Rječnik otrovnih tvari. Najjači otrov

Sve otrovne tvari, bilo kemijske ili biljne, predstavljaju ozbiljnu opasnost za tijelo. Znanost poznaje desetke i stotine najjačih otrova, od kojih mnoge koristi sam čovjek, a daleko od toga da su za dobra djela - to je i terorizam, i genocid, i još mnogo toga. Ali bilo je i trenutaka kada su se otrovi smatrali lijekovima. Na ovaj ili onaj način, otrovne tvari i dalje su podvrgnute aktivnom istraživanju u laboratorijima. Koji je najsnažniji otrov na svijetu?

Cijanid

Cijanidi su klasa štetnih moćne tvari opasno za ljude. Njihova toksičnost objašnjava se trenutnim učinkom na respiratorne funkcije stanica, što zauzvrat zaustavlja rad cijelog organizma. Stanice prestaju funkcionirati, organi otkazuju. Sve to dovodi do teškog stanja, ispunjenog smrću. Sam cijanid je derivat cijanovodične kiseline.

Izvana, cijanid je bijeli prah kristalne strukture. Prilično je nestabilan i dobro se otapa u vodi. Riječ je o najviše poznati oblik- kalij cijanid, a tu je i natrijev cijanid koji je također dosta otrovan. Otrov se dobiva ne samo u laboratoriju, već se i ekstrahira iz biljaka. Važno je znati da neke namirnice mogu sadržavati ovu tvar u malim količinama. Opasnost je puna badema, sjemenki voća. Ali trovanje je kumulativno.

Cijanid se često koristi u industrijskoj proizvodnji - posebice u proizvodnji papira, nekih tkanina, plastike, kao i u reagensima za razvoj fotografija. U metalurgiji se cijanid koristi za pročišćavanje metala od nečistoća; a u skladištima žitarica uništavaju glodavce sredstvima na bazi ovog otrova. Smrtonosna doza najopasnijeg otrova na svijetu je 0,1 mg/l, a smrt nastupa u roku od sat vremena. Ako je broj veći, onda nakon deset minuta. Prvo, osoba izgubi svijest, zatim prestane disati, a zatim srce stane.

Po prvi put ovu tvar izolirao je njemački kemičar Bunsen, a 1845. godine razvijene su proizvodne metode u industrijskim razmjerima.

Spore antraksa

Te su tvari uzročnici iznimno opasne zarazne bolesti koja najčešće završava smrću. U opasnosti od zaraze Bacillus Anthracis su ljudi koji dolaze u kontakt s poljoprivrednom stokom. sporovi mogu biti vrlo Dugo vrijeme pohranjene u zemlji životinjskog groblja.

Bolest je ubijala ljude već dugi niz stoljeća, osobito u srednjem vijeku. I tek u 19. stoljeću Louis Pasteur uspio je stvoriti cjepivo protiv njega. Proučavao je otpornost životinja na otrove ubrizgavajući im oslabljeni soj čira, uslijed čega je razvijen imunitet. Godine 2010. američki znanstvenici stvorili su još učinkovitije cjepivo protiv ove bolesti.

Spore antraksa nalaze se u svim izlučevinama bolesne životinje, padaju s njima u vodu i zemlju. Tako se mogu širiti stotinama kilometara od izvora infekcije. U afričkim zemljama kukci se također mogu zaraziti otrovom, krvopija. Inkubacija traje od nekoliko sati do sedam dana. Otrov uzrokuje nepopravljivu štetu na krvnim žilama, uzrokujući oticanje, gubitak osjetljivosti, upalu. Na koži se počinju pojavljivati ​​karbunci; posebno opasni ako se pojave na licu. Nakon toga se može pojaviti niz drugih neugodnih simptoma, od proljeva do krvavog povraćanja. Često na kraju pacijenta čeka smrtni ishod.

Bolest uzrokovana sporama antraksa razvija se iznimno brzo i daje strašne vanjske i unutarnje lezije.

Mnogi stanovnici Rusije pamte ovo ime iz školskih lekcija o sigurnosti života. Jedna od najotrovnijih tvari na Zemlji od 1991. godine je oružje masovno uništenje. A otkrila ga je 1938. godine kemijska tvrtka u Njemačkoj i od samog početka bila je namijenjena za vojne svrhe.

U normalnim uvjetima, sarin je tekućina bez mirisa koja brzo isparava. Budući da se ne može pomirisati, o trovanju se može naslutiti tek kada se pojave simptomi.

Štoviše, trovanje se događa i udisanjem pare, i kontaktom s kožom ili gutanjem u usnu šupljinu.

Sarin veže određene enzime, posebno proteine, tako da više ne može podržavati živčana vlakna.

Blagi stupanj trovanja izražava se otežano disanje i slabost. S prosjekom - postoji suženje zjenica, suzenje, jako glavobolja, mučnina, drhtanje udova. Ako ne pružite pravovremenu pomoć, tada u 100% slučajeva dolazi do smrti, ali čak i ako se pomoć pruži, tada svaki drugi otrovani umire. Teški stupanj karakteriziraju isti simptomi kao i prosječni, ali su izraženiji i brže napreduju. Otvara se povraćanje, spontano izlučivanje izmeta i urina, pojavljuje se glavobolja nevjerojatne snage. Minutu kasnije osoba se onesvijesti, pet minuta kasnije umire od oštećenja dišnog centra.

Sarin nije korišten u Drugom svjetskom ratu zbog Hitlerovih predrasuda prema otrovnim plinovima.

amatoksin

Ovo je najsnažniji otrov od onih koji se samostalno proizvode u prirodi, moćniji je od otrova bilo koje zmije. Uglavnom se nalazi u bijelim žabokrečinama i kada se proguta, utječe na bubrege i jetru, a zatim postupno ubija sve stanice tijekom nekoliko dana.

Otrov je vrlo podmukao: prvi simptomi se javljaju tek nakon 12 sati, a ponekad i do jednog dana. Naravno, ispiranje želuca je tada prekasno, morate pozvati hitnu pomoć. Unutar dva dana u testu urina mogu se otkriti tragovi amatoksin. Aktivni ugljen i cefalosporin također mogu pomoći bolesniku, a posebno teški slučajevi morati pribjeći transplantaciji jetre. No, čak i nakon izlječenja, pacijent može još dugo patiti od zatajenja srca, bubrega i jetre.

Kao protuotrov koristi se velika doza penicilina; ako se ne uvede, tada osoba umire u prosjeku tjedno

Riječ je o otrovu biljnog podrijetla, koji se najčešće koristi u progonu malih glodavaca. Proizvodi se u laboratoriju od 1818. godine, ekstrahirajući iz sjemena afričke biljke chilibukha. Strihnin se spominje u mnogim detektivskim romanima, gdje likovi umiru od izloženosti ovoj tvari. Poigrava se i jedno od svojstava strihnina: na samom početku izaziva oštar i snažan nalet snage blokiranjem nekih neurotransmitera.

Tvar se koristi u proizvodnji lijekova, ali pripravci koji sadrže strihnin nitrat propisuju se samo u najekstremnijim slučajevima. Neizravne indikacije za uporabu mogu biti neurološke bolesti kod kojih su inhibirani živčani impulsi; loš apetit; impotencija; teški oblici alkoholizma koji se ne mogu izliječiti drugim metodama.

Simptomi trovanja ovim otrovom slični su primarnim simptomima tetanusa. To su otežano disanje, žvakanje i gutanje, strah od svjetla i konvulzije.

Doza od 1 miligrama na 1 kilogram tjelesne težine dovodi do smrtnog ishoda.

Prvi podaci o živi došli su nam iz dubina vremena, spominje se u dokumentima iz 350. godine prije Krista, a arheološka istraživanja pronašla su još drevnije tragove. Metal je bio naširoko korišten i nastavlja se koristiti u medicini, umjetnosti i industriji. Njegove pare su izuzetno otrovne, a trovanje može biti i trenutno i kumulativno. Prije svega, oštećen je živčani sustav, a potom i ostali tjelesni sustavi.

Početni simptomi trovanje živom - drhtanje prstiju i kapaka, kasnije - svih dijelova tijela. Zatim se javljaju problemi s gastrointestinalnim traktom, nesanica, glavobolja, povraćanje, oštećenje pamćenja. U slučaju trovanja parama, a ne spojevima žive, u početku se uočavaju dišni putovi. Ako se izlaganje tvari ne zaustavi na vrijeme, može dovesti do smrti.

Posljedice trovanja živom mogu se naslijediti

Najčešće se osoba susreće sa živom iz termometra, osobito ako je slomljena. Ali ne znaju svi točno kako postupiti u ovoj situaciji. Prvo morate brzo prikupiti sve dijelove termometra i kuglice žive. To se mora učiniti što je moguće pažljivije, jer preostale čestice mogu nanijeti nepopravljivu štetu stanovnicima, posebno djeci i životinjama. To se radi s gumenim rukavicama. Na teško dostupnim mjestima možete skupljati živu štrcaljkom ili flasterom. Sve skupljeno stavite u dobro zatvorenu posudu.

Sljedeći korak je temeljita obrada prostora, koja se također provodi s rukavicama (već novim) i medicinskom maskom. Za preradu je prikladna visoko koncentrirana otopina kalijevog permanganata. Ovom otopinom obrišite apsolutno sve površine u kući pomoću krpe. Sve praznine, pukotine i druga udubljenja ispunite mortom. Preporučljivo je sve ostaviti u ovom obliku barem jedan dan. Sljedećih nekoliko dana prozračite prostoriju svakodnevno.

Možete pozvati stručnjake koji će se pobrinuti da u kući nema žive i njezinih para ako se termometar pokvari

tetrodotoksin

Najučinkovitiji obrambeni mehanizmi od onih kojima je priroda obdarila živa bića su neurotoksini. To su tvari koje specifično oštećuju živčani sustav. Tetrodotoksin je možda najopasniji i najneobičniji od njih. Nalazi se u raznim kopnenim i vodenim životinjama. Tvar čvrsto blokira kanale živčanih stanica, što uzrokuje paralizu mišića.

Najčešći otrov u Japanu se otrovao jedući ribu fugu. Iznenađujuće je da se ova riba i danas koristi u kuhanju i smatra se delikatesom – međutim, morate znati koji dijelovi postoje i u kojem godišnjem dobu loviti ribu. Do trovanja dolazi iznimno brzo, u nekim slučajevima već nakon šest sati. Počinje blagim trnjenjem usana i jezika, nakon čega slijedi povraćanje i slabost, nakon čega pacijent pada u komu. Učinkovite hitne mjere pomoći još nisu razvijene. Samo umjetno disanje može produžiti život, jer prije smrti prvo prestaje disanje, a tek nakon nekog vremena prestaje rad srca.

Tetrodotoksin se proučava već dugi niz godina, ali još nisu otkriveni svi detalji o njemu.

Gore opisani otrovi izrazito štetno djeluju na životinjske organizme, pa je pri rukovanju s njima potrebno biti izuzetno oprezan. Bolje je da to rade profesionalci.

Stalno jedemo puno hrane. Istodobno, malo ljudi razmišlja o tome što ti proizvodi sadrže. I ne radi se o notornim aditivima u preradi hrane, već o najprirodnijim, prirodnim tvarima koje su prisutne u našim delicijama. Spašava nas jedino to što su ti otrovi opasni samo pod određenim uvjetima. Toksičnost proizvoda ovisi o količini potrošnje, načinu obrade itd.

1. Krumpir

Krumpir je naš drugi kruh. No, istodobno se u svijetu godišnje bilježe smrtni slučajevi od ovog proizvoda. To je zbog činjenice da gomolji, oči i lišće sadrže jak otrov - goveđe meso. Ova tvar pomaže krumpiru u borbi protiv gljivica i insekata, budući da je prirodni pesticid i antimikotik. Gomolja se nakuplja u gomoljima, on je zaslužan za zelenkastu boju starih gomolja. Obično u gomolju, u prosjeku, 8-13 mg ove tvari, a 200 mg može uzrokovati teškog trovanja s halucinacijama, mučninom, hipotermijom i neurološkim simptomima. Posebno je opasno koristiti veliki broj stari krumpir i čaj od lišća.

