domov zdravje

Zobozdravstvo goljufanja. Organske sestavine mešane sline

Organske sestavine mešane sline

Tabela 4. Koncentracija organskih sestavin v slini.

Vsebnost beljakovin v slini se giblje v razponu od 0,2 do 0,4 g/l, kar je bistveno manj kot v krvni plazmi. Pri elektroforezi na papirju se beljakovine v slini ločijo na enake frakcije kot serumske beljakovine: albumini, α 1, α 2, β in γ-globulini, vendar se njihovo odstotno razmerje bistveno razlikuje od tistega v krvni plazmi. V slini je več globulinov kot albuminov. Več kot 40% vseh navedenih beljakovinskih frakcij sline so β-globulini. Medtem ko je največji proteinski del krvnega seruma albumin. Povečanje koncentracije albumina v slini je eden od zgodnjih znakov vnetja žlez slinavk. Močno povečanje njegove koncentracije v slini opazimo pri gingivitisu in periodontitisu. Elektroforeza proteinov v slini v poliakrilamidnem gelu in drugih medijih z večjo ločljivostjo omogoča izolacijo in identifikacijo večjega števila proteinskih frakcij. Med njimi prevladujejo mucini . Obstajajo mucini z visoko in nizko molekulsko maso, sulfomucini. Vključeni so ne le v slino, ampak tudi v sluz, ki pokriva površino dihalnih, prebavnih in genitourinarnih poti. To je velika skupina beljakovin, glikoproteinov, od katerih so mnogi membranski proteini, vendar se lahko njihova močno prevladujoča regija odcepi in postane sestavni del same sluzi. Kljub visoki vsebnosti fragmentov ogljikovih hidratov (50-90% molekulske mase) mucini niso razvrščeni kot proteoglikani, ampak kot glikoproteini, saj so ti fragmenti predstavljeni z oligosaharidi in ne z glikozaminoglikani. Raznolikost mucinov zagotavlja heterogenost sestavin ogljikovih hidratov, pa tudi strukturne značilnosti in velikost jedrnega proteina, apomucina. Skupna lastnost Struktura različnih apomucinov je prisotnost ponavljajočih se domen, bogatih s serinom in treoninom. Večina teh aminokislin se uporablja za gradnjo oligosaharidnih struktur – linearnih ali razvejanih. Najpogosteje vsebujejo fukozo, aminosladkorje, sialne kisline, galaktozo, žveplova kislina. Zaradi glikozilacije apomucina je protein odporen na proteinaze. Končne regije apomucinov ne vsebujejo fragmentov ogljikovih hidratov. Zaradi teh regij se apomucini povezujejo v multimere, ki so stabilizirani z disulfidnimi vezmi. Posledično se oblikuje razvejana struktura, ki veže veliko vode in določa elastično viskoznost sluzničnega izločka. Mucini z oblogo epitelijskih ovojnic ščitijo pred dehidracijo, pred oprijemom bakterij in delujejo kot dobro mazivo pri požiranju. Zaradi posebnosti svoje zgradbe mucini otežujejo bakterijsko kolonizacijo ustne votline in zobne sklenine. Mucini, ki predstavljajo fizično oviro za makromolekule in mikroorganizme, hkrati zlahka prepuščajo vodo, ione in snovi z nizko molekulsko maso. Proteinska mreža mucinov je zaradi zaščitnega učinka ogljikovih hidratov odporna na proteolitične encime.

Beljakovinska sestava čistih izločkov različnih žlez slinavk se med seboj bistveno razlikuje. Parotidna žleza slinavke proizvaja sekretorni imunoglobulin, pa tudi encim lizocim , ki deluje antibakterijsko. Povezan je s sposobnostjo lizocima, da hidrolizira glikozidne vezi glikozaminoglikanov in glikoproteinov celičnih membran nekaterih vrst bakterij. Nekatere beljakovine v mešani slini so serumskega izvora. Sem spadajo nekateri encimi, pa tudi imunoglobulini, transferin, albumin in ceruloplazmin. Slina vsebuje tudi skupinsko specifične antigene in protitelesa, ki ustrezajo krvni skupini. Glede na vsebnost aglutininov v slini lahko izbiramo dajalce z določeno krvno skupino. Preučujejo jih tudi v sodni medicini za določitev krvne skupine posameznika. Slina vsebuje protein, ki veže kalcij in ima visoko afiniteto za hidroksiapatit. Sodeluje pri nastanku zobnih oblog in zobnega kamna. OSJ izloča hormon v slino slivaparotin (parotin-S) beljakovinske narave z molekulsko maso 15900, ki spodbuja vstop kalcija in fosforja v sklenino in dentin. Mešana slina vsebuje veliko število encimov žleznega, levkocitnega in mikrobnega izvora. Podatki o izvoru nekaterih slinskih encimov so predstavljeni v tabeli 3.

Tabela 3. Izvor nekaterih slinskih encimov.

Encimi	Žleze slinavke	Mikroorganizmi	levkociti
α-amilaze	+		O
Maltaza		+	+
Saharaza		+	+
Hialuronidaza		+
lizocim	+		+
Kisla fosfataza	+	+	+
Lipaza	+	+	+
Proteinaze	O	+	+
Ureaza		+
Katalaza		+
Laktoperoksidaza	+		+
mieloperoksidaza			+
Heksokinaza		+
Aldolaza	+	+	+
Laktat dehidrogenaza		+	+

Encimi železa vključujejo amilazo, nekatere aminotransferaze, peroksidazo, laktat dehidrogenazo, kisle in alkalne fosfataze, lizocim, karbanhidrazo in druge. Slinska amilaza sodeluje pri prebavi ogljikovih hidratov in ima tudi protimikrobni učinek. Prisotnost visoko aktivne amilaze v slini omogoča prepoznavanje madežev sline na oblačilih in predmetih v forenzični praksi s pomočjo hidrolize škroba. Naslednji encimi v mešani slini so levkocitnega izvora: laktat dehidrogenaza, maltaza, lizocim, hondroitin sulfataza, lipaza. nekatere proteinaze, aldolaze, peroksidaze in druge. Encimi sline mikrobnega izvora vključujejo: katalazo, laktat dehidrogenazo, heksokinazo, aminotransferazo, maltazo, saharazo, hialuronidazo, hondroitin sulfatazo, kolagenazo, proteinazo, ureazo, aldolazo in druge. Najaktivnejši encimi v slini različnega izvora so tisti, ki sodelujejo pri razgradnji ogljikovih hidratov, zlasti amilaza, maltaza, saharoza in glikolitični encimi. Med vnetnimi in destruktivnimi procesi v slini se poveča aktivnost kolagenaz, honroitin sulfataz, različnih proteinaz in drugih encimov levkocitnega in mikrobnega izvora. Slina vsebuje različne inhibitorje proteinaz, pa tudi antioksidativne encime, zlasti superoksid dismutazo, laktoperoksidazo in mieloperoksidazo. Izoencimski sklop superoksid dismutaze pri ljudeh različnih narodnosti ima svoje značilnosti. Po tem kriteriju je mogoče določiti državljanstvo. Tako je mešana slina veliko bogatejša z encimi kot izloček posameznih žlez slinavk, kar je posledica prisotnosti celičnih elementov v njeni sestavi. V slini so bili najdeni tudi protrombin, tromboplastin in drugi proteinski dejavniki krvnega koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema. Slina vsebuje kalikrein, ki je enak ledvični in trebušni slinavki, vendar se razlikuje od izooblik drugih tkiv. Kalikreini so skupina serinskih proteinaz, ki so sposobne proteolizirati posebne kininogenske proteine v vazoaktivne peptide - kinine. Kalikrein v slini selektivno sprošča kalidin (lizilbradikinin), ki poveča prepustnost žil, ima vazodilatacijski učinek in je vključen v različne fiziološke in patološke procese, ki se dogajajo v ustni votlini.

Specifične beljakovine v slini vključujejo proteine, bogate s prolinom (PRP) in histatine. Staterini, ki spadajo med fosfoproteine in so bogati s tirozinom, se ne nahajajo samo v slini, ampak tudi v solzah in v sluzi dihalnih poti. Zahvaljujoč funkcijam kemijska struktura, BBP, cistatini in staterini lahko zavirajo primarno obarjanje kalcijevega fosfata (nukleacijo) kot tudi kasnejšo rast kristalov v tekočem mediju (vključno s kanali žlez slinavk) in na meji s trdno fazo, preprečevanje nastanka zobnega kamna. Cistatini imajo poleg zgoraj navedenega tudi protivirusno in antibakterijsko delovanje, saj so zaviralci cisteinskih proteinaz. Histatini v slini imajo močno protimikrobno in protiglivično delovanje. To so manj pomembne komponente - polipeptidi, bogati s histidinom, poznanih je 12 vrst. V N-terminalnem delu vsebujejo ostanke lizina, arginina in histidina, katerih pozitivni naboji zagotavljajo enostavno vezavo histatinov na bakterijske biomembrane in strukturne komponente gliv z njihovim kasnejšim uničenjem. Histatin-1 sodeluje pri tvorbi pridobljenega zobnega ovoja, hisstatin-5 sodeluje pri zatiranju virusa HIV s slino, deluje protiglivično in zavira Streptococcus mutans. Glikoprotein, ki veže železo laktoferin ima izrazit bakteriostatski učinek. Ker ima visoko afiniteto za Fe 2+ in osiromaši okolje železa, ga naredi nedostopnega za mikrobe. Laktoferin najdemo ne samo v slini, ampak tudi v mleku, solzni tekočini, sluzi bronhijev in nosnih poti ter v nevtrofilcih. Beljakovine sistema komplementa prisotni ne le v slini, ampak tudi v drugih bioloških tekočinah, aktivirajo fagocitozo, sodelujejo pri razgradnji mikrobov in z virusom okuženih celic. Vključujejo tudi manjše beljakovine v slini lipokalin-1 , ki ga tvorijo von Enbertove žleze. To je majhen sekretorni protein, ki prenaša lipofilne molekule. Pripisuje se mu tudi funkcija sodelovanja pri zaznavanju občutkov okusa. Dva encima iz sline imata neposreden baktericidni učinek: lizocim, cepitev strukturnih komponent zunanje lupine prokariontov, kot tudi laktoperoksidaza , katerega antibakterijski in protiglivični učinki temeljijo na oksidativnih poškodbah celičnih membran. Ti učinki se povečajo s podobno izpostavljenostjo nevtrofilna mieloperoksidaza , ki je prisoten v ustni votlini.

