الصفحة الرئيسية إنترنت

عدوى معوية في طفل يبلغ من العمر سنة واحدة. طرق العلاج العامة. أهم أعراض الإصابة ومبادئ العلاج.

عدوى معوية- هذه مجموعة من الأمراض الحادة في الجهاز الهضمي ، والتي تسببها مسببات الأمراض المحتوية على الحمض النووي الريبي من جنس الفيروس المعوي.

في الوقت الحاضر ، يتم ملاحظة تفشي عدوى الفيروس المعوي بشكل متزايد في العديد من بلدان العالم. يكمن خطر أمراض هذه المجموعة في حقيقة أن الأعراض السريرية يمكن أن تكون متنوعة للغاية. في معظم الحالات ، هناك مسار معتدل يتميز بضيق طفيف ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الأضرار الشديدة للجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي ، وكذلك الكلى وأعضاء الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك عواقب بصرية ، بالإضافة إلى مستويات السمع والكلام والتعلم. قد يكون هناك أيضًا شلل أو حتى غرغرينا في الذراعين أو الساقين ، مما يؤدي في النهاية إلى البتر. يُعد التهاب السحايا الجرثومي قاتلاً في 10٪ من الحالات على الرغم من العلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، وتبلغ نسبة الإصابة بالعقابيل بعد التهاب السحايا الجرثومي حوالي 30٪.

هل يمكن منع التهاب السحايا؟

تستند الوقاية من التهاب السحايا إلى التطعيم والوقاية من الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمرضى. هناك لقاحات متاحة لبعض البكتيريا المسؤولة عن التهاب السحايا. يتم تناوله بجرعة تتراوح من 12 إلى 24 شهرًا. يوصى بالتطعيم قبل سن 24 لمن لم يتم تطعيمهم في سن مبكرة. - لقاح ضد المجموعتين المصليتين A و C: من 24 شهرًا من العمر ، قبل التطعيم يعتبر اللقاح محميًا بعد 10 أيام من التطعيم ولمدة 3 سنوات. من المهم أيضًا أن نتذكر أن اللقاحات ضد النكاف والحصبة والسل تمنع التهاب السحايا المرتبط بهذه الأمراض.

مسببات الأمراض وطرق انتقالها

الغالبية العظمى من الفيروسات المعوية المحتوية على الحمض النووي الريبي مسببة للأمراض للبشر.

حتى الآن ، تم تحديد أكثر من 100 نوع من مسببات الأمراض ، بما في ذلك:

فيروسات ECHO
فيروسات كوكساكي (أنواع A و B) ؛
مسببات الأمراض (فيروسات شلل الأطفال) ؛
الفيروسات المعوية غير المصنفة.

مسببات الأمراض موجودة في كل مكان. تتميز بدرجة عاليةالاستدامة في بيئة خارجية، يتحمل التجميد ، وكذلك العلاج بالمطهرات مثل 70 ٪ من الإيثانول والليزول والأثير. تموت الفيروسات المعوية بسرعة أثناء المعالجة الحرارية (لا يمكنها تحمل التسخين حتى 50 درجة مئوية) ، والتجفيف والتعرض للفورمالديهايد أو المطهرات المحتوية على الكلور.

لا تدوم البرد عادة أكثر من أسبوع ، وإذا استمرت أو ساءت ، فاستشر الطبيب ، أو قد يكون التهاب الحلق أو التهاب الأذن جرثوميًا أيضًا. استشر طبيبك على الفور حتى يتمكن من وصف مضاد حيوي إذا كان هذا هو الحال.

عندما يصاب الشخص بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية ، فترة الحضانةقد تختلف من يومين إلى عشرة أيام. لهذا السبب ، يجب أن يتلقى الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض في الأيام العشرة السابقة لتشخيص التهاب السحايا بالمكورات السحائية العلاج بالمضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن. يستمر هذا العلاج الوقائي لمدة يومين. جميع الأشخاص الذين يزورون نفس المجتمع معنيون ، حتى لو لم يكن هناك اتصال مباشر بين الشعبين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطعيم الأشخاص الذين لديهم اتصال منتظم ومتكرر بالمريض.

الخزانات الطبيعية لمسببات الأمراض هي المسطحات المائية والتربة وبعض المواد الغذائية وكذلك جسم الإنسان.

ملاحظة: في البراز ، تبقى الفيروسات المعوية قابلة للحياة لمدة تصل إلى ستة أشهر.

في معظم الحالات ، يكون مصدر العامل الممرض هو شخص مريض أو حامل للفيروس ، وقد لا تظهر عليه أي علامات سريرية لعدوى الفيروس المعوي على الإطلاق. وفقًا للإحصاءات الطبية ، من بين سكان بعض البلدان ، يمكن أن يكون ما يصل إلى 46 ٪ من الأشخاص حاملين لمسببات الأمراض.

تتأثر إفريقيا بشدة بالمكورات السحائية المصلية A ، التي تسبب أوبئة حادة كل سبعة إلى أربعة عشر عامًا ، وهي الأوبئة التي تؤثر بشكل خاص على الأطفال والمراهقين. يوصى بالتطعيم في حالة الإقامة الطويلة أو الاتصال الوثيق بالسكان المحليين ، خلال فترات الجفاف وفي المناطق الموبوءة في جميع البلدان الأفريقية في شمال الكاميرون.

