Načelo delovanja protivirusnih zdravil. Kako izbrati učinkovito protivirusno sredstvo

Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri akutnih okužbah dihal in gripi.

Najučinkovitejše je imenovanje protivirusnih zdravil v prvih urah (v 12-24 urah) od začetka bolezni. Drugi in tretji dan se njihova učinkovitost znatno zmanjša in izgine do 4-5. dne (opomba - v primeru hude gripe je zaviralce nevraminidaze priporočljivo predpisati tudi pozneje, če tega še ni bilo storjeno prej). .

Zato nekateri raziskovalci ocenjujejo učinkovitost ribavirina pri napredovanju raka dojke. Trenutno obstajajo štiri učinkovine s protivirusnim delovanjem. Laboratorijski testi pa kažejo, da so ti virusi lahko dovzetni za oseltamivir in zanamivir.

Ministrstvo za zdravje je nabavilo okoli 10 milijonov ciklov protivirusnih zdravil, ki so jih in se bodo v skladu z regijskim načrtom distribucije postopoma distribuirali po perifernih napravah na regionalni ravni. Izšla so priporočila in priporočila za uporabo teh zdravil.

Protivirusna zdravila ne prekinejo poteka bolezni, ampak nekoliko skrajšajo njeno trajanje (več kot je, prej so bila predpisana).

Obstajajo zdravila z neposrednim protivirusnim delovanjem, pripravki interferona, pripravki induktorji interferona.

Značilnosti uporabljenih protivirusnih zdravil

Posebno pozornost je treba nameniti hudim ali smrtnim neželenim učinkom, resnim in nepričakovanim neželenim učinkom ter tistim, ki se pojavijo pri nosečnicah in doječih ženskah, otrocih in imunsko oslabljenih bolnikih. Zakaj je tako težko najti protivirusna zdravila?

IN Zadnja leta raziskave protivirusnih zdravil so se pospešile. Še pred mnogimi leti je bilo protivirusnih zdravil zelo malo. Težave so drugačne, o katerih bomo zdaj govorili. V večini primerov virus uporablja le nekaj specifičnih encimov, zlasti najmanjši virus, lažji kot je, manj ima genetskega materiala, manjše so njegove lastne strategije. Tako se izkaže, da imamo malo tarč, ki jih lahko zadenemo s svojo molekulo, ne da bi poškodovali celico.

Poseduje širok razpon delovanje proti povzročiteljem SARS in gripe

(vključno z visoko patogenim A(H1N1), in vitro). Odlikuje ga visoka varnost in dobro prenašanje. Neželeni učinek - redke alergijske reakcije.

Ima dokaze o sposobnosti zmanjšanja trajanja številnih simptomov bolezni (subfebrilno stanje in zvišana telesna temperatura, zastrupitev);

Vendar pa to seveda ni Najboljši način zdravljenje virusnih okužb. Tako je prva velika težava identificirati virusne molekularne tarče, ki se bistveno razlikujejo od podobnih celičnih tarč, saj virusi v večini primerov ne uporabljajo le celičnih encimov, ampak se pri uporabi svojih specifičnih encimov ne razlikujejo veliko od celičnih. Kot bomo videli, je za vsa zdravila, o katerih govorimo, značilna neka ali bolj izrazita toksičnost: naloga farmacevtskih raziskav je najti zdravila, ki telesu povzročajo manj škode.

Sposobnost zmanjšanja tveganja za zaplete gripe ostaja sporna.

Na voljo v tabletah in kapsulah.

rimantadin

Učinkovito proti virusu gripe A. Neučinkovito proti drugim virusom. Zmerno varno. Možen nevrotoksični učinek - pri ljudeh z boleznimi centralnega živčnega sistema (epilepsija, nevroinfekcije itd.) je treba uporabljati previdno. Zmanjša toleranco na alkohol.

Zelo pomemben parameter za oceno v protivirusni molekuli je. Toksični odmerek 50: koncentracija zdravila, ki uniči 50 % celic. Inhibicijski odmerek 50: koncentracija zdravila, ki zmanjša 50 % rast virusa. Indeks selektivnosti nam pove, kako specifična je protivirusna molekula za virusno tarčo v smislu celične presnovne aktivnosti. Zato je odmerek, do katerega zdravilo uniči celice, veliko večji od tistega, ki zavira rast virusa. Razmerje, ki izraža indeks selektivnosti, bi moralo biti očitno večje od 1, vendar višje kot je zdravilo, bolj selektivno in manj verjetno je, da bo toksično.

Odpornost virusa gripe na zdravilo se zelo hitro oblikuje v procesu zdravljenja celo enega bolnika.

Na voljo v tabletah, sirupih

Uporablja se od 6-12 mesecev (sirup) in od 7 let (v tabletah). Kontraindicirano v nosečnosti.

Ingavirin

Učinkovito proti virusoma gripe A in B, okužbi z adenovirusi. Ne uporablja se proti drugim povzročiteljem SARS.

Že to je prvi pomemben omejevalni dejavnik pri iskanju protivirusnih zdravil. Antibakterije je veliko lažje najti, ker se tako razlikujejo od naših telesnih celic, zato je manj možnosti za toksičnost. Gljivične celice so že bolj podobne gostiteljskim celicam in še bolj kot protozojske celice. Pravzaprav se virus zelo razlikuje od gostiteljskih celic, vendar je njegova infekcijska aktivnost v njih.

