Rječnik otrovnih tvari. Najjači otrov

Sve otrovne supstance, bilo hemijske ili biljne, predstavljaju ozbiljnu opasnost za organizam. Nauka poznaje desetine i stotine najjačih otrova, od kojih mnoge koristi sam čovjek, a daleko od toga da su za dobra djela - to je i terorizam, i genocid, i još mnogo toga. Ali bilo je i vremena kada su otrovi smatrani lijekovima. Na ovaj ili onaj način, otrovne tvari su i dalje podvrgnute aktivnom istraživanju u laboratorijima. Koji je najmoćniji otrov na svijetu?

Cijanid

Cijanidi su klasa štetnih moćne supstance opasno za ljude. Njihova toksičnost objašnjava se trenutnim djelovanjem na respiratorne funkcije stanica, što zauzvrat zaustavlja rad cijelog organizma. Ćelije prestaju funkcionisati, organi otkazuju. Sve to dovodi do teškog stanja, preplavljenog smrću. Sam cijanid je derivat cijanovodonične kiseline.

Izvana, cijanid je bijeli prah sa kristalnom strukturom. Prilično je nestabilan i dobro se rastvara u vodi. Radi se o većini poznati oblik- kalijum cijanid, a tu je i natrijum cijanid, koji je takođe prilično toksičan. Otrov se ne dobija samo u laboratoriji, već se i ekstrahuje iz biljaka. Važno je znati da neke namirnice mogu sadržavati ovu supstancu u malim količinama. Opasnost je prepuna badema, sjemenki voća. Ali trovanje je kumulativno.

Cijanid se često koristi u industrijskoj proizvodnji - posebno u proizvodnji papira, nekih tkanina, plastike, kao i u reagensima za razvoj fotografija. U metalurgiji, cijanid se koristi za prečišćavanje metala od nečistoća; a u skladištima žitarica uništavaju glodare sredstvima na bazi ovog otrova. Smrtonosna doza najopasnijeg otrova na svijetu je 0,1 mg/l, a smrt nastupa u roku od sat vremena. Ako je broj veći, onda nakon deset minuta. Prvo, osoba izgubi svijest, zatim prestane da diše, a zatim srce stane.

Po prvi put ovu supstancu je izolovao nemački hemičar Bunsen, a 1845. godine razvijene su metode proizvodnje u industrijskim razmerama.

Spore antraksa

Ove supstance su uzročnici izuzetno opasne zarazne bolesti koja najčešće završava smrću. U opasnosti od zaraze Bacillus Anthracis su ljudi koji dolaze u kontakt sa poljoprivrednom stokom. sporovi mogu biti veoma dugo vrijeme pohranjene na zemljištu životinjskog groblja.

Bolest je ubijala ljude vekovima, posebno u srednjem veku. I tek u 19. veku, Louis Pasteur je uspeo da stvori vakcinu protiv toga. Proučavao je otpornost životinja na otrove ubrizgavajući im oslabljen soj čira, zbog čega je razvijen imunitet. Američki naučnici su 2010. godine stvorili još efikasniju vakcinu protiv ove bolesti.

Spore antraksa nalaze se u svim izlučevinama bolesne životinje i padaju s njima u vodu i zemlju. Tako se mogu širiti stotinama kilometara od izvora infekcije. U afričkim zemljama, insekti se takođe mogu zaraziti otrovom, krvopija. Inkubacija traje od nekoliko sati do sedam dana. Otrov uzrokuje nepopravljivu štetu na krvnim sudovima, uzrokujući oticanje, gubitak osjetljivosti, upalu. Karbunuli se počinju pojavljivati ​​na koži; posebno opasni ako se pojave na licu. Nakon toga se može pojaviti niz drugih neugodnih simptoma, od proljeva do krvavog povraćanja. Često se na kraju pacijenta čeka smrtni ishod.

Bolest uzrokovana sporama antraksa razvija se izuzetno brzo i daje strašne vanjske i unutrašnje lezije.

Mnogi stanovnici Rusije pamte ovo ime iz školskih lekcija o sigurnosti života. Jedna od najotrovnijih supstanci na Zemlji od 1991. godine je oružje masovno uništenje. A otkrila ga je 1938. hemijska kompanija u Njemačkoj i od samog početka je bila namijenjena za vojne svrhe.

U normalnim uslovima, sarin je tečnost bez mirisa koja brzo isparava. Kako se ne može namirisati, o trovanju se može naslutiti tek kada se pojave simptomi.

Štaviše, trovanje nastaje kako udisanjem pare, tako i kontaktom s kožom ili gutanjem u usnu šupljinu.

Sarin veže određene enzime, posebno proteine, tako da više ne može podržavati nervna vlakna.

Lakši stepen trovanja izražava se otežanim disanjem i slabošću. Sa prosjekom - postoji suženje zenica, suzenje, jako glavobolja, mučnina, drhtanje udova. Ako ne pružite pravovremenu pomoć, u 100% slučajeva dolazi do smrti, ali čak i ako se pomoć pruži, onda svaki drugi otrovani umire. Teški stepen karakterišu isti simptomi kao i prosječni, ali su izraženiji i brže napreduju. Otvara se povraćanje, spontano izlučivanje fecesa i urina, javlja se glavobolja nevjerovatne snage. Minut kasnije osoba se onesvijesti, pet minuta kasnije umire od oštećenja respiratornog centra.

Sarin nije korišten u Drugom svjetskom ratu zbog Hitlerovih predrasuda prema otrovnim gasovima.

Amatoksin

Ovo je najmoćniji otrov od onih koji se samostalno proizvode u prirodi, moćniji je od otrova bilo koje zmije. Uglavnom se nalazi u bijelim žabokrečinama i, kada se proguta, utiče na bubrege i jetru, a zatim postepeno ubija sve ćelije tokom nekoliko dana.

Otrov je vrlo podmukao: prvi simptomi se javljaju tek nakon 12 sati, a ponekad i do jednog dana. Naravno, ispiranje želuca je tada prekasno, potrebno je pozvati hitnu pomoć. U roku od dva dana, u testu urina mogu se otkriti tragovi amatoksin. Aktivni ugalj i cefalosporin također mogu pomoći pacijentu, a posebno teški slučajevi moraju pribjeći transplantaciji jetre. Ali čak i nakon izlječenja, pacijent može još dugo patiti od zatajenja srca, bubrega i jetre.

Velika doza penicilina se koristi kao antidot; ako se ne uvede, onda osoba umire u prosjeku sedmično

To je otrov biljnog porijekla, koji se najčešće koristi u progonu malih glodara. Proizvodi se u laboratoriji od 1818. godine, ekstrahirajući iz sjemena afričke biljke čilibuha. Strihnin se spominje u mnogim detektivskim romanima, gdje likovi umiru od izloženosti ovoj tvari. Pojašnjava se i jedno od svojstava strihnina: na samom početku izaziva oštar i snažan nalet snage blokiranjem nekih neurotransmitera.

Supstanca se koristi u proizvodnji lijekova, ali preparati koji sadrže strihnin nitrat propisuju se samo u najekstremnijim slučajevima. Indirektne indikacije za upotrebu mogu biti neurološke bolesti kod kojih su nervni impulsi inhibirani; slab apetit; impotencija; teški oblici alkoholizma koji se ne mogu izliječiti drugim metodama.

Simptomi trovanja ovim otrovom slični su primarnim simptomima tetanusa. To su otežano disanje, žvakanje i gutanje, strah od svjetla i konvulzije.

Doza od 1 miligrama na 1 kilogram tjelesne težine dovodi do smrtnog ishoda.

Prvi podaci o živi su nam došli iz dubina vremena, spominje se u dokumentima iz 350. godine prije nove ere, a arheološka istraživanja pronašla su još drevnije tragove. Metal je bio naširoko korišten i nastavlja se koristiti u medicini, umjetnosti i industriji. Njegove pare su izuzetno toksične, a trovanje može biti i trenutno i kumulativno. Prije svega, oštećen je nervni sistem, a potom i ostali sistemi tijela.

Početni simptomi trovanje živom - drhtanje prstiju i kapaka, kasnije - svih dijelova tijela. Zatim se javljaju problemi sa gastrointestinalnim traktom, nesanica, glavobolja, povraćanje, oštećenje pamćenja. U slučaju trovanja parama, a ne jedinjenjima žive, u početku se uočavaju respiratorni trakt. Ako se izlaganje supstanci ne zaustavi na vrijeme, može dovesti do smrti.

Posljedice trovanja živom mogu biti naslijeđene

Najčešće se osoba susreće sa živom iz termometra, posebno ako je pokvarena. Ali ne znaju svi tačno kako da postupe u ovoj situaciji. Prvo morate brzo prikupiti sve dijelove termometra i kuglice žive. To se mora učiniti što je moguće pažljivije, jer preostale čestice mogu nanijeti nepopravljivu štetu stanovnicima, posebno djeci i životinjama. Ovo se radi gumenim rukavicama. Na teško dostupnim mjestima možete sakupljati živu špricem ili flasterom. Sve prikupljeno stavite u dobro zatvorenu posudu.

Sljedeći korak je temeljna obrada prostora, koja se također provodi sa rukavicama (već novim) i medicinskom maskom. Za preradu je pogodna visokokoncentrirana otopina kalijevog permanganata. Ovom otopinom obrišite apsolutno sve površine u kući pomoću krpe. Sve praznine, pukotine i druga udubljenja popunite malterom. Preporučljivo je sve ostaviti u ovom obliku barem jedan dan. Sljedećih nekoliko dana provjetravajte prostoriju svakodnevno.

Možete pozvati stručnjake koji će se pobrinuti da u kući nema žive i njenih para ako se termometar pokvari

Tetrodotoksin

Najefikasniji odbrambeni mehanizmi od onih kojima je priroda obdarila živa bića su neurotoksini. To su supstance koje posebno oštećuju nervni sistem. Tetrodotoksin je možda najopasniji i najneobičniji od njih. Nalazi se u raznim kopnenim i vodenim životinjama. Supstanca čvrsto blokira kanale nervnih ćelija, što uzrokuje paralizu mišića.

Najčešći otrov otrovan je u Japanu jedenjem ribe fugu. Iznenađujuće je da se ova riba i danas koristi u kulinarstvu i smatra se delikatesom - međutim, morate znati koji dijelovi postoje i u koje godišnje doba loviti ribu. Do trovanja dolazi izuzetno brzo, u nekim slučajevima i do šest sati. Počinje blagim trnjenjem usana i jezika, praćeno povraćanjem i slabošću, nakon čega pacijent pada u komu. Još uvijek nisu razvijene efikasne hitne mjere pomoći. Samo vještačko disanje može produžiti život, jer prije smrti prvo prestaje disanje, a tek nakon nekog vremena prestaje kucanje srca.

Tetrodotoksin se proučava dugi niz godina, ali još nisu otkriveni svi detalji o njemu.

Gore opisani otrovi izuzetno štetno djeluju na životinjske organizme, pa je pri rukovanju s njima potrebno biti izuzetno oprezan. Bolje je da to rade profesionalci.

Stalno jedemo puno hrane. Istovremeno, malo ljudi razmišlja o tome šta ovi proizvodi sadrže. I ne govorimo o notornim aditivima u preradi hrane, već o najprirodnijim, prirodnim supstancama koje su prisutne u našim delicijama. Spašava nas jedino to što su ovi otrovi opasni samo pod određenim uslovima. Toksičnost proizvoda ovisi o količini potrošnje, metodama prerade itd.

1. Krompir

Krompir je naš drugi kruh. Ali istovremeno se u svijetu svake godine bilježe smrtni slučajevi od ovog proizvoda. To je zbog činjenice da gomolji, oči i listovi sadrže jak otrov - goveđe meso. Ova supstanca pomaže krompiru u borbi protiv gljivica i insekata, budući da je prirodni pesticid i antimikotik. U gomoljima se akumulira junetina, upravo on je odgovoran za zelenkastu boju starih gomolja. Obično u gomolju, u prosjeku, 8-13 mg ove tvari, a 200 mg može uzrokovati teškog trovanja sa halucinacijama, mučninom, hipotermijom i neurološkim simptomima. Posebno je opasno koristiti veliki broj stari krompir i čaj od listova.

