Snažne otrovne tvari.
7. listopada 2009
Ako hoćeš da budeš zdrav - polij se, ne diraj ovo smeće, ali bolje da ga potpuno zaobiđeš...
Najsmrtonosnije stvari na našem planetu.
Kapa smrti - Uništavajući anđeo. Prvi fizički znakovi trovanja obično su mučnina, povraćanje i krvavi proljev. Nakon osjećaja male nelagode javlja se oštar bol u trbuhu, jako povraćanje, intenzivna žeđ, cijanoza udova, kao i žutica očiju i kože kao lezija jetre. Bolesnik ostaje pri svijesti gotovo do kraja, s kratkim razmacima gubitka svijesti, zatim komom i smrću.
pseća riba(Napuhača). Otrovni tetraodontoksin nalazi se u jajnicima ove ribe i ne uništava se toplinskom obradom. Kod trovanja otežan je govor, a brzo se razvija paraliza. dišni sustav popraćeno paralizom središnjeg živčanog sustava. Uzrok smrti najčešće su konvulzije ili zastoj disanja, koji se javljaju u roku od jednog do dva sata nakon što otrov uđe u organizam.
ricinusovo ulje- Ricinus. Znakovi trovanja - gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, konvulzije, pospanost, cijanoza, utrnulost, poremećena mikrocirkulacija, krv u mokraći, što rezultira komom i smrću; otrovni agens, čak iu niskim koncentracijama, uzrokuje otapanje crvenih krvnih stanica, u ozbiljnim slučajevima razvijaju se krvarenja po cijelom tijelu. Ricinusovo ulje također može dovesti do prijevremenog poroda kod trudnica. Obdukcije pacijenata koji su umrli od trovanja ricinusovim grahom pokazuju da povraćanje i stolica sadrže krv.
Beladona. Svi dijelovi biljke su smrtonosno otrovni, a posebno njezino korijenje, listovi i bobice. Otrov paralizira parasimpatički živčani sustav, blokirajući živčane završetke.
Venom Viper. Zmijski otrov utječe na krv i živčani sustav, manje je otrovan kada uđe u usta od krvi... Žrtva ugriza zmije krvari iz rane, ima groznicu i zimicu. Trovanje je popraćeno oteklinama ili krvarenjima iznad laktova ili koljena. Ovi se znakovi obično pojavljuju unutar dva sata nakon ugriza. Zatim nesvjestica, krvarenje iz nosa i usta, gubitak vida, nakon čega slijedi gubitak svijesti. Smrt uzrokovana kardiorespiratornim poremećajima neizbježna je ako se protuotrov ne primijeni na vrijeme.
Barbados orah ili Fizički orah. Prijetnja leži u varljivo ugodnom okusu sjemenki. No, nemojte pogriješiti – svaka sjemenka sadrži najmanje 55 posto djelatne tvari “Paklenog ulja” koja blokira sintezu proteina u crijevnoj stijenci i može dovesti do smrti.
kukuta. Znakovi trovanja su postupni gubitak koordinacije praćen ubrzanim i slabim pulsom, bolovi u mišićima dok atrofiraju i na kraju umiru. Iako um ostaje bistar, vid se često pogoršava sve dok žrtva ne umre kao posljedica paralize pluća. Vjeruje se da je Sokrat bio otrovan sokom ove biljke, a ne kukutom, kako se prije vjerovalo.
Otrov kobre Ima uglavnom neurotoksične učinke. Njegova snaga je dovoljna da izazove smrt osobe nakon prvog punog ugriza. U takvim slučajevima smrtnost može premašiti 75 posto. Međutim, uzimajući u obzir sve značajke ponašanja kralj kobra Sveukupno, samo 10 posto ugriza je kobno za ljude.
Datura. Svi dijelovi biljke sadrže otrovne alkaloide. Kada uđe u gastrointestinalni trakt, utječe na živčani sustav, uzrokujući zatajenje srca i paralizu.
Đurđevak. Sadrži srčani glikozid u prilično visokoj koncentraciji, u malim dozama stimulira rad oslabljenog srčanog mišića, ali u slučaju predoziranja dovodi do aritmija i blokade električne provodljivosti srca koja je neophodna za njegove normalne kontrakcije. Svi dijelovi biljke su otrovni.Otrovanje se očituje mučninom, povraćanjem, proljevom, jakom glavoboljom i bolovima u epigastričnoj regiji. U teškim slučajevima poremećeni su ritam i otkucaji srca, a puls u pravilu postaje rijedak. Ponekad je zahvaćen i živčani sustav. O tome svjedoče uznemirenost, smetnje vida, konvulzije, gubitak svijesti.
Jedić djeluje neurotoksično i kardiotoksično.Simptomi trovanja su mučnina, povraćanje, utrnulost jezika, usana, obraza, vrhova prstiju i nogu, osjećaj puzanja, osjećaj vrućine i hladnoće u ekstremitetima. Trovanje akonitom karakterizira prolazno oštećenje vida - pacijent vidi predmete u zelenoj boji. Primjećuje se i salivacija koju zamjenjuje suhoća usne šupljine, javlja se žeđ, glavobolja, anksioznost, grčevito trzanje mišića lica i udova, gubitak svijesti. Disanje je ubrzano, površno, može iznenada prestati.
Rododendron. Sadrže tvari glukozidne prirode - andromedotoksin, erikolin. Andromedotoksin ima lokalno nadražujuće i opće narkotično djelovanje, prvo uzbuđujući, a zatim deprimirajući središnji živčani sustav; jako remeti rad srca, na osebujan način, poput veratrina, utječe na mišić. Trovanje se razvija vrlo brzo. Često, u roku od nekoliko sati nakon što jede lišće i grane rododendrona, dolazi do smrti.
tubokurarin klorid. Bijeli kristalni prah, u traumatologiji se d-tubokurarin ponekad koristi za opuštanje mišića tijekom repozicije fragmenata, smanjenje složenih dislokacija... Nuspojave od primjene tubokurarina uočavaju se samo kod njegove predoziranja; u tom slučaju pacijent može razviti zatajenje dišnog sustava zbog paralize dišnih mišića i, kao rezultat, smrt.
Rabarbara. Rabarbara se može jesti samo u rano proljeće dok temperatura zraka ne poraste iznad 15-17 ° C. U rano proljeće u rabarbari prevladava jabučna kiselina, zatim se njen sadržaj povećava, a s porastom temperature za vrućeg vremena, oksalna kiselina se nakuplja u peteljkama, što je štetno za tijelo : stvara slabo izlučene soli i uklanja kalcij iz krvi. Konzumacija oksalne kiseline odmah u količini od 3-4 g već je opasna ne samo za djecu, već i za odrasle. U slučaju trovanja, povraćanja i konvulzija može doći do zatajenja bubrega. U prva dva dana može nastupiti smrt od gušenja, šoka i kardiovaskularne insuficijencije. U sljedeća 2 tjedna nakon trovanja mogu se pojaviti teške komplikacije kao što su akutno zatajenje bubrega, ponovljeni kolapsi, obilno krvarenje, hemoragijska upala pluća, perforacija želuca, što može dovesti do smrti.
Gila čudovište- veliki gmaz, s vrlo lijepim crno-narančastim uzorkom po cijelom tijelu. latinski naziv ovaj lijepi gušter je Heloderma suspectum ili gilatooth. Na gornjoj i donjoj čeljusti nalaze se žljebovi, na koje pristaju kanali jako razvijenih otrovnih žlijezda. Kada se ugrizu, zubi zalaze duboko u tijelo žrtve. Ubodi otrova vrlo su bolni i djeluju gotovo isto kao ugrizi zmija. Otrov je neurotoksičan, odnosno kada ga ugrize, paralizira svoj plijen. Za male životinje otrov guštera je smrtonosan, kod ljudi obično uzrokuje jako oticanje, ali ponekad može dovesti do smrti.
Crotonovo ulje je tekućina koja se dobiva iz sjemena biljke Croton tiglium. Ima jako laksativno djelovanje, nadražuje kožu i sluznicu. Čak i u malim količinama (preko 20 kapi) je opasan po život. Crotonal je toksičan i mutagen. Kada ih osoba udahne, njegove pare uzrokuju iritaciju sluznice, faringitis, kašalj, bol u prsima, mučninu, povraćanje, pojavu šoka ili nesvjesticu. Izravan kontakt s tekućinom dovodi do jakog crvenila kože, iritacije, boli i opeklina. Kada otrov uđe unutra, dolazi do trovanja cijelog organizma, oštećenja središnjeg živčanog sustava i stvaranja tumora. U slučaju taktilnog kontakta nastaje ožiljak na koži.
Digitalis. Danas se nasičarka ljubičasta koristi za proizvodnju lijekova koji potiču rad. kardiovaskularnog sustava. Aktivne biološke tvari iz lisičarke imaju tendenciju nakupljanja u tijelu i mogu biti štetne ili čak smrtonosne za osobu sa zdravim srcem. Trava i rizomi lisičarke zasićeni su toksinom digitalinom. Trovanje je popraćeno iritacijom gastrointestinalnog trakta, puls postaje ubrzan i aritmičan, opaža se opća slabost i otežano disanje. Možda razvoj konvulzija prije smrti.
Kodein je gotovo prozirna tvar bez mirisa, prilično gorkog okusa, koja je dostupna u obliku praha ili tekućine. U visokim dozama, kao i drugi opijati, može izazvati euforiju. Nije rijetkost da dođe do ozbiljnog trovanja pri uzimanju većeg broja tableta određenih lijekova koji sadrže kodein. Zbog činjenice da se uz redovitu primjenu kodeina uočava fenomen ovisnosti (slično ovisnosti o heroinu i drugim drogama opijatske skupine), oslobađa se s istim ograničenjima kao i ostali narkotički analgetici. Kod teškog trovanja kodeinom mogući su respiratorni poremećaji, do paralize uz očuvanu svijest, kao i značajan pad krvnog tlaka.
otrovna hobotnica(plavo prstenasta hobotnica). Njegov otrov, koji pripada skupini neurotoksina, toliko je moćan da može ubiti odraslu osobu, posebno ako je hobotnica ugrizla u vrat ili u predjelu blizu kralježnice. Za njegov otrov jednostavno ne postoji cjepivo.
dimetil sulfat. Koriste se u proizvodnji boja, lijekova, parfema i pesticida, većina trovanja dimetil sulfatom nastaje zbog istjecanja tekućine ili para. Znakovi trovanja bit će izraženiji ako je prisutan alkohol.Javljaju se mučnina, povraćanje, slabost, vrtoglavica i glavobolja. Moguć je porast temperature, razdražljivost, bolovi u udovima, oštećenje vida i sluha, psihički poremećaji.U teškim slučajevima nastaju tremor, ataksija, gubitak svijesti, paroksizmalni kloničko-tonični konvulzije nalik epileptičkim napadajima, koma. Patološkim anatomskim pregledom utvrđuju se izraženi vaskularni poremećaji i degenerativne promjene u parenhimskim organima, mozgu i nadbubrežnim žlijezdama.
Nikotin. Procjenjuje se da je smrtonosna doza nikotina za čovjeka 1 mg na 1 kg tjelesne težine, t.j. oko 50 - 70 mg za tinejdžera. Stoga smrt može nastupiti ako tinejdžer popuši pola kutije cigareta u isto vrijeme, jer cijelo pakiranje sadrži točno jednu smrtonosnu dozu nikotina.
Bradavičast. Riba s nizom šiljaka na leđima koji oslobađaju otrovni toksin. To je najopasnija poznata otrovna riba i njezin otrov uzrokuje jake bolove s mogućim šokom, paralizom i odumiranjem tkiva ovisno o dubini prodiranja. Na najmanju iritaciju, bradavica podiže bodlje leđne peraje; oštre i izdržljive, lako probijaju cipele osobe koja je slučajno stala na ribu i prodiru duboko u nogu. Uz duboku penetraciju, injekcija može biti kobna za osobu ako mu se ne pruži liječnička pomoć u roku od nekoliko sati. Ako trn uđe u veliku krvnu žilu, smrt može nastupiti unutar 2-3 sata.Preživjeli se ponekad razbole mjesecima.Otrov se sastoji od mješavine proteina, uključujući hemolitički stonustoksin, neurotoksin i kardioaktivni kardioleptin. Preživjeli obično pate od lokaliziranog oštećenja živaca, što ponekad dovodi do atrofije pričvršćenog mišićnog tkiva. Bol može biti toliko jaka da žrtva injekcije želi odrezati ozlijeđeni ud.
sumporovodik To je bezbojni otrovni plin teži od zraka s neugodnim mirisom pokvarenih jaja. Može se osloboditi tijekom propadanja, nakuplja se u nizinama. Vrlo otrovno. Pri visokim koncentracijama, jedno udisanje može uzrokovati trenutnu smrt. Pri niskim koncentracijama brzo dolazi do prilagodbe neugodnom mirisu "pokvarenih jaja", koji se prestaje osjećati. U ustima je sladak metalni okus. Prvi simptom akutnog trovanja je gubitak mirisa. U budućnosti se pojavljuju glavobolja, vrtoglavica i mučnina. Ponekad nakon nekog vremena dolazi do iznenadne nesvjestice.
