Az elsősegélynyújtás sorrendje kígyómarás esetén. Mérgező kígyók harapása

Előadás 8.10. Elsősegély harapások esetén mérgező kígyókés más állatok.

    Rovarcsípések

    Hymenoptera harapása

    Segítség az áldozatnak

    pókfélék harapása

    kígyóharapások

    Állati harapás

Amikor kimegy a természetbe, emlékeznie kell arra, hogy a legtöbb állat és rovar csak akkor támadja meg az embert, ha az megszállja az élőhelyét, és támadásra provokálja. Ha ennek ellenére kellemetlen esemény történt, elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak.

Rovarcsípések

A rovarcsípések két nagy csoportra oszthatók: Hymenoptera (szúnyogok, méhek, darazsak, darázsok, lólegyek stb.) és pókfélék (tarantula, skorpió, kullancs) csípése. Az emberi szervezet háromféle reakcióval reagál egy rovarcsípésre. Helyi reakció - bőrpír, duzzanat, fájdalom, viszketés vagy súlyos égés a harapás területén, a nyirokcsomók helyi megnagyobbodása. Az általános toxikus reakció általában többszörös harapással jelentkezik - hidegrázás, láz, hányinger és hányás, fejfájás , ízületi fájdalom. Allergiás reakció az ilyen reakciókra hajlamos embereknél egyszeri harapásra is felléphet. Az allergiás reakciók urticaria formájában jelentkeznek, angioödéma vagy akár anafilaxiás sokkot.

Hymenoptera harapása

A szúnyogok, szúnyogok, lólegyek nem rendelkeznek mérgező mirigyekkel, harapáskor speciális anyagot juttatnak a sebbe, amely megakadályozza a véralvadást. A harapásukra adott reakció általában csak helyi. Egy személy képes elviselni e rovarok többszöri harapását (legfeljebb 100-at) anélkül, hogy megzavarná az általános állapotát. A helyi megnyilvánulások csökkentése érdekében próbálja ki a következő gyógymódokat. Az ujját felváltva vízbe és száraz szódába mártva dörzsölje ezzel az ujjával a falatokat; erős szódaoldattal bekenhetjük. Úgy tartják, hogy a szóda némileg csökkenti a duzzanatot és a viszketést. A Menovazin jó fájdalomcsillapító és viszketéscsillapító hatással rendelkezik, de a novokainra túlérzékenyek nem használhatják. Az Ortofenovaya és a butadionovaya kenőcsök csökkentik a gyulladást és a viszketést. Valaki jól segít balzsam "csillag". A harapások után speciális "OFF" krém található. A harapási helyek fertőzésének megelőzése érdekében azokat briliánszölddel lehet kenni. Népi gyógymódokból ajánlott reszelt zsenge burgonyát, zúzott hagymából vagy fokhagymából készült héjat, petrezselyemlevél levét használni. A rovarokat speciális eszközökkel űzheti el: krémekkel és testápolókkal ("Moskitol", "OFF", "Taiga" stb.), amelyeket a bőrre és a ruhákra kennek, riasztó aeroszolok, dohányzó spirálok stb. Ne feledje, hogy ezek a termékek mérgezőek, és 3 év alatti gyermekek és terhes nők számára nem ajánlottak.

A mérgező harapást „jutalmazza” a méhek, poszméhek (életükben csak egyszer harapnak, utána elpusztulnak), darazsak és darazsak (többször is csíphetnek). Ezeknek a rovaroknak a csípésére adott helyi reakció általában nagyon kifejezett. Jelentős duzzanat kialakulása jellemzi, amely bár helyi reakció, de veszélyes lehet az arcon, különösen az ajkakon vagy a szájüreg belsejében. Az allergiás reakciók ezeknek a rovaroknak a csípésére meglehetősen gyakoriak. Az urticaria olyan hólyagok kiütése, amelyek összeolvadnak egymással a bőrvörösödés hátterében, amelyet súlyos viszketés kísér. A bőr bármely részén elhelyezkedhet. A Quincke-ödéma ("óriás csalánkiütés") a bőr vagy a nyálkahártyák gyorsan növekvő, körülhatárolt duzzanata. Nem csak közvetlenül a harapás helyén fordulhat elő, hanem bármely másban is. "Kedvenc" lokalizációja az arc, a szájnyálkahártya, puha égbolt, végtagok, nemi szervek. Különösen veszélyes a gége allergiás ödémája. Ritka, de nagyon veszélyes reakció az anafilaxiás sokk. Az áldozaton néhány percen belül légszomj, erős hidegrázás, halálfélelem, megnövekedett pulzusszám, éles vérnyomásesés és kóma lép fel. Helyileg egyidejűleg - hólyag, gyorsan növekvő ödéma, vérzés.

Segítség az áldozatnak

Gondosan ellenőrizze a harapás helyét. A bal oldali szúrást el kell távolítani. Ugyanakkor próbálja meg nem szorítani, hogy a méreg maradványai ne kerüljenek a sebbe. Vigyen fel jeget a harapás helyére. A duzzanat és a helyi gyulladás csökkentésére hidrokortizon vagy prednizolon kenőcsök használhatók. Az allergiás reakciókra hajlamos személyeknek jobb azonnal antihisztamint adni. Ezt a „veszélyes” harapás lokalizációinál is meg kell tenni (arc és különösen a szájüreg). Enyhe allergiás reakciók esetén elegendő antihisztamint is bevinni a belsejébe. A Claritint 1 tablettában (10 mg) vagy 2 teáskanálban adják be. szirup 30 kg feletti gyermekeknek és felnőtteknek, 0,5 tabletta (5 mg) vagy 1 tk. szirup 2 évesnél idősebb, legfeljebb 30 kg súlyú gyermekek számára, 0,5 tk. szirup 2 év alatti gyermekek számára. A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni. A Tavegil-t felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek írják fel, 1 tabletta (1 mg), 6-12 éves gyermekek számára - 0,5-1 tabletta, 3-6 éves gyermekek számára - 0,5 tabletta naponta kétszer. Súlyos allergiás reakciók esetén (széles körben elterjedt csalánkiütés az általános állapot megsértésével, hányinger, hányás, hasi fájdalom; gyorsan terjedő Quincke-ödéma) antihisztaminok intramuszkuláris beadása szükséges. A Tavegil-t (2 ml / 2 mg-os ampullák) felnőtteknek naponta kétszer 2 ml-ben (2 mg) adják be, gyermekeknek - 0,025 mg / kg napi adagban, két injekcióra osztva. A Suprastint (1 ml / 20 mg-os ampullák) 5 mg (0,25 ml) adagban adják be egy év alatti gyermekeknek, 10 mg (0,5 ml) - 2-6 éves gyermekeknek, 10-20 mg (0,5- 1 ml) - 7-14 éves gyermekeknek, 20 mg (1 ml) - serdülőknek és felnőtteknek. Az adagolás gyakorisága legfeljebb napi 3-4 alkalommal, de a napi adag nem haladhatja meg a 2 mg / kg-ot. Légzési elégtelenséggel járó allergiás gégeödéma esetén a prednizolont intravénásan lassan (2-3 perc alatt), és ha ez lehetetlen, intramuszkulárisan adják be 2 mg / kg dózisban (napközben ismételt egyszeri adagolás a ugyanaz a dózis lehetséges).

