كيف تبدو نتيجة الفحص الخلوي للطاخة؟ مسحة علم الخلايا

تبدأ العديد من النساء، عند بلوغهن سن البلوغ، في مواجهة عدد كبير من الأمراض في مجال أمراض النساء. لمراقبة صحتك، تحتاجين إلى زيارة مكتب طبيب أمراض النساء بانتظام لإجراء اختبارات لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البكتيريا المهبلية. في هذا المقال سنتناول بالتفصيل ما تظهره مسحة علم الخلايا وكيفية إجرائها وكيفية الاستعداد لها.

عندما يتم إرسال امرأة لإجراء مسحة لعلم الخلايا، يجب عليها أن تفهم بنفسها ما يعنيه ذلك. هذا النوع من التحليل مفيد للغاية. يمكنه تحديد العديد من أمراض المهبل وعنق الرحم وتشخيص الأمراض المعقدة مثل الأورام.

لا يوجد شيء خارق للطبيعة في إجراء التحليل. لا تشعر المرأة عمليا بأي إزعاج عندما يستخدم طبيب أمراض النساء فرشاة خاصة لأخذ الكشط من جدران المهبل وعنق الرحم. يتم فحص المادة الحيوية التي يتمكن الطبيب من الحصول عليها لفترة معينة لتحديد ما إذا كانت هناك أي تغيرات خلوية - خلل التنسج.

إذا أظهرت مسحة الخلايا أن الظهارة قد تغيرت، فهناك احتمال كبير أن تظهر الأورام أو ظهرت بالفعل في الرحم أو عليه. بفضل اللطاخة على النباتات المهبلية، يمكنك تحديد مراحل مختلفة من المرض. إذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فمن الممكن منع تطور المرض بحيث لا يكون الورم خبيثًا.

إن ميزة التحليل الخلوي للبكتيريا المهبلية مقارنة بالتحليل النسيجي هي أنه يعطي نتائج لجميع الخلايا التي تم أخذها للدراسة، وليس فقط خلايا معينة.

في أي الحالات تحتاج المرأة عادةً إلى الخضوع لمسحة لعلم الخلايا:

• إذا كانت تخطط للحمل أو أصبحت حاملاً بالفعل. يجب إجراء اختبار الخلايا أولاً عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة.
• إذا كانت المرأة تعاني من دورة شهرية غير مستقرة.
• إذا لم تتمكن المرأة من الحمل لفترة طويلة وتم تشخيص إصابتها بالعقم.
• إذا بدأت المرأة في زيادة الوزن بشكل حاد ولا يمكنها أن تفقده بأي شكل من الأشكال.
• مع مرض السكري، تحتاج المرأة إلى زيارة عيادة طبيب أمراض النساء بانتظام حتى يتمكن من مراقبة حالة عنق الرحم الذي قد يعاني من هذا المرض.
• في حالة التآكل، تحتاج المرأة إلى الخضوع لاختبار علم الخلايا.
• إذا لم يكن لدى المرأة شريك جنسي منتظم، فإن ميكروفلورا لها تتغير باستمرار. ويجب أن تظل هذه العملية تحت السيطرة.
• إذا أعطيت المرأة جهازاً رحمياً خاصاً لمنعها من الحمل. يجب أن يتجذر هذا الجهاز في الرحم، ولا ينبغي أن يكون هناك أي كائنات مسببة للأمراض في الرحم.
• إذا كانت المرأة تستخدم الأدوية الهرمونية لفترة طويلة من الزمن.

علم الخلايا: أنواع اللطاخة

وتسمى أيضًا لطاخة النباتات الخلوية بمسحة بابانيكولاو. وله عدة أنواع:

• النوع الأول هو مسحة تظهر صورة خلوية طبيعية للبكتيريا المهبلية لدى المرأة.
• النوع الثاني هو مسحة تكشف أن المرأة تعاني من عملية التهابية في الأعضاء التناسلية، لكن لا عواقب خطيرةمدى الحياة ليس لديه. يمكن علاجها.
• النوع الثالث هو نوع ضموري من مسحة الخلايا لأنه يظهر بالفعل خلل التنسج. إذا تم إجراء هذا التشخيص، يتم إرسال المرأة لعلم الأنسجة.
• النوع الرابع هو بالفعل نوع من علم الخلايا الذي يشير إلى ظهور سرطان عنق الرحم. في هذه الحالة، السيتوبلازم يتطور بالفعل بشكل غير طبيعي، يتم تغيير نواة الخلية.
• النوع الخامس - يشير إلى إصابة المرأة بالمرحلة الأخيرة من سرطان عنق الرحم. لقد بدأت عملية لا رجعة فيها.

كيف تستعد لأخذ مسحة لعلم الخلايا؟

لكي تظهر مسحة الخلايا نتائج موثوقة، يجب أن يتم أخذها بشكل صحيح. يجب على المرأة الاستعداد لهذا التحليل مسبقًا:

1. عليك أولاً الانتظار حتى تنتهي دورتك الشهرية. أثناء فترة الحيض لا يتم إجراء التحليل، لأنه لا تظهر نتائج دقيقة في هذه الحالة.
2. لا يمكنك إجراء الاختبار إذا كانت المرأة مريضة - فهي تعاني من نزلة برد أو سيلان أنفي عادي أو بعض أمراض الأنف والأذن والحنجرة الأخرى.
3. يجب عدم ممارسة الجماع قبل يومين من الاختبار، خاصة بدون استخدام الواقي الذكري مع مواد التشحيم والكريمات الأخرى.
4. لا ينبغي للمرأة أن تغتسل قبل إجراء الاختبار أو تستخدم تحاميل خاصة لعدة أيام.
5. قبل ساعتين من إجراء الاختبار، لا يجب عليك إفراغ المثانة.

