Om kako predati analizu. Što pokazuje opći test urina i kako ga pravilno proći? Kako prikupiti urin za analizu

Kako pravilno prikupiti urin za opću analizu, koliko ml urina trebate prikupiti - takva se pitanja često pojavljuju kada liječnik propisuje ovaj pregled. Znati kako pravilno uzeti test urina potrebno je kako bi se pravodobno, i što je najvažnije, ispravno dijagnosticirala bolest i propisala liječenje. Stoga, ako liječnik propisuje analizu urina, obavezno se posavjetujte s njim o tome kako uzeti opći test urina. Vjerojatno će reći: "Sakupite, poštujući određena pravila ..." I postoji puno uputa o tome kako pravilno uzeti urin.

Pretragom urina potrebno je ispitati opće zdravstveno stanje, utvrditi poremećaje u radu bubrega i metabolizma te dijagnosticirati bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Također se propisuje tijekom praćenja stanja pacijenta. Ali da biste dobili točne podatke, morate ispravno uzeti test urina.

Treba imati na umu da postoje različita pravila za mokrenje i tehnike prikupljanja urina, ovisno o vrsti analize koja je dodijeljena. Na primjer, uzorak za istraživanje može se prikupiti odjednom, ali kako bi se dobila jasnija slika, liječnik propisuje mjerenje dnevne količine urina. Odnosno, količina urina sakupljena u 24 sata.

Oligurija ili smanjena količina urina (ispod 400 ml dnevno) ukazuje na dehidraciju. Događa se i kod nekih bolesti bubrega. Prekomjerni volumen urina (poliurija) je stanje u kojem se dnevno izluči više od 2 litre urina. To je česta pojava kod dijabetesa i nekih drugih bolesti.

Također, tehnika prikupljanja urina ovisi o vrsti analize. Na primjer, postoje opći, a postoje i biokemijski testovi. Dodatne biokemijske studije su testovi za mjerenje bilirubina, proteina, glukoze, ketona i urobilinogena. Specijalizirani testovi mogu se provesti s osjetljivijim metodama koje vam omogućuju točnije određivanje količine analita.

Opće karakteristike analize

Jedna vrsta testa urina je opća analiza urina. Uključuje procjenu fizičkih karakteristika materijala koji se proučava, biokemijske testove i mikroskopski pregled. fizičke karakteristike urin je procjena urina s fizikalne točke gledišta (boja, prozirnost / zamućenost, specifična težina pacijentovog urina). Boja i prozirnost se ocjenjuju "na oko", čisto vizualno.

Normalan urin može biti u rasponu od svijetle slame do jantarne boje. Ako je uzorak obojen svijetlo žutom, smeđom, crnom, sivom, crvenom bojom, to ukazuje na odstupanja od norme. Ti se pigmenti mogu pojaviti u urinu kao posljedica lijekova, određene hrane ili bolesti. Stoga isporuka testa urina treba uključivati ​​pravilnu pripremu, inače možete doći do pogrešnog rezultata:

• Crveni urin može biti posljedica pojave krvi u njemu, ali se također događa ako jedete ciklu prije analize, uzimate neke lijekove.
• Crni/sivi urin posljedica je bojenja melaninom (melanom) ili homogenom kiselinom (alkaptonurija, posljedica metaboličkog poremećaja).
• Tamno žuta ili urin boje piva može biti posljedica bilirubina (žučnog pigmenta), što ukazuje na probleme s jetrom ili povećanu razgradnju crvenih krvnih stanica. Ali može se pojaviti i nakon pijenja alkohola.
• Narančasti urin također se pojavljuje kod određenih lijekova ili prekomjerne količine urobilinogena.
• Smeđa boja može biti od povećane količine urobilina.

Normalni urin je potpuno proziran. Može biti mutna kao rezultat normalnih ili abnormalnih procesa. Normalni procesi koji dovode do mutne mokraće uključuju taloženje kristala, sluzi i vaginalni iscjedak. Abnormalni uzroci su prisutnost krvnih stanica, bakterija, gljivica.

Specifična težina je mjera količine otopljenih tvari u mokraći koja odražava sposobnost bubrega da zgusnu mokraću i zadrže vodu u tijelu. Specifična težina se mjeri određivanjem indeksa loma refraktometrom ili kemijskom analizom.

Specifična težina je različita ovisno o omjeru tekućine i otopljenih tvari. Povećana je (više od 1,035) kod dijabetičara i bolesnika koji uzimaju velike količine lijekova. Može se povećati i nakon dijagnostičke pretrage, nakon koje bubrezi počinju lučiti kontrastno sredstvo. U bolesnika s ovim opaža se trajna niska specifična težina urina rijetka bolest poput početne šećerne bolesti. Kod bubrežne insuficijencije specifična težina ostaje približno jednaka specifičnoj težini krvne plazme (1,008-1,010) bez obzira na to koliko soli i vode pacijent konzumira.

mikroskopska studija

Opća analiza uključuje i mikroskopski pregled, kada se uzorak ispituje pod mikroskopom. Uzorak urina za analizu može sadržavati stanice dobivene iz krvi, bubrega ili donjeg urinarnog trakta. Mikroskopsko ispitivanje sedimenta uzorka daje vrijedan materijal za dijagnozu mnogih bolesti.

Na primjer, prisutnost bakterija uz leukocite ukazuje na prisutnost infekcija mokraćnog sustava ili stranih nečistoća u uzorku. Osim toga, kada je uzorak kontaminiran, leukociti se više ne otkrivaju. Prisutnost cilindara leukocita, eritrocita i epitelnih stanica ukazuje na to da su njihov izvor bubrezi.

Mikroskopskim pregledom utvrđuje se prisutnost normalnih i abnormalnih kristala u sedimentu urina. Abnormalni kristali nastaju kod metaboličkih poremećaja i važni su u postavljanju dijagnoze. Normalni kristali mogu biti rezultat i normalnih procesa i bubrežnih kamenaca.

