Domov internet

Princíp účinku antivírusových liekov. Ako si vybrať účinný antivírusový prostriedok

Antivírusové látky používané pri akútnych respiračných infekciách a chrípke.

Najefektívnejšie je vymenovanie antivírusových látok v prvých hodinách (do 12-24 hodín) od nástupu ochorenia. Na druhý a tretí deň je ich účinnosť výrazne znížená a vymizne do 4.-5. dňa (pozn. - v prípade ťažkej chrípky je vhodné predpísať inhibítory neuraminidázy aj neskôr, ak sa tak nestalo skôr) .

V dôsledku toho niektorí výskumníci hodnotia účinnosť ribavirínu pri progresii rakoviny prsníka. V súčasnosti existujú štyri účinné látky s antivírusovou aktivitou. Laboratórne testy však naznačujú, že tieto vírusy môžu byť citlivé na oseltamivir a zanamivir.

Ministerstvo zdravotníctva obstaralo asi 10 miliónov cyklov antivirotík, ktoré boli a budú postupne distribuované po perifériách na regionálnej báze v zmysle regionálneho plánu distribúcie. Odporúčania a odporúčania na používanie týchto liekov pochádzajú z.

Antivírusové látky neprerušujú priebeh ochorenia, ale trochu skracujú jeho trvanie (čím viac, tým skôr boli predpísané).

Existujú prostriedky s priamym antivírusovým účinkom, interferónové prípravky, prípravky indukujúce interferón.

Charakteristika používaných antivírusových liekov

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať závažným alebo smrteľným nežiaducim reakciám, závažným a neočakávaným nežiaducim udalostiam a tým, ktoré sa vyskytujú u tehotných a dojčiacich žien, detí a pacientov s oslabenou imunitou. Prečo je také ťažké nájsť antivirotiká?

AT posledné roky výskum antivírusových liekov sa zrýchlil. Ešte pred mnohými rokmi bolo antivírusových liekov veľmi málo. Problémy sú rôzne, o ktorých si teraz povieme. Vo väčšine prípadov vírus používa iba niekoľko špecifických enzýmov, najmä najmenší vírus, čím je to jednoduchšie, čím menej má genetického materiálu, tým menšie sú jeho vlastné stratégie. Ukazuje sa teda, že máme málo cieľov, ktoré by sme zasiahli špecificky našou molekulou bez poškodenia bunky.

Vlastní široký rozsah pôsobenie proti patogénom SARS a chrípky

(vrátane vysoko patogénnej A(H1N1), in vitro). Vyznačuje sa vysokou bezpečnosťou a dobrou znášanlivosťou. Nežiaduci účinok - zriedkavé alergické reakcie.

Má dôkazy o schopnosti skrátiť trvanie radu symptómov ochorenia (subfebrilný stav a horúčka, intoxikácia);

To však samozrejme nie je Najlepšia cesta liečba vírusových infekcií. Prvým obrovským problémom je teda identifikovať vírusové molekulárne ciele, ktoré sa výrazne líšia od podobných bunkových cieľov, pretože vírusy nielenže vo väčšine prípadov využívajú bunkové enzýmy, ale pri použití svojich špecifických enzýmov sa od bunkových príliš nelíšia. Ako uvidíme, všetky lieky, o ktorých hovoríme, sa vyznačujú určitou alebo výraznejšou toxicitou: úlohou farmaceutického výskumu je nájsť lieky, ktoré spôsobujú menšie poškodenie organizmu.

Schopnosť znížiť riziko komplikácií chrípky zostáva kontroverzná.

Dostupné v tabletách a kapsulách.

rimantadín

Účinný proti vírusu chrípky A. Neúčinný proti iným vírusom. Stredne bezpečné. Možný neurotoxický účinok - s opatrnosťou sa má používať u osôb s ochoreniami centrálneho nervového systému (epilepsia, neuroinfekcie atď.). Znižuje toleranciu alkoholu.

Veľmi dôležitým parametrom na vyhodnotenie antivírusovej molekuly je. Toxická dávka 50: Koncentrácia liečiva, ktorá zničí 50 % buniek. Inhibičná dávka 50: Koncentrácia liečiva, ktorá znižuje 50 % rastu vírusu. Index selektivity nám hovorí, do akej miery je antivírusová molekula špecifická pre vírusový cieľ z hľadiska bunkovej metabolickej aktivity. Preto je dávka, do ktorej liek ničí bunky, oveľa vyššia ako dávka, ktorá inhibuje rast vírusu. Pomer vyjadrujúci index selektivity by mal byť samozrejme väčší ako 1, ale čím je vyšší, tým je liečivo selektívnejšie a tým je menej pravdepodobné, že bude toxické.

Odolnosť vírusu chrípky voči lieku sa vytvára veľmi rýchlo v procese liečby aj jedného pacienta.

Dostupné vo forme tabliet, sirupov

Užíva sa od 6-12 mesiacov (sirup) a od 7 rokov (v tabletách). Kontraindikované v tehotenstve.

Ingavirin

Účinné proti vírusom chrípky A a B, adenovírusovej infekcii. Nepoužíva sa proti iným patogénom SARS.

Už toto je prvý dôležitý limitujúci faktor pri hľadaní antivírusových liekov. Antibakteriálne látky sa dajú nájsť oveľa ľahšie, pretože sú tak odlišné od našich telesných buniek, takže existuje menšia možnosť toxicity. Bunky húb sú už skôr hostiteľskými bunkami a ešte viac bunkami prvokov. V skutočnosti je vírus extrémne odlišný od hostiteľských buniek, ale jeho infekčná aktivita je v nich.

