- jedna od najtežih bolesti koja zahvaća jetru. Postojanost virusa je nevjerojatna, jer njegove bakterije mogu preživjeti na površinama i do četiri dana. Mogu se uništiti samo kuhanjem.

Bolest ima dva oblika: kronični i akutni. U kroničnom tijeku bolesti može se pojaviti iu latentnom obliku i s brojnim simptomima. U akutnom obliku simptomi su obično slični onima drugih vrsta hepatitisa. Jetra je najviše pogođena hepatitisom C. Imunološki sustav organizma nije u stanju sam uništiti virus, zbog čega se razvija ciroza. Virus hepatitisa C može mutirati u oblik različiti tipovi a to ga čini posebno opasnim.

Hepatitis C je najteži i najopasniji oblik virusnog hepatitisa.

Postoji dosta uzročnika virusa hepatitisa C u ljudskom tijelu.Infekcija virusom putem krvi (parenteralno). Pritom količina zaražene krvi nije bitna – dovoljno je da tijelo zdrava osoba pogodio dozu koja se može vidjeti samo golim okom.

Zona rizika od hepatitisa C:

• Kod višekratne uporabe jednokratnih medicinskih instrumenata ili nedovoljne dezinfekcije višekratnih medicinskih instrumenata (igle, šprice, pribor za tetoviranje i piercing, skalpeli, itd.);
• Kada koristite predmete za osobnu njegu zaražene osobe (četkica za zube, pribor za manikuru, brijač itd.);
• Izravnim kontaktom s krvlju zaražene osobe (transfuzije krvi, zdravstveni radnici i dr.).
• Pri korištenju droga.
• Infekcija virusom putem seksualnog kontakta. Nastaje nezaštićenim kontaktom sluznice, na kojoj postoje mikrotraume.
• S promiskuitetom.
• Ako imate stalnog partnera koji je zaražen ili nositelj virusa hepatitisa C.

Simptomi hepatitisa C

Obično se provodi sljedeći popis studija:

• Analiza za
• Test za dokazivanje antitijela ELISA i RNA (dokazivanje virusa hepatitisa)
• ili CT abdomena
• Biopsija jetre (ako se sumnja na cirozu)

Na temelju rezultata kompleksa studija propisana je terapija.

Vrlo je važno pravodobno liječiti otkriveni hepatitis C, jer nedjelovanje nosi ogroman broj različitih komplikacija.

Najozbiljnije komplikacije su poremećaji jetre:

• Steatoza (nakupljanje masnih stanica u jetri).
• Fibroza (stvaranje ožiljnog tkiva u jetri).
• Ciroza (oštećenje jetre).

Zauzvrat, ciroza jetre nosi sljedeće opasne promjene u tijelu:

• Pojava zatajenja jetre.
• Pojava krvarenja (poremećena).
• Kršenje mozga (otrovanje toksinima koje bolesna jetra ne može neutralizirati).
• Pojava ascitesa (prisutnost višak tekućine u ).
• Pojava onkoloških neoplazmi u tkivima jetre, sve do raka.

Virus hepatitisa razvija se prilično sporo, može proći od 15 do 50 godina da se pojavi ciroza jetre. Stopa razvoja bolesti ovisi o mnogim čimbenicima:

• Starost zaražene osobe.
• Imunološki status zaražene osobe.
• način života zaražene osobe.
• Strast prema alkoholu i pušenju.
• Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti.
• Popratne bolesti koje ima zaražena osoba.

Metode liječenja hepatitisa C

Nažalost, ne postoji način da se virus hepatitisa C potpuno izliječi. Međutim, važno je razumjeti da, budući da ste nositelj virusa i podvrgnuti se dobro odabranoj terapiji, možete u potpunosti izbjeći komplikacije uzrokovane bolešću.

Hepatitis C se obično liječi sljedećim lijekovima:

• Interferoni
• RNA inhibitori
• Inhibitori proteaze
• Hepaprotektori za jetru

Trajanje primjene može varirati od 15 do 75 dana, dok se lijekovi kombiniraju kako bi se povećala učinkovitost terapije.Za kompetentno liječenje potrebno je znati vrstu hepatitisa C, kao i odbiti loše navike(alkohol, pušenje, droga).

Osim toga, trebali biste voditi zdrav stil života, slijedeći dijetu.

U nekim slučajevima može doći do recidiva bolesti nakon tijeka liječenja:

• Ako tijek liječenja nije završen.
• U prisutnosti loših navika i nezdrave prehrane.
• S pretilošću.
• U prisutnosti značajnog oštećenja jetre.
• Na početku menopauze.

Alternativne metode liječenja hepatitisa C

Tradicionalna medicina ima ogroman arsenal recepata za borbu protiv hepatitisa C. Međutim, sve metode moraju biti dogovorene s liječnikom.

Narodni recepti:

• Liječenje medom. Med je u stanju dobro obnoviti stanice jetre. Uzmite žlicu meda i prelijte je čašom vode. Uzmite čašu sat i pol prije jela (tri puta dnevno). Tečaj je predviđen za dva mjeseca, a potrebno ga je provoditi dva puta godišnje.
• Shilajit također povoljno djeluje na jetru. Uzmu tri litre vode i dodaju tri grama mumije. Uzmite čašu pola sata prije jela (tri puta dnevno). Tečaj se sastoji od deset dana, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od pet dana. Liječenje je dizajnirano za dugo razdoblje, dok se stanje bolesnika ne poboljša.
• Liječenje tinkturom čička. Uzmite 500 ml votke, u kojoj se dva tjedna infuzira 50 grama sjemenki čička. Pola žličice tinkture razrijedi se u 100 ml vode. Ovaj volumen je podijeljen u četiri doze, koji se proizvodi pola sata prije jela. Trajanje tečaja je dva mjeseca.
• Liječenje izvarkom kukuruznih stigmi. Žlica kukuruznih stigmi se zdrobi i doda u 150 ml kipuće vode. Inzistirajte na dva sata i konzumirajte tri žlice pola sata prije jela.

Ljekovite recepte preporuča se kombinirati s posebnom gimnastikom, koja se sastoji u trljanju područja i standardnim, jednostavnim fizičkim vježbama.Kod manifestacija žutice pomoći će klistir s izvarkom kamilice.

Dijeta za hepatitis C

Osnovna pravila prehrane:

• Frakcijska prehrana u malim obrocima, koja ne prelazi tri tisuće kalorija dnevno.
• Isključivanje pržene, dimljene i slane hrane iz prehrane. Osim toga, nije dopuštena uporaba poluproizvoda, konzervirane hrane, alkohola.
• Najuspješnija konzistencija jela je pire.
• Povećanje količine vlakana konzumiranih u prehrani.
• Dovoljan unos tekućine (uglavnom čiste vode) treba biti najmanje dvije litre dnevno.

