Oam kako se testirati. Što pokazuje opći test urina i kako ga pravilno uzeti? Kako pravilno prikupiti urin za testiranje

Kako pravilno prikupiti urin za opću analizu, koliko ml urina treba prikupiti - takva se pitanja često pojavljuju kada liječnik propisuje ovaj pregled. Znati kako pravilno uzeti test urina potrebno je kako bi se pravodobno, i što je najvažnije, ispravno dijagnosticirala bolest i propisala liječenje. Stoga, ako liječnik propisuje analizu urina, obavezno se posavjetujte s njim o tome kako napraviti opći test urina. Vjerojatno će reći: “Sakupite, pridržavajući se određenih pravila...” A ima mnogo uputa kako pravilno skupljati urin.

Pretragom urina potrebno je provjeriti opće zdravstveno stanje, identificirati bubrežne i metaboličke poremećaje te dijagnosticirati bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Također se propisuje tijekom praćenja stanja pacijenta. Ali da biste dobili točne podatke, morate ispravno uzeti test urina.

Treba uzeti u obzir da postoje različita pravila za davanje urina i tehnike prikupljanja urina, ovisno o tome koja je vrsta analize propisana. Primjerice, uzorak za istraživanje može se uzimati odjednom, ali da bi slika bila što jasnija, liječnik nalaže mjerenje dnevne količine urina. Odnosno, količina urina sakupljena u 24 sata.

Oligurija ili smanjena količina urina (ispod 400 ml dnevno) ukazuje na dehidraciju. To se događa i kod nekih bolesti bubrega. Prekomjerna količina urina (poliurija) je stanje kada se dnevno proizvodi više od 2 litre urina. To je uobičajeno kod dijabetesa i nekih drugih bolesti.

Također, tehnika prikupljanja urina ovisi o vrsti analize. Na primjer, postoje opći, a zatim i biokemijski testovi. Dodatni biokemijski testovi uključuju testove za mjerenje bilirubina, proteina, glukoze, ketona i urobilinogena. Specijalizirana ispitivanja mogu se provesti s osjetljivijim metodama koje omogućuju preciznije određivanje količine analita.

Značajke opće analize

Jedna vrsta pregleda urina je opći test urina. Uključuje procjenu fizičkih karakteristika materijala koji se proučava, biokemijske testove i mikroskopski pregled. fizičke karakteristike Urin je procjena urina s fizičkog gledišta (boja, bistrina/zamućenost, specifična težina pacijentovog urina). Boja i prozirnost procjenjuju se "na oko", čisto vizualno.

Normalan urin može varirati od svijetlo slamnate do jantarne boje. Ako je uzorak obojen svijetlo žutom, smeđom, crnom, sivom, crvenom bojom, to ukazuje na odstupanja od norme. Ti se pigmenti mogu pojaviti u mokraći kao posljedica uzimanja lijekova, određene hrane ili bolesti. Stoga uzimanje testa urina mora uključivati ​​pravilnu pripremu, inače možete doći do pogrešnog rezultata:

• Crveni urin može biti posljedica krvi u njemu, ali se događa i ako jedete ciklu prije testa i uzimate neke lijekove.
• Crno/siva mokraća nastaje kao posljedica bojenja melaninom (melanom) ili homogenom kiselinom (alkaptonurija, posljedica metaboličkog poremećaja).
• Tamnožuta ili urin boje piva može biti posljedica bilirubina (žučnog pigmenta), što ukazuje na probleme s jetrom ili povećanu razgradnju crvenih krvnih stanica. Ali može se pojaviti i nakon pijenja alkohola.
• Narančasti urin također se javlja kod uzimanja određenih lijekova ili prekomjerne količine urobilinogena.
• Smeđa boja može biti posljedica povećane količine urobilina.

Normalni urin je potpuno proziran. Može biti mutno kao rezultat normalnih ili abnormalnih procesa. Normalni procesi koji dovode do mutne mokraće uključuju taloženje kristala, sluzi i vaginalni iscjedak. Abnormalni uzroci uključuju prisutnost krvnih stanica, bakterija, gljivica.

Specifična težina je mjera tvari otopljenih u mokraći, odražavajući sposobnost bubrega da zgusnu mokraću i zadrže vodu u tijelu. Specifična težina se mjeri određivanjem indeksa loma refraktometrom ili kemijskom analizom.

Specifična težina varira ovisno o omjeru tekućine i otopljenih tvari. Povećana je (više od 1,035) kod dijabetičara i bolesnika koji uzimaju lijekove u velikim količinama. Može se povećati i nakon dijagnostičke pretrage, nakon koje će bubrezi početi lučiti kontrastno sredstvo. Trajno niska specifična težina urina opažena je u bolesnika s takvim rijetka bolest, poput insipidalnog dijabetesa. Kod zatajenja bubrega specifična težina ostaje približno jednaka specifičnoj težini krvne plazme (1,008-1,010) bez obzira na to koliko soli i vode pacijent konzumira.

Mikroskopska studija

Opća analiza uključuje i mikroskopski pregled, gdje se uzorak ispituje pod mikroskopom. Uzorak urina za testiranje može sadržavati stanice koje dolaze iz krvi, bubrega ili donjeg genitourinarnog trakta. Mikroskopsko ispitivanje sedimenta uzorka daje vrijedan materijal za dijagnozu mnogih bolesti.

Na primjer, prisutnost bakterija zajedno s bijelim krvnim stanicama ukazuje na prisutnost infekcija mokraćnog sustava ili prisutnost stranih nečistoća u uzorku. Osim toga, ako je uzorak kontaminiran, leukociti se više neće detektirati. Prisutnost ostataka leukocita, eritrocita i epitelnih stanica upućuje na to da su njihov izvor bubrezi.

Mikroskopskim pregledom utvrđuje se prisutnost normalnih i abnormalnih kristala u sedimentu urina. Abnormalni kristali nastaju kod metaboličkih poremećaja i važni su za dijagnozu. Normalni kristali mogu biti rezultat ili normalnih procesa ili bubrežnih kamenaca.

