ما هي عينة علم خلايا عنق الرحم؟ الفحص الخلوي: متى يوصف ولماذا هو مطلوب؟ كيفية القضاء على التهاب عنق الرحم

إلى جانب التأثير العلاجي، تؤثر الأدوية المضادة للبكتيريا سلبًا على البكتيريا المعوية وتثبط جهاز المناعة. لذلك، يجب عليك تناول المضادات الحيوية فقط وفقًا لوصفة الطبيب.

أثناء العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا، تكون مراقبة حالة المريض إلزامية: يتم إجراء اختبارات للسوائل البيولوجية الرئيسية - البول والدم - والتي تسمح للمرء بالحكم على فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.

على سبيل المثال، يمكن لنسبة جميع أنواع الكريات البيض أن تخبر الطبيب كثيرًا عن العمليات الالتهابية وأسبابها وشدة المرض.

تحمي خلايا الدم هذه الجسم من غزو العدوى وتموت بكميات كبيرة، مما يؤدي إلى تحييد مسببات الأمراض. وفقا لدرجة نضجها، يتم تقسيمها إلى خمس مجموعات، والتي تتكون عادة من عدد معين من الخلايا.

هل يتغير تعداد الدم العام بعد تناول المضادات الحيوية؟ نعم، لأن العوامل المضادة للميكروبات تميل إلى التأثير على المؤشرات الكمية للصيغة.

في أغلب الأحيان، يتم تقليلها، والتي يشار إليها بمصطلح مركب: تتم إضافة postfix -penia إلى اسم نوع الخلية (العدلات، على سبيل المثال)، والتي تعني في الترجمة "القصور".

أي أن مفهوم "قلة العدلات" يعني نقص العدلات في تعداد كريات الدم البيضاء. كيف تؤثر مجموعات معينة من المضادات الحيوية على نتائج الاختبار؟

البنسلينات

هذه الفئة من العوامل المضادة للميكروبات، التي تم اكتشافها منذ أكثر من 70 عامًا، لا تزال رائدة في علاج الأمراض المعدية والالتهابية في جميع مجالات الطب.

بشكل عام، سمية هذه الأدوية منخفضة، لكنها يمكن أن تؤثر سلبا على المؤشرات الكمية للصيغة واختبار الدم بعد المضادات الحيوية. ويتم التعبير عن ذلك على النحو التالي:

• نقص الكريات البيض – انخفاض في العدد الإجمالي لهذه الخلايا.
• قلة العدلات - انخفاض الكمية نوع منفصلالكريات البيض.
• نقص الصفيحات – نقص الصفائح الدموية المسؤولة عن التخثر.
• فقر الدم هو عدم كفاية عدد خلايا الدم الحمراء، وهي العناصر المكونة الرئيسية التي تنقل الأكسجين.

يجب أن نتذكر أن حالة الجسم هذه قابلة للعكس، وبعد الانتهاء من العلاج، تعود جميع المؤشرات إلى وضعها الطبيعي دون علاج صيانة إضافي.

الماكروليدات

المضادات الحيوية من هذه الفئة هي الأدوية المفضلة لمجموعة واسعة من الالتهابات، وخاصة عقار الأزاليد أزيثروميسين. إنه يتأقلم مع العدوى خلال 3-5 أيام فقط من تناول جرعة واحدة من الدواء يوميًا بشكل منتظم وله الحد الأدنى من الآثار الضارة على الجسم.

ولكن كما آثار جانبيةمن نظام المكونة للدم، يمكن ملاحظة العدلات وفرط الحمضات - زيادة في عدد العدلات والحمضات (أنواع الكريات البيض)، على التوالي.

السيفالوسبورينات

في أغلب الأحيان، هناك زيادة في عدد الحمضات - في 6٪ من الحالات، ولكن بعد التوقف عن تناول الأدوية، تعود المؤشرات بسرعة إلى وضعها الطبيعي بعد مرور وقت معين عند إزالة المضادات الحيوية من الجسم.

غالبًا ما تستخدم المجموعات المدرجة من العوامل المضادة للميكروبات لعلاج الالتهابات البكتيرية. ومع ذلك، هناك عدة فئات أخرى من الأدوية، كل منها يؤثر على تكون الدم بطريقة معينة:

• أمينوغليكوزيدات - فرط الحمضات، الصفيحات، ونقص الكريات البيض، وانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.
• التتراسيكلين - فقر الدم الانحلالي، ونقص الكريات البيض والصفيحات.
• السلفوناميدات - فقر الدم اللاتنسجي أو الضخم الأرومات، ونقص الصفائح الدموية، والكريات البيض، والعدلات والحمضات.
• الكينولونات والفلوروكينولونات – كثرة الكريات الليمفاوية- ونقص المحببات وفقر الدم.

المضادات الحيوية الأخرى لها أيضًا تأثير على التركيبة الكمية، ويتعين على الشركات المصنعة وضع معلومات حول هذا الأمر في التعليمات المرفقة مع الأدوية.

تتسبب المضادات الحيوية أيضًا في تغير لون البول. وهكذا، فإن الريفامبيسين يصبغ السوائل البيولوجية لون برتقاليوالنيتروكسولين - أصفر فاتح.

تسبب الأدوية التي تحتوي على السلفوناميدات تكوين حصوات الكلى عندما يكون البول حامضيًا. لذلك، أثناء وبعد تناول هذه الأدوية، يمكن العثور على الميكروليتات في البول.

في هذه الحالة، يؤدي إطلاق حبيبات الرمل إلى إصابة الأنسجة، ويتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء والبروتين والخلايا الظهارية في الاختبارات. تظهر الأبحاث أن المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين، ونيتروكسولين، وحمض الناليديكسيك تعمل أيضًا على تعزيز تكوين حصوات الكلى، مما يؤدي بطريقة مماثلة إلى تغيير حصوات الكلى. التحليل العامالبول.

يمكن للمضادات الحيوية واسعة الطيف التي تثبط البكتيريا المعوية أن تسبب غياب اليوروبيلينوجين في البول، والذي يعد تحديده ذا أهمية تشخيصية مهمة لالتهاب الكبد الانسدادي.

أما بالنسبة لفحص الدم العام، فإن المضادات الحيوية لا يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نتائج التحليل، ولكن من المعروف أن تناولها يغير بشكل طفيف صيغة الكريات البيض وقيم ESR.

لذلك، يُنصح بإجراء تحليل CBC أثناء تناول المضادات الحيوية فقط إذا كان طبيبك يحتاج إلى تقييم فعالية العلاج بالدواء الموصوف.

المضادات الحيوية خاصة الأدويةأصل طبيعي أو اصطناعي، مخصص لعلاج الأمراض المختلفة.

يمكن للمكونات النشطة للأدوية الدوائية قمع النمو السريع للكائنات الحية الدقيقة والخلايا. إلى جانب التأثير العلاجي، تؤثر الأدوية المضادة للبكتيريا سلبًا على البكتيريا المعوية وتثبط جهاز المناعة.

