Snažne otrovne tvari.
7. listopada 2009
Ako želiš biti zdrav - ulij se, ne diraj to smeće, ali bolje ga zaobiđi...
Najsmrtonosnije stvari na našem planetu.
Smrtna kapa - Anđeo uništavanja. Prvi fizički znakovi trovanja obično su mučnina, povraćanje i krvavi proljev. Nakon što osjetite malu nelagodu, javlja se oštra bol u abdomenu, jako povraćanje, jaka žeđ i cijanoza udova, kao i žutica očiju i kože kao lezija jetre. Bolesnik ostaje pri svijesti gotovo do kraja, s kratkim intervalima gubitka svijesti, zatim kome i smrti.
pas riba(Napuhača). Otrov tetraodontoksin nalazi se u jajnicima ove ribe i ne uništava se toplinskom obradom. Kod trovanja govor je otežan i brzo se razvija paraliza. dišni sustav praćen paralizom središnjeg živčani sustav. Uzrok smrti najčešće su konvulzije ili zastoj disanja, koji se javljaju unutar jednog do dva sata nakon ulaska otrova u tijelo.
ricinusovo ulje- Ricinusovo zrno. Znakovi trovanja - gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, konvulzije, pospanost, cijanoza, utrnulost, poremećaj mikrocirkulacije, krv u mokraći, što dovodi do kome i smrti; otrovno sredstvo, čak iu niskim koncentracijama, uzrokuje otapanje crvenih krvnih stanica, u teškim slučajevima, krvarenja se razvijaju u cijelom tijelu. Ricinusovo ulje također može dovesti do prijevremenog poroda kod trudnica. Autopsije pacijenata koji su umrli od trovanja ricinusovim zrnom pokazuju da povraćani sadržaj i stolica sadrže krv.
Beladona. Svi dijelovi biljke su smrtonosno otrovni, a posebno korijen, listovi i bobice. Otrov paralizira parasimpatički živčani sustav, blokirajući živčane završetke.
Otrovna zmija. Otrov zmije djeluje na krv i živčani sustav, manje je otrovan kada uđe u usta od krvi... Žrtva ugriza poskoka krvari iz rane, ima temperaturu i zimicu. Otrovanje je praćeno oteklinama ili krvarenjima iznad laktova ili koljena. Ovi se znakovi obično pojavljuju unutar dva sata nakon ugriza. Zatim nesvjestica, krvarenje iz nosa i usta, gubitak vida, a zatim i gubitak svijesti. Smrt uzrokovana kardiorespiratornim poremećajima neizbježna je ako se protuotrov ne primijeni na vrijeme.
Barbados orah ili fizički orah. Prijetnja leži u varljivo ugodnom okusu sjemenki. No, nemojte se zavaravati – svaka sjemenka sadrži najmanje 55 posto aktivne tvari “paklenog ulja” koja blokira sintezu proteina u crijevnoj stjenci i može dovesti do smrti.
kukuta. Znakovi trovanja su postupni gubitak koordinacije praćen ubrzanim i slabim pulsom, bolovi u mišićima jer atrofiraju i na kraju umiru. Iako um ostaje bistar, vid se često pogoršava sve dok žrtva ne umre kao posljedica paralize pluća. Vjeruje se da je upravo sok ove biljke, a ne kukute, kako se prije mislilo, otrovao Sokrat.
Otrov kobre Ima uglavnom neurotoksične učinke. Njegova snaga je dovoljna da uzrokuje smrt osobe nakon prvog punog ugriza. U takvim slučajevima stopa smrtnosti može premašiti 75 posto. Međutim, uzimajući u obzir sve značajke ponašanja kralj kobra Sve u svemu, samo 10 posto ugriza je kobno za ljude.
Datura. Svi dijelovi biljke sadrže otrovne alkaloide. Kada uđe u gastrointestinalni trakt, utječe na živčani sustav, uzrokujući zatajenje srca i paralizu.
Đurđevak. Sadrži srčani glikozid u prilično visokoj koncentraciji, u malim dozama potiče rad oslabljenog srčanog mišića, ali u slučaju predoziranja dovodi do aritmija i blokade elektroprovodljivosti srca, koja je neophodna za njegove normalne kontrakcije Svi dijelovi biljke su otrovni.Otrovanje se očituje mučninom, povraćanjem, proljevom, jakom glavoboljom i bolovima u epigastričnoj regiji. U teškim slučajevima dolazi do poremećaja ritma i otkucaja srca, dok puls u pravilu postaje rijedak. Ponekad je zahvaćen i živčani sustav. To se dokazuje uznemirenošću, smetnjama vida, konvulzijama, gubitkom svijesti.
Jedić ima neurotoksično i kardiotoksično djelovanje.Simptomi trovanja su mučnina, povraćanje, utrnulost jezika, usana, obraza, vrhova prstiju i nogu, osjećaj puzanja, osjećaj topline i hladnoće u ekstremitetima. Intoksikacija akonitom karakterizira prolazno oštećenje vida - pacijent vidi predmete u zelenoj boji. Također se primjećuje salivacija, koju zamjenjuje suhoća usne šupljine, pojavljuju se žeđ, glavobolja, tjeskoba, grčevito trzanje mišića lica i udova, gubitak svijesti. Disanje je ubrzano, površno, može naglo prestati.
Rododendron. Sadrže tvari glukozidne prirode - andromedotoksin, erikolin. Andromedotoksin ima lokalni nadražujući i opći narkotički učinak, prvo uzbudljiv, zatim depresivan na središnji živčani sustav; jako remeti rad srca, na osobit način, poput veratrina, djeluje na mišić. Otrovanje se razvija vrlo brzo. Često, u roku od nekoliko sati nakon jedenja lišća i grana rododendrona, dolazi do smrti.
tubokurarin klorid. Bijeli kristalni prah, u traumatologiji d-tubokurarin se ponekad koristi za opuštanje mišića tijekom repozicije fragmenata, smanjenje složenih dislokacija ... Nuspojave od uporabe tubokurarina uočene su samo s njegovim predoziranjem; u ovom slučaju, pacijent može razviti respiratorno zatajenje zbog paralize dišnih mišića i, kao rezultat, smrt.
Rabarbara. Rabarbara se može samo jesti u rano proljeće dok temperatura zraka ne poraste iznad 15-17 ° C. U rano proljeće jabučna kiselina prevladava u rabarbari, zatim se njen sadržaj povećava, a s povećanjem temperature u vrućem vremenu, oksalna kiselina se nakuplja u peteljkama, što je štetno za tijelo : stvara slabo izlučene soli i uklanja kalcij iz krvi. Konzumacija oksalne kiseline odmah u količini od 3-4 g već je opasna ne samo za djecu, već i za odrasle. U slučaju trovanja, povraćanja i grčeva može doći do zatajenja bubrega. U prva dva dana smrt može nastupiti od asfiksije, šoka i kardiovaskularne insuficijencije. U sljedeća 2 tjedna nakon trovanja mogu se pojaviti tako teške komplikacije kao što su akutno zatajenje bubrega, ponavljani kolapsi, obilno krvarenje, hemoragična upala pluća i perforacija želuca, što može dovesti do smrti pacijenta.
Gila čudovište- veliki gmaz, s vrlo lijepim crnim i narančastim uzorkom po cijelom tijelu. latinski naziv ovaj lijepi gušter je Heloderma suspectum ili gljivar. Na gornjoj i donjoj čeljusti nalaze se žljebovi na koje pristaju kanali jako razvijenih otrovnih žlijezda. Kada se ugrize, zubi idu duboko u tijelo žrtve. Ubodi otrova vrlo su bolni i djeluju gotovo isto kao i ugrizi zmija. Otrov je neurotoksičan, odnosno kada se ugrize, paralizira svoj plijen. Za male životinje otrov guštera je smrtonosan, kod ljudi obično uzrokuje vrlo jake otekline, ali ponekad može dovesti i do smrti.
Krotonovo ulje je tekućina koja se dobiva iz sjemena biljke Croton tiglium. Ima jak laksativni učinak, nadražuje kožu i sluznicu. Čak iu malim količinama (preko 20 kapi) opasno je po život. Crotonal je toksičan i mutagen. Kad ih čovjek udahne, njegove pare izazivaju iritaciju sluznice, faringitis, kašalj, bol u prsima, mučninu, povraćanje, pojavu šoka ili nesvjestice. Izravan kontakt s tekućinom dovodi do jakog crvenila kože, iritacije, boli i opeklina. Kada otrov uđe unutra, dolazi do trovanja cijelog organizma, oštećenja središnjeg živčanog sustava i stvaranja tumora. U slučaju taktilnog kontakta nastaju ožiljci na koži.
Digitalis. Danas se naprstak koristi za proizvodnju lijekova za poticanje rada. kardio-vaskularnog sustava. Aktivne biološke tvari iz lisičarke imaju tendenciju nakupljanja u tijelu i mogu biti štetne ili čak smrtonosne za osobu sa zdravim srcem. Trava i rizomi naprsca zasićeni su toksinom digitalinom. Trovanje je popraćeno iritacijom gastrointestinalnog trakta, puls postaje brz i aritmičan, opažaju se opća slabost i kratkoća daha. Možda razvoj konvulzija prije smrti.
Kodein je gotovo prozirna tvar bez mirisa i prilično gorkog okusa, koja je dostupna u obliku praha ili tekućine. U velikim dozama, kao i drugi opijati, može izazvati euforiju. Često prilikom uzimanja veliki broj tablete određenih lijekova koji sadrže kodein mogu izazvati ozbiljno trovanje. Budući da se uz redovitu uporabu kodeina uočava pojava ovisnosti (slična ovisnosti o heroinu i drugim drogama iz skupine opijata), on se oslobađa uz ista ograničenja kao i drugi narkotički analgetici. Kod težih trovanja kodeinom mogući su poremećaji disanja, sve do paralize uz očuvanu svijest, kao i značajan pad krvnog tlaka.
otrovna hobotnica(plava prstenasta hobotnica). Njezin otrov, koji spada u skupinu neurotoksina, toliko je snažan da može usmrtiti odraslu osobu, osobito ako je hobotnica ugrizla u vrat ili u područje uz kralježnicu. Za njegov otrov jednostavno nema cjepiva.
dimetil sulfat. Koristi se u proizvodnji boja, lijekova, parfema i pesticida, a većina trovanja dimetil sulfatom nastaje zbog curenja tekućine ili para. Znakovi trovanja bit će izraženiji ako je prisutan alkohol.Javljaju se mučnina, povraćanje, slabost, vrtoglavica, glavobolja. Moguće je povećanje temperature, razdražljivost, bolovi u udovima, oštećenje vida i sluha, mentalni poremećaji.U teškim slučajevima razvijaju se tremor, ataksija, gubitak svijesti, paroksizmalne kloničko-toničke konvulzije koje nalikuju epileptičkim napadajima, koma. Patološkoanatomskim pregledom utvrđuju se izraženi vaskularni poremećaji i degenerativne promjene na parenhimskim organima, mozgu i nadbubrežnim žlijezdama.
Nikotin. Procjenjuje se da je smrtonosna doza nikotina za ljude 1 mg na 1 kg tjelesne težine, tj. oko 50 - 70 mg za tinejdžera. Dakle, smrt može nastupiti ako tinejdžer popuši pola kutije cigareta u isto vrijeme, jer cijela kutija sadrži točno jednu smrtonosnu dozu nikotina.
Bradavičast. Riba s nizom šiljaka na leđima koji ispuštaju otrovni toksin. To je najopasnija poznata otrovna riba, a njezin otrov uzrokuje jaku bol s mogućim šokom, paralizom i smrću tkiva ovisno o dubini prodiranja. Pri najmanjoj iritaciji, bradavica podiže bodlje leđne peraje; oštri i izdržljivi, lako probijaju cipele osobe koja je slučajno stala na ribu i prodiru duboko u nogu. Uz duboku penetraciju, injekcija može biti kobna za osobu ako mu se ne pruži liječnička pomoć u roku od nekoliko sati. Ako trn uđe u veliku krvnu žilu, smrt može nastupiti unutar 2-3 sata. Preživjeli ponekad boluju mjesecima. Otrov se sastoji od mješavine proteina, uključujući hemolitički stonustoksin, neurotoksin i kardioaktivni kardioleptin. Preživjeli obično trpe lokalizirano oštećenje živaca, što ponekad dovodi do atrofije pričvršćenih mišićnih tkiva. Bol može biti toliko jaka da žrtve injekcije žele odrezati ozlijeđeni ekstremitet.
sumporovodik To je bezbojni otrovni plin teži od zraka s neugodnim mirisom na pokvarena jaja. Može se osloboditi tijekom raspadanja, nakuplja se u nizinama. Vrlo otrovno. Pri visokim koncentracijama jedno udisanje može uzrokovati trenutačnu smrt. Pri niskim koncentracijama brzo dolazi do prilagodbe na neugodan miris "pokvarenih jaja" koji se prestaje osjećati. U ustima se osjeća slatkasti okus metala. Prvi simptom akutnog trovanja je gubitak njuha. U budućnosti se pojavljuju glavobolja, vrtoglavica i mučnina. Ponekad nakon nekog vremena dolazi do iznenadne nesvjestice.
Oleander- veliki zimzeleni grm.Svi dijelovi biljke su otrovni, štoviše, otrovni su dim od spaljene biljke i voda u kojoj su stajali cvjetovi. Biljka sadrži brojne srčane glikozide (oleandrin, cornerin i dr.). Sok od oleandra, uzet interno, izaziva jake grčeve kod ljudi i životinja, povraćanje i proljev... Djeluje i na živčani sustav (sve do kome). Srčani glikozidi uzrokuju srčani zastoj.
fenciklidin(fenciklidin, PCP) - široko se koristi u veterini za kratkotrajnu imobilizaciju velikih životinja. Primijećeno je da uzrokuje disociranu anesteziju. Fenciklidin je lako sintetizirati. Osobe koje koriste fenciklidin prvenstveno su mladi ljudi i korisnici više droga. Prava prevalencija ovisnosti o fenciklidinu je nepoznata, međutim, prema nacionalnim podacima, njeni slučajevi u Sjedinjenim Državama nedavno su postali učestaliji. Fenciklidin se uzima oralno, puši ili se daje intravenski. Također se koristi kao dodatak ilegalno prodanom deltatetrahidrokanabinolu, LSD-u i kokainu. Najčešći zanatski lijek, fenciklidin, zove se anđeoska prašina. Niske doze fenciklidina (5 mg) uzrokuju nemir, agitaciju, poremećaj koordinacije, dizartriju i anesteziju. Mogući su i horizontalni i vertikalni nistagmus, valovi vrućine, obilno znojenje i hiperakuzija. Mentalni poremećaji uključuju poremećaj tjelesne sheme, nekoherentno razmišljanje, derealizaciju i depersonalizaciju. Veće doze (5-10 mg) uzrokuju pojačano lučenje sline, povraćanje, mioklonus, povišenu temperaturu, stupor i komu. U dozama od 10 mg ili više, fenciklidin uzrokuje epileptičke napadaje, opistotonus i decerebracijsku rigidnost, nakon čega može uslijediti dugotrajna koma. Akutna psihoza uzrokovana fenciklidinom treba se smatrati hitnim psihijatrijskim stanjem s visokim rizikom od samoubojstva ili nasilnog zločina.
paration(Paration) - organofosforni spoj - pesticid; ako se udahne, uđe u gastrointestinalni trakt ili apsorbira kroz kožu, dolazi do trovanja. Kao i neki drugi organofosforni spojevi, paration djeluje na enzim kolinesterazu, što dovodi do pretjerane stimulacije parasimpatičkog živčanog sustava. Simptomi trovanja su glavobolja, obilno znojenje i salivacija, suzenje, povraćanje, proljev i grčevi mišića.