Pri virusih to ni mogoče in tudi v nekaterih primerih imamo protivirusna zdravila, ki delujejo samo na nekatere družinske člane, videli bomo, da nekatera zdravila proti herpesu delujejo samo na nekatere viruse herpesa in ne na druge. Tisti, ki vodijo do spremembe tarče z zdravili, lahko naredijo to tarčo odporno na zdravilo. Zaradi naključnih mutacij bo zdravilo izbralo le seve, ki so nanj postali odporni, nato pa terapija postane popolnoma neuporabna in jo je treba prekiniti in zamenjati. Vsa razpoložljiva zdravila lahko zdaj delujejo samo na viruse v aktivni replikaciji iz razloga, o katerem smo govorili prej: blokirajo aktivni encim med replikacijo. torej, če se razmnožujejo, lahko ukrepamo nanje, če pa virus ostane latenten, ne moremo storiti ničesar. Najboljše orožje zdaj imamo preventivo s cepivi.

Dobro prenaša. Neželeni učinki - alergije.

Ni raziskano z vidika uporabe v otroštvu in pri nosečnicah, ki so kontraindicirane, mlajše od 18 let.

Zaviralci nevraminidaze: zanamivir (Relenza) in oseltamivir (Tamiflu).

Najbolj učinkovit proti virusom gripe, vklj. visoko patogena.

Zanamivir (Relenza) se uporablja kot prašek za inhalacijo.

Vendar pa je bilo opaženo, da niso vsi žepi nasičeni z zdravilom in virus lahko še vedno vstopi v celico, vendar pa mešanje z zdravilom naredi pokrov veliko bolj stabilen, tako da tudi če virus vstopi v neprevleko, ni cikel replikacije. je blokiran.

Ko že govorimo o vstopu virusa gripe, smo videli, da kljub temu, da je virus z ovojnico, vstopi v endocitni mehurček, ker je talilni protein odvisen od pH. To zahteva zakisljevanje v mehurčku. Protein M2 je transmembranska protonska črpalka, ki prečka ovojnico in služi za črpanje protonov v mehurček, kar povzroči kislo razgradnjo matriksa, kar omogoča sproščanje nukleinske kisline. Ti dve zdravili ciljata in blokirata to protonsko črpalko, vendar imata omejitve: prvič, delujeta samo proti virusom gripe A, z največjo lahkoto izbereta odporne mutante in sta aktivna le, če se dajeta zelo zgodaj ali pred okužbo. , ali nič več. več kot 24 ur po okužbi, v tem primeru se simptomi znatno zmanjšajo.

Oseltamivir (Tamiflu) se jemlje peroralno.

Prenosnost je dobra. Neželeni učinki: zanamivir - bronhospazem, oseltamivir - dispeptični simptomi.

Tamiflu je na voljo v obliki kapsul (prikazano > 40 kg), peroralne suspenzije (za otroke, starejše od 1 leta, ki tehtajo manj kot 40 kg)

Zanamivir je na voljo kot prašek za inhalacijo v sistemu Diskhaler (individualni dozirani inhalator praška), ki se uporablja od 5. leta starosti.

Uporabljajo se predvsem za preprečevanje okužb, torej pri osebah z velikim tveganjem za resne zaplete zaradi okužb, kot so starejši, kardiopati in bolniki s kroničnimi boleznimi dihal. Obe zdravili, predvsem pa amantadin, sta strupeni in imajo stranski učinki na različnih ravneh.

Na primer lahko izpostavimo kožne aspiracije, a najresnejše motnje so osrednji živčni sistem: lahko imamo spremembe vida, pa tudi psihoze, ki vodijo v samomor ali Parkinsonovo bolezen. Ta korak je mogoče zavirati z dvema strategijama: bodisi z uporabo nukleozidnih analognih zdravil ali s kemično različnimi zdravili, ki so podobna nukleozidom in imajo enak učinek. Najpogostejša skupina zdravil, ki so nam na voljo, so nukleozidni analogi, molekule, sestavljene iz sladkorja in dušikove baze, ki imajo nizke ravni v primerjavi z naravnim nukleozidom.

Učinkovitost zdravljenja se poveča s kombinirano uporabo več protivirusnih zdravil (npr. Rimantadin in Arbidol za gripo). Prav tako zmanjšuje možnost nastanka in širjenja odpornih sevov.

Značilnosti pripravkov alfa-interferona:

Sistemski - Viferon, Genferon (supozitorije);

Lokalno - humani levkocitni interferon, Grippferon, Viferon (mazilo);

Ko te molekule in fosforiliti vstopijo v celico, polimeraza ne more ločiti fiziološke od farmakološke molekule in jo vnesti v verigo nukleinskih kislin. Mehanizem zaviranja je konkurenčni mehanizem, zdravila tega farmakološkega razreda imenujemo tudi kompetitivni inhibitorji polimeraze, ker tekmujejo z naravnim substratom in nasičijo katalitična mesta s polimerazo. Ko so enkrat vstavljeni v nastajajočo verigo, se v večini primerov obnašajo kot terminatorji verige, ker zaradi kemične modifikacije nukleozidov te molekule ne morejo vezati naslednjega nukleotida, v drugih primerih se verižna sinteza nadaljuje, vendar popačena molekula ne deluje več.

