Toksik maddeler sözlüğü. En güçlü zehir
Herhangi bir toksik madde, kimyasal veya bitkisel olsun, vücut için ciddi bir tehlike oluşturur. Bilim, çoğu insanın kendisi tarafından kullanılan ve iyi işler için olmaktan uzak düzinelerce ve yüzlerce en güçlü zehiri bilir - bu terörizm, soykırım ve çok daha fazlasıdır. Ancak zehirlerin ilaç olarak kabul edildiği zamanlar da vardı. Öyle ya da böyle, toksik maddeler hala laboratuvarlarda aktif araştırmalara tabi tutulmaktadır. Dünyanın en güçlü zehiri nedir?
Siyanür
Siyanürler zararlı bir sınıftır. güçlü maddeler insanlar için tehlikeli. Toksisiteleri, hücrelerin solunum fonksiyonları üzerindeki anlık etki ile açıklanır ve bu da tüm organizmanın çalışmasını durdurur. Hücreler çalışmayı durdurur, organlar başarısız olur. Bütün bunlar ölümle dolu ciddi bir duruma yol açar. Siyanürün kendisi hidrosiyanik asidin bir türevidir.
Dışarıdan, siyanür kristal yapıya sahip beyaz bir tozdur. Oldukça kararsızdır ve suda iyi çözünür. Bu en çok hakkında bilinen biçim- potasyum siyanür ve ayrıca oldukça zehirli olan sodyum siyanür de vardır. Zehir sadece laboratuvarda elde edilmez, aynı zamanda bitkilerden de elde edilir. Bazı yiyeceklerin bu maddeyi küçük miktarlarda içerebileceğini bilmek önemlidir. Tehlike badem, meyve tohumları ile doludur. Ancak zehirlenme birikimlidir.
Siyanür genellikle endüstriyel üretimde kullanılır - özellikle kağıt, bazı kumaşlar, plastiklerin yanı sıra fotoğraf geliştirme reaktiflerinde. Metalurjide, metalleri safsızlıklardan arındırmak için siyanür kullanılır; ve tahıl depolarında kemirgenleri bu zehre dayalı yöntemlerle yok ederler. Dünyanın en tehlikeli zehrinin öldürücü dozu 0.1 mg/l'dir ve bir saat içinde ölüm gerçekleşir. Sayı daha büyükse, on dakika sonra. Önce kişi bilincini kaybeder, sonra nefes almayı bırakır ve ardından kalp durur.
Bu madde ilk kez Alman kimyager Bunsen tarafından izole edildi ve 1845'te endüstriyel ölçekte üretim yöntemleri geliştirildi.
şarbon sporları
Bu maddeler, çoğu zaman ölümle sonuçlanan son derece tehlikeli bir bulaşıcı hastalığın etken maddeleridir. Bacillus Anthracis'e yakalanma riski, tarımsal hayvancılıkla temas eden kişilerdir. anlaşmazlıklar çok olabilir uzun zaman hayvan mezarlığının bulunduğu arazide depolanır.
Hastalık yüzyıllardır, özellikle Orta Çağ'da insanları öldürüyor. Ve sadece 19. yüzyılda Louis Pasteur buna karşı bir aşı yaratmayı başardı. Hayvanların zehirlere karşı direncini, bağışıklık sisteminin geliştirildiği zayıflamış bir ülser suşu ile enjekte ederek inceledi. 2010 yılında ABD'li bilim adamları hastalığa karşı daha da etkili bir aşı geliştirdiler.
Şarbon sporları, hasta bir hayvanın tüm salgılarında bulunur, onlarla birlikte suya ve toprağa düşer. Böylece enfeksiyon kaynağından yüzlerce kilometre uzağa yayılabilirler. Afrika ülkelerinde böceklere de zehir bulaşabilir, kan içenler. Kuluçka süresi birkaç saatten yedi güne kadardır. Zehir, kan damarlarında onarılamaz hasara neden olarak şişmeye, hassasiyet kaybına, iltihaplanmaya neden olur. Karbonküller ciltte görünmeye başlar; özellikle yüzde meydana gelirse tehlikelidir. Ardından, ishalden kanlı kusmaya kadar bir dizi başka hoş olmayan semptom ortaya çıkabilir. Genellikle hastanın sonunda ölümcül bir sonuç beklenir.
Şarbon sporlarının neden olduğu hastalık son derece hızlı gelişir ve korkunç dış ve iç lezyonlar verir.
Rusya'nın birçok sakini bu ismi okul can güvenliği derslerinden hatırlıyor. 1991'den beri dünyadaki en zehirli maddelerden biri silah olmuştur. Toplu yıkım. Ve 1938'de Almanya'da bir kimya şirketi tarafından keşfedildi ve en başından beri askeri amaçlara yönelikti.
Normal koşullar altında Sarin, hızla buharlaşan kokusuz bir sıvıdır. Kokusu alınamadığı için zehirlenme ancak belirtiler ortaya çıktığında tahmin edilebilir.
Ayrıca zehirlenme, hem buharın solunması hem de cilt ile temas veya ağız boşluğuna yutulması yoluyla gerçekleşir.
Sarin, belirli enzimleri, özellikle de proteini bağlar, böylece artık sinir liflerini destekleyemez.
Hafif derecede zehirlenme, nefes darlığı ve halsizlik olarak ifade edilir. Ortalama olarak - öğrencilerin daralması, lakrimasyon, güçlü baş ağrısı, mide bulantısı, titreyen uzuvlar. Zamanında yardım sağlamazsanız, vakaların% 100'ünde ölüm meydana gelir, ancak yardım sağlanmış olsa bile, zehirlenen her ikinci kişi ölür. Şiddetli derece, ortalama ile aynı semptomlarla karakterize edilir, ancak daha belirgindir ve daha hızlı ilerler. Kusma açılır, kendiliğinden dışkı ve idrar atılımı, inanılmaz güçte bir baş ağrısı ortaya çıkar. Bir dakika sonra bir kişi bayılır, beş dakika sonra solunum merkezine verilen hasardan ölür.
Sarin, Hitler'in zehirli gazlara karşı önyargısı nedeniyle II. Dünya Savaşı'nda kullanılmadı.
amatoksin
Bu, doğada bağımsız olarak üretilenlerin en güçlü zehiridir, herhangi bir yılanın zehirinden daha güçlüdür. Esas olarak beyaz mantarlarda bulunur ve yutulduğunda böbrekleri ve karaciğeri etkiler ve birkaç gün içinde yavaş yavaş tüm hücreleri öldürür.
Zehir çok sinsidir: ilk belirtiler sadece 12 saat sonra ve bazen bir güne kadar ortaya çıkar. Tabii mide yıkama o zaman çok geç olur, ambulans çağırmanız gerekir. İki gün içinde idrar testinde amatoksin izleri tespit edilebilir. Aktif kömür ve sefalosporin de hastaya yardımcı olabilir ve özellikle zor vakalar karaciğer nakline başvurmak zorunda kalır. Ancak tedaviden sonra bile hasta uzun süre kalp, böbrek ve karaciğer yetmezliği yaşayabilir.
Panzehir olarak büyük dozda penisilin kullanılır; tanıtılmazsa, haftada ortalama bir kişi ölür
Çoğunlukla küçük kemirgenlerin zulmünde kullanılan bitki kökenli bir zehirdir. Afrika chilibukha bitkisinin tohumlarından elde edilerek 1818'den beri laboratuvarda üretilmektedir. Strychnine, karakterlerin bu maddeye maruz kalmaktan öldüğü birçok dedektif romanında bahsedilmiştir. Strikninin özelliklerinden biri de oynanır: en başta, bazı nörotransmitterleri bloke ederek keskin ve güçlü bir güç dalgalanmasına neden olur.
Bu madde ilaç üretiminde kullanılır, ancak striknin nitrat içeren müstahzarlar yalnızca en aşırı durumlarda reçete edilir. Dolaylı kullanım endikasyonları, sinir uyarılarının engellendiği nörolojik hastalıklar olabilir; iştahsızlık; iktidarsızlık; diğer yöntemlerle tedavi edilemeyen şiddetli alkolizm biçimleri.
Bu zehirle zehirlenme belirtileri, tetanozun birincil belirtilerine benzer. Bunlar nefes alma, çiğneme ve yutma güçlüğü, ışıktan korkma ve kasılmalardır.
1 kilogram vücut ağırlığı başına 1 miligramlık bir doz ölümcül bir sonuca yol açar.
Cıva hakkında ilk bilgiler bize zamanın derinliklerinden geldi, MÖ 350'den kalma belgelerde bahsedildi ve arkeolojik kazılar daha da eski izler buldu. Metal yaygın olarak kullanıldı ve tıpta, sanatta ve endüstride kullanılmaya devam ediyor. Buharları son derece zehirlidir ve zehirlenme hem anlık hem de birikimli olabilir. Her şeyden önce, sinir sistemi ve ardından vücut sistemlerinin geri kalanı zarar görür.
İlk belirtiler cıva zehirlenmesi - parmakların ve göz kapaklarının titremesi, daha sonra - vücudun tüm kısımları. Sonra gastrointestinal sistem, uykusuzluk, baş ağrısı, kusma, hafıza bozukluğu ile ilgili sorunlar var. Cıva bileşikleri tarafından değil, buharlarla zehirlenme durumunda, ilk olarak solunum yolu fark edilir. Maddeye maruz kalma zamanında durdurulmazsa ölüme yol açabilir.
Cıva zehirlenmesinin sonuçları kalıtsal olabilir
Çoğu zaman, bir kişi, özellikle kırılmışsa, bir termometreden cıva ile karşılaşır. Ancak herkes bu durumda nasıl davranacağını tam olarak bilmiyor. İlk önce termometrenin tüm parçalarını ve cıva toplarını hızla toplamanız gerekir. Bu mümkün olduğu kadar dikkatli yapılmalıdır, çünkü kalan parçacıklar bölge sakinlerine, özellikle çocuklara ve hayvanlara onarılamaz zararlar verebilir. Bu lastik eldivenlerle yapılır. Ulaşılması zor yerlerde cıva bir şırınga veya yama ile toplayabilirsiniz. Toplanan her şeyi sıkıca kapalı bir kaba koyun.
Bir sonraki adım, eldivenler (zaten yeni) ve tıbbi bir maske ile de gerçekleştirilen tesislerin kapsamlı bir tedavisidir. İşleme için oldukça konsantre bir potasyum permanganat çözeltisi uygundur. Bir bez kullanarak evdeki tüm yüzeyleri bu çözümle silin. Boşlukları, çatlakları ve diğer çöküntüleri harçla doldurun. Her şeyi bu formda en az bir gün bırakmanız önerilir. Sonraki birkaç gün odayı her gün havalandırın.
Termometre bozulursa, evde cıva ve buharı olmadığından emin olacak uzmanları arayabilirsiniz.
tetrodotoksin
Doğanın canlılara kazandırdığı en etkili savunma mekanizmaları nörotoksinlerdir. Bunlar özellikle sinir sistemine zarar veren maddelerdir. Tetrodotoksin, belki de en tehlikeli ve sıra dışı olanıdır. Hem karada hem de suda yaşayan çeşitli hayvanlarda bulunur. Madde, kas felcine neden olan sinir hücrelerinin kanallarını sıkıca bloke eder.
Japonya'da en yaygın zehir fugu balığı yiyerek zehirlendi. Bugün bu balığın hala yemek pişirmede kullanılması ve bir incelik olarak kabul edilmesi şaşırtıcıdır - ancak, hangi kısımların orada olduğunu ve hangi mevsimde balık yakalayacağınızı bilmeniz gerekir. Zehirlenme, bazı durumlarda altı saat kadar kısa bir sürede son derece hızlı gerçekleşir. Dudaklarda ve dilde hafif bir karıncalanma ile başlar, ardından kusma ve halsizlik, ardından hasta komaya girer. Etkili acil yardım önlemleri henüz geliştirilmemiştir. Sadece suni teneffüs ömrü uzatabilir, çünkü ölümden önce nefes önce durur ve ancak bir süre sonra kalp atışı durur.
Tetrodotoksin üzerinde uzun yıllardır çalışılıyor ancak bununla ilgili tüm detaylar henüz ortaya çıkmadı.
Yukarıda açıklanan zehirler, hayvan organizmaları üzerinde son derece zararlı bir etkiye sahiptir, bu nedenle bunlarla uğraşırken çok dikkatli olunmalıdır. Profesyonellerin bunu yapması daha iyidir.
Her zaman çok fazla yemek yiyoruz. Aynı zamanda, çok az insan bu ürünlerin ne içerdiğini düşünüyor. Ve gıda işlemedeki kötü şöhretli katkı maddelerinden değil, lezzetlerimizde bulunan en doğal, doğal maddelerden bahsediyoruz. Bizi kurtaran tek şey, bu zehirlerin ancak belirli koşullar altında tehlikeli olmalarıdır. Ürünlerin toksisitesi tüketim hacimlerine, işleme yöntemlerine vb. bağlıdır.
1. Patates
Patates bizim ikinci ekmeğimiz. Ancak aynı zamanda, bu üründen ölümler dünyada yıllık olarak kaydedilmektedir. Bunun nedeni yumru köklerin, gözlerin ve yaprakların güçlü bir zehirli konserve sığır eti içermesidir. Bu madde patateslerin mantar ve böceklerle savaşmasına yardımcı olur, doğal bir pestisit ve antimikotiktir. Konserve sığır eti yumrularda birikir, eski yumruların yeşilimsi renginden o sorumludur. Genellikle bir yumruda, bu maddenin ortalama 8-13 mg'ı ve 200 mg'ı neden olabilir. şiddetli zehirlenme halüsinasyonlar, mide bulantısı, hipotermi ve nörolojik semptomlar ile. kullanmak özellikle tehlikelidir. Büyük bir sayı eski patates ve yaprak çay.