Važnost higijene

Prilikom prikupljanja urina vrlo je važno da strani elementi ne uđu u uzorak koji se proučava. Stoga se pravila za prikupljanje urina za opću analizu sastoje od mnogih točaka. Govoreći o tome kako se pravilno pripremiti za analizu urina, liječnici spominju obvezno poštivanje higijenskih pravila: čak ni minimalna količina druge tvari ne smije ući u uzorak, uključujući i kožu ruku.

Prikupljanje urina za istraživanje mora se obaviti u novom i nekorištenom plastičnom spremniku, koji je preporučljivo kupiti posebno za te svrhe u ljekarni. To može biti plastična staklenka, uvijek s poklopcem koji čvrsto prianja.

Kako pravilno dati urin ovisi o nekoliko uvjeta. Može se smatrati da je najbolji uzorak za analizu onaj koji se sakupi u sterilnu posudicu nakon temeljitog pranja vanjskih spolnih organa. U tom slučaju morate prikupiti prosječni dio urina. Ovaj se uzorak također može koristiti za testiranje bakterijskih kultura ako laboratorijsko testiranje otkrije prisutnost bakterija u uzorku.

Pitanje koliko je urina potrebno za opću analizu daleko je od suvišnog. Znajući koliko je urina potrebno za opću analizu pomoći će vam odabrati dobru veličinu spremnika, što određuje njegovu cijenu. Koliko urina trebate donirati također utječe na pogodnost transporta materijala u laboratorij. Za provođenje općeg testa urina prikupljenog za laboratorij, volumen urina može biti oko 50 mm. Ali ako trebate prikupiti urin za analizu za dnevno prikupljanje urina, odgovor na pitanje koliko je urina potrebno za analizu je drugačiji. U ovom slučaju morate prikupiti sav urin, pa se morate opskrbiti posudom od tri litre.

Prisutnost krvi

Ako govorimo o tome kako se pripremiti za analizu urina, treba spomenuti da bi svi pacijenti trebali izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost i vježbati prije analize urina, priprema za koju se provodi tijekom treninga i intenzivnog rada. Barem zato što ovakve aktivnosti mogu dovesti do pojave malih količina krvi prilikom uzimanja urina za analizu, koja se nalazi u urinu zdrava osoba ne bi trebalo biti.

Ne preporučuje se testiranje urina tijekom menstruacije jer krv može ući u uzorak. U tom slučaju preporučljivo je pričekati nekoliko dana nakon završetka pražnjenja. Ali ako svejedno trebate obaviti test tijekom mjesečnice, kako biste smanjili rizik od ulaska menstrualne krvi u uzorak urina, morate umetnuti novi tampon u rodnicu prije uzimanja testa urina. Stoga će odgovor na pitanje je li moguće uzeti test urina tijekom menstruacije biti pozitivan ako se to učini ispravno.

Osim toga, ako uzimate test urina tijekom menstruacije, morate se pridržavati drugih higijenskih pravila: operite se, obavezno sakupite srednji dio: u početnom dijelu sigurno će biti krvi.

Spremanje uzetog uzorka

Morate znati kako pohraniti urin tako da rezultati ne budu iskrivljeni. Prije svega, moramo uzeti u obzir da je većina tvari koje se mjere analizom urina labilna, odnosno vrlo kratko vrijeme postoje bez promjena i vrlo brzo se počinju razgrađivati. Stoga se prilikom prikupljanja urina za laboratorijske pretrage morate voditi pravilom da se urin mora testirati unutar sat vremena nakon prikupljanja, a ne duže. Još je bolje da do tog vremena nema vremena da se ohladi, a još uvijek je toplo.

Osim što znamo koliko dugo se urin može čuvati za analizu, također je važno znati na kojoj temperaturi ga treba čuvati. Ako se materijal ne može predati na analizu u roku od sat vremena, uzorak se može čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 do 8° ne duže od 24 sata.

Uzorci koji su bili pohranjeni duže ili na viša temperatura, nisu prikladni za istraživanje, mogu iskriviti rezultate i stoga se ne smiju koristiti za analizu. Takvi se standardi promatraju pri pripremi za ispitivanje urina ako je uzorak namijenjen kemijskoj analizi. Ako će uzorak biti podvrgnut mikroskopskom ispitivanju, ne treba ga čuvati dulje od četiri sata nakon uzimanja (to vrijeme predstavlja njegov datum isteka).

Lijekovi i hrana

Poznato je nekoliko desetaka lijekova čija uporaba može iskriviti podatke o različitim komponentama urina kao uzorka za analizu. Među njima su:

• Askorbinska kiselina.
• Klorpromazin.
• L-dopa.
• Nitrofurantoin (makrodantin, furadantin).
• Penicilin.
• Fenazopiridin.
• Rifampin (Rifadin).
• Tolbutamid.

Ovo je važno znati prije prikupljanja urina za analizu. Budući da drugi lijekovi također mogu promijeniti pokazatelje, bolje je razjasniti ovu točku sa svojim liječnikom prije uzimanja testa i, ako je moguće, odbiti neko vrijeme.

Konzervansi koji se koriste za sprječavanje gubitka glukoze i stanica mogu iskriviti rezultate biokemijske analize. Upotrebu konzervansa treba izbjegavati kad god je to moguće u bilo kojem testu urina. Što se tiče alkohola, posljednji put ga treba uzeti 3-4 dana prije testa.

Tehnika prikupljanja

Urin prikupljen u bilo koje doba dana može se koristiti za analizu urina. Ipak, prednost se daje jutarnjem urinu jer urin sakupljen ujutro ima najveću koncentraciju, što znači da može sadržavati tvari koje se u drugim trenucima ne vide.

Prije polaganja testa potrebno je uzeti čistu vatu (u obliku kuglice), malo je navlažiti Topla voda te prije skupljanja mokraće očistite vanjske spolne organe koji trebaju biti što čistiji.

