Predmenstrualni sindrom (PMS) (koji se naziva i predmenstrualna napetost, ciklična ili predmenstrualna bolest) je kompleks fizičkih i mentalnih simptoma koji su ciklične prirode i javljaju se nekoliko dana prije početka menstruacije. Ovo specifično stanje uzrokovano je patološkim tokom druge faze menstrualnog ciklusa, što je karakteristično za većinu žena.

Utvrđeno je da se rizik od razvoja PMS-a povećava tokom godina. Prema statistikama, gradske žene su podložnije ovoj bolesti od seoskih. Oko devedeset posto žena u reproduktivnom dobu uočava kod sebe neke promjene u tijelu koje nastaju prije približavanja menstruacije, obično sedam do deset dana prije njenog početka. Kod nekih žena ove manifestacije simptoma su blage i ne utječu na svakodnevni život (blagi PMS), stoga ne zahtijevaju liječenje, ali kod drugih (kao što je oko 3-8%), simptomi se javljaju u teškom obliku, zahtijevaju obaveznu medicinska intervencija. Činjenica da je manifestacija određenih simptoma ciklična omogućava razlikovanje PMS-a od drugih bolesti.

Promjene emocionalne i fizičke prirode u stanju žene prije menstruacije prolaze gotovo odmah nakon početka. Ako se simptomi primećuju tokom čitavog menstrualnog ciklusa, trebalo bi da se obratite lekaru, jer uzrok ovog stanja možda uopšte nije PMS, već ozbiljnija bolest. U tom slučaju preporučuje se konsultacija sa psihijatrom.

Uzroci predmenstrualnog sindroma.
U novije vreme, predmenstrualni sindrom se smatrao svojevrsnim psihičkim poremećajem, sve dok nije dokazano da se zasniva na promeni nivoa hormona u organizmu. Prisutnost ili odsutnost sindroma predmenstrualne napetosti kod žena uzrokovana je fluktuacijama hormonske pozadine tijekom menstrualnog ciklusa i različitim reakcijama tijela svakog ljepšeg spola na njih.

Najčešći uzroci PMS-a su:

• Kršenje metabolizma vode i soli.
• nasljedna predispozicija.
• Česte stresne i konfliktne situacije u porodici (u većini slučajeva PMS se razvija kod žena određenog mentalnog sklopa: pretjerano razdražljive, mršave, previše vode računa o svom zdravlju).
• Hormonski poremećaji, naime, narušavanje nivoa hormona estrogena i progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (nivo estrogena se povećava sa nedovoljnom funkcijom žutog tela sa smanjenjem nivoa progesterona, što utiče na nervni sistem). i emocionalno stanje žene).
• Pojačano lučenje hormona prolaktina, protiv kojeg se javljaju promjene u mliječnim žlijezdama.
• Razne bolesti štitne žlijezde.
• Neadekvatna ishrana: nedostatak vitamina B6, kao i cinka, magnezijuma, kalcijuma.
• Ciklične fluktuacije u nivou određenih supstanci (neurotransmitera) u mozgu (posebno endorfina) koje utiču na raspoloženje.

Simptomi predmenstrualnog sindroma.
Kao što je ranije spomenuto, s početkom menstruacije simptomi PMS-a potpuno nestaju ili se značajno smanjuju. Postoji nekoliko glavnih oblika PMS-a koji imaju izražene simptome:

• Psihovegetativni oblik, u kojem se PMS manifestira u vidu zaboravnosti, pretjerane razdražljivosti, sukoba, dodirljivosti, često plačljivosti, javlja se i slabost, umor, pospanost ili nesanica, zatvor, utrnulost ruku, smanjena seksualna želja, nepredvidivi izlivi bijesa ili depresije , osetljivost na mirise, nadimanje. Uočeno je da se najčešće kod mladih žena reproduktivne dobi sindrom predmenstrualne napetosti izražava u obliku napadaja depresije, a kod adolescenata u adolescenciji prevladava agresivnost.
• edematozni oblik PMS-a, koju karakteriše najčešće napunjenost i bol u mliječnim žlijezdama, kao i oticanje prstiju, lica, nogu, blago povećanje tjelesne težine, svrab kože, akne, bolovi u mišićima, slabost, znojenje, nadutost.
• Cefalgični oblik PMS-a, kod ovog oblika, glavni simptomi manifestacije su glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica, razdražljivost, mučnina i povraćanje. Napominjem da glavobolje u ovom obliku mogu biti paroksizmalne, praćene otokom i crvenilom lica.
• "Krizni" obrazac, kod kojih se uočavaju simptomi tzv. "napada panike" - povećanje krvni pritisak, ubrzan rad srca, napadi kompresije iza grudne kosti, prisustvo straha od smrti. U osnovi, ovo stanje zabrinjava žene sa ovim oblikom PMS-a uveče ili noću. U osnovi, ovaj oblik se opaža kod žena u periodu premenopauze (u dobi od 45-47 godina). U većini slučajeva pacijenti sa kriznim oblikom PMS-a imaju oboljenja gastrointestinalnog trakta, bubrega i kardiovaskularnog sistema.
• Atipični oblik PMS-a praćeno povećanjem tjelesne temperature do 38°C s napadima migrene u danima menstruacije, ulceroznim gingivitisom i stomatitisom, napadima astme prije i za vrijeme menstruacije.
• Kombinacija nekoliko oblika PMS-a odjednom (mješovito). U pravilu postoji kombinacija psihovegetativnih i edematoznih oblika.

S obzirom na broj simptoma predmenstrualnog sindroma, bolesti se razlikuju u blagim i teškim oblicima:

• Blagi oblik karakterizira manifestacija tri do četiri simptoma, od kojih jedan ili dva prevladavaju.
• Teža forma se izražava u istovremenom ispoljavanju pet do dvanaest simptoma, pri čemu su dva do pet simptoma najizraženiji.

Povreda radne sposobnosti žene tokom menstruacije ukazuje na težak tok PMS-a, koji je u ovom slučaju često praćen mentalnim poremećajima.

Faze predmenstrualnog sindroma.
Postoje tri faze PMS-a:

• kompenzirana, u kojoj je težina simptoma bolesti neznatna, s početkom menstruacije simptomi nestaju, dok se bolest ne razvija s godinama;
• subkompenzirani, koji ima izražene simptome koji utiču na radnu sposobnost žene, a tokom godina se manifestacije PMS-a samo pogoršavaju;
• dekompenzirana faza, izražena u teškoj manifestaciji simptoma koji traju nekoliko dana nakon završetka menstruacije.

U većini slučajeva žene s predmenstrualnim sindromom ne traže liječničku pomoć, smatrajući to prirodnim fenomenom. Simptomi PMS-a su vrlo slični onima kod kratkotrajne trudnoće, pa ih mnoge žene zbunjuju. Neki ljudi pokušavaju sami da se izbore sa simptomima PMS-a, uzimajući lekove protiv bolova, a često i antidepresive bez lekarskog recepta. Najčešće, upotreba ove vrste lijekova doprinosi privremenom slabljenju manifestacija PMS-a, međutim, dugo odsustvo pravilnog liječenja dovodi do prijelaza bolesti u dekompenziranu fazu, tako da ne treba odgađati posjet ginekologu.

Budući da su simptomi manifestacije predmenstrualnog sindroma prilično opsežni, neke žene ga brkaju s drugim bolestima, često tražeći pomoć od pogrešnih stručnjaka (terapeuta, neurologa, psihijatra). Samo detaljan pregled može otkriti uzrok bolesti.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma.
Da bi postavio dijagnozu, doktor pregleda anamnezu pacijenta i sluša postojeće tegobe. Cikličnost napada bolesti prvi je znak PMS-a.

Da bi se dijagnosticirala bolest, rade se analize krvi na hormone u obje faze menstrualnog ciklusa (prolaktin, estradiol, progesteron). U zavisnosti od oblika PMS-a, hormonske karakteristike pacijenata imaju razlike. Na primjer, kod edematoznog oblika PMS-a dolazi do smanjenja nivoa progesterona u drugoj fazi ciklusa, kod neuropsihičkih, cefalgičnih i kriznih oblika povećava se nivo prolaktina u krvi.

Nakon toga, uzimajući u obzir formu i pritužbe pacijenata, provode se dodatne studije (mamografija, magnetna rezonanca, kontrola krvnog pritiska, elektroencefalografija, mjerenje dnevne diureze itd.) uz uključivanje drugih specijalista (endokrinolog, neuropatolog, terapeut , psihijatar).

Za što tačniju dijagnozu bolesti, kao i za utvrđivanje dinamike liječenja, stručnjaci preporučuju da svi pacijenti s PMS-om svaki dan detaljno zapisuju svoje tegobe u svojevrsni dnevnik.

Liječenje predmenstrualnog sindroma.
Liječenje se provodi u kompleksu, bez obzira na oblik bolesti.

Da bi se uklonile psiho-emocionalne manifestacije, propisuju se psihotropni i sedativni lijekovi: sedativi Seduxen, Rudotel i antidepresivi Tsipramin, Koaksil. Podaci lijekovi preporučuje se uzimanje dva mjeseca u obje faze menstrualnog ciklusa.

Za normalizaciju nivoa polnih hormona propisuju se hormonski preparati:

• gestageni (Utrozhestan i Duphaston) tokom druge faze menstrualnog ciklusa;
• monofazni kombinirani oralni kontraceptivi (Zhanin, Logest, Yarina i drugi), koje pacijenti dobro podnose, prikladni su za sve žene reproduktivne dobi u nedostatku kontraindikacija;
• derivati ​​androgena (Danazol) u prisustvu jakih bolova u mliječnim žlijezdama;
• Ženama u predmenopauzi propisuje se aGnRH (agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona) - Zoladex, Buserelin, koji blokiraju rad jajnika, isključujući ovulaciju, čime se eliminišu simptomi PMS-a.

Kod prekomjernog lučenja prolaktina u drugoj fazi menstrualnog ciklusa propisuju se agonisti dopamina (Parlodel, Dostinex). Za uklanjanje edema propisuju se diuretici (spironolakton), a kod povišenog krvnog tlaka antihipertenzivi.

Simptomatska terapija se provodi u obliku dodatnog tretmana koji se provodi uz glavni kako bi se brzo otklonili simptomi PMS-a: nesteroidni protuupalni lijekovi (Indometacin, Diclofenac) i antihistaminici (alergijske reakcije) - Tavegil, Suprastin .