2. Indijski orasi i pistacije

Ovi ukusni orašasti plodovi sadrže urushiol, jak alergen koji može uzrokovati kontaktni dermatitis. Ovaj toksin je prisutan u različitom stepenu u gotovo svim biljkama porodice sumac, uključujući pistacije, indijski orah (indijski orah), drvo manga, drvo laka. Ali najpoznatiji otrovna biljka iz ove porodice je otrovni sumak (otrovni bršljan).

Rabarbara je popularna u kulinarstvu i narodne medicine kulture. Ali njegovi listovi i korijeni sadrže oksalate, koji u velikim količinama mogu reagirati s mineralima (koji sadrže kalcij, željezo, magnezij) i formirati čvrste kristale. Ovi kristali iritiraju gastrointestinalni trakt, bubrege, formiraju kamence u bubregu od kalcijum oksalata, koji začepljuju bubrežne kanale.

Kako otrovati osobu otrovom pitaju se ne samo potencijalni napadači, već i obični korisnici interneta. Danas farmaceutsko tržište nudi potrošačima razne lijekovi, neka sredstva su dostupna za kupovinu bez lekarskog recepta.

A tu su i otrovne tvari koje vam omogućavaju da brzo eliminirate protivnika ili, obrnuto, izazovete kroničnu bolest. Vjekovno znanje i moderne tehnologije postaju opasno oružje u rukama kompetentnih ljudi.

Kalijum cijanid je poznat skoro svima, a početkom 20. veka opasan puder je bio uobičajen način da se rešite neželjenih lica.

Otrov pripada grupi derivata cijanovodonične kiseline i vrlo je rastvorljiv u vodi. Neki izvori ukazuju na specifičan miris ove supstance, međutim, nisu svi ljudi u stanju da ga osete. Kalijum cijanid izaziva trovanje ako se proguta, a opasno je i udisanje čestica praha i para rastvora. Smrtonosna doza otrova je samo nekoliko grama, ali u većini slučajeva ovisi o težini i individualnim karakteristikama organizma.

Uz pomoć kalijevog cijanida možete brzo otrovati osobu. Na smrt utiče način na koji supstanca ulazi u organizam, pa se pri udisanju čestica dejstvo toksina manifestuje trenutno, a kada uđe u želudac, otrov počinje da izaziva nepovratne posledice nakon 15 minuta.

Žrtva prolazi kroz nekoliko faza intoksikacije. U početku se osjeća bol u grlu, zatim počinje mučnina i povraćanje, a moguća je i utrnulost ždrijela. Vremenom se povećava opšta slabost, javlja se osećaj straha, a puls se usporava. Nakon toga se primjećuju znaci kao što su konvulzije i gubitak svijesti. U pravilu, ako se unese dovoljna doza otrova, osoba umire u roku od 4 sata.

S pojavom novih lijekova na farmaceutskom tržištu, ljude zanima kako otrovati osobu tabletama. Lista opasnih otrova, ako se nepravilno koriste, uključuje sljedeće lijekove:

• tablete za spavanje "Phenazepam";
• Voda od kuka;
• kapi "Corvalol".

Lijek "Phenazepam" ljekari prepisuju kao lijek za nesanicu, napade panike i stres. Odnosi se na psihotropne lijekove, a prestupnici koriste ovu drogu kako bi otrovali osobu u snu.

Kao i mnoge druge droge, "Phenazepam" je nespojiv s alkoholom - to koriste kriminalci, jer zajednička upotreba ovih tableta i alkoholnih pića dovodi do zastoja disanja i smrti. No, do opisanog lijeka nije lako doći, jer se izdaje isključivo na ljekarski recept.

Voda od žutice slobodno se prodaje u ljekarnama i koristi se ne samo u tradicionalnoj medicini, već i kao lijek za ovisnost o alkoholu. Međutim, neki slučajevi namjerne intoksikacije se ne uzimaju u obzir, pa je takav lijek pogodan za one koji žele otrovati osobu bez utvrđivanja otrova.

Smrtonosni ishod nastaje kada se proguta 2 godine. sirovina, voda od kurika štetno utiče na rad srca i krvni pritisak. Tako se dotok kisika u mozak postupno smanjuje.

Alkohol u pravilu ubrzava apsorpciju otrova, a znakovi intoksikacije vodom od kurije se javljaju u roku od 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Počinje povraćanje i primećuju se simptomi kao što su intenzivna žeđ, usporen rad srca i mentalni poremećaj. Smrt nastupa u prosjeku nakon 8 sati, takav lijek dozvoljava kriminalcima da otruju osobu bez utvrđivanja tačnog uzroka smrti.

Kapi "Corvalol" mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni, što ih čini pristupačnim i efikasnim lijekom za trovanje. Smrtonosna doza lijeka ovisi o težini i dobi osobe, u prosjeku je 150 kapi.

Opijanje karakterizira produženi san, sniženje krvnog tlaka i proširene zjenice. Posebno je opasna zajednička upotreba ovog lijeka s alkoholom, u tom slučaju se pojavljuje tahikardija, koža postaje plava. Najvjerojatnije neće uspjeti polako trovati osobu uz pomoć Corvalol kapi, smrtni ishod se događa u roku od jednog dana, što koriste različiti asocijalni elementi društva.

Kućni otrovi, kao što samo ime govori, često se mogu naći u svakodnevnom životu čak i tamo gdje ih u teoriji nema. Ali ko je upozoren je naoružan, pa polako proučavamo materijal o kućnim otrovima.

ADRENALIN

Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Neurotropno i psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10 mg. Brzo se inaktivira u gastrointestinalnom traktu. Uz parenteralnu primjenu, detoksikacija u jetri, izlučivanje u obliku metabolita u urinu.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi intoksikacije pojavljuju se u prvih 10 minuta nakon primjene lijeka. Mučnina, povraćanje, bljedilo kože, cijanoza, zimica, proširene zjenice, zamagljen vid, tremor, konvulzije, otežano disanje, koma. Tahikardija i u početku značajno povećanje krvnog pritiska. Tada je moguće njegovo oštro smanjenje, fibrilacija ventrikula. Ponekad se psihoza razvija sa halucinacijama i osjećajem straha.

C. Hitna pomoć:

2. Tretman antidotom.

3. Simptomatska terapija.

1. Kada se uzima oralno, isprati želudac. Forsirana diureza.

2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%

rastvor), hlorpromazin 50-100 mg intramuskularno ili intravenozno.

3. sa tahikardijom - obzidan, inderalno 1-2 ml 0,1% rastvora intravenozno više puta dok se ne postigne klinički efekat.

BAGREMEM BIJELI.

Korijen i kora jalovita koji sadrže toksalbumin. Gastroenterotoksično djelovanje. .

B. Simptomi trovanja

Mučnina, povraćanje, tenezmi, bol u stomaku, dijareja. U teškim slučajevima, krvava stolica, hematurija, akutno kardiovaskularno zatajenje.

C. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

D. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, unutar aktivnog uglja

2. Intravenska primjena 5-10% rastvora glukoze, 0,9% rastvora natrijum hlorida, rastvora elektrolita koji se koristi za forsiranu diurezu. Kardiovaskularni agensi, kalcijum hlorid, vikasol.

ACONITE.

Akonit (borech, plava ljutika, korijen Issyk-Kula). Aktivni princip je alkaloid akonitin. Neurotoksično (slično kurareu, ganglioblokiranje), kardiotaktičko djelovanje. Smrtonosna doza je oko 1 g biljke, 5 ml tinkture, 2 mg akonit alkaloida.

B. Simptomi trovanja

Mučnina, povraćanje, utrnulost jezika, usana, obraza, vrhova prstiju na rukama i nogama, osjećaj puzanja, osjećaj vrućine i hladnoće u ekstremitetima, prolazni poremećaji vida (vidjeti objekte u zelenom svjetlu), suha usta, žeđ, glavobolja, nemir , konvulzivno trzanje mišića lica, udova, gubitak svijesti. Disanje je ubrzano, površno, otežan udah i izdisaj, može doći do naglog prestanka disanja. Smanjen krvni pritisak (posebno dijastolni). U početnoj fazi bradijaritmija, ekstrasistola, zatim paroksizmalna tahikardija, koja prelazi u ventrikularnu fibrilaciju

C. Hitna pomoć:

1. Aktivne metode detoksikacije 2. Tretman antidotom

D. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ, oralni aktivni ugalj, forsirana diureza, detoksikacijska hemosorpcija

2. Intravenozno 20-50 ml 1% rastvora novokaina, 500 ml 5% glukoze. Intramuskularno 10 ml 25% rastvora magnezijum sulfata. Kod konvulzija, diazepam (seduxen) 5-10 mg oralno. Kod poremećaja srčanog ritma - intravenozno 10 mg 10% rastvora novokainamida (uz normalan krvni pritisak!) ili 1-2 ml 0,1% rastvora obzidana, 20 ml 40% rastvora glukoze sa 1 ml 0,06% rastvora glukoze rastvor korglikona. Sa bradikardijom -0,1% rastvor atropina subkutano. Intramuskularno kokarboksilaza - 100 mg, 1% rastvor ATP - 2 ml, 5% rastvor askorbinske kiseline - 5 ml, 5% rastvori vitamina B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALKOHOL

A. Naslov hemijski, njegove sinonime i karakteristike

Alkohol

B. Simptomi trovanja - vidi Etil alkohol. Surogati alkohola

ALDEHIDI

O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike

Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Psihotropno (narkotično), neurotoksično (konvulzivno), lokalno iritativno, hepatoksično djelovanje. Apsorbira se kroz sluzokožu respiratornog i gastrointestinalnog trakta. izlučuju se plućima i urinom kao netoksični metaboliti.

B. Simptomi trovanja

Vidi formalin. Prilikom gutanja - salivacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zimica, pospanost, tremor, tonični konvulzije, koma, depresija disanja. Žutica, povećanje i osjetljivost jetre na palpaciju. Prilikom udisanja para - jaka iritacija sluznice očiju i gornjih dišnih puteva, oštar kašalj, gušenje, poremećaj svijesti, u teškim slučajevima koma.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca uz dodatak natrijum bikarbonata

2. Forsirana diureza

3. Vidi Formalin. Za konvulzije, diazepam 10 mg IV

Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike

AMIDOPIRIN

Amidopirin (piramidon). Neurotoksično (konvulzivno), psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10-15 gr. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, 15% se vezuje za proteine ​​plazme. Metabolizam u jetri, izlučivanje uglavnom u urinu.

Simptomi trovanja.

Uz blago trovanje, zujanje u ušima, mučnina, povraćanje, opšta slabost, groznica, otežano disanje, palpitacije. Kod teških trovanja - konvulzije, pospanost, delirijum, gubitak svijesti i koma s proširenim zjenicama, cijanoza, hipotermija, sniženje krvnog tlaka. Možda razvoj perifernog edema, akutne agranulocitoze, želučanog krvarenja, hemoragijskog osipa.

Hitna nega:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje ventrikula kroz sondu. Slani laksativ unutra. Forsirana diureza, alkalizacija krvi (natrijum bikarbonat 10-15 g oralno). Detoksikaciona hemoragija.

2. Vitamin B1 rastvor 6% - 2 ml intramuskularno. Kardiovaskularni agensi. Za konvulzije, diazepam 10 mg intravenozno.

AMINAZIN.

O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.

Aminazin (plegomazin, largaktil, hlorpromazin). Psihotropno, neurotoksično djelovanje (gangliolitičko, adrenolitičko). Toksična doza je veća od 500 ml. Smrtonosna doza je 5-10g. Toksična koncentracija u krvi 1-2 mg/l, smrtonosna 3-12 mg/l. Detoksikacija u jetri, izlučivanje kroz crijeva i urin - ne više od 8% doze uzete 3 dana.

B. Simptomi trovanja.

Teška slabost, vrtoglavica, suha usta, mučnina. Možda pojava konvulzija, gubitak svijesti. Koma je plitka, tetivni refleksi su pojačani, zenice su sužene. Povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog pritiska bez cijanoze. Alergijske reakcije na koži. Nakon izlaska iz kome, moguće su pojave parkinsonizma. Prilikom žvakanja hlorpromazin dražeja dolazi do hiperemije i oticanja oralne sluznice, kod djece - izražavajući učinak na sluznicu probavnog trakta.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza Osnove alkalizacije plazme.

