تجويف أنفي. هيكلها ووظائفها

جدول محتويات موضوع "قسم الوجه في الرأس. منطقة تجويف العين. منطقة الأنف.":

تجويف أنفي، cavum nasi ، هو القسم الأولي من الجهاز التنفسي ويحتوي على جهاز الشم. من الأمام ، تؤدي الفتحة الكمثرية الناسي إليها ، من الخلف ، فتحات مقترنة ، تشوان ، تتواصل مع البلعوم الأنفي. من خلال الحاجز العظمي للأنف ، الحاجز الأنفي ، ينقسم تجويف الأنف إلى نصفين غير متماثلين تمامًا. يحتوي كل نصف من تجويف الأنف على خمسة جدران: أعلى ، وأدنى ، وخلفي ، وسطي ، وجانبي.

الجدار العلوي لتجويف الأنفيتكون من جزء صغير من العظم الجبهي ، الصفيحة الكريبروزا للعظم الغربالي ، وجزئيًا من العظم الوتدي.

في الجدار السفلي من تجويف الأنف، أو الجزء السفلي ، يشمل العملية الحنكية للفك العلوي والصفيحة الأفقية لعظم الحنك ، والتي تشكل الحنك الصلب ، عظم الحنك. أرضية التجويف الأنفي هي "سقف" تجويف الفم.

الجدار الإنسي لتجويف الأنفيشكل الحاجز الأنفي.

الجدار الخلفي لتجويف الأنفلا يوجد سوى مدى ضئيل في القسم العلوي ، حيث تقع الشونة أدناه. يتكون من السطح الأنفي لجسم العظم الوتدي مع فتحة مقترنة عليه - الفتحة الجيبية الشحمية.

في تكوين الجدار الجانبي للتجويف الأنفيالعظم الدمعي ، os lacrimale ، و lamina orbitalis للعظم الغربالي ، والتي تفصل تجويف الأنف عن المدار ، السطح الأنفي للعملية الأمامية للفك العلوي ولوحه العظمي الرقيق ، مما يحد من تجويف الأنف من الجيب الفكي العلوي ، الجيوب الأنفية الفكية ، متورطة.

على الجدار الجانبي للتجويف الأنفيتتدلى من الداخل ثلاثة توربين، والتي تفصل ثلاثة ممرات أنفية عن بعضها البعض: العلوي والمتوسط ​​والسفلي (الشكل 5.18).

ممرات الأنف. قذائف الأنف.

الممر الأنفي العلوي، الصماخ الناسي المتفوق ، يقع بين الصدفتين العلوية والوسطى للعظم الغربالي ؛ يبلغ نصف طول المسار الأوسط ويقع فقط في الجزء الخلفي من تجويف الأنف ؛ الجيوب الوتدية الوتدية ، الثقبة الوتدية الوتدية تتواصل معها والخلايا الخلفية للعظم الغربالي مفتوحة.

ممر الأنف الأوسط، الصماخ ناسي ميديوس ، يذهب بين الأصداف الوسطى والسفلى. السيلولا الإيثودية ما قبل التجاعيد والوسائط والجيوب الأنفية الفكية تفتح فيه.

الممر الأنفي السفلي، الصماخ الناسي السفلي ، يمر بين المحارة السفلية وأسفل تجويف الأنف. في الجزء الأمامي منها ، تفتح القناة الأنفية الدمعية.

يشار إلى المسافة بين القرينات والحاجز الأنفي الممر الأنفي المشترك.

على الجدار الجانبي للبلعوم الأنفي الفتح البلعومي للأنبوب السمعيربط التجويف البلعومي بجوف الأذن الوسطى (التجويف الطبلي). وهي تقع على مستوى الطرف الخلفي للقشرة السفلية على مسافة حوالي 1 سم من الخلف.

أوعية تجويف الأنفتشكل شبكات مفاغرة تنشأ من عدة أنظمة. الشرايين تنتمي إلى فروع أ. العيون (aa. ethmoidales الأمامي والخلفي) ، أ. الفك العلوي (a. sphenopalatina) و a. الوجه (rr. septi nasi). تشكل الأوردة شبكات تقع بشكل أكثر سطحية. تتركز الضفائر الوريدية الكثيفة بشكل خاص ، والتي تشبه التكوينات الكهفية ، في الأنسجة تحت المخاطية للقرينتين السفلي والوسطى. تنشأ معظم حالات نزيف الأنف من هذه الضفائر. تتفاغر عروق التجويف الأنفي مع أوردة البلعوم الأنفي والحجاج والسحايا.

التعصيب الحسي للغشاء المخاطي للأنفأجريت بواسطة الفرعين الأول والثاني للعصب ثلاثي التوائم ، أي أعصاب العيون والفك العلوي. يتم إجراء تعصيب محدد بواسطة العصب الشمي.

تشريح الأنف بالفيديو التعليمي

قم بزيارة قسم الآخرين.

تجويف الأنف هو بداية مجرى الهواء. من خلاله يدخل الهواء إلى الجسم عبر قناة خاصة تربط البيئة الخارجية والبلعوم الأنفي. بالإضافة إلى وظيفة الجهاز التنفسي الرئيسية ، فإنه يؤدي عددًا من المهام: الحماية والتطهير والترطيب. مع تقدم العمر ، يزداد حجم التجويف ، ويكون أكبر بثلاث مرات عند كبار السن تقريبًا من الرضع.

بنية

تجويف الأنف هو تشكيل معقد إلى حد ما. وتتكون من عدة أجزاء ، تشمل مباشرة الجزء الخارجي للأنف والممر الأنفي ، وعدد من عظام الجمجمة التي تتكون بها ، والغضاريف المغطاة الخارجالجلد ، والداخلية - الغشاء المخاطي. هذه مجرد قائمة عامة لما يتكون تجويف الأنف.

هيكلها معقد للغاية. لذلك ، الجزء الخارجي من الأنف هو الأجنحة (أو الاسم الأكثر شيوعًا هو الخياشيم) والظهر. يتضمن المكون الأخير الجزء الأوسط والجذر ، الذي يذهب إلى الجزء الأمامي من الوجه. من جانب تجويف الفم ، يكون الأنف مقيدًا بالحنك الصلب واللين. ومن الداخل يتكون التجويف من عظام الجمجمة.

يتكون الأنف نفسه من فتحتين ، يتم تثبيت الحاجز الغضروفي بينهما. يحتوي كل منهم على جدار خلفي ، أدنى ، جانبي ، متفوق ، وسطي. كما يشمل تشريح الأنف منطقة خاصة تتكون من الأوعية الدموية. بالمناسبة ، هذا هو أحد أسباب النزيف المتكرر في هذه المنطقة. يقسم الحاجز الأنف إلى جزأين ، لكن ليس كل منهما متماثلًا. يمكن أن تلتوي نتيجة التلف أو الصدمة أو بسبب ظهور التكوينات.

تنقسم الممرات الأنفية بشروط إلى الدهليز والتجويف نفسه. الجزء الأول مبطن بظهارة حرشفية ومغطاة بشعر صغير. ومباشرة في التجويف الأنفي هي ظهارة مهدبة.

بالطبع الخارجي

لا تنس أن تنقية الهواء تتم حتى في فتحتي الأنف. عند المدخل خصلات من الشعر مصممة لحمل جزيئات الغبار الكبيرة القادمة من الهواء. والسطح الداخلي للممر مبطن بالغدد المخاطية التي تحمي الجسم من الميكروبات الواردة ، مما يقلل من قدرتها على التكاثر.

للأنف جذر يقع بين محجري العين. ظهره مرفوض. يسمى الجزء السفلي من الأنف ، حيث توجد مآخذ الهواء - فتحات الأنف ، بالطرف. بالمناسبة ، الثقوب التي من خلالها يتم التنفس في كل الناس مقاسات مختلفة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحاجز يقسم الأنف بشكل غير متساو ، ولا يمر بشكل صارم في المنتصف ، ولكنه ينحرف في بعض الاتجاه.

على الجوانب الجانبية توجد أجنحة الأنف. يتكون الجزء الخارجي من عظمتين وغضاريف. تقع الأخيرة في الحاجز الأنفي وتتصل بحافتها السفلية بالأنسجة الرخوة الموجودة هناك. يوجد في أجنحة الأنف أيضًا ما يصل إلى 4 صفائح مرنة غضروفية ، يوجد بينها نسيج ضام ، وهي مغطاة بعضلات الوجه.

تجاويف Adnexal

يشمل الهيكل أيضًا الجيوب الأنفية: الخلايا الوتدية والجبهة والفكية وخلايا المتاهة الغربالية. وهي مقسمة إلى الأمام والخلف. مثل هذا التصنيف ضروري في المقام الأول للأطباء ، لأن أمراضهم تختلف.

تسمى أيضًا الجيوب الفكية الفكية المزدوجة في تجويف الأنف بالجيوب الأنفية الفكية. هم على شكل هرم. لقد حصلوا على اسمهم الثاني بسبب موقعهم. جدار واحد يحده من تجويف الأنف. يحتوي على ثقب يربط الجيوب الأنفية بالممر الأنفي الأوسط ، وهو تداخله الذي يؤدي إلى حدوث التهاب يسمى التهاب الجيوب الأنفية. من الأعلى يحد التجويف بالجدار السفلي للمحجر ويصل قاعه إلى جذور الأسنان. في البعض ، قد ينتقلون إلى هذه الجيوب الأنفية. لذلك ، في بعض الأحيان حتى التسوس العادي يسبب ظهور التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ.

قد يختلف حجم تجاويف الفك العلوي ، لكن لكل منها تجاويف إضافية. يطلق عليهم الخلجان. يميز الخبراء بين التجاويف الوجني ، الحنكي ، الجبهي ، السنخي.

