علاج الكبد الدهني NAFLD. ما هو التنكس الدهني المنتشر؟ كيف يتم تشخيص مرض الكبد الدهني؟

ينتج التنكس الدهني الكبدي عن التراكم المفرط للدهون داخل خلايا الكبد (خلايا الكبد). كقاعدة عامة ، يتطور هذا المرض نتيجة لتلف أنسجته بفعل عوامل مختلفة ، بما في ذلك الكحول والسموم والسمنة. يعتبر التنكس الدهني من أكثر أمراض الكبد شيوعًا.

ما هو التنكس الدهني الكبدي؟

نظرًا لارتفاع معدل انتشار تعاطي الكحول والسمنة ، يزداد عدد الأشخاص الذين يأتون إلى الأطباء بأسئلة حول ماهية التنكس الدهني للكبد وكيفية علاجه.

تنكس الكبد الدهني (المعروف أيضًا باسم مرض الكبد الدهني ، تنكس الكبد) هو تراكم الدهون الثلاثية والدهون الأخرى في خلايا الكبد.

تتراكم الدهون في الكبد ببطء ، ويقال إن التنكس الدهني يحدث عندما تشكل الدهون 5٪ على الأقل من وزن الكبد.

وفقًا لتوزيع الرواسب الدهنية ، يتميز التنكس الدهني الكبدي البؤري والمنتشر. مع التنكس الدهني البؤري ، توجد هذه الرواسب في سمك الكبد على شكل عقد ، وهذا هو السبب في ضرورة إجراء التشخيص التفريقي للأورام الحميدة أو الخبيثة. مع التنكس الدهني المنتشر ، تتراكم الدهون بشكل متساوٍ نسبيًا بواسطة جميع خلايا الكبد ، أي يتأثر الكبد بالكامل.

غالبًا ما يكون التنكس الدهني مرضًا حميدًا تمامًا ، ولا يؤدي في الظروف العادية إلى تلف الكبد. ومع ذلك ، مع وجود فائض من الدهون ، فإنها تصبح عرضة للآفات الأخرى التي تسبب الالتهاب وتليف الأنسجة.

أسباب التنكس الدهني

ينتج تراكم الدهون الزائدة في الكبد عن ضعف التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية لأسباب مختلفة. عوامل الخطر لتطوير تنكس دهني:

• مدمن كحول.
• علامات متلازمة التمثيل الغذائي هي داء السكري من النوع 2 أو ضعف تحمل الجلوكوز ، والسمنة البطنية ، وعسر شحميات الدم ، وارتفاع ضغط الدم.
• تكيس المبايض.
• الصيام أو فقدان الوزن السريع ، بما في ذلك جراحة السمنة (جراحة إنقاص الوزن).
• التغذية الوريدية الكلية.
• التهاب الكبد الفيروسي B و C.
• تناول بعض الأدوية (أميودارون ، تاموكسيفين ، جلوكوكورتيكويد ، إستروجين ، ميثوتريكسات).
• أمراض التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، مرض ويلسون ، الجالاكتوز في الدم ، إلخ).

أنواع ومراحل التنكس الدهني في الكبد

من وجهة النظر السريرية والمسببات ، يميز الأطباء نوعين من التنكس الدهني:

• أمراض الكبد الكحولية.
• التنكس الدهني غير الكحولي للكبد.

أيضًا ، يميز الأطباء بشكل منفصل التنكس الدهني الحاد للكبد عند النساء الحوامل ، والذي يتميز بمسار شديد وخطر كبير على حياة المرأة.

تنكس دهني كحولي

ينتج التنكس الدهني الكبدي الكحولي عن الاستهلاك المفرط للكحول ، مما يؤدي إلى التراكم المفرط للدهون في خلايا الكبد.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الوحيد لحدوث التنكس الدهني الكحولي هو استهلاك الكحول. ومع ذلك ، هناك عوامل تساهم في تطويره وتسريع تقدمه. على سبيل المثال ، يتطور هذا المرض في كثير من الأحيان وأسرع لدى الأشخاص الذين يشربون البيرة أو الخمور أو المشروبات القوية (الروم ، والويسكي ، والفودكا ، والكونياك) مقارنة بمن يشربون النبيذ. في النساء ، يتم استقلاب الكحول الإيثيلي بشكل أبطأ ، لذلك يصابون بالتنكس الدهني بشكل أسرع. تؤكد الأدلة أن النساء أكثر عرضة للإصابة بتلف الكبد من الكحول مثل الرجال. أيضًا ، يتأثر تطور التنكس الدهني الكحولي بالاستعداد الوراثي والتهاب الكبد الوبائي والسمنة.

يمتص شرب الكحول في المعدة والأمعاء في الدم الذي يمر عبر الكبد. تحتوي خلايا الكبد على إنزيمات تستقلب الكحول الإيثيلي. تعمل هذه الإنزيمات على تفكيك الكحول إلى مواد أبسط تُفرز عبر الرئتين والبول. يمكن لخلايا الكبد فقط استقلاب كمية معينة من الكحول في الساعة.

مراحل

التنكس الدهني الكحولي له الخطوات التالية:

• التنكس الدهني الكحولي.يمكن أن يتسبب تعاطي الكحول ، حتى لبضعة أيام ، في تراكم الدهون داخل خلايا الكبد. مع التوقف عن تناول الكحول ، يختفي التنكس الدهني تمامًا ويعود الكبد.
• التهاب الكبد الكحوليهو مرض يحتمل أن يكون خطيرًا وينتج عن تعاطي الكحول لفترات طويلة. مع التهاب الكبد الكحولي في الكبد ، لوحظ تلف الخلايا الكبدية وتتطور عملية التهابية. حتى بعد التوقف عن تناول المشروبات الكحولية ، لا يتم استعادة الكبد بشكل كامل ، لكن تطور المرض يتوقف.
• تليف الكبد الكحولي- هذه مرحلة لا رجعة فيها يتشكل فيها الكثير من الأنسجة الندبية في الكبد. إذا لم يتوقف الشخص عن الشرب ، فلديه فرصة بنسبة 50٪ فقط للبقاء على قيد الحياة خلال السنوات الخمس المقبلة.

أعراض

أعراض التنكس الدهني الكحولي في مرحلة التنكس الدهني للكبد ، كقاعدة عامة ، غائبة. قد يعاني عدد قليل فقط من المرضى الذين يعانون من تراكم واضح للدهون في خلايا الكبد من الضعف العام والغثيان وآلام البطن وفقدان الشهية والشعور بالضيق.

في التنكس الدهني الكحولي في مرحلة الالتهاب الكبدي ، تشمل الأعراض آلامًا في البطن بسبب تضخم الكبد ، واليرقان ، والأوردة العنكبوتية على الجلد ، والتعب العام ، والحمى ، والغثيان ، وفقدان الشهية.

في المراحل المبكرة من تليف الكبد الكحولي ، قد يشعر المريض بالتعب والضعف ، وقد تتأرجح أيديهم ، وقد تصبح راحة اليد حمراء. المرضى يفقدون الوزن ويعانون من الحكة والأرق وآلام البطن وفقدان الشهية.

في المراحل المتقدمة من تليف الكبد الكحولي ، قد يعاني المرضى من تساقط الشعر ، وفقدان المزيد من الوزن ، واليرقان ، والبول الداكن ، والبراز الأسود أو الفاتح ، والدوخة ، والتعب ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وزيادة النزيف ، والوذمة ، والقيء ، وتشنجات العضلات ، وضيق التنفس. ، خفقان ، استسقاء ، تغيرات في الشخصية ، ارتباك ، زيادة التعرض للعدوى.

التشخيص

هذه الأعراض ، جنبًا إلى جنب مع تاريخ من تعاطي الكحول ، قد تدفع الأطباء إلى الاشتباه في التنكس الدهني الكحولي. لتوضيح التشخيص يمكن القيام به:

• اختبار الدم البيوكيميائي ، حيث يتم الكشف عن زيادة في مستوى إنزيمات الكبد (AST و ALT).
• مخطط تجلط الدم - في مرحلة التهاب الكبد الكحولي أو تليف الكبد ، تنخفض مؤشرات تخثر الدم.
• الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكنها الكشف عن تلف الكبد.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء خزعة في بعض الأحيان ، يتم خلالها أخذ عينة صغيرة من أنسجة الكبد. ثم يتم فحص هذه العينة في المختبر تحت المجهر.

علاج او معاملة

يهتم العديد من المرضى بكيفية وكيفية علاج التنكس الدهني الكبدي. العلاج الرئيسي لتنكس دهني الكحوليات هو التوقف التام عن شرب الكحول. لا يوجد علاج من هذا القبيل يمكن أن يعالج المرض دون هذه الحالة الضرورية.

في حالة التنكس الدهني الكحولي ، يؤدي التوقف عن تناول الكحول إلى الشفاء التام للكبد في غضون أسابيع قليلة. مع التهاب الكبد الكحولي أو تليف الكبد ، فإن التوقف عن تناول الكحوليات هو الطريقة الوحيدة لمنع تطور المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم اتباع نظام غذائي متوازن يشربون الناسفي كثير من الأحيان يأكلون بشكل سيء ، مما يؤدي إلى الإصابة بنقص التغذية وسوء التغذية.

لا يزال علاج التنكس الدهني الكحولي بالأدوية محل جدل بين الأطباء ، وكثير منهم لا يؤمنون بفعاليته. في حالات التهاب الكبد ، يتم استخدام الستيرويدات القشرية والبنتوكسيفيلين أحيانًا ، مما يقلل من نشاط العملية الالتهابية. بالنسبة لتليف الكبد ، فإن العلاج الوحيد الذي يمكن أن ينقذ المريض هو زراعة الكبد.

العلاجات الشعبية والأدوية العشبية

علاج التنكس الدهني للكبد الكحولي بالعلاجات الشعبية والعلاجات العشبية - الحقن و decoctions من الأعشاب أو الخضار المختلفة (على سبيل المثال ، من الفجل والبنجر والملفوف والشبت واليقطين ووصمات الذرة والآذريون والخلود ونبتة سانت جون) تحظى بشعبية كبيرة . قبل استخدام أي من هذه الأدوية ، يجب عليك استشارة طبيبك. عليك أن تفهم أن ترقق الكبد هو مرض لا يمكن أن يكون فيه استخدام أي طريقة شعبية أو علاج عشبي فعالًا إلا إذا توقفت تمامًا عن شرب الكحول.

واحدة من أكثر وسائل طب الأعشاب والطب التقليدي شيوعًا هي الحقن ، مغلي ، مقتطفات من شوك الحليب. يحتوي هذا النبات على مادة سيليمارين ، وهي مادة ذات خصائص قوية مضادة للأكسدة وواقية للكبد. في الصيدلية ، يمكنك شراء مستحضرات تعتمد على شوك الحليب.

الوقاية

لمنع التنكس الدهني الكحولي ، لا تتجاوز حدود الشرب التالية المسموح بها:

• يجب ألا يشرب الرجال أكثر من 4 وحدات من الكحول يوميًا ، 14 وحدة في الأسبوع. يجب أن يكون لديهم يومين على الأقل في الأسبوع بدون كحول.
• يجب ألا تشرب النساء أكثر من 3 وحدات من الكحول يوميًا ، 14 وحدة في الأسبوع. يجب أن يكون لديهم يومين على الأقل في الأسبوع بدون كحول.

وحدة واحدة من الكحول تساوي 10 مل من الكحول الإيثيلي النقي.

المضاعفات

تتطور مضاعفات التنكس الدهني الكحولي في مرحلة تليف الكبد. وتشمل هذه:

• ارتفاع ضغط الدم البابي والدوالي.
• استسقاء.
• فشل الكبد واعتلال الدماغ.
• سرطان الكبد.

تنبؤ بالمناخ

في حالة التنكس الدهني الكحولي - مع مراعاة الامتناع عن شرب الكحول - يكون التشخيص مواتياً. إذا استمر الشخص في شرب الكحول ، يتطور الحثل إلى التهاب الكبد ، ثم إلى تليف الكبد. في هذه الحالة ، يتم تقليل متوسط ​​العمر المتوقع لهؤلاء الأشخاص بشكل كبير.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) هو مصطلح يصف تراكم الدهون في خلايا الكبد بسبب أمراض مختلفة ، باستثناء تعاطي الكحول. السبب الرئيسي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي هو السمنة.

مراحل

يحتوي التنكس الدهني غير الكحولي على المراحل التالية:

• مرض الكبد الدهني غير الكحولي- هذا ، من حيث المبدأ ، تراكم غير ضار للدهون في خلايا الكبد ، والذي لا يمكن اكتشافه إلا بمساعدة طرق الفحص الإضافية. مع القضاء على العوامل المساهمة في تطور التنكس الدهني ، يتم استعادة الكبد في هذه المرحلة من الآفة بالكامل.
• إلتهاب كبد دهني غير كحولي- المرحلة التالية من المرض ، حيث يتطور تلف خلايا الكبد والتهاب الكبد.
• تليف الكبد- تكوين النسيج الضام في الكبد نتيجة عملية التهابية مستمرة.
• تليف الكبد- المرحلة الأخيرة ، تتطور مع تليف شديد. تليف الكبد مرض عضال يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد أو سرطان الكبد.

أعراض

تعتمد أعراض وعلاج التنكس الدهني في الكبد على مرحلة المرض. في المراحل المبكرة ، كقاعدة عامة ، لا توجد علامات للمرض. مع التهاب الكبد الدهني أو التليف ، قد يعاني بعض المرضى من:

• ألم في المراق الأيمن.
• التعب والضعف.
• فقدان الوزن غير المبرر.

في مرحلة تشمع الكبد ، يعاني المرضى من أعراض أكثر حدة ، بما في ذلك اليرقان والحكة وتورم الساقين والاستسقاء.

التشخيص

يتم تحديد تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي على أساس الصورة السريرية وطرق الفحص الإضافية ، بما في ذلك اختبارات الدم ، والموجات فوق الصوتية ، وفحص الكبد الليفي ، والخزعة.

علاج او معاملة

لا يوجد حاليًا علاج محدد للتنكس الدهني غير الكحولي. يُنصح هؤلاء المرضى بتغيير نمط حياتهم ونظامهم الغذائي ، وكذلك علاج المرض الأساسي (مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري). في حالة تطور تليف الكبد ، قد يحتاج المرضى إلى عملية زرع كبد.

الوقاية

تتمثل الوقاية من مرض الكبد الدهني غير الكحولي في تحديد عوامل الخطر لهذا المرض والقضاء عليه في الوقت المناسب - على سبيل المثال ، تطبيع الوزن الزائد بمساعدة اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة.

المضاعفات

تتطور المضاعفات في مرحلة تليف الكبد. هم نفسهم كما في مرض الكبد الكحولي.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التكهن على مرحلة المرض:

• التنكس الدهني غير الكحولي له تكهن جيد بفقدان الوزن. يحدث تليف الكبد على مدى 20 عامًا لدى 1-2٪ من المرضى.
• يتحول التهاب الكبد الدهني في 10-12٪ من المرضى إلى تليف الكبد في غضون 8 سنوات.

يشمل النظام الغذائي لتنكس الكبد الدهني ما يلي:

• التقليل من كمية الدهون غير المشبعة.
• زيادة كمية الدهون المشبعة.
• زيادة محتوى الفركتوز.

لذلك ، يُنصح مرضى التنكس الدهني الكبدي باتباع نظام غذائي متوازن ، تشمل القائمة عدد كبير منالفواكه والخضروات والبروتينات والكربوهيدرات المعقدة وكمية قليلة من الدهون والسكر والملح. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتناول أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان.

التنكس الدهني هو أكثر أمراض الكبد شيوعًا حيث تتراكم الدهون الزائدة في خلايا الكبد. الأسباب الرئيسية هي تعاطي الكحول والسمنة. بدون القضاء على العامل المسبب للمرض ، يتطور التنكس الدهني إلى مرحلة تليف الكبد ، والتي يحدث خلالها تدهور كبير في وظائف الكبد.

moizhivot.ru

تنكس دهني: علامات ، مراحل

يجب أن نتذكر أنه في حالة ملاحظة أحد الأعراض على الأقل ، من بين الأعراض التي سنقوم بإدراجها الآن ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى ، والخضوع للتشخيص ، وبدء العلاج الذي يصفه الطبيب.

تكمن تنوع التنكس الدهني في حقيقة أنه خلال المرحلة الأولى لا تظهر عليه أي علامات. تتميز هذه المرحلة من مسار المرض بحقيقة أن الشوائب الدهنية تبدأ تدريجياً في الترسب في الكبد البشري ، ولا تسبب أي انتهاكات لخلايا الكبد.

لهذا السبب يستحيل الشعور بوجود المرض ، فلا توجد أعراض. المرحلة التالية مختلفة تمامًا عن الأولى. يبدأ التنكس الدهني في التأثير على معظم أجزاء الكبد ، وتتصل الشوائب الدهنية تدريجياً مع بعضها البعض ، وتشكل الخراجات. هذا ما يساهم في موت خلايا الكبد الخاصة بهم. في هذه الحالة يشعر المريض بالضعف وغالبا ما يكون مريضا.

سيشتكي أيضًا من أعراض التنكس الدهني مثل الألم المتكرر في الكبد الذي يحدث بدون أي سبب ، وثقل في المراق على الجانب الأيمن ، وألم في هذا المراق أثناء الجس. من بين العلامات الأخرى ، هناك إحجام عن تناول الأطعمة المقلية والدهنية ، وكذلك الانتفاخ.

ملامح المرحلة الثالثة

إذا لم تنتبه للأعراض التي تظهر في الوقت المناسب ، لا تستشر الطبيب وتبدأ العلاج ، سينتقل التنكس الدهني إلى المرحلة الثالثة. كيف تختلف عن سابقاتها؟ منذ أن ينمو النسيج الضام خلال هذه الفترة ، ليحل محل النسيج الكبدي الخاص به ، يتم انتهاك سلامة بنية العضو الحيوي - الكبد. يتم تكبير هذا العضو بشكل كبير ، والمريض لديه انتهاك لتدفق الصفراء. يمكنك تحديد وجود التنكس الدهني في المرحلة الثالثة نتيجة لأعراض مثل:

• غثيان؛
• اصفرار الجلد ، بياض العينين.
• حكة في الجلد ، ظهور طفح جلدي.

تجدر الإشارة إلى أنه بسبب ضعف جهاز المناعة الشديد ، يشكو المرضى غالبًا من حدوث نزلات البرد.