Proizvodi odobreni za upotrebu tijekom terapije:

• Nemasno meso i riba
• Razne cjelovite žitarice i tjestenina
• Voće i povrće
• Maslac (maslac, biljni)
• Nemasni mliječni proizvodi i mliječni proizvodi
• Jaja (jedno dnevno)
• Kruh (raženi i pšenični)
• Sokovi (svježe cijeđeni)
• Čaj (crni, zeleni)
• Kompot i kisel
• Slatkiši: marshmallows i marshmallows, med i džem

Više informacija o hepatitisu C možete pronaći u videu:

Proizvodi zabranjeni za korištenje tijekom terapije:

• Slatka peciva
• mesna juha
• konzervirana hrana
• Dimljena, slana, ukiseljena, začinjena i masna hrana
• gljive
• kiselo voće
• Luk i češnjak
• Rotkvica
• Špinat
• Čokolada i sladoled
• Mahunarke
• Alkoholna pića
• Gazirana pića

Mnogo je lakše spriječiti infekciju hepatitisom C, jer je, nažalost, nemoguće potpuno izliječiti bolest. Najviše važan faktor prevencija bolesti - znati što je to i kako se ponašati kako bi se izbjegla infekcija.

Osnovne mjere opreza:

1. Koristite kontracepcijska sredstva za povremene spolne odnose i nemojte imati promiskuitetne spolne odnose.
2. Pridržavajte se pravila higijene (pranje ruku, kipuća voda itd.).

Prije više od trideset godina stručnjaci za zarazne bolesti koristili su samo jedan naziv za ljudski virusni hepatitis - Botkinova bolest ili žutica. Nakon tipizacije virusa, ljudski hepatitis se počeo označavati slovima latinične abecede od ""A"" pa dalje do ""F"".

Što je hepatitis C?

Nove, moderne varijante virusa označene su inicijalima prvih pacijenata s GB, TTV. Znanstvenici ne isključuju daljnje otkrivanje oblika virusa ove skupine. Za sada ćemo se fokusirati na najčešći i najopasniji oblik hepatitisa koji ima slovo "C".

Hepatitis C je ljudska virusna bolest, uzročnik pripada obitelji Flaviviridae, rodu Hepavirus, tipu HCV (hepatitis C virus) ili HCV (engleski). Prvi put identificiran 1989.

U elektronskom mikroskopu, to je mala, sferična tvorevina prekrivena ljuskom. Genetska informacija sadržana je u jednom genu koji nosi informaciju o šest do jedanaest genotipova.

Značajke HCV virusa:

Infekcija ljudi HCV-om događa se uglavnom parenteralno (zaobilazeći probavni trakt), kada virus ulazi u krvotok, zatim u parenhim jetre. Glavni put infekcije je intravenozno ubrizgavanje narkotičkih tvari prljavom štrcaljkom, infekcija je moguća kada virus prodre kroz sluznicu tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta.

Karakteristična je velika varijabilnost imunoloških receptora ovojnice virusa. Virus lako prevari ljudski imunološki sustav i redovito se modificira. Kao rezultat toga, znanstvenici povremeno otkrivaju nove oblike, tipove, podtipove virusa.

Otprilike 15% pacijenata ima šanse za potpuni oporavak u akutnom obliku hepatitisa, u ostatku prelazi u asimptomatski kronični oblik, koji ponekad završava.

Razvoj patogeneze prema vrsti kronične bolesti jedna je od značajki hepatitisa C. Ikterično bojenje integumenta kod pacijenata može biti odsutno ili se pojaviti kratko vrijeme.

Mali bonus. Za ovaj oblik hepatitisa moguća je intrauterina infekcija, ali nije tipična (prijenos virusa s trudnice na fetus).

Od 2004. godine hepatitis C je uvršten na popis društveno značajnih zarazne bolesti unutar teritorija Ruska Federacija. Bolest se odnosi na pretežno kronične infekcije (smanjenje radne sposobnosti osoba u aktivnoj dobi), koje je teško kontrolirati, budući da nema cjepiva. Do 90% ljudi koji injektiraju droge heroinske serije su nositelji virusa. Asimptomatski nosioci hepatitisa C su rezervoar i nosioci bolesti.

Posebnost kroničnog oblika hepatitisa je da je virus u ljudskom tijelu u aktivnom i neaktivnom stanju. U tom se slučaju stanja aktivnosti stalno mijenjaju.

Trik je u tome što se antitijela u krvi (tragovi virusa) otkriju, ali virusa u krvi (patogena) nema, odnosno nalazi se u fazi nerepliciranja i stoga se ne može liječiti.

Potvrda bolesti i kontrola učinkovitosti liječenja provodi se na temelju sveobuhvatne dijagnoze:

laboratorijske metode, uključujući određivanje koncentracije virusa (RNA), količinu specifičnih protutijela;

instrumentalne metode vizualizacije jetre, punkcija parenhima organa i daljnja laboratorijska istraživanja kako bi se utvrdila priroda oštećenja jetrenih stanica.

Koliko dugo živi virus hepatitisa C?

Stabilnost virusa ispitana je u laboratoriju. Eksperimentalno je dokazano da virulencija uzročnika hepatitisa C ostaje na različitim površinama, uključujući i iglu šprice, više od četiri dana na sobnoj temperaturi.

Vrenje se deaktivira za dvije minute. Kada se zagrije na 60 0 C, gubi virulentnost unutar dvije minute. Izravno zračenje ultraljubičastim svjetlom će ga deaktivirati unutar otprilike 10 minuta.

U međuvremenu, vjerojatnost da virus uđe u krvotok prilično je velika u raznim svakodnevnim situacijama ili medicinskim pogreškama (vidi dolje).

Koliko žive ljudi s hepatitisom C?

U prosjeku nakon deset do trideset godina kronična bolest završi teškim, nepovratnim oštećenjem jetre – cirozom. Budući da su glavna rizična skupina mladi ispod 30 godina, relevantna je mogućnost dobivanja smrtonosnih posljedica u dobi od 40-60 godina, pa čak i ranije. Ovakav ishod očekuje oko 20% kroničnih bolesnika s ovim oblikom virusnog hepatitisa.

U zaražene osobe dolazi do pada kvalitete života zbog oštećenja jetrene funkcije. Smanjena mu je važna funkcija – detoksikacija metabolita, osobito nakon uzimanja masne hrane, alkohola. Zastoj krvi potencijalno je opasan zbog smanjenja filtracijske funkcije jetre.

Moguća prijevremena smrt osobe zaražene virusom hepatitisa C uzrokovana neizravnim uzrocima. Jedan od vjerojatni uzroci smrt je smanjenje funkcionalne sposobnosti jetre, što za sobom povlači niz patologija (slaba aktivnost kardio-vaskularnog sustava, pluća).

Završetak bolesti - ciroza jetre očituje se potpunim kršenjem funkcija organa, opustošenjem malih žila i stvaranjem velikih putova protoka krvi. Ciroza jetre je nepovratan proces, gotovo ga je nemoguće izliječiti modernim metodama. Kao rezultat zbijanja parenhima, u trbušnoj šupljini se razvija zagušenje (). Stagnacija krvi popraćena je širenjem stijenki jetrenih arterija. To je potencijalna opasnost od pucanja krvnih žila i krvarenja. U iznimnim slučajevima razvija se rak jetre.

Glavna skupina pacijenata koji se žale na opću slabost, slabost, ne povezuju pritužbe s oštećenjem jetre.

Jedna od značajki hepatitisa C je odsutnost ili kratkotrajna žutost integumenta. Žutica (ikterus) bjeloočnica i kože je simptom oštećenja jetre, odnosno simptom povećanja koncentracije žučnog pigmenta u krvi. Bilirubin, kako se naziva ovaj pigment, može ući u krvotok u jednom od oblika patologije žučnih kanala ili parenhima jetre.

