BrainLAB VectorVision Sistemi nöronavigasyon kılavuzu. Nöroşirürji nasıl anlaşılır (Öneriler) Nöroşirürji Grinberg'in pratik kılavuzu
“Ibragim Salamov, Tamerlan Koniev ve Oleg Titov, beyin cerrahisinin nasıl düzgün şekilde çalışılacağına dair talimatlar yayınladılar.
Teori
Önemli bir açıklama: Aşağıda sadece beyin cerrahisi ihtisası yapacak bir kişinin sahip olması gereken minimum özellikler verilecektir. Son tarih, ikametin ilk yılının sonudur. Bu süre zarfında her bölümden en az bir kitap okumalısınız. Aksi takdirde, tam iki yıllık ihtisas temel şeyleri anlamakla geçebilir.
Kitabın
Kitaplardan aşağıdaki teori çalışma sırasını sunuyoruz: nöroanatomi (basit ve karmaşık), nöroradyoloji (normal ve patolojik), nöroloji, operatif nöroşirurji (nöroanesteziyoloji, nörotravmatoloji, vasküler nöroşirürji, nöro-onkoloji, fonksiyonel nöroşirürji, omurga, pediatrik nöroşirürji, periferik) beyin cerrahisi, endoskopik beyin cerrahisi), diğer kitaplar (mikrocerrahi, nörofizyoloji, nörobiyoloji).
İngilizce bilmeyenler için
“İngilizce öğrenin ve aşağıdaki alt bölüme geçin” aslında sadece bu cümleyi buraya bırakmak istedik. İngilizce, dünya çapında doktorlar ve bilim adamları tarafından kullanılan küresel bir dildir. Tıpta onsuz bir yol yoktur, hatta beyin cerrahisinde de bu böyledir. Rusçada beyin cerrahisi buzdağının görünen kısmıdır ve yalnızca İngilizce bilgisiyle istediğiniz derinliğe dalabilir ve diğer her şeyi görebilirsiniz. Bunu anladığınızı umuyoruz. İngilizce öğrenirken bu kitapları Rusça okuyun.
Nöroanatomi. Basit şeylerle başlayın ve yavaş yavaş karmaşık şeylere geçin.
Basit nöroanatomi- Üniversitenizin kütüphanesi tarafından müfredatın bir parçası olarak yayınlanan normal anatomi kitapları ve nöroloji ve nöroşirürjiye giriş kitapları. Normal anatomide bu, örneğin M. G. Prives'in bir ders kitabı veya Sinelnikov atlası olabilir, ancak örneğin E. N. Gusev ve A. N. Konovalov tarafından yazılan "Nöroloji ve Nöroşirürji" olabilir. Ek olarak, S. V. Savelyev ve M. A. Negashev'in “İnsan beyninin anatomisi çalıştayı”na, V. M. Astapov ve Yu. V. Mikadze tarafından düzenlenen “İnsan sinir sistemi: yapı ve bozukluklar” adlı atlasa ve fotoğrafa bakabilirsiniz. atlas "Beynin Anatomisi", M. P. Bykov.
Karmaşık nöroanatomi- bunlar, her şeyden önce, M. V. Pucillo ve ortak yazarlar tarafından düzenlenen ve M. Yu. Bobylov tarafından çevrilen 2 ciltlik "Nöroşirürji Anatomisi", D. Haynes tarafından "Nöroanatomi: yapılar, bölümler ve sistemler atlası".
Nöroradyoloji. Önce normu anlamak ve ancak o zaman patolojiye geçmek önemlidir. V. N. Kornienko ve I. N. Pronin tarafından 5 cilt halinde düzenlenen "Diagnostik Nöroradyoloji" tüm ihtiyaçlarınızı karşılayacaktır. Sadece normu istiyorsanız ve göreve giderken yanınıza alırsanız, Thorsten B. Möller ve Emil Reif'in G.E. tarafından çevrilen “CT ve MRI çalışmalarında norm” kitabını alabilirsiniz. Trufanov ve N.V. Marchenko. Ancak sadece merkezi sinir sisteminden bahsetmiyor. Osborne, Zaltsman ve Zaveri'nin editörlüğünü yaptığı, yakın zamanda tercüme edilen mükemmel kitap “Radyasyon Teşhisi: Beyin”de yalnızca merkezi sinir sistemi ile norm ve patoloji yer alıyor.
Nöroloji. Rus dili literatüründen Peter Duus'un “Nörolojide Topikal Tanı” kitabını incelemenizi öneririz.
Beyin Cerrahisi(operatif beyin cerrahisi). Genel olarak her şeyden biraz içeren bir kitap okumanız yeterli olacaktır; örneğin M. S. Grinberg'in “Nöroşirurji” el kitabı, O. N. Dreval'in aynı isimli iki ciltlik kitabı veya iki ciltlik E.I. tarafından düzenlenen “Nöroloji ve Beyin Cerrahisi” kitabı. Guseva, A.N. Konovalov ve V.I. Skvortsova.
Ancak aşağıdaki her bölümden iyi bir kitap okumanız ideal olacaktır.
Nöroanesteziyoloji ve nöroreanimatoloji : V.V. Krylov tarafından düzenlenen pratik kılavuz “Nöroşirürji ve nöroreanimatoloji” ve S.V. Tsarenko tarafından “Nöroreanimatoloji”.
Nörotravmatoloji : A. N. Konovalov, L. B. Likhterman, A. A. Potapov tarafından düzenlenen üç ciltlik ayrıntılı bir “TBI Klinik Kılavuzu” bulunmaktadır. Arkada - V.V. Krylov ve A.A. Grin'in yazdığı “Omurga ve omurilik yaralanması”.
Vasküler nöroşirürji : V.V. Krylov ve diğerleri tarafından “Beyin anevrizmalarının cerrahisi”, V.V. Krylov ve V.L. Lemenev tarafından “Damar nöroşirurjisinde beyin revaskülarizasyon operasyonları” ve A.G. Lisachev tarafından “Beynin endovasküler nöroşirürjisi”.
Nöronkoloji: B. M. Nikiforov ve D. E. Matsko'nun kısa bir kılavuzu - “Beyin Tümörleri” ve “Omurilik ve Omurga Tümörleri” monografisi (Yu. A. Zozulya ve ortak yazarlar) bunu anlamanıza yardımcı olacaktır. G. S. Tigliev ve ark.'nın "İntrakraniyal menenjiyomlar" kitabının yanı sıra A. N. Konovalov ve ark.'nın "Kafatası tabanı tümörlerinin cerrahisi" adlı kitabının okunması zorunludur.
Fonksiyonel beyin cerrahisi : E. I. Kandel'in "Fonksiyonel ve stereotaktik nöroşirürji" veya V. M. Smirnov'un "Stereotaktik nöroloji". Epilepsi üzerine - L. A. Dzyak ve arkadaşlarının “Epilepsi” yanı sıra Penfield ve Jasper'ın klasik “Epilepsi ve insan beyninin fonksiyonel anatomisi”.
Omurga nöroşirürjisi : D.H. Kim, A.R. Vaccaro ve diğerlerinin yazdığı "Omurga: Cerrahi Anatomi ve Ameliyat Tekniği" omurganın "kutsal kitabıdır".
Pediatrik beyin cerrahisi : S. K. Gorelyshev'in editörlüğünü yaptığı “Pediatrik Nöroşirürji” klinik önerilerini okuyun.
Periferik beyin cerrahisi : I. N. Sheveleva'nın “Periferik sinirlerin mikrocerrahisi”, “ Travmatik lezyonlar brakiyal pleksus (teşhis, mikrocerrahi)” I. N. Sheveleva, “Periferik sinir yaralanmalarının cerrahisi” F. S. Govenko.
Endoskopik beyin cerrahisi : “Endoskopik transsfenoidal cerrahi” - P. L. Kalinin, “Beynin ventriküllerinin mikrocerrahi ve endoskopik anatomisi” - A. A. Sufianov ve ayrıca bir saygı işareti olarak Rusya'da endoskopik operasyonların öncüsü olan V. Yu. Cherebillo - “Hipofiz adenomlarının karmaşık tedavisinde transsfenoidal endoskopik cerrahi.”
Diğer kitaplar
Mikrocerrahi: “Mikrocerrahinin temelleri” - A. R. Gevorkov; “Mikrovasküler teknoloji ve rekonstrüktif cerrahinin temelleri” - N. G. Gubochkin, V. M. Shapovalov, A. V. Zhigalo; “Helsinki Mikronörocerrahisi” - J. Hernesniemi; “Plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi” - A. E. Belousov.
Nörofizyoloji: "Nörofizyoloji"- I. N. Prishchepa, I. I. Efremenko.
Nörobiyoloji: “Nörobiyolojinin temelleri” - M. A. Kamenskaya, A. A. Kamensky.
İngilizce bilenler için
Nöroanatomi. Acısız bir giriş için her zamanki gibi başlıyoruz basit nöroanatomi - Netter ve arkadaşlarının "Nöroanatomi ve nörofizyoloji atlası" veya Stephen Goldberg'in "Klinik Nöroanatomi gülünç derecede basitleştirildi". Sonra daha fazlasına geçiyoruz karmaşık - Stephen G. Waxman'ın “Klinik Nöroanatomi”si veya Rhoton'un kitapları: “Baş, Boyun ve Beyin Atlası” ve daha nöroşirürjik olarak “Kraniyal Anatomi ve Cerrahi Yaklaşımlar”.
Nöroradyoloji. "Beyin. Görüntüleme, patoloji ve anatomi” (Osborn ve ark.); “MRI ve CT ile beyin görüntüleme” (Rumboldt ve ark.); "Tanısal görüntüleme. Omurga" (Ross, Moore ve diğerleri).
Nöroloji. Oxford Nöroloji El Kitabı, Hadi Manji ve ark.
Beyin Cerrahisi(operatif beyin cerrahisi). Burada Springer, Thieme, Elsevier gibi yayıncıların kitaplarını sevmeniz gerekiyor. Ayrıca ikisinden birini okuyabilirsiniz iyi kitap tüm bölümler “üstte” veya her bölüm için bir kitap olacak şekilde. Örneğin, aynı Mark S. Greenberg, “Nöroşirürji El Kitabı”nda nöroşirürjinin tüm bölümlerini kapsamaya çalışıyor veya Osborn'un “Nöroşirurji” kitabını okuyabilirsiniz. Bölüme göre - aşağıda.