أسباب المرض

يوجد حوالي خمسة بالمائة من الدهون في الكبد لدى جميع الأشخاص دون استثناء. ولكن ، كما ذكر أعلاه ، فإن مرض يسمى التنكس الدهني يبدأ في التطور فقط عندما تصل كمية الدهون إلى عشرة بالمائة أو أكثر. من المهم أن تعرف أنه في حالة المسار المعقد للمرض ، يمكن أن تتراوح نسبة الدهون من 50 إلى 60٪.

العوامل التي تثير التنكس الدهني

هناك العديد من العوامل التي تثير هذا المرض. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث التنكس الدهني على خلفية ضعف التمثيل الغذائي. على سبيل المثال ، في وجود أمراض الغدة الدرقية مع مرض السكري من النوع 2. أيضًا ، يشير المرض إلى اضطراب التمثيل الغذائي ، والذي يتميز بإفراز هرمونات من الغدد الكظرية بكميات زائدة. هذا المرض يسمى متلازمة Itsenko-Cushing.

الأسباب التالية لتنكس دهني هي تأثير السموم على جسم الإنسان. بادئ ذي بدء ، توجد مواد سامة في المشروبات الكحولية ، والتي يدمنها كثير من الناس ، وخاصة الذكور. غالبًا ما يبدأ تطور التنكس الدهني للكبد بسبب استهلاك الكحول.

هذا النوع من المرض له اسم بومة - التنكس الكحولي. ومع ذلك ، توجد السموم أيضًا في بعض الأدوية. على سبيل المثال ، في المضادات الحيوية التتراسيكلين ، التثبيط الخلوي ، الكورتيكوستيرويدات. المزيد من المواد السامة تفرز الأدوية المستخدمة في علاج الأورام والسل. لذلك ، يمكن أن يكون العلاج طويل الأمد بمثل هذه الأدوية بمثابة قوة دافعة لتطوير التنكس الدهني الكبدي.

التغذية غير السليمة ، نقص الأكسجة

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو عالية الكربوهيدرات تضع ضغطًا شديدًا على الكبد. لا يستطيع هذا العضو إزالة جميع الدهون الواردة ، ويودعها في نهاية المطاف في خلايا الكبد. نتيجة لهذا الترسب ، يبدأ الناس في تطوير التهاب القولون التقرحي والتهاب البنكرياس المزمن.

غالبًا ما يحدث أن يتطور التنكس الدهني للكبد بسبب وجود مشكلة مثل تجويع أنسجة الجسم البشري بالأكسجين. يحدث هذا غالبًا عند أولئك الذين يهتمون بأمراض القلب والأوعية الدموية والرئتين. من المهم أن تعرف أن التسمم بالخلل يمكن أن يظهر في كل من الطفل والبالغ. وفقًا للإحصاءات طويلة المدى ، يمكن لهذا المرض الخبيث أن يزعج كبار السن المصابين بداء السكري ، والذين يتعاطون الكحول (عادة الرجال) ، يعانون من زيادة الوزن (معظمهم من النساء).

أنواع المرض الرئيسية

اعتمادًا على درجة انتهاك بنية خلايا الكبد ، يتم تمييز التنكس الدهني المنتشر والبؤري. الدرجة البؤرية تسمى أيضا بؤرية. يتميز بحقيقة أن الدهون تتراكم فقط في مكان واحد محدد. تجدر الإشارة إلى أن بقع الدهون يمكن أن تتواصل بسهولة مع بعضها البعض ، وتشكل أكياسًا دهنية. يشير هذا النوع من المرض إلى وجود تكوين حميد في الكبد. يمكن العثور عليها في كل من الفص الأيمن والأيسر.

يتم اكتشاف هذا الورم بسهولة عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وليس عن طريق التصوير الومضاني للكبد. يستخدم الرسم الومضاني فقط إذا كان الحد الأدنى لقطر التكوين 4 سم أو أكثر. يشار إلى أن العدد الإجمالي للأورام في فصين (يسار ويمين) يمكن أن يكون 40-45 قطعة.

تنكس دهني منتشر

إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالتنكس الدهني المنتشر ، فستتواجد بقع من الدهون في جميع أنحاء الكبد. خلال مسار مثل هذا المرض ، تؤثر عملية التصنع بالكامل على الحمة. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان توجد مناطق صغيرة ذات هيكل شامل وسليم.

في معظم الحالات ، تقع هذه المناطق بالقرب من بوابات الكبد. قد تبدو مولدة للصدى ويصعب تمييزها عن الأورام ناقصة الصدى. لكن لا يزال من الممكن تمييزها عن الأورام. لديهم شكل إسفين. لا توجد تشوهات في ملامح العضو أو نمط الأوعية الدموية. إذا تم تشخيص حالة الشخص على أنها تنكس دهني منتشر ، فإن حجم كبده سيزداد بلا شك.

العلاج: الأدوية والعلاجات الشعبية

لا تنس أن أي أعراض متأصلة في التنكس الدهني هي سبب للحصول على عناية طبية فورية. فقط هو يستطيع أن يصف التشخيص الصحيح للمرض والعلاج المناسب. فما هو علاج هذا المرض الخبيث؟ تتمثل المهمة الأولية للأخصائي في تحديد سبب حدوثه ، أي تلك العوامل التي تؤثر سلبًا على الكبد ، مما يتسبب في هذا المرض.

في أغلب الأحيان يكون من الصعب تحديد السبب. ولكن يتم مساعدة أطباء الجهاز الهضمي بشكل جيد من خلال المشاكل المشار إليها في سوابق المرضى. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، إدمان الكحول ، ووجود مرض السكري ، وزيادة الوزن. يمكن إجراء العلاج دون الذهاب إلى المستشفى ، إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب المعالج ، فاستجب للأعراض في الوقت المناسب. ولكن مع تفاقم حالة المريض ، يجب وضعه في المستشفى ، والعلاج الطبيعي ، والأدوية ، والراحة في الفراش وكل ما هو مطلوب للشفاء.

الأدوية

يصف الأطباء أدوية حديثة وفعالة مثل:

• الفيتامينات ب 12 ، ب 4 ؛
• حامض يبويك؛
• ميثيونين.
• مضاد حيوي ميترونيدازول
• حمض الفوليك.

بالإضافة إلى ذلك ، من المؤكد أن أجهزة حماية الكبد ستنقذ. هو - هي:

• هيبترال.
• كارسيل.
• أساسي
• الأدوية الأخرى التي تؤدي وظائف لحماية الكبد.

من المهم جدًا في علاج التنكس الدهني اتباع نظام غذائي خاص ، والذي يتكون أساسًا من تقليل تناول الدهون.
ينصح الأطباء المرضى وبعض الإجراءات الفسيولوجية. من بينها مفيدة وضرورية:

• تأثير الموجات فوق الصوتية على جسم المريض ؛
• العلاج بالأوزون
• قضاء الوقت في غرفة الضغط.

إذا لم يتطور التنكس الدهني للكبد إلى المرحلة الثالثة ، فسيكون الأطباء قادرين على معالجته. إذا كان المرض قد انتقل بالفعل إلى هذه المرحلة ، فسيكون كل شيء أكثر تعقيدًا. كل ما يمكن القيام به هو القضاء على تأثير العامل المثير ، ووصف الأدوية الخاصة التي من شأنها أن تساعد في منع المزيد من تسوس خلايا الكبد ، والانتقال إلى تليف الكبد. في حالة انتقال المرض إلى تليف الكبد (يحدث هذا في 15٪ من الحالات) ، يكون لدى الشخص حوالي 5-10 سنوات ليعيشها.

العلاج البديل

إذا رأى الطبيب أن العلاجات الشعبية يمكن أن تساعد في تركيبة مع الأدوية ، فإنه يصفها. ضع في اعتبارك بعض الوصفات الفعالة.

1. نخالة. سيساعد إدراج النخالة في النظام الغذائي في مكافحة الترسبات الدهنية في الكبد. يحتاجون إلى صب 200 مل من الماء المغلي ، ثم يبردوا ويصفوا. تحتاج إلى استخدام ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات في اليوم.
2. حبات المشمش. إنها مفيدة جدًا لمرضى التنكس الدهني ، لأن العظام تحتوي على كمية كبيرة من فيتامين ب 15. لكي يبدأ الكبد في العمل بشكل صحيح في أسرع وقت ممكن ، يوصي الأطباء بتناول سبعة نوى على مدار اليوم.
3. كوكتيل الشفاء. المكونات التي يتكون منها هذا الكوكتيل هي عصير الجزر والحليب الدافئ. يجب أن تأخذ مائة ملليلتر من كل مكون وربطها ببعضها البعض. اشربه على معدة فارغة ، في رشفات صغيرة 30 دقيقة قبل الوجبات.
4. مغلي الأعشاب. لنفكر في شيء آخر وصفة جيدة. من الضروري أن تأخذ نسبة 1: 1 جذور الهندباء في شكل مسحوق وبذور شوك الحليب. ثم تحتاج إلى إضافة ملعقة كبيرة من السبائك الذهبية وأوراق نبات القراص والبتولا. يجب سكب المواد الخام المحضرة في الترمس ، صب الماء المغلي. ينقع المرق لمدة 20 دقيقة ، ثم يصفى ويشرب 200 مل في الصباح والمساء.

التغذية من أجل تنكس دهني الكبد

يتم وصف النظام الغذائي رقم 5 للأشخاص الذين يعانون من تنكس دهني. مثل هذا النظام الغذائي مناسب لأي شخص يعاني من أمراض الكبد أو القناة الصفراوية أو المرارة.
يُسمح بتضمين البسكويت والمعجنات من العجين الخالي من الخميرة وكذلك خبز الجاودار في النظام الغذائي. من بين جميع أنواع اللحوم ، يُسمح للدواجن بتناول الدجاج ولحم البقر والديك الرومي. أما الأسماك فيجب أن تكون هزيلة. ينصح الأسماك ، مثل اللحوم ، بالغليان والخبز.

من الدهون مع تنكس دهني ، يمكنك تناول كمية صغيرة فقط من الخضار والزبدة. الكفير ، الجبن القريش مع نسبة منخفضة من الدهون ، الجبن ، الحليب منزوع الدسم ، الحنطة السوداء ودقيق الشوفان ، بيلاف لها تأثير جيد على جسم المريض. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن تناول صفار بيضة مسلوقة واحدة فقط يوميًا. يمكنك أيضًا طهي عجة من البروتينات الضرورية جدًا للجسم. تشمل التغذية التضمين في النظام الغذائي:

• فواكه مجففة
• التوت.
• عسل؛
• الشاي (أسود ، أخضر ، شاي بالحليب) ؛
• عصائر؛
• مغلي ثمر الورد.

يمكن أن تُخبز الخضار وتُطهى وتؤكل نيئة. من الأطباق المفيدة جدًا لتنكس الكبد الدهني: الرنجة قليلة الدسم ، وكافيار الكوسة ، وسلطات المأكولات البحرية ، واللحوم المسلوقة. لا يمكنك أن تأكل مخلل الملفوف الحامض ، لكن لا يمكنك أكل البصل النيئ.
سيسمح لك الاستئناف في الوقت المناسب للمتخصص بالبدء في التشخيص والعلاج المناسب في وقت أقرب. تذكر أن العلاج الذاتي خطير! إذا كانت لديك أي أسئلة بخصوص هذا المرض ، أو أمراض الكبد الأخرى ، يمكنك طرحها على طبيبنا.

www.vashapechen.ru

الأسباب

تختلف مسببات المرض:

• تأثيرات سامة ثابتة على الجسم من الكحول والمواد السامة ، وكذلك الأدوية ، وأعراضها الجانبية هي السمية الكبدية. وتشمل هذه المضادات الحيوية من سلسلة التتراسيكلين ، وتثبيط الخلايا ، والأدوية السلية ، والكورتيكوستيرويدات.
• تطور الوذمة المخاطية - شكل حاد من قصور الغدة الدرقية (أمراض الغدة الدرقية)
• انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي ووظائف جهاز الغدد الصماء - تطور مرض السكري ومقاومة الأنسولين وفرط شحميات الدم والسمنة.
• قصور حاد في القلب والأوعية الدموية ونقص الأكسجة والقصور الرئوي وفقر الدم (يؤدي إلى تنخر الخلايا وتنكسها).
• اختلال التوازن الهضمي - التغذية غير السليمة وغير العقلانية ، اتباع نظام غذائي مستمر أو الإفراط في تناول الطعام بشكل متكرر. نتيجة لذلك ، تتعطل أنظمة الإنزيم التي تعمل على تحييد السموم في الكبد.
• متلازمة Itsenko-Cushing (فرط القشرة) هي مرض تنتج فيه الغدد الكظرية كمية زائدة من الهرمونات ، والتي بدورها تؤثر سلبًا على جسم الإنسان.
• متلازمة سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي: وتشمل التهاب البنكرياس المزمن ، الداء البطني ، التليف الكيسي ، التهاب القولون التقرحي.

أعراض

يتميز المرض بالتطور البطيء والشكل المزمن للدورة. تكمن خصوصية المرض في أنه يمكن أن يستمر دون ظهور أعراض حية ، لذلك ، غالبًا ما يكون من الممكن اكتشاف انتهاك لعمل العضو فقط في الفحص الطبي المقرر.

الأعراض التالية هي من بين الأعراض الأولى التي تظهر: الغثيان والضعف والشعور بالثقل والألم والضغط في المراق الأيمن. يكتسب الكبد سطحًا أملسًا بحواف مستديرة ، ويصبح كثيفًا عند اللمس ، ومؤلماً عند الجس. قد يتطور تضخم الطحال والحمامي الراحية.

من الأعراض الأخرى المشبوهة ميل المريض للإصابة بنزلات البرد وكذلك الأمراض المعدية بسبب انخفاض القدرة الوقائية للجسم. في حالة انتهاك وظائف الكبد ، من الممكن ظهور أعراض الركود الصفراوي: اللون الأصفر للجلد ، وألم شديد في المراق الأيمن ، والتقيؤ مع الصفراء والغثيان.

في حالة إدمان الكحول المزمن ، يكون لدى المرضى صورة أكثر وضوحًا للمرض: فرط شحميات الدم وفقر الدم الانحلالي واليرقان الانسدادي. غالبًا ما يكون هناك غثيان وقيء مؤلمان وآلام شديدة في البطن وحمى ومتلازمة الزهد الوذمي.

في شكل جرعة من تنكس دهني الكبد ، لوحظ ركود صفراوي داخل الكبد ، حمى ، زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم واليرقان ، الذي يترافق مع فرط فوسفات الدم ، والحكة وغيرها من العلامات المميزة لفشل الكبد.

التشخيص

مع التنكس الدهني للكبد ، يكون التشخيص صعبًا: لا تظهر الفحوصات المخبرية في كثير من الأحيان العمليات الالتهابية التي تحدث في الكبد. يمكن إجراء التشخيص الأولي على أساس أعراض المرض ، مع مراعاة بيانات التاريخ (استهلاك الكحول المتكرر ، السمنة أو داء السكري).

من أجل التشخيص الدقيق ، يتم إرسال المريض للتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية. يتم التشخيص النهائي بعد خزعة الشفط. نتيجة لذلك ، بعد فحص المادة ، توجد قطرات دهنية في خلايا الكبد ، ويتم استبدال حمة الكبد في بعض الأماكن بنسيج ليفي.

مراحل المرض

يبدأ التنكس الدهني في الكبد بالتطور في حالة الإفراط في تناول الدهون في خلايا الكبد. أولاً ، تتراكم قطرات الدهون في خلايا مفردة من الكبد - يتطور داء الكبد الدهني المنتشر. ثم تشارك الخلايا المجاورة في عملية السمنة ، ويحدث الكبد الدهني النطاقي. العملية التي تشارك خلالها جميع خلايا الكبد هي مرض الكبد الدهني المنتشر.

نتيجة لتراكم الدهون ، يتمزق خلايا الكبد ، يتشكل كيس دهني ، والذي بدوره يستلزم تفاعل خلوي اللحمة المتوسطة. نتيجة لذلك ، يثخن النسيج المحيط بالكيس ، ثم يتحول إلى نسيج ليفي. هذه الحالة هي بداية تليف الكبد الذي ينتهي بالموت.

هناك المراحل التالية من التنكس الدهني:

علاج او معاملة

يحدث علاج المرض بعدة طرق. العلاج الأساسي هو القضاء على أسباب تطور المرض وتطبيع الأيض. أساس العلاج هو نظام غذائي يحتوي على البروتينات والفيتامينات. المرحلة التالية من العلاج هي التمارين الهوائية ، والتي تساهم في تصحيح مقاومة الأنسولين التي تتطور على خلفية داء السكري.

يتكون العلاج الدوائي من استخدام عوامل شحمية تقضي على ارتشاح الدهون في الكبد. توصف الفسفوليبيدات الأساسية للمرضى ، ويتمثل دورها في تطبيع التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات.

وفقًا لإرشادات الطبيب ، يتم وصف حمض الفوليك والأدوية التي تحفز تخليق الألبومين وتزيد من إمداد الجليكوجين. مع متلازمة سوء الامتصاص ، يأخذ المريض مخاليط من الأحماض الأمينية.

في الحالات الشديدة من تنكس الكبد الدهني ، يتم نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. للعلاج ، يتم استخدام مضيق الأوعية وموسعات الأوعية. إذا كان المريض يعاني من الاستسقاء كمضاعفات ، يتم وصف مدرات البول لإزالة السائل.

تنبؤ بالمناخ

إن التكهن بالعلاج المناسب في الوقت المناسب هو أمر موات للغاية. حتى مع الشكل الكحولي للمرض ، مع الامتناع عن شرب الكحول ، يحدث الشفاء بعد 3 أسابيع. إذا التزمت بالعادات السيئة ، فإن نقص البروتين يكون مصحوبًا بتنكس دهني في الكبد ، مما يؤدي لاحقًا إلى تليف الكبد. يمكن أن تحدث الوفاة أيضًا من فشل القلب والأوعية الدموية والكبد والنزيف من أوردة المريء المتوسعة.

المبادئ الأساسية للتغذية

يجب مراعاة المبادئ التالية:

• يزود الجسم ببروتينات كاملة سهلة الهضم
• تستهلك الكربوهيدرات ضمن المعيار الفسيولوجي ، إذا لزم الأمر ، بكمية مخفضة
• قم بمعالجة منتجات الطهي بعناية: قم بغلي الطعام جيدًا وتقطيعه وامسحه
• تناول الطعام كثيرًا ولكن بكميات صغيرة
• أضف الأطعمة الغنية بالألياف إلى نظامك الغذائي.

