- az egyik legsúlyosabb májbetegség. A vírus perzisztenciája elképesztő, mert baktériumai akár négy napig is életben maradnak a felületeken. Csak forralással pusztíthatók el.

A betegségnek két formája van: krónikus és akut. A betegség krónikus lefolyása során látens formában és számos tünettel is előfordulhat. Akut formában a tünetek általában hasonlóak más típusú hepatitis tüneteihez. A májat érinti leginkább a hepatitis C. A szervezet immunrendszere nem képes önmagában elpusztítani a vírust, ennek következtében cirrózis alakul ki. A hepatitis C vírus mutálódhat és kialakulhat Különféle típusokés ez különösen veszélyessé teszi.

A hepatitis C a vírusos hepatitis legsúlyosabb és legveszélyesebb formája.

Számos oka van a hepatitis C vírusnak az emberi szervezetben.Vírusfertőzés a véren keresztül (parenterális). Ugyanakkor a fertőzött vér mennyisége nem számít - elég, ha a szervezet egészséges ember olyan adagot üt, ami csak szabad szemmel látható.

Hepatitis C kockázati zóna:

• Az eldobható orvosi műszerek ismételt használata, vagy az újrafelhasználható orvosi műszerek (tűk, fecskendők, tetoválás- és piercing-tartozékok, szike stb.) elégtelen fertőtlenítése;
• Ha fertőzött személy testápolási cikkeit (fogkefe, manikűreszközök, borotva stb.) használja;
• Egy fertőzött személy vérével való közvetlen érintkezés útján (vérátömlesztés, egészségügyi dolgozók stb.).
• Kábítószerek használatakor.
• A vírussal való fertőzés szexuális érintkezés útján. A nyálkahártyák nem védett érintkezésével fordul elő, amelyeken mikrotraumák vannak.
• A promiszkuitással.
• Ha állandó partnere fertőzött vagy hepatitis C vírus hordozója.

Hepatitis C tünetei

Általában a következő tanulmányok listája készül:

• Elemzés ehhez
• Ellenanyagok kimutatására szolgáló teszt ELISA-val és RNS-sel (hepatitis vírus kimutatása)
• vagy a has CT-vizsgálata
• Májbiopszia (ha cirrózis gyanúja merül fel)

A komplex tanulmányok eredményei alapján terápiát írnak elő.

Nagyon fontos az észlelt hepatitis C időben történő kezelése, mivel a tétlenség számos különféle szövődményt hordoz magában.

A legsúlyosabb szövődmények a máj megsértése:

• Steatosis (zsírsejtek felhalmozódása a májban).
• Fibrózis (hegszövet képződése a májban).
• Cirrózis (májkárosodás).

A májcirrózis viszont a következő veszélyes változásokat hordozza a szervezetben:

• A májelégtelenség megjelenése.
• Vérzés megjelenése (zavart).
• Az agy megsértése (mérgezés olyan toxinokkal, amelyeket a beteg máj nem képes semlegesíteni).
• Az ascites megjelenése (jelenlét felesleges folyadékot ban ben ).
• Onkológiai neoplazmák megjelenése a májszövetekben, egészen a rákig.

A hepatitis vírus meglehetősen lassan fejlődik, 15-50 évbe telhet a májcirrózis megjelenése. A betegség kialakulásának sebessége számos tényezőtől függ:

• A fertőzött személy életkora.
• A fertőzött személy immunállapota.
• fertőzött személy életmódja.
• Szenvedély az alkohol és a dohányzás iránt.
• A betegség időben történő felismerése és kezelése.
• A fertőzött személy egyidejű betegségei.

A hepatitis C kezelési módszerei

Sajnos a hepatitis C vírus teljes gyógyítására nincs mód. Fontos azonban megérteni, hogy a vírus hordozójaként és jól megválasztott terápián keresztül teljes mértékben elkerülheti a betegség okozta szövődményeket.

A hepatitis C-t általában a következő gyógyszerekkel kezelik:

• Interferonok
• RNS inhibitorok
• Proteáz inhibitorok
• Hepaprotektorok a máj számára

A beadás időtartama 15 és 75 nap között változhat, miközben a gyógyszereket kombinálják a terápia hatékonyságának növelése érdekében.Az illetékes kezeléshez ismerni kell a hepatitis C típusát, valamint meg kell tagadni rossz szokások(alkohol, dohányzás, drog).

Ezenkívül egészséges életmódot kell vezetnie, követnie kell az étrendet.

Egyes esetekben a betegség visszaesése előfordulhat a kezelés után:

• Ha a kúra nem fejeződött be.
• Rossz szokások és egészségtelen táplálkozás jelenlétében.
• Elhízással.
• Jelentős májkárosodás jelenlétében.
• A menopauza kezdetén.

A hepatitis C kezelésének alternatív módszerei

A hagyományos orvoslás hatalmas recepttárral rendelkezik a hepatitis C leküzdésére. Minden módszert azonban meg kell állapodni a kezelőorvossal.

Népi receptek:

• Mézes kezelés. A méz jól képes helyreállítani a májsejteket. Vegyünk egy evőkanál mézet, és öntsük fel egy pohár vízzel. Igyon egy pohárral másfél órával étkezés előtt (naponta háromszor). A tanfolyamot két hónapra tervezték, és évente kétszer kell elvégezni.
• A Shilajit a májra is jótékony hatással van. Felvesznek három liter vizet, és adnak hozzá három gramm múmiát. Vegyünk egy pohárral fél órával étkezés előtt (naponta háromszor). A tanfolyam tíz napból áll, majd öt napos szünetet kell tartania. A kezelést hosszú időre tervezik, amíg a beteg állapota javul.
• Kezelés máriatövis tinktúrával. Vegyünk 500 ml vodkát, amelyben 50 gramm máriatövis magot infundálunk két hétig. Fél teáskanál tinktúrát 100 ml vízben hígítunk. Ez a mennyiség négy adagra oszlik, amelyet fél órával étkezés előtt állítanak elő. A tanfolyam időtartama két hónap.
• Kezelés kukoricabélyeg főzetével. Egy evőkanál kukoricabélyeget összetörünk, és 150 ml forrásban lévő vízhez adjuk. Ragaszkodjon két óráig, és fogyasszon három evőkanál fél órával étkezés előtt.

A gyógyító recepteket ajánlott speciális gimnasztikával kombinálni, amely a terület dörzsöléséből és szokásos, egyszerű fizikai gyakorlatokból áll.A sárgaság megnyilvánulása esetén a kamilla főzetével végzett beöntés segít.

Diéta a hepatitis C számára

Alapvető táplálkozási szabályok:

• Frakcionált táplálkozás kis adagokban, amely nem haladja meg a napi háromezer kalóriát.
• A sült, füstölt és sós ételek kizárása az étrendből. Ezenkívül nem megengedett a félkész termékek, konzervek, alkohol használata.
• Az ételek legsikeresebb konzisztenciája a püré.
• Az étrendben elfogyasztott rost mennyiségének növelése.
• Az elegendő folyadékbevitel (főleg tiszta víz) legyen legalább napi két liter.

Terápia alatti használatra engedélyezett termékek:

• Sovány húsok és halak
• Különféle teljes kiőrlésű gabonafélék és tészták
• Gyümölcsök és zöldségek
• Vaj (vaj, zöldség)
• Alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek
• tojás (napi egy)
• Kenyér (rozs és búza)
• Gyümölcslevek (frissen facsart)
• Tea (fekete, zöld)
• Kompót és kissel
• Édesség: mályvacukor és mályvacukor, méz és lekvár

További információ a hepatitis C-ről a videóban található:

A terápia során tilos termékek:

• Édes péksütemények
• húsleves
• konzervek
• Füstölt, sós, ecetes, fűszeres és zsíros ételek
• Gomba
• savanyú gyümölcsök
• Hagyma és fokhagyma
• Retek
• Spenót
• Csokoládé és fagylalt
• Hüvelyesek
• Alkoholos italok
• Szénsavas italok

A hepatitis C fertőzést sokkal könnyebb megelőzni, mert sajnos lehetetlen teljesen kigyógyítani a betegséget. A legtöbb fontos tényező a betegség megelőzése - tudni, hogy mi az, és hogyan kell viselkedni a fertőzés elkerülése érdekében.