كيف يتم إجراء علم الخلايا على مسحة من قناة عنق الرحم؟

كما ذكرنا أعلاه، فإن تحليل الخلايا هو إجراء بسيط، ويستغرق 15 دقيقة فقط. ويتم تنفيذها بهذه الطريقة:

• أولاً، يتم وضع المرأة على كرسي الفحص النسائي.
• يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل للوصول إلى عنق الرحم.
• بعد ذلك، يقوم طبيب أمراض النساء، باستخدام ملعقة وفرشاة، بجمع المواد البيولوجية من عنق الرحم وجدران المهبل.
• يتم نقل المادة الحيوية المأخوذة إلى مرآة خاصة، والتي يتم بعد ذلك دراستها بالتفصيل في المختبر.

السؤال التالي الذي تطرحه النساء على أنفسهن هو عدد اللطاخات المطلوبة لعلم الخلايا. بعد جمع المادة الحيوية، يجب تجفيف المرآة وتثبيتها في محلول خاص. توضع المرآة في المحلول لمدة ساعة واحدة، ثم يقوم مساعد المختبر باستخلاص النتائج. وهذا يعني أنه حرفيا في اليوم التالي بعد إجراء اختبار الخلايا، يمكن للمرأة أن تأتي بالفعل للحصول على النتائج.

مسحة علم الخلايا: التفسير

عندما يتم إجراء التحليل بالفعل، يتم عمل النتائج، ويقوم مساعد المختبر بتسجيلها في نموذج خاص مع نسخة. وكقاعدة عامة، يتم تسجيل النتائج على النحو التالي:

1. البنك المركزي العماني. إذا رأيت علامة مقابل هذا المؤشر في نسختك، فهذا يعني أنه لم يتم اكتشاف الفلورا العصوية في مسحة الخلايا، وأن المرأة تتمتع بصحة جيدة تمامًا.
2. الرسم البياني للالتهاب. يصف فني المختبر المؤشرات التي تشير إلى إصابة المرأة بالتهاب عنق الرحم. إذا اتضح من تحليل اللطاخة الخلوية أن المرأة تعاني من عملية التهابية، فسيتم وصف العلاج المناسب لها.
3. تسلل الكريات البيض. يشير هذا المؤشر في مسحة الخلايا إلى وجود عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء في المادة الحيوية. على الأرجح، في مثل هذه الحالات، يتم تشخيص إصابة المرأة بالتهاب المهبل والتهاب خارج عنق الرحم والتهاب باطن عنق الرحم.
4. الخلايا الكيلية - يشير هذا المؤشر في التحليل إلى أن المرأة مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
5. الانتشار - بدأت خلايا المادة الحيوية الموجودة في جدران المهبل وعنق الرحم في الانقسام بسرعة. بدأت عملية التهابية قوية جدًا في الأعضاء التناسلية لدى المرأة، وهي بالفعل في مرحلة متقدمة.
6. الطلاوة - في مسحة المرأة توجد بالفعل خلايا مرضية، وطبيعتها ليست سرطانية بعد.
7. الحؤول هو حالة يبدأ فيها استبدال بعض الخلايا بخلايا مرضية أخرى. من حيث المبدأ، يعد هذا الوضع طبيعيًا بالنسبة للنساء في سن اليأس اللاتي يتناولن أدوية هرمونية لفترة معينة.
8. خلل التنسج هو علم الأمراض الذي يشير إلى أن المرأة بالفعل في حالة سرطانية. إذا تم إجراء مثل هذا التشخيص، يستخدم فني المختبر الاختصارات التالية لفك رموز المؤشرات:

• ASC-US - توجد في الظهارة الحرشفية خلايا تم تعديلها بالفعل، لكن سبب التعديل غير معروف. يحدث هذا عندما تتوقف المرأة عن إنتاج هرمون الاستروجين بكميات كافية بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.
• AGC هو مؤشر يشير إلى أن الخلايا الظهارية العمودية قد خضعت لتغييرات. ربما نتحدث عن التهاب المهبل.
• L-SIL هو مؤشر يشير إلى أن المادة الحيوية للمرأة تحتوي على العديد من الخلايا الجديدة، لكنها ذات طبيعة غير خبيثة. إذا تم العثور على هذا في الظهارة، فسيتعين على المرأة الخضوع لخزعة أو تنظير المهبل.
• ASC-H هو مؤشر يشير إلى أن عملية مرضية قد بدأت في خلايا المادة الحيوية، مما يشير إلى تطور السرطان.
• HSIL هي علامة تشير إلى السرطان بنسبة 100٪. ومع ذلك، الأورام ليست دائما خبيثة. قد يكون لدى الأطباء الوقت الكافي لعلاج المرأة إذا خضعت للعلاج الدوائي الصحيح.
• AIS هو مؤشر يوضح وجود خلايا أسطوانية ذات طبيعة خبيثة في ظهارة عنق الرحم. يتم دائمًا الإشارة إلى نوع التغييرات على الفور في النص. ومع ذلك، بناءً على هذه البيانات وحدها، لا يستطيع الطبيب إجراء تشخيص دقيق. يجب على المرأة الخضوع لبعض الاختبارات الأخرى.

تعتبر اللطاخة الخلوية طريقة موثوقة للغاية للفحص السريري لصحة عنق الرحم والمهبل. لا تهمل فرصة الخضوع للفحص الروتيني لحماية نفسك منه عواقب سلبيةوالتي قد تكون لا رجعة فيها.

فيديو: "اختبار عنق الرحم - مسحة الخلايا لدى النساء"

[12-001 ] الفحص الخلوي للمسحات (الكشطات) من سطح عنق الرحم (البلعوم الرحمي الخارجي) وقناة عنق الرحم بحثًا عن عدم النمطية

600 فرك.

طلب

تحليل يسمح لك بتحديد التغيرات في ظهارة خارج الرحم وباطن عنق الرحم وتشخيص الأمراض السابقة للتسرطن وسرطان عنق الرحم في وقت مبكر.

المرادفات الروسية

مسحة لعلم الأورام.

المرادفاتإنجليزي

مسحة عنق الرحم؛ علم الأورام عنق الرحم.

طريقةبحث

الطريقة الخلوية.