Oleander- veliki zimzeleni grm Svi dijelovi biljke su otrovni, štoviše, otrovni su i dim izgorjele biljke i voda u kojoj su stajali cvjetovi. Biljka sadrži niz srčanih glikozida (oleandrin, cornerin itd.). Sok od oleandra, uzet interno, izaziva jake grčeve kod ljudi i životinja, povraćanje i proljev... Utječe i na živčani sustav (sve do kome). Srčani glikozidi uzrokuju zastoj srca.
fenciklidin(fenciklidin, PCP) - široko se koristi u veterinarskoj medicini za kratkotrajnu imobilizaciju velikih životinja. Primjećuje se da uzrokuje disociranu anesteziju. Feciklidin se lako sintetizira. Osobe koje koriste fenciklidin su prvenstveno mladi ljudi i korisnici više droga. Prava prevalencija ovisnosti o fenciklidinu je nepoznata, međutim, prema nacionalnim podacima, njezini slučajevi u Sjedinjenim Državama su u posljednje vrijeme sve češći. Feciklidin se uzima oralno, puši ili se daje intravenozno. Također se koristi kao dodatak ilegalno prodanom deltatetrahidrokanabinolu, LSD-u i kokainu. Najčešći umjetnički lijek, fenciklidin, naziva se anđeoska prašina. Niske doze fenciklidina (5 mg) uzrokuju nemir, agitaciju, neusklađenost, dizartriju i anesteziju. Mogući su i horizontalni i vertikalni nistagmus, valovi vrućine, obilan znoj i hiperakuzija. Psihijatrijski poremećaji uključuju poremećaj tjelesne sheme, nekoherentno razmišljanje, derealizaciju i depersonalizaciju. Veće doze (5-10 mg) uzrokuju pojačano lučenje sline, povraćanje, mioklonus, pireksiju, stupor i komu. U dozama od 10 mg ili više, fenciklidin uzrokuje epileptičke napadaje, opistotonus i ukočenost decerebracije, što može biti praćeno produljenom komom. Akutnu psihozu uzrokovanu fenciklidinom treba smatrati hitnim psihijatrijskim stanjem s visokim rizikom od samoubojstva ili nasilnog zločina.
paration(Parathion) - organofosforni spoj - pesticid; ako se udahne, uđe u gastrointestinalni trakt ili se apsorbira kroz kožu, dolazi do trovanja. Kao i neki drugi organofosforni spojevi, paration djeluje na enzim kolinesterazu, što dovodi do prekomjerne stimulacije parasimpatičkog živčanog sustava. Simptomi trovanja su glavobolja, obilno znojenje i salivacija, suzenje, povraćanje, proljev i grčevi mišića.
TEPP inhibitor kolinesteraze-koristi se uglavnom kao insekticidi i može izazvati trovanje. Simptomi - glavobolja, gubitak percepcije dubine, konvulzije, znojenje, bol u prsima, nedostatak zraka, povraćanje, opća paraliza, nevoljno mokrenje i defekacija, pad tlaka, smrt.
tisa. Svi dijelovi biljke su otrovni, osim crvenih plodova. Drvo, kora i listovi tise sadrže alkaloid taksin i stoga su otrovni za ljude i mnoge druge životinje, iako, primjerice, zečevi i jeleni jedu tisu dragovoljno i bez štete za sebe. Što su iglice tise starije, to je otrovnije.
Tetraklorid ugljika(Tetraklorid ugljika) je korozivna hlapljiva tekućina koja se koristi kao kemijsko čišćenje. Prilikom udisanja ili gutanja, njegove pare uzrokuju teška oštećenja srca, jetre i bubrega (npr. kod bolesnika može doći do ciroze jetre ili nefroze bubrega), zahvaća očni živac i neke druge živce u ljudskom tijelu.
Strihnin- alkaloid sadržan u sjemenu tropskih biljaka roda strychnos. Djeluje stimulativno na središnji živčani sustav, u toksičnim dozama izaziva karakteristične tetaničke konvulzije...
Clostridium botulinum(Clostridium botulinum) je gram-pozitivna bakterija iz roda Clostridium, uzročnik botulizma, teške intoksikacije hranom uzrokovane botulinum toksinom i karakterizirane oštećenjem živčanog sustava. Botulinski toksin se nakuplja u prehrambenim proizvodima zaraženim sporama C. botulunum tijekom njihovog klijanja, ako se stvore anaerobni uvjeti (primjerice, tijekom konzerviranja). Za ljude, botulinum toksin je najsnažniji bakterijski otrov, štetan u dozi od 10-8 mg/kg. Spore C. botulinuma podnose ključanje 6 sati, sterilizacija pod visokim tlakom ih uništava nakon 20 minuta, 10% klorovodična kiselina nakon 1 sata, 50% formalin nakon 24 sata. Botulinski toksin tipa A (B) potpuno se uništava kuhanjem tijekom 25 minuta Razdoblje inkubacije botulizma kreće se od nekoliko sati do 2-5 dana (rijetko do 10 dana). Prvog dana bilježe se mučnina, povraćanje, proljev. Nadalje, prevladavaju neurosimptomi povezani s oštećenjem živčanih centara: poremećaj akomodacije, dvostruki vid, otežano gutanje, afonija. U teškim oblicima botulizma smrt nastupa od respiratorne paralize, ponekad i od iznenadnog zastoja srca.
Kalijev cijanid- kalijeva sol cijanovodične kiseline, kemijska formula KCN. Jaki anorganski otrov. Ako uđe kroz probavni trakt, smrtonosna doza za ljude je 1,7 mg/kg. Ponekad se toleriraju velike doze, usporavanje djelovanja je moguće kada se želudac napuni hranom. Kalijev cijanid je snažan inhibitor. Kada uđe u tijelo, blokira stanični enzim citokrom c oksidazu, uslijed čega stanice gube sposobnost apsorpcije kisika iz krvi i tijelo umire od intersticijske hipoksije.
Predstavljamo Vašoj pozornosti popis najpoznatijih otrova koji su korišteni za ubijanje ljudi kroz povijest.
Hemlock je rod vrlo otrovnih cvjetnica uobičajenih u Europi i Južna Afrika. Stari Grci su ga koristili za ubijanje svojih zarobljenika. Za odraslu osobu dovoljno je 100 mg. infuzija ili oko 8 listova kukute da izazovu smrt - vaš um je budan, ali vaše tijelo ne reagira i na kraju dišni sustav prestaje. Najpoznatijim slučajem trovanja smatra se onaj koji je osuđen na smrt zbog bezbožništva 399. godine prije Krista. e., grčki filozof Sokrat, koji je primio vrlo koncentriranu infuziju kukute.
Hrvač ili akonit
Deveto mjesto na listi najpoznatijih otrova je Wrestler - rod višegodišnjih otrovnih biljaka koje rastu na mokrim mjestima uz obale rijeka Europe, Azije i Sjeverna Amerika. Otrov ove biljke uzrokuje gušenje, što dovodi do gušenja. Do trovanja može doći i nakon dodirivanja lišća bez rukavica, jer se otrov vrlo brzo i lako upija. Prema legendi, car Klaudije bio je otrovan otrovom ove biljke. Podmazali su i vijke za Chu Ko Nu samostrel, jedno od neobičnih drevnih oružja.
Belladonna ili ljepota
Ime belladonna dolazi od talijanske riječi i prevodi se kao "lijepa žena". U stara vremena ova se biljka koristila u kozmetičke svrhe - Talijanke su im ukapale sok od beladone u oči, zjenice su se proširile, a oči su dobile poseban sjaj. Bobice su također trljane po obrazima tako da su dobile "prirodno" rumenilo. Jedna je od najotrovnijih biljaka na svijetu. Svi njezini dijelovi su otrovni i sadrže atropin koji može uzrokovati teška trovanja.
Dimetil živa je bezbojna tekućina, jedan od najjačih neurotoksina. Pogodite 0,1 ml. ova tekućina na koži, već je kobna za ljude. Zanimljivo je da se simptomi trovanja počinju javljati nakon nekoliko mjeseci, što je već prekasno za učinkovito liječenje. Godine 1996. anorganska kemičarka Karen Wetterhahn provela je eksperimente na Dartmouth Collegeu u New Hampshireu i prolila jednu kap te tekućine na svoju ruku u rukavici – dimetil živa se upijala u kožu kroz rukavice od lateksa. Simptomi su se pojavili četiri mjeseca kasnije, a Karen je umrla deset mjeseci kasnije.
tetrodotoksin
Tetrodotoksin se nalazi u dva morska stvorenja- plavoprstenasta hobotnica i riba fugu. Hobotnica je najopasnija jer namjerno ubrizgava svoj otrov, ubijajući plijen za nekoliko minuta. Ima dovoljno otrova da ubije 26 odraslih osoba u roku od nekoliko minuta. Ugrizi su vrlo često bezbolni, zbog čega mnogi shvate da su ugrizeni tek kada nastupi paraliza. S druge strane, riba puf je smrtonosna samo kada se jede. Ali ako je riba pravilno kuhana, bezopasna je.
Polonij je radioaktivni otrov i spori ubojica. Jedan gram para polonija može ubiti oko 1,5 milijuna ljudi u samo nekoliko mjeseci. Najpoznatiji slučaj navodnog trovanja polonijem-210 bio je slučaj Aleksandra Litvinenka. U njegovoj šalici čaja pronađen je polonij – doza 200 puta veća od prosječne smrtonosne doze. Umro je tri tjedna kasnije.
Živa je relativno rijedak element koji je teška, srebrno-bijela tekućina na sobnoj temperaturi. Otrovne su samo pare i topljivi spojevi žive, koji uzrokuju teška trovanja. Metalna živa nema opipljiv učinak na tijelo. Poznata smrt od žive je (vjerojatno) austrijski skladatelj Amadeus Mozart.
Cijanid je smrtonosni otrov koji rezultira unutarnjom asfiksijom. Smrtonosna doza cijanida za ljude je 1,5 mg. po kilogramu tjelesne težine. Cijanid se obično ušivao u ovratnik košulja izviđača i špijuna. Osim toga, u plinovitom obliku, otrov je korišten u nacističkoj Njemačkoj, za masovna ubojstva u plinskim komorama, tijekom Holokausta. Dokazana je činjenica da je Rasputin bio otrovan s nekoliko smrtonosnih porcija cijanida, ali nije umro, nego se utopio.
Botulinum toksin je najsnažniji otrov koji je znan znanosti o organskim toksinima i tvarima općenito. Otrov uzrokuje tešku toksičnu leziju - botulizam. Smrt nastupa od hipoksije uzrokovane poremećenim metabolizmom kisika, gušenja dišnog trakta, paralize dišnih mišića i srčanog mišića.
Arsen je priznat kao "kralj otrova". Kod trovanja arsenom uočavaju se simptomi slični onima kod kolere (bol u trbuhu, povraćanje, proljev). Arsen su, kao i Belladonna (točka 8), u starim danima koristile žene da bi svoje lice učinile blijedobijelim. Postoji pretpostavka da je Napoleon otrovan spojevima arsena na otoku Sveta Helena.
Podijelite na društvenim mrežama mreže
Hrana i pića koja su nam poznata mogu biti smrtonosna. I najjednostavniji predmeti sadrže otrov. Ispada da najviše jaki otrovi ponekad su pored nas, a mi ni ne sumnjamo u to.
Opasni otrovi
- Metanol, ili metil alkohol je vrlo opasan otrov. To se objašnjava činjenicom da ga je lako pobrkati s običnim vinskim alkoholom, jer se ne razlikuju po okusu i mirisu. Krivotvorena alkoholna pića ponekad se proizvode na bazi metilnog alkohola, no bez pregleda je nemoguće utvrditi prisutnost metanola. Nažalost, posljedice ispijanja takvih pića su nepovratne, u najboljem slučaju osoba oslijepi. 
Merkur. Svatko kod kuće ima najčešći predmet - živin termometar. Ispada da ako se živa iz dva ili tri termometra ulije u prostoriju srednje veličine, onda će to već biti dovoljno da izazove ozbiljno trovanje. Istina, elementarna živa sama po sebi nije opasna, njene pare su opasne, a ona počinje isparavati već na sobnoj temperaturi. Osim termometara, ista vrsta žive nalazi se i u fluorescentnim svjetiljkama. Zato budite oprezni s njima.
Zmijski otrov. Postoji više od dvije i pol tisuće vrsta gmazova, ali samo oko 250 vrsta je među njima otrovno. Najpoznatije su obične poskoke, kobre, čegrtuše, crne mambe, male pješčane zmije.
Ljudi su odavno otkrili da je zmijski otrov opasan samo kada uđe u ljudsku krv. A, budući da se čovječanstvo sa zmijama bavi mnogo tisućljeća, ne čudi da su upravo proučavajući učinke zmijskog otrova na životinje i ljude 1895. godine stvorili prvi protuotrov - serum protiv zmija. Inače, ne postoji univerzalni protuotrov ni u slučaju trovanja zmijskim otrovom, za svaku vrstu zmije stvara se svoj antitoksin – za kraljevsku kobru – jedan, za poskoku – drugi, za čegrtuše – treći.
Najbrži otrov
Postoji mnogo otrova, ali se kalij cijanid još uvijek smatra jednim od najbrže djelujućih. Koristi se od davnina, vjerojatno je najpoznatiji "špijunski" otrov: mnogi agensi u filmovima i knjigama koriste cijanid u ampulama ili tabletama. A o takvom znaku kao što je miris "gorkih badema", vjerojatno su svi čitali u prekrasnim detektivskim pričama Agathe Christie. 
Možete se otrovati cijanidom ne samo gutanjem, već i udisanjem, dodirom. Kalijev cijanid se nalazi u nekim biljkama i namirnicama, kao i u cigaretama. Koristi se za vađenje zlata iz rude. Ubija cijanid vežući željezo u krvnim stanicama, čime ih sprječava da isporuče kisik vitalnim organima.
Možete odrediti cijanide pomoću otopine željeznih soli
Inače, Grigorija Rasputina su pokušali otrovati kalij-cijanidom, ali nisu uspjeli, jer su u slatku pitu dodali otrov. Glukoza je protuotrov za kalij cijanid.
Najdostupniji otrovi
Ljeti i jeseni dolazi vrijeme za sezonsko trovanje gljivama - inače, to su danas najpovoljnije otrovne tvari. Najpoznatije otrovne gljive su lažne gljive, blijedi gnjurac, šavovi i muhari. Najviše ih truje blijedi gnjurac, budući da ima mnogo varijanti, ponekad se ne razlikuju od jestive gljive, a jedna takva gljiva može dovesti do smrti nekoliko ljudi. 
Iako su Nijemci naučili kuhati mušice na način da ih ne otruju, istina je da im za kuhanje ovih gljiva treba puno vremena – kuhaju ih jedan dan. Istina, postavlja se pitanje - zašto im treba muharica kada možete uzeti druge gljive za hranu? I naravno, morate zapamtiti pravila za skladištenje kuhanih gljiva, čak i jestive gljive mogu postati otrovne ako se prekrši rok trajanja.
Otrovni mogu biti i obični krumpir ili kruh. U slučaju nepravilnog skladištenja, tvar solanin se nakuplja u krumpiru, uzrokujući trovanje organizma. A kruh postaje otrovan ako se za njegovu izradu uzimalo brašno u koje su ušle žitarice zaražene ergotom. Ne govorimo o smrtonosnom trovanju, ali je sasvim moguće pokvariti zdravlje takvih proizvoda.
