Principiul de acțiune al medicamentelor antivirale. Cum să alegeți un agent antiviral eficient

Agenți antivirali utilizați în infecții respiratorii acute și gripă.

Cea mai eficientă este numirea agenților antivirale în primele ore (în decurs de 12-24 de ore) de la debutul bolii. În a doua și a treia zi, eficacitatea lor este redusă semnificativ și dispare în a 4-5-a zi (notă - în caz de gripă severă, este recomandabil să se prescrie inhibitori de neuraminidază și la o dată ulterioară, dacă nu a fost făcut mai devreme) .

Ca urmare, unii cercetători evaluează eficacitatea ribavirinei în progresia cancerului de sân. În prezent, există patru substanțe active cu activitate antivirală. Testele de laborator, totuși, indică faptul că acești virusuri pot fi sensibili la oseltamivir și zanamivir.

Ministerul Sănătății a procurat aproximativ 10 milioane de cicluri de antivirale, care au fost și vor continua să fie distribuite treptat de către periferice pe bază regională, în conformitate cu planul regional de distribuție. Recomandările și recomandările pentru utilizarea acestor medicamente au venit de la.

Agenții antivirali nu întrerup cursul bolii, ci reduc oarecum durata acesteia (cu cât mai mult, cu atât au fost prescriși mai devreme).

Există medicamente cu acțiune antivirală directă, preparate cu interferon, preparate inductoare de interferon.

Caracteristicile medicamentelor antivirale utilizate

O atenție deosebită trebuie acordată reacțiilor adverse severe sau fatale, evenimentelor adverse grave și neașteptate și celor care apar la femeile însărcinate și care alăptează, la copii și la pacienții imunodeprimați. De ce este atât de greu să găsești antivirale?

LA anul trecut cercetarea medicamentelor antivirale s-a accelerat. Până acum mulți ani, erau foarte puține medicamente antivirale. Problemele sunt altele, despre care vom vorbi acum. În cele mai multe cazuri, un virus folosește doar câteva enzime specifice, în special cel mai mic virus, cu cât este mai ușor, cu cât are mai puțin material genetic, cu atât sunt mai mici strategiile proprii. Astfel, se dovedește că avem puține ținte de lovit în mod specific cu molecula noastră, fără a deteriora celula.

Posedă o gamă largă acțiuni împotriva agenților patogeni ai SARS și gripei

(inclusiv A(H1N1) foarte patogen, in vitro). Se caracterizează prin siguranță ridicată și tolerabilitate bună. Efect nedorit - reacții alergice rare.

Are dovezi ale capacității de a reduce durata unui număr de simptome ale bolii (stare subfebrilă și febră, intoxicație);

Cu toate acestea, desigur că nu este Cel mai bun mod tratamentul infecțiilor virale. Astfel, prima mare dificultate este identificarea țintelor moleculare virale care diferă semnificativ de ținte celulare similare, deoarece nu numai că virușii folosesc enzime celulare în cele mai multe cazuri, dar atunci când își folosesc enzimele specifice, acestea nu diferă mult de cele celulare. După cum vom vedea, toate medicamentele despre care vorbim sunt caracterizate printr-o toxicitate oarecare sau mai pronunțată: sarcina cercetării farmaceutice este de a găsi medicamente care provoacă mai puține daune organismului.

Capacitatea de a reduce riscul de complicații ale gripei rămâne controversată.

Disponibil sub formă de tablete și capsule.

rimantadină

Eficient împotriva virusului gripal A. Ineficient împotriva altor virusuri. Moderat sigur. Posibil efect neurotoxic - trebuie utilizat cu prudență la persoanele cu boli ale sistemului nervos central (epilepsie, neuroinfecții etc.). Reduce toleranța la alcool.

Un parametru foarte important de evaluat într-o moleculă antivirală este. Doza toxică 50: Concentrația unui medicament care distruge 50% din celule. Doza inhibitoare 50: Concentrația medicamentului care reduce cu 50% creșterea virusului. Indicele de selectivitate ne spune cât de specifică este o moleculă antivirală pentru o țintă virală în ceea ce privește activitatea metabolică celulară. Prin urmare, doza la care medicamentul distruge celulele este mult mai mare decât cea care inhibă creșterea virusului. Raportul care exprimă indicele de selectivitate ar trebui, în mod evident, să fie mai mare decât 1, dar cu cât este mai mare cu atât medicamentul este mai selectiv și cu atât este mai puțin probabil să fie toxic.

Rezistența virusului gripal la medicament se formează foarte rapid în procesul de tratare chiar și a unui singur pacient.

Disponibil sub formă de tablete, siropuri

Se foloseste de la 6-12 luni (sirop) si de la 7 ani (in tablete). Contraindicat in sarcina.

Ingavirina

Eficient împotriva virusurilor gripale A și B, infecție cu adenovirus. Nu este utilizat împotriva altor agenți patogeni ai SARS.

Acesta este deja primul factor limitator important în căutarea medicamentelor antivirale. Antibacterienele sunt mult mai ușor de găsit, deoarece sunt atât de diferite de celulele corpului nostru, astfel încât există mai puțin potențial de toxicitate. Celulele fungice sunt deja mai mult ca celulele gazdă și chiar mai mult ca celulele protozoare. De fapt, virusul este extrem de diferit de celulele gazdă, dar activitatea sa infecțioasă este în ele.

