Princip djelovanja antivirusnih lijekova. Kako odabrati efikasan antivirusni agens

Antivirusna sredstva koja se koriste kod akutnih respiratornih infekcija i gripe.

Najefikasnije je imenovanje antivirusnih sredstava u prvim satima (unutar 12-24 sata) od početka bolesti. Drugog i trećeg dana njihova efikasnost je značajno smanjena i nestaje do 4-5. dana (napomena - u slučaju teške gripe preporučljivo je prepisati inhibitore neuraminidaze i kasnije, ako to nije učinjeno ranije) .

Kao rezultat toga, neki istraživači procjenjuju efikasnost ribavirina u progresiji raka dojke. Trenutno postoje četiri aktivne supstance sa antivirusnim dejstvom. Međutim, laboratorijski testovi pokazuju da ovi virusi mogu biti osjetljivi na oseltamivir i zanamivir.

Ministarstvo zdravlja nabavilo je oko 10 miliona ciklusa antivirusnih lijekova, koji su i dalje se postepeno distribuirali po periferiji na regionalnom nivou u skladu sa regionalnim planom distribucije. Preporuke i preporuke za upotrebu ovih lijekova proizašle su iz.

Antivirusna sredstva ne prekidaju tijek bolesti, ali donekle smanjuju njeno trajanje (što više, to su ranije propisani).

Postoje lijekovi s direktnim antivirusnim djelovanjem, preparati interferona, preparati induktori interferona.

Karakteristike korištenih antivirusnih lijekova

Posebnu pažnju treba obratiti na teške ili smrtonosne nuspojave, ozbiljne i neočekivane nuspojave i one koje se javljaju kod trudnica i dojilja, djece i imunokompromitovanih pacijenata. Zašto je tako teško pronaći antivirusne lijekove?

IN poslednjih godina istraživanje antivirusnih lijekova je ubrzano. Do prije mnogo godina bilo je vrlo malo antivirusnih lijekova. Problemi su različiti, o čemu ćemo sada govoriti. U većini slučajeva, virus koristi samo nekoliko specifičnih enzima, posebno najmanji virus, što je lakši, što manje ima genetski materijal, to su manje njegove vlastite strategije. Tako se ispostavilo da imamo nekoliko ciljeva koje možemo posebno pogoditi našim molekulom, a da ne oštetimo ćeliju.

Posjeduje širok raspon djelovanje protiv uzročnika SARS-a i gripe

(uključujući visoko patogeni A(H1N1), in vitro). Odlikuje se visokom sigurnošću i dobrom podnošljivošću. Neželjeno dejstvo - retke alergijske reakcije.

Ima dokaze o sposobnosti da smanji trajanje niza simptoma bolesti (subfebrilno stanje i groznica, intoksikacija);

Međutim, to naravno nije Najbolji način liječenje virusnih infekcija. Dakle, prva ogromna poteškoća je identificirati virusne molekularne mete koje se značajno razlikuju od sličnih ćelijskih meta, jer ne samo da virusi u većini slučajeva koriste stanične enzime, već se, kada koriste svoje specifične enzime, ne razlikuju mnogo od staničnih. Kao što ćemo vidjeti, sve lijekove o kojima govorimo karakterizira neka ili jače izražena toksičnost: zadatak farmaceutskih istraživanja je pronaći lijekove koji manje štete organizmu.

Sposobnost smanjenja rizika od komplikacija gripe ostaje kontroverzna.

Dostupan u tabletama i kapsulama.

rimantadin

Djelotvoran protiv virusa gripe A. Nedjelotvoran protiv drugih virusa. Umjereno siguran. Mogući neurotoksični efekti - treba oprezno koristiti kod osoba sa oboljenjima centralnog nervnog sistema (epilepsija, neuroinfekcije itd.). Smanjuje toleranciju na alkohol.

Vrlo važan parametar za procjenu u antivirusnom molekulu je. Toksična doza 50: Koncentracija lijeka koja uništava 50% stanica. Inhibicijska doza 50: Koncentracija lijeka koja smanjuje 50% rasta virusa. Indeks selektivnosti nam govori koliko je antivirusni molekul specifičan za virusnu metu u smislu ćelijske metaboličke aktivnosti. Stoga je doza do koje lijek uništava stanice mnogo veća od one koja inhibira rast virusa. Omjer koji izražava indeks selektivnosti očito bi trebao biti veći od 1, ali što je veći, to je lijek selektivniji i manja je vjerovatnoća da će biti toksičan.

Rezistencija virusa gripe na lijek se formira vrlo brzo u procesu liječenja čak i jednog pacijenta.

Dostupan u tabletama, sirupima

Koristi se od 6-12 mjeseci (sirup) i od 7 godina (u tabletama). Kontraindikovana u trudnoći.

Ingavirin

Djelotvoran protiv virusa gripe A i B, adenovirusne infekcije. Ne koristi se protiv drugih uzročnika SARS-a.

Ovo je već prvi važan ograničavajući faktor u potrazi za antivirusnim lijekovima. Antibakterije je mnogo lakše pronaći jer se toliko razlikuju od naših tjelesnih stanica, tako da postoji manji potencijal za toksičnost. Gljivične ćelije su već više kao ćelije domaćini, a još više kao ćelije protozoa. Zapravo, virus se izuzetno razlikuje od ćelija domaćina, ali njegova infektivna aktivnost je u njima.