Osim toga, postoje mnoge kemikalije za kućanstvo i gnojiva koja također mogu biti otrovna. Na primjer, kalijev klorid je najčešće gnojivo, ali kada uđe u krvotok, postaje smrtonosan, jer kalijevi ioni blokiraju rad srca.
najpoznatiji otrov
U Južnoj Americi najpoznatiji otrov je curare, otrov biljnog porijekla, postoji nekoliko podvrsta ovog otrova. Uzrokuje paralizu dišnog sustava. U početku se koristio za lov na životinje, u 20. stoljeću se uspješno koristio u medicini. 
Tu je i strihnin, prah bijela boja, koji se ponekad koristi kao dio nekih droga (kao što su heroin i kokain). Iako se mnogo češće koristi u proizvodnji pesticida. Za dobivanje ovog praha uzimaju se sjemenke stabla chilibukha, čije je rodno mjesto jugoistočna Azija i Indija.
Ali najpoznatiji otrov je, naravno, arsen, može se nazvati "kraljevskim otrovom". Korišten je od davnina (njegova upotreba pripisuje se Kaliguli) za eliminaciju njihovih neprijatelja i konkurenata u borbi za prijestolje, bez obzira na papinsko ili kraljevsko. Omiljeni je otrov europskog plemstva u srednjem vijeku.
Najpoznatiji trovači
Jedinstvena je priča o talijanskoj dinastiji trovača Borgia, koji su trovanje uzdigli gotovo u rang umjetnosti. Njihovih poziva na gozbu bojali su se svi bez iznimke. Najpoznatiji predstavnici ove obitelji po svojoj lukavosti su papa Aleksandar VI Borgia, i njegova djeca: sin Cesarea, koji je postao kardinal, a također i kći Lucrezia. Ova obitelj imala je svoj otrov, "cantarella", koji je navodno sadržavao arsen, fosfor i bakrene soli. Poznato je da je i sam glava obitelji svoju prijevaru u konačnici platio životom, greškom ispivši zdjelu otrova koju je on pripremio za drugoga. Izvor infekcije botulizmom - domaći pripravciOd prirodnih otrova, batrahotoksin je vrlo opasan, luči ga koža malih, ali opasnih vodozemaca - otrovnih žaba, srećom, mogu se naći samo u Kolumbiji. Jedna takva žaba sadrži toliko mnogo otrovna tvar da je dovoljno uništiti nekoliko slonova.
Osim toga, postoje i radioaktivni otrovi, poput polonija. Djeluje sporo, ali je samo 1 gram ove tvari potreban da uništi milijun i pol ljudi. Zmijski otrov, kurare, kalij cijanid - svi su inferiorni u odnosu na gore navedene otrove.
Nisu samo zmije otrovne. Kako su urednici stranice uspjeli doznati, najotrovnije stvorenje na Zemlji je meduza.
Pretplatite se na naš kanal u Yandex.Zen
Ljudi često misle o otrovima kao o mitu iz Shakespeareovih drama ili otrgnutim sa stranica romana Agathe Christie. Ali zapravo, otrov se može naći posvuda: u slatkim malim bočicama ispod sudopera, u našoj pitkoj vodi, pa čak i u našoj krvi. Ispod je deset najsuptilnijih otrova na svijetu, neki od njih egzotični, drugi zastrašujuće svakodnevni.
10. Vodikov cijanid
Unatoč strašnoj stigmi vezanoj uz cijanid, njegova je povijest bogata i plodna. Neki znanstvenici čak vjeruju da je cijanid možda bio jedna od kemikalija koje su pomogle nastanku života na Zemlji. Danas je poznatiji kao smrtonosna tvar, aktivni sastojak ciklona-B, koji su nacisti koristili za istrebljenje Židova pod tušem. Cijanid je kemikalija koja se koristi kao smrtna kazna u plinskim komorama Sjedinjenih Država. Oni koji su došli u dodir s ovom supstancom opisuju njen miris kao sličan slatkom bademu. Cijanid ubija tako što se veže za željezo u našim krvnim stanicama i uništava ih, čineći ih nesposobnim prenositi kisik po cijelom tijelu. Većina država u SAD-u prestala je koristiti plinsku komoru, jer se ova vrsta smrtne kazne smatra nepotrebno okrutnom. Smrt može potrajati nekoliko minuta i često je zastrašujuće gledati, dok se osuđeni grče u agoniji i obilno sline dok tijelo pokušava spriječiti smrt.
9. Fluorovodonična ili fluorovodična kiselina(fluorovodična kiselina) 
Fluorovodična kiselina se koristi u brojnim industrijama kao što je metalurgija, pa čak i u proizvodnji teflona. Na svijetu postoje daleko moćnije kiseline od fluorovodične kiseline, ali malo njih je tako opasno za ljude. U plinovitom obliku može lako izgorjeti oči i pluća, ali u tekućem obliku je posebno podmukao. U početku, pri kontaktu s ljudskom kožom, potpuno je neprimjetan. Zbog činjenice da ne uzrokuje bol u kontaktu, ljudi se mogu ozbiljno otrovati, a da to ne primjete. Kroz kožu prolazi u krvotok, gdje reagira s kalcijem u tijelu. U najgorim slučajevima, prodire kroz tkivo i uništava kost ispod.
8. Batrahotoksin
Srećom za većinu nas, naše šanse da se susrećemo s batrahotoksinom su nevjerojatno male. Batrahotoksin je jedan od najmoćnijih neurotoksina na svijetu i nalazi se u koži malenih žaba s otrovnom strelicom. Same žabe ne proizvode otrov, on se proizvodi u njihovim tijelima iz hrane koju jedu, najvjerojatnije jedući sitne bube. Postoji nekoliko različitih verzija otrova ovisno o vrsti žabe, a najopasnija je vrsta batrahotoksina koju proizvodi kolumbijska žaba koja se zove strašni lisnjak. Ova žaba je toliko sićušna da vam može stati na vrh prsta, ali otrov na koži jedne žabe dovoljan je da ubije dvadesetak ljudi, odnosno par slonova. Toksin napada živce, otvara njihove natrijeve kanale i uzrokuje paralizu, u biti isključujući sposobnost cijelog tijela da komunicira sa samim sobom. Na svijetu ne postoji protuotrov, a smrt dolazi vrlo brzo.
7. Živčani plin VX (VX živčani plin)
Zabranjeno za korištenje Konvencijom o zabrani kemijsko oružje(Svjetske rezerve ovog plina postupno opadaju), živčani plin VX smatra se najmoćnijim živčanim plinom na svijetu. Opasnost od ovog plina, otkrivena sasvim slučajno 1952. godine tijekom kemijskog ispitivanja organofosfata, brzo je otkrivena. Masovno plasiran kao pesticid pod imenom "Amiton", ubrzo je skinut s tržišta zbog prevelike opasnosti za društvo. Ubrzo je došao u fokus svjetskih vlada jer je to bilo vrijeme političkih previranja u Hladnom ratu i plin se skladištio za potencijalnu ratnu upotrebu. Srećom, nitko nije započeo rat i VX nikada nije korišten u borbi. Kultist iz japanske grupe Aum Shinriyko ukrao je dio ovog plina i upotrijebio ga da ubije osobu - ovo je bila jedina poznata ljudska smrt uzrokovana plinom VX. Plin zaustavlja proizvodnju enzima u živcima, ostavljajući živce u stanju stalne aktivnosti, stvarajući "oluju" u živčanom sustavu koja brzo preopterećuje i uništava tijelo.
6 Agent Orange
Gotovo svi su čuli za defoliant Agent Orange, koji su stvorili Dow Chemical i Monsanto (koje se smatraju najzlonamjernijim korporacijama na svijetu). Agent Orange korišten je tijekom Vijetnamskog rata za čupanje stabala koja su bila skrovišta za neprijateljske vojnike i uništavanje usjeva na selu. Nažalost, osim sredstva za ubijanje biljaka, herbicidi su sadržavali kemijski dioksin zvan TCDD (tetraklorodibenzo-p-dioksin), poznati kancerogen koji uzrokuje značajno povećanje rizika od raka, posebno limfoma, kod onih koji su izloženi to. Osim toga, deseci tisuća vijetnamske djece rođeni su mrtvorođeni ili s urođenim manama kao što su rascjep nepca, višak prstiju na rukama i nogama te mentalna retardacija. Vijetnam je i danas vrlo zagađen.
5. Ricin
Dobiven od ricinusovog graha, ricin je jedan od najsmrtonosnijih otrova. Mala doza, volumen usporediv s nekoliko zrna soli, dovoljna je da ubije odraslu osobu. Otrov zaustavlja proizvodnju proteina potrebnih tijelu da preživi, što uzrokuje šok. Zbog svojeg nekompliciranog proizvodnog procesa, mnoge vlade diljem svijeta upotrijebile su ricin kao oružje, a korišten je barem jednom za ubijanje bugarskog pisca disidenta Georgija Markova 1978. s ricinovim kuglicama ispaljenim na ulici u Londonu. Vjeruje se da su bugarska tajna policija i/ili KGB odgovorni za ubojstvo.
4. Arsen (Arsen)
Arsen metaloid stoljećima se koristio za sve, od oružja do kozmetike tijekom viktorijanskog doba (kada se morbidno bljedilo smatralo modom dama). Tijekom mračnog doba, arsen je postao popularan otrov za ubojice zbog svog učinka – trovanje arsenom je po simptomima slično koleri koja je u to vrijeme bila raširena. Arsen napada adenozin trifosfatazu u ljudskim stanicama, prekidajući opskrbu energijom. Arsen je vrlo neugodna tvar koja u visokim koncentracijama može uzrokovati razne vrste gastrointestinalnih smetnji s krvavim iscjetkom, konvulzijama, komom i smrću. U malim količinama koje se uzimaju redovito (na primjer, kroz vodu kontaminiranu arsenom), arsen uzrokuje niz bolesti, kao što su rak, bolesti srca i dijabetes.
3. Olovo
Olovo je jedan od prvih metala koje je čovjek koristio. Njegovo prvo taljenje napravljeno je prije 8.000 godina. No, o njegovom opasnom djelovanju na organizam doznalo se tek prije nekoliko desetljeća – olovo utječe na svaki organ u ljudskom tijelu, pa se trovanje olovom manifestira nizom simptoma, od proljeva do mentalne retardacije. Djeca su posebno izložena riziku od trovanja - izloženost olovu fetusu uzrokuje patološke neurološke poremećaje. Najčudnije od svega, mnogi forenzičari vjeruju da je svjetski pad nasilnog kriminala barem djelomično rezultat povećanih ograničenja upotrebe olova. Djeca rođena nakon 1980. godine bila su mnogo manje izložena olovu i, kao rezultat toga, manje su sklona nasilju.
2. Brodifacoum
Neposredno nakon završetka Drugog svjetskog rata, otrov varfarin se počeo koristiti kao rodenticid (a zanimljivo je da se koristio i kao antikoagulant za osobe s poremećajima krvarenja). No štakori su poznati po svojoj sposobnosti preživljavanja pod svaku cijenu, a s vremenom su mnogi od njih razvili otpornost na varfarin. Stoga ga je zamijenio brodifakum. Iznimno smrtonosni antikoagulant, brodifakum snižava količinu vitamina K u krvi. Zbog činjenice da je vitamin K neophodan za proces zgrušavanja krvi, tijelo je tijekom vremena izloženo jakom unutarnjem krvarenju, jer se krv prolijeva po cijelom tijelu od pucanja sićušnih kapilara. Brodifacoumom, koji se prodaje pod markama kao što su Havoc, Talon i Jaguar, mora se rukovati s velikom pažnjom jer lako prodire u kožu i ostaje u tijelu mnogo mjeseci.
1. Strihnin
Potječe prvenstveno iz stabla zvanog chilibuha, koje je porijeklom iz Indije i jugoistočne Azije, strihnin je alkaloid i koristi se kao pesticid, posebno u suzbijanju glodavaca. Smrt uzrokovana trovanjem strihninom užasno je bolna. Budući da je neurotoksin, strihnin napada kralježnične živce, uzrokujući grčeve i nasilne kontrakcije mišića. Oskar Dirlewanger, nacistički zapovjednik SS-a tijekom Drugog svjetskog rata, svojim je zarobljenicima ubrizgavao strihnin i zabavljao se gladeći način na koji se previjaju. Strihnin je jedna od rijetkih tvari na ovom popisu koja je i jeftina i dostupna na tržištu. Moguće je da se strihnin prodaje u vašoj lokalnoj trgovini pod nazivom "Ubojica glodavaca" ili nešto slično.
Kućni otrovi, kao što naziv govori, često se mogu naći u svakodnevnom životu, čak i tamo gdje ih u teoriji nema. No, tko je upozoren, naoružan je, pa polako proučavamo materijal o kućnim otrovima.
ADRENALIN
Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Neurotropno i psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10 mg. Brzo se inaktivira u gastrointestinalnom traktu. Uz parenteralnu primjenu, detoksikacija u jetri, izlučivanje u obliku metabolita u urinu.
B. Simptomi trovanja.
Simptomi intoksikacije pojavljuju se unutar prvih 10 minuta nakon primjene lijeka. Mučnina, povraćanje, bljedilo kože, cijanoza, zimica, proširene zjenice, zamagljen vid, tremor, konvulzije, otežano disanje, koma. Tahikardija i u početku značajno povećanje krvnog tlaka. Tada je moguće njegovo oštro smanjenje, fibrilacija ventrikula. Ponekad se psihoza razvija s halucinacijama i osjećajem straha.
C. Hitna pomoć:
2. Liječenje antidotom.
3. Simptomatska terapija.
1. Kada se uzima oralno, isprati želudac. Forsirana diureza.
2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%
otopina), klorpromazin 50-100 mg intramuskularno ili intravenozno.
3. s tahikardijom - obzidan, inderal 1-2 ml 0,1% otopine intravenski više puta dok se ne postigne klinički učinak.
BAGREMOM BIJELI.
Korijen i kora jalovita koji sadrže toksalbumin. Gastroenterotoksično djelovanje. .
B. Simptomi trovanja
Mučnina, povraćanje, tenezmi, bol u trbuhu, proljev. U teškim slučajevima, krvava stolica, hematurija, akutno kardiovaskularno zatajenje.
C. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
D. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, unutar aktivnog ugljena
2. Intravenska primjena 5-10% otopine glukoze, 0,9% otopine natrijevog klorida, otopine elektrolita koja se koristi za forsiranu diurezu. Kardiovaskularni agensi, kalcijev klorid, vikasol.
JEDIĆ.
