Princip djelovanja antivirusnih lijekova. Kako odabrati učinkovito antivirusno sredstvo

Antivirusna sredstva za liječenje akutnih respiratornih infekcija i gripe.

Najučinkovitije je imenovanje antivirusnih sredstava u prvim satima (unutar 12-24 sata) od početka bolesti. Drugog i trećeg dana njihova djelotvornost je značajno smanjena i nestaje do 4-5. dana (napomena - u slučaju teške gripe poželjno je propisati inhibitore neuraminidaze i kasnije, ako to nije učinjeno ranije) .

Kao rezultat toga, neki istraživači procjenjuju učinkovitost ribavirina u napredovanju raka dojke. Trenutno postoje četiri aktivne tvari s antivirusnim djelovanjem. Međutim, laboratorijski testovi pokazuju da ovi virusi mogu biti osjetljivi na oseltamivir i zanamivir.

Ministarstvo zdravstva nabavilo je oko 10 milijuna ciklusa antivirusnih lijekova koji su postupno distribuirani i dalje će se distribuirati po periferiji na regionalnoj osnovi sukladno regionalnom planu distribucije. Preporuke i preporuke za primjenu ovih lijekova proizašle su iz.

Antivirusna sredstva ne prekidaju tijek bolesti, ali donekle smanjuju njezino trajanje (što više, to su ranije propisani).

Postoje lijekovi s izravnim antivirusnim djelovanjem, pripravci interferona, pripravci induktora interferona.

Karakteristike korištenih antivirusnih lijekova

Posebnu pozornost treba obratiti na teške ili smrtonosne nuspojave, ozbiljne i neočekivane nuspojave te one koje se javljaju u trudnica i dojilja, djece i imunokompromitiranih bolesnika. Zašto je tako teško pronaći antivirusne lijekove?

NA posljednjih godina istraživanja antivirusnih lijekova su se ubrzala. Do prije mnogo godina bilo je vrlo malo antivirusnih lijekova. Problemi su drugačiji, o čemu ćemo sada govoriti. U većini slučajeva, virus koristi samo nekoliko specifičnih enzima, posebno najmanji virus, što je lakši, što manje ima genetski materijal, to su manje njegove vlastite strategije. Dakle, ispada da imamo nekoliko ciljeva koje možemo pogoditi specifično s našom molekulom bez oštećenja stanice.

posjeduje širok raspon djelovanje protiv uzročnika SARS-a i gripe

(uključujući visoko patogeni A(H1N1), in vitro). Karakterizira ga visoka sigurnost i dobra podnošljivost. Neželjeni učinak - rijetke alergijske reakcije.

Ima dokaze o sposobnosti smanjenja trajanja niza simptoma bolesti (subfebrilno stanje i groznica, intoksikacija);

Međutim, to naravno nije Najbolji način liječenje virusnih infekcija. Dakle, prva velika poteškoća je identificirati virusne molekularne mete koje se značajno razlikuju od sličnih staničnih meta, jer ne samo da virusi u većini slučajeva koriste stanične enzime, već se pri korištenju svojih specifičnih enzima ne razlikuju puno od staničnih. Kao što ćemo vidjeti, sve lijekove o kojima govorimo karakterizira neka ili jače izražena toksičnost: zadaća farmaceutskih istraživanja je pronaći lijekove koji uzrokuju manju štetu organizmu.

Sposobnost smanjenja rizika od komplikacija gripe i dalje je kontroverzna.

Dostupan u tabletama i kapsulama.

rimantadin

Učinkovito protiv virusa gripe A. Neučinkovito protiv drugih virusa. Umjereno siguran. Mogući neurotoksični učinak - treba se oprezno primjenjivati ​​u osoba s bolestima središnjeg živčanog sustava (epilepsija, neuroinfekcije itd.). Smanjuje toleranciju na alkohol.

Vrlo važan parametar za procjenu u antivirusnoj molekuli je. Toksična doza 50: Koncentracija lijeka koja uništava 50% stanica. Inhibicijska doza 50: Koncentracija lijeka koja smanjuje 50% rasta virusa. Indeks selektivnosti nam govori koliko je antivirusna molekula specifična za virusnu metu u smislu stanične metaboličke aktivnosti. Stoga je doza do koje lijek uništava stanice mnogo veća od one koja inhibira rast virusa. Omjer koji izražava indeks selektivnosti očito bi trebao biti veći od 1, ali što je veći, to je lijek selektivniji i manja je vjerojatnost da će biti otrovan.

Rezistencija virusa gripe na lijek se formira vrlo brzo u procesu liječenja čak i jednog bolesnika.

Dostupan u tabletama, sirupima

Koristi se od 6-12 mjeseci (sirup) i od 7 godina (u tabletama). Kontraindicirano u trudnoći.

Ingavirin

Učinkovito protiv virusa gripe A i B, infekcije adenovirusom. Ne koristi se protiv drugih uzročnika SARS-a.

To je već prvi važan ograničavajući čimbenik u potrazi za antivirusnim lijekovima. Antibakterije je mnogo lakše pronaći jer se toliko razlikuju od naših tjelesnih stanica pa je manji potencijal za toksičnost. Gljivične stanice već su više nalik stanicama domaćinima, a još više kao protozojske stanice. Zapravo, virus se iznimno razlikuje od stanica domaćina, ali njegova je infektivna aktivnost u njima.