2. Kaju fıstığı ve antep fıstığı
Bu lezzetli kuruyemişler, kontakt dermatite neden olabilen güçlü bir alerjen olan urushiol içerir. Bu toksin, fıstık, batı kaju (kaju), mango ağacı, cila ağacı dahil olmak üzere sumak ailesinin hemen hemen tüm bitkilerinde değişen derecelerde mevcuttur. Ama en ünlüsü zehirli bitki Bu aileden zehirli sumak (zehirli sarmaşık).
Ravent yemek pişirmede popülerdir ve kocakarı ilacı kültür. Ancak yaprakları ve kökleri, büyük miktarlarda minerallerle (kalsiyum, demir, magnezyum içeren) reaksiyona girebilen ve katı kristaller oluşturabilen oksalatlar içerir. Bu kristaller gastrointestinal sistemi, böbrekleri tahriş eder, böbrek kanallarını tıkayan kalsiyum oksalatlardan böbrek taşları oluşturur.
Bir kişinin zehirle nasıl zehirleneceği sadece potansiyel saldırganlar tarafından değil, aynı zamanda sıradan İnternet kullanıcıları tarafından da sorulur. Bugün, ilaç pazarı tüketicilere çeşitli ilaçlar, bazı fonlar doktor reçetesi olmadan satın alınabilir.
Ayrıca bir rakibi hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanıza veya tersine kronik bir hastalığı provoke etmenize izin veren toksik maddeler de vardır. Asırlık bilgi ve modern teknolojiler, yetkin kişilerin elinde tehlikeli silahlar haline geliyor.
Potasyum siyanür neredeyse herkes tarafından bilinir; 20. yüzyılın başında tehlikeli bir toz istenmeyen yüzlerden kurtulmanın yaygın bir yoluydu.
Zehir, hidrosiyanik asit türevleri grubuna aittir ve suda oldukça çözünür. Bazı kaynaklar bu maddenin kendine özgü kokusuna işaret eder, ancak tüm insanlar bunu hissedemez. Potasyum siyanür yutulduğunda zehirlenmeye neden olur ve ayrıca toz partiküllerini ve çözelti buharlarını solumak tehlikelidir. Ölümcül zehir dozu sadece birkaç gramdır, ancak çoğu durumda organizmanın ağırlığına ve bireysel özelliklerine bağlıdır.
Potasyum siyanür yardımıyla bir kişiyi hızla zehirleyebilirsiniz. Ölüm, maddenin vücuda girme şeklinden etkilenir, bu nedenle partiküller solunduğunda toksinin etkisi anında kendini gösterir ve mideye girdiğinde zehir 15 dakika sonra geri dönüşü olmayan sonuçlar doğurmaya başlar.
Kurban birkaç zehirlenme aşamasından geçer. İlk başta boğaz ağrısı hissedilir, daha sonra mide bulantısı ve kusma başlar ve farenksin uyuşması mümkündür. Zamanla, genel halsizlik artar, korku hissi ortaya çıkar ve nabız yavaşlar. Daha sonra konvülsiyonlar ve bilinç kaybı gibi belirtiler not edilir. Kural olarak, yeterli dozda zehir yutulursa, bir kişi 4 saat içinde ölür.
İlaç pazarında yeni ilaçların ortaya çıkmasıyla birlikte, insanlar bir kişiyi haplarla nasıl zehirleyecekleriyle ilgileniyorlar. Yanlış kullanıldığında tehlikeli zehirlerin listesi aşağıdaki ilaçları içerir:
- uyku hapları "Fenazepam";
- karaca ot suyu;
- "Corvalol" düşer.
"Phenazepam" ilacı doktorlar tarafından uykusuzluk, panik atak ve stres için bir çare olarak reçete edilir. Psikotrop ilaçlara atıfta bulunur ve suçlular bu ilacı bir kişiyi rüyada zehirlemek için kullanır.
Diğer birçok ilaç gibi, "Phenazepam" da alkolle uyumlu değildir - bu, bu hapların ve alkollü içeceklerin ortak kullanımı solunum durmasına ve ölüme yol açtığı için suçluların kullandığı şeydir. Ancak tarif edilen ilacı almak kolay değildir, çünkü yalnızca tıbbi reçete ile dağıtılır.
Hellebore suyu eczanelerde serbestçe satılmaktadır ve sadece geleneksel tıpta değil, aynı zamanda alkol bağımlılığı için bir çare olarak da kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bazı kasıtlı zehirlenme vakaları dikkate alınmaz, bu nedenle böyle bir çare, zehiri belirlemeden bir kişiyi zehirlemek isteyenler için uygundur.
2 yıl yutulduğunda ölümcül sonuç ortaya çıkar. ham maddeler, karaca ot suyu kalbin işleyişini ve tansiyonu olumsuz etkiler. Böylece, beyne oksijen tedariki yavaş yavaş azalır.
Kural olarak, alkol, zehirin emilimini hızlandırır ve ilacı aldıktan sonra 20 dakika içinde karaca otunun suyuyla zehirlenme belirtileri gelişir. Kusma başlar ve yoğun susuzluk, yavaş kalp hızı ve zihinsel bozukluk gibi belirtiler not edilir. Ölüm ortalama 8 saat sonra gerçekleşir, böyle bir ilaç, suçluların kesin ölüm nedenini belirlemeden bir kişiyi zehirlemesine izin verir.
"Corvalol" damlaları herhangi bir eczaneden satın alınabilir, bu da onları zehirlenme için uygun fiyatlı ve etkili bir ilaç yapar. İlacın öldürücü dozu, kişinin ağırlığına ve yaşına bağlıdır, ortalama olarak 150 damladır.
Zehirlenme, uzun süreli uyku, kan basıncını düşürme ve genişlemiş öğrenciler ile karakterizedir. Bu ilacın alkolle birlikte kullanılması özellikle tehlikelidir, bu durumda taşikardi ortaya çıkar, cilt maviye döner. Büyük olasılıkla, Corvalol damlalarının yardımıyla bir kişiyi yavaş yavaş zehirlemek işe yaramaz, bir gün içinde toplumun çeşitli asosyal unsurları tarafından kullanılan ölümcül bir sonuç ortaya çıkar.
Ev zehirleri, adından da anlaşılacağı gibi, teoride olamayacakları yerlerde bile, günlük yaşamda sıklıkla bulunabilir. Ama kim uyarılırsa silahlı, bu yüzden evdeki zehirlerle ilgili materyali yavaş yavaş inceliyoruz.
ADRENALİN
Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Nörotropik ve psikotropik eylem. Ölümcül doz 10 mg'dır. Gastrointestinal sistemde hızla inaktive olur. Parenteral uygulama ile karaciğerde detoksifikasyon, idrarda metabolitler şeklinde atılım.
B. Zehirlenme belirtileri.
İlacın uygulanmasından sonraki ilk 10 dakika içinde zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Mide bulantısı, kusma, ciltte solgunluk, siyanoz, titreme, genişlemiş göz bebekleri, bulanık görme, titreme, kasılmalar, nefes almada zorluk, koma. Taşikardi ve başlangıçta kan basıncında önemli bir artış. Daha sonra keskin düşüşü, ventriküllerin fibrilasyonu mümkündür. Bazen psikoz halüsinasyonlar ve korku duygusu ile gelişir.
C. Acil bakım:
2. Panzehir tedavisi.
3. Semptomatik tedavi.
1. Ağızdan alındığında gastrik lavaj. Zorla diürez.
2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml %0.5)
solüsyon), klorpromazin 50-100 mg intramüsküler veya intravenöz olarak.
3. taşikardi ile - obzidan, klinik bir etki elde edilene kadar tekrar tekrar intravenöz olarak 1-2 ml% 0.1'lik solüsyon.
AKASYA BEYAZ.
Ialovite kökleri ve toksalbumin içeren kabuğu. Gastroenterotoksik etki. .
B. Zehirlenme belirtileri
Bulantı, kusma, tenesmus, karın ağrısı, ishal. Şiddetli vakalarda, kanlı dışkı, hematüri, akut kardiyovasküler yetmezlik.
C. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
D. Semptomatik tedavi
1. Gastrik lavaj, aktif kömür içinde
2. Zorla diürez için kullanılan %5-10 glukoz solüsyonu, %0.9 sodyum klorür solüsyonu, elektrolit solüsyonunun intravenöz uygulaması. Kardiyovasküler ajanlar, kalsiyum klorür, vikasol.
AKONİT.
Aconite (borech, mavi düğün çiçeği, Issyk-Kul kökü). Aktif ilke alkaloid akonitindir. Nörotoksik (kürare benzeri, ganglioblocking), kardiyotaktik etki. Ölümcül doz yaklaşık 1 g bitki, 5 ml tentür, 2 mg akonit alkaloiddir.
B. Zehirlenme belirtileri
Bulantı, kusma, dilde, dudaklarda, yanaklarda, el ve ayak parmak uçlarında uyuşma, emekleme hissi, ekstremitelerde sıcak ve soğukluk hissi, geçici görme bozuklukları (nesneleri yeşil ışıkta görme), ağız kuruluğu, susuzluk, baş ağrısı, huzursuzluk , yüz kaslarının konvulsif seğirmesi, uzuvlar, bilinç kaybı. Solunum hızlıdır, yüzeyseldir, soluma ve verme güçtür, ani solunum durması olabilir. Azalan kan basıncı (özellikle diyastolik). İlk aşamada bradiaritmi, ekstrasistol, ardından paroksismal taşikardi, ventriküler fibrilasyona dönüşüyor.
C. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri 2. Panzehir tedavisi
D. Semptomatik tedavi
1. Gastrik lavaj, salin müshil, oral aktif kömür, zorlu diürez, detoksifikasyon hemosorpsiyon
2. İntravenöz olarak 20-50 ml %1 novokain çözeltisi, 500 ml %5 glukoz. Kas içi olarak 10 ml% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi. Konvülsiyonlar ile diazepam (seduxen) 5-10 mg ağızdan. Kalp ritmi bozuklukları ile - intravenöz olarak 10 mg% 10'luk bir novokainamid çözeltisi (normal kan basıncı ile!) Veya 1-2 ml% 0.1'lik bir obzidan çözeltisi, 20 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi ve 1 ml% 0.06'lık bir glikoz çözeltisi corglicon çözeltisi. Bradikardi ile -0, deri altından% 1 atropin çözeltisi. Kas içi kokarboksilaz - 100 mg, %1 ATP solüsyonu - 2 ml, %5 askorbik asit solüsyonu - 5 ml, %5 vitamin B1 - 4 ml, B6 - 4 ml solüsyonları.
ALKOL
Başlık kimyasal, eş anlamlıları ve özellikleri
Alkol
B. Zehirlenme belirtileri - bkz. Etil alkol. Alkolün suretleri
ALDEHİTLER
A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri
Formaldehit, asetaldehit, paraldehit, metaldehit. Psikotropik (narkotik), nörotoksik (konvülsif) lokal olarak tahriş edici, hepatoksik etki. Solunum yolu ve gastrointestinal sistemin mukoza zarlarından emilir. akciğerlerde ve idrarda toksik olmayan metabolitler olarak atılır.
B. Zehirlenme belirtileri
Bakınız formalin. Yutulduğunda - tükürük, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, titreme, uyuşukluk, titreme, tonik kasılmalar, koma, solunum depresyonu. Palpasyonda karaciğerde sarılık, genişleme ve hassasiyet. Solunduğunda buharlar - gözlerin ve üst solunum yollarının mukoza zarlarında ciddi tahriş, keskin bir öksürük, boğulma, ciddi vakalarda koma.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Sodyum bikarbonat ilavesiyle gastrik lavaj
2. Zorla diürez
3. Bkz. Formalin. Konvülsiyonlar için, diazepam 10 mg IV
Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri
AMİDOPİRİN
Amidopirin (piramidon). Nörotoksik (konvülsif), psikotropik etki. Ölümcül doz 10-15 gr'dır. Gastrointestinal sistemden hızla emilir, %15 plazma proteinlerine bağlanır. Karaciğerde metabolizma, esas olarak idrarla atılır.
Zehirlenme belirtileri.
Hafif zehirlenme, kulak çınlaması, mide bulantısı, kusma, genel halsizlik, ateş, nefes darlığı, çarpıntı ile. Şiddetli zehirlenmelerde - konvülsiyonlar, uyuşukluk, deliryum, genişlemiş öğrenciler, siyanoz, hipotermi, kan basıncını düşürme ile bilinç kaybı ve koma. Belki periferik ödem, akut agranülositoz, mide kanaması, hemorajik döküntü gelişimi.
Acil Bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Ventrikülün prob aracılığıyla yıkanması. İçinde tuz müshil. Zorla diürez, kanın alkalizasyonu (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat). Detoksifikasyon kanaması.
2. Vitamin B1 solüsyonu %6 - 2 ml kas içinden. Kardiyovasküler ajanlar. Konvülsiyonlar için, intravenöz olarak 10 mg diazepam.
aminazin.
A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.
Aminazin (plegomazin, largactyl, klorpromazin). Psikotropik, nörotoksik etki (gangliolitik, adrenolitik). Toksik doz 500 ml'den fazladır. Ölümcül doz 5-10 g'dır. Kandaki toksik konsantrasyon 1-2 mg/l, öldürücü 3-12 mg/l. Karaciğerde detoksifikasyon, bağırsaklar ve idrar yoluyla atılım - 3 gün boyunca alınan dozun en fazla %8'i.
