Ce qui peut être le signe d’un processus inflammatoire dans les intestins. L’une des raisons en est une intolérance à certains aliments ou une infection intestinale. On l'appelle également dans l'intestin grêle. C'est de cette maladie dont nous parlerons dans notre article d'aujourd'hui.

Qu’est-ce que le syndrome de prolifération bactérienne ?

Syndrome de prolifération bactérienne de l'intestin grêle- une infection qui se développe à la suite d'une croissance bactérienne accrue dans les intestins.

La cause de ce phénomène peut être une mauvaise alimentation. Car une consommation excessive d’aliments riches en glucides crée un terrain fertile pour la croissance et la reproduction des bactéries. Ces produits comprennent : les produits semi-finis, le sucre, la farine et autres.

Certains types de bactéries peuvent décomposer les sels biliaires, provoquant ainsi la diarrhée.

Le corps humain contient également des bactéries qui produisent des toxines. Ils peuvent endommager la membrane muqueuse de l'intestin grêle. L’absorption diminue donc nutriments nécessaire au corps.

Symptômes d'une croissance bactérienne accrue dans l'intestin grêle

Il convient de noter que syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle ne présente pas l'ensemble typique de symptômes caractéristiques uniquement de ce trouble. Ils peuvent être le signe d’autres maladies. Cependant, pour poser un diagnostic correct, vous devez consulter un médecin.

Symptômes caractéristiques :

• Ballonnements
• Mauvaise absorption des graisses
• Intolérance à des substances telles que le lactose, gluten, caféine, fructose, etc.
• Douleurs abdominales et coliques
• Constipation
• Syndrome du côlon irritable ou maladie inflammatoire de l'intestin
• Fatigue chronique
• Manque de vitamines et de minéraux, notamment de vitamine B12
• Diarrhée

Qu’est-ce qui peut provoquer une prolifération bactérienne ?

Une croissance bactérienne excessive se produit en raison de violations Processus naturel digestion.

Les lésions des terminaisons nerveuses ou des muscles de l'intestin peuvent entraîner une accumulation de restes bactériens dans l'intestin grêle, entraînant une augmentation de leur nombre.

Cependant, il existe des maladies qui affectent l’état des muscles intestinaux et la prolifération des bactéries. L'une de ces maladies est le diabète.

D'autres causes de ce problème incluent des chirurgies intestinales antérieures, la maladie de Crohn , ainsi que la prise de certains médicaments.

Tests pour déterminer le syndrome

Il existe une analyse que vous pouvez faire vous-même à la maison. Il consiste à réaliser un « test » respiratoire, qui est réalisé à jeun (après 12 heures de jeûne). Vous devez expirer de l'air dans le ballon, puis en prélever une certaine quantité et répéter le « test » toutes les 15 minutes pendant trois heures. Cela peut paraître un peu compliqué.

La présence de ce trouble peut également être déterminée par les résultats d’analyses d’urine et de selles. Dans ce cas, il est nécessaire de décrire en détail au médecin tous les symptômes existants.

Traitement

Pourtant c'est mieux Pas se soigner soi-même et demander l’aide d’un médecin. En règle générale, pour réduire le nombre de bactéries dans les intestins, une dose est prescrite

Le composant principal de l'ensemble de la microflore de l'intestin grêle est la microflore aérobie, qui pénètre ici de manière descendante depuis l'oropharynx, l'œsophage et l'estomac. Le nombre de micro-organismes dans 1 ml de suc intestinal est normalement d'environ 103 à 105 bactéries. Normalement, la composition bactérienne de l'intestin grêle est représentée par des bifidobactéries, des champignons de type levure et des bactéroïdes.

Le rôle le plus important dans le fonctionnement normal de l’intestin grêle appartient bien entendu aux bifidobactéries. Ils protègent non seulement les parois intestinales d'autres micro-organismes dangereux et aident à la digestion pariétale, mais produisent également la vitamine B, le facteur Castle (K), vitale pour l'homme, responsable de la coagulation du sang. Ces bactéries aident également à absorber la vitamine D et les microéléments comme le calcium et le fer.

Les bifidobactéries aident également à lier et à éliminer les substances toxiques de l'organisme (skatole, indole) qui apparaissent à la suite de troubles digestifs, du processus de fermentation et de décomposition des aliments. Ils préviennent le développement des allergies en perturbant la transformation de l'histidine en histamine, ce qui peut déclencher le développement d'allergies dans l'organisme. Ils favorisent également la production d'interféron et augmentent l'activité des cellules immunitaires.

Lorsque des facteurs défavorables surviennent, la microflore normale peut se multiplier de manière excessive et, par la suite, elle est complètement remplacée par des bactéries qui ne sont pas caractéristiques de l'intestin grêle, mais qui sont plus familières au gros intestin. L’intestin grêle peut devenir aussi densément peuplé de bactéries que le gros intestin, ce qui entraîne une perturbation de toutes les fonctions assignées à cette partie du tractus gastro-intestinal.

Facteurs qui contribuent au SIBO

Ce processus ne peut pas se produire dans le contexte d'un excellent état général du corps et n'est observé que chez les patients présentant des troubles soit du tube digestif lui-même, soit d'autres systèmes physiologiques. Le plus souvent, ce phénomène est facilité par :

Le rôle ne doit pas être minimisé nutrition adéquat, absence de mauvaises habitudes, mode de vie actif et autres bases du maintien d'une bonne santé. Après tout, un corps sain a toutes les chances de compenser, même certaines pathologies graves, aux dépens des forces de réserve.

