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Pourquoi y a-t-il du sang dans les intestins ? Saignement intestinal

Le sang de l'anus (de l'anus, du rectum) est un symptôme de nombreuses maladies graves.

Les écoulements sanglants de l'anus ne sont pas une maladie, c'est la conséquence du développement d'une autre maladie très grave.
La cause la plus fréquente de ce symptôme est diverses maladies du rectum et d’autres parties du gros intestin.

1) Des douleurs ou un inconfort au niveau de l'anus, des saignements périodiques accompagnés de caillots sanguins dans les selles sont des manifestations caractéristiques de la fissure anale. Les fissures anales sont des déchirures verticales de la muqueuse du rectum inférieur. La rupture d'un gros ganglion s'accompagne d'un saignement abondant. Très souvent, la cause de la fissure anale est le passage de selles volumineuses et dures.

2) Hémorroïdes. Les hémorroïdes s'accompagnent généralement de petits écoulements sanglants, quelques gouttes sur du papier toilette. Les écoulements apparaissent généralement après le passage de selles volumineuses ou dures, et apparaissent parfois après une activité physique. Avec les hémorroïdes, ainsi qu'avec les fissures anales, des caillots sanguins peuvent rester dans les selles. Particularité les manifestations des hémorroïdes sont des nœuds affaissés bleu-violet ou roses.

3) Diverticules intestinaux. Dans la plupart des cas, les diverticules apparaissent chez les personnes de plus de 50 ans. La maladie peut être reconnue par les signes caractéristiques suivants : les saignements de l'anus ne surviennent pas souvent et disparaissent d'eux-mêmes sans aucun traitement. Les diverticules peuvent devenir enflammés. L'inflammation se manifestera sous la forme d'une augmentation de la température et de douleurs abdominales.

4) Polypes du côlon. Les polypes peuvent ne pas se faire sentir avant longtemps. Parfois seulement, l'évolution de la maladie s'accompagne de saignements indolores de l'anus. La maladie est extrêmement grave car il s’agit d’un état précancéreux. Après avoir identifié un polype, le proctologue prescrit généralement une procédure d'élimination.

5) Cancer du côlon et du rectum. Il s’agit de l’un des types de cancer les plus évolutifs, entraînant des centaines de milliers de décès chaque année dans le monde. Les écoulements de l’anus peuvent être rares, périodiques et durer de nombreuses années. De nombreuses personnes attribuent ces symptômes aux hémorroïdes, reportant ainsi une visite chez le proctologue. Le risque maximal de développer un cancer du côlon survient après 40 à 50 ans.

6) Infection intestinale aiguë. La maladie s'accompagne de saignements abondants au niveau de l'anus, d'une forte fièvre, de diarrhée, de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales sévères. Des exemples d'infections intestinales aiguës sont la dysenterie, la salmonellose et l'amibiase.

7) La maladie de Crohn. La maladie de Crohn, également appelée colite ulcéreuse, s'accompagne de manifestations rares mais périodiques de diarrhée sanguine, de caillots sanguins provenant de l'anus, de fièvre et de douleurs abdominales. Cette maladie se développe dans la plupart des cas chez des personnes âgées de 40 à 50 ans maximum.

8) Infection sexuelle. Un écoulement purulent et sanglant de l'anus, des démangeaisons et une éventuelle augmentation de la température sont les symptômes d'une infection sexuellement transmissible qui se développe dans le rectum. Par exemple, il pourrait s’agir de la trichomonase ou de la gonorrhée.

9) Saignement après radiothérapie des intestins, de l'utérus, de la prostate et d'autres organes pelviens. La raison de l'apparition d'un écoulement sanglant de l'anus dans ce cas est le redéveloppement de la tumeur. Une éruption cutanée due aux radiations peut survenir plusieurs années après la radiothérapie.

10) Les saignements de l’anus sont très fréquents chez les femmes enceintes. La principale raison est les hémorroïdes, qui sont très fréquentes chez les femmes enceintes.

11) Colite ischémique. La manifestation de la maladie est une hémorragie chez les personnes âgées de plus de 60 ans. La cause de la maladie est une inflammation des parois intestinales due à une perturbation temporaire de son apport sanguin, résultant d'une croissance altérée et d'une fragilité accrue des vaisseaux intestinaux.

12) Saignement de l'anus (traces de sang dans les selles) chez les personnes infectées par le VIH/SIDA. L'infection par le VIH en elle-même ne provoque pas de saignement de l'anus. Cependant, comme on le sait, le VIH affaiblit l’immunité d’une personne, ce qui augmente le risque de diverses tumeurs et infections, ce qui peut entraîner des saignements de l’anus.

13) Des taches ou du sang dans les selles chez les enfants sont le signe de plusieurs maladies. Les plus courantes sont les allergies au lait de vache, le volvulus, les infections intestinales aiguës et, extrêmement rarement, l'intolérance au lactose.

Si vous ressentez un symptôme aussi désagréable qu'un écoulement sanglant de l'anus, vous devez absolument contacter un proctologue spécialisé. L'automédication peut causer des dommages irréparables à la santé.

Les hémorragies gastro-intestinales ne sont pas une maladie indépendante, mais une complication de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. L'assistance en cas d'hémorragie gastro-intestinale doit être fournie aussi rapidement et complètement que possible, car il s'agit d'une complication grave et, dans les cas graves, elle peut être mortelle.

