- una dintre cele mai grave boli care afectează ficatul. Persistența virusului este uimitoare, deoarece bacteriile sale pot supraviețui pe suprafețe până la patru zile. Ele pot fi distruse doar prin fierbere.

Boala are două forme: cronică și acută. În cursul cronic al bolii, poate apărea atât sub formă latentă, cât și cu numeroase simptome. În forma acută, simptomele sunt de obicei similare cu cele ale altor tipuri de hepatită. Ficatul este cel mai afectat de hepatita C. Sistemul imunitar al organismului nu este capabil să distrugă singur virusul, în urma căruia se dezvoltă ciroza. Virusul hepatitei C se poate muta pentru a se forma tipuri diferiteși asta îl face deosebit de periculos.

Hepatita C este cea mai severă și periculoasă formă de hepatită virală.

Există destul de multe cauze ale virusului hepatitei C în corpul uman.Infecție cu un virus prin sânge (parenterală). În același timp, cantitatea de sânge infectat nu contează - este suficient ca organismul persoana sanatoasa atingeți o doză care poate fi văzută doar cu ochiul liber.

Zona de risc hepatita C:

• La utilizarea în mod repetat a instrumentelor medicale de unică folosință, sau dezinfectarea insuficientă a instrumentelor medicale reutilizabile (ace, seringi, accesorii pentru tatuaje și piercing-uri, bisturii etc.);
• Când utilizați articole de îngrijire personală pentru o persoană infectată (periuță de dinți, instrumente de manichiură, aparat de ras etc.);
• Prin contact direct cu sângele unei persoane infectate (transfuzii de sânge, personal medical etc.).
• La consumul de droguri.
• Infecția cu virusul prin contact sexual. Apare prin contactul neprotejat al mucoaselor, pe care există microtraume.
• Cu promiscuitate.
• Dacă aveți un partener permanent care este infectat sau purtător al virusului hepatitei C.

Simptomele hepatitei C

De obicei, se efectuează următoarea listă de studii:

• Analiza pentru
• Test pentru detectarea anticorpilor prin ELISA și ARN (detecția virusului hepatitei)
• sau CT a abdomenului
• Biopsie hepatică (dacă se suspectează ciroză)

Pe baza rezultatelor unui complex de studii, se prescrie terapia.

Este foarte important să tratați hepatita C detectată în timp util, deoarece inacțiunea implică un număr mare de complicații diverse.

Cele mai grave complicații sunt încălcări ale ficatului:

• Steatoza (acumularea de celule grase in ficat).
• Fibroză (formarea de țesut cicatricial în ficat).
• Ciroza (afectarea ficatului).

La rândul său, ciroza hepatică duce la următoarele modificări periculoase în organism:

• Apariția insuficienței hepatice.
• Aspectul de sângerare (deranjat).
• Încălcarea creierului (otrăvire cu toxine pe care ficatul bolnav nu este capabil să le neutralizeze).
• Apariția ascitei (prezența exces de lichidîn ).
• Apariția unor neoplasme oncologice în țesuturile hepatice, până la cancer.

Virusul hepatitei se dezvoltă destul de lent, poate dura de la 15 la 50 de ani pentru apariția cirozei hepatice. Rata de dezvoltare a bolii depinde de mulți factori:

• Vârsta persoanei infectate.
• Starea imunitară a unei persoane infectate.
• stilul de viață al unei persoane infectate.
• Pasiune pentru alcool și fumat.
• Detectarea și tratamentul în timp util al bolii.
• Boli concomitente pe care le are o persoană infectată.

Metode de tratament pentru hepatita C

Din păcate, nu există nicio modalitate de a vindeca virusul hepatitei C complet. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că fiind purtător al virusului și supus unei terapii bine alese, puteți evita complet complicațiile cauzate de boală.

Hepatita C este de obicei tratată cu următoarele medicamente:

• interferoni
• inhibitori de ARN
• Inhibitori de protează
• Hepaprotectoare pentru ficat

Durata de administrare poate varia de la 15 la 75 de zile, în timp ce medicamentele sunt combinate pentru a crește eficacitatea terapiei.Pentru un tratament competent, este necesar să cunoașteți tipul de hepatită C, precum și să refuzați obiceiuri proaste(alcool, fumat, droguri).

În plus, ar trebui să duci un stil de viață sănătos, urmând o dietă.

În unele cazuri, poate apărea o recidivă a bolii după un curs de tratament:

• Dacă cursul tratamentului nu este finalizat.
• În prezența obiceiurilor proaste și a unei alimentații nesănătoase.
• Cu obezitate.
• În prezența unor leziuni semnificative ale ficatului.
• La debutul menopauzei.

Metode alternative de tratament al hepatitei C

Medicina tradițională are un arsenal imens de rețete pentru combaterea hepatitei C. Cu toate acestea, toate metodele trebuie convenite cu medicul curant.

Rețete populare:

• Tratament cu miere. Mierea este capabilă să restabilească bine celulele ficatului. Luați o lingură de miere și turnați-o cu un pahar cu apă. Luați un pahar cu o oră și jumătate înainte de masă (de trei ori pe zi). Cursul este conceput pentru două luni și trebuie desfășurat de două ori pe an.
• Shilajit are, de asemenea, un efect benefic asupra ficatului. Ei iau trei litri de apă și îi adaugă trei grame de mumie. Luați un pahar cu o jumătate de oră înainte de masă (de trei ori pe zi). Cursul este format din zece zile, după care trebuie să faceți o pauză de cinci zile. Tratamentul este conceput pentru o perioadă lungă, până când starea pacientului se îmbunătățește.
• Tratament cu tinctură de ciulin de lapte. Luați 500 ml de vodcă, în care se infuzează timp de două săptămâni 50 de grame de semințe de ciulin. O jumătate de linguriță de tinctură se diluează în 100 ml apă. Acest volum este împărțit în patru doze, care se produce cu o jumătate de oră înainte de mese. Durata cursului este de două luni.
• Tratament cu un decoct de stigmate de porumb. Se zdrobește o lingură de stigmate de porumb și se adaugă la 150 ml apă clocotită. Insistati doua ore si consumati trei linguri cu jumatate de ora inainte de masa.

Rețetele de vindecare sunt recomandate a fi combinate cu gimnastică specială, care constă în frecarea zonei și exerciții fizice standard, simple.Cu manifestări de icter, o clismă care utilizează un decoct de mușețel va ajuta.

Dieta pentru hepatita C

Reguli nutriționale de bază:

• Alimentație fracționată în porții mici, care nu depășește trei mii de calorii pe zi.
• Excluderea din alimentație a alimentelor prăjite, afumate și sărate. În plus, nu este permisă utilizarea semifabricatelor, conservelor, alcoolului.
• Cea mai reușită consistență a preparatelor este piureul.
• Creșterea cantității de fibre consumate în dietă.
• Aportul suficient de lichide (în principal apă pură) ar trebui să fie de cel puțin doi litri pe zi.

