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Aide-mémoire en dentisterie. Composants organiques de la salive mélangée

Composants organiques de la salive mélangée

Tableau 4. Concentration de composants organiques dans la salive.

La teneur en protéines de la salive varie entre 0,2 et 0,4 g/l, ce qui est nettement inférieur à celle du plasma sanguin. Lors de l'électrophorèse sur papier, les protéines salivaires sont séparées dans les mêmes fractions que les protéines sériques : albumines, α 1, α 2, β et γ-globulines, mais leur rapport en pourcentage diffère significativement de celui du plasma sanguin. Il y a plus de globulines dans la salive que d'albumines. Plus de 40 % de toutes les fractions protéiques répertoriées de la salive sont des β-globulines. Alors que la plus grande fraction protéique du sérum sanguin est l’albumine. Une augmentation de la concentration d'albumine dans la salive est l'un des premiers signes d'inflammation des glandes salivaires. Une forte augmentation de sa concentration dans la salive est observée en cas de gingivite et de parodontite. L'électrophorèse des protéines salivaires sur gel de Polyacrylamide et autres milieux avec une plus grande résolution permet d'isoler et d'identifier un plus grand nombre de fractions protéiques. Parmi eux prédominent mucines . Il existe des mucines de haut et de bas poids moléculaire, les sulfomucines. Ils sont inclus non seulement dans la salive, mais également dans le mucus qui recouvre la surface des voies respiratoires, digestives et génito-urinaires. Il s’agit d’un grand groupe de protéines, les glycoprotéines, dont beaucoup sont des protéines membranaires, mais dont la région fortement dominante peut être divisée pour devenir un composant du mucus lui-même. Malgré la teneur élevée en fragments de glucides (50 à 90 % du poids moléculaire), les mucines ne sont pas classées comme protéoglycanes, mais comme glycoprotéines, puisque ces fragments sont représentés par des oligosaccharides et non par des glycosaminoglycanes. La diversité des mucines est assurée par l'hétérogénéité des composants glucidiques, ainsi que par les caractéristiques structurelles et la taille de la protéine centrale, l'apomucine. Caractéristique commune La structure de diverses apomucines est la présence de domaines répétitifs riches en sérine et thréonine. La plupart de ces acides aminés sont utilisés pour construire des structures oligosaccharidiques – linéaires ou ramifiées. Ils contiennent le plus souvent du fucose, des sucres aminés, des acides sialiques, du galactose, acide sulfurique. La glycosylation de l'apomucine rend la protéine résistante aux protéinases. Les régions terminales des apomucines ne contiennent pas de fragments de glucides. Grâce à ces régions, les apomucines sont combinées en multimères stabilisés par des liaisons disulfure. En conséquence, une structure ramifiée se forme qui retient beaucoup d'eau et détermine la viscosité élastique de la sécrétion muqueuse. En enveloppant les enveloppes épithéliales, les mucines les protègent de la déshydratation, de l'adhésion des bactéries, et agissent également comme un bon lubrifiant lors de la déglutition. En raison des particularités de leur structure, les mucines rendent difficile la colonisation bactérienne de la cavité buccale et de l'émail des dents. Constituant une barrière physique contre les macromolécules et les micro-organismes, les mucines laissent en même temps passer facilement l'eau, les ions et les substances de faible poids moléculaire. Le réseau protéique des mucines est résistant aux enzymes protéolytiques en raison de l'effet protecteur des glucides.

La composition protéique des sécrétions pures des différentes glandes salivaires diffère considérablement les unes des autres. La glande salivaire parotide produit des immunoglobulines sécrétoires, ainsi que l'enzyme lysozyme , qui a un effet antibactérien. Il est associé à la capacité du lysozyme à hydrolyser les liaisons glycosidiques des glycosaminoglycanes et des glycoprotéines des membranes cellulaires de certains types de bactéries. Certaines protéines de la salive mixte sont d’origine sérique. Ceux-ci comprennent certaines enzymes, ainsi que les immunoglobulines, la transferrine, l'albumine et la céruloplasmine. La salive contient également des antigènes spécifiques à un groupe et des anticorps correspondant au groupe sanguin. Sur la base de la teneur en agglutinines de la salive, des donneurs appartenant à un certain groupe sanguin peuvent être sélectionnés. Ils sont également étudiés en médecine légale pour déterminer le groupe sanguin d'un individu. La salive contient une protéine liant le calcium qui a une forte affinité pour l'hydroxyapatite. Il participe à la formation de la plaque dentaire et du tartre. OSJ sécrète une hormone dans la salive salivaparotine (parotine-S) nature protéique d'un poids moléculaire de 15900, favorisant l'entrée du calcium et du phosphore dans l'émail et la dentine. La salive mixte contient un grand nombre d'enzymes d'origine glandulaire, leucocytaire et microbienne. Les données sur l'origine de certaines enzymes salivaires sont présentées dans le tableau 3.

Tableau 3. Origine de certaines enzymes salivaires.

Enzymes	Glandes salivaires	Microorganismes	Leucocytes
α-amylase	+		À PROPOS
Maltese		+	+
Saharaza		+	+
Hyaluronidase		+
Lysozyme	+		+
Phosphatase acide	+	+	+
Lipase	+	+	+
Protéinases	À PROPOS	+	+
Uréase		+
Catalase		+
Lactopéroxydase	+		+
Myéloperoxydase			+
Hexokinase		+
Aldolaza	+	+	+
Lactate déshydrogénase		+	+

Les enzymes ferreuses comprennent l'amylase, certaines aminotransférases, la peroxydase, la lactate déshydrogénase, les phosphatases acides et alcalines, le lysozyme, la carbanhydrase et d'autres. L'amylase salivaire est impliquée dans la digestion des glucides et a également effet antimicrobien. La présence d'amylase hautement active dans la salive permet d'identifier les taches de salive sur les vêtements et les objets en médecine légale grâce à l'hydrolyse de l'amidon. Les enzymes suivantes présentes dans la salive mixte sont d'origine leucocytaire : lactate déshydrogénase, maltase, lysozyme, chondroïtine sulfatase, lipase. certaines protéinases, aldolase, peroxydase et autres. Les enzymes salivaires d'origine microbienne comprennent : la catalase, la lactate déshydrogénase, l'hexokinase, les aminotransférases, la maltase, la sucrase, la hyaluronidase, la chondroïtine sulfatase, la collagénase, les protéinases, l'uréase, l'aldolase et autres. Les enzymes salivaires d'origines diverses les plus actives sont celles impliquées dans la dégradation des glucides, notamment l'amylase, la maltase, la sucrase et les enzymes glycolytiques. Au cours des processus inflammatoires et destructeurs de la salive, l'activité des collagénases, des chonroitine sulfatases, de diverses protéinases et d'autres enzymes d'origine leucocytaire et microbienne augmente. La salive contient divers inhibiteurs de protéinase, ainsi que des enzymes antioxydantes, notamment la superoxyde dismutase, la lactoperoxydase et la myéloperoxydase. L'ensemble des isoenzymes de la superoxyde dismutase chez les personnes de différentes nationalités a ses propres caractéristiques. Par ce critère, on peut déterminer la nationalité. Ainsi, la salive mixte est beaucoup plus riche en enzymes que la sécrétion des glandes salivaires individuelles, ce qui est dû à la présence d'éléments cellulaires dans sa composition. De la prothrombine, de la thromboplastine et d'autres facteurs protéiques des systèmes de coagulation sanguine et d'anticoagulation ont également été trouvés dans la salive. La salive contient de la kallicréine, identique aux isoformes rénale et pancréatique, mais différente des isoformes des autres tissus. Les kallicréines sont un groupe de sérine protéinases capables de protéolyser des protéines kininogènes spéciales pour former des peptides vasoactifs - les kinines. La kallicréine salivaire libère sélectivement la kallidine (lysylbradykinine), qui augmente la perméabilité vasculaire, a un effet vasodilatateur et est impliquée dans divers processus physiologiques et pathologiques qui se produisent dans la cavité buccale.

Les protéines salivaires spécifiques comprennent les protéines riches en proline (PRP) et les histatines. Les statherines, qui appartiennent aux phosphoprotéines et sont riches en tyrosine, se trouvent non seulement dans la salive, mais aussi dans les larmes et dans le mucus des voies respiratoires. Grâce aux fonctionnalités structure chimique, les BBP, les cystatines et les statherines sont capables de supprimer la précipitation primaire du phosphate de calcium (nucléation), ainsi que la croissance ultérieure de cristaux en milieu liquide (y compris les canaux des glandes salivaires) et à l'interface avec la phase solide, neutraliser la formation de tartre. Les cystatines, en plus de ce qui précède, ont également une activité antivirale et antibactérienne, étant des inhibiteurs des cystéine protéinases. Les hisatines salivaires ont une puissante activité antimicrobienne et antifongique. Ce sont des composants mineurs - des polypeptides riches en histidine ; 12 types d'entre eux sont connus. Dans la partie N-terminale, ils contiennent des résidus de lysine, d'arginine et d'histidine, dont les charges positives assurent une liaison facile des hisstatines aux biomembranes bactériennes et aux composants structurels des champignons avec leur destruction ultérieure. L'histatine-1 est impliquée dans la formation de la pellicule dentaire acquise, l'histatine-5 est impliquée dans la suppression du virus VIH par la salive, a un effet antifongique et inhibe également Streptococcus mutans. Glycoprotéine liant le fer lactoferrine a un effet bactériostatique prononcé. Ayant une grande affinité pour Fe 2+ et appauvrissant l'environnement en fer, il le rend inaccessible aux microbes. La lactoferrine se trouve non seulement dans la salive, mais aussi dans le lait, le liquide lacrymal, le mucus des bronches et des voies nasales, ainsi que dans les neutrophiles. Protéines du système complémentaire présents non seulement dans la salive, mais aussi dans d'autres fluides biologiques, activant la phagocytose, ils participent à la lyse des microbes et des cellules infectées par des virus. Les protéines salivaires mineures comprennent également lipocaline-1 , formé par les glandes de von Enbert. C'est une petite protéine sécrétoire qui transporte les molécules lipophiles. On lui attribue également la fonction de participer à la perception des sensations gustatives. Deux enzymes salivaires ont un effet bactéricide direct : le lysozyme, diviser les composants structurels de la coque externe des procaryotes, ainsi que lactopéroxydase , dont les effets antibactériens et antifongiques reposent sur les dommages oxydatifs des membranes cellulaires. Ces effets sont renforcés par une exposition similaire myéloperoxydase neutrophile , qui est présent dans la cavité buccale.