Slina vsebuje vse vrste imunoglobulinov: A, M, G in E, vendar prevladuje Ig A. S- sekretorni ali slinski imunoglobulin. 90% sekretornega imunoglobulina proizvajajo parotidne žleze slinavke, 10% pa submandibularne žleze. Ščiti sluznico pred mikrobnimi in virusnimi okužbami. Sekretorni imunoglobulin se od drugih imunoglobulinov razlikuje po večji molekulski masi, kar je posledica prisotnosti v njegovi sestavi poleg H- in L-polipeptidnih verig dodatnih peptidov: Sp-sekretorne komponente, ki je glikoprotein in I-polipeptidna veriga. Dimeri IgA S so povezani z I-verigo in Sp-sekretorno komponento, ki ščitita sekretorni imunoglobulin pred uničujočim delovanjem encimov, ki se nahajajo v izločkih sluznic in sline. Skupinsko specifične krvne beljakovine vstopajo tudi v slino iz krvi v količinah, ki zadoščajo za določitev krvne skupine, ki se uporablja v medicinski praksi.

Neproteinski dušik v slini vključuje naslednje snovi: sečnino, sečno kislino, aminokisline, amoniak, kreatinin, peptide in druge snovi. Vsebnost rezidualnega dušika v slini je odvisna od njegove vsebnosti v krvi, saj njegove sestavine vstopajo v sestavo sline z difuzijo iz krvi. Običajno je približno 2-krat nižja kot v krvni plazmi. Pri patologiji zgodnjega otroštva in v drugih primerih, ko je odvzem krvi za analizo iz vene težaven, je mogoče pregledati slino za določitev preostalega dušika. V majhnih količinah v primerjavi s krvnim serumom slina vsebuje naslednje: predstavniki lipidov : holesterol in estri holesterola, proste maščobne kisline, glicerofosfolipidi. Glavnina lipidov prihaja kot del izločkov PNJS in TSJ, le 2% pa iz krvne plazme in celic. Ogljikovi hidrati Predstavljajo jih oligosaharidi, ki so del mucinov in glikoproteinov, glikozaminoglikani, disaharidi, monosaharidi in njihovi derivati. Vsebnost glukoze v slini je večkrat nižja kot v krvni plazmi. Slina vsebuje tudi organske kisline : laktat, piruvična kislina, citronska, ocetna in druge.

Slina vsebuje biološko aktivne komponente . Sem spadajo vitamini: C, B1, B2, B6, H, PP, pantotenska kislina in drugi; hormoni: kateholamini, kortizol, kortizon, estrogeni, progesteron, testosteron. OUSH izločajo hormon lokalnega pomena salivparotin ali parotin-S, ki spodbuja mineralizacijo sklenine in ne vpliva na presnovo fosforja in kalcija v drugih tkivih. Slina vsebuje tudi ciklične nukleotide, ATP, ADP, AMP, prostaglandine, biogene amine in druge biološko aktivne snovi.

Kemična sestava sline se spreminja glede na stanje živčnega sistema, naravo prehrambenega dražljaja in čas dneva. Zvečer se poveča vsebnost sestavin, ki jih proizvajajo žleze slinavke v slini, zjutraj pa se v slini kopičijo snovi mikrobnega izvora. Uživanje poveča vsebnost sestavin žleznega izvora in ne spremeni vsebnosti snovi mikrobnega izvora. Ščetkanje zob vodi do zmanjšanja vsebnosti komponent sline, ki jih proizvajajo mikrobi, in ne vpliva na koncentracijo snovi žleznega izvora.

Kemična sestava človeške sline se s starostjo spreminja. V izločku parotidne žleze se s staranjem telesa zmanjša raven klora in močno poveča vsebnost kalcija, kar lahko povzroči nastanek zobnega in slinastega kamna. S starostjo se spremeni aktivnost številnih slinskih encimov, spremeni se vsebnost aminokislin in ogljikovih hidratov v njej, poveča se količina gostega sedimenta, zmanjša se koncentracija vodikovih ionov, zmanjša se količina dnevnega izločanja sline.

Kemična sestava sline se spremeni pri različnih boleznih. Na primer, s patologijo gastrointestinalnega trakta se spremeni količina izločene sline na dan, njene fizikalno-kemijske lastnosti, količina gostega sedimenta in aktivnost nekaterih encimov. Pri sladkorni bolezni se koncentracija glukoze in tiocianatov v slini poveča. Pri patologiji ledvic, zapleteni z uremijo, se vsebnost preostalih dušikovih komponent v slini poveča; pri hipertenziji se koncentracija cikličnega 3,5-AMP poveča, koeficient K/Na pa se zmanjša. Pri mumpsu, pa tudi pri pankreatitisu se aktivnost amilaze v mešani slini večkrat poveča. Pri hepatitisu se poveča aktivnost alkalne fosfataze in laktat dehidrogenaze v slini. Pri periodontitisu se vsebnost lizocima in zaviralcev proteaz v slini zmanjša, poveča se aktivnost kolagenaze, hialuronidaze, elastaze in drugih. Pri radiacijskem kariesu se zmanjša volumen in hitrost izločanja sline, poveča se količina zobnih oblog, zniža se pH sline in zobnih oblog.

Biološke funkcije mešane sline.

BIOKEMIJA SLINE.

1.1. Slina je biološka tekočina.

Slina je kompleksna biološka tekočina, ki jo izločajo žleze slinavke in sodeluje pri vzdrževanju homeostaze ustne votline, tj. normalno delovanje zob, sluznice in drugih tkiv ustne votline. Treba je razlikovati med pojmoma: »slina je izloček žlez slinavk: parotidne žleze, submandibularne žleze, podjezične žleze, majhne žleze ustne votline« in »slina je mešana ali ustna tekočina«, ki poleg do izločkov različnih žlez slinavk, vsebuje mikroorganizme in luščene epitelijske celice , nevtralne levkocite, ki so migrirali skozi membrano ustne votline, pa tudi sestavine gingivalne tekočine, ki prodrejo v ustno votlino iz dlesninega žleba z difuzijo, ostanki hrane. V mirovanju približno 70% celotne količine sline izloča PNJ, 25% OASG in približno 5% podjezične, male žleze slinavke in drugi deli ustne votline. Male žleze slinavke zadnjega dela ustne votline proizvajajo sluzasto slino, sprednje pa mešano slino; von Ebnerjeve žleze, ki se nahajajo v žlebastih papilah jezika, tako kot parotidne žleze, proizvajajo izključno beljakovinsko skrivnost. Specifični produkti Ebnerjevih žlez vključujejo posebne beljakovine - lipokaline, ki prenašajo majhne hidrofobne molekule. S starostjo se aktivnost žlez slinavk, razen žlez slinavk, zmanjša. Dejavnost OSJ se s starostjo ne spreminja. Majhne žleze slinavke nenehno izločajo izločke, ki vlažijo sluznico. Izločanje velikih žlez slinavk je refleksne narave, to je odvisno od dražljajev hrane.

Izločanje sline uravnavata simpatik in parasimpatik živčni sistem: simpatik nadzoruje izločanje beljakovin, parasimpatik pa sproščanje tekoče faze sline. Pri uravnavanju izločanja sline sodelujejo tudi kateholamini, aldosteron, acetilholin in nekateri nevropeptidi, ki vplivajo na žilno prepustnost. Tvorba sline je aktiven, od energije odvisen proces, ki poteka s porabo ATP in sodelovanjem Na/K ATPaze. V celicah žlez slinavk pride do sinteze beljakovin, vključno z encimi in drugimi biološko aktivnimi snovmi, tvorbo peptidov, transportom in izločanjem komponent krvnega seruma, vključno z albumini, globulini, imunoglobulini, zaviralci proteaz, aminokislinami, sečnino itd. Žleze slinavke aktivno absorbirajo kisik in v zvezi s tem zasedajo vmesni položaj med ledvicami in jetri, kar določa visoko intenzivnost presnovnih procesov v njih. Slina ponovno kroži in vstopi v prebavni trakt s hrano. Hkrati se njegove posamezne komponente absorbirajo in ponovno preidejo v sestavo sline. Obstaja tako imenovani "slinski šant", po katerem kalcij, fosfat in druge nizkomolekularne sestavine sline vstopijo v prebavila, se absorbirajo v kri in iz krvi spet preidejo v sestavo sline, kar dokonča cikel. Posledično lahko kakršno koli patologijo prebavil, ki vodi do motenj absorpcijskega procesa v tankem črevesu, spremlja sprememba kemične sestave sline, zlasti zmanjšanje vsebnosti kalcija, fosforja in drugih sestavin v to. Te spremembe pa lahko povzročijo motnje bioloških funkcij sline in zlasti njene mineralizacijske funkcije.

Mešana slina se po fizikalno-kemijskih in kemijskih parametrih bistveno razlikuje od čistih izločkov žlez slinavk, ki pa se med seboj razlikujejo po enakih parametrih. Dve vrsti sekretornih celic žlez slinavk določata beljakovinsko sestavo sline: serociti proizvajajo tekoči izloček (serozni), mukociti pa viskozno slino z visoko vsebnostjo mucinov (mukozni izloček). Nizkomolekularne snovi prehajajo v slino predvsem z difuzijo iz medcelične tekočine, zato jih visokokakovostna sestava odraža celoten spekter organskih metabolitov v krvi (glukoza, aminokisline, laktat, piruvat, citrat, sečnina, sečna kislina, kreatinin, nekateri predstavniki razreda lipidov, vitamini in hormoni.