Kod virusa to nije moguće, pa čak i u nekim slučajevima imamo antivirusne lijekove koji djeluju samo na neke članove obitelji, vidjet ćemo da neki anti-herpes djeluju samo na neke viruse herpesa, a na druge ne. Oni koji dovode do promjene mete s lijekovima mogu tu metu učiniti otpornom na lijek. Kao rezultat slučajnih mutacija, lijek će odabrati samo sojeve koji su postali rezistentni na njega, tada terapija postaje potpuno beskorisna i mora se obustaviti i zamijeniti. Svi dostupni lijekovi sada mogu djelovati samo na viruse u aktivnoj replikaciji iz razloga o kojem smo ranije govorili: blokiraju aktivni enzim tijekom replikacije. pa ako se repliciraju, možemo djelovati na njih, ali ako virus ostane latentan, ne možemo ništa učiniti. Najbolje oružje ono što sada imamo je prevencija putem cjepiva.

Dobro se podnosi. Nuspojave - alergije.

Nije ispitan sa stajališta primjene u djetinjstvu i u trudnica, kontraindiciranih ispod 18 godina.

Inhibitori neuraminidaze: zanamivir (Relenza) i oseltamivir (Tamiflu).

Najučinkovitiji protiv virusa gripe, uklj. visoko patogena.

Zanamivir (Relenza) se koristi kao prašak za inhalaciju.

Međutim, zapaženo je da nisu svi džepovi zasićeni lijekom i da virus još uvijek može ući u stanicu, međutim miješanje s lijekom čini kapside mnogo stabilnijim, pa čak i ako virus uđe u neobloženi omotač, nije ciklus replikacije. je blokiran.

Govoreći o pisanju virusa gripe, vidjeli smo da, unatoč tome što je virus s ovojnicom, on ulazi u endocitni mjehur jer protein koji se tapa ovisi o pH. To zahtijeva zakiseljavanje unutar vezikule. Protein M2 je transmembranska protonska pumpa koja prelazi omotnicu i služi za pumpanje protona u vezikulu, uzrokujući kiselu razgradnju matriksa, omogućujući oslobađanje nukleinske kiseline. Ova dva lijeka ciljaju i blokiraju ovu protonsku pumpu, ali imaju ograničenja: prvo, oni su aktivni samo protiv virusa gripe A, s najvećom lakoćom odabiru rezistentne mutante i aktivni su samo ako se daju vrlo rano ili prije infekcije. , ili ne više od 24 sata nakon infekcije, u kojem slučaju se simptomi značajno smanjuju.

Oseltamivir (Tamiflu) se uzima oralno.

Podnošljivost je dobra. Neželjeni efekti: zanamivir - bronhospazam, oseltamivir - dispeptički simptomi.

Tamiflu je dostupan u obliku kapsula (prikazano > 40 kg), oralne suspenzije (za djecu stariju od 1 godine, tjelesne težine manje od 40 kg)

Zanamivir je dostupan kao prašak za inhalaciju u Diskhaler sustavu (individualni dozirani inhalator praška), koji se koristi od 5 godina starosti.

Primjenjuju se prvenstveno u prevenciji infekcija, odnosno kod osoba s visokim rizikom od ozbiljnih komplikacija od infekcija kao što su starije osobe, kardiopati i bolesnici s kroničnim respiratornim bolestima. Oba lijeka, ali posebno amantadin, otrovni su i imaju nuspojave na različitim razinama.

Na primjer, mogu se istaknuti kožne težnje, ali najozbiljniji poremećaji su središnji živčani sustav: možemo imati promjene vida, kao i psihoze koje dovode do samoubojstva ili Parkinsonove bolesti. Ovaj se korak može inhibirati korištenjem dvije strategije: ili upotrebom nukleozidnih analognih lijekova, ili s kemijski raznolikim lijekovima koji nalikuju nukleozidima i imaju isti učinak. Najčešća skupina lijekova koja nam je dostupna su analozi nukleozida, molekule sastavljene od šećera i dušične baze koje imaju niske razine u usporedbi s prirodnim nukleozidom.

Učinkovitost liječenja povećava se kombiniranom primjenom nekoliko antivirusnih sredstava (npr. Rimantadin i Arbidol za gripu). Također smanjuje mogućnost pojave i širenja rezistentnih sojeva.

Karakteristike pripravaka alfa-interferona:

Sustavno - Viferon, Genferon (čepići);

Lokalno - ljudski leukocitni interferon, Grippferon, Viferon (mast);

Kada te molekule i fosforilati uđu u stanicu, polimeraza ne može razlikovati fiziološku od farmakološke molekule i uvesti je u lanac nukleinske kiseline. Mehanizam inhibicije je natjecateljski mehanizam, lijekovi ove farmakološke klase nazivaju se i kompetitivnim inhibitorima polimeraze jer se natječu s prirodnim supstratom i zasićuju katalitička mjesta polimerazom. Jednom umetnute u lanac u nastajanju, u većini slučajeva ponašaju se kao terminatori lanca jer kemijska modifikacija nukleozida čini ove molekule nesposobnima za vezanje sljedećeg nukleotida, u drugim slučajevima se sinteza lanca nastavlja, ali iskrivljena molekula više ne radi.