La salive contient tous les types d'immunoglobulines : A, M, G et E, mais les Ig A prédominent S- immunoglobuline sécrétoire ou salivaire. 90 % des immunoglobulines sécrétoires sont produites par les glandes salivaires parotides, 10 % par les glandes sous-maxillaires. Il protège les muqueuses des infections microbiennes et virales. L'immunoglobuline sécrétoire diffère des autres immunoglobulines par son poids moléculaire plus élevé, qui est dû à la présence dans sa composition, en plus des chaînes polypeptidiques H et L, de peptides supplémentaires : le composant Sp-sécrétoire, qui est une glycoprotéine, et la chaîne I-polypeptidique. Les dimères IgA S sont reliés par une chaîne I et un composant sécrétoire Sp, qui protègent l'immunoglobuline sécrétoire de l'action destructrice des enzymes présentes dans les sécrétions des muqueuses et de la salive. Les protéines sanguines spécifiques à un groupe pénètrent également dans la salive du sang en quantités suffisantes pour déterminer le groupe sanguin, qui est utilisé dans la pratique médicale.

Azote non protéique de la salive comprend les substances suivantes : urée, acide urique, acides aminés, ammoniac, créatinine, peptides et autres substances. La teneur en azote résiduel de la salive dépend de sa teneur dans le sang, puisque ses composants entrent dans la composition de la salive par diffusion depuis le sang. Normalement, il est environ 2 fois inférieur à celui du plasma sanguin. Dans la pathologie de la petite enfance et dans d'autres cas où le prélèvement de sang pour analyse dans une veine est difficile, la salive peut être examinée pour déterminer l'azote résiduel. En petites quantités, par rapport au sérum sanguin, la salive contient les éléments suivants : représentants des lipides : cholestérol et esters de cholestérol, acides gras libres, glycérophospholipides. La majeure partie des lipides provient des sécrétions du PNJS et du TSJ, et seulement 2 % du plasma sanguin et des cellules. Les glucides sont représentés par des oligosaccharides qui font partie des mucines et des glycoprotéines, des glycosaminoglycanes, des disaccharides, des monosaccharides et leurs dérivés. La teneur en glucose de la salive est plusieurs fois inférieure à celle du plasma sanguin. La salive contient également acides organiques : lactate, acide pyruvique, citrique, acétique et autres.

La salive contient composants biologiquement actifs . Il s'agit notamment des vitamines : C, B1, B2, B6, H, PP, acide pantothénique et autres ; hormones : catécholamines, cortisol, cortisone, œstrogènes, progestérone, testostérone. Les OUSH sécrètent une hormone d'importance locale, la salivaparotine ou parotine-S, qui favorise la minéralisation de l'émail et n'affecte pas le métabolisme phosphore-calcium dans les autres tissus. La salive contient également des nucléotides cycliques, de l'ATP, de l'ADP, de l'AMP, des prostaglandines, des amines biogènes et d'autres substances biologiquement actives.

La composition chimique de la salive change en fonction de l'état du système nerveux, de la nature du stimulus alimentaire et de l'heure de la journée. La teneur en composants produits par les glandes salivaires dans la salive augmente le soir et les substances d'origine microbienne s'accumulent dans la salive le matin. Manger augmente la teneur en composants d'origine glandulaire et ne modifie pas la teneur en substances d'origine microbienne. Le brossage des dents entraîne une diminution de la teneur en composants salivaires produits par les microbes et n'affecte pas la concentration de substances d'origine glandulaire.

La composition chimique de la salive humaine change avec l'âge. Dans la sécrétion de la glande parotide, à mesure que le corps vieillit, le niveau de chlore diminue et la teneur en calcium augmente de manière significative, ce qui peut conduire à la formation de tartre et de calculs salivaires. Avec l'âge, l'activité de nombreuses enzymes salivaires change, la teneur en acides aminés et en glucides change, la quantité de sédiments denses augmente, la concentration en ions hydrogène diminue et le volume de sécrétion quotidienne de salive diminue.

La composition chimique de la salive change dans diverses maladies. Par exemple, en cas de pathologie du tractus gastro-intestinal, le volume de salive sécrétée par jour, ses propriétés physicochimiques, la quantité de sédiments denses et l'activité de certaines enzymes changent. Dans le diabète sucré, la concentration de glucose et de thiocyanates dans la salive augmente. En cas de pathologie rénale compliquée d'urémie, la teneur en composants azotés résiduels dans la salive augmente ; dans l'hypertension, la concentration de 3,5-AMP cyclique augmente et le coefficient K/Na diminue. Avec les oreillons, ainsi qu'avec la pancréatite, l'activité de l'amylase dans la salive mixte augmente plusieurs fois. Avec l'hépatite, l'activité de la phosphatase alcaline et de la lactate déshydrogénase dans la salive augmente. Avec la parodontite, la teneur en inhibiteurs du lysozyme et de la protéase dans la salive diminue, l'activité de la collagénase, de la hyaluronidase, de l'élastase et d'autres augmente. Avec les caries radiologiques, le volume et la vitesse de la salivation diminuent, la quantité de plaque dentaire augmente et le pH de la salive et de la plaque dentaire diminue.

Fonctions biologiques de la salive mixte.

BIOCHIMIE DE LA SALIVE.

1.1. La salive est un fluide biologique.

La salive est un liquide biologique complexe sécrété par les glandes salivaires et impliqué dans le maintien de l'homéostasie de la cavité buccale, c'est-à-dire fonctionnement normal des dents, des muqueuses et des autres tissus de la cavité buccale. Il faut distinguer les notions : « la salive est la sécrétion des glandes salivaires : glandes parotides, glandes sous-maxillaires, glandes sublinguales, petites glandes de la cavité buccale » et « la salive est un liquide mixte ou buccal », qui, en plus aux sécrétions de diverses glandes salivaires, contient des micro-organismes et des cellules épithéliales desquamées, des leucocytes neutres migrés à travers la membrane de la cavité buccale, ainsi que des composants du liquide gingival pénétrant dans la cavité buccale à partir du sillon gingival par diffusion, des débris alimentaires. Au repos, environ 70 % du volume total de salive est sécrété par le PNJ, 25 % par l'OASG et environ 5 % par les glandes salivaires sublinguales mineures et d'autres composants de la cavité buccale. Les glandes salivaires mineures de la partie postérieure de la cavité buccale produisent de la salive muqueuse, tandis que la glande antérieure produit de la salive mixte ; Les glandes de von Ebner, situées dans les papilles rainurées de la langue, comme les glandes parotides, produisent une sécrétion purement protéique. Les produits spécifiques des glandes d'Ebner comprennent des protéines spéciales - les lipocalines, qui transportent de petites molécules hydrophobes. Avec l'âge, l'activité des glandes salivaires, à l'exception des glandes salivaires, diminue. L'activité de l'OSJ n'évolue pas avec l'âge. Les petites glandes salivaires sécrètent constamment des sécrétions qui hydratent les muqueuses. La sécrétion des grosses glandes salivaires est de nature réflexe, c'est-à-dire qu'elle dépend de stimuli alimentaires.

La sécrétion de salive est régulée par les systèmes sympathique et parasympathique. système nerveux: le sympathique contrôle la sécrétion des protéines, et le parasympathique contrôle la libération de la phase liquide de la salive. Les catécholamines, l'aldostérone, l'acétylcholine et certains neuropeptides qui affectent la perméabilité vasculaire sont également impliqués dans la régulation de la sécrétion salivaire. La formation de salive est un processus actif dépendant de l’énergie qui se produit avec la consommation d’ATP et la participation de Na/K ATPase. Dans les cellules des glandes salivaires, se produit la synthèse des protéines, notamment des enzymes et d'autres substances biologiquement actives, la formation de peptides, le transport et la sécrétion de composants du sérum sanguin, notamment les albumines, les globulines, les immunoglobulines, les inhibiteurs de protéase, les acides aminés, l'urée, etc. Les glandes salivaires absorbent activement l'oxygène, occupant à cet égard une position intermédiaire entre les reins et le foie, ce qui détermine la forte intensité des processus métaboliques. La salive est recirculée et pénètre dans le tube digestif avec la nourriture. Dans le même temps, ses composants individuels sont absorbés et entrent à nouveau dans la composition de la salive. Il existe ce qu'on appelle un « shunt salivaire », selon lequel le calcium, le phosphate et d'autres composants de faible poids moléculaire de la salive pénètrent dans le tractus gastro-intestinal, sont absorbés dans le sang et du sang passent à nouveau dans la composition de la salive, complétant ainsi le processus. faire du vélo. Par conséquent, toute pathologie du tractus gastro-intestinal, entraînant une perturbation du processus d'absorption dans l'intestin grêle, peut s'accompagner d'une modification de la composition chimique de la salive, notamment d'une diminution de la teneur en calcium, phosphore et autres composants de il. Ces changements peuvent à leur tour conduire à une perturbation des fonctions biologiques de la salive et, en particulier, de sa fonction minéralisante.

