Miért van vér a belekben? Bélvérzés

A végbélnyílás vére (a végbélnyílásból, a végbélből) számos súlyos betegség tünete.

A végbélnyílás véres folyása nem betegség, hanem egy másik nagyon súlyos betegség kialakulásának következménye.
Ennek a tünetnek a leggyakoribb oka a végbél és a vastagbél más részeinek különböző betegségei.

1) Fájdalom vagy kellemetlen érzés a végbélnyílásban, időszakos vérzés vérrögökkel a székletben az anális repedés jellegzetes megnyilvánulása. Az anális repedések függőleges szakadások az alsó végbél nyálkahártyájában. A nagy csomópont szakadása súlyos vérzéssel jár. Nagyon gyakran az anális repedés oka a terjedelmes és kemény széklet áthaladása.

2) Aranyér. Az aranyér általában kis vérfolyással jár, néhány csepp vécépapírra. A váladékozás rendszerint terjedelmes vagy kemény székletürítés után jelentkezik, néha pedig fizikai aktivitás után. Aranyér esetén, akárcsak az anális repedéseknél, vérrögök maradhatnak a székletben. Megkülönböztető tulajdonság Az aranyér megnyilvánulásai a megereszkedett lilás-kék vagy rózsaszín csomók.

3) Béldivertikulák. A legtöbb esetben a divertikulák 50 év felettieknél jelentkeznek. A betegséget a következő jellegzetes jelek alapján lehet felismerni: a végbélnyílásból történő vérzés nem gyakran fordul elő, és kezelés nélkül magától elmúlik. A diverticula begyulladhat. A gyulladás megnövekedett hőmérséklet és hasi fájdalom formájában nyilvánul meg.

4) Vastagbélpolipok. A polipok hosszú ideig nem érezhetik magukat. Csak néha a betegség lefolyását fájdalommentes vérzés kíséri a végbélnyílásból. A betegség rendkívül súlyos, mert rákmegelőző állapot. A polip azonosítása után a proktológus általában eltávolítási eljárást ír elő.

5) A vastag- és végbélrák. Ez az egyik legprogresszívebb rákfajta, amely évente több százezer halálesethez vezet szerte a világon. A végbélnyílásból való váladékozás csekély, időszakos és sok évig tartó lehet. Sokan ezeket a megnyilvánulásokat az aranyérnek tulajdonítják, elhalasztják a proktológus látogatását. A vastagbélrák kialakulásának maximális kockázata 40-50 éves kor után következik be.

6) Akut bélfertőzés. A betegséget súlyos végbélnyílás, magas láz, hasmenés, hányinger, hányás és erős hasi fájdalom kíséri. Az akut bélfertőzések példái a vérhas, a szalmonellózis és az amebiasis.

7) Crohn-betegség. A Crohn-betegséget más néven fekélyes vastagbélgyulladásnak is nevezik, és ritkán, de időszakonként véres hasmenés, a végbélnyílásból származó vérrögök, láz és hasi fájdalom kíséri. Ez a betegség a legtöbb esetben 40-50 évnél nem idősebb embereknél alakul ki.

8) Szexuális fertőzés. A végbélnyílás gennyes és véres váladékozása, viszketés, esetleges hőmérséklet-emelkedés a végbélben kialakuló nemi úton terjedő fertőzés tünetei. Ez lehet például trichomoniasis vagy gonorrhoea.

9) Vérzés a belek, a méh, a prosztata és más kismedencei szervek sugárkezelése után. A végbélnyílásból származó véres váladék megjelenésének oka ebben az esetben a daganat újbóli kialakulása. Sugárkiütés több évvel a sugárterápia után is előfordulhat.

10) A végbélnyílásból származó vérzés nagyon gyakori terhes nőknél. A fő ok az aranyér, amely nagyon gyakori a terhes nőknél.

11) Ischaemiás vastagbélgyulladás. A betegség megnyilvánulása a 60 év feletti idős emberek vérzése. A betegség oka a bélfalak gyulladása a vérellátás átmeneti zavara miatt, amely a növekedési zavar és a béledények fokozott törékenysége miatt következik be.

12) Vérzés a végbélnyílásból (vérnyomok a székletben) HIV/AIDS-fertőzötteknél. A HIV-fertőzés önmagában nem okoz vérzést a végbélnyílásból. Azonban, mint ismeretes, a HIV gyengíti az ember immunitását, aminek következtében megnő a különböző daganatok és fertőzések kockázata, ami viszont vérzéshez vezethet a végbélnyílásból.

13) A foltosodás vagy a vér a székletben gyermekeknél számos betegség jele. Leggyakoribb a tehéntej-allergia, a volvulus, az akut bélfertőzés, és rendkívül ritkán a laktóz intolerancia.

Ha olyan kellemetlen tünetet tapasztal, mint a végbélnyílás véres váladékozása, feltétlenül forduljon proktológus szakorvoshoz. Az öngyógyítás helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat.

A gyomor-bélrendszeri vérzés nem önálló betegség, hanem a gyomor-bél traktus számos betegségének szövődménye. A gyomor-bélrendszeri vérzést a lehető leggyorsabban és teljes körűen kell segíteni, mivel ez súlyos szövődmény, súlyos esetekben halálos is lehet.