Pri vírusoch to nie je možné a dokonca v niektorých prípadoch máme antivirotiká, ktoré účinkujú len na niektorých členov rodiny, uvidíme, že niektoré antiherpes účinkuje len na niektoré herpes vírusy a na iné nie. Tie, ktoré vedú k zmene cieľa pomocou liekov, môžu spôsobiť, že tento cieľ bude odolný voči lieku. V dôsledku náhodných mutácií si liek vyberie len kmene, ktoré sa naň stali rezistentnými, potom sa terapia stáva úplne zbytočnou a treba ju pozastaviť a nahradiť. Všetky dostupné lieky môžu teraz pôsobiť iba na vírusy v aktívnej replikácii z dôvodu, o ktorom sme hovorili skôr: blokujú aktívny enzým počas replikácie. takže ak sa replikujú, môžeme na ne konať, ale ak vírus zostane latentný, nemôžeme nič urobiť. Najlepšia zbraň to, čo teraz máme, je prevencia prostredníctvom vakcín.

Dobre tolerovaný. Nežiaduce reakcie - alergie.

Nebol skúmaný z hľadiska použitia v detstve a u tehotných žien, kontraindikovaných do 18 rokov.

Inhibítory neuraminidázy: zanamivir (Relenza) a oseltamivir (Tamiflu).

Najúčinnejšie proti vírusom chrípky, vr. vysoko patogénne.

Zanamivir (Relenza) sa používa ako prášok na inhaláciu.

Zistilo sa však, že nie všetky vrecká sú nasýtené liekom a vírus môže stále vstúpiť do bunky, avšak zmiešaním s liekom je kapsid oveľa stabilnejší, takže aj keď vírus vstúpi do nepotiahnutej látky, nie je replikačný cyklus. je zablokovaný.

Keď už hovoríme o vstupe vírusu chrípky, videli sme, že napriek tomu, že ide o obalený vírus, vstupuje do endocytickej vezikuly, pretože topiaci sa proteín je závislý od pH. To si vyžaduje okyslenie vo vezikule. Proteín M2 je transmembránová protónová pumpa, ktorá prechádza obalom a slúži na pumpovanie protónov do vezikuly, čo spôsobuje kyslú degradáciu matrice, čo umožňuje uvoľnenie nukleovej kyseliny. Tieto dva lieky sa zameriavajú na túto protónovú pumpu a blokujú ju, ale majú obmedzenia: po prvé, sú aktívne iba proti vírusom chrípky typu A, vyberajú rezistentné mutanty s maximálnou ľahkosťou a sú aktívne len vtedy, ak sa podajú veľmi skoro alebo pred infekciou. ako 24 hodín po infekcii, v tomto prípade sú príznaky výrazne znížené.

Oseltamivir (Tamiflu) sa užíva ústami.

Znášanlivosť je dobrá. Nežiaduci účinok: zanamivir - bronchospazmus, oseltamivir - dyspeptické príznaky.

Tamiflu je dostupný vo forme kapsúl (zobrazených > 40 kg), perorálnej suspenzie (pre deti staršie ako 1 rok s hmotnosťou nižšou ako 40 kg)

Zanamivir je dostupný ako prášok na inhaláciu v systéme Diskhaler (inhalátor s individuálnym dávkovaním prášku), ktorý sa používa od 5 rokov.

Používajú sa predovšetkým v prevencii infekcií, t.j. u osôb s vysokým rizikom závažných komplikácií infekcií, ako sú starší ľudia, kardiopati a pacienti s chronickými ochoreniami dýchacích ciest. Obidve lieky, ale najmä amantadín, sú toxické a majú vedľajšie účinky na rôznych úrovniach.

Zvýrazniť sa dajú napríklad kožné ašpirácie, no najzávažnejšími poruchami sú centrálny nervový systém: môžeme mať zmeny zraku, ale aj psychózy, ktoré vedú k samovražde alebo Parkinsonovej chorobe. Tento krok možno inhibovať pomocou dvoch stratégií: buď použitím liekov analogických nukleozidom, alebo pomocou chemicky odlišných liekov, ktoré sa podobajú nukleozidom a majú rovnaký účinok. Najbežnejšou skupinou liekov, ktoré máme k dispozícii, sú nukleozidové analógy, molekuly zložené z cukru a dusíkatej bázy, ktoré majú nízke úrovne v porovnaní s prírodným nukleozidom.

Účinnosť liečby sa zvyšuje pri kombinovanom použití viacerých antivírusových látok (napr. Rimantadine a Arbidol pri chrípke). Znižuje tiež možnosť vzniku a šírenia rezistentných kmeňov.

Charakteristika prípravkov alfa-interferónu:

Systémové - Viferon, Genferon (čapíky);

Lokálne - ľudský leukocytový interferón, Grippferon, Viferon (masť);

Akonáhle tieto molekuly a fosforyláty vstúpia do bunky, polymeráza nedokáže rozlíšiť fyziologickú od farmakologickej molekuly a zaviesť ju do reťazca nukleovej kyseliny. Mechanizmus inhibície je konkurenčný mechanizmus liečivá tejto farmakologickej triedy sa tiež nazývajú kompetitívne inhibítory polymerázy, pretože súťažia s prirodzeným substrátom a saturujú katalytické miesta polymerázou. Po vložení do vznikajúceho vlákna sa vo väčšine prípadov správajú ako terminátory reťazca, pretože chemická modifikácia nukleozidov spôsobuje, že tieto molekuly nie sú schopné viazať sa na ďalší nukleotid, v iných prípadoch syntéza reťazca pokračuje, ale deformovaná molekula už nefunguje.