Kod virusa to nije moguće, pa čak i u nekim slučajevima imamo antivirusne lijekove koji djeluju samo na neke članove porodice, vidjet ćemo da neki anti-herpetički lijekovi djeluju samo na neke viruse herpesa, a na druge ne. Oni koji dovode do promjene mete s lijekovima mogu učiniti tu metu otpornom na lijek. Kao rezultat nasumičnih mutacija, lijek će odabrati samo sojeve koji su postali otporni na njega, tada terapija postaje potpuno beskorisna i mora se obustaviti i zamijeniti. Svi dostupni lijekovi sada mogu djelovati samo na viruse u aktivnoj replikaciji iz razloga o kojem smo ranije govorili: blokiraju aktivni enzim tokom replikacije. pa ako se repliciraju, možemo djelovati na njih, ali ako virus ostane latentan, ne možemo ništa učiniti. Najbolje oružje ono što sada imamo je prevencija putem vakcina.

Dobro se toleriše. Neželjene reakcije - alergije.

Nije proučavan sa stanovišta upotrebe u djetinjstvu i kod trudnica, kontraindikovanih mlađih od 18 godina.

Inhibitori neuraminidaze: zanamivir (Relenza) i oseltamivir (Tamiflu).

Najefikasniji protiv virusa gripa, uklj. visoko patogena.

Zanamivir (Relenza) se koristi kao prašak za inhalaciju.

Međutim, primjećeno je da nisu svi džepovi zasićeni lijekom i da virus i dalje može ući u ćeliju, međutim, spajanje s lijekom čini kapside mnogo stabilnijim, pa čak i ako virus uđe, neobloženi omotač nije ciklus replikacije blokiran.

Govoreći o ulasku virusa gripa, vidjeli smo da, uprkos tome što je virus sa omotačem, on ulazi u endocitne vezikule jer protein koji se topi ovisi o pH. Ovo zahtijeva zakiseljavanje unutar vezikule. Protein M2 je transmembranska protonska pumpa koja prolazi kroz membranu i služi za pumpanje protona u vezikulu, uzrokujući kiselu degradaciju matriksa, što omogućava oslobađanje nukleinske kiseline. Ova dva lijeka ciljaju i blokiraju ovu protonsku pumpu, ali imaju ograničenja: prvo, oni su aktivni samo protiv virusa gripe A, s najvećom lakoćom odabiru rezistentne mutante i aktivni su samo ako se daju vrlo rano ili prije infekcije., ili ne više više od 24 sata nakon infekcije, u kom slučaju se simptomi značajno smanjuju.

Oseltamivir (Tamiflu) se uzima na usta.

Podnošljivost je dobra. Neželjeno dejstvo: zanamivir - bronhospazam, oseltamivir - dispeptički simptomi.

Tamiflu je dostupan u obliku kapsula (prikazano > 40 kg), oralne suspenzije (za djecu stariju od 1 godine, težine manje od 40 kg)

Zanamivir je dostupan kao prašak za inhalaciju u Diskhaler sistemu (individualni dozirani inhalator praha), koji se koristi od 5 godina starosti.

Primjenjuju se prvenstveno u prevenciji infekcija, odnosno kod osoba s visokim rizikom od ozbiljnih komplikacija od infekcija kao što su starije osobe, kardiopati i pacijenti s kroničnim respiratornim bolestima. Oba lijeka, a posebno amantadin, su toksični i imaju nuspojave na različitim nivoima.

Na primjer, mogu se istaći kožne aspiracije, ali najozbiljniji poremećaji su centralni nervni sistem: možemo imati promjene vida, kao i psihoze koje dovode do samoubistva ili Parkinsonove bolesti. Ovaj korak se može inhibirati korištenjem dvije strategije: ili upotrebom nukleozidnih analognih lijekova, ili s kemijski raznolikim lijekovima koji nalikuju nukleozidima i imaju isti učinak. Najčešća grupa lijekova koja nam je dostupna su analozi nukleozida, molekule sastavljene od šećera i dušične baze koje imaju niske nivoe u poređenju sa prirodnim nukleozidom.

Efikasnost liječenja se povećava kombiniranom primjenom nekoliko antivirusnih sredstava (npr. Rimantadin i Arbidol za gripu). Također smanjuje mogućnost pojave i širenja rezistentnih sojeva.

Karakteristike preparata alfa-interferona:

Sistemski - Viferon, Genferon (čepići);

Lokalno - humani leukocitni interferon, Grippferon, Viferon (mast);

Kada ovi molekuli i fosforilati uđu u ćeliju, polimeraza ne može razlikovati fiziološku od farmakološke molekule i uvesti je u lanac nukleinske kiseline. Mehanizam inhibicije je konkurentski mehanizam, lijekovi ove farmakološke klase nazivaju se i kompetitivni inhibitori polimeraze jer se takmiče s prirodnim supstratom i zasićuju katalitička mjesta polimerazom. Jednom umetnute u lanac u nastajanju, u većini slučajeva ponašaju se kao terminatori lanca jer kemijska modifikacija nukleozida čini ove molekule nesposobnima da vežu sljedeći nukleotid, u drugim slučajevima se sinteza lanca nastavlja, ali iskrivljeni molekul više ne radi.