B. Zehirlenme belirtileri.
Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu, mide bulantısı. Belki konvülsiyonların ortaya çıkması, bilinç kaybı. Koma sığdır, tendon refleksleri artar, öğrenciler daralır. Artan kalp hızı, siyanoz olmadan kan basıncını düşürür. Cilt alerjik reaksiyonları. Komadan çıktıktan sonra parkinsonizm fenomeni mümkündür. Klorpromazin drajelerini çiğnerken, çocuklarda hiperemi ve oral mukozanın şişmesi meydana gelir - sindirim sisteminin mukoza zarı üzerinde bir etki ifade eder.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Gastrik lavaj, salin müshil. Plazma alkalizasyonunun zorunlu diürez bazları.
3. Hipotansiyon durumunda: %10 kafein solüsyonu - 1-3 ml veya %5 efedrin solüsyonu - 2 ml deri altından, %6 vitamin B1 solüsyonu - kas içinden 4 ml. Parkinsonizm sendromu ile: siklodol 10-20 mg / gün ağızdan. Akut kardiyovasküler yetmezlik tedavisi.
AMİTRİPTİLINE.
Amitriptilin (Triptisol), Imize (Melipramin, Imipramine, Tofranil) ve diğer trisiklik natidepresanlar. Psikotropik, nörotoksik (antikolinerjik, antihistamin), kardiyotoksik etki. Zehirli doz 500 mg, öldürücü 1200 mg. Gastrointestinal sistemden hızlı emilim Plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde kısmi metabolizma, 24 saat - 4 gün içinde idrarla atılım
B. Zehirlenme belirtileri.
Hafif vakalarda ağız kuruluğu, bulanık görme, psikomotor ajitasyon, bağırsak hareketliliğinin zayıflaması, idrar retansiyonu. Kas seğirmeleri ve hiperkinezi. Şiddetli zehirlenmede - derin bir komaya kadar karışıklık, epileptiform tipte kolonik-tonik konvülsiyon atakları. Kardiyak aktivite bozuklukları: bradi - ve taşiaritmiler, intrakardiyak blokaj, ventriküler fibrilasyon. Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş). Belki de toksik hepatopati, hiperglisemi, bağırsak parezi gelişimi.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Tekrarlanan gastrik lavaj, zorlu diürez.
2. 3. Taşiaritmi ile -% 0.05 prozerin - 1 ml intramüsküler veya% 0.1 fizyostigmin çözeltisi - nabız hızı 1 dakikada 60 - 70 olana kadar bir saat içinde deri altından 1 ml, lidokain - 100 mg,% 0.1 solüsyon Inderal 1 -5 ml intravenöz olarak. Bradiatermi ile - bir saat içinde tekrar deri altından veya intravenöz olarak% 0.1 atropin çözeltisi. Konvülsiyonlar ve ajitasyon ile - 5 - 10 mg diazepam intravenöz veya intramüsküler olarak. Sodyum bikarbonat çözeltisi 4% - 400 ml intravenöz.
A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.
AMONYAK.
B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Alkaliler yakıcıdır.
A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri
ANALJIN.
B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Amidopirin.
A. Kimyasal bir maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri
ANESTEZİ.
Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksik (methemoglobin oluşturan) etki. Ölümcül doz 10-15 g'dır.
Gastrointestinal sistem yoluyla hızla emilir, karaciğerde metabolizma, böbrekler tarafından atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Toksik bir doz alırken - akut methemoglobinemi nedeniyle dudaklarda, kulaklarda, yüzde, ekstremitelerde belirgin siyanoz. Psikomotor ajitasyon. Toplam hemoglobin içeriğinin %50'sinden fazlasında metglobinemi ile koma, hemoliz ve ekzotoksik şok gelişebilir. Özellikle çocuklarda yüksek anafilaktik reaksiyon riski
B. Acil bakım:
2. Panzehir tedavisi.
3. Semptomatik tedavi.
1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, kanın alkalizasyonu ile zorla diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat)
2. Metilen mavisi 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 ml'lik% 1 solüsyon, 250-300 ml intravenöz% 5 glikoz solüsyonu,% 5 askorbik asit solüsyonu - intravenöz 10 ml.
3. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijen tedavisi.
ANDAKSIN.
A. Kimyasalın isimleri, eş anlamlıları ve özellikleri.
Andaxin (meprotan, meprobamat). Psikotropik nörotoksik (merkezi kas gevşemesi), ateş düşürücü etki. Ölümcül doz yaklaşık 15 g'dır.Kandaki toksik konsantrasyon 100 mg/l, öldürücü doz 200 mg/l'dir. Gastrointestinal sistemden hızla emilir, 2-3 gün içinde idrarla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Uyuşukluk, kas zayıflığı, vücut ısısında azalma. Şiddetli vakalarda - koma, genişlemiş öğrenciler, düşük kan basıncı, solunum yetmezliği. Ayrıca bkz. barbitüratlar.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri.
2. Panzehir tedavisi.
3. Semptomatik tedavi.
1. Gastrik lavaj, salin müshil. Plazma alkalizasyonu olmadan zorlu diürez. Koma gelişimi ile - periton diyalizi, hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyon. Şiddetli solunum bozukluklarında - akciğerlerin suni havalandırması.
ANİLİN.
A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri
Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psikotropik, nörotoksik, hemotoksik (methemoglobin oluşturan, ikincil hemoliz), hepatotoksik etki. Ağızdan alındığında öldürücü doz 1 g'dır.Toplam hemoglobinden methemoglobin içeriği %20-30 olduğunda, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar, %60-80 öldürücü bir konsantrasyondur. Solunum yolu, sindirim sistemi, deri yoluyla alım. Çoğu methemoglobin oluşumuna neden olan ara ürünlerin oluşumu ile metabolize olur. Yağ dokusunda birikir, zehirlenme nüksleri mümkündür. Akciğerler, böbrekler (paraaminofenol) yoluyla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Akut methemoglobinemi nedeniyle dudakların, kulakların, tırnakların mukoza zarlarının mavimsi renklenmesi. Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, motor uyarılma ile öfori, kusma, nefes darlığı. Nabız sıktır, karaciğer büyümüştür ve ağrılıdır. Şiddetli zehirlenmede, bilinç ihlali ve koma hızla devreye girer, öğrenciler ışığa, tükürük salgısına ve bronkore, hemik hipoksiye tepki vermeden daralır. Solunum merkezinin felci ve ekzotoksik şok geliştirme tehlikesi. Hastalığın 2-3. gününde methemoglobinemi, klonik-tonik konvülsiyonlar, toksik anemi, parankimal sarılık ve akut karaciğer-böbrek yetmezliği nüksleri mümkündür.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Cilt ile teması halinde - 1: 1000 potasyum permanganat solüsyonu ile yıkayınız. Ağızdan alındığında - bol gastrik lavaj, bir tüpten 150 ml vazelin yağı verilmesi. Zorla diürez, hemosorpsiyon, hemodiyaliz.
2. Methemoglobinemi tedavisi: 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 ml metilen mavisi solüsyonu, %5 glukoz solüsyonu ile 200-300 ml intravenöz tekrar tekrar. İntravenöz olarak günde% 5 ila 60 ml askorbik asit çözeltisi. B12 vitamini 600 mcg kas içinden. Sodyum tiyosülfat %30 solüsyon - 100 ml intravenöz.
3. Ekzotoksik şok, akut karaciğer ve böbrek yetmezliği tedavisi. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijenasyon.
ANTABUS.
A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.
Antabuse (teturam, disülfiram). Psikotropik, hepatotoksik etki. Ölümcül doz: kanda alkol yokken yaklaşık 30g, kandaki alkol konsantrasyonu %1'den fazla - 1g. Gastrointestinal sistemden yavaş emilir, idrarla atılımı yavaştır (değişmemiş formda). Etil alkolün ana metaboliti olan asetaldehitin vücutta birikmesine yol açar.
B. Zehirlenme belirtileri
Antabuse ile tedaviden sonra, alkol alımı keskin bir vetovasküler reaksiyona neden olur - cildin kızarması, yüzde bir sıcaklık hissi, nefes almada zorluk, çarpıntı, ölüm korkusu hissi, titreme. Yavaş yavaş reaksiyon sona erer ve 1-2 saat sonra uyku başlar. Yüksek dozda alkol aldıktan sonra ciddi bir reaksiyon gelişebilir - ciltte keskin bir solgunluk, siyanoz, tekrarlanan kusma, artan kalp hızı, kan basıncında düşüş, miyokardiyal iskemi belirtileri.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Toksik bir doz alırken - mide yıkama, zorla diürez.
3. Hastayı yatay pozisyonda yatırın. % 40 glikoz çözeltisinin intravenöz etkisi -% 5 askorbik asit çözeltisi ile 40 ml - 10 ml. Sodyum bikarbonat %4 solüsyon 200 ml - intravenöz damla. B1 Vitamini% 5 solüsyon - kas içinden 2 ml. Lasix - 40 mg intravenöz. kardiyovasküler ajanlar
ANTİBİYOTİKLER.
A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.
Antibiyotikler (streptomisin, monomisin, kanamisin). Nörotoksik otoksik etki
B. Zehirlenme belirtileri.
Aynı zamanda, oral aşırı dozda antibiyotik (10 g'ın üzerinde) işitsel sinirin (streptomisin) hasarına bağlı olarak sağırlığa veya böbrek yetmezliğine (kanamisin, monomisin) bağlı oligüriye neden olabilir. Bu komplikasyonlar, bir kural olarak, ilacın daha düşük günlük dozu ile çeşitli enfeksiyonların arka planına karşı diürezde gözle görülür bir azalma ile, ancak daha uzun süreli kullanımı ile gelişir. Normal terapötik dozları kullanırken antibiyotiklere karşı artan hassasiyet ile anafilaktik şok gelişebilir.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. İşitme kaybı ile: Zehirlenmeden 1-3 gün sonra hemodiyaliz veya zorlu diürez belirtilir.
3. Oligüri ile: ilk kez zorla diürez. Akut böbrek yetmezliğinin tedavisi.
ANTİKOAGÜLANLAR.
A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.
Doğrudan etkili antikoagülanlar - heparin.
B. Zehirlenme belirtileri
Bir damara enjekte edildiğinde, etki hemen, kas içine veya derinin altına - 45-60 dakika sonra.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Ağır vakalarda - kan değiştirme ameliyatı, zorla diürez
2. Vikasol - promtrombin içeriğinin kontrolü altında intravenöz olarak 5 ml% 1'lik bir çözelti. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti. Aşırı dozda heparin durumunda - gerekirse tekrar tekrar intravenöz olarak 5 ml% 1 protamin sülfat çözeltisi (her 100 IU heparin için 1 ml)
3. Aminokaproik asit %5 solüsyon - damardan 250 ml. Antihemofilik plazma - intravenöz olarak 500 ml. Tekrar tekrar 250 ml kan transfüzyonu. Kardiyovasküler ilaçlar belirtildiği gibi.
Dolaylı etkinin antikoagülanları - dikumarin (dikumarol), neodikumarin (pelentan), senkumar, fenilin, vb. Hemotoksik etki (kan hipoagülasyonu).
B. Zehirlenme belirtileri
Gastrointestinal sistemden hızla emilir, etkisi 12-72 saat sonra ortaya çıkar, idrarla atılır. Burun kanaması, rahim, mide, bağırsaklar. Hematüri. Deri, kaslar, sklera, hemorajik anemi içine kanama. Kanın pıhtılaşma süresinde (heparin) keskin bir artış veya protrombin indeksinde düşüş (diğer ilaçlar)
A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.
Antifriz
B. Zehirlenme belirtileri.
Bakınız etilen glikol.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
Bakınız etilen glikol.
ARSENİTLER.
Arsenitler: sodyum arsenit, kalsiyum, asetik ve metaarsenik bakırın çift tuzu (Schweinfurt veya Paris yeşillikleri). Arsenik'e bakın.
B. Zehirlenme belirtileri.
Arsenik'e bakın.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
Arsenik'e bakın.
ASPİRİN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Aspirin (asetilsolisilik asit). Ayrıca müstahzarlara dahildir: askofen, asfen, sitramon, sodyum salisilat. Psikotropik, hemotoksik (antikoagülan) etki. Ölümcül doz, 10g çocuklar için yaklaşık 30-40g'dir. Kandaki toksik konsantrasyon 150 - 300 mg/l, öldürücü 500 mg/l. Mide ve ince bağırsakta hızla emilir. Kan plazmasında deasetillenir, 24-28 saat içinde %80 idrarla atılır B. Zehirlenme belirtileri.
Heyecan, öfori. Baş dönmesi, kulak çınlaması, işitme kaybı, bulanık görme. Solunum gürültülü, hızlıdır. Deliryum, aşırı durum, koma. Bazen deri altı kanamalar, burun, burun, mide-bağırsak, rahim kanaması. Belki de methemoglobinemi gelişimi, toksik nefropati. Metabolik asidoz, periferik ödem
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Gastrik lavaj, vazelin yağı 50 ml içeride. Zorla diürez, kanın alkalizasyonu. Erken hemodiyaliz, hemosorpsiyon.
3. Kanama ile - 1 ml% 1 vikasol çözeltisi, intravenöz olarak 10 ml% 10 kalsiyum klorür çözeltisi. Heyecanlandığında - deri altından veya kas içinden 2 ml% 2.5 klorpromazin çözeltisi. Methemoglobinemi ile - bkz. Anilin.