La salive mixte diffère considérablement par ses paramètres physico-chimiques et chimiques des sécrétions pures des glandes salivaires, qui, à leur tour, diffèrent les unes des autres par les mêmes paramètres. Deux types de cellules sécrétoires des glandes salivaires déterminent la composition protéique de la salive : les sérocytes produisent une sécrétion liquide (séreuse) et les mucocytes produisent une salive visqueuse à forte teneur en mucines (sécrétion muqueuse). Les substances de faible poids moléculaire pénètrent dans la salive principalement par diffusion à partir du liquide intercellulaire. composition de haute qualité reflète tout le spectre des métabolites organiques du sang (glucose, acides aminés, lactate, pyruvate, citrate, urée, acide urique, créatinine, certains représentants de la classe des lipides, vitamines et hormones.

Fonctions biologiques de la salive mixte.

Les fonctions biologiques de la salive mixte sont extrêmement importantes, car la xérostomie (bouche sèche causée par une hyposécrétion des glandes salivaires) entraîne des douleurs lors de la mastication et de la déglutition des aliments et le développement de processus inflammatoires et dégénératifs de la muqueuse buccale, de caries multiples et dans des cas graves. cas - à la nécrose de l'émail).

Fonction digestive. La salive intervient dans les premières étapes de la digestion en humidifiant et en ramollissant les aliments, en dissolvant les produits chimiques alimentaires et en agissant sur eux avec certaines enzymes, comme l'amylase. Il convient de noter que toutes les espèces animales ne possèdent pas de glandes salivaires produisant de l’amylase. On ne le trouve pas dans la salive des chevaux, des chats, des chiens et de certains singes. Le dos de la langue produit l’enzyme lipase. La salive recouvre également les particules alimentaires de mucine, atténuant ainsi les effets mécaniques des aliments lorsqu'ils sont avalés.

Fonction minéralisante la salive est qu'elle est un fournisseur de minéraux et d'oligo-éléments pour l'émail des dents, maintenant ainsi son état optimal composition chimique. Lorsque la salive est saturée en ions calcium et phosphore, ceux-ci diffusent de la cavité buccale vers l’émail dentaire, ce qui assure sa « maturation » (densification de la structure). Les mêmes mécanismes empêchent la libération de substances minérales de l’émail dentaire, c’est-à-dire sa déminéralisation. En raison de la saturation constante de l'émail avec des substances provenant de la salive, la densité de l'émail dentaire augmente avec l'âge et sa solubilité diminue, ce qui garantit une plus grande résistance aux caries des dents permanentes des personnes âgées par rapport aux jeunes. La fonction minéralisante de la salive assure la restauration de la composition chimique de l'émail des dents après qu'il ait été endommagé par un certain nombre de maladies.

Fonction de protection. En lavant la surface de la dent, le liquide buccal change constamment de structure et de composition. Dans le même temps, des glycoprotéines, du calcium, des protéines, des peptides et d'autres substances se déposent à partir de la salive sur la surface de l'émail des dents, qui forment une « pellicule » protectrice qui empêche les effets des acides organiques sur l'émail. La salive assure un renouvellement constant du précipité à la surface de la dent, qui peut être perturbé par la mastication. La fonction protectrice de la salive consiste également à protéger les tissus et organes de la cavité buccale des influences mécaniques et chimiques, ce qui est assuré par la présence dans la salive de diverses glycoprotéines telles que les mucines et les mucoïdes.

Sous fonction de nettoyage la salive fait référence au nettoyage mécanique de la cavité buccale des débris alimentaires, de l'accumulation de micro-organismes, de détritus, etc., qui est assuré par le taux élevé de sa sécrétion.

Fonction excrétrice. La salive contient des substances azotées de faible poids moléculaire (urée, acide urique, cations et anions, métabolites hormonaux, médicaments et etc.)

Fonction hormonale. Les glandes salivaires produisent l'hormone parotine-S (salivaparotine) qui, ajoutée à la salive mixte, favorise la minéralisation des tissus dentaires durs, c'est-à-dire qu'elle présente un effet local similaire à l'action de l'hormone calcitonine.

Spectacles de salive coagulation plasmatique Et fibrinolytique capacités, qui sont dues à la présence dans sa composition de thromboplastine, de prothrombine, d'activateurs et d'inhibiteurs de la fibrinolyse. La présence dans la salive de composés qui ont hémocoagulant Et fibrinolytique activité, favorise une cicatrisation rapide des plaies buccales, qui s’infectent très rarement.

1.3. Méthodes de recherche sur la salive.

Pour obtenir de la salive pure, des capsules spéciales sont utilisées, qui sont appliquées directement à l'embouchure des canaux des glandes salivaires. La sécrétion pure est examinée pour déterminer la fonction des glandes salivaires correspondantes et pour étudier l'effet d'éventuels facteurs sur les glandes salivaires. Le moment optimal pour collecter la salive est considéré comme étant de 10h à midi. Pendant cette période, on observe une sécrétion maximale de salive et la plus grande stabilité de sa composition chimique. La salive mélangée (liquide oral) est collectée comme suit : il est demandé au sujet d'incliner son menton vers sa poitrine et de collecter la salive dans un tube de remplacement. Dans certains cas, des irritants alimentaires peuvent être utilisés pour stimuler la salivation : citron, canneberge, orange ou une solution d'acide citrique à 0,5 %, 1 % d'acide acétique. Pour exclure l'influence de l'irritant sur la composition chimique de la salive, des irritants mécaniques sont utilisés : caoutchouc à mâcher, paraffine, etc. La salive prélevée pour le test doit être placée au réfrigérateur sans congeler avant le début de l'étude. En règle générale, la salive est séparée en sédiments et surnageants. Leur rapport volumétrique change considérablement au cours de la journée. Le volume de sédiments a tendance à être nettement plus important dans la salive des personnes souffrant de carie dentaire.

La séparation de la salive du surnageant est réalisée par centrifugation ou filtration sur filtre en papier. La salive fraîchement collectée est centrifugée à 8 000 tr/min pendant 30 minutes. La quantité de sédiments est déterminée par des méthodes volumétriques ou gravimétriques.

Selon les buts et objectifs, le liquide surnageant, les sédiments ou la salive entière fraîchement collectée sont prélevés pour la recherche. Pour étudier la salive, diverses méthodes d'analyse qualitative et quantitative sont utilisées : physicochimiques, physiques, chimiques.

La composition chimique et les propriétés de la salive mixte dépendent d'un certain nombre de facteurs : l'état général de l'organisme, l'âge, l'utilité fonctionnelle des glandes salivaires, le taux de sécrétion de salive, la nature de la nutrition et le type d'aliment irritant, la état hygiénique de la cavité buccale, etc. A cet égard, lors des études scientifiques et cliniques, les conditions de prélèvement de la salive doivent être standardisées. La salive peut être collectée dans temps différent jours, mais les conditions de prélèvement de la salive doivent être les mêmes pour obtenir des résultats comparables.

CONFÉRENCE «BIOCHIMIE DE LA SALIVE ET DES TISSUS DE LA CAVITÉ ORALE»

Liquide buccal

Du liquide buccal se forme glandes salivaires .

Les glandes salivaires sont divisées en deux groupes :

— grand (parotide, sublinguale, sous-maxillaire) ;

— petit (situé sur le bout de la langue, les lèvres et la face antérieure du palais dur).

Les glandes salivaires sécrètent chaque jour jusqu'à 1,5 litre de salive dans la cavité buccale, dont 70 % sont formées par les glandes sous-maxillaires.

La salive pénétrant dans la cavité buccale immédiatement au moment de la sécrétion est appelée s'écouler à travers . Dans la cavité buccale, des leucocytes et des micro-organismes y sont inclus - il se forme salive mélangée (collecté pour la recherche en crachant). Liquide buccal obtenu en introduisant un matériau d'adsorption dans la cavité buccale.

Fonctions de la salive:

— protecteur(forme des pellicules dentaires ; maintient la microflore buccale...
caries; la mucine, les leucocytes salivaires forment une barrière protectrice ; nettoie et hydrate les tissus buccaux);

— minéralisation(forme des apatites d'émail);

— digestif(par exemple, l'α-amylase salivaire hydrolyse l'amidon alimentaire dans la cavité buccale) ;

— excréteur(les métabolites des hormones, le métabolisme des protéines, les médicaments, les ions sont libérés avec la salive) ;

— réglementaire (influence sur le processus de formation des sucs digestifs dans le tractus gastro-intestinal ; sécrétion d'hormones pour la minéralisation du tissu dentaire).

Formation de salive se déroule en deux étapes. Premièrement, un liquide se forme dans les acini des glandes salivaires, dont la teneur en électrolytes est similaire à celle du sérum sanguin. De plus, lors du déplacement le long des conduits, K +, les ions bicarbonate, les protéines pénètrent en outre dans ce liquide, ainsi que les ions chlorure et Na +. La salive entrant dans la cavité buccale est hypotonique.

Le transfert de substances du sang vers la salive est sélectif en raison de barrière hémato-salifère . L'entrée des substances dans la cellule glandulaire est assurée par la diffusion(substances de faible poids moléculaire) et pinocytose(Marine).

Coefficient de perméabilité de la barrière hémato-slivaire caractérise la concentration de substances dans la salive et le sang. Pour le glucose, la plupart des hormones et des protéines, sa valeur, exprimée en unités conventionnelles, est importante : les substances ne passent pas du plasma à la salive.

DANS régulation de la sécrétion de salive L'innervation sympathique et parasympathique, ainsi que les hormones et les neuropeptides, sont impliqués.

Innervation sympathique active la sécrétion de protéines, parasympathique– sortie de la phase liquide de la sécrétion.

Épinéphrine, substance noradrénaline P, polypeptide intestinal vasoactif réguler le tonus vasculaire des glandes salivaires.

Substance P– un médiateur de l'augmentation de la perméabilité des protéines du plasma sanguin à travers la barrière hématosalivare ; polypeptide intestinal vasoactif dilate les vaisseaux sanguins et augmente la sécrétion de protéines dans la salive.

Lors de la sécrétion de salive, les cellules des glandes salivaires sont dépourvues de Ca +, qui sert à modifier la perméabilité des membranes des cellules glandulaires.

