Güçlü toksik maddeler.

7 Ekim 2009

Sağlıklı olmak istiyorsanız - kendinizi ıslatın, bu çöpe dokunmayın, ama onu tamamen atlamak daha iyidir ...
Gezegenimizdeki en ölümcül şeyler.

Ölüm şapkası - Angel'ı Yok Etmek. Zehirlenmenin ilk fiziksel belirtileri genellikle mide bulantısı, kusma ve kanlı ishaldir. Biraz rahatsızlık hissettikten sonra, karında keskin bir ağrı, şiddetli kusma, yoğun susuzluk ve uzuvlarda siyanoz, ayrıca karaciğer lezyonu olarak gözlerde ve ciltte sarılık vardır. Hasta, kısa süreli bilinç kaybı, ardından koma ve ölüm ile neredeyse sonuna kadar bilinçli kalır.

köpek balığı(Kirpi balığı). Zehir tetraodontoksin bu balığın yumurtalıklarında bulunur ve ısıl işlemle yok edilmez. Zehirlendiğinde konuşma güçleşir ve felç hızla gelişir. solunum sistemi merkezi sinir sisteminin felci ile birlikte. Ölüm nedeni çoğunlukla, zehir vücuda girdikten bir ila iki saat sonra meydana gelen kasılmalar veya solunum durmasıdır.

hint yağı- Hint Fasulyesi. Zehirlenme belirtileri - ağızda acılık, mide bulantısı, kusma, kasılmalar, uyuşukluk, siyanoz, uyuşukluk, bozulmuş mikrosirkülasyon, idrarda kan, koma ve ölümle sonuçlanır; zehirli bir ajan, düşük konsantrasyonlarda bile, kırmızı kan hücrelerinin çözünmesine neden olur, ciddi durumlarda vücutta kanamalar gelişir. Hint yağı da hamile kadınlarda erken doğuma neden olabilir. Hint fasulyesi zehirlenmesinden ölen hastaların otopsileri, kusmuk ve dışkılarının kan içerdiğini gösteriyor.

Belladonna. Bitkinin tüm kısımları, özellikle kökleri, yaprakları ve meyveleri ölümcül zehirlidir. Zehir parasempatik sinir sistemini felç ederek sinir uçlarını bloke eder.

zehir engerek. Yılanın zehiri kanı ve sinir sistemini etkiler, ağza girdiğinde kandan daha az zehirlidir... Engerek ısırığının kurbanı yaradan kanar, ateşi ve üşür. Zehirlenmeye dirsek veya dizlerin üzerinde şişlik veya kanamalar eşlik eder. Bu belirtiler genellikle ısırıldıktan sonraki iki saat içinde ortaya çıkar. Ardından bayılma, burun ve ağızdan kanama, görme kaybı ve ardından bilinç kaybı. Zamanında bir panzehir uygulanmazsa, kardiyorespiratuar bozuklukların neden olduğu ölüm kaçınılmazdır.

Barbados somunu veya Fiziksel somun. Tehdit, tohumların aldatıcı bir şekilde hoş tadında yatmaktadır. Bununla birlikte, hata yapmayın - her tohum, bağırsak duvarında protein sentezini engelleyen ve ölüme yol açabilen "Cehennem yağı" aktif maddesinin en az yüzde 55'ini içerir.

baldıran otu. Zehirlenme belirtileri, kademeli bir koordinasyon kaybı, ardından hızlı ve zayıf bir nabız, atrofi olarak kas ağrısı ve sonunda ölür. Zihin açık kalsa da, görme genellikle kurban akciğerlerin felci sonucu ölene kadar bozulur. Sokrates'in daha önce inanıldığı gibi baldıran otu değil, bu özel bitkinin suyuyla zehirlendiğine inanılıyor.

kobra zehri Esas olarak nörotoksik etkileri vardır. Gücü, ilk tam ısırıktan sonra bir kişinin ölümüne neden olmak için yeterlidir. Bu gibi durumlarda ölüm oranı yüzde 75'i geçebiliyor. Ancak, davranışın tüm özellikleri dikkate alındığında Kral Kobra Genel olarak, ısırıkların sadece yüzde 10'u insanlar için ölümcüldür.

Tatula. Bitkinin tüm kısımları zehirli alkaloidler içerir. Gastrointestinal sisteme girdiğinde sinir sistemini etkileyerek kalp yetmezliğine ve felce neden olur.

Vadideki zambak. Oldukça yüksek bir konsantrasyonda kardiyak glikozit içerir, küçük dozlarda zayıflamış bir kalp kasının çalışmasını uyarır, ancak aşırı doz durumunda aritmilere ve normal kasılmaları için gerekli olan kalbin elektriksel iletiminin bloke edilmesine yol açar. .Bitkinin tüm kısımları zehirlidir.Zehirlenme mide bulantısı, kusma, ishal, şiddetli baş ağrısı ve epigastrik bölgede ağrı ile kendini gösterir. Şiddetli vakalarda, ritim ve kalp atış hızı bozulur, nabız ise kural olarak nadir hale gelir. Bazen sinir sistemi de etkilenir. Bu, ajitasyon, görme bozuklukları, kasılmalar, bilinç kaybı ile kanıtlanır.

akonit nörotoksik ve kardiyotoksik etkiye sahiptir.Zehirlenme belirtileri mide bulantısı, kusma, dilde, dudaklarda, yanaklarda, parmak uçlarında ve ayak parmaklarında uyuşma, emekleme hissi, ekstremitelerde sıcaklık ve soğukluk hissidir. Aconite zehirlenmesi, geçici bir görme bozukluğu ile karakterizedir - hasta nesneleri yeşil olarak görür. Ağız boşluğunun kuruluğu, susuzluk, baş ağrısı, kaygı, yüz ve uzuv kaslarının konvülsif seğirmesi ve bilinç kaybı ile yer değiştiren tükürük de not edilir. Solunum hızlıdır, yüzeyseldir, aniden durabilir.

Ormangülü. Andromedotoksin, erikolin - glukozidik nitelikte maddeler içerirler. Andromedotoksin, merkezi sinir sistemini önce heyecanlandıran, sonra depresyona sokan lokal tahriş edici ve genel bir narkotik etkiye sahiptir; kalbin aktivitesini büyük ölçüde bozar, veratrin gibi tuhaf bir şekilde kası etkiler. Zehirlenme çok hızlı gelişir. Çoğu zaman, ormangülü yapraklarını ve dallarını yedikten birkaç saat sonra ölüm meydana gelir.

tübokürarin klorür. Beyaz kristal toz, travmatolojide d-tubocurarine bazen parçaların yeniden konumlandırılması, karmaşık çıkıkların azaltılması sırasında kasları gevşetmek için kullanılır ... Tübokürarin kullanımından kaynaklanan yan etkiler sadece aşırı dozda görülür; bu durumda hastada solunum kaslarının felç olması ve bunun sonucunda ölüm nedeniyle solunum yetmezliği gelişebilir.

Ravent. Ravent sadece yenebilir erken ilkbaharda hava sıcaklığı 15-17 ° C'nin üzerine çıkana kadar Erken ilkbaharda, raventte malik asit baskındır, daha sonra içeriği artar ve sıcak havalarda sıcaklıktaki artışla, vücuda zararlı olan yaprak saplarında oksalik asit birikir : zayıf atılan tuzlar oluşturur ve kandaki kalsiyumu giderir. 3-4 g miktarında hemen oksalik asit tüketimi sadece çocuklar için değil yetişkinler için de tehlikelidir. Zehirlenme, kusma ve konvülsiyon durumunda böbrek yetmezliği oluşabilir. İlk iki günde asfiksi, şok ve kardiyovasküler yetmezlikten ölüm meydana gelebilir. Zehirlenmeden sonraki 2 hafta içinde, hastanın ölümüne yol açabilecek akut böbrek yetmezliği, tekrarlayan çökmeler, aşırı kanama, hemorajik pnömoni ve mide perforasyonu gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Gila canavarı- vücutta çok güzel bir siyah ve turuncu desene sahip büyük bir sürüngen. Latin isim bu güzel kertenkele, Heloderma şüpheli veya gilatooth'tur. Üst ve alt çenelerde, oldukça gelişmiş zehirli bezlerin kanallarının oturduğu oluklar vardır. Isırıldığında, dişler kurbanın vücudunun derinliklerine iner. Zehir sokmaları çok acı vericidir ve neredeyse yılan ısırıkları gibi davranır. Zehir nörotoksiktir, yani ısırıldığında avını felç eder. Küçük hayvanlar için kertenkele zehiri ölümcüldür; insanlarda genellikle çok şiddetli şişmeye neden olur, ancak bazen ölüme yol açabilir.

kroton yağı Croton tiglium bitkisinin tohumlarından elde edilen bir sıvıdır. Güçlü bir müshil etkisi vardır, cildi ve mukoza zarlarını tahriş eder. Küçük miktarlarda bile (20 damladan fazla) yaşamı tehdit eder. Krotonal toksik ve mutajeniktir. Bir kişi tarafından solunduğunda, buharları mukoza zarında tahrişe, farenjit, öksürük, göğüs ağrısı, mide bulantısı, kusma, şok başlangıcı veya bilinç kaybına neden olur. Sıvı ile doğrudan temas, ciddi cilt kızarıklığına, tahrişe, ağrıya ve yanıklara neden olur. Zehir içeri girdiğinde tüm organizmanın zehirlenmesi, merkezi sinir sisteminde hasar ve tümör oluşumu meydana gelir. Dokunsal temas durumunda ciltte yara izi oluşur.

Dijital. Günümüzde, yüksük otu moru, çalışmayı teşvik eden ilaçların üretimi için kullanılmaktadır. kardiyovasküler sistemin. Yüksükotundan gelen aktif biyolojik maddeler vücutta birikme eğilimindedir ve sağlıklı bir kalbi olan bir kişi için zararlı ve hatta ölümcül olabilir. Yüksükotu otları ve rizomları toksin digitalin ile doyurulur. Zehirlenmeye gastrointestinal sistemin tahrişi eşlik eder, nabız hızlanır ve aritmik hale gelir, genel halsizlik ve nefes darlığı görülür. Belki de ölümden önce kasılmaların gelişimi.

Kodein toz veya sıvı halde bulunan, oldukça acı bir tada sahip, neredeyse şeffaf, kokusuz bir maddedir. Yüksek dozlarda diğer opiyatlar gibi öforiye neden olabilir. Çoğu zaman, kodein içeren belirli ilaçların çok sayıda tabletini alırken ciddi zehirlenme mümkündür. Düzenli kodein kullanımı ile bağımlılık olgusunun (eroin ve afyon grubunun diğer ilaçlarına bağımlılığa benzer şekilde) gözlenmesi nedeniyle, diğer narkotik analjeziklerle aynı kısıtlamalarla serbest bırakılır. Kodein ile şiddetli zehirlenmede, korunmuş bilinç ile felce ve ayrıca kan basıncında önemli bir düşüşe kadar solunum bozuklukları mümkündür.

zehirli ahtapot(mavi halkalı ahtapot). Nörotoksin grubuna ait olan zehiri o kadar güçlüdür ki, özellikle ahtapot boynundan veya omurgaya yakın bölgesinden ısırmışsa bir yetişkini öldürebilir. Zehri için basitçe bir aşı yoktur.

dimetil sülfat. Boya, ilaç, parfüm ve böcek ilacı üretiminde kullanılan dimetil sülfat zehirlenmelerinin çoğu sıvı veya buhar sızıntısından kaynaklanır. Alkol varsa zehirlenme belirtileri daha belirgin olacaktır.Bulantı, kusma, halsizlik, baş dönmesi ve baş ağrısı meydana gelir. Sıcaklık artışı, sinirlilik, uzuvlarda ağrı, görme ve işitme bozukluğu, zihinsel bozukluklar mümkündür.Ağır vakalarda titreme, ataksi, bilinç kaybı, epileptik nöbetlere benzeyen paroksismal klonik-tonik kasılmalar, koma gelişir. Patolojik anatomik inceleme, parankimal organlarda, beyinde ve adrenal bezlerde belirgin vasküler bozukluklar ve dejeneratif değişiklikleri ortaya koymaktadır.

Nikotin.İnsanlar için öldürücü nikotin dozunun 1 kg vücut ağırlığı başına 1 mg olduğu tahmin edilmektedir, yani. bir genç için yaklaşık 50 - 70 mg. Bu nedenle, bir genç aynı anda yarım paket sigara içerse ölüm meydana gelebilir, çünkü bir paket tam olarak bir ölümcül dozda nikotin içerir.

Siğil. Sırtında zehirli toksin salan bir dizi sivri uçlu balık. Bilinen en tehlikeli zehirli balıktır ve zehri penetrasyon derinliğine bağlı olarak olası şok, felç ve doku ölümü ile şiddetli ağrılara neden olur. En ufak bir tahrişte siğil sırt yüzgecinin dikenlerini yükseltir; keskin ve dayanıklı, yanlışlıkla balığa basan bir kişinin ayakkabılarını kolayca deler ve bacağın derinliklerine nüfuz eder. Derin penetrasyon ile, birkaç saat içinde tıbbi yardım sağlanmazsa, enjeksiyon bir kişi için ölümcül olabilir. Diken büyük bir kan damarına girerse 2-3 saat içinde ölüm meydana gelebilir.Hayatta kalanlar bazen aylarca hasta olurlar.Zehir hemolitik stonustoksin, nörotoksin ve kardiyoaktif kardiyoleptin dahil olmak üzere bir protein karışımından oluşur. Hayatta kalanlar genellikle lokalize sinir hasarına maruz kalır ve bazen bağlı kas dokularının atrofisine yol açar. Ağrı o kadar şiddetli olabilir ki, enjeksiyon kurbanları yaralı uzvunu kesmek ister.

hidrojen sülfit Kötü bir çürük yumurta kokusuyla havadan ağır renksiz zehirli bir gazdır. Çürüme sırasında salınabilir, ovalarda birikir. Çok zehirli. Yüksek konsantrasyonlarda, tek bir soluma anında ölüme neden olabilir. Düşük konsantrasyonlarda, "çürük yumurtaların" hoş olmayan kokusuna uyum hızla gerçekleşir ve hissedilmeyi bırakır. Ağızda tatlımsı metalik bir tat vardır. Akut zehirlenmenin ilk belirtisi koku kaybıdır. Gelecekte, baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı ortaya çıkar. Bazen bir süre sonra ani bayılma meydana gelir.

Zakkum- büyük yaprak dökmeyen bir çalı Bitkinin tüm kısımları zehirlidir, ayrıca yanmış bitkiden çıkan duman ve çiçeklerin içinde bulunduğu su zehirlidir. Bitki bir dizi kardiyak glikozit içerir (oleandrin, cornerin, vb.). İçeriden alınan zakkum suyu insanlarda ve hayvanlarda şiddetli kolik, kusma ve ishale neden olur... Sinir sistemini de etkiler (komaya kadar). Kardiyak glikozitler kalp durmasına neden olur.

fensiklidin(fensiklidin, PCP) - büyük hayvanların kısa süreli immobilizasyonu için veteriner hekimlikte yaygın olarak kullanılır. Disosiye anesteziye neden olduğu belirtilmektedir. Fensiklidin sentezlenmesi kolaydır. Fensiklidin kullanan kişiler öncelikle gençler ve çoklu uyuşturucu kullanıcılarıdır. Fensiklidin bağımlılığının gerçek prevalansı bilinmemektedir, ancak ulusal verilere göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki vakaları son zamanlarda daha sık hale gelmiştir. Fensiklidin ya ağızdan alınır, içilir ya da damardan verilir. Ayrıca yasadışı olarak satılan deltatetrahidrokanabinol, LSD ve kokaine katkı maddesi olarak kullanılır. En yaygın zanaat ilacı olan fensiklidin, melek tozu olarak adlandırılır. Düşük dozlarda fensiklidin (5 mg) huzursuzluk, ajitasyon, koordinasyon bozukluğu, dizartri ve anesteziye neden olur. Yatay ve dikey nistagmus, sıcak basması, aşırı ter ve hiperakuzi de mümkündür. Psikiyatrik bozukluklar, vücut şeması bozukluğu, tutarsız düşünme, derealizasyon ve duyarsızlaşmayı içerir. Daha yüksek dozlar (5-10 mg) artan tükürük, kusma, miyoklonus, ateş, stupor ve komaya neden olur. 10 mg veya daha fazla dozlarda, fensiklidin epileptik nöbetlere, opistotonusa ve serebral sertliğe neden olur ve bunu uzun süreli koma izleyebilir. Fensiklidinin neden olduğu akut psikoz, yüksek intihar veya şiddet suçu riski olan bir psikiyatrik acil durum olarak kabul edilmelidir.

parathion(Parathion) - organofosfor bileşiği - pestisit; solunursa, mide-bağırsak yoluna girerse veya deri yoluyla emilirse zehirlenme meydana gelir. Diğer bazı organofosfor bileşikleri gibi, parathion kolinesteraz enzimi üzerinde etki ederek parasempatik sinir sisteminin aşırı uyarılmasına yol açar. Zehirlenme belirtileri baş ağrısı, aşırı terleme ve tükürük salgısı, gözyaşı, kusma, ishal ve kas spazmlarıdır.

