تجويف أنفي. هيكلها ووظائفها

جدول محتويات موضوع "جزء الوجه من الرأس. منطقة المدار. منطقة الأنف.":

تجويف أنفي، cavum nasi، هو القسم الأولي من الجهاز التنفسي ويحتوي على عضو الشم. تؤدي الفتحة الكمثرية الأنفية إلى الأمام، وفي الخلف، توجد فتحات مزدوجة، choanae، تربطها بالبلعوم الأنفي. عن طريق الحاجز الأنفي العظمي، الحاجز الأنفي، ينقسم تجويف الأنف إلى نصفين غير متماثلين تمامًا. يحتوي كل نصف من تجويف الأنف على خمسة جدران: العلوي والسفلي والخلفي والأنسي والجانبي.

الجدار العلوي لتجويف الأنفيتكون من جزء صغير من العظم الجبهي، والصفيحة المصفوية للعظم الغربالي، وجزئيًا من العظم الوتدي.

تكوين الجدار السفلي للتجويف الأنفي، أو القاع، يشمل النتوء الحنكي للفك العلوي واللوحة الأفقية للعظم الحنكي، والتي تشكل الحنك الصلب، عظم الحنك. أرضية تجويف الأنف هي "سقف" تجويف الفم.

الجدار الإنسي للتجويف الأنفييشكل الحاجز الأنفي.

الجدار الخلفي للتجويف الأنفيموجود فقط في مساحة صغيرة في القسم العلوي، حيث تقع الشُنايا في الأسفل. يتكون من السطح الأنفي لجسم العظم الوتدي مع فتحة مزدوجة عليه - الفتحة الجيبية الوتدية.

في تشكيل الجدار الجانبي للتجويف الأنفيالعظيمات الدمعية، والدعامات الدمعية، والصفيحة المدارية للعظم الغربالي، التي تفصل تجويف الأنف عن الحجاج، والسطح الأنفي للعملية الأمامية للفك العلوي ولوحة العظام الرقيقة، التي تحدد تجويف الأنف من الجيب الفكي العلوي، الجيوب الأنفية الفك العلوي، متورطون.

على الجدار الجانبي للتجويف الأنفيمعلقة في الداخل ثلاثة توربيناتالتي تفصل الممرات الأنفية الثلاثة عن بعضها البعض: العلوي والوسطى والسفلي (الشكل 5.18).

الممرات الأنفية. القرينات الأنفية.

ممر الأنف العلوي، الصماخ الأنفي العلوي، يقع بين القشرة العلوية والمتوسطة للعظم الغربالي؛ يبلغ طوله نصف طول الممر الأوسط ويقع فقط في الجزء الخلفي من تجويف الأنف. يتواصل معها الجيب الوتدي والثقبة الوتدية الحنكية وتنفتح الخلايا الخلفية للعظم الغربالي.

الممر الأنفي الأوسط، الصماخ الأنفي المتوسط، يمر بين القذائف الوسطى والسفلية. يتم فتح الخلايا العرقية الأمامية والوسطى والجيوب الأنفية الفكية فيه.

الممر الأنفي السفلي، الصماخ الأنفي السفلي، يمر بين المحارة السفلية وأسفل التجويف الأنفي. تفتح القناة الأنفية الدمعية في قسمها الأمامي.

يشار إلى المسافة بين المحارة والحاجز الأنفي باسم ممر الأنف المشترك.

يوجد على الجدار الجانبي للبلعوم الأنفي الفتحة البلعومية للأنبوب السمعي، يربط تجويف البلعوم بتجويف الأذن الوسطى (التجويف الطبلي). وهي تقع على مستوى الطرف الخلفي للصدفة السفلية على مسافة حوالي 1 سم خلفها.

أوعية التجويف الأنفيتشكل شبكات تفاغرية تنشأ من عدة أنظمة. الشرايين تنتمي إلى فروع أ. طب العيون (aa. ethmoidales الأمامي والخلفي)، أ. الفك العلوي (أ. الوتدي الحنكي) و أ. الوجه (ص.سيبتي ناسي). تشكل الأوردة شبكات تقع بشكل أكثر سطحية. تتركز الضفائر الوريدية الكثيفة بشكل خاص، والتي لها مظهر التكوينات الكهفية، في الأنسجة تحت المخاطية في محارات الأنف السفلية والمتوسطة. معظم نزيف الأنف ينشأ من هذه الضفائر. تتفاغر أوردة التجويف الأنفي مع أوردة البلعوم الأنفي والمدار والسحايا.

التعصيب الحسي للغشاء المخاطي للأنفينفذها الفرعان الأول والثاني العصب الثلاثي التوائمأي العصب البصري والفكين العلوي. يتم تنفيذ التعصيب النوعي عن طريق العصب الشمي.

فيديو تعليمي عن تشريح تجويف الأنف (cavitas nasi)

قم بزيارة قسم الآخرين.

تجويف الأنف هو بداية الجهاز التنفسي. ومن خلاله يدخل الهواء إلى الجسم عبر قناة خاصة تربط البيئة الخارجية بالبلعوم الأنفي. بالإضافة إلى وظيفة الجهاز التنفسي الرئيسية، فإنه يؤدي عددا من المهام الأخرى: الحماية والتطهير والترطيب. ويزداد حجم التجويف مع التقدم في السن، فعند كبار السن يبلغ حجمه حوالي ثلاثة أضعاف حجمه عند الرضع.

بناء

تجويف الأنف هو تشكيل معقد إلى حد ما. ويتكون من عدة أجزاء منها الجزء الخارجي للأنف والممر الأنفي، وعدد من عظام الجمجمة التي يتكون منها، والغضاريف المغطاة بغضاريف الخارجالجلد، ومع الغشاء المخاطي الداخلي. انه فقط قائمة مشتركةمما يتكون تجويف الأنف.

هيكلها معقد للغاية. لذلك، الجزء الخارجي من الأنف هو الأجنحة (أو الاسم الأكثر شعبية - الخياشيم) والظهر. المكون الأخير يشمل الجزء الأوسط والجذر الذي يدخل في الجزء الأمامي من الوجه. من جانب تجويف الفم، يقتصر الأنف على الصلبة و اللهاة. ومن الداخل يتكون التجويف من عظام الجمجمة.

يتكون الأنف نفسه من فتحتين للأنف، بينهما حاجز غضروفي. ولكل منها جدران خلفية، وسفلية، وجانبية، وعلوية، ووسطية. كما يتضمن تشريح الأنف منطقة خاصة تتكون من الأوعية الدموية. وبالمناسبة، فهذا أحد أسباب كثرة النزيف في هذه المنطقة. يقسم الحاجز الأنف إلى قسمين، ولكن ليس لدى الجميع نفس الأجزاء. يمكن أن ينحني نتيجة الضرر أو الصدمة أو بسبب ظهور التكوينات.

تنقسم الممرات الأنفية تقليديًا إلى الدهليز والتجويف نفسه. الجزء الأول مبطن بظهارة حرشفية ومغطى بشعر صغير. ومباشرة في تجويف الأنف توجد ظهارة مهدبة.

السكتة الدماغية الخارجية

لا تنس أن تنقية الهواء تتم في فتحتي الأنف. توجد عند المدخل خصلات من الشعر مصممة للاحتفاظ بجزيئات الغبار الكبيرة القادمة من الهواء. والسطح الداخلي للممر مبطن بالغدد المخاطية، التي تحمي الجسم من دخول الميكروبات، مما يقلل من قدرتها على التكاثر.

للأنف جذر يقع بين تجاويف العين. ظهرها متجه للأسفل. الجزء السفلي من الأنف، حيث توجد مداخل الهواء - الخياشيم - يسمى القمة. بالمناسبة، كل الناس لديهم ثقوب يتم من خلالها التنفس. مقاسات مختلفة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحاجز يقسم الأنف بشكل غير متساو، فهو لا يمتد بشكل صارم في المنتصف، ولكنه يميل إلى جانب واحد.

تقع أجنحة الأنف على الجوانب الجانبية. ويتكون الجزء الخارجي منه من عظمتين وغضاريف. تقع الأخيرة في الحاجز الأنفي وتتصل بحافتها السفلية بالأنسجة الرخوة الموجودة هناك. تحتوي أجنحة الأنف أيضًا على ما يصل إلى 4 صفائح غضروفية مرنة، يوجد بينها نسيج ضام، وهي مغطاة بعضلات الوجه.

تجاويف ملحقة

يتضمن الهيكل أيضًا الجيوب الأنفية: الوتدي، الأمامي، الفكي العلوي، خلايا المتاهة الغربالية. وهي مقسمة إلى الأمامية والخلفية. وهذا التصنيف ضروري في المقام الأول للأطباء، لأن أمراضهم تختلف.

وتسمى أيضًا الجيوب الفكية المزدوجة في تجويف الأنف بالجيوب الفكية. وهي على شكل هرم. لقد حصلوا على اسمهم الثاني بسبب موقعهم. جدار واحد يحد تجويف الأنف. ويوجد عليه ثقب يربط الجيوب الأنفية بالممر الأنفي الأوسط، وتداخله هو الذي يؤدي إلى تطور الالتهاب، وهو ما يسمى بالتهاب الجيوب الأنفية. ومن الأعلى، يحد التجويف الجدار السفلي للحجاج، ويصل قاعه إلى جذور الأسنان. بالنسبة للبعض، قد يمرون إلى هذا الجيوب الأنفية. لذلك، في بعض الأحيان يصبح التسوس العادي هو سبب التهاب الجيوب الأنفية السني.

قد يختلف حجم تجاويف الفك العلوي، ولكن لكل منها انخفاضات إضافية. يطلق عليهم الخلجان. يميز الخبراء بين التجاويف الوجنية والحنكية والأمامية والسنخية.

يشتمل تجويف الأنف البشري على جيوب أمامية مقترنة. جدرانها الخلفية تحد الدماغ، الفص الجبهي. يوجد في الجزء السفلي منها فتحة تصلهم بالقناة الجبهية الأنفية المؤدية إلى الصماخ الأوسط. عندما يتطور الالتهاب في هذه المنطقة، يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

يقع الجيب الذي يحمل نفس الاسم في العظم الوتدي. يتاخم جدارها العلوي الغدة النخامية، والجدار الجانبي يتاخم تجويف الجمجمة والشريان السباتي، والجدار السفلي يتاخم الأنف والبلعوم الأنفي. وبسبب هذا القرب، يعتبر الالتهاب في هذه المنطقة خطيرا، ولكن لحسن الحظ، فهو نادر جدا.