Alapvető óvintézkedések:

1. Alkalmi szexhez használjon fogamzásgátlót, és ne szexeljen megátalkodottan.
2. Tartsa be a higiéniai szabályokat (kézmosás, víz forralása stb.).

Több mint harminc évvel ezelőtt a fertőző betegségek szakemberei egyetlen nevet használtak az emberi vírusos hepatitisnek - Botkin-kór vagy sárgaság. A vírus tipizálása után az emberi hepatitist a latin ábécé betűivel kezdték jelölni az "A"-tól, majd tovább az "F"-ig.

Mi az a hepatitis C?

A vírus új, modern fajtáit az első GB-s betegek kezdőbetűi, a TTV jelölik. A tudósok nem zárják ki az ebbe a csoportba tartozó vírusformák további kimutatását. Egyelőre a hepatitis legelterjedtebb és legveszélyesebb formájára összpontosítunk, amely "C" betűt tartalmaz.

A hepatitis C humán vírusos betegség, a kórokozó a Flaviviridae családba, a Hepavirus nemzetségbe, a HCV (hepatitis C vírus) vagy HCV (angolul) típusába tartozik. Először 1989-ben azonosították.

Elektronmikroszkópban kisméretű, gömb alakú, héjjal borított képződmény. A genetikai információt egy gén tartalmazza, amely hat-tizenegy genotípusról hordoz információt.

A HCV vírus jellemzői:

A HCV-vel való emberi fertőzés főként parenterálisan (az emésztőrendszer megkerülésével) történik, amikor a vírus bejut a véráramba, majd a máj parenchymájába. A fertőzés fő módja a kábítószerek intravénás befecskendezése piszkos fecskendővel, fertőzés akkor lehetséges, ha a vírus védekezés nélküli szexuális érintkezés során áthatol a nyálkahártyán.

Jellemző a vírusburok immunreceptorainak nagy variabilitása. A vírus könnyen megtéveszti az emberi immunrendszert, és rendszeresen módosul. Ennek eredményeként a tudósok rendszeresen felfedezik a vírus új formáit, típusait, altípusait.

A betegek körülbelül 15%-ának van esélye a teljes gyógyulásra a hepatitis akut formájában, a többinél tünetmentes krónikus formába megy át, ami néha véget is ér.

A krónikus betegség típusának megfelelő patogenezis kialakulása a hepatitis C egyik jellemzője. A betegek bőrszövetének ikterikus festődése hiányozhat vagy rövid ideig jelentkezhet.

Egy kis bónusz. A hepatitis ezen formájára méhen belüli fertőzés lehetséges, de nem jellemző (a vírus átvitele terhes nőről a magzatra).

A hepatitis C 2004 óta szerepel a terület társadalmilag jelentős fertőző betegségeinek listáján Orosz Föderáció. A betegség túlnyomórészt krónikus fertőzésekre (aktív korúak munkaképességének csökkenése) utal, a terjedés nehezen kontrollálható, mivel nincs védőoltás. A heroin sorozatba tartozó kábítószer-injektáló emberek 90%-a vírushordozó. A hepatitis C tünetmentes hordozói a betegség hordozói és hordozói.

A hepatitis krónikus formájának megkülönböztető jellemzője, hogy a vírus az emberi szervezetben aktív és inaktív állapotban van. Ebben az esetben a tevékenységi állapotok többször változnak.

A trükk az, hogy a vérben antitesteket (a vírus nyomait) kimutatják, de a vérben lévő vírus (kórokozó) hiányzik, vagyis nem replikációs fázisban van, ezért nem kezelhető.

A betegség megerősítése és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése átfogó diagnózis alapján történik:

laboratóriumi módszerek, beleértve a vírus (RNS) koncentrációjának meghatározását, a specifikus antitestek mennyiségét;

műszeres módszerek a máj megjelenítésére, a szerv parenchyma szúrására és további laboratóriumi kutatásokra a májsejtek károsodásának természetének meghatározására.

Mennyi ideig él a hepatitis C vírus?

A vírus stabilitását laboratóriumban tesztelték. Kísérletileg bebizonyosodott, hogy a hepatitis C kórokozó virulenciája szobahőmérsékleten több mint négy napig fennmarad különböző felületeken, így a fecskendőtűn is.

A forralás két percen belül inaktiválódik. 60 0 C-ra melegítve két percen belül elveszíti virulenciáját. Az ultraibolya fénnyel történő közvetlen besugárzás körülbelül 10 percen belül inaktiválja.

Mindeközben a vírus véráramba kerülésének valószínűsége meglehetősen nagy a mindennapi helyzetekben vagy az orvosi ellátási hibákban (lásd alább).

Mennyi ideig élnek a hepatitis C-ben szenvedők?

Átlagosan tíz-harminc év elteltével egy krónikus betegség súlyos, visszafordíthatatlan májkárosodással – cirrózissal – végződik. Mivel a fő kockázati csoportot a 30 év alatti fiatalok jelentik, a 40-60 éves korban és még korábban is végzetes következmények várhatók. Ezt az eredményt a vírusos hepatitis ezen formájában szenvedő krónikus betegek körülbelül 20%-a várja.

A fertőzött személy életminősége a májfunkciók károsodása miatt csökken. Fontos funkciója csökken - metabolitok méregtelenítése, különösen zsíros ételek, alkohol fogyasztása után. A vérpangás potenciálisan veszélyes a máj szűrési funkciójának csökkenése miatt.

A hepatitis C vírus által érintett személy lehetséges korai halála közvetett okok miatt. Az egyik valószínű okai a halál a máj funkcionális kompetenciájának csökkenése, ami patológiák nyomát vonja maga után (működési zavar a szív-érrendszer, tüdő).

A betegség vége - a májcirrózis a szerv funkcióinak teljes megsértésével, a kis erek pusztulásával és a nagy véráramlási utak kialakulásával nyilvánul meg. A májcirrózis visszafordíthatatlan folyamat, korszerű módszerekkel szinte lehetetlen gyógyítani. A parenchyma tömörülése következtében a hasüregben torlódás alakul ki (). A vér stagnálását a máj artériáinak falának tágulása kíséri. Ez az erek felszakadásának és a vérzésnek a veszélye. Kivételes esetekben májrák alakul ki.

A betegek fő csoportja, akik általános rossz közérzetre, gyengeségre panaszkodnak, nem társítják a panaszokat a májkárosodáshoz.

A hepatitis C egyik jellemzője a bőrhártya hiánya vagy rövid ideig tartó sárgasága. A szem és a bőr sclera sárgasága (icterus) a májkárosodás tünete, vagy inkább a vérben az epe pigmentkoncentrációjának növekedésének tünete. A bilirubin, ahogy ezt a pigmentet nevezik, bejuthat a véráramba az epeutak vagy a máj parenchyma patológiájának egyik formájával.

A hepatitis C-vel együtt járó általános klinikai tünetek:

általános gyengeség, apátia;

az aktivitás csökkenése munka közben;

undor, gyakran étvágytalanság;

fájdalom, diszkomfort a jobb hypochondriumban diszkinéziával (epepangás) vagy epehólyag-gyulladással, a májparenchyma károsodása nem nyilvánul meg fájdalomban;

tapintással az orvos a máj és a lép méretének növekedését érzi, a beteg a máj növekedését a jobb hypochondrium teltségérzete miatt érzi;

tartós láz lehetséges.

