Slovar strupenih snovi. Najmočnejši strup
Vse strupene snovi, bodisi kemične ali rastlinske, predstavljajo resno nevarnost za telo. Znanost pozna na desetine in stotine najmočnejših strupov, od katerih jih veliko uporablja človek sam in še zdaleč ne za dobra dela - to je terorizem, genocid in še veliko več. Vendar so bili tudi časi, ko so strupi veljali za zdravila. Tako ali drugače so strupene snovi še vedno predmet aktivnih raziskav v laboratorijih. Kateri je najmočnejši strup na svetu?
cianid
Cianidi so razred škodljivih močne snovi nevaren za ljudi. Njihovo strupenost pojasnjujejo s takojšnjim učinkom na dihalne funkcije celic, kar posledično ustavi delovanje celotnega organizma. Celice prenehajo delovati, organi odpovedo. Vse to vodi v hudo stanje, polno smrti. Sam cianid je derivat cianovodikove kisline.
Navzven je cianid bel prah s kristalno strukturo. Je precej nestabilen in se dobro topi v vodi. Gre za največ znana oblika- kalijev cianid, obstaja pa tudi natrijev cianid, ki je tudi precej strupen. Strup se pridobiva ne samo v laboratoriju, ampak tudi ekstrahiran iz rastlin. Pomembno je vedeti, da lahko nekatera živila vsebujejo to snov v majhnih količinah. Nevarnost je polna mandljev, sadnih semen. Toda zastrupitev je kumulativna.
Cianid se pogosto uporablja v industrijski proizvodnji - zlasti pri proizvodnji papirja, nekaterih tkanin, plastike, pa tudi v reagentih za razvijanje fotografij. V metalurgiji se cianid uporablja za čiščenje kovin pred nečistočami; in v skladiščih žita uničujejo glodavce s sredstvi na osnovi tega strupa. Smrtonosni odmerek najnevarnejšega strupa na svetu je 0,1 mg / l, smrt pa nastopi v eni uri. Če je število večje, potem po desetih minutah. Najprej oseba izgubi zavest, nato preneha dihati, nato pa se ustavi srce.
Prvič je to snov izoliral nemški kemik Bunsen, leta 1845 pa so bile proizvodne metode razvite v industrijskem obsegu.
Spore antraksa
Te snovi so povzročitelji izjemno nevarnih nalezljiva bolezen največkrat se konča s smrtjo. V nevarnosti okužbe z Bacillus Anthracis so ljudje, ki pridejo v stik z živino. spori so lahko zelo za dolgo časa shranjeno na zemljišču živalskega grobišča.
Bolezen ubija ljudi že dolga stoletja, zlasti v srednjem veku. In šele v 19. stoletju je Louisu Pasteurju uspelo ustvariti cepivo proti njej. Študiral je odpornost živali na strupe z injiciranjem oslabljenega seva razjede, zaradi česar se je razvila imuniteta. Leta 2010 so ameriški znanstveniki ustvarili še bolj učinkovito cepivo proti tej bolezni.
Spore antraksa najdemo v vseh izločkih bolne živali, z njimi padejo v vodo in zemljo. Tako se lahko širijo več sto kilometrov od vira okužbe. V afriških državah se lahko žuželke okužijo tudi s strupom, krvopivci. Inkubacija traja od nekaj ur do sedem dni. Strup povzroči nepopravljivo škodo na krvnih žilah, povzroči otekanje, izgubo občutljivosti, vnetje. Na koži se začnejo pojavljati karbuncle; še posebej nevarni, če se pojavijo na obrazu. Nato se lahko pojavi vrsta drugih neprijetnih simptomov, od driske do krvavega bruhanja. Pogosto na koncu bolnika čaka usoden izid.
Bolezen, ki jo povzročajo spore antraksa, se razvija izjemno hitro in povzroča strašne zunanje in notranje poškodbe.
Številni prebivalci Rusije se tega imena spomnijo iz lekcij o varnosti življenja v šoli. Ena najbolj strupenih snovi na Zemlji je od leta 1991 orožje množično uničenje. In leta 1938 ga je odkrilo kemično podjetje v Nemčiji in je bil že od vsega začetka namenjen vojaškim namenom.
V normalnih pogojih je sarin tekočina brez vonja, ki hitro izhlapi. Ker je ni mogoče povohati, lahko na zastrupitev ugibamo šele ob pojavu simptomov.
Poleg tega se zastrupitev pojavi tako pri vdihavanju pare kot pri stiku s kožo ali zaužitju v ustni votlini.
Sarin veže določene encime, zlasti beljakovine, tako da ne more več podpirati živčnih vlaken.
Blaga stopnja zastrupitve se izraža v kratki sapi in šibkosti. S povprečjem - obstaja zoženje učencev, solzenje, močno glavobol, slabost, tresenje udov. Če ne zagotovite pravočasne pomoči, potem smrt nastopi v 100% primerov, a tudi če je pomoč zagotovljena, umre vsaka druga zastrupljena oseba. Za hudo stopnjo so značilni enaki simptomi kot za povprečje, vendar so bolj izraziti in napredujejo hitreje. Odpre se bruhanje, spontano izločanje blata in urina, pojavi se glavobol neverjetne moči. Minuto kasneje se človek onesvesti, pet minut kasneje umre zaradi poškodbe dihalnega centra.
Sarin v drugi svetovni vojni ni bil uporabljen zaradi Hitlerjevih predsodkov do strupov.
Amatoksin
To je najmočnejši strup tistih, ki se samostojno proizvajajo v naravi, močnejši je od strupa katere koli kače. Najdemo ga predvsem v belih badljah in ob zaužitju prizadene ledvice in jetra, nato pa v nekaj dneh postopoma ubije vse celice.
Strup je zelo zahrbten: prvi simptomi se pojavijo šele po 12 urah, včasih pa tudi do enega dneva. Seveda je izpiranje želodca takrat prepozno, morate poklicati rešilca. V dveh dneh lahko v testu urina odkrijemo sledi amatoksina. Aktivno oglje in cefalosporini lahko pomagajo tudi bolniku in še posebej težkih primerih se morajo zateči k presaditvi jeter. Toda tudi po ozdravitvi lahko bolnik še dolgo časa trpi zaradi odpovedi srca, ledvic in jeter.
Kot protistrup se uporablja velik odmerek penicilina; če se ne uvede, potem človek umre v povprečju na teden
Je strup rastlinskega izvora, ki se najpogosteje uporablja pri preganjanju malih glodalcev. Proizvajajo ga v laboratoriju od leta 1818 z ekstrakcijo iz semen afriške rastline chilibukha. Strihnin je omenjen v številnih detektivskih romanih, kjer junaki umrejo zaradi izpostavljenosti tej snovi. Izpostavljena je tudi ena od lastnosti strihnina: na samem začetku povzroči oster in močan val moči z blokiranjem nekaterih nevrotransmiterjev.
Snov se uporablja pri izdelavi zdravil, vendar so pripravki, ki vsebujejo strihninijev nitrat, predpisani le v najbolj skrajnih primerih. Posredne indikacije za uporabo so lahko nevrološke bolezni, pri katerih so zavirani živčni impulzi; slab apetit; impotenca; hude oblike alkoholizma, ki jih ni mogoče pozdraviti z drugimi metodami.
Simptomi zastrupitve s tem strupom so podobni primarnim simptomom tetanusa. To so težave z dihanjem, žvečenjem in požiranjem, strah pred svetlobo in krči.
Odmerek 1 miligrama na 1 kilogram telesne teže vodi do smrtnega izida.
Prve informacije o živem srebru so prišle k nam iz globin časa, omenjajo ga listine iz leta 350 pred našim štetjem, arheološka izkopavanja pa so odkrila še starejše sledi. Kovina je bila široko uporabljena in se še vedno uporablja v medicini, umetnosti in industriji. Njegovi hlapi so izjemno strupeni, zastrupitev pa je lahko trenutna in kumulativna. Najprej je poškodovan živčni sistem, nato pa ostali telesni sistemi.
Začetni simptomi zastrupitev z živim srebrom - tresenje prstov in vek, kasneje - vseh delov telesa. Potem so tu težave s prebavili, nespečnost, glavobol, bruhanje, motnje spomina. Pri zastrupitvi s hlapi in ne z živosrebrovimi spojinami najprej opazimo dihala. Če izpostavljenosti snovi ne prenehate pravočasno, lahko povzroči smrt.
Posledice zastrupitve z živim srebrom so lahko podedovane
Najpogosteje se oseba sreča z živim srebrom iz termometra, še posebej, če je pokvarjen. Toda vsi ne vedo natančno, kako ravnati v tej situaciji. Najprej morate hitro zbrati vse dele termometra in kroglice živega srebra. To je treba storiti čim bolj previdno, saj lahko preostali delci povzročijo nepopravljivo škodo prebivalcem, zlasti otrokom in živalim. To se naredi z gumijastimi rokavicami. Na težko dostopnih mestih lahko zbirate živo srebro z brizgo ali obližem. Vse nabrano dajte v dobro zaprto posodo.
Naslednji korak je temeljita obdelava prostorov, ki se prav tako izvaja z rokavicami (že nove) in medicinsko masko. Za predelavo je primerna visoko koncentrirana raztopina kalijevega permanganata. S to raztopino s krpo obrišite absolutno vse površine v hiši. Morebitne vrzeli, razpoke in druge vdolbine zapolnite z malto. Priporočljivo je, da vse pustite v tej obliki vsaj en dan. Naslednjih nekaj dni dnevno zračite prostor.
Lahko pokličete strokovnjake, ki bodo poskrbeli, da v hiši ni živega srebra in njegovih hlapov, če je termometer pokvarjen
Tetrodotoksin
Najučinkovitejši obrambni mehanizmi od tistih, s katerimi je narava obdarila živa bitja, so nevrotoksini. To so snovi, ki posebej poškodujejo živčni sistem. Tetrodotoksin je morda najbolj nevaren in nenavaden med njimi. Najdemo ga v različnih kopenskih in vodnih živalih. Snov tesno blokira kanale živčnih celic, kar povzroči paralizo mišic.
Najpogostejši strup so na Japonskem zastrupili z uživanjem rib fugu. Presenetljivo je, da se ta riba danes še vedno uporablja pri kuhanju in velja za poslastico - vendar morate vedeti, kateri deli so tam in v kateri sezoni loviti ribe. Zastrupitev nastopi izjemno hitro, ponekod že v šestih urah. Začne se z rahlim mravljinčenjem ustnic in jezika, sledita bruhanje in šibkost, nakar bolnik pade v komo. Učinkoviti nujni ukrepi pomoči še niso bili razviti. Le umetno dihanje lahko podaljša življenje, saj pred smrtjo najprej preneha dihati, šele čez nekaj časa pa se ustavi tudi bitje srca.
Tetrodotoksin preučujejo že vrsto let, a vse podrobnosti o njem še niso razkrite.
Zgoraj opisani strupi izjemno škodljivo delujejo na živalske organizme, zato je potrebna izredna previdnost pri ravnanju z njimi. Bolje je, če to storijo strokovnjaki.
Ves čas jemo veliko hrane. Hkrati malo ljudi razmišlja o tem, kaj ti izdelki vsebujejo. In ne govorimo o razvpitih dodatkih v predelavi hrane, ampak o najbolj naravnih, naravnih snoveh, ki so prisotne v naših dobrotah. Rešuje nas le to, da so ti strupi nevarni le pod določenimi pogoji. Toksičnost izdelkov je odvisna od količine porabe, načinov predelave itd.
1. Krompir
Krompir je naš drugi kruh. Toda hkrati se vsako leto po svetu zabeležijo smrti zaradi tega izdelka. To je posledica dejstva, da gomolji, oči in listi vsebujejo močan strup - soljeno goveje meso. Ta snov pomaga krompirju v boju proti glivicam in insektom, saj je naravni pesticid in antimikotik. V gomoljih se kopiči soljena govedina, ki je odgovorna za zelenkasto barvo starih gomoljev. Običajno v gomolju v povprečju 8-13 mg te snovi, 200 mg pa lahko povzroči huda zastrupitev s halucinacijami, slabostjo, hipotermijo in nevrološkimi simptomi. Posebej nevarna je uporaba veliko število star krompir in čaj iz listov.
2. Indijski oreščki in pistacije
Ti okusni oreščki vsebujejo urushiol, močan alergen, ki lahko povzroči kontaktni dermatitis. Ta toksin je v različnih stopnjah prisoten v skoraj vseh rastlinah iz družine rujnikov, vključno s pistacijo, zahodnim indijskim oreščkom (indijskim oreščkom), mangovcem in lakovcem. Ampak najbolj znan strupena rastlina iz te družine je strupeni ruj (strupeni bršljan).