يميز أطباء الأنف والأذن والحنجرة أيضًا الجيوب الغربالية. تقع في تجويف الأنف وتنقسم إلى خلفية ووسطى وأمامية حسب موقعها. يتصل الجزء الأمامي والوسطى بممر الأنف الأوسط، والخلفي - بالممر العلوي. في جوهرها، هذا هو مزيج من خلايا العظم الغربالي بأحجام مختلفة. وهي متصلة ليس فقط بتجويف الأنف، ولكن أيضًا ببعضها البعض. يمكن أن يكون لدى كل شخص من 5 إلى 15 من هذه الجيوب، والتي يتم ترتيبها في 3 أو 4 صفوف.

تشكيل الهيكل

مع نمو الإنسان، بدءًا من الولادة، يتغير تجويف الأنف. على سبيل المثال، لدى الأطفال جيبان فقط: المتاهة الغربالية والجيب الفكي. في هذه الحالة، يمكن العثور على أساسياتهم فقط عند الأطفال حديثي الولادة. أنها تتطور من خلال عملية النمو. الأطفال ليس لديهم تجاويف أمامية. ولكن في حوالي 5٪ من الأشخاص لا تظهر مع مرور الوقت.

أيضًا عند الأطفال، تضيق الممرات الأنفية بشكل ملحوظ. وهذا غالبا ما يسبب صعوبة في التنفس عند الأطفال. ظهر وجذر الأنف عند الأطفال حديثي الولادة غير واضحين بشكل خاص. يكتمل تشكيلهم النهائي فقط بعمر 15 عامًا.

لا تنس أنه مع تقدم العمر، تبدأ النهايات العصبية - الخلايا العصبية المسؤولة عن الرائحة - في الموت. ولهذا السبب لا يتمكن كبار السن في كثير من الأحيان من سماع العديد من الروائح.

توفير التنفس

لكي لا يدخل الهواء إلى الجسم فحسب، بل يتم تنقيته وترطيبه أيضًا، بشرط أن يكون لتجويف الأنف شكل محدد. يضمن هيكلها ووظائفها مرورًا خاصًا للهواء.

يتكون التجويف من ثلاث قذائف مفصولة بممرات. ومن خلالهم تمر التيارات الهوائية. ومن الجدير بالذكر أن القشرة السفلية فقط هي الصحيحة، لأنها على عكس القشرة الوسطى والعلوية، تتكون من أنسجة عظمية.

يتصل الممر السفلي بالمحجر من خلال القناة الأنفية الدمعية. يتواصل الوسط مع الجيوب الفكية والجبهية، ويشكل الخلايا الوسطى والأمامية للمتاهة الغربالية. تشكل النهاية الخلفية للمحارة العلوية جيب العظم الوتدي. الدورة العليا هي الخلايا الخلفية للعظم الغربالي.

الجيوب الأنفية هي التجاويف الملحقة بالأنف. يتم قذفها بواسطة غشاء يحتوي على عدد صغير من الغدد المخاطية. جميع الحواجز والمحاريات والجيوب الأنفية والتجاويف الملحقة تزيد بشكل كبير من سطح الجدران التابعة للجهاز التنفسي العلوي. بفضل جميع الضفائر، يتم تشكيل تجويف الأنف. ولا يقتصر هيكلها على المتاهات الداخلية. كما يشتمل أيضًا على جزء خارجي مصمم لسحب الهواء وتنقيته وتسخينه.

مبدأ تشغيل الجهاز التنفسي العلوي

عند دخول الممر الأنفي الخارجي، يدخل الهواء إلى تجويف مُسخن جيدًا. حرارةويتحقق ذلك بسبب العدد الكبير من الأوعية الدموية. يسخن الهواء بسرعة كافية ويصل إلى درجة حرارة الجسم. وفي الوقت نفسه، يتم تنظيفه من الغبار والجراثيم بفضل حاجز طبيعي من خصلات الشعر والمخاط. ويتفرع العصب الشمي أيضًا في الجزء العلوي من التجويف الأنفي. يتحكم في التركيب الكيميائي للهواء وينظم قوة الاستنشاق تبعاً له.

عندما ينتهي تجويف الأنف، الذي تم تصميم هيكله ووظائفه لتوفير التنفس، يبدأ البلعوم الأنفي. يقع خلف تجويف الأنف والفم. وينقسم الجزء السفلي منه إلى أنبوبين. أحدهما تنفسي والثاني هو المريء. يعبرون عند الحلق. وهذا ضروري حتى يتمكن الشخص من استنشاق الهواء و طريقة بديلة- عن طريق الفم. هذه الطريقة ليست مريحة للغاية، ولكنها ضرورية في الحالات التي تكون فيها الممرات الأنفية مغلقة. بعد كل شيء، ولهذا الغرض يتم توصيل تجاويف الفم والأنف، ويفصل بينهما فقط الحاجز الحنكي.

ولكن تجدر الإشارة إلى أنه عند التنفس عن طريق الفم، فإن الهواء غير قادر على التنقية والاحماء بشكل كاف. ولهذا السبب يجب على الأشخاص الأصحاء أن يحاولوا دائمًا استنشاق الهواء حصريًا من خلال أنوفهم.

الغشاء المخاطي

بدءًا من الجزء الخارجي للأنف، يتم تغطية السطح الداخلي للتجويف بخلايا خاصة. يوجد حوالي 150 غدة مخاطية في كل سم2. أنها تنتج المواد التي لها وظيفة وقائية. تم تصميم الغشاء المخاطي للأنف لحماية الجسم من التأثيرات الضارة للميكروبات التي تدخله عبر الهواء. يهدف تأثيرها الرئيسي إلى تقليل قدرة الكائنات المرضية على التكاثر. ولكن إلى جانب ذلك، يتم إطلاق عدد كبير من الكريات البيض في التجويف من خلال الشقوق الخلوية للأوعية الدموية. هم الذين يتصدون للنباتات الميكروبية الواردة.

جزء كبير من تجويف الأنف والجيوب الأنفية المتضمنة فيه مغطى بأهداب صغيرة تشبه الخيط. تنطلق العشرات من هذه التشكيلات من كل خلية. إنهم يتقلبون باستمرار، ويقومون بحركات تشبه الموجة. ينحنيون بسرعة نحو الفتحات المخصصة للخروج ويعودون إليها ببطء غير إتجاه. إذا قمت بتكبيرها بشكل كبير، تحصل على صورة تشبه حقل القمح، الذي تحركه قوة الريح.

يجب تنقية الهواء الموجود في تجويف الأنف. وتعمل الظهارة الهدبية على وجه التحديد على ضمان إمكانية إزالة الجزيئات الدقيقة المحتجزة بسرعة من تجويف الأنف.

وظائف التجويف

بالإضافة إلى توفير التنفس، تم تصميم الأنف لأداء عدد من المهام الأخرى. لقد وجد العلماء أن التنفس السليم يضمن الأداء الصحيح للجسم بأكمله. لذا، فإن الوظائف الرئيسية للتجويف الأنفي:

1) التنفس: تحديداً بسبب دخول الهواء منه بيئة خارجيةيضمن تشبع جميع الأنسجة بالأكسجين.

2) الحماية: أثناء مروره عبر الأنف، يتم تنظيف الهواء وتدفئته وتطهيره.

3) حاسة الشم: التعرف على الروائح ضروري ليس فقط في عدد من المهن (على سبيل المثال، في صناعة المواد الغذائية أو صناعة العطور أو الصناعة الكيميائية)، ولكن أيضًا للحياة الطبيعية.

يمكن أن تتضمن وظيفة الحماية أيضًا نداء انعكاسيًا للإجراءات الضرورية: قد يكون هذا بمثابة العطس أو حتى توقف التنفس مؤقتًا. يتم إرسال الإشارة اللازمة إلى الدماغ عن طريق النهايات العصبية عندما تتعرض للمواد المهيجة.

كما أن تجويف الأنف هو الذي يؤدي وظيفة الرنان - فهو يمنح الصوت صوتًا ونغمة ولونًا فرديًا. لذلك، عندما يكون لديك سيلان في الأنف، فإنه يتغير ويصبح أنفيًا. بالمناسبة، التنفس الأنفي الكامل هو الذي يحفز الدورة الدموية الطبيعية. يعزز التدفق الطبيعي للدم الوريدي من الجمجمة ويحسن الدورة الليمفاوية.

لا تنس أن الأنف وتجويف الأنف لهما هيكل خاص. بفضل العدد الكبير من الجيوب الهوائية، يتم تخفيف كتلة الجمجمة بشكل كبير.

توفير وظيفة وقائية

يميل الكثير من الناس إلى التقليل من أهمية التنفس عن طريق الأنف. ولكن بدون الأداء الطبيعي لهذه الوظيفة، يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يجب ترطيب السطح الداخلي للأنف بالكامل قليلاً. يتم تحقيق ذلك بسبب حقيقة أن الخلايا الكأسية والغدد المقابلة لها تنتج المخاط. تلتصق جميع الجزيئات التي تدخل الأنف به ويتم إزالتها باستخدام الظهارة الهدبية. تعتمد عملية التطهير بشكل مباشر على حالة هذه الطبقة التي توفر الوظائف الأساسية للتجويف الأنفي. إذا تضررت الأهداب، ويمكن أن يحدث ذلك نتيجة لمرض أو إصابة، فسوف تتعطل حركة المخاط.

تعمل أيضًا على الحماية الجريبات اللمفاوية الموجودة في دهليز التجويف الأنفي والتي تؤدي وظيفة تعديل المناعة. كما أن خلايا البلازما، والخلايا الليمفاوية، وأحيانًا كريات الدم البيضاء الحبيبية مخصصة أيضًا لهذا الغرض. وكلها بوابات للبكتيريا المسببة للأمراض التي يمكن أن تدخل الجسم بالهواء.