Anafilaxiás sokk esetén az áldozatot felemelt lábvéggel a hátára kell fektetni, de hányás vagy eszméletvesztés esetén az oldalára kell fektetni. Biztosítani kell a légutak átjárhatóságát, meg kell próbálni felmelegíteni az áldozatot. A rovarcsípés fölé érszorítót, a csípés helyére hideget helyeznek.

Azonnal hívjon orvosi segítséget. Az első orvosi segítség 0,1%-os adrenalin oldat szubkután befecskendezése 0,25-0,5 ml dózisban (gyermekeknél az adag 0,01 ml / kg) közvetlenül a harapás helyére és a harapás szabad területére. ​a test a szorítószorító felett, Suprastin injekciók 2 mg/kg dózisban. Ha nincs hatás, az adrenalint intravénásan lassan (2-3 perc) fecskendezik be 0,01% -os oldat formájában (1 ml 0,1% adrenalint 10 ml sóoldatban hígítanak) 0,1 ml / kg dózisban. Ugyanakkor a prednizolont lassan intravénásan injektálják 3-4 mg / kg dózisban. Légzési rendellenességek esetén 2,4% -os aminofillin oldatot adnak be intravénásan (5-7 mg / kg 20 ml sóoldatban). Szállítás csak akkor lehetséges, ha az áldozat vérnyomása meghaladja a 70 Hgmm-t.

pókfélék harapása

A pókcsípés sokkal kevésbé gyakori, de kifejezettebb helyi és általános reakció kíséri.

A tarantula harapása (mérgező pók sivatagi régiókban, Közép-Ázsiában, Ukrajna Fekete-tenger melletti sztyeppéitől, keletről a mongóliai határokig) ritkán okoz súlyos mérgezést. Általában a fájdalom, hiperémia, ödéma és vérzés formájában jelentkező helyi változások dominálnak. Általános reakció álmosság, apátia formájában lehetséges. Segítség: megfázás a harapás helyén, antihisztaminok. Kórházi kezelés általában nem szükséges.

A skorpió csípés sokkal veszélyesebb. A harapás helyén elviselhetetlen fájdalom, duzzanat, szöveti feszültség lép fel. Az áldozat lázzal, egész testében fájdalommal, verejtékezéssel, könnyezéssel lép fel. Erősek keletkeznek hasfájás görcsök követik. Jellemző a légzési elégtelenség. Az elsősegélynyújtás abból áll, hogy biztosítják a végtag mozdulatlanságát, és érszorítót helyeznek a harapás helyére. Az áldozatot bőséges folyadékkal kell ellátni, fájdalomcsillapító . Sürgős kórházi kezelés szükséges.

A karakurt harapása (fekete pók vörös foltokkal a hason, gyakori az Alsó-Volga-vidéken, az Észak-Kaukázusban és a Kaukázuson, a Krím-félszigeten, Moldova déli részén, a legmérgezőbb a pókok közül, amelyeket az ország területén találtak. volt Szovjetunió) viszonylag fájdalommentes. Általában nincs rá helyi reakció. Jellemző egy kifejezett általános reakció, amely a harapás után 20-40 perccel jelentkezik, elviselhetetlen izomfájdalom, gyengeség, láz, nyálfolyás, nyelési zavarok, hányinger és hányás formájában. A karakurt mérge magas hőmérsékleten elpusztul, így csökkentheti becsapódásának intenzitását, ha azonnal megégeti a falatot egy égő gyufa lángjával. Az áldozatnak pihenést, bőséges italt kell biztosítania. Szükséges érzéstelenítés és azonnali kórházi kezelés egy adott szérum bevezetéséhez.

kígyóharapások

A kígyóharapás lehet mérgező vagy nem mérgező. Az Oroszországban talált kígyók többsége nem mérgező. A mérgező kígyók közül a leggyakoribb (Bespalova E. N. cikke alapján, a "Vologda régió egészsége" című folyóiratban 2002 júliusában):

közönséges vipera- hossza 50-60 cm, szürke színű(piros, piros és fekete színben van), hátul sötét cikkcakk mintával. Erdőkben és mocsarakban él. A harapás nagyon fájdalmas, de nem halálos.

Kaukázusi vipera- hossza 40-50 cm, narancssárga vagy élénkpiros színű, hátul cikkcakkos sötét mintával. Vannak fekete színű (vagy fekete fejű) kígyók. Elterjedt a Kaukázusban. A harapás életveszélyes.

Gyurza- egy nagy, sötétszürke vagy piszkosszürke színű kígyó keresztirányú sötétbarna csíkokkal az egész háton. Az ország déli régióiban elterjedt. Gyáva, az első ember nem támad, de a harapása halálos.

Közép-ázsiai kobra- hossza 110-140 cm, nagy méretű, színe világossárgától a feketéig. Terjesztve Üzbegisztánban, Türkmenisztánban, Kazahsztánban, Kínában, Indiában. Nagyon mérgező, a harapás halálos.

Keleti vattaszáj- hossza 50-60 cm, barna vagy barnásszürke, a test oldalain ovális foltokkal. A kígyó gyakori az Amur északi partjain, Indiában, Kínában. Jól úszik, a harapás fájdalmas és mérgező.

Efa homokos- hossza 50-60 cm, színe a szürkés-homokostól a sötétbarnáig terjed. A fejen egy könnyű rajz látható egy repülő madár sziluettje formájában. Terjesztve Üzbegisztánban, Türkmenisztánban, Kazahsztánban. A harapás halálos.

