ev internet

1 yaşında bir çocukta enteroviral enfeksiyon. Genel tedavi yöntemleri. Enfeksiyonun ana belirtileri ve tedavi prensipleri.

enteroviral enfeksiyon- Bu, Enterovirus cinsinin RNA içeren patojenlerinin neden olduğu, sindirim sisteminin bir grup akut hastalığıdır.

Günümüzde dünyanın birçok ülkesinde enterovirüs enfeksiyonu salgınları giderek daha fazla görülmektedir. Bu grubun hastalıklarının tehlikesi, klinik semptomların çok çeşitli olabileceği gerçeğinde yatmaktadır. Çoğu durumda, hafif bir rahatsızlık ile karakterize edilen hafif bir seyir vardır, ancak solunum sistemi ve merkezi sinir sisteminin yanı sıra böbrekler ve sindirim sisteminin organlarına ciddi hasar dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Ek olarak, işitme, konuşma ve öğrenme düzeylerinin yanı sıra görsel sonuçlar da olabilir. Ayrıca kollarda veya bacaklarda felç ve hatta kangren olabilir ve sonunda ampütasyona neden olabilir. Bakteriyel menenjit, uygun antibiyotik tedavisine rağmen vakaların %10'unda ölümcüldür ve bakteriyel menenjit sonrası sekeli olan kişilerin insidansı %30 civarındadır.

Menenjit önlenebilir mi?

Menenjitin önlenmesi, hasta insanlarla temas halinde olan kişilerin aşılanması ve önlenmesine dayanır. Menenjite neden olan bazı bakteriler için aşılar mevcuttur. 12 ila 24 aylık bir dozda uygulanır. Erken yaşta aşılanmayanların 24 yaşından önce aşılanması önerilir. - A ve C serogruplarına karşı aşı: 24 aylıktan itibaren, daha erken Aşı, aşılamadan 10 gün sonra ve 3 yıl boyunca korunmuş olarak kabul edilir. Kabakulak, kızamık veya tüberküloza karşı aşıların bu hastalıklarla ilişkili menenjiti önlediğini hatırlamak da önemlidir.

Patojenler ve bulaşma yolları

RNA içeren enterovirüslerin büyük çoğunluğu insanlar için patojeniktir.

Bugüne kadar, aşağıdakiler dahil 100'den fazla patojen türü tanımlanmıştır:

ECHO virüsleri;
Coxsackie virüsleri (tip A ve B);
patojenler (poliovirüsler);
sınıflandırılmamış enterovirüsler.

Patojenler her yerde bulunur. Onlar karakterize edilir yüksek derece sürdürülebilirlik dış ortam, donmaya ve ayrıca %70 etanol, lizol ve eter gibi antiseptiklerle muameleye tolerans gösterir. Enterovirüsler, ısıl işlem sırasında (50 ° C'ye kadar ısıtmaya tahammül edemezler), kurutma ve formaldehit veya klor içeren dezenfektanlara maruz kalma sırasında hızla ölürler.

Soğuk algınlığı genellikle bir haftadan fazla sürmez ve devam ederse veya kötüleşirse bir doktora görünün veya boğaz ağrısı veya kulak enfeksiyonu da bakteriyel olabilir. Bu durumda bir antibiyotik yazabilmesi için derhal doktorunuza danışın.

Bir kişi meningokokal menenjit geliştirdiğinde, kuluçka süresi iki ila on gün arasında değişebilir. Bu nedenle meningokokal menenjit tanısından önceki 10 gün içinde hastayla temas halinde olan kişilerin en kısa sürede antibiyotik tedavisi alması gerekir. Bu önleyici tedavi iki gün sürer. İki kişi arasında doğrudan bir temas olmasa bile aynı topluluğu ziyaret eden tüm kişiler ilgilenir. Ayrıca hasta ile düzenli ve tekrarlayan teması olan kişilere de aşı yapılmaktadır.

Patojenler için doğal rezervuarlar su kütleleri, toprak, bazı gıda maddeleri ve insan vücududur.

Not: dışkıda enterovirüsler altı aya kadar canlı kalır.

Çoğu durumda, patojenin kaynağı, hiçbir klinik enterovirüs enfeksiyonu belirtisi göstermeyen hasta bir kişi veya bir virüs taşıyıcısıdır. Tıbbi istatistiklere göre, bazı ülkelerin nüfusu arasında, insanların% 46'sına kadar patojen taşıyıcısı olabilir.

Afrika, her yedi ila on dört yılda bir şiddetli salgınlara, özellikle çocukları ve ergenleri etkileyen salgınlara neden olan serogrup A meningokoklarından ağır şekilde etkilenir. Kuzey Kamerun'daki tüm Afrika ülkelerinde uzun süre kalma veya yerel halkla yakın temas halinde, kurak dönemlerde ve salgın bölgelerde aşılama önerilir.

Suudi yetkililer, Mekke'ye hac için güncel bir aşı kartı talep ediyor. Kalkıştan on gün önce. Pnömokok aşısı da önerilir. Ayrıca, dang humması ve chikungunya, tropik bölgelere seyahat eden yolcular için menenjite neden olabilir. Bu hastalıklar sivrisinekler tarafından bulaşır ve onları kovucular ve sinekliklerle donatmak en iyisidir.

