Bu, bağırsaklarda iltihaplanma sürecinin bir işareti olabilir. Bunun nedenlerinden biri, belirli gıdalara karşı toleranssızlık veya bağırsak enfeksiyonudur. İnce bağırsakta olduğu da bilinir. Bugünkü makalemizde konuşacağımız bu hastalık hakkında.

Bakteriyel aşırı büyüme sendromu nedir?

İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromu- bağırsaklarda artan bakteri üremesi sonucu gelişen bir enfeksiyon.

Bu fenomenin nedenleri yetersiz beslenme olabilir. Karbonhidrat yönünden zengin gıdaların aşırı tüketimi bakterilerin üremesi ve üremesi için bir üreme alanı oluşturduğundan. Bu ürünler şunları içerir: yarı mamul ürünler, şeker, un ve diğerleri.

Bazı bakteri türleri safra tuzlarını parçalayarak ishale neden olabilir.

İnsan vücudu ayrıca toksin üreten bakteriler içerir.. İnce bağırsağın astarına zarar verebilirler. Bu nedenle absorpsiyon azalır. besinler vücut için gerekli.

İnce bağırsakta artan bakteri üremesinin belirtileri

bu not alınmalı bakteri üreme sendromu ince bağırsakta bu bozukluğa özgü tipik semptomlar yoktur. Başka hastalıkların belirtileri de olabilirler. Ancak, doğru bir teşhis koymak için bir doktora danışmalısınız.

Tipik semptomlar:

• şişkinlik
• Yağların zayıf emilimi
• Laktoz gibi maddelere karşı intolerans, glüten, kafein, fruktoz vb.
• Karında ağrı ve kolik
• Kabızlık
• İrritabl bağırsak sendromu veya inflamatuar bağırsak hastalığı
• Kronik yorgunluk
• Vitamin ve mineral eksikliği, özellikle B12 vitamini
• İshal

Bakterilerin aşırı çoğalmasına ne sebep olabilir?

Bakterilerin aşırı çoğalmasının nedeni ihlaller Doğal süreç sindirim.

Bağırsaktaki sinir uçlarının veya kas sisteminin hasar görmesi, ince bağırsakta bakteri kalıntılarının birikmesine neden olarak sayılarında bir artışa neden olabilir.

Bununla birlikte, bağırsak kaslarının durumunu ve bakterilerin üremesini etkileyen hastalıklar vardır. Böyle bir hastalık diyabettir.

Bu sorunun diğer nedenleri arasında daha önce bağırsaklara yapılan cerrahi operasyonlar, Crohn hastalığı ve bazı ilaçları almak.

Sendromu belirlemek için testler

Evde kendin yapabileceğin bir analiz var. Aç karnına (12 saatlik açlıktan sonra) gerçekleştirilen bir solunum "testi" yapmaktan oluşur. Havayı balonun içine solumanız, ardından belirli bir miktar almanız ve “testi” üç saat boyunca her 15 dakikada bir tekrarlamanız gerekir. Bu biraz karmaşık görünebilir.

Bu bozukluğun varlığını idrar ve dışkı testlerinin sonuçlarına göre de belirleyebilirsiniz. Bu durumda, mevcut tüm semptomları doktora ayrıntılı olarak açıklamak gerekir.

Tedavi

Ancak, daha iyi olumsuzluk kendi kendine ilaç al ve bir doktordan yardım al. Kural olarak, bağırsaklardaki bakteri sayısını azaltmak için bir resepsiyon reçete edilir.

İnce bağırsağın tüm mikroflorasının ana bileşeni, buraya orofarenks, yemek borusu ve mideden inen bir şekilde giren aerobik mikrofloradır. 1 ml bağırsak suyundaki mikroorganizma sayısı normunda yaklaşık 103-105 bakteridir. Normal olarak, ince bağırsağın bakteriyel bileşimi bifidobakteriler, maya benzeri mantarlar, bakteroidler ile temsil edilir.

İnce bağırsağın normal işleyişinde en önemli rol elbette bifidobakterilere aittir. Bağırsak duvarlarını diğer tehlikeli mikroorganizmalardan korumak ve parietal sindirime yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda insanlar için hayati önem taşıyan ve kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan Castle faktörü (K) olan B vitaminini de üretirler. Ayrıca bu bakteriler D vitamini, kalsiyum ve demir gibi eser elementlerin emilmesine yardımcı olur.

Bifidobakteriler ayrıca hazımsızlık, fermantasyon süreci ve gıdaların ayrışması sonucu ortaya çıkan toksik maddelerin (skatol, indol) vücuttan bağlanmasına ve çıkarılmasına yardımcı olur. Histidinin vücutta alerji gelişimini tetikleyebilen histamine dönüşümünü bozarak alerji gelişimini engellerler. Ayrıca interferon üretimine katkıda bulunur, bağışıklık hücrelerinin aktivitesini arttırır.

Olumsuz faktörlerin olması durumunda, normal mikroflora aşırı derecede çoğalabilir ve ardından tamamen ince bağırsağa özgü olmayan, ancak kalın bağırsağa daha aşina olan bakterilerle değiştirilir. İnce bağırsak, kalın bağırsak gibi bakterilerle yoğun bir şekilde doldurulabilir ve bu da gastrointestinal sistemin bu bölümüne atanan tüm fonksiyonların bozulmasına yol açar.

SIBO oluşumuna katkıda bulunan faktörler

Bu süreç, vücudun mükemmel bir genel durumunun arka planında gerçekleşemez ve yalnızca sindirim sisteminin kendisinde veya diğer fizyolojik sistemlerde bozuklukları olan hastalarda görülür. Çoğu zaman bu fenomen aşağıdakiler tarafından teşvik edilir:

Rolü küçümsemeyin doğru beslenme, kötü alışkanlıkların olmaması, aktif bir yaşam tarzı ve sağlığı korumanın diğer temelleri. Sonuçta, sağlıklı bir vücut, yedek kuvvetler nedeniyle bazı ciddi patolojileri bile telafi etme şansına sahiptir.