Kao alternativu možete koristiti antiseptičke vlažne maramice. Preporučljivo je raditi pokrete od naprijed prema natrag, nakon što prvo raširite stidne usne prstima druge ruke (kod žena). To će spriječiti menstrualno krvarenje, vaginalni iscjedak i mikroorganizme koji žive na vanjskim spolnim organima i oko anusa da uđu u uzorak urina.

Budući da je za prolazak općeg testa urina potrebna prosječna količina urina, prvo se oslobađa prvi dio tekućine, koji se ispušta u WC. Zatim se uzorak skuplja u staklenku, nakon čega se posuda uklanja i proces mokrenja završava u WC školjki.

U dojenčadi prikupljanje urina za opću analizu obavljaju roditelji ili medicinska sestra. U tom slučaju trebate očistiti bebine vanjske organe i okolnu kožu. Nakon toga, posebna sterilna vrećica za sakupljanje urina mora se pričvrstiti na genitalije i pričekati dok beba ne isprazni mjehur. Vrlo je važno ne dodirivati ​​prste iznutra sakupljač urina kako ne bi unijeli mikroorganizme u uzorak.

U bolesnika koji zbog bolesti ne mogu obavljati nuždu, koristi se kateterizacija. Mjehur. Kateter je tanka, savitljiva cijev koju pružatelji zdravstvenih usluga umeću kroz mokraćnu cijev pacijenta za odvod urina. Ako se urin skuplja kroz vanjski kateter kirurški umetnut kroz otvor u abdomenu, koristi se obrnuti pokret štrcaljke za stvaranje protoka urina.

Ispitivanje urina je uobičajeni test za dijagnosticiranje patologija bubrega ili procjenu stanja tijela u cjelini. Može se provoditi u dijagnostičke i preventivne svrhe. Da bi rezultati bili pouzdani i informativni, trebali biste se pravilno pripremiti za studiju.

Urin je konačni otpadni produkt i izlučuje se iz tijela. Poremećaj urinarnog sustava popraćen je promjenama pokazatelja.

Da bi se otkrila bubrežna disfunkcija, ispituje se 24-satni urin. Prva porcija se ne skuplja, ali se bilježi vrijeme mokrenja. Zatim se skuplja 24-satni urin u veliku posudu. Treba ga čuvati preko noći u hladnjaku. Zatim se dobiveni urin miješa i samo 100 ml uzima za analizu.

Za dijagnosticiranje bolesti kardio-vaskularnog sustava a bubrezi se provode. Urin se prikuplja svaka 3 sata tijekom dana.Treba imati na umu da rezultat i daljnje liječenje ovise o pravilnoj pripremi za analizu.

Kako pravilno uzeti test urina? Gotovo svaki od njih moderni ljudi Ne jednom sam od liječnika dobila uputnicu za pretrage.

Svrha studije

Liječnik takvu uputnicu može izdati tijekom ambulantnog liječenja, posjeta pacijenta liječniku zbog bolesti, a ponekad i tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Istodobno, sam liječnik često nema dovoljno vremena objasniti kako pravilno uzeti test urina ili stolice, te se oslanja na neovisno ponašanje pacijenta.

KrRP6c8lDiI

Prilikom predaje urina na analizu, jedva da svi razmišljaju o tome koliko je važno dobiti točne rezultate istraživanja. Ali o tome ovisi i dijagnoza. Procjena funkcioniranja bubrežnog sustava ili otkrivanje upalnih ili zaraznih bolesti ovih organa ovisi o točnosti pokazatelja (reakcija, gustoća, boja urina). Stoga je mogućnost ispravnog testiranja urina dodatna prilika da se osigurate od pogrešne dijagnoze, a kao rezultat toga, isti tretman.

Proučavani parametri

Ova studija uključuje nekoliko parametara, uključujući proučavanje stupnja prozirnosti, specifične težine i boje urina. Osim toga, laboratorijski stručnjaci određuju ima li u mokraći proteina (i u kojim količinama), glukoze ili hemoglobina, koji su drugi spojevi u njemu i procjenjuju sediment.

mbJuTNdhgPw

Pripremne aktivnosti

Da biste spriječili mogućnost pogrešaka tijekom procesa istraživanja, trebali biste slijediti nekoliko pravila za podnošenje urina na opću analizu. Ne postoji posebno teška priprema za ovaj postupak, ali ipak je bolje ne zaboraviti da 12 sati prije testa ne smijete piti alkohol, začinjenu, slanu hranu i hranu koja može utjecati na boju urina. Osim toga, ako uzimate diuretike, najbolje ih je privremeno prestati dok se ne skupi urin.

Dan prije skupljanja urina trebate prestati uzimati vitaminske komplekse, kao i biljne pripravke, tinkture ili druge slične lijekove.
Imajte na umu da u slučajevima kada ste bili propisani i imali cistoskopiju, analiza se može provesti najkasnije 7 dana kasnije.
Neposredno prije postupka prikupljanja urina, vrlo je važno temeljito oprati genitalije, inače, ako sluz iz njih dospije u spremnik, očitanja proteina bit će precijenjena i točnost dijagnoze bit će upitna. Preporučljivo je ne koristiti deterdžente. Za žene se preporučuju pokreti pranja prema stražnjici, ali ne obrnuto. A tijekom menstruacije, bolje je odgoditi test u potpunosti, jer će razina crvenih krvnih stanica u urinu biti značajno povišena.

B2_gTgEH_o

Kao spremnik za skupljanje urina može poslužiti bilo koji spremnik, po mogućnosti od tamnog stakla, ali najbolje je kupiti poseban spremnik u ljekarni, jer je već sterilan, a za sve druge spremnike trebat će sterilizirati. Uopće ne biste trebali koristiti spremnike od neprikladne plastične mase, jer takvi materijali mogu reagirati sa sadržajem, oslobađajući strane tvari.
Zadnje što treba uzeti u obzir je potreba za izbjegavanjem značajne tjelesne aktivnosti, kao i održavanje uobičajenog unosa tekućine.

