- jedna od najtežih bolesti koje pogađaju jetru. Postojanost virusa je nevjerovatna, jer njegove bakterije mogu preživjeti na površinama i do četiri dana. One se mogu uništiti samo ključanjem.

Bolest ima dva oblika: hronični i akutni. U kroničnom toku bolesti može se javiti iu latentnom obliku i s brojnim simptomima. U akutnom obliku, simptomi su obično slični onima kod drugih vrsta hepatitisa. Jetra je najviše pogođena hepatitisom C. Imuni sistem organizma nije u stanju sam da uništi virus, usled čega se razvija ciroza. Virus hepatitisa C može mutirati i formirati se različite vrste i to ga čini posebno opasnim.

Hepatitis C je najteži i najopasniji oblik virusnog hepatitisa.

Postoji dosta uzročnika virusa hepatitisa C u ljudskom tijelu.Infekcija virusom putem krvi (parenteralno). Pri tome, količina zaražene krvi nije bitna - dovoljno je da tijelo zdrava osoba pogodite dozu koja se može vidjeti samo golim okom.

Zona rizika od hepatitisa C:

• Kod višekratne upotrebe medicinskih instrumenata za jednokratnu upotrebu, ili nedovoljne dezinfekcije medicinskih instrumenata za višekratnu upotrebu (igle, špricevi, pribor za tetovaže i pirsing, skalpeli itd.);
• Prilikom upotrebe predmeta za ličnu njegu zaražene osobe (četkica za zube, alati za manikir, brijač itd.);
• Direktnim kontaktom s krvlju zaražene osobe (transfuzije krvi, zdravstveni radnici i sl.).
• Prilikom upotrebe droga.
• Infekcija virusom putem seksualnog kontakta. Nastaje nezaštićenim dodirom sluzokože, na kojoj se nalaze mikrotraume.
• Sa promiskuitetom.
• Ako imate stalnog partnera koji je zaražen ili je nosilac virusa hepatitisa C.

Simptomi hepatitisa C

Obično se provodi sljedeća lista studija:

• Analiza za
• Test za detekciju antitijela ELISA i RNA (detekcija virusa hepatitisa)
• ili CT abdomena
• Biopsija jetre (ako se sumnja na cirozu)

Na osnovu rezultata kompleksa studija propisuje se terapija.

Vrlo je važno blagovremeno liječiti otkriveni hepatitis C, jer nedjelovanje nosi ogroman broj raznih komplikacija.

Najozbiljnije komplikacije su poremećaji u radu jetre:

• Steatoza (nakupljanje masnih ćelija u jetri).
• Fibroza (formiranje ožiljnog tkiva u jetri).
• Ciroza (oštećenje jetre).

Zauzvrat, ciroza jetre nosi sljedeće opasne promjene u tijelu:

• Pojava zatajenja jetre.
• Pojava krvarenja (poremećenog).
• Poremećaj mozga (trovanje toksinima koje oboljela jetra nije u stanju neutralizirati).
• Pojava ascitesa (prisustvo višak tečnosti u ).
• Pojava onkoloških neoplazmi u tkivima jetre, do raka.

Virus hepatitisa se razvija prilično sporo, može proći od 15 do 50 godina do pojave ciroze jetre. Brzina razvoja bolesti ovisi o mnogim faktorima:

• Starost zaražene osobe.
• Imuni status zaražene osobe.
• način života zaražene osobe.
• Strast prema alkoholu i pušenju.
• Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti.
• Popratne bolesti koje ima zaražena osoba.

Metode liječenja hepatitisa C

Nažalost, ne postoji način da se virus hepatitisa C potpuno izliječi. Međutim, važno je shvatiti da, kao nosilac virusa i podvrgnuti dobro odabranoj terapiji, možete u potpunosti izbjeći komplikacije uzrokovane bolešću.

Hepatitis C se obično liječi sljedećim lijekovima:

• Interferoni
• RNA inhibitori
• Inhibitori proteaze
• Hepaprotektori za jetru

Trajanje primjene može varirati od 15 do 75 dana, dok se lijekovi kombiniraju radi povećanja efikasnosti terapije.Za kompetentan tretman potrebno je poznavati vrstu hepatitisa C, kao i odbiti loše navike(alkohol, pušenje, droge).

Osim toga, trebali biste voditi zdrav način života, pridržavajući se dijete.

U nekim slučajevima nakon tretmana može doći do relapsa bolesti:

• Ako tok liječenja nije završen.
• U prisustvu loših navika i nezdrave prehrane.
• Sa gojaznošću.
• U prisustvu značajnog oštećenja jetre.
• Na početku menopauze.

Alternativne metode liječenja hepatitisa C

Tradicionalna medicina ima ogroman arsenal recepata za borbu protiv hepatitisa C. Međutim, sve metode moraju biti dogovorene sa ljekarom koji prisustvuje.

Narodni recepti:

• Tretman medom. Med je u stanju da dobro obnovi ćelije jetre. Uzmite kašiku meda i prelijte je čašom vode. Uzmite čašu sat i po prije jela (tri puta dnevno). Kurs je predviđen za dva mjeseca, a potrebno ga je izvoditi dva puta godišnje.
• Shilajit također povoljno djeluje na jetru. Uzimaju tri litre vode i dodaju joj tri grama mumije. Uzimajte po čašu pola sata prije jela (tri puta dnevno). Kurs se sastoji od deset dana, nakon čega je potrebno napraviti petodnevnu pauzu. Liječenje je osmišljeno na duži period, sve dok se stanje pacijenta ne poboljša.
• Tretman tinkturom čička. Uzmite 500 ml votke, u kojoj se 50 grama sjemenki čička ulijeva dvije sedmice. Pola kašičice tinkture razrijedi se u 100 ml vode. Ovaj volumen je podijeljen u četiri doze, koje se proizvode pola sata prije jela. Trajanje kursa je dva mjeseca.
• Liječenje odvarom kukuruznih stigmi. Kašika kukuruznih stigmi se izgnječi i doda u 150 ml kipuće vode. Insistirajte dva sata i konzumirajte tri supene kašike pola sata pre jela.

Recepte za liječenje preporučuje se kombinirati s posebnom gimnastikom, koja se sastoji od trljanja područja i standardnih, jednostavnih fizičkih vježbi.Kod manifestacija žutice pomoći će klistir s izvarkom kamilice.

Dijeta za hepatitis C

Osnovna pravila ishrane:

• Frakciona prehrana u malim porcijama, koja ne prelazi tri hiljade kalorija dnevno.
• Isključivanje pržene, dimljene i slane hrane iz prehrane. Osim toga, nije dozvoljena upotreba poluproizvoda, konzervirane hrane, alkohola.
• Najuspješnija konzistencija jela je pire.
• Povećanje količine vlakana koja se konzumira u ishrani.
• Dovoljan unos tečnosti (uglavnom čiste vode) treba da bude najmanje dva litra dnevno.