Principales étapes du développement du SIBO

Avec les premiers changements quantitatifs et composition de qualité la microflore de l'intestin grêle perturbe tous les processus et fonctions de cette partie du système digestif, comme suit :

• La digestion est perturbée par les bactéries qui absorbent les vitamines et substances utiles les patients développent une polyavitaminose;
• La microflore de l'intestin grêle avec les produits de leur activité vitale perturbe l'activité de la bile, ce qui entraîne un échec de la digestion des graisses et des troubles digestifs en général, des diarrhées fréquentes ;
• Les aliments mal digérés ne peuvent pas être utilisés correctement, cela conduit à la pourriture et à la fermentation, au cours desquelles une grande quantité de poisons intestinaux apparaît - cela conduit à une intoxication générale du corps ;
• La sécrétion excessive de facteur Castle par des micro-organismes fertiles provoque une augmentation de la coagulation sanguine, ce qui est extrêmement dangereux pour les femmes enceintes et les personnes sujettes aux maladies du système cardiovasculaire ;
• Les bactéries sont capables d'absorber les protéines des aliments, ce qui entraîne une privation de protéines du patient, perturbe le métabolisme général et entraîne une perte de poids ;
• Une mauvaise absorption du fer peut entraîner une anémie ferriprive, tandis qu'un manque d'absorption du calcium et une synthèse altérée de la vitamine D entraînent une fragilité et des modifications de la structure osseuse.

Tous ces processus se développent en étroite dépendance les uns des autres et contribuent à la croissance des processus pathologiques. Les troubles digestifs dans l’intestin grêle entraînent les mêmes problèmes dans le gros intestin, leur pathogenèse est donc presque infinie. Toute la chaîne des processus dans le tube digestif est perturbée.

Classement du SIBO

Le syndrome de prolifération bactérienne est classé selon la gravité de l'état pathologique. Il existe trois diplômes :

• Facile. Il y a une augmentation du nombre de micro-organismes qui habitent habituellement l’intestin grêle ;
• Moyenne. Le nombre de bactéries aérobies est augmenté, et il existe également des micro-organismes anaérobies ;
• Lourd. La majorité des micro-organismes sont anaérobies. La composition de la microflore de l'intestin grêle se rapproche de celle du gros intestin.

Quand suspecter SIBO chez un patient

Tous les symptômes de cet état pathologique peuvent être divisés en deux grands groupes - abdominaux (se manifestant à partir des organes abdominaux) et généraux (pouvant être liés à n'importe quel système organique et au corps dans son ensemble).

Les symptômes abdominaux comprennent :

1. Ballonnements et grondements dans l’estomac qui surviennent presque immédiatement après avoir mangé ;
2. Diarrhée fréquente ;
3. La présence de parties d'aliments non digérées dans les selles ;
4. Fèces « huileuses », toutes les selles sont recouvertes d'une pellicule de graisse ;
5. Les nausées sont rarement observées.

Les symptômes courants comprennent :

1. Perte de poids déraisonnable ;
2. Avitaminose, déficience en fer;
3. Détérioration de la vision crépusculaire ;
4. Augmentation de la coagulation sanguine ;
5. Perte de force, maux de tête, mauvaise santé ;
6. Ostéomalacie et ostéoporose dues à une carence en vitamine D ;
7. Gonflement fréquent et étendu résultant d’une perte intestinale de protéines.

Parfois, le SIBO peut également être observé chez des patients souffrant de glomérulonéphrite, d'arthrite, de stéatose hépatique et même d'hépatite.

Diagnostic du SIBO

La première chose qu'un médecin essaiera d'établir chez un patient qui vient à un rendez-vous, ce sont les plaintes, les antécédents de vie et de maladie. Ici, outre les manifestations de la maladie et les plaintes actuelles du patient, il est d'une grande importance de savoir si une intervention chirurgicale sur les intestins a déjà été réalisée et de quelles maladies chroniques souffre le patient. Quand sont apparus les premiers troubles du tube digestif ? Le médecin peut également demander si le patient a mauvaises habitudes, et quel genre de vie il mène.

Après l'entretien, le médecin prescrira les tests nécessaires. Le plus souvent, la liste des tests obligatoires en cas de suspicion de SIBO ressemble à ceci :

• Analyse sanguine générale. Ici, une anémie macrocytaire ou microcytaire peut confirmer le SIBO ;
• Chimie sanguine. Une attention particulière doit être portée ici à la teneur en vitamine B12 et acide folique. Si les niveaux de B12 sont réduits et que l'acide folique est en excès, un SIBO peut être suspecté ;
• Analyse des urines. S'il y a une augmentation de la quantité d'acide 4-hydroxyphénylacétonique, c'est un mauvais signe ;
• Tests respiratoires au xylose, aux acides biliaires et à l'hydrogène. Une augmentation de la quantité d'hydrogène dans l'air expiré lors de ces tests peut indiquer une contamination excessive de l'intestin grêle par la microflore ;
• Recherches scatologiques. Avec cette pathologie, il peut y avoir un déplacement du pH des selles vers le côté acide ;
• Un test de selles pour la stéatorrhée peut révéler une quantité accrue de graisse dans les selles ;
• Test spécial avec du D-xylose. Le patient prend du D-xylose par voie orale, du sang veineux est prélevé une heure plus tard et l'urine est collectée dans les 5 heures. La quantité de D-xylose excrétée est évaluée ;
• Test de Schilling. Le patient reçoit de la B12 par voie orale, après quoi le taux d'excrétion et la quantité absorbée sont évalués.

Le médecin peut également prescrire des méthodes invasives pour examiner l'intestin grêle. Le plus souvent, il s'agit d'une biopsie, qui révèle une atrophie des villosités intestinales et une hyperplasie des cryptes, ainsi qu'une accumulation de lymphocytes dans la muqueuse intestinale.

La méthode la plus informative est la culture du contenu de l’intestin grêle obtenu par aspiration. Si le nombre de bactéries dans la culture est supérieur à 10 5 cellules/ml, il s'agit d'une preuve objective confirmant la présence de SIBO.

Traitement du SIBO, correction de la microflore de l'intestin grêle

Pour que le traitement pathologique soit efficace, une approche intégrée du traitement doit être utilisée. Le succès peut être obtenu en combinant une antibiothérapie, une correction nutritionnelle et des méthodes d'augmentation du péristaltisme.

Thérapie antibiotique. Le plus souvent, la durée du traitement est de 14 jours, mais si les symptômes réapparaissent, le traitement peut être répété. Lors du choix des antibiotiques, il convient de privilégier les médicaments ayant un effet à la fois sur la flore aérobie et anaérobie.