A gyomor-bélrendszeri vérzés okai

Ok gyomor-bélrendszeri vérzés a gyomor-bél traktus falának károsodása, amely véredényt vagy kis kapillárisokat érint annak bármely szakaszán. A gyomor-bélrendszeri vérzés leggyakoribb okai a következő betegségek:

• Gyomor- és nyombélfekélyek;
• Aranyér;
• Jóindulatú (polipózis) és rosszindulatú (rák) daganatok a gyomor-bél traktus bármely részében;
• A nyelőcső visszér;
• Repedések a nyelőcső nyálkahártyájában;
• Anális repedések;

A gyermekek gyomor-bélrendszeri vérzését leggyakrabban a nyelőcső vagy a gyomor sérülése okozza, beleértve kémiai égés, valamint újszülöttek vérzéses betegsége.

A gyomor-bélrendszeri vérzés típusai

A gyomor-bélrendszeri vérzés megkülönböztethető a gyomor-bél traktus felső részétől, amely magában foglalja a nyelőcsövet és a gyomrot, valamint az alsó résztől, amely a belekből áll.

A gyomor-bélrendszeri vérzés időtartama a következő lehet:

• Egyszeri (epizodikus);
• Ismétlődő (időszakonként megújuló);
• Krónikus (tartós).

Forma szerint:

• Éles;
• Krónikus.

A megnyilvánulás jellege szerint:

• Rejtett;
• Kifejezett.

A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei

A gyomor-bélrendszeri vérzés általános tünetei hasonlóak a vérveszteség általános tüneteihez. Ezek közé tartozik a sápadt bőr, gyengeség, fülzúgás, hideg verejték, tachycardia, légszomj, szédülés, foltok a szem előtt, csökkent vérnyomás. A fájdalom vagy a meglévő fájdalom fokozódása nem jellemző a gyomor-bélrendszeri vérzésre.

Maga a felszabaduló vér jellege attól függ, hogy a gyomor-bél traktus melyik részén sértették meg a véredény integritását, és attól, hogy a vérzés rejtett vagy nyilvánvaló.

Először is koncentráljunk a nyilvánvaló gyomor-bélrendszeri vérzésre.

A felső gyomor-bél traktusból származó gyomor-bélrendszeri vérzés véres hányásként (hematemesis) nyilvánul meg. A hányás változatlan vért tartalmazhat, ami a nyelőcsővérzésre jellemző, vagy kávézaccnak tűnhet, ha a vérzés a gyomorban történt, jellegzetes megjelenés sósav hatására megalvadt vér adja. A jelentős erejű gyomor artériás vérzés azonban változatlan vérű hányás formájában is megjelenhet, mivel a vérnek nincs ideje megalvadni.

A vékonybélből és a vastagbélből származó gyomor-bélrendszeri vérzés vagy őrölt kávé hányásban, vagy véres, kátrányos állagú és fekete színű hasmenésben nyilvánulhat meg. A Melena a felső gasztrointesztinális traktus vérzése megszűnése után néhány napig folytatódhat, és kátrányos széklet szabadul fel, amikor a tartalom a belekben halad át.

Ha vérzés lép fel az alsó gasztrointesztinális traktusban (vastagbél, végbél, végbélnyílás), akkor az véres székletnek tűnik (hematochezia). Ebben az esetben a széklet állandó skarlátvörös keveréket tartalmaz, néha jelentős mennyiségben. Néha azonban véres széklet fordulhat elő, ha jelentős vérzés lép fel a vékonybélben, amikor ennek oka nagy mennyiség a vér nagyon gyorsan mozgatja a vékonybél tartalmát.

A rejtett gyomor-bélrendszeri vérzést a széklet és a gyomornedv laboratóriumi vizsgálatával mutatják ki. A felső gyomor-bél traktusból származó rejtett vérzés fekete pelyhek keverékének tűnhet a hányásban; minden más esetben szabad szemmel nem látható, és csak akkor nyilvánul meg közös vonások növekvő vérszegénység.

A gasztrointesztinális vérzés manifesztációjában nincs különösebb különbség gyermekeknél és felnőtteknél, csak a gyermekeknél a vérszegénység alakul ki sokkal gyorsabban, és a szervezet alacsonyabb kompenzációs képességei miatt a következmények veszélyesebbek lehetnek.

Elsősegélynyújtás gyomor-bélrendszeri vérzés esetén

Ha akut vérzés lép fel, a gyomor-bélrendszeri vérzés elsősegélynyújtása a következő:

• a lehető leghamarabb hívjon mentőt;
• Azonnal fektesse le a beteget;
• Kerülje el, hogy bármilyen anyag bejusson a gyomor-bél traktusba, beleértve a vizet, a gyógyszereket és az élelmiszert;
• Helyezzen egy jégcsomagot a hasára;
• Hozzáférés biztosítása friss levegő abba a helyiségbe, ahol a beteg fekszik;
• A mentő megérkezéséig folyamatosan figyelje őt anélkül, hogy magára hagyná.

A gyermekek gyomor-bélrendszeri vérzésének elsősegélynyújtása nem különbözik a felnőttekétől. Fontos, hogy békét biztosítsunk a gyermek számára, ami valamivel nehezebb, mint egy felnőttnek, különösen, ha a gyermek kicsi. Ha feltételezhető, hogy a gyermekek gyomor-bélrendszeri vérzését trauma okozza, meg kell próbálni a traumatikus tényezőt (éles tárgy, vegyi anyag) a lehető legpontosabban meghatározni.

Vészhelyzet orvosi ellátás gyomor-bélrendszeri vérzés esetén elsősorban a vérzés súlyosságától és jellegétől, valamint a beteg állapotától függ. Abban az esetben, ha a vérzés jelentős, skarlát (artériás) vérrel, és nem állítható el meghatározott időn belül közönséges eszközökkel, a beteg a sürgősségi sebészeti osztályra kerül.