A hepatitis C, valamint a hepatitis B (hasonló patogenezis) patogenezisének jellemzője az extrahepatikus tünetek lehetséges jelenléte. A tünetek és a májkárosodás közötti látható kapcsolat hiánya mély elemzéssel mégis megerősíti ezt az összefüggést.

Fő extrahepatikus tünetek:

az ízületek és a szívizom károsodása - reumás gyulladás;

a látásszervek más jellegű károsodása;

papuláris kiütés a bőrön vagy a nyálkahártyákon, esetleg külön betegségként - lichen planus;

a kiválasztó szervek (vese, hólyag) károsodása.

Sajnos a fenti tünetek egyike sem patognómikus (fő, meghatározó), hanem mindig a máj vagy más, azzal szoros kapcsolatban álló szervek károsodását igazolja.

A betegség hepatitis C-vel való kapcsolatát megerősítő fő tüneteket laboratóriumi és műszeres módszerekkel mutatják ki.

A hepatitis tünetei nőkben és férfiakban

A hepatitis C-nek nincsenek nemi különbségei, férfiakban és nőkben egyaránt megnyilvánul. A hepatitis ezen formájának gyakran egyáltalán nincsenek tünetei, kivéve az általános és extrahepatikus tüneteket (lásd fent).

A hepatitis C következményei észrevétlenül jelentkeznek, hosszú idővel a fertőzés után. A felnőtteknek fokozniuk kell a járványkészültséget, abba kell hagyniuk a kábítószer-használatot, a védekezés nélküli, alkalmi szexet.

Szomorú, ha a csecsemőt a szülők figyelmetlensége miatt veszélyezteti a hepatitis C.

Mindig a terhes nő testének hatalmas terheléseivel jár. A hepatitis akut formája az aktív szakaszban veszélyes lehet a magzatra. Eközben a betegség ezen formájának krónikus patogenezisére vonatkozó modern elképzelések okot adnak arra, hogy lehetségesnek tartsák a magzat sikeres kihordását a máj degenerációjának jeleinek hiányában.

Egyes esetekben komplikációk léphetnek fel. Jellemzőik sokrétűek, nem sorolhatók e szöveg keretei közé. A terhesség lefolyásának megfigyelése ebben az esetben kórházban vagy járóbeteg-körülmények között történik.

A máj cirrhosis formájában bekövetkező degenerációjával kapcsolatos súlyos következmények nem egyeztethetők össze a terhességgel és a terhességgel. A májzsugorodásban szenvedő nőknek nem ajánlott teherbe esni.

Hepatitis C csecsemőknél

Íme a válaszok az intrauterin fertőzés lehetőségével, valamint a szoptatás alatti fertőzéssel kapcsolatos aktuális kérdésekre.

A terhesség és a szülés során a magzat fertőzéseinek legfeljebb 6% -át regisztrálták, míg a vírus átvitele csak a patogenezis aktív (replikatív) fázisában lehetséges.

A fertőzött anya anyateje biztonságos a baba számára, ha a szoptató, fertőzött nő mellbimbója és az újszülött szájürege nem károsodik.

A vírus elleni antitestek áthatolnak a placenta gáton, ezért egy fertőzött anyától született csecsemőnél egy éves korig megtalálhatók a C vírus elleni antitestek a vérben.

A méhen belüli fertőzés kizárt egy fertőzött anyától született gyermeknél, ha a titer csökken, az antitestek eltűnnek egy éves korban. A gyerekek körülbelül 5%-ára ez az állítás nem igaz.

A hepatitis C-vel fertőzött nőktől született csecsemők fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek speciális felügyelete alatt állnak.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A felnőttek 25%-ánál és a gyermekek 46%-ánál a fertőzés pontos oka ismeretlen. A C vírus átvitelének legjelentősebb módja az intravénás kábítószer-használat nem steril (vírussal szennyezett) injekciós tűkkel. A fertőzés lehetséges, ellenőrizetlen útja a nemi érintkezés a külső férfi vagy női nemi szervek nyálkahártyájának elváltozásai esetén.

A parenterális baleseti fertőzés lehetséges módjai egészségügyi intézményekben és közszolgálati irodákban:

gyógyszerek intravénás beadása, fertőzött vér transzfúziója;

sebészeti vagy terápiás jellegű fogászati ​​eljárások;

borotválkozás általános borotvákkal;

néhány eljárás be szépségszalonok véletlen vérzés kockázatával jár;

Van egy hipotézis a C vírus átviteléről (poloska), erdei vérszívókkal (szúnyogok, szúnyogok)

Kaphat hepatitis C-t?

A C vírus átvitele során nem kizárt az A, E formákra jellemző orális-fekális fertőzési út, de kis valószínűséggel. Orális (szájon keresztüli) fertőzés akkor lehetséges, ha a gyomor-bél traktus nyálkahártyája károsodik.

A C forma mellett a parenterális út a vírusokra (B, D, F), valamint a viszonylag új formákra (GB, TTV) jellemző.

A hepatitis C szexuális úton terjed?

Az ilyen módon történő fertőzés lehetséges, azonban a vírus természetéből adódóan nem a nemi szervek fertőzése a fő, mint ahogy a háztartási fertőzési út sem. A C vírus átvitelének fő feltétele a bőr vagy a nyálkahártyák vérzése vagy mikrovérzése.

A virológusok modern elképzelései szerint a hepatitis C-nek hat genotípusa van. A „genotípus” kifejezés a vírus molekuláris (genetikai) szintű különbségeit jelenti.

A legtöbb tudós hat genotípus létezését ismeri fel. További három genotípus jelenlétét tudományos hipotézisnek tekintik.

Mivel a vírus genetikai különbségei az átlagolvasó számára közömbösek, térjünk át a hat fő genotípus leírására.

Kvázi típusaik genotípusának ismerete fontos a fertőző betegségekkel foglalkozó orvosok számára:

a betegség kezelési módszereinek megválasztása;

a hepatitis C járványhelyzetének meghatározása.

A genotípusoknak sajátos területi eloszlásuk van. Ugyanazon genotípusokra különböző területeken ugyanazok a kezelési elvek érvényesek.

A genotípusokat arab számok jelölik (egytől hatig), a kvázitípusokat vagy altípusokat pedig latin betűk (a, b, c, d, e) és így tovább:

Első genotípus. Mindenütt jelen van, három kvázitípust (1a, 1b, 1c) azonosítottak. Ha ez a genotípus megerősítést nyer, hosszú távú kezelésre kell számítani, egy évig vagy tovább.

Második genotípus. Jellemző a genotípus mindenütt jelenlévő megoszlása ​​és négy kvázitípus (2 a, b, c, d). A kezelés időtartama általában nem haladja meg a hat hónapot.

harmadik genotípus. Mindenhol elosztva. Hat kvázitípus (3 a, b, c, d, e, f) jelenléte bizonyított. Ezt a genotípust a máj parenchyma zsíros degenerációja (infiltrációja) jellemzi - steatosis. A kezelés időtartama a diagnózis minőségétől függ. Az átlagos kezelési idő hat hónapra korlátozódik.

Negyedik genotípus. A Közel-Keleten elterjedt és Közép-Afrika. Oroszország körülményei között kevéssé tanulmányozták. Tíz kvázitípust (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) azonosítottak.

Ötödik genotípus. Először regisztrált Dél-Afrika. Egy kvázitípusa van. Hazánk körülményei között egy kevéssé tanulmányozott patológia marad.

hatodik genotípus. Ázsiai országokban bejegyzett, egy kvázi típusa van. Oroszország körülményei között kevéssé tanulmányozták.

Más típusú hepatitis

A különböző humán hepatitisek nem egyértelmű járványügyi jelentőséggel bírnak az emberi szervezet számára, különböznek a kezelési módszerekben, a specifikus megelőzés lehetőségében.