للحج إلى مكة ، تطلب السلطات السعودية بطاقة تطعيم محدثة. عشرة أيام قبل المغادرة. يوصى أيضًا بلقاح المكورات الرئوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب حمى الضنك والشيكونغونيا التهاب السحايا للمسافرين الذين يسافرون إلى المناطق الاستوائية. تنتقل هذه الأمراض عن طريق البعوض ومن الأفضل تجهيزها بالمواد الطاردة للحشرات والناموسيات.

الطرق الرئيسية لانتقال العدوى:

برازي - فموي (مع انخفاض مستوى النظافة) ؛
الاتصال بالمنزل (من خلال الأشياء الملوثة) ؛
محمول بالهواء (إذا كان الفيروس موجودًا في أعضاء الجهاز التنفسي) ؛
طريق الانتقال العمودي (من امرأة حامل مصابة إلى طفل) ؛
الماء (عند الاستحمام في الخزانات الملوثة وسقي النباتات بمياه الصرف الصحي).

ملاحظة: حدثت حالات إصابة بالفيروسات المعوية حتى من خلال الماء في المبردات.

عندما يكون لدى الشخص أعراض توحي بالتهاب السحايا ، فمن الضروري دخول المستشفى في حالات الطوارئ. ثم يبحث الطبيب بشكل منهجي عن fulminan purpuras. في حالة الاشتباه في التهاب السحايا الجرثومي ، يجب إعطاء المضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن ، دون انتظار نتائج الاختبارات الإضافية.

البزل القطني هو لفتة طبية تتكون من جمع السائل الدماغي النخاعي باستخدام إبرة رفيعة يتم إدخالها بعد التخدير الموضعي بين فقرتين قطنيتين. هذه الدراسة عادة ما تسبب القليل من الألم أو لا تسبب أي ألم. الغرض منه هو التحقيق في وجود شذوذ عدد كبيرالخلايا المناعية في السائل الدماغي الشوكي.

تتميز هذه المجموعة من الأمراض الحادة بتفشي الفاشيات الموسمية في الموسم الدافئ (فترة الصيف - الخريف). تكون القابلية للإصابة بالفيروسات المعوية عند البشر عالية جدًا ، ولكن بعد الإصابة تكون تمامًا لفترة طويلة(حتى عدة سنوات) يتم الحفاظ على المناعة النوعية.

أعراض الإصابة بالفيروس المعوي

يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المعوي عند البالغين والأطفال عددًا من الأمراض التي تتميز بدرجات متفاوتة من شدة العملية الالتهابية.

ما هي علاجات التهاب السحايا؟

ثم يتم إرسال السائل الدماغي النخاعي إلى المختبر لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن التهاب السحايا من أجل تحديد علاج مضاد حيوي جديد محتمل أكثر ملاءمة للجنين المسؤول. في حالة التهاب السحايا الفيروسي الحميد ، يتكون العلاج من تخفيف الأعراض: الراحة وتناول أدوية للحمى والألم. يتطلب التهاب السحايا الناجم عن فيروس الهربس علاجًا محددًا يعتمد على الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير.

في حالة الاشتباه في أصل جرثومي ، يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 10 إلى 21 يومًا ، اعتمادًا على البكتيريا وتطور المريض. للحد من التهاب السحايا ، يشمل العلاج أحيانًا الديكساميثازون ، وهو استجابة التهابية لعائلة الكورتيزون.

تشمل أشد الأمراض خطورة ما يلي:

التهاب عضلة القلب (عضلة القلب).
التهاب التامور (التهاب كيس التامور).
التهاب الكبد (anicteric) ؛
مصلي (تلف الأغشية الرخوة للدماغ) ؛
شلل حاد
تلف الكلى
حديثي الولادة.

يحفز التهاب السحايا المناعة: لذلك فهو غير مفيد للأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية وتم تطعيمهم ضد المجموعة المصلية المسببة للعدوى. اسمه مخيف ويسبب القلق والخوف لدى الوالدين. في الواقع ، في حين أن هذه العدوى السحائية يمكن أن تكون خطيرة ، إلا أن بعض أشكالها تكون حميدة لحسن الحظ. ما هي علامات التحذير؟ ما هي الاجراءات؟

التهاب السحايا هو التهاب السحايا ، وهو الغشاء الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. غالبًا ما يكون لهذا الالتهاب الرهيب أصل معدي: فيروسي أو بكتيري. في حين أن الشكل الفيروسي عادة ما يكون حميدًا ونادرًا ما يسبب مضاعفات ، فإن التهاب السحايا الجرثومي هو حالة طارئة مع خطر حدوث مضاعفات خطيرة يمكن أن تهدد حياة الطفل.

مظاهر أقل خطورة:

حمى لمدة ثلاثة أيام (بما في ذلك الطفح الجلدي) ؛
التهاب المعدة والأمعاء (التهاب الجهاز الهضمي) ؛
الذبحة الصدرية
تضخم العقد اللمفية.
اعتلال الجذور العصبية.
التهاب الملتحمة.
التهاب المشيمية في العين.
تلف العصب البصري.
التهاب البلعوم الحويصلي.

ملاحظة: عندما يدخل الفيروس المعوي D68 الجسم ، غالبًا ما يتطور انسداد القصبات الهوائية. من الأعراض المميزة السعال الحاد.