Majú imunotropný (modulačný) účinok, aktivujú väzby imunity zamerané na elimináciu vírusovej infekcie. Majú nešpecifický antivírusový účinok, bránia replikácii vírusu v bunkách tela.

Bezpečnosť je pomerne vysoká. Nežiaduce účinky - alergické reakcie, horúčka, neurotoxicita (bolesti hlavy, poruchy spánku, cerebrálna cirkulácia, správanie; neuropatia, kŕče), kardiotoxický účinok (poruchy rytmu), arteriálna hypo- a hypertenzia, hematotoxický účinok (anémia, trombopénia, leukopénia), zvýšené hladiny bilirubínu, AST/ALT; exacerbácia alebo provokácia autoimunitných ochorení.

Ďalším dôležitým aspektom aktivity týchto liečiv je typ kinázy, ktorý určuje ich fosforyláciu: môžu byť fosforylované buď vírusovou kinázou, alebo kinázovou kinázou, a to súvisí aj so špecifickosťou účinku tejto triedy liečiv. Tieto lieky sú obzvlášť účinné proti herpes vírusom, ako je herpes simplex alebo zoster vírus. Môžu sa však použiť na mimomaternicové použitie herpetických krémov aj herpetických očných kvapiek.

Kvalitný liek je iný, ale v prípade terapeutického zlyhania sa na to používa, že okrem vysokej toxicity vzniká aj ďalší problém: enzým sa veľmi rýchlo premieňa na neaktívnu formu, a preto má veľmi krátky polčas rozpadu, potrebuje priblíženia v priebehu času, čo zvyšuje nežiaduce účinky.

Väčšina nežiaducich účinkov je závislá od dávky a vyvinie sa, keď sa výrazne prekročia dávky odporúčané pri chrípke a SARS. Najčastejšie sú alergické reakcie a horúčka. Znášanlivosť liečby je vo väčšine prípadov dobrá.

Neexistujú žiadne vekové obmedzenia; nie je kontraindikovaný v tehotenstve.

Lokálne lieky nemajú systémový účinok. Pôsobia v nosovej dutine, a tak bránia replikácii vírusu pri bránach infekcie.

Infekcia vírusom chrípky, hepatitída a herpes. Toto sú len niektoré z patológií, ktoré možno liečiť antivírusovými liekmi. Sú to molekuly, ktoré inhibujú jednu z fáz vírusového replikačného cyklu a môžu pôsobiť terapeuticky aj profylakticky, poskytujúc krátkodobú ochranu pred samotnou infekciou.

Antivirotiká sa predávajú v rôznych formách: tablety, kapsuly alebo suspenzie, ktoré sa užívajú perorálne, alebo ako injekcie alebo lokálne krémy, ako v prípade herpesu. Antivirotiká treba vždy užívať na lekársky predpis a prísne dodržiavať pokyny lekára o dávkach a postupoch. V opačnom prípade môžete ohroziť absorpciu lieku alebo účinnosť rovnakej liečby alebo podporiť rezistenciu na liek. Počas tehotenstva a dojčenia sa ich užívanie vo všeobecnosti neodporúča.

Charakteristika prípravkov induktorov interferónu:

Cykloferón, Tiloron (Amiksin, Lavomax)

Účinok je podobný ako u interferónových prípravkov, pričom je nepriamy (stimulácia tvorby endogénneho interferónu) a priamy.

Vedľajšie účinky - alergické reakcie, dyspepsia.

Vekové obmedzenia - 4 roky (Cycloferon), 7 rokov (Tiloron); kontraindikované v tehotenstve.

Ich podávanie si vyžaduje starostlivé posúdenie rizík a prínosov. Pre každý typ vírusu sú k dispozícii rôzne typy antivírusových liekov. Protizápalové antivirotiká: amantadín na chrípku A; zanamivir a oseltamivir proti vírusom chrípky A a B, vrátane kmeňov odolných voči amantadínu.

Herpes antivirus: proti herpesu je kontrolným liekom acyklovir, a to ako na labiálny a genitálny herpes, tak aj na ovčie kiahne a pásový opar. Ďalšími liekmi sú valaciklovir, penciklovir a famciklovir so spektrom aktivity podobným acikloviru, ale s viacerými vedľajšími účinkami. Idoxuridín a vidarabín sú tiež užitočné, najmä pri herpes simplex.

Interferónové prípravky a induktory interferónu sa môžu použiť na liečbu a prevenciu (v druhom prípade sú vhodnejšie ako prostriedky s priamym antivírusovým účinkom, pretože v tomto prípade sa rezistencia vírusov nerozšíri) širokého spektra patogénov vírusu. infekcia.

Na prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií je možné použiť lokálne prípravky (ľudský leukocytový interferón, influenzaferon, viferon (masť), ale na liečbu už rozvinutého ochorenia sú neúčinné.