TEPP inhibitor kolinesteraze-koristi se uglavnom kao insekticid i može uzrokovati trovanje. Simptomi - glavobolja, gubitak percepcije dubine, konvulzije, znojenje, bol u prsima, otežano disanje, povraćanje, opća paraliza, nevoljno mokrenje i defekacija, pad tlaka, smrt.
tisa. Svi dijelovi biljke su otrovni, osim crvenih plodova. Drvo, kora i lišće tise sadrže alkaloid taksin i stoga su otrovni za ljude i mnoge druge životinje, iako npr. zečevi i jeleni jedu tisu rado i bez štete za sebe. Što su iglice tise starije, to je otrovnija.
Ugljikov tetraklorid(Ugljik tetraklorid) je kaustična hlapljiva tekućina koja se koristi kao kemijsko čišćenje. Kada se udahnu ili progutaju, njegove pare uzrokuju teška oštećenja srca, jetre i bubrega (na primjer, pacijent može razviti cirozu jetre ili nefrozu bubrega), utječe na vidni živac i neke druge živce u ljudskom tijelu.
Strihnin- alkaloid sadržan u sjemenkama tropskih biljaka iz roda strychnos. Djeluje stimulativno na središnji živčani sustav, u toksičnim dozama izaziva karakteristične tetaničke konvulzije...
Clostridium botulinum(Clostridium botulinum) je gram-pozitivna bakterija iz roda Clostridium, uzročnik botulizma, teške intoksikacije hranom uzrokovane botulinum toksinom, a karakterizirane su oštećenjem živčanog sustava. Botulinum toksin se nakuplja u prehrambenim proizvodima zaraženim sporama C. botulunum tijekom njihovog klijanja, ako su stvoreni anaerobni uvjeti (npr. tijekom konzerviranja). Za ljude je botulinum toksin najjači bakterijski otrov, štetan u dozi od 10-8 mg/kg. Spore C. botulinum podnose kuhanje 6 sati, sterilizacija pod visokim tlakom uništava ih nakon 20 minuta, 10% klorovodična kiselina nakon 1 sata, 50% formalin nakon 24 sata. Botulinum toksin tipa A (B) potpuno se uništava kuhanjem od 25 minuta.Razdoblje inkubacije botulizma je od nekoliko sati do 2-5 dana (rijetko do 10 dana). Prvog dana bilježe se mučnina, povraćanje, proljev. Nadalje, prevladavaju neurosimptomi povezani s oštećenjem živčanih centara: poremećaj akomodacije, dvoslike, otežano gutanje, afonija. U teškim oblicima botulizma smrt nastupa od respiratorne paralize, ponekad i od iznenadnog srčanog zastoja.
Kalijev cijanid- kalijeva sol cijanovodične kiseline, kemijska formula KCN. Jaki anorganski otrov. Kada se proguta, smrtonosna doza za ljude je 1,7 mg/kg. Velike doze se ponekad toleriraju, usporavanje djelovanja je moguće kada je želudac ispunjen hranom. Kalijev cijanid je snažan inhibitor. Kada uđe u tijelo, blokira stanični enzim citokrom c oksidazu, zbog čega stanice gube sposobnost apsorpcije kisika iz krvi i tijelo umire od intersticijske hipoksije.
Ovdje je popis najpoznatijih otrova koji su korišteni za ubijanje ljudi kroz povijest.
Kukuta je rod vrlo otrovnih cvjetnica uobičajenih u Europi i Južna Afrika. Stari Grci su ga koristili za ubijanje svojih zarobljenika. Za odraslu osobu dovoljno je 100 mg. infuziju ili oko 8 listova kukute da izazovu smrt - vaš um je budan, ali tijelo ne reagira i na kraju dišni sustav prestaje. Najpoznatijim slučajem trovanja smatra se onaj koji je osuđen na smrt zbog bezboštva 399. godine pr. e., grčki filozof Sokrat, koji je dobio vrlo koncentriranu infuziju kukute.
Rvač ili Akonit
Deveto mjesto na popisu najpoznatijih otrova je hrvač - rod višegodišnjih otrovnih biljaka koje rastu na mokrim mjestima uz obale rijeka Europe, Azije i Sjeverna Amerika. Otrov ove biljke uzrokuje asfiksiju, što dovodi do gušenja. Do trovanja može doći i nakon dodirivanja lišća bez rukavica, jer se otrov vrlo brzo i lako apsorbira. Prema legendi, car Klaudije se otrovao otrovom ove biljke. Podmazali su i vijke za samostrel Chu Ko Nu, jedno od neobičnih drevnih oružja.
Belladonna ili Ljepotica
Naziv belladonna dolazi od talijanske riječi i prevodi se kao "lijepa žena". Nekada se ova biljka koristila u kozmetičke svrhe - Talijanke su ukapavale sok od beladone u oči, zjenice su se širile, a oči su dobivale poseban sjaj. Bobicama su se utrljale i obraze kako bi poprimile “prirodno” rumenilo. Jedna je od najotrovnijih biljaka na svijetu. Svi njegovi dijelovi su otrovni i sadrže atropin koji može uzrokovati teška trovanja.
Dimetilživa je bezbojna tekućina, jedan od najjačih neurotoksina. Hit 0,1 ml. ova tekućina na koži, već je smrtonosna za ljude. Zanimljivo je da se simptomi trovanja počinju javljati nakon nekoliko mjeseci, što je već prekasno za učinkovito liječenje. Godine 1996. anorganska kemičarka Karen Wetterhahn provela je eksperimente na koledžu Dartmouth u New Hampshireu i prolila jednu kap te tekućine na svoju ruku u rukavici - dimetil živa se apsorbirala u kožu kroz rukavice od lateksa. Simptomi su se pojavili četiri mjeseca kasnije, a Karen je umrla deset mjeseci kasnije.
Tetrodotoksin
Tetrodotoksin se nalazi u dva morska stvorenja- plavoprstenasta hobotnica i fugu riba. Hobotnica je najopasnija jer namjerno ubrizgava svoj otrov, ubijajući plijen za nekoliko minuta. Ima dovoljno otrova da u nekoliko minuta ubije 26 odraslih osoba. Ugrizi su vrlo često bezbolni, zbog čega mnogi shvate da su ih ugrizli tek kada nastupi paraliza. S druge strane, riba napuhač je smrtonosna samo kada se pojede. Ali ako je riba pravilno kuhana, bezopasna je.
Polonij je radioaktivni otrov i spori ubojica. Jedan gram polonijevih para može ubiti oko 1,5 milijuna ljudi u samo nekoliko mjeseci. Najpoznatiji slučaj trovanja navodno polonijem-210 bio je onaj Aleksandra Litvinenka. Polonij je pronađen u njegovoj šalici čaja - doza 200 puta veća od prosječne smrtonosne doze. Umro je tri tjedna kasnije.
Živa je relativno rijedak element koji je na sobnoj temperaturi teška, srebrnastobijela tekućina. Otrovne su samo pare i topljivi spojevi žive koji uzrokuju teška trovanja. Metalna živa nema opipljiv učinak na tijelo. Dobro poznata smrt od žive je (vjerovatno) austrijski skladatelj Amadeus Mozart.
Cijanid je smrtonosni otrov koji dovodi do unutarnje gušenja. Smrtonosna doza cijanida za ljude je 1,5 mg. po kilogramu tjelesne težine. Cijanid se obično ušivao u ovratnik košulja izviđača i špijuna. Osim toga, u plinovitom obliku, otrov je korišten u nacističkoj Njemačkoj, za masovno ubojstvo u plinskim komorama tijekom holokausta. Dokazana je činjenica da je Rasputin otrovan s nekoliko smrtonosnih porcija cijanida, ali nije umro, već se utopio.
Botulinum toksin najjači je otrov poznat znanosti među organskim toksinima i tvarima općenito. Otrov uzrokuje teške toksične lezije - botulizam. Smrt nastupa od hipoksije uzrokovane kršenjem metaboličkih procesa kisika, asfiksijom dišnog trakta, paralizom dišnih mišića i srčanog mišića.
Arsen je prepoznat kao "kralj otrova". Kod trovanja arsenom uočeni su simptomi slični onima kod kolere (bol u trbuhu, povraćanje, proljev). Arsen, kao i Belladonna (stavka 8), koristile su žene u starim danima kako bi im lica bila blijedobijela. Postoji pretpostavka da je Napoleon otrovan spojevima arsena na otoku Sveta Helena.
Podijelite na društvenim mrežama mreže
Nama poznata hrana i piće mogu biti smrtonosni. I najjednostavniji predmeti sadrže otrov. Ispostavilo se da najviše jaki otrovi ponekad su pored nas, a da to i ne slutimo.
Opasni otrovi
- Metanol ili metilni alkohol vrlo je opasan otrov. To se objašnjava činjenicom da ga je lako zamijeniti s običnim vinskim alkoholom, jer se ne razlikuju po okusu i mirisu. Krivotvorena alkoholna pića ponekad se rade na bazi metilnog alkohola, ali bez pregleda nemoguće je utvrditi prisutnost metanola. Nažalost, posljedice ispijanja takvih pića su nepovratne najbolji slučaj osoba oslijepi. 
Merkur. Svatko kod kuće ima najobičniju stvar - živin termometar. Ispada da ako se živa iz dva ili tri termometra izlije u prostoriju srednje veličine, to će već biti dovoljno da izazove ozbiljno trovanje. Istina, elementarna živa sama po sebi nije opasna, opasne su njezine pare, a počinje isparavati već na sobnoj temperaturi. Osim u termometrima, ista vrsta žive nalazi se u fluorescentnim svjetiljkama. Stoga budite oprezni s njima.
Zmijski otrov. Postoji više od dvije i pol tisuće vrsta gmazova, ali samo oko 250 vrsta među njima je otrovno. Najpoznatiji - obične poskoke, kobre, čegrtuše, crne mambe, male pješčane zmije.
Ljudi su odavno otkrili da je zmijski otrov opasan samo kada uđe u ljudsku krv. A budući da se čovječanstvo sa zmijama nosi tisućljećima, ne čudi da su upravo proučavajući djelovanje zmijskog otrova na organizam životinja i ljudi 1895. godine stvorili prvi protuotrov - serum protiv zmija. Usput, ne postoji univerzalni protuotrov čak ni u slučaju trovanja. zmijski otrov, za svaku vrstu zmija stvara se vlastiti antitoksin - za kraljevsku kobru - jedan, za poskok - drugi, za čegrtuše - treći.
Najbrži otrov
Postoji mnogo otrova, ali kalijev cijanid se još uvijek smatra jednim od najbrže djelujućih. Korišten od davnina, vjerojatno je najpoznatiji "špijunski" otrov: mnogi agenti u filmovima i knjigama koriste cijanid u ampulama ili tabletama. A o takvom znaku kao što je miris "gorkih badema", vjerojatno su svi čitali u prekrasnim detektivskim pričama Agathe Christie. 
Cijanidom se ne možete otrovati samo gutanjem, već i udisanjem, dodirom. Kalijev cijanid se nalazi u nekim biljkama i hrani, kao iu cigaretama. Koristi se za vađenje zlata iz rude. Ubija cijanid tako što veže željezo u krvnim stanicama, čime ih sprječava da dopreme kisik do vitalnih organa.
Cijanide možete odrediti pomoću otopine feri soli
Usput, pokušali su otrovati Grigorija Rasputina kalijevim cijanidom, ali nisu uspjeli, jer su dodali otrov u slatku pitu. Glukoza je protuotrov za kalijev cijanid.
Najdostupniji otrovi
U ljeto i jesen dolazi vrijeme za sezonsko trovanje gljivama - usput, to su danas najpristupačnije otrovne tvari. Najpoznatije otrovne gljive su šampinjoni, gljive, bodljike i muhare. Najviše ih truje blijedi gnjurac, budući da ima mnogo vrsta, ponekad se ne razlikuju od jestive gljive, a jedna takva gljiva može dovesti do smrti nekoliko ljudi. 
Iako su Nijemci naučili kuhati muhare tako da ih ne otruju, istina je da im treba dosta vremena za kuhanje ovih gljiva - kuhaju ih jedan dan. Istina, postavlja se pitanje - zašto im je potrebna muharica kada možete jednostavno uzeti druge gljive za hranu? I naravno, morate se sjetiti pravila za skladištenje kuhanih gljiva, čak i jestive gljive mogu postati otrovne ako se prekrši rok trajanja.
Otrovni mogu biti i obični krumpiri ili kruh. U slučaju nepravilnog skladištenja, tvar solanin se nakuplja u krumpiru, uzrokujući trovanje organizma. A kruh postaje otrovan ako se za izradu uzme brašno u koje su dospjele žitarice zaražene ergotom. Ne govorimo o smrtonosnom trovanju, ali sasvim je moguće pokvariti zdravlje takvim proizvodima.
Osim toga, postoje mnoge kemikalije za kućanstvo i gnojiva koja također mogu biti otrovna. Primjerice, kalijev klorid najčešće je gnojivo, ali kada uđe u krvotok postaje smrtonosan jer ioni kalija blokiraju rad srca.
najpoznatiji otrov
U Južnoj Americi najpoznatiji otrov je kurare, otrov biljnog porijekla, postoji nekoliko podvrsta ovog otrova. Uzrokuje paralizu dišnog sustava. U početku je korišten za lov na životinje, au 20. stoljeću uspješno se koristi u medicini. 