Imaju imunotropni (modulacijski) učinak, aktivirajući veze imuniteta u cilju eliminacije virusne infekcije. Imaju nespecifično antivirusno djelovanje, ometajući replikaciju virusa u stanicama tijela.

Sigurnost je relativno visoka. Nuspojave - alergijske reakcije, groznica, neurotoksičnost (glavobolja, poremećaji spavanja, cerebralna cirkulacija, ponašanje; neuropatija, konvulzije), kardiotoksični efekat (poremećaji ritma), arterijska hipo- i hipertenzija, hematotoksični efekat (anemija, trombopenija, leukopenija), povišeni nivoi bilirubina, AST / ALT; pogoršanje ili provokacija autoimunih bolesti.

Drugi važan aspekt aktivnosti ovih lijekova je vrsta kinaze koja određuje njihovu fosforilaciju: mogu se fosforilirati bilo virusnom kinazom ili kinazom kinazom, a to je također povezano sa specifičnošću djelovanja ove klase lijekova. Ovi lijekovi su posebno aktivni protiv herpes virusa kao što su herpes simplex ili zoster virus. Međutim, mogu se koristiti za ektopičnu upotrebu i krema protiv herpesa i kapi za oči od herpesa.

Kvalitetan lijek je drugačiji, ali u slučaju terapijskog neuspjeha koristi se za to, da se osim visoke toksičnosti javlja i drugi problem: enzim ga vrlo brzo pretvara u neaktivan oblik i stoga ima vrlo kratko trajanje. poluživot, potrebno izbliza tokom vremena, što povećava neželjene efekte.

Većina nuspojava ovisi o dozi i razvija se kada se doze preporučene za gripu i SARS značajno prekorače. Najčešće su alergijske reakcije i povišena temperatura. Podnošljivost liječenja u većini slučajeva je dobra.

Nema starosnih ograničenja; nije kontraindikovana u trudnoći.

Lokalni lijekovi nemaju sistemski učinak. Djeluju dok su u nosnoj šupljini i na taj način ometaju replikaciju virusa na vratima infekcije.

Infekcija virusom gripe, hepatitis i herpes. Ovo su samo neke od patologija koje se mogu liječiti antivirusnim lijekovima. To su molekuli koji inhibiraju jednu od faza ciklusa replikacije virusa i mogu djelovati i terapeutski i profilaktički, pružajući zaštitu od same infekcije u kratkim periodima.

Antivirusna sredstva se prodaju u različitim oblicima: tablete, kapsule ili suspenzije koje se uzimaju oralno, ili kao injekcije ili kreme za lokalnu primjenu, kao u slučaju herpesa. Antivirusne lijekove uvijek treba uzimati na recept i strogo se pridržavati uputa liječnika o dozama i procedurama. U suprotnom, možete ugroziti apsorpciju lijeka ili djelotvornost istog tretmana, ili podstaći rezistenciju na lijek. Tokom trudnoće i dojenja, općenito se ne preporučuje njihova primjena.

Karakteristike preparata induktora interferona:

Cikloferon, Tiloron (Amiksin, Lavomax)

Djelovanje je slično djelovanju pripravaka interferona, dok je indirektno (stimulacija proizvodnje endogenog interferona) i direktno.

Nuspojave - alergijske reakcije, dispepsija.

Dobna ograničenja - 4 godine (Cycloferon), 7 godina (Tiloron); kontraindikovana u trudnoći.

Njihova primjena zahtijeva pažljivu procjenu rizika i koristi. Postoje različite vrste antivirusnih lijekova dostupnih za svaku vrstu virusa. Inflamatorna antivirusna sredstva: amantadin za gripu A; zanamivir i oseltamivir protiv virusa gripe A i B, uključujući sojeve otporne na amantadin.

Herpes antivirus: protiv herpesa, aciklovir je kontrolni lijek, kako za labijalni i genitalni herpes, tako i za vodene kozice i herpes zoster. Ostali lijekovi su valaciklovir, penciklovir i famciklovir, sa spektrom djelovanja sličnim acikloviru, ali s više nuspojava. Idoksuridin i vidarabin su također korisni, posebno kod herpes simpleksa.

Preparati interferona i induktori interferona mogu se koristiti za liječenje i prevenciju (u potonjem slučaju su poželjniji od sredstava s direktnim antivirusnim djelovanjem, jer se u tom slučaju otpornost virusa neće širiti) širokog spektra patogena virusa infekcija.

Lokalni preparati (humani leukocitni interferon, influenzaferon, viferon (mast)) mogu se koristiti za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija, ali su neefikasni za lečenje već razvijene bolesti.

Terapija je povezana s upotrebom više antivirusnih lijekova, jer monoterapija čini ovaj virus lako otpornim. U ovom slučaju infekcije karakterizira prisustvo nodularnih ili pustularnih lezija kože. Koje su moguće nuspojave antiretrovirusnih lijekova? Općenito, međutim, štetni efekti antivirusnih lijekova mogu biti povezani sa gastrointestinalnim poremećajima; dermatološkim bolestima; mišićno-koštani poremećaji; hematološke promjene; do metaboličkih poremećaja; do centralnih smetnji.

