général, cependant, les effets indésirables des antiviraux peuvent être associés à des troubles gastro-intestinaux ; aux maladies dermatologiques; troubles musculo-squelettiques; changements hématologiques; aux troubles métaboliques; aux perturbations centrales.

Traitement symptomatique

Comprend l'utilisation d'antipyrétiques/analgésiques, de médicaments contre la toux, de vasoconstricteurs pour traiter le rhume, d'anti-inflammatoires topiques.

Médicaments antipyrétiques et antalgiques (groupe des AINS) :

Indications pour l'utilisation:

Soulagement de la fièvre lorsque le seuil de température de sécurité est dépassé (nouveau-nés et nourrissons des premiers mois - 38 ans, enfants plus âgés sans pathologie concomitante significative - 38,5 - 39 ; enfants de tout âge présentant des pathologies aiguës et chroniques concomitantes (insuffisance circulatoire, insuffisance respiratoire, épilepsie et d'autres maladies graves du centre système nerveux, convulsions fébriles dans l'histoire) - 38.

Élimination des symptômes accompagnant la fièvre ou d'autres manifestations d'inflammation ( mal de tête, douleur et gonflement des foyers inflammatoires locaux (pharyngite, amygdalite, etc.)

Caractéristiques de certains médicaments.

Ibuprofène (Ibufen, Nurofen)

Un outil qui est un AINS "classique". Il a un effet antipyrétique et analgésique prononcé. L'effet anti-inflammatoire est moins prononcé et plus dose-dépendant.

Possède tout le monde propriétés communes AINS, y compris les effets indésirables (hépatotoxicité, exacerbation et provocation du développement d'ulcères gastriques, effets antiplaquettaires, néphro- et neurotoxiques). Dans le même temps, tous les effets secondaires ne sont pas prononcés, dépendent de la dose et de la durée d'utilisation, ne se produisent pratiquement pas lorsqu'ils sont utilisés comme antipyrétique pendant la période de fièvre, à l'exclusion des réactions allergiques.

Disponible sous forme de suppositoires et de formes pour administration orale; pas de préparations parentérales

Métamizole sodique (Analgin)

Semblable à l'ibuprofène dans les propriétés de base. En revanche, il est capable d'avoir un effet hématotoxique (agranulocytose), qui a le caractère d'idiosyncrasie (intolérance individuelle), imprévisible et peu dépendant de la durée d'utilisation.

Disponible sous forme de suppositoires, de comprimés et de solutions injectables. Inclus dans certaines combinaisons de médicaments contre le rhume.

Paracétamol (Cefecon, Efferalgan, Panadol, Kalpol)

Il se distingue des autres AINS par l'absence totale d'action anti-inflammatoire, tout en conservant des effets antipyrétiques et analgésiques (légèrement moins prononcés par rapport à ceux de l'ibuprofène et de l'analgine)

N'a pas Effets secondaires caractéristique des autres AINS. Son propre effet secondaire est la capacité de causer des dommages au foie en cas de surdosage, combiné à la consommation d'alcool, à des maladies hépatiques concomitantes. Un antidote spécifique pour le développement d'effets toxiques est l'acétylcystéine (ACC).

Disponible sous forme de suppositoires, de formes pour administration orale et d'une solution pour injection intraveineuse (Perfalgan). Très souvent inclus dans la composition de médicaments anti-rhumes combinés.

Nimésulide (Nise, Nimulide, Nimesil)

C'est un AINS sélectif. Plusieurs fois moins susceptible de provoquer le développement d'effets indésirables (ulcération, hépatotoxicité, etc.) en présence d'effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires prononcés. Il a son propre effet hépatotoxique spécial, qui a le caractère d'une intolérance individuelle rare mais grave.

Disponible sous forme de formulaires pour administration orale.

Non approuvé pour une utilisation chez les enfants de moins de 2 ans.

Acide acétylsalicylique (aspirine)

Semblable à l'ibuprofène et à l'analgine, a des effets ulcératifs et antiplaquettaires plus prononcés. Un effet indésirable spécifique est le syndrome de Reye (hépatite sévère qui se développe lorsque l'aspirine est utilisée contre une infection virale (en particulier la grippe). Le risque de sa survenue est majoré à l'âge de 16 ans.

Le paracétamol et l'ibuprofène sont les médicaments de choix en pratique pédiatrique. Médicaments de réserve - nimésulide et analgine.