Tu je i strihnin, prah bijela boja, koji se ponekad koristi kao dio nekih droga (poput heroina i kokaina). Iako se puno češće koristi u proizvodnji pesticida. Za dobivanje ovog praha uzimaju se sjemenke stabla chilibukha, čije je rodno mjesto jugoistočna Azija i Indija.
Ali najpoznatiji otrov je, naravno, arsen, može se nazvati "kraljevskim otrovom". Koristi se od davnina (pripisuje se Kaliguli) za eliminiranje svojih neprijatelja i konkurenata u borbi za prijestolje, bilo papinsko ili kraljevsko. Omiljeni je otrov europskog plemstva u srednjem vijeku.
Najpoznatiji trovači
Povijest talijanske dinastije trovača Borgia je jedinstvena, oni su trovanje uzdigli gotovo na rang umjetnosti. Njihovih poziva na gozbu bojali su se svi bez iznimke. Najpoznatiji predstavnici ove obitelji po svojoj lukavosti su papa Aleksandar VI Borgia i njegova djeca: sin Cesarea, koji je postao kardinal, a također i kći Lucrezia. Ova je obitelj imala vlastiti otrov "cantarella", koji je navodno sadržavao soli arsena, fosfora i bakra. Poznato je da je sam glava obitelji na kraju platio životom za svoju prijevaru, zabunom popio zdjelicu otrova koju je pripremio za drugoga. Izvor zaraze botulizmom - domaći pripravciOd prirodnih otrova vrlo je opasan batrahotoksin, kojeg izlučuje koža malih, ali opasnih vodozemaca - otrovnih žaba strijelica, srećom, mogu se naći samo u Kolumbiji. Jedna takva žaba sadrži toliko otrovna tvar da je dovoljno uništiti nekoliko slonova.
Osim toga, tu su i radioaktivni otrovi, poput polonija. Djeluje sporo, ali samo 1 gram ove tvari je potreban da uništi milijun i pol ljudi. Zmijski otrov, kurare, kalijev cijanid - svi su inferiorni u odnosu na gore navedene otrove.
Nisu samo zmije otrovne. Kako su urednici stranice uspjeli saznati, najotrovnije stvorenje na Zemlji je meduza.
Pretplatite se na naš kanal u Yandex.Zen
Često ljudi misle o otrovima kao o mitu iz Shakespeareovih drama ili otrgnutom sa stranica romana Agathe Christie. No zapravo, otrov se može naći posvuda: u slatkim malim bočicama ispod sudopera, u našim piti vodu pa čak i u našoj krvi. Ispod je deset najsuptilnijih otrova na svijetu, neki od njih egzotični, drugi zastrašujuće svakodnevni.
10. Cijanovodik
Unatoč užasnoj stigmi vezanoj za cijanid, njegova je povijest bogata i plodna. Neki znanstvenici čak vjeruju da je cijanid možda bio jedna od kemikalija koje su pomogle u stvaranju života na zemlji. Danas je poznatiji kao smrtonosna tvar, aktivni sastojak Zyklon-B-a, kojim su nacisti istrebljivali Židove pod tuševima. Cijanid je kemikalija koja se koristi kao smrtna kazna u plinskim komorama Sjedinjenih Država. Oni koji su bili u kontaktu s ovom supstancom opisuju njen miris kao miris slatkog badema. Cijanid ubija tako što se veže za željezo u našim krvnim stanicama i uništava ih, čineći ih nesposobnima za prijenos kisika kroz tijelo. Većina država u SAD-u prestala je koristiti plinsku komoru, jer se ova vrsta smrtne kazne smatra nepotrebno okrutnom. Smrt može trajati nekoliko minuta i često ju je zastrašujuće gledati, dok se osuđeni previjaju u agoniji i obilno sline dok tijelo pokušava spriječiti smrt.
9. Fluorovodična ili fluorovodična kiselina(fluorovodična kiselina) 
Fluorovodična kiselina se koristi u brojnim industrijama kao što je metalurgija, pa čak i u proizvodnji teflona. Na svijetu postoje daleko jače kiseline od fluorovodične kiseline, ali malo je njih tako opasno za ljude. U plinovitom obliku može lako opeći oči i pluća, no u tekućem je posebno podmukao. U početku, nakon dodira s ljudskom kožom, potpuno je neprimjetan. S obzirom na to da ne uzrokuje bol pri kontaktu, ljudi se mogu ozbiljno otrovati, a da to ne primijete. Prolazi kroz kožu u krvotok, gdje reagira s kalcijem u tijelu. U najgorim slučajevima prodire kroz tkivo i uništava kost ispod.
8. Batrahotoksin
Srećom za većinu nas, naša šansa da se susrećemo s batrahotoksinom je nevjerojatno mala. Batrahotoksin je jedan od najjačih neurotoksina na svijetu i nalazi se u koži sićušnih otrovnih žaba. Same žabe ne proizvode otrov, on se proizvodi u njihovim tijelima iz hrane koju jedu, najvjerojatnije jedući sitne kornjaše. Postoji nekoliko različitih inačica otrova ovisno o vrsti žabe, a najopasnija je vrsta batrahotoksina koju proizvodi kolumbijska žaba strašna lisnica. Ova žaba je toliko sićušna da vam stane na vrh prsta, ali otrov na koži jedne žabe dovoljan je da ubije dvadesetak ljudi ili nekoliko slonova. Toksin napada živce, otvara njihove natrijeve kanale i uzrokuje paralizu, u biti isključujući sposobnost cijelog tijela da komunicira sa samim sobom. Na svijetu nema protuotrova, a smrt dolazi vrlo brzo.
7. Nervni plin VX (VX nervni plin)
Zabranjeno za korištenje Konvencijom o zabrani kemijsko oružje(Svjetske rezerve ovog plina postupno se smanjuju), nervni plin VX smatra se najsnažnijim nervnim plinom na svijetu. Opasnost od ovog plina, otkrivenog sasvim slučajno 1952. godine tijekom kemijskih ispitivanja organofosfata, brzo je otkrivena. Masovno plasiran kao pesticid pod nazivom "Amiton", ubrzo je povučen s tržišta zbog prevelike opasnosti za društvo. Ubrzo je privukao pozornost svjetskih vlada, jer je to bilo vrijeme političkih previranja u Hladnom ratu, a plin se skladištio za potencijalnu ratnu upotrebu. Srećom nitko nije započeo rat i VX nikada nije korišten u borbi. Kultist iz japanske grupe Aum Shinriyko ukrao je nešto od ovog plina i njime ubio osobu - to je bila jedina poznata ljudska smrt uzrokovana VX plinom. Plin zaustavlja proizvodnju enzima u živcima, ostavljajući živce u stanju stalne aktivnosti, stvarajući "oluju" u živčanom sustavu koja brzo preopterećuje i uništava tijelo.
6 Agent Orange
Gotovo svi su čuli za defolijant Agent Orange, koji su proizveli Dow Chemical i Monsanto (koje se smatraju najzloćudnijim korporacijama na svijetu). Agent Orange korišten je tijekom Vijetnamskog rata za čupanje stabala koja su bila skrovišta za neprijateljske vojnike i uništavanje usjeva u prirodi. Nažalost, osim sredstva za uništavanje biljaka, herbicidi su sadržavali kemijski dioksin nazvan TCDD (tetraklorodibenzo-p-dioksin), poznati kancerogen koji uzrokuje značajno povećanje rizika od raka, osobito limfoma, kod onih koji su izloženi to. Osim toga, deseci tisuća vijetnamske djece rođeni su mrtvorođeni ili s urođenim manama kao što su rascjep nepca, dodatni prsti na rukama i nogama i mentalna retardacija. Vijetnam je i dan danas vrlo zagađen.
5. Ricin
Dobiven iz zrna ricinusa, ricin je jedan od najsmrtonosnijih otrova. Mala doza, volumen usporediv s nekoliko zrna soli, dovoljna je da ubije odraslu osobu. Otrov zaustavlja proizvodnju proteina potrebnih tijelu za preživljavanje, uzrokujući da žrtve padnu u šok. Zbog svog nekompliciranog proizvodnog procesa, ricin su mnoge vlade diljem svijeta koristile kao oružje, a korišten je barem jednom za ubojstvo bugarskog disidenta Georgija Markova 1978. kuglicama ricina ispaljenim na londonskoj ulici. Vjeruje se da je za ubojstvo odgovorna bugarska tajna policija i/ili KGB.
4. Arsen (Arsenik)
Metaloid arsena se stoljećima koristio za sve, od oružja do kozmetike tijekom viktorijanskog doba (kada se morbidno bljedilo smatralo modom za dame). Tijekom mračnog srednjeg vijeka, arsen je postao popularan otrov za ubojice zbog svog učinka - trovanje arsenom je po simptomima slično koleri, koja je bila raširena u to doba. Arsen napada adenozin trifosfatazu u ljudskim stanicama, prekidajući opskrbu energijom. Arsen je vrlo neugodna tvar koja u visokim koncentracijama može izazvati razne vrste gastrointestinalnih smetnji s krvavim iscjetkom, konvulzijama, komom i smrću. U malim količinama koje se uzimaju redovito (na primjer, kroz vodu kontaminiranu arsenom), arsen uzrokuje niz bolesti, poput raka, bolesti srca i dijabetesa.
3. Olovo
Olovo je jedan od prvih metala koje je čovjek koristio. Njegovo prvo taljenje izvršeno je prije 8000 godina. Međutim, njegov opasan utjecaj na tijelu saznalo se tek prije nekoliko desetljeća - olovo zahvaća svaki organ u ljudskom tijelu pa se trovanje olovom manifestira nizom simptoma, od proljeva do mentalne retardacije. Djeca su posebno izložena riziku od trovanja - izloženost fetusa olovu uzrokuje patološke neurološke poremećaje. Što je najčudnije od svega, mnogi forenzičari vjeruju da je svjetski pad nasilnih zločina barem djelomično rezultat povećanih ograničenja upotrebe olova. Djeca rođena nakon 1980. bila su mnogo manje izložena olovu i, posljedično, manje sklona nasilju.
2. Brodifakum
Odmah po završetku Drugog svjetskog rata, otrov varfarin počeo se koristiti kao rodenticid (a zanimljivo je da se koristio i kao antikoagulans za osobe s poremećajima krvarenja). Ali štakori su poznati po svojoj sposobnosti preživljavanja pod svaku cijenu, a s vremenom su mnogi od njih razvili otpornost na varfarin. Stoga ga je zamijenio brodifakum. Izuzetno smrtonosan antikoagulans, brodifakum snižava količinu vitamina K u krvi. Zbog činjenice da je vitamin K neophodan za proces zgrušavanja krvi, tijelo je s vremenom izloženo teškim unutarnjim krvarenjima, jer se krv razlijeva po tijelu od pucanja sitnih kapilara. Brodifakumom, koji se prodaje pod robnim markama kao što su Havoc, Talon i Jaguar, mora se rukovati vrlo pažljivo jer lako prodire u kožu i ostaje u tijelu mnogo mjeseci.
1. Strihnin (Strihnin)
Izveden primarno iz stabla zvanog chilibuha, koje je porijeklom iz Indije i jugoistočne Azije, strihnin je alkaloid i koristi se kao pesticid, posebno u kontroli glodavaca. Smrt uzrokovana trovanjem strihninom užasno je bolna. Budući da je neurotoksin, strihnin napada spinalne živce, uzrokujući grčeve i snažne kontrakcije mišića. Oskar Dirlewanger, nacistički SS zapovjednik tijekom Drugog svjetskog rata, svojim je zatvorenicima ubrizgavao strihnin i zabavljao se gladeći ih po načinu na koji su se uvijali. Strihnin je jedna od rijetkih tvari na ovom popisu koja je istovremeno jeftina i dostupna na tržištu. Moguće je da se strihnin prodaje u vašoj lokalnoj željezariji pod nazivom "Ubojica glodavaca" ili nešto slično.
Kućni otrovi, kao što im samo ime govori, često se mogu naći u svakodnevnom životu čak i tamo gdje ih u teoriji ne može biti. Ali tko je upozoren, naoružan je, pa polako proučavamo gradivo o kućnim otrovima.
ADRENALIN
Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Neurotropno i psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10 mg. Brzo se inaktivira u gastrointestinalnom traktu. Uz parenteralnu primjenu, detoksikacija u jetri, izlučivanje u obliku metabolita u urinu.
B. Simptomi trovanja.
Simptomi intoksikacije javljaju se unutar prvih 10 minuta nakon primjene lijeka. Mučnina, povraćanje, bljedilo kože, cijanoza, zimica, proširene zjenice, zamagljen vid, tremor, konvulzije, otežano disanje, koma. Tahikardija i u početku značajan porast krvnog tlaka. Zatim je moguće njegovo oštro smanjenje, fibrilacija ventrikula. Ponekad se razvije psihoza s halucinacijama i osjećajem straha.
C. Hitna pomoć:
2. Liječenje antidotima.
3. Simptomatska terapija.
1. Kada se uzima oralno, ispiranje želuca. Prisilna diureza.
2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%
otopina), klorpromazin 50-100 mg intramuskularno ili intravenozno.
3. s tahikardijom - obzidan, inderal 1-2 ml 0,1% otopine intravenski više puta dok se ne postigne klinički učinak.
BAGREM BIJELI.
Korijeni i kora jalovita koji sadrže toksalbumin. Gastroenterotoksično djelovanje. .
B. Simptomi trovanja
Mučnina, povraćanje, tenezmi, bol u trbuhu, proljev. U teškim slučajevima, krvave stolice, hematurija, akutno kardiovaskularno zatajenje.
C. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
D. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, unutar aktivnog ugljena
2. Intravenska primjena 5-10% otopine glukoze, 0,9% otopine natrijevog klorida, otopina elektrolita koja se koristi za forsiranu diurezu. Kardiovaskularni agensi, kalcijev klorid, vikasol.
JEDIĆ.
Akonit (borech, plavi ljutić, korijen Issyk-Kul). Aktivni princip je alkaloid akonitin. Neurotoksično (slično kurareu, ganglioblokiranje), kardiotaktičko djelovanje. Smrtonosna doza je oko 1 g biljke, 5 ml tinkture, 2 mg alkaloida akonita.
B. Simptomi trovanja
Mučnina, povraćanje, utrnulost jezika, usana, obraza, vrhova prstiju na rukama i nogama, osjećaj puzanja, osjećaj vrućine i hladnoće u ekstremitetima, prolazni poremećaji vida (gledanje predmeta u zelenom svjetlu), suha usta, žeđ, glavobolja, nemir , konvulzivno trzanje mišića lica, udova, gubitak svijesti. Disanje je ubrzano, površno, otežan udisaj i izdisaj, može doći do naglog prestanka disanja. Smanjeni krvni tlak (osobito dijastolički). U početnoj fazi bradiaritmija, ekstrasistola, zatim paroksizmalna tahikardija, koja prelazi u ventrikularnu fibrilaciju.
C. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije 2. Liječenje antidotima
D. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, slani laksativ, oralni aktivni ugljen, forsirana diureza, detoksikacijska hemosorpcija
2. Intravenozno 20-50 ml 1% otopine novokaina, 500 ml 5% glukoze. Intramuskularno 10 ml 25% otopine magnezijevog sulfata. S konvulzijama, diazepam (seduksen) 5-10 mg oralno. S poremećajima srčanog ritma - intravenozno 10 mg 10% -tne otopine novokainamida (s normalnim krvnim tlakom!) Ili 1-2 ml 0,1% -tne otopine obzidana, 20 ml 40% -tne otopine glukoze s 1 ml 0,06% -tne otopine. otopina korglikona. Uz bradikardiju -0, 1% otopina atropina supkutano. Intramuskularno kokarboksilaza - 100 mg, 1% otopina ATP - 2 ml, 5% otopina askorbinske kiseline - 5 ml, 5% otopine vitamina B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.
ALKOHOL
A. Naslov kemijski, njegove sinonime i karakteristike
Alkohol
B. Simptomi trovanja - vidi Etilni alkohol. Surogati alkohola
ALDEHIDI
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike
Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Psihotropno (narkotično), neurotoksično (konvulzivno), lokalno nadražujuće, hepatoksično djelovanje. Apsorbira se kroz sluznicu dišnog i gastrointestinalnog trakta. izlučuju se u pluća i u urinu kao netoksični metaboliti.
B. Simptomi trovanja
Vidi formalin. Kada se proguta - slinjenje, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zimica, pospanost, tremor, tonične konvulzije, koma, respiratorna depresija. Žutica, povećanje i osjetljivost jetre na palpaciju. Kod udisanja para - jaka iritacija sluznice očiju i gornjeg dišnog trakta, oštar kašalj, gušenje, poremećaj svijesti, u teškim slučajevima koma.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca uz dodatak natrijevog bikarbonata
2. Prisilna diureza
3. Vidi Formalin. Za konvulzije, diazepam 10 mg IV
Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike
AMIDOPIRIN
Amidopirin (piramidon). Neurotoksično (konvulzivno), psihotropno djelovanje. Smrtonosna doza je 10-15 gr. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, 15% se veže na proteine plazme. Metabolizam u jetri, izlučivanje uglavnom urinom.
Simptomi trovanja.
Uz blago trovanje, tinitus, mučnina, povraćanje, opća slabost, groznica, otežano disanje, lupanje srca. Kod teškog trovanja - konvulzije, pospanost, delirij, gubitak svijesti i koma s proširenim zjenicama, cijanoza, hipotermija, snižavanje krvnog tlaka. Možda razvoj perifernog edema, akutne agranulocitoze, želučanog krvarenja, hemoragijskog osipa.
Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje ventrikula kroz sondu. Laksativ soli unutra. Forsirana diureza, alkalizacija krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno). Detoksikacijsko krvarenje.
2. Otopina vitamina B1 6% - 2 ml intramuskularno. Kardiovaskularni agensi. Za konvulzije, diazepam 10 mg intravenski.
AMINAZIN.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Aminazin (plegomazin, largaktil, klorpromazin). Psihotropno, neurotoksično djelovanje (gangliolitičko, adrenolitičko). Toksična doza je veća od 500 ml. Smrtonosna doza je 5-10g. Toksična koncentracija u krvi 1-2 mg/l, letalna 3-12 mg/l. Detoksikacija u jetri, izlučivanje kroz crijeva i urin - ne više od 8% doze uzete tijekom 3 dana.
B. Simptomi trovanja.
Teška slabost, vrtoglavica, suha usta, mučnina. Možda pojava konvulzija, gubitak svijesti. Koma je plitka, tetivni refleksi pojačani, zjenice sužene. Povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog tlaka bez cijanoze. Kožne alergijske reakcije. Nakon izlaska iz kome mogući su fenomeni parkinsonizma. Prilikom žvakanja dražeja s klorpromazinom javlja se hiperemija i oticanje sluznice usne šupljine, kod djece - izraženo djelovanje na sluznicu probavnog trakta.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza na bazi alkalizacije plazme.
3. Kod hipotenzije: 10% otopina kofeina - 1-3 ml ili 5% otopina efedrina - 2 ml supkutano, 6% otopina vitamina B1 - 4 ml intramuskularno. Sa sindromom parkinsonizma: ciklodol 10-20 mg / dan oralno. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije.
AMITRIPTILIN.
Amitriptilin (triptisol), imizin (melipramin, imipramin, tofranil) i drugi triciklički natidepresivi. Psihotropno, neurotoksično (antiholinergičko, antihistaminsko), kardiotoksično djelovanje. Toksična doza 500 mg, smrtonosna 1200 mg. Brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta Veže se za proteine plazme, djelomično se metabolizira u jetri, izlučuje se mokraćom unutar 24 sata - 4 dana
B. Simptomi trovanja.
U blagim slučajevima, suha usta, zamagljen vid, psihomotorna agitacija, slabljenje crijevnog motiliteta, zadržavanje urina. Trzanje mišića i hiperkineza. U teškim trovanjima - zbunjenost do duboke kome, napadi kolono-toničkih konvulzija epileptiformnog tipa. Poremećaji srčane aktivnosti: bradi - i tahiaritmije, intrakardijalna blokada, ventrikularna fibrilacija. Akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). Možda razvoj toksične hepatopatije, hiperglikemije, intestinalne pareze.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ponovljeno ispiranje želuca, forsirana diureza.
2. 3. S tahiaritmijom - 0,05% prozerin - 1 ml intramuskularno ili 0,1% otopina fiziostigmina - 1 ml supkutano opet za sat vremena dok puls ne bude 60 - 70 u 1 min, lidokain - 100 mg, 0,1% otopina Inderal 1 -5 ml intravenozno. Uz bradiatermiju - 0,1% otopina atropina supkutano ili intravenski ponovno za sat vremena. Uz konvulzije i agitaciju - 5 - 10 mg diazepama intravenozno ili intramuskularno. Otopina natrijevog bikarbonata 4% - 400 ml intravenski.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
AMONIJAK.
B. Simptomi trovanja: vidi. Alkalije su kaustične.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike
ANALGIN.
B. Simptomi trovanja: vidi Amidopirin.
A. Naziv kemijske tvari, njezini sinonimi i karakteristike
ANESTEZIN.
Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksično (stvaranje methemoglobina) djelovanje. Smrtonosna doza je 10-15 g.
Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, metabolizira se u jetri, izlučuje se bubrezima.
B. Simptomi trovanja.
Prilikom gutanja toksične doze - izražena cijanoza usana, ušiju, lica, ekstremiteta zbog akutne methemoglobinemije. Psihomotorna agitacija. Kod metglobinemije preko 50% ukupnog sadržaja hemoglobina može se razviti koma, hemoliza i egzotoksični šok. Visok rizik od anafilaktičkih reakcija, osobito u djece
B. Hitna pomoć:
2. Liječenje antidotima.
3. Simptomatska terapija.
1. Ispiranje želuca sondom, forsirana diureza s alkalizacijom krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno)
2. Metilen plava 1% otopina 1-2 ml po 1 kg tjelesne težine s 250-300 ml 5% otopine glukoze intravenozno, 5% otopine askorbinske kiseline - 10 ml intravenozno.
3. Terapija kisikom, hiperbarična terapija kisikom.
ANDAKSIN.
A. Nazivi kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Andaksin (meprotan, meprobamat). Psihotropno neurotoksično (središnje opuštanje mišića), antipiretsko djelovanje. Letalna doza je oko 15 g. Toksična koncentracija u krvi je 100 mg/l, letalna doza je 200 mg/l. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, izlučuje se urinom unutar 2-3 dana
B. Simptomi trovanja.
Pospanost, slabost mišića, smanjena tjelesna temperatura. U teškim slučajevima - koma, proširene zjenice, smanjeni krvni tlak, zatajenje disanja. Vidi također barbiturati.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije.
2. Liječenje antidotima.
3. Simptomatska terapija.
1. Ispiranje želuca, slani laksativ. Forsirana diureza bez alkalizacije plazme. S razvojem kome - peritonealna dijaliza, hemodijaliza, detoksikacija hemosorpcija. U teškim respiratornim poremećajima - umjetna ventilacija pluća.
ANILIN.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike
Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psihotropno, neurotoksično, hemotoksično (stvaranje methemoglobina, sekundarna hemoliza), hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 1 g. Kada je sadržaj methemoglobina od ukupnog hemoglobina 20-30%, pojavljuju se simptomi intoksikacije, 60-80% je smrtonosna koncentracija. Unosi se dišnim putevima, probavnim traktom, kožom. Većina se metabolizira uz stvaranje međuproizvoda koji uzrokuju stvaranje methemoglobina. Taloži se u masnom tkivu, mogući su relapsi intoksikacije. Izlučuje se putem pluća, bubrega (paraaminofenol).
B. Simptomi trovanja.
Plavičasto obojenje sluznice usana, ušiju, noktiju zbog akutne methemoglobinemije. Teška slabost, vrtoglavica, glavobolja, euforija s motoričkim uzbuđenjem, povraćanje, nedostatak zraka. Puls je čest, jetra je povećana i bolna. U teškom trovanju, poremećaj svijesti i koma brzo se postavlja, učenici su suženi, bez reakcije na svjetlost, salivacija i bronhoreja, hemična hipoksija. Opasnost od razvoja paralize respiratornog centra i egzotoksičnog šoka. Drugog-trećeg dana bolesti mogući su recidivi methemoglobinemije, kloničko-tonične konvulzije, toksična anemija, parenhimska žutica i akutno zatajenje jetre i bubrega.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. U slučaju dodira s kožom - ispiranje otopinom 1: 1000 kalijevog permanganata. Kada se uzima oralno - obilno ispiranje želuca, uvođenje 150 ml vazelinskog ulja kroz cijev. Prisilna diureza, hemosorpcija, hemodijaliza.
2. Liječenje methemoglobinemije: 1% otopina metilenskog modrila 1-2 ml na 1 kg tjelesne težine s 5% otopinom glukoze 200-300 ml intravenski višekratno. Otopina askorbinske kiseline 5% do 60 ml dnevno intravenski. Vitamin B12 600 mcg intramuskularno. 30% otopina natrijevog tiosulfata - 100 ml intravenozno.
3. Liječenje egzotoksičnog šoka, akutnog zatajenja jetre i bubrega. Terapija kisikom, hiperbarična terapija kisikom.
ANTABUS.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Antabus (teturam, disulfiram). Psihotropno, hepatotoksično djelovanje. Smrtonosna doza: bez alkohola u krvi oko 30g s koncentracijom alkohola u krvi većom od 1% - 1g. Sporo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, sporo se izlučuje mokraćom (u nepromijenjenom obliku). Dovodi do nakupljanja u tijelu acetaldehida, glavnog metabolita etilnog alkohola.
B. Simptomi trovanja
Nakon tečaja liječenja Antabusom, unos alkohola uzrokuje oštru vegetovaskularnu reakciju - crvenilo kože, osjećaj topline u licu, otežano disanje, lupanje srca, osjećaj straha od smrti, zimice. Postupno reakcija prestaje i nakon 1-2 sata nastupa san. Nakon uzimanja velikih doza alkohola može se razviti teška reakcija - oštro bljedilo kože, cijanoza, ponovljeno povraćanje, ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka, znakovi ishemije miokarda.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Pri uzimanju toksične doze - ispiranje želuca, prisilna diureza.
3. Položiti pacijenta u vodoravni položaj. Intravenski utjecaj 40% -tne otopine glukoze - 40 ml s 5% -tnom otopinom askorbinske kiseline - 10 ml. Natrijev hidrogenkarbonat 4% otopina 200 ml - intravenozno kapanje. Vitamin B1 5% otopina - 2 ml intramuskularno. Lasix - 40 mg intravenozno. Kardiovaskularni agensi
ANTIBIOTICI.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Antibiotici (streptomicin, monomicin, kanamicin). Neurotoksični otoksični učinak
B. Simptomi trovanja.
Istodobno, uzimanje prevelike doze antibiotika (preko 10 g) može izazvati gluhoću zbog oštećenja slušnog živca (streptomicin) ili oliguriju zbog zatajenja bubrega (kanamicin, monomicin). Ove se komplikacije u pravilu razvijaju 6, s primjetnim smanjenjem diureze na pozadini raznih infekcija s nižom dnevnom dozom lijeka, ali njegovom duljom primjenom. Na preosjetljivost na antibiotike pri primjeni uobičajenih terapijskih doza može se razviti anafilaktički šok.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. S gubitkom sluha: 1-3 dana nakon trovanja indicirana je hemodijaliza ili forsirana diureza.
3. S oligurijom: prvi put, forsirana diureza. Liječenje akutnog zatajenja bubrega.
ANTIKOAGULANSI.
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Antikoagulansi izravnog djelovanja - heparin.
B. Simptomi trovanja
Kod ubrizgavanja u venu, djelovanje je trenutno, u mišić ili pod kožu – nakon 45-60 minuta.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. U teškim slučajevima - operacija zamjene krvi, prisilna diureza
2. Vikasol - 5 ml 1% otopine intravenozno pod kontrolom sadržaja promtrombina. Kalcijev klorid - 10 ml 10% otopine intravenozno. U slučaju predoziranja heparinom - 5 ml 1% otopine protamin sulfata intravenski, ako je potrebno, više puta (1 ml na svakih 100 IU heparina)
3. Aminokaproična kiselina 5% otopina - 250 ml intravenski. Antihemofilna plazma - 500 ml intravenozno. Transfuzija krvi od 250 ml više puta. Kardiovaskularni lijekovi prema indikacijama.
Antikoagulansi neizravnog djelovanja - dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentan), sinkumar, fenilin itd. Hemotoksični učinak (hipokoagulacija krvi).
B. Simptomi trovanja
Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, učinak se očituje nakon 12-72 sata.Izlučuje se urinom. Krvarenje iz nosa, maternice, želuca, crijeva. Hematurija. Krvarenje u kožu, mišiće, bjeloočnicu, hemoragijska anemija. Naglo povećanje vremena zgrušavanja krvi (heparin) ili pad protrombinskog indeksa (drugi lijekovi)
A. Naziv kemikalije, njezini sinonimi i karakteristike.
Antifriz
B. Simptomi trovanja.
Vidi etilen glikol.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
Vidi etilen glikol.