TEPP kolinesteraz inhibitörü-esas olarak insektisit olarak kullanılır ve zehirlenmeye neden olabilir. Semptomlar - baş ağrısı, derinlik algısı kaybı, kasılmalar, terleme, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kusma, genel felç, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama, basınç düşüşü, ölüm.

Porsuk Ağacı. Kırmızı meyveler hariç bitkinin tüm kısımları zehirlidir. Porsuk ağacı, kabuğu ve yaprakları alkaloid taksini içerir ve bu nedenle insanlar ve diğer birçok hayvan için zehirlidir, ancak örneğin tavşanlar ve geyikler porsukları isteyerek ve kendilerine zarar vermeden yerler. Porsuk iğneleri ne kadar eskiyse, o kadar zehirlidir.

Karbon tetraklorür(Karbon Tetraklorür) kuru temizleyici olarak kullanılan kostik uçucu bir sıvıdır. Solunduğunda veya yutulduğunda buharları kalbe, karaciğere ve böbreklere ciddi zararlar verir (örneğin hastada karaciğer sirozu veya böbrek nefrozu gelişebilir), optik siniri ve insan vücudundaki diğer bazı sinirleri etkiler.

Striknin- strychnos cinsinin tropikal bitkilerinin tohumlarında bulunan bir alkaloid. Merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, toksik dozlarda karakteristik tetanik kasılmalara neden olur ...

Clostridium botulinum(Clostridium botulinum), botulinum toksininin neden olduğu ve sinir sistemine zarar vermesiyle karakterize edilen ciddi bir gıda zehirlenmesi olan botulizmin etken maddesi Clostridium cinsinin gram pozitif bir bakterisidir. Botulinum toksini, anaerobik koşullar yaratılırsa (örneğin konserve sırasında) C. botulunum sporları ile enfekte olan gıda ürünlerinde çimlenmeleri sırasında birikir. İnsanlar için botulinum toksini, 10-8 mg/kg dozunda zararlı olan en güçlü bakteriyel zehirdir. C. botulinum sporları 6 saat kaynamaya dayanır, yüksek basınçta sterilizasyon onları 20 dakika sonra, %10 hidroklorik asit 1 saat sonra, %50 formalin 24 saat sonra yok eder. Botulinum toksin tip A (B) 25 dakika kaynatılarak tamamen yok edilir Botulizm için kuluçka süresi birkaç saat ile 2-5 gün arasında değişir (nadiren 10 güne kadar). İlk gün bulantı, kusma, ishal görülür. Ayrıca, sinir merkezlerine verilen hasarla ilişkili nörosemptomlar baskındır: akomodasyon bozukluğu, çift görme, yutma güçlüğü, afoni. Şiddetli botulizm formlarında, ölüm, bazen ani kalp durmasından, solunum felcinden meydana gelir.

Potasyum siyanür- hidrosiyanik asidin potasyum tuzu, kimyasal formül KCN. Güçlü inorganik zehir. Sindirim kanalından girerse insanlar için öldürücü doz 1.7 mg/kg'dır. Büyük dozlar bazen tolere edilir, mide yiyecekle dolduğunda eylemi yavaşlatmak mümkündür. Potasyum siyanür güçlü bir inhibitördür. Vücuda girdiğinde, hücresel enzim sitokrom c oksidazı bloke eder, bunun sonucunda hücreler kandaki oksijeni emme yeteneklerini kaybeder ve vücut interstisyel hipoksiden ölür.

Tarih boyunca insanları öldürmek için kullanılan en ünlü zehirlerin bir listesini dikkatinize sunuyoruz.

Hemlock, Avrupa'da yaygın olarak bulunan oldukça zehirli çiçekli bitkilerin bir cinsidir ve Güney Afrika. Eski Yunanlılar onu esirlerini öldürmek için kullandılar. Bir yetişkin için 100 mg yeterlidir. infüzyon veya yaklaşık 8 baldıran otu yaprağı ölüme neden olur - zihniniz uyanıktır, ancak vücudunuz tepki vermez ve sonunda solunum sistemi durur. En ünlü zehirlenme vakası, MÖ 399'da tanrısızlıktan ölüme mahkum edilen vaka olarak kabul edilir. e., çok yoğun bir baldıran infüzyonu alan Yunan filozof Sokrates.

Güreşçi veya Aconite

En ünlü zehirler listesinde dokuzuncu yer, üzerinde büyüyen çok yıllık zehirli bitkilerin bir cinsi olan Güreşçi'dir. ıslak yerler Avrupa, Asya ve nehirlerin kıyıları boyunca Kuzey Amerika. Bu bitkinin zehiri boğulmaya neden olan asfiksiye neden olur. Zehir çok hızlı ve kolay bir şekilde emildiğinden, yapraklara eldivensiz dokunulduktan sonra bile zehirlenme meydana gelebilir. Efsaneye göre İmparator Claudius bu bitkinin zehri tarafından zehirlendi. Ayrıca alışılmadık antik silahlardan biri olan Chu Ko Nu tatar yayının cıvatalarını da yağladılar.

Belladonna veya Güzellik

Belladonna adı İtalyanca kelimeden gelir ve "güzel kadın" olarak tercüme edilir. Eski günlerde, bu bitki kozmetik amaçlı kullanılıyordu - İtalyan kadınlar gözlerine belladonna suyu akıttı, öğrenciler genişledi ve gözler özel bir parlaklık kazandı. Meyveler ayrıca yanaklara ovuşturuldu, böylece “doğal” bir allık elde ettiler. Dünyanın en zehirli bitkilerinden biridir. Tüm parçaları zehirlidir ve ciddi zehirlenmelere neden olabilen atropin içerir.

Dimetilcıva, en güçlü nörotoksinlerden biri olan renksiz bir sıvıdır. 0.1 ml'ye basın. Bu sıvının deride birikmesi, insanlar için zaten ölümcüldür. İlginç bir şekilde, zehirlenme belirtileri birkaç ay geçtikten sonra ortaya çıkmaya başlar ki bu zaten çok geç olmuştur. etkili tedavi. 1996 yılında, inorganik kimyager Karen Wetterhahn New Hampshire'daki Dartmouth Koleji'nde deneyler yaptı ve eldivenli eline bu sıvıdan bir damla döktü - dimetil cıva lateks eldivenler aracılığıyla deriye emildi. Belirtiler dört ay sonra ortaya çıktı ve Karen on ay sonra öldü.

tetrodotoksin

Tetrodotoksin iki tane bulunur deniz canlıları- mavi halkalı ahtapot ve fugu balığı. Ahtapot en tehlikeli olanıdır çünkü zehirini bilerek enjekte eder ve avını dakikalar içinde öldürür. 26 yetişkini dakikalar içinde öldürmeye yetecek kadar zehiri vardır. Isırıklar çoğu zaman ağrısızdır, bu yüzden çoğu kişi ısırıldığının yalnızca felç başladığında fark eder. Öte yandan, kirpi balığı sadece yenildiğinde ölümcüldür. Ancak balık uygun şekilde pişirilirse zararsızdır.

Polonyum radyoaktif bir zehirdir ve yavaş bir katildir. Bir gram polonyum dumanı sadece birkaç ayda yaklaşık 1,5 milyon insanı öldürebilir. Polonyum-210 ile iddia edilen en ünlü zehirlenme vakası Alexander Litvinenko'nunkiydi. Bir fincan çayında polonyum bulundu - ortalama öldürücü dozun 200 katı bir doz. Üç hafta sonra öldü.

Cıva, oda sıcaklığında ağır, gümüşi beyaz bir sıvı olan nispeten nadir bir elementtir. Yalnızca buharlar ve çözünür cıva bileşikleri zehirlidir ve ciddi zehirlenmelere neden olur. Metalik cıvanın vücut üzerinde somut bir etkisi yoktur. Cıvadan iyi bilinen bir ölüm (muhtemelen) Avusturyalı besteci Amadeus Mozart'tır.

Siyanür, iç boğulma ile sonuçlanan ölümcül bir zehirdir. İnsanlar için öldürücü siyanür dozu 1.5 mg'dır. vücut ağırlığının kilogramı başına. Siyanür genellikle izci ve casus gömleklerinin yakasına dikilirdi. Ek olarak, gaz halindeki zehir, Nazi Almanyası'nda, Holokost sırasında gaz odalarında toplu katliam yapmak için kullanıldı. Rasputin'in birkaç ölümcül siyanür porsiyonuyla zehirlendiği kanıtlanmış bir gerçektir, ancak ölmedi, boğuldu.

Botulinum toksini, genel olarak organik toksinler ve maddeler bilimi tarafından bilinen en güçlü zehirdir. Zehir ciddi toksik hasara neden olur - botulizm. Ölüm, bozulmuş oksijen metabolizmasının neden olduğu hipoksiden, solunum yollarının asfiksisinden, solunum kaslarının ve kalp kasının felcinden meydana gelir.

Arsenik "zehirlerin kralı" olarak kabul edildi. Arsenik zehirlenmesinde koleraya benzer belirtiler (karın ağrısı, kusma, ishal) görülür. Arsenik, Belladonna gibi (madde 8) eski günlerde kadınlar tarafından yüzlerini soluk beyaz yapmak için kullanılıyordu. Napolyon'un St. Helena adasında arsenik bileşikleri ile zehirlendiğine dair bir varsayım var.

Sosyalde paylaş ağlar

Bize tanıdık gelen yiyecek ve içecekler ölümcül olabilir. Ve en basit eşyalar zehir içerir. Görünüşe göre en çok güçlü zehirler bazen yanımızdalar ve bundan şüphelenmiyoruz bile.

Tehlikeli Zehirler

- Metanol veya metil alkol çok tehlikeli zehir. Bu, tat ve koku bakımından ayırt edilemez oldukları için sıradan şarap alkolüyle karıştırmanın kolay olmasıyla açıklanmaktadır. Sahte alkollü içecekler bazen metil alkol bazında yapılır, ancak muayene olmadan metanol varlığını tespit etmek imkansızdır. Ne yazık ki, bu tür içecekleri içmenin sonuçları geri döndürülemez. en iyi senaryo kişi kör olur.

Merkür. Evdeki herkesin en yaygın eşyası vardır - cıva termometresi. Orta büyüklükte bir odaya iki veya üç termometreden gelen cıva dökülürse, bunun ciddi zehirlenmelere neden olmak için yeterli olacağı ortaya çıktı. Doğru, temel cıva tehlikeli değildir, buharları tehlikelidir ve oda sıcaklığında zaten buharlaşmaya başlar. Termometrelere ek olarak, floresan lambalarda da aynı tür cıva bulunur. Bu yüzden onlara karşı dikkatli olun.

Yılan zehiri. İki buçuk binden fazla sürüngen türü vardır, ancak aralarında sadece yaklaşık 250 tür zehirlidir. En ünlüsü yaygın engerekler, kobralar, çıngıraklı yılanlar, kara mambalar, küçük kum yılanlarıdır.

İnsanlar uzun zamandır yılan zehirinin sadece insan kanına girdiğinde tehlikeli olduğunu öğrendiler. Ve insanlık binlerce yıldır yılanlarla uğraştığından, 1895'te yılan zehirinin hayvanlar ve insanlar üzerindeki etkilerini incelerken ilk panzehiri - yılan karşıtı serumu yaratmaları şaşırtıcı değil. Bu arada, yılan zehiri ile zehirlenme durumunda bile evrensel bir panzehir yoktur, her yılan türü için kendi antitoksini yaratılır - kral kobra için - biri, engerekler için - diğeri, çıngıraklı yılanlar için - üçüncü.

En hızlı zehir

Pek çok zehir var, ancak potasyum siyanür hala en hızlı etki edenlerden biri olarak kabul ediliyor. Antik çağlardan beri kullanılan, muhtemelen en ünlü "casus" zehridir: filmlerdeki ve kitaplardaki birçok ajan, ampullerde veya tabletlerde siyanür kullanır. Ve "acı badem" kokusu gibi bir işaret hakkında, muhtemelen herkes Agatha Christie'nin harika dedektif hikayelerini okudu.

Siyanür ile sadece yutarak değil, soluyarak, dokunarak da zehirlenebilirsiniz. Potasyum siyanür bazı bitki ve yiyeceklerde ve sigarada bulunur. Cevherden altın çıkarılmasında kullanılır. Kan hücrelerindeki demiri bağlayarak siyanürü öldürür, böylece hayati organlara oksijen vermelerini engeller.

Bir ferrik tuz çözeltisi kullanarak siyanürleri belirleyebilirsiniz.

Bu arada, Grigory Rasputin'i potasyum siyanür ile zehirlemeye çalıştılar, ancak yapamadılar çünkü tatlı turtaya zehir eklediler. Glikoz, potasyum siyanür için bir panzehirdir.

En erişilebilir zehirler

Yaz ve sonbaharda mevsimsel mantar zehirlenmesi zamanı gelir - bu arada, bunlar bugün en uygun fiyatlı toksik maddelerdir. En ünlü zehirli mantarlar sahte mantarlar, soluk batağan, dikişler ve sinek mantarıdır. Çoğu, soluk bir batağan tarafından zehirlenirler, çünkü bazen ayırt edilemeyen birçok çeşidi vardır. yenilebilir mantarlar ve böyle bir mantar birkaç kişinin ölümüne yol açabilir.

Almanlar, sinek mantarlarını zehirlemeyecek şekilde nasıl pişireceklerini öğrenmiş olsalar da, bu mantarları pişirmenin çok zaman aldığı doğru - bir gün kaynatıyorlar. Doğru, soru ortaya çıkıyor - yemek için başka mantarları alabiliyorken neden mantar mantarına ihtiyaçları var? Ve elbette, pişmiş mantarları saklama kurallarını hatırlamanız gerekir, raf ömrü ihlal edilirse yenilebilir mantarlar bile zehirli olabilir.

Sıradan patates veya ekmek de zehirli olabilir. Yanlış depolama durumunda, solanin maddesi patateslerde birikir ve vücudun zehirlenmesine neden olur. Ve bunu yapmak için un alınırsa, içine ergot bulaşmış tahılların girdiği ekmek zehirli hale gelir. Ölümcül zehirlenmeden bahsetmiyoruz, ancak bu tür ürünlerin sağlığını bozmak oldukça mümkün.

Ayrıca zehirli olabilen birçok ev kimyasalları ve gübreler vardır. Örneğin, potasyum klorür en yaygın gübredir, ancak kan dolaşımına girdiğinde, potasyum iyonları kalbin aktivitesini bloke ettiği için ölümcül hale gelir.

en ünlü zehir

Güney Amerika'da en ünlü zehir, bitki kökenli bir zehir olan küraredir, bu zehirin birkaç alt türü vardır. Solunum sisteminin felç olmasına neden olur. Başlangıçta hayvanları avlamak için kullanıldı, 20. yüzyılda tıpta başarıyla kullanıldı.