2. Indijski orasi i pistacije

Ovi ukusni orašasti plodovi sadrže urushiol, jak alergen koji može uzrokovati kontaktni dermatitis. Ovaj toksin je prisutan u različitim stupnjevima u gotovo svim biljkama obitelji sumac, uključujući pistaciju, indijski orah (indijski orah), stablo manga, stablo laka. Ali najpoznatiji otrovna biljka iz ove obitelji je otrovni sumac (otrovni bršljan).

Rabarbara je popularna u kuhanju i tradicionalna medicina Kultura. Ali njezino lišće i korijenje sadrže oksalate, koji u velikim količinama mogu reagirati s mineralima (koji sadrže kalcij, željezo, magnezij) i formirati čvrste kristale. Ti kristali nadražuju gastrointestinalni trakt, bubrege, formiraju bubrežne kamence od kalcijevih oksalata, koji začepljuju bubrežne kanale.

Kako otrovati osobu otrovom pitaju se ne samo potencijalni napadači, već i obični korisnici interneta. Danas farmaceutsko tržište nudi potrošačima razne lijekovi, neka sredstva su dostupna za kupnju bez liječničkog recepta.

A tu su i otrovne tvari koje vam omogućuju brzo uklanjanje protivnika ili, obrnuto, izazivanje kronične bolesti. Prastaro znanje i moderne tehnologije postaju opasno oružje u rukama kompetentnih ljudi.

Kalijev cijanid poznat je gotovo svima, početkom 20. stoljeća opasan puder bio je uobičajen način da se riješite neželjenih lica.

Otrov pripada skupini derivata cijanovodične kiseline i vrlo je topiv u vodi. Neki izvori upućuju na specifičan miris ove tvari, međutim, nisu ga svi ljudi u stanju osjetiti. Kalijev cijanid uzrokuje trovanje ako se proguta, a opasno je i udisanje čestica praha i para otopine. Smrtonosna doza otrova je samo nekoliko grama, ali u većini slučajeva ovisi o težini i individualnim karakteristikama organizma.

Uz pomoć kalijevog cijanida možete brzo otrovati osobu. Na smrt utječe način na koji tvar ulazi u tijelo, pa se pri udisanju čestica djelovanje toksina očituje trenutno, a kada uđe u želudac, otrov počinje izazivati ​​nepopravljive posljedice nakon 15 minuta.

Žrtva prolazi kroz nekoliko faza intoksikacije. U početku se osjeća grlobolja, zatim počinje mučnina i povraćanje, a moguća je i utrnulost ždrijela. S vremenom se povećava opća slabost, javlja se osjećaj straha, a puls se usporava. Nakon toga se primjećuju znakovi kao što su konvulzije i gubitak svijesti. U pravilu, ako se unese dovoljna doza otrova, osoba umire u roku od 4 sata.

S pojavom novih lijekova na farmaceutskom tržištu, ljude zanima kako otrovati osobu tabletama. Popis opasnih otrova, ako se nepravilno koristi, uključuje sljedeće lijekove:

• tablete za spavanje "Phenazepam";
• voda od kukure;
• kapi "Corvalol".

Lijek "Phenazepam" liječnici propisuju kao lijek za nesanicu, napade panike i stres. Odnosi se na psihotropne lijekove, a prijestupnici koriste ovu drogu kako bi otrovali osobu u snu.

Kao i mnoge druge droge, "Phenazepam" je nespojiv s alkoholom - to je ono što kriminalci koriste, jer zajednička uporaba ovih tableta i alkoholnih pića dovodi do zastoja disanja i smrti. No, do opisanog lijeka nije lako doći, jer se izdaje isključivo na liječnički recept.

Voda od žutice slobodno se prodaje u ljekarnama i koristi se ne samo u tradicionalnoj medicini, već i kao lijek za ovisnost o alkoholu. Međutim, neki slučajevi namjerne intoksikacije se ne uzimaju u obzir, pa je takav lijek prikladan za one koji žele otrovati osobu bez utvrđivanja otrova.

Smrtonosni ishod nastaje kada se proguta 2 godine. sirovina, voda od kukure nepovoljno utječe na rad srca i krvni tlak. Tako se opskrba mozga kisikom postupno smanjuje.

Alkohol u pravilu ubrzava apsorpciju otrova, a znakovi intoksikacije vodom od kukarice razvijaju se unutar 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Počinje povraćanje i primjećuju se simptomi kao što su intenzivna žeđ, usporen rad srca i mentalni poremećaj. Smrt nastupa u prosjeku nakon 8 sati, takav lijek omogućuje kriminalcima da otruju osobu bez utvrđivanja točnog uzroka smrti.

Kapi "Corvalol" mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni, što ih čini pristupačnim i učinkovitim lijekom za trovanje. Smrtonosna doza lijeka ovisi o težini i dobi osobe, u prosjeku je 150 kapi.

Opijanje je karakterizirano produljenim spavanjem, smanjenjem krvnog tlaka i proširenim zjenicama. Posebno je opasno zajedničko korištenje ovog lijeka s alkoholom, u tom slučaju se pojavljuje tahikardija, koža postaje plava. Najvjerojatnije neće uspjeti polako otrovati osobu uz pomoć Corvalol kapi, smrtni ishod se događa unutar jednog dana, što koriste različiti asocijalni elementi društva.

Kućni otrovi, kao što naziv govori, često se mogu naći u svakodnevnom životu, čak i tamo gdje ih u teoriji nema. No, tko je upozoren, naoružan je, pa polako proučavamo materijal o kućnim otrovima.

ADRENALIN

Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Neurotropno i psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10 mg. Brzo se inaktivira u gastrointestinalnom traktu. Uz parenteralnu primjenu, detoksikacija u jetri, izlučivanje u obliku metabolita u urinu.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi intoksikacije pojavljuju se unutar prvih 10 minuta nakon primjene lijeka. Mučnina, povraćanje, bljedilo kože, cijanoza, zimica, proširene zjenice, zamagljen vid, tremor, konvulzije, otežano disanje, koma. Tahikardija i u početku značajno povećanje krvnog tlaka. Tada je moguće njegovo oštro smanjenje, fibrilacija ventrikula. Ponekad se psihoza razvija s halucinacijama i osjećajem straha.

C. Hitna pomoć:

2. Liječenje antidotom.

3. Simptomatska terapija.

1. Kada se uzima oralno, isprati želudac. Forsirana diureza.

2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%

otopina), klorpromazin 50-100 mg intramuskularno ili intravenozno.

3. s tahikardijom - obzidan, inderal 1-2 ml 0,1% otopine intravenski više puta dok se ne postigne klinički učinak.

BAGREMEM BIJELI.

Korijen i kora jalovita koji sadrže toksalbumin. Gastroenterotoksično djelovanje. .

B. Simptomi trovanja

Mučnina, povraćanje, tenezmi, bol u trbuhu, proljev. U teškim slučajevima, krvava stolica, hematurija, akutno kardiovaskularno zatajenje.

C. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

D. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, unutar aktivnog ugljena

2. Intravenska primjena 5-10% otopine glukoze, 0,9% otopine natrijevog klorida, otopine elektrolita koja se koristi za prisilnu diurezu. Kardiovaskularni agensi, kalcijev klorid, vikasol.

JEDIĆ.

Akonit (borech, plavi ljutić, korijen Issyk-Kul). Aktivni princip je alkaloid akonitin. Neurotoksično (slično kurareu, ganglioblokiranje), kardiotaktičko djelovanje. Smrtonosna doza je oko 1 g biljke, 5 ml tinkture, 2 mg akonit alkaloida.

B. Simptomi trovanja

Mučnina, povraćanje, utrnulost jezika, usana, obraza, vrhova prstiju na rukama i nogama, puzanje, osjećaj vrućine i hladnoće u ekstremitetima, prolazne smetnje vida (vidjeti predmete u zelenom svjetlu), suha usta, žeđ, glavobolja, nemir , konvulzivni trzaji mišića lica, udova, gubitak svijesti. Disanje je ubrzano, površno, otežan udah i izdisaj, može doći do naglog prestanka disanja. Sniženi krvni tlak (osobito dijastolički). U početnoj fazi bradijaritmija, ekstrasistola, zatim paroksizmalna tahikardija, koja se pretvara u ventrikularnu fibrilaciju

C. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije 2. Liječenje antidotom

D. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ, oralni aktivni ugljen, prisilna diureza, detoksikacijska hemosorpcija

2. Intravenozno 20-50 ml 1% otopine novokaina, 500 ml 5% glukoze. Intramuskularno 10 ml 25% otopine magnezijevog sulfata. Uz konvulzije, diazepam (seduxen) 5-10 mg oralno. Kod poremećaja srčanog ritma - intravenozno 10 mg 10% otopine novokainamida (uz normalan krvni tlak!) ili 1-2 ml 0,1% otopine obzidana, 20 ml 40% otopine glukoze s 1 ml 0,06% otopine glukoze otopina korglikona. S bradikardijom -0, 1% otopina atropina subkutano. Intramuskularno kokarboksilaza - 100 mg, 1% otopina ATP - 2 ml, 5% otopina askorbinske kiseline - 5 ml, 5% otopine vitamina B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALKOHOL

A. Naslov kemijski, njegove sinonime i karakteristike

Alkohol

B. Simptomi trovanja – vidi Etilni alkohol. Surogati alkohola

ALDEHIDI

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike

Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Psihotropni (narkotični), neurotoksični (konvulzivni), lokalno nadražujući, hepatoksični učinak. Apsorbira se kroz sluznicu dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta. izlučuju se u plućima i urinom kao netoksični metaboliti.

B. Simptomi trovanja

Vidi formalin. Prilikom gutanja - salivacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zimica, pospanost, tremor, tonični konvulzije, koma, depresija disanja. Žutica, povećanje i osjetljivost jetre na palpaciju. Prilikom udisanja para - jaka iritacija sluznice očiju i gornjih dišnih puteva, oštar kašalj, gušenje, oslabljena svijest, u teškim slučajevima koma.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca uz dodatak natrijevog bikarbonata

2. Forsirana diureza

3. Vidi Formalin. Za konvulzije, diazepam 10 mg IV

Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike

AMIDOPIRIN

Amidopirin (piramidon). Neurotoksično (konvulzivno), psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10-15 gr. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, 15% se veže na proteine ​​plazme. Metabolizam u jetri, izlučivanje uglavnom mokraćom.

Simptomi trovanja.

Uz blago trovanje, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, opća slabost, groznica, nedostatak zraka, palpitacije. Kod teških trovanja - konvulzije, pospanost, delirij, gubitak svijesti i koma s proširenim zjenicama, cijanoza, hipotermija, snižavanje krvnog tlaka. Možda razvoj perifernog edema, akutne agranulocitoze, želučanog krvarenja, hemoragijskog osipa.

Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje ventrikula kroz sondu. Slani laksativ iznutra. Forsirana diureza, alkalizacija krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno). Detoksikacijsko krvarenje.

2. Otopina vitamina B1 6% - 2 ml intramuskularno. Kardiovaskularni agensi. Za konvulzije, diazepam 10 mg intravenozno.

AMINAZIN.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Aminazin (plegomazin, largaktil, klorpromazin). Psihotropno, neurotoksično djelovanje (gangliolitičko, adrenolitičko). Toksična doza je veća od 500 ml. Smrtonosna doza je 5-10g. Toksična koncentracija u krvi 1-2 mg/l, smrtonosna 3-12 mg/l. Detoksikacija u jetri, izlučivanje kroz crijeva i urin - ne više od 8% doze uzete tijekom 3 dana.

B. Simptomi trovanja.

Teška slabost, vrtoglavica, suha usta, mučnina. Možda pojava konvulzija, gubitak svijesti. Koma je plitka, tetivni refleksi su pojačani, zjenice su sužene. Povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog tlaka bez cijanoze. Alergijske reakcije na koži. Nakon izlaska iz kome mogući su fenomeni parkinsonizma. Prilikom žvakanja dražeja s klorpromazinom javlja se hiperemija i oticanje usne sluznice, u djece - izražavajući učinak na sluznicu probavnog trakta.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza Osnove alkalizacije plazme.