3. U slučaju hipotenzije: 10% rastvor kofeina - 1-3 ml ili 5% rastvor efedrina - 2 ml subkutano, 6% rastvor vitamina B1 - 4 ml intramuskularno. Sa sindromom parkinsonizma: ciklodol 10-20 mg / dan oralno. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije.

AMITRIPTYLINE.

Amitriptilin (Triptisol), Imizin (Melipramine, Imipramine, Tofranil) i drugi triciklični natideprepresivi. Psihotropno, neurotoksično (antiholinergičko, antihistaminsko), kardiotoksično djelovanje. Toksična doza 500 mg, smrtonosna 1200 mg. Brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta Vezuje se za proteine ​​plazme, djelomični metabolizam u jetri, izlučivanje urina u roku od 24 sata - 4 dana

B. Simptomi trovanja.

U lakšim slučajevima, suha usta, zamagljen vid, psihomotorna agitacija, slabljenje crijevnog motiliteta, retencija urina. Trzaji mišića i hiperkineza. Kod teškog trovanja - konfuzija do duboke kome, napadi kolono-toničnih konvulzija epileptiformnog tipa. Poremećaji srčane aktivnosti: bradi- i tahiaritmije, intrakardijalna blokada, ventrikularna fibrilacija. Akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). Možda razvoj toksične hepatopatije, hiperglikemije, pareze crijeva.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ponovljeno ispiranje želuca, prisilna diureza.

2. 3. Kod tahiaritmije - 0,05% prozerin - 1 ml intramuskularno ili 0,1% rastvor fiziostigmina - 1 ml subkutano ponovo za sat vremena dok puls ne bude 60 - 70 u 1 min, lidokain - 100 mg, 0,1% rastvor Inderal -5 ml intravenozno. Uz bradijatermiju - 0,1% rastvor atropina subkutano ili intravenozno ponovo za sat vremena. Uz konvulzije i uznemirenost - 5 - 10 mg diazepama intravenozno ili intramuskularno. Rastvor natrijum bikarbonata 4% - 400 ml intravenozno.

O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.

AMONIJAK.

B. Simptomi trovanja: vidi. Alkalije su kaustične.

O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike

ANALGIN.

B. Simptomi trovanja: vidi Amidopirin.

A. Naziv hemijske supstance, njeni sinonimi i karakteristike

ANESTEZIN.

Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksično djelovanje (formiranje methemoglobina). Smrtonosna doza je 10-15 g.

Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, metabolizam u jetri, izlučuje se bubrezima.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom gutanja toksične doze - izražena cijanoza usana, ušiju, lica, ekstremiteta zbog akutne methemoglobinemije. Psihomotorna agitacija. Kod metglobinemije preko 50% ukupnog sadržaja hemoglobina mogu se razviti koma, hemoliza i egzotoksični šok. Visok rizik od anafilaktičkih reakcija, posebno kod djece

B. Hitna pomoć:

2. Tretman antidotom.

3. Simptomatska terapija.

1. Ispiranje želuca sondom, forsirana diureza sa alkalizacijom krvi (natrijum bikarbonat 10-15 g oralno)

2. Metilensko plavo 1% rastvor 1-2 ml na 1 kg telesne težine sa 250-300 ml 5% rastvora glukoze intravenozno, 5% rastvor askorbinske kiseline - 10 ml intravenozno.

3. Terapija kiseonikom, hiperbarična terapija kiseonikom.

ANDAKSIN.

A. Nazivi hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.

Andaxin (meprotan, meprobamat). Psihotropno neurotoksično (centralno opuštanje mišića), antipiretičko djelovanje. Smrtonosna doza je oko 15 g. Toksična koncentracija u krvi je 100 mg/l, smrtna doza je 200 mg/l. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, izlučuje urinom u roku od 2-3 dana

B. Simptomi trovanja.

Pospanost, slabost mišića, snižena tjelesna temperatura. U težim slučajevima - koma, proširene zjenice, sniženi krvni pritisak, respiratorna insuficijencija. Vidi također barbiturati.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije.

2. Tretman antidotom.

3. Simptomatska terapija.

1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza bez alkalizacije plazme. S razvojem kome - peritonealna dijaliza, hemodijaliza, detoksikacijska hemosorpcija. Kod teških respiratornih poremećaja - umjetna ventilacija pluća.

ANILINE.

O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike

Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psihotropno, neurotoksično, hemotoksično (koji stvara methemoglobin, sekundarna hemoliza), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 1 g. Kada je sadržaj methemoglobina iz ukupnog hemoglobina 20-30%, javljaju se simptomi intoksikacije, 60-80% je smrtonosna koncentracija. Unos kroz respiratorni trakt, probavni trakt, kožu. Većina se metaboliše stvaranjem međuprodukata koji uzrokuju stvaranje methemoglobina. Deponira se u masnom tkivu, mogući su recidivi intoksikacije. Izlučuje se kroz pluća, bubrege (paraaminofenol).

B. Simptomi trovanja.

Plavkasto obojenje sluzokože usana, ušiju, noktiju zbog akutne methemoglobinemije. Teška slabost, vrtoglavica, glavobolja, euforija sa motoričkom ekscitacijom, povraćanje, otežano disanje. Puls je čest, jetra je uvećana i bolna. Kod teškog trovanja brzo nastupa poremećaj svijesti i koma, zjenice su sužene, bez reakcije na svjetlost, salivacija i bronhoreja, hemička hipoksija. Opasnost od razvoja paralize respiratornog centra i egzotoksičnog šoka. 2-3. dana bolesti mogući su recidivi methemoglobinemije, kloničko-tonične konvulzije, toksična anemija, parenhimska žutica i akutna jetreno-bubrežna insuficijencija.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. U slučaju kontakta sa kožom - ispiranje rastvorom kalijum permanganata 1:1000. Kada se uzima oralno - obilno ispiranje želuca, uvođenje 150 ml vazelinskog ulja kroz cijev. Forsirana diureza, hemosorpcija, hemodijaliza.

2. Lečenje methemoglobinemije: 1% rastvor metilenskog plavog 1-2 ml na 1 kg telesne težine sa 5% rastvorom glukoze 200-300 ml intravenozno više puta. Rastvor askorbinske kiseline 5% do 60 ml dnevno intravenozno. Vitamin B12 600 mcg intramuskularno. Natrijum tiosulfat 30% rastvor - 100 ml intravenozno.

3. Liječenje egzotoksičnog šoka, akutnog zatajenja jetre i bubrega. Terapija kiseonikom, hiperbarična oksigenacija.

ANTABUS.

O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.

Antabuse (teturam, disulfiram). Psihotropno, hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza: bez alkohola u krvi oko 30g sa koncentracijom alkohola u krvi većom od 1% - 1g. Polako se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, izlučivanje je sporo u urinu (u nepromijenjenom obliku). To dovodi do akumulacije u tijelu acetaldehida, glavnog metabolita etil alkohola.

B. Simptomi trovanja

Nakon tretmana Antabusom, uzimanje alkohola izaziva oštru vegetovaskularnu reakciju - crvenilo kože, osjećaj vrućine u licu, otežano disanje, lupanje srca, osjećaj straha od smrti, jeza. Postepeno se reakcija završava i nakon 1-2 sata ulazi u san. Nakon uzimanja velikih doza alkohola može se razviti teška reakcija - oštro bljedilo kože, cijanoza, ponovljeno povraćanje, ubrzan rad srca, pad krvnog pritiska, znaci ishemije miokarda.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Prilikom uzimanja toksične doze - ispiranje želuca, prisilna diureza.

3. Položite pacijenta u horizontalni položaj. Intravenski uticaj 40% rastvora glukoze - 40 ml sa 5% rastvorom askorbinske kiseline - 10 ml. Natrijum bikarbonat 4% rastvor 200 ml - intravenska kap. Vitamin B1 5% rastvor - 2 ml intramuskularno. Lasix - 40 mg intravenozno. Kardiovaskularni agensi

ANTIBIOTICI.

O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.

Antibiotici (streptomicin, monomicin, kanamicin). Neurotoksični otoksični efekat

B. Simptomi trovanja.

Istovremeno, oralno predoziranje antibioticima (preko 10 g) može uzrokovati gluvoću zbog oštećenja slušnog živca (streptomicin) ili oliguriju zbog zatajenja bubrega (kanamicin, monomicin). Ove komplikacije se u pravilu razvijaju 6, uz primjetno smanjenje diureze na pozadini raznih infekcija uz nižu dnevnu dozu lijeka, ali njegovu dužu primjenu. Uz povećanu osjetljivost na antibiotike kada se koriste uobičajene terapijske doze, može se razviti anafilaktički šok.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Kod gubitka sluha: 1-3 dana nakon trovanja indikovana je hemodijaliza ili forsirana diureza.

3. Sa oligurijom: po prvi put, prisilna diureza. Liječenje akutnog zatajenja bubrega.

ANTICOAGULANTS.

O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.

Antikoagulansi direktnog djelovanja - heparin.

B. Simptomi trovanja

Kada se ubrizgava u venu, djelovanje je trenutno, u mišić ili pod kožu - nakon 45-60 minuta.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. U teškim slučajevima - operacija zamjene krvi, prisilna diureza

2. Vikasol - 5 ml 1% rastvora intravenozno pod kontrolom sadržaja promtrombina. Kalcijum hlorid - 10 ml 10% rastvora intravenozno. U slučaju predoziranja heparina - 5 ml 1% rastvora protamin sulfata intravenozno, ako je potrebno, više puta (1 ml na svakih 100 IU heparina)

3. 5% rastvor aminokaproične kiseline - 250 ml intravenozno. Antihemofilna plazma - 500 ml intravenozno. Transfuzija krvi od 250 ml više puta. Kardiovaskularni lijekovi prema indikacijama.

Antikoagulansi indirektnog djelovanja - dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentan), sinkumar, fenilin itd. Hemotoksično djelovanje (hipokoagulacija krvi).

B. Simptomi trovanja

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dejstvo se manifestuje nakon 12-72 sata.Izlučuje se urinom. Krvarenje iz nosa, materice, želuca, crijeva. Hematurija. Krvarenje u kožu, mišiće, bjeloočnicu, hemoragijska anemija. Naglo povećanje vremena zgrušavanja krvi (heparin) ili pad protrombinskog indeksa (drugi lijekovi)

O: Naziv hemikalije, njeni sinonimi i karakteristike.

Antifriz

B. Simptomi trovanja.

Vidi etilen glikol.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi etilen glikol.

ARSENITI.

Arseniti: natrijum arsenit, kalcijum, dvostruka so sirćetnog i metaarsenskog bakra (švajnfurtsko ili parisko zelje). Vidi Arsenic.

B. Simptomi trovanja.

Vidi Arsenic.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Arsenic.

ASPIRIN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Aspirin (acetilsolicilna kiselina). Takođe je uključen u preparate: askofen, asfen, citramon, natrijum salicilat. Psihotropno, hemotoksično (antikoagulantno) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 30-40g, za djecu 10g. Toksična koncentracija u krvi 150 - 300 mg/l, smrtonosna 500 mg/l. Brzo se apsorbira u želucu i tankom crijevu. Deacetiliran u krvnoj plazmi, izlučuje se urinom 80% u roku od 24 - 28 h B. Simptomi trovanja.

Uzbuđenje, euforija. Vrtoglavica, tinitus, gubitak sluha, zamagljen vid. Disanje je bučno, ubrzano. Delirijum, suparno stanje, koma. Ponekad potkožna krvarenja, nazalno, nazalno, gastrointestinalno, krvarenje iz materice. Možda razvoj methemoglobinemije, toksične nefropatije. Metabolička acidoza, periferni edem

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, vazelinsko ulje 50 ml unutra. Forsirana diureza, alkalizacija krvi. Rana hemodijaliza, hemosorpcija.

3. Kod krvarenja - 1 ml 1% rastvora vikasola, 10 ml 10% rastvora kalcijum hlorida intravenozno. Kada je uzbuđen - 2 ml 2,5% otopine hlorpromazina subkutano ili intramuskularno. Sa methemoglobinemijom - vidi Anilin.

ATROPINE.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Atropin (također se nalazi u beladoni, kokošinji, drogi). Psihotropno, neurotoksično (antikolinolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza za odrasle je 100 mg, za djecu (mlađu 10 godina) - oko 10 ml. Brzo se apsorbira kroz sluznicu i kožu, hidrolizira u jetri. Izlučuje se urinom oko 13% nepromijenjeno u roku od 14 sati.