Terapia je spojená s použitím viacerých antivírusových liekov, pretože monoterapia robí tento vírus ľahko odolným. V tomto prípade sú infekcie charakterizované prítomnosťou nodulárnych alebo pustulárnych kožných lézií. Aké sú možné vedľajšie účinky antiretrovírusových liekov? Vo všeobecnosti však môžu byť nepriaznivé účinky antivirotík spojené s gastrointestinálnymi poruchami; na dermatologické ochorenia; muskuloskeletálne poruchy; hematologické zmeny; na metabolické poruchy; k centrálnym poruchám.

Symptomatická liečba

Zahŕňa použitie antipyretiká/liekov proti bolesti, liekov proti kašľu, vazokonstriktorov na prechladnutie, lokálne protizápalové lieky.

Antipyretické a analgetické lieky (skupina NSAID):

Indikácie na použitie:

Úľava od horúčky pri prekročení bezpečného teplotného prahu (novorodenci a dojčatá v prvých mesiacoch - 38, staršie deti bez významnej sprievodnej patológie - 38,5 - 39; deti akéhokoľvek veku so sprievodnými akútnymi a chronickými patológiami (zlyhanie obehu, respiračné zlyhanie, epilepsia) a iné ťažké ochorenia centrál nervový systém, febrilné kŕče v histórii) - 38.

Odstránenie príznakov sprevádzajúcich horúčku alebo iné prejavy zápalu ( bolesť hlavy bolesť a opuch v lokálnych ohniskách zápalu (faryngitída, tonzilitída atď.)

Charakteristika niektorých liekov.

Ibuprofén (Ibufen, Nurofen)

Nástroj, ktorý je „klasickým“ NSAID. Má výrazný antipyretický a analgetický účinok. Protizápalový účinok je menej výrazný a viac závislý od dávky.

Vlastní každého spoločné vlastnosti NSAID vrátane nežiaducich účinkov (hepatotoxicita, exacerbácia a provokácia vzniku žalúdočných vredov, protidoštičkové, nefro- a neurotoxické účinky). Zároveň všetky vedľajšie účinky nie sú výrazné, závisia od dávky a trvania užívania, prakticky sa nevyskytujú pri použití ako antipyretikum počas obdobia horúčky, s výnimkou alergických reakcií.

Dostupné vo forme čapíkov a foriem na perorálne podávanie; žiadne parenterálne prípravky

Metamizol sodný (Analgin)

V základných vlastnostiach podobný ibuprofénu. Naproti tomu je schopný hematotoxického účinku (agranulocytóza), ktorý má charakter idiosynkrázie (individuálna intolerancia), nepredvídateľný a málo závislý od dĺžky užívania.

Dostupné vo forme čapíkov, tabliet a injekčných roztokov. Zahrnuté v niektorých kombinovaných liekoch na prechladnutie.

Paracetamol (Cefecon, Efferalgan, Panadol, Kalpol)

Odlišuje sa od iných NSAID úplnou absenciou protizápalového účinku, pričom si zachováva antipyretické a analgetické účinky (o niečo menej výrazné v porovnaní s ibuprofénom a analgínom)

nemá vedľajšie účinky charakteristické pre iné NSAID. Jeho vlastným vedľajším účinkom je schopnosť spôsobiť poškodenie pečene pri predávkovaní v kombinácii s príjmom alkoholu, sprievodnými ochoreniami pečene. Špecifickým antidotom na rozvoj toxických účinkov je acetylcysteín (ACC).

Dostupné vo forme čapíkov, foriem na perorálne podanie a roztoku na intravenóznu injekciu (Perfalgan). Veľmi často zahrnuté v zložení kombinovaných liekov proti prechladnutiu.

Nimesulid (Nise, Nimulid, Nimesil)

Ide o selektívne NSAID. Niekoľkonásobne menej pravdepodobné, že spôsobí rozvoj nežiaducich účinkov (ulcerácia, hepatotoxicita atď.) v prítomnosti výrazných antipyretických, analgetických a protizápalových účinkov. Má svoj osobitný hepatotoxický účinok, ktorý má charakter zriedkavej, ale závažnej individuálnej intolerancie.

Dostupné vo forme foriem na perorálne podanie.

Nie je povolené používať u detí mladších ako 2 roky.

Kyselina acetylsalicylová (Aspirín)

Podobne ako ibuprofén a analgín má výraznejšie ulceratívne, protidoštičkové účinky. Špecifickým nežiaducim účinkom je Reyov syndróm (ťažká hepatitída, ktorá vzniká pri užívaní aspirínu proti vírusovej infekcii (najmä chrípke). Riziko jeho výskytu sa zvyšuje vo veku 16 rokov.

Paracetamol a ibuprofén sú liekmi voľby v pediatrickej praxi. Rezervné lieky - nimesulid a analgín.

Kyselina acetylsalicylová je zakázané používať ako antipyretikum do 16 rokov a je nežiaduca v iných prípadoch kvôli závažným a častým nežiaducim reakciám.

Na urýchlenie nástupu účinku možno všetky antipyretiká užívať pred jedlom (jedlo spomaľuje vstrebávanie). Terapeutický účinok zosilňuje kofeín.

Prostriedky na liečbu kašľa - mukolytiká.

Acetylcysteín (ACC) a N-acetylcysteín (Fluimucil)

Pôsobia na vytvorený spút, riedia ho a uľahčujú separáciu, ale bez ovplyvnenia procesu jeho tvorby.

Pôsobia rovnakým spôsobom na všetky ostatné hlien v tele (nosový hlien, ochranná vrstva stien tráviaceho traktu atď.)