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

مسحة من السطح الخارجي لعنق الرحم، مسحة من السطح الداخلي لعنق الرحم (من قناة عنق الرحم).

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

• يوصى بأخذ مسحة من الجهاز البولي التناسلي قبل الدورة الشهرية أو بعد 2-3 أيام من انتهائها.

معلومات عامة عن الدراسة

يحتل سرطان عنق الرحم المرتبة الثالثة من حيث الانتشار بين جميع الأورام الخبيثة لدى النساء (بعد سرطان الثدي وسرطان القولون). يحدث في 15-25 من أصل 100.000 امرأة. تحدث أورام عنق الرحم بشكل رئيسي عند النساء في منتصف العمر (35-55 سنة)، ونادرا ما يتم تشخيصها عند النساء تحت سن 20 سنة، وفي 20٪ من الحالات يتم اكتشافها عند النساء فوق 65 سنة.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان عنق الرحم الموضعي (الموضعي) هو 88٪، في حين أن معدل البقاء على قيد الحياة للسرطان المتقدم لا يتجاوز 13٪.

تشمل عوامل الخطر لتطور سرطان عنق الرحم ما يلي: الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (الأنماط المصلية المسرطنة HPV16، HPV18، HPV31، HPV33، HPV45، وما إلى ذلك)، والتدخين، وعدوى الكلاميديا ​​أو الهربس، والأمراض النسائية الالتهابية المزمنة، والاستخدام طويل الأمد. وسائل منع الحمل، الولادات المتعددة، حالات سرطان عنق الرحم في الأسرة، بدايه مبكرهالنشاط الجنسي، والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين، وعدم كفاية المدخول الغذائي من الفيتامينات A وC، ونقص المناعة والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. توجد في العديد من دول العالم برامج فحص وقائية خاصة لاستبعاد سرطان عنق الرحم. يمكن أن يؤدي فحص النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 64 عامًا على فترات كل 5 سنوات إلى انخفاض معدل الوفيات بنسبة 84%، ويمكن أن يؤدي فحص النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 63 عامًا على فترات كل 3 سنوات إلى انخفاض معدل الوفيات بنسبة 90%. إن خطر الإصابة بالسرطان الغازي أعلى بنسبة 5 إلى 10 مرات لدى النساء اللاتي لم يتم فحصهن مطلقًا.

من المستحسن أن تخضع النساء الناشطات جنسيًا لمسحة لعلم الأورام سنويًا أثناء الفحص الروتيني الذي يجريه طبيب أمراض النساء. وفقًا لأحدث توصيات جمعية مكافحة السرطان في روسيا، يجب أن تخضع جميع النساء فوق سن 25 عامًا للفحص (فحص ما قبل الأعراض) لسرطان عنق الرحم باستخدام مسحة الخلايا كل 3-5 سنوات على الأقل.

على عكس اختبار بابانيكولاو، لإعداد مسحة منتظمة لعلم الخلايا وتحديد عدم النمطية، لا يتم استخدام المثبتات ويتم استخدام الأصباغ الأبسط. يتم فحص الكشط الذي تم الحصول عليه باستخدام فرشاة خلوية خاصة من باطن عنق الرحم (ظهارة قناة عنق الرحم) ومن خارج عنق الرحم (ظهارة البلعوم الرحمي الخارجي). يجب أن تحتوي اللطاخة على مادة من منطقة التحول، حيث أن حوالي 90% من حالات الأورام تأتي من تقاطع الظهارة الحرشفية والعمودية و10% فقط من الظهارة العمودية. عند إجراء مسحة لعلم الأورام، يمكن أيضًا اكتشاف علامات العدوى وأمراض باطن عنق الرحم وبطانة الرحم. حساسية الفحص الخلويبالنسبة لعدم النمطية هي 66-83%، والنوعية هي 60-85%.

الفحص و التشخيص المبكرالحالات السابقة للتسرطن والمراحل الأولية لسرطان عنق الرحم عن طريق فحص الخلايا اللطاخة تسمح في الوقت المناسب علاج فعال، منع الإعاقة وحتى الموت.

ما هو البحث المستخدم ل؟

• لفحص وتشخيص الأمراض السابقة للتسرطن في عنق الرحم.
• لفحص وتشخيص سرطان عنق الرحم.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• مع الفحص الوقائي المنتظم لجميع النساء فوق سن 25 سنة (يوصى بإجراء الفحص سنويا).
• عند فحص الفتيات دون سن 25 عامًا الناشطات جنسيًا.

ماذا تعني هذه النتائج؟

أولا: كمية المواد.

• المادة كاملة (كافية) - مسحة ذات نوعية جيدة، تحتوي على عدد كاف من أنواع الخلايا المناسبة.
• المادة غير مكتملة بشكل كافٍ (غير كافية) - لا تحتوي المادة على خلايا باطن عنق الرحم و/أو خلايا حؤولية، أو تكون الخلايا الظهارية الحرشفية بكميات غير كافية أو أن التركيب الخلوي ضعيف.
• المادة معيبة (غير كافية) – من المستحيل الحكم من خلال المادة على وجود أو عدم وجود تغيرات مرضية في عنق الرحم.

ثانيا. تفسير النتائج (تفسير اللطاخة لعلم الأورام).

1. المخطط الخلوي ليس له أي ميزات - الخلايا الظهارية ضمن الحدود الطبيعية، والمخطط الخلوي يتوافق مع العمر والطبيعي.
2. التغيرات الالتهابية في الظهارة - زيادة عدد الكريات البيض؛ أثناء العدوى - عدد كبير من المكورات والقضبان. من الممكن اكتشاف العوامل المعدية (التي تشير إلى العامل الممرض)، على سبيل المثال المشعرة، الخميرة.
3. الاشتباه في وجود ورم خبيث.
4. الخلايا الخبيثة الفردية.
5. عدد كبير من الخلايا الخبيثة والأورام الخبيثة.