Cu viruși, acest lucru nu este posibil și chiar și în unele cazuri avem medicamente antivirale care funcționează doar asupra unor membri ai familiei, vom vedea că unele medicamente antiherpetice funcționează doar asupra unor virusuri herpetice și nu și asupra altora. Cele care duc la o schimbare a țintei cu medicamente pot face ca ținta să fie rezistentă la medicament. Ca urmare a mutațiilor aleatorii, medicamentul va selecta doar tulpinile care au devenit rezistente la acesta, apoi terapia devine complet inutilă și trebuie suspendată și înlocuită. Toate medicamentele disponibile pot acționa acum doar asupra virușilor în replicare activă din motivul despre care am vorbit mai devreme: blochează enzima activă în timpul replicării. asa ca daca se replica putem actiona asupra lor, dar daca virusul ramane latent nu putem face nimic. Cea mai bună armă ceea ce avem acum este prevenirea prin vaccinuri.

Bine tolerat. Reacții adverse - alergii.

Nu a fost studiat din punct de vedere al utilizării în copilărie și la femeile însărcinate, contraindicat sub 18 ani.

Inhibitori de neuraminidază: zanamivir (Relenza) și oseltamivir (Tamiflu).

Cel mai eficient împotriva virusurilor gripale, inclusiv. foarte patogen.

Zanamivir (Relenza) este utilizat ca pulbere pentru inhalare.

Cu toate acestea, s-a remarcat că nu toate buzunarele sunt saturate cu medicament și virusul poate intra în continuare în celulă, totuși, amestecarea cu medicamentul face capside mult mai stabilă, astfel încât chiar dacă virusul intră, non-acoperirea nu este. ciclul de replicare blocat.

Apropo de intrarea virusului gripal, am văzut că, în ciuda faptului că este un virus învelit, acesta intră în vezicula endocitară deoarece proteina de topire este dependentă de pH. Acest lucru necesită acidificare în veziculă. Proteina M2 este o pompă de protoni transmembranară care traversează învelișul și servește la pomparea protonilor în veziculă, provocând degradarea acidă a matricei, permițând eliberarea acidului nucleic. Aceste două medicamente vizează și blochează această pompă de protoni, dar au limitări: în primul rând, sunt active numai împotriva virusurilor gripale A, selectează mutanții rezistenți cu cea mai mare ușurință și sunt active numai dacă sunt administrate foarte devreme sau înainte de infecție. , sau nu mai mult. peste 24 de ore de la infectare, caz în care simptomele se reduc semnificativ.

Oseltamivir (Tamiflu) se administrează pe cale orală.

Tolerabilitatea este bună. Reacții adverse: zanamivir - bronhospasm, oseltamivir - simptome dispeptice.

Tamiflu este disponibil sub formă de capsule (indicate > 40 kg), suspensie orală (pentru copii cu vârsta peste 1 an, cu o greutate mai mică de 40 kg)

Zanamivir este disponibil sub formă de pulbere pentru inhalare în sistemul Diskhaler (inhalator de pulbere dozat individual), utilizat de la vârsta de 5 ani.

Ele sunt utilizate în principal în prevenirea infecțiilor, adică la subiecții cu risc crescut de complicații grave de la infecții, cum ar fi vârstnicii, cardiopatii și pacienții cu boli respiratorii cronice. Ambele medicamente, dar mai ales amantadina, sunt toxice și au efecte secundare la diferite niveluri.

De exemplu, se pot evidenția aspirațiile cutanate, dar cele mai grave tulburări sunt sistemul nervos central: putem avea modificări ale vederii, precum și psihoze care duc la sinucidere sau la boala Parkinson. Acest pas poate fi inhibat folosind două strategii: fie folosind medicamente analoge cu nucleozide, fie cu medicamente diverse din punct de vedere chimic care seamănă cu nucleozide și au același efect. Cel mai comun grup de medicamente disponibile la noi sunt analogii nucleozidici, molecule compuse dintr-un zahar si o baza azotata care au niveluri scăzute comparativ cu nucleozidul natural.

Eficacitatea tratamentului crește odată cu utilizarea combinată a mai multor agenți antivirale (de exemplu, Rimantadină și Arbidol pentru gripă). De asemenea, reduce posibilitatea apariției și răspândirii tulpinilor rezistente.

Caracteristicile preparatelor cu interferon alfa:

Sistemic - Viferon, Genferon (supozitoare);

Local - interferon leucocitar uman, Grippferon, Viferon (unguent);

Odată ce aceste molecule și fosforilați intră în celulă, polimeraza nu poate distinge molecula fiziologică de molecula farmacologică și o introduce în lanțul de acid nucleic. Mecanismul de inhibiție este mecanism competitiv, medicamentele din această clasă farmacologică sunt numite și inhibitori competitivi ai polimerazei deoarece concurează cu substratul natural și saturează situsurile catalitice cu polimerază. Odată introduse în lanțul în curs de dezvoltare, în cele mai multe cazuri se comportă ca terminatori de lanț deoarece modificarea chimică a nucleozidelor face ca aceste molecule să nu poată lega următoarea nucleotidă, în alte cazuri sinteza lanțului continuă, dar molecula distorsionată nu mai funcționează.

