A vírusellenes gyógyszerek hatásának elve. Hogyan válasszunk hatékony vírusellenes szert
Akut légúti fertőzések és influenza esetén használt vírusellenes szerek.
A leghatékonyabb a vírusellenes szerek kinevezése a betegség kezdetétől számított első órákban (12-24 órán belül). A második és harmadik napon hatékonyságuk jelentősen csökken és a 4-5. napra megszűnik (megjegyzés - súlyos influenza esetén célszerű később is neuraminidáz gátlót felírni, ha ez korábban nem történt meg) .
Ennek eredményeként egyes kutatók a ribavirin hatékonyságát értékelik az emlőrák progressziójában. Jelenleg négy vírusellenes hatású hatóanyag létezik. A laboratóriumi vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy ezek a vírusok érzékenyek lehetnek az oszeltamivirre és a zanamivirre.
Az Egészségügyi Minisztérium mintegy 10 millió ciklus vírusellenes szert vásárolt be, amelyeket a perifériák a regionális elosztási tervnek megfelelően fokozatosan, regionális alapon terjesztenek és fognak továbbítani. Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazására vonatkozó ajánlások és ajánlások a.
A vírusellenes szerek nem szakítják meg a betegség lefolyását, de valamelyest csökkentik annak időtartamát (minél többet, annál korábban írták fel).
Vannak közvetlen vírusellenes hatású gyógyszerek, interferon készítmények, interferon induktor készítmények.
Az alkalmazott vírusellenes gyógyszerek jellemzői
Különös figyelmet kell fordítani a súlyos vagy végzetes mellékhatásokra, a súlyos és váratlan nemkívánatos eseményekre, valamint azokra, amelyek terhes és szoptató nőknél, gyermekeknél és immunhiányos betegeknél fordulnak elő. Miért olyan nehéz vírusellenes szereket találni?
NÁL NÉL utóbbi évek a vírusellenes gyógyszerek kutatása felgyorsult. Sok évvel ezelőttig nagyon kevés vírusellenes gyógyszer volt. A problémák mások, ezekről most beszélünk. A legtöbb esetben egy vírus csak néhány specifikus enzimet használ, különösen a legkisebb vírust, minél könnyebb, minél kevesebb genetikai anyaggal rendelkezik, annál kisebb a saját stratégiája. Így kiderült, hogy kevés célpontunk van, amelyet konkrétan a molekulánkkal találhatunk el anélkül, hogy károsítanánk a sejtet.
Széles spektrumú hatást fejt ki a SARS és az influenza kórokozói ellen
(beleértve a magas patogenitású A(H1N1), in vitro). Nagy biztonság és jó tolerálhatóság jellemzi. Nemkívánatos hatás - ritka allergiás reakciók.
Bizonyított, hogy képes csökkenteni a betegség számos tünetének időtartamát (subfebrilis állapot és láz, mérgezés);
Ez azonban természetesen nem A legjobb mód vírusfertőzések kezelése. Így az első nagy nehézséget a hasonló sejtes célpontoktól jelentősen eltérő vírusmolekuláris célpontok azonosítása jelenti, mivel a vírusok nem csak a legtöbb esetben használnak sejtenzimeket, hanem specifikus enzimjeik alkalmazásakor sem sokban különböznek a sejtesektől. Mint látni fogjuk, valamennyi gyógyszerre, amiről szó van, jellemző a bizonyos vagy annál kifejezettebb toxicitás: a gyógyszerkutatás feladata olyan gyógyszerek felkutatása, amelyek kevésbé károsítják a szervezetet.
Az influenza szövődményeinek kockázatának csökkentésének képessége továbbra is ellentmondásos.
Kapszula és tabletta formájában kapható.
rimantadine
Hatékony az influenza A vírus ellen, más vírusok ellen hatástalan. Közepesen biztonságos. Lehetséges neurotoxikus hatás - óvatosan kell alkalmazni a központi idegrendszer betegségeiben szenvedőknél (epilepszia, idegfertőzések stb.). Csökkenti az alkohol toleranciát.
A vírusellenes molekulákban értékelendő nagyon fontos paraméter. 50-es mérgező dózis: A sejtek 50%-át elpusztító gyógyszer koncentrációja. 50-es gátló dózis: A gyógyszer azon koncentrációja, amely 50%-kal csökkenti a vírus szaporodását. A szelektivitási index megmutatja, mennyire specifikus egy antivirális molekula a vírus célpontjára a sejt metabolikus aktivitása szempontjából. Ezért az a dózis, amellyel a gyógyszer elpusztítja a sejteket, sokkal magasabb, mint a vírus növekedését gátló dózis. A szelektivitási indexet kifejező aránynak nyilvánvalóan 1-nél nagyobbnak kell lennie, de minél nagyobb, annál szelektívebb a gyógyszer, és annál kevésbé valószínű, hogy toxikus.
Az influenzavírus gyógyszerrel szembeni rezisztenciája nagyon gyorsan kialakul akár egy beteg kezelésében is.
Kapható tabletták, szirupok formájában
6-12 hónapos kortól (szirup) és 7 éves kortól (tablettákban) használják. Terhesség alatt ellenjavallt.
Ingavirin
Hatékony az influenza A és B vírusok, adenovírus fertőzés ellen. A SARS egyéb kórokozói ellen nem alkalmazzák.