Imaju imunotropni (modulirajući) učinak, aktivirajući veze imuniteta usmjerene na eliminaciju virusne infekcije. Imaju nespecifično antivirusno djelovanje, ometajući replikaciju virusa u stanicama tijela.

Sigurnost je relativno visoka. Nuspojave - alergijske reakcije, groznica, neurotoksičnost (glavobolje, poremećaji spavanja, cerebralna cirkulacija, ponašanje; neuropatija, konvulzije), kardiotoksični učinak (poremećaji ritma), arterijska hipo- i hipertenzija, hematotoksični učinak (anemija, trombopenija, leukopenija), povišene razine bilirubina, AST / ALT; pogoršanje ili provokacija autoimunih bolesti.

Drugi važan aspekt djelovanja ovih lijekova je vrsta kinaze koja određuje njihovu fosforilaciju: mogu se fosforilirati bilo virusnom kinazom ili kinazom kinazom, a to je također povezano sa specifičnošću djelovanja ove klase lijekova. Ovi lijekovi su posebno aktivni protiv herpes virusa kao što su herpes simplex ili zoster virus. Međutim, mogu se koristiti za ektopičnu upotrebu i krema protiv herpesa i kapi za oči od herpesa.

Kvalitetan lijek je drugačiji, ali u slučaju terapijskog neuspjeha koristi se za to, da se osim visoke toksičnosti javlja i drugi problem: enzim ga vrlo brzo pretvara u neaktivan oblik i stoga ima vrlo kratko poluživot, potrebno krupni planovi s vremenom, što povećava neželjene učinke.

Većina nuspojava ovisi o dozi i razvija se kada se doze preporučene za gripu i SARS značajno prekorače. Najčešće su alergijske reakcije i povišena temperatura. Podnošljivost liječenja u većini slučajeva je dobra.

Nema dobnih ograničenja; nije kontraindicirano u trudnoći.

Lokalni lijekovi nemaju sustavni učinak. Djeluju dok su u nosnoj šupljini i tako ometaju replikaciju virusa na vratima infekcije.

Infekcija virusom gripe, hepatitis i herpes. Ovo su samo neke od patologija koje se mogu liječiti antivirusnim lijekovima. To su molekule koje inhibiraju jednu od faza ciklusa replikacije virusa i mogu djelovati i terapeutski i profilaktički, pružajući zaštitu od same infekcije u kratkom razdoblju.

Antivirusni lijekovi se prodaju u raznim oblicima: tablete, kapsule ili suspenzije koje se uzimaju oralno, ili kao injekcije ili kreme za lokalnu primjenu, kao u slučaju herpesa. Antivirusne lijekove uvijek treba uzimati na recept i strogo se pridržavati liječničkih uputa o dozama i postupcima. Inače, možete ugroziti apsorpciju lijeka ili učinkovitost istog liječenja ili potaknuti rezistenciju na lijek. Tijekom trudnoće i dojenja, općenito se njihova primjena ne preporučuje.

Karakteristike pripravaka induktora interferona:

Cikloferon, Tiloron (Amiksin, Lavomax)

Djelovanje je slično kao i pripravci interferona, dok je neizravno (stimulacija proizvodnje endogenog interferona) i izravno.

Nuspojave - alergijske reakcije, dispepsija.

Dobna ograničenja - 4 godine (Cycloferon), 7 godina (Tiloron); kontraindicirano u trudnoći.

Njihova primjena zahtijeva pažljivu procjenu rizika i koristi. Postoje različite vrste antivirusnih lijekova dostupnih za svaku vrstu virusa. Upalni antivirusni lijekovi: amantadin za gripu A; zanamivir i oseltamivir protiv virusa gripe A i B, uključujući sojeve rezistentne na amantadin.

Herpes antivirus: protiv herpesa, aciklovir je kontrolni lijek, kako za labijalni i genitalni herpes, tako i za vodene kozice i herpes zoster. Ostali lijekovi su valaciklovir, penciklovir i famciklovir, sa sličnim spektrom djelovanja kao aciklovir, ali s više nuspojava. Idoksuridin i vidarabin su također korisni, osobito kod herpes simplexa.

Pripravci interferona i induktori interferona mogu se koristiti za liječenje i prevenciju (u potonjem slučaju su poželjniji od sredstava s izravnim antivirusnim djelovanjem, jer se u tom slučaju otpornost virusa neće širiti) širokog spektra virusnih patogena. infekcija.

Lokalni pripravci (humani leukocitni interferon, influenzaferon, viferon (mast)) mogu se koristiti za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija, ali su neučinkoviti za liječenje već razvijene bolesti.

Terapija je povezana s upotrebom više antivirusnih lijekova, budući da monoterapija čini ovaj virus lako otpornim. U ovom slučaju, infekcije karakterizira prisutnost nodularnih ili pustularnih lezija kože. Koje su moguće nuspojave antiretrovirusnih lijekova? Općenito, međutim, štetni učinci antivirusnih lijekova mogu biti povezani s gastrointestinalnim smetnjama; kod dermatoloških bolesti; mišićno-koštani poremećaji; hematološke promjene; do metaboličkih poremećaja; do centralnih smetnji.