ملامح عمل المضادات الحيوية

مبيد للجراثيم. يعتمد عمل الدواء على تدمير العدوى.

كابح للجراثيم. وتسبب المادة الفعالة خللاً في السلسلة الخلوية للكائن الممرض، مما يفقده القدرة على التكاثر ويموت تدريجياً.

بمجرد دخول المضاد الحيوي إلى الجسم، ينتشر مع الدم إلى جميع الأعضاء والأنظمة. كل دواء، اعتمادا على المكونات النشطة المدرجة في التركيبة، يمكن أن يتراكم بكميات معينة في أي عضو.

وبالتالي فإن تركيز الأمبيسلين في التجويف الداخلي للأذن الوسطى أعلى من تركيز أدوية مجموعة البنسلين. وفقا لذلك، سيتم تدمير مسببات الأمراض المعدية بشكل أسرع.

ومع ذلك، فإن الخطر على البشر هو حقيقة أن العديد من أنواع الأدوية المضادة للبكتيريا تهدف إلى تدمير ليس فقط عامل ممرض واحد، ولكن مجموعات بأكملها لا توجد فيها مسببات الأمراض فحسب، بل الكائنات الحية الدقيقة المفيدة أيضًا.

يؤدي عدم التوازن إلى انتشار عدوى فطرية مقاومة لجميع المضادات الحيوية المعروفة تقريبًا. يتم قمع مناعة المريض، وتتطور ردود الفعل التحسسية، ويزداد التأثير السام على الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعوامل المضادة للبكتيريا تغيير تكوين الدم.

كيفية معرفة ما إذا كانت المضادات الحيوية تؤثر على فحص الدم البيوكيميائي؟ أولاً، قم بإجراء اختبار الدم وانتظر ظهور النتائج الصورة السريرية.

قبل وصف مسار العلاج، سيقوم الطبيب بإجراء جميع الدراسات اللازمة وكتابة إحالة لفحص الدم البيوكيميائي. وهذا ضروري لتحديد السبب الرئيسي للمرض.

بعد كل شيء، متى عدوى فيروسيةالمضادات الحيوية لا تساعد، بل على العكس من ذلك، فإن هذا النهج في العلاج محفوف بالعديد من المضاعفات. تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف لمكافحة الالتهابات البكتيرية.

هل يمكنني تناول الأدوية قبل إجراء فحص الدم؟

العديد من المرضى، بما في ذلك أولئك الذين يعالجون أنفسهم، لا يعرفون ببساطة ما إذا كان تناول المضادات الحيوية يؤثر على فحص الدم لديهم. وفي الوقت نفسه، فإن مثل هذا الإجراء له عدة قواعد، يؤدي الجهل بها إلى اكتشاف انحرافات مختلفة عن القاعدة.

وبالتالي، يجب عدم تناول أي نوع من الأدوية قبل 24 ساعة من التبرع بالدم لإجراء التحليل الكيميائي الحيوي. لا يمكن الانحراف عن القاعدة إلا بإذن من الطبيب المعالج.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الاختبارات على معدة فارغة حتى لا ترتفع المؤشرات مثل الجلوكوز والكوليسترول والبيليروبين. لإجراء التحليل السريري، سوف تحتاج إلى الامتناع عن تناول الطعام لمدة ساعة على الأقل قبل الإجراء.

وبما أن المؤشرات تعتمد على الوقت من اليوم، فمن الضروري أن تأخذ هذه النقطة في الاعتبار عند التبرع بالدم للهرمونات. عندما يتم أخذ الدم من الوريد، فإن تركيبته تتأثر بالنشاط البدني والضغط النفسي الذي يمارسه الشخص.

ليس من الأهمية بمكان وجود مسببات الأمراض المعدية في الجسم ومدة الإصابة والحالة الجهاز المناعي. إذا شك الطبيب في نتائج الاختبار، فقد يطلب إعادة الاختبار.

يتم التخلص من جميع الأدوية تقريبًا من الجسم عن طريق الكلى. لذلك، حتى التغييرات الصغيرة في عمل هذا العضو المهم تصبح في بعض الأحيان سببًا لزيادة التسمم.

إذا كان استخدام هذه الأدوية مصحوبًا بالاستخدام الموازي لتثبيط الخلايا والأدوية الهرمونية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، فإن احتمال تلف الكلى يزداد بشكل كبير.

عندما يتم إخراج الدواء من الجسم مع الصفراء، قد تحدث مشاكل في الكبد والمرارة، مما قد يؤدي إلى زيادة في الترانساميناسات الكبدية وزيادة في التأثيرات السامة.

هل تؤثر المضادات الحيوية على فحص الدم العام إذا لم يكن المريض يعاني من أمراض مصاحبة؟ كل شخص هو فرد، لذلك من الصعب التنبؤ برد فعل الجسم تجاه دواء معين.

هل يمكن أن تؤثر المضادات الحيوية على اختبارات الدم أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية؟ هذا سؤال تطرحه النساء اللاتي يتناولن أدوية منع الحمل.

العلاج المضاد للبكتيريا يغير تكوين النباتات المعوية، ولهذا السبب لا يستطيع الجسم امتصاص الهرمونات بنفس المستوى. وبناء على ذلك يتغير تعداد الدم وتقل كمية الدواء.

غالبًا ما يؤدي العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا إلى الإسهال واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز الهضمي يمكن أن تضعف الامتصاص العناصر الغذائيةوالأدوية، مما يتسبب في أن تأخذ الأمراض المعدية شكلاً مزمنًا.

بسبب التأثير السلبي للمضادات الحيوية على الجسم، يتم بيعها بوصفة طبية في معظم الحالات. كثير من الأشخاص الذين يقررون العلاج الذاتي لا يدركون ما إذا كان تناول المضادات الحيوية يؤثر على فحص الدم أم لا.

كما يجب إجراء الاختبارات بعد تناول المضادات الحيوية على معدة فارغة. وإلا فإن تركيز الكوليسترول والجلوكوز والبيليروبين في الجسم سيزيد بشكل كبير.

إذا كنت مسجلاً في تجربة سريرية، فيمكن تقليل وقت الصيام إلى ساعة واحدة. عند فحص الدم للهرمونات، من الضروري مراعاة وقت الجمع، لأن ذلك يؤثر أيضًا على النتائج.

قبل دخول المختبر، اجلس أمام المكتب لمدة 15 دقيقة للتخفيف من التوتر العاطفي والجسدي.

عزيزي المتبرع! ونورد هنا أبرز الحالات الصحية والأمراض التي تمنع التبرع بشكل مؤقت أو دائم.