Za liječenje predmenstrualnog sindroma često se propisuju homeopatski pripravci, posebno Mastodinon i Remens - to su biljni nehormonski lijekovi, čiji se učinak proteže direktno na uzrok PMS-a. Konkretno, normaliziraju neravnotežu hormona, smanjujući manifestacije psihološke bolesti (razdražljivost, anksioznost i strah, plačljivost). Mastodinon se često preporučuje za edematozni oblik bolesti, uključujući bol u grudima. Propisuje se za uzimanje po trideset kapi dva puta dnevno, koje se razblažuju vodom, tri meseca. Ako je lijek u obliku tableta, onda jedna tableta dva puta dnevno. Remens se takođe uzima tri meseca po deset kapi ili po jedna tableta tri puta dnevno. Oba lijeka praktički nemaju kontraindikacije: pretjerana osjetljivost na komponente lijekova, dobna ograničenja - do 12 godina, trudnoća i dojenje.

Ako je uzrok razvoja PMS-a bio nedostatak vitamina B i magnezija, tada se propisuju vitamini ove grupe (Magne B6), kao i kalcij za prevenciju osteoporoze i željezo u borbi protiv anemije.

Tok liječenja je u prosjeku od tri do šest mjeseci, ovisno o težini bolesti.

Samoliječenje predmenstrualnog sindroma.
Da biste ubrzali proces ozdravljenja, kao i brzu rehabilitaciju, potrebno je voditi određeni način života:

• Pravilna ishrana - ograničite konzumaciju kafe, soli, sira, čokolade, masti (provociraju pojavu takvih manifestacija PMS-a kao što je migrena), uključiti ribu, pirinač, kiselo-mlečne proizvode, mahunarke, povrće, voće, zelje u prehrani . Za održavanje nivoa inzulina u krvi preporučuje se jesti najmanje pet do šest puta dnevno u malim porcijama.
• Bavljenje sportom - dva do tri puta sedmično, što pomaže da se poveća nivo endorfina koji poboljšava raspoloženje. Međutim, ne biste trebali zloupotrebljavati opterećenja, jer njihova prevelika količina samo pogoršava simptome PMS-a.
• Potrebno je pratiti svoje emocionalno stanje, truditi se da ne budete nervozni, izbjegavajte stresne situacije, dovoljno spavajte (najmanje osam do devet sati dobrog sna).
• Kao pomoćno sredstvo preporučuje se upotreba biljnog lijeka: tinktura matičnjaka ili valerijane po trideset kapi tri puta dnevno, topli čaj od kamilice, zeleni čaj sa mentom.
• Preporučuje se uzimanje što veće količine vitamina C. Dokazano je da žene sa PMS-om češće obolijevaju, to je zbog slabljenja imunološki sistem prije menstruacije, što je čini osjetljivom na virusne i bakterijske infekcije.

Komplikacija PMS-a.
Nedostatak pravovremenog liječenja prijeti prijelazu bolesti u dekompenziranu fazu, koju karakteriziraju teški depresivni poremećaji, kardiovaskularne komplikacije (visok krvni tlak, palpitacije, bol u srcu). Osim toga, s vremenom se smanjuje broj asimptomatskih dana između ciklusa.

Prevencija PMS-a.

• sistematska upotreba oralnih kontraceptiva u nedostatku kontraindikacija;
• zdravog načina života;
• redovni seksualni život;
• isključivanje stresnih situacija.

Predmenstrualni sindrom: simptomi PMS-a kod žena, uzroci i liječenje. Šta je predmenstrualni disforični sindrom

Predmenstrualni sindrom ili PMS je dijelom medicinski i dijelom društveni problem. U svakodnevnom životu mnoge žene pate od ove bolesti. PMS je nozološka jedinica uključena u ICD 10. A u MKB 11 će se smatrati interdisciplinarnom bolešću.

Odavno je poznato da se žene prije menstruacije, blago rečeno, mijenjaju.

"To je kao oluja - postanu izbirljivi, razdražljivi i mrzovoljni, ponekad se pretvore u prave furije koje se svi boje i izbjegavaju."

R. Kraft-Ebing, 1895

Ovaj opis je prikladniji za predmenstrualni disforični poremećaj. Ali PMS su također dva aspekta istog stanja.

• PMS - šta je to i kada počinje?
• Prevalencija
• Uzroci predmenstrualnog sindroma
  • Povrede metabolizma vode i soli
  • Hiperprolaktinemija
• Simptomi PMS-a kod žena
  • Dijagnostika
  • Fizički simptomi predmenstrualnog sindroma kod žena
  • Mentalne manifestacije i znaci PMS-a
  • predmenstrualni disforični poremećaj
  • Ozbiljnost simptoma PMS-a
  • Cikličnost znakova
• Kako se nositi sa PMS-om
• Liječenje

Šta je predmenstrualni sindrom (PMS) i kada počinje?

Predmenstrualni sindrom ili PMS je složen patološki kompleks simptoma: neuropsihički, vegetativno-vaskularni, metaboličko-endokrini poremećaji, koji objedinjuje najmanje 3-4 izražena simptoma koji se javljaju 2-14 dana prije menstruacije i nestaju tokom prvih dana menstruacije.

Postoje mnoge druge moderne definicije, ali sve se svode na ove kriterije: simptomi PMS-a se javljaju prije menstruacije, a nestaju u prvim danima menstruacije.

PMS je jedna od bolesti neprilagođenosti, koja je neadekvatan odgovor mozga na neuravnotežene fluktuacije nivoa polnih hormona tokom ovulatornog menstrualnog ciklusa. To se ne dešava zato što su nivoi hormona neadekvatni, već zato što nervni sistem dekompenzovan stresom ne može dati adekvatan odgovor na fiziološke fluktuacije u hormonskoj pozadini.

Bitan! Karakteristike menstrualnog ciklusa praktički se ne mijenjaju, ovulacija je karakteristična za predmenstrualni sindrom.

Prevalencija predmenstrualnog sindroma

Do 75% žena ima predmenstrualne simptome, od kojih se kod 25% dijagnosticira PMS. Od toga, 4% žena u reproduktivnom dobu ima predmenstrualni disforični poremećaj.

Uzroci PMS-a

Hipotalamus je uključen u patogenezu PMS-a. Upravo na nivou disfunkcije hipotalamusa razvijaju se autonomne, psihičke i druge disfunkcije koje se mogu kombinovati u predmenstrualni sindrom. Hipotalamus reguliše razmjenu tekućine u tijelu, reguliše stres, ponašanje u ishrani i obavlja mnoge druge funkcije. Svi simptomi PMS-a direktno ovise o promjenama regulacije u ovom organu.

Glavna teorija za razvoj predmenstrualnog sindroma je kršenje na nivou hipotalamusa. Patogeneza uključuje limbički sistem i više dijelove centralnog nervni sistem.

Stara teorija je bila da je uzrok PMS-a toksični efekat hormona na nervni sistem. U modernim pogledima u pitanju ne o toksičnosti, već o neuravnoteženom utjecaju i neuravnoteženom odgovoru nervnog sistema na normalnu promjenu konstanti hormonske pozadine.

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa na nivou mozga (ne u sistemskoj cirkulaciji) omjeri se mijenjaju:

• progesteron i estrogen;
• progesteron i androgeni;
• dolazi do promjene u metabolizmu svih polnih hormona.

Sve to dovodi do pojave znakova predmenstrualnog sindroma.

Proizvodnja steroidnih hormona i njihov metabolizam utiču na nivo neurotransmitera:

• norepinefrin;
• epinefrin;
• dopamin;
• serotonin;
• opioidni peptidi.

U patogenezi PMS-a najzanimljiviji su poremećaji dopaminergičke i serotonične regulacije. Ovi razlozi dovode do pojave simptoma PMS-a kao što su:

• varijabilnost raspoloženja;
• kršenja svih vrsta ponašanja, uključujući hranu;
• pojava somatskih simptoma;
• promjena mentalnog ponašanja.

Predmenstrualni sindrom se realizuje na nivou centralnog nervnog sistema, neraskidivo je povezan sa promenom ravnoteže i metabolizma hormona, neurotransmitera na nivou centralnog nervnog sistema.

Poremećaji metabolizma vode i soli kao uzrok PMS-a

U nastanku predmenstrualnog sindroma dolazi do perifernog dejstva hormona na sistem renin-angiotenzin-testosteron. Neravnoteža estrogena i progesterona može dovesti do zadržavanja tečnosti. Edem kod PMS-a je jedna od najvažnijih somatskih manifestacija sindroma: oticanje lica, udova, pojava unutrašnjeg edema. Zadržavanje tečnosti u ženskom tijelu dovodi do simptoma boli.

Hiperprolaktinemija u patogenezi predmenstrualnog sindroma

Prolaktin je jedan od glavnih adaptogena, utiče na više od 80 tjelesnih funkcija, uključujući mentalnu i fizičku sferu. Kada je prolazna hiperprolaktinemija uključena u patogenezu PMS-a, žene doživljavaju mastalgiju (bol u grudima), mastodiniju (nelagodnost, povećanu osjetljivost i osjećaj oticanja mliječnih žlijezda).

Mastalgija i mastodinija su najčešći znakovi PMS-a (75-85%), nisu uvijek povezani sa viškom prolaktina u krvi. Ove manifestacije mogu biti manifestacija zadržavanja tečnosti. Liječenje prolazne hiperprolaktinemije u PMS-u dio je terapijskog pristupa.

Hiperprolaktinemija se dobro koriguje preparatima Prutnjaka običnog (Prutnyak sveti, Abrahamovo drvo). djelovanje biljke:

• ima dopaminergički efekat;
• normalizira povišene razine prolaktina;
• utiče na opioidne receptore;
• izražen antioksidativni efekat.

Sva ova dejstva su naučno dokazana i korisna za lečenje somatskih i mentalni simptomi PMS.

Simptomi PMS-a kod žena

Simptomi PMS-a kod žena variraju po težini. Većina žena ih osjeti, i osjeti približavanje menstruacije. Vrlo rijetko, simptomi PMS-a su ugodni. Ako su znakovi PMS-a blagi i ni na koji način ne ograničavaju aktivnost žene, u ovom slučaju PMS nije bolest, već jednostavno predmenstrualno blagostanje.