Au efect imunotrop (modulator), activând legăturile imunității care vizează eliminarea infecției virale. Au un efect antiviral nespecific, împiedicând replicarea virusului în celulele corpului.

Securitatea este relativ ridicată. Reacții adverse - reacții alergice, febră, neurotoxicitate (dureri de cap, tulburări de somn, circulație cerebrală, comportament; neuropatie, convulsii), efect cardiotoxic (tulburări de ritm), hipo- și hipertensiune arterială, efect hematotoxic (anemie, trombopenie, leucopenie), niveluri crescute. de bilirubină, AST / ALT; exacerbarea sau provocarea bolilor autoimune.

Un alt aspect important al activității acestor medicamente este tipul de kinază care determină fosforilarea lor: pot fi fosforilate fie de kinază virală, fie de kinază kinază, iar acest lucru este legat și de specificul acțiunii acestei clase de medicamente. Aceste medicamente sunt active în special împotriva virusurilor herpesului, cum ar fi virusul herpes simplex sau virusul zoster. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate pentru utilizarea ectopică atât a cremelor pentru herpes, cât și a picăturilor oftalmice pentru herpes.

Un medicament de înaltă calitate este diferit, dar în caz de eșec terapeutic este utilizat pentru aceasta, că, pe lângă toxicitatea ridicată, apare și o altă problemă: este transformat foarte repede de enzimă într-o formă inactivă și, prin urmare, are o durată foarte scurtă. timpul de înjumătățire, are nevoie prim-planuriîn timp, care cresc efectele nedorite.

Cele mai multe dintre efectele secundare sunt dependente de doză și apar atunci când dozele recomandate pentru gripă și SARS sunt depășite semnificativ. Cele mai frecvente sunt reacțiile alergice și febra. Tolerabilitatea tratamentului în majoritatea cazurilor este bună.

Nu există restricții de vârstă; nu este contraindicat in sarcina.

Medicamentele locale nu au un efect sistemic. Acestea acționează în timp ce se află în cavitatea nazală și, astfel, împiedică replicarea virusului la porțile infecției.

Infecție cu virus gripal, hepatită și herpes. Acestea sunt doar câteva dintre patologiile care pot fi tratate cu medicamente antivirale. Acestea sunt molecule care inhibă una dintre fazele ciclului de replicare virală și pot acționa atât terapeutic, cât și profilactic, oferind protecție împotriva infecției în sine pentru perioade scurte.

Antiviralele sunt vândute sub diferite forme: tablete, capsule sau suspensii care se administrează oral, sau sub formă de injecții sau creme topice, ca în cazul herpesului. Antiviralele trebuie luate întotdeauna pe bază de rețetă, iar instrucțiunile medicului privind dozele și procedurile trebuie urmate cu strictețe. În caz contrar, puteți compromite absorbția medicamentului sau eficacitatea aceluiași tratament sau puteți încuraja rezistența la medicamente. În timpul sarcinii și alăptării, în general, utilizarea lor nu este recomandată.

Caracteristicile preparatelor inductoare de interferon:

Cycloferon, Tiloron (Amiksin, Lavomax)

Acțiunea este similară cu cea a preparatelor cu interferon, în timp ce este indirectă (stimularea producției de interferon endogen) și directă.

Efecte secundare - reacții alergice, dispepsie.

Restricții de vârstă - 4 ani (Cycloferon), 7 ani (Tiloron); contraindicat in sarcina.

Administrarea lor necesită o evaluare atentă a riscurilor și beneficiilor. Există diferite tipuri de medicamente antivirale disponibile pentru fiecare tip de virus. Antivirale inflamatorii: amantadină pentru gripa A; zanamivir și oseltamivir împotriva virusurilor gripale A și B, inclusiv tulpini rezistente la amantadină.

Antivirus herpes: impotriva herpesului, aciclovirul este medicamentul de control, atat pentru herpesul labial si genital, cat si impotriva varicelei si herpesului zoster. Alte medicamente sunt valaciclovirul, penciclovirul și famciclovirul, cu un spectru de activitate similar cu aciclovirul, dar cu multiple efecte secundare. Idoxuridina și vidarabina sunt de asemenea utile, în special în herpesul simplex.

Preparatele de interferon și inductorii de interferon pot fi utilizați pentru tratamentul și prevenirea (în acest din urmă caz, sunt preferați agenților cu acțiune antivirală directă, deoarece în acest caz rezistența virusurilor nu se va răspândi) a unei game largi de agenți patogeni ai unui virus. infecţie.

Preparatele topice (interferon leucocitar uman, influenzaferon, viferon (unguent)) pot fi utilizate pentru prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute, dar sunt ineficiente pentru tratamentul unei boli deja dezvoltate.