B. Simptomi trovanja.

Suha usta i ždrijelo, poremećaj govora i gutanja, oštećenje vida na blizinu, diplopija, fotofobija, palpitacije, kratak dah, glavobolja. Koža je crvena, suva, puls je čest, zenice su proširene, ne reaguju na svetlost. Mentalna i motorna agitacija, vidne halucinacije, delirijum, epileptiformne konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti, razvoj kome, posebno kod djece.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, bogato podmazano vazelinskim uljem, prisilna diureza.

2. U komi u odsustvu oštre ekscitacije - ponovo subkutano 1 ml 1% rastvora pilokarpina, ponovo prozerin 1 ml 0,05% rastvora ili 1 ml 0,1% rastvora eserina.

3. Kod uzbuđenja, 2,5% rastvor hlorpromazina - 2 ml intramuskularno, 1% rastvor difenhidramina - 2 ml intramuskularno, 1% rastvor promedola 2 ml subkutano, 5 - 10 mg diazepama intravenozno. Uz oštru hipertermiju - 4% otopina amidopirina - 10 - 20 ml intramuskularno, oblozi sa ledom na glavi i ingvinalnim regijama, omotavanje mokrom plahtom i puhanje ventilatorom.

ACETON.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Aceton (dimetil keton, propanol). Psihotropno (narkotično) nefrotoksično, lokalno nadražujuće dejstvo. Smrtonosna doza je veća od 100 ml. Toksična koncentracija u krvi je 200 - 300 mg / l, smrtonosna - 550 mg / l. Brzo se apsorbira na sluznicama, izlučuje se kroz pluća, s urinom.

B. Simptomi trovanja.

U slučaju gutanja i udisanja para, stanje intoksikacije, vrtoglavica, slabost, nesiguran hod, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, kolaps, koma. Možda smanjenje diureze, pojava proteina i crvenih krvnih zrnaca u urinu. Pri izlasku iz kome često se razvija upala pluća.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Prilikom gutanja - ispiranje želuca, kod inhalacionog trovanja - ispiranje očiju vodom, udisanje kiseonika. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi (natrijum bikarbonat 10-15 g oralno).

3. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije (toksični šok), pneumonije. Kod bolova u abdomenu subkutano 2% rastvor papaverina - 2 ml, 0,2% rastvor platiflina - 1 ml, 0,1 rastvor atropina -1 ml.

BABITURATI.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Barbiturati dugog djelovanja (8 - 12 sati) - fenobarbital (luminal), srednjeg djelovanja (6 - 8 sati) - barbital (veronal), natrijum barbital (medinal), natrijum amital (barbamil), kratkog djelovanja (4 - 6 sati) - etaminal natrijum (nembutal).

Preparati koji sadrže barbiturate: tardil, belaspon, prah Sereysky, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin itd. Psihotropno (narkotično, hipnotičko) dejstvo. Smrtonosna doza je oko 10 terapijskih doza sa velikim individualnim razlikama. Apsorpcija u želucu i tankom crijevu, ponekad kod pacijenata u nesvjesnom stanju, lijekovi se nalaze nepromijenjeni u želucu 2-3 dana nakon primjene. Barbiturati kratkog djelovanja gotovo se u potpunosti (90%) metaboliziraju u jetri, 50-60% se vezuje za proteine. Barbiturati dugog djelovanja vezuju se za proteine ​​(8-10%), 90-95% se ne metabolizira, izlučuje se urinom.

B. Simptomi trovanja.

Postoje 4 klinička stadijuma intoksikacije. Faza 1 - uspavljivanje: pospanost, letargija, moguć je kontakt sa pacijentom, umjerena mioza sa živom reakcijom na svjetlost, bradikardija tokom površnog sna, hipersalivacija. Faza 2 - površinska koma (a - nekomplicirana, b - komplikovana): potpuni gubitak svijesti, očuvana reakcija na iritaciju bola, slabljenje refleksa zjenice i rožnice. Intermitentni neurološki simptomi: smanjeni ili pojačani refleksi, hipotenzija ili hipertenzija mišića, patološki refleksi Babinskog, Rossolima, koji su prolazne prirode. Poremećaj disanja zbog hipersalivacije, bronhoreje, povlačenja jezika, aspiracije povraćanja. Nema izraženih hemodinamskih poremećaja. Faza 3 - duboka koma (a - nekomplicirana, b - komplikovana): oštar izostanak ili smanjenje refleksa oka i tetiva, bez odgovora na iritaciju bola. Zenice su uske. Disanje je rijetko, površno, puls je slab, cijanoza. Diureza je smanjena. U slučaju produžene kome (12 sati) moguć je razvoj bronhopneumonije, kolapsa, dubokih proležanina i septičkih komplikacija. Oštećena funkcija jetre i bubrega. Faza 4 - period nakon kome: netrajni neurološki simptomi (proza, nesiguran hod, itd.), emocionalna labilnost, depresija, tromboembolijske komplikacije.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca (kod pacijenata u komi - nakon preliminarne intubacije) ponovo nakon 3-4 dana do povratka svijesti, vodeno-alkalno opterećenje, forsirana diureza u kombinaciji sa alkalizacijom krvi. U stadijumu IIb, III - rana primena hemodijalize u slučaju dugotrajnog trovanja barbituratima, detoksikacione hemosorpcije, kratkotrajnog trovanja barbituratima ili mešovitog trovanja. U fazi IV - opterećenje vodenim elektrolitom, diuretici

2. U fazi komplikovane kome upotreba bemegrida je kontraindikovana. Uneti 20% rastvor kamfora, kofein 10% rastvor, efedrin 5% rastvor, kardiamin 2-3 ml subkutano nakon 3-4 sata.

3. Intenzivna infuzijska terapija. Zamjene za plazmu (poliglucin, gemodez). Antibiotici. Intramuskularno: vitamini B1 i B6 5% rastvori - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (ne davati vitamine B istovremeno), askorbinska kiselina 5% rastvor - 5-10 ml, ATP 1% rastvor - 6 ml po dan. Kod niskog krvnog pritiska - 0,2% norepinefrina u kombinaciji sa 0,5% rastvorom dopamina, 1 ml intravenozno u 400 ml poliglukina. srčani glikozidi.

BARIJUM.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Barijum. Neurotoksično (paralitičko), kardiotoksično djelovanje. Sve rastvorljive soli barija su toksične; nerastvorljivi barijum sulfat koji se koristi u radiologiji je praktično netoksičan. Smrtonosna doza je oko 1g. Rastvorljive soli barija se brzo apsorbiraju u tankom crijevu, izlučuju se uglavnom putem bubrega.

B. Simptomi trovanja.

Peckanje u ustima i jednjaku, bol u stomaku, mučnina, povraćanje, obilan proliv, vrtoglavica, obilan znoj. Koža je blijeda. Puls je spor, slab. Ekstrasistola, bbigeminija, fibrilacija atrija, arterijska hipertenzija, praćena padom krvnog pritiska. Kratkoća daha, cijanoza. 2-3 sata nakon trovanja - pojačana slabost mišića, posebno mišića gornjih udova i vrata. Moguća hemoliza, slabljenje vida i sluha, kloničko-tonične konvulzije uz očuvanu svijest.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1, 2. Ispiranje želuca kroz sondu sa 1% rastvorom natrijuma ili magnezijum sulfata da bi se formirao nerastvorljivi barijum sulfat, magnezijum sulfat ili barijum 30 g oralno (100 ml 30% rastvora). Forsirana diureza, hemodijaliza. Intravenski 10-20 ml 10% rastvora natrijum ili magnezijum sulfata. Tetacin - kalcijum - 20 ml 10% rastvora sa 500 ml 5% rastvora glukoze intravenozno.

3. Promedol - 1 ml 2% rastvora. Atropin - 1 ml 0,1% rastvora intravenozno sa 300 ml 5% rastvora glukoze. U slučaju poremećaja ritma - kalijum hlorid 2,5 g u 500 ml 5% rastvora glukoze intravenozno, ako je potrebno, više puta. Kardiovaskularni agensi. Vitamini B1 i B6 intramuskularno (ne istovremeno). Terapija kiseonikom. Liječenje toksičnog šoka. Srčani glikozidi su kontraindicirani.

HENBANE.

Vidi Atropin.

BELLADONNA.

Vidi Atropin.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Psihotropno (narkotično) i neurotoksično (antiholinergičko) djelovanje. Sastav lijekova uključuje barbiturate, ergotamin, atropin. Smrtonosna doza - više od 50 tableta.

B. Simptomi trovanja.

Javljaju se najraniji simptomi trovanja atropinom (vidi Atropin), praćeni razvojem teške kome slične barbituratnoj komi (vidi barbiturati), sa jakom suhoćom kože i sluzokože, proširenim zjenicama i crvenilom kože, hipertermija. Trovanje je posebno opasno kod djece.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca. Prisilna diureza, kod teških trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.

3. Kada ste uzbuđeni - pogledajte Atropin. Sa razvojem kome - vidi Barbiturati.

PETROL.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Petrol. Psihotropno (narkotično), hepatotoksično, nefrotoksično, pneumotoksično djelovanje. Posebno je opasan olovni benzin koji sadrži tetraetil olovo. Brzo se apsorbira u plućima i gastrointestinalnom traktu. Izlučuje se uglavnom kroz pluća.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom udisanja para - vrtoglavica, glavobolja, osjećaj intoksikacije, uznemirenost, mučnina, povraćanje. U teškim slučajevima - zatajenje disanja, gubitak svijesti, konvulzije, miris benzina iz usta. Prilikom gutanja - bol u trbuhu, povraćanje, povećanje i osjetljivost jetre, žutica, toksična hepatopatija, nefropatija. Sa aspiracijom - bol u grudima, krvavi sputum, cijanoza, otežano disanje, groznica, teška slabost (upala pluća otrovna benzinom). Trovanje je posebno teško kod djece. Moguća je hronična inhalaciona intoksikacija.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Uklanjanje žrtve iz prostorije zasićene benzinskim parama. Ukoliko dođe do gutanja benzina - ispiranje želuca kroz cijev od 200 ml. vazelinsko ulje ili aktivni ugalj.

3. Prilikom udisanja para ili aspiracije - udisanje kiseonika, antibiotici (10.000.000 IU penicilina i 1 g streptomicina intramuskularno), tegle, senf flasteri. Subkutano kamfor - 2 ml 20 (procentnog) rastvora, kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10 (procentnog) rastvora. Intravenozno 30-50 ml 40 (procentnog) rastvora glukoze sa korglikonom (0,06 (procentni) rastvor - 1 ml) ili strofantinom (0,05 (procentni) rastvor - 0,5 ml). Za bol - 1 ml 1 (procentne) rastvora promedola, 1 ml rastvora 1 (procenta) atropina supkutano. U komi sa zatajenjem disanja - intubacija i umjetno disanje, kisik.

BENZODIAZEPIN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Benzodiazepini - Elenium (hlordiazepoksid, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oksazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psihotropno, neurotoksično djelovanje. Smrtonosna doza - 1-2 g (velike individualne razlike. Apsorbira se u želucu i tankom crijevu, vezuje se za proteine ​​plazme, vrši detoksikaciju u jetri, izlučuje urinom i izmetom.

B. Simptomi trovanja.

Vidi Barbiturati.

BENZEN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Bezol. Psihotropno (narkotično), hemotoksično, hepatotoksično dejstvo. Smrtonosna doza je 10-20 ml. Smrtonosna koncentracija u krvi je 0,9 mg/l. Brzo se apsorbira u plućima, gastrointestinalnom traktu. 15-30% se oksidira i izlučuje bubrezima u obliku metabolita, ostatak se izlučuje nepromijenjen kroz pluća i urinom. Depanacija je moguća u eritrocitima, u žlezdanim organima, mišićima, masnom tkivu.