Biološke funkcije mešane sline.

Biološke funkcije mešane sline so izjemno pomembne, saj kserostomija (suha usta zaradi hiposekrecije žlez slinavk) povzroča bolečine pri žvečenju in požiranju hrane ter razvoj vnetnih in degenerativnih procesov ustne sluznice, multipli karies in pri hudih primerih - do nekroze sklenine).

Delovanje prebave. Slina je vključena v začetne faze prebave tako, da vlaži in mehča hrano, raztaplja živilske kemikalije in deluje nanje z določenimi encimi, kot je amilaza. Treba je opozoriti, da nimajo vse živalske vrste žlez slinavk, ki proizvajajo amilazo. Ne najdemo ga v slini konj, mačk, psov in nekaterih opic. Hrbtni del jezika proizvaja encim lipazo. Slina prav tako prekrije delce hrane z mucinom, kar ublaži mehanske učinke hrane, ko jo pogoltnemo.

Mineralizacijska funkcija slina je, da je dobavitelj mineralov in elementov v sledovih za zobno sklenino, ki ohranja njeno optimalno kemična sestava. Ko je slina nasičena s kalcijevimi in fosforjevimi ioni, ti difundirajo iz ustne votline v zobno sklenino, kar zagotavlja njeno "zorenje" (zgostitev strukture). Isti mehanizmi preprečujejo sproščanje mineralnih snovi iz zobne sklenine, to je njeno demineralizacijo. Zaradi nenehne nasičenosti sklenine s snovmi iz sline se gostota zobne sklenine s staranjem povečuje in njena topnost zmanjšuje, kar zagotavlja večjo odpornost stalnih zob na karies pri starejših ljudeh v primerjavi z mladimi. Mineralizirajoča funkcija sline zagotavlja obnovitev kemične sestave zobne sklenine po poškodbi zaradi številnih bolezni.

Zaščitna funkcija. Z umivanjem površine zoba ustna tekočina nenehno spreminja svojo strukturo in sestavo. Hkrati se iz sline na površino zobne sklenine odlagajo glikoproteini, kalcij, proteini, peptidi in druge snovi, ki tvorijo zaščitno folijo "pelikulo", ki preprečuje učinke organskih kislin na sklenino. Slina zagotavlja stalno obnavljanje usedline na površini zoba, ki jo lahko moti žvečenje. Zaščitna funkcija sline je tudi zaščita tkiv in organov ustne votline pred mehanskimi in kemičnimi vplivi, kar je zagotovljeno s prisotnostjo različnih glikoproteinov v slini, kot so mucini in mukoidi.

Spodaj čistilna funkcija slina se nanaša na mehansko čiščenje ustne votline iz ostankov hrane, kopičenja mikroorganizmov, detritusa itd., Kar je zagotovljeno z visoko stopnjo njenega izločanja.

Funkcija izločanja. Slina vsebuje snovi z nizko molekulsko maso, ki vsebujejo dušik (sečnina, sečna kislina, kationi in anioni, metaboliti hormonov, zdravila in itd.)

Hormonsko delovanje.Žleze slinavke proizvajajo hormon parotin-S (salivaparotin), ki ob dodatku mešane sline spodbuja mineralizacijo trdih zobnih tkiv, to pomeni, da ima lokalni učinek, podoben delovanju hormona kalcitonina.

Slina se pokaže strjevanje plazme in fibrinolitično sposobnosti, kar je posledica prisotnosti v njegovi sestavi tromboplastina, protrombina, aktivatorjev in zaviralcev fibrinolize. Prisotnost v ustni tekočini spojin, ki imajo hemokoagulacijski in fibrinolitično aktivnost, spodbuja hitro celjenje ran v ustih, ki se zelo redko okužijo.

1.3. Metode raziskovanja sline.

Za pridobivanje čiste sline se uporabljajo posebne kapsule, ki se nanesejo neposredno na ustje kanalov žlez slinavk. Čisti izloček pregledamo, da ugotovimo delovanje ustreznih žlez slinavk in preučimo vpliv morebitnih dejavnikov na žleze slinavke. Optimalni čas za zbiranje sline je od 10.00 do 12.00. V tem obdobju opazimo maksimalno izločanje sline in največjo stabilnost njene kemične sestave. Mešana slina (oralna tekočina) se zbere na naslednji način: preiskovanca prosimo, naj nagne brado na prsi in zbere slino v nadomestno epruveto. V nekaterih primerih lahko za spodbujanje slinjenja uporabimo dražilne snovi iz hrane: limono, brusnico, pomarančo ali raztopino 0,5% citronske, 1% ocetne kisline. Za izključitev vpliva dražilnega sredstva na kemično sestavo sline se uporabljajo mehanska dražila: žvečilna guma, parafin itd. Slino, odvzeto za testiranje, je treba pred začetkom študije postaviti v hladilnik brez zamrzovanja. Običajno se slina loči na usedlino in supernatant. Njihovo prostorninsko razmerje se čez dan močno spreminja. Količina sedimenta je v slini ljudi z zobnim kariesom običajno bistveno večja.

Ločevanje sline od supernatanta poteka s centrifugiranjem ali filtracijo skozi papirnati filter. Sveže zbrano slino centrifugiramo pri 8000 obratih na minuto 30 minut. Količino sedimenta določimo z volumetrično ali gravimetrično metodo.

Odvisno od ciljev in ciljev se za raziskavo vzame supernatant, usedlina ali cela sveže zbrana slina. Za preučevanje sline se uporabljajo različne metode kvalitativne in kvantitativne analize: fizikalno-kemijske, fizikalne, kemične.

Kemična sestava in lastnosti mešane sline so odvisne od številnih dejavnikov: splošnega stanja telesa, starosti, funkcionalne uporabnosti žlez slinavk, hitrosti izločanja sline, narave prehrane in vrste dražilne hrane, higiensko stanje ustne votline itd. V zvezi s tem je treba med znanstvenimi in kliničnimi študijami standardizirati pogoje za zbiranje sline. Slina se lahko zbira v drugačen čas dni, vendar morajo biti pogoji za zbiranje sline enaki, da dobimo primerljive rezultate.

PREDAVANJE “BIOKEMIJA SLINE IN TKIVA USTNE VOTLINE”

Ustna tekočina

Nastane ustna tekočina žleze slinavke .

Žleze slinavke delimo v dve skupini:

— velik (parotidna, sublingvalna, submandibularna);

— majhna (nahaja se na konici jezika, ustnicah in sprednji površini trdega neba).

Žleze slinavke izločijo v ustno votlino do 1,5 litra sline na dan, od tega 70 % tvorijo submandibularne žleze.

Slina, ki vstopi v ustno votlino takoj v trenutku izločanja, se imenuje pretok skozi . V ustni votlini so vanjo vključeni levkociti in mikroorganizmi – tvori mešana slina (za raziskovanje pobrano s pljuvanjem). Ustna tekočina dobimo z vnosom adsorpcijskega materiala v ustno votlino.

Funkcije sline:

— zaščitni(tvori zobne ovojnice; vzdržuje ustno mikrofloro...
votline; mucin, levkociti v slini tvorijo zaščitno pregrado; čisti in vlaži ustna tkiva);

— mineralizacija(tvori emajlne apatite);

— prebavni(npr. slinska α-amilaza hidrolizira živilski škrob v ustni votlini);

— izločevalni(s slino se sproščajo metaboliti hormonov, presnova beljakovin, zdravila, ioni);

— regulativni (vpliv na proces tvorbe prebavnih sokov v prebavilih; izločanje hormonov za mineralizacijo zobnega tkiva).

Nastajanje sline poteka v dveh fazah. Najprej se v acinusu žlez slinavk tvori tekočina, ki je po vsebnosti elektrolitov podobna krvnemu serumu. Nadalje, ko se premikajo po kanalih, K +, bikarbonatni ioni, beljakovine dodatno vstopijo v to tekočino, kloridni ioni in Na + pa se sprejmejo. Slina, ki vstopa v ustno votlino, je hipotonični.

Prenos snovi iz krvi v slino je selektiven zaradi krvno-slinarska pregrada . Vstop snovi v žlezno celico je zagotovljen z difuzijo(nizko molekularne snovi) in pinocitoza(mornarica).

Koeficient prepustnosti krvno-slinske pregrade označuje koncentracijo snovi v slini in krvi. Za glukozo, večino hormonov in beljakovin je njegova vrednost, izražena v konvencionalnih enotah, velika: snovi ne prehajajo iz plazme v slino.

IN uravnavanje izločanja sline vključena je simpatična in parasimpatična inervacija, pa tudi hormoni in nevropeptidi.

Simpatična inervacija aktivira izločanje beljakovin, parasimpatik– izločanje tekoče faze izločka.

Epinefrin, norepinefrin substanca P, vazoaktivni intestinalni polipeptid uravnava vaskularni tonus žlez slinavk.

Snov P– posrednik povečanja prepustnosti beljakovin krvne plazme skozi hematosalivarno pregrado; vazoaktivni intestinalni polipeptidširi krvne žile in poveča izločanje beljakovin v slino.

Med izločanjem sline se celice žlez slinavk osiromašijo s Ca +, ki se porabi za spremembo prepustnosti membran žleznih celic.

Tvorba tekočega izločanja v žlezah slinavk poteka s pomočjo K + /Na + -ATPaze, K + /Ca 2+ -ATPaze, s kalcijem aktiviranega kanala za kloridne ione, s kalcijem aktiviranega kalijevega kanala, Na + /K + /2Cl - - transport.

Reabsorpcija Na+ v kanalih žlez slinavk uravnava aldosteron : poveča se reabsorpcija natrijevih ionov in sproščanje K +.