Važnost higijene

Prilikom prikupljanja urina vrlo je važno da strani elementi ne uđu u uzorak koji se proučava. Stoga se pravila za prikupljanje urina za opću analizu sastoje od mnogih točaka. Govoreći o tome kako se pravilno pripremiti za analizu urina, liječnici spominju obvezno poštivanje higijenskih pravila: čak ni minimalna količina druge tvari ne smije ući u uzorak, uključujući i kožu ruku.

Prikupljanje urina za istraživanje obvezno je u novom i nekorištenom plastičnom spremniku, koji je poželjno kupiti u tu svrhu posebno u ljekarni. To može biti plastična staklenka, uvijek s čvrstim poklopcem.

Kako pravilno mokriti ovisi o nekoliko uvjeta. Može se smatrati da je najbolji uzorak za analizu uzet u sterilnu posudu nakon dobrog pranja vanjskih spolnih organa. U tom slučaju potrebno je prikupiti prosječni dio urina. Ovaj se uzorak također može koristiti za testiranje bakterijske kulture ako laboratorijski testovi pokažu prisutnost bakterija u uzorku.

Pitanje koliko je urina potrebno za opću analizu daleko je od suvišnog. Znajući koliko je urina potrebno za opću analizu pomoći će vam odabrati dobru veličinu spremnika, što također određuje njegovu cijenu. Koliko urina trebate donirati također utječe na pogodnost transporta materijala u laboratorij. Za provođenje općeg testa urina prikupljenog za laboratorij, volumen urina može biti oko 50 mm. Ali ako trebate prikupiti urin za analizu za dnevno uzorkovanje urina, odgovor na pitanje koliko je urina potrebno za analizu je drugačiji. U tom slučaju morate prikupiti sav urin, pa se morate opskrbiti posudom od tri litre.

Prisutnost krvi

Govoreći o tome kako se pripremiti za darivanje urina, treba spomenuti da bi svi pacijenti trebali izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost, vježbe prije analize urina, za koje se pripreme provode tijekom treninga i intenzivnog rada. Ako samo zato što ove aktivnosti mogu dovesti do pojave malih količina krvi prilikom uzimanja urina za istraživanje, što u urinu zdrava osoba ne bi trebalo biti.

Ne preporučuje se analiza urina tijekom menstruacije, jer krv može ući u uzorak. U tom slučaju preporučljivo je pričekati nekoliko dana nakon završetka pražnjenja. Ali ako ipak morate napraviti test tijekom menstruacije, kako biste smanjili rizik od ulaska menstrualne krvi u uzorak urina, novi tampon treba staviti u rodnicu prije uzimanja uzorka urina prije uzimanja. Stoga će odgovor na pitanje je li moguće uzeti test urina tijekom menstruacije biti pozitivan ako se to učini ispravno.

Osim toga, ako uzimate test urina tijekom menstruacije, morate se pridržavati drugih higijenskih pravila: operite se, prikupite srednji dio: krv će biti potrebna u početnom dijelu.

Spremanje uzetog uzorka

Kako pohraniti urin, morate znati kako bi rezultati bili neiskrivljeni. Prije svega, treba imati na umu da je većina tvari koje se mjere prilikom analize urina labilna, odnosno vrlo kratko vrijeme postoje bez promjena i vrlo brzo se počinju razgrađivati. Stoga, prilikom prikupljanja urina za laboratorijsko istraživanje, treba se voditi pravilom da se urin treba uzeti na analizu unutar sat vremena nakon prikupljanja, a ne duže. Još je bolje da do tog vremena nije imao vremena da se ohladi, i još je bio topao.

Osim što znamo koliko se urin smije pohraniti za analizu, važno je znati i na kojoj temperaturi ga treba pohraniti. Ako u roku od sat vremena nije bilo moguće predati materijal na analizu, uzorak se može pohraniti u hladnjak na temperaturi od 2 do 8 ° na vrijeme ne duže od 24 sata.

Uzorci koji su pohranjeni dulje ili na viša temperatura, nisu prikladni za istraživanje, mogu iskriviti rezultate, pa ih stoga nije dopušteno koristiti za analizu. Takve norme u pripremi za isporuku testa urina promatraju se ako je uzorak namijenjen kemijskoj analizi. Ako se uzorak podvrgava mikroskopskom ispitivanju, pohranjuje se najviše četiri sata nakon uzimanja (to vrijeme mu je rok trajanja).

Lijekovi i hrana

Poznato je nekoliko desetaka lijekova čija primjena može iskriviti podatke o različitim sastojcima urina kao uzorka za analizu. Među njima su:

• Askorbinska kiselina.
• Klorpromazin.
• L-dopa.
• Nitrofurantoin (makrodantin, furadantin).
• Penicilin.
• Fenazopiridin.
• Rifampin (Rifadin).
• Tolbutamid.

To se mora znati prije prikupljanja urina za analizu. Budući da drugi lijekovi također mogu promijeniti pokazatelje, bolje je razjasniti ovu točku s liječnikom prije uzimanja i, ako je moguće, odbiti neko vrijeme.

Konzervansi koji se koriste za sprječavanje gubitka glukoze i stanica mogu iskriviti rezultate biokemijske analize. Korištenje konzervansa treba izbjegavati kad god je to moguće u svakoj analizi urina. Što se tiče alkohola, zadnji put ga treba uzeti 3-4 dana prije analize.

Tehnika prikupljanja

Za analizu urina može se koristiti urin prikupljen u bilo koje doba dana. Ipak, prednost se daje jutarnjem urinu jer je urin sakupljen ujutro najveće koncentracije, što znači da se u njemu mogu naći tvari koje u drugim trenucima nisu vidljive.

Prije uzimanja analize potrebno je uzeti čistu vatu (u obliku kuglice), malo je navlažiti Topla voda te prije skupljanja mokraće očistite vanjske spolne organe koji trebaju biti što čistiji.