SIBR geliştirmenin ana aşamaları

İlk nicel değişikliklerle ve niteliksel kompozisyon ince bağırsağın mikroflorası, sindirim sisteminin bu bölümünün tüm süreçleri ve işlevleri aşağıdaki gibi bozulur:

• Vitaminlerin bakteriler tarafından emiliminin bir sonucu olarak sindirim bozulur ve faydalı maddeler hastalarda poliavitaminoz gelişir;
• İnce bağırsağın mikroflorası, hayati aktivitesinin ürünleri ile safra aktivitesini bozar, bu da yağların sindiriminin başarısız olmasına ve genel olarak hazımsızlığa, sık ishale neden olur;
• Kötü sindirilmiş yiyecekler uygun şekilde kullanılamaz, bu, çürümeye, büyük miktarda bağırsak zehirinin ortaya çıktığı fermantasyona yol açar - bu, vücudun genel zehirlenmesine yol açar;
• Castle faktörünün üretken mikroorganizmalar tarafından aşırı salgılanması, hamile kadınlar için son derece tehlikeli olan kan pıhtılaşmasının artmasına neden olur, kardiyovasküler sistem hastalıklarına yatkın insanlar;
• Bakteriler, gıdalardan protein emebilir, bu da hastanın protein açlığına yol açar, genel metabolizmayı bozar ve vücut ağırlığında bir azalmaya yol açar;
• Demir emilim bozukluğu demir eksikliği anemisine yol açabilir ve kalsiyum emiliminin olmaması ve D vitamini sentezinin bozulması, kırılganlığa ve kemik yapısında değişikliklere yol açar.

Tüm bu süreçler birbirine yakın bir şekilde gelişir, patolojik süreçlerin büyümesine katkıda bulunur. İnce bağırsaktaki hazımsızlık, kalın bağırsakta da aynı sorunları beraberinde getirir, dolayısıyla patogenez neredeyse sonsuzdur. Sindirim sistemindeki tüm süreç zinciri bozulur.

SIBO sınıflandırması

Bakteriyel aşırı büyüme sendromu, patolojik durumun ciddiyetine göre sınıflandırılır. Üç derece vardır:

• Işık. İnce bağırsağın alışılmış sakinleri olan mikroorganizmaların sayısında bir artış vardır;
• Ortalama. Aerobik bakteri sayısı artar, anaerobik mikroorganizmalar da vardır;
• Ağır. Mikroorganizmaların çoğu anaerobtur. İnce bağırsağın mikroflorasının bileşimi, kalın bağırsağınkine yakın hale gelir.

Bir hastada SIBO'dan ne zaman şüphelenilir?

Bu patolojik durumun tüm semptomları iki büyük gruba ayrılabilir - karın (karın organları tarafından kendini gösterir) ve genel (herhangi bir organ sistemi ve bir bütün olarak vücut ile ilgili olabilir).

Karın semptomları şunları içerir:

1. Yemekten hemen sonra ortaya çıkan karında şişkinlik, guruldama;
2. sık ishal;
3. Yiyeceklerin sindirilmemiş kısımlarının dışkıda bulunması;
4. "Yağlı" dışkı, tüm dışkı bir yağ filmi ile kaplıdır;
5. Bulantı nadiren görülür.

Yaygın semptomlar şunları içerir:

1. Nedensiz kilo kaybı;
2. vitamin eksikliği, demir eksikliği anemisi;
3. alacakaranlık görüşünün bozulması;
4. Artan kan pıhtılaşması;
5. Güç kaybı, baş ağrısı, kendini iyi hissetmeme;
6. D vitamini eksikliği sonucu oluşan osteomalazi ve osteoporoz;
7. Proteinlerin bağırsak kaybının bir sonucu olarak sık ve yaygın ödem.

Ayrıca bazen glomerülonefrit, artrit, hepatik steatoz ve hatta hepatit hastalarında SIBO görülebilir.

SIBO teşhisi

Randevuya gelen hastada doktorun belirlemeye çalışacağı ilk şey şikayetler, yaşam ve hastalık anamnezidir. Burada hastalığın belirtileri ve hastada mevcut şikayetlerin yanı sıra daha önce bağırsak ameliyatı yapılıp yapılmadığı, hastanın hangi kronik hastalıkları olduğu da büyük önem taşımaktadır. Sindirim sistemindeki ilk rahatsızlıklar ne zaman ortaya çıktı? Doktor ayrıca hastanın Kötü alışkanlıklar ve nasıl bir hayat sürüyor.

Görüşmeden sonra doktor gerekli testleri yazacaktır. Çoğu zaman, şüpheli SIBO için zorunlu çalışmaların listesi şöyle görünür:

• Genel kan analizi. Burada makrositik veya mikrositik anemi SIBO'yu doğrulayabilir;
• Kan Kimyası. B12 vitamini içeriğine özellikle dikkat edilmelidir ve folik asit. B12 seviyeleri düşükse ve folik asit fazlaysa SIBO'dan şüphelenilebilir;
• İdrar analizi. 4-hidroksifenilasetik asit miktarında artış varsa bu kötüye işarettir;
• Ksiloz, safra asidi ve hidrojen ile nefes testleri. Bu testler sırasında solunan havadaki hidrojen miktarındaki artış, ince bağırsağın mikroflora ile aşırı kontaminasyonunu gösterebilir;
• Koprolojik araştırma. Bu patoloji ile dışkı pH'ında asit tarafına bir kayma gözlemlenebilir;
• Steatore için dışkı çalışmaları, dışkıda artan miktarda yağ olduğunu ortaya koymaktadır;
• D-ksiloz ile özel test. Hasta ağızdan D-ksiloz alır, bir saat içinde venöz kan alınır ve 5 saat boyunca idrar toplanır. Atılan D-ksiloz miktarını tahmin edin;
• Şili testi. Hastaya ağızdan B12 verilir, ardından atılım hızı ve emilen miktar değerlendirilir.

Ayrıca, doktor ince bağırsağın invaziv bir muayenesini reçete edebilir. Çoğu zaman, bu, bağırsak villusunun atrofisini ve kriptlerin hiperplazisini ve ayrıca bağırsak mukozasında lenfosit birikimini ortaya çıkaran bir biyopsidir.

En bilgilendirici yöntem, aspirasyonla elde edilen ince bağırsağın içeriğinin ekilmesidir. Kültürdeki bakteri sayısı 105 hücre/ml'den fazla ise, bu SIBO'nun varlığını doğrulayan nesnel bir kanıttır.

SIBO tedavisi, ince bağırsağın mikroflorasının düzeltilmesi

Patoloji tedavisinin etkinliği için tedaviye entegre bir yaklaşım kullanılmalıdır. Başarı, antibiyotik tedavisi, beslenme düzeltmesi ve peristalsis artırma yöntemlerinin birleştirilmesiyle elde edilebilir.

Antibiyotik tedavisi.Çoğu zaman, tedavi süresi 14 gündür, ancak yeniden ortaya çıkan semptomlarla tedavi tekrarlanabilir. Antibiyotik seçiminde hem aerobik hem de anaerobik flora üzerinde etkisi olan ilaçlar tercih edilmelidir.