Már ez az első fontos korlátozó tényező a vírusellenes gyógyszerek keresésében. Az antibakteriális szereket sokkal könnyebb megtalálni, mert annyira különböznek a testsejtjeinktől, így kisebb a toxicitás lehetősége. A gombasejtek már jobban hasonlítanak a gazdasejtekhez és még inkább protozoonsejtekhez. Valójában a vírus rendkívül különbözik a gazdasejtektől, de fertőző aktivitása azokban van.
A vírusok esetében ez nem lehetséges, sőt bizonyos esetekben vannak olyan vírusellenes szerek, amelyek csak néhány családtagon hatnak, látni fogjuk, hogy egyes herpesz elleni szerek csak egyes herpeszvírusokon hatnak, másokon nem. Azok, amelyek a gyógyszeres célpont megváltoztatásához vezetnek, a célpontot rezisztenssé tehetik a gyógyszerrel szemben. A véletlenszerű mutációk következtében a gyógyszer csak a vele szemben rezisztenssé vált törzseket választja ki, ekkor a terápia teljesen használhatatlanná válik, fel kell függeszteni és ki kell cserélni. Az összes rendelkezésre álló gyógyszer már csak az aktív replikációban lévő vírusokra képes hatni, amiről korábban beszéltünk: a replikáció során blokkolják az aktív enzimet. így ha replikálódnak, felléphetünk ellenük, de ha a vírus látens marad, nem tehetünk semmit. A legjobb fegyver ami most van, az a megelőzés az oltásokon keresztül.
Jól tolerálható. Mellékhatások - allergia.
Gyermekkorban és terhes nőknél történő alkalmazását nem vizsgálták, 18 éves kor alatt ellenjavallt.
Neuraminidáz inhibitorok: zanamivir (Relenza) és oseltamivir (Tamiflu).
A leghatékonyabb az influenzavírusok ellen, pl. erősen patogén.
A zanamivirt (Relenza) inhalációs porként használják.
Megjegyezték azonban, hogy nem minden zseb telítődik a gyógyszerrel, és a vírus még mindig be tud jutni a sejtbe, azonban a gyógyszerrel való összekeverés sokkal stabilabbá teszi a kapszidot, így még ha a vírus be is jut, a nem bevonat nem a replikációs ciklus blokkolva.
Ha már az influenzavírus behatolásáról beszélünk, azt láttuk, hogy annak ellenére, hogy burkolt vírus, bejut az endocitikus vezikulába, mert az olvadó fehérje pH-függő. Ehhez savanyításra van szükség a vezikulumban. Az M2 fehérje egy transzmembrán protonpumpa, amely áthalad a membránon, és protonok pumpálására szolgál a vezikulákba, ami a mátrix savas lebomlását okozza, ami lehetővé teszi a nukleinsav felszabadulását. Ez a két gyógyszer célozza és blokkolja ezt a protonpumpát, de vannak korlátai: először is csak az influenza A vírusok ellen aktívak, a lehető legkönnyebben választanak ki rezisztens mutánsokat, és csak akkor aktívak, ha nagyon korán vagy fertőzés előtt adják be. mint 24 órával a fertőzés után, ebben az esetben a tünetek jelentősen csökkennek.
Az oszeltamivirt (Tamiflu) szájon át kell bevenni.
Az elviselhetőség jó. Nemkívánatos hatások: zanamivir - hörgőgörcs, oszeltamivir - dyspeptikus tünetek.
A Tamiflu kapszula (> 40 kg), belsőleges szuszpenzió (1 évesnél idősebb, 40 kg-nál kisebb súlyú gyermekek számára) formájában kapható.
A Zanamivir inhalációs por formájában kapható a Diskhaler rendszerben (egyedi adagolású porinhalátor), 5 éves kortól használják.
Főleg fertőzések megelőzésére használják, azaz olyan személyeknél, akiknél nagy a fertőzések súlyos szövődményeinek kockázata, például idősek, szívbetegek és krónikus légúti betegségekben szenvedők. Mindkét gyógyszer, de különösen az amantadin, mérgező és rendelkezik mellékhatások különböző szinteken.
Ki lehet emelni például a bőraspirációkat, de a legsúlyosabbak a központi idegrendszeri rendellenességek: lehetnek látásváltozásaink, valamint öngyilkossághoz vagy Parkinson-kórhoz vezető pszichózisok. Ezt a lépést kétféle stratégiával lehet gátolni: vagy nukleozid-analóg gyógyszerekkel, vagy kémiailag változatos, nukleozidokra emlékeztető és azonos hatású gyógyszerekkel. A rendelkezésünkre álló gyógyszerek legelterjedtebb csoportja a nukleozid analógok, olyan molekulák, amelyek cukorból és nitrogéntartalmú bázisból állnak. alacsony szintek a természetes nukleozidhoz képest.
A kezelés hatékonysága több vírusellenes szer (pl. Rimantadine és Arbidol influenza esetén) együttes alkalmazása növekszik. Csökkenti a rezisztens törzsek megjelenésének és elterjedésének lehetőségét is.
Az alfa-interferon készítmények jellemzői:
Szisztémás - Viferon, Genferon (kúpok);
Helyi - humán leukocita interferon, Grippferon, Viferon (kenőcs);
Amint ezek a molekulák és foszforilátok belépnek a sejtbe, a polimeráz nem tudja megkülönböztetni a fiziológiás molekulát a farmakológiai molekulától, és bevinni a nukleinsavláncba. A gátlási mechanizmus az versenymechanizmus, az ebbe a farmakológiai osztályba tartozó gyógyszereket kompetitív polimeráz-inhibitoroknak is nevezik, mivel versenyeznek a természetes szubsztráttal, és polimerázzal telítik a katalitikus helyeket. A születőben lévő szálba beillesztve a legtöbb esetben láncterminátorként viselkednek, mert a nukleozidok kémiai módosulása miatt ezek a molekulák nem képesek megkötni a következő nukleotidot, más esetekben a láncszintézis folytatódik, de a torzított molekula már nem működik.