ATROPİN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Atropin (bellaldonna, henbane, uyuşturucuda da bulunur). Psikotropik, nörotoksik (antikolinolitik) etki. Yetişkinler için öldürücü doz, çocuklar için (10 yaşından küçük) 100 mg'dır - yaklaşık 10 ml. Mukoza zarlarından ve deriden hızla emilir, karaciğerde hidrolize olur. 14 saat içinde değişmeden yaklaşık %13'ü idrarla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Ağız ve yutak kuruluğu, konuşma ve yutma bozukluğu, yakın görme bozukluğu, çift görme, fotofobi, çarpıntı, nefes darlığı, baş ağrısı. Cilt kırmızı, kuru, nabız sık, öğrenciler genişliyor, ışığa tepki vermiyor. Zihinsel ve motor ajitasyon, görsel halüsinasyonlar, deliryum, daha sonra bilinç kaybı olan epileptiform konvülsiyonlar, özellikle çocuklarda koma gelişimi.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Ağızdan alındığında - vazelin yağı ile zengin bir şekilde yağlanmış bir sonda yoluyla gastrik lavaj, zorla diürez.
2. Komada keskin bir eksitasyon yokluğunda - 1 ml %1'lik pilokarpin solüsyonundan tekrar, prozerin 1 ml %0.05'lik solüsyondan veya 1 ml %0.1'lik eser solüsyonundan tekrar subkutan olarak.
3. Heyecanlandığında, %2.5 klorpromazin solüsyonu - 2 ml intramüsküler, %1 difenhidramin solüsyonu - 2 ml intramüsküler, %1 promedol solüsyonu 2 ml subkutan, 5 - 10 mg diazepam intravenöz. Keskin bir hipertermi ile -% 4'lük bir amidopirin çözeltisi - kas içine 10 - 20 ml, baş ve kasık bölgelerinde buz paketleri, ıslak bir tabaka ile sarma ve bir fan ile üfleme.
ASETON.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Aseton (dimetil keton, propanol). Psikotropik (narkotik) nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ölümcül doz 100 ml'den fazladır. Kandaki toksik konsantrasyon 200 - 300 mg / l, öldürücü - 550 mg / l'dir. Akciğerler yoluyla idrarla atılan mukoza zarları tarafından hızla emilir.
B. Zehirlenme belirtileri.
Buharların yutulması ve solunması durumunda, zehirlenme durumu, baş dönmesi, halsizlik, dengesiz yürüyüş, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, çökme, koma. Belki diürezde azalma, idrarda protein ve kırmızı kan hücrelerinin görünümü. Komadan çıkarken genellikle pnömoni gelişir.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Yutulduğunda - gastrik lavaj, inhalasyon zehirlenmesi ile - gözleri su ile yıkamak, oksijen inhalasyonu. Kanın alkalizasyonu ile zorunlu diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat).
3. Akut kardiyovasküler yetmezlik (toksik şok), pnömoni tedavisi. Karın ağrısı için, deri altından %2 papaverin solüsyonu - 2 ml, %0.2 platiflin solüsyonu - 1 ml, 0.1 atropin solüsyonu -1 ml.
BABİTURATLAR.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Uzun etkili barbitüratlar (8 - 12 saat) - fenobarbital (lümen), orta etkili (6 - 8 saat) - barbital (veronal), sodyum barbital (medinal), sodyum amital (barbamil), kısa etkili (4 - 6 saat) - etaminal sodyum ( nembutal).
Barbitürat içeren müstahzarlar: tardil, bellaspon, Sereysky tozları, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin, vb. Psikotropik (narkotik, hipnotik) etki. Ölümcül doz, büyük bireysel farklılıklarla yaklaşık 10 terapötik dozdur. Mide ve ince bağırsakta emilim, bazen bilinçsiz durumdaki hastalarda, ilaç verildikten 2-3 gün sonra midede değişmeden bulunur. Kısa etkili barbitüratlar neredeyse tamamen (%90) karaciğerde metabolize edilir, %50-60'ı proteinlere bağlanır. Uzun etkili barbitüratlar proteinlere (%8-10) bağlanır, %90-95'i metabolize olmaz, idrarla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Zehirlenmenin 4 klinik aşaması vardır. Aşama 1 - uykuya dalma: uyuşukluk, uyuşukluk, hastayla temas mümkündür, ışığa canlı reaksiyon ile orta derecede miyozis, yüzeysel uyku sırasında bradikardi, hipersalivasyon. Aşama 2 - yüzeysel koma (a - komplike olmayan, b - komplike): tam bilinç kaybı, ağrı tahrişine karşı korunmuş reaksiyon, pupiller ve kornea reflekslerinin zayıflaması. Aralıklı nörolojik semptomlar: azalmış veya artmış refleksler, kas hipotansiyonu veya hipertansiyon, geçici nitelikte olan Babinsky, Rossolimo'nun patolojik refleksleri. Hipersalivasyon, bronkore, dilin geri çekilmesi, kusmuk aspirasyonu nedeniyle solunum ihlali. Belirgin bir hemodinamik bozukluk yoktur. Aşama 3 - derin koma (a - komplike olmayan, b - komplike): göz ve tendon reflekslerinde keskin bir yokluk veya azalma, ağrı tahrişine yanıt yok. Öğrenciler dar. Solunum nadirdir, yüzeyseldir, nabız zayıf, siyanoz. Diürez azalır. Uzun süreli koma durumunda (12 saat), bronkopnömoni, çökme, derin yatak yaraları ve septik komplikasyonların gelişmesi mümkündür. Bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu. Aşama 4 - koma sonrası dönem: kalıcı olmayan nörolojik semptomlar (düz, kararsız yürüyüş vb.), Duygusal kararsızlık, depresyon, tromboembolik komplikasyonlar.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Gastrik lavaj (komada olan hastalarda - ön entübasyondan sonra) 3-4 gün sonra bilinç geri gelene kadar tekrar, su-alkali yük, kanın alkalizasyonu ile birlikte zorlu diürez. Evre IIb, III - uzun etkili barbitürat zehirlenmesi, detoksifikasyon hemosorpsiyon, kısa etkili barbitürat zehirlenmesi veya karışık zehirlenme durumunda hemodiyalizin erken kullanımı. IV. aşamada - su elektrolit yükü, diüretikler
2. Komplike koma aşamasında, bemegrid kullanımı kontrendikedir. 3-4 saat sonra deri altına %20 kafur solüsyonu, kafein %10 solüsyon, efedrin %5 solüsyon, kardiamin 2-3 ml deri altına girin.
3. Yoğun infüzyon tedavisi. Plazma ikameleri (poliglusin, gemodez). antibiyotikler. Kas içi: B1 ve B6 vitaminleri %5 solüsyon - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (B grubu vitaminleri aynı anda uygulanmamalıdır), askorbik asit %5 solüsyon - 5-10 ml, ATP %1 solüsyon - 6 ml günde . Düşük tansiyon ile -% 0,5'lik bir dopamin çözeltisi ile kombinasyon halinde% 0,2 norepinefrin, 400 ml poliglusin içinde intravenöz olarak 1 ml. Kardiyak glikozitler.
BARYUM.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Baryum. Nörotoksik (paralitik), kardiyotoksik etki. Tüm çözünür baryum tuzları toksiktir; radyolojide kullanılan çözünmeyen baryum sülfat pratik olarak toksik değildir. Ölümcül doz yaklaşık 1 g'dır. Çözünür baryum tuzları, ince bağırsakta hızla emilir ve esas olarak böbrekler yoluyla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Ağızda ve yemek borusunda yanma, karın ağrısı, bulantı, kusma, bol ishal, baş dönmesi, bol ter. Cilt soluk. Nabız yavaş, zayıf. Ekstrasistol, bbigeminia, atriyal fibrilasyon, arteriyel hipertansiyon, ardından kan basıncında düşüş. Nefes darlığı, siyanoz. Zehirlenmeden 2-3 saat sonra - özellikle üst ekstremite ve boyun kaslarında artan kas zayıflığı. Muhtemel hemoliz, görme ve işitme zayıflaması, korunmuş bilinç ile klonik-tonik kasılmalar.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1, 2. Ağızdan 30 g çözünmeyen baryum sülfat, magnezyum sülfat veya baryum (100 ml %30'luk bir çözelti) oluşturmak için %1'lik bir sodyum veya magnezyum sülfat çözeltisi içeren bir sonda yoluyla gastrik lavaj. Zorla diürez, hemodiyaliz. İntravenöz 10-20 ml %10 sodyum veya magnezyum sülfat çözeltisi. Tetasin - kalsiyum - intravenöz olarak 500 ml% 5'lik bir glikoz çözeltisi ile 20 ml% 10'luk bir çözelti.
3. Promedol - 1 ml %2 solüsyon. Atropin - 300 ml% 5 glikoz çözeltisi ile intravenöz olarak 1 ml% 0.1 çözelti. Ritim bozuklukları durumunda - gerekirse tekrar tekrar intravenöz olarak 500 ml% 5 glikoz çözeltisi içinde 2.5 g potasyum klorür. Kardiyovasküler ajanlar. B1 ve B6 vitaminleri kas içinden (aynı anda değil). Oksijen terapisi. Toksik şok tedavisi. Kardiyak glikozitler kontrendikedir.
BANOTU.
Atropine bakın.
BELLADONNA.
Atropine bakın.
BELLOOID, BELLASPON.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Psikotropik (narkotik) ve nörotoksik (antikolinerjik) etki. İlaçların bileşimi barbitüratlar, ergotamin, atropin içerir. Ölümcül doz - 50'den fazla tablet.
B. Zehirlenme belirtileri.
Atropin zehirlenmesinin en erken semptomları (bkz. Atropin) kendini gösterir, ardından barbitürat komaya benzer şiddetli bir koma (bkz. barbitüratlar), ciltte ve mukoza zarlarında şiddetli kuruluk, genişlemiş gözbebekleri ve ciltte kızarma, yüksek ateş. Zehirlenme özellikle çocuklarda tehlikelidir.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Gastrik lavaj. Şiddetli zehirlenmede zorla diürez - detoksifikasyon hemosorpsiyon.
3. Heyecanlandığında - bkz. Atropin. Koma gelişimi ile - bkz. Barbitüratlar.
BENZİN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Benzin. Psikotropik (narkotik), hepatotoksik, nefrotoksik, pnömotoksik etki. Tetraetil kurşun içeren kurşunlu benzin özellikle tehlikelidir. Akciğerlerde ve gastrointestinal sistemde hızla emilir. Esas olarak akciğerler yoluyla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Solunduğunda buharlar - baş dönmesi, baş ağrısı, zehirlenme hissi, ajitasyon, mide bulantısı, kusma. Ağır vakalarda - solunum yetmezliği, bilinç kaybı, kasılmalar, ağızdan benzin kokusu. Yutulduğunda - karın ağrısı, kusma, karaciğer büyümesi ve hassasiyeti, sarılık, toksik hepatopati, nefropati. Aspirasyon ile - göğüs ağrısı, kanlı balgam, siyanoz, nefes darlığı, ateş, şiddetli halsizlik (petrol toksik pnömoni). Zehirlenme özellikle çocuklarda şiddetlidir. Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Kurbanı benzin buharlarıyla doymuş bir odadan çıkarmak. Benzin yutulursa - 200 ml'lik bir tüpten gastrik lavaj. vazelin yağı veya aktif kömür.
3. Buharları veya aspirasyonu teneffüs ederken - oksijen soluma, antibiyotikler (10.000.000 IU penisilin ve kas içinden 1 g streptomisin), kavanozlar, hardal sıvaları. Deri altı kafur - 2 ml 20 (yüzde) solüsyon, kordiamin - 2 ml, kafein - 2 ml 10 (yüzde) solüsyon. Corglycon (0.06 (yüzde) solüsyon - 1 mi) veya strophanthin (0.05 (yüzde) solüsyon - 0.5 mi) ile intravenöz 30-50 ml 40 (yüzde) glikoz solüsyonu. Ağrı için - 1 ml 1 (yüzde) promedol çözeltisi, deri altından 1 ml çözelti 1 (yüzde) atropin. Solunum yetmezliği olan bir komada - entübasyon ve suni solunum, oksijen.
BENZODİAZEPİNLER.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Benzodiazepinler - Elenium (Klordiazepoksit, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oksazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psikotropik, nörotoksik etki. Ölümcül doz - 1-2 g (büyük bireysel farklılıklar. Mide ve ince bağırsakta emilir, plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde detoksifiye olur, idrar ve dışkıyla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Barbitüratlara bakınız.
BENZEN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Bezol. Psikotropik (narkotik), hemotoksik, hepatotoksik etki. Ölümcül doz 10-20 ml'dir. Kandaki öldürücü konsantrasyon 0,9 mg/l'dir. Akciğerlerde, gastrointestinal sistemde hızla emilir. %15-30'u oksitlenir ve böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır, geri kalanı akciğerler ve idrarla değişmeden atılır. Eritrositlerde, glandüler organlarda, kaslarda, yağ dokusunda depanasyon mümkündür.