ARSENITI.
Arseniti: natrijev arsenit, kalcij, dvostruka sol octene i metaarsenske bakrene (švajnfurtsko ili pariško zelje). Vidi arsen.
B. Simptomi trovanja.
Vidi arsen.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
Vidi arsen.
ASPIRIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Aspirin (acetilsolicilna kiselina). Također je uključen u pripravke: askofen, asfen, citramon, natrijev salicilat. Psihotropno, hemotoksično (antikoagulantno) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 30-40g, za djecu 10g. Toksična koncentracija u krvi 150 - 300 mg/l, letalna 500 mg/l. Brzo se apsorbira u želucu i tankom crijevu. Deacetiliran u krvnoj plazmi, izlučuje se urinom 80% unutar 24 - 28 h B. Simptomi trovanja.
Uzbuđenje, euforija. Vrtoglavica, tinitus, gubitak sluha, zamagljen vid. Disanje je bučno, ubrzano. Delirij, suparno stanje, koma. Ponekad potkožna krvarenja, nosna, nosna, gastrointestinalna, krvarenja iz maternice. Možda razvoj methemoglobinemije, toksične nefropatije. Metabolička acidoza, periferni edem
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, vazelinsko ulje 50 ml unutra. Prisilna diureza, alkalizacija krvi. Rana hemodijaliza, hemosorpcija.
3. S krvarenjem - 1 ml 1% otopine vikasola, 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida intravenozno. Kod uzbuđenja - 2 ml 2,5% otopine klorpromazina supkutano ili intramuskularno. S methemoglobinemijom - vidi Anilin.
ATROPIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Atropin (također se nalazi u bellaldonna, henbane, dope). Psihotropno, neurotoksično (antiholinolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza za odrasle je 100 mg, za djecu (mlađu od 10 godina) - oko 10 ml. Brzo se apsorbira kroz sluznicu i kožu, hidrolizira u jetri. Izlučuje se urinom oko 13% u nepromijenjenom obliku unutar 14 sati.
B. Simptomi trovanja.
Suha usta i ždrijelo, poremećaj govora i gutanja, oštećenje vida na blizinu, diplopija, fotofobija, palpitacije, otežano disanje, glavobolja. Koža je crvena, suha, puls čest, zjenice proširene, ne reagiraju na svjetlost. Mentalna i motorička agitacija, vizualne halucinacije, delirij, epileptiformne konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti, razvoj kome, osobito u djece.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, bogato podmazano vazelinskim uljem, prisilna diureza.
2. U komi u odsutnosti oštre ekscitacije - ponovno 1 ml 1% otopine pilokarpina, prozerin 1 ml 0,05% otopine ili 1 ml 0,1% otopine eserina ponovno subkutano.
3. Kod uzbuđenja, 2,5% otopina klorpromazina - 2 ml intramuskularno, 1% otopina difenhidramina - 2 ml intramuskularno, 1% otopina promedola 2 ml supkutano, 5 - 10 mg diazepama intravenozno. S oštrom hipertermijom - 4% otopina amidopirina - 10 - 20 ml intramuskularno, ledeni oblozi na glavu i ingvinalne regije, omatanje mokrom plahtom i puhanje ventilatorom.
ACETON.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Aceton (dimetil keton, propanol). Psihotropni (narkotik) nefrotoksični, lokalno nadražujuće djelovanje. Smrtonosna doza je veća od 100 ml. Toksična koncentracija u krvi je 200 - 300 mg / l, smrtonosna - 550 mg / l. Brzo ga adsorbira sluznica, izlučuje se kroz pluća, s urinom.
B. Simptomi trovanja.
U slučaju gutanja i udisanja para javlja se stanje opijenosti, vrtoglavica, slabost, nesiguran hod, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, kolaps, koma. Možda smanjenje diureze, pojava proteina i crvenih krvnih stanica u mokraći. Prilikom izlaska iz kome često se razvija upala pluća.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Kod gutanja - ispiranje želuca, s inhalacijskim trovanjem - ispiranje očiju vodom, udisanje kisika. Forsirana diureza s alkalizacijom krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g oralno).
3. Liječenje akutne kardiovaskularne insuficijencije (toksični šok), upale pluća. Za bolove u abdomenu, supkutano 2% otopina papaverina - 2 ml, 0,2% otopina platiflina - 1 ml, 0,1 otopina atropina -1 ml.
BABITURATI.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Dugodjelujući barbiturati (8 - 12 sati) - fenobarbital (luminal), srednje djelujući (6 - 8 sati) - barbital (veronal), natrijev barbital (medinal), natrijev amital (barbamil), kratko djelujući (4 - 6 sati). sati) - etaminal natrij (nembutal).
Pripravci koji sadrže barbiturate: tardil, bellaspon, prahovi Sereysky, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin itd. Psihotropni (narkotički, hipnotički) učinak. Letalna doza je oko 10 terapijskih doza s velikim individualnim razlikama. Apsorpcija u želucu i tankom crijevu, ponekad u bolesnika u besvjesnom stanju, lijekovi se nalaze nepromijenjeni u želucu 2-3 dana nakon primjene. Kratkodjelujući barbiturati gotovo se potpuno (90%) metaboliziraju u jetri, 50-60% vezano je za proteine. Dugodjelujući barbiturati vežu se na proteine (8-10%), 90-95% se ne metabolizira, izlučuje se urinom.
B. Simptomi trovanja.
Postoje 4 klinička stadija intoksikacije. Faza 1 - zaspati: pospanost, letargija, kontakt s pacijentom je moguć, umjerena mioza sa živom reakcijom na svjetlo, bradikardija tijekom površnog sna, hipersalivacija. 2. stadij - površinska koma (a - nekomplicirana, b - komplicirana): potpuni gubitak svijesti, očuvana reakcija na iritaciju boli, slabljenje zjeničnih i kornealnih refleksa. Intermitentni neurološki simptomi: smanjeni ili pojačani refleksi, mišićna hipotenzija ili hipertenzija, patološki refleksi Babinskog, Rossolima, koji su prolazne prirode. Kršenje disanja zbog hipersalivacije, bronhoreje, povlačenja jezika, aspiracije povraćanja. Nema izraženih hemodinamskih poremećaja. Faza 3 - duboka koma (a - nekomplicirana, b - komplicirana): oštra odsutnost ili smanjenje refleksa oka i tetiva, bez odgovora na iritaciju boli. Zjenice su uske. Disanje je rijetko, površno, puls slab, cijanoza. Diureza je smanjena. U slučaju dugotrajne kome (12 sati) moguć je razvoj bronhopneumonije, kolapsa, dubokih dekubitusa i septičkih komplikacija. Poremećena funkcija jetre i bubrega. Stadij 4 - postkoma razdoblje: nestalni neurološki simptomi (proza, nesiguran hod, itd.), emocionalna labilnost, depresija, tromboembolijske komplikacije.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca (u bolesnika u komi - nakon preliminarne intubacije) ponovno nakon 3-4 dana do povratka svijesti, vodeno-alkalno opterećenje, forsirana diureza u kombinaciji s alkalizacijom krvi. U stadiju IIb, III - rana primjena hemodijalize u slučaju dugotrajnog trovanja barbituratima, detoksikacijske hemosorpcije, kratkodjelujućeg trovanja barbituratima ili miješanog trovanja. U stadiju IV - opterećenje vode elektrolita, diuretici
2. U fazi komplicirane kome, uporaba bemegrida je kontraindicirana. Unesite 20% otopinu kamfora, 10% otopinu kofeina, 5% otopinu efedrina, 2-3 ml kardiamina supkutano nakon 3-4 sata.
3. Intenzivna infuzijska terapija. Nadomjesci plazme (poliglucin, gemodez). Antibiotici. Intramuskularno: vitamini B1 i B6 5% otopine - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (nemojte istodobno davati vitamine B skupine), askorbinska kiselina 5% otopina - 5-10 ml, ATP 1% otopina - 6 ml po dan. S niskim krvnim tlakom - 0,2% norepinefrina u kombinaciji s 0,5% otopinom dopamina, 1 ml intravenski u 400 ml poliglucina. srčani glikozidi.
BARIJ.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Barij. Neurotoksično (paralitičko), kardiotoksično djelovanje. Sve topive barijeve soli su otrovne; netopljivi barijev sulfat koji se koristi u radiologiji praktički je netoksičan. Smrtonosna doza je oko 1g. Topljive barijeve soli brzo se apsorbiraju u tankom crijevu, izlučuju se uglavnom putem bubrega.
B. Simptomi trovanja.
Pečenje u ustima i jednjaku, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, obilan proljev, vrtoglavica, obilno znojenje. Koža je blijeda. Puls je spor, slab. Ekstrasistolija, bbigeminija, fibrilacija atrija, arterijska hipertenzija praćena padom krvnog tlaka. Kratkoća daha, cijanoza. 2-3 sata nakon trovanja - sve veća slabost mišića, osobito mišića gornjih udova i vrata. Moguća hemoliza, slabljenje vida i sluha, kloničko-tonične konvulzije uz očuvanu svijest.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1, 2. Ispiranje želuca kroz sondu s 1% otopinom natrijevog ili magnezijevog sulfata da se dobije netopljivi barijev sulfat, magnezijev sulfat ili barij 30 g oralno (100 ml 30% otopine). Prisilna diureza, hemodijaliza. Intravenozno 10-20 ml 10% otopine natrijevog ili magnezijevog sulfata. Tetacin - kalcij - 20 ml 10% otopine s 500 ml 5% otopine glukoze intravenski.
3. Promedol - 1 ml 2% otopine. Atropin - 1 ml 0,1% otopine intravenozno s 300 ml 5% otopine glukoze. U slučaju poremećaja ritma - kalijev klorid 2,5 g u 500 ml 5% otopine glukoze intravenski, po potrebi više puta. Kardiovaskularni agensi. Vitamini B1 i B6 intramuskularno (ne istovremeno). Terapija kisikom. Liječenje toksičnog šoka. Srčani glikozidi su kontraindicirani.
BUNIKA.
Vidi Atropin.
BELADONA.
Vidi Atropin.
BELLOOID, BELLASPON.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Psihotropno (narkotičko) i neurotoksično (antiholinergičko) djelovanje. Sastav lijekova uključuje barbiturate, ergotamin, atropin. Smrtonosna doza - više od 50 tableta.
B. Simptomi trovanja.
Javljaju se najraniji simptomi trovanja atropinom (vidi Atropin), nakon čega dolazi do razvoja teške kome, slične barbituratnoj komi (vidi barbiturati), s izrazitom suhoćom kože i sluznica, proširenim zjenicama i crvenilom kože. , hipertermija. Trovanje je posebno opasno kod djece.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca. Prisilna diureza, kod teških trovanja - detoksikacijska hemosorpcija.
3. Kada ste uzbuđeni - vidi Atropin. S razvojem kome - vidi Barbiturate.
BENZIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Benzin. Psihotropno (narkotično), hepatotoksično, nefrotoksično, pneumotoksično djelovanje. Osobito je opasan olovni benzin koji sadrži tetraetil olovo. Brzo se apsorbira u plućima i gastrointestinalnom traktu. Izlučuje se uglavnom kroz pluća.
B. Simptomi trovanja.
Kod udisanja para - vrtoglavica, glavobolja, osjećaj opijenosti, uznemirenost, mučnina, povraćanje. U teškim slučajevima - zatajenje disanja, gubitak svijesti, konvulzije, miris benzina iz usta. Kod gutanja - bolovi u trbuhu, povraćanje, povećanje i osjetljivost jetre, žutica, toksična hepatopatija, nefropatija. Uz aspiraciju - bol u prsima, krvavi ispljuvak, cijanoza, otežano disanje, groznica, teška slabost (benzinska toksična upala pluća). Otrovanje je posebno teško u djece. Moguća je kronična inhalacijska intoksikacija.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Uklanjanje žrtve iz prostorije zasićene benzinskim parama. U slučaju gutanja benzina - ispiranje želuca kroz sondu od 200 ml. vazelinovo ulje ili aktivni ugljen.
3. Kod udisanja para ili aspiracije - udisanje kisika, antibiotici (10 000 000 IU penicilina i 1 g streptomicina intramuskularno), staklenke, senfne žbuke. Subkutano kamfor - 2 ml 20 (postotne) otopine, kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10 (postotne) otopine. Intravenozno 30-50 ml 40 (postotne) otopine glukoze s korglikonom (0,06 (postotna) otopina - 1 ml) ili strofantina (0,05 (postotna) otopina - 0,5 ml). Za bol - 1 ml 1 (posto) otopine promedola, 1 ml otopine 1 (posto) atropina supkutano. U komi s respiratornim zatajenjem - intubacija i umjetno disanje, kisik.
BENZODIAZEPINI.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Benzodiazepini - Elenium (Chlordiazepoxide, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psihotropno, neurotoksično djelovanje. Letalna doza – 1-2 g (velike individualne razlike. Apsorbira se u želucu i tankom crijevu, veže se za proteine plazme, detoksifikuje u jetri, izlučuje se mokraćom i fecesom.
B. Simptomi trovanja.
Vidi Barbiturati.
BENZEN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Bezol. Psihotropni (narkotički), hemotoksični, hepatotoksični učinak. Smrtonosna doza je 10-20 ml. Letalna koncentracija u krvi je 0,9 mg/l. Brzo se apsorbira u plućima, gastrointestinalnom traktu. 15-30% se oksidira i izlučuje putem bubrega u obliku metabolita, ostatak se izlučuje nepromijenjen plućima i urinom. Depanacija je moguća u eritrocitima, u žljezdanim organima, mišićima, masnom tkivu.
B. Simptomi trovanja.
Kod udisanja para benzena, uzbuđenje slično alkoholu, kliničko-tonične konvulzije, bljedilo lica, crvene sluznice, zjenice su proširene. Kratkoća daha s kršenjem ritma disanja. Puls je ubrzan, često aritmičan, snižava krvni tlak. Moguća su krvarenja iz nosa i desni, krvarenja u kožu, krvarenja iz maternice. Kod uzimanja benzena unutar - peckanje u ustima, iza prsne kosti, u epigastričnom području, povraćanje, bolovi u trbuhu, vrtoglavica, glavobolja, agitacija, praćena depresijom, koma, povećanje jetre, žutica (toksična hepatopatija). Moguća je kronična inhalacijska intoksikacija.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Uklanjanje žrtve iz zona opasnosti. Kada uđe otrov - ispiranje želuca kroz sondu, ulje veselina unutra - 200 ml. Forsirana diureza, operacija nadoknade krvi.