Les antibiotiques les plus couramment utilisés sont les antibiotiques tétracyclines, la céphalexine, la rifaximine, l'amoxicilline, l'acide clavulonique, le métronidazole, le triméthoprime et autres. Si un médicament s'avère inefficace, d'autres médicaments peuvent être utilisés, à la discrétion du médecin.

Il est également efficace d'ajouter des adsorbants aux antibiotiques, ce qui aidera à éliminer les substances de ballast pendant 10 à 14 jours. À la fin du traitement, il vaut la peine de suivre un traitement avec des eubiotiques et des probiotiques pour peupler la microflore normale de l'intestin grêle et créer des conditions propices à leur reproduction.

Correction nutritionnelle. Il est conseillé d'inclure dans votre alimentation des aliments ayant subi un traitement thermique minimal. Toutes les variétés de poisson, de viande, de volaille et d’œufs s’intègrent parfaitement dans l’alimentation. Le désir de déguster des œuvres d'art en confiserie peut être satisfait avec des fruits et des baies.

Vous pouvez inclure des légumes frais dans votre alimentation. Les produits laitiers doivent être omis ou inclus en quantités minimes. Il faut également se limiter aux aliments riches en sucre raffiné, en gras trans et autres ingrédients nocifs.

Les repas divisés en petites portions avec des intervalles minimaux seront également bénéfiques. C'est une bonne idée de prendre l'habitude de manger tous les jours à la même heure, afin que le corps puisse être préparé au maximum à une digestion de haute qualité des aliments.

Il vaut également la peine de manger des aliments riches en vitamines, ou de prendre des médicaments en contenant, pour compenser les carences en vitamines causées par un nombre important de micro-organismes.

Une suralimentation fréquente a également un effet néfaste: le tractus gastro-intestinal n'est tout simplement pas capable de faire face à une énorme quantité de nourriture, ce qui peut provoquer une indigestion et conduire à la mort d'une bonne microflore, ce qui perturbe la biocénose.

Péristaltisme amélioré. Toute activité physique augmente les contractions de la paroi intestinale. Qu'il s'agisse de marche ou de fitness, tout aura un effet bénéfique sur le fonctionnement des organes digestifs.

Des exercices visant à renforcer les muscles du dos et de la presse abdominale, ainsi qu'à améliorer le tonus des muscles pelviens, seront particulièrement utiles. La rotation du hula-hoop, les crunchs, les planches aideront non seulement les intestins, mais rendront également tout le corps plus sain, augmenteront l'immunité et permettront donc au corps de compenser tous les problèmes.

Cependant, il convient de comprendre que toutes ces mesures n'auront qu'un résultat temporaire et ne corrigeront pas la situation dans son ensemble tant que les causes du SIBO ne seront pas éliminées. Ainsi, s'il y a un changement dans l'anatomie de l'intestin, jusqu'à ce que le chirurgien effectue une opération chirurgicale et corrige le défaut, ni les médicaments ni la nutrition n'auront l'effet souhaité.

Si la croissance excessive de bactéries est causée par une faible acidité gastrique ou une quantité insuffisante d'acide chlorhydrique, vous devez tout d'abord éliminer ces problèmes, puis prendre au sérieux la normalisation de la microflore intestinale.

Une augmentation de la croissance de micro-organismes pathogènes et d'agents pathogènes opportunistes est toujours problème systémique. Si ces troubles se sont développés dans le contexte d'une diminution de l'immunité, une immunocorrection et des mesures visant à l'amélioration générale du corps sont nécessaires.

Durcissement, évitement des situations stressantes, une exposition fréquente à l'air frais, une vie physiquement active et bien remplie contribueront à maintenir longtemps la santé des intestins et de tout le corps.

Prenez soin de votre santé, développez des habitudes saines, et dès les premiers signes que quelque chose ne va pas dans votre corps, n'hésitez pas à consulter un médecin pour obtenir une aide spécialisée. Être en bonne santé!

Le SIBO est défini comme une prolifération bactérienne dans l’intestin grêle. Ce syndrome reste encore une maladie peu étudiée. En anglais, cela ressemble à SIBO.

On pensait initialement que le SIBO (syndrome de prolifération bactérienne) ne survenait que chez un petit nombre de patients, mais il est désormais clair que ce trouble est plus fréquent. Cependant, les patients atteints du syndrome de prolifération bactérienne présentent divers symptômes : diarrhée chronique, perte de poids et malabsorption, bien que des symptômes mineurs surviennent également.

Syndrome de prolifération bactérienne : symptômes et traitement

Les patients atteints de SIBO peuvent également souffrir de carences nutritionnelles et d'ostéoporose. Une idée fausse répandue est que le SIBO n’affecte qu’un nombre limité de patients présentant des anomalies anatomiques du tractus gastro-intestinal supérieur ou des troubles de la mobilité.

Cependant, grâce à de nouveaux tests de diagnostic, on a appris qu'il s'agissait d'une maladie plus courante, car symptômes généraux La diarrhée et la perte de poids peuvent être à l’origine de divers troubles.

Par conséquent, la toute première étape pour résoudre les problèmes d’estomac consiste à déterminer si le symptôme est causé par une prolifération bactérienne dans l’estomac.

Qu’est-ce que le SIBO ?

Cette abréviation signifie prolifération bactérienne dans l’intestin grêle.. Ceux. cette condition est causée nombre excessif de microbes dans l’intestin grêle.

Tout le monde sait que les bactéries font partie intégrante d’un tube digestif sain. Toutes les bactéries varient en type et en concentration en fonction de leur emplacement dans le système digestif.

Certaines bactéries, par exemple les probiotiques, sont très bénéfiques pour notre organisme. Cependant, d’autres types de bactéries bénéfiques à un endroit peuvent être très nocives à un autre.

Le SIBO se produit lorsque trop de bactéries du côlon pénètrent dans l’intestin grêle.

SIBO est défini comme une population bactérienne dans l'intestin grêle dépassant 105 à 106 micro-organismes par ml.

En règle générale, il devrait y avoir moins de 103 micro-organismes/ml dans la partie supérieure de l'intestin grêle, et la plupart d'entre eux sont des micro-organismes à Gram négatif.

