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Dentisterie crèche. Composants organiques de la salive mélangée

Composants organiques de la salive mélangée

Tableau 4. Concentration des composants organiques dans la salive.

La teneur en protéines de la salive varie entre 0,2 et 0,4 g/l, ce qui est nettement inférieur à celui du plasma sanguin. Lors de l'électrophorèse sur papier, les protéines de la salive sont séparées dans les mêmes fractions que les protéines du sérum sanguin : albumines, α 1 , α 2 , β et γ-globulines, mais leur rapport en pourcentage est significativement différent de celui du plasma sanguin. Il y a plus de globulines dans la salive que d'albumines. Plus de 40% de toutes les fractions protéiques répertoriées de la salive sont des β-globulines. Alors que la plus grande fraction protéique du sérum sanguin est l'albumine. Une augmentation de la concentration d'albumine dans la salive est l'un des premiers signes d'inflammation des glandes salivaires. Une forte augmentation de sa concentration dans la salive est observée avec la gingivite et la parodontite. L'électrophorèse des protéines salivaires en gel de polyacrylamide et autres milieux à plus haute résolution permet d'isoler et d'identifier un plus grand nombre de fractions protéiques. Parmi eux sont dominés mucines . Il existe des mucines de haut et de bas poids moléculaire, les sulfomucines. Ils ne font pas seulement partie de la salive, mais aussi du mucus qui recouvre la surface des voies respiratoires, digestives et urogénitales. Il s'agit d'un grand groupe de protéines, les glycoprotéines, dont beaucoup sont des protéines membranaires, mais leur site fortement dominant peut être clivé, devenant un composant du mucus lui-même. Malgré la teneur élevée en fragments glucidiques (50 à 90% de la masse de la molécule), les mucines ne sont pas classées comme protéoglycanes, mais comme glycoprotéines, puisque ces fragments sont représentés par des oligosaccharides et non par des glycosaminoglycanes. La diversité des mucines est fournie par l'hétérogénéité des composants glucidiques, ainsi que par la structure et la taille de la protéine centrale, l'apomucine. caractéristique commune structure de diverses apomucines est la présence de domaines répétitifs riches en sérine et thréonine. Les structures oligosaccharidiques sont construites sur la plupart de ces acides aminés - linéaires ou ramifiés. Le plus souvent, fucose, sucres aminés, acides sialiques, galactose, acide sulfurique. La glycosylation de l'apomucine rend la protéine résistante aux protéinases. Les sections terminales des apomucines ne contiennent pas de fragments glucidiques. En raison de ces sites, les apomucines sont combinées en multimères, qui sont stabilisés par des liaisons disulfure. En conséquence, une structure ramifiée se forme, qui lie beaucoup d'eau et détermine la viscosité élastique de la sécrétion muqueuse. Enveloppant le tégument épithélial, les mucines le protègent de la déshydratation, des bactéries collantes, et agissent également comme un bon lubrifiant lors de la déglutition. En raison des particularités de leur structure, les mucines rendent difficile la colonisation bactérienne de la cavité buccale et de l'émail des dents. Tout en constituant une barrière physique au passage des macromolécules et des micro-organismes, les mucines laissent en même temps facilement passer l'eau, les ions et les substances de faible poids moléculaire. Le réseau protéique des mucines est résistant aux enzymes protéolytiques en raison de l'action protectrice des glucides.

La composition en protéines des sécrétions pures de diverses glandes salivaires diffère considérablement les unes des autres. La glande salivaire parotide produit des immunoglobulines sécrétoires, ainsi qu'une enzyme lysozyme à action antibactérienne. Il est associé à la capacité du lysozyme à hydrolyser les liaisons glycosidiques des glycosaminoglycanes et des glycoprotéines des membranes cellulaires de certaines espèces bactériennes. Une partie des protéines de la salive mixte est d'origine sérique. Ceux-ci incluent certaines enzymes, ainsi que les immunoglobulines, la transferrine, l'albumine, la céruloplasmine. La salive contient également des antigènes et des anticorps spécifiques au groupe qui correspondent au groupe sanguin. Selon la teneur en agglutinines de la salive, il est possible de sélectionner des donneurs avec un certain groupe sanguin. Ils sont également étudiés en médecine légale pour établir le groupe sanguin d'un individu. La salive contient une protéine liant le calcium avec une forte affinité pour l'hydroxyapatite. Il est impliqué dans la formation de la plaque et du tartre. OSZh sécrète une hormone dans la composition de la salive salivaparotine (parotine-S) nature protéique avec un poids moléculaire de 15900, qui favorise l'entrée du calcium et du phosphore dans l'émail et la dentine. La salive mixte contient un grand nombre d'enzymes d'origine glandulaire, leucocytaire et microbienne. Les données sur l'origine de certaines enzymes salivaires sont présentées dans le tableau 3.

Tableau 3. Origine de quelques enzymes salivaires.

Enzymes	Glandes salivaires	Micro-organismes	Leucocytes
α-amylase	+		O
maltais		+	+
Sucrase		+	+
Hyaluronidase		+
Lysozyme	+		+
Phosphatase acide	+	+	+
Lipase	+	+	+
Protéinases	O	+	+
Uréase		+
catalase		+
lactoperoxydase	+		+
Myéloperoxydase			+
Hexokinase		+
Aldolase	+	+	+
lactate déshydrogénase		+	+

Les enzymes d'origine glandulaire comprennent l'amylase, certaines aminotransférases, la peroxydase, la lactate déshydrogénase, les phosphatases acides et alcalines, le lysozyme, la carbanhydrase et d'autres. L'amylase salivaire est impliquée dans la digestion des glucides, et a également action antimicrobienne. La présence d'amylase hautement active dans la salive permet d'identifier les taches de salive sur les vêtements et les objets dans la pratique médico-légale par hydrolyse de l'amidon. Les enzymes suivantes de la salive mixte sont d'origine leucocytaire : lactate déshydrogénase, maltase, lysozyme, chondroïtine sulfatase, lipase. certaines protéinases, aldolase, peroxydase et autres. Les enzymes salivaires d'origine microbienne comprennent : catalase, lactate déshydrogénase, hexokinase, aminotransférases, maltase, sucrase, hyaluronidase, chondroïtine sulfatase, collagénase, protéinases, uréase, aldolase et autres. Les enzymes salivaires d'origines diverses impliquées dans la dégradation des glucides, en particulier les enzymes amylase, maltase, sucrase et glycolyse, ont l'activité la plus élevée. Au cours des processus inflammatoires et destructeurs de la salive, l'activité des collagénases, des chonroitine sulfatases, de diverses protéinases et d'autres enzymes d'origine leucocytaire et microbienne augmente. La salive contient divers inhibiteurs de protéinases, ainsi que des enzymes de défense antioxydantes, en particulier la superoxyde dismutase, la lactoperoxydase, la myéloperoxydase. L'ensemble d'isoenzymes de la superoxyde dismutase chez les personnes de nationalités différentes a ses propres caractéristiques. Sur cette base, on peut déterminer la nationalité. Ainsi, la salive mixte est beaucoup plus riche en enzymes que le secret des glandes salivaires individuelles, ce qui est dû à la présence d'éléments cellulaires dans sa composition. De la prothrombine, de la thromboplastine et d'autres facteurs protéiques des systèmes de coagulation sanguine et d'anticoagulation ont également été trouvés dans la salive. La salive contient de la kallikréine, qui est identique au rénal et au pancréas, mais diffère des isoformes des autres tissus. Les kallicréines sont un groupe de sérine protéinases capables de protéolyser des protéines spécifiques de kininogènes avec la formation de peptides vasoactifs - les kinines. La kallikréine salivaire libère sélectivement de la kallidine (lysylbradykinine), qui augmente la perméabilité vasculaire, a un effet vasodilatateur et est impliquée dans divers processus physiologiques et pathologiques qui se produisent dans la cavité buccale.

Les protéines salivaires spécifiques comprennent les protéines riches en proline (PRP) et les hisstatines. Les statrines phosphoprotéiques, riches en tyrosine, se trouvent non seulement dans la salive, mais aussi dans les larmes et dans le mucus des voies respiratoires. Grâce aux fonctionnalités structure chimique, BBP, cystatines et statrines sont capables de supprimer la précipitation primaire de phosphate de calcium (nucléation), ainsi que la croissance ultérieure de cristaux dans un milieu liquide (y compris les conduits des glandes salivaires) et à la frontière avec la phase solide, lutter contre la formation de tartre. Les cystatines, en plus de ce qui précède, ont également une activité antivirale et antibactérienne, étant des inhibiteurs des protéinases à cystéine. Les histatines salivaires ont une puissante activité antimicrobienne et antifongique. Ce sont des composants mineurs - des polypeptides riches en histidine, 12 types sont connus. Dans la partie N-terminale, ils contiennent des résidus de lysine, d'arginine et d'histidine, dont les charges positives assurent la facilité de liaison de l'hstatine aux biomembranes bactériennes et aux composants structurels fongiques, suivie de leur destruction. L'histatine-1 est impliquée dans la formation de la pellicule dentaire acquise, l'histatine-5 est impliquée dans la suppression du virus VIH par la salive, a un effet antifongique et inhibe également Streptococcus mutans. Glycoprotéine liant le fer lactoferrine a un effet bactériostatique prononcé. Ayant une forte affinité pour le Fe 2+ et appauvrissant l'habitat du fer, il le rend inaccessible aux microbes. La lactoferrine se trouve non seulement dans la salive, mais également dans le lait, le liquide lacrymal, le mucus des bronches et des voies nasales, ainsi que dans les neutrophiles. Protéines du système du complément sont présents non seulement dans la salive, mais aussi dans d'autres fluides biologiques, activant la phagocytose, ils sont impliqués dans la lyse des microbes et des cellules infectées par des virus. Les protéines mineures de la salive comprennent également lipocaline-1 , formé par les glandes de von Enber. C'est une petite protéine sécrétoire qui transporte des molécules lipophiles. On lui attribue également la fonction de participer à la perception des sensations gustatives. Deux enzymes salivaires ont un effet bactéricide direct : lysozyme, diviser les composants structurels de la coque externe des procaryotes, ainsi que lactoperoxydase , dont les effets antibactériens et antifongiques sont basés sur des dommages oxydatifs aux membranes cellulaires. Ces effets sont renforcés par un effet similaire myéloperoxydase des neutrophiles qui est présent dans la cavité buccale.