Causes des saignements gastro-intestinaux

Raison saignement gastro-intestinal est une lésion de la paroi du tractus gastro-intestinal impliquant un vaisseau sanguin ou de petits capillaires dans l'une de ses sections. Les causes les plus courantes d’hémorragie gastro-intestinale sont les maladies suivantes :

Ulcères d’estomac et duodénaux ;
Hémorroïdes;
Tumeurs, à la fois bénignes (polypose) et malignes (cancer) dans n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal ;
Varices de l'œsophage ;
Fissures dans la membrane muqueuse de l'œsophage ;
Fissures anales ;

Les hémorragies gastro-intestinales chez les enfants sont le plus souvent causées par une lésion de l'œsophage ou de l'estomac, notamment brûlure chimique, ainsi que les maladies hémorragiques des nouveau-nés.

Types d'hémorragies gastro-intestinales

Les hémorragies gastro-intestinales se distinguent par la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, qui comprend l'œsophage et l'estomac, et la partie inférieure, constituée des intestins.

La durée des saignements gastro-intestinaux peut être :

Unique (épisodique);
Récurrent (renouvelé périodiquement);
Chronique (permanent).

Par formulaire :

Pointu;
Chronique.

Par nature de manifestation :

Caché;
Explicite.

Symptômes d'hémorragie gastro-intestinale

Les symptômes généraux des hémorragies gastro-intestinales sont similaires aux symptômes de la perte de sang en général. Ceux-ci incluent une peau pâle, une faiblesse, des acouphènes, sueurs froides, tachycardie, essoufflement, étourdissements, taches devant les yeux, diminution pression artérielle. La douleur, ou une augmentation de la douleur existante, n’est pas caractéristique d’une hémorragie gastro-intestinale.

La nature même du sang libéré dépend de la partie particulière du tractus gastro-intestinal dans laquelle l'intégrité du vaisseau sanguin a été violée et du fait que le saignement soit caché ou évident.

Tout d’abord, concentrons-nous sur les saignements gastro-intestinaux évidents.

Les saignements gastro-intestinaux du tractus gastro-intestinal supérieur se manifestent par des vomissements sanglants (hématémèse). Les vomissements peuvent contenir du sang inchangé, ce qui est typique d'un saignement de l'œsophage, ou peuvent ressembler à du marc de café si le saignement s'est produit dans l'estomac, aspect caractéristique il est donné par le sang coagulé sous l'influence de l'acide chlorhydrique. Cependant, des saignements artériels gastriques d'une force importante peuvent également prendre la forme de vomissements avec du sang inchangé, car le sang n'a pas le temps de coaguler.

Les saignements gastro-intestinaux de l'intestin grêle et du côlon peuvent se manifester soit par des vomissements liés au café moulu, soit par du méléna, une diarrhée sanglante de consistance goudronneuse et de couleur noire. Melena peut persister pendant plusieurs jours après l'arrêt des saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur, et des selles goudronneuses seront libérées à mesure que leur contenu se déplace dans les intestins.

Si un saignement survient dans le tractus gastro-intestinal inférieur (gros intestin, rectum, anus), il apparaît sous forme de selles sanglantes (hématochezia). Dans ce cas, les selles contiennent un mélange de sang écarlate constant, parfois en quantités importantes. Cependant, des selles sanglantes peuvent parfois survenir en cas de saignement important dans l'intestin grêle, dû à grande quantité le sang déplace très rapidement le contenu de l’intestin grêle.

Les saignements gastro-intestinaux cachés sont détectés par des analyses de laboratoire des selles et du suc gastrique. Les saignements cachés du tractus gastro-intestinal supérieur peuvent ressembler à un mélange de flocons noirs dans les vomissures. Dans tous les autres cas, ils sont invisibles à l'œil nu et ne se manifestent que par eux-mêmes. caractéristiques communes anémie croissante.

Il n'y a pas de différence particulière dans la manifestation des saignements gastro-intestinaux chez les enfants et les adultes, seule l'anémie chez les enfants se développe beaucoup plus rapidement et, en raison des capacités compensatoires inférieures de l'organisme, les conséquences peuvent être plus dangereuses.

Premiers secours en cas d'hémorragie gastro-intestinale

En cas d'hémorragie aiguë, les premiers soins en cas d'hémorragie gastro-intestinale sont les suivants :

Appelez une ambulance dès que possible ;
Mettez immédiatement le patient au lit ;
Évitez l'entrée de toute substance dans le tractus gastro-intestinal, y compris l'eau, les médicaments et la nourriture ;
Placez un sac de glace sur votre ventre ;
Fournir un accès air fraisà la pièce où repose le patient ;
Assurez-lui une surveillance constante jusqu’à l’arrivée de l’ambulance, sans le laisser seul.

Les premiers secours en cas d'hémorragie gastro-intestinale chez les enfants ne diffèrent pas de ceux des adultes. Il est important d'assurer la paix à l'enfant, ce qui est un peu plus difficile que pour un adulte, surtout si l'enfant est petit. Si l'on soupçonne que les saignements gastro-intestinaux chez les enfants sont causés par un traumatisme, il est nécessaire d'essayer de déterminer le plus précisément possible le facteur traumatique (objet pointu, substance chimique).

Urgence assistance médicale car les saignements gastro-intestinaux dépendent principalement de l'intensité du saignement et de sa nature, ainsi que de l'état du patient. Dans le cas où le saignement est important, avec du sang écarlate (artériel), et qu'il ne peut pas être arrêté dans un certain temps par des moyens ordinaires, le patient est conduit aux urgences de chirurgie.