Gasztrointesztinális vérzés kezelése

A gyomor-bélrendszeri vérzés kezelése annak természetétől függően sebészeti vagy konzervatív módon történik.

Jelentős vérzés esetén, ha a vérveszteséget nem lehet megállítani, újraélesztési technikához és sürgősségi műtéthez folyamodnak. A műtét előtt kívánatos az elvesztett vér mennyiségének legalább részleges pótlása, ennek érdekében az infúziós terápiát vérkészítmények vagy vérpótlók intravénás infúziójával végezzük. Életveszély esetén sürgősségi műtét lehetséges ilyen előkészítés nélkül. A műtét elvégezhető klasszikusan, nyíltan vagy endoszkóposan (FGS, laparoszkópia, szigmoidoszkópia, kolonoszkópia) az indikációktól függően. A gyomor-bélrendszeri vérzés műtéti kezelése a nyelőcső és a gyomor vénáinak lekötéséből, szigmostóma alkalmazásából, gyomor- vagy bélszakasz reszekciójából, a sérült ér koagulációjából stb.

A gyomor-bélrendszeri vérzés konzervatív kezelése a következő intézkedésekből áll:

• Vérzéscsillapító szerek beadása;
• Vér evakuálása a gyomor-bél traktusból orr-gyomorszonda bevezetésével és tisztító beöntésekkel (ha a vérzés nem az alsó gyomor-bél traktusból származik);
• A vérveszteség pótlása;
• A létfontosságú testrendszerek támogatása;
• A vérzéshez vezető alapbetegség kezelése.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

- vérzés az emésztőrendszer alsó részeiből. Az alapbetegség tüneteiként, valamint friss vér jelenléteként nyilvánul meg a székletürítés során (ürülékkel keverve, vagy a székletben lévő vérrögök formájában). A diagnózishoz végbél digitális vizsgálatot, vékony- és vastagbél endoszkópiát, mesenterialis erek angiográfiáját, jelölt vörösvértestekkel végzett szcintigráfiát, klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat alkalmaznak. A kezelés általában konzervatív, beleértve az alapbetegség kezelését és a vérveszteség pótlását. Súlyos bélkárosodás (trombózis, vaszkuláris ischaemia, nekrózis) esetén műtéti kezelés szükséges.

A bélvérzés okai

A vérzés oka a belek és a mesenterialis erek különféle betegségei lehetnek. A vékony- és vastagbél ereinek angiodysplasiája csak vérzésként nyilvánulhat meg, és nincs más klinikai tünete. A béldivertikulózis a leginkább gyakori ok vérzés. Ezenkívül a bélvérzés gyakran kíséri a krónikus (Crohn-betegség, colitis ulcerosa) és akut gyulladásos bélbetegségeket (pszeudomembranosus colitis); a vékony- vagy vastagbél specifikus patológiája (tuberkulózisos vastagbélgyulladás).

A bélvérzés a mesenterialis erek elváltozásaiból is származhat - a bélrendszeri artériák görcséből vagy trombózisából eredő intestinalis ischaemia. Masszív vérzés a daganat patológiájából (rák, bélpolipok) ered. A bélvérzés forrása lehet az aranyér és az anális repedések. Gyermekeknél az emésztőrendszerben lévő idegen testek a bélvérzés gyakori okai.

A bélvérzést kiváltó ritkább tényezők közé tartozik a sugárkezelést követő sugárkezelést követő vastagbélgyulladás, az aorto-intestinalis fistulák, a horogféreg-betegség, a bélszifilisz, az amiloidózis és a hosszú maratoni versenyek sportolóknál. Az esetek kevesebb mint 10%-ában a bélvérzés oka nem azonosítható.

A bélvérzés tünetei

A bélvérzés ritkán masszív, ami a hypovolemia és a hemorrhagiás sokk nyilvánvaló tüneteit okozza. A betegek gyakran csak alapos anamnézis felvétel után említik a vér időszakos megjelenését a székletben. A bélvérzéssel kapcsolatos leggyakoribb panasz a vér felszabadulása a székletben. Amikor vérzik a vékonybél a vér hosszú ideig érintkezik emésztőenzimekkel, ami a hemoglobin oxidációjához vezet, és a vér fekete színt ad. Ha sok vér van, az irritálja a bélfalat, és a tartalom fokozott átjutását eredményezi az emésztőcsövön. Ez a folyékony, fekete, bűzös széklet - melena - jelenlétében nyilvánul meg.

Ha a vérzés forrása a vastagbél felső részei, a vér aktívan részt vesz a széklet képződésében, és van ideje oxidálódni. Ilyen helyzetekben sötét vér keveréke található, amely egyenletesen keveredik a széklettel. A szigmabélből vagy végbélből származó bélvérzés esetén a vérnek nincs ideje összekeveredni a széklettel, ezért a látszólag változatlan széklet tetején helyezkedik el cseppek vagy vérrögök formájában. A vér színe ebben az esetben skarlátvörös.

Ha a vérzés forrása a vastagbél divertikuluma vagy az angiodysplasia, a vérzés a teljes egészség hátterében fordulhat elő, és nem jár fájdalommal. Ha a bél gyulladásos, fertőző patológiája hátterében bélvérzés alakul ki, a székletben a vér megjelenését hasi fájdalom előzheti meg. A székletürítés során vagy közvetlenül utána jelentkező fájdalom a perineális területen, a székletben vagy a WC-papíron lévő skarlátvörös vér megjelenésével kombinálva az aranyérre és az anális repedésekre jellemző.