Predmenstrualni sindrom su oni simptomi zbog kojih se osjećate toliko loše da su već tegoba koja ograničava aktivnost i razlog za posjet liječniku.

Najteži predmenstrualni disforični simptomi uključuju poremećaje u ponašanju i predstavljaju najteži stupanj PMS-a.

Dijagnoza PMS-a

PMS postaje bolest kada remeti kvalitet života žene. To određuje složenost dijagnoze, jer je kvalitet života subjektivan pojam. Doktoru je teško procijeniti koliko je svaki od simptoma predmenstrualnog sindroma patološki. Stoga u medicinskim krugovima ne postoji potpuno jedinstvo u dijagnostici PMS-a.

Predmenstrualni sindrom se smatra bolešću ako su njegovi simptomi:

• mijenja uobičajeni način života;
• smanjuje kvalitetu života;
• dovodi do smanjenja performansi;
• remeti odnose sa drugima.

Fizički simptomi PMS-a

Najčešći somatski simptomi PMS-a su:

• nadutost;
• natečenost;
• napunjenost i bol u grudima;
• valovi vrućine, znojenje;
• mučnina, povraćanje, zatvor, dispepsija;
• tahikardija, bol u srcu;
• povećana osjetljivost;
• glavobolja;
• kožni osip, akne;
• vrtoglavica.

Ovi znakovi su uobičajeni, ali nisu potrebni za postavljanje dijagnoze - predmenstrualni sindrom. Među fizičkim simptomima postoji više od 100 različitih bolesti.

Mentalni simptomi PMS-a

Najčešći znakovi predmenstrualnog sindroma na dijelu psihe:

• nemir, anksioznost;
• depresija;
• emocionalna nestabilnost;
• slabost, umor;
• pospanost;
• bulimija;
• agresivnost;
• plačljivost;
• povreda koncentracije;
• gubitak pamćenja;
• emocionalna izolacija;
• povećan apetit.

Američki koledž opstetričara i ginekologa vjeruje da je jedan od sljedećih somatskih ili emocionalnih simptoma PMS-a* dovoljan za postavljanje dijagnoze.

Tabela 1.

* - znak dovodi do poremećaja u društvenom ili svakodnevnom životu pacijenta.

predmenstrualni disforični poremećaj

Predmenstrualni disforični poremećaj je više mentalna bolest koju bi trebali liječiti psihijatri. Ali najčešće se žene obraćaju ginekolozima.

Predmenstrualni disforični sindrom je 5 od sljedećih znakova koji se utvrđuju u predmenstrualnom periodu.

*Pažnja! Jedan od njih mora biti glavni (sa zvjezdicom) i bilo koja još 4 (sa ili bez zvjezdice).

Simptomi bi se trebali ponoviti u većini menstrualnih ciklusa u roku od godinu dana kao retrospektivna potvrda i 2 ciklusa kao prospektivna potvrda.

Ozbiljnost simptoma PSM-a

Za procjenu težine simptoma PMS-a postoji vizualna analogna skala od 0 do 10.

Procjena cikličnosti simptoma PMS-a

Da bi se utvrdila cikličnost simptoma PMS-a, manifestacije se procjenjuju retrospektivno i prospektivno u određene dane menstrualnog ciklusa. Stručni savjeti za dijagnosticiranje predmenstrualnog sindroma preporučuju:

1. Procijenite simptome 14 dana prije kraja ciklusa jajnika i 5 dana nakon početka menstruacije.
2. Za početni skrining uzimaju se 2 od posljednja 3 MC.
3. Kod PMS-a, trajanje simptomatskog perioda treba da bude od 2 do 14 dana. Odnosno, simptom ne samo da treba da se pojavi, već i da traje najmanje 2 dana, maksimalno - 14. Ako simptom traje duže od 14 dana, ovo više nije predmenstrualni sindrom.
4. Kod PMS-a postoji asimptomatska faza kada znakovi PMS-a potpuno izostaju ili se procjenjuju kao blagi. Trajanje asimptomatske faze je 6-10 dana MC.
5. Simptom je odsutan ako je njegova težina procijenjena od 0 do 3 boda.

Da biste potvrdili ciklične manifestacije PMS-a i za ispravnu provjeru bodova, potrebno je koristiti dnevnik predmenstrualnog promatranja, u koji se bilježe najčešći simptomi predmenstrualnog sindroma i možete dodati svoje znakove koji nisu naznačeni u sto kod doktora. Žena koja uznemirava svoje simptome beleži bodovima. Ovo omogućava procjenu ozbiljnosti toleriranih znakova i određivanje prisutnosti asimptomatskog razdoblja. Dijagnoza PMS-a se postavlja kada postoji značajna razlika u 1. i 2. fazi menstrualnog ciklusa.

Kako se nositi sa PMS-om

Malo je vjerojatno da će biti moguće potpuno prevladati simptome PMS-a, ali ako ometaju život, njihove se manifestacije mogu smanjiti.

Šta trebate učiniti da se nosite s manifestacijama:

1. Koliko god to otrcano zvučalo, ali prije svega, potrebna je korekcija životnog stila.
2. Druga je medicinska korekcija.

1. Uravnoteženu ishranu. Na listi simptoma predmenstrualnog sindroma mnogi znakovi su povezani s promjenom ponašanja u ishrani i ishrane (povećan apetit, nadutost, mučnina, povraćanje, zatvor). Edem se pojačava i uzimanjem začinjene, slane, dimljene hrane. Kao rezultat toga, krvni tlak raste, pojavljuju se glavobolje, bolovi u trbuhu.

Stoga se ženama sa simptomatskim poremećajima u ishrani preporučuju dnevnici ishrane. U dnevnik je potrebno zapisati sve što je pojeo i popio. Važno je napraviti ritual od procesa jela i izbjegavati hranu koja izaziva PMS. Potrebno je uzimati hranu sa visokim sadržajem triptofana:

• riba;
• meso;
• mahunarke;
• svježi sir;
• zob;
• datumi;
• kikiriki.

To će smanjiti nedostatak serotonina u centralnom nervnom sistemu i time smanjiti manifestacije PMS-a, za koji je on „odgovoran“.

1. Drugi najvažniji aspekt je higijena sna. Potrebno je zaspati i probuditi se u poluautomatskom režimu. Ne dozvolite da vas dnevne brige muče noću. Postoji mnogo tehnika za to, jedna od njih je list za kontrolu misli. Njegova suština: uveče, misli koje će neminovno ometati san, ispišite na list, a pored njih je njihova odluka.

Krevet je mjesto za spavanje i vođenje ljubavi, a ne za gledanje televizije ili jelo.

Kako se probuditi iz sna jutarnji trening. To će vam omogućiti da se prebacite iz režima spavanja u režim buđenja.

1. Vježbajte stres. Za pravilno liječenje PMS-a vrlo je važna pravilna fizička aktivnost (posebno kod kardiovaskularnih simptoma PMS-a - povišen krvni tlak, glavobolja, otekline). Ako vježbate svaki dan 30-40 minuta, onda će to biti prosječna ili prilično velika fizička aktivnost. Upravo će taj intenzitet (3-4 boda na Borgovoj skali) pomoći poboljšanju stanja i smanjenju težine manifestacija PMS-a.

Jedna od vrsta fizičke aktivnosti je šetnja na svježem zraku. to je isto dobar izbor u korist antistres terapije.

1. Antistresna terapija ima širok spektar aktivnosti, od crtanja do joge i meditacije. Odaberite aktivnost koja će vas smiriti. Zapamtite da se stres prevodi u povišene nivoe prolaktina. Stoga su tehnike smirivanja u stanju i da prevaziđu PMS.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

Postoje lijekovi za liječenje PMS-a. Ali ne postoji jedinstvena shema, zbog mnoštva manifestacija sindroma i različite patogeneze.

Lijekovi koji se propisuju za liječenje PMS-a:

Ciklodinon 1 tableta ili 40 kapi 1 put dnevno ujutru najmanje 3 mjeseca bez pauze za menstruaciju. Nakon nestanka simptoma i poboljšanja stanja, terapija se nastavlja nekoliko sedmica. Ako nakon prestanka uzimanja lijeka dođe do pogoršanja stanja, potrebna je druga konsultacija s liječnikom.

Mastodinon je kombinovani medicinski fitofarmaceutski preparat. Pomaže u normalizaciji nivoa hormona, poboljšava dobrobit tokom kritičnih dana i eliminiše bolove u mliječnim žlijezdama. U indikacijama za upotrebu lijeka, liječenje PMS-a nije indicirano, jer ga ima više široka akcija nego Cyclodinone.

Spironolakton je diuretik koji štedi kalijum i koristi se u liječenju predmenstrualnog sindroma. Glavno djelovanje je antagonist aldosteronskih receptora. Koristi se ako postoji zadržavanje tečnosti u organizmu žene u mehanizmu nastanka PMS-a.

Psihijatri u svojim rukama imaju širi spektar lijekova. Uzimanje ovih lijekova povezano je s određenim poteškoćama:

• nuspojave;
• izazivaju ovisnost;
• ne postoji mogućnost dugotrajne upotrebe;
• ograničavanje određenih aktivnosti, kao što je vožnja automobila;
• ne utiču na simptome zadržavanja tečnosti.

Za liječenje PMS-a, psihijatri koriste sljedeće lijekove:

• neuroleptici, derivati ​​fenotiazina;
• antidepresivi: fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, citalopram, agomelatin.
• benzodiazepinske tablete za smirenje.

Većinu ovih lijekova mogu propisati samo psihijatri na posebnim formularima.

Za terapiju se koriste i hormonski lijekovi, čija je akcija usmjerena na suzbijanje hormonskih fluktuacija unutar menstrualnog ciklusa i suzbijanje ovulacije:

• Yarina;
• Jess.

Dokazana je povezanost depresije i nedostatka određenih supstanci u ishrani, pa ih liječnici mogu prepisivati ​​i u obliku lijekova:

• folna kiselina;
• masne kiseline;
• triptofan;
• vitamini B₆ i B₁₂;
• magnezijum.

Ovi lijekovi se mogu propisati i kao dio kombinirane terapije i kao monoterapija predmenstrualnog sindroma.