Alternativno, možete koristiti antiseptičke vlažne maramice. Poželjno je raditi pokrete od naprijed prema nazad, nakon što prstima druge ruke raširite stidne usne (kod žena). Time ćete izbjeći da u uzorak za analizu urina ne dospiju menstrualno krvarenje, vaginalni iscjedak, mikroorganizmi koji žive na vanjskim spolnim organima, kao i oko anusa.

Budući da je za prolazak općeg testa urina potreban prosječni dio urina, prvo se oslobađa prvi dio tekućine, koji se ispušta u WC. Zatim se uzorak skuplja u staklenku, nakon čega se uzima posuda i proces mokrenja završava u zahodu.

U dojenčadi sakupljanje urina za opću analizu obavljaju roditelji ili medicinska sestra. U tom slučaju potrebno je očistiti vanjske organe djeteta i okolnu kožu. Nakon toga, poseban sterilni pisoar mora biti pričvršćen na genitalije i pričekati dok beba ne isprazni mjehur. Vrlo je važno ne dirati unutra pisoar kako ne bi unijeli mikroorganizme u uzorak.

Kod bolesnika koji zbog bolesti ne mogu mokreti koristi se metoda kateterizacije. Mjehur. Kateter je tanka, savitljiva cijev koju medicinske sestre uvode kroz mokraćnu cijev pacijenta za odvod urina. Ako se urin skuplja kroz vanjski kateter koji se kirurški umetne kroz otvor u abdomenu, koriste se obrnuti pokreti štrcaljke za stvaranje protoka urina.

Analiza urina je uobičajeni test za dijagnosticiranje patologija bubrega ili procjenu stanja tijela u cjelini. Može se provoditi u dijagnostičke i preventivne svrhe. Da bi rezultati bili pouzdani i informativni, trebali biste se pravilno pripremiti za studiju.

Urin je krajnji proizvod života i izlučuje se iz tijela. Kršenje urinarnog sustava popraćeno je promjenama pokazatelja.

Pregledava se dnevni urin kako bi se otkrila oštećena bubrežna funkcija. Prva porcija se ne skuplja, ali se bilježi vrijeme mokrenja. Zatim se urin skuplja u veliku posudu na jedan dan. Čuvati unutar jednog dana treba biti u hladnjaku. Zatim se dobiveni urin promiješa i samo 100 ml uzima za analizu.

Za dijagnosticiranje bolesti kardio-vaskularnog sustava i bubrega se provodi. Urin se prikuplja tijekom dana svaka 3 sata.Treba imati na umu da rezultat i daljnje liječenje ovise o ispravnoj pripremi za analizu.

Kako uzeti test urina? Gotovo svaki od moderni ljudi više puta dobio od liječnika uputnicu za dostavu testova.

Svrha studije

Takvu uputnicu može izdati liječnik tijekom ambulantnog liječenja, posjeta liječniku zbog bolesti, a ponekad i tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Istodobno, sam liječnik često nema dovoljno vremena da objasni kako pravilno uzeti test urina ili izmeta i oslanja se na neovisno ponašanje pacijenta.

KrRP6c8lDiI

Doniranje urina za analizu, jedva svi razmišljaju o tome koliko je važno dobiti točne rezultate istraživanja. Ali ovisi i o dijagnozi. Procjena funkcioniranja bubrežnog sustava ili otkrivanje upalnih ili zaraznih bolesti ovih organa ovisi o točnosti pokazatelja (reakcija, gustoća, boja urina). Stoga je mogućnost ispravnog testiranja urina dodatna prilika da se osigurate od pogrešne dijagnoze, a kao rezultat toga, isti tretman.

Parametri koji se proučavaju

Ova studija uključuje nekoliko parametara, uključujući proučavanje stupnja prozirnosti, specifične težine i boje urina. Osim toga, laboratorijski stručnjaci utvrđuju ima li u mokraći proteina (i u kojim količinama), glukoze ili hemoglobina, koji su drugi spojevi u njemu i procjenjuju sediment.

mbJuTNdhgPw

Pripremne aktivnosti

Kako bi se izbjegla mogućnost pogreške u procesu istraživanja, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila za davanje urina za opću analizu. Ne postoji posebno teška priprema za ovaj postupak, ali ipak je bolje ne zaboraviti da 12 sati prije testa ne smijete piti alkohol, kao ni začinjenu, slanu hranu i hranu koja može utjecati na boju urina. Također, ako uzimate diuretike, najbolje je da ih privremeno prestanete uzimati dok se ne skupi urin.

Dan prije prikupljanja urina trebate prestati uzimati vitaminske komplekse, kao i biljne pripravke, tinkture ili druge slične lijekove.
Imajte na umu da u slučajevima kada vam je propisana i provedena cistoskopija, analiza se može obaviti najkasnije 7 dana kasnije.
Neposredno prije postupka prikupljanja urina, vrlo je važno temeljito oprati genitalije, inače, ako sluz iz njih dospije u spremnik, pokazatelji proteina bit će precijenjeni i točnost dijagnoze bit će upitna. U ovom slučaju, preporučljivo je ne koristiti deterdžente. Za žene se preporučuju pokreti pranja prema stražnjici, ali ne obrnuto. A tijekom menstruacije, bolje je potpuno odgoditi test, jer će pokazatelji crvenih krvnih stanica u urinu biti značajno precijenjeni.

B2_gTgEH_o

Kao spremnik za skupljanje urina može poslužiti bilo koja posuda, po mogućnosti od tamnog stakla, ali najbolje je kupiti posebnu posudu u ljekarni, jer je već sterilna, a sve druge posude trebat će sterilizirati. Uopće se ne smije koristiti posuda izrađena od neprikladnog plastičnog sastava, budući da takvi materijali mogu reagirati sa sadržajem, oslobađajući tamo strane tvari.
Zadnje što treba uzeti u obzir je potreba za izbjegavanjem značajnog tjelesnog napora, kao i održavanje uobičajenog unosa tekućine.