تحدث 80٪ من المتلازمات السحائية عند الأطفال بسبب اصابات فيروسية، نوع من الفيروسات المعوية ، وتبلغ ذروته في الصيف والخريف. في معظم الحالات ، تظل هذه الالتهاب السحائي حميدة ، وتختفي العلامات السريرية ، التي غالبًا ما تكون خفيفة في البداية ، بعد بضعة أيام مع علاج الأعراض البسيط ، دون ترك أي مضاعفات. أقل شيوعًا ، يمكن أن تسبب الفيروسات الأخرى أيضًا المرض. وهذا ما يسمى بالتهاب السحايا والدماغ. يجب أخذها على محمل الجد ومعالجتها على الفور من خلال علاجات الهربس المحددة لأنها عرضة للمضاعفات والمضاعفات.

نادرا ما تحدث مضاعفات خطيرة في المرضى البالغين الذين لديهم مناعة جيدة. إنها نموذجية للأشخاص الذين يعانون من انخفاض مقاومة الجسم - الأطفال (خاصة - عمر مبكر) والأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة (أورام خبيثة).

ملاحظة: تنوع المظاهر السريرية يرجع إلى تقارب معين للفيروسات المعوية للعديد من أنسجة جسم الإنسان.

التهاب السحايا الجرثومي. يعد التهاب السحايا الجرثومي نادرًا ، ولكنه أيضًا أكثر خطورة ، حالة طوارئ حيوية. يجب أن يعالجوا على الفور بالعلاج بالمضادات الحيوية ، والذي يسمح لهم عادة بالتطور بشكل إيجابي. تحدث هذه العدوى في 80٪ من الحالات بسبب المكورات السحائية والمكورات الرئوية. أقل شيوعًا ، يمكن أن تسبب الميكروبات الأخرى التهاب السحايا ، خاصة عند الرضع أو الأشخاص المصابين بمرض مزمن يصيبهم. جهاز المناعة. هناك 400 حالة إصابة بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية في فرنسا كل عام ، بمعدل وفيات يتراوح بين 10 و 15٪.

أكثر العلامات السريرية المميزة لعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال والبالغين:

تتراوح مدة فترة الحضانة لعدوى الفيروس المعوي في معظم الحالات من يومين إلى أسبوع.

في أغلب الأحيان ، عندما تدخل العوامل المعدية من هذا الصنف الجسم ، يصاب الشخص بـ ARVI.

تنتقل العدوى عن طريق قطرات اللعاب وإفرازات البلعوم مثل المكورات الرئوية والهيموفيلوس. ومع ذلك ، فإن المكورات السحائية فقط هي المسؤولة عن وباء التهاب السحايا. غالبًا ما يتم تخفيف الأعراض في حالة التهاب السحايا الفيروسي. الأعراض الأكثر شيوعًا للمتلازمة السحائية هي: ارتفاع في درجة الحرارة وشديد صداع الراسوتيبس الرقبة مصحوب بالتقيؤ. الطفل خامل بشكل خاص ، ولديه فرط حساسية في الجلد. بسبب هذا الانزعاج العام ، يميل إلى الاستلقاء في "كلب البندقية".

في الواقع ، يوجد هذا النوع من الطفح الجلدي في التهابات المكورات السحائية الشديدة مع تطور البرق. يصعب التعرف على التهاب السحايا عند الرضع ، حيث سيظهر مع حالة من الحمى ، ووجه رمادي ، وطفل خشن ، وانخفاض ضغط الدم ، ويافوخ ضيق بشكل غير عادي.

أعراض الشكل النزلي لعدوى الفيروس المعوي:

سيلان الأنف؛
سعال (جاف ونادر) ؛
حمى (عادة ضمن قيم subfebrile) ؛
احتقان في الغشاء المخاطي للحلق.
اضطرابات الجهاز الهضمي (عادة ليست كبيرة جدا).

كقاعدة عامة ، يتعافى الشخص في غضون أسبوع من بداية المرض.

يسمح لك الفحص السريري بالتركيز على هذا التشخيص ، ولكن البزل القطني فقط يمكنه تأكيد ذلك. يشمل هذا الفحص أخذ بعض السوائل الدماغية لتحديد ما إذا كان هو موقع تفاعل التهابي ويحتوي على جراثيم. النتيجة التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة تسمح بتكييف العلاج على أفضل وجه ممكن.

ما هي العلاجات الممكنة؟

في حالة الاشتباه في التهاب السحايا وانتظار نتيجة البزل القطني ، يمكن البدء في العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية. ولكن لا يوجد علاج محدد لمعظم حالات التهاب السحايا الفيروسي المعوي. يتم تطبيق علاج الأعراض. غالبًا ما تختفي الأعراض السريرية تلقائيًا بعد عشرة أيام. ومع ذلك ، في حالة الشك فيما يتعلق بالتهاب السحايا الفيروسي ، يجب استخدام العلاج المضاد للفيروسات. في حالة التهاب السحايا الجرثومي ، فإن العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في المستشفيات ضروريًا.

أعراض الحمى المعوية:

رد فعل حموي في غضون 3 أيام من بداية المرض ؛
علامات معتدلة من التسمم العام.
طفح جلدي (ليس دائمًا) ؛
تدهور الحالة العامة (خفيف أو معتدل).