2. 30% otopina natrijevog tiosulfata - 200 ml intravenski.
3. Intramuskularno vitamini B1 i B6 - do 1000 mcg / dan (ne davati vitamine B skupine u isto vrijeme). Kardiovaskularni agensi. Askorbinska kiselina - 10-20 ml 5% otopine s 5% otopinom glukoze intravenozno. udisanje kisika. Uz krvarenje - 1% otopina vikasola intramuskularno do 5 ml.
BORNA KISELINA.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Borna kiselina (boraks), boraks, natrijev borat. Lokalno nadražujuće, slabo citotoksično, konvulzivno djelovanje. Smrtonosna doza za odrasle je 10-20g. Toksična koncentracija u krvi 40 mg/l, letalna 50 mg/l. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, oštećena koža. Izlučuje se putem bubrega u nepromijenjenom obliku i kroz crijeva unutar tjedan dana. Deponirano u koštano tkivo, jetra.
B. Simptomi trovanja.
Simptomi trovanja razvijaju se 1-48 sati nakon ingestije. Bolovi u trbuhu povraćanje, proljev, opća slabost glavobolja. Dehidracija tijela, gubitak svijesti, generalizirano trzanje mišića lica, udova, konvulzije. Kardiovaskularna insuficijencija. Moguće oštećenje jetre i bubrega. Djeca su posebno osjetljiva na trovanje.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu. Prisilni Diurkz. Hemodijaliza kod teških trovanja.
3. Riboflavin mononukleotid 10g dnevno u mišić. Korekcija ravnoteže elektrolita vina i acidoze: infuzija otopine natrijevog bikarbonata, otopine za zamjenu plazme, glukoze, natrijevog klorida. Za bolove u abdomenu - 0,1% otopina atropina - 1 ml, 0,2% otopina platifilina - 1 ml, 1% otopina promedola - 1 ml supkutano. Novocain 2% otopina - 50 ml s glukozom - 5% otopina - 500 ml intravenski. Kardiovaskularni agensi.
PREKRETNJACI OTROVNI.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Miljaci su otrovni (kukuta, vodena kukuta, vodena omega). Najotrovniji su rizomi biljke, osobito u kasnu jesen i rano proljeće. Sadrži citotoksin. Neurotoksično (antiholinergičko, konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 50 mg biljke na 1 kg tjelesne težine.
B. Simptomi trovanja.
Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Početni simptomi trovanja se pojavljuju nakon 1, 5 - 2 sata, ponekad nakon 20 - 30 minuta. Salivacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proširene zjenice, tahikardija, toničko-kloničke konvulzije, depresija disanja. Gubitak svijesti, kolaps. Najčešće se trovanje razvija kod djece, koja obično jedu rizome, pogrešno ih zamjenjujući za mrkvu.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ, aktivni ugljen unutra, hemosorpcija.
3. Intramuskularno 25% otopina magnezijevog sulfata - 10 ml. S konvulzijama - diazepam 5 - 10 mg intravenski. Umjetno hardversko disanje. S poremećajem srčanog ritma - 10 ml 10% otopine novokainamida intravenozno.
ARSEN VODIK.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Arsenov vodik (arzin) je bezbojni plin s mirisom na češnjak. Neurotoksično, hemotoksično (hemolitičko), hepatotoksično djelovanje. Letalna koncentracija u zraku je 0,05 mg/l pri izloženosti od 1 sata, pri koncentraciji od 5 mg/l više udisaja dovodi do smrti.
B. Simptomi trovanja.
U slučaju trovanja malim dozama, razvoju trovanja prethodi latentno razdoblje od oko 6 sati, u slučaju teške intoksikacije, latentno razdoblje je manje od 3 sata.Opća slabost, mučnina, povraćanje, zimica, tjeskoba, glavobolja , parestezija u ekstremitetima, gušenje. Nakon 8 - 12 sati - moguća je hemoglobinurija (urin crvene ili smeđe boje), cijanoza, konvulzije, poremećaj svijesti. 2-3. dana - toksična hepatopatija, nefropatija, hemolitička anemija.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Rana hemodijaliza. Operacija zamjene krvi.
2. Mekaptid 40% otopina - 1-2 ml svaka 4 sata s 0,25% otopinom navokaina intramuskularno prva 2 dana, zatim 2 puta dnevno do 5-6 dana, nakon čega - unitiol 5% otopina 5 ml 3-4. puta dnevno.
S hemoglubinurijom - mješavina glukozona i vokaina intravenozno (5% otopina glukoze - 500 ml, 2% otopina novokaina - 50 ml), hipertonične 20-30% otopine glukoze - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% otopina - 10 ml, natrij bikarbonat 4% otopina - 100 ml intravenski. Prisilna diureza. Kardiovaskularni agensi.
VITAMIN D2.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Vitamin D2 (ergokalciferol, kalciferol). Povreda metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, citotoksični (membrana), nefrotoksični učinak. Toksična doza pri jednokratnoj dozi od 1.000.000 IU iznosi 25 mg (20 ml uljne otopine, 5 ml alkoholne otopine). Vitamin D se metabolizira u jetri i bubrezima uz stvaranje aktivnih metabolita koji uzrokuju toksičnost lijeka. nakuplja se u tijelu.
B. Simptomi trovanja.
Opijenost se može razviti kao posljedica jedne doze velike doze lijeka ili kada se ponovno jede (ponekad umjesto suncokretovog ulja). U djece - kao rezultat prekoračenja tečaja preventivnih i terapijskih doza. Mučnina, ponovljeno povraćanje, dehidracija, pothranjenost, letargija, groznica, opća adinamija, hipotenzija mišića, pospanost, praćena ozbiljnom anksioznošću, kloničkim toničkim konvulzijama. Povišen krvni tlak, prigušeni srčani tonovi, ponekad poremećaji ritma i provođenja. Hematurija, leukociturija, proteinurija, azotemija, akutno zatajenje srca. Hiperkalcemija (sadržaj kalcija u krvnom serumu do 20 mg% ili više), hiperkolesterolemija, hiperfosfatemija, hiperproteinemija. Rtg kadaveričnih kostiju otkriva osteoporozu dijafiznog dijela. Moguća metastatska kalcifikacija bubrega, miokarda, srčanih zalistaka, vaskularne stijenke.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. U visokoj dozi - hemodijaliza, detoksikacija hemosorpcija.
3. Hidrokotizon - 250 mg / dan ili prednizolon - 60 mg / dan intramuskularno. Thyrocalcitonia - 5D 2-3 puta dnevno, vitamini A (uljna otopina) 3000-50000 IU 2 puta dnevno intramuskularno. Tokoferol (vitamin E) 30% otopina - 2 ml intramuskularno 2 puta dnevno. Kardiovaskularni agensi. S povećanjem krvnog tlaka - 1% otopina dibazola, 2-4 ml intramuskularno. Kalcij-dinatrijeva sol ELTA, 2-4 g na 500 ml 5% otopine glukoze intravenski. Glukoza s inzulinom - 8D, izotonična otopina natrijevog klorida 40% - 20 ml, plazma i plazma-supstituirajuće otopine.
GLIKOZIDI SRČANI.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Srčani glikozidi: pripravci različiti tipovi naprstak (aktivni princip su glikozidi ditoksin, digoksin), adonis, đurđica, žutica, strofantus, kukurik, morski luk i dr. Kardiotoksično djelovanje. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, kada se daje intravenski, polako se izlučuje urinom.
B. Simptomi trovanja.
Dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje). Bradikardija, ventrikularne i atrijalne ekstrasistole, poremećaji provođenja, različite vrste tahikardija, ventrikularna fibrilacija i fibrilacija. Pad krvnog tlaka, cijanoza, konvulzije, zamagljen vid, mentalni poremećaji, gubitak svijesti.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca, slani laksativ, aktivni ugljen unutra. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. Atropin 0,1% otopina - 1 ml supkutano za bradikardiju. Intravenozno kapanje kalijevog klorida (samo s hipokalemijom!) - 0,5% otopina od 500 ml. Unitiol 5% otopina 5 ml intramuskularno 4 puta dnevno.
Za aritmije: 0,1% otopina atropina - 1-2 ml intravenozno, lidokain - 100 ml svakih 3 - 5 minuta intravenozno kapanjem (dok se aritmija ne eliminira), difenin - 10 - 12 mg / kg tijekom 12-24 sata intravenozno kapanjem .
GRANOSAN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Granosan (2% etilživin klorid). Enterotoksično, hepatotoksično djelovanje.
B. Simptomi trovanja.
Otrovanje se razvija upotrebom sjemenki suncokreta tretiranih granosanom, graškom, brašnom od ukiseljenih sjemenki, plodovima nepravovremeno obrađenih stabala. Simptomi trovanja razvijaju se postupno - 1-3 tjedna nakon konzumacije zaražene hrane. Gubitak apetita, loš okus i suha usta, žeđ, letargija, nesanica, glavobolja. Zatim se pojavljuju mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, letargija, slabost, halucinacije, a ponekad i pareza ekstremiteta. Mogući su poremećaji vida, anizokarija, strabizam, ptoza (oštećenje kranijalnih živaca), tremor, epileptični sindrom, povraćanje, krvavi proljev. Postoje simptomi toksične nefropatije, toksične hepatopatije (povećanje i osjetljivost jetre, žutica).
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1, 2. Vidi sublimirati.
Z. Vitamini B1 i B12. Prozerin - 0,05% otopina, 1 ml supkutano.
GLJIVE OTROVNE.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Gljive su otrovne. 1. Blijedi gnjurac - sadrži otrovne alkaloide faloin, faloidin, amanitin. Hepatotoksično, nefrotoksično, enterotoksično djelovanje. 100 g svježih gljiva (5 g suhih) sadrži 10 mg falloidina, 13,5 mg amanitina. Letalna doza amanitina je 0,1 mg/kg. Toksini se ne uništavaju tijekom toplinske obrade i tijekom sušenja, brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, talože se u jetri.
2. Muharica - aktivni princip - muskarin, muskaridin. Neurotoksično (kolinergičko djelovanje). Toksini se djelomično uništavaju tijekom toplinske obrade.
3. Linije, smrčci - sadrže gelvelinsku kiselinu. Hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Toksin se uništava toplinskom obradom.
B. Simptomi trovanja.
Latentno razdoblje prije razvoja teških simptoma intoksikacije je 6-24 sata Neukrotivo povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, hemoliza, hemoglobinurija (crvena mokraća). Oštećenje jetre, bubrega. Hemolitička žutica.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Natrijev bikarbonat - 1000 ml 4% otopine u venu. Prisilna diureza.
DIKUMARIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Dikumarin.
B. Simptomi trovanja. Vidi Antikoagulansi
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
Vidi Antikoagulansi.
DIMEDROL.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Difenhidramin (difenhidramin) i drugi antihistaminici.
Neurotoksično (parasimpatolitičko, središnje antikolinergičko), psihotropno (narkotičko) djelovanje. Letalna doza je 40 mg/kg. Toksična koncentracija u krvi — 10 mg/l. Brzo se apsorbira, postiže maksimalnu koncentraciju u tkivima tijekom prvih 6 sati, detoksikacija u jetri, izlučuje se urinom uglavnom kao metaboliti unutar 24 sata.
B. Simptomi trovanja.
Suha usta i grlo, pospanost i vrtoglavica, mučnina, mučnina, trzanje mišića, tahikardija, zamagljen vid. Zjenice su proširene, može postojati horizontalni nistagmus, koža je suha, blijeda. Motorna i psihička agitacija, konvulzije s naknadnim gubitkom svijesti. Koma, pad krvnog tlaka, depresija disanja. Uz oralni premedimedrol može doći do utrnulosti usne šupljine.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu podmazanu vazelinskim uljem. Prisilna diureza.
2. Fizostigmin - 0,1% otopina od 1 ml supkutano, više puta, u nedostatku oštre ekscitacije - pilokarpin - 1 ml 1% otopine supkutano.
3. Kod uzbuđenja - klorpromazin ili tizercin - 2,5% otopine od 2 ml intramuskularno, s konvulzijama - diazepam - 5 - 10 mg intravenozno.
DIMETILFTALAT.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Dimetil ftalat. Lokalno nadražujuće, psihotropno (narkotično), neurotoksično, nefrotoksično djelovanje. Apsorbira se kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt. U tijelu se u kratkom vremenu metabolizira uz stvaranje metilnog alkohola.
B. Simptomi trovanja.
Vidi Metilni alkohol.
Kod udisanja para - iritacija sluznice očiju, nosa.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
Vidi Metilni alkohol.
DIKLORETAN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Dikloroetan (etilen diklorid) postoji u obliku 2 izomera: 1-1-dikloretan i najotrovniji 1-2-dikloroetan. Psihotropno (narkotično), neurotoksično, hepatotoksično, nefrotoksično, lokalno nadražujuće djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 15-20 ml. Toksična koncentracija u krvi - tragovi dikloroetana, smrtonosna 5 mg/l. Brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt, kožu. Nakon gutanja, maksimalna koncentracija u krvi postiže se u prvih 6 sati, brzina apsorpcije se povećava kada se uzima zajedno s alkoholom i mastima. Metabolizira se u jetri uz stvaranje toksičnih metabolita kloretnaola i monokloroctene kiseline. taloži u masnom tkivu. Izlučuje se s izdahnutim zrakom, urinom, izmetom.
B. Simptomi trovanja.
Simptomi intoksikacije javljaju se u prva 1-3 sata.Nakon gutanja - mučnina, povraćanje (uporno) s primjesama žuči, krvi, bolovi u epigastričnoj regiji, slinjenje, rijetke, ljuskaste stolice s mirisom dikloroetana, hiperemija bjeloočnica, jaka slabost, glavobolja, psihomotorna agitacija, koma, egzotoksični šok (1-2 dana), 2-3 dana - toksična hepatopatija (bol u desnom hipohondriju, povećanje jetre, žutica, nefropatija, zatajenje jetre i bubrega, hemoragijska dijateza ( želudac, krvarenje iz nosa) trovanje - glavobolja, vrtoglavica, pospanost, dispeptički poremećaji, povećana salivacija, hepatopatija, nefropatija.U teškim slučajevima - koma, egzotoksični šok.Nakon dodira s kožom - dermatitis, bulozni osip.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Obilno ponovljeno ispiranje želuca kroz sondu, nakon čega slijedi uvođenje vazelinskog ulja u želudac (150-200 ml). Detoksikacijska hemosorpcija, forsirana diureza s alkalizacijom krvi. Vitamin E 1 - 2 ml 30% intramuskularno 4 puta u prva 3 dana.
