- l'une des maladies les plus graves affectant le foie. La persistance du virus est étonnante, car ses bactéries peuvent survivre sur des surfaces jusqu'à quatre jours. Ils ne peuvent être détruits que par ébullition.

La maladie a deux formes: chronique et aiguë. Dans l'évolution chronique de la maladie, elle peut survenir à la fois sous une forme latente et avec de nombreux symptômes. Dans la forme aiguë, les symptômes sont généralement similaires à ceux des autres types d'hépatite. Le foie est le plus touché par l'hépatite C. Le système immunitaire du corps n'est pas capable de détruire le virus par lui-même, à la suite de quoi la cirrhose se développe. Le virus de l'hépatite C peut muter pour former différents types et cela le rend particulièrement dangereux.

L'hépatite C est la forme la plus grave et la plus dangereuse d'hépatite virale.

Il existe de nombreuses causes du virus de l'hépatite C dans le corps humain.Infection par un virus par voie sanguine (parentérale). Dans le même temps, la quantité de sang infecté n'a pas d'importance - il suffit que le corps personne en bonne santé frapper une dose qui ne peut être vue qu'à l'œil nu.

Zone à risque d'hépatite C :

• En cas d'utilisation répétée d'instruments médicaux jetables ou de désinfection insuffisante des instruments médicaux réutilisables (aiguilles, seringues, accessoires pour tatouages ​​et piercings, scalpels, etc.) ;
• Lors de l'utilisation d'articles de soins personnels pour une personne infectée (brosse à dents, outils de manucure, rasoir, etc.);
• Par contact direct avec le sang d'une personne infectée (transfusions sanguines, personnel soignant, etc.).
• Lors de la consommation de drogues.
• Infection par le virus par contact sexuel. Il se produit par contact non protégé des muqueuses, sur lesquelles se produisent des microtraumatismes.
• Avec promiscuité.
• Si vous avez un partenaire permanent infecté ou porteur du virus de l'hépatite C.

Symptômes de l'hépatite C

En règle générale, la liste d'études suivante est réalisée :

• Analyse pour
• Test de détection des anticorps par ELISA et ARN (détection du virus de l'hépatite)
• ou scanner de l'abdomen
• Biopsie du foie (si une cirrhose est suspectée)

Sur la base des résultats d'un ensemble d'études, une thérapie est prescrite.

Il est très important de traiter rapidement l'hépatite C détectée, car l'inaction entraîne un grand nombre de complications diverses.

Les complications les plus graves sont des violations du foie:

• Stéatose (accumulation de cellules graisseuses dans le foie).
• Fibrose (formation de tissu cicatriciel dans le foie).
• Cirrhose (dommages au foie).

À son tour, la cirrhose du foie entraîne les changements dangereux suivants dans le corps :

• L'apparition d'une insuffisance hépatique.
• L'apparition de saignements (perturbés).
• Violation du cerveau (empoisonnement par des toxines que le foie malade n'est pas capable de neutraliser).
• L'apparition d'ascite (présence excès de liquide dans ).
• L'apparition de néoplasmes oncologiques dans les tissus hépatiques, jusqu'au cancer.

Le virus de l'hépatite se développe assez lentement, il peut s'écouler de 15 à 50 ans avant l'apparition d'une cirrhose du foie. Le rythme de développement de la maladie dépend de nombreux facteurs :

• L'âge de la personne infectée.
• Le statut immunitaire d'une personne infectée.
• mode de vie d'une personne infectée.
• Passion pour l'alcool et le tabac.
• Détection et traitement rapides de la maladie.
• Maladies concomitantes dont souffre une personne infectée.

Méthodes de traitement de l'hépatite C

Malheureusement, il n'existe aucun moyen de guérir complètement le virus de l'hépatite C. Cependant, il est important de comprendre qu'en étant porteur du virus et en suivant une thérapie bien choisie, vous pouvez éviter complètement les complications causées par la maladie.

L'hépatite C est habituellement traitée avec les médicaments suivants :

• Interférons
• Inhibiteurs d'ARN
• Inhibiteurs de protéase
• Hépaprotecteurs pour le foie

La durée d'administration peut varier de 15 à 75 jours, tandis que les médicaments sont combinés pour augmenter l'efficacité du traitement.Pour un traitement compétent, il est nécessaire de connaître le type d'hépatite C, ainsi que de refuser mauvaises habitudes(alcool, tabac, drogue).

De plus, vous devez mener une vie saine en suivant un régime.

Dans certains cas, une rechute de la maladie peut survenir après un traitement :

• Si le cours du traitement n'est pas terminé.
• En présence de mauvaises habitudes et d'une alimentation malsaine.
• Avec l'obésité.
• En présence de dommages importants au foie.
• Au début de la ménopause.

Méthodes alternatives de traitement de l'hépatite C

La médecine traditionnelle dispose d'un vaste arsenal de recettes pour lutter contre l'hépatite C. Cependant, toutes les méthodes doivent être convenues avec le médecin traitant.

Recettes folkloriques :

• Traitement au miel. Le miel est capable de bien restaurer les cellules du foie. Prenez une cuillère à soupe de miel et versez-la avec un verre d'eau. Prendre un verre une heure et demie avant les repas (trois fois par jour). Le cours est conçu pour deux mois et doit être effectué deux fois par an.
• Shilajit a également un effet bénéfique sur le foie. Ils prennent trois litres d'eau et y ajoutent trois grammes de momie. Prendre un verre une demi-heure avant les repas (trois fois par jour). Le cours se compose de dix jours, après quoi vous devez faire une pause de cinq jours. Le traitement est conçu pour une longue période, jusqu'à ce que l'état du patient s'améliore.
• Traitement avec de la teinture de chardon-Marie. Prenez 500 ml de vodka, dans laquelle 50 grammes de graines de chardon-Marie sont infusés pendant deux semaines. Une demi-cuillère à café de teinture est diluée dans 100 ml d'eau. Ce volume est divisé en quatre doses, qui est produit une demi-heure avant les repas. La durée du stage est de deux mois.
• Traitement avec une décoction de stigmates de maïs. Une cuillère à soupe de stigmates de maïs est broyée et ajoutée à 150 ml d'eau bouillante. Insistez pendant deux heures et consommez trois cuillères à soupe une demi-heure avant les repas.

Il est recommandé de combiner les recettes de guérison avec une gymnastique spéciale, qui consiste à frotter la zone et à des exercices physiques simples et standard.Avec des manifestations de jaunisse, un lavement utilisant une décoction de camomille aidera.

Régime pour l'hépatite C

Règles nutritionnelles de base :

• Nutrition fractionnée en petites portions, qui ne dépasse pas trois mille calories par jour.
• Exclusion des aliments frits, fumés et salés de l'alimentation. De plus, l'utilisation de produits semi-finis, de conserves, d'alcool n'est pas autorisée.
• La consistance la plus réussie des plats est la purée.
• Augmenter la quantité de fibres consommées dans l'alimentation.
• Un apport hydrique suffisant (principalement de l'eau pure) doit être d'au moins deux litres par jour.

Produits approuvés pour une utilisation pendant le traitement :

• Viandes et poissons maigres
• Diverses céréales et pâtes à grains entiers
• Fruits et légumes
• Beurre (beurre, végétal)
• Produits laitiers et produits laitiers faibles en gras
• Oeufs (un par jour)
• Pain (seigle et blé)
• Jus (fraîchement pressés)
• Thé (noir, vert)
• Compote et kissel
• Douceurs : guimauves et guimauves, miel et confiture

Vous trouverez plus d'informations sur l'hépatite C dans la vidéo :

Produits dont l'utilisation est interdite pendant la thérapie :

• Pâtisseries sucrées
• bouillon de viande
• nourriture en boîte
• Aliments fumés, salés, marinés, épicés et gras
• Champignons
• fruits aigres
• Oignon et ail
• Un radis
• Épinard
• Chocolat et glace
• Légumineuses
• Boissons alcoolisées
• Boissons gazeuses

Il est beaucoup plus facile de prévenir l'infection par l'hépatite C car, malheureusement, il est impossible de guérir complètement la maladie. Plus facteur important prévention de la maladie - savoir de quoi il s'agit et comment se comporter pour éviter l'infection.