Imajo imunotropni (modulacijski) učinek, aktivirajo vezi imunosti, katerih cilj je odprava virusne okužbe. Imajo nespecifičen protivirusni učinek, ovirajo razmnoževanje virusa v celicah telesa.

Varnost je relativno visoka. Neželeni učinki - alergijske reakcije, zvišana telesna temperatura, nevrotoksičnost (glavoboli, motnje spanja, možganska cirkulacija, vedenje; nevropatija, konvulzije), kardiotoksični učinek (motnje ritma), arterijska hipo- in hipertenzija, hematotoksični učinek (anemija, trombopenija, levkopenija), zvišane vrednosti bilirubina, AST / ALT; poslabšanje ali provokacija avtoimunskih bolezni.

Drug pomemben vidik delovanja teh zdravil je vrsta kinaze, ki določa njihovo fosforilacijo: fosforilirajo jih lahko bodisi virusna kinaza bodisi kinazna kinaza, kar je povezano tudi s specifičnostjo delovanja tega razreda zdravil. Ta zdravila so še posebej aktivna proti virusom herpesa, kot sta herpes simplex ali virus zoster. Lahko pa se uporabljajo za zunajmaternično uporabo tako herpes kreme kot herpes kapljic za oko.

Kakovostno zdravilo je drugačno, vendar se v primeru terapevtskega neuspeha uporablja za to, da se poleg visoke toksičnosti pojavi še en problem: encim ga zelo hitro pretvori v neaktivno obliko in ima zato zelo kratko razpolovno dobo, potrebuje približki sčasoma, kar poveča neželene učinke.

Večina neželenih učinkov je odvisnih od odmerka in se razvijejo, ko so odmerki, priporočeni za gripo in SARS, znatno preseženi. Najpogostejši so alergijske reakcije in zvišana telesna temperatura. Prenosnost zdravljenja je v večini primerov dobra.

Starostnih omejitev ni; ni kontraindicirana v nosečnosti.

Lokalna zdravila nimajo sistemskega učinka. Delujejo v nosni votlini in tako ovirajo razmnoževanje virusa na vratih okužbe.

Okužba z virusom gripe, hepatitisom in herpesom. To so le nekatere od patologij, ki jih je mogoče zdraviti s protivirusnimi zdravili. To so molekule, ki zavirajo eno od faz virusnega replikacijskega cikla in lahko delujejo tako terapevtsko kot profilaktično ter zagotavljajo zaščito pred samo okužbo za kratka obdobja.

Protivirusna zdravila se prodajajo v različnih oblikah: tablete, kapsule ali suspenzije, ki jih jemljemo peroralno, ali kot injekcije ali kreme za lokalno uporabo, kot v primeru herpesa. Protivirusna zdravila je treba vedno jemati na recept in strogo upoštevati navodila zdravnika o odmerkih in postopkih. V nasprotnem primeru lahko ogrozite absorpcijo zdravila ali učinkovitost istega zdravljenja ali spodbudite odpornost na zdravila. Med nosečnostjo in dojenjem na splošno njihova uporaba ni priporočljiva.

Značilnosti pripravkov induktorjev interferona:

Cikloferon, Tiloron (Amiksin, Lavomax)

Delovanje je podobno kot pri pripravkih interferona, hkrati pa je posredno (stimulacija proizvodnje endogenega interferona) in neposredno.

Neželeni učinki - alergijske reakcije, dispepsija.

Starostne omejitve - 4 leta (Cycloferon), 7 let (Tiloron); kontraindicirano v nosečnosti.

Njihova uporaba zahteva natančno oceno tveganj in koristi. Za vsako vrsto virusa so na voljo različne vrste protivirusnih zdravil. Protivirusna vnetna zdravila: amantadin za gripo A; zanamivir in oseltamivir proti virusoma gripe A in B, vključno s sevi, odpornimi na amantadin.

Protivirusni herpes: proti herpesu je aciklovir kontrolno zdravilo, tako za labialni in genitalni herpes, kot za norice in herpes zoster. Druga zdravila so valaciklovir, penciklovir in famciklovir s spektrom delovanja, podobnim aciklovirju, vendar z več stranskimi učinki. Uporabna sta tudi idoksuridin in vidarabin, zlasti pri herpes simpleksu.

Pripravki interferona in induktorji interferona se lahko uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje (v slednjem primeru so boljši od sredstev z neposrednim protivirusnim delovanjem, saj se v tem primeru odpornost virusov ne bo širila) širokega spektra virusnih patogenov. okužba.

Lokalne pripravke (humani levkocitni interferon, influenzaferon, viferon (mazilo)) lahko uporabljamo za preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb, vendar so neučinkoviti za zdravljenje že razvite bolezni.

Terapija je povezana z uporabo več protivirusnih zdravil, saj je zaradi monoterapije ta virus zlahka odporen. V tem primeru je za okužbe značilna prisotnost nodularnih ali pustularnih kožnih lezij. Kakšni so možni stranski učinki protiretrovirusnih zdravil? Na splošno pa so lahko neželeni učinki protivirusnih zdravil povezani z motnjami v prebavilih; za dermatološke bolezni; mišično-skeletne motnje; hematološke spremembe; do presnovnih motenj; do centralnih motenj.