يشمل التجويف الأنفي البشري الجيوب الأمامية المزدوجة. تحد جدرانها الخلفية الدماغ ، الفص الأمامي. يوجد في الجزء السفلي منهم فتحة تربطهم بالقناة الأنفية الأمامية ، مما يؤدي إلى الممر الأنفي الأوسط. مع تطور الالتهاب في هذا المجال ، يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

يقع الجيب الذي يحمل نفس الاسم في العظم الوتدي. يتاخم جداره العلوي ضد الغدة النخامية ، والجدار الجانبي في تجويف الجمجمة والشريان السباتي ، والجدار السفلي يذهب إلى الأنف والبلعوم الأنفي. بسبب هذا الحي ، يعتبر الالتهاب في هذه المنطقة خطيرًا ، لكنه لحسن الحظ نادر جدًا.

يميز أطباء الأنف والأذن والحنجرة أيضًا الجيوب الغربالية. توجد في التجويف الأنفي وتنقسم إلى خلفي ووسط وأمامي ، حسب موقعها. يتصل الجزء الأمامي والوسطى بالممر الأنفي الأوسط ، والممر الخلفي بالجزء العلوي. في الواقع ، هذا هو ارتباط خلايا العظم الغربالي بأحجام مختلفة. إنها متصلة ليس فقط بتجويف الأنف ، ولكن أيضًا ببعضها البعض. يمكن أن يمتلك كل شخص من 5 إلى 15 من هذه الجيوب ، مرتبة في 3 أو 4 صفوف.

تشكيل الهيكل

في عملية النمو البشري ، ابتداء من ولادته ، يتغير تجويف الأنف. على سبيل المثال ، لدى الأطفال اثنين فقط من الجيوب الأنفية: المتاهة الغربالية والجيوب الأنفية الفكية. في الوقت نفسه ، يمكن العثور على أساسياتهم فقط عند الأطفال حديثي الولادة. يتطورون مع نموهم. لا توجد تجاويف أمامية عند الأطفال. لكن في حوالي 5٪ من الناس ، لا يظهرون بمرور الوقت.

أيضا ، تضيق الممرات الأنفية بشكل كبير عند الأطفال. هذا غالبا ما يسبب صعوبة في تنفس الفتات. لا يظهر الجزء الخلفي من جذر الأنف عند الأطفال حديثي الولادة بشكل خاص. يتم الانتهاء من تشكيلهم النهائي فقط في سن 15.

لا تنس أنه مع تقدم العمر ، تبدأ النهايات العصبية في الموت - الخلايا العصبية المسؤولة عن الرائحة. هذا هو السبب في أن كبار السن في كثير من الأحيان لا يسمعون الكثير من الروائح.

ضمان التنفس

لكي لا يدخل الهواء الجسم فحسب ، بل يتم تنظيفه وترطيبه أيضًا ، يشترط أن يكون للتجويف الأنفي شكل محدد. يوفر هيكلها ووظائفها ممرًا خاصًا للهواء.

يتكون التجويف من ثلاث قذائف مفصولة بممرات. من خلالها تمر التيارات الهوائية. تجدر الإشارة إلى أن القشرة السفلية فقط هي الصحيحة ، لأنها ، على عكس القشرة الوسطى والعلوية ، تتكون من أنسجة العظام.

يتم توصيل الممر السفلي بالمدار من خلال القناة الأنفية الدمعية. يتواصل الوسط مع الجيوب الأنفية العلوية والجبهة ، ويشكل الخلايا الوسطى والأمامية من المتاهة الغربالية. تشكل النهاية الخلفية للمحارة العلوية جيب العظم الوتدي. الطبقة العليا هي الخلايا الخلفية للعظم الغربالي.

الجيوب الأنفية هي تجاويف ملحقة للأنف. يتم طردهم بواسطة غشاء يحتوي على كمية صغيرة من الغدد المخاطية. جميع الأقسام والأصداف والجيوب الأنفية وتجويفات الملحقات تزيد بشكل كبير من سطح الجدران المتعلقة بالجهاز التنفسي العلوي. بفضل الضفيرة كلها ، يتم تشكيل تجويف الأنف. لا يقتصر هيكلها على المتاهات الداخلية. كما يشمل الجزء الخارجي المصمم لسحب الهواء وتنقيته وتسخينه.

كيف يعمل الجهاز التنفسي العلوي

عند الدخول أنف خارجييدخل ممر الهواء الجديد في تجويف مُسخن جيدًا. يتم تحقيق ارتفاع درجة الحرارة فيه بسبب كثرة الأوعية الدموية. يسخن الهواء بسرعة كافية ويصل إلى درجة حرارة الجسم. في الوقت نفسه ، يتم تنظيفه من الغبار والجراثيم الموجودة هناك بفضل الحاجز الطبيعي لخصلات الشعر والمخاط. يتفرع العصب الشمي أيضًا في الجزء العلوي من تجويف الأنف. يتحكم في التركيب الكيميائي للهواء وينظم قوة الإلهام اعتمادًا عليه.

عندما ينتهي التجويف الأنفي ، الذي تم تصميم هيكله ووظائفه لضمان التنفس ، يبدأ البلعوم الأنفي. يقع خلف تجاويف الأنف والفم. الجزء السفلي منه مقسم إلى أنبوبين. واحد منهم هو الجهاز التنفسي ، والثاني هو المريء. يعبرون في الحلق. هذا ضروري حتى يتمكن الشخص من استنشاق الهواء بطريقة بديلة - عن طريق الفم. هذه الطريقة ليست مريحة للغاية ، لكنها ضرورية في الحالات التي تكون فيها الممرات الأنفية مغلقة. بعد كل شيء ، لهذا يتم توصيل تجاويف الفم والأنف ، ويتم فصلهما فقط بواسطة الحاجز الحنكي.

لكن الجدير بالذكر أنه عند التنفس عن طريق الفم ، لا يمكن تطهير الهواء وتدفئته بالقدر المطلوب. لهذا الأشخاص الأصحاءيجب أن تحاول دائمًا استنشاق الهواء حصريًا من خلال الأنف.

الغشاء المخاطي

بدءًا من الجزء الخارجي للأنف ، يتم تبطين السطح الداخلي للتجويف بخلايا خاصة. يوجد في كل سم 2 حوالي 150 غدة مخاطية. ينتجون مواد لها وظيفة وقائية. تم تصميم الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي لحماية الجسم من الآثار الضارة للميكروبات التي تدخله عبر الهواء. يهدف عملهم الرئيسي إلى تقليل قدرة الكائنات المرضية على التكاثر. ولكن إلى جانب ذلك ، يتم إطلاق عدد كبير من الكريات البيض في التجويف من خلال فجوات الخلايا في الأوعية الدموية. هم الذين يتصدون للنباتات الميكروبية الواردة.

جزء كبير من تجويف الأنف والجيوب الأنفية الموجودة فيه مغطى بأهداب خيطية صغيرة. تمتد عشرات من هذه التشكيلات من كل خلية. تتأرجح باستمرار ، مما يجعل حركات تشبه الموجة. ينحنيون بسرعة نحو الثقوب المخصصة للخروج ، ويعودون ببطء غير إتجاه. إذا تم تكبيرها بشكل كبير ، فسيتم الحصول على صورة تشبه حقل قمح ، يتم تحريكه بقوة الرياح.

يجب تنقية الهواء الموجود في التجويف الأنفي. وتعمل الظهارة الهدبية فقط على ضمان إزالة الجسيمات الدقيقة المتأخرة بسرعة من تجويف الأنف.

وظائف التجويف

بالإضافة إلى توفير التنفس ، تم تصميم الأنف لأداء عدد من المهام الأخرى. لقد وجد العلماء أن التنفس السليم يضمن الأداء الصحيح للكائن الحي بأكمله. إذن ، الوظائف الرئيسية لتجويف الأنف:

1) التنفس: وذلك بفضل امتصاص الهواء منه بيئة خارجيةيتم ضمان تشبع الأكسجين لجميع الأنسجة ؛

2) الحماية: أثناء المرور عبر الأنف ، يتم تنظيف الهواء وتدفئته وتطهيره ؛

3) حاسة الشم: التعرف على الرائحة ضروري ليس فقط في عدد من المهن (على سبيل المثال ، في صناعة الطعام أو العطور أو صناعة كيميائية) ، ولكن أيضًا للحياة الطبيعية.

يمكن أيضًا أن تُعزى الدعوة الانعكاسية للإجراءات الضرورية إلى وظيفة الحماية: يمكن أن يكون العطس أو حتى توقفًا مؤقتًا عن التنفس. يتم إرسال الإشارة المرغوبة إلى الدماغ عن طريق النهايات العصبية عند اصطدامها بمواد مهيجة.

كما أن التجويف الأنفي هو الذي يؤدي وظيفة الرنان - فهو يعطي صوتًا صوتيًا ونغمة ولونًا فرديًا. لذلك ، مع سيلان الأنف يتغير ، يصبح أنفًا. بالمناسبة ، التنفس الأنفي الكامل هو الذي يحفز الدورة الدموية الطبيعية. يساهم في حقيقة أن التدفق الطبيعي للدم الوريدي من الجمجمة يحدث ، وتحسن الدورة الليمفاوية.

لا تنس أن الأنف و التجويف الأنفي لهما هيكل خاص. بفضل العدد الكبير من الجيوب الهوائية ، يتم تسهيل كتلة الجمجمة بشكل كبير.

توفير وظيفة الحماية

يميل الكثيرون إلى التقليل من أهمية التنفس الأنفي. ولكن بدون الأداء الطبيعي لهذه الوظيفة ، يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يجب ترطيب السطح الداخلي للأنف بالكامل قليلاً. يتم تحقيق ذلك بسبب حقيقة أن الخلايا الكأسية والغدد المقابلة تنتج المخاط. تلتصق جميع الجزيئات التي تدخل الأنف به ويتم إزالتها باستخدام الظهارة الهدبية. تعتمد عملية التطهير بشكل مباشر على حالة هذه الطبقة التي توفر الوظائف الأساسية لتجويف الأنف. في حالة تلف الأهداب ، ويمكن أن يحدث هذا نتيجة مرض أو إصابة ، فإن حركة المخاط ستضعف.

للحماية أيضًا ، توجد بصيلات اللمفاوية ، والتي تقع على عتبة تجويف الأنف وتؤدي وظيفة مناعية. يتم أيضًا استخدام خلايا البلازما والخلايا الليمفاوية وأحيانًا الكريات البيض الحبيبية لهذا الغرض. كلهم عبارة عن بوابات للبكتيريا المسببة للأمراض التي يمكن أن تدخل الجسم بالهواء.