ملاحظة: الحمى المعوية تسمى أيضاً "المرض البسيط" ، حيث أن الأعراض لا تدوم طويلاً ، وخطورتها قليلة. نادرًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض ، لأن معظم المرضى لا يطلبون حتى المساعدة الطبية.

هل توجد لقاحات ضد التهاب السحايا؟

عند مواجهة التهاب السحايا الشديد ، يمكن أيضًا وصف عوامل علاجية أخرى لعلاج المضاعفات والحد من الآثار. أظهرت الدراسات الحديثة فائدة الجمع بينه وبين الكورتيكوستيرويدات لزيادة الفعالية. نعم ، وهذه أخبار جيدة! يوجد اليوم العديد من اللقاحات لـ قتال فعالمع أنواع مختلفةالتهاب السحايا.

لقاح المكورات الرئوية: جيد التحمل من قبل الرضع ويسدد الضمان الاجتماعي هذا اللقاح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ويمكن إعطاؤهم من عمر شهرين. يوصى باللقاح أيضًا للأطفال الذين يعالجون من حالة مزمنة تضعف مناعتهم.

مع هذا النوع من عدوى الفيروس المعوي ، قد يعاني الأطفال من أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي (المظاهر النزلية). في الأطفال الصغار ، يمكن أن يستمر المرض لمدة تصل إلى أسبوعين أو أكثر.

من علامات الذباح الحلئي على خلفية عدوى الفيروس المعوي تكوين حطاطات حمراء على الأغشية المخاطية. يتم توطينهم في منطقة الحنك الصلب واللهاة والأقواس. تتحول هذه الطفح الجلدي الصغير بسرعة إلى حويصلات تفتح بعد 2-3 مع تآكل أو تتحلل تدريجياً. يتميز Herpangina أيضًا بزيادة وألم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم ، وكذلك اللعاب (إفراز اللعاب).

هذا اللقاح موصى به من قبل المجلس الأعلى للصحة العامة ويظهر في تقويم التطعيم. يتم إدارته كحقنة واحدة في الأطفال لمدة عام واحد والمراهقين والبالغين. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 شهرًا ، يلزم حقنتين. التهاب السحايا هو عملية التهابية ، عادة ما تكون معدية ، تصل إلى السحايا ، أي جميع التكوينات التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي. "عاصفة عدوى الأنسجة الرخوة" المساحة تحت العنكبوتية بين العنكبوتية والأم الحنون ، والتي يُشار فيها عادةً إلى السائل الدماغي النخاعي المنتشر باسم التهاب السحايا.

يتمثل المظهر السريري الرئيسي للطفح المعوي الفيروسي في ظهور طفح جلدي على جلد المرضى على شكل بقع و (أو) حويصلات صغيرة. اللون الزهري. في معظم الحالات ، تختفي عناصر الجلد بعد 2-3 أيام ؛ في موقع حلها ، لوحظ تقشير الجلد ، والطبقات العليا تؤتي ثمارها في شظايا كبيرة.

في 70 إلى 80٪ من الحالات ، يكون التهاب السحايا من أصل فيروسي. عادة ما تكون حميدة ، وغالبًا ما يكون التعافي تلقائيًا. - في 20-25٪ من الحالات ، يكون التهاب السحايا جرثوميًا في الأصل ويكون شديدًا لأن التطور التلقائي يكون قاتلًا دائمًا. أقل من 5٪ من حالات التهاب السحايا المعدية ناتجة عن بكتيريا غير قيحية أو طفيليات أو عمليات أورام.

عادة ما يكون التهاب السحايا الفيروسي حميدًا. فيروسات مختلفة - الفيروسات المعوية مسؤولة عن حوالي 80٪ من التهاب السحايا الفيروسي المحدد. - فيروس النكاف. الأعراض الأعراض السريرية هي نفسها الموجودة في التهاب السحايا الجرثومي ، لكن مع حالة عامة لم تتغير إلا قليلاً.

مهم: يمكن تشخيص الطفح الجلدي بالتوازي مع الأعراض السحائية.

أعراض التهاب السحايا المصلي على خلفية الإصابة بالفيروس المعوي:

رهاب الضوء (رهاب الضوء) ؛
زيادة الحساسية للأصوات.
صداع شديد عند إحضار الذقن إلى الصدر ؛
الخمول.
اللامبالاة.
الاستثارة النفسية والعاطفية (ليس دائمًا) ؛
ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
تشنجات.

العلاج بصرف النظر عن الهربس والتهاب السحايا الورمي ، فإن التهاب السحايا الفيروسي سيشفى تلقائيًا في غضون 3-8 أيام دون الحاجة إلى علاج خاص. قد يستفيد المرضى المثبطون للمناعة من العلاج المضاد للفيروسات. لذلك ، التشخيص هو حالة طارئة. يحدث ثلثا حالات التهاب السحايا لدى الأطفال دون سن الخامسة.

دائمًا ما يكون التطور التلقائي للتطور قاتلًا وهذه العدوى علاجية حالات الطوارئ. الأكثر شيوعا هي جرثومة المكورات السحائية. العلامات السريرية للحمى المصاحبة للصداع والقيء والخوف من الضياء هي الأكثر شيوعًا في "فحص طفل كبير مصاب بالتهاب السحايا الجرثومي". يكشف الفحص السريري عن تصلب انثناء للرقبة أكثر أو أقل وربما علامة كيرنيج إيجابية. من ناحية أخرى ، نادرًا ما يوجد تيبس شديد في الرقبة عند الرضيع.