Akonit (borech, plavi ljutić, korijen Issyk-Kul). Aktivni princip je alkaloid akonitin. Neurotoksično (slično kurareu, ganglioblokiranje), kardiotaktičko djelovanje. Smrtonosna doza je oko 1 g biljke, 5 ml tinkture, 2 mg akonit alkaloida.
B. Simptomi trovanja
Mučnina, povraćanje, utrnulost jezika, usana, obraza, vrhova prstiju na rukama i nogama, puzanje, osjećaj vrućine i hladnoće u ekstremitetima, prolazne smetnje vida (vidjeti predmete u zelenom svjetlu), suha usta, žeđ, glavobolja, nemir , konvulzivni trzaji mišića lica, udova, gubitak svijesti. Disanje je ubrzano, površno, otežan udah i izdisaj, može doći do naglog prestanka disanja. Sniženi krvni tlak (osobito dijastolički). U početnoj fazi bradijaritmija, ekstrasistola, zatim paroksizmalna tahikardija, koja se pretvara u ventrikularnu fibrilaciju
C. Hitna pomoć:
1. Aktivne metode detoksikacije 2. Liječenje antidotom
D. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, slani laksativ, oralni aktivni ugljen, prisilna diureza, detoksikacijska hemosorpcija
2. Intravenozno 20-50 ml 1% otopine novokaina, 500 ml 5% glukoze. Intramuskularno 10 ml 25% otopine magnezijevog sulfata. Uz konvulzije, diazepam (seduxen) 5-10 mg oralno. Kod poremećaja srčanog ritma - intravenozno 10 mg 10% otopine novokainamida (uz normalan krvni tlak!) ili 1-2 ml 0,1% otopine obzidana, 20 ml 40% otopine glukoze s 1 ml 0,06% otopine glukoze otopina korglikona. S bradikardijom -0, 1% otopina atropina subkutano. Intramuskularno kokarboksilaza - 100 mg, 1% otopina ATP - 2 ml, 5% otopina askorbinske kiseline - 5 ml, 5% otopine vitamina B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.
ALKOHOL
A. Naslov kemijski, njegove sinonime i karakteristike
Alkohol
B. Simptomi trovanja – vidi Etilni alkohol. Surogati alkohola
ALDEHIDI
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike
Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Psihotropni (narkotični), neurotoksični (konvulzivni), lokalno nadražujući, hepatoksični učinak. Apsorbira se kroz sluznicu dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta. izlučuju se u plućima i urinom kao netoksični metaboliti.
B. Simptomi trovanja
Vidi formalin. Prilikom gutanja - salivacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zimica, pospanost, tremor, tonični konvulzije, koma, depresija disanja. Žutica, povećanje i osjetljivost jetre na palpaciju. Prilikom udisanja para - jaka iritacija sluznice očiju i gornjih dišnih puteva, oštar kašalj, gušenje, oslabljena svijest, u teškim slučajevima koma.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca uz dodatak natrijevog bikarbonata
2. Forsirana diureza
3. Vidi Formalin. Za konvulzije, diazepam 10 mg IV
Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike
AMIDOPIRIN
Amidopirin (piramidon). Neurotoksično (konvulzivno), psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10-15 gr. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, 15% se veže na proteine plazme. Metabolizam u jetri, izlučivanje uglavnom mokraćom.
Simptomi trovanja.
Uz blago trovanje, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, opća slabost, groznica, nedostatak zraka, palpitacije. Kod teških trovanja - konvulzije, pospanost, delirij, gubitak svijesti i koma s proširenim zjenicama, cijanoza, hipotermija, snižavanje krvnog tlaka. Možda razvoj perifernog edema, akutne agranulocitoze, želučanog krvarenja, hemoragijskog osipa.
Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje ventrikula kroz sondu. Slani laksativ iznutra. Forsirana diureza, alkalizacija krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno). Detoksikacijsko krvarenje.
2. Otopina vitamina B1 6% - 2 ml intramuskularno. Kardiovaskularni agensi. Za konvulzije, diazepam 10 mg intravenozno.
AMINAZIN.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Aminazin (plegomazin, largaktil, klorpromazin). Psihotropno, neurotoksično djelovanje (gangliolitičko, adrenolitičko). Toksična doza je veća od 500 ml. Smrtonosna doza je 5-10g. Toksična koncentracija u krvi 1-2 mg/l, smrtonosna 3-12 mg/l. Detoksikacija u jetri, izlučivanje kroz crijeva i urin - ne više od 8% doze uzete tijekom 3 dana.
B. Simptomi trovanja.
Teška slabost, vrtoglavica, suha usta, mučnina. Možda pojava konvulzija, gubitak svijesti. Koma je plitka, tetivni refleksi su pojačani, zjenice su sužene. Povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog tlaka bez cijanoze. Alergijske reakcije na koži. Nakon izlaska iz kome mogući su fenomeni parkinsonizma. Prilikom žvakanja dražeja s klorpromazinom javlja se hiperemija i oticanje usne sluznice, u djece - izražavajući učinak na sluznicu probavnog trakta.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza Osnove alkalizacije plazme.
3. U slučaju hipotenzije: 10% otopina kofeina - 1-3 ml ili 5% otopina efedrina - 2 ml subkutano, 6% otopina vitamina B1 - 4 ml intramuskularno. Sa sindromom parkinsonizma: ciklodol 10-20 mg / dan oralno. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije.
AMITRIPTILIN.
Amitriptilin (Triptisol), Imizin (Melipramine, Imipramine, Tofranil) i drugi triciklički natideprepresivi. Psihotropno, neurotoksično (antikolinergičko, antihistaminsko), kardiotoksično djelovanje. Toksična doza 500 mg, smrtonosna 1200 mg. Brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta Veže se na proteine plazme, djelomični metabolizam u jetri, izlučivanje mokraćom unutar 24 sata - 4 dana
B. Simptomi trovanja.
U blažim slučajevima, suha usta, zamagljen vid, psihomotorna agitacija, slabljenje motiliteta crijeva, retencija mokraće. Trzaji mišića i hiperkineza. Kod teškog trovanja - zbunjenost do duboke kome, napadi kolono-toničnih konvulzija epileptiformnog tipa. Poremećaji srčane aktivnosti: bradi- i tahiaritmije, intrakardijalna blokada, ventrikularna fibrilacija. Akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). Možda razvoj toksične hepatopatije, hiperglikemije, crijevne pareze.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ponovljeno ispiranje želuca, prisilna diureza.
2. 3. S tahiaritmijom - 0,05% prozerin - 1 ml intramuskularno ili 0,1% otopina fiziostigmina - 1 ml subkutano ponovno za sat vremena dok puls ne bude 60 - 70 u 1 min, lidokain - 100 mg, 0,1% otopina Inderal -5 ml intravenozno. Uz bradijatermiju - 0,1% otopina atropina supkutano ili intravenozno ponovno za sat vremena. Uz konvulzije i uznemirenost - 5 - 10 mg diazepama intravenski ili intramuskularno. Otopina natrijevog bikarbonata 4% - 400 ml intravenozno.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
AMONIJAK.
B. Simptomi trovanja: vidi. Alkalije su kaustične.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike
ANALGIN.
B. Simptomi trovanja: vidjeti Amidopirin.
A. Naziv kemijske tvari, njezini sinonimi i karakteristike
ANESTEZIN.
Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksično djelovanje (formiranje methemoglobina). Smrtonosna doza je 10-15 g.
Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, metabolizam u jetri, izlučuje se bubrezima.
B. Simptomi trovanja.
Prilikom gutanja toksične doze - izražena cijanoza usana, ušiju, lica, ekstremiteta zbog akutne methemoglobinemije. Psihomotorna agitacija. Kod metglobinemije preko 50% ukupnog sadržaja hemoglobina može se razviti koma, hemoliza i egzotoksični šok. Visok rizik od anafilaktičkih reakcija, osobito u djece
B. Hitna pomoć:
2. Liječenje antidotom.
3. Simptomatska terapija.
1. Ispiranje želuca sondom, forsirana diureza s alkalizacijom krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno)
2. Metilensko plavo 1% otopina od 1-2 ml na 1 kg tjelesne težine s 250-300 ml 5% otopine glukoze intravenozno, 5% otopina askorbinske kiseline - 10 ml intravenozno.
3. Terapija kisikom, hiperbarična terapija kisikom.
ANDAKSIN.
A. Nazivi kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Andaksin (meprotan, meprobamat). Psihotropno neurotoksično (središnje opuštanje mišića), antipiretičko djelovanje. Smrtonosna doza je oko 15 g. Toksična koncentracija u krvi je 100 mg/l, smrtna doza je 200 mg/l. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, izlučuje se urinom unutar 2-3 dana
B. Simptomi trovanja.
Pospanost, slabost mišića, snižena tjelesna temperatura. U teškim slučajevima - koma, proširene zjenice, sniženi krvni tlak, zatajenje disanja. Vidi također barbiturati.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije.
2. Liječenje antidotom.
3. Simptomatska terapija.
1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza bez alkalizacije plazme. S razvojem kome - peritonealna dijaliza, hemodijaliza, detoksikacijska hemosorpcija. Kod teških respiratornih poremećaja - umjetna ventilacija pluća.
ANILIN.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike
Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psihotropno, neurotoksično, hemotoksično (koji stvara methemoglobin, sekundarna hemoliza), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 1 g. Kada je sadržaj methemoglobina iz ukupnog hemoglobina 20-30%, pojavljuju se simptomi intoksikacije, 60-80% je smrtonosna koncentracija. Unos kroz respiratorni trakt, probavni trakt, kožu. Većina se metabolizira s stvaranjem međuprodukata koji uzrokuju stvaranje methemoglobina. Deponira se u masnom tkivu, mogući su recidivi intoksikacije. Izlučuje se kroz pluća, bubrege (paraaminofenol).
B. Simptomi trovanja.
Plavičasta obojenost sluznice usana, ušiju, noktiju zbog akutne methemoglobinemije. Teška slabost, vrtoglavica, glavobolja, euforija s motoričkom ekscitacijom, povraćanje, nedostatak daha. Puls je čest, jetra je povećana i bolna. Kod teškog trovanja brzo dolazi do poremećaja svijesti i kome, zjenice su sužene, bez reakcije na svjetlost, salivacije i bronhoreje, hemičke hipoksije. Opasnost od razvoja paralize dišnog centra i egzotoksičnog šoka. 2-3. dana bolesti mogući su recidivi methemoglobinemije, kloničko-tonične konvulzije, toksična anemija, parenhimska žutica i akutno jetreno-bubrežno zatajenje.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. U slučaju kontakta s kožom - ispiranje otopinom 1:1000 kalijevog permanganata. Kada se uzima oralno - obilno ispiranje želuca, uvođenje 150 ml vazelinskog ulja kroz cijev. Forsirana diureza, hemosorpcija, hemodijaliza.
2. Liječenje methemoglobinemije: 1% otopina metilenskog plavog 1-2 ml na 1 kg tjelesne težine s 5% otopinom glukoze 200-300 ml intravenozno više puta. Otopina askorbinske kiseline 5% do 60 ml dnevno intravenozno. Vitamin B12 600 mcg intramuskularno. 30% otopina natrijevog tiosulfata - 100 ml intravenozno.
3. Liječenje egzotoksičnog šoka, akutnog zatajenja jetre i bubrega. Terapija kisikom, hiperbarična oksigenacija.
ANTABUS.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Antabuse (teturam, disulfiram). Psihotropno, hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza: bez alkohola u krvi oko 30g s koncentracijom alkohola u krvi većom od 1% - 1g. Polako se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, izlučivanje je sporo urinom (u nepromijenjenom obliku). To dovodi do nakupljanja u tijelu acetaldehida, glavnog metabolita etilnog alkohola.
B. Simptomi trovanja
Nakon tretmana Antabuseom, uzimanje alkohola izaziva oštru vegetovaskularnu reakciju - crvenilo kože, osjećaj vrućine u licu, otežano disanje, lupanje srca, osjećaj straha od smrti, zimica. Postupno, reakcija prestaje i nakon 1-2 sata ulazi u san. Nakon uzimanja velikih doza alkohola može se razviti teška reakcija - oštro bljedilo kože, cijanoza, opetovano povraćanje, ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka, znakovi ishemije miokarda.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Prilikom uzimanja toksične doze - ispiranje želuca, prisilna diureza.
3. Položite pacijenta u vodoravni položaj. Intravenski utjecaj 40% otopine glukoze - 40 ml s 5% otopinom askorbinske kiseline - 10 ml. Natrijev bikarbonat 4% otopina 200 ml - intravenska kap. Vitamin B1 5% otopina - 2 ml intramuskularno. Lasix - 40 mg intravenozno. Kardiovaskularni agensi
ANTIBIOTICI.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Antibiotici (streptomicin, monomicin, kanamicin). Neurotoksični otoksični učinak
B. Simptomi trovanja.
Istodobno, oralno predoziranje antibioticima (preko 10 g) može uzrokovati gluhoću zbog oštećenja slušnog živca (streptomicin) ili oliguriju zbog zatajenja bubrega (kanamicin, monomicin). Te se komplikacije u pravilu razvijaju 6, uz zamjetno smanjenje diureze na pozadini raznih infekcija s nižom dnevnom dozom lijeka, ali njegovom duljom primjenom. Uz povećanu osjetljivost na antibiotike pri korištenju uobičajenih terapijskih doza, može se razviti anafilaktički šok.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Kod gubitka sluha: 1-3 dana nakon trovanja indicirana je hemodijaliza ili prisilna diureza.
3. S oligurijom: po prvi put prisilna diureza. Liječenje akutnog zatajenja bubrega.
ANTIKOAGULANTI.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Antikoagulansi izravnog djelovanja - heparin.
B. Simptomi trovanja
Kada se ubrizgava u venu, djelovanje je trenutno, u mišić ili pod kožu - nakon 45-60 minuta.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. U teškim slučajevima - operacija zamjene krvi, prisilna diureza
2. Vikasol - 5 ml 1% otopine intravenozno pod kontrolom sadržaja promtrombina. Kalcijev klorid - 10 ml 10% otopine intravenozno. U slučaju predoziranja heparina - 5 ml 1% otopine protamin sulfata intravenozno, ako je potrebno, više puta (1 ml na svakih 100 IU heparina)
3. 5% otopina aminokaproične kiseline - 250 ml intravenozno. Antihemofilna plazma - 500 ml intravenozno. Transfuzija krvi od 250 ml više puta. Kardiovaskularni lijekovi prema indikacijama.