Terapia este asociată cu utilizarea mai multor medicamente antivirale, deoarece monoterapia face ca acest virus să fie ușor rezistent. În acest caz, infecțiile se caracterizează prin prezența leziunilor cutanate nodulare sau pustuloase. Care sunt posibilele efecte secundare ale medicamentelor antiretrovirale? În general, însă, efectele adverse ale antiviralelor pot fi asociate cu tulburări gastro-intestinale; la boli dermatologice; tulburări musculo-scheletice; modificări hematologice; la tulburări metabolice; la tulburări centrale.

Tratament simptomatic

Include utilizarea de antipiretice/calmante, medicamente pentru tuse, vasoconstrictoare pentru a trata răceala, medicamente antiinflamatoare topice.

Medicamente antipiretice și analgezice (grupa AINS):

Indicatii de utilizare:

    Ameliorarea febrei la depășirea pragului de temperatură sigură (nou-născuți și sugari din primele luni - 38, copii mai mari fără patologie concomitentă semnificativă - 38,5 - 39; copii de orice vârstă cu patologii acute și cronice concomitente (insuficiență circulatorie, insuficiență respiratorie, epilepsie) iar altele boli grave ale centralei sistem nervos, convulsii febrile în istorie) - 38.

    Îndepărtarea simptomelor care însoțesc febra sau alte manifestări ale inflamației ( durere de cap, durere și umflare în focarele locale de inflamație (faringită, amigdalita etc.)

Caracteristicile unor medicamente.

Ibuprofen (Ibufen, Nurofen)

Un instrument care este un AINS „clasic”. Are un efect antipiretic și analgezic pronunțat. Efectul antiinflamator este mai puțin pronunțat și mai dependent de doză.

Posedă pe toată lumea proprietăți comune AINS, inclusiv reacții adverse (hepatotoxicitate, exacerbare și provocare a dezvoltării ulcerelor gastrice, efecte antiplachetare, nefro- și neurotoxice). În același timp, toate efectele secundare nu sunt pronunțate, depind de doză și durata de utilizare, practic nu apar atunci când este utilizat ca antipiretic pentru perioada de febră, excluzând reacțiile alergice.

Disponibil sub formă de supozitoare și forme pentru administrare orală; fara preparate parenterale

Metamizol de sodiu (Analgin)

Similar cu ibuprofenul în proprietățile de bază. În schimb, este capabil să aibă un efect hematotoxic (agranulocitoză), care are caracter de idiosincrazie (intoleranță individuală), imprevizibil și puțin dependent de durata de utilizare.

Disponibil sub formă de supozitoare, tablete și soluții injectabile. Inclus în unele combinații de medicamente împotriva răcelii.

Paracetamol (Cefcon, Efferalgan, Panadol, Kalpol)

Se deosebește de alte AINS prin absența completă a acțiunii antiinflamatorii, menținând în același timp efectele antipiretice și analgezice (puțin mai puțin pronunțate în comparație cu cele ale ibuprofenului și analginului)

Nu are efecte secundare caracteristic altor AINS. Efectul secundar propriu este capacitatea de a provoca leziuni hepatice în supradoze, combinate cu consumul de alcool, boli hepatice concomitente. Un antidot specific pentru dezvoltarea efectelor toxice este acetilcisteina (ACC).

Disponibil sub formă de supozitoare, forme pentru administrare orală și soluție pentru injectare intravenoasă (Perfalgan). Foarte des incluse în compoziția medicamentelor combinate împotriva răcelii.

Nimesulid (Nise, Nimulide, Nimesil)

Este un AINS selectiv. De câteva ori mai puțin probabil să provoace dezvoltarea reacțiilor nedorite (ulcerații, hepatotoxicitate etc.) în prezența unor efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatorii pronunțate. Are propriul efect hepatotoxic special, care are caracterul unei intoleranțe individuale rare, dar severe.

Disponibil sub formă de forme pentru administrare orală.

Nu este aprobat pentru utilizare la copii sub 2 ani.

Acid acetilsalicilic (Aspirina)

Similar cu ibuprofenul și analginul, are efecte ulcerative, antiagregante mai pronunțate. O reacție adversă specifică este sindromul Reye (hepatită severă care se dezvoltă atunci când aspirina este utilizată împotriva unei infecții virale (în special gripa). Riscul de apariție a acesteia este crescut la vârsta de 16 ani.

Paracetamolul și ibuprofenul sunt medicamentele de elecție în practica pediatrică. Medicamente de rezervă - nimesulid și analgin.

Acidul acetilsalicilic este interzis pentru utilizare ca antipiretic sub vârsta de 16 ani și este nedorit în alte cazuri din cauza reacțiilor adverse severe și frecvente.

Pentru a accelera apariția efectului, toate antipireticele pot fi luate înainte de mese (alimentul încetinește absorbția). Efectul terapeutic este sporit de cafeină.

Mijloace pentru tratamentul tusei - mucolitice.

Acetilcisteină (ACC) și N-acetilcisteină (Fluimucil)

Acţionează asupra sputei formate, diluând-o şi facilitând separarea, dar fără a afecta procesul de formare a acesteia.

Ele acționează în același mod asupra tuturor celorlalte mucus ale corpului (mucusul nazal, stratul protector al pereților tractului gastrointestinal etc.)