المشاكل المحتملة

في بعض الحالات، لا يستطيع تجويف الأنف القيام بجميع وظائفه على أكمل وجه. عند ظهور المشاكل، يصبح التنفس صعبًا، وتضعف وظيفة الحماية، ويتغير الصوت، وتفقد حاسة الشم مؤقتًا.

المرض الأكثر شيوعا هو التهاب الأنف. يمكن أن يكون محركًا للأوعية الدموية - وهو السبب الجذري للمشكلة، فهو يعالج تدهور نبرة الأوعية الموجودة في الغشاء المخاطي للجزء السفلي من المحارة. التهاب الأنف التحسسي هو مجرد رد فعل فردي للجسم للمهيجات المحتملة. وتشمل هذه الغبار والزغب وحبوب اللقاح وغيرها. يتميز التهاب الأنف الضخامي بزيادة في حجم النسيج الضام. يتطور نتيجة لأنواع أخرى من أمراض الأنف المزمنة. يمكن أن يكون سيلان الأنف أيضًا نتيجة لتناول أدوية مضيق للأوعية لفترة طويلة جدًا. وتسمى هذه الظاهرة التهاب الأنف الدوائي.

يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي بسبب الإصابة أو الجراحة. في هذه الحالات، قد تتشكل التصاقات. أيضا، في حالات التهاب الجيوب الأنفية المتقدمة، لوحظ النمو المفرط للغشاء المخاطي. وفي كثير من الحالات، يكون ذلك مصحوبًا بسيلان حساسية في الأنف. المشكلة الأخرى التي قد يواجهها المريض هي ظهور الأورام. قد تكون هناك أكياس أو أورام عظمية أو أورام ليفية أو أورام حليمية في الأنف.

أيضًا ، لا تنس أنه في كثير من الأحيان لا يعاني تجويف الأنف نفسه ، بل الجيوب الأنفية. اعتمادا على موقع الالتهاب، يتم تمييز الأمراض التالية.

1. عندما تتأثر الجيوب الفكية، يتطور التهاب الجيوب الأنفية.
2. تسمى العمليات الالتهابية في مناطق المتاهة الغربالية بالتهاب الغربالي.
3. التهاب الجبهة هو الاسم الذي يطلق على المشاكل المرضية في التجاويف الأمامية.
4. في الحالات التي نحن نتحدث عنيتحدثون عن التهاب الجيوب الأنفية الرئيسية عن التهاب الوتدي.

ولكن يحدث أن تبدأ المشاكل في جميع التجاويف في نفس الوقت. ثم يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تشخيص التهاب الجيوب الأنفية.

يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة تشخيص الطبيعة الحادة أو المزمنة للمرض. وتتميز بحدة الأعراض وتواتر مظاهر المرض. في كثير من الأحيان، تحدث مشاكل الجيوب الأنفية بسبب نزلات البرد التي لم يتم علاجها في الوقت المناسب.

في أغلب الأحيان، يواجه المتخصصون التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. ويرجع ذلك إلى بنية وموقع الجيوب الأمامية والفك العلوي. وهذا هو السبب في أنهم يتأثرون في أغلب الأحيان. إذا شعرت بألم في منطقة هذه التجاويف فمن الأفضل أن تذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي يمكنه إجراء التشخيص واختيار العلاج المناسب.

يوجد في الجزء الأمامي من الجمجمة تجاويف - فراغات تسمى الجيوب الأنفية. إنهم بمثابة رنانات، بفضل تقليل كتلة عظام الرأس. يتواصل كل جيب أنفي مع تجويف الأنف من خلال مفاغرة - ممر ضيق متصل. هناك عدة أنواع من الجيوب الأنفية، أو الجيوب الأنفية، تختلف عن بعضها البعض في الموقع والحجم والبنية.

شائع في جميع الجيوب الأنفية

يتشكل تشريح الأنف والجيوب الأنفية بشكل نشط بشكل خاص خلال السنوات الخمس الأولى من الحياة. جنبا إلى جنب مع الجيوب الأنفية، فإنها تشكل نظام وظيفي واحد.

جميع الجيوب الأنفية لها جدران منقطة بفتحات عديدة. تمر حبال الأنسجة الضامة والأعصاب والأوعية الدموية عبر هذه الثقوب. ومع ذلك، من خلال هذه الثقوب نفسها الموجودة في التجويف، يمكن أن يخترق ما يلي:

• صديد،
• السموم,
• النباتات المسببة للأمراض،
• انتشار الخلايا السرطانية إلى المنطقة المدارية، والحفرة الجناحية الحنكية، وما إلى ذلك.

نظرًا لحقيقة أن بنية وفسيولوجيا الأنف والجيوب الأنفية تسمح بإمكانية انتقال مسببات الأمراض، غالبًا ما يتم ملاحظة تطور الأمراض الثانوية وحدوث المضاعفات بعد عدوى تبدو غير ضارة في الجيوب الأنفية الفردية.

المهام

تعتبر إحدى المهام الرئيسية للجيوب الأنفية ضمان سلامة الدماغ ومآخذ العين وأعصاب الوجه والشرايين والأوردة. يشير تشريح الجيوب الأنفية عادة إلى إمكانية تصريف المخاط الذي يتم إنتاجه باستمرار دون عوائق، الوظيفة الفسيولوجيةوهو تحييد الكائنات المسببة للأمراض. يتم تصريف المخاط من خلال المفاغرة التي يجب أن تكون مفتوحة لهذا الغرض، ويتحرك نحو المخرج بفضل الظهارة الهدبية المغطاة بالعديد من الأهداب.

مع بداية نزلات البرد، يزيد إنتاج المخاط.

ومع ذلك، في حالة تورم كبير في الغشاء المخاطي وانسداد المفاغرة، تتراكم الإفرازات في التجاويف. قد يكون السبب في ذلك:

بالإضافة إلى وظيفة الحماية، هناك:

• مرنان، بفضله يتم تشكيل جرس صوتي فردي،
• الجهاز التنفسي (أثناء التنفس الأنفي، يدور الهواء بحرية عبر الممرات الأنفية، ويتم ترطيبه وتدفئته)،
• حاسة الشم (يتم تنفيذ المهمة بفضل الأنسجة الظهارية التي تتعرف على الروائح).

التشوهات التشريحية

الجيوب الأنفية متنوعة و أناس مختلفونقد يختلف عددها وشكلها. لذلك، على سبيل المثال، وفقا للإحصاءات، 5٪ من الناس غائبون تماما. بالإضافة إلى ذلك، قد تتعطل العلاقات الطبوغرافية، أو سماكة أو ترقق جدران الأنسجة العظمية، والتي قد تكون هناك أيضًا عيوب خلقية على سطحها. تحدث مثل هذه الحالات الشاذة في المرحلة المتأخرة من تطور ما قبل الولادة (داخل الرحم).

تشمل التشوهات التشريحية الشائعة عدم التماثل والجبهة. وفي حالات نادرة يكون هناك غياب تام لتجويف الفك العلوي وتقسيم الجيوب الفكية إلى نصفين بواسطة حاجز عظمي.

يمكن أن يحدث هذا التقسيم عموديًا (أماميًا وخلفيًا) وأفقيًا (أعلى وأسفل).

والأكثر شيوعًا هو تشقق الجدار العلوي للجيب الفكي العلوي، والذي يتصل بالقناة السفلية الحجاجية أو التجويف المداري. إن تقعر جدار الوجه، جنبًا إلى جنب مع بروز جدار الأنف في تجويف الجيوب الأنفية، يهدد باختراق الإبرة تحت الخد عند محاولة ثقبها.

ويعتمد علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء أيضًا على العامل الوراثي، الذي يمكن أن يسبب تشوهًا في هياكل الوجه والدماغ، وكذلك على عملية التمثيل الغذائي.

بالنسبة لجميع الجيوب الأنفية في المنطقة المجاورة للأنف، يعتبر وجود ممرات شقية في التواصل مع التكوينات المحيطة (التفرز) أمرًا غير طبيعي. على سبيل المثال، بسبب حدوث تفزر:

• تتواصل المتاهة الغربالية أحيانًا مع الحفر القحفية الأمامية والمدارية.
• تساهم الفجوة الموجودة في الجدار الجانبي للجيب الرئيسي في اتصال الغشاء المخاطي مع الأم الجافية (الدماغ) للحفرة القحفية الوسطى، مع الحفرة الجناحية الحنكية، والشق المداري العلوي والعصب البصري، والجيب الكهفي والداخلي الشريان السباتي؛
• يمكن أن يؤدي ترقق جدار الجيب الوتدي إلى ملامسة الأعصاب المبعدة والأعصاب البكرية، مع فروع المحرك للعين والأعصاب الثلاثي التوائم.

الجيوب الفكية (الفك العلوي).

الكهوف المقترنة التي تقع في سمك العظم. في الشخص البالغ، يمكن أن يصل حجم كل منها إلى 30 سم3 (كحد أقصى)، ولكن متوسط ​​الحجم يبلغ حوالي 10 سم3. في الشكل الحجمي يشبه الهرم الثلاثي. تبرز جدرانه الثلاثة:

1. العلوي (المداري) هو الأرفع بين الثلاثة، وهو ما يمكن ملاحظته بشكل خاص في قسمه الخلفي. في كثير من الأحيان تظهر الفجوات في هذه الأماكن، وأحيانا تكون الأنسجة العظمية غائبة تماما. داخل الجدار، تمر قناة العصب تحت الحجاج من الثقبة تحت الحجاج. إذا كانت القناة غائبة، فإن العصب والأوعية الدموية المصاحبة لها تكون مجاورة للغشاء المخاطي. ومع ذلك، إذا حدثت عمليات التهابية مع هذا الترتيب، فإن احتمال حدوث مضاعفات داخل الحجاج وداخل الجمجمة يزيد.
2. الجزء السفلي (أرضية الكهف) - يقع بالقرب من الجزء الخلفي من العملية السنخية (أي بالقرب من الفك العلوي)، لذلك يحدث أحيانًا أن يتم فصل الجيوب الأنفية عن الأسنان العلوية الأربعة الخلفية فقط بواسطة الأنسجة الرخوة. يزيد هذا القرب من خطر التهاب الجيوب الأنفية بسبب الأضرار السنية.
3. يتوافق الجدار الداخلي (المعروف أيضًا باسم الجدار الجانبي للتجويف الأنفي) عادةً مع منتصف الممرات الأنفية السفلية ومعظمها. في المنطقة الخلفية من الثلمة الهلالية تحت الجزء الأوسط من المحارة الأنفية، ينفتح الجيب الفكي من خلال هذا الجدار إلى تجويف الأنف. في كل مكان، باستثناء الأقسام السفلية، يكون هذا الجدار رقيقًا بدرجة كافية للسماح بعمل ثقوب علاجية من خلاله.