Az emberi testre gyakorolt ​​hatás természete szerint az összes kígyómérget három csoportra osztják:

    neurotoxikus mérgek, amelyek megzavarják a neuromuszkuláris átvitelt (ezek a kobrák, a trópusi tengeri kígyók mérgei);

    hemovazotoxikus mérgek, amelyek károsítják a kis ereket és növelik áteresztőképességüket, megzavarják a véralvadást és elpusztítják a vörösvértesteket (így hatnak a gyurza, efa, pofa, vipera mérgei);

    mérgek, amelyek egyesítik az 1. és 2. csoport méregeinek hatását (csörgőmérgek, ausztrál áspiák).

Amikor az első csoportba tartozó mérgező kígyók megharapják, az ember fájdalmat és zsibbadást érez a harapás területén. Néhány perc múlva a mozgások, a beszéd, a nyelés koordinációja megzavarodik. Emelkedő petyhüdt bénulás alakul ki, amely a végtagokról fokozatosan átterjed a törzs izmaira és a légzőizmokra. Ha a méreg közvetlenül a véredénybe került, 10-20 percen belül teljes bénulás következik be. Az áldozat légzésleállás következtében meghal.

A második csoportba tartozó kígyók megharapásakor kezdetben a helyi változások dominálnak: a gyorsan növekvő ödéma, vérzés és a szövetek elhalása a harapás területén elviselhetetlen fájdalommal jár, egészen a fájdalomsokkig. 1-3 óra elteltével fokozott vérzés a harapás helyéről, orr-, gyomor-bélrendszeri és egyéb vérzések, belső szervek vérzései alakulnak ki. A halál oka keringési elégtelenség vagy akut veseelégtelenség lehet.

Segíts az áldozaton. Közvetlenül az ember harapása után le kell feküdnie, és teljes pihenést kell biztosítania neki, mert. minél többet mozog, annál gyorsabban terjed a méreg a testben. Lehetőleg ne essen pánikba – a legtöbb mérges kígyó harapása miatti haláleset nagyon-nagyon ritka, ha megfelelően kezelik. A harapás utáni első percekben a bőrredőt összenyomva ki lehet préselni a kígyóméreg egy részét a sebből úgy, hogy egy csepp folyadék jelenik meg a sebből, amit azonnal eltávolítanak.

A következő 15-20 percben a mérget ki kell szívni a sebből. Abszolút lehetetlen érszorítót alkalmazni, mert. A keringési rendellenességek fokozzák a szövetek lebomlását a harapás területén, és ennek a bomlásterméknek a mérgezése a megharapott testét. A kígyóméreg a nyirokrendszeren keresztül terjed, ezért érdemes szoros kötést felhelyezni a harapás helye fölé: bármilyen anyagból egy csíkot kellően szorosan megkötni, de úgy, hogy két ujjat be lehessen szúrni a szövet és a bőr közé. Az ilyen kötés nem zavarja a véráramlást, de valamelyest lassítja a méreg terjedését. A duzzanat növekedésével a kötést meg kell lazítani, hogy ne vágjon bele a szövetbe. A méreg kiszívása közben kötést alkalmaznak. Ezt megteheti maga az áldozat vagy valaki, aki segít neki.

A méregszívás eljárása valóban jelent veszélyt a gondozóra, ha szájnyálkahártyájának sérülése van, de az így beszerezhető méregdózis aránytalanul kisebb, mint amennyit a megharapott személy kap. kígyó, így a kockázat ebben a helyzetben indokolt. Próbáljon minél gyakrabban köpni. Az a személy, aki ilyen módon nyújt segítséget, fennáll annak a veszélye is, hogy minden vérrel terjedő betegséget elkap. Ha valamilyen ok megakadályozza, ne a saját száját használja, hanem rögtönzött eszközöket. Az orvosi tégely valamelyik analógja a legalkalmasabb: üveghalom, pohár stb. Először tegyünk bele egy égő kanócot, majd helyezzük a bőrre úgy, hogy a harapásnyom az edény közepén legyen. A sebből származó vért beszívják az edénybe. A legrosszabb esetben fecskendővel kiszívhatja a mérget. A sebet tilos cauterizálni, bemetszeni és jóddal megtölteni, füvet bekenni.

Az áldozatnak nem szabad alkoholt adni, mert. alkoholmérgezés fokozza a méreg hatását és gyengíti a kígyóellenes szérum hatását. A novokain blokádot csak akkor végezzük, ha tudja, hogyan, és tudja, hogy biztosan nem kaphatja meg a szérumot (a novokain gyengíti a szérum hatását is). Ha befejezte a méreg kiszívását, kezelje a sebet antiszeptikummal, és tegyen tiszta kötést. A mérgezés csökkentése érdekében a mérget lehetőleg hígítani kell. Ezért ügyeljen arra, hogy az áldozatot bőséges meleg itallal (tea, kávé) biztosítsa. Belül adjon 2 tablettát (10 mg) prednizolont, antihisztaminokat. Súlyos esetekben ugyanezeket a gyógyszereket intramuszkulárisan adják be (az adagok ugyanazok, mint a rovarcsípéseknél; lásd fent). A szállítást hason fekvő helyzetben kell végezni, rögzíteni kell azt a végtagot, amelyben a kígyó megharapott. Minél hamarabb eljuttatja az áldozatot egy egészségügyi intézménybe, annál jobb lesz az oda fecskendezett szérum hatása. A kígyóellenes szérumok egyértékűek (egyfajta kígyó harapásából származnak): autigurza, antiefa stb., és többértékűek (általában olyan esetekben használják, amikor a kígyó típusa ismeretlen). Ha lehetetlen orvosi intézménybe menni, és van széruma, szubkután kell beadnia a lapockák közé, ügyeljen a következő séma szerint: először 0,1 ml-t fecskendeznek be, 10-15 perc múlva - 0,25 ml-t. , további 10-15 perc elteltével - az összes maradék adag. Ilyen fokozatos bevezetésre azért van szükség, mert. túlérzékenység esetén a szérumra adott reakció veszélyesebb lehet, mint maga a harapás. A szérum dózisa általában 500-1500 AU (1-3 ampulla).

