Infection entérovirale chez un enfant de 1 an. Méthodes générales de traitement. Les principaux symptômes de l'infection et les principes du traitement.

Infection entérovirale- Il s'agit d'un groupe de maladies aiguës du tube digestif, causées par des agents pathogènes contenant de l'ARN du genre Enterovirus.

De nos jours, des épidémies d'infection à entérovirus sont de plus en plus observées dans de nombreux pays du monde. Le danger des maladies de ce groupe réside dans le fait que les symptômes cliniques peuvent être très divers. Dans la plupart des cas, il existe une évolution bénigne, caractérisée par un malaise mineur, mais des complications graves peuvent survenir, notamment des lésions graves du système respiratoire et du système nerveux central, ainsi que des reins et des organes du tube digestif.

De plus, il peut y avoir des conséquences visuelles, ainsi que des niveaux d'audition, de parole et d'apprentissage. Il peut également y avoir une paralysie ou même une gangrène des bras ou des jambes, conduisant éventuellement à une amputation. La méningite bactérienne est mortelle dans 10 % des cas malgré une antibiothérapie appropriée, et l'incidence des personnes ayant des séquelles après une méningite bactérienne est d'environ 30 %.

Peut-on prévenir la méningite ?

La prévention de la méningite repose sur la vaccination et la prévention des personnes ayant été en contact avec des personnes malades. Il existe des vaccins contre certaines des bactéries responsables de la méningite. Il est administré à une dose de 12 à 24 mois. La vaccination est recommandée avant 24 ans pour ceux qui n'ont pas été vaccinés à un âge précoce. - vaccin contre les sérogroupes A et C : à partir de 24 mois, plus tôt Le vaccin est considéré comme protégé 10 jours après la vaccination et pendant 3 ans. Il est également important de rappeler que les vaccins contre les oreillons, la rougeole ou la tuberculose préviennent les méningites associées à ces maladies.

Agents pathogènes et voies de leur transmission

La grande majorité des entérovirus contenant de l'ARN sont pathogènes pour l'homme.

À ce jour, plus de 100 types d'agents pathogènes ont été identifiés, notamment :

  • les virus ECHO ;
  • virus Coxsackie (types A et B);
  • agents pathogènes (poliovirus);
  • entérovirus non classés.

Les agents pathogènes sont omniprésents. Ils se caractérisent un degré élevé durabilité dans environnement externe, tolèrent la congélation, ainsi que le traitement avec des antiseptiques tels que l'éthanol à 70%, le lysol et l'éther. Les entérovirus meurent rapidement pendant le traitement thermique (ils ne supportent pas le chauffage jusqu'à 50 ° C), le séchage et l'exposition au formaldéhyde ou aux désinfectants contenant du chlore.

Un rhume ne dure généralement pas plus d'une semaine, et s'il persiste ou s'aggrave, consultez un médecin, ou un mal de gorge ou une infection de l'oreille peut également être bactérien. Consultez rapidement votre médecin afin qu'il puisse vous prescrire un antibiotique si tel est le cas.

Lorsqu'une personne développe une méningite à méningocoque, période d'incubation peut varier de deux à dix jours. Pour cette raison, les personnes qui ont été en contact avec le patient dans les 10 jours précédant le diagnostic de méningite à méningocoque doivent recevoir un traitement antibiotique le plus tôt possible. Ce traitement préventif dure deux jours. Toutes les personnes visitant la même communauté sont concernées, même s'il n'y a pas de contact direct entre les deux personnes. De plus, les personnes en contact régulier et répété avec le patient sont vaccinées.

Les réservoirs naturels d'agents pathogènes sont les masses d'eau, le sol, certaines denrées alimentaires, ainsi que le corps humain.

Remarque: dans les matières fécales, les entérovirus restent viables jusqu'à six mois.

Dans la plupart des cas, la source de l'agent pathogène est une personne malade ou un porteur de virus, qui peut ne présenter aucun signe clinique d'infection à entérovirus. Selon les statistiques médicales, parmi la population de certains pays, jusqu'à 46% des personnes peuvent être porteuses d'agents pathogènes.

L'Afrique est fortement touchée par les méningocoques du sérogroupe A, qui provoquent de graves épidémies tous les sept à quatorze ans, épidémies qui touchent particulièrement les enfants et les adolescents. La vaccination est recommandée en cas de séjours prolongés ou de contact étroit avec la population locale, en période sèche et en zone épidémique dans tous les pays africains du nord du Cameroun.

Pour le pèlerinage à La Mecque, les autorités saoudiennes exigent un carnet de vaccination à jour. Dix jours avant le départ. Un vaccin contre le pneumocoque est également recommandé. De plus, la dengue et le chikungunya peuvent provoquer une méningite chez les voyageurs voyageant sous les tropiques. Ces maladies sont transmises par les moustiques et il est préférable de les équiper de répulsifs et de moustiquaires.