Pravilo preuzimanja i dostave

Prije svega, trebali biste znati kako pravilno prikupiti urin za analizu. To će ovisiti o vrsti analize koju je propisao liječnik. Dakle, prije prikupljanja općeg testa urina, trebali biste pustiti urin da teče u WC školjku nekoliko sekundi, nakon čega, bez prekidanja procesa, zamijenite spremnik bez dodirivanja njegovih zidova s ​​tijelom. Ovaj zahtjev je zbog činjenice da na samom početku mokrenja epitelne stanice iz uretre mogu ući u urin, a to može iskriviti rezultate studije. Spremnik treba ukloniti prije završetka mokrenja.
Nakon što je bilo moguće prikupiti opći test urina, treba ga dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon postupka. Istodobno, sakupljeni urin treba transportirati pažljivo, bez mućkanja i na pozitivnoj (optimalno od 4 do 8 ° C) temperaturi.

Kršenje preporučenog načina isporuke može dovesti do pogrešne dijagnoze bubrežnih patologija.
Za provođenje studije bit će dovoljno predati urin u laboratorij u količini od 100 ml, a analizu treba prikupiti ujutro, nakon buđenja. Ovo pravilo nije slučajno, već zbog činjenice da tijekom noći bubrezi proizvode više koncentriranog urina, što čini odstupanja od norme još vidljivijima.
Propisati opći test urina za sumnju na dijabetes melitus, različite vrste zarazne bolesti izlučujućeg sustava, patologije jetre ili bubrega itd.

Kako prikupiti dnevni urin za analizu? Kao što je već spomenuto, prije nego što sakupite urin, trebali biste se pobrinuti za higijenske postupke. Istodobno, za razliku od opće analize, za ovaj postupak nije potrebno prikupiti prvi jutarnji urin. No, potrebno je zabilježiti vrijeme u koje ste posjetili WC radi mokrenja.

Zatim se tijekom dana od označenog sata prikuplja urin u posebnu posudu zapremine oko 3 litre. Najbolja opcija bila bi posuda sa širokim vratom i poklopcem na navoj. Kad god želite isprazniti mjehur, dodajte urin direktno u posudu, a zatim posudu ponovno zatvorite poklopcem. Čuvajte ovu posudu u hladnjaku, ali ne dopustite da se sadržaj smrzne. Tako ćete tijekom dana moći pravilno skupljati urin, nakon čega biste trebali predati analizu u laboratorij. To će zahtijevati da se cijeli volumen prikupljenog urina u velikoj posudi lagano protrese i mali dio prelije u standardnu ​​malu posudu za testiranje. Bit će dovoljno 100 ml, a ostatak možete baciti u WC školjku. Ne biste trebali nositi cijeli prikupljeni volumen u laboratorij, ali ipak morate prijaviti količinu prikupljenog urina tijekom dana.

Da bi se odredio stupanj filtracije i sposobnosti koncentracije bubrega, propisana je dnevna analiza prema Zimnitskom. U tom slučaju, ispravno je sakupljati urin tijekom dana u rasponu od 3 sata svaki put odvojeno u novu posudu. Samo 8 uzoraka po 50 ml. Na svakoj posudi je označeno vrijeme punjenja.

Kako bi provjerio sumnje na prisutnost upalnih procesa u tijelu, liječnik može propisati opći test urina prema Nechiporenko. Za takvu analizu urin se prikuplja na isti način kao i za opću, ujutro. Međutim, prije pravilnog prolaska ove analize, mora se uzeti u obzir da se materijal treba prikupiti u samoj sredini procesa mokrenja, pogotovo jer je potrebno samo oko 20 ml tekućine. Često se uputnica za takvu analizu izdaje trudnicama.

Za testiranje urina na šećer potrebno je dostaviti 100 ml ukupne dnevne količine urina u laboratorij ili prikupiti 3 uzorka u razmaku od 8 sati. Primjerice, prvi test je od 8 do 16 sati, drugi od 16 do 12 sati, a treći od 12 do 8 sati. U tom će slučaju u laboratorij trebati dostaviti tri potpisana spremnika.

l-2pvBTXYvY

Za PCR studije Naručuje se i pretraga urina. Liječnik propisuje uputnicu za ovu analizu ako sumnjate na tuberkulozu, citomegalovirus ili prisutnost genitalnih infekcija. Prije poduzimanja testa važno je poduzeti mjere za higijenu spolnih organa. Prikupljanje urina provodi se u sterilnu posudu ujutro na prazan želudac ili nakon 3 sata nakon zadnjeg pražnjenja mjehura. Za analizu će biti dovoljno prikupiti 20-50 ml urina.
Za bakteriološki pregled potrebno je prikupiti urin prije primjene tijeka antibiotika ili 3 dana nakon njegovog završetka. Uzorkovanje se vrši na isti način kao i kod općeg testa urina, ali uz neke izmjene. Dakle, količina urina koja će biti potrebna za studiju je samo oko 5 ml. Treba ga prikupiti u sterilnu posudu i po mogućnosti dostaviti u laboratorij unutar 2 sata, pazeći da se poklopac posude ne smoči.

Norme pokazatelja

Indeks specifične težine izražava koncentracijsku sposobnost bubrega. Njegova normalna vrijednost je 1,020-1,024. Visoke vrijednosti mogu signalizirati dijabetes melitus, a niske vrijednosti mogu signalizirati konzumaciju značajne količine vode tijekom dana.
Što se tiče boje, normalna boja urina ima nijansu slame i prozirna je. Crveni urin ukazuje na oštećenje sustava izlučivanja ili mokraćnog mjehura, eventualno prisutnost bilo kakve formacije na ovom području. Osim toga, crveni urin može postati u prisutnosti bubrežnih kamenaca, koji uzrokuju mikroskopsko oštećenje bubrežnih žila.
Tamna boja urina ukazuje na zatajenje bubrega, budući da boja tekućine ovisi o koncentraciji. ALI ružičasta boja urin može biti posljedica upalnih procesa u bubrezima, koji se nazivaju mikrohematurija.