Zapamtite! Liječenje PMS-a temelji se na patogenezi, a oni lijekovi koji pomažu jednoj ženi mogu naškoditi drugoj. Stoga, režim liječenja treba odabrati samo liječnik. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Žene su po prirodi emocionalne osobe. Međutim, dešava se da se emocije kod dame javljaju bez ikakvog razloga. I većinu vremena su negativni. Šta bi to moglo biti, zašto se to dešava? Odgovor na ovo pitanje potražit ćemo u ovom članku.

Skraćenica

Verovatno svaka dama zna šta znače ova tri slova - PMS. Dekodiranje, simptomi - to je ono o čemu želim da pričam. Dakle, radi se o svojevrsnom stanju dame, koje se u medicini naziva “predmenstrualni sindrom”. Ovo je poseban kompleks simptoma koji se javlja kod ljepšeg spola otprilike tjedan ili dvije prije početka menstruacije. Ovo stanje ima individualni karakter i posebno je za svaku damu. Želio bih reći da ovaj simptom ima i nekoliko drugih naziva u medicinskoj praksi. Ako žena čuje izraze „ciklična bolest“, „sindrom predmenstrualne napetosti“ ili „predmenstrualna bolest“, sve će to biti povezano sa jednim problemom - PMS-om.

Šta se dešava sa telom

Dalje razmatramo temu: "PMS, dekodiranje, simptomi." Takođe želim da kažem nekoliko reči o tome šta se tačno dešava u ovom trenutku sa ženskim telom. Važno je pojasniti da će se svi simptomi primijetiti u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. U tom slučaju najčešće mogu biti zahvaćeni vegetovaskularni, endokrini i neuropsihološki sistem.

Neka statistika

Takođe bih želeo da kažem nekoliko reči o tome ko je najpodložniji problemu kao što je PMS. Simptomi ove bolesti najčešće će se primijetiti kod djevojčica asteničkog tipa, odnosno mršavih dama, kao i osoba sklonih stresu i mentalnim poremećajima. Što se statistike tiče, doktori kažu da ovaj poremećaj najčešće pogađa ljepši spol starije od 30 godina. Do ovog vremena simptomi bolesti su uočeni samo kod 20% djevojčica.

Klasifikacija simptoma

Ako žena pati od problema kao što je PMS, simptomi mogu pripadati jednoj od sljedećih prilično opsežnih grupa.

1. Neuropsihički.
2. Edem.
3. Cephalgic.
4. Kriza.
5. Atipično.

Neuropsihička grupa simptoma

Razmotrimo detaljnije takav problem kao što je PMS. Simptomi mogu pripadati neuropsihičkoj grupi. Ovdje ćemo govoriti o najčešćem, vjerovatno, najčešćem problemu svih dama - emotivnom. Koji simptomi će se primijetiti u ovom slučaju:

• nesanica;
• razdražljivost;
• slabost;
• nestabilnost raspoloženja, njegova brza promjena (od smijeha do suza);
• plačljivost;
• agresija;
• bezrazložna čežnja;
• umor;
• osjećaj straha;
• depresivno raspoloženje (pojava negativnih misli, do suicidalnih).

U tom kontekstu, mnoge žene imaju različite probleme povezane sa seksualnom sferom, olfaktornim i slušnim poremećajima. Mogu se javiti i sljedeći problemi: napunjenost grudi, gubitak apetita, nadimanje, vrtoglavica, opšta slabost.

edematozni oblik PMS-a

Dalje smatramo takav problem kao što je PMS. Simptomi sa svojim edematoznim oblikom - o tome ćemo sada razgovarati. Glavni problemi ovdje će se odnositi na zadržavanje tekućine u tkivima. Šta se onda može dogoditi ženskom tijelu?

1. Oticanje lica.
2. Oticanje ekstremiteta.
3. Dobivanje na težini.
4. Žeđ.
5. Smanjeno mokrenje.

U ovom slučaju, ovi simptomi mogu biti praćeni vrtoglavicom, obilnim znojenjem, svrabom kože, kao i probavnim smetnjama (proljev, zatvor, nadutost).

Cefalgični oblik PMS-a

Koji se drugi pokazatelji razlikuju kod PMS-a kod žena? Simptomi mogu biti povezani sa vegetativno-vaskularnim sistemom i neuralgijom. Šta će se dogoditi sa damom u ovom slučaju?

1. Glavobolja (sve do napada nalik migreni).
2. Može se primijetiti ubrzan rad srca, bol u predjelu srca.
3. Nervoza.
4. Velika osjetljivost na zvukove, mirise.
5. Nesanica.

Što se tiče glavobolje, verovatno će biti praćena mučninom, vrtoglavicom, jakim pulsiranjem u slepoočnicama i oticanjem kapaka. Vrijedi napomenuti i da je ovaj oblik simptoma najčešće karakterističan za one dame koje su imale traumatske ozljede mozga, teški stres i infekcije. Osim toga, može se primijetiti kod onih predstavnica ljepšeg spola koje imaju problema sa kardiovaskularni sistem i gastrointestinalnog trakta.

Krizni oblik PMS-a

Ovo je ozbiljniji oblik PMS-a kod žena. Simptomi će u ovom slučaju imati određeni proceduralni karakter. Odnosno, ova kriza će imati svoj početak, tokom kojeg se mogu uočiti sljedeći simptomi.

1. Bol u predelu srca (bez odstupanja u indikatorima tokom EKG-a).
2. Tahikardija je ubrzan rad srca.
3. Povećanje pritiska.
4. Strah od panike.

U ovom slučaju najčešće ciklus simptoma završava obilnim mokrenjem. Koga najviše pogađa ovaj oblik PMS-a? To su žene nakon 40 godina, kao i one dame koje imaju problema sa bolestima bubrega, srca i probavnog trakta.

Atipični oblici

Postoje i atipični oblici PMS-a. Simptomi:

1. tjelesna temperatura može porasti na 37,5 ° C (to će se dogoditi upravo u drugoj fazi ciklusa);
2. pospanost;
3. glavobolje s oštećenjem vida;
4. alergijske reakcije različite prirode.

Međutim, svi ovi simptomi su najmanje česti kod žena, pa se stoga nazivaju atipičnima, koji se uočavaju vrlo rijetko i samo u vrlo malom procentu žena koje boluju od PMS-a.

O gravitaciji

Nikome neće biti tajna da se simptomi PMS-a kod djevojčica razlikuju. Za neke su beznačajne, neko u ovom trenutku pati više od drugih. Vrijedi reći da na ozbiljnost tijeka ovog problema utječu upravo simptomi koji se primjećuju kod dame. Postoje dvije vrste PMS-a.

1. Light. U ovom slučaju, žena ima od jednog do 4 od gore navedenih simptoma. Sve se dešava oko 5-10 dana pre početka menstruacije.
2. Teška. U ovom slučaju, broj simptoma se kreće od 4 do 12. Mogu se pojaviti nedelju ili dve pre pojave mrlja. U ovom slučaju, nekoliko simptoma će biti izraženo vrlo jasno i jasno. Takođe, dama će doživjeti invaliditet.

O fazama

Uzimajući u obzir pitanje koje simptome žena može imati sa PMS-om, želim da vam kažem da ovaj problem ima tri faze razvoja.

1. faza kompenzacije. Ovdje se simptomi javljaju kod žene u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Međutim, tok sindroma ne napreduje godinama.
2. faza subkompenzacije. U ovom slučaju, broj znakova se vremenom povećava, a njihova težina se također može pogoršati. Važno je napomenuti da simptomi PMS-a ne nestaju tokom krvarenja.
3. faza dekompenzacije. Ovo je veoma težak tok PMS-a, kada se simptomi primećuju skoro tokom čitavog ciklusa. U ovom slučaju postoje samo „laka“ prosvetljenja.

O razlozima

Žene takođe može zanimati pitanje zašto neke dame imaju PMS. Simptomi ovog problema najčešće se mogu javiti nakon stresa, neuroinfekcija, pobačaja i drugih operacija. Također, pozadinu stvaraju različiti ginekološki problemi koji se mogu javiti kod žena. Koje druge uzroke PMS sindroma identificiraju ljekari?

1. Hormonske fluktuacije (teorija 1: kršenje pravilnog omjera hormona u ženskom tijelu kao što su estrogen i progesteron; teorija 2: hiperaktivnost hormona prolaktina, koji uzrokuje zadržavanje natrijuma i vode u tijelu).
2. Patologije povezane sa štitnom žlijezdom.
3. Kršenje ravnoteže vode i soli u tijelu.
4. Nedostatak vitamina B, kao i nedostatak magnezijuma, cinka i kalcijuma.
5. Genetska predispozicija također može uzrokovati ovaj sindrom kod žena.
6. Psihogeni faktori: česti stresovi, problemi u porodici ili na poslu.

O kašnjenju

Neke dame zanima i pitanje "da li će biti simptoma PMS-a sa zakašnjenjem?" To je, naravno, moguće. Simptomi se mogu pojaviti u pravo vrijeme, ali uočavanje može biti kasno. Ovdje morate prije svega shvatiti zašto dolazi do kašnjenja menstruacije: uzrok može biti običan stres, ili možda trudnoća.

O trudnoći

Također morate odgovoriti na sljedeće pitanje "da li je tandem moguć: simptomi PMS-a i trudnoće". Ovo ne može biti. Uostalom, tokom rađanja djeteta, rad jajnika je blokiran. Međutim, neki pokazatelji se mogu uočiti kod dame tokom ovog posebnog stanja. Dakle, to može biti, na primjer, razdražljivost ili promjena apetita. Ali svi ovi simptomi nisu relevantni samo za jedan problem (PMS), već i za druga stanja dame. Takođe je važno da žene mogu razlikovati simptome PMS-a tokom kašnjenja, kako ih ne bi pobrkale s prvim pokazateljima trudnoće (a često su vrlo slični).

Dijagnostika

Da biste pravilno postavili dijagnozu kod žene s PMS-om, prvo morate potražiti pomoć od ginekologa. Tek nakon detaljnog proučavanja svih simptoma koji se uoče kod dame, kvalificirani liječnik će moći postaviti kompetentnu dijagnozu, nakon što je utvrdio oblik i težinu tijeka ovog sindroma. Međutim, ljekaru će možda biti potrebna dodatna istraživanja. U tom slučaju, žena se može poslati na pregled kod drugih specijalista.