Nöroanesteziyoloji ve nöroreanimatoloji: "NeuroICU kitabı" Kiwon Lee;
Nörotravmatoloji: “Nörotravma ve beynin yoğun bakımı” Jack Jallo, Christopher M. Loftus;
Vasküler beyin cerrahisi : “Nörovasküler Cerrahi” Robert F. Spetzler ve ark.;
Nöro-onkoloji : “Nöro-Onkoloji: Esaslar” Mark Bernstein, Mitchel S. Berger;
Fonksiyonel beyin cerrahisi : “Stereotaktik ve Fonksiyonel Nöroşirürji Ders Kitabı” Lozano Andres M. ve diğerleri;
Çocuk beyin cerrahisi : "Pediatrik Sinir Cerrahisi" Alan R. Cohen;
Çevresel beyin cerrahisi : "Nöroşirurji Operatif Atlası: Omurga ve Periferik Sinirler" Christopher E. Wolfla, Daniel K. Resnick; “Sinirler ve sinir yaralanmaları” Tubbs ve ark.;
Endoskopik beyin cerrahisi : Jaime Gerardo Torres-Corzo ve ark.'nın "Nöroendoskopik Cerrahi" ve Wolfgang Seeger'in "Kafatası Tabanının Endoskopik ve Mikrocerrahi Anatomisi"
Diğer kitabın
Mikrocerrahi : Mikronörocerrahi Serisinin Renk Atlası Wolfgang Th Koos, Robert F. Spetzler. Ve tabii ki klasiklerden Mahmut Gazi Yaşargil'in 4 ciltlik “Mikronörocerrahi” kitabı;
Nörofizyoloji : “Nöroşirurjide Nörofizyoloji” Vedran Deletis Jay Shils;
Nörobiyoloji: "Nörobiyoloji" Gordon M. Shepherd
Kitapları nerede ve nasıl arayabilirim?
Bakmak Açık web siteleri:
Yaratılış Kütüphanesi
Beyin Cerrahisi Atlası
İÇİNDE halk Ve kanallar:
"Bir Beyin Cerrahının Notları"
"Sinir Cerrahı"
"Damar beyin cerrahı"
"Nörocerrahi"
"NÖRO KİTAPLAR"
"Nöroşirurji ve Nöroloji"
"Nörocerrahi"
Etrafa sor V sohbetler:
Nöroloji-Nöroşirurji Kitapları Paylaşım Grubu
Beyin cerrahisi sohbeti
Beyin cerrahisi kokteyli
Synapsus/STUD
Beyin Cerrahisi Dergisi Kulübü
Nesne
Klinik kılavuzlar
Her ülkenin kendi klinik kuralları vardır. Örneğin Rusya'da klinik öneriler Rusya Beyin Cerrahları Birliği'nin web sitesinde okunabilir.
Veya konunun içinde "Bir Beyin Cerrahının Notları". Orada sadece Rus tavsiyeleri değil, yabancı tavsiyeler de yayınlanıyor.
Dergiler
"Nöroşirürji Dergisi" ni okumanızı öneririz - bir uygulama var, ancak uygulama olmadan da göz atmak çok uygun. Erişim sınırlıysa, ilgilendiğiniz makaleyi Sci-hub aracılığıyla “kırın” ve çalışın. Ayrıca yerli “Nöroşirürji Soruları”, “Nöroşirürji”, “Omurga Cerrahisi” vb. Çoğunun uygulamaları da var.
Patentler ve tezler
Patentleri ve tezleri ayrı bir alt bölüme ayırdık çünkü dergilerin aksine, bilginin pasif tüketimi, bu aktif bir süreçtir. Örneğin Google Patents veya Freepatent'e gidin, ilgilendiğiniz bir konu hakkında rastgele kelimeler yazın, lezzetli patentlerle karşılaşın ve keyfini çıkarın. Tezlerle ilgili olarak, örneğin RSL'nin (Rusya Devlet Kütüphanesi) web sitesinde arama yapabilirsiniz.
Pratik
Bölümdeki görev
En çok işleri üstlenen üst düzey bir departmanınızın olması önemli değil karmaşık operasyonlar veya yalnızca acil ve karmaşık olmayan operasyonları gerçekleştiren bir departman - her yerde görev başında olmanız sizin için yararlı olacaktır. Öğretmene, doğrudan görevdeki beyin cerrahlarına, halihazırda yürüyen adamlara gidin - önemli değil. Ana göreviniz bölüme girmek. Reddetmelerin sizi kırmasına izin vermeyin. Açılana kadar vurun. Akıl hocanızı bulun, ondan öğrenin, anlamadığınız soruları sorun ve operasyonlara yardımcı olun. Teorik bilgilerinizi pratikle destekleyin.
Otopsilere katılım
Merkezi sinir sisteminin yapılarını incelemek için ideal yer morgdur. Otopsi isteyin, hem makro hem de mikro yapıyı inceleyin: normal ve patolojik morfoloji. İnanın beyni fotoğraflarda görmek ile canlı olarak görmek bambaşka duygular.
Kendi kendine eğitim
Eğer gerçekten istiyorsanız, evinizde tam bir nöro-eğitim platformu oluşturabilirsiniz. Tek yapmanız gereken mağazadan kullanılmış bir mikroskop, mikro aletler, tavuk kanadı veya baget satın almak, 9/0 veya daha yüksek dikiş almak (monofilament, atravmatik, delici) ve mikrocerrahi becerilerini geliştirmek (mikrovasküler anastomozlar, sinir plasti). İdeal olarak, eğer tüm bunlar canlı bir fare üzerinde yapılırsa. Mikroskop satın alma imkanınız yoksa mezun olduğunuz okulun topografik anatomi bölümüne başvurarak tüm işlemleri orada yapabilirsiniz. Evde kraniyotomi yapmayı nasıl öğrenebilirim? Leroy Merlin mağazasına gidin, bir Dremel 3000 satın alın, marketten domuz/kuzu kafaları satın alın - ve yola çıkın! Garajlı özel bir evde yaşıyorsanız, kendinize bir Mayfield kelepçesi kaynaklayın, koçun kafasını oraya sabitleyin ve daha önce satın alınmış bir mücevher için elmas frez kullanarak önceden satın alınmış bir mikroskop altında translabirent yaklaşımlarını eğitin.
Çevrimdışı ve çevrimiçi geliştirme
Çevrimdışı
Bunlar çeşitli konferanslar, konferanslar, ustalık sınıflarıdır. Moskova, St. Petersburg, Tyumen, Novosibirsk, Rostov gibi şehirlerde okuyanlar şanslı - orada pek çok farklı hareket var. Ven ve Diamondov okumaları, felç, Parkinson hastalığı (PD), epilepsi, nöroreanimasyon vb. üzerine konferanslar. O kadar çok var ki hepsini sayamazsınız. Neuroguide uygulamasını yükleyin, derneklerin web sitelerini ve federal beyin cerrahisi merkezlerini ziyaret edin, özel halka açık sayfalara ve kanallara abone olun - yaklaşan konferansla ilgili haberleri kaçırmak neredeyse imkansız olacak. Özellikle 3D canlı ameliyat planlanıyorsa konferanslara katılmak her zaman ücretsiz değildir. Ustalık sınıfları elbette çoğunlukla ücretlidir.
Çevrimiçi
İngilizce bilenler için daha fazla fırsat var. Aşağıda abone olmaya değer YouTube kanallarının bir listesi bulunmaktadır. Orada zaman zaman derslere, konferans yayınlarına ve ustalık sınıflarına rastlayacaksınız. Tüm kanallar arasında, birçok büyük uluslararası nörokonferansın yayınlandığı Dr. John Bennett'in “Nöroşirürji TV” kanalını öne çıkarıyoruz. Ayrıca beyin cerrahlarından haftalık dersler verilmektedir. Farklı ülkeler barış. Gezegendeki en ünlü beyin cerrahları genellikle yayının konuğu oluyor. Yani bu seçenek küçük kasabalarda yaşayan ve konferanslara katılma imkanı olmayan erkekler için idealdir.
Ağ oluşturma
Burada her şey basit: Bu alandaki insanlarla ne kadar çok tanışıp iletişim kurarsanız, o kadar çok ve hızlı büyürsünüz. Nöroloji ve nöroşirürji alanındaki öğrenci bilimsel kulüplerine katılın, yarışmalara katılın ve özel sohbetlere ve gruplara katılın. Kısacası sadece üniversitenizde değil, diğer şehirlerde ve hatta ülkelerde de sizin gibi düşünen insanları arayın. Maalesef ülkemizde henüz genç beyin cerrahlarından oluşan bir dernek yok ama çok yakında ortaya çıkacak. Bu tür derneklere ve ikamet ettikten sonra Rusya Beyin Cerrahları Birliği ve diğerlerine katılmalısınız. uluslararası derneklerörneğin WFNS veya EANS. Böyle bir uzmana pek çok yol ve fırsat açılıyor. Ana mesaj: Bizim işimizde sıkı, kapalı bir içe dönük olamazsınız. Deneyimleri paylaşmaya ve bağlantılar geliştirmeye açık olmanız gerekir.
Sohbetlere gelince, işte bunlardan en ünlüleri:
Bilimsel aktivite
Aynı zamanda bilim yapmayı da unutmayın. İdeal olarak, kendi projeleriniz üzerinde çalışacak, buluşunuzun patentini alacak, uluslararası bilimsel konferanslara katılacak ve saygın dergilerde yayın yapacaksınız. Ancak bölümlerle yaptığınız bir tür geriye dönük çalışma veya küçük ileriye dönük çalışmalar olmasında sorun yok. Önemli olan bilim yapmak, bilgi aramaya, bilimsel argoya alışmak ve bu konuda daha iyi olmaktır. Üstelik aynı bilimsel çalışmalar ihtisasa girerken de size çok faydalı olacaktır.
Mikro ortam
Burada işten boş zamanlarınızda gerçekleştirebileceğiniz arzu edilen eylemlerden bahsedeceğiz. Ana mesaj: Nöroşirürji odaklı, çeşitlendirilmiş bir gelişim ortamı yaratmak. Rahat, kullanışlı, konforlu ve kültürel açıdan zenginleştirici.