Izmenjava ionov v submandibularnih in obušesnih žlezah slinavkah je odvisna od stopnja izločanja sline .

Hitrost izločanja sline je 0,4 ml / min, med spanjem - 0,05 ml / min, pod vplivom dražilnih snovi - 2 ml / min.

Stopnja izločanja sline je odvisna od narave hrane, hormonskega statusa, sestave krvne plazme, prisotnosti in poteka številnih fizioloških in patoloških procesov.

Stopnja pretoka sline se zmanjša:

- z izločanjem adrenalina, norepinefrina, dopamina;

- pri novorojenčkih;

- pri sladkorni bolezni, dehidraciji, menopavzi.

Hitrost izločanja sline se poveča:

- z izločanjem acetilholina;

- pri izpostavljenosti nikotinu, narkotičnim snovem (kokain, morfin);

- med nosečnostjo;

- pri izraščanju zobkov;

- pri boleznih ustne sluznice, razjedi na dvanajstniku.

Oskrba z energijo med slinjenjem v celicah žlez slinavk nastane zaradi aerobne glikolize, ki se v njih pojavlja. ATP se porabi za transport ionov iz krvne plazme v slino in za sintezo specifičnih proteinov in peptidov.

Žleze slinavke proizvajajo vrsto biološko aktivne snovi : v submandibularni žlezi slinavki - živčni rastni faktor, epitelijski rastni faktor in renin; v parotidnih žlezah slinavk - parotin; v vseh večjih žlezah slinavk – kalikrein.

Faktor rasti živcev– protein iz sline, ki spodbuja celjenje poškodovanih tkiv v ustni votlini z aktivacijo K + /Na + -ATPaze, aerobne glikolize, sinteze glicerofosfolipidov, nukleinskih kislin in beljakovin.

Količino živčnega rastnega faktorja povečajo tiroksin, androgeni in holinomimetiki. Med nosečnostjo in dojenjem se poveča tudi vsebnost tega proteina v slini.

Epitelijski rastni faktor– beljakovina, sestavljena iz 2 podenot, deluje na epitelijske celice ustne sluznice, spodbuja nastanek novih krvnih žil, izraščanje sekalcev, spodbuja razgradnjo glicerofosfolipidov, sintezo polinenasičenih maščobnih kislin in prostaglandinov.

Učinek epitelnega rastnega faktorja na kostno tkivo je podoben paratiroidnemu hormonu.

Epitelijski rastni faktor zavira sintezo kolagena tipa I v fazi njegovega zorenja.

Androgeni, tiroksin in progesteron spodbujajo tvorbo epitelijskega rastnega faktorja v žlezah slinavkah. S prekomerno proizvodnjo tega proteina je možna tumorska transformacija celic.

Parotin– protein, ki pospešuje proliferacijo hrustanca, mineralizacijo dentina, sintezo proteinov in nukleinskih kislin.

kalikrein– glikoprotein, ki je proteinaza in deluje insulinu podobno. Njeni substrati so globularni proteini kininogeni, iz katerih med proteolizo nastaneta kalidin in bradikinin, kar povzroči vazodilatacijo žlez slinavk.

Sintezo kalikreina v žlezah slinavk aktivirajo androgeni, tiroksin, prostaglandini in holinomimetiki.

Renin– proteinaza, sestavljena iz dveh peptidnih verig, povezanih z disulfidnimi vezmi. Uravnava žilni tonus in mikrocirkulacijo, s čimer poveča izločanje sline in obnavljanje ustnih tkiv.

Sestava mešane sline

Voda - 99%, ostalo - anorganske snovi in organske spojine.

Anorganske snovi

pH mešane sline 6,5-7,4. Pufrsko zmogljivost sline določajo hidrokarbonitni ioni, ki prihajajo z izločkom parotidne in submandibularne žleze slinavke.

Na+ in K+ vstopijo pod nadzorom hipofize in skorje nadledvične žleze v mešano slino iz parotidne in submandibularne žleze slinavke.

Slina je prenasičena s kalcijevimi in fosforjevimi ioni.

Razlikovati anorganski(prost) fosfat v slini(F n) in organsko, ki je del organskih spojin sline. Skupaj sestavljata anorganski in organski fosfat skupni fosfat(F splošno) slina.

Skupni fosfat v slini je 7 mmol/l, od tega je 80 % anorganskih.

Anorganski fosfat predstavljajo hidro- in dihidrogenfosfatni ioni, ki tvorijo fosfatni puferski sistem sline.

Kalcij in fosfat v slini vzdržujeta homeostazo zobnih tkiv z uravnavanjem pH, vnosom ionov v mineralizirana tkiva in preprečevanjem raztapljanja zob.

Kalcijev fosfat je glavna vrsta micelov sline, ki tvorijo netopno jedro. Hidrofosfatni ioni, ki jih najdemo v presežku v slini, se adsorbirajo na površini jedra. Protiioni v micelu so Ca 2+. Beljakovine v slini, predvsem mucin, vežejo vodo in jo porazdelijo med micele po celotnem volumnu sline, tj. slina postane strukturirana, viskozna in neaktivna.

Ko se pH sline zmanjša, se naboj micela zmanjša in njegova stabilnost se zmanjša. Namesto hidrogenfosfatnih ionov so v micel vgrajeni dihidrogenfosfatni ioni. Posledica tega je, da slina postane nenasičena s kalcijevimi in fosforjevimi ioni in se spremeni v demineralizirajočo.

Zvišanje pH sline vodi do povečanja vsebnosti fosfatnih ionov, ki tvorijo netopen kalcijev fosfat, ki se izloča iz sline v obliki zobnega kamna.

Težke kovine ( na primer Pb 2+) izločajo skozi žleze slinavke, ko je njihova koncentracija v krvi visoka. V ustni votlini ioni svinca reagirajo z vodikovim sulfidom, ki ga sproščajo mikroorganizmi, in se nalagajo na zobeh ter tvorijo "svinčev rob" (marker zastrupitve), sestavljen iz svinčevega sulfida.

Prisoten v mešani slini amoniak, ki jih sproščajo mikroorganizmi med razgradnjo sečnine z ureazo.

Rodanidni ioni vstopijo v slino iz krvne plazme. Njihovo število je odvisno od hitrosti izločanja sline in se zmanjšuje s povečanim izločanjem sline. Koncentracija tiocianatnih ionov je povečana v slini kadilcev in ob parodontalnem vnetju.

Organske spojine

Veverice

V slini je bilo najdenih več kot 500 beljakovin in peptidov, od tega jih 150 vstopi vanjo iz žlez slinavk, ostali so bakterijskega in celičnega izvora. Označeni so bili nekateri proteini v slini, določena je bila njihova aminokislinska sestava in razkrit njihov biološki pomen.

Glikoproteini iz sline

Večina beljakovin v slini spada v razred glikoproteinov.

Glikoproteini dajejo slini viskoznost. Vsebnost glikoproteinov v izločku sline žlez slinavk je različna: največ jih je v slini podjezične žleze. Pri stimulaciji se sintetizirajo okvarjeni glikoproteini in slina postane manj viskozna.

Makromolekularni glikoproteini

imeti visoka stopnja hidracija. Njihov proteinski del vsebuje veliko ostankov serina, treonina, prolina in alanina.

Zagotovite visoko viskoznost sline; ščitijo ustno sluznico pred mehanskimi, toplotnimi, kemičnimi in bakterijskimi poškodbami; olajšajo prehod hrane v žrelo in požiralnik.

Mucin in skupinsko specifične snovi so najbolj raziskani predstavniki makromolekularnih glikoproteinov.

Mucin

Peptidna veriga mucina vsebuje veliko serina, treonina in prolina. Med radikali teh aminokislin in neproteinsko komponento, a
O-glikozidna vez.

Ogljikovohidratni del mucina predstavljajo fukoza, glukoza,
N-acetilgalaktozamin, N-acetilnevraminska (sialna) kislina.

Proteinske globule mucina so povezane z disulfidnimi mostovi.

Skupinsko specifične snovi

Izločajo jih male žleze slinavke in natančno ustrezajo posameznikovi krvni skupini. Ta lastnost skupinospecifične snovi v slini se uporabljajo za določitev krvne skupine v primerih, ko tega ni mogoče storiti drugače.

Antigenska specifičnost grepospecifičnih slinskih glikoproteinov je določena z ostankom ogljikovih hidratov, ki se nahaja na koncih neproteinskega dela. Na primer, veriga antigena A (krvna skupina II) se konča z ostankom N-acetilgalaktozamina, antigen B (krvna skupina III) pa se konča z ostankom galaktoze.

Glikolizirane beljakovine, bogate s prolinom so del pridobljene zobne ovojnice, vežejo mikroorganizme in so potrebni za omočenje prehranskega bolusa.

Imunoglobulini v slini so zastopane vse vrste.

Laktoferin ima bakteriostatični učinek z vezavo železovih ionov bakterij.

Beljakovine, bogate s histidinom , sodelujejo pri tvorbi zobnih ovojnic, zavirajo rast kristalov hidroksiapatita v slini ter delujejo protimikrobno in protivirusno.

Staterins - fosfoproteini, ki jih izloča parotidna žleza. Zavira odlaganje kalcijevih fosfatov na površini zob, v ustni votlini in v žlezah slinavkah.

Cistatini sintetiziran v parotidni in submandibularni slinavki. Zavirajo aktivnost cisteinskih proteinaz in opravljajo protimikrobne in protivirusne funkcije.

Encimi sline

α-amilaza v slini ki ga izloča parotidna žleza, hidrolizira glikozidne vezi v škrobu in glikogenu.

lizocim– polipeptid, ki hidrolizira glikozidno vez v mureinu (polisaharid bakterijske celične stene). Njegova aktivnost v slini se zmanjša s periodontitisom.