Ele opresc mecanismul fiziologic de curățare a căilor respiratorii - mișcarea cililor mucoși, care vizează îndepărtarea conținutului acestora => autoevacuarea sputei este dificilă. Nu afectați puterea expectorației.

Capabil să provoace bronhospasm (nealergic).

Complicați absorbția multor agenți antibacterieni prin administrare orală comună (simultană). Intervalul dintre utilizarea lor este de cel puțin 2 ore.

Sunt utilizate pentru acumularea de spută vâscoasă, greu de separat (care se stabilește prin auscultare), ineficacitatea altor agenți mucolitici.

A se utiliza cu prudență în sindromul bronho-obstructiv (poate fi combinat cu bronhodilatatoare).

Utilizați cu precauție dacă pacientul are ulcer peptic (poate fi combinat cu antiacide, gastroprotectori).

Ar trebui combinat cu expectorante și (în special la copiii mici) proceduri (de ex. masaj).

Nu trebuie să utilizați aceste fonduri în prezența unui obstacol în calea evacuării sputei (bronhospasm înainte de ameliorare, suprimarea reflexului de tuse etc.).

Nu este permis să fie combinat cu antitusive.

Ineficient pentru tusea uscată în absența sputei (de exemplu, la începutul bolii, cu laringotraheită, faringită).

Carbocisteină (Flyuditek).

Influențează procesul de formare a sputei: reduce vâscozitatea secretului rezultat, crește producția de spută în timpul inflamației uscate (stimularea celulelor caliciforme), reduce producția de spută în anumite boli (reduce numărul patologic al celulelor caliciforme). Nu afectează cilii, nu provoacă bronhospasm și, într-o măsură mai mică, acționează asupra mucusului altor organe. Mai rar, acetilcisteina provoacă alergii. Nu are efect expectorant.

Poate fi folosit pentru o gamă largă de indicații, în orice stadiu al bolii.

În prezența unui obstacol în calea îndepărtării sputei, se utilizează cu aceeași precauție.

Nu este compatibil cu antitusei.

Bromhexină și Ambroxol (Ambrogexal, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed etc.)

Au un efect asupra procesului de formare a sputei - reduc vâscozitatea mucusului secretat, stimulează producerea acestuia. Nu afectați numărul de celule caliciforme. Nu aveți efectul nedorit al acetilcisteinei.

Au efect expectorant.

Bromhexina este un precursor biochimic al ambroxolului, transformat în acesta în ficat. Are o biodisponibilitate mai scăzută, un efect mai puțin pronunțat și un debut mai lung.

Ambii agenți contribuie la pătrunderea antibioticelor în secretul bronșic.

Caracterizat de securitate ridicată. Reacțiile alergice sunt posibile (rar).

Pot fi utilizate pentru o gamă largă de indicații, în orice stadiu al bolii.

În prezența unui obstacol în calea îndepărtării sputei, acestea sunt utilizate cu aceeași precauție.

Nu combinați cu antitusei.

Mijloace pentru tratamentul tusei - stimulente expectorante.

Reprezentat în principal de droguri plante medicinale(dulce dulce, marshmallow, thermopsis, primula etc.). Agenți sintetici - terpinhidrat, guaifenesin, iodură de potasiu.

Întărește tusea prin excitarea reflexă a centrului tusei.

Ele pot provoca greață și vărsături (un efect secundar al mecanismului principal de acțiune, eventual cu supradozaj sau hipersensibilitate) și reacții alergice (în special remedii pe bază de plante).

Restricțiile de vârstă pentru majoritatea medicamentelor nu sunt stabilite.

Aplicabil pentruproductiv tuse.

Ele pot fi combinate cu orice alte mijloace pentru tratamentul tusei (în combinație cu mucolitice, asigură evacuarea accelerată a secretului lichid format, cu medicamente antitusive susțin evacuarea periodică a sputei prevenind posibila stagnare a acesteia) sau utilizate independent.

Nu utilizați aceste fonduri pentru gastrită în faza acută.

În caz de alergie la polen sau alergie de contact la plante, remediile pe bază de plante trebuie folosite cu mare prudență.

Inutil pentru tusea uscată.

Mijloace pentru tratamentul tusei - antitusive.

Codeină și dextrametorfan (incluse în combinații de medicamente: Cafetină, Pentalgin, Solpadein, Nurofen Plus- la fel de singurul component pentru tratamentul tusei; Tussin Plus, Codelac Phyto- în combinatii cu expectorante componente).

Sunt substanțe narcotice opioide, acționează în mod covârșitor asupra centrului tusei; împreună cu acesta, sunt capabili să suprime centrul respirator (agravarea stărilor hipoxice existente).

Cu utilizarea prelungită, este posibilă dezvoltarea dependenței fizice.

În același timp, sunt cele mai eficiente medicamente antitusive.

Folosit de la 2 ani.

Glaucina ( Glauvent- ca singura componenta; Broncolitina -în combinație cu componente expectorante și bronhodilatatoare), butamirat ( cod albastru).

Substanțe nenarcotice care au un mecanism de acțiune similar cu opioidele, dar nu afectează centrul respirator și nu provoacă dependență fizică. Ceva mai puțin eficient.

Libeksin.

