Snažne toksične supstance.
7. oktobar 2009
Ako hoćete da budete zdravi - omažite se, ne dirajte ovo smeće, ali bolje da ga potpuno zaobiđete...
Najsmrtonosnije stvari na našoj planeti.
Death cap - Uništavajući Anđela. Prvi fizički znakovi trovanja obično su mučnina, povraćanje i krvavi proljev. Nakon osjećaja male nelagode javlja se oštar bol u trbuhu, jako povraćanje, intenzivna žeđ i cijanoza udova, kao i žutica očiju i kože kao lezija jetre. Bolesnik ostaje pri svijesti skoro do kraja, sa kratkim intervalima gubitka svijesti, zatim komom i smrću.
pas riba(Puffer riba). Otrovni tetraodontoksin nalazi se u jajnicima ove ribe i ne uništava se termičkom obradom. Kod trovanja otežan je govor i brzo se razvija paraliza. respiratornog sistema praćen paralizom centralnog nervnog sistema. Uzrok smrti najčešće su konvulzije ili respiratorni zastoj, koji se javljaju u roku od jednog do dva sata nakon što otrov uđe u organizam.
ricinusovo ulje- Ricinus. Znakovi trovanja - gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, konvulzije, pospanost, cijanoza, utrnulost, poremećaj mikrocirkulacije, krv u mokraći, što rezultira komom i smrću; otrovni agens, čak iu niskim koncentracijama, izaziva otapanje crvenih krvnih zrnaca, u ozbiljnim slučajevima razvijaju se krvarenja po cijelom tijelu. Ricinusovo ulje takođe može dovesti do prijevremenog porođaja kod trudnica. Obdukcije pacijenata koji su umrli od trovanja ricinusom pokazuju da povraćanje i stolica sadrže krv.
Belladonna. Svi dijelovi biljke su smrtonosno otrovni, a posebno njezino korijenje, listovi i bobice. Otrov paralizira parasimpatički nervni sistem, blokirajući nervne završetke.
Venom Viper. Otrov zmije utiče na krv i nervni sistem, manje je otrovan kada uđe u usta od krvi... Žrtva ujeda zmije krvari iz rane, ima temperaturu i jezu. Trovanje je praćeno otokom ili krvarenjima iznad laktova ili koljena. Ovi znakovi se obično pojavljuju u roku od dva sata nakon ugriza. Zatim nesvjestica, krvarenje iz nosa i usta, gubitak vida, nakon čega slijedi gubitak svijesti. Smrt uzrokovana kardiorespiratornim poremećajima je neizbježna ako se antidot ne primijeni na vrijeme.
Barbados orah ili fizički orah. Prijetnja leži u varljivo ugodnom okusu sjemena. Međutim, nemojte pogriješiti – svaka sjemenka sadrži najmanje 55 posto aktivne tvari „Paklenog ulja“, koja blokira sintezu proteina u crijevnoj stijenci i može dovesti do smrti.
hemlock. Znakovi trovanja su postupni gubitak koordinacije praćen ubrzanim i slabim pulsom, bol u mišićima dok atrofiraju i na kraju umiru. Iako um ostaje bistar, vid se često pogoršava sve dok žrtva ne umre od posljedica paralize pluća. Vjeruje se da je Sokrat otrovan sokom ove biljke, a ne kukutom, kako se ranije vjerovalo.
Otrov kobre Ima uglavnom neurotoksične efekte. Njegova snaga je dovoljna da izazove smrt osobe nakon prvog punog ugriza. U takvim slučajevima stopa smrtnosti može premašiti 75 posto. Međutim, uzimajući u obzir sve karakteristike ponašanja kraljevska kobra Sve u svemu, samo 10 posto ugriza je fatalno za ljude.
Datura. Svi dijelovi biljke sadrže otrovne alkaloide. Kada uđe u gastrointestinalni trakt, utiče na nervni sistem, uzrokujući zatajenje srca i paralizu.
Đurđevak. Sadrži srčani glikozid u prilično visokoj koncentraciji, u malim dozama stimulira rad oslabljenog srčanog mišića, ali u slučaju predoziranja dovodi do aritmija i blokade električne provodljivosti srca koja je neophodna za njegove normalne kontrakcije. Svi dijelovi biljke su otrovni.Otrovanje se manifestuje mučninom,povraćanjem,proljevom,jakom glavoboljom i bolom u epigastričnoj regiji. U teškim slučajevima poremećeni su ritam i rad srca, dok je puls u pravilu rijedak. Ponekad je zahvaćen i nervni sistem. O tome svjedoče uznemirenost, smetnje vida, konvulzije, gubitak svijesti.
Akonit ima neurotoksično i kardiotoksično dejstvo.Simptomi trovanja su mučnina, povraćanje, utrnulost jezika, usana, obraza, vrhova ruku i nogu, osećaj puzanja, osećaj toplote i hladnoće u ekstremitetima. Trovanje akonitom karakterizira prolazno oštećenje vida - pacijent vidi predmete u zelenoj boji. Primjećuje se i salivacija koju zamjenjuje suhoća usne šupljine, javlja se žeđ, glavobolja, anksioznost, konvulzivni trzaji mišića lica i udova, gubitak svijesti. Disanje je ubrzano, površno, može iznenada prestati.
Rhododendron. Sadrže tvari glukozidne prirode - andromedotoksin, erikolin. Andromedotoksin ima lokalno nadražujuće i opšte narkotično dejstvo, prvo uzbuđujući, a zatim depresivno centralni nervni sistem; jako remeti rad srca, na neobičan način, poput veratrina, utiče na mišiće. Trovanje se razvija vrlo brzo. Često, u roku od nekoliko sati nakon jedenja lišća i grana rododendrona, dolazi do smrti.
tubokurarin hlorid. Bijeli kristalni prah, u traumatologiji se d-tubokurarin ponekad koristi za opuštanje mišića prilikom repozicije fragmenata, smanjenje složenih dislokacija... Nuspojave od upotrebe tubokurarina uočavaju se samo kod njegove predoziranja; u ovom slučaju, pacijent može razviti respiratornu insuficijenciju zbog paralize respiratornih mišića i, kao rezultat, smrt.
Rabarbara. Rabarbara se može jesti samo u rano proleće sve dok temperatura vazduha ne poraste iznad 15-17°C. U rano proleće u rabarbari prevladava jabučna kiselina, zatim se njen sadržaj povećava, a sa porastom temperature po toplom vremenu u peteljkama se nakuplja oksalna kiselina koja je štetna za organizam. : stvara slabo izlučene soli i uklanja kalcij iz krvi. Konzumacija oksalne kiseline odmah u količini od 3-4 g već je opasna ne samo za djecu, već i za odrasle. U slučaju trovanja, povraćanja i konvulzija može doći do zatajenja bubrega. U prva dva dana može nastupiti smrt od gušenja, šoka i kardiovaskularne insuficijencije. U naredne 2 sedmice nakon trovanja mogu se javiti teške komplikacije kao što su akutno zatajenje bubrega, ponovljeni kolapsi, obilno krvarenje, hemoragična upala pluća, perforacija želuca, što može dovesti do smrti.
Gila čudovište- veliki reptil, sa veoma lepim crno-narandžastim šarama po celom telu. Latinski naziv ovaj lijepi gušter je Heloderma suspectum ili gilatooth. Na gornjoj i donjoj čeljusti nalaze se žljebovi, na koje se uklapaju kanali jako razvijenih otrovnih žlijezda. Kada se ugrizu, zubi ulaze duboko u tijelo žrtve. Ubodi otrova su veoma bolni i deluju skoro isto kao i zmijski. Otrov je neurotoksičan, odnosno kada ga ugrize, paralizira svoj plijen. Za male životinje otrov guštera je smrtonosan; kod ljudi obično uzrokuje jako oticanje, ali ponekad može dovesti do smrti.
Crotonovo ulje je tečnost koja se dobija iz sjemena biljke Croton tiglium. Ima jako laksativno dejstvo, iritira kožu i sluzokože. Čak i u malim količinama (preko 20 kapi) je opasan po život. Crotonal je toksičan i mutagen. Kada ih osoba udiše, njegove pare izazivaju iritaciju sluzokože, faringitis, kašalj, bol u grudima, mučninu, povraćanje, pojavu šoka ili nesvjesticu. Direktan kontakt sa tečnošću dovodi do jakog crvenila kože, iritacije, bola i opekotina. Kada otrov uđe unutra, dolazi do trovanja cijelog organizma, oštećenja centralnog nervnog sistema i stvaranja tumora. U slučaju taktilnog kontakta nastaju ožiljci na koži.
Digitalis. Danas se lisičar ljubičasti koristi za proizvodnju lijekova koji stimulišu rad. kardiovaskularnog sistema. Aktivne biološke supstance iz lisičarke imaju tendenciju da se akumuliraju u tijelu i mogu biti štetne ili čak smrtonosne za osobu sa zdravim srcem. Trava i rizomi lisičarke zasićeni su toksinom digitalinom. Trovanje je praćeno iritacijom gastrointestinalnog trakta, puls postaje ubrzan i aritmičan, uočava se opća slabost i otežano disanje. Možda razvoj konvulzija prije smrti.
Kodein je skoro prozirna supstanca bez mirisa, prilično gorkog ukusa, koja je dostupna u obliku praha ili tečnosti. U visokim dozama, kao i drugi opijati, može izazvati euforiju. Nije neuobičajeno da dođe do ozbiljnog trovanja prilikom uzimanja većeg broja tableta određenih lijekova koji sadrže kodein. Zbog činjenice da se uz redovitu upotrebu kodeina uočava fenomen ovisnosti (slično ovisnosti o heroinu i drugim drogama opijatske grupe), oslobađa se uz ista ograničenja kao i ostali narkotički analgetici. Kod teškog trovanja kodeinom mogući su respiratorni poremećaji, do paralize uz očuvanu svijest, kao i značajan pad krvnog tlaka.
otrovna hobotnica(plavo prstenasta hobotnica). Njegov otrov, koji spada u grupu neurotoksina, toliko je moćan da može ubiti odraslu osobu, posebno ako je hobotnica ugrizla u vrat ili u predjelu blizu kičme. Jednostavno ne postoji vakcina za njegov otrov.
dimetil sulfat. Koriste se u proizvodnji boja, lijekova, parfema i pesticida, većina trovanja dimetil sulfatom nastaje zbog curenja tekućine ili pare. Znaci trovanja će biti izraženiji ako je prisutan alkohol.Javljaju se mučnina, povraćanje, slabost, vrtoglavica i glavobolja. Mogući su porast temperature, razdražljivost, bol u udovima, oštećenje vida i sluha, psihički poremećaji.U težim slučajevima se razvijaju tremor, ataksija, gubitak svijesti, paroksizmalni kloničko-tonični konvulzije nalik epileptičkim napadima, koma. Patološkim anatomskim pregledom utvrđuju se izraženi vaskularni poremećaji i degenerativne promjene u parenhimskim organima, mozgu i nadbubrežnim žlijezdama.
Nikotin. Procjenjuje se da je smrtonosna doza nikotina za čovjeka 1 mg na 1 kg tjelesne težine, tj. oko 50 - 70 mg za tinejdžera. Dakle, smrt može nastupiti ako tinejdžer popuši pola kutije cigareta istovremeno, jer cijelo pakovanje sadrži tačno jednu smrtonosnu dozu nikotina.
Bradavičasto. Riba sa nizom šiljaka na leđima koji oslobađaju otrovni toksin. To je najopasnija poznata otrovna riba i njen otrov izaziva jake bolove s mogućim šokom, paralizom i odumiranjem tkiva ovisno o dubini prodiranja. Na najmanju iritaciju, bradavica podiže bodlje leđne peraje; oštre i izdržljive, lako probuše cipele osobe koja je slučajno nagazila na ribu i prodiru duboko u nogu. Kod dubokog prodiranja, injekcija može biti fatalna za osobu ako mu se ne pruži medicinska pomoć u roku od nekoliko sati. Ako trn uđe u veliki krvni sud, smrt može nastupiti u roku od 2-3 sata.Preživjeli se ponekad razbole mjesecima.Otrov se sastoji od mješavine proteina, uključujući hemolitički stonustoksin, neurotoksin i kardioaktivni kardioleptin. Preživjeli obično trpe lokalizirano oštećenje živaca, što ponekad dovodi do atrofije pričvršćenog mišićnog tkiva. Bol može biti toliko jak da žrtva injekcije želi odsjeći ozlijeđeni ekstremitet.
hidrogen sulfid To je bezbojni otrovni plin teži od zraka s neugodnim mirisom pokvarenih jaja. Može se osloboditi tokom propadanja, akumulira se u nizinama. Vrlo toksično. Pri visokim koncentracijama, jedno udisanje može uzrokovati trenutnu smrt. Pri niskim koncentracijama brzo dolazi do adaptacije na neugodan miris "pokvarenih jaja", koji se prestaje osjećati. U ustima je sladak metalni ukus. Prvi simptom akutnog trovanja je gubitak mirisa. U budućnosti se javljaju glavobolja, vrtoglavica i mučnina. Ponekad nakon nekog vremena dođe do iznenadne nesvjestice.
Oleander- veliki zimzeleni grm Svi delovi biljke su otrovni, štaviše otrovni su i dim izgorele biljke i voda u kojoj je stajalo cveće. Biljka sadrži brojne srčane glikozide (oleandrin, kornerin itd.). Sok od oleandra, uzet interno, izaziva jake grčeve kod ljudi i životinja, povraćanje i dijareju... Takođe utiče na nervni sistem (sve do kome). Srčani glikozidi uzrokuju srčani zastoj.
fenciklidin(fenciklidin, PCP) - široko se koristi u veterinarskoj medicini za kratkotrajnu imobilizaciju velikih životinja. Primjećuje se da uzrokuje disociranu anesteziju. Feciklidin se lako sintetiše. Ljudi koji koriste fenciklidin su prvenstveno mladi ljudi i korisnici više droga. Prava prevalencija ovisnosti o fenciklidinu je nepoznata, međutim, prema nacionalnim podacima, njeni slučajevi u Sjedinjenim Državama su u posljednje vrijeme sve češći. Feciklidin se uzima oralno, puši ili se daje intravenozno. Koristi se i kao dodatak ilegalno prodatom deltatetrahidrokanabinolu, LSD-u i kokainu. Najčešći zanatski lijek, fenciklidin, zove se anđeoska prašina. Niske doze fenciklidina (5 mg) uzrokuju nemir, agitaciju, neusklađenost, dizartriju i anesteziju. Mogući su i horizontalni i vertikalni nistagmus, valovi vrućine, obilan znoj i hiperakuzija. Psihijatrijski poremećaji uključuju poremećaj tjelesne sheme, nekoherentno razmišljanje, derealizaciju i depersonalizaciju. Veće doze (5-10 mg) uzrokuju pojačano lučenje pljuvačke, povraćanje, mioklonus, hipertermiju, stupor i komu. U dozama od 10 mg ili više, fenciklidin izaziva epileptičke napade, opistotonus i ukočenost decerebracije, što može biti praćeno produženom komom. Akutnu psihozu uzrokovanu fenciklidinom treba smatrati hitnim psihijatrijskim stanjem s visokim rizikom od samoubistva ili nasilnog zločina.