Cytogram في أمراض النساء- هذا فحص خلوي لطخة عنق الرحم، أو ببساطة، تحليل "البصمة" من عنق الرحم لتحديد حالة خلايا الطبقة السطحية - الظهارة. اسم آخر للتحليل هو علم الأورام أو علم الخلايا. يتم إجراؤه لتحديد سرطان عنق الرحم وسرطان عنق الرحم. كمرجع: هناك حوالي 80 علامة على وجود خلية غير نمطية (سرطانية)، لكن علماء الخلايا يستخدمون بشكل أساسي 10 منها.

لكن في بعض الأحيان لا تبدو النتيجة واضحة تمامًا للمريض - "مخطط خلوي للالتهاب مع تغيرات تفاعلية أو تنكسية في الظهارة"... ماذا يعني هذا وكيف يتم علاجه؟ هذا هو النوع 2 من مسحة بابانيكولاو (اختبار عنق الرحم)، الفئة 2 - الخلايا الحرشفية غير النمطية ذات الأهمية غير المحددة. عند التحدث باللغة الروسية، تم اكتشاف خلايا ذات أهمية غير محددة، وهي أكثر سمات العملية الالتهابية. عادة، مع هذا فك التشفير، هناك أيضا ذكر لعدد كبير من الكريات البيض. أي أن كل ما هو مطلوب من المرأة هو الخضوع للعلاج المضاد للالتهابات، لكن لا العلاجات الشعبية. أي واحد بالضبط؟ يعتمد على مسببات الأمراض المعدية والأعراض.

في بعض الأحيان، لا يكفي مخطط خلوي واحد لوصف العلاج. ثم يقوم الطبيب بأخذ مسحة للفحص الثقافي. يحدث هذا عندما "تنمو" الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في اللطاخة في بيئة معملية. وهذا يستغرق عدة أيام.

كيفية علاج التهاب عنق الرحم

اذا هذا داء المبيضات المهبلي (القلاع) ،ثم ستكون هناك حاجة إلى علاج موضعي بالأدوية المضادة للفطريات، على سبيل المثال، كلوتريمازول. تُستخدم أيضًا الأدوية التي تحتوي على مكونات فعالة ضد مرض القلاع: الإيزوكونازول، والميكونازول، والناتاميسين، والنيستاتين.

اذا هذا التهاب المهبل الجرثومي، تم العثور على الخلايا الرئيسية والنباتات المكوراتية في مسحات من قناة عنق الرحم، ثم سيتم وصف المطهرات مثل هيكسيكون (الكلورهيكسيدين) أو ميترونيدازول أو دواء معقد - Terzhinan.

ان وجد داء المشعرات البولي التناسليتوصف أدوية مجموعة النيتروإيميدازول: ميترونيدازول، تيرنيدازول، نيومايسين، نيستاتين.

في التهاب عنق الرحم الكلاميديتناول التتراسيكلين والدوكسيسيكلين و/ أو الإريثروميسين عن طريق الفم.

في داء الشعياتبسبب ارتداء جهاز داخل الرحم (اللولب)، يجب عليك أولا إزالة وسائل منع الحمل داخل الرحم. وبعد ذلك، هناك خيارات. قد تكون هذه المضادات الحيوية البنسلين:

• التتراسيكلين.
• السيفالوسبورينات (سيفاكلور، سيفالكسين)؛
• أمينوغليكوزيدات (أميكاسين، جنتاميسين، توبراميسين).

الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف:

• ميترونيدازول (ميتروجيل، ترايكوبولوم، إيفلوران)؛
• كليندامايسين (دالاسين، كليميسين، كليندامايسين).

الأدوية التالية تساعد بشكل كبير:

• كوتريموكسازول.
• سلفاديميثوكسين.
• سلفاكرباميد.

في حالة تفاقم الهربس التناسلييوصي الأطباء بالعلاج الموضعي بالأدوية:

• "الأسيكلوفير" ؛
• فامسيكلوفير.
• فالاسيكلوفير.

إذا كانت انتكاسات المرض متكررة، يتم وصف نفس الأدوية في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

إذا تم العثور على القشط فيروس الورم الحليمي البشري(فيروس الورم الحليمي البشري)، خاصة إذا كانت هذه الأنواع مسرطنة (HPV 16، 18، 31، 33، 39، 50، 59، 64، 68، 70)، يوصى للمرأة بإجراء مخطط خلوي كل 3-6 أشهر.

لسوء الحظ، لا يوجد علاج لفيروس الورم الحليمي البشري. ولكن في غضون 1-2 سنوات بعد ظهور المرض، يتغلب الجهاز المناعي على الفيروس، ويتوقف عن التأثير سلبا على عنق الرحم. الشيء الرئيسي هو الصمود لهذه الأشهر القليلة.

في التهاب القولون الضموري() يتم العلاج باستخدام عوامل مضادة للبكتيريا، عادة ما تكون ذات تأثير معقد، ثم يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) للمرأة إذا لزم الأمر وإذا لم تكن هناك موانع لذلك.

أسباب نوع اللطاخة الالتهابية (ITM)

1. الالتهابات والأمراض الفطرية:
   • داء المشعرات.
   • داء المبيضات.
   • الكلاميديا.
   • داء الشعيات.
   • الهربس التناسلي؛
2. التهاب المهبل الضموري.
3. العلاج الإشعاعي (أضرار الإشعاع).
4. حمل.
5. تأثير بعض الأدوية.
6. جهاز داخل الرحم (اللولب).

هل يمكن أن يكون سبب الانحرافات ليس عملية معدية، بل سرطان أو سرطان؟ وكما قلنا سابقًا، مع هذا النوع من الاستنتاج، يطلق الأطباء على الخلايا اسم "غير محدد". ليس من الواضح تمامًا بعد ما إذا كان هذا سيختفي من تلقاء نفسه بعد العلاج أو ما إذا كان لا يزال سرطانيًا ومن الضروري إزالة المناطق المرضية في عنق الرحم.

تحدث أيضًا لطاخة من عنق الرحم من النوع الالتهابي (ITM) مع خلل التنسج الخفيف (CIN 1). يُلاحظ (تخضع المرأة لطخة لعلم الأورام مرة كل 6 أشهر) أو يُنصح بإزالتها بعد إجراء خزعة - بالنيتروجين أو موجات الراديو أو التيار الكهربائي أو أي طريقة أخرى.
يمكنك أن تفعل كل شيء فيما يتعلق بخلل التنسج.

إذا أظهر الفحص الخلوي أو الكشط أن لديك STM، فيجب عليك استشارة الطبيب فيما يتعلق بالتطهير (علاج العدوى) لعنق الرحم. بعد ذلك، بعد حوالي 3 أشهر، من الضروري تكرار علم الأورام (أفضل) وإذا كانت اللطاخة غير طبيعية مرة أخرى (ليست صفراً)، يتم وصف المزيد من الفحص.