1. Možda ćete morati da se obratite neurologu ili psihijatru. Mogu se naručiti i MRI, CT ili rendgenski snimak lobanje.
2. Liječnik može propisati encefalografiju za procjenu stanja krvnih žila mozga, ako je glavni simptom dame jake glavobolje.
3. Ako žena ima problema s bolovima u grudima, može se propisati konsultacija mamologa, kao i ultrazvuk mliječnih žlijezda.
4. Ako žena ima edematozni oblik PMS-a, mogu joj se propisati različiti testovi urina: prikupljanje dnevne diureze, Zimnitsky ili Robergov test.

Takođe, ginekolog će najvjerovatnije savjetovati damu da vodi dnevnik simptoma PMS-a kako bi se što bolje izborila sa ovim problemom.

sta da radim?

Također je vrlo važno educirati žene o tome kako smanjiti simptome PMS-a. Da biste to učinili, možete koristiti različite metode. Jedan od njih je potpuno siguran za žensko tijelo, jer ne zahtijeva upotrebu lijekova. Šta dama može učiniti u ovom slučaju?

1. Promjena ishrane. Kako bi izbjegla živopisno izražavanje simptoma PMS-a, žena može pokušati prilagoditi svoju ishranu dvije sedmice prije pojave mrlja. Da biste to učinili, morate smanjiti potrošnju soli i šećera (smanjite na minimum); izbjegavajte konzumaciju alkohola; potpuno isključiti iz prehrane proizvode koji sadrže razne aditive i okuse; potrebno je maksimalno ograničiti unos životinjskih masti, jer su one glavni izvor holesterola, koji utiče na cirkulaciju krvi; puter je najbolje zamijeniti biljnim uljem; Jedite dosta svježeg povrća i voća.
2. Takođe je dobro započeti zdrav način života. Da biste to učinili, morate se baviti sportom (to će značajno povećati izdržljivost tijela); dovoljno se odmorite (telu je potrebno 7-8 sati sna noću), dok odete u krevet prije 23-00; ne opterećujte nervni sistem, izbjegavajući stresne situacije; vježbe disanja, joga, prakse opuštanja - savladavši ove časove, možete izbjeći probleme kao što je PMS.
3. Postoje li drugi načini za ublažavanje simptoma PMS-a? Naravno! Dobro je u ovom trenutku i da se žena razmazi. To će vam pomoći da se nosite sa plačem, lošim mislima i lošim raspoloženjem. U tom slučaju možete se dogovoriti za kupovinu, izlet do zanimljivo mjesto. I možete samo pokušati da uvijek budete unutra veselo društvo to vam jednostavno neće dozvoliti da dosadite.

Tretman

Dalje razmatramo temu: "PMS, simptomi." Lečenje ovog problema lekovima – o tome želim da pričam. Šta onda lekar može da prepiše svom pacijentu? Ovdje će biti potrebno pogledati posebnu simptomatologiju. Uostalom, liječenje će ovisiti o obliku kojem pripadaju simptomi koji prate ženu. Međutim, skoro uvek će lekar prepisati lekove za smirenje, odnosno sedative. To može biti ili najjednostavniji lijek "Valerian", ili ozbiljniji set sedativa, na primjer, lijekovi kao što su "Glycine" ili "Glicised". Takođe, lekar može da prepiše diuretike ako žena ima edematozni oblik PMS-a. Moderna metoda liječenja ovog problema je primjena hormonske terapije. Međutim, treba ga propisati samo na osnovu urađenih analiza. Samoliječenje u ovom slučaju je vrlo opasno.

Tradicionalna medicina

I naše bake nam mogu reći kako da ublažimo simptome PMS-a. Na kraju krajeva, postoji mnogo različitih narodni lekovi koji pomažu u rješavanju ovog problema.

Borimo se protiv nadutosti

Ako žena pati od edematoznog oblika PMS-a, onda može pokušati sama pripremiti lijek od preslice. Potrebno je uzeti 30 grama ove suhe biljke, preliti čašom kipuće vode. Ostavite da se lijek kuha ne više od 10 minuta. Nakon toga tečnost se filtrira. Potrebno je uzimati po čašu 2-3 puta dnevno nakon jela.

Suočavanje sa razdražljivošću

Motherwort trava će vrlo dobro pomoći u smirivanju nervnog sistema tokom PMS-a. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti jednu žlicu sitno sjeckanog bilja, preliti čašom kipuće vode, ostaviti oko sat vremena. Ovaj lijek treba uzimati po jednu čašu dva puta dnevno, ujutro i uveče. To možete učiniti bez obzira na obrok.

Suočavanje s promjenama raspoloženja

Promjene raspoloženja su uobičajeni simptomi prije PMS-a. U tom slučaju možete sebi pripremiti opuštajuću kupku. Da biste to učinili, trebate uzeti 20 grama sljedećeg bilja: matičnjak, pelin, stolisnik, origano, lišće paprene metvice i korijenje kalamusa. Sve se to prelije sa 10 litara kipuće vode, infundira oko pola sata, ohladi. Sada morate pravilno pripremiti kupku: temperatura vode u njoj treba biti približno 37-38 ° C. Nakon toga, infuzija se dodaje u vodu. Vrijeme kupanja - ne više od 15 minuta. Tokom PMS-a, takvu kupku možete sebi napraviti najviše jednom dnevno.

Massage

Masaža je veoma dobar način da se nosite sa simptomima PMS-a. U ovom slučaju samo trebate znati kako pravilno i koje dijelove tijela treba masirati.

1. Masaža pravih i kosih trbušnih mišića. Za to se koriste milovanje, tresenje, gnječenje, vibracije.
2. Masiranje bolnih tačaka koje se nalaze u pubičnom predjelu i donjem dijelu leđa. Trljanje, pritiskanje.
3. Masaža glutealne regije. Trljanje, maženje, gnječenje, vibracije.

Kurs masaže je predviđen za otprilike 5-10 procedura u trajanju od 10 minuta. U ovom slučaju žena može i ležati i stajati.

Minerali

Tradicionalni iscjelitelji također kažu da posebno kamenje - minerali mogu pomoći u suočavanju s PMS-om. U obliku nakita, dame u ovom slučaju stalno moraju nositi bisere, tigrovo oko, topaz, dijamant, hematit ili ćilibar. Vjeruje se da je ovo kamenje u savršenom skladu sa "ženstvenom prirodom", pomažući djevojkama da se nose sa isključivo ženskim problemima.

Prevencija

Ako žena pati od PMS-a, mogu se isprobati razne preventivne mjere. Na šta treba obratiti pažnju u ovom slučaju? Dakle, morate pravilno prilagoditi prehranu, posvetiti dovoljno vremena punjenju i fizičkoj aktivnosti. Takođe je veoma važno izbegavati sve vrste stresnih situacija i prenaprezanje nervnog sistema. Da biste to učinili, dobro je savladati jogu, tehnike disanja i opuštanja. I, naravno, morate imati dovoljno vremena za odmor i stalno biti pozitivno raspoloženi. Već poštujući sve ove prilično jednostavne preporuke, možete izbjeći teške oblike tijeka predmenstrualnog sindroma.

Predmenstrualni sindrom je čitav kompleks simptoma koji se pojavljuju mjesečno u drugoj polovini. Kod djevojčica ova bolest ima individualni tok, jer je skup znakova PMS-a različit za svaku pripadnicu ljepšeg spola. Nekoliko dana prije dolaska kritičnih dana mogu se pojaviti glavobolja, razdražljivost, depresija, mučnina, povraćanje, bolovi u donjem dijelu trbuha ili u predjelu srca, problemi s kožom, otok i sl. A u težim slučajevima razvija se neuroza.

U ovom članku možete dobiti potpune i sveobuhvatne informacije o predmenstrualnom sindromu: šta je to, kako se dešifruje PMS, šta uzrokuje sindrom, kao i koji su simptomi i lečenje ovog poremećaja.

Koncept PMS-a

Predmenstrualni sindrom je akronim za PMS. Ova bolest je kombinacija različitih promjena i poremećaja u organizmu koji utiču kako na fizičko tako i na psiho-emocionalno stanje žene. Karakteriše ga veliki broj simptoma koji počinju da se javljaju 2-10 dana pre početka menstruacije, u proseku PMS počinje nedelju dana pre redovne menstruacije. Osim hormonske neravnoteže kod žene u ovom periodu, postoji nedostatak elemenata u tragovima, što dovodi do čestih promjena raspoloženja i pojave neugodnih senzacija.

Zbog činjenice da je PMS cikličan, naziva se i cikličnim sindromom, ali engleska verzija ove bolesti doslovno se prevodi kao "sindrom predmenstrualne napetosti". Prema statistikama, samo petina žena mlađih od trideset godina suočena je sa ovim sindromom, dok žene mlađe od 40 godina već u polovini slučajeva pate od jedne ili druge manifestacije PMS-a. Do kraja reproduktivnog doba, 60% žena iskusi predmenstrualne simptome. Žene bele rase, koje su pothranjene i podložne preteranom mentalnom stresu, spadaju u zonu rizika.

Kako starimo, vrijeme potrebno za pojavu simptoma PMS-a se povećava, a simptomi se pogoršavaju. Najpoznatiji simptom PMS-a su promjene raspoloženja i razdražljivost. Često se javljaju bolovi u donjem delu stomaka i. Neki znakovi cikličkog sindroma slični su trudnoći, ali što duže žena ima PMS, to može biti preciznija.

Zašto nastaje PMS?

Nažalost, moderna medicina nema tačan odgovor na pitanje zašto se javlja predmenstrualni sindrom. Postoji mnogo različitih teorija koje objašnjavaju razvoj ovog poremećaja:

• kršenje ravnoteže vode i soli, što dovodi do "opijanja vodom";
• alergijska reakcija tijela na endogeni progesteron;
• psihosomatske prirode.

Najvjerovatnija i najvjerovatnija je hormonska teorija nastanka PMS-a, koja tvrdi da je PMS posljedica hormonalnih skokova u 2. fazi menstrualnog ciklusa. Pravilna kombinacija hormona osigurava normalno funkcioniranje ženskog tijela:

• estrogeni poboljšavaju dobrobit, aktiviraju moždanu aktivnost i povećavaju vitalnost;
• višak progesterona ima sedativni učinak, što dovodi do depresije u 2. fazi ciklusa;
• androgeni mogu uticati na seksualnu želju, povećati radnu sposobnost i snagu.