Kültürel bagaj
Beyin cerrahisinin gelişim tarihini bilmek, yerli ve yabancı atalarını bilmek önemlidir. Bu bir saygı duruşudur. N. N. Burdenko'nun dediği gibi: "Günümüzü aydınlatmak ve anlamak için, tıp tarihinin unutulmuş birkaç sayfasını çevirmenin ve belki de bilinmeyen birçok sayfa kadar unutulmamanın yararlı olduğu anlar vardır." Bunlar internetteki makaleler, kurgu ve biyografik kitaplar, filmler, diziler olabilir. Ayrıca nöroşirürji ve nörolojiyi ilgilendiren ve bunların kapsamını aşan her türlü sanat. Her doktor gibi bir beyin cerrahının da kültürel açıdan zengin bir kişi olması gerekir.
Sosyal ağlar ve internet
Yayınlarınızı genel tıp ve diğer bilimlerle birlikte %70 beyin cerrahisi ve %30 sinir bilimi olacak şekilde ayarlamaya çalışın. Hahasheks ve memler minimumda tutulmalıdır.
Neye kaydolacağınızı bilmiyor olabilirsiniz. Beyin cerrahisi konusunda size yardımcı olacağız. Aşağıda geleceğin ve mevcut beyin cerrahlarına abone olmalarını önerdiğimiz ana kaynaklar bulunmaktadır (YouTube kanallarına özellikle dikkat edin - orada çok şey öğreneceksiniz).
Temas halinde
"Bir Beyin Cerrahının Notları"
"SİNİR CERRAHİSİ"
"Damar beyin cerrahı"
Greenberg Mark S.
ISBN: 978-5-98322-550-3
2010, 1008 s. : hasta.
Kitap Mark S. Greenberg "Nöroşirürji"İngilizce ve diğer dillerde çok sayıda basımı yapılmış, nöroşirürjiye yönelik kapsamlı bir klinik rehberdir. Kitabın orijinal 5. baskısı 4. baskıdan çevrilirken, ayrı bir atölye çalışması yayınlanması nedeniyle yazar tarafından kitaptan çıkarılan bazı pratik yönler restore edildi.
Kitap beyin cerrahlarına, nörologlara, öğrencilere, asistanlara, yüksek lisans öğrencilerine ve öğretmenlere faydalı olacaktır. tıp üniversiteleri ve fakülteler.
TRANSLATOR'dan
Çeviri 2001 yılındaki 5. tek ciltlik baskıya dayanmaktadır. 1997 yılındaki önceki 4. baskı ise iki ciltlikti. Yazar, Thieme yayınevinin 2002 yılında operatif nöroşirürjiye yönelik yeni bir özel rehber olan Fundamentals of Operative Techniques in Neurosurgery (yazarlar E.S.Connolly, G.M.McKhann II, J.Huang, T.F. Choudhri), artık ortak kılavuzun ikinci cildi haline geldi. Bunu yapmak için yazar, esas olarak cerrahi müdahalelerin tekniğiyle (ancak sadece bunlarla değil) ilgili önemli kısaltmalar yaptı (yazarın 5. baskının Önsözüne bakın). Ancak bu parçalar bana önemli geliyor ve ayrıca doğal olarak başka yazarların yazdığı kitapta yer almıyorlar. Bu değerlendirmelere dayanarak, bu çeviride 4. baskıdaki notların çoğu onarıldı.
Metindeki artışı en azından kısmen telafi etmek için çeviride orijinalinden daha yaygın olarak kısaltmalar ve semboller kullanılıyor, ancak bu durum anlaşılmasını bir dereceye kadar zorlaştırabilir. Kısaltmaların kullanımı sistematik değildir. Metin boyunca düzenli olarak karşılaşılan bazıları her bölümde açıklanmamıştır. Belirli bir bölümle ilgili diğerleri, ilk kullanımda bölümün başında ortaya çıkar. Zorluk durumunda okuyucu kısaltmalar listesine bakmalıdır.
Uluslararası Tescilli Olmayan İsimler (INN) ilaçlar Rusça olarak verilmiştir ve ticari (®) isimler İngilizcedir. Şirketlerin, kuruluşların ve randomize klinik araştırmaların isimleri de İngilizce olarak verilmektedir.
Yazarların isimleri çoğunlukla Rusça transkripsiyonla verilmektedir.
5. baskıda bile çeviri üzerinde çalışırken, bazıları metnin anlamını önemli ölçüde etkileyen önemli sayıda yazım hatası keşfettim. Mümkün olan yerlerde düzeltildiler ve yazara ve yayıncıya bildirildi.
Çevirmen yorum ve tavsiyelere dikkat edecektir.
Çalışmamı, adını taşıyan Acil Tıp Araştırma Enstitüsü'nün acil beyin cerrahisi bölümünün organizatörü olan hocama ithaf ediyorum. N.V. Sklifosovsky, Profesör V.V. Lebedev, uzun yıllar birlikte çalıştığım enstitü personeli, ailem, eşim ve çocuklarım.
Amerika Birleşik Devletleri'nde günlük kullanım için tasarlanmış ve büyük beğeni toplayan evrensel profesyonel referans kitaplarına İncil denir. M. Greenberg'in “Nöroşirurji Rehberi” haklı olarak bu kategoriye giriyor, hem acemi doktorlar hem de deneyimli beyin cerrahları tarafından kullanılıyor. Bu benim seçimimi açıklıyor.
Sonuç olarak, 20. yüzyılın 70'lerinde Sovyet aydınlarının önemli bir kısmının manevi İncil'i haline gelen bir kitaptan bir alıntı - M. Bulgakov'un “Usta ve Margarita” romanı: “Sizinle konuşuyoruz farklı diller Woland, “Her zaman olduğu gibi” diye cevap verdi, “Ama bu yüzden konuştuğumuz şeyler değişmiyor. Bu yüzden..."
5. baskıya önsöz
Beyin Cerrahi Rehberi'nin 5. baskısı yine tek cilt olarak yayımlandı. Kitabın hacmi biraz artmış olsa da yine de cep rehberi olarak kullanılmaya uygundur. Bu hedefe ulaşmak için malzemenin bir kısmının azaltılması gerekiyordu. Yazar her zaman bu kitabın ana gücünün klinik odağı olduğuna ve tamamen cerrahi materyalin özel bir kılavuzda sunulabileceğine inanmıştır. Kitap, daha geniş bir dağıtım olanağı sağlayacak olan Thieme ile stratejik bir ortaklık içinde yayınlanıyor. Ek olarak, daha önce sayfalarında sunulan cerrahi tekniklerin açıklamaları, Connolly, Choudri ve Huang tarafından hazırlanan, Thieme tarafından yayınlanan Fundamentals of Operative Neurosurgery adlı kılavuzda artık çok daha ayrıntılı olarak bulunabilir. Ayakta tedavi bazında veya radyolojik rehberlik eşliğinde yapılan girişimler hâlâ bu kılavuzda yer almaktadır.
İçerik
1. Genel tedavi
1.1. Anesteziyoloji
1.1.1. Amerikan Anestezistler Derneği'nin sınıflandırmasına göre çeşitli durumlar için anestezik risk derecesinin değerlendirilmesi
1.1.2. Nöroanestezi
1.1.3. Malign hipertermi
1.2. Kritik koşullarda yardım
1.2.1. Hipertansiyon
1.2.2. Hipotansiyon (şok)
1.3. Endokrinoloji
1.3.1. Steroidler
1.3.2. Hipotiroidizm
1.4. Sıvılar ve elektrolitler
1.4.1. Sıvı ve elektrolit gereksinimleri
1.4.2. Elektrolit bozuklukları
1.5. Hematoloji
1.5.1. Kan bileşenlerinin kullanımı
1.5.2. Transfüzyon reaksiyonları ve komplikasyonları
1.5.3. Pıhtılaşma
1.5.4. Ekstramedüller hematopoez
1.6. İmmünoloji
1.6.1. Anafilaksi
1.7. Farmakoloji
1.7.1. Analjezikler
1.7.2. Antiemetikler
1.7.3. Antispazmodikler/kas gevşeticiler
1.7.4. Benzodiazepinler
1.7.5. Beta engelleyiciler
1.7.6. Sedatifler ve kas gevşeticiler
1.7.7. Hidroklorik asit inhibitörleri
1.7.8. Nöroleptik malign sendrom
1.8. Solunum sistemi patolojisi
1.8.1. Nörojenik akciğer ödemi
1.9. Edebiyat
2. Nöroloji
2.1. Demans
2.2. Baş ağrısı
2.2.1. Migren
2.2.2. Lomber ponksiyon ve miyelografi sonrası baş ağrısı
2.3. Parkinsonizm
2.3.1. Parkinsonizmin tedavisi
2.4. Multipl skleroz
2.5. Miyastenia gravis
2.6. Amyotrofik Lateral skleroz
2.7. Guillain-Barre sendromu
2.8. Miyelit
2.9. Miyopati
2.10. Nörosarkoidoz
2.11. Vasküler otoregülasyon bozukluklarına bağlı ensefalopati
2.12. Vaskülit ve vaskülopatiler
2.12.1. Temporal arterit
2.12.2. Diğer vaskülitler
2.12.3. Fibromüsküler displazi
2.12.4. Diğer vaskülopatiler
2.13. Karışık sendromlar
2.13.1. Kök ve alternatif sendromlar
2.13.2. Juguler foramen sendromları
2.13.3. Parietal lob sendromları
2.13.4. Sinir sistemini etkileyen paraneoplastik sendromlar
2.14. Edebiyat
3. Nöroanatomi ve fizyoloji
3.1. Dış yüzeylerin anatomisi
3.1.1. Beynin kortikal yüzeyinin anatomisi
3.1.2. Kafatasının dış yüzeyinin anatomisi
3.2. Kranial foramenler ve içerikleri
3.2.1. Servikal omurları tanımlamak için dış işaretler