Immunotróp (moduláló) hatásuk van, aktiválva a vírusfertőzés megszüntetését célzó immunitási kapcsolatokat. Nem specifikus vírusellenes hatásuk van, megakadályozva a vírus replikációját a szervezet sejtjeiben.
A biztonság viszonylag magas. Mellékhatások - allergiás reakciók, láz, neurotoxicitás (fejfájás, alvászavarok, agyi keringés, viselkedés; neuropátia, görcsök), kardiotoxikus hatás (ritmuszavarok), artériás hypo- és hypertonia, hematotoxikus hatás (vérszegénység, trombopénia, leukopenia), szintemelkedés bilirubin, AST / ALT; autoimmun betegségek súlyosbodása vagy provokációja.
Ezen gyógyszerek aktivitásának másik fontos aspektusa a foszforilációjukat meghatározó kináz típusa: foszforilezhetők akár virális kinázzal, akár kinázkinázzal, és ez összefügg ezen gyógyszercsoport hatásának sajátosságával is. Ezek a gyógyszerek különösen aktívak a herpeszvírusok, például a herpes simplex vagy a zoster vírus ellen. Azonban mind a herpesz krémek, mind a herpesz szemcseppek méhen kívüli alkalmazására használhatók.
A jó minőségű gyógyszer más, de terápiás sikertelenség esetén arra használják, hogy a nagy toxicitás mellett egy másik probléma is felmerül: az enzim nagyon gyorsan inaktív formává alakítja, ezért nagyon rövid ideig tart. felezési ideje, szüksége van rá közeli felvételek idővel, ami fokozza a nem kívánt hatásokat.
A legtöbb mellékhatás dózisfüggő, és az influenza és a SARS esetén ajánlott dózisok jelentős túllépése esetén alakul ki. A leggyakoribbak az allergiás reakciók és a láz. A kezelés tolerálhatósága a legtöbb esetben jó.
Nincsenek korhatárok; terhesség alatt nem ellenjavallt.
A helyi gyógyszereknek nincs szisztémás hatása. Az orrüregben hatnak, és így gátolják a vírus replikációját a fertőzés kapujában.
Influenza vírusfertőzés, hepatitis és herpesz. Ez csak néhány a vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető patológiák közül. Ezek olyan molekulák, amelyek gátolják a vírus replikációs ciklusának egyik fázisát, és terápiásan és profilaktikusan is hatnak, rövid ideig védelmet nyújtva magával a fertőzéssel szemben.
A vírusellenes szereket különféle formákban árulják: tabletták, kapszulák vagy szuszpenziók, amelyeket szájon át kell bevenni, vagy injekciók vagy helyi krémek formájában, mint a herpesz esetében. A vírusellenes szereket mindig receptre kell bevenni, és szigorúan be kell tartani az orvos adagolással és eljárással kapcsolatos utasításait. Ellenkező esetben veszélyeztetheti a gyógyszer felszívódását vagy ugyanazon kezelés hatékonyságát, vagy elősegítheti a gyógyszerrezisztenciát. Terhesség és szoptatás alatt általában nem javasolt a használatuk.
Az interferon induktor készítmények jellemzői:
Cycloferon, Tiloron (Amiksin, Lavomax)
A hatás hasonló az interferon készítményekéhez, míg közvetett (endogén interferon termelésének stimulálása) és közvetlen.
Mellékhatások - allergiás reakciók, dyspepsia.
Korhatárok - 4 év (Cycloferon), 7 év (Tiloron); terhesség alatt ellenjavallt.
Beadásuk a kockázatok és előnyök alapos felmérését igényli. Minden vírustípushoz különböző típusú vírusellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre. Gyulladáscsökkentő vírusellenes szerek: amantadin influenza A kezelésére; zanamivir és oseltamivir influenza A és B vírusok ellen, beleértve az amantadinra rezisztens törzseket is.
Herpesz antivírus: herpesz ellen az acyclovir a kontroll gyógyszer, mind a labiális, mind a genitális herpesz, valamint a bárányhimlő és a herpes zoster ellen. További gyógyszerek a valaciklovir, a penciklovir és a famciklovir, amelyek hatásspektruma hasonló az aciklovirhez, de számos mellékhatással járnak. Az idoxuridin és a vidarabin is hasznosak, különösen herpes simplex esetén.
Az interferonkészítmények és interferoninduktorok a vírus kórokozóinak széles körének kezelésére és megelőzésére használhatók (ez utóbbi esetben előnyösebbek, mint a közvetlen vírusellenes hatású szerek, mert ebben az esetben a vírusok rezisztenciája nem terjed ki) fertőzés.
A helyileg alkalmazható készítmények (humán leukocita interferon, influenzaferon, viferon (kenőcs)) alkalmazhatók az akut légúti vírusfertőzések megelőzésére, de hatástalanok egy már kialakult betegség kezelésére.