Peroksidaza v slini nastane v parotidni in submandibularni žlezi slinavki. S pomočjo vodikovega peroksida katalizira oksidacijo tiocianatnih ionov v ustni votlini. Produkt oksidacije je hipotiocianat, ki deluje protimikrobno.

Kisla fosfataza ki ga izločajo velike žleze slinavke. Odstranjuje anorganske fosfate iz organskih spojin. Pri periodontitisu in gingivitisu se aktivnost tega encima v slini poveča.

Lipidi

V slino vstopijo z izločkom parotidne in submandibularne žleze. Vsebovan v slini v majhnih količinah.

Lipide v slini predstavljajo palmitinska, stearinska, oleinska kislina, holesterol in njegovi estri, trigliceridi, glicerofosfolipidi.

Urea

Največja količina sečnine vstopi v slino z izločkom majhnih žlez slinavk. V ustni votlini ga bakterije razgradijo in sprostijo amoniak, ki poveča pH sline. Koncentracija sečnine v slini se poveča z boleznijo ledvic.

Ogljikovi hidrati

V slini se nahajajo predvsem v sestavi glikoproteinov.

Glukoza v slini je prisotna v izločkih žlez slinavk in odraža koncentracijo glukoze v krvi. Pri hudih oblikah diabetesa mellitusa se vsebnost glukoze v parotidni slini močno poveča.

Hormoni

Predstavljajo jih predvsem steroidi (kortizol, testosteron, aldosteron, estrogeni, progesteron), ki jih najdemo v slini v prostem stanju.

Količina androgenov in estrogenov je odvisna od pubertete in se spreminja s patologijo reproduktivnega sistema.

Raven estrogena in progesterona v slini je v korelaciji s fazami menstrualnega cikla.

Gingivalna tekočina

Gingivalna tekočina– fiziološko okolje telesa, ki običajno zapolnjuje gingivalni sulkus (žleb).

Količina gingivalne tekočine je običajno majhna in znaša 0,5-2,4 ml na dan. Pri parodontalnem vnetju se njegova količina poveča in spremeni sestava.

Gingivalna tekočina določa lastnosti zoba za blaženje udarcev kot odziv na žvečilno obremenitev. Spremembe v količini in sestavi gingivalne tekočine vplivajo na delovanje in gibljivost zobovja.

Kljub temu, da se hrana v ustni votlini zadržuje kratek čas, ta del prebavnega kanala vpliva na vse faze, povezane z absorpcijo, predelavo in absorpcijo hrane.

Najpomembnejšo vlogo pri zagotavljanju teh procesov ima slina- izloček, ki ga v ustno votlino izločajo žleze slinavke. Slina ima pomembno vlogo pri zagotavljanju informacij o kemični sestavi hrane, ki vstopa v ustno votlino, saj se zaznava okusa pojavi le, če je snov v raztopljenem stanju. Poleg tega je zaznavanje okusa povezano s kompleksno interakcijo kemikalij s slino.

Vloga sline pri tvorbi prehranskega bolusa je izjemno pomembna; mehanska predelava hrane zaradi zmanjšanega izločanja sline je težavna; nadaljnji transport in predelava hrane v želodcu in črevesju je motena. Vlaženje in hujšanje prehranske mase je ena glavnih funkcij žlez slinavk.

Žleze slinavke služijo tudi nekaterim procesom, ki niso povezani s prehrano, na primer pri mnogih živalih, ki nimajo znojnih žlez, ima izhlapevanje sline iz jezika termoregulacijsko vlogo. Pri ljudeh je slinjenje tesno povezano z govorno funkcijo.

Povezava med slinjenjem in različnimi telesnimi funkcijami pogosto otežuje razumevanje tega procesa in vodi do nasprotujočih si zaključkov. Zlasti vprašanja o stopnji prilagoditve človeškega slinjenja (tako kvantitativno kot kvalitativno) različnim hranilom ni mogoče šteti za popolnoma rešeno. Čustveni stres, predvsem negativna čustva, največkrat povzročijo zaviranje izločanja sline. Na naravo slinjenja lahko vpliva tudi mišična utrujenost, splošna oslabelost telesa ter različne somatske in živčne bolezni.

Sestava sline. Slina ljudi in živali je mešani izloček parotidne, submandibularne, sublingvalne žleze, pa tudi številnih majhnih žlez jezika, ustnega dna in neba. Njegovo sestavo določa vrsta živali, starost, funkcionalno stanje itd. Izločanje različnih žlez slinavk ni enako in se spreminja glede na dražljaje (hrana, kemična, živčna stimulacija itd.). Sestava mešane sline (drugače imenovana ustna tekočina) se od sline, pridobljene iz izločevalnih kanalov, razlikuje po prisotnosti luščenih epitelijskih celic, mikroorganizmov in njihovih presnovnih produktov, teles sline, ostankov sputuma itd.

Človeška slina je v normalnih pogojih viskozna, opalescentna, rahlo motna (zaradi prisotnosti celičnih elementov) tekočina s specifično težo od 1,001 do 1,017 in viskoznostjo od 1,1 do 1,32 poisa. Vsak dan ga proizvede 0,5-2,0 litra, od tega do 30% prihaja iz obušesnih žlez. Vendar je stopnja izločanja neenakomerna in je odvisna od številnih dejavnikov: starosti (po 55-60 letih se slinjenje upočasni), živčnega razburjenja, dražilne hrane. Med spanjem se izloča zelo malo sline (0,05 ml/min), v budnem stanju - do 0,5 ml/min, med stimulacijo - do 2,0-2,3 ml/min. Več ko se izloči sline, manj zob prizadene karies.

Pomemben dejavnik, ki vpliva na sestavo sline, je hitrost izločanja, ki je pri človeku ob odsotnosti stimulacije približno 0,24 ml/min. Pri žvečenju se lahko poveča na 200 ml/uro. Aktivna reakcija (pH) mešane človeške sline se giblje med 5,8-7,36. PH sline parotidnih žlez v mirovanju je 5,82, v submandibularnih žlezah - 6,39. Povečanje hitrosti izločanja premakne pH na alkalno stran - na 7,8. Puferske lastnosti sline so določene s prisotnostjo bikarbonatov, fosfatov in beljakovin v njej. Pufrska sposobnost sline se spreminja pod vplivom številnih dejavnikov. Tako dolgotrajno uživanje hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate, zmanjša pufrsko zmogljivost sline, prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin pa jo poveča. Slina, zbrana med obroki, ima večjo pufersko zmogljivost kot slina, izločena med obroki. Večja kot je puferska kapaciteta sline, manj so zobje dovzetni za karies.

Mešana človeška slina vsebuje približno 99,4-99,5% vode, 05-0,6% suhe snovi in nekaj plinov. Suhi ostanek (povprečno 5-7 g dnevno) je sestavljen iz anorganskih in organska snov, pri čemer slednji predstavljajo več kot polovico. Anorganske sestavine predstavljajo ioni: kalij, natrij, kalcij, litij, magnezij, železo, klor, fluor, žveplo, tiocianat in druge spojine. Obstajajo dokazi o sproščanju soli joda, živega srebra, svinca, arzena, bizmuta in urana s slino. Koncentracija kalijevih, kalcijevih in magnezijevih soli v slini je relativno visoka in je 1,5-4-krat večja kot v plazmi.

Organske snovi sline predstavljajo beljakovine in snovi, ki vsebujejo dušik, neproteinske narave. Slina parotidne žleze vsebuje albumin (7,6%), alfa globuline (11,1%), beta globuline (43,3%), gama globuline (18,5%) in lizocim (18,1%). Od encimov - amilaza. Slina submandibularne žleze vsebuje veliko nevtralnih in kislih mukoproteinov, ki tvorijo t.i. mucin, glavna snov sluzi.

Kot že omenjeno, slina ljudi in mnogih sesalcev vsebuje znatne količine amilaze, ki spada v razred alfa-amilaz. Specifično cepi 1,4-glikozidne vezi v molekulah škroba in glikogena, kar vodi do tvorbe dekstrinov ter nato maltoze in glukoze. Amilaza je prisotna v zelo nizkih koncentracijah v človeški slini ob rojstvu in doseže raven odraslega do konca prvega leta življenja. Pri hranjenju z ogljikovimi hidrati se njegova koncentracija poveča. Od karbohidraz vsebuje slina tudi alfa-glukozidazo (maltozo), ki ne razgrajuje le maltoze, ampak tudi saharozo. Poleg tega so bili v majhnih količinah najdeni tudi drugi encimi (proteaze, peptidaze, lipaze, alkalne in kisle fosfataze itd.), katerih funkcija trenutno ostaja nejasna. Skupno je bilo v ustni tekočini najdenih več kot 50 encimov. Glede na izvor delimo encime v tri skupine: 1) izločajo jih žleze slinavke; 2) nastane med encimsko aktivnostjo bakterij; 3), ki nastane kot posledica razgradnje levkocitov v ustni votlini.

Slina deluje baktericidno in preprečuje karies, kar je odvisno predvsem od prisotnosti encima lizocima.

Od neproteinskih snovi, ki vsebujejo dušik, so v slini našli sečnino, amoniak, kreatinin in proste aminokisline. Obstajajo dokazi o prisotnosti vitaminov in antibiotikov v njem, kar kaže na sodelovanje sline pri izločanju teh spojin.

1. Kakšen je izvor sline.

slina

Nastajanje sline je energijsko odvisen proces. Izkazalo se je, da žleze slinavke aktivno absorbirajo kisik in v zvezi s tem zasedajo vmesni položaj med ledvicami in jetri.

2. Katere snovi vsebuje slina? Kakšen je njihov izvor?

1. Železo

2. Levkocit

3. Mikrobiološki

4. Celična.

Izvor levkocitov

Pri kariesu se koncentracija Na v slini zmanjša, poveča pa se Cl. Pri nošenju kovinskih kron se ioni srebra, titana, niklja, svinca itd. nahajajo v slini v obliki kloridov, bikarbonatov, fosfatov in sulfatov.