Állati harapás

Az állatok harapásánál a segítség ugyanaz, mint minden sebnél: vérzés elállítása, seb fertőtlenítőszeres kezelése, kötés felhelyezése. Ha szükséges - érzéstelenítés. Ne felejtse el, hogy egy állat harapása után veszettséget kaphat, amelynek kimenetele mindig végzetes. Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében a lehető leghamarabb fel kell venni a kapcsolatot egy egészségügyi intézményrel speciális profilaxis céljából, függetlenül az áldozat egészségi állapotától.

Mérgező kígyók harapása nagyon veszélyes egy felnőtt, de még inkább a gyermek egészségére és életére. Sőt, általában egy kígyó megharaphatja a kezét, a lábát a leginkább alkalmatlan időben, távol otthonától, valahol az erdőben, vadonban, hegyekben.

Nagyon messze lehet egy kórház vagy egy egészségügyi központ, és nem mindenhol lehet konkrét ellenszert kígyómarás. Volgográdi régiónk külterületén voltak olyan esetek, amikor egy vipera megharapta az embereket. Sőt, a kígyók az álcázás mesterei, a fűben és a fák lombjában nem látni őket, csak akkor vehetők észre, ha tuskókon, kövön sütkéreznek, vagy földúton másznak át.

Fontolja meg a hivatalos orvoslás eljárásait és eszközeit a kígyócsípés esetén.

A sürgősségi elsősegélynyújtás a méreg azonnali, intenzív szájon keresztüli szívása a sebekből (ez utóbbit először a harapási területen lévő bőrredők összenyomásával lehet „nyitni”).

Az azonnal megkezdett szívás lehetővé teszi a kígyó által bevitt méreg 30-50% -ának eltávolítását, és ezáltal jelentősen enyhíti a mérgezést.

A szívást maga az áldozat és más személyek is végezhetik. Az eljárás biztonságos, mivel a szájba és a gyomorba került kígyóméreg nem okoz mérgezést. A szívást 10-15 percig kell folytatni, köpve ki a seb tartalmát.

Rendkívül fontos, hogy az érintett végtag mozdulatlan maradjon, mivel a mozgások fokozzák a nyirokáramlást és jelentősen felgyorsítják a méreg beáramlását általános keringés testnedvek. Ezért az áldozat ne kísérelje meg elkapni vagy megölni a megharapott kígyót, ne mozgassa a megharapott végtagot, ne rázza meg, ne próbáljon meg futni, vagy egyedül ne jusson el az egészségügyi intézménybe.

Kezdettől fogva biztosítani kell a nyugalmi és fekvő helyzetet (mind a harapás helyén, mind az egészségügyi intézménybe szállítás során), valamint az érintett végtag mozdulatlanságát, melyhez sínnel vagy rögzítő kötéssel kell rögzíteni.

Ellenjavallatok

A harapás helyének kauterizálása, bármilyen gyógyszerrel történő forgácsolás, bemetszések és egyéb helyi hatások ellenjavallt.

Az érszorító alkalmazása az érintett végtagon általában ellenjavallt, mivel súlyosbítja a mérgezés súlyosságát, fokozza a destruktív és vérzéses jelenségeket az érintett végtagban, és hozzájárul a súlyos „fordulós” sokk intoxikációjához.

És csak egy kobra harapásával, amelynek mérge nem okoz helyi zavarokat a szöveti trofizmusban, és gyorsan terjed az ereken keresztül, lassítható az általános mérgezés kialakulása úgy, hogy a harapás helye felett érszorítót alkalmazunk 30-40 percek.

A prehospital időszakban bőséges ivás látható. Az alkohol minden formája szigorúan ellenjavallt.

Orvosi ellátás a kórházban

Kis impulzussal és a vérnyomás csökkenésével meg kell kezdeni az infúziós terápiát: izotóniás nátrium-klorid oldat, 5%-os glükóz oldat, 5%-os vagy 10%-os albumin oldat intravénás beadása. Az injektált oldatokkal együtt adható a prednizolon (60-80 mg) vagy a hidrokortizon (120 mg), amely enyhíti a sokk hatásait és megakadályozza az anafilaxiás reakciót specifikus kígyóellenes szérum (SPS) ezt követő adagolására.

Az ATP használata leginkább mérgezés esetén javasolt veszélyes kígyók(kobrák, gyurzák, efas) és egyéb mérgezések súlyos formáiban. A leghatékonyabbak az egyértékű szérumok, amelyek egy adott méreg elleni antitesteket tartalmaznak (például antikobra, antigyurza, antiefa). Ugyanakkor a szérumok kevésbé hatékonyan hatnak ugyanabban a kígyónemzetségben, ezért az „antigyurza” szérum felhasználható az Orosz Föderáció faunájának más viperáinak mérgezésére, de nem mérgezésre a kígyók mérgeivel kobra, efa és pofa.

Az ATP megjelenik a renderelés során egészségügyi ellátás intramuszkulárisan Bezredka szerint, 30-80 ml (a mérgezés súlyosságától függően). Kobracsípés esetén a mérgezés gyors előrehaladása miatt (fokozódó bénulás, légzésdepresszió) a szérum intravénásan adható be a Prednizolon vagy a Hidrokortizon beadása után.

Kevésbé veszélyes kígyók harapására mérsékelt öv(közönséges és sztyeppei viperák, szájkosár) a legtöbb esetben szérumterápia nem javallt, mivel a mérgezés jól reagál a patogenetikai terápiára.

Ne feledje, hogy az SPS a betegek 1-2%-ában anafilaxiás sokkot okozhat, ami veszélyesebb, mint a mérsékelt kígyómérgezés. Ezért az ilyen helyzetekben az ATP-t csak 3–4 év alatti megharapott gyermekek segítésére és súlyos mérgezések ritka esetekben használják.

A kobracsípések és más neurotoxikus mérgek okozta elváltozások esetén az ATP alkalmazása mellett 0,5 ml 0,1%-os Atropin oldat intravénás beadása, majd 3-6 ml 0,05%-os Prozerin oldat intravénás beadása is szerepel. gyengül a méreg curare-szerű hatása, beleértve a légzőizmok parézisét. Szükség esetén a Prozerin bevezetése megismételhető.

Egy éles légzésdepresszió szájból szájba mesterséges lélegeztetést kell végezni. Miután az áldozatot kórházba szállították, mesterséges lélegeztetést alkalmaznak, amely lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását addig a pillanatig, amíg az ATP semlegesíti a mérget, vagy az utóbbi kiválasztódik a szervezetből (bénulás és központi idegrendszeri depresszió a kobraharapások során megfordítható).