قد يكون هناك أيضًا اضطرابات حركية للعين ، ضعف في الوعي ، ألم عضليوزيادة ردود الأوتار.

تستمر الأعراض السحائية من يومين إلى أسبوع ونصف. يمكن اكتشاف الفيروس في السائل الدماغي الشوكي في غضون 2-3 أسابيع.

أعراض التهاب الملتحمة المعوي الفيروسي:

ألم (لاذع) في العين.
تمزق؛
رهاب الضوء.
احمرار الملتحمة.
تورم الجفون.
إفرازات غزيرة (مصلية أو قيحية).

ملاحظة: مع التهاب الملتحمة الفيروسي المعوي ، تتأثر عين واحدة أولاً ، ولكن سرعان ما تنتشر العملية الالتهابية إلى الثانية.

علامات الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال

بالنسبة للأطفال (خاصة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات) ، فإن ظهور المرض الحاد هو سمة مميزة.

المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا لعدوى الفيروس المعوي هي:

اضطرابات النوم
حُمى؛
قشعريرة.
إسهال؛
أعراض النزلات
ألم عضلي.
دوخة؛
ضعف؛
طفح جلدي و (أو) التهاب اللوزتين (ليس دائمًا).

حاليًا ، يمكن اكتشاف العامل المسبب لعدوى الفيروس المعوي بإحدى الطرق الأربع:

تغييرات في فحص الدم العام:

زيادة عدد الكريات البيضاء الصغرى
فرط الكريات البيض (نادر) ؛
العدلات (في مرحلة مبكرة) ؛
كثرة اليوزينيات وكثرة اللمفاويات (مع تقدم المرض).

مهم:إن إثبات وجود فيروس في الجسم ليس دليلاً لا جدال فيه على أن هذا العامل الممرض هو الذي تسبب في المرض. غالبًا ما يكون هناك عربة بدون أعراض. معيار التشخيص هو زيادة عدد الأجسام المضادة (على وجه الخصوص ، الغلوبولين المناعي A و M) بمقدار 4 مرات أو أكثر!

تشخيص متباين

يجب التفريق بين التهاب الحلق الناجم عن فيروس كوكساكي وبين الهربس البسيط وداء المبيضات الفموي (الفطري). يجب التمييز بين التهاب السحايا المصلي الناجم عن العدوى بالفيروسات المعوية والآفات السحائية لمسببات المكورات السحائية.

مع أعراض الشكل المعدي المعوي ، يجب استبعاد الالتهابات المعوية الأخرى. الطفح الجلدي مهم للتمييز عن الطفح الجلدي على خلفية الحصبة الألمانية ، وتفاعلات فرط الحساسية (الحساسية).

لم يتم تطوير طرق العلاج (أي محددة) حتى الآن.

يشمل علاج عدوى الفيروس المعوي لدى البالغين إزالة السموم وعلاج الأعراض. يتم تحديد التكتيكات العلاجية بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على طبيعة وتوطين وشدة مسار العملية المرضية. وفقًا للإشارات ، يتم إعطاء المرضى مضادات القيء ومسكنات الألم ومضادات التشنج.

في علاج عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال ، غالبًا ما يأتي علاج الجفاف في المقدمة ، أي القضاء على جفاف الجسم واستعادة توازن الكهارل. لهذا الغرض ، يتم إعطاء المحاليل الملحية و 5 ٪ من الجلوكوز إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد. يُعطى الأطفال أيضًا علاجًا لإزالة السموم ، وإذا لزم الأمر ، يُعطون خافضات حرارة (خافضات حرارة).

لمكافحة الفيروسات ، يشار إلى إدارة الأنف لمحلول مضاد للفيروسات الكريات البيض.

إذا كانت هناك مضاعفات بسبب إضافة عدوى بكتيرية ثانوية ، يتم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية للمريض. الهزائم الجهاز العصبيغالبًا ما تتطلب استخدام العلاج الهرموني باستخدام الكورتيكوستيرويدات.

يمكنك التعرف على أعراض عدوى الفيروس المعوي ومظاهرها وطرق علاج الأمراض والوقاية منها من خلال مشاهدة مراجعة الفيديو هذا:

كونيف الكسندر ، معالج

78 صوتًا ، متوسط: 4,60 من 5)

لعدة عقود ، حاول العلماء في جميع أنحاء العالم مكافحة أنواع مختلفة من الأمراض. في بعض الأحيان يتمكنون من تطوير لقاح فعال. ومع ذلك ، لا يزال العديد من المرضى اليوم دون علاج فعال.

تعتبر عدوى الفيروس المعوي أمراضًا جديدة نسبيًا. الفيروسات نفسها ، ويوجد حوالي 60 نوعًا ، تعلم العلماء عزلها فقط في منتصف القرن الماضي. هذا ما يفسر اليوم عددًا كبيرًا من الأسئلة المتعلقة بطريقة انتقال المرض والمضاعفات المحتملة وطرق العلاج.