Urin dobiva narančastu nijansu s bolestima kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis ili urolitijaza. Ali boja urina je samo neizravna manifestacija bolesti, tako da takva korelacija uopće nije potrebna.
Međutim, ne treba dramatizirati ako boja urina odstupa od norme. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom, ali također treba uzeti u obzir da na ovaj faktor utječu korištenje proizvoda karakteristične boje, povišena temperatura ili lijekovi, kao i trudnoća.

ENez7hBSUUE

Izražen miris urina nije tipičan za zdravu osobu. Dostupnost neugodni mirisi ukazuje na metabolički poremećaj zarazna bolest ili drugih problema u tijelu.
pH vrijednost ne smije biti veća od 7,0. Promjena ove razine može se objasniti korištenjem određene vrste lijekove ili vitamine. Stalno kršenje ovog pokazatelja tipično je za dijabetes, kronično zatajenje bubrega, zarazne bolesti mokraćnog sustava.

Normalna razina proteina u urinu nije veća od 0,033 g / l. Povećani pokazatelj ukazuje na prisutnost upale, nefrotskog sindroma i drugih poremećaja.
Ako su ketoni ili glukoza prisutni u podacima analize urina, to znači znakove dijabetes melitusa. A otkrivanje viška bilirubina ukazuje na bolest jetre.
Nažalost, do danas pogreške u dijagnozi napravljene na temelju analiza nisu tako rijetke. Dijelom zbog niske kvalifikacije stručnjaka u određenim regijama, dijelom zbog nepoštivanja pravila za prikupljanje materijala za analizu. U isto vrijeme, ako obični pacijent ne može učiniti ništa s kvalitetom stručnog usavršavanja, onda svatko može odgovorno pristupiti postupku polaganja testova. Možda će ovaj pristup imati značajan utjecaj na kasniju dijagnozu i liječenje, stoga vodite brigu o vlastitom zdravlju.

Opća analiza urina (CAM) je definitivno najlakši i najbezbolniji način da pacijent dobije informaciju o zdravstvenom stanju osobe. Uz klinički test krvi, često se propisuje u preventivne svrhe, ali u nekim slučajevima analiza urina postaje važan dijagnostički alat: na primjer, ako je potrebno, pratiti razvoj bolesti bubrega ili kontrolirati tijek dijabetesa.

Čak i uz napredak tehnologije laboratorijska dijagnostika OAM nije izgubio svoj značaj - sve zato što su normalni parametri urina dobro poznati svakom liječniku. Upoznati se s njima, kao i naučiti kako pravilno predati urin na analizu, korisno je za svakoga od nas.

Indikacije za imenovanje opće analize urina i njezina uloga u dijagnozi

Urin je konačni proizvod izlučivanja ljudskog tijela. Urin se sastoji od "viška" tekućine koje se naše tijelo riješilo kako bi održalo ravnotežu vode, soli i drugih kemijskih spojeva. S nekim zdravstvenim problemima mijenja se sastav urina, a s infekcijama genitourinarnog sustava u tekućini se nalaze mikroorganizmi. Sva utvrđena odstupanja od norme laboratorij upisuje u obrazac za nalaz OAM-a koji pacijent dobiva nakon analize.

Samo po sebi, upućivanje na analizu urina nije razlog za zabrinutost. I za djecu i za odrasle ovaj je postupak korisno podvrgnuti barem jednom godišnje, kako bi se osiguralo da nema zdravstvenih problema. Ako liječnik posumnja da imate problem s bubrezima ili mokraćnim mjehurom, kao i neke sustavne bolesti – dijabetes, hepatitis, intoksikacije nakon uzimanja lijekova ili otrovne tvari, metaboličke bolesti - OAM će pomoći potvrditi ili opovrgnuti hipotezu. I nekoliko testova urina, propisanih u kratkim vremenskim intervalima, pokazat će koliko je učinkovito propisano liječenje.

Kako prikupiti urin za opću analizu?

Većina ljudi više puta je morala skupljati urin za pretrage propisane u klinici. U međuvremenu, čak ni liječnici ne postavljaju uvijek ispravno pravila za pripremu za ovaj postupak. U njima nema ništa komplicirano, ali točnost dijagnostike ovisi o ispunjavanju uvjeta, jer ako strane nečistoće uđu u uzorak, čak ni najbolji laboratorij neće moći dobiti objektivan rezultat.

• Uoči analize ne biste trebali jesti hranu koja može promijeniti boju urina: mrkvu, repu, gaziranu vodu koja sadrži boje.
• Također je vrijedno odbiti uzimanje multivitamina, slane hrane i prehrambenih diuretika - piva i kave. Oni utječu na koncentraciju jutarnjeg urina i njegova svojstva.
• Ako stalno uzimate određene lijekove - upozorite svog liječnika o tome, on vam može preporučiti da ih prestanete uoči općeg testa urina.
• Odgodite analizu urina na drugi datum ako ste nekoliko dana prije imali cistoskopiju ili ureteroskopiju (pregled mokraćnog mjehura ili uretre posebnim uređajem), a također ako se OAM poklopio s menstruacijom - to će iskriviti rezultate studije.
• Uoči analize bolje je ne posjećivati ​​kupku ili saunu: tijekom ovih wellness postupaka kroz kožu se oslobađa puno tekućine, tako da sljedeći dan urin postaje koncentriraniji nego što je normalno.

Također je važno uzeti u obzir pravila za prikupljanje urina ujutro, na dan posjeta laboratoriju:

• Za analizu je potreban jutarnji urin: besmisleno je onaj koji je sakupljen dan ranije čuvati u hladnjaku, osim ako vam laboratorij nije dao poseban konzervans za tu svrhu.
• Važno je koristiti jednokratnu posudu za odrasle i sterilnu vrećicu za sakupljanje urina novorođenčadi, umjesto plastičnih i staklenih posuda za lijekove ili hranu. Ne iscijedite pelene ili pelene da biste dobili bebin urin, vlakna tkiva će ući u njega, što će također oštetiti analizu.
• Prije prikupljanja urina - istuširajte se i isperite genitalije.