Simptomatsko liječenje

Uključuje upotrebu antipiretika/lijekova protiv bolova, lijekova protiv kašlja, vazokonstriktora za prehladu, lokalnih protuupalnih lijekova.

Antipiretici i analgetici (skupina NSAID):

Indikacije za uporabu:

    Ublažavanje groznice pri prekoračenju sigurnog temperaturnog praga (novorođenčad i dojenčad prvih mjeseci - 38, starija djeca bez značajne popratne patologije - 38,5 - 39; djeca bilo koje dobi s popratnim akutnim i kroničnim patologijama (zatajenje cirkulacije, zatajenje disanja, epilepsija i druge teške bolesti središnjeg živčani sustav, febrilne konvulzije u anamnezi) - 38.

    Uklanjanje simptoma koji prate groznicu, ili druge manifestacije upale ( glavobolja, bol i oteklina u lokalnim žarištima upale (faringitis, tonzilitis, itd.)

Karakteristike nekih lijekova.

Ibuprofen (Ibufen, Nurofen)

Alat koji je "klasični" NSAID. Ima izražen antipiretički i analgetski učinak. Protuupalni učinak je manje izražen i više ovisi o dozi.

Posjeduje svakoga zajednička svojstva NSAID, uključujući nuspojave (hepatotoksičnost, pogoršanje i provociranje razvoja želučanih ulkusa, antiagregacijski, nefro- i neurotoksični učinci). Istodobno, sve nuspojave nisu izražene, ovise o dozi i trajanju primjene, praktički se ne javljaju kada se koristi kao antipiretik za vrijeme groznice, isključujući alergijske reakcije.

Dostupan u obliku supozitorija i oblika za oralnu primjenu; nema parenteralnih pripravaka

Metamizol natrij (analgin)

Po osnovnim svojstvima sličan ibuprofenu. Nasuprot tome, sposoban je imati hematotoksični učinak (agranulocitoza), koji ima karakter idiosinkrazije (individualne netolerancije), nepredvidiv i malo ovisi o trajanju uporabe.

Dostupan u obliku supozitorija, tableta i otopina za injekcije. Uključeno u neke kombinirane lijekove protiv prehlade.

Paracetamol (Cefecon, Efferalgan, Panadol, Kalpol)

Razlikuje se od ostalih NSAID-a po potpunom izostanku protuupalnog djelovanja, uz zadržavanje antipiretskih i analgetskih učinaka (nešto manje izraženih u odnosu na ibuprofen i analgin)

Nema nuspojave karakteristično za druge nesteroidne protuupalne lijekove. Vlastita nuspojava je sposobnost izazivanja oštećenja jetre u predoziranju, u kombinaciji s unosom alkohola, popratnim bolestima jetre. Specifičan protuotrov za razvoj toksičnih učinaka je acetilcistein (ACC).

Dostupan u obliku supozitorija, oblika za oralnu primjenu i otopine za intravensku injekciju (Perfalgan). Vrlo često uključeni u sastav kombiniranih lijekova protiv prehlade.

Nimesulid (Nise, Nimulide, Nimesil)

To je selektivni NSAID. Nekoliko puta manje vjerojatno da će uzrokovati razvoj nuspojava (ulceracija, hepatotoksičnost, itd.) u prisutnosti izraženih antipiretskih, analgetskih i protuupalnih učinaka. Ima svoj poseban hepatotoksični učinak, koji ima karakter rijetke, ali teške individualne netolerancije.

Dostupan u obliku oblika za oralnu primjenu.

Nije odobren za primjenu u djece mlađe od 2 godine.

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin)

Slično kao ibuprofen i analgin, ima izraženije ulcerativno, antiagregacijsko djelovanje. Specifična nuspojava je Reyeov sindrom (teški hepatitis koji nastaje pri primjeni aspirina protiv virusne infekcije (osobito gripe). Rizik od njegove pojave se povećava u dobi od 16 godina.

Paracetamol i ibuprofen su lijekovi izbora u pedijatrijskoj praksi. Rezervni lijekovi - nimesulid i analgin.

Acetilsalicilna kiselina je zabranjena kao antipiretik mlađoj od 16 godina, a u ostalim slučajevima je nepoželjna zbog teških i čestih nuspojava.

Kako bi se ubrzao nastanak učinka, svi antipiretici se mogu uzimati prije jela (hrana usporava apsorpciju). Terapijski učinak pojačava kofein.

Sredstva za liječenje kašlja - mukolitici.

Acetilcistein (ACC) i N-acetilcistein (Fluimucil)

Oni djeluju na formirani sputum, razrjeđujući ga i olakšavajući odvajanje, ali bez utjecaja na proces njegovog stvaranja.

Na isti način djeluju na svu ostalu tjelesnu sluz (nazalna sluz, zaštitni sloj stijenki gastrointestinalnog trakta itd.)

Zaustavljaju fiziološki mehanizam čišćenja dišnog trakta - kretanje mukoznih cilija, usmjereno na uklanjanje njihovog sadržaja => samoevakuacija sputuma je otežana. Ne utječu na jačinu iskašljavanja.

Može izazvati bronhospazam (nealergijski).