Ayrıca striknin, toz var Beyaz renk, bazen bazı uyuşturucuların (eroin ve kokain gibi) bir parçası olarak kullanılır. Çok daha sık olmasına rağmen, pestisit üretiminde kullanılır. Bu tozu elde etmek için, doğum yeri Güneydoğu Asya ve Hindistan olan chilibukha ağacının tohumları alınır.

Ancak en ünlü zehir elbette arseniktir, buna "kraliyet zehri" denilebilir. Eski zamanlardan beri (kullanımı Caligula'ya atfedilir), papalık veya kraliyet ne olursa olsun, taht mücadelesinde düşmanlarını ve rakiplerini ortadan kaldırmak için kullanılmıştır. Orta Çağ'da Avrupa soylularının gözde zehridir.

En ünlü zehirleyiciler

İtalyan Borgia zehirleyiciler hanedanının tarihi benzersizdir, zehirlenmeyi neredeyse sanat derecesine yükselttiler. Bayram davetlerinden istisnasız herkes korkardı. Bu ailenin kurnazlıkları için en ünlü temsilcileri Papa Alexander VI Borgia ve çocukları: kardinal olan Cesare'nin oğlu ve aynı zamanda Lucrezia'nın kızı. Bu ailenin arsenik, fosfor ve bakır tuzları içerdiği iddia edilen kendi zehiri "kantarella" vardı. Aile reisinin, kendisi tarafından bir başkası için hazırlanan bir kase zehiri yanlışlıkla içerek, nihayetinde hayatıyla aldattığı bilinmektedir. Botulizm enfeksiyonunun kaynağı - ev yapımı müstahzarlar

Doğal zehirlerden batrakotoksin çok tehlikelidir, küçük ama tehlikeli amfibilerin derisi tarafından salgılanır - zehirli ok kurbağaları, neyse ki sadece Kolombiya'da bulunabilirler. Böyle bir kurbağa çok şey içerir Zehirli madde birkaç fili yok etmek için yeterlidir.

Ayrıca polonyum gibi radyoaktif zehirler de vardır. Yavaş hareket eder, ancak bir buçuk milyon insanı yok etmek için bu maddenin sadece 1 gramına ihtiyaç vardır. Yılan zehiri, kürar, potasyum siyanür - hepsi yukarıdaki zehirlerden daha düşüktür.

Zehirli olan sadece yılanlar değildir. Sitenin editörlerinin öğrenmeyi başardığı gibi, dünyadaki en zehirli yaratık bir denizanasıdır.
Yandex.Zen'deki kanalımıza abone olun

İnsanlar genellikle zehirleri Shakespeare'in dramalarından ya da Agatha Christie'nin romanlarının sayfalarından koparılmış bir efsane olarak düşünürler. Ama aslında zehir her yerde bulunabilir: mutfak lavabosunun altındaki şirin küçük şişelerde, içme suyumuzda ve hatta kanımızda. Aşağıda, bazıları egzotik, bazıları ise her gün ürkütücü bir şekilde, dünyanın en incelikli on zehiri bulunmaktadır.

10. Hidrojen Siyanür

Siyanürle ilgili korkunç damgaya rağmen, tarihi zengin ve verimlidir. Hatta bazı bilim adamları, siyanürün yeryüzünde yaşamın oluşmasına yardımcı olan kimyasallardan biri olabileceğine bile inanıyor. Bugün daha çok, Nazilerin duşlarda Yahudileri yok etmek için kullandığı Zyklon-B'nin aktif maddesi olan öldürücü madde olarak biliniyor. Siyanür, Amerika Birleşik Devletleri'nin gaz odalarında ölüm cezası olarak kullanılan bir kimyasaldır. Bu maddeyle temas edenler kokusunu tatlı badem kokusuna benzetirler. Siyanür, kan hücrelerimizdeki demire bağlanarak ve onları yok ederek öldürür, vücutta oksijen taşıyamaz hale getirir. ABD'deki çoğu eyalet, bu tür ölüm cezasının gereksiz yere acımasız olduğu düşünüldüğünden, gaz odasını kullanmayı bıraktı. Ölüm birkaç dakika sürebilir ve mahkumlar ıstırap içinde kıvranırken ve vücut ölümü önlemeye çalışırken bolca salya akarken, izlemesi genellikle ürkütücüdür.

9. Hidroflorik veya Hidroflorik asit(Hidroflorik asit)


Hidroflorik asit, metalurji gibi bir dizi endüstride ve hatta Teflon imalatında kullanılmaktadır. Dünyada hidroflorik asitten çok daha güçlü asitler vardır, ancak bunlardan çok azı insanlar için tehlikelidir. Gaz halindeyken gözleri ve ciğerleri kolayca yakabilir, ancak sıvı halde özellikle sinsidir. Başlangıçta, insan derisiyle temas ettiğinde tamamen algılanamaz. Temas halinde ağrıya neden olmaması nedeniyle kişiler fark etmeden ciddi şekilde zehirlenebilmektedir. Deriden kan dolaşımına geçer ve burada vücuttaki kalsiyum ile reaksiyona girer. En kötü durumda, dokudan sızar ve altındaki kemiği yok eder.

8. Batrakotoksin


Neyse ki çoğumuz için batrachotoxin ile karşılaşma şansımız inanılmaz derecede düşük. Batrachotoxin, dünyadaki en güçlü nörotoksinlerden biridir ve minik zehirli ok kurbağalarının derisinde bulunur. Kurbağaların kendileri zehir üretmezler, vücutlarında yedikleri yiyeceklerden, büyük olasılıkla küçük böcekleri yemekten üretilir. Kurbağa türüne bağlı olarak zehirin birkaç farklı versiyonu vardır, en tehlikelisi Kolombiyalı kurbağa tarafından üretilen korkunç yaprak sürüngeni olarak adlandırılan batrakotoksin türüdür. Bu kurbağa o kadar küçüktür ki parmağınızın ucuna sığabilir, ancak bir kurbağanın derisindeki zehir, yaklaşık iki düzine insanı veya birkaç fili öldürmeye yeterlidir. Toksin sinirlere saldırır, sodyum kanallarını açar ve felce neden olur, esasen tüm vücudun kendisiyle iletişim kurma yeteneğini kapatır. Dünyada panzehir yoktur ve ölüm çok çabuk gelir.

7. Sinir gazı VX (VX Sinir Gazı)


Yasaklama Sözleşmesi tarafından kullanılması yasaklanmıştır kimyasal silahlar(Bu gazın dünya rezervleri giderek azalmaktadır), VX sinir gazı, dünyadaki en güçlü sinir gazı olarak kabul edilir. 1952'de organofosfatların kimyasal testleri sırasında tesadüfen keşfedilen bu gazın tehlikesi hızla keşfedildi. "Amiton" adı altında bir pestisit olarak pazarlanan kitle, toplum için çok büyük bir tehlike oluşturması nedeniyle kısa süre sonra piyasadan çekildi. Soğuk Savaş'ta siyasi çalkantıların yaşandığı bir dönem olduğu ve gazın potansiyel savaş kullanımı için stoklanması nedeniyle kısa süre sonra dünya hükümetlerinin dikkatine geldi. Neyse ki kimse savaş başlatmadı ve VX savaşta hiç kullanılmadı. Japon Aum Shinriyko grubundan bir tarikatçı bu gazın bir kısmını çaldı ve bir kişiyi öldürmek için kullandı - bu, VX gazının neden olduğu bilinen tek insan ölümüydü. Gaz sinirlerdeki enzimlerin üretimini durdurur, sinirleri sürekli aktivite halinde bırakır ve sinir sisteminde vücudu hızla aşırı yükleyen ve yok eden bir "fırtına" yaratır.

6 Ajan Turuncu


Neredeyse herkes, Dow Chemical ve Monsanto (dünyanın en kötü niyetli şirketleri olarak kabul edilen) tarafından yaratılan yaprak döken Ajan Orange'ı duymuştur. Ajan Orange, Vietnam Savaşı sırasında düşman askerleri için saklanan ağaçları sökmek ve kırsal kesimdeki ekinleri yok etmek için kullanıldı. Ne yazık ki, bitki öldürücü ajana ek olarak, herbisitler, maruz kalanlarda kanser, özellikle lenfoma riskinde önemli bir artışa neden olan bilinen bir kanserojen olan TCDD (tetraklorodibenzo-p-dioksin) adlı kimyasal bir dioksin içeriyordu. BT. Buna ek olarak, on binlerce Vietnamlı çocuk ölü doğmuş veya yarık damak, ekstra parmak ve ayak parmakları ve zeka geriliği gibi doğum kusurları ile doğmuştur. Vietnam bu güne kadar çok kirli olmaya devam ediyor.

5. Risin


Hint fasulyesinden elde edilen risin, en ölümcül zehirlerden biridir. Bir yetişkini öldürmek için küçük bir doz, birkaç tuz tanesiyle karşılaştırılabilir bir hacim yeterlidir. Zehir, vücudun hayatta kalması için ihtiyaç duyduğu proteinlerin üretimini durdurarak kurbanların şoka girmesine neden olur. Karmaşık olmayan üretim süreci nedeniyle, risin dünya çapında birçok hükümet tarafından silah haline getirildi ve en az bir kez muhalif Bulgar yazar Georgi Markov'u Londra'da bir sokakta risin peletleri ile öldürmek için kullanıldı. Cinayetten Bulgar gizli polisinin ve/veya KGB'nin sorumlu olduğuna inanılıyor.

4. Arsenik (Arsenik)


Arsenik metaloid, Viktorya döneminde (hastalıklı solgunluğun bayanların modası olduğu düşünüldüğünde) silahlardan kozmetiğe kadar her şey için yüzyıllardır kullanılmıştır. Karanlık Çağlar boyunca, arsenik, etkisi nedeniyle suikastçılar için popüler bir zehir haline geldi - arsenik zehirlenmesi, o günlerde yaygın olan kolera semptomlarına benzer. Arsenik, insan hücrelerinde adenozin trifosfataza saldırır ve enerji arzını keser. Arsenik, yüksek konsantrasyonlarda kanlı akıntılar, kasılmalar, koma ve ölümle birlikte çeşitli gastrointestinal rahatsızlıklara neden olabilen çok hoş olmayan bir maddedir. Düzenli olarak alınan küçük miktarlarda (örneğin, arsenikle kirlenmiş su yoluyla) arsenik, kanser, kalp hastalığı ve diyabet gibi bir dizi hastalığa neden olur.

3. Kurşun


Kurşun, insan tarafından kullanılan ilk metallerden biridir. İlk eritme işlemi 8000 yıl önce yapılmıştır. Bununla birlikte, vücut üzerindeki tehlikeli etkileri ancak birkaç on yıl önce biliniyordu - kurşun insan vücudundaki her organı etkiler, bu nedenle kurşun zehirlenmesi ishalden zeka geriliğine kadar bir dizi semptomla kendini gösterir. Çocuklar özellikle zehirlenme riski altındadır - fetüse kurşun maruziyeti patolojik nörolojik bozukluklara neden olur. Hepsinden tuhafı, birçok adli bilim adamı, şiddet suçlarındaki dünya çapındaki düşüşün, en azından kısmen, kurşun kullanımı üzerindeki artan kısıtlamaların sonucu olduğuna inanıyor. 1980'den sonra doğan çocuklar kurşuna çok daha az maruz kaldılar ve sonuç olarak şiddete daha az eğilimli oluyorlar.

2. Brodifakum


Dünya Savaşı'nın sona ermesinden hemen sonra, zehirli warfarin bir kemirgen öldürücü olarak kullanılmaya başlandı (ve ilginç bir şekilde, kanama bozukluğu olan insanlar için bir antikoagülan olarak da kullanıldı). Ancak sıçanlar ne pahasına olursa olsun hayatta kalma yetenekleriyle bilinir ve zamanla birçoğu varfarine karşı direnç geliştirdi. Bu nedenle, onun yerini brodifacoum aldı. Son derece öldürücü bir antikoagülan olan brodifacoum, kandaki K vitamini miktarını düşürür. K vitamininin kanın pıhtılaşma süreci için gerekli olması nedeniyle, küçük kılcal damarların yırtılmasından kan tüm vücuda döküldüğü için vücut zamanla şiddetli iç kanamalara maruz kalır. Havoc, Talon, Jaguar gibi markalar altında satılan Brodifacoum, cilde kolayca nüfuz ettiği ve vücutta aylarca kaldığı için çok dikkatli kullanılmalıdır.

1. Striknin


Öncelikle Hindistan ve Güneydoğu Asya'ya özgü chilibuha adlı bir ağaçtan türetilen striknin bir alkaloiddir ve özellikle kemirgen kontrolünde pestisit olarak kullanılır. Striknin zehirlenmesinden kaynaklanan ölüm çok acı vericidir. Bir nörotoksin olan striknin, omurilik sinirlerine saldırır, spazmlara ve şiddetli kas kasılmalarına neden olur. II. Dünya Savaşı sırasında SS'nin Nazi komutanı Oskar Dirlewanger, mahkumlarına striknin enjekte etti ve kıvranma şekillerini okşayarak kendini eğlendirdi. Strychnine, bu listede hem ucuz hem de piyasada bulunabilen birkaç maddeden biridir. Strikninin yerel donanım mağazanızda "Rodent Killer" veya buna benzer bir adla satılması mümkündür.

Ev zehirleri, adından da anlaşılacağı gibi, teoride olamayacakları yerlerde bile, günlük yaşamda sıklıkla bulunabilir. Ama kim uyarılırsa silahlı, bu yüzden evdeki zehirlerle ilgili materyali yavaş yavaş inceliyoruz.

ADRENALİN

Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Nörotropik ve psikotropik eylem. Ölümcül doz 10 mg'dır. Gastrointestinal sistemde hızla inaktive olur. Parenteral uygulama ile karaciğerde detoksifikasyon, idrarda metabolitler şeklinde atılım.

B. Zehirlenme belirtileri.

İlacın uygulanmasından sonraki ilk 10 dakika içinde zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Mide bulantısı, kusma, ciltte solgunluk, siyanoz, titreme, gözbebeklerinde genişleme, bulanık görme, titreme, kasılmalar, nefes almada zorluk, koma. Taşikardi ve başlangıçta kan basıncında önemli bir artış. Daha sonra keskin düşüşü, ventriküllerin fibrilasyonu mümkündür. Bazen psikoz halüsinasyonlar ve korku duygusu ile gelişir.

C. Acil bakım:

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Ağızdan alındığında gastrik lavaj. Zorla diürez.

2. Fentolamin 5-10 mg IV (1-2 ml %0.5)

solüsyon), klorpromazin 50-100 mg intramüsküler veya intravenöz olarak.

3. taşikardi ile - obzidan, klinik bir etki elde edilene kadar tekrar tekrar intravenöz olarak 1-2 ml% 0.1'lik solüsyon.

AKASYA BEYAZ.

Ialovite kökleri ve toksalbumin içeren kabuğu. Gastroenterotoksik etki. .

B. Zehirlenme belirtileri

Bulantı, kusma, tenesmus, karın ağrısı, ishal. Şiddetli vakalarda, kanlı dışkı, hematüri, akut kardiyovasküler yetmezlik.

C. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

D. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, aktif kömür içinde

2. Zorla diürez için kullanılan %5-10 glukoz solüsyonu, %0.9 sodyum klorür solüsyonu, elektrolit solüsyonunun intravenöz uygulaması. Kardiyovasküler ajanlar, kalsiyum klorür, vikasol.

AKONİT.

Aconite (borech, mavi düğün çiçeği, Issyk-Kul kökü). Aktif ilke alkaloid akonitindir. Nörotoksik (kürare benzeri, ganglioblocking), kardiyotaktik etki. Ölümcül doz yaklaşık 1 g bitki, 5 ml tentür, 2 mg aconite alkaloiddir.