La formation de sécrétion liquide dans les glandes salivaires se produit à l'aide de K + /Na + -ATPase, K + /Ca 2+ -ATPase, canal activé par le calcium pour les ions chlorure, canal potassique activé par le calcium, Na + /K + /2Cl - - transports.

Réabsorption de Na+ dans les canaux des glandes salivaires régule aldostérone : la réabsorption des ions sodium et la libération de K+ augmentent.

L'échange d'ions dans les glandes salivaires sous-maxillaires et parotides dépend de taux de sécrétion de salive .

Le taux de sécrétion de salive est de 0,4 ml/min, pendant le sommeil - 0,05 ml/min, sous l'influence d'irritants - 2 ml/min.

Le taux de sécrétion de salive dépend de la nature de la nourriture, du statut hormonal, de la composition du plasma sanguin, de la présence et de l'évolution d'un certain nombre de processus physiologiques et pathologiques.

Le débit de salive diminue:

- avec sécrétion d'adrénaline, de noradrénaline, de dopamine ;

- chez les nouveau-nés ;

- pour le diabète, la déshydratation, la ménopause.

Le taux de sécrétion de salive augmente:

- avec sécrétion d'acétylcholine ;

- en cas d'exposition à la nicotine, aux substances narcotiques (cocaïne, morphine) ;

- pendant la grossesse;

- lors de la poussée dentaire ;

- pour les maladies de la muqueuse buccale, l'ulcère duodénal.

Approvisionnement énergétique pendant la salivation dans les cellules des glandes salivaires est dû à la glycolyse aérobie qui s'y produit. L'ATP est utilisé pour le transport des ions du plasma sanguin vers la salive et pour la synthèse de protéines et de peptides spécifiques.

Les glandes salivaires produisent une série de substances biologiquement actives : dans la glande salivaire sous-maxillaire - facteur de croissance nerveuse, facteur de croissance épithéliale et rénine ; dans les glandes salivaires parotides - parotine ; dans toutes les principales glandes salivaires - kallicréine.

Facteur de croissance nerveuse– une protéine salivaire qui stimule la cicatrisation des tissus endommagés de la cavité buccale en activant la K + /Na + -ATPase, la glycolyse aérobie, la synthèse de glycérophospholipides, d'acides nucléiques et de protéines.

La quantité de facteur de croissance nerveuse est augmentée par la thyroxine, les androgènes et les cholinomimétiques. Pendant la grossesse et l'allaitement, la teneur de cette protéine dans la salive augmente également.

Facteur de croissance épithéliale– une protéine constituée de 2 sous-unités, agit sur les cellules épithéliales de la muqueuse buccale, favorise la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, l'éruption des incisives, stimule la dégradation des glycérophospholipides, la synthèse des acides gras polyinsaturés et des prostaglandines.

L’effet du facteur de croissance épithéliale sur le tissu osseux est similaire à celui de l’hormone parathyroïdienne.

Le facteur de croissance épithéliale inhibe la synthèse du collagène de type I au stade de sa maturation.

Les androgènes, la thyroxine et la progestérone stimulent la formation du facteur de croissance épithéliale dans les glandes salivaires. Avec la surproduction de cette protéine, une transformation tumorale des cellules est possible.

Parotine– une protéine qui favorise la prolifération du cartilage, la minéralisation de la dentine, la synthèse des protéines et des acides nucléiques.

Kallikréine– une glycoprotéine qui est une protéinase et qui a un effet similaire à celui de l'insuline. Ses substrats sont des protéines kininogènes globulaires, à partir desquelles se forment la kallidine et la bradykinine lors de la protéolyse, qui provoque une vasodilatation des glandes salivaires.

La synthèse de la kallicréine dans les glandes salivaires est activée par les androgènes, la thyroxine, les prostaglandines et les cholinomimétiques.

Rénine– une protéinase constituée de deux chaînes peptidiques liées par des liaisons disulfure. Régule le tonus vasculaire et la microcirculation, augmentant ainsi la salivation et la réparation des tissus buccaux.

Composition de la salive mixte

Eau – 99%, le reste – substances inorganiques et des composés organiques.

Substances inorganiques

pH de la salive mélangée 6,5-7,4. Le pouvoir tampon de la salive est déterminé par les ions hydrocarbonites provenant de la sécrétion des glandes salivaires parotides et sous-maxillaires.

Na+ et K+ entrer sous le contrôle de l'hypophyse et du cortex surrénalien dans la salive mixte des glandes salivaires parotides et sous-maxillaires.

La salive est sursaturée en ions calcium et phosphore.

Distinguer inorganique(gratuit) phosphate de salive(Fn) et organique, qui fait partie des composés organiques de la salive. Ensemble, les phosphates inorganiques et organiques constituent phosphate total(F général) salive.

Le phosphate salivaire total est de 7 mmol/l, dont 80 % est inorganique.

Le phosphate inorganique est représenté par des ions hydro- et dihydrogène phosphate, qui forment le système tampon phosphate de la salive.

Le calcium et le phosphate salivaires maintiennent l'homéostasie des tissus dentaires en régulant le pH, en introduisant des ions dans les tissus minéralisés et en empêchant la dissolution des dents.

Le phosphate de calcium est le principal type de micelles salivaires, formant un noyau insoluble. Les ions hydrophosphates présents en excès dans la salive sont adsorbés à la surface du noyau. Les contre-ions dans la micelle sont Ca 2+ . Les protéines salivaires, principalement la mucine, fixent l'eau et la répartissent entre les micelles dans tout le volume de salive, c'est-à-dire la salive devient structurée, visqueuse et inactive.

À mesure que le pH de la salive diminue, la charge de la micelle diminue et sa stabilité diminue. Au lieu des ions hydrogénophosphate, des ions dihydrogénophosphate sont intégrés dans la micelle. En conséquence, la salive devient insaturée en ions calcium et phosphore et devient déminéralisante.

Une augmentation du pH salivaire entraîne une augmentation de la teneur en ions phosphate, qui forment du phosphate de calcium insoluble, qui précipite de la salive sous forme de tartre.

Métaux lourds ( Par exemple, Pb 2+) excrétés par les glandes salivaires lorsque leur concentration dans le sang est élevée. Dans la cavité buccale, les ions plomb réagissent avec le sulfure d'hydrogène libéré par les micro-organismes et se déposent sur les dents, formant un « bord de plomb » (un marqueur d'empoisonnement) constitué de sulfure de plomb.

Présent dans la salive mixte ammoniac, libéré par les micro-organismes lors de la dégradation de l'urée par l'uréase.

Ions rhodanide entrer dans la salive du plasma sanguin. Leur nombre dépend du taux de salivation et diminue avec l'augmentation de la sécrétion salivaire. La concentration en ions thiocyanate est augmentée dans la salive des fumeurs et lors d'inflammations parodontales.

Composés organiques

Écureuils

Plus de 500 protéines et peptides ont été trouvés dans la salive, dont 150 y pénètrent par les glandes salivaires, le reste étant d'origine bactérienne et cellulaire. Certaines protéines salivaires ont été caractérisées, leur composition en acides aminés a été déterminée et leur signification biologique a été révélée.

Glycoprotéines salivaires

La plupart des protéines salivaires appartiennent à la classe des glycoprotéines.

Les glycoprotéines donnent à la salive sa viscosité. La teneur en glycoprotéines dans la sécrétion de la salive des glandes salivaires est différente : la plupart d'entre elles se trouvent dans la salive de la glande sublinguale. Lorsqu'elles sont stimulées, des glycoprotéines défectueuses sont synthétisées et la salive devient moins visqueuse.

Glycoprotéines macromoléculaires

Avoir haut degré hydratation. Leur partie protéique contient de nombreux résidus sérine, thréonine, proline et alanine.

Fournit une viscosité élevée de la salive ; protéger la muqueuse buccale des dommages mécaniques, thermiques, chimiques et bactériens ; faciliter le passage des aliments dans le pharynx et l'œsophage.

La mucine et les substances spécifiques à un groupe sont les représentants les plus étudiés des glycoprotéines macromoléculaires.

Mucine

La chaîne peptidique de la mucine contient beaucoup de sérine, de thréonine et de proline. Entre les radicaux de ces acides aminés et le composant non protéique, un
Liaison O-glycosidique.

La partie glucidique de la mucine est représentée par le fucose, le glucose,
N-acétylgalactosamine, acide N-acétylneuraminique (sialique).

Les globules de protéines mucine sont reliés par des ponts disulfure.

Substances spécifiques à un groupe

Ils sont sécrétés par les glandes salivaires mineures et correspondent exactement au groupe sanguin de l'individu. Cette propriété des substances spécifiques à un groupe présentes dans la salive sont utilisées pour établir le groupe sanguin dans les cas où cela ne peut pas être fait par d'autres moyens.

La spécificité antigénique des glycoprotéines salivaires greppospécifiques est déterminée par le résidu glucidique situé aux extrémités de la partie non protéique. Par exemple, la chaîne de l'antigène A (groupe sanguin II) se termine par un résidu N-acétylgalactosamine, et l'antigène B (groupe sanguin III) se termine par un résidu galactose.

Protéines glycolysées riches en proline font partie de la pellicule dentaire acquise, se lient aux micro-organismes et sont nécessaires au mouillage du bol alimentaire.

Immunoglobulines dans la salive sont représentés par tous les types.

Lactoferrine a un effet bactériostatique en liant les ions fer des bactéries.

Protéines riches en histidine , participent à la formation des pellicules dentaires, inhibent la croissance des cristaux d'hydroxyapatite dans la salive et ont des effets antimicrobiens et antiviraux.

Staterines - les phosphoprotéines sécrétées par la glande parotide. Inhibe le dépôt de phosphates de calcium à la surface des dents, dans la cavité buccale et dans les glandes salivaires.

Cystatines synthétisé dans les glandes salivaires parotides et sous-maxillaires. Ils inhibent l'activité des cystéine protéinases et remplissent des fonctions antimicrobiennes et antivirales.

Enzymes salivaires

α-amylase salivaire sécrété par la glande parotide, hydrolyse les liaisons glycosidiques de l'amidon et du glycogène.