Les principaux modes de transmission de l'infection:

  • féco-oral (avec un faible niveau d'hygiène);
  • contact-ménage (via des objets contaminés) ;
  • aéroporté (si le virus est présent dans les organes du système respiratoire);
  • voie de transmission verticale (d'une femme enceinte infectée à un enfant) ;
  • l'eau (lors du bain dans des réservoirs pollués et de l'arrosage des plantes avec des eaux usées).

Remarque: il y a eu des cas d'infection par des entérovirus même à travers l'eau des glacières.

Lorsqu'une personne présente des symptômes évoquant une méningite, une hospitalisation d'urgence est nécessaire. Le médecin recherche alors systématiquement un purpura fulminan. Si une méningite bactérienne est suspectée, des antibiotiques doivent être administrés dès que possible, sans attendre les résultats d'examens complémentaires.

Une ponction lombaire est un geste médical qui consiste à prélever du liquide céphalo-rachidien à l'aide d'une fine aiguille insérée après anesthésie locale entre deux vertèbres lombaires. Cette étude provoque généralement peu ou pas de douleur. Son but est d'enquêter sur la présence anormalement un grand nombre cellules immunitaires du liquide céphalo-rachidien.

Ce groupe de maladies aiguës se caractérise par des épidémies saisonnières en saison chaude (période été-automne). La sensibilité aux entérovirus chez l'homme est très élevée, mais après l'infection est assez longue durée(jusqu'à plusieurs années) l'immunité spécifique au type est préservée.

Symptômes d'une infection à entérovirus

L'infection à entérovirus chez les adultes et les enfants peut provoquer un certain nombre de pathologies caractérisées par divers degrés de gravité du processus inflammatoire.

Quels sont les traitements de la méningite ?

Le liquide céphalo-rachidien est alors envoyé dans un laboratoire pour identifier le microorganisme responsable de la méningite afin de déterminer un éventuel nouveau traitement antibiotique plus adapté au fœtus responsable. Dans le cas d'une méningite virale bénigne, le traitement consiste en un soulagement symptomatique : repos et médicaments contre la fièvre et la douleur. La méningite causée par le virus de l'herpès nécessite un traitement spécifique à base d'acyclovir ou de valaciclovir.

Si une origine bactérienne est suspectée, une antibiothérapie est administrée pendant une durée de 10 à 21 jours, selon la bactérie et l'évolution du patient. Pour limiter l'inflammation des méninges, le traitement comprend parfois de la dexaméthasone, une réponse inflammatoire de la famille des cortisones.

Les pathologies les plus sévères comprennent :

  • inflammation du myocarde (muscle cardiaque);
  • péricardite (inflammation du sac péricardique);
  • hépatite (anictérique);
  • séreux (dommages aux membranes molles du cerveau);
  • paralysie aiguë;
  • dommages aux reins;
  • nouveau-nés.

La méningite induit l'immunité : elle n'est donc pas utile pour une personne qui a eu une méningite à méningocoque et qui a été vaccinée contre le sérogroupe qui a causé l'infection. Son nom fait peur et provoque de l'anxiété et de la peur chez les parents. En effet, si cette infection méningée peut être grave, certaines formes sont heureusement bénignes. Quels sont les signes avant-coureurs ? Quelles sont les procédures ?

La méningite est une inflammation des méninges, la membrane qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Cette terrible inflammation a le plus souvent une origine infectieuse : virale ou bactérienne. Alors que la forme virale est généralement bénigne et entraîne rarement des complications, la méningite bactérienne est une urgence avec un risque de complications graves pouvant menacer la vie d'un enfant.

Manifestations moins dangereuses :

  • fièvre de trois jours (y compris avec des éruptions cutanées);
  • gastro-entérite (inflammation du tube digestif);
  • angine herpétique;
  • lymphadénopathie;
  • polyradiculonévrite;
  • inflammation de la conjonctive;
  • inflammation de la choroïde de l'œil;
  • dommages au nerf optique;
  • pharyngite vésiculeuse.

Remarque: lorsque l'entérovirus D68 pénètre dans l'organisme, une obstruction broncho-pulmonaire se développe souvent. Un symptôme caractéristique est une toux sévère.