A vastagbél fertőző patológiája, amely bélvérzés kialakulásához vezet, lázzal, hasmenéssel és állandó székletürítéssel (tenezmusz) kísérheti. Ha bélvérzés lép fel a tartós alacsony láz, jelentős fogyás, krónikus hasmenés és mérgezés hátterében, gondoljon a bélgümőkórra. A bélvérzés a bőr, az ízületek, a szem és más szervek szisztémás károsodásának jeleivel kombinálva általában a nem specifikus gyulladásos bélbetegség tünete. Színes széklet jelenlétében és a vérzéses tünetek teljes hiányában ki kell deríteni, hogy a beteg evett-e ételfestéket tartalmazó ételt, ami a széklet színének megváltozásához vezethet.

A bélvérzés diagnosztizálása

A bélvérzés tényének pontos megállapításához nemcsak gasztroenterológushoz, hanem endoszkóposhoz is konzultálnia kell. Bélvérzés esetén a kedvezőtlen kimenetel súlyosságának és kockázatának megállapítására sürgősségi klinikai vérvizsgálatot végeznek (a hemoglobin, vörösvérsejtek, normociták, hematokrit szintjét meghatározzák), székletvizsgálatot rejtett vérre, és egy koagulogram. A vizsgálat során a gasztroenterológus a pulzusszámra és a vérnyomás szintjére figyel. Feltétlenül ki kell deríteni, hogy a betegnél előfordult-e eszméletvesztési epizód.

Ha a székletben skarlátvörös vér van, a végbél digitális vizsgálatát végezzük az aranyér és a polipok jelenlétének meghatározására. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a rektális vénák hemorrhoidális kitágulása diagnózisának megerősítése nem zárja ki a bélvérzést az emésztőcső más részeiből.

A bélvérzés forrásának azonosítására a legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módszer az endoszkópos módszer. A diagnózis felállításához kolonoszkópia (a vastagbél felső részeinek vizsgálata), szigmoidoszkópia (a szigmabél és a végbél vizualizálása) végezhető. Az endoszkópos vizsgálat az esetek 90%-ában lehetővé teszi a bélvérzés okának azonosítását és egyidejű endoszkópos kezelés elvégzését (polipectomia, vérző ér elektrokoagulációja). Fokozott figyelmet fordítanak a vérzés leírására (leállt vagy folyamatban lévő, vérrög jelenléte és jellemzői).

Ha a vérzés folytatódik, és forrása nem azonosítható, a mesenterialis erek mesenteriográfiáját és szcintigráfiáját végezzük jelölt vörösvértestek felhasználásával. A mesenterikográfia az esetek 85%-ában lehetővé teszi a bélvérzés forrásának azonosítását, de csak akkor, ha annak intenzitása meghaladja a 0,5 ml/perc-et. A mesenterialis erekbe injektált kontraszt a vérrel együtt a bél lumenébe távozik, amely röntgenfelvételen látható. Ebben az esetben a mesenterialis erekben elhelyezett katéterrel szklerózist lehet végezni, vagy vazopresszint adhatunk be (ez érszűkületet okoz, és vérzést állít el). Ez a módszer a legrelevánsabb a bélvérzés azonosításakor a béldivertikulózis és az angiodysplasia hátterében.

Ha a bélvérzés intenzitása alacsony (0,1 ml/perc), a jelölt vörösvértestekkel végzett szcintigráfia segít azonosítani annak forrását. Ez a technika némi időt és előkészületet igényel, de nagy pontossággal lehetővé teszi az alacsony intenzitású bélvérzés diagnosztizálását. A mesenteriográfiával ellentétben a szcintigráfia lehetővé teszi a vérzés forrásának azonosítását, de nem az okát.

A bélvérzés előrejelzése és megelőzése

A bélvérzés kimenetelének előrejelzése nagyon nehéz, mivel sok tényezőtől függ. A bélvérzés miatti mortalitás tól különböző országok, azonban továbbra is meglehetősen magas. Az Egyesült Államokban a 2000 óta eltelt 8 év során csaknem 70 000 esetben jegyeztek fel bélvérzést, mint halálokot. A bélvérzés megelőzése magában foglalja azoknak a betegségeknek az időben történő azonosítását és kezelését, amelyek ehhez a szövődményhez vezethetnek.

A gyomor-bélrendszeri vérzés a kis erekben fellépő irritáló kóros folyamat eredményeként, valamint az emésztőszervek esetleges károsodása miatt következik be. A lehetséges vérzésforrás helye és az elvesztett vér mennyisége alapján a betegnél a kávézacchoz hasonló színű hányás, a széklet kátrányos lehet. Ezenkívül a beteg tachycardiát tapasztalhat, és gyengeséget érezhet. A beteg elsápad, és szédülhet. Az elvégzett FGDS eljárás, kolonoszkópia, enteroszkópia, diagnosztikai laparotomia vagy szigmoidoszkópia segít meghatározni a gyomor-bélrendszeri vérzés fő okát. Az ilyen vérzések megállítására sebészeti vagy konzervatív módszereket alkalmaznak.