Proizvodi odobreni za upotrebu tokom terapije:

• Nemasno meso i riba
• Razne žitarice od celog zrna i testenine
• Voce i povrce
• Maslac (puter, biljni)
• Mliječni i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti
• Jaja (jedno na dan)
• Hleb (raženi i pšenični)
• sokovi (svježe cijeđeni)
• Čaj (crni, zeleni)
• Kompot i kissel
• Slatkiši: marshmallows i marshmallows, med i džem

Više informacija o hepatitisu C možete pronaći u videu:

Proizvodi zabranjeni za upotrebu tokom terapije:

• Slatka peciva
• mesna čorba
• konzerviranu hranu
• Dimljena, slana, kisela, začinjena i masna hrana
• Pečurke
• kiselo voće
• Luk i beli luk
• Rotkvica
• Spanać
• Čokolada i sladoled
• Mahunarke
• Alkoholna pića
• Gazirana pića

Mnogo je lakše spriječiti infekciju hepatitisom C, jer je, nažalost, nemoguće potpuno izliječiti bolest. Većina važan faktor prevencija bolesti – znati šta je to i kako se ponašati kako bi se izbjegla infekcija.

Osnovne mjere opreza:

1. Koristite kontraceptive za povremeni seks i nemojte imati promiskuitetni seks.
2. Pridržavajte se higijenskih pravila (pranje ruku, kipuća voda itd.).

Prije više od trideset godina, specijalisti za infektivne bolesti koristili su jedno ime za humani virusni hepatitis - Botkinova bolest ili žutica. Nakon tipizacije virusa, ljudski hepatitis se počeo označavati slovima latinice od "A" i dalje prema "F"".

Šta je hepatitis C?

Nove, moderne, varijante virusa označene su inicijalima prvih pacijenata sa GB, TTV. Naučnici ne isključuju dalje otkrivanje oblika virusa ove grupe. Za sada ćemo se fokusirati na najčešći i najopasniji oblik hepatitisa, koji ima slovo "C".

Hepatitis C je virusna bolest kod ljudi, uzročnik pripada porodici Flaviviridae, rodu Hepavirusa, tipu HCV (virus hepatitisa C) ili HCV (engleski). Prvi put identifikovan 1989.

U elektronskom mikroskopu, to je mala, sferna formacija prekrivena školjkom. Genetske informacije sadržane su u jednom genu koji nosi informacije o šest do jedanaest genotipova.

Karakteristike HCV virusa:

Ljudska infekcija HCV-om se događa uglavnom parenteralno (zaobilazeći probavni trakt), kada virus uđe u krvotok, a zatim u parenhim jetre. Glavni put zaraze je intravenozno ubrizgavanje narkotičkih supstanci prljavim špricem, infekcija je moguća kada virus prodre kroz sluzokožu pri nezaštićenom seksualnom kontaktu.

Karakteristična je velika varijabilnost imunih receptora omotača virusa. Virus lako zavara ljudski imuni sistem i redovno se modifikuje. Kao rezultat toga, naučnici povremeno otkrivaju nove oblike, tipove, podtipove virusa.

Otprilike 15% pacijenata ima šansu za potpuni oporavak u akutnom obliku hepatitisa, kod ostalih on prelazi u asimptomatski kronični oblik, koji ponekad prestaje.

Razvoj patogeneze prema vrsti hronične bolesti jedna je od karakteristika hepatitisa C. Ikterično bojenje integumenta kod pacijenata može izostati ili se javlja kratko.

Mali bonus. Za ovaj oblik hepatitisa intrauterina infekcija je moguća, ali nije tipična (prenošenje virusa sa trudnice na fetus).

Od 2004. godine hepatitis C je uvršten na listu društveno značajnih zaraznih bolesti na teritoriji Ruska Federacija. Bolest se odnosi na pretežno hronične infekcije (smanjenje radne sposobnosti osoba u aktivnoj dobi), koje je teško kontrolisati, jer ne postoji vakcina. Do 90% ljudi koji injektiraju drogu heroinske serije su nosioci virusa. Asimptomatski nosioci hepatitisa C su rezervoar i prenosioci bolesti.

Posebnost kroničnog oblika hepatitisa je da se virus nalazi u ljudskom tijelu u aktivnom i neaktivnom stanju. U ovom slučaju, stanja aktivnosti se više puta mijenjaju.

Trik je u tome što se antitijela u krvi (tragovi virusa) otkrivaju, ali virus u krvi (patogen) je odsutan, odnosno nalazi se u fazi bez replikacije i stoga se ne može liječiti.

Potvrda bolesti i kontrola efikasnosti liječenja provodi se na osnovu sveobuhvatne dijagnoze:

laboratorijske metode, uključujući određivanje koncentracije virusa (RNA), količine specifičnih antitijela;

instrumentalne metode snimanja jetre, punkcija parenhima organa i daljnja laboratorijska istraživanja radi utvrđivanja prirode oštećenja stanica jetre.

Koliko dugo živi virus hepatitisa C?

Stabilnost virusa je testirana u laboratoriji. Eksperimentalno je dokazano da virulentnost patogena hepatitisa C perzistira na različitim površinama, uključujući iglu šprica, duže od četiri dana na sobnoj temperaturi.

Vrenje se deaktivira za dva minuta. Kada se zagrije na 60 0 C, gubi virulentnost u roku od dvije minute. Direktno zračenje ultraljubičastim svjetlom će ga deaktivirati u roku od oko 10 minuta.

U međuvremenu, vjerovatnoća da virus uđe u krvotok je prilično velika u različitim svakodnevnim situacijama ili greškama u medicinskoj njezi (vidi dolje).

Koliko dugo žive osobe sa hepatitisom C?

U prosjeku, nakon deset do trideset godina, kronična bolest završava se teškim, ireverzibilnim oštećenjem jetre - cirozom. Budući da su glavna rizična grupa mladi mlađi od 30 godina, relevantna je mogućnost dobijanja fatalnih posljedica u dobi od 40-60 godina pa i ranije. Ovakav ishod očekuje oko 20% hroničnih pacijenata sa ovim oblikom virusnog hepatitisa.

Kod zaražene osobe kvaliteta života se smanjuje zbog oštećenja funkcije jetre. Smanjuje se njegova važna funkcija - detoksikacija metabolita, posebno nakon konzumiranja masne hrane, alkohola. Zastoj krvi je potencijalno opasan zbog smanjenja filtracijske funkcije jetre.

Moguća prerana smrt osobe zaražene virusom hepatitisa C uzrokovana indirektnim uzrocima. Jedan od vjerovatnih uzroka smrt je smanjenje funkcionalne sposobnosti jetre, što za sobom povlači trag patologija (poremećena aktivnost kardiovaskularnog sistema, pluća).

Završetak bolesti - ciroza jetre manifestuje se totalnim kršenjem funkcija organa, pustošenjem malih žila i stvaranjem velikih puteva krvotoka. Ciroza jetre je nepovratan proces, gotovo ga je nemoguće izliječiti modernim metodama. Kao rezultat zbijanja parenhima, nastaje kongestija u trbušnoj šupljini (). Stagnacija krvi je praćena širenjem zidova arterija jetre. Ovo je potencijalna opasnost od pucanja krvnih sudova i krvarenja. U izuzetnim slučajevima razvija se rak jetre.

Glavna grupa pacijenata koji se žale na opću slabost, slabost ne povezuju tegobe s oštećenjem jetre.

Jedna od karakteristika hepatitisa C je odsustvo ili kratkotrajno žutilo kože. Žutica (ikterus) bjeloočnice i kože je simptom oštećenja jetre, odnosno povećanje koncentracije žučnog pigmenta u krvi. Bilirubin, kako se naziva ovaj pigment, može ući u krvotok u jednom od oblika patologije žučnih puteva ili parenhima jetre.