Antikoagulansi neizravnog djelovanja - dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentan), sinkumar, fenilin itd. Hemotoksični učinak (hipokoagulacija krvi).
B. Simptomi trovanja
Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, učinak se očituje nakon 12-72 sata.Izlučuje se mokraćom. Krvarenje iz nosa, maternice, želuca, crijeva. Hematurija. Krvarenje u kožu, mišiće, bjeloočnicu, hemoragijska anemija. Naglo povećanje vremena zgrušavanja krvi (heparin) ili pad protrombinskog indeksa (drugi lijekovi)
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Antifriz
B. Simptomi trovanja.
Vidi etilen glikol.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
Vidi etilen glikol.
ARSENITI.
Arseniti: natrijev arsenit, kalcij, dvostruka sol octenog i metaarsenskog bakra (Schweinfurt ili pariški zelje). Vidi Arsen.
B. Simptomi trovanja.
Vidi Arsen.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
Vidi Arsen.
ASPIRIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Aspirin (acetilsolicilna kiselina). Također je uključen u pripravke: askofen, asfen, citramon, natrijev salicilat. Psihotropno, hemotoksično (antikoagulantno) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 30-40g, za djecu 10g. Toksična koncentracija u krvi 150 - 300 mg/l, smrtonosna 500 mg/l. Brzo se apsorbira u želucu i tankom crijevu. Deacetiliran u krvnoj plazmi, izlučuje se mokraćom 80% unutar 24 - 28 h. B. Simptomi trovanja.
Uzbuđenje, euforija. Vrtoglavica, tinitus, gubitak sluha, zamagljen vid. Disanje je bučno, ubrzano. Delirijum, suparno stanje, koma. Ponekad potkožna krvarenja, nazalno, nazalno, gastrointestinalno, krvarenje iz maternice. Možda razvoj methemoglobinemije, toksične nefropatije. Metabolička acidoza, periferni edem
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, vazelinsko ulje 50 ml unutra. Prisilna diureza, alkalizacija krvi. Rana hemodijaliza, hemosorpcija.
3. S krvarenjem - 1 ml 1% otopine vikasola, 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida intravenozno. Kada je uzbuđen - 2 ml 2,5% otopine klorpromazina supkutano ili intramuskularno. S methemoglobinemijom - vidjeti Anilin.
ATROPIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Atropin (također se nalazi u beladoni, kokošinji, drogi). Psihotropno, neurotoksično (antikolinolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza za odrasle je 100 mg, za djecu (mlađu 10 godina) - oko 10 ml. Brzo se apsorbira kroz sluznicu i kožu, hidrolizira u jetri. Izluči se urinom oko 13% nepromijenjeno unutar 14 sati.
B. Simptomi trovanja.
Suha usta i ždrijelo, poremećaj govora i gutanja, oštećenje vida na blizinu, diplopija, fotofobija, palpitacije, otežano disanje, glavobolja. Koža je crvena, suha, puls je čest, zjenice su proširene, ne reagiraju na svjetlost. Mentalna i motorička agitacija, vizualne halucinacije, delirij, epileptiformne konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti, razvoj kome, osobito u djece.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, bogato podmazano vazelinskim uljem, prisilna diureza.
2. U komi u nedostatku oštre ekscitacije - ponovno subkutano 1 ml 1% otopine pilokarpina, ponovno prozerin 1 ml 0,05% otopine ili 1 ml 0,1% otopine eserina.
3. Kod uzbuđenja, 2,5% otopina klorpromazina - 2 ml intramuskularno, 1% otopina difenhidramina - 2 ml intramuskularno, 1% otopina promedola 2 ml subkutano, 5 - 10 mg diazepama intravenozno. S oštrom hipertermijom - 4% otopina amidopirina - 10 - 20 ml intramuskularno, oblozi s ledom na glavi i ingvinalnim regijama, omotavanje mokrom plahtom i puhanje ventilatorom.
ACETON.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Aceton (dimetil keton, propanol). Psihotropno (narkotično) nefrotoksično, lokalno nadražujuće djelovanje. Smrtonosna doza je veća od 100 ml. Toksična koncentracija u krvi je 200 - 300 mg / l, smrtonosna - 550 mg / l. Brzo se adsorbira na sluznicama, izlučuje se kroz pluća, s urinom.
B. Simptomi trovanja.
U slučaju gutanja i udisanja para, stanje intoksikacije, vrtoglavica, slabost, nesiguran hod, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, kolaps, koma. Možda smanjenje diureze, pojava proteina i crvenih krvnih stanica u mokraći. Prilikom izlaska iz kome često se razvija upala pluća.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Prilikom gutanja - ispiranje želuca, s inhalacijskim trovanjem - pranje očiju vodom, udisanje kisika. Forsirana diureza s alkalizacijom krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno).
3. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije (toksični šok), upale pluća. Za bolove u abdomenu, subkutano 2% otopina papaverina - 2 ml, 0,2% otopina platiflina - 1 ml, 0,1 otopina atropina -1 ml.
BABITURATI.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Barbiturati dugog djelovanja (8 - 12 sati) - fenobarbital (luminal), srednjeg djelovanja (6 - 8 sati) - barbital (veronal), natrij barbital (medinal), natrij amytal (barbamil), kratkog djelovanja (4 - 6 sati) - etaminal natrij (nembutal).
Pripravci koji sadrže barbiturate: tardil, bellaspon, Sereysky prah, verodon, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilin itd. Psihotropni (narkotički, hipnotički) učinak. Smrtonosna doza je oko 10 terapijskih doza s velikim individualnim razlikama. Apsorpcija u želucu i tankom crijevu, ponekad u bolesnika u nesvjesnom stanju, lijekovi se nalaze nepromijenjeni u želucu 2-3 dana nakon primjene. Barbiturati kratkog djelovanja gotovo se u potpunosti (90%) metaboliziraju u jetri, 50-60% se veže na proteine. Barbiturati dugog djelovanja vežu se na proteine (8-10%), 90-95% se ne metabolizira, izlučuje se mokraćom.
B. Simptomi trovanja.
Postoje 4 klinička stupnja intoksikacije. Faza 1 - zaspati: pospanost, letargija, moguć je kontakt s bolesnikom, umjerena mioza s živom reakcijom na svjetlo, bradikardija tijekom površnog sna, hipersalivacija. Stadij 2 - površinska koma (a - nekomplicirana, b - komplicirana): potpuni gubitak svijesti, očuvana reakcija na iritaciju boli, slabljenje refleksa zjenice i rožnice. Intermitentni neurološki simptomi: smanjeni ili povećani refleksi, hipotenzija ili hipertenzija mišića, patološki refleksi Babinskog, Rossolima, koji su prolazne prirode. Poremećaj disanja zbog hipersalivacije, bronhoreje, povlačenja jezika, aspiracije povraćanja. Nema izraženih hemodinamskih poremećaja. Faza 3 - duboka koma (a - nekomplicirana, b - komplicirana): oštar odsutnost ili smanjenje refleksa oka i tetiva, bez odgovora na iritaciju boli. Zjenice su uske. Disanje je rijetko, površno, puls je slab, cijanoza. Diureza je smanjena. U slučaju produljene kome (12 sati) moguć je razvoj bronhopneumonije, kolapsa, dubokih rana i septičkih komplikacija. Poremećena funkcija jetre i bubrega. Stadij 4 - razdoblje nakon kome: netrajni neurološki simptomi (proza, nesiguran hod, itd.), emocionalna labilnost, depresija, tromboembolijske komplikacije.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca (kod bolesnika u komi - nakon preliminarne intubacije) ponovno nakon 3-4 dana do povratka svijesti, vodeno-alkalno opterećenje, prisilna diureza u kombinaciji s alkalizacijom krvi. U stadiju IIb, III - rana primjena hemodijalize u slučaju dugotrajnog trovanja barbituratima, detoksikacijske hemosorpcije, kratkodjelujućeg trovanja barbituratima ili mješovitog trovanja. U stadiju IV - opterećenje vodenim elektrolitom, diuretici
2. U fazi komplicirane kome, uporaba bemegrida je kontraindicirana. Unesite 20% otopinu kamfora, 10% otopinu kofeina, 5% otopinu efedrina, kardiamin 2-3 ml subkutano nakon 3-4 sata.
3. Intenzivna infuzijska terapija. Zamjene za plazmu (poliglucin, gemodez). Antibiotici. Intramuskularno: vitamini B1 i B6 5% otopine - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (ne davati vitamine B u isto vrijeme), askorbinska kiselina 5% otopina - 5-10 ml, ATP 1% otopina - 6 ml po dan. S niskim krvnim tlakom - 0,2% norepinefrina u kombinaciji s 0,5% otopinom dopamina, 1 ml intravenozno u 400 ml poliglucina. srčani glikozidi.
BARIJ.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Barij. Neurotoksično (paralitičko), kardiotoksično djelovanje. Sve topive soli barija su otrovne; netopljivi barijev sulfat koji se koristi u radiologiji praktički je netoksičan. Smrtonosna doza je oko 1g. Topljive soli barija brzo se apsorbiraju u tankom crijevu, izlučuju se uglavnom putem bubrega.
B. Simptomi trovanja.
Peckanje u ustima i jednjaku, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, obilan proljev, vrtoglavica, obilan znoj. Koža je blijeda. Puls je spor, slab. Ekstrasistola, bbigeminija, fibrilacija atrija, arterijska hipertenzija, nakon čega slijedi pad krvnog tlaka. Kratkoća daha, cijanoza. 2-3 sata nakon trovanja - sve veća slabost mišića, osobito mišića gornjih udova i vrata. Moguća hemoliza, slabljenje vida i sluha, kloničko-tonični konvulzije uz očuvanu svijest.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1, 2. Ispiranje želuca kroz sondu s 1% otopinom natrijevog ili magnezijevog sulfata kako bi se dobio netopivi barijev sulfat, magnezijev sulfat ili barij 30 g oralno (100 ml 30% otopine). Forsirana diureza, hemodijaliza. Intravenozno 10-20 ml 10% otopine natrijevog ili magnezijevog sulfata. Tetacin - kalcij - 20 ml 10% otopine s 500 ml 5% otopine glukoze intravenozno.
3. Promedol - 1 ml 2% otopine. Atropin - 1 ml 0,1% otopine intravenozno s 300 ml 5% otopine glukoze. U slučaju poremećaja ritma - kalijev klorid 2,5 g u 500 ml 5% otopine glukoze intravenski, ako je potrebno, više puta. Kardiovaskularni agensi. Vitamini B1 i B6 intramuskularno (ne istovremeno). Terapija kisikom. Liječenje toksičnog šoka. Srčani glikozidi su kontraindicirani.
BUNIKA.
Vidi Atropin.
BELADONA.
Vidi Atropin.
BELLOOID, BELLASPON.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Psihotropno (narkotično) i neurotoksično (antikolinergičko) djelovanje. Sastav lijekova uključuje barbiturate, ergotamin, atropin. Smrtonosna doza - više od 50 tableta.
B. Simptomi trovanja.
Javljaju se najraniji simptomi trovanja atropinom (vidi Atropin), a zatim nastaje teška koma slična barbituratnoj komi (vidi barbiturati), s jakom suhoćom kože i sluznica, proširenim zjenicama i crvenilom kože, hipertermija. Trovanje je posebno opasno kod djece.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca. Prisilna diureza, kod teškog trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.
3. Kada ste uzbuđeni – vidjeti Atropin. S razvojem kome - vidi Barbiturati.
BENZIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Benzin. Psihotropno (narkotično), hepatotoksično, nefrotoksično, pneumotoksično djelovanje. Osobito je opasan olovni benzin koji sadrži tetraetil olovo. Brzo se apsorbira u plućima i gastrointestinalnom traktu. Izlučuje se uglavnom kroz pluća.
B. Simptomi trovanja.
Prilikom udisanja para - vrtoglavica, glavobolja, osjećaj opijenosti, uznemirenost, mučnina, povraćanje. U teškim slučajevima - zatajenje disanja, gubitak svijesti, konvulzije, miris benzina iz usta. Prilikom gutanja - bol u trbuhu, povraćanje, povećanje i osjetljivost jetre, žutica, toksična hepatopatija, nefropatija. Uz aspiraciju - bol u prsima, krvavi ispljuvak, cijanoza, otežano disanje, groznica, teška slabost (upala pluća otrovna benzinom). Trovanje je posebno teško kod djece. Moguća je kronična inhalacijska intoksikacija.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Uklanjanje žrtve iz sobe zasićene benzinskim parama. Ako se proguta benzin - ispiranje želuca kroz cijev od 200 ml. vazelinsko ulje ili aktivni ugljen.
3. Prilikom udisanja para ili aspiracije - udisanje kisika, antibiotici (10 000 000 IU penicilina i 1 g streptomicina intramuskularno), staklenke, senf flasteri. Subkutano kamfor - 2 ml 20 (postotne) otopine, kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10 (postotne) otopine. Intravenozno 30-50 ml 40 (postotne) otopine glukoze s korglikonom (0,06 (postotna) otopina - 1 ml) ili strofantinom (0,05 (postotna) otopina - 0,5 ml). Za bol - 1 ml 1 (postotne) otopine promedola, 1 ml otopine 1 (posto) atropina supkutano. U komi s respiratornim zatajenjem - intubacija i umjetno disanje, kisik.
BENZODIAZEPINI.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Benzodiazepini - Elenium (klordiazepoksid, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psihotropno, neurotoksično djelovanje. Smrtonosna doza - 1-2 g (velike individualne razlike. Apsorbira se u želucu i tankom crijevu, veže se na proteine plazme, detoksificira u jetri, izlučuje urinom i izmetom.
B. Simptomi trovanja.
Vidi Barbiturati.
BENZEN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Bezol. Psihotropno (narkotično), hemotoksično, hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza je 10-20 ml. Smrtonosna koncentracija u krvi je 0,9 mg/l. Brzo se apsorbira u plućima, gastrointestinalnom traktu. 15-30% se oksidira i izlučuje putem bubrega u obliku metabolita, ostatak se izlučuje nepromijenjen kroz pluća i mokraću. Depanacija je moguća u eritrocitima, u žljezdanim organima, mišićima, masnom tkivu.