Chez l'enfant, 80% des syndromes méningés sont dus à infections virales, un type d'entérovirus, avec un pic de fréquence en été et en automne. Dans la plupart des cas, ces méningites restent bénignes, et les signes cliniques, le plus souvent bénins au départ, disparaissent au bout de quelques jours avec un traitement symptomatique simple, sans laisser de complications. Moins fréquemment, d'autres virus peuvent également causer la maladie. C'est ce qu'on appelle la méningo-encéphalite. Ils doivent être pris au sérieux et traités rapidement avec des traitements spécifiques contre l'herpès car ils sont sujets aux complications et aux complications.

Les complications graves se développent rarement chez les patients adultes ayant une bonne immunité. Ils sont typiques pour les personnes dont la résistance corporelle est réduite - les enfants (surtout - jeune âge) et les personnes souffrant de maladies graves (, tumeurs malignes).

Remarque: la variété des manifestations cliniques est due à une certaine affinité des entérovirus pour de nombreux tissus du corps humain.

Méningite bactérienne. Rare, mais aussi plus redoutable, la méningite bactérienne est une urgence vitale. Ils doivent être traités rapidement avec une antibiothérapie, qui leur permet généralement d'évoluer favorablement. Dans 80% des cas, ces infections sont causées par des méningocoques et des pneumocoques. Moins fréquemment, d'autres microbes peuvent provoquer une méningite, en particulier chez les nourrissons ou les personnes atteintes d'une maladie chronique qui les affecte. système immunitaire. Il y a 400 cas de méningite à méningocoque en France chaque année, avec un taux de mortalité de 10 à 15 %.

Les signes cliniques les plus caractéristiques de l'infection à entérovirus chez l'enfant et l'adulte :



La durée de la période d'incubation des infections à entérovirus varie dans la plupart des cas de 2 jours à 1 semaine.

Le plus souvent, lorsque des agents infectieux de cette variété pénètrent dans le corps, une personne développe un ARVI.

La transmission se fait par des gouttelettes de salive et des sécrétions pharyngées telles que le pneumocoque et l'hémophile. Cependant, seul le méningocoque peut être responsable de l'épidémie de méningite. Les symptômes sont le plus souvent soulagés en cas de méningite virale. Les symptômes les plus typiques du syndrome méningé sont : forte fièvre, mal de tête, torticolis, accompagné de vomissements. L'enfant est particulièrement léthargique, a une hypersensibilité cutanée. En raison de cet inconfort général, il a tendance à se coucher dans un "chien de chasse".

En effet, ce type de rash se retrouve dans les infections méningococciques sévères à évolution foudroyante. Chez les nourrissons, la méningite est plus difficile à reconnaître, car elle se manifeste par un état fébrile, un visage gris, un enfant rugueux, une hypotension et une fontanelle anormalement serrée.

Symptômes de la forme catarrhale de l'infection à entérovirus:

  • nez qui coule;
  • toux (sèche et rare);
  • fièvre (généralement dans les valeurs subfébriles);
  • hyperémie de la membrane muqueuse de la gorge;
  • troubles digestifs (généralement peu importants).

En règle générale, une personne se rétablit dans la semaine suivant le début de la maladie.

L'examen clinique permet de se focaliser sur ce diagnostic, mais seule une ponction lombaire peut le confirmer. Cet examen comprend un prélèvement de liquide céphalo-rachidien pour déterminer s'il est le siège d'une réaction inflammatoire et s'il contient des germes. Le résultat ainsi obtenu permet d'adapter au mieux le traitement.

Quels sont les traitements possibles ?

En cas de suspicion de méningite et dans l'attente du résultat d'une ponction lombaire, un traitement antibiotique empirique peut être mis en place. Mais pour la plupart des méningites virales à entérovirus, il n'existe pas de traitement spécifique. Le traitement des symptômes est appliqué. Les symptômes cliniques disparaissent le plus souvent spontanément au bout de dix jours. Cependant, en cas de doute sur une méningite herpétique virale, un traitement antiviral doit être utilisé. En cas de méningite bactérienne, une antibiothérapie au long cours administrée par voie intraveineuse en milieu hospitalier est nécessaire.

Symptômes de la fièvre à entérovirus :

  • réaction fébrile dans les 3 jours suivant le début de la maladie;
  • signes modérés d'intoxication générale;
  • éruptions cutanées (pas toujours);
  • détérioration du bien-être général (légère ou modérée).

Remarque: la fièvre entérovirale est également appelée "maladie mineure", car les symptômes ne durent pas longtemps et leur gravité est faible. Cette forme de pathologie est relativement rarement diagnostiquée, car la plupart des patients ne demandent même pas d'aide médicale.

Existe-t-il des vaccins contre la méningite ?

Face à une méningite sévère, d'autres agents thérapeutiques peuvent également être prescrits pour traiter les complications et en limiter les effets. Des études récentes ont montré l'utilité de l'associer à des corticoïdes pour en augmenter l'efficacité. Oui, et c'est une bonne nouvelle ! Aujourd'hui, il existe plusieurs vaccins pour combat efficaceà partir de divers types méningite.