A vérzéses mérgekkel való mérgezés kezelésének fő patogenetikai módszere elegendő transzfúziós terápia - albumin, plazma, eritrocita tömeg vagy eritrocita szuszpenzió. A harapás helyét aszerint kezeljük Általános szabályok sebkezelés. Kígyók harapása esetén tetanusz-toxoid bevezetése szükséges.

Népi jogorvoslatok otthon

Azonnal figyelmeztetem, hogy a cikkben szereplő alábbi információk tájékoztató jellegűek, az otthoni népi jogorvoslatok az orvos engedélyével és az egészségügyi intézményben végzett kezelés után kígyócsípések esetén használhatók.

Mérges kígyók harapásának otthoni kezelése felnőtteknél és gyermekeknél népi gyógymódok elfogadhatatlan!!!

A hagyományos orvoslás a következőket tanácsolja az elsősegélynyújtás érdekében.

Kellene minél előbb távolítsa el a mérget a sebből kígyók dobozokkal, és ha nincsenek dobozok, akkor melegítsen egy üres fiolát a tűz fölött, és rögzítse a sebbe.

Vipera harapás. Vipera harapásakor a méreg kiszívása mellett a beteget erős izzadságra kell késztetni (bármilyen módon).

Amikor harapott csörgőkígyó segíti a lenyelést egy nagy szám alkohol, valamint abból készült testápolók ( kétséges – jegyzi meg az oldal szerzője).

A kígyócsípés, valamint a rovarok okozta fájdalom csökkentése érdekében tartsa a megharapott helyet a gőz fölött ( ó, kétlem, hogy ez helyes - egy megjegyzés a webhely szerzőjétől, semmi esetre se tegye ezt!), és ne hanyagolja el gumicsizma amikor az erdőben sétálunk.

Gyógynövények kígyómarásra

Ismétlem: minden információ pusztán tájékoztatási célokat szolgál, nem gyakorlati felhasználást.

A sorozat háromoldalú. Dörzsölje be a madzag friss füvét, tegye a harapás helyére. Ez enyhíti a fájdalmat és bizonyos mértékig semlegesíti a mérget.

Kendermag: lökdösik és sebekre kötözik. Maga a növény is megköthető, de gyengébben hat.

fű veronika(kígyófej, kígyófű) száraz vagy friss formában meg kell párolni és a sebbe kötni. Ebből a gyógynövényből főzetet is inni lehet.

Három napig tartó kígyócsípések kezelésére kenjük be a fájó helyre friss sörélesztőóránként cserélje ki őket. Még jobb, ha felváltja őket reszelt fokhagymával.

Hogyan kezelte Avicenna a megharapott arcokat kígyókkal

„A megharapottnak pucolt ciprustobozokat mirtuszbogyóval adnak inni, emellett kifacsart shandralevet adnak, kötöznek lime- és olívaolajjal, hegyi mentával, tölgygyökér kéreggel és hasonló anyagokkal egyenként vagy keverékben. Keverik őket többek között árpaliszttel. "Az általános kezelési elveket betartják, és akkor a legerősebb orvosság a reszelő elhamarkodott alkalmazása a viperák ellen, és ha ezzel elidőzik, akkor a reszelő nagyon hasznos lehet, vagy talán nem segít." „Ha a beteg bőségesen fogyaszthat fokhagymát borral, akkor ez néha minden kezeléstől megkíméli; így a póréhagymát és a hagymát borral, ha nem talál fokhagymát. A sült szarvas pénisze állítólag előnyös, ha azonnal elfogyasztja. A Harmala azon gyógyszerek közé tartozik, amelyek ugyanúgy enyhítik a veszélyt, mint a citrommag.

"Gyakran egy régi derített vaj enyhíti a mérgezést."

"A beteget tejfürdőbe helyezik, ébren maradni és járni kell, időnként megmossák izzasztó fürdőben, majd oltót inni." "Egyesek azt mondják: "Ha valaki a szájába vesz egy tengeri hagymát, megrágja és lenyeli a kifolyt levet, és a törkölyből bekötözik a megharapott helyet, biztosan nem hal meg." „Az emberek teszteltek egy békafőzetet, és kiderült, hogy ha megeszed, jót tesz és megment; a menyét hús ecettel és sóval is működik, tengeri rák, a tengeri teknős vére.

– Azt mondják, ezen sokat segít a vadpetrezselyem, valamint a kalászgyökér, az aristolochia levelei és gyökerei, a shandra gyökér, a lábszárgyökér vagy a galóca; bármelyiket édes borral adják egy darachmi mennyiségben.

A kifacsart káposztalé, a lejob magvak vagy gyökér, a harmala magok kifacsart póréhagyma levével vagy az articsóka kifacsart levével is használhatók.

A nyúloltó is segít, és főleg a bükkönyliszt, vagy a női tejben lévő gyömbér.

– Három tál tárnicsot is vesznek, másik kiváló gyógymód a birkaürülék, amit borba törnek és inni adnak.

Minden éles, tépő anyag is segít, különösen a fokhagyma, a hagyma, a póréhagyma, a retek és leve, a sós ételek, különösen a menyét belsejében, valamint a sült skorpió és a kakas és minden más madár epe.

A nagyon hasznos facsart gyümölcslevek közé tartozik a rue kifacsart leve, az almalevél facsart leve, a majoránna facsart leve és az emberi vizelet.

Kapcsolódó videók

Mi a teendő, ha mérges kígyó megharapta: elsősegélynyújtás

Elsősegélynyújtás mérgező állatok harapásakor: mi a veszélye a kígyómarásnak? Hogyan lehet megkülönböztetni a mérgező kígyót nem mérges kígyó? Mi a teendő, ha megcsíp egy kígyó?
harap a kígyók óriási veszélyt jelentenek az emberi egészségre. A tény az, hogy manapság számos kígyófaj létezik, amelyek hajlamosak nagyon erős mérget kibocsátani, amely nemcsak az emberi egészség általános állapotát károsíthatja, hanem halálhoz is vezethet. A mérges kígyók harapása által felszabaduló méreg mennyisége sokkal nagyobb, mint bármely más kígyó harapása által felszabaduló méreg mennyisége. mérgező rovar. Nem meglepő, hogy a kígyókat sokkal veszélyesebbnek tartják, mint ugyanazokat a skorpiókat, mérgező pókokés sok más állat.