من النظام الغذائي ، من الضروري استبعاد:

• اللحوم الدهنية
• طعام مقلي
• الدهون الحرارية
• مرق غني قوي
• شوكولاتة
• طعام معلب
• السبانخ والفطر
• مشروبات كحولية
• بوظة

فيديوهات ذات علاقة

العلاج بالعلاجات الشعبية

قد لا تشمل مبادئ العلاج العلاج الدوائي فحسب ، بل تشمل أيضًا استخدام الطب التقليدي. يتم استخدام الوركين الورد ونبتة سانت جون والأدوية الأخرى في العلاج.

يمكن تنظيف خلايا الكبد من الدهون بمساعدة النخالة ، والتي يجب سكبها بالماء المغلي وتركها لتبرد. بعد ذلك ، قم بتصفية السائل الزائد وتناول 2 ملعقة كبيرة من النخالة في المرة الواحدة. تحتاج إلى تناول ما لا يقل عن 3 حصص في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكنك خلط النخالة مع الحبوب والشوربات الأخرى.

سوف "يطهر" الكبد ومغلي من الوركين ، والتي يجب أن تستهلك 125 مل يوميا قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام. لتحضيره ، من الضروري سكب الماء المغلي على الوركين والإصرار لمدة ساعتين ، تصفيته.

مساعد آخر هو وصمة الذرة ، يجب سكب ملعقتين كبيرتين منها مع 500 مل من الماء المغلي ، ثم ينضج المرق على نار خفيفة لمدة 5 دقائق تقريبًا. بعد ترك السائل ليبرد. يصفى المرق الناتج ويشرب 50 مل بفاصل 3 ساعات ، بغض النظر عن وقت الوجبة.

gastromap.ru

ما هو التنكس الدهني الكبدي؟

التنكس الدهني في الكبد هو مرض يصيب الكبد ، ويتميز باضطراب أيضي في خلايا هذا العضو ، مما يؤدي إلى تنكسها الدهني. في هذا الصدد ، يُطلق على المرض أيضًا داء الكبد الدهني.

بشكل عام ، تتنوع أسباب مشاكل الكبد ، ولكن الأكثر شيوعًا هي:

مدمن كحول؛

تعاطي المخدرات؛

المخدرات والتسمم الآخر.

نظام غذائي غير متوازن أو جوع ؛

داء السكري؛

اضطرابات الجهاز الهضمي.

الوذمة المخاطية.

زيادة هرمونات الغدة الكظرية في الدم (متلازمة كوشينغ).

في خلايا الكبد ، يتم تكوين فائض من الشوائب الدهنية بسبب عمليات مختلفة.

وهكذا تتشكل كمية كبيرة من الأحماض الدهنية في الأمعاء ، ثم تدخل الكبد. ولكن في الوقت نفسه ، في خلايا الكبد (ما يسمى بخلايا الكبد) ، هناك انتهاكات لعمليات الأكسدة للدهون ، مما يسبب صعوبات في إزالة الشوائب الدهنية من الكبد.

ونتيجة لذلك ، تتراكم الدهون في خلايا الكبد مسببة ارتشاحًا دهنيًا. بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ مشاكل استقلاب الكوليسترول في الكبد ، حيث تتغير وظائف بعض الإنزيمات.

أنواع التنكس الدهني:

منتشر تنكس دهني كبدي

إذا كانت نسبة الدهون 10٪ أو أكثر من حجم الكبد ، فيمكن تشخيص التنكس الدهني. تتراكم معظم الدهون في الفصين الكبديين الثاني والثالث ، وفي حالة المرض الأكثر شدة ، يتم توزيعها بشكل منتشر.

وبالتالي ، فإن السمة الرئيسية للتنكس الدهني هي أنه يمكن أن يكون إما منتشرًا أو بؤريًا. إذا ظهر التنكس الدهني البؤري في حقيقة أن الدهون يتم تجميعها معًا ، وتنظيم بقعة دهنية مستمرة ، فإن التنكس الدهني المنتشر ينطوي على موقع الشوائب الدهنية على سطح العضو بأكمله.

تنكس دهني في الكبد

نتيجة للتسلل الدهني التدريجي ، لا يزداد الكبد فحسب ، بل يتغير لونه أيضًا إلى اللون المصفر أو البني الأحمر. تخزن خلايا الكبد الدهون على شكل دهون ثلاثية. نتيجة هذا التخزين المرضي هو أن انخفاض الدهون ينقل عضيات الخلية في خلية الكبد إلى المحيط.

نتيجة للتسلل الدهني الحاد ، يمكن أن تموت خلايا الكبد. يتم دمج قطرات الدهون في أكياس دهنية ، ويستمر النسيج الضام في النمو حول الأخيرة.

غالبًا ما يكون مرض الكبد الدهني بدون أعراض. في كثير من الحالات ، يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة - أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للمريض.

أحيانًا مع التنكس الدهني للكبد ، يظهر ثقل في الجانب الأيمن ، ويزداد أثناء الحركة. قد يشكو المرضى من الغثيان والضعف والتعب.

بشكل عام ، يستمر داء الكبد الدهني بثبات ، ونادرًا ما يتقدم. مع مزيج من الارتشاح الدهني مع الالتهاب (التهاب الكبد الدهني) ، قد يصاب ثلث المرضى بالتليف ، و 10٪ - تليف الكبد.

تسمى المرحلة الأولية للتغيرات في بنية الكبد ، والتي تسببها العملية المزمنة للتسمم بالكحول ، التنكس الدهني الكحولي ويسمى أيضًا التنكس الدهني للكبد.

هناك أسباب عديدة لهذا المرض. على سبيل المثال ، التأثيرات السامة على الجسم. السبب الأكثر شيوعًا هو استخدام المشروبات الكحولية. وكلما زادت جرعة استهلاك الكحول ، زاد معدل ومستوى تطور التغيرات المدمرة في خلايا الكبد.

غالبًا ما تكون مظاهر هذا النوع من التنكس الدهني قابلة للعكس. يتم تقليلها بعد 4 أسابيع من الانسحاب. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور التنكس الدهني الكحولي إلى تلف شديد في الكبد. تشير الدراسات السريرية إلى أن شدة التنكس الدهني ترتبط بخطر الإصابة بأمراض الكبد المزمنة.

الأشكال الرئيسية لتنكس دهني:

حويصلات كبيرة (فجوة دهنية كبيرة موجودة في خلية كبدية) ؛

الحويصلات الدقيقة.

في الكبد ، غالبًا ما توجد أيضًا أشكال مختلطة من الميكروفيلم والماكرو ، وبالتالي يمكن افتراض أنها تمثل مراحل معينة في تطور المرض. وبالتالي ، فإن الشكل المجهري هو مظهر حاد من مظاهر التنكس الدهني ، والشكل الحويصلي هو شكل مزمن.

يتطور التنكس الدهني بشكل رئيسي بسبب انتهاك استقلاب الدهون في خلايا الكبد ، والذي يحدث بسبب التغيرات في إمكانات الأكسدة في الخلايا الكبدية. ولكن أثناء التسمم المزمن (الكحول) ، تعود المؤشرات الطبيعية لاحتمالية الأكسدة والاختزال ، بغض النظر عن تطور التنكس الدهني ، مما يعني أن هناك عوامل أخرى متورطة أيضًا في تلف الكبد الكحولي.

تنكس دهني كبدي غير كحولي

بدوره ، فإن التنكس الدهني غير الكحولي له أسماء عديدة (ارتشاح أو تنكس دهني ، مرض دهني غير كحولي). كل هذه أسماء المرحلة الأولية من مرض الكبد أو متلازمة تتشكل بسبب زيادة الشوائب الدهنية (بشكل رئيسي الدهون الثلاثية) في هذا العضو.

تجدر الإشارة إلى أنه مع عدم التدخل أثناء مسار المرض ، في المستقبل ، في 14 ٪ من المرضى ، فإنه يميل إلى التطور إلى التهاب الكبد الدهني ، في 10 ٪ - إلى تطور تليف ، وأحيانًا إلى تليف الكبد .

مثل هذه الإحصاءات اليوم توضح سبب كون هذه المشكلة من المصلحة العامة. بعد كل شيء ، إذا أوضحت مسببات المرض ومسبباته ، فسوف يتضح كيف يمكنك محاربة هذه الأمراض الشائعة إلى حد ما والتخلص منها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض المرضى قد يكون لديهم مرض ، والبعض الآخر - فقط من الأعراض.

عوامل الخطر الرئيسية لحدوث التنكس الدهني غير الكحولي هي:

زيادة الوزن.

داء السكري من النوع 2؛

وجود مفاغرة اللفائفي.

انخفاض حاد في وزن الجسم (حوالي 1.5 كجم في غضون أيام قليلة) ؛

التغذية الوريدية؛

زيادة عدد البكتيريا في الأمعاء.

معظم الأدوية (الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، الكورتيكوستيرويدات ، الأدوية المضادة للسرطان ، إلخ)

كما ذكر أعلاه ، للأسف ، بمساعدة دراسة معملية ، يكاد يكون من المستحيل تحديد تسلل الدهون. كقاعدة عامة ، تكون مؤشرات البيليروبين والبروثرومبين والألبومين طبيعية ، في حين أن هناك زيادة طفيفة في نشاط الترانساميناسات في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن صدى أنسجة الكبد ، حتى مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، قد يتضح أنه بدون أي انحرافات خاصة ، أو أعلى قليلاً من الطبيعي ، مما لا يساهم في إجراء تشخيص موثوق وصحيح. لذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن اكتشاف المرض إلا بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي.

ومع ذلك ، حتى في نفس الوقت ، يجب أن يعتمد التشخيص النهائي على الفحص النسيجي لأنسجة الكبد المأخوذة أثناء الخزعة.

تنكس دهني كبدي بؤري

كقاعدة عامة ، لا توجد دراسات معملية للانحرافات في إطار اختبار الدم السريري العام. في بعض الأحيان يكون من الممكن تحديد زيادة طفيفة في نشاط الركود الصفراوي وإنزيمات انحلال الخلايا.

يتم تشخيص الأورام الكبدية الحميدة في سياق الدراسات الفعالة. لا يوفر التصوير الومضاني في هذه الحالة المعلومات اللازمة ، حيث يمكن استخدامه للكشف عن الآفات البؤرية في الكبد التي يزيد قطرها عن 4 سم فقط ، وبالتالي يكون من الأنسب إحالة المريض إلى الموجات فوق الصوتية بعد الفحص البدني فحص.

يتضح تكوين الورم الحميد من خلال التكوينات البؤرية المفرطة الصدى ذات الخطوط العريضة المتساوية والواضحة بأقطار مختلفة في حمة الكبد. يمكن أن يختلف عدد هذه التشكيلات من 1 إلى 45 ، وليس فقط في سهم واحد ، ولكن في سهمين.

العثور على خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter

النظام الغذائي لتنكس دهني الكبد

واحد من 15 نظامًا غذائيًا رئيسيًا (يمكن أحيانًا تسميتها بالجداول) هو النظام الغذائي رقم 5 ، الموصوف لأمراض الكبد ، بالإضافة إلى مشاكل المرارة والقنوات الصفراوية التالفة. هدفها هو توفير نظام غذائي كامل للمريض ، مما يساعد على استقرار وظائف الكبد ، وتحسين إفراز الصفراء ، مع الأخذ في الاعتبار نظام التجنيب مباشرة للكبد نفسه.

منتجات المعجنات: منتجات المعجنات (يمكنك استخدام حشوة اللحم المسلوق) أو خبز الجاودار أو الخبز المحمص أو البسكويت.

الشوربات: حساء الحليب مع المعكرونة ، حساء الخضار ، حساء الحبوب ، البرش نباتي ، حساء الشمندر.

الدواجن واللحوم: لحم بقري ، ديك رومي ، دجاج ، بيلاف باللحم المسلوق ، أرانب ، لحم خروف.

الأسماك قليلة الدسم: أفضل كرات لحم السمك المسلوقة ، يمكنك التنويع عن طريق خبز السمك بعد الغليان.

دهون نباتية مكررة وزبدة.

منتجات الألبان: الجبن قليل الدسم وشبه الدسم ، والحلويات ، والكفير ، والجبن غير الدهني جدًا (وليس الحار جدًا) ، والحليب قليل الدسم ، والقشدة الحامضة ، والزلابية الكسولة.

البيض: عجة بروتينية مسلوقة بشكل ناعم ولكن ليس أكثر من صفار واحد في اليوم.

الحبوب - دقيق الشوفان والحنطة السوداء ، جميع أنواع الحبوب ، بيلاف بالجزر ، المعكرونة ستكون مفيدة بشكل خاص.

الخضار: أطباق خضروات متنوعة محضرة من أطعمة مسلوقة أو مطهية أو نيئة. يمكنك استخدامها ليس فقط كأطباق جانبية ، ولكن أيضًا في شكل سلطات وأطباق مستقلة. يُسمح بمخلل الملفوف (ليس حامضًا جدًا!) ، والبازلاء الخضراء في شكل مهروس ، والبصل ، ولكن ليس نيئًا ، ولكن فقط في شكل مسلوق.

الوجبات الخفيفة: سلطة فواكه ، رنجة قليلة الدسم (غارقة) ، خل ، مأكولات بحرية وسلطات لحم مسلوق ، كافيار اسكواش ، نقانق لبن ، مجموعة متنوعة من سلطات الخضار.

فواكه وتوت ، كومبوت ، فواكه مجففة ، مربى ، عسل ، سكر.

المشروبات: أسود ، شاي أخضر، عصائر ، قهوة مع الحليب ، مغلي مختلفة (على سبيل المثال ، من نخالة القمح أو وردة الورد).

وبالتالي ، يمكنك إنشاء خيارات نظام غذائي مناسبة لنفسك ورسمها يومًا بعد يوم.

اليوم الأول

للإفطار: سلطة فواكه ، شرحات لحم بقري ، قهوة.

لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر: كوب من الحليب المخمر.

للغداء: بورشت نباتي ، سمك نازلي مخبوز مع ملفوف مطهي ، جيلي التوت.

للعشاء: معكرونة بالزبدة والجبن والمياه المعدنية.

قبل النوم: الموز.

ثاني يوم

للإفطار: عجة البروتين على البخار ، توست الجاودار مع مربى التوت ، عصير الفاكهة.

لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر: الكمثرى.

للغداء: شوربة الخضار بالكريمة والجزر المطهي مع الدجاج المسلوق والزبيب والمشمش المجفف.

للعشاء: البطاطس المهروسة مع الخضار المخبوزة ، الشاي. قبل النوم: بورجومي.

اليوم الثالث

للإفطار: بيني مع لحم الأرانب المطهي والشاي.

لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر: عصير الفاكهة والتوت.

للغداء: شوربة البطاطس ، جزر تشيز كيك ، جيلي.

للعشاء: عجة مخبوزة ، جبن ، شاي.

قبل النوم: كوب من الحليب المخمر.

اليوم الرابع

للإفطار: بيلاف ، طاجن الجبن مع القشدة الحامضة.

لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر: سلطة الجزر والتفاح.

للغداء: كرات لحم الدجاج مع الحنطة السوداء وكومبوت الفاكهة.

للعشاء: زريزى البطاطس والملفوف ، الكرنب المخبوز ، المياه المعدنية.

قبل النوم: تفاحة مخبوزة.

يتم اتباع النظام الغذائي المذكور أعلاه جنبًا إلى جنب مع الأدوية والعلاج الطبيعي. لا يستحق أن تبدأ بمفردك ، فمن الضروري الحصول على مشورة طبيبك دون أن تفشل.

نظام التغذية هذا قادر على تحقيق مغفرة المرض بسرعة ، وتخفيف التفاقم ، وتطبيع الخلل في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النظام الغذائي له جانب إيجابي آخر - بفضله ، يتم تقليل الوزن بشكل كبير ، وتحسن الرفاهية العامة ويلاحظ زيادة في الطاقة.

بالنسبة للمرضى الذين يشعرون بالقلق من أمراض الصفراء والكبد ، من المهم للغاية الامتناع عن تناول الأطعمة المحظورة ، ليس فقط خلال فترة النظام الغذائي نفسها ، ولكن أيضًا بعد انتهائها. بادئ ذي بدء ، ينطبق هذا على اللحوم المدخنة والأطباق الحارة والغنية بالدهون والكحول. خلاف ذلك ، سيتم تقليل التأثير وقد يلزم تكرار مسار العلاج.

• أسباب التنكس الدهني الكبدي
• أعراض المرض
• تطور المرض ومضاعفاته
• التشخيص والعلاج
• ماذا يجب أن يكون النظام الغذائي لتنكس دهني

شراء الأدوية الرخيصة لالتهاب الكبد سي
يقوم مئات الموردين بإحضار سوفوسبوفير وداكلاتاسفير وفيلباتاسفير من الهند إلى روسيا. لكن القليل فقط يمكن الوثوق به. من بينها صيدلية على الإنترنت تتمتع بسمعة لا تشوبها شائبة Natco24. تخلص من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي إلى الأبد خلال 12 أسبوعًا فقط. عقاقير عالية الجودة ، وسرعة التسليم ، وأرخص الأسعار.

في انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الكبد ، وبشكل أكثر دقة ، يحدث التنكس الدهني في خلاياه. كثيرون مرتبكون ، يطلقون على هذا المرض تضيق الكبد ، على الرغم من عدم وجود مثل هذا المرض.

يتمثل المظهر السريري الرئيسي للتنكس الدهني في تراكم الدهون في خلايا الكبد ، أي في خلايا الكبد. هناك نوعان من التنكس الدهني: بؤري وواسع (منتشر). في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض بين كبار السن من الرجال.

اعتمادًا على مستوى التسلل ، يتم تحديد مستوى تطور علم الأمراض نفسه. أولاً ، يحدث تراكم الدهون في الخلية نفسها ، مما يدفع النواة. بعد زيادة كمية الدهون بشكل ملحوظ ، تبدأ الخلايا في الانفجار ، مما يؤدي إلى تراكم الدهون خارجها ، مما يؤدي إلى تكون الأكياس.