Rabarbara je priljubljena v kulinariki in tradicionalna medicina kultura. Toda njeni listi in korenine vsebujejo oksalate, ki lahko v velikih količinah reagirajo z minerali (vsebujejo kalcij, železo, magnezij) in tvorijo trdne kristale. Ti kristali dražijo prebavila, ledvice, tvorijo ledvične kamne iz kalcijevih oksalatov, ki zamašijo ledvične kanale.
Kako zastrupiti osebo s strupom, sprašujejo ne le potencialni napadalci, ampak tudi običajni uporabniki interneta. Farmacevtski trg danes potrošnikom ponuja različne zdravila, nekatera sredstva so na voljo za nakup brez zdravniškega recepta.
In obstajajo tudi strupene snovi, ki vam omogočajo, da hitro odpravite nasprotnika ali, nasprotno, izzovete kronično bolezen. Staro znanje in sodobne tehnologije postajajo v rokah kompetentnih ljudi nevarno orožje.
Kalijev cianid poznajo skoraj vsi, na začetku 20. stoletja je bil nevaren prašek pogost način, kako se znebiti nezaželenih obrazov.
Strup spada v skupino derivatov cianovodikove kisline in je dobro topen v vodi. Nekateri viri kažejo na poseben vonj te snovi, vendar ga vsi ljudje ne čutijo. Kalijev cianid povzroči zastrupitev ob zaužitju, nevarno pa je tudi vdihavanje delcev prahu in hlapov raztopine. Smrtonosni odmerek strupa je le nekaj gramov, vendar je v večini primerov odvisen od teže in posameznih značilnosti organizma.
S pomočjo kalijevega cianida lahko človeka hitro zastrupite. Na smrt vpliva način, kako snov vstopi v telo, tako da se ob vdihavanju delcev delovanje toksina pokaže takoj, ko vstopi v želodec, pa strup po 15 minutah začne povzročati nepopravljive posledice.
Žrtev gre skozi več stopenj zastrupitve. Sprva se pojavi bolečina v grlu, nato se začnejo slabost in bruhanje, možna je otrplost žrela. Sčasoma se poveča splošna šibkost, pojavi se občutek strahu, utrip se upočasni. Nato se pojavijo znaki, kot so konvulzije in izguba zavesti. Ob zaužitju zadostnega odmerka strupa človek praviloma umre v 4 urah.
S prihodom novih zdravil na farmacevtskem trgu ljudi zanima, kako zastrupiti osebo s tabletami. Seznam nevarnih strupov, če se uporabljajo nepravilno, vključuje naslednja zdravila:
- spalne tablete "Phenazepam";
- hellebore voda;
- kapljice "Corvalol".
Zdravilo "Phenazepam" predpisujejo zdravniki kot zdravilo za nespečnost, napade panike in stres. Nanaša se na psihotropna zdravila in storilci to zdravilo uporabljajo, da bi zastrupili osebo v sanjah.
Kot mnoga druga zdravila je "fenazepam" nezdružljiv z alkoholom - to uporabljajo kriminalci, saj skupna uporaba teh tablet in alkoholnih pijač povzroči zastoj dihanja in smrt. Vendar opisanega zdravila ni enostavno dobiti, saj se izdaja izključno na zdravniški recept.
Čemerikova voda se prosto prodaja v lekarnah in se uporablja ne le v tradicionalni medicini, ampak tudi kot zdravilo za odvisnost od alkohola. Vendar pa nekateri primeri namerne zastrupitve niso upoštevani, zato je takšno zdravilo primerno za tiste, ki želijo zastrupiti osebo, ne da bi določili strup.
Smrtni izid se pojavi pri zaužitju 2 leti. surovin, čemerikova voda negativno vpliva na delovanje srca in krvni tlak. Tako se oskrba možganov s kisikom postopoma zmanjšuje.
Alkohol praviloma pospeši absorpcijo strupa in znaki zastrupitve s čerikovo vodo se pojavijo v 20 minutah po zaužitju zdravila. Začne se bruhanje in opaženi so simptomi, kot so močna žeja, počasen srčni utrip in duševne motnje. Smrt nastopi v povprečju po 8 urah, takšno zdravilo kriminalcem omogoča, da zastrupijo osebo, ne da bi ugotovili točen vzrok smrti.
Kapljice "Corvalol" lahko kupite v kateri koli lekarni, zaradi česar so cenovno dostopno in učinkovito zdravilo za zastrupitev. Smrtonosni odmerek zdravila je odvisen od teže in starosti osebe, v povprečju je 150 kapljic.
Za zastrupitev je značilno podaljšano spanje, zmanjšano krvni pritisk in razširjene zenice. Še posebej nevarna je skupna uporaba tega zdravila z alkoholom, v tem primeru se pojavi tahikardija, koža postane modra. Najverjetneje ne bo delovalo, da bi počasi zastrupili človeka s pomočjo kapljic Corvalol, smrtni izid se pojavi v enem dnevu, kar uporabljajo različni asocialni elementi družbe.
Gospodinjske strupe, kot pove že ime, pogosto najdemo v vsakdanjem življenju, tudi tam, kjer jih v teoriji ne moremo. A kdor je opozorjen, je oborožen, zato počasi preučujemo gradivo o gospodinjskih strupih.
ADRENALIN
Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Nevrotropno in psihotropno delovanje. Smrtonosni odmerek je 10 mg. V prebavnem traktu se hitro inaktivira. Pri parenteralni uporabi, razstrupljanje v jetrih, izločanje v obliki metabolitov z urinom.
B. Simptomi zastrupitve.
Simptomi zastrupitve se pojavijo v prvih 10 minutah po zaužitju zdravila. Slabost, bruhanje, bledica kože, cianoza, mrzlica, razširjene zenice, zamegljen vid, tremor, konvulzije, težko dihanje, koma. Tahikardija in na začetku občutno zvišanje krvnega tlaka. Potem je možno močno zmanjšanje, fibrilacija ventriklov. Včasih se razvije psihoza s halucinacijami in občutkom strahu.
C. Nujna oskrba:
2. Zdravljenje s protistrupi.
3. Simptomatsko zdravljenje.
1. Pri peroralnem jemanju izpiranje želodca. Prisilna diureza.
2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml 0,5%
raztopina), 50-100 mg klorpromazina intramuskularno ali intravensko.
3. s tahikardijo - obzidan, inderal 1-2 ml 0,1% raztopine intravensko večkrat, dokler ne dosežemo kliničnega učinka.
AKACIJA BELA.
Ialovitne korenine in lubje, ki vsebujejo toksalbumin. Gastroenterotoksično delovanje. .
B. Simptomi zastrupitve
Slabost, bruhanje, tenezmi, bolečine v trebuhu, driska. V hudih primerih krvavo blato, hematurija, akutna srčno-žilna odpoved.
C. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
D. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca, znotraj aktivnega oglja
2. Intravensko dajanje 5-10% raztopine glukoze, 0,9% raztopine natrijevega klorida, raztopine elektrolitov, ki se uporablja za prisilno diurezo. Kardiovaskularna sredstva, kalcijev klorid, vikasol.
AKONIT.
Akonit (borech, modra maslenica, korenina Issyk-Kul). Aktivna sestavina je alkaloid akonitin. Nevrotoksično (kurareju podobno, ganglioblokirno), kardiotaktično delovanje. Smrtonosni odmerek je približno 1 g rastline, 5 ml tinkture, 2 mg alkaloida akonita.
B. Simptomi zastrupitve
Slabost, bruhanje, odrevenelost jezika, ustnic, lic, konic prstov na rokah in nogah, občutek plazenja, občutek toplote in mraza v okončinah, prehodne motnje vida (videnje predmetov v zeleni svetlobi), suha usta, žeja, glavobol, nemir, konvulzivno trzanje mišic obraza, okončin, izguba zavesti. Dihanje je hitro, površno, otežen vdih in izdih, lahko pride do nenadnega prenehanja dihanja. Znižan krvni tlak (zlasti diastolični). IN začetni fazi bradiaritmija, ekstrasistola, nato paroksizmalna tahikardija, ki se spremeni v ventrikularno fibrilacijo
C. Nujna oskrba:
1. Aktivne metode razstrupljanja 2. Zdravljenje s protistrupi
D. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca, fiziološko odvajalo, peroralno aktivno oglje, forsirana diureza, razstrupljevalna hemosorpcija
2. Intravensko 20-50 ml 1% raztopine novokaina, 500 ml 5% glukoze. Intramuskularno 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata. S konvulzijami diazepam (seduksen) 5-10 mg peroralno. Z motnjami srčnega ritma - intravensko 10 mg 10% raztopine novokainamida (pri normalnem krvnem tlaku!) Ali 1-2 ml 0,1% raztopine obzidana, 20 ml 40% raztopine glukoze z 1 ml 0,06% raztopina korglikona. Z bradikardijo -0,1% raztopina atropina subkutano. Intramuskularno kokarboksilaza - 100 mg, 1% raztopina ATP - 2 ml, 5% raztopina askorbinske kisline - 5 ml, 5% raztopine vitaminov B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.
ALKOHOL
A. Naslov kemična, njegove sinonime in značilnosti
Alkohol
B. Simptomi zastrupitve - glej Etilni alkohol. Nadomestki alkohola
ALDEHIDI
A. Ime kemikalije, njene sopomenke in značilnosti
Formaldehid, acetaldehid, paraldehid, metaldehid. Psihotropni (narkotični), nevrotoksični (konvulzivni), lokalno dražilni, hepatoksični učinek. Absorbira se skozi sluznice dihalnih poti in prebavil. se izločajo v pljuča in z urinom kot netoksični metaboliti.
B. Simptomi zastrupitve
Glej formalin. Pri zaužitju - slinjenje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, mrzlica, zaspanost, tremor, tonične konvulzije, koma, depresija dihanja. Zlatenica, povečanje in občutljivost jeter na palpacijo. Pri vdihavanju hlapov - hudo draženje sluznice oči in zgornjih dihalnih poti, oster kašelj, zadušitev, motnje zavesti, v hudih primerih koma.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca z dodatkom natrijevega bikarbonata
2. Prisilna diureza
3. Glejte Formalin. Pri konvulzijah diazepam 10 mg IV
Ime kemikalije, njene sopomenke in značilnosti
AMIDOPIRIN
Amidopirin (piramidon). Nevrotoksično (konvulzivno), psihotropno delovanje. Smrtonosni odmerek je 10-15 gr. Hitro se absorbira iz prebavil, 15% se veže na plazemske beljakovine. Presnova v jetrih, izločanje predvsem z urinom.
Simptomi zastrupitve.
Z blago zastrupitvijo, tinitusom, slabostjo, bruhanjem, splošno šibkostjo, zvišano telesno temperaturo, težko dihanje, palpitacije. Pri hudi zastrupitvi - konvulzije, zaspanost, delirij, izguba zavesti in koma z razširjenimi zenicami, cianoza, hipotermija, znižanje krvnega tlaka. Možen razvoj perifernega edema, akutne agranulocitoze, želodčne krvavitve, hemoragičnega izpuščaja.
Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Lavaža ventrikla skozi sondo. Solno odvajalo znotraj. Prisilna diureza, alkalizacija krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g peroralno). Detoksikacijska krvavitev.
2. Raztopina vitamina B1 6% - 2 ml intramuskularno. Kardiovaskularna sredstva. Pri konvulzijah diazepam 10 mg intravensko.
AMINAZIN.
A. Ime kemikalije, njene sopomenke in značilnosti.
Aminazin (plegomazin, largaktil, klorpromazin). Psihotropno, nevrotoksično delovanje (gangliolitično, adrenolitično). Toksični odmerek je več kot 500 ml. Smrtonosni odmerek je 5-10 g. Toksična koncentracija v krvi 1-2 mg/l, letalna 3-12 mg/l. Razstrupljanje v jetrih, izločanje skozi črevesje in urin - ne več kot 8% odmerka, vzetega 3 dni.
B. Simptomi zastrupitve.
Huda šibkost, omotica, suha usta, slabost. Morda pojav konvulzij, izguba zavesti. Koma je plitka, tetivni refleksi so povečani, zenice so zožene. Povišan srčni utrip, znižanje krvnega tlaka brez cianoze. Kožne alergijske reakcije. Po izhodu iz kome so možni pojavi parkinsonizma. Pri žvečenju dražejev s klorpromazinom se pojavi hiperemija in otekanje ustne sluznice, pri otrocih - izražen učinek na sluznico prebavnega trakta.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca, fiziološko odvajalo. Forsirana diureza na osnovi alkalizacije plazme.
3. V primeru hipotenzije: 10% raztopina kofeina - 1-3 ml ali 5% raztopina efedrina - 2 ml subkutano, 6% raztopina vitamina B1 - 4 ml intramuskularno. S sindromom parkinsonizma: ciklodol 10-20 mg / dan peroralno. Zdravljenje akutne srčno-žilne insuficience.
AMITRIPTILIN.