Enfeksiyon bulaşmanın ana yolları:

fekal-oral (düşük hijyen seviyesi ile);
iletişim-ev (kontamine nesneler aracılığıyla);
hava yoluyla (eğer virüs solunum sistemi organlarında mevcutsa);
dikey bulaşma yolu (enfekte hamile bir kadından çocuğa);
su (kirli rezervuarlarda banyo yaparken ve atık su ile tesisleri sularken).

Not: Soğutuculardaki su yoluyla bile enterovirüslerle enfeksiyon vakaları olmuştur.

Bir kişinin menenjiti düşündüren semptomları olduğunda, acil hastaneye yatış gereklidir. Doktor daha sonra sistematik olarak fulminan purpuraları arar. Bakteriyel menenjit şüphesi varsa ek testlerin sonuçları beklenmeden en kısa sürede antibiyotik verilmelidir.

Lomber ponksiyon, lokal anesteziden sonra iki lomber vertebra arasına sokulan ince bir iğne kullanılarak beyin omurilik sıvısının alınmasından oluşan tıbbi bir jesttir. Bu çalışma genellikle çok az ağrıya neden olur veya hiç ağrıya neden olmaz. Amacı, anormal bir şekilde varlığını araştırmaktır. Büyük bir sayı beyin omurilik sıvısındaki bağışıklık hücreleri.

Bu akut hastalık grubu, sıcak mevsimde (yaz-sonbahar dönemi) mevsimsel salgınlarla karakterizedir. İnsanlarda enterovirüslere duyarlılık çok yüksektir, ancak enfeksiyondan sonra oldukça uzun zamandır(birkaç yıla kadar) tipe özgü bağışıklık korunur.

Enterovirüs enfeksiyonunun belirtileri

Yetişkinlerde ve çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu, iltihaplanma sürecinin değişen derecelerde şiddeti ile karakterize edilen bir dizi patolojiye neden olabilir.

Menenjit tedavileri nelerdir?

Beyin omurilik sıvısı daha sonra sorumlu fetüse daha uygun olası yeni bir antibiyotik tedavisini belirlemek için menenjitten sorumlu mikroorganizmayı belirlemek için bir laboratuvara gönderilir. İyi huylu viral menenjit durumunda, tedavi semptomatik rahatlamadan oluşur: dinlenme ve ateş ve ağrı için ilaç tedavisi. Herpes virüsünün neden olduğu menenjit, asiklovir veya valasiklovire dayalı spesifik tedavi gerektirir.

Bakteri kaynaklı olduğundan şüpheleniliyorsa bakteriye ve hastanın seyrine göre 10 ile 21 gün arasında antibiyotik tedavisi verilir. Menenjlerin iltihaplanmasını sınırlamak için, tedavi bazen kortizon ailesinin inflamatuar bir yanıtı olan deksametazon içerir.

En şiddetli patolojiler şunları içerir:

miyokard iltihabı (kalp kası);
perikardit (perikardiyal kese iltihabı);
hepatit (anikterik);
seröz (beynin yumuşak zarlarında hasar);
akut felç;
böbrek hasarı;
yeni doğanlar

Menenjit bağışıklığı indükler: bu nedenle meningokokal menenjit geçirmiş ve enfeksiyona neden olan serogruba karşı aşılanmış bir kişi için yararlı değildir. Adı korkutucu ve ebeveynlerde endişe ve korkuya neden oluyor. Gerçekten de, bu meningeal enfeksiyon ciddi olabilirken, bazı formlar neyse ki iyi huyludur. Uyarı işaretleri nelerdir? Prosedürler nelerdir?

Menenjit, beyni ve omuriliği çevreleyen zar olan meninkslerin iltihaplanmasıdır. Bu korkunç iltihaplanma çoğu zaman bulaşıcı bir kökene sahiptir: viral veya bakteriyel. Viral form genellikle iyi huyludur ve nadiren komplikasyonlara neden olurken, bakteriyel menenjit, çocuğun hayatını tehdit edebilecek ciddi komplikasyon riski taşıyan acil bir durumdur.

Daha az tehlikeli belirtiler:

üç günlük ateş (deri döküntüleri dahil);
gastroenterit (sindirim sistemi iltihabı);
herpetik anjina;
lenfadenopati;
poliradikülonöropati;
konjonktiva iltihabı;
gözün koroid iltihabı;
optik sinire zarar;
veziküler farenjit.

Not: enterovirüs D68 vücuda girdiğinde, sıklıkla bronkopulmoner obstrüksiyon gelişir. Karakteristik bir semptom şiddetli bir öksürüktür.