يمكن أن يكون الكبد الدهني من نوعين - قطرات صغيرة وكبيرة. في أغلب الأحيان ، لا تسبب قطرات الدهون أي ضرر للخلايا. في حالات استثنائية ، فقط إذا كان سبب المرض ليس المشروبات الكحولية ، فقد تحدث عملية التهابية مماثلة لتلك التي تصاحب الشكل الكحولي لالتهاب الكبد. من الممكن حدوث متغير لتطور حالة سابقة لحدوث تليف الكبد ، التهاب الكبد الدهني. نتيجة هذه العمليات الالتهابية هي تكوين أكياس من الدهون بين الخلايا ، بسبب كثرة الدهون ، تبدأ خلايا الكبد في الانفجار. يبدأ هيكل الكبد في هذه الحالة بالاضطراب.

والجدير بالذكر أن هذا المرض يصيب الأطفال رغم ندرة حدوثه. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. عادة لا يكون للتنكس الدهني عند النساء سبب كحول ، على عكس التنكس الدهني عند الذكور ، حيث يؤدي الإفراط في تناول المشروبات المحتوية على الكحول إلى المرض. التنكس الدهني ممكن كعلم أمراض مستقل وكعرض لأمراض أخرى ، مثل مرض السكري.

أسباب التنكس الدهني الكبدي

اليوم ، هناك سببان فقط لتنكس دهني الكبد ، أحدهما هو انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي ، أي الدهون والكربوهيدرات ، والثاني هو الاستهلاك المفرط للكحول.

في الآونة الأخيرة ، قام الأطباء بإصلاح التنكس الدهني بشكل رئيسي غير المرتبط بالكحول. سبب المرض في هذه الحالة هو دخول الكثير من الدهون إلى الجسم. في بعض الحالات ، يصبح سبب المرض قابلية وراثية عندما يكون هناك أفراد في العائلة يعانون من مرض السكري أو السمنة أو التنكس الدهني نفسه.

ليس من غير المألوف بالنسبة لمجموعة متنوعة من المرض ، عندما يأخذ الشخص أدوية معينة لفترة طويلة. وتشمل هذه المضادات الحيوية التتراسيكلين ، والكورتيكوستيرويدات ، أو التثبيط الخلوي.

رجوع إلى الفهرس

أعراض المرض

يشير التنكس الدهني إلى الأمراض التي تتطور لفترة طويلة ، أي أنه غالبًا ما يكون له شكل مزمن. أحيانًا تكون أعراض المرض غائبة تمامًا ، ويتم اكتشاف التنكس الدهني بالصدفة أثناء الفحص. الأعراض الأكثر شيوعًا التي تظهر خارجيًا مع التنكس الدهني هي الغثيان والضعف ، والشعور بالضغط والثقل في المراق على الجانب الأيمن ، وزيادة الكبد نفسه ، وكذلك الآلام الحادة.

نظرًا لضعف المناعة لدى المريض ، فهو عرضة للإصابة بنزلات البرد المختلفة والأمراض المعدية. في بعض الحالات ، يؤدي التنكس الدهني إلى ركود الصفراء ، ثم تضاف إلى الأعراض المذكورة أعلاه حكة واصفرار الجلد والغثيان مع القيء ، أي تلك التي تتميز بالركود الصفراوي.

رجوع إلى الفهرس

تطور المرض ومضاعفاته

يبدأ تطور المرض في اللحظة التي يدخل فيها الكثير من الدهون إلى خلايا الكبد. تبدأ العملية بخلايا مفردة ، ثم تتحد (السمنة الموضعية) ، في النهاية تحدث السمنة المنتشرة ، أي أن أنسجة الكبد بأكملها تشارك في العملية.

تبدأ الدهون في التراكم حتى تبدأ الخلايا في الانفجار بسبب الضغط المفرط. ستكون النتيجة تكوين كيس دهني. وتجدر الإشارة إلى أنه في هذه المرحلة ، قد لا تظهر على الشخص أي علامات للمرض على الإطلاق.

يبدأ الكيس الناتج بالتأثير تدريجياً على الأنسجة المحيطة به ، مما يؤدي إلى انضغاطه وتنكساره إلى ليفي. تعتبر هذه المرحلة بشكل عام المرحلة الأولى من تليف الكبد.

يمر المرض بثلاث مراحل في تطوره:

1. السمنة شائعة. في هذه الحالة ، يحدث تراكم الدهون في خلايا الكبد نفسها.
2. السمنة مجتمعة مع نخر الخلايا. في هذه المرحلة يبدأ تكوين الخراجات.
3. المرحلة غليظة. ظهور نسيج ليفي حول الخراجات ، مما يؤدي إلى انتهاك بنية الكبد.

رجوع إلى الفهرس

التشخيص والعلاج

أما بالنسبة للتشخيص ، فهي عملية معقدة نوعًا ما. الحقيقة هي أن الاختبارات في أغلب الأحيان لا تظهر وجود تغييرات موجودة في الجسم أو عمليات التهابية في الأعضاء. يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي فقط حسب الأعراض المتوفرة وقت علاج المريض. التشخيص الدقيق ممكن بعد أخذ الخزعة والتصوير المقطعي.

فقط عندما يتم العثور على قطرات الدهون ومناطق ظهور النسيج الضام ، يمكننا التحدث عن وجود تنكس دهني في الشخص.

ومع ذلك ، إذا تم تحديد تشخيص التنكس الدهني الكبدي ، فمن الضروري البدء فورًا في العلاج. في هذه الحالة ، يتألف بشكل أساسي من القضاء على السبب الذي أصبح شرطًا أساسيًا للحثل ، ثم في تطبيع الأيض. في حالة حدوث تفاقم للمرض ، يتم وصف علاج المرضى الداخليين بالراحة في الفراش والنظام الغذائي والعلاج باستخدام الأدوية. بمجرد أن تهدأ المظاهر الحادة للمرض ، يتم إرسال المريض إلى المنزل لتلقي العلاج في العيادة الخارجية.

نظرًا لأن السبب الرئيسي للمرض هو وجود كمية زائدة من الدهون في الخلايا ، فإن النظام الغذائي يلعب دورًا رئيسيًا في العلاج. من الضروري الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون. من الأفضل إعطاء الأفضلية في هذه الحالة لأغذية الألبان والخضروات. إلى جانب ذلك ، من الضروري تطبيع تناول الأطعمة البروتينية في الجسم. من الضروري أن تأكل في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد. سيساعد هذا في تقليل الضغط على الكبد. بالإضافة إلى مؤشرات الطعام ، يجب على المريض أن يحد من الإجهاد البدني والنفسي. إذا لم يكن المرض في المرحلة الحادة ، فمن المستحسن توفير التربية البدنية ، مما يساهم في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي.

بالنسبة للعلاج من تعاطي المخدرات ، يتم وصف المريض أولاً بأدوية مقلدة. دورهم الرئيسي هو تكسير الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج الطبيعي للمريض ، أي العلاج بالأوزون ، غرفة الضغط. إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد وتم اتباع جميع الوصفات ، يجب أن تكون النتيجة إيجابية ويمكن ملاحظتها بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، إذا انتقل التنكس الدهني إلى المرحلة 3 ، عندما يتكون النسيج الليفي ، فإن المرض يعتبر لا رجعة فيه. ولكن إذا تمت إزالة العوامل الضارة واستيفاء جميع الوصفات العلاجية ، فمن الممكن إيقاف التغيير في الكبد وتطور تليف الكبد.

داء الكبد الدهني - ما هو؟ هذا مرض شائع إلى حد ما ، مصحوبًا بتراكم الدهون في أنسجة الكبد. المزيد من التراكم يؤدي إلى تطور الكبد الدهني.

تعمل هذه الخلايا على تعطيل عمل الجسم ، مما يؤدي إلى فقدان القدرة على معالجة السموم. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب الكبد دورًا نشطًا في تكوين الصفراء وتخليق الكوليسترول والبروتينات. يؤدي تطور التهاب الكبد الدهني إلى فشل الأعضاء وكذلك تليف الكبد.

أسباب تطور التنكس الدهني

• انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
• انتهاك التمثيل الغذائي للدهون.
• الاستعداد الوراثي.
• داء السكري.
• أمراض الغدة الدرقية.
• علم أمراض الجهاز الهضمي (GIT).
• بدانة.
• حمل.
• عمليات جراحية منقولة في الجهاز الهضمي.
• متلازمة Itsenko-Cushing.
• عمل المواد السامة (رابع كلوريد الكربون ، المبيدات الحشرية ، مركبات الفوسفور العضوي).
• التأثيرات السامة للمعادن الثقيلة.
• إصابة سابقة بالكبد.
• تأثير الأدوية ذات الاستخدام طويل الأمد (المضادات الحيوية التتراسيكلين ، الأدوية المضادة للسل ، الكورتيكوستيرويدات ، التثبيط الخلوي ، إلخ).
• متلازمة سوء الامتصاص.
• نقص إنزيم يكسر الدهون (حمض الليزوزومال ليباز).
• التهاب الكبد.
• نظام غذائي صارم.
• نباتية.

ما يهدد مرض الكبد الدهني

التنكس الدهني هو مرض تدريجي. مع استبدال خلايا الكبد بالأنسجة الدهنية ، تتأثر وظائف الكبد بشكل متزايد. هذا يؤدي إلى سوء الهضم ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري.

لكن الخطر الرئيسي للإصابة بالتهاب الكبد الدهني هو تليف الكبد. هذا مرض خطير ينتهي بالموت في معظم الحالات. لا يوجد علاج لتليف الكبد ، والسبيل الوحيد للخروج هو زراعة الكبد.

يتحول التنكس الدهني في كثير من الأحيان وبسرعة إلى تليف الكبد لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول.

أعراض التنكس الدهني الكبدي

عادة ما يكون التنكس الدهني مرضًا مزمنًا. تتطور الأعراض ببطء شديد. في الصف الأول ، يكونون غائبين ، لكن إذا تم العثور عليهم ، فغالبًا ما يكون ذلك عن طريق الصدفة أثناء الفحص لسبب آخر.

الأعراض التي يمكن أن تكون مع تنكس دهني من الدرجة الثانية:

• زيادة التعب
• فقدان الشهية
• غثيان؛
• ثقل في المراق على اليمين.
• ضعف عام؛
• نزلات البرد بسبب انخفاض المناعة.

علامات المرض في مراحل لاحقة من التطور ؛

• ألم شديد في المراق على اليمين.
• الشعور بالضغط في المراق على اليمين ؛
• اليرقان؛
• مرارة في الفم.
• غثيان؛
• القيء مع الصفراء.
• الطفح الجلدي؛
• إسهال؛
• اصفرار الصلبة.
• اضطراب النوم
• مظاهر اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون على الجلد والأغشية المخاطية (الورم الأصفر ، الزانثلازما ، القوس الشحمي للقرنية) ؛
• تدهور في الانتباه.

هذا مثير للاهتمام: التهاب الكبد الدهني المزمن: الأسباب والأعراض والعلاج والتشخيص

طرق التشخيص

غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا. طالما أن التنكس الدهني للكبد لا يترافق مع الالتهاب ، فلن يكون هناك تغيرات في الدم. لذلك ، في حالة الاشتباه في داء الكبد الدهني ، يتم استخدام التشخيصات الآلية - الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب.

إذا تطور التهاب الكبد على خلفية التهاب الكبد الدهني ، يتم الكشف عن تغييرات في الكيمياء الحيوية للدم:

• زيادة في مستوى ALT و AST حتى 200 وحدة ؛
• زيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي يصل إلى 600 وحدة ؛
• زيادة في مستوى جاما- GTP حتى 100 وحدة ؛
• في 12 ٪ من المرضى ، يرتفع البيليروبين - حتى 40 ميكرو مول / لتر ؛
• يشير انخفاض مستويات الألبومين إلى أقل من 30٪ إلى تليف الكبد.

يتم تحديد مقاومة الأنسولين لدى 98٪ من المصابين بالتهاب الكبد الدهني - وهذه علامة تشخيصية مهمة.

في الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب ، يتم تحديد زيادة في الكبد ، وانخفاض كثافته في أماكن الترسبات الدهنية. يمكن رؤية توسع في الوريد البابي. يمكن أن تؤكد خزعة الكبد بشكل قاطع التشخيص. الفحص النسيجي (تحت المجهر) يكشف عن تنكس دهني لخلايا الكبد ، بؤر الالتهاب. من أجل الكشف عن تليف الكبد في الوقت المناسب ، يتم إجراء التصوير المرن ، والذي يحدد درجة انضغاط أنسجة الكبد.

أنواع المرض

فيما يتعلق بتعاطي الكحول:

• مدمن على الكحول.
• غير كحولي.

المدمن على الكحول هو التنكس الدهني الذي يتطور لدى مريض يعاني من إدمان الكحول.

التنكس الدهني الكبدي غير الكحولي هو تحول دهني. يحدث مع الأمراض المصاحبة ونقص التغذية ونمط الحياة غير الصحي.

وفقًا لهيكل تلف الكبد ، يتم تمييز التنكس الدهني المنتشر والبؤري:

1. تنكس دهني منتشر - تشارك جميع خلايا الكبد في هذه العملية.
2. تنكس دهني بؤري - توجد الدهون في خلايا الكبد في أجزاء منفصلة من العضو.

بدوره ، ينقسم الشكل البؤري للمرض إلى:

1. منتشر بؤريًا - يتراكم عدد قليل من خلايا الكبد في أجزاء مختلفة من الكبد للدهون. لا توجد أعراض للإصابة.
2. منتشر بشكل واضح - تراكم كبير لقطرات الدهون في أجزاء كثيرة من الجسم. تظهر أعراض الضرر.
3. المنطقة - الدهون تترسب في خلايا الكبد في منطقة معينة (فصيص).

هناك شكل آخر من أشكال الآفة - التنكس الدهني البؤري. يتميز بوجود أورام حميدة ذات توطين مختلف في أنسجة العضو. تم العثور عليه بالصدفة أثناء الامتحانات. لا توجد مظاهر سريرية.

تحول الكبد إلى تليف الكبد

لأسباب مسببة ، ينقسم التنكس الدهني الكبدي إلى:

1. الأولية - اضطراب التمثيل الغذائي الخلقي (التمثيل الغذائي).
2. ثانوي - انتهاك لعملية التمثيل الغذائي ، وهو نتيجة للمرض الأساسي وسوء التغذية ونمط الحياة.

حسب التغيرات المرضية على مستوى خلايا الكبد هناك:

1. التنكس الدهني بالقطيرات الصغيرة - هناك تراكم لقطرات صغيرة من الدهون في الخلايا. لا يوجد ضرر لخلايا الكبد.
2. تنكس دهني قطيرات كبيرة - يحدث تراكم قطرات كبيرة من الدهون في خلايا الكبد. يحدث تلف خلايا الكبد. في وقت لاحق ، تموت خلية الكبد.

تصنيف المرض حسب الشكل:

1. 0 درجة - تراكمات صغيرة من الدهون في بعض خلايا الكبد.
2. الدرجة الأولى - تظهر بؤر الخلايا التي تحتوي على شوائب دهنية. تندمج مع بعضها البعض ، مما يؤدي إلى إتلاف الخلايا (ما يصل إلى 33 ٪ من الخلايا المتغيرة في مجال الميكروسكوب).
3. الدرجة الثانية - يتم توزيع تراكمات الشوائب الدهنية بشكل منتشر في جميع أنحاء أنسجة الكبد (من 33 إلى 66 ٪ من جميع خلايا الكبد في مجال المجهر).
4. الدرجة الثالثة - تتراكم الدهون ليس فقط داخل الخلية ، ولكن أيضًا في الفضاء داخل الخلايا. تشكل الخراجات. يتم تدمير خلايا الكبد وتموت (حتى 66٪ من جميع خلايا الكبد في مجال الميكروسكوب).

الأسباب وعوامل الخطر

يحدث داء الكبد الدهني على خلفية عمل العديد من العوامل السلبية. من بين الأسباب الرئيسية:

1. التغذية الخاطئة. يؤدي استهلاك كميات كبيرة من الدهون الحيوانية والحلويات والوجبات السريعة إلى زيادة الوزن بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك سمنة في الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الكبد.
2. الخمول البدني. مشكلة المجتمع الحديث. يستهلك الشخص سعرات حرارية أكثر مما هو ضروري للنشاط البدني الطبيعي للجسم. بمعنى آخر ، المزيد من الطعام يعني عملًا أقل. على خلفية الفائض من السعرات الحرارية ، يحدث ترسب للدهون ، يتبعه تطور التهاب الكبد الدهني.
3. انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. نحن هنا نتحدث عن أمراض معقدة وشائعة جدًا مثل السكري والسمنة وغيرها.
4. اضطرابات في الجهاز الهضمي. إنه يتعلق بالتهاب البنكرياس. القرحة الهضميةوغيرها من أمراض النظام التي تؤدي إلى ضعف التمثيل الغذائي للدهون وتوليف الأحماض الصفراوية.
5. فقدان الوزن السريع. لا تقل شعبية مشكلة المجتمع الحديث ، والتي ترتبط أكثر بالجنس العادل. تحلم العديد من النساء بالبحث عن الكمال ، وسعيًا وراء الحلم ، ينسون صحتهن. لا تؤدي الحميات المرهقة إلى فقدان الوزن بسرعة فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى اضطراب الجهاز الهضمي وأنظمة الجسم الأخرى.
6. تناول الأدوية. العديد من الأدوية لها موانع وأعراض جانبية. بعضها يؤدي إلى اضطراب الأجهزة والأنظمة. تلف الكبد ليس استثناء. لتجنب مثل هذه الحوادث ، من الضروري مناقشة ميزات العلاج مع طبيبك مسبقًا.

معرفة أسباب داء الكبد الدهني ، هناك فرصة لمنع حدوثه. لذلك ، يوصي الأطباء بالاهتمام بنمط حياتك وتغذيتك. من الأفضل الوقاية من المرض بدلاً من معالجته لاحقًا. ولكن لهذا تحتاج إلى معرفة ما يتميز به مرض الكبد الدهني ، ونوع المرض ، وكيفية التعرف عليه.

مراحل المرض

هناك ثلاث مراحل:

1. المرحلة الأولى (الحد الأدنى من السمنة) - هناك تراكم للدهون في خلايا الكبد دون الإضرار بالخلايا نفسها.
2. المرحلة الثانية (السمنة المعتدلة) - تبدأ عمليات موت الخلايا التي لا رجعة فيها في خلايا الكبد. تخترق الدهون منها في الفضاء بين الخلايا. تشكل الخراجات.
3. المرحلة الثالثة (السمنة المفرطة) - تحدث حالة ما قبل تليف الكبد. تبدأ خلايا الكبد المصابة بالنمو لتصبح أرومات ليفية (خلايا نسيج ضام).