Amitriptilin (Triptizol), Imizin (Melipramin, Imipramin, Tofranil) in drugi triciklični natidepresivi. Psihotropno, nevrotoksično (antiholinergično, antihistaminsko), kardiotoksično delovanje. Toksična doza 500 mg, smrtna 1200 mg. Hitra absorpcija iz prebavil Veže se na plazemske beljakovine, delna presnova v jetrih, izločanje z urinom v 24 urah - 4 dneh
B. Simptomi zastrupitve.
V blagih primerih - suha usta, zamegljen vid, psihomotorična vznemirjenost, oslabitev črevesne gibljivosti, zastajanje urina. Trzanje mišic in hiperkineza. Pri hudi zastrupitvi - zmedenost do globoke kome, napadi črevesno-toničnih konvulzij epileptiformnega tipa. Motnje srčne aktivnosti: bradi- in tahiaritmije, intrakardialna blokada, ventrikularna fibrilacija. Akutna srčno-žilna odpoved (kolaps). Možen razvoj toksične hepatopatije, hiperglikemije, črevesne pareze.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Ponavljajoče se izpiranje želodca, prisilna diureza.
2. 3. S tahiaritmijo - 0,05% prozerin - 1 ml intramuskularno ali 0,1% raztopina fiziostigmina - 1 ml subkutano ponovno čez eno uro, dokler srčni utrip ne doseže 60 - 70 na 1 min, lidokain - 100 mg, 0,1% raztopina Inderal 1 - 5 ml intravensko. Z bradiatermijo - 0,1% raztopina atropina subkutano ali intravensko ponovno čez eno uro. S konvulzijami in vznemirjenostjo - 5-10 mg diazepama intravensko ali intramuskularno. Raztopina natrijevega bikarbonata 4% - 400 ml intravensko.
A. Ime kemikalije, njene sopomenke in značilnosti.
AMONIAK.
B. Simptomi zastrupitve: glej. Alkalije so jedke.
A. Ime kemikalije, njene sopomenke in značilnosti
ANALGIN.
B. Simptomi zastrupitve: glejte Amidopirin.
A. Ime kemične snovi, njeni sinonimi in značilnosti
ANESTEZIN.
Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksično delovanje (tvorba methemoglobina). Smrtonosni odmerek je 10-15 g.
Hitro se absorbira skozi prebavila, metabolizem v jetrih, izločajo ledvice.
B. Simptomi zastrupitve.
Pri zaužitju toksičnega odmerka - izrazita cianoza ustnic, ušes, obraza, okončin zaradi akutne methemoglobinemije. Psihomotorična agitacija. Če je metglobinemija nad 50% celotne vsebnosti hemoglobina, se lahko razvije koma, hemoliza in eksotoksični šok. Veliko tveganje za anafilaktične reakcije, zlasti pri otrocih
B. Nujna oskrba:
2. Zdravljenje s protistrupi.
3. Simptomatsko zdravljenje.
1. Izpiranje želodca skozi sondo, prisilna diureza z alkalizacijo krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g peroralno)
2. Metilen modro 1% raztopina 1-2 ml na 1 kg telesne teže z 250-300 ml 5% raztopine glukoze intravensko, 5% raztopine askorbinske kisline - 10 ml intravensko.
3. Kisikova terapija, hiperbarična kisikova terapija.
ANDAKSIN.
A. Imena kemikalije, njene sopomenke in značilnosti.
Andaksin (meprotan, meprobamat). Psihotropno nevrotoksično (centralna mišična relaksacija), antipiretično delovanje. Letalni odmerek je približno 15 g. Toksična koncentracija v krvi je 100 mg / l, smrtni odmerek je 200 mg / l. Hitro se absorbira iz prebavil, izloči z urinom v 2-3 dneh
B. Simptomi zastrupitve.
Zaspanost, mišična oslabelost, znižana telesna temperatura. V hudih primerih - koma, razširjene zenice, znižan krvni tlak, odpoved dihanja. Glej tudi barbiturati.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja.
2. Zdravljenje s protistrupi.
3. Simptomatsko zdravljenje.
1. Izpiranje želodca, fiziološko odvajalo. Forsirana diureza brez alkalinizacije plazme. Z razvojem kome - peritonealna dializa, hemodializa, detoksifikacijska hemosorpcija. Pri hudih dihalnih motnjah - umetno prezračevanje pljuč.
ANILIN.
A. Ime kemikalije, njene sopomenke in značilnosti
Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psihotropno, nevrotoksično, hemotoksično (tvorba methemoglobina, sekundarna hemoliza), hepatotoksično delovanje. Smrtonosni odmerek pri peroralnem jemanju je 1 g.Ko je vsebnost methemoglobina od celotnega hemoglobina 20-30%, se pojavijo simptomi zastrupitve, 60-80% je smrtna koncentracija. Vnos skozi dihala, prebavni trakt, kožo. Večina se presnovi s tvorbo vmesnih produktov, ki povzročajo nastanek methemoglobina. Odlaga se v maščobnem tkivu, možne so ponovitve zastrupitve. Izloča se skozi pljuča, ledvice (paraaminofenol).
B. Simptomi zastrupitve.
Modrikasto obarvanje sluznice ustnic, ušes, nohtov zaradi akutne methemoglobinemije. Huda šibkost, omotica, glavobol, evforija z motorično vzburjenostjo, bruhanje, težko dihanje. Utrip je pogost, jetra so povečana in boleča. Pri hudi zastrupitvi se hitro pojavi motnja zavesti in koma, zenice so zožene, brez reakcije na svetlobo, slinjenje in bronhoreja, hemična hipoksija. Nevarnost razvoja paralize dihalnega centra in eksotoksičnega šoka. Na 2-3 dan bolezni so možni recidivi methemoglobinemije, klonično-tonične konvulzije, toksična anemija, parenhimska zlatenica in akutna jetrno-ledvična odpoved.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. V primeru stika s kožo - pranje z raztopino 1: 1000 kalijevega permanganata. Pri peroralnem jemanju - obilno izpiranje želodca, vnos 150 ml vazelinskega olja skozi cev. Prisilna diureza, hemosorpcija, hemodializa.
2. Zdravljenje methemoglobinemije: 1% raztopina metilen modrega 1-2 ml na 1 kg telesne teže s 5% raztopino glukoze 200-300 ml intravensko večkrat. Raztopina askorbinske kisline 5% do 60 ml na dan intravensko. Vitamin B12 600 mcg intramuskularno. 30% raztopina natrijevega tiosulfata - 100 ml intravensko.
3. Zdravljenje eksotoksičnega šoka, akutne odpovedi jeter in ledvic. Terapija s kisikom, hiperbarična terapija s kisikom.
ANTABUS.
A. Ime kemikalije, njene sopomenke in značilnosti.
Antabus (teturam, disulfiram). Psihotropno, hepatotoksično delovanje. Smrtonosni odmerek: brez alkohola v krvi približno 30 g s koncentracijo alkohola v krvi več kot 1% - 1 g. Počasi se absorbira iz prebavil, izločanje poteka počasi z urinom (v nespremenjeni obliki). Privede do kopičenja acetaldehida, glavnega presnovka etilnega alkohola v telesu.
B. Simptomi zastrupitve
Po zdravljenju z Antabusom zaužitje alkohola povzroči ostro vegetativno-žilno reakcijo - zardevanje kože, občutek vročine v obrazu, težko dihanje, palpitacije, občutek strahu pred smrtjo, mrzlica. Postopoma se reakcija konča in po 1-2 urah nastopi spanec. Po zaužitju velikih odmerkov alkohola se lahko razvije huda reakcija - ostra bledica kože, cianoza, ponavljajoče se bruhanje, povečan srčni utrip, padec krvnega tlaka, znaki miokardne ishemije.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Pri jemanju toksičnega odmerka - izpiranje želodca, prisilna diureza.
3. Pacienta položite v vodoravni položaj. Intravensko dajanje 40% raztopine glukoze - 40 ml s 5% raztopino askorbinske kisline - 10 ml. Natrijev bikarbonat 4% raztopina 200 ml - intravensko kapljanje. Vitamin B1 5% raztopina - 2 ml intramuskularno. Lasix - 40 mg intravensko. Kardiovaskularna sredstva
ANTIBIOTIKI.
A. Ime kemikalije, njene sopomenke in značilnosti.
Antibiotiki (streptomicin, monomicin, kanamicin). Nevrotoksični otoksični učinek
B. Simptomi zastrupitve.
Hkrati lahko zaužitje prevelikega odmerka antibiotikov (nad 10 g) povzroči gluhost zaradi okvare slušnega živca (streptomicin) ali oligurijo zaradi odpovedi ledvic (kanamicin, monomicin). Ti zapleti se praviloma razvijejo 6, z opaznim zmanjšanjem diureze v ozadju različnih okužb z manjšim dnevnim odmerkom zdravila, vendar njegovo daljšo uporabo. Pri povečani občutljivosti na antibiotike pri uporabi običajnih terapevtskih odmerkov se lahko razvije anafilaktični šok.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Z izgubo sluha: 1-3 dni po zastrupitvi je indicirana hemodializa ali prisilna diureza.
3. Z oligurijo: prvič, prisilna diureza. Zdravljenje akutne odpovedi ledvic.
ANTIKOAGULANTI.
A. Ime kemikalije, njene sopomenke in značilnosti.
Antikoagulanti neposrednega delovanja - heparin.
B. Simptomi zastrupitve
Pri injiciranju v veno je delovanje takojšnje, v mišico ali pod kožo – po 45-60 minutah.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. V hudih primerih - operacija zamenjave krvi, prisilna diureza
2. Vikasol - 5 ml 1% raztopine intravensko pod nadzorom vsebnosti promtrombina. Kalcijev klorid - 10 ml 10% raztopine intravensko. V primeru prevelikega odmerjanja heparina - 5 ml 1% raztopine protamin sulfata intravensko, če je potrebno, večkrat (1 ml na vsakih 100 ie heparina)
3. Aminokaprojska kislina 5% raztopina - 250 ml intravensko. Antihemofilna plazma - 500 ml intravensko. Večkratna transfuzija krvi 250 ml. Zdravila za srce in ožilje po indikacijah.
Antikoagulanti posrednega delovanja - dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentan), sinkumar, fenilin itd. Hemotoksični učinek (hipokoagulacija krvi).
B. Simptomi zastrupitve
Hitro se absorbira iz prebavil, učinek se pojavi po 12-72 urah.Izloči se z urinom. Krvavitev iz nosu, maternice, želodca, črevesja. hematurija. Krvavitve v kožo, mišice, beločnico, hemoragična anemija. Močno podaljšanje časa strjevanja krvi (heparin) ali padec protrombinskega indeksa (druga zdravila)
A. Ime kemikalije, njene sopomenke in značilnosti.
Antifriz
B. Simptomi zastrupitve.
Glej etilen glikol.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
Glej etilen glikol.
ARSENITI.
Arseniti: natrijev arzenit, kalcij, dvojna sol ocetne in metaarzenove bakrove soli (schweinfurtsko ali pariško zelenje). Glej arzen.
B. Simptomi zastrupitve.
Glej arzen.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
Glej arzen.
ASPIRIN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Aspirin (acetilsolicilna kislina). Vključen je tudi v pripravke: askofen, asfen, citramon, natrijev salicilat. Psihotropno, hemotoksično (antikoagulantno) delovanje. Smrtonosni odmerek je približno 30-40 g, za otroke 10 g. Toksična koncentracija v krvi 150 - 300 mg/l, letalna 500 mg/l. Hitro se absorbira v želodcu in tankem črevesu. Deacetiliran v krvni plazmi, izločen z urinom 80% v 24 - 28 urah B. Simptomi zastrupitve.
Navdušenje, evforija. Omotičnost, tinitus, izguba sluha, zamegljen vid. Dihanje je hrupno, hitro. Delirij, suparno stanje, koma. Včasih podkožne krvavitve, krvavitve iz nosu, nosu, prebavil, maternice. Morda razvoj methemoglobinemije, toksične nefropatije. Metabolična acidoza, periferni edem
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca, vazelinovo olje 50 ml znotraj. Prisilna diureza, alkalizacija krvi. Zgodnja hemodializa, hemosorpcija.
3. Pri krvavitvah - 1 ml 1% raztopine vikasola, 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida intravensko. Pri vznemirjenju - 2 ml 2,5% raztopine klorpromazina subkutano ali intramuskularno. Z methemoglobinemijo - glejte Anilin.
ATROPIN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Atropin (najdemo ga tudi v bellaldonna, henbane, dope). Psihotropno, nevrotoksično (antiholinolitično) delovanje. Smrtonosni odmerek za odrasle je 100 mg, za otroke (mlajše od 10 let) - približno 10 ml. Hitro se absorbira skozi sluznice in kožo, hidrolizira v jetrih. Približno 13 % se izloči z urinom v nespremenjeni obliki v 14 urah.