Zastavujú fyziologický mechanizmus čistenia dýchacích ciest – pohyb slizničných riasiniek, zameraný na odstránenie ich obsahu => samoevakuácia spúta je sťažená. Neovplyvňovať silu vykašliavania.

Schopný vyvolať bronchospazmus (nealergický).

Komplikujte absorpciu mnohých antibakteriálnych látok spoločným (súčasným) perorálnym podávaním. Interval medzi ich užitím je minimálne 2 hodiny.

Používajú sa na akumuláciu viskózneho, ťažko separovateľného spúta (ktorý sa vytvára pri auskultácii), neúčinnosti iných mukolytických činidiel.

Používajte opatrne pri broncho-obštrukčnom syndróme (možno kombinovať s bronchodilatanciami).

Používajte opatrne, ak má pacient peptický vred (možno kombinovať s antacidami, gastroprotektormi).

Treba kombinovať s expektoranciami a (najmä u malých detí) procedúrami (napr. masáž).

Tieto prostriedky by ste nemali používať, ak existuje prekážka evakuácie spúta (bronchospazmus pred úľavou, potlačenie reflexu kašľa atď.).

Nie je dovolené kombinovať s liekmi na potlačenie kašľa.

Neúčinné na suchý kašeľ v neprítomnosti spúta (napríklad na začiatku ochorenia, s laryngotracheitídou, faryngitídou).

Karbocysteín (Flyuditek).

Ovplyvňuje proces tvorby spúta: znižuje viskozitu vzniknutého sekrétu, zvyšuje produkciu spúta pri suchom zápale (stimulácia pohárikovitých buniek), znižuje tvorbu spúta pri určitých ochoreniach (znižuje patologický počet pohárikovitých buniek). Neovplyvňuje mihalnice, nevyvoláva bronchospazmus a v menšej miere pôsobí na hlien iných orgánov. Menej často spôsobuje acetylcysteín alergie. Nemá expektoračný účinok.

Môže sa použiť na širokú škálu indikácií v akomkoľvek štádiu ochorenia.

V prítomnosti prekážky na odstránenie spúta sa používa s rovnakou opatrnosťou.

Nie je kompatibilný s liekmi na potlačenie kašľa.

Brómhexín a ambroxol (Ambrogexal, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed atď.)

Majú vplyv na proces tvorby spúta - znižujú viskozitu vylučovaného hlienu, stimulujú jeho produkciu. Neovplyvňujte počet pohárikovitých buniek. Nemajú nežiaduce účinky acetylcysteínu.

Majú expektoračný účinok.

Brómhexín je biochemický prekurzor ambroxolu, ktorý sa naň premieňa v pečeni. Má nižšiu biologickú dostupnosť, menej výrazný účinok a dlhší nástup.

Obe činidlá prispievajú k penetrácii antibiotík do bronchiálneho tajomstva.

Vyznačuje sa vysokou bezpečnosťou. Alergické reakcie sú možné (zriedkavo).

Môžu byť použité pre širokú škálu indikácií v akomkoľvek štádiu ochorenia.

V prítomnosti prekážky na odstránenie spúta sa používajú s rovnakou opatrnosťou.

Nekombinujte s liekmi tlmiacimi kašeľ.

Prostriedky na liečbu kašľa - expektoračné stimulanty.

Zastúpené najmä drogami liečivé rastliny(sladké drievko, ibištek, termopsis, prvosienka atď.). Syntetické činidlá - terpinhydrát, guaifenezín, jodid draselný.

Posilnite kašeľ prostredníctvom reflexnej excitácie centra kašľa.

Môžu vyvolať nevoľnosť a vracanie (vedľajší účinok hlavného mechanizmu účinku, prípadne pri predávkovaní alebo precitlivenosti) a alergické reakcie (najmä bylinné prípravky).

Vekové obmedzenia pre väčšinu liekov nie sú stanovené.

Použiteľné preproduktívny kašeľ.

Možno ich kombinovať s akýmikoľvek inými prostriedkami na liečbu kašľa (v kombinácii s mukolytikami zabezpečujú urýchlený odvod vzniknutého tekutého sekrétu, s antitusikami podporujú periodický výtok spúta zabraňujúci jeho prípadnej stagnácii) alebo používať samostatne.

Nepoužívajte tieto prostriedky na gastritídu v akútnej fáze.

Pri alergii na peľ alebo kontaktnej alergii na rastliny treba bylinné prípravky používať s veľkou opatrnosťou.

Na suchý kašeľ nepoužiteľné.

Prostriedky na liečbu kašľa - antitusiká.

Kodeín a dextrametorfán (zahrnuté v kombinovaných liekoch: Kofetín, Pentalgin, Solpadein, Nurofen Plus- ako jediný komponent na liečbu kašľa; Tussin Plus, Codelac Phyto- v kombinácie s expektoranciami komponenty).

Sú to opioidné omamné látky, pôsobiace v drvivej väčšine na centrum kašľa; spolu s ním sú schopné potlačiť dýchacie centrum (zhoršenie existujúcich hypoxických stavov).

Pri dlhodobom používaní je možný rozvoj fyzickej závislosti.

Zároveň sú to najúčinnejšie lieky proti kašľu.

Používaný od 2 rokov.

Glaucín ( Glauvent- ako jediný komponent; Broncholitin - v kombinácii s expektoranciami a bronchodilatačnými zložkami), butamirát ( bluecode).