B. Zehirlenme belirtileri

Bulantı, kusma, dilde, dudaklarda, yanaklarda, el ve ayak parmak uçlarında uyuşma, emekleme hissi, ekstremitelerde sıcak ve soğukluk hissi, geçici görme bozuklukları (nesneleri yeşil ışıkta görme), ağız kuruluğu, susuzluk, baş ağrısı, huzursuzluk , yüz kaslarının sarsıcı seğirmesi, uzuvlar, bilinç kaybı. Solunum hızlıdır, yüzeyseldir, soluma ve verme güçtür, ani solunum durması olabilir. Azalan kan basıncı (özellikle diyastolik). İlk aşamada bradiaritmi, ekstrasistol, ardından paroksismal taşikardi, ventriküler fibrilasyona dönüşüyor.

C. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri 2. Panzehir tedavisi

D. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, salin müshil, oral aktif kömür, zorlu diürez, detoksifikasyon hemosorpsiyon

2. İntravenöz olarak 20-50 ml% 1 novokain çözeltisi, 500 ml% 5 glikoz. Kas içi olarak 10 ml% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi. Konvülsiyonlar ile diazepam (seduxen) 5-10 mg ağızdan. Kalp ritmi bozuklukları ile - intravenöz olarak 10 mg% 10'luk bir novokainamid çözeltisi (normal kan basıncı ile!) Veya 1-2 ml% 0.1'lik bir obzidan çözeltisi, 20 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi ve 1 ml% 0.06'lık bir glikoz çözeltisi corglicon çözeltisi. Bradikardi ile -0, deri altından% 1 atropin çözeltisi. Kas içi kokarboksilaz - 100 mg, %1 ATP solüsyonu - 2 ml, %5 askorbik asit solüsyonu - 5 ml, %5 vitamin B1 - 4 ml, B6 - 4 ml solüsyonları.

ALKOL

Başlık kimyasal, eş anlamlıları ve özellikleri

Alkol

B. Zehirlenme belirtileri - bkz. Etil alkol. Alkolün suretleri

ALDEHİTLER

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

Formaldehit, asetaldehit, paraldehit, metaldehit. Psikotropik (narkotik), nörotoksik (konvülsif) lokal olarak tahriş edici, hepatoksik etki. Solunum yolu ve gastrointestinal sistemin mukoza zarlarından emilir. akciğerlerde ve idrarda toksik olmayan metabolitler olarak atılır.

B. Zehirlenme belirtileri

Bakınız formalin. Yutulduğunda - tükürük, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, titreme, uyuşukluk, titreme, tonik kasılmalar, koma, solunum depresyonu. Palpasyonda karaciğerde sarılık, genişleme ve hassasiyet. Solunduğunda buharlar - gözlerin ve üst solunum yollarının mukoza zarlarında şiddetli tahriş, keskin bir öksürük, boğulma, ciddi vakalarda koma.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sodyum bikarbonat ilavesiyle gastrik lavaj

2. Zorla diürez

3. Bkz. Formalin. Konvülsiyonlar için, diazepam 10 mg IV

Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

AMİDOPİRİN

Amidopirin (piramidon). Nörotoksik (konvülsif), psikotropik etki. Ölümcül doz 10-15 gr'dır. Gastrointestinal sistemden hızla emilir, %15 plazma proteinlerine bağlanır. Karaciğerde metabolizma, esas olarak idrarla atılır.

Zehirlenme belirtileri.

Hafif zehirlenme, kulak çınlaması, mide bulantısı, kusma, genel halsizlik, ateş, nefes darlığı, çarpıntı ile. Şiddetli zehirlenmelerde - konvülsiyonlar, uyuşukluk, deliryum, genişlemiş öğrenciler, siyanoz, hipotermi, kan basıncını düşürme ile bilinç kaybı ve koma. Belki periferik ödem, akut agranülositoz, mide kanaması, hemorajik döküntü gelişimi.

Acil Bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Prob aracılığıyla ventrikülün lavajı. İçinde tuz müshil. Zorla diürez, kanın alkalizasyonu (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat). Detoksifikasyon kanaması.

2. Vitamin B1 solüsyonu %6 - 2 ml kas içinden. Kardiyovasküler ajanlar. Konvülsiyonlar için, intravenöz olarak 10 mg diazepam.

aminazin.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Aminazin (plegomazin, largactyl, klorpromazin). Psikotropik, nörotoksik etki (gangliolitik, adrenolitik). Toksik doz 500 ml'den fazladır. Ölümcül doz 5-10 g'dır. Kandaki toksik konsantrasyon 1-2 mg/l, öldürücü 3-12 mg/l. Karaciğerde detoksifikasyon, bağırsaklar ve idrar yoluyla atılım - 3 gün boyunca alınan dozun en fazla %8'i.

B. Zehirlenme belirtileri.

Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, ağız kuruluğu, mide bulantısı. Belki konvülsiyonların ortaya çıkması, bilinç kaybı. Koma sığdır, tendon refleksleri artar, öğrenciler daralır. Artan kalp hızı, siyanoz olmadan kan basıncını düşürür. Cilt alerjik reaksiyonları. Komadan çıktıktan sonra parkinsonizm fenomeni mümkündür. Klorpromazin drajelerini çiğnerken, çocuklarda hiperemi ve oral mukozanın şişmesi meydana gelir - sindirim sisteminin mukoza zarı üzerinde bir etki ifade eder.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, salin müshil. Plazma alkalizasyonunun zorlu diürez bazları.

3. Hipotansiyon durumunda: %10 kafein solüsyonu - 1-3 ml veya %5 efedrin solüsyonu - 2 ml deri altından, %6 vitamin B1 solüsyonu - kas içinden 4 ml. Parkinsonizm sendromu ile: siklodol 10-20 mg / gün ağızdan. Akut kardiyovasküler yetmezlik tedavisi.

AMİTRİPTİLINE.

Amitriptilin (Triptisol), Imize (Melipramin, Imipramine, Tofranil) ve diğer trisiklik natidepresanlar. Psikotropik, nörotoksik (antikolinerjik, antihistamin), kardiyotoksik etki. Zehirli doz 500 mg, öldürücü 1200 mg. Gastrointestinal sistemden hızlı emilim Plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde kısmi metabolizma, 24 saat - 4 gün içinde idrarla atılım

B. Zehirlenme belirtileri.

Hafif vakalarda ağız kuruluğu, bulanık görme, psikomotor ajitasyon, bağırsak hareketliliğinin zayıflaması, idrar retansiyonu. Kas seğirmeleri ve hiperkinezi. Şiddetli zehirlenmede - derin komaya kadar karışıklık, epileptiform tipte kolonik-tonik konvülsiyon atakları. Kardiyak aktivite bozuklukları: bradi - ve taşiaritmiler, intrakardiyak blokaj, ventriküler fibrilasyon. Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş). Belki de toksik hepatopati, hiperglisemi, bağırsak parezi gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tekrarlanan gastrik lavaj, zorlu diürez.

2. 3. Taşiaritmi ile -% 0.05 prozerin - 1 ml intramüsküler veya% 0.1 fizyostigmin solüsyonu - nabız hızı 1 dakikada 60 - 70 olana kadar bir saat içinde subkutan olarak 1 ml, lidokain - 100 mg,% 0.1 solüsyon Inderal 1 -5 ml intravenöz olarak. Bradiatermi ile - bir saat içinde tekrar deri altından veya intravenöz olarak% 0.1 atropin çözeltisi. Konvülsiyonlar ve ajitasyon ile - 5 - 10 mg diazepam intravenöz veya intramüsküler olarak. Sodyum bikarbonat çözeltisi 4% - 400 ml intravenöz.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

AMONYAK.

B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Alkaliler yakıcıdır.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

ANALJIN.

B. Zehirlenme belirtileri: bkz. Amidopirin.

A. Kimyasal bir maddenin adı, eş anlamlıları ve özellikleri

ANESTEZİ.

Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Hemotoksik (methemoglobin oluşturan) etki. Ölümcül doz 10-15 g'dır.

Gastrointestinal sistem yoluyla hızla emilir, karaciğerdeki metabolizma, böbrekler tarafından atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Toksik bir doz alırken - akut methemoglobinemi nedeniyle dudakların, kulakların, yüzün, ekstremitelerin belirgin siyanoz. Psikomotor ajitasyon. Toplam hemoglobin içeriğinin %50'sinden fazlasında metglobinemi ile koma, hemoliz ve ekzotoksik şok gelişebilir. Özellikle çocuklarda yüksek anafilaktik reaksiyon riski

B. Acil bakım:

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, kanın alkalizasyonu ile zorla diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat)

2. Metilen mavisi 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 ml'lik %1 solüsyon, 250-300 ml intravenöz %5 glukoz solüsyonu, %5 askorbik asit solüsyonu - intravenöz 10 ml.

3. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijen tedavisi.

ANDAKSIN.

A. Kimyasalın isimleri, eş anlamlıları ve özellikleri.

Andaksin (meprotan, meprobamat). Psikotropik nörotoksik (merkezi kas gevşemesi), ateş düşürücü etki. Ölümcül doz yaklaşık 15 g'dır.Kandaki toksik konsantrasyon 100 mg/l, öldürücü doz 200 mg/l'dir. Gastrointestinal sistemden hızla emilir, 2-3 gün içinde idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Uyuşukluk, kas zayıflığı, vücut ısısında azalma. Ağır vakalarda - koma, genişlemiş öğrenciler, azalmış kan basıncı, solunum yetmezliği. Ayrıca bkz. barbitüratlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri.

2. Panzehir tedavisi.

3. Semptomatik tedavi.

1. Gastrik lavaj, salin müshil. Plazma alkalizasyonu olmadan zorlu diürez. Koma gelişimi ile - periton diyalizi, hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyon. Şiddetli solunum bozukluklarında - akciğerlerin suni havalandırması.

ANİLİN.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri

Anilin (amidobenzen, fenilamin). Psikotropik, nörotoksik, hemotoksik (methemoglobin oluşturan, ikincil hemoliz), hepatotoksik etki. Ağızdan alındığında öldürücü doz 1 g'dır.Toplam hemoglobinden methemoglobin içeriği %20-30 olduğunda, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar, %60-80 öldürücü bir konsantrasyondur. Solunum yolu, sindirim sistemi, deri yoluyla alım. Çoğu methemoglobin oluşumuna neden olan ara ürünlerin oluşumu ile metabolize olur. Yağ dokusunda birikir, zehirlenme nüksleri mümkündür. Akciğerler, böbrekler (paraaminofenol) yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Akut methemoglobinemi nedeniyle dudakların, kulakların, tırnakların mukoza zarının mavimsi renklenmesi. Şiddetli halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, motor uyarılma ile öfori, kusma, nefes darlığı. Nabız sıktır, karaciğer büyümüştür ve ağrılıdır. Şiddetli zehirlenmede, bilinç ihlali ve koma hızla devreye girer, ışık, tükürük ve bronkore, hemik hipoksiye tepki vermeden öğrenciler daralır. Solunum merkezinin felci ve ekzotoksik şok geliştirme tehlikesi. Hastalığın 2-3. gününde methemoglobinemi, klonik-tonik konvülsiyonlar, toksik anemi, parankimal sarılık ve akut karaciğer-böbrek yetmezliği nüksleri mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Cilt ile teması halinde - 1: 1000 potasyum permanganat solüsyonu ile yıkayınız. Ağızdan alındığında - bol gastrik lavaj, bir tüpten 150 ml vazelin yağı verilmesi. Zorla diürez, hemosorpsiyon, hemodiyaliz.

2. Methemoglobinemi tedavisi: 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 ml metilen mavisi solüsyonu, %5 glukoz solüsyonu ile 200-300 ml intravenöz tekrar tekrar. İntravenöz olarak günde% 5 ila 60 ml askorbik asit çözeltisi. B12 vitamini 600 mcg kas içinden. Sodyum tiyosülfat %30 solüsyon - 100 ml intravenöz.

3. Ekzotoksik şok, akut karaciğer ve böbrek yetmezliği tedavisi. Oksijen tedavisi, hiperbarik oksijenasyon.

ANTABUS.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antabuse (teturam, disülfiram). Psikotropik, hepatotoksik etki. Ölümcül doz: kanda alkol yokken yaklaşık 30g, kandaki alkol konsantrasyonu %1'den fazla - 1g. Gastrointestinal sistemden yavaş emilir, idrarla atılımı yavaştır (değişmemiş formda). Etil alkolün ana metaboliti olan asetaldehitin vücutta birikmesine yol açar.

B. Zehirlenme belirtileri

Antabuse ile tedaviden sonra, alkol alımı keskin bir vetovasküler reaksiyona neden olur - cildin kızarması, yüzde ısı hissi, nefes almada zorluk, çarpıntı, ölüm korkusu hissi, titreme. Yavaş yavaş reaksiyon sona erer ve 1-2 saat sonra uyku başlar. Yüksek dozda alkol aldıktan sonra ciddi bir reaksiyon gelişebilir - ciltte keskin bir solgunluk, siyanoz, tekrarlanan kusma, artan kalp hızı, kan basıncında düşüş, miyokard iskemi belirtileri.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Toksik bir doz alırken - gastrik lavaj, zorla diürez.

3. Hastayı yatay pozisyonda yatırın. % 40 glikoz çözeltisinin intravenöz etkisi -% 5 askorbik asit çözeltisi ile 40 ml - 10 ml. Sodyum bikarbonat %4 solüsyon 200 ml - intravenöz damla. B1 Vitamini% 5 solüsyon - kas içinden 2 ml. Lasix - 40 mg intravenöz. kardiyovasküler ajanlar

ANTİBİYOTİKLER.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antibiyotikler (streptomisin, monomisin, kanamisin). Nörotoksik otoksik etki

B. Zehirlenme belirtileri.

Aynı zamanda, oral aşırı dozda antibiyotik (10 g'ın üzerinde) işitme sinirine (streptomisin) bağlı olarak sağırlığa veya böbrek yetmezliğine (kanamisin, monomisin) bağlı oligüriye neden olabilir. Bu komplikasyonlar, bir kural olarak, ilacın daha düşük bir günlük dozu ile çeşitli enfeksiyonların arka planına karşı diürezde gözle görülür bir azalma ile, ancak daha uzun süreli kullanımı ile gelişir. Normal terapötik dozları kullanırken antibiyotiklere karşı artan duyarlılık ile anafilaktik şok gelişebilir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. İşitme kaybı ile: Zehirlenmeden 1-3 gün sonra hemodiyaliz veya zorlu diürez belirtilir.

3. Oligüri ile: ilk kez zorla diürez. Akut böbrek yetmezliğinin tedavisi.

ANTİKOAGÜLANLAR.

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Doğrudan etkili antikoagülanlar - heparin.

B. Zehirlenme belirtileri

Bir damara enjekte edildiğinde, etki hemen, kas içine veya derinin altına - 45-60 dakika sonra.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağır vakalarda - kan değiştirme ameliyatı, zorla diürez

2. Vikasol - promtrombin içeriğinin kontrolü altında intravenöz olarak 5 ml% 1'lik bir çözelti. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti. Aşırı dozda heparin durumunda - gerekirse tekrar tekrar intravenöz olarak 5 ml% 1 protamin sülfat çözeltisi (her 100 IU heparin için 1 ml)

3. Aminokaproik asit %5 solüsyon - damardan 250 ml. Antihemofilik plazma - intravenöz olarak 500 ml. Tekrar tekrar 250 ml kan transfüzyonu. Kardiyovasküler ilaçlar belirtildiği gibi.

Dolaylı etkinin antikoagülanları - dikumarin (dikumarol), neodikoumarin (pelentan), senkumar, fenilin, vb. Hemotoksik etki (kan hipoagülasyonu).