إذا تم اكتشاف تغييرات طفيفة أو في حالة الاشتباه في تكوين ورم خبيث، فمن المستحسن إجراء اختبار للأنماط المصلية المسرطنة لفيروس الورم الحليمي البشري.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

في الفتيات تحت سن 20 سنة، من الممكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة بسبب التغيرات في الظهارة بسبب الاضطرابات الهرمونية العابرة.



ملاحظات هامة

• في حالة العدوى الحادة، فمن المستحسن الحصول على مواد لغرض فحص وتحديد العامل المسبب للمرض؛ بعد العلاج، ولكن ليس قبل شهرين، من الضروري التحكم الخلوي.
• هناك احتمال نتيجة سلبيةتحليل التغيرات في الظهارة في عنق الرحم، لذلك من المهم الخضوع لفحوصات متكررة ومنتظمة، وإذا كانت المادة المأخوذة غير كافية، كرر الاختبار.

• الفحص الخلوي للمسحات (الكشطات) من سطح عنق الرحم (البلعوم الرحمي الخارجي) وقناة عنق الرحم - صبغة بابانيكولاو (اختبار عنق الرحم)
• مستضد سرطان الخلايا الحرشفية (SCCA)

من يأمر بالدراسة؟

طبيب أمراض النساء والأورام.

الأدب

• أربين م. وآخرون. (2010). “المبادئ التوجيهية الأوروبية لضمان الجودة في فحص سرطان عنق الرحم. الطبعة الثانية – وثيقة ملخصة”. حوليات علم الأورام 21 (3): 448-458.
• الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء، "رأي لجنة ACOG رقم 483: الرعاية الأولية والوقائية: التقييمات الدورية"، 2011، Obstet Gynecol، 2011، 117(4):1008-15. PubMed 21422880.
• Novik V.I. فحص سرطان عنق الرحم // علم الأورام العملي. ت11، العدد 2. – 2010. – ص. 66-73.

في كل عام يتزايد عدد الأمراض التي تهاجم النساء عند بداية البلوغ. عند زيارة طبيب أمراض النساء، يأخذ الطبيب مسحة من المرأة لفحص البكتيريا الدقيقة للمرأة وتحديد الأمراض. يمكن أن تكشف الدراسة أيضًا عن الأورام التي ربما لم تكن المرأة على علم بها. وللتعرف على طبيعة الورم يتم أخذ مسحة من النساء لإجراء فحص الخلايا. سنتعرف في المقال على ما يظهره البحث والمدة التي يستغرقها التحليل.

ماذا تظهر مسحة علم الخلايا؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل كل امرأة يتم إرسالها لإجراء تحليل خلوي. هذا الاختبار عبارة عن تحليل غني بالمعلومات يسمح لك بتشخيص أمراض عنق الرحم والأمراض المهبلية.

الإجراء نفسه غير مؤلم وبسيط على الإطلاق. يتم أخذ الخلايا من مستوى عنق الرحم، والتي تخضع لمزيد من الدراسة. باستخدام طريقة الفحص الخلوي، يتم تحديد الخلايا غير النمطية التي قد تشير إلى خلل التنسج (التعديل الخلوي) في عنق الرحم.

من خلال فحص الطبقات الظهارية بأكملها لعنق الرحم، من الممكن تحديد خلل التنسج، الأمر الذي يؤدي إلى أورام الرحم وعنق الرحم. تسمح لك اللطاخة الخلوية بتحديد علم الأمراض في المراحل المبكرة.

في كثير من الأحيان، تبدأ الأورام بالتطور في المناطق الداخلية من المهبل، وتتقدم بمرور الوقت وتصبح مرضًا يهدد الحياة. يمكن لمسحة من الطبقات العليا للظهارة تشخيص المرض عندما يصل المرض إلى مرحلته النهائية.

يمكن للتحليل الخلوي فحص جميع الخلايا، وهو ما يميزه عن الطريقة النسيجية، حيث تخضع المواد الفردية للفحص.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، يستخدم الأطباء طرقًا غازية لاختبار الخلايا. هناك عدد من المواقف التي يكون فيها من الضروري أيضًا إجراء مسحة لعلم الخلايا:

• الحمل المخطط له.
• قتال الدورة الشهرية.
• العقم.
• زيادة وزن الجسم.
• السكري.
• التعرية. مرض شائع عند النساء.
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
• تركيب جهاز الرحم.

يمكن أيضًا وصف اللطاخة لهذا النوع من الدراسة عندما يكون هناك استخدام طويل ومستمر للأدوية الهرمونية. يُنصح النساء من جميع الأعمار بإجراء هذا الاختبار مرة واحدة في السنة. من المستحسن أن تبدأ الدراسة مباشرة بعد أن تقوم المرأة بتجربتها الجنسية الأولى.

التحضير للاختبار: كيفية أخذ اللطاخة بشكل صحيح

يتم أخذ مسحة لعلم الخلايا مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية. يوصي الأطباء بعدم إجراء الاختبار إذا كان هناك تجديدات مختلفة في الجسم: نزلات البرد وسيلان الأنف والتهاب الحلق. كما يجب عدم تناول علم الخلايا أثناء نزيف الدورة الشهرية لأن ذلك سيشوه نتائج التحليل. قبل يوم أو يومين من إجراء الاختبار، من المفيد اتباع عدد من التوصيات المقدمة من طبيب أمراض النساء:

• لا يمكنك ممارسة الجنس لمدة يومين.
• استخدام الغسول والتحاميل المهبلية.
• استخدم مواد التشحيم والكريمات.
• قبل ساعتين من الاختبار، لا ينبغي عليك قضاء حاجتك.

لا يبدو إجراء الاختبار نفسه صعبًا. يجلس المريض على كرسي أمراض النساء، كما هو الحال أثناء الفحص الروتيني مع طبيب أمراض النساء. باستخدام منظار، يفتح الطبيب الوصول إلى عنق الرحم.

ماذا تظهر اللطاخة الخلوية ولأي غرض يتم وصفها؟ هذه الطريقة التشخيص المختبريضروري للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم - وهو أحد أكثر أنواع سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي شيوعاً. هذه دراسة غير مكلفة وغنية بالمعلومات تهدف إلى تحديد الخلايا غير النمطية المميزة لوجود عملية خبيثة.