L'utilisation de l'acide acétylsalicylique comme antipyrétique est interdite aux moins de 16 ans et est indésirable dans les autres cas en raison d'effets indésirables graves et fréquents.

Pour accélérer l'apparition de l'effet, tous les antipyrétiques peuvent être pris avant les repas (les aliments ralentissent l'absorption). L'effet thérapeutique est renforcé par la caféine.

Moyens pour le traitement de la toux - mucolytiques.

Acétylcystéine (ACC) et N-acétylcystéine (Fluimucil)

Ils agissent sur les expectorations formées, les diluant et facilitant la séparation, mais sans affecter le processus de sa formation.

Ils agissent de la même manière sur tous les autres mucus de l'organisme (mucus nasal, couche protectrice des parois du tractus gastro-intestinal, etc.)

Ils arrêtent le mécanisme physiologique de nettoyage des voies respiratoires - le mouvement des cils muqueux, visant à évacuer leur contenu => l'auto-évacuation des crachats est difficile. N'affecte pas la force de l'expectoration.

Capable de provoquer un bronchospasme (non allergique).

Compliquer l'absorption de nombreux agents antibactériens avec une administration orale conjointe (simultanée). L'intervalle entre leur utilisation est d'au moins 2 heures.

Ils sont utilisés pour l'accumulation de crachats visqueux, difficiles à séparer (qui s'établit lors de l'auscultation), l'inefficacité d'autres agents mucolytiques.

A utiliser avec prudence dans le syndrome broncho-obstructif (peut être associé aux bronchodilatateurs).

Utiliser avec prudence si le patient présente un ulcère peptique (peut être associé à des antiacides, des gastroprotecteurs).

Doit être combiné avec des expectorants et (en particulier chez les jeunes enfants) des procédures (par exemple des massages).

Vous ne devez pas utiliser ces fonds en présence d'un obstacle à l'évacuation des crachats (bronchospasme avant soulagement, suppression du réflexe de la toux, etc.).

Non autorisé à être combiné avec des antitussifs.

Inefficace pour la toux sèche en l'absence de crachats (par exemple, au début de la maladie, avec laryngotrachéite, pharyngite).

Carbocystéine (Flyuditek).

Influence le processus de formation des expectorations: réduit la viscosité du secret résultant, augmente la production d'expectorations lors d'une inflammation sèche (stimulation des cellules caliciformes), réduit la production d'expectorations dans certaines maladies (réduit le nombre pathologique de cellules caliciformes). Il n'affecte pas les cils, ne provoque pas de bronchospasme et, dans une moindre mesure, agit sur le mucus d'autres organes. Moins fréquemment, l'acétylcystéine provoque des allergies. N'a pas d'effet expectorant.

Il peut être utilisé pour un large éventail d'indications, à n'importe quel stade de la maladie.

En présence d'un obstacle à l'évacuation des crachats, il est utilisé avec la même prudence.

Non compatible avec les antitussifs.

Bromhexine et Ambroxol (Ambrogexal, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, etc.)

Ils ont un effet sur le processus de formation des expectorations - ils réduisent la viscosité du mucus sécrété, stimulent sa production. N'affecte pas le nombre de cellules caliciformes. Ne pas avoir l'effet indésirable de l'acétylcystéine.

Ils ont un effet expectorant.

La bromhexine est un précurseur biochimique de l'ambroxol, converti en celui-ci dans le foie. Il a une biodisponibilité plus faible, un effet moins prononcé et un délai d'action plus long.

Les deux agents contribuent à la pénétration des antibiotiques dans le secret bronchique.

Caractérisé par une haute sécurité. Des réactions allergiques sont possibles (rarement).

Ils peuvent être utilisés pour un large éventail d'indications, à n'importe quel stade de la maladie.

En présence d'un obstacle à l'évacuation des crachats, ils sont utilisés avec la même prudence.

Ne pas combiner avec des antitussifs.

Moyens pour le traitement de la toux - stimulants expectorants.

Principalement représenté par les médicaments plantes médicinales(réglisse, guimauve, thermopsis, primevère, etc.). Agents synthétiques - terpinhydrate, guaifénésine, iodure de potassium.

Renforcer la toux par excitation réflexe du centre de la toux.

Ils peuvent provoquer des nausées et des vomissements (un effet secondaire du principal mécanisme d'action, éventuellement avec un surdosage ou une hypersensibilité) et des réactions allergiques (en particulier les remèdes à base de plantes).