B. Simptomi zastrupitve.
Suha usta in žrelo, motnje govora in požiranja, motnje vida na bližino, diplopija, fotofobija, palpitacije, zasoplost, glavobol. Koža je rdeča, suha, utrip je pogost, zenice so razširjene, ne reagirajo na svetlobo. Duševna in motorična vznemirjenost, vidne halucinacije, delirij, epileptiformne konvulzije s poznejšo izgubo zavesti, razvoj kome, zlasti pri otrocih.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Pri peroralnem jemanju - izpiranje želodca skozi sondo, bogato namazano z vazelinskim oljem, prisilna diureza.
2. V komi v odsotnosti močnega vzbujanja - ponovno 1 ml 1% raztopine pilokarpina, prozerin 1 ml 0,05% raztopine ali 1 ml 0,1% raztopine eserina ponovno subkutano.
3. Pri vznemirjenju 2,5% raztopina klorpromazina - 2 ml intramuskularno, 1% raztopina difenhidramina - 2 ml intramuskularno, 1% raztopina promedola 2 ml subkutano, 5 - 10 mg diazepama intravensko. Pri hudi hipertermiji - 4% raztopina amidopirina - 10 - 20 ml intramuskularno, ledeni obkladki na glavi in dimeljski regiji, ovijanje z mokro rjuho in pihanje z ventilatorjem.
ACETON.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Aceton (dimetil keton, propanol). Psihotropni (narkotični) nefrotoksični, lokalni dražilni učinek. Smrtonosni odmerek je več kot 100 ml. Strupena koncentracija v krvi je 200 - 300 mg / l, smrtna - 550 mg / l. Hitro ga adsorbirajo sluznice, izločajo skozi pljuča z urinom.
B. Simptomi zastrupitve.
Pri zaužitju in vdihavanju hlapov se pojavi stanje zastrupitve, omotica, šibkost, nestabilna hoja, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, kolaps, koma. Morda zmanjšanje diureze, pojav beljakovin in rdečih krvnih celic v urinu. Pri izhodu iz kome se pogosto razvije pljučnica.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Pri zaužitju - izpiranje želodca, z zastrupitvijo z vdihavanjem - izpiranje oči z vodo, vdihavanje kisika. Prisilna diureza z alkalizacijo krvi (natrijev bikarbonat 10-15 g peroralno).
3. Zdravljenje akutne srčno-žilne insuficience (toksični šok), pljučnica. Pri bolečinah v trebuhu subkutano 2% raztopina papaverina - 2 ml, 0,2% raztopina platiflina - 1 ml, 0,1 raztopina atropina -1 ml.
BABITURATI.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Dolgodelujoči barbiturati (8 - 12 ur) - fenobarbital (luminal), srednje delujoči (6 - 8 ur) - barbital (veronal), natrijev barbital (medinal), natrijev amital (barbamil), kratkodelujoči (4 - 6 ur). ure) - natrijev etaminal (nembutal).
Pripravki, ki vsebujejo barbiturate: tardil, bellaspon, prah Sereysky, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin itd. Psihotropni (narkotični, hipnotični) učinek. Letalni odmerek je približno 10 terapevtskih odmerkov z velikimi individualnimi razlikami. Absorpcija v želodcu in tankem črevesu, včasih pri bolnikih v nezavestnem stanju, zdravila najdemo nespremenjena v želodcu 2-3 dni po dajanju. Kratkodelujoči barbiturati se skoraj v celoti (90 %) presnavljajo v jetrih, 50-60 % jih je vezanih na beljakovine. Dolgo delujoči barbiturati se vežejo na beljakovine (8-10%), 90-95% se ne presnavljajo, izločajo se z urinom.
B. Simptomi zastrupitve.
Obstajajo 4 klinične stopnje zastrupitve. 1. stopnja - zaspanost: zaspanost, letargija, možen stik z bolnikom, zmerna mioza z živo reakcijo na svetlobo, bradikardija med površnim spanjem, hipersalivacija. 2. stopnja - površinska koma (a - nezapletena, b - zapletena): popolna izguba zavesti, ohranjena reakcija na draženje bolečine, oslabitev refleksov zenice in roženice. Intermitentni nevrološki simptomi: zmanjšani ali povečani refleksi, mišična hipotenzija ali hipertenzija, patološki refleksi Babinskega, Rossolima, ki so prehodne narave. Motnje dihanja zaradi hipersalivacije, bronhoreje, umika jezika, aspiracije bruhanja. Ni izrazitih hemodinamskih motenj. Faza 3 - globoka koma (a - nezapletena, b - zapletena): ostra odsotnost ali zmanjšanje očesnih in kitnih refleksov, brez odziva na draženje bolečine. Zenice so ozke. Dihanje je redko, površno, utrip je šibek, cianoza. Diureza se zmanjša. V primeru dolgotrajne kome (12 ur) je možen razvoj bronhopnevmonije, kolapsa, globokih preležanin in septičnih zapletov. Okvarjeno delovanje jeter in ledvic. Faza 4 - obdobje po komi: netrajni nevrološki simptomi (proza, nestabilna hoja itd.), Čustvena labilnost, depresija, trombembolični zapleti.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca (pri bolnikih v komi - po predhodni intubaciji) ponovno po 3-4 dneh, dokler se ne povrne zavest, vodno-alkalna obremenitev, prisilna diureza v kombinaciji z alkalizacijo krvi. V fazi IIb, III - zgodnja uporaba hemodialize v primeru dolgotrajne zastrupitve z barbiturati, detoksikacijske hemosorpcije, kratkodelujoče zastrupitve z barbiturati ali mešane zastrupitve. V fazi IV - obremenitev vode z elektroliti, diuretiki
2. V fazi zapletene kome je uporaba bemegrida kontraindicirana. Vnesite 20% raztopino kafre, 10% raztopino kofeina, 5% raztopino efedrina, kardiamin 2-3 ml subkutano po 3-4 urah.
3. Intenzivna infuzijska terapija. Nadomestki plazme (poliglukin, gemodez). Antibiotiki. Intramuskularno: 5% raztopine vitaminov B1 in B6 - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (hkrati ne dajajte vitaminov B), 5% raztopina askorbinske kisline - 5-10 ml, 1% raztopina ATP - 6 ml na dan. Pri nizkem krvnem tlaku - 0,2% norepinefrina v kombinaciji z 0,5% raztopino dopamina, 1 ml intravensko v 400 ml poliglucina. srčni glikozidi.
BARIJEV.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Barij. Nevrotoksično (paralitično), kardiotoksično delovanje. Vse topne barijeve soli so strupene; netopen barijev sulfat, ki se uporablja v radiologiji, je praktično nestrupen. Smrtonosni odmerek je približno 1 g. Topne barijeve soli se hitro absorbirajo v tankem črevesu, izločajo se predvsem skozi ledvice.
B. Simptomi zastrupitve.
Pekoč občutek v ustih in požiralniku, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, obilna driska, omotica, obilno potenje. Koža je bleda. Utrip je počasen, šibek. Ekstrasistolija, bbigeminija, atrijska fibrilacija, arterijska hipertenzija, ki ji sledi padec krvnega tlaka. Zasoplost, cianoza. 2-3 ure po zastrupitvi - naraščajoča mišična oslabelost, zlasti mišic zgornjih okončin in vratu. Možna hemoliza, oslabitev vida in sluha, klonično-tonične konvulzije z ohranjeno zavestjo.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1, 2. Izpiranje želodca skozi sondo z 1% raztopino natrijevega ali magnezijevega sulfata, da se tvori netopni barijev sulfat, magnezijev sulfat ali barij 30 g peroralno (100 ml 30% raztopine). Prisilna diureza, hemodializa. Intravensko 10-20 ml 10% raztopine natrijevega ali magnezijevega sulfata. Tetacin - kalcij - 20 ml 10% raztopine s 500 ml 5% raztopine glukoze intravensko.
3. Promedol - 1 ml 2% raztopine. Atropin - 1 ml 0,1% raztopine intravensko s 300 ml 5% raztopine glukoze. V primeru motenj ritma - 2,5 g kalijevega klorida v 500 ml 5% raztopine glukoze intravensko, po potrebi večkrat. Kardiovaskularna sredstva. Vitamina B1 in B6 intramuskularno (ne sočasno). Terapija s kisikom. Zdravljenje toksičnega šoka. Srčni glikozidi so kontraindicirani.
HENBANE.
Glej Atropin.
BELLADONNA.
Glej Atropin.
BELLOOID, BELLASPON.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Psihotropno (narkotično) in nevrotoksično (antiholinergično) delovanje. Sestava zdravil vključuje barbiturate, ergotamin, atropin. Smrtonosni odmerek - več kot 50 tablet.
B. Simptomi zastrupitve.
Pojavijo se prvi simptomi zastrupitve z atropinom (glejte Atropin), ki jim sledi razvoj hude kome, podobne barbituratni komi (glejte barbiturati), s hudo suhostjo kože in sluznic, razširjenimi zenicami in zardevanjem kože. , hipertermija. Zastrupitev je še posebej nevarna pri otrocih.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca. Prisilna diureza, pri hudi zastrupitvi - detoksikacijska hemosorpcija.
3. Ko ste navdušeni - glejte Atropin. Z razvojem kome - glejte Barbiturati.
BENCIN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Bencin. Psihotropno (narkotično), hepatotoksično, nefrotoksično, pnevmotoksično delovanje. Posebej nevaren je osvinčeni bencin, ki vsebuje tetraetil svinec. Hitro se absorbira v pljučih in prebavilih. Izloča se predvsem skozi pljuča.
B. Simptomi zastrupitve.
Pri vdihavanju hlapov - omotica, glavobol, občutek zastrupitve, vznemirjenost, slabost, bruhanje. V hujših primerih - odpoved dihanja, izguba zavesti, konvulzije, vonj po bencinu iz ust. Pri zaužitju - bolečine v trebuhu, bruhanje, povečanje in občutljivost jeter, zlatenica, toksična hepatopatija, nefropatija. Pri aspiraciji - bolečine v prsnem košu, krvav izpljunek, cianoza, težko dihanje, zvišana telesna temperatura, huda šibkost (bencinsko toksična pljučnica). Zastrupitev je še posebej huda pri otrocih. Možna je kronična inhalacijska zastrupitev.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Odstranitev žrtve iz prostora, nasičenega z bencinskimi hlapi. Če pride do zaužitja bencina - izpiranje želodca skozi 200 ml cev. vazelinovo olje ali aktivno oglje.
3. Pri vdihavanju hlapov ali aspiraciji - vdihavanje kisika, antibiotiki (10.000.000 ie penicilina in 1 g streptomicina intramuskularno), kozarci, gorčični obliži. Subkutano kafra - 2 ml 20 (odstotne) raztopine, kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10 (odstotne) raztopine. Intravensko 30-50 ml 40 (odstotne) raztopine glukoze s korglikonom (0,06 (odstotna) raztopina - 1 ml) ali strofantina (0,05 (odstotna) raztopina - 0,5 ml). Za bolečino - 1 ml 1 (odstotka) raztopine promedola, 1 ml raztopine 1 (odstotka) atropina subkutano. V komi z odpovedjo dihanja - intubacija in umetno dihanje, kisik.
BENZODIAZEPINI.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Benzodiazepini - Elenium (klordiazepoksid, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oksazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psihotropno, nevrotoksično delovanje. Letalni odmerek – 1-2 g (velike individualne razlike. Absorbira se v želodcu in tankem črevesu, veže se na plazemske proteine, razstruplja v jetrih, izloča se z urinom in blatom.
B. Simptomi zastrupitve.
Glej Barbiturati.
BENZEN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Bezol. Psihotropni (narkotični), hemotoksični, hepatotoksični učinek. Smrtonosni odmerek je 10-20 ml. Letalna koncentracija v krvi je 0,9 mg/l. Hitro se absorbira v pljučih, prebavnem traktu. 15-30 % se oksidira in izloči preko ledvic v obliki metabolitov, preostanek se nespremenjen izloči skozi pljuča in z urinom. Depanacija je možna v eritrocitih, v žleznih organih, mišicah, maščobnem tkivu.
B. Simptomi zastrupitve.
Pri vdihavanju benzenskih hlapov se pojavi vzburjenost, podobna alkoholu, klinično-tonični konvulzije, bledica obraza, rdeče sluznice, zenice so razširjene. Zasoplost s kršitvijo ritma dihanja. Utrip je hiter, pogosto aritmičen, znižuje krvni tlak. Možna je krvavitev iz nosu in dlesni, krvavitev v kožo, krvavitev iz maternice. Pri zaužitju benzena - pekoč občutek v ustih, za prsnico, v nadželodčni regiji, bruhanje, bolečine v trebuhu, omotica, glavobol, vznemirjenost, ki ji sledi depresija, koma, povečanje jeter, zlatenica (toksična hepatopatija). Možna je kronična inhalacijska zastrupitev.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Odstranitev žrtve iz nevarno območje. Ko vstopi strup - izpiranje želodca skozi sondo, veselinovo olje znotraj - 200 ml. Prisilna diureza, operacija nadomeščanja krvi.