B. Zehirlenme belirtileri

Gastrointestinal sistemden hızla emilir, etkisi 12-72 saat sonra ortaya çıkar, idrarla atılır. Burun kanaması, rahim, mide, bağırsaklar. Hematüri. Deri, kaslar, sklera, hemorajik anemi içine kanama. Kanın pıhtılaşma süresinde (heparin) keskin bir artış veya protrombin indeksinde düşüş (diğer ilaçlar)

A. Kimyasalın adı, eş anlamlıları ve özellikleri.

Antifriz

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakınız etilen glikol.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bakınız etilen glikol.

ARSENİTLER.

Arsenitler: sodyum arsenit, kalsiyum, asetik ve metaarsenik bakırın çift tuzu (Schweinfurt veya Paris yeşillikleri). Arsenik'e bakın.

B. Zehirlenme belirtileri.

Arsenik'e bakın.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Arsenik'e bakın.

ASPİRİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Aspirin (asetilsolisilik asit). Ayrıca müstahzarlara dahildir: askofen, asfen, sitramon, sodyum salisilat. Psikotropik, hemotoksik (antikoagülan) etki. Ölümcül doz, 10g çocuklar için yaklaşık 30-40g'dir. Kandaki toksik konsantrasyon 150 - 300 mg/l, öldürücü 500 mg/l. Mide ve ince bağırsakta hızla emilir. Kan plazmasında deasetillenir, 24-28 saat içinde %80 idrarla atılır B. Zehirlenme belirtileri.

Heyecan, öfori. Baş dönmesi, kulak çınlaması, işitme kaybı, bulanık görme. Solunum gürültülü, hızlıdır. Deliryum, suparöz durum, koma. Bazen deri altı kanamalar, nazal, nazal, gastrointestinal, uterus kanaması. Belki de methemoglobinemi gelişimi, toksik nefropati. Metabolik asidoz, periferik ödem

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, vazelin yağı 50 ml içeride. Zorla diürez, kanın alkalizasyonu. Erken hemodiyaliz, hemosorpsiyon.

3. Kanama ile - 1 ml% 1 vikasol çözeltisi, 10 ml% 10 kalsiyum klorür çözeltisi intravenöz olarak. Heyecanlandığında - deri altından veya kas içinden 2 ml% 2.5 klorpromazin çözeltisi. Methemoglobinemi ile - bkz. Anilin.

ATROPİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Atropin (bellaldonna, henbane, uyuşturucuda da bulunur). Psikotropik, nörotoksik (antikolinolitik) etki. Yetişkinler için öldürücü doz, çocuklar için (10 yaşından küçük) 100 mg'dır - yaklaşık 10 ml. Mukoza zarlarından ve deriden hızla emilir, karaciğerde hidrolize olur. 14 saat içinde değişmeden yaklaşık %13'ü idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağız ve yutak kuruluğu, konuşma ve yutma bozukluğu, yakın görme bozukluğu, çift görme, fotofobi, çarpıntı, nefes darlığı, baş ağrısı. Cilt kırmızı, kuru, nabız sık, öğrenciler genişliyor, ışığa tepki vermiyor. Zihinsel ve motor ajitasyon, görsel halüsinasyonlar, deliryum, daha sonra bilinç kaybı olan epileptiform konvülsiyonlar, özellikle çocuklarda koma gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - vazelin yağı ile zengin bir şekilde yağlanmış bir sonda yoluyla gastrik lavaj, zorla diürez.

2. Komada keskin bir uyarım yokken - 1 ml %1'lik pilokarpin solüsyonundan tekrar, prozerin 1 ml %0.05'lik solüsyondan veya 1 ml %0.1'lik eser solüsyonundan tekrar subkutan olarak.

3. Heyecanlandığında, %2.5 klorpromazin solüsyonu - 2 ml intramüsküler, %1 difenhidramin solüsyonu - intramüsküler olarak 2 ml, subkutan olarak % 1 promedol solüsyonu, 5 - 10 mg diazepam intravenöz olarak. Keskin bir hipertermi ile -% 4'lük bir amidopirin çözeltisi - kas içine 10 - 20 ml, baş ve kasık bölgelerinde buz paketleri, ıslak bir tabaka ile sarma ve bir fan ile üfleme.

ASETON.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Aseton (dimetil keton, propanol). Psikotropik (narkotik) nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ölümcül doz 100 ml'den fazladır. Kandaki toksik konsantrasyon 200 - 300 mg / l, öldürücü - 550 mg / l'dir. Akciğerler yoluyla idrarla atılan mukoza zarları tarafından hızla emilir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Buharların yutulması ve solunması durumunda, zehirlenme durumu, baş dönmesi, halsizlik, dengesiz yürüyüş, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, çökme, koma. Belki diürezde azalma, idrarda protein ve kırmızı kan hücrelerinin görünümü. Komadan çıkarken genellikle pnömoni gelişir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Yutulduğunda - gastrik lavaj, inhalasyon zehirlenmesi ile - gözleri su ile yıkamak, oksijen inhalasyonu. Kanın alkalizasyonu ile zorunlu diürez (ağızdan 10-15 g sodyum bikarbonat).

3. Akut kardiyovasküler yetmezlik (toksik şok), pnömoni tedavisi. Karın ağrısı için, deri altından %2 papaverin solüsyonu - 2 ml, %0.2 platiflin solüsyonu - 1 ml, 0.1 atropin solüsyonu -1 ml.

BABİTURATLAR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Uzun etkili barbitüratlar (8 - 12 saat) - fenobarbital (lümen), orta etkili (6 - 8 saat) - barbital (veronal), sodyum barbital (medinal), sodyum amital (barbamil), kısa etkili (4 - 6 saat) - etaminal sodyum ( nembutal).

Barbitürat içeren müstahzarlar: tardil, bellaspon, Sereysky tozları, verodon, bromital, andipal, dipasalin, kamfotal, tepafilin vb. Psikotropik (narkotik, hipnotik) etki. Ölümcül doz, büyük bireysel farklılıklarla yaklaşık 10 terapötik dozdur. Mide ve ince bağırsakta emilim, bazen bilinçsiz durumdaki hastalarda, ilaç verildikten 2-3 gün sonra midede değişmeden bulunur. Kısa etkili barbitüratlar hemen hemen tamamen (%90) karaciğerde metabolize edilir, %50-60'ı proteinlere bağlanır. Uzun etkili barbitüratlar proteinlere (%8-10) bağlanır, %90-95'i metabolize olmaz, idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenmenin 4 klinik aşaması vardır. Aşama 1 - uykuya dalma: uyuşukluk, uyuşukluk, hastayla temas mümkündür, ışığa canlı reaksiyon ile orta derecede miyozis, yüzeysel uyku ile bradikardi, hipersalivasyon. Aşama 2 - yüzeysel koma (a - komplike olmayan, b - komplike): tam bilinç kaybı, ağrı tahrişine karşı korunmuş reaksiyon, pupiller ve kornea reflekslerinin zayıflaması. Aralıklı nörolojik semptomlar: azalmış veya artmış refleksler, kas hipotansiyonu veya hipertansiyon, geçici nitelikte olan Babinsky, Rossolimo'nun patolojik refleksleri. Hipersalivasyon, bronkore, dilin geri çekilmesi, kusmuk aspirasyonu nedeniyle solunum ihlali. Belirgin bir hemodinamik bozukluk yoktur. Aşama 3 - derin koma (a - komplike olmayan, b - komplike): göz ve tendon reflekslerinde keskin bir yokluk veya azalma, ağrı tahrişine yanıt yok. Öğrenciler dar. Solunum nadirdir, yüzeyseldir, nabız zayıftır, siyanoz. Diürez azalır. Uzun süreli koma (12 saat) durumunda, bronkopnömoni, çökme, derin yatak yaraları ve septik komplikasyonların gelişmesi mümkündür. Bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu. Aşama 4 - koma sonrası dönem: kalıcı olmayan nörolojik semptomlar (düz, kararsız yürüyüş, vb.), Duygusal kararsızlık, depresyon, tromboembolik komplikasyonlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj (komada olan hastalarda - ön entübasyondan sonra) 3-4 gün sonra bilinç geri gelene kadar tekrar, su-alkali yük, kanın alkalizasyonu ile birlikte zorlu diürez. Evre IIb, III - uzun etkili barbitürat zehirlenmesi, detoksifikasyon hemosorpsiyon, kısa etkili barbitürat zehirlenmesi veya karışık zehirlenme durumunda hemodiyalizin erken kullanımı. IV. aşamada - su elektrolit yükü, diüretikler

2. Komplike koma aşamasında, bemegrid kullanımı kontrendikedir. 3-4 saat sonra subkutan olarak %20 kafur solüsyonu, kafein %10 solüsyon, efedrin %5 solüsyon, kardiamin 2-3 ml girin.

3. Yoğun infüzyon tedavisi. Plazma ikameleri (poliglusin, gemodez). Antibiyotikler. Kas içi: B1 ve B6 vitaminleri %5 solüsyon - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (B grubu vitaminleri aynı anda uygulanmamalıdır), askorbik asit %5 solüsyon - 5-10 ml, ATP %1 solüsyon - 6 ml günde . Düşük tansiyon ile -% 0,5'lik bir dopamin çözeltisi ile kombinasyon halinde% 0,2 norepinefrin, 400 ml poliglusin içinde intravenöz olarak 1 ml. Kardiyak glikozitler.

BARYUM.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Baryum. Nörotoksik (paralitik), kardiyotoksik etki. Tüm çözünür baryum tuzları toksiktir; radyolojide kullanılan çözünmeyen baryum sülfat pratik olarak toksik değildir. Ölümcül doz yaklaşık 1 g'dır. Çözünür baryum tuzları, ince bağırsakta hızla emilir ve esas olarak böbrekler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağızda ve yemek borusunda yanma, karın ağrısı, bulantı, kusma, bol ishal, baş dönmesi, bol ter. Cilt soluk. Nabız yavaş, zayıf. Ekstrasistol, bbigeminia, atriyal fibrilasyon, arteriyel hipertansiyon, ardından kan basıncında düşüş. Nefes darlığı, siyanoz. Zehirlenmeden 2-3 saat sonra - özellikle üst ekstremite ve boyun kaslarında artan kas zayıflığı. Muhtemel hemoliz, görme ve işitme zayıflaması, korunmuş bilinç ile klonik-tonik konvülsiyonlar.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1, 2. Ağızdan 30 g çözünmeyen baryum sülfat, magnezyum sülfat veya baryum (100 ml %30'luk bir çözelti) oluşturmak için %1'lik bir sodyum veya magnezyum sülfat çözeltisi içeren bir sonda yoluyla gastrik lavaj. Zorla diürez, hemodiyaliz. İntravenöz 10-20 ml %10 sodyum veya magnezyum sülfat çözeltisi. Tetasin - kalsiyum - intravenöz olarak 500 ml% 5'lik bir glikoz çözeltisi ile 20 ml% 10'luk bir çözelti.

3. Promedol - 1 ml %2 solüsyon. Atropin - 300 ml% 5 glikoz çözeltisi ile intravenöz olarak 1 ml% 0.1 çözelti. Ritim bozuklukları durumunda - gerekirse tekrar tekrar intravenöz olarak 500 ml% 5 glikoz çözeltisi içinde 2.5 g potasyum klorür. Kardiyovasküler ajanlar. B1 ve B6 vitaminleri kas içinden (aynı anda değil). Oksijen terapisi. Toksik şok tedavisi. Kardiyak glikozitler kontrendikedir.

BANOTU.

Atropine bakın.

BELLADONNA.

Atropine bakın.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Psikotropik (narkotik) ve nörotoksik (antikolinerjik) etki. İlaçların bileşimi barbitüratlar, ergotamin, atropin içerir. Ölümcül doz - 50'den fazla tablet.

B. Zehirlenme belirtileri.

Atropin zehirlenmesinin en erken semptomları (bkz. Atropin) kendini gösterir, ardından barbitürat komaya benzer şiddetli bir koma (bkz. barbitüratlar), ciltte ve mukoza zarlarında şiddetli kuruluk, genişlemiş gözbebekleri ve ciltte kızarma, yüksek ateş. Zehirlenme özellikle çocuklarda tehlikelidir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj. Şiddetli zehirlenmede zorla diürez - detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. Heyecanlandığında - bkz. Atropin. Koma gelişimi ile - bkz. Barbitüratlar.

BENZİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Benzin. Psikotropik (narkotik), hepatotoksik, nefrotoksik, pnömotoksik etki. Tetraetil kurşun içeren kurşunlu benzin özellikle tehlikelidir. Akciğerlerde ve gastrointestinal sistemde hızla emilir. Esas olarak akciğerler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Solunduğunda buharlar - baş dönmesi, baş ağrısı, zehirlenme hissi, ajitasyon, mide bulantısı, kusma. Ağır vakalarda - solunum yetmezliği, bilinç kaybı, kasılmalar, ağızdan benzin kokusu. Yutulduğunda - karın ağrısı, kusma, karaciğer büyümesi ve hassasiyeti, sarılık, toksik hepatopati, nefropati. Aspirasyon ile - göğüs ağrısı, kanlı balgam, siyanoz, nefes darlığı, ateş, şiddetli halsizlik (petrol toksik pnömoni). Zehirlenme özellikle çocuklarda şiddetlidir. Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kurbanı benzin buharlarıyla doymuş bir odadan çıkarmak. Benzin yutulursa - 200 ml'lik bir tüpten gastrik lavaj. vazelin yağı veya aktif kömür.

3. Buharları veya aspirasyonu teneffüs ederken - oksijen soluma, antibiyotikler (10.000.000 IU penisilin ve kas içinden 1 g streptomisin), kavanozlar, hardal sıvaları. Deri altı kafur - 2 ml 20 (yüzde) solüsyon, kordiamin - 2 ml, kafein - 2 ml 10 (yüzde) solüsyon. Corglycon (0.06 (yüzde) solüsyon - 1 ml) veya strophanthin (0.05 (yüzde) solüsyon - 0.5 ml) içeren 30-50 ml 40 (yüzde) glukoz solüsyonu. Ağrı için - 1 ml 1 (yüzde) promedol çözeltisi, deri altından 1 ml çözelti 1 (yüzde) atropin. Solunum yetmezliği olan bir komada - entübasyon ve suni solunum, oksijen.

BENZODİAZEPİNLER.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Benzodiazepinler - Elenium (Klordiazepoksit, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oksazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Psikotropik, nörotoksik etki. Ölümcül doz - 1-2 g (büyük bireysel farklılıklar. Mide ve ince bağırsakta emilir, plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde detoksifiye olur, idrar ve dışkıyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Barbitüratlara bakınız.

BENZEN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Bezol. Psikotropik (narkotik), hemotoksik, hepatotoksik etki. Ölümcül doz 10-20 ml'dir. Kandaki öldürücü konsantrasyon 0,9 mg/l'dir. Akciğerlerde, gastrointestinal sistemde hızla emilir. %15-30'u oksitlenir ve böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır, geri kalanı akciğerler ve idrarla değişmeden atılır. Eritrositlerde, glandüler organlarda, kaslarda, yağ dokusunda depanasyon mümkündür.

B. Zehirlenme belirtileri.

Benzen buharlarını solurken - alkole benzer uyarma, klinik tonik kasılmalar, yüzün solgunluğu, kırmızı mukoza zarları, genişlemiş öğrenciler. Solunum ritminin ihlali ile nefes darlığı. Nabız hızlıdır, genellikle aritmiktir ve kan basıncını düşürür. Burun ve diş etlerinden kanama, deriye kanama, rahim kanaması olabilir. İçeride benzen alırken - ağızda, göğüs kemiğinin arkasında, epigastrik bölgede, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, baş ağrısı, ajitasyon, ardından depresyon, koma, karaciğer büyümesi, sarılık (toksik hepatopati). Kronik inhalasyon zehirlenmesi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Mağdurun çıkarılması tehlikeli bölge. Zehir girdiğinde - bir sonda yoluyla mide yıkama, içeride veselin yağı - 200 ml. Zorla diürez, kan değiştirme ameliyatı.

2. %30 sodyum tiyosülfat çözeltisi - damardan 200 ml.