Çocuklarda meningeal sendromların %80'ine neden olur. viral enfeksiyonlar, yaz ve sonbaharda en yüksek frekansa sahip bir enterovirüs türü. Çoğu durumda, bu menenjit iyi huylu kalır ve başlangıçta çoğunlukla hafif olan klinik belirtiler, basit semptomatik tedavi ile birkaç gün sonra hiçbir komplikasyon bırakmadan kaybolur. Daha az yaygın olarak, diğer virüsler de hastalığa neden olabilir. Buna meningoensefalit denir. Komplikasyonlara ve komplikasyonlara eğilimli oldukları için ciddiye alınmalı ve spesifik uçuk tedavileriyle derhal tedavi edilmelidirler.

Bağışıklığı iyi olan erişkin hastalarda nadiren ciddi komplikasyonlar gelişir. Düşük vücut direncine sahip insanlar için tipiktir - çocuklar (özellikle - Erken yaş) ve ciddi hastalıklardan muzdarip kişiler (, kötü huylu tümörler).

Not: klinik belirtilerin çeşitliliği, insan vücudunun birçok dokusu için enterovirüslerin belirli bir afinitesinden kaynaklanmaktadır.

bakteriyel menenjit. Nadir fakat aynı zamanda daha ürkütücü olan bakteriyel menenjit hayati bir acil durumdur. Genellikle olumlu gelişmelerini sağlayan antibiyotik tedavisi ile derhal tedavi edilmelidirler. Vakaların %80'inde bu enfeksiyonlara meningokok ve pnömokok neden olur. Daha az yaygın olarak, diğer mikroplar, özellikle bebeklerde veya kendilerini etkileyen kronik bir hastalığı olan kişilerde menenjite neden olabilir. bağışıklık sistemi. Fransa'da her yıl 400 meningokokal menenjit vakası vardır ve ölüm oranı %10 ila 15 arasındadır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde enterovirüs enfeksiyonunun en karakteristik klinik belirtileri:

Çoğu durumda enterovirüs enfeksiyonları için kuluçka süresinin süresi 2 gün ile 1 hafta arasında değişmektedir.

Çoğu zaman, bu çeşidin bulaşıcı ajanları vücuda girdiğinde, bir kişi ARVI geliştirir.

Bulaşma tükürük damlacıkları ve pnömokok ve hemofilus gibi faringeal sekresyonlarla olur. Ancak menenjit salgınından sadece meningokok sorumlu olabilir. Viral menenjit durumunda semptomlar çoğunlukla rahatlar. Meningeal sendromun en tipik belirtileri şunlardır: yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı, boyun tutulması, kusma ile birlikte. Çocuk özellikle uyuşuk, cilt aşırı duyarlılığı var. Bu genel rahatsızlıktan dolayı, bir "silah köpeği" içinde yatmaya meyillidir.

Gerçekten de, bu tür döküntüler, yıldırım gelişimi ile şiddetli meningokok enfeksiyonlarında bulunur. Bebeklerde menenjit, gri bir yüz, kaba bir çocuk, hipotansiyon ve alışılmadık derecede sıkı bir bıngıldak ile ateşli bir durumda ortaya çıkacağından tanınması daha zordur.

Enterovirüs enfeksiyonunun nezle formunun belirtileri:

burun akması;
öksürük (kuru ve nadir);
ateş (genellikle subfebril değerleri içinde);
boğazın mukoza zarının hiperemi;
sindirim bozuklukları (genellikle çok önemli değildir).

Kural olarak, bir kişi hastalığın başlangıcından itibaren bir hafta içinde iyileşir.

Klinik muayene, bu tanıya odaklanmanıza izin verir, ancak yalnızca bir lomber ponksiyon bunu doğrulayabilir. Bu muayene, iltihaplı bir reaksiyonun yeri olup olmadığını ve mikrop içerip içermediğini belirlemek için bazı beyin omurilik sıvılarının alınmasını içerir. Bu şekilde elde edilen sonuç, tedavinin mümkün olan en iyi şekilde adapte edilmesini sağlar.

Olası tedaviler nelerdir?

Menenjit şüphesi varsa ve lomber ponksiyonun sonucunu bekliyorsa, ampirik antibiyotik tedavisi başlatılabilir. Ancak çoğu enteroviral viral menenjit için spesifik bir tedavi yoktur. Semptomların tedavisi uygulanır. Klinik semptomlar en sık on gün sonra kendiliğinden kaybolur. Ancak herpes viral menenjit şüphesi varsa antiviral tedavi kullanılmalıdır. Bakteriyel menenjit, hastanelerde intravenöz olarak uygulanan uzun süreli antibiyotik tedavisi gerektirir.

Enterovirüs ateşinin belirtileri:

hastalığın başlangıcından itibaren 3 gün içinde ateşli reaksiyon;
orta derecede genel zehirlenme belirtileri;
deri döküntüleri (her zaman değil);
genel refahta bozulma (hafif veya orta).

Not: Enteroviral ateş, semptomların uzun sürmemesi ve ciddiyetlerinin düşük olması nedeniyle "küçük hastalık" olarak da adlandırılır. Bu patoloji formu nispeten nadiren teşhis edilir, çünkü çoğu hasta tıbbi yardım bile istemez.

Menenjit için aşılar var mı?