B. Simptomi trovanja.

Pri udisanju para benzena dolazi do ekscitacije slična alkoholu, kliničko-toničnih konvulzija, bljedilo lica, crvene sluzokože, zjenice su proširene. Kratkoća daha s kršenjem ritma disanja. Puls je ubrzan, često aritmičan, snižava krvni pritisak. Moguća su krvarenja iz nosa i desni, krvarenja u kožu, krvarenje iz materice. Prilikom uzimanja benzena unutra - peckanje u ustima, iza grudne kosti, u epigastričnoj regiji, povraćanje, bol u trbuhu, vrtoglavica, glavobolja, agitacija, praćena depresijom, komom, povećanjem jetre, žuticom (toksična hepatopatija). Moguća je hronična inhalaciona intoksikacija.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Uklanjanje žrtve iz opasna zona. Kada uđe otrov - ispiranje želuca kroz sondu, veseline ulje unutra - 200 ml. Forsirana diureza, operacija zamjene krvi.

2. 30% rastvor natrijum tiosulfata - 200 ml intravenozno.

3. Intramuskularno vitamini B1 i B6 - do 1000 mcg/dan (ne davati vitamine B istovremeno). Kardiovaskularni agensi. Askorbinska kiselina - 10-20 ml 5% rastvora sa 5% rastvorom glukoze intravenozno. udisanje kiseonika. Kod krvarenja - 1% rastvor vikasola intramuskularno do 5 ml.

BORNA KISELINA.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Borna kiselina (boraks), boraks, natrijum borat. Lokalno nadražujuće, slabo citotoksično, konvulzivno djelovanje. Smrtonosna doza za odrasle je 10-20g. Toksična koncentracija u krvi 40 mg/l, smrtonosna 50 mg/l. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, oštećena koža. Izlučuje se bubrezima u nepromenjenom obliku i kroz creva u roku od nedelju dana. Deponuje se u koštanom tkivu, jetri.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi intoksikacije se javljaju 1-48 sati nakon ingestije. Bol u stomaku povraćanje, dijareja, opšta slabost glavobolja. Dehidracija tijela, gubitak svijesti, generalizirani trzaji mišića lica, udova, konvulzije. Kardiovaskularna insuficijencija. Moguća oštećenja jetre i bubrega. Djeca su posebno podložna trovanju.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca pomoću sonde. Forced Diurkz. Hemodijaliza kod teškog trovanja.

3. Riboflavin mononukleotid 10g dnevno u mišić. Korekcija vinsko-elektrolitne ravnoteže i acidoze: infuzija rastvora natrijum bikarbonata, rastvora koji zamenjuju plazmu, glukoze, natrijum hlorida. Za bolove u abdomenu - 0,1% rastvor atropina - 1 ml, 0,2% rastvor platifilina - 1 ml, 1% rastvor promedola - 1 ml subkutano. Novocain 2% rastvor - 50 ml sa glukozom - 5% rastvor - 500 ml intravenozno. Kardiovaskularni agensi.

MILESTONES OTROVNE.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Prekretnice su otrovne (kukuta, vodena kukuta, vodena omega). Najotrovniji rizomi biljke, posebno u kasnu jesen i u rano proleće. Sadrže citotoksin. Neurotoksično (antiholinergičko, konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 50 mg biljke na 1 kg tjelesne težine.

B. Simptomi trovanja.

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prvi simptomi trovanja javljaju se nakon 1,5 - 2 sata, ponekad nakon 20 - 30 minuta. Salivacija, mučnina, povraćanje, bol u abdomenu, proširene zenice, tahikardija, toničko-kloničke konvulzije, depresija disanja. Gubitak svijesti, kolaps. Najčešće se trovanje razvija kod djece, koja obično jedu rizome, zamijenivši ih za šargarepu.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ, aktivni ugalj unutra, hemosorpcija.

3. Intramuskularno 25% rastvor magnezijum sulfata - 10 ml. Kod konvulzija - diazepam 5 - 10 mg intravenozno. Vještačko hardversko disanje. Kod poremećaja srčanog ritma - 10 ml 10% rastvora novokainamida intravenozno.

VODIK ARSEN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Arsenov vodonik (arsin) je bezbojni gas sa mirisom belog luka. Neurotoksično, hemotoksično (hemolitičko), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna koncentracija u zraku je 0,05 mg/l pri izlaganju od 1 sata, pri koncentraciji od 5 mg/l nekoliko udisaja dovodi do smrti.

B. Simptomi trovanja.

U slučaju trovanja malim dozama razvoju trovanja prethodi latentni period od oko 6 sati, kod teške intoksikacije latentni period je kraći od 3 sata Opća slabost, mučnina, povraćanje, zimica, anksioznost, glavobolja , parestezija u ekstremitetima, gušenje. Nakon 8 - 12 sati - mogući su hemoglobinurija (crveni ili smeđi urin), cijanoza, konvulzije, oštećenje svijesti. 2-3. dana - toksična hepatopatija, nefropatija, hemolitička anemija.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Rana hemodijaliza. Operacija zamjene krvi.

2. Mekaptid 40% rastvor - 1-2 ml svaka 4 sata sa 0,25% rastvorom navokaina intramuskularno prva 2 dana, zatim 2 puta dnevno do 5-6 dana, nakon čega - unitiol 5% rastvor 5 ml 3-4 puta dnevno.

Sa hemoglubinurijom - mješavina glukozona i vokaina intravenozno (5% rastvor glukoze - 500 ml, novokain 2% rastvor - 50 ml), hipertonični 20-30% rastvor glukoze - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% rastvor - 10 ml, natrijum 4 % rastvor bikarbonata - 100 ml intravenozno. Forsirana diureza. Kardiovaskularni agensi.

VITAMIN D2.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Vitamin D2 (ergokalciferol, kalciferol). Kršenje metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, citotoksični (membranski), nefrotoksični učinak. Toksična doza pri pojedinačnoj dozi od 1.000.000 IU je 25 mg (20 ml uljne otopine, 5 ml otopine alkohola). Vitamin D se metabolizira u jetri i bubrezima uz stvaranje aktivnih metabolita koji uzrokuju toksičnost lijeka. akumulira u organizmu.

B. Simptomi trovanja.

Intoksikacija se može razviti kao rezultat jednokratne doze velike doze lijeka ili kada se ponovo pojede (ponekad umjesto suncokretovog ulja). Kod djece - kao rezultat prekoračenja kursnih preventivnih i terapijskih doza. Mučnina, ponovljeno povraćanje, dehidracija, pothranjenost, letargija, groznica, opća adinamija, hipotenzija mišića, pospanost, praćeno teškom anksioznošću, kloničnim toničkim konvulzijama. Povišen krvni pritisak, prigušeni srčani tonovi, ponekad poremećaji ritma i provodljivosti. Hematurija, leukociturija, proteinurija, azotemija, akutna srčana insuficijencija. Hiperkalcemija (sadržaj kalcijuma u krvnom serumu do 20 mg% ili više), hiperholesterolemija, hiperfosfatemija, hiperproteinemija. Rendgenski snimak kadaveričnih kostiju otkriva osteoporozu dijafiznog dijela. Moguća metastatska kalcifikacija bubrega, miokarda, srčanih zalistaka, vaskularnog zida.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. U velikoj dozi - hemodijaliza, detoksikacija, hemosorpcija.

3. Hidrokotizon - 250 mg / dan ili prednizolon - 60 mg / dan intramuskularno. Tirokalcitonija - 5D 2-3 puta dnevno, vitamin A (uljni rastvor) 3000-50000 IU 2 puta dnevno intramuskularno. Tokoferol (vitamin E) 30% rastvor - 2 ml intramuskularno 2 puta dnevno. Kardiovaskularni agensi. Uz povećanje krvnog tlaka - 1% otopina dibazola, 2-4 ml intramuskularno. Kalcijum-dinatrijum so ELTA, 2-4 g na 500 ml 5% rastvora glukoze intravenozno. Glukoza sa insulinom - 8D, izotonični rastvor natrijum hlorida 40% - 20 ml, plazma i rastvori koji zamenjuju plazmu.

GLYCOsideS CARDIAC.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Srčani glikozidi: preparati različite vrste lisičarka (aktivni princip - glikozidi ditoksin, digoksin), adonis, đurđevak, žutica, strofantus, kurik, morski luk itd. Kardiotoksično dejstvo. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, kada se primjenjuje intravenozno, polako se izlučuje urinom.

B. Simptomi trovanja.

Dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje). Bradikardija, ventrikularne i atrijalne ekstrasistole, poremećaji provodljivosti, različite vrste tahikardija, treperenje i ventrikularna fibrilacija. Pad krvnog pritiska, cijanoza, konvulzije, zamagljen vid, mentalni poremećaji, gubitak svesti.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca, slani laksativ, aktivni ugalj unutra. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. Atropin 0,1% rastvor - 1 ml subkutano za bradikardiju. Intravenozno kapanje kalijum hlorida (samo sa hipokalemijom!) - 0,5% rastvor od 500 ml. Unitiol 5% rastvor 5 ml intramuskularno 4 puta dnevno.

Kod aritmija: 0,1% rastvor atropina - 1-2 ml intravenozno, lidokain - 100 ml svakih 3 - 5 minuta intravenozno ukapavanje (dok se aritmija ne eliminiše), difenin - 10 - 12 mg/kg tokom 12-24 sata intravenozno kap.

GRANOSAN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Granosan (2% etil-živin hlorid). Enterotoksično, hepatotoksično djelovanje.

B. Simptomi trovanja.

Trovanje se razvija upotrebom sjemenki suncokreta tretiranih granosanom, graška, brašna od kiselih sjemenki, plodova neblagovremeno tretiranih stabala. Simptomi trovanja se razvijaju postepeno - 1-3 sedmice nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Gubitak apetita, loš ukus i suva usta, žeđ, letargija, nesanica, glavobolja. Zatim se javljaju mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, letargija, slabost, halucinacije, a ponekad i pareza ekstremiteta. Mogući su poremećaji vida, anizokarija, strabizam, ptoza (oštećenje kranijalnih nerava), tremor, epileptički sindrom, povraćanje, krvavi proljev. Postoje simptomi toksične nefropatije, toksične hepatopatije (povećanje i osjetljivost jetre, žutica).

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1, 2. Vidi sublimate.

Z. Vitamini B1 i B12. Prozerin - 0,05% rastvor, 1 ml subkutano.

GLJIVE OTROVNE.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Gljive su otrovne. jedan. Death cap- sadrži toksične alkaloide faloin, faloidin, amanitin. Hepatotoksično, nefrotoksično, enterotoksično djelovanje. 100 g svježih gljiva (5 g suhih) sadrži 10 mg faloidina, 13,5 mg amanitina. Smrtonosna doza amanitina je 0,1 mg/kg. Toksini se ne uništavaju tokom termičke obrade i tokom sušenja, brzo se apsorbuju iz gastrointestinalnog trakta, talože u jetri.

2. Muharica - aktivni princip - muskarin, muskaridin. Neurotoksično (holinergičko djelovanje). Toksini se djelimično uništavaju tokom termičke obrade.

3. Linije, smrčci - sadrže gelveličnu kiselinu. Hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Toksin se uništava termičkom obradom.

B. Simptomi trovanja.

Latentni period prije razvoja teških simptoma intoksikacije je 6-24 sata Neumitno povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, hemoliza, hemoglobinurija (crveni urin). Oštećenje jetre, bubrega. Hemolitička žutica.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Natrijum bikarbonat - 1000 ml 4% rastvora u venu. Forsirana diureza.

DIKUMARIN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Dikumarin.

B. Simptomi trovanja. Vidi Antikoagulansi

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Antikoagulansi.

DIMEDROL.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Difenhidramin (difenhidramin) i drugi antihistaminici.

Neurotoksično (parasimpatolitičko, centralno antiholinergično), psihotropno (narkotičko) djelovanje. Smrtonosna doza je 40 mg/kg. Toksična koncentracija u krvi — 10 mg/l. Brzo se apsorbira, postiže maksimalnu koncentraciju u tkivima tokom prvih 6 sati, detoksikacija u jetri, izlučuje se urinom uglavnom u obliku metabolita u roku od 24 sata.

B. Simptomi trovanja.

Suha usta i grlo, pospanost i vrtoglavica, mučnina, mučnina, trzanje mišića, tahikardija, zamagljen vid. Zenice su proširene, može postojati horizontalni nistagmus, koža je suha, bleda. Motorna i psihička agitacija, konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti. Koma, pad krvnog pritiska, depresija disanja. Uz oralni prememedrol može doći do utrnulosti usne šupljine.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu podmazanu vazelinskim uljem. Forsirana diureza.