Outre le nombre absolu de micro-organismes, le type de flore microbienne présente joue également un rôle important dans la manifestation des signes et symptômes de prolifération.

Par exemple, la prédominance de bactéries qui métabolisent les sels biliaires en composés insolubles entraîne une malabsorption ou une diarrhée.

Les micro-organismes qui convertissent principalement les glucides en acides gras à chaîne courte et en gaz provoquent des ballonnements sans diarrhée.

Les bactéries à Gram négatif, telles que Klebsiella spp., produisent des toxines qui endommagent la muqueuse et interfèrent avec la fonction d'absorption.

SIBO et l'intestin grêle

La bactérie responsable du SIBO se trouve généralement dans le côlon. Une situation plus rare se produit lorsqu’ils se trouvent dans des endroits autres que l’intestin grêle du corps, bien qu’à de faibles concentrations.

L'intestin grêle est la plus grande partie du tube digestif. Cette zone mélange les aliments avec les sucs digestifs et absorbe les minéraux et vitamines essentiels dans la circulation sanguine.

L'intestin grêle devrait normalement contenir moins de bactéries que le gros intestin (environ 103 à 104 par ml de liquide contre plus de 109 par ml).

Ces bactéries intestinales sont essentielles pour combattre les « mauvaises » bactéries, maintenir une fonction immunitaire saine, améliorer l’absorption des nutriments et favoriser la production de vitamine K.

Il est bien connu que des problèmes tels que SIBO surviennent lorsque les bactéries du gros et du petit intestin se mélangent ou deviennent déséquilibrées. Mais pourquoi cela se produit est une question plus complexe.

On sait que le SIBO se développe lorsque les mécanismes homéostatiques normaux qui contrôlent les populations bactériennes intestinales sont perturbés. Les deux processus qui prédisposent le plus souvent à la prolifération bactérienne sont une diminution de la sécrétion d’acide gastrique et une altération de la motilité de l’intestin grêle.

Quelles sont les causes du SIBO ?

Malgré sa prévalence, les causes du syndrome de prolifération bactérienne ne sont pas encore bien comprises.

Les recherches montrent que ce syndrome survient chez un grand nombre de personnes, mais les symptômes varient considérablement d'une personne à l'autre.

On sait que le SIBO se déclenche pour de nombreuses raisons, du vieillissement général aux anomalies de l'intestin grêle, en passant par le diabète et la pancréatite. L’utilisation régulière d’antibiotiques perturbe également l’équilibre des bactéries digestives, à l’origine de cette pathologie.

Certaines obstructions physiques au niveau des intestins, comme les cicatrices chirurgicales ou la maladie de Crohn, y contribuent également.

Cependant, le plus facteur important pour son développement - consommation régulière d'aliments riches en sucres simples, glucides raffinés, levure ou alcool.

Faut-il avoir peur ?

Lorsqu’elles sont correctement équilibrées, les bactéries du côlon aident à digérer les aliments et le corps absorbe les nutriments essentiels. Cependant, lorsque des bactéries envahissent et envahissent l’intestin grêle, cela peut entraîner une mauvaise absorption des nutriments et même des dommages à la muqueuse de l’estomac.

Avec SIBO, les aliments passent par l’intestin grêle et l’excès de bactéries interfère avec le processus sain de digestion et d’absorption. Les bactéries consomment en fait certains aliments et nutriments, ce qui entraîne des symptômes désagréables, notamment des douleurs.

Y a-t-il lieu de s'inquiéter si vous soupçonnez SIBO ? Plus vous restez longtemps sans traitement, plus ses effets seront graves.

La prolifération de bactéries peut entraîner une malabsorption des nutriments, entraînant des problèmes digestifs tels que des gaz, des ballonnements et même un syndrome de fuites intestinales.

Le fer, le calcium et d’autres vitamines sont nécessaires à tout organisme. La malabsorption des vitamines entraîne un épuisement, une faiblesse générale, un stress mental et même des lésions nerveuses à long terme.

Étant donné que le SIBO peut endommager la muqueuse intestinale, de petites particules alimentaires se déplacent parfois dans la circulation sanguine et dans d'autres parties du corps, déclenchant une réponse immunitaire dans le corps pouvant entraîner des allergies alimentaires.

De nombreuses personnes, entendant souvent parler de bactéries, ont immédiatement peur d'être infectées par d'autres patients. Mais heureusement, ce n’est pas une maladie contagieuse. Et le fait que cela soit si courant est probablement dû au fait que les gens mènent un mode de vie similaire et que peu de gens mangent bien.

Existe-t-il d'autres problèmes de santé possibles ?

Il existe des preuves que le SIBO est lié à diverses autres affections, notamment le syndrome du côlon irritable, les maladies inflammatoires de l’intestin, la rosacée, etc.

Pour des raisons inconnues, il s’agit d’un symptôme courant chez les personnes souffrant d’hypothyroïdie, de stéatose hépatique non alcoolique et de cirrhose.

Ce n’est pas un hasard si ses principaux symptômes sont les mêmes pour le syndrome des fuites intestinales. En fait, les mêmes symptômes ont été observés chez plus de 80 % des patients atteints du syndrome de fuites intestinales, ce qui a conduit certains scientifiques à suggérer qu'il s'agit de la cause sous-jacente de ce dernier trouble.

On ne sait pas encore quel pourcentage de la population générale souffre d'une prolifération bactérienne, mais certaines études citent un chiffre pouvant atteindre 20 %.

Cette maladie ne doit pas être sous-estimée, car les gens consultent rarement un médecin pour de tels symptômes.

Si le SIBO n’est pas traité rapidement, il peut entraîner d’autres complications au fil du temps.

La croissance de bactéries dans l’intestin grêle peut entraîner une malnutrition, entraînant une mauvaise absorption de nombreux nutriments, protéines, glucides et graisses. Plus tard, apparaissent des carences en fer, en vitamine B12, en calcium et même en vitamines liposolubles : A, D, E et vitamine K.