Pravilo preuzimanja i dostave

Prije svega, trebali biste znati kako pravilno prikupiti urin za analizu. To će ovisiti o vrsti pretrage koju je liječnik naručio. Dakle, prije prikupljanja općeg testa urina, trebate dopustiti da urin teče u WC školjku nekoliko sekundi, a zatim, bez prekidanja procesa, stavite posudu bez dodirivanja njezinih zidova na tijelo. Ovaj zahtjev je zbog činjenice da na samom početku mokrenja epitelne stanice iz uretre mogu ući u urin, a to može iskriviti rezultate studije. Spremnik treba ukloniti prije završetka mokrenja.
Nakon što se sakupi opći test urina, treba ga dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon postupka. U tom slučaju sakupljeni urin treba transportirati pažljivo, bez mućkanja i na pozitivnoj temperaturi (optimalno od 4 do 8°C).

Kršenje preporučenog režima isporuke može dovesti do pogrešne dijagnoze bubrežnih patologija.
Za provođenje studije bit će dovoljno predati 100 ml urina u laboratorij, a analizu treba prikupiti ujutro, nakon buđenja. Ovo pravilo nije slučajno, već zbog činjenice da tijekom noći bubrezi proizvode više koncentriranog urina, što čini svako odstupanje od norme još vidljivijim.
Opći test urina propisan je ako se sumnja na dijabetes, različite vrste zarazne bolesti izlučujućeg sustava, patologije jetre ili bubrega itd.

Kako pravilno prikupiti dnevni urin za analizu? Kao što je već spomenuto, prije prikupljanja urina, trebali biste voditi brigu o higijenskim postupcima. Štoviše, za razliku od opće analize, ovaj postupak ne zahtijeva prikupljanje prvog jutarnjeg urina. No, potrebno je zabilježiti vrijeme u koje ste posjetili WC radi mokrenja.

Zatim se u roku od 24 sata od označenog sata skuplja urin u posebnu posudu zapremine oko 3 litre. Najbolja opcija bila bi posuda sa širokim vratom i poklopcem na navoj. Kad god želite isprazniti mjehur, dodajte urin izravno u posudu, a zatim vratite poklopac na posudu. Ovu posudu treba čuvati u hladnjaku, ali nemojte dopustiti da se sadržaj smrzne. Tako ćete unutar 24 sata moći pravilno sakupiti urin, nakon čega trebate predati analizu u laboratorij. Da biste to učinili, morat ćete lagano protresti cijeli volumen prikupljenog urina u velikoj posudi i mali dio uliti u standardnu ​​malu posudu za testiranje. Bit će dovoljno 100 ml, a ostatak možete baciti u WC školjku. Ne biste trebali nositi cijeli prikupljeni volumen u laboratorij, ali ćete ipak morati prijaviti količinu urina prikupljenog tijekom dana.

Da bi se odredio stupanj filtracije i sposobnosti koncentracije bubrega, propisana je dnevna analiza prema Zimnitskom. U tom slučaju, ispravno je sakupljati urin tijekom dana u rasponu od 3 sata svaki put odvojeno u novu posudu. Ukupno je 8 uzoraka, svaki od 50 ml. Svaki spremnik označava vrijeme potrebno za punjenje.

Kako bi provjerio sumnje na prisutnost upalnih procesa u tijelu, liječnik može propisati opći test urina prema Nechiporenko. Za ovu analizu, urin se prikuplja na isti način kao i za opću analizu, ujutro. Međutim, prije pravilnog prolaska ovog testa, potrebno je uzeti u obzir da se materijal treba prikupiti u samoj sredini procesa mokrenja, pogotovo jer je potrebno samo oko 20 ml tekućine. Često se trudnicama daje uputnica za takav test.

Za testiranje urina na šećer potrebno je dostaviti 100 ml ukupne dnevne količine urina u laboratorij ili prikupiti 3 uzorka u razmaku od 8 sati. Primjerice, prvi test je od 8 do 16 sati, drugi od 16 do 12 sati, a treći od 12 do 8 sati. U tom će slučaju u laboratorij trebati dostaviti tri potpisana spremnika.

l-2pvBTXYvY

Za PCR studije Naručuje se i pretraga urina. Liječnik daje uputnicu za ovu pretragu ako postoji sumnja na tuberkulozu, citomegalovirus ili spolno prenosive infekcije. Prije poduzimanja testa važno je poduzeti mjere higijene genitalija. Urin se skuplja u sterilnu posudu ujutro na prazan želudac ili 3 sata nakon zadnjeg pražnjenja mokraćnog mjehura. Za analizu će biti dovoljno prikupiti 20-50 ml urina.
Za bakteriološki pregled potrebno je prikupiti urin prije primjene antibiotika ili 3 dana nakon njegovog završetka. Uzorkovanje se vrši na isti način kao i kod općeg testa urina, ali uz neke izmjene. Dakle, količina urina potrebna za studiju je samo oko 5 ml. Treba ga prikupiti u sterilnu posudu i po mogućnosti dostaviti u laboratorij unutar 2 sata, pazeći da se poklopac posude ne smoči.

Norme pokazatelja

Indikator specifične težine izražava koncentracijsku sposobnost bubrega. Smatra se da je njegova normalna vrijednost 1,020-1,024. Povišene vrijednosti mogu ukazivati ​​na dijabetes, a niske na konzumaciju značajne količine vode tijekom dana.
Što se tiče boje, normalna boja urina je boje slame i bistra. Crveni urin ukazuje na oštećenje sustava izlučivanja ili mjehura, moguće prisutnost neke vrste formacije u ovom području. Osim toga, urin može postati crven ako postoje bubrežni kamenci, koji uzrokuju mikroskopsko oštećenje bubrežnih žila.
Tamno obojen urin ukazuje na zatajenje bubrega, budući da boja tekućine ovisi o koncentraciji. A ružičasta boja mokraća može biti posljedica upalnih procesa u bubrezima, koji se nazivaju mikrohematurija.

Urin dobiva narančastu nijansu zbog bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis ili urolitijaza. Ali boja urina je samo neizravna manifestacija bolesti, tako da takva korelacija uopće nije potrebna.
Međutim, ne treba biti dramatičan ako boja urina odstupa od norme. Treba se posavjetovati s liječnikom, ali je potrebno uzeti u obzir i da na ovaj faktor utječu konzumacija hrane karakteristične boje, povišena temperatura ili uzimanje lijekova, kao i trudnoća.