3. Kas içi vitamin B1 ve B6 - günde 1000 mcg'ye kadar (B vitaminlerini aynı anda uygulamayın). Kardiyovasküler ajanlar. Askorbik asit - intravenöz olarak% 5 glikoz çözeltisi ile 10-20 ml% 5'lik bir çözelti. oksijen inhalasyonu. Kanama ile - 5 ml'ye kadar intramüsküler olarak% 1 vikasol çözeltisi.

BORİK ASİT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Borik asit (boraks), boraks, sodyum borat. Lokal tahriş edici, zayıf sitotoksik, sarsıcı etki. Yetişkinler için öldürücü doz 10-20 g'dır. Kandaki toksik konsantrasyon 40 mg/l, öldürücü 50 mg/l. Gastrointestinal sistem yoluyla emilir, hasarlı cilt. Böbrekler tarafından değişmeden ve bir hafta içinde bağırsaklardan atılır. yatırılan kemik dokusu, karaciğer.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri, alımdan 1-48 saat sonra gelişir. Karın ağrısı kusma, ishal, genel halsizlik baş ağrısı. Vücudun dehidrasyonu, bilinç kaybı, yüz kaslarının genel seğirmesi, uzuvlar, kasılmalar. Kardiyovasküler yetmezlik. Karaciğer ve böbreklerde olası hasar. Çocuklar özellikle zehirlenmeye karşı hassastır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla Diurkz. Şiddetli zehirlenmelerde hemodiyaliz.

3. Riboflavin mononükleotid kas içine günde 10g. Şarap-elektrolit dengesi ve asidozun düzeltilmesi: sodyum bikarbonat çözeltisinin infüzyonu, plazma ikame edici çözeltiler, glikoz, sodyum klorür. Karın ağrısı için -% 0.1 atropin çözeltisi - 1 ml,% 0.2 platifilin çözeltisi - 1 ml,% 1 promedol çözeltisi - deri altından 1 ml. Novocain% 2 çözeltisi - glikozlu 50 ml -% 5 çözelti - intravenöz 500 ml. Kardiyovasküler ajanlar.

KİLOMETRE TAŞLARI ZEHİRLİ.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kilometre taşları zehirlidir (baldıran otu, su baldıran otu, su omega). Bitkinin en zehirli rizomları, özellikle sonbaharın sonlarında ve ilkbaharın başlarında. Sitotoksin içerir. Nörotoksik (antikolinerjik, konvülsif) etki. Ölümcül doz, 1 kg vücut ağırlığı başına yaklaşık 50 mg bitkidir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Gastrointestinal sistemden hızla emilir. İlk belirtiler zehirlenme 1, 5 - 2 saat sonra, bazen 20 - 30 dakika sonra ortaya çıkar. Tükürük, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, genişlemiş öğrenciler, taşikardi, tonik-klonik kasılmalar, solunum depresyonu. Bilinç kaybı, çökme. Çoğu zaman, zehirlenme, genellikle rizomları yiyen ve onları havuçla karıştıran çocuklarda gelişir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, salin müshil, içeride aktif kömür, hemosorpsiyon.

3. Kas içi% 25 magnezyum sülfat çözeltisi - 10 ml. Konvülsiyonlarla - diazepam 5 - 10 mg intravenöz. Yapay donanım solunumu. Kalp ritmi bozukluğu ile - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir novokainamid çözeltisi.

HİDROJEN ARSENİK.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Arsenik hidrojen (arsin), sarımsak kokulu, renksiz bir gazdır. Nörotoksik, hemotoksik (hemolitik), hepatotoksik etki. Havadaki öldürücü konsantrasyon 1 saatlik maruziyette 0.05 mg/l'dir, 5 mg/l'lik bir konsantrasyonda birkaç nefes ölüme yol açar.

B. Zehirlenme belirtileri.

Düşük dozlarda zehirlenme durumunda, zehirlenme gelişimi yaklaşık 6 saatlik bir latent periyottan önce gelir, şiddetli zehirlenme durumunda latent periyod 3 saatten azdır Genel halsizlik, bulantı, kusma, titreme, anksiyete, baş ağrısı , ekstremitelerde parestezi, boğulma. 8 - 12 saat sonra - hemoglobinüri (kırmızı veya kahverengi idrar), siyanoz, kasılmalar, bilinç bozukluğu mümkündür. 2-3. günde - toksik hepatopati, nefropati, hemolitik anemi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Erken hemodiyaliz. Kan değiştirme operasyonu.

2. Mecaptide %40 solüsyon - ilk 2 gün boyunca intramüsküler olarak %0.25 navokain solüsyonu ile her 4 saatte bir 1-2 ml, daha sonra 5-6 güne kadar günde 2 defa, daha sonra - unithiol %5 solüsyon 5 ml 3-4 günde kez.

Hemoglubinüri ile - intravenöz glukozon-vokain karışımı (glikoz %5 solüsyon - 500 ml, novokain %2 solüsyon - 50 ml), hipertonik %20-30 glikoz solüsyonları - 200 - 300 ml, aminofilin %2, %4 solüsyon - 10 ml, sodyum bikarbonat %4 solüsyon - 100 ml intravenöz. Zorla diürez. Kardiyovasküler ajanlar.

D2 VİTAMİNİ.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

D2 Vitamini (ergokalsiferol, kalsiferol). Vücutta kalsiyum ve fosfor metabolizmasının ihlali, sitotoksik (membran), nefrotoksik etki. 1.000.000 IU'luk tek bir dozdaki toksik doz 25 mg'dır (20 ml yağ çözeltisi, 5 ml alkol çözeltisi). D vitamini, ilacın toksisitesine neden olan aktif metabolitlerin oluşumu ile karaciğer ve böbreklerde metabolize edilir. vücutta birikir.

B. Zehirlenme belirtileri.

İlacın yüksek dozda tek doz alınması veya tekrar yenmesi (bazen ayçiçek yağı yerine) sonucu zehirlenme gelişebilir. Çocuklarda - kurs önleyici ve terapötik dozları aşmanın bir sonucu olarak. Mide bulantısı, tekrarlayan kusma, dehidratasyon, yetersiz beslenme, uyuşukluk, ateş, genel adinami, kas hipotansiyonu, uyuşukluk, ardından şiddetli anksiyete, klonik tonik konvülsiyonlar. Artan kan basıncı, boğuk kalp sesleri, bazen ritim ve iletim bozuklukları. Hematüri, lökositüri, proteinüri, azotemi, akut kalp yetmezliği. Hiperkalsemi (kan serumunda %20 mg veya daha fazla kalsiyum içeriği), hiperkolesterolemi, hiperfosfatemi, hiperproteinemi. Kadavra kemiklerinin röntgeni, diyafiz kısmının osteoporozunu ortaya çıkarır. Böbreklerin, miyokardın, kalp kapakçıklarının, damar duvarının olası metastatik kalsifikasyonu.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Yüksek dozda - hemodiyaliz, detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. Hidrokotizon - 250 mg / gün veya prednizolon - kas içinden 60 mg / gün. Tirokalsitoni - 5D günde 2-3 kez, A vitamini (yağ çözeltisi) 3000-50000 IU günde 2 kez kas içinden. Tokoferol (E vitamini) %30 solüsyon - günde 2 kez kas içine 2 ml. Kardiyovasküler ajanlar. Kan basıncında bir artış ile -% 1 dibazol çözeltisi, kas içinden 2-4 ml. ELTA'nın kalsiyum-disodyum tuzu, intravenöz olarak 500 ml% 5 glikoz çözeltisi başına 2-4 g. İnsülinli glikoz - 8D, izotonik sodyum klorür solüsyonu %40 - 20 ml, plazma ve plazma ikame solüsyonları.

GLİKOZİTLER KARDİYAK.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kardiyak glikozitler: müstahzarlar farklı şekiller yüksük otu (aktif prensip - glikozitler ditoksin, digoksin), adonis, vadi zambağı, sarılık, strophanthus, karaca otu, deniz soğanı vb. Kardiyotoksik etki. Gastrointestinal sistemde hızla emilir, intravenöz olarak uygulandığında idrarla yavaş atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Dispeptik bozukluklar (bulantı, kusma). Bradikardi, ventriküler ve atriyal ekstrasistoller, iletim bozuklukları, çeşitli taşikardi türleri, ventriküler fibrilasyon ve fibrilasyon. Kan basıncında düşme, morarma, kasılmalar, bulanık görme, zihinsel bozukluklar, bilinç kaybı.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj, salin müshil, içinde aktif kömür. Detoksifikasyon hemosorpsiyon.

2. Atropin %0.1 solüsyon - bradikardi için subkutan olarak 1 ml. Potasyum klorürün intravenöz damlaması (sadece hipokalemi ile!) - 500 ml'lik% 0,5 çözelti. Unitiol% 5 solüsyon, günde 4 kez kas içine 5 ml.

Aritmiler ile:% 0.1 atropin çözeltisi - 1-2 ml intravenöz, lidokain - her 3-5 dakikada bir 100 ml intravenöz damla (aritmi ortadan kalkana kadar), difenin - 12-24 saat boyunca 10 - 12 mg / kg intravenöz damla .

GRANOSAN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Granosan (%2 etilmerkürik klorür). Enterotoksik, hepatotoksik etki.

B. Zehirlenme belirtileri.

Granosan ile muamele edilmiş ayçiçeği tohumları, bezelye, salamura tohumlarından un, zamansız işlem görmüş ağaçlardan meyve kullanımı ile zehirlenme gelişir. Zehirlenme belirtileri yavaş yavaş gelişir - kontamine yiyecekleri yedikten 1-3 hafta sonra. İştahsızlık, kötü tat ve ağız kuruluğu, susuzluk, uyuşukluk, uykusuzluk, baş ağrısı. Daha sonra mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, uyuşukluk, halsizlik, halüsinasyonlar ve bazen ekstremitelerde parezi görülür. Görme bozuklukları, anizokaria, şaşılık, pitoz (kraniyal sinirlerde hasar), titreme, epileptik sendrom, kusma, kanlı ishal mümkündür. Toksik nefropati, toksik hepatopati (karaciğerde genişleme ve hassasiyet, sarılık) belirtileri vardır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1, 2. Yüceltmeye bakın.

Z. Vitamin B1 ve B12. Prozerin - %0.05 solüsyon, deri altından 1 ml.

MANTAR ZEHİRLİ.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Mantarlar zehirlidir. 1. Soluk batağan - toksik alkaloidler phalloin, phalloidin, amanitin içerir. Hepatotoksik, nefrotoksik, enterotoksik etki. 100 gr taze mantar (5 gr kuru) 10 mg phalloidin, 13.5 mg amanitin içerir. Amanitin'in öldürücü dozu 0.1 mg/kg'dır. Isıl işlem sırasında ve kurutma sırasında toksinler yok edilmez, karaciğerde biriken gastrointestinal sistemden hızla emilirler.

2. Sinek mantarı - aktif ilke - muskarin, muskaridin. Nörotoksik (kolinerjik etki). Isıl işlem sırasında toksinler kısmen yok edilir.

3. Çizgiler, moreller - gelvelik asit içerir. Hemotoksik (hemolitik) etki. Toksin ısıl işlemle yok edilir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Şiddetli zehirlenme semptomlarının gelişmesinden önceki latent dönem 6-24 saattir, inatçı kusma, karın ağrısı, ishal, hemoliz, hemoglobinüri (kırmızı idrar). Karaciğerde hasar, böbrekler. Hemolitik sarılık.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Sodyum bikarbonat - damarda 1000 ml %4'lük bir çözelti. Zorla diürez.

DİKUMARİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dikumarin.

B. Zehirlenme belirtileri. Antikoagülanlara Bakın

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Antikoagülanlara bakınız.

DİMEDROL.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Difenhidramin (difenhidramin) ve diğer antihistaminikler.

Nörotoksik (parasempatolitik, merkezi antikolinerjik), psikotropik (narkotik) etki. Ölümcül doz 40 mg/kg'dır. Kandaki toksik konsantrasyon — 10 mg/l. Hızla emilir, ilk 6 saatte dokularda maksimum konsantrasyona ulaşır, karaciğerde detoksifikasyon, 24 saat içinde esas olarak metabolitler olarak idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağız ve boğaz kuruluğu, uyuşukluk ve baş dönmesi, mide bulantısı, mide bulantısı, kas seğirmesi, taşikardi, bulanık görme. Öğrenciler genişler, yatay nistagmus olabilir, cilt kuru, soluktur. Motor ve psikolojik ajitasyon, daha sonra bilinç kaybıyla birlikte kasılmalar. Koma, kan basıncında düşüş, solunum depresyonu. Oral premediedrol ile ağız boşluğunda uyuşma meydana gelebilir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - vazelin yağı ile yağlanmış bir sonda ile mide yıkama. Zorla diürez.

2. Fizostigmin - keskin bir uyarma olmadığında tekrar tekrar deri altından 1 ml'lik% 0.1 çözelti - pilokarpin - deri altından 1 ml% 1'lik bir çözelti.

3. Heyecanlandığında - klorpromazin veya tizercin - 2 ml'lik intramüsküler olarak% 2.5 çözeltiler, konvülsiyonlarla - diazepam - 5 - 10 mg intravenöz.

DİMETİLFTALAT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dimetil ftalat. Lokal tahriş edici, psikotrop (narkotik), nörotoksik, nefrotoksik etki. Gastrointestinal sistem, solunum yolu yoluyla emilir. Vücutta kısa sürede metil alkol oluşumu ile metabolize olur.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bkz. Metil alkol.

Solunduğunda buharlar - gözlerin mukoza zarının tahrişi, burun.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Bkz. Metil alkol.

dikloroetan.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Dikloroetan (etilen diklorür) 2 izomer formunda bulunur: 1-1-dikloroetan ve en zehirli 1-2-dikloroetan. Psikotropik (narkotik), nörotoksik, hepatotoksik, nefrotoksik, lokal tahriş edici etki. Ağızdan alındığında öldürücü doz 15-20 ml'dir. Kandaki toksik konsantrasyon - dikloroetan izleri, öldürücü 5 mg / l. Gastrointestinal sistem, solunum yolu, cilt yoluyla hızla emilir. Yuttuktan sonra ilk 6 saatte kandaki maksimum konsantrasyona ulaşılır, alkol ve yağlarla birlikte alındığında emilim oranı artar. Kloretnaol ve monokloroasetik asidin toksik metabolitlerinin oluşumu ile karaciğerde metabolize edilir. yağ dokusunda birikir. Ekshale edilen hava, idrar, dışkı ile atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme belirtileri ilk 1 - 3 saatte ortaya çıkar Yutulduğunda - mide bulantısı, kusma (kalıcı), safra, kan, epigastrik bölgede ağrı, tükürük, dikloroetan kokulu gevşek, pul pul dışkı, skleral hiperemi, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, psikomotor ajitasyon, koma, ekzotoksik şok (1-2 gün), 2-3 gün - toksik hepatopati (sağ hipokondriyumda ağrı, karaciğer büyümesi, sarılık, nefropati, karaciğer-böbrek yetmezliği, hemorajik diyatezi (mide, burun kanaması) zehirlenmesi - baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, hazımsızlık bozuklukları, artan tükürük salgısı, hepatopati, nefropati. Şiddetli vakalarda - koma, ekzotoksik şok.Cilt ile temasından sonra - dermatit, büllöz döküntüler.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla bol miktarda tekrarlanan gastrik lavaj, ardından mideye vazelin yağı (150-200 mi) verilir. Detoksifikasyon hemosorpsiyon, kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. E Vitamini 1 - 2 ml %30 kas içine ilk 3 gün 4 kez.