Opći klinički simptomi praćeni hepatitisom C:

opća slabost, apatija;

smanjenje aktivnosti tijekom rada;

gađenje, često gubitak apetita;

bol, nelagoda u desnom hipohondriju povezana s diskinezijom (zastoj žuči) ili upalom žučnog mjehura, oštećenje parenhima jetre ne očituje se boli;

na palpaciji, liječnik osjeća povećanje veličine jetre i slezene, pacijent osjeća povećanje jetre osjećajem punoće u desnom hipohondriju;

moguća je trajna groznica.

Značajka patogeneze hepatitisa C, kao i hepatitisa B (slična patogeneza) je moguća prisutnost ekstrahepatičnih simptoma. Nepostojanje vidljive veze između simptoma i oštećenja jetre, uz duboku analizu, ipak potvrđuje tu povezanost.

Glavni ekstrahepatični simptomi:

oštećenje zglobova i srčanog mišića - reumatoidna upala;

oštećenje organa vida različite prirode;

papularni osip na koži ili sluznici, moguće kao zasebna bolest - lichen planus;

oštećenje organa za izlučivanje (bubrezi, mjehur).

Nažalost, nijedan od gore navedenih simptoma nije patognomoničan (glavni, definirajući), ali uvijek potvrđuje oštećenje jetre ili drugih organa koji su s njom usko povezani.

Glavni simptomi koji potvrđuju povezanost bolesti s hepatitisom C otkrivaju se laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Znakovi hepatitisa kod žena i muškaraca

Hepatitis C nema spolne razlike, manifestira se jednako kod muškaraca i žena. Često ovaj oblik hepatitisa nema nikakvih simptoma, osim općih i ekstrahepatičnih simptoma (vidi gore).

Posljedice hepatitisa C pojavljuju se neprimjetno, dugo nakon infekcije. Odrasli trebaju povećati epidemijsku budnost, prestati koristiti droge, nezaštićene, povremene spolne odnose.

Žalosno je ako je beba u opasnosti od zaraze hepatitisom C zbog nepažnje roditelja.

Uvijek je povezan s ogromnim opterećenjima na tijelu trudnice. Akutni oblik hepatitisa u aktivnoj fazi može biti opasan za fetus. U međuvremenu, moderne ideje o kroničnoj patogenezi ovog oblika bolesti daju razlog da se smatra mogućim uspješno nositi fetus u nedostatku znakova degeneracije jetre.

U nekim slučajevima moguće su komplikacije. Njihove karakteristike su raznolike i ne mogu se svrstati u okvire ovog teksta. Promatranje tijeka trudnoće u ovom slučaju provodi se u bolnici ili izvanbolničkom okruženju.

Teške posljedice povezane s degeneracijom jetre u obliku ciroze nisu kompatibilne s trudnoćom i gestacijom. Ženama s cirozom se savjetuje da ne zatrudne.

Hepatitis C kod dojenčadi

Evo odgovora na aktualna pitanja o mogućnosti intrauterine infekcije, kao i infekcije tijekom dojenja.

Registrirano je ne više od 6% slučajeva infekcije fetusa tijekom trudnoće i poroda, dok je prijenos virusa moguć samo u aktivnoj (replikacijskoj) fazi patogeneze.

Majčino mlijeko zaražene majke sigurno je za bebu u nedostatku oštećenja bradavica dojilje, zaražene žene i usne šupljine novorođenčeta.

Antitijela na virus prodiru kroz placentarnu barijeru, stoga se u dojenčadi rođene od zaražene majke antitijela na virus C nalaze u krvi do prve godine.

Intrauterina infekcija je isključena kod djeteta rođenog od zaražene majke sa smanjenjem titra, nestankom antitijela u dobi od jedne godine. Za oko 5% djece ova tvrdnja nije točna.

Dojenčad rođena od žena zaraženih hepatitisom C pod posebnim su nadzorom specijalista za zarazne bolesti.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite to i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

U oko 25% odraslih i 46% djece točan uzrok infekcije nije poznat. Najznačajniji put prijenosa virusa C je intravenska uporaba droga pomoću nesterilnih (kontaminiranih virusom) injekcijskih igala. Mogući, nekontrolirani put infekcije je spolni kontakt uz prisutnost lezija na sluznicama vanjskih muških ili ženskih spolnih organa.

Mogući načini parenteralne slučajne infekcije u zdravstvenim ustanovama i uredima javne službe:

intravenska primjena lijekova, transfuzija zaražene krvi;

stomatološki zahvati kirurške ili terapeutske prirode;

brijanje s općim brijačima;

neki postupci u kozmetički saloni povezan s rizikom od slučajnog krvarenja;

postoji hipoteza o transmisivnome prijenosu virusa C s (stjenice), šumskim krvopijama (komarci, komarci)

Možete li dobiti hepatitis C?

Oralno-fekalni put infekcije, karakterističan za oblike A, E, nije isključen tijekom prijenosa virusa C, ali s malim stupnjem vjerojatnosti. Oralna (preko usta) infekcija moguća je kada je sluznica probavnog trakta oštećena.

Osim oblika C, parenteralni put je karakterističan za viruse (B, D, F), kao i relativno nove oblike (GB, TTV).

Prenosi li se hepatitis C spolnim putem?

Infekcija na ovaj način je moguća, ali zbog prirode virusa genitalna infekcija nije glavna, kao i kućni put infekcije. Glavni uvjet za prijenos virusa C je oštećenje kože ili sluznice njihovog krvarenja ili mikrokrvarenja.

Prema modernim konceptima virologa, hepatitis C ima šest genotipova. Pojam "genotip" označava razlike virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Većina znanstvenika priznaje postojanje šest genotipova. Prisutnost još tri genotipa smatra se znanstvenom hipotezom.

Budući da su genetske razlike virusa prosječnom čitatelju ravnodušne, zadržimo se na opisu šest glavnih genotipova.

Poznavanje genotipova njihovih kvazitipova važno je za liječnike zarazne bolesti s:

izbor metoda liječenja bolesti;

utvrđivanje epidemijske situacije hepatitisa C.

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu rasprostranjenost. Za iste genotipove različite teritorije vrijede isti principi liječenja.

Genotipovi se označavaju arapskim brojevima (od jedan do šest), a kvazitipovi ili podtipovi latiničnim slovima (a, b, c, d, e) i tako dalje:

Prvi genotip. Sveprisutan je, identificirana su tri kvazitipa (1a, 1b, 1c). Ako se ovaj genotip potvrdi, treba očekivati ​​dugotrajno liječenje, godinu dana ili više.

Drugi genotip. Karakteristična je sveprisutna rasprostranjenost genotipa i četiri kvazitipa (2 a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije dulje od šest mjeseci.

treći genotip. Rasprostranjen posvuda. Dokazano je prisustvo šest kvazitipova (3 a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) jetrenog parenhima – steatoza. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.

Četvrti genotip. Rasprostranjen na Bliskom istoku i Centralna Afrika. U uvjetima Rusije malo je proučavan. Identificirano je deset kvazitipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Peti genotip. Prvi put registriran u Južna Afrika. Ima jedan kvazitip. U uvjetima naše zemlje ostaje malo proučena patologija.

šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jedan kvazi-tip. U uvjetima Rusije malo je proučavan.

Druge vrste hepatitisa

Različiti ljudski hepatitisi imaju dvosmislen epidemijski značaj za ljudsko tijelo, razlikuju se u metodama liječenja, mogućnosti specifične prevencije.