غالبًا ما تختلف الجيوب الفكية المزدوجة في الحجم، في حين أن كلا من الجيوب الأنفية (اليمنى واليسار) لها فتحات (منخفضات إضافية صغيرة): السنخية، الحنكية، الوجنية، الأمامية.

الجيوب الأنفية الأمامية (الأمامية).

وهي عبارة عن تجاويف مقترنة تقع في سمك العظم الجبهي، أي بين صفائح الحراشف والجزء المداري. عادة ما يتم فصل القذائف اليمنى واليسرى بقسم رفيع. ومع ذلك، نظرًا لطبيعة التكوين، تكون الخيارات ممكنة عندما:

• يتم نقل القسم إلى اليسار أو اليمين، مما يسبب أحيانًا اختلافًا كبيرًا في حجم الأصداف،
• قد يحتوي الحاجز على فتحات تربط بين الجيوب الأمامية،
• قد تكون التجاويف غائبة على أحد الجانبين أو كليهما،
• يمكن أن يمتد الجيوب الأنفية إلى الحراشف الأمامية، وكذلك إلى قاعدة الجمجمة جنبًا إلى جنب مع الصفيحة المثقبة للعظم الغربالي.

يتواصل الجيب الجبهي مع محارة التجويف الأنفي عبر القناة الجبهية الأنفية. يقع مخرجه في الجزء الأمامي من الصماخ الأنفي الأوسط.

تصبح القرينات الأمامية استمرارًا للخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية، لذلك في حالة التهاب أحد التكوينات، غالبًا ما تنتشر العدوى إلى الآخر.

1. الجدار الأمامي هو المكان الذي يتم من خلاله ثقب الجيوب الأنفية أو فتحها. يخرج العصب المداري من خلال الشق فوق الحجاجي.
2. الجدار السفلي هو الأرق على الإطلاق، مما يسهل دخول العدوى إلى الحجاج من المحارة الأمامية.
3. جدار الدماغ، الذي من خلاله يمكن للعدوى أن تخترق الحفرة القحفية الأمامية، فهو يفصل المحارة عن الفص الجبهي.

متاهة شعرية

مجموعة من الخلايا رقيقة الجدران تتكون من أنسجة العظام. يبلغ متوسط ​​\u200b\u200bعددها حوالي 7-8 قطع، ولكن العدد يمكن أن يختلف من 2 إلى 15. يتم ترتيب الخلايا في 3-4 صفوف، مقسمة بشكل تقليدي إلى الأمام والخلف والمتوسطة. وهي تقع في العظم الغربالي المتماثل غير المتماثل - في درجة العظم الجبهي. تتصل الخلايا الخلفية بالقناة التي يمر من خلالها العصب البصري (أحيانًا يمر عبرها مباشرة). في كثير من الأحيان تصل المتاهة الغربالية إلى تجاويف الهيكل العظمي للوجه، المتاخمة للأعضاء الحيوية.

يتم تعصيب الغشاء المخاطي المتاهة بواسطة العصب الأنفي الهدبي، وهو فرع من العصب العيني. وفي هذا الصدد، فإن العديد من الأمراض التي تحدث مع تلف المتاهة الغربالية تكون مصحوبة بالألم. نظرًا لحقيقة أن الخيوط الشمية تمر عبر القنوات الضيقة للوحة المصفوية العظمية، فعندما تتطور الوذمة بسبب الضغط، تكون اضطرابات الرائحة شائعة.

الجيب الوتدي (الرئيسي).

نظرًا لموقعه في العظم الوتدي (خلف المتاهة الغربالية فوق قبو البلعوم الأنفي والشوان)، فإن الجيب الرئيسي له اسم ثانٍ - الوتدي. عند البالغين، ينقسم هذا الجيوب الأنفية إلى أجزاء غير متصلة يمين ويسار، والتي في معظم الحالات لا تتطابق في الحجم ولها مخارج مستقلة في الممر الأنفي. تم وصف إجمالي خمسة جدران تجويفية:

1. أمام. وهو يتألف من جزأين: الأنفي والغربالي، والذي يتوافق مع الخلايا الخلفية للمتاهة الغربالية. يمر الجدار الأمامي الرقيق بسلاسة إلى الجزء السفلي، ويواجه تجويف الأنف. يوجد به ثقوب دائرية صغيرة يتواصل من خلالها الجيب الرئيسي مع البلعوم الأنفي. وهي تقع على مستوى نهاية المحارة العلوية للأنف.
2. مؤخرة. يبلغ سمك الجدار الأمامي أقل من ملليمتر (مع وجود كميات كبيرة من الجيوب الأنفية)، مما يخلق خطر حدوث ضرر أثناء العمليات.
3. العلوي. يتوافق مع الجزء السفلي من السرج التركي، حيث يوجد التصالب البصري (ملفوف في الغشاء العنكبوتي) والغدة النخامية. في حالة التهاب الجيب الوتدي، غالبًا ما ينتشر إلى التكوينات المجاورة، مما يؤثر أحيانًا على المسارات الشمية أو حتى السطح الأمامي الإنسي للفص الجبهي من الدماغ.
4. قاع. جدار سميك (حوالي 12 مم) يتوافق مع قوس البلعوم الأنفي.
5. جانبي. تحد هذه الجدران مباشرة الحزم الوعائية العصبية الموجودة على جانبي السرج التركي. يمكنهم امتصاص قناة العصب البصري والاتصال بها. من خلال الجدار على الحدود مع الجيب الكهفي والعصب البصري، يمكن أن تدخل العدوى إلى هذه التكوينات.

جنبا إلى جنب مع الجيوب الأنفية المذكورة، تجدر الإشارة إلى الحفرة الجناحية الحنكية، التي تقع خلف حديبة الفك السفلي. أهميتها السريرية كبيرة، لأنه إذا كانت الأعصاب الموجودة في الحفرة متورطة في العملية الالتهابية، تحدث متلازمات عصبية لجزء الوجه.

التهاب الجيوب الأنفية: الأنواع والأعراض

اعتمادًا على الجيوب الأنفية التي تحدث فيها العملية الالتهابية، هناك:

• التهاب الوتدي - التهاب يؤثر على الجيب الوتدي،
• التهاب الجيوب الأنفية - تتأثر تجاويف الفك العلوي،
• التهاب الجيوب الأنفية الجبهي - المناطق الأمامية متورطة ،
• التهاب الغربالي - تحدث العملية في خلايا المتاهة الغربالية.

يمكن أن يؤثر التهاب الغشاء المخاطي على واحد أو أكثر من الجيوب الأنفية في وقت واحد. تحدث هذه العملية الالتهابية بأشكال مختلفة:

• شكل حاد مع أعراض واضحة ،
• متكرر - مع تكرار أقل وضوحًا لعلامات الالتهاب الحاد،
• مزمن.

يستمر الشكل المزمن للعملية الالتهابية، والذي يؤثر غالبًا على الجيوب الفكية، وبشكل أقل شيوعًا على الجيوب الأمامية، لمدة تتراوح بين 2-3 أشهر، حتى مع استخدام التدابير العلاجية. تشمل علامات العملية المزمنة ما يلي:

• إفرازات من الأنف ذات قوام قيحي أو مخاطي أو مائي أو مختلط.
• صعوبة في التنفس بسبب انسداد الممرات الأنفية.
• التهاب الحلق والسعال المنعكس الناتج عن تورم الكتل المخاطية في الجزء الخلفي من الحلق.
• الصداع، ويلاحظ بشكل رئيسي في الأنف والجبهة والعينين.
• ضعف وظيفة حاسة الشم.
• نمو الأورام الحميدة من الجيوب الأنفية إلى الممرات الأنفية.

على عكس الأطفال، فإن البالغين هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروسية في الغشاء المخاطي للأنف، والتي تنتشر إلى الجيوب الأنفية. وفي حالات أقل شيوعًا، تكون أمراض الدم وحالات الأسنان هي السبب. العامل السني مهم عندما تتأثر الجيوب الفكية. ل عدوى فيروسيةعلى خلفية العمل «المزدحم». الجهاز المناعييمكن أن يلتصق العامل البكتيري ويتم تنشيطه - في أغلب الأحيان على شكل المكورات العنقودية.

عادة، عند استنشاق الكائنات الحية الدقيقة والجسيمات الدقيقة، التي تمر عبر تجويف الأنف مع الهواء، تدخل كهوف الجيوب الأنفية، حيث تلتقطها الظهارة الهدبية وتحييدها لتكوين المخاط الذي يتم إفرازه. يمكن أن تتعطل هذه الآلية بسبب انحناء التكوينات العظمية المختلفة مع التشوه التشريحي للأصداف، وكذلك بسبب العوامل السلبية التي تؤثر على الخصائص الوقائية للظهارة: الهواء الجاف، دخان التبغ، الحروق الكيميائيةوضمور الأنسجة ونخرها واكتئاب الجهاز المناعي وما إلى ذلك. يمكن أن تحدث الوذمة أيضًا نتيجة لرد فعل تحسسي.

من بين الأكثر شيوعا اعراض شائعةيسمى التهاب الجيوب الأنفية :

• سيلان الأنف مع إفرازات خضراء كثيفة وصديد ،
• الصداع الذي يشتد مع تغيرات الضغط، عند إمالة الرأس، والضغط على مناطق في منطقة الجيوب الأنفية، وكذلك الشعور بالامتلاء في هذه المناطق،
• حالة احتقان الأنف،
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية ،
• السعال في الصباح والليل.