Şiddetli menenjit ile karşı karşıya kalındığında, komplikasyonları tedavi etmek ve etkileri sınırlamak için başka terapötik ajanlar da reçete edilebilir. Son çalışmalar, etkinliği artırmak için onu kortikosteroidlerle birleştirmenin yararlılığını göstermiştir. Evet ve bu iyi haber! Bugün birkaç aşı var. etkili dövüşİle birlikte çeşitli tipler menenjit.

Pnömokok aşısı: Bebekler tarafından iyi tolere edilen ve Sosyal Güvenlik tarafından karşılanan bu aşı, 2 yaşın altındaki çocuklar için endikedir ve 2 aylıktan itibaren verilebilir. Aşı, bağışıklıklarını zayıflatan kronik bir durum nedeniyle tedavi gören çocuklara da önerilir.

Bu enterovirüs enfeksiyonu formu ile çocuklar üst solunum yollarında hasar belirtileri yaşayabilir (nezle belirtileri). Küçük çocuklarda hastalık 2 hafta veya daha fazla sürebilir.

Enterovirüs enfeksiyonunun arka planına karşı herpangina belirtisi, mukoza zarlarında kırmızı papüllerin oluşmasıdır. Sert damak, küçük dil ve kemerler bölgesinde lokalizedirler. Bu küçük döküntüler hızla veziküllere dönüşür, 2-3 sonra erozyon oluşumu ile açılır veya yavaş yavaş çözülür. Herpangina ayrıca submandibular ve servikal lenf düğümlerinin yanı sıra hipersalivasyon (tükürük) artışı ve ağrısı ile karakterizedir.

Bu aşı Halk Sağlığı Yüksek Kurulu tarafından tavsiye edilmekte ve aşı takviminde yer almaktadır. Uygulaması bir yaşındaki çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde tek enjeksiyon olarak gerçekleştirilir. 2 ila 12 aylık çocuklar için iki enjeksiyon gereklidir. Menenjit, genellikle enfeksiyöz kökenli, meninkslere, yani beyni ve omuriliği kaplayan tüm oluşumlara ulaşan inflamatuar bir süreçtir. Araknoid ve pia mater arasındaki ve dolaşımdaki beyin omurilik sıvısının yaygın olarak menenjit olarak anıldığı subaraknoid boşluğu "yumuşak doku enfeksiyonu fırtınası" yapar.

Enteroviral ekzantemin ana klinik tezahürü, lekeler ve (veya) küçük veziküller şeklinde döküntü hastalarının cildinde ortaya çıkmasıdır. Pembe renk. Çoğu durumda, cilt elemanları 2-3 gün sonra kaybolur; Çözünürlükleri yerinde, cildin soyulması not edilir ve üst katmanlar büyük parçalar halinde çıkar.

Vakaların %70-80'inde menenjit viral kaynaklıdır. Genellikle iyi huyludurlar, iyileşme çoğunlukla kendiliğindendir. - Vakaların %20-25'inde menenjit bakteriyel kökenlidir ve şiddetlidir çünkü spontan evrim neredeyse her zaman ölümcüldür. Enfeksiyöz menenjitin %5'inden azı piyojenik olmayan bakteriler, parazitler veya neoplastik süreçlerden kaynaklanır.

Viral menenjit genellikle iyi huyludur. Çeşitli virüsler - enterovirüsler, tanımlanan viral menenjitin yaklaşık %80'inden sorumludur. - Kabakulak virüsü. Belirtiler Klinik belirtiler bakteriyel menenjit ile aynıdır, ancak çok az değişen genel bir durum vardır.

Önemli: ekzantem meningeal semptomlara paralel olarak teşhis edilebilir.

Enterovirüs enfeksiyonunun arka planında seröz menenjit belirtileri:

fotofobi (fotofobi);
seslere karşı artan hassasiyet;
çeneyi göğse getirirken şiddetli baş ağrısı;
letarji;
ilgisizlik;
psiko-duygusal uyarılma (her zaman değil);
yüksek vücut ısısı;
konvülsiyonlar.

Tedavi Herpes ve neoplastik meningoensefalit dışında viral menenjit, özel bir tedavi gerektirmeden 3-8 gün içinde kendiliğinden iyileşir. İmmünosupresif hastalar antiviral tedaviden fayda görebilir. Bu nedenle, teşhis acil bir durumdur. Bu menenjitlerin üçte ikisi, beş yaşın altındaki çocuklarda görülür.

Evrim kendiliğinden evrim neredeyse her zaman ölümcüldür ve bu enfeksiyonlar tedavi edicidir. acil durumlar. En yaygın olanı meningokok mikrobudur. Baş ağrısı, kusma, fotofobi ile ilişkili ateşin klinik belirtileri en sık "bakteriyel menenjitli büyük bir çocuğun muayenesinde" görülür. Klinik muayene, boyunda az ya da çok bükülme sertliği ve muhtemelen Kernig'in pozitif belirtisini ortaya koyuyor. Öte yandan, bir bebekte boyun tutulması çok nadiren bulunur.

Ayrıca okülomotor bozukluklar, bilinç bozukluğu olabilir, kas ağrısı ve artan tendon refleksleri.