Važno je znati!
Postoje dvije mogućnosti prikupljanja urina za opću analizu. Prema jednom od njih - najčešćem - prvu porciju jutarnjeg urina treba ispustiti u toalet, nakon čega, bez odgađanja mokrenja, zamijenite posudu, napunite je 2/3 i uklonite posudu. Druga opcija podrazumijeva da se cijeli jutarnji urin skuplja za analizu u čiste posude, nakon čega se tekućina mora pomiješati i uliti 50-100 ml u plastičnu posudu za laboratorij. Ova metoda omogućuje vam da dobijete potpuniju sliku stanja genitourinarnog sustava, ali je naporna, pa liječnici gotovo uvijek savjetuju uzimanje srednjeg dijela urina.

Na temelju rezultata studije, laboratorij vam izdaje obrazac u kojem treba navesti vaše prezime, datum testa, potpis liječnika koji je proveo studiju i pečat ustanove. Ovaj dokument dajte svom liječniku, ali je bolje da za svaki slučaj napravite fotokopiju obrasca ili zadržite elektroničku verziju.

Analiza urina: pokazatelji norme i tumačenje rezultata

OAM uzima u obzir četiri skupine pokazatelja: organoleptičke ( izgled), fizikalne i kemijske parametre, sadržaj različitih tvari u uzorku (biokemijske karakteristike) i mikroba (mikroskopski indikatori). Sve bi se to trebalo odraziti na rezultate analize.

Organoleptički pokazatelji

U ovu skupinu spadaju boja, miris, pjenušavost i prozirnost urina. Normalno, uzorak ima svijetlo žutu boju, gotovo da nema mirisa, kada se protrese, stvara se lagana pjena koja nestaje za nekoliko minuta. Zdrava mokraća je bistra.

Promijenjena boja urina neizravno ukazuje na prisutnost patologija. Dakle, crveni urin može ukazivati ​​na krvarenje, urin boje "mesnih pometa" - na glomerulonefritis, urin boje piva - na žuticu, a crni urin - na metaboličke bolesti. Ako urin oštro miriše na aceton, to je znak uznapredovalog dijabetesa, pljesniv miris u novorođenčadi opažen je s fenilketonurijom, a jak miris amonijaka je s cistitisom. Zamućen urin ukazuje na infekciju organa za izlučivanje, a uzorak se pjeni zbog visoke koncentracije bjelančevina.

fizikalni i kemijski pokazatelji

Dodatno se u laboratoriju procjenjuje relativna gustoća i stupanj kiselosti (pH razina) urina.

Gustoća urina iznimno je važan parametar u dijagnostici zatajenja bubrega. Činjenica je da zbog kršenja rada bubrega s tekućinom, soli i drugi prestaju biti izlučeni iz tijela. kemijske tvari, pa se gustoća smanjuje. Ako iz nekog razloga urin sadrži proteine ​​ili šećer, njegova se gustoća, naprotiv, povećava. Normalna vrijednost gustoća za ljude svih dobnih skupina - 1010–1024 g / l.

Važno je znati!
Jutarnji dio urina inače ima najveću gustoću, budući da se tijekom noći koncentrira. Večernji urin trebao bi biti tekući. Ako se parametri gustoće u vašem općem testu urina razlikuju od norme, liječnik će dodatno propisati dnevni test urina, koji će vam omogućiti usporedbu gustoće u različitim dijelovima.

Kiselost urina mijenja se s patologijom bubrežnih tubula, s upalnim procesom izlučujućeg sustava i s nekim karakteristikama prehrane (mesna hrana čini urin kiselijim, a biljna hrana čini ga alkalnim). Normalni pH u OAM je 5,0-7,0 u novorođenčadi i 5,0-8,0 u djece i odraslih.

Biokemijske karakteristike

Normalni urin ne sadrži glukozu, bilirubin, hemoglobin i nitrate, a proteini, urobilinogen i ketonska tijela određuju se samo u tragovima.

Glukoza u urinu opažena je kod osoba s dijabetesom, kao i kod akutnog pankreatitisa, srčanog udara i prehrane veliki broj ugljikohidrata neposredno prije analize. Hemoglobin (ili slična bjelančevina mioglobin) može se pojaviti u uzorku zbog intoksikacije, nakon transfuzije krvi ili kao posljedica oštećenja mišića tijekom izrazito intenzivnog tjelesnog napora. Nitrati se često nalaze u TAM-u kod starijih osoba s infekcijama ekskretornog sustava.

Urobilinogen u mokraći u pravilu signalizira ozbiljne probleme s jetrom, a ketonska tijela znak su uznapredovalog dijabetesa: ponekad je njihova prisutnost u mokraći povod za dijagnozu.

Protein u urinu odraslih i djece je razlog za zabrinutost. Ova situacija se događa kada je bubrežna membrana oštećena, koja inače ne bi trebala propuštati velike molekule. To je tipično za bolesti kao što su glomerulonefritis, dijabetička nefropatija, multipli mijelom, kronično zatajenje bubrega itd. Također, protein u mokraći može se nakratko povećati zbog raspadanja tkiva u tijelu - s opsežnim ozljedama, opeklinama i infarktom miokarda.

Zanimljivo je!
Rijetko je protein u mokraći posljedica fiziološke proteinurije. Najčešće se dijagnosticira kod vojnika ("marš proteinurija"), kod adolescenata ("ortostatska proteinurija") i kod ljudi koji su doživjeli jak stres ili hipotermiju. Ako ste dan prije OAM-a proveli cijeli dan na nogama, bolje je pomaknuti analizu za drugi datum.

Mikroskopski indikatori

Na kraju analize, urin se pregledava pod mikroskopom. Može detektirati oblikovane elemente - eritrocite i leukocite, kao i epitelne stanice iz urinarnog trakta, sediment i cilindre - promijenjene stanice koje se pojavljuju u određenim patološkim stanjima.

Eritrociti u općoj analizi urina ukazuju na urolitijazu, pijelonefritis, tuberkulozu bubrega, tumore izlučujućeg sustava, hipertenziju, trovanje i druge opasne zdravstvene poremećaje. Visok broj bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni odgovor. Stanice pločastog epitela (do 5 po vidnom polju) su normalne, ali značajna količina prijelaznog ili bubrežnog epitela ukazuje na kvar u radu bubrega ili mokraćnog mjehura.