La salive contient tous les types d'immunoglobulines : A, M, G et E, mais les Ig A prédominent S- immunoglobulines sécrétoires ou salivaires. 90% des immunoglobulines sécrétoires sont produites par les glandes salivaires parotides, 10% par les glandes sous-maxillaires. Il protège les muqueuses des infections microbiennes et virales. L'immunoglobuline sécrétoire se distingue des autres immunoglobulines par son poids moléculaire plus élevé, qui est associé à la présence dans sa composition, en plus des chaînes de polypeptides H et L, de peptides supplémentaires : le composant sécrétoire Sp, qui est une glycoprotéine, et le Chaîne I-polypeptidique. Les dimères IgA S sont reliés par une chaîne I et un composant sécrétoire Sp, qui protègent l'immunoglobuline sécrétoire de l'action destructrice des enzymes présentes dans les sécrétions des muqueuses et de la salive. Les protéines sanguines spécifiques au groupe entrent également dans la composition de la salive du sang en quantité suffisante pour déterminer le groupe sanguin, qui est utilisé dans la pratique médicale.

Azote non protéique de la salive comprend les substances suivantes : urée, acide urique, acides aminés, ammoniac, créatinine, peptides et autres substances. La teneur en azote résiduel de la salive dépend de sa teneur dans le sang, puisque ses composants entrent dans la composition de la salive par diffusion à partir du sang. Normalement, il est environ 2 fois plus faible que dans le plasma sanguin. Dans la pathologie de la petite enfance et dans d'autres cas où il est difficile de prélever du sang pour analyse dans une veine, la salive peut être examinée pour déterminer l'azote résiduel. En petite quantité, par rapport au sérum sanguin, la salive contient les éléments suivants représentants des lipides : cholestérol et esters de cholestérol, acides gras libres, glycérophospholipides. La majeure partie des lipides entre dans la composition des sécrétions de PNChSZh et GSZh, et seulement 2% du plasma sanguin et des cellules. Les glucides sont représentés par des oligosaccharides qui font partie des mucines et des glycoprotéines, des glycosaminoglycanes, des disaccharides, des monosaccharides et leurs dérivés. La teneur en glucose de la salive est plusieurs fois inférieure à celle du plasma sanguin. La salive contient également acides organiques : lactate, acide pyruvique, citrique, acétique et autres.

La salive contient composants biologiquement actifs . Ceux-ci incluent les vitamines: C, B 1, B 2, B 6, H, PP, acide pantothénique et autres; hormones : catécholamines, cortisol, cortisone, œstrogènes, progestérone, testostérone. OSZh sécrète l'hormone locale salivaparotine ou parotine-S, qui favorise la minéralisation de l'émail et n'affecte pas le métabolisme calcium-phosphore dans les autres tissus. La salive contient également des nucléotides cycliques, de l'ATP, de l'ADP, de l'AMP, des prostaglandines, des amines biogènes et d'autres substances biologiquement actives.

La composition chimique de la salive varie en fonction de l'état du système nerveux, de la nature du stimulus alimentaire et de l'heure de la journée. Le contenu dans la salive des composants produits par les glandes salivaires augmente le soir et les substances d'origine microbienne s'accumulent dans la salive le matin. Manger augmente la teneur en composants d'origine glandulaire et ne modifie pas la teneur en substances d'origine microbienne. Le brossage des dents entraîne une diminution de la teneur en composants de la salive produits par les microbes et n'affecte pas la concentration des substances d'origine glandulaire.

La composition chimique de la salive humaine change avec l'âge. Dans la sécrétion de la glande parotide, à mesure que le corps vieillit, le niveau de chlore diminue et la teneur en calcium augmente de manière significative, ce qui peut entraîner la formation de tartre dentaire et salivaire. Avec l'âge, l'activité de nombreuses enzymes de la salive change, sa teneur en acides aminés et en glucides, la quantité de sédiments denses augmente, la concentration d'ions hydrogène diminue et le volume de sécrétion quotidienne de salive diminue.

La composition chimique de la salive change avec diverses maladies. Par exemple, dans la pathologie du tractus gastro-intestinal, le volume de salive sécrétée par jour, ses propriétés physicochimiques, la quantité de sédiments denses et l'activité de certaines enzymes changent. Dans le diabète sucré, la concentration de glucose et de thiocyanate augmente dans la salive. Avec une pathologie rénale compliquée d'urémie, la teneur en composants azotés résiduels de la salive augmente; dans l'hypertension, la concentration de 3,5-AMP cyclique augmente et le coefficient K / Na diminue également. Dans les oreillons, ainsi que dans la pancréatite, l'activité de l'amylase augmente plusieurs fois dans la salive mixte. Dans l'hépatite, l'activité de la phosphatase alcaline et de la lactate déshydrogénase salivaire augmente. Avec la parodontite dans la salive, la teneur en lysozyme, les inhibiteurs de protéase diminue, l'activité de la collagénase, de la hyaluronidase, de l'élastase et d'autres augmente. Avec la carie radique, le volume et le taux de salivation diminuent, la quantité de plaque augmente et le pH de la salive et de la plaque diminue.

Fonctions biologiques de la salive mixte.

BIOCHIMIE DE LA SALIVE.

1.1. La salive en tant que liquide biologique.

La salive est un liquide biologique complexe qui est sécrété par les glandes salivaires et qui participe au maintien de l'homéostasie de la cavité buccale, c'est-à-dire fonctionnement normal des dents, des muqueuses et des autres tissus de la cavité buccale. Il faut faire la distinction entre les concepts: "salive - le secret des glandes salivaires: parotide (OSG), sous-mandibulaire (PNChSZh), sublinguale, petites glandes de la cavité buccale" et "salive - liquide mixte ou oral", qui, en plus des secrets de diverses glandes salivaires, contient des micro-organismes, des cellules de l'épithélium desquamé , des leucocytes neutres qui ont migré à travers la membrane de la cavité buccale, ainsi que des composants du liquide gingival pénétrant dans la cavité buccale depuis le sillon gingival par diffusion , débris alimentaires. Au repos, environ 70% du volume total de salive est la sécrétion du PNCSF, 25% est la sécrétion du CL, environ 5% est la sécrétion des glandes salivaires sublinguales et mineures et d'autres composants de la cavité buccale. Les petites glandes salivaires de la partie postérieure de la cavité buccale produisent de la salive muqueuse, la partie antérieure - mixte; Les glandes de von Ebner, situées dans les papilles rainurées de la langue, comme les glandes parotides, produisent un secret purement protéique. Les produits spécifiques des glandes d'Ebner comprennent des protéines spéciales - les lipocalines, qui assurent le transport de petites molécules hydrophobes. Avec l'âge, l'activité des glandes salivaires, à l'exception des LS, diminue. L'activité de TSJ ne change pas avec l'âge. Les petites glandes salivaires sécrètent constamment un secret, hydratant les muqueuses. La sécrétion des grosses glandes salivaires est de nature réflexe, c'est-à-dire qu'elle dépend des stimuli alimentaires.

La sécrétion de salive est régulée par les systèmes sympathique et parasympathique système nerveux: le sympathique contrôle la sécrétion des protéines, et le parasympathique contrôle la libération de la phase liquide de la salive. La régulation de la sécrétion salivaire implique également les catécholamines, l'aldostérone, l'acétylcholine et certains neuropeptides qui affectent la perméabilité vasculaire. La formation de salive est un processus actif dépendant de l'énergie qui se produit avec la consommation d'ATP et la participation de Na/K ATPase. Dans les cellules des glandes salivaires, des protéines sont synthétisées, notamment des enzymes et d'autres substances biologiquement actives, la formation de peptides, le transport et la sécrétion de composants du sérum sanguin, notamment des albumines, des globulines, des immunoglobulines, des inhibiteurs de protéase, des acides aminés, de l'urée, etc. Les glandes salivaires absorbent activement l'oxygène, occupant à cet égard une position intermédiaire entre les reins et le foie, ce qui entraîne une forte intensité des processus métaboliques en eux. La salive subit une recirculation et pénètre dans le tube digestif avec de la nourriture. Dans le même temps, ses composants individuels sont absorbés et passent à nouveau dans la composition de la salive. Il existe un soi-disant "shunt salivaire", selon lequel les ions calcium, le phosphate et d'autres composants de faible poids moléculaire de la salive pénètrent dans le tractus gastro-intestinal, sont absorbés dans le sang et passent à nouveau du sang dans la salive, créant un circuit. Par conséquent, toute pathologie du tractus gastro-intestinal, entraînant une violation du processus d'absorption dans l'intestin grêle, peut s'accompagner d'une modification de la composition chimique de la salive, en particulier d'une diminution de la teneur en calcium, phosphore et autres composants dedans. Ces changements, à leur tour, peuvent entraîner une violation des fonctions biologiques de la salive et, en particulier, de sa fonction minéralisante.

La salive mixte diffère considérablement dans les paramètres physico-chimiques et chimiques des sécrétions pures des glandes salivaires, qui, à leur tour, diffèrent les unes des autres dans les mêmes paramètres. Deux types de cellules sécrétoires des glandes salivaires déterminent la composition protéique de la salive : les sérocytes produisent un secret liquide (séreux) et les mucocytes produisent une salive visqueuse à forte teneur en mucines (secret muqueux). Les substances de faible poids moléculaire entrent dans la composition de la salive principalement par diffusion à partir du liquide interstitiel, de sorte qu'elles composition qualitative reflète tout le spectre des métabolites sanguins organiques (glucose, acides aminés, lactate, pyruvate, citrate, urée, acide urique, créatinine, certains représentants de la classe des lipides, vitamines et hormones.