هذا مثير للاهتمام: نظام الجرعات ومسار العلاج بأورسوسان لمرض الكبد الدهني

نوع من داء الكبد الدهني

بالنظر إلى أسباب الحدوث ، هناك نوعان من المرض:

1. مدمن على الكحول. أثناء شرب الكحول ، يعاني الجسم من عبء خطير. هذا ينطبق بشكل خاص على الكبد الذي يعالج معظم هذه المادة. نتيجة لذلك ، يتشكل الأسيتالديهيد بدلاً من الكحول الإيثيلي. يتراكم هذا السم في الجسم ، مما يؤدي إلى التطور السريع للمرض. يزداد حجم الخلايا المصابة وتبدأ في إفراز الكثير من الأحماض الدهنية. في المستقبل ، يؤدي هذا إلى حدوث التهاب الكبد الدهني الكحولي.
2. غير كحولي. نحن هنا نتحدث عن أسباب أخرى ، ضد تراكم الخلايا الدهنية ، وكذلك انتهاك وظائف الكبد.

خصوصية الكبد هو أنه لا يحتوي على نهايات عصبية. لذلك ، من الصعب تشخيص المرض في الوقت المناسب وتحديد أسباب تطوره في المرحلة الأولية.

التشخيص

طرق الفحص غير الآلية:

• جمع الشكاوي.
• مجموعة من سوابق المرض والحياة.
• تاريخ العائلة.
• تاريخ تغذية المريض.
• فحص المريض.
• تحديد مؤشر كتلة الجسم.
• تحديد وزن الجسم المثالي.
• تحديد نسبة محيط الوركين الى محيط الخصر.

طرق الفحص المخبري:

• تعداد الدم الكامل (تم الكشف عن زيادة في ESR ، وانخفاض في خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين).
• تم الكشف عن الكيمياء الحيوية للدم (زيادة في الترانساميناسات ، زيادة في مستويات الكوليسترول ، زيادة في نسبة السكر في الدم ، انخفاض في الألبومين).

تنكس الكبد بالتصوير المقطعي المحوسب
طرق البحث الآلي:

• الموجات فوق الصوتية (تحديد التغييرات في الهيكل ، والكشف عن الخراجات).
• CT (تحديد التغييرات في الهيكل ، وتحديد درجة الضرر).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (تقييم درجة تضخم الكبد والتغيرات في أنسجة الكبد).
• تنظير البطن (يسمح لك بفحص العضو وأخذ الأنسجة لأخذ خزعة).
• خزعة من أنسجة الكبد (تحديد درجة التليف ، وجود تليف الكبد).
• مسح النظائر (تحديد الحالة الوظيفية للعضو).
• تصوير المرونة (يحدد درجة تليف العضو).

العلاج: الأدوية والعلاجات الشعبية

لا تنس أن أي أعراض متأصلة في التنكس الدهني هي سبب للحصول على عناية طبية فورية. فقط هو يستطيع أن يصف التشخيص الصحيح للمرض والعلاج المناسب. فما هو علاج هذا المرض الخبيث؟ تتمثل المهمة الأولية للأخصائي في تحديد سبب حدوثه ، أي تلك العوامل التي تؤثر سلبًا على الكبد ، مما يتسبب في هذا المرض.

في أغلب الأحيان يكون من الصعب تحديد السبب. ولكن يتم مساعدة أطباء الجهاز الهضمي بشكل جيد من خلال المشاكل المشار إليها في سوابق المرضى. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، إدمان الكحول ، ووجود مرض السكري ، وزيادة الوزن. يمكن إجراء العلاج دون الذهاب إلى المستشفى ، إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب المعالج ، فاستجب للأعراض في الوقت المناسب. ولكن مع تفاقم حالة المريض ، يجب وضعه في المستشفى ، والعلاج الطبيعي ، والأدوية ، والراحة في الفراش وكل ما هو مطلوب للشفاء.

الأدوية

يصف الأطباء أدوية حديثة وفعالة مثل:

• الفيتامينات ب 12 ، ب 4 ؛
• حامض يبويك؛
• ميثيونين.
• مضاد حيوي ميترونيدازول
• حمض الفوليك.

بالإضافة إلى ذلك ، من المؤكد أن أجهزة حماية الكبد ستنقذ. هو - هي:

• هيبترال.
• كارسيل.
• أساسي
• الأدوية الأخرى التي تؤدي وظائف لحماية الكبد.

من المهم جدًا في علاج التنكس الدهني اتباع نظام غذائي خاص ، والذي يتكون أساسًا من تقليل تناول الدهون. ينصح الأطباء المرضى وبعض الإجراءات الفسيولوجية. من بينها مفيدة وضرورية:

• تأثير الموجات فوق الصوتية على جسم المريض ؛
• العلاج بالأوزون
• قضاء الوقت في غرفة الضغط.

إذا لم يتطور التنكس الدهني للكبد إلى المرحلة الثالثة ، فسيكون الأطباء قادرين على معالجته. إذا كان المرض قد انتقل بالفعل إلى هذه المرحلة ، فسيكون كل شيء أكثر تعقيدًا. كل ما يمكن القيام به هو القضاء على تأثير العامل المثير ، ووصف الأدوية الخاصة التي من شأنها أن تساعد في منع المزيد من تسوس خلايا الكبد ، والانتقال إلى تليف الكبد. في حالة انتقال المرض إلى تليف الكبد (يحدث هذا في 15٪ من الحالات) ، يكون لدى الشخص حوالي 5-10 سنوات ليعيشها.

العلاج البديل

إذا رأى الطبيب أن العلاجات الشعبية يمكن أن تساعد في تركيبة مع الأدوية ، فإنه يصفها. ضع في اعتبارك بعض الوصفات الفعالة.

1. نخالة. سيساعد إدراج النخالة في النظام الغذائي في مكافحة الترسبات الدهنية في الكبد. يحتاجون إلى صب 200 مل من الماء المغلي ، ثم يبردوا ويصفوا. تحتاج إلى استخدام ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات في اليوم.
2. حبات المشمش. إنها مفيدة جدًا لمرضى التنكس الدهني ، لأن العظام تحتوي على كمية كبيرة من فيتامين ب 15. لكي يبدأ الكبد في العمل بشكل صحيح في أسرع وقت ممكن ، يوصي الأطباء بتناول سبعة نوى على مدار اليوم.
3. كوكتيل الشفاء. المكونات التي يتكون منها هذا الكوكتيل هي عصير الجزر والحليب الدافئ. يجب أن تأخذ مائة ملليلتر من كل مكون وربطها ببعضها البعض. اشربه على معدة فارغة ، في رشفات صغيرة 30 دقيقة قبل الوجبات.
4. مغلي الأعشاب. فكر في وصفة أخرى جيدة. من الضروري أن تأخذ نسبة 1: 1 جذور الهندباء في شكل مسحوق وبذور شوك الحليب. ثم تحتاج إلى إضافة ملعقة كبيرة من السبائك الذهبية وأوراق نبات القراص والبتولا. يجب سكب المواد الخام المحضرة في الترمس ، صب الماء المغلي. ينقع المرق لمدة 20 دقيقة ، ثم يصفى ويشرب 200 مل في الصباح والمساء.

علاج التنكس الدهني الكبدي

هل يمكن علاج التنكس الدهني الكبدي؟ عندما يتم تشخيص التنكس الدهني في الكبد ، فإن الشيء الرئيسي هو تسوية أو إزالة العامل المسبب للمرض. يتطلب التنكس الدهني الكحولي للكبد رفض تناول المشروبات الكحولية.

• من الضروري تقليل الوزن الزائد وتناول الطعام بعقلانية.
• تعويض المرض الأساسي إذا أدى إلى تنكس دهني.
• من الضروري استبعاد استخدام الأدوية التي تسببت في المرض.
• تجنب التعرض للمواد السامة.

مع التنكس الدهني للكبد ، يجب أن يصف العلاج فقط أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد.

العلاج الطبي للتنكس الدهني الكبدي

لا يوجد علاج محدد لهذا المرض. يهدف العلاج إلى تقليل تأثير العامل المسبب للمرض الذي تسبب في المرض. الهدف من العلاج هو الحفاظ على حالة تعويض للمريض. يهدف العلاج أيضًا إلى التقوية العامة لجسم المريض.

أهداف علاج التنكس الدهني الكبدي:

• حماية خلايا الكبد من عمل العوامل التي تدمرها.
• استعادة وظائف وهيكل الجسم.
• زيادة حساسية خلايا الجسم للأنسولين.
• انخفاض مستويات الدهون.
• تقليل وزن الجسم.
• حماية الخلايا من عمليات الأكسدة.
• زيادة مقاومة خلايا الكبد للجوع الأكسجين.

يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية في العلاج:

أ) أجهزة حماية الكبد.

• الفوسفوليبيدات (فوسفوجليف ، إسينشيال فورتي ، أنتراليف ، إلخ).
• المستحضرات العشبية (ليجالون ، كارسيل ، ألوكول ، إلخ).
• المستحضرات التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك (Urdoksa ، Ursosan ، إلخ).
• المستحضرات التي تحتوي على الأحماض الأمينية (Hepa-Merz ، Heptor ، إلخ.)

هذا مثير للاهتمام: ما هو داء الكبد الدهني بدرجات 1 و 2 و 3

ب) أدوية سكر الدم.

• الستاتين (روزوفاستاتين ، سيمفاستاتين ، إلخ).
• الفايبريت (كلوفيبرات ، إلخ).

ج) الأدوية التي تقلل من وزن الجسم.

ج) مضادات الأكسدة (فيتامين أ ، فيتامين هـ ، ميكسيدول ، إلخ).

د) مضادات الأكسدة (أكتوفيجين ، كارنيتين ، إلخ).

علاج العلاجات الشعبية لتنكس الكبد

العلاج بالطرق الشعبية
كيف تعالج العلاجات الشعبية لتنكس الكبد؟ في علاج العلاجات الشعبية المستخدمة:

• نخالة على البخار بالماء المغلي.
• مغلي من وصمات الذرة.
• مغلي جذور الهندباء.
• مغلي من أوراق آذريون.
• مغلي الموز
• ديكوتيون من الراسن.
• ديكوتيون من بقلة الخطاطيف.
• مغلي من الوجبة
• زيت شوك الحليب.

يتم استخدام مغلي الأعشاب في العلاج لفترة طويلة. مسار العلاج لا يقل عن عام.

علاج او معاملة

اعتمادًا على مرحلة المرض ودرجة تطوره ، قد يكون التنكس الدهني الكبدي من الدرجة الأولى والتشحم الكبدي من الدرجة الثانية قابلين للانعكاس. أولاً ، من الضروري تحديد السبب المحتمل للمرض حتى يمكن تحديد علاج أكثر ملاءمة.

يشمل العلاج عادةً كلاً من التدخل الطبي والنصائح الغذائية ، فضلاً عن المتابعة من قبل بعض المتخصصين في الرعاية الصحية لوضع خطة للنشاط البدني.

يعاني معظم المرضى من تراجع مستقر في الكبد ، والذي يمكن إيقافه طوال فترة العلاج حتى يتم الشفاء التام من مشكلة التمثيل الغذائي أو على الأقل تحسينه. يمكن أن يتطور التنكس الدهني للكبد الناتج عن تراكم الدهون في الكبد إلى التهاب الكبد الدهني ، والذي يتميز بالتهاب ، وفي النهاية يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد ولا يمكن عكسه.

يجب أن يتلقى المرضى المصابون بمرض ناجم عن أسباب ثانوية العلاج المناسب وتعديلات نمط الحياة ، وهو السبب الرئيسي للمشكلة. في البداية ، يهدف العلاج إلى تغيير عادات حياة المريض ويمكن إجراؤه بالتزامن مع استخدام الأدوية.

من المهم توخي الحذر الشديد بشأن نوع الطعام الذي تتناوله ، وتناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية ، والتي تحتوي على الألياف ، وكذلك الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية والقليلة الدهون غير الصحية والغنية بالدهون الصحية مثل الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (أوميغا 3). ).

• زيت الزيتون البكر الممتاز؛
• الزيوت النباتية مثل الذرة والأرز وبذور اللفت وفول الصويا والزيوت الأخرى ؛
• نخالة الشوفان
• بذور الكتان
• لحم البقر والدجاج الخالي من الدهون.
• حليب منزوع الدسم؛
• أجبان قليلة الدسم مثل جبن مينا فريسكو وجبن الريكوتا والجبن القريش ؛
• فواكه وخضراوات؛
• الأطعمة الغنية بالألياف والحبوب الكاملة ، مثل خبز القمح الكامل والأرز البني ؛

النظام الغذائي لتنكس دهني الكبد

الهدف الرئيسي من النظام الغذائي هو إزالة الدهون التي تترسب في خلايا الكبد.

مبادئ النظام الغذائي هي كما يلي:

• تطبيع وظيفة الجهاز.
• تطبيع استقلاب الكوليسترول.
• تحفيز إنتاج الأحماض الصفراوية.
• تطبيع التمثيل الغذائي للدهون.
• إنشاء مستودع الجليكوجين.
• تجديد خلايا الكبد.

يستثني النظام الغذائي لتنكس دهني تناول مثل هذه المنتجات:

• الأطعمة المقلية والدهنية.
• بهارات حارة.
• الأسماك الزيتية.
• بطة ، أوزة.
• حميض ، سبانخ.
• اللحوم الدهنية
• الفطر
• النقانق
• الصودا وعصير الليمون
• مرق دهني
• المخللات واللحوم المدخنة
• المكسرات
• المخللات والمعلبات
• الكاكاو والبن
• كحول
• الحلويات.
• شوكولاتة
• وجبات خفيفة وشيبس

نظام غذائي لتنكس دهني

التغذية السليمة للتنكس الدهني

إذا كان المرض ناتجًا عن الاستهلاك المفرط للكحول ، فمن الضروري استبعاد المشروبات الكحولية تمامًا. إذا كان ذلك بسبب اتباع نظام غذائي خاطئ ، فعليك أن تنسى الوجبات السريعة.

يتضمن النظام الغذائي للتنكس الدهني المنتشر الحد من تناول الأطعمة الغنية بالدهون وزيادة منتجات الألبان والحليب الزبادي. سيقلل ذلك من الحمل على الكبد ويساعد على إزالة المواد السامة من الجسم. المهمة الرئيسية هي أن يقوم الكبد بتطبيع وظائفه.

تحتاج أن تأكل كسور في أجزاء صغيرة 4-5 مرات في اليوم.

منتجات يجب نسيانها:

القهوة والحلويات هي بطلان في الكبد الدهني

• المشروبات الكحولية والغازية.
• البقوليات.
• الفطر؛
• حار (ثوم ، فجل ، فلفل) ؛
• قهوة؛
• الخضار والعصائر الحامضة (الطماطم والتفاح) ؛
• الحلويات (الآيس كريم ، الكعك ، الوافل ، البسكويت ، الحلويات) ؛
• الدهون الحيوانية والزبدة.
• المايونيز والكاتشب والصلصات الأخرى ؛
• سمك ولحم مقلي ومدخن ومملح.

الأطعمة التي يجب تناولها يوميًا:

• اللحوم والأسماك الخالية من الدهن على البخار ؛
• ألبان؛
• الخضروات والفواكه؛
• الخبز الكامل أو الحبوب.

خلال هذا النظام الغذائي ، يجب طهي الطعام على البخار أو خبزه في الفرن. يجب أيضًا تقليل تناول الملح إلى الحد الأدنى.

مضاعفات المرض

1. التهاب الكبد الدهني - بسبب ارتشاح الدهون ، يبدأ التهاب أنسجة الكبد. المرض أشد. إذا لم يكن هناك علاج في خلايا الكبد ، فإن عمليات موت الخلايا المبرمج والنخر.
2. تليف - يفقد الكبد هيكله تدريجياً. بدلاً من حمة الكبد ، ينمو النسيج الضام. يفقد العضو جزءًا من وظيفته
3. تليف الكبد - يحدث نخر لجميع خلايا الكبد تقريبًا. تتوقف وظائف الترشيح للكبد. هذه الحالة لا رجعة فيها.

طرق علاج علم الأمراض

من الأفضل إجراء علاج التنكس الدهني في الكبد في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، وفي المراحل الأولية يكون التنكس الدهني أكثر سهولة في العلاج. أحد شروط التعافي هو رفض العادات السيئة.

يسمح مخطط العلاج المعقد المختار بشكل صحيح باستعادة وظائف الكبد بالكامل في المراحل الأولى من المرض. في معظم الحالات ، إذا تم تنفيذ الإجراءات العلاجية وفقًا للتوصيات الواردة من الطبيب ، فإن الاستعادة الكاملة تقريبًا لوظيفة الكبد ممكنة حتى عندما ينتقل علم الأمراض إلى المرحلة الثانية من التطور.

في عملية تنفيذ التدابير العلاجية يتم استخدامه العلاج من الإدمان، والتغذية الغذائية ، والنشاط البدني المعتدل ، وكمكمل ، بعد استشارة الطبيب ، يمكنك استخدام طرق الطب التقليدي.

عند إجراء العلاج الدوائي ، تُستخدم الأدوية للمساعدة في تحسين عمليات التمثيل الغذائي للدهون في خلايا الكبد. لهذا الغرض ، يتم استخدام المنتجات التي تحتوي على أحماض الفوليك والليبويك ، والكولين ، وفيتامينات المجموعة ب ، ج ، هـ.

لتطبيع التمثيل الغذائي للدهون ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الستاتين - بيوجليتازون وروزيجليتازون.

للحفاظ على وظائف الكبد في المستوى المناسب واستعادة أنسجة الغدة ، يصف الطبيب أجهزة حماية الكبد. الأدوية الأكثر شيوعًا وشعبية في هذه المجموعة هي:

1. اسينشيال فورتي.
2. فوسفوجليف.
3. كارسيل.
4. جيبابين.
5. هوفيتول.
6. جالستين.
7. هيبا ميرز.
8. سيليماو.
9. أوفسول.
10. أورسوسان.

إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب دورة من العلاج الطبيعي كإضافة. لهذا الغرض ، قم بتطبيق:

• العلاج بالأوزون
• البقاء في غرفة الضغط
• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• زيارة ساونا منخفضة الحرارة.