Opći klinički simptomi praćeni hepatitisom C:

opšta slabost, apatija;

smanjenje aktivnosti tokom rada;

gađenje, često gubitak apetita;

bol, nelagoda u desnom hipohondriju povezana s diskinezijom (zastoj žuči) ili upalom žučne kese, oštećenje parenhima jetre se ne manifestira bolom;

palpacijom liječnik osjeća povećanje veličine jetre i slezene, pacijent osjeća povećanje jetre osjećajem punoće u desnom hipohondrijumu;

moguća je uporna groznica.

Karakteristika patogeneze hepatitisa C, kao i hepatitisa B (slična patogeneza) je moguće prisustvo ekstrahepatičnih simptoma. Odsustvo vidljive veze između simptoma i oštećenja jetre, uz duboku analizu, ipak potvrđuje ovu vezu.

Glavni ekstrahepatični simptomi:

oštećenje zglobova i srčanog mišića - reumatoidna upala;

oštećenje organa vida različite prirode;

papulozni osip na koži ili sluznicama, moguće kao posebna bolest - lichen planus;

oštećenje organa za izlučivanje (bubrezi, bešika).

Nažalost, nijedan od navedenih simptoma nije patognomoničan (glavni, definirajući), već uvijek potvrđuje oštećenje jetre ili drugih organa koji su s njom usko povezani.

Glavni simptomi koji potvrđuju povezanost bolesti s hepatitisom C otkrivaju se laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Znakovi hepatitisa kod žena i muškaraca

Hepatitis C nema polne razlike, podjednako se manifestuje kod muškaraca i žena. Često ovaj oblik hepatitisa nema nikakve simptome, osim općih i ekstrahepatičnih simptoma (vidi gore).

Posljedice hepatitisa C pojavljuju se neprimjetno, dugo nakon infekcije. Odrasli bi trebali povećati budnost epidemije, prestati koristiti droge, nezaštićeni, neobavezni seks.

Žalosno je ako je beba u opasnosti da dobije hepatitis C zbog nepažnje roditelja.

To je uvijek povezano s ogromnim opterećenjima na tijelu trudnice. Akutni oblik hepatitisa u aktivnoj fazi može biti opasan za fetus. U međuvremenu, moderne ideje o kroničnoj patogenezi ovog oblika bolesti daju razlog da se smatra mogućim uspješno rađanje fetusa u nedostatku znakova degeneracije jetre.

U nekim slučajevima moguće su komplikacije. Njihove karakteristike su raznolike i ne mogu se svrstati u okvire ovog teksta. Promatranje tijeka trudnoće u ovom slučaju provodi se u bolničkom ili ambulantnom okruženju.

Teške posljedice povezane s degeneracijom jetre u obliku ciroze nisu kompatibilne s trudnoćom i gestacijom. Ženama s cirozom se savjetuje da ne zatrudnjavaju.

Hepatitis C kod dojenčadi

Evo odgovora na aktuelna pitanja o mogućnosti intrauterine infekcije, kao i infekcije tokom dojenja.

Registrovano je ne više od 6% slučajeva infekcije fetusa u trudnoći i porođaju, dok je prijenos virusa moguć samo u aktivnoj (replikativnoj) fazi patogeneze.

Majčino mleko zaražene majke je bezbedno za bebu u odsustvu oštećenja bradavica dojilje, inficirane žene i usne duplje novorođenčeta.

Antitijela na virus prodiru kroz placentnu barijeru, stoga se kod djeteta rođenog od zaražene majke antitijela na virus C nalaze u krvi do prve godine.

Intrauterina infekcija je isključena kod djeteta rođenog od zaražene majke sa smanjenjem titra, nestankom antitijela u dobi od jedne godine. Za oko 5% djece ova tvrdnja nije tačna.

Dojenčad rođena od žena zaraženih hepatitisom C pod posebnim su nadzorom infektologa.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Kod oko 25% odraslih i 46% djece tačan uzrok infekcije nije poznat. Najznačajniji put prijenosa virusa C je intravenska upotreba droga korištenjem nesterilnih (virusom kontaminiranih) injekcijskih igala. Mogući, nekontrolirani put zaraze je seksualni kontakt uz prisutnost lezija na sluznicama vanjskih muških ili ženskih genitalnih organa.

Mogući načini parenteralne slučajne infekcije u zdravstvenim ustanovama i javnim službama:

intravenska primjena lijekova, transfuzija zaražene krvi;

stomatološki zahvati kirurške ili terapijske prirode;

brijanje općim brijačima;

neke procedure u kozmetički saloni povezana s rizikom od slučajnog krvarenja;

postoji hipoteza o prenosivom prijenosu virusa C sa (bube), šumskim krvopijama (komarci, komarci)

Možete li dobiti hepatitis C?

Oralno-fekalni put infekcije, karakterističan za A, E forme, nije isključen tokom prenošenja virusa C, ali sa malim stepenom verovatnoće. Oralna (preko usta) infekcija je moguća kada je oštećena sluznica gastrointestinalnog trakta.

Pored C oblika, parenteralni put je karakterističan za viruse (B, D, F), kao i za relativno nove oblike (GB, TTV).

Da li se hepatitis C prenosi seksualno?

Zaraza na ovaj način je moguća, međutim, zbog prirode virusa, genitalna infekcija nije glavna, baš kao i kućni put infekcije. Glavni uvjet za prijenos virusa C je oštećenje kože ili sluzokože zbog njihovog krvarenja ili mikrokrvarenja.

Prema savremenim konceptima virologa, hepatitis C ima šest genotipova. Termin "genotip" označava razlike virusa na molekularnom (genetskom) nivou.

Većina naučnika priznaje postojanje šest genotipova. Prisustvo još tri genotipa smatra se naučnom hipotezom.

Budući da su genetske razlike virusa indiferentne za prosječnog čitatelja, zadržimo se na opisu šest glavnih genotipova.

Poznavanje genotipova njihovih kvazitipova važno je za infektologe sa:

izbor metoda liječenja bolesti;

utvrđivanje epidemijske situacije hepatitisa C.

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu rasprostranjenost. Za iste genotipove različite teritorije primjenjuju se isti principi liječenja.

Genotipovi se označavaju arapskim brojevima (od jedan do šest), a kvazitipovi ili podtipovi se označavaju latiničnim slovima (a, b, c, d, e) i tako dalje:

Prvi genotip. On je sveprisutan, identifikovana su tri kvazitipa (1a, 1b, 1c). Ako se ovaj genotip potvrdi, treba očekivati ​​dugotrajno liječenje, godinu ili više.

Drugi genotip. Karakteristična je sveprisutna distribucija genotipa i četiri kvazitipa (2 a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije duže od šest mjeseci.

treći genotip. Distribuirano posvuda. Dokazano je prisustvo šest kvazitipova (3 a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) parenhima jetre – steatoza. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja je ograničeno na šest mjeseci.

Četvrti genotip. Rasprostranjen na Bliskom istoku i Centralna Afrika. U uslovima Rusije malo je proučavan. Identificirano je deset kvazitipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Peti genotip. Prvi put registrovan u Južna Afrika. Ima jedan kvazitip. U uslovima naše zemlje ostaje malo proučena patologija.

šesti genotip. Registrovan u azijskim zemljama, ima jedan kvazi tip. U uslovima Rusije malo je proučavan.

Druge vrste hepatitisa

Različiti humani hepatitisi imaju dvosmislen epidemijski značaj za ljudski organizam, razlikuju se po metodama liječenja, mogućnosti specifične prevencije.