Simptomatsko liječenje

Uključuje upotrebu antipiretika/lijekova protiv bolova, lijekova protiv kašlja, vazokonstriktora za liječenje obične prehlade, lokalnih protuupalnih lijekova.

Antipiretici i analgetici (grupa NSAIL):

Indikacije za upotrebu:

    Ublažavanje groznice pri prekoračenju sigurnog temperaturnog praga (novorođenčad i dojenčad prvih mjeseci - 38, starija djeca bez značajne prateće patologije - 38,5 - 39; djeca bilo koje dobi s popratnim akutnim i kroničnim patologijama (zatajenje cirkulacije, respiratorna insuficijencija, epilepsija) i druge teške bolesti centralnog nervni sistem, febrilne konvulzije u anamnezi) - 38.

    Uklanjanje simptoma koji prate groznicu, ili druge manifestacije upale ( glavobolja, bol i otok u lokalnim žarištima upale (faringitis, tonzilitis, itd.)

Karakteristike nekih lijekova.

Ibuprofen (Ibufen, Nurofen)

Alat koji je "klasični" NSAID. Ima izražen antipiretički i analgetski efekat. Protuupalni učinak je manje izražen i više ovisi o dozi.

Poseduje svakoga zajednička svojstva NSAIL, uključujući nuspojave (hepatotoksičnost, pogoršanje i provokacija razvoja čira na želucu, antitrombocitna, nefro- i neurotoksična dejstva). Istovremeno, sve nuspojave nisu izražene, ovise o dozi i trajanju upotrebe, praktički se ne javljaju kada se koristi kao antipiretik za vrijeme groznice, isključujući alergijske reakcije.

Dostupan u obliku supozitorija i oblika za oralnu primjenu; nema parenteralnih preparata

Metamizol natrijum (Analgin)

Po osnovnim svojstvima sličan ibuprofenu. Nasuprot tome, sposoban je da ima hematotoksično dejstvo (agranulocitoza), koje ima karakter idiosinkrazije (individualne netolerancije), nepredvidivo i malo zavisi od trajanja upotrebe.

Dostupan u obliku supozitorija, tableta i otopina za injekcije. Uključeno u neke kombinovane lijekove protiv prehlade.

Paracetamol (Cefecon, Efferalgan, Panadol, Kalpol)

Razlikuje se od ostalih NSAID-a po potpunom odsustvu protuupalnog djelovanja, uz zadržavanje antipiretskih i analgetskih učinaka (nešto manje izraženih u odnosu na ibuprofen i analgin).

Nema nuspojave karakteristično za druge NSAIL. Vlastita nuspojava je sposobnost izazivanja oštećenja jetre u predoziranju, u kombinaciji s unosom alkohola, popratne bolesti jetre. Specifičan antidot za razvoj toksičnih efekata je acetilcistein (ACC).

Dostupan u obliku supozitorija, oblika za oralnu primjenu i otopine za intravensku injekciju (Perfalgan). Vrlo često se uključuje u sastav kombiniranih lijekova protiv prehlade.

Nimesulid (Nise, Nimulide, Nimesil)

To je selektivni NSAID. Nekoliko puta je manja vjerovatnoća da će izazvati razvoj neželjenih dejstava (ulceracija, hepatotoksičnost itd.) u prisustvu izraženih antipiretičkih, analgetskih i protuupalnih učinaka. Ima svoj poseban hepatotoksični učinak, koji ima karakter rijetke, ali teške individualne netolerancije.

Dostupan u obliku oblika za oralnu primjenu.

Nije odobren za upotrebu kod dece mlađe od 2 godine.

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin)

Slično ibuprofenu i analginu, ima izraženije ulcerativno, antiagregacijsko djelovanje. Specifična nuspojava je Reyeov sindrom (teški hepatitis koji se razvija kada se aspirin koristi protiv virusne infekcije (posebno gripe). Rizik od njegovog nastanka je povećan u dobi od 16 godina.

Paracetamol i ibuprofen su lijekovi izbora u pedijatrijskoj praksi. Rezervni lijekovi - nimesulid i analgin.

Acetilsalicilna kiselina je zabranjena za upotrebu kao antipiretik mlađim od 16 godina i nepoželjna je u drugim slučajevima zbog teških i čestih nuspojava.

Da bi se ubrzao nastanak efekta, svi antipiretici se mogu uzimati prije jela (hrana usporava apsorpciju). Terapeutski efekat je pojačan kofeinom.

Sredstva za liječenje kašlja - mukolitici.

Acetilcistein (ACC) i N-acetilcistein (Fluimucil)

Djeluju na formirani sputum, razrjeđujući ga i olakšavajući odvajanje, ali bez utjecaja na proces njegovog formiranja.

Na isti način djeluju na svu drugu sluz u tijelu (nazalna sluz, zaštitni sloj zidova gastrointestinalnog trakta itd.)

Zaustavljaju fiziološki mehanizam čišćenja respiratornog trakta - kretanje mukoznih cilija, usmjereno na uklanjanje njihovog sadržaja => samoevakuacija sputuma je otežana. Ne utiče na jačinu iskašljavanja.

Može izazvati bronhospazam (nealergijski).