وفقًا لغالبية المرضى ، يسمح لك الاستخدام المعقد للأدوية والعلاج الطبيعي باستعادة وظائف الكبد الطبيعية في غضون فترة زمنية قصيرة نسبيًا.

يعتبر التنكس الدهني من الأمراض الخطيرة إلى حد ما ، خاصة في الحالات التي يكون فيها هذا المرض معقدًا بسبب تليف الكبد. لهذا السبب ، يجب أن يكون العلاج الدوائي مناسبًا وفي الوقت المناسب. في حالة حدوث مضاعفات ، يؤدي التنكس الدهني إلى وفاة شخص لمدة 5-10 سنوات.

تنبؤ بالمناخ

في المراحل الأولى من تطور المرض ، يكون للمرض مسار موات. يصعب علاج المراحل المتأخرة من المرض إذا كانت عمليات تدهور خلايا الكبد لا رجعة فيها بالفعل.

في علاج الأشكال الأولية من التنكس الدهني ، قد يكون هناك تأثير إيجابي بعد بضعة أشهر ، وفقًا لتوصيات طبيب المريض بشأن النظام الغذائي والعلاج.

من المهم تجنب الكحول تمامًا في حالة التنكس الدهني الكحولي. مع داء الكبد غير الكحولي ، يجب على المريض إنقاص الوزن واتباع نظام غذائي.

يجب تعويض الأمراض المصاحبة. تم تسوية جميع العوامل المرضية الأخرى. إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط ، فإن المضاعفات تتطور. نتيجة المضاعفات غير مواتية. قد تكون النتيجة المميتة في مضاعفات هذا المرض ناتجة عن حقيقة أن فشل الكبد ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي تحدث مع نزيف من الدوالي.

ما هو هذا المرض؟

إذن ، أي نوع من المرض هذا ، إذا قمنا بتحليل كلمة (داء الكبد الدهني) في أجزاء ، فإن مرض الكبد هو أي مرض أو تغيير في الكبد مرتبط ببنيته. والتنكس الدهني ، أو ما يسمى أيضًا بالتهاب الكبد الدهني ، هو (الدهون) أو تراكمها في الكبد ، مما يؤدي لاحقًا إلى انتشار التغيرات في العضو ، ثم تعطيل عمل خلايا هذا العضو وتدميرها. كل هذا يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد أو فشل الكبد.

هناك واحد وثيقة معيارية- التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ، حيث يكون لكل مرض رمز خاص به. كود مرض الكبد في الميكروبية 10 من K-70-K-77. وفقًا للتصنيف الدولي لأمراض الكبد ، فإن الكبد الدهني يحمل الرمز K76.0.

هناك نوعان من التهاب الكبد الدهني:

1. الكحول - كما يعلم الجميع ، فإن الكبد هو المرشح الرئيسي في الجسم. يقوم بتصفية كل شيء مواد مؤذيةالتي دخلت الجسد. يمر الكحول بمراحل معينة في الجهاز الهضمي ، ويتم إطلاق مواد سامة تتراكم في الكبد. هناك حساسية ، ثم يتم استبدال الخلايا السليمة بالخلايا الدهنية ، وبالتالي يحدث تطور التهاب الكبد الدهني الكحولي.
2. غير مدمن على الكحول - الاختلاف الرئيسي عن السابق هو أن داء الكبد الدهني لا يتطور بسبب استهلاك الكحول. يؤدي التهاب الكبد الدهني والتهاب الكبد المزمن إلى هذا المرض. إنها تقلل تدريجياً من الأداء الطبيعي للكبد ، والأطعمة الدهنية والمالحة والمدخنة والأدوية المضادة للبكتيريا تسرع من تطور المرض. هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء ذوات الوزن الزائد ، وكذلك النساء اللائي لديهن مستويات عالية من السكر والكوليسترول في الدم. إن طبيعة داء الكبد الدهني غير الكحولي ليست مفهومة تمامًا ، فمن المفترض أن هذا يرجع إلى تراكم الأحماض الدهنية الحرة ، والتي تتحلل إلى مواد سامة ، والتي بدورها تؤدي إلى تراكم الشوائب الدهنية. عادة ما يكون داء الكبد الدهني غير الكحولي حميدًا ، ولا يتطور إلى تليف الكبد ، ولا يصاب المرضى بفشل الكبد.

الأسباب

لم يتوصل الأطباء بعد إلى توافق في الآراء بشأن أسباب الإصابة بداء الكبد الدهني. ومع ذلك ، فإن حدوث المرض أكثر ارتباطًا بالعوامل التالية:

1. أمراض التمثيل الغذائي:

• اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
• داء السكري؛
• اصابات فيروسية؛
• أمراض المناعة الذاتية.

2- سوء التغذية:

• نقص البروتين المزمن
• سوء التغذية (فقدان الشهية).

4. الموقع الجيني

• داء ترسب الأصبغة الدموية- انتهاك استقلاب الحديد وتراكمه في الأنسجة والأعضاء البشرية.
• مرض ويلسون كونوفالوف- اضطراب خلقي في استقلاب النحاس ، مما يؤدي إلى أمراض وراثية وخيمة في الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية.

5. الحمل

الكبد الدهني بسبب الحمل- هذا نادر الحدوث ولكن في حالة حدوثه يؤدي إلى أضرار جسيمة للكبد ويتطلب عناية طبية فورية. لماذا يحدث هذا لا يزال غير معروف.

تشخيص التنكس الدهني

في أغلب الأحيان ، يتم التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. قد يكون سبب تعيين الموجات فوق الصوتية مشاكل في المرارة أو الطحال. يلاحظ الأخصائي تضخم الكبد ، وزيادة في صدى الصوت على كامل منطقة العضو.

يحتفظ الكبد بتجانس الهياكل ، ولكن في عملية مزمنة ، تتميز الحمة بالحبيبات. هذا يعني بداية تطور التهاب الكبد الدهني.

لإجراء التشخيص الصحيح ، يتم استخدام طرق بحث أخرى:

• كيمياء الدم. تسمح لك أي انحرافات عن القاعدة بتحديد وجود ومرحلة العملية المرضية. يتم فحص البيليروبين والكوليسترول وأنزيمات الكبد وبروتينات معينة وعناصر أخرى. يسمح لك التحضير الدقيق بفحص الدم بحثًا عن التليف: هناك عدد محدود من الألياف الليفية أو علم الأمراض الشديد ؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. تسمح لك الصور الناتجة بفحص حالة أنسجة الكبد. الحجم والأختام ووجود تغييرات مرضية أخرى مرئية. بؤر الأنسجة الدهنية المحاطة بحمة طبيعية واضحة للعيان. هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتأكيد بيانات الموجات فوق الصوتية ؛
• خزعة. جمع جزيئات أنسجة الكبد للبحث. هذه الطريقة مؤلمة ومحفوفة بالمضاعفات ، لذلك يكون المريض دائمًا تحت الملاحظة في العيادة. الفحص النسيجي - طريقة فعالةالكشف عن الأورام.
• إيلاستوجرافي. طريقة المسح الليفي لنمو الأنسجة الليفية وتحديد منطقة الآفة. لا يستخدم للمرضى الذين يعانون من ارتفاع وزن الجسم ووجود عملية التهابية حادة.
• التنظير. طريقة بحث طفيفة التوغل. يتم إجراؤه باستخدام جهاز بصري من خلال ثقب في جدار البطن.
• وميض. التناظرية من التصوير المقطعي. يتم حقن المريض بدواء يحتوي على علامة مشعة. يعمل الملصق كنوع من أجهزة الإرسال لحالة العضو الداخلي. يكشف فحص الكبد عن وجود اضطرابات وظيفية في الجهاز الصفراوي. يظهر حتى في وجود عمليات التهابية.

وفقًا لنتائج التدابير التشخيصية ، يتم وصف العلاج المناسب.

أعراض

تستمر المرحلة الأولى من علم الأمراض بدون أعراض مميزة. العَرَض الأول هو الألم في المراق الأيمن. ثم تظهر علامات أخرى:

• الغثيان ، وغالبًا ما يتحول إلى قيء.
• اضطرابات البراز ، في كثير من الأحيان في شكل الإسهال ، أقل في كثير من الأحيان - الإمساك.
• الضعف والدوخة المتكررة.
• قلة الشهية وفقدان الوزن.

بعض المرضى يصابون بالحكة ، "العلامات النجمية" الوعائية على الجلد ، اليرقان. تتميز المراحل الأخيرة من الاستسقاء (الاستسقاء) والتشنجات وفقدان الوعي.

تصنيف

اعتمادًا على النوع ، يمكن أن يكون للحثل الشحمي مظاهر وميزات مختلفة للتطور.

منتشر

يتم تشخيص الحثل الشحمي في الحالة إذا كانت شوائب الهياكل الدهنية تؤثر على أكثر من 10٪ من العضو بأكمله. إذا كان مسار المرض قيد التشغيل ، فسيتم توطينه بشكل منتشر. التغيرات المنتشرة في حمة الكبد مع آفات تتخللها الدهون تتطور بالتساوي.

في المسام الأولية لعلم الأمراض ، لا تؤثر هذه الادراج على ألياف الكبد. ولكن عندما يتطور الحثل الشحمي ، يتم ملاحظة موت الخلايا الوظيفية تدريجياً ، وبعد ذلك تكون العمليات المرضية لا رجعة فيها.

دهني

يتميز مرض هذا الشكل بزيادة حجم العضو ، وتغير لونه ، ويصبح مصفرًا أو خمريًا. نظرًا لأن الخلايا تتأثر بالبنى الدهنية ، فإنها تبدأ في الانهيار تدريجيًا ، وتتشكل الأكياس في تجويفها ، وتنمو الألياف الضامة.

غالبًا ما يتطور الحثل الشحمي بدون علامات واضحة ؛ في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد المرض إلا عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية. إذا كان الحثل الشحمي مصحوبًا بعملية التهابية ، فقد يتطور تشمع الكبد وتضخم وتضخم الألياف (تضخم الكبد في الكبد).

مدمن على الكحول

ينجم التنكس الدهني الكبدي الكحولي عن إدمان المشروبات الكحولية. يظهر في كثير من الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن. في الوقت نفسه ، كلما زادت كمية المشروبات الكحولية المستهلكة ، وكلما زاد تناولها في حالة سكر ، كلما زاد تكثيف الإصابة بالتليف الكبدي أو تليف الكبد.

هذه العمليات قابلة للعكس ، عندما يرفض الشخص شرب المشروبات التي تحتوي على الإيثانول ، بعد شهر يبطئ المرض من تقدمه ، يتم استعادة المؤشرات.

غالبًا ما يتم استكمال هذا المرض في إدمان الكحول بأمراض أخرى - على سبيل المثال ، تليف الكبد. يجب على الطبيب فقط علاج هذا المرض بعد إجراءات التشخيص الأولية.

غير كحولي

يبدأ هذا النوع من المرض في التطور بسبب التراكم المفرط للبنى الدهنية. اسم مجازي آخر هو التنكس الدهني. إذا لم يكن هناك علاج ، فهناك خطر كبير من حدوث مزيد من تطور التنكس الكبدي وتليف الكبد وتضخم الطحال وتضخم الكبد وتغيرات الكبد المنتشرة.

يمكن أن يظهر هذا النوع في وجود المرحلة اللا تعويضية لمرض السكري، مع انخفاض حاد في وزن الجسم ، أو العكس - مع وجود فائض من الأنسجة الدهنية. الأسباب الأخرى لحدوث آفة ضمور هي: انتهاك البكتيريا الطبيعية في الأمعاء ، وحقن الفيتامينات والمعادن ، واستخدام بعض الأدوية.

الارتكاز

يتميز التنكس الدهني الكبدي البؤري بوجود ورم في تجويف العضو ذي الطبيعة الحميدة. في كثير من الأحيان لا توجد علامات سريرية لهذا النموذج ، يتم اكتشافه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية (على سبيل المثال ، عند اجتياز لجنة العمل أو الجيش).

يمكن العثور على ورم حميد في أي مكان في الجسم. عادة ما تكون الأدوية في هذا الشكل غير فعالة ، ويتكون العلاج من العلاج الوقائي أو في الإزالة الجذرية للتكوين.

لماذا تتشكل

علاج التنكس الدهني للكبد ناتج عن أنشطة مختلفة ، ولن تكون هناك حاجة إلى الأدوية فقط. من المهم معرفة سبب تنكس الكبد. يجب التخلص منه ، بالتوازي ، البدء في تناول الأدوية التي يصفها الطبيب (أخصائي أمراض الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

من المهم معرفة ليس فقط ما هو - تنكس دهني في الكبد ، من المهم معرفة أسباب وأعراض علم الأمراض. يمكن أن يتطور التنكس الدهني للأعضاء الدهنية بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. يحدث هذا إذا كان هناك تاريخ من مرض السكري في المرحلة اللا تعويضية (الدرجة 2) ، في وجود زيادة في وزن الجسم.

يحدث التنكس الدهني في الكبد أحيانًا بسبب اختلال وظائف أعضاء الجهاز الهضمي ،والنتيجة هي انتهاك لامتصاص العناصر الإيجابية (على سبيل المثال ، مع النظم الغذائية المتكررة وغير المتوازنة ، والجوع ، أو العكس ، مع الإفراط في تناول الطعام بشكل متكرر).

يتأثر تطور داء الكبد الدهني بشدة أيضًا بتناول بعض الحبوب ، خاصةً لفترة طويلة ، فضلاً عن استهلاك الكحول بانتظام (غالبًا ما يُلاحظ تليف الكبد). وهناك حالة أخرى تؤثر على خطر الإصابة بأمراض الكبد وهي الاستعداد الوراثي.

أعراض

يتطور التنكس الدهني للكبد تدريجيًا. في المرحلة الأولية ، يكون المرض بدون أعراض أو مع مظاهر خفيفة. هذا يعقد التشخيص بشكل كبير. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، زادت فرص الشفاء السريع دون مضاعفات. في بعض الأحيان يتم الكشف عن التنكس الدهني نتيجة التلاعب أو الفحص الشامل.

تحدث أعراض محددة في المرحلة التي تتأثر فيها منطقة كبيرة من الكبد. في هذه الحالة يشكو المريض من مثل هذه المظاهر:

• غثيان؛
• القيء (القيء يحتوي على الصفراء) ؛
• ضعف عام؛
• عدم الراحة في المراق الأيمن.

يحدث الألم أحيانًا بشكل عفوي ، بغض النظر عن تناول الطعام. إنها قوية لدرجة أن المريض لا يعرف ماذا يفعل بنفسه. كل هذه الانحرافات تؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة. لذلك ، غالبًا ما يصاب الناس بنزلات البرد.

يؤدي ضعف الكبد إلى مشاكل في تدفق الصفراء. على هذه الخلفية ، يتطور الركود الصفراوي. يصاحب ركود الصفراء اصفرار الصلبة في العين والجلد. الحكة تحدث.

مراحل التنمية

يتطور داء الكبد الدهني في ثلاث مراحل:

1. الكبد الدهني 1 درجةوالتي تتميز بظهور كمية قليلة من الدهون المتواجدة على مسافة من بعضها البعض. في هذه المرحلة ، تحدث سمنة خلايا الكبد ، حيث لم يحدث تدمير لخلايا الكبد بعد ، ولا تتأثر وظيفة العضو. في بداية علاج المرض ، من الممكن التغلب على المزيد من تطور ترقق الكبد الدهني.
2. الكبد الدهني 2 درجة(نخر الخلايا الكبدية) ، حيث تزداد مناطق الدهون المتكونة. يظهر النسيج الضام بين الخلايا الدهنية ، مما يمنع الكبد من استعادة وظائفه. في هذه المرحلة يحدث تلف للخلايا والكبد ثم موتها. ربما ظهور كيس وعملية خلوية اللحمة المتوسطة.
3. الكبد الدهني 3 درجات(مرحلة ما قبل التليف الكبدي) ، حيث يزداد عدد الخلايا الدهنية بسرعة ويقل عدد خلايا الكبد السليمة. في هذه الحالة ، يتم استبدال النسيج الضام بنسيج اللحمة المتوسطة. يتوقف الكبد عن العمل بشكل طبيعي وتظهر أعراض المرض. هذه المرحلة من المرض غير قابلة للشفاء وتتطلب زرع الأعضاء.

علاج نفسي

يهدف علاج التنكس الدهني إلى القضاء على أسباب التنكس الدهني واستعادة وظائف الكبد. تتم إزالة الحالة الحادة في المستشفى. يوصف المريض للراحة في الفراش ، ودورة من الأدوية ، ودورة من العلاج الغذائي.

للشفاء ، تعطي إجراءات العلاج الطبيعي تأثيرًا جيدًا. يتيح لك النهج المتكامل تحقيق نتيجة إيجابية بسرعة.

السبب الرئيسي لداء الكبد الدهني هو الإفراط في تناول الدهون في الجسم مع ضعف التمثيل الغذائي للدهون. لذلك ، تلعب مبادئ العلاج الغذائي دورًا حاسمًا. يجب أن تحد بشكل كبير من تناول الأطعمة الدسمة.، إعطاء الأفضلية للمنتجات النباتية والحليب ، والبروتينات سهلة الهضم.

حجرة الضغط

في الروتين اليومي ، من المهم أن تظل هادئًا ، وتحد من النشاط البدني ، وتستبعد الظروف المجهدة. عندما تمر مرحلة التفاقم ، من أجل التعافي السريع وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، من الأفضل أن تكون في الهواء الطلق في كثير من الأحيان ، والانخراط بشكل معتدل في التربية البدنية والرياضة (المشي ، السباحة).

بالإضافة إلى الأدوية المحددة ، تشتمل الدورة العلاجية على عوامل شحمية تعمل على تطبيع التمثيل الغذائي للدهون ، ومن بينها الفيتامينات والأحماض العضوية.

مفيد للعلاج الطبيعي:

• العلاج بالأوزون. له تأثير مفيد على وظائف الكبد ، ويساعد على استعادة الأنسجة التالفة ، ويحسن تكوين الدم ؛
• حجرة الضغط. البقاء في غرفة صغيرة تحت الضغط يشبع الجسم بالأكسجين ، ويعزز أسرع انهيار للتكوينات الدهنية المرضية ، ويحسن التمثيل الغذائي ؛
• تعرض الأجهزة للموجات فوق الصوتية. عند استخدام اهتزازات الموجات فوق الصوتية بتردد معين ، يحدث تدليك دقيق للأنسجة. هناك أيضا تأثير حراري. يتم تدمير الأنسجة الدهنية والليفية ، ويتم إنشاء الظروف لاستعادة الخلايا السليمة.