3. U slučaju hipotenzije: 10% otopina kofeina - 1-3 ml ili 5% otopina efedrina - 2 ml subkutano, 6% otopina vitamina B1 - 4 ml intramuskularno. Sa sindromom parkinsonizma: ciklodol 10-20 mg / dan oralno. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije.

AMITRIPTILIN.

Amitriptilin (Triptisol), Imizin (Melipramine, Imipramine, Tofranil) i drugi triciklički natideprepresivi. Psihotropno, neurotoksično (antikolinergičko, antihistaminsko), kardiotoksično djelovanje. Toksična doza 500 mg, smrtonosna 1200 mg. Brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta Veže se na proteine ​​plazme, djelomični metabolizam u jetri, izlučivanje mokraćom unutar 24 sata - 4 dana

B. Simptomi trovanja.

U blažim slučajevima, suha usta, zamagljen vid, psihomotorna agitacija, slabljenje motiliteta crijeva, retencija mokraće. Trzaji mišića i hiperkineza. Kod teškog trovanja - zbunjenost do duboke kome, napadi kolono-toničnih konvulzija epileptiformnog tipa. Poremećaji srčane aktivnosti: bradi- i tahiaritmije, intrakardijalna blokada, ventrikularna fibrilacija. Akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). Možda razvoj toksične hepatopatije, hiperglikemije, crijevne pareze.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ponovljeno ispiranje želuca, prisilna diureza.

2. 3. S tahiaritmijom - 0,05% prozerin - 1 ml intramuskularno ili 0,1% otopina fiziostigmina - 1 ml subkutano ponovno za sat vremena dok puls ne bude 60 - 70 u 1 min, lidokain - 100 mg, 0,1% otopina Inderal -5 ml intravenozno. Uz bradijatermiju - 0,1% otopina atropina supkutano ili intravenozno ponovno za sat vremena. Uz konvulzije i uznemirenost - 5 - 10 mg diazepama intravenski ili intramuskularno. Otopina natrijevog bikarbonata 4% - 400 ml intravenozno.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

AMONIJAK.

B. Simptomi trovanja: vidi. Alkalije su kaustične.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike

ANALGIN.

B. Simptomi trovanja: vidjeti Amidopirin.

A. Naziv kemijske tvari, njezini sinonimi i karakteristike

ANESTEZIN.

Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksično djelovanje (formiranje methemoglobina). Smrtonosna doza je 10-15 g.

Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, metabolizam u jetri, izlučuje se bubrezima.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom gutanja toksične doze - izražena cijanoza usana, ušiju, lica, ekstremiteta zbog akutne methemoglobinemije. Psihomotorna agitacija. Kod metglobinemije preko 50% ukupnog sadržaja hemoglobina može se razviti koma, hemoliza i egzotoksični šok. Visok rizik od anafilaktičkih reakcija, osobito u djece

B. Hitna pomoć:

2. Liječenje antidotom.

3. Simptomatska terapija.

1. Ispiranje želuca sondom, forsirana diureza s alkalizacijom krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno)

2. Metilensko plavo 1% otopina od 1-2 ml na 1 kg tjelesne težine s 250-300 ml 5% otopine glukoze intravenozno, 5% otopina askorbinske kiseline - 10 ml intravenozno.

3. Terapija kisikom, hiperbarična terapija kisikom.

ANDAKSIN.

A. Nazivi kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Andaksin (meprotan, meprobamat). Psihotropno neurotoksično (središnje opuštanje mišića), antipiretičko djelovanje. Smrtonosna doza je oko 15 g. Toksična koncentracija u krvi je 100 mg/l, smrtna doza je 200 mg/l. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, izlučuje se urinom unutar 2-3 dana

B. Simptomi trovanja.

Pospanost, slabost mišića, snižena tjelesna temperatura. U teškim slučajevima - koma, proširene zjenice, sniženi krvni tlak, zatajenje disanja. Vidi također barbiturati.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije.

2. Liječenje antidotom.

3. Simptomatska terapija.

1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza bez alkalizacije plazme. S razvojem kome - peritonealna dijaliza, hemodijaliza, detoksikacijska hemosorpcija. Kod teških respiratornih poremećaja - umjetna ventilacija pluća.

ANILIN.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike

Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psihotropno, neurotoksično, hemotoksično (koji stvara methemoglobin, sekundarna hemoliza), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 1 g. Kada je sadržaj methemoglobina iz ukupnog hemoglobina 20-30%, pojavljuju se simptomi intoksikacije, 60-80% je smrtonosna koncentracija. Unos kroz respiratorni trakt, probavni trakt, kožu. Većina se metabolizira s stvaranjem međuprodukata koji uzrokuju stvaranje methemoglobina. Deponira se u masnom tkivu, mogući su recidivi intoksikacije. Izlučuje se kroz pluća, bubrege (paraaminofenol).

B. Simptomi trovanja.

Plavičasta obojenost sluznice usana, ušiju, noktiju zbog akutne methemoglobinemije. Teška slabost, vrtoglavica, glavobolja, euforija s motoričkom ekscitacijom, povraćanje, nedostatak daha. Puls je čest, jetra je povećana i bolna. Kod teškog trovanja brzo dolazi do poremećaja svijesti i kome, zjenice su sužene, bez reakcije na svjetlost, salivacije i bronhoreje, hemičke hipoksije. Opasnost od razvoja paralize dišnog centra i egzotoksičnog šoka. 2-3. dana bolesti mogući su recidivi methemoglobinemije, kloničko-tonične konvulzije, toksična anemija, parenhimska žutica i akutno jetreno-bubrežno zatajenje.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. U slučaju kontakta s kožom - ispiranje otopinom 1:1000 kalijevog permanganata. Kada se uzima oralno - obilno ispiranje želuca, uvođenje 150 ml vazelinskog ulja kroz cijev. Forsirana diureza, hemosorpcija, hemodijaliza.

2. Liječenje methemoglobinemije: 1% otopina metilenskog plavog 1-2 ml na 1 kg tjelesne težine s 5% otopinom glukoze 200-300 ml intravenozno više puta. Otopina askorbinske kiseline 5% do 60 ml dnevno intravenozno. Vitamin B12 600 mcg intramuskularno. 30% otopina natrijevog tiosulfata - 100 ml intravenozno.

3. Liječenje egzotoksičnog šoka, akutnog zatajenja jetre i bubrega. Terapija kisikom, hiperbarična oksigenacija.

ANTABUS.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Antabuse (teturam, disulfiram). Psihotropno, hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza: bez alkohola u krvi oko 30g s koncentracijom alkohola u krvi većom od 1% - 1g. Polako se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, izlučivanje je sporo urinom (u nepromijenjenom obliku). To dovodi do nakupljanja u tijelu acetaldehida, glavnog metabolita etilnog alkohola.

B. Simptomi trovanja

Nakon tretmana Antabuseom, uzimanje alkohola izaziva oštru vegetovaskularnu reakciju - crvenilo kože, osjećaj vrućine u licu, otežano disanje, lupanje srca, osjećaj straha od smrti, zimica. Postupno, reakcija prestaje i nakon 1-2 sata ulazi u san. Nakon uzimanja velikih doza alkohola može se razviti teška reakcija - oštro bljedilo kože, cijanoza, opetovano povraćanje, ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka, znakovi ishemije miokarda.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Prilikom uzimanja toksične doze - ispiranje želuca, prisilna diureza.

3. Položite pacijenta u vodoravni položaj. Intravenski utjecaj 40% otopine glukoze - 40 ml s 5% otopinom askorbinske kiseline - 10 ml. Natrijev bikarbonat 4% otopina 200 ml - intravenska kap. Vitamin B1 5% otopina - 2 ml intramuskularno. Lasix - 40 mg intravenozno. Kardiovaskularni agensi

ANTIBIOTICI.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Antibiotici (streptomicin, monomicin, kanamicin). Neurotoksični otoksični učinak

B. Simptomi trovanja.

Istodobno, oralno predoziranje antibioticima (preko 10 g) može uzrokovati gluhoću zbog oštećenja slušnog živca (streptomicin) ili oliguriju zbog zatajenja bubrega (kanamicin, monomicin). Te se komplikacije u pravilu razvijaju 6, uz zamjetno smanjenje diureze na pozadini raznih infekcija s nižom dnevnom dozom lijeka, ali njegovom duljom primjenom. Uz povećanu osjetljivost na antibiotike pri korištenju uobičajenih terapijskih doza, može se razviti anafilaktički šok.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Kod gubitka sluha: 1-3 dana nakon trovanja indicirana je hemodijaliza ili prisilna diureza.

3. S oligurijom: po prvi put prisilna diureza. Liječenje akutnog zatajenja bubrega.

ANTIKOAGULANTI.

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Antikoagulansi izravnog djelovanja - heparin.

B. Simptomi trovanja

Kada se ubrizgava u venu, djelovanje je trenutno, u mišić ili pod kožu - nakon 45-60 minuta.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. U teškim slučajevima - operacija zamjene krvi, prisilna diureza

2. Vikasol - 5 ml 1% otopine intravenozno pod kontrolom sadržaja promtrombina. Kalcijev klorid - 10 ml 10% otopine intravenozno. U slučaju predoziranja heparina - 5 ml 1% otopine protamin sulfata intravenozno, ako je potrebno, više puta (1 ml na svakih 100 IU heparina)

3. 5% otopina aminokaproične kiseline - 250 ml intravenozno. Antihemofilna plazma - 500 ml intravenozno. Transfuzija krvi od 250 ml više puta. Kardiovaskularni lijekovi prema indikacijama.

Antikoagulansi neizravnog djelovanja - dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentan), sinkumar, fenilin itd. Hemotoksični učinak (hipokoagulacija krvi).

B. Simptomi trovanja

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, učinak se očituje nakon 12-72 sata.Izlučuje se mokraćom. Krvarenje iz nosa, maternice, želuca, crijeva. Hematurija. Krvarenje u kožu, mišiće, bjeloočnicu, hemoragijska anemija. Naglo povećanje vremena zgrušavanja krvi (heparin) ili pad protrombinskog indeksa (drugi lijekovi)

A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.

Antifriz

B. Simptomi trovanja.

Vidi etilen glikol.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi etilen glikol.

ARSENITI.

Arseniti: natrijev arsenit, kalcij, dvostruka sol octenog i metaarsenskog bakra (Schweinfurt ili pariški zelje). Vidi Arsen.

B. Simptomi trovanja.

Vidi Arsen.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Arsen.

ASPIRIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Aspirin (acetilsolicilna kiselina). Također je uključen u pripravke: askofen, asfen, citramon, natrijev salicilat. Psihotropno, hemotoksično (antikoagulantno) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 30-40g, za djecu 10g. Toksična koncentracija u krvi 150 - 300 mg/l, smrtonosna 500 mg/l. Brzo se apsorbira u želucu i tankom crijevu. Deacetiliran u krvnoj plazmi, izlučuje se mokraćom 80% unutar 24 - 28 h. B. Simptomi trovanja.

Uzbuđenje, euforija. Vrtoglavica, tinitus, gubitak sluha, zamagljen vid. Disanje je bučno, ubrzano. Delirijum, suparno stanje, koma. Ponekad potkožna krvarenja, nazalno, nazalno, gastrointestinalno, krvarenje iz maternice. Možda razvoj methemoglobinemije, toksične nefropatije. Metabolička acidoza, periferni edem

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, vazelinsko ulje 50 ml unutra. Prisilna diureza, alkalizacija krvi. Rana hemodijaliza, hemosorpcija.

3. S krvarenjem - 1 ml 1% otopine vikasola, 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida intravenozno. Kada je uzbuđen - 2 ml 2,5% otopine klorpromazina supkutano ili intramuskularno. S methemoglobinemijom - vidjeti Anilin.

ATROPIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Atropin (također se nalazi u beladoni, kokošinji, drogi). Psihotropno, neurotoksično (antikolinolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza za odrasle je 100 mg, za djecu (mlađu 10 godina) - oko 10 ml. Brzo se apsorbira kroz sluznicu i kožu, hidrolizira u jetri. Izluči se urinom oko 13% nepromijenjeno unutar 14 sati.

B. Simptomi trovanja.

Suha usta i ždrijelo, poremećaj govora i gutanja, oštećenje vida na blizinu, diplopija, fotofobija, palpitacije, otežano disanje, glavobolja. Koža je crvena, suha, puls je čest, zjenice su proširene, ne reagiraju na svjetlost. Mentalna i motorička agitacija, vizualne halucinacije, delirij, epileptiformne konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti, razvoj kome, osobito u djece.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, bogato podmazano vazelinskim uljem, prisilna diureza.

2. U komi u nedostatku oštre ekscitacije - ponovno subkutano 1 ml 1% otopine pilokarpina, ponovno prozerin 1 ml 0,05% otopine ili 1 ml 0,1% otopine eserina.

3. Kod uzbuđenja, 2,5% otopina klorpromazina - 2 ml intramuskularno, 1% otopina difenhidramina - 2 ml intramuskularno, 1% otopina promedola 2 ml subkutano, 5 - 10 mg diazepama intravenozno. S oštrom hipertermijom - 4% otopina amidopirina - 10 - 20 ml intramuskularno, oblozi s ledom na glavi i ingvinalnim regijama, omotavanje mokrom plahtom i puhanje ventilatorom.

ACETON.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Aceton (dimetil keton, propanol). Psihotropno (narkotično) nefrotoksično, lokalno nadražujuće djelovanje. Smrtonosna doza je veća od 100 ml. Toksična koncentracija u krvi je 200 - 300 mg / l, smrtonosna - 550 mg / l. Brzo se adsorbira na sluznicama, izlučuje se kroz pluća, s urinom.

B. Simptomi trovanja.

U slučaju gutanja i udisanja para, stanje intoksikacije, vrtoglavica, slabost, nesiguran hod, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, kolaps, koma. Možda smanjenje diureze, pojava proteina i crvenih krvnih stanica u mokraći. Prilikom izlaska iz kome često se razvija upala pluća.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Prilikom gutanja - ispiranje želuca, s inhalacijskim trovanjem - pranje očiju vodom, udisanje kisika. Forsirana diureza s alkalizacijom krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno).

3. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije (toksični šok), upale pluća. Za bolove u abdomenu, subkutano 2% otopina papaverina - 2 ml, 0,2% otopina platiflina - 1 ml, 0,1 otopina atropina -1 ml.

BABITURATI.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Barbiturati dugog djelovanja (8 - 12 sati) - fenobarbital (luminal), srednjeg djelovanja (6 - 8 sati) - barbital (veronal), natrij barbital (medinal), natrijev amital (barbamil), kratkodjelujući (4 - 6) sati) - etaminal natrij (nembutal).

Pripravci koji sadrže barbiturate: tardil, bellaspon, Sereysky prah, verodon, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilin itd. Psihotropni (narkotički, hipnotički) učinak. Smrtonosna doza je oko 10 terapijskih doza s velikim individualnim razlikama. Apsorpcija u želucu i tankom crijevu, ponekad u bolesnika u nesvjesnom stanju, lijekovi se nalaze nepromijenjeni u želucu 2-3 dana nakon primjene. Barbiturati kratkog djelovanja gotovo se u potpunosti (90%) metaboliziraju u jetri, 50-60% se veže na proteine. Barbiturati dugog djelovanja vežu se na proteine ​​(8-10%), 90-95% se ne metabolizira, izlučuje se mokraćom.

B. Simptomi trovanja.

Postoje 4 klinička stupnja intoksikacije. Faza 1 - zaspati: pospanost, letargija, moguć je kontakt s bolesnikom, umjerena mioza s živom reakcijom na svjetlo, bradikardija s površnim snom, hipersalivacija. Stadij 2 - površinska koma (a - nekomplicirana, b - komplicirana): potpuni gubitak svijesti, očuvana reakcija na iritaciju boli, slabljenje refleksa zjenice i rožnice. Intermitentni neurološki simptomi: smanjeni ili povećani refleksi, hipotenzija ili hipertenzija mišića, patološki refleksi Babinskog, Rossolima, koji su prolazne prirode. Poremećaj disanja zbog hipersalivacije, bronhoreje, povlačenja jezika, aspiracije povraćanja. Nema izraženih hemodinamskih poremećaja. Faza 3 - duboka koma (a - nekomplicirana, b - komplicirana): oštar odsutnost ili smanjenje refleksa oka i tetiva, bez odgovora na iritaciju boli. Zjenice su uske. Disanje je rijetko, površno, puls je slab, cijanoza. Diureza je smanjena. U slučaju produljene kome (12 sati) moguć je razvoj bronhopneumonije, kolapsa, dubokih rana i septičkih komplikacija. Poremećena funkcija jetre i bubrega. Stadij 4 - razdoblje nakon kome: netrajni neurološki simptomi (proza, nesiguran hod, itd.), emocionalna labilnost, depresija, tromboembolijske komplikacije.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca (kod bolesnika u komi - nakon preliminarne intubacije) ponovno nakon 3-4 dana do povratka svijesti, vodeno-alkalno opterećenje, prisilna diureza u kombinaciji s alkalizacijom krvi. U stadiju IIb, III - rana primjena hemodijalize u slučaju dugotrajnog trovanja barbituratima, detoksikacijske hemosorpcije, kratkodjelujućeg trovanja barbituratima ili mješovitog trovanja. U stadiju IV - opterećenje vodenim elektrolitom, diuretici

2. U fazi komplicirane kome, uporaba bemegrida je kontraindicirana. Unesite 20% otopinu kamfora, 10% otopinu kofeina, 5% otopinu efedrina, kardiamin 2-3 ml subkutano nakon 3-4 sata.

3. Intenzivna infuzijska terapija. Zamjene za plazmu (poliglucin, gemodez). Antibiotici. Intramuskularno: vitamini B1 i B6 5% otopine - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (vitamini skupine B ne smiju se davati istovremeno), askorbinska kiselina 5% otopina - 5-10 ml, ATP 1% otopina - 6 ml dnevno . S niskim krvnim tlakom - 0,2% norepinefrina u kombinaciji s 0,5% otopinom dopamina, 1 ml intravenozno u 400 ml poliglucina. srčani glikozidi.

BARIJ.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Barij. Neurotoksično (paralitičko), kardiotoksično djelovanje. Sve topive soli barija su otrovne; netopljivi barijev sulfat koji se koristi u radiologiji praktički je netoksičan. Smrtonosna doza je oko 1g. Topljive soli barija brzo se apsorbiraju u tankom crijevu, izlučuju se uglavnom putem bubrega.

B. Simptomi trovanja.

Peckanje u ustima i jednjaku, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, obilan proljev, vrtoglavica, obilan znoj. Koža je blijeda. Puls je spor, slab. Ekstrasistola, bbigeminija, fibrilacija atrija, arterijska hipertenzija, nakon čega slijedi pad krvnog tlaka. Kratkoća daha, cijanoza. 2-3 sata nakon trovanja - sve veća slabost mišića, osobito mišića gornjih udova i vrata. Moguća hemoliza, slabljenje vida i sluha, kloničko-tonični konvulzije uz očuvanu svijest.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1, 2. Ispiranje želuca kroz sondu s 1% otopinom natrijevog ili magnezijevog sulfata kako bi se dobio netopivi barijev sulfat, magnezijev sulfat ili barij 30 g oralno (100 ml 30% otopine). Forsirana diureza, hemodijaliza. Intravenozno 10-20 ml 10% otopine natrijevog ili magnezijevog sulfata. Tetacin - kalcij - 20 ml 10% otopine s 500 ml 5% otopine glukoze intravenozno.

3. Promedol - 1 ml 2% otopine. Atropin - 1 ml 0,1% otopine intravenozno s 300 ml 5% otopine glukoze. U slučaju poremećaja ritma - kalijev klorid 2,5 g u 500 ml 5% otopine glukoze intravenski, ako je potrebno, više puta. Kardiovaskularni agensi. Vitamini B1 i B6 intramuskularno (ne istovremeno). Terapija kisikom. Liječenje toksičnog šoka. Srčani glikozidi su kontraindicirani.

BUNIKA.

Vidi Atropin.

BELADONA.

Vidi Atropin.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Psihotropno (narkotično) i neurotoksično (antikolinergičko) djelovanje. Sastav lijekova uključuje barbiturate, ergotamin, atropin. Smrtonosna doza - više od 50 tableta.

B. Simptomi trovanja.

Javljaju se najraniji simptomi trovanja atropinom (vidi Atropin), a zatim nastaje teška koma slična barbituratnoj komi (vidi barbiturati), s jakom suhoćom kože i sluznica, proširenim zjenicama i crvenilom kože, hipertermija. Trovanje je posebno opasno kod djece.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca. Prisilna diureza, kod teškog trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.

3. Kada ste uzbuđeni – vidjeti Atropin. S razvojem kome - vidi Barbiturati.

BENZIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Benzin. Psihotropno (narkotično), hepatotoksično, nefrotoksično, pneumotoksično djelovanje. Osobito je opasan olovni benzin koji sadrži tetraetil olovo. Brzo se apsorbira u plućima i gastrointestinalnom traktu. Izlučuje se uglavnom kroz pluća.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom udisanja para - vrtoglavica, glavobolja, osjećaj opijenosti, uznemirenost, mučnina, povraćanje. U teškim slučajevima - zatajenje disanja, gubitak svijesti, konvulzije, miris benzina iz usta. Prilikom gutanja - bol u trbuhu, povraćanje, povećanje i osjetljivost jetre, žutica, toksična hepatopatija, nefropatija. Uz aspiraciju - bol u prsima, krvavi ispljuvak, cijanoza, otežano disanje, groznica, teška slabost (upala pluća otrovna benzinom). Trovanje je posebno teško kod djece. Moguća je kronična inhalacijska intoksikacija.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Uklanjanje žrtve iz sobe zasićene benzinskim parama. Ako se proguta benzin - ispiranje želuca kroz cijev od 200 ml. vazelinsko ulje ili aktivni ugljen.

3. Prilikom udisanja para ili aspiracije - udisanje kisika, antibiotici (10 000 000 IU penicilina i 1 g streptomicina intramuskularno), staklenke, senf flasteri. Subkutano kamfor - 2 ml 20 (postotne) otopine, kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10 (postotne) otopine. Intravenozno 30-50 ml 40 (postotne) otopine glukoze s korglikonom (0,06 (postotna) otopina - 1 ml) ili strofantinom (0,05 (postotna) otopina - 0,5 ml). Za bol - 1 ml 1 (postotne) otopine promedola, 1 ml otopine 1 (posto) atropina supkutano. U komi s respiratornim zatajenjem - intubacija i umjetno disanje, kisik.

BENZODIAZEPINI.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Benzodiazepini - Elenium (klordiazepoksid, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psihotropno, neurotoksično djelovanje. Smrtonosna doza - 1-2 g (velike individualne razlike. Apsorbira se u želucu i tankom crijevu, veže se na proteine ​​plazme, detoksificira u jetri, izlučuje urinom i izmetom.

B. Simptomi trovanja.

Vidi Barbiturati.

BENZEN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Bezol. Psihotropno (narkotično), hemotoksično, hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza je 10-20 ml. Smrtonosna koncentracija u krvi je 0,9 mg/l. Brzo se apsorbira u plućima, gastrointestinalnom traktu. 15-30% se oksidira i izlučuje putem bubrega u obliku metabolita, ostatak se izlučuje nepromijenjen kroz pluća i mokraću. Depanacija je moguća u eritrocitima, u žljezdanim organima, mišićima, masnom tkivu.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom udisanja para benzena - ekscitacija slična alkoholu, kliničko-tonični konvulzije, bljedilo lica, crvene sluznice, proširene zjenice. Kratkoća daha s kršenjem ritma disanja. Puls je ubrzan, često aritmičan, snižava krvni tlak. Moguća su krvarenja iz nosa i desni, krvarenja u kožu, krvarenje iz maternice. Prilikom uzimanja benzena unutra - peckanje u ustima, iza prsne kosti, u epigastričnoj regiji, povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavica, glavobolja, agitacija, nakon čega slijedi depresija, koma, povećanje jetre, žutica (toksična hepatopatija). Moguća je kronična inhalacijska intoksikacija.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Uklanjanje žrtve iz zona opasnosti. Kada uđe otrov - ispiranje želuca kroz sondu, veseline ulje unutra - 200 ml. Prisilna diureza, operacija zamjene krvi.