تشير عدوى الفيروس المعوي إلى مجموعة من الأمراض المعدية الحادة التي لا يتم تشخيصها فقط في جيل البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال. في السنوات القليلة الماضية ، على سبيل المثال ، بدأت الفيروسات المعوية المعروفة تسبب تفشي الأمراض الجماعية في جميع أنحاء العالم. في هذه المقالة ، سنتحدث بمزيد من التفصيل حول ما يشكل عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال.

معلومات عامة

كما هو مذكور أعلاه ، تعد عدوى الفيروس المعوي مفهومًا واسعًا يوحد مجموعة كاملة من الأمراض. تنشأ نتيجة تكاثر عدد كبير من الفيروسات المتنوعة التي تنتمي إلى عائلات Coxsackie و ECHO. تدخل مسببات الأمراض جسم المريض من شخص مريض عبر الجهاز الهضمي أو من خلال غشاء الجهاز التنفسي العلوي. بالفعل في هذه المرحلة ، تبدأ العدوى المزعومة بالفيروس المعوي في التطور. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من ساعتين إلى عدة أيام. ثم هناك اختراق للفيروس مباشرة في الغدد الليمفاوية نفسها ، ثم إلى نظام الدورة الدموية. في هذا الوقت ، كقاعدة عامة ، بدأت العلامات السريرية الأولى ، المشتركة بين جميع مسببات هذه العدوى ، في الظهور في مريض صغير. بعد ذلك ، يحدث اختراق للأعضاء الداخلية ، حيث "يتسلل" كل فيروس إلى جزء معين من الجسم. نتيجة لذلك ، تظهر أشكال سريرية مختلفة لمرض مثل عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال. يمكن مشاهدة صور المرضى الصغار في الكتب المرجعية الطبية أو المجلات المتخصصة.

من المهم ملاحظة أنه في أغلب الأحيان يكون الأطفال هم من يتعين عليهم مواجهة هذه المشكلة. سن ما قبل المدرسة. تظهر الأعراض بشكل خاص عند المرضى الصغار. نادرًا ما يتم تشخيص عدوى الفيروس المعوي عند الرضع ، ولكن في هذه الحالة يكون خطر حدوث مضاعفات خطيرة مرتفعًا جدًا.

مناعة مستقرة طويلة الأجل بعد المرض ، وفقا للخبراء ، لا تتشكل.

الأسباب

حصلت الفيروسات المعوية على اسمها لأنها بعد ظهور العدوى نفسها ، تبدأ في التكاثر بشكل دقيق في الجهاز الهضمي. يقسم العلماء تقليديًا جميع الفيروسات إلى مجموعتين. الأول يشمل جميع أولئك الذين يستخدمون الحمض النووي كمواد وراثية ، والثاني - أولئك الذين يستخدمون الحمض النووي الريبي. على الإطلاق تنتمي جميع الفيروسات المعوية إلى المجموعة الثانية.

من ناحية أخرى ، يقسم العلماء أيضًا هذه العوامل الممرضة إلى ثلاث مجموعات:

فيروسات شلل الأطفال.
فيروسات الصدى.
فيروسات كوكساكي.

وفقًا للخبراء ، يبدأ فيروس كوكساكي في التكاثر النشط بشكل رئيسي في البلعوم ، مما يسبب الذبحة الصدرية ، في عضلة القلب والسحايا. قد يتأثر البنكرياس ، وغشاء الجنب ، والكبد أيضًا.

تتكاثر Echovirus بنشاط في الكبد والرئتين والغدد الكظرية.

مصدر الإصابة بالفيروس المعوي ، وفقًا للأطباء ، هو شخص مريض. ينتقل هذا المرض بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جوًا أو الطريق البرازي الفموي. يدخل هذا الفيروس جسم الإنسان ، كقاعدة عامة ، من خلال الأغشية المخاطية للممرات الهوائية العلوية أو من خلال الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك ، هذه الأنظمة اعضاء داخليةيحدث رد فعل تحسسي. يمكن أن تظهر أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو التهاب البلعوم أو ضعف وظيفة الأمعاء. بعد ذلك ، يتم بالفعل توزيع الفيروسات بحرية في جميع أنحاء الجسم ، وتتراكم تدريجيًا في أجزائه المختلفة.

عادة ما يتم تشخيص عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال في أواخر الصيف أو أوائل الخريف. تم تسجيل أعلى معدلات الإصابة بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى عشر سنوات تقريبًا.

الأعراض الشائعة المميزة لجميع أشكال العدوى

الحمى المصحوبة بارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى حوالي 37.5 درجة.
صداع منتظم.
ضعف ، تعب ، دوار عند تغيير وضعية الجسم.
تضخم الغدد الليمفاوية.
النزوة والتهيج.
التهاب الحلق عند البلع.
سيلان الأنف ، انسداد الأنف.
قلة الشهية.
القيء والغثيان.
براز رخو مع مخاط.
ألم في العظام.

ملامح المرض

في أغلب الأحيان ، تحدث عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال بعد الاتصال المباشر بطفل مريض أو لعبه أو بعد شرب الماء الخام.

يتمتع الأطفال الذين يرضعون من الثدي بالحصانة التي يحصلون عليها مع حليب الأم. ومع ذلك ، فإنه لا يختلف في متانته ويتلاشى على الفور تقريبًا بعد النهاية. الرضاعة الطبيعية. كما هو مذكور أعلاه ، فإن الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال دون سن سنة واحدة تشكل خطورة على مضاعفاتها.