Vaccin antipneumococcique : Bien toléré par les nourrissons et remboursé par la Sécurité Sociale, ce vaccin est indiqué chez les enfants de moins de 2 ans et peut être administré à partir de 2 mois. Le vaccin est également recommandé pour les enfants traités pour une maladie chronique qui affaiblit leur immunité.



Avec cette forme d'infection à entérovirus, les enfants peuvent présenter des symptômes de lésions des voies respiratoires supérieures (manifestations catarrhales). Chez les jeunes enfants, la maladie peut durer jusqu'à 2 semaines ou plus.

Un signe d'herpangine dans le contexte d'une infection à entérovirus est la formation de papules rouges sur les muqueuses. Ils sont localisés dans la région du palais dur, de la luette et des arcades. Ces petites éruptions cutanées se transforment rapidement en vésicules, qui s'ouvrent après 2-3 avec la formation d'érosions ou disparaissent progressivement. L'herpangine se caractérise également par une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques sous-mandibulaires et cervicaux, ainsi qu'une hypersalivation (salivation).

Ce vaccin est recommandé par le Haut Conseil de la Santé Publique et figure sur le calendrier vaccinal. Son administration est réalisée en une seule injection chez l'enfant pendant un an, l'adolescent et l'adulte. Pour les enfants âgés de 2 à 12 mois, deux injections sont nécessaires. La méningite est un processus inflammatoire, généralement d'origine infectieuse, atteignant les méninges, c'est-à-dire toutes les formations qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. "tempête d'infection des tissus mous" l'espace sous-arachnoïdien entre l'arachnoïde et la pie-mère, et dans lequel le liquide céphalo-rachidien circulant est communément appelé méningite -.


La principale manifestation clinique de l'exanthème entéroviral est l'apparition sur la peau des patients d'une éruption cutanée sous forme de taches et (ou) de petites vésicules. Couleur rose. Dans la plupart des cas, les éléments cutanés disparaissent après 2-3 jours ; sur le site de leur résolution, on note une desquamation de la peau et les couches supérieures se détachent en gros fragments.

Dans 70 à 80% des cas, les méningites sont d'origine virale. Elles sont le plus souvent bénignes, la guérison est le plus souvent spontanée. - Dans 20 à 25 % des cas, la méningite est d'origine bactérienne et est sévère car l'évolution spontanée est presque toujours mortelle. Moins de 5 % des méningites infectieuses sont causées par des bactéries non pyogènes, des parasites ou des processus néoplasiques.

La méningite virale est généralement bénigne. Divers virus - les entérovirus sont responsables d'environ 80% des méningites virales identifiées. - Virus des oreillons. Symptômes Les signes cliniques sont les mêmes que pour la méningite bactérienne, mais avec un état général peu modifié.

Important: l'exanthème peut être diagnostiqué en parallèle avec des symptômes méningés.

Symptômes de méningite séreuse sur fond d'infection à entérovirus:

  • photophobie (photophobie);
  • sensibilité accrue aux sons;
  • mal de tête sévère en ramenant le menton vers la poitrine;
  • léthargie;
  • apathie;
  • excitation psycho-émotionnelle (pas toujours);
  • température corporelle élevée;
  • convulsions.


Traitement En dehors de l'herpès et de la méningo-encéphalite néoplasique, la méningite virale guérit spontanément en 3 à 8 jours sans nécessiter de traitement particulier. Les patients immunosuppresseurs peuvent bénéficier d'un traitement antiviral. Le diagnostic est donc une urgence. Les deux tiers de ces méningites surviennent chez des enfants de moins de cinq ans.

L'évolution spontanée de l'évolution est presque toujours mortelle et ces infections sont thérapeutiques les urgences. Le plus commun est le germe méningococcique. Signes cliniques de fièvre associés à des céphalées, des vomissements, une photophobie rencontrés le plus souvent lors de "l'examen d'un enfant de grande taille atteint de méningite bactérienne". L'examen clinique révèle une raideur plus ou moins flexionnelle du cou et éventuellement un signe de Kernig positif. En revanche, chez un nourrisson, une nuque très raide est très rarement présente.

Il peut également y avoir des troubles oculomoteurs, des troubles de la conscience, douleur musculaire et augmentation des réflexes tendineux.

Les symptômes méningés persistent de 2 jours à une semaine et demie. Dans le liquide céphalo-rachidien, le virus peut être détecté en 2 à 3 semaines.