مسحة علم الخلايا - ما هو؟ هذا هو التحليل الخلوي لكشطات من عنق الرحم، ما يسمى باختبار بابانيكولاو، أو، كما يكتب الطبيب عادة في الإحالة للدراسة، اختبار PAP.

في عام 1943، نُشر العمل العلمي للطبيب اليوناني ج. بابانيكولاو بعنوان "تشخيص سرطان الرحم باستخدام المسحات" في منشور طبي متخصص. لقد أثار اهتمامًا كبيرًا بين المجتمع الطبي، وبدأ استخدام طريقة التشخيص المقترحة على نطاق واسع في العيادات. بعد اسم مبتكرها، بدأت اللطاخة الخلوية المأخوذة من عنق الرحم تسمى مسحة بابانيكولاو أو اختبار PAP للاختصار. من خلال مشاهدة الفيديو على موقع يوتيوب، يمكنك معرفة المزيد عن جورجيوس بابانيكولاو واكتشافه، الذي جعل من الممكن تقليل الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم بمقدار عشرة أضعاف.

الجميع معرضون لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم امرأة بالغةعدم التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري قبل النشاط الجنسي.

ماذا تظهر مسحة علم الخلايا؟

يعد اختبار PAP وسيلة غنية بالمعلومات وغير مكلفة وسريعة للتشخيص المختبري لأمراض عنق الرحم. الغرض الرئيسي منه هو:

• تحديد الخلايا غير النمطية التي تشير إلى وجود عملية خبيثة؛
• تشخيص خلل التنسج العنقي، وهو مرض سرطاني.

الفحص الشامل لمسحات عنق الرحم (فحص عنق الرحم) هو الطريقة الرئيسية للوقاية الثانوية من سرطان عنق الرحم، أي طريقة تهدف إلى تحديد المرض في أقرب وقت ممكن (الوقاية الأولية، أي طريقة لمنع تطور سرطان عنق الرحم هي التطعيم الفتيات ضد فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس الورم الحليمي البشري).

من هو المشار إليه لاختبار مسحة عنق الرحم؟

كل امرأة بالغة لم يتم تطعيمها ضد فيروس الورم الحليمي البشري قبل ممارسة الجنس تكون معرضة لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. ولذلك يجب إجراء فحص خلوي لطخة من قناة عنق الرحم لكل امرأة ابتداء من سن 18 عاما. يوصى بإجراء الاختبار سنويًا حتى سن الثلاثين، بغض النظر عما إذا كانت المرأة تعيش أم لا هذه اللحظةالنشاط الجنسي أم لا (باستثناء العذارى). بعد 30 عامًا، وإذا كان هناك شريك جنسي واحد فقط، يتم إجراؤه مرة واحدة كل ثلاث سنوات.

في بعض الحالات، يتم إجراء مسحة الخلايا في كثير من الأحيان، على سبيل المثال، إذا كانت المرأة تعاني من خلل التنسج في الغشاء المخاطي عنق الرحم أو تم اكتشاف عدوى بسلالات فيروس الورم الحليمي البشري المسرطنة في الجسم، أي مع زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

يتم إجراء فحص خلوي غير مجدول لطخة عنق الرحم في الحالات التالية:

• التخطيط للحمل؛
• الاشتباه في الإصابة بسلالة سرطانية من فيروس الورم الحليمي البشري.
• أمراض الغدد الصماء (السكري والسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي) ؛
• وصفة طبية لمنع الحمل الهرمونية.
• التثبيت القادم من اللولب.

تتراوح مدة الفحص المعملي للطاخة من قناة عنق الرحم في المؤسسات الطبية المختلفة من 3 إلى 10 أيام.

كيفية الاستعداد للبحث

لكي تكون نتائج التحليل الخلوي موثوقة، يجب استيفاء عدد من الشروط قبل إجرائه:

• تؤخذ اللطاخة بعد انتهاء الدورة الشهرية في النصف الأول الدورة الشهريةأي حتى الإباضة التالية.
• قبل 48 ساعة من زيارة طبيب أمراض النساء، يجب عليك الامتناع عن الجماع.
• قبل يومين من الإجراء، يجب عليك التوقف عن استخدام التحاميل المهبلية والكريمات والسدادات القطنية.
• وفي غضون ثلاثة أيام يتوقفون عن الغسل المهبلي.

يجب أخذ مسحة لعلم الخلايا قبل التنظير المهبلي أو الفحص النسائي اليدوي أو في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد إجرائها.

إذا كان المريض يعاني من أمراض التهابية حادة أو مزمنة في الجهاز التناسلي في المرحلة الحادة، فيجب أخذ اللطاخة فقط بعد الانتهاء من علاجها.

كيفية أخذ مسحة لعلم الخلايا

يتم أخذ مسحة عنق الرحم من امرأة أثناء فحص أمراض النساء. المرأة تستلقي على كرسي. يقوم طبيب أمراض النساء بإدخال منظار كوسكو بعناية في المهبل، ويكشف عنق الرحم ويمسحه بمسحة مبللة بمحلول ملحي. بعد ذلك، تتم إزالة السدادة المخاطية من قناة عنق الرحم باستخدام مكشطة خشبية أو فرشاة خاصة.

مباشرة لأخذ مسحة من قناة عنق الرحم، يتم استخدام أدوات معقمة يمكن التخلص منها (الفرع الداخلي، الشاشة، ملعقة فولكمان، ملعقة آير). يتم إدخال إحداها بعناية في تجويف قناة عنق الرحم ويتم تدويرها ببطء حول محورها، مما يجمع قطع المخاط على سطحها. يتم إجراء الكشط في المنطقة الانتقالية لعنق الرحم، أي في المكان الذي تصبح فيه الظهارة الحرشفية الطبقية أسطوانية.