3. U prisutnosti duboke kome - intubacija, umjetno disanje. Kardiovaskularni agensi. Liječenje toksičnog šoka. Prvog dana - hormonska terapija (prednizolon do 120 mg intravenski više puta. Vitaminoterapija: B12 - do 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% otopine intramuskularno; B15 do - 5 g oralno. Askorbinska kiselina - 5- 10 ml 5% otopine intravenski Tetacin kalcij - 40 ml 10% otopine s 300 ml 5% otopine glukoze intravenozno Unithiol 5% otopina 5 ml intramuskularno više puta Lipoična kiselina - 20 - 30 mg / kg intravenozno dnevno Antibiotici (levomicetin) , penicilin).
Uz oštru ekscitaciju, 2 ml 2,5% otopine pipolfena intravenozno. Liječenje toksične nefropatije i hepatopatije provodi se u bolnici.
DURMAN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Datura. Vidi atropin.
B. Simptomi trovanja. Vidi Atropin.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
Vidi Atropin
primamljivo.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Zamaniha (sjeme Araliaceae). Rizomi i korijeni sadrže saponine, tragove alkaloida i glikozida, eterično ulje. Proizvedeno u obliku tinkture od 5% alkohola. Kardiotoksično lokalno nadražujuće, psihotropno (ekscitatorno) djelovanje.
B. Simptomi trovanja.
Kada koristite toksičnu dozu - mučnina, ponovljeno povraćanje, rijetka stolica, bradikardija, vrtoglavica, tjeskoba, moguće snižavanje krvnog tlaka. Bradiaritmija, ventrikularna ekstrasistola.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
3. Atropin - 1 ml 0,1% otopine supkutano ili intravenski više puta do prestanka bradikardije.
IZOMIJAZID.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Izoniazid (GINK, hidrazid izonikotinske kiseline); derivati: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan i dr. Neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza je 10 g. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvi je 1-3 sata nakon ingestije. 50 - 75% lijeka u acetiliranom obliku izlučuje se urinom unutar 24 sata, 5 - 10% - kroz crijeva.
B. Simptomi trovanja.
Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, slabost, glavobolja, parestezija, suha usta, tremor, ataksija, otežano disanje, bradikardija, zatim tahikardija. Kod teškog trovanja - konvulzije epileptiformnog tipa s gubitkom svijesti i respiratornim distresom. Možda razvoj toksične nefropatije, hepatopatije.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. B6 - 5% otopina od 10 ml intravenski više puta.
3. Etersko-kisikova anestezija s mišićnim relaksansima, aparatno disanje. Korekcija acidoze - 4% otopina natrijevog bikarbonata 1000 ml u venu.
INDIJSKA KONOPLJA.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Indijska konoplja (hašiš, plantaža, marihuana, marihuana).
B. Simptomi trovanja.
U početku psihomotorna agitacija, proširene zjenice, tinitus, jasne vidne halucinacije, zatim opća letargija, slabost, plačljivost i dug, dubok san s usporenim pulsom i padom tjelesne temperature.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
Ispiranje želuca u slučaju gutanja otrova, forsirana diureza. S oštrom ekscitacijom - 4 - 5% ml 2,5% otopine klorpromazina intramuskularno.
INZULIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Inzulin. hipoglikemijsko djelovanje.
B. Simptomi trovanja.
Djeluje samo kada se primjenjuje parenteralno. U slučaju predoziranja pojavljuju se simptomi hipoglikemije - slabost, pojačano znojenje, drhtanje ruku, glad. Kod teškog trovanja (razina šećera u krvi ispod 50 mg%) - psihomotorna agitacija, klinički tonički konvulzije, koma. Kada se izađe iz kome, primjećuje se produljena encefalopatija (sindrom sličan shizofreniji).
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Fokusirana diureza s alkalizacijom krvi.
2. Hitna intravenska primjena 20% otopine glukoze, u količini potrebnoj za uspostavljanje normalne razine šećera u krvi. Glukagon - 0,5 - 1 mg intramuskularno.
3. U komi adrenalin - 1 ml 0,1% otopine supkutano. Kardiovaskularni agensi.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Jod. Lokalni kauterizirajući učinak. Letalna doza je oko - - 3g.
B. Simptomi trovanja.
Udisanje jodnih para utječe na gornje dišne puteve.
(vidi klor). Kada koncentrirane otopine uđu unutra, nastaju ozbiljne opekline probavnog trakta, sluznica ima karakterističnu boju. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
Ispiranje želuca kroz sondu, po mogućnosti 0,5% otopinom natrijeva tiosulfata.
2. Natrijev tiosulfat 30% otopina - do 300 ml dnevno intravenozno, 10% otopina natrijevog klorida 30 ml intravenozno.
3. Liječenje opeklina probavnog trakta (vidi Jake kiseline)
KALIJEV PERMANGANAT.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Kalijev permanganat. Lokalno kauterizirajuće, resorptivno, hemotoksično (methemoglobinemija) djelovanje. Smrtonosna doza za djecu je oko 3 g, za odrasle - 0,3 - 0,5 g / kg.
B. Simptomi trovanja.
Kada se proguta, postoji oštra bol u ustima, duž jednjaka, u abdomenu, povraćanje, proljev. Sluznica usne šupljine i ždrijela je edematozna, tamnosmeđa, ljubičasta. Moguće oticanje grkljana i mehanička asfiksija, šok od opekotina, motorna agitacija, konvulzije. Često postoje teške upale pluća, hemoragični kolitis, nefropatija, hepatopatija, fenomeni parkinsonizma. Uz smanjenu kiselost želučanog soka moguća je methemoglobinemija s teškom cijanozom i otežanim disanjem.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Vidi jake kiseline.
2. S oštrom cijanozom (methemoglobinemija) - metilno plavo 50 ml 1% otopine, askorbinska kiselina - 30 ml 5% otopine intravenozno.
3. Vitaminoterapija: B12 do 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% otopine intramuskularno. Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije u bolnici.
KISELINE SU JAKE.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Jake kiseline: anorganske (dušična, sumporna, klorovodična itd.), organske (octena, oksalna itd.). Oksalna kiselina je dio niza kućanskih kemikalija koje se koriste za uklanjanje hrđe: tekućina "Vaniol" (10%), "Antirus", pasta "Prima" (19,7%), prah "Sanitarni" (15%), "Tartaren". » (23%). Lokalni kauterizirajući učinak (koagulativna nekroza), hemotoksični (hemolitički) i nefrohepatotoksičan - za organske kiseline. Smrtonosna doza je 30-50 ml.
B. Simptomi trovanja.
Kada se uzima oralno, razvija se kemijska opeklina usne šupljine, ždrijela, ždrijela, želuca, jednjaka, ponekad crijeva - oštra bol u usnoj šupljini duž jednjaka, u abdomenu. Značajna salivacija, ponovljeno povraćanje s primjesama krvi, krvarenje iz jednjaka. Mehanička asfiksija zbog opeklina i otoka grkljana. Fenomeni toksičnog opeklinskog šoka (kompenzirani ili dekompenzirani). U teškim slučajevima, osobito u slučaju trovanja octenom esencijom, uočava se hemoliza, hemoglobinurija (mokraća postaje crveno-smeđa, tamnosmeđa), do kraja prvog dana pojavljuje se žutost kože i bjeloočnice. U pozadini hemolize razvija se toksična koagulopatija (kratkotrajna faza hiperkoagulabilnosti i sekundarne fibrinolize). Drugog - trećeg dana pojavljuju se fenomeni egzogene toksemije (groznica, agitacija), fenomeni aktivnog peritonitisa, pankreatitisa, zatim fenomen nefropatije na pozadini akutne hemoglobinurne nefroze (s trovanjem octenom kiselinom), hepatopatija, infektivne komplikacije ( prevladavaju gnojni traheobronhitis, pneumonija.- 3 tjedna kasno ezofagealno-želučano krvarenje može biti komplikacija opeklinske bolesti.Na kraju 3 tjedna, s teškim opeklinama (ulkusno-nekrotična upala), postoje znakovi cicatricijalnog suženja jednjaka ili češće izlaz iz želuca (u slučaju trovanja anorganskim kiselinama).gubitak tjelesne težine, kršenje ravnoteže proteina i vodeno-elektrolita.Ulcerozno-nekrotični gastritis i ezofagitis često postaju kronični.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca hladna voda kroz sondu podmazanu biljnim uljem. Prije ispiranja želuca - subkutano morfin - 1 ml 1% otopine i atropin - 1 ml 0,1% otopine. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Gutajte kockice leda.
2. Uvođenje 4% otopine natrijevog bikarbonata do 1500 ml u venu s pojavom tamne mokraće i razvojem metaboličke acitoze.
3. Liječenje opeklinskog šoka. Poliglukin - 800 ml intravenozno kapanje. Smjesa glukoze i novokaina (glukoza - 300 ml 5% otopine, novokain - 30 ml 2% otopine) intravenozno. Papaverin - 2 ml 2% otopine, platifilin - 1 ml 0,2% otopine, atropin - 0,5 - 1 ml 0,1% otopine supkutano do 6 - 8 puta dnevno. Kardiovaskularni agensi (kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10% -tne otopine supkutano). S razvojem krvarenja - led unutra. U slučajevima značajnog gubitka krvi - ponovljena transfuzija krvi. Antibiotska terapija (penicilin - do 8 000 000 IU dnevno). Hormonska terapija: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 IU intramuskularno dnevno. Za lokalno liječenje opečene površine, 20 ml mješavine sljedećeg sastava daje se unutra nakon 3 sata: 10% emulzija suncokretovog ulja - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g. Vitaminska terapija: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml 5% otopine intramuskularno (nemojte unositi istodobno). Liječenje toksične nefropatije, hepatopatije - u bolnici. Za liječenje toksične koagulopatije nakon zaustavljanja krvarenja - heparin do 30 000 - 60 000 IU dnevno intravenski intramuskularno 2 - 3 dana (pod kontrolom koagulograma). S edemom grkljana - inhalacija aerosola: Novokin - 3 ml 0,5% otopine s efedrinom - 1 ml 5% otopine ili adrenalinom - 1 ml 0,1% otopine. Ako ova mjera ne uspije, izvodi se traheostomija.
KOFEIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Kofein i drugi ksantini - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psihotropno, neurotoksično (konvulzivno) djelovanje. Smrtonosna doza - 20 g s velikim individualnim razlikama, smrtonosna koncentracija u krvi - više od 100 mg / l. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, demetilira u tijelu, izlučuje se urinom u obliku metabolita, 10% nepromijenjeno.
B. Simptomi trovanja.
Tinitus, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, groznica, palpitacije. Možda izražena psihomotorna agitacija, klonične toničke konvulzije. U budućnosti se može razviti depresija živčanog sustava do soporoznog stanja, teške tahikardije (ponekad paroksizmalne, praćene hipotenzijom) i srčanih aritmija. Kod predoziranja lijekovima, osobito kod intravenske primjene, moguć je napad kloničko-toničkih konvulzija, pad krvnog tlaka. ortostatski kolaps.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Prisilna diureza. U teškim slučajevima - detoksikacija hemosorpcija.
3. Aminazin - 2 ml 2,5% otopine intramuskularno. U teškim slučajevima - intramuskularna injekcija litičke smjese: klorpromazin - 1 ml 2,5% otopine, promedol - 1 ml 1% otopine, diprazin (pipolfen) - 2,5% otopina. S konvulzijama - barbamil - 10 ml 10% otopine intravenozno. Za ublažavanje paroksizmalne tahikardije - novokainamid 10% otopina od 5 ml intravenozno polako.
LITIJ.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Litij je litijev karbonat. Psihotropno, neurotoksično, kardiotoksično djelovanje. Letalna doza je 20 g. Toksična koncentracija u krvi je 13,9 mg/l, letalna doza je 34,7 mg/l. Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu, ravnomjerno se raspoređuje u tijelu u intracelularnoj i izvanstaničnoj tekućini, 40% se izlučuje urinom, mali dio - kroz crijeva.
B. Simptomi trovanja.
Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, slabost mišića, tremor udova, adinamija, ataksija, pospanost, zatvor, koma. Kršenje srčanog ritma, bradiaritmija, snižavanje krvnog tlaka, akutno kardiovaskularno zatajenje (kolaps). 3. - 4. dan - manifestacije toksične nefropatije. Karakterističan je valovit tijek intoksikacije.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu. Prisilna diureza. U teškim slučajevima, rana hemodijaliza.
2. U venu - natrijev bikarbonat - 1500 - 2000 ml 4% otopine, natrijev klorid - 20 - 30 ml 10% otopine nakon 6 - 8 sati tijekom 1 - 2 dana.
3. Uz smanjenje krvnog tlaka - 0,2% otopina noradrenalina intravenozno kapanje dok se ne postigne klinički učinak. Vitamini skupine B, ATP - 2 ml 1% otopine intramuskularno 2 - 3 puta dnevno. Liječenje toksične nefropatije.
MELEM ŽIVA.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Živina mast: siva (sadrži 30% metalne žive, bijela (10% živin amid klorid), žuta (2% žutog živinog oksida).
B. Simptomi trovanja.
Otrovanje nastaje utrljavanjem masti u kožu, osobito u dlakave dijelove tijela te ako na koži postoje ogrebotine, ogrebotine ili pri duljem izlaganju (više od 2 sata). 1.-2. dana javljaju se znaci dermatitisa i povišena tjelesna temperatura, što može biti manifestacija preosjetljivosti na preparate žive. 3. - 5. dana razvijaju se simptomi toksične nefropatije, akutno zatajenje bubrega. Istodobno, postoje manifestacije stomatitisa, gingivitisa, povećanja regionalnih čvorova, 5.-6. dana - enterokolitisa.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Prisilna diureza. Rana hemodijaliza u prisutnosti toksične koncentracije žive u krvi i teške intoksikacije.
2. Unithiol - 5% otopina od 10 ml intramuskularno više puta.
3. Liječenje toksične nefropatije u bolničkim uvjetima. Na zahvaćena područja kože - zavoji masti s hidrokortizonom, anestezinom. Liječenje stomatitisa.
BAKAR.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Bakar i njegovi spojevi (bakar sulfat). Pesticidi koji sadrže bakar: bordoška tekućina (mješavina bakrenog sulfata i vapna), burgundska tekućina (mješavina bakrenog sulfata i natrijevog karbonata), kupronaf (spoj bakrenog sulfata s otopinom metilonafta), itd. Lokalno kauterizirajuće, hemotoksično ( hemolitički), nefrotoksični, hepatotoksični učinak. Smrtonosna doza bakrenog sulfata je 30 - 50 ml. Toksična koncentracija bakra u krvi je 5,4 mg/l. Oko 1/4 oralne doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i veže se za proteine plazme. Većina se taloži u jetri. Izlučivanje žuči, izmetom, urinom.