Kompliciraju apsorpciju mnogih antibakterijskih sredstava zajedničkom (istovremenom) oralnom primjenom. Razmak između njihove uporabe je najmanje 2 sata.

Koriste se za nakupljanje viskoznog, teško odvojivog sputuma (što se utvrđuje auskultacijom), neučinkovitost drugih mukolitičkih sredstava.

Primjenjivati ​​s oprezom kod bronhoopstruktivnog sindroma (može se kombinirati s bronhodilatatorima).

Koriste se s oprezom ako pacijent ima peptički ulkus (može se kombinirati s uzimanjem antacida, gastroprotektora).

Treba ga kombinirati s ekspektoransima i (osobito u male djece) postupcima (npr. masaža).

Ne biste trebali koristiti ova sredstva u prisutnosti prepreke za evakuaciju sputuma (bronhospazam prije olakšanja, suzbijanje refleksa kašlja itd.).

Nije dopušteno kombinirati sa sredstvima za suzbijanje kašlja.

Neučinkovit za suhi kašalj u nedostatku sputuma (na primjer, na početku bolesti, s laringotraheitisom, faringitisom).

Karbocistein (Flyuditek).

Utječe na proces stvaranja sputuma: smanjuje viskoznost nastale tajne, povećava proizvodnju sputuma tijekom suhe upale (stimulacija vrčastih stanica), smanjuje stvaranje sputuma kod određenih bolesti (smanjuje patološki broj vrčastih stanica). Ne utječe na cilije, ne izaziva bronhospazam i u manjoj mjeri djeluje na sluz drugih organa. Rjeđe, acetilcistein uzrokuje alergije. Nema iskašljavajući učinak.

Može se koristiti za širok raspon indikacija, u bilo kojoj fazi bolesti.

U prisutnosti prepreke za uklanjanje sputuma, koristi se s istim oprezom.

Nije kompatibilan sa sredstvima za suzbijanje kašlja.

Bromheksin i ambroksol (Ambrogexal, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, itd.)

Utječu na proces stvaranja sputuma - smanjuju viskoznost izlučene sluzi, potiču njegovu proizvodnju. Ne utječu na broj vrčastih stanica. Nemojte imati neželjeni učinak acetilcisteina.

Imaju iskašljavajući učinak.

Bromheksin je biokemijski prekursor ambroksola, koji se pretvara u njega u jetri. Ima manju bioraspoloživost, manje izražen učinak i dulji početak.

Oba sredstva doprinose prodiranju antibiotika u bronhijalnu tajnu.

Karakterizira ga visoka sigurnost. Moguće su alergijske reakcije (rijetko).

Mogu se koristiti za širok raspon indikacija, u bilo kojoj fazi bolesti.

U prisutnosti prepreke za uklanjanje sputuma, koriste se s istim oprezom.

Nemojte kombinirati sa sredstvima za suzbijanje kašlja.

Sredstva za liječenje kašlja - stimulansi za iskašljavanje.

Uglavnom predstavljeni lijekovima ljekovite biljke(sladić, bijeli sljez, termopsis, jaglac, itd.). Sintetička sredstva - terpinhidrat, guaifenesin, kalijev jodid.

Pojačajte kašalj kroz refleksnu ekscitaciju centra za kašalj.

Mogu izazvati mučninu i povraćanje (nuspojava glavnog mehanizma djelovanja, moguće s predoziranjem ili preosjetljivošću) i alergijske reakcije (osobito biljni lijekovi).

Dobna ograničenja za većinu lijekova nisu uspostavljena.

Primjenjivo zaproduktivan kašalj.

Mogu se kombinirati s bilo kojim drugim sredstvom za liječenje kašlja (u kombinaciji s mukoliticima, osiguravaju ubrzanu evakuaciju formirane tekuće tajne, s antitusivima potpomažu periodično izlučivanje sputuma sprječavajući njegovu moguću stagnaciju) ili se koristiti samostalno.

Nemojte koristiti ova sredstva za gastritis u akutnoj fazi.

U slučaju alergije na pelud ili kontaktne alergije na biljke, biljne lijekove treba koristiti s velikim oprezom.

Beskorisno za suhi kašalj.

Sredstva za liječenje kašlja - antitusici.

Kodein i dekstrametorfan (uključeni u kombinirane lijekove: Caffetin, Pentalgin, Solpadein, Nurofen Plus- kao jedini komponenta za liječenje kašlja; Tussin Plus, Codelac Phyto- u kombinacije s ekspektoransima komponente).

Oni su opioidne narkotičke tvari, snažno djeluju na centar za kašalj; uz to su u stanju suzbiti centar za disanje (pogoršanje postojećih hipoksičnih stanja).

Kod produljene uporabe moguć je razvoj fizičke ovisnosti.

Istodobno, oni su najučinkovitiji lijekovi protiv kašlja.

Koristi se od 2 godine.

glaucin ( Glauvent- kao jedina komponenta; bronholitin - u kombinaciji s komponentama ekspektoransa i bronhodilatatora), butamirat ( bluecode).

Nenarkotične tvari koje imaju mehanizam djelovanja sličan opioidnim lijekovima, ali ne utječu na centar za disanje i ne uzrokuju fizičku ovisnost. Nešto manje učinkovit.