Paration(Paration) - organofosforno jedinjenje - pesticid; ako se udiše, uđe u gastrointestinalni trakt ili se apsorbira kroz kožu, dolazi do trovanja. Kao i neka druga organofosforna jedinjenja, paration deluje na enzim holinesterazu, što dovodi do prekomerne stimulacije parasimpatičkog nervnog sistema. Simptomi trovanja su glavobolja, obilno znojenje i salivacija, suzenje, povraćanje, dijareja i grčevi mišića.
TEPP inhibitor holinesteraze-koristi se uglavnom kao insekticidi i može izazvati trovanje. Simptomi - glavobolja, gubitak percepcije dubine, konvulzije, znojenje, bol u grudima, kratak dah, povraćanje, opća paraliza, nevoljno mokrenje i defekacija, pad pritiska, smrt.
drvo tise. Svi dijelovi biljke su otrovni, osim crvenih plodova. Drvo, kora i listovi tise sadrže alkaloid taksin i stoga su otrovni za ljude i mnoge druge životinje, iako, na primjer, zečevi i jeleni jedu tisu voljno i bez štete za sebe. Što su iglice tise starije, to je otrovnije.
Tetrahlorid ugljenika(Tetrahlorid ugljenika) je kaustična isparljiva tečnost koja se koristi kao hemijsko čišćenje. Kada se udiše ili proguta, njegove pare izazivaju teška oštećenja srca, jetre i bubrega (npr. kod pacijenta može doći do ciroze jetre ili nefroze bubrega), utiče na optički nerv i neke druge nerve u ljudskom organizmu.
Strihnin- alkaloid sadržan u sjemenu tropskih biljaka roda strychnos. Stimulativno djeluje na centralni nervni sistem, u toksičnim dozama izaziva karakteristične tetaničke konvulzije...
Clostridium botulinum(Clostridium botulinum) je gram-pozitivna bakterija iz roda Clostridium, uzročnik botulizma, teške intoksikacije hranom uzrokovane botulinum toksinom i karakterizirane oštećenjem nervnog sistema. Botulinum toksin se akumulira u prehrambenim proizvodima zaraženim sporama C. botulunum tokom njihovog klijanja, ako se stvore anaerobni uslovi (na primjer, tokom konzerviranja). Za ljude, botulinum toksin je najsnažniji bakterijski otrov, štetan u dozi od 10-8 mg/kg. Spore C. botulinuma podnose ključanje 6 sati, sterilizacija pod visokim pritiskom ih uništava nakon 20 minuta, 10% hlorovodonična kiselina nakon 1 sata, 50% formalin nakon 24 sata. Botulinski toksin tipa A (B) potpuno se uništava kuvanjem u trajanju od 25 minuta.Period inkubacije botulizma se kreće od nekoliko sati do 2-5 dana (rijetko do 10 dana). Prvog dana primjećuju se mučnina, povraćanje, dijareja. Nadalje, prevladavaju neurosimptomi povezani s oštećenjem nervnih centara: poremećaj akomodacije, dvostruki vid, otežano gutanje, afonija. U teškim oblicima botulizma smrt nastupa od respiratorne paralize, ponekad i od iznenadnog zastoja srca.
Kalijum cijanid- kalijumove soli cijanovodonične kiseline, hemijska formula KCN. Jaki neorganski otrov. Kada se proguta, smrtonosna doza za ljude je 1,7 mg/kg. Ponekad se tolerišu velike doze, usporavanje djelovanja je moguće kada se želudac napuni hranom. Kalijum cijanid je snažan inhibitor. Kada uđe u tijelo, blokira ćelijski enzim citokrom c oksidazu, uslijed čega stanice gube sposobnost apsorpcije kisika iz krvi i tijelo umire od intersticijske hipoksije.
Predstavljamo vam listu najpoznatijih otrova koji su se koristili za ubijanje ljudi kroz istoriju.
Hemlock je rod visoko otrovnih cvjetnica uobičajenih u Europi i Južna Afrika. Stari Grci su ga koristili da ubiju svoje zarobljenike. Za odraslu osobu je dovoljno 100 mg. infuzija ili oko 8 listova kukute da izazovu smrt - vaš um je budan, ali vaše tijelo ne reaguje i na kraju respiratorni sistem prestaje. Najpoznatijim slučajem trovanja smatra se onaj koji je osuđen na smrt zbog bezbožništva 399. godine prije Krista. e., grčki filozof Sokrat, koji je primio vrlo koncentriranu infuziju kukute.
Rvač ili akonit
Deveto mjesto na listi najpoznatijih otrova je Rvač - rod višegodišnjih otrovnih biljaka koje rastu na vlažna mjesta duž obala rijeka Evrope, Azije i sjeverna amerika. Otrov ove biljke izaziva gušenje, što dovodi do gušenja. Do trovanja može doći i nakon dodirivanja listova bez rukavica, jer se otrov vrlo brzo i lako upija. Prema legendi, car Klaudije je bio otrovan otrovom ove biljke. Podmazali su i vijke za Chu Ko Nu samostrel, jedno od neobičnih drevnih oružja.
Belladonna ili ljepota
Ime belladonna dolazi od italijanske riječi i prevodi se kao "lijepa žena". U stara vremena ova biljka se koristila u kozmetičke svrhe - Talijanke su im ukapale sok od beladone u oči, zjenice su se proširile, a oči su dobile poseban sjaj. Bobice su se trljale i po obrazima tako da su dobile „prirodno“ rumenilo. Jedna je od najotrovnijih biljaka na svijetu. Svi njegovi dijelovi su toksični i sadrže atropin, koji može uzrokovati teška trovanja.
Dimetil živa je bezbojna tečnost, jedan od najjačih neurotoksina. Hit 0,1 ml. ova tečnost na koži, već je fatalna za ljude. Zanimljivo je da se simptomi trovanja počinju pojavljivati nakon nekoliko mjeseci, što je već prekasno za efikasan tretman. 1996. godine, neorganska hemičarka Karen Wetterhahn izvela je eksperimente na Dartmouth koledžu u New Hampshireu i prolila jednu kap te tečnosti na svoju ruku u rukavici - dimetil živa se upila u kožu kroz rukavice od lateksa. Simptomi su se pojavili četiri mjeseca kasnije, a Karen je umrla deset mjeseci kasnije.
Tetrodotoksin
Tetrodotoksin se nalazi u dva morska stvorenja- plavoprstenasta hobotnica i riba fugu. Hobotnica je najopasnija jer namjerno ubrizgava svoj otrov, ubijajući plijen za nekoliko minuta. Ima dovoljno otrova da ubije 26 odraslih osoba u roku od nekoliko minuta. Ujedi su vrlo često bezbolni, zbog čega mnogi shvate da su ugrizeni tek kada nastupi paraliza. S druge strane, riba puf je smrtonosna samo kada se jede. Ali ako je riba pravilno kuvana, bezopasna je.
Polonijum je radioaktivni otrov i spori ubica. Jedan gram isparenja polonijuma može ubiti oko 1,5 miliona ljudi u samo nekoliko meseci. Najpoznatiji slučaj navodnog trovanja polonijumom-210 bio je slučaj Aleksandra Litvinjenka. Polonijum je pronađen u njegovoj šoljici čaja - doza 200 puta veća od prosečne smrtonosne doze. Umro je tri sedmice kasnije.
Živa je relativno rijedak element koji je teška, srebrno-bijela tekućina na sobnoj temperaturi. Otrovne su samo pare i rastvorljiva jedinjenja žive, koja izazivaju teška trovanja. Metalna živa nema opipljiv efekat na organizam. Poznata smrt od žive je (vjerovatno) austrijski kompozitor Amadeus Mozart.
Cijanid je smrtonosni otrov koji dovodi do unutrašnje asfiksije. Smrtonosna doza cijanida za ljude je 1,5 mg. po kilogramu tjelesne težine. Cijanid se obično ušivao u kragne košulja izviđača i špijuna. Osim toga, u gasovitom obliku, otrov je korišten u nacističkoj Njemačkoj, za masovna ubistva u gasnim komorama, tokom Holokausta. Dokazana je činjenica da je Rasputin bio otrovan sa nekoliko smrtonosnih porcija cijanida, ali nije umro, već se udavio.
Botulinum toksin je najmoćniji otrov koji zna nauci o organskim toksinima i tvarima općenito. Otrov izaziva tešku toksičnu leziju - botulizam. Smrt nastaje od hipoksije uzrokovane poremećenim metabolizmom kisika, asfiksije respiratornog trakta, paralize respiratornih mišića i srčanog mišića.
Arsen je priznat kao "kralj otrova". Kod trovanja arsenom uočavaju se simptomi slični onima kod kolere (bol u trbuhu, povraćanje, dijareja). Arsen su, kao i Belladonna (stavka 8), u starim danima koristile žene da bi im lice učinile blijedobijelim. Postoji pretpostavka da je Napoleon otrovan jedinjenjima arsena na ostrvu Sveta Helena.
Podijelite na društvenim mrežama mreže
Hrana i pića koja su nam poznata mogu biti smrtonosna. A najjednostavniji predmeti sadrže otrov. Ispostavilo se da najviše jakih otrova ponekad su pored nas, a mi ni ne sumnjamo u to.
Dangerous Poisons
- Metanol, ili metil alkohol je veoma opasan otrov. To se objašnjava činjenicom da ga je lako pobrkati s običnim vinskim alkoholom, jer se ne razlikuju po okusu i mirisu. Krivotvorena alkoholna pića se ponekad prave na bazi metil alkohola, ali bez pregleda je nemoguće utvrditi prisustvo metanola. Nažalost, posljedice ispijanja takvih pića su nepovratne najbolji slucaj osoba oslijepi. 
Merkur. Svi kod kuće imaju najobičniji predmet - živin termometar. Ispada da ako se živa iz dva ili tri termometra ulije u prostoriju srednje veličine, onda će to već biti dovoljno da izazove ozbiljno trovanje. Istina, elementarna živa sama po sebi nije opasna, njene pare su opasne i ona počinje da isparava već na sobnoj temperaturi. Pored termometara, ista vrsta žive nalazi se i u fluorescentnim lampama. Zato budite oprezni s njima.
Zmijski otrov. Postoji više od dvije i po hiljade vrsta gmizavaca, ali samo oko 250 vrsta je otrovno među njima. Najpoznatije su poskoke, kobre, zvečarke, crne mambe, male pješčane zmije.
Ljudi su odavno otkrili da je zmijski otrov opasan samo kada uđe u ljudsku krv. A budući da se čovječanstvo sa zmijama bavi mnogo milenijuma, ne čudi da su upravo proučavajući djelovanje zmijskog otrova na organizme životinja i ljudi 1895. godine stvorili prvi protuotrov - serum protiv zmija. Inače, ne postoji univerzalni protuotrov čak ni u slučaju trovanja zmijskim otrovom, za svaku vrstu zmija stvara se svoj antitoksin - za kraljevsku kobru - jedan, za poskoke - drugi, za zvečarke - treći.
Najbrži otrov
Postoji mnogo otrova, ali kalijum cijanid se i dalje smatra jednim od najbrže djelujućih. Korišćen od davnina, verovatno je najpoznatiji "špijunski" otrov: mnogi agensi u filmovima i knjigama koriste cijanid u ampulama ili tabletama. A o takvom znaku kao što je miris "gorkih badema", vjerojatno su svi čitali u prekrasnim detektivskim pričama Agathe Christie. 
Možete se otrovati cijanidom ne samo gutanjem, već i udisanjem, dodirom. Kalijum cijanid se nalazi u nekim biljkama i namirnicama, kao i u cigaretama. Koristi se za vađenje zlata iz rude. Ubija cijanid vezujući željezo u krvnim stanicama, čime ih sprječava da isporuče kisik vitalnim organima.
Možete odrediti cijanide pomoću otopine željeznih soli
Inače, pokušali su da otruju Grigorija Rasputina kalijum-cijanidom, ali nisu mogli, jer su u slatku pitu dodali otrov. Glukoza je antidot za kalijum cijanid.
Najdostupniji otrovi
U ljeto i jesen dolazi vrijeme za sezonsko trovanje gljivama - inače, to su danas najpristupačnije otrovne tvari. Najpoznatije otrovne gljive su lažne gljive, bledi gnjurac, šavovi i muhari. Najviše ih truje bledi gnjurac, jer ima mnogo varijanti, koje se ponekad ne razlikuju od jestive pečurke, a jedna takva gljiva može dovesti do smrti nekoliko ljudi. 
Iako su Nijemci naučili kuhati mušice na način da ih ne otruju, međutim, za kuhanje ovih gljiva potrebno im je dosta vremena - kuhaju ih jedan dan. Istina, postavlja se pitanje - zašto im treba muharica kada možete uzeti druge gljive za hranu? I naravno, morate zapamtiti pravila za čuvanje kuhanih gljiva, čak i jestive gljive mogu postati otrovne ako se prekrši rok trajanja.
Običan krompir ili hleb takođe mogu biti otrovni. U slučaju nepravilnog skladištenja, supstanca solanin se nakuplja u krompiru, izazivajući trovanje organizma. A hljeb postaje otrovan ako se za izradu uzima brašno u koje su ušle žitarice zaražene ergotom. Ne govorimo o smrtonosnom trovanju, ali je sasvim moguće pokvariti zdravlje takvim proizvodima.
Osim toga, postoje mnoge kućne hemikalije i đubriva koja takođe mogu biti otrovna. Na primjer, kalijev hlorid je najčešće gnojivo, ali kada uđe u krvotok, postaje smrtonosan, jer ioni kalija blokiraju aktivnost srca.
najpoznatiji otrov
U Južnoj Americi najpoznatiji otrov je curare, otrov biljnog porijekla, postoji nekoliko podvrsta ovog otrova. Izaziva paralizu respiratornog sistema. U početku se koristio za lov na životinje, a u 20. veku se uspešno koristio u medicini. 