A legtöbb hosszan tartó és súlyos, az emésztőrendszer szerveit érintő betegség gyomor-bélrendszeri vérzést eredményezhet, ami ráadásul komoly veszélyt is jelent a beteg életére. A gyomor-bélrendszeri vérzés másik oka lehet a gyomor-bél traktus egy bizonyos része: az okok a vastag- vagy vékonybélben, a gyomorban vagy a nyelőcsőben lehetnek. A leggyakoribb betegségek rangsorában a gyomor-bélrendszeri vérzés az ötödik helyen áll. Az első négy a epehólyag-gyulladás, a vakbélgyulladás, a fojtott sérv és a hasnyálmirigy-gyulladás.

Ma már több mint 100 olyan betegség létezik, amelyek gyomor-bélrendszeri vérzést okozhatnak. A vérzéseknek négy fő csoportja van. Vérzés fordulhat elő a gyomor-bél traktus károsodása, érrendszeri károsodás, portális hipertónia és vérbetegségek következtében. Krónikus hepatitis, májcirrhosis, májvénák trombózisa lehet a fő oka a portális hipertónia hátterében fellépő gyomor-bélrendszeri vérzésnek. A portális véna trombózisa vagy hegek és daganatok általi összenyomása, valamint összehúzó szívburokgyulladás is okozhat ilyen vérzést.

Ne felejtsük el, hogy vérzés alakulhat ki a sérült erek miatt, és a vérzés is összefügghet a gyomor és a nyelőcső súlyos visszéreivel. Az olyan betegségek, mint a szisztémás lupus erythematosus, a periarteritis nodosa, a reuma, a scleroderma, a C-vitamin hiánya, a szeptikus endocarditis, az atherosclerosis, a mesenterialis erek trombózisa gyakran a gyomor-bélrendszeri vérzés forrása.

Az ilyen vérzések gyakran előfordulhatnak vérbetegség miatt, például akut és krónikus leukémia, hemofília, K-vitamin-hiány vagy hipoprotrombinémia miatt.

A gyomor vagy a belek vérzésének nyilvánvaló okai

A gyomor-bélrendszeri vérzés nyilvánvaló okai a következők:

1 Akut fekélyek vagy stresszes fekélyek, amelyek veszélyes sérülések, műtét utáni szövődmények vagy égési sérülések következtében jelentkeznek;

2 Az aranyér olyan betegség, amelyet gyulladásos folyamatok jellemeznek az aranyér kialakulásában a végbél területén;

3 A vérzés oka összefügghet a gyomornyálkahártya szakadásának megjelenésével. Gyakran ismétlődő, gyakran ismétlődő hányással jelentkezik;

4 Repedések a végbélnyílásban, amelyek vérzést okozhatnak a végbélnyílásból a végbélnyílásból;

5 Tumorképződés a gyomor-bél traktusban;

6 Colitis ulcerosa;

7 Erózió a gyomor nyálkahártyáján;

8 Fekélyek, amelyek bizonyos típusú gyógyszerek nagyon hosszú vagy hosszan tartó használata következtében jelentkezhetnek.

A gyomor-bélrendszeri vérzés okai, amelyet az erek szerkezetének károsodása okoz

A gyomor vagy a belek vérzésének fő okai, amelyek az erek falának szerkezetének megsértésével kapcsolatosak, a következők:

1 Betegségek, amelyek a kötőszövet pusztulásához vezetnek, például reuma vagy szisztémás lupus erythematosus;

2 Varikózus vénák a nyelőcsőben;

3 Ateroszklerotikus plakkok megjelenése az erek falán, a betegség az érfalak szklerózisa;

4 Különféle májműködési zavarok miatt magas vérnyomás fő erében;

5 Az érfal elvékonyodása és ezt követő kitágulása gyomor-bélrendszeri vérzést okozhat;

6 Az érfal pusztulása a kötőszöveti problémák miatt;

A gyomor vagy a belek vérzésének oka lehet a gyomor-bél traktus valamelyik szakaszának vagy szervének sérülése.

A gyomor- vagy bélvérzés okai gyakran fertőzések, fertőző betegségek, amelyek közé tartozik a szalmonellózis, a vérhas és más veszélyes fertőzések.

A gyomor- vagy bélvérzés oka olyan betegség lehet, mint a hemofília, vérzési rendellenesség. A gasztrointesztinális vérzés okai szintén összefüggésbe hozhatók a thrombocytopenia betegség megjelenésével, amelyben a hemofíliához hasonlóan véralvadási zavart észlelnek.

A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei

A gyomor-bélrendszeri vérzésnél megfigyelt tünetek a vérveszteség miatt jelentkeznek, és a vérzés súlyosságától függenek. A vérzéseket minden esetben gyengeség kíséri. A betegek szédülnek, tachycardiát és artériás magas vérnyomást, valamint sápadt bőrt és fülzajt tapasztalnak. Ezenkívül a beteg zavartságot tapasztal. Egyes esetekben a beteg el is ájulhat. Ha a vérzés a gyomor-bél traktus felső részén kezdődik, a páciens vért kezd hányni, hasonlóan a kávézacchoz. Ez akkor fordul elő, amikor a vér kölcsönhatásba lép a gyomorban lévő sósavval, így a hányás skarlátvörösre vagy sötétvörösre változik.

Még egy jellegzetes tulajdonsága A kátrányos széklet akut vérzésnek számít. Ha a beteg székletében skarlátvörös csíkokat vagy vérrögöket találnak, akkor a beteg vérezni kezdett a végbélben, a vastagbélben és az anális csatornából is.

A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei és jelei nagymértékben függnek a vérzés forrásától és erősségétől, vagyis a vérzés tünetei és jelei nagymértékben függnek az elvesztett vér mennyiségétől.