بسبب الاحتقان، يبدأ الشخص بالتنفس من خلال فمه ويتحدث بصوت أنفي. في هذه الحالة، غالبا ما تكون هناك رائحة كريهة من الفم.

في التهاب الجيوب الأنفية، يعد الصداع المرتبط بزيادة مرضية في الضغط داخل الجمجمة أحد الأعراض الرئيسية. يمكن أن يكون الألم في الجبهة والجيوب الأنفية نابضًا أو معصورًا، وهو أمر نموذجي في المقام الأول شكل حاد. وبالإضافة إلى العلامات المذكورة أعلاه، يُلاحظ ما يلي:

• انخفاض حاسة الشم (أو فقدانها)،
• الدمع والخوف من الضوء ،
• في بعض الأحيان – تورم الجفن العلويأو الخدين.

في المسار المزمن للمرض، تتدفق الإفرازات إلى أسفل جدار البلعوم، مما يسبب السعال الليلي. في الصباح والمساء هناك ألم مميز يمتد إلى منطقة محجر العين. عند الضغط على الزاوية الداخلية للعين ينتشر الألم إلى الوجه بأكمله.

علاج الالتهاب

يتم علاج الالتهاب بشكل متحفظ أو الطرق الجراحيةاعتمادا على المؤشرات. تتضمن الطرق المحافظة إزالة تورم الغشاء المخاطي وتدمير مسببات الأمراض وتهيئة الظروف لإزالة المخاط وتنظيم سالكية الجيوب الأنفية للفم.

عند علاج الشكل الحاد دون الحاجة إلى إزالة الأكياس أو الزوائد اللحمية أو إزالة الحاجز المنحرف يتم استخدام ما يلي:

• مضيقات الأوعية - لتخفيف التورم ،
• المضادات الحيوية المحلية - لالتهاب قيحي،
• محاليل مطهرة مع الشطف من خلال ثقب الجدار الأكثر ملاءمة ورقيقة ،
• مستحضرات زيتية لترطيب الأغشية المخاطية الجافة، والقضاء على القشور،
• المحاليل الملحية عند الغسيل لترطيب وتطبيع تصريف الإفرازات.

طريقة "الوقواق" لالتهاب الجيوب الأنفية

يتم استخدام الغسيل فقط في حالة عدم وجود اضطرابات في بنية المفاغرة، بشرط أن يكون هناك دوران طبيعي للسائل عبر تجويف الأنف. يتم إجراؤه بدون تخدير. المريض يكمن على ظهره. يتم إدخال قسطرة في إحدى فتحتي الأنف لتوصيل الدواء، ويتم إدخال أنبوب مزود بمضخة مفرغة لضخ السوائل في الفتحة الأخرى. أثناء الإجراء، ينطق المريض الكلمة الصوتية "كو-كو"، والتي تعطي اسم الطريقة، لمنع الدواء من الدخول عبر الحلق إلى الجهاز التنفسي. عند إعطاء الدواء، يتم إنشاء ضغط طفيف لتسهيل تدفق الإفرازات. عند علاج التهاب الجيوب الأنفية، عادة ما يتم وصف 5 جلسات.

في بعض الأحيان يتم الجمع بين الشطف والعلاج بالليزر، والذي يستخدم لتخفيف التورم.

التنظيف باستخدام قسطرة الجيوب الأنفية

يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية دون ثقب باستخدام عقار "ياميك". لغسل المريض، يتم إدخال القسطرة التي يتم من خلالها إنشاء الضغط العالي والمنخفض (لهذا يتم توصيل اسطوانة الهواء). من خلال قسطرة واحدة يتم ضخ محتويات الجيوب الأنفية، ومن خلال الأخرى يتم إمداد المحلول الطبي. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي.

كيس

يتم الكشف عن الكيس باستخدام التصوير الشعاعي. وبدون ذلك، لا يكاد المرضى يلاحظون الورم حتى يصل إلى حجم كبير، مماثل لحجم الجيوب الأنفية. في هذه الحالة، تبدأ الأعراض المميزة لالتهاب الجيوب الأنفية بالظهور: الصداع، والشعور بالامتلاء، وصعوبة التنفس عن طريق الأنف. يحدث الكيس عندما تتعطل قنوات الغدة المخاطية، مما يتسبب في تراكم المخاط في المحفظة الكروية. ولا يمكن القضاء عليه جراحياً إلا بعد تحديد موقعه الدقيق باستخدام الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي:

1. تتضمن الطريقة الكلاسيكية إجراء شق في الجدار أسفل الشفة العليا، وهو ما يرتبط بتندب طويل الأمد وانتكاسات لاحقة متكررة لالتهاب الجيوب الأنفية.
2. يتم تنفيذ الطريقة بالمنظار باستخدام منظار داخلي مزود بكاميرا من خلال مفاغرة، مما يزيل المضاعفات المؤلمة.

تلوث فطري

لا يعتبر الالتهاب الفطري نادرا. يؤثر الفطر على جيب واحد أو عدة جيوب في وقت واحد.

الأشخاص المعرضون للخطر هم المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى السكر، وتزداد احتمالية الإصابة لدى الأشخاص:

• إجراء العلاج الموضعي بالستيرويدات،
• تناول المضادات الحيوية بانتظام،
• استخدام العلاج الدوائي الذي يؤدي إلى تثبيط جهاز المناعة،
• الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بسبب السرطان.

غالبًا ما يتم استفزاز رد الفعل الالتهابي عن طريق الفطريات من أجناس المبيضات والمخاط والرشاشيات والجذور.

في هذه الحالة، أعراض العدوى الفطرية تشبه العدوى البكتيرية. يمكن أن يختلف مسار المرض من التطور البطيء إلى النمو السريع للتكوينات الفطرية ذات المظاهر الشديدة. يتم التشخيص الدقيق أولاً باستخدام الصور الشعاعية، ومن ثم يتم توضيحه من خلال التحليلات النسيجية والفطرية. في حالة العدوى الفطرية، غالبًا ما يتم دمج العلاج بالأدوية المضادة للفطريات مع التدخل الجراحي الذي يهدف إلى إزالة الأورام الحميدة من الجيوب الأنفية.

ملامح الالتهاب عند الأطفال

90% من جميع حالات التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال تكون بكتيرية بطبيعتها. نظرا لحقيقة أنه في هذا العصر هناك عدد كبير من المتغيرات من المظاهر، في بعض الأحيان تنشأ صعوبات في التشخيص. بالنسبة للالتهاب عند الأطفال حديثي الولادة، يعتمد التشخيص على:

• سعال،
• رائحة من الفم،
• التحول إلى التنفس عن طريق الفم،
• انسداد الممرات الأنفية.

قد تشمل الأعراض المحددة تورم الجفون و/أو النزوح إلى الجانب مقلة العين، ويرجع ذلك إلى موقع الجيب الغربالي بالقرب من محجر العين، والذي يتم فصله عند الرضع عن الجيوب الأنفية بجدار لم يتشكل بالكامل بعد. تتم ملاحظة هذه المظاهر على خلفية الأعراض العامة: انخفاض الشهية والدموع وقلة النوم. قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا أيضًا من الألم والتورم في منطقة العين. كما أنهم يعانون من احتقان الأنف، يليه إفرازات مخاطية قيحية.

10-01-2013, 20:57

وصف

الأنف الخارجييتكون من جزء غضروفي (متحرك) وهيكل عظمي يتكون في الجزء العلوي من خلال العمليات الأنفية (العمليات الأنفية) للعظم الجبهي وعظام الأنف، والتي تجاورها العمليات الأمامية لعظم الفك العلوي من الأسفل وعلى الجانبين.

يتكون الجزء الغضروفي من عدد من الغضاريف (غضاريف مثلثة وعظمية، بالإضافة إلى غضاريف سمسمانية، تختلف في العدد والحجم).

الغضروف الجانبي الثلاثي(الغضروف المثلثي) يقع الجانب الإنسي بالتوازي مع جسر الأنف. يندمج الجزء السفلي مع الجزء الغضروفي من الحاجز الأنفي. يصل الجزء الخلفي من الغضروف المثلثي إلى الحافة السفلية لعظم الأنف، ويحد جانبه السفلي الحافة العلوية للغضروف الجناحي.

غضاريف الجناح(الغضاريف الغضروفية) من كلا الجانبين، التي تتلامس على طول خط الوسط، تشكل طرف الأنف وتشارك في تكوين القاعدة الصلبة لجناح الأنف، مما يحد من فتحات الأنف - فتحتي الأنف (الفتحتين) من كل جانب.

ترتبط الغضاريف مع بعضها البعض عن طريق الأنسجة الليفية.

تقع عضلات الأنف الخارجية في منطقة أجنحة الأنف وتعمل على توسيع مدخل الأنف (مم. levatores alae nasi) وتضييق فتحات الأنف (mm.compresses nasi et depressores alae nasi).

إمداد الدم إلى الأنف الخارجيتتم من خلال فروع الشرايين الفكية الخارجية والداخلية، وهي أ. dorsalis nasi (من a. ophthalmica - نظام الشريان السباتي الداخلي)، مفاغرة مع a. الزاوي، فرع أ. الفك العلوي الخارجي (نظام الشريان السباتي الخارجي)، وكذلك من أ. الحاجز المتحرك ناسي (من أ. لابياليس).

يتدفق الدم من أوردة الأنف الخارجية إلى الوريد الوجهي الأمامي. يرتبط الجهاز الوريدي للأنف الخارجي ارتباطًا وثيقًا بالجهاز الوريدي للغشاء المخاطي للأنف.

يرتبط الجهاز اللمفاوي بالغدد النكفية تحت الفك السفلي والأمامية.

التعصيب الحركي للأنف الخارجييتم تنفيذها بواسطة فروع العصب الوجهي، والألياف الحسية تأتي من العصب الغربالي (من فرع العيون الأول للعصب ثلاثي التوائم) والمدار السفلي (من الفرع الفكي العلوي - الفرع الثاني للعصب ثلاثي التوائم) من العصب إلى الجزء الغضروفي من الأنف الخارجي ومن الأعصاب المدارية العلوية والسفلية إلى الهيكل العظمي للأنف.