شرح المصطلحات من السيتوجرام

الخلايا الكيلية هي خلايا معدلة مميزة لفيروس PVI أو فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري)، وقد كتبنا عنها بالتفصيل.

العدلات هي نوع من خلايا الدم البيضاء.

تعتبر الخلايا القرصية، مثل الخلايا الكيلية، علامة على الإصابة بـ PVI.

Exocervix هو الغشاء المخاطي للجزء المهبلي من عنق الرحم.

باطن عنق الرحم هو النسيج (المخاطي) مباشرة من قناة عنق الرحم.

فرط التقرن هو تقرن ظهارة عنق الرحم. كثير من الناس يعتبرون هذه حالة سرطانية، ولكن هذا ليس هو الحال. إذا كانت هذه الكلمة موجودة في مخطط الخلايا الخاص بك، فأنت بحاجة إلى إجراء تنظير مهبلي، وإذا وجد الطبيب منطقة على عنق الرحم بها خلايا غير نمطية مفترضة، فسوف يأخذ خزعة مستهدفة من هناك. وعلاوة على ذلك، يتم علاج الأمراض اعتمادا على النتيجة النسيجية. في حالة وجود عملية التهابية، كل هذا يجب أن يتم بعد العلاج.

الكريات البيض هي خلايا بأعداد كبيرة تشير إلى الالتهاب. من الناحية المثالية، يجب على الأطباء أولا أخذ مسحة من المهبل لتحديد درجة النقاء، وعندها فقط الخلوية، لأن الأخير مفيد على وجه التحديد للنباتات الصحية.

خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم. إذا كانت في نتائج اللطاخة الخاصة بك، فهذا يعني أن وعاء صغير قد تضرر أثناء جمع المادة. عندما يلتهب الغشاء المخاطي لعنق الرحم، يحدث هذا غالبًا.

عناصر الالتهاب- علامات الالتهاب.

النباتات المختلطة - تحتوي البكتيريا المهبلية على كائنات دقيقة غير ضارة ومسببة للأمراض وانتهازية. إذا كان هناك عدد كبير من الكريات البيض، فإن العلاج مطلوب.

نباتات رود- هذه هي القاعدة المطلقة. البكتيريا المهبلية على ما يرام.

نشأة طائرة- لا داعي للخوف من كلمة "رد الفعل". وهذا لا يعني "سريع" و"سريع" وما شابه. هذا ليس سرطانًا أو ما قبل السرطان. وهذا مرادف لكلمة "رد فعل". وهذا هو رد فعل الخلايا للعدوى.

الانتباذ - ويسمى أيضًا التآكل (وهذا غير صحيح) أو التآكل الزائف أو التهاب بطانة الرحم أو الحدود أو. هذا هو تقاطع نوعين من الظهارة - متعددة الطبقات، وتقع على الجزء المهبلي من عنق الرحم أو الخلايا الأسطوانية لقناة عنق الرحم. طوال حياة المرأة، تهاجر هذه الحدود وتتحرك داخل عنق الرحم مع تقدم العمر.

التهاب باطن عنق الرحم هو التهاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.

Atypia - التغيرات الخلوية. يمكن أن تحدث في كل من الأورام والتفاعلات الالتهابية. ASCUS - هذا يعني فقط وجود خلايا ذات أهمية غير محددة.

الخلايا اللاهوائية- البكتيريا المسببة للأمراض

نوع ضموري من اللطاخة- هكذا يتجلى نقص هرمون الاستروجين في الجسم. ذات صلة لانقطاع الطمث. يتم إصابة الغشاء المخاطي لعنق الرحم بسهولة ورقيق وينزف.

نوع مسحة الاستروجين- القاعدة بالنسبة للنساء في سن الإنجاب.

فيروس الورم الحليمي البشري - فيروس الورم الحليمي البشري أو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. مع وجود مخطط خلوي سيئ، عادة ما يتم اكتشاف سلالاته المسرطنة - أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18.

لطاخة علم الخلايا (لطاخة الأورام، اختبار بابانيكولاو، اختبار عنق الرحم) هي اختبار معملي، الهدف منه هو الخلايا الظهارية لعنق الرحم. يفحص اختبار عنق الرحم حجم الخلايا الظهارية وشكلها وموقعها.

الفحص الخلويتتيح اللطاخة تحديد التغيرات المرضية في الظهارة، ووجود خلايا غير نمطية وتشوهات خلوية، وكذلك اكتشاف الخلايا السرطانية والخلايا السرطانية في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. هذه القدرة على تشخيص عمليات الأورام بسرعة وبتكلفة زهيدة في المراحل المبكرة جعلت اختبار عنق الرحم إجراءً إلزاميًا لجميع النساء.

تصل موثوقية اللطاخة الخلوية في العمليات المرضية في الأنسجة الظهارية لعنق الرحم إلى 80٪. نظرًا لأن تطور السرطان طويل الأمد ويستغرق من 5 إلى 15 عامًا، فإن اختبارات PAP المنتظمة تجعل من الممكن الكشف الفوري عن انحرافات الغشاء المخاطي عن القاعدة.

في حالة الأمراض التي تم تحديدها، يتم استخدام خلل التنسج والسرطان الصغير، ويتم استخدام طريقة أكثر دقة للخزعة الغازية وعلم الأنسجة للأنسجة التي تم الحصول عليها من الأعضاء التناسلية.

مؤشرات للتحليل

اعتمادًا على عمر المرأة، من الضروري إجراء تحليل روتيني للطاخة الخلوية بالانتظام التالي:

• في سن 21-49 سنة - مرة واحدة كل 3 سنوات؛
• في سن 50-65 سنة - مرة واحدة كل 5 سنوات.

بالإضافة إلى الفحص الروتيني، يوصف اختبار للوقاية من سرطان عنق الرحم في الحالات التالية:

• التعرية؛
• العقم.
• عدوى الهربس في المهبل.
• السكري؛
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ؛
• مع الإفرازات المهبلية.
• اضطرابات الحيض؛
• عند التخطيط للحمل
• قبل تركيب اللولب (IUD)؛
• 1-3 أشهر بعد الولادة.

موانع

يمنع جمع المواد البيولوجية للدراسات الخلوية في الحالات التالية:

• أثناء الحمل، وخاصة بعد الأسبوع العشرين، لا يتم إجراء مسحة خلوية، لأن التدخل في عنق الرحم يمكن أن يؤثر سلبا على حالة الجنين؛
• مع نزيف الحيض.
• مع التهاب عنق الرحم.
• في وجود التهاب القولون (التهاب المهبل) - التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.

قد تظهر نتائج التحليل الخلوي الذي يتم إجراؤه أثناء العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية نتيجة إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة لعلم الأورام.

التحضير لهذا الإجراء

لضمان موثوقية نتائج اختبار عنق الرحم باستخدام الطريقة الخلوية، من الضروري الالتزام بقواعد معينة للتحضير لهذا الإجراء.