B. Zehirlenme belirtileri.
Benzen buharı solunduğunda, alkole benzer uyarılma, klinik-tonik kasılmalar, yüzün solgunluğu, kırmızı mukoza zarları, öğrenciler genişler. Solunum ritminin ihlali ile nefes darlığı. Nabız hızlıdır, genellikle aritmiktir ve kan basıncını düşürür. Burun ve diş etlerinden kanama, deriye kanama, rahim kanaması olabilir. İçeride benzen alırken - ağızda, göğüs kafesinin arkasında, epigastrik bölgede yanma, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, baş ağrısı, ajitasyon, ardından depresyon, koma, karaciğer büyümesi, sarılık (toksik hepatopati). Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Mağdurun çıkarılması tehlikeli bölge. Zehir girdiğinde - bir sonda yoluyla mide yıkama, içinde damar yağı - 200 ml. Zorla diürez, kan değiştirme ameliyatı.
2. %30 sodyum tiyosülfat çözeltisi - damardan 200 ml.
3. Kas içi vitamin B1 ve B6 - günde 1000 mcg'ye kadar (aynı anda B vitaminlerini uygulamayın). Kardiyovasküler ajanlar. Askorbik asit - intravenöz olarak% 5 glikoz çözeltisi ile 10-20 ml% 5'lik bir çözelti. oksijen inhalasyonu. Kanama ile - 5 ml'ye kadar intramüsküler olarak% 1 vikasol çözeltisi.
BORİK ASİT.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Borik asit (boraks), boraks, sodyum borat. Lokal tahriş edici, zayıf sitotoksik, sarsıcı etki. Yetişkinler için öldürücü doz 10-20 g'dır. Kandaki toksik konsantrasyon 40 mg/l, öldürücü 50 mg/l. Gastrointestinal sistem yoluyla emilir, hasarlı cilt. Böbrekler tarafından değişmeden ve bir hafta içinde bağırsaklardan atılır. Kemik dokusunda, karaciğerde birikir.
B. Zehirlenme belirtileri.
Zehirlenme belirtileri, alımdan 1-48 saat sonra gelişir. Karın ağrısı kusma, ishal, genel halsizlik baş ağrısı. Vücudun dehidrasyonu, bilinç kaybı, yüz kaslarının genel seğirmesi, uzuvlar, kasılmalar. Kardiyovasküler yetmezlik. Karaciğer ve böbreklerde olası hasar. Çocuklar özellikle zehirlenmeye karşı hassastır.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla Diurkz. Şiddetli zehirlenmelerde hemodiyaliz.
3. Riboflavin mononükleotid kas içine günde 10g. Şarap-elektrolit dengesi ve asidozun düzeltilmesi: sodyum bikarbonat çözeltisinin infüzyonu, plazma ikame edici çözeltiler, glikoz, sodyum klorür. Karın ağrısı için -% 0.1 atropin çözeltisi - 1 ml,% 0.2 platifilin çözeltisi - 1 ml,% 1 promedol çözeltisi - deri altından 1 ml. Novocain %2 solüsyon - glukozlu 50 ml - %5 solüsyon - intravenöz 500 ml. Kardiyovasküler ajanlar.
KİLOMETRE TAŞLARI ZEHİRLİ.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Kilometre taşları zehirlidir (baldıran otu, su baldıran otu, su omega). Bitkinin en zehirli rizomları özellikle sonbahar sonlarında ve erken ilkbaharda. Sitotoksin içerir. Nörotoksik (antikolinerjik, konvülsif) etki. Ölümcül doz, 1 kg vücut ağırlığı başına yaklaşık 50 mg bitkidir.
B. Zehirlenme belirtileri.
Gastrointestinal sistemden hızla emilir. Zehirlenmenin ilk belirtileri 1.5 - 2 saat sonra, bazen 20 - 30 dakika sonra ortaya çıkar. Tükürük, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, genişlemiş öğrenciler, taşikardi, tonik-klonik kasılmalar, solunum depresyonu. Bilinç kaybı, çökme. Çoğu zaman, zehirlenme, genellikle rizomları yiyen ve onları havuçla karıştıran çocuklarda gelişir.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, salin müshil, içeride aktif kömür, hemosorpsiyon.
3. Kas içi olarak% 25 magnezyum sülfat çözeltisi - 10 ml. Konvülsiyonlarla - diazepam 5 - 10 mg intravenöz. Yapay donanım solunumu. Kalp ritmi bozukluğu ile - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir novokainamid çözeltisi.
HİDROJEN ARSENİK.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Arsenik hidrojen (arsine), sarımsak kokulu renksiz bir gazdır. Nörotoksik, hemotoksik (hemolitik), hepatotoksik etki. Havadaki öldürücü konsantrasyon 1 saatlik maruziyette 0.05 mg/l'dir, 5 mg/l'lik bir konsantrasyonda birkaç nefes ölüme yol açar.
B. Zehirlenme belirtileri.
Düşük dozlarda zehirlenme durumunda, zehirlenme gelişimi yaklaşık 6 saatlik bir latent periyottan önce gelir, şiddetli zehirlenme durumunda latent periyod 3 saatten azdır Genel halsizlik, mide bulantısı, kusma, titreme, anksiyete, baş ağrısı , ekstremitelerde parestezi, boğulma. 8 - 12 saat sonra - hemoglobinüri (kırmızı veya kahverengi idrar), siyanoz, kasılmalar, bilinç bozukluğu mümkündür. 2-3. günde - toksik hepatopati, nefropati, hemolitik anemi.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Erken hemodiyaliz. Kan değiştirme operasyonu.
2. Mecaptide %40 solüsyon - İlk 2 gün boyunca intramüsküler olarak %0.25 navokain solüsyonu ile her 4 saatte bir 1-2 ml, daha sonra 5-6 güne kadar günde 2 defa, daha sonra - unitiol %5 solüsyon 5 ml 3-4 günde kez.
Hemoglubinüri ile - intravenöz glukozon-vokain karışımı (glikoz %5 solüsyon - 500 ml, novokain %2 solüsyon - 50 ml), hipertonik %20-30 glukoz solüsyonları - 200 - 300 ml, aminofilin %2, %4 solüsyon - 10 ml, sodyum bikarbonat %4 solüsyon - 100 ml intravenöz. Zorla diürez. Kardiyovasküler ajanlar.
D2 VİTAMİNİ.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
D2 Vitamini (ergokalsiferol, kalsiferol). Vücutta kalsiyum ve fosfor metabolizmasının ihlali, sitotoksik (membran), nefrotoksik etki. 1.000.000 IU'luk tek dozdaki toksik doz 25 mg'dır (20 ml yağ çözeltisi, 5 ml alkol çözeltisi). D vitamini, ilacın toksisitesine neden olan aktif metabolitlerin oluşumu ile karaciğer ve böbreklerde metabolize edilir. vücutta birikir.
B. Zehirlenme belirtileri.
İlacın büyük dozda tek doz alınması veya tekrar yenmesi (bazen ayçiçek yağı yerine) sonucu zehirlenme gelişebilir. Çocuklarda - kurs önleyici ve tedavi edici dozları aşmanın bir sonucu olarak. Mide bulantısı, tekrarlayan kusma, dehidratasyon, yetersiz beslenme, uyuşukluk, ateş, genel adinami, kas hipotansiyonu, uyuşukluk, ardından şiddetli anksiyete, klonik tonik konvülsiyonlar. Artan kan basıncı, boğuk kalp sesleri, bazen ritim ve iletim bozuklukları. Hematüri, lökositüri, proteinüri, azotemi, akut kalp yetmezliği. Hiperkalsemi (%20 mg veya daha fazla kan serumunda kalsiyum içeriği), hiperkolesterolemi, hiperfosfatemi, hiperproteinemi. Kadavra kemiklerinin röntgeni, diyafiz kısmının osteoporozunu ortaya çıkarır. Böbreklerin, miyokardın, kalp kapakçıklarının, damar duvarının olası metastatik kalsifikasyonu.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Yüksek dozda - hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyon.
3. Hidrokotizon - 250 mg / gün veya prednizolon - kas içinden 60 mg / gün. Tirokalsitoni - 5D günde 2-3 kez, A vitamini (yağ çözeltisi) 3000-50000 IU günde 2 kez kas içinden. Tokoferol (E vitamini) %30 solüsyon - günde 2 kez kas içine 2 ml. Kardiyovasküler ajanlar. Kan basıncında bir artış ile -% 1 dibazol çözeltisi, kas içinden 2-4 ml. ELTA'nın kalsiyum-disodyum tuzu, intravenöz olarak 500 ml %5 glukoz çözeltisi başına 2-4 g. İnsülinli glikoz - 8D, izotonik sodyum klorür solüsyonu %40 - 20 ml, plazma ve plazma ikame solüsyonları.
GLİKOZİTLER KARDİYAK.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Kardiyak glikozitler: müstahzarlar farklı şekiller yüksük otu (aktif prensip - glikozitler ditoksin, digoksin), adonis, vadi zambağı, sarılık, strophanthus, karaca otu, deniz soğanı vb. Kardiyotoksik etki. Gastrointestinal sistemde hızla emilir, intravenöz olarak uygulandığında idrarla yavaş atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Dispeptik bozukluklar (bulantı, kusma). Bradikardi, ventriküler ve atriyal ekstrasistoller, iletim bozuklukları, Farklı türde taşikardi, titreme ve ventriküler fibrilasyon. Kan basıncında düşme, morarma, kasılmalar, bulanık görme, zihinsel bozukluklar, bilinç kaybı.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Gastrik lavaj, salin müshil, içinde aktif kömür. Detoksifikasyon hemosorpsiyon.
2. Atropin %0.1 solüsyonu - bradikardi için subkutan olarak 1 ml. Potasyum klorürün intravenöz damlaması (sadece hipokalemi ile!) - 500 ml'lik% 0,5 çözelti. Unitiol% 5 solüsyon, günde 4 kez kas içine 5 ml.
Aritmiler için:% 0.1 atropin çözeltisi - 1-2 ml intravenöz, lidokain - her 3-5 dakikada bir 100 ml intravenöz damla (aritmi ortadan kalkana kadar), difenin - 12-24 saat boyunca 10 - 12 mg / kg intravenöz damla .
GRANOSAN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Granosan (%2 etilmerkürik klorür). Enterotoksik, hepatotoksik etki.
B. Zehirlenme belirtileri.
Granosan ile muamele edilmiş ayçiçeği tohumları, bezelye, salamura tohumlarından un, zamansız işlem görmüş ağaçlardan meyve kullanımı ile zehirlenme gelişir. Zehirlenme belirtileri yavaş yavaş gelişir - kontamine yiyecekleri yedikten 1-3 hafta sonra. İştahsızlık, kötü tat ve ağız kuruluğu, susuzluk, uyuşukluk, uykusuzluk, baş ağrısı. Daha sonra mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, uyuşukluk, halsizlik, halüsinasyonlar ve bazen ekstremitelerde parezi görülür. Görme bozuklukları, anizokaria, şaşılık, pitoz (kraniyal sinirlerde hasar), titreme, epileptik sendrom, kusma, kanlı ishal mümkündür. Toksik nefropati, toksik hepatopati (karaciğerde genişleme ve hassasiyet, sarılık) belirtileri vardır.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1, 2. Yüceltmeye bakın.
Z. Vitamin B1 ve B12. Prozerin - %0.05 solüsyon, deri altından 1 ml.
MANTAR ZEHİRLİ.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Mantarlar zehirlidir. 1. ölüm şapkası- toksik alkaloidler falloin, phalloidin, amanitin içerir. Hepatotoksik, nefrotoksik, enterotoksik etki. 100 gr taze mantar (5 gr kuru) 10 mg phalloidin, 13.5 mg amanitin içerir. Amanitin'in öldürücü dozu 0.1 mg/kg'dır. Toksinler ısıl işlem sırasında ve kurutma sırasında yok edilmez, karaciğerde biriken gastrointestinal sistemden hızla emilirler.
2. Sinek mantarı - aktif ilke - muskarin, muskaridin. Nörotoksik (kolinerjik etki). Isıl işlem sırasında toksinler kısmen yok edilir.
3. Çizgiler, moreller - gelvelik asit içerir. Hemotoksik (hemolitik) etki. Toksin ısıl işlemle yok edilir.
B. Zehirlenme belirtileri.
Şiddetli zehirlenme semptomlarının gelişmesinden önceki latent dönem 6-24 saattir, inatçı kusma, karın ağrısı, ishal, hemoliz, hemoglobinüri (kırmızı idrar). Karaciğerde hasar, böbrekler. Hemolitik sarılık.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Sodyum bikarbonat - damarda 1000 ml %4'lük bir çözelti. Zorla diürez.
DİKUMARİN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Dikumarin.
B. Zehirlenme belirtileri. Antikoagülanlara Bakın
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
Antikoagülanlara bakınız.
DİMEDROL.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Difenhidramin (difenhidramin) ve diğer antihistaminikler.
Nörotoksik (parasempatolitik, merkezi antikolinerjik), psikotropik (narkotik) etki. Ölümcül doz 40 mg/kg'dır. Kandaki toksik konsantrasyon — 10 mg/l. Hızla emilir, ilk 6 saatte dokularda maksimum konsantrasyona ulaşır, karaciğerde detoksifikasyon, 24 saat içinde başlıca metabolitler olarak idrarla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Ağız ve boğaz kuruluğu, uyuşukluk ve baş dönmesi, mide bulantısı, mide bulantısı, kas seğirmesi, taşikardi, bulanık görme. Öğrenciler genişler, yatay nistagmus olabilir, cilt kuru, soluktur. Motor ve psikolojik ajitasyon, daha sonra bilinç kaybıyla birlikte kasılmalar. Koma, kan basıncında düşüş, solunum depresyonu. Oral premediedrol ile ağız boşluğunda uyuşma meydana gelebilir.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Ağızdan alındığında - vazelin yağı ile yağlanmış bir sonda ile mide yıkama. Zorla diürez.