Traitement des hémorragies gastro-intestinales

Le traitement des hémorragies gastro-intestinales, selon leur nature, est réalisé par des moyens chirurgicaux ou conservateurs.

En cas d'hémorragie importante, s'il n'est pas possible d'arrêter la perte de sang, ils ont recours à des techniques de réanimation et à une intervention chirurgicale d'urgence. Avant l'intervention chirurgicale, il est souhaitable de reconstituer au moins partiellement le volume de sang perdu, pour lequel le traitement par perfusion est effectué par perfusion intraveineuse de produits sanguins ou de substituts sanguins. En cas de menace pour la vie, une intervention chirurgicale d'urgence sans une telle préparation est possible. L'opération peut être réalisée de manière classique, ouverte ou endoscopique (FGS, laparoscopie, sigmoïdoscopie, coloscopie), selon les indications. Le traitement chirurgical des hémorragies gastro-intestinales consiste à ligaturer les veines de l'œsophage et de l'estomac, à appliquer un sigmostome, à résection d'une section de l'estomac ou de l'intestin, à coaguler le vaisseau endommagé, etc.

Le traitement conservateur des hémorragies gastro-intestinales comprend les mesures suivantes :

Administration d'agents hémostatiques ;
Évacuation du sang du tractus gastro-intestinal par l'introduction d'une sonde nasogastrique et de lavements nettoyants (si le saignement ne provient pas du tractus gastro-intestinal inférieur) ;
Reconstitution de la perte de sang ;
Soutien des systèmes vitaux du corps ;
Traitement de la maladie sous-jacente ayant entraîné un saignement.

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- saignements des parties inférieures du tube digestif. Elle se manifeste par des symptômes de la maladie sous-jacente, ainsi que par la présence de sang frais lors des selles (mélangé aux selles ou localisé sous forme de caillots sur les selles). Pour le diagnostic, on utilise un toucher rectal, une endoscopie de l'intestin grêle et du gros intestin, une angiographie des vaisseaux mésentériques, une scintigraphie avec des globules rouges marqués, des analyses de sang cliniques et biochimiques. Le traitement est généralement conservateur, comprenant le traitement de la maladie sous-jacente et le remplacement de la perte de sang. Un traitement chirurgical est nécessaire en cas de lésions intestinales sévères (thrombose, ischémie vasculaire, nécrose).

Causes des saignements intestinaux

La cause du saignement peut être diverses maladies des intestins et des vaisseaux mésentériques. L'angiodysplasie des vaisseaux de l'intestin grêle et du gros intestin ne peut se manifester que par des saignements et ne présente aucun autre signe clinique. La diverticulose intestinale est la plus cause commune saignement. En outre, les saignements intestinaux accompagnent souvent les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) et aiguës (colite pseudomembraneuse); pathologie spécifique de l'intestin grêle ou du gros intestin (colite tuberculeuse).

En outre, des saignements intestinaux peuvent résulter de lésions des vaisseaux mésentériques - ischémie intestinale due à un spasme ou à une thrombose des artères mésentériques. Des saignements massifs résultent d'une pathologie tumorale (cancer, polypes intestinaux). Les hémorroïdes et les fissures anales peuvent être la source des saignements intestinaux. Chez les enfants, la présence de corps étrangers dans le tube digestif est une cause fréquente d'hémorragies intestinales.

Des facteurs plus rares provoquant des saignements intestinaux comprennent la colite radiologique après une radiothérapie, les fistules aorto-intestinales, l'ankylostomiase, la syphilis intestinale, l'amylose et les longs marathons chez les athlètes. Dans moins de 10 % des cas, la cause des hémorragies intestinales ne peut être identifiée.

Symptômes de saignement intestinal

Les hémorragies intestinales sont rarement massives, provoquant des symptômes évidents d'hypovolémie et de choc hémorragique. Assez souvent, les patients ne mentionnent l'apparition périodique de sang dans les selles qu'après une anamnèse approfondie. Le problème le plus fréquent en matière d’hémorragie intestinale est la libération de sang dans les selles. Lorsque vous saignez de intestin grêle le sang est longtemps en contact avec les enzymes digestives, ce qui entraîne l'oxydation de l'hémoglobine et donne au sang une couleur noire. S'il y a beaucoup de sang, cela irrite les parois intestinales et entraîne une augmentation du passage du contenu dans le tube digestif. Cela se manifeste par la présence de selles liquides, noires et nauséabondes - méléna.

Si la source du saignement se situe dans les parties supérieures du gros intestin, le sang participe activement à la formation des selles et a le temps de s'oxyder. Dans de telles situations, on trouve un mélange de sang noir, uniformément mélangé aux matières fécales. En présence de saignements intestinaux du côlon sigmoïde ou du rectum, le sang n'a pas le temps de se mélanger aux selles, il se retrouve donc au-dessus des selles apparemment inchangées sous forme de gouttes ou de caillots. La couleur du sang dans ce cas est écarlate.

Si la source du saignement est un diverticule du côlon ou une angiodysplasie, un saignement peut survenir dans un contexte de santé complète et ne pas être accompagné de douleur. Si un saignement intestinal se développe dans le contexte d'une pathologie inflammatoire et infectieuse de l'intestin, l'apparition de sang dans les selles peut être précédée de douleurs abdominales. Des douleurs dans la région périnéale pendant ou immédiatement après la défécation, associées à l'apparition de sang écarlate dans les selles ou sur le papier toilette, sont caractéristiques des hémorroïdes et des fissures anales.