Symptômes de la conjonctivite entérovirale :

  • douleur (piqûre) dans les yeux;
  • déchirure;
  • photophobie;
  • rougeur de la conjonctive;
  • gonflement des paupières;
  • écoulement abondant (séreux ou purulent).

Remarque: avec la conjonctivite entérovirale, un œil est d'abord affecté, mais bientôt le processus inflammatoire se propage au second.

Signes d'infection à entérovirus chez les enfants

Pour les enfants (en particulier pour les bébés de moins de 3 ans), un début aigu de la maladie est caractéristique.

Les manifestations cliniques les plus courantes de l'infection à entérovirus sont :

  • les troubles du sommeil;
  • fièvre;
  • frissons;
  • la diarrhée;
  • symptômes catarrhaux;
  • myalgie;
  • vertiges;
  • la faiblesse;
  • exanthème et (ou) amygdalite (pas toujours).

Actuellement, l'agent causal de l'infection à entérovirus peut être détecté de l'une des quatre manières suivantes :



Changements dans le test sanguin général :

  • leucocytose mineure;
  • hyperleucocytose (rare);
  • neutrophilie (à un stade précoce);
  • éosinophioia et lymphocytose (au fur et à mesure que la maladie progresse).

Important:établir la présence d'un virus dans l'organisme n'est pas une preuve incontestable que c'est cet agent pathogène qui a provoqué la maladie. Il existe assez souvent un portage asymptomatique. Le critère de diagnostic est une augmentation du nombre d'anticorps (en particulier des immunoglobulines A et M) de 4 fois ou plus !

Diagnostic différentiel

Le mal de gorge dû à l'herpès, causé par le virus Coxsackie, doit être différencié de l'herpès simplex et de la candidose buccale (fongique). La méningite séreuse causée par une infection à entérovirus doit être distinguée des lésions méningées d'étiologie méningococcique.

Avec des symptômes de la forme gastro-entérique, d'autres infections intestinales doivent être exclues. L'exanthème est important pour se différencier des éruptions cutanées sur fond de rubéole et des réactions d'hypersensibilité ( allergique).


Les méthodes de traitement étiotropiques (c'est-à-dire spécifiques) n'ont pas été développées à ce jour.

Le traitement de l'infection à entérovirus chez l'adulte implique une désintoxication et un traitement symptomatique. La tactique thérapeutique est déterminée individuellement pour chaque patient, en fonction de la nature, de la localisation et de la gravité de l'évolution du processus pathologique. Selon les indications, les patients reçoivent des antiémétiques, des analgésiques et des antispasmodiques.

Dans le traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants, la thérapie de réhydratation vient souvent au premier plan, c'est-à-dire l'élimination de la déshydratation du corps et la restauration de l'équilibre électrolytique. À cette fin, des solutions salines et du glucose à 5 % sont soit administrés par voie orale, soit administrés par perfusion intraveineuse. Les enfants reçoivent également une thérapie de désintoxication et, si nécessaire, des antipyrétiques (antipyrétiques).

Pour lutter contre les virus, l'administration intranasale d'une solution d'interféron leucocytaire est indiquée.

S'il y a des complications dues à l'ajout d'une infection bactérienne secondaire, le patient se voit prescrire un traitement antibiotique. Défaites système nerveux nécessitent souvent l'utilisation d'une hormonothérapie avec l'utilisation de corticostéroïdes.


Vous pouvez vous familiariser avec les symptômes de l'infection à entérovirus, ses manifestations, les méthodes de traitement des maladies et leur prévention en regardant cette revue vidéo :

Konev Alexander, thérapeute

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Depuis plusieurs décennies, les scientifiques du monde entier tentent de lutter contre divers types de maladies. Parfois, ils parviennent à développer un vaccin efficace. Cependant, aujourd'hui, de nombreux patients restent encore sans traitement efficace.

Les infections à entérovirus sont considérées comme des maladies relativement nouvelles. Les virus eux-mêmes, et il en existe environ 60 types, les scientifiques n'ont appris à les isoler qu'au milieu du siècle dernier. C'est ce qui explique aujourd'hui un grand nombre de questions liées au mode de transmission de la maladie, aux complications possibles et aux méthodes de traitement.