Libeksin.

Sintetski antitusik perifernog djelovanja (ne djeluje na centar kašlja, već na bronhijalne receptore). Po sigurnosti i djelotvornosti usporediv je s nenarkotičkim lijekovima središnjeg djelovanja.

Učinkovito u većoj ili manjoj mjeri kod kašlja bilo kojeg podrijetla, smanjujući njegovu učestalost. Indicirano za suhi, opsesivni kašalj kod upalnih bolesti koje nisu praćene stvaranjem sputuma, kao i za neupalni kašalj (magavac, strano tijelo, povećanje intratorakalnih limfnih čvorova, rak itd.).

Nazalni dekongestivi

Skupina lokalnih lijekova (kapi, sprejevi), čiji je učinak vazokonstrikcija i, kao rezultat, smanjenje otekline nosne sluznice. Koriste se kod akutnog rinitisa infektivnog i alergijskog podrijetla kako bi se smanjila nazalna kongestija i količina iscjetka.

Razvrstavaju se prema trajanju djelovanja, dok sve tvari imaju zajednička svojstva u odnosu na terapeutske i nuspojave.

Nuspojava je uzrokovana mogućnošću ulaska lijeka u sustavnu cirkulaciju (moguće uz predoziranje) i očituje se povećanjem krvnog tlaka uz mogućnost komplikacija, tahikardijom s mogućim tahiaritmijama. Produljenom primjenom (više od 5-7 dana) razvija se rezistencija (unakrsna - uz primjenu jednog dekongestiva razvija se rezistencija na sva sredstva).

U jesensko-zimskom razdoblju, kada su zaštitne funkcije oslabljene, postoji velika vjerojatnost zaraze zaraznom bolešću. Kako se ne biste razboljeli, trebali biste unaprijed početi s preventivnim mjerama u borbi protiv virusa i mikroba. Ako se nije bilo moguće zaštititi od prehlade, tada je potrebno poduzeti odgovarajuće mjere za uklanjanje ARVI.
Sadržaj:

Znakovi i simptomi, uzročnici SARS-a

SARS je ogromna skupina infekcija koje se prenose kapljicama u zraku i uzrokuju oštećenja različitih dijelova dišnog trakta. Uzrokuju ih isključivo virusi. Druga najopsežnija skupina bolesti su akutne respiratorne bolesti, koje uzrokuju patogeni mikrobi.

Akutne respiratorne virusne infekcije karakteriziraju se pojavom niza simptoma:

  • Začepljenost nosa
  • Obilan iscjedak iz nosa
  • Grlobolja i kašalj
  • Visoko
  • Slabost
  • Zimica
  • Intoksikacija
  • Upala limfnih čvorova

Skupina respiratornih infekcija može se pojaviti i kod djece i kod odraslih.

Uzrok SARS-a mogu biti virusi, bakterije kojih ima više od 200 vrsta.



Uzročnik koji je ušao u tijelo uzrokuje pojavu gore navedenih simptoma. Među njima veliki broj postoji nekoliko grupa:

  • gripe
  • Virusi parainfluence
  • Respiratorni sincicijski virusi
  • Adenovirusi
  • Koronavirusi
  • Rinovirusi

Svaka vrsta virusa ima svoje simptome i znakove. Taktike liječenja također su propisane uzimajući u obzir skupinu virusa.

Virusi gripe smatraju se najopasnijim među svim ostalim virusima. Broj slučajeva virusa gripe značajno raste u hladnoj sezoni. Provociraju bolest 3 serotipa virusa gripe: A, B, C. Virus tipa A uzrokuje bolesti umjerene i teške težine. Virus tipa B je uzročnik lokalnih epidemija i epidemija, češći je u djece. Posljednja vrsta virusa gripe ne predstavlja nikakvu opasnost za ljude. Simptomi su blagi.

Virusi parainfluence karakterizirani su blagim simptomima i zahvaćaju gornje dišne ​​puteve. Virus je po svojoj strukturi i sastavu sličan virusima gripe, ali nije sposoban za česte mutacije pa mu se tijelo brzo prilagođava i formira imunitet.

Respiratorni sincicijski virusi uzrokuju akutne respiratorne infekcije. Najčešći su upala pluća i bronhiolitis. Djeca u riziku uključuju mlađu djecu. školske dobi oni s kroničnim bolestima dišni sustav. Liječenje virusa ove skupine provodi se u bolnici.

Adenovirusi su dio velike skupine infektivnih virusa koji zahvaćaju ne samo dišne ​​puteve, nego uzrokuju i konjunktivitis, gastroenteritis, cistitis, proljev itd. Simptomi su u mnogočemu slični prehladi, ali postoje i odstupanja. Glavni simptomi adenovirusne infekcije su: grlobolja, groznica, upala nosnih membrana, kašalj itd. Kod odraslih je adenovirus rijedak, najčešće infekcija pogađa malu djecu.



Koronavirusi uglavnom zahvaćaju grlo, kod djece bronhe i pluća. Tijekom razdoblja masovnih bolesti, pacijent ima blagu intoksikaciju. Najčešći simptomi su: grlobolja, paroksizmalni kašalj, peckanje i piskanje u prsima. Razdoblje inkubacije traje uglavnom od 2 do 7 dana. Ako bolest napreduje, tada se u budućnosti može dijagnosticirati upala pluća.