4. Kemična sestava zobne sklenine

Organske snovi v sklenini (1,6%) predstavljajo predvsem beljakovine. Poleg njih emajl vsebuje. lipidi, ogljikovi hidrati, laktat, citrat in proste aminokisline. Proteini organskega skleninskega matriksa so po aminokislinski sestavi pretežno keratinu podobni proteini, vendar so za razliko od keratina bogati s serinom, predvsem v obliki serin fosfata in imajo nizko molekulsko maso. Kolagen v sklenini je bil najden v obliki sledi.

Relativno nedavno je bila dokazana prisotnost glikoproteinov v strukturi sklenine, pa tudi majhna količina proteina, ki veže Ca (protein gamakarboksiglutamat), ta protein ima precej visoko zmogljivost in nagnjenost k agregaciji v tetramere v nevtralnem okolju . Vsebnost beljakovin v komp. 1,3 %.

Sestavo ogljikovih hidratov sklenine in dentina predstavlja predvsem glikogen. Od sestavin ogljikovih hidratov v sklenini so našli glukozo, manozo in ksilozo. Običajno so povezani z beljakovinami, torej so del skleninskih glikoproteinov, deloma v prosti obliki. Površina sklenine vsebuje 10-krat več ogljikovih hidratov kot globoke plasti - to nakazuje, da dotok izvira iz ustne tekočine. Glikoproteini imajo pomembno vlogo predvsem v dentinu, kjer so pomembnejši pri dinamični stabilnosti trdih zobnih tkiv, saj so prav glikoproteini esencialni. kemična vez z beljakovinami, ogljikovimi hidrati, mineralnimi sestavinami trdih zobnih tkiv – vse to je pomembno pri remineralizaciji.

Lipidi sklenine (0,2 %) so vključeni tudi v procese mineralizacije in remineralizacije. Menijo, da je remineralizacija sklenine, tudi med kariesom, možna le, če je ohranjena struktura organskega matriksa.

Med kem. citrat je bil najden v relativno veliki količini sestavin sklenine in dentina. V sklenini ga je približno 0,1 %, v dentinu pa 0,9 %. Zaznan laktat. Oba sodelujeta v procesih mineralizacije.

5. Kakšna je intenzivnost presnovnih procesov v posameznih zobnih tkivih.

6. Zakaj je pulpa označena kot tkivo z visoko vsebnostjo encimov? Kakšen je pomen tega pojava?

Zobna pulpa je bogata z encimi z dokaj visoko aktivnostjo, kar kaže tudi na intenzivno presnovo tega tkiva. Dokazano je, da presnova ogljikovih hidratov poteka tukaj s precejšnjo intenzivnostjo. V pulpi so našli skoraj vse encime presnove ogljikovih hidratov (aldolaza, LDH, heksokinaza, amilaza, fosforilaza). Tu so bili najdeni dihalni encimi, encimi Krebsovega cikla, različne oblike esteraz, alkalne in kisle fosfataze, tu je bila najdena glukoza-6-fosfataza (glikogen, ki se tu razgradi, lahko vstopi v dentinsko tekočino v obliki glukoze) . Zaznali smo ATPazo, aminopeptidazo, AlAt in AsAt transferazo, holinosterazo in druge encime.

1. Funkcije sline pri prebavi

Funkcije mešane sline:

1.prebavni 2.mineralizacijski 3.čistilni 4.zaščitni 5.baktericidni 6.imunski 7.hormonski itd.

Slina je vključena v začetni fazi prebave, vlaženja in mehčanja hrane. Z raztapljanjem živilskih kemikalij in delovanjem nanje z določenimi encimi (amilaza). Mineralizirajoča funkcija sline je, da je slina dobavitelj mineralov in elementov v sledovih za zobno sklenino. Ko je slina nasičena z ioni Ca in P, ti nenehno difundirajo iz ustne votline v zobno sklenino, kar zagotavlja zorenje sklenine. Isti mehanizmi preprečujejo sproščanje mineralnih snovi iz zobne sklenine, t.j. demineralizacija. Mineralizirajoča funkcija sline zagotavlja obnovo kemične sestave zobne sklenine po njeni delni poškodbi in pri številnih boleznih.

2. Kemična sestava sline

97,5 - 99,5% sestoji iz vode, 0,5 - 2,5% je suhi ostanek, od tega približno 2/3 organskih snovi in 1/3 mineralov. Skupna koncentracija mineralnih sestavin v slini je nižja kot v krvni plazmi, tj. Žleze slinavke izločajo hipotonično tekočino. Mineralne sestavine so Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu in drugi kationi ter anioni - kloridi, fosfati, bikarbonati, tiocianati, jodidi, sulfati, bromidi in fluoridi.

nekajkrat večja kot v krvnem serumu.

V slini so bili najdeni rodanidi (tiocianati) - produkti sulfoniranja cianidov. Količina tiocianatov je povečana pri kadilcih. Splošno sprejeto je, da slina koncentrira tiocianate.

Organske sestavine mešane sline:

1. Beljakovine in snovi z nizko molekulsko maso2. Ogljikovi hidrati in produkti njihove nepopolne razgradnje.3. Lipidi4. vitamini 5. Hormoni

1. Del, sintetiziran v žlezah slinavk. Beljakovine žleznega izvora

2. Izvor sirotke

3. Mikrobni izvor

4. Levkocitni izvor

5. Iz uničenih epitelijskih celic ustne sluznice.

3. Kateri encimi presnove ogljikovih hidratov so v slini in njihov izvor.

Encimi mikrobnega izvora

1. Katalaza2. LDH3. maltaza4. saharaza5. hondroitin sulfataza 6. amilaza7. kolagenaza8. razne proteinaze9. aldolaza itd.

Največjo aktivnost imajo slinski encimi različnega izvora, ki sodelujejo pri katabolizmu ogljikovih hidratov. Amilaza, maltaza saharaza, encimi glikolize, Krebsov cikel itd. Slina vsebuje tudi posebne inhibitorje proteinaz, ki spadajo med al in a2 makroglobuline.

Encimi žleznega izvora vključujejo amilazo, nekatere aminotransferaze, peroksidazo, LDH, maltazo, kisle in alkalne fosfataze itd.

Študija kemijske sestave slinske amilaze je dokazala njeno popolno istovetnost s strukturo pankreasne amilaze. Amilaza v slini, tako kot amilaza trebušne slinavke, cepi a-1,4-glikozidne vezi v molekulah škroba in glikogena, kar povzroči nastanek dekstrinov in majhne količine maltoze. Aktivator slinske amilaze so klorovi ioni, jodidi in cianidi prav tako povečajo aktivnost. Prisotnost visoko aktivne amilaze v slini omogoča prepoznavanje madežev sline na oblačilih in predmetih s hidrolizo škroba.

4. Kemična sestava dentina

Glavna sestavina zoba po teži, manj kalcificirana kot sklenina. Mineralnih snovi v dentinu je približno 70 %. Glavni sestavini mineralne faze sta hidroksiapatit in karbonatni apatit. Obstajajo tudi fluor in kloroapatiti. Tako kot v sklenini je neapatitnih kristalov relativno malo. Mineralna frakcija dentina vsebuje poleg Ca (24,8 %) in fosfata (15,8 %) tudi druge osteotropne elemente Mg, K, Na ter anione kloride, fluoride, karbonate in hidronijev ion. Dentin vsebuje več Mg, Na, F, karbonata v primerjavi s sklenino. Tu je več vode (9,1%). Organske snovi dentina predstavljajo 20,9 % in so predstavljene z beljakovinami, lipidi in ogljikovimi hidrati, količinsko pa jih je več kot v sklenini. Od proteinov dentina je glavni kolagen, ki vsebuje aminokislinsko sestavo, značilno za kostni kolagen (kolagen tipa 1).

Veliko je glicina, prolina, hidroksiprolina, alanina in ni aminokislin, ki vsebujejo žveplo - triptofana.

5. Kateri specifični presnovni procesi so značilni za zobno sklenino.

Pri ionski izmenjavi so 3 zaporedne stopnje:

1. Hitra stopnja (minute) – difuzija ionov vzdolž koncentracijskega gradienta iz proste vode v vodo hidratacijske lupine kristala.

2. Počasneje (ure) - zamenjava površinskih ionov kristalne mreže apatita s kationi ali anioni iz hidratacijske lupine.

3. Še počasneje (dnevi, meseci) - prodiranje iona v globino kristala. Vsi ioni ne prodrejo. V notranjosti je izmenjava kristalov.

Reverzibilnost vseh treh stopenj ionske izmenjave je fizikalna in kemična osnova za obnovo mineralne faze sklenine. Reaktivni del hidroksiapatita je kolona hidroksilnih ionov (ki se nahajajo vzdolžno glede na kristalno os).

Nekateri hidroksilni ioni so uničeni, kar poveča gibanje ionov znotraj kolone, kar poveča njeno kemično reaktivnost. Druge hidroksilne ione lahko nadomestimo s fluorom. Izomorfna substitucija ene ali dveh hidroksilnih skupin s fluorovimi nononi vodi do tvorbe bolj stabilnih, stabilnih kristalov hidroksifluorapatita. Delno nastane kalcijev fluorid. Ne samo, da je mogoče nadomestiti hidroksilne ione, nadomestiti je mogoče tudi kalcijeve in fosforjeve ione.

Kalcij v kristalu hidroksiapatita je mogoče nadomestiti s stroncijevimi, barijevimi, magnezijevimi, kromovimi in kadmijevimi ioni - to je tako imenovana izomorfna substitucija. Ta zamenjava povzroči zmanjšanje stabilnosti sklenine.