Annak ellenére, hogy a legtöbb ember azt hiszi, hogy a kígyók rendkívül agresszívak, valójában azok mérgező fajok gyakori, hogy csak nagyon ritka esetekben támad önállóan. Általában maga a személy vétkes ezeknek a mérgező állatoknak a támadásában, mivel a legtöbb esetben ő zavarja meg a kígyót, vagy valamilyen okból megtámadja. A kígyómarás elsősegélynyújtása magában foglalja az érintett terület folyó vízzel történő lemosását, méreg kipréselését és az érintett végtag rögzítését. Ezenkívül a sebet steril kötéssel kell becsomagolni, majd az áldozatot egészségügyi intézménybe kell vinni.

Az emberre legveszélyesebb kígyófajták

Ha figyelembe vesszük a szárazföldi mérgező állatok listáját, akkor sokfélesége között azonnal megkülönböztethetők a kígyók, amelyek harapása egy ember halálát okozhatja. Különösen veszélyesek ezek az állatok, mint például: homok efa, kobra, viperaÉs gyurza. Ha valakit kígyó megharapott, azonnal forduljon szakorvoshoz, mert nagyon valószínű, hogy mérgező volt. Most bemutatjuk a mérgező kígyók néhány megkülönböztető jellemzőjét.

A mérgező kígyók sajátosságai:
Minden mérges kígyónak résszerű szeme és feje van kinézetúgy néz ki, mint egy háromszög. Ha a közönséges viperáról beszélünk, akkor annak különleges színe van, de a fő tónus továbbra is a fahéj marad, míg a hátoldalon cikkcakk minta látható. Gyurza nagyon nagy vastag testű, vörösesbarna vagy szürkés-homokos színű. A vipera hátsó részén keresztirányban megnyúlt foltok találhatók. Az Efe-t arany-homokos szín jellemzi, míg az egész testen meglehetősen nagy foltok találhatók. fehér szín, és egy világos cikkcakk van az oldalán rajzolva. Az efa fején az úgynevezett kereszt található.

Az is fontos, hogy rendelkezzen információkkal a mérgező kígyók viselkedéséről. Például egy kobra, amikor megtámad egy embert, hajlamos egyfajta dobásra, amelynek hossza megegyezik a test harmadik részével. Kifejezett fémjel A kobrát szokás fenyegető testhelyzetnek tekinteni: a test elülső harmada függőleges helyzetbe kerül, a csuklya megduzzad, a fej oldalról a másikra billeg, miközben a kígyó sziszegést ad ki. Ha gyurzáról beszélünk, akkor a fenyegetés pillanatában cikkcakk formájában meghajlítja a test elülső részét.


Az Efa ilyen pillanatokban rozettává változik, amelynek közepén egy meghatározott mintázatú fej található, amely teljes egészében keresztre vagy madárra hasonlít repülés közben. Nem mérgező kígyó harapása esetén az áldozat testén két vékony kis karc csík látható. Ha a harapást végrehajtották mérges kígyó, akkor az arcon is van két karccsík, de a végükön agyarak által hagyott szúrások is vannak.

A kígyómarás jelei:

  • Jól látható egy vagy két szúrt seb vagy karcolás.
  • Fokozódó duzzanat a harapás körül és fájdalom az elváltozás helyén.
  • Hányás, hideg verejték, láz, álmosság, súlyos hányinger, izomgyengeség.
  • A látás megsértése, nevezetesen "hasadás" a szemekben.
  • Fáradt légzés.

Elsősegélynyújtás kígyómarás esetén

Ha valakit megharap egy kígyó:
  • Maradjon nyugodt, és azonnal küldjön valakit szakorvos segítségére, vagy ha lehetséges, maga hívjon mentőt.
  • Annak elkerülése érdekében, hogy a méreg gyorsított ütemben terjedjen a testben, próbáljon meg a lehető legkevesebbet mozogni. Az áldozat semmilyen esetben sem mozoghat önállóan. Azonnal le kell fektetni, és teljes pihenést kell biztosítani. Ezenkívül az érintett területet teljesen rögzíteni kell, miközben kötéssel rögzíti. Ha a harapás a felső végtagra esett, akkor azt hajlított helyzetben rögzítik.
  • Kígyómarás esetén azonnal szívjon ki mérget az érintett területről. Ebben az esetben a seb körüli szövetet a fogaival össze kell szorítani, miközben egyszerre szívja ki és nyomja ki a folyadékot. A keletkező folyadékot a lehető leghamarabb ki kell köpni. Az egész folyamat általában tizenöt-húsz percig tart. Ez alatt az idő alatt a méreg körülbelül húsz-ötven százaléka kivonódik. Ne aggódjon, hogy a méreg behatol a testébe. Valójában ez irreális. Először is, aki segít, mindig mérget köp ki. Ráadásul a szervezetbe még bejutó méreg mennyisége nagyon kicsi, és nem okozhat mérgezést.
  • A sebet briliánszölddel vagy jóddal fertőtlenítjük, majd szoros kötést helyezünk az elváltozás helyére. Minél erősebb az ödéma, annál gyengébb a kötés. Így elkerülhető a lágy szövetek károsodása.
  • Az áldozatnak hatalmas mennyiségű folyadékot kell fogyasztania, nevezetesen vizet, teát és így tovább. Így sokkal gyorsabban megtisztítható a szervezet a meglévő méregtől.
  • Ha szükséges, tegye meg szívmasszázsÉs mesterséges lélegeztetés.
  • A lehető leghamarabb kórházba kell helyezni az áldozatot, mivel csak a kórházban tudnak speciális kezelést bevezetni polivalens kígyóellenes szérum.
  • Vágja ki az érintett területet, vagy vágja át keresztben. A tárgyak, például üveg, kés és egyéb vágások fertőzést okozhatnak.
  • A vereség helyén kauterizálást végezzen olyan forró tárgyakkal, mint a lőpor vagy a tűzből származó szén.
  • Valójában az ilyen kauterizálás nem hatékony, mivel egy mérgező kígyó fogainak hossza egy centiméter. Ennek eredményeként a méreg nagyon mélyen behatol a szövetekbe. A bőrfelszínen végzett kauterezésnek egyáltalán nincs gyógyító hatása, de kiválthatja a varasodás kialakulását, amely alatt gennyedés alakul ki.
  • Alkalmazzon érszorítót az elváltozás fölé. Ez csak rontja az áldozat általános jólétét, és növeli a halálának kockázatát.
  • Fogyassz alkoholos italokat. Értsd meg, hogy az alkohol nem ellenszer, nem engedi ki a mérget a szervezetből, hiszen csak fokozza a hatását. Ilyen esetekben sürgős

Egyes kígyók mérgezőek. területén belül volt Szovjetunió- főleg viperákról van szó. És a probléma az, hogy soha nem lehetsz biztos abban, hogy egy mérges kígyó megharapott-e. És tekintettel arra, hogy a méreg életveszélyes hatása nem biztos, hogy azonnal, hanem egy óra elteltével jelentkezik, a legokosabb, amit tehet, ha a harapás után azonnal mentőt hív, vagy kórházba megy.