Főbb tünetek és magyarázatuk:

1 Az émelygés, amely vérhányáshoz vezet, a gyomor- vagy bélvérzés egyik tünete. Ezenkívül a véres hányás, nyilvánvaló skarlát vérrögök, véres váladékozás a hányásban a nyelőcső nyálkahártyájának felületi hibájának vagy a nyelőcső visszérének kialakulását, a belekben vérzés megjelenését jelezheti;

2 Ha a vérhányás fekete, barna hányásnak tűnik, akkor valószínűleg ezek a tünetek a gyomorfekélyek kialakulását jelzik. Ezenkívül a fekete, barna hányás vérrel jelezheti a gyomornyálkahártya megrepedését, vagy azt, hogy a nyombélben fekély vagy fekély keletkezett;

3 Ha a gyomor-bél traktus alsó részein vérzés alakul ki, akkor ilyen esetekben általában nem figyelhető meg hányás;

4 Széklet vérrel, hasmenés vérrel, hasmenés vérrel, mindez jelezheti a vérzés megjelenését a nyombélben vagy a gyomor alsó részeiben;

5 Ha a széklet fekete, ha a széklet vérrel keveredik, fekete, barna tömeggel, ha sötét vércsíkok vannak a székletben, akkor az ilyen tünetek vérzés kialakulására utalhatnak a vastagbél legelső részeiben. Ebben az esetben a vérzés egyedi barna vagy fekete vérrögök formájában jelentkezhet a székletben;

6 A test általános gyengesége általában vérvesztéssel, gyomor- vagy bélvérzéssel jár;

7 Sápadt bőr, szédülés, hideg verejték, súlyos erővesztés, mindezek a tünetek a vérhányás vagy a székletben lévő vérnyomok hátterében a gyomorban vagy az egyik bélszakaszban vérzés kialakulását jelzik.

8 Alacsony nyomás;

9 Fokozott szívverés, hideg és nyirkos kezek;

10 Ájulás vagy eszméletvesztés.

Krónikus vérzés tünetei a gyomorban vagy a belekben:

1 A test állandó gyengesége és fokozott fáradtság;

2 Az ember jólétének romlása, ami állandó, krónikus fáradtsághoz vezet.

Mi a teendő, ha vérzésre utaló tünetek jelentkeznek a gyomorban vagy a belekben?

Tekintettel arra, hogy a fellépő vérzés intenzitásától függetlenül nagyon veszélyes tünet nemcsak az ember egészségére, hanem az életét is veszélyeztetheti, ha gyomor- vagy bélvérzés tüneteit, jeleit észleli, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, és ha szükséges, hívja a sürgősségi orvosi ellátást.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy ne habozzon, ha véres hányást, véres hasmenést (hasmenést) tapasztal, ami a gyomor- vagy bélvérzés egyértelmű jele, magas hőmérsékletű holttesteket, és azonnal hívjon mentőt. Hogy megvédje magát minden lehetséges szövődménytől és nemkívánatos következménytől. Ne feledje, az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségére, gyomor-bélrendszeri vérzés esetén pedig, ha nem kap időben orvosi segítséget, az akár végzetes is lehet.

A gyomor-bélrendszeri vérzés diagnosztizálása, milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

1 Az orvos első dolga az, hogy megkérdezi a pácienst arról, hogy milyen tüneteket figyeltek meg, és milyen panaszok vannak;

3 A gyomor-bélrendszeri vérzés diagnózisként történő meghatározásához az orvos általában végbélvizsgálatot végez, azaz megvizsgálja a végbél területét;

4 vérlemezkék vérvizsgálata;

5 általános vérvizsgálat;

6 Vérvizsgálat - koagulogram;

7 Vérvizsgálat rejtett vérre;

8 endoszkópos vizsgálat;

9 FEGDS vagy fibroesophagogastroduodenoscopy, egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a vérzés okainak meghatározását, amelyek a felső gyomor-bélrendszerben találhatók;

10 A szigmoidoszkópiát akkor alkalmazzák, ha a vastagbél problémái miatt vérzés lép fel.

Milyen szövődményei és következményei lehetnek a gyomor-bélrendszeri vérzésnek?

Néhány fő lehetséges szövődmény és következmény, amely a belekben vagy a gyomor egyik részében bekövetkező vérzés miatt fordulhat elő:

1 Vérszegénység - vérszegénység;

2 A hemorrhagiás sokk súlyosnak nevezhető emberi állapot, amely a szervezet elhúzódó és nagymértékű vérvesztésével jár;

3 Többszörös szervi elégtelenség, vagyis a szervezet súlyos stressze, amely gyakran akut formában jelentkező súlyos betegségek miatt alakul ki;

4 Akut veseelégtelenség.

Gasztrointesztinális vérzés kezelése

Minden olyan beteget, akinél gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei jelentkeznek, sürgősen kórházba kell helyezni a legközelebbi egészségügyi intézmény sebészeti osztályán. Miután az orvos tisztázza a vérzések okait, helyét és intenzitását, kiválasztja azt a kezelési módszert, amely ebben a helyzetben a leghatékonyabb lesz. Hatalmas vérveszteség esetén a betegnek infúzióra, vértranszfúzióra és hemosztatikus terápiára van szüksége. A vérzések kiküszöbölését célzó konzervatív kezelési módszerek segítenek a betegnek abban a helyzetben, amikor vérveszteséget tapasztalt, amelyet a hemosztázis károsodása, összetett interkurrens betegségek, szívelégtelenség vagy szívbetegség okoz. Ezenkívül a bél- vagy gyomorvérzés kezelésének konzervatív módszereit alkalmazzák olyan helyzetekben, amikor a betegnél a leukémia vagy a rák súlyos formáját diagnosztizálják, amely nem operálható.