La pathologie infectieuse du gros intestin, conduisant au développement d'hémorragies intestinales, peut s'accompagner de fièvre, de diarrhée et d'une envie constante de déféquer (ténesme). Si des saignements intestinaux surviennent dans le contexte d'une fièvre légère à long terme, d'une perte de poids importante, d'une diarrhée chronique et d'une intoxication, vous devriez penser à la tuberculose intestinale. Les saignements intestinaux, associés à des signes de lésions systémiques de la peau, des articulations, des yeux et d'autres organes, sont généralement un symptôme d'une maladie inflammatoire intestinale non spécifique. En présence de selles colorées et en l'absence totale de symptômes hémorragiques, il est nécessaire de savoir si le patient a consommé des aliments contenant des colorants alimentaires, ce qui pourrait entraîner une modification de la couleur des selles.

Diagnostic d'hémorragie intestinale

Pour établir avec précision le fait d'un saignement intestinal, il est nécessaire non seulement de consulter un gastro-entérologue, mais également un endoscopiste. Pour établir la gravité et le risque d'évolution défavorable en cas d'hémorragie intestinale, une prise de sang clinique est réalisée en urgence (le taux d'hémoglobine, de globules rouges, de normocytes, d'hématocrite est déterminé), une analyse de selles à la recherche de sang occulte, et un coagulogramme. Lors de l'examen, le gastro-entérologue fait attention au pouls et au niveau de tension artérielle. Il est impératif de rechercher si le patient a des antécédents d'épisodes de perte de conscience.

S'il y a du sang écarlate dans les selles, un examen numérique du rectum est effectué pour déterminer la présence d'hémorroïdes et de polypes. Il convient cependant de rappeler que la confirmation du diagnostic de dilatation hémorroïdaire des veines rectales n'exclut pas les saignements intestinaux provenant d'autres parties du tube digestif.

La méthode la plus simple et la plus accessible pour identifier la source d'un saignement intestinal est l'endoscopie. Pour établir un diagnostic, une coloscopie (examen des parties supérieures du côlon), une sigmoïdoscopie (visualisation du sigmoïde et du rectum) peuvent être réalisées. Un examen endoscopique permet d'identifier la cause d'une hémorragie intestinale dans 90 % des cas et de réaliser un traitement endoscopique simultané (polypectomie, électrocoagulation d'un vaisseau hémorragique). Une attention particulière est portée à la description du saignement (arrêté ou en cours, présence d'un caillot sanguin et ses caractéristiques).

Si le saignement persiste et que sa source ne peut être identifiée, une mésentéricographie et une scintigraphie des vaisseaux mésentériques utilisant des globules rouges marqués sont réalisées. La mésentéricographie permet d'identifier la source d'une hémorragie intestinale dans 85 % des cas, mais uniquement lorsque son intensité est supérieure à 0,5 ml/min. Le produit de contraste injecté dans les vaisseaux mésentériques sort avec le flux sanguin dans la lumière intestinale, ce qui est visible sur une radiographie. Dans ce cas, un cathéter situé dans les vaisseaux mésentériques peut être utilisé pour les scléroser ou administrer de la vasopressine (cela provoquera une vasoconstriction et arrêtera le saignement). Cette méthode plus pertinent lors de l'identification d'un saignement intestinal dans le contexte d'une diverticulose intestinale et d'une angiodysplasie.

Si l’intensité du saignement intestinal est faible (0,1 ml/min), une scintigraphie avec globules rouges marqués permettra d’en identifier l’origine. Cette technique nécessite du temps et de la préparation, mais avec une grande précision, elle permet de diagnostiquer des saignements intestinaux de faible intensité. Contrairement à la mésentéricographie, la scintigraphie permet d'identifier la source du saignement, mais pas sa cause.

Prévision et prévention des saignements intestinaux

Prédire l'issue d'un saignement intestinal est très difficile car cela dépend de nombreux facteurs. La mortalité due aux hémorragies intestinales varie de différents pays, reste cependant assez élevé. Aux États-Unis, au cours des 8 années écoulées depuis 2000, les hémorragies intestinales comme cause de décès ont été enregistrées dans près de 70 000 cas. La prévention des hémorragies intestinales comprend l'identification et le traitement rapides des maladies pouvant conduire à cette complication.

Les hémorragies gastro-intestinales résultent d'un processus anormal irrité se produisant dans les petits vaisseaux sanguins, ainsi que d'éventuelles lésions des organes digestifs. En fonction de l'emplacement de la source possible du saignement et de la quantité de sang perdue, le patient peut avoir des vomissements de couleur similaire à celle du marc de café et les selles peuvent être goudronneuses. De plus, le patient peut souffrir de tachycardie et se sentir faible. Le patient pâlira et pourra avoir des vertiges. La procédure FGDS, la coloscopie, l'entéroscopie, la laparotomie diagnostique ou la sigmoïdoscopie aideront à déterminer la cause principale de l'hémorragie gastro-intestinale. Afin d'arrêter une telle hémorragie, des méthodes chirurgicales ou conservatrices sont utilisées.