2. 30% otopina natrijevog tiosulfata - 200 ml intravenozno.

3. Intramuskularno vitamini B1 i B6 - do 1000 mcg / dan (ne davati vitamine B u isto vrijeme). Kardiovaskularni agensi. Askorbinska kiselina - 10-20 ml 5% otopine s 5% otopinom glukoze intravenozno. udisanje kisika. S krvarenjem - 1% otopina vikasola intramuskularno do 5 ml.

BORNA KISELINA.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Borna kiselina (boraks), boraks, natrijev borat. Lokalno nadražujuće, slabo citotoksično, konvulzivno djelovanje. Smrtonosna doza za odrasle je 10-20g. Toksična koncentracija u krvi 40 mg/l, smrtonosna 50 mg/l. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, oštećena koža. Izlučuje se bubrezima nepromijenjen i kroz crijeva unutar tjedan dana. Taloženo u koštanom tkivu, jetri.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi intoksikacije razvijaju se 1-48 sati nakon uzimanja. Bol u trbuhu povraćanje, proljev, opća slabost glavobolja. Dehidracija tijela, gubitak svijesti, generalizirani trzaji mišića lica, udova, konvulzije. Kardiovaskularna insuficijencija. Moguća oštećenja jetre i bubrega. Djeca su posebno osjetljiva na trovanje.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Prisiljeni Diurkz. Hemodijaliza kod teškog trovanja.

3. Riboflavin mononukleotid 10g dnevno u mišić. Korekcija ravnoteže vino-elektrolita i acidoze: infuzija otopine natrijevog bikarbonata, otopine koje zamjenjuju plazmu, glukoze, natrijevog klorida. Za bolove u trbuhu - 0,1% otopina atropina - 1 ml, 0,2% otopina platifilina - 1 ml, 1% otopina promedola - 1 ml subkutano. Novocain 2% otopina - 50 ml s glukozom - 5% otopina - 500 ml intravenozno. Kardiovaskularni agensi.

PREKRETNICE OTROVNE.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Prekretnice su otrovne (kukuta, vodena kukuta, vodena omega). Najotrovniji rizomi biljke, osobito u kasnu jesen i u rano proljeće. Sadrži citotoksin. Neurotoksično (antikolinergičko, konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 50 mg biljke na 1 kg tjelesne težine.

B. Simptomi trovanja.

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Početni simptomi trovanja javljaju se nakon 1,5 - 2 sata, ponekad nakon 20 - 30 minuta. Salivacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proširene zjenice, tahikardija, toničko-kloničke konvulzije, depresija disanja. Gubitak svijesti, kolaps. Najčešće se trovanje razvija kod djece, koja obično jedu rizome, miješajući ih s mrkvom.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ, aktivni ugljen unutra, hemosorpcija.

3. Intramuskularno 25% otopina magnezijevog sulfata - 10 ml. S konvulzijama - diazepam 5 - 10 mg intravenozno. Umjetno hardversko disanje. S poremećajem srčanog ritma - 10 ml 10% otopine novokainamida intravenozno.

VODIK ARSEN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Arsen vodik (arsin) je bezbojni plin s mirisom češnjaka. Neurotoksično, hemotoksično (hemolitičko), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna koncentracija u zraku je 0,05 mg/l pri izlaganju od 1 sata, pri koncentraciji od 5 mg/l nekoliko udisaja dovodi do smrti.

B. Simptomi trovanja.

Kod trovanja malim dozama razvoju trovanja prethodi latentno razdoblje od oko 6 sati, kod teške intoksikacije latentno razdoblje je manje od 3 sata Opća slabost, mučnina, povraćanje, zimica, anksioznost, glavobolja , parestezija u ekstremitetima, gušenje. Nakon 8 - 12 sati - mogući su hemoglobinurija (crvena ili smeđa mokraća), cijanoza, konvulzije, oslabljena svijest. 2-3. dana - toksična hepatopatija, nefropatija, hemolitička anemija.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Rana hemodijaliza. Operacija zamjene krvi.

2. Mekaptid 40% otopina - 1-2 ml svaka 4 sata s 0,25% otopinom navokaina intramuskularno prva 2 dana, zatim 2 puta dnevno do 5-6 dana, nakon čega - unithiol 5% otopina 5 ml 3-4 puta dnevno.

S hemoglubinurijom - mješavina glukozona i vokaina intravenozno (5% otopina glukoze - 500 ml, novokain 2% otopina - 50 ml), hipertonične 20-30% otopine glukoze - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% otopina - 10 ml, natrij 4% otopina bikarbonata - 100 ml intravenozno. Forsirana diureza. Kardiovaskularni agensi.

VITAMIN D2.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Vitamin D2 (ergokalciferol, kalciferol). Kršenje metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, citotoksični (membranski), nefrotoksični učinak. Toksična doza u jednoj dozi od 1 000 000 IU je 25 mg (20 ml uljne otopine, 5 ml otopine alkohola). Vitamin D se metabolizira u jetri i bubrezima uz stvaranje aktivnih metabolita koji uzrokuju toksičnost lijeka. nakuplja se u tijelu.

B. Simptomi trovanja.

Opijenost se može razviti kao posljedica jednokratne doze velike doze lijeka ili kada se ponovno pojede (ponekad umjesto suncokretovog ulja). U djece - kao rezultat prekoračenja tečajnih preventivnih i terapijskih doza. Mučnina, opetovano povraćanje, dehidracija, pothranjenost, letargija, groznica, opća adinamija, hipotenzija mišića, pospanost, praćena teškom anksioznošću, kloničkim toničkim konvulzijama. Povišen krvni tlak, prigušeni srčani tonovi, ponekad poremećaji ritma i provođenja. Hematurija, leukociturija, proteinurija, azotemija, akutno zatajenje srca. Hiperkalcemija (sadržaj kalcija u krvnom serumu do 20 mg% ili više), hiperkolesterolemija, hiperfosfatemija, hiperproteinemija. RTG kadaveričnih kostiju otkriva osteoporozu dijafiznog dijela. Moguća metastatska kalcifikacija bubrega, miokarda, srčanih zalistaka, vaskularne stijenke.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. U velikoj dozi - hemodijaliza, detoksikacija hemosorpcija.

3. Hidrokotizon - 250 mg / dan ili prednizolon - 60 mg / dan intramuskularno. Tirokalcitonija - 5D 2-3 puta dnevno, vitamini A (uljna otopina) 3000-50000 IU 2 puta dnevno intramuskularno. Tokoferol (vitamin E) 30% otopina - 2 ml intramuskularno 2 puta dnevno. Kardiovaskularni agensi. Uz povećanje krvnog tlaka - 1% otopina dibazola, 2-4 ml intramuskularno. Kalcij-dinatrijeva sol ELTA, 2-4 g na 500 ml 5% otopine glukoze intravenozno. Glukoza s inzulinom - 8D, izotonična otopina natrijevog klorida 40% - 20 ml, plazma i otopine koje zamjenjuju plazmu.

GLIKOZIDI SRČANI.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Srčani glikozidi: pripravci različiti tipovi lisičarka (aktivni princip - glikozidi ditoksin, digoksin), adonis, đurđevak, žutica, strofantus, kurik, morski luk itd. Kardiotoksični učinak. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, kada se primjenjuje intravenozno, polako se izlučuje mokraćom.

B. Simptomi trovanja.

Dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje). Bradikardija, ventrikularne i atrijske ekstrasistole, poremećaji provođenja, različite vrste tahikardija, treperenje i ventrikularna fibrilacija. Pad krvnog tlaka, cijanoza, konvulzije, zamagljen vid, psihički poremećaji, gubitak svijesti.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ, aktivni ugljen unutra. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. Atropin 0,1% otopina - 1 ml supkutano za bradikardiju. Intravenozno kapanje kalijevog klorida (samo s hipokalemijom!) - 0,5% otopina od 500 ml. Unitiol 5% otopina 5 ml intramuskularno 4 puta dnevno.

Za aritmije: 0,1% otopina atropina - 1-2 ml intravenozno, lidokain - 100 ml svakih 3 - 5 minuta intravenozno (dok se aritmija ne eliminira), difenin - 10 - 12 mg / kg tijekom 12-24 sata intravenozno kap.

GRANOSAN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Granosan (2% etilživin klorid). Enterotoksično, hepatotoksično djelovanje.

B. Simptomi trovanja.

Trovanje se razvija upotrebom sjemenki suncokreta tretiranih granosanom, graška, brašna od ukiseljenih sjemenki, plodova nepravodobno obrađenih stabala. Simptomi trovanja se razvijaju postupno - 1-3 tjedna nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Gubitak apetita, loš okus i suha usta, žeđ, letargija, nesanica, glavobolja. Tada se javljaju mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, letargija, slabost, halucinacije, a ponekad i pareza ekstremiteta. Mogući su poremećaji vida, anizokarija, strabizam, ptoza (oštećenje kranijalnih živaca), tremor, epileptički sindrom, povraćanje, krvavi proljev. Postoje simptomi toksične nefropatije, toksične hepatopatije (povećanje i osjetljivost jetre, žutica).

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1, 2. Vidi sublimirati.

Z. Vitamini B1 i B12. Prozerin - 0,05% otopina, 1 ml subkutano.

GLJIVE OTROVNE.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Gljive su otrovne. jedan. Kapa smrti- sadrži otrovne alkaloide falloin, faloidin, amanitin. Hepatotoksično, nefrotoksično, enterotoksično djelovanje. 100 g svježih gljiva (5 g suhih) sadrži 10 mg faloidina, 13,5 mg amanitina. Smrtonosna doza amanitina je 0,1 mg/kg. Toksini se ne uništavaju tijekom toplinske obrade i tijekom sušenja, brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, talože u jetri.

2. Muharica - aktivni princip - muskarin, muskaridin. Neurotoksično (kolinergičko djelovanje). Toksini se djelomično uništavaju tijekom toplinske obrade.

3. Linije, smrčci - sadrže gelveličnu kiselinu. Hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Toksin se uništava toplinskom obradom.

B. Simptomi trovanja.

Latentno razdoblje prije razvoja teških simptoma intoksikacije je 6-24 sata Neumitno povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, hemoliza, hemoglobinurija (crveni urin). Oštećenje jetre, bubrega. Hemolitička žutica.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Natrijev bikarbonat - 1000 ml 4% otopine u venu. Forsirana diureza.

DIKUMARIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Dikumarin.

B. Simptomi trovanja. Vidi Antikoagulansi

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Antikoagulansi.

DIMEDROL.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Difenhidramin (difenhidramin) i drugi antihistaminici.

Neurotoksično (parasimpatolitičko, središnje antikolinergičko), psihotropno (narkotično) djelovanje. Smrtonosna doza je 40 mg/kg. Toksična koncentracija u krvi - 10 mg/l. Brzo se apsorbira, postiže maksimalnu koncentraciju u tkivima unutar prvih 6 sati, detoksikacija u jetri, izlučuje se mokraćom uglavnom u obliku metabolita unutar 24 sata.

B. Simptomi trovanja.

Suha usta i grlo, pospanost i vrtoglavica, mučnina, mučnina, trzanje mišića, tahikardija, zamagljen vid. Zjenice su proširene, može postojati horizontalni nistagmus, koža je suha, blijeda. Motorna i psihološka uznemirenost, konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti. Koma, pad krvnog tlaka, depresija disanja. Uz oralni premimedrol može doći do ukočenosti usne šupljine.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu podmazanu vazelinskim uljem. Forsirana diureza.