ENez7hBSUUE

Izražen miris urina nije tipičan za zdravu osobu. Dostupnost neugodni mirisi ukazuje na metabolički poremećaj, zarazna bolest ili drugih problema u tijelu.
pH vrijednost ne smije biti veća od 7,0. Promjena ove razine može se objasniti korištenjem pojedinačne vrste lijekove ili vitamine. Stalno kršenje ovog pokazatelja tipično je za dijabetes, kronično zatajenje bubrega i infekcije mokraćnog sustava.

Normalna razina proteina u mokraći nije veća od 0,033 g/l. Povećana stopa ukazuje na prisutnost upale, nefrotskog sindroma i drugih poremećaja.
Ako su u testu urina prisutni ketoni ili glukoza, to ukazuje na znakove dijabetesa. A otkrivanje viška bilirubina ukazuje na bolest jetre.
Nažalost, danas pogreške u dijagnozi napravljene na temelju testova nisu tako rijetke. Dijelom zbog niske kvalifikacije stručnjaka u određenim regijama, dijelom zbog nepoštivanja pravila za prikupljanje materijala za analizu. Štoviše, ako obični pacijent ne može učiniti ništa po pitanju kvalitete stručnog usavršavanja, onda svatko može odgovorno pristupiti postupku testiranja. Ovakav pristup može imati značajan utjecaj na kasniju dijagnozu i liječenje, stoga vodite brigu o vlastitom zdravlju.

Opća pretraga urina (UCA) je definitivno najlakši i najbezbolniji način da pacijent dobije podatke o zdravstvenom stanju osobe. Uz klinički test krvi, često se propisuje u preventivne svrhe, ali u nekim slučajevima, ispitivanje urina postaje važan dijagnostički alat: na primjer, ako je potrebno, pratiti razvoj bolesti bubrega ili pratiti tijek dijabetesa.

Čak i s razvojem tehnologije laboratorijska dijagnostika OAM nije izgubio svoj značaj - sve zato što su normalni parametri urina dobro poznati svakom liječniku. Upoznati se s njima, kao i naučiti kako pravilno predati urin na analizu, korisno je za svakoga od nas.

Indikacije za opći test urina i njegova uloga u dijagnozi

Urin je konačni proizvod izlučivanja ljudskog tijela. Urin se sastoji od “viška” tekućine koje se naše tijelo riješilo kako bi održalo ravnotežu vode, soli i drugih kemijskih spojeva. S nekim zdravstvenim problemima mijenja se sastav urina, a s infekcijama genitourinarnog sustava mikroorganizmi se nalaze u tekućini. Sva otkrivena odstupanja od norme laboratorij upisuje u obrazac za nalaz OAM, koji pacijent dobiva nakon analize.

Uputnica za opći test urina sama po sebi nije razlog za zabrinutost. I za djecu i za odrasle korisno je podvrgnuti se ovom zahvatu barem jednom godišnje, kako bi bili sigurni da nema zdravstvenih problema. Ako liječnik posumnja da imate poremećenu funkciju bubrega ili mokraćnog mjehura, kao i neke sistemske bolesti - dijabetes, hepatitis, intoksikaciju nakon uzimanja lijekova ili otrovne tvari, metaboličke bolesti - OAM će pomoći potvrditi ili opovrgnuti hipotezu. I nekoliko pretraga urina propisanih u kratkim vremenskim razmacima pokazat će koliko je učinkovito propisano liječenje.

Kako pravilno prikupiti urin za opću analizu?

Većina ljudi je više puta morala skupljati urin za pretrage koje su naručili u klinici. U međuvremenu, čak ni liječnici ne opisuju uvijek ispravno pravila za pripremu za ovaj postupak. U njima nema ništa komplicirano, ali točnost dijagnoze ovisi o ispunjavanju uvjeta, jer ako strane nečistoće uđu u uzorak, čak ni najbolji laboratorij neće moći dobiti objektivan rezultat.

• Dan prije testa ne smijete jesti hranu koja može promijeniti boju urina: mrkvu, ciklu, gaziranu vodu koja sadrži boje.
• Također treba prestati uzimati multivitamine, slanu hranu i dijetetske diuretike – pivo i kavu. Oni utječu na koncentraciju jutarnjeg urina i njegova svojstva.
• Ako stalno uzimate određene lijekove, upozorite svog liječnika o tome; on može preporučiti da ih zaustavite uoči opće analize urina.
• Prebacite test urina na drugi datum ako ste nekoliko dana prije imali cistoskopiju ili uretroskopiju (pregled mokraćnog mjehura ili uretre posebnim uređajem), kao i ako se OAM poklopio s menstruacijom - to će iskriviti rezultate studije.
• Uoči testa bolje je ne posjećivati ​​kupaonicu ili saunu: tijekom ovih zdravstvenih postupaka kroz kožu se oslobađa puno tekućine, tako da sljedeći dan urin postaje koncentriraniji nego što je normalno.

Također je važno uzeti u obzir pravila za prikupljanje urina ujutro, na dan posjeta laboratoriju:

• Za analizu je potreban jutarnji urin: čuvanje urina prethodnog dana u hladnjaku je besmisleno, osim ako vam laboratorij nije dao poseban konzervans za tu svrhu.
• Važno je koristiti jednokratnu posudu za odrasle i sterilnu vrećicu za urin za prikupljanje urina novorođenčeta, a ne plastične ili staklene posude za lijekove ili hranu. Ne cijedite pelene ili pelene da biste dobili bebin urin, vlakna tkanine će ući u njega, što će također naštetiti analizi.
• Prije skupljanja urina, istuširajte se i isperite genitalije.