De mielőtt a mentő megérkezne (vagy a kórházba indulás előtt), elsősegélyt kell nyújtani, ami nagyban megkönnyíti az áldozat megmentését és további kezelését.

Először is - rögzítse az áldozatot (legalább a megharapott végtagot). A vipera mérge a nyirokereken keresztül terjed, és minden izomösszehúzódás (mozgás) növeli a méreg terjedésének sebességét. A legjobb, ha az áldozatot úgy fekteti le, hogy a feje a lábak szintje alatt legyen. Ezzel többé-kevésbé elfogadható szinten tartja az agyi keringést (mivel a méregből származó vér egy része elpusztul).

Közvetlenül ezután kezdje el kinyomni és kiszívni a mérget a sebből, és ezt legalább 10-15 percig végezze. Így a méreg akár 50%-át is eltávolíthatja.

A kígyóméreg nem káros a szájra (hacsak nincsenek vágások és sebek). az adag túl alacsony lesz. De ennek ellenére minden szívás után - köpni a nyálat. A méreg kiszívása után öblítse ki vízzel a sebet és a száját.

Ezután kötést kell felhelyezni a harapás helyére.

Bármilyen anyagból készült csíkot kellően szorosan meg kell kötni, de úgy, hogy két ujjat be lehessen illeszteni az anyag és a bőr közé. Az ilyen kötés nem zavarja a véráramlást, de valamelyest lassítja a méreg terjedését a nyirok útján. A duzzanat növekedésével a kötést meg kell lazítani, hogy ne vágjon bele a szövetbe.

Abszolút lehetetlen érszorítót alkalmazni, mert. A keringési rendellenességek fokozzák a szövetek lebomlását a harapás területén, és ennek a bomlásterméknek a mérgezése a megharapott testét. Ez gyakorlatilag 100%-os módja a gangréna kialakulásának.

A méregkoncentráció csökkentése érdekében az embernek sok vizet (teát, kávét) kell inni. Ha az állapot élesen romlik, és nincs orvosi segítség, adjon az áldozatnak hormonális gyulladáscsökkentőt (például prednizolont, suprastint, difenhidramint), amelynek az elsősegély-készletben kell lennie.

NE vágja, cauterizálja a sebet, nedvesítse meg kálium-permanganáttal, enni, alkoholt adjon az áldozatnak, mert. alkoholmérgezés fokozza a méreg hatását.

Szállítás közben minél kevésbé mozog az áldozat, annál kevésbé terjed a méreg a testében. Hordágyon fekvő személyt célszerű szállítani, vagy (gyereket) szállítani. Az érintett végtag sínnel rögzíthető.

A kórházban az áldozat szérum injekciót kap – a legtöbbet hatékony gyógymód méreg ellen. De viperák esetén a szérumot az első 30 percen belül kell beadni (maximum 1 óra). Néhány óra elteltével beadva a hatékonysága jelentősen csökken.

Függetlenül attól, hogy melyik része a földgömb van egy személy, fennáll a kígyótámadás veszélye. A legnagyobb veszély abban rejlik végzetes harapások mérgező kígyók. A hüllők emberrel szembeni agresszivitásának mértéke attól függ, hogy a hüllő melyik fajhoz és családhoz tartozik. Mindenkinek képesnek kell lennie arra, hogy elsősegélyt nyújtson támadás esetén.

Figyelembe kell venni azt a fontos tényt, hogy bizonyos esetekben a harapás nem érezhető, és a következmények az áldozat jólétének jelentős romlásában nyilvánulnak meg.

Ne feledje, hogy a kígyómarás nagyon veszélyes, ha nem nyújt időben orvosi segítséget az áldozatnak. Mindenkinek tudnia kell, mit kell tennie a kígyóharapással, mik a tünetei és következményei. Fontos, hogy a cselekvések összehangoltak és gyorsak legyenek.

Körülbelül háromezer fajta hüllő létezik, és gyakran csak tizenöt százalékuk található meg. Például az Amerikai Egyesült Államokban a mérgező és nagyon veszélyes kígyók körülbelül húsz százaléka. A kígyómarás az Egyesült Államokban évente körülbelül tíz halálesetért felelős. Ami más országokat illeti, az ilyen esetek sokkal gyakoribbak, és évente több mint százezer ember életét követelik.

Tünetek és klinikai kép

A kígyómarásnak vannak bizonyos tünetei, függetlenül attól, hogy a hüllő melyik fajhoz tartozik. Bármely kígyóharapás szokásos klinikai képpel rendelkezik. A kígyóméregben vannak olyan anyagok, amelyek hasonló funkcióval és hatástulajdonságokkal rendelkeznek:

  • hemolizin - olyan anyag, amely provokálhatja a vérsejtek lebomlását;
  • a kolinészteráz egy speciális enzim, amely megzavarhatja a neuromuszkuláris átvitelt és működést;
  • neurotoxin - olyan komponens, amely minden idegszövetet és -struktúrát érint;
  • kardiotoxin - rendkívül veszélyes, képes toxikus hatást kifejteni a szív- és érrendszerre.

A fenti toxinok mellett a kígyóméreg számos különféle összetevőt tartalmaz, amelyek azonnal és könyörtelenül elpusztítják az emberi szöveteket, sejteket és szerveket.

Fő tünetek

Tudnia kell, hogy a kígyómarásnak különböző tünetei vannak.

Helyi megnyilvánulás:

  • harapásnyomok vannak kiemelkedő tulajdonsága- két háromszög alakú seb, amelyek ugyanazon a csíkon találhatók, körülbelül három milliméter méretűek;
  • súlyos égő érzés, fájdalom, bőrpír és duzzanat a lézió helyén;
  • vérzés;
  • a bőr felhólyagosodik, kékes árnyalatot kap.