Iza bolesti je ostalo ime - Botkinova bolest. Česta infekcija, registrovana kod približno 40% pacijenata sa hepatitisom. Prenosi se oralno-fekalnim putem, kada jedete hranu, vodu kontaminiranu virusom ili slučajno progutate druge predmete u probavni trakt. Vrlo rijetko je moguć parenteralni put infekcije.

Tipični simptomi:

Upalne, nekrotične promjene u jetri;

povećanje organa;

Žutica (ikterično bojenje) integumenta;

tamni urin;

Bezbojni izmet (bez pigmenta).

Stadij žutice karakteriše odsustvo zaraznosti. Patogenezu karakteriše akutni tok do tri do četiri nedelje.

Hepatitis b

Ima oznaku VGV ili u literaturi na engleskom jeziku HBV. parenteralna infekcija. Uzročnik se nalazi u urinu, sjemenu, a također i u sekretu ženskih genitalnih organa. Kao i za hepatitis C, karakterističan je hroničan tok bolesti.

Glavna razlika od sličnog hepatitisa C je visok rizik intrauterinog prijenosa patogena s majke na fetus. Klinički znaci podsećaju na hepatitis C. Takođe ga karakteriše valoviti tok, hronični oblik bolesti. U pratnji ciroze moguća je maligna degeneracija epitelnih ćelija jetre.

Za hepatitis B je razvijena i uvedena u svakodnevnu praksu vakcina koja je efikasna i protiv hepatitisa D. Novorođenčad od žena zaraženih ovim hepatitisom moraju biti vakcinisana. Prva doza u porođajnoj sali, buster nakon mjesec i godinu dana. Odluku o daljoj vakcinaciji donose ljekari na osnovu rezultata laboratorijske dijagnostike.

Hepatitis D

Radi se o delta infekciji hepatitisa B. Samo u prisustvu virusa B moguć je razvoj D oblika bolesti. Karakterizira ga parenteralna infekcija i kronični tok.

Klinički znaci podsećaju na hepatitis B. Karakteriše ga težak tok akutnog oblika bolesti. Često promatrajte zajednički tok sa blisko povezanim B patogenom.

Prevencija se zasniva na primjeni vakcine protiv hepatitisa B i nespecifičnim metodama. Liječenje je slično onom za akutnu i kroničnu patogenezu drugih.

Hepatitis E

Karakteristična je infekcija kroz probavni trakt, kao i izuzetno akutni tok bolesti. Karakteriše ga težak tok kod trudnica. Inače, podsjeća na akutne oblike drugih hepatitisa sa oralno-fekalnim putem infekcije. Posebno je sličan hepatitisu A.

Hepatitis G

O nezavisnom postojanju virusa se raspravlja, a ne priznaju ga svi istraživači. Ponekad se nazivaju prvim slovima oboljelih - GB. Često je otkrivanje G virusa u direktnoj korelaciji s otkrivanjem hepatitisa C. Karakteristični su parenteralna infekcija i kronični tok patogeneze. Klinička slika podsjeća na druge oblike hepatitisa s parenteralnom infekcijom. Slika bolesti je slična hepatitisu C.

Metode liječenja

Terapija akutnih i hroničnih oblika hepatitisa ima suštinsku razliku. Liječenje akutnog oblika ima za cilj uklanjanje glavnih simptoma, zaštitu jetre od daljnjeg oštećenja i zaštitu glavnih funkcija organa.

Intravenozno davanje fizioloških otopina koje stimuliraju eliminaciju toksina iz tijela, propisuju se vitamini, unutra se propisuju koleretici.

Značajka liječenja akutnog hepatitisa C je obavezno imenovanje imunokorektora. Ova mjera povezana sa karakteristikama patogena. Za druge hepatitise korekcija imuniteta u akutnom toku bolesti nije prikladna.

Ponekad su pacijenti iznenađeni nedostatkom intenzivne njege kada akutni oblici hepatitis A. Činjenica je da je dodatno opterećenje lijekovima, isključujući simptomatsko liječenje, potencijalno opasno za oštećenu jetru.

Uz simptomatsko liječenje važna je i pravilna dijetalna prehrana.

U slučaju akutnog oštećenja jetre propisuje se dijetalna terapijska dijeta, koja je obično naznačena u tabeli broj 5, koja uključuje:

Pekarski proizvodi (malo sušeni);

Juhe s povrćem, žitaricama, mlijekom;

Nemasno meso (govedina, piletina, zec);

Nemasna riba (bakalar, smuđ);

Mliječni proizvodi (fermentirano mlijeko, tvrdi sir, omlet od jaja, puter);

Pijenje (čaj, kompot, domaći sokovi, mineralna voda bez gasa);

Desert (džem osim od sorti jagoda, med, slatkiši, šećer, marshmallow, voćni marshmallow)

Voće (zelene jabuke, hurmašice, banane)

Zabranjeno je prženo, dimljeno, kiselo, kiselo, gazirano, konzervirano, kao i proizvodi koji imaju slan, kiselkast, oštar, ljutkast ukus.

Neki popularni proizvodi su zabranjeni:

proizvodi (žele, pečurke u bilo kom obliku, topljeni sir, pavlaka, vrhnje, mleko).

Relevantnije je liječenje kroničnog oblika hepatitisa C. Obavezno imenovanje imunomodulatora različitih farmakoloških grupa:

interferoni ili stimulansi interferona (RoferonA, Reaferon, Intron A, drugi)

korektori humoralnog ili ćelijskog imuniteta (cikloferon, amiksin, drugi);

Povremeno doktori mijenjaju korektore. U periodu groznice indicirano je imenovanje antipiretika ili fizikalnih metoda (trljanja) regulacije tjelesne temperature.

Što se tiče hroničnog hepatitisa C, koji ima složenu vezu sa imunološki sistem, propisati antivirusne lijekove (Remantadin, Ribavirin).

Dijeta za hronični hepatitis C je manje stroga. Smatra se da su proizvodi zabranjeni u akutnoj fazi bolesti ograničeni, moguće ih je koristiti jednom tjedno.

Autor članka: Maxim Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Ako je SIDA nazvana "kugom 20. veka", onda će u narednom veku sličnu ulogu imati virusni hepatitis. Da li je tačno da se hepatitis može dobiti u frizeru? Protiv kojih su patogena hepatitisa vakcinisani, a koji ne? Da li je moguće oporaviti se i šta će se dogoditi ako se bolest zanemari? Konačno, kako živjeti s ovom infekcijom i ostati aktivan? Na ova i druga pitanja odgovorila je Bella Leonidovna Lurie, šefica hepatološkog centra Hepatit.Ru, članica Evropske asocijacije za proučavanje jetre, i gastroenterolog-hepatolog, doktor medicinskih nauka, zaslužni doktor Rusije, profesor Anatolij Leonidovič Černišev od čitalaca Mednovosti.

Dijagnostika i prevencija

Aslan

Zdravo! Recite nam o savremenim metodama dijagnosticiranja hepatitisa? Čuo sam da nisu uvijek tačni. Mogu li testovi pokazati da je osoba zdrava ako je nosilac virusa?

Savremena dijagnostika omogućava otkrivanje virusa u krvi PCR-om, što je jedini test koji omogućava da se uz pozitivan rezultat postavi dijagnoza "kroničnog virusni hepatitis". Ne postoji dijagnoza "nosilac virusa". Možete biti nosilac antitijela na virus ako je, ako postoji, PCR test negativan. Tada možemo reći da je pacijent zdrav.