2. Fizostigmin - 0,1% rastvor od 1 ml subkutano, više puta, u odsustvu oštre ekscitacije - pilokarpin - 1 ml 1% rastvora subkutano.

3. Kod uzbuđenja - hlorpromazin ili tizercin - 2,5% rastvori od 2 ml intramuskularno, sa konvulzijama - diazepam - 5 - 10 mg intravenozno.

DIMETHILPHTHALATE.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Dimetil ftalat. Lokalno nadražujuće, psihotropno (narkotično), neurotoksično, nefrotoksično djelovanje. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt. U tijelu se za kratko vrijeme metabolizira sa stvaranjem metil alkohola.

B. Simptomi trovanja.

Vidi Metil alkohol.

Prilikom udisanja para - iritacija sluzokože očiju, nosa.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Metil alkohol.

DIHLORETAN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Dikloretan (etilen dihlorid) postoji u obliku 2 izomera: 1-1-dihloretan i najtoksičniji 1-2-dihloretan. Psihotropno (narkotično), neurotoksično, hepatotoksično, nefrotoksično, lokalno nadražujuće djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 15-20 ml. Toksična koncentracija u krvi - tragovi dikloretana, smrtonosna 5 mg/l. Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt, kožu. Nakon ingestije, maksimalna koncentracija u krvi se postiže u prvih 6 sati, brzina apsorpcije se povećava kada se uzima zajedno sa alkoholom i mastima. Metaboliše se u jetri sa stvaranjem toksičnih metabolita hloretnaola i monohloroctene kiseline. deponovane u masnom tkivu. Izlučuje se izdahnutim vazduhom, urinom, izmetom.

B. Simptomi trovanja.

Simptomi intoksikacije javljaju se u prvih 1 - 3 sata Prilikom gutanja - mučnina, povraćanje (uporno) sa primesom žuči, krvi, bol u epigastričnom predelu, salivacija, retka, ljuskava stolica sa mirisom dihloretana, hiperemija sklere, teška slabost, glavobolja, psihomotorna agitacija, koma, egzotoksični šok (1-2 dana), 2-3 dana - toksična hepatopatija (bol u desnom hipohondrijumu, povećanje jetre, žutica, nefropatija, jetreno-bubrežna insuficijencija, hemoragijska dijateza (želudačna, krvarenje iz nosa) trovanja - glavobolja, vrtoglavica, pospanost, dispeptički poremećaji, pojačano lučenje pljuvačke, hepatopatija, nefropatija. U teškim slučajevima - koma, egzotoksični šok. Nakon kontakta s kožom - dermatitis, bulozni osip.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Obilno ponovljeno ispiranje želuca kroz sondu, nakon čega slijedi unošenje vazelinskog ulja u želudac (150-200 ml). Detoksikaciona hemosorpcija, forsirana diureza sa alkalizacijom krvi. Vitamin E 1 - 2 ml 30% intramuskularno 4 puta u prva 3 dana.

3. U prisustvu duboke kome - intubacija, vještačko disanje. Kardiovaskularni agensi. Liječenje toksičnog šoka. Prvog dana - hormonska terapija (prednizolon do 120 mg intravenozno više puta. Vitaminoterapija: B12 - do 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% rastvora intramuskularno; B15 do - 5 g oralno. Askorbinska kiselina - 5- 10 ml 5% rastvora intravenozno Tetacin kalcij - 40 ml 10% rastvora sa 300 ml 5% rastvora glukoze intravenozno Unithiol 5% rastvor 5 ml intramuskularno više puta Lipoična kiselina - 20 - 30 mg/kg intravenozno dnevno Antibiotici (levom , penicilin).

Uz oštru ekscitaciju, 2 ml 2,5% rastvora pipolfena intravenozno. Liječenje toksične nefropatije i hepatopatije provodi se u bolnici.

DURMAN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Datura. Vidi atropin.

B. Simptomi trovanja. Vidi Atropin.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Vidi Atropin

Primamljivo.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Zamaniha (sjeme Araliaceae). Rizomi i korijeni sadrže saponine, tragove alkaloida i glikozida, eterično ulje. Proizvodi se u obliku tinkture od 5% alkohola. Kardiotoksično lokalno nadražujuće, psihotropno (ekscitatorno) djelovanje.

B. Simptomi trovanja.

Kod upotrebe toksične doze - mučnina, ponavljano povraćanje, rijetka stolica, bradikardija, vrtoglavica, anksioznost, moguće snižavanje krvnog tlaka. Bradijaritmija, ventrikularna ekstrasistola.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

3. Atropin - 1 ml 0,1% rastvora subkutano ili intravenozno više puta dok bradikardija ne prestane.

IZOMYAZIDE.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Izoniazid (GINK, hidrazid izonikotinske kiseline); derivati: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan itd. Neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je 10 g. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvi je 1-3 sata nakon ingestije. 50 - 75% lijeka u acetiliranom obliku izlučuje se urinom u roku od 24 sata, 5 - 10% - kroz crijeva.

B. Simptomi trovanja.

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, slabost, glavobolja, parestezija, suha usta, tremor, ataksija, kratak dah, bradikardija, zatim tahikardija. Kod teškog trovanja - konvulzije epileptiformnog tipa sa gubitkom svijesti i respiratornim distresom. Možda razvoj toksične nefropatije, hepatopatije.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. B6 - 5% rastvor od 10 ml intravenozno više puta.

3. Eter-kiseonička anestezija sa miorelaksansima, aparat za disanje. Korekcija acidoze - 4% rastvor natrijum bikarbonata 1000 ml u venu.

INDIAN HEMP.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Indijska konoplja (hašiš, plan, marihuana, marihuana).

B. Simptomi trovanja.

U početku psihomotorna agitacija, proširene zjenice, zujanje u ušima, živopisne vizualne halucinacije, zatim opća letargija, slabost, plačljivost i dug, dubok san sa sporim pulsom i smanjenjem tjelesne temperature.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Ispiranje želuca u slučaju gutanja otrova, prisilna diureza. Uz oštru ekscitaciju - 4 - 5% ml 2,5% otopine hlorpromazina intramuskularno.

INSULIN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Insulin. hipoglikemijsko djelovanje.

B. Simptomi trovanja.

Aktivan samo kada se primjenjuje parenteralno. U slučaju predoziranja javljaju se simptomi hipoglikemije - slabost, pojačano znojenje, drhtanje ruku, glad. Kod teškog trovanja (nivo šećera u krvi ispod 50 mg%) - psihomotorna agitacija, klinički tonički konvulzije, koma. Kada je iz kome, primjećuje se produžena encefalopatija (sindrom sličan šizofreniji)

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Fokusirana diureza sa alkalizacijom krvi.

2. Neposredna intravenska primjena 20% rastvora glukoze, u količini potrebnoj za uspostavljanje normalnih nivoa šećera u krvi. Glukagon - 0,5 - 1 mg intramuskularno.

3. U komi adrenalin - 1 ml 0,1% rastvora subkutano. Kardiovaskularni agensi.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Jod. Lokalni efekat kauterizacije. Smrtonosna doza je oko - - 3g.

B. Simptomi trovanja.

Udisanje para joda utiče na gornje disajne puteve.

(vidi Hlor). Kada koncentrirani rastvori dođu unutra, nastaju teške opekotine probavnog trakta, sluznica ima karakterističnu boju. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

Ispiranje želuca kroz sondu, poželjno 0,5% rastvor natrijum tiosulfata.

2. Natrijum tiosulfat 30% rastvor - do 300 ml dnevno intravenozno, 10% rastvor natrijum hlorida 30 ml intravenozno.

3. Liječenje opekotina probavnog trakta (vidi Jake kiseline)

KALIJUM PERMANGANAT.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Kalijum permanganat. Lokalno kauterizirajuće, resorptivno, hemotoksično (methemoglobinemija) djelovanje. Smrtonosna doza za djecu je oko 3 g, za odrasle - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom gutanja javlja se oštar bol u ustima, duž jednjaka, u abdomenu, povraćanje, dijareja. Sluzokoža usne šupljine i ždrijela je edematozna, tamno smeđa, ljubičasta. Moguće oticanje larinksa i mehanička asfiksija, šok od opekotina, motorna agitacija, konvulzije. Često se javljaju teška upala pluća, hemoragični kolitis, nefropatija, hepatopatija, fenomeni parkinsonizma. Uz smanjenu kiselost želučanog soka moguća je methemoglobinemija sa izraženom cijanozom i kratkim dahom.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Vidi jake kiseline.

2. Sa oštrom cijanozom (methemoglobinemija) - metil plavo 50 ml 1% rastvora, askorbinska kiselina - 30 ml 5% rastvora intravenozno.

3. Vitaminoterapija: B12 do 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% rastvora intramuskularno. Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije u bolnici.

KISELINE SU JAKE.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Jake kiseline: neorganske (azotna, sumporna, hlorovodonična, itd.), organske (octena, oksalna, itd.). Oksalna kiselina je deo niza kućnih hemikalija koje se koriste za uklanjanje rđe: tečnost "Vaniol" (10%), "Antirust", pasta "Prima" (19,7%), prah "Sanitary" (15%), "Tartaren » (23%). Lokalno kauterizirajuće djelovanje (koagulativna nekroza), hemotoksično (hemolitičko) i nefrohepatotoksično - za organske kiseline. Smrtonosna doza je 30-50 ml.

B. Simptomi trovanja.

Kada se uzima oralno, razvija se hemijska opekotina usna šupljina, ždrijelo, ždrijelo, želudac, jednjak, ponekad crijeva - oštar bol u usnoj šupljini uz jednjak, u abdomenu. Značajna salivacija, ponovljeno povraćanje s primjesom krvi, krvarenje iz jednjaka. Mehanička asfiksija zbog opekotina i otoka larinksa. Fenomen toksičnog šoka od opekotina (kompenziranog ili dekompenziranog). U teškim slučajevima, posebno kod trovanja esencijom octa, uočava se hemoliza, hemoglobinurija (mokraća postaje crveno-smeđa, tamno smeđa), do kraja prvog dana javlja se žutilo kože i bjeloočnice. U pozadini hemolize razvija se toksična koagulopatija (kratkotrajna faza hiperkoagulabilnosti i sekundarne fibrinolize). 2. - 3. dana prevladavaju pojave egzogene toksemije (groznica, agitacija), pojave aktivnog peritonitisa, pankreatitisa, zatim fenomen nefropatije na pozadini akutne hemoglobinurične nefroze (u slučaju trovanja octenom kiselinom), hepatopatija , infektivne komplikacije (gnojni traheobronhitis, pneumonija. 2 - 3 nedelje kasno ezofagealno-želudačno krvarenje može biti komplikacija opekotine. Do kraja 3 nedelje, kod teških opekotina (ulcerozno-nekrotična upala), javljaju se znaci cicatricijalne sužene jednjak ili, češće, izlazni otvor želuca (u slučaju trovanja neorganskim kiselinama) gubitak težine, narušavanje ravnoteže proteina i vode i elektrolita. Ulcerozno-nekrotični gastritis i ezofagitis često postaju kronični.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca hladnom vodom kroz sondu podmazanu biljnim uljem. Prije ispiranja želuca - subkutano morfij - 1 ml 1% rastvora i atropin - 1 ml 0,1% rastvora. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi. Progutajte kockice leda.

2. Uvođenje 4% rastvora natrijum bikarbonata do 1500 ml u venu sa pojavom tamnog urina i razvojem metaboličke acetoze.

3. Liječenje šoka od opekotina. Poliglukin - 800 ml intravenski kap. Mješavina glukoze i novokaina (glukoza - 300 ml 5% rastvora, novokain - 30 ml 2% rastvora) intravenozno. Papaverin - 2 ml 2% rastvora, platifilin - 1 ml 0,2% rastvora, atropin - 0,5 - 1 ml 0,1% rastvora subkutano do 6 - 8 puta dnevno. Kardiovaskularni agensi (kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10% rastvora subkutano). S razvojem krvarenja - led unutra. U slučajevima značajnog gubitka krvi - ponovljena transfuzija krvi. Antibiotska terapija (penicilin - do 8.000.000 IU dnevno). Hormonska terapija: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 IU intramuskularno dnevno. Za lokalno tretiranje opečenih površina, nakon 3 sata unosi se 20 ml mješavine sljedećeg sastava: 10% emulzija suncokretovog ulja - 200 ml, anestezin - 2 ml, hloramfenikol - 2 g. Vitaminoterapija: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% rastvora intramuskularno (ne unositi istovremeno). Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije - u bolnici. Za liječenje toksične koagulopatije nakon prestanka krvarenja - heparin do 30.000 - 60.000 IU dnevno intravenozno intramuskularno 2 - 3 dana (pod kontrolom koagulograma). Sa edemom larinksa - inhalacija aerosola: Novokina - 3 ml 0,5% rastvora sa efedrinom - 1 ml 5% rastvora ili adrenalina - 1 ml 0,1% rastvora. Ako ova mjera ne uspije, radi se traheostomija.