3.3. Omuriliğin anatomisi
3.3.1. Omurilik yolları
3.3.2. Dermatomal ve duyusal innervasyon
3.3.3. Omuriliğe kan temini
3.4. Serebrovasküler anatomi
3.4.1. Beynin damar bölgeleri
3.4.2. Beyne arteriyel kan temini
3.4.3. Serebral venöz sistemin anatomisi
3.5. İç kapsül
3.6. Otonom sinir sistemi
3.7. Ek
3.8. Nörofizyoloji
3.8.1. Kan beyin bariyeri
3.8.2. Babinski'nin işareti
3.8.3. İşeme nörofizyolojisi
3.9. Edebiyat
4. Koma
4.1. Genel bilgi
4.2. Komadaki hastanın tedavisine yaklaşım
4.3. Fıtıklaşma sendromları
4.3.1. Merkezi kama
4.3.2. Temporal herniasyon
4.4. Hipoksik koma
4.5. Edebiyat
5. Beyin ölümü
5.1. Yetişkinlerde beyin ölümü
5.2. Çocuklarda beyin ölümü
5.3. Organ ve doku bağışı
5.3.1. Organ alma olasılığına ilişkin kriterler
5.3.2. Beyin ölümünden sonra organ alımına yönelik düzenlemeler
5.4. Edebiyat
6. Gelişimsel anomaliler
6.1. Araknoid kistler
6.2. Nöroenterik kistler
6.3. Bölgesel fasiyes gelişimi
6.3.1. Normal gelişim
6.3.2. Kraniosinostoz
6.3.3. Ensefalosel
6.4. Chiari malformasyonu
6.5. Dandy-Walker malformasyonu
6.6. Su kemerinin stenozu
6.7. Nöral tüp defektleri
6.7.1. Korpus kallosumun agenezisi
6.7.2. Spinal disrafizm (yarık vertebral arklar)
6.8. Klippel-Feil sendromu
6.9. Bağlı omurilik sendromu
6.10. Bölünmüş kablo
6.11. Çeşitli gelişimsel anomaliler
6.12. Edebiyat
7. Beyin omurilik sıvısı
7.1. Genel bilgi
7.2. BOS'un bileşimi
7.3. Yapay BOS
7.4. BOS fistülü
7.5. Edebiyat
8. Hidrosefali
8.1. Hidrosefali tedavisi
8.1.1. Şantlar
8.2. Şantlarla ilgili sorunlar
8.3. Normal basınçlı gilrosefali
8.4. Hidrosefali nedeniyle körlük
8.5. Hidrosefali ve hamilelik
8.6. Edebiyat
10. Nöbetler
10.1. Nöbetlerin sınıflandırılması
10.1.1. Nöbet eşiğini düşüren faktörler
10.2. Seçilen türler nöbetler
10.2.1. Yeni başlayan nöbetler
10.2.2. Travma sonrası nöbetler
10.2.3. Alkolden çekilme sırasında nöbetler
10.2.4. Epileptik olmayan nöbetler
10.2.5. Ateşli nöbetler
10.3. Status epileptikus
10.3.1. Status epileptikus için genel tedavi önlemleri
10.3.2. İlaç tedavisi genelleştirilmiş status epileptikus
10.3.3. Bazı status epileptikus türleri
10.4. Antikonvülzanlar
10.4.1. Antiepileptik ilaç seçimi
10.4.2. Antikonvülsanların farmakolojisi
10.5. Nöbetlerin cerrahi tedavisi
10.6. Edebiyat
11. Omurga ve omurilik
11.1. Bel ağrısı ve radikülopati
11.2. Fıtıklaşmış diskler
11.2.1. Lumbar disk fıtığı
11.2.2. Fıtıklaşmış servikal diskler
11.2.3. Fıtıklaşmış torasik diskler
11.3. Spondiloz, spondilolizis, spondilolistezis
11.4. Omurga stenozu
11.4.1. Lomber darlık
11.4.2. Servikal spinal stenoz
11.4.3. Servikal ve lomber stenozun kombinasyonu
11.5. Kraniovertebral bileşke ve üst servikal vertebra anomalileri
11.6. Romatizmal eklem iltihabı
11.6.1. Üst servikal omurga lezyonları
11.7. Paget hastalığı
11.7.1. Omurganın Paget hastalığı
11.8. Posterior boyuna ligamanın ossifikasyonu
11.9. Ön uzunlamasına bağın ossifikasyonu
11.10. Yaygın idiyopatik iskelet hiperostozu
11.11. Spinal arteriyovenöz malformasyonlar
11.12. Spinal meningeal kistler
11.13. Siringomiyeli
11.13.1. Siringomiyeli ile iletişim
11.13.2. Travma sonrası siringomiyeli
11.13.3. Şıringobulbi
11.14. Spinal epidural hematom
11.15. Koksidini
11.16. Edebiyat
12. Fonksiyonel beyin cerrahisi
12.1. Beyin haritalaması
12.2. Parkinson hastalığının cerrahi tedavisi
12.3. Spastisite
12.4. tortikollis
12.5. Nörovasküler kompresyon sendromları
12.5.1. Hemifasiyal spazm
12.6. Hiperhidroz
12.7. Sarsıntı
12.8. Sempatektomi
12.9. Edebiyat
13. Ağrı
13.1. Ağrı müdahalelerinin türleri
13.1.1. Kordotomi
13.1.2. Komiser miyelotomi
13.1.3. Narkotik ilaçların merkezi sinir sistemine verilmesi
13.1.4. Omurilik stimülasyonu (SCS)
13.1.5. Derin beyin uyarımı
13.1.6. Dorsal kök giriş bölgesi (DRZ) bölgesinde tahribat
13.1.7. Talamotomi
13.2. Entegre bölgesel ağrı sendromu(CRPS)
13.3. Kraniofasiyal ağrı sendromları
13.3.1. Trigeminal nöralji
13.3.2. Glossofaringeal nevralji
13.3.3. Genikulat ganglionun nevraljisi
13.4. Postherpetik nevralji
13.5. Edebiyat
14. Tümörler
14.1. Genel bilgi
14.1.1. Genel klinik bilgiler
14.2. Primer beyin tümörleri
14.2.1. Düşük dereceli gliomalar
14.2.2. Astrositom
14.2.3. Oligodendroglioma
14.2.4. Meningiomlar
14.2.5. Akustik nöroma
14.2.6. Hipofiz adenomları
14.2.7. Kraniyofarenjiyom
14.2.8. Rathke kesesi kistleri
14.2.9. Kolloid kistler
14.2.10. Hemanjioblastom
14.2.11. CNS lenfoması
14.2.12. Kordoma
14.2.13. Ganglioglioma
14.2.14. Paraganglioma
14.2.15. Ependimom
14.2.16. İlkel nöroektodermal tümörler (PNET)
14.2.17. Epidermoid ve dermoid tümörler
14.2.18. Epifiz bölgesinin tümörleri
14.2.19. Koroid pleksus tümörleri
14.2.20. Karışık primer beyin tümörleri
14.3. Çocuklarda beyin tümörleri
14.4. Kafatası tümörleri
14.4.1. Osteom
14.4.2. Hemanjiom
14.4.3. Kafatasının epidermoid ve dermoid tümörleri
14.4.4. Eozinofilik granülom
14.4.5. Kafatasının neoplastik olmayan lezyonları
14.5. Metastatik tümörler
14.6. Karsinomatöz menenjit
14.7. Foramen magnum tümörleri (FO)
14.8. İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon
14.9. Boş Türk eyeri sendromu
14.10. Tümör belirteçleri
14.11. Nörokütanöz sendromlar
14.11.1. Nörofibromatoz
14.11.2. Tüberoz skleroz
14.11.3. Sturge-Weber sendromu
14.12. Omurga ve omurilik tümörleri
14.12.1. Omuriliğin intramedüller tümörleri
14.12.2. Omurganın kemik tümörleri
14.12.3. Spinal epidural metastazlar
14.13. Edebiyat
15. Radyasyon tedavisi
15.1. Geleneksel harici maruz kalma
15.1.1. Kafanın ışınlanması
15.1.2. Omurga ışınlaması
15.2. Stereotaktik radyocerrahi
15.3. Ara ışınlama
15.4. Edebiyat
16. Stereotaktik cerrahi
16.1. Edebiyat
17. Periferik sinirler
17.1. Brakiyal pleksus
17.2. Periferik nöropatiler
17.2.1. Kompresyona bağlı nöropati
17.3. Torasik çıkış sendromu
17.4. Çeşitli periferik sinirler
17.5. Edebiyat
18. Elektrodiagnostik
18.1. Elektroensefalogram (EEG)
18.2. Uyarılmış potansiyeller (EP)
18.3. Elektromiyografi (EMG)
18.4. Edebiyat
19. Nöroradyoloji
19.1. Nöroradyolojide kontrast maddeler
19.1.1. İyotlu kontrast maddelere alerjisi olan hastaların hazırlanması
19.1.2. Kontrast maddelerin intravasküler enjeksiyonuna reaksiyonlar
19.2. CT tarama
19.3. Serebral anjiyografi
19.4. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
19.5. Anket spondilogramları
19.5.1. Servikal spondilogramlar
19.5.2. Lumbosakral omurga
19.5.3. Kraniogramlara genel bakış
19.6. Miyelografi
19.7. İskeletin izotop çalışması
19.8. Edebiyat
20. Nörooftalmoloji
20.1. Nistagmus
20.2. Papilödem
20.3. Öğrenci çapı
20.3.1. Gözbebeği çapındaki değişiklikler
20.4. Dışsal göz kas sistemi
20.5. Çeşitli nöro-oftalmik belirtiler
20.6. Edebiyat
21. Nörootoloji
21.1. Baş dönmesi
21.2. Meniere hastalığı
21.3. Fasiyal sinir felci
21.4. İşitme kaybı
21.5. Edebiyat
22. Nörotoksikoloji
22.1. Etanol
22.2. Opioidler
22.3. Kokain
22.4. Amfetaminler
22.5. Edebiyat
23. Operasyonlar ve manipülasyonlar
23.1. İntraoperatif boyalar
23.2. Ameliyathane ekipmanları
23.3. Cerrahi hemostaz
23.4. Kraniotomiler
23.4.1. Posterior fossa kranyektomi (suboksipital)
23.4.2. Pteriyonel kraniyotomi
23.4.3. Geçici kraniyotomi
23.4.4. Frontal kraniyotomi
23.4.5. Kafa tabanı ameliyatı
23.4.6. Petrosal piramidin kraniyotomi
23.4.7. Yan ventriküle erişim