Neomamné látky, ktoré majú mechanizmus účinku podobný opioidným drogám, ale neovplyvňujú dýchacie centrum a nevyvolávajú fyzickú závislosť. O niečo menej efektívne.

Libeksin.

Syntetické antitusické činidlo periférneho účinku (nepôsobí na centrum kašľa, ale na bronchiálne receptory). Z hľadiska bezpečnosti a účinnosti je porovnateľný s nenarkotikami centrálneho účinku.

Vo väčšej či menšej miere účinný pri kašli akéhokoľvek pôvodu, znižuje jeho frekvenciu. Indikovaný na suchý, obsedantný kašeľ pri zápalových ochoreniach, ktoré nie sú sprevádzané tvorbou spúta, ako aj na nezápalový kašeľ (čierny kašeľ, cudzie telo, zvýšenie vnútrohrudných lymfatických uzlín, rakovina atď.).

Nosové dekongestanty

Skupina lokálnych liekov (kvapky, spreje), ktorých účinkom je vazokonstrikcia a v dôsledku toho zníženie opuchu nosovej sliznice. Používajú sa pri akútnej nádche infekčného a alergického pôvodu s cieľom znížiť upchatý nos a množstvo výtoku.

Sú klasifikované podľa dĺžky účinku, pričom všetky látky majú spoločné vlastnosti z hľadiska terapeutických a vedľajších účinkov.

Vedľajší účinok je spôsobený možnosťou vstupu lieku do systémového obehu (prípadne pri predávkovaní) a prejavuje sa zvýšením krvného tlaku s možnosťou komplikácií, tachykardiou s možnými tachyarytmiami. Pri dlhodobom používaní (viac ako 5-7 dní) vzniká rezistencia (krížová - pri použití jedného dekongestantu vzniká rezistencia na všetky prostriedky).

V období jeseň-zima, keď sú ochranné funkcie oslabené, je vysoká pravdepodobnosť chytenia infekčnej choroby. Aby ste neochoreli, mali by ste vopred začať s preventívnymi opatreniami v boji proti vírusom a mikróbom. Ak nebolo možné chrániť sa pred prechladnutím, potom je potrebné prijať vhodné opatrenia na odstránenie ARVI.
Obsah:

Príznaky a symptómy, pôvodcovia SARS

SARS je obrovská skupina infekcií, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami a spôsobujú poškodenie rôznych častí dýchacieho traktu. Spôsobujú ich výlučne vírusy. Ďalšou najrozsiahlejšou skupinou ochorení sú akútne respiračné ochorenia, ktoré spôsobujú patogénne mikróby.

Akútne respiračné vírusové infekcie sú charakterizované objavením sa množstva symptómov:

Upchatý nos
Silný výtok z nosa
Bolesť hrdla a kašeľ
Vysoká
malátnosť
Zimomriavky
Intoxikácia
Zápal lymfatických uzlín

Skupina respiračných infekcií sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých.

Príčinou SARS môžu byť vírusy, baktérie, ktorých je viac ako 200 druhov.

Príčinný činiteľ, ktorý sa dostal do tela, spôsobuje výskyt vyššie uvedených symptómov. Medzi nimi Vysoké číslo existuje niekoľko skupín:

chrípka
Vírusy parainfluenzy
Respiračné syncyciálne vírusy
Adenovírusy
Koronavírusy
Rhinovírusy

Každý typ vírusu má svoje vlastné príznaky a znaky. Taktika liečby je tiež predpísaná s prihliadnutím na skupinu vírusu.

Vírusy chrípky sú považované za najnebezpečnejšie spomedzi všetkých ostatných vírusov. Počet prípadov vírusu chrípky sa výrazne zvyšuje v chladnom období. Ochorenie vyvolávajú 3 sérotypy vírusu chrípky: A, B, C. Vírus typu A spôsobuje ochorenia strednej a ťažkej závažnosti. Vírus typu B je príčinou lokálnych ohnísk a epidémií, častejšie sa vyskytuje u detí. Posledný typ vírusu chrípky nepredstavuje pre človeka žiadne nebezpečenstvo. Symptómy sú mierne.

Vírusy parainfluenzy sa vyznačujú miernymi príznakmi a postihujú horné dýchacie cesty. Vírus vo svojej štruktúre a zložení je podobný chrípkovým vírusom, ale nie je schopný častých mutácií, takže sa mu telo rýchlo prispôsobuje a vytvára imunitu.

Respiračné syncyciálne vírusy spôsobujú akútne respiračné infekcie. Najbežnejšie sú zápal pľúc a bronchiolitída. Medzi ohrozené deti patria mladšie deti. školského veku tí s chronickými ochoreniami dýchací systém. Liečba vírusu tejto skupiny sa vykonáva v nemocnici.

Adenovírusy sú súčasťou veľkej skupiny infekčných vírusov, ktoré postihujú nielen dýchacie cesty, ale spôsobujú aj konjunktivitídu, gastroenteritídu, cystitídu, hnačku atď. Príznaky sú v mnohom podobné ako pri prechladnutí, no existujú aj rozdiely. Hlavnými príznakmi adenovírusovej infekcie sú: bolesť hrdla, horúčka, zápal nosovej sliznice, kašeľ atď. U dospelých je adenovírus zriedkavý, najčastejšie infekcia postihuje malé deti.