A név a betegség mögött maradt - Botkin-kór. Gyakori fertőzés, amelyet a hepatitisben szenvedő betegek körülbelül 40%-ánál regisztráltak. Orális-fekális úton terjed, amikor ételt, vírussal szennyezett vizet fogyasztanak, vagy véletlenül más tárgyakat lenyelnek az emésztőrendszerbe. Nagyon ritkán parenterális fertőzési út lehetséges.

Tipikus tünetek:

Gyulladásos, nekrotikus változások a májban;

szerv megnagyobbodás;

Sárgaság (ikterikus elszíneződés) a bőrön;

sötét vizelet;

Színtelen széklet (nincs pigment).

A sárgaság stádiumát a fertőzőképesség hiánya jellemzi. A patogenezist három-négy hétig tartó akut lefolyás jellemzi.

Hepatitisz B

VGV vagy az angol nyelvű szakirodalomban HBV jelzéssel rendelkezik. parenterális fertőzés. A kórokozó megtalálható a vizeletben, a spermában és a női nemi szervek váladékában is. A hepatitis C-hez hasonlóan a betegség krónikus lefolyása is jellemző.

A fő különbség a hozzá hasonló hepatitis C-től a kórokozónak az anyáról a magzatra való méhen belüli átvitelének magas kockázata. A klinikai tünetek a hepatitis C-re hasonlítanak. A betegség hullámzó lefolyása is jellemzi, a betegség krónikus formája. A májzsugorodás kíséretében lehetséges a máj epiteliális sejtek rosszindulatú degenerációja.

A hepatitis B elleni védőoltást kifejlesztették és bevezették a mindennapi gyakorlatba, amely a hepatitis D ellen is hatásos. Az ezzel a hepatitisszel fertőzött nők újszülöttjeit be kell oltani. Az első adag a szülőszobán, emlékeztető egy hónap és egy év után. A további oltásról az orvosok döntenek a laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján.

Hepatitis D

Ez a hepatitis B delta fertőzése. Csak B vírus jelenlétében lehetséges a betegség D formájának kialakulása. Parenterális fertőzés és krónikus lefolyás jellemzi.

A klinikai tünetek a hepatitis B-re hasonlítanak. A betegség akut formájának súlyos lefolyása jellemzi. Gyakran figyeljünk meg egy közeli rokon B kórokozóval közös lefolyást.

A megelőzés a hepatitis B vakcina és a nem specifikus módszerek alkalmazásán alapul. A kezelés hasonló a mások akut és krónikus patogenezisének kezeléséhez.

Hepatitis E

Jellemző az emésztőrendszeren keresztüli fertőzés, valamint a betegség rendkívül akut lefolyása. Terhes nőknél súlyos lefolyás jellemzi. Ellenkező esetben más hepatitis akut formáira hasonlít, szájon át fekális fertőzés útján. Különösen hasonlít a hepatitis A-hoz.

Hepatitis G

A vírus független létezését tárgyalják, nem ismeri fel minden kutató. Néha a beteg első betűivel hívják őket - GB. Gyakran a G vírus kimutatása közvetlenül korrelál a hepatitis C kimutatásával. Jellemző a parenterális fertőzés és a patogenezis krónikus lefolyása. Klinikai kép hasonlít a hepatitis más formáira, parenterális fertőzéssel. A betegség képe hasonló a hepatitis C-hez.

Kezelési módszerek

A hepatitis akut és krónikus formáinak terápiája alapvető különbséget mutat. Az akut forma kezelése a fő tünetek megszüntetésére, a máj további károsodásától való védelmére, a szerv fő funkcióinak védelmére irányul.

A toxinok szervezetből történő eltávolítását serkentő sóoldatok intravénás beadása, vitaminokat írnak fel, choleretic gyógyszereket orálisan írnak fel.

Az akut hepatitis C kezelésének jellemzője az immunkorrektorok kötelező kijelölése. Ez az intézkedésösszefüggésbe hozható a kórokozó jellemzőivel. Más hepatitis esetén az immunitás korrekciója a betegség akut lefolyása során nem megfelelő.

Néha a betegek meglepődnek az intenzív ellátás hiányán, amikor akut formák hepatitisz A. A tény az, hogy a tüneti kezelést nem tartalmazó további gyógyszerterhelés potenciálisan veszélyes a károsodott májra.

A tüneti kezelés mellett fontos a megfelelő diétás táplálkozás.

Akut májkárosodás esetén diétás terápiás étrendet írnak elő, amelyet általában az 5. számú táblázat jelez, amely tartalmazza:

Sütőipari termékek (enyhén szárítva);

Levesek zöldségekkel, gabonafélékkel, tejjel;

sovány hús (marhahús, csirke, nyúl);

Alacsony zsírtartalmú halak (tőkehal, süllő);

Tejtermékek (erjesztett tej, kemény sajt, tojásos omlett, vaj);

ivás (tea, kompót, házi gyümölcslevek, ásványvíz gáz nélkül);

Desszert (lekvár, kivéve eperfajták, méz, édességek, cukor, mályvacukor, gyümölcs mályvacukor)

Gyümölcsök (zöld alma, datolyaszilva, banán)

Tilos sült, füstölt, pácolt, pácolt, szénsavas, konzerv, valamint sós, savanyú, csípős, csípős ízű termékek.

Néhány népszerű termék betiltott:

termékek (zselé, gomba bármilyen formában, ömlesztett sajt, tejföl, tejszín, tej).

Fontosabb a hepatitis C krónikus formájának kezelése. Különböző farmakológiai csoportok immunmodulátorainak kötelező kijelölése:

interferonok vagy interferon stimulánsok (RoferonA, Reaferon, Intron A, mások)

a humorális vagy celluláris immunitás korrekciói (cikloferon, amixin, mások);

Az orvosok rendszeresen cserélik a korrektorokat. A láz időszakában lázcsillapító gyógyszerek vagy a testhőmérséklet szabályozásának fizikai módszerei (dörzsölés) kijelölése javasolt.

Tekintettel a krónikus hepatitis C-re, amely összetett kapcsolatban áll a immunrendszer, vírusellenes gyógyszereket ír fel (Remantadin, Ribavirin).

A krónikus hepatitis C diétája kevésbé szigorú. Úgy gondolják, hogy a betegség akut fázisában tiltott termékek korlátozottak, hetente egyszer használható.

A cikk szerzője: Maxim Kletkin, hepatológus, gasztroenterológus

Ha az AIDS-et a "XX. század pestisének" nevezték, akkor a következő évszázadban a vírusos hepatitis is hasonló szerepet követel. Igaz, hogy a májgyulladást el lehet kapni egy fodrászban? Mely hepatitis kórokozók ellen oltottak és melyek nem? Lehetséges-e felépülni, és mi történik, ha figyelmen kívül hagyják a betegséget? Végül, hogyan éljünk együtt ezzel a fertőzéssel és maradjunk aktívak? Bella Leonidovna Lurie, a Hepatit.Ru hepatológiai központ vezetője, az Európai Májkutatási Szövetség tagja és gasztroenterológus-hepatológus, az orvostudományok doktora, Oroszország tiszteletbeli doktora, Anatolij Leonidovics Csernisev professzor válaszolt ezekre és más kérdésekre. a Mednovoszt olvasóitól.

Diagnosztika és megelőzés

Aslan

Helló! Kérem, mondja el nekünk a hepatitis diagnosztizálásának modern módszereit? Azt hallottam, hogy nem mindig pontosak. Kimutathatják a vizsgálatok, hogy egy személy egészséges, ha vírushordozó?

A modern diagnosztika lehetővé teszi a vírus kimutatását a vérben PCR-rel, amely az egyetlen teszt, amely pozitív eredmény esetén lehetővé teszi a "krónikus" diagnosztizálását. vírusos hepatitisz". Nincs "vírushordozó" diagnózis. Ön lehet a vírus elleni antitestek hordozója, ha a PCR-teszt negatív. Ekkor elmondhatjuk, hogy a beteg egészséges.