Agent antitusiv sintetic cu acțiune periferică (acționează nu asupra centrului tusei, ci asupra receptorilor bronșici). În ceea ce privește siguranța și eficacitatea, este comparabil cu medicamentele nenarcotice de acțiune centrală.

Eficient într-o măsură mai mare sau mai mică în tusea de orice origine, reducându-i frecvența. Indicat pentru tusea uscată, obsesivă, în bolile inflamatorii care nu sunt însoțite de formarea sputei, precum și pentru tusea neinflamatoare (tuse convulsivă, corp strain, o creștere a ganglionilor limfatici intratoracici, cancer etc.).

Decongestionante nazale

Un grup de medicamente topice (picături, spray-uri), al căror efect este vasoconstricția și, ca urmare, o scădere a umflăturii mucoasei nazale. Sunt utilizate pentru rinita acută de origine infecțioasă și alergică pentru a reduce congestia nazală și cantitatea de scurgere.

Ele sunt clasificate în funcție de durata de acțiune, în timp ce toate substanțele au proprietăți comune în ceea ce privește efectele terapeutice și secundare.

Efectul secundar este cauzat de posibilitatea ca medicamentul să intre în circulația sistemică (eventual cu supradoze) și se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale cu posibilitate de complicații, tahicardie cu posibile tahiaritmii. Cu utilizarea prelungită (mai mult de 5-7 zile), rezistența se dezvoltă (încrucișată - cu utilizarea unui decongestionant, rezistența se dezvoltă la toate mijloacele).

În perioada toamnă-iarnă, când funcțiile de protecție sunt slăbite, există o probabilitate mare de a contracta o boală infecțioasă. Pentru a nu te îmbolnăvi, ar trebui să începi din timp cu măsuri preventive în lupta împotriva virușilor și microbilor. Dacă nu a fost posibil să vă protejați de o răceală, atunci este necesar să luați măsuri adecvate pentru a elimina ARVI.
Conţinut:

Semne și simptome, agenți cauzali ai SARS

SARS este un grup imens de infecții care sunt transmise prin picături în aer și provoacă leziuni diferitelor părți ale tractului respirator. Sunt cauzate exclusiv de viruși. Celălalt grup de boli cel mai extins sunt bolile respiratorii acute, care sunt cauzate de microbi patogeni.

Infecțiile virale respiratorii acute se caracterizează prin apariția unui număr de simptome:

  • Congestie nazala
  • Secreții nazale abundente
  • Dureri în gât și tuse
  • Înalt
  • Starea de rău
  • Frisoane
  • Intoxicaţie
  • Inflamația ganglionilor limfatici

Un grup de infecții respiratorii pot apărea atât la copii, cât și la adulți.

Cauza SARS poate fi viruși, bacterii, dintre care există peste 200 de specii.



Agentul cauzal care a intrat în organism provoacă apariția simptomelor de mai sus. Printre ei un numar mare sunt mai multe grupuri:

  • gripa
  • virusuri paragripale
  • Virusuri sincițiale respiratorii
  • Adenovirusuri
  • Coronavirusuri
  • Rinovirusuri

Fiecare tip de virus are propriile simptome și semne. Tacticile de tratament sunt, de asemenea, prescrise ținând cont de grupul virusului.

Virusurile gripale sunt considerate cele mai periculoase dintre toate celelalte virusuri. Numărul cazurilor de virus gripal crește semnificativ în sezonul rece. Provocă boala 3 serotipuri ale virusului gripal: A, B, C. Virusul de tip A provoacă boli de severitate moderată și severă. Virusul de tip B este cauza unor focare și epidemii locale, este mai frecvent la copii. Ultimul tip de virus gripal nu prezintă niciun pericol pentru oameni. Simptomele sunt ușoare.

Virusurile paragripale sunt caracterizate prin simptome ușoare și afectează tractul respirator superior. Virusul în structura și compoziția sa este similar cu virusurile gripale, dar nu este capabil de mutații frecvente, astfel încât organismul se adaptează rapid la el și formează imunitate.

Virusurile sincițiale respiratorii provoacă infecții respiratorii acute. Cele mai frecvente sunt pneumonia și bronșiolita. Copiii expuși riscului includ copiii mai mici. varsta scolara cei cu boli cronice sistemul respirator. Tratamentul virusului acestui grup se efectuează într-un spital.

Adenovirusurile fac parte dintr-un grup mare de virusuri infecțioase care afectează nu numai tractul respirator, ci provoacă și conjunctivită, gastroenterită, cistită, diaree etc. Simptomele sunt în multe privințe similare cu răceala, dar există și discrepanțe. Principalele simptome ale infecției cu adenovirus sunt: ​​durere în gât, febră, inflamație a membranelor nazale, tuse etc. La adulți, adenovirusul este rar, cel mai adesea infecția afectează copiii mici.



Coronavirusurile afectează în principal gâtul, la copii bronhiile și plămânii. În perioada bolilor în masă, pacientul are o ușoară intoxicație. Cele mai frecvente simptome sunt: ​​durere în gât, tuse paroxistică, arsuri și respirație șuierătoare în piept. Perioada de incubație durează în principal de la 2 la 7 zile. Dacă boala progresează, atunci pneumonia poate fi diagnosticată în viitor.