Irina

Recite mi molim vas da li je moguće dobiti hepatitis B ili C tokom manikira ili pedikira? Alati se dezinfikuju posebnim rastvorima i ultraljubičastim svetlom, da li takva dezinfekcija ubija virus? Ili je autoklaviranje neophodno?

Obrada instrumenata u posebnim otopinama ubija virus samo ako se održava vrijeme obrade (prilično dugo) i koncentracija otopine. Istovremeno, kvalitet instrumenata pati. Stoga se takva ispravna obrada praktički ne provodi. U autoklavu instrumenti treba da leže na temperaturi od 126 stepeni 1 sat.

Marina

Zdravo. Planira li se uvođenje obaveznog testiranja djece na hepatitis prije vakcinacije protiv njega? Nismo se testirali u školi, a pet godina nakon diplomiranja pokazalo se da i pored vakcinacije imam hepatitis B, i to već u hroničnoj formi. Doktori veruju da sam bila zaražena pre vakcinacije i čude se što nije reagovala. A ako jeste...

Testiranje na virusni hepatitis B prije vakcinacije je obavezno za sve osim djece koja su tek rođena. Ovo je tipična (i nečuvena, jer opasna) situacija kada se vakcina daje na pozadini već postojećeg hepatitisa, ili nakon što je hepatitis prenet.

Hepatitis C

Solovyov Oleg

Moja žena je dobila hepatitis C prije 6,5 godina. Dobili smo odgovor na pitanje doktorima - u vašem regionu (Tjumenj) nema "normalnih" hepatologa... Za sada samo radimo "narodno samoliječenje" (odvar od zobi) Supruga ne Čini se da imate bilo kakve brige, ali iz nekog razloga svejedno treba početi. Gdje se prijaviti?

Potrebno je kontaktirati specijalizovani centar. Virusni hepatitis je opasan upravo zbog toga što možda neće biti nikakvih simptoma dok promjene na jetri ne postanu nepovratne i već je teško liječiti. U naš centar dolaze pacijenti iz različitih gradova na kvalifikovani pregled i lečenje.

Dmitry

Dobar dan! Da li je moguće potpuno oporaviti se od Hepatije C?

Možda. Ako se liječenje započne na vrijeme i jetra nije nepovratno zahvaćena virusom.

Zdravo. Opasnost za fetus kada je zaražen hepatitisom C?

Malo vjerovatno. Virus hepatitisa C ne prolazi kroz placentu u velikoj većini slučajeva.

Andrey

U poststudentskim godinama bio je donator. Tamo su se zarazili. Svih ovih 25 godina nisam ni znao gdje mi je jetra. Sada imam 50 godina. Slučajno sam prije 4 godine prošao biohemijski test krvi, ispostavilo se da imam hepatitis C. Godinu dana kasnije dijagnosticirana joj je ciroza jetre. Invaliditet 3 grupe. Da li je pegilirani interferon besmislen? Da li su izgledi mračni?

Sve dok je ciroza nadoknađena (nema ascitesa, ili se uklanja diureticima), krvna slika se nije značajno promijenila i liječenje se može i treba dati. Interferoni, uključujući i pegilirane, imaju dokazano antifibrotično i anticirotsko djelovanje. Jedini problem je pronaći kvalifikovanog doktora koji može propisati ovaj tretman.

Popova Tatiana

Dobar dan, ja sam iz Latvije. Imam hepatitis C. Lečen sam 48 nedelja. Nakon završetka liječenja, virus se vratio šest mjeseci kasnije. Sad ne znam da li da ponovo idem na lečenje? Da li se isplati ići u Moskvu na konsultacije? Testovi su dobri - ALAT - 17, ASAT - 14, ali takvih je bilo i prije tretmana. Hvala vam puno.

Ponovljeni kurs nije isključen. Da biste se odlučili za drugi kurs, bolje je doći u Moskvu. Odluka je uravnotežena i zahtijeva sveobuhvatnu raspravu sa kvalificiranim doktorom (sve prednosti i nedostatci).

nada

tokom trudnoće ispostavilo se da imam hepatitis C, kasnije je došlo do pobačaja i očišćena sam. Sada sam u stanju šoka i ne znam šta da radim i gdje da se liječim Imam 36 godina, nemam para za liječenje Zar zaista nema šanse za budućnost? Jesam li osuđen na propast?

Ne sve. Prvo, potrebno je razjasniti dijagnozu, da li zaista postoji virusni hepatitis, sasvim je moguće da imate samo antitijela i nije potrebno liječenje. Drugo, virusni hepatitis se može i treba liječiti, ali promjene koje virus izaziva u jetri nastaju vrlo sporo. Imate VREMENA da shvatite situaciju i donesete odluke.

Hepatitis b

Jeanne

Dobar dan. Mojoj sestri (22 godine) dijagnosticiran je hepatitis B. Koliko je zarazan i koje liječenje je potrebno? Otkriveno tokom analize krvi. Ništa ne brine.

Kod virusnog hepatitisa B ne postoji standardno odlučivanje (liječiti ili ne liječiti) i terapija se propisuje različito ovisno o okolnostima. Te okolnosti su stanje jetre (možda ne smeta, ali postoji upala), stanje virusa (aktivan, agresivan, opasniji ili manje opasan), stepen oštećenja jetre virusom (stepen fibroze - koliko je proces blizak cirozi). Sve ove informacije su predmet ozbiljnog ispitivanja da će vaša sestra morati da donese pravu odluku NA VRIJEME.

Što se tiče zaraznosti: virusni hepatitis B je veoma zarazan. Glavni put prijenosa je putem krvi, tako da četkica za zube, brijači, makaze moraju biti strogo individualni. Seksualni prijenos je također relevantan. Ali ovaj problem se rješava vakcinacijom. Prije vakcinacije potrebno je proći testove koji isključuju prisustvo virusa i to ne samo u sadašnjosti,

khv Hronični hepatitis B. Jetra ne smeta, biohemija je normalna, muž se nije zarazio nekoliko godina, dok nisu saznali za dijagnozu. Da li treba da počnem sa lečenjem?

Vrijedi se pregledati kako biste utvrdili koliko je virus opasan za vas. Često i uz normalno zdravlje, promjene na jetri uzrokovane virusom predstavljaju stvarnu prijetnju životu i zahtijevaju hitan početak antivirusne terapije. Što se tiče muža, treba mu uraditi sledeće testove: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Ako su svi negativni, odmah se vakcinišite protiv B. Moguće je da je vaš muž već imao virusni hepatitis i ozdravio. Ove analize će to razjasniti.

Anatolij Da li je tačno da se hepatitis D može zaraziti samo zajedno sa hepatitisom B? Odgovor: Da, virus hepatitisa D ulazi u organizam samo sa virusom B, ali uvelike mijenja situaciju na gore, jer brzo izaziva procese u jetri koji dovode do ciroze.

Lijekovi

Natalia

Poštovani, može li hepatitis biti uzrokovan nepravilnim uzimanjem lijekova? Kao jak antibiotik? Mogu li hepatoprotektori pomoći u ovom slučaju?

Hepatitis je upalni proces u jetri. Mogu ga uzrokovati ne samo virusi, već i toksične supstance, uključujući lijekove. Liječenje se provodi hepatoprotektivnim lijekovima.