Les carences nutritionnelles entraînent une faiblesse générale, de la fatigue, de la confusion et des lésions du système nerveux central.

La carence en vitamine B12 est la plus courante. Les végétariens et les végétaliens y sont plus sensibles, tout comme les personnes qui ne produisent pas suffisamment d'acide gastrique ou qui prennent des médicaments qui suppriment l'acide gastrique.

Signes de SIBO

Les principaux symptômes comprennent :

Pollution chronique par les gaz ;

Ballonnements (surtout quelques heures après avoir mangé) ;

Signes de carence en vitamines ou en minéraux ;

constipation ou diarrhée;

• Douleurs abdominales fréquentes ;

  Fatigue;

  Convulsions ;

  Intolérances alimentaires soudaines (gluten, lactose ou fructose) ;

  Intestin qui fuit ;

• Maladies chroniques (diabète, maladies auto-immunes) ;

  Éruptions cutanées (couperose, acné, eczéma, éruption cutanée) ;

  Dépression;

• Malnutrition et perte de poids inexpliquée (dans des cas très extrêmes).

Principaux facteurs de risque

De nombreuses conditions favorisent la croissance des bactéries dans l’intestin grêle. Ceux-ci comprennent le vieillissement général du corps, la pancréatite chronique, le diabète, la diverticulose, les défauts structurels de l'intestin grêle, les plaies, les fistules, le lymphome intestinal et la sclérodermie.

L'acide gastrique inhibe la croissance des bactéries ingérées, limitant ainsi le nombre de bactéries dans la partie supérieure de l'intestin grêle. La diminution de la production d'acide gastrique est un facteur de risque important pour le SIBO et peut se développer après une colonisation par Helicobacter pylori ou comme conséquence du vieillissement.

Utilisation de certains médicaments(immunosuppresseurs, inhibiteurs de la pompe à protons), irrégularités dans le travail système immunitaire, une intervention chirurgicale récente et une maladie cœliaque, Aussi est associé à un risque accru de développer un SIBO.

La maladie coeliaque est particulièrement dangereuse car elle altère la motilité intestinale, conduisant à un mauvais fonctionnement de l’intestin grêle.

Une autre cause du SIBO est le syndrome de l’anse aveugle.. Cela se produit lorsque l’intestin grêle forme une boucle, forçant les aliments à contourner une partie du tube digestif. La nourriture se déplace plus lentement, ce qui en fait un terrain fertile pour la croissance des bactéries.

Les troubles métaboliques, dont le diabète de type 2, peuvent également entraîner ou contribuer au développement de certains troubles gastro-intestinaux.

Vieillissement du corps– un facteur de risque particulier pour le développement du SIBO. En vieillissant, notre tube digestif ralentit.

Ceux qui souffrent de rosacée, d’acné et d’eczéma sont également à risque. Comme vous pouvez le constater, une croissance bactérienne excessive dans les tissus minces est associée à large éventail conditions.

Comment diagnostiquer le SIBO ?

En raison de la complexité de cette pathologie, aucun test ne permet à lui seul de la diagnostiquer de manière définitive. L’intestin grêle rend l’accès difficile, c’est pourquoi les échantillons de selles standards sont le meilleur indicateur de la santé du côlon, mais pas de la santé de l’intestin grêle.

Le test standard pour déterminer le SIBO est le test respiratoire à l’hydrogène. Il mesure la quantité d’hydrogène et de méthane produite par les bactéries du système digestif.

Si vous souffrez de SIBO, ces gaz peuvent être détectés à certaines concentrations dans votre respiration plusieurs heures après avoir bu une solution sucrée ordinaire.

Un test similaire est effectué avec du lactulose. Les bactéries peuvent digérer le lactulose et, lorsqu’elles le font, un gaz est créé. Si le test respiratoire au lactulose détecte des gaz, il s’agit probablement d’une prolifération bactérienne.

Les tests respiratoires sont loin d’être parfaits car ils sont sujets à interprétation. Tous les médecins ont des expériences différentes et peuvent diagnostiquer les résultats comme positifs ou négatifs, car les symptômes du SIBO relèvent souvent d'un spectre de maladies différentes.

Pour cette raison, il est généralement préférable de faire plusieurs tests à la fois pour avoir une idée plus précise des niveaux bactériens internes.

Comment lutter contre le SIBO ?

Si vous constatez une prolifération de bactéries dans votre intestin grêle, ne paniquez pas. Il est tout à fait possible de rétablir l’équilibre des bactéries et de soulager les symptômes.

1) Suivre un régime

L’un des principaux facteurs provoquant la croissance bactérienne est une mauvaise alimentation, rempli d'aliments faciles à digérer. Ceux-ci comprennent les sucres simples, les glucides raffinés et tous les types d’alcool.

Le premier point du régime est d’éviter les aliments qui nourrissent ces bactéries. Le but du régime est de vous nourrir tout en laissant les bactéries affamées, généralement en limitant les glucides et en remplissant votre estomac de fibres insolubles.

Aliments à éviter:

Fructose – certains jus de fruits, miel, céréales transformées, produits de boulangerie, sirops de maïs et d'érable, sucres transformés.

Lactose – produits laitiers ordinaires et produits transformés contenant du lait et des additifs au lactose, comme le lait en poudre.

Fructanes – asperges, oignon, artichaut, bouillie de blé, ail, brocoli, chou frisé.

Galactans - légumineuses, choux, choux de Bruxelles, soja.

Polyols (glucides à très grosses molécules) - sorbitol, isomalt, lactitol, maltitol. On les retrouve dans les chewing-gums, les pastilles et certains médicaments.

Aliments que vous pouvez manger :

Légumes fibreux (légumes verts, concombres, carottes, courges, tomates);

• Fruits frais;

  Thon et saumon;

  Bœuf et agneau ;

• Fromages crus à pâte dure;

  Lait d'amande ou de coco;

  Baies fraîches (myrtilles, fraises, groseilles);

  Huiles de noix.

En raison de leur teneur élevée en fibres, les fruits frais ne fermentent pas dans l'estomac avant que leur digestion ne commence.