Produse aprobate pentru utilizare în timpul terapiei:

• Carne slabă și pește
• Diverse cereale integrale și paste
• Fructe si legume
• Unt (unt, legume)
• Lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate
• Ouă (unul pe zi)
• Paine (secara si grau)
• Sucuri (proaspăt stoarse)
• Ceai (negru, verde)
• Compot și kissel
• Dulciuri: marshmallows și marshmallows, miere și dulceață

Mai multe informații despre hepatita C pot fi găsite în videoclip:

Produse interzise pentru utilizare în timpul terapiei:

• Produse de patiserie dulci
• bulion de carne
• mancare la conserva
• Alimente afumate, sărate, murate, picante și grase
• Ciuperci
• fructe acre
• Ceapa si usturoiul
• Ridiche
• Spanac
• Ciocolata si inghetata
• Leguminoase
• Bauturi alcoolice
• Bauturi carbogazoase

Este mult mai ușor să previi infecția cu hepatita C, deoarece, din păcate, este imposibil să vindeci complet boala. Cel mai factor important prevenirea bolii - să știi ce este și cum să te comporți pentru a evita infecția.

Precauții de bază:

1. Folosiți contraceptive pentru sex ocazional și nu faceți sex promiscuu.
2. Respectați regulile de igienă (spălarea mâinilor, apă clocotită etc.).

În urmă cu mai bine de treizeci de ani, specialiștii în boli infecțioase foloseau un singur nume pentru hepatita virală umană - boala Botkin sau icterul. După tipificarea virusului, hepatita umană a început să fie desemnată cu literele alfabetului latin de la „A” și mai departe cu „F””.

Ce este hepatita C?

Soiurile noi, moderne, ale virusului sunt desemnate de inițialele primilor pacienți cu GB, TTV. Oamenii de știință nu exclud detectarea ulterioară a formelor de virus din acest grup. Deocamdată ne vom concentra pe cea mai comună și periculoasă formă de hepatită, care are litera „C”.

Hepatita C este o boală virală umană, agentul cauzal aparține familiei Flaviviridae, genului Hepavirus, tipului de HCV (virusul hepatitei C) sau HCV (engleză). Identificat pentru prima dată în 1989.

Într-un microscop electronic, este o formațiune mică, sferică, acoperită cu o coajă. Informația genetică este conținută într-o genă care poartă informații despre șase până la unsprezece genotipuri.

Caracteristicile virusului VHC:

Infecția umană cu VHC are loc în principal parenteral (ocolind tractul digestiv), când virusul intră în sânge, apoi în parenchimul hepatic. Principala cale de infecție este injectarea intravenoasă de substanțe narcotice cu o seringă murdară, infecția este posibilă atunci când virusul pătrunde prin mucoase în timpul contactului sexual neprotejat.

Variabilitatea ridicată a receptorilor imunitari ai anvelopei virale este caracteristică. Virusul înșală cu ușurință sistemul imunitar uman și este modificat în mod regulat. Drept urmare, oamenii de știință descoperă periodic noi forme, tipuri, subtipuri de virus.

Aproximativ 15% dintre pacienți au șanse la o recuperare completă în forma acută de hepatită, în rest trece într-o formă cronică asimptomatică, care uneori se termină.

Dezvoltarea patogenezei în funcție de tipul bolii cronice este una dintre caracteristicile hepatitei C. Colorarea icterică a tegumentului la pacienți poate fi absentă sau poate apărea pentru o perioadă scurtă de timp.

Un mic bonus. Pentru această formă de hepatită, infecția intrauterină este posibilă, dar nu tipică (transmiterea virusului de la o femeie însărcinată la făt).

Din 2004, hepatita C a fost inclusă pe lista celor semnificative din punct de vedere social boli infecțioase pe teritoriul de Federația Rusă. Boala se referă la infecții predominant cronice (scăderea capacității de muncă a persoanelor de vârstă activă), greu de controlat răspândirea, deoarece nu există vaccin. Până la 90% dintre persoanele care se injectează droguri din seria heroină sunt purtători ai virusului. Purtătorii asimptomatici ai hepatitei C sunt rezervorul și purtătorii bolii.

O caracteristică distinctivă a formei cronice de hepatită este că virusul se află în corpul uman într-o stare activă și inactivă. În acest caz, stările de activitate se schimbă în mod repetat.

Trucul este că sunt detectați anticorpi în sânge (urme de virus), dar virusul din sânge (patogen) este absent, adică este într-o fază de nereplicare și, prin urmare, nu poate fi tratat.

Confirmarea bolii și controlul eficacității tratamentului se realizează pe baza unui diagnostic cuprinzător:

metode de laborator, inclusiv determinarea concentrației virusului (ARN), a cantității de anticorpi specifici;

metode instrumentale de imagistică hepatică, puncție a parenchimului organului și cercetări ulterioare de laborator pentru a determina natura leziunilor celulelor hepatice.

Cât timp trăiește virusul hepatitei C?

Stabilitatea virusului a fost testată în laborator. S-a dovedit experimental că virulența agentului patogen al hepatitei C persistă pe diferite suprafețe, inclusiv pe acul seringii, mai mult de patru zile la temperatura camerei.

Fierberea este inactivată în două minute. Când este încălzit la 60 0 C, își pierde virulența în două minute. Iradierea directă cu lumină ultravioletă îl va inactiva în aproximativ 10 minute.

Între timp, probabilitatea ca un virus să pătrundă în sânge este destul de mare în diferite situații cotidiene sau erori de îngrijire medicală (vezi mai jos).

Cât timp trăiesc persoanele cu hepatită C?

În medie, după zece până la treizeci de ani, o boală cronică se termină cu leziuni hepatice severe, ireversibile - ciroza. Deoarece principalul grup de risc este reprezentat de tinerii sub 30 de ani, perspectiva de a avea consecințe fatale la 40-60 de ani și chiar mai devreme este relevantă. Acest rezultat este așteptat de aproximativ 20% dintre pacienții cronici cu această formă de hepatită virală.

La o persoană infectată, calitatea vieții scade din cauza afectarii funcțiilor hepatice. Funcția sa importantă este redusă - detoxifierea metaboliților, mai ales după consumul de alimente grase, alcool. Staza de sânge este potențial periculoasă din cauza scăderii funcției de filtrare a ficatului.

Posibilă moarte prematură a unei persoane afectate de virusul hepatitei C, cauzată de cauze indirecte. Unul dintre cauze probabile moartea este o scădere a competenței funcționale a ficatului, care implică o urmă de patologii (activitate afectată a sistemului cardio-vascular, plămânii).

Sfârșitul bolii - ciroza hepatică se manifestă printr-o încălcare totală a funcțiilor organului, dezolarea vaselor mici și formarea unor căi mari de flux sanguin. Ciroza hepatică este un proces ireversibil, este aproape imposibil de vindecat prin metode moderne. Ca urmare a compactării parenchimului, se dezvoltă congestia în cavitatea abdominală (). Stagnarea sângelui este însoțită de extinderea pereților arterelor hepatice. Aceasta este o amenințare potențială de rupere a vaselor de sânge și sângerare. În cazuri excepționale, se dezvoltă cancer la ficat.

Principalul grup de pacienți care se plâng de stare generală de rău, slăbiciune, nu asociază plângerile cu afectarea ficatului.

Una dintre caracteristicile hepatitei C este absența sau îngălbenirea pe termen scurt a tegumentului. Icterul (icterul) sclerei ochilor și pielii este un simptom al afectarii ficatului, sau mai degrabă un simptom al creșterii concentrației de pigment biliar în sânge. Bilirubina, așa cum se numește acest pigment, poate intra în fluxul sanguin într-una dintre formele de patologie a căilor biliare sau a parenchimului hepatic.