B. Simptomi trovanja.
Pri udisanju para benzena dolazi do ekscitacije slična alkoholu, kliničko-toničnih konvulzija, bljedilo lica, crvene sluznice, zjenice su proširene. Kratkoća daha s kršenjem ritma disanja. Puls je ubrzan, često aritmičan, snižava krvni tlak. Moguća su krvarenja iz nosa i desni, krvarenja u kožu, krvarenje iz maternice. Prilikom uzimanja benzena unutra - peckanje u ustima, iza prsne kosti, u epigastričnoj regiji, povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavica, glavobolja, agitacija, nakon čega slijedi depresija, koma, povećanje jetre, žutica (toksična hepatopatija). Moguća je kronična inhalacijska intoksikacija.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Uklanjanje žrtve iz zona opasnosti. Kada uđe otrov - ispiranje želuca kroz sondu, veseline ulje unutra - 200 ml. Prisilna diureza, operacija zamjene krvi.
2. 30% otopina natrijevog tiosulfata - 200 ml intravenozno.
3. Intramuskularno vitamini B1 i B6 - do 1000 mcg / dan (ne davati vitamine B u isto vrijeme). Kardiovaskularni agensi. Askorbinska kiselina - 10-20 ml 5% otopine s 5% otopinom glukoze intravenozno. udisanje kisika. S krvarenjem - 1% otopina vikasola intramuskularno do 5 ml.
BORNA KISELINA.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Borna kiselina (boraks), boraks, natrijev borat. Lokalno nadražujuće, slabo citotoksično, konvulzivno djelovanje. Smrtonosna doza za odrasle je 10-20g. Toksična koncentracija u krvi 40 mg/l, smrtonosna 50 mg/l. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, oštećena koža. Izlučuje se bubrezima nepromijenjen i kroz crijeva unutar tjedan dana. Deponirano u koštanog tkiva, jetra.
B. Simptomi trovanja.
Simptomi intoksikacije razvijaju se 1-48 sati nakon uzimanja. Bol u trbuhu povraćanje, proljev, opća slabost glavobolja. Dehidracija tijela, gubitak svijesti, generalizirani trzaji mišića lica, udova, konvulzije. Kardiovaskularna insuficijencija. Moguća oštećenja jetre i bubrega. Djeca su posebno osjetljiva na trovanje.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu. Prisiljeni Diurkz. Hemodijaliza kod teškog trovanja.
3. Riboflavin mononukleotid 10g dnevno u mišić. Korekcija ravnoteže vino-elektrolita i acidoze: infuzija otopine natrijevog bikarbonata, otopine koje zamjenjuju plazmu, glukoze, natrijevog klorida. Za bolove u trbuhu - 0,1% otopina atropina - 1 ml, 0,2% otopina platifilina - 1 ml, 1% otopina promedola - 1 ml subkutano. Novocain 2% otopina - 50 ml s glukozom - 5% otopina - 500 ml intravenozno. Kardiovaskularni agensi.
PREKRETNICE OTROVNE.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Prekretnice su otrovne (kukuta, vodena kukuta, vodena omega). Najotrovniji rizomi biljke, osobito u kasnu jesen i rano proljeće. Sadrži citotoksin. Neurotoksično (antikolinergičko, konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 50 mg biljke na 1 kg tjelesne težine.
B. Simptomi trovanja.
Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Početni simptomi trovanja se pojavljuju nakon 1, 5 - 2 sata, ponekad nakon 20 - 30 minuta. Salivacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proširene zjenice, tahikardija, toničko-kloničke konvulzije, depresija disanja. Gubitak svijesti, kolaps. Najčešće se trovanje razvija kod djece, koja obično jedu rizome, miješajući ih s mrkvom.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ, aktivni ugljen unutra, hemosorpcija.
3. Intramuskularno 25% otopina magnezijevog sulfata - 10 ml. S konvulzijama - diazepam 5 - 10 mg intravenozno. Umjetno hardversko disanje. S poremećajem srčanog ritma - 10 ml 10% otopine novokainamida intravenozno.
VODIK ARSEN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Arsen vodik (arsin) je bezbojni plin s mirisom češnjaka. Neurotoksično, hemotoksično (hemolitičko), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna koncentracija u zraku je 0,05 mg/l pri izlaganju od 1 sata, pri koncentraciji od 5 mg/l nekoliko udisaja dovodi do smrti.
B. Simptomi trovanja.
Kod trovanja malim dozama razvoju trovanja prethodi latentno razdoblje od oko 6 sati, kod teške intoksikacije latentno razdoblje je manje od 3 sata Opća slabost, mučnina, povraćanje, zimica, anksioznost, glavobolja , parestezija u ekstremitetima, gušenje. Nakon 8 - 12 sati - mogući su hemoglobinurija (crvena ili smeđa mokraća), cijanoza, konvulzije, oslabljena svijest. 2-3. dana - toksična hepatopatija, nefropatija, hemolitička anemija.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Rana hemodijaliza. Operacija zamjene krvi.
2. Mekaptid 40% otopina - 1-2 ml svaka 4 sata s 0,25% otopinom navokaina intramuskularno prva 2 dana, zatim 2 puta dnevno do 5-6 dana, nakon čega - unithiol 5% otopina 5 ml 3-4 puta dnevno.
S hemoglubinurijom - mješavina glukozona i vokaina intravenozno (5% otopina glukoze - 500 ml, novokain 2% otopina - 50 ml), hipertonične 20-30% otopine glukoze - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% otopina - 10 ml, natrij 4% otopina bikarbonata - 100 ml intravenozno. Forsirana diureza. Kardiovaskularni agensi.
VITAMIN D2.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Vitamin D2 (ergokalciferol, kalciferol). Kršenje metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, citotoksični (membranski), nefrotoksični učinak. Toksična doza u jednoj dozi od 1 000 000 IU je 25 mg (20 ml uljne otopine, 5 ml otopine alkohola). Vitamin D se metabolizira u jetri i bubrezima uz stvaranje aktivnih metabolita koji uzrokuju toksičnost lijeka. nakuplja se u tijelu.
B. Simptomi trovanja.
Opijenost se može razviti kao posljedica jednokratne doze velike doze lijeka ili kada se ponovno pojede (ponekad umjesto suncokretovog ulja). U djece - kao rezultat prekoračenja tečajnih preventivnih i terapijskih doza. Mučnina, opetovano povraćanje, dehidracija, pothranjenost, letargija, groznica, opća adinamija, hipotenzija mišića, pospanost, praćena teškom anksioznošću, kloničkim toničkim konvulzijama. Povišen krvni tlak, prigušeni srčani tonovi, ponekad poremećaji ritma i provođenja. Hematurija, leukociturija, proteinurija, azotemija, akutno zatajenje srca. Hiperkalcemija (sadržaj kalcija u krvnom serumu do 20 mg% ili više), hiperkolesterolemija, hiperfosfatemija, hiperproteinemija. RTG kadaveričnih kostiju otkriva osteoporozu dijafiznog dijela. Moguća metastatska kalcifikacija bubrega, miokarda, srčanih zalistaka, vaskularne stijenke.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. U velikoj dozi - hemodijaliza, detoksikacija hemosorpcija.
3. Hidrokotizon - 250 mg / dan ili prednizolon - 60 mg / dan intramuskularno. Tirokalcitonija - 5D 2-3 puta dnevno, vitamini A (uljna otopina) 3000-50000 IU 2 puta dnevno intramuskularno. Tokoferol (vitamin E) 30% otopina - 2 ml intramuskularno 2 puta dnevno. Kardiovaskularni agensi. Uz povećanje krvnog tlaka - 1% otopina dibazola, 2-4 ml intramuskularno. Kalcij-dinatrijeva sol ELTA, 2-4 g na 500 ml 5% otopine glukoze intravenozno. Glukoza s inzulinom - 8D, izotonična otopina natrijevog klorida 40% - 20 ml, plazma i otopine koje zamjenjuju plazmu.
GLIKOZIDI SRČANI.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Srčani glikozidi: pripravci različiti tipovi lisičarka (aktivni princip - glikozidi ditoksin, digoksin), adonis, đurđevak, žutica, strofantus, kurik, morski luk itd. Kardiotoksični učinak. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, kada se primjenjuje intravenozno, polako se izlučuje mokraćom.
B. Simptomi trovanja.
Dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje). Bradikardija, ventrikularne i atrijske ekstrasistole, poremećaji provođenja, razne vrste tahikardija, ventrikularna fibrilacija i fibrilacija. Pad krvnog tlaka, cijanoza, konvulzije, zamagljen vid, psihički poremećaji, gubitak svijesti.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, slani laksativ, aktivni ugljen unutra. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. Atropin 0,1% otopina - 1 ml supkutano za bradikardiju. Intravenozno kapanje kalijevog klorida (samo s hipokalemijom!) - 0,5% otopina od 500 ml. Unitiol 5% otopina 5 ml intramuskularno 4 puta dnevno.
Kod aritmija: 0,1% otopina atropina - 1-2 ml intravenozno, lidokain - 100 ml svakih 3-5 minuta intravenozno kapanjem (dok se aritmija ne eliminira), difenin - 10-12 mg / kg tijekom 12-24 sata intravenozno kap.
GRANOSAN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Granosan (2% etilživin klorid). Enterotoksično, hepatotoksično djelovanje.
B. Simptomi trovanja.
Trovanje se razvija upotrebom sjemenki suncokreta tretiranih granosanom, graška, brašna od ukiseljenih sjemenki, plodova nepravodobno obrađenih stabala. Simptomi trovanja se razvijaju postupno - 1-3 tjedna nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Gubitak apetita, loš okus i suha usta, žeđ, letargija, nesanica, glavobolja. Tada se javljaju mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, letargija, slabost, halucinacije, a ponekad i pareza ekstremiteta. Mogući su poremećaji vida, anizokarija, strabizam, ptoza (oštećenje kranijalnih živaca), tremor, epileptički sindrom, povraćanje, krvavi proljev. Postoje simptomi toksične nefropatije, toksične hepatopatije (povećanje i osjetljivost jetre, žutica).
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1, 2. Vidi sublimirati.
Z. Vitamini B1 i B12. Prozerin - 0,05% otopina, 1 ml subkutano.
GLJIVE OTROVNE.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Gljive su otrovne. 1. Blijedi gnjurac – sadrži otrovne alkaloide faloin, faloidin, amanitin. Hepatotoksično, nefrotoksično, enterotoksično djelovanje. 100 g svježih gljiva (5 g suhih) sadrži 10 mg faloidina, 13,5 mg amanitina. Smrtonosna doza amanitina je 0,1 mg/kg. Toksini se ne uništavaju tijekom toplinske obrade i tijekom sušenja, brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, talože u jetri.
2. Muharica - aktivni princip - muskarin, muskaridin. Neurotoksično (kolinergičko djelovanje). Toksini se djelomično uništavaju tijekom toplinske obrade.
3. Linije, smrčci - sadrže gelveličnu kiselinu. Hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Toksin se uništava toplinskom obradom.
B. Simptomi trovanja.
Latentno razdoblje prije razvoja teških simptoma intoksikacije je 6-24 sata Neumitno povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, hemoliza, hemoglobinurija (crveni urin). Oštećenje jetre, bubrega. Hemolitička žutica.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Natrijev bikarbonat - 1000 ml 4% otopine u venu. Forsirana diureza.
DIKUMARIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Dikumarin.
B. Simptomi trovanja. Vidi Antikoagulansi
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
Vidi Antikoagulansi.
DIMEDROL.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Difenhidramin (difenhidramin) i drugi antihistaminici.
Neurotoksično (parasimpatolitičko, centralno antikolinergičko), psihotropno (narkotično) djelovanje. Smrtonosna doza je 40 mg/kg. Toksična koncentracija u krvi - 10 mg/l. Brzo se apsorbira, postiže maksimalnu koncentraciju u tkivima tijekom prvih 6 sati, detoksikacija u jetri, izlučuje se mokraćom uglavnom u obliku metabolita unutar 24 sata.
B. Simptomi trovanja.
Suha usta i grlo, pospanost i vrtoglavica, mučnina, mučnina, trzanje mišića, tahikardija, zamagljen vid. Zjenice su proširene, može postojati horizontalni nistagmus, koža je suha, blijeda. Motorna i psihološka uznemirenost, konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti. Koma, pad krvnog tlaka, depresija disanja. Uz oralni premimedrol može doći do ukočenosti usne šupljine.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu podmazanu vazelinskim uljem. Forsirana diureza.
2. Fizostigmin - 0,1% otopina od 1 ml supkutano, više puta, u odsutnosti oštre ekscitacije - pilokarpin - 1 ml 1% otopine subkutano.
3. Kada je uzbuđen - klorpromazin ili tizercin - 2,5% otopine od 2 ml intramuskularno, s konvulzijama - diazepam - 5 - 10 mg intravenozno.
DIMETILFTALAT.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Dimetil ftalat. Lokalno nadražujuće, psihotropno (narkotično), neurotoksično, nefrotoksično djelovanje. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt. U tijelu se u kratkom vremenu metabolizira s stvaranjem metilnog alkohola.
B. Simptomi trovanja.
Vidi Metilni alkohol.
Prilikom udisanja para - iritacija sluznice očiju, nosa.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
Vidi Metilni alkohol.
DIKLORETAN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Dikloretan (etilen diklorid) postoji u obliku 2 izomera: 1-1-dikloretan i najtoksičniji 1-2-dikloretan. Psihotropno (narkotično), neurotoksično, hepatotoksično, nefrotoksično, lokalno nadražujuće djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 15-20 ml. Toksična koncentracija u krvi - tragovi dikloretana, smrtonosna 5 mg / l. Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt, kožu. Nakon gutanja, maksimalna koncentracija u krvi postiže se u prvih 6 sati, brzina apsorpcije se povećava kada se uzima zajedno s alkoholom i mastima. Metabolizira se u jetri s stvaranjem toksičnih metabolita kloretnaola i monoklorooctene kiseline. taloženo u masnom tkivu. Izlučuje se izdahnutim zrakom, urinom, izmetom.