Çoğu zaman, tetrasiklin serisinin antibiyotikleri, sefaleksin, rifaksimin, amoksisilin-klavülonik asit, metronidazol, trimetoprim ve diğerleri kullanılır. Bir ilacın etkisizliği ile doktorun takdirine bağlı olarak başka ilaçlar kullanılabilir.

Adsorbanları antibiyotiklere bağlamak da etkilidir, bu da balast maddelerinin 10-14 gün boyunca çıkarılmasına yardımcı olur. İlaç alma kursunun tamamlanmasının ardından, normal mikroflorayı ince bağırsakta doldurmak ve üremeleri için uygun koşullar yaratmak için eubiyotikler ve probiyotiklerle tedaviye değer.

Güç düzeltme. Minimal ısıl işlem görmüş yiyecekleri diyetinize dahil etmeniz önerilir. Tüm balık, et, kümes hayvanları, yumurta çeşitleri diyete mükemmel uyum sağlar. Şekerleme sanatının eserlerinden zevk alma arzusu, meyveler ve meyveler ile söndürülebilir.

Taze sebzeleri diyetinize dahil edebilirsiniz. Süt ürünlerinden kaçınılmalı veya minimum miktarlarda dahil edilmelidir. Ayrıca kendinizi rafine şeker, trans yağlar ve diğer zararlı bileşenler açısından zengin yiyeceklerle sınırlamanız gerekir.

Küçük porsiyonlarda ve minimum aralıklarla kesirli öğünler de faydalı olacaktır. Her gün aynı saatte yemek yemeyi alışkanlık haline getirmek gereksiz olmayacaktır, böylece vücut mümkün olduğunca yüksek kaliteli gıda sindirimi için hazırlanabilir.

Ayrıca, önemli sayıda mikroorganizmanın neden olduğu vitamin eksikliğini telafi etmek için vitamin bakımından zengin yiyecekleri yemeye veya bunları içeren müstahzarları almaya değer.

Sık aşırı yemenin de zararlı bir etkisi vardır, gastrointestinal sistem, biyosenozun ihlali sonucu hazımsızlığa neden olabilecek ve iyi mikrofloranın ölümüne yol açabilecek çok miktarda yiyecekle baş edemez.

Geliştirilmiş peristalsis Herhangi bir fiziksel aktivite, bağırsak duvarının artan kasılmalarına katkıda bulunur. Yürümek veya spor yapmak önemli değil - her şeyin sindirim sisteminin işleyişi üzerinde olumlu bir etkisi olacaktır.

Sırt ve karın kaslarını güçlendirmek ve ayrıca küçük pelvis kaslarının tonunu iyileştirmek için egzersizler özellikle yararlı olacaktır. Hulahop, kıvrımlar, kalasların dönüşü - sadece bağırsaklara yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda tüm vücudu daha sağlıklı hale getirir, bağışıklığı arttırır, bu da vücudun tüm sorunları telafi etmesini sağlayacakları anlamına gelir.

Ancak, tüm bu önlemlerin yalnızca geçici bir sonuca sahip olacağı ve SIBO'nun nedenleri ortadan kaldırılıncaya kadar durumu bir bütün olarak iyileştirmeyeceği anlaşılmalıdır. Yani bağırsağın anatomisinde bir değişiklik olursa, cerrah ameliyat yapıp kusuru düzeltene kadar ne ilaçlar ne de beslenme istenilen etkiyi yaratmayacaktır.

Midenin azaltılmış asitliği veya yetersiz miktarda hidroklorik asit, bakterilerin aşırı üremesine yol açtıysa, öncelikle bu sorunların ortadan kaldırılması ve ancak o zaman bağırsak mikroflorasının normalleşmesi ile başa çıkılması gerekir.

Patojenik mikroorganizmaların ve fırsatçı patojenlerin büyümesinde bir artış her zaman sistem sorunu. Bu bozukluklar, bağışıklığın azalması arka planına karşı geliştiyse, vücudun genel olarak iyileştirilmesine yönelik immüno-düzeltme ve önlemler gereklidir.

sertleşme, kaçınma Stresli durumlar, temiz havaya sık sık maruz kalmak, fiziksel olarak aktif, hareketli bir yaşam, bağırsakların ve tüm vücudun sağlığının uzun süre korunmasına yardımcı olacaktır.

Sağlığınıza dikkat edin, iyi alışkanlıklar geliştirin ve vücutta bir şeylerin yanlış olduğuna dair ilk işarette, uzman yardımı için bir doktora danışmaktan çekinmeyin. Sağlıklı olmak!

SIBO, ince bağırsakta aşırı bakteri üremesi olarak tanımlanır. Bu sendrom hala üzerinde az çalışılan bir hastalıktır. İngilizce'de kulağa SIBO gibi geliyor.

Başlangıçta, SIBO'nun (bakteriyel aşırı çoğalma sendromu) sadece az sayıda hastada meydana geldiği düşünülüyordu, ancak şimdi bozukluğun daha yaygın olduğu açık. Bununla birlikte, bakteriyel aşırı çoğalma sendromu olan hastalar çeşitli semptomlar yaşarlar: kronik ishal, kilo kaybı ve emilim bozukluğu, ancak minör semptomlar ortaya çıkar.

Bakteriyel Aşırı Büyüme Sendromu: Belirtileri ve Tedavisi

SIBO'lu hastalar ayrıca yetersiz beslenme ve osteoporozdan muzdarip olabilir. SIBO'nun yalnızca üst gastrointestinal sistem anatomik anormallikleri veya hareket bozuklukları olan sınırlı sayıda hastayı etkilediği yaygın bir yanlış kanıdır.

Ancak yeni tanı testleri sayesinde bunun daha yaygın bir hastalık olduğu anlaşıldı, çünkü genel semptomlar ishal ve kilo kaybı çeşitli rahatsızlıkların nedeni olabilir.

Bu nedenle, mide problemleriyle uğraşmanın ilk adımı, semptomun nedeninin midede aşırı bakteri üremesi olup olmadığını belirlemektir.

SİBR nedir?

Bu kısaltma, ince bağırsakta aşırı bakteri üremesi anlamına gelir.. Şunlar. bu durum nedeniyle ince bağırsakta çok fazla mikrop.

Sağlıklı bir sindirim sisteminde bakterilerin normal olduğunu herkes bilir. Tüm bakteriler, sindirim sistemindeki yerlerine bağlı olarak tür ve konsantrasyon bakımından farklılık gösterir.

Probiyotikler gibi bazı bakteriler vücudumuz için çok faydalıdır. Bununla birlikte, bir yerde faydalı olan diğer bakteri türleri, başka bir yerde çok zararlı olabilir.

Böylece SIBO, ince bağırsağa çok fazla kolon bakterisi girdiğinde ortaya çıkar.