Tu je i strihnin, prah bijele boje, koji se ponekad koristi kao dio nekih droga (kao što su heroin i kokain). Iako se mnogo češće koristi u proizvodnji pesticida. Za dobijanje ovog praha uzimaju se sjemenke drveta čilibuha, čije je rodno mjesto jugoistočna Azija i Indija.
Ali najpoznatiji otrov je, naravno, arsen, može se nazvati "kraljevskim otrovom". Korišćen je od davnina (njegova upotreba se pripisuje Kaliguli) za eliminaciju njihovih neprijatelja i konkurenata u borbi za tron, bez obzira na papsku ili kraljevsku. To je omiljeni otrov evropskog plemstva u srednjem vijeku.
Najpoznatiji trovači
Istorija italijanske dinastije trovača Bordžija je jedinstvena, oni su trovanje uzdigli skoro na rang umetnosti. Njihovog poziva na gozbu plašili su se svi bez izuzetka. Najpoznatiji predstavnici ove porodice po svojoj lukavosti su papa Aleksandar VI Bordžija, i njegova djeca: sin Cesarea, koji je postao kardinal, a također i kćerka Lukrecije. Ova porodica je imala svoj otrov, "cantarella", koji je navodno sadržavao arsen, fosfor i soli bakra. Poznato je da je i sam glava porodice na kraju platio životom svoju prevaru, greškom ispivši zdjelu otrova koju je on pripremio za drugoga. Izvor infekcije botulizmom - domaći preparatiOd prirodnih otrova, batrahotoksin je vrlo opasan, luči ga koža malih, ali opasnih vodozemaca - otrovnih žaba, srećom, mogu se naći samo u Kolumbiji. Jedna takva žaba sadrži toliko mnogo otrovna supstanca da je dovoljno uništiti nekoliko slonova.
Osim toga, postoje i radioaktivni otrovi, kao što je polonijum. Deluje sporo, ali samo 1 gram ove supstance je potreban da se uništi milion i po ljudi. Zmijski otrov, kurare, kalijum cijanid - svi su inferiorni u odnosu na gore navedene otrove.
Nisu samo zmije otrovne. Kako su urednici stranice uspjeli da saznaju, najotrovnije stvorenje na Zemlji je meduza.
Pretplatite se na naš kanal u Yandex.Zen
Ljudi često misle o otrovima kao o mitu iz Shakespeareovih drama, ili otrgnutim sa stranica romana Agathe Christie. Ali u stvari, otrov se može naći svuda: u slatkim malim bočicama ispod sudopere, u našoj vodi za piće, pa čak i u našoj krvi. Ispod je deset najsuptilnijih otrova na svijetu, neki od njih su egzotični, drugi zastrašujuće svakodnevni.
10. Vodonik cijanid
Uprkos strašnoj stigmi vezanoj za cijanid, njegova istorija je bogata i plodna. Neki naučnici čak vjeruju da je cijanid možda bio jedna od hemikalija koje su pomogle nastanku života na Zemlji. Danas je poznatiji kao smrtonosna supstanca, aktivni sastojak ciklona-B, koji su nacisti koristili za istrebljenje Jevreja pod tušem. Cijanid je hemikalija koja se koristi kao smrtna kazna u gasnim komorama Sjedinjenih Država. Oni koji su bili u kontaktu sa ovom supstancom opisuju njen miris kao sličan slatkom bademu. Cijanid ubija tako što se vezuje za željezo u našim krvnim stanicama i uništava ih, čineći ih nesposobnim da prenose kisik po cijelom tijelu. Većina američkih država prestala je koristiti plinsku komoru, jer se ova vrsta smrtne kazne smatra nepotrebno okrutnom. Smrt može potrajati nekoliko minuta i često je zastrašujuća za gledati, dok se osuđeni grče u agoniji i obilno salivaju dok tijelo pokušava spriječiti smrt.
9. Fluorovodonična ili fluorovodična kiselina(fluorovodonična kiselina) 
Fluorovodonična kiselina se koristi u brojnim industrijama kao što je metalurgija, pa čak i u proizvodnji teflona. Na svijetu postoje daleko moćnije kiseline od fluorovodonične kiseline, ali malo njih je toliko opasno za ljude. U gasovitom obliku može lako da izgori oči i pluća, ali u tečnom obliku je posebno podmukao. U početku, pri kontaktu s ljudskom kožom, potpuno je neprimjetan. Zbog činjenice da ne izaziva bol pri kontaktu, ljudi se mogu ozbiljno otrovati a da to ne primjete. Kroz kožu prolazi u krvotok, gdje reagira s kalcijem u tijelu. U najgorim slučajevima, prodire kroz tkivo i uništava kost ispod.
8. Batrahotoksin
Na sreću za većinu nas, naše šanse da se susrećemo sa batrahotoksinom su neverovatno male. Batrahotoksin je jedan od najmoćnijih neurotoksina na svijetu i nalazi se u koži sićušnih otrovnih žaba. Same žabe ne proizvode otrov, on se proizvodi u njihovim tijelima iz hrane koju jedu, najvjerovatnije jedući sitne bube. Postoji nekoliko različitih verzija otrova u zavisnosti od vrste žabe, a najopasnija je vrsta batrahotoksina koju proizvodi kolumbijska žaba koja se zove strašni lišćar. Ova žaba je toliko sićušna da može stati na vrh vašeg prsta, ali otrov na koži jedne žabe dovoljan je da ubije oko dvadesetak ljudi, ili nekoliko slonova. Toksin napada nerve, otvara njihove natrijumove kanale i izaziva paralizu, u suštini isključujući sposobnost celog tela da komunicira sa samim sobom. Ne postoji protivotrov na svijetu, a smrt dolazi vrlo brzo.
7. Nervni plin VX (VX Nervni plin)
Zabranjeno za upotrebu Konvencijom o zabrani hemijsko oružje(Svjetske rezerve ovog plina postepeno opadaju), VX nervni plin se smatra najmoćnijim nervnim plinom na svijetu. Opasnost od ovog gasa, otkrivena sasvim slučajno 1952. godine tokom hemijskog ispitivanja organofosfata, brzo je otkrivena. Masovno plasiran kao pesticid pod imenom "Amiton", ubrzo je skinut sa tržišta zbog prevelike opasnosti za društvo. Ubrzo je došao u fokus svjetskih vlada jer je to bilo vrijeme političkih previranja u Hladnom ratu i plin se skladištio za potencijalnu ratnu upotrebu. Srećom, niko nije započeo rat i VX nikada nije korišten u borbi. Kultista iz japanske grupe Aum Shinriyko ukrao je dio ovog plina i iskoristio ga da ubije osobu - ovo je bila jedina poznata ljudska smrt uzrokovana VX gasom. Gas zaustavlja proizvodnju enzima u nervima, ostavljajući nerve u stanju stalne aktivnosti, stvarajući "oluju" u nervnom sistemu koja brzo preopterećuje i uništava organizam.
6 Agent Orange
Gotovo svi su čuli za defoliant Agent Orange, koji su kreirali Dow Chemical i Monsanto (koje se smatraju najzlonamjernijim korporacijama na svijetu). Agent Orange je korišten tokom Vijetnamskog rata za čupanje drveća koja su bila skrovišta za neprijateljske vojnike i za uništavanje usjeva na selu. Nažalost, osim agensa za ubijanje biljaka, herbicidi su sadržavali i hemijski dioksin nazvan TCDD (tetraklorodibenzo-p-dioksin), poznati kancerogen koji uzrokuje značajno povećanje rizika od raka, posebno limfoma, kod onih koji su izloženi to. Osim toga, desetine hiljada vijetnamske djece rođeno je mrtvorođeno ili sa urođenim manama kao što su rascjep nepca, višak prstiju na rukama i nogama i mentalna retardacija. Vijetnam je i danas veoma zagađen.
5. Ricin
Dobijen od ricinusovog pasulja, ricin je jedan od najsmrtonosnijih otrova. Mala doza, zapremine koja se može porediti sa nekoliko zrna soli, dovoljna je da ubije odraslu osobu. Otrov zaustavlja proizvodnju proteina potrebnih tijelu da preživi, uzrokujući žrtve u šoku. Zbog svog nekompliciranog proizvodnog procesa, mnoge vlade širom svijeta su ricin koristile oružjem, a korišćen je barem jednom da se ubije bugarski disident Georgi Markov 1978. ricin peletima ispaljenim na ulici u Londonu. Vjeruje se da su bugarska tajna policija i/ili KGB odgovorni za ubistvo.
4. Arsen (Arsen)
Metaloid arsena se vekovima koristio za sve, od oružja do kozmetike tokom viktorijanske ere (kada se morbidno bledilo smatralo modom dama). Tokom mračnog doba, arsen je postao popularan otrov za atentatore zbog svog efekta - trovanje arsenom je po simptomima slično koleri, koja je tada bila raširena. Arsen napada adenozin trifosfatazu u ljudskim ćelijama, prekidajući opskrbu energijom. Arsen je vrlo gadna supstanca koja u visokim koncentracijama može izazvati razne vrste gastrointestinalnih smetnji s krvavim iscjetkom, konvulzijama, komom i smrću. U malim količinama koje se uzimaju redovno (na primjer, kroz vodu kontaminiranu arsenom), arsen uzrokuje niz bolesti, kao što su rak, bolesti srca i dijabetes.
3. Olovo
Olovo je jedan od prvih metala koje je čovjek koristio. Njegovo prvo topljenje napravljeno je prije 8.000 godina. Međutim, njegovo opasno djelovanje na organizam postalo je poznato tek prije nekoliko decenija – olovo pogađa svaki organ u ljudskom tijelu, pa se trovanje olovom manifestira nizom simptoma, od dijareje do mentalne retardacije. Djeca su posebno izložena riziku od trovanja - izlaganje olovu fetusu uzrokuje patološke neurološke poremećaje. Najčudnije od svega, mnogi forenzičari vjeruju da je svjetski pad nasilnog kriminala barem dijelom rezultat povećanih ograničenja upotrebe olova. Djeca rođena nakon 1980. godine bila su mnogo manje izložena olovu i, kao rezultat toga, manje su sklona nasilju.
2. Brodifacoum
Neposredno nakon završetka Drugog svjetskog rata, otrov varfarin je počeo da se koristi kao rodenticid (i što je zanimljivo, korišten je i kao antikoagulant kod osoba s poremećajima krvarenja). Ali štakori su poznati po svojoj sposobnosti da prežive po svaku cijenu, a s vremenom su mnogi od njih razvili otpornost na varfarin. Stoga je zamijenjen brodifakumom. Izuzetno smrtonosni antikoagulant, brodifakum snižava količinu vitamina K u krvi. Zbog činjenice da je vitamin K neophodan za proces zgrušavanja krvi, tijelo je s vremenom izloženo jakom unutrašnjem krvarenju, jer se krv prolijeva po cijelom tijelu od pucanja sićušnih kapilara. Brodifacoumom, koji se prodaje pod markama kao što su Havoc, Talon i Jaguar, mora se rukovati s velikom pažnjom jer lako prodire u kožu i ostaje u tijelu mnogo mjeseci.
1. Strihnin
Dobiven prvenstveno od drveta zvanog chilibuha, koje je porijeklom iz Indije i jugoistočne Azije, strihnin je alkaloid i koristi se kao pesticid, posebno u suzbijanju glodara. Smrt uzrokovana trovanjem strihninom je užasno bolna. Budući da je neurotoksin, strihnin napada kičmene živce, uzrokujući grčeve i nasilne kontrakcije mišića. Oskar Dirlewanger, nacistički SS komandant tokom Drugog svetskog rata, ubrizgavao je svoje zarobljenike strihnin i zabavljao se milujući način na koji su se grčili. Strihnin je jedna od rijetkih supstanci na ovoj listi koja je i jeftina i dostupna na tržištu. Moguće je da se strihnin prodaje u vašoj lokalnoj radnji pod nazivom "Ubica glodara" ili nešto slično.
Kućni otrovi, kao što samo ime govori, često se mogu naći u svakodnevnom životu, čak i tamo gdje ih u teoriji nema. Ali ko je upozoren je naoružan, pa polako proučavamo materijal o kućnim otrovima.
ADRENALIN
Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Neurotropno i psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10 mg. Brzo se inaktivira u gastrointestinalnom traktu. Uz parenteralnu primjenu, detoksikacija u jetri, izlučivanje u obliku metabolita u urinu.
B. Simptomi trovanja.
Simptomi intoksikacije pojavljuju se u prvih 10 minuta nakon primjene lijeka. Mučnina, povraćanje, bljedilo kože, cijanoza, zimica, proširene zjenice, zamagljen vid, tremor, konvulzije, otežano disanje, koma. Tahikardija i u početku značajno povećanje krvnog pritiska. Tada je moguće njegovo oštro smanjenje, fibrilacija ventrikula. Ponekad se psihoza razvija sa halucinacijama i osjećajem straha.
C. Hitna pomoć:
2. Tretman antidotom.
3. Simptomatska terapija.
1. Kada se uzima oralno, isprati želudac. Forsirana diureza.
2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%
rastvor), hlorpromazin 50-100 mg intramuskularno ili intravenozno.
3. sa tahikardijom - obzidan, inderalno 1-2 ml 0,1% rastvora intravenozno više puta dok se ne postigne klinički efekat.
BAGREMEM BIJELI.
Korijen i kora jalovita koji sadrže toksalbumin. Gastroenterotoksično djelovanje. .
B. Simptomi trovanja
Mučnina, povraćanje, tenezmi, bol u stomaku, dijareja. U teškim slučajevima, krvava stolica, hematurija, akutno kardiovaskularno zatajenje.
C. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
D. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, unutar aktivnog uglja
2. Intravenska primjena 5-10% rastvora glukoze, 0,9% rastvora natrijum hlorida, rastvora elektrolita koji se koristi za forsiranu diurezu. Kardiovaskularni agensi, kalcijum hlorid, vikasol.
ACONITE.
Akonit (borech, plava ljutika, korijen Issyk-Kula). Aktivni princip je alkaloid akonitin. Neurotoksično (slično kurareu, ganglioblokiranje), kardiotaktičko djelovanje. Smrtonosna doza je oko 1 g biljke, 5 ml tinkture, 2 mg akonit alkaloida.