Anna

Prošlo je 15 godina od prenesenog hepatitisa A. Koji se preparati za prevenciju zdravlja jetre mogu uzimati?

Hepatitis A se uvijek završava oporavkom i ne zahtijeva nikakvo liječenje nakon 15 godina.

Alimkina Ludmila

Prije svega, morate otkriti uzrok upalnog procesa u jetri i tek onda propisati liječenje. Ako se radi o virusima, potrebno je promijeniti liječenje.

Zdravo dragi doktori!

Nisam znala da imam hepatitis, a sa 60 godina sam saznala na osnovu krvnih pretraga u inostranstvu. Jednostavno su prijavili da jeste, ali tijelo je razvilo imunitet na to. Bol u predjelu jetre, kakav je bio, jeste, zbog čega sam se obratila gastroenterologu i terapeutu. Nisu mi ništa napisali (Kreon se ne računa), uradili su biopsiju, konstatovali su da imam masnu degeneraciju jetre drugog stepena. Osjećaji nisu najbolji. šta da uzmem? Da li je neophodno? Ili dalje istraživanje?

Jetra ne boli, a imenovanje Creona ukazuje na upalni proces gušterače, koji može biti popraćen bolom. Bolest masne jetre (metabolički sindrom) se mora liječiti, jer dovodi i do ciroze. Specijalisti koji liječe metabolički sindrom su endokrinolog i hepatolog.

Dmitry

Prošle su tri godine od moje terapije. dobijen je trajni virusni odgovor, minus. međutim, terapija je bila praćena vrlo jakim iritacijama kože. Rečeno mi je da će otići nakon što prestanu uzimati drogu. ali ne, i dalje je isto. kako se nositi sa ovakvim negativnim nuspojavama terapije i kod kojeg doktora da idem - dermatologa ili hepatologa?

Morate posjetiti dermatologa.

Dmitry

U vezi sa politikom zaustavljanja kliničkih ispitivanja stranih lijekova u Rusiji, ne postoje šanse za besplatno liječenje za vrlo, jako veliki broj pacijenata sa hepatitisom C. Iznosi za terapiju ribavirin-peginterefron su za većinu nedostupni. Zapadni eksperimentalni programi spasili su živote i zdravlje mnogih od nas. Hoće li se nastaviti u istom obimu ili je vrijeme da se ujedinimo protiv samovolje funkcionera koji opet nemaju dovoljno novca?

Teško mi je odgovoriti na ovo pitanje. Jedino što mogu ponuditi je liječenje domaćim interferonskim preparatima, koji su, kada se daju svakodnevno, prilično efikasni i koštaju znatno manje.

Kakvi su izgledi (uslovi) za pojavu telaprevira u Rusiji? I koliko će koštati kurs uz njegovo učešće

Za sada je teško odgovoriti na ovo pitanje.

Pitanja organizacije tretmana

Irina

Dobar dan, Bella Leonidovna, Anatoly Leonidovich. Recite mi, molim vas, kada će se hepatitis besplatno liječiti u Rusiji, kao što se sada liječi SIDA? Po mom mišljenju to je isto strašne bolesti, ali kod hepatitisa građani se moraju spašavati o svom trošku.

Nažalost, naši građani se moraju spašavati ne samo zbog virusnog hepatitisa. Stoga samo trebate potražiti opcije liječenja jeftinijim lijekovima, na primjer, domaćim, koji su ozbiljno jeftiniji, ali su po djelotvornosti prilično uporedivi sa skupim uvoznim lijekovima.

Marina Molimo Vas da savjetujete najbolje hepatologe u Moskvi. Zainteresovani za doktore koji primaju iu javne i privatne zdravstvene ustanove.

Kao opcija, u našem centru se konsultuju najbolji doktori – profesori i kandidati nauka sa velikim iskustvom u lečenju virusnih hepatitisa.

Marina

Posebno me zanima hepatitis C. Postoji li besplatni državni program liječenja? Koji centar ima najbolji rezultati i kako "obični smrtnik" pacijent može ući u to? I još jedno pitanje - IMA LI RAZVOJA ili testiranja vakcine protiv hepatitisa C?

Program besplatnog liječenja trenutno je ograničen na pacijente istovremeno zaražene HIV-om i hepatitisom. Što se tiče rezultata lečenja, oni ne zavise od centra u kome je lečenje obavljeno, od lekara koji ga je propisao. Efikasnost lečenja u velikoj meri zavisi od toga koliko je PRAVOvremeno započeto i pravilno kontrolisano tokom terapije. Ovo je pitanje specifične kvalifikacije doktora i svijesti pacijenta.

Šta učiniti sa hepatitisom C?

Može li se hepatitis C trajno izliječiti?

Može. Šanse za izlječenje hroničnog hepatitisa C veće su nego kod hroničnog hepatitisa B. Stvarna stopa oporavka nakon terapije hepatitisom C dosegla je 30-40% prije nekoliko godina.

Sada, uz pravilno planirano i sprovedeno lečenje, 60-90% pacijenata sa hroničnim hepatitisom C može da postigne oporavak. Međunarodne studije često govore o 50-80% verovatnoće, u zavisnosti od karakteristika bolesti.
Ali da bi se "ušlo" u ove procente, potreban je trud i doktora i pacijenta.

Odakle početi sa hepatitisom C?

Prije svega, posjetom ljekaru i pregledom. Prilikom pregleda utvrdiće se vrsta i faza toka infekcije, procijeniti stanje jetre. Sve to utječe na izbor režima liječenja, njegovu učinkovitost i sigurnost.

Kada treba da odem kod lekara i da počnem sa lečenjem?

Neophodno je odmah otići ljekaru ako se prvi put otkriju znakovi hepatitisa C (barem anti-HCV). Liječenje se započinje ako dođe do promjena na jetri (na primjer, povećanje ALT).

Kojem lekaru treba da odete?

Hronični hepatitis C treba liječiti iskusan hepatolog.
To će osigurati maksimalnu efikasnost tretmana, njegovu dobru podnošljivost i izbjeći dodatne troškove.

Mnogi ljekari se bave liječenjem hepatitisa, s obzirom na veliku potražnju za njim danas. Međutim, malo ljudi ima odgovarajuću obuku i, što je najvažnije, kliničko iskustvo moderne terapije hroničnog hepatitisa C.

Savremeni lekovi i režimi za efikasnu kombinovanu terapiju hroničnog hepatitisa C pojavili su se ne tako davno, a iskustvo njihove upotrebe u našoj zemlji koncentrisano je u nekoliko specijalizovanih centara. Najveća iskustva u liječenju hepatitisa C imaju hepatolozi koji sudjeluju u međunarodnim kliničkim ispitivanjima onih lijekova koji su trenutno prihvaćeni za liječenje ili će se u bliskoj budućnosti uvelike koristiti.

Moderna strategija za liječenje hroničnog hepatitisa C

Osnova liječenja hepatitisa C je kombinirana antivirusna terapija. Međunarodne studije i klinička praksa su pokazale da se trenutno kombinacija dva lijeka - interferona-alfa i ribavirina - najviše opravdala. Svaki pojedinačno je manje efikasan.
Međutim, u posebnim slučajevima bolesti (na primjer, kontraindikacije za imenovanje jednog od lijekova), može se propisati monoterapija s jednim lijekom.
Doze lijekova i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge faktore.