Ne mange pas trop, car des quantités excessives de nourriture limitent la production d’acide dans l’estomac, et créent donc un environnement propice à la prolifération de bactéries dans l’intestin grêle.

Il est également sage de manger des petits repas plus souvent tout au long de la journée plutôt que trois gros repas. Cela aidera votre système digestif à traiter chaque repas plus efficacement.Régime SIBO Intestin Grêle. Après avoir mangé de cette façon pendant deux semaines, l'alimentation change un peu, car il faut rééquilibrer les bactéries dans tout le tube digestif et empêcher les toxines de pénétrer dans le sang.

Toutes les céréales, les sucres transformés, les féculents riches, les aliments transformés ainsi que la viande et les produits laitiers non biologiques doivent toujours être évités.

Des produits riches en probiotiques sont progressivement introduits, mais pas les yaourts du commerce, mais des légumes cultivés maison, du natto, du kombucha et des aliments fermentés, comme la choucroute.

2) Compléments alimentaires

Le SIBO entraîne souvent des carences nutritionnelles, car les bactéries intestinales digèrent un pourcentage important de vos aliments.

Prenez quotidiennement une multivitamine contenant des vitamines B12, D, K, du zinc et du fer. jusqu'à ce que la situation redevienne sous contrôle.

Des niveaux élevés de vitamines aident également à combattre ou à réduire les risques de développement du SIBO.

3) Antibiotiques

Les antibiotiques sont souvent à l'origine du SIBO, mais ils aident également à rétablir des niveaux normaux de bactéries. Les antibiotiques tuent les bactéries indésirables, réduisant ainsi leur nombre dans l’intestin grêle.

Cependant, les antibiotiques tuent les bactéries sans discernement, de sorte que le nombre de bactéries bénéfiques diminuera également, entraînant un taux élevé de récidive de la maladie.

4) Probiotiques

Les médecins prescrivent souvent des probiotiques en association avec des antibiotiques et en association avec un régime. pour réduire la fréquence des rechutes.

5) Remèdes à base de plantes

De nombreuses plantes possèdent des propriétés antibactériennes naturelles, comme l'extrait d'armoise, l'huile d'argan, l'extrait de racine d'épine-vinette indienne et l'huile de mélisse. Ils aideront à réduire la petite croissance bactérienne.

Certaines huiles essentielles peuvent également améliorer les symptômes du SIBO et même éradiquer définitivement la maladie.

Huile essentielle de menthe poivrée réduit les symptômes gastro-intestinaux douloureux tels que la constipation et la diarrhée, tout comme l'huile essentielle de clou de girofle, d'estragon et d'encens.

Un des les meilleurs moyens Améliorer le fonctionnement de l’ensemble de votre système digestif, c’est adopter un mode de vie sain qui soutient votre santé. Contrôle du stress, régulier exercice physique et la méditation peut réduire le risque de SIBO.publié.

P.S. Et rappelez-vous, rien qu’en changeant votre consommation, nous changeons le monde ensemble ! © econet

Le syndrome survient lorsque le nombre de cellules bactériennes dans l'intestin grêle dépasse 10 5 dans 1 ml contenu. Les nouveau-nés et les personnes âgées sont les plus souvent touchés. Jusqu'à 50 % des diarrhées sévères chez les nourrissons sont causées par ce syndrome. Les diabétiques souffrent de ce syndrome - jusqu'à 45 % des patients. Chez l'adulte, ce syndrome est l'une des causes de malabsorption ou de malabsorption des nutriments.

Il en existe plusieurs, les principaux sont :

Pourquoi le nombre de bactéries augmente-t-il ?

Pour maintenir un nombre normal de bactéries dans l'intestin grêle (moins de 10 5 cellules pour 1 ml), il existe 3 mécanismes :

• la présence d'une valvule bauginienne ou valvule iléo-caecale, qui permet au contenu de passer dans un sens - de l'intestin grêle au gros intestin, et jamais l'inverse ;
• activité motrice normale de l'ensemble de l'intestin, lorsque des contractions ou des vagues péristaltiques se produisent périodiquement, à cause desquelles la nourriture se déplace constamment de l'estomac vers l'anus ;
• un niveau suffisant de sécrétion d'acide chlorhydrique, qui supprime la croissance bactérienne excessive.

Si l'un de ces facteurs s'affaiblit ou disparaît, une augmentation incontrôlée du nombre de bactéries commence. En termes de quantité et de composition, la microflore de l'intestin grêle commence à ressembler à celle du gros intestin (quantité - jusqu'à 10 10 cellules pour 1 ml).

Le dépassement de la composition quantitative deux fois provoque une inflammation et une mauvaise absorption des nutriments. Ainsi, les bactéries trop multipliées absorbent la quasi-totalité de la vitamine B12 et la personne développe une grave carence en multivitamines. Le métabolisme des acides biliaires est perturbé, ce qui modifie l'absorption des graisses et des graisses, ainsi que du fer.

La muqueuse intestinale où se produit la digestion change. Les villosités s'atrophient, les cryptes grossissent et se développent et les lymphocytes s'accumulent dans la couche sous-muqueuse.

Symptômes

Les manifestations sont non spécifiques, caractéristiques de nombreux autres troubles digestifs :

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme autre qu’une perte de poids pour une raison inconnue. La maladie est détectée après examen.

La malabsorption devient la cause du deuxième cercle de troubles : anémie, carence en vitamines et formation de calculs d'oxalate dans les reins. Si vous ne faites rien, toutes les fonctions des organes sont progressivement perturbées.

Diagnostique

Le tableau clinique associé aux données sur la vie d’une personne permet de suspecter une maladie : vieillesse, alcoolisme, perte de poids progressive, troubles métaboliques secondaires. Chez les enfants, l'attention est attirée sur le retard de poids et le retard du développement physique.

La « norme de référence » consiste à cultiver des bactéries à partir d’aspirations de l’intestin grêle. Cependant, cet examen est traumatisant et coûteux et est rarement utilisé.

En pratique, il est plus souvent utilisé. Le patient reçoit à boire du lactulose dissous, puis de l'air est expiré dans l'embout buccal de l'analyseur toutes les 15 minutes pendant une heure et demie.