Précautions de base :

1. Utilisez des contraceptifs pour les relations sexuelles occasionnelles et n'ayez pas de relations sexuelles avec promiscuité.
2. Respectez les règles d'hygiène (lavage des mains, eau bouillante, etc.).

Il y a plus de trente ans, les spécialistes des maladies infectieuses utilisaient un seul nom pour désigner l'hépatite virale humaine - la maladie de Botkin ou la jaunisse. Après la typification du virus, l'hépatite humaine a commencé à être désignée par les lettres de l'alphabet latin de "" A "" et plus loin dans l'ordre de "" F "".

Qu'est-ce que l'hépatite C ?

Les nouvelles variétés modernes du virus sont désignées par les initiales des premiers patients atteints de GB, TTV. Les scientifiques n'excluent pas la poursuite de la détection des formes du virus de ce groupe. Pour l'instant, nous nous concentrerons sur la forme d'hépatite la plus courante et la plus dangereuse, qui porte la lettre "C".

L'hépatite C est une maladie virale humaine, l'agent causal appartient à la famille des Flaviviridae, le genre Hepavirus, le type de VHC (virus de l'hépatite C) ou VHC (en anglais). Identifié pour la première fois en 1989.

Au microscope électronique, c'est une petite formation sphérique recouverte d'une coquille. L'information génétique est contenue dans un gène qui contient des informations sur six à onze génotypes.

Caractéristiques du virus VHC :

L'infection humaine par le VHC se produit principalement par voie parentérale (en contournant le tube digestif), lorsque le virus pénètre dans la circulation sanguine, puis dans le parenchyme hépatique. La principale voie d'infection est l'injection intraveineuse de substances narcotiques avec une seringue sale, l'infection est possible lorsque le virus pénètre à travers les muqueuses lors d'un contact sexuel non protégé.

La grande variabilité des récepteurs immunitaires de l'enveloppe virale est caractéristique. Le virus trompe facilement le système immunitaire humain et est régulièrement modifié. En conséquence, les scientifiques découvrent périodiquement de nouvelles formes, types, sous-types du virus.

Environ 15% des patients ont une chance de guérison complète dans la forme aiguë de l'hépatite, dans le reste, elle passe à une forme chronique asymptomatique, qui se termine parfois.

Le développement de la pathogenèse en fonction du type de maladie chronique est l'une des caractéristiques de l'hépatite C. La coloration ictérique du tégument chez les patients peut être absente ou apparaître pendant une courte période.

Un petit bonus. Pour cette forme d'hépatite, une infection intra-utérine est possible, mais non typique (transmission du virus d'une femme enceinte à son fœtus).

Depuis 2004, l'hépatite C est inscrite sur la liste des maladies socialement significatives maladies infectieuses sur le territoire de Fédération Russe. La maladie désigne des infections majoritairement chroniques (diminution de la capacité de travail des personnes en âge actif), dont la propagation est difficile à contrôler, puisqu'il n'existe pas de vaccin. Jusqu'à 90 % des personnes qui s'injectent des drogues de la série de l'héroïne sont porteuses du virus. Les porteurs asymptomatiques de l'hépatite C sont le réservoir et les porteurs de la maladie.

Une caractéristique distinctive de la forme chronique de l'hépatite est que le virus se trouve dans le corps humain à l'état actif et inactif. Dans ce cas, les états d'activité changent à plusieurs reprises.

L'astuce est que les anticorps dans le sang (traces du virus) sont détectés, mais le virus dans le sang (agent pathogène) est absent, c'est-à-dire qu'il est dans une phase de non-réplication et ne peut donc pas être traité.

La confirmation de la maladie et le contrôle de l'efficacité du traitement sont effectués sur la base d'un diagnostic complet:

méthodes de laboratoire, y compris la détermination de la concentration du virus (ARN), la quantité d'anticorps spécifiques;

méthodes instrumentales de visualisation du foie, ponction du parenchyme de l'organe et autres recherches en laboratoire afin de déterminer la nature des dommages aux cellules hépatiques.

Combien de temps vit le virus de l'hépatite C ?

La stabilité du virus a été testée en laboratoire. Il a été prouvé expérimentalement que la virulence de l'agent pathogène de l'hépatite C persiste sur diverses surfaces, y compris l'aiguille de la seringue, pendant plus de quatre jours à température ambiante.

L'ébullition est inactivée en deux minutes. Chauffé à 60 0 C, il perd sa virulence en deux minutes. Une irradiation directe avec de la lumière ultraviolette l'inactivera en 10 minutes environ.

Pendant ce temps, la probabilité qu'un virus pénètre dans la circulation sanguine est assez élevée dans diverses situations quotidiennes ou erreurs de soins médicaux (voir ci-dessous).

Combien de temps vivent les personnes atteintes d'hépatite C?

En moyenne, après dix à trente ans, une maladie chronique se termine par des lésions hépatiques graves et irréversibles - la cirrhose. Le principal groupe à risque étant les jeunes de moins de 30 ans, la perspective d'avoir des conséquences fatales entre 40 et 60 ans et même avant est pertinente. Ce résultat est attendu par environ 20 % des patients chroniques atteints de cette forme d'hépatite virale.

Chez une personne infectée, la qualité de vie diminue en raison de dommages aux fonctions hépatiques. Sa fonction importante est réduite - détoxification des métabolites, en particulier après avoir mangé des aliments gras, de l'alcool. La stase sanguine est potentiellement dangereuse en raison d'une diminution de la fonction de filtration du foie.

Possible décès prématuré d'une personne atteinte du virus de l'hépatite C, causé par des causes indirectes. Un des causes probables la mort est une diminution de la compétence fonctionnelle du foie, qui entraîne un cortège de pathologies (activité altérée du système cardio-vasculaire, poumons).

La fin de la maladie - la cirrhose du foie se manifeste par une violation totale des fonctions de l'organe, la désolation des petits vaisseaux et la formation de grandes voies de circulation sanguine. La cirrhose du foie est un processus irréversible, il est presque impossible de la guérir avec des méthodes modernes. À la suite du compactage du parenchyme, une congestion se développe dans la cavité abdominale (). La stagnation du sang s'accompagne de l'expansion des parois des artères du foie. Il s'agit d'une menace potentielle de rupture des vaisseaux sanguins et de saignement. Dans des cas exceptionnels, un cancer du foie se développe.

Le principal groupe de patients qui se plaignent de malaise général, de faiblesse, n'associent pas les plaintes à des lésions hépatiques.

L'une des caractéristiques de l'hépatite C est l'absence ou le jaunissement à court terme du tégument. La jaunisse (ictère) de la sclère des yeux et de la peau est un symptôme de lésions hépatiques, ou plutôt un symptôme d'augmentation de la concentration de pigment biliaire dans le sang. La bilirubine, comme on appelle ce pigment, peut pénétrer dans la circulation sanguine sous l'une des formes de pathologie des voies biliaires ou du parenchyme hépatique.

Symptômes cliniques généraux accompagnés d'hépatite C :

faiblesse générale, apathie;

diminution de l'activité pendant le travail;

dégoût, souvent perte d'appétit;

douleur, inconfort dans l'hypochondre droit associé à une dyskinésie (stase biliaire) ou à une inflammation de la vésicule biliaire, les lésions du parenchyme hépatique ne se manifestent pas par des douleurs ;

à la palpation, le médecin ressent une augmentation de la taille du foie et de la rate, le patient ressent une augmentation du foie par une sensation de plénitude dans l'hypochondre droit ;

une fièvre persistante est possible.