KOFEIN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Kofein i drugi ksantini - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psihotropno, neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza - 20 g s velikim individualnim razlikama, smrtonosna koncentracija u krvi - više od 100 mg / l. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, demetilira se u tijelu, izlučuje se urinom u obliku metabolita, 10% nepromijenjeno.

B. Simptomi trovanja.

Tinitus, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, groznica, palpitacije. Možda izražena psihomotorna agitacija, kloničke toničke konvulzije. U budućnosti se može razviti ugnjetavanje nervni sistem do soporoznog stanja, teška tahikardija (ponekad paroksizmalna, praćena hipotenzijom), srčane aritmije. Kod predoziranja lijekova, posebno kod intravenske primjene, moguć je napad klonično-toničnih konvulzija, pad krvnog tlaka. ortostatski kolaps.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ. Forsirana diureza. U teškim slučajevima - detoksikacijska hemosorpcija.

3. Aminazin - 2 ml 2,5% rastvora intramuskularno. U teškim slučajevima - intramuskularna injekcija litičke smjese: hlorpromazin - 1 ml 2,5% rastvora, promedol - 1 ml 1% rastvora, diprazin (pipolfen) - 2,5% rastvor. Kod konvulzija - barbamil - 10 ml 10% otopine intravenozno. Za ublažavanje paroksizmalne tahikardije - novokainamid 10% rastvor od 5 ml intravenozno polako.

LITIJA.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Litijum je litijum karbonat. Psihotropno, neurotoksično, kardiotoksično djelovanje. Smrtonosna doza je 20 g. Toksična koncentracija u krvi je 13,9 mg/l, smrtna doza je 34,7 mg/l. Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu, ravnomjerno se raspoređuje u tijelu u intracelularnoj i ekstracelularnoj tekućini, 40% se izlučuje urinom, mali dio - kroz crijeva.

B. Simptomi trovanja.

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, slabost mišića, tremor udova, adinamija, ataksija, pospanost, zatvor, koma. Poremećaj srčanog ritma, bradijaritmija, sniženje krvnog pritiska, akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). 3. - 4. dan - manifestacije toksične nefropatije. Karakterističan je valovit tok intoksikacije.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca pomoću sonde. Forsirana diureza. U teškim slučajevima, rana hemodijaliza.

2. U venu - natrijum bikarbonat - 1500 - 2000 ml 4% rastvora, natrijum hlorid - 20 - 30 ml 10% rastvora nakon 6 - 8 sati tokom 1 - 2 dana.

3. Kod sniženja krvnog pritiska - 0,2% rastvor noradrenalina intravenozno kapati dok se ne postigne klinički efekat. Vitamini grupe B, ATP - 2 ml 1% rastvora intramuskularno 2 - 3 puta dnevno. Liječenje toksične nefropatije.

MAST MERCURY.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Živina mast: siva (sadrži 30% metalne žive, bijela (10% živin amid hlorid), žuta (2% žuti živin oksid).

B. Simptomi trovanja.

Trovanje nastaje kada se mast utrlja u kožu, posebno u dlakave dijelove tijela i ako ima ekskorijacija, ogrebotina na koži ili pri dužem izlaganju (više od 2 sata). 1-2 dana javljaju se znaci dermatitisa i porast tjelesne temperature, što može biti manifestacija preosjetljivosti na preparate žive. Trećeg - petog dana razvijaju se simptomi toksične nefropatije, akutnog zatajenja bubrega. Istovremeno se javljaju manifestacije stomatitisa, gingivitisa, povećanje regionalnih čvorova, 5. - 6. dan - enterokolitis.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Forsirana diureza. Rana hemodijaliza u prisustvu toksične koncentracije žive u krvi i teške intoksikacije.

2. Unitiol - 5% rastvor od 10 ml intramuskularno više puta.

3. Liječenje toksične nefropatije u bolničkom okruženju. Na zahvaćenim područjima kože - zavoji od masti s hidrokortizonom, anestezinom. Liječenje stomatitisa.

BAKAR.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Bakar i njegovi spojevi (bakar sulfat). Pesticidi koji sadrže bakar: Bordo mešavina (mešavina bakar sulfata i vapna), bordo tečnost (mešavina bakar sulfata i natrijum karbonata), kupronaf (spoj bakar sulfata sa rastvorom metilonafta) itd. Lokalno kauteriziranje, hemotoksično ( hemolitički), nefrotoksični, hepatotoksični efekti. Smrtonosna doza bakar sulfata je 30 - 50 ml. Toksična koncentracija bakra u krvi je 5,4 mg/l. Otprilike 1/4 oralne doze se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i veže se za proteine ​​plazme. Većina se taloži u jetri. Izlučivanje žuči, fecesom, urinom.

B. Simptomi trovanja.

Kada se bakar sulfat unese u organizam, razvijaju se mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, česta stolica, glavobolja, slabost, tahikardija i toksični šok. S teškom hemolizom (hemoglobin), akutnim zatajenjem bubrega (anurija, nuremija). Teksična hepatopatija. Hemolitička žutica, anemija. Kada obojeni metali (visoko dispergovana prašina bakra (cink i hrom)) dospeju u gornje disajne puteve tokom zavarivanja, razvija se akutna „groznica“: drhtavica, suvi kašalj, glavobolja, slabost, otežano disanje, uporna groznica. moguća je alergijska reakcija (crveni osip na koži, svrab).

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca pomoću sonde. Forsirana diureza. rana hemodijaliza.

2. Unitiol - 10 ml 5% rastvora, zatim 5 ml svaka 3 sata intramuskularno tokom 2 - 3 dana. Natrijum tiosulfat - 100 ml 30% rastvora intravenozno.

3. Morfin - 1 ml 1% rastvora, atropin - 1 ml 0,1% rastvora subkutano. Uz često povraćanje - hlorpromazin - 1 ml 2,5 otopine intramuskularno. Mješavina glukoza-novokain (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml intravenozno). Antibiotici. Vitaminoterapija. Sa hemoglobinurijom - natrijum bikarbonat - 1000 ml 4% rastvora intravenozno. Liječenje akutnog zatajenja bubrega i toksične hepatopatije - u bolnici. Sa ljevaoničkom groznicom - acetilsolicilna kiselina - 1 g, kodein - 0,015 g unutra. Kod alergijskog osipa - difenhidramin - 1 ml 1% rastvora subkutano, kalcijum glukonat 10 ml 10% rastvora intravenozno.

MORPHINE.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Mlorfin i drugi narkotički analgetici grupe opijuma: opijum, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Preparati koji sadrže supstance iz grupe opijuma - želučane kapi i tablete, codterpine, cotermops. Psihotropno (narkotično), neurotoksično dejstvo. Smrtonosna doza pri oralnoj primjeni morfija - 0,5 - 1 g, uz intravensku primjenu - 0,2 g Smrtonosna koncentracija u krvi - 0,1 - 4 mg / l. Svi lijekovi su posebno toksični za djecu. mlađi uzrast. Smrtonosna doza za djecu mlađu od 3 godine - 400 ml, fenadon - 40 mg, heroin - 20 mg. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i pri parenteralnoj primjeni vrši se detoksikacija u jetri konjugacijom s glukuronskom kiselinom (90%), 75% se izlučuje urinom prvog dana u obliku konjuganata.

B. Simptomi trovanja.

Kada se uzimaju oralno ili uz parenteralnu primjenu toksičnih doza lijekova, razvija se koma, koju karakterizira značajno sužavanje zjenica sa slabljenjem reakcije na svjetlost, hiperemijom kože, hipertonusom mišića, a ponekad i kloničko-toničkim konvulzijama. U teškim slučajevima često dolazi do kršenja disanja i razvoja asfiksije - oštre cijanoze sluznice, proširenih zjenica, bradikardije, kolapsa, hipotermije. Kod teškog trovanja kadeinom mogući su respiratorni poremećaji uz očuvanu svijest bolesnika, kao i značajno smanjenje krvnog tlaka.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ponovljeno ispiranje želuca (čak i uz panteralnu primjenu morfija), oralno aktivni ugalj, fiziološki laksativ. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.

2. Uvođenje nalorfina (antorfin) - 3 - 5 ml 0,5% rastvora intravenozno.

3. Subkutano atropin - 1 - 2 ml 0,1% rastvora, kofein - 2 ml 10% rastvora, kordiamin - 2 ml. Vitamin B1 - 3 ml 5% rastvora intravenozno više puta. Udisanje kiseonika, veštačko disanje. Zagrijavanje tijela.

ARSEN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Arsen i njegova jedinjenja. Nefrotoksični, hepatotoksični, enterotoksični, neurotoksični efekti. Najtoksičnija jedinjenja su trovalentni arsen. Smrtonosna doza arsena kada se uzima oralno je 0,1 - 0,2 g. Toksična koncentracija u krvi je 1 mg/l, smrtonosna je 15 mg/l. Polako se apsorbira iz crijeva i kada se primjenjuje parenteralno. Deponuje se u jetri, bubrezima, slezeni, tankim zidovima creva, plućima. Uz upotrebu neorganskih jedinjenja, arsen se pojavljuje u urinu nakon 2-8 sati, a izlučuje se urinom u roku od 10 dana. Organska jedinjenja se izlučuju urinom i izmetom u roku od 24 sata.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom gutanja češće se opaža gastrointestinalni oblik trovanja. Metalni ukus u ustima, povraćanje, jak bol u stomaku. Povraćanje je zelenkaste boje. Rijetka stolica nalik pirinčanoj vodi. Teška dehidracija organizma, praćena hlorpenskim konvulzijama. Hemoglobinurija kao rezultat hemolize, žutice, hemolitičke anemije, akutnog zatajenja jetre i bubrega. U terminalnoj fazi - kolaps, koma. Moguć je paralitički oblik: omamljivanje, konvulzivno stanje, konvulzije, gubitak svijesti, koma, respiratorna paraliza, kolaps. Kod inhalacionog trovanja arsenom vodikom brzo se razvija teška hemoliza, hemoglobinurija, cijanoza, a 2-3 dana se javlja zatajenje jetre i bubrega.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, ponovljeni sifonski klistir. Rana hemodijaliza uz istovremenu intravensku primjenu 150 - 200 ml 5% otopine unitiola.

2. Unitiol - 5% rastvor od 5 ml 8 puta dnevno intramuskularno 10% rastvor tetacin-kalcijuma - 30 ml u 500 ml 5% glukoze intravenozno.

3. Vitaminoterapija: askorbinska kiselina, vitamini B1, B6, B15. 10% rastvor natrijum hlorida intravenozno više puta po 10 ml (pod kontrolom jonograma). Sa oštrim bolovima u crijevima - platifilin -1 ml 0,2% rastaora, atropin 1 ml 0,1% rastvora subkutano, pararenalna blokada novokainom. Kardiovaskularni agensi. Liječenje egzotoksičnog šoka. Sa hemoglobinurijom - mješavina glukoza-novokain (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml) intravenozno, hipertonični rastvor (20 - 30%) glukoza - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% rastvor - 10 ml, bikarbonat natrijum 4% - 1000 ml intravenozno. Forsirana diureza.

NAFTALEN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Naftalen je lokalno nadražujuće, hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza pri oralnom uzimanju je oko 10 g, za djecu - 2 g. Trovanje je moguće udisanjem para i prašine, prodiranjem kroz kožu, gutanjem. Izlučuje se urinom u obliku metabolita.

B. Simptomi trovanja.

Prilikom udisanja - glavobolja, mučnina, povraćanje, suzenje, kašalj, površinsko zamućenje rožnjače. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije. U dodiru sa kožom - eritem, dermatitis. Prilikom gutanja - bol u stomaku, povraćanje, proliv. Anksioznost, u teškim slučajevima - koma, konvulzije. Tahikardija, kratak dah, hemoliza, hemoglobinurija, toksična nefropatija. Možda razvoj toksične hepatopatije. Posebno opasno trovanje kod djece.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ. Forsirana diureza sa alkalizacijom krvi.