Irina

Kérem, mondja meg, hogy manikűr vagy pedikűr során előfordulhat-e hepatitis B vagy C? Az eszközöket speciális oldatokban fertőtlenítik, és ultraibolya fény segítségével, az ilyen fertőtlenítés elpusztítja a vírust? Vagy autoklávozás szükséges?

A műszerek speciális oldatokban történő feldolgozása csak akkor pusztítja el a vírust, ha a feldolgozási idő (elég hosszú) és az oldat koncentrációja megmarad. Ugyanakkor a hangszerek minősége csorbát szenved. Ezért az ilyen helyes feldolgozást gyakorlatilag nem hajtják végre. Az autoklávban a műszereknek 1 órán át 126 fokos hőmérsékleten kell feküdniük.

jachtkikötő

Helló. Tervezik-e a gyermekek kötelező hepatitisszűrésének bevezetését az ellene való védőoltás előtt? Az iskolában nem teszteltek minket, és öt évvel az érettségi után kiderült, hogy az oltás ellenére hepatitis B-em van, és már krónikus formában. Az orvosok úgy vélik, hogy az oltás előtt megfertőződtem, és csodálkoznak, hogy nem reagált. És ha megtette...

A vírusos hepatitis B szűrése az oltás előtt mindenki számára kötelező, kivéve a most született gyermekeket. Ez egy tipikus (és felháborító, mert veszélyes) helyzet, amikor a vakcinát már meglévő hepatitis hátterében, vagy a hepatitis átadása után adják be.

Hepatitis C

Szolovjov Oleg

A feleségem hepatitis C-t kapott 6,5 éve. Az orvosokhoz intézett kérdésre választ kaptunk - az Ön régiójában (Tyumen) nincs „normális” hepatológus... Egyelőre csak „népi öngyógyítást” (zabfőzet) végzünk A feleség nem úgy tűnik, hogy bármilyen aggodalomra ad okot, de valamiért mégis el kell kezdeni. Hol kell jelentkezni?

Fel kell venni a kapcsolatot egy speciális központtal. A vírusos hepatitis éppen azért veszélyes, mert addig előfordulhat, hogy tünet sem jelentkezik, amíg a májban bekövetkezett elváltozások visszafordíthatatlanná válnak, és már nehezen kezelhető. Különböző városokból érkeznek betegek szakképzett vizsgálatra és kezelésre.

Dmitrij

Jó napot! Lehetséges teljesen felépülni a Hepatia C-ből?

Talán. Ha a kezelést időben elkezdik, és a májat nem érinti visszafordíthatatlanul a vírus.

Helló. Veszély a magzatra, ha hepatitis C-vel fertőzött?

Valószínűtlen. A hepatitis C vírus az esetek túlnyomó többségében nem jut át ​​a placentán.

Andrei

A diákság utáni években donor volt. Ott fertőződtek meg. Ennyi 25 év alatt azt sem tudtam, hol van a májam. Most 50 éves vagyok. Véletlenül 4 éve átmentem egy biokémiai vérvételen, kiderült, hogy hepatitis C-m van. Egy évvel később májcirrózist diagnosztizáltak nála. Fogyatékosság 3 csoport. A pegilált interferon értelmetlen? Komorak a kilátások?

Amíg a cirrhosis kompenzálva van (nincs hasvízkór, vagy vizelethajtóval távolítják el), addig a vérkép nem változott jelentősen, a kezelést lehet és kell is adni. Az interferonok, beleértve a pegilezetteket is, bizonyítottan antifibrotikus és anticirrhotikus hatásúak. Az egyetlen probléma egy képzett orvos megtalálása, aki felírhatja ezt a kezelést.

Popova Tatiana

Jó napot, Lettországból származom. Hepatitis C-m van. 48 hétig kezeltek. A kezelés befejezése után a vírus hat hónappal később visszatért. Most nem tudom, hogy menjek-e újra kezelésre? Érdemes Moszkvába menni konzultációra? A tesztek jók - ALAT - 17, ASAT - 14, de voltak ilyen vizsgálatok a kezelés előtt. Nagyon köszönöm.

Az ismételt tanfolyam nem kizárt. A második tanfolyam eldöntéséhez jobb, ha Moszkvába jön. A döntés kiegyensúlyozott, és átfogó megbeszélést igényel egy szakképzett orvossal (minden pro és kontra).

remény

terhesség alatt derült ki, hogy hepatitis C-m van, később vetélés történt és megtisztítottam. Most sokkos állapotban vagyok, és nem tudom, mit tegyek és hol kezeljem.36 éves vagyok, nincs pénz a kezelésre Tényleg nincs esélyem a jövőre? pusztulásra vagyok ítélve?

Egyáltalán nem. Először is tisztázni kell a diagnózist, hogy valóban van-e vírusos hepatitis, nagyon valószínű, hogy csak antitestek vannak, és nincs szükség kezelésre. Másodszor, a vírusos hepatitist lehet és kell is kezelni, de a vírus által a májban okozott változások nagyon lassan alakulnak ki. VAN IDŐD a helyzet megértésére és döntések meghozatalára.

Hepatitisz B

Jeanne

Jó napot. Nővéremnél (22 éves) hepatitis B-t diagnosztizáltak. Mennyire fertőző és milyen kezelésre van szükség? Vérvizsgálat során fedezték fel. Semmi sem aggaszt.

A vírusos hepatitis B esetében nincs standard döntéshozatal (kezelni vagy nem kezelni), és a terápiát a körülményektől függően eltérően írják elő. Ezek a körülmények a máj állapota (lehet, hogy nem zavarja, de gyulladás van), a vírus állapota (aktív, agresszív, veszélyesebb vagy kevésbé veszélyes), a vírus által okozott májkárosodás mértéke (fibrózis mértéke) - milyen közel áll a folyamat a cirrhosishoz). Mindezek az információk komoly vizsgálat tárgyát képezik, hogy a nővérének IDŐBEN kell meghoznia a helyes döntést.

A fertőzőképességgel kapcsolatban: a vírusos hepatitis B rendkívül fertőző. A fertőzés fő útvonala a véren keresztül történik, ezért a fogkefének, borotvának, ollónak szigorúan egyéninek kell lennie. A szexuális átvitel szintén releváns. De ezt a problémát az oltás megoldja. A vakcinázás előtt olyan teszteket kell átadni, amelyek kizárják a vírus jelenlétét, és nem csak a jelenben,

khv Krónikus hepatitis B. A máj nem zavarja, a biokémia normális, a férj több éve nem fertőzött, amíg nem tudtak a diagnózisról. El kell kezdenem a kezelést?

Érdemes kivizsgáltatni, hogy megállapíthassuk, mennyire veszélyes az Ön számára a vírus. A vírus által okozott májelváltozások gyakran és normál egészségi állapot mellett valós veszélyt jelentenek az életre, és azonnali vírusellenes kezelést igényelnek. Ami a férjet illeti, nála a következő vizsgálatokat kell elvégezni: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Ha mindegyik negatív, akkor azonnal kapjon oltást B ellen. Lehetséges, hogy a férje már vírusos hepatitisben szenved, és meggyógyult. Ezek az elemzések ezt tisztázzák.

Anatolij Igaz, hogy a hepatitis D-t csak hepatitis B-vel együtt lehet megfertőzni? Válasz: Igen, a hepatitis D vírus csak a B vírussal kerül be a szervezetbe, de ez nagymértékben rontja a helyzetet, mivel gyorsan cirrhosishoz vezető folyamatokat idéz elő a májban.

Gyógyszerek

Natalia

Üdvözlöm, a májgyulladást okozhatja a nem megfelelő gyógyszeres kezelés? Mint egy erős antibiotikum? Ebben az esetben segíthetnek a hepatoprotektorok?

A hepatitis egy gyulladásos folyamat a májban. Nemcsak vírusok okozhatják, hanem mérgező anyagok, beleértve a gyógyszereket is. A kezelés hepatoprotektív gyógyszerekkel történik.