2. 30% raztopina natrijevega tiosulfata - 200 ml intravensko.
3. Intramuskularno vitamina B1 in B6 - do 1000 mcg / dan (ne dajajte vitaminov B hkrati). Kardiovaskularna sredstva. Askorbinska kislina - 10-20 ml 5% raztopine s 5% raztopino glukoze intravensko. vdihavanje kisika. Pri krvavitvah - 1% raztopina vikasola intramuskularno do 5 ml.
BOROVA KISLINA.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Borova kislina (boraks), boraks, natrijev borat. Lokalno draži, šibek citotoksični, konvulzivni učinek. Smrtonosni odmerek za odrasle je 10-20 g. Toksična koncentracija v krvi 40 mg/l, letalna 50 mg/l. Absorbira se skozi prebavila, poškodovana koža. Izločajo ga ledvice v nespremenjeni obliki in skozi črevesje v enem tednu. Odloženo v kostnem tkivu, jetrih.
B. Simptomi zastrupitve.
Simptomi zastrupitve se razvijejo 1-48 ur po zaužitju. Bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, splošna šibkost, glavobol. Dehidracija telesa, izguba zavesti, generalizirano trzanje mišic obraza, okončin, konvulzije. Kardiovaskularna insuficienca. Možna poškodba jeter in ledvic. Otroci so še posebej dovzetni za zastrupitve.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca skozi sondo. Prisiljen Diurkz. Hemodializa pri hudi zastrupitvi.
3. Riboflavin mononukleotid 10 g na dan v mišico. Korekcija vinsko-elektrolitnega ravnovesja in acidoze: infuzija raztopine natrijevega bikarbonata, plazemskih nadomestnih raztopin, glukoze, natrijevega klorida. Pri bolečinah v trebuhu - 0,1% raztopina atropina - 1 ml, 0,2% raztopina platifilina - 1 ml, 1% raztopina promedola - 1 ml subkutano. Novocain 2% raztopina - 50 ml z glukozo - 5% raztopina - 500 ml intravensko. Kardiovaskularna sredstva.
MEJNIKI STRUPENI.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Mejniki so strupeni (kutuga, vodna kuga, vodna omega). Najbolj strupene korenike rastline, zlasti pozno jeseni in zgodaj spomladi. Vsebuje citotoksin. Nevrotoksično (antiholinergično, konvulzivno) delovanje. Smrtonosni odmerek je približno 50 mg rastline na 1 kg telesne teže.
B. Simptomi zastrupitve.
Hitro se absorbira iz prebavil. Prvi znaki zastrupitve se pojavijo po 1,5-2 urah, včasih po 20-30 minutah. Slinavost, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, razširjene zenice, tahikardija, tonično-klonične konvulzije, depresija dihanja. Izguba zavesti, kolaps. Najpogosteje se zastrupitev razvije pri otrocih, ki običajno jedo korenike in jih zamenjajo za korenje.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca skozi sondo, fiziološko odvajalo, aktivno oglje znotraj, hemosorpcija.
3. Intramuskularno 25% raztopina magnezijevega sulfata - 10 ml. S konvulzijami - diazepam 5 - 10 mg intravensko. Umetno strojno dihanje. Z motnjo srčnega ritma - 10 ml 10% raztopine novokainamida intravensko.
VODIKOV ARSEN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Arzenov vodik (arzin) je brezbarven plin z vonjem po česnu. Nevrotoksično, hemotoksično (hemolitično), hepatotoksično delovanje. Letalna koncentracija v zraku je 0,05 mg/l pri izpostavljenosti 1 uri, pri koncentraciji 5 mg/l več vdihov povzroči smrt.
B. Simptomi zastrupitve.
V primeru zastrupitve z majhnimi odmerki pred razvojem zastrupitve sledi latentno obdobje približno 6 ur, v primeru hude zastrupitve pa je latentno obdobje manj kot 3 ure.Splošna šibkost, slabost, bruhanje, mrzlica, tesnoba, glavobol , parestezija v okončinah, zadušitev. Po 8-12 urah - možna je hemoglobinurija (rdeč ali rjav urin), cianoza, konvulzije, motnje zavesti. 2-3. dan - toksična hepatopatija, nefropatija, hemolitična anemija.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Zgodnja hemodializa. Operacija zamenjave krvi.
2. Mekaptid 40% raztopina - 1-2 ml vsake 4 ure z 0,25% raztopino navokaina intramuskularno v prvih 2 dneh, nato 2-krat na dan do 5-6 dni, nato - unitiol 5% raztopina 5 ml 3-4 krat na dan.
S hemoglubinurijo - mešanica glukozona in vokaina intravensko (5% raztopina glukoze - 500 ml, 2% raztopina novokaina - 50 ml), hipertonične 20-30% raztopine glukoze - 200 - 300 ml, aminofilin 2, 4% raztopina - 10 ml, natrij 4% raztopina bikarbonata - 100 ml intravensko. Prisilna diureza. Kardiovaskularna sredstva.
VITAMIN D2.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Vitamin D2 (ergokalciferol, kalciferol). Kršitev presnove kalcija in fosforja v telesu, citotoksični (membranski), nefrotoksični učinek. Toksični odmerek pri enkratnem odmerku 1.000.000 ie je 25 mg (20 ml oljne raztopine, 5 ml alkoholne raztopine). Vitamin D se presnavlja v jetrih in ledvicah s tvorbo aktivnih metabolitov, ki povzročajo toksičnost zdravila. kopiči v telesu.
B. Simptomi zastrupitve.
Zastrupitev se lahko razvije kot posledica enkratnega odmerka velikega odmerka zdravila ali ob ponovnem zaužitju (včasih namesto sončničnega olja). Pri otrocih - kot posledica prekoračitve tečaja preventivnih in terapevtskih odmerkov. Slabost, ponavljajoče se bruhanje, dehidracija, podhranjenost, letargija, zvišana telesna temperatura, splošna adinamija, mišična hipotenzija, zaspanost, ki ji sledi huda anksioznost, klonični tonični krči. Zvišan krvni tlak, pridušeni srčni toni, včasih motnje ritma in prevodnosti. Hematurija, levkociturija, proteinurija, azotemija, akutno srčno popuščanje. Hiperkalcemija (vsebnost kalcija v krvnem serumu do 20 mg% ali več), hiperholesterolemija, hiperfosfatemija, hiperproteinemija. Rentgenska slika kadaveričnih kosti razkrije osteoporozo diafiznega dela. Možna metastatska kalcifikacija ledvic, miokarda, srčnih zaklopk, žilne stene.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Pri visokem odmerku - hemodializa, detoksifikacija hemosorpcija.
3. Hidrokotizon - 250 mg / dan ali prednizolon - 60 mg / dan intramuskularno. Tirokalcitonija - 5D 2-3 krat na dan, vitamini A (oljna raztopina) 3000-50000 ie 2-krat na dan intramuskularno. Tokoferol (vitamin E) 30% raztopina - 2 ml intramuskularno 2-krat na dan. Kardiovaskularna sredstva. Pri zvišanju krvnega tlaka - 1% raztopina dibazola, 2-4 ml intramuskularno. Kalcijevo-dinatrijeva sol ELTA, 2-4 g na 500 ml 5% raztopine glukoze intravensko. Glukoza z insulinom - 8D, izotonična raztopina natrijevega klorida 40% - 20 ml, plazma in raztopine, ki nadomeščajo plazmo.
GLIKOZIDI SRČNI.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Srčni glikozidi: pripravki različni tipi foxglove (aktivna sestavina so glikozidi ditoksin, digoksin), adonis, šmarnica, zlatenica, strophanthus, hellebore, morska čebula itd. Kardiotoksični učinek. Hitro se absorbira v prebavnem traktu, pri intravenski uporabi se počasi izloča z urinom.
B. Simptomi zastrupitve.
Dispeptične motnje (slabost, bruhanje). Bradikardija, ventrikularne in atrijske ekstrasistole, prevodne motnje, različne vrste tahikardija, utripanje in ventrikularna fibrilacija. Padec krvnega tlaka, cianoza, konvulzije, zamegljen vid, duševne motnje, izguba zavesti.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca, fiziološko odvajalo, aktivno oglje znotraj. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. Atropin 0,1% raztopina - 1 ml subkutano za bradikardijo. Intravensko kapljanje kalijevega klorida (samo s hipokalemijo!) - 0,5% raztopina 500 ml. Unitiol 5% raztopina 5 ml intramuskularno 4-krat na dan.
Pri aritmijah: 0,1% raztopina atropina - 1-2 ml intravensko, lidokain - 100 ml vsakih 3-5 minut intravensko kapalno (dokler aritmija ne izgine), difenin - 10-12 mg / kg 12-24 ur intravensko kapalno .
GRANOSAN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Granosan (2% etil živosrebrov klorid). Enterotoksično, hepatotoksično delovanje.
B. Simptomi zastrupitve.
Zastrupitev se razvije z uporabo sončničnih semen, obdelanih z granosanom, grahom, moko iz vloženih semen, plodov nepravočasno predelanih dreves. Simptomi zastrupitve se razvijejo postopoma - 1-3 tedne po zaužitju okužene hrane. Izguba apetita, slab okus in suha usta, žeja, letargija, nespečnost, glavobol. Nato se pojavijo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, letargija, šibkost, halucinacije in včasih pareza okončin. Možne so motnje vida, anizokarija, strabizem, ptoza (poškodbe kranialnih živcev), tremor, epileptični sindrom, bruhanje, krvava driska. Obstajajo simptomi toksične nefropatije, toksične hepatopatije (povečanje in občutljivost jeter, zlatenica).
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1, 2. Glej sublimirati.
Z. Vitamina B1 in B12. Prozerin - 0,05% raztopina, 1 ml subkutano.
GOBE STRUPENE.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Gobe so strupene. 1. Smrtna kapa- vsebuje strupene alkaloide falloin, phalloidin, amanitin. Hepatotoksično, nefrotoksično, enterotoksično delovanje. 100 g svežih gob (5 g suhih) vsebuje 10 mg falloidina, 13,5 mg amanitina. Smrtonosni odmerek amanitina je 0,1 mg/kg. Toksini se med toplotno obdelavo ne uničijo in med sušenjem se hitro absorbirajo iz prebavil in odlagajo v jetrih.
2. Mušnica - učinkovina - muskarin, muskaridin. Nevrotoksično (holinergično delovanje). Med toplotno obdelavo se toksini delno uničijo.
3. Črte, smrčki - vsebujejo gelvelično kislino. Hemotoksično (hemolitično) delovanje. Toksin se uniči s toplotno obdelavo.
B. Simptomi zastrupitve.
Latentno obdobje pred razvojem hudih simptomov zastrupitve je 6-24 ur Neuničljivo bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, hemoliza, hemoglobinurija (rdeč urin). Poškodba jeter, ledvic. Hemolitična zlatenica.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Natrijev bikarbonat - 1000 ml 4% raztopine v veno. Prisilna diureza.
DIKUMARIN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Dikumarin.
B. Simptomi zastrupitve. Glejte Antikoagulanti
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
Glejte Antikoagulanti.
DIMEDROL.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Difenhidramin (difenhidramin) in drugi antihistaminiki.
Nevrotoksično (parasimpatikolitično, centralno antiholinergično), psihotropno (narkotično) delovanje. Smrtonosni odmerek je 40 mg/kg. Strupena koncentracija v krvi - 10 mg / l. Hitro se absorbira, doseže največjo koncentracijo v tkivih v prvih 6 urah, razstrupljanje v jetrih, izločanje z urinom predvsem v obliki presnovkov v 24 urah.
B. Simptomi zastrupitve.
Suha usta in grlo, zaspanost in omotica, slabost, slabost, trzanje mišic, tahikardija, zamegljen vid. Zenice so razširjene, lahko je horizontalni nistagmus, koža je suha, bleda. Motorična in psihološka vznemirjenost, konvulzije s poznejšo izgubo zavesti. Koma, padec krvnega tlaka, depresija dihanja. Pri peroralnem premedimedrolu se lahko pojavi otrplost ustne votline.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Pri peroralnem jemanju - izpiranje želodca skozi sondo, namazano z vazelinskim oljem. Prisilna diureza.
2. Fizostigmin - 0,1% raztopina 1 ml subkutano, večkrat, v odsotnosti ostrega vzbujanja - pilokarpin - 1 ml 1% raztopine subkutano.
3. Pri vznemirjenju - klorpromazin ali tizercin - 2,5% raztopine 2 ml intramuskularno, s konvulzijami - diazepam - 5 - 10 mg intravensko.