Fonctions biologiques de la salive mixte.

Les fonctions biologiques de la salive mixte sont extrêmement importantes, car la xérostomie (bouche sèche due à l'hyposécrétion des glandes salivaires) entraîne des douleurs lors de la mastication et de la déglutition des aliments et le développement de processus inflammatoires et dégénératifs de la muqueuse buccale, de caries multiples et dans les cas graves cas - à la nécrose de l'émail).

fonction digestive. La salive est impliquée dans la phase initiale de la digestion, humidifiant et ramollissant les aliments, dissolvant les produits chimiques alimentaires et agissant sur eux avec certaines enzymes, telles que l'amylase. Il convient de noter que toutes les espèces animales n'ont pas de glandes salivaires qui produisent de l'amylase. On ne le trouve pas dans la salive des chevaux, des chats, des chiens et de certains singes. L'arrière de la langue produit l'enzyme lipase. La salive enveloppe également les particules alimentaires de mucine, adoucissant les effets mécaniques des aliments lorsqu'ils sont avalés.

Fonction minéralisante la salive est qu'elle est un fournisseur de minéraux et d'oligo-éléments pour l'émail des dents, maintient son composition chimique. Lorsque la salive est saturée en ions calcium et phosphore, ceux-ci diffusent de la cavité buccale dans l'émail dentaire, ce qui assure sa « maturation » (compactage de la structure). Les mêmes mécanismes empêchent la libération de minéraux de l'émail des dents, c'est-à-dire sa déminéralisation. En raison de la saturation constante de l'émail en substances provenant de la salive, la densité de l'émail des dents augmente avec l'âge, sa solubilité diminue, ce qui assure une plus grande résistance à la carie des dents permanentes des personnes âgées par rapport aux jeunes. La fonction minéralisante de la salive assure la restauration de la composition chimique de l'émail dentaire après ses dommages dans un certain nombre de maladies.

fonction de protection. En lavant la surface de la dent, le liquide buccal change constamment de structure et de composition. Dans le même temps, des glycoprotéines, du calcium, des protéines, des peptides et d'autres substances se déposent à partir de la salive à la surface de l'émail des dents, qui forment un film pelliculaire protecteur qui empêche les acides organiques d'affecter l'émail. La salive assure un renouvellement constant du précipité à la surface de la dent, qui peut être dérangé par la mastication. La fonction protectrice de la salive consiste également à protéger les tissus et organes de la cavité buccale des influences mécaniques et chimiques, ce qui est assuré par la présence dans la salive de diverses glycoprotéines telles que les mucines et les mucoïdes.

En dessous de fonction de nettoyage la salive fait référence au nettoyage mécanique de la cavité buccale des résidus alimentaires, de l'accumulation de micro-organismes, de détritus, etc., qui est assuré par le taux élevé de sa sécrétion.

fonction excrétrice. La salive sécrète des substances contenant de l'azote de faible poids moléculaire (urée, acide urique, cations et anions, métabolites hormonaux, médicaments et etc.)

fonction hormonale. Les glandes salivaires produisent l'hormone parotine-S (salivaparotine), qui, entrant dans la composition de la salive mixte, favorise la minéralisation des tissus durs de la dent, c'est-à-dire qu'elle présente un effet local similaire à celui de l'hormone calcitonine.

Spectacles de salive coagulation du plasma et fibrinolytique capacité, qui est due à la présence dans sa composition de thromboplastine, de prothrombine, d'activateurs et d'inhibiteurs de la fibrinolyse. La présence dans le liquide buccal de composés qui ont hémocoagulant et fibrinolytique activité, contribue à la cicatrisation rapide des plaies de la cavité buccale, qui s'infectent très rarement.

1.3. Méthodes d'étude de la salive.

Pour obtenir de la salive pure, des capsules spéciales sont utilisées, qui sont appliquées directement sur la bouche des conduits des glandes salivaires. Un pur secret est examiné pour déterminer la fonction des glandes salivaires correspondantes et lors de l'étude de l'effet de tout facteur sur les glandes salivaires. Le moment optimal pour recueillir la salive est de 10 h à 12 h. Dans cette période de temps, la sécrétion maximale de salive et la plus grande stabilité de sa composition chimique sont notées. La salive mélangée (liquide oral) est prélevée comme suit : le sujet est invité à incliner son menton vers sa poitrine et à recueillir la salive dans un tube à essai substitué. Dans certains cas, des irritants alimentaires peuvent être utilisés pour stimuler la salivation : citron, canneberge, orange, ou une solution de 0,5 % d'acide citrique, 1 % d'acide acétique. Pour exclure l'influence d'un irritant sur la composition chimique de la salive, des stimuli mécaniques sont utilisés: caoutchouc à mâcher, paraffine, etc. La salive prélevée pour l'étude doit être placée au réfrigérateur sans congélation avant le début de l'étude. Normalement, la salive est séparée en sédiment et surnageant. Leur rapport volumique au cours de la journée varie considérablement. Le volume de sédiments est généralement beaucoup plus important dans la salive des personnes souffrant de caries dentaires.

La séparation de la salive du surnageant est réalisée par centrifugation ou filtration à travers un papier filtre. La salive fraîchement recueillie est centrifugée à 8000 rpm pendant 30 minutes. La quantité de sédiments est déterminée par la méthode volumétrique ou gravimétrique.

Selon les buts et objectifs, le surnageant, le sédiment ou la salive entière fraîchement collectée est prélevé pour la recherche. Différentes méthodes d'analyses qualitatives et quantitatives sont utilisées pour étudier la salive : physico-chimiques, physiques, chimiques.

La composition chimique et les propriétés de la salive mixte dépendent d'un certain nombre de facteurs : l'état général du corps, l'âge, l'utilité fonctionnelle des glandes salivaires, le taux de sécrétion de salive, la nature de la nutrition et le type d'aliment irritant, la état hygiénique de la cavité buccale, etc. A cet égard, dans les études scientifiques et cliniques, les conditions de prélèvement de la salive doivent être standardisées. La salive peut être prélevée sur temps différent jours, mais les conditions de prélèvement de salive doivent être les mêmes pour obtenir des résultats comparables.

CONFÉRENCE "BIOCHIMIE DE LA SALIVE ET DES TISSUS DE LA CAVITÉ ORALE"

liquide buccal

Le liquide buccal se forme glandes salivaires .

Les glandes salivaires sont divisées en deux groupes :

— grand (parotide, sublinguale, sous-mandibulaire);

— petit (situé sur le bout de la langue, les lèvres et la face antérieure du palais dur).

Les glandes salivaires sécrètent jusqu'à 1,5 litre de salive dans la cavité buccale par jour, dont 70% est formée par les glandes sous-maxillaires.

La salive qui pénètre dans la cavité buccale immédiatement au moment de la sécrétion est appelée écoulement . Dans la cavité buccale, les leucocytes et les micro-organismes y sont inclus, - il se forme salive mélangée (récolté pour la recherche en crachant). liquide buccal obtenu en introduisant un matériau d'adsorption dans la cavité buccale.

Fonctions de la salive:

— protecteur(forme les pellicules des dents; maintient la microflore buccale ...
caries; la mucine, les leucocytes salivaires forment une barrière protectrice ; nettoie et hydrate les tissus de la bouche);

— minéralisation(forme des apatites d'émail);

— digestif(par exemple, l'α-amylase salivaire hydrolyse l'amidon alimentaire dans la cavité buccale);

— excréteur(les métabolites des hormones, le métabolisme des protéines, les médicaments, les ions sont excrétés avec la salive);

— réglementaire (influence sur le processus de formation des sucs digestifs dans le tractus gastro-intestinal ; sécrétion d'hormones pour la minéralisation du tissu dentaire).

formation de salive se déroule en deux temps. Premièrement, dans les acini des glandes salivaires, un liquide se forme dont la teneur en électrolytes est proche du sérum sanguin. De plus, lors du déplacement le long des conduits, des ions K +, bicarbonate, des protéines pénètrent également dans ce liquide et des ions chlorure et Na + sont prélevés. La salive entrant dans la cavité buccale est hypotonique.

Le transfert de substances du sang vers la salive est sélectif en raison de barrière hématosalivaire . L'entrée de substances dans la cellule glandulaire est assurée la diffusion(substances de faible poids moléculaire) et pinocytose(Marine).

Coefficient de perméabilité de la barrière hématosalivaire caractérise la concentration de substances dans la salive et le sang. Pour le glucose, la plupart des hormones et des protéines, sa valeur, exprimée en unités conventionnelles, est importante : les substances ne passent pas du plasma à la salive.

À régulation de la sécrétion salivaire l'innervation sympathique et parasympathique, ainsi que les hormones et les neuropeptides, sont impliqués.

Innervation sympathique active la sécrétion des protéines, parasympathique- la sortie de la phase liquide du secret.

Épinéphrine, noradrénaline substance P, polypeptide intestinal vasoactif réguler le tonus des vaisseaux des glandes salivaires.

Substance P- un médiateur pour augmenter la perméabilité des protéines du plasma sanguin à travers la barrière hématosalivaire ; polypeptide intestinal vasoactif dilate les vaisseaux sanguins et augmente la sécrétion de protéines dans la salive.

Lors de la sécrétion de salive, les cellules des glandes salivaires sont appauvries en Ca +, qui est dépensé pour modifier la perméabilité des membranes des cellules glandulaires.

La formation de sécrétion liquide dans les glandes salivaires se produit à l'aide de K + /Na + -ATPase, K + /Ca 2+ -ATPase, canal activé par le calcium pour les ions chlorure, canal potassique activé par le calcium, Na + /K + /2Cl - - transports.