L'infection à entérovirus implique un groupe de maladies infectieuses aiguës qui sont diagnostiquées non seulement dans la génération adulte, mais également chez les enfants. Au cours des dernières années, par exemple, des virus intestinaux bien connus ont commencé à provoquer des épidémies de masse dans le monde entier. Dans cet article, nous parlerons plus en détail de ce qui constitue une infection à entérovirus chez les enfants.

informations générales

Comme indiqué ci-dessus, l'infection à entérovirus est un concept large qui réunit tout un groupe de maladies. Ils résultent de la multiplication d'un grand nombre d'une grande variété de virus appartenant aux familles Coxsackie et ECHO. Les agents pathogènes pénètrent dans le corps du patient à partir d'une personne malade par le tube digestif ou par la membrane des voies respiratoires supérieures. Déjà à ce stade, la soi-disant infection à entérovirus commence à se développer. La période d'incubation peut durer de deux heures à plusieurs jours. Ensuite, il y a une percée du virus directement dans les ganglions lymphatiques eux-mêmes, puis dans système circulatoire. C'est à ce moment, en règle générale, que les premiers signes cliniques, communs à tous les agents pathogènes de cette infection, commencent à apparaître chez un petit patient. Après cela, la pénétration dans les organes internes se produit, chaque virus « se faufilant » dans une certaine partie du corps. En conséquence, diverses formes cliniques d'une maladie telle que l'infection à entérovirus chez les enfants apparaissent. Des photos de petits patients peuvent être consultées dans des ouvrages de référence médicaux ou des magazines spécialisés.

Il est important de noter que le plus souvent ce sont les enfants qui doivent faire face à ce problème. âge préscolaire. Les symptômes chez les jeunes patients sont particulièrement prononcés. L'infection à entérovirus chez les nourrissons est rarement diagnostiquée, mais dans ce cas, le risque de complications graves est très élevé.

Selon les experts, l'immunité stable à long terme après une maladie ne se forme pas.

causes

Les entérovirus tirent leur nom du fait qu'après le début de l'infection elle-même, ils commencent à se multiplier activement précisément dans le tractus gastro-intestinal. Les scientifiques divisent classiquement tous les virus en deux groupes. Le premier comprend tous ceux qui utilisent l'ADN comme matériel génétique, et le second - ceux qui utilisent l'ARN. Absolument tous les entérovirus appartiennent au deuxième groupe.

D'autre part, les scientifiques divisent également ces agents pathogènes en trois groupes :

  • Poliovirus.
  • Les échovirus.
  • Virus Coxsackie.

Selon les experts, le virus Coxsackie commence sa reproduction active principalement dans le pharynx, provoquant une angine, dans le myocarde et les méninges. Le pancréas, la plèvre et le foie peuvent également être touchés.

L'échovirus se multiplie activement dans le foie, les poumons et les glandes surrénales.

La source de l'infection à entérovirus, selon les médecins, est une personne malade. Cette maladie est principalement transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par la voie féco-orale. Ce virus pénètre dans le corps humain, en règle générale, par les muqueuses des voies respiratoires supérieures ou par le tractus gastro-intestinal. En conséquence, ces systèmes les organes internes une réaction allergique se produit. Il peut se manifester par des symptômes d'infections respiratoires aiguës, de pharyngite ou d'altération de la fonction intestinale. Après cela, les virus sont déjà librement distribués dans tout le corps, s'accumulant progressivement dans ses différentes parties.

L'infection à entérovirus chez les enfants est généralement diagnostiquée à la fin de l'été ou au début de l'automne. Les taux d'incidence les plus élevés sont enregistrés chez les patients âgés de trois à environ 10 ans.

Symptômes communs caractéristiques de toutes les formes d'infection

  • Fièvre, qui s'accompagne d'une forte augmentation de la température à environ 37,5 degrés.
  • Maux de tête réguliers.
  • Faiblesse, fatigue, vertiges lors du changement de position du corps.
  • Ganglions lymphatiques élargis.
  • Capricieux et irritabilité.
  • Mal de gorge en avalant.
  • Nez qui coule, nez bouché.
  • Diminution de l'appétit.
  • Vomissements, nausées.
  • Selles molles avec du mucus.
  • Douleur dans les os.


Caractéristiques de la maladie

Le plus souvent, l'infection à entérovirus chez les enfants survient après un contact direct avec un enfant malade, ses jouets ou après avoir bu de l'eau brute.

Les bébés allaités ont une immunité, qu'ils reçoivent avec le lait maternel. Cependant, il ne diffère pas dans sa durabilité et s'estompe presque immédiatement après la fin. allaitement maternel. Comme indiqué ci-dessus, l'infection à entérovirus chez les enfants de moins d'un an est dangereuse pour ses complications.

Cette maladie se caractérise par le fait que la période d'incubation ne dépasse pas 10 jours. En règle générale, cette maladie survient soudainement et évolue en forme aiguë. Il s'accompagne de nausées et de vomissements, de frissons, de maux de tête sévères. Ce ne sont pas tous les symptômes de l'infection à entérovirus chez les enfants, dans chaque cas individuel, ils peuvent différer légèrement.