B. Simptomi trovanja
Mučnina, povraćanje, utrnulost jezika, usana, obraza, vrhova prstiju na rukama i nogama, puzanje, osjećaj vrućine i hladnoće u ekstremitetima, prolazne smetnje vida (gledanje objekata u zelenom svjetlu), suha usta, žeđ, glavobolja, nemir , konvulzivno trzanje mišića lica, udova, gubitak svijesti. Disanje je ubrzano, površno, otežan udah i izdisaj, može doći do naglog prestanka disanja. Smanjen krvni pritisak (posebno dijastolni). U početnoj fazi bradijaritmija, ekstrasistola, zatim paroksizmalna tahikardija, koja prelazi u ventrikularnu fibrilaciju
C. Hitna pomoć:
1. Aktivne metode detoksikacije 2. Tretman antidotom
D. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, slani laksativ, oralni aktivni ugalj, forsirana diureza, detoksikacijska hemosorpcija
2. Intravenozno 20-50 ml 1% rastvora novokaina, 500 ml 5% glukoze. Intramuskularno 10 ml 25% rastvora magnezijum sulfata. Kod konvulzija, diazepam (seduxen) 5-10 mg oralno. Kod poremećaja srčanog ritma - intravenozno 10 mg 10% rastvora novokainamida (uz normalan krvni pritisak!) ili 1-2 ml 0,1% rastvora obzidana, 20 ml 40% rastvora glukoze sa 1 ml 0,06% rastvora glukoze rastvor korglikona. Sa bradikardijom -0,1% rastvor atropina subkutano. Intramuskularno kokarboksilaza - 100 mg, 1% rastvor ATP - 2 ml, 5% rastvor askorbinske kiseline - 5 ml, 5% rastvori vitamina B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.
ALKOHOL
A. Naslov hemijski, njegove sinonime i karakteristike
Alkohol
B. Simptomi trovanja - vidi Etil alkohol. Surogati alkohola
ALDEHIDI
O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike
Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Psihotropno (narkotično), neurotoksično (konvulzivno), lokalno iritativno, hepatoksično djelovanje. Apsorbira se kroz sluzokožu respiratornog i gastrointestinalnog trakta. izlučuju se plućima i urinom kao netoksični metaboliti.
B. Simptomi trovanja
Vidi formalin. Prilikom gutanja - salivacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zimica, pospanost, tremor, tonični konvulzije, koma, depresija disanja. Žutica, povećanje i osjetljivost jetre na palpaciju. Prilikom udisanja para - jaka iritacija sluznice očiju i gornjih dišnih puteva, oštar kašalj, gušenje, poremećaj svijesti, u teškim slučajevima koma.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca uz dodatak natrijum bikarbonata
2. Forsirana diureza
3. Vidi Formalin. Za konvulzije, diazepam 10 mg IV
Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike
AMIDOPIRIN
Amidopirin (piramidon). Neurotoksično (konvulzivno), psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10-15 gr. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, 15% se vezuje za proteine plazme. Metabolizam u jetri, izlučivanje uglavnom u urinu.
Simptomi trovanja.
Uz blago trovanje, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, opšta slabost, groznica, otežano disanje, palpitacije. Kod teškog trovanja - konvulzije, pospanost, delirijum, gubitak svijesti i koma sa proširenim zjenicama, cijanoza, hipotermija, sniženje krvnog tlaka. Možda razvoj perifernog edema, akutne agranulocitoze, želučanog krvarenja, hemoragijskog osipa.
Hitna nega:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje ventrikula kroz sondu. Slani laksativ unutra. Forsirana diureza, alkalizacija krvi (natrijum bikarbonat 10-15 g oralno). Detoksikaciona hemoragija.
2. Vitamin B1 rastvor 6% - 2 ml intramuskularno. Kardiovaskularni agensi. Za konvulzije, diazepam 10 mg intravenozno.
AMINAZIN.
O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.
Aminazin (plegomazin, largaktil, hlorpromazin). Psihotropno, neurotoksično djelovanje (gangliolitičko, adrenolitičko). Toksična doza je veća od 500 ml. Smrtonosna doza je 5-10g. Toksična koncentracija u krvi 1-2 mg/l, smrtonosna 3-12 mg/l. Detoksikacija u jetri, izlučivanje kroz crijeva i urin - ne više od 8% doze uzete 3 dana.
B. Simptomi trovanja.
Teška slabost, vrtoglavica, suha usta, mučnina. Možda pojava konvulzija, gubitak svijesti. Koma je plitka, tetivni refleksi su pojačani, zenice su sužene. Povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog pritiska bez cijanoze. Alergijske reakcije na koži. Nakon izlaska iz kome, moguće su pojave parkinsonizma. Prilikom žvakanja hlorpromazinskih dražeja javlja se hiperemija i oticanje oralne sluznice, kod djece - izraženo djelovanje na sluznicu probavnog trakta.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza Osnove alkalizacije plazme.
3. U slučaju hipotenzije: 10% rastvor kofeina - 1-3 ml ili 5% rastvor efedrina - 2 ml subkutano, 6% rastvor vitamina B1 - 4 ml intramuskularno. Sa sindromom parkinsonizma: ciklodol 10-20 mg / dan oralno. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije.
AMITRIPTYLINE.
Amitriptilin (Triptisol), Imizin (Melipramine, Imipramine, Tofranil) i drugi triciklični natideprepresivi. Psihotropno, neurotoksično (antiholinergičko, antihistaminsko), kardiotoksično djelovanje. Toksična doza 500 mg, smrtonosna 1200 mg. Brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta Vezuje se za proteine plazme, parcijalni metabolizam u jetri, izlučivanje urina u roku od 24 sata - 4 dana
B. Simptomi trovanja.
U lakšim slučajevima, suha usta, zamagljen vid, psihomotorna agitacija, slabljenje crijevnog motiliteta, retencija urina. Trzaji mišića i hiperkineza. Kod teškog trovanja - konfuzija do duboke kome, napadi kolono-toničnih konvulzija epileptiformnog tipa. Poremećaji srčane aktivnosti: bradi- i tahiaritmije, intrakardijalna blokada, ventrikularna fibrilacija. Akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). Možda razvoj toksične hepatopatije, hiperglikemije, pareze crijeva.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ponovljeno ispiranje želuca, prisilna diureza.
2. 3. Kod tahiaritmije - 0,05% prozerin - 1 ml intramuskularno ili 0,1% rastvor fiziostigmina - 1 ml subkutano ponovo za sat vremena dok puls ne bude 60 - 70 u 1 min, lidokain - 100 mg, 0,1% rastvor Inderal -5 ml intravenozno. Uz bradijatermiju - 0,1% rastvor atropina subkutano ili intravenozno ponovo za sat vremena. Uz konvulzije i uznemirenost - 5 - 10 mg diazepama intravenozno ili intramuskularno. Rastvor natrijum bikarbonata 4% - 400 ml intravenozno.
O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.
AMONIJAK.
B. Simptomi trovanja: vidi. Alkalije su kaustične.
O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike
ANALGIN.
B. Simptomi trovanja: vidi Amidopirin.
A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike
ANESTEZIN.
Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksično djelovanje (formiranje methemoglobina). Smrtonosna doza je 10-15 g.
Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, metabolizam u jetri, izlučuje se bubrezima.
B. Simptomi trovanja.
Prilikom gutanja toksične doze - izražena cijanoza usana, ušiju, lica, ekstremiteta zbog akutne methemoglobinemije. Psihomotorna agitacija. Kod metglobinemije preko 50% ukupnog sadržaja hemoglobina mogu se razviti koma, hemoliza i egzotoksični šok. Visok rizik od anafilaktičkih reakcija, posebno kod djece
B. Hitna pomoć:
2. Tretman antidotom.
3. Simptomatska terapija.
1. Ispiranje želuca sondom, forsirana diureza sa alkalizacijom krvi (natrijum bikarbonat 10-15 g oralno)
2. Metilensko plavo 1% rastvor 1-2 ml na 1 kg telesne težine sa 250-300 ml 5% rastvora glukoze intravenozno, 5% rastvor askorbinske kiseline - 10 ml intravenozno.
3. Terapija kiseonikom, hiperbarična terapija kiseonikom.
ANDAKSIN.
A. Nazivi hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.
Andaxin (meprotan, meprobamat). Psihotropno neurotoksično (centralno opuštanje mišića), antipiretičko djelovanje. Smrtonosna doza je oko 15 g. Toksična koncentracija u krvi je 100 mg/l, smrtna doza je 200 mg/l. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, izlučuje urinom u roku od 2-3 dana
B. Simptomi trovanja.
Pospanost, slabost mišića, snižena tjelesna temperatura. U težim slučajevima - koma, proširene zjenice, sniženi krvni pritisak, respiratorna insuficijencija. Vidi također barbiturati.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije.
2. Tretman antidotom.
3. Simptomatska terapija.
1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza bez alkalizacije plazme. S razvojem kome - peritonealna dijaliza, hemodijaliza, detoksikacijska hemosorpcija. Kod teških respiratornih poremećaja - umjetna ventilacija pluća.
ANILINE.
O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike
Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psihotropno, neurotoksično, hemotoksično (koji stvara methemoglobin, sekundarna hemoliza), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 1 g. Kada je sadržaj methemoglobina iz ukupnog hemoglobina 20-30%, javljaju se simptomi intoksikacije, 60-80% je smrtonosna koncentracija. Unos kroz respiratorni trakt, probavni trakt, kožu. Većina se metaboliše stvaranjem međuprodukata koji uzrokuju stvaranje methemoglobina. Deponira se u masnom tkivu, mogući su recidivi intoksikacije. Izlučuje se kroz pluća, bubrege (paraaminofenol).
B. Simptomi trovanja.
Plavkasto obojenje sluzokože usana, ušiju, noktiju zbog akutne methemoglobinemije. Teška slabost, vrtoglavica, glavobolja, euforija sa motoričkom ekscitacijom, povraćanje, otežano disanje. Puls je čest, jetra je uvećana i bolna. Kod teškog trovanja brzo nastupa poremećaj svijesti i koma, zjenice su sužene, bez reakcije na svjetlost, salivacija i bronhoreja, hemička hipoksija. Opasnost od razvoja paralize respiratornog centra i egzotoksičnog šoka. 2-3. dana bolesti mogući su recidivi methemoglobinemije, kloničko-tonične konvulzije, toksična anemija, parenhimska žutica i akutna jetreno-bubrežna insuficijencija.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. U slučaju kontakta sa kožom - ispiranje rastvorom kalijum permanganata 1:1000. Kada se uzima oralno - obilno ispiranje želuca, uvođenje 150 ml vazelinskog ulja kroz cijev. Forsirana diureza, hemosorpcija, hemodijaliza.
2. Lečenje methemoglobinemije: 1% rastvor metilenskog plavog 1-2 ml na 1 kg telesne težine sa 5% rastvorom glukoze 200-300 ml intravenozno više puta. Rastvor askorbinske kiseline 5% do 60 ml dnevno intravenozno. Vitamin B12 600 mcg intramuskularno. Natrijum tiosulfat 30% rastvor - 100 ml intravenozno.
3. Liječenje egzotoksičnog šoka, akutnog zatajenja jetre i bubrega. Terapija kiseonikom, hiperbarična oksigenacija.
ANTABUS.
O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.
Antabuse (teturam, disulfiram). Psihotropno, hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza: bez alkohola u krvi oko 30g sa koncentracijom alkohola u krvi većom od 1% - 1g. Polako se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, izlučivanje je sporo u urinu (u nepromijenjenom obliku). To dovodi do akumulacije u tijelu acetaldehida, glavnog metabolita etil alkohola.
B. Simptomi trovanja
Nakon tretmana Antabusom, uzimanje alkohola izaziva oštru vegetovaskularnu reakciju - crvenilo kože, osjećaj vrućine u licu, otežano disanje, lupanje srca, osjećaj straha od smrti, jeza. Postepeno se reakcija završava i nakon 1-2 sata ulazi u san. Nakon uzimanja velikih doza alkohola može se razviti teška reakcija - oštro bljedilo kože, cijanoza, ponovljeno povraćanje, ubrzan rad srca, pad krvnog pritiska, znaci ishemije miokarda.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Prilikom uzimanja toksične doze - ispiranje želuca, prisilna diureza.
3. Položite pacijenta u horizontalni položaj. Intravenski uticaj 40% rastvora glukoze - 40 ml sa 5% rastvorom askorbinske kiseline - 10 ml. Natrijum bikarbonat 4% rastvor 200 ml - intravenska kap. Vitamin B1 5% rastvor - 2 ml intramuskularno. Lasix - 40 mg intravenozno. Kardiovaskularni agensi
ANTIBIOTICI.
O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.
Antibiotici (streptomicin, monomicin, kanamicin). Neurotoksični otoksični efekat
B. Simptomi trovanja.
Istovremeno, oralno predoziranje antibioticima (preko 10 g) može uzrokovati gluvoću zbog oštećenja slušnog živca (streptomicin) ili oliguriju zbog zatajenja bubrega (kanamicin, monomicin). Ove komplikacije se u pravilu razvijaju 6, uz primjetno smanjenje diureze na pozadini raznih infekcija uz nižu dnevnu dozu lijeka, ali njegovu dužu primjenu. Uz povećanu osjetljivost na antibiotike kada se koriste uobičajene terapijske doze, može se razviti anafilaktički šok.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Kod gubitka sluha: 1-3 dana nakon trovanja indikovana je hemodijaliza ili forsirana diureza.
3. Sa oligurijom: po prvi put, prisilna diureza. Liječenje akutnog zatajenja bubrega.
ANTICOAGULANTS.
O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.
Antikoagulansi direktnog djelovanja - heparin.
B. Simptomi trovanja
Kada se ubrizgava u venu, djelovanje je trenutno, u mišić ili pod kožu - nakon 45-60 minuta.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. U teškim slučajevima - operacija zamjene krvi, prisilna diureza
2. Vikasol - 5 ml 1% rastvora intravenozno pod kontrolom sadržaja promtrombina. Kalcijum hlorid - 10 ml 10% rastvora intravenozno. U slučaju predoziranja heparina - 5 ml 1% rastvora protamin sulfata intravenozno, ako je potrebno, više puta (1 ml na svakih 100 IU heparina)
3. 5% rastvor aminokaproične kiseline - 250 ml intravenozno. Antihemofilna plazma - 500 ml intravenozno. Transfuzija krvi od 250 ml više puta. Kardiovaskularni lijekovi prema indikacijama.
Antikoagulansi indirektnog djelovanja - dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentan), sinkumar, fenilin itd. Hemotoksično djelovanje (hipokoagulacija krvi).
B. Simptomi trovanja
Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dejstvo se manifestuje nakon 12-72 sata.Izlučuje se urinom. Krvarenje iz nosa, materice, želuca, crijeva. Hematurija. Krvarenje u kožu, mišiće, bjeloočnicu, hemoragijska anemija. Naglo povećanje vremena zgrušavanja krvi (heparin) ili pad protrombinskog indeksa (drugi lijekovi)
O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.