بعد إزالة الأداة، يتم نقل هذا المخاط إلى شريحة زجاجية نظيفة. تتم إزالة منظار كوسكو ويمكن للمريض النهوض من الكرسي.

يجب إجراء فحص خلوي لطخة من قناة عنق الرحم لكل امرأة ابتداء من سن 18 عاما.

إجراء جمع اللطاخة لعلم الخلايا غير مؤلم. ومع ذلك، في بعض الأحيان المرضى الذين يعانون من labile الجهاز العصبييشكون من أحاسيس غير سارة للضغط في أسفل البطن.

يتم خفض الشريحة إلى 96 درجة لعدة دقائق الإيثانوللغرض التثبيت، يجفف في الهواء. بعد ذلك، يتم وضعها في مظروف وإرسالها إلى المختبر للفحص الخلوي.

كم يوما تستغرق اللطاخة لعلم الخلايا؟

تتراوح مدة الفحص المعملي للطاخة من قناة عنق الرحم في المؤسسات الطبية المختلفة من 3 إلى 10 أيام. يتم إجراء هذا التحليل بسرعة أكبر في المختبرات المجهزة بأنظمة تحليل خاصة.

فك تشفير النتائج

اعتمادا على النتيجة التي تم الحصول عليها، يتم تمييز خمس فئات من المسحات:

1. تتوافق أحجام الخلايا وأشكالها مع المعايير الفسيولوجية، ولم يتم اكتشاف أي علامات على عدم النمطية.
2. هناك تغيرات في الخلايا مرتبطة بالتهاب عنق الرحم أو التهاب القولون.
3. يتم تحديد الخلايا المفردة التي تحتوي على تغييرات في النواة و/أو السيتوبلازم.
4. الخلايا الخبيثة الفردية.
5. الخلايا الخبيثة بأعداد كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك، يستخدم نظام تصنيف بيثيسدا على نطاق واسع في فك رموز المسحات لعلم الخلايا:

1. درجة منخفضة من التغيير. وتشمل هذه كثرة الكريات البيضاء (التغيرات الخلوية الناجمة عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري) وCIN I ( المرحلة الأوليةالنمو الشاذ عنق الرحم). يتوافق مع مسحات الدرجة الأولى والثانية.
2. درجة عالية من التغيير. يشمل CIN II وIII (خلل تنسج عنق الرحم المعتدل والشديد)، والسرطان الموضعي (المرحلة الأولية للورم الخبيث). تتوافق هذه التغييرات مع مسحات من الصفوف من الثالث إلى الخامس.

يوصى بإجراء الاختبار سنويًا حتى سن الثلاثين، بغض النظر عما إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا حاليًا أم لا. بعد 30 عامًا، وإذا كان هناك شريك جنسي واحد فقط، يتم إجراؤه مرة واحدة كل ثلاث سنوات.

في أشكال بعض المختبرات، قد يكون لمتغيرات الصورة الخلوية للطاخة تسميات أخرى:

• نلم- فئة اللطاخة الأولى، عادية؛
• أسكوس– وجود خلايا غير نمطية مع تغيرات ذات أهمية غير محددة، والتي قد تكون ناجمة عن الكلاميديا، فيروس الورم الحليمي البشري، خلل التنسج أو ضمور الغشاء المخاطي.
• أسك-ح– تم الكشف عن ظهارة حرشفية غير نمطية في اللطاخة، وهي نموذجية لخلل التنسج المعتدل أو الشديد، وكذلك المراحل المبكرة من الأورام الخبيثة.
• LSIL– الخلايا المتغيرة بكميات صغيرة (نموذجية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري أو الدرجة الأولية من خلل التنسج).
• HSIL- التغيرات الخلوية واضحة، والتي تتوافق مع خلل التنسج المعتدل والشديد، المرحلة 0 من السرطان.
• ايه جي سي.– تم الكشف عن الخلايا المتغيرة في الظهارة الغدية (خلل التنسج, سرطان الرحم);
• الجيش الإسلامي للإنقاذ– المرحلة المبكرة من السرطان.
• سيل عالي الجودة– السرطان الذي ينشأ من الخلايا الظهارية الحرشفية.

للحصول على أي نتيجة لطاخة الخلايا، تحتاج المرأة إلى استشارة طبيب أمراض النساء. إذا كشف الاختبار عن انحرافات عن القاعدة، فسيحيلك الطبيب لإجراء مزيد من الفحص (الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، التنظير المهبلي الموسع، خزعة عنق الرحم، كشط تشخيصي منفصل يتبعه فحص نسيجي للكشط).

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

إلى جانب التأثير العلاجي، تؤثر الأدوية المضادة للبكتيريا سلبًا على البكتيريا المعوية وتثبط جهاز المناعة. لذلك، يجب عليك تناول المضادات الحيوية فقط وفقًا لوصفة الطبيب.

أثناء العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا، تكون مراقبة حالة المريض إلزامية: يتم إجراء اختبارات للسوائل البيولوجية الرئيسية - البول والدم - والتي تسمح للمرء بالحكم على فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.

على سبيل المثال، يمكن لنسبة جميع أنواع الكريات البيض أن تخبر الطبيب كثيرًا عن العمليات الالتهابية وأسبابها وشدة المرض.

تحمي خلايا الدم هذه الجسم من غزو العدوى وتموت بكميات كبيرة، مما يؤدي إلى تحييد مسببات الأمراض. وفقا لدرجة نضجها، يتم تقسيمها إلى خمس مجموعات، والتي تتكون عادة من عدد معين من الخلايا.

هل يتغير تعداد الدم العام بعد تناول المضادات الحيوية؟ نعم، لأن العوامل المضادة للميكروبات تميل إلى التأثير على المؤشرات الكمية للصيغة.

في أغلب الأحيان، يتم تقليلها، والتي يشار إليها بمصطلح مركب: تتم إضافة postfix -penia إلى اسم نوع الخلية (العدلات، على سبيل المثال)، والتي تعني في الترجمة "القصور".