Ime je ostalo iza bolesti - Botkinova bolest. Česta infekcija, registrirana u oko 40% bolesnika s hepatitisom. Prenosi se oralno-fekalnim putem, konzumiranjem hrane, vode kontaminirane virusom ili slučajnim gutanjem drugih predmeta u probavni trakt. Vrlo rijetko moguć je parenteralni put infekcije.

Tipični simptomi:

Upalne, nekrotične promjene u jetri;

Povećanje organa;

Žutica (ikterično bojenje) integumenta;

tamni urin;

Bezbojni izmet (bez pigmenta).

Stadij žutice karakterizira odsutnost zaraznosti. Patogeneza je karakterizirana akutnim tijekom do tri do četiri tjedna.

Hepatitis B

Ima oznaku VGV ili u engleskoj literaturi HBV. parenteralna infekcija. Uzročnik se nalazi u urinu, sjemenu, a također iu iscjetku ženskih spolnih organa. Kao i za hepatitis C, karakterističan je kronični tijek bolesti.

Glavna razlika od hepatitisa C sličnog njemu je visok rizik od intrauterinog prijenosa patogena s majke na fetus. Klinički znakovi nalikuju hepatitisu C. Karakterizira ga i valoviti tijek, kronični oblik bolesti. U pratnji ciroze moguća je maligna degeneracija jetrenih epitelnih stanica.

Za hepatitis B razvijeno je i uvedeno u svakodnevnu praksu cjepivo koje je učinkovito i protiv hepatitisa D. Novorođenčad žena zaraženih ovim hepatitisom mora se cijepiti. Prva doza u rađaonici, docjepljivanje nakon mjesec i godinu dana. Odluku o daljnjem cijepljenju donose liječnici na temelju rezultata laboratorijske dijagnostike.

Hepatitis D

Radi se o delta infekciji hepatitisa B. Samo uz prisutnost virusa B moguć je razvoj D oblika bolesti. Karakteriziran parenteralnom infekcijom i kroničnim tijekom.

Klinički znakovi nalikuju hepatitisu B. Karakterizira ga teški tijek akutnog oblika bolesti. Često promatrajte zajednički tečaj s blisko povezanim B patogenom.

Prevencija se temelji na primjeni cjepiva protiv hepatitisa B i nespecifičnih metoda. Liječenje je slično kao kod akutne i kronične patogeneze drugih.

Hepatitis E

Karakteristična je infekcija putem probavnog trakta, kao i izrazito akutan tijek bolesti. Karakterizira ga teški tijek kod trudnica. Inače, nalikuje akutnim oblicima drugih hepatitisa s oralno-fekalnim putem infekcije. Posebno je sličan hepatitisu A.

Hepatitis G

Raspravlja se o neovisnom postojanju virusa, koje ne priznaju svi istraživači. Ponekad ih zovu prvim slovima oboljelih - GB. Često otkrivanje virusa G izravno korelira s otkrivanjem hepatitisa C. Karakteristična je parenteralna infekcija i kronični tijek patogeneze. Klinička slika nalikuje drugim oblicima hepatitisa s parenteralnom infekcijom. Slika bolesti je slična hepatitisu C.

Metode liječenja

Terapija akutnog i kroničnog oblika hepatitisa ima temeljnu razliku. Liječenje akutnog oblika usmjereno je na uklanjanje glavnih simptoma, zaštitu jetre od daljnjeg oštećenja i zaštitu glavnih funkcija organa.

Intravenozno davanje slanih otopina koje potiču uklanjanje toksina iz tijela, propisuju se vitamini, propisuju se koleretici.

Značajka liječenja akutnog hepatitisa C je obvezno imenovanje imunokorektora. Ova mjera povezana s karakteristikama uzročnika. Za druge hepatitise, korekcija imuniteta u akutnom tijeku bolesti nije prikladna.

Ponekad su pacijenti iznenađeni nedostatkom intenzivne njege kada akutni oblici hepatitis A. Činjenica je da je dodatno opterećenje lijekovima, isključujući simptomatsko liječenje, potencijalno opasno za oštećenu jetru.

Uz simptomatsko liječenje važna je pravilna dijetalna prehrana.

U slučaju akutnog oštećenja jetre propisana je dijetalna terapijska dijeta, koja je obično označena tablicom broj 5, koja uključuje:

Pekarski proizvodi (malo osušeni);

Juhe s povrćem, žitaricama, mlijekom;

Nemasno meso (govedina, piletina, kunić);

Riba s niskim udjelom masti (bakalar, smuđ);

Mliječni proizvodi (fermentirano mlijeko, tvrdi sir, omlet od jaja, maslac);

Piće (čaj, kompot, domaći sokovi, mineralna voda bez plina);

Desert (džem osim sorti jagoda, med, slatkiši, šećer, marshmallow, voćni marshmallow)

Voće (zelene jabuke, kaki, banane)

Zabranjeno je prženo, dimljeno, ukiseljeno, ukiseljeno, gazirano, konzervirano, kao i proizvodi koji imaju slani, kiseli, oštar, ljut okus.

Neki popularni proizvodi su zabranjeni:

proizvodi (žele, gljive u bilo kojem obliku, topljeni sir, kiselo vrhnje, vrhnje, mlijeko).

Relevantnije je liječenje kroničnog oblika hepatitisa C. Obavezno imenovanje imunomodulatora različitih farmakoloških skupina:

interferoni ili stimulansi interferona (RoferonA, Reaferon, Intron A, drugi)

korektori humoralne ili stanične imunosti (cikloferon, amiksin, drugi);

Povremeno liječnici mijenjaju korektore. Tijekom razdoblja groznice indicirano je imenovanje antipiretika ili fizikalnih metoda (trljanje) regulacije tjelesne temperature.

Što se tiče kroničnog hepatitisa C, koji ima složen odnos s imunološki sustav, propisati antivirusne lijekove (Remantadin, Ribavirin).

Dijeta za kronični hepatitis C je manje stroga. Vjeruje se da su proizvodi zabranjeni u akutnoj fazi bolesti ograničeni, moguće je koristiti jednom tjedno.

Autor članka: Maxim Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Ako se AIDS nazivao "kugom 20. stoljeća", onda u nadolazećem stoljeću virusni hepatitis ima sličnu ulogu. Je li istina da se hepatitis može dobiti u frizeru? Protiv kojih se uzročnika hepatitisa cijepimo, a protiv kojih ne? Je li moguće ozdraviti i što će se dogoditi ako se bolest zanemari? Konačno, kako živjeti s ovom infekcijom i ostati aktivan? Bella Leonidovna Lurie, voditeljica hepatološkog centra Hepatit.ru, članica Europske udruge za proučavanje jetre, i profesor Anatoly Leonidovich Chernyshev, gastroenterolog-hepatolog, doktor medicinskih znanosti, počasni doktor Rusije, odgovorili su na ova i druga pitanja. pitanja čitatelja Mednovost.

Dijagnostika i prevencija

Aslan

Zdravo! Recite nam, molim vas, o modernim metodama dijagnosticiranja hepatitisa? Čuo sam da nisu uvijek točni. Mogu li testovi pokazati da je osoba zdrava ako je nositelj virusa?

Suvremena dijagnostika omogućuje otkrivanje virusa u krvi PCR-om, koji je jedini test koji, ako je pozitivan, omogućuje dijagnosticiranje "kronične virusni hepatitis". Ne postoji dijagnoza "nosilac virusa". Možete biti nositelj antitijela na virus ako je PCR test, ako ga ima, negativan. Tada možemo reći da je pacijent zdrav.