DIMETILFTALAT.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Dimetil ftalat. Lokalno dražilno, psihotropno (narkotično), nevrotoksično, nefrotoksično delovanje. Absorbira se skozi gastrointestinalni trakt, dihala. V telesu se v kratkem času presnovi s tvorbo metilnega alkohola.
B. Simptomi zastrupitve.
Glej metilni alkohol.
Pri vdihavanju hlapov - draženje sluznice oči, nosu.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
Glej metilni alkohol.
DIKLOROETAN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Dikloroetan (etilen diklorid) obstaja v obliki 2 izomerov: 1-1-dikloroetana in najbolj strupenega 1-2-dikloroetana. Psihotropni (narkotični), nevrotoksični, hepatotoksični, nefrotoksični, lokalni dražilni učinek. Smrtonosni odmerek pri peroralni uporabi je 15-20 ml. Toksična koncentracija v krvi - sledi dikloroetana, smrtno 5 mg / l. Hitro se absorbira skozi prebavila, dihala, kožo. Po zaužitju je največja koncentracija v krvi dosežena v prvih 6 urah, stopnja absorpcije se poveča pri sočasnem zaužitju z alkoholom in maščobami. Presnavlja se v jetrih s tvorbo toksičnih metabolitov kloretnaola in monokloroocetne kisline. odlagajo v maščobnem tkivu. Izloča se z izdihanim zrakom, urinom, blatom.
B. Simptomi zastrupitve.
Simptomi zastrupitve se pojavijo v prvih 1-3 urah.Po zaužitju - slabost, bruhanje (vztrajno) z dodatkom žolča, krvi, bolečine v epigastrični regiji, slinjenje, ohlapno, luskasto blato z vonjem po dikloroetanu, hiperemija beločnice, huda šibkost, glavobol, psihomotorično vznemirjenje, koma, eksotoksični šok (1-2 dni), 2-3 dni - toksična hepatopatija (bolečina v desnem hipohondriju, povečanje jeter, zlatenica, nefropatija, jetrno-ledvična odpoved, hemoragična diateza ( želodčne, krvavitve iz nosu) zastrupitev - glavobol, omotica, zaspanost, dispeptične motnje, povečano slinjenje, hepatopatija, nefropatija.V hudih primerih - koma, eksotoksični šok.Po stiku s kožo - dermatitis, bulozni izpuščaji.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Obilno večkratno izpiranje želodca skozi sondo, ki mu sledi vnos vazelinskega olja v želodec (150-200 ml). Detoksikacijska hemosorpcija, prisilna diureza z alkalizacijo krvi. Vitamin E 1-2 ml 30% intramuskularno 4-krat v prvih 3 dneh.
3. V prisotnosti globoke kome - intubacija, umetno dihanje. Kardiovaskularna sredstva. Zdravljenje toksičnega šoka. Prvi dan - hormonska terapija (prednizolon do 120 mg intravensko večkrat. Vitaminoterapija: B12 - do 1500 mcg; B1 - 4 ml 5% raztopine intramuskularno; B15 do - 5 g peroralno. Askorbinska kislina - 5- 10 ml 5% raztopine intravensko Tetacin kalcij - 40 ml 10% raztopine s 300 ml 5% raztopine glukoze intravensko Unitiol 5% raztopina 5 ml intramuskularno večkrat Lipoična kislina - 20 - 30 mg / kg intravensko na dan Antibiotiki (levomicetin). , penicilin).
Z ostrim vzbujanjem 2 ml 2,5% raztopine pipolfena intravensko. Zdravljenje toksične nefropatije in hepatopatije poteka v bolnišnici.
DURMAN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Datura. Glej atropin.
B. Simptomi zastrupitve. Glej Atropin.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
Glej Atropin
Mamljivo.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Zamaniha (semena Araliaceae). Korenice in korenine vsebujejo saponine, sledi alkaloidov in glikozidov, eterično olje. Proizvedeno v obliki tinkture 5% alkohola. Kardiotoksično lokalno dražilno, psihotropno (ekscitatorno) delovanje.
B. Simptomi zastrupitve.
Pri uporabi toksičnega odmerka - slabost, ponavljajoče se bruhanje, mehko blato, bradikardija, omotica, tesnoba, možno znižanje krvnega tlaka. Bradiaritmija, ventrikularna ekstrasistola.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
3. Atropin - 1 ml 0,1% raztopine subkutano ali intravensko večkrat, dokler se bradikardija ne ustavi.
IZOMIAZID.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Izoniazid (GINK, hidrazid izonikotinske kisline); derivati: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan itd. Nevrotoksično (konvulzivno) delovanje. Smrtonosni odmerek je 10 g.Hitro se absorbira iz prebavil, največja koncentracija v krvi je 1-3 ure po zaužitju. 50-75% zdravila v acetilirani obliki se izloči z urinom v 24 urah, 5-10% - skozi črevesje.
B. Simptomi zastrupitve.
Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, šibkost, glavobol, parestezija, suha usta, tremor, ataksija, zasoplost, bradikardija, nato tahikardija. Pri hudi zastrupitvi - konvulzije epileptiformnega tipa z izgubo zavesti in dihalno stisko. Morda razvoj toksične nefropatije, hepatopatije.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca skozi sondo, fiziološko odvajalo. Prisilna diureza z alkalizacijo krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. B6 - 5% raztopina 10 ml intravensko večkrat.
3. Eterno-kisikova anestezija z mišičnimi relaksanti, aparaturno dihanje. Korekcija acidoze - 4% raztopina natrijevega bikarbonata 1000 ml v veno.
INDIJSKA KONOPLJA.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Indijska konoplja (hašiš, planšar, marihuana, marihuana).
B. Simptomi zastrupitve.
Sprva psihomotorična vznemirjenost, razširjene zenice, tinitus, žive vidne halucinacije, nato splošna letargija, šibkost, solzljivost in dolg, globok spanec s počasnim utripom in znižanjem telesne temperature.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
Izpiranje želodca v primeru zaužitja strupa, prisilna diureza. Z ostrim vzbujanjem - 4 - 5% ml 2,5% raztopine klorpromazina intramuskularno.
INZULIN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Insulin. hipoglikemično delovanje.
B. Simptomi zastrupitve.
Aktiven le pri parenteralni uporabi. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo simptomi hipoglikemije - šibkost, povečano potenje, tresenje rok, lakota. Pri hudi zastrupitvi (raven sladkorja v krvi pod 50 mg%) - psihomotorična agitacija, klinični tonični krči, koma. Pri izhodu iz kome opazimo dolgotrajno encefalopatijo (shizofreniji podoben sindrom).
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Osredotočena diureza z alkalizacijo krvi.
2. Takojšnje intravensko dajanje 20% raztopine glukoze v količini, potrebni za vzpostavitev normalne ravni sladkorja v krvi. Glukagon - 0,5 - 1 mg intramuskularno.
3. V komi adrenalin - 1 ml 0,1% raztopine subkutano. Kardiovaskularna sredstva.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
jod. Lokalni kauterizirajoči učinek. Smrtonosni odmerek je približno - - 3 g.
B. Simptomi zastrupitve.
Vdihavanje jodovih hlapov vpliva na zgornje dihalne poti.
(glej klor). Ko koncentrirane raztopine pridejo v notranjost, se pojavijo hude opekline prebavnega trakta, sluznica ima značilno barvo. Morda razvoj hemolize, hemoglobinurije.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
Izpiranje želodca skozi sondo, po možnosti 0,5% raztopina natrijevega tiosulfata.
2. 30% raztopina natrijevega tiosulfata - do 300 ml na dan intravensko, 10% raztopina natrijevega klorida 30 ml intravensko.
3. Zdravljenje opeklin prebavnega trakta (glejte Močne kisline)
KALIJEV PERMANGANAT.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Kalijev permanganat. Lokalno kauterizirajoče, resorptivno, hemotoksično (methemoglobinemija) delovanje. Smrtonosni odmerek za otroke je približno 3 g, za odrasle - 0,3 - 0,5 g / kg.
B. Simptomi zastrupitve.
Pri zaužitju se pojavi ostra bolečina v ustih, vzdolž požiralnika, v trebuhu, bruhanje, driska. Sluznica ustne votline in žrela je edematozna, temno rjava, vijolična. Možna oteklina grla in mehanska asfiksija, opeklinski šok, motorična vznemirjenost, konvulzije. Pogosto so huda pljučnica, hemoragični kolitis, nefropatija, hepatopatija, pojavi parkinsonizma. Z zmanjšano kislostjo želodčnega soka je možna methemoglobinemija s hudo cianozo in težko dihanjem.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Glej močne kisline.
2. Z ostro cianozo (methemoglobinemija) - metilno modro 50 ml 1% raztopine, askorbinska kislina - 30 ml 5% raztopine intravensko.
3. Vitaminoterapija: B12 do 1000 mcg, B6 - 3 ml 5% raztopine intramuskularno. Zdravljenje toksične nefropatije, hepatopatije v bolnišnici.
KISLINE SO MOČNE.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Močne kisline: anorganske (dušikova, žveplova, klorovodikova itd.), Organske (ocetna, oksalna itd.). Oksalna kislina je del številnih gospodinjskih kemikalij, ki se uporabljajo za odstranjevanje rje: tekočina "Vaniol" (10%), "Antirust", pasta "Prima" (19,7%), prašek "Sanitary" (15%), "Tartaren". » (23 %). Lokalni kauterizirajoči učinek (koagulativna nekroza), hemotoksičen (hemolitični) in nefrohepatotoksičen - za organske kisline. Smrtonosni odmerek je 30-50 ml.
B. Simptomi zastrupitve.
Pri peroralnem jemanju se razvije kemična opeklina ustna votlina, žrelo, žrelo, želodec, požiralnik, včasih črevesje - ostra bolečina v ustni votlini vzdolž požiralnika, v trebuhu. Izrazito slinjenje, ponavljajoče se bruhanje s primesjo krvi, krvavitev iz požiralnika. Mehanska asfiksija zaradi opeklin in edema grla. Pojav toksičnega opeklinskega šoka (kompenziranega ali dekompenziranega). V hudih primerih, zlasti v primeru zastrupitve s kislo esenco, opazimo hemolizo, hemoglobinurijo (urin postane rdeče-rjav, temno rjav), do konca prvega dne se pojavi porumenelost kože in beločnice. V ozadju hemolize se razvije toksična koagulopatija (kratkotrajna faza hiperkoagulabilnosti in sekundarne fibrinolize). 2. - 3. dan se pojavijo pojavi eksogene toksemije (zvišana telesna temperatura, vznemirjenost), pojavi aktivnega peritonitisa, pankreatitisa, nato pojav nefropatije v ozadju akutne hemoglobinurne nefroze (z zastrupitvijo z ocetno kislino), hepatopatije, infekcijskih zapletov ( prevladujejo gnojni traheobronhitis, pljučnica - 3 tedne pozne ezofagealno-želodčne krvavitve so lahko zaplet opeklinske bolezni.Do konca 3 tednov s hudimi opeklinami (ulkusno-nekrotično vnetje) se pojavijo znaki cicatricialnega zožitve požiralnika ali pogosteje izhod iz želodca (v primeru zastrupitve z anorganskimi kislinami).izguba teže, kršitev ravnotežja beljakovin in vodno-elektrolitov.Ulcerozno-nekrotični gastritis in ezofagitis pogosto postanejo kronični.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca hladna voda skozi sondo, namazano z rastlinskim oljem. Pred izpiranjem želodca - subkutano morfin - 1 ml 1% raztopine in atropin - 1 ml 0,1% raztopine. Prisilna diureza z alkalizacijo krvi. Pogoltnite kocke ledu.
2. Uvedba 4% raztopine natrijevega bikarbonata do 1500 ml v veno s pojavom temnega urina in razvojem metabolične acitoze.
3. Zdravljenje opeklinskega šoka. Poliglukin - 800 ml intravensko kapljanje. Mešanica glukoze in novokaina (glukoza - 300 ml 5% raztopine, novokain - 30 ml 2% raztopine) intravensko. Papaverin - 2 ml 2% raztopine, platifilin - 1 ml 0,2% raztopine, atropin - 0,5 - 1 ml 0,1% raztopine subkutano do 6-8 krat na dan. Sredstva za srce in ožilje (kordiamin - 2 ml, kofein - 2 ml 10% raztopine subkutano). Z razvojem krvavitve - led v notranjosti. V primeru velike izgube krvi - ponovna transfuzija krvi. Antibiotska terapija (penicilin - do 8.000.000 ie na dan). Hormonska terapija: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - 40 ie intramuskularno na dan. Za lokalno zdravljenje opečene površine se po 3 urah daje 20 ml mešanice naslednje sestave: 10% emulzija sončničnega olja - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g Vitaminska terapija: B12 - 400. mcg, B1 - 2 ml 5% raztopine intramuskularno (ne dajati istočasno). Zdravljenje toksične nefropatije, hepatopatije - v bolnišnici. Za zdravljenje toksične koagulopatije po ustavitvi krvavitve - heparin do 30.000-60.000 ie na dan intravensko intramuskularno 2-3 dni (pod nadzorom koagulograma). Z edemom grla - vdihavanje aerosolov: Novokin - 3 ml 0,5% raztopine z efedrinom - 1 ml 5% raztopine ali adrenalinom - 1 ml 0,1% raztopine. Če ta ukrep ne pomaga, se izvede traheostomija.