Une caractéristique de la pathogenèse de l'hépatite C, ainsi que de l'hépatite B (pathogenèse similaire) est la présence possible de symptômes extrahépatiques. L'absence de lien visible entre les symptômes et les lésions hépatiques, avec une analyse approfondie, confirme néanmoins ce lien.

Principaux symptômes extrahépatiques :

dommages aux articulations et au muscle cardiaque - inflammation rhumatoïde;

dommages aux organes de la vision de nature différente;

éruption papuleuse sur la peau ou les muqueuses, éventuellement en tant que maladie distincte - lichen plan;

dommages aux organes excréteurs (reins, vessie).

Malheureusement, aucun des symptômes ci-dessus n'est pathognomonique (principal, définissant), mais confirme toujours des dommages au foie ou à d'autres organes qui ont un lien étroit avec lui.

Les principaux symptômes confirmant le lien de la maladie avec l'hépatite C sont détectés par des méthodes de laboratoire et instrumentales.

Signes d'hépatite chez les femmes et les hommes

L'hépatite C n'a pas de différences entre les sexes, elle se manifeste également chez les hommes et les femmes. Souvent, cette forme d'hépatite ne présente aucun symptôme, à l'exception des symptômes généraux et extrahépatiques (voir ci-dessus).

Les conséquences de l'hépatite C apparaissent imperceptiblement, longtemps après l'infection. Les adultes devraient augmenter leur vigilance épidémique, cesser de consommer des drogues, des rapports sexuels non protégés et occasionnels.

C'est triste si un bébé risque de contracter l'hépatite C à cause de la négligence des parents.

Il est toujours associé à d'énormes charges sur le corps d'une femme enceinte. La forme aiguë de l'hépatite au stade actif peut être dangereuse pour le fœtus. Pendant ce temps, les idées modernes sur la pathogenèse chronique de cette forme de la maladie donnent à penser qu'il est possible de porter avec succès un fœtus en l'absence de signes de dégénérescence du foie.

Dans certains cas, des complications sont possibles. Leurs caractéristiques sont diverses et ne peuvent être classées dans le cadre de ce texte. L'observation de l'évolution de la grossesse dans ce cas est effectuée dans un hôpital ou en ambulatoire.

Les conséquences graves associées à la dégénérescence du foie sous forme de cirrhose ne sont pas compatibles avec la grossesse et la gestation. Il est conseillé aux femmes atteintes de cirrhose de ne pas tomber enceintes.

L'hépatite C chez les nourrissons

Voici les réponses aux questions actuelles sur la possibilité d'infection intra-utérine, ainsi que sur l'infection pendant l'allaitement.

Pas plus de 6% des cas d'infection du fœtus pendant la grossesse et l'accouchement ont été enregistrés, alors que la transmission du virus n'est possible que dans la phase active (réplicative) de la pathogenèse.

Le lait maternel d'une mère infectée est sans danger pour le bébé en l'absence de dommages aux mamelons de la femme allaitante infectée et à la cavité buccale du nouveau-né.

Les anticorps contre le virus pénètrent la barrière placentaire, par conséquent, chez un nourrisson né d'une mère infectée, des anticorps contre le virus C sont présents dans le sang jusqu'à l'âge d'un an.

L'infection intra-utérine est exclue chez un enfant né d'une mère infectée avec une diminution des titres, la disparition des anticorps à l'âge d'un an. Pour environ 5 % des enfants, cette affirmation n'est pas vraie.

Les nourrissons nés de femmes infectées par l'hépatite C sont sous la surveillance spéciale de spécialistes des maladies infectieuses.

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Chez environ 25 % des adultes et 46 % des enfants, la cause exacte de l'infection est inconnue. La voie de transmission la plus importante du virus C est l'utilisation de drogues par voie intraveineuse à l'aide d'aiguilles d'injection non stériles (contaminées par le virus). Une voie d'infection possible et non contrôlée est le contact sexuel en présence de lésions sur les muqueuses des organes génitaux externes masculins ou féminins.

Voies possibles d'infection accidentelle parentérale dans les établissements médicaux et les bureaux des services publics :

administration intraveineuse de médicaments, transfusion de sang infecté;

actes dentaires de nature chirurgicale ou thérapeutique;

se raser avec des rasoirs généraux;

certaines procédures dans salons de beauté associé au risque de saignement accidentel ;

il existe une hypothèse sur la transmission transmissible du virus C avec (punaises), les sangsues des forêts (moustiques, moustiques)

Peut-on attraper l'hépatite C ?

La voie d'infection oro-fécale, caractéristique des formes A, E, n'est pas exclue lors de la transmission du virus C, mais avec un faible degré de probabilité. Une infection orale (par la bouche) est possible lorsque la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal est endommagée.

Outre la forme C, la voie parentérale est caractéristique des virus (B, D, F), ainsi que des formes relativement nouvelles (GB, TTV).

L'hépatite C est-elle sexuellement transmissible?

L'infection de cette manière est possible, cependant, en raison de la nature du virus, l'infection génitale n'est pas la principale, tout comme la voie d'infection domestique. La principale condition de transmission du virus C est l'endommagement de la peau ou des muqueuses par leurs saignements ou microsaignements.

Selon les concepts modernes des virologues, l'hépatite C a six génotypes. Le terme "génotype" désigne les différences du virus au niveau moléculaire (génétique).

La plupart des scientifiques reconnaissent l'existence de six génotypes. La présence de trois autres génotypes est considérée comme une hypothèse scientifique.

Puisque les différences génétiques du virus sont indifférentes au lecteur moyen, attardons-nous sur la description des six principaux génotypes.

La connaissance des génotypes de leurs quasi-types est importante pour les infectiologues avec :

choix des méthodes de traitement de la maladie;

déterminer la situation épidémique de l'hépatite C.

Les génotypes ont une distribution territoriale spécifique. Pour les mêmes génotypes différents territoires les mêmes principes de traitement s'appliquent.

Les génotypes sont désignés par des chiffres arabes (de un à six), et les quasitypes ou sous-types sont désignés par des lettres latines (a, b, c, d, e) et ainsi de suite :

Premier génotype. Elle est omniprésente, trois quasi-types (1a, 1b, 1c) ont été identifiés. Si ce génotype est confirmé, un traitement à long terme doit être prévu, pendant un an ou plus.

Deuxième génotype. La distribution omniprésente du génotype et de quatre quasitypes (2 a, b, c, d) est caractéristique. La durée du traitement ne dépasse généralement pas six mois.

troisième génotype. Distribué partout. La présence de six quasi-types (3 a, b, c, d, e, f) est prouvée. Ce génotype se caractérise par une dégénérescence graisseuse (infiltration) du parenchyme hépatique - stéatose. Le temps de traitement dépend de la qualité du diagnostic. La durée moyenne du traitement est limitée à six mois.

Quatrième génotype. Répandue au Moyen-Orient et Afrique centrale. Dans les conditions de la Russie, il est peu étudié. Dix quasitypes (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) ont été identifiés.

Cinquième génotype. Première inscription en Afrique du Sud. A un quasi-type. Dans les conditions de notre pays reste une pathologie peu étudiée.

sixième génotype. Enregistré dans les pays asiatiques, a un quasi-type. Dans les conditions de la Russie, il est peu étudié.

Autres types d'hépatite

Différentes hépatites humaines ont une signification épidémique ambiguë pour le corps humain, diffèrent par les méthodes de traitement, la possibilité d'une prévention spécifique.