Réabsorption de Na + dans les conduits des glandes salivaires régule aldostérone : augmentation de la réabsorption des ions sodium et libération de K + .

L'échange d'ions dans les glandes salivaires sous-maxillaires et parotides dépend de taux de sécrétion salivaire .

Le taux de sécrétion de salive est de 0,4 ml / min, pendant le sommeil - 0,05 ml / min, sous l'influence de stimuli - 2 ml / min.

Le taux de sécrétion de salive dépend de la nature des aliments, du statut hormonal, de la composition du plasma sanguin, de la présence et de l'évolution d'un certain nombre de processus physiologiques et pathologiques.

Le débit de salive diminue:

- avec la sécrétion d'adrénaline, de norépinéphrine, de dopamine;

- chez les nouveau-nés ;

- avec diabète, déshydratation, ménopause.

Le débit de salive augmente:

- avec la sécrétion d'acétylcholine;

- sous l'influence de la nicotine, de substances stupéfiantes (cocaïne, morphine) ;

- pendant la grossesse;

- lors de l'éruption des dents de lait ;

- avec des maladies de la muqueuse buccale, un ulcère duodénal.

Apport énergétique pendant la salivation dans les cellules des glandes salivaires se produit en raison de la glycolyse aérobie qui s'y produit. L'ATP est dépensé pour le transport des ions du plasma sanguin vers la salive, pour la synthèse de protéines et de peptides spécifiques.

Les glandes salivaires forment une série substances biologiquement actives : dans la glande salivaire sous-maxillaire - facteur de croissance nerveuse, facteur de croissance épithéliale et rénine ; dans les glandes salivaires parotides - parotine; dans toutes les principales glandes salivaires - kallicréine.

facteur de croissance nerveuse- une protéine salivaire qui stimule la cicatrisation des tissus endommagés de la cavité buccale en activant la K + /Na + -ATPase, la glycolyse aérobie, la synthèse des glycérophospholipides, des acides nucléiques et des protéines.

La quantité de facteur de croissance nerveuse est augmentée par la thyroxine, les androgènes, les cholinomimétiques. Pendant la grossesse et l'allaitement, le contenu de cette protéine dans la salive augmente également.

facteur de croissance épithéliale- une protéine composée de 2 sous-unités, agit sur les cellules épithéliales de la muqueuse buccale, favorise la formation des vaisseaux sanguins, l'éruption des incisives, stimule la dégradation des glycérophospholipides, la synthèse des acides gras polyinsaturés et des prostaglandines.

L'effet du facteur de croissance épithélial sur le tissu osseux est similaire à celui de l'hormone parathyroïdienne.

Le facteur de croissance épithélial inhibe la synthèse du collagène de type I au stade de sa maturation.

Les androgènes, la thyroxine, la progestérone stimulent la formation du facteur de croissance épithélial dans les glandes salivaires. Avec l'hyperproduction de cette protéine, la transformation tumorale des cellules est possible.

Parotine- une protéine qui favorise la prolifération du cartilage, la minéralisation de la dentine, la synthèse des protéines, des acides nucléiques.

Kallikréine- la glycoprotéine, qui est une protéinase, et a un effet analogue à l'insuline. Ses substrats sont des protéines globulaires de kininogène, à partir desquelles la kallidine et la bradykinine se forment lors de la protéolyse, ce qui provoque une vasodilatation des glandes salivaires.

La synthèse de la kallikréine dans les glandes salivaires est activée par les androgènes, la thyroxine, les prostaglandines et les cholinomimétiques.

rénine- une protéinase de deux chaînes peptidiques unies par des ponts disulfures. Régule le tonus vasculaire et la microcirculation, augmentant ainsi la salivation et la réparation des tissus buccaux.

Composition de la salive mélangée

Eau - 99%, le reste - substances inorganiques et composés organiques.

substances inorganiques

pH de la salive mixte 6,5-7,4. La capacité tampon de la salive est déterminée par les ions hydrocarbonite provenant de la sécrétion des glandes salivaires parotides et sous-maxillaires.

Na+ et K+ sous le contrôle de l'hypophyse et du cortex surrénalien dans la salive mixte des glandes salivaires parotides et sous-maxillaires.

La salive est sursaturée en ions calcium et phosphore.

Distinguer inorganique(libre) phosphate salivaire(Fn) et BIO, qui fait partie des composés organiques de la salive. Ensemble, les phosphates inorganique et organique constituent phosphate total(total F) salive.

Le phosphate total de la salive est de 7 mmol/l, dont 80 % est inorganique.

Le phosphate inorganique est représenté par les ions hydro- et dihydrophosphate, qui forment le système tampon phosphate de la salive.

Le calcium et le phosphate salivaires maintiennent l'homéostasie des tissus dentaires en régulant le pH, en incorporant des ions dans les tissus minéralisés, en empêchant la dissolution des dents.

Le phosphate de calcium est le principal type de micelles salivaires, formant un noyau insoluble. Les ions hydrophosphates présents en excès dans la salive sont adsorbés à la surface du noyau. Les contre-ions dans une micelle sont Ca 2+ . Les protéines de la salive, principalement la mucine, lient l'eau et la distribuent ainsi entre les micelles dans tout le volume de la salive. la salive devient structurée, visqueuse, inactive.

Avec une diminution du pH de la salive, la charge des micelles diminue et sa stabilité diminue. Au lieu d'ions hydrophosphates, des ions dihydrophosphates sont incorporés dans la micelle. En conséquence, la salive devient insaturée en ions calcium et phosphore et se transforme en salive déminéralisante.

Une augmentation du pH de la salive entraîne une augmentation de la teneur en ions phosphate, qui forment du phosphate de calcium insoluble, qui précipite de la salive sous forme de tartre.

Métaux lourds ( par exemple, Pb 2+) excrété par les glandes salivaires à des concentrations élevées dans le sang. Dans la cavité buccale, les ions plomb réagissent avec le sulfure d'hydrogène libéré par les micro-organismes et se déposent sur les dents, formant une « bordure de plomb » (marqueur d'empoisonnement), constituée de sulfure de plomb.

La salive mélangée contient ammoniac sécrétée par les micro-organismes lors de la dégradation de l'urée par l'uréase.

Ions rhodanides entrer dans la salive du plasma sanguin. Leur nombre dépend du taux de salivation et diminue avec une augmentation de la sécrétion de salive. La concentration en ions rhodanide est augmentée dans la salive des fumeurs et lors d'inflammations parodontales.

composés organiques

Écureuils

Plus de 500 protéines et peptides ont été trouvés dans la salive, dont 150 y pénètrent par les glandes salivaires, les autres sont d'origine bactérienne et cellulaire. Certaines protéines salivaires ont été caractérisées, leur composition en acides aminés a été déterminée et leur signification biologique a été révélée.

glycoprotéines salivaires

La plupart des protéines salivaires appartiennent à la classe des glycoprotéines.

Les glycoprotéines donnent à la salive sa viscosité. Le contenu des glycoprotéines dans la sécrétion de la salive des glandes salivaires est différent: la plupart d'entre elles se trouvent dans la salive de la glande sublinguale. Lorsqu'elles sont stimulées, des glycoprotéines défectueuses sont synthétisées et la salive devient moins visqueuse.

Glycoprotéines macromoléculaires

Ont un degré élevé hydratation. Leur partie protéique contient de nombreux résidus de sérine, thréonine, proline et alanine.

Fournir une viscosité élevée de la salive; protéger la muqueuse buccale des dommages mécaniques, thermiques, chimiques et bactériens ; faciliter le passage des aliments dans le pharynx et l'œsophage.

La mucine et les substances spécifiques à un groupe sont les représentants les plus étudiés des glycoprotéines macromoléculaires.

Mucine

La chaîne peptidique de la mucine contient beaucoup de sérine, de thréonine et de proline. Entre les radicaux de ces acides aminés et le composant non protéique,
Liaison O-glycosidique.

La partie glucidique de la mucine est représentée par le fucose, le glucose,
N-acétylgalactosamine, acide N-acétylneuraminique (sialique).

Les globules de protéines de mucine sont reliés par des ponts disulfure.

Substances spécifiques au groupe

Ils sont sécrétés par les glandes salivaires mineures et correspondent exactement au groupe sanguin de l'individu. Cette propriété des substances de salive spécifiques à un groupe sont utilisées pour établir le groupe sanguin dans les cas où il est impossible de le faire par d'autres moyens.

La spécificité antigénique des glycoprotéines salivaires greppospécifiques est déterminée par le résidu glucidique situé aux extrémités de la partie non protéique. Par exemple, la chaîne de l'antigène A (groupe sanguin II) se termine par un résidu de N-acétylgalactosamine, l'antigène B (groupe sanguin III) se termine par du galactose.

Protéines glycolisées riches en proline font partie de la pellicule acquise de la dent, lient les micro-organismes, sont nécessaires pour mouiller le bol alimentaire.

Immunoglobulines dans la salive sont représentés par tous les types.

lactoferrine a un effet bactériostatique en liant les ions de fer des bactéries.

Protéines riches en histidine , participent à la formation de la pellicule dentaire, inhibent la croissance des cristaux d'hydroxyapatite dans la salive et ont des effets antimicrobiens et antiviraux.

Statrines Phosphoprotéines sécrétées par la glande salivaire parotide. Ils inhibent la précipitation des phosphates de calcium à la surface de la dent, dans la cavité buccale et dans les glandes salivaires.

Cystatines synthétisé dans les glandes salivaires parotides et sous-maxillaires. Ils inhibent l'activité des protéinases à cystéine, remplissent des fonctions antimicrobiennes et antivirales.

enzymes salivaires

α-amylase salivaire sécrétée par la glande parotide, hydrolyse les liaisons glycosidiques dans l'amidon et le glycogène.