L'analyseur de gaz détecte l'hydrogène dans l'air expiré, qui se forme uniquement pendant le processus métabolique qui se produit sans accès à l'air (anaérobie). Cela révèle la partie de l'intestin dans laquelle le métabolisme s'effectue le plus intensément, car le nombre de bactéries y est beaucoup plus élevé que la normale.

Un test sanguin pour le D-xylose est également utilisé. Cette substance n’existe pas dans la nature, il s’agit d’un glucide artificiel et est absorbée exclusivement dans l’intestin grêle. On lui donne à boire, puis son sang et son urine sont examinés. Une personne en bonne santé excrète 80 % de la dose consommée. Si la substance n’est pas absorbée, elle ne pénètre ni dans le sang ni dans l’urine et des quantités résiduelles sont détectées.

Traitement

Les principes de base sont le remplacement des substances qui manquent à l'organisme et la suppression de la croissance de la flore bactérienne dans le cadre d'une alimentation douce.

Nutrition

Principes de base:

Antibiotiques

Prescrit en cure courte pendant 1 semaine, des doses élevées sont utilisées. Différents groupes sont utilisés : tétracycline, céphalosporine, contenant de l'acide clavulanique et autres.

Après le cours, une pause est prise pendant 2 semaines, puis un autre antibiotique est utilisé, également pendant une semaine.

Médicaments supplémentaires

Des médicaments bactéricides et antiprotozoaires sont utilisés - Co-trimoxazole, métronidazole, etc.

Selon les indications, des enzymes digestives sont utilisées, notamment celles qui remplacent les sécrétions pancréatiques - Mezim, Penzital, etc.

La prévention

La meilleure prévention est le traitement de la maladie sous-jacente qui a conduit au développement du syndrome de prolifération bactérienne. Il est pratiquement impossible de vaincre ce syndrome chez les alcooliques ; il pose un gros problème chez les patients âgés et opérés. Dans ce cas, le traitement doit être répété plusieurs fois par an.

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Diagnostic et traitement du syndrome de prolifération bactérienne de l'intestin grêle

Publié dans la revue :
"MÉDECIN"; N° 12 ; 2010 ; p. 1-3.

V. Avdeev, candidat en sciences médicales, Université d'État de Moscou. M.V. Lomonossov

Le syndrome clinique de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, diverses causes et mécanismes de son développement sont pris en compte. Des algorithmes pour le diagnostic et le traitement de cette pathologie sont présentés, avec une attention particulière portée au rôle des antibiotiques.

Mots clés: syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle, malabsorption, préparations enzymatiques, antibiotiques.

Syndrome de prolifération bactérienne de l'intestin grêle : diagnostic et traitement

V. Avdeyev, candidat en sciences médicales M.V. Université d'État Lomonossov de Moscou

L'article examine le syndrome clinique de prolifération bactérienne de l'intestin grêle et les diverses causes et mécanismes de son développement. Il donne des algorithmes pour le diagnostic et le traitement de l'anomalie ci-dessus, avec un accent particulier sur le rôle des antibiotiques.

Mots clés: syndrome de prolifération bactérienne de l'intestin grêle, malabsorption, préparations enzymatiques, antibiotiques.

Le syndrome de prolifération bactérienne de l'intestin grêle, ainsi que la maladie cœliaque et l'insuffisance pancréatique exocrine, comptent parmi les causes les plus fréquentes de malabsorption. Le contenu de l'intestin grêle d'une personne en bonne santé contient une petite quantité de bactéries aérobies à Gram positif (pas plus de 10 5 dans 1 ml). Lorsqu’il y a une prolifération de bactéries dans l’intestin grêle, les changements suivants sont observés :

colonisation excessive de l'intestin grêle par la microflore bactérienne (à une concentration >10 5 micro-organismes dans 1 ml d'aspiration jéjunale) ;

changement qualitatif de la microflore bactérienne de l'intestin grêle (présence de micro-organismes dits fécaux - coliformes à Gram négatif, bactéries anaérobies obligatoires);

absorption altérée de certains nutriments, notamment les graisses et la vitamine B 12.

Étiologie et pathogenèse. Les principales raisons du développement du syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle sont :

altération de l'évacuation de l'intestin grêle, communication anormale entre l'intestin grêle et le gros intestin : occlusion intestinale partielle (rétrécissements, adhérences, tumeurs) ; déconnexion chirurgicale d'une partie de l'intestin du passage du contenu ; la présence de fistules entre l'intestin grêle et le gros intestin, résection du sphincter iléo-cæcal ; diverticules de l'intestin grêle; pseudo-obstruction intestinale chronique;

hypo- et achlorhydrie : état après gastrectomie, vagotomie ; gastrite atrophique; application médicaments(inhibiteurs de la pompe à protons et anti-H2 à fortes doses) ;

autres raisons : états d'immunodéficience ; pancréatite chronique; cirrhose du foie; insuffisance rénale terminale ; abus d'alcool, maladie alcoolique du foie.

Dans le domaine des anastomoses chirurgicales, lorsque des ponts, des adhérences ou des rétrécissements se forment, le mouvement du contenu dans l'intestin peut être perturbé. Des conditions similaires se produisent dans un segment long et déconnecté de l'intestin grêle après une iléojéjunostomie. Les bactéries du côlon colonisent souvent les diverticules et les duplications de l’intestin grêle, ce qui entraîne également leur prolifération. Une autre cause de prolifération bactérienne est la pseudo-obstruction intestinale chronique ; ce terme fait référence à un ensemble de conditions qui simulent des attaques d'obstruction mécanique en l'absence de sa source. La pseudo-obstruction intestinale accompagne les maladies provoquant une pathologie des muscles lisses ou du système nerveux de l'intestin grêle : sclérodermie systémique, amylose, dystrophie myotonique, maladies de Parkinson, de Hirschsprung, de Chagas, hypothyroïdie, diabète sucré, hypoparathyroïdie, phéochromocytome, et peut également être une conséquence de la prise de médicaments (phénothiazides, antidépresseurs tricycliques, bloqueurs ganglionnaires, clonidine). Un facteur de risque pour le développement du syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle est la vieillesse, caractérisée par une diminution de la fonction sécrétoire de l'estomac, une altération de la fonction d'évacuation motrice du tractus gastro-intestinal (GIT), des maladies chroniques et une utilisation constante. de médicaments.