Simptome clinice generale însoțite de hepatită C:

slăbiciune generală, apatie;

scăderea activității în timpul muncii;

dezgust, adesea pierderea poftei de mâncare;

durere, disconfort în hipocondrul drept asociat cu diskinezie (stază biliară) sau inflamație a vezicii biliare, afectarea parenchimului hepatic nu se manifestă prin durere;

la palpare, medicul simte o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei, pacientul simte o creștere a ficatului printr-o senzație de plenitudine în hipocondrul drept;

febră persistentă este posibilă.

O caracteristică a patogenezei hepatitei C, precum și a hepatitei B (patogeneză similară) este posibila prezență a simptomelor extrahepatice. Absența unei legături vizibile între simptome și afectarea ficatului, cu o analiză profundă, confirmă totuși această legătură.

Principalele simptome extrahepatice:

afectarea articulațiilor și a mușchiului inimii - inflamație reumatoidă;

deteriorarea organelor vizuale de altă natură;

erupție papulară pe piele sau mucoase, posibil ca o boală separată - lichen plan;

afectarea organelor excretoare (rinichi, vezică urinară).

Din păcate, niciunul dintre simptomele de mai sus nu este patognomonic (principal, definitoriu), dar confirmă întotdeauna afectarea ficatului sau a altor organe care au o legătură strânsă cu acesta.

Principalele simptome care confirmă legătura bolii cu hepatita C sunt detectate prin metode de laborator și instrumentale.

Semne de hepatită la femei și bărbați

Hepatita C nu are diferențe de gen, se manifestă în mod egal la bărbați și femei. Adesea, această formă de hepatită nu are deloc simptome, cu excepția simptomelor generale și extrahepatice (vezi mai sus).

Consecințele hepatitei C apar imperceptibil, la mult timp după infectare. Adulții ar trebui să crească vigilența la epidemie, să înceteze consumul de droguri, sex neprotejat, ocazional.

Este trist dacă un bebeluș este expus riscului de a contracta hepatita C ca urmare a neglijenței părinților.

Este întotdeauna asociat cu sarcini uriașe pe corpul unei femei însărcinate. Forma acută de hepatită în stadiul activ poate fi periculoasă pentru făt. Între timp, ideile moderne despre patogeneza cronică a acestei forme de boală oferă motive să se considere posibilă purtarea cu succes a unui făt în absența semnelor de degenerare hepatică.

În unele cazuri, sunt posibile complicații. Caracteristicile lor sunt diverse și nu pot fi clasificate în cadrul acestui text. Observarea cursului sarcinii în acest caz se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu.

Consecințele severe asociate cu degenerarea ficatului sub formă de ciroză nu sunt compatibile cu sarcina și gestația. Femeile cu ciroză sunt sfătuite să nu rămână însărcinate.

Hepatita C la sugari

Iată răspunsurile la întrebările actuale despre posibilitatea infecției intrauterine, precum și infecțiile în timpul alăptării.

Nu au fost înregistrate mai mult de 6% din cazurile de infecție a fătului în timpul sarcinii și nașterii, în timp ce transmiterea virusului este posibilă doar în faza activă (replicativă) a patogenezei.

Laptele matern al unei mame infectate este sigur pentru bebeluș în absența leziunii mameloanelor femeii care alăptează, a femeii infectate și a cavității bucale a nou-născutului.

Anticorpii împotriva virusului pătrund în bariera placentară, prin urmare, la un copil născut dintr-o mamă infectată, anticorpii împotriva virusului C se găsesc în sânge până la vârsta de un an.

Infecția intrauterină este exclusă la un copil născut dintr-o mamă infectată cu scădere a titrurilor, dispariția anticorpilor la vârsta de un an. Pentru aproximativ 5% dintre copii, această afirmație nu este adevărată.

Sugarii născuți din femei infectate cu hepatita C sunt sub supravegherea specială a specialiștilor în boli infecțioase.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

La aproximativ 25% dintre adulți și 46% dintre copii, cauza exactă a infecției este necunoscută. Cea mai semnificativă cale de transmitere a virusului C este consumul de droguri intravenos folosind ace de injectare nesterile (contaminate cu virus). O posibilă cale de infecție, necontrolată, este contactul sexual în prezența leziunilor pe membranele mucoase ale organelor genitale externe masculine sau feminine.

Modalități posibile de infecție parenterală accidentală în instituțiile medicale și birourile serviciului public:

administrarea intravenoasă de medicamente, transfuzia de sânge infectat;

proceduri stomatologice de natură chirurgicală sau terapeutică;

bărbierit cu aparate de ras generale;

unele proceduri în saloane de înfrumusețare asociat cu riscul de sângerare accidentală;

există o ipoteză cu privire la transmiterea transmisibilă a virusului C cu (bugs), păduri de sânge (țânțari, țânțari)

Poti lua hepatita C?

Calea de infectare oral-fecală, caracteristică formelor A, E, nu este exclusă în timpul transmiterii virusului C, dar cu un grad scăzut de probabilitate. Infecția orală (prin gură) este posibilă atunci când membrana mucoasă a tractului gastrointestinal este deteriorată.

Pe lângă forma C, calea parenterală este caracteristică virusurilor (B, D, F), precum și formelor relativ noi (GB, TTV).

Este hepatita C cu transmitere sexuală?

Infecția în acest fel este posibilă, însă, datorită naturii virusului, infecția genitală nu este cea principală, la fel ca calea casnică de infecție. Principala condiție pentru transmiterea virusului C este deteriorarea pielii sau a membranelor mucoase a sângerării sau microsângerării acestora.

Conform conceptelor moderne ale virologilor, hepatita C are șase genotipuri. Termenul „genotip” înseamnă diferențele virusului la nivel molecular (genetic).

Majoritatea oamenilor de știință recunosc existența a șase genotipuri. Prezența a încă trei genotipuri este considerată o ipoteză științifică.

Deoarece diferențele genetice ale virusului sunt indiferente pentru cititorul obișnuit, să ne oprim pe descrierea celor șase genotipuri principale.

Cunoașterea genotipurilor cvasitipurilor lor este importantă pentru medicii de boli infecțioase cu:

alegerea metodelor de tratament al bolii;

determinarea situației epidemice a hepatitei C.

Genotipurile au o distribuție teritorială specifică. Pentru aceleași genotipuri diferite teritorii se aplică aceleași principii de tratament.

Genotipurile sunt notate cu cifre arabe (de la unu la șase), iar cvasitipurile sau subtipurile sunt notate cu litere latine (a, b, c, d, e) și așa mai departe:

Primul genotip. Este omniprezent, au fost identificate trei cvasi-tipuri (1a, 1b, 1c). Dacă acest genotip este confirmat, trebuie așteptat un tratament pe termen lung, timp de un an sau mai mult.

Al doilea genotip. Distribuția omniprezentă a genotipului și a patru cvasitipuri (2 a, b, c, d) sunt caracteristice. Durata tratamentului nu depășește de obicei șase luni.

al treilea genotip. Distribuit peste tot. Se dovedește prezența a șase cvasitipuri (3 a, b, c, d, e, f). Acest genotip este caracterizat prin degenerarea grasă (infiltrare) a parenchimului hepatic - steatoză. Durata tratamentului depinde de calitatea diagnosticului. Durata medie a tratamentului este limitată la șase luni.

Al patrulea genotip. Răspândită în Orientul Mijlociu și Africa Centrală. În condițiile Rusiei este puțin studiat. Au fost identificate zece cvasitipuri (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Al cincilea genotip. Prima înregistrare în Africa de Sud. Are un cvasitip. În condițiile țării noastre rămâne o patologie puțin studiată.

al șaselea genotip. Inregistrat in tarile asiatice, are un cvasi-tip. În condițiile Rusiei este puțin studiat.