Anna

15 év telt el az átvitt hepatitis A óta. Milyen előkészületeket lehet tenni a máj egészségének megelőzésére?

A hepatitis A mindig gyógyulással végződik, és 15 év után nem igényel kezelést.

Alimkina Ludmila

Mindenekelőtt meg kell találnia a gyulladásos folyamat okát a májban, és csak ezután írja elő a kezelést. Ha ezek vírusok, akkor a kezelést módosítani kell.

Sziasztok kedves orvosok!

Nem tudtam, hogy májgyulladásom van, és 60 évesen, vérvétellel, külföldön derítettem ki. Egyszerűen azt jelentették, hogy ő, de a szervezet immunitást fejlesztett ki rá. Fájdalom a máj területén, ahogy volt, van, ezért fordultam gasztroenterológushoz és terapeutához. Nem írtak nekem semmit (Kreon nem számít), csináltak biopsziát, azt mondták, hogy másodfokú zsíros májelfajulásom van. Az érzések nem a legjobbak. Mit vegyek? Elengedhetetlen kell? Vagy további kutatás?

A máj nem fáj, és a Creon kinevezése a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatát jelzi, amelyet fájdalom kísérhet. A zsírmájbetegséget (metabolikus szindróma) kezelni kell, mivel az is cirrózishoz vezet. A metabolikus szindrómával foglalkozó szakemberek endokrinológus és hepatológus.

Dmitrij

Három év telt el a terápiám óta. tartós vírusválaszt kaptunk, mínusz. a terápia azonban nagyon erős bőrirritációkkal járt. Azt mondták, hogy elmennek, miután abbahagyják a kábítószert. de nem, még mindig ugyanaz. hogyan kell kezelni a terápia ilyen negatív mellékhatásait, és melyik orvoshoz forduljak - bőrgyógyászhoz vagy hepatológushoz?

Bőrgyógyászhoz kell fordulni.

Dmitrij

A külföldi gyógyszerek oroszországi klinikai vizsgálatainak leállítására irányuló politika kapcsán nagyon-nagyon sok hepatitis C-ben szenvedő betegnek nincs esélye ingyenes kezelésre. A ribavirin-peginterefron terápia összegei a legtöbb számára megfizethetetlenek. A nyugati kísérleti programok sokunk életét és egészségét mentették meg. Folytatódik-e ugyanabban a kötetben, vagy ideje összefogni az ismét pénzhiányos hivatalnokok önkénye ellen?

Nehéz válaszolnom erre a kérdésre. Az egyetlen, amit ajánlani tudok, az a hazai interferonkészítményekkel való kezelés, amelyek napi adagolással meglehetősen hatékonyak és lényegesen olcsóbbak.

Milyen kilátások (feltételek) vannak a telaprevir oroszországi megjelenésére? És mennyibe fog kerülni a tanfolyam az ő részvételével

Erre a kérdésre egyelőre nehéz válaszolni.

A kezelés megszervezésének kérdései

Irina

Jó napot, Bella Leonidovna, Anatolij Leonidovics. Kérem, mondja meg, mikor lesz ingyenes a hepatitis kezelése Oroszországban, mivel most az AIDS-et kezelik? Az én fejemben ez ugyanaz szörnyű betegségek, de hepatitis esetén az állampolgároknak saját költségükön kell megmenteniük magukat.

Sajnos polgárainknak nem csak a vírusos hepatitis miatt kell megmenteniük magukat. Ezért csak olyan kezelési lehetőségeket kell keresnie, amelyek olcsóbbak, például hazai gyógyszerekkel, amelyek lényegesen olcsóbbak, de hatékonyságukat tekintve meglehetősen összehasonlíthatók a drága importált gyógyszerekkel.

Marina Kérem, adjon tanácsot Moszkva legjobb hepatológusainak. Érdekelnek olyan orvosok, akik állami és magán egészségügyi intézményekben is fogadnak.

Lehetőségként a legjobb orvosok - professzorok és a tudomány kandidátusai, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a vírusos hepatitis kezelésében, tanácskoznak központunkban.

jachtkikötő

Kifejezetten a hepatitis C érdekel. Létezik ingyenes állami kezelési program? Melyik központban van legjobb eredményeketés hogyan kerülhet bele egy „pusztán halandó” beteg? És még egy kérdés – VAN-E FEJLESZTÉSEK vagy kísérletek a hepatitis C elleni vakcinával kapcsolatban?

Az ingyenes kezelési program jelenleg a HIV-vel és hepatitisszel egyidejűleg fertőzött betegekre korlátozódik. Ami a kezelés eredményeit illeti, nem a kezelés helyétől, az azt felíró orvostól függenek. A kezelés hatékonysága nagymértékben attól függ, hogy a terápia során mennyire IDŐBEN kezdik meg, és hogyan kontrollálják megfelelően. Ez az orvos sajátos képzettségének és a beteg tudatosságának kérdése.

Mi a teendő a hepatitis C-vel?

A hepatitis C véglegesen gyógyítható?

Tud. A krónikus hepatitis C gyógyulásának esélye nagyobb, mint a krónikus hepatitis Bé. A hepatitis C terápia utáni tényleges gyógyulási arány néhány éve elérte a 30-40%-ot.

Ma már megfelelően megtervezett és végrehajtott kezeléssel a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek 60-90%-a gyógyulhat meg.Nemzetközi vizsgálatok gyakran 50-80%-os valószínűségről beszélnek, a betegség sajátosságaitól függően.
Ám ahhoz, hogy ezekbe a százalékokba „bekerüljünk”, mind az orvos, mind a beteg erőfeszítésére szükség van.

Hol kezdjem a hepatitis C-t?

Először is orvoslátogatással és vizsgálattal. A vizsgálat során megállapítják a fertőzés típusát, lefolyásának fázisát, felmérik a máj állapotát. Mindez befolyásolja a kezelési rend megválasztását, annak hatékonyságát és biztonságát.

Mikor kell orvoshoz mennem és elkezdeni a kezelést?

Azonnal orvoshoz kell menni, ha először észlelik a hepatitis C (legalább anti-HCV) jeleit. A kezelést akkor kezdik meg, ha a májban változások lépnek fel (például az ALT emelkedése).

Melyik orvoshoz érdemes menni?

A krónikus hepatitis C kezelését tapasztalt hepatológusnak kell végeznie.
Ez biztosítja a kezelés maximális hatékonyságát, jó tolerálhatóságát és elkerüli a többletköltségeket.

Sok orvos foglalkozik a hepatitis kezelésével, tekintettel arra, hogy manapság nagy az igény rá. Azonban nem sok ember rendelkezik megfelelő képzettséggel, és ami a legfontosabb, klinikai tapasztalattal a krónikus hepatitis C modern terápiájában.

A krónikus hepatitis C hatékony kombinált terápiájára szolgáló modern gyógyszerek és kezelési rendek nem is olyan régen jelentek meg, és hazánkban való alkalmazásuk tapasztalatai több szakosodott központban összpontosultak. A hepatitis C kezelésében azok a hepatológusok rendelkeznek a legnagyobb tapasztalattal, akik a jelenleg kezelésre elfogadott vagy a közeljövőben széles körben alkalmazott gyógyszerek nemzetközi klinikai vizsgálataiban vesznek részt.

Modern stratégia a krónikus hepatitis C kezelésére

A hepatitis C kezelésének alappillére a kombinált vírusellenes terápia. A nemzetközi vizsgálatok és a klinikai gyakorlat azt mutatta, hogy jelenleg két gyógyszer – az interferon-alfa és a ribavirin – kombinációja igazolja magát leginkább. Mindegyik külön-külön kevésbé hatékony.
A betegség speciális eseteiben (például az egyik gyógyszer kinevezésének ellenjavallatai) azonban egy gyógyszer monoterápiája írható elő.
A gyógyszerek adagját és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg választja ki, számos tényezőt figyelembe véve.