23.4.8. Üçüncü ventriküle erişim
23.4.9. İnterhemisferik erişim
23.4.10. Oksipital kraniyotomi
23.5. Kraniyoplasti
23.6. Marjinal vertebral bileşkenin ön yüzeyine transoral erişim
23.7. Merkezi sinir sistemine delme yaklaşımları
23.7.1. Perkütan ventriküler ponksiyon
23.7.2. Subdural boşluğun delinmesi
23.7.3. Lomber ponksiyon
23.7.4. Büyük oksipital sarnıcın ve C1-C2 boşluğunun delinmesi
23.8. BOS saptırma prosedürleri
23.8.1. Ventriküler kateterizasyon
23.8.2. Ventrikülostomi/ICP izleme
23.8.3. Ventriküler şant
23.8.4. Ventriküllere erişim sağlayan bir cihaz
23.8.5. Üçüncü ventrikülün ventrikülostomisi
23.8.6. Lumboperitoneal şant kurulumu
23.9. Sural sinir biyopsisi
23.10. Servikal omurganın cerrahi füzyonu
23.10.1. Üst servikal omurga
23.10.2. Kemik grefti ve posterior iliak omurganın alınması
23.11. Sinir blokları
23.11.1. Stellat ganglion bloğu
23.11.2. Lomber sempatik blokaj
23.11.3. İnterkostal sinir bloğu
23.12. Edebiyat
24. Travmatik beyin hasarı
24.1. Mağdurların TBI ile taşınması
24.2. Acil serviste TBI'lı bir hastaya yardım sağlanması
24.2.1. Travma için beyin cerrahisi muayenesi
24.2.2. X-ışını teşhisi
24.2.3. Acil servise kabul edildiğinde mağdurun yönetimine yönelik taktikler
24.2.4. Teşhis frezeleme delikleri (DFO)
24.3. Kafa içi basıncı (ICP)
24.3.1. Kafa içi basıncı hakkında genel bilgi
24.3.2. ICP izleme
24.3.3. ICP düzeltmesi
24.3.4. Yüksek dozda barbitüratlarla tedavi
24.4. Kafatası kemiklerinin kırıkları
24.4.1. Depresif kafatası kırıkları
24.4.2. Kafatasının tabanının kırıkları
24.4.3. Kraniofasiyal kırıklar
24.4.4. Çocuklarda kafatası kırıkları
24.5. Hemorajik beyin kontüzyonları
24.6. Epidural hematom (EDH)
24.7. Subdural hematom
24.7.1. Akut subdural hematom
24.7.2. Kronik subdural hematom (CSDH)
24.7.3. Spontan subdural hematom
24.7.4. Travmatik subdural higroma
24.7.5. Çocuklarda beyin dışı sıvı birikimleri
24.8. TBI'lı hastaları beslemek
24.9. Travmatik beyin hasarında sonuçlar
24.9.1. Yaş
24.9.2. Sonuçlar için prognostik faktörler
24.9.3. TBI'nın geç komplikasyonları
24.10. Kafasına kurşun yarası
24.11. Ateşli silahla olmayan delici kafa yaraları
24.12. Yüksek irtifa beyin ödemi
24.13. Çocuklarda travmatik beyin hasarı
24.13.1. Sefalohematom
24.13.2. Çocuk istismarı
24.14. Edebiyat
25. Omurga ve omurilikte yaralanma
25.1. Kırbaç darbesi
25.2. Omurilik yaralanmasında ilk bakım
25.3. Nörolojik muayene
25.4. Omurilik yaralanması
25.4.1. Tam omurilik yaralanması
25.4.2. Tamamlanmamış omurilik yaralanması
25.5. Servikal omurga kırıkları
25.5.1. Atlanto-oksipital çıkık
25.5.2. Atlantoaksiyal çıkık
25.5.3. Atlas kırıkları (C1)
25.5.4. C2 kırıkları
25.5.5. Subaksiyel yaralanmalar, kırıklar (C3-C7 düzeyinde)
25.5.6. Servikal omurga kırıklarının tedavisi
25.5.7. Servikal omurganın spor yaralanması
25.5.8. Gecikmiş servikal instabilite
25.6. Lumbotorasik omurganın kırıkları
25.7. Omurganın ateşli silah yaralanmaları
25.8. Penetran boyun yaralanması
25.9. Omurilik yaralanmasının sonuçlarının tedavisi
25.10. Edebiyat
26. Beyin damar kazaları
26.1. Vuruşlar hakkında genel bilgi
26.1.1. Teşhis
26.1.2. Geri dönüşümlü iskemik nörolojik defisit, geçici iskemik atak ve felç için taktikler
26.1.3. Kardiyojenik serebral emboli
26.2. Gençlerde felç
26.3. Lacunar vuruşları
26.4. Ek vuruş biçimleri
26.5. Edebiyat
27. Subaraknoid kanama ve anevrizmalar
27.1. giriiş
27.2. SAC sınıflandırması
27.3. SAH'ın akut döneminin tedavisi
27.4. Vazospazm (vazospazm)
27.4.1. Tanımlar
27.4.2. Serebral vazospazmın özellikleri
27.4.3. Patogenez
27.4.4. Vazospazm tanısı
27.4.5. Vazospazm tedavisi
27.5. Beyin anevrizmaları
27.5.1. Anevrizmalarla ilişkili hastalıklar
27.6. Serebral anevrizmalarda tedavi seçenekleri
27.7. Anevrizma ameliyatının zamanlamasının seçilmesi
27.8. Anevrizma cerrahisi tekniğinin genel konuları
27.8.1. Anevrizmanın intraoperatif rüptürü
27.9. Çeşitli yerlerin anevrizmaları
27.9.1. Ön iletişim arterinin anevrizmaları
27.9.2. Anterior komünikan arterin distal anevrizmaları
27.9.3. Posterior iletişim arterinin anevrizmaları
27.9.4. İç karotid arterin çatallanma anevrizması
27.9.5. Orta serebral arter (MCA) anevrizmaları
27.9.6. Supraklinoid anevrizmalar
27.9.7. Willis'in arka çemberinin anevrizmaları
27.9.8. Baziler arterin çatallanma anevrizmaları
27.10. Rüptüre olmamış anevrizmalar
27.11. Çoklu anevrizmalar
27.12. Ailesel anevrizmalar
27.13. Travmatik anevrizmalar
27.14. Mikotik anevrizmalar
27.15. Dev anevrizmalar
27.16. Galen damarının anevrizmaları
27.17. Etiyolojisi bilinmeyen subaraknoid kanama
27.18. Anevrizmal olmayan subaraknoid kanamalar
27.19. Hamilelik ve kafa içi kanama
27.20. Edebiyat
28. Vasküler malformasyonlar
28.1. Arteriyovenöz malformasyonlar
28.2. Venöz anjiyomlar
28.3. Anjiyografik olarak gizli vasküler malformasyonlar
28.3.1. Kavernöz anjiyomlar
28.4. Dural AVM'ler
28.5. Karotis-kavernöz anastomoz
28.6. Edebiyat
29. İntraserebral kanamalar
29.1. Yetişkinlerde intraserebral kanamalar
29.2. Gençlerde intraserebral kanamalar
29.3. Yenidoğanlarda intraserebral kanamalar
29.4. Edebiyat
30. Tıkayıcı serebrovasküler hastalıklar
30.1. Aterosklerotik serebrovasküler hastalıklar
30.1.1. Şah damarı arterleri
30.1.2. Vertebrobaziler dolaşım
30.2. Serebral arterlerin duvarının diseksiyonu
30.2.1. Şah damarı diseksiyonu
30.2.2. Vertebrobaziler sistemin arterlerinin diseksiyonu
30.3. Ekstra intrakraniyal mikrovasküler anastomoz (EICMA)
30.4. Serebrovasküler venöz tromboz
30.5. Moyamoya hastalığı
30.6. Edebiyat
31. Hastalık sonuçlarının değerlendirilmesi
31.1. Edebiyat
32. Ayırıcı tanı
32.1. Semptomlara göre ayırıcı tanı
32.1.1. Miyelopati
32.1.2. Siyatik
32.1.3. Akut parapleji ve tetrapleji
32.1.4. Hemiparezi veya hemipleji
32.1.5. Bel ağrısı
32.1.6. Ayağın dorsifleksiyon parezi (“düşük ayak”)
32.1.7. Kol kas zayıflığı/atrofisi
32.1.8. Üst ekstremite radikülopatisi (servikal)
32.1.9. Boyun ağrısı
32.1.10. Lhermitte'nin işareti
32.1.11. Senkop ve apopleksi
32.1.12. Ensefalopatiler
32.1.13. Geçici nörolojik eksiklik
32.1.14. Diplopi
32.1.15. Birkaç CN'nin felci (kranyal nöropati)
32.1.16. Ekzoftalmi
32.1.17. Patolojik göz kapağı retraksiyonu
32.1.18. Makrosefali
32.1.19. Kulaklarda gürültü
32.1.20. Yüzdeki hassasiyet bozuklukları
32.1.21. Konuşma bozuklukları
32.2. Lokalizasyona göre ayırıcı tanı
32.2.1. Serebellopontin kavşağında (CPF) hasar
32.2.2. Posterior kranial fossa (PCF) hasarı
32.2.3. Foramen magnum lezyonları
32.2.4. Atlantoaksiyal sublüksasyon
32.2.5. İkinci servikal vertebranın tümörleri (C2)
32.2.6. CT veya MRI'da çoklu intrakraniyal lezyonlar
32.2.7. CT'de halka şeklinde kontrast birikmesi
32.2.8. Lökoensefalopati
32.2.9. Sella turcica bölgesindeki lezyonlar
32.2.10. Kafa içi kistler
32.2.11. Orbital lezyonlar
32.2.12. Kavernöz sinüs lezyonları
32.2.13. Kafatası lezyonları
32.2.14. Kombine intrakranyal/ekstrakraniyal lezyonlar
32.2.15. Kafa içi kalsifikasyonlar
32.2.16. İntraventriküler lezyonlar
32.2.17. Periventriküler oluşumlar
32.2.18. İntraventriküler kanama
32.2.19. Medial temporal lobda hasar
32.2.20. Burun içi/intrakranyal lezyonlar
32.2.21. Spinal epidural oluşumlar
32.2.22. Omurganın yıkıcı lezyonları
32.3. Edebiyat
Alfabetik indeks
İsim: Beyin Cerrahisi
Grinberg M.S.