Irina

Recite mi, molim vas, je li moguće dobiti hepatitis B ili C tijekom manikure ili pedikure? Alati se dezinficiraju u posebnim otopinama i ultraljubičastim svjetlom, ubija li takva dezinfekcija virus? Ili je potrebno autoklaviranje?

Instrumenti za obradu u posebnim otopinama ubijaju virus samo ako se održava vrijeme obrade (prilično dugo) i koncentracija otopine. Pritom pati kvaliteta instrumenata. Stoga se takva ispravna obrada praktički ne provodi. U autoklavu bi instrumenti trebali ležati na temperaturi od 126 stupnjeva 1 sat.

Marina

Zdravo. Planira li se uvesti obvezno testiranje djece na hepatitis prije cijepljenja? U školi nas nisu testirali, a pet godina nakon mature pokazalo se da, unatoč cijepljenju, imam hepatitis B, i to već u kroničnom obliku. Liječnici vjeruju da sam bila zaražena prije cijepljenja i čude se što nije reagirala. A ako jest...

Testiranje na virusni hepatitis B prije cijepljenja obavezno je za sve osim za tek rođenu djecu. Ovo je tipična (i nečuvena, jer opasna) situacija kada se cjepivo daje u pozadini već postojećeg hepatitisa ili nakon što je hepatitis prenesen.

Hepatitis C

Solovjev Oleg

Moja supruga je dobila hepatitis C prije 6,5 godina. Dobili smo odgovor na pitanje liječnicima - u vašoj regiji (Tyumen) nema "normalnih" hepatologa ... Za sada samo radimo "narodni samolijek" (uvarak zobi) koji treba započeti. Gdje se prijaviti?

Potrebno je kontaktirati specijalizirani centar. Virusni hepatitis je opasan upravo zato što ne mora biti nikakvih simptoma sve dok promjene na jetri ne postanu nepovratne i već ga je teško liječiti. Pacijenti iz različitih gradova dolaze u naš centar radi kvalificiranog pregleda i liječenja.

Dmitrij

Dobar dan! Je li moguće potpuno ozdraviti od Hepatije C?

Može biti. Ako se liječenje započne na vrijeme i jetra nije nepovratno zahvaćena virusom.

Zdravo. Opasnost za fetus kada je zaražen hepatitisom C?

Malo vjerojatno. Virus hepatitisa C u velikoj većini slučajeva ne prolazi kroz placentu.

Andrija

U poststudentskim godinama bio je donor. Tamo su se zarazili. Svih ovih 25 godina nisam ni znao gdje su mi jetra. Sada imam 50 godina. Slučajno sam prije 4 godine prošao test krvi za biokemiju, pokazalo se da imam hepatitis C. Godinu dana kasnije dijagnosticirana joj je ciroza jetre. Invaliditet 3 skupine. Je li pegilirani interferon besmislen? Jesu li izgledi loši?

Sve dok je ciroza kompenzirana (nema ascitesa, ili se uklanja diureticima), krvna slika nije bitno promijenjena, te se može i treba liječiti. Interferoni, uključujući pegilirane, imaju dokazane antifibrotičke i anticirozne učinke. Jedini problem je pronaći kvalificiranog liječnika koji može propisati ovaj tretman.

Popova Tatjana

Dobar dan, ja sam iz Latvije. Imam hepatitis C. Liječila sam se 48 tjedana. Nakon završetka liječenja virus se vratio šest mjeseci kasnije. Sada ne znam da li da idem opet na liječenje? Isplati li se ići u Moskvu na konzultacije? Testovi su dobri - ALAT - 17, ASAT - 14, ali takvih je bilo prije tretmana. Puno ti hvala.

Ponovljeni tečaj nije isključen. Da biste se odlučili za drugi tečaj, bolje je doći u Moskvu. Odluka je uravnotežena i zahtijeva opsežan razgovor s kvalificiranim liječnikom (sve prednosti i mane).

nada

tijekom trudnoće pokazalo se da imam hepatitis C, kasnije se dogodio pobačaj i očišćena sam. Sad sam u stanju šoka i ne znam što sada i gdje da se liječim.Imam 36 godina, nema novca za liječenje Zar stvarno nema šanse za budućnost? Jesam li osuđen na propast?

Nikako. Prvo, potrebno je razjasniti dijagnozu, postoji li stvarno virusni hepatitis, sasvim je moguće da imate samo antitijela i nije potrebno liječenje. Drugo, virusni hepatitis se može i treba liječiti, ali promjene koje virus uzrokuje u jetri nastaju vrlo sporo. Imate VREMENA za razumijevanje situacije i donošenje odluka.

Hepatitis B

Jeanne

Dobar dan. Mojoj sestri (22 godine) dijagnosticiran je hepatitis B. Koliko je zarazan i koje je liječenje potrebno? Otkriveno tijekom analize krvi. Ništa ne brine.

Kod virusnog hepatitisa B ne postoji standardno odlučivanje (liječiti ili ne liječiti) te se terapija propisuje različito ovisno o okolnostima. Te okolnosti su stanje jetre (možda ne smeta, ali postoji upala), stanje virusa (aktivan, agresivan, opasniji ili manje opasni), stupanj oštećenja jetre virusom (stupanj fibroze). - koliko je proces blizak cirozi). Sve te informacije su predmet ozbiljnog ispitivanja koje će Vaša sestra morati NA VRIJEME donijeti pravu odluku.

Što se tiče zaraznosti: virusni hepatitis B je vrlo zarazan. Glavni put prijenosa je kroz krv, tako da četkica za zube, britve, škare moraju biti strogo individualni. Seksualni prijenos je također bitan. Ali ovaj problem se rješava cijepljenjem. Prije cijepljenja potrebno je proći testove koji isključuju prisutnost virusa i to ne samo u sadašnjosti,

khv Kronični hepatitis B. Jetra ne smeta, biokemija je normalna, muž se nije zarazio nekoliko godina, dok nisu znali za dijagnozu. Trebam li započeti liječenje?

Vrijedi se pregledati kako biste utvrdili koliko je virus opasan za vas. Često, i uz normalno zdravstveno stanje, promjene na jetri uzrokovane virusom stvarna su prijetnja životu i zahtijevaju hitan početak antivirusne terapije. Što se tiče muža, njemu treba napraviti sljedeće pretrage: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Ako su svi negativni, odmah se cijepite protiv B. Moguće je da je Vaš suprug već imao virusni hepatitis i da se oporavio. Ove analize će to razjasniti.

Anatolij Je li istina da se hepatitis D može dobiti samo zajedno s hepatitisom B? Odgovor: Da, virus hepatitisa D ulazi u organizam samo s virusom B, ali on uvelike mijenja situaciju na gore, jer brzo izaziva procese u jetri koji vode do ciroze.

Lijekovi

Natalija

Poštovani, može li uzrok hepatitisa biti neodgovarajući lijek? Kao jaki antibiotik? Mogu li hepatoprotektori pomoći u ovom slučaju?

Hepatitis je upalni proces u jetri. Mogu ga uzrokovati ne samo virusi, već i otrovne tvari, uključujući lijekove. Liječi se hepatoprotektivnim lijekovima.