Jelenleg nincs más, bizonyítottan hatékony kezelés, amely biztosítaná a hepatitis C vírus eliminációját.

Ebben a részben a krónikus hepatitis C kezelésében bizonyítottan hatékony új módszerekről írunk, amint azok megjelennek.

Milyen egyéb kezelések alkalmazhatók?

A hepatoprotektoroknak (Essentiale, phosphogliv, liponsav, silimar stb.) nincs vírusellenes hatásuk, szupportív, egyes májsejtek működését javító gyógyszerek.
A bizonyított hatékonyságú immunmodulátorok kijelölése elősegíti az immunválasz egyéni kapcsolatainak stimulálását, lehetővé téve a szervezet számára, hogy hatékonyabban küzdjön le a fertőzésekkel (Zadaxin).

Legyen óvatos az egyéb kezelési lehetőségekkel, és ezt mindig beszélje meg kezelőorvosával.
Ma sok reklámot és állítólagos állítást találhat hatékony módszerek a hepatitis C kezelése és új eszközök - legyenek azok az immunrendszerre ható, a májat "erősítő" gyógyszerek, vitaminok, étrend-kiegészítők vagy fizioterápiás módszerek. Hagyja figyelmen kívül a nagy neveket és a határozottan hangzó ajánlásokat. A legjobb esetben ezek a módszerek nem okoznak kárt, de előnyeit a gyakorlatban soha nem bizonyították.

A lényeg az, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a fertőzés kialakulásának veszélyes forgatókönyvét, és időben írjunk elő egy igazán hatékony kezelést a hepatitis C kezelésére.

Mikor nehezebb a hepatitis C kezelése?

A statisztikák szerint a hepatitis C nehezebben kezelhető férfiaknál, 40 év felettieknél, normál transzamináz aktivitású, magas vírusterhelésű betegeknél, 1b genotípusú vírusnál. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés idején rontja a prognózist.

A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ.
A hepatitis C hosszú lefolyása mellett nem könnyű elérni a vírus teljes kiirtását. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása. Ez a legtöbb esetben lehetséges a modern vírusellenes terápia alkalmazásával.
A vírusok aktív reprodukciója hiányában a májban a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrózis nem halad előre.

Mi történik, ha a kezelés után a beteg „nem esik bele” a gyógyultak százalékába?

Tanfolyamokat és speciális újrakezelési sémákat biztosítanak azoknak az embereknek, akiknél a kezelés eredményét nem érték el, vagy hiányos volt (a fertőzés közvetlenül a kezelés után visszaesett).

A hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszereket és protokollokat folyamatosan fejlesztik, hatékonyságuk növekszik, és magasabb lehet, mint a korábbi kezelési rend, amely nem hozta meg a kívánt eredményt.

A májműködés helyreáll a kezelés után?

A kezelés prognózisa kedvező, még akkor is, ha nem sikerült teljesen elnyomni a vírusreplikációt.
Az antivirális kezelés során a hepatitis C (és a májkárosodás) progressziója jelentősen visszafogott.
És ha a HCV-RNS-t a terápia befejezését követő egy éven belül nem mutatják ki a vérben, akkor a legtöbb esetben gyógyultnak tekintheti magát.
Ebben az esetben a májfunkció teljesen helyreáll.

Mennyi ideig tarthat a hepatitis C kezelés?

A séma megválasztása és a kezelés időtartama a hepatitis C lefolyásától és stádiumától függ, amelyet az orvos határoz meg. Az interferon és ribavirin kombinációjával végzett kezelés akár 12 hónapig is eltarthat.

Ugyanakkor sok más fertőző betegséggel ellentétben a krónikus hepatitis C kezelésére nincs egységes kezelési standard, speciális esetekben egyéni tervezés javasolt.
Komplex kezelési protokollok állnak rendelkezésre, figyelembe véve a vírus genotípusát, a máj állapotát (működésének mutatóit és a szövetében bekövetkezett változásokat a biopszia során), valamint a vírusterhelést.
A gyógyszerek adagja és beadási módja változhat, és függhet a gyógyszerek típusától is (pl. különböző formák interferon).

Könnyen kezelhető a hepatitis C? A vírusellenes terápia mellékhatásai

Az interferonnal és ribavirinnel végzett kombinációs terápia hátterében a betegek természetesen tapasztalnak néhányat mellékhatások. A fiatalok a legtöbb esetben elég jól tolerálják a hepatitis C kezelést, és gyorsan alkalmazkodnak hozzá.

A ribavirint általában jól tolerálják. De az általános vérvizsgálat során gyakran megfigyelik az enyhe hemolitikus anémia (a vörösvértestek pusztulása) jelenségeit. Ritkán előfordulhat enyhe dyspepsia fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, a gyógyszer intoleranciája nagyon ritkán észlelhető.

Ha az interferonos kezelés javallt, akkor a mellékhatások nem elkerülhetők, de előre láthatóak. Az első interferon injekció beadása után a legtöbb beteg influenzaszerű szindrómát tapasztal. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 0 C-ra emelkedik, előfordulhat hidegrázás, izom-, ízületi fájdalom, erős gyengeség. Ennek az állapotnak az időtartama több órától 2-3 napig tarthat.
Egy hónapon belül a szervezet alkalmazkodik az interferon bevezetéséhez, így ekkorra az influenzaszerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de ezt el kell viselni. A kezelés második vagy harmadik hónapjában az általános vérvizsgálat változásai figyelhetők meg. A leukociták (fehérvérsejtek), a vérlemezkék száma természetesen csökken. Fontos ezeknek a változásoknak a mértékének figyelemmel kísérése, ez az orvos feladata.
Szükség esetén az interferon adagját csökkentik vagy teljesen megszüntetik egy bizonyos ideig, amíg a vérkép vissza nem áll a biztonságos értékekre. A leukociták számának kifejezett csökkenése hozzájárulhat a bakteriális fertőzések kialakulásához, a vérlemezkék alacsony száma pedig hemorrhagiás szindrómát (vérzést) okozhat. Fontos ezeknek a szövődményeknek a megelőzése, ezért minden interferont kapó betegnek havonta egyszer fel kell keresnie az orvost és kontroll vérvizsgálatot kell végeznie (általános vérkép és biokémiai vérvizsgálat).
Ritkábban az interferon bevezetésének hátterében hajhullás, hangulatcsökkenés, depresszió, bőrszárazság, fogyás, hajlamos egyéneknél pedig pajzsmirigy-működési zavarok figyelhetők meg. Ezért a hepatitis C bármely gyógyszeres kezelésében orvosi felügyelet szükséges.

Hogyan értékelhető a kezelés hatékonysága és biztonságossága?

A hepatitis C kezelés hatékonyságát a vér biokémiai paraméterei (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés szintjének csökkentése alapján értékelik.
A mellékhatások kialakulását egy általános vérvizsgálat eredménye, a pajzsmirigyhormonok szintje szabályozza.

A hepatitis C kezelésének költsége

A kezeléshez szükséges modern gyógyszerek ára havi 550 és 2500 dollár között mozoghat. A kúra időtartama 12 hónap (évente 6600-30000 dollár).
Az ismertebb cégek által gyártott újabb, hatékonyabb, jól kutatott, könnyen használható termékek drágábbak.

A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldön előállított pegilált interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Kinek ellenjavallt a kezelés?

Jelenleg több olyan embercsoport létezik, akiknek a hepatitis C kombinált vírusellenes kezelése ellenjavallt:

• Általános súlyos betegségekben, köztük dekompenzált diabetes mellitusban, szívelégtelenségben, súlyos ischaemiás betegségben és magas vérnyomásban, krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek
• Vese-, szív-, tüdőátültetésen átesett emberek
• Azoknál a betegeknél, akiknél az interferon adása súlyosbítja az autoimmun folyamatokat a májban vagy más szervekben
• Kezeletlen hyperthyreosisban (pajzsmirigy betegségben) szenvedő betegek
• Terhes nők
• 3 év alatti gyermekek
• Olyan személyek, akik egyéni intoleranciát mutatnak a hepatitis C kezelésére szolgáló bármely gyógyszerre

Fel kell készülnöm a hepatitis C kezelésre?