Variantes du cours et formes de la maladie

  • Entérite. Chez les jeunes patients, tout d'abord, des douleurs douloureuses dans l'abdomen, une formation accrue de gaz, ainsi que des selles molles avec de petits morceaux de mucus apparaissent. En règle générale, l'appétit est réduit et des épisodes de nausée sont observés immédiatement après avoir mangé. De plus, dans le contexte de lésions intestinales, la température peut augmenter.
  • Fièvre entérovirale. C'est l'une des formes les plus courantes de la maladie aujourd'hui, qui commence par une forte augmentation de la température (jusqu'à environ 39 degrés). Ensuite, l'enfant développe des maux de gorge, une faiblesse dans tout le corps, une inflammation de la membrane muqueuse des yeux et des vomissements. Les symptômes primaires ne durent pas plus de sept jours.
  • Angine herpétique. À l'examen, une éruption cutanée avec de petites vésicules herpétiques est révélée sur les arcs du pharynx et sur la membrane muqueuse de la paroi pharyngée. Il y a une douleur intense dans la gorge, seulement aggravée par la déglutition. Une légère augmentation de la température est possible. Très souvent, les enfants refusent de manger à cause de plaies douloureuses. L'agent causal de la maladie est le groupe A du virus Coxsackie.
  • myalgie épidémique. Les symptômes de l'infection à entérovirus chez les enfants dans ce cas se manifestent par une douleur intense dans les muscles de l'espace intercostal et de l'abdomen. L'inconfort se produit avec une respiration profonde ou le moindre mouvement. Dans les premiers jours, des signes primaires d'intoxication générale sont possibles.
  • Uvéite entérovirale. Avec cette forme de la maladie, on observe des dommages à l'appareil oculaire.
  • Forme d'éruption entérovirale. Divers types d'éruptions cutanées apparaissent sur le corps immédiatement après une température élevée. Dans ce cas, l'infection à entérovirus chez les enfants s'accompagne de tels symptômes. Les éruptions cutanées et la fièvre sévère avec un traitement rapide disparaissent après quatre jours. Il est important de noter qu'avec cette forme de la maladie, les patients n'ont pas de démangeaisons ni de desquamation.
  • Pemphigus viral des extrémités. Cette forme de la maladie se manifeste sous la forme de petites vésicules convexes remplies de liquide. Une telle éruption vésiculeuse apparaît sur les paumes, entre les doigts et dans l'oropharynx. Très souvent, cette maladie s'accompagne de fièvre, qui ne dure pas plus de deux jours.
  • Méningite entérovirale. Se produit après que le virus a endommagé les vaisseaux directement à la coquille la plus molle du cerveau. Les patients souffrent généralement de maux de tête sévères et d'augmentations soudaines de la température, qui s'accompagnent de troubles de la conscience, de nausées et de vomissements.
  • Infection entérovirale chez le nouveau-né. Dans ce cas, des dommages aux méninges se produisent. La maladie elle-même se présente sous une forme grave et se termine souvent par la mort.

Diagnostique

Les principaux signes d'infection à entérovirus chez les enfants, qui ont été discutés ci-dessus, devraient alerter les parents. Dans ce genre de situation, il est recommandé de demander immédiatement l'aide qualifiée du spécialiste approprié qui, après l'examen, prescrira un traitement.

Le diagnostic de l'infection est effectué sur la base d'un complexe de symptômes prononcé, en tenant compte des données épidémiologiques. La confirmation de la maladie en laboratoire est obligatoire pour le diagnostic (détermination du titre des anticorps dits spécifiques au moyen d'ELISA, RPGA ou RSK, ainsi que la détection de l'ARN d'entérovirus par PCR).

La vérification en laboratoire des agents pathogènes primaires peut être effectuée dans des fluides biologiques complètement différents (lavage du nasopharynx, sang, raclures d'éruptions cutanées, échantillon fécal, etc.).

Diverses formes d'infection nécessitent un diagnostic différentiel supplémentaire avec la rougeole, la scarlatine, la poliomyélite, le SRAS, etc.

Quel devrait être le traitement?

Après l'apparition des principaux symptômes évoqués ci-dessus, les parents doivent, avec leurs enfants, demander l'aide qualifiée d'un spécialiste. Le médecin après un examen diagnostique détaillé, en règle générale, prescrit un traitement. Demander de l'aide la médecine traditionnelle Non recommandé. Comment vaincre une maladie telle qu'une infection à entérovirus chez les enfants?

Le traitement dépend principalement de la gravité de l'évolution de la maladie et de l'état du patient. Avec une gravité légère à modérée, le traitement implique la suppression des symptômes primaires. À haute température des antipyrétiques sont prescrits. Pour réduire les phénomènes catarrhaux au niveau de la gorge, des rinçages et des inhalations sont recommandés.