A terápia több vírusellenes gyógyszer alkalmazásához kapcsolódik, mivel a monoterápia könnyen ellenállóvá teszi ezt a vírust. Ebben az esetben a fertőzéseket göbös vagy pustuláris bőrelváltozások jelenléte jellemzi. Milyen mellékhatásai lehetnek az antiretrovirális gyógyszereknek? Általában azonban a vírusellenes szerek káros hatásai összefüggésbe hozhatók a gyomor-bélrendszeri zavarokkal; bőrgyógyászati betegségekre; mozgásszervi rendellenességek; hematológiai változások; anyagcsere-rendellenességekre; központi zavarokra.
Tüneti kezelés
Tartalmazza a lázcsillapítók/fájdalomcsillapítók, köhögés elleni szerek, érszűkítő szerek használatát a megfázás kezelésére, helyi gyulladáscsökkentőket.
Lázcsillapító és fájdalomcsillapító szerek (NSAID-ok csoportja):
Használati javallatok:
Lázcsillapítás a biztonságos hőmérsékleti küszöb túllépése esetén (újszülöttek és első hónapos csecsemők - 38, idősebb gyermekek jelentős társbetegség nélkül - 38,5 - 39; bármely életkorú gyermekek, akik egyidejű akut és krónikus patológiákkal (keringési elégtelenség, légzési elégtelenség, epilepszia és más súlyos betegségek a központi idegrendszer, lázgörcsök a történelemben) - 38.
A lázat vagy a gyulladás egyéb megnyilvánulásait kísérő tünetek megszüntetése ( fejfájás, fájdalom és duzzanat a helyi gyulladásos gócokban (pharyngitis, mandulagyulladás stb.)
Egyes gyógyszerek jellemzői.
Ibuprofen (Ibufen, Nurofen)
Egy eszköz, amely egy "klasszikus" NSAID. Kifejezetten lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van. A gyulladáscsökkentő hatás kevésbé kifejezett és dózisfüggőbb.
Mindenkit birtokol közös tulajdonságok NSAID-ok, beleértve a nemkívánatos hatásokat (hepatotoxicitás, gyomorfekélyek súlyosbodása és kiváltása, vérlemezke-gátló, nefro- és neurotoxikus hatások). Ugyanakkor az összes mellékhatás nem kifejezett, az adagtól és a használat időtartamától függ, gyakorlatilag nem fordul elő, ha lázcsillapítóként használják, kivéve az allergiás reakciókat.
Kapható kúpok és orális adagolásra szánt formák formájában; nincs parenterális készítmény
Metamizol-nátrium (Analgin)
Alapvető tulajdonságaiban hasonló az ibuprofénhez. Ezzel szemben hematotoxikus hatást (agranulocitózist) képes kifejteni, amely egyéni intolerancia (egyéni intolerancia) jellegű, kiszámíthatatlan és kevéssé függ a használat időtartamától.
Kapható kúpok, tabletták és injekciós oldatok formájában. Néhány kombinált megfázás elleni gyógyszer tartalmaz.
Paracetamol (Cefecon, Efferalgan, Panadol, Kalpol)
Eltér a többi NSAID-től a gyulladáscsökkentő hatás teljes hiányában, miközben fenntartja a lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatást (kicsit kevésbé kifejezett az ibuprofénhez és az analginhoz képest).
Nincs mellékhatások más NSAID-okra jellemző. Saját mellékhatása a májkárosodást okozó képesség túladagolás esetén, alkoholfogyasztással, egyidejű májbetegségekkel kombinálva. A toxikus hatások kialakulásának specifikus ellenszere az acetilcisztein (ACC).
Kapható kúpok, orális adagolásra szánt formák és intravénás injekcióhoz való oldat (Perfalgan) formájában. Nagyon gyakran szerepel a kombinált megfázás elleni gyógyszerek összetételében.
Nimesulid (Nise, Nimulide, Nimesil)
Ez egy szelektív NSAID. Többször kisebb valószínűséggel okoz nemkívánatos hatásokat (fekélyesedés, hepatotoxicitás stb.) kifejezett lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások esetén. Különleges hepatotoxikus hatása van, amely ritka, de súlyos egyéni intolerancia jellegével bír.
Orális adagolásra alkalmas formák formájában kapható.
2 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem engedélyezett.
Acetilszalicilsav (aszpirin)
Az ibuprofenhez és az analginhoz hasonlóan kifejezettebb fekélyes, vérlemezke-gátló hatása van. Különleges mellékhatás a Reye-szindróma (súlyos hepatitis, amely vírusfertőzés (különösen influenza) elleni aszpirin alkalmazásakor alakul ki. Előfordulásának kockázata 16 éves korban megnő.
A gyermekgyógyászati gyakorlatban a paracetamol és az ibuprofen a választott gyógyszerek. Tartalék gyógyszerek - nimesulid és analgin.
Az acetilszalicilsav 16 éves kor alatt lázcsillapítóként tilos, más esetekben pedig nem kívánatos a súlyos és gyakori mellékhatások miatt.
A hatás felgyorsítása érdekében minden lázcsillapítót be lehet venni étkezés előtt (az étel lassítja a felszívódást). A terápiás hatást a koffein fokozza.
Köhögés kezelésére szolgáló eszközök - mucolitikumok.
Acetilcisztein (ACC) és N-acetilcisztein (Fluimucil)
A képződött köpetre hatnak, hígítják és megkönnyítik az elválasztást, de anélkül, hogy befolyásolnák a képződés folyamatát.
Ugyanúgy hatnak a test összes többi nyálkahártyájára (orrnyálka, a gyomor-bél traktus falainak védőrétege stb.)