Kompliciraju apsorpciju mnogih antibakterijskih sredstava zajedničkom (istovremenom) oralnom primjenom. Interval između njihove upotrebe je najmanje 2 sata.

Koriste se za nakupljanje viskoznog, teško odvojivog sputuma (što se utvrđuje auskultacijom), nedjelotvornost drugih mukolitičkih sredstava.

Oprezno koristiti kod bronhoopstruktivnog sindroma (može se kombinovati sa bronhodilatatorima).

Koristiti s oprezom ako pacijent ima peptički ulkus (može se kombinirati s antacidima, gastroprotektorima).

Treba ga kombinovati sa ekspektoransima i (posebno kod male dece) postupcima (npr. masaža).

Ova sredstva ne biste trebali koristiti u prisustvu prepreka za evakuaciju sputuma (bronhospazam prije olakšanja, suzbijanje refleksa kašlja, itd.).

Nije dozvoljeno kombinovati sa sredstvima za suzbijanje kašlja.

Nedjelotvoran za suhi kašalj u nedostatku sputuma (na primjer, na početku bolesti, s laringotraheitisom, faringitisom).

Karbocistein (Flyuditek).

Utječe na proces stvaranja sputuma: smanjuje viskoznost nastale tajne, povećava proizvodnju sputuma pri suvim upalama (stimulacija peharastih ćelija), smanjuje proizvodnju sputuma kod određenih bolesti (smanjuje patološki broj peharastih ćelija). Ne utječe na cilije, ne izaziva bronhospazam, a u manjoj mjeri djeluje na sluz drugih organa. Manje često, acetilcistein uzrokuje alergije. Nema iskašljavanje.

Može se koristiti za širok spektar indikacija, u bilo kojoj fazi bolesti.

U prisustvu prepreke za uklanjanje sputuma, koristi se s istim oprezom.

Nije kompatibilan sa sredstvima za suzbijanje kašlja.

Bromheksin i ambroksol (Ambrogexal, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, itd.)

Utječu na proces stvaranja sputuma - smanjuju viskozitet izlučene sluzi, stimuliraju njegovu proizvodnju. Ne utiče na broj peharastih ćelija. Nemojte imati neželjene efekte acetilcisteina.

Imaju iskašljavajući efekat.

Bromheksin je biohemijski prekursor ambroksola, koji se pretvara u njega u jetri. Ima manju bioraspoloživost, manje izražen učinak i duži početak.

Oba agensa doprinose prodiranju antibiotika u bronhijalnu tajnu.

Karakterizira ga visoka sigurnost. Moguće su alergijske reakcije (rijetko).

Mogu se koristiti za širok spektar indikacija, u bilo kojoj fazi bolesti.

U prisustvu prepreke za uklanjanje sputuma, koriste se s istim oprezom.

Ne kombinovati sa sredstvima za suzbijanje kašlja.

Sredstva za liječenje kašlja - stimulansi za iskašljavanje.

Uglavnom predstavljeni drogama lekovitog bilja(sladić, bijeli sljez, termopsis, peršun, itd.). Sintetički agensi - terpinhidrat, guaifenesin, kalijum jodid.

Pojačajte kašalj kroz refleksnu ekscitaciju centra za kašalj.

Mogu izazvati mučninu i povraćanje (nuspojava glavnog mehanizma djelovanja, moguće s predoziranjem ili preosjetljivošću) i alergijske reakcije (posebno biljne lijekove).

Starosna ograničenja za većinu lijekova nisu uspostavljena.

Primjenjivo zaproduktivan kašalj.

Mogu se kombinovati sa bilo kojim drugim sredstvom za lečenje kašlja (u kombinaciji sa mukoliticima, omogućavaju ubrzanu evakuaciju formirane tečne tajne, sa antitusivima potpomažu periodično izlučivanje sputuma sprečavajući njegovu moguću stagnaciju) ili koristiti samostalno.

Nemojte koristiti ova sredstva za gastritis u akutnoj fazi.

U slučaju alergije na polen ili kontaktne alergije na biljke, biljne lijekove treba koristiti s velikim oprezom.

Beskorisno kod suvog kašlja.

Sredstva za liječenje kašlja - antitusici.

Kodein i dekstrametorfan (uključeni u kombinovane lijekove: Caffetin, Pentalgin, Solpadein, Nurofen Plus- kako jedini komponenta za liječenje kašlja; Tussin Plus, Codelac Phyto- u kombinacije sa ekspektoransima komponente).

Oni su opioidne narkotičke supstance, deluju nadmoćno na centar za kašalj; uz to su u stanju da potisnu respiratorni centar (pogoršanje postojećih hipoksičnih stanja).

Uz dugotrajnu upotrebu, moguć je razvoj fizičke ovisnosti.

U isto vrijeme, oni su najefikasniji lijekovi protiv kašlja.

Korišćen od 2 godine.

glaucin ( Glauvent- kao jedina komponenta; bronholitin - u kombinaciji s komponentama ekspektoransa i bronhodilatatora), butamirat ( bluecode).

Nenarkotične supstance koje imaju mehanizam djelovanja sličan opioidnim drogama, ali ne utječu na respiratorni centar i ne izazivaju fizičku ovisnost. Nešto manje efikasan.

Libeksin.