KOFEIN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Kofein in drugi ksantini - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psihotropno, nevrotoksično (konvulzivno) delovanje. Smrtonosni odmerek - 20 g z velikimi individualnimi razlikami, smrtna koncentracija v krvi - več kot 100 mg / l. Hitro se absorbira v prebavnem traktu, demetilira v telesu, izloči z urinom v obliki presnovkov, 10% nespremenjenih.
B. Simptomi zastrupitve.
Tinitus, omotica, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, palpitacije. Morda izrazita psihomotorična vznemirjenost, klonične tonične konvulzije. V prihodnosti se lahko razvije zatiranje živčni sistem do soporoznega stanja, huda tahikardija (včasih paroksizmalna, ki jo spremlja hipotenzija), srčne aritmije. Pri prevelikem odmerjanju zdravil, zlasti pri intravenskem dajanju, je možen napad klonično-toničnih konvulzij, padec krvnega tlaka. ortostatski kolaps.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca skozi sondo, fiziološko odvajalo. Prisilna diureza. V hudih primerih - detoksikacijska hemosorpcija.
3. Aminazin - 2 ml 2,5% raztopine intramuskularno. V hudih primerih - intramuskularna injekcija litične mešanice: klorpromazin - 1 ml 2,5% raztopine, promedol - 1 ml 1% raztopine, diprazin (pipolfen) - 2,5% raztopina. S konvulzijami - barbamil - 10 ml 10% raztopine intravensko. Za lajšanje paroksizmalne tahikardije - 10% raztopina novokainamida 5 ml počasi intravensko.
LITIJA.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Litij je litijev karbonat. Psihotropno, nevrotoksično, kardiotoksično delovanje. Letalni odmerek je 20 g. Koncentracija toksičnosti v krvi je 13,9 mg/l, smrtni odmerek 34,7 mg/l. Absorbira se v prebavnem traktu, enakomerno porazdeli v telesu v znotrajcelični in zunajcelični tekočini, 40% se izloči z urinom, majhen del - skozi črevesje.
B. Simptomi zastrupitve.
Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, mišična oslabelost, tremor okončin, adinamija, ataksija, zaspanost, zaprtje, koma. Kršitev srčnega ritma, bradiaritmija, znižanje krvnega tlaka, akutna srčno-žilna odpoved (kolaps). 3. - 4. dan - manifestacije toksične nefropatije. Značilen je valovit potek zastrupitve.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca skozi sondo. Prisilna diureza. V hudih primerih zgodnja hemodializa.
2. V veno - natrijev bikarbonat - 1500 - 2000 ml 4% raztopine, natrijev klorid - 20 - 30 ml 10% raztopine po 6 - 8 urah 1 - 2 dni.
3. Z znižanjem krvnega tlaka - 0,2% raztopina noradrenalina intravensko kapljamo, dokler ne dosežemo kliničnega učinka. Vitamini skupine B, ATP - 2 ml 1% raztopine intramuskularno 2-3 krat na dan. Zdravljenje toksične nefropatije.
MAZILO ŽIVO SREBRO.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Živosrebrovo mazilo: sivo (vsebuje 30 % kovinskega živega srebra), belo (10 % živosrebrovega amid klorida), rumeno (2 % rumenega živosrebrovega oksida).
B. Simptomi zastrupitve.
Zastrupitev se razvije pri vtiranju mazila v kožo, zlasti v poraščene dele telesa in če so na koži odrgnine, odrgnine ali pri daljši izpostavljenosti (več kot 2 uri). 1.-2. dan se pojavijo znaki dermatitisa in telesna temperatura se dvigne, kar je lahko manifestacija preobčutljivosti na pripravke živega srebra. 3. - 5. dan se razvijejo simptomi toksične nefropatije, akutne odpovedi ledvic. Istočasno se pojavijo manifestacije stomatitisa, gingivitisa, povečanja regionalnih vozlišč, 5. - 6. dan - enterokolitis.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Prisilna diureza. Zgodnja hemodializa ob prisotnosti toksične koncentracije živega srebra v krvi in hudi zastrupitvi.
2. Unitiol - 5% raztopina 10 ml intramuskularno večkrat.
3. Zdravljenje toksične nefropatije v bolnišničnem okolju. Na prizadetih predelih kože - mazalni povoji s hidrokortizonom, anestezinom. Zdravljenje stomatitisa.
BAKER.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Baker in njegove spojine (bakrov sulfat). Pesticidi, ki vsebujejo baker: Bordeaux tekočina (mešanica bakrovega sulfata in apna), Burgundska tekočina (mešanica bakrovega sulfata in natrijevega karbonata), kupronaf (spojina bakrovega sulfata z raztopino metilonafta) itd. Lokalno žganje, hemotoksično ( hemolitični), nefrotoksični, hepatotoksični učinek. Smrtonosni odmerek bakrovega sulfata je 30-50 ml. Toksična koncentracija bakra v krvi je 5,4 mg/l. Približno 1/4 peroralnega odmerka se absorbira iz prebavil in se veže na plazemske beljakovine. Večina se ga odloži v jetrih. Izločanje z žolčem, blatom, urinom.
B. Simptomi zastrupitve.
Pri zaužitju bakrovega sulfata se razvijejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pogosto blato, glavobol, šibkost, tahikardija in toksični šok. S hudo hemolizo (hemoglobin), akutno odpovedjo ledvic (anurija, nuremija). Teksična hepatopatija. Hemolitična zlatenica, anemija. Ko barvne kovine (visoko razpršen prah bakra (cinka in kroma)) pridejo v zgornje dihalne poti med varjenjem, se razvije akutna "livna vročica": mrzlica, suh kašelj, glavobol, šibkost, težko dihanje, vztrajna vročina. možna je alergijska reakcija (rdeč izpuščaj na koži, srbenje).
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca skozi sondo. Prisilna diureza. zgodnja hemodializa.
2. Unitiol - 10 ml 5% raztopine, nato 5 ml vsake 3 ure intramuskularno 2-3 dni. Natrijev tiosulfat - 100 ml 30% raztopine intravensko.
3. Morfin - 1 ml 1% raztopine, atropin - 1 ml 0,1% raztopine subkutano. S pogostim bruhanjem - klorpromazin - 1 ml 2,5 raztopine intramuskularno. Mešanica glukoze in novokaina (glukoza 5% - 500 ml, novokain 2% - 50 ml intravensko). Antibiotiki. Vitaminska terapija. S hemoglobinurijo - natrijev bikarbonat - 1000 ml 4% raztopine intravensko. Zdravljenje akutne odpovedi ledvic in toksične hepatopatije - v bolnišnici. Z livarsko vročino - acetilsolicilna kislina - 1 g, kodein - 0,015 g znotraj. Z alergijskim izpuščajem - difenhidramin - 1 ml 1% raztopine subkutano, kalcijev glukonat 10 ml 10% raztopine intravensko.
MORFIJ.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Mlorfin in drugi narkotični analgetiki iz skupine opija: opij, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Pripravki, ki vsebujejo snovi iz skupine opija - želodčne kapljice in tablete, codterpine, cotermops. Psihotropni (narkotični), nevrotoksični učinek. Smrtonosni odmerek pri peroralnem dajanju morfina - 0,5 - 1 g, z intravenskim dajanjem - 0,2 g. Smrtna koncentracija v krvi - 0,1 - 4 mg / l. Vsa zdravila so še posebej strupena za otroke. mlajši starosti. Smrtonosni odmerek za otroke, mlajše od 3 let - 400 ml, fenadon - 40 mg, heroin - 20 mg. Hitro se absorbira iz prebavil in pri parenteralni uporabi se razstruplja v jetrih s konjugacijo z glukuronsko kislino (90%), 75% se prvi dan izloči z urinom v obliki konjugantov.
B. Simptomi zastrupitve.
Pri peroralnem ali parenteralnem dajanju toksičnih odmerkov zdravil se razvije koma, za katero je značilno znatno zoženje zenic z oslabljeno reakcijo na svetlobo, hiperemijo kože, hipertonus mišic in včasih klonično-tonične konvulzije. V hudih primerih pogosto pride do motenj dihanja in razvoja asfiksije - ostre cianoze sluznice, razširjenih zenic, bradikardije, kolapsa, hipotermije. Pri hudi zastrupitvi s kadeinom so možne dihalne motnje z ohranjeno bolnikovo zavestjo, pa tudi znatno znižanje krvnega tlaka.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Ponavljajoče se izpiranje želodca (tudi s panterskim dajanjem morfija), peroralno aktivno oglje, fiziološko odvajalo. Prisilna diureza z alkalizacijo krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. Uvedba nalorfina (antorfina) - 3 - 5 ml 0,5% raztopine intravensko.
3. Subkutano atropin - 1 - 2 ml 0,1% raztopine, kofein - 2 ml 10% raztopine, kordiamin - 2 ml. Vitamin B1 - 3 ml 5% raztopine intravensko večkrat. Vdihavanje kisika, umetno dihanje. Ogrevanje telesa.
ARSEN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Arzen in njegove spojine. Nefrotoksični, hepatotoksični, enterotoksični, nevrotoksični učinki. Najbolj strupene spojine so trivalentni arzen. Smrtonosni odmerek arzena pri peroralnem zaužitju je 0,1 - 0,2 g, strupena koncentracija v krvi je 1 mg / l, smrtna - 15 mg / l. Počasi se absorbira iz črevesja in pri parenteralnem dajanju. Odlaga se v jetrih, ledvicah, vranici, tankih stenah črevesja, pljučih. Pri uporabi anorganskih spojin se arzen pojavi v urinu po 2-8 urah in se izloči z urinom v 10 dneh. Organske spojine se izločijo z urinom in blatom v 24 urah.
B. Simptomi zastrupitve.
Pri zaužitju se pogosteje opazi gastrointestinalna oblika zastrupitve. Kovinski okus v ustih, bruhanje, hude bolečine v trebuhu. Izbljuvki so zelenkaste barve. Mehko blato, ki spominja na riževo vodo. Huda dehidracija telesa, ki jo spremljajo klorpenične konvulzije. Hemoglobinurija kot posledica hemolize, zlatenica, hemolitična onemija, akutna odpoved jeter in ledvic. V terminalni fazi - kolaps, koma. Možna je paralitična oblika: omamljanje, konvulzivno stanje, konvulzije, izguba zavesti, koma, paraliza dihanja, kolaps. Pri inhalacijski zastrupitvi z arzenovim vodikom se hitro razvijejo huda hemoliza, hemoglobinurija, cianoza, 2-3 dni pa se pojavi odpoved jeter in ledvic.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca skozi sondo, večkratni sifonski klistir. Zgodnja hemodializa s hkratnim intravenskim dajanjem 150-200 ml 5% raztopine unitiola.
2. Unitiol - 5% raztopina 5 ml 8-krat na dan intramuskularno 10% raztopina tetacin-kalcija - 30 ml v 500 ml 5% glukoze intravensko.
3. Vitaminoterapija: askorbinska kislina, vitamini B1, B6, B15. 10% raztopina natrijevega klorida intravensko, večkrat, 10 ml (pod nadzorom ionograma). Z ostrimi bolečinami v črevesju - platifilin - 1 ml 0,2% rastaorja, atropin 1 ml 0,1% raztopine subkutano, pararenalna blokada z novokainom. Kardiovaskularna sredstva. Zdravljenje eksotoksičnega šoka. S hemoglobinurijo - mešanica glukoze in novokaina (5% glukoza - 500 ml, novokain 2% - 50 ml) intravensko, hipertonična raztopina (20 - 30%) glukoze - 200 - 300 ml, aminofillin 2, 4% raztopina - 10 ml, bikarbonat. natrij 4% - 1000 ml intravensko. Prisilna diureza.
NAFTALEN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Naftalen ima lokalni dražilni, hemotoksični (hemolitični) učinek. Smrtonosni odmerek pri peroralnem jemanju je približno 10 g, za otroke - 2 g.Zastrupitev je možna z vdihavanjem hlapov in prahu, s prodiranjem skozi kožo, z zaužitjem. Izloča se z urinom v obliki metabolitov.
B. Simptomi zastrupitve.
Pri vdihavanju - glavobol, slabost, bruhanje, solzenje, kašelj, površinska motnost roženice. Morda razvoj hemolize, hemoglobinurije. V stiku s kožo - eritem, pojavi dermatitisa. Pri zaužitju - bolečine v trebuhu, bruhanje, driska. Anksioznost, v hudih primerih - koma, konvulzije. Tahikardija, težko dihanje, hemoliza, hemoglobinurija, toksična nefropatija. Morda razvoj toksične hepatopatije. Še posebej nevarna zastrupitev pri otrocih.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Pri peroralnem zaužitju - izpiranje želodca skozi cevko, slano odvajalo. Prisilna diureza z alkalizacijo krvi.