Leállítják a légutak tisztításának fiziológiai mechanizmusát - a nyálkahártya csillóinak mozgását, amelynek célja tartalmuk eltávolítása => a köpet önelvezetése nehézkes. Ne befolyásolja a köptetés erejét.
Képes bronchospasmust kiváltani (nem allergiás).
Számos antibakteriális szer felszívódását nehezíti meg közös (egyidejű) orális adagolással. A használatuk közötti intervallum legalább 2 óra.
A viszkózus, nehezen szétválasztható köpet felhalmozódására (amit auszkultációval állapítanak meg), más nyálkaoldó szerek hatástalanságára használják.
Óvatosan alkalmazható broncho-obstruktív szindróma esetén (kombinálható hörgőtágítókkal).
Óvatosan kell alkalmazni, ha a betegnek gyomorfekélye van (kombinálható antacidokkal, gyomorvédő szerekkel).
Köptetőkkel és (különösen kisgyermekeknél) eljárásokkal (pl. masszázs) kell kombinálni.
Ne használja ezeket az alapokat a köpet kiürítésének akadálya esetén (hörgőgörcs a megkönnyebbülés előtt, a köhögési reflex elnyomása stb.).
Köhögéscsillapítókkal nem kombinálható.
Hatástalan száraz köhögés esetén köpet hiányában (például a betegség kezdetén, laringotracheitisben, pharyngitisben).
Karbocisztein (Flyuditek).
Befolyásolja a köpetképződés folyamatát: csökkenti a kapott váladék viszkozitását, száraz gyulladás esetén fokozza a köpettermelést (kehelysejtek serkentése), bizonyos betegségekben csökkenti a köpettermelést (csökkenti a kehelysejtek kóros számát). Nem befolyásolja a csillókat, nem vált ki hörgőgörcsöt, és kisebb mértékben hat más szervek nyálkahártyájára. Ritkábban az acetilcisztein okoz allergiát. Nincs köptető hatása.
Sokféle indikációra alkalmazható, a betegség bármely szakaszában.
A köpet eltávolításának akadálya esetén ugyanolyan óvatossággal használják.
Köhögéscsillapítókkal nem kompatibilis.
Bromhexin és Ambroxol (Ambrogexal, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed stb.)
Hatással vannak a köpetképződés folyamatára - csökkentik a kiválasztott nyálka viszkozitását, serkentik annak termelését. Ne befolyásolja a serlegsejtek számát. Nincsenek az acetilcisztein nemkívánatos hatásai.
Köptető hatásuk van.
A brómhexin az ambroxol biokémiai prekurzora, amely a májban átalakul azzá. Alacsonyabb biológiai hasznosulása, kevésbé kifejezett hatása és hosszabb hatású.
Mindkét szer hozzájárul az antibiotikumok behatolásához a hörgők titkába.
Magas biztonság jellemzi. Allergiás reakciók lehetségesek (ritkán).
Sokféle indikációra alkalmazhatók, a betegség bármely szakaszában.
A köpet eltávolításának akadálya esetén ugyanolyan óvatossággal használják őket.
Ne kombinálja köhögéscsillapítókkal.
Köhögés kezelésére szolgáló eszközök - köptető serkentők.
Főleg a drogok képviselik orvosi növények(édesgyökér, mályvacukor, termopszis, kankalin stb.). Szintetikus szerek - terpinhidrát, guaifenezin, kálium-jodid.
Erősítse a köhögést a köhögési központ reflex gerjesztésével.
Hányingert és hányást okozhat (a fő hatásmechanizmus mellékhatása, esetleg túladagolás vagy túlérzékenység) és allergiás reakciók (különösen fitopreparátumok).
A legtöbb gyógyszer esetében nincs meghatározva a korhatár.
Alkalmazhatótermelő köhögés.
Bármilyen más köhögéscsillapító eszközzel kombinálhatók (nyálkahártyaoldókkal kombinálva a képződött folyékony váladék gyors kiürítését biztosítják, köhögéscsillapítókkal támogatják az időszakos köpet ürítését, megakadályozva annak esetleges pangását), vagy önállóan is alkalmazhatók.
Ne használja ezeket az alapokat gyomorhurutra az akut fázisban.
Pollenallergia vagy növényekkel szembeni kontaktallergia esetén a gyógynövényes készítményeket nagy körültekintéssel kell alkalmazni.
Száraz köhögésre használhatatlan.
Köhögés kezelésére szolgáló eszközök - köhögéscsillapítók.
Kodein és dextrametorfán (a kombinált gyógyszerekben: Caffetin, Pentalgin, Solpadein, Nurofen Plus- hogyan az egyetlen komponens köhögés kezelésére; Tussin Plus, Codelac Phyto- ban ben kombinációk köptető szerekkel alkatrészek).
Ezek opioid kábítószerek, túlnyomórészt a köhögési központra hatnak; ezzel együtt képesek elnyomni a légzőközpontot (a meglévő hipoxiás állapotok súlyosbodása).
Hosszan tartó használat esetén fizikai függőség kialakulása lehetséges.
Ugyanakkor ezek a leghatékonyabb köhögéscsillapító gyógyszerek.
2 éves kortól használt.
Glaucin ( Glauvent- mint egyetlen komponens; Broncholitin - köptető és hörgőtágító komponensekkel kombinálva), Butamirate ( bluecode).
Nem kábító hatású anyagok, amelyek hatásmechanizmusa hasonló az opioid drogokhoz, de nem hatnak a légzőközpontra és nem okoznak fizikai függőséget. Valamivel kevésbé hatékony.