La plupart des maladies graves et à long terme qui affectent les organes du système digestif peuvent entraîner des hémorragies gastro-intestinales, ce qui constitue en outre un grave danger pour la vie du patient. Une autre cause d'hémorragie gastro-intestinale peut être une certaine partie du tractus gastro-intestinal : les causes peuvent résider dans le gros ou le petit intestin, dans l'estomac ou l'œsophage. Dans le classement des maladies les plus courantes, l'hémorragie gastro-intestinale occupe la cinquième place. Les quatre premiers sont la cholécystite, l’appendice enflammé, la hernie étranglée et la pancréatite.

Aujourd’hui, plus de 100 maladies peuvent provoquer des hémorragies gastro-intestinales. Il existe quatre principaux groupes d'hémorragies. Une hémorragie peut survenir en raison de lésions du tractus gastro-intestinal, de lésions vasculaires, d'hypertension portale et de maladies du sang. Hépatite chronique, la cirrhose du foie, la thrombose des veines hépatiques peuvent être les principales causes d'hémorragie gastro-intestinale survenant dans le contexte de l'hypertension portale. Une thrombose de la veine porte ou sa compression par des cicatrices et des néoplasmes, ainsi qu'une péricardite constrictive, peuvent également provoquer une telle hémorragie.

N'oubliez pas qu'une hémorragie peut se développer en raison de vaisseaux sanguins endommagés et que les saignements peuvent également être liés à de graves varices de l'estomac et de l'œsophage. Des maladies telles que le lupus érythémateux disséminé, la périartérite noueuse, les rhumatismes, la sclérodermie, la carence en vitamine C, l'endocardite septique, l'athérosclérose, la thrombose des vaisseaux mésentériques sont souvent à l'origine d'hémorragies gastro-intestinales.

Très souvent, de telles hémorragies peuvent survenir en raison d'une maladie du sang, par exemple en raison d'une leucémie aiguë et chronique, d'une hémophilie, d'une carence en vitamine K ou d'une hypoprothrombinémie.

Causes peu évidentes de saignements dans l'estomac ou les intestins

Les causes non évidentes d’hémorragie gastro-intestinale sont les suivantes :

1 Ulcères aigus ou ulcères de stress qui apparaissent à la suite de blessures dangereuses, de complications après une intervention chirurgicale ou de brûlures ;

2 Les hémorroïdes sont une maladie caractérisée par des processus inflammatoires dans la formation d'hémorroïdes dans la région rectale ;

3 La cause du saignement peut être associée à l'apparition d'une rupture de la muqueuse gastrique. Apparaît souvent avec des vomissements répétés et souvent répétés ;

4 Fissures dans l'anus, pouvant provoquer des saignements de l'anus;

5 Formation de tumeurs dans le tractus gastro-intestinal ;

6 Rectocolite hémorragique;

7 Érosion de la muqueuse gastrique ;

8 Ulcères pouvant apparaître à la suite d’une utilisation très longue ou prolongée de certains types de médicaments.

Causes des saignements gastro-intestinaux, causés par des dommages à la structure des vaisseaux sanguins

Les principales causes de saignements dans l'estomac ou les intestins, associées au développement d'une violation de la structure de la paroi des vaisseaux sanguins, sont les suivantes :

1 Maladies entraînant la destruction du tissu conjonctif, par exemple les rhumatismes ou le lupus érythémateux systémique ;

2 Varices dans l'œsophage ;

3 L'apparition de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins, la maladie est la sclérose des parois des vaisseaux sanguins ;

4 Divers dysfonctionnements hépatiques dus à hypertension artérielle dans sa veine principale;

5 L'amincissement de la paroi vasculaire et son expansion ultérieure peuvent entraîner des hémorragies gastro-intestinales ;

6 Destruction de la paroi vasculaire due à des problèmes de tissu conjonctif ;

La cause d'un saignement dans l'estomac ou les intestins peut être une lésion de l'une des sections ou organes du tractus gastro-intestinal.

Les causes des saignements dans l'estomac ou les intestins sont souvent des infections, maladies infectieuses, qui comprennent la salmonellose, la dysenterie et d’autres infections dangereuses.

La cause des saignements dans l'estomac ou les intestins peut être une maladie telle que l'hémophilie, un trouble de la coagulation. En outre, les causes des hémorragies gastro-intestinales peuvent être associées à l'apparition d'une thrombocytopénie, dans laquelle, comme l'hémophilie, un trouble de la coagulation sanguine est observé.

Symptômes d'hémorragie gastro-intestinale

Les symptômes observés en cas d'hémorragie gastro-intestinale sont dus à une perte de sang et dépendent de la gravité de l'hémorragie. Dans tous les cas, les hémorragies s'accompagnent d'une faiblesse. Les patients se sentent étourdis, développent une tachycardie et une hypertension artérielle, ainsi qu'une peau pâle et des bruits dans les oreilles. De plus, le patient éprouve de la confusion. Dans certains cas, le patient peut même s'évanouir. Si l'hémorragie commence dans le tractus gastro-intestinal supérieur, le patient commence à vomir du sang, semblable au marc de café. Cela se produit lorsque le sang interagit avec l'acide chlorhydrique dans l'estomac, de sorte que le vomi devient écarlate ou rouge foncé.

Un de plus trait distinctif Les selles goudronneuses sont considérées comme une hémorragie aiguë. Si des stries ou des caillots de sang écarlate sont détectés dans les selles du patient, cela signifie que le patient a commencé à saigner dans le rectum, le côlon et également dans le canal anal.