Anna

Prošlo je 15 godina od prenesenog hepatitisa A. Koje preparate za prevenciju zdravlja jetre možemo uzimati?

Hepatitis A uvijek završava ozdravljenjem i ne zahtijeva nikakvo liječenje nakon 15 godina.

Alimkina Ljudmila

Prije svega, morate saznati uzrok upalnog procesa u jetri i tek onda propisati liječenje. Ako su virusi, tada će trebati promijeniti liječenje.

Pozdrav dragi doktori!

Nisam znala da imam hepatitis, a sa 60 godina sam saznala, vađenjem krvi, u inozemstvu. Jednostavno su javili da jest, ali tijelo je razvilo imunitet na to. Bolovi u području jetre, kakvi su bili, postoje, zbog čega sam se obratio gastroenterologu i terapeutu. Nisu mi ništa napisali (Kreon se ne računa), napravili su biopsiju, konstatirali su da imam masnu degeneraciju jetre drugog stupnja. Osjećaji nisu najbolji. Što da uzmem? Je li potreban osnovni? Ili daljnje istraživanje?

Jetra ne boli, a imenovanje Creona ukazuje na upalni proces gušterače, koji može biti popraćen boli. Bolest masne jetre (metabolički sindrom) mora se liječiti, jer također dovodi do ciroze. Specijalisti koji liječe metabolički sindrom su endokrinolog i hepatolog.

Dmitrij

Prošle su tri godine od moje terapije. dobiven je trajan virusni odgovor, minus. no terapiju su pratile vrlo jake iritacije kože. Rečeno mi je da će nestati nakon prestanka uzimanja lijekova. ali ne, i dalje je isto. kako se nositi s ovakvim negativnim nuspojavama terapije i kojem liječniku trebam ići - dermatologu ili hepatologu?

Morate posjetiti dermatologa.

Dmitrij

U vezi s politikom zaustavljanja kliničkih ispitivanja stranih lijekova u Rusiji, nema šanse za besplatno liječenje za vrlo, vrlo mnogo pacijenata s hepatitisom C. Iznosi za terapiju ribavirin-peginterefron većini su nedostupni. Zapadni eksperimentalni programi spasili su živote i zdravlje mnogih od nas. Hoće li se nastaviti u istom obimu ili je vrijeme da se ujedinimo protiv samovolje dužnosnika kojima opet nedostaje novca?

Teško mi je odgovoriti na ovo pitanje. Jedino što mogu ponuditi je liječenje domaćim interferonskim pripravcima, koji su uz svakodnevnu primjenu vrlo učinkoviti, a koštaju znatno manje.

Kakvi su izgledi (uvjeti) za pojavu telaprevira u Rusiji? I koliko će koštati tečaj uz njegovo sudjelovanje

Zasad je na ovo pitanje teško odgovoriti.

Pitanja organizacije liječenja

Irina

Dobar dan, Bella Leonidovna, Anatolij Leonidovich. Recite mi, molim vas, kada će se hepatitis liječiti besplatno u Rusiji, kao što se sada liječi AIDS? U mojim je mislima isto strašne bolesti, ali kod hepatitisa građani se moraju spašavati o svom trošku.

Nažalost, naši građani moraju se spašavati ne samo zbog virusnih hepatitisa. Stoga samo trebate potražiti mogućnosti liječenja jeftinijim lijekovima, na primjer, domaćim, koji su ozbiljno jeftiniji, ali u smislu učinkovitosti sasvim su usporedivi sa skupim uvoznim.

Marina Molimo savjetujte najbolje hepatologe u Moskvi. Zanimaju se liječnici koji primaju u državnim i privatnim zdravstvenim ustanovama.

Kao opciju, najbolji liječnici - profesori i kandidati znanosti s velikim iskustvom u liječenju virusnog hepatitisa konzultiraju se u našem centru.

Marina

Konkretno me zanima hepatitis C. Postoji li besplatni državni program liječenja? Koji centar ima najbolje rezultate i kako "obični smrtni" pacijent može ući u to? I još jedno pitanje - IMA LI RAZVOJA ili ispitivanja cjepiva protiv hepatitisa C?

Program besplatnog liječenja trenutno je ograničen na pacijente koji su istovremeno zaraženi HIV-om i hepatitisom. Što se tiče rezultata liječenja, oni ne ovise o centru u kojem se liječilo, o liječniku koji ga je propisao. Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je PRAVOVREMEN započet i pravilno kontroliran tijekom terapije. To je pitanje specifične kvalifikacije liječnika i svijesti pacijenta.

Što učiniti s hepatitisom C?

Može li se hepatitis C trajno izliječiti?

Limenka. Šanse za izlječenje kroničnog hepatitisa C veće su od kroničnog hepatitisa B. Stvarna stopa oporavka nakon terapije hepatitisa C dosegla je 30-40% prije nekoliko godina.

Sada, uz pravilno planirano i provedeno liječenje, 60-90% pacijenata s kroničnim hepatitisom C može postići oporavak. Međunarodne studije često govore o 50-80% vjerojatnosti, ovisno o karakteristikama bolesti.
No, da bi se “ušlo” u te postotke, potreban je napor i liječnika i pacijenta.

Gdje početi s hepatitisom C?

Prije svega posjetom liječniku i pregledom. Tijekom pregleda ustanovit će se vrsta i faza tijeka infekcije, procijeniti stanje jetre. Sve to utječe na izbor režima liječenja, njegovu učinkovitost i sigurnost.

Kada trebam otići liječniku i započeti liječenje?

Potrebno je odmah otići liječniku ako se prvi put otkriju znakovi hepatitisa C (barem anti-HCV). Liječenje se započinje ako postoje promjene na jetri (na primjer, povećanje ALT).

Kojem liječniku trebate ići?

Kronični hepatitis C treba liječiti iskusan hepatolog.
Time ćete osigurati maksimalnu učinkovitost liječenja, njegovu dobru podnošljivost i izbjeći dodatne troškove.

Mnogi liječnici preuzimaju liječenje hepatitisa, s obzirom na veliku potražnju za njim danas. Međutim, malo ljudi ima odgovarajuću obuku i, što je najvažnije, kliničko iskustvo moderne terapije kroničnog hepatitisa C.

Suvremeni lijekovi i režimi za učinkovitu kombiniranu terapiju kroničnog hepatitisa C pojavili su se ne tako davno, a iskustvo njihove uporabe u našoj zemlji koncentrirano je u nekoliko specijaliziranih centara. Najveće iskustvo u liječenju hepatitisa C imaju hepatolozi koji sudjeluju u međunarodnim kliničkim ispitivanjima onih lijekova koji su trenutno prihvaćeni za liječenje ili će se u bliskoj budućnosti široko koristiti.

Suvremena strategija liječenja kroničnog hepatitisa C

Glavno uporište liječenja hepatitisa C je kombinirana antivirusna terapija. Međunarodne studije i klinička praksa pokazale su da se trenutno kombinacija dvaju lijekova - interferona-alfa i ribavirina - najviše opravdala. Svaki pojedinačno je manje učinkovit.
Međutim, u posebnim slučajevima bolesti (na primjer, kontraindikacije za imenovanje jednog od lijekova), može se propisati monoterapija s jednim lijekom.
Doze lijekova i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Trenutačno ne postoje drugi lijekovi s dokazanom učinkovitošću koji mogu osigurati eliminaciju virusa hepatitisa C.