أي أن مفهوم "قلة العدلات" يعني نقص العدلات في تعداد كريات الدم البيضاء. كيف تؤثر مجموعات معينة من المضادات الحيوية على نتائج الاختبار؟

البنسلينات

هذه الفئة من العوامل المضادة للميكروبات، التي تم اكتشافها منذ أكثر من 70 عامًا، لا تزال رائدة في علاج الأمراض المعدية والالتهابية في جميع مجالات الطب.

سمية البيانات الشاملة الأدويةمنخفضة، لكنها يمكن أن تؤثر سلبا على المؤشرات الكمية للصيغة واختبار الدم بعد المضادات الحيوية. ويتم التعبير عن ذلك على النحو التالي:

• نقص الكريات البيض – انخفاض في العدد الإجمالي لهذه الخلايا.
• قلة العدلات - انخفاض الكمية نوع منفصلالكريات البيض.
• نقص الصفيحات – نقص الصفائح الدموية المسؤولة عن التخثر.
• فقر الدم هو عدم كفاية عدد خلايا الدم الحمراء، وهي العناصر المكونة الرئيسية التي تنقل الأكسجين.

يجب أن نتذكر أن حالة الجسم هذه قابلة للعكس، وبعد الانتهاء من العلاج، تعود جميع المؤشرات إلى وضعها الطبيعي دون علاج صيانة إضافي.

الماكروليدات

المضادات الحيوية من هذه الفئة هي الأدوية المفضلة لمجموعة واسعة من الالتهابات، وخاصة عقار الأزاليد أزيثروميسين. إنه يتأقلم مع العدوى خلال 3-5 أيام فقط من تناول جرعة واحدة من الدواء يوميًا بشكل منتظم وله الحد الأدنى من الآثار الضارة على الجسم.

ولكن كما آثار جانبيةمن نظام المكونة للدم، يمكن ملاحظة العدلات وفرط الحمضات - زيادة في عدد العدلات والحمضات (أنواع الكريات البيض)، على التوالي.

السيفالوسبورينات

في أغلب الأحيان، هناك زيادة في عدد الحمضات - في 6٪ من الحالات، ولكن بعد التوقف عن تناول الأدوية، تعود المؤشرات بسرعة إلى وضعها الطبيعي بعد مرور وقت معين عند إزالة المضادات الحيوية من الجسم.

غالبًا ما تستخدم المجموعات المدرجة من العوامل المضادة للميكروبات لعلاج الالتهابات البكتيرية. ومع ذلك، هناك عدة فئات أخرى من الأدوية، كل منها يؤثر على تكون الدم بطريقة معينة:

• أمينوغليكوزيدات - فرط الحمضات، الصفيحات، ونقص الكريات البيض، وانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.
• التتراسيكلين - فقر الدم الانحلالي، ونقص الكريات البيض والصفيحات.
• السلفوناميدات - فقر الدم اللاتنسجي أو الضخم الأرومات، ونقص الصفائح الدموية، والكريات البيض، والعدلات والحمضات.
• الكينولونات والفلوروكينولونات – كثرة الكريات الليمفاوية- ونقص المحببات وفقر الدم.

المضادات الحيوية الأخرى لها أيضًا تأثير على التركيبة الكمية، ويتعين على الشركات المصنعة وضع معلومات حول هذا الأمر في التعليمات المرفقة مع الأدوية.

تتسبب المضادات الحيوية أيضًا في تغير لون البول. وهكذا، فإن الريفامبيسين يصبغ السوائل البيولوجية لون برتقاليوالنيتروكسولين - أصفر ساطع.

تسبب الأدوية التي تحتوي على السلفوناميدات تكوين حصوات الكلى عندما يكون البول حامضيًا. لذلك، أثناء وبعد تناول هذه الأدوية، يمكن اكتشاف الميكروليتات في البول.

في هذه الحالة، يؤدي إطلاق حبيبات الرمل إلى إصابة الأنسجة، ويتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء والبروتين والخلايا الظهارية في الاختبارات. تظهر الأبحاث أن المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين، ونيتروكسولين، وحمض الناليديكسيك تعمل أيضًا على تعزيز تكوين حصوات الكلى، مما يؤدي بطريقة مماثلة إلى تغيير حصوات الكلى. التحليل العامالبول.

مضادات حيوية مدى واسعيمكن أن تؤدي الإجراءات التي تثبط البكتيريا المعوية إلى غياب اليوروبيلينوجين في البول، والذي يكون إنشاءه ذا قيمة تشخيصية مهمة في التهاب الكبد الانسدادي.

أما بالنسبة لفحص الدم العام، فإن المضادات الحيوية لا يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نتائج التحليل، ولكن من المعروف أن تناولها يغير بشكل طفيف صيغة الكريات البيض وقيم ESR.

لذلك، يُنصح بإجراء تحليل CBC أثناء تناول المضادات الحيوية فقط إذا كان طبيبك يحتاج إلى تقييم فعالية العلاج بالدواء الموصوف.

المضادات الحيوية هي أدوية خاصة ذات أصل طبيعي أو اصطناعي تهدف إلى علاج أمراض مختلفة.

يمكن للمكونات النشطة للأدوية الدوائية قمع النمو السريع للكائنات الحية الدقيقة والخلايا. إلى جانب التأثير العلاجي، تؤثر الأدوية المضادة للبكتيريا سلبًا على البكتيريا المعوية وتثبط جهاز المناعة.

ملامح عمل المضادات الحيوية

مبيد للجراثيم. يعتمد عمل الدواء على تدمير العدوى.

كابح للجراثيم. وتسبب المادة الفعالة خللاً في السلسلة الخلوية للكائن الممرض، مما يفقده القدرة على التكاثر ويموت تدريجياً.

بمجرد دخول المضاد الحيوي إلى الجسم، ينتشر مع الدم إلى جميع الأعضاء والأنظمة. كل دواء، اعتمادا على المكونات النشطة المدرجة في التركيبة، يمكن أن يتراكم بكميات معينة في أي عضو.