3. Derin bir koma varlığında - entübasyon, suni solunum. Kardiyovasküler ajanlar. Toksik şok tedavisi. İlk gün - hormon tedavisi (prednizolon 120 mg'a kadar tekrar tekrar intravenöz. Vitamin tedavisi: B12 - 1500 mcg'ye kadar; B1 - 4 ml intramüsküler olarak% 5'lik bir çözelti; B15 - 5 g'a kadar ağızdan. Askorbik asit - 5- 10 ml %5'lik solüsyon intravenöz Tetasin kalsiyum - 40 ml %10 solüsyonlu 300 ml %5 glukoz solüsyonu intravenöz Unithiol %5 solüsyon 5 ml intramüsküler tekrarlı Lipoik asit - günde 20 - 30 mg / kg intravenöz Antibiyotikler (levomisetin) , penisilin).

Keskin bir uyarma ile intravenöz olarak 2 ml% 2.5 pipolfen çözeltisi. Toksik nefropati ve hepatopati tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir.

DURMAN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Tatula. atropine bakın.

B. Zehirlenme belirtileri. Atropine bakın.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Atropine bakın

Cazip.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Zamaniha (Araliaceae tohumları). Rizomlar ve kökler saponinler, eser miktarda alkaloid ve glikozit, uçucu yağ içerir. % 5 alkol tentür şeklinde üretilmiştir. Kardiyotoksik lokal tahriş edici, psikotropik (uyarıcı) etki.

B. Zehirlenme belirtileri.

Toksik bir doz kullanırken - mide bulantısı, tekrarlanan kusma, gevşek dışkı, bradikardi, baş dönmesi, anksiyete, muhtemelen kan basıncını düşürür. Bradiaritmi, ventriküler ekstrasistol.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

3. Atropin - bradikardi durana kadar tekrar tekrar subkutan veya intravenöz olarak 1 ml% 0.1 solüsyon.

İZOMYAZİT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

İzoniazid (GINK, izonikotinik asit hidrazid); türevleri: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan, vb. Nörotoksik (konvülsif) etki. Ölümcül doz 10 g'dır Gastrointestinal sistemden hızla emilir, kandaki maksimum konsantrasyon, alımdan 1-3 saat sonradır. Asetillenmiş formdaki ilacın %50-75'i 24 saat içinde idrarla, %5-10'u ise bağırsaklardan atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bulantı, kusma, karın ağrısı, halsizlik, baş ağrısı, parestezi, ağız kuruluğu, titreme, ataksi, nefes darlığı, bradikardi, ardından taşikardi. Şiddetli zehirlenmede - bilinç kaybı ve solunum sıkıntısı ile epileptiform tipte kasılmalar. Belki de toksik nefropati, hepatopati gelişimi.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyonu.

2. B6 - tekrar tekrar intravenöz olarak 10 ml'lik %5 solüsyon.

3. Kas gevşeticilerle eter-oksijen anestezisi, aparat solunumu. Asidozun düzeltilmesi - damarda %4 sodyum bikarbonat çözeltisi 1000 ml.

HİNT keneviri.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Hint keneviri (esrar, plan, esrar, esrar).

B. Zehirlenme belirtileri.

Başlangıçta psikomotor ajitasyon, genişlemiş öğrenciler, kulak çınlaması, canlı görsel halüsinasyonlar, daha sonra genel uyuşukluk, halsizlik, ağlama ve yavaş nabız ve vücut ısısında azalma ile uzun, derin bir uyku.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Zehir yutulması durumunda gastrik lavaj, zorla diürez. Keskin bir uyarma ile - kas içinden% 4 - 5 ml% 2.5 klorpromazin çözeltisi.

İNSÜLİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

insülin. hipoglisemik eylem.

B. Zehirlenme belirtileri.

Sadece parenteral olarak uygulandığında aktiftir. Doz aşımı durumunda, hipoglisemi belirtileri ortaya çıkar - halsizlik, artan terleme, el titremeleri, açlık. Şiddetli zehirlenmelerde (kan şekeri seviyesi %50 mg'ın altında) - psikomotor ajitasyon, klinik tonik kasılmalar, koma. Bir komadan, uzun süreli ensefalopati (şizofreni benzeri sendrom) not edilir

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kanın alkalizasyonu ile odaklanmış diürez.

2. Normal kan şekeri seviyelerini eski haline getirmek için gerekli miktarda %20 glukoz çözeltisinin derhal intravenöz uygulaması. Glukagon - 0.5 - 1 mg kas içinden.

3. Koma adrenalinde - deri altından 1 ml% 0.1 solüsyon. Kardiyovasküler ajanlar.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

İyot. Lokal dağlama etkisi. Ölümcül doz yaklaşık - - 3g'dir.

B. Zehirlenme belirtileri.

İyot buharlarının solunması üst solunum yollarını etkiler.

(bkz. Klor). Konsantre çözeltiler içeri girdiğinde, sindirim sisteminde ciddi yanıklar meydana gelir, mukoza zarının karakteristik bir rengi vardır. Belki de hemoliz gelişimi, hemoglobinüri.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

Tercihen %0.5 sodyum tiyosülfat solüsyonu olan bir prob aracılığıyla gastrik lavaj.

2. Sodyum tiyosülfat %30 solüsyon - günde 300 ml'ye kadar intravenöz, %10 sodyum klorür solüsyonu 30 ml intravenöz.

3. Sindirim sistemi yanıklarının tedavisi (bkz. Kuvvetli asitler)

POTASYUM PERMANGANAT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Potasyum permanganat. Lokal dağlama, emici, hemotoksik (methemoglobinemi) etki. Çocuklar için öldürücü doz yetişkinler için yaklaşık 3 g'dır - 0.3 - 0.5 g / kg.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulduğunda, ağızda, yemek borusu boyunca, karında, kusma, ishalde keskin bir ağrı vardır. Ağız boşluğu ve farenksin mukoza zarı ödemli, koyu kahverengi, mordur. Larinksin olası şişmesi ve mekanik asfiksi, yanık şoku, motor ajitasyon, kasılmalar. Genellikle şiddetli pnömoni, hemorajik kolit, nefropati, hepatopati, parkinsonizm fenomenleri vardır. Mide suyunun asitliğinin azalmasıyla, şiddetli siyanoz ve nefes darlığı ile methemoglobinemi mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Güçlü asitlere bakın.

2. Keskin bir siyanoz (methemoglobinemi) ile - metil mavisi 50 ml% 1'lik bir çözelti, askorbik asit - 30 ml% 5'lik bir çözelti intravenöz olarak.

3. Vitamin tedavisi: 1000 mcg'ye kadar B12, kas içinden B6 - 3 ml %5'lik bir çözelti. Hastanede toksik nefropati, hepatopati tedavisi.

ASİTLER GÜÇLÜDİR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kuvvetli asitler: inorganik (nitrik, sülfürik, hidroklorik vb.), Organik (asetik, oksalik vb.). Oksalik asit, pası gidermek için kullanılan bir dizi ev kimyasalının bir parçasıdır: sıvı "Vaniol" (%10), "Antirust", "Prima" macunu (%19.7), toz "Sıhhi" (%15), "Tartaren" » (%23). Organik asitler için lokal dağlama etkisi (pıhtılaştırıcı nekroz), hemotoksik (hemolitik) ve nefrohepatotoksik. Ölümcül doz 30-50 ml'dir.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağızdan alındığında gelişir kimyasal yanık ağız boşluğu, yutak, yutak, mide, yemek borusu, bazen bağırsaklar - karında yemek borusu boyunca ağız boşluğunda keskin bir ağrı. Önemli tükürük, kan karışımı ile tekrarlanan kusma, özofagus kanaması. mekanik asfiksi gırtlak yanıkları ve şişmesi nedeniyle. Toksik yanık şoku fenomenleri (telafi edilmiş veya dekompanse). Şiddetli vakalarda, özellikle sirke özü ile zehirlenme durumunda, hemoliz, hemoglobinüri görülür (idrar kırmızı-kahverengi, koyu kahverengi olur), ilk günün sonunda cilt ve sklera sarılığı görülür. Hemoliz arka planına karşı, toksik koagülopati gelişir (kısa süreli hiper pıhtılaşma ve sekonder fibrinoliz fazı). 2. - 3. günde, ekzojen toksemi fenomeni (ateş, ajitasyon), aktif peritonit fenomeni, pankreatit, daha sonra akut hemoglobinüri nefrozunun (asetik asit zehirlenmesi ile), hepatopati, enfeksiyöz komplikasyonların arka planına karşı nefropati fenomeni (pürülan trakeobronşit, pnömoni. 2-3 hafta geç özofagus-mide kanaması yanık hastalığının bir komplikasyonu olabilir. 3 haftanın sonunda, şiddetli yanıklarda (ülseratif nekrotik inflamasyon), yemek borusunda skatrisyel daralma belirtileri görülür veya, daha sık olarak, mide çıkışı (inorganik asitlerle zehirlenme durumunda) kilo kaybı, protein ve su-elektrolit dengesinin ihlali.Ülser-nekrotik gastrit ve özofajit sıklıkla kronikleşir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Gastrik lavaj soğuk su bitkisel yağ ile yağlanmış bir prob aracılığıyla. Gastrik lavajdan önce - deri altından morfin - 1 ml %1 solüsyon ve atropin - 1 ml %0.1 solüsyon. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Buz küplerini yutun.

2. 1500 ml'ye kadar %4'lük bir sodyum bikarbonat çözeltisinin koyu renkli idrar görünümü ve metabolik asitoz gelişimi ile bir damara sokulması.

3. Yanık şokunun tedavisi. Poliglukin - 800 ml intravenöz damla. Glikoz-novokain karışımı (glikoz - 300 ml% 5'lik bir çözelti, novokain - 30 ml% 2'lik bir çözelti) intravenöz olarak. Papaverin - 2 ml% 2'lik bir çözelti, platifilin - 1 ml% 0,2'lik bir çözelti, atropin - günde 6 - 8 defaya kadar deri altından 0.5 - 1 ml% 0.1'lik bir çözelti. Kardiyovasküler ajanlar (kordiamin - 2 ml, kafein - deri altından 2 ml% 10'luk bir çözelti). Kanamanın gelişmesiyle - içeride buz. Önemli kan kaybı durumunda - tekrarlanan kan nakli. Antibiyotik tedavisi (penisilin - günde 8.000.000 IU'ya kadar). Hormon tedavisi: hidrokartizon - 125 mg, ACTH - günde kas içinden 40 IU. Yanmış yüzeyin lokal tedavisi için, 3 saat sonra aşağıdaki bileşimin 20 ml karışımı içeride verilir: %10 ayçiçek yağı emülsiyonu - 200 ml, anestezin - 2 ml, kloramfenikol - 2 g Vitamin tedavisi: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml kas içinden% 5'lik bir çözelti (aynı anda girmeyin). Toksik nefropati, hepatopati tedavisi - bir hastanede. Kanama durduktan sonra toksik koagülopatinin tedavisi için - 2-3 gün boyunca intravenöz olarak günde 30.000 - 60.000 IU'ya kadar heparin (bir koagülogramın kontrolü altında). Laringeal ödem ile - aerosollerin solunması: Novokina - efedrin ile 3 ml% 0,5'lik çözelti - 1 ml% 5'lik çözelti veya adrenalin - 1 ml% 0.1'lik çözelti. Bu önlem başarısız olursa, bir trakeostomi yapılır.

KAFEİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Kafein ve diğer ksantinler - teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin. . Psikotropik, nörotoksik (konvülsif) etki. Ölümcül doz - büyük bireysel farklılıklar ile 20 g, kandaki öldürücü konsantrasyon - 100 mg / l'den fazla. Gastrointestinal sistemde hızla emilir, vücutta demetile edilir, metabolitler halinde idrarla atılır, %10 değişmeden.

B. Zehirlenme belirtileri.

Kulak çınlaması, baş dönmesi, bulantı, kusma, ateş, çarpıntı. Belki de belirgin psikomotor ajitasyon, klonik tonik kasılmalar. Gelecekte, sinir sisteminin depresyonu, uyuşukluk durumuna, şiddetli taşikardiye (bazen hipotansiyon eşliğinde paroksismal) ve kardiyak aritmilere kadar gelişebilir. Aşırı dozda ilaçla, özellikle intravenöz uygulamada, klonik-tonik konvülsiyonların saldırısı, kan basıncında bir düşüş mümkündür. ortostatik çökme.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, salin müshil. Zorla diürez. Ağır vakalarda - detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. Aminazin - kas içinden 2 ml% 2.5 çözelti. Ağır vakalarda - litik bir karışımın kas içi enjeksiyonu: klorpromazin - 1 ml %2.5 solüsyon, promedol - 1 ml %1 solüsyon, diprazin (pipolfen) - %2.5 solüsyon. Konvülsiyonlarla - barbamil - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir çözelti. Paroksismal taşikardinin rahatlatılması için - novokainamid %10'luk 5 ml'lik solüsyon yavaş yavaş intravenöz olarak.

LİTYUM.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Lityum, lityum karbonattır. Psikotropik, nörotoksik, kardiyotoksik etki. Ölümcül doz 20 g'dır.Kandaki toksik konsantrasyon 13,9 mg/l, öldürücü doz 34.7 mg/l'dir. Gastrointestinal sistemde emilir, hücre içi ve hücre dışı sıvıda vücutta eşit olarak dağıtılır,% 40'ı idrarla, küçük bir kısmı - bağırsaklar yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kas zayıflığı, uzuv titremesi, adinami, ataksi, uyuşukluk, kabızlık, koma. Kalp ritminin ihlali, bradiaritmi, kan basıncını düşürme, akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş). 3. - 4. günde - toksik nefropatinin belirtileri. Dalgalı zehirlenme seyri karakteristiktir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez. Ağır vakalarda, erken hemodiyaliz.

2. Damarda - sodyum bikarbonat - 1500 - 2000 ml% 4'lük bir çözelti, sodyum klorür - 1 - 2 gün boyunca 6 - 8 saat sonra 20 - 30 ml% 10'luk bir çözelti.

3. Kan basıncında bir azalma ile - klinik bir etki elde edilene kadar% 0.2 noradrenalin çözeltisi intravenöz olarak damlar. B grubu vitaminleri, ATP - günde 2 - 3 kez kas içine 2 ml% 1 çözelti. Toksik nefropati tedavisi.

Merhem Cıva.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Cıva merhemi: gri (%30 metalik cıva içerir, beyaz (%10 cıva amid klorür), sarı (%2 sarı cıva oksit).

B. Zehirlenme belirtileri.

Zehirlenme, merhem cilde sürüldüğünde, özellikle vücudun kıllı kısımlarına sürüldüğünde ve ciltte soyulmalar, sıyrıklar varsa veya uzun süre maruz kaldığında (2 saatten fazla) gelişir. 1-2. günlerde, cıva müstahzarlarına karşı aşırı duyarlılığın bir belirtisi olabilecek dermatit belirtileri ortaya çıkar ve vücut ısısı yükselir. 3. - 5. günlerde toksik nefropati semptomları, akut böbrek yetmezliği gelişir. Aynı zamanda, stomatit, diş eti iltihabı, bölgesel düğümlerde artış, 5. - 6. günlerde - enterokolit belirtileri vardır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Zorla diürez. Kanda toksik cıva konsantrasyonu ve şiddetli zehirlenme varlığında erken hemodiyaliz.

2. Unithiol - tekrar tekrar kas içinden 10 ml'lik% 5 çözelti.

3. Hastane ortamında toksik nefropati tedavisi. Derinin etkilenen bölgelerinde - hidrokortizonlu merhemli bandajlar, anestezin. Stomatit tedavisi.

BAKIR.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Bakır ve bileşikleri (bakır sülfat). Bakır içeren pestisitler: Bordo sıvısı (bakır sülfat ve kireç karışımı), Bordo sıvısı (bakır sülfat ve sodyum karbonat karışımı), cupronaph (metilonaft çözeltisi ile bakır sülfat bileşiği), vb. Lokal dağlama, hemotoksik ( hemolitik), nefrotoksik, hepatotoksik etki. Ölümcül bakır sülfat dozu 30 - 50 ml'dir. Kandaki toksik bakır konsantrasyonu 5,4 mg/l'dir. Oral dozun yaklaşık 1/4'ü gastrointestinal sistemden emilir ve plazma proteinlerine bağlanır. Çoğu karaciğerde birikir. Safra, dışkı, idrar ile atılım.