O svim novim metodama s dokazanom učinkovitošću u liječenju kroničnog hepatitisa C pisat ćemo u ovom dijelu čim se pojave.

Koji se drugi tretmani mogu koristiti?

Hepatoprotektori (Essentiale, fosfogliv, lipoična kiselina, silimar, itd.) Nemaju antivirusni učinak, oni su pomoćni lijekovi, poboljšavajući neke funkcije jetrenih stanica.
Imenovanje imunomodulatora s dokazanom učinkovitošću pomaže stimulirati pojedinačne veze u imunološkom odgovoru, omogućujući tijelu da se učinkovitije bori protiv infekcije (Zadaxin).

Budite oprezni s drugim mogućnostima liječenja i o tome uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom.
Danas možete pronaći mnogo reklama i optužbi za navodno učinkovite metode liječenje hepatitisa C i nova sredstva - bilo da se radi o lijekovima koji utječu na imunološki sustav, "jačaju" jetru, vitaminima, dodacima prehrani ili metodama fizioterapije. Zanemarite velika imena i preporuke koje zvuče solidno. U najboljem slučaju, ove metode neće donijeti štetu, ali njihova korist nikada nije dokazana u praksi.

Glavna stvar je ne zanemariti opasan scenarij razvoja infekcije i na vrijeme propisati stvarno učinkovit tretman za hepatitis C.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statistikama, hepatitis C je teže liječiti kod muškaraca, osoba starijih od 40 godina, kod pacijenata s normalnom aktivnošću transaminaza, s visokim virusnim opterećenjem, kod onih s 1b genotipom virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima.
Uz dugi tijek hepatitisa C, nije lako postići potpuno iskorjenjivanje virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivne reprodukcije virusa. To je u većini slučajeva moguće uz korištenje suvremenih režima antivirusne terapije.
U nedostatku aktivne reprodukcije virusa u jetri, ozbiljnost upale značajno se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Što će se dogoditi ako nakon liječenja pacijent "ne uđe" u postotak izliječenih?

Predviđeni su tečajevi i posebne sheme ponovnog liječenja za osobe kod kojih rezultat liječenja nije postignut ili je bio nepotpun (došlo je do relapsa infekcije neposredno nakon liječenja).

Lijekovi i protokoli za liječenje hepatitisa C stalno se poboljšavaju, njihova učinkovitost raste i može biti veća od prethodnog režima liječenja, koji nije dao željeni rezultat.

Hoće li se funkcija jetre oporaviti nakon liječenja?

Prognoza liječenja je povoljna, čak i ako nije bilo moguće potpuno suzbiti virusnu replikaciju.
Tijekom antivirusnog liječenja, progresija hepatitisa C (i oštećenja jetre) je značajno obuzdana.
A ako se HCV-RNA ne otkrije u krvi u roku od godinu dana nakon završetka terapije, tada se u većini slučajeva možete smatrati izliječenim.
U tom se slučaju funkcija jetre potpuno obnavlja.

Koliko dugo može trajati liječenje hepatitisa C?

Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja ovisi o tijeku i stadiju hepatitisa C, što određuje liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati do 12 mjeseci.

Istodobno, za razliku od mnogih drugih zaraznih bolesti, kod kroničnog hepatitisa C nema zajednički standard liječenja, u posebnim slučajevima preporučuje se individualno planiranje.
Predviđeni su složeni protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (pokazatelji njezine funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije) i virusno opterećenje.
Doze lijekova i shema njihove primjene mogu varirati, a također ovise o vrsti lijekova (npr. različite forme interferon).

Je li hepatitis C lako liječiti? Nuspojave antivirusne terapije

Na pozadini kombinirane terapije interferonom i ribavirinom, pacijenti prirodno doživljavaju neke nuspojave. Mladi ljudi u većini slučajeva dosta dobro podnose liječenje hepatitisa C i brzo se na njega prilagođavaju.

Ribavirin se općenito dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi bilježe se fenomeni blage hemolitičke anemije (uništavanje crvenih krvnih stanica). Rijetko se može javiti blaga dispepsija glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko se primjećuje intolerancija na lijek.

Ako je indicirano liječenje interferonima, tada se nuspojave ne mogu izbjeći, ali su predvidljive. Nakon prve injekcije interferona većina pacijenata doživi sindrom sličan gripi. Nakon 2-3 sata temperatura raste na 38-39 0 C, može doći do zimice, bolova u mišićima, zglobovima, teške slabosti. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana.
Unutar mjesec dana tijelo se prilagođava uvođenju interferona, tako da do tog vremena sindrom sličan gripi nestaje. Slabost i umor i dalje postoje, ali to se mora tolerirati. U drugom ili trećem mjesecu liječenja mogu se uočiti promjene u općem testu krvi. Prirodno se smanjuje broj leukocita (bijelih krvnih stanica), trombocita. Važno je pratiti stupanj ovih promjena, to je zadatak liječnika.
Ako je potrebno, doza interferona se smanjuje ili potpuno ukida na određeno vrijeme dok se krvna slika ne vrati na sigurne vrijednosti. Izrazito smanjenje broja leukocita može pridonijeti dodatku bakterijskih infekcija, a nizak broj trombocita može uzrokovati hemoragijski sindrom (krvarenje). Važno je spriječiti ove komplikacije, stoga svi pacijenti koji primaju interferon moraju jednom mjesečno posjećivati ​​liječnika i obaviti kontrolne krvne pretrage (opća krvna slika i biokemijska krvna slika).
Rjeđe, primjena interferona može rezultirati gubitkom kose, lošijim raspoloženjem, depresijom, suhom kožom, gubitkom tjelesne težine i, kod predisponiranih osoba, oštećenjem funkcije. Štitnjača. Stoga je nužan liječnički nadzor u liječenju hepatitisa C bilo kojim lijekovima.

Kako procijeniti učinkovitost i sigurnost liječenja?

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se biokemijskim parametrima krvi (smanjenje aktivnosti transaminaza) i prisutnošću HCV-RNA, smanjenjem razine virusnog opterećenja.
Razvoj nuspojava kontrolira se rezultatima općeg testa krvi, razine hormona štitnjače.

Cijena liječenja hepatitisa C

Cijena modernih lijekova potrebnih za liječenje može se kretati od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje tijeka liječenja je 12 mjeseci (6600-30000 USD godišnje).
Noviji, učinkovitiji, dobro istraženi proizvodi poznatih tvrtki laki za korištenje skuplji su.

Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni strane proizvodnje skuplji su od konvencionalnih interferona bilo kojeg proizvođača.

Kome je liječenje kontraindicirano?

Trenutno postoji nekoliko kategorija ljudi kod kojih je kombinirano antivirusno liječenje hepatitisa C kontraindicirano:

• Pacijenti koji boluju od općih teških bolesti, uključujući dekompenzirani dijabetes melitus, zatajenje srca, tešku ishemijsku bolest i hipertenziju, kroničnu opstruktivnu bolest pluća
• Osobe kojima je presađen bubreg, srce, pluća
• Bolesnici u kojih primjena interferona pogoršava autoimuni proces u jetri ili drugim organima
• Bolesnici s neliječenom hipertireozom (bolest štitnjače)
• Trudna žena
• Djeca mlađa od 3 godine
• Osobe s individualnom netolerancijom na bilo koji lijek za liječenje hepatitisa C

Trebam li se pripremiti za liječenje hepatitisa C?