Antifriz
B. Simptomi trovanja.
Vidi etilen glikol.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
Vidi etilen glikol.
ARSENITI.
Arseniti: natrijum arsenit, kalcijum, dvostruka so sirćetnog i metaarsenskog bakra (švajnfurtsko ili parisko zelje). Vidi Arsenic.
B. Simptomi trovanja.
Vidi Arsenic.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
Vidi Arsenic.
ASPIRIN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Aspirin (acetilsolicilna kiselina). Takođe je uključen u preparate: askofen, asfen, citramon, natrijum salicilat. Psihotropno, hemotoksično (antikoagulantno) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 30-40g, za djecu 10g. Toksična koncentracija u krvi 150 - 300 mg/l, smrtonosna 500 mg/l. Brzo se apsorbira u želucu i tankom crijevu. Deacetiliran u krvnoj plazmi, izlučuje se urinom 80% u roku od 24 - 28 h B. Simptomi trovanja.
Uzbuđenje, euforija. Vrtoglavica, tinitus, gubitak sluha, zamagljen vid. Disanje je bučno, ubrzano. Delirijum, suparno stanje, koma. Ponekad potkožna krvarenja, nazalno, nazalno, gastrointestinalno, krvarenje iz materice. Možda razvoj methemoglobinemije, toksične nefropatije. Metabolička acidoza, periferni edem
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, vazelinsko ulje 50 ml unutra. Forsirana diureza, alkalizacija krvi. Rana hemodijaliza, hemosorpcija.
3. Kod krvarenja - 1 ml 1% rastvora vikasola, 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida intravenozno. Kada je uzbuđen - 2 ml 2,5% otopine hlorpromazina subkutano ili intramuskularno. Sa methemoglobinemijom - vidi Anilin.
ATROPINE.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Atropin (također se nalazi u beladoni, kokošinji, drogi). Psihotropno, neurotoksično (antikolinolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza za odrasle je 100 mg, za djecu (mlađu 10 godina) - oko 10 ml. Brzo se apsorbira kroz sluznicu i kožu, hidrolizira u jetri. Izlučuje se urinom oko 13% nepromijenjeno u roku od 14 sati.
B. Simptomi trovanja.
Suha usta i ždrijelo, poremećaj govora i gutanja, oštećenje vida na blizinu, diplopija, fotofobija, palpitacije, kratak dah, glavobolja. Koža je crvena, suva, puls je čest, zenice su proširene, ne reaguju na svetlost. Mentalna i motorna agitacija, vidne halucinacije, delirijum, epileptiformne konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti, razvoj kome, posebno kod djece.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, bogato podmazano vazelinskim uljem, prisilna diureza.
2. U komi u odsustvu oštre ekscitacije - ponovo subkutano 1 ml 1% rastvora pilokarpina, ponovo prozerin 1 ml 0,05% rastvora ili 1 ml 0,1% rastvora eserina.
3. Kod uzbuđenja, 2,5% rastvor hlorpromazina - 2 ml intramuskularno, 1% rastvor difenhidramina - 2 ml intramuskularno, 1% rastvor promedola 2 ml subkutano, 5 - 10 mg diazepama intravenozno. Uz oštru hipertermiju - 4% otopina amidopirina - 10 - 20 ml intramuskularno, oblozi sa ledom na glavi i ingvinalnim regijama, omotavanje mokrom plahtom i puhanje ventilatorom.
ACETON.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Aceton (dimetil keton, propanol). Psihotropno (narkotično) nefrotoksično, lokalno nadražujuće dejstvo. Smrtonosna doza je veća od 100 ml. Toksična koncentracija u krvi je 200 - 300 mg / l, smrtonosna - 550 mg / l. Brzo se apsorbira na sluznicama, izlučuje se kroz pluća, s urinom.
B. Simptomi trovanja.
U slučaju gutanja i udisanja para, stanje intoksikacije, vrtoglavica, slabost, nesiguran hod, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, kolaps, koma. Možda smanjenje diureze, pojava proteina i crvenih krvnih zrnaca u urinu. Pri izlasku iz kome često se razvija upala pluća.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Prilikom gutanja - ispiranje želuca, kod inhalacionog trovanja - ispiranje očiju vodom, udisanje kiseonika. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi (natrijum bikarbonat 10-15 g oralno).
3. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije (toksični šok), pneumonije. Kod bolova u abdomenu subkutano 2% rastvor papaverina - 2 ml, 0,2% rastvor platiflina - 1 ml, 0,1 rastvor atropina -1 ml.
BABITURATI.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Barbiturati dugog djelovanja (8 - 12 sati) - fenobarbital (luminal), srednjeg djelovanja (6 - 8 sati) - barbital (veronal), natrijum barbital (medinal), natrijum amital (barbamil), kratkog djelovanja (4 - 6 sati) - etaminal natrijum (nembutal).
Preparati koji sadrže barbiturate: tardil, belaspon, prah Sereysky, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin itd. Psihotropno (narkotično, hipnotičko) dejstvo. Smrtonosna doza je oko 10 terapijskih doza sa velikim individualnim razlikama. Apsorpcija u želucu i tankom crijevu, ponekad kod pacijenata u nesvjesnom stanju, lijekovi se nalaze nepromijenjeni u želucu 2-3 dana nakon primjene. Barbiturati kratkog djelovanja gotovo se u potpunosti (90%) metaboliziraju u jetri, 50-60% se vezuje za proteine. Barbiturati dugog djelovanja vezuju se za proteine (8-10%), 90-95% se ne metabolizira, izlučuje se urinom.
B. Simptomi trovanja.
Postoje 4 klinička stadijuma intoksikacije. Faza 1 - uspavljivanje: pospanost, letargija, moguć je kontakt sa pacijentom, umjerena mioza sa živom reakcijom na svjetlost, bradikardija tokom površnog sna, hipersalivacija. Faza 2 - površinska koma (a - nekomplicirana, b - komplikovana): potpuni gubitak svijesti, očuvana reakcija na iritaciju bola, slabljenje refleksa zjenice i rožnice. Intermitentni neurološki simptomi: smanjeni ili pojačani refleksi, hipotenzija ili hipertenzija mišića, patološki refleksi Babinskog, Rossolima, koji su prolazne prirode. Poremećaj disanja zbog hipersalivacije, bronhoreje, povlačenja jezika, aspiracije povraćanja. Nema izraženih hemodinamskih poremećaja. Faza 3 - duboka koma (a - nekomplicirana, b - komplikovana): oštar izostanak ili smanjenje refleksa oka i tetiva, bez odgovora na iritaciju bola. Zenice su uske. Disanje je rijetko, površno, puls je slab, cijanoza. Diureza je smanjena. U slučaju produžene kome (12 sati) moguć je razvoj bronhopneumonije, kolapsa, dubokih proležanina i septičkih komplikacija. Oštećena funkcija jetre i bubrega. Faza 4 - period nakon kome: netrajni neurološki simptomi (proza, nesiguran hod, itd.), emocionalna labilnost, depresija, tromboembolijske komplikacije.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca (kod pacijenata u komi - nakon preliminarne intubacije) ponovo nakon 3-4 dana do povratka svijesti, vodeno-alkalno opterećenje, forsirana diureza u kombinaciji sa alkalizacijom krvi. U stadijumu IIb, III - rana primena hemodijalize u slučaju dugotrajnog trovanja barbituratima, detoksikacione hemosorpcije, kratkotrajnog trovanja barbituratima ili mešovitog trovanja. U fazi IV - opterećenje vodenim elektrolitom, diuretici
2. U fazi komplikovane kome upotreba bemegrida je kontraindikovana. Uneti 20% rastvor kamfora, kofein 10% rastvor, efedrin 5% rastvor, kardiamin 2-3 ml subkutano nakon 3-4 sata.
3. Intenzivna infuzijska terapija. Zamjene za plazmu (poliglucin, gemodez). Antibiotici. Intramuskularno: vitamini B1 i B6 5% rastvori - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (vitamini grupe B ne treba davati istovremeno), askorbinska kiselina 5% rastvor - 5-10 ml, ATP 1% rastvor - 6 ml dnevno . Kod niskog krvnog pritiska - 0,2% norepinefrina u kombinaciji sa 0,5% rastvorom dopamina, 1 ml intravenozno u 400 ml poliglukina. srčani glikozidi.
BARIJUM.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Barijum. Neurotoksično (paralitičko), kardiotoksično djelovanje. Sve rastvorljive soli barija su toksične; nerastvorljivi barijum sulfat koji se koristi u radiologiji je praktično netoksičan. Smrtonosna doza je oko 1g. Rastvorljive soli barija se brzo apsorbiraju u tankom crijevu, izlučuju se uglavnom putem bubrega.
B. Simptomi trovanja.
Peckanje u ustima i jednjaku, bol u stomaku, mučnina, povraćanje, obilan proliv, vrtoglavica, obilan znoj. Koža je blijeda. Puls je spor, slab. Ekstrasistola, bbigeminija, fibrilacija atrija, arterijska hipertenzija, praćena padom krvnog pritiska. Kratkoća daha, cijanoza. 2-3 sata nakon trovanja - pojačana slabost mišića, posebno mišića gornjih udova i vrata. Moguća hemoliza, slabljenje vida i sluha, kloničko-tonične konvulzije uz očuvanu svijest.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1, 2. Ispiranje želuca kroz sondu sa 1% rastvorom natrijuma ili magnezijum sulfata da bi se formirao nerastvorljivi barijum sulfat, magnezijum sulfat ili barijum 30 g oralno (100 ml 30% rastvora). Forsirana diureza, hemodijaliza. Intravenski 10-20 ml 10% rastvora natrijum ili magnezijum sulfata. Tetacin - kalcijum - 20 ml 10% rastvora sa 500 ml 5% rastvora glukoze intravenozno.
3. Promedol - 1 ml 2% rastvora. Atropin - 1 ml 0,1% rastvora intravenozno sa 300 ml 5% rastvora glukoze. U slučaju poremećaja ritma - kalijum hlorid 2,5 g u 500 ml 5% rastvora glukoze intravenozno, ako je potrebno, više puta. Kardiovaskularni agensi. Vitamini B1 i B6 intramuskularno (ne istovremeno). Terapija kiseonikom. Liječenje toksičnog šoka. Srčani glikozidi su kontraindicirani.
HENBANE.
Vidi Atropin.
BELLADONNA.
Vidi Atropin.
BELLOOID, BELLASPON.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Psihotropno (narkotično) i neurotoksično (antiholinergičko) djelovanje. Sastav lijekova uključuje barbiturate, ergotamin, atropin. Smrtonosna doza - više od 50 tableta.
B. Simptomi trovanja.
Javljaju se najraniji simptomi trovanja atropinom (vidi Atropin), praćeni razvojem teške kome slične barbituratnoj komi (vidi barbiturati), sa jakom suhoćom kože i sluzokože, proširenim zjenicama i crvenilom kože, hipertermija. Trovanje je posebno opasno kod djece.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca. Prisilna diureza, kod teških trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.
3. Kada ste uzbuđeni - pogledajte Atropin. Sa razvojem kome - vidi Barbiturati.
PETROL.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Petrol. Psihotropno (narkotično), hepatotoksično, nefrotoksično, pneumotoksično djelovanje. Posebno je opasan olovni benzin koji sadrži tetraetil olovo. Brzo se apsorbira u plućima i gastrointestinalnom traktu. Izlučuje se uglavnom kroz pluća.
B. Simptomi trovanja.
Prilikom udisanja para - vrtoglavica, glavobolja, osjećaj intoksikacije, uznemirenost, mučnina, povraćanje. U teškim slučajevima - zatajenje disanja, gubitak svijesti, konvulzije, miris benzina iz usta. Prilikom gutanja - bol u trbuhu, povraćanje, povećanje i osjetljivost jetre, žutica, toksična hepatopatija, nefropatija. Sa aspiracijom - bol u grudima, krvavi sputum, cijanoza, otežano disanje, groznica, teška slabost (upala pluća otrovna benzinom). Trovanje je posebno teško kod djece. Moguća je hronična inhalaciona intoksikacija.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Uklanjanje žrtve iz prostorije zasićene benzinskim parama. Ukoliko dođe do gutanja benzina - ispiranje želuca kroz cijev od 200 ml. vazelinsko ulje ili aktivni ugalj.
3. Prilikom udisanja para ili aspiracije - udisanje kiseonika, antibiotici (10.000.000 IU penicilina i 1 g streptomicina intramuskularno), tegle, senf flasteri. Subkutano kamfor - 2 ml 20 (procentnog) rastvora, kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10 (procentnog) rastvora. Intravenozno 30-50 ml 40 (procentnog) rastvora glukoze sa korglikonom (0,06 (procentni) rastvor - 1 ml) ili strofantinom (0,05 (procentni) rastvor - 0,5 ml). Za bol - 1 ml 1 (procentne) rastvora promedola, 1 ml rastvora 1 (procenta) atropina supkutano. U komi sa zatajenjem disanja - intubacija i umjetno disanje, kisik.
BENZODIAZEPIN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Benzodiazepini - Elenium (hlordiazepoksid, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oksazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psihotropno, neurotoksično djelovanje. Smrtonosna doza - 1-2 g (velike individualne razlike. Apsorbira se u želucu i tankom crijevu, vezuje se za proteine plazme, vrši detoksikaciju u jetri, izlučuje urinom i izmetom.
B. Simptomi trovanja.
Vidi Barbiturati.
BENZEN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Bezol. Psihotropno (narkotično), hemotoksično, hepatotoksično dejstvo. Smrtonosna doza je 10-20 ml. Smrtonosna koncentracija u krvi je 0,9 mg/l. Brzo se apsorbira u plućima, gastrointestinalnom traktu. 15-30% se oksidira i izlučuje bubrezima u obliku metabolita, ostatak se izlučuje nepromijenjen kroz pluća i urinom. Depanacija je moguća u eritrocitima, u žlezdanim organima, mišićima, masnom tkivu.
B. Simptomi trovanja.
Pri udisanju para benzena dolazi do ekscitacije slična alkoholu, kliničko-toničnih konvulzija, bljedilo lica, crvene sluzokože, zjenice su proširene. Kratkoća daha s kršenjem ritma disanja. Puls je ubrzan, često aritmičan, snižava krvni pritisak. Moguća su krvarenja iz nosa i desni, krvarenja u kožu, krvarenje iz materice. Prilikom uzimanja benzena unutra - peckanje u ustima, iza grudne kosti, u epigastričnoj regiji, povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavica, glavobolja, agitacija, praćena depresijom, komom, povećanjem jetre, žuticom (toksična hepatopatija). Moguća je hronična inhalaciona intoksikacija.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Uklanjanje žrtve iz opasna zona. Kada uđe otrov - ispiranje želuca kroz sondu, veseline ulje unutra - 200 ml. Forsirana diureza, operacija zamjene krvi.