Važno je znati!
Postoje dvije mogućnosti prikupljanja urina za opću analizu. Prema jednom od njih - najčešćem - prvi dio jutarnjeg urina treba pustiti u WC, nakon čega, bez zadržavanja mokrenja, staviti posudu, napuniti je 2/3 i izvaditi posudu. Druga opcija podrazumijeva da se sav jutarnji urin skupi u čistu posudu za analizu, nakon čega se tekućina mora promiješati i 50-100 ml uliti u plastičnu posudu za laboratorij. Ova metoda omogućuje vam da dobijete potpuniju sliku stanja genitourinarnog sustava, ali je radno intenzivna, pa liječnici gotovo uvijek savjetuju doniranje srednjeg dijela urina.

Na temelju rezultata studije laboratorij Vam izdaje obrazac koji sadrži Vaše ime i prezime, datum analize, potpis liječnika koji je proveo studiju i pečat ustanove. Ovaj dokument dajte svom liječniku, ali je bolje napraviti fotokopiju obrasca ili spremiti elektroničku verziju za svaki slučaj.

Opća analiza urina: normalni pokazatelji i tumačenje rezultata

OAM uzima u obzir četiri skupine pokazatelja: organoleptičke ( izgled), fizikalno-kemijske parametre, sadržaj različitih tvari u uzorku (biokemijske karakteristike) i mikroba (mikroskopski indikatori). Sve bi se to trebalo odraziti na rezultate analize.

Organoleptički pokazatelji

U ovu skupinu spadaju boja, miris, pjenušavost i bistrina urina. Uzorak je obično svijetložute boje, gotovo bez mirisa, a mućkanjem se stvara lagana pjena koja nestaje za nekoliko minuta. Zdrava mokraća je bistra.

Promijenjena boja urina neizravno ukazuje na prisutnost patologija. Tako crveni urin može ukazivati ​​na krvarenje, urin boje mesa može ukazivati ​​na glomerulonefritis, urin boje piva može ukazivati ​​na žuticu, a crni urin može ukazivati ​​na metaboličke bolesti. Ako mokraća jako miriše na aceton, to je znak uznapredovalog dijabetesa, pljesniv miris kod novorođenčadi opažen je kod fenilketonurije, a jak miris amonijaka opažen je kod cistitisa. Zamućen urin ukazuje na infekciju organa za izlučivanje, a uzorak se pjeni zbog visoke koncentracije proteina.

fizikalni i kemijski pokazatelji

Dodatno se u laboratoriju procjenjuje relativna gustoća i stupanj kiselosti (pH razina) urina.

Gustoća urina iznimno je važan parametar u dijagnosticiranju zatajenja bubrega. Činjenica je da se zbog poremećenog rada bubrega soli i druge tekućine prestaju izlučivati ​​iz tijela. kemijske tvari, pa se gustoća smanjuje. Ako iz nekog razloga urin sadrži proteine ​​ili šećer, njegova se gustoća, naprotiv, povećava. Normalna vrijednost gustoća za ljude svih dobnih skupina - 1010–1024 g/l.

Važno je znati!
Jutarnji urin inače ima najveću gustoću jer se tijekom noći koncentrira. Večernji urin trebao bi biti tekući. Ako se parametri gustoće u općem testu urina razlikuju od norme, liječnik će dodatno propisati analizu 24-satnog urina, što će vam omogućiti usporedbu gustoće u različitim dijelovima.

Kiselost urina se mijenja s patologijom bubrežnih tubula, s upalnim procesom izlučivanja i s određenim karakteristikama prehrane (mesna hrana čini urin kiselijim, a biljna hrana čini urin alkalnijim). Normalni pH u TAM-u je 5,0–7,0 u novorođenčadi i 5,0–8,0 u djece i odraslih.

Biokemijske karakteristike

Normalno, urin ne sadrži glukozu, bilirubin, hemoglobin i nitrate, a proteini, urobilinogen i ketonska tijela nalaze se samo u tragovima.

Glukoza u urinu opažena je kod osoba sa šećernom bolešću, kao i kod akutnog pankreatitisa, srčanog udara i konzumiranja velika količina ugljikohidrata neposredno prije analize. Hemoglobin (ili sličan protein, mioglobin), može se pojaviti u uzorku zbog intoksikacije, nakon transfuzije krvi ili kao posljedica oštećenja mišića tijekom izrazito intenzivne tjelesne aktivnosti. Nitrati se često nalaze u TAM-u kod starijih osoba s infekcijama ekskretornog sustava.

Urobilinogen u mokraći u pravilu signalizira ozbiljne probleme s jetrom, a ketonska tijela znak su uznapredovalog dijabetes melitusa: ponekad je njihova prisutnost u mokraći povod za dijagnozu.

Protein u urinu kod odraslih i djece je razlog za zabrinutost. Ova situacija se događa kada je bubrežna membrana oštećena, koja inače ne bi trebala propuštati velike molekule. To je tipično za bolesti poput glomerulonefritisa, dijabetičke nefropatije, mijeloma, kroničnog zatajenja bubrega itd. Također, bjelančevine u mokraći mogu se nakratko povećati zbog razgradnje tkiva u tijelu - kod opsežnih ozljeda, opeklina i infarkta miokarda.

Ovo je zanimljivo!
U rijetkim slučajevima, bjelančevine u mokraći su posljedica fiziološke proteinurije. Najčešće se dijagnosticira kod vojnika ("marševska proteinurija"), kod adolescenata ("ortostatska proteinurija") i kod ljudi koji su doživjeli jak stres ili hipotermiju. Ako ste uoči uzimanja OAM-a proveli cijeli dan na nogama, bolje je pomaknuti analizu na drugi datum.

Mikroskopski indikatori

Na kraju analize urin se pregledava pod mikroskopom. Može sadržavati oblikovane elemente - crvene krvne stanice i leukocite, kao i epitelne stanice mokraćnog sustava, sediment i odljeve - promijenjene stanice koje se javljaju u određenim patološkim stanjima.

Crvene krvne stanice u općem testu urina ukazuju na urolitijazu, pijelonefritis, tuberkulozu bubrega, tumore izlučujućeg sustava, hipertenziju, trovanje i druge opasne zdravstvene poremećaje. Veliki broj bijelih krvnih zrnaca podrazumijeva upalni odgovor. Stanice ravnog epitela (do 5 po vidnom polju) uočavaju se normalno, ali značajna količina prijelaznog ili bubrežnog epitela ukazuje na probleme s bubrezima ili mokraćnim mjehurom.