يقع تجويف الأنف بين تجاويف العين وتجويف الفم والحفرة القحفية الأمامية (الشكل 1).

أرز. 1.الهيكل العظمي لتجويف الأنف. الأقسام الأمامية. منظر أمامي (بحسب V. P. Vorobyov).

في الأمام، يتواصل من خلال فتحات الأنف الأمامية مع السطح الخارجي للوجه، وفي الخلف، من خلال الممرات الهوائية، مع الجزء العلوي من البلعوم (البلعوم الأنفي). يقسم الحاجز الأنفي تجويف الأنف إلى نصفين غير متصلين (الأيمن والأيسر)، ولكل منهما فتحة خارجية وشوانا (الشكل 2).

أرز. 2.الهيكل العظمي للتجويف الأنفي من الخلف (قطع أمامي من خلال الأجزاء الأمامية من الأقواس الوجنية).

دهليز التجويف الأنفي(الدهليز ناسي). الجلد الذي يغطي الأنف الخارجي مطوي إلى الداخل ويحتفظ بخصائصه في جميع أنحاء الدهليز. وهو مُغطى بعدد كبير من الشعرات (الاهتزازات)، خاصة عند الرجال الأكبر سنًا. يعد الشعر، إلى حد ما، بمثابة مرشح يحبس جزيئات الغبار الكبيرة، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يصبح مصدرًا لتطور الدمامل، حيث تعشش المكورات العنقودية في بصيلات الشعر.

مدخل الجزء العظمي من الأنف (الفتحة الكمثرية) على شكل كمثرى، وتتشكل حوافها من خلال العمليات الأمامية للفك العلوي والحواف السفلية لكلا عظام الأنف.

تجويف الأنف نفسه، كونه استمرارًا لقناة دهليز الأنف، يحدها الهيكل العظمي ويغطيها الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى البلعوم الأنفي، فإنه يتواصل مع التجاويف المجاورة للأنف ومن خلال الثقبة الوتدية الحنكية - مع الحفرة الجناحية الحنكية، وكذلك مع القناة الأنفية الدمعية ومن خلالها مع كيس الملتحمة.

قناة كل نصف من تجويف الأنف محدودة بأربعة جدران: داخلي (مشترك بين كلا النصفين)، خارجي، علوي (سقف) وسفلي (أسفل).

الجدار الداخلي أو الأوسط هو الحاجز الأنفي. يتكون من صفيحة متعامدة معلقة للأسفل (الصفيحة المتعامدة لعظم الغربالية؛ الشكل 1، هـ، الشكل 2)، مكملة للأسفل والخلف بميكعة (الميكعة؛ الشكل 3، ب)،

أرز. 3.الهيكل العظمي لتجويف الأنف والأقسام الخلفية. قطع أمامي من خلال العمليات الزمنية للعظام الوجنية (وفقًا لـ V. P. Vorobyov). أ - تشواني؛ ب - الافتتاحية. ج - أجنحة الميكعة. د - لوحة أفقية من العظم الحنكي. د - الصفيحة العمودية للعظم الحنكي. ه - كريستا توربيناليس. ز - الجيب الفكي. ح - عملية الخشاء. و - العملية الوجنية للعظم الصدغي (المقطوعة) ؛ ك - الثقبة الوتدية الحنكية. ل - خلايا المتاهة الغربالية. م - فتح الجيب الرئيسي. ك – فتح العصب البصري.

والأمام - عن طريق الغضروف الرباعي الزوايا، الذي يمر على حدود تجويف الأنف والدهليز إلى الجزء الجلدي من الحاجز. يشكل القسمان الأخيران الجزء المتحرك من الحاجز الأنفي، على عكس الجزء العظمي الثابت (الجزء الخلفي من الحاجز الأنفي). الجدار الخارجي للتجويف الأنفي، المشترك مع الجدار الداخلي للجيب الفكي، هو الأكثر تعقيدًا في بنيته التشريحية. إن الإلمام بالتشريح الطبوغرافي للجدار الجانبي للتجويف الأنفي أمر إلزامي ليس فقط لطبيب الأنف، ولكن أيضًا لطبيب العيون، لأن القناة الأنفية الدمعية تمر هنا.

الحائط الخارجي(الشكل 4 و 5)

أرز. 4.الجدار الخارجي للهيكل العظمي للتجويف الأنفي (بحسب V.P. Vorobyov). أ - الجيب الجبهي. ب - عظم الأنف. ج - العمود الفقري الجبهي. ز - العظم الدمعي. د - محارة الأنف السفلية. ه - القناة القاطعة. ز - العملية السنخية. ح - كريستا جالي؛ و - العملية الحنكية للعظم الفكي. ك - الممر الأنفي السفلي. ل-ممر الأنف الأوسط. م - الممر الأنفي العلوي. ن - المحارة الوسطى. س - محارة الأنف العلوية؛ ن - التجويف الرئيسي. ع - الثقبة الوتدية الحنكية. ج - فتح الجيب الرئيسي.

أرز. 5.الجدار الخارجي للهيكل العظمي لتجويف الأنف (بعد إزالة الجزء العلوي والوسطى وجزء من محارة الأنف السفلية) (بحسب V. P. Vorobyov). أ - الجيب الجبهي. ب - يبرز مسبار من التجويف الأمامي في تجويف الشق الهلالي؛ ج - نصف القناة المائلة (الفجوة الهلالية)؛ ز-بروك. uncinatus ossis ethmoidalis؛ د - الفقاعة الغربالية. ه - السراج الدمعي. ز - المحارة الأنفية السفلية؛ ح - التحقيق في القناة الأنفية الدمعية. و - القناة القاطعة؛ ي - العملية الحنكية للعظم الفكي. ل - الجيب الفكي. م - جسم العظم الرئيسي. ك - سيلا تورسيكا؛ س - افتتاح العصب البصري. ن - الجيب الرئيسي. ع - فتح الخلايا الخلفية للمتاهة الغربالية. ج - لوحة على شكل غربال أو مثقبة؛ ر - فتح الخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية. ذ - المحارة الوسطى (مقطوعة) ؛ و - المحارة العلوية (مقطوعة) ؛ س - فتحة التجويف الرئيسية.

يتكون من عظم الأنف، السطح الأنفي (الإنسي) لجسم عظم الفك العلوي مع عمليته الأمامية، العظم الدمعي، العظم الغربالي (مع محارة الأنف العلوية والمتوسطة، الفقاعة الغربالية والعملية غير المكتملة)، اللوحة العمودية من العظم الحنكي والعملية الجناحية للعظم الوتدي الذي يشارك في تكوين الكوانا. بالإضافة إلى القرينات العلوية والمتوسطة (الشكل 4، o وn)، والتي تنتمي إلى العظم الغربالي، يوجد على الجدار الخارجي للأنف محارة أنفية سفلية (الشكل 4، e)، وهي عبارة عن محارة أنفية مستقلة العظام (نظام التشغيل التوربيني). وهي متصلة بحافة علوية أمام نتوء خطي (crista turbinalis؛ الشكل 3، و) على العملية الأمامية للفك العلوي، وخلفها - إلى قمة العظم الحنكي. يفتح مخرج القناة الأنفية الدمعية تحت قوس المحارة السفلية (الشكل 5، ح).

عندما تدخل إحدى الخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية إلى الطرف الأمامي من القشرة الوسطى، تأخذ هذه القشرة شكل فقاعة منتفخة (المحار الفقاعي).

من خلال القذائف الثلاث يتم تمييز ثلاثة ممرات أنفية:

• السفلي (المسافة بين المحارة السفلية وأسفل التجويف الأنفي)،
• الأوسط (بين القرينات الوسطى والدنيا)
• والعلوي (فوق القشرة الوسطى) (الشكل 4، ي، ل، م).

المنطقة التي يحدها من الجانب الإنسي الحاجز الأنفي، ومن الجانب الخارجي بواسطة المحارة، تسمى الممر الأنفي المشترك (الصماخ الأنفي المشترك). وتنقسم عادةً إلى قسمين: العلوي (المنطقة الشمية) والسفلي (المنطقة التنفسية).

من الناحية السريرية والتشخيصية، فإن الجزء الأكثر أهمية من الجدار الخارجي لتجويف الأنف هو الممر الأنفي الأوسط(الشكل 4 ، ل) ، حيث يتم فتح فتحات الإخراج للتجويف الفكي العلوي والأمامي ، وكذلك الخلايا الأمامية والوسطى جزئيًا للمتاهة الغربالية.

في الجمجمة المتآكلة، تتوافق هذه المنطقة مع الفجوة الفكية، ضاقت بشكل كبير، لأنها مغطاة بتكوينات العظام (عملية غير محفورة - بروك. uncinatus من العظم الغربالي، عمليات المحارة السفلية). يتم تغطية الأماكن الخالية من العظام باليافوخ (اليافوخ)، أي تكرار الطبقات المندمجة من الغشاء المخاطي لتجويف الأنف والفك العلوي. عادة ما يكون هناك اليافوخ، أحدهما الخلفي يحده الناتئ الغربالي، والنهاية الخلفية للناتئ الفكي والصفيحة المتعامدة من العظم الحنكي، بينما يقع اليافوخ الأمامي بين الناتئ الغربالي، والمحار السفلي وعظمه الحنكي. عملية الغربالية.

في عينة جديدة بعد إزالة المحارة الوسطى أو جزء منها، يكون الشق نصف هلالي أو هلالي مرئيًا (الفجوة شبه القمرية؛ الشكل 5، ج)، الذي وصفه لأول مرة N. I. Pirogov ويسمى Semicanalis obliquus.