Rinovirusurile afectează mucoasa nazală. Modalități de transmitere a infecției: contact-casnic, aerian. Durată perioadă de incubație variază de la 1 la 5 zile. Însoțită de infecția cu rinovirus cu manifestări catarale: există umflarea mucoasei nazale, scurgeri abundente din nas, strănut, creșterea temperaturii corpului. Pielea de pe aripile nasului este descuamată și are o tentă roșie.

În sezonul rece, trebuie acordată multă atenție sănătății. Factori precum stresul, hipotermia, supraîncălzirea, scăderea imunității provoacă apariția răcelilor. Ar trebui să consultați un medic la primul semn.

Cum să nu răcești

Pentru a nu răci, trebuie luate măsuri preventive, chiar înainte de apariția morbidității în masă. Pentru a face acest lucru, este necesar să creșteți rezistența organismului la. Activitățile principale includ următoarele recomandări:

  1. Spălați-vă des pe mâini sau folosiți șervețele antibacteriene, spray-uri.
  2. Imbraca-te in functie de vreme. Într-o zi cu vânt și geroasă, nu te poți lipsi de o pălărie.
  3. În timpul transportului, acoperiți-vă fața cu o eșarfă sau mâinile când strănutați.
  4. Faceți curățare umedă cât mai des posibil și aerisește camera. Tratați mânerele ușilor cu un agent antibacterian special.
  5. Luați complexe de vitamine și minerale. Lipsa anumitor vitamine poate duce la raceli.
  6. Mergând mai departe aer proaspat a intari sistem imunitar De aceea este atât de important să ieși afară cel puțin o dată pe zi.

Tipuri de medicamente antivirale


Tratamentul bolilor virale respiratorii acute se bazează pe utilizarea medicamentelor antivirale. Aceste medicamente suprimă activitatea vitală a virușilor și microbilor. Medicamentele sunt prescrise numai de medic și într-o anumită doză. Ele sunt utilizate nu numai pentru tratamentul răcelilor, ci și în scopuri preventive.

Medicamentele antivirale sunt împărțite în funcție de principiul de acțiune și de gradul bolii:

  • Antigripal
  • Antiretroviral
  • Antiherpetic
  • Anticitomegalovirus
  • Medicamente cu spectru larg

Medicamentele sunt administrate pe cale orală, injectate intravenos sau utilizate local.

Medicamentele antigripal împiedică virusurile gripale să pătrundă în celulele umane. Aceste medicamente includ: Oxolin, Rimantadine, Arbidol, Adapromin etc. Medicamentele se administrează pe cale orală, cu excepția Oxolinului, care se utilizează extern.

Unguentul oxolinic lubrifiază mucoasa nazală înainte de a ieși afară. Toate medicamentele antigripal au activitate antioxidantă și inhibă reproducerea virusurilor. Absorbția medicamentelor are loc în principal în tractul gastro-intestinal. Îndepărtarea substanțelor active se efectuează după 18-24 de ore. Unele medicamente au efecte secundare: alergii, greață, dureri abdominale, insomnie, pierderea poftei de mâncare etc.

Medicamentele antiretrovirale ajută la reducerea încărcăturii virale asupra organismului și inhibă reproducerea acestora. Medicamentele care aparțin acestui grup diferă în ceea ce privește proprietăți chimice si caracteristici. Cele mai frecvente sunt: ​​Stavudina, Abacavir, Phosfazid, Amprenavir, Lamivudina etc.

Medicamentele din acest grup intră în unele cazuri în conflict cu unele medicamente care au ca scop suprimarea altor infecții. Toxicitatea acestor medicamente este mai mare decât cea a antibioticelor, astfel încât aportul trebuie efectuat sub strictă supraveghere medicală.


Preparatele din grupa antiherpetică se folosesc extern în prezența unei răceli pe buze. Virusul herpes se instalează în organism și nu se face simțit de ceva timp. Dacă apărarea organismului este redusă, atunci virusul se înmulțește și se manifestă sub formă de erupții pe diferite părți ale corpului.

În mare parte, erupțiile apar pe buze. În tratamentul herpesului, se prescriu Zovirax, Acyclovir, Riodoxol, Alpizarin, Gerpevir, Virolex etc.. Toate medicamentele antiherpetice din compoziția lor au principala substanță activă - aciclovir. Acțiunea acestor medicamente încetinește procesul de reproducere a virusurilor herpetice.

Medicamentele anticitomegalovirus sunt utilizate în tratamentul infecției cu citomegalovirus. Acest grup include 2 medicamente: Foscarnet, Ganciclovir. Aceste medicamente sunt active nu numai împotriva citomegalovirusului, ci și împotriva unei infecții cu herpes rezistente la aciclovir.

Utilizarea medicamentelor din acest grup trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unui medic și trebuie respectată doza prescrisă. Ganciclovir și Foscarnet sunt de obicei administrate intravenos la 5 mg/kg timp de 2 săptămâni. Eliberați medicamentul sub formă de tablete sau pulbere.

Medicamentele cu spectru larg activează apărarea organismului. Cele mai eficiente împotriva aproape tuturor virusurilor sunt medicamentele precum Ribarin, Groprinosin.