B. Zehirlenme belirtileri.

Bakır sülfat yutulduğunda bulantı, kusma, karın ağrısı, sık dışkılama, baş ağrısı, halsizlik, taşikardi ve toksik şok gelişir. Şiddetli hemoliz (hemoglobin), akut böbrek yetmezliği (anüri, nüremi) ile. Teksaslı hepatopati. Hemolitik sarılık, anemi. Kaynak sırasında demir dışı metaller (yüksek oranda dağılmış bakır tozu (çinko ve krom)) üst solunum yollarına girdiğinde, akut “döküm ateşi” gelişir: titreme, kuru öksürük, baş ağrısı, halsizlik, nefes darlığı, inatçı ateş. alerjik reaksiyon mümkündür (ciltte kırmızı döküntü , kaşıntı).

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez. erken hemodiyaliz

2. Unitiol - 10 ml% 5'lik bir çözelti, daha sonra 2 - 3 gün boyunca her 3 saatte bir 5 ml kas içinden. Sodyum tiyosülfat - intravenöz olarak 100 ml% 30'luk bir çözelti.

3. Morfin - 1 ml% 1 çözelti, atropin - deri altından 1 ml% 0.1 çözelti. Sık kusma ile - klorpromazin - kas içinden 1 ml 2.5 solüsyon. Glikoz-novokain karışımı (intravenöz olarak glikoz %5 - 500 ml, novokain %2 - 50 ml). Antibiyotikler. Vitamin tedavisi. Hemoglobinüri ile - sodyum bikarbonat - intravenöz olarak 1000 ml% 4'lük bir çözelti. Akut böbrek yetmezliği ve toksik hepatopati tedavisi - bir hastanede. Döküm ateşi ile - asetilsolisilik asit - 1 g, kodein - içeride 0.015 g. Alerjik bir döküntü ile - difenhidramin - deri altından 1 ml% 1 solüsyon, kalsiyum glukonat 10 ml% 10 solüsyon intravenöz olarak.

MORFİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Afyon grubunun Mlorfin ve diğer narkotik analjezikleri: afyon, pantopon, eroin, diyonin, kodein, tekodin, fenadon. Afyon grubunun maddelerini içeren müstahzarlar - mide damlaları ve tabletler, kodterpin, kotermoplar. Psikotropik (narkotik), nörotoksik etki. Oral olarak uygulandığında öldürücü doz morfin - 0.5 - 1 g, intravenöz uygulama ile - 0.2 g Kandaki öldürücü konsantrasyon - 0.1 - 4 mg / l. Tüm ilaçlar özellikle küçük çocuklar için toksiktir. 3 yaşın altındaki çocuklar için öldürücü doz - 400 ml, fenadon - 40 mg, eroin - 20 mg. Gastrointestinal sistemden hızla emilir ve parenteral olarak uygulandığında karaciğerde glukuronik asit (%90) ile konjugasyon yoluyla detoksifikasyon, %75'i ise konjugantlar şeklinde ilk gün idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Ağızdan veya toksik dozlarda ilaçların parenteral uygulamasıyla alındığında, ışığa, cilt hiperemisine, kas hipertonusuna ve bazen klonik-tonik konvülsiyonlara karşı zayıflama reaksiyonu ile öğrencilerin önemli ölçüde daralması ile karakterize bir koma gelişir. Şiddetli vakalarda, genellikle solunum ihlali ve asfiksi gelişimi vardır - mukoza zarının keskin bir siyanoz, genişlemiş öğrenciler, bradikardi, çökme, hipotermi. Kadein ile şiddetli zehirlenmelerde, hastanın bilincinin korunmasının yanı sıra kan basıncında önemli bir düşüş ile solunum bozuklukları mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tekrarlanan gastrik lavaj (pantheral morfin uygulamasında bile), oral aktif kömür, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez. Detoksifikasyon hemosorpsiyon.

2. Nalorfin (antorfin) - 3 - 5 ml% 0,5'lik çözeltinin intravenöz olarak verilmesi.

3. Deri altından atropin - 1 - 2 ml %0.1 solüsyon, kafein - 2 ml %10 solüsyon, kordiamin - 2 ml. B1 Vitamini - tekrar tekrar intravenöz olarak 3 ml% 5'lik bir çözelti. Oksijen soluma, suni solunum. Vücut ısınması.

ARSENİK.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Arsenik ve bileşikleri. Nefrotoksik, hepatotoksik, enterotoksik, nörotoksik etkiler. En zehirli bileşikler üç değerlikli arseniktir. Oral olarak alındığında öldürücü arsenik dozu 0.1 - 0.2 g'dır.Kandaki toksik konsantrasyon 1 mg / l, öldürücü olan 15 mg / l'dir. Bağırsaktan yavaşça emilir ve parenteral olarak uygulandığında. Karaciğerde, böbreklerde, dalaklarda, bağırsakların ince duvarlarında, akciğerlerde birikir. İnorganik bileşiklerin kullanımı ile 2-8 saat sonra idrarda arsenik ortaya çıkar ve 10 gün içinde idrarla atılır. Organik bileşikler 24 saat içinde idrar ve dışkıyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Yutulduğunda, gastrointestinal zehirlenme şekli daha sık görülür. Ağızda metalik tat, kusma, şiddetli karın ağrısı. Kusmuk yeşilimsi renktedir. Pirinç suyuna benzeyen gevşek tabureler. Klorpenik konvülsiyonların eşlik ettiği vücudun şiddetli dehidrasyonu. Hemoliz, sarılık, hemolitik anemi, akut karaciğer ve böbrek yetmezliği sonucu hemoglobinüri. Terminal aşamasında - çöküş, koma. Paralitik bir form mümkündür: sersemletici, sarsıcı durum, kasılmalar, bilinç kaybı, koma, solunum felci, çökme. Arsenik hidrojen ile inhalasyon zehirlenmesi ile şiddetli hemoliz, hemoglobinüri, siyanoz hızla gelişir ve 2-3. günlerde karaciğer ve böbrek yetmezliği oluşur.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj, tekrarlanan sifon lavmanları. 150 - 200 ml %5 unithiol solüsyonunun eşzamanlı intravenöz uygulaması ile erken hemodiyaliz.

2. Unitiol - günde 8 kez 5 ml'lik% 5 çözelti, kas içinden% 10 tetasin-kalsiyum çözeltisi - intravenöz olarak 500 ml% 5 glikoz içinde 30 ml.

3. Vitamin tedavisi: askorbik asit, B1, B6, B15 vitaminleri. 10 ml'de tekrar tekrar intravenöz olarak %10 sodyum klorür çözeltisi (iyonogramın kontrolü altında). Bağırsaklarda keskin ağrılar ile - platifilin -1 ml% 0.2 rastaor, atropin 1 ml% 0.1 solüsyon deri altından, novokain ile pararenal blokaj. Kardiyovasküler ajanlar. Ekzotoksik şok tedavisi. Hemoglobinüri ile - glikoz-novokain karışımı (glikoz %5 - 500 ml, novokain %2 - 50 ml) intravenöz, hipertonik solüsyon (%20 - 30) glukoz - 200 - 300 ml, aminofilin 2, %4 solüsyon - 10 ml, bikarbonat sodyum% 4 - 1000 ml intravenöz. Zorla diürez.

NAFTALİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Naftalin, lokal tahriş edici, hemotoksik (hemolitik) bir etkidir. Ağızdan alındığında öldürücü doz, çocuklar için yaklaşık 10 g'dır - 2 g Buharların ve tozun solunması, cilde nüfuz etmesi, yutulmasıyla zehirlenme mümkündür. Metabolit olarak idrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Solunduğunda - baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, lakrimasyon, öksürük, korneanın yüzeysel bulanıklığı. Belki de hemoliz gelişimi, hemoglobinüri. Deri ile temas halinde - eritem, dermatit fenomeni. Yutulduğunda - karın ağrısı, kusma, ishal. Anksiyete, ciddi vakalarda - koma, konvülsiyonlar. Taşikardi, nefes darlığı, hemoliz, hemoglobinüri, toksik nefropati. Belki de toksik hepatopatinin gelişimi. Özellikle çocuklarda tehlikeli zehirlenme.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Ağızdan alındığında - bir tüp yoluyla gastrik lavaj, salin müshil. Kanın alkalizasyonu ile zorla diürez.

2. Sodyum bikarbonat içinde 5 g su içinde 4 saatte bir veya intravenöz olarak %4 solüsyon günde 1 - 1.5 litre.

3. Kalsiyum klorür - intravenöz olarak 10 ml %10'luk bir çözelti, içeride - rutin - 0.01 g, riboflavin 0.01 g tekrarlandı. Toksik nefropati tedavisi.

AMONYAK.

Amonyak - bkz. Kostik alkaliler.

NİKOTİN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Nikotin. Psikotropik (heyecan verici), nörotoksik (antikolinerjik, konvülsif) etki. Kandaki toksik konsantrasyon 5 ml / l, öldürücü doz 10 - 22 mg / l'dir. Mukoza zarları tarafından hızla emilir, vücutta hızla metabolize edilir. Karaciğerde detoksifikasyon. %25'i değişmeden idrarla, ter ile akciğerler yoluyla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, ishal, tükürük salgısı, soğuk ter. Nabız önce yavaş, sonra hızlı, düzensizdir. Öğrencilerin daralması, görme ve işitme bozuklukları, kas fibrilasyonları, klonik-tonik kasılmalar. Koma, çöküş. Sigara içmeyenler, uzun süreli sigara içenlere göre nikotine daha duyarlıdır.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. 1:1000 potasyum permanganat solüsyonu ile gastrik lavaj, ardından salin müshil verilmesi. İçerisinde aktif kömür. Zorla diürez. Şiddetli zehirlenmede - detoksifikasyon hemosorpsiyon.

3. İntravenöz olarak 50 ml %2 novokain solüsyonu, 500 ml %5 glukoz solüsyonu. Kas içi - magnezyum sülfat% 25 - 10 ml. Solunum güçlüğü olan konvülsiyonlar ile - intravenöz olarak 10 ml% 10'luk bir barbamil çözeltisi veya 2 ml% 2 ditilin ve suni solunum. Keskin bir bradikardi ile - deri altından 1 ml% 0.1 atropin çözeltisi.

NİTRİTLER.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Nitritler: sodyum nitrit (nitrat), potasyum, amonyum, amil nitrit, nitrogliserin. Hemotoksik (doğrudan etemoglobin oluşumu), vasküler etki (vasküler duvarın düz kaslarının gevşemesi). Ölümcül sodyum nitrit dozu 2 g'dır, gastrointestinal sistemde hızla emilir, esas olarak böbrekler ve bağırsaklar yoluyla değişmeden atılır. Vücutta birikmezler.

B. Zehirlenme belirtileri.

İlk önce cildin kızarıklığı, ardından mukoza zarlarının ve cildin siyanozudur. Klinik tablo esas olarak methemoglobinemi gelişimine bağlıdır (bkz. Anilin). Akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş) gelişimine kadar kan basıncını düşürmek mümkündür.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Bir prob aracılığıyla gastrik lavaj. Zorla diürez.

2. Methemoglobinemi tedavisi (bkz. Anilin).

3. Kan basıncında bir azalma ile - 1-2 ml kordiamin, deri altından 1-2 ml% 10 kafein çözeltisi, 500 ml% 5 glikoz çözeltisi içinde 1-2 ml% 0.2 noradrenalin çözeltisi - intravenöz olarak damla.

KARBONMONOKSİT.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Karbon monoksit (karbon monoksit). Hipotoksik, nörotoksik, hemotoksik etki (karboksihemoglobinemi). Kandaki ölümcül karboksihemoglobin konsantrasyonu, toplam hemoglobin içeriğinin %50'sidir. İçten yanmalı motorların (arabaların) egzoz gazları ile zehirlenme, fırın ısıtma sisteminin arızalanması durumunda "yanma", yangında zehirlenme.

B. Zehirlenme belirtileri.

Hafif derece - baş karakterini çevreleyen baş ağrısı (semptom çemberi), şakaklarda vurma, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma. Kan basıncında geçici bir artış ve trakiobronşit fenomeni (ateşte zehirlenme) mümkündür. Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %20 - %30'dur. Orta şiddet - olay yerinde kısa süreli bilinç kaybı, ardından görsel ve işitsel halüsinasyonlar veya uyuşukluk, adinami ile ajitasyon. Hipertansif sendrom, taşikardi, kalp kasına toksik hasar. Dış solunum fonksiyonunun ihlali ile trakeobronşit olgusu (yangında zehirlenme). Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %30-40'tır.

Şiddetli zehirlenme - uzun süreli koma, kasılmalar, beyin ödemi, solunum yetmezliği olan dış solunum bozuklukları (aspirasyon-obstrüktif sendrom, üst solunum yollarının yanıkları - yangın zehirlenmesi), hipertansiyon, kalp kasında toksik hasar, miyokard enfarktüsü gelişebilir. Bazen cilt ve trofik bozukluklar, miyorenal sendromun gelişimi, akut böbrek yetmezliği. Olay yerinde alınan kandaki karboksihemoglobin konsantrasyonu %50'dir.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Kurbanı temiz havaya çıkarın. 2-3 saat boyunca sürekli inhalasyon.

2. Orta ve şiddetli zehirlenme durumunda - 2 - 3 atm odadaki bir basınçta 50 - 60 dakika boyunca hiperborik oksijenasyon.

3. Serebral ödem ile - beyin omurilik sıvısının% 10 - 15'inin çıkarılmasıyla lomber ponksiyonlar yüksek kan basıncı, 6-8 saat boyunca kranioserebral hipotermi (buz uygulaması veya soğuk aparat), ozmotik diüretikler (mannitol, üre). Heyecanlandığında, deri altından 1 ml% 1'lik bir çözelti, klorpromazin - kas içi olarak 2 ml% 2.5'lik bir çözelti, kasılmalar ile - 2 ml% 0,5'lik bir diazepam çözeltisi veya 5 ml'lik bir% 10'luk bir barbamil çözeltisi intravenöz olarak. Üst solunum yollarında hasar olması durumunda - tedavi edici ve tanısal trakeobronkoskopi, sanitasyon. Pulmoner komplikasyonların önlenmesi: antibiyotikler, heparin (kas içinden günde 25.000 IU'ya kadar). Şiddetli solunum yetmezliği ile - suni solunum, aminofilin - intravenöz olarak 10 ml% 2, 4 çözelti, askorbik asit - 10 - 20 ml% 5 glikoz çözeltisi - 500 ml. Vitamin tedavisi.

PAHIKARPIN.

A. Kimyasalın adı ve özellikleri.

Pakikarpin. Nörotoksik (ganglioblocking) etki. Ölümcül doz yaklaşık 2 g'dır, kandaki öldürücü konsantrasyon 15 mg / l'den fazladır. Oral ve parenteral olarak alındığında hızla emilir. İdrarla atılır.

B. Zehirlenme belirtileri.

Aşama I - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, kuru mukoza zarları; evre II - bozulmuş nöromüsküler iletim: genişlemiş öğrenciler, görme bozukluğu, işitme, şiddetli zayıflık, ataksi, psikomotor ajitasyon, klonik-toksik kasılmalar, kas fibrilasyonları, taşikardi, solukluk, akrosiyanoz, hipotansiyon; evre III - koma, solunum yetmezliği, çökme, ani brakikardi ile kalp durması.

B. Acil bakım:

1. Aktif detoksifikasyon yöntemleri

2. Panzehir tedavisi

3. Semptomatik tedavi

1. Tüp yoluyla gastrik lavaj, salin müshil, zorla diürez, detoksifikasyon hemosorpsiyon.

2. Evre I'de spesifik tedavi uygulanmaz. Aşama II'de: deri altından %0.05 prozerin solüsyonu 10-15 ml (1-2 gün), 2-3 ml (3. ve 4. gün), ATP - 12-15