Les symptômes et les signes d'hémorragie gastro-intestinale dépendent grandement de la source du saignement et de son ampleur, c'est-à-dire que les symptômes et les signes d'hémorragie dépendent fortement de la quantité de sang perdue.

Principaux symptômes et leur explication :

1 Les nausées, qui entraînent des vomissements de sang, sont l'un des symptômes d'un saignement de l'estomac ou des intestins. En outre, des vomissements avec du sang, avec des caillots évidents de sang écarlate, un écoulement sanglant dans les vomissures, peuvent indiquer le développement d'un défaut superficiel de la membrane muqueuse de l'œsophage ou de varices dans l'œsophage, l'apparition de saignements dans les intestins ;

2 Si le sang vomissant ressemble à du vomi noir et brun, ces symptômes indiquent très probablement le développement d'ulcères à l'estomac. En outre, des vomissements noirs et bruns contenant du sang peuvent indiquer la formation d'une rupture de la muqueuse gastrique ou la formation d'un ulcère ou d'un ulcère dans le duodénum ;

3 Si un saignement se développe dans les parties inférieures du tractus gastro-intestinal, les vomissements ne sont généralement pas observés dans de tels cas ;

4 Fèces avec du sang, diarrhée avec du sang, diarrhée avec du sang, tout cela peut indiquer l'apparition de saignements dans le duodénum ou dans les parties inférieures de l'estomac ;

5 Si les selles sont noires, si les selles sont mélangées à du sang, avec des masses noires et brunes, s'il y a des traînées de sang sombres dans les selles, de tels symptômes peuvent indiquer le développement d'un saignement dans les toutes premières parties du gros intestin. Dans ce cas, le saignement peut prendre la forme de caillots sanguins individuels bruns ou noirs dans les selles ;

6 Une faiblesse générale du corps est généralement observée avec une perte de sang, des saignements dans l'estomac ou les intestins ;

7 Peau pâle, vertiges, sueurs froides, perte sévère de force, tous ces symptômes sur fond de vomissements de sang ou de traces de sang dans les selles d'une personne indiquent le développement d'un saignement dans l'estomac ou dans l'une des sections intestinales.

8 Pression artérielle basse ;

9 Augmentation de la fréquence cardiaque, mains froides et moites ;

10 Évanouissement ou perte de conscience.

Symptômes d'hémorragie chronique dans l'estomac ou les intestins :

1 Faiblesse constante du corps et fatigue accrue ;

2 Détérioration du bien-être d’une personne, entraînant une fatigue constante et chronique.

Que faire en cas de symptômes de saignement dans l'estomac ou les intestins ?

Considérant que les saignements qui apparaissent, quel que soit leur degré d'intensité, sont un symptôme très dangereux non seulement pour la santé d'une personne, mais peuvent également menacer sa vie, si une personne remarque des symptômes ou des signes de saignement dans l'estomac ou les intestins, il devrait dès que possible demander l'aide d'un médecin et, si nécessaire, appeler les soins médicaux d'urgence.

Les médecins vous conseillent de ne pas hésiter si vous ressentez des vomissements de sang, une diarrhée (diarrhée) avec du sang, un signe évident de saignement au niveau de l'estomac ou des intestins, haute température corps et appeler immédiatement une ambulance. Pour vous protéger de toutes les complications possibles et conséquences indésirables. N'oubliez pas que l'automédication peut être dangereuse pour la santé et qu'en cas d'hémorragie gastro-intestinale, si des soins médicaux ne sont pas prodigués en temps opportun, cela peut être fatal.

Diagnostic d'hémorragie gastro-intestinale, quels examens faut-il réaliser ?

1 La première chose que fait le médecin est de demander au patient quels symptômes ont été observés et quelles plaintes sont présentes ;

3 Pour déterminer les saignements gastro-intestinaux comme diagnostic, le médecin effectue généralement un examen rectal, c'est-à-dire examine la région rectale ;

4 Test sanguin pour les plaquettes ;

5 Prise de sang générale ;

6 Test sanguin - coagulogramme ;

7 Test sanguin pour le sang occulte ;

8 Examen endoscopique ;

9 FEGDS ou fibroesophagogastroduodénoscopie, une procédure qui permet de déterminer les causes des saignements localisés dans le tractus gastro-intestinal supérieur ;

10 La sigmoïdoscopie est utilisée en cas de saignement dû à des problèmes au niveau du côlon.

Quelles complications et conséquences peuvent survenir en cas d'hémorragie gastro-intestinale ?

Certaines des principales complications et conséquences possibles qui peuvent survenir en raison d'un saignement dans les intestins ou dans l'une des parties de l'estomac sont :

1 Anémie - anémie ;

2 Le choc hémorragique est une condition humaine qui peut être qualifiée de grave ; elle est associée à une perte de sang prolongée et importante du corps ;

3 Défaillance de plusieurs organes, c'est-à-dire un stress sévère pour le corps, qui se développe souvent en raison de maladies graves se présentant sous une forme aiguë ;

4 Insuffisance rénale aiguë.

Traitement des hémorragies gastro-intestinales

Tous les patients présentant des symptômes d'hémorragie gastro-intestinale doivent être hospitalisés d'urgence dans le service de chirurgie de l'établissement médical le plus proche. Une fois que le médecin a clarifié les causes, la localisation et l'intensité des hémorragies, il choisit la méthode de traitement la plus efficace dans cette situation. En cas de perte de sang massive, le patient a besoin d'une perfusion, d'une transfusion sanguine et d'un traitement hémostatique. Des méthodes de traitement conservatrices visant à éliminer les hémorragies aideront le patient dans une situation où il a subi une perte de sang causée par une hémostase altérée, la présence de maladies intercurrentes complexes, une insuffisance cardiaque ou une maladie cardiaque. De plus, des méthodes conservatrices de traitement des saignements dans les intestins ou l'estomac sont utilisées dans les situations où le patient reçoit un diagnostic de forme grave de leucémie ou de cancer qui ne peut être opéré.