Abban az esetben, ha a betegnek bevérzése van a nyelőcső visszérében, a szakember endoszkópos vérzéscsillapítást választ a gyomor-bélrendszeri vérzés kezelésére az érintett erek lekötésével vagy sclerosis műtéttel. Gastroduodenális vérzés esetén a szakorvos endoszkópos leállításhoz, a vérző erek levágásához vagy elektrokoagulációval ellátott kolonoszkópiás eljáráshoz is folyamodik a vérzés kezelésére és megállítására.

Ha a betegnek összetett formája van a vérzésnek, akkor annak megállításához sebészeti beavatkozást kell végezni. A gyomorfekély okozta vérzés megállítása érdekében a betegnek a teljes vérzési hibát össze kell varrnia, vagy gyengéd gyomormetszést kell végrehajtania. Nyombélfekély esetén komplikált vérzés léphet fel, amely csak a fekély összevarrásával és a műtét asztali vagotómiával, pyloroplasztikával vagy anthrumectomiával történő kiegészítésével szüntethető meg. A nem specifikus colitis ulcerosa vérzést is kiválthat, amely a vastagbél subtotális reszekciójával, valamint sigmostoma és ileomostoma alkalmazásával megszüntethető.

Végső soron a vérzés megszüntetésének következményei nagymértékben függhetnek előfordulásának okaitól, intenzitásától, valamint attól, hogy a beteg milyen betegségekben szenved és életkorától. A kedvezőtlen kimenetel kockázata ilyen esetekben nagyon magas.

Súlyos vérzés a nyelőcső vénáiból vagy a nyombélből a végbélből skarlátvörös vér ömlésével járhat. Ez a vér gyors mozgása miatt következik be a gyomor-bél traktuson keresztül. A vékonybél különböző betegségei szinte soha nem okoznak vérzést. Által külső jelek nehéz megállapítani, hogy a vérzés a vékonybélből származik, és nem a vastagbélből. Hacsak nem „tisztább” és fényesebb a vér. A vérzés forrásának felismerésének nehézségei miatt ez a patológia súlyos betegség, amely speciális megközelítést és kétértelmű kezelést igényel.

A bél a belső vérzés egy fajtája.

A belső vérzés egyik fajtája a bélrendszeri vérzés, amely az emésztőrendszer alsó szerveiből származó vér vérzése. Az alapbetegség tüneteként és véres foltokként jelenik meg a székletben. A betegség diagnosztizálása rektális-digitális vizsgálattal, endoszkópiával és angiográfiával stb. történik. A kezelés az alapbetegség kezelésén és a vérveszteség kompenzálásán alapul. A bélrendszer részét képező emésztőszerv súlyos károsodása esetén műtétre van szükség.

Okoz

A vérzés jelenlétét különféle betegségek okozzák a belekben és a mesentralis erekben. Bélvérzés gyakran fordul elő divertikulózis, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás és más betegségek esetén akut forma. A tuberkulózisos vastagbélgyulladás kíséri a bélvérzést.

A vastag- vagy vékonybél ischaemiája a görcs következményeként hozzájárulhat az emésztőrendszer alsó szerveinek vérzéséhez. A fokozott vérzés a bélrák utolsó szakasza. Ezenkívül aranyér és anális repedések esetén bélvérzés fordulhat elő. BAN BEN gyermekkor Leggyakrabban a bélvérzés az emésztőrendszerbe jutó idegen test miatt következik be.

Tünetek

Bélvérzéssel a betegek csak akkor beszélnek a székletben lévő vérről, ha információt gyűjtenek a beteg betegségeiről, életmódjáról és az elszenvedett betegségekről. A székletben lévő véres foltok fekete színűvé válnak, mivel az emésztőenzimek érintkeznek a vérrel, és ennek eredményeként a hemoglobin oxidatív reakciója következik be.

A bélvérzésben szenvedő beteg az elvesztett vér forrásától és mennyiségétől függően a következő tüneteket tapasztalhatja:

• vérrel tarkított hányás, amely változatlan vagy megváltoztatható;
• széklet vörös folyadékkal, amely szintén változtatható vagy változatlan;
• a beteg szédül;
• gyengeség;
• hideg verejték;
• sápadtság.

A székletben lévő vér a betegség egyik tünete.

A krónikus vérzés vérszegénység jeleit mutatja. A beteg gyengének érzi magát, általános állapota romlik, a bőr sápadt lesz, a fáradtság és a teljesítmény csökken.

Diagnosztika

Bélvérzés esetén gasztroenterológus és endoszkópos szakorvos tanácsát is ki kell kérni. A halál súlyosságát és lehetőségét úgy lehet diagnosztizálni, hogy vért vesznek elemzésre, amely megmutatja a hemoglobin szintjét, a normociták szintjét és egyéb mutatókat. A beteg vizsgálata során az orvos megméri a pulzusszámot és a vérnyomást, és érdeklődik a beteg eszméletvesztési hajlamáról. Az orvos digitális vizsgálatot végez a végbélben, ha a beteg panaszkodik, hogy vörös vér van a székletben, így az orvos megállapítja a polipok és az aranyér jelenlétét.