Les restrictions d'âge pour la plupart des médicaments ne sont pas établies.

Applicable pourproductif la toux.

Ils peuvent être associés à tout autre moyen de traitement de la toux (en association avec des mucolytiques, ils assurent une évacuation accélérée du secret liquide formé, avec des médicaments antitussifs ils favorisent l'écoulement périodique des expectorations empêchant son éventuelle stagnation) ou utilisés indépendamment.

N'utilisez pas ces fonds pour la gastrite en phase aiguë.

En cas d'allergie au pollen ou d'allergie de contact aux plantes, les remèdes à base de plantes doivent être utilisés avec la plus grande prudence.

Inutile pour la toux sèche.

Moyens pour le traitement de la toux - antitussifs.

Codéine et dextraméthorphane (inclus dans les médicaments combinés : Cafétine, Pentalgin, Solpadein, Nurofen Plus- comment le seul composant pour le traitement de la toux; Tussin Plus, Codelac Phyto- dans associations avec des expectorants Composants).

Ce sont des substances narcotiques opioïdes, qui agissent massivement sur le centre de la toux ; en même temps, ils sont capables de supprimer le centre respiratoire (aggravation des conditions hypoxiques existantes).

Avec une utilisation prolongée, le développement d'une dépendance physique est possible.

En même temps, ce sont les médicaments antitussifs les plus efficaces.

Utilisé à partir de 2 ans.

Glauciné ( Glauvent- comme seul composant ; Broncholitine - en association avec des composants expectorants et bronchodilatateurs), Butamirate ( code bleu).

Substances non narcotiques qui ont un mécanisme d'action similaire aux opioïdes, mais qui n'affectent pas le centre respiratoire et ne provoquent pas de dépendance physique. Un peu moins efficace.

Libeksine.

Agent antitussif synthétique d'action périphérique (agit non pas sur le centre de la toux, mais sur les récepteurs bronchiques). En termes de sécurité et d'efficacité, il est comparable aux médicaments non narcotiques à action centrale.

Efficace dans une mesure plus ou moins grande dans les toux de toute origine, réduisant sa fréquence. Indiqué pour la toux sèche et obsessionnelle dans les maladies inflammatoires qui ne s'accompagnent pas de formation de crachats, ainsi que pour les toux non inflammatoires (coqueluche, corps étranger, augmentation des ganglions lymphatiques intrathoraciques, cancer, etc.).

Décongestionnants nasaux

Un groupe de médicaments topiques (gouttes, sprays), dont l'effet est la vasoconstriction et, par conséquent, une diminution du gonflement de la muqueuse nasale. Ils sont utilisés dans les rhinites aiguës d'origine infectieuse et allergique afin de réduire la congestion nasale et la quantité de sécrétions.

Ils sont classés selon la durée d'action, alors que toutes les substances ont des propriétés communes en termes d'effets thérapeutiques et secondaires.

L'effet secondaire est causé par la possibilité que le médicament pénètre dans la circulation systémique (éventuellement avec des surdosages) et se manifeste par une augmentation de la pression artérielle avec possibilité de complications, une tachycardie avec d'éventuelles tachyarythmies. Avec une utilisation prolongée (plus de 5 à 7 jours), une résistance se développe (croisement - avec l'utilisation d'un décongestionnant, une résistance se développe à tous les moyens).

Pendant la période automne-hiver, lorsque les fonctions de protection sont affaiblies, la probabilité d'attraper une maladie infectieuse est élevée. Afin de ne pas tomber malade, vous devez commencer à l'avance par des mesures préventives dans la lutte contre les virus et les microbes. S'il n'était pas possible de se protéger d'un rhume, il est nécessaire de prendre les mesures appropriées pour éliminer les ARVI.
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Signes et symptômes, agents responsables du SRAS

Le SRAS est un vaste groupe d'infections transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air et qui endommagent diverses parties des voies respiratoires. Ils sont causés exclusivement par des virus. Un autre groupe de maladies le plus étendu sont les maladies respiratoires aiguës, qui sont causées par des microbes pathogènes.

Les infections virales respiratoires aiguës se caractérisent par l'apparition d'un certain nombre de symptômes :

Congestion nasale
Écoulement nasal abondant
Mal de gorge et toux
haut
Malaise
Frissons
Intoxication
Inflammation des ganglions lymphatiques

Un groupe d'infections respiratoires peut survenir chez les enfants et les adultes.