بادئ ذي بدء، يتم استبعاد انتهاك البكتيريا المهبلية قبل 48 ساعة من اللطاخة. للقيام بذلك، يجب عليك التوقف عن استخدام منتجات النظافة الحميمة، والأدوية للاستخدام المهبلي (التحاميل، والغسل)، وكذلك تجنب الاتصال الجنسي. مباشرة قبل الإجراء، تجنب زيارة المرحاض لمدة 2-3 ساعات.

كقاعدة عامة، يتم إجراء التحليل الخلوي بعد علاج الالتهابات البكتيرية. إذا تم إجراء فحص أمراض النساء أو التنظير المهبلي في اليوم السابق، فسيتم إجراء مسحة الخلايا في موعد لا يتجاوز يومين.

كيف تأخذ مسحة

عند إجراء مسحة لعلم الخلايا، فإن الهدف المباشر لاهتمام طبيب أمراض النساء هو قناة عنق الرحم - الجزء المخاطي من الأعضاء التناسلية الداخلية التي تربط تجويف الرحم والمهبل.

يبلغ طول قناة عنق الرحم في المتوسط ​​3-4 سم، وتنقسم القناة بشكل مشروط إلى 3 مناطق:

• نظام التشغيل الخارجي أو عنق الرحم - يمتد إلى المهبل ومغطى بالخلايا الظهارية الحرشفية.
• البلعوم الداخلي أو باطن عنق الرحم - يقع على جانب الرحم، مغطى بظهارة غدية.
• انتقالية, الجزء الداخليقناة.

هناك طريقتان لتنفيذ الإجراء:

1. المسحة القياسية لعلم الخلايا. باستخدام أدوات خاصة (ملعقة آير، ملعقة فولكمان)، يأخذ طبيب أمراض النساء مسحات من المهبل وفتحة عنق الرحم الخارجية ومباشرة من داخل قناة عنق الرحم. للقيام بذلك، يتم استخدام فرشاة خاصة لعنق الرحم، والتي لا تؤذي القناة الضيقة ولا تسبب أي إزعاج أثناء العملية.

توضع المادة البيولوجية على زجاج معقم، وتثبت بمحلول خاص وتجفف، وبعد ذلك يتم إرسالها إلى المختبر.

2. طريقة علم الخلايا السائلة (LBC، علم الخلايا القائم على السائل). طريقة أكثر حداثة ودقة لدراسة الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.

للحصول على المادة البيولوجية، يستخدم طبيب أمراض النساء عدة أنواع من الفرش (فرشاة باطن عنق الرحم، فرشاة فالاش)، وبعد ذلك تتم إزالة النصائح من الأدوات المستخدمة. بعد ذلك، يتم وضع الفرش في زجاجة (قارورة) تحتوي على سائل خاص للحفاظ على المواد البيولوجية.

يتم وضع علامة على الزجاجة وإرسالها إلى المختبر. تتيح لك طريقة علم الخلايا السائلة الحصول على نتائج أكثر دقة والقدرة على إجراء فحوصات إضافية للظهارة إذا لزم الأمر.

تفسير الفحص الخلوي لطخة عنق الرحم

بادئ ذي بدء، فك رموز التحليل الخلوي يتكون من تقييم المادة البيولوجية (نوعية طبيعية أو غير مرضية). إذا لوحظت نوعية رديئة للطاخة، فسيتم الإشارة إلى السبب في النموذج. وكقاعدة عامة، قد يكون وجود شوائب إضافية (إسكوداتي، الدم، الحيوانات المنوية). في هذه الحالة، يجب عليك إجراء مسحة متكررة لعلم الخلايا.

هناك نوعان من التصنيفات المستخدمة عند تقييم نتائج الفحص الخلوي للطاخة: تصنيف بابانيكولاو ونظام بيثيسدا. قد تكون تسميات كلا النظامين موجودة في نموذج اللطاخة، لأن هذا يزيد من القدرات التشخيصية لاختبار عنق الرحم.

تصنيف بابانيكولاو

يتكون تصنيف نتائج التحليل، الذي طوره جورجيس بابانيكولاو، من 5 فئات، لكل منها تقييمها الخاص لعدد الخلايا غير النمطية المحددة.

فصل	صفة مميزة
1	نتائج الدراسات الخلوية طبيعية
2	التغيرات في شكل الخلية (تلف الجهاز الهيكلي والغشاء والجهاز الإنزيمي) بسبب العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية للمرأة، ثم يتم إجراء العلاج واختبار PAP المتكرر
3	لم يتم الكشف عن عدد كبير منخلايا غير طبيعية ذات بنية معطوبة من النوى والسيتوبلازم. بعد ذلك، يتم استخدام الخزعة والأنسجة
4	تم اكتشاف علامات التغيرات الخبيثة (تشوهات السيتوبلازم، تضخم النوى). مطلوب التشاور والفحص مع طبيب الأورام النسائية
5	وتم اكتشاف عدد كبير من الخلايا السرطانية، مما يشير إلى الإصابة بالسرطان

تصنيف نظام بيثيسدا

يتم استخدام التصنيف الخلوي لنظام بيثيسدا في بلدان رابطة الدول المستقلة بالتوازي مع فئات بابانيكولاو، ويشير نموذج التحليل إلى درجة اللطاخة لكلا التصنيفين. وتتمثل ميزة النظام الجديد في وجود أوصاف أكثر تفصيلاً للتغيرات الخلوية في جميع مناطق قناة عنق الرحم.

اسم	فك التشفير
نلم	اللطاخة طبيعية: لا توجد تغيرات أو خلايا خبيثة في المادة البيولوجية
ASC-الولايات المتحدة	تحتوي الظهارة الحرشفية للطاخة على خلايا غير نمطية
أسك-ح	احتمال كبير للعمليات الخبيثة التي أدت إلى تغييرات في بنية الخلية. يتم استخدام التنظير المهبلي الموسع
إل-سيل	لم يتم تحديد العديد من التغيرات الحميدة في الخلايا الظهارية المسطحة مع احتمال منخفض لتطور عمليات السرطان. يتطلب التنظير المهبلي واختبار فيروس الورم الحليمي البشري واختبار عنق الرحم المتكرر بعد عام
اتش-سيل	بعض التغييرات في الخلايا ذات المنشأ الخبيث الناجمة عن خلل التنسج. لإجراء اختبارات إضافية، يتم استخدام خزعة أو استئصال تليها الأنسجة، ومن الضروري أيضًا إجراء اختبار PAP كل 6 أشهر لمدة عامين لمواصلة مراقبة ديناميكيات تطور العمليات الخبيثة
سرطانة حرشفية الخلايا	سرطانة حرشفية الخلايا
ايه جي سي-الولايات المتحدة	كشفت اللطاخة عن أمراض خلوية للظهارة الغدية مجهولة المصدر
AGCfavorneoplastic	تم الكشف عن عدد كبير من الحالات الشاذة للظهارة الغدية، وكان يشتبه في خلل التنسج. يتطلب التنظير المهبلي واختبار فيروس الورم الحليمي البشري
الجيش الإسلامي للإنقاذ	تم اكتشاف سرطان باطن عنق الرحم، وهو مرحلة مبكرة من الورم الخبيث. يجب إجراء التنظير المهبلي والاستئصال التشخيصي وإجراءات الكشط
سرطان غدي	سرطان الظهارية الغدية

كما تشير نتائج التحليل الخلوي إلى وجود الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في اللطاخة. في الوقت نفسه، فإن البكتيريا الدقيقة في علم الخلايا ليست موضوع دراسة مفصلة، ​​لذلك، إذا كانت هناك انتهاكات، فستكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية.