Lysozyme- un polypeptide qui hydrolyse la liaison glycosidique de la muréine (un polysaccharide de la paroi bactérienne). Son activité dans la salive diminue avec la parodontite.

peroxydase salivaire formé dans les glandes salivaires parotides et sous-maxillaires. Catalyse l'oxydation des ions thiocyanate dans la cavité buccale à l'aide de peroxyde d'hydrogène. Le produit d'oxydation est l'hypothiocyanate, qui a un effet antimicrobien.

Phosphatase acide sécrétée par les principales glandes salivaires. Clive le phosphate inorganique des composés organiques. Avec la parodontite et la gingivite, l'activité de cette enzyme dans la salive augmente.

Lipides

Ils pénètrent dans la salive avec la sécrétion des glandes parotides et sous-maxillaires. Contenu dans la salive en petites quantités.

Les lipides salivaires sont représentés par les acides palmitique, stéarique, oléique, le cholestérol et ses esters, les triglycérides, les glycérophospholipides.

Urée

La plus grande quantité d'urée pénètre dans la salive avec la sécrétion des glandes salivaires mineures. Dans la cavité buccale, il est décomposé par des bactéries avec libération d'ammoniac, ce qui augmente le pH de la salive. La concentration d'urée dans la salive augmente avec les maladies rénales.

Les glucides

Dans la salive, ils entrent principalement dans la composition des glycoprotéines.

Le glucose salivaire est présent dans la sécrétion des glandes salivaires et reflète la concentration de glucose dans le sang. Dans les formes sévères de diabète sucré, la teneur en glucose de la salive parotide est fortement augmentée.

Les hormones

Ils sont représentés principalement par des stéroïdes (cortisol, testostérone, aldostérone, œstrogènes, progestérone), qui se trouvent dans la salive à l'état libre.

La quantité d'androgènes et d'œstrogènes dépend de la puberté et change avec la pathologie du système reproducteur.

Le niveau d'oestrogène et de progestérone dans la salive est en corrélation avec les phases du cycle menstruel.

Fluide gingival

Fluide gingival- l'environnement physiologique du corps, remplissant normalement le sillon gingival (rainure).

La quantité de liquide gingival est normalement faible et s'élève à 0,5-2,4 ml par jour. Avec l'inflammation parodontale, sa quantité augmente et sa composition change.

Le liquide gingival détermine les propriétés d'amortissement de la dent en réponse à la charge de mastication. Les changements dans la quantité et la composition du liquide gingival affectent la fonction et la mobilité de la dentition.

Malgré le fait que le séjour des aliments dans la cavité buccale est court, cette section du tube digestif affecte toutes les étapes associées à l'absorption, au traitement et à l'absorption des aliments.

Le rôle le plus important pour assurer ces processus est joué par salive- un secret sécrété dans la cavité buccale par les glandes salivaires. La salive joue un rôle essentiel en fournissant des informations sur la composition chimique des aliments entrant dans la cavité buccale, car la réception du goût n'est effectuée que si la substance est à l'état dissous. De plus, la perception du goût est associée à une interaction complexe des produits chimiques avec la salive.

Le rôle de la salive dans la formation du bol alimentaire est extrêmement important ; le traitement mécanique des aliments par salivation réduite est difficile; le transport et le traitement ultérieurs des aliments dans l'estomac et les intestins sont perturbés. L'humidification et le mucus de la masse alimentaire sont l'une des principales fonctions des glandes salivaires.

Les glandes salivaires servent également certains processus qui ne sont pas liés à la nutrition, par exemple, chez de nombreux animaux qui n'ont pas de glandes sudoripares, l'évaporation de la salive de la langue joue un rôle thermorégulateur. Chez l'homme, la salivation est étroitement liée à la fonction de parole.

La relation de la salivation avec diverses fonctions du corps rend souvent difficile la compréhension de ce processus et conduit à des conclusions contradictoires. En particulier, la question du degré d'adaptation de la salivation chez l'homme (à la fois quantitativement et qualitativement) à diverses substances alimentaires ne peut être considérée comme définitivement résolue. Le stress émotionnel, en particulier les émotions négatives, provoque le plus souvent une inhibition de la sécrétion de salive. La nature de la salivation peut également être influencée par la fatigue musculaire, la faiblesse générale du corps, diverses maladies somatiques et nerveuses.

La composition de la salive. La salive des humains et des animaux est un secret mixte des glandes parotides, sous-mandibulaires et sublinguales, ainsi que de nombreuses petites glandes de la langue, du plancher de la bouche et du palais. Sa composition est déterminée par le type d'animal, son âge, son état fonctionnel, etc. Le secret des différentes glandes salivaires n'est pas le même et varie selon le stimulus (alimentaire, chimique, nerveux, etc.). La composition de la salive mixte (autrement appelée liquide buccal) diffère de la salive provenant des canaux excréteurs par la présence de cellules épithéliales desquamées, de micro-organismes et de leurs produits métaboliques, de corps salivaires, de résidus d'expectoration, etc.

La salive humaine dans des conditions normales est un liquide visqueux, opalescent, légèrement trouble (en raison de la présence d'éléments cellulaires) avec une densité de 1,001 à 1,017 et une viscosité qui fluctue dans la plage de 1,1 à 1,32 poise. Il est produit quotidiennement par 0,5 à 2,0 l, dont jusqu'à 30% sont représentés par les glandes parotides. Cependant, le taux de sécrétion est inégal et dépend de plusieurs facteurs : âge (après 55-60 ans, la salivation ralentit), excitation nerveuse, stimulation alimentaire. Pendant le sommeil, la salive est très peu sécrétée (0,05 ml / min), à l'état de veille - jusqu'à 0,5 ml / min, avec stimulation - jusqu'à 2,0-2,3 ml / min. Plus la salive est sécrétée, moins les dents sont touchées par les caries.

Un facteur important influençant la composition de la salive est le taux de sécrétion, qui chez l'homme en l'absence de stimulation est d'environ 0,24 ml/min. Lors de la mastication, elle peut augmenter jusqu'à 200 ml/heure. La réaction active (pH) de la salive humaine mélangée varie de 5,8 à 7,36. Le pH de la salive des glandes parotides au repos est de 5,82, dans les glandes sous-maxillaires - 6,39. Une augmentation du taux de sécrétion déplace le pH vers le côté alcalin - jusqu'à 7,8. Les propriétés tampons de la salive sont déterminées par la présence de bicarbonates, de phosphates et de protéines dans celle-ci. La capacité tampon de la salive change sous l'influence d'un certain nombre de facteurs. Ainsi, l'utilisation prolongée d'aliments glucidiques réduit la capacité tampon de la salive et l'observance d'un régime riche en protéines l'augmente. La salive recueillie pendant les repas a un pouvoir tampon plus élevé que la salive sécrétée entre les repas. Plus la capacité tampon de la salive est grande, moins les dents sont sensibles aux caries.

La salive humaine mélangée contient environ 99,4 à 99,5 % d'eau, 05 à 0,6 % de solides et quelques gaz. Le résidu sec (une moyenne de 5 à 7 g par jour) est constitué de matières inorganiques et matière organique, ces derniers représentant plus de la moitié. Les composants inorganiques sont représentés par des ions: potassium, sodium, calcium, lithium, magnésium, fer, chlore, fluor, soufre, rhodanide et autres composés. Il existe des données sur la libération de sels d'iode, de mercure, de plomb, d'arsenic, de bismuth, d'uranium avec de la salive. La concentration de sels de potassium, de calcium et de magnésium dans la salive est relativement élevée et 1,5 à 4 fois supérieure à celle du plasma.

Les substances organiques de la salive sont représentées par des protéines et des substances contenant de l'azote de nature non protéique. La salive de la glande parotide contient des albumines (7,6 %), des alpha-globulines (11,1 %), des bêta-globulines (43,3 %), des gamma-globulines (18,5 %) et du lysozyme (18,1 %). Parmi les enzymes - l'amylase. Dans la salive de la glande sous-maxillaire, il existe de nombreuses mucoprotéines neutres et acides qui forment ce qu'on appelle. mucine, la substance principale du mucus.

Comme déjà mentionné, la salive des humains et de nombreux mammifères contient des quantités importantes de amylase appartenant à la classe des alpha-amylases. Il clive spécifiquement les liaisons 1,4-glycosidiques dans les molécules d'amidon et de glycogène, conduisant à la formation de dextrines, puis de maltose et de glucose. L'amylase est présente à de très faibles concentrations dans la salive humaine à la naissance et atteint les niveaux adultes à la fin de la première année de vie. Lors de l'alimentation d'aliments glucidiques, sa concentration augmente. Parmi les carbohydrases, la salive contient également de l'alpha-glucosidase (maltose), qui décompose non seulement le maltose, mais également le saccharose. De plus, il contient de petites quantités d'autres enzymes (protéases, peptidases, lipase, phosphatases alcalines et acides, etc.) dont la fonction n'est actuellement pas claire. Au total, plus de 50 enzymes ont maintenant été trouvées dans le liquide buccal. Par origine, les enzymes sont divisées en trois groupes : 1) sécrétées par les glandes salivaires ; 2) formé dans le processus d'activité enzymatique des bactéries ; 3) formé à la suite de la dégradation des leucocytes dans la cavité buccale.

La salive a des propriétés bactéricides et anti-caries qui dépendent principalement de la présence de l'enzyme lysozyme.

Parmi les substances contenant de l'azote non protéique dans la salive, l'urée, l'ammoniac, la créatinine et les acides aminés libres ont été trouvés. Il existe des preuves de la présence de vitamines et d'antibiotiques, ce qui indique la participation de la salive à l'excrétion de ces composés.

1. Quelle est l'origine de la salive.

Salive

La formation de salive est un processus dépendant de l'énergie. Il s'avère que les glandes salivaires absorbent activement l'oxygène et occupent à cet égard une position intermédiaire entre les reins et le foie.