SIBO, ince bağırsakta ml başına 105 - 106 mikroorganizmayı aşan bakteri popülasyonu olarak tanımlanır.

Genellikle üst ince bağırsakta 103 mikroorganizma/ml'den az olmalıdır ve bunların çoğu gram negatif mikroorganizmalardır.

Mutlak mikroorganizma sayısına ek olarak, mevcut mikrobiyal floranın türü de aşırı çoğalmanın belirti ve semptomlarının ortaya çıkmasında önemli bir rol oynar.

Örneğin, safra tuzlarını çözünmeyen bileşiklere metabolize eden bakterilerin baskınlığı, malabsorpsiyona veya ishale yol açar.

Esas olarak karbonhidratları kısa zincirli yağ asitlerine ve gazlara dönüştüren mikroorganizmalar, ishal olmadan şişkinliğe neden olur.

Klebsiella türleri gibi gram negatif bakteriler, mukozaya zarar veren ve absorpsiyona müdahale eden toksinler üretir.

SIBO ve ince bağırsak

SIBO'ya neden olan bakteriler genellikle kalın bağırsakta bulunur. Düşük konsantrasyonlarda da olsa vücutta ince bağırsak dışında başka bir yerde bulunduklarında daha nadir bir durum ortaya çıkar.

İnce bağırsak, sindirim sisteminin en büyük kısmıdır. Bu alanda, sindirim suları ve temel mineraller ve vitaminler ile gıda karışımları kan dolaşımına emilir.

İnce bağırsak normalde kalın bağırsaktan daha az bakteri içermelidir (ml sıvı başına yaklaşık 103 - 104, ml başına 109'dan fazla).

Bu bağırsak bakterilerine "kötü" bakterilerle savaşmak, sağlıklı bağışıklık fonksiyonunu sürdürmek, besin emilimini iyileştirmek ve K vitamini üretimini teşvik etmek için ihtiyaç vardır.

SIBO gibi sorunların kalın ve ince bağırsaklardaki bakterilerin birbirine karışması veya dengesinin bozulması durumunda ortaya çıktığı iyi bilinmektedir. Ama bunun neden olduğu daha zor bir soru.

SIBO'nun, bağırsak bakteri popülasyonlarını kontrol eden normal homeostatik mekanizmalar bozulduğunda geliştiği bilinmektedir. Bakteri üremesine en yaygın şekilde yatkın olan iki süreç, mide asidi salgısının azalması ve ince bağırsağın hareketsizliğidir.

SIBO'ya ne sebep olur?

Yaygınlığına rağmen, aşırı bakteri üreme sendromunun nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır.

Araştırmalar, bu sendromun çok sayıda insanda ortaya çıktığını, ancak semptomların bir kişiden diğerine büyük ölçüde değiştiğini gösteriyor.

SIBO'nun genel yaşlanmadan ince bağırsak kusurlarına, diyabet ve pankreatite kadar birçok nedenden dolayı başladığı bilinmektedir. Düzenli antibiyotik kullanımı ile sindirim bakterilerinin dengesi de bozulur ve bu duruma neden olur.

Ameliyat izleri veya Crohn hastalığı gibi bağırsaktaki bazı fiziksel engeller de buna katkıda bulunur.

Ancak, en önemli faktör gelişimi için - basit şekerler, rafine karbonhidratlar, maya veya alkolle dolu gıdaların düzenli tüketimi.

Korkmaya değer mi?

Uygun şekilde dengelendiğinde kolondaki bakteriler gıdaları sindirmeye yardımcı olur ve vücut gerekli besinleri emer. Bununla birlikte, bakteriler ince bağırsağı istila edip ele geçirdiğinde, besinlerin zayıf emilmesine ve hatta mide zarının zarar görmesine neden olabilir.

SIBO ile yiyecekler ince bağırsaktan geçer ve fazla bakteri sağlıklı sindirim ve emilimine müdahale eder. Bakteriler aslında belirli gıdaları ve besinleri tüketerek ağrı da dahil olmak üzere hoş olmayan semptomlara neden olur.

SIBO'dan şüpheleniliyorsa endişelenmek için herhangi bir sebep var mı? Tedavi olmadan ne kadar uzun yaşarsanız, etki o kadar kötü olur.

Bakterilerin aşırı büyümesi, besin emilim bozukluğuna yol açarak gaz, şişkinlik ve hatta sızdıran bağırsak sendromu gibi sindirim rahatsızlıklarına yol açabilir.

Demir, kalsiyum ve diğer vitaminler her organizma için gereklidir. Vitamin malabsorpsiyonu yetersiz beslenmeye, genel halsizliğe, zihinsel strese ve hatta uzun süreli sinir hasarına yol açar.

SIBO, bağırsak mukozasına zarar verebileceğinden, bazen küçük gıda parçacıkları kan dolaşımına ve vücudun diğer bölümlerine geçerek vücutta bir bağışıklık tepkisini tetikler ve bu da gıda alerjilerinin gelişmesine yol açar.

Çoğu zaman bakterileri duyan birçok insan, diğer hastalardan enfeksiyon kapmaktan hemen korkar. Ancak, neyse ki, bu bulaşıcı bir hastalık değildir. Ve bu kadar yaygın olması, büyük olasılıkla insanların benzer bir yaşam tarzı sürdürmesinden ve az sayıda insanın doğru beslenmesinden kaynaklanmaktadır.

Başka sağlık sorunları var mı?

SIBO'nun irritabl bağırsak sendromu, inflamatuar bağırsak hastalığı, rosacea ve diğerleri dahil olmak üzere çeşitli diğer durumlarla ilişkili olduğuna dair kanıtlar vardır.

Bilinmeyen nedenlerle hipotiroidi, alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması ve sirozu olan kişilerde sık görülen bir semptomdur.

Sızdıran bağırsak sendromu için ana semptomlarının aynı olması tesadüf değildir. Aslında, aynı semptomlar, sızdıran bağırsak sendromu olan hastaların %80'inden fazlasında bulunmuştur ve bu, bazı bilim adamlarının ikinci bozukluğun altında yatan nedenin bu olduğunu öne sürmesine yol açmıştır.

Genel popülasyonun yüzde kaçının aşırı bakteri üremesinden muzdarip olduğu henüz bilinmiyor, ancak bazı çalışmalarda bilim adamları, sayılarının %20'ye kadar çıktığı gerçeğine atıfta bulunuyorlar.

Bu hastalık hafife alınmamalıdır, çünkü insanlar bu tür semptomlar için nadiren tıbbi yardım alırlar.

SIBO zamanında tedavi edilmezse zamanla başka komplikasyonlara yol açabilir.