Nakon ovulacije, s početkom druge faze menstrualnog ciklusa, hormonska ravnoteža žene se potpuno mijenja, tijelo može reagirati na takve promjene na različite načine. Zabilježeni su slučajevi kada se PMS prenosio na sljedeću generaciju.

Zbog endokrine nestabilnosti predmenstrualnog perioda u organizmu se javljaju somatske i psihovegetativne promjene. Njihov uzrok su hormonske "ljuljačke" tokom ciklusa i reakcija visceralnog mozga na njih:

• sa povećanjem estrogena, nivoi progesterona prvo rastu, a zatim opadaju. Zbog toga se pojavljuje edem, bole mliječne žlijezde, poremećen je rad kardiovaskularnog sistema, skače pritisak, žena postaje agresivna i razdražljiva;
• s povećanjem proizvodnje prolaktina, više tekućine se zadržava u tijelu;
• sa povećanjem nivoa prostaglandina mogu se pojaviti vegetativno-vaskularni poremećaji, problemi sa probavnim sistemom i glavobolja.

Svi uzroci PMS-a svode se na hormonski disbalans, ali razlozi njegovog ispoljavanja mogu biti sledeći faktori:

• pad serotonina, što uzrokuje mentalne simptome PMS-a: melanholiju, depresiju, plačljivost;
• nizak nivo vitamina B6 doprinosi nakupljanju tečnosti u tijelu, povećava osjetljivost mliječnih žlijezda, doprinosi oštrim promjenama raspoloženja;
• nedostatak magnezija može uzrokovati tahikardiju, vrtoglavicu, glavobolju i želju za slatkim;
• duvan - žene koje puše imaju 2 puta veću vjerovatnoću da pate od simptoma PMS-a;
• problemi sa prekomjernom težinom – žene s indeksom tjelesne mase većim od 30 jedinica češće osjećaju posljedice PMS-a;
• PMS se može naslijediti;
• komplikovani porođaji, pobačaji, pobačaji, ginekološke operacije;
• stresne situacije.

Oblici, stepeni, etape

Sindrom predmenstrualne napetosti ili, kako se češće naziva, PMS ima vrlo opsežnu klasifikaciju. Prema jačini simptoma, poremećaj ima sljedeće oblike:

• edematozni - karakterizira ga oticanje nogu i lica, kao i pojačano znojenje;
• neuropsihički oblik karakteriziraju oštre promjene u emocionalnoj pozadini;
• cefalgični - glavni simptom je jaka bol u glavi;
• kriza - praćena oštrim i snažnim skokom krvnog tlaka;
• atipično - karakterističan simptom je povećan t ° C tijela i migrena;
• mješoviti - kombinira simptome različitih oblika poremećaja.

U zavisnosti od težine PMS-a kod djevojčica, može biti težak i blag. U prvom slučaju ne pojavljuje se više od 10 znakova, od kojih je 5 najizraženije. Sa blagim stepenom, žena nema više od 5 znakova, od kojih će samo 2 biti izražena.

Postoje 3 faze manifestacije bolesti:

1. Kompenzirano. Znakovi su slabi ili se uopće ne pojavljuju, a s početkom menstruacije potpuno nestaju.
2. Subkompenzirano. Simptomi su izraženi i negativno utiču na performanse. Povećava se sa godinama žene.
3. Dekompenzirano. Simptomi su vrlo intenzivni, ali s početkom kritičnih dana odmah nestaju.

Svi oblici i stadijumi PMS-a se mogu liječiti, ali to zahtijeva mnogo truda i vremena.

Simptomi

Lista simptoma predmenstrualnog sindroma može uključivati ​​do 150 različitih manifestacija. Simptomi ovog stanja su vrlo jarki i raznoliki, au nekim slučajevima klinički znaci PMS-a su vrlo slični trudnoći ili raznim ginekološkim bolestima.

Ako djevojčica ima PMS praćen sa najviše četiri simptoma, to je norma. Ako se pojavi 4-10 znakova - umjereno težak sindrom, kada je zabilježeno više od 10 simptoma - teški stadijum koji može dovesti do invaliditeta žene. Ako poznajete sve simptome PMS-a, lako možete razlikovati ovo stanje od drugih bolesti ili trudnoće.

Fiziološki simptomi

Nakon rupture folikula i oslobađanja jajne stanice u šupljinu maternice, na njegovom mjestu počinje se proizvoditi žuto tijelo koje oslobađa progesteron. Upravo ovaj hormon u drugoj fazi ciklusa prije menstruacije priprema tijelo za novi ciklus i doprinosi rastu endometrijuma. Zbog povećanja koncentracije progesterona mogu se pojaviti sljedeći znakovi cikličkog sindroma:

• seksualna želja se smanjuje i naglo pogoršava neposredno prije kritičnih dana;
• suhoća ili pretjeran vaginalni iscjedak;
• oticanje tijela i u obliku otoka mliječnih žlijezda;
• oteklina na licu zbog zadržavanja tečnosti u tijelu;
• pojava osipa na bradi;
• bol u donjem dijelu trbuha vučne prirode;
• promjena apetita i gastronomskih preferencija, možete oštro poželeti slano ili slatko;
• česta želja za pićem;
• nadimanje, zatvor, dijareja, nadimanje i drugi problemi sa probavnim sistemom;
• sindrom boli u mišićima i zglobovima.

Vegetativno-vaskularne manifestacije

Višak prostaglandina u organizmu tokom PMS-a dovodi do problema sa kardiovaskularnim sistemom, a primećuje se i manifestacija vegetativno-vaskularnih znakova sindroma:

• oštra promjena očitanja krvnog tlaka i vaskularnih poremećaja;
• mučnina do povraćanja;
• vrtoglavica;
• problemi sa srčanim ritmom;
• srčani bolovi.

S godinama, ciklični sindrom je povezan s glavoboljama i migrenama.

Psihoemocionalni simptomi

Mentalni poremećaji povezani s cikličnim sindromom najuočljiviji su drugima, stoga gotovo svi znaju za emocionalne promjene kao preteče PMS-a. Ali postoje i drugi simptomi ove vrste:

• nagla promjena raspoloženja;
• depresija i depresija;
• povećana razdražljivost;
• nesanica ili produžena "hibernacija";
• ometena pažnja;
• jaka agresija;
• samoubilačke misli i napadi panike (simptomi koji su vrlo rijetki).

Ako je PMS praćen samo malom tegobom, onda ne treba da brinete, ali za ozbiljnije simptome, uključujući živce, možda će biti potrebni lijekovi.

Kada počinje i koliko dugo traje

Mnoge žene, posebno one koje nikada nisu imale ciklični sindrom, zanima koliko dana prije menstruacije počinje i koliko traje PMS. Ne postoji tačno vrijeme nastanka predmenstrualnog sindroma. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe. Kod blagog stepena poremećaja mogu se pojaviti 3-4 znaka 2-10 dana prije regulacije, od kojih su 1 ili 2 izražena. Kada počne teški PMS, simptomi se javljaju 3-14 dana prije menstruacije. U ovom slučaju možete izbrojati 5 ili više znakova sindroma, od kojih će 3 biti jasno izražena.

Trajanje poremećaja je takođe individualno za svakoga, ali najčešće PMS traje kod djevojčica prije početka menstruacije. Ako simptomi potraju tokom cijelog ciklusa, svakako treba razgovarati sa specijalistom, jer to može ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti. Pod PMS-om se mogu prikriti mastopatija, neuroze, bolesti štitne žlijezde. Ako se simptomi pojave tek prije menstruacije, najvjerojatnije će se pojaviti ginekološke bolesti i neoplazme.

Tok PMS-a

PMS je drugačiji kod žena. Kod nekih se simptomi pojavljuju u isto vrijeme i nestaju s početkom regulacije. U težim slučajevima stanje pacijenta se može samo pogoršavati godinama, a broj simptoma se stalno povećava sa svakim ciklusom. U težim slučajevima, simptomi PMS-a ne nestaju s početkom kritičnih dana, već traju i nakon što su završeni, s vremenom se period bez predmenstrualnih simptoma značajno smanjuje. To dovodi do invaliditeta. Ponekad se pojave znaci cikličkog sindroma. Ovo stanje se naziva "transformisani PMS".

Žene sa blagim PMS-om mogu osjetiti blagu nelagodu koja nije negativan uticaj na kvalitetu života. Teži stepen sindroma utiče na lični život, dovodi do gubitka radne sposobnosti, au nekim situacijama zahteva izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad.

Dijagnostika

Iskusni stručnjak može lako dijagnosticirati PMS po simptomima žene, posebno ako njihova manifestacija ima određenu cikličnost. Ova bolest je izuzetak od medicinskih pravila, jer pacijent može specijalistu više reći o znacima PMS-a nego pregledom i pregledom. Ipak, čitav niz studija i analiza koristi se za dijagnosticiranje PMS-a:

• razgovor sa pacijenticom o njenom fizičkom i emocionalnom stanju i prikupljanje informacija o znacima PMS-a;
• krvni test za koncentraciju hormona u krvi;
• Ultrazvučni pregled dojke, ako postoji težina i bol;
• x-ray;
• CT i MRI;
• dnevna analiza urina;
• mjerenje krvnog tlaka;
• dodatne konsultacije visokospecijalizovanih specijalista (neurologa, psihologa, neurologa, kardiologa itd.).

Da bismo lakše i brže postavili tačnu dijagnozu i prepisali efikasan tretman, ginekolozi preporučuju da sve žene u reproduktivnom dobu vode menstrualni kalendar. U njemu morate označiti ne samo početak i kraj menstruacije, već i svoja osjećanja tokom cijelog menstrualnog ciklusa.

Tretman

Ne zna svaka žena što učiniti s manifestacijama predmenstrualnog sindroma, kako ih se riješiti i spriječiti njihovu pojavu u budućnosti. Liječenje PMS-a treba biti sveobuhvatno. Da bi terapija lijekovima dala maksimalni rezultat, žena mora u potpunosti promijeniti način života i prehranu. Vrlo dobar učinak u otklanjanju neugodnih simptoma kod PMS-a pokazuju liječenje biljem, aromaterapija i joga. O svim metodama liječenja sindroma pisat ćemo detaljnije.