Meningeal semptomlar 2 günden bir buçuk haftaya kadar sürer. Beyin omurilik sıvısında virüs 2-3 hafta içinde tespit edilebilir.

Enteroviral konjonktivit belirtileri:

gözlerde ağrı (batma);
yırtılma;
fotofobi;
konjonktivanın kızarıklığı;
göz kapaklarının şişmesi;
bol akıntı (seröz veya pürülan).

Not: enteroviral konjonktivit ile ilk önce bir göz etkilenir, ancak yakında iltihaplanma süreci ikinciye yayılır.

Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu belirtileri

Çocuklar için (özellikle 3 yaşın altındaki bebekler için), hastalığın akut başlangıcı karakteristiktir.

Enterovirüs enfeksiyonunun en yaygın klinik belirtileri şunlardır:

uyku bozuklukları;
ateş;
titreme;
ishal;
nezle belirtileri;
miyalji;
baş dönmesi;
zayıflık;
ekzantem ve (veya) bademcik iltihabı (her zaman değil).

Şu anda enterovirüs enfeksiyonunun etken maddesi dört yoldan biriyle tespit edilebilir:

Genel kan testindeki değişiklikler:

minör lökositoz;
hiperlökositoz (nadir);
nötrofili (erken bir aşamada);
eozinofili ve lenfositoz (hastalık ilerledikçe).

Önemli:vücutta bir virüsün varlığının saptanması, hastalığı kışkırtanın bu patojen olduğuna dair tartışılmaz bir kanıt değildir. Oldukça sık asemptomatik bir taşıma vardır. Tanı kriteri, antikor sayısında (özellikle immünoglobulin A ve M) 4 veya daha fazla kat artıştır!

Ayırıcı tanı

Coxsackie virüsünün neden olduğu herpes boğaz ağrısı, herpes simpleks ve oral kandidiyazdan (mantar) ayırt edilmelidir. Enterovirüs enfeksiyonunun neden olduğu seröz menenjit, meningokokal etiyolojinin meningeal lezyonlarından ayırt edilmelidir.

Gastroenterik formun semptomları ile diğer bağırsak enfeksiyonları dışlanmalıdır. Ekzantem, kızamıkçık zeminindeki döküntülerden ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarından ( alerjik) ayırt etmek için önemlidir.

Etiyotropik (yani spesifik) tedavi yöntemleri bugüne kadar geliştirilmemiştir.

Erişkinlerde enterovirüs enfeksiyonunun tedavisi detoksifikasyon ve semptomatik tedaviyi içerir. Terapötik taktikler, patolojik sürecin seyrinin doğasına, lokalizasyonuna ve ciddiyetine bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Endikasyonlara göre hastalara antiemetikler, ağrı kesiciler ve antispazmodikler verilir.

Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunun tedavisinde sıklıkla rehidrasyon tedavisi, yani vücudun dehidrasyonunun ortadan kaldırılması ve elektrolit dengesinin restorasyonu ön plana çıkmaktadır. Bu amaçla salin solüsyonları ve %5 glukoz ya ağızdan verilir ya da intravenöz infüzyon yoluyla verilir. Çocuklara ayrıca detoksifikasyon tedavisi verilir ve gerekirse ateş düşürücüler (ateş düşürücüler) verilir.

Virüslerle savaşmak için, bir lökosit interferon çözeltisinin intranazal uygulaması belirtilir.

Sekonder bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesinden kaynaklanan komplikasyonlar varsa, hastaya bir antibiyotik tedavisi kürü verilir. yenilgiler gergin sistem genellikle kortikosteroidlerin kullanımıyla birlikte hormon tedavisinin kullanılmasını gerektirir.

Bu video incelemesini izleyerek enterovirüs enfeksiyonu belirtileri, tezahürleri, hastalıkları tedavi etme yöntemleri ve bunların önlenmesi hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz:

Konev Alexander, terapist

78 oy, orta: 4,60 5 üzerinden)

Birkaç on yıldır, dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları çeşitli hastalıklarla savaşmaya çalışıyorlar. Bazen etkili bir aşı geliştirmeyi başarırlar. Ancak günümüzde birçok hasta hala etkili tedavi görmemektedir.

Enterovirüs enfeksiyonları nispeten yeni hastalıklar olarak kabul edilir. Virüslerin kendileri ve yaklaşık 60 türü var, bilim adamları sadece geçen yüzyılın ortalarında izole etmeyi öğrendi. Bugün hastalığın bulaşma yöntemi, olası komplikasyonlar ve tedavi yöntemleri ile ilgili çok sayıda soruyu açıklayan şey budur.

Enterovirüs enfeksiyonu, yalnızca yetişkin nesilde değil, çocuklarda da teşhis edilen bir grup akut bulaşıcı hastalığı ifade eder. Örneğin son birkaç yılda, iyi bilinen bağırsak virüsleri, dünya çapında kitlesel hastalık salgınlarına neden olmaya başladı. Bu yazıda, çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunu neyin oluşturduğu hakkında daha ayrıntılı konuşacağız.