Az egyik legnépszerűbb módszer az endoszkópos, hozzáférhetősége és egyszerűsége miatt. A betegség helyes diagnosztizálásához az orvos kolonoszkópiát végezhet, amely a vastagbél, vagy inkább annak felső részeinek vizsgálatán, valamint szigmoidoszkópián alapul. Az endoszkópos módszer akár 90% -os pontossággal diagnosztizálhatja a betegséget, és lehetővé teszi az endoszkópos terápia azonnali megkezdését. Folyamatos vérzés esetén hatásos a mesenterikográfia, amely 80%-ban meghatározhatja a vérképződés forrását.

Röntgenvizsgálatot végeznek, ha más módszerek hatástalanok. A röntgenvizsgálat elvégzéséhez báriumra lesz szüksége, valamint két nappal a véráramlás leállása után.

Hogyan kezeljük a vékonybélből származó vérzést?

A vékonybélhez kapcsolódó vérzés rendkívül ritka, főként a gyomor-bél traktus más szerveit érinti. A kezelés eldöntéséhez fontos a betegség helyes diagnosztizálása, ami nem könnyű feladat. Így a vékonybélvérzés terápiáját betegségeik alapján végzik.

A vékonybél jóindulatú daganatait gyakrabban kíséri bélvérzés, mint a rosszindulatú daganatokat. Az utóbbi esetben a vörös folyadék szivárgása nem olyan gyakori, és többnyire krónikus. A vérzéses vékonybél vérzéscsillapítással, vagy szükség esetén hemodinamika helyreállításával kezelhető. Ha a terápiás intézkedések nem hatékonyak, az emésztőrendszer egy kis szervének részleges reszekcióját alkalmazzák.

A vérző vékonybél hemotosztázissal - a vérzés leállításával - kezelhető.

Az üreges vagy csőszerű szerv falának kiemelkedése, veleszületett vagy szerzett, szövődmények következtében vérzéssel jár. Az orvostudományban ezt divertikulumnak nevezik, és műtéttel kezelik, melynek alapja a vékonybél defektusának varrással történő csökkentése.

A kezelés hemosztatikus terápiával kezdődik, amely a kis polipok kimutatásán alapul. A betegség terápiája megköveteli a táplálkozási szabályok betartását, nevezetesen a megfelelő mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszerek gyakori, részleges fogyasztását. Emellett fontos az orvos által felírt vitaminok és antibiotikumok szedése.

Az aortointesztinális fistula olyan anasztomózis, amely élesen eltér a normától, és a vékonybél lumenje és az aorta protézis között fordul elő. Az aortointesztinális fisztulát vérrel és széklettel tarkított hányás kíséri, amikor diagnosztizálják, rejtett vércseppeket figyelnek meg. Ebben az esetben az esetek felében elhalálozás következik be, és az aortointesztinális fisztula hajlamos kiújulni. Az aortointesztinális fisztula terápiája műtéten alapul.

A hasnyálmirigy-eperendszer véredényeinek és csatornáinak egyidejű deformációja következtében hemobilia lép fel, amely leggyakrabban sérülések következtében fordul elő. A hemoliát epekőbetegség vagy rák okozhatja. Alapvetően a hemobilia kezelése hemosztatikus gyógyszerekből áll, amelyek megállíthatják a vérzést. Szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak, aminek nagy a kockázata és jelentős a halálozási arány.

Az emésztőrendszer kényes szerve vérezhet abortuszt követően, a menstruációs ciklus szabálytalanságával, valamint rosszindulatú és jóindulatú daganatokkal a méh területén. A beteg gyors szívverést, gyengeséget és túlzott vérzést tapasztal. A kezelés alapja a beteg teljes pihenése, még beszélni, köhögni vagy tüsszenteni sem javasolt.

Általános kezelés a vékonybél vérzése a beteg kórházi kezelését igényli a sebészeti osztályon.

A vékonybélvérzés általános kezelése a beteg sürgős kórházi kezelését igényli a sebészeti osztályon, a vérkeringés felgyorsult helyreállítását, amelyet intravénás katéter telepítésével és vörösvértestek további transzfúziójával érnek el. Emellett fontos a vérzéscsillapító kezelés elvégzése is, amely leginkább hipovolémiás sokk és 100 g/l alatti hemoglobinszint esetén szükséges.

Az endoszkópos módszereket aktív fekélyes vérvesztéssel járó tünetek esetén alkalmazzák. Ez a módszer segít csökkenteni a visszaesés és a halálozás kockázatát, és csökkenti a sebészeti beavatkozások számát. A vér folyékony állapotának megőrzése érdekében farmakológiát alkalmaznak, amely olyan antiszekréciós gyógyszerek intravénás beadásán alapul, amelyek képesek optimális normákat felállítani, amelyek elősegítik a vérrög képződését, ami csökkenti a központi véráramlást.

A sebészeti beavatkozást az orvos egyedileg írja elő. A betegnek figyelembe kell vennie az étkezési korlátozásokat, ami sokak számára igen kihívást jelentő feladat. A műtétet olyan idős emberek számára írják elő, akiknek a vérzése nem áll le, vagy gyakran kiújul. Egy nap után műtéthez folyamodnak konzervatív kezelés, amely nem hozta meg a várt eredményeket. Sürgősségi műtét szükségessége vérzéssel járó, egy napon túli vérzéses perforált fekély esetén merül fel. A sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen kiújulása esetén, a szükséges kompatibilis vér hiányában nem kerülhető el.