مشاكل محتملة

في بعض الحالات ، لا يستطيع تجويف الأنف أداء جميع وظائفه بالكامل. إذا ظهرت مشاكل ، يصبح التنفس صعبًا ، وتضعف وظيفة الحماية ، ويتغير الصوت ، وتضيع حاسة الشم مؤقتًا.

أكثر الأمراض شيوعًا هو التهاب الأنف. يمكن أن يكون حركيًا وعائيًا - في قلب المشكلة يعالج تدهور نبرة الأوعية الموجودة في الطبقة تحت المخاطية للأصداف السفلية. التهاب الأنف التحسسي هو مجرد رد فعل فردي للجسم تجاه المهيجات المحتملة. وتشمل هذه الغبار والزغب وحبوب اللقاح وغيرها. يتميز التهاب الأنف الضخامي بزيادة حجم النسيج الضام. يتطور نتيجة لأنواع أخرى من أمراض الأنف المزمنة. أيضًا ، يمكن أن يكون سيلان الأنف نتيجة تناول أدوية مضيق للأوعية لفترة طويلة. هذه الظاهرة تسمى التهاب الأنف الدوائي.

يمكن أن يتضرر الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي بسبب الصدمة أو الجراحة. في هذه الحالات ، قد يتشكل التزامن. أيضًا ، في حالات التهاب الجيوب الأنفية المتقدم ، لوحظ نمو مفرط في الغشاء المخاطي. في كثير من الحالات ، يكون هذا مصحوبًا بالتهاب الأنف التحسسي. مشكلة أخرى قد يواجهها المريض هي ظهور الأورام. قد تكون هناك أكياس أو أورام عظمية أو أورام ليفية أو أورام حليمية في الأنف.

أيضا ، لا تنس أنه في كثير من الأحيان ليس تجويف الأنف نفسه هو الذي يعاني ، ولكن الجيوب الأنفية. اعتمادًا على مكان تطور الالتهاب ، يتم تمييز الأمراض التالية.

1. عندما تتأثر الجيوب الأنفية الفكية ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية.
2. تسمى العمليات الالتهابية في مناطق المتاهة الغربالية بالتهاب الإيثويد.
3. يسمى التهاب الجبهة بالمشاكل المرضية في التجاويف الأمامية.
4. في الحالات التي يكون فيها نحن نتكلمحول التهاب الجيوب الأنفية الرئيسية ، يتحدثون عن التهاب الوتد.

ولكن يحدث أن تبدأ المشاكل في جميع التجاويف في نفس الوقت. ثم يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تشخيص التهاب الجفن.

يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة تشخيص الطبيعة الحادة أو المزمنة للمرض. تتميز بشدة الأعراض وتواتر مظاهر المرض. في كثير من الأحيان ، تؤدي نزلات البرد الشائعة التي لم يتم علاجها في الوقت المناسب إلى مشاكل في الجيوب الأنفية.

في أغلب الأحيان ، يواجه المتخصصون التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. هذا يرجع إلى هيكل وموقع الجيوب الأنفية الأمامية والفكية. هذا هو سبب تعرضهم للأذى أكثر من غيرهم. الشعور بالألم في منطقة هذه التجاويف ، من الأفضل الذهاب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، والذي سيكون قادرًا على إجراء التشخيص واختيار العلاج المناسب.

يوجد في الجزء الأمامي من الجمجمة تجاويف - فراغات تسمى الجيوب الأنفية. تعمل كرنانات ، بفضلها تتناقص كتلة عظام الرأس. يتواصل كل جيب أنفي مع التجويف الأنفي من خلال مفاغرة - ممر متصل ضيق. هناك عدة أنواع من الجيوب الأنفية أو الجيوب الأنفية تختلف عن بعضها البعض في الموقع والحجم والبنية.

مشترك لجميع الجيوب الأنفية

يتشكل تشريح الأنف والجيوب الأنفية بشكل خاص خلال السنوات الخمس الأولى من الحياة. جنبا إلى جنب مع الجيوب الأنفية ، فإنها تشكل نظامًا وظيفيًا واحدًا.

تحتوي جميع الجيوب الأنفية على جدران منقطة بثقوب عديدة. تمر خيوط النسيج الضام والأعصاب والأوعية الدموية عبر هذه الفتحات. ومع ذلك ، من خلال نفس الثقوب الموجودة في التجويف يمكن أن تخترق:

• صديد
• السموم ،
• النباتات المسببة للأمراض ،
• خلايا سرطانية منتشرة في تجاويف العين ، الحفرة الجفرية ، إلخ.

نظرًا لحقيقة أن بنية وعلم وظائف الأعضاء في الأنف والجيوب الأنفية تسمح بإمكانية مرور العوامل الممرضة وتطور الأمراض الثانوية وحدوث المضاعفات بعد عدوى تبدو غير ضارة للجيوب الأنفية.

المهام

من المهام الرئيسية للجيوب الأنفية ضمان سلامة المخ ومحجر العين وأعصاب الوجه والشرايين والأوردة. عادةً ما يشير تشريح الجيوب الأنفية إلى إمكانية إزالة المخاط الناتج باستمرار دون عوائق ، الوظيفة الفسيولوجيةوهو تحييد مسببات الأمراض. يتم تفريغ المخاط على طول النواسير ، والتي يجب أن تكون مفتوحة لذلك ، ويتحرك نحو المخرج بفضل الظهارة الهدبية المغطاة بالعديد من الأهداب.

مع ظهور البرد ، يزداد إنتاج المخاط.

ومع ذلك ، في حالة وجود وذمة مخاطية كبيرة وحصار ناسور ، تتراكم الإفرازات في التجاويف. قد يكون السبب في ذلك:

بالإضافة إلى وظيفة الحماية ، هناك:

• مرنان ، بفضله يتم تشكيل جرس صوت فردي ،
• الجهاز التنفسي (في عملية التنفس الأنفي ، يدور الهواء بحرية عبر الممرات الأنفية ، ويتم ترطيبه وتدفئته) ،
• حاسة الشم (يتم تنفيذ المهمة بفضل النسيج الظهاري للتعرف على الروائح).

التشوهات التشريحية

الجيوب الأنفية متنوعة و أناس مختلفونقد يختلف عددهم وشكلهم. لذلك ، على سبيل المثال ، وفقًا للإحصاءات ، فهي غائبة عمومًا عند 5 ٪ من الناس. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم انتهاك العلاقات الطبوغرافية ، أو سماكة أو ترقق جدران أنسجة العظام ، والتي قد يكون هناك أيضًا عيوب خلقية على سطحها. تحدث مثل هذه الحالات الشاذة في المرحلة المتأخرة من تطور ما قبل الولادة (داخل الرحم).

تشمل التشوهات التشريحية الشائعة عدم تناسق الجبهة و. وللآخرين - الغياب التام للتجويف الفكي وانقسام الجيوب الفكية إلى النصف بواسطة الحاجز العظمي.

يمكن أن يحدث هذا الفصل رأسياً (في الأمام والخلف) وأفقياً (في الأعلى والأسفل).

الأكثر شيوعًا هو تشقق الجدار العلوي للجيب الفكي ، والذي يتصل بالقناة تحت الحجاجية أو التجويف المداري. يهدد تقعر الجدار الأمامي ، جنبًا إلى جنب مع امتداد جدار الأنف في تجويف الجيوب الأنفية ، باختراق الإبرة تحت الخد عند محاولة الثقب.

يعتمد علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء أيضًا على العامل الجيني ، الذي يمكن أن يتسبب في حدوث تشوه في الهياكل العظمية للوجه والدماغ ، وكذلك على التمثيل الغذائي.

بالنسبة لجميع الجيوب الأنفية في المنطقة المجاورة للأنف ، يعتبر وجود ممرات مشقوقة للتواصل مع التكوينات المحيطة (التفكك) أمرًا غير طبيعي. على سبيل المثال ، بسبب حدوث التفكك:

• تتواصل المتاهة الغربالية أحيانًا مع الحفريات الأمامية والحجرية القحفية ؛
• فجوة في الجدار الجانبي للجيوب الوتدية تساهم في ملامسة الغشاء المخاطي للقشرة الصلبة (المخية) للحفرة القحفية الوسطى ، مع الحفرة الجناحية ، الشق المداري العلوي والعصب البصري ، الجيب الكهفي و الشريان السباتي الداخلي؛
• يمكن أن يؤدي ترقق جدار الجيوب الوتدية إلى التلامس مع الأعصاب المُبَطَّفة والبَكَر ، مع فروع العصب الحركي والعصب ثلاثي التوائم.

الجيوب الأنفية العلوية

الكهوف المزدوجة والتي تقع في سمك العظم. في البالغين ، يمكن أن يصل حجم كل منها إلى 30 سم 3 (كحد أقصى) ، لكن متوسط ​​الحجم حوالي 10 سم 3. في الشكل الحجمي ، يشبه الهرم ثلاثي السطوح. تبرز ثلاثة من جدرانه:

1. الجزء العلوي (المداري) هو أنحف من الثلاثة ، وهو ملحوظ بشكل خاص في منطقته الخلفية. غالبًا ما تظهر تشققات في هذه الأماكن ، وأحيانًا تكون أنسجة العظام غائبة تمامًا. تمتد قناة العصب تحت الحجاج داخل الجدار من الثقبة تحت الحجاج. إذا كانت القناة غائبة ، فإن العصب والأوعية الدموية المصاحبة لها تكون مجاورة للغشاء المخاطي. ومع ذلك ، في حالة العمليات الالتهابية في هذا الترتيب ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات داخل الحجاج وداخل الجمجمة.
2. السفلي (أسفل الكهف) - يقع بالقرب من الجزء الخلفي من العملية السنخية (أي بالقرب من الفك العلوي) ، لذلك يحدث أحيانًا أن يتم فصل الجيوب الأنفية عن الأسنان العلوية الخلفية الأربعة فقط بواسطة الأنسجة الرخوة. يزيد هذا التقارب من خطر التهاب الجيوب الأنفية بسبب آفة سنية المنشأ.
3. الجدار الداخلي (ويعرف أيضًا باسم الجدار الجانبي للتجويف الأنفي) - يتوافق عادةً مع الجزء الأوسط ومعظم الممرات الأنفية السفلية. في المنطقة الخلفية للشق الهلالية ، تحت الجزء الأوسط من المحارة الأنفية ، يفتح الجيب الفكي من خلال هذا الجدار مع فتحة في التجويف الأنفي. في كل مكان ، باستثناء الأقسام السفلية ، يكون هذا الجدار رقيقًا بدرجة كافية للسماح بخرق علاجي من خلاله.