مسار المرض

تشارك خلايا كبدية واحدة فقط في العملية الأولية. ثم تشارك مجموعات من الخلايا ، وأخيراً ، يؤثر التنكس الدهني على جميع أنسجة الكبد. تنمو قطرات صغيرة من الدهون وتؤدي في النهاية إلى تمزق خلايا الكبد.

هذا هو المكان الذي يتشكل فيه الكيس. الأنسجة المحيطة بالكيس تخضع للتغييرات. تتكثف وتتحلل إلى تكوين ليفي. هذه الصورة نموذجية لبداية تليف الكبد. غالبًا ما تنتهي المضاعفات بالموت.

يتميز المرض بعدة مراحل:

• تنكس دهني 1 درجة. تراكمات الدهون داخل خلايا الكبد الكاملة ؛
• 2 درجة. تموت خلايا الكبد بتكوين الأكياس الدهنية ، وتصبح الأنسجة أكثر كثافة ؛
• 3 درجة. الحالة قبل تليف الكبد. تكدس الأكياس بالنسيج الضام ، هيكل الكبد مكسور.

التغييرات المنتشرة في نوع داء الكبد الدهني ، إذا لم يتم علاجها ، تؤدي إلى فشل كامل للكبد في أداء وظائفه.

أسباب المظهر

يهتم الناس بمسألة العوامل المسببة لتطور المرض. من المهم للغاية فهم ما يؤدي بالضبط إلى ظهوره. هناك عدد من الأسباب التي تسبب ارتشاح الدهون في الكبد. يمكن أن يحدث علم الأمراض مع تعاطي الكحول ، والذي يؤثر بشكل عام سلبًا على حالة الجسم. أيضا ، يمكن أن يظهر المرض عند اضطراب التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات في الجسم. وهذا بدوره ناجم عن أمراض الغدد الصماء والوراثة.

يمكنك أيضًا إبراز العوامل الاستفزازية التالية التي تؤدي إلى بدء العملية المرضية:

1. تأثير المواد السامة على الجسم. أي أن الشخص يدخن ، ويتناول الأدوية لفترة طويلة دون وصفة طبية. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي التسمم الغذائي إلى علم الأمراض ، وكذلك الاتصال المستمر بالعناصر السامة. نحن نتحدث مباشرة عن الأحماض والطلاء والمذيبات والمعادن الثقيلة. هؤلاء الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة معرضون بشكل خاص لهذا.
2. الاضطرابات الهرمونية. معهم ، هناك إفراز مفرط للهرمونات من الغدد الكظرية.
3. أمراض مزمنة مختلفة. وتشمل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية ومشاكل التمثيل الغذائي والسمنة. في هذه الحالة ، من المهم للغاية الاهتمام بالعلاج والوقاية من الأمراض ، حتى لا تضطر لاحقًا إلى مواجهة عواقب وخيمة.
4. سوء التغذية وكذلك مرض البري بري. لهذا السبب ، هناك انتهاك لعملية التمثيل الغذائي في الكبد ، وغالبًا ما يؤدي الإفراط في تناول الطعام أو اتباع نظام غذائي صارم إلى ذلك. مع نقص البروتين في الطعام ، وإساءة استخدام الحلويات والأطعمة الحارة والدهنية والمقلية ، قد يعاني الشخص من تراكم الدهون في النسيج الكبدي.
5. الاضطرابات الهرمونية. في هذه الحالة ، هناك إفراز مفرط للهرمونات من الغدد الكظرية.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، يظهر علم الأمراض بسبب حقيقة أن الشخص يعاني من نقص الأكسجة. مع تجويع الأكسجين بشكل عام ، تزداد الحالة الصحية سوءًا. غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز التنفسي وقصور القلب مضاعفات خطيرة. على وجه الخصوص ، قد يصاب الشخص بتنكس دهني في الكبد.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (يُشار إليه باختصار NAFLD أو NAFLD) هو مرض يتميز بترسب الدهون في خلايا الكبد والتهابها وتدميرها اللاحق. هذا هو أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في الجهاز الصفراوي ، والذي يحدث على خلفية الاضطرابات الأيضية ، إذا تركت دون علاج ، فهي معقدة بسبب تليف الكبد وفشل الكبد الوظيفي. يحول دون عواقب وخيمةلا يمكن أن تكون الأمراض ممكنة إلا إذا تم توفير التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المعقد المناسب.

الأسباب

يصاحب مرض الكبد الدهني غير الكحولي (بخلاف ذلك - التنكس الدهني للكبد ، والتهاب الكبد الدهني) أعراض مميزة لمرض الكبد الكحولي ، في حين أن سبب تلف الأعضاء ليس تعاطي الكحول.

آلية تطور المرض ليست مفهومة تمامًا ، ومع ذلك ، توصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أن أحد العوامل الاستفزازية الرئيسية هو:

• مقاومة الأنسولين (تقليل أو الغياب التام للقابلية لتأثيرات الأنسولين) ؛
• داء السكري من النوع الثاني.
• بدانة؛
• متلازمة التمثيل الغذائي (السمنة مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو داء السكري ، ارتفاع الكوليسترول واضطراب شحميات الدم - انتهاك التمثيل الغذائي للدهون).

يشارك الأنسولين في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون. مع مقاومة الأنسولين ، يرتفع مستوى الأنسولين في الدم ، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. والنتيجة هي تطور داء السكري من النوع الثاني ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ومتلازمة التمثيل الغذائي.

مع داء الكبد الدهني ، بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي ، لا يتراكم الكبد الدهون الواردة فحسب ، بل يبدأ أيضًا في تصنيعها بشكل مكثف.

وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم تشخيص داء الكبد الدهني غير الكحولي لدى النساء فوق سن 40-50 عامًا ، وهو أقل شيوعًا عند الرجال والأطفال

بالإضافة إلى هذه العوامل ، يمكن أن يحدث تطور داء الكبد غير الكحولي من خلال:

• العمليات المنقولة سابقًا والتي تهدف إلى إنقاص وزن الجسم (مفاغرة معدية أو رأب المعدة) ؛
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية (ميثوتريكسات ، تاموكسيفين ، أميودارون ، نظائر النيوكليوزيد والأدوية الأخرى السامة للكبد) ؛
• سوء التغذية المستمر وفقدان الوزن المفاجئ.
• مرض ويلسون كونوفالوف (اضطراب خلقي في استقلاب النحاس يؤدي إلى أمراض شديدة في الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية) ؛
• الأضرار الناجمة عن السموم (منتجات تكرير النفط والفوسفور).

الدرجات والمراحل

• خفيف (محتوى دهني يصل إلى 30٪) ؛
• معتدل (30-60٪) ؛
• واضح (فوق 60٪).

مع التراكم الكبير للرواسب الدهنية في خلايا الكبد ، يتم إطلاق الأحماض الدهنية الحرة من الأنسجة الدهنية ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب وتدمير الخلايا لاحقًا.

داء الكبد الدهني هو عملية قابلة للعكس. إذا تم القضاء على العوامل التي تسبب ترسب الدهون في خلايا الكبد ، فإن نسبتها في أنسجة الكبد ستنخفض بشكل ملحوظ بمرور الوقت.

هناك ثلاث مراحل متتالية في تطور المرض:

1. تنكس دهني (كبد دهني).
2. التهاب الكبد الدهني الأيضي.
3. تليف الكبد الذي يحدث نتيجة مضاعفات التهاب الكبد الدهني.

في 50٪ من الحالات ، يتطور التهاب الكبد الدهني إلى تليف الكبد ، وفي 5٪ من الحالات يكون معقدًا بسبب سرطان الخلايا الكبدية.

تنكس دهني

تتميز المرحلة الأولى من مرض الكبد الدهني غير الكحولي بزيادة محتوى الأحماض الدهنية غير المشبعة (الدهون الثلاثية) والأحماض الدهنية المشبعة (الحرة). في الوقت نفسه ، يتباطأ نقل الدهون من الكبد ويبدأ تراكمها في أنسجة العضو. تحدث تفاعلات أكسدة الدهون مع تكوين الجذور الحرة التي تدمر خلايا الكبد.

تتميز مرحلة التنكس الدهني بسير بطيء ، يمكن أن تستمر عدة أشهر أو سنوات ، ولا يصاحبها انتهاك للوظائف الأساسية للكبد.

التهاب الكبد الدهني الأيضي

يؤدي التنكس الدهني للأنسجة إلى تطور العمليات الالتهابية ، وقمع عمليات تفكك الدهون واستمرار تراكمها. تؤدي الاضطرابات الأيضية إلى موت خلايا الكبد.

نظرًا لأن الكبد يتمتع بقدرة عالية على التجدد ، في المراحل الأولى ، يتم استبدال الخلايا الميتة بالخلايا السليمة. لكن سرعة العمليات المرضية تتجاوز القدرات التعويضية للجسم ، لذلك ، مع مرور الوقت ، يتطور تضخم الكبد (زيادة مرضية في حجم الكبد) ، تظهر بؤر نخرية.

التليف الكبدي

مع الاكتشاف المبكر ونقص العلاج ، ينتقل التهاب الكبد الدهني إلى المرحلة الأخيرة ، ويتطور تليف الكبد - وهو استبدال لا رجعة فيه للنسيج المتني في الكبد بعناصر النسيج الضام.

أعراض

في مرحلة التنكس الدهني ، يكون المرض عديم الأعراض تقريبًا. لذلك ، يُنصح الأشخاص في مجموعة الخطر الرئيسية (أولئك الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني والسمنة) بإجراء فحص منتظم بالموجات فوق الصوتية للكبد.

مع تفاقم العملية المرضية ، يصاب المريض بالأعراض غير المحددة التالية:

• عدم الراحة والألم في المراق الأيمن.
• زيادة التعب
• الضعف والضيق.

يحدث ألم شديد ، اصفرار الجلد ، غثيان وقيء في مراحل أكثر تقدمًا من المرض.

لا يحتوي نسيج الكبد المتني على نهايات عصبية ، لذلك تحدث متلازمة الألم فقط في مرحلة داء الكبد الدهني ، عندما تبدأ كبسولة العضو بالتمدد على خلفية الالتهاب وتضخم الكبد.

الأعراض الأولية للتنكس الدهني غير محددة ، مثل أعراض التهاب المرارة ومرض الحصوة وأمراض أخرى في الجهاز الصفراوي.

عندما يتحول داء الكبد الدهني إلى تليف الكبد ، يتطور ارتفاع ضغط الدم البابي (زيادة الضغط في الأوعية الدموية للكبد) ، ويتطور فشل الكبد حتى فشل كامل في الأعضاء.

تتطور المضاعفات المختلفة:

• استسقاء (تراكم السوائل في التجويف البطني) ؛
• تضخم الطحال (تضخم الطحال) ؛
• فقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات.
• اضطرابات الغدد الصماء (التثدي ، ضمور الخصية) ؛
• تلف الجلد (اليرقان ، حمامي الراحية ، الأوردة العنكبوتية على الجلد ، وغيرها) ؛
• اعتلال الدماغ الكبدي (تلف الدماغ بالسموم التي لا يتم تحييدها بواسطة الكبد بسبب تدهور وظائف العضو).

التشخيص

لإجراء تشخيص دقيق ، يتم إجراء فحص وتحليل لشكاوى المريض والفحوصات المخبرية والأدوات.

طريقة التشخيص المختبري الرئيسية هي اختبار الدم البيوكيميائي ، والذي يكشف عن:

• زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• عسر شحميات الدم - مستويات عالية من الدهون الثلاثية والكوليسترول مع غلبة البروتينات الدهنية "السيئة" ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات - ضعف تحمل الجلوكوز أو داء السكري من النوع الثاني ؛
• ارتفاع البيليروبين ، علامات اضطرابات التمثيل الغذائي للبروتين - انخفاض مستويات الألبومين ، انخفاض زمن البروثرومبين (في مراحل متقدمة من المرض).

طرق التشخيص الأساسية هي:

• إجراء الموجات فوق الصوتية
• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء خزعة (أخذ عينة من أنسجة الكبد والدراسة المورفولوجية اللاحقة للمادة المختارة). تسمح لك الخزعة بالتمييز بين مراحل التنكس الدهني والتهاب الكبد الدهني ، لتقييم درجة وانتشار التليف. الخزعة هي إجراء مؤلم إلى حد ما ، لذلك يتم إجراؤها فقط وفقًا للإشارات.

في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف مرض الكبد الدهني غير الكحولي بالمصادفة أثناء تشخيص أمراض أخرى - عند اجتياز اختبار الدم البيوكيميائي أو في الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن

علاج او معاملة

يتم علاج المرض بشكل متحفظ. بالإضافة إلى استخدام الأدوية ، فإن الشروط الإلزامية لعلاج ناجح لمرض الكبد الدهني غير الكحولي هي النظام الغذائي والتطبيع والتحكم في وزن الجسم والنشاط البدني.

الأدوية

يهدف العلاج الدوائي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي إلى تحسين الحالة الهيكلية والوظيفية للعضو ، وإبطاء عمليات استبدال الحمة بالنسيج الضام الليفي.

عادة ما يتم وصف المريض:

• thiazolidones (Pioglizaton ، Troglizaton) - يزيد من قابلية الخلايا للأنسولين ، وينشط عمليات تكسير الجلوكوز ، ويقلل من إنتاجه في الكبد ، والأنسجة الدهنية ، والعضلات ؛
• عوامل سكر الدم (ميتفورمين) - تقلل نسبة السكر في الدم ، مع اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ويجب استخدام النشاط البدني بحذر ، لأنها يمكن أن تثير تطور نقص السكر في الدم ؛
• أجهزة حماية الخلايا (Ursosan وعوامل أخرى تعتمد على حمض أورسوديوكسيكوليك) - لها تأثير واضح على الكبد ، وتنشط عمليات تجديد خلايا الكبد ، وتحميها من التأثيرات السلبية ، ولها أيضًا تأثير مفرز الصفراء واضح وتمنع تطور تحص صفراوي ؛
• يعني تحسين الدورة الدموية (البنتوكسيفيلين ، Trental) - تنشيط الدورة الدموية وعمليات الأكسدة والاختزال ، وبالتالي تحفيز تكسير الدهون ؛
• الأدوية المضادة لفرط شحميات الدم أو الفايبرات (جمفيبروزيل ، كلوفيبرات ، فينوفايبرات) - تقلل من مستوى الدهون العضوية في بلازما الدم (تنشيط عملية التحلل ومنع التراكم) ، خلل شحميات الدم الصحيح ؛
• فيتامين هـ - فيتامين قابل للذوبان في الدهون يتراكم في خلايا الكبد ، ويطبيع عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد ويحميها من التأثيرات الخارجية السلبية ؛
• مثبطات الليباز المعدية المعوية (أورليستات) - تستخدم لعلاج السمنة وتصحيح وزن الجسم والحفاظ عليه لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

يجب أن يشمل علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي بالضرورة تدابير تهدف إلى القضاء على سبب المرض.

حمية

في NAFLD ، يشار إلى استخدام النظام الغذائي العلاجي رقم 5. التوصيات الرئيسية للمرضى فيما يتعلق بالتغذية هي كما يلي:

• أكل كسور ، 6-7 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة ، في حين أن الوجبة الأخيرة يجب أن تؤخذ 3-4 ساعات قبل النوم ؛
• يجب أن تستهلك الأطباق فقط في صورة دافئة وليست ساخنة ولا باردة ؛
• قلل بشكل معتدل من كمية الدهون المستهلكة (يجب ألا تتجاوز نسبة الكتلة في النظام الغذائي 30٪) والكربوهيدرات (يجب أن تظل الخضار والفواكه المصدر الرئيسي للكربوهيدرات) ؛
• تقليل تناول الملح
• استبعاد استهلاك الأطعمة المقلية ، يجب غلي جميع الأطباق أو طهيها على البخار أو خبزها أو طهيها ؛
• رفض المنتجات التي تسبب زيادة تكوين الغاز (الألياف الخشنة ، المشروبات الغازية) ؛
• إذا لزم الأمر ، قم بتضمين الأطعمة الغنية بفيتامينات ب في النظام الغذائي ؛
• اشرب 2 - 2.5 لتر من السوائل يوميًا (هذا هو إجمالي كمية الماء والعصائر ومشروبات الفاكهة والمرق المستهلكة).

إن تكوين الدهون المستهلكة له أهمية خاصة ، خاصة بالنسبة لمرضى السكري ، حيث أن الدهون المشبعة تؤثر على قابلية الخلايا للأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي زيادة مستوى الأحماض المشبعة إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي للدهون وتقليل الالتهاب.

النسبة المثلى للدهون الحيوانية والنباتية في النظام الغذائي هي 7: 3 ، بينما تقييم يومييجب ألا يتجاوز 80-90 جم.

النشاط البدني

يتم تحديد نوع النشاط البدني في كل حالة على حدة اعتمادًا على حالة المريض ووجود الأمراض المصاحبة ، بينما يجب اتباع القواعد العامة لجميع المرضى: عدد الفصول - على الأقل 3-4 مرات في الأسبوع ، المدة درس واحد - 30-40 دقيقة.

لا يجب أن يكون فقدان الوزن مفاجئًا. مع انخفاض وزن الجسم بأكثر من 1.6 كجم في الأسبوع ، قد يتفاقم المرض

الأكثر فعالية هي الأحمال حتى يتم تجاوز عتبة اللاكتات ، أي تلك التي لا ينتج بعدها حمض اللاكتيك في العضلات ولا يحدث الألم.

العلاجات الشعبية

مع مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، تعتبر مغلي من العليق ونبق البحر ورماد الجبل مفيدة. فهي غنية بفيتامين (هـ) الذي له تأثير كبد. تساعد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين C (الحمضيات والكيوي) و A (الجزر) على تعزيز تأثير هذه الأموال. يتم امتصاص فيتامين هـ القابل للذوبان في الدهون بشكل أفضل مع الدهون الطبيعية الموجودة في الزبدة والمأكولات البحرية وزيت الزيتون والبقوليات والمكسرات.

• النعناع والليمون.
• زهرة برية؛
• الزعرور.
• حشيشة الدود.
• شوك الحليب
• كسبرة.