Lifestyle

Liječenje PMS-a lijekovima neće donijeti stabilan i dugoročan rezultat ako žena ne promijeni način života. Da biste spriječili negativne simptome predmenstrualnog sindroma, trebali biste napraviti neke prilagodbe u svojoj dnevnoj rutini. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da prebolite PMS:

• treba da obezbedite dobar odmor svom telu, za to morate spavati 8-10 sati dnevno. Većina žena sa blagim simptomima PMS-a primijetila je značajno poboljšanje u svom stanju nakon normalizacije sna. Dobar odmor otklanja anksioznost i razdražljivost, smanjuje nivo agresivnosti, poboljšava imunitet. Ako postoje problemi sa snom, večernje šetnje i provjetravanje sobe mogu ublažiti nesanicu;
• Da biste prevazišli depresiju, potrebno je sistematski da se bavite umerenom fizičkom aktivnošću 2-3 puta nedeljno. Vježbanje povećava nivo endorfina u krvi, čime se poboljšava raspoloženje i dobrobit. Joga, ples, savijanje tijela, trčanje i druga razumna opterećenja mogu imati pozitivan učinak na tijelo;
• dobru prehranu treba nadopuniti unosom vitaminskih kompleksa, koji uključuju magnezijum i vitamin B6, E, A. Zahvaljujući ovom sastavu možete ukloniti izražene simptome PMS-a: smanjiti broj otkucaja srca, ukloniti nesanicu, anksioznost, umor i razdražljivost;
• morate izbjegavati stresne situacije i usmjeriti svoje misli u pozitivnom smjeru, za to prakticirajte jogu i meditaciju;
• seks bi trebao biti redovan. Aktivan seksualni život ublažava stres, otklanja loše emocije, poboljšava imunitet i povećava nivo endorfina.

Hrana

Ispravno i uravnoteženu ishranu kod PMS-a, pomaže da se riješite neugodnih simptoma ovog stanja. Na primjer, ako smanjite količinu konzumiranog kofeina, odnosno pijete manje kafe, coca-cole i ne jedete čokoladu, tada možete ukloniti promjene raspoloženja i bezrazložnu anksioznost.

Dijeta ne treba da bude stroga, bitno je da ishrana sadrži dosta namirnica koje sadrže kalcijum i vlakna, odnosno na trpezi uvek treba da bude sveže povrće i voće, kao i mleko u raznim oblicima. Takva hrana poboljšava rad crijeva i uklanja višak vode iz tijela. Ishrana treba da se sastoji od 75% ugljenih hidrata, 15% proteina i samo 10% masti.

Bolje je ograničiti količinu masne, začinjene i začinjene hrane, jer one sprečavaju jetru da učestvuje u metabolizmu estrogena. Takođe je bolje izbaciti govedinu iz ishrane, jer je izvor veštačkog estrogena.

Bolje je piti biljne čajeve, svježe iscijeđeni sok od limuna, šargarepu i čiste pije vodu. Alkoholna pića treba ograničiti jer izbacuju vitamine i minerale iz organizma, a pod uticajem alkohola jetra se slabije nosi sa iskorišćenjem hormona.

Što se tiče prehrane, ona bi trebala biti frakciona. Da biste izbjegli prejedanje i održali potrebnu razinu inzulina u krvi, morate jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Budući da PMS karakteriše porast apetita, sasvim je prirodno da žena neposredno prije menstruacije može poželjeti nešto slano ili „štetno“, nema razloga za brigu, ponekad treba zadovoljiti potrebe svog tijela kako bi se osjećala ugodnije .

Lijekovi

Pošto je PMS veoma veliki broj znakova, liječenje predmenstrualnog sindroma je simptomatsko. Lijekove za PMS treba uzimati samo prema uputama ljekara. PMS se može liječiti sljedećim grupama lijekova:

• za smanjenje emocionalnih ljuljanja, uklanjanje depresije i razdražljivosti, sedativi se propisuju u kombinaciji s psihoterapijom i seansama opuštanja;
• za uklanjanje bolova u trbuhu i donjem dijelu leđa, kao i za ublažavanje glavobolje, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - Nimesulid, Ketanov, Ibuprofen;
• za uklanjanje viška tečnosti iz organizma i uklanjanje edema tokom PMS-a, mogu se propisati diuretici;
• ako su rezultati analiza i testova pokazali da postoje hormonalni poremećaji u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, može se propisati hormonska terapija koja uključuje gestagene. Medroksiprogesteron acetat ili Dufaston treba piti od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa;
• za smanjenje razdražljivosti, nervoze, agresivnosti, nesanice i drugih neuropsihičkih manifestacija PMS-a prepisuju se lekovi za smirenje i antidepresivi - Rudotel, Zoloft, Sertralin, Prozac, Sonapax, Tazepam itd. Uzimaju se u 2. fazi ciklusa, 3. dan nakon pojave simptoma;
• ako PMS ima krizni ili cefalgični oblik, potrebno je da pijete Parlodel u 2. fazi ciklusa. Ako testovi pokažu povišene razine prolaktina, ovaj lijek treba uzimati kontinuirano;
• kod edematoznog ili cefalgijskog oblika, antiprostaglandini se propisuju za 2. fazu ciklusa - naprosin, indometacin;
• ako se poveća nivo serotonina i histamina, propisuje se antihistaminska terapija. Prvo morate pratiti kada se pojave prvi znaci PMS-a, a u sljedećem ciklusu, 2 dana prije pojave sindroma, treba uzimati antihistaminike do 2. dana menstruacije;
• da biste poboljšali cirkulaciju krvi, trebalo bi da pijete Nootropil, Aminolol ili Grandaxin 3 nedelje;
• za normalizaciju metabolizma neurotransmitera u centralnom nervnom sistemu u slučaju razvoja cefalgičnih, neuropsihičkih i kriznih oblika PMS-a treba uzimati Difenin ili Peritol. Kurs prijema je 3-6 mjeseci;
• Osim toga, liječnik može propisati homeopatske lijekove Remens ili Mastodinon, kao i uzimanje vitaminskih kompleksa za depresiju.

Nervno stanje žene prije menstruacije postalo je predmet ismijavanja muškaraca. Predmenstrualni sindrom (PMS) “kvari” živote oboma, često je uzrok svađa u paru i svađa u porodici. Stoga, šta je PMS kod djevojčica, treba da znaju i muškarci.

Žene koje su iskusile sve "čari" PMS-a sigurno znaju da se ne radi o nizu hirova, ali zaista teško stanje. Međutim, samo nekoliko njih može se nositi s manifestacijama hormonalnih promjena u tijelu. Moderna medicina pruža takvu mogućnost: pridržavanje određenih pravila i korištenje sigurnih lijekova pomoći će vam da preživite predmenstrualni period bez šokova i depresije.

PMS kod žena - transkript

Šta je to? PMS je posebno stanje žene nekoliko dana prije menstrualnog krvarenja, koje karakterizira emocionalna nestabilnost, vegetativno-vaskularne i metaboličke abnormalnosti. Skraćenica "PMS" označava predmenstrualni sindrom. Kako bismo razjasnili šta predstavlja predmenstrualni sindrom, odgovorićemo na često postavljana pitanja:

• Predmenstrualni sindrom: da li su muškarci u pravu kada se rugaju stanju žene?

Ovaj put muškarci očigledno nisu u pravu. Predmenstrualni sindrom je uvršten u klasifikaciju SZO. To znači da svjetska medicinska zajednica prepoznaje ovo odstupanje.

• Da li se PMS dešava svim ženama?

Svaka druga žena se suočava sa predmenstrualnim sindromom. Štaviše, učestalost PMS-a i težina njegovih simptoma raste s godinama. Dakle, do 30 godina samo 20% žena pati od njega, nakon 30 - svaka treća, a nakon 40 godina PMS se javlja kod 55-75% žena.

• Zašto se javlja predmenstrualni sindrom?

Lekari ne daju definitivan odgovor. Hormonske fluktuacije prije menstruacije, kao uzrok PMS-a, nisu uvijek opravdane. Kod nekih žena promene u nivou hormona progesterona i estrogena nisu toliko značajne. Najbliža istini je teorija o privremenoj promjeni neuroregulacije.

• Koliko dana prije menstruacije se javljaju simptomi PMS-a?

Stanje žene se mijenja 2-10 dana prije početka menstrualnog krvarenja. Trajanje ovog perioda i težina njegovih manifestacija je individualna. Međutim, sve bolne senzacije nužno prestaju u prvim danima menstruacije.

• Morate li izdržati predmenstrualni sindrom?

Uopšte nije potrebno. Za ublažavanje menstrualnog sindroma razvijeno je nekoliko pravila za dnevnu rutinu i ishranu. Također, u slučaju njegovih izraženih manifestacija, ginekolog može propisati neke lijekove (o njima će biti riječi u nastavku).

• Da li PMS nestaje nakon porođaja?

Kod nekih žena predmenstrualni sindrom u početku izostaje i može se pojaviti nakon porođaja. Kod drugih, naprotiv, neugodni simptomi nestaju ili slabe (posebno otok i bol u grudima) nakon rođenja djeteta.

Bitan! PMS i menstruacija su uvijek povezani: bolni simptomi nestaju nakon početka krvarenja.

Najčešće se predmenstrualni sindrom javlja kod pušača (vjerovatnost PMS-a je udvostručena!), žena s indeksom težine preko 30 (kilogram podijelite sa visinom na kvadrat u metrima). Takođe, rizik se povećava nakon pobačaja i komplikovanog porođaja, nakon ginekoloških operacija. Nije isključena genetski određena reakcija organizma na fiziološke promjene prije menstruacije. Međutim, PMS se najčešće bilježi kod depresivnih (flegmatičnih) i emocionalno labilnih (koleričnih) žena.

Tipični simptomi PMS-a

Malo je vjerovatno da će biti žena sa istom slikom PMS-a: postoji oko 150 znakova predmenstrualnog sindroma. Međutim, u takvoj raznolikosti karaktera mogu se razlikovati glavne grupe. Simptomi PMS-a kod žena:

• Odstupanja od nervnog sistema i psihe

Raspoloženje žene može se nazvati jednom riječju - negativnim. Može plakati bez razloga ili bez razloga. Spremni da se „pocepaju“, stepen agresije se takođe ne poklapa mnogo sa nanesenim prekršajem. AT najbolji slucajžena je u depresivnom stanju i doživljava razdražljivost s kojom ne može uvijek da se nosi.