غالبًا ما تختلف الجيوب الأنفية العلوية المزدوجة من حيث الحجم ، بينما تحتوي كلتا الصدفتين (اليمنى واليسرى) على فتحات (انخفاضات إضافية صغيرة): السنخية ، الحنكية ، الوجنية ، الأمامية.

الجيوب الأمامية (الجبهية)

هم تجاويف مقترنة تقع في سمك العظم الأمامي ، أي بين ألواح المقاييس والجزء المداري. عادة ما يتم فصل القذائف اليمنى واليسرى بواسطة حاجز رفيع. ومع ذلك ، نظرًا لخصائص التكوين ، تكون الخيارات ممكنة عندما:

• يتحول الحاجز إلى اليسار أو اليمين ، مما يؤدي أحيانًا إلى اختلاف كبير في حجم القذائف ،
• قد يكون للحاجز فتحات تتواصل بين الجيوب الأمامية ،
• قد تكون التجاويف غائبة على أحد الجانبين أو كلاهما ،
• يمكن أن يمتد الجيب إلى الحراشف الأمامية ، وكذلك إلى قاعدة الجمجمة ، جنبًا إلى جنب مع الصفيحة المثقبة للعظم الغربالي.

يتواصل الجيب الجبهي مع محارة تجويف الأنف من خلال القناة الأنفية الأمامية. مخرجه في الجزء الأمامي من ممر الأنف الأوسط.

تصبح الأصداف الأمامية استمرارًا للخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية ، وبالتالي ، في حالة التهاب أحد التكوين ، غالبًا ما تنتشر العدوى إلى تكوين آخر.

1. الجدار الأمامي هو المكان الذي يتم من خلاله ثقب الجيوب الأنفية أو فتحها. يخرج العصب البصري من خلال الشق فوق الحجاجي.
2. الجدار السفلي هو الأرفع على الإطلاق ، مما يسهل على العدوى دخول المدار من المحارة الأمامية.
3. جدار الدماغ الذي يمكن للعدوى من خلاله اختراق الحفرة القحفية الأمامية ، يفصل القذائف عن الفص الجبهي.

متاهة شعرية

مجموعة من الخلايا رقيقة الجدران تتكون من نسيج عظمي. يبلغ متوسط ​​عددهم حوالي 7-8 قطع ، ومع ذلك ، يمكن أن يختلف العدد من 2 إلى 15. يتم ترتيب الخلايا في 3-4 صفوف ، مع تقسيم شرطي إلى الأمام والخلف والوسط. توجد في عظم غربالي متماثل غير متماثل - في شق العظم الجبهي. تكون الخلايا الخلفية على اتصال بالقناة التي يمر من خلالها العصب البصري (أحيانًا يمر عبرها مباشرة). في كثير من الأحيان ، تصل المتاهة الغربالية إلى التجاويف الأبعد للهيكل العظمي للوجه ، المتاخمة للأعضاء الحيوية.

يُعصب الغشاء المخاطي للمتاهة من العصب الأنفي الهدبي ، وهو فرع من عصب العين. في هذا الصدد ، فإن العديد من الأمراض التي تحدث مع هزيمة المتاهة الغربالية مصحوبة بالألم. نظرًا لحقيقة أن الخيوط الشمية تمر في القنوات الضيقة للصفيحة المصفوية العظمية ، مع تطور الوذمة بسبب الضغط ، فإن الاضطرابات الشمية ليست شائعة.

الجيب الوتدي (الرئيسي)

نظرًا لموقعه في العظم الوتدي (خلف المتاهة الغربالية فوق البلعوم الأنفي والبلعوم الأنفي) ، فإن الجيوب الأنفية الرئيسية لها اسم ثانٍ - الوتدي. في البالغين ، ينقسم هذا الجيب إلى أجزاء غير متصلة باليمين واليسار ، والتي في معظم الحالات لا تتطابق في الحجم ولديها مخارج مستقلة لممر الأنف. في المجموع ، تم وصف خمسة جدران من التجويف:

1. أمامي. وتتكون من جزأين: أنف وشبكية ، والتي تتوافق مع الخلايا الخلفية لمتاهة شعرية. أنحف جدار أمامي يمر بسلاسة إلى الجزء السفلي مع جذب التجويف الأنفي. توجد فيه فتحات صغيرة مستديرة يتواصل من خلالها الجيوب الأنفية الرئيسية مع البلعوم الأنفي. تقع على مستوى نهاية الجزء العلوي من الأنف.
2. الى الخلف. جدار موجود في المقدمة ، سمكه أقل من ملليمتر (مع أحجام كبيرة من الجيوب الأنفية) ، مما يؤدي إلى خطر إتلافه أثناء العمليات.
3. العلوي. يتوافق مع الجزء السفلي من السرج التركي ، حيث يوجد التصالب البصري (المغلف بالعنكبوت) والغدة النخامية. في حالة التهاب الجيب الوتدي ، غالبًا ما ينتقل إلى التكوينات المجاورة ، مما يؤثر أحيانًا على المسارات الشمية أو حتى السطح الأمامي للفصوص الأمامية للدماغ.
4. أدنى. جدار سميك (حوالي 12 مم) يتوافق مع قوس البلعوم الأنفي.
5. الجانب. تحد هذه الجدران مباشرة الحزم الوعائية العصبية ، والتي تقع على جوانب السرج التركي. يمكن أن يمتص كلاهما قناة العصب البصري ويتلامس معها. من خلال الجدار على الحدود مع الجيب الكهفي والعصب البصري ، يمكن أن تدخل العدوى هذه التكوينات.

إلى جانب الجيوب الأنفية المدرجة ، يجب ذكر الحفرة الجفرية ، الواقعة خلف درنة الفك السفلي. أهميته السريرية كبيرة ، لأنه إذا كانت الأعصاب الموجودة في الحفرة متورطة في العملية الالتهابية ، تحدث المتلازمات العصبية للجزء الوجهي.

التهاب الجيوب الأنفية: أنواعه وأعراضه

اعتمادًا على الجيوب الأنفية التي تحدث فيها العملية الالتهابية ، هناك:

• التهاب الوتد - التهاب يؤثر على الجيوب الوتدية ،
• التهاب الجيوب الأنفية - تتأثر التجاويف الفكية ،
• المناطق الأمامية - الأمامية متورطة ،
• التهاب الإيثويد - تحدث العملية في خلايا المتاهة الغربالية.

يمكن أن يؤثر التهاب الغشاء المخاطي على واحد أو أكثر من الجيوب في وقت واحد. تحدث هذه العملية الالتهابية بأشكال مختلفة:

• شكل حاد مع أعراض واضحة ،
• متكرر - مع تكرار أقل وضوحًا لعلامات الالتهاب الحاد ،
• مزمن.

يستمر الشكل المزمن لمسار العملية الالتهابية ، والذي يتعلق في كثير من الأحيان بالجيوب الأنفية الفكية وقليلًا من الجيوب الأمامية ، حوالي 2-3 أشهر ، حتى لو تم تطبيق الإجراءات العلاجية. تشمل علامات العملية المزمنة ما يلي:

• إفرازات من الأنف ذات قوام صديدي أو مخاطي أو مائي أو مختلط.
• صعوبة التنفس المرتبطة بانسداد الممرات الأنفية.
• التهاب الحلق والسعال المنعكس بسبب تورم في مؤخرة الحلق من الكتل المخاطية.
• الصداع وخاصة في الأنف والجبين والعينين.
• ضعف حاسة الشم.
• نمو الأورام الحميدة من الجيوب الأنفية إلى الممرات الأنفية.

على عكس الأطفال ، فإن البالغين أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروسية في الغشاء المخاطي للأنف ، والتي تنتشر في الجيوب الأنفية. أقل شيوعًا ، تصبح أمراض الدم وأمراض الأسنان هي السبب. العامل السني ضروري في هزيمة الجيوب الأنفية الفكية. لعدوى فيروسية على خلفية عمل "مشغول" الجهاز المناعييمكن أن ينضم العامل البكتيري ويصبح أكثر نشاطًا - غالبًا في شكل المكورات العنقودية.

عادة ، الكائنات الحية الدقيقة والجسيمات الدقيقة ، عند استنشاقها ، تمر عبر تجويف الأنف مع الهواء ، وتدخل كهوف الجيوب الأنفية ، حيث تلتقطها الظهارة الهدبية وتحييدها بتكوين المخاط الذي يفرز. يمكن أن تتعطل هذه الآلية بسبب انحناء تكوينات عظمية مختلفة مع تشوه تشريحي للقذائف ، وكذلك بسبب العوامل غير المواتية التي تؤثر على الخصائص الوقائية للظهارة: الهواء الجاف ودخان التبغ ، حروق كيميائية، ضمور الأنسجة والنخر ، تثبيط جهاز المناعة ، إلخ. يمكن أن تحدث الوذمة أيضًا نتيجة لرد فعل تحسسي.

من بين الأكثر شيوعًا اعراض شائعةيسمى التهاب الجيوب الأنفية:

• زكام مع إفرازات خضراء كثيفة وصديد ،
• الصداع الذي يزداد مع انخفاض الضغط ، مع إمالة الرأس ، والضغط على مناطق في منطقة الجيوب الأنفية ، وكذلك الشعور بالامتلاء في هذه المناطق ،
• إحتقان بالأنف،
• زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية ،
• سعال الصباح والليل.