Le nom est resté derrière la maladie - la maladie de Botkin. Une infection courante, enregistrée chez environ 40% des patients atteints d'hépatite. Il se transmet par voie oro-fécale, lors de la consommation d'aliments, d'eau contaminée par le virus, ou en avalant accidentellement d'autres objets dans le tube digestif. Très rarement, une voie parentérale d'infection est possible.

Symptômes typiques :

Modifications inflammatoires et nécrotiques du foie;

Agrandissement d'organes ;

Jaunisse (coloration ictérique) du tégument ;

urine foncée;

Fèces incolores (sans pigment).

Le stade de la jaunisse se caractérise par l'absence de contagiosité. La pathogenèse se caractérise par une évolution aiguë pouvant aller jusqu'à trois à quatre semaines.

Hépatite B

Il a la désignation VGV ou dans la littérature anglophone HBV. infection parentérale. L'agent causal se trouve dans l'urine, le sperme et également dans les sécrétions des organes génitaux féminins. En plus de l'hépatite C, une évolution chronique de la maladie est caractéristique.

La principale différence avec l'hépatite C similaire est le risque élevé de transmission intra-utérine de l'agent pathogène de la mère au fœtus. Les signes cliniques ressemblent à ceux de l'hépatite C. Elle se caractérise également par une évolution ondulante, une forme chronique de la maladie. Accompagnée de cirrhose, une dégénérescence maligne des cellules épithéliales du foie est possible.

Pour l'hépatite B, un vaccin a été développé et introduit dans la pratique courante, qui est également efficace contre l'hépatite D. Les nouveau-nés de femmes infectées par cette hépatite doivent être vaccinés. La première dose en salle d'accouchement, rappel au bout d'un mois et d'un an. La décision de poursuivre la vaccination est prise par les médecins sur la base des résultats des diagnostics de laboratoire.

Hépatite D

Il s'agit d'une infection delta de l'hépatite B. Ce n'est qu'en présence du virus B que le développement de la forme D de la maladie est possible. Caractérisé par une infection parentérale et une évolution chronique.

Les signes cliniques ressemblent à l'hépatite B. Elle se caractérise par une évolution sévère de la forme aiguë de la maladie. Observez souvent une évolution conjointe avec un agent pathogène B étroitement apparenté.

La prévention repose sur l'utilisation du vaccin contre l'hépatite B et des méthodes non spécifiques. Le traitement est similaire à celui de la pathogenèse aiguë et chronique des autres.

Hépatite E

L'infection par le tube digestif est caractéristique, ainsi qu'une évolution exceptionnellement aiguë de la maladie. Elle se caractérise par une évolution sévère chez les femmes enceintes. Sinon, elle ressemble aux formes aiguës d'autres hépatites avec la voie d'infection oro-fécale. En particulier, il est similaire à l'hépatite A.

Hépatite G

L'existence indépendante du virus est discutée, non reconnue par tous les chercheurs. Parfois, ils sont appelés par les premières lettres du malade - GB. Souvent, la détection du virus G est directement corrélée à la détection de l'hépatite C. L'infection parentérale et l'évolution chronique de la pathogenèse sont caractéristiques. Image clinique ressemble à d'autres formes d'hépatite avec infection parentérale. L'image de la maladie est similaire à celle de l'hépatite C.

Méthodes de traitement

Le traitement des formes aiguës et chroniques de l'hépatite présente une différence fondamentale. Le traitement de la forme aiguë vise à éliminer les principaux symptômes, à protéger le foie contre d'autres dommages et à protéger les principales fonctions de l'organe.

Administration intraveineuse de solutions salines stimulant l'élimination des toxines du corps, des vitamines sont prescrites, des médicaments cholérétiques sont prescrits à l'intérieur.

Une caractéristique du traitement de l'hépatite C aiguë est la nomination obligatoire d'immunocorrecteurs. Cette mesure liés aux caractéristiques de l'agent pathogène. Pour les autres hépatites, la correction de l'immunité dans l'évolution aiguë de la maladie n'est pas appropriée.

Parfois, les patients sont surpris du manque de soins intensifs quand formes aiguës Hépatite A. Le fait est qu'une charge médicamenteuse supplémentaire, hors traitement symptomatique, est potentiellement dangereuse pour un foie endommagé.

En plus du traitement symptomatique, une nutrition diététique appropriée est importante.

En cas d'atteinte hépatique aiguë, un régime thérapeutique diététique est prescrit, généralement indiqué par le tableau numéro 5, qui comprend:

Produits de boulangerie (légèrement séchés);

Soupes aux légumes, céréales, lait;

Viande maigre (bœuf, poulet, lapin);

Poisson faible en gras (cabillaud, sandre);

Produits laitiers (lait fermenté, fromage à pâte dure, omelette aux œufs, beurre);

Boire (thé, compote, jus maison, eau minérale sans gaz);

Dessert (confiture sauf pour les variétés de fraises, miel, bonbons, sucre, guimauves, guimauve aux fruits)

Fruits (pommes vertes, kakis, bananes)

Il est interdit frit, fumé, mariné, mariné, gazéifié, en conserve, ainsi que les produits au goût salé, acide, piquant et épicé.

Certains produits populaires sont interdits :

produits (gelée, champignons sous toutes leurs formes, fromage fondu, crème sure, crème, lait).

Le traitement de la forme chronique de l'hépatite C est plus pertinent. Nomination obligatoire d'immunomodulateurs de différents groupes pharmacologiques:

interférons ou stimulants d'interféron (RoferonA, Reaferon, Intron A, autres)

correcteurs de l'immunité humorale ou cellulaire (cycloféron, amixine, autres);

Périodiquement, les médecins changent de correcteur. Pendant la période de fièvre, la nomination de médicaments antipyrétiques ou de méthodes physiques (frottements) de régulation de la température corporelle est indiquée.

En ce qui concerne l'hépatite C chronique, qui a une relation complexe avec système immunitaire, prescrire des médicaments antiviraux (Remantadin, Ribavirin).

Le régime alimentaire de l'hépatite C chronique est moins strict. On pense que les produits interdits dans la phase aiguë de la maladie sont limités, il est possible de les utiliser une fois par semaine.

Auteur de l'article : Maxim Kletkin, hépatologue, gastro-entérologue

Si le SIDA était appelé le "fléau du 20e" siècle, alors dans le siècle à venir, l'hépatite virale revendique un rôle similaire. Est-il vrai que l'hépatite peut être attrapée chez un coiffeur ? Contre quels agents pathogènes de l'hépatite sont vaccinés et lesquels ne le sont pas ? Est-il possible de guérir et que se passera-t-il si la maladie est ignorée ? Enfin, comment vivre avec cette infection et rester actif ? Bella Leonidovna Lurie, chef du centre hépatologique Hepatit.ru, membre de l'Association européenne pour l'étude du foie, et le professeur Anatoly Leonidovich Chernyshev, gastro-entérologue-hépatologue, docteur en sciences médicales, docteur honoré de Russie, ont répondu à ces questions et à d'autres questions des lecteurs de Mednovost.

Diagnostic et prévention

Aslan

Bonjour! Veuillez nous parler des méthodes modernes de diagnostic de l'hépatite ? J'ai entendu dire qu'ils ne sont pas toujours exacts. Les tests peuvent-ils montrer qu'une personne est en bonne santé si elle est porteuse du virus ?

Le diagnostic moderne permet de détecter le virus dans le sang par PCR, qui est le seul test qui, s'il est positif, permet de diagnostiquer la « maladie chronique hépatite virale". Il n'y a pas de diagnostic de "porteur du virus". Vous pouvez être porteur d'anticorps contre le virus si, s'il est présent, le test PCR est négatif. On peut alors dire que le patient est en bonne santé.