Alte tipuri de hepatită

Diferite hepatite umane au o semnificație epidemică ambiguă pentru corpul uman, diferă în metodele de tratament, posibilitatea de prevenire specifică.

Numele a rămas în spatele bolii - boala Botkin. O infecție comună, înregistrată la aproximativ 40% dintre pacienții cu hepatită. Se transmite pe cale oral-fecală, la consumul de alimente, apă contaminată cu virus sau la înghițirea accidentală a altor obiecte în tractul digestiv. Foarte rar este posibilă calea parenterală de infecție.

Simptome tipice:

Modificări inflamatorii, necrotice ale ficatului;

Mărirea organelor;

Icter (colorare icterică) a tegumentului;

urină închisă la culoare;

Fecale incolore (fără pigment).

Stadiul icterului se caracterizează prin absența contagiozității. Patogenia se caracterizează printr-un curs acut de până la trei până la patru săptămâni.

Hepatita B

Are denumirea VGV sau în literatura de limba engleză HBV. infecție parenterală. Agentul cauzal se găsește în urină, spermă și, de asemenea, în secreția organelor genitale feminine. La fel ca și pentru hepatita C, o evoluție cronică a bolii este caracteristică.

Principala diferență față de hepatita C similară cu aceasta este riscul ridicat de transmitere intrauterină a agentului patogen de la mamă la făt. Semnele clinice seamănă cu hepatita C. De asemenea, se caracterizează printr-un curs ondulat, o formă cronică a bolii. Însoțită de ciroză, este posibilă degenerarea malignă a celulelor epiteliale hepatice.

Pentru hepatita B a fost dezvoltat și introdus în practica de zi cu zi un vaccin care este eficient și împotriva hepatitei D. Nou-născuții de la femei infectate cu această hepatită trebuie vaccinați. Prima doza in sala de nasteri, rapel dupa o luna si un an. Decizia privind vaccinarea ulterioară este luată de medici pe baza rezultatelor diagnosticelor de laborator.

Hepatita D

Este o infecție delta a hepatitei B. Numai în prezența virusului B este posibilă dezvoltarea formei D a bolii. Caracterizat prin infecție parenterală și evoluție cronică.

Semnele clinice seamănă cu hepatita B. Se caracterizează printr-o evoluție severă a formei acute a bolii. Observați adesea un curs comun cu un agent patogen B strâns înrudit.

Prevenirea se bazează pe utilizarea vaccinului împotriva hepatitei B și a metodelor nespecifice. Tratamentul este similar cu cel pentru patogeneza acută și cronică a altora.

Hepatita E

Infecția prin tractul digestiv este caracteristică, precum și o evoluție excepțional de acută a bolii. Se caracterizează printr-o evoluție severă la femeile însărcinate. În caz contrar, seamănă cu formele acute ale altor hepatite cu calea de infecție oral-fecală. În special, este similar cu hepatita A.

Hepatita G

Se discută despre existența independentă a virusului, nerecunoscută de toți cercetătorii. Uneori sunt numite prin primele litere ale bolnavului - GB. Adesea, detectarea virusului G se corelează direct cu detectarea hepatitei C. Infecția parenterală și un curs cronic de patogeneză sunt caracteristice. Tabloul clinic seamănă cu alte forme de hepatită cu infecție parenterală. Imaginea bolii este similară cu hepatita C.

Metode de tratament

Terapia formelor acute și cronice de hepatită are o diferență fundamentală. Tratamentul formei acute are ca scop eliminarea principalelor simptome, protejarea ficatului de deteriorarea ulterioară și protejarea principalelor funcții ale organului.

Administrarea intravenoasă de soluții saline care stimulează eliminarea toxinelor din organism, se prescriu vitamine, se prescriu medicamente coleretice în interior.

O caracteristică a tratamentului hepatitei acute C este numirea obligatorie a imunocorectorilor. Această măsură asociate cu caracteristicile agentului patogen. Pentru alte hepatite, corectarea imunității în cursul acut al bolii nu este adecvată.

Uneori pacienţii sunt surprinşi de lipsa terapiei intensive când forme acute hepatita A. Faptul este că o încărcătură suplimentară de medicament, excluzând tratamentul simptomatic, este potențial periculoasă pentru un ficat afectat.

Pe lângă tratamentul simptomatic, este importantă o alimentație alimentară adecvată.

În cazul unei leziuni hepatice acute, este prescrisă o dietă terapeutică dietetică, care este de obicei indicată de tabelul numărul 5, care include:

Produse de panificație (ușor uscate);

Supe cu legume, cereale, lapte;

Carne slabă (vită, pui, iepure);

Pește cu conținut scăzut de grăsime (codul, biban);

Produse lactate (lapte fermentat, brânză tare, omletă cu ouă, unt);

Băutură (ceai, compot, sucuri de casă, apă minerală fără gaz);

Desert (gem cu excepția soiurilor de căpșuni, miere, dulciuri, zahăr, marshmallows, marshmallow cu fructe)

Fructe (mere verzi, curki, banane)

Sunt interzise prăjite, afumate, murate, murate, carbogazoase, conservate, precum și produsele care au gust sărat, acru, ascuțit, picant.

Unele produse populare sunt interzise:

produse (jeleu, ciuperci sub orice formă, brânză procesată, smântână, smântână, lapte).

Mai relevant este tratamentul formei cronice de hepatită C. Numirea obligatorie a imunomodulatorilor diferitelor grupe farmacologice:

interferoni sau stimulenți cu interferon (RoferonA, Reaferon, Intron A, alții)

corectori ai imunității umorale sau celulare (cicloferon, amixin, altele);

Periodic, medicii schimbă corectori. În perioada de febră, este indicată numirea de medicamente antipiretice sau metode fizice (frecare) de reglare a temperaturii corpului.

În ceea ce privește hepatita cronică C, care are o relație complexă cu sistem imunitar, prescrie medicamente antivirale (Remantadin, Ribavirin).

Dieta pentru hepatita cronică C este mai puțin strictă. Se crede că produsele interzise în faza acută a bolii sunt limitate, este posibil să se utilizeze o dată pe săptămână.

Autorul articolului: Maxim Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Dacă SIDA a fost numită „ciuma secolului al XX-lea”, atunci în secolul viitor, hepatita virală pretinde un rol similar. Este adevărat că hepatita poate fi prinsă la coafor? Împotriva căror agenți patogeni de hepatită sunt vaccinați și care nu? Este posibil să vă recuperați și ce se va întâmpla dacă boala este ignorată? În sfârșit, cum să trăiești cu această infecție și să fii activ? Bella Leonidovna Lurie, șefa centrului hepatologic Hepatit.Ru, membră a Asociației Europene pentru Studiul Ficatului, și gastroenterolog-hepatolog, doctor în științe medicale, doctor onorat al Rusiei, profesorul Anatoly Leonidovich Chernyshev a răspuns la aceste și la alte întrebări. de la cititorii Mednovost.

Diagnosticare și prevenire

Aslan

Salut! Vă rugăm să ne spuneți despre metodele moderne de diagnosticare a hepatitei? Am auzit că nu sunt întotdeauna exacte. Pot testele să arate că o persoană este sănătoasă dacă este purtătoare a virusului?

Diagnosticul modern face posibilă detectarea virusului în sânge prin PCR, care este singurul test care, dacă este pozitiv, face posibilă diagnosticarea „cronică”. hepatita virala". Nu există un diagnostic de „purtător al virusului”. Puteți fi purtător de anticorpi împotriva virusului dacă, dacă este prezent, testul PCR este negativ. Apoi putem spune că pacientul este sănătos.