Cilindri - odljevi bubrežnih tubula - sadrže različite tvari, a prema njihovom sastavu liječnik će odrediti što uzrokuje pojavu takvih abnormalnih inkluzija. U pravilu, cilindri se pojavljuju u općoj analizi urina za bolesti bubrega, povećani krvni tlak, groznica i amiloidoza. Kristali soli u urinu ukazuju na urolitijazu, bubrežne kamence ili giht. Bakterije i gljivice ne smiju biti u OAM-u. Njihova identifikacija je razlog za konzultacije s terapeutom ili nefrologom.

Lako je vidjeti da opći test urina omogućuje izvlačenje zaključaka ne samo o stanju bubrega, mjehura i drugih organa izlučivanja, već također pruža vrijedne informacije o drugim mogućim odstupanjima u tijelu. Stoga obratite pozornost na rezultate takve studije - čak i bez ikakvih simptoma bolesti, to će vam omogućiti da na vrijeme započnete liječenje latentne patologije.

Srijeda, 28.03.2018

Mišljenje uredništva

Kao što je već spomenuto, prije prolaska urina za opću studiju, vrijedi slijediti jednostavna pravila pripreme: nemojte jesti određenu hranu, upozorite liječnika o uzimanju lijekova. Treba imati na umu da žene ne bi trebale uzimati uzorke biomaterijala tijekom menstruacije ili ako postoji sumnja na trudnoću (vrijedi prvo provjeriti pretpostavku). Rezultat analize može iskriviti čak i unos mineralne vode (pokazatelji kiselosti će se promijeniti), a da ne spominjemo korištenje citrusa ili začinjene ukiseljene hrane.

Svatko se barem jednom u životu prijavio medicinska pomoć. Prilikom posjete medicinskoj ustanovi, pacijent se poziva na niz testova. Opća analiza urina uključena je u standardnu ​​pretragu u dijagnostici bilo koje bolesti, kao iu kliničkom pregledu stanovništva. Tijekom stručnih pregleda propisan je za otkrivanje skrivenih patologija. Uključen je u obvezni popis studija za pacijente koji prvi traže liječničku pomoć, bez obzira na dijagnozu.

Kako nastaje urin?

Urin se stvara u bubrezima i sadrži otopljene organske i anorganske tvari koje se kao krajnji produkti uklanjaju iz tijela.

Funkcionalno se bubrezi dijele na dva dijela: glomerule i bubrežne tubule. U kapilarama glomerula, pod pritiskom krvi, vrši se ultrafiltracija bezproteinskog dijela plazme, zbog čega nastaje tekućina, koja se naziva primarni urin. Ovaj glomerularni filtrat sadrži sve tvari plazme osim proteina.

Prilikom prolaska kroz tubule ovog filtrata, 98-99% ga ponovno apsorbiraju (reapsorbiraju) stanice tubularnog epitela natrag u krv. Neuspjeli ostatak glomerularnog filtrata je konačni urin.

Zašto je potreban test urina?

Liječnici ne propisuju uzalud određene studije. Opća analiza urina pomaže procijeniti stanje pacijenta u cjelini. U bolestima mokraćnog sustava ova će analiza pomoći u razjašnjavanju tijeka bolesti i njezine prirode, a također omogućuje stručnjaku da napravi izbor. lijekovi. I nakon tijeka terapije, ova analiza će pomoći liječniku da procijeni učinkovitost liječenja.

Da bi rezultat analize bio točan i br vanjski faktori nije ga iskrivila, potrebno je slijediti određena pravila prilikom prikupljanja urina. Kako uzeti test urina, pacijentu treba objasniti medicinski stručnjak. U nekim zdravstvenim ustanovama pravila o prikupljanju testova mogu se pročitati na informativnim štandovima. Isporuka testa urina je sljedeća:

Ova se pravila moraju pridržavati kako bi se dobila pouzdana analiza urina. Svatko bi trebao znati kako prikupiti materijal za ovu studiju.

Koji se pokazatelji procjenjuju u analizi urina?

Studija ove analize ima za cilj procijeniti:

• organoleptička svojstva (boja, miris, prozirnost);
• fizikalna i kemijska svojstva (reakcija i specifična težina);
• biokemijski pokazatelji (određivanje proteina, prisutnost ketonskih tijela, glukoze i bilirubina);
• mikroskopija sedimenta (leukociti, eritrociti, epitel, odljevci i soli);
• mikrobiološki pregled (prisutnost bakterija ili gljivica).

Sada detaljnije o svakom od ovih pokazatelja.

Količina

Dio urina ujutro je obično 150-200 ml. Mjerenje ovog volumena omogućuje tumačenje njegove relativne gustoće, ali ne dopušta procjenu dnevne diureze. Da biste to učinili, morate proći dnevni test urina.

Boja

Boja proizvedenog urina ovisi o prisutnosti pigmenata urokroma, urozeina, uroeritrina i obično se kreće između blijedo žute i tamno žute. Intenzitet boje odgovara stupnju zasićenosti urina. Zasićeni urin visoke specifične težine ima tamniju boju, a prema tome boja urina niske gustoće je svijetla. Razne nečistoće egzogenog ili endogenog podrijetla mogu urinu dati različite boje.

Na boju urina mogu utjecati neke namirnice pojedene prethodnog dana (cikla, borovnice) ili uzimanje određenih lijekova, na primjer, pripravci željeza daju crvenu boju urinu.

Urin također može imati patološki promijenjenu boju. U nekim slučajevima, čak i po boji, možete prepoznati što test urina pokazuje.