Irina

Dites-moi s'il vous plaît, est-il possible d'attraper l'hépatite B ou C lors d'une manucure ou d'une pédicure ? Les outils sont désinfectés dans des solutions spéciales et à l'aide de lumière ultraviolette, une telle désinfection tue-t-elle le virus ? Ou l'autoclavage est-il nécessaire ?

Le traitement des instruments dans des solutions spéciales ne tue le virus que si le temps de traitement (assez long) et la concentration de la solution sont maintenus. Dans le même temps, la qualité des instruments en souffre. Par conséquent, un tel traitement correct n'est pratiquement pas effectué. Dans l'autoclave, les instruments doivent reposer à une température de 126 degrés pendant 1 heure.

Marina

Bonjour. Est-il prévu d'introduire un dépistage obligatoire des enfants pour l'hépatite avant de vacciner contre celle-ci ? Nous n'avons pas été testés à l'école, et cinq ans après l'obtention du diplôme, il s'est avéré que, malgré la vaccination, j'avais l'hépatite B, et déjà sous une forme chronique. Les médecins pensent que j'étais infecté avant la vaccination et s'étonnent qu'elle n'ait pas réagi. Et si elle le faisait...

Le dépistage de l'hépatite virale B avant la vaccination est obligatoire pour tous sauf les enfants qui viennent de naître. Il s'agit d'une situation typique (et scandaleuse, car dangereuse) lorsqu'un vaccin est administré dans le contexte d'une hépatite déjà existante ou après le transfert d'une hépatite.

Hépatite C

Soloviev Oleg

Ma femme a contracté l'hépatite C il y a 6 ans et demi. Nous avons reçu une réponse à une question aux médecins - il n'y a pas d'hépatologues «normaux» dans votre région (Tyumen) ... Pour l'instant, nous ne faisons que «l'automédication populaire» (une décoction d'avoine) doit commencer. Où postuler ?

Il est nécessaire de contacter un centre spécialisé. L'hépatite virale est dangereuse précisément parce qu'il peut n'y avoir aucun symptôme jusqu'à ce que les changements dans le foie deviennent irréversibles et qu'elle soit déjà difficile à traiter. Des patients de différentes villes viennent dans notre centre pour un examen et un traitement qualifiés.

Dmitri

Bon après-midi! Est-il possible de se remettre complètement de l'hépatite C ?

Peut-être. Si le traitement est commencé à temps et que le foie n'est pas irréversiblement affecté par le virus.

Bonjour. Danger pour le fœtus en cas d'infection par l'hépatite C ?

Peu probable. Le virus de l'hépatite C ne traverse pas le placenta dans la grande majorité des cas.

André

Dans les années post-étudiant était un donateur. Ils ont été infectés là-bas. Pendant toutes ces 25 années, je ne savais même pas où se trouvait mon foie. Maintenant j'ai 50 ans. Accidentellement il y a 4 ans, j'ai passé un test sanguin pour la biochimie, il s'est avéré que j'avais l'hépatite C. Un an plus tard, on lui a diagnostiqué une cirrhose du foie. Handicap 3 groupes. L'interféron pégylé est-il inutile ? Les perspectives sont-elles sombres ?

Tant que la cirrhose est compensée (il n'y a pas d'ascite ou elle est éliminée par des diurétiques), la numération globulaire n'a pas changé de manière significative et un traitement peut et doit être administré. Les interférons, y compris les pégylés, ont des effets antifibrotiques et anticirrhotiques avérés. Le seul problème est de trouver un médecin qualifié qui peut prescrire ce traitement.

Tatiana Popova

Bonjour, je viens de Lettonie. J'ai l'hépatite C. J'ai été traité pendant 48 semaines. Après la fin du traitement, le virus est revenu six mois plus tard. Maintenant, je ne sais pas si je dois refaire un traitement ? Vaut-il la peine d'aller à Moscou pour une consultation? Les tests sont bons - ALAT - 17, ASAT - 14, mais il y avait de tels tests avant le traitement. Merci beaucoup.

Le cours répété n'est pas exclu. Pour décider d'un deuxième cours, il vaut mieux venir à Moscou. La décision est équilibrée et nécessite une discussion approfondie avec un médecin qualifié (tous les avantages et les inconvénients).

espoir

pendant la grossesse, il s'est avéré que j'avais l'hépatite C, plus tard une fausse couche s'est produite et j'ai été nettoyée. Je suis maintenant en état de choc et je ne sais pas quoi faire maintenant et où me faire soigner J'ai 36 ans, il n'y a pas d'argent pour le traitement N'y a-t-il vraiment aucune chance pour l'avenir ? Suis-je condamné ?

Pas du tout. Tout d'abord, il est nécessaire de clarifier le diagnostic, s'il y a vraiment une hépatite virale, il est fort possible que vous n'ayez que des anticorps et qu'aucun traitement ne soit nécessaire. Deuxièmement, l'hépatite virale peut et doit être traitée, mais les changements que le virus provoque dans le foie se forment très lentement. Vous avez le TEMPS de comprendre la situation et de prendre des décisions.

Hépatite B

Jeanne

Bon après-midi. Ma sœur (22 ans) a reçu un diagnostic d'hépatite B. Dans quelle mesure est-elle contagieuse et quel traitement est nécessaire ? Découvert lors d'une prise de sang. Rien ne s'inquiète.

Avec l'hépatite virale B, il n'y a pas de prise de décision standard (traiter ou ne pas traiter) et la thérapie est prescrite différemment selon les circonstances. Ces circonstances sont l'état du foie (cela peut ne pas déranger, mais il y a inflammation), l'état du virus (actif, agressif, plus dangereux ou moins dangereux), le degré d'atteinte hépatique par le virus (le degré de fibrose - à quel point le processus est proche de la cirrhose). Toutes ces informations font l'objet d'un examen sérieux que votre sœur devra prendre à temps pour prendre la bonne décision.

Concernant la contagiosité : l'hépatite virale B est très contagieuse. La principale voie de transmission est par le sang, donc une brosse à dents, des rasoirs, des ciseaux doivent être strictement individuels. La transmission sexuelle est également pertinente. Mais ce problème est résolu par la vaccination. Avant la vaccination, il est nécessaire de passer des tests qui excluent la présence du virus et pas seulement dans le présent,

khv Hépatite chronique B. Le foie ne dérange pas, la biochimie est normale, le mari n'a pas été infecté depuis plusieurs années, jusqu'à ce qu'il connaisse le diagnostic. Dois-je commencer un traitement ?

Il vaut la peine d'être examiné afin de déterminer à quel point le virus est dangereux pour vous. Souvent, et avec une santé normale, les modifications du foie causées par le virus constituent une véritable menace pour la vie et nécessitent le début immédiat d'un traitement antiviral. Quant au mari, les tests suivants doivent être effectués pour lui : HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. S'ils sont tous négatifs, faites-vous immédiatement vacciner contre B. Il est possible que votre mari ait déjà eu une hépatite virale et se soit rétabli. Ces analyses le préciseront.

Anatolie Est-il vrai que l'hépatite D ne peut être contractée qu'avec l'hépatite B ? Réponse : Oui, le virus de l'hépatite D ne pénètre dans l'organisme qu'avec le virus B, mais cela change considérablement la situation pour le pire, car il provoque rapidement des processus dans le foie conduisant à la cirrhose.

Médicaments

Nathalie

Bonjour, l'hépatite peut-elle être causée par des médicaments inappropriés? Comme un antibiotique puissant ? Les hépatoprotecteurs peuvent-ils aider dans ce cas ?

L'hépatite est un processus inflammatoire dans le foie. Elle peut être causée non seulement par des virus, mais aussi substances toxiques, y compris les médicaments. Le traitement repose sur des médicaments hépatoprotecteurs.