Următoarele medicamente au proprietăți antiinflamatorii: Jodantipirin, Tiloron, Ribavirin, Amiksin etc. Medicamentele sunt utilizate în scopuri profilactice, precum și pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute și gripei, pot fi utilizate pentru infecția cu herpes, tuberculoza pulmonară și hepatita virala.



Preparatele pe bază de substanță activă - interferon (Viferon, Cycloferon, Nazoferon, Grippferon, Anaferon) au o gamă largă de activitate antivirală. Este produs de organism ca răspuns la bacteriile și virusurile patogene invadante.

Aproape toți virusurile care conțin ADN sunt sensibile la acțiunea interferonului. Pe lângă efectele antimicrobiene și antivirale, medicamentele pe bază de interferon activează imunitatea redusă, afectează multe funcții ale corpului și au proprietăți imunomodulatoare.

Preparatele sunt produse sub formă de injecții, supozitoare, unguente, tablete, picături. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata bolile ginecologice, bolile infecțioase inflamatorii, infecțiile genito-urinale, hepatitele virale cronice, gripa și SARS.

Medicamentele cu spectru larg pot avea efecte secundare asupra diferitelor sisteme ale corpului, așa că ar trebui să fie utilizate exact în conformitate cu instrucțiunile. Există, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea lor.

Toate medicamentele antivirale pentru infecțiile respiratorii acute sunt cele mai eficiente într-un stadiu incipient al infecției. În tratament, puteți utiliza un singur medicament sau puteți lua medicamente în combinație cu antibiotice și alte medicamente antivirale.

Având în vedere caracteristicile cursului unei infecții virale, trebuie luată în considerare alegerea medicamentelor antivirale. Medicamentele ar trebui să aibă efecte dăunătoare minime asupra celulelor umane. Eficacitatea unor medicamente depinde de funcțiile și forțele de protecție ale organismului însuși.

Antivirale pe bază de plante

Medicamentele antivirale de origine vegetală pot provoca moartea virusurilor și pot preveni inhibarea acestora. Au mai puțină toxicitate și un spectru mai larg de acțiune. la principalele medicamente origine naturală includ: Flacozid, Megosin, Proteflazid, Helepin, Alpizarin, Hyporamine, Imupret, etc.

Preparatul pe bază de plante Flacoside este obținut din frunzele de Amur și catifea Laval. Componentele naturale care alcătuiesc medicamentul au un efect antioxidant și antiherpetic. Disponibil sub formă de tablete și este utilizat în prezența herpesului, hepatita virala, varicela etc.

Pentru a suprima activitatea unei infecții herpetice, se folosește Megosin, care este făcut din ulei de semințe de bumbac. medicament vine sub forma unui unguent.
Compoziția Proteflazid include un amestec de iarbă de știucă și iarbă de stuf măcinată. Medicamentul este prescris pentru infecții virale cauzate de herpes tipuri diferite, pentru tratamentul SARS și gripei. Medicamentul poate fi utilizat ca măsură preventivă.

Helepin este produs pe baza extractului uscat purificat de Lespedeza kopechnikova. Preparatul pe bază de plante este activ împotriva virusurilor herpetice care conțin ADN, ajută la afecțiunile mucoasei bucale. Disponibil sub formă de tablete și unguente.

Ingredientele active care alcătuiesc Alpizarin suprimă virusurile herpetice prin stadiul inițial dezvoltarea bolii. Un medicament este obținut din frunze de mango și plantă copec alpin. Preparatul pe bază de plante este produs în două forme: în și sub formă de unguent pentru uz extern.


Hiporamina este un medicament antiviral pe bază de plante bazat pe un extract din frunze de cătină. Tabletele sunt utilizate pentru tratarea gripei cauzate de diferite serotipuri, cu infecții respiratorii sincițiale și paragripale și alte infecții respiratorii acute. Medicamentul este destinat să prevină dezvoltarea complicațiilor.

Imupret are efect antiinflamator, decongestionant, antioxidant. Cele 7 extracte de plante medicinale incluse în preparat îmbunătățesc recuperarea celulelor în bolile infecțioase și duc la scăderea perioadei acute a unei boli virale. Medicamentul este prescris pentru tratamentul diferitelor boli ale tractului respirator. Se recomanda utilizarea pentru prevenirea recidivelor, in perioadele de epidemie.

Preparatele din plante au proprietăți antivirale, imunostimulatoare și antibacteriene. Sunt folosite pentru tratarea herpesului de toate tipurile și a altor boli de natură virală. Dacă utilizați medicamentele în conformitate cu instrucțiunile medicului, puteți scăpa rapid de răceala comună, puteți întări sistemul imunitar și puteți preveni reapariția bolii.

Medicamentele antivirale în timpul gripei sau SARS ajută la reducerea semnificativă a duratei bolii cu câteva zile, precum și la reducerea riscului de complicații.


Durata tratamentului cu medicamente antivirale variază în funcție de severitate și grad. Într-un stadiu incipient al dezvoltării infecțiilor virale respiratorii acute, este posibil să scapi de răceli într-un timp scurt.