يتميز هذا المرض بحقيقة أن فترة الحضانة لا تزيد عن 10 أيام. كقاعدة عامة ، يحدث هذا المرض فجأة ويستمر شكل حاد. يترافق مع غثيان وقيء وقشعريرة وصداع شديد. هذه ليست كل أعراض الإصابة بالفيروس المعوي لدى الأطفال ، فقد تختلف قليلاً في كل حالة على حدة.

متغيرات الدورة وأشكال المرض

التهاب الأمعاء. في المرضى الصغار ، أولاً وقبل كل شيء ، تظهر آلام في البطن ، وزيادة تكوين الغازات ، وكذلك ظهور براز رخو مع كتل صغيرة من المخاط. كقاعدة عامة ، تقل الشهية ، وتلاحظ نوبات من الغثيان مباشرة بعد الأكل. بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية الأضرار المعوية ، قد ترتفع درجة الحرارة.
الحمى المعوية. هذا هو أحد أكثر أشكال المرض شيوعًا اليوم ، والذي يبدأ بارتفاع حاد في درجة الحرارة (تصل إلى 39 درجة تقريبًا). ثم يصاب الطفل بالتهاب الحلق وضعف في جميع أنحاء الجسم والتهاب الغشاء المخاطي للعين وقيء. لا تدوم الأعراض الأولية أكثر من سبعة أيام.
الذبحة الصدرية العقبولية. عند الفحص ، يظهر طفح جلدي مع حويصلات هربسية صغيرة على أقواس البلعوم والغشاء المخاطي لجدار البلعوم. يوجد ألم شديد في الحلق لا يتفاقم إلا بالبلع. من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة. في كثير من الأحيان ، يرفض الأطفال تناول الطعام بسبب القروح المؤلمة. العامل المسبب للمرض هو مجموعة فيروس كوكساكي أ.
ألم عضلي وبائي. تتجلى أعراض الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال في هذه الحالة على شكل ألم شديد في العضلات في الفراغ الوربي والبطن. يحدث الانزعاج مع التنفس العميق أو أدنى حركة. في الأيام القليلة الأولى ، تكون العلامات الأولية للتسمم العام ممكنة.
التهاب القزحية المعوي. مع هذا النوع من المرض ، لوحظ تلف جهاز العين.
شكل طفح جلدي معوي. تظهر أنواع مختلفة من الطفح الجلدي على الجسم فور ارتفاع درجة الحرارة. في هذه الحالة ، يصاحب عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال مثل هذه الأعراض. الطفح الجلدي والحمى الشديدة مع العلاج في الوقت المناسب تختفي بعد أربعة أيام. من المهم أن نلاحظ أنه مع هذا النوع من المرض ، لا يعاني المرضى من الحكة والتقشير.
الفقاع الفيروسي للأطراف. يتجلى هذا الشكل من المرض في شكل حويصلات محدبة صغيرة مملوءة بالسوائل. يظهر هذا الطفح الجلدي الحويصلي على الراحتين وبين الأصابع وفي البلعوم. في كثير من الأحيان ، يصاحب هذا المرض حمى لا تدوم أكثر من يومين.
التهاب السحايا الفيروسي المعوي. يحدث بعد أن يتلف الفيروس الأوعية الدموية مباشرة إلى أنعم قشرة للدماغ. عادة ما يعاني المرضى من صداع شديد وارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة ، والذي يصاحبه ضعف في الوعي وغثيان وقيء.
عدوى معوية عند الأطفال حديثي الولادة. في هذه الحالة ، يحدث تلف في السحايا. المرض نفسه يتطور بشكل حاد وغالبا ما ينتهي بموت.

التشخيص

يجب أن تنبه العلامات الأولية لعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال ، والتي تمت مناقشتها أعلاه ، الوالدين. في هذا النوع من الحالات ، يوصى بالتماس المساعدة المؤهلة على الفور من الأخصائي المناسب ، الذي سيصف العلاج بعد الفحص.

يتم تشخيص العدوى على أساس مجموعة أعراض واضحة ، مع مراعاة البيانات الوبائية. إلزامي للتشخيص تأكيد المرض في المختبر (تحديد عيار ما يسمى بالأجسام المضادة المحددة عن طريق ELISA أو RPGA أو RSK ، وكذلك الكشف عن الفيروس المعوي RNA بواسطة PCR).

يمكن إجراء التحقق المختبري من مسببات الأمراض الأولية في سوائل بيولوجية مختلفة تمامًا (غسيل البلعوم الأنفي ، الدم ، الكشط من الطفح الجلدي ، عينة البراز ، إلخ).

تتطلب أشكال العدوى المختلفة تشخيصًا تفاضليًا إضافيًا للحصبة والحمى القرمزية وشلل الأطفال والسارس وما إلى ذلك.

ماذا يجب أن يكون العلاج؟

بعد ظهور الأعراض الأولية التي نوقشت أعلاه ، يجب على الآباء ، مع أطفالهم ، طلب المساعدة المؤهلة من أخصائي. الطبيب بعد فحص تشخيصي مفصل ، كقاعدة عامة ، يصف العلاج. طلب المساعدة الطب التقليديلا ينصح. كيف تتغلب على مرض مثل عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال؟

يعتمد العلاج في المقام الأول على شدة مسار المرض وحالة المريض. مع شدة خفيفة إلى معتدلة ، يشمل العلاج إزالة الأعراض الأولية. في درجة حرارة عاليةتوصف الأدوية الخافضة للحرارة. لتقليل ظاهرة النزلات في الحلق ، يوصى بالشطف والاستنشاق.