Genel bilgi

Yukarıda belirtildiği gibi, enterovirüs enfeksiyonu, bütün bir hastalık grubunu birleştiren geniş bir kavramdır. Coxsackie ve ECHO ailelerine ait çok sayıda çok çeşitli virüsün çoğalmasının bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Patojenler, hastanın vücuduna hasta bir kişiden sindirim sistemi veya üst solunum yolunun zarı yoluyla girer. Zaten bu aşamada, sözde enterovirüs enfeksiyonu gelişmeye başlar. Kuluçka süresi iki saatten birkaç güne kadar sürebilir. Daha sonra virüsün doğrudan lenf düğümlerinin içine ve ardından kan dolaşım sistemi. Bu zamanda, kural olarak, küçük bir hasta, bu enfeksiyonun tüm patojenleri için ortak olan ilk klinik belirtileri göstermeye başlar. Bundan sonra, her bir virüsün vücudun belirli bir bölümüne “gizlice girmesi” ile iç organlara penetrasyon meydana gelir. Sonuç olarak, çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu gibi bir hastalığın çeşitli klinik formları ortaya çıkar. Küçük hastaların fotoğrafları tıbbi referans kitaplarında veya özel dergilerde görüntülenebilir.

Bu sorunla yüzleşmek zorunda kalanların çoğu zaman çocuklar olduğuna dikkat etmek önemlidir. okul öncesi yaş. Genç hastalarda semptomlar özellikle belirgindir. Bebeklerde enterovirüs enfeksiyonu nadiren teşhis edilir, ancak bu durumda ciddi komplikasyon riski çok yüksektir.

Uzmanlara göre, bir hastalıktan sonra uzun süreli istikrarlı bağışıklık oluşturulmaz.

Nedenler

Enterovirüsler isimlerini aldı çünkü enfeksiyonun başlangıcından sonra gastrointestinal sistemde aktif olarak çoğalmaya başlarlar. Bilim adamları geleneksel olarak tüm virüsleri iki gruba ayırır. Birincisi, DNA'yı genetik materyal olarak kullananları ve ikincisi - RNA kullananları içerir. Kesinlikle tüm enterovirüsler ikinci gruba aittir.

Öte yandan bilim adamları da bu patojenleri üç gruba ayırıyor:

Poliovirüsler.
Ekovirüsler.
Coxsackie virüsleri.

Uzmanlara göre, Coxsackie virüsü aktif üremesine esas olarak farinkste başlar ve miyokard ve meninkslerde anjinaya neden olur. Pankreas, plevra ve karaciğer de etkilenebilir.

Ekovirüs karaciğerde, akciğerlerde ve adrenal bezlerde aktif olarak çoğalır.

Doktorlara göre enterovirüs enfeksiyonunun kaynağı hasta bir kişidir. Bu hastalık esas olarak havadaki damlacıklar veya fekal-oral yolla bulaşır. Bu virüs, insan vücuduna, kural olarak, üst solunum yollarının mukoza zarlarından veya gastrointestinal sistemden girer. Sonuç olarak, bu sistemler iç organlar alerjik reaksiyon oluşur. Akut solunum yolu enfeksiyonları, farenjit veya bozulmuş bağırsak fonksiyonu semptomları olarak kendini gösterebilir. Bundan sonra, virüsler zaten vücudun her yerine serbestçe dağılır ve yavaş yavaş farklı kısımlarında birikir.

Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu genellikle yaz sonu veya sonbahar başında teşhis edilir. En yüksek insidans oranları, üç ila yaklaşık 10 yaşındaki hastalar arasında kaydedilmiştir.

Tüm enfeksiyon türlerinin ortak belirtileri

Sıcaklıkta yaklaşık 37.5 dereceye keskin bir artış eşlik eden ateş.
Düzenli baş ağrıları.
Vücut pozisyonunu değiştirirken zayıflık, yorgunluk, baş dönmesi.
Büyümüş lenf düğümleri.
Kaprislilik ve sinirlilik.
Yutulduğunda boğaz ağrısı.
Burun akıntısı, burun tıkanıklığı.
İştah azalması.
Kusma, mide bulantısı.
Mukuslu gevşek dışkı.
Kemiklerde ağrı.

Hastalığın özellikleri

Çoğu zaman, çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu, hasta bir çocukla, oyuncaklarıyla doğrudan temastan sonra veya çiğ su içtikten sonra ortaya çıkar.

Anne sütü ile beslenen bebeklerin anne sütü ile aldıkları bağışıklık vardır. Bununla birlikte, dayanıklılığında farklılık göstermez ve sonundan hemen sonra kaybolur. Emzirme. Yukarıda belirtildiği gibi, bir yaşın altındaki çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu, komplikasyonları için tehlikelidir.

Bu hastalık, kuluçka süresinin 10 günden fazla olmaması ile karakterizedir. Kural olarak, bu hastalık aniden ortaya çıkar ve ilerler. akut form. Bulantı ve kusma, titreme, şiddetli baş ağrısı eşlik eder. Bunlar, çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunun tüm belirtileri değildir, her bir vakada biraz farklılık gösterebilirler.