2. Fizostigmin - keskin bir uyarma olmadığında tekrar tekrar deri altından 1 ml'lik% 0.1 çözelti - pilokarpin - deri altından 1 ml% 1'lik bir çözelti.
3. Heyecanlandığında - klorpromazin veya tizersin - 2 ml'lik intramüsküler olarak% 2.5 çözeltiler, konvülsiyonlarla - diazepam - 5 - 10 mg intravenöz.
DİMETİLFTALAT.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Dimetil ftalat. Lokal tahriş edici, psikotrop (narkotik), nörotoksik, nefrotoksik etki. Gastrointestinal sistem, solunum yolu yoluyla emilir. Vücutta kısa sürede metil alkol oluşumu ile metabolize olur.
B. Zehirlenme belirtileri.
Bakınız Metil alkol.
Solunduğunda buharlar - gözlerin mukoza zarının tahrişi, burun.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
Bakınız Metil alkol.
dikloroetan.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Dikloroetan (etilen diklorür) 2 izomer formunda bulunur: 1-1-dikloroetan ve en toksik 1-2-dikloroetan. Psikotropik (narkotik), nörotoksik, hepatotoksik, nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ağızdan alındığında öldürücü doz 15-20 ml'dir. Kandaki toksik konsantrasyon - eser miktarda dikloroetan, öldürücü 5 mg / l. Gastrointestinal sistem, solunum yolu, cilt yoluyla hızla emilir. Yuttuktan sonra ilk 6 saatte kandaki maksimum konsantrasyona ulaşılır, alkol ve yağlarla birlikte alındığında emilim hızı artar. Kloretnaol ve monokloroasetik asidin toksik metabolitlerinin oluşumu ile karaciğerde metabolize edilir. yağ dokusunda birikir. Ekshale edilen hava, idrar, dışkı ile atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Zehirlenme belirtileri ilk 1 - 3 saatte ortaya çıkar Yutulduğunda - mide bulantısı, kusma (kalıcı), safra, kan, epigastrik bölgede ağrı, tükürük, dikloroetan kokulu gevşek, pul pul dışkı, skleral hiperemi, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, psikomotor ajitasyon, koma, ekzotoksik şok (1-2 gün), 2-3 gün - toksik hepatopati (sağ hipokondriyumda ağrı, karaciğer büyümesi, sarılık, nefropati, karaciğer-böbrek yetmezliği, hemorajik diyatezi (mide, burun kanaması) zehirlenmesi - baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, hazımsızlık bozuklukları, artan tükürük salgısı, hepatopati, nefropati. Şiddetli vakalarda - koma, ekzotoksik şok. Deri ile temasından sonra - dermatit, büllöz döküntüler.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Bir prob aracılığıyla bol miktarda tekrarlanan gastrik lavaj, ardından mideye vazelin yağı (150-200 mi) verilir. Detoksifikasyon hemosorpsiyon, kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. E Vitamini 1 - 2 ml %30 kas içine ilk 3 gün 4 kez.
3. Derin bir koma varlığında - entübasyon, suni solunum. Kardiyovasküler ajanlar. Toksik şok tedavisi. İlk gün - hormon tedavisi (prednizolon 120 mg'a kadar tekrar tekrar intravenöz. Vitamin tedavisi: B12 - 1500 mcg'ye kadar; B1 - 4 ml intramüsküler olarak% 5'lik bir çözelti; B15 - 5 g'a kadar ağızdan. Askorbik asit - 5- 10 ml %5'lik solüsyon intravenöz Tetasin kalsiyum - 40 ml %10 solüsyonlu 300 ml %5 glukoz solüsyonu intravenöz Unithiol %5 solüsyon 5 ml intramüsküler tekrarlı Lipoik asit - günde 20 - 30 mg / kg intravenöz Antibiyotikler (levomisetin) , penisilin).
Keskin bir uyarma ile intravenöz olarak 2 ml% 2.5 pipolfen çözeltisi. Toksik nefropati ve hepatopati tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir.
DURMAN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Tatula. atropine bakın.
B. Zehirlenme belirtileri. Atropine bakın.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
Bkz. Atropin
Cazip.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Zamaniha (Araliaceae tohumları). Rizomlar ve kökler saponinler, eser miktarda alkaloid ve glikozit, uçucu yağ içerir. % 5 alkol tentür şeklinde üretilmiştir. Kardiyotoksik lokal tahriş edici, psikotropik (uyarıcı) etki.
B. Zehirlenme belirtileri.
Toksik bir doz kullanırken - mide bulantısı, tekrarlanan kusma, gevşek dışkı, bradikardi, baş dönmesi, anksiyete, muhtemelen kan basıncını düşürür. Bradiaritmi, ventriküler ekstrasistol.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
3. Atropin - bradikardi durana kadar tekrar tekrar subkutan veya intravenöz olarak 1 ml% 0.1 solüsyon.
İZOMYAZİT.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
İzoniazid (GINK, izonikotinik asit hidrazid); türevleri: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan, vb. Nörotoksik (konvülsif) etki. Ölümcül doz 10 g'dır Gastrointestinal sistemden hızla emilir, kandaki maksimum konsantrasyon, alımdan 1-3 saat sonradır. Asetillenmiş haldeki ilacın %50-75'i 24 saat içinde idrarla, %5-10'u ise bağırsaklardan atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Bulantı, kusma, karın ağrısı, halsizlik, baş ağrısı, parestezi, ağız kuruluğu, titreme, ataksi, nefes darlığı, bradikardi, ardından taşikardi. Şiddetli zehirlenmede - bilinç kaybı ve solunum sıkıntısı ile epileptiform tipte kasılmalar. Belki de toksik nefropati, hepatopati gelişimi.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyon.
2. B6 - tekrar tekrar intravenöz olarak 10 ml'lik %5 solüsyon.
3. Kas gevşeticilerle eter-oksijen anestezisi, aparat solunumu. Asidozun düzeltilmesi - damarda %4 sodyum bikarbonat çözeltisi 1000 ml.
HİNT keneviri.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Hint keneviri (esrar, plan, marihuana, marihuana).
B. Zehirlenme belirtileri.
Başlangıçta psikomotor ajitasyon, genişlemiş öğrenciler, kulak çınlaması, canlı görsel halüsinasyonlar, daha sonra genel uyuşukluk, halsizlik, ağlama ve yavaş nabız ve vücut ısısında azalma ile uzun, derin bir uyku.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
Zehir yutulması durumunda gastrik lavaj, zorla diürez. Keskin bir uyarma ile - kas içinden% 4 - 5 ml% 2.5 klorpromazin çözeltisi.
İNSÜLİN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
insülin. hipoglisemik eylem.
B. Zehirlenme belirtileri.
Sadece parenteral olarak uygulandığında aktiftir. Doz aşımı durumunda, hipoglisemi belirtileri ortaya çıkar - halsizlik, artan terleme, el titremeleri, açlık. Şiddetli zehirlenmelerde (kan şekeri seviyesi %50 mg'ın altında) - psikomotor ajitasyon, klinik tonik kasılmalar, koma. Bir komadan, uzun süreli ensefalopati (şizofreni benzeri sendrom) not edilir
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Kanın alkalizasyonu ile odaklanmış diürez.
2. Normal kan şekeri seviyelerini eski haline getirmek için gerekli miktarda %20 glikoz çözeltisinin derhal intravenöz uygulaması. Glukagon - 0.5 - 1 mg kas içinden.
3. Koma adrenalinde - deri altından 1 ml% 0.1 solüsyon. Kardiyovasküler ajanlar.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
İyot. Lokal dağlama etkisi. Ölümcül doz yaklaşık - - 3g.
B. Zehirlenme belirtileri.
İyot buharlarının solunması üst solunum yollarını etkiler.
(bkz. Klor). Konsantre çözeltiler içeri girdiğinde, sindirim sisteminde ciddi yanıklar meydana gelir, mukoza zarının karakteristik bir rengi vardır. Belki de hemoliz gelişimi, hemoglobinüri.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
Bir sonda, tercihen %0.5 sodyum tiyosülfat solüsyonu aracılığıyla gastrik lavaj.
2. Sodyum tiyosülfat %30 solüsyon - günde 300 ml'ye kadar intravenöz, %10 sodyum klorür solüsyonu 30 ml intravenöz.
3. Sindirim sistemi yanıklarının tedavisi (bkz. Kuvvetli asitler)
POTASYUM PERMANGANAT.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Potasyum permanganat. Lokal dağlama, emici, hemotoksik (methemoglobinemi) etki. Çocuklar için öldürücü doz yetişkinler için yaklaşık 3 g'dır - 0.3 - 0.5 g / kg.
B. Zehirlenme belirtileri.
Yutulduğunda, ağızda, yemek borusu boyunca, karında, kusma, ishalde keskin bir ağrı vardır. Ağız boşluğu ve farenksin mukoza zarı ödemli, koyu kahverengi, mordur. Larinksin olası şişmesi ve mekanik asfiksi, yanık şoku, motor ajitasyon, kasılmalar. Genellikle şiddetli pnömoni, hemorajik kolit, nefropati, hepatopati, parkinsonizm fenomenleri vardır. Mide suyunun asitliğinin azalmasıyla, şiddetli siyanoz ve nefes darlığı ile methemoglobinemi mümkündür.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Güçlü asitlere bakın.
2. Keskin bir siyanoz (methemoglobinemi) ile - metil mavisi 50 ml% 1'lik bir çözelti, askorbik asit - intravenöz olarak 30 ml% 5'lik bir çözelti.
3. Vitamin tedavisi: 1000 mcg'ye kadar B12, kas içinden B6 - 3 ml %5'lik bir çözelti. Hastanede toksik nefropati, hepatopati tedavisi.
ASİTLER GÜÇLÜDİR.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Kuvvetli asitler: inorganik (nitrik, sülfürik, hidroklorik vb.), Organik (asetik, oksalik vb.). Oksalik asit, pası çıkarmak için kullanılan bir dizi ev kimyasalının bir parçasıdır: sıvı "Vaniol" (%10), "Antirust", "Prima" macunu (%19.7), toz "Sıhhi" (%15), "Tartaren" » (%23). Organik asitler için lokal dağlama etkisi (pıhtılaştırıcı nekroz), hemotoksik (hemolitik) ve nefrohepatotoksik. Ölümcül doz 30-50 ml'dir.
B. Zehirlenme belirtileri.
Ağızdan alındığında gelişir. kimyasal yanık ağız boşluğu, yutak, yutak, mide, yemek borusu, bazen bağırsaklar - karında yemek borusu boyunca ağız boşluğunda keskin bir ağrı. Önemli tükürük, kan karışımı ile tekrarlanan kusma, özofagus kanaması. mekanik asfiksi gırtlak yanıkları ve şişmesi nedeniyle. Toksik yanık şoku fenomenleri (telafi edilmiş veya dekompanse). Şiddetli vakalarda, özellikle sirke özü ile zehirlenme durumunda, hemoliz, hemoglobinüri görülür (idrar kırmızı-kahverengi, koyu kahverengi olur), ilk günün sonunda cilt ve sklera sarılığı görülür. Hemoliz arka planına karşı, toksik koagülopati gelişir (kısa süreli hiper pıhtılaşma ve ikincil fibrinoliz fazı). 2. - 3. günde, eksojen toksemi fenomeni (ateş, ajitasyon), aktif peritonit fenomeni, pankreatit, daha sonra akut hemoglobinürik nefrozun arka planına karşı nefropati fenomeni (asetik asit ile zehirlenme durumunda), hepatopati , enfeksiyöz komplikasyonlar (pürülan trakeobronşit, pnömoni. 2-3 hafta geç özofagus-mide kanaması yanık hastalığının bir komplikasyonu olabilir. 3 haftanın sonunda şiddetli yanıklarda (ülseratif nekrotik inflamasyon), sikatrisyel daralma belirtileri vardır. yemek borusu veya daha sık olarak mide çıkışı (inorganik asitlerle zehirlenme durumunda) kilo kaybı, protein ve su-elektrolit dengesinin ihlali.Ülser-nekrotik gastrit ve özofajit sıklıkla kronikleşir.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Gastrik lavaj soğuk su bitkisel yağ ile yağlanmış bir sonda aracılığıyla. Gastrik lavajdan önce - deri altından morfin - 1 ml %1 solüsyon ve atropin - 1 ml %0.1 solüsyon. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Buz küplerini yutun.
2. 1500 ml'ye kadar %4'lük bir sodyum bikarbonat çözeltisinin koyu renkli idrar görünümü ve metabolik asitoz gelişimi ile bir damara sokulması.
3. Yanık şokunun tedavisi. Poliglukin - 800 ml intravenöz damla. Glikoz-novokain karışımı (glikoz - 300 ml% 5'lik bir çözelti, novokain - 30 ml% 2'lik bir çözelti) intravenöz olarak. Papaverin - 2 ml% 2'lik bir çözelti, platifilin - 1 ml% 0,2'lik bir çözelti, atropin - günde 6 - 8 defaya kadar deri altından 0.5 - 1 ml% 0.1'lik bir çözelti. Kardiyovasküler ajanlar (kordiamin - 2 ml, kafein - deri altından 2 ml% 10'luk bir çözelti). Kanamanın gelişmesiyle - içeride buz. Önemli kan kaybı durumunda - tekrarlanan kan nakli. Antibiyotik tedavisi (penisilin - günde 8.000.000 IU'ya kadar). Hormon tedavisi: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - günde kas içinden 40 IU. Yanmış yüzeyin lokal tedavisi için, 3 saat sonra içeriye aşağıdaki bileşimin 20 ml karışımı verilir: %10 ayçiçek yağı emülsiyonu - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g Vitamin tedavisi: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml intramüsküler olarak% 5'lik bir çözelti (aynı anda girmeyin). Toksik nefropati, hepatopati tedavisi - bir hastanede. Kanama durduktan sonra toksik koagülopatinin tedavisi için - 2-3 gün boyunca intravenöz olarak günde 30.000 - 60.000 IU'ya kadar heparin (bir koagülogramın kontrolü altında). Laringeal ödem ile - aerosollerin solunması: Novokina - efedrin ile 3 ml% 0,5'lik çözelti - 1 ml% 5'lik çözelti veya adrenalin - 1 ml% 0.1'lik çözelti. Bu önlem başarısız olursa, bir trakeostomi yapılır.