إنه محدود من الأمام والأسفل من خلال العملية غير السنية المذكورة أعلاه للعظم الغربالي (الشكل 5 ، د) مع نتوءات عظمية تمتد منه إلى الأسفل والخلف ، ومن الخلف والأعلى - من خلال التحدب (فقاعة العظام) لواحدة من خلايا المتاهة الغربالية (الفقاعة الغربالية؛ الشكل 5، د). تؤدي الفجوات الصغيرة بين النتوءات الفردية للعملية غير السنية إلى الجيب الفكي العلوي، وفي العينة الطازجة يتم تغطيتها بغشاء مخاطي مكرر. فقط الجزء الخلفي من الشق الهلالي يظل خاليًا من الغشاء المخاطي وهو عبارة عن فتحة دائمة للجيب الفكي العلوي (الفوهة الفكية). يوجد في الجزء الخلفي من الشق الهلالي توسع يضيق نحو التجويف الفكي العلوي على شكل قمع (القمع)، يوجد في الجزء السفلي منه مخرج الجيب الفكي العلوي (الفوهة الفكية).

جنبا إلى جنب مع ثقب دائم، غالبا ما يكون من الممكن أن نرى فتحة ملحقة للجيب الفكي(الفوهة العلوية الملحقة)، وتفتح أيضًا في الصماخ الأوسط.

يفتح مخرج التجويف الأمامي في الجزء الأمامي العلوي من الشق الهلالي (القناة الأنفية الأمامية؛ الشكل 5، ب).

عادة ما يتم فتح الخلايا الأمامية وجزء من الخلايا الخلفية للمتاهة الغربالية على الجدران الأمامية والخلفية للشق الهلالي، وكذلك في الزاوية بين الفقاعة الغربالية والمحارة الوسطى. في بعض الأحيان، بالقرب من مخرج الجيب الجبهي، يتم فتح إحدى الخلايا الأمامية للمتاهة الغربالية.

سوف نتناول مسألة الخيارات الخاصة بموقع قنوات الإخراج للتجاويف الإضافية في الصماخ الأوسط عندما نتحدث عن تشريح الجيوب الأنفية.

في الدبيلة من الجيوب الأنفية الأمامية، أي الجيوب الفكية والجبهة الأمامية، وكذلك الخلايا الأمامية وجزء من الخلايا الوسطى للمتاهة الغربالية، يتدفق القيح عبر القنوات الإخراجية المذكورة أعلاه ويتراكم في تجويف الشق الهلالي. باستخدام تنظير الأنف، في مثل هذه الحالات من الممكن اكتشاف القيح في الممر الأنفي الأوسط.

تفتح الخلايا الخلفية وجزء من الخلايا الوسطى للمتاهة الغربالية، وكذلك التجويف الرئيسي، بفتحاتها الإخراجية في الممر الأنفي العلوي وفي التجويف الموجود بين سطح جسم العظم الوتدي والقوقعة الأنفية العلوية. (التجويف الوتدي الغربالي). يشير وجود القيح الذي تم اكتشافه أثناء تنظير الأنف الخلفي دائمًا إلى وجود عملية قيحية في التجاويف الخلفية للأنف.

يتكون الجدار العلوي للتجويف الأنفي بشكل رئيسي من لوحة على شكل غربال أو مثقبة(الصفيحة المصفوية) ، مكملة في الأمام بالعظام الأمامية والأنفية ، والعمليات الأمامية للفك العلوي ، وفي الخلف بالجدار الأمامي للتجويف الرئيسي. يتم ثقب الصفيحة المنخلية أو المثقبة (الشكل 5، ج) بعدد كبير من الثقوب التي تمر من خلالها الفيلا الشمية، وتخترق ألياف العصب الشمي البصلة الشمية (البصلة الشمية) للنصف المقابل من الأنف ، والتي تقع على سطح الجمجمة من لوحة الغربال، بجانب قرص الديك. من خلال فتحات الصفيحة المصفوية، يخترق أيضًا الشريان الغربالي الأمامي والأوردة والعصب الذي يحمل نفس الاسم من الأنف إلى تجويف الجمجمة.

الجدار السفلي لتجويف الأنفتتشكل من العمليات الحنكية في الفك العلوي (الشكل 2)، وتكملها من الخلف صفائح أفقية من العظم الحنكي (الشكل 3، د)، وهي مقعرة في المستوى الأمامي والسهمي.

الغشاء المخاطي الذي يغطي المنطقة التنفسية للأنف، من الدهليز إلى المنطقة الشمية، مغطى بظهارة عمودية مهدبة طبقية. الغشاء المخاطي للمنطقة الشمية، والذي يمتد إلى سطح المحارة العلوية، والجزء العلوي من المحارة الوسطى وجزء الحاجز الأنفي المقابل لهذه المناطق، مبطن بظهارة شمية خاصة، تتكون من خلايا جنسين: حاسة الشم والدعم. الخلايا الشمية هي مستقبلات عصبية محيطية للمحلل الشمي. تشكل العمليات المركزية للخلايا الشمية، الممتدة من أسفل القارورة، أليافًا شمية (fila olfactoria) في فتحات الصفيحة الغربالية، والتي تخترق من خلالها متجهة نحو العصب الشمي.

تنشأ شرايين التجويف الأنفي من الشرايين السباتية المشتركة والخارجية.

التغذية الشريانيةالمقدمة من أ. الوتدي الحنكي من أ. الفك العلوي الباطن - الفرع الثامن من الشريان السباتي الخارجي، يدخل من الحفرة الجناحية الحنكية إلى التجويف الأنفي من خلال الثقبة الوتدية الحنكية وينقسم هنا إلى أأ. الأنف الخلفي مع الفروع (أ. الأنفي الخلفي الوحشي وآخرون الأنفي الحاجز الخلفي) وعلى أ. ناسوبالاتينا. من خلال هذه الفروع، يتم تزويد القرينات السفلية والمتوسطة والعلوية والممرات الأنفية المقابلة لها وكذلك جزء من الحاجز الأنفي بالدم الشرياني.

يتلقى الجزء العلوي من الجدار الخارجي للأنف وجزء من الحاجز الدم من الشرايين الغربالية الأمامية والخلفية، وهي فروع لـ أ. طب العيون.

تتبع أوردة التجويف الأنفي مسار الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. عدد كبير منتربط الضفيرة الوريدية أوردة التجويف الأنفي بأوردة الحجاج والجمجمة والوجه والبلعوم.

في أمراض الأمراض الالتهابية في الحجاج، فإن الاتصال بين الأوردة الغربالية الأمامية والخلفية والأوردة الحجاجية له أهمية كبيرة، ومن خلال الأوردة الحجاجية هناك اتصال مع الجيب الكهفي. أحد فروع الوريد الغربالي الأمامي، الذي يخترق الصفيحة المصفوية إلى تجويف الجمجمة، يربط تجويف الأنف ومعه المدار بالضفيرة الوريدية للأم الحنون.

يتكون الجهاز اللمفاوي للتجويف الأنفي من طبقات سطحية وعميقة من الأوعية المرتبطة بالمساحة تحت الجافية وتحت العنكبوتية في السحايا.

التعصيب الحسي للتجويف الأنفيينفذها الفرع الثاني من العصب مثلث التوائم، وكذلك بسبب العقدة الوتدية الحنكية.

من الفرع الأول للعصب مثلث التوائم (n. ophthalmicus وفروعه n. nasociliaris) يتم توجيه nn إلى تجويف الأنف. ethmoidales الأمامي والخلفي، وكذلك ص. الأنف الإنسي والجانبي.

من الفرع الثاني للعصب مثلث التوائم (ن. الفك العلوي) فروع ن تمتد إلى تجويف الأنف. تحت الحجاج - ص. الأنف الخارجي والداخلي.

من الظهارة الشمية للغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، تمر الألياف العصبية (fila olfactoria) من كل جانب عبر الفتحات الموجودة في الصفيحة الغربالية إلى البصلة الشمية، ثم كجزء من السبيل الشمي والتريغونوم الشمي، مما يشكل شبكة مشتركة. الجذع، يصلون أولاً إلى مراكز الشم تحت القشرية في المادة الرمادية، ثم إلى قشرة الدماغ (gyrum hippocampus et gyrus subcallosus).

يتم توفير الاتصال بين تعصيب تجويف الأنف والعين من خلال ن. الأنفية والعقدة الأنفية.

التعصيب التعاطفييقف على اتصال مع العقدة الودية العنقية العلوية. يتم توجيه الألياف الودية الناشئة من الضفيرة السباتية إلى العقدة الغازية، ومن هناك كجزء من n. العيون و ن. الفك العلوي (الفرعان الأول والثاني من العصب مثلث التوائم) يخترق تجويف الأنف والجيوب الأنفية والمدار. يتكون الجزء الأكبر من الألياف من ن. الفك العلوي من خلال العقدة الجناحية الحنكية (العقدة الوتدية الحنكية)، حيث لا تنقطع، ثم تتفرع في تجويف الأنف والجيوب الأنفية. جزء أصغر من الألياف (الأعصاب الغربالية الأمامية والخلفية - فروع ن. العيون) يخترق الأنف من خلال الفتحات المقابلة على الجدار الداخلي للمحجر.

الألياف السمبتاوية، التي تبدأ في المراكز المقابلة للنخاع المستطيل، هي جزء من العصب الوجهي وعلى طول n. تصل الصخور الصخرية الكبرى إلى العقدة الجناحية الحنكية، حيث تنقطع، وبعد ذلك، على شكل ألياف ما بعد العقدية، تصل إلى تجويف الأنف ومداره.

من البيانات المذكورة أعلاه، يترتب على ذلك أن هناك اتصالًا عصبيًا وثيقًا بين تجويف الأنف والجيوب الأنفية والمدار، والذي يتم إجراؤه بسبب التعصيب الثلاثي التوائم المتعاطف والباراسمبثاوي من خلال العقدة العنقية العلوية، العقدة جاسيري، العقدة، الهدبية (في المدار) والعقدة الوتدية الحنكية (في الأنف).

أنسجة الرئتين حساسة للغاية، وبالتالي يجب أن يكون للهواء الذي يدخلها خصائص معينة - أن يكون دافئا ورطبا ونظيفا. عند التنفس عن طريق الفم، لا يمكن تحقيق هذه الصفات، ولهذا السبب خلقت الطبيعة الممرات الأنفية، والتي تجعل الهواء المثالي للعضو التنفسي مع الأقسام المجاورة. بمساعدة الأنف، يتم تنظيف التيار المستنشق من الغبار وترطيبه وتدفئته. علاوة على ذلك، فإنه يفعل ذلك أثناء المرور عبر جميع الأقسام.