Libeksin.
Perifériás hatású szintetikus köhögéscsillapító szer (nem a köhögési központra, hanem a hörgőreceptorokra hat). Biztonságát és hatékonyságát tekintve a központi hatású, nem kábítószerekhez hasonlítható.
Kisebb-nagyobb mértékben hatásos bármilyen eredetű köhögés esetén, csökkentve annak gyakoriságát. Száraz, rögeszmés köhögésre javallt gyulladásos betegségekben, amelyek nem járnak köpetképződéssel, valamint nem gyulladásos köhögés esetén (szamárköhögés, idegen test, az intrathoracalis nyirokcsomók növekedése, rák stb.).
Orrdugulásgátlók
Helyileg alkalmazható gyógyszerek csoportja (cseppek, spray-k), amelyek hatása érszűkület és ennek következtében az orrnyálkahártya duzzanatának csökkenése. Fertőző és allergiás eredetű akut nátha esetén alkalmazzák az orrdugulás és a váladék mennyiségének csökkentése érdekében.
A hatás időtartama szerint osztályozzák őket, miközben minden anyagnak közös tulajdonságai vannak a terápiás és mellékhatások tekintetében.
A mellékhatást a gyógyszer szisztémás keringésbe kerülésének lehetősége okozza (esetleg túladagolás esetén), és szövődmények lehetőségével járó vérnyomás-emelkedésben, tachycardiában nyilvánul meg esetleges tachyarrhythmiákkal. Hosszan tartó használat esetén (több mint 5-7 nap) rezisztencia alakul ki (kereszt - egy dekongesztáns használatával minden eszközzel szembeni ellenállás kialakul).
Az őszi-téli időszakban, amikor a védőfunkciók gyengülnek, nagy a valószínűsége egy fertőző betegség elkapásának. Annak érdekében, hogy ne legyen beteg, előzetesen meg kell kezdenie a megelőző intézkedéseket a vírusok és mikrobák elleni küzdelemben. Ha nem lehetett megvédeni magát a megfázástól, akkor megfelelő intézkedéseket kell tenni az ARVI megszüntetésére.
Tartalom:
A SARS jelei és tünetei, kórokozói
Az ARVI a fertőzések hatalmas csoportja, amelyek levegőben lévő cseppekkel terjednek, és károsítják a légutak különböző részeit. Ezeket kizárólag vírusok okozzák. A másik legkiterjedtebb betegségcsoport az akut légúti megbetegedések, amelyeket kórokozó mikrobák okoznak.
Az akut légúti vírusfertőzéseket számos tünet megjelenése jellemzi:
- Orrdugulás
- Bőséges orrfolyás
- Torokfájás és köhögés
- Magas
- Rossz közérzet
- Hidegrázás
- Mámor
- A nyirokcsomók gyulladása
A légúti fertőzések egy csoportja gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat.
A SARS okozója vírusok, baktériumok lehetnek, amelyeknek több mint 200 faja van.
A szervezetbe került kórokozó a fenti tünetek megjelenését idézi elő. Közöttük egy nagy szám több csoport van:
- influenza
- Parainfluenza vírusok
- Légúti syncytialis vírusok
- Adenovírusok
- Koronavírusok
- Rhinovírusok
Minden vírustípusnak megvannak a saját tünetei és jelei. A kezelési taktikát is előírják, figyelembe véve a vírus csoportját.
Az influenzavírusokat tartják a legveszélyesebbnek az összes többi vírus közül. A hideg évszakban jelentősen megnő az influenzavírus megbetegedések száma. Provokálja a betegséget Az influenzavírus 3 szerotípusa: A, B, C. Az A típusú vírus közepes és súlyos súlyosságú betegségeket okoz. A B típusú vírus helyi járványok és járványok okozója, gyakrabban fordul elő gyermekeknél. Az influenzavírus utolsó típusa nem jelent veszélyt az emberre. A tünetek enyhék.
A parainfluenza vírusokat enyhe tünetek jellemzik, és a felső légutakat érintik. A vírus szerkezetében és összetételében hasonló az influenzavírusokhoz, de nem képes gyakori mutációra, így a szervezet gyorsan alkalmazkodik hozzá és immunitást alakít ki.
A légúti syncytialis vírusok akut légúti fertőzéseket okoznak. A leggyakoribb a tüdőgyulladás és a bronchiolitis. A veszélyeztetett gyermekek közé tartoznak a fiatalabb gyermekek. iskolás korú akik krónikus betegségben szenvednek légzőrendszer. Az ebbe a csoportba tartozó vírus kezelését kórházban végzik.
Az adenovírusok a fertőző vírusok nagy csoportjába tartoznak, amelyek nemcsak a légutakat érintik, hanem kötőhártya-gyulladást, gyomor-bélhurutot, hólyaggyulladást, hasmenést stb. is okoznak. A tünetek sok tekintetben hasonlítanak a megfázáshoz, de vannak eltérések is. Az adenovírus fertőzés fő tünetei: torokfájás, láz, orrhártya-gyulladás, köhögés stb. Felnőtteknél az adenovírus ritka, leggyakrabban kisgyermekeket érint.
A koronavírusok elsősorban a torkot, gyermekeknél a hörgőket és a tüdőt érintik. A tömeges betegségek időszakában a beteg enyhe mérgezést szenved. A leggyakoribb tünetek: torokfájás, paroxizmális köhögés, égő érzés és sípoló légzés a mellkasban. A lappangási idő főleg 2-7 napig tart. Ha a betegség előrehalad, akkor a jövőben tüdőgyulladást lehet diagnosztizálni.