Hastalığın seyri ve biçimlerinin çeşitleri

Enterit. Genç hastalarda, her şeyden önce, karında ağrıyan ağrılar, artan gaz oluşumu ve ayrıca küçük mukus topakları olan gevşek dışkılar ortaya çıkar. İştah, kural olarak azalır ve yemekten hemen sonra bulantı nöbetleri görülür. Ek olarak, bağırsak hasarının arka planına karşı sıcaklık artabilir.
Enteroviral ateş. Bu, sıcaklıkta keskin bir artışla (yaklaşık 39 dereceye kadar) başlayan, günümüzde hastalığın en yaygın biçimlerinden biridir. Daha sonra çocuk boğaz ağrısı, vücutta zayıflık, gözlerin mukoza zarının iltihaplanması ve kusma geliştirir. Birincil semptomlar yedi günden fazla sürmez.
Herpetik anjina. Muayenede, farinksin kemerlerinde ve faringeal duvarın mukoza zarında küçük herpetik veziküllü bir döküntü ortaya çıkar. Boğazda şiddetli bir ağrı vardır, sadece yutma ile şiddetlenir. Sıcaklıkta hafif bir artış mümkündür. Çoğu zaman, çocuklar ağrılı yaralar nedeniyle yemek yemeyi reddederler. Hastalığın etken maddesi Coxsackie virüs grubu A'dır.
salgın miyalji. Bu durumda çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu belirtileri, interkostal boşluk ve karın bölgesindeki kaslarda şiddetli ağrı şeklinde kendini gösterir. Rahatsızlık derin bir nefes veya en ufak bir hareketle ortaya çıkar. İlk birkaç günde, genel zehirlenmenin birincil belirtileri mümkündür.
Enteroviral üveit. Hastalığın bu formu ile göz aparatında hasar görülür.
Enteroviral döküntü formu. Yüksek sıcaklıktan hemen sonra vücutta çeşitli döküntü türleri ortaya çıkar. Bu durumda, çocuklarda enterovirüs enfeksiyonuna bu tür semptomlar eşlik eder. Döküntü ve şiddetli ateş, zamanında tedavi ile dört gün sonra kaybolur. Hastalığın bu formu ile hastalarda kaşıntı ve soyulma olmadığına dikkat etmek önemlidir.
Ekstremitelerin viral pemfigusu. Hastalığın bu formu, sıvı ile dolu küçük dışbükey veziküller şeklinde kendini gösterir. Avuç içi, parmaklar arasında ve orofarenkste böyle bir veziküler döküntü görülür. Çok sık olarak, bu hastalığa iki günden fazla sürmeyen ateş eşlik eder.
Enteroviral menenjit. Virüs doğrudan beynin en yumuşak kabuğuna giden damarlara zarar verdikten sonra ortaya çıkar. Hastalar genellikle şiddetli baş ağrıları ve sıcaklıkta ani yükselmeler yaşar, buna bilinç bozukluğu, mide bulantısı ve kusma eşlik eder.
Yenidoğanlarda enteroviral enfeksiyon. Bu durumda meninkslerde hasar meydana gelir. Hastalığın kendisi şiddetli bir biçimde ilerler ve genellikle ölümcül bir şekilde sona erer.

teşhis

Yukarıda tartışılan çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunun birincil belirtileri ebeveynleri uyarmalıdır. Bu tür bir durumda, muayeneden sonra tedaviyi reçete edecek olan uygun uzmandan derhal nitelikli yardım alınması tavsiye edilir.

Enfeksiyon teşhisi, epidemiyolojik veriler dikkate alınarak belirgin bir semptom kompleksi temelinde gerçekleştirilir. Tanı için zorunlu olan, hastalığın laboratuvarda doğrulanmasıdır (ELISA, RPGA veya RSK yoluyla sözde spesifik antikorların titresinin belirlenmesi ve ayrıca enterovirüs RNA'nın PCR ile tespiti).

Birincil patojenlerin laboratuvar doğrulaması tamamen farklı biyolojik sıvılarda gerçekleştirilebilir (nazofarenksten yıkama, kan, deri döküntülerinden kazıma, dışkı örneği vb.).

Çeşitli enfeksiyon türleri, kızamık, kızıl, çocuk felci, SARS vb. ile ek ayırıcı tanı gerektirir.

Tedavi ne olmalı?

Yukarıda tartışılan birincil semptomların ortaya çıkmasından sonra, ebeveynler çocuklarıyla birlikte bir uzmandan nitelikli yardım almalıdır. Doktor, ayrıntılı bir teşhis muayenesinden sonra, kural olarak, tedaviyi reçete eder. Yardım aramak Geleneksel tıp Tavsiye edilmez. Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu gibi bir hastalığın üstesinden nasıl gelinir?

Tedavi öncelikle hastalığın seyrinin ciddiyetine ve hastanın durumuna bağlıdır. Hafif ila orta şiddette tedavi, birincil semptomların ortadan kaldırılmasını içerir. saat Yüksek sıcaklık ateş düşürücü ilaçlar reçete edilir. Boğazdaki nezle olaylarını azaltmak için durulama ve inhalasyon önerilir.