B. Simptomi trovanja.
Simptomi intoksikacije javljaju se u prvih 1 - 3 sata Prilikom gutanja - mučnina, povraćanje (trajno) s primjesom žuči, krvi, bol u epigastričnoj regiji, salivacija, rijetka, ljuskava stolica s mirisom dikloretana, hiperemija sklere, teška slabost, glavobolja, psihomotorna agitacija, koma, egzotoksični šok (1-2 dana), 2-3 dana - toksična hepatopatija (bol u desnom hipohondriju, povećanje jetre, žutica, nefropatija, zatajenje jetre i bubrega, hemoragijska dijateza (želučana, krvarenje iz nosa) trovanja - glavobolja, vrtoglavica, pospanost, dispeptički poremećaji, pojačano lučenje sline, hepatopatija, nefropatija.U teškim slučajevima - koma, egzotoksični šok.Nakon kontakta s kožom - dermatitis, bulozni osip.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Obilno ponovljeno ispiranje želuca kroz sondu, nakon čega slijedi unošenje vazelinskog ulja u želudac (150-200 ml). Detoksikacijska hemosorpcija, prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Vitamin E 1 - 2 ml 30% intramuskularno 4 puta u prva 3 dana.
3. U prisutnosti duboke kome - intubacija, umjetno disanje. Kardiovaskularni agensi. Liječenje toksičnog šoka. Prvi dan - hormonska terapija (prednizolon do 120 mg intravenozno u više navrata. Vitaminoterapija: B12 - do 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% otopine intramuskularno; B15 do - 5 g oralno. Askorbinska kiselina - 5- 10 ml 5% otopine intravenozno Tetacin kalcij - 40 ml 10% otopine sa 300 ml 5% otopine glukoze intravenozno Unithiol 5% otopina 5 ml intramuskularno više puta Lipoična kiselina - 20 - 30 mg/kg intravenozno dnevno Antibiotici (levom , penicilin).
Uz oštru ekscitaciju, 2 ml 2,5% otopine pipolfena intravenozno. Liječenje toksične nefropatije i hepatopatije provodi se u bolnici.
DURMAN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Datura. Vidi atropin.
B. Simptomi trovanja. Vidi Atropin.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
Vidi Atropin
primamljivo.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Zamaniha (sjeme Araliaceae). Rizomi i korijenje sadrže saponine, tragove alkaloida i glikozida, eterično ulje. Proizvodi se u obliku tinkture od 5% alkohola. Kardiotoksično lokalno nadražujuće, psihotropno (ekscitatorno) djelovanje.
B. Simptomi trovanja.
Kod primjene toksične doze - mučnina, ponavljano povraćanje, rijetka stolica, bradikardija, vrtoglavica, tjeskoba, moguće snižavanje krvnog tlaka. Bradijaritmija, ventrikularna ekstrasistola.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
3. Atropin - 1 ml 0,1% otopine subkutano ili intravenozno više puta dok bradikardija ne prestane.
IZOMIJAZID.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Izoniazid (GINK, hidrazid izonikotinske kiseline); derivati: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan itd. Neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je 10 g. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvi je 1-3 sata nakon ingestije. 50 - 75% lijeka u acetiliranom obliku izlučuje se urinom unutar 24 sata, 5 - 10% - kroz crijeva.
B. Simptomi trovanja.
Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, slabost, glavobolja, parestezija, suha usta, tremor, ataksija, otežano disanje, bradikardija, zatim tahikardija. Kod teškog trovanja - konvulzije epileptiformnog tipa s gubitkom svijesti i respiratornim distresom. Možda razvoj toksične nefropatije, hepatopatije.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. B6 - 5% otopina od 10 ml intravenozno više puta.
3. Eter-kisik anestezija s miorelaksantima, aparatno disanje. Korekcija acidoze - 4% otopina natrijevog bikarbonata 1000 ml u venu.
INDIJSKA KONOPLJA.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Indijska konoplja (hašiš, plan, marihuana, marihuana).
B. Simptomi trovanja.
U početku psihomotorna agitacija, proširene zjenice, zujanje u ušima, živopisne vizualne halucinacije, zatim opća letargija, slabost, plačljivost i dug, dubok san sa sporim pulsom i smanjenjem tjelesne temperature.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
Ispiranje želuca u slučaju gutanja otrova, prisilna diureza. Uz oštru ekscitaciju - 4 - 5% ml 2,5% otopine klorpromazina intramuskularno.
INZULIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Inzulin. hipoglikemijsko djelovanje.
B. Simptomi trovanja.
Aktivan samo kada se primjenjuje parenteralno. U slučaju predoziranja javljaju se simptomi hipoglikemije - slabost, pojačano znojenje, drhtanje ruku, glad. Kod teškog trovanja (razina šećera u krvi ispod 50 mg%) - psihomotorna agitacija, klinički tonički konvulzije, koma. Kada je iz kome, zabilježena je produljena encefalopatija (sindrom sličan shizofreniji)
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Fokusirana diureza s alkalizacijom krvi.
2. Trenutna intravenska primjena 20% otopine glukoze, u količini potrebnoj za vraćanje normalne razine šećera u krvi. Glukagon - 0,5 - 1 mg intramuskularno.
3. U komi adrenalin - 1 ml 0,1% otopine subkutano. Kardiovaskularni agensi.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Jod. Lokalni učinak kauterizacije. Smrtonosna doza je oko - - 3g.
B. Simptomi trovanja.
Udisanje para joda utječe na gornje dišne puteve.
(vidi klor). Kada koncentrirane otopine dođu unutra, nastaju teške opekline probavnog trakta, sluznica ima karakterističnu boju. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
Ispiranje želuca kroz sondu, po mogućnosti 0,5% otopina natrijevog tiosulfata.
2. Natrijev tiosulfat 30% otopina - do 300 ml dnevno intravenozno, 10% otopina natrijevog klorida 30 ml intravenozno.
3. Liječenje opeklina probavnog trakta (vidi Jake kiseline)
KALIJ-PERMANGANAT.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Kalijev permanganat. Lokalno kauterizirajuće, resorptivno, hemotoksično (methemoglobinemija) djelovanje. Smrtonosna doza za djecu je oko 3 g, za odrasle - 0,3 - 0,5 g / kg.
B. Simptomi trovanja.
Prilikom gutanja javlja se oštra bol u ustima, duž jednjaka, u trbuhu, povraćanje, proljev. Sluznica usne šupljine i ždrijela je edematozna, tamno smeđa, ljubičasta. Moguće oticanje grkljana i mehanička asfiksija, opeklinski šok, motorna agitacija, konvulzije. Često postoje teška upala pluća, hemoragični kolitis, nefropatija, hepatopatija, fenomeni parkinsonizma. Uz smanjenu kiselost želučanog soka moguća je methemoglobinemija s teškom cijanozom i kratkim dahom.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Vidi jake kiseline.
2. S oštrom cijanozom (methemoglobinemija) - metilno plavo 50 ml 1% otopine, askorbinska kiselina - 30 ml 5% otopine intravenozno.
3. Vitaminoterapija: B12 do 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% otopine intramuskularno. Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije u bolnici.
KISELINE JE JAKE.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Jake kiseline: anorganske (dušična, sumporna, klorovodična itd.), organske (octena, oksalna itd.). Oksalna kiselina je dio niza kućanskih kemikalija koje se koriste za uklanjanje hrđe: tekućina "Vaniol" (10%), "Antirust", pasta "Prima" (19,7%), prah "Sanitary" (15%), "tartaren » (23%). Lokalni učinak kauterizacije (koagulativna nekroza), hemotoksični (hemolitički) i nefrohepatotoksični - za organske kiseline. Smrtonosna doza je 30-50 ml.
B. Simptomi trovanja.
Kada se uzima oralno, razvija se kemijska opeklina usna šupljina, ždrijelo, ždrijelo, želudac, jednjak, ponekad crijeva - oštar bol u usnoj šupljini uz jednjak, u trbuhu. Značajna salivacija, opetovano povraćanje s primjesom krvi, krvarenje iz jednjaka. Mehanička asfiksija zbog opeklina i oticanja grkljana. Pojave toksičnog opeklinskog šoka (kompenziranog ili dekompenziranog). U teškim slučajevima, osobito u slučaju trovanja esencijom octa, opaža se hemoliza, hemoglobinurija (mokraća postaje crveno-smeđa, tamno smeđa), do kraja prvog dana pojavljuje se žutilo kože i bjeloočnice. U pozadini hemolize razvija se toksična koagulopatija (kratkotrajna faza hiperkoagulabilnosti i sekundarne fibrinolize). 2. - 3. dana prevladavaju pojave egzogene toksemije (groznica, uznemirenost), pojave aktivnog peritonitisa, pankreatitisa, zatim fenomen nefropatije na pozadini akutne hemoglobinurične nefroze (u slučaju trovanja octenom kiselinom), hepatopatija , infektivne komplikacije (gnojni traheobronhitis, pneumonija. 2 - 3 tjedna kasno ezofagealno-želučano krvarenje može biti komplikacija opeklinske bolesti. Do kraja 3 tjedna, s teškim opeklinama (ulcerozno-nekrotična upala), javljaju se znakovi cicatricijalne uske jednjak ili, češće, želučani izlaz (u slučaju trovanja anorganskim kiselinama) gubitak težine, narušavanje ravnoteže proteina i vode i elektrolita. Ulcerozno-nekrotični gastritis i ezofagitis često postaju kronični.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca hladna voda kroz sondu podmazanu biljnim uljem. Prije ispiranja želuca - subkutano morfij - 1 ml 1% otopine i atropin - 1 ml 0,1% otopine. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Gutajte kockice leda.
2. Uvođenje 4% otopine natrijevog bikarbonata do 1500 ml u venu s pojavom tamne mokraće i razvojem metaboličke acetoze.
3. Liječenje šoka od opeklina. Poliglukin - 800 ml intravenski kap po kap. Mješavina glukoza-novokain (glukoza - 300 ml 5% otopine, novokain - 30 ml 2% otopine) intravenozno. Papaverin - 2 ml 2% otopine, platifilin - 1 ml 0,2% otopine, atropin - 0,5 - 1 ml 0,1% otopine subkutano do 6 - 8 puta dnevno. Kardiovaskularna sredstva (kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10% otopine subkutano). S razvojem krvarenja - led iznutra. U slučajevima značajnog gubitka krvi - ponovljena transfuzija krvi. Antibiotska terapija (penicilin - do 8.000.000 IU dnevno). Hormonska terapija: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 IU intramuskularno dnevno. Za lokalno liječenje opečenih površina, nakon 3 sata daje se 20 ml mješavine sljedećeg sastava: 10% emulzija suncokretovog ulja - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g. Vitaminoterapija: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% otopine intramuskularno (ne unositi istovremeno). Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije - u bolnici. Za liječenje toksične koagulopatije nakon zaustavljanja krvarenja - heparin do 30.000 - 60.000 IU dnevno intravenski intramuskularno 2 - 3 dana (pod kontrolom koagulograma). S edemom grkljana - inhalacija aerosola: Novokina - 3 ml 0,5% otopine s efedrinom - 1 ml 5% otopine ili adrenalina - 1 ml 0,1% otopine. Ako ova mjera ne uspije, izvodi se traheostomija.
KOFEIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Kofein i drugi ksantini - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psihotropno, neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza - 20 g s velikim individualnim razlikama, smrtonosna koncentracija u krvi - više od 100 mg / l. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, demetilira se u tijelu, izlučuje se urinom u obliku metabolita, 10% nepromijenjeno.
B. Simptomi trovanja.
Tinitus, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, groznica, palpitacije. Možda izražena psihomotorna agitacija, klonički tonički konvulzije. U budućnosti, depresija živčanog sustava može se razviti do soporoznog stanja, teške tahikardije (ponekad paroksizmalne, praćene hipotenzijom) i srčanih aritmija. S predoziranjem lijekova, osobito s intravenskom primjenom, moguć je napad kloničko-toničnih konvulzija, pad krvnog tlaka. ortostatski kolaps.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Forsirana diureza. U teškim slučajevima - detoksikacijska hemosorpcija.
3. Aminazin - 2 ml 2,5% otopine intramuskularno. U teškim slučajevima - intramuskularna injekcija litičke smjese: klorpromazin - 1 ml 2,5% otopine, promedol - 1 ml 1% otopine, diprazin (pipolfen) - 2,5% otopina. S konvulzijama - barbamil - 10 ml 10% otopine intravenozno. Za ublažavanje paroksizmalne tahikardije - novokainamid 10% otopina od 5 ml intravenozno polako.
LITIJ.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Litij je litijev karbonat. Psihotropno, neurotoksično, kardiotoksično djelovanje. Smrtonosna doza je 20 g. Toksična koncentracija u krvi je 13,9 mg/l, smrtna doza je 34,7 mg/l. Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu, ravnomjerno se distribuira u tijelu u unutarstaničnoj i izvanstaničnoj tekućini, 40% se izlučuje mokraćom, mali dio - kroz crijeva.
B. Simptomi trovanja.
Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, slabost mišića, tremor udova, adinamija, ataksija, pospanost, zatvor, koma. Poremećaj srčanog ritma, bradijaritmija, snižavanje krvnog tlaka, akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). 3. - 4. dan - manifestacije toksične nefropatije. Karakterističan je valoviti tijek opijenosti.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu. Forsirana diureza. U teškim slučajevima, rana hemodijaliza.
2. U venu - natrijev bikarbonat - 1500 - 2000 ml 4% otopine, natrijev klorid - 20 - 30 ml 10% otopine nakon 6 - 8 sati tijekom 1 - 2 dana.
3. Sa smanjenjem krvnog tlaka - 0,2% otopina noradrenalina intravenozno kapati dok se ne postigne klinički učinak. Vitamini skupine B, ATP - 2 ml 1% otopine intramuskularno 2 - 3 puta dnevno. Liječenje toksične nefropatije.
MAST ŽIVA.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Živina mast: siva (sadrži 30% metalne žive, bijela (10% živin amid klorid), žuta (2% žuti živin oksid).
B. Simptomi trovanja.
Otrovanje nastaje kada se mast utrlja u kožu, osobito u dlakave dijelove tijela i ako ima ekskorijacija, ogrebotina na koži ili kod duljeg izlaganja (više od 2 sata). 1-2 dana javljaju se znakovi dermatitisa i povišenje tjelesne temperature, što može biti manifestacija preosjetljivosti na živine pripravke. Trećeg - petog dana razvijaju se simptomi toksične nefropatije, akutno zatajenje bubrega. Istodobno, postoje manifestacije stomatitisa, gingivitisa, povećanje regionalnih čvorova, 5. - 6. dan - enterokolitis.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Forsirana diureza. Rana hemodijaliza u prisutnosti toksične koncentracije žive u krvi i teške intoksikacije.
2. Unithiol - 5% otopina od 10 ml intramuskularno više puta.
3. Liječenje toksične nefropatije u bolničkim uvjetima. Na zahvaćenim područjima kože - zavoji od masti s hidrokortizonom, anestezinom. Liječenje stomatitisa.