İnce bağırsakta bakteri üremesi, birçok besin, protein, karbonhidrat ve yağın uygun şekilde emilmesini engelleyen yetersiz beslenmeye yol açabilir. Daha sonra demir, B12 vitamini, kalsiyum ve hatta yağda çözünen vitaminler: A, D, E ve K vitamini eksikliği vardır.

Besin eksiklikleri genel halsizlik, yorgunluk, kafa karışıklığı ve merkezi sinir sisteminde hasara yol açar.

B12 vitamini eksikliği en yaygın olanıdır. Vejetaryenler ve veganlar, mide asidi üretimi yetersiz olan veya mide asidini baskılayan ilaçlar alan kişiler kadar buna daha duyarlıdır.

SIBO belirtileri

Ana semptomlar şunları içerir:

Kronik gaz hali;

Şişkinlik (özellikle yemekten birkaç saat sonra);

Vitamin veya mineral eksikliği belirtileri;

kabızlık veya ishal;

• Sık karın ağrısı;

  Tükenmişlik;

  konvülsiyonlar;

  Ani gıda intoleransları (gluten, laktoz veya fruktoz);

  Sızdıran bağırsak;

• Kronik hastalıklar (diyabet, otoimmün hastalıklar);

  Deri döküntüleri (rosacea, akne, egzama, döküntü);

  Depresyon;

• Yetersiz beslenme ve açıklanamayan kilo kaybı (çok aşırı durumlarda).

Ana Risk Faktörleri

İnce bağırsakta bakterilerin büyümesini destekleyen birçok koşul vardır. Bunlara genel yaşlanma, kronik pankreatit, diyabet, divertiküloz, ince bağırsakta yapısal bozukluklar, yaralar, fistüller, bağırsak lenfoması ve skleroderma dahildir.

Mide asidi, sindirilen bakterilerin büyümesini engeller, böylece üst ince bağırsaktaki bakteri sayısını sınırlar. Azalmış mide asidi üretimi SIBO için önemli bir risk faktörüdür ve Helicobacter pylori kolonizasyonundan sonra veya yaşlanmanın bir sonucu olarak gelişebilir.

Bazı ilaçların kullanımı(bağışıklık baskılayıcılar, proton pompa inhibitörleri), iş yerinde ihlaller bağışıklık sistemi, son ameliyat ve çölyak hastalığı, ayrıca SIBO geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Çölyak hastalığı özellikle tehlikelidir çünkü bağırsak hareketliliğini bozar, ince bağırsağın yanlış çalışmasına yol açar.

SIBO'nun ortaya çıkmasının bir başka nedeni, bağırsağın kör döngüsünün sendromudur.. Bu, ince bağırsak aslında bir döngü oluşturduğunda ve yiyecekleri sindirim sisteminin bir kısmını atlamaya zorladığında olur. Yiyecekler daha yavaş hareket eder ve bakterilerin üremesi için bir üreme alanı olmasına neden olur.

Tip 2 diyabet dahil olmak üzere metabolik bozukluklar da bazı gastrointestinal bozukluklara yol açar veya katkıda bulunur.

vücut yaşlanması- SIBO'nun gelişimi için özel bir risk faktörü. Yaşlandıkça sindirim sistemi yavaşlar.

Rosacea, akne ve egzamadan muzdarip olanlar da risk altındadır. Gördüğünüz gibi, ince bakteriyel aşırı büyüme ile ilişkilidir geniş bir yelpazede koşullar.

SIBO nasıl teşhis edilir?

Bu durumun karmaşıklığı nedeniyle, teşhis için kesinlikle hiçbir test uygun değildir.İnce bağırsak erişimi zorlaştırır, bu nedenle standart dışkı örnekleri ince bağırsağın değil, kolonun sağlığının en iyi göstergesidir.

SIBO'yu belirlemek için standart test, hidrojen nefes testidir. Sindirim sistemindeki bakteriler tarafından üretilen hidrojen ve metan gazı miktarını ölçer.

SIBO'nuz varsa, düzenli bir şeker çözeltisi içtikten birkaç saat sonra solunan havada belirli konsantrasyonlardaki bu gazlar tespit edilebilir.

Laktuloz kullanımı ile benzer bir test. Bakteriler laktulozu sindirebilir ve bunu yaptıklarında gaz oluşur. Bir laktuloz nefes testi gaz gösteriyorsa, büyük olasılıkla aşırı bakteri üremesine sahipsiniz.

Nefes testleri yorumlamaya izin verdiği için mükemmel olmaktan uzaktır. Tüm doktorların farklı deneyimleri vardır, sonuçları pozitif veya negatif olarak teşhis edebilirler, çünkü SIBO semptomları genellikle farklı hastalıkların spektrumuna girer.

Bu nedenle, dahili bakteri seviyesinin daha net bir resmini elde etmek için aynı anda birkaç test yapmak genellikle en iyisidir.

SIBO ile nasıl başa çıkılır?

İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi bulduysanız, panik yapmayın. Bakteri dengesini yeniden sağlamak ve semptomları hafifletmek mümkündür.

1) Diyete sadık kalın

Bakteri üremesini tetikleyen ana faktörlerden biri yetersiz beslenmedir. Kolay sindirilebilir yiyeceklerle doldurulur. Bunlara basit şekerler, rafine karbonhidratlar ve her türlü alkol dahildir.

Diyetin ilk noktası bu bakterileri besleyen gıdalardan vazgeçmektir. Diyetin amacı sizi beslemek, ancak genellikle karbonhidratları kısıtlayarak ve mideyi çözünmeyen lifle doldurarak bakterileri aç bırakmaktır.

Kaçınılması gereken yiyecekler:

Fruktoz - bazı meyve suları, bal, işlenmiş tahıllar, unlu mamuller, mısır ve akçaağaç şurupları, işlenmiş şekerler.

Laktoz - normal süt ürünleri ve süt tozu gibi süt ve laktoz katkı maddeleri içeren işlenmiş gıdalar.

Fruktanlar - kuşkonmaz, soğan, enginar, buğday lapası, sarımsak, brokoli, lahana.

Galaktanlar - baklagiller, lahana, Brüksel lahanası, soya fasulyesi.

Polioller (çok büyük moleküllü karbonhidratlar) - sorbitol, izomalt, laktitol, maltitol. Sakızlarda, sert şekerlerde ve bazı ilaçlarda bulunurlar.

Yiyebileceğiniz yiyecekler:

Lifli sebzeler (yeşillikler, salatalık, havuç, kabak, domates);

• Taze meyveler;

  Ton balığı ve somon;

  Sığır eti ve kuzu eti;

• Çiğ sert peynirler;

  Badem veya hindistan cevizi sütü;

  Taze meyveler (yaban mersini, çilek, kuş üzümü);

  Fındık yağları.