وظائف الأنف والبلعوم الأنفي

يتكون الأنف من ثلاثة أجزاء. كل منهم لديهم خصائصهم الخاصة. جميع الأقسام مغطاة بغشاء مخاطي وكلما زاد ذلك، تمت معالجة الهواء بشكل أفضل.

من المهم أن هذا النوع من الأنسجة ليس عرضة للحالات المرضية. وبشكل عام يقوم الأنف بالوظائف التالية:

• تسخين الهواء البارد والحفاظ عليه؛
• التطهير من مسببات الأمراض وملوثات الهواء (باستخدام السطح المخاطي والشعر الموجود عليه)؛
• بفضل الأنف، يتمتع كل شخص بجرس صوت خاص به وفريد ​​من نوعه، أي أن العضو يعمل أيضًا كرنان؛
• تمييز الروائح عن طريق الخلايا الشمية الموجودة في الغشاء المخاطي.

يتم تنظيم كل جزء من الأنف بشكل مختلف وهو مسؤول عن وظيفة محددة. في الوقت نفسه، يسمح الهيكل المعقد إلى حد ما للأنسجة العظمية الغضروفية بمعالجة أفضل لتدفق الهواء الوارد إلى الرئتين.

الهيكل العام

عندما نتحدث عن الأقسام، فإننا نعني المكونات الثلاثة للجهاز الأنفي. أنها تختلف في هيكلها. علاوة على ذلك، قد تختلف بعض العناصر بالنسبة لكل شخص بشكل عام، ولكنها في نفس الوقت تلعب دورها في عملية التنفس والشم، وكذلك الحماية. لذلك، للتبسيط، يتم تمييز الأجزاء التالية:

• في الخارج؛
• تجويف أنفي؛
• الجيوب الأنفية.

جميعهم لديهم السمات المشتركةلجميع الناس، ولكن في نفس الوقت هناك اختلافات. وهذا يعتمد على الخصائص التشريحية الفردية، وكذلك على عمر الشخص.

هيكل الجزء الخارجي

يتكون الجزء الخارجي من عظام الجمجمة والصفائح الغضروفية والعضلات وأنسجة الجلد. شكل الأنف الخارجي يشبه الهرم الثلاثي غير المنتظم، وفيه:

• القمة هي جسر الأنف بين الحاجبين.
• الظهر هو سطح العضو الشمي، ويتكون من عظمتين جانبيتين؛
• الأنسجة الغضروفية تدعم العظام وتشكل طرف وأجنحة الأنف.
• يلتقي طرف الأنف بالكولوميلا، وهو الحاجز الذي يشكل فتحتي الأنف ويفصل بينهما.
• كل هذا مغطى من الداخل بالأغشية المخاطية والشعر ومن الخارج بالجلد.

أجنحة الأنف مدعومة بأنسجة عضلية. لا يستخدمها الشخص بشكل فعال، وبالتالي فهي تنسب أكثر إلى قسم الوجه، مما يساعد على عكس الحالة العاطفية للشخص.

الجلد في منطقة الأنف رقيق جدًا ومجهز بعدد كبير من الأوعية الدموية والنهايات العصبية. عادةً لا تكون الكولوميلا مستقيمة تمامًا ولها انحناء طفيف. في الوقت نفسه، توجد في منطقة الحاجز أيضًا منطقة كيسيلباخ، حيث يوجد تراكم كبير للأوعية الدموية والنهايات العصبية، تقريبًا على سطح الجلد.

ولهذا السبب يحدث نزيف الأنف في أغلب الأحيان هنا. كما أن هذه المنطقة، حتى مع الحد الأدنى من صدمة الأنف، تسبب ألمًا شديدًا.

إذا تحدثنا عن الاختلافات في هذا الجزء من الجهاز الشمي لدى أشخاص مختلفين، فيمكن أن يختلف عند البالغين في الشكل (الذي يتأثر بالإصابات والأمراض السابقة وكذلك الوراثة)، وفي البالغين والأطفال - في البنية.

يتكون الأنف حتى سن 15 عامًا تقريبًا، على الرغم من أنه وفقًا للبيانات الإحصائية للباحثين، فإن الأنف "ينضج" وينمو مع الشخص طوال حياته.

الأطفال حديثي الولادة لديهم أنف مختلف عن الشخص البالغ. الجزء الخارجي صغير جدًا، على الرغم من أنه يتكون من نفس الأقسام. ولكن في الوقت نفسه، بدأت للتو في التطور، وبالتالي فإن أطفال هذه الفترة غالبا ما يلتقطون على الفور جميع أنواع الالتهابات ومسببات الأمراض.

لا يستطيع الجهاز الشمي عند الأطفال أداء نفس الوظائف كما هو الحال عند البالغين بشكل كامل. تتطور القدرة على تدفئة الهواء عند عمر 5 سنوات تقريبًا. لذلك، حتى في الصقيع -5 - -10 درجة، يتجمد طرف أنف الطفل بسرعة.

تُظهر الصورة رسمًا تخطيطيًا لبنية تجويف الأنف البشري

تشريح تجويف الأنف

فسيولوجيا وتشريح الأنف تعني في المقام الأول الهيكل الداخلي، حيث تتم العمليات الحيوية. يحتوي تجويف العضو على حدوده الخاصة التي تتكون من عظام الجمجمة وتجويف الفم ومحجر العين. يتكون من الأجزاء التالية:

• الخياشيم، وهي بوابات الدخول؛
• هوان - ثقبان في الجزء الخلفي من التجويف الداخلي يؤديان إلى النصف العلوي من البلعوم؛
• يتكون الحاجز من عظام الجمجمة مع لوحة غضروفية تشكل الممرات الأنفية.
• تتكون الممرات الأنفية بدورها من جدران: علوية، وداخلية وسطية، وجانبية خارجية، وتتكون أيضًا من عظام الفك العلوي.

إذا تحدثنا عن أقسام هذه المنطقة، فيمكن تقسيمها مشرويا إلى أقل ومتوسطة وأعلى مع الممرات التنفسية المقابلة. تخرج الممرات العلوية إلى الجيوب الأمامية، بينما يحمل الجزء السفلي الإفراز الدمعي إلى التجويف. الأوسط يؤدي إلى الجيوب الفكية. يتكون الأنف نفسه من:

• الدهليز هي مناطق من الخلايا الظهارية داخل أجنحة الأنف تحتوي على عدد كبير من الشعرات.
• المنطقة التنفسية مسؤولة عن إنتاج المخاط لترطيب الهواء وتنقيته من الملوثات؛
• تساعد المنطقة الشمية على تمييز الروائح بسبب وجود المستقبلات المقابلة والأهداب الشمية في الأنسجة.

عند الأطفال، يشبه الهيكل الداخلي بشكل عام هيكل الشخص البالغ، ولكنه في نفس الوقت يقع بكثافة شديدة بسبب تخلف القسم. وهذا هو السبب في أن هذا القسم يسبب مضاعفات متكررة في الشكل.

ممرات الأنف ضيقة، وتتميز بنية الغشاء المخاطي بعدد كبير من الأوعية الدموية، مما يثير تورمًا فوريًا تقريبًا تحت تأثير انخفاض حرارة الجسم أو العامل الممرض أو مسبب الحساسية.

معلومات بسيطة ويمكن الوصول إليها حول بنية تجويف الأنف في الفيديو الخاص بنا:

هيكل الجيوب الأنفية

الجيوب الأنفية هي جهاز إضافي لتهوية الهواء، وهي أيضًا مبطنة بأسطح مخاطية وهي امتداد طبيعي لنظام الممر الأنفي. يتكون القسم من :

• الجيوب الفكية هي القسم الأكبر من هذا النوع، ولها فتحة واسعة يغطيها الغشاء المخاطي، ولا تترك سوى فجوة صغيرة. وبسبب خصوصيات هذا الهيكل على وجه التحديد، غالبًا ما تتطور جميع أنواع الآفات المعدية في هذا القسم مع صعوبة إزالة "النفايات". وهي تقع على جانبي الأنف في منطقة الخدين تحت العينين.
• يقع الجيب الجبهي في المنطقة الواقعة فوق الحاجبين، فوق جسر الأنف مباشرة.
• القسم الثالث الأكبر هو خلايا العظم الغربالي.
• الجيب الوتدي هو الأصغر.

يمكن أن يتأثر كل قسم بمرض معين، والذي يتم تسميته وفقًا لذلك. بشكل عام، تسمى أمراض هذا الجزء من الأنف التهاب الجيوب الأنفية.

تعتبر الجيوب المجاورة للأنف مهمة للغاية في بنية الأنف، فهي في النهاية تعمل على تدفئة وترطيب تدفق الهواء القادم من الخارج، كما أنها تنظم حاسة الشم. تعمل التجاويف الحرة على تقليل وزن الجمجمة، مما يقلل من الحمل على العمود الفقري. في حالة الإصابة، فإنها تساعد على تخفيف قوة الضربة، وتشارك أيضًا في تكوين جرس الصوت.

عند الولادة، يكون الطفل قد شكل خلايا المتاهة الغربالية وأساسيات الجيوب الفكية. تدريجيا، يتغير هيكل المتاهة، وزيادة الحجم. أخيرًا، تتشكل تجاويف الفك العلوي فقط عند عمر 12 عامًا. تبدأ الجيوب الأمامية والوتدية في التطور فقط من 3 إلى 5 سنوات.

فيديو مرئي مع الرسوم البيانية لهيكل وموقع الجيوب الأنفية:

الأمراض والأمراض الشائعة

الأنف الخارجي

مع الأخذ في الاعتبار الميزات الهيكل التشريحيالأنف، يمكن أن يتأثر كل قسم بمجموعته الخاصة من الأمراض والإصابات. بالنسبة للقسم الخارجي فهو:

• الحمرة.
• الحروق والإصابات.
• التشوهات التنموية.
• الأكزيما.
• فطار الدهليز الأنفي.
• والوردية.

البلعوم الأنفي

يمكن أن يتأثر الجزء الداخلي من الأنف بدوره بالأمراض التالية:

• مزمنة، فيروسية، فطرية،