• Urin s velikim brojem leukocita (gnoj u mokraći) ili s primjesama fosfata (soli) ima bjelkastu boju, a mliječna mokraća može biti s limfostazom.
• Boja mesnih mrlja - s akutnim nefritisom ili glomerulonefritisom.
• Smeđi urin je posljedica melanina kod melanoma, hemolitičkog bubrega ili anemije.
• Dobiva zelenkastu nijansu zbog hijaline ili masne degeneracije bubrega.
• Smeđa ili boja piva može biti posljedica bilirubinurije zbog prisutnosti velike količine žučnih pigmenata u njemu.

Transparentnost

Normalno, svježe izlučena mokraća bi trebala biti bistra. Zamućenje mogu uzrokovati stanični ili oblikovani elementi, soli, sluz ili bakterije.

Miris

Miris normalnog urina nije oštar. U patologiji dobiva specifičnu nijansu. Na primjer, ako u mokraći ima ketona (acetona), to će nalikovati mirisu trule jabuke. Ovo može biti znak dijabetesa.

Ako se bakterije u urinu raspadnu, kao kod cistitisa, urin miriše na amonijak.

U slučaju razgradnje eritrocita, leukocita, urin koji sadrži bjelančevine ima miris pokvarenog mesa. Takav se urin događa, na primjer, s onkologijom mokraćnog mjehura.

Reakcija

Raspon fluktuacija pH urina ovisi o prehrani. Reakcija urina može biti kisela ili alkalna. Kada jedete proteinsku hranu, reakcija urina će biti kisela, ako se daje prednost biljnoj hrani - alkalna. U slučaju mješovite prehrane, u tijelu se uglavnom stvaraju kiseli metabolički proizvodi, stoga će reakcija normalnog urina biti kisela.

Valja napomenuti da kronični upalni procesi mokraćnog sustava mogu izazvati alkalnu reakciju. Isto može biti s proljevom i opetovanim povraćanjem.

Kiselost urina može se povećati kod tuberkuloze bubrega, šećerne bolesti, zatajenja bubrega i febrilnih stanja.

Specifična težina urina

Specifična težina jutarnjeg urina zdrave osobe je 1020-1024. Prema ovom pokazatelju može se suditi o koncentracijskoj funkciji bubrega. Potpunije informacije o tome može dati Zimnitskyjev test. Kako uzeti test urina prema Zimnitskom, ako je potrebno, objasnit će vam medicinski radnik. Ovaj uzorak se prikuplja tijekom dana, kao rezultat, trebalo bi dobiti 8 obroka.

Specifična težina urina procjenjuje se u odnosu na gustoću vode. Prema ovom pokazatelju, može se suditi o funkcionalnoj sposobnosti bubrega da se koncentriraju ili razrjeđuju.

Protein

Bez prisutnosti proteina, test urina kod djece trebao bi biti normalan. Stopa proteina u urinu odrasle osobe dopuštena je do 0,033 g / l. Ako protein prelazi ovu vrijednost, tada možemo govoriti o proteinuriji - prisutnosti proteina u mokraći. To je moguće samo s patologijom. Proteinurija može biti uz:

• cistitis i druge upalne bolesti urinarnog trakta;
• glomerulonefritis;
• nefropatski sindrom;
• dijabetička nefropatija;
• onkologija mokraćnog sustava.

Glukoza

Normalno, u mokraći ne bi trebalo biti šećera (glukoze). Ponekad prolazna vrijednost glukoze u urinu može biti kod uzimanja hrane bogate ugljikohidratima poput grožđa, meda i sl.

U slučaju stalne prisutnosti glukoze u mokraći, potrebno je konzultirati endokrinologa, to može biti znak dijabetes melitusa.

Svaki pacijent s dijabetesom zna kako pravilno uzeti test urina za šećer i aceton. U idealnom slučaju, urin za takvu studiju skuplja se tijekom dana u zasebnom spremniku, na primjer, u staklenku od tri litre. Sljedećeg jutra nakon početka skupljanja urina dio se baca na analizu i šalje u laboratorij. Ali možete ispitati urin za šećer i aceton u određenim intervalima, na primjer, svaka 4 sata. Takvu studiju je prikladnije provesti u bolnici.

Ketonska tijela

Aceton, tj. ketonska tijela u mokraći ne bi trebala biti prisutna. Ako se pojave, može se pretpostaviti dekompenzacija dijabetes melitusa. Također, ketonska tijela mogu biti prisutna u analizi s teškom groznicom, alkoholom i drugim intoksikacijama ili eklampsijom kod trudnica, kao i tijekom gladovanja.

bilirubin

U urinu zdrave osobe bilirubin je odsutan, može se pojaviti kada:

• opstruktivna žutica;
• hepatitis;
• ciroza jetre;
• onkologija jetre.

Urobilinogen je metabolički produkt bilirubina. U normalnom urinu može biti prisutan samo u vrlo maloj količini. Povećana vrijednost urobilinogena može biti u slučaju:

• teška intoksikacija;
• opekline.

Leukociti

Normalno, leukociti su prisutni u mokraći, ali u vrlo malim količinama: kod muškaraca je dopušteno 0-3 u vidnom polju, kod žena 1-5 u vidnom polju. Ako ovaj pokazatelj prelazi normu, to ukazuje na upalni proces u donjim ili gornjim dijelovima mokraćnog sustava. Za detaljniji pregled, u ovom slučaju, može se propisati Nechiporenko test urina. Kako ga prikupiti, reći će liječnik koji je naručio ovaj pregled. Obično se propisuje paralelno s općim testom urina, tako da je slika potpuna.

crvene krvne stanice

Urin zdrave osobe ne smije sadržavati eritrocite. Kod žena je dopušteno 0-1 u p / sp. Prisutnost više crvenih krvnih stanica u urinu može ukazivati ​​na bolesti kao što su:

• cistitis;
• pijelonefritis;
• bubrežnih kamenaca itd.

Kao i kod odraslih, analiza urina kod djece može ukazivati ​​na bolesti mokraćnog sustava. Norma i patologija tumače se na isti način.

gljivice i bakterije

Urin zdrave osobe mora biti sterilan. Ako su tijekom mikroskopije pronađene gljivice ili bakterije, to je patologija koja zahtijeva liječenje.