Trenutno ne postoje drugi tretmani s dokazanom učinkovitošću koji mogu osigurati eliminaciju virusa hepatitisa C.

O svim novim metodama sa dokazanom efikasnošću u liječenju kroničnog hepatitisa C pisaćemo u ovom dijelu čim se pojave.

Koji se drugi tretmani mogu koristiti?

Hepatoprotektori (Essentiale, fosfogliv, lipoična kiselina, silimar i dr.) nemaju antivirusno dejstvo, oni su potporni lekovi koji poboljšavaju neke funkcije ćelija jetre.
Imenovanje imunomodulatora sa dokazanom efikasnošću pomaže u stimulisanju pojedinačnih veza u imunološkom odgovoru, omogućavajući telu da se efikasnije bori protiv infekcije (Zadaxin).

Budite oprezni sa drugim mogućnostima liječenja i uvijek razgovarajte o tome sa svojim ljekarom.
Danas možete pronaći mnogo reklama i navoda o navodno efikasne metode liječenje hepatitisa C i nova sredstva - bilo da se radi o lijekovima koji djeluju na imunološki sistem, "jačaju" jetru, vitaminima, dodacima ishrani ili metodama fizioterapije. Zanemarite velika imena i preporuke koje zvuče solidno. U najboljem slučaju, ove metode neće donijeti štetu, ali koristi od njih nikada nisu dokazane u praksi.

Glavna stvar je ne zanemariti opasan scenarij razvoja infekcije i na vrijeme propisati stvarno efikasan tretman za hepatitis C.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, hepatitis C se teže liječi kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, kod pacijenata sa normalnom aktivnošću transaminaza, sa visokim virusnim opterećenjem, kod onih sa 1b genotipom virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme liječenja pogoršava prognozu.

Efikasnost antivirusnog tretmana zavisi od mnogih faktora.
Uz dugi tok hepatitisa C, nije lako postići potpunu eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa. To je u većini slučajeva moguće uz korištenje modernih režima antivirusne terapije.
U nedostatku aktivne reprodukcije virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Šta će se dogoditi ako nakon tretmana pacijent "ne upadne u" procenat izliječenih?

Za osobe kod kojih rezultat liječenja nije postignut ili je bio nepotpun (došlo je do relapsa infekcije odmah nakon tretmana) predviđeni su tečajevi i posebne šeme ponovnog liječenja.

Lijekovi i protokoli za liječenje hepatitisa C stalno se usavršavaju, njihova učinkovitost raste i može biti veća od prethodnog režima liječenja koji nije dao željeni rezultat.

Hoće li se funkcija jetre oporaviti nakon tretmana?

Prognoza za liječenje je povoljna, čak i ako nije bilo moguće potpuno suzbiti replikaciju virusa.
Tokom antivirusnog liječenja, progresija hepatitisa C (i oštećenje jetre) je značajno obuzdana.
A ako se HCV-RNA ne otkrije u krvi u roku od godinu dana nakon završetka terapije, tada se u većini slučajeva možete smatrati izliječenim.
U tom slučaju funkcija jetre se potpuno obnavlja.

Koliko dugo može trajati liječenje hepatitisa C?

Izbor šeme i trajanje tijeka liječenja ovisi o toku i stadiju hepatitisa C, koji određuje liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati do 12 mjeseci.

Istovremeno, za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, ne postoji jedinstven standard liječenja kroničnog hepatitisa C, u posebnim slučajevima preporučuje se individualno planiranje.
Predviđeni su složeni protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (indikatori njene funkcije i promjene u njenom tkivu tokom biopsije), te virusno opterećenje.
Doze lijekova i shema njihove primjene mogu varirati, a zavise i od vrste lijekova (npr. različite forme interferon).

Da li je hepatitis C lako liječiti? Nuspojave antivirusne terapije

U pozadini kombinovane terapije interferonom i ribavirinom, pacijenti prirodno doživljavaju neke nuspojave. Mladi ljudi u većini slučajeva prilično dobro podnose liječenje hepatitisom C i brzo se na njega prilagođavaju.

Ribavirin se općenito dobro podnosi. Ali vrlo često se u općem testu krvi primjećuju fenomeni blage hemolitičke anemije (razaranje crvenih krvnih stanica). Može se javiti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko se primjećuje netolerancija na lijek.

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidive. Nakon prvih injekcija interferona, većina pacijenata doživi sindrom sličan gripi. Nakon 2-3 sata temperatura raste na 38-39 0 C, može se javiti zimica, bol u mišićima, zglobovima, teška slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana.
U roku od mjesec dana tijelo se prilagođava uvođenju interferona, pa do tog vremena sindrom sličan gripi nestaje. Slabost i umor traju, ali to se mora tolerisati. U drugom ili trećem mjesecu liječenja mogu se uočiti promjene u općem testu krvi. Prirodno se smanjuje broj leukocita (bijelih krvnih stanica), trombocita. Važno je pratiti stepen ovih promjena, to je zadatak ljekara.
Ako je potrebno, doza interferona se smanjuje ili potpuno ukida na određeno vrijeme dok se krvna slika ne vrati na sigurne vrijednosti. Izraženo smanjenje broja leukocita može doprinijeti dodavanju bakterijskih infekcija, a nizak broj trombocita može uzrokovati hemoragični sindrom (krvarenje). Važno je spriječiti ove komplikacije, pa svi pacijenti koji primaju interferon moraju jednom mjesečno posjećivati ​​ljekara i raditi kontrolne pretrage krvi (opšta krvna slika i biohemijski test krvi).
Rjeđe, na pozadini uvođenja interferona, može se primijetiti gubitak kose, smanjeno raspoloženje, depresija, suha koža, gubitak težine, a kod predisponiranih osoba može se primijetiti disfunkcija štitnjače. Stoga je neophodan medicinski nadzor u liječenju hepatitisa C bilo kojim lijekovima.

Kako procijeniti efikasnost i sigurnost liječenja?

Efikasnost liječenja hepatitisa C procjenjuje se biohemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisustvom HCV-RNA, smanjenjem nivoa virusnog opterećenja.
Razvoj nuspojava kontrolira se rezultatima općeg krvnog testa, razine hormona štitnjače.

Cijena liječenja hepatitisa C

Troškovi modernih lijekova potrebnih za liječenje mogu se kretati od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje kursa lečenja je 12 meseci (odnosno 6600-30000 USD godišnje).
Noviji, efikasniji, dobro istraženi proizvodi poznatih kompanija koji su jednostavni za upotrebu su skuplji.

Glavni troškovi su preparati interferona. Pegilirani interferoni strane proizvodnje su skuplji od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

Kome je liječenje kontraindicirano?

Trenutno postoji nekoliko kategorija ljudi za koje je kombinirano antivirusno liječenje hepatitisa C kontraindicirano:

• Pacijenti koji pate od teških općih bolesti, uključujući dekompenzirani dijabetes melitus, zatajenje srca, tešku ishemijsku bolest i hipertenziju, kroničnu opstruktivnu bolest pluća
• Ljudi koji su imali transplantaciju bubrega, srca, pluća
• Pacijenti kod kojih primjena interferona pogoršava autoimuni proces u jetri ili drugim organima
• Pacijenti sa neliječenom hipertireozom (bolešću štitne žlijezde)
• Trudnice
• Djeca mlađa od 3 godine
• Osobe s individualnom netolerancijom na bilo koji lijek za liječenje hepatitisa C

Trebam li se pripremiti za liječenje hepatitisa C?