KAFEİN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Kafein ve diğer ksantinler - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psikotropik, nörotoksik (konvülsif) etki. Ölümcül doz - büyük bireysel farklılıklar ile 20 g, kandaki öldürücü konsantrasyon - 100 mg / l'den fazla. Gastrointestinal sistemde hızla emilir, vücutta demetile edilir, idrarla metabolitler halinde atılır, %10 değişmeden.
B. Zehirlenme belirtileri.
Kulak çınlaması, baş dönmesi, bulantı, kusma, ateş, çarpıntı. Belki de belirgin psikomotor ajitasyon, klonik tonik kasılmalar. Gelecekte baskı gelişebilir gergin sistem uyuşukluk durumuna kadar, şiddetli taşikardi (bazen hipotansiyon eşliğinde paroksismal), kardiyak aritmiler. Aşırı dozda ilaçla, özellikle intravenöz uygulamada, klonik-tonik konvülsiyonlar saldırısı, kan basıncında bir düşüş mümkündür. ortostatik çökme.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, salin müshil. Zorla diürez. Ağır vakalarda - detoksifikasyon hemosorpsiyon.
3. Aminazin - kas içinden 2 ml% 2.5 solüsyon. Ağır vakalarda - litik bir karışımın kas içine enjeksiyonu: klorpromazin - 1 ml %2.5 solüsyon, promedol - 1 ml %1 solüsyon, diprazin (pipolfen) - %2.5 solüsyon. Konvülsiyonlarla - barbamil - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti. Paroksismal taşikardinin rahatlatılması için - novokainamid %10'luk solüsyon 5 ml'lik intravenöz yavaşça.
LİTYUM.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Lityum, lityum karbonattır. Psikotropik, nörotoksik, kardiyotoksik etki. Ölümcül doz 20 g'dır.Kandaki toksik konsantrasyon 13,9 mg/l, öldürücü doz 34.7 mg/l'dir. Gastrointestinal sistemde emilir, hücre içi ve hücre dışı sıvıda vücutta eşit olarak dağıtılır,% 40'ı idrarla atılır, küçük bir kısmı - bağırsaklar yoluyla.
B. Zehirlenme belirtileri.
Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kas zayıflığı, uzuv titremesi, adinami, ataksi, uyuşukluk, kabızlık, koma. Kalp ritminin ihlali, bradiaritmi, kan basıncını düşürme, akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş). 3. - 4. günde - toksik nefropatinin belirtileri. Dalgalı zehirlenme seyri karakteristiktir.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez. Ağır vakalarda, erken hemodiyaliz.
2. Damarda - sodyum bikarbonat - 1500 - 2000 ml% 4'lük bir çözelti, sodyum klorür - 1 - 2 gün boyunca 6 - 8 saat sonra 20 - 30 ml% 10'luk bir çözelti.
3. Kan basıncında bir azalma ile - klinik bir etki elde edilene kadar% 0.2 noradrenalin çözeltisi intravenöz olarak damlar. B grubu vitaminleri, ATP - günde 2 - 3 kez kas içine 2 ml% 1 çözelti. Toksik nefropati tedavisi.
Merhem Cıva.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Cıva merhemi: gri (%30 metalik cıva içerir, beyaz (%10 cıva amid klorür), sarı (%2 sarı cıva oksit).
B. Zehirlenme belirtileri.
Merhem cilde sürüldüğünde, özellikle vücudun kıllı kısımlarına sürüldüğünde ve ciltte soyulmalar, sıyrıklar varsa veya uzun süre maruz kaldığında (2 saatten fazla) zehirlenme gelişir. 1-2. günlerde, cıva müstahzarlarına karşı aşırı duyarlılığın bir belirtisi olabilecek dermatit belirtileri ortaya çıkar ve vücut ısısı yükselir. 3. - 5. günde toksik nefropati semptomları, akut böbrek yetmezliği gelişir. Aynı zamanda, stomatit, diş eti iltihabı, bölgesel düğümlerde artış, 5. - 6. günlerde - enterokolit belirtileri vardır.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Zorla diürez. Kanda toksik cıva konsantrasyonu ve şiddetli zehirlenme varlığında erken hemodiyaliz.
2. Unithiol - tekrar tekrar kas içinden 10 ml'lik% 5 çözelti.
3. Hastane ortamında toksik nefropati tedavisi. Derinin etkilenen bölgelerinde - hidrokortizonlu merhemli bandajlar, anestezin. Stomatit tedavisi.
BAKIR.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Bakır ve bileşikleri (bakır sülfat). Bakır içeren pestisitler: Bordo karışımı (bakır sülfat ve kireç karışımı), Burgonya sıvısı (bakır sülfat ve sodyum karbonat karışımı), cupronaph (metilonaft çözeltisi ile bakır sülfat bileşiği), vb. Lokal dağlama, hemotoksik ( hemolitik), nefrotoksik, hepatotoksik etki. Ölümcül bakır sülfat dozu 30 - 50 ml'dir. Kandaki toksik bakır konsantrasyonu 5,4 mg/l'dir. Oral dozun yaklaşık 1/4'ü gastrointestinal sistemden emilir ve plazma proteinlerine bağlanır. Çoğu karaciğerde birikir. Safra, dışkı, idrar ile atılım.
B. Zehirlenme belirtileri.
Bakır sülfat yutulduğunda bulantı, kusma, karın ağrısı, sık dışkılama, baş ağrısı, halsizlik, taşikardi ve toksik şok gelişir. Şiddetli hemoliz (hemoglobin), akut böbrek yetmezliği (anüri, nüremi) ile. Teksaslı hepatopati. Hemolitik sarılık, anemi. Kaynak sırasında demir dışı metaller (yüksek oranda dağılmış bakır tozu (çinko ve krom)) üst solunum yollarına girdiğinde, akut “döküm ateşi” gelişir: titreme, kuru öksürük, baş ağrısı, halsizlik, nefes darlığı, inatçı ateş. alerjik reaksiyon mümkündür (ciltte kırmızı döküntü , kaşıntı).
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez. erken hemodiyaliz
2. Unitiol - 10 ml% 5'lik bir çözelti, daha sonra 2 - 3 gün boyunca her 3 saatte bir 5 ml kas içinden. Sodyum tiyosülfat - intravenöz olarak 100 ml% 30'luk bir çözelti.
3. Morfin - 1 ml% 1 çözelti, atropin - deri altından 1 ml% 0.1 çözelti. Sık kusma ile - klorpromazin - kas içinden 1 ml 2.5 solüsyon. Glikoz-novokain karışımı (intravenöz olarak glikoz %5 - 500 ml, novokain %2 - 50 ml). antibiyotikler. Vitamin tedavisi. Hemoglobinüri ile - sodyum bikarbonat - intravenöz olarak 1000 ml% 4'lük bir çözelti. Akut böbrek yetmezliği ve toksik hepatopati tedavisi - bir hastanede. Döküm ateşi ile - asetilsolisilik asit - 1 g, kodein - 0.015 g içeride. Alerjik bir döküntü ile - difenhidramin - deri altından 1 ml% 1'lik bir çözelti, kalsiyum glukonat 10 ml% 10'luk bir çözelti intravenöz olarak.
MORFİN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Afyon grubunun Mlorfin ve diğer narkotik analjezikleri: afyon, pantopon, eroin, diyonin, kodein, tekodin, fenadon. Afyon grubunun maddelerini içeren müstahzarlar - mide damlaları ve tabletler, kodterpin, kotermoplar. Psikotropik (narkotik), nörotoksik etki. Oral olarak uygulandığında öldürücü doz - 0.5 - 1 g, intravenöz uygulama ile - 0.2 g Kandaki öldürücü konsantrasyon - 0.1 - 4 mg / l. Tüm ilaçlar özellikle çocuklar için toksiktir. genç yaş. 3 yaşın altındaki çocuklar için öldürücü doz - 400 ml, fenadon - 40 mg, eroin - 20 mg. Gastrointestinal sistemden hızla emilir ve parenteral olarak uygulandığında karaciğerde glukuronik asit (%90) ile konjugasyon yoluyla detoksifikasyon, %75'i ise konjugantlar halinde ilk gün idrarla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Ağızdan veya toksik dozlarda ilaçların parenteral uygulaması ile alındığında, ışığa, cilt hiperemisine, kas hipertonusuna ve bazen klonik-tonik konvülsiyonlara karşı zayıflama reaksiyonu ile öğrencilerin önemli ölçüde daralması ile karakterize bir koma gelişir. Şiddetli vakalarda, genellikle solunum ihlali ve asfiksi gelişimi vardır - mukoza zarının keskin bir siyanozu, genişlemiş öğrenciler, bradikardi, çökme, hipotermi. Kadein ile şiddetli zehirlenmelerde, hastanın bilincinin korunmasının yanı sıra kan basıncında önemli bir düşüş ile solunum bozuklukları mümkündür.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Tekrarlanan gastrik lavaj (panteral morfin uygulamasında bile), oral aktif kömür, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyon.
2. Nalorfin (antorfin) - 3 - 5 ml% 0,5'lik çözeltinin intravenöz olarak verilmesi.
3. Deri altından atropin - 1 - 2 ml %0.1 solüsyon, kafein - 2 ml %10 solüsyon, kordiamin - 2 ml. B1 Vitamini - tekrar tekrar intravenöz olarak 3 ml% 5'lik bir çözelti. Oksijen soluma, suni solunum. Vücut ısınması.
ARSENİK.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Arsenik ve bileşikleri. Nefrotoksik, hepatotoksik, enterotoksik, nörotoksik etkiler. En zehirli bileşikler üç değerlikli arseniktir. Oral olarak alındığında öldürücü arsenik dozu 0.1 - 0.2 g'dır.Kandaki toksik konsantrasyon 1 mg / l, öldürücü olan 15 mg / l'dir. Bağırsaktan yavaşça emilir ve parenteral olarak uygulandığında. Karaciğerde, böbreklerde, dalaklarda, bağırsakların ince duvarlarında, akciğerlerde birikir. İnorganik bileşiklerin kullanımı ile 2-8 saat sonra idrarda arsenik ortaya çıkar ve 10 gün içinde idrarla atılır. Organik bileşikler 24 saat içinde idrar ve dışkıyla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Yutulduğunda, gastrointestinal zehirlenme şekli daha sık görülür. Ağızda metalik tat, kusma, şiddetli karın ağrısı. Kusmuk yeşilimsi renktedir. Pirinç suyuna benzeyen gevşek tabureler. Klorpenik konvülsiyonların eşlik ettiği vücudun şiddetli dehidrasyonu. Hemoliz, sarılık, hemolitik anemi, akut karaciğer ve böbrek yetmezliği sonucu hemoglobinüri. Terminal aşamasında - çöküş, koma. Paralitik bir form mümkündür: sersemletici, sarsıcı durum, kasılmalar, bilinç kaybı, koma, solunum felci, çökme. Arsenik hidrojen ile inhalasyon zehirlenmesi ile şiddetli hemoliz, hemoglobinüri, siyanoz hızla gelişir ve 2-3. günlerde karaciğer ve böbrek yetmezliği oluşur.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, tekrarlanan sifon lavmanları. 150 - 200 ml %5 unithiol solüsyonunun eşzamanlı intravenöz uygulaması ile erken hemodiyaliz.
2. Unitiol - günde 8 kez 5 ml'lik% 5 çözelti kas içinden% 10 tetasin-kalsiyum çözeltisi - intravenöz olarak 500 ml% 5 glikoz içinde 30 ml.
3. Vitamin tedavisi: askorbik asit, B1, B6, B15 vitaminleri. 10 ml'de tekrar tekrar intravenöz olarak %10 sodyum klorür çözeltisi (iyonogramın kontrolü altında). Bağırsaklarda keskin ağrılar ile - platifilin -1 ml% 0.2 rastaor, atropin 1 ml% 0.1 solüsyon deri altından, novokain ile pararenal blokaj. Kardiyovasküler ajanlar. Ekzotoksik şok tedavisi. Hemoglobinüri ile - glikoz-novokain karışımı (glikoz %5 - 500 ml, novokain %2 - 50 ml) intravenöz, hipertonik solüsyon (%20 - 30) glukoz - 200 - 300 ml, aminofilin 2, %4 solüsyon - 10 ml, bikarbonat sodyum% 4 - 1000 ml intravenöz. Zorla diürez.