Yüksek lif içeriği nedeniyle taze meyveler midede fermente olmaz. sindirim başlamadan önce.

Aşırı yemeyin, çünkü fazla yemek midede asit üretimini sınırlar ve bu nedenle ince bağırsakta bakterilerin üremesi için uygun bir ortam yaratır.

Ayrıca gün boyunca üç büyük öğün yerine daha sık küçük öğünler yemek akıllıca olacaktır. Bu, sindirim sisteminin her öğünü daha verimli bir şekilde işlemesine yardımcı olacaktır. Bu iki haftalık yemekten sonra, tüm sindirim sistemindeki bakterileri yeniden dengelemek ve toksinlerin kan dolaşımına girmesini önlemek için diyet biraz değişir.

Tüm tahıllar, işlenmiş şekerler, yüksek nişastalı gıdalar, işlenmiş gıdalar ve organik olmayan et süt ürünlerinden yine de kaçınılmalıdır.

Yavaş yavaş probiyotikler açısından zengin, ancak mağazadan satın alınan yoğurt değil, ev yapımı, ekili sebzeler, natto, kombucha ve lahana turşusu gibi fermente gıdaları tanıtın.

2) Diyet takviyeleri

SIBO genellikle beslenme eksikliklerine yol açarçünkü bağırsak bakterileri yiyeceğinizin büyük bir yüzdesini sindirir.

B12, D, K vitaminleri, çinko ve demir içeren günlük bir multivitamin alın. Devlet tekrar kontrol altına alınana kadar.

Yüksek vitamin seviyeleri ayrıca SIBO geliştirme şansıyla savaşmaya veya bunları azaltmaya yardımcı olur.

3) Antibiyotikler

Antibiyotikler genellikle SIBO'nun nedenidir, ama aynı zamanda normal bakteri seviyesini geri kazanmaya da yardımcı olurlar. Antibiyotikler istenmeyen bakterileri öldürür, böylece ince bağırsaktaki sayılarını azaltır.

Bununla birlikte, antibiyotikler bakterileri ayrım gözetmeden öldürür, bu nedenle faydalı bakteri sayısı da azalarak yüksek tekrarlama oranı ile sonuçlanır.

4) Probiyotikler

Doktorlar sıklıkla probiyotikleri antibiyotiklerle birlikte ve diyetle birlikte reçete eder. tekrarlama oranını azaltmak için.

5) Bitkisel ilaçlar

Birçok bitki, pelin özü, argan yağı, Hint kızamık kökü özü ve melisa yağı gibi doğal antibakteriyel özelliklere sahiptir. Küçük bakteri üremesini azaltmaya yardımcı olacaklar.

Bazı uçucu yağlar ayrıca SIBO semptomlarını iyileştirebilir ve hatta durumu kalıcı olarak ortadan kaldırabilir.

nane esansiyel yağı Kabızlık ve ishal gibi gastrointestinal sistemin ağrılı semptomlarının yanı sıra karanfil yağı, tarhun ve tütsü esansiyel yağını azaltır.

Biri daha iyi yollar Tüm sindirim sisteminin işleyişini iyileştirmek, sağlığınızı destekleyen doğru yaşam tarzına bağlı kalmaktır. Stres kontrolü, düzenli fiziksel egzersizler ve meditasyon SIBO.Published riskini azaltabilir.

not Ve unutmayın, sadece tüketiminizi değiştirerek dünyayı birlikte değiştiriyoruz! © econet

Sendrom, ince bağırsaktaki bakteri hücrelerinin sayısı arttığında ortaya çıkar. 1 ml'de 10 5'i aşıyor içerik. Çoğu zaman, yeni doğanlar ve yaşlılar etkilenir. Bebeklerdeki şiddetli ishalin %50'ye kadarı bu sendromdan kaynaklanır. Diyabet hastaları bu sendromdan muzdariptir - hastaların% 45'ine kadar. Yetişkinlerde, bu sendrom, besinlerin emiliminin veya emiliminin bozulmasının nedenlerinden biridir.

Birkaç tane var, ana olanlar:

Bakteri sayısı neden artıyor?

İnce bağırsakta normal sayıda bakteriyi (1 ml'de 105 hücreden az) korumak için 3 mekanizma vardır:

• içeriği bir yönde - ince bağırsaktan kalın bağırsağa ve asla tersi olmayan - geçiren bir bauhin damperi veya ileoçekal valfin varlığı;
• tüm bağırsağın normal motor aktivitesi, peristaltik kasılmalar veya periyodik dalgalar meydana geldiğinde, yiyeceklerin sırayla mideden anüse doğru hareket etmesi;
• bakterilerin aşırı büyümesini engelleyen yeterli düzeyde hidroklorik asit salgılanması.

Bu faktörlerden herhangi biri zayıflarsa veya düşerse bakteri sayısında kontrolsüz bir büyüme başlar. Miktar ve bileşim açısından, ince bağırsağın mikroflorası kalın bağırsağınkine benzemeye başlar (1 ml'de 10 10 hücreye kadar sayı).

Kantitatif bileşimin iki kez aşılması, iltihaplanmaya, besinlerin emiliminin bozulmasına neden olur. Bu nedenle, aşırı çoğalan bakteriler neredeyse tüm B 12 vitamini miktarını emer ve bir kişi ciddi bir multivitamin eksikliği geliştirir. Safra asitlerinin metabolizması bozulur, bu da yağların ve bunların yanı sıra demirin emilimini değiştirir.

Sindirimin gerçekleştiği bağırsak mukozası değişir. Villus atrofiye uğrar, kriptlerin boyutu artar ve büyür ve submukozal tabakada lenfositler birikir.

Belirtiler

Belirtiler spesifik değildir, diğer birçok sindirim bozukluğunun özelliğidir:

Bazı kişilerde bilinmeyen bir nedenle kilo kaybı dışında hiçbir belirti görülmez. Hastalık muayeneden sonra tespit edilir.

Malabsorpsiyon, ikinci tur bozuklukların nedeni haline gelir: anemi, beriberi, oksalat böbrek taşlarının oluşumu. Hiçbir şey yapılmazsa, organların tüm işlevleri yavaş yavaş ihlal edilir.

teşhis

Hastalığın şüphesi, bir kişinin yaşamıyla ilgili verilerle birlikte klinik tabloya izin verir: yaşlılık, alkolizm, kademeli kilo kaybı, ikincil metabolik bozukluklar. Çocuklarda, ağırlıktaki gecikmeye, fiziksel gelişimdeki gecikmeye dikkat çekilir.

"Altın standart", ince bağırsak aspiratından bakteri kültürüdür. Ancak bu travmatik ve pahalı bir muayenedir, nadiren kullanılır.