بسبب الازدحام ، يبدأ الشخص في التنفس من خلال فمه ، ويتحدث بصوت أنفي. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم الشعور برائحة كريهة من الفم.

مع التهاب الجيوب الأنفية ، يعد الصداع المرتبط بالزيادة المرضية في الضغط داخل الجمجمة أحد الأعراض الرئيسية. يمكن أن يكون الألم في الجبين والجيوب الأنفية نابضًا أو مضغوطًا في الطبيعة ، وهو أمر نموذجي ، أولاً وقبل كل شيء ، شكل حاد. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، هناك:

• انخفاض حاسة الشم (أو فقدانها) ،
• الدمع والخوف من الضوء ،
• في بعض الأحيان - تورم في الجفن العلوي أو الخد.

في المسار المزمن للمرض ، تتدفق الإفرازات عبر جدار البلعوم ، مما يؤدي إلى السعال الليلي. في الصباح والمساء ، هناك ألم مميز ينتشر في منطقة تجويف العين. عند الضغط على الزاوية الداخلية للعينين ينتشر الألم إلى الوجه بالكامل.

علاج الالتهاب

يتم علاج الالتهاب بالطرق المحافظة أو الجراحية ، اعتمادًا على المؤشرات. تتضمن الأساليب المحافظة إزالة الوذمة المخاطية ، وتدمير مسببات الأمراض ، وخلق الظروف لإزالة المخاط وتنظيم سالكية فم الجيوب الأنفية.

في علاج الشكل الحاد دون الحاجة إلى إزالة الأكياس ، والأورام الحميدة ، والقضاء على انحناء الحاجز ، يتم استخدام ما يلي:

• مضيق الأوعية - لتخفيف الوذمة ،
• المضادات الحيوية المحلية - مع التهاب صديدي ،
• محاليل مطهرة مع الغسيل من خلال ثقب الجدار الأكثر ملاءمة ورقيقة ،
• مستحضرات زيتية لترطيب الأغشية المخاطية الجافة وإزالة القشور ،
• المحاليل الملحية عند الغسيل لترطيب وتطبيع تصريف الإفرازات.

طريقة "الوقواق" مع التهاب الجيوب الأنفية

يتم استخدام الغسل فقط في حالة عدم وجود انتهاكات في بنية النواسير ، والتي تخضع للدوران الطبيعي للسوائل من خلال تجويف الأنف. تجرى بدون تخدير. يستلقي المريض على ظهره. يتم إدخال قسطرة في إحدى فتحتي الأنف لتوصيل الدواء ، ويتم إدخال أنبوب به مضخة تفريغ في فتحة الأنف الأخرى لضخ السائل. أثناء العملية ، يلفظ المريض "الوقواق" المحاكي الذي أعطى الطريقة اسمه ، لمنع الدواء من دخول الحلق إلى الجهاز التنفسي. عند تطبيق الدواء ، يتم إحداث ضغط طفيف لتسهيل غسل الإفرازات. عادة ما يتم وصف 5 جلسات في علاج التهاب الجيوب الأنفية.

أحيانًا يتم الجمع بين الغسل والتعرض بالليزر ، والذي يستخدم لتخفيف التورم.

التنظيف باستخدام قسطرة الجيوب الأنفية

بدون ثقب ، يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية بمساعدة عقار "Yamik". للغسيل ، يتم إدخال القسطرة في المريض ، والتي من خلالها يتم إنشاء ضغط مرتفع ومنخفض (لهذا الغرض ، يتم توصيل أسطوانة هواء). من خلال قسطرة ، يتم ضخ محتويات الجيوب الأنفية ، ويتم توفير المحلول الطبي من خلال الأخرى. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.

كيس

يتم الكشف عن الكيس بالأشعة السينية. بدونها ، بالكاد يلاحظ المرضى الورم حتى يصل إلى حجم كبير يضاهي حجم الجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، تبدأ الأعراض المميزة لالتهاب الجيوب الأنفية في الظهور: الصداع ، والشعور بالامتلاء ، وصعوبة التنفس عن طريق الأنف. يحدث الكيس عندما تتعطل قنوات الغدة المخاطية ، بسبب تجمع المخاط في كبسولة كروية. يتم التخلص منه جراحياً فقط بعد تحديد موقعه الدقيق باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي:

1. تتضمن الطريقة الكلاسيكية إجراء شق في الجدار تحت الشفة العليا ، والذي يرتبط بالتندب المطول والتكرار المتكرر لاحقًا لالتهاب الجيوب الأنفية.
2. يتم إجراء طريقة التنظير الداخلي باستخدام منظار داخلي بكاميرا عبر الناسور ، مما يزيل المضاعفات المؤلمة.

تلوث فطري

لا يعتبر الالتهاب الفطري نادر الحدوث. تؤثر الفطريات على الجيوب الأنفية أو عدة في نفس الوقت.

الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى السكر معرضون للخطر ، وتزداد احتمالية الإصابة عند الأشخاص:

• إجراء علاج الستيرويد الموضعي ،
• تناول المضادات الحيوية بانتظام
• باستخدام العلاج الدوائي الذي يؤدي إلى قمع جهاز المناعة ،
• خضع للعلاج الإشعاعي والكيميائي بسبب مرض الأورام.

غالبًا ما يتم إثارة رد الفعل الالتهابي عن طريق الفطريات من أجناس المبيضات ، والمكورات ، والرشاشيات ، والجذريات.

تتشابه أعراض العدوى الفطرية مع أعراض العدوى البكتيرية. يمكن أن تختلف صورة مسار المرض من التطور البطيء إلى النمو السريع للتكوينات الفطرية ذات المظاهر الشديدة. يتم إجراء التشخيص الدقيق أولاً بمساعدة الصور الإشعاعية ، ثم يتم تحديده من خلال إجراء التحليلات النسيجية والفطرية. في حالة العدوى الفطرية ، غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج بالعقاقير المضادة للفطريات والتدخل الجراحي الذي يهدف إلى إزالة الاورام الحميدة من الجيوب الأنفية.

ملامح الالتهاب عند الأطفال

90٪ من حالات التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال هي بكتيرية بطبيعتها. نظرًا لوجود عدد كبير من المتغيرات من المظاهر في هذا العصر ، توجد أحيانًا صعوبات في التشخيص. مع الالتهاب عند الأطفال حديثي الولادة ، من أجل التشخيص ، يسترشدون بما يلي:

• سعال،
• رائحة من الفم
• التحول إلى التنفس الفموي
• انسداد الممرات الأنفية.

قد تتضمن علامة محددة تورم الجفون و / أو الإزاحة إلى الجانب مقلة العين، والذي يرتبط بموقع الجيب الغربالي بالقرب من تجويف العين ، والذي يفصل عند الرضع عن الجيوب الأنفية بجدار لم يتشكل بشكل كامل بعد. لوحظت هذه المظاهر على خلفية الأعراض الشائعة: فقدان الشهية ، البكاء ، تدهور النوم. قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا أيضًا من الألم والتورم في منطقة العين. لديهم أيضًا احتقان بالأنف يتم استبداله بإفرازات مخاطية قيحية.

10-01-2013, 20:57

وصف

أنف خارجييتكون من جزء غضروفي (متحرك) وهيكل عظمي يتكون في الجزء العلوي من العمليات الأنفية (عمليات الأنف) للعظم الأمامي وعظام الأنف ، حيث تلتصق العمليات الأمامية لعظم الفك العلوي من الأسفل ومن الجانب .

يتكون الجزء الغضروفي من عدد من الغضاريف (مثل الغضاريف المثلثية والجذعية ، وكذلك السمسمية ، متفاوتة العدد والحجم).

الغضروف الجانبي الثلاثي(الغضروف الثلاثي) الجانب الإنسي موازٍ لمؤخرة الأنف ؛ يندمج الجزء السفلي مع الجزء الغضروفي من الحاجز الأنفي. يصل الجزء الخلفي من الغضروف المثلث إلى الحافة السفلية لعظم الأنف ، وتكون حدوده الجانبية السفلية على الحافة العلوية للغضروف السفلي.

غضاريف ألار(الغضاريف) من كلا الجانبين ، تلامس على طول خط الوسط ، وتشكل طرف الأنف وتشارك في تكوين القاعدة الصلبة لجناح الأنف ، مما يحد من فتحات الأنف - فتحات الأنف (الفتحات) من كل جانب.

ترتبط الغضاريف ببعضها البعض بواسطة الأنسجة الليفية.

توجد عضلات الأنف الخارجية في منطقة الأجنحة الأنفية وتعمل على توسيع مدخل الأنف (مم.

إمداد الدم إلى الأنف الخارجيتتم من خلال فروع الشرايين العلوية الخارجية والداخلية وهي أ. ناسي الظهراني (من. العيون - نظام الشريان السباتي الداخلي) ، مفاغرة مع أ. angularis ، فرع من أ. الفك العلوي الخارجي (نظام الشريان السباتي الخارجي) ، وكذلك من أ. septi mobilis nasi (من. labialis).

يتدفق الدم من أوردة الأنف الخارجية إلى وريد الوجه الأمامي. يرتبط الجهاز الوريدي للأنف الخارجي ارتباطًا وثيقًا بالجهاز الوريدي للغشاء المخاطي للأنف.

يرتبط الجهاز الليمفاوي بالغدد النكفية تحت الفك السفلي والأمامية.

التعصيب الحركي للأنف الخارجيةيتم إجراؤها بواسطة فروع العصب الوجهي ، وتأتي الألياف الحسية من العصب الغربالي (من n. ophthalmicus I فرع العصب ثلاثي التوائم) والعصب المداري السفلي (من n. maxillaris - الفرع الثاني من العصب ثلاثي التوائم) إلى الجزء الغضروفي الأنف الخارجي ومن الأعصاب المدارية العلوية والسفلية إلى الهيكل العظمي للأنف.

يقع التجويف الأنفي بين المدارات وتجويف الفم والحفرة القحفية الأمامية (الشكل 1).