Sintetički antitusik perifernog djelovanja (ne djeluje na centar za kašalj, već na bronhijalne receptore). U pogledu sigurnosti i djelotvornosti, uporediv je sa ne-narkotičkim lijekovima centralnog djelovanja.

Djelotvoran u većoj ili manjoj mjeri kod kašlja bilo kojeg porijekla, smanjujući njegovu učestalost. Indicirano za suhi, opsesivni kašalj kod upalnih bolesti koje nisu praćene stvaranjem sputuma, kao i za neupalni kašalj (veliki kašalj, strano tijelo, povećanje intratorakalnih limfnih čvorova, rak itd.).

Nazalni dekongestivi

Grupa lokalnih lijekova (kapi, sprejevi), čiji je učinak vazokonstrikcija i, kao rezultat, smanjenje oticanja nosne sluznice. Koriste se kod akutnog rinitisa infektivnog i alergijskog porijekla kako bi se smanjila nazalna kongestija i količina sekreta.

Klasificiraju se prema trajanju djelovanja, a sve supstance imaju zajednička svojstva u pogledu terapeutskih i nuspojava.

Nuspojava je uzrokovana mogućnošću ulaska lijeka u sistemsku cirkulaciju (moguće uz predoziranje) i manifestuje se povećanjem krvnog pritiska sa mogućnošću komplikacija, tahikardijom sa mogućim tahiaritmijama. Produženom upotrebom (više od 5-7 dana) razvija se rezistencija (unakrsna - uz upotrebu jednog dekongestiva razvija se rezistencija na sve načine).

U jesensko-zimskom periodu, kada su zaštitne funkcije oslabljene, postoji velika vjerovatnoća zaraze zaraznom bolešću. Da se ne biste razboljeli, trebali biste unaprijed započeti s preventivnim mjerama u borbi protiv virusa i mikroba. Ako se nije bilo moguće zaštititi od prehlade, tada je potrebno poduzeti odgovarajuće mjere za uklanjanje ARVI.
sadržaj:

Znakovi i simptomi, uzročnici SARS-a

SARS je ogromna grupa infekcija koje se prenose kapljicama iz zraka i uzrokuju oštećenja različitih dijelova respiratornog trakta. Uzrokuju ih isključivo virusi. Druga najopsežnija grupa bolesti su akutne respiratorne bolesti, koje izazivaju patogeni mikrobi.

Akutne respiratorne virusne infekcije karakteriziraju se pojavom niza simptoma:

  • Nazalna kongestija
  • Obilan iscjedak iz nosa
  • Bol u grlu i kašalj
  • visoko
  • Malaise
  • Jeza
  • Opijenost
  • Upala limfnih čvorova

Grupa respiratornih infekcija može se javiti i kod djece i kod odraslih.

Uzročnik SARS-a mogu biti virusi, bakterije kojih ima više od 200 vrsta.



Uzročnik koji je ušao u tijelo uzrokuje pojavu gore navedenih simptoma. Među njima veliki broj postoji nekoliko grupa:

  • gripa
  • Virusi parainfluence
  • Respiratorni sincicijski virusi
  • Adenovirusi
  • Koronavirusi
  • Rinovirusi

Svaka vrsta virusa ima svoje simptome i znakove. Taktike liječenja također su propisane uzimajući u obzir grupu virusa.

Virusi gripe smatraju se najopasnijim od svih ostalih virusa. Broj slučajeva virusa gripe značajno raste u hladnoj sezoni. Provociraju bolest 3 serotipa virusa gripe: A, B, C. Virus tipa A uzrokuje bolesti umjerene i teške težine. Virus tipa B je uzročnik lokalnih izbijanja i epidemija, češći je kod djece. Posljednja vrsta virusa gripe ne predstavlja nikakvu opasnost za ljude. Simptomi su blagi.

Virusi parainfluence karakteriziraju blagi simptomi i zahvaćaju gornje respiratorne puteve. Virus je po svojoj strukturi i sastavu sličan virusima gripe, ali nije sposoban za česte mutacije, pa se tijelo brzo prilagođava na njega i formira imunitet.

Respiratorni sincicijski virusi uzrokuju akutne respiratorne infekcije. Najčešći su upala pluća i bronhiolitis. Djeca u riziku uključuju mlađu djecu. školskog uzrasta onih sa hroničnim bolestima respiratornog sistema. Liječenje virusa ove grupe provodi se u bolnici.

Adenovirusi su dio velike grupe infektivnih virusa koji zahvaćaju ne samo respiratorni trakt, već uzrokuju i konjuktivitis, gastroenteritis, cistitis, dijareju itd. Simptomi su po mnogo čemu slični prehladi, ali postoje i odstupanja. Glavni simptomi adenovirusne infekcije su: grlobolja, groznica, upala nosnih ovojnica, kašalj itd. Kod odraslih je adenovirus rijedak, najčešće infekcija pogađa malu djecu.



Koronavirusi uglavnom pogađaju grlo, kod djece bronhije i pluća. U periodu masovnih bolesti, pacijent ima blagu intoksikaciju. Najčešći simptomi su: bol u grlu, paroksizmalni kašalj, peckanje i piskanje u grudima. Period inkubacije traje uglavnom od 2 do 7 dana. Ako bolest napreduje, tada se u budućnosti može dijagnosticirati upala pluća.