2. Fizostigmin - 0,1% otopina od 1 ml supkutano, više puta, u odsutnosti oštre ekscitacije - pilokarpin - 1 ml 1% otopine subkutano.

3. Kada je uzbuđen - klorpromazin ili tizercin - 2,5% otopine od 2 ml intramuskularno, s konvulzijama - diazepam - 5 - 10 mg intravenozno.

DIMETILFTALAT.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Dimetil ftalat. Lokalno nadražujuće, psihotropno (narkotično), neurotoksično, nefrotoksično djelovanje. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt. U tijelu se u kratkom vremenu metabolizira s stvaranjem metilnog alkohola.

B. Simptomi trovanja.

Vidi Metilni alkohol.

Prilikom udisanja para - iritacija sluznice očiju, nosa.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Metilni alkohol.

DIKLORETAN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Dikloretan (etilen diklorid) postoji u obliku 2 izomera: 1-1-dikloretan i najtoksičniji 1-2-dikloretan. Psihotropno (narkotično), neurotoksično, hepatotoksično, nefrotoksično, lokalno nadražujuće djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 15-20 ml. Toksična koncentracija u krvi - tragovi dikloretana, smrtonosna 5 mg / l. Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt, kožu. Nakon gutanja, maksimalna koncentracija u krvi postiže se u prvih 6 sati, brzina apsorpcije se povećava kada se uzima zajedno s alkoholom i mastima. Metabolizira se u jetri s stvaranjem toksičnih metabolita kloretnaola i monoklorooctene kiseline. taloženo u masnom tkivu. Izlučuje se izdahnutim zrakom, urinom, izmetom.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi intoksikacije javljaju se u prvih 1 - 3 sata.Pri gutanju - mučnina, povraćanje (trajno) s primjesom žuči, krvi, bol u epigastričnoj regiji, salivacija, rijetka, ljuskava stolica s mirisom dikloretana, hiperemija sklere, teška slabost, glavobolja, psihomotorna agitacija, koma, egzotoksični šok (1-2 dana), 2-3 dana - toksična hepatopatija (bol u desnom hipohondriju, povećanje jetre, žutica, nefropatija, zatajenje jetre i bubrega, hemoragijska dijateza (želučana, krvarenje iz nosa) trovanja - glavobolja, vrtoglavica, pospanost, dispeptički poremećaji, pojačano lučenje sline, hepatopatija, nefropatija.U teškim slučajevima - koma, egzotoksični šok.Nakon kontakta s kožom - dermatitis, bulozni osip.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Obilno ponovljeno ispiranje želuca kroz sondu, nakon čega slijedi unošenje vazelinskog ulja u želudac (150-200 ml). Detoksikacijska hemosorpcija, prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Vitamin E 1 - 2 ml 30% intramuskularno 4 puta u prva 3 dana.

3. U prisutnosti duboke kome - intubacija, umjetno disanje. Kardiovaskularni agensi. Liječenje toksičnog šoka. Prvi dan - hormonska terapija (prednizolon do 120 mg intravenozno više puta. Vitaminoterapija: B12 - do 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% otopine intramuskularno; B15 do - 5 g oralno. Askorbinska kiselina - 5- 10 ml 5% otopine intravenozno Tetacin kalcij - 40 ml 10% otopine sa 300 ml 5% otopine glukoze intravenozno Unithiol 5% otopina 5 ml intramuskularno više puta Lipoična kiselina - 20 - 30 mg/kg intravenozno dnevno Antibiotici (levom , penicilin).

Uz oštru ekscitaciju, 2 ml 2,5% otopine pipolfena intravenozno. Liječenje toksične nefropatije i hepatopatije provodi se u bolnici.

DURMAN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Datura. Vidi atropin.

B. Simptomi trovanja. Vidi Atropin.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Atropin

primamljivo.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Zamaniha (sjeme Araliaceae). Rizomi i korijenje sadrže saponine, tragove alkaloida i glikozida, eterično ulje. Proizvodi se u obliku tinkture od 5% alkohola. Kardiotoksično lokalno nadražujuće, psihotropno (uzbudljivo) djelovanje.

B. Simptomi trovanja.

Kod primjene toksične doze - mučnina, ponavljano povraćanje, rijetka stolica, bradikardija, vrtoglavica, tjeskoba, moguće snižavanje krvnog tlaka. Bradijaritmija, ventrikularna ekstrasistola.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

3. Atropin - 1 ml 0,1% otopine supkutano ili intravenozno više puta dok bradikardija ne prestane.

IZOMIJAZID.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Izoniazid (GINK, hidrazid izonikotinske kiseline); derivati: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan itd. Neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je 10 g. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvi je 1-3 sata nakon ingestije. 50 - 75% lijeka u acetiliranom obliku izlučuje se urinom unutar 24 sata, 5 - 10% - kroz crijeva.

B. Simptomi trovanja.

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, slabost, glavobolja, parestezija, suha usta, tremor, ataksija, otežano disanje, bradikardija, zatim tahikardija. Kod teškog trovanja - konvulzije epileptiformnog tipa s gubitkom svijesti i respiratornim distresom. Možda razvoj toksične nefropatije, hepatopatije.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. B6 - 5% otopina od 10 ml intravenozno više puta.

3. Eter-kisik anestezija s miorelaksantima, aparatno disanje. Korekcija acidoze - 4% otopina natrijevog bikarbonata 1000 ml u venu.

INDIJSKA KONOPLJA.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Indijska konoplja (hašiš, plan, marihuana, marihuana).

B. Simptomi trovanja.

U početku psihomotorna agitacija, proširene zjenice, zujanje u ušima, živopisne vizualne halucinacije, zatim opća letargija, slabost, plačljivost i dug, dubok san sa sporim pulsom i smanjenjem tjelesne temperature.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

Ispiranje želuca u slučaju gutanja otrova, prisilna diureza. Uz oštru ekscitaciju - 4 - 5% ml 2,5% otopine klorpromazina intramuskularno.

INZULIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Inzulin. hipoglikemijsko djelovanje.

B. Simptomi trovanja.

Aktivan samo kada se primjenjuje parenteralno. U slučaju predoziranja javljaju se simptomi hipoglikemije - slabost, pojačano znojenje, drhtanje ruku, glad. Kod teškog trovanja (razina šećera u krvi ispod 50 mg%) - psihomotorna agitacija, klinički tonički konvulzije, koma. Kada je iz kome, zabilježena je produljena encefalopatija (sindrom sličan shizofreniji)

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Fokusirana diureza s alkalizacijom krvi.

2. Trenutna intravenska primjena 20% otopine glukoze, u količini potrebnoj za vraćanje normalne razine šećera u krvi. Glukagon - 0,5 - 1 mg intramuskularno.

3. U komi adrenalin - 1 ml 0,1% otopine subkutano. Kardiovaskularni agensi.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Jod. Lokalni učinak kauterizacije. Smrtonosna doza je oko - - 3g.

B. Simptomi trovanja.

Udisanje para joda utječe na gornje dišne ​​puteve.

(vidi klor). Kada koncentrirane otopine dođu unutra, nastaju teške opekline probavnog trakta, sluznica ima karakterističnu boju. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

Ispiranje želuca kroz sondu, po mogućnosti 0,5% otopina natrijevog tiosulfata.

2. Natrijev tiosulfat 30% otopina - do 300 ml dnevno intravenozno, 10% otopina natrijevog klorida 30 ml intravenozno.

3. Liječenje opeklina probavnog trakta (vidi Jake kiseline)

KALIJ-PERMANGANAT.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Kalijev permanganat. Lokalno kauterizirajuće, resorptivno, hemotoksično (methemoglobinemija) djelovanje. Smrtonosna doza za djecu je oko 3 g, za odrasle - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom gutanja javlja se oštra bol u ustima, duž jednjaka, u trbuhu, povraćanje, proljev. Sluznica usne šupljine i ždrijela je edematozna, tamno smeđa, ljubičasta. Moguće oticanje grkljana i mehanička asfiksija, opeklinski šok, motorna agitacija, konvulzije. Često postoje teška upala pluća, hemoragični kolitis, nefropatija, hepatopatija, fenomeni parkinsonizma. Uz smanjenu kiselost želučanog soka moguća je methemoglobinemija s teškom cijanozom i kratkim dahom.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Vidi jake kiseline.

2. S oštrom cijanozom (methemoglobinemija) - metilno plavo 50 ml 1% otopine, askorbinska kiselina - 30 ml 5% otopine intravenozno.

3. Vitaminoterapija: B12 do 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% otopine intramuskularno. Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije u bolnici.

KISELINE JE JAKE.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Jake kiseline: anorganske (dušična, sumporna, klorovodična itd.), organske (octena, oksalna itd.). Oksalna kiselina je dio brojnih kemikalija za kućanstvo koje se koriste za uklanjanje hrđe: tekućina "Vaniol" (10%), "Antirust", pasta "Prima" (19,7%), prah "Sanitary" (15%), "Tartaren » (23%). Lokalni učinak kauterizacije (koagulativna nekroza), hemotoksični (hemolitički) i nefrohepatotoksični - za organske kiseline. Smrtonosna doza je 30-50 ml.

B. Simptomi trovanja.

Kada se uzima oralno, razvija se kemijska opeklina usna šupljina, ždrijelo, ždrijelo, želudac, jednjak, ponekad crijeva - oštar bol u usnoj šupljini uz jednjak, u trbuhu. Značajna salivacija, opetovano povraćanje s primjesom krvi, krvarenje iz jednjaka. Mehanička asfiksija zbog opeklina i oticanja grkljana. Pojave toksičnog opeklinskog šoka (kompenziranog ili dekompenziranog). U teškim slučajevima, osobito kod trovanja esencijom octa, uočava se hemoliza, hemoglobinurija (mokraća postaje crveno-smeđa, tamno smeđa), do kraja prvog dana pojavljuje se žutilo kože i bjeloočnice. U pozadini hemolize razvija se toksična koagulopatija (kratkotrajna faza hiperkoagulabilnosti i sekundarne fibrinolize). 2. - 3. dana prevladavaju fenomeni egzogene toksemije (groznica, uznemirenost), fenomeni aktivnog peritonitisa, pankreatitisa, zatim fenomen nefropatije na pozadini akutne hemoglobinurijalne nefroze (s trovanjem octenom kiselinom kod infektivne komplikacije), hepatopatije, (gnojni traheobronhitis, pneumonija. 2 - 3 tjedna kasno ezofagealno-želučano krvarenje može biti komplikacija opeklinske bolesti. Do kraja 3 tjedna, uz teške opekline (ulcerozno-nekrotična upala), javljaju se znakovi cicatricijalnog suženja ili jednjaka češće želučani izlaz (u slučaju trovanja anorganskim kiselinama).gubitak tjelesne težine, narušavanje ravnoteže proteina i vode i elektrolita.Ulkusno-nekrotični gastritis i ezofagitis često postaju kronični.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca hladna voda kroz sondu podmazanu biljnim uljem. Prije ispiranja želuca - subkutano morfij - 1 ml 1% otopine i atropin - 1 ml 0,1% otopine. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Gutajte kockice leda.

2. Uvođenje 4% otopine natrijevog bikarbonata do 1500 ml u venu s pojavom tamne mokraće i razvojem metaboličke acetoze.

3. Liječenje šoka od opeklina. Poliglukin - 800 ml intravenski kap po kap. Mješavina glukoza-novokain (glukoza - 300 ml 5% otopine, novokain - 30 ml 2% otopine) intravenozno. Papaverin - 2 ml 2% otopine, platifilin - 1 ml 0,2% otopine, atropin - 0,5 - 1 ml 0,1% otopine subkutano do 6 - 8 puta dnevno. Kardiovaskularna sredstva (kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10% otopine subkutano). S razvojem krvarenja - led iznutra. U slučajevima značajnog gubitka krvi - ponovljena transfuzija krvi. Antibiotska terapija (penicilin - do 8.000.000 IU dnevno). Hormonska terapija: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 IU intramuskularno dnevno. Za lokalno liječenje opečenih površina, nakon 3 sata daje se 20 ml mješavine sljedećeg sastava: 10% emulzija suncokretovog ulja - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g. Vitaminoterapija: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% otopine intramuskularno (ne unositi istovremeno). Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije - u bolnici. Za liječenje toksične koagulopatije nakon zaustavljanja krvarenja - heparin do 30.000 - 60.000 IU dnevno intravenozno intramuskularno 2 - 3 dana (pod kontrolom koagulograma). S edemom larinksa - inhalacija aerosola: Novokina - 3 ml 0,5% otopine s efedrinom - 1 ml 5% otopine ili adrenalin - 1 ml 0,1% otopine. Ako ova mjera ne uspije, izvodi se traheostomija.

KOFEIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Kofein i drugi ksantini - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psihotropno, neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza - 20 g s velikim individualnim razlikama, smrtonosna koncentracija u krvi - više od 100 mg / l. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, demetilira se u tijelu, izlučuje se urinom u obliku metabolita, 10% nepromijenjeno.

B. Simptomi trovanja.

Tinitus, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, groznica, palpitacije. Možda izražena psihomotorna agitacija, klonički tonički konvulzije. U budućnosti se može razviti ugnjetavanje živčani sustav do soporoznog stanja, teška tahikardija (ponekad paroksizmalna, praćena hipotenzijom), srčane aritmije. S predoziranjem lijekova, osobito s intravenskom primjenom, moguć je napad kloničko-toničnih konvulzija, pad krvnog tlaka. ortostatski kolaps.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Forsirana diureza. U teškim slučajevima - detoksikacijska hemosorpcija.

3. Aminazin - 2 ml 2,5% otopine intramuskularno. U teškim slučajevima - intramuskularna injekcija litičke smjese: klorpromazin - 1 ml 2,5% otopine, promedol - 1 ml 1% otopine, diprazin (pipolfen) - 2,5% otopina. S konvulzijama - barbamil - 10 ml 10% otopine intravenozno. Za ublažavanje paroksizmalne tahikardije - novokainamid 10% otopina od 5 ml intravenozno polako.

LITIJ.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Litij je litijev karbonat. Psihotropno, neurotoksično, kardiotoksično djelovanje. Smrtonosna doza je 20 g. Toksična koncentracija u krvi je 13,9 mg/l, smrtna doza je 34,7 mg/l. Apsorbirano u gastrointestinalnom traktu, ravnomjerno raspoređeno u tijelu u intracelularnoj i izvanstaničnoj tekućini, 40% se izlučuje mokraćom, mali dio - kroz crijeva.

B. Simptomi trovanja.

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, slabost mišića, tremor udova, adinamija, ataksija, pospanost, zatvor, koma. Poremećaj srčanog ritma, bradijaritmija, snižavanje krvnog tlaka, akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). 3. - 4. dan - manifestacije toksične nefropatije. Karakterističan je valoviti tijek opijenosti.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Forsirana diureza. U teškim slučajevima, rana hemodijaliza.

2. U venu - natrijev bikarbonat - 1500 - 2000 ml 4% otopine, natrijev klorid - 20 - 30 ml 10% otopine nakon 6 - 8 sati tijekom 1 - 2 dana.

3. Sa smanjenjem krvnog tlaka - 0,2% otopina noradrenalina intravenozno kapati dok se ne postigne klinički učinak. Vitamini skupine B, ATP - 2 ml 1% otopine intramuskularno 2 - 3 puta dnevno. Liječenje toksične nefropatije.

MAST ŽIVA.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Živina mast: siva (sadrži 30% metalne žive, bijela (10% živin amid klorid), žuta (2% žuti živin oksid).

B. Simptomi trovanja.

Otrovanje nastaje kada se mast utrlja u kožu, osobito u dlakave dijelove tijela i ako ima ekskorijacija, ogrebotina na koži ili kod duljeg izlaganja (više od 2 sata). 1-2 dana javljaju se znakovi dermatitisa i povišenje tjelesne temperature, što može biti manifestacija preosjetljivosti na živine pripravke. Trećeg - petog dana razvijaju se simptomi toksične nefropatije, akutno zatajenje bubrega. Istodobno, postoje manifestacije stomatitisa, gingivitisa, povećanje regionalnih čvorova, 5. - 6. dan - enterokolitis.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Forsirana diureza. Rana hemodijaliza u prisutnosti toksične koncentracije žive u krvi i teške intoksikacije.

2. Unithiol - 5% otopina od 10 ml intramuskularno više puta.

3. Liječenje toksične nefropatije u bolničkim uvjetima. Na zahvaćenim područjima kože - zavoji od masti s hidrokortizonom, anestezinom. Liječenje stomatitisa.

BAKAR.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Bakar i njegovi spojevi (bakar sulfat). Pesticidi koji sadrže bakar: Bordeaux tekućina (mješavina bakrenog sulfata i vapna), Burgundska tekućina (mješavina bakrenog sulfata i natrijevog karbonata), kupronaf (spoj bakrenog sulfata s otopinom metilonafta) itd. Lokalno kauteriziranje, hemotoksično ( hemolitički), nefrotoksični, hepatotoksični učinak. Smrtonosna doza bakrenog sulfata je 30 - 50 ml. Toksična koncentracija bakra u krvi je 5,4 mg/l. Otprilike 1/4 oralne doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i veže se na proteine ​​plazme. Većina se taloži u jetri. Izlučivanje žuči, izmetom, urinom.

B. Simptomi trovanja.

Kod gutanja bakrenog sulfata razvijaju se mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, učestale stolice, glavobolja, slabost, tahikardija i toksični šok. S teškom hemolizom (hemoglobin), akutnim zatajenjem bubrega (anurija, nuremija). Teksična hepatopatija. Hemolitička žutica, anemija. Kada obojeni metali (visoko raspršena bakrena prašina (cink i krom)) dospiju u gornje dišne ​​puteve tijekom zavarivanja, razvija se akutna "groznica": zimica, suhi kašalj, glavobolja, slabost, otežano disanje, trajna groznica. moguća je alergijska reakcija (crveni osip na koži, svrbež).

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Forsirana diureza. rana hemodijaliza.

2. Unitiol - 10 ml 5% otopine, zatim 5 ml svaka 3 sata intramuskularno tijekom 2 - 3 dana. Natrijev tiosulfat - 100 ml 30% otopine intravenozno.

3. Morfin - 1 ml 1% otopine, atropin - 1 ml 0,1% otopine subkutano. Uz često povraćanje - klorpromazin - 1 ml 2,5 otopine intramuskularno. Mješavina glukoza-novokain (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml intravenozno). Antibiotici. Vitaminoterapija. S hemoglobinurijom - natrijev bikarbonat - 1000 ml 4% otopine intravenozno. Liječenje akutnog zatajenja bubrega i toksične hepatopatije - u bolnici. S ljevaoničkom groznicom - acetilsolicilna kiselina - 1 g, kodein - 0,015 g unutra. S alergijskim osipom - difenhidramin - 1 ml 1% otopine subkutano, kalcijev glukonat 10 ml 10% otopine intravenozno.

MORFIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Mlorfin i drugi narkotički analgetici opijumske skupine: opijum, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Pripravci koji sadrže tvari iz skupine opijuma - želučane kapi i tablete, codterpine, cotermops. Psihotropni (narkotički), neurotoksični učinak. Smrtonosna doza kada se oralno daje morfij - 0,5 - 1 g, s intravenskom primjenom - 0,2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi - 0,1 - 4 mg / l. Svi lijekovi su posebno toksični za djecu. mlađe dobi. Smrtonosna doza za djecu mlađu od 3 godine - 400 ml, fenadon - 40 mg, heroin - 20 mg. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i pri parenteralnoj primjeni, detoksikacijom u jetri konjugacijom s glukuronskom kiselinom (90%), 75% se izlučuje mokraćom prvog dana u obliku konjuganata.

B. Simptomi trovanja.

Kada se uzimaju oralno ili uz parenteralnu primjenu toksičnih doza lijekova, razvija se koma, koju karakterizira značajno sužavanje zjenica sa slabljenjem reakcije na svjetlost, hiperemijom kože, hipertonusom mišića, a ponekad i kloničko-toničkim konvulzijama. U teškim slučajevima često postoji kršenje disanja i razvoj gušenja - oštra cijanoza sluznice, proširene zjenice, bradikardija, kolaps, hipotermija. Kod teškog trovanja kadeinom mogući su respiratorni poremećaji uz očuvanu svijest bolesnika, kao i značajno smanjenje krvnog tlaka.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ponovljeno ispiranje želuca (čak i uz panteralnu primjenu morfija), oralni aktivni ugljen, fiziološki laksativ. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. Uvođenje nalorfina (antorfin) - 3 - 5 ml 0,5% otopine intravenozno.

3. Subkutano atropin - 1 - 2 ml 0,1% otopine, kofein - 2 ml 10% otopine, kordiamin - 2 ml. Vitamin B1 - 3 ml 5% otopine intravenozno više puta. Udisanje kisika, umjetno disanje. Zagrijavanje tijela.

ARSEN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Arsen i njegovi spojevi. Nefrotoksični, hepatotoksični, enterotoksični, neurotoksični učinci. Najtoksičniji spojevi su trovalentni arsen. Smrtonosna doza arsena kada se uzima oralno je 0,1 - 0,2 g. Toksična koncentracija u krvi je 1 mg / l, smrtonosna je 15 mg / l. Polako se apsorbira iz crijeva i kada se primjenjuje parenteralno. Deponira se u jetri, bubrezima, slezeni, tankim stijenkama crijeva, plućima. Uz korištenje anorganskih spojeva, arsen se pojavljuje u mokraći nakon 2-8 sati, a izlučuje se urinom unutar 10 dana. Organski spojevi se izlučuju urinom i izmetom unutar 24 sata.

B. Simptomi trovanja.

Kod gutanja češće se opaža gastrointestinalni oblik trovanja. Metalni okus u ustima, povraćanje, jaka bol u trbuhu. Povraćanje je zelenkaste boje. Rijetka stolica nalik rižinoj vodi. Teška dehidracija tijela, popraćena klorpenskim konvulzijama. Hemoglobinurija kao posljedica hemolize, žutice, hemolitičke anemije, akutnog zatajenja jetre i bubrega. U terminalnoj fazi - kolaps, koma. Moguć je paralitički oblik: omamljivanje, konvulzivno stanje, konvulzije, gubitak svijesti, koma, respiratorna paraliza, kolaps. Kod inhalacijskog trovanja arsenskim vodikom brzo se razvija teška hemoliza, hemoglobinurija, cijanoza, a 2-3 dana javlja se zatajenje jetre i bubrega.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, ponovljeni sifonski klistiri. Rana hemodijaliza uz istovremenu intravensku primjenu 150 - 200 ml 5% otopine unitiola.

2. Unitiol - 5% otopina od 5 ml 8 puta dnevno intramuskularno 10% otopina tetacin-kalcija - 30 ml u 500 ml 5% glukoze intravenozno.

3. Vitaminoterapija: askorbinska kiselina, vitamini B1, B6, B15. 10% otopina natrijevog klorida intravenozno više puta u 10 ml (pod kontrolom ionograma). S oštrim bolovima u crijevima - platifilin -1 ml 0,2% rastaora, atropin 1 ml 0,1% otopine subkutano, pararenalna blokada s novokainom. Kardiovaskularni agensi. Liječenje egzotoksičnog šoka. S hemoglobinurijom - smjesa glukoza-novokain (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml) intravenozno, hipertonična otopina (20 - 30%) glukoza - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% otopina - 10 ml, bikarbonat natrij 4% - 1000 ml intravenozno. Forsirana diureza.

NAFTALEN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Naftalen je lokalno nadražujuće, hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je oko 10 g, za djecu - 2 g. Otrovanje je moguće udisanjem para i prašine, prodiranjem kroz kožu, gutanjem. Izlučuje se urinom u obliku metabolita.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom udisanja - glavobolja, mučnina, povraćanje, suzenje, kašalj, površinsko zamućenje rožnice. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije. U dodiru s kožom - eritem, pojave dermatitisa. Prilikom gutanja - bol u trbuhu, povraćanje, proljev. Anksioznost, u teškim slučajevima - koma, konvulzije. Tahikardija, otežano disanje, hemoliza, hemoglobinurija, toksična nefropatija. Možda razvoj toksične hepatopatije. Posebno opasno trovanje kod djece.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi.