Uygulamada, daha sık kullanılır. Hastaya çözünmüş laktuloz içirilir, ardından hava, bir buçuk saat boyunca her 15 dakikada bir analizörün ağızlığına verilir.

Gaz analizörü, yalnızca havaya erişim olmadan (anaerobik) meydana gelen metabolizma sürecinde oluşan solunan havadaki hidrojeni tespit eder. Böylece bağırsakta alışverişin en yoğun olduğu bölüm bulunur, çünkü oradaki bakteri sayısı normalden çok daha fazladır.

D-ksiloz için bir kan testi de kullanılır. Bu madde doğada yoktur, yapay bir karbonhidrattır, sadece ince bağırsakta emilir. İçmesi için verilir ve ardından kan ve idrar incelenir. Sağlıklı bir kişi sarhoş olduğu dozun %80'ini atar. Madde emilmezse kana ve idrara geçmez, kalıntı miktarlar bulunur.

Tedavi

Temel ilkeler, vücudun eksik olduğu maddelerin değiştirilmesi ve koruyucu bir diyet zemininde bakteri florasının büyümesinin bastırılmasıdır.

Gıda

Temel prensipler:

antibiyotikler

1 hafta kısa bir süre içinde reçete edilirler, yüksek dozlar kullanılır. Farklı gruplar kullanılır: tetrasiklin, sefalosporin, klavulanik asit içeren ve diğerleri.

Kurstan sonra 2 hafta ara verilir ve daha sonra yine bir hafta içinde başka bir antibiyotik kullanılır.

Ek ilaçlar

Bakterisidal ve antiprotozoal ilaçlar kullanılır - Co-trimoksazol, metronidazol ve benzerleri.

Endikasyonlara göre, sindirim enzimleri kullanılır, özellikle pankreasın sırrını değiştirenler - Mezim, Penzital ve benzerleri.

önleme

En iyi korunma, bakteriyel aşırı çoğalma sendromunun gelişmesine yol açan altta yatan hastalığın tedavisidir. Alkoliklerde bu sendromun üstesinden gelmek neredeyse imkansızdır, yaşlılarda ve ameliyatlı hastalarda büyük bir sorundur. Bu durumda, kurs tedavisi yılda birkaç kez tekrarlanmalıdır.

Catad_tema Disbakteriyoz - makaleler

İnce bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalma sendromunun tanı ve tedavisi

Dergide yayınlanan:
"DOKTOR"; 12; 2010; sayfa 1-3.

V. Avdeev, Tıp Bilimleri Adayı, Lomonosov Moskova Devlet Üniversitesi M.V. Lomonosov

İnce bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalmanın klinik sendromu, gelişiminin çeşitli nedenleri ve mekanizmaları göz önünde bulundurulur. Bu patolojinin tanı ve tedavisi için algoritmalar, antibiyotiklerin rolüne özel dikkat gösterilerek sunulmaktadır.

Anahtar Kelimeler: ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromu, malabsorpsiyon, enzim preparatları, antibiyotikler.

İnce Bağırsak Bakteriyel Aşırı Büyüme Sendromu: Tanı Ve Tedavi

V. Avdeyev, Tıp Bilimleri Adayı M.V. Lomonosov Moskova Devlet Üniversitesi

Makale, ince bağırsakta aşırı bakteri üremesinin klinik sendromunu ve gelişiminin çeşitli nedenlerini ve mekanizmalarını ele almaktadır. Antibiyotiklerin rolüne özellikle vurgu yaparak yukarıdaki anormalliğin teşhisi ve tedavisi için algoritmalar sunar.

anahtar kelimeler: ince bağırsak bakteriyel aşırı büyüme sendromu, malabsorpsiyon, enzim preparatları, antibiyotikler.

İnce bağırsak bakteriyel aşırı büyüme sendromu, çölyak hastalığı ve ekzokrin pankreas yetmezliği ile birlikte, malabsorpsiyonun en yaygın nedenleri arasındadır. Sağlıklı bir kişinin ince bağırsağının içeriğinde az miktarda gram pozitif aerobik bakteri bulunur (1 ml'de 10 5'ten fazla değil). İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi ile aşağıdaki değişiklikler gözlenir:

ince bağırsağın bakteriyel mikroflorasının aşırı kolonizasyonu (jejunumdan 1 ml aspiratta >105 mikroorganizma konsantrasyonunda);

ince bağırsağın bakteriyel mikroflorasında niteliksel bir değişiklik (dışkı mikroorganizmalarının varlığı - gram-negatif koliformlar, zorunlu anaerobik bakteriler);

belirli besinlerin, özellikle yağlar ve B 12 vitamininin malabsorpsiyonu.

Etiyoloji ve patogenez.İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromunun başlıca nedenleri şunlardır:

ince bağırsaktan tahliyenin ihlali, ince ve kalın bağırsaklar arasında anormal iletişim: kısmi bağırsak tıkanıklığı (darlıklar, yapışıklıklar, tümörler); bağırsağın bir kısmının içeriğin geçişinden derhal ayrılması; ince ve kalın bağırsaklar arasında fistüllerin varlığı, ileoçekal sfinkterin rezeksiyonu; ince bağırsağın divertikülü; kronik bağırsak psödo-obstrüksiyonu;

hipo ve aklorhidri: mide rezeksiyonu sonrası durum, vagotomi; atrofik gastrit; başvuru ilaçlar(yüksek dozlarda proton pompası inhibitörleri ve H2 blokerleri);

diğer nedenler: immün yetmezlik durumları; kronik pankreatit; karaciğer sirozu; terminal böbrek yetmezliği; alkol kötüye kullanımı, alkolik karaciğer hastalığı.

Cerrahi anastomoz alanında, köprü oluşumu, yapışıklıklar, darlıklar, içeriğin bağırsaktan hareketi bozulabilir. Benzer durumlar, ileojejunoanastomozun uygulanmasından sonra ince bağırsağın uzun, bağlantısız bir bölümünde meydana gelir. Kolonik bakteriler sıklıkla ince bağırsak divertikülünü ve duplikasyonlarını kolonize ederek onların da aşırı büyümesine neden olur. Bakteriyel aşırı çoğalmanın başka bir nedeni, kronik bağırsak sahte tıkanıklığıdır; bu terim, kaynağının yokluğunda mekanik tıkanıklık nöbetlerini taklit eden bir dizi koşula atıfta bulunur. Bağırsak yalancı obstrüksiyonu, düz kasların patolojisine veya ince bağırsağın sinir aparatına neden olan hastalıklara eşlik eder: sistemik skleroderma, amiloidoz, miyotonik distrofi, Parkinson, Hirschsprung, Chagas hastalıkları, hipotiroidizm, diabetes mellitus, hipoparatiroidizm, feokromositoma ve ayrıca olabilir ilaç almanın bir sonucu olabilir (fenotiyazidler, trisiklik antidepresanlar, ganglion blokerleri, klonidin). İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromunun gelişimi için bir risk faktörü, midenin salgı fonksiyonunda bir azalma, gastrointestinal sistemin (GIT) motor tahliye fonksiyonunun bozuklukları, kronik hastalıklar ve kronik hastalıklar ile karakterize edilen ileri yaştır. sürekli ilaç.