Rinovirusi utiču na sluznicu nosa. Načini prenošenja infekcije: kontaktno-kućni, vazdušno-kapni. Trajanje period inkubacije kreće se od 1 do 5 dana. U pratnji infekcije rinovirusom s kataralnim manifestacijama: dolazi do oticanja nosne sluznice, obilnog iscjetka iz nosa, kihanja, porasta tjelesne temperature. Koža na krilima nosa se ljušti i ima crvenu nijansu.

U hladnoj sezoni puno pažnje treba posvetiti zdravlju. Faktori poput stresa, hipotermije, pregrijavanja, smanjenog imuniteta izazivaju pojavu prehlade. Kod prvih znakova treba se obratiti ljekaru.

Kako se ne prehladiti

Kako se ne bi prehladili, treba preduzeti preventivne mjere, čak i prije pojave masovnog morbiditeta. Da biste to učinili, potrebno je povećati otpornost organizma na. Glavne aktivnosti uključuju slijedeće preporuke:

  1. Često perite ruke ili koristite antibakterijske maramice, sprejeve.
  2. Obucite se prema vremenu. Po vjetrovitom i mraznom danu ne možete bez šešira.
  3. U transportu pokrijte lice šalom ili rukama kada kijate.
  4. Čistite mokro čišćenje što je češće moguće i prozračite prostoriju. Obradite kvake na vratima posebnim antibakterijskim sredstvom.
  5. Uzmite vitaminsko-mineralne komplekse. Nedostatak određenih vitamina može dovesti do prehlade.
  6. Hodanje dalje svježi zrak ojačati imunološki sistem Zato je toliko važno izaći napolje barem jednom dnevno.

Vrste antivirusnih lijekova


Liječenje akutnih respiratornih virusnih bolesti zasniva se na primjeni antivirusnih lijekova. Ovi lijekovi potiskuju vitalnu aktivnost virusa i mikroba. Lijekove propisuje samo ljekar i to u određenoj dozi. Koriste se ne samo za liječenje prehlade, već i u preventivne svrhe.

Antivirusni lijekovi se dijele na osnovu principa djelovanja i stepena bolesti:

  • Anti-influenza
  • Antiretrovirusno
  • Antiherpetik
  • Anticitomegalovirus
  • Lijekovi širokog spektra

Lijekovi se uzimaju oralno, ubrizgavaju se intravenozno ili se koriste lokalno.

Lijekovi protiv gripe sprječavaju viruse gripe da uđu u ljudske ćelije. Ovi lijekovi uključuju: Oksolin, Rimantadin, Arbidol, Adapromin itd. Lijekovi se primjenjuju oralno, osim Oksolina koji se primjenjuje spolja.

Oksolinska mast podmazuje nosnu sluznicu prije izlaska napolje. Svi lijekovi protiv gripe imaju antioksidativno djelovanje i inhibiraju reprodukciju virusa. Apsorpcija lijekova se odvija uglavnom u gastrointestinalnom traktu. Uklanjanje aktivnih supstanci se vrši nakon 18-24 sata. Neki lijekovi imaju nuspojave: alergije, mučninu, bolove u trbuhu, nesanicu, gubitak apetita itd.

Antiretrovirusni lijekovi pomažu u smanjenju virusnog opterećenja na tijelu i inhibiraju njihovu reprodukciju. Lijekovi koji pripadaju ovoj grupi razlikuju se po svom hemijska svojstva i karakteristike. Najčešći su: Stavudin, Abakavir, Fosfazid, Amprenavir, Lamivudin itd.

Lijekovi ove grupe u nekim slučajevima dolaze u sukob sa nekim lijekovima koji imaju za cilj suzbijanje drugih infekcija. Toksičnost ovih lijekova veća je nego kod antibiotika, pa je uzimanje potrebno provoditi pod strogim nadzorom liječnika.


Preparati antiherpetičke grupe se koriste spolja u prisustvu prehlade na usnama. Virus herpesa se taloži u tijelu i neko vrijeme se ne osjeća. Ako je obrambena snaga organizma smanjena, virus se umnožava i manifestira u obliku osipa na različitim dijelovima tijela.

Na usnama se uglavnom pojavljuju osipovi. U liječenju herpesa propisuju se Zovirax, Acyclovir, Riodoxol, Alpizarin, Gerpevir, Virolex i dr. Svi antiherpetički lijekovi u svom sastavu imaju glavnu aktivnu supstancu - aciklovir. Djelovanje ovih lijekova usporava proces reprodukcije herpes virusa.

Anticitomegalovirusni lijekovi se koriste u liječenju citomegalovirusne infekcije. Ova grupa uključuje 2 lijeka: Foscarnet, Ganciclovir. Ovi lijekovi su aktivni ne samo protiv citomegalovirusa, već i protiv herpesne infekcije otporne na aciklovir.

Primjena lijekova ove grupe treba se odvijati pod strogim nadzorom ljekara i pridržavati se propisane doze. Ganciklovir i Foscarnet se obično daju intravenozno u dozi od 5 mg/kg tokom 2 sedmice. Pustite lijek u obliku tableta ili praha.