الزعرور والعديد من الآخرين النباتات الطبيةيخفض ضغط الدم ، لذلك يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم

مرض الكبد الدهني غير الكحولي هو مرض خطير يؤدي في مراحل متقدمة إلى تدمير أنسجة الأعضاء وتطور الفشل الكبدي وتليف الكبد. ومع ذلك ، في المراحل المبكرة ، يعتبر التنكس الدهني عملية قابلة للعكس. وعندما يتم القضاء على الأسباب التي تسببت في الانتهاك ، تنخفض نسبة الدهون في أنسجة الكبد بشكل ملحوظ.

من الممكن التخلص تمامًا من المرض بشرط التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب وتصحيح وزن الجسم. إذا كنت تعيش أسلوب حياة صحيًا نشطًا ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وتم تشخيصك في الوقت المناسب وتعالج أمراضًا أخرى ، فيمكن تجنب الإصابة بالأمراض الدهنية.

التنكس الدهني هو نوع من الأمراض مثل التهاب الكبد. السمة المميزة للعملية المرضية هي الترسيب النشط للدهون في أنسجة وخلايا الحمة الكبدية.

في أغلب الأحيان ، يبدأ مثل هذا المرض في التطور كرد فعل للجسم للتأثيرات السامة للكحول أو المركبات السامة الأخرى. في حالات نادرة ، قد يتطور علم الأمراض نتيجة الحفاظ على نمط حياة غير نشط بشكل كافٍ واستخدام نظام غذائي غير لائق ، حيث تسود الدهون والكربوهيدرات.

في أغلب الأحيان ، يقوم الطبيب بتشخيص المرض إذا تم الكشف عن أكثر من 10٪ من الدهون في الكبد. في أغلب الأحيان ، يتم تراكم الدهون في الجزأين الثاني والثالث من الكبد ، ولكن في بعض الأحيان تتم هذه العملية بالتساوي في كامل حجم حمة الغدة.

أسباب تطور التنكس الدهني وشكله ومرحلته

تطور التغيرات في الغدة التي تثير حدوث اضطرابات في الأداء ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن عدد من الأسباب ، من بينها أهمها الاستعداد الوراثي ، ونمط الحياة ، والاستخدام غير المنضبط للعقاقير الدوائية ، والتطوير. اصابات فيروسيةووجود أمراض مصاحبة في المريض.

يمكن أن يكون سبب تسلل الكبد هو تعاطي الكحول من قبل البالغين والاضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، والتي تسببها أمراض الغدد الصماء أو الوراثة.

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، يمكن تحفيز آلية تسلل الكبد من خلال العوامل السلبية التالية:

1. نظام غذائي غير متوازن ، البري بري. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الطعام والالتزام بالنظم الغذائية الصارمة وفترة طويلة من الصيام إلى ظهور أمراض. يؤدي نقص البروتينات في الجسم وزيادة الكربوهيدرات السريعة إلى تكوين ترسبات دهنية في خلايا الكبد.
2. التعرض للمركبات السامة وتعاطي الكحول والاتصال المنتظم بالسموم - أملاح المعادن الثقيلة والمذيبات والدهانات.
3. أمراض الجهاز الهضمي المزمنة المرتبطة بضعف امتصاص الطعام.

في بعض الحالات ، قد يكون الدافع لظهور الكبد الدهني هو نقص الأكسجة في الأنسجة. يحدث مثل هذا الانتهاك عندما تظهر أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

في أغلب الأحيان ، من أجل إجراء تشخيص دقيق وتحديد السبب الذي أثار ظهور علم الأمراض ، يحتاج المريض إلى الإجابة على عدد من الأسئلة من الطبيب.

العوامل التي تؤثر على حدوث علم الأمراض لها تأثير كبير على آليات تطور المرض ، وبالتالي ، فإن نوع علم الأمراض الذي يتطور في جسم المريض يعتمد إلى حد كبير على تأثير هذا العامل أو ذاك.

الأشكال والمراحل الرئيسية للمرض

في الطب ، هناك نوعان رئيسيان من تنكس الغدة الدهنية - الكحولية وغير الكحولية.

يتطور نوع علم الأمراض الكحولي تحت تأثير تناول المشروبات الكحولية بشكل منتظم وطويل الأجل. يتجلى الشكل غير الكحولي في تنكس خلايا الكبد إلى خلايا دهنية. تثير هذه العملية المرضية انتهاكات لثقافة الطعام ، والحفاظ على نمط حياة مستقر ووجود الأمراض المصاحبة.

في الحالة الطبيعية ، يحتوي كبد الشخص السليم من 5 إلى 7٪ دهون. مع حدوث التنكس الدهني وتطوره ، يمكن أن يزيد محتوى الدهون بنسبة تصل إلى 10-50٪. في الحالات الشديدة ، تؤدي العملية المرضية إلى تحلل نصف خلايا الكبد إلى أنسجة دهنية.

اعتمادًا على درجة تطور علم الأمراض ، يتم تمييز نوعين من التسلل الدهني.

• تنكس دهني بؤري (محلي) - يتم تشخيص علم الأمراض عندما يتم توطين رواسب الدهون في منطقة واحدة من العضو ؛
• يتميز التنكس الدهني المنتشر في الكبد بتوزيع منتظم إلى حد ما للشوائب الدهنية في جميع أنحاء حجم العضو.

في أغلب الأحيان يتم تسجيل الارتشاح الدهني عند النساء بعد سن 45 عامًا ، ويرتبط ذلك من قبل الأطباء بزيادة وزن الجسم والتغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم خلال هذه الفترة من العمر.

يؤثر الشكل الكحولي للأمراض على الرجال إلى حد كبير ، وغالبًا ما يتم اكتشافه في ممثلي الجنس الأقوى في منتصف العمر والتقاعد.

في الطب ، هناك ثلاث درجات لتطور الارتشاح الدهني في أنسجة الغدة:

1. تنكس دهني من الدرجة الأولى - تتميز المرحلة بظهور شوائب طفيفة من الدهون في أنسجة العضو. في هذه الحالة ، لا يتم الكشف عن انتهاكات لبنية الغدة ، ولا توجد أعراض مميزة.
2. الدرجة الثانية من تطور الاضطراب - تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها في خلايا الكبد في التطور. تؤدي تراكمات الدهون تدريجيًا إلى تدمير خلايا النسيج الكبدي. تدخل الدهون المتراكمة بعد تدمير جدران الخلايا إلى الفضاء بين الخلايا ويحدث تكوين الأكياس الدهنية. تتميز المرحلة بظهور علامات وأعراض مميزة للمرض لدى المريض ، والتي ترتبط بضعف عمل الغدة.
3. الدرجة الأخيرة هي الثالثة. يتميز ببداية عملية تفكك خلايا الكبد مما يؤدي إلى تدهور كبير في حالة المريض. يعاني المريض من زيادة كبيرة في خطر الإصابة بتليف الكبد وتليف الكبد.

من أجل التخفيف من المرض في الوقت المناسب والوقاية من حدوث مضاعفات خطيرة ، من الضروري تحديد المرض في المراحل الأولى من التقدم. لهذا الغرض ، يجب أن تعرف جيدًا كيف يمكن للمرض أن يتجلى ، وما هي الأعراض المميزة.

أعراض التنكس الدهني الكبدي

تتميز المرحلة الأولى من مسار المرض بغياب أي أعراض للاضطراب. لهذا السبب ، يسعى معظم المرضى للحصول على الرعاية الطبية في وقت متأخر جدًا.

تعتمد درجة ظهور الأعراض المميزة للمرض على مرحلة تطور العملية المرضية.

بادئ ذي بدء ، في المراحل المتأخرة من المرض ، يتم تسجيل الضعف العام ، وفقدان القوة ، والتعب السريع والمرتفع في المريض.

بجانب السمات المميزةنكون:

• ظهور ألم خفيف مستمر في المراق الأيمن ، يمكن أن تتفاقم هذه الآلام بعد شرب الكحول أو الأطباق الدهنية والتوابل الثقيلة للجهاز الهضمي ؛
• فقدان الشهية ، وظهور المرارة في تجويف الفم والتجشؤ غير السار ؛
• تطور اضطرابات عسر الهضم ، والتي تتجلى في الشعور بالغثيان ، والشعور بالثقل ، والقرقرة في البطن أو الانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، والإمساك أو الإسهال ؛
• تشكيل البلاك على سطح اللسان وظهور نزيف اللثة و رائحة كريهةمن تجويف الفم
• زيادة حجم الكبد وتغير في شكله الهندسي.

في المرحلة الأخيرة ، يتم ربط هذه العلامات بـ:

1. التهيج.
2. النعاس أثناء النهار واضطراب النوم بالليل.
3. زيادة الألم.
4. حدوث الاكتئاب.
5. القيء.
6. تغير في لون الجلد وصلبة العين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تسجيل اضطراب ضربات القلب وظهور مشاكل في الذاكرة وعمل الجهاز التنفسي.

تشير هذه الأعراض إلى زيادة تسمم الجسم ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن خلايا الكبد غير قادرة على التعامل بشكل كامل مع مهامها وأن وظيفة التطهير للغدة يتم إجراؤها جزئيًا.

يحدث في جسم المريض تراكم تدريجي للسموم والمركبات الضارة ، مما يؤثر سلبًا على عمل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية ، وكذلك الدماغ.

عندما تظهر الأعراض الأولى لعلم الأمراض ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا للتشاور وفحص الجسم ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، وصف العلاج المناسب في الوقت المناسب.

طرق التشخيص

عند ظهور العلامات الأولى للمرض أو الاشتباه في وجود المرض ، يجب أن يخضع المريض لفحص كامل يشمل فحص المريض واستجوابه ، ومجموعة كاملة من الدراسات المختبرية والأدوات التي تسمح بالتشخيص الدقيق وتحديد درجة تطور التنكس الدهني.

أخذ سوابق المريض وفحص المريض

في عملية جمع سوابق المريض ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلات مع المريض ، والاستماع إلى شكاواه حول صحته من أجل تحديد اتجاه المزيد من الفحوصات بشكل صحيح.

بادئ ذي بدء ، يهتم الطبيب في المريض عندما لاحظ وجود الأعراض الأولى. بعد ذلك يقوم الطبيب بدراسة نمط حياة المريض ، ويكشف عن وجود أمراض مزمنة ، ويوضح مسألة التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بدراسة عادات المريض لوجود ما هو ضار بينهم. يكتشف الطبيب ما يفضله المريض في الطعام ، ومدى التزامه بالتغذية الغذائية ، وما إذا كان يعاني من الحساسية ، وكم مرة يشرب الكحول.

بعد جمع سوابق المريض ، يتم إجراء فحص خارجي للشخص لتحديد علامات تطور أمراض الكبد.

أثناء الفحص ، يتم إيلاء اهتمام خاص للنقاط التالية:

• لون الجلد والأغشية المخاطية ، ينتبه أيضًا إلى حالة الجلد ؛
• حجم الكبد والحنان أثناء الإيقاع والجس.
• مظهر المريض ، عند التعرف على علامات النتوء ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود إدمان على الكحول ؛

بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى طول ووزن المريض ، مما يجعل من الممكن تحديد درجة السمنة باستخدام جداول خاصة.

طرق الفحص المخبرية

بعد المسح والفحص ، يتم إرسال الشخص للتسليم. اختبارات المعمل. للتعرف على حالة الجسم ، يتم إجراء فحص دم عام وكيميائي حيوي.

لإجراء اختبار معمل ، تحتاج إلى التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة. قبل التبرع بالدم ، يجب التوقف عن شرب القهوة والشاي. قبل الاختبار بثلاثة أيام ، من الضروري استبعاد تناول الكحول والأطعمة الدهنية والمخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، في اليوم السابق للإجراء ، يوصى بعدم تعريض الجسم للنشاط البدني.

نتائج التحليل العامتتيح اختبارات الدم اكتشاف وجود أمراض مثل فقر الدم أو عملية التهابية.

قبل إجراء أخذ عينات الدم للتحليل الكيميائي الحيوي ، يجب رفض العشاء ، ويجب أن يكون استخدام الأدوية محدودًا لمدة أسبوع قبل أخذ عينات الدم.

بناءً على نتائج الدراسة يمكن تحديد الانتهاكات التالية:

1. يعاني المريض من زيادة في نشاط أنزيمات الكبد الرئيسية مما يسرع من معدلها تفاعلات كيميائية، ناقلة الأمين ALT و AST ، مما يشير إلى بداية تدمير خلايا الكبد.
2. انتهاك عمليات التمثيل الغذائي للبروتين وخلل الدهون في الدم.
3. انتهاكات تفاعلات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
4. تم الكشف عن زيادة في كمية البيليروبين وانخفاض كمية الهيموجلوبين.

بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء اختبار الدم البيوكيميائي ، من الممكن الكشف عن وجود قصور في الخلايا الكبدية أو انخفاض في وظيفة الحمة الكبدية.

إذا لزم الأمر ، يوجه الطبيب المريض لأخذ خزعة. هذه الطريقة مؤلمة للغاية ، لذلك يتم اللجوء إليها في الحالات القصوى ، عندما يكون من المستحيل تحديد سبب علم الأمراض بطرق أخرى.

تطبيق الأساليب الآلية

تُستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المرن كطرق بحث مفيدة.

في عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء فحص لجميع أعضاء تجويف البطن. لهذا الغرض ، يتم استخدام طريقة صدى الصوت. للموجات فوق الصوتية ، يتم إرسال المريض إذا تم الكشف عن زيادة في الكبد أثناء الجس.

قد يكون مؤشر الدراسة هو التغييرات المكتشفة في الكيمياء الحيوية للدم.

يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية:

• ضغط أنسجة الغدة.
• زيادة حجم العضو.
• تسلل دهني
• تناوب فرط ونقص التكنوجينية.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب إذا لم تكشف الموجات فوق الصوتية عن مدى قوة التغيرات في بنية الكبد التي تظهر. لا ينصح بهذه الطريقة في الفحص في وجود أمراض عقليةأو سلوك غير لائق.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة شبيهة بالأشعة المقطعية وتسمح لك بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للعضو المصاب ، ولكن لا يُسمح باستخدام هذه التقنية إذا كان المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب.

طرق علاج علم الأمراض

من الأفضل إجراء علاج التنكس الدهني في الكبد في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، وفي المراحل الأولية يكون التنكس الدهني أكثر سهولة في العلاج. أحد شروط التعافي هو رفض العادات السيئة.

يسمح مخطط العلاج المعقد المختار بشكل صحيح باستعادة وظائف الكبد بالكامل في المراحل الأولى من المرض. في معظم الحالات ، إذا تم تنفيذ الإجراءات العلاجية وفقًا للتوصيات الواردة من الطبيب ، فإن الاستعادة الكاملة تقريبًا لوظيفة الكبد ممكنة حتى عندما ينتقل علم الأمراض إلى المرحلة الثانية من التطور.

في عملية تنفيذ التدابير العلاجية ، يتم استخدام العلاج الدوائي ، والتغذية الغذائية ، والنشاط البدني المعتدل ، وكإضافة ، بعد استشارة الطبيب ، يمكنك استخدام طرق الطب التقليدي.

عند إجراء العلاج الدوائي ، تُستخدم الأدوية للمساعدة في تحسين عمليات التمثيل الغذائي للدهون في خلايا الكبد. لهذا الغرض ، يتم استخدام المنتجات التي تحتوي على أحماض الفوليك والليبويك ، والكولين ، وفيتامينات المجموعة ب ، ج ، هـ.

لتطبيع التمثيل الغذائي للدهون ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الستاتين - بيوجليتازون وروزيجليتازون.

للحفاظ على وظائف الكبد في المستوى المناسب واستعادة أنسجة الغدة ، يصف الطبيب أجهزة حماية الكبد. الأدوية الأكثر شيوعًا وشعبية في هذه المجموعة هي:

1. اسينشيال فورتي.
2. فوسفوجليف.
3. كارسيل.
4. جيبابين.
5. هوفيتول.
6. جالستين.
7. هيبا ميرز.
8. سيليماو.
9. أوفسول.
10. أورسوسان.

إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب دورة من العلاج الطبيعي كإضافة. لهذا الغرض ، قم بتطبيق:

• العلاج بالأوزون
• البقاء في غرفة الضغط
• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• زيارة ساونا منخفضة الحرارة.

وفقًا لغالبية المرضى ، يسمح لك الاستخدام المعقد للأدوية والعلاج الطبيعي باستعادة وظائف الكبد الطبيعية في غضون فترة زمنية قصيرة نسبيًا.

يعتبر التنكس الدهني من الأمراض الخطيرة إلى حد ما ، خاصة في الحالات التي يكون فيها هذا المرض معقدًا بسبب تليف الكبد. لهذا السبب ، يجب أن يكون العلاج الدوائي مناسبًا وفي الوقت المناسب. في حالة حدوث مضاعفات ، يؤدي التنكس الدهني إلى وفاة شخص لمدة 5-10 سنوات.

النظام الغذائي والعلاجات البديلة لتنكس دهني

غالبًا ما يحدث تطور التنكس الدهني على خلفية انتهاك ثقافة التغذية والعادات السيئة. لهذا السبب ، يعد تعديل النظام الغذائي والنظام الغذائي أحد المهام الرئيسية في العلاج الناجح للمرض. يجب أن تحتوي قائمة المريض على أقل كمية من الدهون والكربوهيدرات ، ويجب زيادة نسبة البروتينات فيها.

يسمح لك هذا النظام الغذائي بتطبيع عمليات التمثيل الغذائي وتحفيز إنتاج الأحماض الصفراوية ، وكذلك تحسين مسار الهضم. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد النظام الغذائي على استعادة وظائف الكبد عن طريق تقليل الحمل على العضو.

ثبت جيدًا جنبًا إلى جنب مع استخدام النظام الغذائي في العلاج المعقد لتنكس دهني الطرق الشعبيةعلاج نفسي. لهذا الغرض ، يمكنك استخدام مغلي من الأعشاب الطبية وعلى أساسها. يشمل تكوين هذه الرسوم وصمات الذرة وجذور الهندباء والشوفان وأوراق وأزهار الآذريون والرصاص والموز والسيلدين.

قبل استخدام أي دواء تقليدي في علاج علم الأمراض ، يجب استشارة طبيبك واستخدام الأدوية وفقًا للتوصيات الواردة.