A rinovírusok az orr nyálkahártyáját érintik. A fertőzés átvitelének módjai: kontakt-háztartás, levegőben. Időtartam lappangási időszak 1 és 5 nap között mozog. Rhinovírus fertőzés kíséri hurutos megnyilvánulásokkal: az orrnyálkahártya duzzanata, bőséges orrfolyás, tüsszögés, a testhőmérséklet emelkedése. Az orr szárnyain a bőr pelyhes és vörös árnyalatú.
A hideg évszakban nagy figyelmet kell fordítani az egészségre. Az olyan tényezők, mint a stressz, a hipotermia, a túlmelegedés, a csökkent immunitás provokálják a megfázás megjelenését. Az első jelekre orvoshoz kell fordulni.
Hogyan ne fázzon meg
A megfázás elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni, még a tömeges megbetegedések megjelenése előtt. Ehhez növelni kell a szervezet ellenálló képességét. A fő tevékenységek közé tartozik az ajánlások követése:
- Gyakran mosson kezet, vagy használjon antibakteriális törlőkendőt, spray-t.
- Öltözz az időjárásnak megfelelően. Egy szeles és fagyos napon nem nélkülözheti a sapkát.
- Szállítás közben takarja le arcát sállal vagy kezével tüsszentéskor.
- A lehető leggyakrabban végezzen nedves tisztítást, és szellőztesse ki a helyiséget. Kezelje az ajtókilincseket speciális antibakteriális szerrel.
- Vegyen vitamin- és ásványianyag-komplexeket. Bizonyos vitaminok hiánya megfázáshoz vezethet.
- Séta tovább friss levegő erősíteni immunrendszerÉppen ezért olyan fontos, hogy naponta legalább egyszer kimenjünk a szabadba.
A vírusellenes gyógyszerek típusai
Az akut légúti vírusos betegségek kezelése vírusellenes gyógyszerek alkalmazásán alapul. Ezek a gyógyszerek elnyomják a vírusok és mikrobák létfontosságú aktivitását. A gyógyszereket csak orvos írja fel, és bizonyos adagokban. Nemcsak megfázás kezelésére használják, hanem megelőző célokra is.
A vírusellenes gyógyszereket a hatás elve és a betegség mértéke alapján osztják fel:
- Influenza elleni
- Antiretrovirális
- Antiherpetikus
- Anticytomegalovírus
- Széles spektrumú gyógyszerek
A gyógyszereket szájon át, intravénásan vagy helyileg alkalmazzák.
Az influenza elleni szerek megakadályozzák az influenzavírusok bejutását az emberi sejtekbe. Ezek a gyógyszerek a következők: Oxolin, Rimantadine, Arbidol, Adapromin stb. A gyógyszereket szájon át adják be, kivéve az Oxolint, amelyet külsőleg alkalmaznak.
Az oxolinos kenőcs az orrnyálkahártyát keni, mielőtt kimenne a szabadba. Minden influenza elleni gyógyszer antioxidáns hatással rendelkezik, és gátolja a vírusok szaporodását. A gyógyszerek felszívódása elsősorban a gyomor-bél traktusban történik. A hatóanyagok eltávolítása 18-24 óra elteltével történik. Egyes gyógyszereknek vannak mellékhatásai: allergia, hányinger, hasi fájdalom, álmatlanság, étvágytalanság stb.
Az antiretrovirális gyógyszerek segítenek csökkenteni a szervezet vírusterhelését és gátolják szaporodásukat. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek különböznek egymástól kémiai tulajdonságokés jellemzői. A leggyakoribbak: sztavudin, abakavir, foszfazid, amprenavir, lamivudin stb.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek bizonyos esetekben összeütközésbe kerülnek néhány olyan gyógyszerrel, amelyek más fertőzések visszaszorítását célozzák. Ezeknek a gyógyszereknek a toxicitása magasabb, mint az antibiotikumé, ezért a bevételüket szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.
Az antiherpetikus csoport készítményeit külsőleg használják, ha az ajkakon hideg van. A herpeszvírus megtelepszik a szervezetben, és egy ideig nem érzi magát. Ha a szervezet védekezőképessége csökken, akkor a vírus elszaporodik, és kiütések formájában nyilvánul meg a test különböző részein.
Leggyakrabban kiütések jelennek meg az ajkakon. A herpesz kezelésében a Zovirax, az Acyclovir, a Riodoxol, az Alpizarin, a Gerpevir, a Virolex stb.. Összetételében minden antiherpetikus gyógyszer a fő hatóanyaggal rendelkezik - acyclovir. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása lelassítja a herpeszvírusok szaporodásának folyamatát.
A citomegalovírus fertőzés kezelésére anticytomegalovírus gyógyszereket használnak. Ebbe a csoportba 2 gyógyszer tartozik: Foscarnet, Ganciclovir. Ezek a gyógyszerek nemcsak a citomegalovírus ellen aktívak, hanem az aciklovirrel szemben rezisztens herpeszfertőzés ellen is.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazását orvos szigorú felügyelete mellett kell végezni, és be kell tartani az előírt adagot. A Ganciclovirt és a Foscarnet-et általában intravénásan adják be 5 mg/ttkg dózisban 2 hétig. A gyógyszert tabletta vagy por formájában engedje fel.