أرز. واحد.الهيكل العظمي للتجويف الأنفي. الأقسام الأمامية. منظر أمامي (وفقًا لـ V.P. Vorobyov).

في المقدمة ، يتواصل من خلال فتحات الأنف الأمامية مع السطح الخارجي للوجه ، وخلفه - من خلال البلعوم العلوي (البلعوم الأنفي). يقسم الحاجز الأنفي التجويف الأنفي إلى نصفين غير متصلين (يمينًا ويسارًا) ، ولكل منهما فتحة خارجية وشوانا (الشكل 2).

أرز. 2.الهيكل العظمي للتجويف الأنفي من الخلف (قطع أمامي من خلال الأقسام الأمامية للأقواس الوجنية).

دهليز تجويف الأنف(الدهليز ناسي). ينثني الجلد الذي يغطي الأنف الخارجي إلى الداخل ويحتفظ بخصائصه في جميع أنحاء الدهليز ؛ إنه مغطى بعدد كبير من الشعر (الاهتزازات) ، خاصة عند الرجال الأكبر سنًا. الشعر هو ، إلى حد ما ، مرشح يحبس جزيئات الغبار الكبيرة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصبح مصدرًا لتكوين الدمامل ، حيث تتداخل المكورات العنقودية في بصيلات الشعر.

يكون مدخل الجزء العظمي من الأنف (الفتحة الكمثرية) على شكل كمثرى ، وتتكون حوافه من العمليات الأمامية للفك العلوي والحواف السفلية لكلا عظمتي الأنف.

تجويف الأنف الصحيح هو استمرار لقناة دهليز الأنف ، يحده هيكل عظمي ومغطى بغشاء مخاطي. بالإضافة إلى البلعوم الأنفي ، فإنه يتواصل مع التجاويف الملحقة للأنف ومن خلال الثقبة الوتدية الوتدية - مع الحفرة الظفرة ، وكذلك مع القناة الدمعية ومن خلالها مع كيس الملتحمة.

قناة كل نصف من تجويف الأنف محدودة بأربعة جدران: داخلية (مشتركة لكلا النصفين) ، خارجية ، علوية (سقف) وأسفل (أسفل).

الجدار الداخلي أو الإنسي هو الحاجز الأنفي. وتتكون من صفيحة عمودية معلقة لأسفل (صفيحة عمودية ossis ethmoidalis ؛ الشكل 1 ، هـ ، الشكل 2) ، مكملة لأسفل ولخلف بمقئ (vomer ؛ الشكل 3 ، ب) ،

أرز. 3.الهيكل العظمي لتجويف الأنف والأقسام الخلفية. قطع أمامي من خلال العمليات الزمنية للعظام الوجنية (وفقًا لـ V.P. Vorobyov). أ - تشواناي ؛ ب - كولتر في - أجنحة فتاحة. ز - الصفيحة الأفقية لعظم الحنك. ه - الصفيحة الرأسية لعظم الحنك ؛ ه - crista turbinalis ؛ ز - الجيب الفكي. ح - عملية الخشاء. و - العملية الوجنية للعظم الصدغي (مقطوعة) ؛ إلى - الثقبة sphenopalatinum ؛ ل - خلايا متاهة شعرية ؛ م - فتح الجيوب الأنفية الرئيسية. لفتح العصب البصري.

وأمامي - بواسطة غضروف رباعي الزوايا ، يمر على حدود تجويف الأنف والدهليز إلى الجزء الجلدي من الحاجز. يشكل القسمان الأخيران الجزء المتحرك من الحاجز الأنفي ، على عكس الجزء العظمي الثابت (الجزء الخلفي من الحاجز). الجدار الخارجي للتجويف الأنفي ، المشترك مع الجدار الداخلي للجيب الفكي ، هو الأكثر تعقيدًا من الناحية التشريحية. التعرف على التشريح الطبوغرافي للجدار الجانبي للتجويف الأنفي ضروري ليس فقط لطبيب الأنف ، ولكن أيضًا لطبيب العيون ، لأن القناة الدمعية تمر هنا.

الحائط الخارجي(الشكل 4 و 5)

أرز. 4.الجدار الخارجي للهيكل العظمي للتجويف الأنفي (وفقًا لـ V.P. Vorobyov). أ - الجيب الجبهي. ب - عظم الأنف. ج - السنسنة الأمامية. ز - العظم الدمعي. د - محارة الأنف السفلية ؛ ه - القناة القاطعة ؛ ز - عملية السنخية ح - كريستا جالي ؛ و - عملية الحنك من عظم الفك العلوي. إلى - ممر الأنف السفلي. ممر الأنف الأوسط م - ممر الأنف العلوي. ن - محارة الأنف الوسطى ؛ س - محارة الأنف العلوية ؛ ع - التجويف الرئيسي ع - الثقبة ودينوبالاتينورا ؛ ج- فتح الجيوب الأنفية الرئيسية.

أرز. 5.الجدار الخارجي للهيكل العظمي للتجويف الأنفي (بعد إزالة الجزء العلوي والوسطى وجزء من محارة الأنف السفلية) (وفقًا لـ V.P. Vorobyov). أ - الجيب الجبهي. ب - يبرز المسبار من التجويف الأمامي إلى تجويف الشق الهلالي ؛ ج - semicanalis obliquus (hiatus semilunaris) ؛ ز - عمليات الشراء. uninatus ossis ethmoidalis ؛ ه - الفقاعة ethmoidalis ؛ ه - نظام التشغيل لاكريمال ؛ ز - محارة الأنف السفلية ؛ ح - مسبار في القناة الدمعية ؛ و - القناة القاطعة ؛ ك - عملية الحنك من عظم الفك العلوي. ل - الجيب الفكي. م - جسم العظم الرئيسي. إلى - سرج تركي ؛ س - فتح العصب البصري. ع - الجيوب الأنفية الرئيسية ع - فتح الخلايا الخلفية لمتاهة شعرية ؛ ج - منخل ، أو لوحة مثقبة ؛ م - فتح الخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية ؛ ص - محارة الأنف الوسطى (مقطوعة) ؛ و - محارة الأنف العلوية (مقطوعة) ؛ خ - فتح التجويف الرئيسي.

يتكون من عظم الأنف ، والسطح الأنفي (الإنسي) لجسم عظم الفك العلوي مع عمليته الأمامية ، والعظم الدمعي ، والعظم الغربالي (مع محاور الأنف العلوية والوسطى ، والفقاعة الغربالية ، والمعالجة غير المعدية) ، واللوحة العمودية من عظم الحنك والعملية الجناحية للعظم الوتدي ، والتي تشارك في تكوين تشوانا. بالإضافة إلى التوربينات العلوية والمتوسطة (الشكل 4 ، o و n) ، التي تنتمي إلى العظم الغربالي ، يوجد على الجدار الخارجي للأنف محارة سفلية (الشكل 4 ، هـ) ، وهي عبارة عن عظم مستقل (نظام التشغيل توربينالي). يتم توصيله بحافته العلوية أمام النتوء الخطي (crista turbinalis ؛ الشكل 3 ، هـ) على العملية الأمامية للفك العلوي ، وخلفه - إلى قمة عظم الحنك. تحت قوس القشرة السفلية ، يفتح مخرج القناة الدمعية (الشكل 5 ، ح).

عندما تدخل إحدى الخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية النهاية الأمامية للقشرة الوسطى ، تأخذ هذه القشرة شكل فقاعة منتفخة (concha bullosa).

وفقًا للقذائف الثلاث ، يتم تمييز ثلاثة ممرات أنفية:

• أدنى (المسافة بين محارة الأنف السفلية وأرضية تجويف الأنف) ،
• وسط (بين التوربينات الوسطى والسفلى)
• والأعلى (فوق الغلاف الأوسط) (الشكل 4 ، ي ، ك ، ل).

المنطقة التي يحدها الحاجز الأنفي من الجانب الإنسي ، وعلى الجانب الخارجي بالأصداف تسمى الممر الأنفي المشترك (الصماخ الناسي). من المعتاد تقسيمها إلى قسمين: العلوي (ريجيو أولفاكتوريا) والسفلي (ريجيو ريسبيراتوريا).

من الناحية السريرية والتشخيصية ، فإن أهم جزء من الجدار الخارجي لتجويف الأنف هو ممر الأنف الأوسط(الشكل 4 ، ل) ، حيث يتم فتح فتحات الإخراج من تجاويف الفك العلوي والأمامي ، وكذلك الخلايا الأمامية والوسطى جزئيًا من المتاهة الغربالية.

في الجمجمة المتعثرة ، تتوافق هذه المنطقة مع الفجوة الفكية ، والتي يتم تضييقها بشكل كبير ، حيث إنها مغطاة بتشكيلات عظمية (عملية غير مصقولة - عمليات العظم الغربالي ، عمليات المحارة الأنفية السفلية). الأماكن الخالية من العظام مغطاة باليافوخ (النوافير) ، أي ازدواجية الطبقات المندمجة من الغشاء المخاطي في تجاويف الأنف والفك العلوي. عادة ما يكون هناك نوعان من اليافوخ ، حيث يتم تقييد الجزء الخلفي من خلال العملية الغربالية ، والنهاية الخلفية للعملية غير المنتظمة والصفيحة العمودية لعظم الحنك ، ويقع الجزء الأمامي بين العملية غير النهائية ، والقشرة السفلية والصدفة. عملية غربالية.

في المستحضر الجديد ، بعد إزالة التوربين الأوسط أو جزء منه ، يكون الشق على شكل هلال أو هلال (الفجوة الهلالية ؛ الشكل 5 ج) مرئيًا ، تم وصفه لأول مرة بواسطة NI Pirogov ودعا من قبله semicanalis obliquus.