2. Qu'est-ce que tu contient dans la salive. Quelle est leur origine.

1. Glandulaire

2. Leucocyte

3. Microbien

4. Cellulaire.

Origine des leucocytes

Avec les caries, la concentration de Na dans la salive diminue, mais le Cl augmente. Lors du port de couronnes métalliques, des ions d'argent, de titane, de nickel, de plomb, etc. se retrouvent dans la salive sous forme de chlorures, de bicarbonates, de phosphates et de sulfates.

4. Composition chimique de l'émail dentaire

Les substances organiques de l'émail (1,6%) sont représentées principalement par des protéines. En plus d'eux, l'émail contient lipides, glucides, lactate, citrate et acides aminés libres. Selon la composition en acides aminés, les protéines de la matrice organique de l'émail sont principalement des protéines de type kératine, mais contrairement à la kératine, elles sont riches en sérine, principalement sous forme de phosphate de sérine et ont un faible poids moléculaire. Le collagène dans l'émail se retrouve sous forme de traces.

Relativement récemment, la présence de glycoprotéines dans la structure de l'émail, ainsi qu'une faible quantité de Ca-binding protein (protéine gammacarboxyglutamate), cette protéine ayant une capacité assez élevée et une tendance à s'agréger aux tétramères en milieu neutre, a été éprouvé. Teneur en protéines dans l'émail comp. 1,3 %.

La composition glucidique de l'émail et de la dentine est représentée principalement par le glycogène. Parmi les composants glucidiques de l'émail, on a trouvé du glucose, du mannose et du xylose. Habituellement, ils sont associés à des protéines, c'est-à-dire qu'ils font partie des glycoprotéines de l'émail, partiellement sous forme libre. La surface de l'émail contient 10 fois plus de glucides que dans les couches profondes - cela indique que l'afflux est dû au liquide buccal. Les glycoprotéines jouent un rôle important, et en particulier dans la dentine, où elles sont plus nombreuses dans la stabilité dynamique des tissus durs de la dent, puisqu'il s'agit de glycoprotéines impl. liaison chimique avec les protéines, les glucides, les composants minéraux des tissus durs de la dent - tout cela est important dans la reminéralisation.

Les lipides de l'émail (0,2 %) sont également impliqués dans les processus de minéralisation et de reminéralisation. On pense que la reminéralisation de l'émail, y compris les caries, n'est possible qu'avec la structure préservée de la matrice organique.

Parmi les chim. composants de l'émail et de la dentine dans une quantité relativement importante de citrate trouvé. Dans l'émail, il est d'environ 0,1 % dans la dentine - 0,9 %. lactate détecté. Les deux participent aux processus de minéralisation.

5. Quelle est l'intensité des processus métaboliques dans les tissus individuels de la dent.

6. Pourquoi la pulpe est-elle caractérisée comme un tissu à haute teneur en enzymes. Quelle est la signification de ce phénomène ?

La pulpe dentaire est riche en enzymes avec une activité assez élevée, ce qui indique également un métabolisme intensif de ce tissu. Il a été prouvé que le métabolisme des glucides se déroule ici avec une intensité considérable. Presque toutes les enzymes du métabolisme des glucides (aldolase, LDH, hexokinase, amylase, phosphorylase) ont été retrouvées dans la pulpe. Des enzymes respiratoires, des enzymes du cycle de Krebs, diverses formes d'estérases, des phosphatases alcalines et acides ont été trouvées ici, de la glucose-6-phosphatase a été trouvée ici (le glycogène, qui est divisé ici, peut pénétrer dans le liquide dentinaire sous forme de glucose). L'ATPase, l'aminopeptidase, les transférases ALT et AsAt, la cholinostérase et d'autres enzymes ont été trouvées.

1. Fonctions de la salive dans la digestion

Fonctions de la salive mixte :

1. digestif 2. reminéralisant 3. assainissant 4. protecteur 5. bactéricide 6. immunitaire 7. hormonal, etc.

La salive est impliquée dans la phase initiale de la digestion, mouillant et ramollissant les aliments. En dissolvant des produits chimiques alimentaires et en agissant dessus avec certaines enzymes (amylase). La fonction minéralisante de la salive est que la salive est yavl. fournisseur de minéraux et oligo-éléments pour l'émail des dents. Lorsque la salive est saturée d'ions Ca et P, leur diffusion constante de la cavité buccale dans l'émail dentaire se produit, ce qui assure la maturation de l'émail. Les mêmes mécanismes empêchent la libération de minéraux de l'émail des dents, c'est-à-dire déminéralisation. La fonction minéralisante de la salive assure la restauration de la composition chimique de l'émail dentaire après son endommagement partiel et dans un certain nombre de maladies.

2. Composition chimique de la salive

97,5 à 99,5 % sont constitués d'eau, 0,5 à 2,5 % de résidus secs, dont environ 2/3 de matière organique et 1/3 de minéral. La concentration totale des constituants minéraux dans la salive est plus faible que dans le plasma sanguin, c'est-à-dire les glandes salivaires sécrètent un liquide hypotonique. Les composants minéraux comprennent Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu et d'autres cations, ainsi que des anions - chlorures, phosphates, bicarbonates, thiocyanates, iodures, sulfates, bromures et fluorures.

plusieurs fois plus élevé que dans le sérum sanguin.

Dans la salive, des thiocyanates (thiocyanates) ont été trouvés - produits de la sulfonation des cyanures. La quantité de thiocyanates est augmentée chez les fumeurs. Il est généralement admis que la salive concentre les thiocyanates.

Composants organiques de la salive mélangée :

1. Protéines et substances de faible poids moléculaire2. Glucides et produits de leur fractionnement incomplet.3. Lipides4. Vitamines5. Les hormones

1. Partie synthétisée dans les glandes salivaires. Protéines d'origine glandulaire

2. Origine du lactosérum

3. Origine microbienne

4. Origine des leucocytes

5. À partir des cellules épithéliales détruites de la muqueuse buccale.

3. Quelles enzymes du métabolisme des glucides sont contenues dans la salive et leur origine.

Enzymes d'origine microbienne

1. Catalase2. LDG3. maltase4. sucrese5. chondroïtine sulfatase6. amylase7. collagénase8. diverses protéinases. aldolase, etc.

Les enzymes salivaires d'origines diverses impliquées dans le catabolisme des glucides ont l'activité la plus élevée. Amylase, maltase sucrase, enzymes de la glycolyse, cycle de Krebs, etc. La salive contient également des inhibiteurs spéciaux de la protéinase, qui appartiennent aux macroglobulines al et a2.

Les enzymes d'origine glandulaire proprement dite comprennent l'amylase, certaines aminotransférases, la peroxydase, la LDH, la maltase, les phosphatases acides et alcalines, etc.

L'étude de la composition chimique de l'amylase salivaire a prouvé son identité complète avec la structure de l'amylase pancréatique. L'amylase salivaire, comme l'amylase pancréatique, clive les liaisons a-1,4-glycosidiques dans les molécules d'amidon et de glycogène, avec la formation de dextrines et d'une petite quantité de maltose. L'activateur d'amylase salivaire est constitué d'ions chlore, d'iodures et de cyanures qui augmentent également l'activité. La présence d'amylase hautement active dans la salive permet d'identifier les taches de salive sur les vêtements et les objets par hydrolyse de l'amidon.

4. Composition chimique de la dentine

Composant principal de la dent, moins calcifié que l'émail. Les substances minérales dans la dentine sont d'environ 70 %. Les principaux composants de la phase minérale sont l'hydroxyapatite et l'apatite carbonatée. Il existe également du fluor et des chlorapatites. Comme dans l'émail, il y a relativement peu de cristaux autres que l'apatite. En plus du Ca (24,8%) et du phosphate (15,8%), la fraction minérale de la dentine contient également d'autres éléments ostéotropes Mg, K, Na, et des anions chlorure, fluorures, carbonates, ion hydroxonium. Il y a plus de Mg, Na, F, carbonate dans la dentine que dans l'émail. Il y a plus d'eau ici (9,1%). Les substances organiques de la dentine représentent 20,9% et sont représentées par des protéines, des lipides et des glucides, et en termes quantitatifs, il y en a plus que dans l'émail. Parmi les protéines dentinaires, le collagène est la principale, qui contient une composition en acides aminés typique du collagène osseux (collagène de type 1).

Une grande quantité de glycine, de proline, il y a de l'hydroxyproline, de l'alanine, il n'y a pas d'acides aminés soufrés - le tryptophane.

5. Quels types de processus métaboliques sont caractéristiques de l'émail des dents.

En échange d'ions, ils libèrent 3 étapes successives:

1. Étape rapide (minutes) - diffusion des ions le long du gradient de concentration de l'eau libre à l'eau de la coquille d'hydratation du cristal.

2. Plus lent (heures) - remplacement des ions de surface du réseau cristallin d'apatite par des cations ou des anions de la coquille d'hydratation.

3. Encore plus lent (jours, mois) - la pénétration de l'ion dans les profondeurs du cristal. Tous les ions ne pénètrent pas. A l'intérieur de l'échange cristallin.

La réversibilité des trois étapes de l'échange ionique est la base physico-chimique du renouvellement de la phase minérale de l'émail. La partie réactive de l'hydroxyapatite est une colonne d'ions hydroxyle (située le long de l'axe du cristal).

Certains ions hydroxyle sont détruits, ce qui améliore le mouvement des ions à l'intérieur de la colonne, augmente sa réactivité chimique. D'autres ions hydroxyle peuvent être remplacés par du fluor. La substitution isomorphe d'un ou deux groupes hydroxyle par des non-fluorés conduit à la formation de cristaux d'hydroxyfluorapatite plus stables et plus stables. Fluorure de calcium partiellement formé. Non seulement les ions hydroxyle peuvent être remplacés, mais les ions calcium et phosphore peuvent également être remplacés.

Le calcium d'un cristal d'hydroxyapatite peut être remplacé par des ions de strontium, baryum, magnésium, chrome, cadmium - c'est ce qu'on appelle la substitution isomorphe. Cette substitution entraîne une diminution de la stabilité de l'émail.