Image clinique. Les manifestations du syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle varient et sont déterminées par la nature des lésions subies par l'intestin grêle. Ses symptômes les plus importants : perte de poids, diarrhée, stéatorrhée, formation de calculs d'oxalate dans les reins, carence en vitamines A, D, E, K et B 12. Dans le syndrome de prolifération bactérienne, une conjugaison prématurée des acides biliaires se produit dans l'intestin grêle. Les acides biliaires secondaires qui en résultent provoquent la diarrhée et leur perte se produit, entraînant une insuffisance biliaire et le développement possible d'une lithiase biliaire. Une diminution de la quantité d'acides biliaires conjugués dans la lumière intestinale, qui assurent l'émulsification des graisses et l'activation de la lipase pancréatique, entraîne une stéatorrhée, une altération de l'absorption des vitamines liposolubles. La prolifération bactérienne peut directement endommager l'épithélium de l'intestin grêle, car les métabolites d'un certain nombre de micro-organismes ont un effet cytotoxique. Les oxalates contenus dans les aliments se lient normalement au calcium dans la lumière intestinale et sont excrétés dans les selles. En cas de perte d’acides biliaires, une grande quantité d’acides gras libres qui lient le calcium pénètre dans la lumière intestinale. À mesure que la concentration d'ions calcium dans la lumière intestinale diminue, l'absorption des oxalates libres augmente, ce qui conduit à la formation de calculs d'oxalate. Les toxines bactériennes, les protéases et d’autres métabolites se lient à la vitamine B12, ce qui entraîne sa carence et le développement d’une anémie macrocytaire par déficit en B12.

Diagnostique. Le tableau clinique de la maladie en combinaison avec un âge avancé, des antécédents médicaux, des résultats d'études de laboratoire et instrumentales (chirurgies du tractus gastro-intestinal, présence de diabète sucré, sclérodermie, amylose, diverticules de l'intestin grêle, achlorhydrie, stéatorrhée, déficit en B 12 anémie, abus d'alcool (ALD), etc.) suggèrent un diagnostic de prolifération bactérienne au niveau de l'intestin grêle.

La détermination directe de la prolifération bactérienne dans l’intestin grêle (culture d’une culture à partir de matériel d’aspiration de l’intestin grêle) est considérée comme la « référence » pour diagnostiquer le syndrome, mais elle est très difficile et rarement utilisée en pratique clinique. Les tests respiratoires indirects à l'hydrogène avec du glucose et du lactulose sont beaucoup plus simples et moins chers et, en outre, non invasifs. La spécificité et la sensibilité du test respiratoire au glucose (78 à 83 et 62 à 93 %, respectivement) sont acceptables tant pour le dépistage que pour les situations cliniques.

Un diagnostic différentiel doit être réalisé avec d'autres causes de syndrome de malabsorption, principalement la maladie cœliaque et l'insuffisance pancréatique exocrine.

Traitement. Le traitement du syndrome de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle implique un traitement de la maladie sous-jacente, un traitement substitutif du syndrome de malabsorption et un traitement antibactérien. Tout d'abord, il faut éviter de prendre des médicaments qui suppriment la sécrétion gastrique et la fonction motrice du tractus gastro-intestinal. Dans de nombreux cas, un traitement visant à traiter la cause sous-jacente de la maladie (par exemple, neuropathie diabétique, sclérodermie systémique, amylose, diverticulose commune de l'intestin grêle) vient au premier plan. Souvent, la correction chirurgicale est peu pratique, voire impossible, et des procinétiques sont prescrites pour améliorer le passage du contenu. Cependant, il a été établi que les médicaments classiques stimulant la motilité sont inefficaces. Des études ont montré que l'octréotide (un analogue synthétique de la somatostatine) stimulait dans certains cas la motilité intestinale et supprimait la prolifération bactérienne chez les patients atteints de sclérodermie systémique. Dans la gastrite atrophique avec une diminution prononcée de la fonction acidogène de l'estomac, il n'y a pas d'étape d'acidification du duodénum, ​​ce qui entraîne une diminution de la synthèse de la sécrétine et de la cholécystokinine et une altération de la sécrétion pancréatique. À cet égard, le schéma thérapeutique de la gastrite atrophique, en plus des médicaments qui stimulent la sécrétion gastrique, comprend des préparations enzymatiques (festales, digestives, panzinorm, etc.).

Festal est une préparation enzymatique combinée contenant les principaux composants du suc pancréatique, de l'hémicellulase et des composants biliaires, ce qui permet son utilisation dans des conditions accompagnées d'une altération de la solubilisation des graisses. La présence d'hémicellulase dans la préparation favorise la formation de structures gélatineuses, ce qui a un effet positif sur la vidange gastrique, le taux d'absorption dans l'intestin grêle et le temps de passage dans le tractus gastro-intestinal. L'hémicellulase favorise la répartition uniforme des acides biliaires dans tout le tractus gastro-intestinal, améliore la digestion des fibres végétales et a un effet positif sur l'habitat des bactéries dans les intestins.

Le traitement du syndrome de prolifération bactérienne de l’intestin grêle repose sur l’administration de médicaments antibactériens. Ces dernières années, de nombreux antibiotiques ont été proposés pour éliminer ce syndrome. Étant donné que la prolifération bactérienne peut résulter de la prolifération de la flore aérobie et anaérobie, l’antibiotique doit être efficace contre plusieurs types de micro-organismes. Des résultats satisfaisants ont été obtenus en utilisant la tétracycline (0,25 g 4 fois par jour), l'ampicilline (0,5 g 4 fois par jour), le métronidazole (0,5 g 3 fois par jour), la rifaximine (800-1 200 mg/jour). Dans la plupart des cas, des traitements antibiotiques répétés d'une durée de 7 à 14 jours sont nécessaires.