Lysozyme– un polypeptide qui hydrolyse la liaison glycosidique de la muréine (un polysaccharide de la paroi cellulaire bactérienne). Son activité dans la salive diminue avec la parodontite.

Peroxydase salivaire se forme dans les glandes salivaires parotides et sous-maxillaires. Catalyse l'oxydation des ions thiocyanate dans la cavité buccale à l'aide de peroxyde d'hydrogène. Le produit de l'oxydation est l'hypothiocyanate, qui a un effet antimicrobien.

Phosphatase acide sécrétée par les grosses glandes salivaires. Élimine le phosphate inorganique des composés organiques. Avec la parodontite et la gingivite, l'activité de cette enzyme dans la salive augmente.

Lipides

Ils pénètrent dans la salive avec la sécrétion des glandes parotides et sous-maxillaires. Contenu dans la salive en petites quantités.

Les lipides salivaires sont représentés par les acides palmitique, stéarique, oléique, le cholestérol et ses esters, les triglycérides, les glycérophospholipides.

Urée

La plus grande quantité d'urée pénètre dans la salive avec la sécrétion des glandes salivaires mineures. Dans la cavité buccale, il est décomposé par les bactéries pour libérer de l'ammoniac, ce qui augmente le pH de la salive. La concentration d'urée dans la salive augmente avec la maladie rénale.

Les glucides

Dans la salive, on les retrouve principalement dans la composition des glycoprotéines.

Le glucose salivaire est présent dans les sécrétions des glandes salivaires et reflète la concentration de glucose dans le sang. Dans les formes sévères de diabète sucré, la teneur en glucose de la salive parotide est considérablement augmentée.

Les hormones

Ils sont représentés principalement par les stéroïdes (cortisol, testostérone, aldostérone, œstrogènes, progestérone), présents dans la salive à l'état libre.

La quantité d'androgènes et d'œstrogènes dépend de la puberté et change avec la pathologie du système reproducteur.

Le niveau d'œstrogène et de progestérone dans la salive est en corrélation avec les phases du cycle menstruel.

Liquide gingival

Liquide gingival– l’environnement physiologique du corps qui remplit normalement le sillon gingival (sillon).

La quantité de liquide gingival est normalement faible et s'élève à 0,5 à 2,4 ml par jour. Avec l'inflammation parodontale, sa quantité augmente et sa composition change.

Le liquide gingival détermine les propriétés d’absorption des chocs de la dent en réponse à la charge de mastication. Les changements dans la quantité et la composition du liquide gingival affectent la fonction et la mobilité de la dentition.

Malgré le fait que les aliments restent peu de temps dans la cavité buccale, cette section du tube digestif influence toutes les étapes associées à l'absorption, à la transformation et à l'absorption des aliments.

Le rôle le plus important pour garantir ces processus est joué par salive- une sécrétion sécrétée dans la cavité buccale par les glandes salivaires. La salive joue un rôle important en fournissant des informations sur la composition chimique des aliments entrant dans la cavité buccale, car la perception du goût ne se produit que si la substance est dissoute. De plus, la perception du goût est associée à une interaction complexe de produits chimiques avec la salive.

Le rôle de la salive dans la formation du bol alimentaire est extrêmement important ; le traitement mécanique des aliments en raison d'une salivation réduite est difficile ; le transport et la transformation ultérieurs des aliments dans l'estomac et les intestins sont perturbés. La masse alimentaire hydratante et amincissante est l’une des fonctions principales des glandes salivaires.

Les glandes salivaires servent également à certains processus non liés à la nutrition, par exemple, chez de nombreux animaux qui n'ont pas de glandes sudoripares, l'évaporation de la salive de la langue joue un rôle thermorégulateur. Chez l'homme, la salivation est étroitement liée à la fonction de la parole.

Le lien entre la salivation et diverses fonctions corporelles rend souvent difficile la compréhension de ce processus et conduit à des conclusions contradictoires. En particulier, la question du degré d'adaptation de la salivation humaine (tant quantitativement que qualitativement) à divers nutriments ne peut être considérée comme complètement résolue. Le stress émotionnel, en particulier les émotions négatives, provoque le plus souvent une inhibition de la sécrétion de salive. La nature de la salivation peut également être influencée par la fatigue musculaire, la faiblesse générale du corps et diverses maladies somatiques et nerveuses.

Composition de la salive. La salive des humains et des animaux est une sécrétion mixte des glandes parotides, sous-maxillaires et sublinguales, ainsi que de nombreuses petites glandes de la langue, du plancher de la bouche et du palais. Sa composition est déterminée par le type d'animal, son âge, son état fonctionnel, etc. La sécrétion des différentes glandes salivaires n'est pas la même et change en fonction du stimulus (alimentaire, chimique, stimulation nerveuse, etc.). La composition de la salive mixte (autrement appelée liquide buccal) diffère de la salive obtenue à partir des canaux excréteurs par la présence de cellules épithéliales desquamées, de micro-organismes et de leurs produits métaboliques, de corps salivaires, de résidus d'expectorations, etc.

La salive humaine dans des conditions normales est un liquide visqueux, opalescent, légèrement trouble (en raison de la présence d'éléments cellulaires) avec une densité spécifique de 1,001 à 1,017 et une viscosité allant de 1,1 à 1,32 poise. Chaque jour, 0,5 à 2,0 litres en sont produits, dont jusqu'à 30 % proviennent des glandes parotides. Cependant, le taux de sécrétion est inégal et dépend de nombreux facteurs : l'âge (après 55-60 ans, la salivation ralentit), l'excitation nerveuse, les aliments irritants. Pendant le sommeil, très peu de salive est sécrétée (0,05 ml/min), à l'éveil - jusqu'à 0,5 ml/min, pendant la stimulation - jusqu'à 2,0-2,3 ml/min. Plus la salive est libérée, moins les dents sont touchées par la carie.

Un facteur important influençant la composition de la salive est le taux de sécrétion qui, chez l'homme, en l'absence de stimulation, est d'environ 0,24 ml/min. Lors de la mastication, ce débit peut atteindre 200 ml/heure. La réaction active (pH) de la salive humaine mélangée varie de 5,8 à 7,36. Le pH de la salive des glandes parotides au repos est de 5,82, dans les glandes sous-maxillaires - 6,39. Une augmentation du taux de sécrétion déplace le pH du côté alcalin - à 7,8. Les propriétés tampons de la salive sont déterminées par la présence de bicarbonates, de phosphates et de protéines. Le pouvoir tampon de la salive change sous l’influence d’un certain nombre de facteurs. Ainsi, manger des aliments glucidiques pendant une longue période réduit le pouvoir tampon de la salive, et suivre un régime riche en protéines l’augmente. La salive recueillie pendant les repas a un pouvoir tampon plus élevé que la salive sécrétée entre les repas. Plus la capacité tampon de la salive est grande, moins les dents sont sensibles aux caries.

La salive humaine mélangée contient environ 99,4 à 99,5 % d'eau, 05 à 0,6 % de matière sèche et quelques gaz. Les résidus secs (en moyenne 5 à 7 g par jour) sont constitués de matières inorganiques et matière organique, cette dernière représentant plus de la moitié. Les composants inorganiques sont représentés par des ions : potassium, sodium, calcium, lithium, magnésium, fer, chlore, fluor, soufre, thiocyanate et autres composés. Il existe des preuves de la libération de sels d'iode, de mercure, de plomb, d'arsenic, de bismuth et d'uranium avec la salive. La concentration de sels de potassium, de calcium et de magnésium dans la salive est relativement élevée et est 1,5 à 4 fois supérieure à celle du plasma.

Les substances organiques de la salive sont représentées par des protéines et des substances azotées de nature non protéique. La salive de la glande parotide contient de l'albumine (7,6 %), des alpha-globulines (11,1 %), des bêta-globulines (43,3 %), des gammaglobulines (18,5 %) et du lysozyme (18,1 %). Parmi les enzymes - l'amylase. La salive de la glande sous-maxillaire contient de nombreuses mucoprotéines neutres et acides, formant ce qu'on appelle. mucine, la substance principale du mucus.

Comme déjà mentionné, la salive des humains et de nombreux mammifères contient des quantités importantes amylase, appartenant à la classe des alpha-amylases. Il clive spécifiquement les liaisons 1,4-glycosidiques dans les molécules d'amidon et de glycogène, conduisant à la formation de dextrines, puis de maltose et de glucose. L'amylase est présente à de très faibles concentrations dans la salive humaine à la naissance et atteint les niveaux adultes à la fin de la première année de vie. Lors de l'alimentation d'aliments glucidiques, sa concentration augmente. Parmi les carbohydrases, la salive contient également de l'alpha-glucosidase (maltose), qui décompose non seulement le maltose, mais aussi le saccharose. Par ailleurs, d'autres enzymes (protéases, peptidases, lipases, phosphatases alcalines et acides, etc.) ont été trouvées en petites quantités, dont la fonction reste actuellement floue. Au total, plus de 50 enzymes ont désormais été découvertes dans la salive. Selon leur origine, les enzymes sont divisées en trois groupes : 1) sécrétées par les glandes salivaires ; 2) formé lors de l'activité enzymatique des bactéries ; 3) formé à la suite de la dégradation des leucocytes dans la cavité buccale.

La salive a des propriétés bactéricides et anti-carieuses, qui dépendent principalement de la présence de l'enzyme lysozyme.

Parmi les substances azotées non protéiques, l'urée, l'ammoniac, la créatinine et les acides aminés libres ont été trouvés dans la salive. Il existe des preuves de la présence de vitamines et d'antibiotiques, ce qui indique la participation de la salive à l'excrétion de ces composés.

1. Quelle est l’origine de la salive.

Salive

La formation de la salive est un processus dépendant de l'énergie. Il s'avère que les glandes salivaires absorbent activement l'oxygène et occupent à cet égard une position intermédiaire entre les reins et le foie.