Prije prvih doza antivirusni lijekovi potrebno je dati krv za opštu analizu, biohemijsku analizu, hormone štitnjače, koagulogram, PCR na HCV-RNA (kvalitativno, kvantitativno genotipovanje, ako ovi parametri nisu prethodno proučavani).
U prisustvu visokog nivoa hemoglobina (iznad 160 g/l) kod pacijenata sa hroničnim hepatitisom C, preporučuje se ispitivanje serumskog gvožđa.

Nakon 2 nedelje terapije, radi se opšti test krvi, biohemijski test krvi i može se pratiti prisustvo HCV-RNA u krvnom serumu, jer se rani nestanak HCV-RNA smatra povoljnim prognostičkim faktorom za efikasnost. tretmana.

Dalje, nakon još 2 sedmice i naknadno 1 put mjesečno, analize se ponavljaju u ovom obimu. Jednom u 3 mjeseca potrebno je kontrolirati hormone štitnjače. Ako je potrebno, ljekar može propisati dodatni pregled.

Za pregled i procjenu rezultata laboratorijskih pretraga neophodne su mjesečne konsultacije sa ljekarom kako bi se nuspojave liječenja ili komplikacije na vrijeme prepoznale i ispravile, odnosno kako se neželjeni događaji prijeteće prirode uopće ne bi razvili. .

Da li mi je potrebna dijeta i poseban način života u liječenju hepatitisa C?

Neophodno je odustati od alkohola.

U pravilu se preporučuje dijeta br.5 po Pevzneru sa ograničenjem masti u hrani i tvarima koje pospješuju lučenje probavnih sokova (slano, ljuto, prženo, konzervansi i sl.). Sama dijeta u odsustvu ciroze ne utiče na funkciju jetre.

značajna promjena stil života nije potreban. Potrebno je razgovarati o upotrebi raznih lijekovi o drugim pratećim bolestima kod ljekara. Sportske aktivnosti su dozvoljene u obimu uobičajenih opterećenja.

C, neophodno je da materijal koji sadrži virus (krv zaražene osobe) uđe u krvotok druge osobe. Više od 2% svjetske populacije je zaraženo ovim virusom. Svake godine incidencija hepatitisa C raste. Smatra se da je ovo povećanje povezano sa širenjem ovisnosti o drogama, budući da se 38-40% mladih ljudi koji razviju hepatitis C inficiraju intravenskom primjenom droga. Otprilike 70-80% pacijenata sa hepatitisom C razvije hronični oblik bolesti, što predstavlja najveću opasnost, jer može dovesti do ciroze jetre ili nastanka malignog tumora jetre. Trenutno, jedan broj efikasni lekovi za liječenje hepatitisa C. Uz pravovremenu i kompetentnu terapiju, potpuno izlječenje je moguće u 60-80% slučajeva. Nažalost, još ne postoji efikasna vakcina protiv hepatitisa C.

Uzroci bolesti

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosilac virusa.

Infekcija virusom hepatitisa C moguća je u sljedećim situacijama:
- kada narkomani koriste jedan špric za intravensku primjenu opojnih supstanci;
- pri izvođenju pirsinga i tetoviranja instrumentima kontaminiranim krvlju pacijenta ili nosioca infekcije;
- prilikom zajedničkog korištenja brijača, pribora za manikir, četkica za zube;
- tokom postupka hemodijalize (aparat "vještački bubreg");
- za medicinske radnike tokom bilo kakvih medicinskih manipulacija u vezi sa krvlju;
- kod transfuzije krvnih proizvoda (ovaj put prenošenja postaje sve manje važan, jer se u razvijenim zemljama krvni proizvodi obavezno testiraju na prisustvo virusa hepatitisa C);
- seksualni prijenos hepatitisa C (uz nezaštićeni seksualni kontakt sa nosiocem virusa, vjerovatnoća prenošenja je 3-5%);
- prenošenje infekcije sa zaražene majke na fetus (javlja se u manje od 5% slučajeva, infekcija se obično javlja tokom porođaja, tokom prolaska porođajnog kanala).
Rizik od zaraze virusom hepatitisa C tokom medicinskih procedura može ostati zemlje u razvoju. Ako se sanitarni standardi grubo krše, onda svaka ordinacija u kojoj se obavljaju medicinske manipulacije može postati mjesto infekcije.
Hepatitis C se ne prenosi vazdušno-kapljičnim putem, rukovanjem, zagrljajem, zajedničkim priborom, hranom ili pićem. Ako je do prijenosa infekcije došlo u svakodnevnom životu, onda je u krv zaražene osobe sigurno ušla čestica krvi pacijenta ili nosioca virusa hepatitisa C.

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka infekcije do kliničkih manifestacija, prođe od 2-3 sedmice do 6-12 mjeseci. U slučaju akutnog početka bolesti, početni period traje 2-3 sedmice, praćen bolovima u zglobovima, umorom, slabošću i smetnjama u varenju. Porast temperature je rijedak. Žutica je takođe neuobičajena. Akutni hepatitis C dijagnosticira se vrlo rijetko i češće slučajno.
Nakon akutne faze bolesti, osoba se može oporaviti, bolest može preći u kroničnu formu ili u nosioca virusa. Većina pacijenata (u 70-80% slučajeva) razvije hronični tok. Prijelaz akutnog hepatitisa C u kronični odvija se postupno: tijekom nekoliko godina povećava se oštećenje stanica jetre, razvija se fibroza. Funkcija jetre može dugo vrijeme uporno. A prvi simptomi (žutica, povećanje volumena abdomena, žilice na koži trbuha, povećanje slabosti) mogu se pojaviti već kod ciroze jetre.
Kombinacija hepatitisa C sa drugim oblicima virusni hepatitis dramatično pogoršava tok i prognozu bolesti.

Dijagnoza hepatitisa C

Za dijagnosticiranje hepatitisa C potrebno je uraditi biohemijski test krvi (bilirubin, ALT, AST, protrombinski indeks, alkalna fosfataza, holesterol), test krvi na antitela na virus hepatitisa C (anti-HCV), PCR na HCV- RNA ( kvalitetan PCR, kvantitativni PCR, genotipizacija), kompletna krvna slika, ultrazvuk trbušnih organa i niz drugih studija.
RNK virusa hepatitisa C u krvi (HCV-RNA) određuje se PCR-om. Ova studija pomaže u potvrđivanju infekcije i pruža informacije o aktivnosti i brzini razmnožavanja virusa u tijelu.
Prisustvo IgM antitela (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosioca (kada nema IgM antitela i ALT je normalna).
Uz sve rezultate, doktor će moći da postavi potpunu dijagnozu, utvrdi nivo razvoja virusnog procesa u organizmu, proceni stanje jetre i stepen oštećenja, te izabere efikasan i siguran tretman.

Nemojte koristiti tuđe brijače, četkice za zube i bilo koje predmete na kojima može biti krvi;
- na pregledu kod stomatologa paziti da se sve potencijalno opasne manipulacije izvode samo sa jednokratnim instrumentima;
- posjećujte samo provjerene i visokokvalitetne salone za manikuru i tetoviranje (majstor mora prati ruke, nositi jednokratne rukavice i koristiti jednokratne alate);
- Osobama koje imaju seksualni kontakt sa oboljelima od hepatitisa C ili nosiocima virusa savjetuje se korištenje kondoma.