قد تشير نتائج اختبار مسحة عنق الرحم إلى وجود الكائنات الحية الدقيقة التالية:

• فيروس هربس الجهاز التناسلي.
• المشعرة (المشعرة المهبلية) ؛
• الكلاميديا.
• البكتيريا التي تسبب داء الشعيات (Actinomyces spp.) ؛
• النباتات المكورات في التهاب المهبل الجرثومي.
• مرض القلاع

أيضًا ، قد يشير نموذج تحليل علم الأورام إلى نتيجة مثل خلل التنسج (الأورام) في عنق الرحم - وهو تغيير في بنية وحجم وتعدد طبقات الخلايا الظهارية الحرشفية. اسم آخر لعلم الأمراض هو الأورام داخل الظهارة عنق الرحم (CIN).

هناك ثلاث درجات من شدة الأورام:

• CIN I (درجة خفيفة) - يتم التعبير عن التغيرات المرضية بشكل ضعيف ويتم ملاحظتها في الثلث الأول من الظهارة، في حين لا تتغير الطبقات السطحية والمتوسطة.
• CIN II (معتدل) - أمراض ذات تغيرات خلوية أكثر وضوحًا تؤثر على الثلث الثاني من الأنسجة الظهارية.
• CIN III (شكل واضح) - يتأثر سمك الطبقة الظهارية بالكامل ويلاحظ تغيرات هيكلية كبيرة في الخلايا.

عند اكتشاف ورم داخل الظهارة في عنق الرحم، يجب أن نتذكر أن CIN III فقط هو الذي يعتبر حالة محتملة للتسرطن، والتي تتطلب المزيد من البحث والعلاج.

كقاعدة عامة، لا تتطلب التغيرات المرضية في CIN I وCIN II علاجًا إذا لم تكن المرأة مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، التهابات الجهاز البولي التناسليوالشكاوى، والبكتيريا المهبلية طبيعية.

في نصف حالات الأورام الخفيفة والمتوسطة، تعود ظهارة عنق الرحم إلى وضعها الطبيعي خلال عامين. في هذه الحالة، ينبغي إجراء مسحة الخلايا كل 3-6 أشهر لمراقبة ديناميكيات الأورام.

ماذا تظهر اللطاخة الخلوية ومتى يتم أخذها ولماذا؟

لطاخة علم الخلايا ما هي وماذا تظهر ولماذا تعطى ولمن تشير؟ لماذا يوصف هذا الاختبار لجميع النساء الأصحاء وغير العذراوات؟ هل من الممكن وما مدى خطورة أخذ مسحة لعلم الخلايا أثناء الحمل في مراحل مختلفة؟

وصف التحليل والمواعيد النهائية وميزات الإجراء

يتم أخذ الإفرازات من المهبل، أي من عنق الرحم ومن قناة عنق الرحم من أجل اكتشاف أو استبعاد خلل التنسج والسرطان. يُشار إلى تحليل اللطاخة الخلوية لجميع النساء تمامًا، بغض النظر عما إذا كن نشيطين جنسيًا حاليًا. يتم تحديد وتيرة التسليم بشكل قياسي - مرة واحدة في السنة. ومع ذلك، قد يكون التكرار أعلى إذا كانت المرأة تعاني من خلل التنسج و (أو) فيروسات الورم الحليمي البشري المنشأ مع انتباذ. بعد كل شيء، كما تعلمون، فإن سرطان الرحم، الذي يمتد إلى المهبل، يثيره فيروس الورم الحليمي البشري. وهذا يعني أن مسحة خلايا عنق الرحم مهمة بشكل خاص للنساء المعرضات للخطر وفقًا لهذا المعيار. يُنصح عادةً بإجراء نوع أكثر دقة من الفحص - اختبار عنق الرحم.

لا يتعين على الأمهات الحوامل الخضوع لهذا الاختبار - حيث يمكن معرفة نتيجة مسحة الخلايا بعد الولادة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون ذلك ضروريًا إذا تم اكتشاف خلل التنسج سابقًا، على سبيل المثال. لكن هذا في حالات استثنائية. بشكل عام، هذا التحليل ليس إلزاميا في هذه الفترة من حياة المرأة، حيث أن أخذ مسحة لعلم الخلايا يمكن أن يكون ملحوظا (لا تنس أنه أثناء الحمل هناك تدفق قوي للدم إلى أعضاء الحوض) ومن المؤكد تقريبا أن تنزف لاحقا - عامل نفسي مزعج للغاية بالنسبة للأم الحامل.

من أجل الحصول على إجابة واضحة على السؤال المطروح - ما إذا كان هناك خطر لتطوير عملية الأورام أم لا، تحتاج إلى اتباع القواعد.

1. لنبدأ بموعد أخذ مسحة لعلم الخلايا - فهي ضرورية في حالة عدم وجود عملية التهابية، وإلا فهي عديمة الفائدة، ولا يمكن اعتبار نتيجتها موثوقة.

2. يلعب يوم الدورة دورًا كبيرًا. ينبغي أن يكون حوالي 12-20، ولكن ليس مباشرة بعد الحيض أو أثناء انتظار أن يبدأ.

3. من المهم أيضًا كيفية أخذ اللطاخة لعلم الخلايا، ويجب أن يتم ذلك باستخدام أداة خاصة. من المهم أن تأخذ الخلايا ليس من الظهارة، والتي تتجدد باستمرار، ولكن من طبقة أعمق. لهذا الغرض، يتم استخدام فرش خاصة. يجب أن يتم التجميع من المنطقة التي يوجد بها الانتباذ (إن وجدت) أو من منطقة أخرى مشبوهة بوجود اللانمطية.

متى يكون العلاج ضروريا؟

عادةً ما تحتوي نسخة اللطاخة الخاصة بعلم الخلايا على وصف للخلايا والتغيرات فيها. من الأفضل للأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي أن يحاولوا اكتشاف ذلك. الشيء الرئيسي هو أن CIN I أو II أو III غير مكتوب هناك. وهذا يعني خلل التنسج ودرجته. في مثل هذه الحالات، مطلوب بالفعل فحص إضافي.