Dans une situation où une hémorragie des varices de l'œsophage est diagnostiquée chez un patient, le spécialiste choisira le contrôle endoscopique de l'hémorragie comme traitement des hémorragies gastro-intestinales, en appliquant une ligature sur les vaisseaux altérés ou en effectuant une intervention chirurgicale pour la sclérose. En cas d'hémorragie gastroduodénale, le spécialiste aura également recours à un arrêt endoscopique, en coupant les vaisseaux hémorragiques ou en réalisant une coloscopie avec électrocoagulation pour traiter et arrêter le saignement.

Si le patient présente une forme complexe d'hémorragie, il est nécessaire de procéder à une opération chirurgicale pour l'arrêter. Afin d'arrêter l'hémorragie due à un ulcère d'estomac, le patient doit recoudre tout le défaut de saignement ou subir une résection douce de l'estomac. En cas d'ulcère duodénal, des saignements compliqués peuvent survenir, qui ne peuvent être éliminés qu'en suturant l'ulcère et en complétant l'opération par une vagotomie sur table, une pyloroplastie ou une anthrumectomie. La colite ulcéreuse non spécifique peut également provoquer une hémorragie, qui peut être éliminée par une résection subtotale du côlon et l'application d'un sigmostome et d'un iléomostome.

En fin de compte, les conséquences de l'élimination d'une hémorragie peuvent dépendre grandement des causes de sa survenue, de son intensité, ainsi que des maladies dont souffre le patient et de son âge. Les risques d’une issue défavorable dans de tels cas sont très élevés.

Des saignements sévères provenant des veines de l'œsophage ou du duodénum peuvent être accompagnés d'un écoulement de sang écarlate provenant du rectum. Cela est dû au mouvement rapide du sang dans le tractus gastro-intestinal. Diverses maladies de l'intestin grêle ne provoquent presque jamais de saignements. Par signes extérieurs il est difficile de déterminer si le saignement provient de l’intestin grêle et non du gros intestin. A moins que le sang ne soit plus « propre » et plus brillant. En raison des difficultés à reconnaître la source du saignement, cette pathologie est une maladie grave qui nécessite une approche spécifique et un traitement ambigu.

L'intestin est un type d'hémorragie interne.

Un type d’hémorragie interne est l’hémorragie intestinale, c’est-à-dire le saignement du sang provenant des organes inférieurs du système digestif.

Se manifeste sous la forme de symptômes de la maladie sous-jacente et de taches sanglantes dans les selles. La maladie est diagnostiquée par examen rectal-digital, endoscopie et angiographie, etc. Le traitement repose sur le traitement de la maladie sous-jacente et la compensation de la perte de sang. La chirurgie est nécessaire dans les cas graves de lésions de l'organe digestif qui fait partie du système intestinal.

Raisons La présence de saignements est due à diverses maladies dans l'intestin et les vaisseaux mésentraux. Les saignements intestinaux surviennent souvent en cas de diverticulose, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse et d'autres maladies. forme aiguë

. La colite tuberculeuse accompagne les saignements intestinaux. L'ischémie du gros ou de l'intestin grêle, conséquence d'un spasme, peut contribuer au saignement du sang des organes inférieurs du système digestif. L'augmentation des saignements est le dernier stade du cancer de l'intestin. De plus, des hémorragies intestinales peuvent survenir avec des hémorroïdes et des fissures anales. DANS enfance

Le plus souvent, les saignements intestinaux sont dus à la pénétration d'un corps étranger dans le tube digestif.

Symptômes

En cas d’hémorragie intestinale, les patients ne parlent de la présence de sang dans les selles qu’après avoir collecté des informations sur les maladies du patient, son mode de vie et les maladies dont il a souffert. Les taches sanglantes dans les selles deviennent noires car les enzymes digestives entrent en contact avec le sang et, par conséquent, une réaction oxydative de l'hémoglobine se produit.

Un patient présentant une hémorragie intestinale, selon la source et le volume de sang perdu, peut présenter les symptômes suivants :
selles avec un liquide rouge, qui peut également être modifié ou inchangé ;
le patient a des vertiges ;
faiblesse;
sueurs froides;
pâleur.

Le sang dans les selles est l’un des signes de la maladie.

Les saignements chroniques présentent des signes d'anémie. Le patient se sent faible, son état général se détériore, une peau pâle apparaît, la fatigue et les performances diminuent.

Diagnostic

En cas d'hémorragie intestinale, il convient de demander conseil à la fois à un gastro-entérologue et à un endoscoliste. La gravité et la possibilité de décès peuvent être diagnostiquées en collectant du sang pour analyse, qui montrera le niveau d'hémoglobine, de normocytes et d'autres indicateurs.