BAKAR.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Bakar i njegovi spojevi (bakar sulfat). Pesticidi koji sadrže bakar: Bordeaux tekućina (mješavina bakrenog sulfata i vapna), Burgundska tekućina (mješavina bakrenog sulfata i natrijevog karbonata), kupronaf (spoj bakrenog sulfata s otopinom metilonafta) itd. Lokalno kauteriziranje, hemotoksično ( hemolitički), nefrotoksični, hepatotoksični učinak. Smrtonosna doza bakrenog sulfata je 30 - 50 ml. Toksična koncentracija bakra u krvi je 5,4 mg/l. Otprilike 1/4 oralne doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i veže se na proteine plazme. Većina se taloži u jetri. Izlučivanje žuči, izmetom, urinom.
B. Simptomi trovanja.
Kod gutanja bakrenog sulfata razvijaju se mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, učestale stolice, glavobolja, slabost, tahikardija i toksični šok. S teškom hemolizom (hemoglobin), akutnim zatajenjem bubrega (anurija, nuremija). Teksična hepatopatija. Hemolitička žutica, anemija. Kada obojeni metali (visoko raspršena bakrena prašina (cink i krom)) dospiju u gornje dišne puteve tijekom zavarivanja, razvija se akutna "groznica": zimica, suhi kašalj, glavobolja, slabost, otežano disanje, trajna groznica. moguća je alergijska reakcija (crveni osip na koži, svrbež).
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu. Forsirana diureza. rana hemodijaliza.
2. Unitiol - 10 ml 5% otopine, zatim 5 ml svaka 3 sata intramuskularno tijekom 2 - 3 dana. Natrijev tiosulfat - 100 ml 30% otopine intravenozno.
3. Morfin - 1 ml 1% otopine, atropin - 1 ml 0,1% otopine subkutano. Uz često povraćanje - klorpromazin - 1 ml 2,5 otopine intramuskularno. Mješavina glukoza-novokain (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml intravenozno). Antibiotici. Vitaminoterapija. S hemoglobinurijom - natrijev bikarbonat - 1000 ml 4% otopine intravenozno. Liječenje akutnog zatajenja bubrega i toksične hepatopatije - u bolnici. S ljevaoničkom groznicom - acetilsolicilna kiselina - 1 g, kodein - 0,015 g unutra. S alergijskim osipom - difenhidramin - 1 ml 1% otopine subkutano, kalcijev glukonat 10 ml 10% otopine intravenozno.
MORFIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Mlorfin i drugi narkotički analgetici opijumske skupine: opijum, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Pripravci koji sadrže tvari iz skupine opijuma - želučane kapi i tablete, codterpine, cotermops. Psihotropni (narkotički), neurotoksični učinak. Smrtonosna doza kada se oralno daje morfij - 0,5 - 1 g, s intravenskom primjenom - 0,2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi - 0,1 - 4 mg / l. Svi lijekovi su posebno toksični za malu djecu. Smrtonosna doza za djecu mlađu od 3 godine - 400 ml, fenadon - 40 mg, heroin - 20 mg. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i pri parenteralnoj primjeni, detoksikacijom u jetri konjugacijom s glukuronskom kiselinom (90%), 75% se izlučuje mokraćom prvog dana u obliku konjuganata.
B. Simptomi trovanja.
Kada se uzimaju oralno ili uz parenteralnu primjenu toksičnih doza lijekova, razvija se koma, koju karakterizira značajno sužavanje zjenica sa slabljenjem reakcije na svjetlost, hiperemijom kože, hipertonusom mišića, a ponekad i kloničko-toničkim konvulzijama. U teškim slučajevima često dolazi do kršenja disanja i razvoja gušenja - oštra cijanoza sluznice, proširene zjenice, bradikardija, kolaps, hipotermija. Kod teškog trovanja kadeinom mogući su respiratorni poremećaji uz očuvanu svijest bolesnika, kao i značajno smanjenje krvnog tlaka.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ponovljeno ispiranje želuca (čak i uz panteralnu primjenu morfija), oralni aktivni ugljen, fiziološki laksativ. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. Uvođenje nalorfina (antorfin) - 3 - 5 ml 0,5% otopine intravenozno.
3. Subkutano atropin - 1 - 2 ml 0,1% otopine, kofein - 2 ml 10% otopine, kordiamin - 2 ml. Vitamin B1 - 3 ml 5% otopine intravenozno više puta. Udisanje kisika, umjetno disanje. Zagrijavanje tijela.
ARSEN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Arsen i njegovi spojevi. Nefrotoksični, hepatotoksični, enterotoksični, neurotoksični učinci. Najtoksičniji spojevi su trovalentni arsen. Smrtonosna doza arsena kada se uzima oralno je 0,1 - 0,2 g. Toksična koncentracija u krvi je 1 mg / l, smrtonosna je 15 mg / l. Polako se apsorbira iz crijeva i kada se primjenjuje parenteralno. Deponira se u jetri, bubrezima, slezeni, tankim stijenkama crijeva, plućima. Uz korištenje anorganskih spojeva, arsen se pojavljuje u mokraći nakon 2-8 sati, a izlučuje se urinom unutar 10 dana. Organski spojevi se izlučuju urinom i izmetom unutar 24 sata.
B. Simptomi trovanja.
Kod gutanja češće se opaža gastrointestinalni oblik trovanja. Metalni okus u ustima, povraćanje, jaka bol u trbuhu. Povraćanje je zelenkaste boje. Rijetka stolica nalik rižinoj vodi. Teška dehidracija tijela, popraćena klorpenskim konvulzijama. Hemoglobinurija kao posljedica hemolize, žutice, hemolitičke anemije, akutnog zatajenja jetre i bubrega. U terminalnoj fazi - kolaps, koma. Moguć je paralitički oblik: omamljivanje, konvulzivno stanje, konvulzije, gubitak svijesti, koma, respiratorna paraliza, kolaps. Kod inhalacijskog trovanja arsenskim vodikom brzo se razvija teška hemoliza, hemoglobinurija, cijanoza, a 2-3 dana javlja se zatajenje jetre i bubrega.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, ponovljeni sifonski klistiri. Rana hemodijaliza uz istovremenu intravensku primjenu 150 - 200 ml 5% otopine unitiola.
2. Unitiol - 5% otopina od 5 ml 8 puta dnevno intramuskularno 10% otopina tetacin-kalcija - 30 ml u 500 ml 5% glukoze intravenozno.
3. Vitaminoterapija: askorbinska kiselina, vitamini B1, B6, B15. 10% otopina natrijevog klorida intravenozno više puta u 10 ml (pod kontrolom ionograma). S oštrim bolovima u crijevima - platifilin -1 ml 0,2% rastaora, atropin 1 ml 0,1% otopine subkutano, pararenalna blokada s novokainom. Kardiovaskularni agensi. Liječenje egzotoksičnog šoka. S hemoglobinurijom - smjesa glukoza-novokain (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml) intravenozno, hipertonična otopina (20 - 30%) glukoza - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% otopina - 10 ml, bikarbonat natrij 4% - 1000 ml intravenozno. Forsirana diureza.
NAFTALEN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Naftalen je lokalno nadražujuće, hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je oko 10 g, za djecu - 2 g. Otrovanje je moguće udisanjem para i prašine, prodiranjem kroz kožu, gutanjem. Izlučuje se urinom u obliku metabolita.
B. Simptomi trovanja.
Prilikom udisanja - glavobolja, mučnina, povraćanje, suzenje, kašalj, površinsko zamućenje rožnice. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije. U dodiru s kožom - eritem, pojave dermatitisa. Prilikom gutanja - bol u trbuhu, povraćanje, proljev. Anksioznost, u teškim slučajevima - koma, konvulzije. Tahikardija, otežano disanje, hemoliza, hemoglobinurija, toksična nefropatija. Možda razvoj toksične hepatopatije. Posebno opasno trovanje kod djece.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi.
2. Natrijev bikarbonat unutar 5 g u vodi svaka 4 sata ili intravenozno 4% otopina 1 - 1,5 litara dnevno.
3. Kalcijev klorid - 10 ml 10% otopine intravenozno, unutra - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g ponovljeno. Liječenje toksične nefropatije.
AMONIJAK.
Amonijak - vidi Kaustične lužine.
NIKOTIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Nikotin. Psihotropno (uzbudljivo), neurotoksično (antikolinergičko, konvulzivno) djelovanje. Toksična koncentracija u krvi je 5 ml / l, smrtonosna doza je 10 - 22 mg / l. Brzo se apsorbira u sluznicama, brzo se metabolizira u tijelu. Detoksikacija u jetri. 25% se izlučuje nepromijenjeno mokraćom, kroz pluća sa znojem.
B. Simptomi trovanja.
Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, proljev, salivacija, hladan znoj. Puls je u početku spor, zatim ubrzan, nepravilan. Suženje zjenica, poremećaji vida i sluha, fibrilacije mišića, kloničko-tonične konvulzije. Koma, kolaps. Nepušači su osjetljiviji na nikotin od dugotrajnih pušača.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca otopinom kalijevog permanganata 1:1000, nakon čega slijedi uvođenje fiziološkog laksativa. Aktivni ugljen iznutra. Forsirana diureza. Kod teškog trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.
3. Intravenozno 50 ml 2% otopine novokaina, 500 ml 5% otopine glukoze. Intramuskularno - magnezijev sulfat 25% - 10 ml. S konvulzijama s otežanim disanjem - 10 ml 10% otopine barbamila intravenozno ili 2 ml 2% ditilina i umjetno disanje. S oštrom bradikardijom - 1 ml 0,1% otopine atropina subkutano.
NITRITI.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Nitriti: natrijev nitrit (nitrat), kalij, amonij, amil nitrit, nitroglicerin. Hemotoksično (izravno stvaranje ethemoglobina), vaskularno djelovanje (opuštanje glatkih mišića vaskularne stijenke). Smrtonosna doza natrijevog nitrita je 2 g. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, izlučuje se uglavnom nepromijenjen kroz bubrege i crijeva. Ne talože se u tijelu.
B. Simptomi trovanja.
Prvo, crvenilo kože, zatim cijanoza sluznice i kože. Klinička slika uglavnom zbog razvoja methemoglobinemije (vidi Anilin). Moguće je sniziti krvni tlak do razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije (kolapsa).
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu. Forsirana diureza.
2. Liječenje methemoglobinemije (vidi Anilin).
3. Uz smanjenje krvnog tlaka - uvođenje 1 - 2 ml kordiamina, 1 - 2 ml 10% otopine kofeina supkutano, 1 - 2 ml 0,2% otopine noradrenalina u 500 ml 5% otopine glukoze - intravenozno kapati.
UGLJIČNI MONOKSID.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Ugljični monoksid (ugljični monoksid). Hipotoksično, neurotoksično, hemotoksično djelovanje (karboksihemoglobinemija). Smrtonosna koncentracija karboksihemoglobina u krvi iznosi 50% ukupnog sadržaja hemoglobina. Trovanje ispušnim plinovima motora s unutarnjim izgaranjem (automobila), "izgaranje" u slučaju kvarova u sustavu grijanja peći, trovanje u vatri.
B. Simptomi trovanja.
Blagi stupanj - glavobolja koja okružuje glavu karaktera (simptom obruča), lupanje u sljepoočnicama, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Mogući su prolazni porast krvnog tlaka i pojava trahiobronhitisa (otrovanja u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 20 - 30%. Umjerena težina - kratkotrajni gubitak svijesti na mjestu događaja, praćen uznemirenošću s vizualnim i slušnim halucinacijama ili letargija, adinamija. Hipertenzivni sindrom, tahikardija, toksično oštećenje srčanog mišića. Fenomen traheobronhitisa s kršenjem funkcije vanjskog disanja (trovanje u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 30-40%.
Teška trovanja - produljena koma, konvulzije, cerebralni edem, poremećaji vanjskog disanja s respiratornim zatajenjem (aspiracijsko-opstruktivni sindrom, opekline gornjih dišnih putova - trovanje požarom), hipertenzija, toksično oštećenje srčanog mišića, infarkt miokarda. Ponekad kožni i trofički poremećaji, razvoj miorenalnog sindroma, akutno zatajenje bubrega. Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja iznosi 50%.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Iznijeti žrtvu na svježi zrak. Kontinuirano udisanje 2-3 sata.
2. U slučaju umjerenog i teškog trovanja - hiperborna oksigenacija pod tlakom u komori od 2 - 3 atm tijekom 50 - 60 minuta.
3. Kod cerebralnog edema - lumbalne punkcije uz uklanjanje 10 - 15% likvora kada visoki krvni tlak, kraniocerebralna hipotermija (primjena leda ili hladni aparat) 6-8 sati, osmotski diuretici (manitol, urea). Kada je uzbuđen, 1 ml 1% otopine subkutano, klorpromazin - 2 ml 2,5% otopine intramuskularno, s konvulzijama - 2 ml 0,5% otopine diazepama ili 5 ml 10% otopine barbamila intravenozno. U slučaju oštećenja gornjih dišnih putova - terapijska i dijagnostička traheobronhoskopija, sanitacija. Prevencija plućnih komplikacija: antibiotici, heparin (do 25 000 IU dnevno intramuskularno). S teškim respiratornim zatajenjem - umjetno disanje, aminofilin - 10 ml 2, 4% otopine intravenozno, askorbinska kiselina - 10 - 20 ml 5% otopine glukoze - 500 ml. Vitaminoterapija.
PAHIKARPIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Pachycarpin. Neurotoksično (ganglioblokirajuće) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi je više od 15 mg / l. Brzo se apsorbira kada se uzima oralno i parenteralno. Izlučuje se urinom.
B. Simptomi trovanja.
I stadij - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavica, slabost, suhe sluznice; II stadij - oštećenje neuromuskularnog provođenja: proširene zjenice, oštećenje vida, sluha, teška slabost, ataksija, psihomotorna agitacija, kloničko-toksične konvulzije, fibrilacije mišića, tahikardija, bljedilo, akrocijanoza, hipotenzija; III stadij - koma, zatajenje disanja, kolaps, srčani zastoj s iznenadnom brahikardijom.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ, forsirana diureza, detoksikacijska hemosorpcija.
2. U stadiju I ne provodi se specifična terapija. U fazi II: 0,05% otopina prozerina subkutano 10-15 ml (1-2 dana), 2-3 ml (3. i 4. dan), ATP - 12-15