Yayınlandığı yıl: 2010
Boyut: 17,18MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Beyin Cerrahi Rehberi'nin 5. baskısı yine tek cilt olarak yayımlandı. Kitabın hacmi biraz artmış olsa da yine de cep rehberi olarak kullanılmaya uygundur. Bu hedefe ulaşmak için malzemenin bir kısmının azaltılması gerekiyordu. Yazar her zaman bu kitabın ana gücünün klinik odağı olduğuna ve tamamen cerrahi materyalin özel bir kılavuzda sunulabileceğine inanmıştır. Kitap, daha geniş bir dağıtım olanağı sağlayacak olan Thieme ile stratejik bir ortaklık içinde yayınlanıyor. Ek olarak, daha önce sayfalarında sunulan cerrahi tekniklerin açıklamaları, Connolly, Choudri ve Huang tarafından hazırlanan, Thieme tarafından yayınlanan Fundamentals of Operative Neurosurgery adlı kılavuzda artık çok daha ayrıntılı olarak bulunabilir. Ayakta tedavi bazında veya radyolojik rehberlik eşliğinde yapılan girişimler hâlâ bu kılavuzda yer almaktadır.
Bu kitap telif hakkı sahibinin isteği üzerine kaldırıldı
İsim: Kafatası ve beyindeki ateşli silah yaralarının cerahatli inflamatuar komplikasyonları
Parfenov V.E.
Yayınlandığı yıl: 2016
Boyut: 2,01MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım: Parfenov V.E. tarafından düzenlenen "Kafatası ve beyindeki ateşli silah yaralarının pyoinflamatuar komplikasyonları" pratik kılavuzu, bu patolojinin tanı ve tedavisi konularını inceliyor. Açıklandı...
İsim: Omurganın fizik muayenesi
Todd J. Albert, Alexander R. Vaccaro
Yayınlandığı yıl: 2006
Boyut: 4,13MB
Biçim: djvu
Dil: Rusça
Tanım: Todd J. Albert ve arkadaşları tarafından düzenlenen "Omurganın Fiziksel Muayenesi" adlı pratik kılavuz, omurganın duyusal ve motor fonksiyonlarını belirlemeye yönelik teknikleri tartışmaktadır. Yöntemleri... Kitabı ücretsiz indirin
İsim: Beyin anevrizmalarının cerrahisi. Cilt 2
Krylov V.V.
Yayınlandığı yıl: 2011
Boyut: 155,76 MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım: V.V. Krylov'un editörlüğünü yaptığı “Serebral anevrizma cerrahisi” pratik kılavuzu iki ciltten oluşmaktadır. İkinci cilt bu patolojinin cerrahi tedavi olanaklarını inceliyor. Sunuldu...Kitabı ücretsiz indirin
İsim: Beyin anevrizmalarının cerrahisi. Ses seviyesi 1
Krylov V.V.
Yayınlandığı yıl: 2011
Boyut: 23,65 MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım: V.V. Krylov'un editörlüğünü yaptığı “Serebral anevrizma cerrahisi” pratik kılavuzu iki ciltten oluşmaktadır. Birinci ciltte hem anevrizmaların hem de anevrizmaların epidemiyolojisi, risk faktörleri ve temel patogenezi inceleniyor... Kitabı ücretsiz indirin
İsim:İntrakranyal menenjiyomlar
Tigliev G.S., Olyushin V.E., Kondratiev A.N.
Yayınlandığı yıl: 2001
Boyut: 24,71MB
Biçim: djvu
Dil: Rusça
Tanım: Tigliev G.S. ve arkadaşları tarafından düzenlenen pratik kılavuz "İntrakranyal menenjiyomlar", intrakraniyal beyin lezyonlarının gelişimi için risk faktörlerini, bunların gelişim patogenezini, patomo...
İsim: Nöroşirürji üzerine dersler
Krylov V.V., Burov S.A.
Yayınlandığı yıl: 2007
Boyut: 17,18MB
Biçim: pdf
Dil: Rusça
Tanım: V.V. Krylov ve diğerleri tarafından düzenlenen, sunulan “Nöroşirürji Dersleri” kitabı travmatik beyin ve omurilik yaralanmaları, beyin tümörleri, kafa içi kan konularını tartışıyor... Kitabı ücretsiz indirin
İsim: Beyin Cerrahisi
Tsymbalyuk V.I., Luzan B.M., Dmiterko I.P.
Yayınlandığı yıl: 2011
Boyut: 21,27MB
Biçim: djvu
Dil: Rusça
Tanım:"Nöroşirürji" ders kitabı, modern nöroşirürjinin cerrahi profilinin temellerini özetlemektedir: sinir sisteminin önemli hastalıklarının klinik belirtileri, teşhis teknikleri ve cerrahi tedavisi... Kitabı ücretsiz indirin
İsim: Beyin cerrahisi. 2. Baskı
Mozhaev S.V., Skoromets A.A., Skoromets T.A.
Yayınlandığı yıl: 2009
Boyut: 28,89MB
Biçim: djvu
Dil: Rusça
Tanım:"Nöroşirurji" kitabının ikinci baskısı, ed. Mozhaeva S.V., ve diğerleri, bu disiplinin öğrenciler tarafından incelenmesi için temel niteliğindedir ve beyin cerrahisinin oluşumunun tarihsel yönlerini içerir...
“Nöroşirurji” kılavuzu yine tek cilt halinde yayınlanıyor. Kitabın boyutu biraz büyümüş olsa da yine de cep rehberi olarak kullanılmaya uygundur. Bu hedefe ulaşmak için malzemenin bir kısmının azaltılması gerekiyordu. Yazar her zaman bu kitabın ana gücünün klinik odağı olduğuna ve tamamen cerrahi materyalin özel bir kılavuzda sunulabileceğine inanmıştır. 5. baskı, Thieme ile kitabın daha fazla dağıtımını sağlayacak stratejik bir ortaklığı temsil ediyor. Ayrıca, daha önce sayfalarında sunulan cerrahi materyal, Connolly, Choudhury ve Huang tarafından hazırlanan, Thieme tarafından yayınlanan Fundamentals of Operative Neurosurgery adlı kılavuzda artık çok daha büyük bir hacimde bulunabilmektedir. Ayakta tedavi bazında veya radyolojik rehberlik eşliğinde yapılan girişimler hâlâ bu kılavuzda yer almaktadır.
Grinberg M.S.. Beyin Cerrahisi indir
“Nöroşirurji” kitabının içeriğiGenel tedavi
Anesteziyoloji
1. Anestezik risk derecesinin değerlendirilmesi
2. Nöroanestezi
3. Malign hipertermi
Kritik koşullarda yardım
1. Hipertansiyon
2. Hipotansiyon (şok)
Endokrinoloji
1. Steroidler
Sıvılar ve elektrolitler
1. Sıvı ve elektrolit gereksinimleri
2. Elektrolit bozuklukları
Hematoloji
1. Kan bileşenleriyle tedavi
2. Transfüzyon reaksiyonları ve komplikasyonları
3. Yuvarlanma
4. Ekstramedüller hematopoez
İmmünoloji
1. Anafilaksi
Farmakoloji
1. Analjezikler
2. Antiemetikler
3. Antispazmodik/kas gevşeticiler
4. Benzodiazepinler
5. Beta engelleyiciler
6. Sakinleştiriciler ve felç ediciler
7. Hidroklorik asit inhibitörleri
8. Nöroleptik malign sendrom
Akciğer sorunları
1. Nörojenik akciğer ödemi
Nöroloji
Demans
Baş ağrısı
1. Migren
2. Lomber ponksiyon ve miyelografi sonrası baş ağrısı
Parkinsonizm
1. Parkinsonizm tedavisi
Multipl skleroz
Miyastenia gravis
Amyotrofik Lateral skleroz
Guillain-Barre sendromu
Miyelit
Miyelopati
Nörosarkoidoz
Vasküler otoregülasyon bozukluklarına bağlı ensefalopati
Vaskülit ve vaskülopatiler
1. Temporal arterit
2. Diğer vaskülitler
3. Fibromüsküler displazi
4. Diğer vaskülopatiler
Karışık sendromlar
1. Kök ve ilgili sendromlar
2. Juguler foramen sendromları
3. Parietal lob sendromları
4. Sinir sistemini etkileyen paraneoplastik sendromlar
Nöroanatomi ve Fizyoloji
Dış yüzeylerin anatomisi
1. Beynin kortikal yüzeyinin anatomisi
2. Kafatasının dış yüzeyinin anatomisi
Kranial foramenler ve içerikleri
1. Servikal omurları tanımlamak için dış işaretler
Omuriliğin anatomisi
1. Omurilik yolları
2. Dermatomal ve duyusal innervasyon
3. Omuriliğe kan temini
Serebrovasküler anatomi
1. Beynin vasküler bölgeleri
2. Beyne arteriyel kan temini
3. Serebral venöz sistemin anatomisi
İç kapsül (IC)
Otonom sinir sistemi
Ek
Nörofizyoloji
1. Kan-beyin bariyeri
2. Babinski'nin işareti
3. İdrarın nörofizyolojisi
Koma
Genel bilgi
Komadaki hastaya yaklaşım
Fıtıklaşma sendromları
1. Merkezi kama
2. Temporal herniasyon
Hipoksik koma
Beyin ölümü
Yetişkinlerde beyin ölümü
Çocuklarda beyin ölümü
Organ ve doku bağışı
1. Organ toplama olasılığına ilişkin kriterler
2. Beyin ölümünden sonra organ alımına ilişkin düzenlemeler
Gelişimsel anomaliler
Araknoid kistler
Nöroenterik kistler
Kraniofasiyal gelişim
1. Normal gelişim
2. Kraniosinostoz
3. Ensefalosel
Chiari malformasyonu
Dandy-Walker malformasyonu
Su kemerinin stenozu
Nöral tüp defektleri
1. Korpus kallosumun agenezisi
2. Spinal disrafizm (omurilik kemerleri)
Klippel-Feil sendromu
Bağlı omurilik sendromu
Bölünmüş kablo
Çeşitli gelişimsel anomaliler
Beyin omurilik sıvısı
Genel bilgi
BOS'un bileşimi
Yapay BOS
BOS fistülü
Hidrosefali
Hidrosefali tedavisi
Şantlarla ilgili sorunlar
Normal basınçlı hidrosefali.