Koronavírusy postihujú najmä hrdlo, u detí priedušky a pľúca. V období hromadných ochorení má pacient miernu intoxikáciu. Najčastejšími príznakmi sú: bolesť hrdla, záchvatový kašeľ, pálenie a pískanie na hrudníku. Inkubačná doba trvá prevažne od 2 do 7 dní. Ak choroba postupuje, potom je možné v budúcnosti diagnostikovať zápal pľúc.

Rhinovírusy postihujú nosnú sliznicu. Spôsoby prenosu infekcie: kontakt-domácnosť, vzduchom. Trvanie inkubačná doba sa pohybuje od 1 do 5 dní. Sprevádzané rinovírusovou infekciou s katarálnymi prejavmi: dochádza k opuchu nosovej sliznice, hojnému výtoku z nosa, kýchaniu, stúpa telesná teplota. Koža na krídlach nosa je šupinatá a má červený odtieň.

V chladnom období by sa mala venovať veľká pozornosť zdraviu. Faktory, ako je stres, hypotermia, prehriatie, znížená imunita, vyvolávajú výskyt prechladnutia. Pri prvom príznaku by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ako neprechladnúť

Aby nedošlo k prechladnutiu, mali by sa prijať preventívne opatrenia, a to ešte pred vypuknutím masovej chorobnosti. K tomu je potrebné zvýšiť odolnosť organizmu voči. Medzi hlavné činnosti patrí dodržiavanie odporúčaní:

Umývajte si často ruky alebo používajte antibakteriálne obrúsky, spreje.
Oblečte sa podľa počasia. Vo veternom a mrazivom dni sa bez klobúka nezaobídete.
Pri preprave si pri kýchaní zakryte tvár šatkou alebo rukami.
Vykonajte mokré čistenie čo najčastejšie a vetrajte miestnosť. Ošetrujte kľučky dverí špeciálnym antibakteriálnym prostriedkom.
Vezmite vitamínové a minerálne komplexy. Nedostatok niektorých vitamínov môže viesť k prechladnutiu.
Kráčať ďalej čerstvý vzduch posilniť imunitný systém Preto je také dôležité ísť von aspoň raz denne.

Druhy antivírusových liekov

Liečba akútnych respiračných vírusových ochorení je založená na použití antivírusových liekov. Tieto lieky potláčajú životne dôležitú aktivitu vírusov a mikróbov. Lieky predpisuje iba lekár a v určitom dávkovaní. Používajú sa nielen na liečbu prechladnutia, ale aj na preventívne účely.

Antivírusové lieky sú rozdelené na základe princípu účinku a stupňa ochorenia:

Proti chrípke
Antiretrovírusová
Antiherpetikum
Anticytomegalovírus
Širokospektrálne lieky

Lieky sa užívajú perorálne, injekčne intravenózne alebo sa používajú lokálne.

Lieky proti chrípke zabraňujú prenikaniu chrípkových vírusov do ľudských buniek. Medzi tieto lieky patria: Oxolin, Rimantadine, Arbidol, Adapromin atď. Lieky sa podávajú perorálne, okrem Oxolinu, ktorý sa používa zvonka.

Oxolínová masť premasťuje nosovú sliznicu pred odchodom von. Všetky lieky proti chrípke majú antioxidačnú aktivitu a inhibujú reprodukciu vírusov. Absorpcia liečiv sa vyskytuje najmä v gastrointestinálnom trakte. Odstránenie účinných látok sa vykonáva po 18-24 hodinách. Niektoré lieky majú vedľajšie účinky: alergie, nevoľnosť, bolesti brucha, nespavosť, strata chuti do jedla atď.

Antiretrovírusové lieky pomáhajú znižovať vírusovú záťaž v tele a inhibujú ich reprodukciu. Lieky, ktoré patria do tejto skupiny, sa líšia svojimi chemické vlastnosti a vlastnosti. Najbežnejšie sú: Stavudine, Abacavir, Phosfazid, Amprenavir, Lamivudine atď.

Lieky tejto skupiny sa v niektorých prípadoch dostávajú do konfliktu s niektorými liekmi, ktoré sú zamerané na potlačenie iných infekcií. Toxicita týchto liekov je vyššia ako toxicita antibiotík, takže príjem by sa mal vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Prípravky antiherpetickej skupiny sa používajú zvonka v prítomnosti chladu na perách. Herpes vírus sa usadí v tele a nejaký čas o sebe nedáva najavo. Ak je obranyschopnosť organizmu znížená, potom sa vírus množí a prejavuje sa vo forme vyrážok na rôznych častiach tela.

Väčšinou sa na perách objavujú vyrážky. Pri liečbe herpesu sú predpísané Zovirax, Acyclovir, Riodoxol, Alpizarin, Gerpevir, Virolex atď.Všetky antiherpetické lieky v ich zložení majú hlavnú účinnú látku - acyklovir. Pôsobenie týchto liekov spomaľuje proces reprodukcie herpetických vírusov.

Anticytomegalovírusové lieky sa používajú na liečbu cytomegalovírusovej infekcie. Táto skupina zahŕňa 2 lieky: Foscarnet, Ganciclovir. Tieto lieky sú aktívne nielen proti cytomegalovírusu, ale aj proti herpetickej infekcii rezistentnej na acyklovir.

Užívanie liekov tejto skupiny by sa malo uskutočňovať pod prísnym dohľadom lekára a dodržiavať predpísané dávkovanie. Ganciklovir a Foscarnet sa zvyčajne podávajú intravenózne v dávke 5 mg/kg počas 2 týždňov. Uvoľnite liek vo forme tabliet alebo prášku.