Irina

Vă rog să-mi spuneți, este posibil să faceți hepatită B sau C în timpul unei manichiuri sau pedichiuri? Uneltele sunt dezinfectate în soluții speciale și folosind lumină ultravioletă, o astfel de dezinfecție ucide virusul? Sau este necesară autoclavarea?

Prelucrarea instrumentelor în soluții speciale ucide virusul doar dacă se mențin timpul de procesare (destul de lung) și concentrația soluției. În același timp, calitatea instrumentelor are de suferit. Prin urmare, o astfel de prelucrare corectă practic nu este efectuată. În autoclavă, instrumentele ar trebui să stea la o temperatură de 126 de grade timp de 1 oră.

Marina

Buna ziua. Se preconizează introducerea testării obligatorii a copiilor pentru hepatită înainte de vaccinarea împotriva acesteia? Nu am fost testați la școală și, la cinci ani de la absolvire, s-a dovedit că, în ciuda vaccinării, am avut hepatită B și deja într-o formă cronică. Medicii cred că am fost infectat înainte de vaccinare și sunt surprinși că ea nu a reacționat. Și dacă a făcut-o...

Testarea hepatitei virale B înainte de vaccinare este obligatorie pentru toată lumea, cu excepția copiilor care tocmai s-au născut. Aceasta este o situație tipică (și scandaloasă, deoarece periculoasă) atunci când un vaccin este administrat pe fondul unei hepatite deja existente sau după ce hepatita a fost transferată.

Hepatita C

Solovyov Oleg

Soția mea a contractat hepatita C acum 6,5 ani. Am primit un răspuns la o întrebare adresată medicilor - nu există hepatologi „normali” în regiunea dumneavoastră (Tyumen) ... Deocamdată, facem doar „automedicație populară” (un decoct de ovăz) Soția nu face par să experimenteze griji, dar din anumite motive trebuie oricum să începi. Unde să aplici?

Este necesar să contactați un centru specializat. Hepatita virală este periculoasă tocmai pentru că s-ar putea să nu existe simptome până când modificările la nivelul ficatului devin ireversibile și este deja dificil de tratat. Pacienții din diferite orașe vin la centrul nostru pentru examinare și tratament calificat.

Dmitri

Buna ziua! Este posibil să vă recuperați complet de la Hepatia C?

Poate. Dacă tratamentul este început la timp și ficatul nu este afectat ireversibil de virus.

Buna ziua. Pericol pentru făt atunci când este infectat cu hepatita C?

Improbabil. Virusul hepatitei C nu traversează placenta în marea majoritate a cazurilor.

Andrew

În anii post-studenti a fost donator. S-au infectat acolo. În toți acești 25 de ani nici nu am știut unde îmi este ficatul. Acum am 50 de ani. Accidental acum 4 ani am trecut un test de sange pentru biochimie, s-a dovedit ca am hepatita C. Un an mai târziu, a fost diagnosticată cu ciroză hepatică. Handicap 3 grupe. Este interferonul pegilat inutil? Perspectivele sunt sumbre?

Atâta timp cât ciroza este compensată (nu există ascită sau este îndepărtată cu diuretice), hemograma nu s-a schimbat semnificativ, iar tratamentul poate și trebuie administrat. Interferonii, inclusiv cei pegilați, au efecte antifibrotice și anticirotice dovedite. Singura problemă este găsirea unui medic calificat care să vă prescrie acest tratament.

Popova Tatiana

Bună ziua, sunt din Letonia. Am hepatita C. Am fost tratat timp de 48 de saptamani. După terminarea tratamentului, virusul a revenit șase luni mai târziu. Acum nu știu dacă ar trebui să merg din nou la tratament? Merită să mergeți la Moscova pentru o consultație? Analizele sunt bune - ALAT - 17, ASAT - 14, dar au existat astfel de analize inainte de tratament. Mulțumesc foarte mult.

Cursul repetat nu este exclus. Pentru a decide asupra unui al doilea fel, este mai bine să veniți la Moscova. Decizia este echilibrată și necesită o discuție cuprinzătoare cu un medic calificat (toate avantajele și dezavantajele).

speranţă

in timpul sarcinii s-a dovedit ca am hepatita C, ulterior a avut loc un avort spontan si am fost curatata. Sunt acum in stare de soc si nu stiu ce sa fac acum si unde sa ma tratez.Am 36 de ani, nu sunt bani pentru tratament Chiar nu exista sanse pentru viitor? Sunt condamnat?

Deloc. În primul rând, este necesar să se clarifice diagnosticul, dacă există într-adevăr hepatită virală, este foarte posibil să aveți doar anticorpi și să nu fie nevoie de tratament. În al doilea rând, hepatita virală poate și trebuie tratată, dar modificările pe care virusul le provoacă în ficat se formează foarte lent. Ai TIMP să înțelegi situația și să iei decizii.

Hepatita B

Jeanne

Buna ziua. Sora mea (22 de ani) a fost diagnosticată cu hepatită B. Cât de contagioasă este și ce tratament este necesar? Descoperit în timpul unui test de sânge. Nimic nu face griji.

În cazul hepatitei virale B, nu există un standard de luare a deciziilor (de tratat sau nu) și terapia este prescrisă diferit în funcție de circumstanțe. Aceste circumstanțe sunt starea ficatului (poate să nu deranjeze, dar există inflamație), starea virusului (activ, agresiv, mai periculos sau mai puțin periculos), gradul de afectare a ficatului de către virus (gradul de fibroză). - cât de aproape este procesul de ciroză). Toate aceste informații fac obiectul unei examinări serioase pe care sora ta va trebui să ia din timp decizia corectă.

În ceea ce privește contagiozitatea: hepatita virală B este foarte contagioasă. Principala cale de transmitere este prin sânge, așa că o periuță de dinți, brici, foarfece trebuie să fie strict individuale. Transmiterea sexuală este de asemenea relevantă. Dar această problemă este rezolvată prin vaccinare. Înainte de vaccinare, este necesar să treceți teste care exclud prezența virusului și nu numai în prezent,

khv Hepatita cronică B. Ficatul nu deranjează, biochimia este normală, soțul nu s-a infectat de câțiva ani, până au știut de diagnostic. Ar trebui să încep tratamentul?

Merită să fii examinat pentru a determina cât de periculos este virusul pentru tine. Adesea, și în condiții normale de sănătate, modificările ficatului cauzate de virus reprezintă o amenințare reală pentru viață și necesită începerea imediată a terapiei antivirale. În ceea ce privește soțul, trebuie făcute pentru el următoarele analize: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Dacă toate sunt negative, atunci vaccinați-vă imediat împotriva B. Este posibil ca soțul dvs. să fi avut deja hepatită virală și să se fi recuperat. Aceste analize vor clarifica acest lucru.

Anatoly Este adevărat că hepatita D se poate contracta doar împreună cu hepatita B? Răspuns: Da, virusul hepatitei D intră în organism doar cu virusul B, dar schimbă foarte mult situația în rău, deoarece determină rapid procese la nivelul ficatului care duc la ciroză.

Medicamente

Natalia

Bună ziua, hepatita poate fi cauzată de medicamente necorespunzătoare? Ca un antibiotic puternic? Pot ajuta hepatoprotectorii în acest caz?