Anne

15 ans se sont écoulés depuis le transfert de l'hépatite A. Quelles préparations pour la prévention de la santé du foie peuvent être prises?

L'hépatite A se termine toujours par une guérison et ne nécessite aucun traitement après 15 ans.

Alimkina Ludmila

Tout d'abord, vous devez rechercher la cause du processus inflammatoire dans le foie et ensuite seulement prescrire un traitement. S'il s'agit de virus, le traitement devra être modifié.

Bonjour chers docteurs !

Je ne savais pas que j'avais une hépatite, et à l'âge de 60 ans, j'ai découvert, par des analyses de sang, à l'étranger. Ils ont simplement rapporté qu'il l'était, mais le corps a développé une immunité contre cela. La douleur dans la région du foie, telle qu'elle était, l'est, c'est pourquoi je me suis tourné vers un gastro-entérologue et un thérapeute. Ils ne m'ont rien écrit (Créon ne compte pas), ils ont fait une biopsie, ils ont déclaré que j'avais une dégénérescence graisseuse du foie du deuxième degré. Les sentiments ne sont pas les meilleurs. Que devrais-je prendre? L'essentiel est-il nécessaire ? Ou d'autres recherches ?

Le foie ne fait pas mal et la nomination de Créon indique un processus inflammatoire du pancréas, qui peut s'accompagner de douleur. La stéatose hépatique (syndrome métabolique) doit être traitée, car elle conduit également à la cirrhose. Les spécialistes qui traitent le syndrome métabolique sont un endocrinologue et un hépatologue.

Dmitri

Cela fait trois ans depuis ma thérapie. une réponse virale soutenue a été obtenue, moins. cependant, la thérapie s'est accompagnée de très fortes irritations cutanées. On m'a dit qu'ils partiraient après l'arrêt des médicaments. mais non, c'est toujours pareil. comment faire face à ces effets secondaires négatifs de la thérapie et à quel médecin dois-je m'adresser - un dermatologue ou un hépatologue ?

Vous devez voir un dermatologue.

Dmitri

Dans le cadre de la politique d'arrêt des essais cliniques de médicaments étrangers en Russie, il n'y a aucune chance de traitement gratuit pour un très, très grand nombre de patients atteints d'hépatite C. Les sommes pour la thérapie ribavirine-peginterefron sont inabordables pour la plupart. Les programmes expérimentaux occidentaux ont sauvé la vie et la santé de beaucoup d'entre nous. Seront-ils poursuivis dans le même volume, ou est-il temps de s'unir contre l'arbitraire des fonctionnaires qui manquent à nouveau d'argent ?

Il m'est difficile de répondre à cette question. La seule chose que je peux offrir est un traitement avec des préparations domestiques d'interféron qui, lorsqu'elles sont administrées quotidiennement, sont assez efficaces et coûtent beaucoup moins cher.

Quelles sont les perspectives (termes) d'apparition du télaprévir en Russie ? Et combien coûtera le cours avec sa participation

Jusqu'à présent, il est difficile de répondre à cette question.

Questions d'organisation du traitement

Irina

Bonjour, Bella Leonidovna, Anatoly Leonidovich. Dites-moi, s'il vous plaît, quand l'hépatite sera-t-elle traitée gratuitement en Russie, comme le sida est actuellement traité ? Dans ma tête c'est pareil maladies terribles, mais avec l'hépatite, les citoyens doivent se sauver à leurs propres frais.

Malheureusement, nos citoyens doivent se sauver non seulement à cause de l'hépatite virale. Par conséquent, il vous suffit de rechercher des options de traitement avec des médicaments moins chers, par exemple des médicaments nationaux, qui sont nettement moins chers, mais en termes d'efficacité, sont tout à fait comparables à ceux importés coûteux.

Marina S'il vous plaît aviser les meilleurs hépatologues à Moscou. Intéressé par les médecins qui acceptent à la fois dans les établissements médicaux publics et privés.

En option, les meilleurs médecins - professeurs et candidats en sciences ayant une vaste expérience dans le traitement des hépatites virales consultent dans notre centre.

Marina

Je m'intéresse particulièrement à l'hépatite C. Existe-t-il un programme de traitement public gratuit ? Quel centre a meilleurs résultats et comment un patient « simple mortel » peut-il s'y mettre ? Et encore une question - Y A-T-IL DES DÉVELOPPEMENTS ou des essais d'un vaccin contre l'hépatite C ?

Le programme de traitement gratuit est actuellement limité aux patients co-infectés par le VIH et l'hépatite. Quant aux résultats du traitement, ils ne dépendent pas du centre où le traitement a eu lieu, du médecin qui l'a prescrit. Dans une large mesure, l'efficacité du traitement dépend de la rapidité avec laquelle il est démarré et correctement contrôlé pendant le traitement. C'est une question de qualification spécifique du médecin et de sensibilisation du patient.

Que faire de l'hépatite C ?

L'hépatite C peut-elle être guérie de façon permanente?

Boîte. Les chances de guérison de l'hépatite C chronique sont supérieures à celles de l'hépatite B chronique. Le taux de guérison réel après un traitement contre l'hépatite C a atteint 30 à 40 % il y a quelques années.

Aujourd'hui, avec un traitement correctement planifié et mis en œuvre, 60 à 90 % des patients atteints d'hépatite C chronique peuvent guérir. Les études internationales parlent souvent d'une probabilité de 50 à 80 %, selon les caractéristiques de la maladie.
Mais pour "entrer" dans ces pourcentages, les efforts du médecin et du patient sont nécessaires.

Par où commencer avec l'hépatite C?

Tout d'abord, avec une visite chez le médecin et un examen. Au cours de l'examen, le type et la phase de l'évolution de l'infection seront établis, l'état du foie sera évalué. Tout cela affecte le choix du schéma thérapeutique, son efficacité et sa sécurité.

Quand dois-je aller chez le médecin et commencer le traitement ?

Il est nécessaire d'aller chez le médecin immédiatement si des signes d'hépatite C (au moins anti-VHC) sont détectés pour la première fois. Le traitement est commencé s'il y a des changements dans le foie (par exemple, une augmentation de l'ALT).

Chez quel médecin faut-il aller ?

L'hépatite C chronique doit être traitée par un hépatologue expérimenté.
Cela garantira une efficacité maximale du traitement, sa bonne tolérance et évitera des surcoûts.

De nombreux médecins adoptent le traitement de l'hépatite, compte tenu de la forte demande actuelle. Cependant, peu de personnes ont la formation appropriée et, surtout, l'expérience clinique de la thérapie moderne de l'hépatite C chronique.

Les médicaments et schémas thérapeutiques modernes pour une thérapie combinée efficace contre l'hépatite C chronique sont apparus il n'y a pas si longtemps, et l'expérience de leur utilisation dans notre pays était concentrée dans plusieurs centres spécialisés. Les hépatologues qui participent aux essais cliniques internationaux de ces médicaments qui sont actuellement acceptés pour le traitement ou qui seront largement utilisés dans un proche avenir ont la plus grande expérience dans le traitement de l'hépatite C.

Stratégie moderne pour le traitement de l'hépatite C chronique

La base du traitement de l'hépatite C est la thérapie antivirale combinée. Des études internationales et la pratique clinique ont montré qu'à l'heure actuelle, la combinaison de deux médicaments - l'interféron alpha et la ribavirine - se justifie le plus. Chacun individuellement est moins efficace.
Cependant, dans des cas particuliers de la maladie (par exemple, des contre-indications à la nomination de l'un des médicaments), une monothérapie avec un médicament peut être prescrite.
Les doses de médicaments et la durée du traitement sont choisies individuellement par le médecin, en tenant compte de nombreux facteurs.

Il n'existe actuellement aucun autre traitement à l'efficacité prouvée permettant d'assurer l'élimination du virus de l'hépatite C.