6. Katere encime vsebuje zobna pulpa?

Odkriti kompleks encimov omogoča karakterizacijo pulpe kot tkiva z visoko presnovno aktivnostjo, ki določa tudi visoko stopnjo trofizma, reaktivnosti in obrambni mehanizmi tega zobnega tkiva. To dokazuje na primer povečanje aktivnosti številnih pulpnih encimov med kariesom, pulpitisom in drugimi patološkimi stanji. Pri srednjem in globokem kariesu se vsebnost glikogena v pulpi poveča.

1.Kaj določa zaščitne funkcije sline?

2. Kakšne so fizikalne in kemijske lastnosti sline?

Odrasel človek proizvede 1-2 litra sline na dan. Hitrost izločanja je podnevi 0,2-0,5 ml/min, ponoči pa 10-krat manjša. V obdobju stimulacije se stopnja slinjenja močno poveča in se giblje od 2 do 1 ml / min. Najvišja stopnja slinjenja je zabeležena v otroštvo v obdobju 5-8 let.

Hiposalivacija in kserostomija (suha usta) običajno vodita do večkratnega zobnega kariesa, v hujših primerih pa do nekroze sklenine.

3. Kako se spreminjata količina in kemična sestava sline pri kariesu in parodontozi?

Vsebnost Ca v slini je 4 - 8 mg/100 ml. Približno 2-krat nižja kot v krvnem serumu. Več kot polovica Ca, 55-60%, je v slini v ioniziranem stanju, preostali Ca je povezan z beljakovinami sline. S starostjo se vsebnost Ca v slini poveča, v kombinaciji z nekaterimi organskimi sestavinami sline se Ca (njegov presežek) lahko odlaga na zobeh in tvori zobni kamen, ki ima posebno vlogo pri razvoju parodontalnih bolezni.

Površinska napetost sline je 15-26 N. Pri kariesu pride do povečanja površinske napetosti sline zaradi relativnega povečanja mucinov v njej.

4.Kakšna je kemična sestava zobnega cementa.

Je različica kostnega tkiva z grobimi vlakni. Cement vsebuje bistveno več vode kot dentin in sklenina, hkrati pa je manj mineralov - 68%. Bolj organsko - 32%. Tako kot v dentinu so prevladujoče sestavine mineralne faze kristali hidroksi- in karbonat-apatita. Tu so tudi drugi apatiti. Prisotni so skoraj enaki osteotropni mikroelementi kot v dentinu.

Organski matriks vključuje tudi ogljikove hidrate, lipide, nizkomolekularne peptide, citrate, laktate in druge spojine.

5. Značilnosti presnovnih procesov v zobni pulpi

6. Kakšna je hitrost obnavljanja fosforja v zobnih tkivih (dentin, sklenina) v primerjavi s cevastimi kostmi.

Presnovni procesi v trdih zobnih tkivih so slabo raziskani. Dokazano je, da se vneseni označeni radioizotop fosforja (P) izmenjuje s fosforjem mineraliziranih zobnih tkiv. S kakšno hitrostjo? Obnova dentina poteka približno 6-krat počasneje kot v cevastih kosteh, vendar 15-20-krat hitreje kot v sklenini. Ta počasna menjava mineralnih komponent zoba je skladna z njihovo stabilnostjo v pogojih, ki so potencialno ugodni za kalcifikacijo (nosečnost in pomanjkanje vitamina D).

1.Kakšna je količina sline? Kaj določa nihanje pH sline?

Normalna kapaciteta sline je 8,21 ± 0,51 mleq/l za kislino. Za alkalije 47,52 + 0,4 mEq/l pH sline v mirovanju je 6,5-7,4.

V nekaterih patoloških stanjih se lahko pH sline premakne v kislo do 5 ali v alkalno do 8, kar vodi do motenj micelarne strukture fosforjevih kalcijevih spojin sline in s tem do zmanjšanja stabilnosti micelov in motenj mineralizacijske sposobnosti sline.

Znaten premik pH v kislo stran do 4 je bil zaznan v mehkih zobnih oblogah, v karioznih votlinah in slinskem sedimentu, t.j. lokalno na mestih kopičenja mikroorganizmov. Pri nizki stopnji izločanja in slabi ustni higieni se pH običajno premakne na kislo stran. Enak premik je možen pri nosečnicah, pri bolnikih po radioterapiji in tudi ponoči.

V območju pH 6-8 ostaja slina prenasičena s hidroksiapatiti. Pri pH pod 6 postane slina nenasičena s hidroksiapatiti in izgubi mineralizacijske lastnosti ter pridobi lastnosti demineralizirajoče tekočine.

Površinska napetost sline je 15-26 N. Pri kariesu pride do povečanja površinske napetosti sline zaradi relativnega povečanja mucinov v njej.

2.Mineralna sestava sline

Skupna koncentracija mineralnih sestavin v slini je nižja kot v krvni plazmi, tj. Žleze slinavke izločajo hipotonično tekočino. Mineralne sestavine so Ca, K, Na, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu in drugi kationi ter anioni - kloridi, fosfati, bikarbonati, tiocianati, jodidi, sulfati, bromidi in fluoridi.

Mešana slina vsebuje 0,4-0,9 mlmol Mg. Vsebnost magnezija se povečuje s starostjo.

fluorid v slini je 5,3-15,8 mleq/l.

3.Katere encime vsebuje slina in kakšen je njihov izvor?

V mešani slini je bilo odkritih več kot 100 encimov različnega izvora:

1. Žlezni2. levkocit3. Mikrobiološki 4. Cellular.

Encimi žleznega izvora vključujejo amilazo, nekatere aminotransferaze, peroksidazo, LDH, maltazo, kisle in alkalne fosfataze itd.

Izvor levkocitov imajo naslednje encime ustne tekočine:

1. LDH2. lizocim3. hondroitin sulfataza4. lipaza5. aldolaza6. peroksidaze7. različne proteinaze, vključno s kolagenazo

Encimi mikrobnega izvora

1. Katalaza2. LDH3. maltaza4. saharaza5. hondroitin sulfataza 6. amilaza7. kolagenaza8. razne proteinaze9. aldolaza itd.

Nekateri encimi se pojavljajo v ustni tekočini iz več virov hkrati. Po mnenju številnih raziskovalcev encima hialuronidaza in kalijev krein povečata prepustnost celic sklenine za Ca in organske spojine, slina pa je eden najpomembnejših virov kalijevega kreina.

Encim superoksid dismutaza je bil najden v slini, izoencimski nabor tega encima pa se razlikuje pri ljudeh različnih narodnosti.

Odkrili so tudi fibronektin (adhezivni protein), staterine, protrombin, antiheparinske snovi in druge dejavnike koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema krvi. Količinska in kakovostna sestava beljakovin je izjemno raznolika.

4. Sestava celuloze

Glavni proteini zunajceličnega matriksa pulpe so kolagenski proteini, ki se tvorijo v kolagenska vlakna. V pulpi niso našli elastičnih vlaken. Koreninska pulpa se od koronalne pulpe razlikuje po večji vsebnosti snopov kolagenskih vlaken. Medcelični matriks vključuje proteoglikane, glikoproteine, fosfoproteine in nizkomolekularne peptide. Bazalna membrana žil zobne pulpe je še posebej bogata z glikoproteini. Prevladujoče sestavine ogljikovih hidratov so hondroitin sulfati, heterooligosaharidi, glikogen, glukoza in uronske kisline.

Celuloza, tako kot vsako tkivo, vsebuje lipide in različne metabolite. Makromolekule tkiva zobne pulpe (beljakovine in hondroitin sulfati, vključeni v proteoglikane) imajo amfoterične lastnosti. Pri fizioloških pH vrednostih karboksilne skupine kolagena, glikoproteinov, proteoglikanov ustvarjajo negativni naboj medceličnega matriksa, kar povzroča ne samo absorpcijo tujkov, temveč tudi Ca, K, Na katione fiziološkega pomena.

5. Kako izvajati presnovni procesi v pulpi.

1. Zobna pulpa je relativno visoka v primerjavi z intenzivnostjo redoks procesov, porabo kisika, t.j. intenzivno dihanje.

2. Visoko stopnjo presnovnih procesov dokazuje prisotnost pentozofosfatnega cikla oksidacije glukoze (biosintetski procesi so intenzivni). Najvišja raven tega cikla je določena v obdobju aktivne proizvodnje dentina z odontoblasti, na primer med tvorbo sekundarnega cementa.

Z radioizotopskimi tehnikami so v pulpi odkrili aktivne procese sinteze RNA in s tem sintezo ustreznih proteinov. Razkriti so vzorci delovanja odontoblastov v normalnih in patoloških stanjih.

6. Kakšna je intenzivnost presnovnih procesov v trdih tkivih zoba.

1.Fizikalne lastnosti sline.

Odrasel človek proizvede 1-2 litra sline na dan. Hitrost izločanja je podnevi 0,2-0,5 ml/min, ponoči pa 10-krat manjša. V obdobju stimulacije se stopnja slinjenja močno poveča in se giblje od 2 do 1 ml / min. Najvišja stopnja salivacije je zabeležena v otroštvu v obdobju 5-8 let.

Hiposalivacija in kserostomija (suha usta) običajno vodita do večkratnega zobnega kariesa, v hujših primerih pa do nekroze sklenine.

Po sodobnih pojmovanjih je slina koloidni sistem, sestavljen iz micel Ca fosfata (dve vrsti micelov).

Zamik pH zmanjša stabilnost micelov. Ko medij nakisamo, se naboj in stabilnost micelov zmanjšata. Ko pride do alkalizacije, je micelizacija motena.

Premik pH sline v kislo stran zmanjša mineralizacijski potencial sline in spodbuja razvoj kariesa. Prehod v alkalno okolje povzroči nastanek zobnega kamna. Povečanje koncentracije ionov K in Na v slini lahko povzroči prehod micelov v izoelektrično stanje in zmanjšanje njihove stabilnosti v raztopini.