Hidrosefali nedeniyle körlük
Hidrosefali ve hamilelik
Enfeksiyonlar
Genel bilgi
1. Ampirik antibiyotikler
2. Bazı antibiyotik türleri
3. Belirli organizmalara karşı antibiyotikler
4. Antibiyotiklerin BOS'a nüfuz etmesi
5. Beyin cerrahisinde başlangıç dozları
Profilaktik antibiyotikler
Menenjit
1. Travma sonrası menenjit
Şantların bulaşıcı komplikasyonları
Yara enfeksiyonları
1. Laminektomi yara enfeksiyonları
Kafatasının osteomiyeliti
Beyin apsesi
1. Apse oluşumuna neden olan bazı olağandışı mikroorganizmalar
Subdural ampiyem
Viral ensefalit
1. Herpetik ensefalit
2. Varisella zoster virüsünün neden olduğu multifokal lökoensefalit
1. Spinal epidural apse
2. Spinal osteomiyelit
3. Diskit
Nöbetler
Nöbetlerin sınıflandırılması
1. Nöbet eşiğini düşüren faktörler
Bazı nöbet türleri
1. Yeni nöbetler
2. Travma sonrası nöbetler
3. Alkol yoksunluğu nöbetleri
4. Epileptik olmayan nöbetler
5. Febril nöbetler
Status epileptikus
1. Status epileptikus için genel tedavi önlemleri
2. İlaçlar genelleştirilmiş status epileptikus için
3. Bazı status epileptikus türleri
Antikonvülzanlar
1. Antiepileptik ilaçların seçimi
2. Antikonvülsanların farmakolojisi
Nöbetlerin cerrahi tedavisi
Omurga ve omurilik
Bel ağrısı ve radikülopati
Fıtıklaşmış diskler
1. Lomber disk hernisi
2. Boyun fıtığı
3. Fıtıklaşmış torasik diskler
Spondiloz, spondilolizis, spondilolistezis
Omurga stenozu
1. Lomber darlık
2. Servikal spinal stenoz
3. Servikal ve lomber stenozun kombinasyonu
Kraniovertebral bileşke ve üst servikal vertebra anomalileri
Romatizmal eklem iltihabı
1. Üst servikal omurgada hasar
Paget hastalığı
1. Omurgadaki Paget hastalığı
Posterior boyuna ligamanın ossifikasyonu
Ön uzunlamasına bağın ossifikasyonu
Yaygın idiyopatik iskelet hiperostozu
Spinal arteriyovenöz malformasyonlar
Spinal meningeal kistler
Siringomiyeli
1. Siringomiyeliyi iletmek
2. Travma sonrası siringomiyeli
3. Şırıngobulbi
Spinal epidural hematom
Koksidini
Fonksiyonel beyin cerrahisi
Beyin haritalaması
Parkinson hastalığının cerrahi tedavisi
Spastisite
tortikollis
Nörovasküler kompresyon sendromları
1. Hemifasiyal spazm
Hiperhidroz
Sarsıntı
Sempatektomi
Ağrı
Ağrı müdahalelerinin türleri
1. Kordotomi
2. Komiser miyelotomi
3. Narkotik ilaçların merkezi sinir sistemine verilmesi
4. Omuriliğin uyarılması
5. Derin beyin uyarımı
6. Sırt köklerinin giriş bölgesindeki tahribat
7. Talamotomi
Kompleks bölgesel ağrı sendromu (CRPS)
Kraniofasiyal ağrı sendromları
1. Trigeminal nevralji
2. Glossofaringeal nevralji
3. Genikulat ganglionun nevraljisi
Postherpetik nevralji
Tümörler
Genel bilgi
1. Genel klinik bilgiler
Primer beyin tümörleri
1. Düşük dereceli gliomalar
2. Astrositom
3. Oligodendroglioma
4. Meningiomlar
5. Akustik nöroma
6. Hipofiz adenomları
7. Kraniyofarenjiyom
8. Rathke kese kistleri
9. Kolloid kistler
10. Hemanjiyoblastom
11. CNS lenfoması
12. Kordoma
13. Ganglioglioma
14. Paraganglioma
15. Ependimom
16. İlkel nöroektodermal tümörler
17. Epidermoid ve dermoid tümörler
18. Epifiz bölgesinin tümörleri
19. Koroid pleksus tümörleri
20. Karışık primer beyin tümörleri
Çocuklarda beyin tümörleri
Kafatası tümörleri
1. Osteom
2. Hemanjiyom
3. Kafatasının epidermoid ve dermoid tümörleri
4. Eozinofilik granülom
5. Kafatasının tümör dışı lezyonları
Beyin metastazları
Karsinomatöz menenjit
Foramen magnum tümörleri
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon
Boş Türk eyeri sendromu
Tümör belirteçleri
Nörokütanöz sendromlar
1. Nörofibromatozis
2. Tüberoz skleroz
3. Sturge-Weber sendromu
Omurga ve omurilik tümörleri
1. İntramedüller omurga tümörleri
2. Omurganın kemik tümörleri
3. Spinal epidural metastazlar
Radyasyon tedavisi
Geleneksel harici maruz kalma
1. Kafanın ışınlanması
2. Omurganın ışınlanması
Stereotaktik radyocerrahi
Ara ışınlama
Stereotaktik cerrahi
Periferik sinirler
Brakiyal pleksus
Periferik nöropatiler
1. Kompresyona bağlı nöropatiler
Torasik çıkış sendromu
Elektrodiagnostik
Elektroensefalogram
Uyarılmış potansiyeller
Elektromiyografi
Nöroradyoloji
Nöroradyolojide kontrast maddeler
1. İyot içeren kontrast maddelere alerjisi olan hastaların hazırlanması
2. Kontrast maddelerin intravasküler enjeksiyonuna reaksiyonlar
CT tarama
Serebral anjiyografi
Manyetik rezonans görüntüleme
Anket spondilogramları
1. Servikal spondilogramlar
2. Lumbosakral omurga
3. Kraniogramlara genel bakış
Miyelografi
Miyelografi
Nörooftalmoloji
Nistagmus
Papilödem
Öğrenci çapı
1. Gözbebeği çapındaki değişiklikler
Dışsal göz kas sistemi
Çeşitli nöro-oftalmik belirtiler
Nörootoloji
Baş dönmesi
Meniere hastalığı
Fasiyal sinir felci
İşitme kaybı
Nörotoksikoloji
Etanol
Opiatlar
Kokain
Amfetaminler
Operasyonlar ve manipülasyonlar
İntraoperatif boyalar
Ameliyathane ekipmanları
Cerrahi hemostaz
Kraniotomiler
1. Posterior kranial fossanın (suboksipital) kranyektomisi
2. Pterional kraniyotomi
3. Geçici kraniyotomi
4. Frontal kraniyotomi
5. Kafa tabanı ameliyatı
6. Petrosal piramidin kraniyotomi
7. Yan ventriküle erişim
8. Üçüncü ventriküle erişim
9. İnterhemisferik erişim
10. Oksipital kraniyotomi
Kraniyoplasti
Kraniovertebral bileşkenin ön yüzeyine transoral yaklaşım
Merkezi sinir sistemine delme yaklaşımları
1. Perkütan ventriküler ponksiyon
2. Subdural boşluğun delinmesi
3. Lomber ponksiyon
4. Büyük oksipital sarnıcın ve C1-2 boşluğunun delinmesi
BOS saptırma prosedürleri
1. Ventriküler kateterizasyon
2. Ventrikülostomi/ICP izleme
3. Ventriküler şant
4. Karıncıklara erişimi sağlayan cihaz
5. Üçüncü ventrikülün ventrikülostomisi
6. Lumboperitoneal şantın kurulumu
Sural sinir biyopsisi
Servikal omurganın cerrahi füzyonu
1. Üst servikal omurga
Sinir blokları
1. Stellat ganglion bloğu
2. Lomber sempatik blokaj
3. İnterkostal sinir bloğu
Travmatik beyin hasarı
Mağdurların TBI ile taşınması
Acil serviste TBI'lı bir hastaya yardım sağlanması
1. Travmaya yönelik beyin cerrahisi muayenesi
2. X-ışını teşhisi
3. Acil serviste mağdurun yönetimine yönelik taktikler
4. Teşhis kesici delikleri
Kafa içi basınç
1. Kafa içi basıncı hakkında genel bilgi
2. Kafa içi basıncının izlenmesi
3. Kafa içi basıncının düzeltilmesi
4. Yüksek dozda barbitüratlarla tedavi
Kafatası kemiklerinin kırıkları
1. Kafatası kemiklerinin çökmüş kırıkları
2. Kafatasının tabanındaki kırıklar
3. Kraniofasiyal kırıklar
4. Çocuklarda kafatası kırıkları
Hemorajik beyin kontüzyonları
Epidural hematom
Subdural hematom
1. Akut subdural hematom
2. Kronik subdural hematom
3. Spontan subdural hematom
4. Travmatik subdural higroma
5. Çocuklarda beyin dışı sıvı birikimleri
TBI'lı hastaları beslemek
Travmatik beyin hasarında sonuçlar
1. Yaş
2. Sonuçlara ilişkin prognostik faktörler
3. TBI'nın geç komplikasyonları
Kafasına kurşun yarası
Ateşli silahla olmayan delici kafa yaraları
Çocuklarda travmatik beyin hasarı
Omurga ve omurilik yaralanması
Kırbaç darbesi
Omurilik yaralanmasında ilk bakım
Nörolojik muayene
Omurilik yaralanması
1. Tam omurilik yaralanması
2. Tamamlanmamış omurilik yaralanması
Servikal omurga kırıkları
1. Atlanto-oksipital çıkık
2. Atlanto-eksenel çıkık
3. Atlas kırıkları (C1)
4. C2 kırıkları
5. Subaksiyel yaralanmalar/kırıklar (C3-C7 düzeyinde)
6. Servikal omurga kırıklarının tedavisi
7. Servikal omurgada spor yaralanması
Lumbotorasik omurganın kırıkları
Omurganın ateşli silah yaralanmaları
Penetran boyun yaralanması
Omurilik yaralanmasının sonuçlarının tedavisi
Serebrovasküler bozukluklar
Vuruşlar hakkında genel bilgi
1. Teşhis