La cause du SRAS peut être des virus, des bactéries, dont il existe plus de 200 espèces.

L'agent causal qui est entré dans le corps provoque l'apparition des symptômes ci-dessus. Parmi eux un grand nombre il y a plusieurs groupes :

grippe
Virus parainfluenza
Virus respiratoires syncytiaux
Adénovirus
Coronavirus
Rhinovirus

Chaque type de virus a ses propres symptômes et signes. Les tactiques de traitement sont également prescrites en tenant compte du groupe du virus.

Les virus de la grippe sont considérés comme les plus dangereux parmi tous les autres virus. Le nombre de cas de virus de la grippe augmente considérablement pendant la saison froide. 3 sérotypes du virus de la grippe provoquent la maladie : A, B, C. Le virus de type A provoque des maladies de gravité modérée à sévère. Le virus de type B est à l'origine de foyers locaux et d'épidémies, il est plus fréquent chez les enfants. Le dernier type de virus grippal ne présente aucun danger pour l'homme. Les symptômes sont légers.

Les virus parainfluenza se caractérisent par des symptômes bénins et affectent les voies respiratoires supérieures. Le virus dans sa structure et sa composition est similaire aux virus de la grippe, mais n'est pas capable de mutations fréquentes, de sorte que le corps s'y adapte rapidement et forme une immunité.

Les virus respiratoires syncytiaux provoquent des infections respiratoires aiguës. Les plus courantes sont la pneumonie et la bronchiolite. Les enfants à risque comprennent les enfants plus jeunes. âge scolaire ceux qui ont des maladies chroniques système respiratoire. Le traitement du virus de ce groupe est effectué dans un hôpital.

Les adénovirus font partie d'un grand groupe de virus infectieux qui affectent non seulement les voies respiratoires, mais provoquent également une conjonctivite, une gastro-entérite, une cystite, une diarrhée, etc. Les symptômes ressemblent à bien des égards au rhume, mais il existe également des divergences. Les principaux symptômes de l'infection à adénovirus sont : mal de gorge, fièvre, inflammation des muqueuses nasales, toux, etc. Chez l'adulte, l'adénovirus est rare, le plus souvent l'infection touche les jeunes enfants.

Les coronavirus affectent principalement la gorge, chez les enfants les bronches et les poumons. Pendant la période des maladies de masse, le patient a une légère intoxication. Les symptômes les plus courants sont : mal de gorge, toux paroxystique, sensation de brûlure et respiration sifflante dans la poitrine. La période d'incubation dure principalement de 2 à 7 jours. Si la maladie progresse, une pneumonie peut être diagnostiquée à l'avenir.

Les rhinovirus affectent la muqueuse nasale. Modes de transmission de l'infection: contact-ménage, aéroporté. Durée période d'incubation varie de 1 à 5 jours. Accompagné d'une infection à rhinovirus avec des manifestations catarrhales: il y a un gonflement de la muqueuse nasale, un écoulement abondant du nez, des éternuements, une élévation de la température corporelle. La peau des ailes du nez est squameuse et a une teinte rouge.

Pendant la saison froide, une grande attention doit être accordée à la santé. Des facteurs tels que le stress, l'hypothermie, la surchauffe, la diminution de l'immunité provoquent l'apparition de rhumes. Vous devriez consulter un médecin au premier signe.

Comment ne pas attraper froid

Afin de ne pas attraper un rhume, des mesures préventives doivent être prises, même avant l'apparition d'une morbidité de masse. Pour ce faire, il est nécessaire d'augmenter la résistance du corps à. Les principales activités consistent à suivre les recommandations :

Lavez-vous souvent les mains ou utilisez des lingettes antibactériennes, des sprays.
Habillez-vous en fonction de la météo. Par une journée venteuse et glaciale, vous ne pouvez pas vous passer d'un chapeau.
Dans les transports, couvrez-vous le visage avec un foulard ou les mains lorsque vous éternuez.
Faites un nettoyage humide aussi souvent que possible et aérez la pièce. Traitez les poignées de porte avec un agent antibactérien spécial.
Prenez des complexes de vitamines et de minéraux. Un manque de certaines vitamines peut entraîner des rhumes.
Marcher sur air frais renforcer système immunitaire C'est pourquoi il est si important de sortir au moins une fois par jour.