Hepatita este un proces inflamator la nivelul ficatului. Poate fi cauzată nu numai de viruși, ci și substante toxice, inclusiv medicamente. Tratamentul este cu medicamente hepatoprotectoare.

Anna

Au trecut 15 ani de la hepatita A transferată. Ce preparate pentru prevenirea sănătății ficatului pot fi luate?

Hepatita A se termină întotdeauna cu recuperare și nu necesită tratament după 15 ani.

Alimkina Ludmila

În primul rând, trebuie să aflați cauza procesului inflamator din ficat și abia apoi să prescrieți un tratament. Dacă sunt viruși, atunci tratamentul va trebui schimbat.

Salutare dragi doctori!

Nu știam că am hepatită, iar la 60 de ani am aflat, prin analize de sânge, în străinătate. Pur și simplu au raportat că era, dar organismul a dezvoltat imunitate la el. Durerea în zona ficatului, așa cum a fost, este, motiv pentru care am apelat la un gastroenterolog și un terapeut. Nu mi-au scris nimic (Creon nu contează), mi-au făcut o biopsie, au declarat că am degenerare grasă a ficatului de gradul doi. Sentimentele nu sunt cele mai bune. Ce ar trebui sa iau? Este necesar esential? Sau cercetări suplimentare?

Ficatul nu doare, iar numirea lui Creon indică un proces inflamator al pancreasului, care poate fi însoțit de durere. Boala ficatului gras (sindrom metabolic) trebuie tratată, deoarece duce și la ciroză. Specialiștii care tratează sindromul metabolic sunt un endocrinolog și un hepatolog.

Dmitri

Au trecut trei ani de la terapia mea. s-a obţinut un răspuns viral susţinut, minus. cu toate acestea, terapia a fost însoțită de iritații foarte puternice ale pielii. Mi s-a spus că vor pleca după oprirea drogurilor. dar nu, tot la fel. cum să fac față acestor efecte secundare negative ale terapiei și la ce medic ar trebui să merg - un dermatolog sau un hepatolog?

Trebuie să vezi un dermatolog.

Dmitri

În legătură cu politica de a opri studiile clinice cu medicamente străine în Rusia, nu există șanse de tratament gratuit pentru foarte, foarte mulți pacienți cu hepatită C. Sumele pentru terapia ribavirină-peginterefron sunt inaccesibile pentru majoritatea. Programele experimentale occidentale au salvat viețile și sănătatea multora dintre noi. Vor fi continuate în același volum, sau este timpul să ne unim împotriva arbitrarului funcționarilor cărora le lipsesc din nou banii?

Îmi este greu să răspund la această întrebare. Singurul lucru pe care îl pot oferi este tratamentul cu preparate interne de interferon, care, atunci când sunt administrate zilnic, sunt destul de eficiente și costă semnificativ mai puțin.

Care sunt perspectivele (termenii) pentru apariția telaprevirului în Rusia? Și cât va costa cursul cu participarea lui

Până acum, la această întrebare este greu de răspuns.

Probleme de organizare a tratamentului

Irina

Bună ziua, Bella Leonidovna, Anatoly Leonidovici. Vă rog să-mi spuneți, când va fi tratată hepatita gratuit în Rusia, deoarece SIDA este tratată acum? În mintea mea este la fel boli cumplite, dar cu hepatită, cetățenii trebuie să se salveze pe cheltuiala lor.

Din păcate, cetățenii noștri trebuie să se salveze nu numai din cauza hepatitei virale. Prin urmare, trebuie doar să căutați opțiuni de tratament cu medicamente mai puțin costisitoare, de exemplu, cele interne, care sunt serios mai ieftine, dar din punct de vedere al eficacității sunt destul de comparabile cu cele scumpe din import.

Marina Vă rugăm să sfătuiți cei mai buni hepatologi din Moscova. Interesat de medici care acceptă atât în ​​instituțiile medicale publice, cât și private.

Opțional, cei mai buni medici - profesori și candidați de științe cu o vastă experiență în tratamentul hepatitei virale se consultă în centrul nostru.

Marina

Sunt interesat în mod special de hepatita C. Există un program gratuit de tratament de stat? Care centru are cele mai bune rezultateși cum poate un pacient „simplu muritor” să intre în asta? Și încă o întrebare - EXISTĂ DEZVOLTĂRI sau teste ale unui vaccin împotriva hepatitei C?

Programul de tratament gratuit este în prezent limitat la pacienții co-infectați cu HIV și hepatită. În ceea ce privește rezultatele tratamentului, acestea nu depind de centrul în care a avut loc tratamentul, de medicul care l-a prescris. În mare măsură, eficacitatea tratamentului depinde de cât de TEMPORAL este început și controlat corect în timpul terapiei. Aceasta este o problemă de calificări specifice ale medicului și de conștientizarea pacientului.

Ce să faci cu hepatita C?

Se poate vindeca permanent hepatita C?

Poate sa. Șansele de vindecare a hepatitei cronice C sunt mai mari decât a hepatitei cronice B. Rata reală de recuperare după terapia hepatitei C a ajuns la 30-40% în urmă cu câțiva ani.

Acum, cu un tratament planificat si implementat corespunzator, 60-90% dintre pacientii cu hepatita cronica C isi pot reface recuperarea. Studiile internationale vorbesc adesea despre o probabilitate de 50-80%, in functie de caracteristicile bolii.
Dar pentru a „intra” in aceste procente este nevoie de eforturile atat ale medicului cat si ale pacientului.

De unde să începem cu hepatita C?

În primul rând, cu o vizită la medic și o examinare. În timpul examinării se va stabili tipul și faza evoluției infecției, se va evalua starea ficatului. Toate acestea afectează alegerea regimului de tratament, eficacitatea și siguranța acestuia.

Când ar trebui să merg la medic și să încep tratamentul?

Este necesar să mergeți imediat la medic dacă sunt detectate pentru prima dată semne de hepatită C (cel puțin anti-VHC). Tratamentul este început dacă există modificări ale ficatului (de exemplu, o creștere a ALT).

La ce medic ar trebui sa mergi?

Hepatita cronică C trebuie tratată de un hepatolog cu experiență.
Acest lucru va asigura eficacitatea maximă a tratamentului, o bună tolerabilitate a acestuia și va evita costurile suplimentare.

Mulți medici se apucă de tratamentul hepatitei, având în vedere cererea mare pentru aceasta astăzi. Cu toate acestea, nu mulți oameni au pregătirea adecvată și, cel mai important, experiența clinică a terapiei moderne pentru hepatita cronică C.

Medicamentele și regimurile moderne pentru terapia combinată eficientă pentru hepatita cronică C au apărut nu cu mult timp în urmă, iar experiența utilizării lor în țara noastră a fost concentrată în mai multe centre specializate. Hepatologii care participă la studiile clinice internaționale ale acelor medicamente care sunt acceptate în prezent pentru tratament sau care vor fi utilizate pe scară largă în viitorul apropiat au cea mai mare experiență în tratamentul hepatitei C.

Strategia modernă pentru tratamentul hepatitei cronice C

Principalul tratament al hepatitei C este terapia antivirală combinată. Studiile internaționale și practica clinică au arătat că în prezent combinația a două medicamente - interferon-alfa și ribavirină - s-a justificat cel mai mult. Fiecare individual este mai puțin eficient.
Cu toate acestea, în cazuri speciale ale bolii (de exemplu, contraindicații pentru numirea unuia dintre medicamente), poate fi prescrisă monoterapia cu un singur medicament.
Dozele de medicamente și durata tratamentului sunt selectate de medic individual, luând în considerare mulți factori.