Prije prve doze antivirusni lijekovi potrebno je donirati krv za opću analizu, biokemijsku analizu, hormone štitnjače, koagulogram, PCR za HCV-RNA (kvalitativna, kvantitativna genotipizacija, ako ti parametri nisu prethodno proučavani).
U prisutnosti visoke razine hemoglobina (iznad 160 g/l) u bolesnika s kroničnim hepatitisom C preporuča se ispitati serumsko željezo.

Nakon 2 tjedna terapije radi se kompletna krvna slika, biokemijski test krvi, te se može pratiti prisutnost HCV-RNK u krvnom serumu, budući da se rani nestanak HCV-RNK smatra povoljnim prognostičkim faktorom za učinkovitost. liječenja.

Nadalje, nakon još 2 tjedna i nakon toga 1 put mjesečno, analize se ponavljaju u ovom volumenu. Jednom svaka 3 mjeseca potrebno je kontrolirati hormone štitnjače. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatni pregled.

Za pregled i ocjenu rezultata laboratorijskih pretraga potrebne su mjesečne konzultacije s nadležnim liječnikom kako bi se nuspojave liječenja ili komplikacije na vrijeme prepoznale i korigirale, odnosno kako uopće ne bi došlo do nuspojava prijeteće naravi .

Trebam li dijetu i poseban način života u liječenju hepatitisa C?

Potrebno je odreći se alkohola.

U pravilu se preporučuje dijeta br. 5 prema Pevzneru uz ograničenje masti u hrani i tvari koje pospješuju izlučivanje probavnih sokova (slano, začinjeno, prženo, konzervansi itd.). Sama prehrana u odsutnosti ciroze ne utječe na rad jetre.

značajna promjenaživotni stil nije potreban. Potrebno je razgovarati o korištenju raznih lijekovi o drugim popratnim bolestima s liječnikom. Sportske aktivnosti dopuštene su u obimu uobičajenih opterećenja.

C, potrebno je da materijal koji sadrži virus (krv zaražene osobe) uđe u krvotok druge osobe. Više od 2% svjetske populacije zaraženo je ovim virusom. Svake godine učestalost hepatitisa C raste. Vjeruje se da je taj porast povezan sa širenjem ovisnosti o drogama, budući da se 38-40% mladih koji razviju hepatitis C zaraze intravenskom uporabom droga. Otprilike 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvije kronični oblik bolesti, što je najveća opasnost, jer može dovesti do ciroze jetre ili nastanka zloćudnog tumora jetre. Trenutno, veliki broj učinkoviti lijekovi za liječenje hepatitisa C. Uz pravovremenu i kompetentnu terapiju moguće je potpuno izlječenje u 60-80% slučajeva. Nažalost, još ne postoji učinkovito cjepivo protiv hepatitisa C.

Uzroci bolesti

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nositelj virusa.

Infekcija virusom hepatitisa C moguća je u sljedećim situacijama:
- kada ovisnici o drogama koriste jednu špricu za intravenoznu primjenu opojnih sredstava;
- kod izvođenja piercinga i tetoviranja instrumentima kontaminiranim krvlju bolesnika ili nositelja infekcije;
- kada dijelite britvice, pribor za manikuru, četkice za zube;
- tijekom postupka hemodijalize (aparat "umjetni bubreg");
- za medicinske radnike tijekom bilo kakvih medicinskih manipulacija u vezi s krvlju;
- kod transfuzije krvnih pripravaka (ovaj put prijenosa postaje sve manje važan, budući da se u razvijenim zemljama krvni pripravci obvezno testiraju na prisutnost virusa hepatitisa C);
- seksualni prijenos hepatitisa C (s nezaštićenim seksualnim kontaktom s nositeljem virusa, vjerojatnost prijenosa je 3-5%);
- prijenos infekcije sa zaražene majke na plod (javlja se u manje od 5% slučajeva, infekcija se obično događa tijekom poroda, tijekom prolaska porođajnim kanalom).
Rizik od zaraze virusom hepatitisa C tijekom medicinskih postupaka može ostati zemlje u razvoju. Ako se sanitarni standardi grubo krše, tada svaki ured u kojem se provode medicinske manipulacije može postati mjesto infekcije.
Hepatitis C se ne prenosi kapljičnim putem, rukovanjem, zagrljajem, dijeljenjem pribora, hrane ili pića. Ako je do prijenosa infekcije došlo u svakodnevnom životu, tada je čestica krvi bolesnika ili nositelja virusa hepatitisa C morala ući u krv zaražene osobe.

Simptomi hepatitisa C

Od trenutka infekcije do kliničkih manifestacija potrebno je od 2-3 tjedna do 6-12 mjeseci. U slučaju akutnog početka bolesti početno razdoblje traje 2-3 tjedna, praćeno bolovima u zglobovima, umorom, slabošću i probavnim smetnjama. Porast temperature je rijedak. Žutica je također neuobičajena. Akutni hepatitis C dijagnosticira se vrlo rijetko, a češće slučajno.
Nakon akutne faze bolesti, osoba se može oporaviti, bolest može ići u kronični oblik ili u nositelja virusa. Većina bolesnika (u 70-80% slučajeva) razvija kronični tijek. Prijelaz akutnog hepatitisa C u kronični odvija se postupno: tijekom nekoliko godina povećava se oštećenje jetrenih stanica, razvija se fibroza. Funkcija jetre može dugo vremena ustrajati. A prvi simptomi (žutica, povećanje volumena trbuha, paučaste vene na koži trbuha, povećanje slabosti) mogu se pojaviti već kod ciroze jetre.
Kombinacija hepatitisa C s drugim oblicima virusni hepatitis dramatično pogoršava tijek i prognozu bolesti.

Dijagnoza hepatitisa C

Za dijagnosticiranje hepatitisa C potrebno je učiniti biokemijske pretrage krvi (bilirubin, ALT, AST, protrombinski indeks, alkalna fosfataza, kolesterol), krvnu pretragu na antitijela na virus hepatitisa C (anti-HCV), PCR na HCV-RNA. ( kvalitetan PCR, kvantitativni PCR, genotipizacija), kompletna krvna slika, ultrazvuk trbušnih organa i niz drugih studija.
RNK virusa hepatitisa C u krvi (HCV-RNA) određuje se PCR metodom. Ova studija pomaže potvrditi infekciju i pruža informacije o aktivnosti i brzini reprodukcije virusa u tijelu.
Prisutnost IgM protutijela (anti-HCV IgM) omogućuje razlikovanje aktivnog hepatitisa od nošenja (kada nema IgM protutijela, a ALT je normalan).
Imajući sve rezultate, liječnik će moći napraviti potpunu dijagnozu, odrediti razinu razvoja virusnog procesa u tijelu, procijeniti stanje jetre i stupanj oštećenja te odabrati učinkovit i siguran tretman.

Nemojte koristiti tuđe britvice, četkice za zube i sve predmete na kojima može biti krvi;
- na pregledu kod stomatologa pobrinite se da se sve potencijalno opasne manipulacije izvode samo jednokratnim instrumentima;
- posjećujte samo provjerene i kvalitetne salone za manikuru i tetoviranje (majstor mora prati ruke, raditi s rukavicama za jednokratnu upotrebu i koristiti alate za jednokratnu upotrebu);
- Osobama koje imaju spolni kontakt s oboljelima od hepatitisa C ili nositeljima virusa savjetuje se korištenje kondoma.