Types de médicaments antiviraux

Le traitement des maladies virales respiratoires aiguës repose sur l'utilisation de médicaments antiviraux. Ces médicaments suppriment l'activité vitale des virus et des microbes. Les médicaments ne sont prescrits que par un médecin et à un certain dosage. Ils sont utilisés non seulement pour le traitement du rhume, mais à des fins préventives.

Les médicaments antiviraux sont divisés en fonction du principe d'action et du degré de la maladie :

Anti-grippe
Antirétroviral
Antiherpétique
Anticytomégalovirus
Médicaments à large spectre

Les médicaments sont pris par voie orale, injectés par voie intraveineuse ou utilisés par voie topique.

Les médicaments antigrippaux empêchent les virus de la grippe de pénétrer dans les cellules humaines. Ces médicaments comprennent : Oxolin, Rimantadine, Arbidol, Adapromin, etc. Les médicaments sont administrés par voie orale, à l'exception d'Oxolin, qui est utilisé en externe.

La pommade oxolinique lubrifie la muqueuse nasale avant de sortir. Tous les médicaments antigrippaux ont une activité antioxydante et inhibent la reproduction des virus. L'absorption des médicaments se produit principalement dans le tractus gastro-intestinal. L'élimination des substances actives est effectuée après 18-24 heures. Certains médicaments ont des effets secondaires : allergies, nausées, douleurs abdominales, insomnie, perte d'appétit, etc.

Les médicaments antirétroviraux aident à réduire la charge virale sur le corps et inhibent leur reproduction. Les médicaments appartenant à ce groupe diffèrent par leur propriétés chimiques et caractéristiques. Les plus courants sont : Stavudine, Abacavir, Phosfazide, Amprénavir, Lamivudine, etc.

Les médicaments de ce groupe entrent dans certains cas en conflit avec certains médicaments visant à supprimer d'autres infections. La toxicité de ces médicaments est supérieure à celle des antibiotiques, la prise doit donc être effectuée sous stricte surveillance médicale.

Les préparations du groupe antiherpétique sont utilisées à l'extérieur en présence d'un rhume sur les lèvres. Le virus de l'herpès s'installe dans le corps et ne se fait pas sentir pendant un certain temps. Si les défenses de l'organisme sont réduites, le virus se multiplie et se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées sur différentes parties du corps.

La plupart du temps, des éruptions cutanées apparaissent sur les lèvres. Dans le traitement de l'herpès, on prescrit Zovirax, Acyclovir, Riodoxol, Alpizarin, Gerpevir, Virolex, etc.. Tous les médicaments antiherpétiques dans leur composition ont la substance active principale - l'acyclovir. L'action de ces médicaments ralentit le processus de reproduction des virus de l'herpès.

Les médicaments anticytomégalovirus sont utilisés dans le traitement de l'infection à cytomégalovirus. Ce groupe comprend 2 médicaments : Foscarnet, Ganciclovir. Ces médicaments sont actifs non seulement contre le cytomégalovirus, mais également contre une infection herpétique résistante à l'acyclovir.

L'utilisation de médicaments de ce groupe doit être effectuée sous la stricte surveillance d'un médecin et la posologie prescrite doit être respectée. Le ganciclovir et le foscarnet sont généralement administrés par voie intraveineuse à raison de 5 mg/kg pendant 2 semaines. Libérez le médicament sous forme de comprimés ou de poudre.

Les médicaments à large spectre activent les défenses de l'organisme. Les plus efficaces contre presque tous les virus sont des médicaments tels que Ribarin, Groprinosin.

Les médicaments suivants ont des propriétés anti-inflammatoires: Jodantipirin, Tiloron, Ribavirin, Amiksin, etc. Les médicaments sont utilisés à des fins prophylactiques, ainsi que pour le traitement des infections virales respiratoires aiguës et de la grippe, peuvent être utilisés pour l'infection herpétique, la tuberculose pulmonaire et hépatite virale.

Les préparations à base de la substance active - l'interféron (Viferon, Cycloferon, Nazoferon, Grippferon, Anaferon) ont une large gamme d'activités antivirales. Il est produit par le corps en réponse à l'invasion de bactéries et de virus pathogènes.

Presque tous les virus contenant de l'ADN sont sensibles à l'action de l'interféron. En plus des effets antimicrobiens et antiviraux, les médicaments à base d'interféron activent une immunité réduite, affectent de nombreuses fonctions corporelles et ont des propriétés immunomodulatrices.