2. Natrijum bikarbonat unutar 5 g u vodi svaka 4 sata ili intravenozno 4% rastvor 1 - 1,5 litara dnevno.

3. Kalcijum hlorid - 10 ml 10% rastvora intravenozno, unutra - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g ponovljeno. Liječenje toksične nefropatije.

AMONIJAK.

Amonijak - vidi Kaustične alkalije.

NIKOTIN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Nikotin. Psihotropno (uzbudljivo), neurotoksično (antiholinergično, konvulzivno) djelovanje. Toksična koncentracija u krvi je 5 ml / l, smrtonosna doza je 10 - 22 mg / l. Brzo se apsorbira u mukoznim membranama, brzo se metabolizira u tijelu. Detoksikacija u jetri. 25% se izlučuje nepromijenjeno urinom, kroz pluća sa znojem.

B. Simptomi trovanja.

Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, dijareja, salivacija, hladan znoj. Puls je u početku spor, a zatim ubrzan, nepravilan. Suženje zjenica, poremećaji vida i sluha, fibrilacije mišića, kloničko-tonične konvulzije. Koma, kolaps. Nepušači su osjetljiviji na nikotin od dugotrajnih pušača.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca sa rastvorom kalijum permanganata 1:1000, nakon čega sledi uvođenje fiziološkog laksativa. Aktivni ugljen unutra. Forsirana diureza. Kod teškog trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.

3. Intravenozno 50 ml 2% rastvora novokaina, 500 ml 5% rastvora glukoze. Intramuskularno - magnezijum sulfat 25% - 10 ml. Kod konvulzija s otežanim disanjem - 10 ml 10% otopine barbamila intravenozno ili 2 ml 2% ditilina i umjetno disanje. Sa oštrom bradikardijom - 1 ml 0,1% rastvora atropina subkutano.

NITRITI.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Nitriti: natrijum nitrit (nitrat), kalijum, amonijum, amil nitrit, nitroglicerin. Hemotoksično (direktno stvaranje ethemoglobina), vaskularno djelovanje (opuštanje glatkih mišića vaskularnog zida). Smrtonosna doza natrijum nitrita je 2 g. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, izlučuje se uglavnom nepromijenjen kroz bubrege i crijeva. Ne talože se u tijelu.

B. Simptomi trovanja.

Prvo, crvenilo kože, zatim cijanoza sluzokože i kože. Klinička slika uglavnom zbog razvoja methemoglobinemije (vidi Anilin). Moguće je sniziti krvni pritisak do razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije (kolapsa).

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca pomoću sonde. Forsirana diureza.

2. Liječenje methemoglobinemije (vidi Anilin).

3. Sa smanjenjem krvnog pritiska - uvođenje 1 - 2 ml kordiamina, 1 - 2 ml 10% rastvora kofeina subkutano, 1 - 2 ml 0,2% rastvora norepinefrina u 500 ml 5% rastvora glukoze - intravenozno drip.

UGLJEN MONOKSID.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Ugljen monoksid (ugljen monoksid). Hipotoksični, neurotoksični, hemotoksični efekti (karboksihemoglobinemija). Smrtonosna koncentracija karboksihemoglobina u krvi je 50% ukupnog sadržaja hemoglobina. Trovanje izduvnim gasovima motora sa unutrašnjim sagorevanjem (automobila), "sagorevanje" u slučaju kvara sistema za grejanje peći, trovanje u vatri.

B. Simptomi trovanja.

Blagi stepen - glavobolja koja okružuje glavu karaktera (simptom obruča), lupanje u sljepoočnicama, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Mogući su prolazni porast krvnog pritiska i pojava trahiobronhitisa (trovanja u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 20 - 30%. Umjerena težina - kratkotrajni gubitak svijesti na mjestu događaja, praćen uznemirenošću s vizualnim i slušnim halucinacijama ili letargijom, adinamijom. Hipertenzivni sindrom, tahikardija, toksično oštećenje srčanog mišića. Fenomen traheobronhitisa s kršenjem funkcije vanjskog disanja (trovanje u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 30-40%.

Teška trovanja - produžena koma, konvulzije, cerebralni edem, poremećaji vanjskog disanja s respiratornim zatajenjem (aspiracijsko-opstruktivni sindrom, opekotine gornjih dišnih puteva - trovanje požarom), hipertenzija, toksično oštećenje srčanog mišića, infarkt miokarda. Ponekad kožni i trofički poremećaji, razvoj miorenalnog sindroma, akutno zatajenje bubrega. Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 50%.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Odvedite žrtvu do Svježi zrak. Kontinuirano udisanje 2-3 sata.

2. U slučaju umjerenog i teškog trovanja - hiperborna oksigenacija pod pritiskom u komori od 2 - 3 atm u trajanju od 50 - 60 minuta.

3. Kod cerebralnog edema - lumbalne punkcije sa uklanjanjem 10 - 15% likvora pri povišenom pritisku, kraniocerebralna hipotermija (aplikacija leda ili "hladni" aparat) 6 - 8 sati, osmotski diuretici (manitol, urea). Kod uzbuđenja, 1 ml 1% rastvora subkutano, hlorpromazin - 2 ml 2,5% rastvora intramuskularno, sa konvulzijama - 2 ml 0,5% rastvora diazepama ili 5 ml 10% rastvora barbamila intravenozno. U slučaju oštećenja gornjih dišnih puteva - terapeutska i dijagnostička traheobronhoskopija, sanitet. Prevencija plućnih komplikacija: antibiotici, heparin (do 25.000 IU dnevno intramuskularno). Kod teške respiratorne insuficijencije - umjetno disanje, aminofilin - 10 ml 2,4% rastvora intravenozno, askorbinska kiselina - 10 - 20 ml 5% rastvora glukoze - 500 ml. Vitaminoterapija.

PAHIKARPIN.

A. Naziv hemikalije i njene karakteristike.

Pachycarpin. Neurotoksično (ganglioblokirajuće) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi je više od 15 mg/l. Brzo se apsorbira kada se uzima oralno i parenteralno. Izlučuje se urinom.

B. Simptomi trovanja.

I stadijum - mučnina, povraćanje, bol u stomaku, vrtoglavica, slabost, suva sluzokoža; II stadij - oštećenje neuromuskularne provodljivosti: proširene zjenice, oštećen vid, sluh, teška slabost, ataksija, psihomotorna agitacija, kloničko-toksične konvulzije, fibrilacije mišića, tahikardija, bljedilo, akrocijanoza, hipotenzija; III stadijum - koma, respiratorna insuficijencija, kolaps, srčani zastoj sa iznenadnom brahikardijom.

B. Hitna pomoć:

1. Metode aktivne detoksikacije

2. Tretman antidotom

3. Simptomatska terapija

1. Ispiranje želuca kroz sondu, fiziološki laksativ, forsirana diureza, detoksikacijska hemosorpcija.

2. U stadijumu I ne sprovodi se specifična terapija. U II fazi: 0,05% rastvor prozerina subkutano 10-15 ml (1-2 dana), 2-3 ml (3. i 4. dan), ATP - 12-15

U prirodi postoji ogroman broj supstanci koje su, s jedne strane, opasne po zdravlje, as druge strane pomažu u liječenju raznih bolesti. Sve ovisi o njihovom broju i koncentraciji. Kada su izloženi otrovima u dovoljno malim količinama, neki od njih pomažu u liječenju najopasnijih bolesti, bez ikakvih patologija i posljedica.

Najjači otrov

Otrovi su prilično raznoliki: neki momentalno ubijaju osobu, dok drugi djeluju vrlo sporo, postepeno dovodeći do smrti tijela. Neki čak uzrokuju jak bol i strašne muke. Ima ih ogroman broj, članak ukazuje na najopasnije. Toliko opasno da je teško čak i odrediti koji je otrov najmoćniji.

Cijanid

Cijanovodonična kiselina i njeni derivati ​​su vrlo opasna supstanca za ljudski organizam. Vrlo mala količina može trenutno ubiti živi organizam. Međutim, šećer mu može odoljeti, on je protuotrov.

Otrov za antraks

Bakterije koje uzrokuju ovu po život opasnu bolest pripadaju porodici Bacillus anthracis. Napadaju zdrave ćelije, uzrokujući njihovu smrt. Ako osoba ima kožni oblik bolesti, onda u 20% to dovodi do smrti. Porazom crijevnog oblika antraksa 50% žrtava umire. Plućni oblik ne ostavlja praktično nikakve šanse pacijentu da preživi, ​​doktori uspijevaju spasiti samo 5%.

Sarin

Ova tvar je dobivena kao rezultat pokušaja sintetiziranja pesticida. Vrlo je opasno, kada uđe u tijelo, osoba doživljava teške muke, što na kraju dovodi do smrti. Ovaj otrov se dugo koristio kao hemijsko oružje sve dok nije ukinut 1990-ih. Ali trenutno ga i dalje koriste teroristi i vojska.

Amatoksini

Ove supstance se nalaze u gljivama muharice. Nakon što otrov uđe u tijelo, osoba može osjetiti simptome tek nakon 10 sati ili čak sljedećeg dana. Amatoksini štetno djeluju na sve organe, pa je u većini slučajeva trovanje fatalno. Ako je osoba uspjela preživjeti, tada će ga do kraja života mučiti bol koja se javlja zbog unutrašnjih organa oštećenih ovim supstancama.

Merkur

Ovaj otrov prodire u sve unutrašnje organe osoba. Ima tendenciju da se akumulira, pa uz lagano gutanje vrlo sporo truje organizam. U slučaju trovanja ovom supstancom, kod osobe se poremeti normalna aktivnost nervnog sistema, dolazi do teškog mentalnog poremećaja.

Strihnin

Otkrili su ga hemičari u 19. veku. Ova otrovna tvar se dobiva iz čilibuha orašastih plodova. Velika količina dovodi do teškog trovanja. Nakon toga dolazi do polagane smrti, dok osoba jako pati i počinje imati konvulzije. Ako se koristi u malim količinama, strihnin je odličan lijek za paralizu. Drugi korisno svojstvo da ova supstanca ubrzava metabolizam.

Tetrodotoksin

Ovaj otrov se nalazi u japanskoj ribi zvanoj fugu. Njegov sadržaj zabilježen je i u kavijaru i koži životinja koje žive u vodi u tropskoj zoni, a njegovo prisustvo je registrovano i u kavijaru kalifornijskog tritona. Doktori nisu uvijek u mogućnosti da izliječe osobu nakon što ovaj otrov unese unutra, a stopa smrtnosti je visoka. Međutim, većina ljudi i dalje radije proba ovu poslasticu - jela od napuhaca. Ali ni najiskusniji kuvar nije imun od činjenice da se posetioci neće otrovati ribom koju kuva.

VX

Ovaj otrov vojska koristi kao hemijsko oružje. Paralizira ljudsko tijelo, a uzrokuje i nervni slom. Ako je osoba udahnula njegove pare, ili je supstanca dospjela na kožu, tada za manje od sat vremena nastupa bolna smrt.

Ricin

Dobija se iz biljaka. Njena zrna su veoma opasna, koja, ako uđu u respiratorni trakt, ugrožavaju život ljudi. Umire ako ova supstanca uđe u krvotok. Veoma moćan, čak jači od cijanida, i samo zbog tehničkih problema nije ga bilo moguće koristiti kao hemijsko oružje za masovno uništenje. Ali ipak, ovaj otrov koriste vojska i teroristi.

Botulinski toksin

Proizvode ga bakterijske ćelije Clostridium botulinum, koje su vrlo opasne po zdravlje i život ljudi. Kada im je izložen, tijelo razvija botulizam. Ovaj otrov ima široku upotrebu u medicini: dodaje se u malim količinama medicinskim preparatima, a široko se koristi i u operacijama u kojima se koristi botoks. Možda je botulinum toksin najmoćniji otrov za ljude.

Otrovi opisani u članku imaju štetan učinak na tijelo, uzrokujući u većini slučajeva smrt. A ako je moguće spasiti žrtvu od intoksikacije ovim supstancama, onda do kraja života ima razne posljedice i zdravstvene probleme.