2. Quelles substances contient-elle dans sa salive ? Quelle est leur origine ?

1. Ferreux

2. Leucocytes

3. Microbien

4. Cellulaire.

Origine des leucocytes

Avec la carie, la concentration de Na dans la salive diminue, mais Cl augmente. Lors du port de couronnes métalliques, des ions d'argent, de titane, de nickel, de plomb, etc. se retrouvent dans la salive sous forme de chlorures, bicarbonates, phosphates et sulfates.

4. Composition chimique de l'émail des dents

Les substances organiques de l'émail (1,6 %) sont représentées principalement par des protéines. En plus d'eux, l'émail contient. lipides, glucides, lactate, citrate et acides aminés libres. Les protéines de la matrice organique de l'émail en termes de composition en acides aminés sont principalement des protéines de type kératine, mais contrairement à la kératine, elles sont riches en sérine, principalement sous forme de phosphate de sérine et ont un faible poids moléculaire. Le collagène dans l’émail a été retrouvé sous forme de traces.

Relativement récemment, la présence de glycoprotéines dans la structure de l'émail a été prouvée, ainsi qu'une petite quantité de protéine liant le Ca (protéine gammacarboxyglutamate), cette protéine a une capacité assez élevée et une tendance à s'agréger en tétramères dans un environnement neutre. . Teneur en protéines dans l'émail comp. 1,3%.

La composition glucidique de l'émail et de la dentine est principalement représentée par le glycogène. Parmi les composants glucidiques de l’émail, on a trouvé du glucose, du mannose et du xylose. Ils sont généralement associés à des protéines, c'est-à-dire qu'ils font partie des glycoprotéines de l'émail, en partie sous forme libre. La surface de l'émail contient 10 fois plus de glucides que les couches profondes, ce qui suggère que l'afflux provient du liquide buccal. Les glycoprotéines jouent un rôle important, notamment au niveau de la dentine, où elles sont plus importantes dans la stabilité dynamique des tissus dentaires durs, puisque ce sont les glycoprotéines qui sont essentielles. liaison chimique avec les protéines, les glucides, les composants minéraux des tissus dentaires durs - tout cela est important dans la reminéralisation.

Les lipides de l'émail (0,2%) sont également impliqués dans les processus de minéralisation et de reminéralisation. On pense que la reminéralisation de l'émail, y compris lors des caries, n'est possible que si la structure de la matrice organique est préservée.

Parmi les produits chimiques. le citrate a été trouvé dans une quantité relativement importante de composants de l’émail et de la dentine. Dans l'émail, il est d'environ 0,1 % et dans la dentine, de 0,9 %. Lactate détecté. Tous deux participent aux processus de minéralisation.

5. Quelle est l'intensité des processus métaboliques dans les tissus dentaires individuels.

6. Pourquoi la pulpe est-elle caractérisée comme un tissu à haute teneur en enzymes ? Quelle est la signification de ce phénomène ?

La pulpe dentaire est riche en enzymes d'activité assez élevée, ce qui indique également le métabolisme intensif de ce tissu. Il a été prouvé que le métabolisme des glucides se produit ici avec une intensité significative. Presque toutes les enzymes du métabolisme des glucides (aldolase, LDH, hexokinase, amylase, phosphorylase) ont été retrouvées dans la pulpe. Des enzymes respiratoires, des enzymes du cycle de Krebs, diverses formes d'estérases, des phosphatases alcalines et acides ont été trouvées ici, de la glucose-6-phosphatase a été trouvée ici (le glycogène, qui est décomposé ici, peut pénétrer dans le liquide dentinaire sous forme de glucose) . L'ATPase, l'aminopeptidase, les transférases AlAt et AsAt, la cholinostérase et d'autres enzymes ont été détectées.

1. Fonctions de la salive dans la digestion

Fonctions de la salive mixte :

1.digestif 2.minéralisant 3.nettoyant 4.protecteur 5.bactéricide 6.immunitaire 7.hormonal, etc.

La salive intervient dans la phase initiale de la digestion, en humidifiant et en ramollissant les aliments. En dissolvant les produits chimiques alimentaires et en agissant sur eux avec certaines enzymes (amylase). La fonction minéralisante de la salive est que la salive est fournisseur de minéraux et oligo-éléments pour l'émail des dents. Lorsque la salive est saturée d’ions Ca et P, ceux-ci diffusent constamment de la cavité buccale vers l’émail dentaire, ce qui assure la maturation de l’émail. Les mêmes mécanismes empêchent la libération de substances minérales de l'émail dentaire, c'est-à-dire déminéralisation. La fonction minéralisante de la salive assure la restauration de la composition chimique de l'émail dentaire après son endommagement partiel et dans un certain nombre de maladies.

2. Composition chimique de la salive

97,5 à 99,5 % sont constitués d'eau, 0,5 à 2,5 % de résidus secs, dont environ 2/3 de matière organique et 1/3 de minéraux. La concentration totale de composants minéraux dans la salive est inférieure à celle du plasma sanguin, c'est-à-dire Les glandes salivaires sécrètent du liquide hypotonique. Les composants minéraux comprennent Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu et d'autres cations, ainsi que des anions - chlorures, phosphates, bicarbonates, thiocyanates, iodures, sulfates, bromures et fluorures.

plusieurs fois plus élevé que dans le sérum sanguin.

Des rhodanides (thiocyanates) - produits de sulfonation des cyanures - ont été trouvés dans la salive. La quantité de thiocyanates est augmentée chez les fumeurs. Il est généralement admis que la salive concentre les thiocyanates.

Composants organiques de la salive mixte :

1. Protéines et substances de faible poids moléculaire2. Glucides et produits de leur dégradation incomplète.3. Lipides4. Vitamines5. Les hormones

1. Partie synthétisée dans les glandes salivaires. Protéines d'origine glandulaire

2. Origine du lactosérum

3. Origine microbienne

4. Origine des leucocytes

5. À partir de cellules épithéliales détruites de la muqueuse buccale.

3. Quelles enzymes du métabolisme des glucides sont contenues dans la salive et leur origine.

Enzymes d'origine microbienne

1. Catalase2. LDH3. maltase4. saccharase5. chondroïtine sulfatase6. amylase7. collagénase8. diverses protéinases9. aldolase, etc.

Les enzymes salivaires d'origines diverses impliquées dans le catabolisme des glucides sont les plus actives. Amylase, maltase sucrase, enzymes de glycolyse, cycle de Krebs, etc. La salive contient également des inhibiteurs spéciaux de protéinase, qui appartiennent aux macroglobulines al et a2.

Les enzymes d'origine glandulaire comprennent l'amylase, certaines aminotransférases, la peroxydase, la LDH, la maltase, les phosphatases acides et alcalines, etc.

Une étude de la composition chimique de l’amylase salivaire a prouvé son identité complète avec la structure de l’amylase pancréatique. L'amylase salivaire, comme l'amylase pancréatique, clive les liaisons a-1,4-glycosidiques dans les molécules d'amidon et de glycogène, entraînant la formation de dextrines et d'une petite quantité de maltose. L'activateur de l'amylase salivaire est constitué d'ions chlore ; les iodures et les cyanures augmentent également l'activité. La présence d'amylase très active dans la salive permet d'identifier les taches de salive sur les vêtements et les objets par hydrolyse de l'amidon.

4. Composition chimique de la dentine

Composant principal de la dent en poids, moins calcifié que l'émail. Les substances minérales dans la dentine représentent environ 70 %. Les principaux composants de la phase minérale sont l’hydroxyapatite et l’apatite carbonatée. Il existe également du fluor et des chloroapatites. Comme dans l’émail, il existe relativement peu de cristaux autres que l’apatite. En plus du Ca (24,8 %) et du phosphate (15,8 %), la fraction minérale de la dentine contient également d'autres éléments ostéotropes Mg, K, Na et des anions chlorures, fluorures, carbonates et ions hydronium. La dentine contient plus de carbonate de Mg, Na, F et que l’émail. Il y a plus d'eau ici (9,1%). Les substances organiques de la dentine représentent 20,9 % et sont représentées par des protéines, des lipides et des glucides, et en termes quantitatifs elles sont plus nombreuses que dans l'émail. Parmi les protéines de la dentine, la principale est le collagène, qui contient la composition en acides aminés typique du collagène osseux (collagène de type 1).

Il contient une grande quantité de glycine, de proline, d'hydroxyproline, d'alanine et aucun acide aminé soufré - le tryptophane.

5. Quels processus métaboliques spécifiques sont caractéristiques de l'émail dentaire.

Dans l'échange d'ions, il y a 3 étapes consécutives:

1. Étape rapide (minutes) – diffusion des ions le long d’un gradient de concentration depuis l’eau libre vers l’eau de la coquille d’hydratation du cristal.

2. Plus lent (heures) - remplacement des ions de surface du réseau cristallin d'apatite par des cations ou des anions de la coquille d'hydratation.

3. Encore plus lent (jours, mois) - pénétration de l'ion dans les profondeurs du cristal. Tous les ions ne pénètrent pas. À l’intérieur se trouve un échange de cristaux.

La réversibilité des trois étapes de l'échange d'ions constitue la base physique et chimique du renouvellement de la phase minérale de l'émail. La partie réactive de l'hydroxyapatite est une colonne d'ions hydroxyle (située longitudinalement par rapport à l'axe cristallin).

Certains ions hydroxyle sont détruits, ce qui augmente le mouvement des ions à l'intérieur de la colonne, augmentant ainsi sa réactivité chimique. D'autres ions hydroxyle peuvent être remplacés par du fluor. La substitution isomorphe d'un ou deux groupes hydroxyle par des nonons fluor conduit à la formation de cristaux d'hydroxyfluorapatite plus stables et plus stables. Le fluorure de calcium se forme partiellement. Non seulement les ions hydroxyle peuvent être remplacés, mais les ions calcium et phosphore peuvent également être remplacés.