Cilindri - odljevi bubrežnih tubula - sadrže različite tvari, a na temelju njihovog sastava liječnik će odrediti što uzrokuje pojavu takvih abnormalnih inkluzija. U pravilu, odljevi se pojavljuju u općem testu urina u slučaju bolesti bubrega, povećani krvni tlak, groznica i amiloidoza. Kristali soli u urinu ukazuju na urolitijazu, bubrežne kamence ili giht. U OAM-u ne bi trebalo biti bakterija ili gljivica. Njihova identifikacija je razlog za konzultacije s terapeutom ili nefrologom.

Lako je primijetiti da opći test urina omogućuje izvlačenje zaključaka ne samo o stanju bubrega, mokraćnog mjehura i drugih organa izlučivanja, već također pruža vrijedne informacije o drugim mogućim abnormalnostima u funkcioniranju tijela. Stoga obratite pozornost na rezultate takve studije - čak i bez ikakvih simptoma bolesti, to će vam omogućiti pravodobno liječenje skrivene patologije.

Srijeda, 28.03.2018

Mišljenje uredništva

Kao što je već spomenuto, prije doniranja urina za opći pregled, trebali biste slijediti jednostavna pravila pripreme: ne konzumirajte određenu hranu, upozorite svog liječnika o uzimanju lijekova. Treba imati na umu da žene ne bi trebale uzimati uzorke biomaterijala tijekom menstruacije ili ako sumnjaju na trudnoću (vrijedi prvo provjeriti pretpostavku). Rezultat analize može čak iskriviti unos mineralne vode (vrijednosti kiselosti će se promijeniti), a da ne spominjemo konzumaciju citrusa ili začinjene ukiseljene hrane.

Svatko se barem jednom u životu prijavio medicinska pomoć. Prilikom posjete medicinskoj ustanovi od pacijenta se traži da prođe niz testova. Opći test urina uključen je u standardni pregled prilikom dijagnosticiranja bilo koje bolesti, kao i tijekom medicinskog pregleda stanovništva. Tijekom liječničkih pregleda propisano je otkrivanje skrivenih patologija. Uključen je u obvezni popis studija za pacijente koji prvi put traže liječničku pomoć, bez obzira na dijagnozu.

Kako dolazi do stvaranja urina?

Urin se stvara u bubrezima i sadrži otopljene organske i anorganske tvari koje se kao krajnji produkti uklanjaju iz tijela.

Funkcionalno se bubrezi dijele na dva dijela: glomerule i bubrežne tubule. U kapilarama glomerula pod krvnim tlakom dolazi do ultrafiltracije bezproteinskog dijela plazme, pri čemu nastaje tekućina koja se naziva primarni urin. Ovaj glomerularni filtrat sadrži sve tvari plazme osim proteina.

Kako ovaj filtrat prolazi kroz tubule, 98-99% ga se reapsorbira (reapsorbira) od strane tubularnih epitelnih stanica natrag u krv. Neuspjeli ostatak glomerularnog filtrata je konačni urin.

Zašto vam je potreban test urina?

Liječnici propisuju određene pretrage s razlogom. Opći test urina pomaže u procjeni stanja pacijenta u cjelini. Za bolesti mokraćnog sustava ova će analiza pomoći u razjašnjavanju tijeka bolesti i njezine prirode, a također će omogućiti stručnjaku da napravi izbor lijekovi. I nakon terapije, ova analiza će pomoći liječniku da procijeni učinkovitost liječenja.

Da bi rezultat analize bio točan i br vanjski faktori nisu ga iskrivili, morate slijediti neka pravila prilikom prikupljanja urina. Liječnik treba objasniti pacijentu kako pravilno uzeti analizu urina. U nekim medicinskim ustanovama pravila o prikupljanju testova mogu se pročitati na informativnim štandovima. Uzimanje testa urina svodi se na sljedeće:

Ova se pravila moraju pridržavati kako bi se dobio pouzdan test urina. Svatko bi trebao znati kako prikupiti materijal za ovu studiju.

Koji se pokazatelji procjenjuju u testu urina?

Studija ove analize ima za cilj procijeniti:

• organoleptička svojstva (boja, miris, prozirnost);
• fizikalna i kemijska svojstva (reakcija i specifična težina);
• biokemijski parametri (određivanje proteina, prisutnost ketonskih tijela, glukoze i bilirubina);
• mikroskopija sedimenta (leukociti, eritrociti, epitel, odljevci i soli);
• mikrobiološki pregled (prisutnost bakterija ili gljivica).

Sada detaljnije o svakom od ovih pokazatelja.

Količina

Dio urina ujutro je obično 150-200 ml. Mjerenje tog volumena omogućuje tumačenje njegove relativne gustoće, ali ne omogućuje procjenu dnevne količine urina. Da biste to učinili, morate uzeti dnevni test urina.

Boja

Boja proizvedenog urina ovisi o prisutnosti pigmenata urokroma, urozeina, uroeritrina i obično se kreće između blijedo žute i tamno žute. Intenzitet boje odgovara stupnju zasićenosti urina. Zasićeni urin visoke specifične težine ima tamniju boju, a prema tome boja urina niske gustoće je svijetla. Razne nečistoće egzo- ili endogenog podrijetla mogu urinu dati različite boje.

Na boju urina može utjecati određena hrana pojedena dan prije (cikla, borovnice) ili uzimanje određenih lijekova, na primjer, dodaci željeza daju crvenu nijansu urinu.

Također, urin može imati patološki promijenjenu boju. U nekim slučajevima možete ga prepoznati čak i po boji, što pokazuje analiza urina.