Les médecins prescrivent très souvent des complexes multivitaminés comme thérapie d'entretien, où la vitamine D joue le rôle le plus important, car elle est impliquée dans la production d'un peptide, qui est d'une importance capitale pour le fonctionnement des cellules immunitaires.

Afin d'éviter la déshydratation due aux vomissements ou à la diarrhée, les petits patients reçoivent des perfusions intraveineuses de solutions spéciales. La posologie et le médicament spécifique sont sélectionnés sur une base individuelle en fonction de la façon dont l'infection à entérovirus se produit chez les enfants.

Le traitement d'une forme sévère nécessite une approche différente. Dans ce cas, on prescrit aux enfants des corticostéroïdes et des diurétiques. Ces derniers servent à corriger la composition eau-électrolyte. Il est important de noter que dans les formes sévères de la maladie, une hospitalisation est souvent nécessaire.

Traitement à domicile

  1. Médicaments antiviraux (comprimés "Interféron", "Viferon"). Il est recommandé de commencer à utiliser ces médicaments dès les premiers symptômes.
  2. Médicaments antipyrétiques. Dans ce cas, il est préférable de privilégier le médicament "Ibuprofène" dans la posologie de l'âge. Cet outil abaisse non seulement la température, mais rompt également une sorte de chaîne pathologique d'un processus inflammatoire qui a déjà commencé dans le corps. D'autre part, l'ibuprofène a de bonnes propriétés analgésiques, ce qui est nécessaire pour l'inconfort osseux et musculaire.
  3. Antiseptiques pour la cavité buccale. Tous les sprays à base de plantes et les pastilles spéciales conviennent ici.
  4. Analgésiques (comprimés "Ketorol", "Analgin", etc.).
  5. Gouttes vasoconstrictrices pour le passage nasal.
  6. Enzymes ("Festal", "Pcréatine"). Données médicaments recommandé de prendre avec de la nourriture.

Caractéristiques nutritionnelles

Cette maladie, en particulier l'infection intestinale à entérovirus chez les enfants, en plus d'un traitement approprié nécessite un régime alimentaire particulier. Il est compilé par un médecin sur une base individuelle.

Tout d'abord, il est recommandé d'exclure de l'alimentation tous les produits qui augmentent directement la motilité intestinale. Toutes les viandes sucrées et farineuses, grasses, fumées, les boissons gazeuses, ainsi que le pain noir sont interdits. Quelle devrait être la nutrition pour une maladie telle qu'une infection à entérovirus chez les enfants?

Le régime alimentaire implique l'utilisation de viande maigre (dinde et veau), de légumes bouillis, de céréales sur l'eau. Les compotes de fruits secs sans sucre et les biscuits sont autorisés.

Lors d'une maladie, il est très difficile pour l'organisme de digérer les aliments lourds, il est donc recommandé de privilégier les repas légers.

Malgré toutes les restrictions ci-dessus, le régime alimentaire de l'enfant doit être aussi équilibré et varié que possible. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible de surmonter un problème tel que l'infection à entérovirus chez les enfants.

La nourriture avec les restrictions ci-dessus doit être poursuivie jusqu'à récupération complète.

Il est extrêmement important de surveiller le régime d'alcool d'un petit patient afin d'éviter la déshydratation. L'enfant peut recevoir des infusions à base de plantes (uniquement sur l'avis d'un médecin), de l'eau ordinaire non gazeuse.

Prévision et mesures préventives

Cette maladie chez les jeunes patients, en règle générale, se présente sous une forme légère ou modérée. Sous réserve de toutes les recommandations du médecin, les enfants se rétablissent très rapidement. En cas d'évolution sévère de l'infection, le pronostic n'est le plus souvent pas des plus favorables. Les complications du système nerveux peuvent même se terminer par la mort ou même laisser de graves troubles fonctionnels.

La prévention de l'infection à entérovirus chez les enfants implique le respect des règles bien connues d'hygiène personnelle. Les petits patients atteints de cette maladie doivent être isolés. Malheureusement, la médecine moderne ne peut offrir un vaccin efficace contre ce problème.

Conclusion

En conclusion, il convient de noter qu'il ne faut pas avoir peur d'un problème tel que l'infection à entérovirus chez les enfants. Des photos de petits patients en bonne santé et heureux prouvent clairement qu'il est possible de lutter contre la maladie.

L'infection à entérovirus n'est pas considérée comme une maladie dangereuse. Bien sûr, les enfants sont un peu plus difficiles à faire face à un problème aussi grave. Si les parents demandent en temps opportun l'aide qualifiée d'un médecin et suivent strictement toutes ses recommandations, très bientôt l'enfant oubliera la maladie insidieuse.