Le calcium dans un cristal d'hydroxyapatite peut être remplacé par des ions strontium, baryum, magnésium, chrome et cadmium - c'est ce qu'on appelle la substitution isomorphe. Ce remplacement entraîne une diminution de la stabilité de l'émail.

6. Quelles enzymes la pulpe dentaire contient-elle ?

Le complexe d'enzymes découvert permet de caractériser la pulpe comme un tissu à forte activité métabolique, qui détermine également un niveau élevé de trophisme, de réactivité et mécanismes de défense de ce tissu dentaire. Ceci est démontré, par exemple, par une augmentation de l'activité de nombreuses enzymes pulpaires lors de caries, de pulpites et d'autres conditions pathologiques. Avec les caries modérées et profondes, la teneur en glycogène de la pulpe augmente.

1. Qu’est-ce qui détermine les fonctions protectrices de la salive ?

2. Quelles sont les propriétés physiques et chimiques de la salive ?

Un adulte produit 1 à 2 litres de salive par jour. Le taux de sécrétion est de 0,2 à 0,5 ml/min pendant la journée et 10 fois inférieur la nuit. Pendant la période de stimulation, le taux de salivation augmente fortement et varie de 2 à 1 ml/min. Le taux de salivation le plus élevé est enregistré dans enfance dans une période de 5 à 8 ans.

L'hyposalivation et la xérostomie (bouche sèche) entraînent généralement de multiples caries dentaires et, dans les cas graves, une nécrose de l'émail.

3. Comment la quantité et la composition chimique de la salive changent-elles en cas de carie et de parodontite ?

La teneur en Ca de la salive est de 4 à 8 mg/100 ml. Environ 2 fois inférieur à celui du sérum sanguin. Plus de la moitié du Ca, soit 55 à 60 %, se trouve dans la salive à l'état ionisé, le reste du Ca est associé aux protéines salivaires. Avec l'âge, la teneur en Ca dans la salive augmente, en combinaison avec certains composants organiques de la salive, le Ca (son excès) peut se déposer sur les dents, formant du tartre, qui joue un rôle particulier dans le développement des maladies parodontales.

La tension superficielle de la salive est de 15 à 26 N. Avec la carie, il y a une augmentation de la tension superficielle de la salive en raison de l'augmentation relative des mucines qu'elle contient.

4. Quelle est la composition chimique du ciment dentaire.

Il s'agit d'une variante du tissu osseux à fibres grossières. Le ciment contient beaucoup plus d'eau que la dentine et l'émail, mais en même temps il contient moins de minéraux - 68 %. Plus bio - 32%. Comme dans la dentine, les composants prédominants de la phase minérale sont des cristaux d'hydroxy- et de carbonate-apatite. Il y a aussi d'autres apatites ici. Presque les mêmes microéléments ostéotropes sont présents que dans la dentine.

La matrice organique comprend également des glucides, des lipides, des peptides de faible poids moléculaire, du citrate, du lactate et d'autres composés.

5. Caractéristiques des processus métaboliques dans la pulpe dentaire

6. Quel est le taux de renouvellement du phosphore dans les tissus dentaires (dentine, émail) par rapport aux os tubulaires.

Les processus métaboliques dans les tissus dentaires durs ont été peu étudiés. Il a été prouvé que le radio-isotope marqué introduit du phosphore (P) échange avec le phosphore des tissus dentaires minéralisés. A quelle vitesse ? Le renouvellement de la dentine est environ 6 fois plus lent que celui des os tubulaires, mais 15 à 20 fois plus rapide que celui de l'émail. Ce lent renouvellement des composants minéraux de la dent est cohérent avec leur stabilité dans des conditions potentiellement favorables à la calcification (grossesse et carence en vitamine D).

1. Quel est le volume de salive ? Qu’est-ce qui détermine les fluctuations du pH de la salive ?

La capacité normale de la salive est de 8,21 ± 0,51 mleq/l pour l'acide. Pour alcali 47,52 + 0,4 mEq/l Le pH de la salive au repos est de 6,5 à 7,4.

Dans certaines conditions pathologiques, le pH de la salive peut passer soit à un acide jusqu'à 5, soit à un alcalin jusqu'à 8, ce qui entraîne une perturbation de la structure micellaire des composés phosphore-calcium de la salive, et donc une diminution de la stabilité des micelles et une perturbation. de la capacité minéralisante de la salive.

Un changement significatif du pH vers le côté acide jusqu'à 4 a été détecté dans la plaque dentaire molle, dans les cavités carieuses et les sédiments salivaires, c'est-à-dire localement dans les endroits où les micro-organismes s'accumulent. Avec un faible taux de sécrétion et une mauvaise hygiène bucco-dentaire, le pH évolue généralement du côté acide. Le même déplacement est possible chez les femmes enceintes, chez les patients après radiothérapie, ainsi que la nuit.

Dans la plage de pH comprise entre 6 et 8, la salive reste sursaturée en hydroxyapatites. À un pH inférieur à 6, la salive devient insaturée en hydroxyapatites et perd ses propriétés minéralisantes, acquérant les propriétés d'un liquide déminéralisant.

2.Composition minérale de la salive

La concentration totale de composants minéraux dans la salive est inférieure à celle du plasma sanguin, c'est-à-dire Les glandes salivaires sécrètent du liquide hypotonique. Les composants minéraux comprennent Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu et d'autres cations, ainsi que des anions - chlorures, phosphates, bicarbonates, thiocyanates, iodures, sulfates, bromures et fluorures.

La salive mélangée contient 0,4 à 0,9 mlmol de magnésium. La teneur en magnésium augmente avec l'âge.

le fluorure dans la salive est de 5,3 à 15,8 mleq/l.

3.Quelles enzymes la salive contient-elle et quelle est leur origine ?

Plus de 100 enzymes d’origines diverses ont été découvertes dans la salive mixte :

1. Glandulaire2. Leucocyte3. Microbien4. Cellulaire.

Les enzymes d'origine glandulaire comprennent l'amylase, certaines aminotransférases, la peroxydase, la LDH, la maltase, les phosphatases acides et alcalines, etc.

Origine des leucocytes contiennent les enzymes suivantes dans la salive :

1.LDH2. lysozyme3. chondroïtine sulfatase4. lipase5. aldolase6. peroxydases7. diverses protéinases, dont la collagénase

Enzymes d'origine microbienne

1. Catalase2. LDH3. maltase4. saccharase5. chondroïtine sulfatase6. amylase7. collagénase8. diverses protéinases9. aldolase, etc.

Certaines enzymes apparaissent dans la salive et proviennent de plusieurs sources à la fois. Selon un certain nombre de chercheurs, les enzymes hyaluronidase et potassium créine augmentent la perméabilité des cellules de l'émail au Ca et aux composés organiques, et la salive est l'une des sources les plus importantes de potassium créine.

L'enzyme superoxyde dismutase a été trouvée dans la salive et l'ensemble des isoenzymes de cette enzyme diffère selon les personnes de différentes nationalités.

La fibronectine (protéine adhésive) a également été découverte, des statherines, de la prothrombine, des substances antihéparines et d'autres facteurs du système de coagulation sanguine et d'anticoagulation ont été découverts. La composition quantitative et qualitative des protéines est extrêmement diversifiée.

4. Composition de la pulpe

Les principales protéines de la matrice extracellulaire de la pulpe sont les protéines de collagène, qui se transforment en fibres de collagène. Aucune fibre élastique n'a été trouvée dans la pulpe. La pulpe canalaire diffère de la pulpe coronale par sa plus grande teneur en faisceaux de fibres de collagène. La matrice intercellulaire comprend des protéoglycanes, des glycoprotéines, des phosphoprotéines et des peptides de faible poids moléculaire. La membrane basale des vaisseaux pulpaires dentaires est particulièrement riche en glycoprotéines. Les composants glucidiques prédominants ici sont les sulfates de chondroïtine, les hétérooligosaccharides, le glycogène, le glucose et les acides uroniques.

La pulpe, comme tout tissu, contient des lipides et divers métabolites. Les macromolécules du tissu pulpaire dentaire (protéines et sulfates de chondroïtine inclus dans les protéoglycanes) ont des propriétés amphotères. Aux valeurs de pH physiologiques, les groupes carboxyle du collagène, des glycoprotéines et des protéoglycanes créent une charge négative de la matrice intercellulaire, ce qui provoque non seulement l'absorption de substances étrangères, mais également des cations Ca, K, Na d'importance physiologique.

5. Comment mettre en œuvre processus métaboliques dans la pulpe.

1. La pulpe dentaire est relativement élevée par rapport à l'intensité des processus redox, à la consommation d'oxygène, c'est-à-dire respiration intense.

2. Un niveau élevé de processus métaboliques est mis en évidence par la présence d'un cycle d'oxydation du glucose au pentose phosphate (les processus de biosynthèse sont intensifs). Le niveau le plus élevé de ce cycle est déterminé pendant la période de production active de dentine par les odontoblastes, par exemple lors de la formation du ciment secondaire.

Grâce à des techniques radio-isotopiques, des processus actifs de synthèse d'ARN ont été découverts dans la pulpe, et donc la synthèse des protéines correspondantes. Les modèles de fonctionnement des odontoblastes dans des conditions normales et pathologiques sont révélés.

6.Quelle est l'intensité des processus métaboliques dans les tissus durs de la dent.

1. Propriétés physiques de la salive.

L'hyposalivation et la xérostomie (bouche sèche) entraînent généralement de multiples caries dentaires et, dans les cas graves, une nécrose de l'émail.

Selon les concepts modernes, la salive est un système colloïdal constitué de micelles de phosphate de Ca (deux types de micelles).

Le changement de pH réduit la stabilité des micelles. Lorsque le milieu est acidifié, la charge et la stabilité des micelles diminuent. Lorsque l'alcalinisation se produit, la micellisation est perturbée.

Un changement du pH de la salive vers le côté acide réduit le potentiel minéralisant de la salive et favorise le développement des caries. Le passage à un environnement alcalin conduit à la formation de tartre. Une augmentation de la concentration en ions K et Na dans la salive peut conduire à la transition des micelles vers un état isoélectrique et à une diminution de leur stabilité en solution.