يتم تقييدها من الأمام والأسفل من خلال العملية غير المحددة المذكورة أعلاه للعظم الغربالي (الشكل 5 ، د) مع نتوءات عظمية تمتد منه إلى أسفل وإلى الخلف ، وخلف وفوق نتوء (المثانة العظمية) من أحد خلايا المتاهة الغربالية (الفقاعة الغربالية ، الشكل 5). ، هـ). تؤدي الفجوات الصغيرة بين النتوءات الفردية للعملية غير المحددة إلى الجيب الفكي العلوي ، وفي تحضير جديد يتم تغطيتها بتكاثر في الغشاء المخاطي. يبقى الجزء الخلفي فقط من الشق الهلالي خاليًا من الغشاء المخاطي وهو فتحة دائمة للجيب الفكي العلوي (الفوهة الفكية). في الجزء الخلفي من الشق الهلالي يوجد امتداد يضيق باتجاه تجويف الفك العلوي على شكل قمع (infundibulum) ، في الجزء السفلي منه مخرج الجيب الفكي العلوي (الفوهة الفكية).

إلى جانب وجود ثقب دائم ، ليس من غير المألوف رؤيته فتح ملحق للجيب الفكي(ملحق الفوهة الفكية) ، يفتح أيضًا في ممر الأنف الأوسط.

يفتح مخرج التجويف الأمامي (القناة الأنفية الأمامية ، الشكل 5 ب) في الجزء العلوي الأمامي من الشق الهلالي.

عادةً ما يتم فتح الجزء الأمامي والخلفي من الخلايا الخلفية للمتاهة الغربالية على الجدار الأمامي والخلفي للشق الهلالي ، وكذلك في الزاوية بين الفقاعة الغربالية والمحور الأوسط. في بعض الأحيان تفتح إحدى الخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية بالقرب من مخرج الجيب الأمامي.

سنناقش مسألة الخيارات المتاحة لموقع القنوات الإخراجية للتجاويف الإضافية في الممر الأنفي الأوسط عندما نتحدث عن تشريح الجيوب الأنفية.

في دبيلة الجيوب الأنفية الأمامية، وهي الجيوب الأنفية العلوية والجبهة ، وكذلك الجزء الأمامي والخلايا الوسطى من المتاهة الغربالية ، يستنزف القيح من خلال قنوات الإخراج أعلاه ويتراكم في تعميق الشق الهلالي. باستخدام تنظير الأنف ، من الممكن في مثل هذه الحالات الكشف عن وجود صديد في ممر الأنف الأوسط.

يتم فتح الجزء الخلفي والجزء من الخلايا الوسطى من المتاهة الغربالية ، وكذلك التجويف الرئيسي بفتحات إفرازية في ممر الأنف العلوي وفي التجويف الموجود بين سطح جسم العظم الوتدي والمحارة الأنفية العلوية (استراحة spheno-ethmoidalis). يشير وجود القيح الذي تم اكتشافه أثناء تنظير الأنف الخلفي دائمًا إلى وجود عملية قيحية في تجاويف الأنف الخلفية.

يتكون الجدار العلوي للتجويف الأنفي بشكل أساسي من منخل ، أو لوحة مثقبة(lamina cribrosa) ، تستكمل من الأمام بالعظام الأمامية والأنف ، والعمليات الأمامية للفك العلوي ، وخلفها - بالجدار الأمامي للتجويف الرئيسي. المنخل ، أو الصفيحة المثقبة (الشكل 5 ، ج) تتخللها عدد كبير من الثقوب حيث تمر فيلا الشمي ، وتخترق ألياف العصب الشمي في البصلة الشمية (البصيلة الشمية) للنصف المقابل من الأنف ، التي تقع على السطح القحفي للوحة الغربال ، جنبًا إلى جنب مع cockscomb. من خلال فتحات لوحة الغربال من الأنف ، يخترق الشريان الغربالي الأمامي والأوردة والعصب الذي يحمل نفس الاسم أيضًا التجويف القحفي.

الجدار السفلي من تجويف الأنفتتشكل بواسطة العمليات الحنكية للفك العلوي (الشكل 2) ، مكملة بشكل خلفي بصفائح أفقية من عظم الحنك (الشكل 3 ، د) ، ومقعرة في المستوى الأمامي والسهمي.

الغشاء المخاطي الذي يغطي المنطقة التنفسية من الأنف ، من الدهليز إلى منطقة الشم ، مغطى بظهارة أسطوانية مهدبة طبقية. الغشاء المخاطي للمنطقة الشمية ، والذي يمتد إلى سطح القشرة العلوية ، والجزء العلوي من الصدفة الوسطى وجزء الحاجز الأنفي المقابل لهذه المناطق ، مبطن بظهارة شمية خاصة ، والتي تتكون من خلايا من جنسان: حاسة الشم وداعمة. الخلايا الشمية هي مستقبلات عصبية محيطية لمحلل حاسة الشم. العمليات المركزية للخلايا الشمية ، الممتدة من قاع الدورق ، تشكل أليافًا شمية (fila olfactoria) في ثقوب صفيحة الغربال ، والتي تخترق من خلالها ، متجهة إلى العصب الشمي.

تنحرف شرايين التجويف الأنفي عن الشرايين السباتية العامة والخارجية.

تغذية الشرايينقدمت أ. sphenopalatina من أ. الفك العلوي الداخلي - الفرع الثامن من الشريان السباتي الخارجي ، والذي يدخل التجويف الأنفي من الحفرة الجناحية من خلال الثقبة الوتدية الوتدية وينقسم هنا إلى أأ. الأنفي الخلفي مع الفروع (a. الأنفي الخلفي الجانبي وآخر الأنفي الخلفي الحاجز) وعلى أ. أنفية. من خلال هذه الفروع ، يتم تزويد المحاور الأنفية السفلية والوسطى والعليا والممرات الأنفية المقابلة لها وكذلك جزء من الحاجز الأنفي بالدم الشرياني.

يتلقى الجزء العلوي من الجدار الخارجي للأنف وجزئيًا الحاجز الدم من الشرايين الغربالية الأمامية والخلفية ، وهي فروع من أ. طب العيون.

تكرر عروق التجويف الأنفي مسار الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. عدد كبير منتربط الضفيرة الوريدية عروق التجويف الأنفي بأوردة الحجاج والجمجمة والوجه والبلعوم.

في أمراض الأمراض الالتهابية في المدار ، يكون لربط الأوردة الغربالية الأمامية والخلفية مع أوردة المدار أهمية كبيرة ، ومن خلال الأوردة العينية يوجد اتصال مع الجيب الكهفي. يربط أحد فروع الوريد الغربالي الأمامي ، الذي يخترق لوحة الغربال في تجويف الجمجمة ، تجويف الأنف ومعه المدار بالضفيرة الوريدية لأم الحنون.

يتكون الجهاز اللمفاوي للتجويف الأنفي من طبقات سطحية وعميقة من الأوعية المرتبطة بالحيز تحت الجافية وتحت العنكبوتية من السحايا.

التعصيب الحسي لتجويف الأنفيقوم بها الفرع الثاني من العصب ثلاثي التوائم ، وكذلك العقدة sphenopalatinum.

من الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم (n. ophthalmicus وفروعه n. nasociliaris) يتم إرسال nn إلى التجويف الأنفي. ethmoidales الأمامي والخلفي ، وكذلك rr. nasales mediales et laterales.

من الفرع الثاني للعصب ثلاثي التوائم (n. maxillaris) تغادر الفروع إلى التجويف الأنفي. infraorbitalis - ص. nasales externi et interni.

من الظهارة الشمية للغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، تمر الألياف العصبية (fila olfactoria) من كل جانب من خلال الفتحات الموجودة في لوحة الغربال إلى البصلة الشمية وكذلك كجزء من السبيل الشمي والتريغونوم الشمي ، مما يشكل عنصرًا مشتركًا الجذع ، تصل أولاً إلى المراكز القشرية للرائحة في المادة الرمادية ، ثم لحاء الدماغ (gyrum hippocampus et gyrus subcallosus).

يتم توفير الاتصال بين تعصيب تجويف الأنف والعين من خلال n. nasociliaris et ganglion nasociliare.

التعصيب الودييقف في اتصال مع العقدة المتعاطفة العنقية العلوية. يتم إرسال الألياف السمبثاوية التي تنشأ من الضفيرة الكروكية إلى عقدة الغاز ، ومن هناك كجزء من n. طب العيون ون. الفك العلوي (الفرعين الأول والثاني للعصب ثلاثي التوائم) تخترق التجويف الأنفي والجيوب الأنفية والمدار. الجزء الأكبر من الألياف في تكوين ن. الفك العلوي من خلال العقدة الجفرية (العقدة الوتدية-البلاتينية) ، والتي لا تنقطع فيها ، ثم تتفرع إلى التجويف الأنفي والجيوب الأنفية. يدخل جزء أصغر من الألياف (الأعصاب الشبكية الأمامية والخلفية - فروع n. ophthalmicus) إلى الأنف من خلال الفتحات المقابلة على الجدار الداخلي للمحجر.

الألياف السمبتاوي ، تبدأ في المراكز المقابلة من النخاع المستطيل ، وهي جزء من العصب الوجهي وعلى طول n. الصخري الكبير يصل إلى العقدة الجناحية ، حيث تنقطع ، ثم في شكل ألياف ما بعد العقدة تصل إلى التجويف الأنفي والمدار.

من البيانات الواردة أعلاه ، يترتب على ذلك وجود علاقة عصبية وثيقة بين تجويف الأنف والجيوب الأنفية والحجر ، والتي تتم بسبب التعصيب ثلاثي التوائم الودي والباراسمبثاوي من خلال العقدة العنقية العلوية ، العقدة Gasseri ، العقدة ، ciliaris (في ال المدار) والعقدة sphenopalatinum (في الأنف).

أنسجة الرئتين حساسة للغاية ، وبالتالي فإن الهواء الداخل إليها يجب أن يكون له خصائص معينة - أن يكون دافئًا ورطبًا ونظيفًا. عند التنفس عن طريق الفم ، لا يمكن تحقيق هذه الصفات ، ولهذا السبب خلقت الطبيعة الممرات الأنفية ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع الأقسام المجاورة ، تجعل الهواء مثاليًا للجهاز التنفسي. بمساعدة الأنف ، يتم تنظيف مجرى الهواء المستنشق من الغبار وترطيبه وتدفئته. علاوة على ذلك ، يقوم بذلك عند المرور عبر جميع الأقسام.