وبالتالي فإن تركيز الأمبيسلين في التجويف الداخلي للأذن الوسطى أعلى من تركيز أدوية مجموعة البنسلين. وفقا لذلك، سيتم تدمير مسببات الأمراض المعدية بشكل أسرع.

ومع ذلك، فإن الخطر على البشر هو حقيقة أن العديد من أنواع الأدوية المضادة للبكتيريا تهدف إلى تدمير ليس فقط عامل ممرض واحد، ولكن مجموعات بأكملها لا توجد فيها مسببات الأمراض فحسب، بل الكائنات الحية الدقيقة المفيدة أيضًا.

يؤدي عدم التوازن إلى انتشار عدوى فطرية مقاومة لجميع المضادات الحيوية المعروفة تقريبًا. يتم قمع مناعة المريض، وتتطور ردود الفعل التحسسية، ويزداد التأثير السام على الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعوامل المضادة للبكتيريا تغيير تكوين الدم.

كيفية معرفة ما إذا كانت المضادات الحيوية تؤثر على فحص الدم البيوكيميائي؟ أولاً، قم بإجراء اختبار الدم وانتظر ظهور النتائج الصورة السريرية.

قبل وصف مسار العلاج، سيقوم الطبيب بإجراء جميع الدراسات اللازمة وكتابة إحالة لفحص الدم البيوكيميائي. وهذا ضروري لتحديد السبب الرئيسي للمرض.

بعد كل شيء، متى عدوى فيروسيةالمضادات الحيوية لا تساعد، بل على العكس من ذلك، فإن هذا النهج في العلاج محفوف بالعديد من المضاعفات. تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف لمكافحة الالتهابات البكتيرية.

هل يمكنني تناول الأدوية قبل إجراء فحص الدم؟

العديد من المرضى، بما في ذلك أولئك الذين يعالجون أنفسهم، لا يعرفون ببساطة ما إذا كان تناول المضادات الحيوية يؤثر على فحص الدم لديهم. وفي الوقت نفسه، فإن مثل هذا الإجراء له عدة قواعد، يؤدي الجهل بها إلى اكتشاف انحرافات مختلفة عن القاعدة.

وبالتالي، يجب عدم تناول أي نوع من الأدوية قبل 24 ساعة من التبرع بالدم لإجراء التحليل الكيميائي الحيوي. لا يمكن الانحراف عن القاعدة إلا بإذن من الطبيب المعالج.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الاختبارات على معدة فارغة حتى لا ترتفع المؤشرات مثل الجلوكوز والكوليسترول والبيليروبين. لإجراء التحليل السريري، سوف تحتاج إلى الامتناع عن تناول الطعام لمدة ساعة على الأقل قبل الإجراء.

وبما أن المؤشرات تعتمد على الوقت من اليوم، فمن الضروري أن تأخذ هذه النقطة في الاعتبار عند التبرع بالدم للهرمونات. عندما يتم أخذ الدم من الوريد، فإن تركيبته تتأثر بالنشاط البدني والضغط النفسي الذي يمارسه الشخص.

ليس من الأهمية بمكان وجود مسببات الأمراض المعدية في الجسم ومدة الإصابة والحالة الجهاز المناعي. إذا شك الطبيب في نتائج الاختبار، فقد يطلب إعادة الاختبار.

يتم التخلص من جميع الأدوية تقريبًا من الجسم عن طريق الكلى. لذلك، حتى التغييرات الصغيرة في عمل هذا العضو المهم تصبح في بعض الأحيان سببًا لزيادة التسمم.

إذا كان استخدام هذه الأدوية مصحوبًا بالاستخدام الموازي لتثبيط الخلايا، والأدوية الهرمونية، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، فإن احتمال تلف الكلى يزداد بشكل كبير.

عندما يتم إخراج الدواء من الجسم مع الصفراء، قد تحدث مشاكل في الكبد والمرارة، مما قد يؤدي إلى زيادة في الترانساميناسات الكبدية وزيادة في التأثيرات السامة.

هل تؤثر المضادات الحيوية على فحص الدم العام إذا لم يكن المريض يعاني من أمراض مصاحبة؟ كل شخص هو فرد، لذلك من الصعب التنبؤ برد فعل الجسم تجاه دواء معين.

هل يمكن أن تؤثر المضادات الحيوية على اختبارات الدم أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية؟ هذا سؤال تطرحه النساء اللاتي يتناولن أدوية منع الحمل.

العلاج المضاد للبكتيريا يغير تكوين النباتات المعوية، ولهذا السبب لا يستطيع الجسم امتصاص الهرمونات بنفس المستوى. وبناء على ذلك يتغير تعداد الدم وتقل كمية الدواء.

غالبًا ما يؤدي العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا إلى الإسهال واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز الهضمي يمكن أن تضعف الامتصاص العناصر الغذائيةوالأدوية، مما يتسبب في أن تأخذ الأمراض المعدية شكلاً مزمنًا.

بسبب التأثير السلبي للمضادات الحيوية على الجسم، يتم بيعها بوصفة طبية في معظم الحالات. كثير من الأشخاص الذين يقررون العلاج الذاتي لا يدركون ما إذا كان تناول المضادات الحيوية يؤثر على فحص الدم أم لا.

كما يجب إجراء الاختبارات بعد تناول المضادات الحيوية على معدة فارغة. وإلا فإن تركيز الكوليسترول والجلوكوز والبيليروبين في الجسم سيزيد بشكل كبير.

إذا كنت مسجلاً في تجربة سريرية، فيمكن تقليل وقت الصيام إلى ساعة واحدة. عند فحص الدم للهرمونات، من الضروري مراعاة وقت الجمع، لأن ذلك يؤثر أيضًا على النتائج.

قبل دخول المختبر، اجلس أمام المكتب لمدة 15 دقيقة للتخفيف من التوتر العاطفي والجسدي.

عزيزي المتبرع! ونورد هنا أبرز الحالات الصحية والأمراض التي تمنع التبرع بشكل مؤقت أو دائم.