Širokospektrálne lieky aktivujú obranyschopnosť organizmu. Najúčinnejšie proti takmer všetkým vírusom sú lieky ako Ribarin, Groprinosin.

Nasledujúce lieky majú protizápalové vlastnosti: Yodantipirin, Tiloron, Ribavirin, Amixin atď. Lieky sa používajú na profylaktické účely, ako aj na liečbu akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky, môžu sa použiť na herpetickú infekciu, pľúcnu tuberkulózu a vírusová hepatitída.

Prípravky na báze účinnej látky - interferónu (Viferon, Cycloferon, Nazoferon, Grippferon, Anaferon) majú široké spektrum antivírusovej aktivity. Produkuje ho telo ako odpoveď na inváziu patogénnych baktérií a vírusov.

Takmer všetky vírusy obsahujúce DNA sú citlivé na pôsobenie interferónu. Okrem antimikrobiálnych a antivírusových účinkov lieky na báze interferónu aktivujú zníženú imunitu, ovplyvňujú mnohé funkcie tela a majú imunomodulačné vlastnosti.

Prípravky sa vyrábajú vo forme injekcií, čapíkov, mastí, tabliet, kvapiek. Tieto lieky sa používajú na liečbu gynekologických ochorení, zápalových infekčných ochorení, urogenitálnych infekcií, chronickej vírusovej hepatitídy, chrípky a SARS.

Širokospektrálne lieky môžu mať vedľajšie účinky na rôzne systémy tela, preto by sa mali používať presne v súlade s pokynmi. Existujú aj kontraindikácie ich použitia.

Všetky antivírusové lieky na akútne respiračné infekcie sú najúčinnejšie v počiatočnom štádiu infekcie. Pri liečbe môžete užívať len jeden liek alebo užívať lieky v kombinácii s antibiotikami a inými antivírusovými liekmi.

Vzhľadom na charakteristiky priebehu vírusovej infekcie je potrebné zvážiť výber antivírusových liekov. Lieky by mali mať minimálne škodlivé účinky na ľudské bunky. Účinnosť niektorých liekov závisí od ochranných funkcií a síl samotného organizmu.

Bylinné antivirotiká

Antivírusové lieky rastlinného pôvodu môžu spôsobiť smrť vírusov a zabrániť ich inhibícii. Majú menšiu toxicitu a širšie spektrum účinku. k hlavným drogám prírodného pôvodu zahŕňajú: Flacozid, Megosin, Proteflazid, Helepin, Alpizarin, Hyporamine, Imupret atď.

Bylinný prípravok Flacoside sa získava z listov aksamietnice amurskej a lavalskej. Prírodné zložky, ktoré tvoria liek, majú antioxidačný a antiherpetický účinok. Dostupné vo forme tabliet a používa sa v prítomnosti herpesu, vírusová hepatitída, ovčie kiahne atď.

Na potlačenie aktivity herpetickej infekcie sa používa Megosin, ktorý sa vyrába z bavlníkového oleja. liek prichádza vo forme masti.
Zloženie Proteflazidu zahŕňa zmes trávy šťuky podlej a mletej trstinovej trávy. Liek je predpísaný pre vírusové infekcie spôsobené herpesom odlišné typy na liečbu SARS a chrípky. Liečivo sa môže použiť ako preventívne opatrenie.

Helepin sa vyrába na báze suchého čisteného extraktu z Lespedeza kopechnikova. Rastlinný prípravok pôsobí proti herpes vírusom obsahujúcim DNA, pomáha pri ochoreniach ústnej sliznice. Dostupné vo forme tabliet a mastí.

Aktívne zložky, ktoré tvoria Alpizarin, potláčajú herpes vírusy tým počiatočná fáza vývoj choroby. Liečivo sa získava z listov manga a byliny kopek alpský. Rastlinný prípravok sa vyrába v dvoch formách: v a vo forme masti na vonkajšie použitie.

Hyporamín je rastlinné antivírusové liečivo na báze extraktu z listov rakytníka. Tablety sa používajú na liečbu chrípky spôsobenej rôznymi sérotypmi, s respiračnou syncyciálnou a parainfluenzou a inými akútnymi respiračnými infekciami. Liek je určený na prevenciu rozvoja komplikácií.

Imupret má protizápalový, dekongestantný, antioxidačný účinok. 7 extraktov liečivých rastlín obsiahnutých v prípravku podporuje obnovu buniek pri infekčných ochoreniach a vedie k zníženiu akútneho obdobia vírusového ochorenia. Liečivo je predpísané na liečbu rôznych ochorení dýchacích ciest. Odporúča sa používať na prevenciu recidív v období epidémie.

Bylinné prípravky majú antivírusové, imunostimulačné a antibakteriálne vlastnosti. Používajú sa na liečbu herpesu všetkých typov a iných ochorení vírusovej povahy. Ak užívate lieky v súlade s pokynmi lekára, môžete sa rýchlo zbaviť prechladnutia, posilniť imunitný systém a zabrániť opätovnému výskytu choroby.

Antivírusové lieky počas chrípky alebo SARS pomáhajú výrazne skrátiť trvanie ochorenia o niekoľko dní, ako aj znížiť riziko komplikácií.

Trvanie liečby antivírusovými liekmi sa líši v závislosti od závažnosti a stupňa. V počiatočnom štádiu vývoja akútnych respiračných vírusových infekcií je možné v krátkom čase zbaviť prechladnutia.