Rinovirusi utječu na sluznicu nosa. Načini prijenosa infekcije: kontaktno-kućanski, zračni. Trajanje trajanje inkubacije kreće se od 1 do 5 dana. U pratnji infekcije rinovirusom s kataralnim manifestacijama: postoji oticanje nosne sluznice, obilan iscjedak iz nosa, kihanje, tjelesna temperatura raste. Koža na krilima nosa se ljušti i ima crvenu nijansu.

U hladnoj sezoni puno pažnje treba posvetiti zdravlju. Čimbenici poput stresa, hipotermije, pregrijavanja, smanjenog imuniteta izazivaju pojavu prehlade. Kod prvih znakova trebate se obratiti liječniku.

Kako se ne prehladiti

Kako se ne bi prehladili, treba poduzeti preventivne mjere, čak i prije pojave masovnog morbiditeta. Da biste to učinili, potrebno je povećati otpornost tijela na. Glavne aktivnosti uključuju sljedeće preporuke:

  1. Često perite ruke ili koristite antibakterijske maramice, sprejeve.
  2. Obucite se prema vremenu. Na vjetrovitom i mraznom danu ne možete bez šešira.
  3. U transportu pokrijte lice šalom ili rukama kada kihnete.
  4. Čistite mokro čišćenje što je češće moguće i prozračite prostoriju. Obradite kvake na vratima posebnim antibakterijskim sredstvom.
  5. Uzmite vitaminske i mineralne komplekse. Nedostatak određenih vitamina može dovesti do prehlade.
  6. Hodajući dalje svježi zrak ojačati imunološki sustav Zato je toliko važno izaći vani barem jednom dnevno.

Vrste antivirusnih lijekova


Liječenje akutnih respiratornih virusnih bolesti temelji se na primjeni antivirusnih lijekova. Ovi lijekovi potiskuju vitalnu aktivnost virusa i mikroba. Lijekove propisuje samo liječnik i to u određenoj dozi. Koriste se ne samo za liječenje prehlade, već iu preventivne svrhe.

Antivirusni lijekovi podijeljeni su na temelju načela djelovanja i stupnja bolesti:

  • Protiv gripe
  • Antiretrovirusno
  • Antiherpetik
  • Anticitomegalovirus
  • Lijekovi širokog spektra

Lijekovi se uzimaju oralno, ubrizgavaju se intravenozno ili se koriste lokalno.

Lijekovi protiv gripe sprječavaju ulazak virusa gripe u ljudske stanice. Ovi lijekovi uključuju: Oksolin, Rimantadin, Arbidol, Adapromin itd. Lijekovi se daju oralno, osim Oksolina koji se koristi izvana.

Oksolinska mast podmazuje nosnu sluznicu prije izlaska van. Svi lijekovi protiv gripe imaju antioksidativno djelovanje i inhibiraju razmnožavanje virusa. Apsorpcija lijekova događa se uglavnom u gastrointestinalnom traktu. Uklanjanje aktivnih tvari provodi se nakon 18-24 sata. Neki lijekovi imaju nuspojave: alergije, mučninu, bolove u trbuhu, nesanicu, gubitak apetita itd.

Antiretrovirusni lijekovi pomažu smanjiti virusno opterećenje na tijelu i inhibiraju njihovu reprodukciju. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini razlikuju se po svojoj kemijska svojstva i karakteristike. Najčešći su: Stavudin, Abakavir, Fosfazid, Amprenavir, Lamivudin itd.

Lijekovi ove skupine u nekim slučajevima dolaze u sukob s nekim lijekovima koji su usmjereni na suzbijanje drugih infekcija. Toksičnost ovih lijekova veća je od one antibiotika, pa se uzimanje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom.


Pripravci antiherpetičke skupine koriste se izvana u prisutnosti prehlade na usnama. Virus herpesa se smjesti u tijelu i neko vrijeme se ne osjeća. Ako je obrambena snaga organizma smanjena, tada se virus razmnožava i manifestira u obliku osipa na raznim dijelovima tijela.

Na usnama se uglavnom pojavljuju osipovi. U liječenju herpesa propisani su Zovirax, Acyclovir, Riodoxol, Alpizarin, Gerpevir, Virolex itd. Svi antiherpetički lijekovi u svom sastavu imaju glavnu aktivnu tvar - aciklovir. Djelovanje ovih lijekova usporava proces reprodukcije herpes virusa.

U liječenju citomegalovirusne infekcije koriste se anticitomegalovirusni lijekovi. Ova skupina uključuje 2 lijeka: Foscarnet, Ganciclovir. Ovi lijekovi su aktivni ne samo protiv citomegalovirusa, već i protiv herpesne infekcije otporne na aciklovir.

Primjena lijekova ove skupine treba se provoditi pod strogim nadzorom liječnika i pridržavati se propisane doze. Ganciklovir i Foscarnet se obično daju intravenozno u dozi od 5 mg/kg tijekom 2 tjedna. Pustite lijek u obliku tableta ili praha.

Lijekovi širokog spektra aktiviraju obrambene snage tijela. Najučinkovitiji protiv gotovo svih virusa su lijekovi kao što su Ribarin, Groprinosin.