6. Quelles enzymes sont contenues dans la pulpe dentaire

Le complexe d'enzymes découvert permet de caractériser la pulpe comme un tissu à haute activité métabolique, qui détermine le niveau élevé de trophisme, de réactivité et de mécanismes de défense tissu dentaire donné. Ceci est mis en évidence, par exemple, par une augmentation de l'activité de nombreuses enzymes de la pulpe dans les caries, les pulpites et d'autres conditions pathologiques. Avec les caries moyennes et profondes, la teneur en glycogène de la pulpe augmente.

1. Quelles sont les fonctions protectrices de la salive

2. Quelles sont les propriétés physiques de la salive

Un adulte produit 1 à 2 litres de salive par jour. Le taux de sécrétion est de 0,2 à 0,5 ml/min le jour, 10 fois plus faible la nuit. Pendant la période de stimulation, le taux de salivation augmente fortement et varie de 2 à 1 ml/min. Le taux de salivation le plus élevé est enregistré dans enfance dans la période de 5-8 ans.

L'hyposalivation et la xérostomie (bouche sèche) entraînent généralement de multiples caries dentaires et, dans les cas graves, une nécrose de l'émail.

3. Comment modifier la quantité et la composition chimique de la salive dans les caries et la parodontite.

La teneur en Ca dans la salive est de 4 à 8 mg/100 ml. Environ 2 fois plus faible que dans le sérum sanguin. Plus de la moitié du Ca 55-60% se trouve dans la salive à l'état ionisé, le reste du Ca est associé aux protéines salivaires. Avec l'âge, la teneur en Ca dans la salive augmente, en combinaison avec certains composants organiques de la salive, le Ca (son excès) peut se déposer sur les dents, formant du tartre, qui joue un rôle particulier dans le développement des maladies parodontales.

La tension superficielle de la salive est de 15-26 N. Avec les caries, une augmentation de la tension superficielle de la salive est notée en raison de l'augmentation relative des mucines qu'elle contient.

4. Quelle est la composition chimique du ciment de la dent.

C'est une variante du tissu osseux fibreux grossier. Le ciment contient beaucoup plus d'eau que la dentine et l'émail, en même temps, il y a moins de minéraux - 68%. Plus bio - 32 %. Comme dans la dentine, les composants prédominants de la phase minérale sont les cristaux d'hydroxyapatite et d'apatite carbonatée. Il y a aussi d'autres apatites ici. Presque les mêmes microéléments ostéotropes sont présents que dans la dentine.

La composition de la matrice organique comprend également des glucides, des lipides, des peptides de faible poids moléculaire, du citrate, du lactate et d'autres composés.

5. Caractéristiques des processus métaboliques dans la pulpe dentaire

6. Quel est le taux de renouvellement du phosphore dans les tissus dentaires (dentine, émail) par rapport aux os tubulaires.

Les processus métaboliques dans les tissus durs de la dent sont mal compris. Il a été prouvé que le radio-isotope marqué introduit du phosphore (P) est échangé avec du phosphore dans les tissus dentaires minéralisés. A quelle vitesse ? Le renouvellement de la dentine se produit environ 6 fois plus lentement que dans les os tubulaires, mais 15 à 20 fois plus rapidement que dans l'émail. Ce lent échange des composants minéraux de la dent est cohérent avec leur stabilité dans des conditions favorables à une éventuelle calcification (grossesse et carence en vitamine D).

1. Quelle est la p-tion de la salive ? Qu'est-ce qui détermine les fluctuations de pH dans la salive ?

La capacité salivaire normale est de 8,21 ± 0,51 mlekv/l pour l'acide. Par alcali 47.52 + 0,4 mlekv/l de salive pH au repos 6,5-7,4.

Dans certaines conditions pathologiques, le pH de la salive peut passer à la fois à acide jusqu'à 5 et à alcalin jusqu'à 8, ce qui conduit à une violation de la structure micellaire des composés phosphore-calcium dans la salive, et donc à une diminution de la stabilité de micelles et une violation de la capacité de minéralisation de la salive.

Un changement significatif du pH vers le côté acide jusqu'à 4 a été trouvé dans la plaque molle, les cavités carieuses et les sédiments salivaires, c'est-à-dire localement dans les lieux d'accumulation de micro-organismes. Avec un faible taux de sécrétion et une mauvaise hygiène bucco-dentaire, le pH passe généralement du côté acide. Le même changement est possible chez les femmes enceintes, chez les patients après radiothérapie, ainsi que la nuit.

Dans la plage de pH de 6 à 8, la salive reste sursaturée en hydroxyapatites. A un pH inférieur à 6, la salive devient insaturée en hydroxyapatites et perd ses propriétés minéralisantes, acquérant les propriétés d'un liquide déminéralisant.

2. Composition minérale de la salive

La concentration totale des constituants minéraux dans la salive est plus faible que dans le plasma sanguin, c'est-à-dire les glandes salivaires sécrètent un liquide hypotonique. Les composants minéraux comprennent Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu et d'autres cations, ainsi que des anions - chlorures, phosphates, bicarbonates, thiocyanates, iodures, sulfates, bromures et fluorures.

La salive mélangée contient 0,4-0,9 mlmol Mg. La teneur en magnésium augmente avec l'âge.

le fluor dans la salive est de 5,3 à 15,8 mlekv/l.

3. Quelles enzymes sont contenues dans la salive et quelle est leur origine.

Plus de 100 enzymes d'origines diverses ont été découvertes dans la salive mixte :

1. Glandulaire2. Leucocyte 3. Microbien4. Cellulaire.

Les enzymes d'origine glandulaire proprement dite comprennent l'amylase, certaines aminotransférases, la peroxydase, la LDH, la maltase, les phosphatases acides et alcalines, etc.

Origine des leucocytes ont les enzymes de liquide buccal suivantes :

1. LDH2. lysozyme3. chondroïtine sulfatase4. lipase5. aldolase6. peroxydase7. diverses protéinases, dont la collagénase

Enzymes d'origine microbienne

1. Catalase2. LDG3. maltase4. sucrese5. chondroïtine sulfatase6. amylase7. collagénase8. diverses protéinases. aldolase, etc.

Certaines enzymes apparaissent dans le liquide buccal à partir de plusieurs sources à la fois. Selon certains chercheurs, les enzymes hyaluronidase et potassiumcréine augmentent la perméabilité des cellules de l'émail au Ca et aux composés organiques, et la salive est l'une des sources les plus importantes de potassiumcréine.

L'enzyme superoxyde dismutase a été trouvée dans la salive, et l'ensemble d'isoenzymes de cette enzyme diffère chez les personnes de différentes nationalités.

De la fibronectine (protéine adhésive) a également été trouvée, des statrines, de la prothrombine, des substances antihéparines et d'autres facteurs de la coagulation sanguine et du système d'anticoagulation ont été trouvés. La composition quantitative et qualitative des protéines est extrêmement diverse.

4. Composition de la pulpe

Les principales protéines de la matrice extracellulaire de la pulpe sont les protéines de collagène, qui se transforment en fibres de collagène. Des fibres élastiques n'ont pas été trouvées dans la pulpe. La pulpe canalaire diffère de la pulpe coronale par la forte teneur en faisceaux de fibres de collagène. La composition de la matrice extracellulaire comprend des protéoglycanes, des glycoprotéines, des phosphoprotéines et des peptides de faible poids moléculaire. La membrane basale des vaisseaux de la pulpe dentaire est particulièrement riche en glycoprotéines. Parmi les composants glucidiques, les sulfates de chondroïtine, les hétérooligosaccharides, le glycogène, le glucose et les acides uroniques prédominent ici.

La pulpe, comme tout tissu, contient des lipides et divers métabolites. Les macromolécules du tissu pulpaire dentaire (protéines et sulfates de chondroïtine qui font partie des protéoglycanes) ont des propriétés amphotères. Aux valeurs de pH physiologiques, les groupes carboxyle du collagène, des glycoprotéines, des protéoglycanes créent une charge négative de la matrice intercellulaire, ce qui provoque non seulement l'absorption de substances étrangères, mais également des cations Ca, K, Na qui ont une signification physiologique.

5. Comment imp. processus métaboliques dans la pulpe.

1. La pulpe de la dent est relativement élevée par rapport à l'intensité des processus redox, la consommation d'oxygène, c.-à-d. respiration intense.

2. La présence d'un cycle pentose phosphate d'oxydation du glucose indique ici un niveau élevé de processus métaboliques (les processus de biosynthèse se déroulent de manière intensive). Le niveau le plus élevé de ce cycle est déterminé pendant la période de production active de dentine par les odontoblastes, par exemple lors de la formation du ciment secondaire.

A l'aide de techniques de radio-isotopes, des processus actifs de synthèse d'ARN, et donc de synthèse des protéines correspondantes, ont été trouvés dans la pulpe. Les modèles de fonctionnement des odontoblastes dans des conditions normales et pathologiques sont révélés.

6. Quelle est l'intensité des processus métaboliques dans les tissus durs de la dent.

1. Propriétés physiologiques de la salive.

L'hyposalivation et la xérostomie (bouche sèche) entraînent généralement de multiples caries dentaires et, dans les cas graves, une nécrose de l'émail.

Selon les concepts modernes, la salive est un système colloïdal constitué de micelles de phosphate de Ca (deux types de micelles).

Le changement de pH réduit la stabilité des micelles. Lorsque le milieu est acidifié, la charge et la stabilité des micelles diminuent. L'alcalinisation perturbe la formation des micelles.

Un déplacement du pH de la salive vers le côté acide réduit le potentiel de minéralisation de la salive et contribue au développement des caries. Le passage à un milieu alcalin entraîne la formation de tartre. Une augmentation de la concentration en ions K et Na dans la salive peut entraîner le passage des micelles à un état isoélectrique et une diminution de leur stabilité en solution.