În prezent nu există alte tratamente cu eficacitate dovedită care să poată asigura eliminarea virusului hepatitei C.

Despre toate metodele noi cu eficacitate dovedită în tratamentul hepatitei cronice C vom scrie în această secțiune de îndată ce apar.

Ce alte tratamente pot fi folosite?

Hepatoprotectorii (Essentiale, phosphogliv, acid lipoic, silimar etc.) nu au efect antiviral, sunt medicamente de susținere, îmbunătățind unele funcții ale celulelor hepatice.
Numirea imunomodulatoarelor cu eficacitate dovedită ajută la stimularea legăturilor individuale în răspunsul imunitar, permițând organismului să lupte mai eficient împotriva infecțiilor (Zadaxin).

Fiți atenți la alte opțiuni de tratament și discutați întotdeauna acest lucru cu medicul dumneavoastră.
Astăzi puteți găsi o mulțime de reclame și acuzații despre presupus metode eficiente tratamentul hepatitei C și mijloace noi - fie că sunt medicamente care afectează sistemul imunitar, „întăresc” ficatul, vitamine, suplimente alimentare sau metode de fizioterapie. Ignorați numele mari și recomandările care sună solid. În cel mai bun caz, aceste metode nu vor aduce rău, dar beneficiile lor nu au fost niciodată dovedite în practică.

Principalul lucru este să nu treceți cu vederea scenariul periculos al dezvoltării infecției și să prescrieți la timp un tratament cu adevărat eficient pentru hepatita C.

Când este mai dificil de tratat hepatita C?

Conform statisticilor, hepatita C este mai greu de tratat la bărbați, persoanele peste 40 de ani, la pacienții cu activitate normală a transaminazelor, cu încărcătură virală mare, la cei cu genotip 1b al virusului. Desigur, prezența cirozei hepatice la momentul tratamentului agravează prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori.
Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se obțină eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor. Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor cu utilizarea regimurilor moderne de terapie antiviral.
În absența reproducerii active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Ce se va întâmpla dacă, după cursul tratamentului, pacientul „nu se încadrează în” procentul celor vindecați?

Sunt oferite cursuri și scheme speciale de retratare pentru persoanele la care rezultatul tratamentului nu a fost atins sau a fost incomplet (a existat o recidivă a infecției imediat după tratament).

Medicamentele și protocoalele pentru tratamentul hepatitei C sunt în mod constant îmbunătățite, eficacitatea lor este în creștere și poate fi mai mare decât regimul de tratament anterior, care nu a dat rezultatul dorit.

Funcția ficatului se va recupera după tratament?

Prognosticul pentru tratament este favorabil, chiar dacă nu a fost posibilă suprimarea completă a replicării virale.
În timpul tratamentului antiviral, progresia hepatitei C (și afectarea ficatului) este în mod semnificativ limitată.
Și dacă ARN-VHC nu este detectat în sânge în decurs de un an de la terminarea terapiei, atunci în majoritatea cazurilor vă puteți considera vindecat.
În acest caz, funcția hepatică este restabilită complet.

Cât timp poate dura tratamentul împotriva hepatitei C?

Alegerea schemei și durata cursului de tratament depind de cursul și stadiul hepatitei C, care este determinat de medic. Tratamentul cu o combinație de interferon și ribavirină poate dura până la 12 luni.

În același timp, spre deosebire de multe alte boli infecțioase, în hepatita cronică C nu există standard unic tratament, se recomandă planificarea individuală în cazuri speciale.
Sunt furnizate protocoale complexe de tratament, luând în considerare genotipul virusului, starea ficatului (indicatori ai funcției sale și modificări ale țesutului său în timpul biopsiei), încărcătura virală.
Dozele de medicamente și schema de administrare a acestora pot varia și, de asemenea, depind de tipurile de medicamente (de exemplu, forme diferite interferon).

Este hepatita C ușor de tratat? Efectele secundare ale terapiei antivirale

Pe fondul terapiei combinate cu interferon și ribavirină, pacienții experimentează în mod natural unele efecte secundare. Tinerii în majoritatea cazurilor tolerează destul de bine tratamentul împotriva hepatitei C și se adaptează rapid la acesta.

Ribavirina este în general bine tolerată. Dar destul de des în testul general de sânge se notează fenomenele de anemie hemolitică ușoară (distrugerea globulelor roșii). Poate să apară dispepsie ușoară, rar durere de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, intoleranța la medicament este foarte rar observată.

Dacă este indicat tratamentul cu interferoni, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile. După primele injecții cu interferon, majoritatea pacienților prezintă un sindrom asemănător gripei. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot apărea frisoane, dureri în mușchi, articulații, slăbiciune severă. Durata acestei stări poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile.
În decurs de o lună, organismul se adaptează la introducerea interferonului, astfel încât până în acest moment sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala persistă, dar acest lucru trebuie tolerat. În a doua sau a treia lună de tratament, pot fi observate modificări ale testului general de sânge. Numărul de leucocite (globule albe), trombocite scade în mod natural. Este important să monitorizați gradul acestor modificări, aceasta este sarcina medicului.
Dacă este necesar, doza de interferon este redusă sau complet anulată pentru o anumită perioadă de timp până când hemogramele sunt restabilite la valori sigure. O scădere pronunțată a numărului de leucocite poate contribui la adăugarea infecțiilor bacteriene, iar un număr scăzut de trombocite poate provoca sindrom hemoragic (sângerare). Este important să se prevină aceste complicații, astfel încât toți pacienții cărora li se administrează interferon trebuie să viziteze medicul o dată pe lună și să efectueze analize de sânge de control (hemoleucograma generală și test biochimic de sânge).
Mai rar, administrarea de interferon poate duce la căderea părului, scăderea dispoziției, depresie, pielea uscată, scăderea în greutate și, la persoanele predispuse, funcționarea afectată. glanda tiroida. Prin urmare, este necesară supravegherea medicală în tratamentul hepatitei C cu orice medicamente.

Cum se evaluează eficacitatea și siguranța tratamentului?

Eficacitatea tratamentului hepatitei C este evaluată prin parametrii biochimici ai sângelui (scăderea activității transaminazelor) și prezența ARN-VHC, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.
Dezvoltarea efectelor secundare este controlată de rezultatele unui test general de sânge, nivelul hormonilor tiroidieni.

Costul tratamentului hepatitei C

Costul medicamentelor moderne necesare pentru tratament poate varia între 550 USD și 2500 USD pe lună. Durata cursului de tratament este de 12 luni (respectiv, 6600-30000 USD pe an).
Produsele mai noi, mai eficiente, bine cercetate, ușor de utilizat realizate de companii cunoscute sunt mai scumpe.

Principalele costuri sunt pentru preparatele cu interferon. Interferonii pegilați de fabricație străină sunt mai scumpi decât interferonii convenționali de la orice producător.

Cui este contraindicat tratamentul?

În prezent, există mai multe categorii de persoane pentru care tratamentul antiviral combinat al hepatitei C este contraindicat:

• Pacienții care suferă de boli generale severe, inclusiv diabet zaharat decompensat, insuficiență cardiacă, boală ischemică severă și hipertensiune arterială, boală pulmonară obstructivă cronică
• Persoane care au suferit un transplant de rinichi, inimă, plămâni
• Pacienții la care administrarea de interferon exacerbează procesul autoimun din ficat sau din alte organe
• Pacienți cu hipertiroidism netratat (boală tiroidiană)
• Femeile însărcinate
• Copii sub 3 ani
• Persoanele cu intoleranță individuală la orice medicament pentru tratamentul hepatitei C

Trebuie să mă pregătesc pentru tratamentul hepatitei C?