Simptomatsko zdravljenje

Vključuje uporabo antipiretikov/protibolečinskih zdravil, zdravil proti kašlju, vazokonstriktorjev za zdravljenje prehlada, lokalnih protivnetnih zdravil.

Antipiretična in analgetična zdravila (skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil):

Indikacije za uporabo:

    Lajšanje zvišane telesne temperature, ko je presežen varni temperaturni prag (novorojenčki in dojenčki v prvih mesecih - 38, starejši otroci brez pomembne sočasne patologije - 38,5 - 39; otroci katere koli starosti s sočasnimi akutnimi in kroničnimi patologijami (odpoved krvnega obtoka, odpoved dihanja, epilepsija). in druge hude bolezni centralnega živčni sistem, febrilne konvulzije v anamnezi) - 38.

    Odstranitev simptomov, ki spremljajo vročino ali druge manifestacije vnetja ( glavobol, bolečine in otekline v lokalnih žariščih vnetja (faringitis, tonzilitis itd.)

Značilnosti nekaterih zdravil.

Ibuprofen (Ibufen, Nurofen)

Orodje, ki je "klasično" NSAID. Ima izrazit antipiretični in analgetični učinek. Protivnetni učinek je manj izrazit in bolj odvisen od odmerka.

Ima vsakogar skupne lastnosti Nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z neželenimi učinki (hepatotoksičnost, poslabšanje in provokacija razvoja želodčnih razjed, antitrombocitni, nefro- in nevrotoksični učinki). Hkrati vsi neželeni učinki niso izraziti, odvisni od odmerka in trajanja uporabe, se praktično ne pojavijo pri uporabi kot antipiretik v obdobju zvišane telesne temperature, razen alergijskih reakcij.

Na voljo v obliki supozitorijev in oblik za peroralno uporabo; brez parenteralnih pripravkov

Natrijev metamizol (Analgin)

Podobno ibuprofenu v osnovnih lastnostih. Nasprotno pa ima lahko hematotoksični učinek (agranulocitoza), ki ima značaj idiosinkrazije (individualne nestrpnosti), nepredvidljiv in malo odvisen od trajanja uporabe.

Na voljo v obliki supozitorijev, tablet in raztopin za injiciranje. Vključeno v nekatera kombinirana zdravila proti prehladu.

Paracetamol (Cefecon, Efferalgan, Panadol, Kalpol)

Od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil se razlikuje po popolni odsotnosti protivnetnega delovanja, hkrati pa ohranja antipiretične in analgetične učinke (malo manj izrazite v primerjavi z ibuprofenom in analginom).

Nima stranski učinki značilnost drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Lastni stranski učinek je sposobnost povzročitve poškodb jeter pri prevelikih odmerkih, v kombinaciji z uživanjem alkohola, sočasnimi boleznimi jeter. Specifičen protistrup za razvoj toksičnih učinkov je acetilcistein (ACC).

Na voljo v obliki supozitorijev, oblik za peroralno dajanje in raztopine za intravensko injiciranje (Perfalgan). Zelo pogosto je vključen v sestavo kombiniranih zdravil proti prehladu.

Nimesulid (Nise, Nimulide, Nimesil)

Je selektivno nesteroidno protivnetno zdravilo. Nekajkrat manj verjetno, da bo povzročil razvoj neželenih učinkov (razjede, hepatotoksičnost itd.) v prisotnosti izrazitih antipiretičnih, analgetičnih in protivnetnih učinkov. Ima svoj poseben hepatotoksični učinek, ki ima značaj redke, a hude individualne nestrpnosti.

Na voljo v obliki oblik za peroralno uporabo.

Ni odobreno za uporabo pri otrocih, mlajših od 2 let.

Acetilsalicilna kislina (Aspirin)

Podobno kot ibuprofen in analgin ima izrazitejše ulcerativne, antiagregacijske učinke. Poseben neželeni učinek je Reyejev sindrom (hud hepatitis, ki se razvije ob uporabi aspirina proti virusni okužbi (zlasti gripi). Tveganje za nastanek se poveča pri starosti 16 let.

Zdravila izbire v pediatrični praksi sta paracetamol in ibuprofen. Rezervna zdravila - nimesulid in analgin.

Acetilsalicilna kislina je prepovedana za uporabo kot antipiretik pri mlajših od 16 let, v drugih primerih pa je zaradi hudih in pogostih neželenih učinkov nezaželena.

Za pospešitev nastopa učinka lahko vse antipiretike jemljete pred obroki (hrana upočasni absorpcijo). Terapevtski učinek se poveča s kofeinom.

Sredstva za zdravljenje kašlja - mukolitiki.

Acetilcistein (ACC) in N-acetilcistein (Fluimucil)

Delujejo na nastali sputum, ga razredčijo in olajšajo ločitev, vendar ne vplivajo na proces njegovega nastanka.

Enako delujejo na vso ostalo sluz v telesu (nosna sluz, zaščitna plast sten prebavil itd.)

Ustavijo fiziološki mehanizem čiščenja dihalnih poti - gibanje cilij sluznice, usmerjeno v odstranjevanje njihove vsebine => samoevakuacija sputuma je otežena. Ne vpliva na moč izkašljevanja.