2. Natrijev bikarbonat znotraj 5 g v vodi vsake 4 ure ali intravensko 4% raztopina 1 - 1,5 litra na dan.
3. Kalcijev klorid - 10 ml 10% raztopine intravensko, znotraj - rutin - 0,01 g, riboflavin 0,01 g večkrat. Zdravljenje toksične nefropatije.
AMONIAK.
Amoniak - glej jedke alkalije.
NIKOTIN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
nikotin. Psihotropno (vznemirljivo), nevrotoksično (antiholinergično, konvulzivno) delovanje. Toksična koncentracija v krvi je 5 ml / l, smrtni odmerek je 10 - 22 mg / l. Sluznice ga hitro absorbirajo, v telesu se hitro presnavlja. Razstrupljanje v jetrih. 25 % se izloči nespremenjenega z urinom, skozi pljuča z znojem.
B. Simptomi zastrupitve.
Glavobol, omotica, slabost, bruhanje, driska, slinjenje, hladen pot. Utrip je sprva počasen, nato hiter, nepravilen. Zoženje zenic, motnje vida in sluha, mišične fibrilacije, klonično-tonične konvulzije. Koma, kolaps. Nekadilci so bolj občutljivi na nikotin kot dolgoletni kadilci.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca z raztopino kalijevega permanganata 1: 1000, čemur sledi uvedba fiziološkega odvajala. Aktivno oglje znotraj. Prisilna diureza. Pri hudi zastrupitvi - razstrupljanje hemosorpcija.
3. Intravensko 50 ml 2% raztopine novokaina, 500 ml 5% raztopine glukoze. Intramuskularno - magnezijev sulfat 25% - 10 ml. S konvulzijami s težkim dihanjem - 10 ml 10% raztopine barbamila intravensko ali 2 ml 2% ditilina in umetno dihanje. Pri hudi bradikardiji - 1 ml 0,1% raztopine atropina subkutano.
NITRITI.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Nitriti: natrijev nitrit (nitrat), kalij, amonij, amilnitrit, nitroglicerin. Hemotoksično (neposredna tvorba ethemoglobina), vaskularno delovanje (sprostitev gladkih mišic žilne stene). Smrtonosni odmerek natrijevega nitrita je 2 g.Hitro se absorbira v prebavnem traktu, izloča se večinoma nespremenjeno skozi ledvice in črevesje. V telesu se ne odlagajo.
B. Simptomi zastrupitve.
Najprej pordelost kože, nato cianoza sluznice in kože. Klinična slika predvsem zaradi razvoja methemoglobinemije (glejte Anilin). Možno je znižanje krvnega tlaka do razvoja akutne srčno-žilne insuficience (kolapsa).
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca skozi sondo. Prisilna diureza.
2. Zdravljenje methemoglobinemije (glejte Anilin).
3. Z znižanjem krvnega tlaka - uvedba 1 - 2 ml kordiamina, 1 - 2 ml 10% raztopine kofeina subkutano, 1 - 2 ml 0,2% raztopine norepinefrina v 500 ml 5% raztopine glukoze - intravensko kapljati.
OGLJIKOV MONOKSID.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Ogljikov monoksid (ogljikov monoksid). Hipotoksični, nevrotoksični, hemotoksični učinek (karboksihemoglobinemija). Letalna koncentracija karboksihemoglobina v krvi je 50% celotne vsebnosti hemoglobina. Zastrupitev z izpušnimi plini motorjev z notranjim zgorevanjem (avtomobili), "izgorevanje" v primeru okvare ogrevalnega sistema peči, zastrupitev v ognju.
B. Simptomi zastrupitve.
Blaga stopnja - glavobol, ki obkroža glavo (simptom obroča), razbijanje v templjih, omotica, slabost, bruhanje. Možen je prehoden dvig krvnega tlaka in pojav trahiobronhitisa (zastrupitev v požaru). Koncentracija karboksihemoglobina v krvi, odvzeti na kraju dogodka, je 20 - 30%. Zmerna resnost - kratkotrajna izguba zavesti na mestu dogodka, ki ji sledi vznemirjenost z vidnimi in slušnimi halucinacijami ali letargija, adinamija. Hipertenzivni sindrom, tahikardija, toksična poškodba srčne mišice. Pojav traheobronhitisa s kršitvijo funkcije zunanjega dihanja (zastrupitev v požaru). Koncentracija karboksihemoglobina v krvi, odvzeti na kraju dogodka, je 30-40%.
Huda zastrupitev - dolgotrajna koma, konvulzije, možganski edem, motnje zunanjega dihanja z odpovedjo dihanja (aspiracijsko-obstruktivni sindrom, opekline zgornjih dihalnih poti - zastrupitev z ognjem), hipertenzija, toksična poškodba srčne mišice, lahko se razvije miokardni infarkt. Včasih kožne in trofične motnje, razvoj miorenalnega sindroma, akutna odpoved ledvic. Koncentracija karboksihemoglobina v krvi, odvzeti na kraju dogodka, je 50%.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Odpeljite žrtev Svež zrak. Neprekinjeno vdihavanje 2-3 ure.
2. V primeru zmerne in hude zastrupitve - hiperborična oksigenacija pri tlaku v komori 2 - 3 atm 50 - 60 minut.
3. Z možganskim edemom - lumbalne punkcije z odstranitvijo 10 - 15% cerebrospinalne tekočine pri povišanem tlaku, kraniocerebralna hipotermija (aplikacija ledu ali "hladni" aparat) 6 - 8 ur, osmotski diuretiki (manitol, sečnina). Pri vznemirjenju - 1 ml 1% raztopine subkutano, klorpromazin - 2 ml 2,5% raztopine intramuskularno, s konvulzijami - 2 ml 0,5% raztopine diazepama ali 5 ml 10% raztopine barbamila intravensko. V primeru poškodbe zgornjih dihalnih poti - terapevtska in diagnostična traheobronhoskopija, sanacija. Preprečevanje pljučnih zapletov: antibiotiki, heparin (do 25.000 ie na dan intramuskularno). S hudo respiratorno odpovedjo - umetno dihanje, aminofilin - 10 ml 2,4% raztopine intravensko, askorbinska kislina - 10 - 20 ml 5% raztopina glukoze - 500 ml. Vitaminska terapija.
PAHIKARPIN.
A. Ime kemikalije in njene značilnosti.
Pahikarpin. Nevrotoksično (ganglioblokirno) delovanje. Smrtonosni odmerek je približno 2 g, smrtonosna koncentracija v krvi je večja od 15 mg / l. Pri peroralnem in parenteralnem jemanju se hitro absorbira. Izloča se z urinom.
B. Simptomi zastrupitve.
Stopnja I - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, omotica, šibkost, suhe sluznice; stopnja II - oslabljena nevromuskularna prevodnost: razširjene zenice, motnje vida, sluha, huda šibkost, ataksija, psihomotorična agitacija, klonično-toksične konvulzije, mišične fibrilacije, tahikardija, bledica, akrocianoza, hipotenzija; stopnja III - koma, odpoved dihanja, kolaps, srčni zastoj z nenadno brahikardijo.
B. Nujna oskrba:
1. Metode aktivnega razstrupljanja
2. Zdravljenje s protistrupi
3. Simptomatsko zdravljenje
1. Izpiranje želodca skozi sondo, odvajalo s fiziološko raztopino, forsirana diureza, detoksifikacijska hemosorpcija.
2. V I. fazi se specifična terapija ne izvaja. V fazi II: 0,05% raztopina prozerina subkutano 10-15 ml (1-2 dni), 2-3 ml (3. in 4. dni), ATP - 12-15
V naravi je ogromno snovi, ki so po eni strani zdravju nevarne, po drugi strani pa pomagajo pri zdravljenju. razne bolezni. Vse je odvisno od njihovega števila in koncentracije. Ko so izpostavljeni strupom v dovolj majhnih količinah, nekateri od njih pomagajo pri zdravljenju najnevarnejših bolezni, brez kakršnih koli patologij in posledic.
Najmočnejši strup
Strupi so precej raznoliki: nekateri takoj ubijejo osebo, drugi pa imajo zelo počasen učinek in postopoma vodijo v smrt telesa. Nekateri celo povzročajo hude bolečine in strašne muke. Ogromno jih je, članek označuje najnevarnejše. Tako nevaren, da je težko ugotoviti, kateri strup je najmočnejši.
cianid
Cianovodikova kislina in njeni derivati so zelo nevarna snov za človeško telo. Že zelo majhna količina lahko v trenutku ubije živ organizem. Vendar se sladkor lahko upre, je protistrup.
Strup antraksa
Bakterije, ki povzročajo to življenjsko nevarno bolezen, spadajo v družino Bacillus anthracis. Napadejo zdrave celice in povzročijo njihovo smrt. Če ima oseba kožno obliko bolezni, potem v 20% povzroči smrt. S porazom črevesne oblike antraksa umre 50% žrtev. Pljučna oblika bolniku praktično ne pušča možnosti za preživetje, zdravniki uspejo rešiti le 5%.
Sarin
Ta snov je bila pridobljena kot rezultat poskusov sintetiziranja pesticidov. Je zelo nevaren, ko vstopi v telo, človek doživi hude muke, ki na koncu vodijo v smrt. Ta strup se že dolgo uporablja kot kemično orožje dokler ga v devetdesetih letih niso ukinili. Toda trenutno ga še vedno uporabljajo teroristi in vojska.
Amatoksini
Te snovi najdemo v gobah mušnicah. Po vstopu strupa v telo lahko človek simptome občuti šele po 10 urah ali celo naslednji dan. Amatoksini imajo škodljiv učinek na vse organe, zato je v večini primerov zastrupitev usodna. Če je človeku uspelo preživeti, ga bo do konca življenja mučila bolečina, ki nastane zaradi poškodb notranjih organov s temi snovmi.
Merkur
Ta strup prodre v vse notranji organi oseba. Nagnjen je k kopičenju, zato že z rahlim zaužitjem zelo počasi zastruplja telo. V primeru zastrupitve s to snovjo je pri človeku moteno normalno delovanje živčnega sistema, pride do hude duševne motnje.
strihnin
Odkrili so ga kemiki v 19. stoletju. To strupeno snov pridobivajo iz orehov čilibuha. Velika količina povzroči hudo zastrupitev. Nato pride do počasne smrti, medtem ko oseba močno trpi in začne imeti krče. Če ga uporabljamo v majhnih količinah, je strihnin odlično zdravilo za paralizo. Še ena uporabna lastnina da ta snov pospešuje presnovo.
Tetrodotoksin
Ta strup se nahaja v japonski ribi, imenovani fugu. Njegovo vsebnost so opazili tudi v kaviarju in koži živali, ki živijo v vodi v tropskem pasu, njegovo prisotnost pa so zabeležili tudi v kaviarju kalifornijskega tritona. Zdravniki ne morejo vedno ozdraviti osebe, ki je zaužila ta strup, zato je stopnja umrljivosti visoka. Vendar večina ljudi še vedno raje poskusi to poslastico - jedi iz napihnjencev. Toda tudi najizkušenejši kuhar ni varen pred dejstvom, da se obiskovalci ne bodo zastrupili z ribami, ki jih skuha.
VX
Ta strup vojska uporablja kot kemično orožje. Paralizira človeško telo in povzroči tudi živčni zlom. Če je oseba vdihnila njegove hlape ali je snov prišla na kožo, potem v manj kot eni uri nastopi boleča smrt.
Ricin
Pridobljeno iz rastlin. Zelo nevarna so njegova zrna, ki ob vstopu v dihalne poti ogrožajo človeško življenje. Umre, če ta snov vstopi v krvni obtok. Zelo močan, celo močnejši od cianida, le zaradi tehničnih težav ga ni bilo mogoče uporabiti kot kemično orožje za množično uničevanje. Še vedno pa ta strup uporabljajo vojska in teroristi.
Botulinski toksin
Proizvajajo ga bakterijske celice Clostridium botulinum, ki so zelo nevarne za zdravje in življenje ljudi. Ko je izpostavljeno njim, telo razvije botulizem. Ta strup se pogosto uporablja v medicini: v majhnih količinah ga dodajajo medicinskim pripravkom, veliko pa ga uporabljajo tudi pri operacijah, pri katerih se uporablja botoks. Morda je botulinum toksin najmočnejši strup za ljudi.
Strupi, opisani v članku, škodljivo vplivajo na telo in v večini primerov povzročijo smrt. In če je žrtev mogoče rešiti pred zastrupitvijo s temi snovmi, potem ima do konca življenja različne posledice in zdravstvene težave.