Nous écrirons dans cette section toutes les nouvelles méthodes dont l'efficacité a été prouvée dans le traitement de l'hépatite C chronique dès qu'elles apparaîtront.

Quels autres traitements peuvent être utilisés ?

Les hépatoprotecteurs (Essentielle, phosphogliv, acide lipoïque, silimar, etc.) n'ont pas d'effet antiviral, ce sont des médicaments de soutien, améliorant certaines fonctions des cellules hépatiques.
La nomination d'immunomodulateurs à l'efficacité prouvée permet de stimuler les maillons individuels de la réponse immunitaire, permettant à l'organisme de combattre plus efficacement l'infection (Zadaxin).

Méfiez-vous des autres options de traitement et discutez-en toujours avec votre médecin.
Aujourd'hui, vous pouvez trouver beaucoup de publicités et d'allégations de soi-disant méthodes efficaces traitement de l'hépatite C et nouveaux moyens - qu'il s'agisse de médicaments qui affectent le système immunitaire, "renforcent" le foie, des vitamines, des compléments alimentaires ou des méthodes de physiothérapie. Ignorez les grands noms et les recommandations solides. Au mieux, ces méthodes ne feront pas de mal, mais leurs avantages n'ont jamais été prouvés dans la pratique.

L'essentiel est de ne pas négliger le scénario dangereux du développement de l'infection et de prescrire à temps un traitement vraiment efficace contre l'hépatite C.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter ?

Selon les statistiques, l'hépatite C est plus difficile à traiter chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients ayant une activité normale des transaminases, avec une charge virale élevée, chez ceux avec le génotype 1b du virus. Bien sûr, la présence d'une cirrhose du foie au moment du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité d'un traitement antiviral dépend de nombreux facteurs.
Avec une longue évolution de l'hépatite C, il n'est pas facile de parvenir à une éradication complète du virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus. Cela est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas thérapeutiques antiviraux modernes.
En l'absence de reproduction active des virus dans le foie, la sévérité de l'inflammation diminue de manière significative, la fibrose ne progresse pas.

Que se passera-t-il si, après le traitement, le patient "n'entre pas" dans le pourcentage de personnes guéries ?

Des cours et des programmes spéciaux de retraitement sont prévus pour les personnes chez qui le résultat du traitement n'a pas été atteint ou était incomplet (il y a eu une rechute de l'infection immédiatement après le traitement).

Les médicaments et les protocoles de traitement de l'hépatite C sont constamment améliorés, leur efficacité augmente et peut être supérieure au schéma thérapeutique précédent, qui n'a pas donné le résultat souhaité.

La fonction hépatique se rétablira-t-elle après le traitement ?

Le pronostic du traitement est favorable, même s'il n'a pas été possible de supprimer complètement la réplication virale.
Pendant le traitement antiviral, la progression de l'hépatite C (et des lésions hépatiques) est significativement contenue.
Et si l'ARN du VHC n'est pas détecté dans le sang dans l'année suivant la fin du traitement, dans la plupart des cas, vous pouvez vous considérer comme guéri.
Dans ce cas, la fonction hépatique est complètement restaurée.

Combien de temps peut durer un traitement contre l'hépatite C ?

Le choix du schéma et la durée du traitement dépendent de l'évolution et du stade de l'hépatite C, qui sont déterminés par le médecin. Le traitement par une combinaison d'interféron et de ribavirine peut durer jusqu'à 12 mois.

Dans le même temps, contrairement à de nombreuses autres maladies infectieuses, dans l'hépatite C chronique, il n'y a pas norme unique traitement, une planification individuelle est recommandée dans des cas particuliers.
Des protocoles de traitement complexes sont proposés, tenant compte du génotype du virus, de l'état du foie (indicateurs de sa fonction et de l'évolution de son tissu lors de la biopsie) et de la charge virale.
Les doses de médicaments et le schéma de leur administration peuvent varier et dépendent également des types de médicaments (par exemple, différentes formes interféron).

L'hépatite C est-elle facile à traiter ? Effets secondaires de la thérapie antivirale

Dans le contexte de la thérapie combinée avec l'interféron et la ribavirine, les patients éprouvent naturellement des Effets secondaires. Dans la plupart des cas, les jeunes tolèrent assez bien le traitement contre l'hépatite C et s'y adaptent rapidement.

La ribavirine est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans le test sanguin général, les phénomènes d'anémie hémolytique légère (destruction des globules rouges) sont notés. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement mal de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, une intolérance au médicament est très rarement notée.

Si un traitement par interférons est indiqué, les effets secondaires ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles. Après les premières injections d'interféron, la plupart des patients présentent un syndrome pseudo-grippal. Après 2-3 heures, la température monte à 38-39 0 C, il peut y avoir des frissons, des douleurs dans les muscles, les articulations, une faiblesse sévère. La durée de cet état peut aller de quelques heures à 2-3 jours.
En un mois, le corps s'adapte à l'introduction de l'interféron, de sorte que le syndrome pseudo-grippal disparaît à ce moment-là. La faiblesse et la fatigue persistent, mais cela doit être toléré. Au cours du deuxième ou du troisième mois de traitement, des modifications du test sanguin général peuvent être observées. Le nombre de leucocytes (globules blancs), plaquettes diminue naturellement. Il est important de surveiller le degré de ces changements, c'est la tâche du médecin.
Si nécessaire, la dose d'interféron est réduite ou complètement annulée pendant un certain temps jusqu'à ce que la numération globulaire soit rétablie à des valeurs sûres. Une diminution prononcée du nombre de leucocytes peut contribuer à l'ajout d'infections bactériennes, et un faible nombre de plaquettes peut provoquer un syndrome hémorragique (saignement). Il est important de prévenir ces complications, par conséquent, tous les patients recevant de l'interféron doivent consulter un médecin une fois par mois et effectuer des tests sanguins de contrôle (numération sanguine générale et test sanguin biochimique).
Moins fréquemment, l'administration d'interféron peut entraîner une perte de cheveux, une diminution de l'humeur, une dépression, une peau sèche, une perte de poids et, chez les personnes prédisposées, une altération de la fonction. glande thyroïde. Par conséquent, une surveillance médicale dans le traitement de l'hépatite C avec n'importe quel médicament est nécessaire.

Comment évaluer l'efficacité et la sécurité d'un traitement ?

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et la présence d'ARN-VHC, en réduisant le niveau de charge virale.
Le développement d'effets secondaires est contrôlé par les résultats d'un test sanguin général, le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Le coût du traitement de l'hépatite C

Le coût des médicaments modernes nécessaires au traitement peut varier de 550 $ à 2 500 $ par mois. La durée du traitement est de 12 mois (respectivement, 6600-30000 $ par an).
Les produits plus récents, plus efficaces, bien documentés et faciles à utiliser fabriqués par des entreprises bien connues sont plus chers.

Les principaux coûts concernent les préparations d'interféron. Les interférons pégylés fabriqués à l'étranger sont plus chers que les interférons conventionnels de n'importe quel fabricant.

A qui le traitement est-il contre-indiqué ?

Actuellement, il existe plusieurs catégories de personnes pour lesquelles le traitement antiviral combiné de l'hépatite C est contre-indiqué :

• Patients souffrant de maladies générales graves, y compris diabète sucré décompensé, insuffisance cardiaque, maladie ischémique grave et hypertension, maladie pulmonaire obstructive chronique
• Personnes ayant subi une greffe de rein, de cœur ou de poumon
• Patients chez qui l'administration d'interféron exacerbe le processus auto-immun dans le foie ou d'autres organes
• Patients atteints d'hyperthyroïdie non traitée (maladie de la thyroïde)
• Femmes enceintes
• Enfants de moins de 3 ans
• Personnes présentant une intolérance individuelle à tout médicament pour le traitement de l'hépatite C

Dois-je me préparer au traitement de l'hépatite C?