Lahko izzove bronhospazem (nealergijski).

Otežijo absorpcijo številnih antibakterijskih zdravil pri skupnem (hkratnem) peroralnem dajanju. Interval med njihovo uporabo je najmanj 2 uri.

Uporabljajo se za kopičenje viskoznega, težko ločljivega sputuma (kar se ugotovi z auskultacijo), neučinkovitost drugih mukolitičnih sredstev.

Previdno uporabljajte pri bronhoobstruktivnem sindromu (lahko se kombinira z bronhodilatatorji).

Previdno uporabljajte, če ima bolnik peptično razjedo (lahko se kombinira z antacidi, gastroprotektorji).

Kombinirati ga je treba z ekspektoransi in (zlasti pri majhnih otrocih) postopki (npr. masaža).

Teh sredstev ne smete uporabljati ob prisotnosti ovire za evakuacijo sputuma (bronhospazem pred olajšanjem, zatiranje refleksa kašlja itd.).

Ni dovoljeno kombinirati z zaviralci kašlja.

Neučinkovito pri suhem kašlju v odsotnosti sputuma (na primer na začetku bolezni, z laringotraheitisom, faringitisom).

Karbocistein (Flyuditek).

Vpliva na proces nastajanja sputuma: zmanjša viskoznost nastalega izločka, poveča izločanje izpljunka pri suhem vnetju (stimulacija vrčastih celic), zmanjša nastajanje izpljunka pri nekaterih boleznih (zmanjša patološko število vrčastih celic). Ne vpliva na cilije, ne povzroča bronhospazma in v manjši meri deluje na sluz drugih organov. Manj pogosto acetilcistein povzroča alergije. Nima ekspektorskega učinka.

Uporablja se lahko za širok spekter indikacij, v kateri koli fazi bolezni.

Ob prisotnosti ovire za odstranjevanje sputuma se uporablja enako previdno.

Ni združljiv z zaviralci kašlja.

Bromheksin in ambroksol (Ambrogexal, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed itd.)

Vplivajo na proces tvorbe sputuma - zmanjšujejo viskoznost izločene sluzi, spodbujajo njeno proizvodnjo. Ne vpliva na število vrčastih celic. Nimajte neželenih učinkov acetilcisteina.

Imajo izkašljevalni učinek.

Bromheksin je biokemični predhodnik ambroksola, ki se vanj pretvori v jetrih. Ima manjšo biološko uporabnost, manj izrazit učinek in daljši začetek.

Obe učinkovini prispevata k prodiranju antibiotikov v bronhialno skrivnost.

Zanj je značilna visoka varnost. Možne so alergijske reakcije (redko).

Uporabljajo se lahko za širok spekter indikacij, v kateri koli fazi bolezni.

V prisotnosti ovire za odstranjevanje sputuma se uporabljajo enako previdno.

Ne kombinirajte z zaviralci kašlja.

Sredstva za zdravljenje kašlja - ekspektorantna poživila.

Predstavljajo ga predvsem droge zdravilne rastline(sladki koren, marshmallow, thermopsis, primrose, itd.). Sintetična sredstva - terpinhidrat, guaifenesin, kalijev jodid.

Okrepite kašelj z refleksnim vzbujanjem centra za kašelj.

Izzovejo lahko slabost in bruhanje (neželeni učinek glavnega mehanizma delovanja, morda s prevelikim odmerjanjem ali preobčutljivostjo) in alergijske reakcije (zlasti zeliščna zdravila).

Starostne omejitve za večino zdravil niso določene.

Uporablja se zaproduktivno kašelj.

Lahko jih kombiniramo s katerim koli drugim sredstvom za zdravljenje kašlja (v kombinaciji z mukolitiki zagotavljajo pospešeno evakuacijo nastale tekoče skrivnosti, z antitusičnimi zdravili podpirajo periodično odvajanje sputuma, ki preprečuje njegovo morebitno stagnacijo) ali uporabljamo samostojno.

Ne uporabljajte teh sredstev za gastritis v akutni fazi.

V primeru alergije na cvetni prah ali kontaktne alergije na rastline je treba zeliščna zdravila uporabljati zelo previdno.

Neuporabno za suh kašelj.

Sredstva za zdravljenje kašlja - antitusiki.

Kodein in dekstrametorfan (vključena v kombinirana zdravila: Caffetin, Pentalgin, Solpadein, Nurofen Plus- kako edini komponenta za zdravljenje kašlja; Tussin Plus, Codelac Phyto- v kombinacije z ekspektoransi komponente).

So opioidne narkotične snovi, delujejo pretežno na središče za kašelj; skupaj z njim so sposobni zatreti dihalni center (poslabšanje obstoječih hipoksičnih stanj).

Pri dolgotrajni uporabi je možen razvoj fizične odvisnosti.

Hkrati so najučinkovitejša zdravila proti kašlju.

V uporabi od 2 let.

glavcin ( Glauvent- kot edina sestavina; bronholitin - v kombinaciji z izkašljevalnimi in bronhodilatacijskimi komponentami), butamirat ( bluecode).

Nenarkotične snovi, ki imajo podoben mehanizem delovanja kot opioidne droge, vendar ne vplivajo na dihalni center in ne povzročajo fizične odvisnosti. Nekoliko manj učinkovit.