Lors de l’examen du patient, le médecin mesure le pouls et la tension artérielle et s’enquiert de la tendance du patient à perdre connaissance. Le médecin procède à un examen numérique du rectum si le patient se plaint de la présence de sang rouge dans les selles. Le médecin détermine ainsi la présence de polypes et d'hémorroïdes.

L'une des méthodes les plus populaires est l'endoscopie en raison de son accessibilité et de sa simplicité. Pour diagnostiquer correctement la maladie, le médecin peut réaliser une coloscopie, qui repose sur un examen du côlon, ou plutôt de ses parties supérieures, ainsi qu'une sigmoïdoscopie. La méthode endoscopique peut diagnostiquer la maladie avec une précision allant jusqu'à 90 % et vous permet de commencer immédiatement un traitement endoscopique. En cas de saignement continu, la mésentéricographie est efficace, ce qui permet de déterminer la source de l'hématopoïèse à 80 %.

Des radiographies sont effectuées si les autres méthodes sont inefficaces. Pour effectuer un examen radiologique, vous aurez besoin de baryum, ainsi que deux jours après l'arrêt du flux sanguin.

Comment traiter les saignements de l’intestin grêle ?

Les tumeurs bénignes de l'intestin grêle s'accompagnent plus souvent de saignements intestinaux que les tumeurs malignes. Dans ce dernier cas, les fuites de liquide rouge ne sont pas si fréquentes et sont généralement chroniques. L'intestin grêle présentant des saignements peut être traité en réalisant une hémostase ou, si nécessaire, en rétablissant l'hémodynamique. Si les mesures thérapeutiques ne sont pas efficaces, une résection partielle d'un petit organe du tube digestif est utilisée.

L'intestin grêle présentant un saignement peut être traité en effectuant une hémotostase - arrêtant le saignement.

La saillie de la paroi d'un organe creux ou tubulaire, congénital ou acquis, s'accompagne de saignements dus à des complications. En médecine, cela s'appelle un diverticule et il est traité par chirurgie, qui consiste à réduire le défaut de l'intestin grêle par suture.

Le traitement commence par un traitement hémostatique, basé sur la détection de petits polypes. Le traitement de la maladie nécessite le respect de règles nutritionnelles, à savoir une consommation fréquente et fractionnée d'aliments contenant une quantité suffisante de fibres. De plus, il est important de prendre les vitamines et les antibiotiques prescrits par votre médecin.

Une fistule aorto-intestinale est une anastomose qui s'écarte fortement de la norme et se produit entre la lumière de l'intestin grêle et la prothèse aortique. La fistule aorto-intestinale s'accompagne de vomissements entrecoupés de sang et de selles ; lorsqu'elle est diagnostiquée, des gouttes de sang cachées sont observées. Dans ce cas, la mort survient dans la moitié des cas et la fistule aorto-intestinale a tendance à récidiver. Le traitement de la fistule aorto-intestinale repose sur la chirurgie.

En raison de la déformation simultanée des vaisseaux sanguins et des conduits du système pancréatico-biliaire, une hémmobilie se produit, qui survient le plus souvent à la suite de blessures. L'hémobilie peut être causée par une maladie biliaire ou un cancer. Fondamentalement, le traitement de l'hémobilie consiste en des médicaments hémostatiques qui peuvent arrêter le saignement. Dans les cas extrêmes, ils ont recours à une intervention chirurgicale, qui comporte un risque élevé et un pourcentage de décès considérable.

L'organe délicat du tube digestif peut saigner après un avortement, en cas d'irrégularités du cycle menstruel, ainsi qu'en cas de tumeurs malignes et bénignes de la région utérine. Le patient présente un rythme cardiaque rapide, une faiblesse et des saignements excessifs. Le traitement repose sur un repos complet du patient, à qui il n'est même pas recommandé de parler, de tousser ou d'éternuer.

Traitement général les saignements de l'intestin grêle nécessitent l'hospitalisation du patient dans le service de chirurgie.

Le traitement général des hémorragies de l'intestin grêle nécessite une hospitalisation urgente du patient dans le service de chirurgie, une restauration accélérée de la circulation sanguine, obtenue par l'installation d'un cathéter intraveineux et une transfusion ultérieure de globules rouges. De plus, il est important d’effectuer un traitement hémostatique, particulièrement nécessaire en cas de choc hypovolémique et de taux d’hémoglobine inférieurs à 100 g/l.

Les méthodes endoscopiques sont utilisées en cas de symptômes accompagnés d'une perte de sang ulcéreuse active. Cette méthode permet de réduire le risque de rechute et de décès, ainsi que le nombre d'interventions chirurgicales. Pour maintenir l'état liquide du sang, ils ont recours à la pharmacologie, qui repose sur l'administration intraveineuse de médicaments antisécrétoires capables d'établir des normes optimales favorisant la formation d'un caillot sanguin, ce qui réduit le flux sanguin central.

L'intervention chirurgicale est prescrite par un médecin individuellement. Le patient doit tenir compte des restrictions alimentaires, qui pour beaucoup sont tâche difficile. La chirurgie est prescrite aux personnes âgées dont les saignements ne s'arrêtent pas ou reviennent souvent. Ils recourent aux opérations après une journée traitement conservateur, ce qui n'a pas donné les résultats escomptés. La nécessité d'une intervention chirurgicale d'urgence survient dans le cas d'un ulcère perforé avec saignement, saignant pendant plus d'une journée. L'intervention chirurgicale ne peut être évitée en cas de récidive inévitable du saignement, en l'absence de la quantité requise de sang compatible.