Protuupalna svojstva imaju sljedeći lijekovi: Jodantipirin, Tiloron, Ribavirin, Amiksin itd. Lijekovi se koriste u profilaktičke svrhe, kao i za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, mogu se koristiti za herpes infekciju, plućnu tuberkulozu i virusni hepatitis.



Pripravci na bazi aktivne tvari - interferona (Viferon, Cycloferon, Nazoferon, Grippferon, Anaferon) imaju širok raspon antivirusnog djelovanja. Tijelo ga proizvodi kao odgovor na invaziju patogenih bakterija i virusa.

Gotovo svi virusi koji sadrže DNK osjetljivi su na djelovanje interferona. Osim antimikrobnih i antivirusnih učinaka, lijekovi na bazi interferona aktiviraju smanjeni imunitet, utječu na mnoge tjelesne funkcije i imaju imunomodulatorna svojstva.

Pripravci se proizvode u obliku injekcija, supozitorija, masti, tableta, kapi. Ovi lijekovi se koriste za liječenje ginekoloških bolesti, upalnih zaraznih bolesti, genitourinarnih infekcija, kroničnog virusnog hepatitisa, gripe i SARS-a.

Lijekovi širokog spektra mogu imati nuspojave na različite tjelesne sustave, stoga ih treba koristiti točno u skladu s uputama. Također postoje kontraindikacije za njihovu uporabu.

Svi antivirusni lijekovi za akutne respiratorne infekcije najučinkovitiji su u ranoj fazi infekcije. U liječenju možete koristiti samo jedan lijek ili uzimati lijekove u kombinaciji s antibioticima i drugim antivirusnim lijekovima.

S obzirom na karakteristike tijeka virusne infekcije, treba razmotriti izbor antivirusnih lijekova. Lijekovi bi trebali imati minimalne štetne učinke na ljudske stanice. Djelotvornost nekih lijekova ovisi o zaštitnim funkcijama i snagama samog organizma.

Biljni antivirusni lijekovi

Antivirusni lijekovi biljnog podrijetla mogu uzrokovati smrt virusa i spriječiti njihovu inhibiciju. Imaju manju toksičnost i širi spektar djelovanja. na glavne lijekove prirodnog porijekla uključuju: Flacozid, Megosin, Proteflazid, Helepin, Alpizarin, Hyporamine, Imupret itd.

Biljni pripravak Flakozid dobiva se iz listova amurskog i lavalovog baršuna. Prirodne komponente koje čine lijek imaju antioksidativni i antiherpetički učinak. Dostupan u obliku tableta i koristi se u prisustvu herpesa, virusni hepatitis, vodene kozice itd.

Za suzbijanje djelovanja herpetične infekcije koristi se Megosin, koji se proizvodi od pamučnog ulja. medicinski proizvod dolazi u obliku masti.
Sastav Proteflazida uključuje mješavinu trave štuke i mljevene trave trske. Lijek je propisan za virusne infekcije uzrokovane herpesom različiti tipovi, za liječenje SARS-a i gripe. Lijek se može koristiti kao preventivna mjera.

Helepin se proizvodi na bazi suhog pročišćenog ekstrakta Lespedeza kopečnikova. Biljni pripravak djeluje protiv virusa herpesa koji sadrže DNK, pomaže kod bolesti usne sluznice. Dostupan u obliku tableta i masti.

Aktivni sastojci koji čine Alpizarin potiskuju viruse herpesa početno stanje razvoj bolesti. Lijek se dobiva od listova manga i biljke alpske kopeke. Biljni pripravak se proizvodi u dva oblika: u iu obliku masti za vanjsku upotrebu.


Hyporamine je biljni antivirusni lijek na bazi ekstrakta iz listova morske krkavine. Tablete se koriste za liječenje gripe uzrokovane različitim serotipovima, uz respiratornu sincicijsku i parainfluencu te druge akutne respiratorne infekcije. Lijek je namijenjen sprječavanju razvoja komplikacija.

Imupret djeluje protuupalno, dekongestivno, antioksidativno. 7 ekstrakata ljekovitih biljaka uključenih u pripravak pospješuju oporavak stanica kod zaraznih bolesti i dovode do smanjenja akutnog razdoblja virusne bolesti. Lijek je propisan za liječenje različitih bolesti dišnog trakta. Preporuča se koristiti kako bi se spriječili recidivi, tijekom razdoblja epidemije.

Biljni pripravci imaju antivirusna, imunostimulirajuća i antibakterijska svojstva. Koriste se za liječenje herpesa svih vrsta i drugih bolesti virusne prirode. Ako lijekove koristite u skladu s uputama liječnika, možete se brzo riješiti prehlade, ojačati imunološki sustav i spriječiti ponovnu pojavu bolesti.

Antivirusni lijekovi tijekom gripe ili SARS-a pomažu značajno smanjiti trajanje bolesti za nekoliko dana, kao i smanjiti rizik od komplikacija.


Trajanje liječenja antivirusnim lijekovima varira ovisno o težini i stupnju. U ranoj fazi razvoja akutnih respiratornih virusnih infekcija moguće je u kratkom vremenu riješiti se prehlade.

Slični postovi