• Hormonske promjene

zbog napredni nivo progesterona 1-2 sedmice. prije menstruacije, žena primjetno povećava i puni mliječne žlijezde. Mnogim ženama je tokom ovog perioda potreban grudnjak za jednu veličinu veći nego inače. Prskajuća bol u grudima može biti toliko intenzivna da obično hodanje uzrokuje nelagodu.

Kod nekih žena vene vire na koži mliječnih žlijezda. Istovremeno se može uočiti oticanje ruku i lica, a oticanje na nogama na kraju dana postaje uočljivije. Često se bilježi porast temperature na 37,0-37,2ºS. Često se želudac povećava u veličini zbog nakupljanja plinova i zatvora.

• Autonomni poremećaji

Tokom PMS-a često se javlja pulsirajuća glavobolja koja se širi u područje oko očiju. Napadi su slični migreni, ponekad praćeni mučninom i povraćanjem, ali pritisak ostaje normalan.

PMS nakon 40 godina, kada su hormonske promjene pogoršane pratećim bolestima, često izaziva porast pritiska u večernjim satima (hipertenzivna kriza), tahikardiju (palpitacije), kratak dah i bol u srcu.

Predmenstrualni sindrom se može javiti uz dominaciju određenih simptoma (edematozni, cefalgični, krizni), ali se najčešće dijagnosticira mješoviti oblik. Gotovo svaka žena koja pati od PMS-a doživi:

• stalna žeđ i pojačano znojenje, akne;
• vrtoglavica i teturanje, posebno ujutro, i umor;
• želja za jelom slanog ili slatkog, povećan apetit;
• težina u donjem dijelu trbuha i spastični bolovi, zračenje u donji dio leđa najčešće je posljedica dugotrajnog upalnog procesa u genitalnim organima (drozd, kronični adneksitis itd.);
• naježivanje i rjeđe utrnulost prstiju na rukama i nogama povezani s vit. B6 i magnezijum;
• odbijanje jakih mirisa, čak i sopstvenog parfema.

Teški PMS se dijagnosticira kada ima 5-12 teških simptoma.

Predmenstrualni sindrom se može odvijati prema sljedećim scenarijima:

• Faza kompenzacije - znaci PMS-a nisu jako izraženi, nestaju odmah s početkom menstruacije. Tok je stabilan, napredovanje simptoma tokom godina nije uočeno.
• Faza subkompenzacije - težina simptoma se povećava s godinama, kao rezultat toga, radna sposobnost žene je narušena neko vrijeme.
• Faza dekompenzacije - teški simptomi (hipertenzivne krize, nesvjestica i sl.) nestaju tek nakon nekoliko dana nakon završetka menstrualnog krvarenja. Žene imaju napade panike, samoubilačke misli nisu neuobičajene. Tokom PMS-a žene često pokazuju nasilje, posebno prema svojoj djeci (žestoko ih tuku).

Uz teške simptome PMS-a, bolovanje je prihvatljivo. Međutim, teški predmenstrualni sindrom može biti razlog za odbijanje pri prijavi za posao. AT evropske zemlje nakon razvoda, ako bivša supruga primećuje se izraženi PMS, deca se mogu ostaviti kod oca.

Predmenstrualni sindrom ili trudnoća

Simptomi predmenstrualnog sindroma su vrlo slični onima u trudnoći. Glavno pitanje žena je kako razlikovati: PMS ili trudnoća? Gotovo je nemoguće ako ne uradite test na trudnoću ili sačekate neko vrijeme na menstruaciju. Međutim, prema nekim znakovima trudnoća se može pretpostaviti:

• Samo tokom trudnoće dolazi do perverzije ukusa. Pored žudnje za slanim ili slatkim, kao kod PMS-a, trudnica odbija svoju prethodno omiljenu hranu i izražava akutnu želju da konzumira kredu, zemlju. Može postojati ovisnost, na primjer, o masti, koju žena ranije nije mogla podnijeti.
• Oštri mirisi kod trudnice također izazivaju negativnu reakciju. Osim toga, trudnica može doživjeti olfaktorne "halucinacije": specifičan miris se pojavljuje na neprikladnom mjestu.
• Bol u donjem dijelu trbuha u početku trudnoće je manje naprezajući, javlja se periodično i ima blaži, povlačeći karakter. Bol u donjem dijelu leđa javlja se samo kada prijeti pobačaj ili u kasnijim fazama trudnoće.
• Promjene raspoloženja mogu se javiti već u prvim sedmicama trudnoće, što se vremenski poklapa sa periodom PMS-a. Međutim, trudnica izražava pozitivne emocije jednako burno kao i ljutnju. Predmenstrualni period karakterizira negativna emocionalna reakcija.
• Brzi zamor se javlja bliže 1 mjesecu. trudnoća (kašnjenje menstruacije oko 2 sedmice).
• PMS prestaje sa početkom menstruacije. U tom slučaju dolazi do potpunog krvarenja iz maternice. Ponekad tokom trudnoće, mrlje se javljaju i na dane kada treba menstruaciju. Razlika između krvarenja u trudnoći i menstruacije je razmazivanje: oslobađa se samo nekoliko kapi krvi, a iscjedak je ružičast ili smećkast.
• Samo tokom trudnoće često se uočava učestalo mokrenje od prvih sedmica. Za PMS ovaj simptom nije tipičan.
• Mučnina može biti izazvana predmenstrualnim sindromom i opaža se tokom dana. Tokom trudnoće, mučnina i povraćanje se javljaju nešto kasnije, tokom 4-5 nedelja. i ukazuju na ranu toksikozu.

Bitan! Test na hCG pomoći će u dijagnosticiranju trudnoće. Neki testovi su vrlo osjetljivi i mogu otkriti trudnoću u roku od 4 dana. prije početka očekivane menstruacije. Međutim, optimalno vrijeme za testiranje je 2. dan kašnjenja menstruacije i naredna sedmica.

Sasvim je moguće smanjiti i, u najboljem slučaju, potpuno se riješiti predmenstrualnog sindroma. Ako simptomi nisu previše jaki, sljedeće preporuke će vam pomoći u upravljanju PMS-om bez terapije lijekovima:

• Pun san najmanje 8 sati. Vježbe hodanja i disanja pomoći će poboljšanju sna.
• Fizička aktivnost - stimuliše sintezu endorfina, koji poboljšavaju raspoloženje i smiruju nervni sistem. U predmenstrualnom periodu posebno su korisni ples, joga i druge opuštajuće prakse (masaža, kupanje).
• Korekcija prehrane - odbijanje slatkog i masnog, zasićenje prehrane voćem i povrćem. Kafa, alkohol, energetska pića i čokolada iritiraju nervni sistem. Ove proizvode treba isključiti za period PMS-a.
• Redovan seks je izvor oksitocina (hormona sreće). Osim toga, maternica se opušta, spastični bolovi nestaju. Ne biste trebali ugušiti povećanu seksualnu želju: sama priroda vam govori šta je tijelu potrebno.
• Držite se svojih emocija. Najbolja taktika za predmenstrualni period - o tome ću razmišljati kasnije. Naravno, ne treba zanemariti ozbiljnu negativu koja se poklopila sa PMS-om. Ali znajući da je lako "pretjerati" i reći previše, bolje je odložiti ozbiljan razgovor za kasnije.
• Ne treba ići u kupovinu tokom predmenstrualnog perioda. Velika je vjerovatnoća rasipanja novca, što se u budućnosti može razviti u porodični sukob.

U teškim slučajevima, ženi se propisuje terapija lijekovima:

• Bol kod PMS-a, šta učiniti? - recimo No-shpy. Međutim, ne biste se trebali zanositi ovim lijekom. Imajući antispazmodični učinak, No-shpa u velikim dozama može povećati menstrualno krvarenje. Dobar analgetski efekat daju NSAIL (Ibuprofen, Naproksen). Vrijedi zapamtiti: Ibuprofen (Nurofen, Mig-400) se ne preporučuje ženama starijim od 40 godina zbog negativnog učinka na srce.
• Bol u grudima i otok - lako se otklanja uzimanjem diuretika (Veroshpiron 25 mg, Furosemid 40 mg).
• Multivitamini - nadoknadiće nedostatak magnezijuma, kalcijuma i vit. U 6. Odličan lijek za PMS je lijek Magne-B6, prijem traje 1 mjesec. nakon čega slijedi ponovljeni kurs. Dobar učinak daju homeopatski lijek Mastodinon i izvarak šafrana.
• Uklanjanje ekscitacije nervnog sistema - najčešće se koriste biljni preparati (Novo-Passit, Persen). Miješane tinkture valerijane i matičnjaka pomoći će u smanjenju stresa i poboljšanju sna, uzmite 15-25 kapi. 2-3 puta dnevno ili samo sat vremena prije spavanja. U teškim slučajevima propisuje se sredstvo za smirenje Afobazol, koji efikasno eliminira stanje anksioznosti. Istovremeno, lijek nema negativan učinak na psihu, žene mogu voziti automobil dok ga uzimaju. Preporučljivo je uzimati antidepresive (Fluoksetin, Zoloft, Paxil) i antipsihotike (Nootropil, Sonapax, Aminalon). Sredstva za smirenje, antidepresivi i antipsihotici se koriste samo na recept!
• Hormonska sredstva - za stabilizaciju hormonskog nivoa i izravnavanje simptoma PMS-a koriste se oralni kontraceptivi (Midiana, Yarina), kurs je 3 mjeseca, nakon čega slijedi ponavljanje. Sprječava napuhavanje žlijezda i oticanje gestagena Drospirenona (Anabella, Angelik, Vidora).

Predmenstrualni sindrom se ne toleriše. Stanje sa PMS-om, posebno kod žena sa nestabilnom psihom i neurozom, može se vremenom pogoršati, što će u konačnici negativno uticati na kvalitet života i radnu sposobnost.

Također je vrijedno zapamtiti da bolesti genitalnog područja, endokrini poremećaji (uključujući hipo- i hipertireozu) samo pogoršavaju tijek predmenstrualnog sindroma. Njihovo liječenje, pridržavanje preporuka za promjenu načina života i, ako je potrebno, lijekovi pomoći će u suočavanju čak i s teškim PMS-om.