Slina je motna viskozna tekočina z gostoto 1,002-1,017. Viskoznost sline se giblje med 1,2-2,4 enote. Viskoznost sline je določena s prisotnostjo glikoproteinov, beljakovin, celic, z večkratnim kariesom se viskoznost sline praviloma poveča in lahko doseže 3. Povečanje viskoznosti sline zmanjša njene čistilne lastnosti, pa tudi njegova mineralizacijska sposobnost.

2.Kateri proteini so v slini in njihov izvor.

Glavne organske snovi sline so beljakovine, ki se razlikujejo po izvoru.

1. Del, sintetiziran v žlezah slinavk. Beljakovine žleznega izvora 2. Serumskega izvora 3. Mikrobnega izvora 4. Levkocitnega izvora 5. Iz uničenih epitelijskih celic ustne sluznice. Vsebnost beljakovin v slini se giblje med 0,95-2,32 g/l. Ta je nižja kot v krvni plazmi. Elektroforeza na papirju loči beljakovine v slini na ločene frakcije:

1. Lizocim 2. Albumin 3. a1, a2, B, gama globulini

Poleg tega se odstotno razmerje njihovih frakcij razlikuje od krvne plazme. Torej je v slini bistveno več globulinov kot albuminov. Koncentracija albumina se močno poveča z gingivitisom in periodontitisom, B-globulinska frakcija predstavlja 40% vseh frakcij beljakovin v slini.

3.Kakšna je mineralna sestava sline.

Mešana slina vsebuje 0,4-0,9 mlmol Mg. Vsebnost magnezija se povečuje s starostjo.

Več kot polovica Ca, 55-60%, je v slini v ioniziranem stanju, preostali Ca je povezan z beljakovinami sline. S starostjo se vsebnost Ca v slini poveča, v kombinaciji z nekaterimi organskimi sestavinami sline pa se Ca (njegov presežek) lahko odlaga na zobeh in tvori zobni kamen, ki ima posebno vlogo pri nastanku parodontalne bolezni.

4. Kakšna je zgradba mineralnih sestavin sklenine. Vrste apatitov.

Trdnost in visoka gostota emajla je posledica visoke vsebnosti mineralnih sestavin, približno 95% suhe teže. Mineralno komponento tkiva predstavljajo kristali hidroksiapatitov, karbonatnih apatitov, klorapatitov, fluorapatitov, citratnih apatitov – kristaliti. Od tega prevladuje več kot 70 hidroksiapatitov. Vsaka kristalna mreža je sestavljena iz 18 ionov. Kristali hidroksiapatita v sklenini so veliko večji kot v sklenini, dentinu in kosteh in so razvrščeni v šopke.

Sklenina vsebuje tudi približno 2% neapatitnih kristalov - oktokalcijev fosfat, dikalcijev fosfat in kalcijev fosfat.

3 cone:

5. Kakšne so značilnosti presnovnih procesov v zobni pulpi.

1. Zobna pulpa je relativno visoka v primerjavi z intenzivnostjo redoks procesov, porabo kisika, t.j. intenzivno dihanje.

Z radioizotopskimi tehnikami so v pulpi odkrili aktivne procese sinteze RNA in s tem sintezo ustreznih proteinov. Razkriti so vzorci delovanja odontoblastov v normalnih in patoloških stanjih.

6. Kako se spreminja vsebnost mikroelementov sklenine med kariesom.

Poleg tega je bilo dokazano, da vnos ionov F in Al v kristale apatita povzroči kariesostatski učinek. V manjši meri je ta učinek povezan z vnosom Li, Cu, Au.

Tega učinka ni pri ionih Be, Co, kositra, Zn, Br in J.

Pri vnosu ionov Se, kadmija, Mn, Pb in silicija opazimo kariogeni učinek. Vsebnost običajnih Ca in fosfatnih ionov je v veliki meri odvisna od njihove koncentracije v okoliških tkivih in v ustni tekočini.

V nepoškodovanih zobeh mladih je vsebnost Ca približno 36%, P - 17,3% /

1. Naštejte glavne funkcije sline.

1. Zaščitna funkcija sline je, da vlaži ustno sluznico.

2. Ustvarjanje in igranje vloge notranje okolje Hkrati se iz sline na površino sklenine odlagajo glikoproteini, Ca, beljakovine, drugi peptidi in snovi, ki tvorijo pridobljeno ovojnico (neke vrste biofilm). Preprečuje učinke organskih kislin na sklenino. Slina skrbi za nenehno obnavljanje te usedline na površini zoba, ki jo lahko po želji (če grizete nohte) motite.

3. Čistilna funkcija sline se nanaša na mehansko čiščenje ustne votline pred ostanki hrane in kopičenjem mikroorganizmov. Zagotovljena z visoko stopnjo izločanja sline. Baktericidno delovanje sline je posledica vsebnosti lizocima, levkinov in bakteriolizinov.

4. Slina opravlja tudi imunsko funkcijo zaradi imunoglobulina A, ki ga sintetizirajo žleze slinavke, ter IgC, IgD, IgE serumskega izvora.

5. Hormonska funkcija sline je, da slina proizvaja lokalni hormon - parotin C - saliva parotin, ki vstopi v mešano slino in spodbuja mineralizacijo trdih zobnih tkiv, tj. kaže lokalno delovanje.

6. Slina ima tudi sposobnost strjevanja plazme in fibrinolitično sposobnost, to je posledica prisotnosti tromboplastina, protrombina, aktivatorjev in zaviralcev fibrinolize. Rana v ustni votlini se zaradi prisotnosti teh spojin hitro celi in se le redko okuži.

2. Razlike v kemični sestavi mešane sline od sline v slinskih kanalih.

slina je kompleksna biološka tekočina, ki jo proizvajajo specializirane žleze in se izloča v ustno votlino. V bistvu je kemična sestava sline tista, ki določa stanje in delovanje zob in ustne sluznice. Treba je razlikovati med slino kot izločkom žlez slinavk in slino kot ustno tekočino. Slednji poleg izločkov različnih žlez slinavk vsebuje mikroorganizme, luščene epitelijske celice, levkocite (slinasta telesca), ki so migrirali skozi ustno sluznico, in druge sestavine.

Volumen mešane sline dopolnjuje tekočina, ki difundira skozi ustno sluznico, ter gingivalna tekočina.

Izločanje sline pri ljudeh ni podvrženo hormonski regulaciji. Slinavost se lahko pojavi kot pogojni refleks ob pogledu ali vonju hrane ali pod vplivom brezpogojnih refleksov - prisotnost tujka v ustni votlini.

3. Gingivalna tekočina.

Volumen mešane sline dopolnjuje tekočina, ki difundira skozi ustno sluznico, ter gingivalna tekočina.

4. Zobni kamen. Sestava, učinek na obzobno tkivo.

Nastanek zobnega kamna nastane kot posledica izločanja sline, fosfatov in karbonatov Ca in Mg v organski matriks zobnih oblog. Zobni kamen od zunaj lahko vidimo kot mineralizirane zobne obloge, pritrjene na sklenino v predelu površine zobne korenine. Zobna bolezen se pojavi pri skoraj 70% vseh pregledanih ljudi, pri ljudeh z gingivitisom - 90%. Zobni kamen vsebuje 4-10 % vode, 13-25 % organskih snovi in 72-82 % mineralnih snovi.

Glavni sestavini zobnega kamna sta Ca in P. Ca-21-29%, P-12-16%. Poleg teh glavnih mineralnih sestavin so še Al, Zn itd.

Organske elemente tvorijo epitelne celice in levkociti. Vinski kamen vsebuje vse aminokisline in ogljikove hidrate (19% organske faze). Ogljikovi hidrati - glukoza, galaktoza, glukuronska kislina, glikozamnoglikani.

Lipidna frakcija- fosfolipidi, holesterol, diacilglicerol, prosti IVH.

Encimi- aminotransferaza, fosfataza, Dejavniki, ki prispevajo k nastanku zobnega kamna

Premik pH v alkalno okolje, nabiranje zobnih oblog na zobeh, vnetje obzobnega tkiva.

5. Opišite ionsko izmenjavo zobnih elementov.

Kristali hidroksiapatita imajo 6-kotno obliko in velikosti od 20*3-20*7 nm.

Površina vseh kristalitov kosti in zob je približno 2 kvadratna metra. km. Trenutno se mineralizirana tkiva obravnavajo kot sistemi ionske izmenjave, katerih kristali imajo

3 cone: 1. Notranja 2. Zunanja (ali površina) 3. Hidracijska lupina

Vsako od teh območij je v različni meri dostopno ionski izmenjavi. Skoraj kateri koli ioni iz mešane sline lahko prodrejo skozi hidratacijsko lupino, vendar so le nekateri skoncentrirani v njej.

Bolj specifični ioni, kot so stroncij, barij, magnezij, krom, kadmij, fluor, lahko prodrejo skozi površinsko cono hidroksiapatitov in prodrejo v notranjo cono kristalov - osteotropov.

6. Mehka plošča. Kemična sestava, vloga.

Med mikrobi zobnih oblog so še posebej pogosti kariogeni sevi.

Plaketa lahko deluje kot polprepustna membrana, ki ima selektivno prepustnost. V zobnih oblogah so našli streptokoke, stafilokoke, enterokoke in nekatere glive, vsi ti mikroorganizmi pa vsebujejo velik nabor encimov. Neupoštevanje ustne higiene ustvarja pogoje za širjenje bakterijske flore, nastanek velika količina zobne obloge, ki so neposredno povezane z nastankom kariesa, nalaganjem zobnega kamna in poškodbami obzobnega tkiva.

Mehke zobne obloge so manj obstojna tvorba. Je bela mehka snov, katere osnova je kolonija različne vrste mikroorganizmi in ostanki hrane, ki so zaprti v organski matriks mukoznega gela, ki vključuje beljakovine, glikozaminoglikane, slinske glikoproteine, pa tudi sintetične polisaharide, ki jih sintetizirajo mikrobi. Dekstran glukan se sintetizira iz glukoze. Iz fruktoze, levan-fruktan.