Înainte de primele doze medicamente antivirale este necesară donarea de sânge pentru analize generale, analize biochimice, hormoni tiroidieni, coagulogramă, PCR pentru ARN-VHC (genotipare calitativă, cantitativă, dacă acești parametri nu au fost studiați anterior).
În prezența unui nivel ridicat de hemoglobină (peste 160 g/l) la pacienții cu hepatită cronică C, se recomandă investigarea fierului seric.

După 2 săptămâni de terapie, se efectuează un test general de sânge, un test biochimic de sânge și se poate monitoriza prezența ARN-VHC în serul sanguin, deoarece dispariția precoce a ARN-VHC este considerată un factor de prognostic favorabil pentru eficacitate. de tratament.

În continuare, după încă 2 săptămâni și ulterior 1 dată pe lună, analizele se repetă în acest volum. O dată la 3 luni, este necesar să se controleze hormonii tiroidieni. Dacă este necesar, medicul poate prescrie o examinare suplimentară.

Pentru a examina și evalua rezultatele analizelor de laborator, sunt necesare consultări lunare cu medicul curant, astfel încât efectele secundare ale tratamentului sau complicațiilor să fie recunoscute și corectate la timp, sau mai degrabă, astfel încât evenimentele adverse de natură amenințătoare să nu se dezvolte deloc .

Am nevoie de o dietă și un stil de viață special în tratamentul hepatitei C?

Este necesar să renunți la alcool.

De regulă, dieta nr. 5 conform Pevzner este recomandată cu o restricție de grăsimi din alimente și substanțe care sporesc secreția sucurilor digestive (sărate, picante, prăjite, conservanți etc.). Dieta în sine în absența cirozei nu afectează funcția hepatică.

schimbare semnificativă stilul de viață nu este necesar. Este necesar să discutăm despre utilizarea diverselor medicamente despre alte boli concomitente cu un medic. Activitățile sportive sunt permise în cantitatea de încărcături obișnuite.

C, este necesar ca materialul care conține virusul (sângele unei persoane infectate) să intre în fluxul sanguin al altei persoane. Peste 2% din populația lumii este infectată cu acest virus. În fiecare an, incidența hepatitei C crește. Se crede că această creștere este asociată cu răspândirea dependenței de droguri, deoarece 38-40% dintre tinerii care dezvoltă hepatita C se infectează prin consumul de droguri intravenos. Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu hepatită C dezvoltă o formă cronică a bolii, care este cel mai mare pericol, deoarece poate duce la ciroză hepatică sau la formarea unei tumori hepatice maligne. În prezent, un număr de medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C. Cu o terapie în timp util și competentă, o vindecare completă este posibilă în 60-80% din cazuri. Din păcate, nu există încă un vaccin eficient împotriva hepatitei C.

Cauzele bolii

Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de virus.

Infecția cu virusul hepatitei C este posibilă în următoarele situații:
- când dependenții de droguri folosesc o singură seringă pentru administrarea intravenoasă de substanțe narcotice;
- la efectuarea piercing-urilor și tatuajelor cu instrumente contaminate cu sângele unui pacient sau purtător al unei infecții;
- la impartirea aparatelor de ras, accesoriilor pentru manichiura, periute de dinti;
- în timpul procedurii de hemodializă (aparatul „rinichi artificial”);
- pentru lucrătorii medicali în timpul oricăror manipulări medicale legate de sânge;
- la transfuzia de produse din sânge (această cale de transmitere devine din ce în ce mai puțin importantă, deoarece în țările dezvoltate produsele din sânge sunt testate obligatoriu pentru prezența virusului hepatitei C);
- transmiterea sexuală a hepatitei C (cu contact sexual neprotejat cu un purtător al virusului, probabilitatea de transmitere este de 3-5%);
- transmiterea infecției de la o mamă infectată la făt (apare în mai puțin de 5% din cazuri, infecția apare de obicei în timpul nașterii, în timpul trecerii canalului de naștere).
Riscul de a contracta virusul hepatitei C în timpul procedurilor medicale poate rămâne tari in curs de dezvoltare. Dacă standardele sanitare sunt încălcate grav, atunci orice birou în care se efectuează manipulări medicale poate deveni locul infecției.
Hepatita C nu se transmite prin picături în aer, strângeri de mână, îmbrățișări, împărțirea ustensilelor, alimente sau băuturi. Dacă a avut loc o transmitere a infecției în viața de zi cu zi, atunci o particulă de sânge de la un pacient sau un purtător al virusului hepatitei C trebuie să fi intrat în sângele persoanei infectate.

Simptomele hepatitei C

Din momentul infectării până la manifestările clinice, durează de la 2-3 săptămâni până la 6-12 luni. În cazul unui debut acut al bolii, perioada inițială durează 2-3 săptămâni, însoțită de dureri articulare, oboseală, slăbiciune și indigestie. Creșterea temperaturii este rară. Icterul este, de asemenea, neobișnuit. Hepatita acută C este diagnosticată foarte rar și mai des accidental.
După faza acută a bolii, o persoană se poate recupera, boala poate intra într-o formă cronică sau într-un purtător de virus. Majoritatea pacienților (în 70-80% din cazuri) dezvoltă o evoluție cronică. Trecerea hepatitei acute C la cronică are loc treptat: de-a lungul mai multor ani, deteriorarea celulelor hepatice crește, se dezvoltă fibroza. Funcția ficatului poate pentru mult timp persista. Iar primele simptome (icter, creșterea volumului abdomenului, vene de păianjen pe pielea abdomenului, creșterea slăbiciunii) pot apărea deja cu ciroza hepatică.
Combinația hepatitei C cu alte forme hepatita virala agravează dramatic evoluția și prognosticul bolii.

Diagnosticul hepatitei C

Pentru a diagnostica hepatita C, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic (bilirubină, ALT, AST, indice de protrombină, fosfatază alcalină, colesterol), un test de sânge pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C (anti-HCV), PCR pentru HCV- ARN ( PCR de calitate, PCR cantitativă, genotipare), hemoleucograma completă, ecografie a organelor abdominale și o serie de alte studii.
ARN-ul virusului hepatitei C din sânge (ARN-VHC) este determinat prin PCR. Acest studiu ajută la confirmarea infecției și oferă informații despre activitatea și rata de reproducere a virusurilor în organism.
Prezența anticorpilor IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de purtător (când nu există anticorpi IgM și ALT este normală).
Având toate rezultatele, medicul va putea să pună un diagnostic complet, să determine nivelul de dezvoltare a procesului viral în organism, să evalueze starea ficatului și gradul de deteriorare și să selecteze un tratament eficient și sigur.

Nu folosiți aparatele de ras, periuțele de dinți și orice obiecte în care ar putea exista sânge ale altor persoane;
- la programarea stomatologului, asigurați-vă că toate manipulările potențial periculoase sunt efectuate numai cu instrumente de unică folosință;
- vizitați numai saloane de manichiură și tatuaje dovedite și de înaltă calitate (masterul trebuie să se spele pe mâini, să poarte mănuși de unică folosință și să folosească unelte de unică folosință);
- Persoanele care au contact sexual cu pacienți cu hepatită C sau purtători ai virusului sunt sfătuite să folosească prezervative.