• Mokraća s velikim brojem leukocita (gnoj u mokraći) ili s primjesom fosfata (soli) ima bjelkastu boju, a mliječna mokraća može biti posljedica limfostaze.
• Boja mesnih ostataka posljedica je akutnog nefritisa ili glomerulonefritisa.
• Smeđi urin javlja se zbog melanina kod melanoma, hemolitičkog bubrega ili anemije.
• Dobiva zelenkastu nijansu zbog hijaline ili masne degeneracije bubrega.
• Smeđa ili boja piva može biti posljedica bilirubinurije zbog prisutnosti velikih količina žučnih pigmenata.

Transparentnost

Normalno, svježe ispušteni urin bi trebao biti bistar. Zamućenje mogu uzrokovati stanični ili oblikovani elementi, soli, sluz ili bakterije.

Miris

Miris normalnog urina nije jak. Tijekom patologije dobiva specifičnu nijansu. Na primjer, ako u mokraći ima ketona (acetona), to će nalikovati mirisu trule jabuke. Ovo može biti znak dijabetesa.

Ako se bakterije u urinu razgrađuju, na primjer, s cistitisom, urin miriše na amonijak.

U slučaju razgradnje crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, urin koji sadrži bjelančevine ima miris pokvarenog mesa. Takav se urin javlja, primjerice, u slučajevima raka mokraćnog mjehura.

Reakcija

Raspon fluktuacija pH urina ovisi o prehrani. Reakcija urina može biti kisela ili alkalna. Kada jedete proteinsku hranu, reakcija urina će biti kisela, ako se daje prednost biljnoj hrani - alkalna. U slučaju mješovite prehrane, u tijelu se uglavnom stvaraju kiseli metabolički proizvodi, stoga će reakcija normalnog urina biti kisela.

Valja napomenuti da kronični upalni procesi mokraćnog sustava mogu izazvati alkalnu reakciju. Isto se može dogoditi s proljevom i opetovanim povraćanjem.

Kiselost urina može se povećati kod tuberkuloze bubrega, šećerne bolesti, zatajenja bubrega i febrilnih stanja.

Specifična težina urina

Specifična težina jutarnjeg urina zdrave osobe je 1020-1024. Ovaj pokazatelj može se koristiti za prosuđivanje koncentracijske funkcije bubrega. Zimnitsky test može pružiti potpunije informacije o tome. Ako je potrebno, medicinski stručnjak će objasniti kako pravilno uzeti test urina prema Zimnitskom. Ovaj uzorak se prikuplja tijekom 24 sata, što rezultira u 8 obroka.

Specifična težina urina procjenjuje se u odnosu na gustoću vode. Ovaj se pokazatelj može koristiti za procjenu funkcionalne sposobnosti bubrega za koncentraciju ili razrjeđivanje.

Protein

Bez prisutnosti proteina, test urina kod djece trebao bi biti normalan. Norma proteina u urinu kod odrasle osobe dopuštena je do 0,033 g / l. Ako protein prelazi ovu vrijednost, tada možemo govoriti o proteinuriji - prisutnosti proteina u mokraći. To je moguće samo s patologijom. Proteinurija se može pojaviti kod:

• cistitis i druge upalne bolesti urinarnog trakta;
• glomerulonefritis;
• nefropatski sindrom;
• dijabetička nefropatija;
• onkologija mokraćnog sustava.

Glukoza

Normalno, u mokraći ne bi trebalo biti šećera (glukoze). Ponekad se može javiti prolazna vrijednost glukoze u urinu kada se jede hrana bogata ugljikohidratima, na primjer, grožđe, med i sl.

Ako je glukoza stalno prisutna u urinu, trebate se posavjetovati s endokrinologom, to može biti znak dijabetes melitusa.

Svaka osoba s dijabetesom zna kako pravilno uzeti test urina za šećer i aceton. U idealnom slučaju, urin za takvu studiju prikuplja se unutar 24 sata u zasebnom spremniku, na primjer, staklenku od tri litre. Sljedeće jutro nakon početka prikupljanja urina, dio se uzima za analizu i šalje u laboratorij. Ali možete testirati svoj urin na šećer i aceton u određenim vremenskim razdobljima, na primjer, svaka 4 sata. Pogodnije je provesti takvu studiju u bolnici.

Ketonska tijela

Aceton, odnosno ketonska tijela ne bi trebala biti prisutna u urinu. Ako se pojave, može se pretpostaviti dekompenzacija dijabetes melitusa. Također, ketonska tijela mogu biti prisutna u analizi tijekom teške groznice, alkohola i drugih intoksikacija ili eklampsije kod trudnica, kao i tijekom posta.

bilirubin

U urinu zdrave osobe nema bilirubina, može se pojaviti kada:

• opstruktivna žutica;
• hepatitis;
• ciroza jetre;
• onkologija jetre.

Urobilinogen je produkt metabolizma bilirubina. U normalnom urinu može biti prisutan samo u vrlo malim količinama. Povećana vrijednost urobilinogena može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• teška intoksikacija;
• opekline.

Leukociti

Normalno, leukociti su prisutni u mokraći, ali u vrlo malim količinama: kod muškaraca dopušteno je 0-3 po vidnom polju, kod žena 1-5 po vidnom polju. Ako ovaj pokazatelj prelazi normu, to ukazuje na upalni proces u donjim ili gornjim dijelovima mokraćnog sustava. Za detaljniji pregled u ovom slučaju može se propisati test urina Nechiporenko. Liječnik koji je naručio ovaj pregled reći će vam kako ga prikupiti. Obično se propisuje paralelno s općim testom urina kako bi slika bila potpuna.

crvene krvne stanice

Urin zdrave osobe ne smije sadržavati crvena krvna zrnca. Za žene je dopušteno 0-1 u p/z. Prisutnost više crvenih krvnih stanica u urinu može ukazivati ​​na bolesti kao što su:

• cistitis;
• pijelonefritis;
• bubrežnih kamenaca itd.

Kao i kod odraslih, test urina kod djece može ukazivati ​​na bolesti mokraćnog sustava. Norma i patologija tumače se na isti način.

Gljivice i bakterije

Urin zdrave osobe trebao bi biti sterilan. Ako mikroskopija otkrije gljivice ili bakterije, to je patologija koja zahtijeva liječenje.