NAFTALİN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Naftalin, lokal tahriş edici, hemotoksik (hemolitik) bir etkidir. Ağızdan alındığında öldürücü doz, çocuklar için yaklaşık 10 g'dır - 2 g Buhar ve tozun solunması, deri yoluyla nüfuz edilmesi, yutulması ile zehirlenme mümkündür. Metabolit olarak idrarla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Solunduğunda - baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, lakrimasyon, öksürük, korneanın yüzeysel bulanıklığı. Belki de hemoliz gelişimi, hemoglobinüri. Deri ile temas halinde - eritem, dermatit fenomeni. Yutulduğunda - karın ağrısı, kusma, ishal. Anksiyete, ciddi vakalarda - koma, kasılmalar. Taşikardi, nefes darlığı, hemoliz, hemoglobinüri, toksik nefropati. Belki de toksik hepatopatinin gelişimi. Özellikle çocuklarda tehlikeli zehirlenme.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Ağızdan alındığında - bir tüp yoluyla mide yıkama, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez.
2. Sodyum bikarbonat içinde 5 g su içinde 4 saatte bir veya intravenöz olarak %4 solüsyon günde 1 - 1.5 litre.
3. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml %10'luk bir çözelti, içeride - rutin - 0.01 g, riboflavin 0.01 g tekrarlandı. Toksik nefropati tedavisi.
AMONYAK.
Amonyak - bkz. Kostik alkaliler.
NİKOTİN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Nikotin. Psikotropik (heyecan verici), nörotoksik (antikolinerjik, konvülsif) etki. Kandaki toksik konsantrasyon 5 ml / l, öldürücü doz 10 - 22 mg / l'dir. Mukoza zarları tarafından hızla emilir, vücutta hızla metabolize edilir. Karaciğerde detoksifikasyon. %25'i değişmeden idrarla, ter ile akciğerler yoluyla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, ishal, tükürük salgısı, Soğuk ter. Nabız önce yavaş, sonra hızlı ve düzensizdir. Öğrencilerin daralması, görme ve işitme bozuklukları, kas fibrilasyonları, klonik-tonik kasılmalar. Koma, çöküş. Sigara içmeyenler, uzun süreli sigara içenlere göre nikotine daha duyarlıdır.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. 1:1000 potasyum permanganat solüsyonu ile gastrik lavaj, ardından salin müshil verilmesi. Aktif karbon içeri. Zorla diürez. Şiddetli zehirlenmede - detoksifikasyon hemosorpsiyon.
3. İntravenöz olarak 50 ml %2 novokain solüsyonu, 500 ml %5 glukoz solüsyonu. Kas içi - magnezyum sülfat% 25 - 10 ml. Solunum güçlüğü olan konvülsiyonlar ile - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir barbamil çözeltisi veya 2 ml% 2 ditilin ve suni solunum. Keskin bir bradikardi ile - deri altından 1 ml% 0.1 atropin çözeltisi.
NİTRİTLER.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Nitritler: sodyum nitrit (nitrat), potasyum, amonyum, amil nitrit, nitrogliserin. Hemotoksik (doğrudan etemoglobin oluşumu), vasküler etki (vasküler duvarın düz kaslarının gevşemesi). Ölümcül sodyum nitrit dozu 2 g'dır, gastrointestinal sistemde hızla emilir, esas olarak böbrekler ve bağırsaklar yoluyla değişmeden atılır. Vücutta birikmezler.
B. Zehirlenme belirtileri.
Önce ciltte kızarıklık, ardından mukoza zarlarında ve ciltte siyanoz. Klinik tablo esas olarak methemoglobinemi gelişimine bağlıdır (bkz. Anilin). Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş) gelişimine kadar kan basıncını düşürmek mümkündür.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez.
2. Methemoglobinemi tedavisi (bkz. Anilin).
3. Kan basıncında bir düşüşle - 1-2 ml kordiamin, 1-2 ml %10'luk kafein solüsyonu deri altından, 1-2 ml %0,2 noradrenalin solüsyonunun 500 ml %5'lik glikoz solüsyonunda - intravenöz olarak damla.
KARBONMONOKSİT.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Karbon monoksit (karbon monoksit). Hipotoksik, nörotoksik, hemotoksik etki (karboksihemoglobinemi). Kandaki ölümcül karboksihemoglobin konsantrasyonu, toplam hemoglobin içeriğinin %50'sidir. İçten yanmalı motorların (arabaların) egzoz gazları ile zehirlenme, fırın ısıtma sisteminin arızalanması durumunda "yanma", yangında zehirlenme.
B. Zehirlenme belirtileri.
Hafif derece - baş karakterini çevreleyen baş ağrısı (çember semptomu), şakaklarda vurma, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma. Kan basıncında geçici bir artış ve trakiobronşit fenomeni (ateşte zehirlenme) mümkündür. Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %20-30'dur. Orta şiddette - olay yerinde kısa süreli bilinç kaybı, ardından görsel ve işitsel halüsinasyonlar veya uyuşukluk, adynami ile ajitasyon. Hipertansif sendrom, taşikardi, kalp kasına toksik hasar. Dış solunum fonksiyonunun ihlali ile trakeobronşit olgusu (yangında zehirlenme). Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %30-40'tır.
Şiddetli zehirlenme - uzun süreli koma, kasılmalar, beyin ödemi, solunum yetmezliği olan dış solunum bozuklukları (aspirasyon-obstrüktif sendrom, üst solunum yollarının yanıkları - yangın zehirlenmesi), hipertansiyon, kalp kasında toksik hasar, miyokard enfarktüsü gelişebilir. Bazen cilt ve trofik bozukluklar, miyorenal sendromun gelişimi, akut böbrek yetmezliği. Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %50'dir.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Kurbanı götürün Temiz hava. 2-3 saat boyunca sürekli inhalasyon.
2. Orta ve şiddetli zehirlenme durumunda - 2 - 3 atm odadaki bir basınçta 50 - 60 dakika boyunca hiperborik oksijenasyon.
3. Serebral ödem ile - yüksek basınçta beyin omurilik sıvısının% 10 - 15'inin çıkarılmasıyla lomber ponksiyonlar, 6 - 8 saat boyunca kraniyoserebral hipotermi (buz uygulaması veya "soğuk" aparat), ozmotik diüretikler (mannitol, üre). Uyarıldığında, deri altından 1 ml% 1'lik bir çözelti, klorpromazin - kas içi olarak 2 ml% 2.5'lik bir çözelti, kasılmalar ile - 2 ml% 0,5'lik bir diazepam çözeltisi veya 5 ml'lik bir% 10'luk bir barbamil çözeltisi intravenöz. Üst solunum yollarında hasar olması durumunda - tedavi edici ve tanısal trakeobronkoskopi, sanitasyon. Pulmoner komplikasyonların önlenmesi: antibiyotikler, heparin (kas içinden günde 25.000 IU'ya kadar). Şiddetli solunum yetmezliği ile - suni solunum, aminofilin - 10 ml %2, intravenöz %4 solüsyon, askorbik asit - 10 - 20 ml %5 glukoz solüsyonu - 500 ml. Vitamin tedavisi.
PAHIKARPIN.
A. Kimyasalın adı ve özellikleri.
Pakikarpin. Nörotoksik (ganglioblocking) etki. Ölümcül doz yaklaşık 2 g'dır, kandaki öldürücü konsantrasyon 15 mg / l'den fazladır. Oral ve parenteral olarak alındığında hızla emilir. İdrarla atılır.
B. Zehirlenme belirtileri.
Aşama I - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, kuru mukoza zarları; evre II - bozulmuş nöromüsküler iletim: genişlemiş öğrenciler, görme bozukluğu, işitme, şiddetli halsizlik, ataksi, psikomotor ajitasyon, klonik-toksik kasılmalar, kas fibrilasyonları, taşikardi, solukluk, akrosiyanoz, hipotansiyon; evre III - koma, solunum yetmezliği, çökme, ani brakikardi ile kalp durması.
B. Acil bakım:
1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri
2. Panzehir tedavisi
3. Semptomatik tedavi
1. Tüp yoluyla gastrik lavaj, salin müshil, zorla diürez, detoksifikasyon hemosorpsiyon.
2. Evre I'de spesifik tedavi uygulanmaz. Aşama II'de: deri altından %0.05 prozerin solüsyonu 10-15 ml (1-2 gün), 2-3 ml (3. ve 4. gün), ATP - 12-15
Doğada, bir yandan sağlığa zararlı olan ve diğer yandan çeşitli hastalıkların tedavisine yardımcı olan çok sayıda madde vardır. Her şey sayılarına ve konsantrasyonlarına bağlıdır. Yeterince küçük miktarlarda zehirlere maruz kaldığında, bazıları herhangi bir patoloji ve sonuç olmadan en tehlikeli hastalıkları iyileştirmeye yardımcı olur.
En güçlü zehir
Zehirler oldukça çeşitlidir: bazıları bir kişiyi anında öldürürken, diğerleri çok yavaş bir etkiye sahiptir ve yavaş yavaş vücut için ölüme yol açar. Hatta bazıları şiddetli acıya ve korkunç eziyete neden olur. Çok sayıda var, makale en tehlikeli olanı gösteriyor. O kadar tehlikeli ki hangi zehrin en güçlü olduğunu belirlemek bile zor.
Siyanür
Hidrosiyanik asit ve türevleri insan vücudu için çok tehlikeli bir maddedir. Çok küçük bir miktarı canlı bir organizmayı anında öldürebilir. Ancak şeker buna karşı koyabilir, bu bir panzehirdir.
şarbon zehiri
Hayatı tehdit eden bu hastalığa neden olan bakteriler Bacillus anthracis ailesine aittir. Sağlıklı hücrelere saldırarak ölmelerine neden olurlar. Bir kişinin hastalığın cilt formu varsa,% 20'sinde ölüme yol açar. Şarbonun bağırsak formunun yenilmesiyle kurbanların %50'si ölür. Pulmoner form, hastanın hayatta kalması için neredeyse hiç şans bırakmaz, doktorlar sadece% 5 tasarruf etmeyi başarır.
sarin
Bu madde, pestisit sentezleme girişimleri sonucunda elde edilmiştir. Çok tehlikelidir, vücuda girdiğinde, bir kişi şiddetli bir işkence yaşar ve bu da sonunda ölüme yol açar. Bu zehir uzun süredir kullanılmaktadır. kimyasal silahlar 1990'larda durdurulana kadar. Ancak şu anda hala teröristler ve ordu tarafından kullanılıyor.
Amatoksinler
Bu maddeler sinek mantarlarında bulunur. Zehir vücuda girdikten sonra, kişi ancak 10 saat sonra, hatta ertesi gün semptomları hissedebilir. Amatoksinler tüm organlar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir, bu nedenle çoğu durumda zehirlenme ölümcüldür. Bir kişi hayatta kalmayı başardıysa, hayatının geri kalanında bu maddelerden zarar gören iç organlardan kaynaklanan ağrılarla işkence görecektir.
Merkür
Bu zehir her şeye nüfuz eder iç organlar kişi. Birikme eğilimindedir, bu nedenle hafif bir yutma ile vücudu çok yavaş zehirler. Bu madde ile zehirlenme durumunda, bir kişide sinir sisteminin normal aktivitesi bozulur, ciddi bir zihinsel bozukluk oluşur.
Striknin
19. yüzyılda kimyagerler tarafından keşfedildi. Bu zehirli madde chilibukha fındıklarından elde edilir. Büyük bir miktarı ciddi zehirlenmelere yol açar. Daha sonra, kişi çok acı çekerken yavaş bir ölüm meydana gelir ve konvülsiyonlar yaşamaya başlar. Küçük miktarlarda kullanıldığında, striknin felç için mükemmel bir çaredir. Bir diğeri faydalı özellik bu madde metabolizmayı hızlandırır.
tetrodotoksin
Bu zehir fugu adı verilen bir Japon balığında bulunur. İçeriği, tropikal bölgede suda yaşayan hayvanların havyarında ve derisinde de kaydedildi ve varlığı Kaliforniya semenderinin havyarında da kaydedildi. Doktorlar bu zehri içeri aldıktan sonra her zaman bir kişiyi iyileştiremezler ve ölüm oranı yüksektir. Bununla birlikte, çoğu insan hala bu inceliği denemeyi tercih ediyor - kirpi yemekleri. Ancak en deneyimli aşçı bile, ziyaretçilerin pişirdiği balıklardan zehirlenmeyeceği gerçeğinden muaf değildir.
VX
Bu zehir, ordu tarafından kimyasal bir silah olarak kullanılıyor. İnsan vücudunu felç eder ve ayrıca sinir krizine neden olur. Bir kişi buharını teneffüs ederse veya madde cilde bulaşırsa, bir saatten az bir sürede acı verici bir ölüm meydana gelir.
Risin
Bitkilerden elde edilir. Taneleri çok tehlikelidir, solunum yollarına girerlerse insan hayatını tehlikeye atarlar. Bu madde kan dolaşımına girerse ölür. Çok güçlü, siyanürden bile daha güçlü ve sadece teknik sorunlar nedeniyle onu kimyasal bir kitle imha silahı olarak kullanmak mümkün değildi. Ama yine de bu zehir ordu ve teröristler tarafından kullanılıyor.
botulinum toksini
İnsan sağlığı ve yaşamı için çok tehlikeli olan Clostridium botulinum bakteri hücreleri tarafından üretilir. Onlara maruz kaldığında, vücut botulizm geliştirir. Bu zehir tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır: tıbbi müstahzarlara küçük miktarlarda eklenmektedir ve ayrıca Botox'un kullanıldığı operasyonlarda da yaygın olarak kullanılmaktadır. Belki de botulinum toksini insanlar için en güçlü zehirdir.
Makalede açıklanan zehirler vücut üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve çoğu durumda ölüme neden olur. Ve kurbanı bu maddelerle zehirlenmekten kurtarmak mümkünse, hayatının geri kalanında çeşitli sonuçları ve sağlık sorunları vardır.