كثيرًا ما يصف الأطباء مركبات الفيتامينات كعلاج وقائي ، حيث يلعب فيتامين (د) الدور الأكبر ، والشيء هو أنه يشارك في إنتاج الببتيد ، وهو ذو أهمية قصوى لعمل الخلايا المناعية.

من أجل تجنب الجفاف بسبب القيء أو الإسهال ، يتم حقن المرضى الصغار في الوريد من المحاليل الخاصة. يتم اختيار الجرعة والدواء المحدد على أساس فردي بناءً على كيفية حدوث عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال.

يتطلب علاج الشكل الحاد منهجًا مختلفًا. في هذه الحالة ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول للأطفال. يتم استخدام الأخير لتصحيح تركيبة الماء بالكهرباء. من المهم ملاحظة أنه في الحالات الشديدة من المرض ، غالبًا ما يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا.

العلاج في المنزل

الأدوية المضادة للفيروسات (أقراص "إنترفيرون" ، "فيفيرون"). يوصى بالبدء في استخدام هذه الأدوية عند ظهور الأعراض الأولى.
الأدوية الخافضة للحرارة. في هذه الحالة ، من الأفضل إعطاء الأفضلية لعقار "ايبوبروفين" في جرعة العمر. لا تخفض هذه الأداة درجة الحرارة فحسب ، بل تكسر أيضًا نوعًا من السلسلة المرضية لعملية التهابية بدأت بالفعل في الجسم. من ناحية أخرى ، يتمتع الإيبوبروفين بخصائص مسكنة جيدة ، وهو أمر ضروري لانزعاج العظام والعضلات.
مطهرات لتجويف الفم. أي بخاخات عشبية وأقراص استحلاب خاصة مناسبة هنا.
مسكنات الآلام (أقراص "كيتورول" ، "أنجين" ، إلخ).
قطرات مضيق للأوعية لممر الأنف.
إنزيمات ("فيستال" ، "باكرياتين"). بيانات الأدويةيوصى بتناوله مع الطعام.

ميزات التغذية

هذا المرض ، وخاصة عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال ، بالإضافة إلى العلاج المناسب يتطلب اتباع نظام غذائي خاص. يتم تجميعها من قبل الطبيب على أساس فردي.

بادئ ذي بدء ، يوصى باستبعاد جميع المنتجات التي تزيد من حركة الأمعاء بشكل مباشر من النظام الغذائي. تخضع جميع اللحوم الحلوة والطحينية والدسمة والمدخنة والمشروبات الغازية والخبز الأسود للحظر. ماذا يجب أن تكون التغذية لمثل هذا المرض مثل عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال؟

يشمل النظام الغذائي استخدام اللحوم الخالية من الدهون (الديك الرومي ولحم العجل) والخضروات المسلوقة والحبوب على الماء. يُسمح باستخدام كومبوت الفواكه المجففة الخالية من السكر وبسكويت البسكويت.

يصعب على الجسم أثناء المرض هضم الأطعمة الثقيلة ، لذلك يوصى بإعطاء الأفضلية للوجبات الخفيفة.

على الرغم من كل القيود المذكورة أعلاه ، يجب أن يكون نظام الطفل الغذائي متوازنًا ومتنوعًا قدر الإمكان. فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن التغلب على مشكلة مثل عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال.

يجب أن يستمر الطعام مع القيود المذكورة أعلاه حتى الشفاء التام.

من المهم للغاية مراقبة نظام الشرب للمريض الصغير من أجل تجنب الجفاف. يمكن إعطاء الطفل دفعات عشبية (فقط بناءً على نصيحة الطبيب) ، مياه عادية غير غازية.

التنبؤ والتدابير الوقائية

هذا المرض عند المرضى الصغار ، كقاعدة عامة ، يستمر بشكل خفيف أو معتدل. مع مراعاة جميع توصيات الطبيب ، يتعافى الأطفال بسرعة كبيرة. في حالة وجود مسار شديد من العدوى ، فإن التشخيص في أغلب الأحيان ليس هو الأفضل. يمكن أن تنتهي المضاعفات من الجهاز العصبي بالموت أو حتى تترك ضعفًا وظيفيًا خطيرًا.

تعني الوقاية من عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال الامتثال لقواعد النظافة الشخصية المعروفة. يجب عزل المرضى الصغار المصابين بهذا المرض. لسوء الحظ ، لا يمكن للطب الحديث تقديم لقاح فعال ضد هذه المشكلة.

استنتاج

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي لأحد أن يخاف من مشكلة مثل عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال. تثبت صور المرضى الصغار الأصحاء والسعداء بوضوح أنه من الممكن محاربة المرض.

لا تعتبر عدوى الفيروس المعوي مرضًا خطيرًا. بالطبع ، يصعب على الأطفال التعامل مع مثل هذه المشكلة الخطيرة. إذا طلب الآباء في الوقت المناسب المساعدة المؤهلة من الطبيب واتبعوا بدقة جميع توصياته ، فسرعان ما سينسى الطفل المرض الخبيث.