Az első adagok beadása előtt vírusellenes gyógyszerek véradás szükséges általános elemzéshez, biokémiai elemzéshez, pajzsmirigyhormonokhoz, koagulogramhoz, HCV-RNS PCR-hez (kvalitatív, kvantitatív genotipizálás, ha ezeket a paramétereket korábban nem vizsgálták).
Magas hemoglobinszint (160 g/l felett) jelenlétében krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél javasolt a szérum vasszint vizsgálata.

2 hetes terápia után általános vérvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot végzünk, és a HCV-RNS jelenléte a vérszérumban nyomon követhető, mivel a HCV-RNS korai eltűnése kedvező prognosztikai tényezőnek tekinthető a hatékonyság szempontjából. a kezelésről.

Továbbá további 2 hét elteltével, majd havonta egyszer megismételjük az elemzéseket ebben a kötetben. 3 havonta egyszer szükséges a pajzsmirigyhormonok szabályozása. Szükség esetén az orvos további vizsgálatot írhat elő.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek vizsgálatához és értékeléséhez havi konzultáció szükséges a kezelőorvossal, hogy a kezelés vagy szövődmények mellékhatásait időben felismerjék és korrigálják, illetve, hogy a fenyegető természetű nemkívánatos események egyáltalán ne alakuljanak ki. .

Szükségem van-e diétára és speciális életmódra a hepatitis C kezelésében?

Szükséges lemondani az alkoholról.

Általános szabály, hogy a Pevzner szerint az 5. számú diétát javasolják az élelmiszerekben található zsírok és az emésztőnedvek kiválasztását fokozó anyagok (sós, fűszeres, sült, tartósítószerek stb.) korlátozásával. Maga a diéta cirrhosis hiányában nem befolyásolja a májműködést.

jelentős változáséletmód nem kötelező. Szükséges megvitatni a különféle használatát gyógyszerek egyéb kísérő betegségekről orvossal. A sporttevékenység a szokásos terhelés mértékében megengedett.

C megvalósul, szükséges, hogy a vírust tartalmazó anyag (a fertőzött vére) egy másik ember véráramába kerüljön. A világ lakosságának több mint 2%-a fertőzött ezzel a vírussal. Minden évben növekszik a hepatitis C előfordulása. Feltételezések szerint ez a növekedés a kábítószer-függőség terjedésével függ össze, mivel a hepatitis C-ben szenvedő fiatalok 38-40%-a intravénás kábítószer-használat révén fertőződik meg. A hepatitis C-ben szenvedő betegek hozzávetőleg 70-80%-ában a betegség krónikus formája alakul ki, ami a legnagyobb veszélyt jelenti, mivel májzsugorodáshoz vagy rosszindulatú májdaganat kialakulásához vezethet. Jelenleg számos hatékony gyógyszerek hepatitis C kezelésére. Időben és kompetens terápiával az esetek 60-80%-ában teljes gyógyulás lehetséges. Sajnos még nincs hatékony vakcina a hepatitis C ellen.

A betegség okai

A fertőzés forrása beteg ember vagy vírushordozó.

A hepatitis C vírussal való fertőzés a következő helyzetekben lehetséges:
- amikor a kábítószerfüggők egy fecskendőt használnak kábítószerek intravénás beadására;
- beteg vérével vagy fertőzéshordozóval szennyezett eszközökkel végzett piercing és tetoválás során;
- borotvák, manikűrkellékek, fogkefék megosztásakor;
- hemodialízis (mesterséges vese készülék) során;
- egészségügyi dolgozók számára a vérrel kapcsolatos bármilyen orvosi beavatkozás során;
- vérkészítmények transzfúziója során (ez az átviteli út egyre kevésbé fontos, mivel a fejlett országokban kötelező a vérkészítmények vizsgálata a hepatitis C vírus jelenlétére);
- a hepatitis C szexuális átvitele (védetlen szexuális érintkezés esetén a vírus hordozójával, az átvitel valószínűsége 3-5%);
- fertőzés átvitele fertőzött anyáról a magzatra (az esetek kevesebb, mint 5%-ában fordul elő, a fertőzés általában a szülés során, a szülőcsatorna áthaladása során következik be).
Fennmaradhat a hepatitis C vírus elkapásának kockázata az orvosi eljárások során fejlődő országok. Ha az egészségügyi előírásokat súlyosan megsértik, akkor minden olyan iroda, ahol orvosi manipulációkat végeznek, fertőzés helyévé válhat.
A hepatitis C nem terjed a levegőben lévő cseppekkel, kézfogással, öleléssel, közös használatú edényekkel, étellel vagy itallal. Ha a fertőzés átterjedése a mindennapi életben történt, akkor egy beteg vérrészecskéjének vagy a hepatitis C vírus hordozójától kell bejutnia a fertőzött vérébe.

Hepatitis C tünetei

A fertőzés pillanatától a klinikai megnyilvánulásokig 2-3 héttől 6-12 hónapig tart. A betegség akut megjelenése esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, ízületi fájdalmak, fáradtság, gyengeség, emésztési zavarok kíséretében. A hőmérséklet emelkedése ritka. A sárgaság szintén nem gyakori. Az akut hepatitis C-t nagyon ritkán és gyakrabban véletlenül diagnosztizálják.
A betegség akut fázisa után az ember felépülhet, a betegség krónikus formába kerülhet, vagy vírushordozóvá válhat. A legtöbb betegnél (az esetek 70-80%-ában) krónikus lefolyás alakul ki. Az akut hepatitis C krónikussá válása fokozatosan történik: több éven keresztül a májsejtek károsodása nő, fibrózis alakul ki. A máj működése lehet hosszú idő kitartani. És az első tünetek (sárgaság, a has térfogatának növekedése, pókvénák a has bőrén, a gyengeség fokozódása) már májcirrhosis esetén megjelenhetnek.
A hepatitis C kombinációja más formákkal vírusos hepatitisz drámaian rontja a betegség lefolyását és prognózisát.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C diagnosztizálásához biokémiai vérvizsgálatot kell végezni (bilirubin, ALT, AST, protrombin index, alkalikus foszfatáz, koleszterin), vérvizsgálatot kell végezni a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatására (anti-HCV), PCR-t a HCV-re. RNS ( minőségi PCR, kvantitatív PCR, genotipizálás), teljes vérkép, a hasi szervek ultrahangja és számos egyéb vizsgálat.
A hepatitis C vírus RNS-ét a vérben (HCV-RNS) PCR-rel határozzuk meg. Ez a tanulmány segít a fertőzés megerősítésében, és információt nyújt a vírusok aktivitásáról és szaporodási sebességéről a szervezetben.
Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis és a hordozás megkülönböztetését (amikor nincs IgM antitest és az ALT normális).
Az összes eredmény birtokában az orvos teljes diagnózist készíthet, meghatározhatja a vírusos folyamat fejlettségi szintjét a szervezetben, felmérheti a máj állapotát és a károsodás mértékét, valamint kiválaszthatja a hatékony és biztonságos kezelést.

Ne használjon mások borotváját, fogkeféjét és olyan tárgyat, ahol vér lehet;
- a fogorvosi rendelésen győződjön meg arról, hogy minden potenciálisan veszélyes manipulációt csak eldobható eszközökkel végezzenek;
- csak bevált és minőségi manikűr és tetováló szalonokat látogassunk el (a mesternek kezet kell mosnia, eldobható kesztyűt kell viselnie és eldobható eszközöket kell használnia);
- Azoknak, akik szexuális kapcsolatban állnak hepatitis C-ben szenvedő betegekkel vagy vírushordozókkal, óvszer használata javasolt.