A széles spektrumú gyógyszerek aktiválják a szervezet védekezőképességét. A leghatékonyabbak szinte minden vírus ellen olyan gyógyszerek, mint a Ribarin, Groprinosin.
Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek a következő gyógyszerek: Jodantipyrin, Tiloron, Ribavirin, Amiksin stb. A gyógyszereket profilaktikus célokra, valamint akut légúti vírusfertőzések és influenza kezelésére használják, alkalmazhatók herpesz fertőzés, tüdő tuberkulózis, ill. vírusos hepatitisz.
A hatóanyagon - az interferonon - alapuló készítmények (Viferon, Cycloferon, Nazoferon, Grippferon, Anaferon) széles körű vírusellenes aktivitással rendelkeznek. A szervezet termeli a behatoló kórokozó baktériumok és vírusok hatására.
Szinte minden DNS-tartalmú vírus érzékeny az interferon hatására. Az antimikrobiális és vírusellenes hatások mellett az interferonon alapuló gyógyszerek aktiválják a csökkent immunitást, befolyásolják a test számos funkcióját, és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkeznek.
A készítményeket injekciók, kúpok, kenőcsök, tabletták, cseppek formájában állítják elő. Ezeket a gyógyszereket nőgyógyászati betegségek, gyulladásos fertőző betegségek, húgyúti fertőzések, krónikus vírusos hepatitis, influenza és SARS.
A széles spektrumú gyógyszereknek különböző szervezetrendszerekre lehetnek mellékhatásai, ezért ezeket pontosan az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni. Használatuk ellenjavallatok is vannak.
Az akut légúti fertőzések kezelésére szolgáló összes vírusellenes gyógyszer a fertőzés korai szakaszában a leghatékonyabb. Csak az egyik használható gyógyításra. gyógyszer vagy antibiotikumokkal és más vírusellenes szerekkel kombinálva szedjen gyógyszereket.
Tekintettel a vírusfertőzés lefolyásának jellemzőire, mérlegelni kell a vírusellenes gyógyszerek kiválasztását. A gyógyszereknek minimálisan kell károsítaniuk az emberi sejteket. Egyes gyógyszerek hatékonysága magának a szervezetnek a védelmi funkcióitól és erőitől függ.
Növényi vírusellenes szerek
A növényi eredetű vírusellenes szerek a vírusok elpusztulását okozhatják és megakadályozhatják gátlásukat. Kevésbé toxicitással és szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek. a fő drogokhoz természetes eredetű többek között: Flacozid, Megosin, Proteflazid, Helepin, Alpizarin, Hyporamine, Imupret stb.
A Flacoside gyógynövénykészítményt az Amur és a Laval bársony leveleiből nyerik. A gyógyszert alkotó természetes összetevők antioxidáns és antiherpetikus hatásúak. Tabletta formájában kapható, és herpesz jelenlétében alkalmazzák, vírusos hepatitisz, bárányhimlő stb.
A herpetikus fertőzés aktivitásának visszaszorítására Megosint használnak, amely gyapotmagolajból készül. A gyógyszer kenőcs formájában kapható.
A Proteflazid összetétele szikes csukafű és őrölt nádfű keverékét tartalmazza. A gyógyszert a vírusos fertőzések herpesz okozta különböző típusok, SARS és influenza kezelésére. A gyógyszer megelőző intézkedésként használható.
A Helepint a Lespedeza kopechnikova száraz tisztított kivonata alapján állítják elő. A növényi készítmény hatásos a DNS-tartalmú herpeszvírusok ellen, segít a szájnyálkahártya betegségeiben. Tabletták és kenőcsök formájában kapható.
Az Alpizarint alkotó hatóanyagok elnyomják a herpeszvírusokat kezdeti szakaszban a betegség kialakulása. Gyógyszert mangólevélből és alpesi kopekfűből állítanak elő. A növényi készítményt két formában állítják elő: külső használatra kenőcs formájában és kenőcs formájában.
A Hyporamine egy növényi vírusellenes gyógyszer, amely homoktövis levelek kivonatán alapul. A tablettákat különböző szerotípusok által okozott influenza, légúti syncytialis és parainfluenza, valamint egyéb akut légúti fertőzések kezelésére használják. A gyógyszer célja a szövődmények kialakulásának megakadályozása.
Az Imupret gyulladáscsökkentő, dekongesztáns, antioxidáns hatással rendelkezik. A készítmény részét képező 7 gyógynövény kivonat fokozza a sejtek regenerálódását közben fertőző betegségekés a vírusos betegség akut periódusának csökkenéséhez vezetnek. A gyógyszert különböző légúti betegségek kezelésére írják fel. Használata javasolt a visszaesések megelőzésére, járványos időszakokban.
A gyógynövénykészítmények vírusellenes, immunstimuláló és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. Minden típusú herpesz és egyéb vírusos betegségek kezelésére használják. Ha az orvos utasításainak megfelelően alkalmazza a gyógyszereket, gyorsan megszabadulhat a megfázástól, erősítheti az immunrendszert és megelőzheti a betegség kiújulását.
Az influenza vagy a SARS során alkalmazott vírusellenes gyógyszerek jelentősen csökkentik a betegség időtartamát néhány nappal, valamint csökkentik a szövődmények kockázatát.
A vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés időtartama a súlyosságtól és mértékétől függően változik. Az akut légúti vírusfertőzések kialakulásának korai szakaszában rövid időn belül meg lehet szabadulni a megfázástól.