في الدرجة الأولى، عادة ما يكون التنظير المهبلي كافيا، وإذا لم تكن هناك تغييرات مرضية واضحة، فمن المستحسن مراقبة طبيب أمراض النساء وإجراء مسحة مهبلية بشكل دوري، على الأقل مرة واحدة في السنة، لعلم الخلايا.

في الدرجة الثانية، عادة ما يتم وصف خزعة عنق الرحم، واعتمادًا على نتيجتها (الأنسجة)، يمكن إجراء "كي" المنطقة المرضية. في المستقبل، يقوم الطبيب مرة أخرى بفحص ما تظهره مسحة الخلايا، بحيث يتخذ الإجراءات اللازمة على الفور إذا لزم الأمر.

في حالة خلل التنسج من الدرجة الثالثة، تتم إزالة الجزء المصاب من عنق الرحم جراحياً ويتم إجراء التحليل النسيجي له. في بعض الأحيان يتراجع خلل التنسج الشديد هذا، ولكنه قد يتحول أيضًا إلى علم الأورام، لأنه بالفعل حالة سرطانية. لذلك، هذه العملية تشخيصية وعلاجية.

يجب أن يقال أنه لا يتم إجراء مسحة الخلايا من قناة عنق الرحم فقط في حالة عدم وجود التهابات والتهابات تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن يتم أيضًا تنفيذ جميع العمليات الجراحية. خلاف ذلك، هناك احتمال إدخال مسببات الأمراض المعدية في الرحم، وهذا محفوف بمضاعفات خطيرة.

إذا أظهرت لطاخة علم الخلايا النسائية وجود التهاب، فينصح المرأة بالعلاج، وعادةً ما يكون ذلك من خلال اختبار أولي للبكتيريا المهبلية للعثور على العامل المسبب للعملية الالتهابية، ثم كرر الإجراء الخاص بجمع الخلايا من عنق الرحم.

وفقط عندما تكون لطاخة الخلايا طبيعية، يمكنك الاسترخاء والانتقال إلى "الجدول" المعتاد للاختبارات الوقائية. يتطور سرطان عنق الرحم ببطء، وهذه الفحوصات الوقائية كافية بالنسبة للمرأة السليمة، حتى المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 و18، وهو النوع الأكثر تسببًا للأورام.

محتوى

في الوقت الحالي، يعد إجراء الفحص الخلوي لعنق الرحم أحد أكثر الطرق فعالية ويمكن الوصول إليها والتي تساعد النساء على مراقبة صحتهن النسائية. بفضل هذا التحليل، من الممكن العثور على خلايا غير نمطية، أي خلايا غير صحية، وبالتالي تشخيص تطور السرطان في مرحلة مبكرة. هذا النوعتم استخدام التحليل لأول مرة في اليونان، ومنذ ذلك الحين تم استخدامه في جميع دول العالم كأحد العلامات المبكرة لتطور سرطان الجهاز التناسلي الأنثوي.

علم الخلايا في أمراض النساء

لسوء الحظ، يمكن أن تحدث العديد من أمراض الجهاز التناسلي في المراحل المبكرة دون أعراض واضحة. ولهذا السبب يساعد الفحص في الوقت المناسب على تجنب تطور المضاعفات الخطيرة. ولذلك يجب إجراء اختبار مسحة عنق الرحم مرة واحدة سنوياً عند زيارة طبيب أمراض النساء ابتداءً من سن 19 عاماً. سيساعد التفسير التفصيلي للدراسات الخلوية في العثور على الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تسببها العمليات الالتهابية والالتهابات المختلفة.

في أمراض النساء، هناك نوعان رئيسيان من المسحات التي يتم أخذها خلال الموعد:

1. مسحة خلوية لعنق الرحم وقناة عنق الرحم، مما يسمح لك بتشخيص الالتهاب وخلل التنسج وسرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة.
2. مسحة لتحديد درجة الطهارة، والتي تؤخذ من المهبل. عند فك تشفير هذا التحليل، يمكنك الحصول على معلومات حول وجود عملية التهابية، أو مسار عدوى فيروسية، أو عدوى بكتيرية.

إن توفر التحليل الخلوي يجعله الأكثر شيوعًا بين جميع فحوصات أمراض النساء، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، مثل أي تقنية، لديها الحق في ارتكاب الأخطاء. إذا لم يتم اتباع قواعد معينة، يمكن الحصول على 5-10% من النتائج الإيجابية والسلبية الكاذبة.

الفحص الخلوي لعنق الرحم

مرادف اللطاخة الخلوية لعنق الرحم هو اختبار PAP. سميت على اسم الطبيب الذي استخدم هذه التقنية لأول مرة - جورج بابانيكولاو. وبفضل بحثه، كان من الممكن اكتشاف أنه يمكن تشخيص الخلايا السرطانية عن طريق مسحات بعد تلطيخ خاص.

الأهداف الرئيسية لهذا التحليل الخلوي:

• الكشف عن الخلايا غير النمطية.
• تشخيص تطور التغيرات السرطانية - خلل التنسج أو سرطان عنق الرحم.

عند إجراء تحليل الخلايا، تتم دراسة الأنواع التالية من الخلايا:

1. الخلايا الظهارية العمودية المأخوذة من قناة عنق الرحم.
2. خلايا الظهارة الحرشفية الطبقية الموجودة على الجانب المهبلي من عنق الرحم.
3. تقاطع الخلايا - أي المنطقة الانتقالية التي ينتقل فيها النوع الأول من الخلايا إلى النوع الثاني.

مزايا التحليل

لا يساعد النص الناتج من تحليل الخلايا في التحقق من صحتك فحسب، بل يساعد أيضًا في بدء العلاج في الوقت المناسب إذا تم اكتشاف خلايا غير نمطية.

الطريقة الأكثر تحديداالدراسة هي علم الخلايا السائلة، عندما يتم غمر المادة المجمعة في السائل، مما يضمن أقصى قدر من الدقة في النتيجة.

يقدم طب النساء مجموعة واسعة من الفحوصات التي تساعد على اكتشاف العديد من الأمراض في المراحل المبكرة. تفضل معظم النساء إجراء فحص الموجات فوق الصوتية دون زيارة طبيب أمراض النساء المحلي. وهذا خطأ جوهري.

يعد فحص عنق الرحم من أهم المراحل التشخيصية في أمراض النساء. والحقيقة هي أن الموجات فوق الصوتية لا يمكنها دائمًا تشخيص تطور المشكلة. على سبيل المثال، مع مراقبة الموجات فوق الصوتية، من المستحيل رؤية تطور التآكل وخلل التنسج و المراحل الأوليةسرطان عنق الرحم.

من الضروري إجراء فحص خلوي لطخة عنق الرحم سنويًا.