Általános változások:

  • súlyos hasmenés vérrel;
  • véres, gyakori és bőséges hányás;
  • hányinger;
  • szédülés, fejfájás;
  • fájdalom az ízületekben, izmokban;
  • súlyos gyengeség;
  • az emberi test kiszáradása;
  • számos vérzés a bőrön;
  • progresszív vese- és májelégtelenség;
  • magas testhőmérséklet.

A neurológiai rendellenességek a következők:

  • súlyos fejfájás;
  • gyengeség, álmosság, apátia és letargia;
  • általános rossz közérzet;
  • a látás romlik;
  • nyelési probléma
  • szédülés, tudatzavar;
  • csökkent koncentráció és látás;
  • a szemhéjak leereszkednek;
  • az arc eltorzul;
  • a test elzsibbad a harapás helyén.

A szív- és érrendszer teljes tevékenységének megsértése:

  • fájdalmas görcsök a szívben és a mellkasban;
  • nehéz légzés;
  • tachycardia (gyors szívverés) alakul ki.

Ha ilyen tüneteket észlel, az áldozatot orvosi ellátásban kell részesíteni. Minden intézkedésnek a méreg sürgős eltávolítására kell irányulnia a sérülés helyéről.

Kígyóméreg által okozott mérgezés

A mérgezés mértéke, súlyossága és formája kígyóméreg sok tényezőtől függ, amelyeket figyelembe kell venni:

  • a harapások száma az áldozat testén;
  • a hüllő kora, fajtája, mérete;
  • a méreg teljes mennyisége a sebben;
  • az áldozat érzékenysége a mérgező toxinok összetevőire;
  • egy személy általános egészségi állapota, súlya, életkora és egyéb információk;
  • a seb helye, mérete és mélysége.

Különféle kígyók általi támadás veszélye

A kígyómarás gyakran végzetes. A fő veszély az, hogy az elváltozás helyén kiterjedt gennyes seb képződik. Egyes kígyófajták támadása villámhalállal végződik.

A hüllők legveszélyesebb képviselője a királyi asp. Klinikai kép: enyhe fájdalom, melyet az egész test és a végtagok zsibbadása vált fel, izombénulás. Ha nem érkezik időben az egészségügyi intézménybe, gyors haláleset következik be.

kobra harapás

A tipikus tüneti megnyilvánulások a következők lehetnek: súlyos fájdalom, amely kiterjedt vörösvértest-hemolízissel és sárgaság / májelégtelenség kialakulásával jár. Jelentősen rontja a sérült egészségi állapotát. Sürgős kórházi kezelés szükséges a halál elkerülése érdekében.

Csörgőcsípés, gödörvipera

A csörgőkígyó-marásokra a következő főbb tünetek jellemzőek: égő és szörnyű fájdalom, azonnali duzzanat, hólyagosodás és vérömleny, valamint nekrotikus sebek kialakulása. Ezután a testhőmérséklet emelkedik, általános mérgezés és láz kezdődik, hányinger és súlyos hányás jelentkezik. Az idő előtti orvosi ellátás életveszélyes belső vérzéssel fenyeget a gyomor-bél traktusból.

A csörgőkígyó, amelynek harapása halálos is lehet, a Föld egyik legveszélyesebb kígyója.

Elsősegély

A vipera vagy bármely más kígyó harapása rendkívül veszélyes az egészségre és az életre, ezért szükséges, hogy az ilyen vészhelyzetekben segítséget tudjunk nyújtani. A vipera harapása különös figyelmet igényel, ugyanúgy, mint egy másik veszélyes mérges kígyó harapása esetén. A fő szabály, hogy ne ess pánikba! Hatékony segítségnyújtás akkor lehetséges, ha cselekedetei céltudatosak és következetesek.

A következő segítő algoritmus végrehajtása szükséges:

  1. Próbálja megnyugtatni az áldozatot, helyezze sima felületre, hogy csökkentse a véráramlást és a méreg felszívódását.
  2. Ha vannak ékszerek, távolítsa el, mivel erős puffadás esetén további problémák adódhatnak.
  3. Próbálja meg egy helyzetben rögzíteni a harapást, és speciális sín segítségével mozdulatlanná tenni.
  4. Akkor ki kell szívni a mérget. Ha lehetséges, használhat gumi izzót vagy speciális szívást. Ezek hiányában azonban az ilyen manipulációt szájon keresztül hajtják végre, ha a nyálkahártyán nincsenek különféle elváltozások.
  5. A seb közelében kis bemetszéseket készíthet.
  6. Ezután kötést kell felhelyeznie, hogy összenyomja a test érintett területét, de az artériáknak teljes mértékben működniük kell.
  7. Biztosítsa a sérültet sok folyadékkal, hogy csökkentse a méreganyagok jelenlétét a vérben.
  8. Sokk és a helyzet súlyos szövődménye esetén közvetett szívmasszázsra és szájból szájba történő mesterséges lélegeztetésre lesz szükség.

Tiltott tevékenységek

Ezenkívül emlékeznie kell a harapás után tiltott műveletekre:

  • nyüzsgés;
  • fizikai aktivitás és aktivitás;
  • érszorító rögzítése az áldozat végtagjain;
  • lineáris bemetszések terméke az ödéma helyén;
  • kauterezés;
  • meleg és meleg borogatás;
  • nagy mennyiségű jég.

Az ilyen manipulációk végrehajtása nemcsak súlyos következményekkel és komplikációkkal jár, hanem halálos kimenetelű is. Ezért nagyon fontos a megfelelő és hatékony elsősegélynyújtás a betegnek, majd a megharapott mielőbbi kórházba helyezése.

A beteg vizsgálata

A kezeléssel párhuzamosan szükséges a beteg átfogó vizsgálata. Kellene:

  • hemolízis;
  • általános vérvizsgálat;
  • bilirubin;
  • biokémiai mutatók;
  • általános vizeletelemzés;
  • májenzimek elemzése.

A kígyócsípés ellen nincs gyógymód, különösen a mérgeseknél. De vannak bizonyos szabályok a mérgező hüllők meglátogatására: tanácsos nadrágot és magas csizmát / csizmát viselni. Az ilyen intézkedések mellett rendkívül óvatosnak, óvatosnak és óvatosnak kell lennie, hogy megakadályozza a kígyó megtámadását.