B. Simptomi trovanja.
Kada se proguta bakreni sulfat, razvijaju se mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, česte stolice, glavobolja, slabost, tahikardija i toksični šok. Uz tešku hemolizu (hemoglobin), akutno zatajenje bubrega (anurija, nuremija). Teksična hepatopatija. Hemolitička žutica, anemija. Kada obojeni metali (visoko raspršena bakrena prašina (cink i krom)) dospiju u gornje dišne puteve tijekom zavarivanja, razvija se akutna "lijevačka groznica": zimica, suhi kašalj, glavobolja, slabost, otežano disanje, trajna groznica. moguća je alergijska reakcija (crveni osip na koži, svrbež).
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu. Prisilna diureza. rana hemodijaliza.
2. Unitiol - 10 ml 5% otopine, zatim 5 ml svaka 3 sata intramuskularno 2 - 3 dana. Natrijev tiosulfat - 100 ml 30% otopine intravenozno.
3. Morfin - 1 ml 1% otopine, atropin - 1 ml 0,1% otopine supkutano. S čestim povraćanjem - klorpromazin - 1 ml 2,5 otopine intramuskularno. Mješavina glukoze-novokaina (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml intravenozno). Antibiotici. Vitaminoterapija. S hemoglobinurijom - natrijev bikarbonat - 1000 ml 4% otopine intravenozno. Liječenje akutnog zatajenja bubrega i toksične hepatopatije - u bolnici. S ljevaoničkom groznicom - acetilsolicilna kiselina - 1 g, kodein - 0,015 g unutra. S alergijskim osipom - difenhidramin - 1 ml 1% -tne otopine supkutano, kalcijev glukonat 10 ml 10% -tne otopine intravenozno.
MORFIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Mlorfin i drugi narkotički analgetici iz skupine opijuma: opijum, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Pripravci koji sadrže tvari opijumske skupine - želučane kapi i tablete, bakalar, cotermops. Psihotropni (narkotik), neurotoksični učinak. Smrtonosna doza kada se oralno primjenjuje morfin - 0,5 - 1 g, s intravenskom primjenom - 0,2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi - 0,1 - 4 mg / l. Svi lijekovi su posebno otrovni za malu djecu. Smrtonosna doza za djecu mlađu od 3 godine - 400 ml, fenadon - 40 mg, heroin - 20 mg. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i pri parenteralnoj primjeni detoksikacija u jetri konjugacijom s glukuronskom kiselinom (90%), 75% se izlučuje u urinu prvog dana u obliku konjuganata.
B. Simptomi trovanja.
Kada se uzima oralno ili s parenteralnom primjenom toksičnih doza lijekova, razvija se koma, koju karakterizira značajno sužavanje zjenica sa slabljenjem reakcije na svjetlost, hiperemijom kože, hipertonusom mišića, a ponekad i kloničko-toničkim konvulzijama. U teškim slučajevima često postoji kršenje disanja i razvoj asfiksije - oštra cijanoza sluznice, proširene zjenice, bradikardija, kolaps, hipotermija. Kod težih trovanja kadeinom mogući su poremećaji disanja uz očuvanu svijest bolesnika, kao i značajan pad krvnog tlaka.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ponovljeno ispiranje želuca (čak i uz pantheralnu primjenu morfija), oralni aktivni ugljen, laksativ fiziološkom otopinom. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. Uvođenje nalorfina (antorfina) - 3 - 5 ml 0,5% otopine intravenozno.
3. Subkutano atropin - 1 - 2 ml 0,1% otopine, kofein - 2 ml 10% otopine, kordiamin - 2 ml. Vitamin B1 - 3 ml 5% otopine intravenski više puta. Udisanje kisika, umjetno disanje. Zagrijavanje tijela.
ARSEN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Arsen i njegovi spojevi. Nefrotoksični, hepatotoksični, enterotoksični, neurotoksični učinci. Najotrovniji spojevi su trovalentni arsen. Smrtonosna doza arsena kada se uzima oralno je 0,1 - 0,2 g. Toksična koncentracija u krvi je 1 mg / l, smrtonosna je 15 mg / l. Sporo se apsorbira iz crijeva i kada se primjenjuje parenteralno. Taloži se u jetri, bubrezima, slezeni, tankim stijenkama crijeva, plućima. Primjenom anorganskih spojeva arsen se pojavljuje u urinu nakon 2-8 sati, a izlučuje se u urinu unutar 10 dana. Organski spojevi se izlučuju urinom i izmetom unutar 24 sata.
B. Simptomi trovanja.
Kada se proguta, češće se opaža gastrointestinalni oblik trovanja. Metalni okus u ustima, povraćanje, jaka bol u trbuhu. Povraćani sadržaj je zelenkaste boje. Rijetka stolica nalik rižinoj vodi. Teška dehidracija tijela, popraćena klorpenijskim konvulzijama. Hemoglobinurija kao posljedica hemolize, žutica, hemolitička onemija, akutno zatajenje jetre i bubrega. U terminalnoj fazi - kolaps, koma. Moguć je paralitički oblik: ošamućenost, konvulzivno stanje, konvulzije, gubitak svijesti, koma, paraliza disanja, kolaps. Kod inhalacijskog trovanja arsenskim vodikom, teška hemoliza, hemoglobinurija, cijanoza se brzo razvijaju, a zatajenje jetre i bubrega javlja se 2-3 dana.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, ponovljeni sifonski klistiri. Rana hemodijaliza uz istodobnu intravensku primjenu 150-200 ml 5% otopine unitiola.
2. Unitiol - 5% otopina od 5 ml 8 puta dnevno intramuskularno 10% otopina tetacin-kalcija - 30 ml u 500 ml 5% glukoze intravenski.
3. Vitaminoterapija: askorbinska kiselina, vitamini B1, B6, B15. 10% otopina natrijevog klorida intravenozno, ponavljano, 10 ml (pod kontrolom ionograma). S oštrim bolovima u crijevima - platifilin -1 ml 0,2% rastaora, atropin 1 ml 0,1% otopine supkutano, pararenalna blokada s novokainom. Kardiovaskularni agensi. Liječenje egzotoksičnog šoka. S hemoglobinurijom - mješavina glukoze-novokaina (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml) intravenozno, hipertonična otopina (20 - 30%) glukoze - 200 - 300 ml, aminofillin 2, 4% otopina - 10 ml, bikarbonat natrij 4% - 1000 ml intravenski. Prisilna diureza.
NAFTALEN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Naftalen je lokalno nadražujuće, hemotoksično (hemolitičko) djelovanje. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je oko 10 g, za djecu - 2 g. Otrovanje je moguće udisanjem para i prašine, prodiranjem kroz kožu, gutanjem. Izlučuje se urinom u obliku metabolita.
B. Simptomi trovanja.
Pri udisanju - glavobolja, mučnina, povraćanje, suzenje, kašalj, površinsko zamućenje rožnice. Možda razvoj hemolize, hemoglobinurije. U dodiru s kožom - eritem, fenomeni dermatitisa. Kada se proguta - bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev. Anksioznost, u teškim slučajevima - koma, konvulzije. Tahikardija, otežano disanje, hemoliza, hemoglobinurija, toksična nefropatija. Možda razvoj toksične hepatopatije. Posebno opasno trovanje u djece.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Kada se uzima oralno - ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ. Prisilna diureza s alkalizacijom krvi.
2. Natrijev bikarbonat unutar 5 g u vodi svaka 4 sata ili intravenozno 4% otopina 1 - 1,5 litara dnevno.
3. Kalcijev klorid - 10 ml 10% otopine intravenozno, unutar - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g ponovljeno. Liječenje toksične nefropatije.
AMONIJAK.
Amonijak - vidi Kaustične lužine.
NIKOTIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Nikotin. Psihotropno (uzbudljivo), neurotoksično (antiholinergičko, konvulzivno) djelovanje. Toksična koncentracija u krvi je 5 ml/l, smrtonosna doza je 10 - 22 mg/l. Brzo ga apsorbira sluznica, brzo se metabolizira u tijelu. Detoksikacija u jetri. 25% se izlučuje nepromijenjeno urinom, kroz pluća sa znojem.
B. Simptomi trovanja.
Glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, proljev, lučenje sline, hladan znoj. Puls je u početku spor, zatim ubrzan, nepravilan. Suženje zjenica, poremećaji vida i sluha, mišićne fibrilacije, kloničko-tonične konvulzije. Koma, kolaps. Nepušači su osjetljiviji na nikotin od dugogodišnjih pušača.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca s otopinom kalijevog permanganata 1: 1000, nakon čega slijedi uvođenje slanog laksativa. Aktivni ugljen unutra. Prisilna diureza. Kod teških trovanja - detoksikacija hemosorpcija.
3. Intravenozno 50 ml 2% otopine novokaina, 500 ml 5% otopine glukoze. Intramuskularno - magnezijev sulfat 25% - 10 ml. S konvulzijama s otežanim disanjem - 10 ml 10% otopine barbamila intravenozno ili 2 ml 2% ditilina i umjetno disanje. S oštrom bradikardijom - 1 ml 0,1% otopine atropina supkutano.
NITRITI.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Nitriti: natrijev nitrit (nitrat), kalij, amonij, amil nitrit, nitroglicerin. Hemotoksično (izravno stvaranje etemoglobina), vaskularno djelovanje (opuštanje glatkih mišića zida krvnih žila). Smrtonosna doza natrijevog nitrita je 2 g. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, izlučuje se uglavnom nepromijenjen kroz bubrege i crijeva. Ne talože se u tijelu.
B. Simptomi trovanja.
Prvo, crvenilo kože, zatim cijanoza sluznice i kože. Klinička slika uglavnom zbog razvoja methemoglobinemije (vidi Anilin). Moguće je smanjiti krvni tlak sve do razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije (kolapsa).
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu. Prisilna diureza.
2. Liječenje methemoglobinemije (vidi Anilin).
3. Uz smanjenje krvnog tlaka - uvođenje 1 - 2 ml kordiamina, 1 - 2 ml 10% otopine kofeina supkutano, 1 - 2 ml 0,2% otopine norepinefrina u 500 ml 5% otopine glukoze - intravenozno kapati.
UGLJIČNI MONOKSID.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
Ugljični monoksid (ugljični monoksid). Hipotoksični, neurotoksični, hemotoksični učinak (karboksihemoglobinemija). Letalna koncentracija karboksihemoglobina u krvi je 50% ukupnog sadržaja hemoglobina. Trovanje ispušnim plinovima motora s unutarnjim izgaranjem (automobili), "izgaranje" u slučaju kvarova u sustavu grijanja peći, trovanje u požaru.
B. Simptomi trovanja.
Blagi stupanj - glavobolja koja okružuje karakter glave (simptom obruča), lupanje u sljepoočnicama, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Moguće je prolazno povišenje krvnog tlaka i pojava trahiobronhitisa (otrovanje u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 20 - 30%. Umjerena težina - kratkotrajni gubitak svijesti na mjestu događaja, praćen uznemirenošću s vizualnim i slušnim halucinacijama ili letargijom, adinamijom. Hipertenzivni sindrom, tahikardija, toksično oštećenje srčanog mišića. Fenomen traheobronhitisa s kršenjem funkcije vanjskog disanja (otrovanje u požaru). Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 30-40%.
Teška trovanja - dugotrajna koma, konvulzije, cerebralni edem, poremećaji vanjskog disanja s respiratornim zatajenjem (aspiracijsko-opstruktivni sindrom, opekline gornjih dišnih putova - trovanje vatrom), hipertenzija, toksično oštećenje srčanog mišića, može se razviti infarkt miokarda. Ponekad kožni i trofični poremećaji, razvoj miorenalnog sindroma, akutno zatajenje bubrega. Koncentracija karboksihemoglobina u krvi uzetoj na mjestu događaja je 50%.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Izvedite žrtvu na svježi zrak. Kontinuirana inhalacija 2-3 sata.
2. U slučaju srednjeg i teškog trovanja - hiperborna oksigenacija pri tlaku u komori od 2 - 3 atm tijekom 50 - 60 minuta.
3. S cerebralnim edemom - lumbalne punkcije s uklanjanjem 10 - 15% cerebrospinalne tekućine kada visoki krvni tlak, kraniocerebralna hipotermija (primjena leda ili hladni aparat) 6-8 sati, osmotski diuretici (manitol, urea). Kod uzbuđenja, 1 ml 1% -tne otopine supkutano, klorpromazin - 2 ml 2,5% -tne otopine intramuskularno, s konvulzijama - 2 ml 0,5% -tne otopine diazepama ili 5 ml 10% -tne otopine barbamila intravenozno. U slučaju oštećenja gornjeg dišnog trakta - terapijska i dijagnostička traheobronhoskopija, sanitacija. Prevencija plućnih komplikacija: antibiotici, heparin (do 25 000 IU dnevno intramuskularno). S teškim zatajenjem dišnog sustava - umjetno disanje, aminofilin - 10 ml 2, 4% otopine intravenski, askorbinska kiselina - 10 - 20 ml 5% otopine glukoze - 500 ml. Vitaminoterapija.
PAHIKARPIN.
A. Naziv kemikalije i njezine karakteristike.
pahikarpin. Neurotoksično (ganglioblokirajuće) djelovanje. Smrtonosna doza je oko 2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi je veća od 15 mg / l. Brzo se apsorbira kada se uzima oralno i parenteralno. Izlučuje se urinom.
B. Simptomi trovanja.
Stadij I - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, vrtoglavica, slabost, suhe sluznice; stadij II - oštećenje neuromuskularnog provođenja: proširene zjenice, oštećenje vida, sluha, teška slabost, ataksija, psihomotorna agitacija, kloničko-toksične konvulzije, fibrilacije mišića, tahikardija, bljedilo, akrocijanoza, hipotenzija; stadij III - koma, zatajenje disanja, kolaps, srčani zastoj s iznenadnom brahikardijom.
B. Hitna pomoć:
1. Metode aktivne detoksikacije
2. Liječenje antidotima
3. Simptomatska terapija
1. Ispiranje želuca kroz sondu, slani laksativ, forsirana diureza, detoksikacijska hemosorpcija.
2. U stadiju I ne provodi se specifična terapija. U fazi II: 0,05% otopina prozerina supkutano 10-15 ml (1-2 dana), 2-3 ml (3. i 4. dana), ATP - 12-15.