2. Natrijev bikarbonat unutar 5 g u vodi svaka 4 sata ili intravenozno 4% otopina 1 - 1,5 litara dnevno.

3. Kalcijev klorid - 10 ml 10% otopine intravenozno, unutra - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g ponovljeno. Liječenje toksične nefropatije.

AMONIJAK.

Amonijak - vidi Kaustične lužine.

NIKOTIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Nikotin. Psihotropno (uzbudljivo), neurotoksično (antikolinergičko, konvulzivno) djelovanje. Toksična koncentracija u krvi je 5 ml / l, smrtonosna doza je 10 - 22 mg / l. Brzo se apsorbira u sluznicama, brzo se metabolizira u tijelu. Detoksikacija u jetri. 25% se izlučuje nepromijenjeno mokraćom, kroz pluća sa znojem.

B. Simptomi trovanja.

Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, proljev, salivacija, hladan znoj. Puls je u početku spor, zatim ubrzan, nepravilan. Suženje zjenica, poremećaji vida i sluha, fibrilacije mišića, kloničko-tonične konvulzije. Koma, kolaps. Nepušači su osjetljiviji na nikotin od dugotrajnih pušača.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca otopinom kalijevog permanganata 1:1000, nakon čega slijedi uvođenje fiziološkog laksativa. Aktivni ugljik iznutra. Forsirana diureza. Kod teškog trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.

3. Intravenozno 50 ml 2% otopine novokaina, 500 ml 5% otopine glukoze. Intramuskularno - magnezijev sulfat 25% - 10 ml. S konvulzijama s otežanim disanjem - 10 ml 10% otopine barbamila intravenozno ili 2 ml 2% ditilina i umjetno disanje. S oštrom bradikardijom - 1 ml 0,1% otopine atropina subkutano.

NITRITI.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Nitriti: natrijev nitrit (nitrat), kalij, amonij, amil nitrit, nitroglicerin. Hemotoksično (izravno stvaranje ethemoglobina), vaskularno djelovanje (opuštanje glatkih mišića vaskularne stijenke). Smrtonosna doza natrijevog nitrita je 2 g. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, izlučuje se uglavnom nepromijenjen kroz bubrege i crijeva. Ne talože se u tijelu.

B. Simptomi trovanja.

Prvo, crvenilo kože, zatim cijanoza sluznice i kože. Klinička slika uglavnom zbog razvoja methemoglobinemije (vidi Anilin). Moguće je sniziti krvni tlak do razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije (kolapsa).

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu. Forsirana diureza.

2. Liječenje methemoglobinemije (vidi Anilin).

3. Uz smanjenje krvnog tlaka - uvođenje 1 - 2 ml kordiamina, 1 - 2 ml 10% otopine kofeina supkutano, 1 - 2 ml 0,2% otopine noradrenalina u 500 ml 5% otopine glukoze - intravenozno kapati.

UGLJIČNI MONOKSID.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Ugljični monoksid (ugljični monoksid). Hipotoksično, neurotoksično, hemotoksično djelovanje (karboksihemoglobinemija). Smrtonosna koncentracija karboksihemoglobina u krvi iznosi 50% ukupnog sadržaja hemoglobina. Trovanje ispušnim plinovima motora s unutarnjim izgaranjem (automobila), "izgaranje" u slučaju kvarova u sustavu grijanja peći, trovanje u vatri.

B. Simptomi trovanja.

Blagi stupanj - glavobolja koja okružuje glavu karaktera (simptom obruča), lupanje u sljepoočnicama, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Mogući su prolazni porast krvnog tlaka i pojava trahiobronhitisa (otrovanja u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 20 - 30%. Umjerena težina - kratkotrajni gubitak svijesti na mjestu događaja, praćen uznemirenošću s vizualnim i slušnim halucinacijama ili letargija, adinamija. Hipertenzivni sindrom, tahikardija, toksično oštećenje srčanog mišića. Fenomen traheobronhitisa s kršenjem funkcije vanjskog disanja (trovanje u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 30-40%.

Teška trovanja - produljena koma, konvulzije, cerebralni edem, poremećaji vanjskog disanja s respiratornim zatajenjem (aspiracijsko-opstruktivni sindrom, opekline gornjih dišnih putova - trovanje požarom), hipertenzija, toksično oštećenje srčanog mišića, infarkt miokarda. Ponekad kožni i trofički poremećaji, razvoj miorenalnog sindroma, akutno zatajenje bubrega. Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja iznosi 50%.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Odvedite žrtvu do Svježi zrak. Kontinuirano udisanje 2-3 sata.

2. U slučaju umjerenog i teškog trovanja - hiperborna oksigenacija pod tlakom u komori od 2 - 3 atm tijekom 50 - 60 minuta.

3. Kod cerebralnog edema - lumbalne punkcije s uklanjanjem 10 - 15% likvora pri povišenom tlaku, kraniocerebralna hipotermija (primjena leda ili "hladni" aparat) 6 - 8 sati, osmotski diuretici (manitol, urea). Kada je uzbuđen, 1 ml 1% otopine subkutano, klorpromazin - 2 ml 2,5% otopine intramuskularno, s konvulzijama - 2 ml 0,5% otopine diazepama ili 5 ml 10% otopine barbamila intravenozno. U slučaju oštećenja gornjih dišnih putova - terapijska i dijagnostička traheobronhoskopija, sanitacija. Prevencija plućnih komplikacija: antibiotici, heparin (do 25 000 IU dnevno intramuskularno). S teškim respiratornim zatajenjem - umjetno disanje, aminofilin - 10 ml 2, 4% otopine intravenozno, askorbinska kiselina - 10 - 20 ml 5% otopine glukoze - 500 ml. Vitaminoterapija.

PAHIKARPIN.

A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.

Pachycarpin. Neurotoksično (ganglioblokirajuće) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi je više od 15 mg / l. Brzo se apsorbira kada se uzima oralno i parenteralno. Izlučuje se urinom.

B. Simptomi trovanja.

I stadij - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavica, slabost, suhe sluznice; II stadij - oštećenje neuromuskularnog provođenja: proširene zjenice, oštećenje vida, sluha, teška slabost, ataksija, psihomotorna agitacija, kloničko-toksične konvulzije, fibrilacije mišića, tahikardija, bljedilo, akrocijanoza, hipotenzija; III stadij - koma, zatajenje disanja, kolaps, srčani zastoj s iznenadnom brahikardijom.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Liječenje antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ, forsirana diureza, detoksikacijska hemosorpcija.

2. U stadiju I ne provodi se specifična terapija. U fazi II: 0,05% otopina prozerina subkutano 10-15 ml (1-2 dana), 2-3 ml (3. i 4. dan), ATP - 12-15

U prirodi postoji ogroman broj tvari koje su, s jedne strane, opasne po zdravlje, a s druge strane pomažu u liječenju raznih bolesti. Sve ovisi o njihovom broju i koncentraciji. Kada su izloženi otrovima u dovoljno malim količinama, neki od njih pomažu u liječenju najopasnijih bolesti, bez ikakvih patologija i posljedica.

Najjači otrov

Otrovi su prilično raznoliki: neki trenutačno ubijaju osobu, dok drugi djeluju vrlo sporo, postupno dovodeći do smrti tijela. Neki čak uzrokuju jaku bol i strašne muke. Ima ih ogroman broj, članak ukazuje na najopasnije. Toliko opasno da je teško čak i odrediti koji je otrov najmoćniji.

Cijanid

Cijanovodonična kiselina i njezini derivati ​​vrlo su opasna tvar za ljudski organizam. Vrlo mala količina može odmah ubiti živi organizam. Međutim, šećer mu može odoljeti, on je protuotrov.

Otrov od antraksa

Bakterije koje uzrokuju ovu po život opasnu bolest pripadaju obitelji Bacillus anthracis. Napadaju zdrave stanice, uzrokujući njihovu smrt. Ako osoba ima kožni oblik bolesti, onda u 20% to dovodi do smrti. S porazom crijevnog oblika antraksa, 50% žrtava umire. Plućni oblik ne ostavlja praktički nikakve šanse da pacijent preživi, ​​liječnici uspijevaju spasiti samo 5%.

sarin

Ova tvar je dobivena kao rezultat pokušaja sintetiziranja pesticida. Vrlo je opasno, kada uđe u tijelo, osoba doživljava teške muke, što u konačnici dovodi do smrti. Ovaj se otrov dugo koristio kao kemijsko oružje sve dok nije ukinut 1990-ih. Ali trenutno ga još uvijek koriste teroristi i vojska.

Amatoksini

Ove tvari se nalaze u gljivama muharice. Nakon što otrov uđe u tijelo, osoba može osjetiti simptome tek nakon 10 sati ili čak sljedeći dan. Amatoksini imaju štetan učinak na sve organe, stoga je u većini slučajeva trovanje smrtonosno. Ako je osoba uspjela preživjeti, tada će ga do kraja života mučiti bol koja se javlja zbog unutarnjih organa oštećenih ovim tvarima.

Merkur

Ovaj otrov prodire u sve unutarnji organi osoba. Ima tendenciju nakupljanja, stoga uz lagano gutanje vrlo sporo truje organizam. U slučaju trovanja ovom tvari, normalna aktivnost živčanog sustava je poremećena kod osobe, dolazi do teškog mentalnog poremećaja.

Strihnin

Otkrili su ga kemičari u 19. stoljeću. Ova otrovna tvar dobiva se iz orašastih plodova chilibukha. Velika količina dovodi do teškog trovanja. Nakon toga dolazi do polagane smrti, dok osoba jako pati i počinje imati konvulzije. Ako se koristi u malim količinama, strihnin je izvrstan lijek za paralizu. Još jedan korisno svojstvo da ova tvar ubrzava metabolizam.

tetrodotoksin

Ovaj otrov se nalazi u japanskoj ribi zvanoj fugu. Njegov sadržaj zabilježen je i u kavijaru i koži životinja koje žive u vodi u tropskom pojasu, a njegova prisutnost zabilježena je i u kavijaru kalifornijskog tritona. Liječnici nisu uvijek u mogućnosti izliječiti osobu nakon što ovaj otrov unese unutra, a stopa smrtnosti je visoka. No, većina ljudi ipak radije isprobava ovu deliciju - jela od puhala. No ni najiskusniji kuhar nije imun od činjenice da se posjetitelji neće otrovati ribom koju kuha.

VX

Ovaj otrov vojska koristi kao kemijsko oružje. Paralizira ljudsko tijelo, a također uzrokuje i živčani slom. Ako je osoba udahnula njegove pare, ili je tvar dospjela na kožu, tada za manje od sat vremena nastupa bolna smrt.

Ricin

Dobiven iz biljaka. Vrlo su opasna njezina zrna koja, ako uđu u dišne ​​puteve, ugrožavaju ljudski život. Umire ako ova tvar uđe u krvotok. Vrlo moćan, čak jači od cijanida, a samo zbog tehničkih problema nije ga bilo moguće koristiti kao kemijsko oružje za masovno uništenje. Ali ipak, ovaj otrov koriste vojska i teroristi.

Botulinski toksin

Proizvedeno od strane bakterijskih stanica Clostridium botulinum, koje su vrlo opasne za ljudsko zdravlje i život. Kada im je izložen, tijelo razvija botulizam. Ovaj otrov ima široku primjenu u medicini: dodaje se u malim količinama u medicinske pripravke, a naširoko se koristio i u operacijama u kojima se koristi botoks. Možda je botulinum toksin najmoćniji otrov za ljude.

Otrovi opisani u članku imaju štetan učinak na tijelo, uzrokujući u većini slučajeva smrt. A ako je moguće spasiti žrtvu od opijenosti tim tvarima, onda do kraja života ima razne posljedice i zdravstvene probleme.