Klinik tablo. İnce bağırsakta aşırı bakteri büyümesi sendromunun belirtileri farklıdır ve ince bağırsak lezyonunun doğası ile belirlenir. En önemli belirtileri: kilo kaybı, ishal, steatore, böbreklerde oksalat taşı oluşumu, A, D, E, K ve B 12 vitaminlerinin eksikliğidir. İnce bağırsaktaki bakteriyel aşırı büyüme sendromunda safra asitleri zamanından önce konjuge edilir. Oluşan sekonder safra asitleri ishale neden olur ve kayıpları meydana gelir, bu da safra yetmezliğine ve muhtemelen safra taşı hastalığının gelişmesine neden olur. Yağların emülsifikasyonunu ve pankreatik lipazın aktivasyonunu sağlayan bağırsak lümenindeki konjuge safra asitlerinin miktarının azalması, yağda çözünen vitaminlerin emilim bozukluğu olan steatore yol açar. Bir dizi mikroorganizmanın metabolitleri sitotoksik etkiye sahip olduğundan, bakterilerin aşırı çoğalması doğrudan ince bağırsak epiteline zarar verebilir. Gıdalarda bulunan oksalatlar normalde bağırsak lümeninde kalsiyuma bağlanır ve dışkıyla atılır. Safra asidi kaybı meydana gelirse, büyük miktarlarda kalsiyum bağlayıcı serbest yağ asitleri bağırsak lümenine girer. Bağırsak lümenindeki kalsiyum iyonlarının konsantrasyonu azaldığından, serbest oksalatların emilimi artar, bu da oksalat taşlarının oluşumuna yol açar. Bakteriyel toksinler, proteazlar ve diğer metabolitler, B 12 vitaminini bağlar, bu da eksikliğine ve makrositik B 12 eksikliği anemisinin gelişmesine yol açar.

Teşhis. Hastalığın klinik tablosu ileri yaş, tıbbi öykü, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçları (gastrointestinal sistem cerrahisi, diabetes mellitus varlığı, skleroderma, amiloidoz, ince bağırsak divertikülü, aklorhidri, steatore, B12- eksikliği anemisi, alkol kötüye kullanımı (ABP) vb.), ince bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalma teşhisini düşündürür.

İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesinin doğrudan belirlenmesi (ince bağırsak aspirasyon materyalinden kültür), sendromu teşhis etmek için "altın standart" olarak kabul edilir, ancak klinik uygulamada çok zordur ve nadiren kullanılır. Glikoz ve laktuloz ile dolaylı hidrojen nefes testleri çok daha basit ve daha ucuzdur ve ayrıca invaziv değildir. Glikoz nefes testinin özgüllüğü ve duyarlılığı (sırasıyla 78-83 ve %62-93) hem tarama hem de klinik durumlar için kabul edilebilir.

Malabsorpsiyon sendromunun başta çölyak hastalığı ve ekzokrin pankreas yetmezliği olmak üzere diğer nedenleri ile ayırıcı tanı yapılmalıdır.

Tedavi.İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromunun tedavisi, altta yatan hastalığın tedavisini, malabsorpsiyon sendromunun yerine koyma tedavisini ve antibiyotik tedavisini içerir. Her şeyden önce, mide salgısını ve gastrointestinal sistemin motor fonksiyonunu baskılayan ilaçların kullanımını dışlamak gerekir. Çoğu durumda, bozukluğun altında yatan nedene yönelik tedavi (örneğin, diyabetik nöropati, sistemik skleroderma, amiloidoz, yaygın ince bağırsak divertikülozu) öne çıkmaktadır. Çoğu zaman, cerrahi düzeltme pratik değildir veya imkansızdır ve içeriğin geçişini iyileştirmek için prokinetikler reçete edilir. Bununla birlikte, geleneksel motilite uyarıcı ilaçların etkisiz olduğu bulunmuştur. Çalışmalar, bazı durumlarda oktreotidin (somatostatinin sentetik bir analoğu) sistemik sklerodermalı hastalarda bağırsak hareketliliğini uyardığını ve aşırı bakteri üremesini baskıladığını göstermiştir. Midenin asit oluşturma işlevinde belirgin bir azalma olan atrofik gastritte, sekretin ve kolesistokinin sentezinde bir azalmaya ve pankreas salgısının ihlaline yol açan duodenal asitlenme aşaması yoktur. Bu bağlamda, atrofik gastrit için tedavi rejiminde, mide salgısını uyaran ajanlara ek olarak, enzim preparatları (festal, sindirim, panzinorm vb.) Dahil edilir.

Festal, pankreas suyu, hemiselülaz ve safra bileşenlerinin ana bileşenlerini içeren ve yağ çözünürlüğünün ihlali eşliğinde koşullarda kullanılmasına izin veren kombine bir enzim preparatıdır. Preparatta hemiselülaz varlığı, mide boşalması, ince bağırsakta emilim hızı ve gastrointestinal sistemden geçiş süresi üzerinde olumlu etkisi olan jel benzeri yapıların oluşumuna katkıda bulunur. Hemiselülaz, safra asitlerinin gastrointestinal sistem boyunca düzgün dağılımına katkıda bulunur, bitki liflerinin sindirimini iyileştirir ve bağırsaktaki bakterilerin yaşam alanı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

İnce bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromunun tedavisi, antibakteriyel ilaçların reçete edilmesine dayanır. Son yıllarda bu sendromu ortadan kaldırmak için birçok antibiyotik önerilmiştir. Bakteriyel aşırı çoğalma, hem aerobik hem de anaerobik floranın aşırı çoğalmasından kaynaklanabileceğinden, antibiyotik çeşitli mikroorganizma türlerine karşı etkili olmalıdır. Tetrasiklin (günde 4 kez 0.25 g), ampisilin (günde 4 kez 0,5 g), metronidazol (günde 3 kez 0,5 g), rifaximin (800-1200 mg/gün) kullanımı ile tatmin edici sonuçlar elde edildi. Çoğu durumda, 7-14 gün süren tekrarlayan antibiyotik tedavisi kürleri gereklidir.