2. 30% rastvor natrijum tiosulfata - 200 ml intravenozno.
3. Intramuskularno vitamini B1 i B6 - do 1000 mcg/dan (ne davati vitamine B istovremeno). Kardiovaskularni agensi. Askorbinska kiselina - 10-20 ml 5% rastvora sa 5% rastvorom glukoze intravenozno. udisanje kiseonika. Kod krvarenja - 1% rastvor vikasola intramuskularno do 5 ml.
BORNA KISELINA.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Borna kiselina (boraks), boraks, natrijum borat. Lokalno nadražujuće, slabo citotoksično, konvulzivno dejstvo. Smrtonosna doza za odrasle je 10-20g. Toksična koncentracija u krvi 40 mg/l, smrtonosna 50 mg/l. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, oštećena koža. Izlučuje se bubrezima u nepromenjenom obliku i kroz creva u roku od nedelju dana. Deponovano u koštanog tkiva, jetra.
B. Simptomi trovanja.
Simptomi intoksikacije se javljaju 1-48 sati nakon ingestije. Bol u stomaku povraćanje, dijareja, opšta slabost glavobolja. Dehidracija tijela, gubitak svijesti, generalizirani trzaji mišića lica, udova, konvulzije. Kardiovaskularna insuficijencija. Moguća oštećenja jetre i bubrega. Djeca su posebno podložna trovanju.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca pomoću sonde. Forced Diurkz. Hemodijaliza kod teškog trovanja.
3. Riboflavin mononukleotid 10g dnevno u mišić. Korekcija vinsko-elektrolitne ravnoteže i acidoze: infuzija rastvora natrijum bikarbonata, rastvora koji zamenjuju plazmu, glukoze, natrijum hlorida. Za bolove u abdomenu - 0,1% rastvor atropina - 1 ml, 0,2% rastvor platifilina - 1 ml, 1% rastvor promedola - 1 ml subkutano. Novocain 2% rastvor - 50 ml sa glukozom - 5% rastvor - 500 ml intravenozno. Kardiovaskularni agensi.
MILESTONES OTROVNE.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Prekretnice su otrovne (kukuta, vodena kukuta, vodena omega). Najotrovniji rizomi biljke, posebno u kasnu jesen i rano proljeće. Sadrže citotoksin. Neurotoksično (antiholinergičko, konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 50 mg biljke na 1 kg tjelesne težine.
B. Simptomi trovanja.
Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Početni simptomi trovanja se javljaju nakon 1, 5 - 2 sata, ponekad nakon 20 - 30 minuta. Salivacija, mučnina, povraćanje, bol u abdomenu, proširene zenice, tahikardija, toničko-kloničke konvulzije, depresija disanja. Gubitak svijesti, kolaps. Najčešće se trovanje razvija kod djece, koja obično jedu rizome, zamijenivši ih za šargarepu.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ, aktivni ugalj unutra, hemosorpcija.
3. Intramuskularno 25% rastvor magnezijum sulfata - 10 ml. Kod konvulzija - diazepam 5 - 10 mg intravenozno. Vještačko hardversko disanje. Kod poremećaja srčanog ritma - 10 ml 10% rastvora novokainamida intravenozno.
VODIK ARSEN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Arsenov vodonik (arsin) je bezbojni gas sa mirisom belog luka. Neurotoksično, hemotoksično (hemolitičko), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna koncentracija u zraku je 0,05 mg/l pri izlaganju od 1 sata, pri koncentraciji od 5 mg/l nekoliko udisaja dovodi do smrti.
B. Simptomi trovanja.
U slučaju trovanja malim dozama razvoju trovanja prethodi latentni period od oko 6 sati, kod teške intoksikacije latentni period je kraći od 3 sata Opća slabost, mučnina, povraćanje, zimica, anksioznost, glavobolja , parestezija u ekstremitetima, gušenje. Nakon 8 - 12 sati - mogući su hemoglobinurija (crveni ili smeđi urin), cijanoza, konvulzije, oštećenje svijesti. 2-3. dana - toksična hepatopatija, nefropatija, hemolitička anemija.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Rana hemodijaliza. Operacija zamjene krvi.
2. Mekaptid 40% rastvor - 1-2 ml svaka 4 sata sa 0,25% rastvorom navokaina intramuskularno prva 2 dana, zatim 2 puta dnevno do 5-6 dana, nakon čega - unitiol 5% rastvor 5 ml 3-4 puta dnevno.
Sa hemoglubinurijom - mješavina glukozona i vokaina intravenozno (5% rastvor glukoze - 500 ml, novokain 2% rastvor - 50 ml), hipertonični 20-30% rastvor glukoze - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% rastvor - 10 ml, natrijum 4 % rastvor bikarbonata - 100 ml intravenozno. Forsirana diureza. Kardiovaskularni agensi.
VITAMIN D2.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Vitamin D2 (ergokalciferol, kalciferol). Kršenje metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, citotoksični (membranski), nefrotoksični učinak. Toksična doza pri pojedinačnoj dozi od 1.000.000 IU je 25 mg (20 ml uljne otopine, 5 ml otopine alkohola). Vitamin D se metabolizira u jetri i bubrezima uz stvaranje aktivnih metabolita koji uzrokuju toksičnost lijeka. akumulira u organizmu.
B. Simptomi trovanja.
Intoksikacija se može razviti kao rezultat jednokratne doze velike doze lijeka ili kada se ponovo pojede (ponekad umjesto suncokretovog ulja). Kod djece - kao rezultat prekoračenja kursnih preventivnih i terapijskih doza. Mučnina, ponovljeno povraćanje, dehidracija, pothranjenost, letargija, groznica, opća adinamija, hipotenzija mišića, pospanost, praćeno teškom anksioznošću, kloničnim toničkim konvulzijama. Povišen krvni pritisak, prigušeni srčani tonovi, ponekad poremećaji ritma i provodljivosti. Hematurija, leukociturija, proteinurija, azotemija, akutna srčana insuficijencija. Hiperkalcemija (sadržaj kalcijuma u krvnom serumu do 20 mg% ili više), hiperholesterolemija, hiperfosfatemija, hiperproteinemija. Rendgenski snimak kadaveričnih kostiju otkriva osteoporozu dijafiznog dijela. Moguća metastatska kalcifikacija bubrega, miokarda, srčanih zalistaka, vaskularnog zida.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. U velikoj dozi - hemodijaliza, detoksikacija, hemosorpcija.
3. Hidrokotizon - 250 mg / dan ili prednizolon - 60 mg / dan intramuskularno. Tirokalcitonija - 5D 2-3 puta dnevno, vitamin A (uljni rastvor) 3000-50000 IU 2 puta dnevno intramuskularno. Tokoferol (vitamin E) 30% rastvor - 2 ml intramuskularno 2 puta dnevno. Kardiovaskularni agensi. Uz povećanje krvnog tlaka - 1% otopina dibazola, 2-4 ml intramuskularno. Kalcijum-dinatrijum so ELTA, 2-4 g na 500 ml 5% rastvora glukoze intravenozno. Glukoza sa insulinom - 8D, izotonični rastvor natrijum hlorida 40% - 20 ml, plazma i rastvori koji zamenjuju plazmu.
GLYCOsideS CARDIAC.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Srčani glikozidi: preparati različite vrste lisičarka (aktivni princip - glikozidi ditoksin, digoksin), adonis, đurđevak, žutica, strofantus, kurik, morski luk itd. Kardiotoksično dejstvo. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, kada se primjenjuje intravenozno, polako se izlučuje urinom.
B. Simptomi trovanja.
Dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje). Bradikardija, ventrikularne i atrijalne ekstrasistole, smetnje provodljivosti, razne vrste tahikardija, ventrikularna fibrilacija i fibrilacija. Pad krvnog pritiska, cijanoza, konvulzije, zamagljen vid, mentalni poremećaji, gubitak svesti.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, slani laksativ, aktivni ugalj unutra. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. Atropin 0,1% rastvor - 1 ml subkutano za bradikardiju. Intravenozno kapanje kalijum hlorida (samo sa hipokalemijom!) - 0,5% rastvor od 500 ml. Unitiol 5% rastvor 5 ml intramuskularno 4 puta dnevno.
Kod aritmija: 0,1% rastvor atropina - 1-2 ml intravenozno, lidokain - 100 ml svakih 3 - 5 minuta intravenozno (dok se aritmija ne eliminiše), difenin - 10 - 12 mg/kg tokom 12-24 sata intravenozno kap.
GRANOSAN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Granosan (2% etil-živin hlorid). Enterotoksično, hepatotoksično djelovanje.
B. Simptomi trovanja.
Trovanje se razvija upotrebom sjemenki suncokreta tretiranih granosanom, graška, brašna od kiselih sjemenki, plodova neblagovremeno obrađenih stabala. Simptomi trovanja se razvijaju postepeno - 1-3 sedmice nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Gubitak apetita, loš ukus i suva usta, žeđ, letargija, nesanica, glavobolja. Tada se javljaju mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, letargija, slabost, halucinacije, a ponekad i pareza ekstremiteta. Mogući su poremećaji vida, anizokarija, strabizam, ptoza (oštećenje kranijalnih nerava), tremor, epileptički sindrom, povraćanje, krvavi proljev. Postoje simptomi toksične nefropatije, toksične hepatopatije (povećanje i osjetljivost jetre, žutica).
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1, 2. Vidi sublimate.
Z. Vitamini B1 i B12. Prozerin - 0,05% rastvor, 1 ml subkutano.
GLJIVE OTROVNE.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Gljive su otrovne. 1. Blijedi gnjurac - sadrži toksične alkaloide faloin, faloidin, amanitin. Hepatotoksično, nefrotoksično, enterotoksično djelovanje. 100 g svježih gljiva (5 g suhih) sadrži 10 mg faloidina, 13,5 mg amanitina. Smrtonosna doza amanitina je 0,1 mg/kg. Toksini se ne uništavaju tokom termičke obrade i tokom sušenja, brzo se apsorbuju iz gastrointestinalnog trakta, talože u jetri.
2. Muharica - aktivni princip - muskarin, muskaridin. Neurotoksično (holinergičko djelovanje). Toksini se djelimično uništavaju tokom termičke obrade.
3. Linije, smrčci - sadrže gelveličnu kiselinu. Hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Toksin se uništava termičkom obradom.
B. Simptomi trovanja.
Latentni period prije razvoja teških simptoma intoksikacije je 6-24 sata Neumitno povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, hemoliza, hemoglobinurija (crveni urin). Oštećenje jetre, bubrega. Hemolitička žutica.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Natrijum bikarbonat - 1000 ml 4% rastvora u venu. Forsirana diureza.
DIKUMARIN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Dikumarin.
B. Simptomi trovanja. Vidi Antikoagulansi
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
Vidi Antikoagulansi.
DIMEDROL.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Difenhidramin (difenhidramin) i drugi antihistaminici.
Neurotoksično (parasimpatolitičko, centralno antiholinergično), psihotropno (narkotičko) djelovanje. Smrtonosna doza je 40 mg/kg. Toksična koncentracija u krvi — 10 mg/l. Brzo se apsorbira, postiže maksimalnu koncentraciju u tkivima tokom prvih 6 sati, detoksikacija u jetri, izlučuje se urinom uglavnom u obliku metabolita u roku od 24 sata.
B. Simptomi trovanja.
Suha usta i grlo, pospanost i vrtoglavica, mučnina, mučnina, trzanje mišića, tahikardija, zamagljen vid. Zenice su proširene, može postojati horizontalni nistagmus, koža je suha, bleda. Motorna i psihička agitacija, konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti. Koma, pad krvnog pritiska, depresija disanja. Uz oralni prememedrol može doći do utrnulosti usne šupljine.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu podmazanu vazelinskim uljem. Forsirana diureza.
2. Fizostigmin - 0,1% rastvor od 1 ml subkutano, više puta, u odsustvu oštre ekscitacije - pilokarpin - 1 ml 1% rastvora subkutano.
3. Kod uzbuđenja - hlorpromazin ili tizercin - 2,5% rastvori od 2 ml intramuskularno, sa konvulzijama - diazepam - 5 - 10 mg intravenozno.
DIMETHILPHTHALATE.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Dimetil ftalat. Lokalno nadražujuće, psihotropno (narkotično), neurotoksično, nefrotoksično djelovanje. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt. U tijelu se za kratko vrijeme metabolizira sa stvaranjem metil alkohola.
B. Simptomi trovanja.
Vidi Metil alkohol.
Prilikom udisanja para - iritacija sluzokože očiju, nosa.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
Vidi Metil alkohol.
DIHLORETAN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Dikloretan (etilen dihlorid) postoji u obliku 2 izomera: 1-1-dihloretan i najtoksičniji 1-2-dihloretan. Psihotropno (narkotično), neurotoksično, hepatotoksično, nefrotoksično, lokalno nadražujuće djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 15-20 ml. Toksična koncentracija u krvi - tragovi dikloretana, smrtonosna 5 mg/l. Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt, kožu. Nakon ingestije, maksimalna koncentracija u krvi se postiže u prvih 6 sati, brzina apsorpcije se povećava kada se uzima zajedno sa alkoholom i mastima. Metaboliše se u jetri sa stvaranjem toksičnih metabolita hloretnaola i monohloroctene kiseline. deponovane u masnom tkivu. Izlučuje se izdahnutim vazduhom, urinom, izmetom.
B. Simptomi trovanja.
Simptomi intoksikacije javljaju se u prvih 1 - 3 sata Prilikom gutanja - mučnina, povraćanje (uporno) sa primesom žuči, krvi, bol u epigastričnom predelu, salivacija, retka, ljuskava stolica sa mirisom dihloretana, hiperemija sklere, teška slabost, glavobolja, psihomotorna agitacija, koma, egzotoksični šok (1-2 dana), 2-3 dana - toksična hepatopatija (bol u desnom hipohondrijumu, povećanje jetre, žutica, nefropatija, jetreno-bubrežna insuficijencija, hemoragijska dijateza (želudačna, krvarenje iz nosa) trovanja - glavobolja, vrtoglavica, pospanost, dispeptični poremećaji, pojačano lučenje pljuvačke, hepatopatija, nefropatija. U teškim slučajevima - koma, egzotoksični šok. Nakon kontakta s kožom - dermatitis, bulozni osip.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Obilno ponovljeno ispiranje želuca kroz sondu, nakon čega slijedi unošenje vazelinskog ulja u želudac (150-200 ml). Detoksikaciona hemosorpcija, forsirana diureza sa alkalizacijom krvi. Vitamin E 1 - 2 ml 30% intramuskularno 4 puta u prva 3 dana.