La salive est un liquide visqueux trouble avec une densité de 1,002-1,017. La viscosité de la salive varie entre 1,2 et 2,4 unités. La viscosité de la salive est due à la présence de glycoprotéines, de protéines, de cellules, avec de multiples caries, la viscosité de la salive augmente généralement et peut atteindre 3. Une augmentation de la viscosité de la salive réduit ses propriétés nettoyantes, ainsi que sa capacité de minéralisation.

2. Quelles protéines sont contenues dans la salive et leur origine.

Les principales substances organiques de la salive sont des protéines d'origine différente.

1. Partie synthétisée dans les glandes salivaires. Protéines d'origine glandulaire 2. Origine sérique 3. Origine microbienne 4. Origine leucocytaire 5. Provenant de cellules épithéliales détruites de la muqueuse buccale. Le contenu des protéines dans la salive varie entre 0,95 et 2,32 g/l. Ceci est inférieur à celui du plasma sanguin. Au cours de l'électrophorèse sur papier, les protéines de la salive sont séparées en factions individuelles :

1. Lysozyme 2. Albumines 3. a1, a2, B, gamma globulines

De plus, le rapport en % de leurs fractions diffère du plasma sanguin. Il y a donc beaucoup plus de globulines dans la salive que d'albumines. La concentration d'albumine augmente fortement dans la gingivite et la parodontite, la fraction de B-globuline représente 40% de toutes les fractions de protéines salivaires.

3. Quelle est la composition minérale de la salive.

La salive mélangée contient 0,4-0,9 mlmol Mg. La teneur en magnésium augmente avec l'âge.

Plus de la moitié du Ca 55-60% se trouve dans la salive à l'état ionisé, le reste du Ca est associé aux protéines salivaires. Avec l'âge, la teneur en Ca dans la salive augmente, en combinaison avec certains composants organiques de la salive, le Ca (son excès) peut se déposer sur les dents, formant du tartre, qui joue un rôle particulier dans le développement des maladies parodontales.

4. Quelle est la structure des composants minéraux de l'émail. Types d'apatites.

La résistance et la haute densité de l'émail sont dues à sa forte teneur en composants minéraux, environ 95% en poids sec. Le composant minéral du tissu est représenté par des cristaux d'hydroxyapatites, d'apatites carbonatées, de chlorapatites, de fluorapatites, d'apatites citrates - cristallites. Parmi celles-ci, plus de 70 hydroxyapatites prédominent. Chaque comp de réseau cristallin. à partir de 18 ions. Les cristaux d'hydroxyapatite dans l'émail sont beaucoup plus gros que dans l'émail, la dentine et les os et sont disposés en faisceaux.

L'émail contient également environ 2% de cristaux non apatite - phosphate octocalcique, phosphate dicalcique et phosphate de calcium.

3 zones :

5. Quelles sont les caractéristiques des processus métaboliques dans la pulpe dentaire.

1. La pulpe de la dent est relativement élevée par rapport à l'intensité des processus redox, la consommation d'oxygène, c.-à-d. respiration intense.

6. Comment modifier le contenu des microéléments de l'émail dans les caries.

De plus, il a été prouvé que l'introduction d'ions F,Al dans des cristaux d'apatite conduit à un effet cariesostatique. Dans une moindre mesure, cet effet est associé à l'introduction de Li, Cu, Au.

Les ions Be, Co, étain, Zn, Br, J n'ont pas cet effet.

Un effet cariogène est noté avec l'introduction des ions Se, cadmium, Mn, Pb et silicium. La teneur en ions ordinaires Ca et phosphate dépend largement de leur concentration dans les tissus environnants et dans le liquide buccal.

Dans la composition des dents intactes des jeunes, la teneur en Ca est d'environ 36%, P - 17,3% /

1. Énumérer les principales fonctions de la salive.

1. La fonction protectrice de la salive est qu'elle hydrate la muqueuse buccale.

2. Créer et jouer un rôle environnement interne en même temps, des glycoprotéines, du Ca, des protéines, d'autres peptides et des substances qui forment une pellicule acquise (une sorte de biofilm) se déposent à partir de la salive à la surface de l'émail. Il empêche l'action des acides organiques sur l'émail. La salive assure un renouvellement constant de ce précipité à la surface de la dent, qui peut être dérangé si on le souhaite (si on se ronge les ongles).

3. La fonction de nettoyage de la salive fait référence au nettoyage mécanique de la cavité buccale des résidus alimentaires, des accumulations de micro-organismes. Fournit un taux élevé de sécrétion de salive. La fonction bactéricide de la salive est due à la teneur en lysozyme, leukines et bactériolysines ici.

4. La salive exerce également une fonction immunitaire grâce à l'immunoglobuline A synthétisée par les glandes salivaires, ainsi qu'aux IgC, IgD, IgE, d'origine sérique.

5. La fonction hormonale de la salive est que la salive produit une hormone locale - la parotine C - la parotine salivaire, qui entre dans la composition de la salive mixte et contribue à la minéralisation des tissus dentaires durs, c'est-à-dire montre l'action locale.

6. La salive présente également une capacité de coagulation du plasma et de fibrinolyse, ceci est dû à la présence de thromboplastine, de prothrombine, d'activateurs et d'inhibiteurs de la fibrinolyse. Une plaie dans la cavité buccale guérit rapidement en raison de la présence de ces composés et s'infecte rarement.

2. Différences dans la composition chimique de la salive mélangée de la salive dans les canaux salivaires.

Salive est un liquide biologique complexe produit par des glandes spécialisées et sécrété dans la cavité buccale. Fondamentalement, c'est la composition chimique de la salive qui détermine l'état et le fonctionnement des dents et de la muqueuse buccale. Il faut faire la distinction entre la salive en tant que secret des glandes salivaires et la salive en tant que liquide buccal. Ces derniers, en plus des secrets de diverses glandes salivaires, contiennent des micro-organismes, des cellules épithéliales desquamées, des leucocytes (corps salivaires) qui ont migré à travers la muqueuse buccale et d'autres composants.

Le volume de salive mélangée est complété par du liquide qui diffuse à travers la muqueuse buccale, ainsi que du liquide gingival.

La sécrétion de salive chez l'homme n'est pas soumise à une régulation hormonale. La salivation peut se produire comme un réflexe conditionné à la vue ou à l'odeur d'aliments ou sous l'influence de réflexes inconditionnés - la présence d'un corps étranger dans la cavité buccale.

3. Liquide gingival.

Le volume de salive mélangée est complété par du liquide qui diffuse à travers la muqueuse buccale, ainsi que du liquide gingival.

4. Tartre. Composition, influence sur les tissus parodontaux.

La formation de tartre résulte du dépôt de salive, de phosphates et de carbonates de Ca et de Mg dans la matrice organique de la plaque. De l'extérieur, le tartre peut être considéré comme une plaque dentaire minéralisée fixée à l'émail dans la région de la surface de la racine de la dent. Les soins dentaires surviennent chez près de 70% de toutes les personnes examinées et chez les personnes atteintes de gingivite 90%. Le tartre contient 4 à 10 % d'eau, 13 à 25 % de matière organique, 72 à 82 % de matière minérale.

Les principaux composants du tartre sont Ca et R. Ca-21-29%, P-12-16%. En plus de ces principaux composants minéraux, il y a aussi Al, Zn, etc.

Les éléments organiques sont formés par les cellules épithéliales, les leucocytes. Le tartre contient tous les acides aminés, glucides (19% de phase organique). Glucides - glucose, galactose, acide glucuronique, glycosaminoglycanes.

Fraction lipidique- phospholipides, cholestérol, diacylglycérol, acides gras libres.

Enzymes- aminotransférase, phosphatase, Facteurs contribuant à la formation du tartre

Changement de pH vers un environnement alcalin, accumulation de plaque sur les dents, inflammation des tissus parodontaux.

5. Caractériser l'échange d'ions des éléments dentaires.

Les cristaux d'hydroxyapatite ont une forme à 6 gonales et des tailles de 20*3-20*7 nm.

La surface de toutes les cristallites des os et des dents est d'environ 2 mètres carrés. km. Actuellement, les tissus minéralisés sont considérés comme des systèmes échangeurs d'ions dont les cristaux ont

3 zones : 1. Intérieur 2. Extérieur (ou surface) 3. Coque d'hydratation

Chacune de ces zones est disponible pour l'échange d'ions à des degrés divers. Presque tous les ions de la salive mélangée peuvent pénétrer dans la membrane d'hydratation, mais seuls quelques-uns s'y concentrent.

Des ions plus spécifiques, tels que le strontium, le baryum, le magnésium, le chrome, le cadmium, le fluor, peuvent pénétrer à travers la zone superficielle des hydroxyapatites et pénétrer dans la zone interne des cristaux - ostéotropes.

6.Plaque souple. Composition chimique, rôle.

Parmi les microbes de la plaque, les souches cariogènes sont particulièrement fréquentes.

Plaque peut agir comme une membrane semi-perméable à perméabilité sélective. Des streptocoques, des staphylocoques, des entérocoques, certains champignons ont été trouvés dans la plaque, et tous ces micro-organismes contiennent un grand nombre d'enzymes. Le non-respect de l'hygiène bucco-dentaire crée une condition pour la reproduction de la flore bactérienne, la formation un grand nombre la plaque, qui est directement liée au développement des caries, au dépôt de tartre et aux dommages aux tissus parodontaux.

La plaque molle est une formation moins durable. C'est une substance molle blanche, dont la base est une colonie diverses sortes micro-organismes et résidus alimentaires, qui sont enfermés dans la matrice organique du gel muqueux mucoïde, qui comprend des protéines, des glycosaminoglycanes, des glycoprotéines salivaires, ainsi que des polysaccharides synthétiques synthétisés par des microbes. Le dextrane-glucane est synthétisé à partir du glucose. Du fructose lévane-fructane.