Libeksin.

Sintetično antitusično sredstvo perifernega delovanja (ne deluje na center za kašelj, ampak na bronhialne receptorje). Po varnosti in učinkovitosti je primerljiv z nenarkotičnimi zdravili centralnega delovanja.

Učinkovito v večji ali manjši meri pri kašlju katerega koli izvora, zmanjšuje njegovo pogostost. Indicirano za suh, obsesiven kašelj pri vnetnih boleznih, ki jih ne spremlja tvorba sputuma, kot tudi pri nevnetnem kašlju (oslovski kašelj, tuje telo, povečanje intratorakalnih bezgavk, rak itd.).

Nazalni dekongestivi

Skupina lokalnih zdravil (kapljice, pršila), katerih učinek je vazokonstrikcija in posledično zmanjšanje otekline nosne sluznice. Uporabljajo se pri akutnem rinitisu infekcijskega in alergijskega izvora, da se zmanjša zamašen nos in količina izcedka.

Razvrščamo jih glede na trajanje delovanja, vse snovi pa imajo skupne lastnosti glede na terapevtske in stranske učinke.

Neželeni učinek je posledica možnosti vstopa zdravila v sistemski obtok (mogoče s prevelikimi odmerki) in se kaže v zvišanju krvnega tlaka z možnostjo zapletov, tahikardiji z možnimi tahiaritmijami. Pri dolgotrajni uporabi (več kot 5-7 dni) se razvije odpornost (navzkrižna - z uporabo enega dekongestiva se razvije odpornost na vsa sredstva).

V jesensko-zimskem obdobju, ko so zaščitne funkcije oslabljene, obstaja velika verjetnost okužbe z nalezljivo boleznijo. Da ne bi zboleli, morate začeti vnaprej s preventivnimi ukrepi v boju proti virusom in mikrobom. Če se ni bilo mogoče zaščititi pred prehladom, je treba sprejeti ustrezne ukrepe za odpravo ARVI.
Vsebina:

Znaki in simptomi, povzročitelji SARS

ARVI je ogromna skupina okužb, ki se prenašajo s kapljicami v zraku in povzročajo poškodbe različnih delov dihalnih poti. Povzročajo jih izključno virusi. Druga najobsežnejša skupina bolezni so akutne bolezni dihal, ki jih povzročajo patogeni mikrobi.

Za akutne respiratorne virusne okužbe je značilen pojav številnih simptomov:

  • Zamašenost nosu
  • Obilen izcedek iz nosu
  • Vneto grlo in kašelj
  • visoko
  • slabo počutje
  • mrzlica
  • Zastrupitev
  • Vnetje bezgavk

Skupina okužb dihal se lahko pojavi pri otrocih in odraslih.

Vzrok za SARS so lahko virusi, bakterije, ki jih je več kot 200 vrst.



Povzročitelj, ki je vstopil v telo, povzroči pojav zgornjih simptomov. Med njimi veliko število obstaja več skupin:

  • gripa
  • Virusi parainfluence
  • Respiratorni sincicijski virusi
  • Adenovirusi
  • Koronavirusi
  • Rinovirusi

Vsaka vrsta virusa ima svoje simptome in znake. Taktike zdravljenja so predpisane tudi ob upoštevanju skupine virusa.

Virusi gripe veljajo za najnevarnejše med vsemi drugimi virusi. Število primerov virusa gripe se znatno poveča v hladni sezoni. Izzovejo bolezen 3 serotipi virusa gripe: A, B, C. Virus tipa A povzroča bolezni zmerne in hude resnosti. Virus tipa B je vzrok za lokalne izbruhe in epidemije, pogostejši je pri otrocih. Zadnja vrsta virusa gripe ne predstavlja nevarnosti za ljudi. Simptomi so blagi.

Za viruse parainfluence so značilni blagi simptomi in prizadenejo zgornja dihala. Virus je po svoji zgradbi in sestavi podoben virusom gripe, vendar ni sposoben pogostih mutacij, zato se mu telo hitro prilagodi in oblikuje imunost.

Respiratorni sincicijski virusi povzročajo akutne okužbe dihal. Najpogostejša sta pljučnica in bronhiolitis. Ogroženi otroci vključujejo mlajše otroke. šolska starost tisti s kroničnimi boleznimi dihalni sistem. Zdravljenje virusa te skupine se izvaja v bolnišnici.

Adenovirusi so del velike skupine infekcijskih virusov, ki ne prizadenejo le dihal, ampak povzročajo tudi konjunktivitis, gastroenteritis, cistitis, drisko itd. Simptomi so v marsičem podobni prehladu, vendar obstajajo tudi odstopanja. Glavni simptomi adenovirusne okužbe so: vneto grlo, zvišana telesna temperatura, vnetje nosnih membran, kašelj itd. Pri odraslih je adenovirus redek, največkrat okužba prizadene majhne otroke.



Koronavirusi prizadenejo predvsem grlo, pri otrocih bronhije in pljuča. V obdobju množičnih bolezni ima bolnik rahlo zastrupitev. Najpogostejši simptomi so: vneto grlo, paroksizmalen kašelj, pekoč občutek in piskanje v prsih. Inkubacijska doba traja večinoma od 2 do 7 dni. Če bolezen napreduje, se lahko v prihodnosti diagnosticira pljučnica.