Lijekovi širokog spektra aktiviraju odbranu tijela. Najefikasniji protiv gotovo svih virusa su lijekovi kao što su Ribarin, Groprinosin.

Protuupalna svojstva imaju sljedeći lijekovi: Yodantipirin, Tiloron, Ribavirin, Amixin itd. Lijekovi se koriste u profilaktičke svrhe, kao i za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripa, mogu se koristiti za herpes infekciju, plućnu tuberkulozu i virusni hepatitis.



Preparati na bazi aktivne supstance - interferona (Viferon, Cycloferon, Nazoferon, Grippferon, Anaferon) imaju širok spektar antivirusnog delovanja. Proizvodi ga tijelo kao odgovor na invaziju patogenih bakterija i virusa.

Gotovo svi virusi koji sadrže DNK osjetljivi su na djelovanje interferona. Osim antimikrobnog i antivirusnog djelovanja, lijekovi na bazi interferona aktiviraju smanjen imunitet, utječu na mnoge tjelesne funkcije i imaju imunomodulatorna svojstva.

Preparati se proizvode u obliku injekcija, supozitorija, masti, tableta, kapi. Ovi lijekovi se koriste za liječenje ginekoloških bolesti, upalnih infektivnih bolesti, genitourinarnih infekcija, kroničnog virusnog hepatitisa, gripe i SARS-a.

Lijekovi širokog spektra mogu imati nuspojave na različite tjelesne sisteme, pa ih treba koristiti tačno u skladu sa uputstvima. Postoje i kontraindikacije za njihovu upotrebu.

Svi antivirusni lijekovi za akutne respiratorne infekcije najefikasniji su u ranoj fazi infekcije. U liječenju možete koristiti samo jedan lijek ili uzimati lijekove u kombinaciji s antibioticima i drugim antivirusnim lijekovima.

S obzirom na karakteristike toka virusne infekcije, treba razmotriti izbor antivirusnih lijekova. Lijekovi bi trebali imati minimalno štetno djelovanje na ljudske stanice. Djelotvornost nekih lijekova ovisi o zaštitnim funkcijama i snagama samog organizma.

Biljni antivirusni lekovi

Antivirusni lijekovi biljnog porijekla mogu uzrokovati smrt virusa i spriječiti njihovu inhibiciju. Imaju manju toksičnost i širi spektar djelovanja. na glavne droge prirodnog porekla uključuju: Flakozid, Megosin, Proteflazid, Helepin, Alpizarin, Hiporamin, Imupret itd.

Biljni pripravak Flakozid dobija se od listova amurskog i lavalovog somota. Prirodne komponente koje čine lijek imaju antioksidativni i antiherpetički učinak. Dostupan u obliku tableta i koristi se u prisustvu herpesa, virusni hepatitis, vodene kozice itd.

Za suzbijanje aktivnosti herpetične infekcije koristi se Megosin, koji se proizvodi od pamučnog ulja. medicinski proizvod dolazi u obliku masti.
Sastav Proteflazida uključuje mješavinu trave štuke i mljevene trave trske. Lijek je propisan za virusne infekcije uzrokovane herpesom različite vrste, za liječenje SARS-a i gripe. Lijek se može koristiti kao preventivna mjera.

Helepin se proizvodi na bazi suhog pročišćenog ekstrakta Lespedeza kopečnikova. Biljni preparat je aktivan protiv virusa herpesa koji sadrže DNK, pomaže kod oboljenja oralne sluznice. Dostupan u obliku tableta i masti.

Aktivni sastojci koji čine Alpizarin potiskuju viruse herpesa početna faza razvoj bolesti. Lek se dobija od listova manga i biljke alpske kopeke. Biljni preparat se proizvodi u dva oblika: u iu obliku masti za vanjsku upotrebu.


Hiporamin je biljni antivirusni lijek na bazi ekstrakta listova morske krkavine. Tablete se koriste za liječenje gripe uzrokovane različitim serotipovima, uz respiratornu sincicijsku i parainfluencu i druge akutne respiratorne infekcije. Lijek je namijenjen sprječavanju razvoja komplikacija.

Imupret ima protuupalno, dekongestivno, antioksidativno djelovanje. 7 ekstrakata ljekovitih biljaka uključenih u pripravak pospješuju oporavak stanica kod zaraznih bolesti i dovode do smanjenja akutnog perioda virusne bolesti. Lijek se propisuje za liječenje različitih bolesti respiratornog trakta. Preporučuje se upotreba u cilju prevencije recidiva, tokom perioda epidemije.

Biljni preparati imaju antivirusna, imunostimulirajuća i antibakterijska svojstva. Koriste se za liječenje herpesa svih vrsta i drugih bolesti virusne prirode. Ako lijekove koristite u skladu s uputama ljekara, možete se brzo riješiti prehlade, ojačati imunološki sistem i spriječiti ponovnu pojavu bolesti.

Antivirusni lijekovi za vrijeme gripe ili SARS-a pomažu da se značajno smanji trajanje bolesti za nekoliko dana, kao i da se smanji rizik od komplikacija.


Trajanje liječenja antivirusnim lijekovima varira u zavisnosti od težine i stepena. U ranoj fazi razvoja akutnih respiratornih virusnih infekcija moguće je u kratkom vremenu riješiti se prehlade.

Slični postovi