المزايا الرئيسية للتحليل هي إمكانية الوصول إليه وسرعة التنفيذ والموثوقية. إنه غير مؤلم تمامًا، وهو أمر مهم للعديد من النساء.

مؤشرات وموانع ل

المهمة الرئيسية للتحليل هي منع تطور عملية الأورام. لسوء الحظ، فإن انتشار السرطان في أمراض النساء ليس من غير المألوف الآن. مع الكشف في الوقت المناسب عن الخلايا غير النمطية، في معظم الحالات، من الممكن وقف تطور سرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم). يحتل CC حاليًا المركز الثالث بين أمراض الأورام النسائية الأخرى التي تحدث عند النساء. يكمن الخطر الرئيسي في حقيقة أنه في المراحل المبكرة يكون بدون أعراض تمامًا.

يعتقد معظم أطباء أمراض النساءأن علم الأورام هو "المعيار الذهبي" للتشخيص والفحص.

بفضل هذا التحليل يمكن التعرف على:

• مختلف تشوهات الخلايا عالية ومنخفضة الدرجة.
• وجود البكتيريا المسببة للأمراض التي يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي لعنق الرحم.

كاختبار فحص، يوصف هذا الاختبار في الحالات التالية:

• الفحص السنوي لأمراض عنق الرحم؛
• إذا كانت المرأة تخطط للحمل؛
• إذا كان لدى المرأة تاريخ أكثر من 3 ولادات على مدار 4 سنوات؛
• أن تكون ولادة الطفل الأول قبل سن 18 عاماً؛
• إذا كانت المرأة لديها تغيير متكرر للشريك الجنسي؛
• عند دخول فترة ما بعد انقطاع الطمث.
• ومن المخطط تركيب جهاز داخل الرحم.
• هناك استعداد وراثي لتطور السرطان.

المؤشرات الرئيسية لإجراء الفحص الخلوي غير المقرر:

• اضطرابات الدورة الشهرية، مثل غيابها وتأخرها المتكرر؛
• وجود علامات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري - الأورام اللقمية، والهربس التناسلي.
• العقم.
• تلف الغشاء المخاطي لعنق الرحم – أنواع مختلفةالتعرية؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.
• وجود إفرازات مهبلية غير طبيعية، والتي تحتوي أيضًا على خطوط من الدم.

وبعد إجراء التحليل، يتم إرسال المادة إلى المختبر، حيث يتم فك شفرتها. في المتوسط، تستغرق دراسة المادة وفك شفرتها 24 ساعة، ومع ذلك، الوقت المعطىربما يتغير.

هناك أيضًا عدد من موانع الاستعمال التي يجب تأجيل التحليل الخلوي لها:

• وجود عدوى تناسلية حادة.
• حمل؛
• العذرية.
• فترة الحيض.

بعد الولادة، يُسمح بإجراء فحص خلوي لطاخة عنق الرحم فقط بعد ثلاثة أشهر.

إجراء تجريف

كما هو الحال مع أي اختبار آخر، يتطلب أخذ مسحة لعلم الخلايا تدريب خاصبحيث يكون النص الناتج موثوقًا قدر الإمكان.

المرحلة التحضيرية

التحضير بسيط للغاية ولا يتطلب الكثير من الجهد من جانب المرأة. يتم الإجراء نفسه بسرعة كبيرة ولا يسبب إزعاجًا شديدًا أو أحاسيس غير سارة.

1. من الضروري استبعاد الغسل، وهو إجراء صحي، قبل يوم أو يومين من التاريخ المتوقع للتحليل.
2. يجب عليك الامتناع عن الجماع لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
3. لا تستخدمي الفوط الصحية أو الأقراص أو الكريمات أو التحاميل المختلفة.
4. مباشرة قبل الاختبار بساعتين يجب الامتناع عن التبول.

يجب أن تعلمي أيضًا أن إجراء مسحة أمراض النساء من عنق الرحم والحيض أمران غير متوافقين. الوقت الأمثل لإجراء الاختبار هو 10-12 يومًا من الدورة.

تقنية

للحصول على نص كامل يمكن الاعتماد عليه، فإن أسلوب أخذ المواد مهم جدًا.

1. يتم جمع المواد من قبل طبيب أمراض النساء على كرسي أمراض النساء. للقيام بذلك، تخلع المرأة الجزء السفلي من ملابسها وتستلقي على كرسي.
2. من أجل تحسين التصور، يستخدم طبيب أمراض النساء موسعا خاصا - منظار.
3. يقوم الطبيب بإدخال فرشاة خاصة في قناة عنق الرحم، مما يسمح بجمع أنسجة باطن عنق الرحم. يتم تلطيخ الأنسجة الناتجة على شريحة زجاجية خاصة يجب مسحها. إذا رأى طبيب أمراض النساء منطقة معينة تهمه، فيمكن إجراء عملية كشط إضافية.
4. بعد ذلك يأتي تثبيت وتجفيف المسحات.
5. عند الدخول إلى المختبر، يقوم فني المختبر بتقييم كمية المادة المأخوذة، وسمك التطبيق، والتثبيت الصحيح، ودرجة النقاء. إذا كانت أي من النقاط لا تناسب فني المختبر، فمن الممكن أن يطلب منك أخذ مسحة مرة أخرى.

لا تقلق إذا طلب منك الطبيب، بعد استلام النسخة، أن تأخذ مسحة مرة أخرى. يحدث هذا في حوالي 20% بسبب تقنية أخذ العينات غير الصحيحة أو خطأ في المختبر.

فك التشفير

حاليًا، في ممارسة أمراض النساء، يتم استخدام فك تشفير مسحة عنق الرحم باستخدام طريقة بابانيكولاو. تقسم هذه التقنية هياكل الخلايا إلى خمس فئات مختلفة.

• المرحلة الأولى هي غياب التغيرات الخلوية.
• المرحلة الثانية هي كمية صغيرة من الظهارة غير الطبيعية التي تعرضت لعملية التهابية. هذا الخيار طبيعي ويتطلب علاجًا مضادًا للالتهابات؛
• المرحلة الثالثة هي وجود تراكم محلي للخلايا غير النمطية التي لها تغيرات في بنية النواة أو السيتوبلازم.
• المرحلة الرابعة– وجود تحول واضح للخلايا ذات الكتلة النووية المتزايدة والكروموسومات غير النمطية والسيتوبلازم. تشير هذه التغييرات إلى بداية تطور السرطان.
• المرحلة الخامسة هي عدد كبير من الخلايا غير النمطية.

يجب على طبيب أمراض النساء فقط فك النتيجة. لا يجب اللجوء إلى التشخيص الذاتي ووصف العلاج الخاطئ.

في بعض الحالات، لا تكفي قراءة اللطاخة وحدها لإجراء تشخيص دقيق، ويتم وصف اختبارات إضافية تساعد في التحديد الدقيق لوجود أو عدم وجود عملية أورام: التنظير المهبلي الممتد والخزعة.