2. Geri dönüşümlü iskemik nörolojik defisit, geçici iskemik atak ve felç için taktikler
3. Kardiyojenik serebral emboli
Gençlerde felç
Lacunar vuruşları
Ek vuruş biçimleri
Subaraknoid kanama (SAH) ve anevrizmalar
giriiş
SAC sınıflandırması
SAH'ın akut döneminin tedavisi
Damar spazmı
1. Tanımlar
2. Serebral vazospazmın özellikleri
3. Patogenez
4. Vazospazm tanısı
5. Vazospazmın tedavisi
Beyin anevrizmaları
1. Anevrizmalarla ilişkili hastalıklar
Serebral anevrizmalarda tedavi seçenekleri
Anevrizma ameliyatının zamanlamasının seçilmesi
Anevrizma cerrahisi tekniğinin genel konuları
1. İntraoperatif anevrizmanın yırtılması
Çeşitli yerlerin anevrizmaları
1. Ön iletişim arterinin anevrizmaları
2. Anterior komünikan arterin distal anevrizmaları
3. Posterior iletişim arterinin anevrizmaları
4. İç karotid arterin çatallanma anevrizmaları
5. Orta serebral arter (MCA) anevrizmaları
6. Supraklinoid anevrizmalar
7. Willis çemberinin arka kısmındaki anevrizmalar
8. Baziler arterin çatallanma anevrizmaları
Rüptüre anevrizmalar
Çoklu anevrizmalar
Ailesel anevrizmalar
Travmatik anevrizmalar
Mikotik anevrizmalar
Dev anevrizmalar
Galen damarının anevrizmaları
Etiyolojisi bilinmeyen subaraknoid kanamalar
Anevrizmal olmayan subaraknoid kanamalar
Hamilelik ve kafa içi kanama
Vasküler malformasyonlar
Arteriyovenöz malformasyonlar
Venöz anjiyomlar
Anjiyografik olarak gizli vasküler malformasyonlar
1. Kavernöz anjiyomlar
Dural arteriyovenöz malformasyonlar
Karotis-kavernöz anastomoz
İntraserebral kanamalar
Yetişkinlerde intraserebral kanamalar
Gençlerde intraserebral kanamalar
Yenidoğanlarda RİA
Tıkayıcı serebrovasküler hastalıklar
Aterosklerotik serebrovasküler hastalıklar
1. Şah damarı arterleri
2. Vertebro-baziler yetmezlik
Serebral arterlerin duvarının diseksiyonu
1. Şah damarı diseksiyonu
2. Vertebrobaziler sistemin arterlerinin diseksiyonu
Ekstra intrakraniyal anastomoz
Serebrovasküler venöz tromboz
Hastalığım benim
Hastalık sonuç değerlendirmesi
Ayırıcı tanı
Semptomlara göre ayırıcı tanı
1. Miyelopati
2. Siyatik (alt ekstremite radikülopatisi)
3. Akut parapleji ve tetrapleji
4. Hemiparezi veya hemipleji
5. Bel ağrısı
6. Ayak düşürün
7. Kol kaslarının zayıflığı/atrofisi
8. Üst ekstremite radikülopatisi (servikal)
9. Boyun ağrısı
10. Lhermitte'nin işareti
11. Senkop ve felç
12. Ensefalopatiler
13. Geçici nörolojik eksiklik
14. Diplopi
15. Çoklu kranial sinir felci (kranial nöropati)
16. Ekzoftalmi
17. Göz kapaklarının patolojik olarak geri çekilmesi
18. Makrosefali
19. Kulak çınlaması
20. Yüzdeki hassasiyet bozuklukları
21. Konuşma bozuklukları
Lokalizasyona göre ayırıcı tanı
1. Serebellopontin açının hasar görmesi
2. Posterior kranial fossada hasar
3. Foramen magnumun lezyonları
4. Atlantoaksiyel sublüksasyon
5. İkinci servikal vertebranın tümörleri
6. BT veya MR'da çoklu intrakraniyal lezyonlar
7. CT'de halka şeklinde kontrast birikmesi
8. Lökoensefalopati
9. Sella turcica bölgesindeki lezyonlar
10. Kafa içi kistler
11. Orbital lezyonlar
12. Kavernöz sinüs lezyonları
13. Kafatası lezyonları
14. Kombine kafa içi/ekstrakranyal lezyonlar
15. Kafa içi kalsifikasyonlar
16. İntraventriküler lezyonlar
17. Periventriküler oluşumlar
18. İntraventriküler kanama
19. Medial temporal lobda hasar
20. Burun içi/intrakraniyal lezyonlar
21. Spinal epidural oluşumlar
22. Omurganın yıkıcı lezyonları
A) Donanım ve yazılım. Gerekli ekipman:
1. Planlama bloğu.
2. Nöronavigasyon sistemi:
a) ileri teknoloji bilgisayar sistemleri.
b) Kızılötesi LED kamera ve algılama sistemleri.
c) yansıtıcı işaretleyicilerden oluşan bir sistem.
d) dokunmatik ekranlı monitör.
3. Cilt etiketlerini algılayan bir sensör veya
4. Koordinat sensörleri olmadan lazer tabanlı kayıt.
Gerekli Yazılım:
1. VectorVision (güncel sürüm).
2. Yazılım Multimodal nöronavigasyon için görüntü füzyonu.
Aşağıdaki öğeler kullanılabilir:
1. Mikroskop entegrasyonu (yarı robotik fonksiyon).
a) alet takibi (mikroskop aleti takip eder).
b) hedefe geçiş (mikroskop önceden belirlenmiş bir hedefin konumunu bulur).
c) hedefe dönüş (mikroskopun odağı her yeni pozisyondan hedefe döner)
2. Heads-Up Display (HUD) - “başın üstünde monitör” (tümörün ana hatları mikroskobun görüş alanında görüntülenir).
3. Video entegrasyonu.
B) Navigasyon planlaması. Prosedüre başlamadan önce aşağıdaki soruları cevaplamalısınız:
1. Hasta pozisyonu (yüzüstü, sırt üstü, baş dönük).
2. Cerrahi yaklaşımın türü.
3. Kafa kelepçelerinin konumu.
4. Görselleştirme türü.
a) üç boyutlu MRI veya 2 ve 3 mm BT.
b) MPT, DT1 veya PET gibi farklı görüntü verilerinin bir navigasyon veri seti ile birleştirilmesi mümkün müdür?
V) Jeton tabanlı kayıt. Token tabanlı kayıt aşağıdaki adımları içerir:
1. Ameliyat sırasında hastanın baş pozisyonuna göre sensörler kafanın hedef bölgesinin çevresine yapıştırılmalıdır.
2. Görselleştirme.
3. Planlama istasyonuna veri aktarımı.
4. Hedef bölgenin (tümör) belirlenmesi.
5. Görüntüleri birleştirmek.
6. Cerrahi yaklaşımın planlanması.
7. İşaretleyicilerin kaydı.
G) Hasta kaydı. Hasta kaydında aşağıdaki adımlar yer alır:
1. Nöronavigasyon sistemine veri aktarımı.
2. Üç düzlemde ve 3 boyutlu yapıda görüntüleme.
3. Hastayı konumlandırın ve planlanan yaklaşıma göre başını sert bir sabitleme sistemine (örn. Mayfield) sabitleyin.
4. Verici “yıldızın” ve “yıldızın” adaptörünün sabitlenmesi.
5. Hasta, cilt üzerindeki noktalara dokunarak bir işaretçi ile kaydedilir (başı hareket ettirirken ve kayıt yaparken sensörleri hareket ettirmemeye çalışın, aksi takdirde yanlışlıklar mümkündür).
6. Tümör sınırlarının belirlenmesi ve kraniyotomi planlanması.
D) Navigasyon doğruluğu. Nöronavigasyonun doğruluğu şu şekilde belirlenir:
1. Görüntü dilimi kalınlığı.
2. Hasta pozisyonu.
3. Başlığı sabitlerken ve/veya hastayı kaydederken yer değiştirme.
4. Aşağıdaki nedenlerden dolayı beyin yer değiştirmesi:
a) beyin omurilik sıvısı kaybı.
b) mannitol kullanımı.
c) tümör azalması.
Ortalama hasta kayıt doğruluğu 0,7 mm'dir. İntraoperatif beyin yer değiştirmesi 1,5 ila 6,0 mm arasında değişmekte olup ortalama 3,9 mm'dir. Nöronavigasyonu kullanarak yapılan cerrahi planlama anatomik bilginin yerini alamaz.
Bilgisayar teknolojisini kullanmadan önce lezyonun beynin üç boyutlu uzayındaki yerinin ve en iyi yaklaşımın bilinmesi gerekir. Nöronavigasyon daha sonra cerrahi prosedürü iyileştirmek için yararlı bir araç olarak kullanılabilir.
D) Nöronavigasyon için endikasyonlar. Genel olarak nöronavigasyon tüm nöroşirürji prosedürlerinde kullanılabilir. Departmanımızda navigasyonu ayarlamak için gereken ek süre 15 ila 30 dakika arasında değişmektedir ve haklıdır.
Bazen navigasyon, mükemmel şekilde yerleştirilmiş küçük bir kraniyotomi gerçekleştirmek için yalnızca prosedürün başlangıcında kullanılır, ancak bazen tüm prosedür boyunca kullanılır. Transsfenoidal hipofiz cerrahisi gibi endoskopik operasyonlar sırasında bile, özellikle karmaşık vakalarda veya tekrarlanan operasyonlarda navigasyon yardımı faydalı olabilir.
Standart okumalar:
1. Derin tümörler.
2. Küçük tümörler.
3. Endoskopik cerrahi.
4. Fonksiyonel alanların tümörleri.
5. Kafatasının tabanındaki tümörler.
6. Çerçevesiz biyopsi.
Heads-Up Display (HUD) - “başınızın üstünde monitör.”
Video entegrasyonu.
Derin lezyonlar.
Küçük lezyonlar.
Endoskopik cerrahi.
Nöronavigasyon sistemi kullanılarak çerçevesiz stereotaktik biyopsi. Kırmızı çizgi biyopsi iğnesinin sanal uzantısını gösterir (sarı çizgi).