Rinovirusi prizadenejo nosno sluznico. Načini prenosa okužbe: kontaktno-gospodinjski, po zraku. Trajanje inkubacijska doba se giblje od 1 do 5 dni. Spremlja ga okužba z rinovirusom s kataralnimi manifestacijami: otekanje nosne sluznice, obilen izcedek iz nosu, kihanje, dvig telesne temperature. Koža na krilih nosu se lušči in ima rdeč odtenek.

V hladni sezoni je treba veliko pozornosti posvetiti zdravju. Dejavniki, kot so stres, hipotermija, pregrevanje, zmanjšana imuniteta, izzovejo pojav prehladov. Ob prvem znaku se morate posvetovati z zdravnikom.

Kako se ne prehladiti

Da se ne bi prehladili, je treba izvajati preventivne ukrepe, še pred pojavom množične obolevnosti. Za to je potrebno povečati odpornost telesa na. Glavne dejavnosti vključujejo sledenje priporočilom:

  1. Pogosto si umijte roke ali uporabite antibakterijske robčke, razpršila.
  2. Oblecite se glede na vreme. V vetrovnem in zmrzljivem dnevu ne morete brez klobuka.
  3. Med transportom si pri kihanju pokrijte obraz z ruto ali rokami.
  4. Čim pogosteje izvajajte mokro čiščenje in prezračite prostor. Ročaji vrat obdelajte s posebnim antibakterijskim sredstvom.
  5. Vzemite vitaminsko-mineralne komplekse. Pomanjkanje nekaterih vitaminov lahko povzroči prehlad.
  6. Hoja naprej svež zrak okrepiti imunski sistem Zato je tako pomembno, da gremo ven vsaj enkrat na dan.

Vrste protivirusnih zdravil


Zdravljenje akutnih respiratornih virusnih bolezni temelji na uporabi protivirusnih zdravil. Ta zdravila zavirajo vitalno aktivnost virusov in mikrobov. Zdravila predpisuje le zdravnik in v določenem odmerku. Uporabljajo se ne le za zdravljenje prehladov, ampak tudi v preventivne namene.

Protivirusna zdravila so razdeljena glede na načelo delovanja in stopnjo bolezni:

  • Proti gripi
  • Protiretrovirusno
  • Antiherpetična
  • Anticitomegalovirus
  • Zdravila širokega spektra

Zdravila se jemljejo peroralno, injicirajo intravensko ali uporabljajo lokalno.

Zdravila proti gripi preprečujejo, da bi virusi gripe vstopili v človeške celice. Ta zdravila vključujejo: oksolin, Rimantadin, Arbidol, Adapromin itd. Zdravila se dajejo peroralno, razen oksolina, ki se uporablja zunaj.

Oksolinsko mazilo namaže nosno sluznico pred odhodom ven. Vsa zdravila proti gripi imajo antioksidativno delovanje in zavirajo razmnoževanje virusov. Absorpcija zdravil poteka predvsem v prebavilih. Odstranitev učinkovin se izvede po 18-24 urah. Nekatera zdravila imajo stranske učinke: alergije, slabost, bolečine v trebuhu, nespečnost, izguba apetita itd.

Protiretrovirusna zdravila pomagajo zmanjšati virusno obremenitev telesa in zavirajo njihovo razmnoževanje. Zdravila, ki spadajo v to skupino, se razlikujejo po svojih kemične lastnosti in značilnosti. Najpogostejši so: Stavudin, Abakavir, Fosfazid, Amprenavir, Lamivudin itd.

Zdravila te skupine v nekaterih primerih pridejo v nasprotje z nekaterimi zdravili, ki so namenjena zatiranju drugih okužb. Toksičnost teh zdravil je višja kot pri antibiotikih, zato je treba jemanje izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom.


Pripravki antiherpetične skupine se uporabljajo zunaj ob prisotnosti prehlada na ustnicah. Virus herpesa se naseli v telesu in se nekaj časa ne čuti. Če je obramba telesa zmanjšana, se virus razmnožuje in se kaže v obliki izpuščajev na različnih delih telesa.

Večinoma se pojavijo izpuščaji na ustnicah. Pri zdravljenju herpesa so predpisani Zovirax, Acyclovir, Riodoxol, Alpizarin, Gerpevir, Virolex itd.. Vsa antiherpetična zdravila v svoji sestavi imajo glavno učinkovino - aciklovir. Delovanje teh zdravil upočasni proces razmnoževanja virusov herpesa.

Pri zdravljenju okužbe s citomegalovirusom se uporabljajo anticitomegalovirusna zdravila. Ta skupina vključuje 2 zdravili: Foscarnet, Ganciclovir. Ta zdravila so aktivna ne le proti citomegalovirusu, ampak tudi proti okužbi s herpesom, ki je odporna na aciklovir.

Uporaba zdravil iz te skupine je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika in upoštevati predpisani odmerek. Ganciklovir in foscarnet se običajno dajeta intravensko v odmerku 5 mg/kg 2 tedna. Sprostite zdravilo v obliki tablet ali praška.

Zdravila širokega spektra aktivirajo obrambo telesa. Najbolj učinkovita proti skoraj vsem virusom so zdravila, kot so Ribarin, Groprinosin.