3. U prisustvu duboke kome - intubacija, vještačko disanje. Kardiovaskularni agensi. Liječenje toksičnog šoka. Prvog dana - hormonska terapija (prednizolon do 120 mg intravenozno više puta. Vitaminoterapija: B12 - do 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% rastvora intramuskularno; B15 do - 5 g oralno. Askorbinska kiselina - 5- 10 ml 5% rastvora intravenozno Tetacin kalcij - 40 ml 10% rastvora sa 300 ml 5% rastvora glukoze intravenozno Unithiol 5% rastvor 5 ml intramuskularno više puta Lipoična kiselina - 20 - 30 mg/kg intravenozno dnevno Antibiotici (levom , penicilin).
Uz oštru ekscitaciju, 2 ml 2,5% rastvora pipolfena intravenozno. Liječenje toksične nefropatije i hepatopatije provodi se u bolnici.
DURMAN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Datura. Vidi atropin.
B. Simptomi trovanja. Vidi Atropin.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
Vidi Atropin
Primamljivo.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Zamaniha (sjeme Araliaceae). Rizomi i korijeni sadrže saponine, tragove alkaloida i glikozida, eterično ulje. Proizvodi se u obliku tinkture od 5% alkohola. Kardiotoksično lokalno nadražujuće, psihotropno (ekscitatorno) djelovanje.
B. Simptomi trovanja.
Kod upotrebe toksične doze - mučnina, ponavljano povraćanje, rijetka stolica, bradikardija, vrtoglavica, anksioznost, moguće snižavanje krvnog tlaka. Bradijaritmija, ventrikularna ekstrasistola.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
3. Atropin - 1 ml 0,1% rastvora subkutano ili intravenozno više puta dok bradikardija ne prestane.
IZOMYAZIDE.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Izoniazid (GINK, hidrazid izonikotinske kiseline); derivati: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan itd. Neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je 10 g. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvi je 1-3 sata nakon ingestije. 50 - 75% lijeka u acetiliranom obliku izlučuje se urinom u roku od 24 sata, 5 - 10% - kroz crijeva.
B. Simptomi trovanja.
Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, slabost, glavobolja, parestezija, suha usta, tremor, ataksija, kratak dah, bradikardija, zatim tahikardija. Kod teškog trovanja - konvulzije epileptiformnog tipa sa gubitkom svijesti i respiratornim distresom. Možda razvoj toksične nefropatije, hepatopatije.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. B6 - 5% rastvor od 10 ml intravenozno više puta.
3. Eter-kiseonička anestezija sa miorelaksansima, aparat za disanje. Korekcija acidoze - 4% rastvor natrijum bikarbonata 1000 ml u venu.
INDIAN HEMP.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Indijska konoplja (hašiš, plan, marihuana, marihuana).
B. Simptomi trovanja.
U početku psihomotorna agitacija, proširene zjenice, tinitus, živopisne vizualne halucinacije, zatim opća letargija, slabost, plačljivost i dug, dubok san sa sporim pulsom i smanjenjem tjelesne temperature.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
Ispiranje želuca u slučaju gutanja otrova, prisilna diureza. Uz oštru ekscitaciju - 4 - 5% ml 2,5% otopine hlorpromazina intramuskularno.
INSULIN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Insulin. hipoglikemijsko djelovanje.
B. Simptomi trovanja.
Aktivan samo kada se primjenjuje parenteralno. U slučaju predoziranja javljaju se simptomi hipoglikemije - slabost, pojačano znojenje, drhtanje ruku, glad. Kod teškog trovanja (nivo šećera u krvi ispod 50 mg%) - psihomotorna agitacija, klinički tonički konvulzije, koma. Kada je iz kome, primjećuje se produžena encefalopatija (sindrom sličan šizofreniji)
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Fokusirana diureza sa alkalizacijom krvi.
2. Neposredna intravenska primjena 20% rastvora glukoze, u količini potrebnoj za uspostavljanje normalnih nivoa šećera u krvi. Glukagon - 0,5 - 1 mg intramuskularno.
3. U komi adrenalin - 1 ml 0,1% rastvora subkutano. Kardiovaskularni agensi.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Jod. Lokalni efekat kauterizacije. Smrtonosna doza je oko - - 3g.
B. Simptomi trovanja.
Udisanje para joda utiče na gornje disajne puteve.
(vidi Hlor). Kada koncentrirani rastvori dođu unutra, nastaju teške opekotine probavnog trakta, sluznica ima karakterističnu boju. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
Ispiranje želuca kroz sondu, poželjno 0,5% rastvor natrijum tiosulfata.
2. Natrijum tiosulfat 30% rastvor - do 300 ml dnevno intravenozno, 10% rastvor natrijum hlorida 30 ml intravenozno.
3. Liječenje opekotina probavnog trakta (vidi Jake kiseline)
KALIJUM PERMANGANAT.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Kalijum permanganat. Lokalno kauterizirajuće, resorptivno, hemotoksično (methemoglobinemija) djelovanje. Smrtonosna doza za djecu je oko 3 g, za odrasle - 0,3 - 0,5 g / kg.
B. Simptomi trovanja.
Prilikom gutanja javlja se oštar bol u ustima, duž jednjaka, u abdomenu, povraćanje, dijareja. Sluzokoža usne šupljine i ždrijela je edematozna, tamno smeđa, ljubičasta. Moguće oticanje larinksa i mehanička asfiksija, šok od opekotina, motorna agitacija, konvulzije. Često se javljaju teška upala pluća, hemoragični kolitis, nefropatija, hepatopatija, fenomeni parkinsonizma. Uz smanjenu kiselost želudačnog soka moguća je methemoglobinemija sa izraženom cijanozom i kratkim dahom.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Vidi jake kiseline.
2. Sa oštrom cijanozom (methemoglobinemija) - metil plavo 50 ml 1% rastvora, askorbinska kiselina - 30 ml 5% rastvora intravenozno.
3. Vitaminoterapija: B12 do 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% rastvora intramuskularno. Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije u bolnici.
KISELINE SU JAKE.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Jake kiseline: neorganske (azotna, sumporna, hlorovodonična, itd.), organske (octena, oksalna, itd.). Oksalna kiselina je deo brojnih kućnih hemikalija koje se koriste za uklanjanje rđe: tečnost "Vaniol" (10%), "Antirust", pasta "Prima" (19,7%), prah "Sanitary" (15%), "Tartaren » (23%). Lokalno kauterizirajuće djelovanje (koagulativna nekroza), hemotoksično (hemolitičko) i nefrohepatotoksično - za organske kiseline. Smrtonosna doza je 30-50 ml.
B. Simptomi trovanja.
Kada se uzima oralno, razvija se hemijska opekotina usna šupljina, ždrijelo, ždrijelo, želudac, jednjak, ponekad crijeva - oštar bol u usnoj šupljini uz jednjak, u abdomenu. Značajna salivacija, ponovljeno povraćanje s primjesom krvi, krvarenje iz jednjaka. Mehanička asfiksija zbog opekotina i otoka larinksa. Fenomen toksičnog šoka od opekotina (kompenziranog ili dekompenziranog). U teškim slučajevima, posebno kod trovanja esencijom octa, uočava se hemoliza, hemoglobinurija (mokraća postaje crveno-smeđa, tamno smeđa), do kraja prvog dana javlja se žutilo kože i bjeloočnice. U pozadini hemolize razvija se toksična koagulopatija (kratkotrajna faza hiperkoagulabilnosti i sekundarne fibrinolize). 2. - 3. dana prevladavaju pojave egzogene toksemije (groznica, agitacija), pojave aktivnog peritonitisa, pankreatitisa, zatim fenomen nefropatije na pozadini akutne hemoglobinurične nefroze (u slučaju trovanja octenom kiselinom), hepatopatija , infektivne komplikacije (gnojni traheobronhitis, pneumonija. 2 - 3 nedelje kasno ezofagealno-želudačno krvarenje može biti komplikacija opekotine. Do kraja 3 nedelje, kod teških opekotina (ulcerozno-nekrotična upala), javljaju se znaci cicatricijalne sužene jednjak ili, češće, izlazni otvor želuca (u slučaju trovanja neorganskim kiselinama) gubitak težine, narušavanje ravnoteže proteina i vode i elektrolita. Ulcerozno-nekrotični gastritis i ezofagitis često postaju kronični.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca hladnom vodom kroz sondu podmazanu biljnim uljem. Prije ispiranja želuca - subkutano morfij - 1 ml 1% rastvora i atropin - 1 ml 0,1% rastvora. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi. Progutajte kockice leda.
2. Uvođenje 4% rastvora natrijum bikarbonata do 1500 ml u venu sa pojavom tamnog urina i razvojem metaboličke acetoze.
3. Liječenje šoka od opekotina. Poliglukin - 800 ml intravenski kap. Mješavina glukoza-novokain (glukoza - 300 ml 5% rastvora, novokain - 30 ml 2% rastvora) intravenozno. Papaverin - 2 ml 2% rastvora, platifilin - 1 ml 0,2% rastvora, atropin - 0,5 - 1 ml 0,1% rastvora subkutano do 6 - 8 puta dnevno. Kardiovaskularni agensi (kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10% rastvora subkutano). S razvojem krvarenja - led unutra. U slučajevima značajnog gubitka krvi - ponovljena transfuzija krvi. Antibiotska terapija (penicilin - do 8.000.000 IU dnevno). Hormonska terapija: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 IU intramuskularno dnevno. Za lokalno tretiranje opečenih površina, nakon 3 sata unosi se 20 ml mješavine sljedećeg sastava: 10% emulzija suncokretovog ulja - 200 ml, anestezin - 2 ml, hloramfenikol - 2 g. Vitaminoterapija: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% rastvora intramuskularno (ne unositi istovremeno). Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije - u bolnici. Za liječenje toksične koagulopatije nakon prestanka krvarenja - heparin do 30.000 - 60.000 IU dnevno intravenozno intramuskularno 2 - 3 dana (pod kontrolom koagulograma). Sa edemom larinksa - inhalacija aerosola: Novokina - 3 ml 0,5% rastvora sa efedrinom - 1 ml 5% rastvora ili adrenalina - 1 ml 0,1% rastvora. Ako ova mjera ne uspije, radi se traheostomija.
KOFEIN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Kofein i drugi ksantini - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psihotropno, neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza - 20 g s velikim individualnim razlikama, smrtonosna koncentracija u krvi - više od 100 mg / l. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, demetilira se u tijelu, izlučuje se urinom u obliku metabolita, 10% nepromijenjeno.
B. Simptomi trovanja.
Tinitus, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, groznica, palpitacije. Možda izražena psihomotorna agitacija, kloničke toničke konvulzije. U budućnosti se depresija nervnog sistema može razviti do soporoznog stanja, teške tahikardije (ponekad paroksizmalne, praćene hipotenzijom) i srčanih aritmija. Kod predoziranja lijekova, posebno kod intravenske primjene, moguć je napad klonično-toničnih konvulzija, pad krvnog tlaka. ortostatski kolaps.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ. Forsirana diureza. U teškim slučajevima - detoksikacijska hemosorpcija.
3. Aminazin - 2 ml 2,5% rastvora intramuskularno. U teškim slučajevima - intramuskularna injekcija litičke smjese: hlorpromazin - 1 ml 2,5% rastvora, promedol - 1 ml 1% rastvora, diprazin (pipolfen) - 2,5% rastvor. Kod konvulzija - barbamil - 10 ml 10% otopine intravenozno. Za ublažavanje paroksizmalne tahikardije - novokainamid 10% rastvor od 5 ml intravenozno polako.
LITIJA.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Litijum je litijum karbonat. Psihotropno, neurotoksično, kardiotoksično djelovanje. Smrtonosna doza je 20 g. Toksična koncentracija u krvi je 13,9 mg/l, smrtna doza je 34,7 mg/l. Apsorbirano u gastrointestinalnom traktu, ravnomjerno raspoređeno u tijelu u intracelularnoj i ekstracelularnoj tekućini, 40% se izlučuje urinom, mali dio - kroz crijeva.
B. Simptomi trovanja.
Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, slabost mišića, tremor udova, adinamija, ataksija, pospanost, zatvor, koma. Poremećaj srčanog ritma, bradijaritmija, sniženje krvnog pritiska, akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). 3. - 4. dan - manifestacije toksične nefropatije. Karakterističan je valovit tok intoksikacije.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca pomoću sonde. Forsirana diureza. U teškim slučajevima, rana hemodijaliza.
2. U venu - natrijum bikarbonat - 1500 - 2000 ml 4% rastvora, natrijum hlorid - 20 - 30 ml 10% rastvora nakon 6 - 8 sati tokom 1 - 2 dana.
3. Kod sniženja krvnog pritiska - 0,2% rastvor noradrenalina intravenozno kapati dok se ne postigne klinički efekat. Vitamini grupe B, ATP - 2 ml 1% rastvora intramuskularno 2 - 3 puta dnevno. Liječenje toksične nefropatije.
MAST MERCURY.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Živina mast: siva (sadrži 30% metalne žive, bijela (10% živin amid hlorid), žuta (2% žuti živin oksid).
B. Simptomi trovanja.
Trovanje nastaje kada se mast utrlja u kožu, posebno u dlakave dijelove tijela i ako ima ekskorijacija, ogrebotina na koži ili pri dužem izlaganju (više od 2 sata). 1-2 dana javljaju se znaci dermatitisa i porast tjelesne temperature, što može biti manifestacija preosjetljivosti na preparate žive. Trećeg - petog dana razvijaju se simptomi toksične nefropatije, akutnog zatajenja bubrega. Istovremeno se javljaju manifestacije stomatitisa, gingivitisa, povećanje regionalnih čvorova, 5. - 6. dan - enterokolitis.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Forsirana diureza. Rana hemodijaliza u prisustvu toksične koncentracije žive u krvi i teške intoksikacije.
2. Unitiol - 5% rastvor od 10 ml intramuskularno više puta.
3. Liječenje toksične nefropatije u bolničkom okruženju. Na zahvaćenim područjima kože - zavoji od masti s hidrokortizonom, anestezinom. Liječenje stomatitisa.