وظائف الأنف والبلعوم الأنفي

يتكون الأنف من ثلاثة أجزاء. كل منهم له خصائصه الخاصة. يتم تغطية جميع الأقسام بغشاء مخاطي وكلما زاد حجمه ، تمت معالجة الهواء بشكل أفضل.

من المهم ألا يكون هذا النوع من الأنسجة عرضة للحالات المرضية. بشكل عام ، يتم تنفيذ الوظائف التالية بفضل الأنف:

• تسخين الهواء البارد والحفاظ عليه.
• تنقية مسببات الأمراض وتلوث الهواء (باستخدام السطح المخاطي والشعر عليه) ؛
• بفضل الأنف ، يتمتع كل شخص بجرس صوته الفريد ، أي أن العضو يعمل أيضًا كرنان ؛
• تمييز الروائح بخلايا حاسة الشم الموجودة في الغشاء المخاطي.

يتم ترتيب كل قسم من أقسام الأنف بطريقته الخاصة وهو مسؤول عن وظيفة معينة. في الوقت نفسه ، يسمح الهيكل المعقد إلى حد ما لأنسجة العظام والغضاريف بمعالجة تدفق الهواء الوارد إلى الرئتين بشكل أفضل.

الهيكل العام

بالحديث عن الأقسام ، هناك ثلاثة مكونات لجهاز الأنف. هم يختلفون في هيكلهم. علاوة على ذلك ، بالنسبة لكل شخص ، قد تختلف بعض العناصر بشكل عام ، ولكن في نفس الوقت تؤدي دورها في عملية التنفس والشم ، وكذلك الحماية. لذلك ، للتبسيط ، يتم تمييز الأجزاء التالية:

• في الخارج؛
• تجويف أنفي؛
• الجيوب الأنفية.

كل منهم لديهم السمات المشتركةكل الناس ولكن في نفس الوقت والاختلافات. يعتمد ذلك على السمات التشريحية الفردية ، وكذلك على عمر الشخص.

هيكل الجزء الخارجي

يتكون الجزء الخارجي من عظام الجمجمة والصفائح الغضروفية والعضلات وأنسجة الجلد. يشبه الأنف الخارجي في الشكل هرمًا غير منتظم ثلاثي السطوح ، وفيه:

• الجزء العلوي هو جسر الأنف بين الحاجبين.
• الجزء الخلفي هو سطح العضو الشمي ، ويتكون من عظمتين جانبيتين ؛
• يستمر النسيج الغضروفي في تكوين العظام ، مما يؤدي إلى تكوين طرف الأنف وأجنحتها ؛
• يمر طرف الأنف إلى الكولوميلا - وهو الحاجز الذي يشكل ويفصل بين فتحتي الأنف ؛
• كل هذا مغطى من الداخل بغشاء مخاطي بالشعر ، ومن الخارج - بالجلد.

أجنحة الأنف مدعومة بنسيج عضلي. لا يستخدمها الشخص بنشاط ، وبالتالي تتم إحالتهم إلى حد كبير إلى قسم التقليد ، مما يساعد على عكس الحالة العاطفية للشخص.

الجلد في منطقة الأنف رقيق جدًا ومزود بعدد كبير من الأوعية الدموية والنهايات العصبية. عادة ما تكون Columella ليست مستقيمة تمامًا ولها انحناء طفيف. في الوقت نفسه ، في منطقة الحاجز ، توجد أيضًا منطقة كيسلباخ ، حيث يوجد تراكم كبير للأوعية الدموية والنهايات العصبية ، وعمليًا على سطح الغلاف.

هذا هو السبب في وجود نزيف في الأنف في أغلب الأحيان هنا. أيضا ، هذه المنطقة ، حتى مع الحد الأدنى من الصدمة للأنف ، تسبب ألما قويا.

إذا تحدثنا عن الاختلافات في هذا الجزء من العضو الشمي لدى أشخاص مختلفين ، فقد يختلف الشكل عند البالغين (الذي يتأثر بالصدمات والأمراض والوراثة) ، وفي البالغين والأطفال - في البنية.

يتكون الأنف حتى حوالي 15 عامًا ، على الرغم من أنه وفقًا لإحصاءات الباحثين ، فإن الأنف "ينضج" وينمو مع الإنسان طوال الحياة.

حديثي الولادة لديهم أنف مختلفة عن البالغين. الجزء الخارجي صغير جدًا ، على الرغم من أنه يتكون من نفس الأقسام. ولكن في الوقت نفسه ، فقد بدأت للتو في التطور ، وبالتالي غالبًا ما يلتقط أطفال هذه الفترة على الفور جميع أنواع الالتهابات ومسببات الأمراض.

لا يمكن للعضو الشمي عند الأطفال أداء نفس الوظائف التي يقوم بها البالغون ، بالكامل. تتطور القدرة على تدفئة الهواء في حوالي 5 سنوات من العمر. لذلك ، حتى مع وجود صقيع من -5 - -10 درجات ، يتجمد طرف الأنف عند الأطفال بسرعة.

في الصورة رسم تخطيطي لهيكل تجويف الأنف البشري

تشريح تجويف الأنف

علم وظائف الأعضاء وتشريح الأنف يعني في المقام الأول على وجه التحديد الهيكل الداخليحيث تحدث العمليات الحيوية. تجويف العضو له حدوده الخاصة ، والتي تتشكل من عظام الجمجمة وتجويف الفم ومحجر العين. يتكون من الأجزاء التالية:

• الخياشيم وهي بوابات الدخول.
• تشوان - فتحتان في الجزء الخلفي من التجويف الداخلي تؤدي إلى النصف العلوي من البلعوم ؛
• يتكون الحاجز من عظام قحفية مع صفيحة غضروفية تشكل الممرات الأنفية ؛
• تتكون الممرات الأنفية بدورها من جدران: علوية ، داخلية وسطية ، جانبية خارجية ، وتتكون أيضًا من عظام الفك العلوي.

إذا تحدثنا عن أقسام هذه المنطقة ، فيمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى أقسام سفلية ، ومتوسطة ، وعلوية مع الممرات التنفسية المقابلة. تذهب الممرات العلوية إلى الجيوب الأمامية ، بينما يمر الجزء السفلي من السر الدمعي في التجويف. الوسط يؤدي إلى الجيوب الأنفية الفكية. الأنف نفسه هو:

• الدهليز - مناطق من الخلايا الظهارية داخل أجنحة الأنف مع عدد كبير من الشعر.
• المنطقة التنفسية مسؤولة عن إنتاج المخاط لترطيب الهواء وتنقيته من التلوث ؛
• تساعد منطقة حاسة الشم على تمييز الروائح بسبب محتوى المستقبلات المقابلة والأهداب الشمية في الأنسجة.

في الأطفال ، يشبه الهيكل الداخلي ككل شخصًا بالغًا ، ولكنه يقع في نفس الوقت بكثافة شديدة بسبب التخلف في القسم. هذا هو السبب في أن هذا القسم يعطي تعقيدات متكررة في النموذج.

الممرات القريبة من الأنف ضيقة ، وتتميز بنية الغشاء المخاطي بكمية كبيرة من شبكة الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث تورم فوري تقريبًا تحت تأثير انخفاض حرارة الجسم أو أحد مسببات الأمراض أو مسببات الحساسية.

بسيط ويمكن الوصول إليه حول بنية تجويف الأنف في الفيديو الخاص بنا:

هيكل الجيوب الأنفية

الجيوب الأنفية هي جهاز إضافي لتهوية الهواء ، وهي مبطنة أيضًا بأسطح مخاطية وهي امتداد طبيعي لنظام الممر الأنفي. يتكون القسم من:

• الجيوب الأنفية العلوية هي أكبر جزء من هذا النوع مع فتحة واسعة يغلقها الغشاء المخاطي ، تاركًا فجوة صغيرة فقط. وبسبب خصائص مثل هذا الهيكل بالتحديد ، غالبًا ما تتطور جميع أنواع الآفات المعدية في هذا القسم مع صعوبة إزالة "منتجات النفايات". تقع على جانبي الأنف في منطقة الخدين تحت العينين.
• يقع الجيب الجبهي في المنطقة فوق الحاجبين فوق جسر الأنف مباشرة.
• ثالث أكبر قسم هو خلايا العظم الغربالي.
• الجيب الوتدي هو الأصغر.

يمكن لكل قسم أن يصيب مرضًا معينًا يحصل على الاسم المقابل. بشكل عام ، تسمى أمراض هذا الجزء من الأنف التهاب الجيوب الأنفية.

تعتبر الجيوب الأنفية مهمة للغاية في بنية الأنف ، حيث تقوم في النهاية بتدفئة وترطيب تدفق الهواء القادم من الخارج ، وكذلك تنظيم حاسة الشم. تقلل التجاويف الحرة من وزن الجمجمة ، مما يقلل الحمل على العمود الفقري. عند الإصابة ، فإنها تسمح لك بتخفيف قوة التأثير ، وكذلك المشاركة في تشكيل جرس الصوت.

يكون الطفل عند الولادة عبارة عن خلايا من المتاهة الغربالية وبدايات الجيوب الأنفية الفكية. تدريجيا ، يتغير هيكل المتاهة ، ويزداد الحجم. تتشكل تجاويف الفك العلوي أخيرًا فقط في سن 12 عامًا. تبدأ الجيوب الأنفية الجبهية والوتدية في التطور فقط من 3-5 سنوات.

فيديو مرئي مع رسوم بيانية لهيكل وموقع الجيوب الأنفية:

الأمراض والأمراض الشائعة

أنف خارجي

نظرًا لخصائص التركيب التشريحي للأنف ، يمكن لكل قسم أن يؤثر على طيفه الخاص من الأمراض والإصابات. بالنسبة لقسم الهواء الطلق ، هذا هو:

• الحمرة.
• الحروق والإصابات.
• شذوذ التنمية
• الأكزيما.
• نقان دهليز الأنف.
• والوردية.

البلعوم الأنفي

يمكن أن يتأثر الأنف من الداخل بدوره بالأمراض التالية:

• ، مزمن ، فيروسي ، فطري ،