La salive est un liquide visqueux trouble dont la densité est de 1,002 à 1,017. La viscosité de la salive varie entre 1,2 et 2,4 unités. La viscosité de la salive est déterminée par la présence de glycoprotéines, de protéines, de cellules; en cas de caries multiples, la viscosité de la salive augmente généralement et peut atteindre 3. Une augmentation de la viscosité de la salive réduit ses propriétés nettoyantes, ainsi que sa capacité minéralisante.

2. Quelles protéines sont contenues dans la salive et leur origine.

Les principales substances organiques de la salive sont des protéines d'origine différente.

1. Partie synthétisée dans les glandes salivaires. Protéines d'origine glandulaire 2. Origine sérique 3. Origine microbienne 4. Origine leucocytaire 5. Provenant de cellules épithéliales détruites de la muqueuse buccale. La teneur en protéines de la salive varie entre 0,95 et 2,32 g/l. C'est inférieur à celui du plasma sanguin. L'électrophorèse sur papier sépare les protéines salivaires en factions distinctes :

1. Lysozyme 2. Albumine 3. a1, a2, B, gammaglobulines

De plus, le rapport % de leurs fractions diffère de celui du plasma sanguin. Il y a donc beaucoup plus de globulines dans la salive que d’albumines. La concentration d'albumine augmente fortement en cas de gingivite et de parodontite ; la fraction B-globuline représente 40 % de toutes les fractions protéiques salivaires.

3.Quelle est la composition minérale de la salive.

La salive mélangée contient 0,4 à 0,9 mlmol de magnésium. La teneur en magnésium augmente avec l'âge.

Plus de la moitié du Ca, soit 55 à 60 %, se trouve dans la salive à l'état ionisé, le reste du Ca est associé aux protéines salivaires. Avec l'âge, la teneur en Ca de la salive augmente ; en combinaison avec certains composants organiques de la salive, le Ca (son excès) peut se déposer sur les dents, formant du tartre, qui joue un rôle particulier dans le développement des maladies parodontales.

4. Quelle est la structure des composants minéraux de l’émail. Types d'apatites.

La résistance et la haute densité de l'émail s'expliquent par sa teneur élevée en composants minéraux, environ 95 % en poids sec. Le composant minéral du tissu est représenté par des cristaux d'hydroxyapatites, d'apatites carbonatées, de chlorapatites, de fluorapatites, d'apatites de citrate - cristallites. Parmi celles-ci, plus de 70 hydroxyapatites prédominent. Chaque réseau cristallin est composé de de 18 ions. Les cristaux d'hydroxyapatite dans l'émail sont beaucoup plus gros que dans l'émail, la dentine et les os et sont disposés en grappes.

L'émail contient également environ 2 % de cristaux non apatites - phosphate octocalcique, phosphate dicalcique et phosphate de calcium.

3 zones :

5.Quelles sont les caractéristiques des processus métaboliques dans la pulpe dentaire.

1. La pulpe dentaire est relativement élevée par rapport à l'intensité des processus redox, à la consommation d'oxygène, c'est-à-dire respiration intense.

6. Comment la teneur en microéléments de l'émail change au cours de la carie.

De plus, il a été prouvé que l'introduction d'ions F et Al dans les cristaux d'apatite entraîne un effet cariésostatique. Dans une moindre mesure, cet effet est associé à l'introduction de Li, Cu, Au.

Cet effet est absent pour les ions Be, Co, étain, Zn, Br et J.

Un effet cariogène est observé avec l'introduction d'ions Se, cadmium, Mn, Pb et silicium. La teneur en ions Ca et phosphate ordinaires dépend en grande partie de leur concentration dans les tissus environnants et dans la salive.

Dans les dents intactes des jeunes, la teneur en Ca est d'environ 36 %, P - 17,3 %/

1. Énumérez les principales fonctions de la salive.

1. La fonction protectrice de la salive est qu’elle hydrate la muqueuse buccale.

2. Créer et jouer un rôle environnement interne Dans le même temps, des glycoprotéines, du Ca, des protéines, d'autres peptides et substances se déposent à la surface de l'émail, qui forment une pellicule acquise (une sorte de biofilm). Il prévient les effets des acides organiques sur l'émail. La salive assure un renouvellement constant de ce précipité à la surface de la dent, qui peut être perturbé si on le souhaite (si l'on mâche les ongles).

3. La fonction nettoyante de la salive fait référence au nettoyage mécanique de la cavité buccale des débris alimentaires et de l'accumulation de micro-organismes. Fourni par un taux élevé de sécrétion de salive. La fonction bactéricide de la salive est due à sa teneur en lysozyme, en leukines et en bactériolysines.

4. La salive remplit également une fonction immunitaire grâce à l'immunoglobuline A synthétisée par les glandes salivaires, ainsi qu'aux IgC, IgD, IgE, d'origine sérique.

5. La fonction hormonale de la salive est que la salive produit une hormone locale - la parotine C - la parotine de la salive, qui pénètre dans la salive mixte et favorise la minéralisation des tissus dentaires durs, c'est-à-dire manifeste une action locale.

6. La salive présente également une capacité de coagulation plasmatique et fibrinolytique, cela est dû à la présence de thromboplastine, de prothrombine, d'activateurs et d'inhibiteurs de la fibrinolyse. Une plaie dans la cavité buccale guérit rapidement grâce à la présence de ces composés et s’infecte rarement.

2. Différences dans la composition chimique de la salive mixte et de la salive dans les canaux salivaires.

Salive est un liquide biologique complexe produit par des glandes spécialisées et sécrété dans la cavité buccale. Fondamentalement, c'est la composition chimique de la salive qui détermine l'état et le fonctionnement des dents et de la muqueuse buccale. Il faut faire la distinction entre la salive en tant que sécrétion des glandes salivaires et la salive en tant que liquide buccal. Cette dernière, outre les sécrétions de diverses glandes salivaires, contient des micro-organismes, des cellules épithéliales desquamées, des leucocytes (corps salivaires) ayant migré à travers la muqueuse buccale et d'autres composants.

Le volume de salive mixte est complété par du liquide qui diffuse à travers la muqueuse buccale, ainsi que du liquide gingival.

La sécrétion de salive chez l’homme n’est pas soumise à une régulation hormonale. La salivation peut survenir comme un réflexe conditionné à la vue ou à l'odeur d'un aliment ou sous l'influence de réflexes inconditionnés - la présence d'un corps étranger dans la cavité buccale.

3. Liquide gingival.

Le volume de salive mixte est complété par du liquide qui diffuse à travers la muqueuse buccale, ainsi que du liquide gingival.

4.Tartare. Composition, effet sur le tissu parodontal.

La formation de tartre résulte de la précipitation de salive, de phosphates et de carbonates de Ca et de Mg dans la matrice organique de la plaque dentaire. De l'extérieur, le tartre peut être considéré comme une plaque dentaire minéralisée fixée à l'émail au niveau de la surface de la racine de la dent. Les maladies dentaires surviennent chez près de 70 % de toutes les personnes examinées et chez les personnes atteintes de gingivite - 90 %. Le tartre contient 4 à 10 % d'eau, 13 à 25 % de substances organiques et 72 à 82 % de substances minérales.

Les principaux composants du tartre sont le Ca et le P. Ca-21-29%, P-12-16%. A ces principaux composants minéraux s’ajoutent également Al, Zn, etc.

Les éléments organiques sont formés de cellules épithéliales et de leucocytes. Le tartre contient tous les acides aminés et glucides (19% de phase organique). Glucides - glucose, galactose, acide glucuronique, glycosamnoglycanes.

Fraction lipidique- phospholipides, cholestérol, diacylglycérol, IVH libre.

Enzymes- aminotransférase, phosphatase, Facteurs contribuant à la formation du tartre

Changement de pH vers un environnement alcalin, accumulation de plaque dentaire, inflammation du tissu parodontal.

5. Caractériser l’échange d’ions des éléments dentaires.

Les cristaux d'hydroxyapatite ont une forme à 6gonaux et des tailles de 20*3 à 20*7 nm.

La surface de tous les cristallites des os et des dents est d'environ 2 mètres carrés. km. Actuellement, les tissus minéralisés sont considérés comme des systèmes échangeurs d'ions dont les cristaux ont

3 zones : 1. Intérieur 2. Extérieur (ou surface) 3. Coque d'hydratation

Chacune de ces zones est accessible à des degrés divers aux échanges d'ions. Presque tous les ions de la salive mélangée peuvent pénétrer dans la coque d'hydratation, mais seuls certains y sont concentrés.

Des ions plus spécifiques, tels que le strontium, le baryum, le magnésium, le chrome, le cadmium et le fluor, peuvent pénétrer à travers la zone superficielle des hydroxyapatites et pénétrer dans la zone interne des cristaux - les ostéotropes.

6. Plaque souple. Composition chimique, rôle.

Parmi les microbes de la plaque dentaire, les souches cariogènes sont particulièrement courantes.

Plaque peut agir comme une membrane semi-perméable dotée d’une perméabilité sélective. Des streptocoques, des staphylocoques, des entérocoques et certains champignons ont été trouvés dans la plaque dentaire, et tous ces micro-organismes contiennent un large éventail d'enzymes. Le non-respect de l'hygiène bucco-dentaire crée les conditions de la prolifération de la flore bactérienne, de la formation grande quantité la plaque dentaire, directement liée au développement des caries, aux dépôts de tartre et aux lésions du tissu parodontal.

La plaque molle est une formation moins durable. C'est une substance blanche et molle dont la base est une colonie divers types les micro-organismes et les débris alimentaires, qui sont enfermés dans une matrice organique de gel muqueux, qui comprend des protéines, des glycosaminoglycanes, des glycoprotéines salivaires, ainsi que des polysaccharides synthétiques synthétisés par des microbes. Le dextrane glucane est synthétisé à partir du glucose. Du fructose, levan-fructane.