BAKAR.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Bakar i njegovi spojevi (bakar sulfat). Pesticidi koji sadrže bakar: Bordo mešavina (mešavina bakar sulfata i vapna), bordo tečnost (mešavina bakar sulfata i natrijum karbonata), kupronaf (spoj bakar sulfata sa rastvorom metilonafta) itd. Lokalno kauteriziranje, hemotoksično ( hemolitički), nefrotoksični, hepatotoksični efekti. Smrtonosna doza bakar sulfata je 30 - 50 ml. Toksična koncentracija bakra u krvi je 5,4 mg/l. Otprilike 1/4 oralne doze se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i veže se za proteine plazme. Većina se taloži u jetri. Izlučivanje žuči, fecesom, urinom.
B. Simptomi trovanja.
Kada se bakar sulfat unese u organizam, razvijaju se mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, česta stolica, glavobolja, slabost, tahikardija i toksični šok. S teškom hemolizom (hemoglobin), akutnim zatajenjem bubrega (anurija, nuremija). Teksična hepatopatija. Hemolitička žutica, anemija. Kada obojeni metali (visoko dispergovana prašina bakra (cink i hrom)) dospeju u gornje disajne puteve tokom zavarivanja, razvija se akutna „groznica“: drhtavica, suvi kašalj, glavobolja, slabost, otežano disanje, uporna groznica. moguća je alergijska reakcija (crveni osip na koži, svrab).
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca pomoću sonde. Forsirana diureza. rana hemodijaliza.
2. Unitiol - 10 ml 5% rastvora, zatim 5 ml svaka 3 sata intramuskularno tokom 2 - 3 dana. Natrijum tiosulfat - 100 ml 30% rastvora intravenozno.
3. Morfin - 1 ml 1% rastvora, atropin - 1 ml 0,1% rastvora subkutano. Uz često povraćanje - hlorpromazin - 1 ml 2,5 otopine intramuskularno. Mješavina glukoza-novokain (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml intravenozno). Antibiotici. Vitaminoterapija. Sa hemoglobinurijom - natrijum bikarbonat - 1000 ml 4% rastvora intravenozno. Liječenje akutnog zatajenja bubrega i toksične hepatopatije - u bolnici. Sa ljevaoničkom groznicom - acetilsolicilna kiselina - 1 g, kodein - 0,015 g unutra. Kod alergijskog osipa - difenhidramin - 1 ml 1% rastvora subkutano, kalcijum glukonat 10 ml 10% rastvora intravenozno.
MORPHINE.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Mlorfin i drugi narkotički analgetici grupe opijuma: opijum, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Preparati koji sadrže supstance iz grupe opijuma - želučane kapi i tablete, codterpine, cotermops. Psihotropno (narkotično), neurotoksično dejstvo. Smrtonosna doza pri oralnoj primjeni morfija - 0,5 - 1 g, uz intravensku primjenu - 0,2 g Smrtonosna koncentracija u krvi - 0,1 - 4 mg / l. Svi lijekovi su posebno toksični za malu djecu. Smrtonosna doza za djecu mlađu od 3 godine - 400 ml, fenadon - 40 mg, heroin - 20 mg. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i pri parenteralnoj primjeni vrši se detoksikacija u jetri konjugacijom s glukuronskom kiselinom (90%), 75% se izlučuje urinom prvog dana u obliku konjuganata.
B. Simptomi trovanja.
Kada se uzimaju oralno ili uz parenteralnu primjenu toksičnih doza lijekova, razvija se koma, koju karakterizira značajno sužavanje zjenica sa slabljenjem reakcije na svjetlost, hiperemijom kože, hipertonusom mišića, a ponekad i kloničko-toničkim konvulzijama. U teškim slučajevima često dolazi do kršenja disanja i razvoja asfiksije - oštre cijanoze sluznice, proširenih zjenica, bradikardije, kolapsa, hipotermije. Kod teškog trovanja kadeinom mogući su respiratorni poremećaji uz očuvanu svijest bolesnika, kao i značajno smanjenje krvnog tlaka.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ponovljeno ispiranje želuca (čak i uz panteralnu primjenu morfija), oralno aktivni ugalj, fiziološki laksativ. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. Uvođenje nalorfina (antorfin) - 3 - 5 ml 0,5% rastvora intravenozno.
3. Subkutano atropin - 1 - 2 ml 0,1% rastvora, kofein - 2 ml 10% rastvora, kordiamin - 2 ml. Vitamin B1 - 3 ml 5% rastvora intravenozno više puta. Udisanje kiseonika, veštačko disanje. Zagrijavanje tijela.
ARSEN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Arsen i njegova jedinjenja. Nefrotoksični, hepatotoksični, enterotoksični, neurotoksični efekti. Najtoksičnija jedinjenja su trovalentni arsen. Smrtonosna doza arsena kada se uzima oralno je 0,1 - 0,2 g. Toksična koncentracija u krvi je 1 mg/l, smrtonosna je 15 mg/l. Polako se apsorbira iz crijeva i kada se primjenjuje parenteralno. Deponuje se u jetri, bubrezima, slezeni, tankim zidovima creva, plućima. Uz upotrebu neorganskih jedinjenja, arsen se pojavljuje u urinu nakon 2-8 sati, a izlučuje se urinom u roku od 10 dana. Organska jedinjenja se izlučuju urinom i izmetom u roku od 24 sata.
B. Simptomi trovanja.
Prilikom gutanja češće se opaža gastrointestinalni oblik trovanja. Metalni ukus u ustima, povraćanje, jak bol u stomaku. Povraćanje je zelenkaste boje. Rijetka stolica nalik pirinčanoj vodi. Teška dehidracija organizma, praćena hlorpenskim konvulzijama. Hemoglobinurija kao rezultat hemolize, žutice, hemolitičke anemije, akutnog zatajenja jetre i bubrega. U terminalnoj fazi - kolaps, koma. Moguć je paralitički oblik: omamljivanje, konvulzivno stanje, konvulzije, gubitak svijesti, koma, respiratorna paraliza, kolaps. Kod inhalacionog trovanja arsenom vodikom brzo se razvija teška hemoliza, hemoglobinurija, cijanoza, a 2-3 dana se javlja zatajenje jetre i bubrega.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, ponovljeni sifonski klistir. Rana hemodijaliza uz istovremenu intravensku primjenu 150 - 200 ml 5% otopine unitiola.
2. Unitiol - 5% rastvor od 5 ml 8 puta dnevno intramuskularno 10% rastvor tetacin-kalcijuma - 30 ml u 500 ml 5% glukoze intravenozno.
3. Vitaminoterapija: askorbinska kiselina, vitamini B1, B6, B15. 10% rastvor natrijum hlorida intravenozno više puta po 10 ml (pod kontrolom jonograma). Sa oštrim bolovima u crijevima - platifilin -1 ml 0,2% rastaora, atropin 1 ml 0,1% rastvora subkutano, pararenalna blokada novokainom. Kardiovaskularni agensi. Liječenje egzotoksičnog šoka. Sa hemoglobinurijom - mješavina glukoza-novokain (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml) intravenozno, hipertonični rastvor (20 - 30%) glukoza - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% rastvor - 10 ml, bikarbonat natrijum 4% - 1000 ml intravenozno. Forsirana diureza.
NAFTALEN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Naftalen je lokalno nadražujuće, hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza pri oralnom uzimanju je oko 10 g, za djecu - 2 g. Trovanje je moguće udisanjem para i prašine, prodiranjem kroz kožu, gutanjem. Izlučuje se urinom u obliku metabolita.
B. Simptomi trovanja.
Prilikom udisanja - glavobolja, mučnina, povraćanje, suzenje, kašalj, površinsko zamućenje rožnjače. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije. U dodiru sa kožom - eritem, dermatitis. Prilikom gutanja - bol u stomaku, povraćanje, proliv. Anksioznost, u teškim slučajevima - koma, konvulzije. Tahikardija, kratak dah, hemoliza, hemoglobinurija, toksična nefropatija. Možda razvoj toksične hepatopatije. Posebno opasno trovanje kod djece.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi.
2. Natrijum bikarbonat unutar 5 g u vodi svaka 4 sata ili intravenozno 4% rastvor 1 - 1,5 litara dnevno.
3. Kalcijum hlorid - 10 ml 10% rastvora intravenozno, unutra - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g ponovljeno. Liječenje toksične nefropatije.
AMONIJAK.
Amonijak - vidi Kaustične alkalije.
NIKOTIN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Nikotin. Psihotropno (uzbudljivo), neurotoksično (antiholinergično, konvulzivno) djelovanje. Toksična koncentracija u krvi je 5 ml / l, smrtonosna doza je 10 - 22 mg / l. Brzo se apsorbira u mukoznim membranama, brzo se metabolizira u tijelu. Detoksikacija u jetri. 25% se izlučuje nepromijenjeno urinom, kroz pluća sa znojem.
B. Simptomi trovanja.
Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, dijareja, salivacija, hladan znoj. Puls je u početku spor, a zatim ubrzan, nepravilan. Suženje zjenica, poremećaji vida i sluha, fibrilacije mišića, kloničko-tonične konvulzije. Koma, kolaps. Nepušači su osjetljiviji na nikotin od dugotrajnih pušača.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca sa rastvorom kalijum permanganata 1:1000, nakon čega sledi uvođenje fiziološkog laksativa. Unutrasnji aktivni ugalj. Forsirana diureza. Kod teškog trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.
3. Intravenozno 50 ml 2% rastvora novokaina, 500 ml 5% rastvora glukoze. Intramuskularno - magnezijum sulfat 25% - 10 ml. Kod konvulzija s otežanim disanjem - 10 ml 10% otopine barbamila intravenozno ili 2 ml 2% ditilina i umjetno disanje. Sa oštrom bradikardijom - 1 ml 0,1% rastvora atropina subkutano.
NITRITI.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Nitriti: natrijum nitrit (nitrat), kalijum, amonijum, amil nitrit, nitroglicerin. Hemotoksično (direktno stvaranje ethemoglobina), vaskularno djelovanje (opuštanje glatkih mišića vaskularnog zida). Smrtonosna doza natrijum nitrita je 2 g. Brzo se apsorbuje u gastrointestinalnom traktu, izlučuje se uglavnom nepromenjeno kroz bubrege i creva. Ne talože se u tijelu.
B. Simptomi trovanja.
Prvo, crvenilo kože, zatim cijanoza sluzokože i kože. Klinička slika uglavnom zbog razvoja methemoglobinemije (vidi Anilin). Moguće je sniziti krvni pritisak do razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije (kolapsa).
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca pomoću sonde. Forsirana diureza.
2. Liječenje methemoglobinemije (vidi Anilin).
3. Sa smanjenjem krvnog pritiska - uvođenje 1 - 2 ml kordiamina, 1 - 2 ml 10% rastvora kofeina subkutano, 1 - 2 ml 0,2% rastvora norepinefrina u 500 ml 5% rastvora glukoze - intravenozno drip.
UGLJEN MONOKSID.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Ugljen monoksid (ugljen monoksid). Hipotoksični, neurotoksični, hemotoksični efekti (karboksihemoglobinemija). Smrtonosna koncentracija karboksihemoglobina u krvi je 50% ukupnog sadržaja hemoglobina. Trovanje izduvnim gasovima motora sa unutrašnjim sagorevanjem (automobila), "sagorevanje" u slučaju kvara sistema za grejanje peći, trovanje u vatri.
B. Simptomi trovanja.
Blagi stepen - glavobolja koja okružuje glavu karaktera (simptom obruča), lupanje u sljepoočnicama, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Mogući su prolazni porast krvnog pritiska i pojava trahiobronhitisa (trovanja u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 20 - 30%. Umjerena težina - kratkotrajni gubitak svijesti na mjestu događaja, praćen uznemirenošću s vizualnim i slušnim halucinacijama ili letargijom, adinamijom. Hipertenzivni sindrom, tahikardija, toksično oštećenje srčanog mišića. Fenomen traheobronhitisa s kršenjem funkcije vanjskog disanja (trovanje u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 30-40%.
Teška trovanja - produžena koma, konvulzije, cerebralni edem, poremećaji vanjskog disanja s respiratornim zatajenjem (aspiracijsko-opstruktivni sindrom, opekotine gornjih dišnih puteva - trovanje požarom), hipertenzija, toksično oštećenje srčanog mišića, infarkt miokarda. Ponekad kožni i trofički poremećaji, razvoj miorenalnog sindroma, akutno zatajenje bubrega. Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 50%.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Izneti žrtvu na svež vazduh. Kontinuirano udisanje 2-3 sata.
2. U slučaju umjerenog i teškog trovanja - hiperborna oksigenacija pod pritiskom u komori od 2 - 3 atm u trajanju od 50 - 60 minuta.
3. Kod cerebralnog edema - lumbalne punkcije sa uklanjanjem 10 - 15% likvora kada visok krvni pritisak, kraniocerebralna hipotermija (aplikacija leda ili hladni aparat) 6-8 sati, osmotski diuretici (manitol, urea). Kod uzbuđenja, 1 ml 1% rastvora subkutano, hlorpromazin - 2 ml 2,5% rastvora intramuskularno, sa konvulzijama - 2 ml 0,5% rastvora diazepama ili 5 ml 10% rastvora barbamila intravenozno. U slučaju oštećenja gornjih dišnih puteva - terapeutska i dijagnostička traheobronhoskopija, sanitet. Prevencija plućnih komplikacija: antibiotici, heparin (do 25.000 IU dnevno intramuskularno). Kod teške respiratorne insuficijencije - umjetno disanje, aminofilin - 10 ml 2,4% rastvora intravenozno, askorbinska kiselina - 10 - 20 ml 5% rastvora glukoze - 500 ml. Vitaminoterapija.
PAHIKARPIN.
A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.
Pachycarpin. Neurotoksično (ganglioblokirajuće) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi je više od 15 mg/l. Brzo se apsorbira kada se uzima oralno i parenteralno. Izlučuje se urinom.
B. Simptomi trovanja.
I stadijum - mučnina, povraćanje, bol u stomaku, vrtoglavica, slabost, suva sluzokoža; II stadij - oštećenje neuromuskularne provodljivosti: proširene zjenice, oštećen vid, sluh, teška slabost, ataksija, psihomotorna agitacija, kloničko-toksične konvulzije, fibrilacije mišića, tahikardija, bljedilo, akrocijanoza, hipotenzija; III stadijum - koma, respiratorna insuficijencija, kolaps, srčani zastoj sa iznenadnom brahikardijom.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Tretman antidotom
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ, forsirana diureza, detoksikacijska hemosorpcija.
2. U stadijumu I ne sprovodi se specifična terapija. U fazi II: 0,05% rastvor prozerina subkutano 10-15 ml (1-2 dana), 2-3 ml (3. i 4. dan), ATP - 12-15