Doktorlar, D vitamininin en büyük rolü oynadığı bakım tedavisi olarak sıklıkla multivitamin komplekslerini reçete eder.Mesele, bağışıklık hücrelerinin işleyişi için büyük önem taşıyan bir peptit üretiminde yer almasıdır.

Kusma veya ishale bağlı dehidrasyonu önlemek için küçük hastalara özel solüsyonların intravenöz infüzyonları verilir. Dozaj ve spesifik ilaç, çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunun nasıl oluştuğuna bağlı olarak bireysel olarak seçilir.

Şiddetli bir formun tedavisi farklı bir yaklaşım gerektirir. Bu durumda, çocuklara kortikosteroid ve diüretik reçete edilir. İkincisi, su-elektrolit bileşimini düzeltmek için kullanılır. Hastalığın şiddetli formlarında genellikle hastaneye yatmanın gerekli olduğuna dikkat etmek önemlidir.

evde tedavi

Antiviral ilaçlar (tabletler "Interferon", "Viferon"). Bu ilaçlara ilk belirtilerde başlanması önerilir.
Ateş düşürücü ilaçlar. Bu durumda, yaş dozunda "Ibuprofen" ilacını tercih etmek daha iyidir. Bu araç sadece sıcaklığı düşürmekle kalmaz, aynı zamanda vücutta zaten başlamış olan bir tür patolojik inflamatuar süreç zincirini de kırar. Öte yandan, İbuprofen, kemik ve kas rahatsızlığı için gerekli olan iyi analjezik özelliklere sahiptir.
Ağız boşluğu için antiseptikler. Herhangi bir bitkisel sprey ve özel pastiller burada uygundur.
Ağrı kesiciler (tabletler "Ketorol", "Analgin", vb.).
Nazal geçiş için vazokonstriktör damlaları.
Enzimler ("Festal", "Pakreatin"). Veri ilaçlar yemeklerle birlikte alınması tavsiye edilir.

Beslenme Özellikleri

Bu hastalık, özellikle çocuklarda bağırsak enterovirüs enfeksiyonu, uygun tedaviye ek olarak özel bir diyet gerektirir. Bir doktor tarafından bireysel olarak derlenir.

Her şeyden önce, bağırsak hareketliliğini doğrudan artıran tüm ürünleri diyetten çıkarmanız önerilir. Tüm tatlı ve unlu, yağlı, füme etler, gazlı içecekler ve siyah ekmek yasak kapsamına girer. Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu gibi bir rahatsızlık için beslenme ne olmalıdır?

Diyet, yağsız et (hindi ve dana eti), haşlanmış sebzeler, sudaki tahılların kullanımını içerir. Şekersiz kuru meyve kompostosu ve bisküvili kurabiyelere izin verilir.

Bir hastalık sırasında vücudun ağır yiyecekleri sindirmesi çok zordur, bu nedenle hafif yemeklerin tercih edilmesi önerilir.

Yukarıdaki tüm kısıtlamalara rağmen, çocuğun beslenmesi mümkün olduğunca dengeli ve çeşitli olmalıdır. Ancak bu durumda çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu gibi bir sorunun üstesinden gelmek mümkün olacaktır.

Yukarıdaki kısıtlamalara sahip yiyecekler, tamamen iyileşene kadar devam etmelidir.

Dehidrasyonu önlemek için küçük bir hastanın içme rejimini izlemek son derece önemlidir. Çocuğa bitkisel infüzyonlar (sadece doktor tavsiyesi üzerine), sıradan karbonatsız su verilebilir.

Tahmin ve önleyici tedbirler

Genç hastalarda bu hastalık, kural olarak, hafif veya orta derecede ilerler. Doktorun tüm tavsiyelerine tabi olarak, çocuklar çok çabuk iyileşir. Şiddetli bir enfeksiyon seyri durumunda, prognoz çoğu zaman en uygun değildir. Sinir sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar ölümle bile sonuçlanabilir ve hatta ciddi fonksiyonel bozulmalara neden olabilir.

Çocuklarda enterovirüs enfeksiyonunun önlenmesi, iyi bilinen kişisel hijyen kurallarına uyulmasını gerektirir. Bu hastalığı olan küçük hastalar izole edilmelidir. Ne yazık ki modern tıp bu soruna karşı etkili bir aşı sunamıyor.

Çözüm

Sonuç olarak, çocuklarda enterovirüs enfeksiyonu gibi bir sorundan korkmamak gerektiğini belirtmek gerekir. Sağlıklı ve mutlu küçük hastaların fotoğrafları, hastalıkla savaşmanın mümkün olduğunu açıkça kanıtlıyor.

Enterovirüs enfeksiyonu tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilmez. Tabii ki, çocukların böyle ciddi bir sorunla baş etmesi biraz daha zor. Ebeveynler zamanında bir doktordan nitelikli yardım alırlarsa ve tüm tavsiyelerini kesinlikle uygularlarsa, çok yakında çocuk sinsi hastalığı unutacaktır.