Protivnetne lastnosti imajo naslednja zdravila: Jodantipirin, Tiloron, Ribavirin, Amiksin itd. Zdravila se uporabljajo za profilaktične namene, pa tudi za zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe, lahko se uporabljajo pri okužbi s herpesom, pljučni tuberkulozi in virusni hepatitis.



Pripravki na osnovi učinkovine - interferona (Viferon, Cycloferon, Nazoferon, Grippferon, Anaferon) imajo širok spekter protivirusnega delovanja. Proizvaja ga telo kot odgovor na napade patogenih bakterij in virusov.

Skoraj vsi virusi, ki vsebujejo DNK, so občutljivi na delovanje interferona. Poleg protimikrobnih in protivirusnih učinkov zdravila na osnovi interferona aktivirajo zmanjšano imunost, vplivajo na številne telesne funkcije in imajo imunomodulatorne lastnosti.

Pripravki se proizvajajo v obliki injekcij, supozitorijev, mazil, tablet, kapljic. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje ginekoloških bolezni, vnetnih nalezljivih bolezni, genitourinarnih okužb, kroničnega virusnega hepatitisa, gripe in SARS.

Zdravila širokega spektra imajo lahko neželene učinke na različne telesne sisteme, zato jih je treba uporabljati natančno v skladu z navodili. Obstajajo tudi kontraindikacije za njihovo uporabo.

Vsa protivirusna zdravila za akutne okužbe dihal so najučinkovitejša v zgodnji fazi okužbe. Pri zdravljenju lahko uporabite samo eno zdravilo ali jemljete zdravila v kombinaciji z antibiotiki in drugimi protivirusnimi zdravili.

Glede na značilnosti poteka virusne okužbe je treba razmisliti o izbiri protivirusnih zdravil. Zdravila morajo imeti minimalne škodljive učinke na človeške celice. Učinkovitost nekaterih zdravil je odvisna od zaščitnih funkcij in sil samega organizma.

Zeliščna protivirusna zdravila

Protivirusna zdravila rastlinskega izvora lahko povzročijo smrt virusov in preprečijo njihovo zaviranje. Imajo manjšo toksičnost in širši spekter delovanja. do glavnih zdravil naravnega izvora vključujejo: Flacozid, Megosin, Proteflazid, Helepin, Alpizarin, Hyporamine, Imupret itd.

Zeliščni pripravek Flacoside se pridobiva iz listov amurskega in lavalskega žameta. Naravne sestavine, ki sestavljajo zdravilo, imajo antioksidativni in antiherpetični učinek. Na voljo v obliki tablet in se uporablja v prisotnosti herpesa, virusni hepatitis, norice itd.

Za zatiranje delovanja herpetične okužbe se uporablja Megosin, ki je narejen iz bombažnega olja. zdravilo prihaja v obliki mazila.
Sestava Proteflazida vključuje mešanico trave ščuke in mletega trsja. Zdravilo je predpisano za virusne okužbe ki jih povzroča herpes različni tipi, za zdravljenje SARS in gripe. Zdravilo se lahko uporablja kot preventivni ukrep.

Helepin se proizvaja na osnovi suhega prečiščenega ekstrakta Lespedeze kopečnikova. Zeliščni pripravek deluje proti virusom herpesa, ki vsebujejo DNK, pomaga pri boleznih ustne sluznice. Na voljo v obliki tablet in mazil.

Aktivne sestavine, ki sestavljajo Alpizarin, zavirajo viruse herpesa začetna faza razvoj bolezni. Zdravilo se pridobiva iz listov manga in alpskega zelišča. Zeliščni pripravek se proizvaja v dveh oblikah: v in v obliki mazila za zunanjo uporabo.


Hyporamine je protivirusno zdravilo rastlinskega izvora na osnovi izvlečka iz listov rakitovca. Tablete se uporabljajo za zdravljenje gripe, ki jo povzročajo različni serotipi, z respiratorno sincicialno in parainfluenco ter drugimi akutnimi okužbami dihal. Zdravilo je namenjeno preprečevanju razvoja zapletov.

Imupret deluje protivnetno, dekongestivno, antioksidativno. 7 izvlečkov zdravilnih rastlin, vključenih v pripravek, pospešuje okrevanje celic pri nalezljivih boleznih in vodi do zmanjšanja akutnega obdobja virusne bolezni. Zdravilo je predpisano za zdravljenje različnih bolezni dihalnih poti. Priporočljivo je uporabljati za preprečevanje recidivov v obdobjih epidemije.

Zeliščni pripravki imajo protivirusne, imunostimulacijske in antibakterijske lastnosti. Uporabljajo se za zdravljenje herpesa vseh vrst in drugih bolezni virusne narave. Če uporabljate zdravila v skladu z navodili zdravnika, se lahko hitro znebite prehlada, okrepite imunski sistem in preprečite ponovitev bolezni.

Protivirusna zdravila med gripo ali SARS pomagajo znatno zmanjšati trajanje bolezni za nekaj dni in zmanjšati tveganje za zaplete.


Trajanje zdravljenja s protivirusnimi zdravili je odvisno od resnosti in stopnje. V zgodnji fazi razvoja akutnih respiratornih virusnih okužb se je mogoče v kratkem času znebiti prehlada.

Podobne objave