Les préparations sont produites sous forme d'injections, de suppositoires, de pommades, de comprimés, de gouttes. Ces médicaments sont utilisés pour traiter les maladies gynécologiques, les maladies infectieuses inflammatoires, les infections génito-urinaires, les hépatites virales chroniques, la grippe et le SRAS.

Les médicaments à large spectre peuvent avoir des effets secondaires sur divers systèmes de l'organisme, ils doivent donc être utilisés exactement conformément aux instructions. Il existe également des contre-indications à leur utilisation.

Tous les médicaments antiviraux pour les infections respiratoires aiguës sont plus efficaces à un stade précoce de l'infection. Dans le traitement, vous pouvez utiliser un seul médicament ou prendre des médicaments en association avec des antibiotiques et d'autres médicaments antiviraux.

Compte tenu des caractéristiques de l'évolution d'une infection virale, le choix des médicaments antiviraux doit être envisagé. Les médicaments devraient avoir des effets nocifs minimes sur les cellules humaines. L'efficacité de certains médicaments dépend des fonctions protectrices et des forces de l'organisme lui-même.

Antiviraux à base de plantes

Les médicaments antiviraux d'origine végétale peuvent provoquer la mort des virus et empêcher leur inhibition. Ils ont moins de toxicité et un spectre d'action plus large. aux principaux médicaments origine naturelle comprennent: Flacozid, Megosin, Proteflazid, Helepin, Alpizarin, Hyporamine, Imupret, etc.

La préparation à base de plantes Flacoside est obtenue à partir des feuilles de velours d'Amour et de Laval. Les composants naturels qui composent le médicament ont un effet antioxydant et antiherpétique. Disponible sous forme de comprimés et s'utilise en présence d'herpès, hépatite virale, varicelle, etc.

Pour supprimer l'activité d'une infection herpétique, on utilise Megosin, qui est fabriqué à partir d'huile de graines de coton. médicament se présente sous la forme d'une pommade.
La composition de Proteflazid comprend un mélange d'herbe de brochet gazeuse et de roseau moulu. Le médicament est prescrit pour infections virales causé par l'herpès différents types, pour le traitement du SRAS et de la grippe. Le médicament peut être utilisé à titre préventif.

Helepin est produit à base d'extrait sec purifié de Lespedeza kopechnikova. La préparation à base de plantes est active contre les virus de l'herpès contenant de l'ADN, aide à lutter contre les maladies de la muqueuse buccale. Disponible sous forme de comprimés et de pommades.

Les ingrédients actifs qui composent Alpizarin suppriment les virus de l'herpès en stade initial le développement de la maladie. Un médicament est obtenu à partir de feuilles de manguier et d'herbe de kopek alpin. La préparation à base de plantes est produite sous deux formes : sous et sous forme de pommade à usage externe.

L'hyporamine est un médicament antiviral à base de plantes à base d'extrait de feuilles d'argousier. Les comprimés sont utilisés pour traiter la grippe causée par différents sérotypes, avec les infections respiratoires syncytiales et parainfluenza et d'autres infections respiratoires aiguës. Le médicament est destiné à prévenir le développement de complications.

Imupret a un effet anti-inflammatoire, décongestionnant et antioxydant. Les 7 extraits de plantes médicinales inclus dans la préparation améliorent la récupération cellulaire dans les maladies infectieuses et conduisent à une diminution de la période aiguë d'une maladie virale. Le médicament est prescrit pour le traitement de diverses maladies des voies respiratoires. Il est recommandé de l'utiliser afin de prévenir les rechutes, en période d'épidémie.

Les préparations à base de plantes ont des propriétés antivirales, immunostimulantes et antibactériennes. Ils sont utilisés pour traiter l'herpès de tous types et d'autres maladies de nature virale. Si vous utilisez les médicaments conformément aux instructions du médecin, vous pouvez rapidement vous débarrasser du rhume, renforcer le système immunitaire et prévenir la récurrence de la maladie.

Les médicaments antiviraux pendant la grippe ou le SRAS aident à réduire considérablement la durée de la maladie de plusieurs jours, ainsi qu'à réduire le risque de complications.

La durée du traitement avec des médicaments antiviraux varie en fonction de la gravité et du degré. À un stade précoce du développement des infections virales respiratoires aiguës, il est possible de se débarrasser du rhume en peu de temps.