Avant les premières doses médicaments antiviraux il est nécessaire de donner du sang pour analyse générale, analyse biochimique, hormones thyroïdiennes, coagulogramme, PCR pour l'ARN du VHC (génotypage qualitatif, quantitatif, si ces paramètres n'ont pas été étudiés auparavant).
En présence d'un taux d'hémoglobine élevé (supérieur à 160 g/l) chez les patients atteints d'hépatite C chronique, il est recommandé de rechercher le fer sérique.

Après 2 semaines de traitement, une numération globulaire complète, un test sanguin biochimique sont effectués et la présence d'ARN-VHC dans le sérum sanguin peut être surveillée, car la disparition précoce de l'ARN-VHC est considérée comme un facteur pronostique favorable à l'efficacité. de traitement.

De plus, après encore 2 semaines et ensuite 1 fois par mois, les analyses sont répétées dans ce volume. Une fois tous les 3 mois, il est nécessaire de contrôler les hormones thyroïdiennes. Si nécessaire, le médecin peut prescrire un examen complémentaire.

Pour examiner et évaluer les résultats des tests de laboratoire, des consultations mensuelles avec le médecin traitant sont nécessaires afin que les effets secondaires du traitement ou les complications soient reconnus et corrigés à temps, ou plutôt, afin que les événements indésirables de nature menaçante ne se développent pas du tout .

Ai-je besoin d'un régime alimentaire et d'un mode de vie particulier dans le traitement de l'hépatite C ?

Il faut renoncer à l'alcool.

En règle générale, le régime n ° 5 selon Pevzner est recommandé avec une restriction des graisses dans les aliments et des substances qui améliorent la sécrétion des sucs digestifs (salés, épicés, frits, conservateurs, etc.). Le régime lui-même en l'absence de cirrhose n'affecte pas la fonction hépatique.

changement significatif mode de vie n'est pas nécessaire. Il est nécessaire de discuter de l'utilisation de divers médicaments sur d'autres maladies concomitantes avec un médecin. Les activités sportives sont autorisées dans la limite des charges habituelles.

C, il est nécessaire que le matériel contenant le virus (le sang d'une personne infectée) pénètre dans la circulation sanguine d'une autre personne. Plus de 2% de la population mondiale est infectée par ce virus. Chaque année, l'incidence de l'hépatite C augmente. On pense que cette augmentation est associée à la propagation de la toxicomanie, puisque 38 à 40 % des jeunes qui développent l'hépatite C sont infectés par l'usage de drogues par voie intraveineuse. Environ 70 à 80 % des patients atteints d'hépatite C développent une forme chronique de la maladie, qui représente le plus grand danger, car elle peut entraîner une cirrhose du foie ou la formation d'une tumeur maligne du foie. A l'heure actuelle, un certain nombre de médicaments efficaces pour le traitement de l'hépatite C. Avec un traitement rapide et compétent, une guérison complète est possible dans 60 à 80% des cas. Malheureusement, il n'existe pas encore de vaccin efficace contre l'hépatite C.

Causes de la maladie

La source d'infection est une personne malade ou un porteur de virus.

L'infection par le virus de l'hépatite C est possible dans les situations suivantes :
- lorsque les toxicomanes utilisent une seule seringue pour l'administration intraveineuse de stupéfiants ;
- lors de la réalisation de piercings et de tatouages ​​avec des instruments contaminés par le sang d'un patient ou porteur d'une infection ;
- lors du partage de rasoirs, d'accessoires de manucure, de brosses à dents ;
- pendant la procédure d'hémodialyse (appareil "rein artificiel");
- pour le personnel médical lors de toutes manipulations médicales liées au sang ;
- lors de la transfusion de produits sanguins (cette voie de transmission devient de moins en moins importante, puisque dans les pays développés les produits sanguins sont obligatoirement testés pour la présence du virus de l'hépatite C) ;
- transmission sexuelle de l'hépatite C (avec un contact sexuel non protégé avec un porteur du virus, la probabilité de transmission est de 3 à 5%);
- transmission de l'infection d'une mère infectée au fœtus (survient dans moins de 5% des cas, l'infection survient généralement lors de l'accouchement, lors du passage de la filière génitale).
Le risque de contracter le virus de l'hépatite C lors d'actes médicaux peut subsister Pays en voie de développement. Si les normes sanitaires sont gravement violées, tout bureau où des manipulations médicales sont effectuées peut devenir le site de l'infection.
L'hépatite C ne se transmet pas par des gouttelettes en suspension dans l'air, des poignées de main, des câlins, le partage d'ustensiles, de nourriture ou de boissons. Si une transmission d'infection s'est produite dans la vie de tous les jours, alors une particule de sang d'un patient ou d'un porteur du virus de l'hépatite C doit avoir pénétré dans le sang de la personne infectée.

Symptômes de l'hépatite C

Du moment de l'infection aux manifestations cliniques, cela prend de 2-3 semaines à 6-12 mois. En cas d'apparition aiguë de la maladie, la période initiale dure 2 à 3 semaines, accompagnée de douleurs articulaires, de fatigue, de faiblesse et d'indigestion. L'élévation de température est rare. La jaunisse est également rare. L'hépatite C aiguë est diagnostiquée très rarement et plus souvent par accident.
Après la phase aiguë de la maladie, une personne peut se rétablir, la maladie peut prendre une forme chronique ou être porteuse du virus. La plupart des patients (dans 70 à 80% des cas) développent une évolution chronique. La transition de l'hépatite C aiguë à l'hépatite chronique se produit progressivement: sur plusieurs années, les dommages aux cellules hépatiques augmentent, la fibrose se développe. La fonction du foie peut pendant longtemps persister. Et les premiers symptômes (jaunisse, augmentation du volume de l'abdomen, varicosités sur la peau de l'abdomen, augmentation de la faiblesse) peuvent déjà apparaître avec une cirrhose du foie.
La combinaison de l'hépatite C avec d'autres formes hépatite virale aggrave considérablement l'évolution et le pronostic de la maladie.

Diagnostic de l'hépatite C

Pour diagnostiquer l'hépatite C, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin biochimique (bilirubine, ALT, AST, indice de prothrombine, phosphatase alcaline, cholestérol), un test sanguin pour les anticorps contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC), PCR pour l'ARN-VHC ( PCR de qualité, PCR quantitative, génotypage), formule sanguine complète, échographie des organes abdominaux et un certain nombre d'autres études.
L'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang (ARN du VHC) est déterminé par PCR. Cette étude aide à confirmer l'infection et fournit des informations sur l'activité et le taux de reproduction des virus dans le corps.
La présence d'anticorps IgM (IgM anti-VHC) permet de distinguer une hépatite active d'un portage (lorsqu'il n'y a pas d'anticorps IgM et que l'ALT est normale).
Ayant tous les résultats, le médecin pourra établir un diagnostic complet, déterminer le niveau de développement du processus viral dans le corps, évaluer l'état du foie et le degré de dommage, et choisir un traitement efficace et sûr.

N'utilisez pas les rasoirs, les brosses à dents et tout autre objet pouvant contenir du sang d'autres personnes ;
- lors du rendez-vous chez le dentiste, assurez-vous que toutes les manipulations potentiellement dangereuses ne sont effectuées qu'avec des instruments jetables;
- visiter uniquement des salons de manucure et de tatouage éprouvés et de haute qualité (le maître doit se laver les mains, porter des gants jetables et utiliser des outils jetables);
- Il est conseillé aux personnes ayant des contacts sexuels avec des patients atteints d'hépatite C ou porteurs du virus d'utiliser des préservatifs.